מיקום גבוה של השליה. תסמינים של שליה נמוכה. יתרונות הקיר האחורי

שליה על הקיר הקדמי - מה זה אומר? זה טוב או לא? נורמה או פתולוגיה? בוא נבין את זה.

מרגע ההשתלה של הביצית ברירית הרחם, לא רק העובר (הילד), אלא גם הכוריון (השליה העתידית) מתחיל להתפתח. ובערך 8-12 שבועות, האיבר הזמני החדש הזה אצל נשים מתחיל לתפקד במלוא העוצמה - כמו איבר אנדוקריני(מייצר הורמונים), כהגנה מפני זיהומים, והכי חשוב - כמוליך מזון וחמצן.

השליה יכולה להיצמד לאורך הדופן הקדמית של הרחם, הגב, בחלק התחתון (החלק העליון של האיבר) או באזור מערכת הפעלה פנימית. ורק האפשרות האחרונה של התקשרות היא לא חיובית. מקום של ילד נמוך מונע לידה טבעית, הופך לגורם תכופים ו דימום כבד(ובהתאמה, הפלות, לידה ניתוחית חירום), מצג אגן, אלכסוני או רוחבי של העובר.

ובכל זאת, מה עדיף - כאשר השליה ממוקמת על הדופן הקדמית או על הגב? בְּ ספרות רפואיתאתה יכול למצוא מידע על הגב. למעשה, שתי האפשרויות טובות. העיקר לא להיות נמוך מדי, לפחות 6-7 ס"מ מהמערכת הפנימית (החלק הפנימי של צוואר הרחם). אבל מיקום נמוך לא תמיד צריך להדאיג, כי עד 32 שבועות ב-95 אחוז מהמקרים, השליה הקדמית לאורך הקיר הקדמי והקיר האחורי משתנה - היא נודדת כלפי מעלה, ובכך מאפשרת את זה. לידה טבעית.

ככלל, המקום של הילד מתחיל להתפתח במקום הנוח לו ביותר. וזה לא יכול להיות רירית הרחם דלקתית, או דופן רחם מעוות על ידי שרירנים, אז לפעמים מתברר שהשליה מחוברת במקום מסוכן, לא נוח עבורה. זה רע אם היווצרותו מתרחשת באזור הצלקת, שנשארת, למשל, לאחר ניתוח קיסרי או הסרת שרירנים ברחם.

אבל אנחנו מדברים על מיקום השליה לאורך הדופן הקדמית, ולכן יש להבהיר שאולי החיסרון הקל היחיד במצגת כזו עשוי להיות הקושי להקשיב לקצב הלב של התינוק באמצעות סטטוסקופ מיילדותי.

זהו מיתוס ששליה הממוקמת בצורה זו משמשת גם כהגנה מכנית, למשל, מפני זעזועים מקריים. במקום זאת, תפקיד זה ממלא את השכבה השומנית על דופן הרחם ו מי שפיר. מסיבה זו, גם הקיבה לא מתחילה לעלות מוקדם יותר. ומספר ההפלות עם השליה על הקיר הקדמי הוא לא יותר מאשר על הגב.

לפיכך, המסקנה צריכה להיות כדלקמן: על איזה דופן נמצאת השליה, אין לה תפקיד בהתפתחות ההריון, כל עוד היא לא מבצעת את תפקידיה נמוך וטוב מדי.

היווצרות השליה נצפית מהיום הראשון להריון של המין היפה יותר.

בשבוע ה-16 להריון, השליה היא איבר בתפקוד מלא. הוא מספק חמצן ו חומרים מזיניםעובר, מה שמבטיח את גדילתו והתפתחותו המלאה. השליה גם מסירה את חומרי הפסולת של התינוק.

ברוב המקרים, האיבר ממוקם על הקירות האחוריים של הרחם. אבל לפעמים המיקום של השליה הוא הקיר הקדמי של הרחם.

בדרך כלל, השליה במין היפה יותר ממוקמת על הקירות האחוריים. אם הרחם של האישה אינו בהריון, אז הוא מאחור שַׁלפּוּחִית הַשֶׁתֶן. לאחר ההתעברות, הרחם של האישה נע קדימה, ו שַׁלפּוּחִית הַשֶׁתֶןממוקם מאחוריה. עם התפתחותו וצמיחתו של הילד, הקיר הקדמי של הרחם נמתח, בעוד הקיר האחורי נותר כמעט ללא תנועה.

מיקומה של השליה על הקירות האחוריים של הרחם מאופיין בנוכחות של מספר רב של יתרונות:

1. הסדר זה מבטיח את חוסר התנועה של העובר. זאת בשל היכולת המינימלית למתוח את הקיר האחורי. בהשוואה לקיר הקדמי, הוא צפוף ועבה יותר. במהלך תקופת התכווצות הרחם, האיבר ייכנע לעומסים מינימליים, אשר ישללו אפשרות של הפרשת שליה.
2. כאשר השליה ממוקמת מאחור, ניתנת רמה נמוכה יותר של טראומה. כאשר התינוק זז ובועט, זה ישפיע על השליה בתדירות נמוכה יותר מאשר במיקום אחר.
3. בְּ מיקום אחוריהשליה, הסיכון לקילוף שלה ממוזער. פילינג מוקדם של האיבר ברוב המקרים נצפה כאשר הוא ממוקם מלפנים.
4. אם הוא ממוקם על הקירות האחוריים של הרחם, זה מקטין באופן משמעותי את הסיכונים לתופעות כגון גידול או התקשרות שלו.

השליה במהלך ההריון יכולה להיות ממוקמת לא רק על הגב, אלא גם על הקירות הצדדיים. זה יכול להיות ממוקם גם על הקיר הקדמי של הרחם. מיקום זה אינו חל על מספר פתולוגיות. למרות זאת, זה מוביל ל סוגים שוניםסיכונים.

תכונות של המיקום הקדמי של השליה

אם האיבר ממוקם על הקירות הקדמיים של הרחם, אז זה יהיה די פשוט עבור הרופא לקבוע זאת. סימנים חיצונייםאישה הרה.

אצל נציג של המין החלש, עם סידור כזה של השליה ברחם, גודל הבטן גדול מהרגיל. זה מוביל להופעת מספר רב של סימני מתיחה.

נשים רבות מרגישות מעט מאוד או אינן שמות לב אליהן כלל. ברוב המקרים, תנועות העובר מתחילות להיות מורגשות הרבה יותר מאוחר מהנורמה שנקבעה.

כשהרופא מקשיב לדופק העובר, הוא שומע אותו מרחוק. זה גורם לקשיים בעת בדיקת ילד.

מיקום השליה על הדופן הקדמית של הרחם גורם מספר גדול שלאי נוחות במהלך בדיקה של נציג של אח חלש. לאישה עצמה קצת יותר קשה ללדת ילד מאשר איתה מיקום רגילשִׁליָה.

סיכונים קיימים

כאשר השליה ממוקמת על הדופן הקדמית של הרחם, ישנם סיכונים מסוימים שיכולים להוביל לתוצאות שליליות.

ברוב המקרים ישנה עלייה בשלייה לדופן הרחם. מצב פתולוגי כזה מתרחש במקרים נדירים ביותר, אך חייבים לזכור אותו על ידי אותם נציגים מהמין החלש שיש להם לידות קודמותבוצעו בשיטה או נצפו פעולות אחרות. מראה חיצוני מצב פתולוגיבשל העובדה שהשליה מחוברת הכי חזק שאפשר לצלקת שלאחר הניתוח.

ניתן להבחין בהצמדה של השליה לדופן הקדמי של הרחם לאחר הפלה, שבה נעשה שימוש בקירוק, הפרדה ידניתשליה עם נזק לדפנות הרחם. כמו כן, ניתן לראות פתולוגיה על רקע ניקוב וקרע של הרחם.

אצל נשים, יתכן סיכון לשלייה, אשר מוסבר על ידי מאפיינים אנטומיים. כאשר השליה ממוקמת על הדפנות האחוריות של הרחם, כאשר היא גדלה, האיבר נע כלפי מעלה. אלו הם שינויים אנטומיים שמבטלים את האפשרות להתפתחות.

כאשר האיבר ממוקם על הדופן הקדמית של הרחם, עלולים להתרחש סיבוכים מסוימים. עם מיקום נמוך של העובר על שלב ראשוניהשליה תגדל די גבוה.

כאשר העובר קרוב ליציאה מהרחם, השליה תיפול למטה. כתוצאה מכך, נצפית הצגה חלקית או מלאה וסגירה של הלוע הקדמי על ידי האיבר. ברוב המקרים, עם סידור זה של האיבר, הוא נצפה בטרם עת.

לרוב, מיקום זה של השליה מוביל לניתוק שלה. אם נשווה את הקירות הקדמיים והאחוריים של הרחם, אז הראשון שבהם הוא יותר מתארך ודק. ככל שהעובר גדל, יש עלייה בלחץ על הקיר הקדמי. בנוסף, התינוק ברחם מתחיל לדחוף בעוצמה. לעוד תאריכים מאוחרים יותרנצפים רמה גבוההרגישות הרחם להשפעות חיצוניות.

כאשר אישה מלטפת את בטנה או מרגישה את התינוק זז, ברוב המקרים הדבר מוביל לאימון התכווצויות רחם. אלה אינם מסוכנים לא לילד ולא למין ההוגן יותר. כאשר השליה ממוקמת על הדופן הקדמית של הרחם, עלול להיות סיכון לקילוף מוקדם שלה. עם התקשרות איכותית של השליה והיעדר צלקות על הרחם, הריון של אישה יתנהל כרגיל.

מיקום השליה על הדופן הקדמית של הרחם מושפע מ כל הקבוצהגורמים. הסיבות השכיחות ביותר הן שונות התערבויות כירורגיות, חתך קיסרי.

על מנת לקבוע את מיקום האיבר, מתבצעת אבחנה מתאימה. אם לרופא יש ספקות לגבי מיקום השליה, הוא רושם אולטרסאונד לנציג המין החלש.

המיקום של השליה על הדופן הקדמית של הרחם אינו תהליך פתולוגי. אבל נציג המין החלש צריך להיות זהיר ככל האפשר, שכן מצב דומהעלול להוביל לסיבוכים.

צפו בסרטון חינוכי:

הריון הוא תקופה מכרעת בחייה של כל אישה. בפנים, חיים חדשים נולדים, ובזמן הזה יש מסה תהליכים מורכבים, הנקבעים מטבעם והכרחיים להגנה מרבית על האם והעובר, שמירה על המהלך הפיזיולוגי של ההריון והלידה.

אחד התהליכים הללו הוא תהליך היווצרות השליה והשלייה, כלומר הצמדתה לדופן הרחם בעזרת ציטוטרופובלסט.

מהי שליה? השליה היא איבר חוץ עוברי וזמני מדהים. גוף נשי, שבגללו מתבצע החיבור בין גוף האם לעובר. הגוף הזה מבצע כמות גדולהתפקודים המבטיחים הסתגלות ותפקוד תקין של העובר ברחם.

מקור: budumamoi.ru

בין היכולות התפקודיות של השליה, כדאי להדגיש:

• תפקוד מייצר הורמונים - ייצור hCG, לקטוגן השליה, פרוגסטרון ואסטרוגן;
• מגן - ייצור גורמים אימונולוגייםהֲגָנָה;
• מחסום - "מסנן" רב עוצמה מרוב הגורמים הזיהומיים;
• Trophic - אספקת חומרים מזינים כדי להבטיח צרכי אנרגיהעוּבָּר;
• הובלת גז - הבטחת העברת חמצן לעובר;
• Excretory (excretory) - סילוק מוצרים מטבוליים.

איזה מיקום של השליה במהלך ההריון נחשב תקין? השליה מתחילה את היווצרותה במקביל להופעת העובר ברחם, אך היא הופכת לשלמה מבחינה תפקודית עד 16 שבועות להריון.

התנאים הנוחים ביותר להתפתחות בטוחה ומלאה של העובר נוצרים אם השליה מתרחשת בהתאם קיר אחוריהרחם, קרוב יותר לתחתיתו. זאת בשל העובדה שלאזור החלק התחתון של הרחם יש אספקת דם בשפע, הוא נתון למתיחה מינימלית, וכל פעילות של העובר ותנועות האם לא יכול לגרום לניתוק של "מקום הילדים" .

על הרגע הזהישנן אפשרויות רבות להצמדת השליה ולא כולן יכולות ליצור תנאים נוחים למהלך ההריון.

אפשרויות מיקום:

• קיר אחורי;
• חֲזִית;
• קרוב לקרקעית הרחם;
• קרוב לכניסה לחלל.

בין מקומות ההתקשרות הרשומים של השליה, השליה לאורך הקיר האחורי של הרחם קרוב יותר לתחתיתו נחשבת לפיזיולוגית ונוחה יותר. מיקום השליה לאורך הדופן האחורית של הרחם יכול להיחשב לטובה על תנאי. האפשרות הכי לא חיובית היא שליה נמוכה(קרוב יותר לכניסה), מה שמאיים על ניתוק מוקדם של השליה.

על הקיר הקדמי

מדוע השליה מתקבעת לאורך הקיר הקדמי? אין סיבות מדויקות ללוקליזציה כזו של השליה, אך ישנם מספר גורמים שבגללם השליה פשוט לא יכולה להיצמד למקום אחר, בגלל מספר גורמים מסוימים.

ישנם גורמים כאלה:

• נוכחותם של אתרים שעברו מבנה מחדש מבני ותפקודי כתוצאה מ דלקות תכופותאו אנדומטריוזיס;
• ניאופלזמות שפירות (שרירנים ברחם);
• שיש ליותר מעובר אחד (הריונות מרובים);
• מאפיינים אישיים של הביצה;
• נוכחות של שינויים ציטריים לאחר הפלה, כמו גם מניפולציות אחרות המבוצעות למטרות אבחון או טיפוליות.

מכיוון שהשתלת הביצית העוברית יכולה להתרחש רק באנדומטריום בריא ומלא תפקוד של חלל הרחם, ובנוכחות של רקמת צלקת או כל אחר שינויים מורפולוגיים, אינו מאפשר לביצית העובר להשתרש באתר כזה, ולשם כך יש מקום אחר, מתאים יותר, אם כי אינו "בטוח" למהלך ההריון.

מהלך ההריון

לוקח בחשבון תכונות אנטומיותהקיר הקדמי של הרחם והאפשרויות הגבוהות של שכבת השרירים שלו למתיחה, זה בעצם הסיכון. אבל החלק התחתון של הקיר הקדמי רגיש ביותר למתיחה, במקרה זה יש צורך לעקוב אחר המלצותיו של מומחה והוא תחת שלו התבוננות מדוקדקת. אם הרופא חשף את הלוקליזציה השלטת של השליה בדופן הקדמית של הרחם בחלק התחתון שלה, אזי שליה כזו לא צריכה להוות סיבה לדאגה.

בין הסימנים המצביעים על כך שאנו מתמודדים עם השליה קדמית, עשויים להיות:

• הכוח המינימלי של תנועת העובר, שכן עם התקשרות כזו, השליה מבצעת את הפונקציה של "כרית";
• מאוחר יותר, האם עלולה להתחיל להרגיש את תנועת העובר, אי שם בסביבות 20-22 שבועות;
• הרופא מתקשה להקשיב לקצב הלב;

סיבוכים

אישה עם שליה קדמית היא נדירה, אך סיבוכים יכולים להתרחש ושכיחים ביותר בקרב נשים עם החדרה נמוכה קדמית כאשר השליה קרובה למערכת הרחם הפנימית. ככל שהעובר והשליה גדלים, האחרון עשוי להשתנות עם חפיפה חלקית או מלאה של מערכת הרחם. כתוצאה מכך נוצרת פתולוגיה כמו שליה previa (שלמה או חלקית).

ייתכנו סיבוכים נוספים:

• שליה accreta (באתר של שינויים cicatricial);
• היפרדות שליה. היא מתרחשת עם התקשרות קדמית בשל העובדה שאזור זה נתון למתיחה והוא עשוי שלא תמיד לעבור את "מבחן הכוח", אפילו עם תנועות עובר מינימליות, שלא לדבר על מה שנקרא התכווצויות אימון בסוף ההריון. לכן, במהלך תקופה זו, אישה עם מקום התקשרות לא טיפוסי של השליה צריכה להיות בבית החולים בפיקוח.

תסמינים שעלולים להצביע על סיבוכים:

• כאב וכבדות פנימה החלק התחתוןבֶּטֶן
• מריחת הפרשות עם גוון חום;
• דימום ממינימלי למסיבי.

על פי הסטטיסטיקה, השכיחות של סיבוכים בנשים עם השליה קדמית היא רק 2 - 3%. לפני הפעלת האזעקה, עליך להתייעץ עם רופא ולעבור סדרה של מחקרים אבחוניים.

אבחון

המינימום האבחוני החובה, במקרה של חשד להתקשרות קדמית של השליה, כולל:

• בדיקה גינקולוגית (בדיקה);
• אולטרסאונד דופלר להערכת זרימת דם רחמית-שליה. תדירות הלימודים 2 פעמים בשבוע עד הגדרה מדויקתאִבחוּן;
• קרדיוטוקוגרפיה (CTG) - קביעת קצב הלב של העובר והקשר שלהם עם התכווצויות הרחם.

נשים עם שליה קדמית חייבות להקפיד על משטר מגן, למרות העובדה שחלק מהמומחים רואים אפשרות זו למיקום השליה כנורמלי.

אישה צריכה להימנע ממתח, פיזי ורגשי, לא להרים משקלים של יותר מ-2 קילוגרמים, להימנע מקפיצה, ריצה ותנועות פתאומיות. ולבלות יותר זמן בחוץ.

לֵדָה

אם הלידה מתרחשת פיזיולוגית דרך טבעית תעלת הלידה, אז סידור כזה של השליה אינו גורם לקשיים.

אם בלידה יש ​​צורך לפנות לניהול מבצעי (ניתוח קיסרי), הרי שבמקרה זה קיימת סכנה לפגיעה בעובר ובקרומיו במהלך ביצוע גישה מבצעית (לפרוטומיה).

אם החתך נעשה במקום שבו השליה מחוברת, אז זה יכול לאיים עם דימום מסיבי ומוות לא רק של העובר, אלא גם של האם. לשם כך, מומחים, עוד לפני תחילת תקופת הלידה, מעריכים את כל המאפיינים של מיקום העובר והשליה, לשם כך הם מבצעים אולטרסאונד ומחקרים בטוחים אחרים, על פי אינדיקציות.

וכשמגיע רגע הלידה, שמחייב את הרופאים לקבל החלטה מהירה, אז הם כבר יודעים מה לעשות בזה מקרה ספציפי. ומאישה בהריון נדרש רק מילוי כל פגישות האבחון וההמלצות, שבהן זה יהיה תלוי בתוצאה של הריון כזה.

השליה מהווה "גשר" מגוף האם לילד, המספק חמצן ואת כל החומרים הדרושים להתפתחותו. מתווך זה גם מסלק רעלים, תוצרי הפסולת של העובר ובכך מגן עליו. בשל חשיבותה של השליה, הרופאים עוקבים מקרוב אחר מצבה ומיקומה. בואו להבין מה צריכה להיות הנורמה ומהי השליה לאורך הקיר הקדמי.

איך זה אמור להיות ממוקם?

ל צמיחה נכונהוהתפתחות התינוק, חשוב שהשליה תיווצר כראוי. המיקום שלו הוא גורם חשובמהלך תקין של הריון.

באופן אידיאלי, השליה צריכה להיות מחוברת לדופן האחורית של הרחם, בחלקה העליון וקרוב יותר לתחתית. ואכן, ככל שהעובר גדל, דפנות הרחם נמתחות מאוד. אבל לא באופן שווה, אלא יותר לאורך הקיר הקדמי. היא מדלדלת במידה ניכרת. הקיר האחורי נשאר צפוף ופחות נוטה למתיחה.

לכן, הצמדת העובר לדופן האחורית נחשבת טבעית ונורמלית, מכיוון שלשליה אין תכונות של מתיחה. כלומר, השליה לאורך הדופן האחורית פחות נתונה לעומסים המכבידים עליה. המשמעות היא שהצמדת העובר לאורך הדופן האחורית והתפתחות השליה היא אידיאלית.

אפשרויות הנחת השליה יכולות להיות שונות: הצמדות לרוחב (מימין או משמאל לקיר האחורי), על הקיר הקדמי של הרחם. האפשרות האחרונה היא המסוכנת ביותר. הרי השליה על הדופן הקדמית נתונה לעומסים כבדים עקב התפשטות הרחם, פעילות העובר והאם. זהו הסיכון לנזק לשליה או להיפרדות מוקדמת שלה. כמו כן, השליה יכולה לרדת קרוב ללוע הרחם, ויכולה לחסום את היציאה לתעלת הלידה.

גורמים להצגה קדמית

מדוע השליה נמצאת לאורך הקיר הקדמי? הסיבות לכך אינן מובנות היטב. אחד העיקריים שבהם הוא נזק (של השכבה הפנימית של הרחם). כלומר, ההשלכות של דלקת, ריפוי, צלקות מניתוחים. הגורם לשלייה לאורך הקיר הקדמי עשוי להיות פתולוגיות אחרות שלה. אגב, אצל נשים ראשוניות, פתולוגיה זו נמצאת בתדירות נמוכה בהרבה מאשר בלידות השנייה והשלישית. גינקולוגים מסבירים זאת לפי מצב הרירית הפנימית של הרחם.

אבל הסיבה לפתולוגיה זו יכולה להיות לא רק אמא. לעיתים הבעיה נעוצה בהתפתחות הביצית העוברית. העיכוב ההתפתחותי תורם לכך שאין לה זמן להסתנן בזמן לאנדומטריום. לאחר מכן מתבצעת ההשתלה בחלק התחתון של הרחם.

לעתים קרובות ביצית מופריתמחובר לדופן הקדמית של הרחם, אך בחלקו העליון. ואז השליה נודדת למטה.

אבחון

שליה קדמית מאובחנת במספר דרכים. מישוש נותן תחושות שונות עם הצגה מלאה וחלקית. במקרה הראשון, הגינקולוג מרגיש למגע שצוואר הרחם חסום לחלוטין על ידי השליה. אם המצגת היא חלקית, אז הרופא מרגיש את רקמת השליה ו ממברנות. אבל המצגים הרוחביים והשוליים נתפסים באותה מידה במהלך הבדיקה. כלומר, רופא ללא מחקר נוסף לא יוכל לקבוע איזה סוג של מצג חלקי בשאלה. המחקר הזה הוא אולטרסאונד. לכן, מומלץ מאוד לאמהות לעתיד להגיע לכל הבדיקות המתוכננות ולבדיקות האולטרסאונד.

טיפול בנשים בהריון עם מצג קדמי

תהליך הטיפול משמעו מעקב והשגחה מתמידים של רופא נשים, בזמן, ולעיתים מחקר נוסף. יחד עם זאת, לא רק מצב השליה, אלא גם האישה ההרה במעקב. במצג קדמי בודקים בדיקות דם לאיתור המוגלובין וקרישת דם. אחרי הכל, אנמיה או חוסר קרישה בדם יכולה להיות תוצאה קטלניתלאישה במקרה של דימום.

אם זה קורה במשך יותר מ-24 שבועות, האישה מאושפזת בבית החולים. יחד עם זאת, בבית החולים צריכה להיות ניידת טיפול נמרץ במקרה של איבוד דם גדול. המטרה העיקרית של נשים כאלה היא שלום מוחלט. לאחר הפסקת הדימום, ככלל, אישה נשארת בבית החולים עד הלידה, כי היא צריכה להיות במעקב קבוע ולעתים קרובות. בדרך כלל, הרופאים מצליחים להאריך את ההריון לפחות עד שניתן יהיה להציל את חיי העובר.

אז אם יש לך מצגת קדמיתשליה, אז אתה צריך לטפל בעצמך ככל האפשר. עליך להגן על הבטן, לנוע בזהירות ולהימנע מהשפעות עליה בכל דרך אפשרית. תן לזה אפילו להיות הרצון של אחד מקרובי המשפחה ללטף את הבטן שלך עם מיטב הכוונות. זה מסוכן במיוחד בשלבים מאוחרים יותר, כי זה יכול לגרום לשווא,.

תהיה בריא ורגוע!

במיוחד עבוראלנה טולוצ'יק

צהריים טובים, קוראים יקרים!

ברצוני לפנות במיוחד לקוראים הנושאים ילד מתחת ללבם. בואו נדון במיקום השליה במהלך ההריון. שאלה זו חשובה ביותר עבור אמהות לעתיד שעומדות ללדת. תינוק בריאוקל לעשות זאת. השלה לא נכונה עלולה להפריע ללידה מוצלחת.

ראשית, קוראים יקרים, בואו נזכור מהי שליה. אז על הלשון תנאים רפואייםלציין איבר המופיע באישה במהלך ההריון. הוא מספק לתינוק תזונה ומספק חמצן.

האיבר ממוקם ברחם. במהלך ההריון, החלק התחתון של הרחם נמצא בחלק העליון, כך שהתינוק נמצא בו הפוך. האיבר מזכיר דיסק המחובר לרחם, לרוב לדופן הקדמית או האחורית שלו. אבל יש מצב אחר כשהדיסק מחובר נמוך מדי.

מיקום השליה נקבע על ידי. יחד עם זאת, נשים מתעניינות מאוד ב: השליה על הקיר האחורי - מה זה אומר? אל תדאג, זה הכי הרבה אפשרות טובהההצמדות שלה. אז האיבר נמתח פחות, הסיכון לנזק שלו על ידי העובר ולניתוק לאחר מכן מצטמצם, והסבירות להגדלתו פוחתת.

נשאלת שאלה נוספת: השליה לאורך הדופן הקדמית - מה זה אומר? גם שום דבר לא רע. תוכל להרגיש את תנועות התינוק שלך מהר יותר. השליה קדמית רק גורמת אי נוחות לרופאים, שכן יהיה להם קשה להקשיב לקצב הלב של התינוק ולמשש את הרחם.

יחד עם זאת, קיימות כמה סכנות בשליה קדמית.

• קיים סיכון לניתוק אם התינוק פוגע באיבר בתנועותיו.
• אם אישה עברה ניתוח קיסרי בעבר, או עברה ריפוי, הסיכון לעלייה עולה.

ניתן לקבוע את מיקום השליה בצורה נכונה לחלוטין רק בשליש השלישי.

אפשרויות אחרות

המיקום הוא פרמטר חשוב, אבל לא היחיד. איבר חיוני לילד יכול להיות בעל עובי ודרגת בגרות. בהתאם לגיל ההריון, פרמטרים אלה יכולים לספר לרופא על הסטיות הקיימות.

ישנן 5 דרגות בשלות השליה:

1. 0 - עד 30 שבועות;
2. 1 - 30-34 שבועות;
3. 2 - 34-38 שבועות;
4. 3 - מ 37 שבועות;
5. 4 - ממש לפני הלידה.

אם האיבר מבשיל מאוחר מדי או מוקדם מדי, זה מצביע על כך סטיות אפשריותבתפקודו.

תשומת הלב של הרופא מוקדשת גם לעובי, שהנורמה השבועית שלו מקלה על זיהוי סטיות:

• מ 20 עד 25 שבועות - הנורמה היא מ 16.7 עד 34;
• מ 26 עד 30 שבועות - מ 21 עד 39.5;
• מ 31 עד 35 שבועות - מ 24.6 עד 44.9;
• משבוע 35 ועד לידה - מ-28.2 עד 45.

להלן הפערים המותרים הנחשבים נורמליים על ידי הרופאים. הסכנה נוצרת אם העובי יורד. המשמעות היא שהעובר אינו מקבל מספיק חומרים מזינים. מצב זה של האיבר נקרא היפופלזיה: הוא זקוק לטיפול רפואי.

מיקום נמוך

עם זאת, התוצאה המסוכנת ביותר עבור התינוק והאם עשויה להיות אם המיקום הנמוך של השליה, או המצגת, מאובחן. הסיבות למיקום זה של האיבר נובעות מתהליכים תוך רחמיים:

• מיקום לא נכון של הרחם;
• לפני ההריון, האישה סבלה ממחלות דלקתיות;
• גידולים ברחם;
• גרידות עבר;
• גיל האישה בלידה הוא יותר מ-40 שנה;
• הריון שני ואחריו.

עם זאת, לא כל כך חשוב מדוע התעוררה המצגת, אלא כיצד היא יכולה לאיים על אישה בלידה:

• לחץ דם נמוך, המסוכן ביותר לעובר, מכיוון שהוא מקבל פחות חמצן וחומרי הזנה. גם אמא מרגישה רע, שמתחילה סחרחורת, אובדן הכרה.
• מְדַמֵם. אם במהלך ההריון אישה מבחינה בעיות עקובות מדםהיא צריכה ללכת בדחיפות לבית החולים. אנחנו יכולים לדבר על היפרדות שליה, אשר טומנת בחובה מותו של הילד.
• היפוקסיה. זהו מצב בו העובר אינו מקבל מספיק חמצן. הסיבה היא הפרה של אספקת הדם עקב מיקומו הנמוך של האיבר.

• חתך קיסרי. שליה צמודה נמוכה יכולה לחסום לחלוטין את הכניסה לנרתיק, וכתוצאה מכך לידה טבעית הופכת לבלתי אפשרית. לפעמים, כאשר צוואר הרחם נפתח, האיבר בצורת דיסק חוסם חלק מהמעבר, והתינוק לא יכול לצאת החוצה.

מה עושים הרופאים אם אישה מאובחנת עם זה?

קודם כל, יש צורך לבצע מניעת ניתוק ודימום. לזה אישה לעתיד בלידהלייעץ עצה:

• אל תרים דברים כבדים ואל תגזים.
• עוד מנוחה, שינה.
• אל תעשה תנועות פתאומיות.
• אל תהיה עצבני. כפי ש מַרגִיעַולריאן או אמאוורט יצליחו.

אם אכן מתחיל דימום, לאישה יירשם Tranexam או Dicinon כדי לעצור את הדימום. עם האבחנה של "שליה נמוכה" לרוב מאושפז. אישה בהריון נמצאת בפיקוח רופאים כל הזמן.

לפעמים קורה שהשליה מהשבוע ה-20 ועד הלידה משנה את מקומה ברחם. כדי לצפות מצב כזה, מבצעים אולטרסאונד לפני הלידה. זה מאפשר לך לזהות מקרים שבהם היא שינתה את מקומה, או בזמן למנות ניתוח קיסרי כיחידה דרך אפשריתמְסִירָה.

אם אובחנת עם previa, אל תיבהל. בשליש השלישי, מקומו של הילד יכול לעלות גבוה יותר, כפי שמעידים ביקורות של אמהות רבות.

לאישה לא יכול לחזות היכן תיצמד השליה. אבל היא יכולה לפקח על בריאותה, מה שימנע בעיות עם הרחם וההתקשרות. הכל בידיים שלך, נשים יקרות!