דלקת ריאות חיידקית בילדים. טכניקה חדשה לחלוטין לטיפול בדלקת ריאות חיידקית. צורות של זיהום של דלקת ריאות חיידקית

מחלה נפוצה הגורמת איום אמיתילכל החיים, היא דלקת ריאות בילדים, בטיפול בה תרופה מודרניתהתקדם רחוק. אפילו לפני 30-40 שנה, על פי הסטטיסטיקה, הרופאים הצליחו להציל רק כל 3-4 ילדים עם דלקת ריאות.

שיטות טיפול מודרניות הפחיתו את שיעור התמותה ממחלה זו בעשרות מונים, אך זה לא הופך את המחלה לפחות חמורה. תחזיות בטיפול בכל ילד תלויות תמיד לא רק באבחון ובתוכנית הטיפול הנכונה, אלא גם בזמן הפנייה לרופא.

דלקת הריאות, הנקראת דלקת ריאות, היא מחלה שכיחה המופיעה לא רק אצל ילדים בכל הגילאים, אלא גם אצל מבוגרים.

המושג דלקת ריאות אינו כולל מחלות אחרות של הריאות, למשל, נגעים בכלי הדם או האלרגיים שלהן, ברונכיטיס ו הפרות שונותבעבודתם הנגרמת על ידי גורמים פיזיקליים או כימיים.

בילדים, מחלה זו שכיחה, ככלל, כ-80% מכל פתולוגיות הריאות בתינוקות נובעות מדלקת ריאות. המחלה היא דלקת של רקמת הריאה, אך בניגוד למחלות ריאה אחרות, כמו ברונכיטיס או טרכאיטיס, עם דלקת ריאות, פתוגנים חודרים לתוך חטיבות נמוכות יותרמערכות נשימה.

מוכה חלק מריאהלא יכול לבצע את תפקידיו, להקצות פחמן דו חמצניולקחת חמצן. מסיבה זו, המחלה, במיוחד דלקת ריאות חריפהילדים הם הרבה יותר חמורים מזיהומים אחרים בדרכי הנשימה.

הסכנה העיקרית של דלקת ריאות בילדות היא שללא טיפול הולם, המחלה מתקדמת במהירות ועלולה להוביל לבצקת ריאות בדרגות חומרה שונות, ואף למוות.

בילדים עם מערכת חיסונית חלשה, המחלה מתקדמת מהר מאוד. צורות חמורות. מסיבה זו, דלקת ריאות אצל תינוקות נחשבת למסוכנת ביותר, שכן המערכת החיסונית שלהם עדיין לא נוצרה מספיק.

בהתפתחות המחלה תפקיד גדולמשחק מדינה מערכת החיסון, אבל חשוב לקבוע נכון את הגורם לדלקת ריאות, שכן רק במקרה זה הטיפול בה יצליח.

גורמים לדלקת ריאות

ל טיפול מוצלחדלקת ריאות בילדים, חשוב לאבחן נכון את המחלה ולזהות את הפתוגן. המחלה יכולה להיגרם לא רק על ידי וירוסים, אלא גם על ידי חיידקים, כמו גם על ידי פטריות.

לעתים קרובות הסיבה היא החיידק פנאומוקוקוס, כמו גם מיקופלזמה. לכן, אופי הופעת דלקת הריאות עשוי להיות שונה, אך הרגע הזה ממש חשוב לארגון טיפול יעיל, שכן תרופות למלחמה בחיידקים, וירוסים ופטריות שונות לחלוטין.

לדלקת ריאות יכולות להיות מקורות שונים:

1. מקור חיידקי.המחלה יכולה להתרחש לא רק על רקע מחלה אחרת של מערכת הנשימה, כסיבוך, אלא גם באופן עצמאי. אנטיביוטיקה לדלקת ריאות בילדים משמשת במיוחד לצורה זו של המחלה, שכן היא דורשת טיפול אנטיביוטי זהיר ודחוף.
2. מקור ויראלי.צורה זו של המחלה היא הנפוצה ביותר (מתגלה בכ-60% מהמקרים) והקלה ביותר, אך דורשת טיפול הולם.
3. מקור פטרייתי.צורה זו של דלקת ריאות נדירה; בילדים היא מתרחשת בדרך כלל לאחר טיפול לא הולם במחלות דרכי הנשימה באנטיביוטיקה או שימוש לרעה בהן.

דלקת של הריאות יכולה להיות חד צדדית, כאשר ריאה אחת או חלק ממנה מושפעת, או שהיא יכולה להיות דו צדדית, המכסה את שתי הריאות בבת אחת. ככלל, עם כל אטיולוגיה וצורה של המחלה, הטמפרטורה עולה מאוד אצל ילד.

דלקת ריאות עצמה אינה מחלה מדבקת, ואפילו עם ויראלי או צורה חיידקיתלעתים רחוקות מאוד עבר מילד אחד לאחר.

היוצא מן הכלל היחיד הוא דלקת ריאות לא טיפוסית, שהסיבה לה הייתה ההפעלה סוג מסויםמיקופלזמות. במקרה זה, המחלה בילדים קשה מאוד, מלווה ב שיעורים גבוהיםטֶמפֶּרָטוּרָה.

מיקופלזמות מיוחדות של דלקת ריאות, הגורמות למיקופלסמוזיס נשימתית ודלקת ריאות, מועברות בקלות על ידי טיפות מוטסותגורם למחלות של מערכת הנשימה צורות שונות, שחומרתה תלויה במצב המערכת החיסונית של הילד.

התסמינים של סוג זה של דלקת ריאות שונים במקצת:

• ממש בתחילת המחלה, הטמפרטורה של הילד עולה בחדות, שערכיה מגיעות ל-40 מעלות, אך לאחר מכן היא יורדת ועוברת ל-subfebrile עם ערכים מתמשכים של 37.2-37.5 מעלות. במקרים מסוימים, יש נורמליזציה מלאה של אינדיקטורים.
• במקרים מסוימים, המחלה מתחילה בתסמינים הרגילים של SARS או הצטננות, כגון כאב גרון, התעטשות תכופה, נזלת קשה.
• לאחר מכן יש קוצר נשימה ושיעול יבש חזק מאוד, אבל יש לו גם את אותם תסמינים. ברונכיטיס חריפהעובדה זו מסבכת את האבחנה. לעתים קרובות, ילדים מתחילים להיות מטופלים ברונכיטיס, אשר מסבך מאוד ומחמיר את המחלה.
• בהקשבה לריאות של ילד, הרופא אינו יכול לקבוע דלקת ריאות באוזן. צפצופים נדירים ו אופי שונה, אין כמעט סימנים מסורתיים בעת האזנה, מה שמקשה מאוד על האבחנה.
• כאשר בודקים בדיקת דם, בדרך כלל שינויים בולטיםלא, אבל מתגלה עלייה ב-ESR, כמו גם לויקוציטוזיס נויטרופילי, בתוספת לויקופניה, אנמיה ואאוזינופיליה.
• בעת ביצוע צילום רנטגן, הרופא רואה בתמונות מוקדים של הסתננות הטרוגנית של הריאות עם ביטוי משופר של הדפוס הריאתי.
• מיקופלזמות, כמו כלמידיה, הגורמות ל-SARS, יכולות הרבה זמןקיימים בתאי האפיתל של הריאות והסימפונות, ולכן המחלה היא בדרך כלל ממושכת ולאחר שהופיעה פעם אחת, עלולה לחזור על עצמה לעתים קרובות.
• טפלו ב-SARS בילדים עם מקרולידים, הכוללים קלריתרמיצין, ג'וסמיצין ואזיתרומיצין, מכיוון שהפתוגנים הם הרגישים ביותר עבורם.

אינדיקציות לאשפוז

רק רופא יכול להחליט היכן וכיצד לטפל בילד עם דלקת ריאות. הטיפול יכול להתבצע לא רק ב תנאים נייחים, אך גם בבית, אולם אם הרופא מתעקש על אשפוז, אין למנוע זאת.

ילדים נתונים לאשפוז:

• עם צורה חמורה של המחלה;
• עם דלקת ריאות המסובכת על ידי מחלות אחרות, כגון דלקת בריאה, לב או אי ספיקת נשימה, הפרה חריפההכרה, מורסה בריאות, נפילה לחץ דם, אלח דם או הלם זיהומי-רעיל;
• אצל מי יש נגע של כמה אונות של הריאה בבת אחת או גרסה croupous של דלקת ריאות;
• עד שנה. אצל תינוקות מתחת לגיל שנה, המחלה קשה מאוד ומהווה איום ממשי על החיים, ולכן הטיפול בהם מתבצע אך ורק במצבים נייחים, שבהם הרופאים יכולים לספק להם בזמן סיוע חירום. ילדים מתחת לגיל 3 עוברים גם הם טיפול באשפוז, ללא קשר לחומרת המחלה. ילדים גדולים יותר עשויים להיות טיפול ביתי, בתנאי שהמחלה אינה ממשיכה בצורה מסובכת;
• למי יש מחלות כרוניותאו מערכת חיסונית מוחלשת מאוד.

יַחַס

ברוב המקרים, הבסיס לטיפול בדלקת ריאות הוא שימוש באנטיביוטיקה, ואם הרופא רשם אותן לילד, בשום מקרה אין לנטוש אותן.

אף אחד תרופות עממיות, הומאופתיה ואפילו שיטות מסורתיות לטיפול ב-SARS לא יוכלו לעזור בדלקת ריאות.

הורים, במיוחד בטיפול חוץ, חייבים להקפיד על כל מרשמי הרופא ולמלא בבירור את כל ההנחיות בתוכנית הקבלה. תרופות, דיאטה, שתייה, מנוחה וטיפול בילד חולה. בבית החולים, כל האמצעים הדרושים חייבים להתבצע על ידי צוות רפואי.

יש צורך לטפל נכון בדלקת ריאות, מה שאומר שיש להקפיד על כמה כללים:

• קבלת אנטיביוטיקה שנקבעה על ידי רופא צריכה להתקיים אך ורק על פי לוח הזמנים שנקבע. אם, על פי מרשם הרופא, יש צורך לשתות אנטיביוטיקה 2 פעמים ביום, יש להקפיד על מרווח של 12 שעות בין מנה למנה. בעת מינוי צריכת שלוש פעמים, המרווח ביניהם יהיה 8 שעות, ולא ניתן להפר כלל זה. חשוב להקפיד על תנאי נטילת התרופות. לדוגמה, אנטיביוטיקה של צפלוספורין ו סדרת פניציליןנלקח לא יותר מ-7 ימים, ויש להשתמש במקרולידים תוך 5 ימים.
• להעריך את יעילות הטיפול במונחים של שיפור מצב כלליילד, שיפור התיאבון, הפחתת קוצר נשימה והורדת הטמפרטורה, אפשרי רק לאחר 72 שעות מתחילת הטיפול.
• השימוש בתרופות להורדת חום יהיה מוצדק רק כאשר הטמפרטורה בילדים משנה עולה על 39 מעלות, ובתינוקות עד שנה - 38 מעלות. טמפרטורה גבוהה היא אינדיקטור למאבק של מערכת החיסון במחלה, בעוד שקיים ייצור מירבי של נוגדנים המשמידים פתוגנים. מסיבה זו, אם התינוק בדרך כלל סובל טמפרטורה גבוההעדיף לא להפיל אותו, כי במקרה זה הטיפול יהיה יעיל יותר. אבל, אם התינוק צפה לפחות פעם אחת עוויתות חוםעל רקע עלייה בטמפרטורה, יש לתת תרופה נגד חום כבר כאשר האינדיקטורים עולים ל-37.5 מעלות.
• מזון. אובדן תיאבון בדלקת ריאות הוא מצב טבעי. אתה לא צריך להכריח את ילדך לאכול. במהלך תקופת הטיפול יש להכין לתינוק ארוחות קלות. תזונה אופטימלית תהיה דגנים נוזליים, קציצות קיטור מ בשר רזה, מרקים, תפוחי אדמה מבושלים או פירה, כמו גם פירות וירקות טריים עשירים בוויטמינים.
• כמו כן, יש צורך לעקוב אחר משטר השתייה. הילד צריך לצרוך הרבה מים טהורים לא מוגזים, תה ירוקעם פטל מיצים טבעיים. אם אתה שותה נוזל הכמות הנדרשתהילד מסרב, אתה צריך לתת לו מנות קטנות של פתרונות מיוחדים לבית מרקחת להתאוששות איזון מים-מלח, למשל, Regidron.
• בחדר הילד, יש צורך לבצע ניקוי רטוב מדי יום, כמו גם לפקח על הלחות של האוויר, לשם כך אתה יכול להשתמש במכשירי אדים או לשים מיכל עם מים חמים בחדר מספר פעמים ביום.
• כמו כן, יש לזכור כי אין להשתמש באימונומודולטורים ואנטי-היסטמינים בטיפול בדלקת ריאות. הם לא יעזרו, אבל הם יכולים להוביל תופעות לוואיולהחמיר את מצבו של הילד.
• השימוש בפרוביוטיקה הכרחי לדלקת ריאות, שכן נטילת אנטיביוטיקה גורמת להפרעה במעיים. ולהסרת רעלים שנוצרו מפעילות חיונית של פתוגנים, הרופא רושם בדרך כלל חומרי ספיגה.

בכפוף לכל הנחיות ילד חולה, הם מועברים למצב רגיל ומאפשרים ללכת הלאה אוויר צחבערך 6-10 ימי טיפול. במקרה של דלקת ריאות לא פשוטה, ניתן לילד לאחר ההחלמה פטור מ פעילות גופניתלמשך 1.5-2 חודשים. אם המחלה המשיכה בצורה חמורה, ספורט יתאפשר רק לאחר 12-14 שבועות.

מְנִיעָה

יש צורך להקדיש תשומת לב מיוחדת לאמצעי מניעה, במיוחד לאחר שילד חלה במחלה. חשוב למנוע הצטברות של ליחה בריאות, ולכן מתרחשת התפתחות המחלה.

שמירה על לחות מספקת בחדר התינוק לא רק תעזור להבטיח נשימה קלה, אבל זה גם יהיה אמצעי מצוין למניעת עיבוי וייבוש של ליחה בריאות.

פעילויות ספורט וניידות גבוהה של ילדים הם מצוינים צעדי מנע, תורם לסילוק ליחה מהריאות ומדרכי הנשימה ומניעת היווצרות הצטברויותיו.

שתיית מים מרובה עוזרת לא רק לשמור על דמו של הילד במצב תקין, אלא גם עוזרת לדלל את הליחה ב דרכי הנשימהובריאות, מה שמקל על סילוקו באופן טבעי.

דלקת ריאות יכולה להיות מטופלת ביעילות רק אם יש לפעול לפי כל המרשמים של הרופא. אבל, כמובן, הרבה יותר קל למנוע את זה, ולשם כך, כל מחלות של מערכת הנשימה צריך להיות מסולק בזמן ובאופן מוחלט.

יש לזכור כי דלקת ריאות הופכת ברוב המקרים לסיבוך כאשר הצטננויות או מחלות אחרות של מערכת הנשימה מוזנחות, כמו גם כאשר הטיפול אינו מתבצע בזמן או הטיפול מופסק. מראש. לכן, להימנע סיבוכים אפשרייםוהתפתחות של דלקת ריאות, אתה לא צריך לעשות תרופות עצמיות הצטננותולהתייעץ עם רופא במקרה של כל אחד מהביטויים שלהם.

תשובה

דלקת ריאות חיידקית - זיהום של הריאות עם חיידקים מסוימים, כמו Haemophilus influenzae או pneumococcus, אבל אם אחרים נמצאים בגוף מחלות ויראליות, וירוס זה יכול להפוך לגורם הסיבתי. מלווה בתסמינים כמו חום, חולשה גדולה, שיעול עם ליחה, כאבים בחזה. אפשר לאבחן באמצעות צילום רנטגן, בדיקות דם ותרביות כיח. הטיפול הוא באנטיביוטיקה.

קבוצת הסיכון הגדולה ביותר היא ילדים מתחת לגיל חמש ואנשים מבוגרים מעל גיל 75. סוג זה מאופיין בהתפתחות מהירה של סיבוכים, שהנפוץ שבהם הוא, וכן בסבירות גבוהה לתמותה. דרכי ההדבקה העיקריות הן באוויר או דרך זרם הדם בנוכחות מוקדי זיהום בחלקים אחרים של הגוף.

בין שאר המחלות הזיהומיות והחיידקיות, דלקת ריאות מחזיקה בביטחון במקום הראשון, שכן כאלף אנשים לכל 100 אלף מהאוכלוסייה נפגעים ממחלה זו.

אֶטִיוֹלוֹגִיָה

הסיבות העיקריות להתרחשות דלקת ריאות חיידקיתהם מיקרואורגניזמים מזיקים, אך ישנם מספר גורמים התורמים לביטוי המחלה הזו:

• ניסיון ארוך טווח של עישון אצל מבוגרים, עישון פסיביבילדים;
• מחלות ריאה כרוניות שונות;
• חסינות חלשה היא אחד הגורמים השכיחים ביותר להופעת סוג זה של מחלה בילדים;
• קטגוריית גיל. יש לציין כי דלקת ריאות חיידקית פוגעת רק בילדים צעירים ובקשישים. אֶמצַע קבוצת גילמחלה כזו יכולה להיות רק כרונית, כלומר, מופיעה עקב שגוי או טיפול לא שלם צורה חריפהב יַלדוּת;
• שימוש באלכוהול;
• חשיפה ממושכת למצבי לחץ;
• חוסר ויטמינים בגוף;
• עבודת יתר חמורה;
• זיהום סביבהאו מגורים ליד מפעלים;
• סיבוכים מניתוח;
• immobilization ממושך;
• פתולוגיות מולדות של המבנה או התפקוד של איברי הבטן.

זנים

בהתאם למיקום הנגע, דלקת ריאות חיידקית יכולה להיות:

• מוקד - הזיהום משפיע רק על חלקים מסוימים של רקמות הריאה;
• lobar - על סמך השם, הזיהום מתפשט לאונה שלמה של האיבר. לעתים קרובות החלקים התחתונים של הריאות מושפעים;
• חַד צְדָדִי;
• דוּ צְדָדִי.

כמו כן, למחלה יש סיווג לפי המיקרואורגניזם שהפך לגורם הגורם למחלה. לפיכך, דלקת ריאות מתרחשת:

• פנאומוקוק;
• סטפילוקוקלי;
• סטרפטוקוקל;
• מנינגוקוקל;
• נגרם על ידי המופילי או coliועוד חיידקים פחות שכיחים.

על פי מקום ההדבקה, המחלה מחולקת ל:

• בבית או בקהילה - זיהום לא התרחש בתנאים נייחים;
• nosocomial - המחלה מתרחשת ביום השני או השלישי לשהות במוסד רפואי.

בנוסף, דלקת ריאות ויראלית-חיידקית יכולה להתרחש בצורות הבאות:

• אוֹר;
• לְמַתֵן;
• כָּבֵד;
• מסובך, שמאופיין במסלול ארוך.

במקרה של בטרם עת או טיפול לא תקיןבילדים, נכנס צורה כרוניתאצל מבוגרים.

תסמינים

דלקת ריאות ויראלית-חיידקית מאופיינת בביטוי עז של תסמינים, המבדיל אותה מסוגים אחרים של נזקי ריאות. לפיכך, הסימנים העיקריים של מחלה זו הם:

• עלייה חדה בטמפרטורת הגוף, הופכת לעתים קרובות לחום;
• נשימות תכופות ועמוקות;
• קוֹצֶר נְשִׁימָה;
• צפצופים בעת שאיפה;
• חיוורון של העור;
• שיעול חזק עם כיח, לעתים קרובות שקוף, אך מכיוון שחיידקים הם הגורמים הגורמים, הוא עשוי להיות מעורבב עם נוזל מוגלתי;
• להקטין או היעדרות מוחלטתתֵאָבוֹן
• תחושות כאב ב חזה;
• חולשה ותשישות;
• כאב שרירים;
• שינוי בקצב הלב;
• קִלקוּל קֵבָה.

אם לא תחפש עזרה ממומחים בזמן ולא תתחיל בטיפול, דלקת ריאות ויראלית-חיידקית עלולה לגרום תוצאה קטלניתחוֹלֶה.

סיבוכים

התעלמות מתסמיני המחלה מובילה לעתים קרובות מאוד להופעה בעקבות סיבוכים:

• או ;
• הלם רעיל זיהומיות;
• דלקת של המוח או חוט השדרה;
• התרחשות של תהליך דלקתי בשריר הלב;
• חַד כשל נשימתי, מה שיכול להוביל ל ;
• דלקת של הצדר.

מאז דלקת ריאות ויראלית-חיידקית מאובחנת לעתים קרובות אצל ילדים ואנשים גיל מבוגר, יש צורך בביטויים הראשונים של סימפטומים בהם להתייעץ עם רופא אשר ירשום טיפול יעיל.

אבחון

אמצעי אבחון של הסוג הנגיפי-חיידקי של המחלה מורכבים מסדרת הפעולות הבאה:

• בדיקה והקשבה למטופל, כדי לקבוע את הרעש בריאות;
• מחזיק ו;
• רדיוגרפיה של הריאות במספר תחזיות - ישירות ולרוחב, אשר תקבע את האזורים הפגועים ואת מידת התפשטות הדלקת;
• מחקר של כיח המופרש משיעול יעזור לקבוע איזה מיקרואורגניזם גרם להופעת המחלה;
• תרבות הפרשות לקביעת הטיפול האנטי-מיקרוביאלי היעיל ביותר;
• לימוד תפקוד הנשימה החיצונית;
• MRI ו;
• תרביות דם (מבוצעות כדי לקבוע נוכחות או היעדר חיידקים בדם המטופל).

במהלך האבחון, יש צורך לשלול כמה מחלות, שתסמיניהן דומים מאוד לאלו של דלקת ריאות ויראלית-חיידקית, ביניהן:

• ניאופלזמות אונקולוגיות;
• חוסר אוויר ברקמות הריאה;
• טבע עומד;
• היווצרות פקקת בריאה.

יַחַס

הטיפול בדלקת ריאות ויראלית-חיידקית תלוי לחלוטין בשלב המחלה. כן, ב צורה קלההטיפול הבא נקבע:

• מתן מנוחה למיטה למטופל;
• להשתמש מספר גדולנוזלים, עדיף אם זה מים מטוהרים רגילים ללא גז;
• מזון קל ומהיר לעיכול;
• יַחַס אנטי מיקרוביאליםמוקצה בהתאם לאיזה וירוס שימש כגורם הסיבתי. עם קורס מתון, תרופות כאלה יכולות להילקח דרך הפה, ועם אחת מסובכת, בהזרקה. מהלך הטיפול לא יעלה על שבועיים, אך במקרים מסוימים ייתכן שיהיה צורך בטיפול ארוך יותר - עד שלושה שבועות.

עם מהלך מסובך של דלקת ריאות ויראלית-חיידקית, יש צורך:

• לחזק את המערכת החיסונית עם תרופות;
• לבצע ניקוי רעלים;
• להתחיל טיפול בחמצן. טיפול בחמצן מתחיל תהליכים בגוף המגבירים את יעילות הריאות. אבל ההשפעה המוגזמת של טיפול כזה עלולה להוביל לרעב בחמצן;
• לקחת תרופות להורדת חום;
• טיפול באירוסולים לנגעים בסימפונות.

הפרוגנוזה של מחלה ויראלית-חיידקית זו היא חיובית למדי, אך רק במקרים בהם החל טיפול בשלב מוקדם. עם זאת, כ-30% מהחולים המבוגרים מתים. בְּ צורה חמורהוהופעת השלכות, תמותה מתרחשת בכמעט מחצית מהמקרים, הן בילדים והן אצל אנשים מבוגרים.

מְנִיעָה

כדי שדלקת ריאות ויראלית-חיידקית לא תהפוך לבעיה, עליך לפעול לפי כללים פשוטים:

• להפסיק לעשן ולהגביל ילדים מעישון פסיבי;
• אין לשתות משקאות המכילים אלכוהול ודלי אלכוהול;
• מזון צריך להיות מועשר בויטמינים וחומרים מזינים;
• פעילות גופנית באופן קבוע;
• לחזק את חסינות הילד על ידי התקשות;
• לדבוק בשגרה יומיומית רציונלית, להשאיר מספיק זמן למנוחה;
• אחרי הרחוב, תמיד לשטוף ידיים, חשוב במיוחד ללמד את זה לילדים;
• לַעֲבוֹר בדיקה מונעתבמרפאה מספר פעמים בשנה;
• בתסמינים הראשונים, במיוחד בילדים, עליך לפנות מיד לעזרה ממומחה.

עדיף אם הטיפול והמניעה יתבצעו בסביבת בית נופש בבנטה.

האם הכל נכון במאמר עם נקודה רפואיתחָזוֹן?

ענה רק אם יש לך ידע רפואי מוכח

מחלות עם תסמינים דומים:

דלקת של הריאות (רשמית דלקת ריאות) היא תהליך דלקתיבאחד או בשניהם איברי נשימה, שבדרך כלל יש לו אופי זיהומי והוא נגרם על ידי וירוסים, חיידקים ופטריות שונים. בימי קדם, מחלה זו נחשבה לאחת המסוכנות ביותר, ולמרות זאת מתקנים מודרנייםהטיפול מאפשר לך במהירות וללא השלכות להיפטר מהזיהום, המחלה לא איבדה את הרלוונטיות שלה. על פי נתונים רשמיים, בארצנו מדי שנה כמיליון אנשים סובלים מדלקת ריאות בצורה כזו או אחרת.

דלקת ריאות חיידקית היא תהליך אקוטי בעל אופי זיהומי ודלקתי ברקמות הריאה, אשר מתעורר על ידי צמחייה וחיידקים פתוגניים. האנשים הפגיעים ביותר הם ילדים מתחת לגיל 5 וקשישים מעל גיל 75. יש צורך לשים לב לפתולוגיה המוצגת בשל העובדה שהיא מעוררת מספר משמעותי של סיבוכים והסתברות גבוהה למוות.

בהתאם למהלך הקליני, מזוהה דלקת מוקדית (דלקת ריאות הסימפונות) ואונה (צורת הלובר-croupous) של הריאות מסוג חיידקי. צורת מוקדמשפיע על אזורים מסוימים של רקמות הריאה וסמפונות סמוכות. אם אנחנו מדברים על צורת הלובר, אז זה קשור לפרנכימה של כל האונה של רקמות הריאה. ב-70% מהמקרים נפגעים האזורים התחתונים של מערכת הנשימה.

אדם יכול לפתח דלקת ריאות חיידקית מסוג חד צדדי או דו צדדי. האחרון מתרחש כחלק מנגע חד פעמי של אזור הצדר ובהיעדר טיפול, נוצר.

בהתאם לאינדיקטורים הקליניים והפתוגנטיים, דלקת ריאות מסוג חיידק יכולה להיות זיהום קהילתי (אבולטורי) או זיהום נוסוקומיאלי (בית חולים) עם היווצרות תסמינים 48-72 שעות לאחר אשפוז החולה בבית החולים. צריך לציין ש:

• ניתן להקל על דלקת ריאות חיידקית, תואר בינוני, מהלך חמור ובעייתי;
• דלקת ריאות מעוררת על ידי חיידקים המופילים ואחרים;
• לרוב, סטרפטוקוק ומנינגוקוק משפיעים על היווצרות דלקת ריאות.

גורמי סיכון

כדי להבין את אופי הפתולוגיה, יש לשים לב מה הם גורמי הסיכון.

הסיבה העיקרית להיווצרות מחלה חיידקיתהוא ARVI עדכני.

זה מחליש את כוחות ההגנה של הגוף, ומשפיע לרעה על מערכת הנשימה.

הגורם המעורר הבא הוא אי ספיקת כליות, שמחלישה עוד יותר את הגוף. זה מאט את חילוף החומרים, פוגע בחסינות ובתפקוד האנושי. מקרה תכוףהיא מחלה עם צורה חיידקית של פתולוגיה בתהליך הטיפול מדרגה כלייתית של אי ספיקה (צורת בית חולים).

גורמים נוספים המתרחשים בעיקר אצל אנשים מעל גיל 55 כוללים מחלות לב ו מערכת כלי הדםו-COPD (מחלת ריאות חסימתית כרונית).

גורמי הסיכון הבאים הם מצבי כשל חיסוני, כלומר סוגים 1 ו-2 סוכרת, אלכוהוליזם מתמשך, איידס ו גידולים ממאירים. אם אנחנו מדברים על גורם הסיכון, אז זה מכונת הנשמה ( אוורור מלאכותיריאות), מחזור מוקדםלאחר הניתוח ודיסבקטריוזיס.

גורמים נוספים

הרבה יותר גורמים נדיריםסיכונים נוספים הם:

• סוג שאיפה;
• הפרעות תודעה ממושכות;
• התקפים הקשורים לעוויתות והתכווצויות שרירים;
• מחלות של מערכת העצבים המרכזית ופתולוגיות נוירולוגיות אחרות.

יש לשים לב לשני גורמים נוספים, כלומר הרדמה כלליתורפלוקס ושט, המשפיעים לרעה ביותר על מערכת הנשימה של צעירים מתחת לגיל 7-8. להבנה טובה יותר של הפתולוגיה המוצגת, יש להבין מהי התמונה הקלינית שלה.

תמונה קלינית

בגרסה הסטנדרטית של הפתולוגיה נוצרת קדחת תנודתית בלתי צפויה, שבה טמפרטורת הגוף משתנה ב-5-10 מעלות תוך 24 שעות. כמו כן, המצב מאופיין בדחפי שיעול בעלי אופי פרודוקטיבי וליחה רירית או חלודה. במקרים מסוימים נוצר כאב פלאורלי בעצם החזה.

חולים מוטרדים מחולשה מאולצת, חולשה פתאומית. התמונה הקלינית מלווה בכאבי ראש, קוצר נשימה, מיאלגיה וארתרלגיה, כמו גם חוסר תיאבון ממושך וירידה במדד הגוף.

אופייני למחלה המתוארת הוא היווצרות טכיקרדיה מסוג סינוס, הפרעות קצב ו תת לחץ דם עורקי. החולה עלול לפתח סימפטומים של מערכת הנשימה, הלב ו אי ספיקת כליות. בהתחשב בספציפיות של הביטויים, לא יהיה קשה לזהות דלקת ריאות חיידקית, אבל מה לגבי הסימנים הנדירים ביותר של פתולוגיה?

הביטויים הנדירים ביותר

זנים ותסמינים נדירים יותר של הצורה החיידקית של דלקת ריאות נוצרים בתהליך של זיהום של אזור הריאות באנאירובים בחלל הפה או לגיונלה. ההבדל האופייני להם הוא התפתחות שיטתית של סימפטומים, דומיננטיות של ביטויים של המערכת החוץ-ריאה. רופאי ריאות מסוג לגיונלה מלווים בביטויים נוירולוגיים, תפקוד לקוי של מערכת הכבד ושלשולים.

אצל אנשים מבוגרים, הצורה החיידקית של דלקת ריאות מאופיינת ב התסמינים הבאים, איך:

• מהלך ממושך עם מצב subfebrile ממושך;
• החמרה ניכרת של רווחה ובריאות;
• קוצר נשימה ברור, המתבטא במאמץ מינימלי ובמנוחה (במצבים הקשים ביותר);
• החמרה של פתולוגיות נלוות (קשורות לרוב לפעילות שריר הלב ומערכת הכליות);
• תפקוד לקוי של מערכת העצבים המרכזית וכישלון הדרגתי של כל האיברים, כתגובה טבעית של מערכת העצבים.

הספציפי ביותר הוא סוג המחלה המתוארת בילדות, מכיוון שהתסמינים שלה יוצאי דופן, וההחלמה יכולה להימשך 1-2 שנים.

צורת פתולוגיה אצל ילדים

צורת הילדות של דלקת ריאות חיידקית מתפתחת במהירות. התסמינים מתחילים מהרגיל - חולשה כללית, שיעול וכאבים בחזה, לפעמים קלים. לאחר מכן מצטרפים לביטויים סימנים נוספים: קוצר נשימה, דופק מהיר, חוסר יכולת לשאוף או לנשוף. התסמינים המוצגים צריכים להיות הסיבה לפנייה לרופא ריאות או מטפל.

אם אי אפשר לשאוף או לנשוף, התקשר אַמבּוּלַנסכי אתה לא יכול לעשות את זה לבד בבית. רופא ריאות יכול לעצור את המצב. לאחר קצב נשימהישוחזר, יש צורך לבצע אבחון. זה יאפשר לך לקבוע באיזה שלב ממוקמת הצורה החיידקית של דלקת ריאות ובאילו אמצעים לשיקום הגוף יש להשתמש.

עם התחלת טיפול בזמן, הסבירות ריפוי מהירוהיעדר סיבוכים הוא 90%. אם הגוף של הילד נחלש או שהחל טיפול לאחר היווצרות תסמינים קריטייםמגביר את הסבירות לתוצאות קריטיות ואף למוות.

זה תלוי באיזה סוג של וירוס או חיידק הילד נדבק בו. לכן, כדאי לשים לב היטב לתסמינים לא סטנדרטיים ואל תהססו לפנות למטפל ולרופאים אחרים. במקרה זה, דלקת ריאות חיידקית בילדים תהיה בטוחה.

אמצעי אבחון

לזיהוי האבחנה, מעבדה ו שיטות מיוחדותמחקר. במעבדה הכוונה הסוגים הבאיםניתוחים:

• לנוכחות של לויקוציטוזיס עם התאמה של ה- leukoformula לצד שמאל;
• היפונתרמיה;
• עלייה ביחס של transaminases;
• מחקר של דם מסוג בקטריולוגי לזיהוי הקטגוריה של הפתוגן;
• בדיקת ליחה עם שינוי צבע לפי רעם;
• בדיקה של חומר בקטריולוגי שהושג במסגרת שטיפה ברונכואלוואולרית וחזה;
• מחקר על המצב החיסוני אצל אנשים עם חוסר חסינות סביר.

סוגי מחקר מיוחדים כוללים צילום רנטגן של עצם החזה, ברונכוסקופיה ובדיקת תפקוד הנשימה, הנחוצה כחלק מהאבחנה המבדלת.

במצבים השנויים ביותר במחלוקת, נעשה שימוש ב-CT של אזור הריאות, המאפשר לזהות דלקת או תהליכים דמויי גידול.

תשומת לב מיוחדת מוקדשת לאבחנה מבדלת, המאפשרת להבחין בין המחלה המוצגת לשחפת, אוטם ריאתי, חבלה באזור הריאתי, וסקוליטיס וביטויים אחרים. אמצעי האבחון המוצגים חשובים ביותר לניהול הטיפול ולביטול השלכות שליליות.

שיטות טיפול

בהתאם לחומרת הפתולוגיה שיש לסבול, תהליך ההחלמה מתבצע בבית או בבית החולים. בכל מקרה, נדרשת ציות דיאטה קפדניתושימוש ברכיבים אנטיביוטיים. אם כבר מדברים על שינוי התזונה, יש לציין כי נדרש שימוש ביחס מספיק של חלבונים, שימוש מוגבר קומפלקס ויטמיניםא', ג' וב'.

כדי לשחזר את הגוף עם דלקת ריאות חיידקית, יש צורך להשתמש במוצרים רוויים חומצה ניקוטינית. מזון צריך להינתן למטופל בצורה מרוסקת, לא יותר מ 6-7 פעמים ביום. מיוצג תזונה חלקיתמאפשר לך להזין כל הזמן את הגוף, לשפר את חילוף החומרים ואת החסינות.

אם כבר מדברים על השימוש בסמים, יש לציין חומרים אנטיבקטריאלייםנצרך תוך 1-2 ימים לפני האישור הסופי של האבחנה. לדלקת ריאות הנרכשת בקהילה, השתמש מלח נתרן, אלא לאנשים גיל צעיר- אריתרומיצין. תרופת המילואים היא פלואורוקינילון ואזיתרומיצין.

כחלק מדלקת ריאות נוזוקומאלית משתמשים באמינוגליקוזידים המשולבים עם צפלוספורינים. בהתאם לסוג הנגיף והחיידק, ניתן להשתמש בתרופות משקמות אחרות - מכחיחות, השפעות ישירות, מוקוליטיות.

עוד על טיפול

על מנת שהטיפול בצורה החיידקית של דלקת ריאות יהיה יעיל, מומלץ לבצע מעקב בריאות תקופתי. לשם כך תצטרכו לבצע בדיקות ליחה, דם ושתן. במצבים מסוימים, בדיקת רנטגן מסומנת כדי לקבוע את כל הניואנסים במצב הבריאות. קריטריונים נוספים לטיפול כוללים את הדברים הבאים:

• במצבים מסובכים מתבצעים טיפול מסוג ניקוי רעלים וטיפול אימונולוגי, תיקון הפרעות מיקרו-מחזוריות ושיפור בדיספרוטינמיה;
• מדד נוסף לחשיפה הוא טיפול בחמצן;
• ניתן להשתמש ברכיבים להורדת חום, משככי כאבים, גלוקוקורטיקואידים ותרופות להחזרת קצב הלב;
• חולים עם פתולוגיה ו חסימה של הסימפונותטיפול אירוסול עם רכיבים מרחיבי סימפונות הכרחי.

סיבוכים והשלכות

לאור קריטיות הפתולוגיה ושיעור הנזק הגבוה לגוף על ידי חיידקים בהיעדר טיפול נכון, הסבירות לסיבוכים והשלכות על הגוף גבוהה למדי. ל סיבוכים אפשרייםכוללים: אמפיאמה פלאורלית, אבצס בריאות ותסמונת מצוקה נשימתית במבוגרים.

עם מהלך ממושך של המחלה וחסינות מוחלשת, התהליכים המוצגים יהיו בלתי הפיכים. דלקת ריאות חיידקית מעוררת מוות ב-9% מהמקרים, ובנוכחות סיבוכים מסומנים, נתון זה עולה פי חמש ומגיע ל-50%. בהתחשב בסטטיסטיקה העצובה המוצגת, מומלץ לבצע מניעה בזמן ומלא של הפתולוגיה.

פעולות מניעה

כדי לשלול את האפשרות של זיהום עם הצורה המיועדת של דלקת ריאות, יש צורך לבצע חיסון שנתי. אמצעים נוספיםהמשפרים את פעילות הגוף היא ביצור, שמירה על אורח חיים בריא (סירוב לאלכוהול ו התמכרות לניקוטין), הענות פעילות גופנית(יום יומי טיול רגלי, אימון בוקר, התקשות).

תשומת לב מיוחדת במסגרת המניעה מוקדשת לתזונה רציונלית ולשימוש מתון בתרופות, שבלעדיהם ההחלמה בצורת החיידק של המחלה לא תהיה 100%. במניעה, מומלץ להשתמש בתרופות ש:

• להקל על תהליך הנשימה;
• להסיר נפיחות;
• לשלול את היווצרות כְּאֵבבאזור החזה.

נורמות תזונה רציונליתנשארים כפי שהיו במהלך הטיפול. ההבדל היחיד הוא שיש צורך להתמקד בשימוש במרכיבים טבעיים: פירות וירקות העונה, חלבונים, שומנים ופחמימות. על מנת שמצבו של המטופל ישתפר, יש לפנות לרופא ריאות כל 1.5-2 חודשים או רופא משפחה. עם הגישה המוצגת, הגוף נכנס בְּהֶקְדֵם הַאֶפְשַׁרִילהחלים מדלקת ריאות חיידקית.

המחלה המתוארת מסוכנת לאנשים בכל גיל, אך היא קריטית ביותר עבור ילדים ואנשים מעל גיל 55-60. על מנת למזער את הסיכונים יש צורך לבצע חיסון, מעקב אחר מצב הבריאות ובתחילה. תסמיני חרדהלפנות לרופא. זה יעזור לשמור על הבריאות ולמקסם את החיוניות.

דלקת ריאות חיידקית היא תהליך זיהומי ודלקתי חריף ברקמת הריאה, הנגרם על ידי פלורה חיידקית פתוגנית. זה מאופיין בהתפתחות של שיכרון ותסמונות חום,כשל נשימתי.

דלקת ריאות חיידקית נגרמת כתוצאה מנזק לריאות על ידי חיידקים גרם חיוביים או גרם שליליים. הצורה הנרכשת בקהילה של דלקת ריאות חיידקית נגרמת לרוב על ידי Haemophilus influenzae, pneumococci. דלקת ריאות חיידקית הנרכשת בבית חולים נגרמת בדרך כלל על ידי זנים עמידים (עמידים) לריבוי תרופות Staphylococcus aureus, מקלות פרידלנדר, Pseudomonas aeruginosa, Enterobacteriaceae, אנאירובים, Haemophilus influenzae.

במחלות חיידקיות אחרות (זיבה, גַחֶלֶת, סלמונלוזיס, קדחת טיפוס, טולרמיה, שעלת) מיקרופלורה ספציפית יכולה לשמש כגורם הגורם לדלקת ריאות. במצבי כשל חיסוני, סוכנים חיידקיים הם פנאומוקוקים, המופילוס אינפלואנזה, לגיונלה.

מיקרואורגניזמים נכנסים רקמת הריאותדרך מוטס, ישירה והמטוגנית.

עישון, זיהומים נגיפיים חריפים בדרכי הנשימה, צריכת אלכוהול, מאמץ יתר, מתח תכוף, היפווויטמינוזיס, זיהום אוויר, נוטים להתפתחות דלקת ריאות חיידקית. גיל מבוגר, ירידה הגנה חיסונית. זה גם תורם למחלות פתולוגיה נלווית: אי ספיקת לב, מומים מולדיםמערכת הסימפונות הריאתית, מחלות ריאות חסימתיות כרוניות, דלקות אף אוזן גרון כרוניות, כשל חיסוני, מחלות ארוכות טווח וקשות, התערבויות כירורגיות, אימוביליזציה ממושכת.

תסמינים של דלקת ריאות חיידקית

חומרת הקורס, הביטויים הקליניים של דלקת ריאות חיידקית נקבעים על פי סוג הפתוגן, גיל, מצב בריאותו של המטופל והיקף הנגע.

במהלך הטיפוסי של דלקת ריאות חיידקית, יש שיעול מועילעם שחרור של כיח רירי או חלוד, חום פתאומי, לפעמים כאבים בחזה. החולה מודאג מחולשה חדה, חולשה קשה, כאבי ראש, כאבי שרירים ומפרקים, קוצר נשימה, אובדן תיאבון. עלולים להתפתח סימנים של אי ספיקת לב, נשימה וכליות.

אבחון

אבחון דלקת ריאות חיידקית כולל:

בדיקת המטופל;

מחקר מעבדה ( ניתוח כללידם, שתן);

רדיוגרפיה של הריאות בהקרנות לרוחב וישיר;

קביעת הפתוגן (מיקרוסקופיה, תרבית ליחה, שטיפות הסימפונות).

לימוד הרכב הגזדם עורקי;

ניתוח של תפליט פלאורלי;

תרבית דם לסטריליות;

טומוגרפיה ממוחשבת ספירלית והדמיית תהודה מגנטית של הריאות.

סוגי מחלות

על ידי קורס קלינילהקצות דלקת ריאות חיידקית מוקדית ו-lobar (croupous).

דלקת ריאות יכולה להיות חד צדדית או דו צדדית. עם נזק סימולטני לצדר, מתפתחת דלקת ריאות.

כמו כן, דלקת ריאות חיידקית יכולה להיות נרכשת בקהילה או בבית חולים (נוזוקומית).

מהלך דלקת ריאות חיידקית יכול להיות קל, בינוני, חמור, ממושך.

הסיווג של צורות נוסולוגיות של דלקת ריאות חיידקית מבוסס על הסוגים גורמים מזהמים: דלקת ריאות פנאומוקוקלית, סטרפטוקוקלית, מנינגוקוקלית, סטפילוקוקלית, וכן דלקת ריאות הנגרמת על ידי Klebsiella, Haemophilus influenzae, Escherichia coli, Legionella, Pseudomonas aeruginosa וכו'.

פעולות החולה

אם מופיעים תסמינים של דלקת ריאות חיידקית, יש לפנות לרופא המשפחה.

טיפול בדלקת ריאות חיידקית

אי ספיקת נשימה חריפה;

הלם זיהומי-ספטי;

אמפיאמה פלאורלית;

בקטרמיה משנית, מוקד הפצה המטוגני, אלח דם;

פריקרדיטיס, שריר הלב;

נפריטיס, גלומרולונפריטיס;

דַלֶקֶת קְרוֹם הַמוֹחַ.

מניעת דלקת ריאות חיידקית

טיפול במוקדי זיהום כרוניים;

חיזוק חסינות (שימוש באימונומודולטורים מקור צמחי- קמומיל, אכינצאה, eleutherococcus ואחרים);

הימנעות מהיפותרמיה, גורמי סטרס אחרים;

הימנע ממגע עם אנשים חולים.

האם אתה אדם פעיל שאכפת לו וחושב על שלו מערכת נשימהובריאות כללית, המשיכו להתאמן, אורח חיים בריאהחיים, והגוף שלך ישמח אותך לאורך כל חייך, ושום ברונכיטיס לא תפריע לך. אבל אל תשכח לעבור בדיקות בזמן, לשמור על החסינות שלך, זה מאוד חשוב, לא לצנן יתר על המידה, למנוע עומס פיזי חמור ורגשי חמור.

הגיע הזמן להתחיל לחשוב מה אתה עושה לא בסדר...

אתה בסיכון, אתה צריך לחשוב על אורח החיים שלך ולהתחיל לטפל בעצמך. חינוך גופני הוא חובה, ועוד יותר טוב להתחיל לעסוק בספורט, לבחור את הספורט שאתה הכי אוהב ולהפוך אותו לתחביב (ריקוד, רכיבה על אופניים, חדר כושראו פשוט לנסות ללכת יותר). אל תשכח לטפל בהצטננות ושפעת בזמן, הם עלולים להוביל לסיבוכים בריאות. הקפד לעבוד עם החסינות שלך, למתן את עצמך, להיות בטבע ובאוויר צח לעתים קרובות ככל האפשר. אל תשכח לעבור בדיקות שנתיות מתוכננות, לטפל במחלות ריאה על בשלבים הראשוניםהרבה יותר קל מאשר בצורת הריצה. הימנע מעומס רגשי ופיזי, מעישון או מגע עם מעשנים, במידת האפשר, לא לכלול או למזער.

הגיע הזמן להפעיל אזעקה! במקרה שלך, הסבירות לחלות בדלקת ריאות היא עצומה!

אתה חסר אחריות לחלוטין לגבי בריאותך, ובכך הורס את עבודת הריאות והסמפונות שלך, חבל עליהם! אם אתה רוצה לחיות זמן רב, אתה צריך לשנות באופן קיצוני את כל היחס שלך לגוף. קודם כל תעברו בדיקה אצל מומחים כמו מטפל ורופא ריאות, צריך לנקוט בצעדים דרסטיים, אחרת הכל עלול להיגמר רע עבורכם. בצע את כל המלצות הרופאים, שנה את חייך באופן קיצוני, אולי כדאי לשנות את מקום העבודה או אפילו את מקום המגורים שלך, להעלים לחלוטין עישון ואלכוהול מחייך, ולשמור על קשר עם אנשים שיש להם התמכרויות כאלה למינימום, להקשיח, לחזק את החסינות שלך, ככל האפשר להיות בחוץ לעתים קרובות יותר. הימנע מעומס יתר רגשי ופיזי. הסר לחלוטין את כל המוצרים האגרסיביים משימוש יומיומי, החלף אותם בטבעיים, תרופות טבעיות. אל תשכח לבצע ניקוי רטוב ולאוורר את החדר בבית.