בעיית ההשמנה עבור האדם המודרני. כבד שומני או כבד שומני. מרקים, מרק, סלטים, בשר רזה מבושל, דגים לבנים, ירקות, פירות מתאימים היטב לארוחת צהריים.

באופן כללי, בעיה זו הופכת לאחת הגלובליות, ומשפיעה על כל המדינות. לפי ארגון הבריאות העולמי, ישנם יותר מ-1.7 מיליארד אנשים בעולם הסובלים מעודף משקל או השמנת יתר.

ברוב מדינות אירופה המפותחות, 15 עד 25% מהאוכלוסייה הבוגרת סובלים מהשמנת יתר.

לאחרונה חלה עלייה בשכיחות ההשמנה בקרב ילדים ובני נוער ברחבי העולם: במדינות מפותחות, 25% מהמתבגרים סובלים מעודף משקל ו-15% מהשמנת יתר.

עודף משקל בילדות הוא מנבא משמעותי להשמנה בבגרות: 50% מהילדים שסבלו מעודף משקל בגיל 6 הופכים להשמנה בבגרות, והסתברות זו עולה ל-80% בגיל ההתבגרות.

לכן בעיית ההשמנה בזמננו הופכת יותר ויותר רלוונטית ומתחילה להוות איום חברתי על חייהם של אנשים.

בעיה זו רלוונטית ללא קשר לשיוך חברתי ומקצועי, אזור מגורים, גיל ומין.

רוסיה נמצאת במקום השלישי בעולם מבחינת שכיחות השמנת יתר ועודף משקל: יותר מ-30% מאוכלוסיית גיל העבודה סובלים מעודף משקל והשמנת יתר.

יחד עם זאת, לא במדעי הפנים ולא במדיניות ציבורית יכולה להיות הבנה נכונה הן של היקף הבעיה והן של אופייה החברתי.

המשמעות של בעיית ההשמנה נקבעת על פי איום הנכות בחולים צעירים וירידה בתוחלת החיים הכוללת עקב התפתחות תכופה של מחלות נלוות קשות.

אלה כוללים: סוכרת מסוג 2, יתר לחץ דם עורקי, דיספידמיה, טרשת עורקים ומחלות נלוות, הפרעות בתפקוד הרבייה, cholelithiasis, osteochondrosis.

השמנת יתר מפחיתה את העמידות בפני הצטננות ומחלות זיהומיות, בנוסף, היא מגבירה באופן דרמטי את הסיכון לסיבוכים במהלך ניתוח וטראומה.

בעיית הרווחה של אנשים הסובלים מעודף משקל והשמנה בחברה המודרנית היא די רלוונטית, מסיבית ומשמעותית חברתית.

החברה המודרנית גורמת להשמנה לא מכוונת אצל אזרחיה על ידי קידום צריכת מזונות עתירי קלוריות ושומן, ובמקביל, הודות לקידמה הטכנולוגית, על ידי עידוד אורח חיים בישיבה.

גורמים חברתיים וטכנוגניים אלו תרמו לעלייה בשכיחות ההשמנה בעשורים האחרונים.

ארגון הבריאות העולמי (WHO) הגיע למסקנה שהגורם העיקרי למגיפת ההשמנה בעולם הוא היעדר פעילות גופנית ספונטנית ועבודה של האוכלוסייה, בשילוב עם צריכה מופרזת של מזונות שומניים עתירי קלוריות.

השמנת יתר מפחיתה משמעותית את תוחלת החיים בממוצע מ-3-5 שנים עם עודף משקל קל, עד 15 שנים עם השמנת יתר חמורה. כמעט בשניים מתוך שלושה מקרים, מותו של אדם מתרחש ממחלה הקשורה לפגיעה בחילוף החומרים בשומן והשמנת יתר.

השמנת יתר היא בעיה חברתית ענקית.

רוב האנשים הללו סובלים מיותר מסתם מחלות ומוגבלת ניידות; יש להם הערכה עצמית נמוכה, דיכאון, מתח רגשי ובעיות פסיכולוגיות אחרות עקב דעות קדומות, אפליה והדרה בחברה.

בחברה, היחס לחולים שמנים לרוב אינו מספק, ברמת משק הבית מאמינים שהשמנה נענשת גרגרנות, עצלות נענשת, ולכן הטיפול בהשמנה הוא עניין אישי לכולם.

אכן, התודעה הציבורית עדיין רחוקה מהתפיסה שאנשים הסובלים מעודף משקל הם אנשים חולים, והגורם למחלתם הוא לרוב לא התמכרות חסרת מעצורים לקדה, אלא הפרעות מטבוליות מורכבות המובילות להצטברות יתר של שומן ורקמות שומן.

המשמעות החברתית של בעיה זו היא שאנשים הסובלים מהשמנה חמורה בקושי יכולים לקבל עבודה.

אנשים שמנים חווים מגבלות מפלות בקידום, אי נוחות יומיומית במשק הבית, הגבלות על תנועה, בבחירת בגדים, אי נוחות בביצוע אמצעי היגיינה נאותים; לעתים קרובות נצפו הפרעות מיניות.

לכן, החברה עדיין לא הבינה במלואה את הצורך ליצור וליישם תוכניות למניעת השמנת יתר.

מָקוֹר: http://rae.ru/fs/?section=content&op=show_article&article_id=9999995

****************

בירידה במשקל - רק גישה משולבת עובדת

השמנת יתר היא בעיה גלובלית של הציוויליזציה שלנו. זוהי תגובת הגוף לדרך החיים המודרנית המשתנה שלנו, אשר משתנה במהירות עצומה.

לגוף אין זמן להיבנות מחדש, טפלו בו, תנו לעצמכם שמחה פשוטה - קל לחיות!

- זכרו, כל הבעיות יושבות בראש, אפילו ההשמנה.

כבר קיבלת החלטה ואתה מוכן לפעול?

אתה צריך להקיף את עצמך עם עוזרים מקצועיים שיעזרו לך לשנות את אורח החיים הישן שלך.

לפני שאתם הולכים לתזונאי או לחדר כושר, הירשמו לפגישת ייעוץ עם פסיכולוג.

פסיכולוג יעזור להסיר את החסימות הפסיכולוגיות ששומרות על המשקל, וכל מזון שימושי (ולא כך) הופך לשומן. אולי היית מדוכא במשך זמן רב, אבל לא שמת לב, כי התרגלתם לזה?

שימו לב לחרדות, מתח, דימוי עצמי נמוך, חוסר אהבה או חוסר דינמיקה בצמיחה אישית.

אולי זה הגוף שלך שיהפוך לבעל ברית להשגת תוצאות חשובות.

- ייתכן שהבעיה שלך במערכת האנדוקרינית, תיבדקי.

כדי להשתמש בדיאטות שמתפרסמות או משותפות מניסיונם על ידי אנשים אחרים, ייתכן שאינך מתאים. הגוף הוא שלך, אינדיבידואלי... גלו את התכונות הנסתרות שלו.

- תזונאי יעזור לך ליצור לא רק דיאטה אישית, אלא גם שגרה יומית, שבה האכילה תעשה אותך משמעת.

כדי לשנות את העדפות הטעם שלך, אתה צריך לא רק רצון, ידע, אלא גם רצון.

כולם יודעים שאדם יכול להסתגל להכל, זה רק קשה בהתחלה, בזמן שמתפתח הרגל חדש.

אל תפחדו מקשיים, פגשו אותם כרוח של שינוי שפרצה אל חייכם המבוססים.

- תנועה היא אולי התרופה החשובה ביותר נגד משקל עודף, פעילות גופנית מגבירה את זרימת האנרגיה בגוף, ומשפיעה על חילוף החומרים.

לאנשים כבדי תנועה קשה יותר, הם מאבדים את הקלילות והגמישות, לכן, כדי לא להזיק, הקפידו להתאמן בחדר הכושר או במועדון הכושר בהשגחת מדריך.

יחד איתו, לפתח מכלול של פעילות גופנית, אשר מטרת ריפוי, תוך התחשבות בנתונים אישיים, מניעת פציעות.

- אם משקלך מגיע ל-100 ק"ג ומעלה, בהתחשב בגובהך, הפרופורציות חשובות, פנה למרפאה כדי להתחיל טיפול מורכב בפיקוח כל המומחים.

התערבות כירורגית נחוצה למי שמשקלו עולה על 110 ק"ג ומעלה, בהמלצת רופא.

אין בעיה שלא ניתן לתקן, קבל החלטה ופעל!

שמחה לכם, אושר ובריאות, חברים יקרים,

סבטלנה אוריה, פסיכולוגית - http://wp.me/p12pVk-dKs

**********

הכללים העיקריים של כל דיאטה - לתלות על הקיר :)))

שתו לפחות שני ליטר נוזלים ביום.

2. מאלכוהול - רק מעט יין אדום.

3. לפני ארוחת הבוקר על בטן ריקה, שתו 1 כוס מים עם לימון. רק אחרי 20 דקות להתחיל לאכול.

4. לפני כל ארוחה יש לשתות 200 מ"ל מים. אל תשתה שום דבר בזמן האוכל. ורק אחרי שאתה אוכל, אחרי 40 - 60 דקות, שתה מים או תה.

5. אתה צריך לאכול בערך 5 - 6 פעמים ביום (כולל חטיפים).

6. הארוחה האחרונה צריכה להיות 3 שעות לפני השינה. לאחר מכן, אתה יכול רק להשקות, תה ירוק, קפיר ללא שומן.

7. לשתות תה ללא סוכר, אפשר עם דבש. קפה ללא תוספים (כגון שמנת, חלב, סוכר) אחרת, מדובר בחבורה של קלוריות ריקות.

8. תפוחי אדמה לא יותר מ-2 פעמים בשבוע. ורק בצורה מבושלת או אפויה.

9. ענבים, בננות יחכו עד שתרד במשקל. כמו כן לא יותר מ-2 פעמים בשבוע.

10. יום פריקה ללא פגיעה בדמות יכול להתבצע פעם בשבוע. או 2, אבל לא ברצף!(לדוגמה, שני ושישי). הפרשות הטובות ביותר: תה חלב; קפיר; ימי תפוח.

11. ארגן לעצמך ניקוי של המעיים, הכבד, הכליות, אם המשקל עומד כבר חודשיים.

12. לעולם אל תשכח מספורט. פעילות גופנית קלה בבוקר ובערב, תרגילים. אם אתה לא יכול ללכת לחדר כושר, עשה את זה בבית. יש מדריכי וידאו. צא החוצה, רוץ.

13. הזמן האידיאלי לספורט הוא בין השעות 17.00-20.00

14. עדיף לארוחת בוקר (ביצים מבושלות; דגני בוקר; סלט; לחם; פירות; גבינת קוטג'). לעולם אל תדלג על ארוחת הבוקר!

15. מרקים, מרק, סלטים, בשר רזה מבושל, דגים לבנים, ירקות, פירות מתאימים היטב לארוחת צהריים.

16. טוב לנשנוש אחר הצהריים: יוגורט; סלט; קפיר; בשר רזה מבושל; ירקות.

17. טוב לארוחת ערב: סלט קליל; גבינת קוטג; יוגורט או ירקות מבושלים.

18. פירות מומלץ לאכול בבוקר.

19. ותשכחו ממאכלים מטוגנים.

20. לבוש סלטים עם שמנת חמוצה או יוגורט טבעי. ובכן, או שמן.

21. תשכחו ממאכלי נוחות; אוכל מהיר; זרעים, אגוזים, צ'יפס מלוח ודברים כאלה. מיונז בפח!

מים מתוקים אסורים אם רוצים לרדת במשקל.

מממתקים, חתיכת שוקולד שחור, רצוי מריר בבוקר. ובכן, לוותר על מזון שומני ועמילני, אם אתה לא יכול, אז צמצם למינימום. פשטידות, עוגיות, לחמניות - פו-פו-פו.

22. לאכול ארוחות קטנות. ארוחה אחת אינה עולה על 200 גרם.

23. תביאו לעצמכם צלחת קטנה ואכלו עם כפית. בהתחלה זה יהיה קשה, ואז הבטן תצטמצם ואתה תאכל פחות באופן כללי.

העיקר יותר ספורט ופחות חטיפים!

אני שותה משקה ג'ינג'ר כבר כמה חודשים.

טעם מדהים, אני מאוד אוהב את זה: מעט מריר, צובט איפשהו עמוק בגרון.

אני שותה אותו ללא סוכר ואף פעם לא נמאס להתפעל ממנו.

אבל הכי חשוב שלמרות כל החגים ואכילת יתר עליתי אתמול על המשקל (פחדתי שהמשקל עלה)

אבל!!! יורא!!! לא רק נשאר אותו הדבר, אלא עדיין - 3 ק"ג!!!

בִּיוֹשֶׁר!!!

שום דבר אחר לא נעשה, רק ג'ינג'ר ולימון.

והיא אכלה בחגים (היא אטמה את האוזניים, עצמה עיניים... והכל ברצף...)

עכשיו אני אמליץ לכולם: ג'ינג'ר + לימון + מים, שתו כמה שיותר)))

כדי להכין לימונדה ג'ינג'ר, אנחנו צריכים:

- 2 לימונים

- חתיכת שורש ג'ינג'ר (בערך 7 - 10 ס"מ)

- 5 כפות סוכר (אני שותה בלי סוכר, אפשר להחליף סוכר בדבש))

- 2 ליטר מי שתייה צוננים.

שוטפים את הלימונים היטב, מנקים את הג'ינג'ר. חותכים את הלימונים והג'ינג'ר לחתיכות גדולות וטוחנים בבלנדר. אנחנו מורחים הכל בקנקן, יוצקים מים רותחים ומתעקשים כשעה.

מוסיפים סוכר ומסננים.

לימונדת ג'ינג'ר היא מחסן ויטמינים, תרופה אידיאלית לחיזוק חסינות!

כלי הכרחי בתוכנית ההרזיה!

*******

סופר - מרק "דמות, AU!" - הפתרון המושלם לבעיית הירידה במשקל.

שבוע לאחר מכן, 2 ק"ג, כפי שזה מעולם לא קרה!

ובעוד שבוע תורידו את ה-2 ק"ג הבאים! הירידה במשקל תמשיך עוד יותר, כי הכבד והמעיים יתנקו, חילוף החומרים יואץ!

המרק מבושל מהמוצרים הבאים:

כרוב לבן,

כרובית,

כְּרוּב כָּבוּשׁ,

דלעת,

3 נורות

2 גזרים

2 סלק,

ראש שום,

גמבה,

עגבניות במיץ משלו

פלפל חריף,

ג'ינג'ר,

ירוקים של פטרוזיליה ושמיר.

יש לקצוץ כרובית וכרוב לבן, פלפל, בצל ושום. מגררים גזר, סלק ודלעת. לפי נפח, דלעת מגוררת וכרוב לבן קצוץ צריכים להיכנס לקערה של 700 מ"ל.

לשאר הירקות צריך פחות - 400 מ"ל קערה. מים למרק - 1.5 ליטר. תפוקה - 4 ליטר.

כל הירקות (למעט כרוב כבוש) שמים בסיר, יוצקים מים, מביאים לרתיחה ומבשלים על אש קטנה חצי שעה.

לאחר חצי שעה מוסיפים מיץ עגבניות, עגבניות קצוצות וקלופות, כרוב כבוש, פלפל חריף קצוץ, שלוש כפיות ג'ינג'ר מגורר.

ובחצי השעה הנותרת מבשלים את המרק.

מוסיפים ירקות קצוצים דק. אנחנו לא מוסיפים מלח, זה מספיק בכרוב כבוש. פלפל חריף רצוי, אך לא חובה.

ואפשר להקציף בבלנדר ולקבל מרק ירקות נפלא - פירה.

המרק שלנו יצא חמצמץ, חריף וטעים מאוד.

אתה יכול אפילו לאכול כמה לחם שיפון עם מרק.

אכלו את המרק הזה לארוחת צהריים וערב במהלך השבוע, ובמהלך השבוע הבא, תוכלו להוסיף פרוסת בקר מבושל, עוף או דג לארוחת צהריים.

לָרֶדֶת בְּמִשְׁקָל! ותהיה בריא!

למד לבצע פעולות פשוטות להפליא, להביא אותן לאוטומטיזם ולרדת במשקל תוך חודש ב-5 ק"ג.

============================

זה כל כך קל אם יש לך רצון עז לרצות את עצמך, ללבוש דברים יפים ולהיראות בהם מושכים, מפתה, צעירים ב-5-10 שנים :)))

מה אנחנו עושים?

1. ב-3 הימים הראשונים אנו מפחיתים את נפח הקיבה. אנו אוכלים 5-6 פעמים ביום: מנה - צלוחית, כפית - כפית.

2. אנו מבצעים את נקודה 1 + מתחברים לזה 2 - 2.5 ליטר נוזל ליום. זה עוד יומיים.

3. אנו מבצעים את נקודה 1 + נקודה 2. לשם כך, אנו מסדרים את התזונה שלנו. אנחנו מסרבים לג'אנק פוד. אנו מחפשים תחליף למוצרים מזיקים.

הפחיתו את כמות הקמח המתוק, השומני. הכלים מאודים, מבושלים, מבושלים או אפויים בתנור.

(זה לפחות עוד + 7 ימים).

4. אנו מבצעים את כל הנקודות הקודמות ומוסיפים להם ספורט. במשך יום, בדרך כלל כדאי להקדיש לפחות שעה לספורט (אפשר חצי שעה בבוקר, חצי שעה בערב. או לחלק את השעה הזו בדרך אחרת).

- עודפי שומן ברקמה התת עורית, באיברים וברקמות. זה מתבטא בעלייה במשקל הגוף ב-20 אחוזים או יותר מהערכים הממוצעים עקב רקמת השומן. מספק אי נוחות פסיכו-פיזית, גורם להפרעות מיניות, מחלות עמוד השדרה והמפרקים. מגביר את הסיכון לפתח טרשת עורקים, מחלת עורקים כליליים, יתר לחץ דם, אוטם שריר הלב, שבץ מוחי, סוכרת, נזק לכליות, נזק לכבד, וכן נכות ותמותה ממחלות אלו. היעיל ביותר בטיפול בהשמנה הוא השימוש המשולב ב-3 מרכיבים: דיאטה, פעילות גופנית והמבנה הפסיכולוגי המתאים של המטופל.

הסוג האנדוקריני של השמנת יתר מתפתח בפתולוגיה של הבלוטות האנדוקריניות: תת פעילות של בלוטת התריס, היפרקורטיזוליזם, היפראינסוליניזם, היפוגונדיזם. עם כל סוגי ההשמנה, במידה מסוימת, מציינים הפרעות היפותלמוס, שהן ראשוניות או המתעוררות במהלך המחלה.

תסמיני השמנת יתר

משקל גוף עודף הוא סימפטום ספציפי של השמנת יתר. משקעי שומן עודפים נמצאים בכתפיים, בבטן, בגב, בצידי הגוף, בחלק האחורי של הראש, בירכיים, באזור האגן, תוך חוסר התפתחות של מערכת השרירים. המראה של המטופל משתנה: סנטר שני מופיע, פסאודוגינקומסטיה מתפתחת, קפלי שומן על הבטן תלויים בצורת סינר, ירכיים לובשות צורה של מכנסי רכיבה. בקע טבורי ופשעתי אופייניים.

מטופלים עם דרגת השמנה I ו-II עשויים שלא להציג תלונות מיוחדות, עם השמנת יתר בולטת יותר, נמנום, חולשה, הזעה, עצבנות, עצבנות, קוצר נשימה, בחילות, עצירות, בצקת היקפית, כאבים בעמוד השדרה ובמפרקים.

חולים עם השמנת יתר בדרגה III-IV מפתחים הפרעות במערכת הלב וכלי הדם, מערכת הנשימה והעיכול. חשף אובייקטיבית יתר לחץ דם, טכיקרדיה, גווני לב עמומים. המעמד הגבוה של כיפת הסרעפת מוביל להתפתחות של כשל נשימתי וקור pulmonale כרוני. עולה חדירת שומןפרנכימה בכבד, דלקת כיס המרה כרונית ודלקת לבלב. ישנם כאבים בעמוד השדרה, תסמינים של ארתרוזיס בקרסוליים ו מפרקי ברכיים. לעתים קרובות, השמנת יתר מלווה באי-סדירות במחזור, עד להתפתחות אמנוריאה. הזעה מוגברת מובילה להתפתחות מחלות עור(אקזמה, pyoderma, furunculosis), הופעת אקנה, רצועות על הבטן, ירכיים, כתפיים, היפרפיגמנטציה של המרפקים, הצוואר, מקומות של חיכוך מוגבר.

להשמנה מסוגים שונים יש דומה תסמינים כלליים, נצפים הבדלים באופי התפלגות השומן ובנוכחות או היעדר סימני פגיעה במערכת האנדוקרינית או העצבים. עם השמנת מזון, משקל הגוף עולה בהדרגה, שומן הגוף אחיד, לפעמים שורר בירכיים ובבטן. תסמינים של נזק לבלוטות האנדוקריניות נעדרים.

עם השמנה היפותלמומית, השמנת יתר מתפתחת במהירות, עם שקיעת שומן דומיננטית על הבטן, הירכיים, הישבן. יש עלייה בתיאבון, במיוחד בערב, צמא, רעב בלילה, סחרחורת, רעד. הפרעות עור טרופיות אופייניות: רצועות ורודות או לבנות, עור יבש. נשים עלולות לפתח הירסוטיזם, אי פוריות, אי סדירות במחזור, אצל גברים - הידרדרות בעוצמה. מתרחש הפרעה בתפקוד נוירולוגי: כאבי ראש, הפרעות שינה; הפרעות וגטטיביות: הזעה, יתר לחץ דם עורקי.

הצורה האנדוקרינית של השמנת יתר מאופיינת בדומיננטיות של סימפטומים של מחלות בסיסיות הנגרמות על ידי הפרעות הורמונליות. פיזור השומן לרוב אינו אחיד, ישנם סימנים של פמיניזציה או גבריות, הירסוטיזם, גינקומסטיה, סימני מתיחה בעור. צורה מוזרה של השמנת יתר היא ליפומטוזיס - היפרפלזיה שפירה של רקמת שומן. מתבטאת במספר רב של ליפומות סימטריות ללא כאבים, הנצפות לעתים קרובות יותר אצל גברים. קיימות גם ליפומות כואבות (ליפומטוזיס של דרקום), הממוקמות על הגפיים והגזע, כואבות במישוש ומלוות בחולשה כללית ובגירוד מקומי.

סיבוכים של השמנת יתר

בנוסף לבעיות פסיכולוגיות, כמעט כל החולים הסובלים מהשמנת יתר סובלים מתסמונת או מחלה אחת או ממספר מחלות הנגרמות כתוצאה מעודף משקל: מחלת עורקים כליליים, סוכרת מסוג 2, יתר לחץ דם עורקי, שבץ מוחי, אנגינה פקטוריס, אי ספיקת לב, cholelithiasis, שחמת כבד, שינה תסמונת דום נשימה, צרבת כרונית, דלקת פרקים, ארתרוזיס, אוסטאוכונדרוזיס, תסמונת שחלות פוליציסטיות, ירידה בפוריות, חשק המיני, הפרעות בתפקוד הווסת וכו'.

השמנת יתר מגבירה את הסיכון לסרטן השד, השחלות והרחם בנשים, סרטן הערמונית בגברים וסרטן המעי הגס. קיים גם סיכון מוגבר למוות פתאומי עקב סיבוכים קיימים. שיעור התמותה של גברים בגילאי 15 עד 69 שנים, כאשר משקל הגוף בפועל עולה על האידיאלי ב-20%, גבוה בשליש מזה של גברים עם משקל תקין.

אבחון השמנת יתר

כאשר בודקים חולים שמנים, תשומת לב לאנמנזה, נטייה משפחתית, אינדיקטורים למינימום משקל מקסימלילאחר 20 שנה, משך התפתחות ההשמנה, פעילות שוטפת, הרגלי תזונה ואורח חיים של החולה, מחלות קיימות. כדי לקבוע את נוכחות ומידת ההשמנה, נעשה שימוש בשיטה של ​​קביעת אינדקס מסת הגוף (BMI), משקל הגוף האידיאלי (Mi).

אופי ההתפלגות של רקמת השומן על הגוף נקבע על ידי חישוב המקדם השווה ליחס בין היקף המותניים (OT) להיקף הירך (OB). נוכחות של השמנת יתר בטנית מסומנת על ידי מקדם העולה על הערך של 0.8 לנשים ו-1 לגברים. מאמינים כי הסיכון לפתח מחלות נלוות גבוה אצל גברים עם WC > 102 ס"מ ובנשים עם WC > 88 ס"מ. כדי להעריך את מידת שקיעת השומן התת עורי, נמדד גודל קפל העור.

התוצאות המדויקות ביותר של קביעת לוקליזציה, נפח ואחוז רקמת השומן ממשקל הגוף הכולל מתקבלות בשיטות עזר: אולטרסאונד, תהודה מגנטית גרעינית, טומוגרפיה ממוחשבת, צפיפות רנטגן ועוד. במקרה של השמנת יתר, המטופלים צריכים לפנות לפסיכולוג, תזונאית ומדריך לפיזיותרפיה.

כדי לזהות שינויים הנגרמים על ידי השמנת יתר, קבע:

• מדדי לחץ דם (לזיהוי יתר לחץ דם עורקי);
• פרופיל היפוגליקמי ובדיקת סבילות לגלוקוז (לזיהוי סוכרת מסוג II);
• רמת הטריגליצרידים, הכולסטרול, ליפופרוטאין בצפיפות נמוכה וגבוהה (להערכת הפרעות בחילוף החומרים של שומנים);
• שינויים ב-ECG ו-ECHOCG (לזיהוי הפרעות במחזור הדם והלב);
• רמת חומצת השתן בבדיקת דם ביוכימית (לגילוי היפראורמיה).

טיפול בהשמנת יתר

לכל אדם שמן עשוי להיות מוטיבציה משלו לירידה במשקל: אפקט קוסמטי, הפחתת סיכונים בריאותיים, שיפור ביצועים, הרצון ללבוש בגדים קטנים יותר, הרצון להיראות טוב. עם זאת, יעדי הירידה במשקל וקצבה חייבים להיות ריאליים ומכוונים בעיקר להפחתת הסיכון לסיבוכים הקשורים להשמנה. טיפול בהשמנת יתר מתחיל בדיאטה ובפעילות גופנית.

חולים עם BMI

כאשר עוקבים אחר דיאטה היפוקלורית, יש ירידה בחילוף החומרים הבסיסי ושימור האנרגיה, מה שמפחית את יעילות הטיפול בדיאטה. לכן יש לשלב דיאטה דלת קלוריות עם תרגילים גופניים המגבירים את תהליכי חילוף החומרים הבסיסיים ומטבוליזם השומן. המינוי של צום טיפולי מיועד למטופלים שנמצאים טיפול באשפוז, עם רמה בולטת של השמנת יתר לזמן קצר.

טיפול תרופתי בהשמנת יתר נקבע עבור BMI> 30 או כשל בדיאטה למשך 12 שבועות או יותר. פעולתן של תרופות מקבוצת האמפטמין (דקסאפנפלורמין, אמפרמון, פנורמין) מבוססת על עיכוב רעב, האצת שובע, פעולת אנורקסיה. עם זאת, תופעות לוואי אפשריות: בחילות, יובש בפה, נדודי שינה, עצבנות, תגובות אלרגיות, התמכרות.

במקרים מסוימים, יעיל לרשום את התרופה מגייסת שומן אדיפוזין, וכן את התרופה נוגדת הדיכאון פלווקסטין, המשנה את התנהגות האכילה. התרופות המועדפות ביותר לטיפול בהשמנה כיום הן סיבוטרמין ואורליסטט, שאינן גורמות לתגובות שליליות בולטות ולהתמכרות. פעולת הסיבוטרמין מבוססת על האצת הופעת השובע והפחתת כמות המזון הנצרכת. אורליסטט מפחית את ספיגת השומנים במעי. בהשמנת יתר מתבצע טיפול סימפטומטי של מחלות בסיסיות ונלוות. בטיפול בהשמנת יתר, תפקידה של פסיכותרפיה (שיחות, היפנוזה), המשנה את הסטריאוטיפים של התנהגות האכילה ואורח החיים המפותחים, גבוה.

תחזית ומניעת השמנת יתר

צעדים שיטתיים יזומים בזמן לטיפול בהשמנת יתר מביאים לתוצאות טובות. כבר עם ירידה של 10% במשקל הגוף, שיעור התמותה הכולל יורד ב-> מ-20%; תמותה הקשורה לסוכרת > מ-30%; נגרמת על ידי מחלות אונקולוגיות הקשורות להשמנה, יותר מ-40%. חולים עם דרגת השמנה I ו-II נשארים מסוגלים לעבוד; עם תואר שלישי- לקבל קבוצה III של מוגבלות, ובנוכחות סיבוכים קרדיווסקולריים - קבוצה II של מוגבלות.

כדי למנוע השמנת יתר, מספיק שאדם עם משקל תקין יוציא קלוריות ואנרגיה ככל שהוא מקבל אותם במהלך היום. עם נטייה תורשתית להשמנה, לאחר גיל 40, עם חוסר פעילות גופנית, יש צורך להגביל את צריכת הפחמימות, השומנים, להגביר חלבון ומזון צמחי בתזונה. נדרשת פעילות גופנית סבירה: הליכה, שחייה, ריצה, ביקור חדרי כושר. אם יש חוסר שביעות רצון מהמשקל שלך, כדי להפחית אותו, עליך לפנות לאנדוקרינולוג ולתזונאי כדי להעריך את מידת ההפרות ולגבש תוכנית הרזיה אישית.

פרדוקס מיוחד בימינו הוא התפשטותן של מחלות תזונה יתר במדינות מפותחות כלכלית, שהשלכותיהן מגוונות מאוד ושונות בספציפיות מובהקת, בהתאם לצריכה מופרזת של חומרים מזינים מסוימים. מדענים מצאו כי עודף של פורינים בתזונה מוביל לדלקת מפרקים מטבולית וגאוט; ויטמין D - להעצמת תהליכי הסתיידות; גלוקוז וסוכרוז - להחמרה משמעותית של מהלך הסוכרת; חלבונים - לתסמונת אי ספיקת כליות.

לפי הסטטיסטיקה העולמית, בקרב חולים עם עודף מזון, השמנת יתר נמצאת במקום הראשון. בתנאים מודרניים, המאבק (הערה: המאבק) על משקל גוף תקין הפך לבעיה לא רק רפואית, אלא גם חברתית. וזה למה. לדברי מומחים, כמחצית מהאוכלוסייה הבוגרת בארצנו סובלת מעודף משקל, ו-25 אחוז סובלים מהשמנת יתר. מחלה זו היא ערמומית מאוד.

ראשית, כי אין הבחנה ברורה בין עודף משקל להשמנה. מקובל בדרך כלל שאם עודף משקל עולה על הנורמלי ב-20 אחוז, זו כבר השמנת יתר. עם זאת, אפילו עודף קטן, בטווח של 5-7 אחוז מהנורמה, הוא כבר איתות מדאיג לבריאות.

שנית, כי אדם שיש לו אפילו עודף משקל משמעותי, אבל שמרגיש טוב, לא מחשיב את עצמו חולה ופונה לרופא רק כשההשמנה כבר הובילה אותו למחלה כלשהי. אדם כזה הופך לקורבן של האנאלפביתיות שלו בענייני תזונה.

מדענים מציינים שכ-90 אחוז ממקרי עודף המשקל קשורים לתת תזונה, בעיקר אכילת יתר. לכן, ביכולתו של כל אדם למנוע את צמיחת משקל גופו (למעט מקרים נדירים בהם יש צורך בהתערבות רפואית). אבל לרוב האנשים קשה מאוד להפחית משקל עודף ולהביאו למצב נורמלי. וגם אם אין עדיין השמנת יתר בולטת, כדי להיפטר מקילוגרמים מיותרים, נדרשת פעמים רבות עזרה של רופא. אם מדובר בהשמנה, אז חובה להתייעץ עם רופא, וכמה שיותר מוקדם יותר טוב.

אכילת יתר, במיוחד במצבים של אורח חיים בישיבה (היפוקינזיה), מובילה להצטברות של רקמת שומן. שומן אינו נטל, אינרטי, ניטרלי, אלא רקמה פעילה, אגרסיבית למדי. האגרסיביות שלו בגוף מתבטאת בעיקר ברצון בלתי ניתן לעצירה ליצור רקמה הדומה לה בכמות הולכת וגדלה. הוא סופג בתאווה שומן מהדם ובנוסף, יוצר שומן חדש מפחמימות. זקוק להזנה ולחמצן קבועים רקמת שומןכל הזמן דורש משאבים תזונתיים נוספים. נוצר מעגל קסמים: מסתו של אדם גדלה - התיאבון עולה.

לעודף משקל ולהשמנה יש משמעות משמעותית השפעה שליליתעל כל התהליכים החיוניים של הגוף, להפחית את תוחלת החיים ולהיות אחד מגורמי הסיכון העיקריים להתרחשות של מחלות קשות רבות, בפרט מחלות לב וכלי דם. עודף משקל מוביל להופעת מספר תופעות מסוכנות כמו הפרעות מטבוליות (בעיקר חילוף חומרים של שומן), המלווה בעלייה בסינתזה של כולסטרול ובטא-ליפופרוטאין. בהקשר זה, הסבירות לפתח טרשת עורקים עולה, העומס על הלב גדל עקב עלייה במשקל הגוף והגבלת יציאות נשימתיות של הסרעפת, וקיימת נטייה לעלייה בלחץ הדם. על פי הסטטיסטיקה, אצל אנשים שמנים, יתר לחץ דם מופיע פי 10 (!) לעתים קרובות יותר מאשר אצל אנשים עם משקל תקין. עם השמנת יתר, היעילות והיצירתיות מופחתות בחדות. השמנת יתר תורמת להתפתחות מחלות של מערכת הלב וכלי הדם (טרשת עורקים, יתר לחץ דם, אנגינה פקטוריס, אוטם שריר הלב), מחלות כבד וכיס מרה (דלקת כיס המרה, אבן מרה), לבלב (סוכרת, דלקת לבלב) ומסבכת את מהלכן. זה תורם להתפתחות מחלות של מערכת השרירים והשלד (ארתרוזיס), תהליכים פתולוגיים בריאות. חולים הסובלים מהשמנה אינם סובלים התערבויות כירורגיות, במיוחד ניתוחים בחלל הבטן.

לפי ארגון הבריאות העולמי (WHO), הסיבה לכל מוות שני במדינות מפותחות היא פגיעה בלב ובכלי הדם. במהלך 20-25 השנים האחרונות גדל גם מספר המחלות הללו בארצנו. "ההתחדשות" של כמה מחלות לב וכלי דם, בפרט, חמורה כמו אוטם שריר הלב, מדאיגה במיוחד עבור הרופאים. הסיבות למצב זה ידועות למדע: הרוויה של החיים המודרניים בכל מיני מתחים, צריכה של מזונות עתירי קלוריות וכולסטרול; עישון ושימוש לרעה באלכוהול, אורח חיים בישיבה.

מדענים ביססו קשר ישיר בין פעילות מוטורית לבין חילוף החומרים של שומנים (שומנים). אצל אנשים עם פעילות גופנית די אינטנסיבית, יש ירידה בכולסטרול ובטא-ליפופרוטאין בדם. פעילות גופנית מתמדת עשויה להיות אחד הגורמים המונעים או מעכבים את ההתפתחות טרשת עורקים כלילית, פיתוח מואץמה שתורם ליתר לחץ דם, סוכרת, השמנת יתר ומחלות נוספות. אגב, הסיכון למחלות לב וכלי דם אצל אנשים העוסקים בעבודה פיזית קטן פי 2 מאשר אצל אנשים המנהלים אורח חיים בישיבה.

השמנת יתר היא הגורם להכחדה מוקדמת של כמה פונקציות פיזיולוגיות חשובות, במיוחד מיניות והזדקנות מוקדמת. תוחלת החיים הממוצעת של הסובלים מהשמנה מופחתת ב-6-7 (ולפי מקורות אחרים, ב-10-15) שנים. אבל זה לא הכל. כפי שההיגיינית המפורסמת ק.ס. פטרובסקי: "ביטוי דרמטי לתוקפנות של רקמת השומן הוא יכולתה לצבור (לצבור) חומרים מזיקים שונים, לרבות חומרי הדברה. חומרים רעילים שהצטברו ברקמת השומן קשים להסרה ומשהים בה לאורך זמן. כולם יודעים שבזמן מסוים הם החלו להשתמש באופן נרחב תרופה כימית DDT, אשר, כפי שהתברר, מסוכן לכל היצורים החיים. ולמרות העובדה שלא נעשה שימוש בתרופה זו במשך יותר משני עשורים, היא מצויה ברקמת השומן של אנשים החיים הן בערים והן באזורים כפריים. זה נמצא אצל אנשים שמעולם לא היו במגע עם תרופה זו. בדגימות שומן שנלקחו במהלך התערבויות כירורגיות, כמו גם בנתיחה של המתים ממחלות שונות, ככלל, נמצאים DDT וחומרי הדברה אורגנוכלוריים אחרים, ולעתים בריכוזים גבוהים למדי.

חומרים מזיקים חודרים לגוף עם מזונות צמחיים שטופלו בחומרי הדברה וכן במוצרים שמקורם בבעלי חיים אם בעלי חיים אכלו מזון המכיל חומרי הדברה.

מדענים מצאו שככל שכמות השומן בגוף האדם גדולה יותר, כך מצטברים יותר חומרים מזיקים בגוף. לכן, אנשים עם עודף משקל חמור הם הבעלים של כמויות גדולות של חומרים רעילים במאגר השומן שלהם. הוכח הנזק של נוכחותם להתפתחות תסמונת אסתנו-וגטטיבית, המתבטאת בכמה הפרעות תפקודיות של מערכת העצבים והלב וכלי הדם. מחקרים נוספים נערכים על ההשפעה של מחסנים אלה עם חומרים רעילים על בריאות האדם.

חומרים מזיקים נלכדים באופן אינטנסיבי ומלא ביותר על ידי רקמת שומן ממוצרים מן החי ובמידה פחותה ממוצרים צמחיים. במיוחד ריכוזים גבוהיםחומרים רעילים נצפים ברקמת השומן של אנשים שצורכים הרבה בשר ומזונות שומניים. כתוצאה ממחקרים שנערכו בארצנו ובמספר מדינות נוספות, נמצא כי ברקמת השומן של צמחונים, כלומר אנשים שאינם צורכים מוצרים מן החי, ריכוז חומרי ההדברה אינו משמעותי, ובחלק מהמקרים לחלוטין נעדר, בעוד שבאנשים שאוכלים מזון מעורב, נמצא תמיד ברקמת השומן מספר גדול שלחומרים רעילים.

ידוע שתאבון מוגבר התעורר בתהליך האבולוציה, תוקן והועבר אלינו בתורשה. תחושת ההנאה שחווה אדם בעת אכילה קשורה, כפי שכבר הוזכר, לעבודתו של מרכז מסוים בקליפת המוח (מרכז התיאבון), הנוטה להיות מופעל בעת האכילה. לכן, ככל שנאכל יותר, כך נרצה לאכול יותר. מרכז זה, שנהג לאותת לאדם שהגוף זקוק לחידוש אנרגיה, מודיע כעת שאדם יכול לתת לעצמו עוד חלק של הנאה. אצל חלק מהאנשים, הם נשלחים לעתים קרובות כל כך עד שצריכת המזון שלהם הופכת ללעיסה חמדנית כמעט מתמשכת, בליעה, מכה. למרבה הצער, התמכרות, שמעידה קודם כל על היעדר מוחלט של תרבות צריכת מזון, היא לעיתים כה חזקה עד שאדם צריך להפגין כוח רצון ניכר כדי לוותר עליה. אבל זה (והיחיד) הגורם הרצוני שמאפשר לך לעשות זאת. כל האמצעים האחרים, למשל, נטילת תרופות מסוגים שונים שנועדו לדכא את פעילות המרכז הזה, במקרה הטוב אינם נותנים את התוצאות הרצויות, ובמקרה הרע הם מזיקים לבריאות.

המהות הפיזיקו-ביולוגית של תחושת הרעב, הנקראת גם תיאבון, טרם הובהרה במלואה. מדענים מאמינים שמרכז התיאבון נרגש מדחפים שונים: ירידה בריכוז הגלוקוז (סוכר) בדם, ריקון הקיבה. עירור של מרכז זה יוצר תחושת רעב, שמידתה תלויה במידת העירור של המרכז.

אכילת יתר היא עתיקה כמו האנושות עצמה. תחושת הרעב אופיינית לא רק לאדם, אלא גם לכל בעלי החיים המפותחים, ולכן אין ספק שירשנו אותה מאבות קדמונים רחוקים. מאחר שהאחרונים לא תמיד יכלו לסמוך על מזל במציאת מזון, אותם יצורים שמצאו מזון, צרכו אותו בכמויות גדולות, כלומר, אלה שהיו בעלי תיאבון מוגבר, קיבלו יתרונות מסוימים במאבק על הקיום. לפיכך, תיאבון מוגבר, ככל הנראה, התעורר בתהליך האבולוציה של עולם החי, תוקן בצאצאים והועבר לבני אדם. הפרא ​​סבל בעיקר מרעב, ואכל יותר מדי רק כשהצליח להשיג הרבה אוכל. זה, כנראה, קרה לעתים רחוקות, אז לא השלכות שליליותמאכילת יתר, לא היה לאבותינו. לאחר ארוחה שופעת הגיעה תקופה של ציד פעיל, שנמשכה לרוב זמן רב מאוד, וכל הרזרבות מאכילת יתר לטווח קצר נשרפו במהלך פעילות גופנית נמרצת. גורם שליליבבעיית התזונה, אכילת יתר הפכה כשהיא הפכה לשיטתית.

כיום, במדינות מפותחות, בעיית השגת המזון על ידי אדם איבדה את חומרתה הקודמת, ובקשר לכך איבדה גם התיאבון המוגבר את משמעותה הביולוגית. יתר על כן, הוא הפך לסוג של אויב האדם, שכן דווקא בגלל תיאבון מוגבר מתרחשים מקרים שיטתיים של אכילת יתר, אשר הופכים לעתים קרובות לגרגרנות הרגילה והוולגרית ביותר.

בניסוי, מדענים הצליחו לקבוע שאדם רזה שאוכל בדרך כלל על בטן ריקה, כלומר כשהוא באמת רעב, אוכל באופן משמעותי כמות גדולהאוכל מאשר מלא. אנשים שמנים אוכלים את אותה כמות מזון על קיבה ריקה ומלאה. המסקנה של מדענים מהניסוי הזה: המלאים לא יודעים מתי הם רעבים ומתי הם שבעים.

ניסויים נוספים הראו שאנשים שמנים מגיבים בצורה לא הולמת גם לאותות גוף אחרים. לכן, הגוף של אנשים רזים, בהשפעת גורמים הגורמים לפחד, מגיב לכך על ידי הפחתה חדה בצורך במזון. אנשים שמנים במצב של מתח אוכלים אותו או מעט יותר מזון כמו במצבים רגילים לחלוטין.

בקרב הסובלים מהשמנה, חלק גדול למדי ניזון יתר על המידה בילדות. כעת 10 אחוז מהילדים במדינות מפותחות מבחינה כלכלית סובלים מהשמנת יתר. פיזיולוגים מזהירים כי האכלת יתר של ילדים מסוכנת במיוחד, שכן הדבר מוביל לעלייה במספר תאי רקמת השומן שלהם. אם אצל מבוגר, כשאוכלים יתר על המידה, גודל התאים פשוט גדל, אז בילדות, מספר תאי השומן גדל בקטן ביותר, שפועלים אז "כמו פצצות זמן". חבר מקביל באקדמיה למדעי הרפואה V.A. שטרניקוב כותב: "הקשיים של עצמו סבלו בעבר, שנות הרעב הרעבות של המלחמה - כל זה מוביל לכך שילדים ממולאים בכל מיני ממתקים, עוגיות, בעיקר סבתות. אורחים גוררים ממתקים, שוקולד, עוגות, שוכחים שעכשיו זה זמן אחר לגמרי, ששומנים, סוכר, שהם מורידים, כמו שפע של שפע, יביאו לילד רגע של שמחה, ולאחר מכן שנים רבות של נזק.

לעתים קרובות התנהגות כזו חסרת מחשבה, אפילו פושעת של מבוגרים ביחס לילד, מעידה על היעדר תרבות יסודית בענייני האכלת ילדים. ולפעמים מבוגרים עושים זאת כדי לרצות את גחמותיהם של ילדים (שגדלו על ידם) בצורה הפשוטה ביותר, במקום לקחת על עצמם את המטלות המכבידות של חינוך תרבות האוכל של הילד.

חוקרים רבים, כתוצאה מניסויים נרחבים, מוכיחים בצורה משכנעת ששורש בעיית ההשמנה הוא בהרגלים שנקבעו עוד מילדות. הכמות הכוללת של תאי השומן שאנו לוקחים איתנו עם כניסתנו לבגרות תלויה לחלוטין באופן שבו אכלנו (ליתר דיוק, איך האכלנו על ידי יקירינו) בילדות ובגיל ההתבגרות המוקדמת. לאחר שהופיעו, התאים הללו יישארו עם אדם עד סוף ימיו. ירידה במשקל אין פירושה ירידה במספר הכולל של תאי השומן בגוף. זה רק מראה ירידה בכמות השומן בכל אחד מהתאים שכבר קיימים.

ילד מלמדים הכל, אבל רק לעתים רחוקות מישהו מלמד אותו איך לאכול נכון. אקדמאי א.א. פוקרובסקי כותב: "טפח בעצמך ובמיוחד בילדיך נטייה לאוכל פשוט. נסו להחדיר בהם אהבה למאכלים טבעיים טריים ופשוטים מבושלים: חלב, תפוחי אדמה, בשר מבושל, פירות טריים ופירות יער. אפשר וצריך להעלות את טעמם של ילדים בצורה כזו שתתאים לתועלת של המוצרים. ולפתח אצל ילדים אהבה למתוקים ואף גרוע מכך - למאכלים שומניים-מתוקים, מתובלים, מלוחים, גורמה - פירושו לחנך אותם לטעם רע, אשר, ככלל, תמיד מוביל לתת תזונה עם כל ההשלכות הנובעות מכך.

השמנת יתר היא מחלה של חילוף חומרים לא תקין, מאיימת עם השלכות חמורות. אבל עוד לפני התפתחות של תופעות כואבות מאיברים שונים, המראה של אדם משתנה: הדמות מעוותת, היציבה מחמירה, ההליכה משתנה, קלות התנועה אובדת. לעתים קרובות איש שמןהופך למושא לבדיחות של אחרים ודואג לכך מאוד, אך אינו נוקט באמצעים כדי לשנות את אורח חייו. וזה לא במקרה. חלק מהפסיכיאטרים מאמינים שאצל חולים עם השמנת יתר, תכונות כמו יוזמה, התמדה, רצון מופחתות.

ברגע שנגענו מראה חיצונישל אדם שמן, אי אפשר שלא לומר דבר נוסף. בעבר, כמה עמים האמינו שמלאות, שלא הגיעה לצורות מכוערות, היא סימן לבריאות, ולפעמים ליופי. אז, בסוף המאה הקודמת, כדי להפוך את עצמם ל"יפים", הדקיקים עשו כל מיני טריקים, רק כדי להיראות מרשימים יותר: קווי המתאר של הדמויות השתנו על ידי הוספת צמר גפן לחלקים מסוימים של גוּף. בתור האקדמיה א.א. פוקרובסקי: "היתה תקופה שבה סוג מוזר של השמנת ברדס נחשב לסימן ליופי." כן, למען האמת, ובימינו, המלאות המתונה כביכול עדיין מעוררת קנאה אצל רבים.

אבל האם כדאי להמשיך להיות כל כך תמימים? הנאיביות שלנו הופכת לתוצאות טרגיות ממש. האם לא כדאי לשקול, למשל, שאנשים שמנים מתים ממחלות לב וכלי דם בין הגילאים 40 ל-50 פי שניים מאנשים בעלי משקל תקין? לאמור לעיל יש להוסיף שעם השמנת יתר מערכת העצבים המרכזית סובלת, הזיכרון נחלש, העניין בסביבה פוחת, ישנוניות וסחרחורות מופיעות.

הרופא הגדול של העת העתיקה, גאלן, כינה את הקיבה איבר אלוהי, שלעתים קרובות מאוד סובל מיחס מכוער כלפיה, אך במשך זמן רב מאוד משרת אדם בנאמנות. עם זאת, גם גוף זה, עם מרווח בטיחות גדול, נכשל לפעמים. זה קורה כאשר בעל הקיבה מארגן לו עינויים יומיומיים: הוא אוכל הרבה, לועס רע, ממלא את הקיבה בחומרים מזיקים שונים, ולעתים קרובות רעילים: משקאות אלכוהוליים, הרבה תבלינים חמים. הקיבה סובלת מהתעללות מיוחדת כאשר בעליה הוא שיכור. ככלל, בקטגוריה זו של אנשים הבטן ואחרים איברי עיכוללעבור שינויים מפלצתיים, להיות בלתי מסוגלים לבצע את אותם פונקציות פיזיולוגיות שהטבע ייעד עבורם.

לתזונת יתר, בניגוד לתת-תזונה, מתרחשת בדרך כלל הסתגלות פיזיולוגית שעיקרה היא שללא קשר לתודעה האנושית חלה ירידה בעיכול ובניצול של חומרי הזנה. במקביל, חלק ניכר מחומרי המזון מופרש מהגוף. כאן נכנסת לתמונה ההסתגלות לתזונת יתר. תפקיד חיוביומווסת את הפגמים שלנו בתזונה, כלומר אכילת יתר. אבל הצרה היא שמידת ההסתגלות לעודף תזונה משתנה מאוד בין אנשים שונים, בהתאם למאפיינים האישיים. ישנם אנשים, וצעירים יחסית, אצלם יכולות ההסתגלות הללו מפותחות כל כך גרוע או חסרות כלל, עד שכל אכילת יתר מובילה לעלייה במשקל גופם. בנוסף, ההסתגלות נוטה לרדת עם הגיל. לפעמים תהליך זה של ירידה יכול להימשך זמן רב יחסית, ולרוב הוא קורה מהר, והאדם, מבלי לשים לב, "משתפר" תוך פרק זמן קצר. זה קורה בדרך כלל כאשר הסטריאוטיפ של ההתנהגות משתנה באופן דרמטי: בחופשה וכו'. עלייה מהירה במשקל הופכת פעמים רבות לתחילת תהליך ההשמנה.

לפיכך, אם בשנים צעירות אדם יכול היה לצרוך כמות מופרזת של מזון ועדיין להישאר רזה, הרי שבעתיד לרוב יכולת זו נפגעת, ובמוקדם או במאוחר (יש לזכור זאת תמיד!) עודף תזונה מוביל לעלייה בגוף. משקל עקב שקיעת שומן ובעקבות כך מהשמנה.

איך להימנע מהשמנה?

יש רק דרך אחת לעשות זאת: מתינות באוכל.

מדוע השמנת יתר הפכה לבעיית המאה במדינות מפותחות מבחינה כלכלית? ג'י פלטשר ענה על שאלה זו. הוא כתב: "זה כמעט הרגל אוניברסלי לאכול בכל הזדמנות, מונחית על ידי כל מיני גחמות של תיאבון, לזלול כדי לספק תחושת טעם, לא לשים לב לצרכים האמיתיים של הגוף שלנו - ההרגל הזה יצר רעיונות לא טבעיים לחלוטין על החיים, והתרחקנו מחוקי התזונה האמיתיים.

מדענים מודרניים רבים מאמינים שגיל האדם הוא 100-120 שנים, והוא חי במקרה הטוב 1/2 מהתקופה הזו. ישנה דעה כמעט פה אחד של מדענים שהסיבה לכך היא אי מתינות. "אנחנו בעצמנו, עם אי-המתנות שלנו, חוסר הסדר שלנו, היחס המכוער שלנו לאורגניזם שלנו, מצמצמים את התקופה הנורמלית הזו לנתון קטן בהרבה", אי.פי. פבלוב.

גרגרנים, גרגרנים וסתם אוהבי אוכל יצרו את הפילוסופיה שלהם. הם מסבירים את התמכרותם לאוכל בחוסר היכולת להתנגד לאוכל, בהתייחסויות לעבר רעב. והכל נראה הרבה יותר פשוט: אוכל הוא אחד ממקורות ההנאה החזקים והרב-גוניים שזמינים לאדם בכל גיל. מעטים יכולים לעמוד בפיתוי לאכול אוכל בשפע וטעים. מסוכנת במיוחד ההתמכרות לאוכל בגיל מבוגר. בתור האקדמיה נ.מ. עמוסוב, עם השנים, "נעשה קשה יותר ויותר להישאר ברמה". הכושר של האורגניזם יורד, יש תהליך של הורדה, ולאחר מכן הכחדה של פונקציות בודדות, היעלמות ההנאות שהיו קשורות בהן. "הפונקציה של רבייה נעלמת, נעצרת עבודת ייצור, היוקרה נמסה, התקשורת יורדת. הפסדים מתקזזים בחלקם על ידי ההנאה מאוכל, מנוחה ומידע. הנפש נכללת בתהליך ההזדקנות. אורח החיים משתנה. הגבלת תנועות, תזונה מוגברת, בתוספת ירידה ברגשות לא נעימים הקשורים להפסקת העבודה, מביאים לבריאות לקויה, והאדם המזדקן הופך לקורבן של מחלות.

קשה לסרב לאוכל טעים ועתיר קלוריות ולהכריח את עצמך לעזוב את השולחן בתחושת רעב, כפי שהרופא הדגול של העת העתיקה גלן ייעץ לעשות. יש להחיות את הנוהג של פרסום תזכורות כאלה בכמה ממסדי מזון: "מי שדואג לבריאותו צריך למתן את התיאבון שלו". יש פתגם אנגלי ששליש מהמחלות נובעות מטבחים גרועים ושני שלישים מטבחים טובים. קשה להתנגד ללואיג'י קורנרו שקבע: "מתינות באוכל מנקה את החושים, מעניקה קלילות לגוף, זריזות בתנועות ונכונות בפעולות. להישמר מפני עודפי השולחן הוא האמצעי הטוב ביותר לא לסבול מעודפים אחרים.

נציגי תרבות מצטיינים, כולל ארצנו, הטיפו למתינות באוכל ודבקו בה בעצמם. בהתחשב בהתנזרות כבסיס לכל המעלות של אדם חושב, הם חיברו אותה ישירות לא רק לבריאותו של האדם, אלא גם למוסר שלו, להשקפת עולמו.

הסופר הרוסי הגדול ל.נ. טולסטוי, שדבק בקפדנות במתינות בכלל ובתזונה בפרט, סבר ש"אדם שאוכל יתר על המידה אינו מסוגל להילחם בעצלנות... מלבד התנזרות, אין חיים טובים בלתי מתקבלים על הדעת. כל הישג של חיים טובים חייב להתחיל באמצעותו... התנזרות היא שחרור האדם מתאוות, היא הכנעתן על ידי זהירות... לסיפוק צרכים יש גבול, אבל להנאה אין.

מה צריך לעשות כדי למנוע ולטפל בהשמנה?

רקע מדעי עקרונות מודרנייםמניעה וטיפול בהשמנה היא התיאוריה של תזונה מאוזנת, שהכללים העיקריים שלה הם: השגת איזון אנרגטי; קביעת היחס הנכון בין רכיבי התזונה העיקריים: חלבונים, שומנים, פחמימות; קביעת יחס מסוים של שומנים צמחיים ובעלי חיים; היחס הנכון בין סוכרים ועמילן; מְאַזֵן מינרלים. במילים אחרות, עם השמנת יתר, דיאטה דלת קלוריות נקבעת, אך מאוזנת בכל הגורמים שאין להם תחליף, המכילה כמות מספקת של חלבון.

כאשר קובעים את התוכן הקלורי של הדיאטה, יש לצאת מצרכי אנרגיה אינדיבידואליים, אותם יש להפחית בהתאם לכמות משקל הגוף העודף ב-20-40 אחוז. כמו כן, יש צורך לשנות את התזונה: היא צריכה להיות חמש ושש פעמים ביום על מנת להגיע להתאמה של מערכות האנזים ולהפחית את התיאבון. זה מושג על ידי הקדמה בין הארוחות העיקריות של מזונות דלי קלוריות, בעיקר ירקות ופירות טבעיים: כרוב, גזר, לפת, שבדיות, תפוחים. תחושת השובע במקרה זה מושגת לא בגלל תכולת הקלוריות, אלא בגלל כמות משמעותית של מזון. מנות המעוררות תיאבון מוגבלות או מוחרגות לחלוטין מהתפריט: סוגים שונים של חטיפים חריפים, תבלינים. מובן מאליו כי יש צורך בהימנעות מוחלטת מכל משקאות אלכוהוליים - בירה, יין. אי עמידה בדרישה זו שוללת כל טיפול, שכן כל, אפילו משקה קל, מחליש בחדות את השליטה העצמית של המטופל על צריכת המזון.

מאחר והשמנת יתר היא תוצאה של חוסר איזון אנרגטי, ומקורות האנרגיה בגוף הם פחמימות ושומנים, יש צורך בשליטה מיוחדת לצריכת רכיבי תזונה אלה. נדרשת הגבלת פחמימות, בעיקר סוכר, שלמרבה הצער הוא מקור האנרגיה העיקרי עבור רבים והופך בקלות לשומן בגוף. כן, סוכר מסוכן מאוד. הוא לא רק מייצג את מה שמכונה "קלוריות ריקות", מכיוון שהוא אינו מכיל רכיבים תזונתיים הנחוצים לגוף, אלא גם תורם להתפתחות עששת וסוכרת.

בארצנו צריכת הסוכר עולה בהתמדה ועולה כיום על 120 גרם לאדם ליום, כאשר בהתאם להמלצות המכון לתזונה של האקדמיה למדעי הרפואה יש לשאוף שלא יעלה על 50 גרם. ליום. יותר מדי סוכר יכול להזיק לבריאות שלך. בְּ מערכת עיכולמולקולות סוכר אנושיות, או סוכרוז, מתפצלות מהר מאוד לשתי מולקולות פשוטות יותר - גלוקוז ופרוקטוז, הנספגות בקלות רבה בדם. בתגובה לעלייה בריכוז הגלוקוז בדם, מופרש מהלבלב הורמון אינסולין, התורם לספיגה טובה יותר של גלוקוז ברקמות, מה שמוביל לנורמליזציה של הסוכר (יותר נכון, גלוקוז) בגוף. דָם. כאשר צורכים סוכר בכמויות משמעותיות ופעמים רבות ביום, העומס על הלבלב גדל וייתכן שיגיע זמן שבו הבלוטה לא יכולה להתמודד עם עומס זה, מה שיוביל להתפרצות והתפתחות סוכרת. זה המחיר שלפעמים צריך לשלם עבור שן מתוק.

מקור אנרגיה נוסף בגוף - שומנים. צריך גם להגביל אותם, במיוחד שומנים מהחי. בתזונה של אדם שמן, עד 50 אחוז מהצורך של הגוף בשומן צריך להיות מכוסה על ידי שומנים צמחיים.

כמות ואיכות השומנים בתזונה היומית יכולה להשפיע על התפתחות טרשת עורקים, בחולים עם הפרעות משמעותיות בתהליכי חילוף החומרים של השומן וכתוצאה מכך, תכולה מוגברת של כלל שומנים, כולסטרול וכמה מרכיבי שומנים אחרים בדם. נַסיוֹב. הוכח כי עלייה בכמות השומנים מהחי בתזונה תורמת להופעת הפרעות אלו או להתגברותן. אם השומנים בתזונה היומית מהווים 30-35 אחוז (במונחים של קלוריות), ולפחות 30 אחוז מהם הם שמנים צמחיים, אז לא ניתן לצפות לאיום של הפרעות בחילוף החומרים השומנים. אם תכולת השומנים, ובעיקר של בעלי חיים, עולה, אז קיים מה שנקרא גורם סיכון להתפתחות טרשת עורקים. לכן, יש צורך לפקח כל הזמן על כמות ואיכות השומנים בתזונה היומית.

תנאי הכרחי לתזונה טיפולית להשמנה הוא הגבלת צריכת המלח ל-5-6 גרם ליום. העודף שלו הוא גורם סיכון ליתר לחץ דם. גם מסקנה זו יכולה להיחשב מוכחת. מזון מלוח צריך להיות מתון, כך שייראה מועט במלח. אפשר להתרגל לזה מהר יחסית ואף להעריך טוב יותר את טעמם של המוצרים המוגשים על השולחן.

בטיפול בהשמנה נקבעת גם שליטה על צריכת הנוזלים. רצוי שהנפח הכולל שלו לא יעלה על 1-1.5 ליטר ליום.

כל העצות הנ"ל לגבי טיפול תזונתי בהשמנת יתר, אנו מדגישים זאת במיוחד, הן בעלות אופי כללי ואינן יכולות להיחשב כעל המלצות רפואיותבשביל זה עליך לפנות לרופא שלך.

חברים לכיתה

בדיחה:

חברה שלי בדיאטה כבר שבועיים, ובלילה מצאתי אותה במטבח עם גלגול בשיניים.
כשהיא מבחינה בי, היא זורקת לחמניה וצועקת:
"אני לא אני, והלחמנייה היא לא שלי.", ואז בבכי! בנות.... 😆

השמנת יתר הפכה לאחת הבעיות של החברה במאה העשרים ואחת. המחלה "מגייסת" חסידים חדשים ברחבי העולם. זה נובע מתת תזונה, אורח חיים בישיבה, מספר לא מבוטל של פתולוגיות אנדוקריניות כרוניות וגורמים רבים נוספים. פשוטו כמשמעו, השמנה פירושה שמשקל הגוף אינו עולה עקב דחיסות השרירים, אלא עקב מצבורי שומן באזורים שונים בגוף. מדוע השמנת יתר מסוכנת? בהסתכלות על אנשים הסובלים מעודף משקל, כל רופא יציין תריסר סיבות, ומלכתחילה יהיו מחלות לב, כלי דם, מפרקים ועצמות, הפרה חילוף חומרים של מים-מלח. בנוסף, מחלה זו מסבכת את החיים החברתיים, כמו ב חברה מודרניתנטייה לספורט ואורח חיים בריא גוברת.

אֶטִיוֹלוֹגִיָה

המחלה "השמנת יתר" יכולה להתפתח לפי הכי הרבה סיבות שונות. הברור ביותר הוא חוסר פעילות גופנית, כלומר אי התאמה בין הקלוריות המתקבלות לבין האנרגיה המושקעת. הגורם השני בשכיחותו למשקל עודף הוא הפרת עבודה. מערכת עיכול. זה עשוי להיות חוסר באנזימי הלבלב, ירידה בתפקוד הכבד, בעיות בעיכול המזון. בנוסף, ניתן לקבוע את הסיכון להשמנה ברמה הגנטית.

ישנם גורמים התורמים לעלייה במשקל, אלה כוללים:
- צריכה של משקאות ממותקים או תזונה עשירה בסוכר;
- מחלות אנדוקריניותכגון היפוגונדיזם, תת פעילות של בלוטת התריס, גידול בלבלב;
- הפרעות פסיכולוגיות (הפרעות אכילה);
- מצבי לחץ קבועים וחוסר שינה;
- נטילת תרופות הורמונליות או פסיכוטרופיות.

האבולוציה של 2 מיליון שנים סיפקה מנגנון להצטברות של חומרים מזינים למקרה שקיים מחסור פתאומי במזון. ואם עבור אנשים עתיקים זה היה רלוונטי, אז האדם המודרני לא צריך "חנויות" כאלה. עם זאת, הגוף שלנו מעוצב בצורה כזו שהוא מגיב באופן סטריאוטיפי להשפעות חיצוניות חיוביות ושליליות כאחד. לכן, בעיית ההשמנה הרגע הזהנעמד בצורה חדה כל כך.

פתוגנזה

ויסות השקיעה והגיוס של מאגרי השומן מתבצע כתוצאה מאינטראקציה מורכבת בין מערכת העצבים לבלוטות האנדוקריניות. הסיבה העיקרית להצטברות של כמות גדולה של שומנים היא חוסר ההתאמה של קליפת המוח וההיפותלמוס. שם נמצאים המרכזים, ויסות התיאבון. הגוף דורש יותר מזון ממה שהוא צורך אנרגיה, ולכן כל העודפים נותרים "ברזרבה", מה שמוביל להופעת רקמת שומן עודפת.

פגיעה כזו בתיאום המרכז יכולה להיות גם מצב מולד וגם נרכשת כתוצאה מהשכלה. בנוסף, בעיות כאלה הן לפעמים תוצאה של טראומה, דלקת, פתולוגיה אנדוקרינית כרונית.

כאשר בלוטת יותרת המוח, שכבת קליפת המוח של בלוטות יותרת הכליה ותאי הלבלב מתחילים להראות פעילות פתולוגית, וכמות ההורמון הסומטוטרופי יורדת בחדות, אז כמעט כל השומן והגלוקוז הנכנסים לגוף מופקדים ברקמות ובאיברים. . זה מוביל להפרעות מורפולוגיות של הכבד, הכליות, בלוטת התריס.

סיווג BMI

סיווג ההשמנה עדיף להתחיל עם זה המוכר לכלל האוכלוסייה. ככלל, האבחנה העיקרית של מחלה זו מתבצעת על סמך אינדיקטור כמו זהו ערך פרטי המתקבל לאחר חלוקת משקל הגוף בקילוגרמים לפי גובה במטרים בריבוע. קיימת הדרגה הבאה של השמנת יתר על פי אינדיקטור זה:

1. תת משקל - אם BMI קטן או שווה ל-18.5.
2. משקל גוף תקין - מדד המסה צריך להיות בטווח שבין 18.5 ל-25.
3. השמנת יתר - BMI נע בין 25 ל-30 נקודות. בשלב זה, הסיכון למחלות נלוות, כגון יתר לחץ דם, פצעי שינה ותפרחת חיתולים, עולה.
4. השמנת יתר מדרגה 1 מוגדרת אם ה-BMI הוא בין 30 ל-35.
5. השמנת יתר 2 מעלות – המדד מתקרב ל-40 נקודות.
6. השמנת יתר מדרגה 3 מאובחנת כאשר מדד המסה עולה על 40 נקודות, בעוד שלאדם יש פתולוגיות נלוות.

סיווג אטיופתוגני

הסיווג הבא של השמנת יתר הוא אחד המפורטים ביותר בתחום זה, שכן הוא לוקח בחשבון את הגורמים והמנגנון להתפתחות הפתולוגיה. לפיו מבחינים בהשמנה ראשונית ומשנית. לכל אחד מהם יש תת מחלקות משלו.

אז, השמנת יתר ראשונית מחולקת ל:
- gluteal-femoral;
- בטן;
- נגרמת על ידי הפרעות אכילה;
- מלחיץ;
- מעורר על ידי תסמונת מטבולית.

בהשמנה משנית, סימפטומטית, ניתן להסיק ארבעה תת-סוגים:

1. תורשתי, עם פגם בגן.
2. מוחי, מעורר על ידי neoplasms, זיהומים או נגע אוטואימונימוֹחַ.
3. אנדוקרינית, הנגרמת על ידי חוסר ויסות של בלוטת התריס, מערכת ההיפותלמוס-יותרת המוח, בלוטות יותרת הכליה וגונדות.
4. טיפול תרופתי הקשור בנטילת תרופות סטרואידיות, אמצעי מניעה הורמונליים וציטוסטטים.

סיווג קליני ופתוגני

אם ניקח כבסיס את המנגנונים המובילים להופעה משקל עודף, אז נוכל לעשות את הסיווג הבא של השמנת יתר:

מזון-חוקתי. עלייה במשקל קשורה לעודף שומן בתזונה ולחוסר פעילות גופנית. זה מתבטא, ככלל, בילדות ויכול להיות קשור לנטייה תורשתית.
- היפותלמוס. העלייה ברקמת השומן מתרחשת עקב נזק להיפותלמוס וכתוצאה מכך, הפרה של הפונקציה הנוירואנדוקרינית שלו.
- אנדוקרינית. בלב השומן נמצאת הפתולוגיה של הבלוטות האנדוקריניות - בלוטת יותרת המוח, בלוטת התריס, בלוטות יותרת הכליה.
-יאטרוגני. השמנת יתר נגרמת על ידי התערבות רפואית. זה יכול להיות טיפול תרופתי, הוצאת איבר או חלק ממנו, פגיעה במערכת האנדוקרינית במהלך הטיפול ועוד ועוד.

סיווג לפי לוקליזציה של רקמת שומן

לאחר בדיקת מטופלים הסובלים מעודף משקל, הבחין כי לא לכולם זה מתחלק באופן שווה. לכן, עם הזמן, נגזר סיווג של השמנת יתר, המבוסס על המיקום האופייני של שכבת השומן.

הסוג הראשון, המכונה גם טיפוס עליון, או אנדרואיד, שונה בכך שהחצי העליון של פלג הגוף העליון, הפנים, הצוואר והזרועות גדלים בעיקר. זה מופיע לעתים קרובות יותר אצל גברים, אבל זה יכול להיראות גם אצל נשים שנכנסו לתקופת גיל המעבר. מספר מחברים טוענים כי קיים קשר בין סוג זה של השמנה לבין הסיכון לפתח סוכרת, כמו גם הפתולוגיה של מערכת הלב וכלי הדם.

הסוג השני, התחתון או הגינואיד, הוא הצטברות של רקמת שומן על הירכיים והישבן, והוא נפוץ יותר בחצי היפה של האנושות. דמותן של נשים כאלה לובשת צורה של "אגס". זה יכול להתפתח גם מילדות, אם הוא מחמיר על ידי הפרה של תזונה רגילה. במקרה זה, יהיו פתולוגיות של עמוד השדרה, המפרקים ורשת כלי הדם גפיים תחתונות.

הסוג השלישי הוא השמנת יתר מעורבת או בינונית. במקרה זה, משקל עודף מופץ פחות או יותר באופן שווה על הגוף, מחליק את קו המותניים, הצוואר, הישבן.

על מנת לקבוע לאיזה סוג השמנת יתר המטופל ביקש, יש צורך לקבוע את היחס בין היקף המותניים והירכיים. אם אצל נשים אינדיקטור זה הוא יותר מ-0.85, ובגברים הוא יותר מאחד, אז ניתן לטעון שלאדם יש את הגרסה הראשונה של התפלגות רקמת השומן.

סיווג מורפולוגי

בתהליך ההשמנה, שינויים משפיעים על כל רמות ארגון החיים, לא רק על הגוף כולו, אלא גם על איברים בודדים, רקמות ואפילו רק תאים. אדיפוציטים (תאי שומן) עשויים לעבור שינויים איכותיים או כמותיים. בהתאם לכך, ישנם:

1. השמנת יתר היפרטרופית. זה מאופיין עלייה פתולוגיתגודל תאי השומן, בעוד שמספרם נשאר זהה.
2. השמנת יתר היפרפלסטית, שבה אדיפוציטים מתחלקים באופן פעיל. צורה זו מתרחשת בילדים ומטופלת בצורה גרועה מאוד, שכן ניתן להפחית את מספר התאים רק בשיטות אגרסיביות.
3. השמנת יתר מעורבת, כפי שהגיוני להניח, היא תערובת של שני הקודמים. כלומר, התאים לא רק גדלים, אלא יש יותר מהם.

סיווג השמנת יתר בילדים

על פי הסטטיסטיקה, ברוסיה כיום כ-12% מהילדים סובלים מעודף משקל. מתוכם 8.5% תושבים עירוניים ו-3.5% כפריים. השמנת יתר אצל מתבגרים וילדים הפכה לפתולוגיה שכיחה עד כדי כך שרופאי ילדים החליטו להכניס סעיף מיוחד בעבודתם החינוכית עם הורים צעירים בנושא דיאטה. השמנת יתר נחשבת למצב כאשר משקל גופו של ילד עולה על 15% מהמגיע בגילו. אם מתאם עם BMI, אז הערך שלו יתקרב ל-30 נקודות.

ישנן שתי צורות של השמנת יתר בקרב ילדים: ראשונית ומשנית. ראשוני נגרם, ככלל, מתת תזונה, מזון משלים מוקדם או סירוב חלב אםלטובת הפרה. אבל זה יכול להיות גם תורשתי אם אנשים עם עודף משקל שולטים במשפחה. אבל למרות זאת, הילד לא נולד שמן, יש לו רק חילוף חומרים איטי, ועם תזונה נכונה ופעילות גופנית הוא ישמור על משקלו בגבולות הנורמליים. קריטיות להשמנה ראשונית הן שלוש השנים הראשונות לחיים והתבגרות.

השמנת יתר משנית קשורה לנוכחות של פתולוגיות אנדוקריניות נרכשות. הקריטריונים שלפיהם נקבעת מידת העלייה במשקל עודף עדיין שנוי במחלוקת. הסקאלה הבאה הוצעה:
- מעלה 1 - המשקל הוא יותר ב -15-25% מהתשלום;
- 2 מעלות - מ 25 עד 49% ממשקל עודף;
- 3 מעלות - המסה היא יותר ב-50-99%;
- 4 מעלות - עודף משקל גבוה פי שניים או יותר מהנורמה לגיל.

תסמינים

סימני ההשמנה דומים בעצם זה לזה, ההבדל הוא רק בפיזור אחיד של עודפי סיבים, כמו גם בנוכחות של פתולוגיות נלוות או בהיעדרן.

לרוב בחולים מתרחשת הקשורה להפרה של התזונה הרגילה. ככלל, לאנשים כאלה יש נטייה תורשתית לעלייה במשקל, וכן שימוש יתרמזון מוביל לעלייה במשקל. התסמינים מתרחשים בכל בני המשפחה, מכיוון שכולם אוכלים יחד. בנוסף, השמנת יתר מסוג זה פוגעת בנשים מבוגרות שבשל בריאותן הלקויה מנהלות אורח חיים בישיבה.

השמנה מדרגה 1 נצפית אצל רוב האנשים המעבירים באופן שיטתי, במיוחד בשעות הערב. זה קורה כי אין זמן וחשק לארוחת בוקר וצהריים. אנשים רעבים צורכים את צריכת הקלוריות היומית שלהם בארוחת הערב והולכים לישון.

זה מאופיין לא רק בעלייה במשקל, אלא גם בנוכחות של סימפטומים של הפרה של מערכת העצבים ו ויסות אנדוקריני. השמנת יתר מתפתחת מהר מאוד ולרוב אינה קשורה לשינוי בתזונה. שומן מופיע בעיקר על המשטח הקדמי של הבטן, הירכיים והישבן. אולי הופעת שינויים טרופיים: עור יבש, סימני מתיחה, נשירת שיער. חולים כאלה מתלוננים על נדודי שינה, כאבי ראש וסחרחורת. נוירולוג מצליח בדרך כלל לזהות פתולוגיה באזור שלו.

אבחון

לאנשים שמנים יש ביקורת מופחתת ביותר על מצבם, כך שלשכנע או להכריח אותם ללכת לרופא אפילו להתייעצות פשוטה זו משימה לא פשוטה. עניין אחר לגמרי - חולים של האנדוקרינולוג או הנוירופתולוג. אלו בעצמם רוצים להיבדק ולהפחית במשקל לצורך החלמה מהירה.

הקריטריון הנפוץ ביותר לאבחון עודף משקל הוא מדד השמנת הגוף. כלומר, כמה המסה בפועל היא יותר מהמגיע. כדי לקבוע את החומרה, חשוב לא רק להוכיח את עובדת קיומו של עודף משקל, אלא גם את העובדה שהוא מתממש על חשבון רקמת השומן, ואינו מסת שריר. לכן, בפרקטיקה הרפואית, הם מנסים באופן פעיל להציג שיטות לקביעת מסת השומן בדיוק, ולא את משקל הגוף כולו.

הנורמה נקבעת תוך התחשבות בנתונים סטטיסטיים שנאספו על ידי רופאים מהתמחויות שונות במהלך שנות העיסוק. עבור כל מין, גיל, טל ומבנה גוף, יש טבלאות עם ערכי פתולוגיה ונורמה מחושבים כבר. מדענים מצאו שלבני מאה יש משקל גוף של 10% פחות מהרגיל. השמנת יתר פתולוגית מאובחנת במקרה הפוך, כאשר המשקל הוא 10% מעל גבול עליוןקָבִיל.

קיימות מספר נוסחאות לחישוב משקל הגוף האידיאלי. כל הפאשניסטות מכירות אחד מהם - יש לקחת מאה מהגובה בסנטימטרים. המספר שיתקבל יהיה הערך הרצוי. אבל זה מחקר מאוד מותנה ולא אמין. מדויק יותר הוא מדד ה-BMI או Quetelet, אשר ניתן לעיל. למדידת היחס בין היקף המותניים והירכיים ישנה חשיבות רבה גם באפיון ההשמנה, שכן מיקום רקמת השומן תלוי בגורם העלייה במשקל.

יַחַס

המאבק בהשמנה מתבצע באכזריות ובכל מקום. כעת התקשורת מקדמת באופן פעיל אורח חיים בריא ופולחן של גוף יפה, אתלטי. כמובן שלא כדאי להביא את המצב לכדי אבסורד, אבל הכיוון הכללי של תנועת הנוער עדיף על פני הנהנתנות הדקדנטית.

העקרונות העיקריים של טיפול בהשמנת יתר כוללים:
- תזונה עשירה בפחמימות מורכבות וסיבים, ויטמינים, אגוזים וירוקים. הקפידו להגביל אפייה, משקאות מתוקים ומוגזים.
- תרגילים גופניים שאמורים לחזק את הגוף ולהאיץ את חילוף החומרים.
- תרופות לירידה במשקל ותיאבון;
- פסיכותרפיה;
- ניתוח.

כדי להגיע לתוצאות ארוכות טווח של כל אחד מסוגי הטיפול, יש צורך לשנות את התזונה ואת תדירות הארוחות. יש דעה שדיאטות הן חסרות תועלת במאבק בהשמנה, אבל הן עוזרות לגבש את המשקל שהושג ומונעות מהמחלה לחזור. ארגון הבריאות העולמי ממליץ לחשב את תכולת הקלוריות של המזון שהמטופל צורך כרגיל ולהפחית בהדרגה את מספר הקלוריות. יש צורך להגיע לסימן של 1500 - 1200 קילוקלוריות, בתנאי שהאדם לא מעמיס את עצמו פיזית.

פסיכותרפיה מכוונת לחיזוק כוח הרצון והשליטה העצמית ביחס לצריכת מזון ותלות במסעדות. אוכל מהירומים מוגזים מתוקים. תרופות בתהליך ירידה במשקל עוזרות להשיג רק השפעה קצרת טווח. לאחר הפסקת הגלולות, המטופל חוזר לאורח החיים הקודם ואינו ממלא אחר ההמלצות שהתקבלו בשחרור. למרות שהתעשייה הפרמקולוגית יכולה להציע כעת בחירה גדולהתרופות עם עודף משקל, כמעט כולן אסורות עקב תופעות הלוואי הנגרמות.

ל שיטות כירורגיותכוללים תפירת הבטן, פופולרי בשנות השישים של המאה הקודמת. מהות הפעולה היא שהאיבר מחולק לשני חלקים לא שווים והמעי הדק נתפר לקטן יותר. כך, נפח הקיבה יורד, וקצב מעבר המזון הופך גבוה יותר. האפשרות השנייה היא רצועת קיבה. טבעת מותקנת בחלק הלבבי, המצמצמת את לומן הוושט והמזון, נוגעת במכשול מלאכותי זה, מגרה את מרכז השובע, ומאפשרת למטופל לאכול פחות.

איזה סוג של השמנת יתר הוא המסוכן ביותר? אולי הכל. אף אחד לא יכול לומר שהקלדה טובה לאדם. רמת הסכנה תלויה בכמה המשקל בפועל עולה על הנורמה, ובאילו מחלות נלוות יש לו.

האתר מספק מידע רקע. אבחון וטיפול נאותים במחלה אפשריים בפיקוח רופא מצפוני. לכל התרופות יש התוויות נגד. צריך ייעוץ מומחה

איזה תפקיד לוקחת רקמת השומן בחילופי הורמוני המין?

ראוי לציין במיוחד חילופי הורמוני סטרואידים (מין), בהם לוקחת חלק רקמת השומן. למשל, ברגיל אישה בריאהעם משקל גוף תקין, מ-10 עד 60% מהשברים השונים של הורמוני המין (טסטוסטרון, דהידדרואפיאנדרוסטרון, דהידדרואפיאנדרוסטרון סולפט) מיוצרים בשומן הגוף, כמו גם כמות גדולה של סטרואידי מין נשיים - אסטרדיול ואסטרון. אם כבר מדברים על היווצרות וחילוף החומרים של הורמונים ברקמת השומן, יש לציין כי לא רק הייצור שלהם מתרחש בה, אלא גם אחסונם (תצהיר). בנוסף, שומן צובר עוד הרבה תרכובות פעילות ביולוגית, בעיקר תרכובות מסיסות בשומן.

שינויים גיל ההתבגרות(בגיל העשרה), כמו גם תחילת הווסת הראשונה (מנורה) אצל נערה תלוי ישירות במשקל הגוף ובנפח רקמת השומן.

לאחר הפסקת תפקוד הווסת (מנופאוזה), רקמת השומן הופכת למקור העיקרי של הורמוני סטרואי המין, כלומר, חומרת ואופי ההפרעות בגיל המעבר יהיו תלויות במידה רבה בפעילות יוצרות ההורמונים שלה.

ברור שעם שינוי במשקל הגוף (הן עם חוסר מתהווה והן עם השמנת יתר), חל שינוי בייצור וביחס ההורמונלי של חומרים פעילים ביולוגית ברקמת השומן.

מה קובע את תהליך ההצטברות וההוצאה של רקמת השומן?

תהליך זה תלוי בגורמים הבאים:

• איזון של חילוף החומרים באנרגיה (יחס בין צריכת אנרגיה והוצאה)
• היחס בין אבות המזון בתזונה (דיאטה)
• איזון של תהליכים מטבוליים של סינתזה (היווצרות) וריקבון של רקמת שומן
• תורשתי - מאפיינים חוקתיים של כל סוגי חילוף החומרים, כולל חילוף החומרים בשומן

מהם סוגי ההשמנה? הסיבות העיקריות להתפתחות השמנת יתר ראשונית ומשנית.

כדי להבין טוב יותר את הבעיה, שקול את הגורמים העיקריים להשמנה. השמנת יתר מתרחשת יסודי ותיכון. השמנה ראשונית - השמנה מזון-חוקתית, כלומר, נגרמת מתת תזונה ומאפיינים אישיים של חילוף חומרים. השמנה משניתמתפתח על רקע המחלה הבסיסית והיא תוצאה. אז השמנת יתר שניונית מתפתחת בנוכחות הפתולוגיות הבאות:

• תת-תפקוד של בלוטת התריס (ירידה בפעילות התפקודית של האיבר)
• אינסולינומה (גידול בלבלב)
• קורטיקוסטרומה
• השמנת יתר מוחית עקב פגיעה באזורים ואזורים במוח המעורבים בוויסות התנהגות האכילה
• תסמונת דיאנצפלית (תסמונות נוירואנדוקריניות-מטבוליות לאחר לידה, תסמונת היפותלמוס של גיל ההתבגרות)
• מחסור בהורמון גדילה (מחסור בהורמון גדילה אידיופתי, גידולי מוח, ניתוח וחשיפה לקרינה למוח, מומים מולדיםהתפתחות)
• הפרעות נפשיות - הפרעות נוירוטיות, הפרעות אכילה
• תסמונות גנטיותומחלות (תסמונת לורנס-בידל, אוסטאודיסטרופיה של אולברייט ואחרות)
• לוקח כמה תרופות(למשל, גלוקוקורטיקואידים)

נחזור שוב לקשר שבין הצטברות והוצאה של אנרגיה. במידה רבה, מאזן אנרגיה זה תלוי ברמת הפעילות הגופנית ובהתנהגות האכילה. פעילות גופנית היא דבר אינדיבידואלי למדי, מבחינות רבות היא קשורה אליו תחום רצוני, ולעיתים קרובות קשור למעמד מקצועי וסוציואקונומי.

כיצד מווסתת התנהגות האכילה האנושית, תפקידם של סרוטונין ודופמין בוויסות התיאבון.

כדאי להתעכב על הפרות של תקנת התנהגות האכילה ביתר פירוט. הוויסות של רפלקסים והתנהגות אכילה, צריכת מזון, העדפות תזונתיות (טעם) היא מכניקה מורכבת למדי. התפקיד המוביל בתהליך זה שייך למבנים ההיפותלמוס (גרעיני ההיפותלמוס). גרעיני היפותלמוס אלו מגיבים לרמות הדם של חומרים מווסתים, רמות גלוקוז ואינסולין. בגרעיני ההיפותלמוס מוערך גם מידע על תכולת הגליקוגן בכבד ובשרירים ומצב מאגרי השומן בגוף.

כמו כן, תפקיד חשוב בתהליכי הוויסות הללו ממלא חילוף החומרים של חומרים מיוחדים - אמינים ביוגנים ומתווכים (מתווכים בהעברת אותות עצביים וכימיים) במערכת העצבים המרכזית, בעיקר במוח. שינויים בריכוז, כמו גם שינויים ביחס ההדדי ברקמת המוח של קטכולאמינים (אדרנלין, נוראפינפרין), סרוטונין, דופמין, משפיעים באופן משמעותי על צריכת המזון.

עלייה בתכולת הסרוטונין ברקמות המוח מביאה לירידה בהתנהגות האכילה. זה מופחת גם על ידי חומרים פעילים ביולוגית כגון: cholecystokinin, vasopressin, melanostimulating hormone, glucagon, leptin, bombesin. להיפך, הם משפרים את התנהגות האכילה, כלומר מעוררים צריכת מזון, - נוירופפטיד גמא, בטא-אנדורפינים, שברי מולקולת ההורמון האדרנוקורטיקוטרופי.

לרוב הגורמים להגברת היווצרות ואגירת השומן הם ירידה בפעילות הגופנית במקביל לעלייה בתכולת הקלוריות בתזונה. יחד עם זאת, התרומה העיקרית נעשית על ידי שומנים המגיעים מהמזון, ולא על ידי חלבונים ופחמימות.

עיכוב הקצב התקין של פירוק השומן הוא בבסיס התפתחות השמנת יתר באינסולינומה ותפקוד לקוי של בלוטת התריס.

מתי יורדת היכולת של הגוף לפרק שומן?

הוכח כי יכולת הגוף לפרק שומן יורדת עם הגיל. המנגנון הזה הוא שעומד בבסיס העלייה בשכיחות ההשמנה ב קבוצת גילבני 40-60. ההרגל למזון מסוים, אופן האכילה נשאר (אני אוכל כרגיל, אבל משום מה אני עולה במשקל - זה מה שהאנשים האלה אומרים לרוב), אבל היכולת לפרק שומנים יורדת בהדרגה. וכתוצאה מכך - עלייה במשקל הגוף.

יש לציין בנפרד שתרופות מסוימות - למשל תכשירי ראוולפיה ותרופות מסוימות להורדת לחץ דם (חוסמי בטא) מפחיתות גם הן את קצב וכמות פירוק השומן.

כיצד מווסתת התנהגות האכילה במוח? איך התנהגות אכילה קשורה לרגשות?

חוסר איזון של מתווכים של מערכת העצבים המרכזית (קטכולאמינים, סרוטונין, דופמין) יוצר את הבסיס לתפקוד לקוי של הנוירוטרנסמיטר וכתוצאה מכך להפרעות נוירואנדוקריניות. מופיעות הפרעות מוטיבציה שונות. שינויים בתחום המוטיבציה הם בעלי אופי מגוון, בעוד שיש פגיעה לא רק בצרכים גבוהים יותר, למשל, במימוש עצמי ובקוגניציה, אלא גם בבסיס. צרכים ביולוגיים, כלומר - שינוי בהתנהגות האכילה, בתפקוד המיני, בצורך בשינה. בדרך כלל, שינויים בתיאבון, שינה, ו צרכים מינייםלעתים קרובות מלווים זה את זה, מידת השינויים הללו בכל מקרה משתנה. לפיכך, הפרעות אנדוקריניות ומוטיבציוניות צריכות להיחשב קשורות זו לזו ולהתייחס אליהן יחד.

עלייה בתיאבון עלולה להיות מלווה בחוסר שובע, מה שמוביל לעלייה מתקדמת במשקל, ובסופו של דבר להשמנה. לעתים קרובות למדי, הבסיס להגדלת כמות המזון הנצרכת אינו תחושת רעב או עלייה בתיאבון, אלא תחושה של מצב של אי נוחות רגשית.

אנשים רבים מכירים את המצב הזה - כמו שאומרים, "לאכול מתח", לעשות "טיול למקרר". אנשים כאלה, ככלל, מתחילים לאכול לא למטרת שובע או סיפוק רעב, אלא כדי להפיג מצב רוח רע, לקחת שעמום, להקל על רגשות מלנכוליה, חרדה, בדידות, אדישות, דיכאון. אפשר גם, בדרך זו, ניסיון לברוח מהמציאות, להתמודד עם מצב מלחיץ או טראומטי. לעתים קרובות זה קורה כאשר יש שינוי באוריינטציות הערכיות, שינויים בתפיסת העולם ובעמדות החברתיות.

מה זה שתיית אוכל? עד כמה תופעה זו נפוצה? מי נמצא בסיכון לפתח בולמוס מזון?

סוג זה של עלייה בתיאבון ועלייה בכמות המזון הנצרכת נקרא התנהגות אכילה רגשית, מה שנקרא שתיית מזון. יש לומר שמצב כזה באוכלוסייה נצפה לא כל כך נדיר - בכ-30% מהמקרים. מחקרים מראים שסוג זה של התנהגות אכילה שכיחה יותר בקרב נשים המועדות לתגובות דיכאון-חרדה ולעודף משקל. עם זאת, חשוב שהתנהגות אכילה אמוטיוגנית כזו כתגובה סטריאוטיפית ללחץ מיוחסת לאיזו צורה מוזרה למדי, בטוחה חברתית ומקובלת של הגנה מפני השפעות מלחיצות. תגובה זו, כפי שצוין לעיל, אופיינית יותר לאנשים לא בוגרים נפשית עם עמדות בעל אוריינטציה חברתית גבוהה.

מדוע יש עלייה במצב הרוח לאחר אכילה? תפקיד הסרוטונין בתחושת האושר או ההנאה

מחקר ביוכימילאפשר לך לזהות את המנגנון לשיפור מצב הרוח לאחר אכילה, וגם לגלות מדוע מזונות מסוימים פועלים כסוג של תרופה לדיכאון. העובדה היא כי העדפה במצב מלחיץ ניתנת למזון קל לעיכול, המכיל כמות משמעותית של פחמימות. צריכה משמעותית של פחמימות בגוף מובילה לשרשרת של טרנספורמציות ביוכימיות ולתוצאות פיזיולוגיות שלאחר מכן. בתחילה, עודף של פחמימות מוביל לעלייה ברמות הגלוקוז בדם (היפרגליקמיה), ולאחר מכן לשחרור מוגבר של אינסולין. תגובה זו מגבירה את חילוף החומרים התאי, מגבירה את זרימת הגלוקוז לתא. במקביל, ישנה עלייה בחדירות של כלי המוח, וכניסה סלקטיבית מוגברת לתאי המוח של חומצות אמינו מסוימות (בעיקר טריפטופן). טריפטופן, בתורו, הוא מבשר של אמינים ביוגנים של מערכת העצבים המרכזית, כגון סרוטונין ודופמין. חומצת האמינו טריפטופן היא חומר המוצא לסינתזה של סרוטונין. כתוצאה מכך, במערכת העצבים המרכזית יש עלייה בסינתזה של סרוטונין, הנקרא "הורמון העונג" או "חומר האושר". סרוטונין קיבל את השם הזה בגלל יכולתו ליצור תחושת הנאה ואושר כאשר הוא קיים במבני מוח בריכוזים מסוימים.

כך, פעולת האכילה יכולה לפעול כמאפנן את רמת הסרוטונין במבני המוח, הן באופן כללי והן במחלקות האחראיות להיווצרות רגשות, תגובות התנהגותיות, מזון ועוד. וכבר עלייה בסינתזה של סרוטונין מלווה סובייקטיבית בתחושת שובע ונוחות רגשית.

בקיצור, מנקודת מבט של ביוכימיה ופיזיולוגיה, המחסור בסרוטונין במוח הוא זה שמוביל לשינויים בהתנהגות האכילה ובמצבי דיכאון. למשל, דווקא המחסור בסרוטונין במבני המוח הוא שעומד בבסיס התנהגות אכילה רגשית. התנהגות אכילה רגשית בולטת מובילה לעלייה משמעותית במשקל הגוף וקשורה לעלייה ברמת החרדה והדיכאון. כל העניין הוא כמה זמן תגובה אדפטיבית כזו ללחץ תימשך אצל כל אדם.

אילו צורות יכולה לקבל התנהגות אכילה רגשית (שכרות אכילה)? ביטויים של תסמונת אכילת לילה והתנהגות אכילה כפייתית

הצורה הראשונה או מה שנקרא תסמונת אכילת לילה, מאופיינת בשילוב של חוסר תיאבון בבוקר, אך תיאבון מוגבר בערב ובלילה, בשילוב עם נדודי שינה.

הצורה השנייה של התנהגות אכילה רגשית היא התנהגות אכילה כפייתית. מונח מדעי זה מתייחס לדברים הבאים: אירועים חוזרים של אכילת יתר משמעותית, שבמהלכם אוכלים אוכלים בכמויות גדולות מהרגיל, והאכילה מתרחשת הרבה יותר מהר מהרגיל. בתקופות כאלה, השליטה העצמית על כמות ומהירות צריכת המזון אובדת לחלוטין. באופן אופייני, פרקים אלו נמשכים בממוצע מספר שעות (לעיתים קרובות לא יותר משעתיים) ונצפה פעמיים או יותר בשבוע. צורה זו של הפרעת אכילה בהשמנת יתר מופיעה ב-25% מהחולים.
כתוצאה מכך, צורות אלו של שינויים בהתנהגות האכילה מובילות לעלייה משמעותית במשקל הגוף. לדברי כמה מחברים, התנהגות אכילה רגשית נצפית ב-60% מהחולים הסובלים מהשמנת יתר.

תסמונת תורשתית מורגני-מורל-סטיוארט

יש צורך להתעכב על מחלה תורשתית אחת הקשורה להשמנה. השמנה זו קשורה לדיכאון, מה שנקרא תסמונת מורגני-מורל-סטיוארט. המחלה הגנטית מבוססת על ייצור מופרז של הורמון גדילה והורמון אדרנוקורטיקוטרופי, מה שמוביל לשיבוש מערכת ההיפותלמוס-יותרת המוח. והמאפיינים העיקריים של פתולוגיה גנטית זו עם נקודה קליניתהחזון הם: השמנת יתר, יתר לחץ דם עורקי, ירידה בתפקוד של בלוטות המין, כאבי ראש, דיכאון, עיבוי העצמות הקדמיות של הגולגולת.

עקרונות כלליים לטיפול בהשמנת יתר

שקול את עקרונות הטיפול בהשמנה מסוג זה. נכון לעכשיו, נקבעה סדירות, המעידה על כך שבמקרה של השמנת יתר, תוך הפרה של התנהגות אכילה, התפקיד המוביל שייך לתפקוד לא מספיק של מבני המוח. במבני מוח אלו האחראים להיווצרות התנהגות אכילה, הסרוטונין משמש כמתווך. גילוי הקשר הזה בין סרוטונין והתנהגות אכילה הוביל ליצירת סוג חדש של מדכאי תיאבון. תרופות אלו כוללות תרופות מקבוצת הפנפלורמין, אשר פעולתן דומה להשפעות הסרוטונין במערכת העצבים המרכזית. תרופות מסוג זה מסייעות להפחית את כמות המזון הנספג, להגביר את השובע בזמן האכילה, לשפר את האיזון ההורמונלי ולהפחית את ביטויי הדיכאון. עם זאת, למרבה הצער, נגזרות של fenfluramine אינן בשימוש עקב מספר סיבוכים. תרופות אלו עדיין צריכות לבצע מספר ניסויים קליניים נוספים.

עד כה קיימות עדויות לשימוש מוצלח במספר תרופות מקבוצת התרופות נוגדות הדיכאון לטיפול בהשמנה הקשורה להפרעות אכילה. התרופות של קבוצה זו של תרופות נוגדות דיכאון חוסמות ספיגה חוזרת של סרוטונין במבני המוח.

קומפלקס סימפטומים של בולימיה נרבוזה - איך זה בא לידי ביטוי, מאפיין התנהגות של אדם שיש לו תסמונת זו

עכשיו בואו נסתכל על סוגי השינויים המעט ידועים אך נפוצים בהתנהגות האכילה.
קודם כל, בואו נשקול תסביך סימפטומים בולימיה נרבוזה (תיאבון מוגבר). ככלל, תסביך סימפטומים זה מתרחש אצל נשים צעירות. מתבטא באפיזודות של ארוחות כפייתיות (אפיזודיות), שנמשכות לא יותר משעתיים. במהלך פרקים כאלה של צריכת מזון מתמשכת, ניתנת עדיפות לעוגות, מאפים, ריבה, גלידות, לחמניות וכל מיני מוצרי בצק. עם זאת, בניגוד לצורות שנדונו לעיל, התקפים כאלה - אפיזודות מלוות בשמירה על גישה ביקורתית למתרחש, בהבנת המצב שהתנהגות אכילה כזו אינה נורמלית. האדם מוטרד מאשמה ופחד שלא יוכל לעצור את פרק אכילת היתר. שימור הביקורת העצמית מחייב להסתיר בזהירות התקפי גרגרנות מוגזמת של אחרים מאחרים. בדרך כלל התקפים כאלה - אפיזודות נקטעות על ידי הקאות ספונטניות או כאבים עזים בבטן.

כמו כן, גורם שמוביל להפסקת אכילת יתר הוא הופעתו של אחד הזרים. כאשר העלייה במשקל הגוף הופכת משמעותית למדי, אנשים כאלה לומדים לעורר הקאות בעצמם לאחר התקפי אכילת יתר. שוב, שמירה על ביקורתיות כלפי הסטטוס קוו מובילה לאימוץ של דיאטות נוקשות ודלות קלוריות שנועדו למנוע עלייה במשקל לאחר התקפי אכילת יתר. אצל אנשים כאלה, השמנת יתר אינה מגיעה לאופי בולט. עם זאת, לעתים קרובות, בולימיה נרבוזה מובילה לאי סדירות במחזור החודשי. זה אולי נשמע מאכזב, אבל מאמינים שהגורם העיקרי לבולימיה נרבוזה הוא דיכאון בסיסי לא טיפוסי.

מהם עקרונות הטיפול במכלול הסימפטומים של בולימיה נרבוזה?

סוג הטיפול העיקרי בבולימיה נרבוזה הוא מינוי תרופות מקבוצת התרופות נוגדות הדיכאון, שמנגנון הפעולה שלהן הוא דיכוי סלקטיבי של ספיגה חוזרת של סרוטונין במבני מוח.

הפרעות תיאבון עונתיות

התצוגה הבאההפרעות אכילה הן הפרעות רגשיות (רגשיות) עונתיות. בסיס המחלה הוא דיכאון. הסוג הזההפרעות אכילה מוגדרות כצורה מיוחדת בשל השכיחות הגבוהה בקרב האוכלוסייה.

בצורות קלות ומחוקות, הפרעת אכילה מסוג זה מופיעה ב-40% מהאנשים, ובצורתה המורחבת - רק ב-6%. כלומר, המבנה של הפרה זו דומה לקרחון - רק חלק קטן נראה על פני השטח. השכיחות באוכלוסייה של צורות קלות של הפרעות אכילה רגשיות עונתיות גבוהה למדי. המוזרות של הפרעות רגשיות עונתיות קשורה לעונות השנה. נתונים עונתיים הפרעות רגשיותלהתפתח בעונה החשוכה והקרה, כלומר, בהתאם לקו הרוחב הגיאוגרפי, מאמצע הסתיו עד אמצע מרץ. נראה לרוב אצל נשים. הם תמיד משולבים עם הפרה של התנהגות אכילה על ידי סוג של תיאבון מוגבר, מה שמוביל להופעת משקל גוף עודף. עבור נשים כאלה, נוכחות של תסמונת קדם-וסתית אופיינית, כמו גם אי-סדירות במחזור החודשי לפי סוג הווסת הנדירה והקצרה.

במהלך הביטוי של המחלה, נשים כאלה מראות עלייה בתלונות על מגוון רחב של כאב כרוני. דיכאון הקשור להפרעה רגשית עונתית הוא בדרך כלל קל או בינוני בחומרתו. בעיקרון, זה מתבטא ברקע של מצב רוח נמוך, אדישות, ירידה בביצועים, עייפות מתמדת, דיכאון ועלייה במשך השינה. עם זאת, במקרה זה, לרוב, השינה היא חסרת מנוחה ולסירוגין. יתר על כן, למרות שהות ארוכהבחלום, חלום כזה אינו מביא לתחושת מנוחה. וכתוצאה מכך, אנשים כאלה הם רדומים, עייפים, מרגישים המום בבוקר.

תסמינים של הפרעה רגשית עונתית, מהן הסיבות?

אז, מטופל טיפוסי עם הפרעה רגשית עונתית נראה בערך כך: לעתים קרובות יותר מדובר באישה, בדרך כלל צעירה או בגיל העמידה, עם משך שינה ארוך וחוסר שביעות רצון משינה, הסובלת מ תסמונת קדם וסתית, אולי עם הפרה של המחזור החודשי, הפרה של התנהגות אכילה על ידי סוג של תיאבון מוגבר, עלייה במשקל הגוף ודיכאון בדרגת חומרה קלה או בינונית. מעניין שבשעות היום, כאשר כמות אור השמש מספיקה לאנשים אלו, תסמיני המחלה נעלמים מעצמם, ללא טיפול. מכיוון שביטוי התסמינים תלוי במידה רבה בהארה, ניתן לנסות להסביר את מנגנון השינויים הנוירו-הורמונליים באופן הבא.

בְּ זמן חשוךשנה חל שינוי בייצור היומי המחזורי של מלטונין (הורמון יותרת המוח) עם ירידה עקבית בייצור ההורמונים המיוחדים של ההיפותלמוס, סרוטונין ודופמין. עם חילוף החומרים המשתנה של דופמין וסרוטונין קשורים העלייה במשקל הגוף, הפרעות אכילה וביטויים של דיכאון. בשעות היום, הסימפטומים הופכים את התפתחותם ונעלמים כליל.

מהם עקרונות הטיפול בהפרעה רגשית עונתית?

ניתן לטפל בהפרעות רגשיות עונתיות באור. לפוטותרפיה (פוטותרפיה) השתמשו במנורות מיוחדות בעוצמת אור של 2500-10000 לוקס. עדיף לבצע הליכים בבוקר. משך הליך טיפול בודד, בהתאם לעוצמת אור המנורה, משתנה בין 30 דקות לשעה.

שיטת טיפול נוספת היא שימוש בתרופות נוגדות דיכאון עם מנגנון פעולה המבוסס על עיכוב ספיגה חוזרת של סרוטונין. משך מהלך הטיפול התרופתי הוא בדרך כלל 3-4 חודשים. קורסים כאלה מתקיימים בעונה החשוכה. השילוב של פוטותרפיה עם קורסים של טיפול תרופתי יכול להפחית את משך הטיפול התרופתי.

מטופלים הסובלים מהפרעות רגשיות (רגשיות) עונתיות צריכים להיות לעתים קרובות יותר באור השמש, ללכת בימי שמש אפילו בחורף, עדיף לבלות בחופשות אתרי סקי, בחיי היומיום הימנעו מהרכבת משקפיים כהים או כהים.

יש לזכור כי השימוש בתרופות נוגדות דיכאון, כמו רבים אחרים תרופות, מותרת רק בהמלצה ובפיקוח של מומחה רפואי מתאים.
לסיכום כל האמור לעיל, אנו יכולים לומר כי בעיית עודף המשקל היא רב-סיבתית, לעתים קרובות בשילוב עם הפרעות אנדוקריניות-מטבוליות שונות והפרעות בתחום הרגשי.

מהם סוגי ודרגות ההשמנה?

חשוב מאוד לקבוע לא רק את הגורם לעודף משקל, אלא גם את מידת ההשמנה, גם עוצמת הטיפול תלויה בכך.

דרגות השמנת יתרנקבע באמצעות מדד מסת הגוף, אותו ניתן לקבוע באמצעות מחשבון מדד מסת הגוף או באמצעות הנוסחה: BMI = משקל בק"ג / (גובה במטר) 2 .

• תואר אחד- מדד מסת הגוף הוא מ 20 עד 30. עם דרגת השמנה זו, די קל לרדת במשקל, יש צורך להתאים את התזונה ולהוסיף מתון פעילות גופנית.
• 2 מעלות- מדד מסת הגוף הוא בין 30 ל-40. בשלב זה, הסיכון לפתח מחלות הקשורות להשמנה (טרשת עורקים, סוכרת ועוד רבים אחרים) עולה. לרדת במשקל יהיה הרבה יותר קשה. יש להקפיד בקפדנות אוכל דיאטטילהגביר את הפעילות הגופנית. תכונה של השמנת יתר זו היא חזרה מהירה של קילוגרמים עודפים לאחר המעבר לאורח החיים הישן. בגלל זה תזונה נכונהופעילות גופנית צריכה להפוך לדבר שבשגרה ולא רק פעילות לטווח קצר.
• 3 מעלות- מדד עודף משקל מ-40 עד 60. לרדת במשקל לבד זה מאוד קשה. קשה לאדם לזוז, להתכופף, לעתים קרובות נצפו התקפי שיכרון מזון, קוצר נשימה מופיע לאחר מאמץ גופני קל. הסיכון לפתח מחלות קשות נלוות גבוה. כמו עם תואר שני, אתה צריך לשקול מחדש לחלוטין ולשנות את אורח החיים שלך. בשלב זה, לעתים קרובות יש צורך לפנות לשיטות נוספות להרזיה (פסיכותרפיות, כירורגיות). אם לא מטפלים, עם השנים, מתפתחת הדרגה הרביעית של השמנת יתר - מחלה קטלנית.
• 4 מעלות- מדד מסת הגוף מעל 60. אלו אנשים חולים מאוד עם חבורה שלמה של מחלות. בנוסף לתפקודים מוטוריים לקויים של הגוף, מתגברים תסמינים של אי ספיקת לב ונשימה (קוצר נשימה גם במנוחה), מה שעלול להוביל לדום לב מוחלט. דרגת השמנה זו קשה מאוד לריפוי. רבים מאמינים שזה לא אפשרי, אם כי שום דבר אינו בלתי אפשרי.

אינדקס מסת הגוף אינו בשימוש כדי לקבוע את מידת ההשמנה אצל ילדים, נשים במהלך ההריון, ספורטאים עם מסת שריר גדולה, כמו גם בקשישים מעל גיל 65.

בנוסף לדרגות של השמנת יתר, יש דבר כזה סוג של השמנת יתר, הנבדלים בהתאם לפיזור השומן בגוף.

סוגי השמנה חוקתית-מזית (השמנה ראשונית):

1. סוג נשי- מאפיין בעיקר נשים, עם סוג זה של שומן מופץ יותר בישבן ובירכיים, לעתים קרובות לאנשים כאלה יש רגליים מסיביות. שומן בדרך כלל ממוקם ישירות מתחת לעור, העור הופך רפוי, לעתים קרובות יש מראה של קליפת תפוז, צלוליט מתפתח. סוג זה של דמות נקרא גם סוג האגס. מעניין לציין שעם סוג זה של השמנת יתר, לאדם יש מצב רוח רע, דיכאון, הפרעות שינה ומופיעה אדישות. בפעילות גופנית, תרגילים עם עומס כוח על הרגליים צריכים לנצח. חשוב גם לשקול מחדש לא רק תזונה, אלא גם משטר המים. בְּדִיוּק משקה בשפע(מים מטוהרים לא מוגזים) יתרמו להסרה מהירה יותר של תוצרי חילוף החומרים בשומן משכבת ​​השומן התת עורית.

2. סוג זכר - זהה לנשים וגברים כאחד. לאנשים כאלה יש בטן עגולה גדולה, כתפיים מסיביות ובלוטות חלב מוגדלות. סוג זה של השמנת יתר במקרים חמורים תורם להשמנה ולאיברים פנימיים, המהווה סכנת חיים. נתון כזה מושווה לתפוח. בניגוד לסוג הנשי, אנשים עם השמנת יתר גבריתעליזים מאוד, פעילים, למרות משקלם, ואכילת אוכל מסבה להם הנאה רבה. בהשמנה מסוג זה, חשוב שהמזון יהיה חלקי, כלומר צריך לאכול לעיתים קרובות, אך במנות קטנות להימנע מאכילת ערב ומאכילת "מזון מהיר". כמו כן, יש צורך להוציא מזונות מעושנים, חריפים, מלוחים ומתוקים מהתזונה. ובין הפעילויות הגופניות, עדיף לתת יתרונות לעומסי אירובי: ריצה, קפיצה, שחייה, ריקוד וכדומה.

3. סוג מעורב- סוג הדמות הנפוץ ביותר, הקשור להפרעות אכילה והתנהגות אכילה. יחד עם זאת, השומן מתפזר באופן שווה בכל הגוף, הן על הבטן והן על הירכיים, הזרועות, הכתפיים והפנים. אנשים כאלה זזים מעט, סובלים ממצבי רוח, רוצים כל הזמן לישון, לאכול, לתפוס מתח עצבני. בטיפול בהשמנה מסוג זה, חשוב מאוד לשנות לחלוטין את משטר התזונה והפעילות הגופנית.

כמו כן, לפי סוג ההשמנה, ניתן לשפוט את המחלה, שהביאה לעודף משקל. אז, למשל, עם מחלת Itsenko-Cushing, שומן מצטבר רק בבטן ובפנים, עם סירוס גברי, שומן מופץ על הירכיים, הישבן, בבטן ובבלוטות החלב.

אבל לא משנה איזה סוג של השמנת יתר, בכל מקרה, אתה צריך לרדת במשקל ולטפל בגורם שלהם. כל סוג מוביל בסופו של דבר לתוצאות חמורות.

כיצד השמנת יתר משפיעה על הבריאות?

הַשׁמָנָה- זה לא רק מראה מכוער, משקל עודף משפיע על כל האיברים האנושיים, בריאותו.

בריאות היא מושג רחב מאוד, זה לא רק תפקוד נכון של איברים, אלא גם מצב נורמלי של הנפש, הסתגלות חברתית מלאה, מתמשך התפתחות רוחנית. ורק התסביך הזה עושה אדם בריא ומאושר. נשים שמנות רבות אינן יכולות לשפר את חייהן האישיים, ליצור או להציל משפחה, יש להן הרבה תסביכים. אדם אומלל לא יכול להיות בריא.

בואו ננסה להבין את המחלות שהשמנה מובילה אליהן. למרבה הצער, חבורה שלמה של מחלות לא ישאירו אותך לחכות לאנשים עם עוד כמה עשרות קילוגרמים, שרבים מהם עלולים לסכן חיים.

סוכרת אצל אנשים שמנים

השמנת יתר מעלה את הסיכון לפתח סוכרת, וככל שמידת ההשמנה גדולה יותר, כך גדל הסיכוי לפתח סוכרת. אז, אנשים עם 3 דרגות השמנה נוטים פי 10 לסבול מסוכרת.

השמנה נוטה יותר לגרום לסוכרת מסוג 2, כלומר, נרכשת או שאינה תלויה באינסולין.

גורמים לסוכרת מסוג 2 בהשמנת יתר.

אורח החיים שאנשים עם עודף משקל מנהלים הוא טריגר עבורו רמה מוגבהתסוכר בדם. לכן, אם לאדם יש מספיק פעילות גופנית, רוב הגלוקוז נספג בשרירים במהלך עבודתם בצורה של גליקוגן, בעוד שהרבה פחות אינסולין נדרש. באורח חיים עצלן וצריכה מוגברת של פחמימות, ספיגת הגלוקוז דורשת כמות גדולה של אינסולין, ועודפי סוכר תורמים להיווצרות שומן הן מתחת לעור והן באיברים הפנימיים. במקביל, הלבלב מדולדל, והאינסולין אינו מספיק לכמות גדולה של גלוקוז - מתרחשת סוכרת.

טיפול בסוכרת מסוג 2 בהשמנת יתר.

עיקרון הטיפול בסוג זה של סוכרת הוא דיאטה עם כמות קטנה של פחמימות ופעילות גופנית מוגברת. זוהי התרופה להשמנה. דיאטה יכולה להשיג שיקום מלא של רמות הסוכר ללא טיפול תחליפי אינסולין.

סוכרת סוג 1 ( סוכרת תלוית אינסולין) - זה מחלה גנטית, המתבטא בחוסר ייצור של האינסולין של עצמו. סוג זה של סוכרת אינו תלוי בהשמנה. לעומת זאת, סוכרת מסוג 1 עלולה לגרום לעלייה במשקל. זה קורה כאשר אדם צורך כמות גדולה של מזון עם מזון. יחידות לחם, וכדי להוריד את רמת הסוכר בדם, מזריק יותר אינסולין. במקביל, נספגת כמות מוגברת של גלוקוז, המופקדת בצורת שומן. טיפול בסוג זה של סוכרת אפשרי רק עם שימוש בטיפול באינסולין.

כבד שומני או כבד שומני

הפטוזיס שומני הוא סיבוך חמור של השמנת יתר שמוביל לפגיעה בתפקוד הכבד. זה קורה לעתים קרובות למדי אצל אנשים הנוטלים כמות גדולה של מזון שומני, במיוחד בשילוב עם אלכוהול.

גורמים לכבד שומני:אם כמות גדולה של שומן מסופקת במזון, חילוף החומרים של השומנים מופרע לאורך זמן, המתרחש גם בכבד. בהשפעת אלכוהול וחומרים או סמים מזיקים אחרים, תאי הכבד מוחלפים בתאי שומן, ומתרחשת אי ספיקת כבד.

תסמינים של כבד שומני:

• הֲפָרָה קצב לב;
• קוצר נשימה עם מעט מאמץ או אפילו במנוחה;
• לחץ דם גבוה, מעל 140/60 ואפילו 200/120 מ"מ כספית. אומנות.;
• כאבי ראש וכן הלאה.

הטיפול במצב זה חופף לטיפול בהשמנה, בעיקר תזונה דלת קלוריות, תזונה בריאה. תרגילים גופניים מוצגים בהדרגה, עומסים מוגזמיםיכול להשפיע לרעה על מצב הלב.

השמנת יתר וטרשת עורקים

כמו כן, עודף שומן מופקד על דפנות כלי הדם בצורה של כולסטרול, הנוצר פלאקים טרשת עורקים. רובדי כלי דם משבשים את זרימת הדם, ומצמצמים את לומן של כלי דם גדולים וקטנים כאחד. טרשת עורקים מסוכנת להתפתחות שבץ מוחי, מחלת לב כלילית, התקף לב וסוגים אחרים של הפרעות במחזור הדם. הסיכון ללקות במחלה זו עולה כבר בדרגה הראשונה של השמנת יתר.

השמנת יתר וכלי דם

בנוסף לטרשת עורקים, בעיות כלי דם אחרות מתפתחות עם השמנת יתר - דליות, פלביטיס וטרומבופלביטיס. זה קשור ל מטען כבדמשקל על הרגליים, פעילות גופנית נמוכה, עם עלייה לחץ דם, הפרעות מטבוליות ונוזלים. במקרה זה, יש נפיחות וכאב בולט ברגליים, עייפות אפילו עם מאמץ פיזי קטן. מצבים אלו דורשים לעיתים קרובות ניתוח כלי דם. פעמים רבות ניתן לשפר את מצב הכלים עם ירידה במשקל הגוף ותזונה נכונה. כמו כן נקבע טיפול שמטרתו חיזוק דופן כלי הדם.

השמנת יתר ומפרקים

עודף משקל גם גורם ללחץ רב על מערכת השרירים והשלד. קודם כל, המפרקים של הגפיים התחתונות ועמוד השדרה סובלים, מחלות כאלה מתפתחות לעתים קרובות:

אבל הדבר הגרוע ביותר הוא השמנת יתר. שייך לקבוצת הסיכון לסרטן. חולים הסובלים מעודף משקל לרוב סובלים מסרטן של מערכת העיכול, השד ומערכת גניטורינארית.

השמנה והריון, איך להיכנס להריון ולשאת תינוק?

נשים רבות בתוספת קילוגרמים מיותרים מפחיתות את סיכויי האימהות. זאת בשל העובדה שלהפרעות מטבוליות יש השפעה רעה על איברי המין. בנוסף, רקמת השומן מפרישה יותר אסטרוגנים, מה שמוביל לחוסר איזון של הורמוני המין, כתוצאה מכך - ירידה בסיכוי להתעברות.

עם 3 ו-4 דרגות השמנה, הסיכוי להיכנס להריון קטן מאוד. אבל גם אם על רקע ההשמנה התרחשה התעברות של תינוק, אישה מתמודדת לעתים קרובות עם פתולוגיות של הריון:

• הפרעות הורמונליות , כתוצאה מכך - סיכון מוגבר (1 מתוך 10) להפסקת הריון בטרם עת (הפלות);
• עקב הפרעות במחזור הדם והיפוקסיה כרונית, זה אפשרי פיגור בגדילה תוך רחמית או, גרוע מכך, דהיית עובר ולידה מת;
• רעלנות של המחצית השנייה של ההריון (רעלת הריון), המתבטא בלחץ דם גבוה, איבוד חלבון בשתן, בצקת בולטת, פוגע לא רק באם, אלא גם בהתפתחות התינוק; לכל אישה רביעית עם השמנת יתר יש רעלת הריון;
• הכי מפחד אקלמפסיה אצל האם , המאיים על חייה, מתבטא בתסמונת עוויתית, תרדמת; שיטת הטיפול היחידה היא ניתוח קיסרי, גם אם התקופה של 38 שבועות טרם הגיעה, זוהי תוצאה מסובכת של רעלת הריון;
• סיכון מוגבר לפתח פתולוגיות לב, כבד, כליות אצל אישה;
• משקל גוף גדול של התינוק , מה שמקשה מאוד על ניהול הלידה, הסיכון ללדת תינוק עם טראומת לידה;
• פעילות עבודה חלשה , הפרשה מאוחרת של מי שפיר מתרחשת בכל אישה רביעית בלידה;
• פגים או לאחר בגרות הריון מתרחש בכל אישה עשירית עם עודף משקל בלידה;
• התפתחות בסיכון גבוה (1:10). סיבוכים לאחר לידה - דימום ברחם.

בנוסף, הריון משפיע על השמנת יתרעל ידי הוספת משקל עודף. מאגרי שומן מוגברים במהלך ההיריון הם מצב תקין לכל אישה, בשל פעולת הורמון ההריון - פרוגסטרון, זה הכרחי לשהייה נוחה ברחם התינוק. הנקה משפיעה לרעה גם על קילוגרמים, הגוף מצטייד כדי שהקטנה לא יגווע ברעב. אבל הנקה הכרחית, זו החסינות והבריאות של הילד. לאחר לידה והנקה, הרקע ההורמונלי מתנרמל, והקילוגרמים שעלו במהלך תקופה מעניינת נעלמים בהדרגה, לפחות חלקית.

למרות הסיכונים והסיבוכים האפשריים, נשים שמנות עדיין נכנסות להריון ויולדות ילדים בריאים, אי אפשר להתייאש. רק שנשים כאלה זקוקות להשגחה מיוחדת של רופאי נשים-מיילדות, במיוחד בשבועות האחרונים להריון.

ועוד, הריון לא התקופה הטובה ביותרלהשיל משקל עודף, אבל עדיין, דיאטה לנשים בהריון ופעילות גופנית מתונה נחוצים כדי לשאת קל יותר את הילד המיוחל. המשימה של האם לעתיד היא לא להעלות קילוגרמים מיותרים חדשים, אבל לא לרדת במשקל.

כמה משקל אישה צריכה לעלות במהלך ההריון?

• 10-12 ק"ג ב-9 חודשים ללידה נחשבת נורמלית, 4 ק"ג מהעלייה הזו נופלת על משקלה, והשאר - על העובר, הרחם, השליה וה מי שפיר;
• אם אישה סובלת מהשמנת יתר 3-4 מעלות , אז העלייה במשקל לא צריכה להיות יותר מ 5-6 ק"ג;
• לפי הסטטיסטיקה , נשים שמנות במהלך ההריון לרוב עולות 20 ק"ג או יותר, אך עלינו לזכור כי קילוגרמים מיותרים יופקדו בצורה של שומן על הבטן, הירכיים, בכל הגוף, יהיה קשה לאבד אותם לאחר לידה והאכלה.

עקרונות התזונה של אישה בהריון עם השמנת יתר:

• תכולת קלוריות יומית - לא יותר מ-2,500 קק"ל, אך לא פחות, אישה חייבת לספק לתינוק חומרים מזינים עבור התפתחות תקינה;
• אוכל צריך להיות מנות תכופות, חלקיות, קטנות;
• צריך הרבה חלבון (בשר, דגים, קטניות, מוצרי חלב);
• להגביל ככל האפשר את כמות הפחמימות הניתנות לעיכול (ממתקים, תפוחי אדמה, מאפים, פירות מתוקים, סוכר, דבש וכן הלאה);
• שומנים צריך להיות יותר בצורה חומצות שומן בלתי רוויות (דגים ופירות ים, כמות קטנה שלחמאה ושמן צמחי, אגוזים);
• תכולת סידן גבוהה (גבינה, גבינת קוטג', ירקות, פירות) וויטמינים;
• הגבלת מלח דרסטית - עד כפית לא שלמה ליום;
• צריכת נוזלים מופחתת (מים ומזון נוזלי) עד 1.5 ליטר.

שאלת סוג ועוצמתה של כל פעילות גופניתהחליט באופן פרטני על ידי הרופא. עד 12 שבועות, פעילות גופנית מתבצעת בזהירות, ואחרי אישה בהריון אתה צריך ללכת הרבה באוויר הצח, אם אין התוויות נגד, אתה יכול לעשות אירובי מים, יוגה, תרגילי נשימה, טיפול בתרפיה.

טיפול באי פוריות על רקע השמנת יתר. ברוב המקרים (ב-9 מתוך 10) אפשר להיכנס להריון לאחר ירידה במשקל. עם 1 ו 2 מעלות של השמנת יתר עבור התעברות מוצלחתזה מספיק כדי לאבד ילד רק 10-20 ק"ג, עם השמנת יתר של 3-4 מעלות, כמובן, זה קשה יותר, אבל הכל אפשרי, תצטרך לנסות קשה מאוד במאבק נגד עודף שומן.

במקרה של הפרעות הורמונליות, גינקולוג קשור לתיקון השינויים הללו, אך עדיין אי אפשר להסתדר בלי אורח החיים הנכון.

בעיות השמנה בילדים ובני נוער, השמנת יתר בילדים מתחת לגיל שנה, מה הטיפול?

למרבה הצער, בשנים האחרונות יותר ויותר ילדים ובני נוער סובלים מהשמנה. הכל בגלל חיים מודרניםמותיר בהם את אותותיו. ילדים רבים יושבים שעות וימים מול המחשב והטלוויזיה, אוכלים פיצה וצ'יפס, שותים סודה ממותקת. הורים צריכים לעבוד קשה, ולהשאיר פחות ופחות זמן לילדיהם. וכדי שהילדים לא ילכו בעצמם ברחובות המסוכנים ולא יפנו לחברות שונות, אלא ישבו בבית, עוצמים עיניים לאורח החיים של ילדם, מונעים מהם משחקי רחוב פעילים. ולאחרונה גדל מספר האבחונים של ילדים, הפוטרים את תלמידי בית הספר מחינוך גופני וספורט בכלל. חוסר פעילות ותת תזונה הם הכי הרבה מסלול מהירלהשמנה מזוינת, סוג זה של השמנת יתר משפיע על ילדים ובני נוער במידה רבה יותר.

ככל שהשמנה בילדות עולה, צעירה יותר מחלות הקשורות לגיללכן, שבץ מוחי בילדים כבר לא שטויות, וטרשת עורקים כבר לא נמצאת רק אצל אנשים מעל גיל 40. לכן, חשוב מאוד לעקוב אחר בריאות ילדיכם, במיוחד אלו שנכנסים לתקופת ההתפתחות המינית, גיל זה הוא שממקסם את הסיכון לעלות קילוגרמים נוספים.

בנוסף להפרעות אכילה וחוסר פעילות, יש גם גורמים נוספים להשמנה בילדות:

• נטייה גנטית.אם אחד ההורים סובל מהשמנת יתר, אז הסיכון של הילד לפתח פתולוגיה הוא כ-40-50%, ואם שני ההורים סובלים מעודף משקל, הסיכון עולה ל-80%. אבל עלינו לזכור שגנטיקה רק מונעת, ואורח חיים, סביבה, מצב פסיכולוגי, חינוך וכן הלאה.
• הפרעות הורמונליות -זו הסיבה שהשמנה יכולה להתרחש במהלך ההתבגרות, כלומר בילדות המוקדמת (עד 3 שנים), בתקופה של 6-7 שנים, במהלך היווצרות הווסת אצל בנות ובגיל 12-16 אצל בנים. בנוסף, השמנה יכולה להתפתח על רקע הפרעות אנדוקריניות אחרות, לרוב עם חוסר או היעדר הורמוני בלוטת התריס (היפותירואידיזם).
• מחלות של מערכת העצבים המרכזית:פגיעה מוחית טראומטית, הידרוצפלוס, דלקת קרום המוח, דלקת קרום המוח, תסמונות מולדות וכן הלאה.
• טראומה פסיכולוגית -השמנת יתר יכולה להתפתח לאחר אובדן של יקיריהם, תאונה, אלימות נפשית או פיזית במשפחה או ברחוב, וחוויות רגשיות אחרות.
• תסמונת חוסר פעילות -מתרחשת אצל מתבגרים שעסקו בסוג ספורט כלשהו בילדותם, ולאחר מכן הפסיקו בפתאומיות להגיע לאימונים.

קביעת מידת ההשמנה בילדיםהשימוש במדד מסת הגוף נחשב ללא אינפורמטיבי, מכיוון שהגוף עדיין גדל במהירות.

עבור הדרגת מעלות, משתמשים לעתים קרובות בגרפים של נורמות משקל וגובה לכל גיל, או טבלאות centile, עם סטייה ממנה ניתן לומר אם יש השמנה או לא.

שולחן Centile מס' 1: נורמות גדילה ומשקל לבנים מגיל 0 עד 17 *.


טבלת מאה מספר 2: נורמות גדילה ומשקל לבנות מגיל 0 עד 12 *.


*הנורמה היא אינדיקטורים מ 10 עד 90%. ערכים מעל 90% מצביעים על עודף משקל, ומתחת ל-10% מצביעים על תת משקל, שניהם דורשים התייעצות עם רופא ילדים.

בהתאם לאחוז החריגות מנורמת המשקל, מבחינים גם בארבע דרגות של השמנת יתר:

• תואר אחד - כאשר עולה על המשקל בתוך 15-25%;
• 2 מעלות - עם משקל עודף בין 25 ל 50% מהנורמה;
• 3 מעלות - אם המשקל עולה על 50% מהנורמה;
• 4 מעלות - משקל עודף הוא יותר מ-100%.

בילדים, השמנת יתר בדרגה 1 ו-2 היא הנפוצה ביותר.

עקרון הטיפול בילדים הסובלים מהשמנת מזון זהה - המעבר לתזונה נכונה ופעילות גופנית מוגברת.

עקרונות דיאטה להשמנה בילדים ומתבגרים בגיל בית ספר:

• דיאטות קפדניות לילדים ולמתבגרים הן התווית נגד, מאחר וגוף גדל דורש איזון של ויטמינים, מינרלים, סידן, חלבון, שומנים (כולל כולסטרול) ופחמימות, יש להעדיף תזונה נכונה;
• הפחת קלוריות בהדרגה, ב-300-400 קק"ל, עד 1500 קק"ל ליום;
• התפריט צריך להכיל כמות גדולה של מזונות צמחיים וחלבונים, פחמימות מורכבות - אלה הם דגנים מלאים, מוצרי חלב וחלב חמוץ, בשר ודגים, ירקות טריים, פרי, לחם שיפוןוכן הלאה;
• מזון צריך להיות חלקי, תכופים - 5-6 פעמים ביום;
• אל תכלול פחמימות קלות לעיכול (ממתקים, מאפים, טריים לחם לבן);
• אל תכלול בשרים מעושנים, מזונות מטוגנים, חריפים, מלוחים, משקאות מתוקים;
• לצפות משטר שתייהלפחות 2 ליטר ליום.

סוגי פעילות גופנית אצל ילדים עם השמנת יתר:

• משחקים פעילים;
• חינוך גופני בבית הספר;
• תעסוקה על סורגים אופקיים;
• הליכה, ריצה, שחייה, רכיבה על אופניים;
• כל ספורט, ריקוד וכן הלאה.

סוגים שוניםיש לשלב פעילות גופנית בחייו של כל ילד.

השמנת יתר בילדים מתחת לגיל שנה.תינוקות יכולים גם לסבול מהשמנת יתר, למרות שאמהות רבות, ובמיוחד סבתות, כל כך שמחות עם לחיים אדומות וקפלים אצל הקטנים שלהן. אבל לעודף משקל יש לרוב השפעה שלילית על ההתפתחות הפיזית והרגשית של הילד, בריאותו העתידית, ולעתים רחוקות יותר, עשוי להיות סימן לפתולוגיות מולדות חמורות יותר.

אבחון השמנת יתר אצל תינוקות נעשה גם על פי חישובים באמצעות טבלאות סנטיילים של גובה ומשקל גוף תקין.
השמנת יתר אצל תינוקות נקראת פרטרופיה. ישנן שלוש דרגות של פרטרופיה:

• תואר אחד - עודף משקל 10-15%;
• 2 מעלות - מ 15 עד 30%;
• 3 מעלות - מעל 30%.

אצל תינוקות, פרטרופיה דרגה 1 היא הנפוצה ביותר. 2-3 מעלות עשויות להצביע על שונות פתולוגיות מולדות. לכן, ילדים עם עודף משקל צריכים להיבדק על ידי מומחה.

קבוצות סיכון להשמנה בילדים מתחת לגיל שנה:

• ילדים שהוריהם סובלים מהשמנת יתר;
• משקל לידה גדול, יותר מ-4 ק"ג;
• ילדים הניזונים מבקבוק;
• נולדו לאמהות עם סוכרת;
• ילדים עם תת פעילות בלוטת התריס מולדת;
• תסמונות גנטיות מולדות, חריגות בהתפתחות המוח וכן הלאה.

המניעה הטובה ביותר של השמנת יתרתינוקות הם התזונה הנכונה ואורח החיים הבריא של האם במהלך ההריון וההנקה, והנקה נחוצה גם למשך 6 חודשים לפחות.

מהן שיטות הטיפול הכירורגי בהשמנת יתר?

רבים, ללא כוח רצון וסבלנות, מנסים לפתור את נושא המשקל העודף באמצעות התערבויות כירורגיות, שיטה זו מתאימה למי שלא מפחד להיכנס מתחת לסכין ומוכן להקפיד על תזונה ואורח חיים מיוחדים בעתיד.

שיטות כירורגיות המשמשות לטיפול בהשמנת יתר:

סוג הפעולה	אינדיקציות	עקרון הטיפול הכירורגי	מוזרויות
שאיבת שומן	שיפור המראה של השמנת יתר	הסרה כירורגית של שומן מהבטן, הירכיים או הכתפיים.	הפעולה מבטלת מספר רב של קילוגרמים בבת אחת. שאיבת שומן היא פעולה מדממת וקשה למדי, היא דורשת התאוששות ארוכה תקופה שלאחר הניתוח. זה לא פותר לחלוטין את בעיית ההשמנה וסיבוכיה. אם לאחר ניתוח כזה אדם חוזר לאורח החיים הישן, אז החזרת המשקל העודף לא תאחר לבוא. לכן, לפני שמחליטים על שאיבת שומן, יש לעבור לאורח חיים ותזונה נכונים לפני הניתוח.
פעולות שמטרתן להפחית את כמות המזון הנצרכת
בלון תוך קיבה	סוג מזון-חוקתי של השמנת יתר, מסובכת במיוחד על ידי סוכרת, טרשת עורקים ומחלות אחרות. לא מתאים לאותם אנשים שיש להם בעיות באכילה, כלומר עם צורה פסיכו-רגשית של השמנת יתר. במקרים כאלה, ירידה בנפח הקיבה מובילה לדיכאון ממושך וממושך, פסיכוזה.	בעזרת אנדוסקופ מוחדר לקיבה בלון שכבר מלא בנוזל בנפח הנדרש מ-400 עד 700 מ"ל ובכך מפחית את לומן הקיבה.	זוהי השיטה הבטוחה, משמרת האיברים והיעילה ביותר לטיפול בהשמנת יתר, היא מתבצעת ללא חתך אחד. זה מאפשר לך להפחית משמעותית את מספר המנות, מקדם שובע מהיר ומפחית תיאבון. יתרון חשוב נוסף בשיטה זו הוא היכולת להסיר את הבלון בכל עת.
מעקף קיבה		הקיבה, למעשה, מעוצבת מחדש, חלק קטן מבודד ומחובר לנורת התריסריון.	הניתוח הוא טראומטי. אבל, בנוסף להפחתת נפח המזון, מושגת ההשפעה של הפחתת התיאבון למזון מתוק ושומני.
רצועת הקיבה		הקיבה מחולקת לשני חלקים על ידי הנחת טבעת מיוחדת עליה.	לאחר הפרדת הקיבה, נפח החלק העליון שלה הוא רק עד 50 מ"ל. זה מאפשר לך להרגיש שובע עם אוכל במינונים קטנים מאוד, התיאבון שלך יורד בחדות. פעולה זו מועברת די בקלות, הטבעת ניתנת להסרה בכל עת, היעילות הגבוהה שלה הוכחה. זוהי השיטה הנפוצה ביותר להשמנה.
פעולות להפחתת ספיגת מזון
מעקף המעי הדק	כל סוג של השמנה, במיוחד כאשר אוכלים אוכל על רקע לחץ. מצוין במיוחד בהתפתחות של סיבוכים של השמנת יתר.	את המעי הדק חותכים במרחק של 50 ס"מ ומעלה מהקיבה, ותופרים למעי הגס ותופרים את קצה החלק השני של המעי הדק.	ניתוח מסוג זה הוא די מסובך, יכול להיות בעל מספר רב של סיבוכים מסכני חיים, ולכן ניתוח זה מבוצע לעיתים רחוקות. ההשפעה הנובעת מכך היא שהמזון הנלקח אינו מתעכל ומופרש במעבר דרך פי הטבעת.
shunting biliopancreatic		חלק מהקיבה מוסר, ותעלות ההפרשה של הכבד והלבלב נתפרות מפקעת התריסריון לתוך המעי הדק, 1 מטר מהציף.	הפעולה מורכבת מאוד, משולבת, אך בכל זאת הראתה יעילות גבוהה באנשים עם 3-4 דרגות השמנה. ישנה הפרה של ספיגת המזון במעי הדק. וזו השיטה, שבעקבותיה אפשר לאכול הרבה ולרדת במשקל.

לכל ההתערבויות הכירורגיות, למרות תוצאותיהן, יש סיכון גבוה לסיבוכים. לכן, עליכם לחשוב היטב לפני שמחליטים לנקוט בצעד כזה. אם ההשמנה היא באמת חמורה, מסובכת, מאיימת עם השלכות בלתי הפיכות ושיטות אחרות לא עוזרות, אז שיטות כאלה יצילו לא רק בריאות, אלא גם את חיי המטופל.

קידוד ותרופות עממיות להשמנה, כדורים ושאר תרופות לא מסורתיות יעילות בטיפול בהשמנה?

יותר ויותר מדענים שונים, רופאים, פסיכולוגים, רוקחים, מומחים לרפואה מסורתית מנסים לפתח שיטות יעילות להתמודדות עם משקל עודף. האינטרנט מלא במגוון טיפולים לא מסורתיים, ומציג כדורי על, תה, אמבטיות ואפילו סרטי הרזיה. כמובן שאי אפשר לדבר בצורה קטגורית על הנזק או היעילות של כל האמצעים הללו, אבל להסתמך עליהם ולשבת ולחכות שהקילוגרמים השנואים ייעלמו זה בלתי אפשרי וחסר תועלת.

בואו ננסה להבין את מסה זו של תרופות להשמנה ולהפריך מיתוסים על ירידה קלה ומהירה במשקל.

מיתוס מס' 1: "קידוד עוזר לך במהירות, אחת ולתמיד, להיפטר ממשקל עודף".

בעזרת טכניקות היפנוטיות ופסיכולוגיות שונות מציעים לאדם שאוכל הוא רוע שפוגע באדם והורג, ותחושת השמחה מהאכילה מתחלפת בתחושת פחד. עם זאת, כל פסיכותרפיסט ישר ומנוסה העוסק בשיטה זו לא ייתן ערובה מלאה להחלמה.

מדוע אי אפשר לקרוא לקידוד שיטה רדיקלית להשמנה?

• עבור רבים, קידוד באמת גורם לסלידה מג'אנק פוד ולירידה בתיאבון. אבל השיטה הזו נותנת רק תוצאות לטווח קצר(ממספר חודשים עד שנתיים), ואם במהלך הזמן הזה אדם לא מרגיל את עצמו לתזונה נכונה ואורח חיים, אז המשקל יחזור מהר מאוד, גם בפלסים.
• קידוד מחייב ציות לכללים רבים, שהעיקרי שבהם הוא הקפדה על תזונה נכונה ופעילות גופנית מוגברת, וזה, כידוע, עוזר גם ללא פסיכיאטרים.
• לא ניתן לקודד מספר פעמיםשתיים, מקסימום שלוש פעמים.
• אצל אנשים רגישים מאוד קידוד יכול להוביל לבולימיה ואנורקסיה, כלומר, למצבים של הפרעות אכילה, מה שמוביל לתוצאות בלתי הפיכות של הגוף והנפש.
• ובכן, והכי חשוב, לא כל האנשים רגישים לכך סוגים שוניםקידודיםוהיפנוזה, אז שיטה זו תהיה חסרת משמעות לחלוטין.

מיתוס מס' 2: "זה בטוח לחלוטין לקחת כדורי דיאטה."

כדורי דיאטה רבים מסווגים בתור מה שנקרא תוספי תזונה (תוספי תזונה), ומכילים רכיבים המשפיעים מערכת עצביםונפש האדם, כלומר חומרים פסיכוטרופייםמקור צמחי או סינטטי. ואכן, הם מדכאים את מרכז הרעב של המוח, מה שמוביל לירידה דרמטית במשקל. העיקרון של שיטה זו דומה לנטילת תרופות. תרופות אלו מדללות את מערכת העצבים, ומביאות אדם לפסיכוזה ודיכאון. לדוגמה, כדורים תאילנדים, כל כך פופולריים בשנות ה-90 בקרב אנשי עסקי ראווה, הביאו יותר מ"כוכב" אחד למיטת בית החולים בטיפול נמרץ.

מיתוס מס' 3: "צמחי מרפא ותרופות צמחיות אחרות להשמנה בטוחות לחלוטין."

תכשירים צמחיים השמנת יתר ניתן לחלק מותנית לשלוש קבוצות:

1. צמחים בעלי השפעה משתנת:

• עלי לינגונברי, דומדמניות;
• עוֹלֶשׁ;
• שׁוּמָר;
• משי תירסוכן הלאה.

משתנים מסירים נוזלים, מפחיתים את המשקל הכולל, לא שומן, מה שמוביל להתייבשות ועיכוב תהליכים מטבוליים. תרופות כאלה מיועדות לבצקת.

2. צמחים בעלי השפעה משלשלת:

• סנה;
• אלוורה;
• רִבָּס;
• אניס;
• היביסקוס ועוד רבים אחרים.

חומרים משלשלים תורמים גם להפרשת נוזלים ולגירוי מתמיד של המעיים, מובילים לדיסביוזיס, בריברי ואף מעלים את הסיכון לחלות בסרטן המעי. לכן, שימוש ארוך טווח בתרופות צמחיות כאלה אינו מועיל בעליל, הוא ישבש את חילוף החומרים ולא יפתור את בעיית ההשמנה והגורמים לה.

3. צמחים המפחיתים תיאבון:

• ספירולינה;
• זרעי פשתן;
• סובין ונבט חיטה;
• אננס.

השימוש בכספים האלה הוא באמת יעיל, יש להם השפעה עוטפת על הבטן, ובכך מפחיתים את התיאבון. והשימוש בהם בטוח.

4. עשבי תיבול רעילים. בשימוש הנפוץ ביותר יַחנוֹן . עשבי תיבול רעילים מובילים לשיכרון כרוני, המשפיעים לרעה על המעיים, הכבד, הכליות ואפילו הלב. התיאבון, כמובן, מופחת משמעותית, קילוגרמים נעלמים, אבל באיזה מחיר.

למרות ההיבטים השליליים הללו, צמחים רבים שימושיים מאוד וישלימו את התזונה היטב במהלך הירידה במשקל, אך רק כמקור לויטמינים, יסודות קורט, נוגדי חמצון, שהם זרזים מטבוליים.

מיתוס מס' 4: "ביומגנט לירידה במשקל, לאכול ולרדת במשקל בזמן ישיבה על הספה."

ישנן שיטות רבות המבוססות על פעולה שדה מגנטילאזור של נקודות שונות האחראיות על תיאבון, תפקודי כבד, תהליכים מטבוליים וכו'. נקודות כאלה ממוקמות על האוזניים, האצבעות והבהונות, על האף, פרק כף היד וחלקים אחרים של הגוף. אכן, ההשפעה של מגנטים ואבני ריפוי אחרות הוכחה מזמן, אבל צריך לדעת בדיוק היכן ומתי לפעול. והפעולה הזו לא כל כך בולטת, מגנט אחד לא מספיק, עדיין צריך להקפיד על תזונה בריאה ופעילות גופנית. למרבה הצער, ברוב המקרים, ביו-מגנטים הנמכרים באינטרנט ובחנויות הטלוויזיה משפיעים פסיכוסומטיה, כלומר, אדם מעורר את עצמו שהתרופה הזו עובדת, היא עוזרת. גם לחץ על הנקודות עוזר, הן מזכירות לאדם שהוא שם לעצמו למטרה לרדת במשקל.

מיתוס מספר 5. "מכשירי הרזיה בבית, יורדים במשקל בשכיבה על הספה".

בעצם, השוק מציג בפנינו מכשירים הפועלים על שכבת השומן דרך העור.

המכשירים הפופולריים ביותר להרזיה:

• מיני סאונות לבטן;
• מעסים שונים לאזורים בעייתיים;
• פרפרים עם אפקט חימום ורוטט;
• תכשירי קוויטציה המבוססים על פעולה קולית ורבים אחרים.

שיטות אלו ממש משפרות את זרימת הדם וניקוז הלימפה של העור, משפרות תהליכים מטבוליים בו, מאמנים שרירים ומשפרות את גוון העור. זהו רק חלק קטן מירידה מוצלחת במשקל, כמו שיטה נוספתהרזיה תגביר באופן טבעי את היעילות. ללא נורמליזציה של תזונה ופעילות גופנית, השומן לא ייעלם מעצמו. אסור להשתמש במכשירים, לאכול הכל ולשכב על הספה ולחכות לנס - זה לא יקרה.

המאבק בהשמנה ובעודף משקל, מה זה צריך להיות?

הדרך היעילה ביותר להילחם בהשמנת יתר היא תזונה נכונה ופעילות גופנית. השמנת יתר הנגרמת על ידי פתולוגיות אחרות מחייבת טיפול במחלה הבסיסית. זה קשה יותר כאשר עלייה במשקל הגיעה עקב דיכאון, מתח עצבי.

הכנה פסיכולוגית ומסגרת לירידה במשקל.

לפני שתתחיל לטפל בהשמנה, אתה צריך להחליט בעצמך שאלות ולתעדף:

• האם אני צריך לרדת במשקל?
• למה אני צריך את זה?
• האם אני רוצה את זה?
• האם אני מוכן לזה?
• איך אני יכול לעשות זאת ביעילות?
• האם זה יזיק לי?
• ומה יגידו מומחים ואנשים קרובים שאני סומך עליהם?

ורק כאשר אדם בחר בשיטת ירידה במשקל והגיע למסקנה: "אני אעשה את זה!", אתה יכול להמשיך לפעולה.

אם אדם תופס בעיות ודיכאון, הטיפול צריך להיות מלווה ברגשות חיוביים. אתה יכול לצאת לטיול, ללכת לטבע, לעשות את הדבר האהוב עליך או אפילו ספורט אתגרי, קניות, לממש רעיונות נחשקים. זה הכרחי על מנת לספק לגוף שלך אנדורפינים והורמוני אושר אחרים, שמשתחררים בדרך כלל במהלך הארוחות, ואז הצורך באכילת יתר ייעלם.

יש אנשים שצריכים תמריצים ומטרות להגדיר לעצמם. עבור חלק זה להיות בריא, עבור חלק זה יפה, נשים רבות שמו לעצמן מטרה ללדת, ומישהו רק רוצה להשתלב בשמלה הצמודה שלה.

אנשים עם כוח רצון ואופי חלשים יכולים לבקר פסיכולוג שיעזור להתמודד עם בעיות רגשיות שונות.

טיפים לתזונה להשמנה:

1. דיאטות קפדניות להשמנה אינן מתאימות, הם מובילים במהירות לירידה במשקל, אבל אף אחד לא ישרוד על דיאטה כזו במשך זמן רב, והקילוגרמים שאבדו יחזרו במהירות.

2. המעבר לתזונה נכונה, ולא דיאטה תעזור לפתור את בעיית ההשמנה, אבל רק זה צריך להפוך לכלל ודרך חיים, ולא לקמפיין זמני עבור הגוף שלך.

3. ארוחות צריכות להיות תכופות, עד 5-6 פעמים ביום, אבל המנות צריכות להיות קטנות, אסור לאפשר אכילת יתר, וצריך לאכול לפני שהרעב מתחיל.

4. מצב שתייה.חצי שעה לפני הארוחות, כדאי לשתות כוס מים, זה יפחית את התיאבון. אבל אתה לא יכול לשתות אוכל, אתה צריך לשתות לא לפני 30-60 דקות לאחר האכילה. אתה צריך לשתות מים שולחניים או מינרלים לא מוגזים, יש לחשב את הנפח היומי שלו באופן הבא: 30 מ"ל או יותר מים לכל ק"ג משקל גוף. בנוסף, עבור כל כוס תה או קפה, הוסף 1 כוס מים טהורים. משקאות מוגזים וממותקים תורמים לשקיעת שומן מתחת לעור, יש להוציא אותם לחלוטין. מים טהורים נחוצים להכללת חילוף החומרים ולהאצתו.

5. תפריט להשמנהצריך להכיל חלבונים, שומנים, פחמימות, ויטמינים ויסודות קורט. במחצית הראשונה של היום יש צורך בפחמימות מורכבות, שומנים וחלבונים, ובשני - מזון צמחי. ערך האנרגיה היומי של הדיאטה הוא 1200-1600 קק"ל:

• צמצמו למינימום את כמות הפחמימות הניתנות לעיכול בקלות(ממתקים, כולל פירות מתוקים, מאפים, צ'יפס, לחם לבן טרי וכו'). יש לאכול לחם, אך יש לבחור זני שיפון. חשוב לשתות תה וקפה ללא סוכר או דבש, הם מתרגלים לזה מהר, אפשר להוסיף חלב לקפה, ולימון לתה.
• אל תכלול:מנות מטוגנות, חריפות, מעושנות, אלכוהול, מזון מהיר, חטיפים מהירים עם לחמניות וכן הלאה.
• כמות שומןיש להפחית, אך לא לשלול, שכן שומנים, במיוחד שומנים בלתי רוויים, נחוצים לתפקוד תקין של הגוף. שומנים צריכים להגיע מדגים, שמן צמחי, מוצרי חלב, בשר רזה.
• יש ליטול חלבונים מדי יום, לפעמים אתה יכול לעשות ימים ללא חלבון פריקה.
• יש לשלוט בתזונה מזון צמחי.
• צוֹרֶך להפחית את כמות המלח שאתה אוכלעד 0.5 כפית ליום.

6. על מנת להבין איך לאכול, בשבועות הראשונים אתה יכול לעשות ספירת קלוריות, בשביל זה אתה יכול להשתמש במחשבונים שונים ו תוכנות מחשב. זה יעזור לקבוע את סוג המזון ואת גודל המנות שלו, והכי חשוב, ילמד אותך איך לאכול נכון.

פעילות גופנית.

יש לשנות אורח חיים בישיבה ושכיבה לאורח חיים פעיל. רבים צריכים להתחיל רק לקום מהמיטה, ואז להגדיל בהדרגה את העומס שלהם. זה קשה, אבל הכרחי. אתה צריך להתחיל בהליכה, מספר הצעדים ביום צריך להיות לפחות 10-12 אלף. יש לבחור סט תרגילים בנפרד על ידי מאמן כושר או רופא בתרפיה בפעילות גופנית לאחר הערכת מצב הבריאות, התוויות והתוויות נגד. כל קומפלקס יעיל כולל עומסי קרדיו (ריצה, קפיצה, רכיבה על אופניים, שחייה וכו') ועומסי כוח המכוונים לקבוצות שרירים מסוימות. פעילות גופנית פעילה צריכה להימשך לפחות 30 דקות ביום 3-6 פעמים בשבוע, בלי להתייחס להליכה יומית, ניקיון מסביב לדירה ותנועות נחוצות אחרות.

הדרך למאבק בהשמנה מאוד ארוכה וקשה, צריך הרבה כוח רצון, אופי ובעיקר רצון גדול. לעתים קרובות, החולים עצמם אינם יכולים להתמודד, הם זקוקים לתמיכה של קרובי משפחה או מומחים. אבל זה קשה במיוחד בחודש הראשון של שינוי ההרגלים שלך. אז זה יהיה קל יותר, הגוף יתרגל לאכול פחות ולנוע יותר, וגם הקילוגרמים שנשפכים בזמן הזה יעברו גירוי.

זהו אורח חיים בריא שמוביל לטיפול יעיל בהשמנה, והכי חשוב, נצפית השפעה ארוכת טווח, ואם אורח חיים כזה הופך להרגל ולנורמה, אז קילוגרמים עודפים יכולים להישכח לנצח. ועם המשקל, נעלמות גם בעיות בריאות אחרות שעלו על רקע השמנת יתר.

כמו כן, אנשים שהתגברו על עשרות קילוגרמים נעשים חזקים יותר, מאושרים יותר, נפטרים מתסביכים והופכים לאנשים בעלי ביטחון עצמי.

כיצד עישון ואלכוהול משפיעים על ההשמנה?

עישון והשמנה.

אנשים רבים חושבים שעישון סיגריות עוזר להילחם בקילוגרמים מיותרים ומדכא תיאבון. עם זאת, זה בכלל לא ככה מעשנים מתמודדים לעתים קרובות עם בעיות של משקל עודף, והנה הסיבה:

• עישון סיגריה רק ​​מדכא את תחושת הרעב באופן זמני. , זה לא מרווה, אז מהר מאוד הרעב חוזר, זה מוביל לצריכה בלתי מבוקרת של כמויות גדולות של מזון ולאכילת יתר - הגורם להשמנה.
• למכורים לטבק יש בדרך כלל כוח רצון חלש , כל כך לרבים יש סוגים אחרים של התמכרויות במקביל, כולל אוכל. עישון מדכא את ייצור האנדורפינים שלו. אוכל, לעומת זאת, תורם לייצור שלהם, ולכן מעשנים מחליפים סיגריות באוכל, ומפצים על המחסור בהורמוני אושר. לכן אנשים שמפסיקים לעשן עולים במהירות במשקל.
• עישון גורם לכיווץ כלי דם, כתוצאה מכך - הפרה של זרימת הדם והאטה בתהליכים מטבוליים בגוף, חומרי אנרגיה אינם נצרכים, אלא מופקדים בצורה של שומן.
• כמו כן, למעשנים לטווח ארוך יש הרגל חולשה כרונית, כתוצאה - אורח חיים בישיבה.

במאבק במשקל עודף, חשוב מאוד להיפטר מההתמכרות לטבק. כמות גדולה של ויטמינים, רגשות חיוביים ופעילות גופנית יפחיתו את כאב הפרידה מסיגריות.

אלכוהול והשמנה.

אלכוהול קיים כמעט תמיד בחיי המבוגרים. עבור רבים זו הנורמה. אלכוהול שותים לא רק בחגים, אלא גם כדי לארח חברה, להפיג מתח ועייפות, לרומנטיקה או סתם כדי ארוחת ערב טובהולמצב רוח טוב. ואף אחד לא חושב על ההשלכות שמשקאות חזקים מביאים אליהן, ויכולות להיות רבות מהן, כולל השמנת יתר.

איך אלכוהול משפיע על השמנת יתר?

• אלכוהול, שנכנס לגוף, מייצר אנרגיה בכמות של 700 קק"ל ל-100 מ"ל אלכוהול, אבל זה אנרגיה ריקה, אלכוהול אתילי אינו מכיל חלבונים, שומנים או פחמימות . אנרגיה זו נצרכת תחילה, אך חטיפים מהחג נשמרים כשומן רזרבה.
• אם באלכוהול יש סוכר (יינות מתוקים, שמפניה, ורמוט, ליקרים, ליקרים וכו'), אז בנוסף לאנרגיה ריקה מגיעה כמות גדולה של פחמימות קלות לעיכול , אשר מופקדים מהר מאוד בצורה של שומן.
• אלכוהול מוביל להתייבשות הגוף, ובכך מאט עוד יותר את חילוף החומרים.
• יש משקאות חזקים מגרה על הבטן ולהגביר את התיאבון, כך שכמעט כולם אוהבים לנגוס כל כוס בחוזקה. אנשים רבים אוהבים לשתות אלכוהול חזקמים מוגזים מתוקים, מגבירים את הסיכון לשקיעת שומן לפעמים.
• שיכרון אלכוהול מקדם אכילה בלתי מבוקרת , אדם פשוט לא מרגיש מלא.
• אלכוהול יכול לגרום לך לחלש , הפחתת פעילות גופנית הן בזמן ההתעללות והן ביום המחרת של ההנגאובר.
• משקאות עם מעלות להגביר את הסיכון לסיבוכים של השמנת יתר (סוכרת, כבד שומני וכו').
• אלכוהול משפיע על איזון הורמוני המין

  סוכרת. סוגי סוכרת, גורמים להתפתחות, סימנים וסיבוכים של המחלה. המבנה והתפקוד של האינסולין. פיצוי על סוכרת.