רמות של חיבור בין מערכת האנדוקרינית למערכת העצבים. מערכת העצבים והאנדוקרינית של הגוף

עדכון אחרון: 30/09/2013

תיאור המבנה והתפקודים של מערכת העצבים והאנדוקרינית, עקרון הפעולה, משמעותם ותפקידם בגוף.

אמנם אלו הם אבני הבניין של "מערכת ההודעות" האנושית, אך ישנן רשתות שלמות של נוירונים המעבירות אותות בין המוח לגוף. הרשתות המאורגנות הללו, הכוללות יותר מטריליון נוירונים, יוצרות את מה שנקרא מערכת עצבים. הוא מורכב משני חלקים: מערכת העצבים המרכזית (המוח וחוט השדרה) והפריפרית (עצבים ורשתות עצבים בכל הגוף)

המערכת האנדוקרינית היא גם חלק בלתי נפרד ממערכת העברת המידע של הגוף. מערכת זו משתמשת בבלוטות בכל הגוף המווסתות תהליכים רבים כגון חילוף חומרים, עיכול, לחץ דם וגדילה. למרות ש מערכת האנדוקריניתלא קשור ישירות לעצבניים, הם לרוב עובדים יחד.

מערכת העצבים המרכזית

מערכת העצבים המרכזית (CNS) מורכבת מהמוח וחוט השדרה. צורת התקשורת העיקרית ב-CNS היא הנוירון. המוח וחוט השדרה חיוניים לתפקוד הגוף, ולכן ישנם מספר מחסומי הגנה סביבם: עצמות (גולגולת ועמוד שדרה), ורקמות קרום ( קרומי המוח). בנוסף, שני המבנים ממוקמים בנוזל המוח השדרתי המגן עליהם.

מדוע המוח וחוט השדרה כה חשובים? כדאי לחשוב שהמבנים הללו הם המרכז האמיתי של "מערכת ההודעות" שלנו. מערכת העצבים המרכזית מסוגלת לעבד את כל התחושות שלך ולעבד את החוויה של התחושות הללו. מידע על כאב, מגע, קור וכו' נאסף על ידי קולטנים בכל הגוף ולאחר מכן מועבר למערכת העצבים. מערכת העצבים המרכזית גם שולחת אותות לגוף על מנת לשלוט בתנועות, בפעולות ובתגובות לעולם החיצון.

מערכת עצבים היקפית

מערכת העצבים ההיקפית (PNS) מורכבת מעצבים המשתרעים מעבר למערכת העצבים המרכזית. העצבים ורשתות העצבים של ה-PNS הם למעשה רק צרורות של אקסונים שיוצאים מתאי עצב. עצבים נעים בגודלם בין קטן יחסית לגדול מספיק כדי שניתן יהיה לראות אותם בקלות גם ללא זכוכית מגדלת.

ניתן לחלק את ה-PNS לשתי מערכות עצבים שונות: סומטי וצמחי.

מערכת העצבים הסומטית:מעביר תחושות פיזיות ופקודות לתנועות ופעולות. מערכת זו מורכבת מנוירונים אפרנטיים (תחושתיים) המעבירים מידע מהעצבים למוח ולחוט השדרה, ונוירונים efferent (לפעמים חלקם נקראים מוטוריים) המעבירים מידע ממערכת העצבים המרכזית לרקמות השריר.

מערכת העצבים האוטונומית:שולט בתפקודים לא רצוניים כגון פעימות לב, נשימה, עיכול ולחץ דם. מערכת זו קשורה גם לתגובות רגשיות כמו הזעה ובכי. ניתן לחלק את מערכת העצבים האוטונומית למערכת הסימפתטית והפאראסימפטטית.

מערכת עצבים סימפטית:מערכת העצבים הסימפתטית שולטת בתגובת הגוף ללחץ. כאשר מערכת זו פועלת, הנשימה וקצב הלב עולים, העיכול מאט או נעצר, האישונים מתרחבים וההזעה גוברת. מערכת זו אחראית על הכנת הגוף למצב מסוכן.

מערכת העצבים הפאראסימפתטית: מערכת העצבים הפאראסימפתטית פועלת בניגוד ל מערכת סימפטית. מערכת ה-e עוזרת "להרגיע" את הגוף לאחר מצב קריטי. פעימות הלב והנשימה מואטות, העיכול מתחדש, האישונים מתכווצים וההזעה נפסקת.

מערכת האנדוקרינית

כפי שצוין קודם לכן, המערכת האנדוקרינית אינה חלק ממערכת העצבים, אך עדיין נחוצה להעברת מידע דרך הגוף. מערכת זו מורכבת מבלוטות המפרישות משדרים כימיים – הורמונים. הם עוברים דרך הדם לאזורים ספציפיים בגוף, כולל איברים ורקמות בגוף. בין הבלוטות האנדוקריניות החשובות ביותר ניתן למנות את בלוטת האצטרובל, ההיפותלמוס, בלוטת יותרת המוח, בלוטת התריס, השחלות והאשכים. כל אחת מהבלוטות הללו מבצעת פונקציות ספציפיות באזורים שונים בגוף.

מערכת האנדוקרינית- מערכת ויסות פעילות איברים פנימייםבאמצעות הורמונים המופרשים על ידי תאים אנדוקריניים ישירות לדם, או מתפזרים דרך החלל הבין-תאי לתאים שכנים.

המערכת האנדוקרינית מחולקת למערכת האנדוקרינית הבלוטית (או המנגנון הבלוטתי), שבה התאים האנדוקריניים מוכנסים יחד ליצירת הבלוטה האנדוקרינית, ולמערכת האנדוקרינית המפוזרת. הבלוטה האנדוקרינית מייצרת הורמוני בלוטות, הכוללים את כל ההורמונים הסטרואידים, הורמונים בלוטת התריסוהורמונים פפטידים רבים. המערכת האנדוקרינית המפוזרת מיוצגת על ידי תאים אנדוקריניים המפוזרים בגוף ומייצרים הורמונים הנקראים אגלנדולרי - (למעט קלציטריול) פפטידים. כמעט כל רקמה בגוף מכילה תאים אנדוקריניים.

מערכת האנדוקרינית. בלוטות אנדוקריניות ראשיות. (משמאל - גבר, מימין - אישה): 1. בלוטת האצטרובל (התייחס למערכת האנדוקרינית המפוזרת) 2. בלוטת יותרת המוח 3. תְרִיס 4. תימוס 5. בלוטת יותרת הכליה 6. לבלב 7. שחלה 8. אשך

פונקציות של המערכת האנדוקרינית

הוא לוקח חלק בוויסות ההומורלי (כימי) של תפקודי הגוף ומתאם את הפעילות של כל האיברים והמערכות.
הוא מבטיח את שימור ההומאוסטזיס של הגוף בתנאי סביבה משתנים.
יחד עם עצבני ו מערכות חיסוןשולט
- צְמִיחָה,
- התפתחות הגוף,
- הבידול המיני ותפקוד הרבייה שלו;
- לוקח חלק בתהליכי היווצרות, שימוש ושימור האנרגיה.
יחד עם מערכת העצבים, הורמונים מעורבים במתן
- רִגשִׁי
- פעילות נפשית של אדם.

מערכת האנדוקרינית הבלוטה

המערכת האנדוקרינית הבלוטה מיוצגת על ידי בלוטות בודדותעם תאים אנדוקריניים מרוכזים. בלוטות אנדוקריניות (בלוטות אנדוקריניות) הן איברים המייצרים חומרים ספציפיים ומפרישים אותם ישירות לדם או ללימפה. חומרים אלו הם הורמונים - מווסתים כימיים הנחוצים לחיים. בלוטות אנדוקריניות יכולות להיות גם איברים עצמאיים וגם נגזרות של רקמות אפיתל (גבול). הבלוטות האנדוקריניות כוללות את הבלוטות הבאות:

תְרִיס

בלוטת התריס, שמשקלה נע בין 20 ל-30 גרם, ממוקמת בקדמת הצוואר ומורכבת משתי אונות ואיסתמוס - היא ממוקמת בגובה הסחוס ΙΙ-ΙV של קנה הנשימה ומחברת את שתי האונות. על המשטח האחורי של שתי האונות, יש ארבע בלוטות פארתירואיד בזוגות. בחוץ, בלוטת התריס מכוסה בשרירי צוואר הממוקמים מתחת לעצם ההיואיד; עם השק הפשיאלי שלה, הבלוטה מחוברת היטב לקנה הנשימה ולגרון, ולכן היא נעה בעקבות תנועות האיברים הללו. הבלוטה מורכבת משלפוחיות בעלות צורה אליפסה או עגולה, אשר מלאות בחומר המכיל יוד חלבון כגון קולואיד; רקמת חיבור רופפת ממוקמת בין השלפוחיות. קולואיד השלפוחית מיוצר על ידי האפיתל ומכיל את ההורמונים המיוצרים על ידי בלוטת התריס - תירוקסין (T4) וטריודוטירונין (T3). הורמונים אלו מווסתים את קצב חילוף החומרים, מקדמים את ספיגת הגלוקוז על ידי תאי הגוף ומייעלים את פירוק השומנים לחומצות וגליצרול. הורמון נוסף המופרש מבלוטת התריס הוא קלציטונין. טבע כימיפוליפפטיד), הוא מסדיר את תכולת הסידן והפוספטים בגוף. פעולתו של הורמון זה הפוכה ישירות לפאראתירואיד, המיוצר על ידי בלוטת הפאראתירואיד ומגביר את רמת הסידן בדם, מגביר את זרימתו מהעצמות והמעיים. מנקודה זו, פעולת הפרתירואיד דומה לזו של ויטמין D.

בלוטות פארתירואיד

בלוטת הפאראתירואיד מווסתת את רמות הסידן בגוף בגבולות צרים כך שהעצבים ו מערכת הנעהתפקד כרגיל. כאשר רמות הסידן בדם יורדות מתחת רמה מסוימת, בלוטות פארתירואיד, הרגישות לסידן, מופעלות ומפרישות את ההורמון לדם. הורמון פארתירואיד מגרה את האוסטאוקלסטים לשחרר סידן לדם. רקמת עצם.

תימוס

התימוס מייצר הורמוני תימוס מסיסים (או תימיים) - thymopoietins, המווסתים את תהליכי הגדילה, ההבשלה וההתמיינות של תאי T ואת הפעילות התפקודית של תאים בוגרים. עם הגיל, התימוס מתכלה, ומוחלף בהיווצרות רקמת חיבור.

לַבלָב

הלבלב הוא איבר הפרשה גדול (12-30 ס"מ) בעל פעולה כפולה (מפריש מיץ לבלב לתוך לומן תְרֵיסַריוֹןהורמונים ישירות לזרם הדם), הממוקם בחלק העליון חלל הבטןבין הטחול לתריסריון.

הלבלב האנדוקריני מיוצג על ידי האיים של לנגרהנס הממוקמים בזנב הלבלב. בבני אדם, איים מיוצגים סוגים שוניםתאים המייצרים מספר פולי הורמונים פפטידים:

תאי אלפא - מפרישים גלוקגון חילוף חומרים של פחמימות, אנטגוניסט ישיר לאינסולין);
תאי בטא - מפרישים אינסולין (רגולטור של חילוף החומרים של פחמימות, מוריד את רמות הגלוקוז בדם);
תאי דלתא - מפרישים סומטוסטטין (מעכב הפרשת בלוטות רבות);
תאי PP - מפרישים פוליפפטיד לבלב (מדכא הפרשת לבלב וממריץ הפרשת מיץ קיבה);
תאי אפסילון - מפרישים גרלין ("הורמון רעב" - מעורר תיאבון).

בלוטות יותרת הכליה

בקטבים העליונים של שתי הכליות נמצאות בלוטות קטנות בצורת משולש - בלוטות יותרת הכליה. הם מורכבים משכבה קליפת המוח חיצונית (80-90% מהמסה של הבלוטה כולה) ושכבה פנימית לָשָׁד, שתאיו שוכבים בקבוצות והם קלועים על ידי סינוסים ורידים רחבים. פעילות הורמונליתשני חלקי בלוטות יותרת הכליה שונים. קליפת יותרת הכליה מייצרת מינרלוקורטיקואידים וגליקוקורטיקואידים, בעלי מבנה סטרואידי. מינרלוקורטיקואידים (החשוב שבהם הוא amid oox) מווסתים את חילופי היונים בתאים ושומרים על האיזון האלקטרוליטי שלהם; גליקוקורטיקואידים (למשל, קורטיזול) מעוררים פירוק חלבון וסינתזת פחמימות. המדולה מייצרת אדרנלין, הורמון מקבוצת הקטכולאמינים, השומר על טונוס סימפטי. אדרנלין מכונה לעתים קרובות הורמון הילחם או ברח, שכן הפרשתו עולה בחדות רק ברגעי סכנה. עלייה ברמת האדרנלין בדם מובילה למתאים שינויים פיזיולוגיים- פעימות הלב מואצות, כלי דם מתכווצים, שרירים מתוחים, אישונים מתרחבים. עוד חומר קורטיקלי ב כמויות קטנותמייצר הורמוני מין זכריים (אנדרוגנים). אם מתרחשות הפרעות בגוף ואנדרוגנים מתחילים לזרום בכמות יוצאת דופן, הסימנים של המין השני מתגברים אצל בנות. קליפת יותרת הכליה והמדולה נבדלות לא רק הורמונים שונים. העבודה של קליפת האדרנל מופעלת על ידי המרכז, והמדולה - על ידי מערכת העצבים ההיקפית.

דניאל ופעילות מינית אנושית תהיה בלתי אפשרית ללא עבודת הגונדות, או בלוטות המין, הכוללות אשכים גבריםו שחלות נשיות. אצל ילדים צעירים, הורמוני המין מיוצרים בכמויות קטנות, אך כשהגוף מתבגר בשלב מסוים, מתרחשת עלייה מהירה ברמת הורמוני המין, ואז הורמונים גבריים(אנדרוגנים) ו הורמונים נשיים(אסטרוגנים) גורמים לאדם לפתח מאפיינים מיניים משניים.

מערכת ההיפותלמוס-יותרת המוח

פרק 1. אינטראקציה של מערכת העצבים והאנדוקרינית

גוף האדם מורכב מתאים שמתחברים לרקמות ומערכות - כל זה בכללותו הוא מערכת-על אחת של הגוף. מִספָּר עָצוּם אלמנטים סלולרייםלא היה מסוגל לעבוד כמכלול, אם הגוף לא היה קיים מנגנון מורכבתַקָנָה. תפקיד מיוחד בוויסות ממלאים מערכת העצבים ומערכת הבלוטות האנדוקריניות. אופי התהליכים המתרחשים במערכת העצבים המרכזית נקבע במידה רבה על ידי מצב הוויסות האנדוקריני. אז אנדרוגנים ואסטרוגנים יוצרים את האינסטינקט המיני, תגובות התנהגותיות רבות. ברור, נוירונים, בדיוק כמו תאים אחרים בגופנו, נמצאים בשליטה. מערכת הומורליתתַקָנָה. למערכת העצבים, מבחינה אבולוציונית מאוחר יותר, יש גם שליטה וגם קשרים כפופים עם המערכת האנדוקרינית. שתי המערכות הרגולטוריות הללו משלימות זו את זו, יוצרות מנגנון מאוחד מבחינה פונקציונלית, המבטיח יעילות גבוהה ויסות נוירוהומורלי, מעמיד אותו בראש מערכות שמתאמות את כל תהליכי החיים ב אורגניזם רב תאי. תקנת התמדה סביבה פנימיתשל האורגניזם, המתרחש על עיקרון המשוב, יעיל מאוד בשמירה על הומאוסטזיס, אך אינו יכול לבצע את כל משימות ההסתגלות של האורגניזם. לדוגמה, קליפת יותרת הכליה מייצרת הורמונים סטרואידים בתגובה לרעב, מחלות, עוררות רגשית וכו'. כדי שהמערכת האנדוקרינית תוכל "להגיב" לאור, צלילים, ריחות, רגשות וכו'. חייב להיות קשר בין הבלוטות האנדוקריניות למערכת העצבים.

1.1 תיאור קצר שלמערכות

מערכת העצבים האוטונומית מחלחלת לכל הגוף שלנו כמו הרשת הדקה ביותר. יש לו שני ענפים: עירור ועיכוב. מערכת העצבים הסימפתטית היא החלק המעורר, היא מעמידה אותנו במצב של מוכנות להתמודד עם אתגר או סכנה. קצות עצביםמפרישים מתווכים הממריצים את בלוטות האדרנל לשחרר הורמונים חזקים - אדרנלין ונוראפינפרין. הם בתורם מגבירים את קצב הלב ואת קצב הנשימה, ופועלים על תהליך העיכול באמצעות שחרור חומצה בקיבה. זה יוצר תחושת מציצת בבטן. קצות עצבים פאראסימפתטיים מפרישים מתווכים אחרים המפחיתים את הדופק ואת קצב הנשימה. תגובות פאראסימפתטיותהוא הרפיה ואיזון.

1.2 אינטראקציה של מערכת האנדוקרינית והעצבים

בלוטת יותרת המוח יכולה לקבל אותות על מה שקורה בגוף, אך אין לה קשר ישיר עם סביבה חיצונית. בינתיים, על מנת שגורמים סביבתיים לא ישבשו כל הזמן את הפעילות החיונית של האורגניזם, יש להתאים את הגוף לתנאים משתנים. תנאים חיצוניים. הגוף לומד על השפעות חיצוניות דרך איברי החישה, המעבירים את המידע המתקבל למערכת העצבים המרכזית. בהיותה הבלוטה העליונה של המערכת האנדוקרינית, בלוטת יותרת המוח עצמה מצייתת למערכת העצבים המרכזית ובפרט להיפותלמוס. מרכז וגטטיבי גבוה זה מתאם ומווסת כל הזמן את הפעילות מחלקות שונותהמוח, כל האיברים הפנימיים. דופק, טון כלי דם, טמפרטורת הגוף, כמות המים בדם וברקמות, הצטברות או צריכה של חלבונים, שומנים, פחמימות, מלח מינרלי- במילה אחת, קיום הגוף שלנו, הקביעות של הסביבה הפנימית שלו נמצאת בשליטה של ההיפותלמוס. רוב המסלולים העצבים וההומוראליים של ויסות מתכנסים ברמת ההיפותלמוס ובשל כך נוצרת בגוף מערכת ויסות נוירואנדוקרינית אחת. אקסונים של נוירונים הממוקמים בקליפת המוח ותצורות תת-קורטיקליות מתקרבים לתאי ההיפותלמוס. אקסונים אלו מפרישים נוירוטרנסמיטורים שונים בעלי השפעה מפעילה ומעכבת גם על פעילות ההפרשה של ההיפותלמוס. מגיע מהמוח דחפים עצבייםההיפותלמוס "הופך" לגירויים אנדוקריניים, שניתן לחזק או להחליש בהתאם לאותות ההומורליים המגיעים אל ההיפותלמוס מהבלוטות והרקמות הכפופות לו.

ההיפותלמוס מכוון את בלוטת יותרת המוח באמצעות ו קשרי עצבים, ומערכת כלי הדם. הדם שנכנס לבלוטת יותרת המוח הקדמית עובר בהכרח דרך הבולט החציוני של ההיפותלמוס ומועשר שם בהורמונים עצביים היפותלמוסים. נוירוהורמונים הם חומרים בעלי אופי פפטידי, שהם חלקים ממולקולות חלבון. עד כה התגלו שבעה נוירו-הורמונים, מה שנקרא ליברינים (כלומר, משחררים), הממריצים את הסינתזה של הורמונים טרופיים בבלוטת יותרת המוח. ושלושה נוירו-הורמונים - פרולקטוסטטין, מלנוסטטין וסומטוסטטין - להיפך, מעכבים את ייצורם. נוירו-הורמונים אחרים כוללים וזופרסין ואוקסיטוצין. אוקסיטוצין ממריץ התכווצות שריר חלקרחם במהלך הלידה, ייצור חלב על ידי בלוטות החלב. Vasopressin מעורב באופן פעיל בוויסות הובלת מים ומלחים דרך ממברנות תאים, בהשפעתו, לומן של כלי הדם פוחת, וכתוצאה מכך, לחץ הדם עולה. בשל העובדה שלהורמון זה יש את היכולת לשמור מים בגוף, הוא נקרא לרוב הורמון אנטי-דיורטי (ADH). נקודת היישום העיקרית של ADH היא צינוריות הכליה, שבהן הוא ממריץ ספיגה חוזרת של מים מהשתן הראשוני לדם. לייצר נוירו-הורמונים תאי עצביםגרעינים של ההיפותלמוס, ולאחר מכן לאורך האקסונים שלהם (תהליכים עצביים) מועברים לאונה האחורית של בלוטת יותרת המוח, ומכאן ההורמונים הללו נכנסים לזרם הדם, בעלי השפעה מורכבת על מערכות הגוף.

טרופינים הנוצרים בבלוטת יותרת המוח לא רק מסדירים את פעילותן של בלוטות כפופות, אלא גם מבצעים פונקציות אנדוקריניות עצמאיות. לדוגמה, לפרולקטין יש אפקט לקטוגני, וגם מעכב את תהליכי התמיינות התאים, מגביר את הרגישות של בלוטות המין לגונדוטרופינים וממריץ את האינסטינקט ההורי. קורטיקוטרופין הוא לא רק ממריץ של סטרדוגנזה, אלא גם מפעיל של ליפוליזה ברקמת השומן, כמו גם משתתף חשוב בתהליך המרת זיכרון לטווח קצר לזיכרון לטווח ארוך במוח. הורמון גדילה יכול לעורר את פעילות מערכת החיסון, חילוף חומרים של שומנים, סוכרים וכו'. כמו כן, כמה הורמונים של ההיפותלמוס ובלוטת יותרת המוח יכולים להיווצר לא רק ברקמות אלה. לדוגמה, סומטוסטטין (הורמון היפותלמוס המעכב את היווצרות והפרשת הורמון הגדילה) נמצא גם בלבלב, שם הוא מעכב את הפרשת האינסולין והגלוקגון. כמה חומרים פועלים בשתי המערכות; הם יכולים להיות גם הורמונים (כלומר תוצרים של בלוטות אנדוקריניות) וגם מתווכים (תוצרים של נוירונים מסוימים). את התפקיד הכפול הזה ממלאים נוראדרנלין, סומטוסטטין, וזופרסין ואוקסיטוצין, כמו גם משדרים מפוזרים של מערכת העצבים של המעיים כגון כולציסטוקינין ופוליפפטיד וזואאקטיבי במעי.

עם זאת, אין לחשוב שההיפותלמוס ובלוטת יותרת המוח רק נותנים פקודות, מורידות את ההורמונים ה"מנחים" לאורך השרשרת. הם עצמם מנתחים ברגישות את האותות המגיעים מהפריפריה, מהבלוטות האנדוקריניות. הפעילות של המערכת האנדוקרינית מתבצעת על בסיס העיקרון האוניברסלי של משוב. עודף של הורמונים של בלוטה אנדוקרינית כזו או אחרת מעכב שחרור של הורמון יותרת המוח ספציפי האחראי על עבודתה של בלוטה זו, ומחסור גורם לבלוטת יותרת המוח להגביר את ייצור ההורמון המשולש המקביל. מנגנון האינטראקציה בין הנוירו-הורמונים של ההיפותלמוס, ההורמונים המשולשים של בלוטת יותרת המוח וההורמונים של הבלוטות האנדוקריניות ההיקפיות בגוף בריא, עובד על ידי התפתחות אבולוציונית ארוכה והוא אמין מאוד. עם זאת, די בכשל בחוליה אחת של השרשרת המורכבת הזו להפרה של יחסים כמותיים, ולעתים אף איכותיים, בכל המערכת, וכתוצאה מכך מחלות אנדוקריניות שונות.

פרק 2. פונקציות בסיסיות של התלמוס

2.1 אנטומיה קצרה

תִפזוֹרֶת דיאנצפלון(20 גרם) מרכיב את התלמוס. איבר מזווג בעל צורה ביצית, שחלקו הקדמי מחודד (פקעת קדמית), והאחורי מורחב (כרית) תלוי על הגופים הגניקוליים. התלמוס השמאלי והימני מחוברים על ידי קומיסורה בין-תלמומית. החומר האפור של התלמוס מחולק על ידי לוחות של חומר לבן לחלקים קדמיים, מדיאליים וצדיים. אם כבר מדברים על התלמוס, הם כוללים גם את המטהאלמוס (גופים גניקולטיים), השייך לאזור התלמוס. התלמוס הוא המפותח ביותר בבני אדם. התלמוס (תלמוס), פקעת הראייה, היא קומפלקס גרעיני שבו מתבצע עיבוד ואינטגרציה של כמעט כל האותות העוברים לקליפת המוח מחוט השדרה, המוח האמצעי, המוח הקטן והגרעיני הבסיסי של המוח.

מערכת האנדוקריניתיוצר שילוב (בלוטות אנדוקריניות) וקבוצות תאים אנדוקרינייםמפוזרים מעל גופים שוניםורקמות שמסנתזות ומשחררות לדם פעילות מאוד חומרים ביולוגיים- הורמונים (מההורמון היווני - אני מניע), בעלי השפעה מעוררת או מדכאת על תפקודי הגוף: חילוף חומרים ואנרגיה, גדילה והתפתחות, תפקודי רבייה והתאמה לתנאי הקיום. תפקוד הבלוטות האנדוקריניות נמצא בשליטה של מערכת העצבים.

מערכת האנדוקרינית האנושית

- קבוצה של בלוטות אנדוקריניות, איברים ורקמות שונות, אשר, באינטראקציה הדוקה עם מערכת העצבים והחיסון, מווסתות ומתואמות את תפקודי הגוף באמצעות הפרשה פיזיולוגית חומרים פעיליםנישא בדם.

בלוטות אנדוקריניות() - בלוטות שאין להן צינורות הפרשה והן מפרישות סוד עקב דיפוזיה ואקסוציטוזיס לסביבה הפנימית של הגוף (דם, לימפה).

לבלוטות האנדוקריניות אין צינורות הפרשה, הן קלועות בסיבי עצב רבים וברשת שופעת של דם ונימים לימפתיים אליהם הן נכנסות. תכונה זו מבדילה אותם באופן יסודי מבלוטות ההפרשה החיצונית, המפרישות את סודותיהן דרך צינורות ההפרשה אל פני הגוף או אל חלל איבר. יש בלוטות של הפרשה מעורבת, כמו הלבלב והבלוטות.

המערכת האנדוקרינית כוללת:

בלוטות אנדוקריניות:

(אדנוהיפופיזה ונוירוהיפופיזה);
בלוטות (פאראתירואיד);

איברים עם רקמה אנדוקרינית:

לבלב (איים של לנגרהנס);
בלוטות בלוטות (אשכים ושחלות)

איברים עם תאים אנדוקריניים:

CNS (במיוחד -);
לֵב;
ריאות;
מערכת העיכול (מערכת APUD);
לְהַנֵץ;
שִׁליָה;
תימוס
בלוטת הערמונית

אורז. מערכת האנדוקרינית

התכונות הייחודיות של ההורמונים הן שלהם פעילות ביולוגית גבוהה, סגוליותו מרחק פעולה.הורמונים מסתובבים בריכוזים נמוכים במיוחד (ננוגרמים, פיקוגרמים ב-1 מ"ל דם). אז, 1 גרם של אדרנלין מספיק כדי לשפר את העבודה של 100 מיליון לבבות צפרדעים מבודדים, ו-1 גרם של אינסולין יכול להוריד את רמת הסוכר בדם של 125 אלף ארנבות. המחסור בהורמון אחד לא יכול להיות מוחלף לחלוטין באחר, והיעדרו, ככלל, מוביל להתפתחות פתולוגיה. נכנסים לזרם הדם, הורמונים יכולים להשפיע על כל הגוף ואיברים ורקמות הממוקמים רחוק מהבלוטה שבה הם נוצרים, כלומר. הורמונים מלבישים פעולה מרחוק.

הורמונים נהרסים מהר יחסית ברקמות, במיוחד בכבד. מסיבה זו, על מנת לשמור על כמות מספקת של הורמונים בדם ולהבטיח פעולה ארוכה ורציפה יותר, יש צורך בשחרור מתמיד שלהם על ידי הבלוטה המתאימה.

הורמונים כנשאי מידע, המסתובבים בדם, מקיימים אינטראקציה רק עם אותם איברים ורקמות שבתאים קיימים קולטנים כימיים מיוחדים על הממברנות, בגרעין או בגרעין, המסוגלים ליצור קומפלקס קולטן הורמונים. איברים שיש להם קולטנים להורמון מסוים נקראים איברי מטרה.לדוגמה, עבור הורמוני פארתירואיד, איברי המטרה הם עצם, כליות ו מעי דק; עבור הורמוני המין הנשיים, איברי המטרה הם אברי הרבייה הנשיים.

קומפלקס קולטני ההורמונים באיברי המטרה מעורר סדרה של תהליכים תוך תאיים, עד להפעלת גנים מסוימים, כתוצאה מכך עולה סינתזה של אנזימים, פעילותם עולה או יורדת, וחדירות התא לחומרים מסוימים עולה.

סיווג הורמונים לפי מבנה כימי

מנקודת מבט כימית, הורמונים הם קבוצה מגוונת למדי של חומרים:

הורמוני חלבון- מורכב מ-20 שאריות חומצות אמינו או יותר. אלה כוללים הורמוני יותרת המוח (STH, TSH, ACTH, LTH), לבלב (אינסולין וגלוקגון) ובלוטות פאראתירואיד (פארהורמון). כמה הורמוני חלבון הם גליקופרוטאין, כגון הורמוני יותרת המוח (FSH ו-LH);

הורמונים פפטידים -מכילים בבסיסם בין 5 ל-20 שאריות חומצות אמינו. אלה כוללים הורמוני יותרת המוח (ו), (מלטונין), (תירוקלציטונין). הורמוני חלבון ופפטידים הם חומרים קוטביים שאינם יכולים לחדור דרכם ממברנות ביולוגיות. לכן, להפרשתם, נעשה שימוש במנגנון האקסוציטוזיס. מסיבה זו, רצפטורים להורמוני חלבון ופפטידים מובנים בממברנת הפלזמה של תא המטרה, והעברת האותות למבנים תוך תאיים מתבצעת על ידי שליחים משניים - שליחים(איור 1);

הורמונים שמקורם בחומצות אמינו, - קטכולאמינים (אדרנלין ונוראפינפרין), הורמוני בלוטת התריס (תירוקסין וטריודוטירונין) - נגזרות טירוזין; סרוטונין הוא נגזרת של טריפטופן; היסטמין הוא נגזרת של היסטידין;

הורמוני סטרואידים -יש בסיס שומני. אלה כוללים הורמוני מין, קורטיקוסטרואידים (קורטיזול, הידרוקורטיזון, אלדוסטרון) ומטבוליטים פעילים של ויטמין D. הורמונים סטרואידים הם חומרים לא קוטביים, ולכן הם חודרים בחופשיות לממברנות ביולוגיות. קולטנים עבורם ממוקמים בתוך תא המטרה - בציטופלזמה או בגרעין. כתוצאה מכך, הורמונים אלה הם פעולה ארוכת טווח, הגורם לשינוי בתהליכי השעתוק והתרגום במהלך סינתזת חלבון. להורמוני בלוטת התריס, תירוקסין וטריודוטירונין, יש אותה השפעה (איור 2).

אורז. 1. מנגנון הפעולה של הורמונים (נגזרות של חומצות אמינו, אופי חלבון-פפטיד)

a, 6 - שתי גרסאות של פעולת הורמון על קולטני ממברנה; PDE, פוספודיאזטראז; PK-A, חלבון קינאז A; PK-C, חלבון קינאז C; DAG, דיצלגליצרול; TFI, tri-phosphoinositol; ב - 1,4, 5-P-inositol 1,4, 5-פוספט

אורז. 2. מנגנון הפעולה של הורמונים (סטרואידים ובלוטת התריס)

אני - מעכב; GH, קולטן הורמונים; גרא הוא קומפלקס קולטן הורמונים פעיל

הורמוני חלבון-פפטיד הם ספציפיים למין, בעוד שלהורמונים סטרואידים ונגזרות חומצות אמינו אין ספציפיות המיןובדרך כלל יש את אותו סוג של השפעה על נציגים של מינים שונים.

תכונות כלליות של מווסת פפטידים:

הם מסונתזים בכל מקום, כולל במערכת העצבים המרכזית (נוירופפטידים), מערכת העיכול (פפטידים במערכת העיכול), ריאות, לב (אטריופפטידים), אנדותל (אנדותלינים וכו'), מערכת הרבייה (אינהיבין, רלקסין וכו').
יש להם זמן מחצית חיים קצר, ולאחר מתן תוך ורידי, נשארים בדם לזמן קצר.
יש להם השפעה מקומית בעיקר.
לעתים קרובות יש להם השפעה לא באופן עצמאי, אלא באינטראקציה הדוקה עם מתווכים, הורמונים וחומרים פעילים ביולוגית אחרים (אפקט מווסת של פפטידים)

מאפיינים של הפפטידים הרגולטוריים העיקריים

פפטידים משככי כאבים, מערכת אנטי-נוציספטיבית של המוח: אנדורפינים, אנקפלינים, דרמורפינים, קיוטורפין, קזומורפין
פפטידי זיכרון ולמידה: וזופרסין, אוקסיטוצין, שברי קורטיקוטרופין ומלנוטרופין
פפטידי שינה: פפטיד שינה דלתא, פקטור אוצ'יזונו, פקטור פפנהיימר, פקטור נגסאקי
ממריצים חסינות: שברי אינטרפרון, טפין, פפטידים תימוס, דיפפטידים מורמיל
ממריצים של התנהגות אכילה ושתייה, כולל מדכאי תיאבון (אנורקסיגניים): נוירוגנין, דינורפין, אנלוגים מוחיים של כולציסטוקינין, גסטרין, אינסולין
מאפננים מצב רוח ונוחות: אנדורפינים, וזופרסין, מלנוסטטין, תיראוליברין
ממריצים התנהגות מינית: לוליברין, אוקסיטוציפ, שברי קורטיקוטרופין
מווסת טמפרטורת גוף: בומבזין, אנדורפינים, וזופרסין, תיראוליברין
מווסתים של טונוס שרירים מפוספס: סומטוסטטין, אנדורפינים
מווסת טונוס שרירים חלק: סרוסלין, קסנופסין, פיזלמין, קאסינין
נוירוטרנסמיטורים והאנטגוניסטים שלהם: נוירוטנסין, קרנוזין, פרוקטולין, חומר P, מעכב העברה עצבית
פפטידים אנטי-אלרגיים: אנלוגים לקורטיקוטרופין, אנטגוניסטים של ברדיקינין
מקדמי גדילה והישרדות: גלוטתיון, מקדם גדילת תאים

ויסות תפקודי הבלוטות האנדוקריניותמבוצע במספר דרכים. אחד מהם - השפעה ישירהעל תאי הבלוטה, הריכוז בדם של חומר כזה או אחר, שרמתו מווסתת הורמון זה. לדוגמה, תוכן מוגברגלוקוז בדם הזורם דרך הלבלב גורם לעלייה בהפרשת האינסולין, המוריד את רמות הסוכר בדם. דוגמה נוספת היא עיכוב ייצור הורמון הפאראתירואיד (המגביר את רמת הסידן בדם) כאשר הוא פועל על תאי בלוטות הפאראתירואיד. ריכוזים גבוהים Ca 2+ וגירוי של הפרשת הורמון זה כאשר רמת Ca 2+ בדם יורדת.

הוויסות העצבי של פעילות הבלוטות האנדוקריניות מתבצע בעיקר דרך ההיפותלמוס והנוירו-הורמונים המופרשים על ידו. השפעות עצביות ישירות על תאי ההפרשה של הבלוטות האנדוקריניות, ככלל, אינן נצפות (למעט מדוללת האדרנל והאפיפיזה). סיבי עצב, עצבוב את הבלוטה, מווסת בעיקר את הטונוס של כלי הדם ואת אספקת הדם לבלוטה.

הפרות של תפקוד הבלוטות האנדוקריניות יכולות להיות מכוונות הן לפעילות מוגברת ( תפקוד יתר), ובכיוון של ירידה בפעילות ( תת-תפקוד).

פיזיולוגיה כללית של המערכת האנדוקרינית

היא מערכת להעברת מידע בין תאים ורקמות שונות בגוף וויסות תפקודם בעזרת הורמונים. המערכת האנדוקרינית של גוף האדם מיוצגת על ידי בלוטות אנדוקריניות (ו,), איברים עם רקמה אנדוקרינית (לבלב, בלוטות המין) ואיברים עם תפקוד תאים אנדוקריניים (שליה, בלוטות הרוק, כבד, כליות, לב וכו'). מקום מיוחדבמערכת האנדוקרינית, הוא מוקצה להיפותלמוס, שהוא, מצד אחד, האתר של היווצרות הורמונים, מצד שני, מספק אינטראקציה בין המנגנונים העצבים והאנדוקריניים של ויסות מערכתי של תפקודי הגוף.

בלוטות אנדוקריניות, או בלוטות אנדוקריניות, הן מבנים או תצורות כאלה שמפרישים סוד ישירות לנוזל הבין-תאי, לדם, ללימפה ולנוזל המוח. מכלול הבלוטות האנדוקריניות יוצר את המערכת האנדוקרינית, שבה ניתן להבחין במספר מרכיבים.

1. מערכת אנדוקרינית מקומית, הכוללת את הבלוטות האנדוקריניות הקלאסיות: בלוטת יותרת המוח, בלוטת יותרת הכליה, בלוטת האצטרובל, בלוטות התריס והפאראתירואיד, אינסולה של הלבלב, בלוטות המין, ההיפותלמוס (גרעיני הפרשה שלו), שליה (בלוטה זמנית), תימוס(תימוס). תוצרי פעילותם הם הורמונים.

2. מערכת אנדוקרינית מפוזרת, הכוללת תאי בלוטות הממוקמים ב גופים שוניםורקמות וחומרים מפרישים הדומים להורמונים המיוצרים בבלוטות אנדוקריניות קלאסיות.

3. מערכת לכידת מבשרי אמינים ודקרבוקסילציה שלהם, המיוצגת על ידי תאים בלוטיים המייצרים פפטידים ואמינים ביוגנים (סרוטונין, היסטמין, דופמין וכו'). ישנה נקודת מבט שמערכת זו כוללת גם מערכת אנדוקרינית מפוזרת.

הבלוטות האנדוקריניות מסווגות כדלקמן:

לפי הביטוי שלהם קשר מורפולוגיממערכת העצבים המרכזית - למרכזית (היפותלמוס, יותרת המוח, אפיפיזה) והפריפריאלית (בלוטת התריס, בלוטות המין וכו');
על פי התלות התפקודית בבלוטת יותרת המוח, שמתממשת באמצעות ההורמונים הטרופיים שלה, לתלותי יותרת המוח וללא תלויי יותרת המוח.

שיטות להערכת מצב התפקודים של המערכת האנדוקרינית בבני אדם

התפקידים העיקריים של המערכת האנדוקרינית, המשקפים את תפקידה בגוף, נחשבים:

שליטה בגדילה והתפתחות הגוף, שליטה בתפקוד הרבייה והשתתפות בהיווצרות התנהגות מינית;
יחד עם מערכת העצבים - ויסות חילוף החומרים, ויסות השימוש והשקעת מצעי אנרגיה, שמירה על הומאוסטזיס בגוף, היווצרות תגובות אדפטיביותגוף, הבטחת התפתחות גופנית ונפשית מלאה, שליטה בסינתזה, הפרשה ומטבוליזם של הורמונים.

שיטות לחקר המערכת ההורמונלית

הסרה (אקסטירפציה) של הבלוטה ותיאור השפעות הניתוח
הקדמה של תמציות בלוטות
בידוד, טיהור וזיהוי התחלה פעילהבְּלוּטוֹת הַרוֹק
דיכוי סלקטיבי של הפרשת הורמונים
השתלה של בלוטות אנדוקריניות
השוואה של הרכב הדם הזורם פנימה והחוצה מהבלוטה
כימות ההורמונים ב נוזלים ביולוגיים(דם, שתן, נוזל מוחי וכו'):
- ביוכימיים (כרומטוגרפיה וכו');
- בדיקה ביולוגית;
- בדיקת רדיואימונית (RIA);
- ניתוח אימונורדיומטרי (IRMA);
- ניתוח מקלט רדיו (RRA);
- ניתוח אימונוכרומטוגרפי (רצועות בדיקה לאבחון מהיר)
הצגת איזוטופים רדיואקטיביים וסריקת רדיואיזוטופים
ניטור קליני של חולים עם פתולוגיה אנדוקרינית
בדיקת אולטרסאונד של בלוטות האנדוקריניות
טומוגרפיה ממוחשבת (CT) והדמיית תהודה מגנטית (MRI)
הנדסה גנטית

שיטות קליניות

הם מבוססים על נתוני תשאול (אנמנזה) וזיהוי סימנים חיצוניים לתפקוד לקוי של הבלוטות האנדוקריניות, כולל גודלן. לדוגמה, סימנים אובייקטיביים של תפקוד לקוי של תאים אצידופיליים יותרת המוח ב יַלדוּתהם גמדות יותרת המוח - גמדות (גובה פחות מ-120 ס"מ) עם שחרור לא מספיק של הורמון גדילה או ענקיות (צמיחה מעל 2 מ') עם שחרור מוגזם שלו. חָשׁוּב סימנים חיצונייםתפקוד לקוי של המערכת האנדוקרינית עשוי להיות עודף משקל או תת משקל, פיגמנטציה מוגזמת של העור או היעדר שלה, האופי קַו הַשֵׂעַר, חומרת המאפיינים המיניים המשניים. חשוב מאוד תכונות אבחוןהפרעות בתפקוד של המערכת האנדוקרינית הם תסמינים של צמא, פוליאוריה, הפרעות תיאבון, נוכחות של סחרחורת, היפותרמיה, פגיעה מחזור חודשיאצל נשים, הפרעות בתפקוד המיני. כאשר מזהים סימנים אלו ואחרים, ניתן לחשוד בנוכחות של מספר הפרעות אנדוקריניות(סוכרת, מחלת בלוטת התריס, תפקוד לקוי של בלוטות המין, תסמונת קושינג, מחלת אדיסון וכו').

שיטות מחקר ביוכימיות ואינסטרומנטליות

הם מבוססים על קביעת רמת ההורמונים עצמם והמטבוליטים שלהם בדם, נוזל השדרה, השתן, הרוק, קצב הפרשתם והדינמיקה היומית שלהם, האינדיקטורים המווסתים על ידם, חקר קולטני ההורמונים והשפעות אינדיבידואליות במטרה. רקמות, כמו גם גודל הבלוטה ופעילותה.

בעת ניצוח מחקר ביוכימינעשה שימוש בשיטות כימיות, כרומטוגרפיות, קולטניות רדיו ורדיואימונולוגיות לקביעת ריכוז ההורמונים, כמו גם בדיקת השפעות ההורמונים על בעלי חיים או תרביות תאים. גָדוֹל ערך אבחונייש הגדרה של רמת השלשות, הורמונים חופשיים, אחראי על מקצבי הפרשה צירקדיים, מין וגיל החולים.

בדיקת רדיואימונית (RIA, בדיקת רדיואימונית, בדיקת איזוטופ אימונו)- שיטה קְבִיעַת כָּמוּתחומרים פעילים פיזיולוגית במדיות שונות, המבוססות על קשירה תחרותית של התרכובות הרצויות וחומרים דומים המסומנים ברדיונוקליד עם מערכות קישור ספציפיות, ולאחר מכן זיהוי על מונים מיוחדים-רדיוספקטרומטרים.

ניתוח אימונורדיומטרי (IRMA)- סוג מיוחד של RIA המשתמש בנוגדנים המסומנים ברדיונוקלידים ולא באנטיגן מסומן.

ניתוח קולטני רדיו (RRA) -שיטה לקביעה כמותית של חומרים פעילים פיזיולוגית במדיות שונות, שבה משמשים קולטנים הורמונליים כמערכת קשירה.

טומוגרפיה ממוחשבת (CT)- שיטת מחקר בקרני רנטגן המבוססת על ספיגה לא שווה של קרינת רנטגן על ידי רקמות שונות בגוף, המבדילה בין מוצק לבין רקמות רכותומשמש לאבחון פתולוגיה של בלוטת התריס, הלבלב, בלוטות האדרנל וכו'.

הדמיית תהודה מגנטית (MRI) — שיטה אינסטרומנטליתאבחון, המשמש באנדוקרינולוגיה להערכת מצב מערכת ההיפותלמוס-היפופיזה-אדרנל, השלד, איברי הבטן והאגן הקטן.

דנסיטומטריה - שיטת רנטגן, משמש לקביעת צפיפות העצם ולאבחון אוסטאופורוזיס, המאפשר לזהות כבר 2-5% אובדן מסת עצם. נעשה שימוש בצפיפות של פוטון אחד ושני פוטון.

סריקת רדיואיזוטופים (סריקה) -שיטה לקבלת תמונה דו מימדית המשקפת את התפוצה של חומר רדיו-פרמצבטי באיברים שונים באמצעות סורק. באנדוקרינולוגיה, הוא משמש לאבחון פתולוגיה של בלוטת התריס.

בדיקת אולטרסאונד (אולטרסאונד) -שיטה המבוססת על רישום האותות המשתקפים של אולטרסאונד דופק, המשמשת לאבחון מחלות של בלוטת התריס, השחלות, בלוטת הערמונית.

בדיקת סבילות לגלוקוזהיא שיטת העמסה לחקר חילוף החומרים של גלוקוז בגוף, המשמשת באנדוקרינולוגיה לאבחון סבילות לקויה לגלוקוז (טרום סוכרת) וסוכרת. מודדים את רמת הגלוקוז בצום, לאחר מכן מוצעים לשתות כוס מים חמים למשך 5 דקות בה מומס גלוקוז (75 גרם), ולאחר מכן לאחר 1 ו-2 שעות נמדדת שוב רמת הגלוקוז בדם. רמה של פחות מ-7.8 ממול לליטר (שעתיים לאחר עומס גלוקוז) נחשבת תקינה. רמה של יותר מ 7.8, אבל פחות מ 11.0 mmol / l - הפרה של סבילות לגלוקוז. הרמה של יותר מ 11.0 mmol / l - "סוכרת".

אורכיאומטריה -מדידת נפח האשכים באמצעות מכשיר אורכיומטר (אשך).

הנדסה גנטית -סט של טכניקות, שיטות וטכנולוגיות להשגה RNA רקומביננטיו-DNA, בידוד גנים מאורגניזם (תאים), מניפולציה של גנים והחדרתם לאורגניזמים אחרים. באנדוקרינולוגיה הוא משמש לסינתזה של הורמונים. נבדקת האפשרות של טיפול גנטי במחלות אנדוקרינולוגיות.

טיפול גנטי- טיפול במחלות תורשתיות, מולטי-פקטוריאליות ולא תורשתיות (זיהומיות) על ידי החדרת גנים לתאי חולים במטרה לכוון שינויים מכוונים בפגמים בגנים או לתת לתאים תפקודים חדשים. תלוי בשיטת החדרת DNA אקסוגני לגנום המטופל טיפול גנטייכול להתבצע או בתרבית תאים או ישירות בגוף.

העיקרון הבסיסי של הערכת תפקוד בלוטות יותרת המוח תלויות יותרת המוח הוא קביעה בו זמנית של רמת ההורמונים הטרופיים והאפקטורים, ובמידת הצורך, הגדרה נוספתרמות הורמון משחרר היפותלמוס. למשל, קביעה בו-זמנית של רמת הקורטיזול וה-ACTH; הורמוני מין ו-FSH עם LH; הורמוני בלוטת התריס המכילים יוד, TSH ו-TRH. כדי לקבוע את יכולות ההפרשה של הבלוטה ואת הרגישות של קולטני ה-SE לפעולה של הורמונים רגילים, בדיקות תפקודיות. לדוגמה, קביעת הדינמיקה של הפרשת הורמוני בלוטת התריס להחדרת TSH או להחדרת TRH במקרה של חשד לאי ספיקה בתפקודו.

כדי לקבוע נטייה לסוכרת או לזהות אותה צורות נסתרותלבצע בדיקת גירוי עם החדרת גלוקוז (בדיקת סבילות גלוקוז דרך הפה) ולקבוע את הדינמיקה של שינויים ברמתו בדם.

אם יש חשד לתפקוד יתר של הבלוטה, מבוצעות בדיקות דיכוי. לדוגמה, כדי להעריך את הפרשת האינסולין על ידי הלבלב, ריכוזו בדם נמדד בזמן רעב ארוך טווח (עד 72 שעות), כאשר רמת הגלוקוז (מעורר טבעי להפרשת אינסולין) בדם יורדת באופן משמעותי. תנאים רגיליםזה מלווה בירידה בהפרשת ההורמונים.

כדי לזהות תפקוד לקוי של הבלוטות האנדוקריניות, נעשה שימוש נרחב בשיטות הדמיה באולטרסאונד אינסטרומנטלי (לרוב) ( סריקת סי טיוהדמיית תהודה מגנטית), וכן בדיקה מיקרוסקופית של חומר ביופסיה. החל גם שיטות מיוחדות: אנגיוגרפיה עם דגימה סלקטיבית של דם שזורם מהבלוטה האנדוקרינית, מחקר רדיואיזוטופים, דנסיטומטריה - קביעת הצפיפות האופטית של עצמות.

נעשה שימוש בשיטות מחקר גנטי מולקולרי כדי לזהות את הטבע התורשתי של הפרעות בתפקוד האנדוקריני. לדוגמה, קריוטיפ היא שיטה אינפורמטיבית למדי לאבחון תסמונת קלינפלטר.

שיטות קליניות וניסיוניות

הם משמשים לחקר הפונקציות של הבלוטה האנדוקרינית לאחר הסרתה החלקית (לדוגמה, לאחר הסרת רקמת בלוטת התריס ב-thyrotoxicosis או סרטן). על סמך הנתונים על תפקוד שיורי יצירת ההורמונים של הבלוטה, נקבע מינון ההורמונים שיש להחדיר לגוף לצורך החלפה. טיפול הורמונלי. טיפול חלופי, תוך התחשבות דרישה יומיתבהורמונים מתבצע לאחר הסרה מלאהכמה בלוטות אנדוקריניות. בכל מקרה של טיפול הורמונלי, רמת ההורמונים בדם נקבעת כדי לבחור את המינון האופטימלי של ההורמון הניתן ולמנוע מנת יתר.

ניתן להעריך את נכונות הטיפול החלופי המתמשך גם לפי ההשפעות הסופיות של ההורמונים הניתנים. לדוגמה, הקריטריון למינון נכון של ההורמון במהלך טיפול באינסולין הוא שמירה רמה פיזיולוגיתרמת הגלוקוז בדם של המטופל סוכרתומניעת התפתחות היפו- או היפרגליקמיה.

תכונות מערכת

מערכת העצבים האוטונומית מחלחלת לכל הגוף שלנו כמו הרשת הדקה ביותר. יש לו שני ענפים: עירור ועיכוב. מערכת העצבים הסימפתטית היא החלק המעורר, היא מעמידה אותנו במצב של מוכנות להתמודד עם אתגר או סכנה. קצות העצבים מפרישים נוירוטרנסמיטורים הממריצים את בלוטות יותרת הכליה לשחרר הורמונים חזקים – אדרנלין ונוראפינפרין. הם בתורם מגבירים את קצב הלב ואת קצב הנשימה, ופועלים על תהליך העיכול באמצעות שחרור חומצה בקיבה. זה יוצר תחושת מציצת בבטן. קצות עצבים פאראסימפתטיים מפרישים מתווכים אחרים המפחיתים את הדופק ואת קצב הנשימה. תגובות פאראסימפתטיות הן הרפיה ואיזון.

המערכת האנדוקרינית של גוף האדם משלבת קטנה בגודלה ושונה במבנה ובתפקודים של בלוטות האנדוקריניות שהן חלק מהמערכת האנדוקרינית. אלו הן בלוטת יותרת המוח עם האונות הקדמיות והאחוריות הפועלות באופן עצמאי, בלוטות המין, בלוטות התריס והפראתירואיד, קליפת יותרת הכליה והמדולה, תאי אי הלבלב ותאי הפרשה המצפים את מערכת המעיים. ביחד, הם שוקלים לא יותר מ-100 גרם, וניתן לחשב את כמות ההורמונים שהם מייצרים במיליארדית הגרם. בלוטת יותרת המוח, המייצרת יותר מ-9 הורמונים, מווסתת את פעילותן של רוב הבלוטות האנדוקריניות האחרות והיא בעצמה בשליטת ההיפותלמוס. בלוטת התריס מווסתת את הצמיחה, ההתפתחות, קצב חילוף החומרים בגוף. יחד עם בלוטת הפאראתירואיד, היא גם מווסתת את רמת הסידן בדם. בלוטות יותרת הכליה משפיעות גם על עוצמת חילוף החומרים ועוזרות לגוף להתנגד ללחץ. הלבלב מווסת את רמות הסוכר בדם ובמקביל פועל כבלוטת הפרשה חיצונית - מפריש אנזימי עיכול דרך הצינורות אל המעיים. בלוטות המין האנדוקריניות - האשכים אצל גברים והשחלות אצל נשים - משלבות את ייצור הורמוני המין עם פונקציות לא אנדוקריניות: גם תאי נבט מבשילים בהן. תחום ההשפעה של ההורמונים גדול במיוחד. יש להם השפעה ישירה על הצמיחה וההתפתחות של הגוף, על כל סוגי חילוף החומרים, על ההתבגרות. אין קשרים אנטומיים ישירים בין הבלוטות האנדוקריניות, אך קיימת תלות הדדית של תפקודי בלוטה אחת מאחרות. ניתן להשוות את המערכת האנדוקרינית של אדם בריא לתזמורת מנוגנת היטב, שבה כל בלוטה מובילה את חלקה בביטחון ובעדינות. והבלוטה האנדוקרינית העליונה הראשית, בלוטת יותרת המוח, פועלת כמוליך. בלוטת יותרת המוח הקדמית מפרישה שישה הורמונים טרופיים לדם: סומטוטרופיים, אדרנוקורטיקוטרופיים, תירוטרופיים, פרולקטין, מעוררי זקיקים ו-luteinizing - הם מכוונים ומווסתים את הפעילות של בלוטות אנדוקריניות אחרות.

ההורמונים מווסתים את פעילות כל תאי הגוף. הם משפיעים על חדות נפשית וניידות גופנית, מבנה גוף וגובה, קובעים את צמיחת השיער, גוון הקול, התשוקה וההתנהגות המינית. הודות למערכת האנדוקרינית, אדם יכול להסתגל לתנודות טמפרטורה חזקות, עודף או חוסר מזון, מתח פיזי ורגשי. חקר הפעולה הפיזיולוגית של הבלוטות האנדוקריניות אפשר לחשוף את סודות התפקוד המיני ולחקור ביתר פירוט את מנגנון הלידה, כמו גם לענות על שאלות
השאלה היא מדוע יש אנשים גבוהים ואחרים נמוכים, חלקם שמנים, אחרים רזים, חלקם איטיים, אחרים זריזים, חלקם חזקים, אחרים חלשים.

במצב התקין קיים איזון הרמוני בין פעילות הבלוטות האנדוקריניות, מצב מערכת העצבים ותגובת רקמות המטרה (רקמות המושפעות). כל הפרה בכל אחד מהקישורים הללו מובילה במהירות לחריגות מהנורמה. ייצור מוגזם או לא מספיק של הורמונים גורם למחלות שונות, המלוות בשינויים כימיים עמוקים בגוף.

האנדוקרינולוגיה חוקרת את תפקידם של ההורמונים בחיי הגוף ואת הפיזיולוגיה התקינה והפתולוגית של הבלוטות האנדוקריניות.

הקשר בין מערכת האנדוקרינית למערכת העצבים

ויסות נוירואנדוקריני הוא תוצאה של אינטראקציה בין מערכת העצבים והאנדוקרינית. היא מתבצעת בשל השפעת המרכז הווגטטיבי הגבוה יותר של המוח - ההיפותלמוס - על הבלוטה הממוקמת במוח - בלוטת יותרת המוח, המכונה באופן פיגורטיבי "המנצח של התזמורת האנדוקרינית". נוירונים של ההיפותלמוס מפרישים נוירו-הורמונים (גורמים משחררים), אשר, הנכנסים לבלוטת יותרת המוח, משפרים (ליברינים) או מעכבים (סטטינים) את הביוסינתזה ושחרור הורמוני יותרת המוח המשולשים. ההורמונים המשולשים של בלוטת יותרת המוח, בתורם, מווסתים את פעילות הבלוטות האנדוקריניות ההיקפיות (תירואיד, יותרת הכליה, איברי המין), אשר במידת פעילותן משנות את מצב הסביבה הפנימית של הגוף ומשפיעות על ההתנהגות.

ההשערה של ויסות נוירואנדוקרינית של תהליך מימוש המידע הגנטי מניחה את קיומם ברמה המולקולרית של מנגנונים נפוצים המספקים הן את ויסות הפעילות של מערכת העצבים והן את ההשפעות הרגולטוריות על מנגנון הכרומוזומים. יחד עם זאת, אחד מתפקידיה החיוניים של מערכת העצבים הוא ויסות פעילות המנגנון הגנטי על פי עקרון המשוב בהתאם לצרכים הנוכחיים של הגוף, השפעת הסביבה והחוויה הפרטנית. במילים אחרות, הפעילות התפקודית של מערכת העצבים יכולה למלא תפקיד של גורם המשנה את פעילות מערכות הגנים.

בלוטת יותרת המוח יכולה לקבל אותות על מה שקורה בגוף, אך אין לה קשר ישיר עם הסביבה החיצונית. בינתיים, על מנת שגורמי הסביבה החיצונית לא ישבשו כל הזמן את הפעילות החיונית של האורגניזם, יש לבצע את ההסתגלות של הגוף לתנאים חיצוניים משתנים. הגוף לומד על השפעות חיצוניות דרך איברי החישה, המעבירים את המידע המתקבל למערכת העצבים המרכזית. בהיותה הבלוטה העליונה של המערכת האנדוקרינית, בלוטת יותרת המוח עצמה מצייתת למערכת העצבים המרכזית ובפרט להיפותלמוס. מרכז וגטטיבי גבוה זה מתאם ומווסת כל הזמן את הפעילות של חלקים שונים במוח וכל האיברים הפנימיים. קצב הלב, טונוס כלי הדם, טמפרטורת הגוף, כמות המים בדם וברקמות, הצטברות או צריכה של חלבונים, שומנים, פחמימות, מלחים מינרלים - במילה אחת, קיום הגוף שלנו, קביעות הסביבה הפנימית שלו. נמצא בשליטה של ההיפותלמוס. רוב המסלולים העצבים וההומוראליים של ויסות מתכנסים ברמת ההיפותלמוס ובשל כך נוצרת בגוף מערכת ויסות נוירואנדוקרינית אחת. אקסונים של נוירונים הממוקמים בקליפת המוח ותצורות תת-קורטיקליות מתקרבים לתאי ההיפותלמוס. אקסונים אלו מפרישים נוירוטרנסמיטורים שונים בעלי השפעה מפעילה ומעכבת גם על פעילות ההפרשה של ההיפותלמוס. ההיפותלמוס "הופך" את הדחפים העצביים המגיעים מהמוח לגירויים אנדוקריניים, אותם ניתן לחזק או להחליש בהתאם לאותות ההומוראליים המגיעים אל ההיפותלמוס מהבלוטות והרקמות הכפופות לו.

ההיפותלמוס שולט בבלוטת יותרת המוח באמצעות קשרי עצבים ומערכת כלי הדם. הדם שנכנס לבלוטת יותרת המוח הקדמית עובר בהכרח דרך הבולט החציוני של ההיפותלמוס ומועשר שם בהורמונים עצביים היפותלמוסים. נוירוהורמונים הם חומרים בעלי אופי פפטידי, שהם חלקים ממולקולות חלבון. עד כה התגלו שבעה נוירו-הורמונים, מה שנקרא ליברינים (כלומר, משחררים), הממריצים את הסינתזה של הורמונים טרופיים בבלוטת יותרת המוח. ושלושה נוירו-הורמונים - פרולקטוסטטין, מלנוסטטין וסומטוסטטין - להיפך, מעכבים את ייצורם. נוירו-הורמונים אחרים כוללים וזופרסין ואוקסיטוצין. אוקסיטוצין ממריץ את התכווצות השרירים החלקים של הרחם במהלך הלידה, ייצור חלב על ידי בלוטות החלב. Vasopressin מעורב באופן פעיל בוויסות הובלת מים ומלחים דרך ממברנות התא; בהשפעתו, לומן כלי הדם יורד, וכתוצאה מכך, לחץ הדם עולה. בשל העובדה שלהורמון זה יש את היכולת לשמור מים בגוף, הוא נקרא לרוב הורמון אנטי-דיורטי (ADH). נקודת היישום העיקרית של ADH היא צינוריות הכליה, שבהן הוא ממריץ ספיגה חוזרת של מים מהשתן הראשוני לדם. הורמונים עצביים מיוצרים על ידי תאי העצב של גרעיני ההיפותלמוס, ולאחר מכן מועברים לאורך האקסונים שלהם (תהליכים עצביים) לאונה האחורית של בלוטת יותרת המוח, ומכאן ההורמונים הללו נכנסים לזרם הדם, בעלי השפעה מורכבת על הגוף מערכות.