בדלקת קרום המוח, ספיגה ומחזור נפגעים נוזל מוחימה שמוביל להתפתחות יתר לחץ דם תוך גולגולתי. החומר של המוח וחוט השדרה, השורשים, עצבים גולגולתיים, כלי המוח. דלקת קרום המוח הראשונית מופיעה כמחלה עצמאית, בעוד שדלקת קרום המוח המשנית היא סיבוך של מחלות סומטיות.
תסמינים של דלקת קרום המוח
דלקת קרום המוח מאופיינת בתסמונת קרום המוח: הקאות, נוקשות צוואר, תסמיני קרניג וברודז'ינסקי, יתר אסתטיקה כללית, חוֹם, שינויים דלקתיים בנוזל השדרה.
בהתאם לאופי המחלה ולשלב שלה, חומרת התסמינים האישיים משתנה מאוד. האבחנה של דלקת קרום המוח מבוססת על מאפייני התמונה הקלינית והרכב נוזל המוח, וכן על נתוני הבדיקה הבקטריולוגית והווירולוגית שלו.
מנינגיסמוס - גירוי של קרומי המוח ללא חדירת זיהום לחלל התת-עכבישי (הרכב הנוזל השדרתי תקין), נצפה לעתים קרובות בשיא מחלות כלליות, מלווה בשכרות וחום גבוה. בהתאם להרכב הנוזל השדרתי, דלקת קרום המוח מחולקת למוגלתית וסרוסית.
דלקת קרום המוח המוגלתית מאופיינת בנוכחות של pleocytosis נויטרופילי בנוזל השדרה, העולה על 500 תאים לכל מטר מעוקב. ml. דלקת קרום המוח המוגלתית יכולה להיגרם על ידי פתוגנים שונים: מנינגוקוק, פנאומוקוק, Haemophilus influenzae, סטרפטוקוק, Escherichia coli וכו'.
דלקת קרום המוח מנינגוקוקלית - ראה זיהום מנינגוקוקלי.
דלקת קרום המוח Pneumococcal פוגעת בעיקר בילדים צעירים ואנשים מעל גיל 40 (באחרונים זוהי הצורה השכיחה ביותר של דלקת קרום המוח המוגלתית). מקורות זיהום וגורמים התורמים למעבר של הנגע לקרום המוח הם דלקת אוזן תיכונה כרונית וסינוסיטיס, מסטואידיטיס, טראומה בגולגולת, אלכוהוליזם והפרעות חיסוניות. כמו דלקת קרום המוח של מנינגוקוקל, ייתכנו תסמינים פרודרומליים של חולשה כללית ו טמפרטורת תת-חום. פריחות בעורלא אופייני, למעט הרפס שפתי. התמונה הקלינית אופיינית למנינגואנצפליטיס חיידקית חמורה. השבתות קצרות טווח של ההכרה, עוויתות ושיתוק עצבי הגולגולת אופייניים. צבע ירקרק אופייני מאוד של נוזל מוחי עכור. ללא טיפול, המחלה מובילה למוות תוך 5-6 ימים, אולם גם בטיפול הולם, התמותה גבוהה (עד 50%).
טיפול בדלקת קרום המוח
זיהוי הגורם הסיבתי על ידי מחקר בקטריולוגי, שלעיתים דורש זמן רב, אפשרי רק ב-70-80% מהמקרים. בְּ שלב חריףלמקרים ספורדיים רבים של דלקת קרום המוח מוגלתית אין סימנים אטיולוגיים משכנעים מספיק, לכן, קודם כל, פניצילין נקבע בשיעור של 200,000-300,000 U / kg, ולתינוקות 300,000-400,000 U / ק"ג ליום, שהוא ממוצע. לחולים מבוגרים 24,000,000 IU ליום
פניצילין ניתנת במרווחים של 4 שעות (6 פעמים ביום) למבוגרים ובמרווחים של שעתיים בתינוקות. יש צורך במינונים גבוהים יותר של פניצילין רק כאשר הטיפול מתחיל מאוחר או כאשר סימפטומים של דלקת קרום המוח ניכרים. בְּ מקרים דומיםיחד עם מתן / m, מתן תוך ורידי של מלח הנתרן של בנזילפניצילין מצוין גם - מ-4,000,000 עד 12,000,000 IU ליום.
במקום בנזילפניצילין לדלקת קרום המוח מוגלתית, ניתן להשתמש גם בפניצילינים חצי סינתטיים - אמפיצילין. מלח נתרן, אוקסצילין, מתיצילין. אמפיצילין ניתנת ב-2 גרם כל 4 שעות תוך שרירית או תוך ורידי (עד 12 גרם ליום), לילדים - 200-400 מ"ג / ק"ג תוך ורידי כל 6 שעות.
לפעמים פניצילין מתווסף ל / בהחדרת sulfamonometotoxin ביום הראשון, 2 גרם פעמיים, ובימים שלאחר מכן, 2 גרם פעם ביום.
במקרה של אי סבילות לפניצילין, נעשה שימוש בגנטמיצין (עד 5 מ"ג/ק"ג ליום), כלורמפניקול (עד 4 גרם ליום), ונקומיצין (עד 2 גרם ליום). לצפלורידין (צפורין) יש ספקטרום פעולה רחב.
הספקטרום האופטימלי של אנטיביוטיקה הוא כדלקמן: מנינגוקוק, פנאומוקוק - בנזילפניצילין, או, אמוקסיצילין, או לבומיציטין, או צפלורידין (6 גרם ליום); מקל Afanasiev-Pfeifer - אמפיצילין וכלורמפניקול.
טיפול משולב דלקת קרום המוח מנינגוקוקליתלאנטיביוטיקה מרובה אין יתרון על פני מינונים מסיביים של פניצילין או אמפיצילין. עם זאת, עם דלקת קרום המוח הנגרמת על ידי Haemophilus influenzae, יש צורך לשלב אמפיצילין ו-levomycetin, אם מתגלה Escherichia coli בנוזל השדרה, אמפיצילין וג'נטמיצין, אם מתגלה סטרפטוקוקוס, פניצילין וג'נטמיצין. באופן פנימי, במקרים חמורים, הוסף פניצילין, גנטמיצין או סטרפטומיצין. במקרים חמורים, יש צורך בפלזפרזה מיידית, ולאחר מכן ההקדמה פלזמה טרייה קפואהעד 1-2 ליטר (מינון למבוגרים).
דלקת קרום המוח הסרוסית מאופיינת בפלוציטוזיס לימפוציטי בתוך כמה מאות תאים ל-1 μl.
.jpg)
דלקת קרום המוח שחפת
דלקת קרום המוח שחפת ברוב המקרים מתפתחת בהדרגה, המתבטאת ככאב ראש הולך וגובר על רקע טמפרטורה נמוכה, אליו מצטרפות הקאות, אדינמיה וקהות חושים רק כמה ימים לאחר מכן. בתחילת השבוע השני של המחלה, מתגלה נגע של עצבי הגולגולת, בדרך כלל ה-oculomotor ו (או) abducens; בסוף השבוע השני יש הפרעה בתפקוד איברי האגןובלבול. במחצית מהמקרים, דלקת קרום המוח שחפת מתרחשת על רקע תהליך שחפת פעיל, לרוב בחולים עם שחפת ריאתית המופצת המטוגני. נכון להיום, המחלה שכיחה באותה מידה אצל ילדים ומבוגרים כאחד. על שלבים מוקדמיםמחלה, קשה להבדיל בין דלקת קרום המוח שחפת דלקת קרום המוח ויראלית. אפילו סימנים קלים של פגיעה בעצבנות אוקולומוטורית וירידה בגלוקוז בנוזל השדרה הם הטיעונים החשובים ביותר לטובת נגעים שחפתיים של הקרומים.
טיפול בדלקת קרום המוח שחפת
איזוניאזיד (טובאזיד) 0.3 גרם 3 פעמים ביום (מבוגרים), סטרפטומיצין לשריר פעם אחת ביום במינון של 1,000,000 IU, rifampicin. לעתים קרובות, atambutol נקבע בנוסף. תרופות כימותרפיות משולבות עם הורמונים גלוקוקורטיקואידים - 15-30 מ"ג ליום של פרדניזולון דרך הפה. עם התופעות של דלקת קרום המוח, יש צורך בטיפול אינטנסיבי בבצקת מוחית. למניעת פולינוירופתיה והתקפים הנגרמים לפעמים על ידי טובאזיד והאנלוגים שלו, נקבעים ויטמין B6 ופנוברביטל.
תַחֲזִית. עם תחילת הטיפול בזמן, שנמשך חודשים רבים, ככלל, החלמה מלאה. במקרה של אבחון מאוחר, במיוחד אם נצפו הפסקות, נגעים מוקדיים במוח והידרוצפלוס, התוצאה גרועה, ולרוב השורדים יש סימפטומים שיוריים.
דלקת קרום המוח ויראלית
גורמים סיבתיים של דלקת קרום המוח ויראלית: קוקסאקי, ECHO, choriomeningitis לימפוציטית שפירה ו חַזֶרֶת; דלקת קרום המוח הסרוסית יכולה להיגרם גם מכל וירוס נוירוטרופי אחר, כאשר בשיא הווירמיה, קרומי המוח מעורבים בתהליך. מחוץ להתפרצות מגיפה, לתמונה הקלינית של דלקת קרום המוח אספטית, ככלל, אין פרטים ספציפיים.
המחלה מתחילה בצורה חריפה או תת-חריפה: עם עלייה מתונה בטמפרטורה, מופיעים כאבי ראש, הקאות, חולשה כללית, מתח בשרירי הצוואר ותסמין של קרניג. סימנים משמעותיים של שיכרון כללי אינם נצפו בדרך כלל. דלקת הלוע אינה נדירה. אין שינויים בדם. בנוזל השדרה, pleocytosis לימפוציטי הוא ציין עם עלייה קלה בחלבון עם תכולת גלוקוז נורמלית. בין דלקת קרום המוח ויראלית הערך הגבוה ביותריש דלקת קרום המוח (או דלקת קרום המוח), המופיעה ב-0.1% מהמקרים של חזרת. תסמונת נוירולוגיתמתפתח 3-6 ימים לאחר הופעת המחלה. מדי פעם, דלקת קרום המוח של חזרת עוברת מהלך חמור, המלווה בנזק מוחי. כאשר מטפלים בחולים עם דלקת קרום המוח חזרת, יש להיות מודעים לאפשרות לפתח פולינוירופתיה, נגע מבודד של עצב השמיעה, וכן נגעים נלווים של הלבלב (כאבי בטן) וגונדות (אורכיטיס).
טיפול בדלקת קרום המוח ויראלית
טיפול סימפטומטי: משככי כאבים, משתנים, תרופות הרגעה, אנטיהיסטמינים, מנוחה במיטה. הרוב המכריע של החולים עם דלקת קרום המוח אספטית נתונים לאשפוז ב מחלקות זיהומיותעקב ההדבקה הגבוהה של זיהומי enterovirus. תַחֲזִית. ברוב המקרים, ההחלמה מתרחשת תוך מספר ימים או שבועות.
דלקת של המוח היא פתולוגיה רצינית מאוד, ללא תקין ו טיפול בזמןמסוגל להוביל למוות. בהתאם לוקליזציה של התהליך הדלקתי, נבדלים שלושה סוגים של נגעים - אלה הם דלקת המוח, דלקת קרום המוח ודלקת קרום המוח. על פי הסטטיסטיקה, ילדים מתחת לגיל חמש, כמו גם גברים בגיל העמידה, נוטים יותר לסבול ממחלות אלו. הסיכון לפתולוגיות עולה בעונה הקרה, עקב ירידה חדה ותנודות בטמפרטורה. בממוצע, התהליך הפתולוגי מתרחש בעשרה אנשים לכל מאה אלף מהאוכלוסייה.
דַלֶקֶת קְרוֹם הַמוֹחַ
אחת מתת הקבוצות של דלקת מוח היא דלקת קרום המוח, הם מכסים את רירית המוח. וירוסים, פטריות או חיידקים יכולים לגרום להתפתחות המחלה. לפתולוגיה יש סיווג נרחב, על פי אופי הופעת המחלה, נבדלים דלקת קרום המוח מוגלתית וסרוסית. פתולוגיה יכולה להיות ראשונית, כאשר דלקת מתרחשת ישירות בקרום המוח ומשנית, במקרה זה, התהליך עבר לקליפת המוח כתוצאה מטיפול לא מספיק למחלות זיהומיות, למשל, דלקת אוזן תיכונה מוגלתית.
על פי סוג מהלך המחלה, ישנם שלושה שלבים:
- חַד;
- תת-חריף;
- כְּרוֹנִי.
תמונה קלינית
כל הסימפטומים של דלקת קרום המוח מחולקים לשלוש קבוצות:
- קרום המוח;
- מִדַבֵּק;
- מוֹחִי.
תסמינים זיהומיים כוללים:
- עלייה חדה בטמפרטורת הגוף, מלווה בצמרמורות וחום;
- גוון עור אדמתי עם כחול באזור משולש האף;
- טכיקרדיה והזעה מוגברת;
- חולשה וחרדה מוגברת.
בהתאם לצורת מהלך המחלה, התסמינים יכולים להופיע במהירות הבזק, תוך מספר שעות עקב נפיחות במוח ולהיות מלווים בעוויתות ובלבול. תמונה דומה ניתן לראות בצורה העיקרית של דלקת קרום המוח. הצורה המשנית מתפתחת פחות מהר, והתסמינים שזורים בביטויים של הפתולוגיה הראשונית.
הסימנים הנפוצים כוללים:
- כאב ראש חזק מאוד, לעתים קרובות עם לוקליזציה במצח וברקות;
- פחד מקולות קלים וחריפים;
- הקאות, במיוחד תכופות יותר כאשר משנים את המיקום של הראש, זה לא קשור לצריכת מזון, אינטנסיבי, פתאומי, לא קודמת לה בחילה;
- אי נוחות ברגע המגע בעור המטופל;
- הפרעות בתנועתיות המפרק.
תסמיני מנינגיאל הם כדלקמן:
- טונוס שרירים מוגבר של הצוואר;
- סימפטום של קרניג;
- לחץ תוך גולגולתי מוגבר;
- הידרוצפלוס חריף.
בדיקה של נוזל מוחי מסייעת לקבוע במדויק את האבחנה. תוצאות הדקירה של נוזל זה מציגות תמונה מלאה של המתרחש, צורת המחלה, מידת מהלך שלה, עוצמת הדלקת וכו'.
הסיבות
לרוב, המחלה מתפתחת כתוצאה מנזק על ידי וירוסים או חיידקים, לעתים רחוקות יותר על ידי פטריות או עקב פציעות והיפותרמיה. החיידקים השכיחים ביותר שיכולים לעורר תהליך דלקתי הם מנינגוקוק, סטרפטוקוק, סלמונלה, פנאומוקוק, Haemophilus influenzae, staphylococci. של הפטריות לרוב משפיע על קנדידה.
פתולוגיות שעלולות להוביל לדלקת קרום המוח מוגלתית משנית:
- סינוסיטיס, סינוסיטיס;
- מורסות של לוקליזציה שונה;
- דַלֶקֶת אָזנַיִם;
- פיסטולות;
- דלקת ריאות;
- דַלֶקֶת הַלַחמִית;
- חַטֶטֶת.
לגרום לדלקת קרום המוח צרונית יכולה: אבעבועות רוח, חצבת, חזרת, חזרת, אדמת.
סיבוכים של דלקת קרום המוח
משך מהלך המחלה תלוי בצורתה ובזמן הטיפול. אם לא מתחשבים במראה מהיר בזק, כאשר התסמינים מתגברים במשך מספר שעות, בממוצע, הטיפול בפתולוגיה נמשך בין שבועיים לחודש וחצי. בצורה הכרונית, לעיתים קרובות מתרחשות הישנות, והטיפול יכול להיות ממושך.
דלקת קרום המוח טומנת בחובה סכנות רבות, גם לאחר סיום הטיפול, לעיתים קרובות נתקלים בסיבוכים שונים, ביניהם:
- אובדן שמיעה או ראייה;
- התפתחות של פיגור שכלי;
- התקפים אפילפטיים;
- פְּזִילָה;
- שיתוק של הגפיים;
- התפתחות של אי ספיקת כליות או כבד;
אבל הסכנה העיקרית היא המוות. אם לא מתחיל טיפול בזמן, החולה מת ביום ה-5-7 למחלה. על פי הסטטיסטיקה, עם טיפול בזמן וטיפול הולם, מוות מתרחש רק ב-10% מהמקרים. עם גישה מאוחרת, נתון זה עולה ל-50%.
יַחַס
כאשר מופיעים הסימנים הראשונים של המחלה, עליך להתקשר מיד לאמבולנס. אם יש חשד לדלקת קרום המוח, החולה נשלח למחלקה הנוירו-זיהומית. עד לרגע ההובלה לבית החולים, רופא האמבולנס יכול לתת אמינופילין, תרופות גלוקוקורטיקוסטרואידים ומשתנים, פעולות כאלה יסייעו להקלה זמנית על נפיחות של המוח.
לאחר אשפוז עם צורות מוגלתיות של המחלה, נקבע בערך הטיפול הבא:
- תרופות אנטיבקטריאליות למשך עשרה ימים, בצורה של זריקות. בחירת התרופות תלויה בגורם הסיבתי של המחלה;
- תרופות סולפה במקביל לאנטיביוטיקה;
- תרופות משתנות להפחתת נפיחות של המוח;
- גלוקוקורטיקוסטרואידים, גם להפחתת נפיחות;
- מעוויתות או על מנת למנוע את מניעתם;
- כלורפרומאזין, כלורלי הידרט, פיפולפן;
- להפחתת שיכרון הגוף - אלבומין או תמיסה איזוטונית.
אם הגורם הגורם הוא פטרייה, האנטיביוטיקה לרוב אינה חזקה ונדרש שימוש בתרופות אנטי-מיקוטיות.
דַלֶקֶת הַמוֹחַ
פתולוגיה שבה הוא הופך לדלקתי. המחלה מאופיינת במהלך חמור ובתמותה גבוהה של 20% מהמקרים המאובחנים, היא נדירה, בממוצע יש 1.5 מקרים למאה אלף תושבים. לרוב, דלקת המוח של המוח היא בעלת אופי ויראלי וב-75% מהמקרים מתרחשת בילדים. כמו גם דלקת קרום המוח, יש דלקת מוח ראשונית ומשנית. במקרה הראשון, הנזק מתרחש ישירות למדולה של הנגיפים, התהליך המשני מתרחש עקב תגובה צולבתעם מחלות זיהומיות אחרות.
תמונה קלינית
התסמינים המובילים של דלקת המוח כוללים:
- חום עם טמפרטורה גבוהה;
- כאבי ראש חזקים;
- לְהַקִיא;
- כאב בשרירים ובמפרקים;
- תְפִיחוּת דרכי הנשימה, שיעול;
- לחץ תוך גולגולתי מוגבר;
- ברדיקרדיה;
- הפרעות נפשיות, הזיות;
- חרדה, הפרעות שינה או, להיפך, נמנום מוגבר;
- היפרמיה של הסיבים האופטיים.
הסיבות
וירוסים כמו הרפס, שפעת, קוקסאקי ואחרים יכולים לעורר התפתחות של פתולוגיה. כמו כן, עקיצות של חרקים נגועים, כגון קרציות או יתושים, עלולות להפוך לגורם למחלה.
ניתן לקרוא לתצוגות משניות:
- חַצֶבֶת;
- מָלַרִיָה;
- אַדֶמֶת;
- טוקסופלזמה;
- אֲבַעבּוּעוֹת;
- סיבוך לאחר חיסון.
הנגיף יכול להיות מועבר על ידי טיפות מוטסות, כמו גם עקיצות חרקים, הנעות עם זרם הדם, לתוך המוח.
יַחַס
ללא קשר לחומרת הפתולוגיה, החולה מאושפז במחלקה נוירו-זיהומית, שם מתחם של כל ההליכים הדרושים. משתנים וגלוקוקורטיקוסטרואידים נרשמים להקלה על בצקת מוחית. בסיס הטיפול הוא טיפול אטיוטרופי. גמא גלובולין היא התרופה העיקרית, בעלת השפעה טיפולית בולטת, היא ניתנת תוך ורידי למשך שלושה ימים. בנוסף, תרופות אנטי-ויראליות נקבעות, למשל, ציטוסינרבינוזיס, זה מעכב את רביית הנגיף. תרופות להורדת חום משמשות להקלה על הסימפטומים תרופות הרגעהותרופות נוגדות פרכוסים. כדי למנוע סיבוכים חיידקיים, אנטיביוטיקה רחבת טווח נקבעת.
חָשׁוּב! דלקת קרום המוח ודלקת המוח הם חמורים
תהליכים פתולוגיים הדורשים ניטור מתמיד על ידי צוות רפואי. אסור בתכלית האיסור לעשות תרופות עצמיות, כל התרופות צריכות להיבחר רק על ידי מומחה.
למרות ש תהליכים דלקתייםבמוח היא פתולוגיה נדירה למדי, אבל עדיין היא מתרחשת, ולמרבה הצער, לוקחת חיים של אנשים עם טיפול בטרם עת והזנחה של בריאותו. כל מחלה ניתנת לריפוי בשלב הראשון, זכרו שניסיונות לעצור את תסמיני המחלה בעצמכם רק יחמירו את המצב. בקשו עזרה בזמן, היו בריאים!
קריאה מחזקת קשרים עצביים:
דוֹקטוֹר
דלקת של קליפת המוח, או דלקת קרום המוח, היא מחלה הנגרמת על ידי חיידקים, פטריות או וירוסים שונים. ההשלכות של מחלה כזו יכולות להיות קשות מאוד ולאיים על חייו של אדם. דלקת בקליפת המוח מופיעה בכל גיל, אך פוגעת בעיקר בילדים ובאנשים עם מערכת חיסון מוחלשת מאוד. להילחם בדלקת קרום המוח יעבור מהר יותר, אם מזהים את הסימפטומים שלו בזמן ומתחילים בטיפול.
דלקת קרום המוח היא ראשונית כאשר מנינגוקוק, פנאומוקוק ואחרים חודרים לתוך קרום המוח. מיקרואורגניזמים פתוגניים, ממש כמו השקפה משנית, שבה מופיעים סיבוכים של מחלה מסוכנת. מתחילת המחלה, אדם מפתח חולשה, כאב חדבראש שלא עוצר להרבה זמן, תגובה חריפהקל, ריחות. אפילו נגיעות קלות אינן נעימות לאדם, ההזעה גוברת, והקאות עלולות לא להפסיק במשך זמן רב.
ההתפתחות המהירה של המחלה מובילה להופעת כולם תכונות מאפיינותבמהלך היום, ולאחר מכן ללא טיפול, בצקת מוחית מתפתחת כאשר למטופל יש פרכוסים קשים ומצב הזוי.
התהליך הדלקתי מתרחש בצורה קלה וחמורה. התסמינים הקלים הם כדלקמן:
- עליית טמפרטורה ל-40 מעלות ומעלה;
- נוקשות שרירי הצוואר;
- כאבים עזים בראש;
- הופעת כאב בעיניים;
- כאבי שרירים חמורים;
- עייפות ונמנום;
- הקאות ובחילות.
במהלך מהלך חמור של המחלה, לאדם יש הזיות, הוא מאבד את הזיכרון שלו. דלקת קרום המוח משנית מאופיינת בלחץ תוך גולגולתי מוגבר, הזעה גבוהה, טכיקרדיה וגוון כהה יותר. הבעיה היא שהתסמינים של דלקת קרום המוח מתבלבלים לעתים קרובות עם חריפה מחלות ויראליותכך שטיפול נכון מתחיל מאוחר מדי.
עם הזמן, הכאב הופך לבלתי נסבל לחלוטין עבור המטופל. כְּאֵבמחמיר על ידי תנועות מהירות ורעש מסביב. כתמים אדומים עשויים להופיע על הגוף, פריחה קטנהבמיוחד במקרים של מחלת מנינגוקוק. לעיתים חולים סובלים מפזילה עקב ההשפעה על קצות העצבים.
החולה, מספר ימים לאחר הופעת הסימנים הראשונים, אינו נושם כראוי, תיתכן הפרעה במתן שתן, תופיע נמנום ותסמיני הפגיעה במערכת העצבים המרכזית יפחתו מעט. יתר על כן, התכווצויות שרירים מתעצמות, שיתוק מתרחש ו חולשה כלליתאדם. התפתחות הדלקת של קליפת המוח ומידתה אצל כל אדם נקבעת על ידי גורמים שונים.
אם הטיפול היה שלב ראשוני, המחלה נסוגה ללא השלכות. במקרים נדירים, דלקת בקליפת המוח מובילה לאובדן שמיעה, ליקוי ראייה והתפתחות נפשית אצל ילדים. לפעמים דלקת קרום המוח מובילה למוות או לתרדמת, ולכן הסימנים הראשונים של המחלה צריכים להיות הסיבה לפנייה לייעוץ רפואי. טיפול רפואי.
גורמים אפשריים לדלקת קרום המוח
בניתוח של נוזלים מהחלל הפרי-מוחי, חלבונים רבים יהיו נוכחים. אם ידוע על טבעו של הגורם הסיבתי של המחלה, נקבע טיפול. לפני טיפול אנטיביוטי, שבעה מתוך עשרה חולים מתו זיהום במנינגוקוק. כיום, לא ניתן לוותר על תרופות כאלה אם חיידקים הפכו לגורם למחלה. יעילות הטיפול תלויה גם במועד שבו המטופל ביקש עזרה.
הצעד הראשון בדרך להחלמה הוא נטילת אנטיביוטיקה. עם בצקת מוחית, יש צורך במשתנים, הם גם נרשמים למניעה. בין האנטיביוטיקה בשימוש סדרת פניצילין, צפלוספורינים, אמינוגליקוזידים. לפעמים יש צורך בתרופות נגד שחפת ואנטי פטרייתיות.
קבוצה של אנטיביוטיקה לטיפול בדלקת קרום המוח נבחרה חזקה מאוד, והתרופה מוזרקת לגוף למשך עשרה ימים. סוג התרופה תלוי במהלך התהליך הדלקתי.
אם הגורם למחלה היה וירוס, הרופא רושם טיפול סימפטומטיכדי להפחית חום גבוה, להפסיק הזיות ואשליות. קְבוּצָה תרופות אנטי-ויראליותעם השימוש באינטרפרון נקבע במקרים חמורים במיוחד. שיכרון הגוף מוסר עם תמיסה איזוטונית. בצקת, בנוסף למשתנים, נעצרת על ידי גלוקוקורטיקוסטרואידים. לעתים רחוקות יותר, פטריות הופכות לגורם למחלה, אשר מסולקות על ידי סוכנים אנטי פטרייתיים.
מדוע חשוב להתחיל טיפול בזמן?
עם החשד הקל ביותר לדלקת קרום המוח, יש להתחיל טיפול באדם. ההשלכות של דלקת במוח הן כה חמורות שכל דקה חשובה. בין היתר סיבוכים מסוכניםהוא התהליך הדלקתי של המדולה והתפתחות מורסה.
במקרה של אבצס התערבות כירורגיתכי הסיכון למוות גבוה מאוד. במהלך הניתוח, כל מוקד הדלקת מנותק, אך למרות הטיפול, כ-20% מהחולים מתים מדלקת בקליפת המוח.
אפילו דלקת קרום המוח קורס קלמוביל לסיבוכים רבים, לכן עליך תמיד לעקוב אחר בריאותך ולא להתעלם מתסמינים סתמיים לכאורה. לעתים קרובות אנשים מבלבלים את התהליך הדלקתי של קליפת המוח עם מחלות ויראליות נפוצות והולכים לבית החולים מאוחר מדי.
דלקת המוח: גורמים, סימנים, טיפול, מניעה - קרציות, ויראלי
מדענים מהעת העתיקה בוודאי נתקלו בפתולוגיה כה חמורה כמו דלקת המוח, אך מכיוון שהידע הרפואי רק צץ, לא היו שיטות אבחון מדויקות, ולא היו רעיונות על מיקרואורגניזמים כלל, תהליכים דלקתיים במוח, שלעתים קרובות מלווים בעלייה של טמפרטורת הגוף, פשוט יוחסו לחום, שינוי תודעה שבו אף אחד לא מופתע עד היום.
עם התפתחות מדע הרפואה, הצטברו מספיק ראיות לכך שדלקת אפשרית לא רק ב גלוי לעיןרקמות, אלא גם באיברים פנימיים, והמוח אינו יוצא דופן. תסמינים נוירולוגיים על הרקע סימנים בהיריםשיכרון וחום מאפשרים לחשוד בדלקת המוח כבר בעת בדיקת החולה, אם כי לא תמיד ניתן לקבוע את הגורם המדויק למחלה.
הגורמים והצורות של דלקת מוח מגוונים למדי, אבל מקום מיוחדתופסת דלקת בקרציות, שהיא מחלה עצמאית מסוכנת,לעתים קרובות מוביל לתוצאה טרגית. נקדיש תשומת לב מיוחדת לדלקת המוח הנישאת קרציות מעט נמוך יותר.
למרות כל מגוון הגורמים והסוגים של דלקת המוח, ביטוייה די סטריאוטיפיים במקרים חמורים של המחלה, אך אם דלקת רקמת עצביםמלווה במחלות אחרות, לא כל כך קל לזהות דלקת מוח ככזו. קורה, למשל, ששינוי בהכרה, כאבי ראש, הקאות ושאר סימני צרות במוח מיוחסים לשיכרון חושים, חום, התייבשות. בגדול, אם דלקת המוח היא משנית למחלות קשות אחרות ומתפתחת כסיבוך שלהן, אז החולה כבר מקבל מגוון רחב למדי של תרופות עד אז, ולבית החולים יש הזדמנות לבצע במהירות מחקרים מתאימים. לא ניתן לומר זאת על צורה מיוחדת של נזק מוחי - דלקת מוח קרציות. עקיצת קרצייה לא גורמת לכולם לרצות לבדוק אותה לגילוי זיהום, ואז ניתן להפתיע את המחלה.
דלקת ברקמת המוח היא תהליך קשה, המגמד את מוות במקרה הרע, ושינויים דרסטיים בפעילות במקרה הטוב. מערכת עצביםונכות לגיטימית. תוצאה חיובית יחסית עם דלקת המוח, למרות שהיא מתרחשת, היא די נדירה, ולכן אין להשאיר כל סימפטום חשוד לגבי נזק מוחי ללא תשומת לב של רופא.
סוגים וגורמים לדלקת במוח
בהתאם לסיבה, ישנם:
- דַלֶקֶת הַמוֹחַ מקור זיהומיות(ויראלי, חיידקי, פטרייתי).
- דלקת מוח רעילה במקרה של הרעלה עם רעלים שונים.
- דלקת מוח אוטואימונית.
- לאחר החיסון.
ברוב המקרים, דלקת המוח נגרמת על ידי וירוסים או חיידקים החודרים למוח.עם זרימת דם או לימפה. חלק מהמיקרואורגניזמים בוחרים מיד ברקמת העצבים כבית הגידול הטוב ביותר עבור עצמם (נגיפים נוירוטרופיים), בעוד שאחרים מגיעים לשם במהלך חמור של מחלה זיהומית של לוקליזציה אחרת.
עם שפעת, חצבת, זיהום ב-HIV, אדמת או אבעבועות רוח, נזק מוחי הוא משני והוא אופייני לצורות קשות של מחלות אלו, בעוד שכלבת, הרפס, נגיפי אנצפליטיס בקרציות בוחרים בתחילה רקמה עצבית לפעילות חייהם, מבלי להשפיע על איברים אחרים. . רוב הנגיפים הנוירוטרופיים נוטים לגרום להתפרצויות מגיפה של המחלה עם עונתיות ומאפיינים גיאוגרפיים ברורים. במדינות חמות עם שפע של חרקים מוצצי דם, בטייגה, שבה פעילות הקרציות גבוהה מאוד, נרשמות התפרצויות של דלקת המוח לעיתים קרובות למדי, כך שהערנות בקרב העובדים הרפואיים באזורים אלו גבוהה ביותר בתקופות של סיכון מירבי לזיהום. , והאוכלוסייה מעודכנת על ההשלכות האפשריות של המחלה ומתחסנת באופן פעיל.
מפה של התפוצה הדומיננטית של דלקת המוח הנגרמת של קרציות
דלקת מוח חיידקית היא מעט פחות שכיחה, יכולה להתרחש עם דלקת מוגלתית ומעורבות בתהליך ה- pia mater (מנינגואנצפליטיס).
דרך ההדבקה העיקרית למוח נחשבת להמטוגנית (עם זרימת דם), כאשר לאחר עקיצת יתוש או קרציה חודרים נגיפים למחזור הדם ונשלחים לרקמת העצבים. אפשר גם ליצור קשר-משק בית נתיב שידור, מוטס (הרפס), מזון כאשר זיהום חודר דרך מערכת העיכול (אנטרוווירוסים).
עם זאת, חיידקים הם לא תמיד הגורם לנזק מוחי. במקרים מסוימים, דלקת המוח מתפתחת על רקע ההשפעות הרעילות של רעלים שונים (מתכות כבדות, פחמן חד חמצני), תהליך אוטואימוני ותגובה אלרגית.
גם חיסונים תכופים, אי עמידה בתנאים המצוינים בלוח החיסונים, עלולים לגרום לדלקת בחומר המוח. המסוכנים ביותר מבחינה זו הם חיסוני DTP, נגד אֲבַעבּוּעוֹתוכלבת, שעלולה להכיל מיקרואורגניזמים חיים ו תנאים מסויימיםלגרום לסיבוכים בצורה של נזק מוחי.
לעתים קרובות לא ניתן לקבוע את הגורם המדויק למחלה, ולכן נלקחים בחשבון גם הלוקליזציה, השכיחות ומהלך של דלקת המוח. אם התהליך הדלקתי החל בתחילה במוח, והשינויים מוגבלים לרקמת העצבים, אזי יקרא דלקת המוח יְסוֹדִי. במקרה זה, לרוב האשם יהיה וירוס נוירוטרופי. O מִשׁנִי דַלֶקֶת הַמוֹחַהם אומרים כאשר יש תנאים מוקדמים למעורבות שלאחר מכן של המוח בתהליך הפתולוגי במחלות אחרות: חצבת חמורה או שפעת, פגיעה בחסינות, גידולים ממאירים, תהליך אוטואימוני, זיהום ב-HIV וכו'. הבידוד של צורות אלה בא לידי ביטוי גם בטקטיקות של טיפול במטופל.
התהליך הדלקתי עשוי להשפיע בעיקר על החומר הלבן של המוח ( לוקואנצפליטיס), או אפור (נביחה), אז הם מדברים על פוליואנצפליטיס. דלקת של החומר הלבן והאפור כאחד, יחד עם מסלולי העצבים, היא הכי גדולה צורה חמורהנזק מוחי - פאאנצפליטיס. במקרים מסוימים, לא רק החומר של המוח מעורב, אלא גם הממברנות שלו, בפרט, כלי הדם, מצב זה נקרא דלקת קרום המוח.
מה קורה עם דלקת המוח?
שינויים ברקמת העצבים בדלקת המוח הם סטריאוטיפיים למדי, ורק במקרים מסוימים ניתן לזהות סימנים למחלה ספציפית (כלבת, למשל). המשמעות לגוף וההשלכות של כל שינוי דלקתי במוח הן תמיד חמורות, ולכן אין להזכיר להם שוב את הסכנה שבהן.
בצקות, שטפי דם, הצטברות של תאי דם דלקתיים (לויקוציטים), הרס של הממברנות ותהליכי הנוירונים עצמם מובילים לשינויים בלתי הפיכים, והיכולת הנמוכה של רקמת העצבים להתחדש אינה נותנת למטופלים סיכוי לתוצאה ושיקום חיוביים. של פונקציות שאבדו.
המבנים של הגרעינים התת-קורטיקליים, החומר הלבן, המדוללה אולונגאטה והגבעול נפגעים לעתים קרובות,לכן, הביטויים אינם מוגבלים לתסמינים מוחיים, וחברים הכרחיים של דלקת מוח כזו יהיו שיתוק, אי ספיקת נשימה, של מערכת הלב וכלי הדםוכו '
בנוסף לפגיעה בתאי העצב, מצבו של החולה מחמיר על ידי בצקת מוחית מתגברת, שבהחלט מתלווה לכל דלקת, ללא קשר לאופיה ומיקומה. מוגדל, המוח הבצקתי אינו משתלב היטב בגולגולת, עולה, ומצבו של החולה מחמיר בהדרגה. יחד עם נזק לחיוני מרכזי עצבים, נפיחות יכולה להיות קטלנית בדלקת המוח.
בְּ זיהום חיידקיהדלקת הופכת לעתים קרובות מוגלתית, ומתפשטת אל הפיה מאטר. במקרים כאלה, בנוסף למוקדים של היתוך מוגלתי ברקמת המוח, נוצר מעין "כובע" או כפי שהם קוראים לזה גם "כובע מוגלתי", העוטף את המוח שכבר סובל. מצב זה הוא מאוד מאוד מסוכן, ועיכוב טיפול רפואי עלול לעלות בחיי אדם.
ביטויים של דלקת המוח
סימני דלקת המוח נקבעים על פי הגורם, לוקליזציה של מוקד הדלקת, מהלך המחלה, אך ברוב המקרים, על רקע שינויים נוירולוגיים מוקדיים, הם מתבטאים ו תסמינים נפוצים של נזק מוחי. אלו כוללים:
- , לעתים קרובות אינטנסיבי, על כל הראש, ללא לוקליזציה ברורה.
- בחילות והקאות שאינן מביאות להקלה, מה שמאפשר לשלול פתולוגיה מערכת עיכוללטובת המוח.
- פגיעה בהכרה - מנמנום קל ועד תרדמת עם אובדן תגובה לגירויים חיצוניים.
- חום, שבו הטמפרטורה, ככלל, עולה על הסף של 38 מעלות וקשה להפחית אותה, מכיוון שהיא קשורה לפגיעה במבנים המתאימים של המוח.
תסמינים מוקדיים של דלקת המוח נקבעים מראש על ידי החלק במוח שבו השינויים הפתולוגיים בולטים ביותר. אז, חולים עלולים לאבד את היכולת לתאם תנועות עם מעורבות המוח הקטן, הראייה נפגעת עם נזק לאונה העורפית, שינויים בולטיםתחום אינטלקטואלי ותגובות התנהגותיות מלוות דלקת באונות המצחיות.
דלקת המוח יכולה להתרחש בצורה של מה שנקרא צורה הפלה, כאשר התסמינים של נזק מוחי מוגבלים לכאב בינוני בראש ולנוקשות. שרירי הצוואר. בנוכחות תסמינים כאלה, חום, סימנים של זיהום בדרכי הנשימה או מערכת העיכול, יש צורך לחקור נוזל מוחילשלול פתולוגיה של המוח.
דלקת מוח קרציות
לאחר שיצאנו ללמוד קצת יותר על תהליכים דלקתיים במוח, קל לראות שרוב המידע על בעיה זו מוקדש לדלקת המוח הנישאת קרציות. זה לא מפתיע, כי דלקת המוח הנישאת קרציות, להיות מחלה עצמאית, משפיע על אנשים בריאים לחלוטין מכל גיל ומין, והעונתיות והאופי ההמוני של ההדבקה בגורם הזיהומי מחייבים לנווט את מהות המחלה לא רק עבור עובדי בריאות, אלא גם עבור אנשים בסיכון.
הסכנה של דלקת מוח קרציות טמונה בעובדה שכמעט בכל המקרים היא מותירה אחריה הפרעות נוירולוגיות מתמשכות שלא רק מגבילות את חייו הבאים של האדם החולה, אלא גם מסוגל לכבול אותו למיטה לנצח.בילדים, המחלה חמורה יותר מאשר אצל מבוגרים, והשפעות שיוריות והשלכות מסוכנות יכולות לשנות באופן קיצוני את חייו של אדם קטן, רחוק מלהיות לטובה.
קצת היסטוריה
התיאורים הראשונים שפורסמו של מחלה עונתית המתרחשת עם פגיעה במערכת העצבים הופיעו בסוף המאה ה-19. בשליש הראשון של המאה הקודמת, בקנה מידה גדול מחקר מדעישהניאו פרי: הפתוגן (הנגיף) בודד, הנשא (קרצייה) זוהה, התמונה הקלינית של המחלה תוארה בפירוט, פותחו גישות לטיפול, והכי חשוב, פעולות מניעה.
עם זאת, המחקר של דלקת המוח הנישאת קרציות, כמו כל מחלה זיהומית אחרת, לא עבר ללא אפיזודות טרגיות, כאשר עבודתם הבלתי אנוכית של מדענים הובילה למותם.
התפתחות סיביר והמזרח הרחוק בשנות ה-30 של המאה הקודמת, התפתחות התעשייה וחיזוק הגבול הצריכו זרימה של כוח אדם מוסמך לאזורים אלו, ולצד בנייתם של מוסדות תיקון רבים, הביאו ליישוב מחדש. כמות עצומהאנשים שעבורם התברר שהאקלים והמאפיינים הטבעיים של האזור הם זרים. זה היה אז כי תשומת הלב של A. G. פאנוב נמשכה על ידי התפרצויות המוניות של מחלה עונתית עם נזק למערכת העצבים המרכזית. כבר בשנת 1937 אורגנה משלחת בהנהגתו של פרופסור ל.א. זילבר, שחבריה התעסקו בחקר טבעה של דלקת המוח.
כלב וקרצית טייגה - שניהם יכולים להיות נשאים של דלקת המוח
הודות למאמצים של וירולוגים, מומחים למחלות זיהומיות, בעזרתם הפעילה של נוירולוגים חברובסק, שידעו ממקור ראשון על מחלה מסוכנת, הוקם הגורם הסיבתי לזיהום, שהתברר כנגיף, כמו גם הנשא הסביר ביותר - קרציית ה-ixodid, שאזורי הטייגה האהובים עליה הם אזורי הגידול.
המחלה לא חסה על איש. רוב אלו שננשכו על ידי הקרצייה פיתחו דלקת מוח, והסיכון למוות נותר ונותר גבוה למדי. בין קורבנות הזיהום הערמומי, ישנם מדענים רבים, עובדי מעבדות וירולוגיות, רופאים שביצעו מחקר ב תנאי שטח. אז, אחד המגלים של הטבע הנגיפי של דלקת המוח הנישאת קרציות, MP Chumakov, נדבק בזיהום במהלך נתיחת גופתו של חולה שנפטר. צורה חריפההמחלה השתנתה לכרונית ורדף אחרי המדען עד סוף ימיו. למרות לקות השמיעה והפרעות התנועה, האקדמאי צ'ומקוב המשיך לעבוד באופן פעיל שנים ארוכות, והוריש את גופו כדי לחקור את הצורה הכרונית של דלקת המוח, שהתרחשה במשך עשרות שנים. אחד האנטומולוגים, B.I. Pomerantsev, שחיפש את הנשא של הזיהום, מת לאחר עקיצת קרציה מצורה חמורה של דלקת המוח.
לא בלי פוליטיקה. זמן קצר לאחר תחילת המשלחת, בעיצומה של עבודת מחקר, נעצרו מנהיגה, פרופסור זילבר, ושני עובדים נוספים, שנחשדו בהפצת דלקת מוח יפנית באזור, אך ההאשמה הייתה שקרית, ושנת 1937 עמדה בסימן גילוי נגיף דלקת המוח הנישאת קרציות הודות למדענים רוסים חסרי אנוכיות.
מאיפה הזיהום?
כפי שצוין לעיל, דלקת המוח הנישאת קרציות שכיחה באזורי היער ובאזורי ערבות היער של סיביר, אורל, המזרח הרחוק, ונמצאת במדינות רבות בחלקים המרכזיים והמערביים של יבשת אירו-אסיה (צרפת, גרמניה, פולין , בלארוס, האזור הבלטי). מקרים של דלקת מוח קרציות נרשמים גם במונגוליה ובחלק המיוער של סין. מדי שנה, ברוסיה לבדה, יותר מחצי מיליון אנשים פונים לעזרה רפואית לאחר עקיצת קרציה, כולל ילדים. הזיהום חמור במיוחד בתושבי המזרח הרחוק, שם תדירות הסיבוכים והמוות הקשים גבוהה במיוחד.
שכיחות דלקת המוח באזורי רוסיה (שכיחות לכל 100,000 איש)
בטבע, נגיף דלקת המוח קרציות נמצא בבעלי חיים וציפורים - מכרסמים, זאבים, איילים, גדולים בעלי חיים, המשמשות כמקור מזון לקרציות, המדביקות אותן בו זמנית. אדם ביניהם במקרה, אבל עבור קרצייה זה לא משנה מדמו היא תיזון ולמי היא תעביר את הנגיף.
ישנה עונתיות בולטת של המחלה, ששיאה נופל בתקופת האביב-קיץ.האשמים לכך הן גם קרציות קסודיות, שאחרי תרדמת חורף ארוכה זוחלות אל פני השטח ומתחילות לצוד. קרציות צדות במובן המילולי, כלומר, הן מחכות לקורבן ותוקפות.
קרציות רעבות מעדיפות להמתין לטרף בתוך שיחים מוצלים או דשא, זוחלת מקרקעית היער ומתפשטת עד לגובה של מטר וחצי. זה קורה כאשר אתה מבקר ביער, אבל אתה צריך לזכור שהקרציה עצמה יכולה "להיכנס" לבית: עם פרחים, ענפים, בגדים, חיות מחמד, כך שגם בן משפחה שנמנע מטיולים ביער עלול לסבול.
בשל היכולת להרגיש את השינוי בריכוז פחמן דו חמצניבסביבה ובקרינה תרמית, הקרצייה קובעת במדויק את הגישה של מקור מזון ותוקפת.בהיעדר יכולת לקפוץ או לעוף, הוא נצמד או נופל על הטרף שלו. בגוף האדם, הקרצייה תמיד זוחלת למעלה, מגיעה לעור הדק והעדין של הצוואר, הבטן, החזה ואזור בית השחי. מכיוון שהרוק של חרקים מכיל חומרים בעלי תכונות נוגדות קרישה והרדמה, ייתכן שהנשיכה לא תהיה מורגשת באופן מיידי, ולכן צחצוח אותה כמו יתוש או צמיד לא יעבוד. יתר על כן, אם נקבות נצמדות לתקופה ארוכה, אז הזכרים עושים זאת במהירות, אז עצם עקיצת קרצייה יכולה להיעלם מעיניו,אז לא ניתן לקבוע מיד את הגורם לחולשה ולהתפתחות שלאחר מכן של המחלה. הנקבה יכולה להישאר על גוף האדם ימים רבים, ורק לאחר שהייתה רוויה בדם ועלתה במשקל בכמה עשרות, או אפילו פי מאה, היא עוזבת את הקורבן.
קבוצת הסיכון לדלקת מוח נגיפית של קרציות כוללת יערנים ועובדים אחרים שפעילותם קשורה בביקור ביערות, גיאולוגים, בוני כבישים, תיירים, אוהדים מושבעים של קטיף פטריות ופירות יער, או סתם הליכה ופיקניקים בטבע. באזורים אנדמיים לדלקת המוח, ייתכן שזה לא בטוח.
אתה יכול להידבק בדלקת המוח הנישאת קרציות לא רק ביער, אלא גם בפארקים ובכיכרות העיר, בגנים ובבקתות קיץ. כדאי לזכור זאת כאשר מתכוונים לטייל בצל העצים, גם בתחומי העיר.
בנוסף לדרך ההעברה של זיהום (באמצעות עקיצת חרקים), תוארו מקרים של זיהום בעת אכילת עז נא או חלב פרה. זה קורה אצל ילדים שמקבלים חלב גולמי ממשקים פרטיים. רתיחה הורסת את נגיף המוח, אז אל תזניח הליך כל כך פשוט, במיוחד כאשר אנחנו מדבריםעל הקטנים.
תכונות של מהלך דלקת המוח הנישאת קרציות
נגיף האנצפליטיס בקרציות, פעם אחת בזרם הדם, נשלח לרקמת העצבים, ומשפיע על קליפת המוח, החומר הלבן, הגרעינים התת-קורטיקליים, עצבי הגולגולת, שורשי עמוד השדרה, גורם לפריזיס ושיתוק, שינוי ברגישות. מעורבות של מבני מוח שונים עלולה לגרום להתקפים, פגיעה בהכרה עד תרדמת, בצקת מוחית. ככל שהמטופל מבוגר יותר, כך הסיכון לסיבוכים ולמהלך חמור של המחלה עולה, ולאחר 60 שנה הסבירות למוות גבוהה במיוחד.
כמו כל זיהום אחר, דלקת המוח הנישאת קרציות מתרחשת עם תקופה סמויה, שבמהלכה יתכן שלא יהיו סימנים למחלה כלל.
מְמוּצָע תקופת דגירהנמשך 1-2 שבועות, מקסימום - 30 ימים,כאשר הגורם המדבק מתרבה באופן אינטנסיבי כבר בגוף האדם. לקראת הסוף זֶרֶם תַחתִיחולשה, חולשה, כאבי גוף, חום עשויים להופיע, כלומר תסמינים משותפים לרבים מחלות מדבקות, לכן זה כל כך חשוב לבסס את העובדה של עקיצת קרציה, כי זה לא כל כך קל לחשוד בדלקת המוח במקרים כאלה.
בהתאם לדומיננטיות של סימפטום כזה או אחר של המחלה, סמן טפסים נוכחיים דַלֶקֶת הַמוֹחַ:
- קוֹדֵחַ.
- מנינגיאל.
- עם נגעים מוקדים של רקמת העצבים.
- גרסאות כרוניות של הקורס.
שלוש הצורות הראשונות מסווגות כדלקת מוח חריפה, וזני חום וקרום המוח מהווים כ-90% מכלל מקרי המחלה. דלקת מוח כרונית בקרציות מאובחנת בתדירות נמוכה יותר, שיכולה להימשך שנים, להתקדם ברציפות ולהוביל להפרעות נוירולוגיות מתמשכות.
בלי להתמקד תיאור מפורטכל מיני תסמינים של פגיעה במערכת העצבים, ראוי לציין התפתחות בחולים עם שלוש תסמונות עיקריות:
- אופי מדבק כללי.
- מנינגיאל.
- תסמונת של פתולוגיה מוקדית של מערכת העצבים.
ביטויים של דלקת המוח
סימנים בעלי אופי זיהומי כללי קשורים להתרבות מוגברת של הנגיף ולהתפשטותו לא רק לרקמת העצבים, אלא גם לאיברים פרנכימליים אחרים, כמו גם להשפעה על דפנות כלי הדם. חולים מפתחים חום חמור עם עלייה בטמפרטורה ל-39-40 מעלות, צמרמורות, חולשה, כאבי שרירים ועצמות יתכנו והפרעות דיספפטיות.
תסמונת קרום המוח קשור לנזק ל- pia mater וללחץ תוך גולגולתי מוגבר. זה כולל כאב ראש חמור, בחילות, הקאות חוזרות ונשנות שאינן מביאות להקלה, פגיעה בהכרה, פוטופוביה, עוויתות, תסיסה פסיכומוטורית.
תסמונת של הפרעות נוירולוגיות מוקדיות קשור לפגיעה בחלקים ספציפיים של מערכת העצבים ומתבטא בשיתוק, פארזיס, רגישות ותפקוד לקוי של הלב וכלי הדם, מערכת נשימה, תסמונת עוויתית.
צורה קדחתניתהמחלה מאופיינת בפרוגנוזה חיובית והחלמה מהירה. זוהי הצורה הקלה ביותר של דלקת מוח בקרציות,מתרחשת עם נזק מועט או ללא נזק לרקמת העצבים על ידי הנגיף. התסמינים הם חום, תכונות נפוצותתהליך זיהומיות (בחילות, חולשה, כאבי ראש). חום ושינויים דמויי שפעת נמשכים כשלושה עד חמישה ימים, ולאחר מכן מתחילה ההחלמה.
וריאנט קרום המוחמהלך דלקת המוח נחשב לשכיח ביותר, והביטויים הם כאבי ראש, כאבים בעיניים, בחילות והקאות. חוץ מ תסמינים אופייניים, ניתן לזהות שינויים בנוזל השדרה. סימני פגיעה בקרום המוח בצורה של שרירי צוואר נוקשים ואחרים תסמינים של קרום המוחעובד בריאות מכל התמחות יקבע בקלות, לכן, האבחנה של צורה זו של המחלה לאחר עקיצת קרציה אינה גורמת לקשיים גדולים. החום נמשך כשבוע עד שבועיים, ואז מתרחשת החלמה. צורת קרום המוח נחשבת לטובה, אם כי ההשלכות בצורה של כאבי ראש יכולות ללוות את המטופל במשך זמן רב.
צורה של דלקת מוח הנישאת קרציות עם הפרעות נוירולוגיות מוקדיותהנדיר ביותר ובו בזמן החמור ביותר מבחינת המסלול וההשלכות. התמותה עם זה מגיעה ל-40%עם זיהום מסוג המזרח הרחוק. עם פגיעה בו זמנית בקרום המוח ובחומר המוח (מנינגואנצפליטיס), מהלך המחלה חמור מאוד: חום, בחילות והקאות, כאבי ראש, עוויתות עד אפיסטטוס, פגיעה בהכרה בצורה של דליריום, הזיות, תרדמת. תהליך ההחלמה מתעכב עד שנתיים או יותר, וההשלכות בצורה של שיתוק וניוון שרירים נמשכות לכל החיים.
בנוסף להמיספרות המוחיות, ניתן לפגוע בגזע המוח, בשורשי עמוד השדרה וב עצבים היקפיים. מקרים אלו מלווים בשיתוק מתמשך, חמור תסמונת כאבובאופן בלתי נמנע להוביל להפרות החמורות ביותר, מפנה קודם לכן אדם בריאבאדם נכה, מרותק למיטה, לא מסוגל לזוז או אפילו לדבר. חולים כאלה נותרים מוגבלים מאוד, הזקוקים לטיפול והשגחה מתמידים, שכן אפילו אכילה הופכת לבעיה.
בילדים, המחלה חמורה ולעתים קרובות יותר מתועדת אצל בנים בגיל בית ספר יסודי.צורות מהלך ההדבקה דומות לאלו המתוארות עבור מבוגרים. תסמינים של נזק מוחי מתפתחים במהירות ומשאירים השלכות בצורה של שיתוק וכו' בילדים, לעתים קרובות יותר מאשר אצל מבוגרים, נצפים סיבוכים בצורה של תסמונת עווית והיפרקינזיס - תנועות מוגזמות לא רצוניות של הגפיים, הראש, הגו, לפעמים מתמיד לכל החיים. מכיוון שלעתים קרובות ילד אינו יודע על הסכנה של עקיצות קרציות, ואף יותר מכך, אינו בוחן היטב את העור לאחר הליכה ביער או בפארק, המשימה של מניעה וגילוי בזמן של חרקים מוצצי דם מוטלת על ההורים.
וידאו: השלכות של דלקת המוח הנישאת קרציות
זיהוי וטיפול בדלקת המוח הנישאת קרציות
אבחון דלקת המוח מבוסס על המאפיין תמונה קלינית, נתונים על ביקור ביערות, נוכחות העובדה של יניקה של קרציות. משמש לאישור האבחנה שיטות מעבדה , המאפשר לזהות נוגדנים (חלבונים) ספציפיים המיוצרים בגוף החולה בתגובה להחדרת הנגיף. בעת פנייה לרופא, הדבר הראשון שיציע למטופל הוא לתרום דם, שבו ניתן לזהות ליקוציטים מוגברים, ESR מואץ, אך שינויים אלו אינם ספציפיים ומלווים מחלות רבות אחרות, ולכן חשוב כל כך מחקרים סרולוגייםמחפש נוגדנים.
חשוב לא פחות הוא אָנָלִיזָהמַשׁקֶה חָרִיף, שבו תכולת הלימפוציטים והחלבון עולה, וזליגתו בלחץ מעידה על יתר לחץ דם תוך גולגולתי. יש לציין כי לא תמיד ניתן לבדוק את נוזל המוח השדרתי. למשל, בתרדמת וחוסר תפקוד medulla oblongataמניפולציה זו היא התווית נגד, והרופאים נאלצים להמתין לייצוב מצבו של המטופל. יחד עם זאת, עם צורת חום קלה יחסית של המחלה, אין שינויים בנוזל השדרה, והאבחנה מתבססת על חיפוש אחר נוגדנים אנטי-ויראליים.
יכול להביא יתרונות שלא יסולא בפז ניתוח קרציותעל נוכחות נגיף דלקת מוח קרציות בו, לכן חשוב כל כך לא רק להסיר אותו כאשר הוא נמצא על הגוף, אלא גם לשמור אותו ולהעביר אותו למעבדה המתאימה. אם החששות לגבי זיהום קרציות אושרו, אז אפשר למנוע את המחלה מראש ולהתחיל בטיפול מוקדם ככל האפשר.
טיפול בדלקת מוח קרציות מצריך אשפוז חובה ביחידה לטיפול נמרץ.לחולים מוצגת מנוחה קפדנית במיטה עם מזעור כל מיני חומרים מגרים. דיאטה מאוזנתמחזות תפקיד חשוב, במיוחד מאז הזיהום מלווה לעתים קרובות בהפרה של תפקוד מערכת העיכול.
הטיפול שנקבע כולל:
וידאו: מה לעשות לאחר סבל מדלקת מוח?
מניעת דלקת המוח הנישאת קרציות
הכלל "קל יותר למנוע את המחלה מאשר לרפא" עובד טוב מאוד לזיהומים הנישאים בקרציות, ולכן יש חשיבות עליונה לאמצעי מניעה במוקדי התפשטות המחלה.
מניעת דלקת מוח קרציות כוללת אמצעים לא ספציפיים שרצוי להתבונן ולדעת למי שחי באזורים מסוכנים ומבקר בבתי גידול של קרציות. טיפול מונע ספציפימורכב משימוש בחיסונים על פי התוכניות המפותחות.
בעת ביקור ביערות ובבתי גידול אחרים של קרציות, אתה צריך לעקוב אחר כללים פשוטים:
- בגדים צריכים להיות סגורים ככל האפשר, סרבל עדיף, צעיף או כובע נדרש, ועדיף להגן על הצוואר והראש עם ברדס. צווארון, חפתים בשרוול, גרביים צריכים להתאים היטב אל פני העור. במידת האפשר כדאי ללבוש בגדים בהירים וחלקים כדי שבמקרה של התקף קרציות קל יותר להבחין בכך. בבית יש לנער בגדים ורצוי להשאירם הרחק ממגורים;
- זה שימושי לבחון את העור לעתים קרובות ככל האפשר, לא רק עבור עצמך, אלא גם לשאול אחרים, כי חלק שעירראשים, גב, גב הצוואר די בעייתי לבחון בזהירות אפילו עם מראה;
- צמחים ופריטים אחרים שיובאו מהיער עשויים בהחלט להפוך למקור קרציות עבור כל בני המשפחה, ולכן עדיף להימנע מ"מזכרות" כאלה. יש לבדוק גם חיות מחמד, כי הן עלולות להפוך לקורבן של "מוצצי דם";
- אם אתה צריך לבלות את הלילה ביער, עדיף לבחור מקומות ללא דשא, שטחים פתוחים עם אדמה חולית כדי למזער את הסבירות להתקפות קרציות;
- השימוש בחומרים דוחים המיושמים על העור, כמו גם קוטלי אקריות לטיפול בבגדים, מסייע בהגנה מפני חרקים, ולכן אין להזניח שיטה זו של מניעה. ילדים צריכים להיות מטופלים על ידי מבוגרים, ובהליכה עם תינוקות יש לקחת בחשבון את הנטייה שלהם להכניס את האצבעות לפה ולכן עדיף להשאיר את הידיים ללא טיפול.
אם הקרצייה בכל זאת תקפה, אז אתה צריך להסיר אותו כראוי או ליצור קשר מוסד רפואי (מרכז טראומה, תחנת אמבולנס). בבית, כדי לחלץ את "מוצץ הדם", יש לשמן את מקום הנשיכה שמן צמחי, ותפוס את הקרצייה בפינצטה או חוט, קושרים אותה סביב הצוואר, תוך כדי תנועות נדנדה, כאילו מסובבים את החרק מהעור. קורה שכאשר מנסים להסיר קרציה, הגוף שלה יורד, והראש נשאר בעור. במקרים כאלה, יש צורך לפנות מיד למומחה, שכן הסיכון לזיהום נשאר.
אינפוגרפיקה: בלטה
מניעה ספציפית של דלקת המוח הנישאת קרציות כוללת חיסון אוכלוסיית האזורים האנדמיים למחלה, כמו גם מבקרים. בקרב תושבי המקום, שיעור המחוסנים לא יפחת מ-95%, ותשומת לב מיוחדת מוקדשת לאנשים שפעילותם המקצועית קשורה לשהייה בבתי גידול של קרציות.
תקן החיסון הוא הכנסת התרופה פעמיים, ולאחר מכן חיסון חוזר פעם בשנה. ההשפעה תהיה אם החיסון יתבצע לפחות שבועיים לפני היציאה למוקד האנדמי או לפני ההתחלה עונת מגפה. חיסון נגד דלקת מוח קרציות יכול להיעשות הן בדחיפות במקרה של עקיצת קרציות והן בתכנון עבור תכנית סטנדרטית, מה שמרמז על חיסון מחדש אחד לפחות. מניעת חירוםמתבצע ביום הראשון לאחר עקיצת חרקים.
בנוסף לדלקת המוח הנישאת קרציות, ישנם, אם כי הרבה פחות, תהליכים דלקתיים משניים במוח המסבכים את מהלך מחלות אחרות - גידולים. מערכת המטופואטית, אלח דם, חצבת ואבעבועות רוח, פציעות טראומטיות. גישות לטיפול במצבים כאלה נקבעות על פי אופי המחלה הבסיסית והתסמינים של נזק מוחי.
במקרה של זיהומים בקרציות, עירנות וזהירותבעת ביקור בבתי הגידול של חרקים מוצצי דם, זיהוי והסרה בזמן של הקרצייה, חיסון ומגע מוקדם עם מומחים יכולים להפחית באופן משמעותי את הסיכון לזיהום, כמו גם לשפר את תוצאות הטיפול בהתפתחות דלקת המוח.
וידאו: דלקת המוח בתוכנית "חי בריא!"
זה ראשוני ומשני. הסוכנים הסיבתיים של הראשון כוללים וירוסים, חיידקים ופרוטוזואה. המחלה נקראת גם דלקת מוח, ודלקת פוליו-אנצפליטיס מתרחשת אם החומר הלבן מושפע. התסמינים יכולים להיות שונים, אחד הבולטים ביותר הוא גירוד. בכל מקרה, יש צורך בטיפול יעיל.
גורמים לדלקת בראש
דלקת של החלק הקדמי מתרחשת עקב וירוסים החודרים בדרך ההמטוגנית. בגוף, פתוגנים מופיעים על ידי טיפות מוטסות, על ידי מגע. המחלה מועברת מאנשים, בעלי חיים, חרקים. הסיבות הנפוצות כוללות:תגובה אלרגית;
. דימום במוח;
. שַׁפַעַת;
. הֶרפֵּס;
. דִיזֶנטֶריָה;
. אבעבועות רוח;
. מָלַרִיָה;
. אַדֶמֶת;
. שַׁחֶפֶת;
. שִׁגָרוֹן.
פתולוגיות של המוח יכולות להיות עם כל המחלות של מערכת העצבים. הם מופיעים כתגובה לחפץ מזיק. התקופה החריפה מאופיינת בנוכחות בצקת, התפשטות של מיקרוגליה וניוון של תאי עצב. בשלב הכרוני מתרחשים שינויים ברקמות, מופיעים גושים או צלקות. יש לטפל במחלה רק לאחר זיהוי הגורמים.
תסמיני דלקת ראש
דלקת בראש עלולה תסמינים שונים. הם מושפעים ממורכבות המחלה. ישנם מספר שלבים של המחלה. תסמינים ראשוניים מופיעים במחלות זיהומיות. יכול להיות חום, חום, צמרמורות.תסמינים מוחיים מתבטאים בצורה של:
כאב בחלק הקדמי;
. פוטופוביה;
. תַרְדֵמָה;
. נוּמָה;
. הפרעות פסיכו-חושיות.
סימפטום אחד הוא גירוד. לְהַפְגִין תסמינים מוקדייםהפרעות במערכת העצבים המרכזית. אלה כוללים חתכים בגפיים, אפזיה, התקפים אפילפטיים. המחלה יכולה להתרחש בצורות א-סימפטומטיות, מופרעות או מתפרצות. הצורה הפסולה מאופיינת סימנים נוירולוגיים. ובגלל ברק בעקבות תוצאה קטלנית.
כללים לטיפול בדלקת בראש
אם מופיעים התסמינים הראשונים של דלקת בחלק הקדמי, יש צורך לקבוע גורם מעצבן. ללא הסרתו, לא ניתן להתחיל בטיפול, כי הוא לא יביא לתוצאות. ראשית, כדאי לבחור בשמפו אחר לשטיפת השיער. זה יחסל את הגירוד. המתאים ביותר מוצרים פרמצבטייםעם אפקט היפואלרגני.יש לבצע את הטיפול ללא צביעת השיער. לאחר הכביסה, התלתלים צריכים להתייבש בעצמם. יש להוציא סוכני סטיילינג. אבל מסכות של פעולה מרגיעה ואנטי דלקתית יהיו שימושיות. אתה יכול להשתמש בשטיפות צמחיות כדי להקל על גירוד. הודות לקליפת קמומיל, סרפד ועץ אלון, העור מורגע, והשיער מקבל ברק ויופי טבעי.
לפעמים הטיפול בדלקת בחלק הקדמי מתרחש בעזרת מומחה. רופא העור יקבע את הגורמים למחלת הראש, ויבחר את שיטת ההחלמה המתאימה. בדיקות מעבדה יעזרו לקבוע זאת במדויק, שכן דלקת יכולה לנבוע מנגיף. אם כן, אז בנוסף למשחות אנטי-ויראליות משתמשים באנטיביוטיקה ותרופות. בסיכון לזיהום, אדם מאושפז.
דַלֶקֶת קְרוֹם הַמוֹחַ
דלקת שכיחה לא פחות של החלק הקדמי, שבה מתרחש גירוד, היא דלקת קרום המוח. מחלה יכולה להופיע עקב וירוסים, חיידקים. לפתולוגיה יש זנים רבים, אך הפופולריים ביותר כוללים מוגלתיים וסרואסים.דלקת קרום המוח מחולקת ל-3 שלבים:
חָרִיף;
. תת-חריף;
. כְּרוֹנִי.
התסמינים של דלקת קרום המוח דומים לדלקת רגילה, אך עשויים להיות מעט שונים. בהתאם לכך נקבע הטיפול. דלקת קרום המוח מתבטאת בחום, נפיחות בעור, טכיקרדיה, חולשה. יש גם גירוד.
המחלה מתבטאת עקב נזק על ידי וירוסים או חיידקים. זה נגרם בדרך כלל על ידי מנינגוקוק, סטרפטוקוק, סלמונלה. דלקת קרום המוח מוגלתיתמופיע עקב סינוסיטיס, דלקת אוזן, פיסטולה, דלקת ריאות, furunculosis.
יש לטפל במחלה מיד לאחר גילוי סימניה. סיבוכים כוללים אובדן שמיעה, פיגור שכלי, אפילפסיה, פזילה, שיתוק של הגפיים. התוצאה הגרועה ביותר היא מוות. אם הטיפול המתאים בחלק הקדמי של הראש אינו נקבע, לאחר מספר ימים האדם מת. עם דלקת קרום המוח, גירוד מתבטא, כדי לחסל איזה טיפול מורכב נחוץ.
טיפול בדלקת קרום המוח
עם הופעת תסמיני המחלה, יש להזמין אמבולנס מיד. אם המחלה מאושרת, החולה נשלח למחלקה הנוירו-זיהומית. לפני ההובלה, הרופא מציג אמינופילין, גלוקוקורטיקוסטרואידים, משתנים. הודות לתרופות אלה, בצקת מוחית מסולקת.מומחים מתחייבים לטפל במחלה באמצעות הטיפול הבא:
סוכנים אנטיבקטריאליים;
. תרופות סולפה;
. תרופות משתנות;
. גלוקוקורטיקוסטרואידים;
. כלורפרומזין;
. חֶלְבּוֹן.
תרופות ספציפיות נקבעות על סמך מידת המחלה. יש לבצע הליכים באופן קבוע, ואז הטיפול בהחלט ייתן השפעה.
טיפול בדלקת קרום המוח ודלקת כלי דם
לעתים קרובות באות לידי ביטוי 2 מחלות - דלקת קרום המוח ודלקת כלי דם. במקרה זה, החלק הקדמי ואזורים אחרים מושפעים. אם מופיעים לפחות כמה סימנים (תחת, טמפרטורה גבוהה, עייפות), יש צורך בבדיקה רפואית, ולאחר מכן הרופא ירשום הדרך הכי טובהיַחַס.אם האבחנה תאושר, המחלה תטופל במחלקה הנוירו-זיהומית. אנטיביוטיקה ניתנת תחילה. התרופה נבחרת על ידי הרופא על בסיס הגורמים הגורמים למחלה. עם בצקת מוחית נבחרים משתנים. לאחר מכן המטופל משוחרר לטיפול בבית. חשוב שהמטופל יעמוד בדרישות שהרופא רשם לו.
אתה לא צריך לפנות לתרופות עצמיות, שכן מחלות כאלה אינן מטופלות בצמחי מרפא. לפעמים התרופה "Prednisolone" היא prescribed. הכלי מעכב את השפעת מערכת החיסון על דפנות כלי הדם. יש צורך להקפיד רק על ההמלצות לשימוש שסופקו על ידי הרופא.
חשוב להקפיד על כללי הטיפול, אחרת קיים סיכון למעבר לצורה כרונית.
סיבוכים כוללים:
פְּזִילָה;
. פיגור שכלי;
. אֶפִּילֶפּסִיָה;
. אובדן שמיעה וראייה;
. אי ספיקת כליות.
אם הטיפול יתחיל בזמן, לא יהיו סיבוכים. זה מניח ציות אמצעים מקיפיםמה שמגדיל את הסיכויים להחלמה מהירה.
טיפול בדלקת בבית
אם הגורם לדלקת המוח הוא וירוס, אז ציוד רפואילא יעזור כאן. במקרה זה יש צורך בטיפול תומך: משככי כאבים ותרופות להורדת חום. הקבלה שלהם תבטל התקפים כואבים.נהלים נוספים כוללים:
תִספּוֹרֶת;
. שמירה על חום רגליים וידיים;
. חיבור לראש קומפרסים רטובים;
. מצב מנוחה;
. אוורור החדר.
כללים אלה יאפשרו לך להתאושש מדלקת של הראש הרבה יותר מהר. צוֹרֶך גישה מורכבת, ואז ההתאוששות תגיע מהר יותר.
מניעת דלקת קרום המוח ודלקת בראש
עדיף למנוע דלקת של הראש, וזה דורש יעיל צעדי מנע. למרות שהסיכון למחלה קטן, עדיין חשוב להקפיד על הכללים:יש צורך להתחסן נגד חזרת, חצבת, אבעבועות רוח;
. אל תבקר במקומות עם התפרצויות של דלקת המוח;
. בבוקר, ללבוש שרוולים ארוכים.
טיפול ומניעה של המחלה חשוב לבצע בפיקוח רופא. זה ימנע השלכות שליליות רבות.