הגורמים למחלה כמו אלופציה אראטה (התקרחות מוקדית) עדיין לא נקבעו במדויק. ככלל, מחלה זו יכולה להתבטא בגיל 20-50 שנים, יותר גיל מוקדםנגעים נדירים ביותר. לרוב, הקרקפת מושפעת, הרבה פחות לעתים קרובות ביטויים של אלופציה אראטה נמצאים בחלקים אחרים של הגוף - רגליים, זרועות, פלג גוף עליון, סנטר אצל גברים. התקרחות כזו מתבטאת, ככלל, בצורה של קרחות מוקדיות של הקרקפת או קרחות, ומכאן השם השני של התקרחות אראטה - התקרחות מוקדית.
מהם הגורמים העיקריים להתקרחות, באילו צורות היא מתבטאת, מהם שלבי ההתקרחות, כמו גם עממיות ו מכשירים רפואייםטיפול באלופציה אראטה, גלה עוד היום.
הגורמים העיקריים להתקרחות אראטה
סיבה מרכזית, לפיה מחלה זו יכולה להתרחש, נחשבת הפרה כללית מערכת החיסוןגוף האדם. ובמקרה הזה המערכת החיסונית, בטעות כלשהי, מתחילה לתקוף גוף משלו. זה תוקף לא רק את העור, אלא גם את זקיקי השיער, מה שמוביל לאובדן שלהם. השיער הופך דק ושביר, מתחיל לנשור באזור כלשהו, ואז מפסיק לצמוח שוב, כתוצאה מכך - מוקד של התקרחות.
ישנן מספר סיבות נוספות מדוע אלופציה אראטה עשויה להתרחש:
- מחלה קשה כגון זָאֶבֶתאוֹ סוכרת ;
- אין מספיק חלבוןו בלוטהבגוף, מה שקשור לרוב לחוסר תזונה וויטמינים בתזונה;
- חָזָק הפרעות רגשיות, מתח עצבני , דיכאון.
- אלרגיה לתרופות יכול גם לגרום להתקרחות אראטה
- ממש כמו הַפסָקַת וֶסֶתבקרב נשים;
- נטייה גנטיתלהתרחשותו (גורם תורשתי).
זה כבר סיבות מבוססותהתרחשות של התקרחות אראטה או התקרחות מוקדית, אך עדיין לא ידוע עד היום.
צורות ביטוי של אלופציה אראטה
התקרחות כזו מתבטאת במספר צורות:
לרוב, המחלה משפיעה חלק שעירראש או סנטר אצל גברים. צורות אחרות של התקרחות שכיחות הרבה פחות. לפעמים אצל גברים, צורה כזו של התקרחות משפיעה רק על הזקן (אין שיער על הסנטר בכלל).
הגרוע מכל, הצורות הקליניות של מחלה זו, מסיבה כלשהי, מסוגלות לעבור מאחת לאחרת לאחר זמן מה - זה סימן מהלך ממאיראלופציה אראטה.
ישנם מספר שלבים של מחלה זו:
- התקרחות פעילה או מתקדמת
העור במקומות של התקרחות מוקדית הופך לאדום ונפוח. המראה של מקומות כאלה מודלק, המטופל חווה עקצוץ, צריבה וגרד במקומות המוקדים. באמצע, השיער נשבר תוך זמן קצר, על גבול האזור יש שיער "רופף". קוטר של אזור כזה הוא בדרך כלל בין 3 מ"מ לסנטימטר אחד. אם מושכים מעט בשיער באזור זה, הם "נשלפים" בקלות רבה וללא כאבים מהקרקפת.
- נייח או שלב תת אקוטיאלופציה אראטה
העור באזורים הפגועים חיוור, יש דלקת קלה. אזור השיער ה"רופף" נעדר.
- שלב הרגרסיה
על האזורים הפגועים, נצפית צמיחת שיער ולוס, אשר לאחר מכן רוכשים חוזק וצבע. לפעמים, יחד עם שיער ולוס, צומח שיער נורמלי בריא לחלוטין.
בצורות קלות של אלופציה אראטה, שינויים דיסטרופיים בציפורניים הם נדירים - רק 20% מהמקרים. אבל בצורות חמורות יותר, נגע כזה מתרחש לעתים קרובות למדי - עד 94% מהחולים סובלים ממנו. צלחת הציפורן דוהה, נקודות מופיעות עליה, גלים, הקצוות נשברים. ואם המחלה נמשכת יותר משישה חודשים, היא הופכת ל צורה כרוניתובשלבים חמורים יותר.
טיפול בהתקרחות אראטה
הטיפול בהתקרחות אראטה או בהתקרחות אראטה צריך תמיד להתבסס על סילוק הגורמים לה. ורק רופא יכול לרשום שיטת טיפול לאחר בדיקות ובדיקה של מצב המטופל. אבל עם כל צורה של התקרחות חלים תרופות הרגעה, מתחמי ויטמינים, תכשירים המכילים ברזל וסידן. תרופות הפועלות כמגרים מקומיות נרשמות לעתים קרובות כדי להגביר את זרימת הדם לאזור הפגוע.
בנוסף, יש לטפל באלופציה אראטה בתרופות עממיות שנבדקו יותר מפעם אחת. הם יעזרו לא רק להחזיר את מאזן הוויטמין של הגוף, אלא גם לתת את עצם ה"גירוי" שיגביר את זרימת הדם באזורים הפגועים.
תרופות עממיות לטיפול בהתקרחות אראטה
- פלפל חריף על וודקה. תרופה עממית מפורסמת זו לטיפול בהתקרחות תשפר את זרימת הדם במיקרו באזורים של התקרחות. יש להתעקש על 4 או 5 פלפלים חריפים על 0.5 ליטר וודקה במקום חשוך למשך שלושה שבועות לפחות. ואז עירוי זה הוא שפשף לתוך האזורים הפגועים בלילה כל יום.
- קלנצ'ו. יש לכתוש את העלים של צמח זה ולסחוט מהם מיץ. אז יש לשפשף את המיץ הזה לאזורים הפגועים מספר פעמים ביום.
- זנב סוס. מרתח של צמח זה נותן תוצאות חיוביות במקרה של התקרחות, והוא נמכר בכל בית מרקחת. בכוס מים רותחים, אתה צריך לקחת כף (עם שקף) של זנב סוס ולבשל במשך עשרים דקות על אש נמוכה. שטפו את השיער במים חמימים. מהלך נטילת המרתח הזה (או ליתר דיוק שטיפה) צריך להיות לפחות 3 או 4 חודשים.
- וודקה עם חלמון. מסכה של כף וודקה וחלמון גולמי אחד ביצה של תרנגולתנותן אפקט חיוביבטיפול בהתקרחות ואלופציה אראטה. אתה צריך לטחון בזהירות את החלמון בכף וודקה, למרוח את המסכה הזו על האזור הפגוע, ואז לכסות בצלופן ולשים כובע חם. שמור במשך 40 דקות, ולאחר מכן שטפו במים חמים ושטפו עם מרתח סרפד. מהלך הטיפול בהתקרחות מוקדית הוא לא פחות מ-4 חודשים.
את כל תרופות עממיותלטיפול באלופציה אראטה יש להשתמש רק לאחר
להתקרחות אנושית יכולה להיות האטיולוגיה הכי לא צפויה, אבל בואו ננסה ללמוד ביתר פירוט מחלה כמו התקרחות אראטה. קודם כל, יש להבהיר כי פתולוגיה זו מאופיינת בצורת עגול על הראש, הפנים ואזורים אחרים של קו השיער. אם אנחנו מדברים על הגורמים לנשירת שיער מסיבית, הם לא זוהו במלואם, עם זאת, בין הגורמים הנטיים, יש להבחין בהפרעות אנדוקריניות, נוירולוגיות ופסיכולוגיות, תהליכים אוטואימוניים ושינויים בכלי הדם. כמו כן, אל תשלול נטייה גנטית, השורר ב-10-20% מהחולים.
אז בואו נסתכל על התמונה הקלינית המחלה הזו. ככלל, מוקדים של alopecia areata ממוקמים על הראש, כלומר באזורים העורפיים והפריאטליים. מטופלים מתלוננים על נשירת שיער קבועה, המתבטאת בחסר שיער כתמים עגוליםעל הראש. יכול להיות שיש כמה מוקדים כאלה, אבל יש להם את היכולת להתמזג, ויוצרים כתם קרחת נרחבת ובולטת. גַם סימן היכרמחלה זו היא שינוי במבנה של זקיק השערה, וחלק מהשערות, בתורן, רוכשות פיר מצומצם ודחיסה ישירות בגובה העור.
אלופציה אראטה מסווגת למפוזר, תת-טוטלי, מקומי, טוטאלי, אופיאזיס ואוניברסלי. לפיכך, הדומיננטיות של הצורה המפוזרת מלווה בדילול בולט של השיער, בעיקר על הראש, ועם התקרחות תת-טואלית נעלמים עד 40% מהשיער באזור הקרקפת. ב 5% מקרים קלינייםיש אופיאזיס אלופציה אראטה, המאופיינת בהתקרחות לאורך רצועה מותנית של כובע; וב-5-10% מאובחנת צורה כוללת של התקרחות, עקב איבוד מוחלט של שיער בראש. במקרים נדירים מאוד, המחלה משפיעה על הגבות, הריסים, שיער ערווהושיער "מתחת לבתי השחי", אז מתרחשת התקרחות אראטה אוניברסלית.
קשה מאוד לחזות את הופעת המחלה "אלופציה אראטה", ומהלך שלה בגוף בלתי צפוי. בחלק תמונות קליניותתהליך ההפוגה מאובחן, שמגיע באופן בלתי צפוי כמו ההחמרה שקדמה לו. לפעמים שיפורים כאלה נחשבים זמניים, והמחלה חוזרת ונשנית. כְּרוֹנִי. בקטגוריה אחרת של חולים, להיפך, יש התקרחות מהירה והופעה קבועה של מוקדים חדשים של התקרחות אראטה. חשוב להבהיר שכל הצורות של מחלה זו מסוגלות לעבור אחת לאחרת.
היא מאובחנת על ידי בדיקה ויזואלית של האזורים הפגועים בעור, אך היא מספקת גם ביצוע של טריכוגרמה, שאינה הכרח כיום.
אם מתבצעת האבחנה הסופית של "אלופציה אראטה", הטיפול צריך להיות אינדיבידואלי גרידא בכל מקרה ומקרה, בהתבסס על האופי תהליך פתולוגיומאפייני האורגניזם המושפע. יש להבהיר שהחלמה בלתי צפויה בהחלט אפשרית, אך אל תחמיא לעצמך, כי גם הישנות הן טבעיות. אגב, עם טופס כולל, הוא לרוב לא מתאושש גם לאחר טיפול ארוך ויקר. במהלך הטיפול המשולב, תרופות הרגעה, קומפלקסים ויטמינים ופיטין נקבעים, כמו גם שפשוף מיוחד עם אלכוהול. במקרים חמורים יותר, ישנו שימוש בחומרים פוטו-סנסייטירים ("ברוקסן", "אממיפורין") בשילוב עם הקרנה אולטרה סגולה, פוטוכימותרפיה וקורטיקוסטרואידים דרך הפה.
ככלל, הפרוגנוזה חיובית, אם כי לפעמים הטיפול לוקח הרבה זמן וכסף, ויש לצפות לשיפורים ניכרים למשך זמן רב מאוד.
אלופציה אראטה היא מחלה של צעירים וילדים, ללא קשר למינם (למרות שהיא מעדיפה ברונטיות). קרחות משפיעות באופן סלקטיבי על האזורים השעירים בגוף עם מוקדים (או "קנים") בעלי צורה מעוגלת.
שלבי המחלה
אלופציה אראטה על הדוגמה של גבר עם שיער כהה.שלושה שלבים של המחלה:
- הכל מתחיל בתסמינים פעילים: נפיחות ואדמומיות של העור במוקד ההתפרצות. לאורך גבולו, תחושת עקצוץ ותחושת צריבה קלה. מהר מאוד, קוטר אזור ההתקרחות מגיע ל-1 ס"מ. כאשר בוחנים את האזור הפגוע, ה"גדמים" שנותרו מהשיער השבור נראים בבירור.אותם חוטים שעדיין נשמרים באח הם רופפים וקלים להסרה.
- השלב הבא של התקרחות הוא נייח, כלומר. האח הפסיק לגדול. העור קיבל צבע חיוור, ואין גדילים חולים לאורך גבול ה"קן".
- בשלב הרגרסיה, תהליך ההתקרחות התהפך, ניתן להבחין בהופעת שיער חדש במוקד. חלקם דומים למוך חסר צבע, לחלקם יש פיגמנטציה כהה.
אופי קינון ההתקרחות לא זוהה במלואה על ידי מדענים. לא ברור מדוע המוקד נוצר בחדות, ואז הוא מפסיק לגדול ונשאר במצב נייח למשך מספר חודשים (או אפילו שנים). ואז הפוקוס גדל מעצמו עם שערות חדשות.
התנהגות המחלה אינה צפויה לחלוטין, אלופציה אראטה יכולה להתבטא בדרכים שונות.אצל גברים, כל הסימנים של התקרחות סלקטיבית ניכרים מיד. אמנם אלופציה אראטה אצל נשים עשויה שלא להתגלות מיד. חלקם יכולים לחיות מספר שנים מבלי לשים לב הרבה לתחושות הלא נעימות המלוות את השלב המתקדם של התקרחות. הכל יהיה תלוי בצורה שבה מתבטאת המחלה.
נקבה אלופציה אראטה כאשר נבדקת על ידי טריכולוג. צורות של אלופציה אראטה
- כאשר תהליך של נשירת שיער על הראש בולט, הם מדברים על צורה מפוזרת של התקרחות. זה משפיע על כל פני השטח של קו השיער.
- התקרחות פתולוגית מקומית מתבטאת במוקדים מעוגלים נפרדים עם גבולות ברורים.
- התקרחות לאורך קצה צמיחת השיער היא צורה של אופיאזיס. לפעמים רק הרקות ואזור המצח עלולים להיפגע, או חלק עורפי. התקרחות ב מקרה זהנראה כמו סרט.
- עם טופס סה"כ, 40% סובלים קַו הַשֵׂעַר. כאן, מוקדים קטנים מסוג מקומי מתחילים להתמזג זה עם זה, ויוצרים אזורים גדולים של נזק.
- אלופציה אראטה משפיעה על כל הקרקפת, מה שהופך את האדם לקרח. שיער נושר בחדות בחלקים אחרים של הגוף.
- יש גם צורה אוניברסלית, כאשר מוקדי התקרחות מופיעים לא רק על הקרקפת - המחלה משפיעה על הגבות, הריסים, שיער הגוף. אצל גברים ניתן לראות כיסים של כתמים קרחים על הסנטר. עם צורה זו של התקרחות, השלב הרגרסיבי יכול להיות פעיל שוב, ולהרוס את המוך שהופיע.
צורות של התקרחות: מוקד, טוטאלי ומקומי. הסוג הזההתקרחות בולטת צורות שונות, הנבדלים זה מזה במידת הנזק ובמקום הלוקליזציה. Alopecia universalis בהתקדמות חוזרת יכולה להתבטא בכל צורה אחרת שתוארה לעיל וללבוש מזג קלמה שמקשה על הטיפול בו. כל אחד מסוגי ההתקרחות יכול להתקדם בקלות ובאיטיות, או שהוא יכול להתחיל מיד בצורה אגרסיבית למדי. במקרה האחרון, צלחות הציפורניים מושפעות גם מהמחלה.
לאדם אחד יש כמה צורות של התקרחות אראטה בבת אחת, או שאחת מהן תעבור בצורה חלקה לאחרת. התנהגות זו של המחלה מקשה על הטיפול.
גורמים למחלה
- מתפתח בגוף זיהום כרוני דרכי הנשימה, חד מחלות בדרכי הנשימה, עששת, דלקת איברים פנימיים, אם הם לא מטופלים בזמן, מובילים לכניסת חיידקים לדם. בעזרתו, הזיהום מתפשט במערכת ומגיע זקיק שיער. נורות מושפעות נתפסות על ידי מערכת החיסון כמו גופים זריםונתון להתקפה אוטואימונית.
- על כישלון ב מערכת האנדוקריניתמתרחשת חוסר תפקוד בלוטת התריסוקליפת האדרנל. זה בא לידי ביטוי בעבודה של בלוטת יותרת המוח וההיפותלמוס. כל זה מוביל להתפתחות של התקרחות מוקדית.
- עַצבָּנִי מערכת אוטונומיתיכול לגרום להפרה של מיקרו-זרימת הדם, אשר גורמת לעוויתות של עורקים ו-precapillaries. צמיגות הדם עולה, מה שמאט את זרימתו. הנורות שקיבלו פחות תזונה מתחילות לסבול.
- מתח מוביל ל-vasospasm. הם הגורם לתקלה במערכת החיסון, שהופכת לפתע ל"עיוורת" סלקטיבית.
לכל אלופציה אראטה יש סיבות שלא תמיד קל להתמודד איתן, במיוחד שהמחלה היא פתולוגית. מאמינים כי התסמונת האוטואימונית היא האשמה. ייתכן שכל הגורמים המתוארים לא היו משפיעים על התפתחות אלופציה אראטה אם האדם לא היה בעל נטייה גנטית לכך.
ברוב החולים, התפתחות התקרחות קשורה דווקא להיחלשות תורשתית של הזקיקים.
יַחַס
אין להתעלם מהתקרחות מקוננת, בכל צורה ומידה שהיא באה לידי ביטוי. ככל שתתחיל טיפול מוקדם יותר, כך יהיה קל יותר להתמודד עם המחלה. עם מוקדים מינוריים בודדים, טיפול משקם יספיק. זה כולל נטילת ויטמינים מסוימים (A, קבוצה B, C, E, PP) ותוספי ברזל. הרופא רושם קומפלקס שלם של מינרלים וויטמינים בשילוב עם חומצות אמינו. צורות חמורות יותר של התקרחות דורשות טיפול קרדינל, הכולל השפעות רפואיות וחומרה.
תהליכי פיזיותרפיה
- התחל את הקורס עם השפעה מקומית על התקרחות הורמונים קורטיקוסטרואידים. אלו יכולות להיות משחות או קרמים המוחלים על האזורים הפגועים. אם מצבו של המטופל מאפשר, אז כדאי להשתמש בזריקות תת עוריות של תרופות קורטיקוסטרואידים בעזרת זריקות. תרופות כמו "דיפרוסטן" או "טריאמצינולון אצטוניד" נותנות מספיק השפעה מהירה.
- במקרים מסוימים, מיושם באופן מקומי "אנטרלין". התרופה גורמת להתפתחות מגע דרמטיטיס, ובכך "מסיט את תשומת הלב" של נוגדנים לעצמם. בשל השפעה זו, הפעילות חסומה מערכת אוטואימונית.
- במקרים בהם התבוסה של התקרחות מגיעה ליותר מ-30%, אימונומודולטורים כגון "דיאמיניציקלופרופנון". זה מסוכן להשתמש בו ללא השגחה רפואית, לכן, התרופה נקבעת רק בבית חולים.
- חיזוק ההשפעה של תכשירים מקומיים על התקרחות עוזר פוטותרפיה.
- ניתן להגיע לתוצאות מצוינות עם קריותרפיה, טיפול בלייזר, באמצעות המכונה "דרסונבל"וכו '
תכשירים רפואיים
- בנוכחות מוקדים זיהומיים, זה נקבע טיפול תרופתילחסל אותם (בכל מקרה, משלו).
- עזור לשפר את המיקרו-סירקולציה מרחיבים כלי דם: Cavinton, Troxevasin, Trental וכו'.
- תזונה לרקמות אזורי השיער תסופק על ידי "Actovegin", "Solcoseryl".
- עוויתות כלי דם מוקלות תרופות נוטרופיות: Nootropil, Piracetam.
תוצאת הטיפול באלופציה אראטה בדוגמה לפני ואחרי הטיפול. וִידֵאוֹ
אלופציה אראטה מופיעה בעיקר בצעירים מתחת לגיל 25, והמחלה פוגעת בגברים ובנשים באותה תדירות. ישנן מספר צורות של פתולוגיה: מפוזר, מקומי, תת-טוטלי, אופיאזיס, כולל ואוניברסלי.
הסיבות לאלופסיה אראטה נותרו עד כה לא מובנות במלואן. ההנחה היא שהתהליך הפתולוגי מופעל על ידי מקומי מנגנון אוטואימוני, כתוצאה מכך מתרחשת פגיעה בזקיק השערה ומופרעת הרגישות החיסונית של התאים המעורבים ביצירת הזקיק, גם אין קליטה ספציפית של הפפילות של זקיקי השערה.
קיים גם קשר חזק בין אלופציה אראטה לבין אללים מסוימים מסוג HLA Class II, אשר ככל הנראה הופכים לסמנים ומשחקים תפקיד מרכזי בהתפתחות נטייה להתפתחות אלופציה אראטה. יתרה מכך, תדירות ההופעה של שני אללים נוספים, DRB1*0401 ו-DQB1*0301, גבוהה משמעותית בקרב חולים עם התקרחות מוחלטת או אוניברסלית, הנחשבת לביטויים הקיצוניים של התהליך הפתולוגי.
עם הזמן, עם מחלה ממושכת ועלייה בחומרתה, מתברר חוסר איזון במספר מדדים. חסינות תאית. יש ירידה ברמת ההורמונים האופיאטים, בפרט נוירוטנסין, אנדורפין, לאו-אנקפאלין.
זקיקי שיערהופכים קטנים יותר, ובתהליך הפתולוגי מעורבים לימפוציטים T משופעלים של שיבוטים CD4 ו-CD8, כמו גם תאי לנגרהנס, הממוקמים באזור הגבול שבין מטריצת השערה לפפילה, וכן במסתננים הפריבולבריים.
בְּ שלב ראשונימחלה, יש התרחבות של לומן הכלים המזינים את זקיק השיער, מאוחר יותר מתרחשת מחיקתם. Alopecia areata נוצרים כתוצאה מהפרה של מחזור צמיחת השיער הרגיל ממטריצת הנורה. שיער לפני תאריך להגשהלהיכנס לשלב שלפני ההפסד - שלב הטלוגן. אם מחזור צמיחת השערה מופרע בשלב האנאגן, ציר השערה נשבר ונוצר קצה דיסטרופי של השערה בקצה הפרוקסימלי שלו במקום ההפסקה.
תסמינים של אלופציה אראטה
צורה מפוזרתאלופציה אראטה מלווה בתהליך בולט של נשירת שיער על פני השטח עורראשים.
הצורה המקומית של התהליך הפתולוגי מאופיינת בהופעת מוקדים נפרדים עם גבולות ברורים וצורה מעוגלת.
הטופס הכולל מלווה באובדן של יותר מ-40% מהשיער.
עם אופיאזיס, מוקדי התהליך הפתולוגי משפיעים על כל האזור השולי עליו מתרחשת צמיחת שיער, במקרים מסוימים רק באזור העורף או רק על המצח והרקות.
הצורה הכוללת של אלופציה אראטה גורמת לנשירת שיער מלאה על הקרקפת.
הצורה האוניברסלית של התקרחות מובילה לנשירת שיער הן על הקרקפת והן על הגבות, הריסים וגוף האדם; הפסד מוחלטשיער ולוס. מהלך מחלה זו אינו צפוי. תהליך גדילת יתר של מוקדי התקרחות ישנים יכול להיות מלווה בהופעה של חדשים, והמחלה עצמה נמשכת כמה עשורים. Alopecia areata, המתקדם לפי הסוג האוניברסלי, יכול להתבטא בצורה של אפיזודות נפרדות או לחזור לאחר זמן מה. הישנות המחלה יכולה להימשך צורה קלהאו להמשיך בהתאם לסוג התקרחות התחתית, הכוללת או אוניברסלית. צורות חמורותהתקרחות מקננים יכולה להתרחש ממש בתחילת הפתולוגיה. בנוסף, כל צורה של המחלה יכולה לעבור אחת לאחרת.
ישנם מספר שלבים של אלופציה אראטה.
במקרה של השלב הפעיל (הפרוגרסיבי), העור במוקדי ההתקרחות הופך לאדום, מתנפח מעט, המטופל מציין תחושת צריבה ותחושת עקצוץ בשולי המוקד הפתולוגי. בבדיקה ניתן לראות שיער שבור, הדומה לסימן קריאה, ואזור "שיער רופף" בו ניתן לשלוף את השיער בקלות במאמץ מועט. הגבול של אזור כזה הוא בדרך כלל מ-0.5 עד 1 ס"מ. אם נבדוק את ציר השיער שנלקח מהמוקד הפתולוגי במיקרוסקופ, ניתן להבחין בקצוות דיסטרופיים הדומים לחבל שבור בקצה הפרוקסימלי של השיער.
השלב הנייח מאופיין בהיעדר אזור "שיער רופף" על גבול המוקד הפתולוגי עור חיוורבאזור האח.
בשלב הבא - שלב הרגרסיה - במוקד ההתקרחות ניתן להבחין בצמיחת שיער ולוס נטול פיגמנט ובצמיחה חלקית של שיער סופני עם פיגמנטציה.
צלחות ציפורנייםלמחלה עשויה להיות מאפיין שינויים דיסטרופיים: חריצים הדומים לאצבעון, הציפורניים עשויות להיות מפוספסות לאורך, הקצה החופשי שלהן עשוי להיות בעל דפוס גלי. צורה קלה (מקומית) של התקרחות מלווה בשינויים דומים ב-20% מהמקרים, בחולים הסובלים מכלל או צורה אוניברסליתהתקרחות מקוננת, תסמינים דומים מתרחשים ב-94% מהמקרים.
טיפול בהתקרחות אראטה
הטיפול בהתקרחות אראטה מתבצע על ידי החדרת גלוקוקורטיקוסטרואידים למוקדים פתולוגיים, המשמעות של טיפול זה טמונה בהשפעה המדכאת את מערכת החיסון של תרופות. אם שטח הנגע הוא יותר מ-50% מהקרקפת, שעליו מתרחשת צמיחת שיער, אז לטיפול בקורטיקוסטרואידים אין את ההשפעה הרצויה.
עד היום טיפול מקומיתרופות המכילות קורטיקוסטרואידים, מוכרות כלא יעילות אפילו בשילוב עם נשאים המעודדים חדירה עמוקה יותר של תרופות הורמונליות.
טיפול דיכוי חיסוני מקומי בהתקרחות אראטה יכול להתבצע באמצעות דיניטרוכלורובנזן, דיבוטיל אסטר של חומצה מרובעת ודיפנילציקלופרופנון.
שימוש מערכתי שנבחר כהלכה בסטרואידים יכול להפוך את ההתקרחות המתקדמת במהירות.
אפשר לדכא שיבוטים פעילים של לימפוציטים באמצעות תרופות אימונוטרופיות.
במקרים מסוימים, הפוטוכימותרפיה יעילה, כמו גם כמה שיטות אדג'ובנטיות להשפעה על נגעים.
בעת בחירת שיטות לטיפול בהתקרחות אראטה, נלקחות בחשבון המוזרויות של חוקת החולים, מחלות רקע.
נוֹהָג חומרים ממריצים ביוגניםמאפשר לך להאיץ את תהליך תיקון הרקמה. כדי לתקן כמה פרמטרים בדם, ניתן להמליץ על תכשירים המכילים תמצית רוק עלוקה. בצורות מסוימות של התקרחות אראטה, עשויות להיות תכשירי אבץ.
אמצעים חיצוניים לטיפול נלווה כוללים טווח רחב חומרים מגרים (משחת טרפנטין, efkamon), ממריצים של שגשוג של קריאטינוציטים, תרופות המשפרות את תזונת הרקמות, כמו גם משפרות את המיקרו-סירקולציה של הרקמות. כלפי חוץ, ניתן להשתמש גם בתרופות המכילות סיליקון, שיכולות לשפר את מבנה השיער, או תרופות אשר השפעה טיפוליתדבר הנובע מחשיפה לאזורים הפגועים של תמציות העור מהשליה.
ניתן להמליץ למטופלים על עיסוי או קריומסאז' של הקרקפת, מריחות עם פרפין (אוזוקריט), מסלול טיפול בן עשרה ימים עם זרמי d'Arsonval, דיאתרמיה צמתים סימפטייםבאזור חוליות הצוואר, טיפול באוזון של הקרקפת.
מבין השיטות של השפעות פיזיקליות ותרופות, לרוב נעשה שימוש באלקטרופורזה עם תמיסה של reserpine, aminophylline וכו '.
במספר מקרים, האפקט הפיזי-ביולוגי המבוסס על האפקט הרפלקסותרפי יעיל. הפופולרי ביותר בטיפול בהתקרחות אראטה מכל מגוון השיטות כיום הוא דיקור קלאסי, אלקטרופונקטורה וכן חשיפה לסוגים מסוימים של קרינה אלקטרומגנטית, שימוש בלייזר, אולטרה סגול, מיקרוגל.
פגמים קוסמטיים תמיד גורמים לצרות רבות, במיוחד לנשים. אלופציה אראטה היא אחת מהן. מחלה כרוניתלא מאיים מצב כלליבריאותית או קטלנית, אך יכולה להוביל לדיכאון חמור עם לקויים מצב נפשי. נזק לזקיק נגרם על ידי הפרעות אוטואימוניות המתרחשות בדרך כלל בין הגילאים 15 עד 30. מחצית מהחולים מחלימים תוך שנה. יחד עם זאת, רבים מציינים אפיזודות חוזרות ונשנות של המחלה המתרחשות בעתיד. בדרך כלל, אלופציה אראטה מתרחשת אצל אנשים שיש להם שיער כהה באופן טבעי.
אלופציה אראטה היא תוצאה של השפעות קוסמטיות על השיער.
גורמים למחלה
מנגנון ההופעה של התקרחות אראטה או התקרחות מוקדית בנשים קשור להפרעות במערכת החיסון. בשל המבנה המיוחד של זקיקי השיער, הם מתחילים להיתפס על ידי הגוף כיצור זר ונאלצים לצאת מהאזור הכבוש.
הגורמים המעוררים את המחלה הם:
- נטייה תורשתית. לעתים קרובות, אלופציה אראטה מתרחשת בקרב קרובי משפחה.
- הפרעות הורמונליות. תפקוד לקוי של קליפת יותרת הכליה, ההיפותלמוס, בלוטת יותרת המוח, בלוטת התריס.
- הופעת מוקדים זיהומיים בצורה של דלקת שקדים, דלקת אף, עששת.
- העביר לחץ.
- להופעת אלופציה אראטה, הגורמים עשויים להיות הפרעות בפעילות הצמחי. מערכת עצבים, גורם לעוויתעורקים, precapillaries, המובילים לעלייה בצמיגות הדם.
ישנם מספר גורמים שיכולים לגרום להתקרחות
הסקר שבוצע מאפשר לנו לקבוע סיבות אמיתיותמחלות, הביטוי של התסמינים שונה ב אנשים שוניםותלוי במצב הבריאותי של האדם.
צורות קליניות
ברוב המקרים, אלופציה אראטה מתרחשת על הקרקפת. ישנן מספר צורות של המחלה, הנבדלות במידת הביטוי שלה:
- מְקוֹמִי. אזורי נשירת השיער הם עגולים או סגלגלים.
- נולד מחדש כמו. הנגע דומה לסרט הנמתח מהרקה לחלק האחורי של הראש.
- סכום משנה. אזורים מרובי מוקדים מתמזגים ויוצרים אזור גדול יותר.
- סך הכל. מייצג היעדרות מוחלטתקו שיער בראש, כולל גבות וריסים.
- אוניברסלי. צורה של המחלה שבה התסמינים נמשכים במשך שנים. מוקדים ישנים מוחלפים בחדשים, החמרה מתרחשת מעת לעת. זה מאופיין בהיעדר שיער על כל הגוף. נמצא ב כמות קטנהחולה - לא יותר מ-7%.
- אלופציה אראטה. זה נחשב לצורה החמורה ביותר של המחלה. נשירת שיער מוקדית מלווה בנזק לציפורניים.
במקרה של מהלך ממאיר של המחלה, המעבר של אחד צורה קליניתלאחר. אזורים עם התקרחות אינם מייצרים אִי נוֹחוּתבצורה של דלקת, גירוד. חלק מהמטופלים מציינים עקצוץ קל באזור הפגוע.
הביטוי של התקרחות אצל נשים
סוג זה של התקרחות גורם לאי נוחות פסיכולוגית חמורה.
התקרחות מקוננת בקרב המין ההוגן שכיחה פחות מאשר בקרב גברים, וגורמת לאי נוחות פסיכולוגית חמורה. ניתן לכסות את המראה של קרחת אחת בשיער על ידי שינוי התסרוקת, אבל הרבה יותר קשה להסתיר את המחלה כאשר מתרחשים מוקדים רבים. זה מרגיע לדעת כי אלופציה אראטה ניתנת לטיפול, לפעמים היא אפילו יכולה להיעלם מעצמה. הגורם למחלה הוא לרוב פגיעה בשיער כתוצאה מסלסול, שימוש במסלסלים, מייבשי שיער, גיהוץ המפר את מבנה השיער.
אלופציה אראטה יכולה להיווצר בשימוש בתרופות נוגדות דיכאון, תרופות. תורם למחלות שינויים הורמונלייםמתרחשת לעתים קרובות במהלך ההריון או לאחר הלידה.
ביטוי של התקרחות אצל גברים
התסמינים הראשונים מתבטאים בצורה של קרחת קטנה בחלק העליון של הראש. בהדרגה, גבולותיו מתרחבים, והנקודה גדלה בגודלה. אלופציה אראטה יכולה להשפיע על הסנטר, הלחיים, ולגרום למראה מרופט של זקן גדל. המחלה משפיעה על אנשים בכל גיל, לעתים קרובות יותר בני נוער. אצל ילדים, הסימפטום העיקרי הוא עור נקבובי. לאורך קצה האזור הפגוע, צמיחת שיער חלש ודק הוא ציין.
התסמין הראשון של התקרחות אצל גברים הוא קרחת בחלק העליון של הראש.
שלבי המחלה
אלופציה אראטה מתרחשת בשלושה שלבים, בהתאם לחומרת התסמינים:
- שלב פרוגרסיבי. אזורים היפרמיים עם כתמים קרחים נוצרים על העור. המטופל מתלונן על עקצוץ באזור הפגוע, תחושת צריבה. שיער אבוד ניתן למצוא בכל מקום. אזור המיקוד קטן - עד 1 ס"מ. השיער נשבר בקלות ומוסר בקלות במשיכה החוצה.
- שלב נייח. במקום הנגע יש סימנים קלים של דלקת, העור מחוויר.
- שלב של רגרסיה. יש שיקום הדרגתי של צמיחת השיער. התהליך מתחיל בהופעת מוך קל, לאחר מכן יש התעבות, פיגמנטציה של השערות, שזוכות למראה חזק ובריא.
על צלחות הציפורניים המושפעות מהתקרחות אראטה, יש פסים אורכיים, שקעים נקודתיים, תבנית גלי נוצרת לאורך קצה הציפורן.
עקרונות בסיסיים של טיפול
בקש עזרה מטריקולוג
לפני שתתחיל להיפטר תסמינים לא נעימים, יש צורך לברר את הסיבות להתפתחות המחלה. כדי לדעת איך לרפא אלופציה אראטה בחולה מסוים, טריכולוג צריך לערוך בדיקה יסודית. בְּחִירָה שיטות טיפוליותמיוצר תוך התחשבות תכונות בודדותחוֹלֶה. אם אלופציה אראטה נגרמת כתוצאה מתפקוד לקוי של האיברים הפנימיים, יידרש טיפול רפואי מתאים.
טיפול בהתקרחות מוקדית כולל מספר מרכיבים: עזרה פסיכולוגית, בחירה אישית שיטות יעילותלהסביר לחולה את הסיבות למחלה, שלו תקופה ארוכה, אפשרות לריפוי עצמי.
לפני טיפול באלופציה אראטה יש צורך לעבור בדיקה הכוללת ביקור אצל מספר מומחים - אנדוקרינולוג, אף אוזן גרון וגינקולוג לנשים. בדיקת דם נקבעת לאיתור הורמונים, כמות הברזל, נוכחות טוקסופלזמה.
הטיפול מתבצע שיטות שונות: בעזרת תרופות המיועדות לשימוש פנימי וחיצוני; הליכי פיזיותרפיה. במקרים קיצוניים, כאשר השיטות הללו לא מביאות תוצאה חיוביתעושה השתלת שיער.
קורה שאם מפסיקים את הטיפול בהתקרחות אראטה, הוא מתחדש בצורה של תסמינים אופייניים.
טיפול רפואי
בהתאם לסיבות של alopecia areata מוקצים הכנות רפואיות. על ידי שימוש ב תרופותאפשר לתקן הפרעות קיימות בגוף, לרפא מחלות נלוות. ל שימוש פנימימומלץ קומפלקסים ויטמינים ומינרלים עם תוכן גבוהברזל, נוגדי חמצון, קורטיקוסטרואידים, תרופות מדכאות חיסון. כאשר מתגלים מוקדי זיהום, משתמשים בתרופות אנטי דלקתיות.
Troxevasin, Trental עוזר לשפר את המיקרו-סירקולציה. תזונת רקמות מסופקת על ידי Actovegin, Solcoseryl. ל-Phenibut השפעה רב-גונית. בנוסף לתכונות נוגדות חמצון והרגעות, יש לו את היכולת למנוע מיסודות הדם להיצמד זה לזה.
Troxevasin יעזור לשפר את המיקרו-סירקולציה
הטיפול בהתקרחות מוקדית אינו שלם ללא שימוש בכספים לשימוש חיצוני. אלה כוללים כל מיני משחות, קרמים, קרמים. רָאשִׁי חומר פעילכחלק מתרופות אלו הן: הפרין, שיכול להפחית את הסבירות לפקקת; ורפמיל, המונע התחדשות של קרטינוציטים, עקב חסימת תעלות סידן בתאים. כדי להגביר את המיקרו-סירקולציה, נקבעים תכשירים הכוללים bodyaga, מיץ שום, בצל, שמן קרונט. פעולה יעילהגורם ליישום על האזור הפגוע של תמיסה של 20% של טרפנטין מעורבב עם שמן קיקיון, תמיסת פלפל אדום 10%.
בנוכחות צורה חמורה של המחלה, כאשר מציינת התקרחות חמורה, הטיפול בהתקרחות אראטה כולל שימוש בתרופות גלוקוקורטיקוזרואידיות פעילות. הם יכולים להינתן באמצעות מזותרפיה, אלקטרופורזה.
פִיסִיוֹתֶרָפִּיָה
עם אלופציה אראטה, הטיפול מתבצע באמצעות נהלי פיזיותרפיה. יונטופורזה, טיפול במיקרו-זרמים, חשיפה ל קרן לייזרעוצמה נמוכה קרינה אולטרה סגולה, טיפול באוזון.
המקום האחרון בטיפול הוא תזונה נכונה.