בריאות, רפואה, אורח חיים בריא. כיצד להקל על מהלך של מצב פתולוגי. תרופות הרגעה כוללות

פְּגִיעָה גורמים מכנייםעל המוח מוביל להופעתה של תסמונת פתולוגית מורכבת, אשר, בזעזוע מוח, מתבטאת בצורה של עווית כלי דם. בעקבות זאת מתרחשת היפרמיה נוירו-פארליטית עם התפתחות פרסטאזיס וקיפאון, עם עלייה בחדירות הנימים וזליגת נוזל מהדם אל החללים הפריווסקולריים, מה שמוביל להתפתחות בצקת ונפיחות במוח; זה, בתורו, דוחס את האספנים הוורידים, מעכב את יציאת הדם ותורם להופעתו של מעגל קסמים, יש שלוש דרגות של זעזוע מוח.

זעזוע מוח קל, לפי בית החולים על שם S. P. Botkin, מופיע ב-50% מהחולים. דרגה זו מאופיינת באובדן הכרה לטווח קצר, קהות חושים וחוסר התמצאות בדקות הראשונות לאחר חזרת ההכרה, רעש וצלצולים באוזניים, חולשה כללית, נטייה לסחרחורת, בחילות והקאות ביממה הראשונה, חיוורון. עור, הזעה, כאב ראש קל וכבדות בראש בממוצע במשך שבוע. לפעמים ההכרה לא נכבית, החולה "כאילו בערפל". לעתים קרובות לאחר חזרת ההכרה, המטופלים קמים ועוזבים, אך במקרים כאלה ישנה לעיתים קרובות הידרדרות במצב המחייב שהייה במיטה. חולים מתלוננים על תחושת חום, עם בדיקה אובייקטיבית, הזעה, נשימה מוגברת, חוסר יציבות דופק במתחים נמוכים.

זעזוע מוח בינוני, על פי אותם נתונים, מופיע ב-42% מהחולים. דרגה זו מאופיינת באורך זמן ארוך יותר ובחומרה רבה יותר של התסמינים שתוארו לעיל. אובדן ההכרה יכול להיות קצר מועד, אך מצבו של המטופל לאחר שהוא "מתעשת" הוא חמור. הם מציינים אמנזיה רטרוגרדית, חולים מעוכבים, מנומנמים ומתלוננים על כאבי ראש, סחרחורת, כבדות בראש, טינטון, בחילות, הקאות, חולשה כללית. יש לציין חיוורור של המיכל, רגישות כלי דם, ניסטגמוס גזע. המצב משתפר לאחר 3-7 ימים, כל התופעות מוחלקות לאחר 2-4 שבועות.

זעזוע מוח חמור, על פי בית החולים על שם S. P. Botkin, נצפה ב-8% מהחולים. במקרה זה, אובדן ההכרה נמשך שעות וימים, חולים בשלב זה מתים לעיתים מבלי לחזור להכרה. פעילות קרדיווסקולרית, נשימה מופרעת, מופיע קצף בפה, סגול או פנים חיוורות, ציאנוזה של האצבעות והבהונות, זיעה קרה, עין נודדת, לחץ עורקינפילות, התגובה לגירויים כואבים נעלמת; כל זה מבשר על תוצאה גרועה.

לפיכך, בתמונה הקלינית של זעזוע מוח, התסמונת העיקרית היא: אובדן הכרה, כְּאֵב רֹאשׁ(ב-92% מהחולים), סחרחורת, הקאות. מופיעות הפרעות אוקולומוטוריות ואישונים, נשימה ותפקוד הלב משתנים. מערכת כלי הדם, מופיעות הפרעות ווזומוטוריות-וגטטיביות. את כל סימפטומים מסומניםלא יציב, למעט חוסר תפקוד אוטונומי- אקרוציאנוזה, הזעה, הפרה של ויסות חום וכו '.

הפרעות וגטטיביות בזעזוע מוח מתרחשות לא רק כתוצאה מטראומה וגירוי של ההיפותלמוס וגזע המוח (הרגישים ביותר לפציעה עקב מאפיינים אנטומיים וטופוגרפיים), אלא גם עקב היחלשות השליטה על מרכזים אלו על ידי קליפת המוח בשל לדיכוי שלה.

תסמינים. עם זעזוע מוח במקרים קלים, למטופל יש אובדן רגעיאו התכהות ההכרה, האטה קלה של הדופק, פגיעה בנשימה (נכונותה ועומקה), שחולפות במהירות. לאחר פציעה, הקורבן תופס את הסביבה בצורה גרועה, חיוור, חלש, שוכב ללא תנועה, אינו מדבר.

בצורות קשות של זעזוע מוח, יש אובדן הכרה לעוד הרבה זמן. הפנים חיוורות. העור מכוסה זיעה. האישונים מורחבים ואינם מגיבים לאור או מגיבים באיטיות. הדופק נדיר, עד 50-60 פעימות לדקה. הנשימה היא שטחית. השרירים רפויים. בחלק מהמקרים יש הקאות ואף הפרשה לא רצונית של שתן וצואה. לאחר זמן מה, ההכרה חוזרת, אך עלולים להישאר סחרחורת, כאבי ראש, עצבנות, קושי בדיבור ולעיתים התרגשות ממושכת.

זעזוע מוח מסתיים בדרך כלל בהחלמה, אך עלולים להישאר עצבנות עצבים וסחרחורת. על המטופלים להקפיד על מנוחה ומנוחה במיטה (לפחות שבועיים), ולאחר מכן הם מקבלים שחרור מהעבודה (4-6 שבועות).

יַחַס. יש להפנות לחולים עם זעזוע מוח מוסד רפואי. התחבורה צריכה להיות שקטה ככל האפשר; בשום פנים ואופן אין להעביר חולים אליו תנוחת ישיבהאו לתת להם לקום. בבית החולים מכניסים את החולה למיטה ומחממים אותו. כאשר סימפטומים של גירוי הם prescribed מורפיום, luminal או veronal וקרח על הראש. עם אובדן הכרה ממושך ועלייה לחץ תוך גולגולתיהצג פתרונות היפרטוניים(10-20 מ"ל תמיסה 10%. נתרן כלורי, 20-40 מ"ל תמיסת גלוקוז 40% לווריד או 4 מ"ל תמיסת מגנזיום סולפט 25% לשריר; ניתן לתת תמיסה של 50% מגנזיום סולפט בחוקן).

בלחץ תוך גולגולתי גבוה מאוד, יש לציין ניקור בעמוד השדרה. במקרה של מצוקה נשימתית, ניתנת 1 מ"ל של תמיסה 1% של לובלין.

יש לציין כי הטיפול והתרופות נקבעים על ידי הרופא בהתאם למצבו הכללי של המטופל ונתוני הבדיקה.

פגיעה קרניו-מוחית סגורה מתחלקת לשלושה סוגים: זעזוע מוח, חבלה או דחיסה.

פגיעה מוחית טראומטית. זַעֲזוּעַ

זעזוע מוח הוא נזק קלמבנים של המוח, אשר מובילים להפרות מסוימות של תפקודיו. סימפטום של זעזוע מוח הוא אובדן הכרה למשך 15 דקות. כאשר המטופל מתעשת, הוא לא שומע טוב, הוא מקיא, האישונים מגיבים באטיות לאור, הלב פועם לעיתים רחוקות, השרירים רפויים לחלוטין, אין רפלקסים בגידים, לפעמים מציינים נוקשות בשרירי הצוואר.

פגיעה מוחית טראומטית. חבלה במוח

זה נגרם על ידי מוקדים של נזק מוחי. לכן, לאחר פציעה, אובדן הכרה, טכיקרדיה ונשימה משתנים לעתים קרובות.

התפקוד המוטורי מופרע, ההמיפרזיס, אפזיה מתחילה, הראייה מתדרדרת, הרגישות נעלמת. החולה נופל לתרדמת או לקהות חושים. המטומה נוצרת במקום בו נגרמה הפציעה המוחית הטראומטית, מאוחר יותר היא נעלמת, ויוצרת ציסטות וצלקות, ולכן התקפים אפילפטיים אפשריים לאחר מכן.

פגיעה מוחית טראומטית. דחיסת מוח

דחיסה של המוח מתרחשת עקב שבר בעצמות הגולגולת, וכתוצאה מכך שבריהן פוגעים ברקמת המוח.

אם יש שבר בקמרון הגולגולת, אז פנימה רקמה תת עוריתהמצח צובר אוויר, שכן הסינוסים הקדמיים מאופיינים גם בהפרות שלמות. אם בסיס הגולגולת נשבר, הדם זורם מהאוזן, מהאף או מהפה.

אם הפגיעה המוחית הטראומטית היא כזו שהממברנות של המוח נפגעות, אז מתרחשת אלכוהול, כלומר, נוזל מוחי עם דם מתחיל לזרום מהאף והאוזניים.

חבורות נוצרות ליד תהליכי המסטואיד אם התרחש שבר פירמידלי. כמו כן עלולה להיווצר המטומה תת עורית סביב העיניים. זה מתרחש לאחר שברים של החלק הקדמי של בסיס הגולגולת.

עצבי הגולגולת העוברים דרך הפתחים והתעלות של בסיס הגולגולת נפגעים. כאן יש הפרה של ראייה, ריח, שרירי חיקוי משתקים וגורמים לעין לנוע, השמיעה מופחתת.

פגיעה קרניו-מוחית פתוחה היא הפרה של שלמות החלק החיצוני של הראש בצורה כזו שיש מגע בין סביבהוגולגולת.

תסמינים של זעזוע מוח או פגיעה מוחית עלולים לחזור על עצמם.

אם יש קרע של רירית המוח, אז זיהום יכול להיות הציג לתוכו. מלכתחילה היא היווצרות מורסה, וייתכנו גם תסמינים של קרום המוח. הם נגרמים על ידי דימום. כדי לאשר את האבחנה, זה מספיק כדי לעשות טומוגרפיה ממוחשבת.

פגיעה מוחית טראומטית. הטיפול כולל:

פגיעה מוחית טראומטית דורשת מנוחה במיטה ומנוחה מלאה למשך 5 או 6 ימים. הם שמו את זה על הראש דחיסה קרה, הנח תחבושת סטרילית והפסק דימום מהאף או האוזניים.

כדי לעצור דימום, אם נגרמת פגיעה מוחית טראומטית, מוזרקת תמיסת מגנזיום לשריר: 1-3 מ"ל של תמיסה 25%, תמיסת גלוקוז 40% ניתנת תוך ורידי, פונוריט ניתנת דרך הפה ב-0.04 / ק"ג ליום.

יש להסיר המטומות נרחבות המתרחשות כתוצאה מעחיטת המוח ולהפסיק את הדימום. הניתוח מצוין אם מדובר בפגיעה קרניו-מוחית פתוחה.

פגיעה מוחית טראומטית מצריכה טיפול אנטיביוטי אינטנסיבי על מנת לא להדביק את המוח בפתוגנים.

פגיעה מוחית טראומטית

פגיעה מוחית טראומטית יכולה להיות סגורה או פתוחה פציעה סגורהראש - נזק מוחי מבלי להפר את שלמות העור. ישנם שלושה סוגים של פגיעה קרניו-מוחית סגורה: זעזוע מוח, חבלה ודחיסה.

זַעֲזוּעַ

זעזוע מוח הוא הפרה של תפקודי המוח ללא נזק משמעותי למבנים שלו. התסמין העיקרי של זעזוע מוח הוא אובדן הכרה לטווח קצר (לא יותר מ-15 דקות). לאחר ההתאוששות, החולה המום, לעתים קרובות מתרחשות הקאות, התגובה של האישונים לאור היא איטית, קצב הלב מופחת. טונוס השרירים מופחת, רפלקסי הגידים נחלשים, חלק מהמטופלים עלולים לחוות נוקשות קלה של שרירי הצוואר.

חבלה במוח

חבלה מוחית מאופיינת בתסמינים הנגרמים מנזק מוחי מוקדי. לאחר פציעה, נצפים אובדן הכרה ממושך, טכיקרדיה ושינוי בנשימה. הפרות אפשריות של תפקודים מוטוריים בצורה של מונו - והמיפרזיס, אפזיה, ליקוי ראייה, הפרעות רגישות. החולה נמצא במצב של קהות חושים או תרדמת. לעתים קרובות נוצרת המטומה במקום הפציעה, ולאחר מכן היא מתמוססת עם היווצרות של ציסטות והידבקויות ציטריות, אשר לעתים קרובות מאוד מוביל לאחר מכן להופעת התקפים אפילפטיים (אפילפסיה טראומטית).

דחיסת מוח

דחיסה של המוח מתרחשת כתוצאה משבר בעצמות הגולגולת עם החדרת שברים לרקמת המוח. עם שברים של קמרון הגולגולת, יש הצטברות של אוויר ברקמה התת עורית של המצח, הנובעת מהפרה של השלמות סינוסים קדמיים. עם שברים בבסיס הגולגולת, דימום נצפה מהאוזן, מהאף או מחלל הפה. עקב פגיעה בממברנות המוח, תיתכן ליקוריאה - הפרשות מהאף או מהאוזניים של נוזל מוחי מעורב בדם. מאופיין על ידי היווצרות של חבורות באזור תהליכי המסטואיד עם שברים של הפירמידה ו המטומה תת עוריתבצורת שפה סביב העיניים עם שברים באזור הקדמי של בסיס הגולגולת. יש גם נגעים עצבים גולגולתייםעובר דרך החורים והתעלות של עצמות בסיס הגולגולת: ליקוי ראייה אפשרי, ריח, שיתוק של שרירי האוקולומוטוריים והפנים, אובדן שמיעה.

פציעות גולגולת פתוחות מאופיינות בפגיעה בגוף החיצוני של הראש עם היווצרות מסר בין הסביבה לחלל הגולגולת. כמו עם פציעות סגורות, כאשר פתוח, עלולים להופיע תסמינים של זעזוע מוח או פגיעה מוחית. בנוכחות קרע בקרום המוח נוצרים תנאים לזיהום במוח. במרפאה קודמים התסמינים הקשורים להיווצרות אבצס. תסמינים אפשריים של קרום המוח עקב דימום. טומוגרפיה ממוחשבת משמשת כדי לאשר את האבחנה.

טיפול בפגיעה מוחית טראומטית

מנוחה במיטה ומנוחה מלאה לפחות 5-6 ימים. ניתן לשים קומפרס קר על הראש, דימום מהאף או האוזניים נעצר על ידי מריחת תחבושת סטרילית.

כדי לעצור דימום, השתמש בתמיסת סידן כלוריד 10% של 1 כפית. או 1 כף. ל. 3 פעמים ביום, תמיסה של 1% של ויקסול 1 מ"ל לווריד.

כדי למנוע בצקת מוחית, מגנזיה נקבעת תוך שרירית, 1-3 מ"ל של תמיסה 25%, תמיסת גלוקוז 40% לווריד, פונוריט, 0.04 גרם/ק"ג ליום, דרך הפה.

המטומות נרחבות, המלוות בתסמינים של דחיסת מוח, משמשות אינדיקציה להסרה דחופה של ההמטומה וחיסול דימום. הניתוח מיועד לחלוטין לפציעות פתוחות של הגולגולת.

אם קיים סיכון לזיהום במוח, נקבע טיפול אנטיביוטי אינטנסיבי.

מגנזיה עבור זעזוע מוח

בעצם השאלה היא לא על חבר, אלא על זעזוע מוח בכלל, שכן אני מנסה להבהיר לעצמי את הנושא הזה כבר הרבה זמן ועדיין אין תמונה מלאה.

1. שאלה לרופאים: על איזה טיפול משתמעת פגיעה זו? בהתחלה (בשעות הראשונות) התייבשות אמורה להפחית את הלחץ התוך גולגולתי, ואז (בהמשך) משהו אחר. מה בדיוק? ואיך מתבצעת התייבשות? בעבר, לצורך התייבשות, בוצעה הזרקת מגנזיה (מגנזיום סולפט), תמיסה של 25%. עכשיו זה לא בשימוש (עד כמה שידוע לי), אבל אני לא יודע מה משמש במקום זה עכשיו ואני רוצה לדעת.

בנוסף, הייתי רוצה לדעת מה אמורה להיות אבחון.

2. שאלה לאנשים שעברו זעזוע מוח: כיצד טיפלו בך הרופאים וכיצד מעריכים את נאותות הטיפול.

מה הטיפול בפציעה הזו?

שקט ושינה, יותר.

שקט ושינה, יותר.

זה לא מצריך רופא. שאלה לגבי טיפול רפואי.

טיפול ואבחון פציעות מבוססים תמיד על המקרה הקליני של המטופל.

בעת יצירת קשר מחלקת הקבלהלהעריך נזק למערכת השרירים והשלד. והאם היה איבוד הכרה, כלומר אנמנזה ובדיקה אובייקטיבית.

לאחר מכן מתבצע אבחון מקדים וקביעת תור. בדיקה נוספת. לאחר הבדיקה, מתבצעת אבחנה סופית ונקבע טיפול.

עבור כל סוג של מחלה ופציעה יש מושג של תקן הזהב של טיפול ובדיקות. כל הבדיקות והטיפולים תוכניות CHIצריך להתבצע.

כלומר, למה אני כל זה!

איסוף תלונות, אנמנזה

שיקום ובקרת טיפול (מקרה גמור)

ואי אפשר לשפוט את נכונות הטיפול מבלי לראות את התיעוד הרפואי ואת המטופל. הכל אינדיבידואלי.

כלומר, באופן גס, יש צורך בהתייבשות. ולמטופל יש לחץ של 80 ו-60, אז זה בלתי אפשרי. ואם אתה מציג מגנזיה, אז באופן כללי החולה יישאר שם לנצח. כשהלחץ קורס.

ופתאום היה איבוד הכרה ולא זעזוע מוח, אלא המטומה או חבורה. במהלך תקופת ה-CTBI, למטופל יש מה שנקרא הארה שווא של ההכרה שלאחריה ההכרה יוצאת 20 דקות לפני עצירות ולאחר מכן תרדמת 2 כפות.

באופן כללי, אם הם לא אושפזו בבית החולים והושארו להשגחה, סביר להניח שלא היו פציעות חמורות.

ולמען האמת, אדם מזועזע אפילו כאשר הוא מצלם 12 גאג' ומעל 300 קסם.

פעם הגזמתי עם הירי והמרפאה רעדה, אבל ב-CT הכל בטווח הנורמלי.))))

וטיפול עצמי בזעזוע מוח הוא בהחלט מיותר.))))

על הרגע הזהראש מחלקת רפואה

1. שאלה לרופאים: על איזה טיפול משתמעת פגיעה זו?

יש צורך בטיפול במקרה של חבלה או חבלה במוח, אשר מאובחנת על פי תוצאות ה-CT/MRI. במקרה של זעזוע מוח, אני רושם מנוחה במיטה ל-48 שעות - זה די מספיק

אפילפסיה יכולה להיות לאחר זעזוע מוח.

אל תדבר שטויות.

2. הדמייה עצבית (CT) ותמונות של עמוד השדרה במקרה של ספק.

3.10 מ"ל מגנזיה i.m. - דווקא רפואת עונשין - מיד נוצרת תמונה שהם טופלו. כן, ומסיח את הדעת מהראש זה בריא. מגנזיום גופרתי אינו נוגד גודש. האינדיקציות לטיפול בהורדת גודש הן די צרות ולא פשוטות כפי שזה נראה. זעזוע מוח אינו יכול להגביר את הלחץ התוך גולגולתי ובהתאם לכך אין מקום להסיר את הבצקת. ישנן עבודות על הגנת המוח של מגנזיום סולפט, אך יש צורך במינונים גדולים בהרבה והיעילות לא הוכחה במלואה.

4. ממליץ על מנוחה למוח לזעזוע מוח (כולל אי ​​צפייה בטלוויזיה, קריאת ספרים או האזנה למוזיקה). בְּ רפואת ספורטבארצות הברית קיימות עבודות על הצטברות ההשפעות של זעזוע מוח חוזר ללא טיפול (מנוחה). לטיפול תרופתי שאינו סימפטומטי (משככי כאבים, נוגדי בחילות) אין השפעות חיוביות מוכחות.

אל תדבר שטויות.

אלו סוגים חמורים יותר של פציעה. זעזוע מוח יכול להוביל ל-PCS (תסמונת פוסט זעזוע מוח), לבסוף לדמנציה של בוקסר שיכור אגרוף, אך לא לאפילפסיה.

אני ממליץ לך ללמוד את הנושא לפני הכתיבה

אני ממליץ לך להגביל את עצמך לקריאת ספרות, שההשכלה שלך מאפשרת לך להבין.

הרי DBN ו-KMN בבקבוק אחד.

זהו - ב"בקבוק אחד". השתמש בילדים

אני חושב שההשכלה שלי תאפשר לי להבין יותר משלך, גלדיאטור. הרי DBN ו-KMN בבקבוק אחד.

ובאמת ראיתי את ההשלכות.

PCS אבל לא התקפים.

אוקיי, אם זעזוע מוח יכול להוביל לאפילפסיה, איך נטילת phenazepam יכולה לרפא את זה?

מגנזיום גופרתי אינו נוגד גודש. האינדיקציות לטיפול בהורדת גודש הן די צרות ולא פשוטות כפי שזה נראה. זעזוע מוח אינו יכול להגביר את הלחץ התוך גולגולתי ובהתאם לכך אין מקום להסיר את הבצקת. ישנן עבודות על הגנת המוח של מגנזיום סולפט, אך יש צורך במינונים גדולים בהרבה והיעילות לא הוכחה במלואה.

כאשר מסרבים פינוי רפואי- נכס ב-ONMP

מה זה אומר בבקשה תרגם

זה התקן של אמבולנס מוסקבה. במידה והחולה חותם על ויתור על אשפוז, נשלחת קריאה לאמבולנס לצורך בדיקה בדינמיקה.

לא מדובר בהסרת בצקת (לחץ תוך גולגולתי מוגבר), אלא במניעתה על ידי הפחתת כמות הנוזלים.

לשימוש באוסמודיאורטיקה (ומשתנים פשוט) ב-TBI יש אינדיקציות קפדניות. ירידה בנוזל (קרא יצירת hypovolemia) יכולה להוביל לירידה באספקת הדם למוח, שהיא הרבה יותר גרועה. ואז. אז 1 למה שתתפתח בצקת במהלך זעזוע מוח? (ואם? ואז זה לא רעד)

2. למה כל העולם סירב לשימוש שגרתי במשתנים במצב זה אם יש אינדיקציות?

נ.ב. הפוסט הראשון שלי על Hansa לפני 11 שנים היה עם הדעה שאסור להזריק תרופות משתנות ודקסזון עם עזרה ראשונה עבור פגיעת ראש. ההיסטוריה תשפוט אותנו

הכל אינדיבידואלי.

כלומר, באופן גס, יש צורך בהתייבשות. ולמטופל יש לחץ של 80 ו-60, אז זה בלתי אפשרי.

כן, אתה עדיין צריך את זה! כמובן, אם למטופל יש לחץ דם נמוך, אז פשוט אין צורך בהתייבשות. ניתן לשקול שזה כבר בוצע

אבל למעשה שאלתי באילו משתנים משתמשים כעת במקום תמיסת מגנזיום סולפט 25% פרנטרלית. נשאלה שאלה ספציפית, ואתה באמת צוחק. שמתי לב מזמן שרופאים לרוב הם אנשים חלקלקים.

זַעֲזוּעַ. שאלה לרופאים ולא רק. (אחד)

תרופות לזעזוע מוח או טיפול רפואי

זעזוע מוח הוא אחת ההשלכות השכיחות ביותר של פגיעת ראש. למרות היחס הרגוע למדי של מטופלים רבים לאבחנה זו, זה יכול להביא הרבה צרות. לכן, חשוב ביותר להבין אילו תרופות נדרשות לזעזוע מוח אצל מבוגרים, ועוד יותר מכך בילדים, על מנת למנוע סיבוכים בהווה ובעתיד. אבל דבר ראשון…

כיצד לזהות זעזוע מוח, תסמינים וסימנים

אז, זעזוע מוח הוא אבחנה שרופאים עושים לעתים קרובות עם פגיעות ראש שונות, נפילות ואפילו טלטולים חדים (למשל, ילדים קטנים). הסכנה טמונה לא כל כך בביטוי רגעי, אלא בנוכחות השלכות לא נעימות שיכולות להתבטא בעוד כמה שבועות ואפילו חודשים.

לא קשה לקבוע נוכחות של זעזוע מוח וזה יכול להיעשות על ידי מכלול התסמינים. אז, ישנם שלושה שלבים של זעזוע מוח:

זעזוע מוח קל מאופיין בתסמינים הבאים:

תסמינים אלו נעלמים תוך דקות.

זעזוע מוח בינוני מאופיין ב:

תסמינים אלה נמשכים דקות.

לגבי השלב השלישי, הסימפטומים שלו דומים לאלו של השלב השני, בנוסף מתווסף להם אובדן הכרה. ככלל, כל שאר התסמינים מתחילים להופיע לאחר שהקורבן חזר להכרה.

בנוסף, השלב השני והשלישי מאופיינים באובדן זיכרון. אם במקרה הראשון לתקופת זמן קצרה, אז במקרה השני לממושך יותר וחלקי המוח האחראים לזיכרון לטווח ארוך יכולים להיות מושפעים.

עזרה ראשונה

חשוב לדעת להגיש עזרה ראשונה לנפגע על מנת למנוע השלכות לא רצויות.

אז, תזכורת קצרה מה לעשות בעת מתן עזרה ראשונה לפני הגעת הרופאים:

  1. הרגיע את הקורבן אם הוא בהכרה.
  2. תן את זה לגוף שלך מיקום אופקיעל משטח שטוח.
  3. מרחו דחיסה קרה על הראש (שקית קרח, מגבת ספוגה מים קריםאו כל מוצר קפוא). אם האירוע קרה ברחוב, אתה יכול להרטיב כל דבר במים ולהצמיד אותו לראש.
  4. במקרה של התעלפות יש להפנות את הנפגע על צדו כדי למנוע סתימה של דרכי הנשימה בהקאות.
  5. עם התעלפות רדודה, נסו להביא את האדם לעשתונותיו (טפיחה על הלחיים, צמר גפן עם אמוניה).
  6. הדבר החשוב ביותר הוא שהקורבן לא יכול לשתות מים, אתה יכול רק להרטיב מעט את השפתיים שלך עם מטלית רטובה.

טיפול רפואי

למרות היחסית מזג קלנתון אבחנה והיעדר אינדיקציות לרישום הכנות רפואיותבמקרים חמורים במיוחד, התערבות רפואית אפשרית. טיפול כזה כולל את הקבוצות הבאות של תרופות:

משככי כאבים

כאבי ראש הם אחד הנפוצים ביותר סימפטומים נלוויםעם זעזוע מוח. לשם חיסולו נקבעים משככי כאבים, הכוללים:

אנאלגין

עוזר להעלים כאב ראש במקרה של זעזוע מוח והוא תרופה חזקה. היעילות של תרופה זו הוכחה על ידי מחקרים רבים.

  • השליש הראשון והאחרון של ההריון;
  • מחלות כליות וכבד;
  • אַסְתְמָה;
  • לחץ דם נמוך.

המינון המרבי למבוגר אינו עולה על 2000 מ"ג.

המחיר הוא בין 13 ל 63 רובל, תלוי בספק.

מקסיגן

תרופה חלופית לאנלגין שמפחיתה כְּאֵבלאחר זעזוע מוח.

  • מחלת כליות או כבד;
  • חסימת מעיים;
  • אי ספיקת לב כרונית;
  • אי סבילות או רגישות אינדיבידואלית למרכיבי תרופה זו;
  • השליש הראשון והאחרון של ההריון, כמו גם תקופת ההנקה.

התוויות נגד מפורטות מצוינות בהוראות השימוש בתרופה

מַקסִימוּם מנה יומית 6 טבליות או זריקות 4 מ"ל (סדר השימוש לילדים ומבוגרים מתואר ישירות בהוראות התרופה).

מחיר מ 23 עד 423 רובל, תלוי בספק

סדלגין

תרופה זו משמשת עבור בינוני או קל תסמונת כאבוהוא אנלוגי של analgin, כולל בהרכב.

  • גיל ילדים עד 12 שנים;
  • אי סבילות אישית לתרופה או רגישות יתר למרכיביה;
  • נדודי שינה;
  • טרשת עורקים;
  • מחלות של הכליות, הכבד או מערכת הדם.

המחיר הוא בין 120 ל 210 רובל, תלוי בספק.

Pentalgin

חומר הרדמה בעל הרכב של מרכיבי עזר ועיקריים השונה מאנאלגין. זהו אנלוגי טוב, במיוחד כאשר יש צורך להחליף את התרופה על מנת למנוע מהגוף להתמכר לסם אחר.

  • הריון והנקה;
  • גיל ילדים עד 18 שנים;
  • כמה מחלות של מערכת העיכול;
  • אי ספיקת כליות.

רשימה מלאה של התוויות נגד מצוינת בהוראות התרופה

משך הקבלה אינו עולה על 5 ימים, המינון היומי המרבי אינו עולה על 4 טבליות.

מחיר מ 46 עד 160 רובל, תלוי בספק.

Nootropics

קבוצת תרופות זו מהוות את הבסיס לטיפול בטראומות ראש וזעזוע מוח. הבסיס לפעולות שלהם הוא נורמליזציה של תהליכים מטבוליים במוח, אשר בתורו תורם לנורמליזציה של התזונה ואספקת הדם למוח.

בנוסף, הם עוזרים לחסל את ההשפעות השליליות של אספקת דם לקויה. תאי עצביםבגלל המטומה וכו'.

קבוצת מגיני העצבים (תרופות נוטרופיות) כוללת:

Piracetam

  • תקופת ההנקה;
  • אי ספיקת כליות;
  • רגישות יתר או אי סבילות אישית לרכיבים;
  • השתמש בתרופה זו בזהירות במהלך ההריון.

משך הטיפול בילדים - לא יותר מ-3 שבועות, במבוגרים - לא יותר מ-6 שבועות. המינון היומי המרבי, בשעה מצב רציניהמטופל לא יכול לעלות על 12 גרם.

המחיר הוא בין 31 ל 84 רובל, תלוי בספק.

גליצין

  • אי סבילות אישית לרכיבים.

המחיר הוא בין 31 ל 90 רובל, תלוי בספק.

קאווינטון

  • הריון והנקה;
  • גיל ילדים עד 18 שנים;
  • אי סבילות ללקטוז;
  • נוכחות של הפרעת קצב;
  • אי סבילות אישית למרכיבי התרופה.

מהלך הטיפול לא יעלה על שלושה חודשים. המינון היומי המרבי הוא 30 מ"ג.

המחיר הוא בין 170 ל 350 רובל, תלוי בצורת ההנפקה והספק.

סינריזין

  1. טאבלטים.
  • הריון והנקה;
  • רגישות יתר למרכיבי התרופה;
  • מחלת פרקינסון.

המינון נבחר על ידי הרופא בנפרד.

המחיר הוא בין 25 ל 40 רובל, תלוי בספק.

סוכנים ואזוטרופיים

בנוסף לנוטרופיות בטיפול רפואי לזעזוע מוח יישום רחבנמצאו תרופות וזוטרופיות, המשמשות בעיקר כדי לתת גמישות לדפנות כלי הדם. תכונה זו נחוצה כדי לנטרל לחץ מהמטומה אפשרית, ובהתאם, כדי להפחית את הסיכון לקרע בכלי הדם.

בנוסף, תרופות וזוטרופיות עוזרות להאיץ את הובלת החמצן על ידי תאי דם אדומים. צמיגות הדם מתנרמלת וחילוף החומרים בדפנות כלי הדם מופעל.

חשוב שאחוז היחס בין תרופות vasotropic ו nootropic ייקבע על ידי הרופא, בהתאם לחומרת זעזוע המוח, אתה לא צריך לרשום מינון זה או אחר בעצמך, זה יכול להוביל לתוצאות לא נעימות.

תרופות ואזוטרופיות כוללות:

מקסידול

  • אי ספיקת כבד וכליות:
  • אי סבילות אישית לתרופה;
  • יַלדוּת.

המינון היומי המרבי הוא 800 מ"ג.

המחיר הוא בין 231 ל 2130 רובל, תלוי בצורת ההנפקה והספק.

אוקסיברל

  • הריון והנקה;
  • יַלדוּת;
  • אי סבילות אישית לרכיבים;
  • שבץ חריף;
  • גידול במוח;
  • מצבי עווית;
  • הֲפָרָה קצב לב.

משך הקבלה תלוי בחומרת ההפרות ויכול להיות עד שנה. המינון היומי המרבי - לא יותר מ-2 כמוסות.

המחיר הוא בין 1000 ל 1500 רובל, תלוי בספק.

Actovegin

  • אי סבילות אישית למרכיבי התרופה;
  • בצקת ריאות;
  • אִי סְפִיקַת הַלֵב;
  • לא מוציא נוזלים מהגוף.

המינון ושיטת היישום מחושבים בנפרד על ידי הרופא המטפל.

המחיר הוא בין 579 ל 1544 רובל, תלוי בספק ובצורת שחרור התרופה.

קח בעצמך התרופה הזובלתי הגיוני ביותר, שכן אפילו רופאים נותנים זריקות בדיקה לפני השימוש בו, שכן קיימת אפשרות לפתח הלם אנפילקטי.

משתנים

לקבוצת תרופות זו מספר שמות - מייבשים או משתנים. הם נועדו להסיר עודפי מים מגוף האדם.

העובדה היא כי עם פציעות ראש, בצקת עשויה להיווצר במקום זה או אחר, אשר משפיע לרעה מצב כלליחוֹלֶה. זה למטרה זו תרופות דומות. באופן טבעי, בהיעדר אינדיקציות, לא נקבעו תרופות משתנות.

משתנים רפואיים כוללים:

דיאקרב

סביר יותר שתרופה זו אינה משתן, אלא תרופה המסייעת להסיר עודפי נוזלים מהגוף.

  • סוכרת;
  • השליש הראשון של ההריון, כמו גם הנקה;
  • גיל ילדים עד שלוש שנים;
  • אי ספיקת כליות או כבד;
  • אי סבילות אישית או רגישות יתר למרכיבי התרופה.

סדר היישום והמינון נקבעים בקפדנות על ידי הרופא.

המחיר הוא בין 220 ל 300 רובל, תלוי בספק.

אריפון

  • רגישות יתר למרכיבי התרופה;
  • הריון או הנקה;
  • גיל ילדים עד 18 שנים;
  • אי ספיקת כליות.

התרופה נלקחת טבליה אחת פעם ביום, אך ורק בפיקוח רפואי.

המחיר הוא בין 333 ל 407 רובל, תלוי בספק.

אלדקטון

  • השליש הראשון של ההריון וההנקה;
  • אי ספיקת כבד וכליות;
  • סוכרת;
  • הפרה של המחזור החודשי;
  • הגדלת חזה.

תרופה זו שייכת לקטגוריה של חזק, ולכן רק הרופא מחשב את שיטת היישום והמינון.

המחיר הוא בין 3500 ל 4500 רובל, תלוי במינון ובספק.

תרופות הרגעה

עם זעזוע מוח, תרופות הרגעה ממלאות תפקיד חשוב, שכן הן נועדו להרגיע את החולה ולהביא אותו מערכת עצביםב מצב רגוע. ככלל, רשימת התרופות הללו ידועה למדי וחלקן זמינות בכל ארון תרופות. כן ל תרופות הרגעהלִכלוֹל:

אין זה הגיוני לתאר את הכספים המפורטים, מכיוון שהם משמשים גם ללא מרשם רופא (העיקר בתבונה).

תרופות הרגעה

ואיך לטפל בנפגע עם סימני זעזוע מוח אם הוא נמצא בשלב קשה ביותר התרגשות עצבנית? בְּ מצב דומהתרופות הרגעה הן חסרות אונים. הרופא עשוי לרשום תרופות הרגעה חזקות יותר - תרופות הרגעה.

לתרופות הרגעה יש יותר מתמשך ו השפעה מהירהוברוב המקרים לגרום לשינה מרפאה, להסיר את תחושת הפחד ו מצב חרדה. עם זאת, יש להבין כי שימוש בתרופות הרגעה ללא השגחה ולאורך זמן עלול לגרום להתמכרות לגוף.

תרופות הרגעה כוללות:

ויטמינים

עם זעזוע מוח, בנוסף לאמור לעיל תרופותקומפלקס של ויטמינים ומיקרו-אלמנטים הוא בהכרח שנקבע. להלן שמות הוויטמינים המותרים ליטול:

כל טיפול, אפילו טיפול בוויטמין, צריך להתבצע אך ורק על פי לוח הזמנים, אשר פותח בנפרד על ידי הרופא המטפל.

בנוסף לויטמינים, הרופא עשוי לרשום תרופה כגון מגנזיה. התרופה הזודי שנוי במחלוקת והיעילות שלו על תקופה ארוכהמעלה שאלות. יש דעה שזה עובד לא יותר משעה. עם זאת, הרופא רושם תרופות לא רק באקראי, אלא בהנחיית מצבו של המטופל. כמו כן, קיים תקן מסוים לפיו מתבצעת בדיקה ומתגבשת תכנית טיפול.

השימוש בוויטמינים בקומפלקס חשוב במיוחד, שכן, למשל, מגנזיום נספג הרבה יותר טוב במעיים אם החולה נוטל ויטמין B. ומגנזיום, בתורו, משפיע על תפקוד הכבד. מה שמשפיע באופן פורה על המוח, תורם להחלמה המהירה שלו.

משך נטילת הוויטמינים יכול להיות ארוך יותר מאשר טיפול חוץ. בדרך כלל, הרופא רושם תמיכת ויטמין עם עין להתאוששות ביתית.

החלמה לאחר זעזוע מוח

טיפול חוץ הוא עזרה מצוינת לגוף מוחלש, אולם החלמה מזעזוע מוח יכולה להימשך עד שנה, בעוד שהטיפול בבית החולים אורך לא יותר משבועיים. אבל מה עם שאר הזמן? לעבור קורס שיקום שנקבע על ידי רופא.

קורס זה כולל פעילות שיקום ותרגילי פיזיותרפיה.

שיקום

לשיקום מספר מטרות, ומלכתחילה – ביטול הסבירות להישנות זעזוע מוח.

פִיסִיוֹתֶרָפִּיָה

טיפול בפעילות גופנית הוא חלק בלתי נפרד אמצעי שיקום. נהלים אלה נקבעים על ידי רופא ואינם נקבעים באופן עצמאי. העיקר לא לפגוע בגוף המושפע מזעזוע המוח.

ככלל, כבר ביום השני לאחר האשפוז, המטופל יכול להתחיל לבצע כמה תרגילים קלים שאינם מפרים מנוחה ומנוחה במיטה.

לצד תרגילים גופניים, על המטופל לבצע תרגילי נשימה.

חודש לאחר הפציעה, החולה יכול לעבור לפעילות פעילה יותר תרגיל, באמצעות קונכיות, משקולות וכו'.

בהדרגה, העומס צריך לעלות כדי שהגוף לא יתרגל אליו.

בין היתר, במהלך השנה ניתן לרשום את המטופל דיאטה מיוחדתוניתנות המלצות על הימנעות מעבודת יתר ורוויה יתר של המוח במידע (הגבלת זמן השהות באינטרנט וצפייה בטלוויזיה).

לכן, טיפול תרופתי לזעזוע מוח הוא התחייבות רצינית וצריך להתבצע תחת פיקוחו של מומחה. אין להסתמך על עצתם של "מומחים" באינטרנט ולעשות תרופות עצמיות. שמרו על עצמכם ועל יקיריכם!

זַעֲזוּעַ

זעזוע מוח הוא צורה קלה של פגיעה מוחית טראומטית. ישירות עם זעזוע מוח, לא מתרחש נזק - רק תזוזה קצרת טווח של המוח בגולגולת. עם זאת, ללא טיפול רפואי מוסמך ושליטה במצבו של החולה, עלולים להתפתח שינויים הרסניים בלתי הפיכים במערכת העצבים המרכזית לאחר זעזוע מוח.

מה קורה בזמן זעזוע מוח?

כתוצאה מפגיעת ראש - זה יכול להיות חבורה, האצה חדה או האטה בתנועה, רעד כללי של הגוף - המוח פועל זמן קצרמשנה את מיקומו וחוזר אליו כמעט מיד. במקביל, מנגנון האינרציה והמוזרויות של תיקון מבני המוח בגולגולת נכנסים לתוקף - לא עומד בקצב תנועה חדה, חלק מתהליכי העצבים יכולים להימתח, לאבד מגע עם תאים אחרים. הלחץ משתנה פנימה חלקים שוניםהגולגולת, אספקת הדם עלולה להיות מופרעת זמנית, ומכאן התזונה של תאי עצב.

עובדה חשובה בזעזוע מוח היא שכל השינויים הפיכים. אין קרעים, שטפי דם, אין בצקת.

תסמינים של זעזוע מוח

לא כל פגיעה מוחית טראומטית מובילה לזעזוע מוח. תסמינים שיש לשים לב אליהם:

  • סחרחורת מיד לאחר הפציעה וזמן מה לאחריה
  • כאב ראש מתמשך שמחמיר עם מאמץ
  • בחילה והקאה
  • חולשה ועצבנות
  • אובדן הכרה, אפילו רגעי
  • בִּלבּוּל
  • אמנזיה רטרוגרדית – החולה אינו זוכר את הטראומה עצמה או את האירועים שמיד לפניה

כל או רק חלק מהתסמינים ברשימה עשויים להצביע על זעזוע מוח. לדוגמה, עם זעזוע מוח קל, ייתכן שלא יהיה איבוד הכרה, אין אמנזיה, אין הקאות.

אבחון זעזוע מוח

האתגר באבחון זעזוע מוח הוא לקבוע את כמות הנזק ואת האפשרות של פגיעה מוחית טראומטית חמורה יותר. במקרה זה נקבעת מידת הפגיעה עצמה בכלל, וזעזוע מוח בפרט. נעשה שימוש בטומוגרפיה ממוחשבת, אלקטרואנצפלוגרפיה ובדיקות נוירולוגיות שונות.

על פי חומרת הפגיעה המוחית הטראומטית, ישנם:

  1. זעזוע מוח הוא הדרגה הקלה ביותר.
  2. פגיעת מוח - תואר ממוצע, שתסמיניו דומים לרוב לזעזוע מוח. אבחון מדויק נעשה עם טומוגרפיה ממוחשבת- כאשר חבולים, הם מתגלים נזקים שונים: שטפי דם, קרעים, בצקות.
  3. דחיסת מוח - יכולה להתפתח הן כתוצאה מטראומה ישירה, והן כסיבוך של חבלה במוח.

חומרת זעזוע מוח נקבעת על פי חומרת הסימפטומים שלו:

  1. זעזוע מוח קל חולף ללא אובדן הכרה, אמנזיה. בריאות תקינה חוזרת לאחר 2-3 ימים מעצמה.
  2. זעזוע מוח ממוצע מלווה באמנזיה רטרוגרדית – אובדן זיכרונות מאירועי הטראומה. אמנזיה היא ברוב המקרים זמנית.
  3. זעזוע מוח חמור המלווה באובדן הכרה ממספר שניות עד 6 שעות

עם אובדן הכרה במשך יותר מ-6 שעות, מאובחנת תרדמת ומוצעים שינויים בפיזיולוגיה ובמורפולוגיה של מערכת העצבים. במקרה זה, אנו מדברים על פגיעה מוחית וסיבוכים שלה.

טיפול בזעזוע מוח

סיבוכים יכולים להתפתח גם עם זעזוע מוח קל - יש לעקוב אחר הטיפול וההמלצות עבורו. תחומי הטיפול העיקריים לזעזוע מוח כוללים:

  • מנוחה למערכת העצבים - לא לכלול כל פעולות מאמץ לעיניים, למנגנון הווסטיבולרי.
  • תרופות הרגעה ומשככי כאבים להפחתת השפעות הלחץ, המלווה בגירוי פעילות עצבית.
  • אמצעים המשחזרים מיקרו-סירקולציה תקינה ואיזון האלקטרוליטים במוח - ויטמינים, מגנזיה, פיזיותרפיה, תא לחץ.

עזרה ראשונה לזעזוע מוח

עבור כל פגיעה מוחית טראומטית, חשוב לפנות לטיפול רפואי מוסמך, מכיוון שלעתים קרובות מתעלמים מהסימפטומים של זעזוע מוח. במידת האפשר, רצוי לשים את המטופל על ספה או מיטה, כדי להבטיח את הזרימה אוויר צח, הסר אור בהיר.

אם הפציעה לוותה באובדן הכרה, לא רצוי לשנות את מיקום הראש עד שלא ייכלל שבר בעצמות הקמרון. יחד עם זאת, בהקאה יש צורך להפנות את החולה לצד אחד כדי שלא יחנק מהקאה. זכרו שהשיפור במצב הרווחה עשוי להיות זמני – ואל תהססו לפנות לרופא.

סיבוכים לאחר זעזוע מוח

רוב הסיבוכים של זעזוע מוח מתפתחים לאחר טיפול לא מספיק. בפרט, יש אי ציות להמלצות של מנוחה במיטה, סירוב לקרוא, לצפות בטלוויזיה. אצל ילדים, זעזוע מוח לא מטופל עלול לגרום לאפילפסיה.

זעזוע מוח הוא פגיעה במוח. מהם הסימנים והתסמינים של זעזוע מוח? מה אתה צריך לדעת על טיפול בבית, ומתי אתה צריך חובה טיפול בבית חוליםבפיקוח רפואי? מה ההשפעה הבריאותית של הפציעה הזו?

סוגים לפי דרגת מורכבות

זעזוע מוח הוא פגיעה מוחית טראומטית ממכה או דחיפה בראש, וכתוצאה מכך פגיעה פעולה רגילההמוח האנושי ושינויים במצב הנפשי.

ישנם שלושה סוגי קושי:

- זעזוע מוח מהדרגה הראשונה, שהיא צורה קלה.
- חבורה של תואר שני, - פציעה ממוצעת.
- זעזוע מוח מהדרגה השלישית, הצורה החמורה ביותר.

סימנים ותסמינים של זעזוע מוח

תסמיני זעזוע מוח מופיעים בדרך כלל תוך דקות או שעות לאחר פגיעת ראש. אבל לפעמים הם לא יכולים להיות ברורים במשך כמה ימים, אז חשוב לשים לב לבעיות בימים שלאחר פגיעת ראש. איך אפשר לדעת אם למבוגר יש זעזוע מוח?

התסמינים כוללים:

כאב ראש שאינו נעלם או אינו מוקל באמצעות משככי כאבים;
סחרחורת קשה;
בחילה או הקאות;
אובדן זיכרון;
סרבול או בעיות שיווי משקל;
התנהגות חריגה - אתה עלול להתעצבן בקלות או להתנדנד פתאום
שינויים בראייה שלך - ראייה מטושטשת, ראייה כפולה או "כוכבים"
נוּמָה;
חום;
התעלפות, הזיות, דליריום בצורה חמורה של המחלה.

זעזוע מוח עלול להיות קשה יותר לזיהוי אצל תינוקות וילדים צעירים. כיצד לאבחן אצל תינוקות? אחד הדברים העיקריים שיש לחפש הוא שינוי בהתנהגות רגילה לאחר פגיעת ראש, כגון בכי רב, התרגשות יתר, שינויים בהרגלי האכלה או שינה, יריקה תכופה, חיוורון, אובדן עניין באנשים או בחפצים, ועשויים לפתח חום. האישונים של הילד, אפילו באור חזק, רחבים מאוד, מכווצים בצורה גרועה.

אצל ילד מבוגר מדובר בהפרה של קצב הלב, סחרחורת, בחילות, עייפות קשה, פגיעה בקואורדינציה של תנועות. ילדים אלו כבר יכולים לומר לעצמם שהם חשים בחילה או כאב ראש לאחר שנפגעו.

מתי ללכת לבית החולים

פנה למחלקה הקרובה טיפול דחוףאם נפצעת בראשך ואתה חווה את התסמינים הבאים:

התאושש מאובדן הכרה;
יש בעיות זיכרון;
כאב ראש שלא עובר;
הקאות מאז הפציעה;
שינויים התנהגותיים כגון גירוי;
עבר ניתוח מוח קודם;
שתה אלכוהול או לקח סמים.

יַחַס

במקרים אלו יש להיבדק אצל רופא המתמחה בהערכת פגיעות ראש. ככלל, זהו נוירולוג וטראומטולוג. הם יחליטו אם אתה צריך MRI של המוח כדי לשלול פציעה חמורה.

כבר בשעות הראשונות לאחר הפציעה מתברר שאי אפשר לסבול כאבים ויש צורך בטיפול באשפוז. ברוב המקרים, המשמעות היא שהפציעה חמורה מספיק כדי לדרוש אשפוז. הנוירולוג רושם למטופל מנוחה במיטה, דיאטה ומנוחה מלאה. שינה היא תנאי הכרחיהתאוששות. יש צורך להגן על המטופל מכל חומרים מגרים, כגון אורות בהירים וקולות חזקים.

התרופות הבאות נרשמות דרך הפה: תרופות הרגעה (Maxikan, Sedalgin), נוטרופיות (גליצין, piracetam), וזוטרופיים (Mexidol), משככי כאבים, משתנים, ויטמינים ותרופות אחרות לתסמינים. לדוגמה, עם סחרחורת כמו טיפול סימפטומטיוסטיבולוליטיקה נקבעת כדי לעשות סדר במנגנון הוסטיבולרי. כמו כן, הרופא בחלק מהמקרים שנקבעו עשוי לרשום תרופה כגון מגנזיה. הטיפול נמשך לפחות שבועיים למבוגרים, עד חודש לילדים. החולה משתחרר כאשר תסמיני הטראומה נעדרים או הופכים להיות חסרי משמעות.

לחלק מהמטופלים שספגו פציעה קלה לאחר מכה, ניתן לקבל טיפול בבית בהתאם להנחיות הרופא.

האם כדאי לעשות דיאטה לאחר זעזוע מוח?

זעזוע מוח הוא פציעה הגורמת לשינויים בפעילות המוח. כדי להבטיח נורמליזציה של תפקודי המוח, נקבעת גם דיאטה שמטרתה להזין את המוח ולתרום להתאוששות הדרושה שלו. התזונה כוללת מזון קל לעיכול, כגון מרקים, בורשט, סלק, וכן מזונות המכילים קבוצה של ויטמינים B לנרמל מערכת העצבים, בשר עופות המכיל לציטין, ירקות, פירות, ירקות.

מתי ואיך לתת עזרה ראשונה

שֶׁלְךָ את הפעולות הבאותסיוע עם זעזוע מוח - התקשר אַמבּוּלַנסאם למישהו יש פגיעת ראש ויש לו תסמינים:

הוא מכה בראשו ואינו מתעשת;
יש בלבול בנפש;
בעיות בהבנה, דיבור, כתיבה, הליכה או שיווי משקל;
חוסר תחושה או חולשה בחלקי הגוף;
בעיות ראייה;
נוזל שקוףמגיע מהאוזניים או מהאף;
דימום או חבורות באוזן מאחורי אחת או שתי האוזניים;
עין שחורה ללא נזק גלוי סביב העיניים;
להכות את הראש בתאונה קשה, כמו תאונת דרכים.

שיקום בבית לאחר זעזוע מוח

מה אתה יכול לעשות כדי לעזור לך להתאושש מזעזוע מוח:

קבל הרבה מנוחה והימנע ממצבי לחץ;

בקש ממישהו להישאר איתך במשך 48 השעות הראשונות כדי שיוכל לזהות בעיות, כגון שינויים בהתנהגות שלך או קשיי ריכוז או הבנה;

קח אקמול אם יש לך כאב ראש - אל תשתמש בתרופות אנטי דלקתיות כמו איבופרופן כי הן עלולות לגרום לדימום;

הימנעו משתיית אלכוהול ועישון, שכן הדבר מונע את שיקום השכבה המוחית ותורם להופעת הפרעות נפשיות ונפשיות;

אל תחזור לדברים כמו עבודה, מכללה, בית ספר, נהיגה או רכיבה על אופניים עד שאתה מרגיש שהתאוששת;

הימנעו מספורט או פעילות גופנית מאומצת למשך שבוע לפחות והימנעו מיני מגעספורט במשך שלושה שבועות לפחות.

ההשלכות של זעזוע מוח

כמה זמן לוקח עד להופעת התסמינים? עבור אנשים מסוימים, תסמיני זעזוע מוח יכולים להימשך מספר חודשים או יותר.

תסמינים אפשריים:

כְּאֵב רֹאשׁ;
סְחַרחוֹרֶת;
בעיות בזיכרון או בריכוז;
דיכאון, חרדה ושינויים התנהגותיים.

צור קשר עם הרופא שלך אם אתה עדיין סובל מתסמינים לאחר שלושה חודשים. הם עשויים להמליץ ​​על טיפול עבור חלק מהתסמינים שלך, או שהם עשויים להפנות אותך למומחה.

סיבוכים ארוכי טווח לאחר זעזוע מוח

במקרים בהם החולה הזניח את הטיפול או עבר טיפול ברגליו, תוך אי הקפדה על מנוחה קפדנית שנקבעה לו לתקופה מסוימת, ההשלכות של הפציעה מופיעות לאחר מספר שנים:

- כאבי ראש מתמשכים או חוזרים;
- הפרעה בעבודה מערכת וגטטיבית-וסקולרית;
- הידרדרות תהליכים נפשיים- זיכרון, ריכוז;
הפרעות רגשיות- מדמעות לתוקפנות בלתי סבירה;
- בחילות וסחרחורת יכולים להישאר בני לוויה של אדם במשך שנים;
- שינוי בהליכה.

כמה מסוכן זעזוע מוח

המוח האנושי מאוד רזה ו אורגניזם מורכבואפילו הנזק הקטן ביותר יכול להוביל לתוצאות חמורות. מהי הסכנה ללקות מזעזוע מוח?

ראשית, זה עשוי להיות שינוי תכוףמצב רוח, המביא לאדם בעיות בתקשורת עם אנשים אחרים, כמו גם עם האדם עצמו, עד להתאבדות.

שנית, למטופל עשויה להיות הפרעת אישיות והתנהגות.

הבעיה השלישית היא הפרעות קוגניטיביות. אדם מאבד חלקית את כישוריו הדרושים לחיים ולעבודה, יכולת ריכוז, עייפות, חוסר יכולת לשלוט באופן מלא בתהליך השלמת משימה.

אנשים כאלה הופכים רגישים לכל שינוי במזג האוויר: הם מקבלים כאבי ראש, סחרחורת, נדודי שינה, חולשה ו מצב רוח רעכאשר מזג האוויר משתנה.

והדבר החמור ביותר שיכול להיות זעזוע מוח הוא שיתוק, אבל זה קורה פחות.

קרא גם:

פגיעה מוחית: תיאור, עזרה ראשונה, טיפול תסמינים וטיפול בשבר בצלעות שבר בלסת: תסמינים, עזרה ראשונה, זמן ריפוי, תזונה והשלכות איך להיפטר מהר מכינים טיפים מעשיים כיצד לטפל בפצע ושיטות ריפוי מהירחתכים

עמוד 2 מתוך 4

עקרונות ותכונות בסיסיות טיפול שמרניזעזוע מוח אצל ילדים

הערך העיקרי ב אמצעים טיפולייםעם זעזוע מוח של המוח, הוא מחובר ליצירת שלווה פסיכו-רגשית. זה מושג על ידי הגבלת פעילות גופנית (מיטה או מנוחה חצי מגן במיטה) למשך 7-8 ימים.

טווח הגילאים של ילדים עם פגיעה מוחית טראומטית מיילודים ועד מתבגרים מחייב לקחת בחשבון את המאפיינים המורפו-פונקציונליים של גופם ואת המאפיינים הפרמקודינמיים של התרופות המשמשות. מינוני התרופות מחושבים לפי קילוגרם משקל גוף, ליחידת שטח של הגוף של הילד או לפי גיל. הם נמצאים בדרך כלל בנוסחאות מרשם או בהמלצות יצרן התרופות. בהיעדר המינון של ילדיהם מחושב על סמך גיל הילד: ינקות - 1/25 מהמינון למבוגרים, בגיל 1-2 שנים - 1/12 - 1/8, בגיל 3-6 שנים - 1/6 - 1/4, בגיל 7-10 - 1/3, בגיל 11-14 - 1/2 מנה של מבוגר. זה מאפיין מה ילד צעיר יותרהטיפול התרופתי בשימוש פחות פעיל ו ערך גדול יותרניתן למשטר המגן. עם העלייה בגיל מתגברים הביטויים הקליניים של זעזוע מוח ומספר התלונות עולה, מה שמצריך טיפול מתאים.

תרופות הרגעה נפוצות הן:נתרן ברומידבצורה של תמיסה 3% (תערובת) בכף 3-4 פעמים ביום לאחר הארוחות;עירוי שורש ולריאןאוֹעשבי תיבול, ברום - תערובת קפאיןבאותו מינון. הרבה פחות לעתים קרובות, ילדים צריכים להיעזר בעוצמה רבה יותר תרופות הרגעה: seduxen, phenazepam, nozepam, tazepam, elenium, diazepam, rudotel, sibazon.

חומרת ההפרעות הווגטטיביות-וסקולריות מצדיקה את השימוש בתרופות נוגדות רגישות אנטי-היסטמין (סלקטיבית):דיפנהידרמין0.002 - 0.05 דרך הפה או 0.005 - 0.02 בנרות 1-3 פעמים ביום, במידת הצורך, התרופה ניתנת תוך שרירית 1%, 1 - 2 מ"ל;סופרסטין0.025 בפנים או 1-תמיסה של 2% של 1 מ"ל לשריר;tavegil0.001 בפנים, 0.01 בנרות או תמיסה של 0.1% 1-2 מ"ל לשריר;דיאזולין0.005 - 0.1 בפנים;פיפולפןתמיסה 2.5% 1-2 מ"ל לשריר.

תסמונת הכאב נעצרת (סלקטיבית):אַספִּירִין0.25 בפנים 2-3 פעמים ביום לאחר הארוחות; טבליות המכילות אספירין, פנאצטין, קפאין(אסקופן, נובוקפלגין, ציטרמון); אנלגין0.1 - 0.5 בפנים 2-3 פעמים ביום;pentalgin1 טבליה 2-3 פעמים ביום;פארציטמול10-15 מ"ג/ק"ג כל 6 שעות;בראלגין1 טבליה 2-3 ליום;sedalgin1 טבליה 2-3 פעמים ביום;טמפלגין1 טבליה 2-3 פעמים ביום. לעתים רחוקות יותר אתה צריך לפנות לזריקות של תמיסה של 50%.אנלגין0.1-1 מ"ל לשריר, יעיל יותר בשילוב עםדיפנהידרמיןתמיסה 1% של 1 מ"ל וסדוקסן (דיאזפאם, ואליום)תמיסה 0.1%, 1-2 מ"ל;tramala0.1 מ"ל/ק"ג לווריד. עם כאבי ראש מתמשכים, סחרחורת, הקאות, השתמש בהקדמה של 25%מגנזיום גופרתי0.1 - 0.2 מ"ל / ק"ג תוך שרירית על נובוקאין;cerucal(metoclopramide) ב-0.24 - 0.5 מ"ג/ק"ג דרך הפה או תוך שרירית;פיפולפןתמיסה 2.5%, 1 מ"ל לשריר.

תרופות נוגדות עוויתות בשימוש נדיר:eufillin0.15 בפנים או 20-40 מ"ל של תמיסה של 1% בחוקנים, לעתים רחוקות יותר בצורה זריקות תוך ורידי 0.1 מ"ל / ק"ג של תמיסה של 2.4% לכל 10-40 מ"ל של 40% גלוקוז;דיבזול0.02 בפנים; no-shpa 0.04 בפנים.

עבור סחרחורת חמורה, יש למרוח:בלואיד1-2 טבליות 3 פעמים ביום;bellaspon1 טבליה 3 פעמים ביום,tanakan

שימוש יעיל בתרופות וזוטרופיות כגוןstugeron(cinnarizine) 0.25 דרך הפה 3 פעמים ביום;טרנטל0.1 מ"ל/ק"ג תמיסה של 2%,פעמוניםתמיסה 0.5% של 0.05 - 0.1 מ"ל. הם משתלבים היטב עם תרופה נוטרופית­ mi: nootropil בכמוסות 0.2 דרך הפה 2-3 פעמים ביום, piracetam 200-300 מ"ג לק"ג ליום, פירידיטול (פיריטינול, פיריטיוקסין) 0.05 או 1מ"ל סירופ 2-3 פעמים ביום.

הצורך בטיפול בהתייבשות עבור זעזוע מוח בילדים נדיר יחסית. דיאקרב משמש בשיעור של 10-15 מ"ג/ק"ג או פוראסמיד 1-2 מ"ג/ק"ג בזמן נטילת panangina (אספארקמה) 1 טבליה 3 פעמים ביום, אשלגן אורטאט 0.25 דרך הפה 2-3 פעמים ביום.

התפתחות אסתניה יכולה להיפסק על ידי מינוי Pantagam 30-50 מ"ג / ק"ג 3 פעמים ביום; אצפנה 0.05-0.1 3 פעמים ביום; אדפטוגנים (עשב לימון, ג'ינסנג, אולוטרוקוקוס); קוגיטום 10 מ"ל דרך הפה 2 פעמים ביום; cerebrolysin 5% תמיסה 1-2 מ"ל תוך שרירי; lipocerebrin 0.1-0.25 דרך הפה 2 פעמים ביום; aminalon (gammalon) 0.25 דרך הפה 2-3 פעמים ביום; actovegin 200 מ"ג דרך הפה 3 פעמים ביום או 2-5 מ"ל (80-200 מ"ג) תוך שרירי; אינסטנון 1/2-1 טבליה 2-3 פעמים ביום או 0.05-0.1 מ"ל/ק"ג תוך שרירית.

מונה לתקופה ארוכה ויטמינים C ו-B, מולטי ויטמינים.

משך השהות של החולים בבית החולים מוגבל בדרך כלל לשבוע אחד עם שימור משטר ההגנה הביתי למשך 7-10 ימים נוספים. עם ציוד טכני מספיק של בתי חולים (CT, NSG), המאפשר להוציא יותר נזק חמורבמוח, ניתן לצמצם את תנאי האשפוז של ילדים ל-3-4 ימים. מספר הנחיות זרות אף ממליצות לילד להישאר בבית בפיקוח רופא.

עם זאת, ללא טיפול רפואי מוסמך ושליטה במצבו של החולה, עלולים להתפתח שינויים הרסניים בלתי הפיכים במערכת העצבים המרכזית לאחר זעזוע מוח.

מה קורה בזמן זעזוע מוח?

כתוצאה מפגיעת ראש - זו יכולה להיות חבורה, האצה חדה או האטה בתנועה, רעד כללי של הגוף - המוח משנה את מיקומו לזמן קצר וחוזר אליו כמעט מיד. במקביל, מנגנון האינרציה והמוזרויות של תיקון מבני המוח בגולגולת נכנסים לתוקף - לא עומד בקצב תנועה חדה, חלק מתהליכי העצבים יכולים להימתח, לאבד מגע עם תאים אחרים. שינויים בלחץ בחלקים שונים של הגולגולת, אספקת הדם עלולה להיות הפרעה זמנית, ומכאן התזונה של תאי עצב.

עובדה חשובה בזעזוע מוח היא שכל השינויים הפיכים. אין קרעים, שטפי דם, אין בצקת.

תסמינים של זעזוע מוח

לא כל פגיעה מוחית טראומטית מובילה לזעזוע מוח. תסמינים שיש לשים לב אליהם:

  • סחרחורת מיד לאחר הפציעה וזמן מה לאחריה
  • כאב ראש מתמשך שמחמיר עם מאמץ
  • בחילה והקאה
  • חולשה ועצבנות
  • אובדן הכרה, אפילו רגעי
  • בִּלבּוּל
  • אמנזיה רטרוגרדית – החולה אינו זוכר את הטראומה עצמה או את האירועים שמיד לפניה

כל או רק חלק מהתסמינים ברשימה עשויים להצביע על זעזוע מוח. לדוגמה, עם זעזוע מוח קל, ייתכן שלא יהיה איבוד הכרה, אין אמנזיה, אין הקאות.

אבחון זעזוע מוח

האתגר באבחון זעזוע מוח הוא לקבוע את כמות הנזק ואת האפשרות של פגיעה מוחית טראומטית חמורה יותר. במקרה זה נקבעת מידת הפגיעה עצמה בכלל, וזעזוע מוח בפרט. נעשה שימוש בטומוגרפיה ממוחשבת, אלקטרואנצפלוגרפיה ובדיקות נוירולוגיות שונות.

על פי חומרת הפגיעה המוחית הטראומטית, ישנם:

  1. זעזוע מוח הוא הדרגה הקלה ביותר.
  2. חבלה מוחית היא מדרגה ממוצעת, שהתסמינים שלה דומים לרוב לזעזוע מוח. אבחנה מדויקת נקבעת באמצעות טומוגרפיה ממוחשבת - עם חבורה מתגלות פציעות שונות: שטפי דם, קרעים, נפיחות.
  3. דחיסת מוח - יכולה להתפתח הן כתוצאה מטראומה ישירה, והן כסיבוך של חבלה במוח.

חומרת זעזוע מוח נקבעת על פי חומרת הסימפטומים שלו:

  1. זעזוע מוח קל חולף ללא אובדן הכרה, אמנזיה. בריאות תקינה חוזרת לאחר 2-3 ימים מעצמה.
  2. זעזוע מוח ממוצע מלווה באמנזיה רטרוגרדית – אובדן זיכרונות מאירועי הטראומה. אמנזיה היא ברוב המקרים זמנית.
  3. זעזוע מוח חמור המלווה באובדן הכרה ממספר שניות עד 6 שעות

עם אובדן הכרה במשך יותר מ-6 שעות, מאובחנת תרדמת ומוצעים שינויים בפיזיולוגיה ובמורפולוגיה של מערכת העצבים. במקרה זה, אנו מדברים על פגיעה מוחית וסיבוכים שלה.

טיפול בזעזוע מוח

סיבוכים יכולים להתפתח גם עם זעזוע מוח קל - יש לעקוב אחר הטיפול וההמלצות עבורו. תחומי הטיפול העיקריים לזעזוע מוח כוללים:

  • מנוחה למערכת העצבים - לא לכלול כל פעולות מאמץ לעיניים, למנגנון הווסטיבולרי.
  • תרופות הרגעה ומשככי כאבים להפחתת השפעות הלחץ, המלווה בגירוי פעילות עצבית.
  • אמצעים המשחזרים מיקרו-סירקולציה תקינה ואיזון האלקטרוליטים במוח - ויטמינים, מגנזיה, פיזיותרפיה, תא לחץ.

עזרה ראשונה לזעזוע מוח

עבור כל פגיעה מוחית טראומטית, חשוב לפנות לטיפול רפואי מוסמך, מכיוון שלעתים קרובות מתעלמים מהסימפטומים של זעזוע מוח. במידת האפשר, רצוי לשים את המטופל על ספה או מיטה, לספק אוויר צח, להסיר אור בהיר.

אם הפציעה לוותה באובדן הכרה, לא רצוי לשנות את מיקום הראש עד שלא ייכלל שבר בעצמות הקמרון. יחד עם זאת, בהקאה יש צורך להפנות את החולה לצד אחד כדי שלא יחנק מהקאה. זכרו שהשיפור במצב הרווחה עשוי להיות זמני – ואל תהססו לפנות לרופא.

סיבוכים לאחר זעזוע מוח

רוב הסיבוכים של זעזוע מוח מתפתחים לאחר טיפול לא מספיק. בפרט, יש אי ציות להמלצות של מנוחה במיטה, סירוב לקרוא, לצפות בטלוויזיה. אצל ילדים, זעזוע מוח לא מטופל עלול לגרום לאפילפסיה.

תסמינים של זעזוע מוח

פגיעות ראש שכיחות למדי, הן מחולקות לפתיחה וסגורה. במקרה הראשון, העור והגולגולת סובלים. במקרה השני, שינויים חזותיים אינם נצפים, אבל המוח סובל. מעיכה, חבורות וזעזוע מוח מצוינים, האחרון נחשב לאחד מסוגי הפציעות הנפוצים ביותר. זעזוע מוח הוא שינוי הפיך המתרחש לאחר גורם טראומטי. אם ממלאים אחר המלצות הרופא, תוך פחות מארבעה שבועות ההפרעות נעלמות, והמוח ממשיך לתפקד כרגיל.

תמונה קלינית של פתולוגיה

התסמינים של זעזוע מוח הם כדלקמן:

  • אובדן הכרה אפשרי (תלוי בחומרה);
  • בחילה והקאה;
  • בִּלבּוּל;
  • סְחַרחוֹרֶת;
  • ראייה כפולה או ראייה מטושטשת;
  • ריכוז לקוי;
  • כְּאֵב רֹאשׁ;
  • פיגור בדיבור;
  • הפרות של תיאום תנועה;
  • חולשה כללית;
  • אמנזיה הפיכה;
  • אובדן תיאבון.

בהתאם למידת זעזוע המוח, סימנים מסוימים עשויים להופיע, במקרים מסוימים, חולים כמעט אינם מרגישים שינויים פתולוגיים.

ישנן שלוש רמות חומרה:

  • בשלב הראשון, זה נחשב קל, התמונה הקלינית יכולה להיראות עד 15 דקות, אובדן זיכרון או הכרה אינו מתרחש;
  • השלב השני הוא בחומרה בינונית, ובמקרה זה ניתן להבחין בתסמינים למשך זמן רב יותר, אך האדם נשאר בהכרה, אך עשויה להתרחש אמנזיה;
  • לשלב השלישי יש דרגה חמורה, שונה מהקודמים, בנוכחות אובדן הכרה של משך זמן שונה.

סימנים וגטטיביים של זעזוע מוח מתבטאים בצורה של:

  • מְיוֹזָע;
  • דופק מהיר;
  • האטה או, להיפך, עלייה בקצב הלב;
  • עלייה בלחץ הדם, כתוצאה מזרזיר יתר של דם למוח.

כל ביטויים כאלה, ככלל, נעלמים לאחר מספר ימים.

לזעזוע מוח יש סיבה עיקרית אחת - טראומה. זה יכול להיות מכה או תנועה חדה של הראש. לעתים קרובות זעזוע מוח נצפה בילדים, כתוצאה מהפעילות הגופנית המוגברת שלהם.

אבחון

בדיקה של פגיעה כזו נחוצה כדי לקבוע את חומרת הנזק ולקבוע טיפול הולם. בתחילה, אנמנזה נאספת על ידי הרופא תהליך פתולוגיבהתבסס על תלונות המטופל, הגורמים והנסיבות של המצב. לאחר מכן, נדרשת בדיקת רנטגן של חוליות צוואר הרחם והגולגולת כדי לשלול נוכחות של מיקרוטראומות, תזוזות, סדקים וסוגים אחרים של הפרות שלמות בהם. אם לא מתגלות הפרות כאלה, זעזוע המוח נחשב סגור.

לאחר פלואורוסקופיה, אלקטרואנצפלוגרפיה נקבעת, שיטה דומה מאפשרת לך לצפות כלי דםמוח ולראות הפרות אפשריותשלמותם, כמו גם שטפי דם.

אולטרסאונד דופלר מאפשר לך להעריך את הביצועים הכוללים של המוח ואת מידת הנזק שלו, על ידי מעקב אחר הדינמיקה של זרימת הדם בכלי הדם.

ניתן להזמין טומוגרפיה ממוחשבת כ שיטה נוספתחקירות במקרה של פציעות קשות. הליך זה מאפשר לך לחקור את המוח במלואו.

בדיקת עיניים, יש צורך גם בבדיקה של רופא עיניים, הוא בודק את מצב הקרקעית, בוחן את כלי עצב הראייה, כדי למנוע שטפי דם. גם לחץ בעיניים נמדד, עלייתו היא סימפטום עקיף של זעזוע מוח.

בדיקה אוטונוירולוגית, כוללת מחקר מקיף מערכות שונותאורגניזם. אי הכללה של הפרעות בעבודה של קולטני וסטיבולרי, שמיעתי, חזותי וטעם.

תֶרַפּיָה

בתחילה, החולה מאושפז, כדי לקבוע את חומרת התהליך הפתולוגי, טיפול נקבע, והמטופל בבית עוקב אחר כל הוראות הרופא. בבית החולים, החולה, ככלל, נשאר 3-5 ימים, זמן ארוך יותר רק אם נופים פתוחיםפציעות, במקרים אחרים, המטופל עובר טיפול נוסף בבית.

טיפול עם תרופותזה נועד להפחית את הביטוי של סימפטומים ולנרמל את תפקוד המוח.

רשום משככי כאבים בצורה אוראלית או בזריקות:

  • דקסלגין;
  • אנלגין;
  • מקסיגן.

תרופות הרגעה כוללות:

  • תמצית ולריאן;
  • תועלת אמא;
  • Phenazepam;
  • קורוואלול.

תרופות הרגעה:

  • Phenazepam;
  • Afobazole;
  • נוזפאם.

כדי לשפר את תפקוד התפקוד המטבולי ומערכת כלי הדם, כמו גם לשחזר את התפקוד המלא של המוח, נקבעות תרופות נואוטרופיות ואזוטרופיות:

תרופות המכילות מגנזיום:

  • מגניליס;
  • מגנזיום B 6;
  • פננגין.

עבור סחרחורת ובחילות, רשום:

  • Cerucal;
  • בלואיד;
  • טאנקאן;
  • סינריזין.

תשומת הלב! כל התרופות מיועדות למטרות אינפורמטיביות, לפני השימוש באף אחת מהן, נדרשת התייעצות עם הרופא שלך!

זעזוע מוח גורם לעתים קרובות לבעיות שינה, עם נדודי שינה, דונארמיל או רלקסון נקבעים. כמו כן, תרופות טוניק וקומפלקס ויטמינים יהיו שימושיים בטיפול.

כאשר המטופל בבית, חשוב לו להקפיד על מנוחה במיטה, ללא כל עומס על המוח. אסור לצפות בטלוויזיה, להאזין לרדיו או לקרוא ספרים, על המטופל להיות במנוחה מוחלטת ולמלא אחר כל המלצות הרופא. ברוב המקרים במהלך השבוע הראשון, לעתים רחוקות יותר בשבוע השני תסמינים כללייםחולף, והמטופל אינו מרגיש אי נוחות.

זעזוע מוח כרוך בסיבוכים, גם לאחר צורה קלה, עשויה להתחיל נוירוזה או יותר. מחלה קשה. לכן, בתום הטיפול יש לאבחן מחדש את המטופל, לפנות לנוירולוג ולבצע אלקטרואנצפלוגרפיה, על מנת למנוע סיבוכים מסוג זה.

פגיעה בילד

זעזוע מוח בילדים הוא סוג נפוץ של פציעה שמטופלת בה מוסד רפואילעזרה. זה נובע מהיפראקטיביות של ילדים, סקרנותם המוגזמת ולעיתים חוסר זהירות. לילדים צעירים אין תחושת פחד מפותחת, הקואורדינציה עדיין לא מושלמת כמו אצל מבוגרים ומשקל הראש גדול יחסית לשאר הגוף, מה שמוביל לרוב לנפילות לא מוצלחות, ללא ידיים בטיחותיות. למרבה המזל, ברוב המקרים לילדים יש מידה קלה של נזק.

יותר מאחרים, ילדים נוטים לזעזוע מוח גיל בית ספר, על פי הסטטיסטיקה, 45% נופלים בדיוק בקטגוריית גיל זו, 25% מפציעות כאלה הן תינוקות, 20% - ילדים בגיל הגן, 8% פעוטות, 2% יילודים, ככלל, אצל ילדים בשנה הראשונה לחיים, זעזוע מוח מתרחשת כתוצאה מחוסר ערנות הורים. פציעות מתרחשות לעתים קרובות יותר בבית, כתוצאה מנפילת התינוק משידת ההחתלה, ידי ההורים, עגלות וכו'. אצל ילדים גדולים יותר פציעות מתרחשות מעצמן עקב קפיצות לא מוצלחות, נפילות מגובה, מגגות, חלונות, מדרגות וכו'.

תסמינים

הסימנים של תהליך פתולוגי זה בילדים שונים מ תמונה קליניתאצל מבוגרים. במקרים מסוימים, ילדים מנסים להסתיר את עובדת הפציעה בשל חשש מתגובת הוריהם, ולכן חשוב להיות מסוגל להבחין בעצמך בסימפטומים של זעזוע מוח.

בילדים של השנה הראשונה לחיים, הפתולוגיה ממשיכה עם מספר מינימלי של תסמינים.

החזה עשוי להראות:

  • רגורגיטציה במהלך האכלה;
  • חיוורון של העור;
  • לְהַקִיא;
  • חרדה מוגברת;
  • סירוב לאכול.

בילדים בגיל הגן ובית הספר, התסמינים נרחבים יותר, יש:

  • כְּאֵב רֹאשׁ;
  • הפרעות שינה;
  • קפריזיות של הילד;
  • בכי חסר סיבה;
  • בחילה והקאה;
  • הזעה מוגברת;
  • ירידה או עלייה בקצב הלב.

חָשׁוּב! למרות הרווחה החיצונית של הילד לאחר הפציעה, הפרות חמורות עשויות להיות מוסתרות. לכן, ב בלי להיכשלצריך לקחת את התינוק לבית החולים, כדי להקים אבחנה מדויקתורישום הטיפול הנכון. אין לנקוט באמצעים עצמאיים של טיפול בבית, רק רופא צריך לטפל בילד.

כל פתולוגיה, ובמיוחד פציעות הקשורות בראש, צריך להיבדק בקפידה ולא להשאיר ללא השגחה. בְּ טיפול בזמן, חולים עם זעזוע מוח מחלימים במהירות ולאחר ההחלמה מנהלים חיים נורמליים. סירוב לטיפול טומן בחובו סיבוכים חמורים, אשר בסופו של דבר אף עלולים להוביל לנכות של אדם.

פגיעה מוחית טראומטית

פגיעה מוחית טראומטית יכולה להיות סגורה או פתוחה. פגיעה קרניו-מוחית סגורה היא פגיעה מוחית, בעוד שאין הפרות של שלמות העור. פגיעה קרניו-מוחית סגורה מתחלקת לשלושה סוגים: זעזוע מוח, חבלה או דחיסה.

פגיעה מוחית טראומטית. זַעֲזוּעַ

זעזוע מוח הוא נזק קל למבנה המוח, מה שמוביל להפרות מסוימות של תפקודיו. סימפטום של זעזוע מוח הוא אובדן הכרה למשך 15 דקות. כאשר המטופל מתעשת, הוא לא שומע טוב, הוא מקיא, האישונים מגיבים באטיות לאור, הלב פועם לעיתים רחוקות, השרירים רפויים לחלוטין, אין רפלקסים בגידים, לפעמים מציינים נוקשות בשרירי הצוואר.

פגיעה מוחית טראומטית. חבלה במוח

זה נגרם על ידי מוקדים של נזק מוחי. לכן, לאחר פציעה, אובדן הכרה, טכיקרדיה ונשימה משתנים לעתים קרובות.

התפקוד המוטורי מופרע, ההמיפרזיס, אפזיה מתחילה, הראייה מתדרדרת, הרגישות נעלמת. החולה נופל לתרדמת או לקהות חושים. המטומה נוצרת במקום בו נגרמה הפציעה המוחית הטראומטית, מאוחר יותר היא נעלמת, ויוצרת ציסטות וצלקות, ולכן התקפים אפילפטיים אפשריים לאחר מכן.

פגיעה מוחית טראומטית. דחיסת מוח

דחיסה של המוח מתרחשת עקב שבר בעצמות הגולגולת, וכתוצאה מכך שבריהן פוגעים ברקמת המוח.

אם מתרחש שבר בקמרון הגולגולת, אז האוויר מצטבר ברקמה התת עורית של המצח, שכן הסינוסים הקדמיים מאופיינים גם בהפרות שלמות. אם בסיס הגולגולת נשבר, הדם זורם מהאוזן, מהאף או מהפה.

אם הפגיעה המוחית הטראומטית היא כזו שהממברנות של המוח נפגעות, אז מתרחשת אלכוהול, כלומר, נוזל מוחי עם דם מתחיל לזרום מהאף והאוזניים.

חבורות נוצרות ליד תהליכי המסטואיד אם התרחש שבר פירמידלי. כמו כן עלולה להיווצר המטומה תת עורית סביב העיניים. זה מתרחש לאחר שברים של החלק הקדמי של בסיס הגולגולת.

עצבי הגולגולת העוברים דרך הפתחים והתעלות של בסיס הגולגולת נפגעים. כאן יש הפרה של ראייה, ריח, שרירי חיקוי משתקים וגורמים לעין לנוע, השמיעה מופחתת.

פגיעה קרניו-מוחית פתוחה היא הפרה של שלמות המבנה החיצוני של הראש בצורה כזו שיש מגע בין הסביבה לגולגולת.

תסמינים של זעזוע מוח או פגיעה מוחית עלולים לחזור על עצמם.

אם יש קרע של רירית המוח, אז זיהום יכול להיות הציג לתוכו. מלכתחילה היא היווצרות מורסה, וייתכנו גם תסמינים של קרום המוח. הם נגרמים על ידי דימום. כדי לאשר את האבחנה, זה מספיק כדי לעשות טומוגרפיה ממוחשבת.

פגיעה מוחית טראומטית. הטיפול כולל:

פגיעה מוחית טראומטית דורשת מנוחה במיטה ומנוחה מלאה למשך 5 או 6 ימים. מניחים קומפרס קר על הראש, מורחים תחבושת סטרילית ומפסיקים דימום מהאף או מהאוזניים.

כדי לעצור דימום, אם נגרמת פגיעה מוחית טראומטית, מוזרקת תמיסת מגנזיום לשריר: 1-3 מ"ל של תמיסה 25%, תמיסת גלוקוז 40% ניתנת תוך ורידי, פונוריט ניתנת דרך הפה ב-0.04 / ק"ג ליום.

יש להסיר המטומות נרחבות המתרחשות כתוצאה מעחיטת המוח ולהפסיק את הדימום. הניתוח מצוין אם מדובר בפגיעה קרניו-מוחית פתוחה.

פגיעה מוחית טראומטית מצריכה טיפול אנטיביוטי אינטנסיבי על מנת לא להדביק את המוח בפתוגנים.

פגיעה מוחית טראומטית

פגיעה מוחית טראומטית סגורה ופתוחה פגיעת ראש סגורה - פגיעה במוח ללא פגיעה בשלמות העור. ישנם שלושה סוגים של פגיעה קרניו-מוחית סגורה: זעזוע מוח, חבלה ודחיסה.

זַעֲזוּעַ

זעזוע מוח הוא הפרה של תפקודי המוח ללא נזק משמעותי למבנים שלו. התסמין העיקרי של זעזוע מוח הוא אובדן הכרה לטווח קצר (לא יותר מ-15 דקות). לאחר ההתאוששות, החולה המום, לעתים קרובות מתרחשות הקאות, התגובה של האישונים לאור היא איטית, קצב הלב מופחת. טונוס השרירים מופחת, רפלקסי הגידים נחלשים, חלק מהמטופלים עלולים לחוות נוקשות קלה של שרירי הצוואר.

חבלה במוח

חבלה מוחית מאופיינת בתסמינים הנגרמים מנזק מוחי מוקדי. לאחר פציעה, נצפים אובדן הכרה ממושך, טכיקרדיה ושינוי בנשימה. הפרות אפשריות של תפקודים מוטוריים בצורה של מונו - והמיפרזיס, אפזיה, ליקוי ראייה, הפרעות רגישות. החולה נמצא במצב של קהות חושים או תרדמת. לעתים קרובות נוצרת המטומה במקום הפציעה, ולאחר מכן היא מתמוססת עם היווצרות של ציסטות והידבקויות ציטריות, אשר לעתים קרובות מאוד מוביל לאחר מכן להופעת התקפים אפילפטיים (אפילפסיה טראומטית).

דחיסת מוח

דחיסה של המוח מתרחשת כתוצאה משבר בעצמות הגולגולת עם החדרת שברים לרקמת המוח. עם שברים של קמרון הגולגולת, יש הצטברות של אוויר ברקמה התת עורית של המצח, המתרחשת כתוצאה מהפרה של שלמות הסינוסים הקדמיים. עם שברים בבסיס הגולגולת, דימום נצפה מהאוזן, מהאף או מחלל הפה. עקב פגיעה בממברנות המוח, תיתכן ליקוריאה - הפרשות מהאף או מהאוזניים של נוזל מוחי מעורב בדם. אופייני הוא היווצרות של חבורות באזור תהליכי המסטואיד עם שברים של הפירמידה והמטומה תת עורית בצורת שפה סביב העיניים עם שברים באזור הקדמי של בסיס הגולגולת. ישנם גם נגעים של עצבי הגולגולת העוברים דרך הפתחים והתעלות של עצמות בסיס הגולגולת: פגיעה בראייה, ריח, שיתוק של שרירי האוקולומוטוריים והפנים, וירידה בשמיעה.

פציעות גולגולת פתוחות מאופיינות בפגיעה בגוף החיצוני של הראש עם היווצרות מסר בין הסביבה לחלל הגולגולת. כמו בפציעות סגורות, פציעות פתוחות עשויות להופיע עם תסמינים של זעזוע מוח או חבלה במוח. בנוכחות קרע בקרום המוח נוצרים תנאים לזיהום במוח. במרפאה קודמים התסמינים הקשורים להיווצרות אבצס. תסמינים אפשריים של קרום המוח עקב דימום. טומוגרפיה ממוחשבת משמשת כדי לאשר את האבחנה.

טיפול בפגיעה מוחית טראומטית

מנוחה במיטה ומנוחה מלאה לפחות 5-6 ימים. ניתן לשים קומפרס קר על הראש, דימום מהאף או האוזניים נעצר על ידי מריחת תחבושת סטרילית.

כדי לעצור דימום, השתמש בתמיסת סידן כלוריד 10% של 1 כפית. או 1 כף. ל. 3 פעמים ביום, תמיסה של 1% של ויקסול 1 מ"ל לווריד.

כדי למנוע בצקת מוחית, מגנזיה נקבעת תוך שרירית, 1-3 מ"ל של תמיסה 25%, תמיסת גלוקוז 40% לווריד, פונוריט, 0.04 גרם/ק"ג ליום, דרך הפה.

המטומות נרחבות, המלוות בתסמינים של דחיסת מוח, משמשות אינדיקציה להסרה דחופה של ההמטומה וחיסול דימום. הניתוח מיועד לחלוטין לפציעות פתוחות של הגולגולת.

אם קיים סיכון לזיהום במוח, נקבע טיפול אנטיביוטי אינטנסיבי.

מגנזיה עבור זעזוע מוח

בעצם השאלה היא לא על חבר, אלא על זעזוע מוח בכלל, שכן אני מנסה להבהיר לעצמי את הנושא הזה כבר הרבה זמן ועדיין אין תמונה מלאה.

1. שאלה לרופאים: על איזה טיפול משתמעת פגיעה זו? בהתחלה (בשעות הראשונות) התייבשות אמורה להפחית את הלחץ התוך גולגולתי, ואז (בהמשך) משהו אחר. מה בדיוק? ואיך מתבצעת התייבשות? בעבר, לצורך התייבשות, בוצעה הזרקת מגנזיה (מגנזיום סולפט), תמיסה של 25%. עכשיו זה לא בשימוש (עד כמה שידוע לי), אבל אני לא יודע מה משמש במקום זה עכשיו ואני רוצה לדעת.

בנוסף, הייתי רוצה לדעת מה אמורה להיות אבחון.

2. שאלה לאנשים שעברו זעזוע מוח: כיצד טיפלו בך הרופאים וכיצד מעריכים את נאותות הטיפול.

מה הטיפול בפציעה הזו?

שקט ושינה, יותר.

שקט ושינה, יותר.

זה לא מצריך רופא. שאלה לגבי טיפול רפואי.

טיפול ואבחון פציעות מבוססים תמיד על המקרה הקליני של המטופל.

בפנייה למיון, הערכה של נזק למערכת השרירים והשלד. והאם היה איבוד הכרה, כלומר אנמנזה ובדיקה אובייקטיבית.

לאחר מכן, מתבצעת אבחנה מוקדמת ונקבעת בדיקה נוספת. לאחר הבדיקה, מתבצעת אבחנה סופית ונקבע טיפול.

עבור כל סוג של מחלה ופציעה יש מושג של תקן הזהב של טיפול ובדיקות. יש לבצע כל בדיקה וטיפול במסגרת תוכניות ביטוח רפואי חובה.

כלומר, למה אני כל זה!

איסוף תלונות, אנמנזה

שיקום ובקרת טיפול (מקרה גמור)

ואי אפשר לשפוט את נכונות הטיפול מבלי לראות את התיעוד הרפואי ואת המטופל. הכל אינדיבידואלי.

כלומר, באופן גס, יש צורך בהתייבשות. ולמטופל יש לחץ של 80 ו-60, אז זה בלתי אפשרי. ואם אתה מציג מגנזיה, אז באופן כללי החולה יישאר שם לנצח. כשהלחץ קורס.

ופתאום היה איבוד הכרה ולא זעזוע מוח, אלא המטומה או חבורה. במהלך תקופת ה-CTBI, למטופל יש מה שנקרא הארה שווא של ההכרה שלאחריה ההכרה יוצאת 20 דקות לפני עצירות ולאחר מכן תרדמת 2 כפות.

באופן כללי, אם הם לא אושפזו בבית החולים והושארו להשגחה, סביר להניח שלא היו פציעות חמורות.

ולמען האמת, אדם מזועזע אפילו כאשר הוא מצלם 12 גאג' ומעל 300 קסם.

פעם הגזמתי עם הירי והמרפאה רעדה, אבל ב-CT הכל בטווח הנורמלי.))))

וטיפול עצמי בזעזוע מוח הוא בהחלט מיותר.))))

כרגע, ראש הרפואה

1. שאלה לרופאים: על איזה טיפול משתמעת פגיעה זו?

יש צורך בטיפול במקרה של חבלה או חבלה במוח, אשר מאובחנת על פי תוצאות ה-CT/MRI. במקרה של זעזוע מוח, אני רושם מנוחה במיטה ל-48 שעות - זה די מספיק

אפילפסיה יכולה להיות לאחר זעזוע מוח.

אל תדבר שטויות.

2. הדמייה עצבית (CT) ותמונות של עמוד השדרה במקרה של ספק.

3.10 מ"ל מגנזיה i.m. - דווקא רפואת עונשין - מיד נוצרת תמונה שהם טופלו. כן, ומסיח את הדעת מהראש זה בריא. מגנזיום גופרתי אינו נוגד גודש. האינדיקציות לטיפול בהורדת גודש הן די צרות ולא פשוטות כפי שזה נראה. זעזוע מוח אינו יכול להגביר את הלחץ התוך גולגולתי ובהתאם לכך אין מקום להסיר את הבצקת. ישנן עבודות על הגנת המוח של מגנזיום סולפט, אך יש צורך במינונים גדולים בהרבה והיעילות לא הוכחה במלואה.

4. ממליץ על מנוחה למוח לזעזוע מוח (כולל אי ​​צפייה בטלוויזיה, קריאת ספרים או האזנה למוזיקה). ברפואת ספורט בארה"ב קיימות עבודות על הצטברות השפעות של זעזוע מוח חוזר ללא טיפול (מנוחה). לטיפול תרופתי שאינו סימפטומטי (משככי כאבים, נוגדי בחילות) אין השפעות חיוביות מוכחות.

אל תדבר שטויות.

אלו סוגים חמורים יותר של פציעה. זעזוע מוח יכול להוביל ל-PCS (תסמונת פוסט זעזוע מוח), לבסוף לדמנציה של בוקסר שיכור אגרוף, אך לא לאפילפסיה.

אני ממליץ לך ללמוד את הנושא לפני הכתיבה

אני ממליץ לך להגביל את עצמך לקריאת ספרות, שההשכלה שלך מאפשרת לך להבין.

הרי DBN ו-KMN בבקבוק אחד.

זהו - ב"בקבוק אחד". השתמש בילדים

אני חושב שההשכלה שלי תאפשר לי להבין יותר משלך, גלדיאטור. הרי DBN ו-KMN בבקבוק אחד.

ובאמת ראיתי את ההשלכות.

PCS אבל לא התקפים.

אוקיי, אם זעזוע מוח יכול להוביל לאפילפסיה, איך נטילת phenazepam יכולה לרפא את זה?

מגנזיום גופרתי אינו נוגד גודש. האינדיקציות לטיפול בהורדת גודש הן די צרות ולא פשוטות כפי שזה נראה. זעזוע מוח אינו יכול להגביר את הלחץ התוך גולגולתי ובהתאם לכך אין מקום להסיר את הבצקת. ישנן עבודות על הגנת המוח של מגנזיום סולפט, אך יש צורך במינונים גדולים בהרבה והיעילות לא הוכחה במלואה.

במקרה של סירוב פינוי רפואי - נכס ב-ONMP

מה זה אומר בבקשה תרגם

זה התקן של אמבולנס מוסקבה. במידה והחולה חותם על ויתור על אשפוז, נשלחת קריאה לאמבולנס לצורך בדיקה בדינמיקה.

לא מדובר בהסרת בצקת (לחץ תוך גולגולתי מוגבר), אלא במניעתה על ידי הפחתת כמות הנוזלים.

לשימוש באוסמודיאורטיקה (ומשתנים פשוט) ב-TBI יש אינדיקציות קפדניות. ירידה בנוזל (קרא יצירת hypovolemia) יכולה להוביל לירידה באספקת הדם למוח, שהיא הרבה יותר גרועה. ואז. אז 1 למה שתתפתח בצקת במהלך זעזוע מוח? (ואם? ואז זה לא רעד)

2. למה כל העולם סירב לשימוש שגרתי במשתנים במצב זה אם יש אינדיקציות?

נ.ב. הפוסט הראשון שלי על Hansa לפני 11 שנים היה עם הדעה שאסור להזריק תרופות משתנות ודקסזון עם עזרה ראשונה עבור פגיעת ראש. ההיסטוריה תשפוט אותנו

הכל אינדיבידואלי.

כלומר, באופן גס, יש צורך בהתייבשות. ולמטופל יש לחץ של 80 ו-60, אז זה בלתי אפשרי.

כן, אתה עדיין צריך את זה! כמובן, אם למטופל יש לחץ דם נמוך, אז פשוט אין צורך בהתייבשות. ניתן לשקול שזה כבר בוצע

אבל למעשה שאלתי באילו משתנים משתמשים כעת במקום תמיסת מגנזיום סולפט 25% פרנטרלית. נשאלה שאלה ספציפית, ואתה באמת צוחק. שמתי לב מזמן שרופאים לרוב הם אנשים חלקלקים.

זַעֲזוּעַ. שאלה לרופאים ולא רק. (אחד)

בריאות, רפואה, אורח חיים בריא

טיפול שמרני ב-TBI בילדים - עקרונות טיפול בזעזוע מוח בילדים

עקרונות ומאפיינים בסיסיים של טיפול שמרני של זעזוע מוח בילדים

החשיבות העיקרית באמצעים טיפוליים לזעזוע מוח של המוח ניתנת ליצירת שלווה פסיכו-רגשית. זה מושג על ידי הגבלת פעילות גופנית (מיטה או מנוחה חצי מגן במיטה) למשך 7-8 ימים.

טווח הגילאים של ילדים עם פגיעה מוחית טראומטית מיילודים ועד מתבגרים מחייב לקחת בחשבון את המאפיינים המורפו-פונקציונליים של גופם ואת המאפיינים הפרמקודינמיים של התרופות המשמשות. מינוני התרופות מחושבים לפי קילוגרם משקל גוף, ליחידת שטח של הגוף של הילד או לפי גיל. הם נמצאים בדרך כלל בנוסחאות מרשם או בהמלצות יצרן התרופות. בהיעדר המינון של ילדיהם מחושב על סמך גיל הילד: ינקות - 1/25 מהמינון למבוגרים, בגיל 1-2 שנים - 1/12 - 1/8, בגיל 3-6 שנים - 1/6 - 1/4, בגיל 7 -10 - 1/3, טיסה - 1/2 מנה למבוגרים. אופייני שככל שהילד צעיר יותר, כך נעשה שימוש פחות פעיל בטיפול תרופתי ומיוחסת חשיבות רבה יותר למשטר המגן. עם העלייה בגיל מתגברים הביטויים הקליניים של זעזוע מוח ומספר התלונות עולה, מה שמצריך טיפול מתאים.

תרופות מרגיעות נמצאות בשימוש נרחב: נתרן ברומיד בצורה של תמיסה 3% (תערובת) בכף 3-4 פעמים ביום לאחר הארוחות; עירוי של שורש ולריאן או עשב תבל, ברום - תערובת קפאין באותו מינון. לעתים רחוקות יותר, ילדים צריכים להיעזר בתרופות הרגעה חזקות יותר: סדוקסן, פנאזפאם, נוזפאם, טזפאם, אלניום, דיאזפאם, רודוטל, סיבזון.

חומרת ההפרעות הווגטטיביות-וסקולריות מצדיקה את השימוש בתרופות נוגדות רגישות אנטי-היסטמין (סלקטיבית): diphenhydramine 0.05 דרך הפה או 0.02 בנרות 1-3 פעמים ביום, במידת הצורך, התרופה ניתנת תוך שרירית 1% pml; suprastin 0.025 דרך הפה או 1-2% תמיסה של 1 מ"ל לשריר; tavegil 0.001 בפנים, 0.01 בנרות או תמיסה של 0.1% 1-2 מ"ל לשריר; דיאזולין 0.1 בפנים; פיפולפן תמיסה 2.5% 1-2 מ"ל לשריר.

תסמונת הכאב מופסקת (סלקטיבית): אספירין 0.25 דרך הפה 2-3 פעמים ביום לאחר הארוחות; צורות טבליות המכילות אספירין, פנאצטין, קפאין (אסקופן, נובוקפלגין, ציטרמון); analgin 0.1 - 0.5 דרך הפה 2-3 פעמים ביום; pentalgin 1 טבליה 2-3 פעמים ביום; paracytamol pomg/kg לאחר 6 שעות; בראלגין 1 טבליה 2-3 ליום; sedalgin 1 טבליה 2-3 פעמים ביום; טמפלגין 1 טבליה 2-3 פעמים ביום. לעתים רחוקות יותר, יש לפנות לזריקות של תמיסת 50% של analgin 0.1-1 מ"ל תוך שרירית, בצורה יעילה יותר בשילוב עם דיפנהידרמין תמיסת 1% 1 מ"ל וסדוקסן (דיאזפאם, ואליום) תמיסה 0.1% 1-2 מ"ל; tramal 0.1 מ"ל/ק"ג לווריד. עם כאבי ראש מתמשכים, סחרחורת, הקאות, נעשה שימוש בהחדרה של 25% מגנזיום סולפט ב-0.1 - 0.2 מ"ל / ק"ג תוך שרירי על נובוקאין; cerucal (metoclopramide) ב-0.24 - 0.5 מ"ג / ק"ג דרך הפה או תוך שרירית; פיפולפן תמיסה 2.5% 1 מ"ל לשריר.

לעתים נדירות משתמשים בתרופות נוגדות עוויתות: eufillin 0.15 דרך הפה או פתרון 1% מפורק בחוקנים, לעתים רחוקות יותר בצורה של זריקות תוך ורידי של 0.1 מ"ל / ק"ג של פתרון 2.4% של 40% גלוקוז; dibazole 0.02 בפנים; no-shpa 0.04 בפנים.

עבור סחרחורת חמורה, יש למרוח: belloid 1-2 טבליות 3 פעמים ביום; bellaspon 1 טבליה 3 פעמים ביום, tanakan

השימוש בתרופות וזוטרופיות כגון stugeron (cinnarizine) ב-0.25 בעל פה 3 פעמים ביום יעיל; תמיסת טרנטל 0.1 מ"ל/ק"ג 2% תמיסה, תמיסה קורנטיל 0.5% 0.05 - 0.1 מ"ל. הם משולבים היטב עם תרופות nootropic: nootropil בכמוסות 0.2 דרך הפה 2-3 פעמים ביום, piracetam pomg / kg ליום, pyriditol (pyritinol, pyrithioxine) 0.05 או 1 מ"ל סירופ 2-3 פעמים ביום.

הצורך בטיפול בהתייבשות עבור זעזוע מוח בילדים נדיר יחסית. Diacarb משמש בשיעור של מ"ג/ק"ג או פוראסמיד 1-2 מ"ג/ק"ג תוך נטילת פננגין (אספארקם) 1 טבליה 3 פעמים ביום, אשלגן אוראטאט 0.25 דרך הפה 2-3 פעמים ביום.

התפתחות אסתניה יכולה להיפסק על ידי מינוי Pantagam pomg / kg 3 פעמים ביום; אצפנה 0.05-0.1 3 פעמים ביום; אדפטוגנים (סקיסנדרה, ג'ינסנג, eleutherococcus); קוגיטום 10 מ"ל דרך הפה 2 פעמים ביום; cerebrolysin 5% תמיסה 1-2 מ"ל תוך שרירי; lipocerebrin 0.1-0.25 דרך הפה 2 פעמים ביום; aminalon (gammalon) 0.25 דרך הפה 2-3 פעמים ביום; actovegin 200 מ"ג דרך הפה 3 פעמים ביום או 2-5 מ"ל (מ"ג) תוך שרירי; אינסטנון 1/2-1 טבליה 2-3 פעמים ביום או 0.05-0.1 מ"ל/ק"ג תוך שרירית.

במשך זמן רב, ויטמינים C ו-B, מולטי ויטמינים הם prescribed.

משך השהות של החולים בבית החולים מוגבל בדרך כלל לשבוע אחד עם שימור משטר ההגנה הביתי למשך 7-10 ימים נוספים. עם ציוד טכני מספיק של בתי חולים (CT, NSG), המאפשר לשלול נזק מוחי חמור יותר, ניתן לצמצם את תנאי האשפוז של ילדים ל-3-4 ימים. מספר הנחיות זרות אף ממליצות לילד להישאר בבית בפיקוח רופא.

תסמינים וסימנים עיקריים של זעזוע מוח קל

הצורה הכי לא מזיקה של פגיעה מוחית טראומטית היא זעזוע מוח מיקרו. במקרה זה, שכבות רקמת המוח נעקרות זו ביחס לזו, ובשל כך מתדרדרת התזונה של תאי העצב. כאשר אדם מקבל זעזוע מוח קל, התסמינים נמשכים לפרק זמן קצר. בדרך כלל לא נצפה אובדן הכרה במצב זה.

סימנים של זעזוע מוח קל

זעזוע מוח מתרחש עקב פציעות שונות שאדם יכול לקבל בהן חיי היום - יום. הסכנה היא זעזוע מוח תכוף. עם הגיל, הם יכולים לתת סיבוכים בצורה של כאבי ראש מתמידים, אובדן זיכרון.

הגורמים ל-SGM יכולים להיות:

  • מכה בראש;
  • הסתיו;
  • תאונת דרכים;
  • אי עמידה בתקנות הבטיחות בעבודה;
  • ספורט.

עם צורה קלה של זעזוע מוח, כאב ראש, סחרחורת ובחילות מתרחשים לרוב. מצב כואב נמשך 15 דקות. עם הזמן, התסמינים מתפוגגים. אדם עלול להרגיש חולשה וכאב באזור הראש למשך מספר ימים.

סימנים של זעזוע מוח בדרגה אחת:

  • כאב פועם בראש;
  • זמזום באוזניים;
  • סְחַרחוֹרֶת;
  • עור חיוור;
  • קושי להתמקד באובייקט אחד
  • בחילה;
  • חוּלשָׁה;
  • קשיים בתיאום תנועה;
  • הזעה מוגברת;
  • חוסר תיאבון;
  • פגימות זיכרון קלות;
  • נוּמָה.

חָשׁוּב! גם עם זעזוע מוח קל, עליך לפנות מיד לרופא. האדם מרגיש טוב, אין פציעות נראות לעין בראש, אך בשלב זה יכולה להיווצר המטומה באזור ההשפעה, אשר דוחסת את רקמת המוח. מצב זה מצריך אשפוז מיידי.

כיצד מתבצע האבחון

ככלל, צילומי רנטגן משמשים לפציעות ראש. במקרה זה, ניתן לראות בתמונה סדקים קטנים בעצמות הגולגולת, אפילו שברים. אלקטרואנצפלוגרפיה נקבעת כדי לבחון את הפונקציות של קליפת המוח. כמו כן, הנפגעים מאובחנים באמצעות CT ו-MRI.

בבדיקה ותשאול של המטופל, הרופא מניח זעזוע מוח מיקרו המבוסס על סימנים עקיפים - דיבור איטי, ליקוי בדיקציה, חוסר יציבות במצב הרוח. באמצעות סולם מיוחד של גלזגו, הטראומטולוג קובע את מידת הפגיעה בהכרה.

חָשׁוּב! לאחר זעזוע מוח, החולה זקוק למנוחה מלאה. אתה לא יכול לשחק ספורט וכבד עבודה פיזית. יש צורך לפנות למוסד רפואי לצורך אבחון וטיפול במחלה. הקושי טמון בעובדה שלא תמיד CT או MRI יכולים להראות נזק מוחי. זיהוי המחלה יכול להיות קשה. האבחנה של זעזוע מוח קל מבוססת על תסמינים קליניים.

עזרה ראשונה לזעזוע מוח קל

יש להניח את הקורבן על משטח ישר. הניחו כרית מתחת לצווארו. התקשר מיד לאמבולנס. לפני הגעת הרופא, אסור לתת למטופל לישון. קומפרס קר מוחל על אתר ההשפעה. הקורבן יכול לשתות רק תה מתוק חם או מים. אבל חשוב לזכור ששתייה מרובה מעוררת הקאות.

אם מצבו של אדם מחמיר, הוא מאבד את הכרתו, אתה צריך להפנות אותו על הצד כדי שהוא לא יחנק מהקיא. הקפידו לעקוב אחר הנשימה והדופק של הנפגע לפני הגעת האמבולנס.

טיפול במיקרו זעזוע מוח

כדי לקבוע אבחנה, עליך לפנות לטראומטולוג או נוירוכירורג. בהתאם לחומרה, ניתן לטפל בזעזוע מוח בבית החולים או בבית. טיפול תרופתישמטרתה לשקם את תפקוד המוח ולהעלים תסמינים.

הטיפול ב-CGM במבוגרים ובמתבגרים מתבצע בעזרת תרופות. לנפגעים רושמים משככי כאבים - פנטלגין, אנלגין, בראלגין. במקרה של הקאות משתמשים בתרופות נוגדות הקאה (Cerukal). Corvalol, תמיסת אמהות, נקבעת כחומר הרגעה.

כדי לשחזר את תפקוד המוח, הקורבן צריך ליטול נוטרופיות. תרופות(Piracetam, Lucetam), המשפרים את פעילות המוח. כדי להפחית בצקת, מייבשים (Diacarb) נקבעים. לפעמים מוצגים משתנים - לאסיקס, אריפון.

תרופות Vasotropic (Oxybral, Vasotropin) נקבעות כדי לשפר את זרימת הדם במוח, להקל על vasospasm. Mexidol, Actovegin משמשים לנרמל לחץ תוך גולגולתי. כדי לשפר את זרימת הדם ולהפחית את צמיגות הדם, Cinnarizine הוא prescribed.

לצורך שיקום, הנפגעים זקוקים לוויטמינים ומינרלים. רופאים רושמים זרחן לחולים, חומצה פולית, מגנזיום, פירידוקסין (ויטמין B). אתה יכול לקחת את הטבליות בבית במשך מספר שבועות.

לאחר זעזוע מוח, מוצג למטופל מנוחה במיטה. יש להפסיק את פעילות הספורט. לא מומלץ לקרוא, לצפות בטלוויזיה ולשבת שבוע ליד המחשב.

חָשׁוּב! במקרה של פגיעת ראש, ניתן להריח את הנפגע אַמוֹנִיָה. אז הקפד ללכת לבית החולים. יש לטפל בחולה על פי המלצות הרופא. טיפול עצמי אינו מקובל.

מה לעשות עם זעזוע מוח קל בילדים

ילדים צעירים מאוד פעילים וחקרנים. אין להם תחושת פחד. הם לא תמיד מבינים היכן עלולה טמונה הסכנה. כשילדים נופלים על הקרקע, הם לא מגנים על הראש, הם לא מרימים ידיים. שיעור הפציעות בקרב ילדים גבוה. תינוקות מתחת לגיל שנה מקבלים זעזוע מוח כשהם נופלים משידת ההחתלה, המיטה או העגלה. סיבת הפגיעה בילד במקרה זה היא פיקוח ההורים.

לפציעות אלו יש בדרך כלל פרוגנוזה חיובית ולעיתים רחוקות מובילות לכך השלכות רציניות. מיד לאחר הפציעה, הילד עשוי להרגיש מצוין, ולאחר זמן מה יש כאבים בראש, בחילות, הראייה נחלשת, הילדים מתחילים להתנהג ולבכות.

במקרה של נפילה, פגיעה בראש בחפץ קשה, יש להזמין אמבולנס מיד. ילד עם חשד ל-TBI יועבר לבית החולים, שם ייבדק על ידי נוירופתולוג, טראומטולוג או נוירוכירורג. גם אם התינוק אינו מתלונן על כאב, השלכות הנפילה מופיעות לעיתים מאוחר יותר.

חָשׁוּב! זה בלתי אפשרי לטפל זעזוע מוח בילדים עם תרופות עממיות.

הילד בבית החולים בחינה מלאה. כדי לקבוע את מידת הנזק המוחי, נקבעות רדיוגרפיה של הגולגולת, נוירו-סונוגרפיה, CT, MRI ואלקטרואנצפלוגרפיה.

ילדים עם SHM מאומת צריכים להיות תחת השגחה רפואית קפדנית במשך מספר ימים. כדי למנוע סיבוכים (בצקת מוחית, הצטברות דם בגולגולת, עוויתות), עליך להישאר עם התינוק בבית החולים למשך 7 ימים. הסבירות לסיבוכים כאלה היא קטנה, אבל עדיף להיות מטופל בבית חולים, כדי לא לפגוע בבריאות הילד. הטיפול נמשך כשבוע.

כפי ש טיפול תרופתילילדים רושמים תרופות משתנות (Diakarb), תרופות הרגעה, אנטיהיסטמינים (Suprastin). לכאבי ראש משתמשים ב-Sedalgin, לבחילות - Cerucal.

אחיות משמר והרופא המטפל שולטים במצבו של הילד. במקרה של הידרדרות, מתבצעת בדיקה נוספת, אבחון באמצעות CT, EEG.

כעבור שבוע משתחרר הילד מבית החולים. בבית, אתה צריך להתבונן במנוחה, להמשיך את הקורס טיפול תרופתי. אם המצב מחמיר, עליך לפנות שוב לרופא. בדרך כלל, כל תסמיני זעזוע המוח חולפים לאחר שבועיים ללא סיבוכים.

ילדים קטנים עם זעזוע מוח זקוקים לאשפוז כדי לא לפספס יותר סיבוכים רציניים. ביקור בזמן לרופא עוזר לשלול השלכות חמורות.

© 2017 טיפול תרופות עממיות- המתכונים הטובים ביותר

המידע ניתן למטרות מידע.