שליה על הקיר הקדמי - מה זה אומר? זה טוב או לא? נורמה או פתולוגיה? בואו נבין את זה.
מרגע ההשתלה של הביצית ברירית הרחם, לא רק העובר (הילד), אלא גם הכוריון (השליה העתידית) מתחיל להתפתח. ובערך 8-12 שבועות, האיבר הזמני החדש הזה אצל נשים מתחיל לתפקד במלוא העוצמה - כמו איבר אנדוקריני(מייצר הורמונים), כהגנה מפני זיהומים, והכי חשוב - כמוליך מזון וחמצן.
השליה יכולה להיצמד לאורך הדופן הקדמית של הרחם, הגב, בחלק התחתון (החלק העליון של האיבר) או באזור מערכת הפעלה פנימית. ורק האפשרות האחרונה של התקשרות היא לא חיובית. מושב ילדים נמוך מונע לידה טבעית, גורם תכופים ו דימום כבד(ובהתאמה, הפלות, לידה ניתוחית חירום), מצג אגן, אלכסוני או רוחבי של העובר.
ובכל זאת, מה עדיף - כאשר השליה ממוקמת על הדופן הקדמית או על הגב? בְּ ספרות רפואיתאתה יכול למצוא מידע על הגב. למעשה, שתי האפשרויות טובות. העיקר לא להיות נמוך מדי, לפחות 6-7 ס"מ מהמערכת הפנימית (החלק הפנימי של צוואר הרחם). אבל גם מיקום נמוךלא תמיד צריך להדאיג, כי עד 32 שבועות ב-95 אחוז מהמקרים, השליה משתנה לאורך הקירות הקדמיים והאחוריים - היא נודדת כלפי מעלה, ובכך מאפשרת לידה טבעית.
ככלל, המקום של הילד מתחיל להתפתח במקום הנוח לו ביותר. וזה לא יכול להיות רירית הרחם דלקתית, או דופן רחם מעוות על ידי שרירנים, אז לפעמים מתברר שהשליה מחוברת במקום מסוכן, לא נוח עבורה. זה רע אם היווצרותו מתרחשת באזור הצלקת, שנשארת, למשל, לאחר ניתוח קיסרי או הסרת שרירנים ברחם.
אבל אנחנו מדברים על מיקום השליה לאורך הדופן הקדמית, ולכן יש להבהיר שאולי החיסרון הקל היחיד במצגת כזו עשוי להיות הקושי להקשיב לקצב הלב של התינוק באמצעות סטטוסקופ מיילדותי.
זהו מיתוס ששליה הממוקמת בצורה זו משמשת גם כהגנה מכנית, למשל, מפני זעזועים מקריים. במקום זאת, תפקיד זה ממלא את השכבה השומנית על דופן הרחם ו מי שפיר. מסיבה זו, גם הקיבה לא מתחילה לעלות מוקדם יותר. ומספר ההפלות עם השליה על הקיר הקדמי הוא לא יותר מאשר על הגב.
לפיכך, המסקנה צריכה להיות כדלקמן: על איזה דופן נמצאת השליה, אין לה תפקיד בהתפתחות ההריון, כל עוד היא לא מבצעת את תפקידיה נמוך וטוב מדי.
השליה היא איבר ייחודי המופיע בגוף האישה רק במהלך ההריון. מטרתו העיקרית היא להבטיח את חיבור העובר עם גוף האם ולספק לו את כל החומרים הדרושים להתפתחות. השליה מתחילה להתפתח מהשבוע הראשון להריון, והיווצרותה המלאה מסתיימת בפרק זמן של 15-16 שבועות. היכן ממוקמת הביצית במהלך ההפריה יקבע היכן יתחבר "מקום התינוק". ככלל, זהו הקיר האחורי או הקדמי של הרחם. נהוג להאמין שהאפשרות הראשונה היא אופטימלית להתפתחות התינוק. אם מתקבלת האבחנה "שליה על הקיר הקדמי", אז עלולים להתעורר קשיים מסוימים במהלך ההריון. למרות שברוב המקרים זה לא משפיע לא על תהליך הלידה ולא על הלידה הטבעית.
הסיכונים של פתולוגיה זו
אם השליה ממוקמת על הקיר הקדמי של הרחם, היא עלולה לגרום לסיבוכים הבאים:
מי מושפע מהפתולוגיה הזו?
ככלל, השליה מחוברת לקיר הקדמי בנשים מרובות. ואכן, בכל הריון עוקב, סיבי השריר של הרחם נמתחים יותר ויותר. זה חל במיוחד על קטע קדמירחם, וזה מסביר סיכונים אפשרייםהפתולוגיה הזו.
שליה לאורך הקיר הקדמי: אבחנה
המיקום של מקום הילדים ניתן לברר רק כתוצאה מודרני אולטרסאונד, שאמהות לעתיד חייבות לעבור לפחות 3 פעמים במהלך כל ההריון. השליה נראית היטב מהשבוע ה-14.
הרצון הבא של נשים שסוף סוף ראו את שני הפסים היקרים במבחן הוא הרצון להכיר במהירות את התינוק העתידי. ההזדמנות הבאה שלהם תהיה בסוף השליש הראשון במהלך בדיקת אולטרסאונד עוברית שגרתית, אליה מגיעות נשים עם שאלות רבות.
עם זאת, הליך האולטרסאונד מייצר לעתים קרובות יותר עוד שאלות. המשפט התורן של הרופא "השליה לאורך הדופן הקדמית (האחורית) של הרחם" גורם לתמיהה שקטה ולהרהור האם זו הנורמה או סטייה.
מהי שליה.השליה היא איבר מדהים, הוא מופיע רק במהלך ההריון, על מנת להבטיח את תפקוד מלא של העובר. המבשר של השליה, ה-villous chorion, מתחיל להתפתח מהיום ה-9 להריון, שבשבוע ה-16 להריון הופך לשליה או כפי שהיא מכונה גם לשליה.
שליה על ידי קיר אחורירֶחֶם.לעתים קרובות יותר, השליה מחוברת לדופן האחורית של הרחם. הקיר האחורי הוא הצד של הרחם הקרוב לעמוד השדרה של האישה. מיקומה של השליה תלוי לרוב במיקום הביצית בזמן ההפריה. הביצית המופרית נצמדת לדופן הרחם ומתחילה לצמוח במקום זה. עם זאת, ניתן לברר את מקום ההתקשרות הסופי של השליה רק בשליש השלישי, שכן ככל שהרחם גדל, גם מיקומה של השליה עשוי להשתנות. מיילדות רבות רואות את התפתחות השליה לאורך הדופן האחורית כאופטימלית ביותר, שכן היא יוצרת תנאים נוחים עבור מיקום נכוןעובר ברחם ערב הלידה.
בכוחות עצמה, לא סביר שאישה תוכל להרגיש על איזה קיר נמצאת השליה. אמנם מאמינים שאם מניחים אותו על הקיר האחורי, אז האישה תרגיש את תנועות העובר מוקדם יותר וברור יותר, שכן מקום הילד ממלא את החלל האחורי של הרחם, והעובר נלחץ בחוזקה כנגד האישה. הבטן, שבה הכי קל לקבוע את תנועות התינוק ואת פעימות הלב.
שליה על הדופן הקדמית של הרחם.בְּ מיקום קדמי, מתפתח מקום של ילד לאורך הקיר הזה של הרחם, הקרוב יותר לקיבה של האישה. זוהי גרסה של הנורמה, עם זאת, עשויים להתעורר כמה קשיים:
- בשל העובדה שהילד ממוקם מאחורי השליה, קשה יותר לאישה להרגיש תנועות;
- פעימות הלב של העובר בעת ההאזנה עשויות להיות לא כל כך ברורות;
- דיקור מי שפיר ולידה בניתוח קיסרי יכולים להיות מעט קשים, אם כי רוב הרופאים מנוסים.
- נדירה ביותר היא הצטברות פתולוגית של השליה לשכבת השרירים של הרחם, המתרחשת אם לידות קודמותהסתיים בניתוח קיסרי, והסיכון לסיבוך כזה עולה ביחס ישר למספר ה-CS. לכן, לנשים מומלץ להימנע מלידה עם התערבות כירורגיתללא ראיות רפואיות.
במהלך הלידה, מיקומה של השליה על הדופן הקדמית או האחורית של הרחם אינו משנה ואינו מהווה איום על חיי האם והתינוק. העיקר עבור הילד הוא הטיפול והאהבה שלך, ומיקום השליה מדאיג אותו הכי פחות.
קצת אנטומיה
הרחם הוא איבר הרבייהבגוף הנשי. ברחם נולדים חיים, גדלופיתוח איש קטן. איבר זה דומה לאגס בצורתו - יותר חלק רחבממוקם על גבי, וצר, עובר לתוך צוואר הרחם, מלמטה.
מבנה הרחם די פשוט: השכבה החיצונית סרואית, והשכבה הפנימית מורכבת מארוגים. סיבי שריר- רירי. בשל נוכחות של שכבת שריר חזקה וסידור כאוטי של סיבי שריר, הרחם מסוגל לשנות מאוד את גודלו במהלך ההריון.
מחולק אנטומית למספר חלקים: תחתית, גוף וצוואר. באופן קונבנציונלי, גינקולוגים מפרישים את דפנות הרחם. זה הכרחי כדי לקבוע את נקודת ההתקשרות של השליה במהלך ההריון, ומשמש גם כמדריך עבור תהליכים פתולוגייםמתפתח בגוף. הקצו קירות אחוריים, קדמיים, צדדיים ותחתית.
הקיר הקדמי של הרחם הוא החלק הפונה לדופן הקדמית של בטן האישה. בדרך כלל, התחתית צריכה להיות בשיפוע קל קדימה, והקיר הקדמי, בהתאמה, צריך להיות מעט כלפי מטה.
הרחם הוא איבר נייד. הודות לרצועות החזקות שמחזיקות אותו בחלל האגן, הוא יכול לשנות את מיקומו. לדוגמה, כאשר שלפוחית השתן מלאה, היא יכולה לנוע אחורה, וכאשר המעיים מלאים, היא יכולה לנוע קדימה. במהלך ההריון, הרחם נע בהדרגה מעלה וקדימה עקב עלייה במסת העובר.
שליה על הדופן הקדמית של הרחם - מה זה אומר?
בבדיקת אולטרסאונד, הרופא מציין בהכרח את מיקום השליה. לשם מה זה? המיקום של השליה באזור מסוים של הרחם מאפשר לך לחזות סיבוכים אפשרייםבמהלך ההריון והלידה. זה נותן זמן לנקוט באמצעי מניעה.
בדרך כלל, האפשרות המוצלחת ביותר להצמדת השליה היא לאורך הקיר האחורי. היתרונות של הסדר זה טמונים בתכונות האנטומיות של איבר הרבייה העיקרי.
- לקיר האחורי ולאזור החלק התחתון של הרחם יש רשת מחזורית עשירה. אספקת דם טובה לאזור זה מבטיחה זרימת דם גדולה יותר ל"מקום הילדים", אספקת חמצן ו חומרים שימושייםלעובר מתרחשת בנפח גדול יותר.
- חלק זה של הרחם צפוף יותר וקשה למתוח, מה שמאפשר לשליה להישאר במקומה. עמדה רגועהללא סיכון של ניתוק מוקדם.
- התינוק "בועט" בשלייה פחות עם רגליו, ובכך מפחית את ההשפעה הטראומטית.
אם השליה ממוקמת על הדופן הקדמית של הרחם, אין סיבה מיוחדת לדאגה. עם זאת, יש לזכור כי להסדר כזה יש מאפיינים משלו. חשוב לאישה בהריון לדעת על כך מראש, כדי שכאשר מופיעים סימנים ראשונים המעידים על סיבוכים אפשריים, פנו לעזרה.
- בְּ פעילות מוגזמתייתכן שלילד יש היפרדות שליה. זה יכול להתרחש גם במהלך התקפי אימון, כאשר הגוף מתכונן ללידה. למרות שתופעות אלו נדירות למדי, כדאי להיות מודעים אליהן.
- אם לאישה הייתה היסטוריה של ניתוחים ברחם או הלידות הקודמות נפתרו בניתוח קיסרי, אזי הסיכון להצטברות שליה לצלקת הוא גבוה.
- אם השליה מחוברת נמוך מאוד על הקיר הקדמי, אז יש סבירות גבוהה לדימום במהלך הלידה. ככל הנראה, בנסיבות אלה, יידרש ניתוח קיסרי. כאשר השליה ממוקמת גבוה על הדופן הקדמית של הרחם, אז לא צריכה להיות סיבה לדאגה.
להריון כאשר השליה על הקיר הקדמי יש כמה תכונות.
- תנועות ראשונות אמא לעתידמתחיל להרגיש מאוחר יותר מאשר עם המיקום הקלאסי של השליה. זה קורה בגלל שהשליה עבה למדי, זעזועים חלשים לא יועברו לדופן הבטן.
- לרופא יהיה קשה להקשיב לקצב הלב של התינוק, שכן השליה תפחית את הולכת הצלילים.
- כמו כן, יהיה קשה לגניקולוג לחקור חלקים מגופו של העובר.
למרות כל הניואנסים, הריון עם שליה קדמית אינו פתולוגיה. מתרחשת לידה באופן טבעיאם אין אינדיקציות אחרות לניתוח קיסרי.
מהי היפרטוניות של הדופן הקדמית של הרחם במהלך ההריון ומדוע היא מסוכנת?
היפרטוניות היא התכווצות שרירים מוגזמת. אם צרורות השרירים מצטמצמים רק באזור מסוים של הרחם, אז הם מדברים על היפרטוניות מקומית. היפרטוניות של הקירות האחוריים והקדמיים של הרחם מצוינת לעתים קרובות יותר.
עם היפרטוניות של הקיר הקדמי של שריר הרחם, אישה מרגישה כאב ותחושת כבדות בבטן. סימפטום כאבדומה לזה בזמן הווסת. באופן טבעי, מתי זרימה רגילההריון לא צריך להיות.
היפרטוניות מסוכנת מכיוון שהיא עלולה לעורר הפלה דייטים מוקדמיםאו היפרדות של השליה בעתיד.
היפרטוניות מאובחנת במהלך בדיקת אולטרסאונד. אמא לעתידעם היפרטוניות של הרחם צריך לשמור על שקט נפשי ולהגביל אימון גופני. צוֹרֶך טיפול תרופתינקבע על ידי הרופא.
מה המשמעות של כוריון לאורך הדופן הקדמית של הרחם?
כוריון באמבריולוגיה נקרא הקליפה החיצונית של העובר. בתקופת הריון קצרה, עדיין קשה לקרוא לקליפה שבה נמצא התינוק לשליה. לאחר 16 שבועות של הריון, הקרומים הופכים לשליה מלאה.
אם האולטרסאונד הצביע על כך שהמיקום של הכוריון לאורך הדופן הקדמית של הרחם, זה מצביע על כך שהעובר מחובר לאזור המסוים הזה של הרחם.
קלאסי והכי אפשרות טובהההתקשרות היא הקיר האחורי של הרחם. אבל אל תתעצבן אם הכוריון ממוקם על הקיר הקדמי. זו בשום אופן לא פתולוגיה, אלא רק גרסה של הנורמה.
מה המשמעות של צניחת הדופן הקדמית של הרחם?
צניחת דפנות הרחם מתרחשת כאשר הרצועות המחזיקות את הרחם במקומו חלשות. מיקום רגיל. לעתים קרובות מאוד פתולוגיה זו מתרחשת אצל נשים בבגרות. הסיבה להחמצה יכולה להיות לידה מורכבת, לידות מרובות, עובר גדול.
- לפעמים צניחת הרחם קשורה למחלות (גידולים, מחלות רקמת חיבור) או פעילות גופנית מאומצת.
במשך זמן רב, לצניחת הדופן הקדמית של הרחם ייתכן שלא יהיו תסמינים. צניחת דופן הרחם היא לעתים נדירות סימפטום עצמאי. לעתים קרובות יותר מצב זה משולב עם צניחת דפנות הנרתיק והציסטוצלה. איפה שַׁלפּוּחִית הַשֶׁתֶןנע למטה, מוריד את דופן הנרתיק.
אישה במצב זה חווה אי נוחות במתן שתן, מתלוננת על קושי במתן שתן או להיפך, בריחת שתן.
כתוצאה מקיפאון הוא מתפתח. באזור הנרתיק, אישה עלולה להרגיש חפץ זר. זוהי שלפוחית השתן ששקעה נמוך מאוד, וגורמת לכאבים בישיבה וקיום יחסי מין.
קשר בדופן הקדמית של הרחם - האם זה מסוכן?
המחלה השפירה דמוית הגידול השפירה ביותר ברחם היא פיברומיומה (לאומיומה). המחלה סובלת מספר גדול שלנשים ב גילאים שונים. ליומיומה היא בדרך כלל אסימפטומטית. המחלה מתגלה בדרך כלל במהלך בדיקת אולטרסאונד.
אישה שאובחנה כחולה בליומיומה, ככלל, מתחילה לדאוג לה רבות תפקוד רבייה. יש לומר כי הריון עם ליומיומה יכול להתקדם בבטחה.
הכל תלוי במספר הצמתים ובמיקומם. צמתים הממוקמים על הדופן החיצונית של הרחם (סרוסית) אינם מונעים הריון. צמתים הממוקמים בעובי השכבה הפנימית של הרחם אולי לא יפריעו להריון, אבל הם ייצרו בעיות במהלך הלידה ואחריה - הם יפריעו. צירים רגיליםרֶחֶם.
מיקום הצומת הפיברומטי על הדופן הקדמית של הרחם מהצד הרירי (הצומת התת-רירי) יכול למנוע הריון. במקרה כזה, יש להסיר את הצומת.
מיקום הצומת על הדופן הקדמית בשכבת השריר (צומת תוך-מורלי) או חיצונית ( צומת תת תת-קרקעי) תחילת ההריון עלולה שלא למנוע, אלא לגרום כְּאֵבולגרום להפרעות מחזור.
יש לטפל בצמתים פיברומטיים בשלב מוקדםהתפתחות. יש תרופות ו שיטות כירורגיותיַחַס. טקטיקות הטיפול נקבעות על ידי הרופא על בסיס אישי, על סמך מספר, גודל הצמתים ומיקומם.
הריון הוא תקופה מכרעת בחייה של כל אישה. בפנים, חיים חדשים נולדים, ובזמן הזה יש מסה תהליכים מורכבים, הנקבעים מטבעם והכרחיים להגנה מרבית על האם והעובר, שמירה על המהלך הפיזיולוגי של ההריון והלידה.
אחד התהליכים הללו הוא תהליך היווצרות השליה והשלייה, כלומר הצמדתה לדופן הרחם בעזרת ציטוטרופובלסט.
מהי שליה? השליה היא איבר חוץ עוברי וזמני מדהים. גוף נשי, שבגללו מתבצע החיבור בין גוף האם לעובר. הגוף הזה מבצע כמות גדולהתפקודים המבטיחים הסתגלות ותפקוד תקין של העובר ברחם.
מקור: budumamoi.ru
בין היכולות התפקודיות של השליה, כדאי להדגיש:
- תפקוד מייצר הורמונים - ייצור hCG, לקטוגן השליה, פרוגסטרון ואסטרוגן;
- מגן - ייצור גורמים אימונולוגייםהֲגָנָה;
- מחסום - "מסנן" רב עוצמה מרוב הגורמים הזיהומיים;
- Trophic - משלוח חומרים מזינים, לספק צרכי אנרגיהעוּבָּר;
- הובלת גז - הבטחת העברת חמצן לעובר;
- Excretory (excretory) - סילוק מוצרים מטבוליים.
איזה מיקום של השליה במהלך ההריון נחשב תקין? השליה מתחילה את היווצרותה במקביל להופעת העובר ברחם, אך היא הופכת לשלמה מבחינה תפקודית עד 16 שבועות להריון.
התנאים הנוחים ביותר להתפתחות בטוחה ומלאה של העובר נוצרים אם השליה מתרחשת לאורך הקיר האחורי של הרחם, קרוב יותר לתחתיתו. זאת בשל העובדה שלאזור החלק התחתון של הרחם יש אספקת דם בשפע, הוא נתון למתיחה מינימלית, וכל פעילות של העובר ותנועות האם לא יכול לגרום לניתוק של "מקום הילדים" .
על הרגע הזהישנן אפשרויות רבות להצמדת השליה ולא כולן יכולות ליצור תנאים נוחים למהלך ההריון.
אפשרויות מיקום:
- קיר אחורי;
- חֲזִית;
- קרוב לקרקעית הרחם;
- קרוב לכניסה לחלל.
בין מקומות ההתקשרות הרשומים של השליה, השליה לאורך הקיר האחורי של הרחם קרוב יותר לתחתיתו נחשבת לפיזיולוגית ונוחה יותר. מיקום השליה לאורך הדופן האחורית של הרחם יכול להיחשב לטובה על תנאי. האפשרות השלילית ביותר היא שליה נמוכה (קרוב יותר לכניסה), המאיימת על היפרדות שליה מוקדמת.
על הקיר הקדמי
מדוע השליה מתקבעת לאורך הקיר הקדמי? אין סיבות מדויקות ללוקליזציה כזו של השליה, אך ישנם מספר גורמים שבגללם השליה פשוט לא יכולה להיצמד למקום אחר, בגלל מספר גורמים מסוימים.
ישנם גורמים כאלה:
- נוכחותם של אתרים שעברו מבנה מחדש מבני ותפקודי כתוצאה מ דלקות תכופותאו אנדומטריוזיס;
- ניאופלזמות שפירות (שרירנים ברחם);
- שיש ליותר מעובר אחד (הריונות מרובים);
- מאפיינים אישיים של הביצה;
- נוכחות של שינויים ציטריים לאחר הפלה, כמו גם מניפולציות אחרות המבוצעות למטרות אבחון או טיפוליות.
מכיוון שהשתלת הביצית העוברית יכולה להתרחש רק באנדומטריום בריא ומלא תפקוד של חלל הרחם, ובנוכחות של רקמת צלקת או כל אחר שינויים מורפולוגיים, לא מאפשר ביצית מופריתלהשתרש באתר כזה, ולשם כך יש מקום אחר ומתאים יותר, למרות שהוא לא "בטוח" למהלך ההריון.
מהלך ההריון
לוקח בחשבון תכונות אנטומיותהקיר הקדמי של הרחם והאפשרויות הגבוהות של שכבת השרירים שלו למתיחה, זה בעצם הסיכון. אבל החלק התחתון של הקיר הקדמי רגיש ביותר למתיחה, במקרה זה יש צורך לעקוב אחר המלצותיו של מומחה והוא תחת שלו התבוננות מדוקדקת. אם הרופא חשף את הלוקליזציה השלטת של השליה בדופן הקדמית של הרחם בחלק התחתון שלה, אזי שליה כזו לא צריכה להוות סיבה לדאגה.
בין הסימנים המצביעים על כך שאנו מתמודדים עם השליה קדמית, עשויים להיות:
- הכוח המינימלי של תנועת העובר, שכן עם התקשרות כזו, השליה מבצעת את הפונקציה של "כרית";
- מאוחר יותר, האם עלולה להתחיל להרגיש את תנועת העובר, אי שם בסביבות 20-22 שבועות;
- הרופא מתקשה להקשיב לקצב הלב;
סיבוכים
אישה עם שליה קדמית היא נדירה, אך סיבוכים יכולים להתרחש ושכיחים ביותר בקרב נשים עם החדרה נמוכה קדמית כאשר השליה קרובה למערכת הרחם הפנימית. ככל שהעובר והשליה גדלים, האחרון עשוי להשתנות עם חפיפה חלקית או מלאה של מערכת הרחם. כתוצאה מכך נוצרת פתולוגיה כמו שליה previa (שלמה או חלקית).
ייתכנו סיבוכים נוספים:
- שליה accreta (באתר של שינויים cicatricial);
- היפרדות שליה. היא מתרחשת במהלך התקשרות קדמית בשל העובדה שאזור זה נתון למתיחה והוא עשוי שלא תמיד לעבור את "מבחן הכוח", אפילו עם תנועות עובר מינימליות, שלא לדבר על מה שנקרא התכווצויות אימון על תאריכים מאוחרים יותרהֵרָיוֹן. לכן, במהלך תקופה זו, אישה עם מקום התקשרות לא טיפוסי של השליה צריכה להיות בבית החולים בפיקוח.
תסמינים שעלולים להצביע על סיבוכים:
- כאב וכבדות פנימה החלק התחתוןבֶּטֶן
- מריחת הפרשות עם גוון חום;
- דימום ממינימלי למסיבי.
על פי הסטטיסטיקה, השכיחות של סיבוכים בנשים עם השליה קדמית היא רק 2 - 3%. לפני הפעלת האזעקה, עליך להתייעץ עם רופא ולעבור סדרה של מחקרים אבחוניים.
אבחון
המינימום האבחוני החובה, במקרה של חשד להתקשרות קדמית של השליה, כולל:
- בדיקה גינקולוגית (בדיקה);
- אולטרסאונד דופלר להערכת זרימת דם רחמית-שליה. תדירות הלימודים 2 פעמים בשבוע עד הגדרה מדויקתאִבחוּן;
- קרדיוטוקוגרפיה (CTG) - קביעת קצב הלב של העובר והקשר שלהם עם התכווצויות הרחם.
נשים עם שליה קדמית חייבות להקפיד על משטר מגן, למרות העובדה שחלק מהמומחים רואים אפשרות זו למיקום השליה כנורמלי.
אישה צריכה להימנע ממתח, פיזי ורגשי, לא להרים משקלים של יותר מ-2 קילוגרמים, להימנע מקפיצה, ריצה ותנועות פתאומיות. ולבלות יותר זמן בחוץ.
לֵדָה
אם הלידה מתרחשת פיזיולוגית דרך טבעית תעלת הלידה, אז סידור כזה של השליה אינו גורם לקשיים.
אם בלידה אתה צריך לפנות לניהול תפעולי ( חתך קיסרי), אז במקרה זה קיימת סכנה של נזק לעובר ולקרומים שלו במהלך יישום גישה מבצעית (לפרוטומיה).
אם החתך נעשה במקום שבו השליה מחוברת, אז זה יכול לאיים עם דימום מסיבי ומוות לא רק של העובר, אלא גם של האם. לשם כך, מומחים, עוד לפני תחילת תקופת הלידה, מעריכים את כל המאפיינים של מיקום העובר והשליה, לשם כך הם מבצעים אולטרסאונד ומחקרים בטוחים אחרים, על פי אינדיקציות.
וכשמגיע רגע הלידה, שמחייב את הרופאים לקבל החלטה מהירה, אז הם כבר יודעים מה לעשות בזה מקרה ספציפי. ומאישה בהריון נדרש רק מילוי כל פגישות האבחון וההמלצות, שבהן זה יהיה תלוי בתוצאה של הריון כזה.