שבר עצם הבריח בילודים כתוצאה מטראומה מלידה. טיפול בשבר או נקע של עצם הבריח בילד שזה עתה נולד במהלך הלידה והשלכות אפשריות

עצם עצם הבריח מעוצבת כתהליך קורקואיד בעל מבנה צינורי. בבסיס עצם הבריח מתחברת לבית החזה, ובקצה השני לשכמות.

אחוז גדול יותר של פציעות עצם הבריח מתרחש במהלך לידה אצל ילדים. שבר בעצם הבריח ביילוד מתרחש עקב שרירים ומפרקים לא בשלים.

במהלך הלידה, פציעות כאלה נובעות מהגורמים הבאים:

• פרי גדול;
• סיבוכים הקשורים לטראומה בלידה;
• נרתיק או אגן צרים של האישה בלידה;
• לידה מהירה;
• טעות של רופא מיילד;
• עצמות שבירות בתינוק (פתולוגיות גנטיות);
• כשהילד יוצא במצב לא נכון (אגן גפיים תחתונותקדימה), תוך כדי לחיצה על המיקום העליון של הגוף.

שבר עצם הבריח אצל ילודים מתרחש ברוב המקרים באמצע העצם, שכן מיקום זה אחראי לעומס והלחץ העיקריים.

ספציפיות אופיינית של פציעה

ברפואה, פציעה זו נקראת "הענף הירוק" - מכיוון שבגלל המבנה החלש של עצם הבריח, השבר אינו מתרחש לחלוטין, והעצם עצמה נשארת במצב מעוקל. עצם הבריח יכולה להישבר גם מבפנים, בעוד המסגרת שלו נשארת שלמה.

שבר פתוח של עצם הבריח במהלך הלידה ביילוד לא נראה בפרקטיקה הרפואית.

סוגים וסיווג

מומחים חולקים את השברים הללו בהתאם לביטויים הספציפיים שלהם:

• סוג פתוח - נצפה נזק לעור (לא מתרחש בילודים);
• סגור - הגרוטאות מבודדות;
• ללא עקירה - העצם נשארת במקומה;
• עם היסט - חלקים שבורים מתפצלים.
• חלוקות וקטוריות:
• אלכסוני (לקו השבר יש צורה אלכסונית);
• לְזַגזֵג;
• מְרוּסָס;
• רוחבי;
• אֹרכִּי.

תסמינים

נראה שהאזור בו התרחשה הפציעה חבול קלות. יחד עם זאת, המיומנויות המוטוריות של היד אינן מופרעות, אך במישוש מורגש צליל פריך אופייני.

נוכחות בצקת מצביעה על פגיעה בסיבים הממוקמים עמוק. במקרה זה, דפורמציה נצפה בחלק הפגוע, תנועות האיבר במקרה זה מוגבלות.

עזרה ראשונה וטיפול

הדבר הראשון שצריך לעשות כאשר מתגלה שבר בעצם הבריח אצל יילוד הוא לתקן את האזור הפגוע עם תחבושת Deso. ידו של התינוק קשורה לגוף במצב כפוף. אם יש hematomas ונפיחות, זריקה תוך ורידי של ויטמין K נקבעת בנוסף.

לאחר עזרה ראשונה, אתה צריך לשים את הילד רק על הצד הבריא. השבר נרפא לחלוטין ביום ה-20, בדרך כלל לא נצפו סיבוכים לאחר קבלת פציעה זו. המשך טיפול מותר בבית.

שיקום

• מגנטותרפיה (השפעה של גלים מגנטיים);
• תרגילי פיזיותרפיה - יש צורך בזהירות רבה לבצע תרגילים קלים (כיפוף וביטול) עם ידו של הילד;
• מפגשי עיסוי - מבוצעים רק על ידי כירופרקט מוסמך;
• אלקטרופורזה - פעימות אור מעודדות ריפוי מהיר ומעניקות גמישות לרקמות.

הרופא בוחר תזונה פרטנית לילדים הניזונים מתערובות מלאכותיות.

סיבוכים אפשריים

אם עזרה ראשונה לא ניתנת בזמן, הילד עלול ליצור מפרק שווא (צמיחת עצם נוספת). בדרך כלל, הרופאים מאבחנים את הפציעה מיד ונוקטים באמצעים מתאימים, ועצם הבריח מתמזגת במצב הנכון מבלי להוות איום על הבריאות.

צעדי מנע

לפני הלידה יש ​​להתייעץ עם אישה על ידי רופאים מוסמכים ולהירשם לבדיקה למדידת חלל האגן. אם ההיקף קטן ב-1.5-2 ס"מ מהנורמה, האישה בלידה מופקדת על חשבון מיוחד כדי שהעובר לא יגדל. במקרה זה, ניתוח קיסרי נקבע, שכן יש סיכוי גדולפגיעה ביילוד על ידי עצמות האגן.

פוסטים קשורים:

המסקנה ההגיונית של ההריון היא לידה - התהליך הקשה ביותר, שהופך למבחן הן לאם והן לילד. הוא מלא בחוסר חיזוי. גם אם ההריון התנהל כרגיל מתחילתו ועד סופו, פעילות הלידה יכולה "להביא הפתעות".

אם התינוק ממוקם ברחם לא ראש למטה או זז בצורה לא נכונה, ואפילו לאם יש טבעת אגן צרה, ייתכנו פציעות, למשל, שבר בעצם הבריח ביילוד. החדשות עשויות לזעזע הורים, כי אנו מקשרים את המילה שבר עם כאב בלתי נסבל ו טיפול ארוך, ואז תינוק כזה סובל... כדי לא להיכנס לפאניקה, חשוב להבין עד כמה מסוכן שבר עצם הבריח אצל יילוד, באיזו תדירות קורה אסון כזה וכמה זמן לוקח לטפל בו.

גורמי שבר

עצם הבריח היא עצם זוגית בגופנו. ברור שבזמן הלידה נפגע אחד מצידי עצם הבריח, לרוב הימני. זה נובע מהמיקום הפיזיולוגי של התינוק במהלך הלידה. כבר הזכרנו בקצרה את הגורמים שבהם שבר אפשרי. בואו נשקול אותם ביתר פירוט:

1. מצג עכוז של העובר. מצגת הראש נחשבת נכונה מבחינה אנטומית, כאשר עצמות הגולגולת, באופן פיגורטיבי, הופכות למנצח של הילד בלידה ולוקחות על עצמן את העומס העיקרי. בכל שאר התנוחות (רוחבי, פנים, כף הרגל), הילד חווה דחיסה מוגזמת, כולל עצם הבריח. הסיכון לפציעה עולה גם במהלך לידה מהירה, כאשר לתינוק אין זמן לבצע את כל הסיבובים הדרושים.
2. הפער בין היחס בין גודל ראשו של הילד לגודל האגן. אפילו בזמן ביקור מרפאה לפני לידהאישה בהריון נמדדת בגודל האגן, ואם הם קטנים ב-1.5-2 ס"מ מהרגיל, האישה היא על חשבון מיוחד. במקרה זה, מסוכן לשאת את העובר. בעת ההחלטה על לידה, אף עשויה להציע לאישה ניתוח קיסרי, שכן קיימת אפשרות שעובר גדול לא יוכל לעבור דרך טבעת אגן צרה.
3. טראומה מכנית לאחר טיפול מיילדותי בשיטות ידניות ואינסטרומנטליות.
4. Osteogenesis imperfecta - פתולוגיות המתרחשות ברמה הגנטית, כאשר מלידה הילד נוטה שברים תכופיםעצמות אפילו עם השפעה מינימלית עליהן.

לידה מיילדת עלולה לגרום לפציעה

סוגי שברים בתינוקות

עצם הבריח היא העצם היחידה שמחברת את הזרוע לפלג הגוף העליון. הוא צינורי, בצורת S. השבר הנפוץ ביותר בעצם הבריח אצל תינוקות הוא subperiosteal, כלומר הפריוסטאום עצמו אינו שבור. זה מסביר מדוע לעיתים רחוקות יש לילודים תזוזות עצם גדולות. שבר כזה נקרא גם "הענף הירוק".

העצמות של תינוקות גמישות למדי ומסוגלות להתאושש מהירה, ולכן, ברוב המקרים, השבר של העצם אינו מתרחש לחלוטין: הוא מתכופף בזווית קלה, או רק סדק נצפה.

השבר מתרחש בדרך כלל עקב דחיסה של עצם הבריח בין עצם החזה לדופן העצם. אגן נשיכאשר העובר נע לכיוון היציאה (או נעזר בכך). לעתים קרובות, שבר עצם הבריח מאובחן יחד עם paresis של עצב הפנים, paresis או שיתוק של הגפה העליונה, טראומה לשריר sternocleidomastoid, כמו גם שבר של עצם הירך או עצם הזרוע.

בנוסף, שברים מחולקים לפתוח וסגור, עם ובלי תזוזה, לפי מיקום הפציעה (שבר של החלק האמצעי של עצם הבריח או קצותיו).

תסמינים

לאחר לידת הילד, רופא ילודים בודק מיד. הוא מאבחן לפי סימנים מסוימים:

• הילד בוכה במישוש של עצם הבריח;
• באזור הפוסה הסופרקלוויקולרית נצפית חלקות מסוימת;
• אדמומיות ונפיחות באזור הרקמה הרכה;
• קרפיטוס עצם - במקום השבר, הרופא שומע פיצוץ אופייני במהלך תנועת האיבר או כאשר הוא נבדק;
• במקרים חמורים, כאשר יש תזוזה של שברי עצמות, התנועות בידית מוגבלות (פסאודו-שיתוק של היד).

במצבים נדירים, אם הפציעה לא אובחנה מיד, יבלת במקום השבר מורגשת בבירור לאחר שבוע. אם לאחר השחרור מבית החולים ליולדות, ההורים הבחינו בתכונה כזו, יש צורך, ללא דיחוי, לפנות למנתח ילדים. נלקח צילום רנטגן כדי לאשר את האבחנה.

עזרה ראשונה

בדרך כלל, כפי שכבר הזכרנו, עזרה ראשונה ניתנת לתינוק בבית החולים על ידי רופא ילודים. אבל אם, מסיבה כלשהי, האבחנה הוחמצה, וההורים ראו את הבעיה כבר עם ההגעה הביתה, עליך לבצע את הפעולות הבאות:

• לתקן את היד הפגועה במצב נייח עם תחבושת צעיף;
• הזרוע צריכה להיות בזווית ישרה, להדק את התחבושת סביב הצוואר, לוודא שהיא לא לוחצת יותר מדי את גוף הילד העדין;
• שִׂיחָה אַמבּוּלַנסאו לקחת את הילד לבית החולים.

התחבושת מוחלת על ידי רופא בבית החולים, לאחר שהעריך בעבר את המצב מצילום רנטגן

איך להתייחס

אנו ממהרים להבטיח לך ששברים תינוקות מטופלים הרבה יותר קל מאשר בבגרות, במיוחד כשמדובר בעצם הבריח. אין צורך בהליכים כירורגיים. הטיפול אפילו אינו כרוך בגבס.

ידו של התינוק חבושה בחוזקה לגוף למשך 7 ימים. רולר קטן מוחדר לבית השחי חומרים רכים. לאורך כל תקופת חבישת תחבושת מקבעת, הם מוודאים שאין הפרעה במחזור הדם, כלומר, האצבעות של התינוק לא רוכשות גוון כחלחל. אם הבחינו בכך, הקיבוע משוחרר ומוחלת תחבושת פחות הדוקה.

אם נמצאה המטומה באזור עצם הבריח, הרופא עשוי לרשום משחת Traumeel C. היא נחשבת לאחת הבטוחות ביותר, שכן היא מכילה 14 חומרים ממקור צמחי ומינרלים. המשחה מקלה היטב על דלקת, מרדימה, מסירה נפיחות.

בניגוד למשחות המכילות חומרים נוגדי דלקת שאינם סטרואידים, Traumeel C מומלץ לשימוש מלידה. יש למרוח את המשחה הן ישירות על האזור הפגוע, והן בהקרנה לכיוון פני הצוואר והשכמה. ויטמין K ניתן לילד תוך שרירי במשך שלושה ימים כדי להסיר את ההמטומה.

טראומיל מתאימה לטיפול בילדים צעירים

אסור לישון (לשכב) על צד כואב. במהלך האכלה, רק הצד הבריא מוחל גם על השד. במשך שבועיים, אין זכר לשבר.

נקע של עצם הבריח מטופל בצורה דומה: אי מוביליזציה של הגפה, מריחת משחה אנטי דלקתית Traumeel C. פריקה משבר נבדלת על ידי צילום רנטגן.

אפקטים

עם טיפול נכון ובזמן, עצם הבריח גדל יחד ללא השלכות בריאותיות חמורות. עם זאת, מכיוון שהילד קטן ולעיתים קרובות נחלש לאחר הלידה, חסינות עלולה לרדת, וזה סיכון מסוים לזיהום. בעיה נוספת היא שעם קיבוע לא תקין או תזוזה חזקה, עצם הבריח לא צומחת יחד לאורך זמן, ועלול להיווצר מפרק שקרי.

במקרים חמורים, הרופא רושם משככי כאבים, הניתנים תוך ורידי בבית חולים. זה קורה בנוכחות סיבוכים בצורה של נזק למקלעת הזרוע - הצרור הנוירווסקולרי. למרבה המזל, השלכות כאלה הן נדירות ביותר.

תקופת החלמה

לאחר כל שבר, פיזיותרפיה משמשת להחלמה מהירה. ניתן לרשום לילד קורס טיפול עבור הבאים מהם:

1. אלקטרופורזה. בעזרתו, תרופות חודרות במהירות את עור התינוק ישירות למקום הפציעה. חומרים רפואיים, המוכנס על ידי אלקטרופורזה, נוטים להצטבר, ובכך להאיץ את תהליך ההתחדשות של רקמות פגועות.
2. לְעַסוֹת. זה מתבצע רק על ידי מומחה בחדר עיסוי או בבית.
3. פִיסִיוֹתֶרָפִּיָה. בפעם הראשונה, המעסה מראה את כל התנועות הרכות כדי להזיז את הידיים לצדדים, ואז האם יכולה לעשות את התרגילים בבית בעצמה.

לְסַכֵּם. פציעות, כגון שבר ונקע של עצם הבריח, אינן נדירות אם הלידה הייתה קשה. אבל זה לא הדבר הכי גרוע שיכול לקרות. שבר עצם הבריח מטופל במהירות ובקלות. הניתוח מתבצע רק במקרים חריגים. אבל למרות הפשטות של הטיפול, זכור: כל המינויים והמניפולציות צריכות להתבצע רק על ידי מומחה - עובד רפואיעם כישורים רלוונטיים.

פציעות במהלך הלידה הן די שכיחות, לא משנה איך הרופאים מנסים להימנע מהן. נשים לא תמיד מתנהגות נכון בזמן צירים, העובר לא תמיד מתנהג כפי שכתוב בספרי לימוד למיילדות – יש הרבה רגעים בלתי צפויים. לכן פציעות קורות, למרבה המזל, הן לרוב אינן חמורות מדי ואינן מצריכות טיפול ושיקום ארוך טווח.

לידה מנקודת מבטו של העובר

נשים הרות רבות ממתינות, אך יחד עם זאת הן חוששות מהרגע שבו יראו את התינוק שלהן. זה לא מפתיע, בהתחשב בכמה מפחיד וכואב, לפי השמועות, מתרחשת לידה. אבל חלק מהנשים שוכחות לגמרי שלא רק הן, אלא גם ילדיהן, צריכים לעבור את הדרך הקשה הזו, רצופת ניסיונות רציניים, כאשר הרבה תלוי בפעולות של זרים - רופאים.

ואכן, אם חושבים על זה, במהלך הלידה, תינוקות צריכים למצוא את עצמם במצב מאוד טראומטי. במשך כמעט 40 שבועות הילד חי ברחם חם, שמע את פעימות לב אמו, אכל, נשם ונפטר מחומרי הפסולת דרך חבל הטבור - במילה אחת, הוא היה בתנאים נוחים מאוד. אבל עכשיו הבית הישן ממש דוחף אותו החוצה, מוציא אותו מעצמו. וכדי לראות עולם חדש, הוא צריך לעבור במעבר צר. במהלך הנתיב הזה, עצמות הגולגולת של התינוק נעקרות, והוא גם גורם אי נוחות איומה לאמו. באופן כללי, בקושי אפשר לקרוא לדרך זו נעימה, למרות שהיא נתפסת כך על ידי הטבע עצמו. לא פלא שאפשר ללוות אותו סוגים שוניםנֵזֶק.

טראומת לידה ביילודים

למרות כל הטבעיות של התהליך, לעתים קרובות משהו לא הולך בדיוק כמו שצריך. למרבה המזל, התפתחות הרפואה מאפשרת לנו לעזור לנשים אם יש בעיות כלשהן. אבל אתה לא יכול לסמוך יותר מדי על רופאים - הם לא אלים, ואישה בלידה חייבת להתנהג נכון, מבלי להעביר את כל האחריות למומחים.

המושג טראומה במהלך לידה אצל תינוק כולל רשימה שלמה מדינות אפשריות, שהן תוצאה של כמה פתולוגיות במהלך ההריון או עם פתרון ממנו. זה כולל:

• היפוקסיה;
• הפרה של מחזור הדם המוחי;
• נזק לכלי דם ועצבים;
• שברים, סדקים, עקירה של עצמות;
• הפסקות שרירים;
• המטומות של איברים פנימיים;
• שטפי דם.

כל זה נשמע מאוד מפחיד, במיוחד כשלוקחים בחשבון שאנחנו מדברים על גבר קטן מאוד שדורש תשומת לב מוגברתאפילו במצב רגיל. למרבה המזל, פציעות לידה חמורות בילודים אינן כל כך שכיחות. אבל למה הם בכלל קורים? הרבה אפשרויות.

הסיבות

יכולים להיות תנאים מוקדמים רבים כדי לקבל פציעות כלשהן במהלך הלידה. ביניהם, ישנן פתולוגיות של מהלך ההריון כמו אי התאמה בין גודל העובר לתעלת הלידה, מצג חריג, הסתבכות של חבל הטבור ותפיסה של מיקום לא נכון של הראש באגן הקטן. בנוסף, הסיבות כוללות קצב זרימה גבוה או נמוך מדי, מיקום או פעולות לא נכונות של האם.

לפעמים חלק מהאחריות נופלת על רופאים שמשתמשים כאלה מיושנים ו שיטות מסוכנותכמו חילוץ ואקום או מלקחיים. גם הפנייה המיילדותית אינה תורמת לשמירה על בריאות התינוק, אך למען האמת, לא סביר שיבצעו אותה ללא צורך רציני. ואם כבר מדברים באופן כללי, כל חריגה מהנורמה במהלך ההריון והלידה יכולה לגרום לפציעות מקבילות. למרבה המזל, זה, ככלל, מתברר ממש שם, כאשר בודקים רופא ילודים, מה שאומר שניתן לנקוט בצעדים הדרושים במהירות מספקת.

ובכן, מה אמא ​​יכולה לעשות כדי שזה לא יקרה לילד שלה? קודם כל לכו לקורסים לנשים בהריון ותגלו איך עוברת הלידה ולמה כל כך חשוב להקשיב למיילדות ולרופאים. וכמובן, אסור לסרב לניתוח קיסרי אם הרופאים מתעקשים על כך - זה יכול לעזור למנוע כל כך הרבה בעיות.

שבר עצם הבריח

ביילוד במהלך הלידה, מגיע הרגע שבו הראש כבר בחוץ, אבל הכתפיים עדיין לא. וכאן הרופא המיילד דורש דיוק ורוך מיוחדים. אם אתה מתחיל למשוך את הראש חזק מדי או לאפשר אפילו סיבוב קל סביב הציר, אתה יכול בקלות לפגוע בעצמות הדקות. ואתה יכול לעורר ישירות את הפציעה הזו בלחץ מוגזם. למעשה, ביילוד זו אחת מפציעות הלידה הנפוצות ביותר. על פי נתונים מודרניים, 11-12 תינוקות מתוך 1000 מקבלים את זה.לעיתים קרובות, זה מלווה גם בפציעות אחרות: paresis ושיתוק של הגפיים, קרע של שריר sternocleidomastoid ושברים של עצמות אחרות.

אבחון

למרות שפגיעה כזו לא תתגלה ב בדיקה ראשונית, בדרך כלל זה מורגש בשעות או בימים הראשונים. הסימנים הבאים עשויים להצביע על כך שבר עצם הבריח התרחש ביילוד:

• חרדה מוגברת של התינוק תיאבון ירודועלייה איטית במשקל
• נפיחות קלה באזור הכתפיים;
• קפלים אסימטריים;
• מיקום לא אופייני של הראש;
• הגבהה של אחת הכתפיים מעל השנייה;
• השתלשלות של אחת הידיים.

הרופאים יכולים לבדוק את החשדות שלהם בעזרת מחקר רנטגן, שיגלה באופן חד משמעי האם יש שבר והאם הוא מסובך. לעתים קרובות ניתן לברר זאת בעזרת מישוש, אך במקרה זה קיים סיכון של עקירת השברים והחמרת הנזק. אז למרות העובדה שזה די נפוץ, אי אפשר להתייחס לשבר בעצם הבריח אצל יילודים כשטות.

יַחַס

אצל ילדים, במיוחד צעירים מאוד, העצמות צומחות די מהר, כי הן עדיין רכות. ורוב השברים אינם דורשים אמצעים מיוחדים כלל, מלבד אולי תשומת לב מוגברת להתנהגות התינוק, טיפול זהיר והחתלה. במקרים נדירים נדרשת אימוביליזציה, כלומר קיבוע של הגפה באמצעות חבישות מיוחדות וסדים. לבסוף, אם יתמזל מזלכם מאוד, ייתכן שתזדקקו לניתוח, שבמהלכו יוכנסו השברים, אך ההסתברות לכך זניחה, שכן נדיר מדי שיש שבר מלא בעצם הבריח ביילוד. ההשלכות של פציעה זו, או ליתר דיוק, היעדרה, והסיכויים לריפוי שלה, למרבה המזל, כמעט תמיד מעודדות. אז אל תדאגו מבעוד מועד.

לקוחות פוטנציאליים

טיפול בשבר לא מסובך בדרך כלל אינו קשור לקשיים כלשהם - בתוך כשבוע, נוצר מה שנקרא קאלוס במקום הפציעה, שבסופו של דבר הופך לרקמת עצם, ומשלים את תהליך ההתחדשות. אם הייתה תזוזה של השברים ופציעות נוספות, קשה לדבר על הסיכויים - בכל מקרה ספציפיהם שלהם, אז אתה צריך להקשיב להמלצות הרופא שלך.

אפקטים

שבר בעצם הבריח ביילוד בדרך כלל אינו גורם לו אי נוחות רצינית, שכן יש לו אפילו השפעה מועטה על ניידות הגפה. עם זאת, גם אם העצם נפגעה באופן חמור, הניידות המלאה בדרך כלל משוחזרת תוך שבוע-שבועיים. כל פגמים קוסמטיים הקשורים לטראומה גם נעלמים די מהר. במידה מספקת של ביטחון אנו יכולים לומר שבמקרה הכללי, לשבר בעצם הבריח אצל יילוד אין השלכות בולטות בעתיד.

לרוב, ילדים לאחר הלידה מאובחנים עם שבר או פריקה של עצם הבריח הימנית. פשוט להסביר את סיבת הפציעה - מיקומו האנטומי של הילד במהלך המעבר בתעלת הלידה. כמו כן, טראומה לתינוק יכולה להתרחש ממספר סיבות:

פציעת לידה כגון שבר בעצם הבריח מתרחשת על פי את הסיבות הבאות:

• לידה מהירה. לעובר אין זמן לעשות הפיכות פיזיולוגיות, וכתוצאה מכך הוא יכול להיתקע בתעלת הלידה ועצם עצם הבריח נשברת.
• עזרו לעובר במהפכה פיזיולוגית, בעזרת ידיים או כלים מיוחדים.
• מצג פתולוגי של העובר.
• משקל פרי גדול. גינקולוג המתבונן באישה בהריון מחויב לעקוב אחר העלייה במשקל של האם המצפה ובמידת הצורך לרשום דיאטה.
• אגן צרנשים בלידה. גודל העובר והאגן של האישה עשויים שלא להתאים זה לזה. במקרה זה, הרופא עשוי להמליץ ​​על ניתוח קיסרי.

לעתים קרובות יותר, השבר מתרחש בלחץ של תעלת הלידה הצרה, אך לפעמים הרופא המיילד מנתח בכוונה את עצם הבריח כדי לקבל את התינוק תקוע.

שבר עצם הבריח ביילוד הוא פציעת הלידה השכיחה ביותר של מערכת השרירים והשלד. מתוך 100 יילודים, 5 תינוקות מקבלים פציעה כזו.

שבר של עצם הבריח בתינוק במהלך הלידה מתרחש מהסיבות הבאות:

• חריצות רוחבית, אגן או כף הרגל ו/או לידה מהירה;
• התינוק גדול, ושל אמא עצמות אגןצר מדי;
• דיסקציה מיוחדת של עצם הבריח במהלך הלידה, אם ראש התינוק יצא החוצה והכתפיים נתקעו.

שבר של עצם הבריח לפני שנה הוא אירוע נדיר למדי. התינוק יכול לקבל פציעות כאלה:

• במהלך נפילה משולחן ההחתלה והעיסוי;
• בעת נפילה מכיסא גלגלים;
• במהלך תאונות דרכים.

העלייה בשברים משנה לשנתיים נובעת מתחילת לימוד ההליכה.

לרוב, שברים בעצם הבריח מתרחשים בעת נפילה על הזרוע או ממכה ישירה. סכנה דומה קיימת בכל ילד נייד, אבל ילדים היפראקטיביים סובלים בעיקר, כמו גם ילדים המעורבים בספורט טראומטי מאוד (כדורסל, כדורגל, התעמלות, רכיבה על אופניים), אומנויות לחימה.

גורמים נוספים לשברים בעצם הבריח בילדים:

• תאונות מכוניות;
• התכווצות שרירים חדה בילדים עם התקפים אפילפטיים;
• אוסטאוסרקומה היא גידול ממאיר של העצם.

גורמי סיכון לשבר עצם הבריח בילודים

לידה - תהליך קשהשבמהלכו אי אפשר לחזות את כל הניואנסים. אבל עדיין, ישנם כמה תנאים מוקדמים לשבר עצם הבריח בתינוק שזה עתה נולד:

עצם הבריח היא אחת מעצמות חגורת הכתפיים, שבה תלוי טווח התנועה המרבי של הגפה בשל העובדה שהיא מחזיקה את עצם השכמה במצב הרצוי ומונעת מהזרוע להיות קרובה במיוחד לחזה. מספיק למבוגרים עצם חזקה, אבל ביילודים, הפציעות שלה מתרחשות לעתים קרובות יחסית.

סוגי שברים בבריח

ניתן לחלק את כל השברים הקיימים של עצם הבריח למספר סוגים. כך, למשל, מבחינת איכות או נוכחות של נזק עוריש פציעות סגורות או פתוחות. על פי מספר השברים שנוצרו, אנו יכולים לדבר על שבר עצם הבריח עם או בלי עקירה. שברים אלכסוניים, סלילניים, טבעתיים, רוחביים או אורכיים נבדלים לאורך קו השבר.

שבר של עצם הבריח הוא הפרה מלאה או חלקית של שלמות העצם, המתרחשת עקב השפעה מכנית. די קשה לגלות את הסטטיסטיקה המדויקת של נזק לעצם הבריח במהלך הלידה. האחריות העיקרית לבריאות העובר מוטלת על רופאי המיילדות, ולא כולם יסכימו להאמין למידע על מספר שברי עצם הבריח שהתקבלו מבתי חולים ליולדות.

הסיווג של זני עצם הבריח הוא כדלקמן:

1. סוגים שלמים ותת-פריוסטאליים של שברים.
2. סגור ופתוח (עם הפרה של שלמות העור).
3. ללא עקירה ועם עקירה (מלאה ולא שלמה).
4. רוחבי, אורכי, אלכסוני, בורג, מפוצל.

לדודות צעירות יותר, כשכל עצמות השלד בפנים תהליך מתמשךגדילה, שברי הנפילה הנפוצים ביותר הם הסוגים התת-פריוסטאליים של שברי עצם הבריח, הנקראים גם שברי greenstick. האנלוגיה אינה מקרית.

עם שבר periosteal, השכבה החיצונית של העצם - הפריוסטאום האלסטי לא נפגעת, רק הפנימית נסדקת מבנה עצמות, בעוד שהתצורה הטבעית של עצם הבריח כמעט אינה משתנה.

כללים לטיפול בילד

כדי לאשר את השבר של עצם הבריח, הילוד נשלח לבדיקה נוספת - צילומי רנטגן. הטיפול מתחיל רק לאחר אבחנה מדויקת.

אם הפציעה זוהתה לאחר שהילד שוחרר, קודם כל, ההורים צריכים לשתק את ידו של התינוק הפגוע. כדי לעשות זאת, בזהירות לתקן את האיבר במצב נייח עם פיסת רקמה רכה.

עצמות שבורות אצל תינוקות שזה עתה נולדו גדלות יחד הרבה יותר מהר מאשר אצל מבוגרים. רופאים פונים להטלת גבס והתערבות כירורגית במקרים קיצוניים. טיפול שמרני מורכב מקיבוע של הגפה הפגועה.

איך להגביל את תנועת הידיים?

כדי לשתק את הזרוע הפגועה, נעשה שימוש בתחבושת משתקת Deso. גליל צמר גפן מונח בבית השחי של הילד, הזרוע מקובעת לגוף עם תחבושת אלסטית. משך איחוי העצם הממוצע הוא 7 ימים. כדי לשחזר את הפונקציונליות במלואה, יש לתקן את האיבר עוד חודש אחד.

אם סבלני קטןבמקום השבר הופיע דימום נרחב עם נפיחות, תוך 3 ימים ניתנו לו זריקות תוך ורידי עם תמיסה של ויטמין K. עם התפתחות המטומה, הרופא עשוי לרשום לתינוק משחה לשימוש חיצוני (Traumeel C).

עם תזוזה קלה של עצם שבורה משתמשים בתחבושת Dezo או טבעות Delbe לשיקום הזרוע, עם תזוזה משמעותית משתמשים בסד קראמר כפול. עם שבר מפורק, עצם הבריח משותק עם סד מיוחד או צלחת. במקרה הזה החלמה מלאהלוקח כחודש. לפציעות קשות, התערבות כירורגית.

כדי לחסל כאב חמור, התינוק הוא שנקבע משככי כאבים. השימוש בהם אפשרי רק בבית חולים, שכן תרופות אלו ניתנות לתינוקות אך ורק בדרך תוך ורידי.

הליכי שיקום

במהלך טיפול בשבר לא מסובך, הילד צריך לישון על הגב או על הצד הבריא למשך שבועיים לפחות. במהלך האכלה, אין להשכיב את התינוק על הצד הפגוע. השיקום כרוך נהלים הבאים:

משך מהלך ההליכים הללו נקבע בנפרד - בהתאם לחומרת השבר וקצב איחוי העצם. אסור לבצע כל מניפולציות רפואיות ללא הסכמת הרופא. פעולות שגויות עלולות להוביל לתוצאות חמורות עבור הילד. הורים צריכים לזכור שהצלחת ההחלמה של התינוק תלויה במידה רבה ביישום המלצות המומחה.

האם אמא צריכה דיאטה?

תנאי מוקדם לשיקום מהיר של תינוק הוא הקפדה על תזונה מיוחדת. אם התינוק על הנקה, כדי לחזק את עצמותיו, האם צריכה לכלול בתזונה היומית שלה מזון עשיר ביסודות קורט המעורבים ביצירת מנגנון העצם. לחיוני כזה מרכיבים חשוביםלְסַפֵּר:

• סִידָן;
• מגנזיום;
• זַרחָן;
• סִילִיקוֹן.

הדבר הראשון שצריך לעשות הוא לשתק את הזרוע הפגועה של התינוק. הקיבוע נעשה באמצעות רולר רך, המונח בבית השחי, תחבושת (עליה להיות סטרילית) ותחבושת אלסטית.

הקיבוע לא צריך להיות הדוק מדי. אם קצות האצבעות של הילד מכחילות מעת לעת, יש לשחרר אותה.

בשלב זה, עזרה ראשונה ליילוד נחשבת שניתנה. טיפול איכותימאפשר לך להסיר במהירות את ההשלכות של טראומת לידה.

טיח עם נזק כזה אינו מוחל.

שבר periosteal של עצם הבריח אצל ילד בן שנה, כמו גם מבוגר או צעיר יותר, די קשה לקבוע. פציעה כזו אינה גורמת לחד ו כאב חד. כאב נתפס כאי נוחות. לפעמים באתר השבר המטומה תת עוריתגדלים קטנים.

סימן לשבר "ענף ירוק" מתגלה רק לאחר 7-10 ימים. במהלך תקופה זו נוצרת יבלת לאחר שבר בעצם הבריח אצל ילד. זה מורגש חזותית, אבל למגע, כמו פקעת צפופה. למעשה, זהו שבר כבר התמזג של עצם הבריח.

עבור סוגים אחרים של שברים סגורים של עצם הבריח, התסמינים הבאים אופייניים:

1. כאבים חזקים מתמידים.
2. מקום השבר אדום ונפוח. עם המישוש שלו, הכאב מתגבר.
3. עצם הבריח פגועה נראית קצרה יותר מבריאה.
4. הילד נאלץ לשמור על בריאות הזרוע הפצועה הכפופה, כשהוא לוחץ אותה אל הבטן או החזה. במקרה זה, הגוף כפוף מעט קדימה ולכיוון השבר.
5. כאשר מזיזים את היד הפצועה, ניתן לשמוע חריקות.
6. אם השבר מפורק, אז השבר שלו יכול לבלוט חזק.
7. עצם השכמה, המחוברת לעצם הבריח הפגועה, בולטת וקצוותיה נעשים מוגדרים בחדות.
8. אם תִינוֹקאו לתינוק שלא למד לדבר, לקחת את הידית המחוברת לעצם הבריח השבורה למעלה, להעביר אותה דרך הצד, הכאב מתגבר עד כדי כך שהוא גורם להתקף של צרחות.

תשומת הלב! רק רופא צריך לקבוע שבר סגור פשוט של עצם הבריח. המחיר שניתן לשלם עבור ביצועים חובבים הוא הפרה של כלי דם או צביטה של ​​עצבים, ובמאמץ חזק, שבר סגור יכול להפוך לשבר פתוח. תנו לילד אנלגין, הדקו את הידית הכפופה בזווית ישרה לגוף וגשו לפגישה עם אורטופד או כירורג ילדים.

כיצד לטפל בשבר עצם הבריח אצל ילד? לאחר בירור האבחנה בעזרת צילום רנטגן מצטמצמים ידנית שברים פשוטים, ובשברים פתוחים ומורכבים מבוצעים ניתוח לאיסוף שברי עצם הבריח.

טיפול בשברים סגורים פשוטים תלוי בסוג השבר ובחומרתו, אך באופן כללי הוא פועל לפי האלגוריתם הבא:

1. לאחר הפחתה ידנית, מורחים תחבושת מקבעת. איזה סוג של חבישה למרוח נקבע רק על ידי הרופא. משך האימוביליזציה הוא 7-10 ימים. לקראת סוף תקופה זו יש צורך בהתייעצות עם כירורג. אולי הוא יחליט לשנות את סוג התחבושת.
2. במהלך השוואה כירורגית של שברי שברים, מורחים תחבושת מקבעת או סד גבס למשך 4 שבועות.
3. בנוכחות המטומה, ויטמין K מוזרק לשריר למשך 3 ימים.
4. כדי להקל על הכאב והנפיחות, לאחר הסרת התחבושת לביצוע עיסוי או טיפול בפעילות גופנית, שפשפו את Traumeel-S.
5. הבטחת שליטה על השינה על הגב ועל הצד ה"בריא". אתה לא יכול לישון על הבטן והצד ה"חולה".

כיום יש אלטרנטיבה לתחבושת מקבעת של תחבושות - מחוך לשבר בעצם הבריח לילד. אנחנו לא יכולים לפרסם את הסרטון במאמר זה על איך להחיל "קיבועי תחבושת", אבל התמונות והציורים שלהלן יעזרו לך להבין איך לעשות את זה בעצמך אם המחיר של מוצרים מוגמרים אינו סביר.

עם שבר "קו ירוק", לא מבוצע יותר סיוע כירורגי, מכיוון שהקלוס כבר נוצר אצל ילד עם שבר בעצם הבריח. הרופא רק קובע אם העצם גדלה יחד בצורה נכונה, וגם רושם בדיקות לבדיקת נוכחות של מחלות מערכת השלדורמות סידן נאותות בדם.

פעילות גופנית טיפולית ועיסוי

לאחר מתן סיוע מהיר, הטיפול בשברים של ילדים מתבצע בעזרת טיפול בפעילות גופנית ועיסויים. על מנת לנהל אותם, האם צריכה ללמוד כיצד להסיר וללבוש כראוי תחבושת מקבעת.

תרגילי פיזיותרפיה הכרחיים:

• בזמן לבישת התחבושת:
  1. כיפוף והרחבה של האצבעות;
  2. תנועות מעגליות במפרקי שורש כף היד עם כיוון השעון ונגד כיוון השעון;
  3. פרונציה (פנייה פנימה) וסופינציה (פנייה החוצה) של האמות;
  4. תנועות מעגליות במפרקי המרפק:
  5. חטיפה מדויקת ואיטית (בדיוק הצידה) ואדוקציה, כפופה מעט במרפקים, בזרועות;
  6. לילדים גדולים יותר - מתחים סטטיים של היד ה"פצועה".
• שיקום לאחר ביטול קיבוע. לתרגילים לעיל מתווספים:
  1. פסיבי, ולאחר מכן אקטיבי, חטיפה ואדוקציה של הזרוע לא רק לצד, אלא גם קדימה ואחורה, בעוד הזרוע כבר צריכה להיות מיושרת;
  2. תנועות נדנדה ביד רגועה;
  3. פלג גוף עליון לצדדים, קדימה ואחורה;
  4. שכיבות סמיכה מהקיר;
  5. הרמה והורדה של חפצים משקל שונהונפח בשתי ידיים;
  6. הליכה והפיכת פלג הגוף העליון עם מקל התעמלות דחוס בין המרפקים מאחורי הגב.

בילדים מעל גיל שנתיים ניתן לסמוך על המעסה שיבצע פרוצדורות רפואיותואמא, אבל רק לאחר ההכשרה המקדימה שלה. אם הילד מתלונן על כאבים, ניתן לתת משככי כאבים בהתאם לגילו ובמינון המצוין בהוראות.

הרופא עשוי לרשום בנוסף קורס של טיפול בבוץ, אלקטרופורזה, הקרנה אולטרה סגולה בגל בינוני ו/או טיפול מגנטי בתדר נמוך.

קיים ההוראה הבאהעל תזונה של תינוקות לאחר שברים:

• אמהות לתינוקות שקיבלו שבר בעצם הבריח צריכות להשתמש עוד מוצרים, המכילים רמה מוגבהתמגנזיום, סידן, סיליקון וזרחן;
• לתינוקות שניזונים מפורמולה יסודות קורט נוספיםשנקבע על ידי רופא הילדים.

הערה. לאחר שבר בעצם הבריח, תינוקות אוכלים גרוע ויורדים במשקל. לא כדאי לדאוג. הריפוי מתרחש תוך 10 ימים, ואז הילדים מתעדכנים במהירות.

חָשׁוּב! יש לדון בפירוט עם הרופא על תזונה רפואית לאחר שבר בעצם הבריח. עודף של יסודות קורט וויטמינים מסוימים עלול לגרום להיפרוויטמינוזיס או להרעלה.

זה די קשה למנוע שבר עצם הבריח אצל ילדים. אף על פי כן, הסיוע בזמן של המנתח, טיפול ושיקום הולם מובילים להחלמה מלאה ללא פגמים פיזיים וליקויים קוסמטיים.

שבר של עצם הבריח אצל ילדים יש משלו מאפיינים: ככלל, במהלך פציעה, שכבת העצם נשברת, אך לא מתרחשת עקירה. זאת בשל העובדה שלילדים עדיין יש פריוסטאום גמיש למדי, שנותר שלם לאחר הפגיעה ולאחר מכן מבצע את תפקידו העיקרי - הידוק העצם הפגועה.

שברים של עצם הבריח מתרחשים לרוב בילדות מגיל שנתיים עד 4 שנים, כאשר הילד עדיין לא מספיק טוב כדי לשמור על איזון ובו זמנית לנוע באופן פעיל.

פציעה כזו היא בדרך כלל מבודדת, מתרחשת לעתים רחוקות בשילוב עם פציעות אחרות של עצמות או רקמות. שברים לא שלמים לפעמים נשארים בלתי מזוהים לחלוטין, שכן התסמינים כמעט נעדרים.

לפני הגעת האמבולנס או לפני הנסיעה לבית החולים בהסעה משלהם, ההורים צריכים לעשות את הפעולות הבאות:

1. תנו לילד לשתות אקמול או נורופן (פעם אחת!) במינון הגיל לשיכוך כאבים. ההשפעה תגיע תוך 15-30 דקות. יהיה עליך ליידע את הרופא או הפרמדיק באמבולנס, כמו גם בבית החולים, על נטילת התרופה.
2. הקפידו על מנוחה מוחלטת של הגפה הפגועה: הכניסו פיסת רקמה מקופלת לבית השחי, כופפו את זרועו של הילד במרפק בזווית ישרה, קשרו אותה עם צעיף לצוואר ועטפו אותה לגוף.
3. יש למרוח שקית קרח או כרית חימום עם מים קרים על המקום של שבר סביר למשך 20-30 דקות. הקור יפחית נפיחות וכאב.
4. במקרה של שבר פתוח יש לעצור את הדם עם תחבושת לחץ, לטפל בפצע בתמיסת כלורהקסידין או פורצילין.

יש צורך להעביר ילד עם שבר בעצם הבריח רק בישיבה או בחצי ישיבה.

תחבושת דסו

אם הפציעה אירעה לתינוק מתחת לגיל שלוש, בדרך כלל מורחים בבית החולים תחבושת מקבעת Dezo.

1. בעבר, בד מקופל או כרית גזה כותנה מוכנס לבית השחי.
2. הזרוע כפופה במרפק בזווית ישרה ומובאת אל הגוף.
3. ראשית, הכתף חבושה לחזה.
4. לאחר מכן, הסיורים של התחבושת מבוצעים כפי שמוצג באיור.
5. המהלכים חוזרים על עצמם עד שהאיבר מקובע היטב.

טבעות דלבה, תחבושת קיבוע רכה, גבס

בילדים מעל שלוש שנים, לא תמיד ניתן להבטיח חוסר תנועה עם תחבושת Dezo, במיוחד בשברים עם עקירה של שברים. לכן, משתמשים בסוגים אחרים של אימוביליזציה:

• טבעות דלבה - שתי טבעות גזה מכותנה מונחות על הידיים עד לגובה בתי השחי ומושכות יחד בגב, למשל, בעזרת צינור גומי. התחבושת מספקת מתיחה קלה של השרירים, אך לא תמיד מקבעת את שברי עצם הבריח. טבעות Delbe מיושמות לתקופה של שלושה עד שבעה שבועות. כעת הם עשויים מחומרים מודרניים ואלסטיים יותר. טבעות אלו משמשות גם כמתקן יציבה.
• תחבושת קיבוע רכה בצורת שמונה - בצורתה דומה למספר "8", הקצוות שלה קשורים על הגב. תחבושת זו מספקת שמירה על שברי עצם הבריח מפני עקירה, אך אינה מקבעת אותה בצורה נוקשה.
• קָשֶׁה תחבושת גבס- מאפשר לך לשמור על שברי עצם במצב הנכון, עם הרדמה מקדימה לתקופה של 14 עד 21 ימים. לפני הסרת גבס, יש צורך באישור רדיולוגי של היתוך עצם הבריח.

בשל העובדה שהעצמות בתינוקות גדלות יחד במהירות, הטיפול בשבר לוקח פחות זמן. עם זאת, העקרונות הכלליים של הטיפול נשארים כמעט זהים.

• הַרדָמָה. בבית חולים משתמשים לשם כך במשככי כאבים הניתנים תוך שרירית או דרך הפה. כאשר הכאב שוכך, נרשמות משחות המכילות משככי כאבים.
• השוואה בין שברי עצמות. זה נעשה על ידי טראומטולוג בצורה שמרנית או בעזרת ניתוח שלאחריו משתקים את הגפה.
• אי מוביליזציה של ידו של הילד. לשם כך, השתמשו בתחבושת Dezo אלסטית, הנחת גליל צמר גפן בבית השחי וחבישה את הזרוע לגוף.

יש לוודא שהתחבושת אינה הדוקה מדי, אחרת עלולה להפריע זרימת הדם באיבר. במצבים חמורים משתמשים בסדים במקום תחבושת.

בדרך כלל, איחוי העצמות מתרחש תוך 7 ימים, אך השבר נרפא לחלוטין תוך חודש, כך שקיבוע הגפה מתבצע מ-18 ימים או יותר (הדבר תלוי באופי הפציעה ובשיטת הטיפול).

ב-14 הימים הראשונים, ככלל, אסור להשכיב את התינוק בצד שבו ניזוקה עצם הבריח.

זה חשוב! אל תנסה להגדיר את העצמות בעצמך, כי זה יכול לפגוע בכלים ועצבים חשובים. אל תעזוב את ילדך ללא מוסמך טיפול רפואי– על מנת למנוע סיבוכים חמורים, יש לפנות מיד לבית החולים.

סימנים של שבר

שבר בעצם הבריח במהלך הלידה אצל ילד מאובחן אפילו בבית החולים. לעתים קרובות, פציעות כאלה מבחינים על ידי רופאים נאונטולוגים אפילו בחדר הלידה בבדיקה הראשונה של התינוק. לפעמים הפרות של שלמות העצם מופיעות למחרת.

אמהות צעירות צריכות לדעת את הסימפטומים והביטויים של שברים כדי לבקש עזרה רפואית בזמן:

1. דמעות של התינוק, שלו הרגשה רעה;
2. הפרעות שינה, הפרעות תזונתיות, דחייה מוחלטת של השד;
3. ניידות מוגבלת של היד;
4. נפיחות והמטומה בעצם הבריח;
5. בכי כאשר לוחצים על אזור זה מכאבים עזים.

אם אתה חווה אחד מהדברים לעיל התסמינים הרשומיםאתה צריך ליידע את הרופא שלך עליהם מיד. בחלק מבתי החולים ליולדות, רופאים חסרי מצפון שותקים לגבי נוכחות של פציעה, למרות שהם עצמם מבחינים בה מיד. המוטיבציה שלהם פשוטה - אם מתגלה שבר כבר בבית, אז בעייתי להוכיח שהוא הושג במהלך הלידה בגלל חוסר יכולת של הרופא.

אם אתה רואה שמשהו לא בסדר עם הילד, הוא מתנהג בחוסר מנוחה, לא ישן, לא אוכל, כל הזמן בוכה, מעורר את האזעקה. אל תשאיר ברירה צוות רפואי, להתעקש על בדיקה.

שבר בעצם הבריח אצל תינוק מאובחן על ידי רופא ילודים במהלך בדיקת היילוד לאחר הלידה. תסמינים אופייניים:

• בכי חזק במהלך מישוש;
• חלקות של האזור הסופרקלביקולרי;
• אדמומיות ונפיחות של הרקמות הרכות המקיפות את העצם השבורה
• חיכוך וקרע של שברי עצמות במהלך מישוש;
• עם שבר עם עקירה - הפרה של הפעילות המוטורית של היד;
• סירוב לאוכל וכתוצאה מכך עלייה איטית במשקל.

אם מתגלים תסמינים אלה, על ההורים להראות את התינוק בדחיפות לרופא בעצמם.

ככלל, רופא ילודים מבצע אבחנה של יילוד במהלך הבדיקה הראשונה של התינוק על סמך הסימנים הבאים:

• מישוש עצם הבריח גורם לתינוק לבכות,
• נשמע חריקת שברי עצמות, החיכוך שלהם זה בזה מורגש,
• קושי בהזזת איבר
• הפוסה העל-פרקלוויקולרית מוחלקת,
• עיוות עצם גלוי.

בשל העובדה שהילוד חווה כאב ואי נוחות, הוא הופך לא שקט מאוד, התיאבון שלו יורד, התינוק עולה במשקל בצורה גרועה.

מספר ימים לאחר מכן, ישנה נפיחות ואדמומיות של הרקמות הרכות באזור השבר.

כדי לאשר את האבחנה המוקדמת, יש צורך לבצע צילום רנטגן.

זה חשוב! בילד ללא טיפול מתאים נוצר תוך שבוע מפרק שקרי, מה שמוביל לתנועת עצם פתולוגית, ולכן מצריך התערבות כירורגית חובה.

תסמינים

לפעמים המוזרויות של מיקומו של העובר ברחם הן כאלה שבמהלך הלידה מתרחש שבר בעצם הבריח של הילד. זה יכול לקרות אם המשלוח מהיר. אם הילד באותו רגע היה במצג עכוז, פנים, רוחבי או כף הרגל, לא יהיה לו זמן להתהפך יציבה נכונה, והלחץ העיקרי יועבר לחלקי הכתף והחזה.

עצם הבריח יכולה להינזק גם מהמכשיר בו נעשה שימוש במהלך הלידה. זה לא נדיר שרופאים תורמים עצם זו בעצמם אם הם לא יכולים לחלץ את הילד בדרך אחרת. עצם הבריח גדל יחד במהירות, ולידה ממושכת יכולה להזיק לאישה ולילד הרבה יותר משבר כזה.

הפגיעה מאובחנת על ידי רופא ילודים. הסימנים שלה:

• בכי מתגבר של הילד כאשר מרגישים את עצם הבריח;
• נפיחות והיפרמיה (אדמומיות) של רקמות רכות באזור זה;
• fossa supraclavicular מוחלק;
• תנועת זרוע מוגבלת (במקרים חמורים);
• פיצוץ אופייני של העצם במישוש (עצם קרפיטוס).

שברים מתרחשים גם כאשר גודל האגן של האישה והעובר אינו תואם, כמו גם שבריריות השלד של הילד. אם התזונה במהלך ההריון הייתה דלה ודלה בויטמינים, חלבונים ומינרלים, בפרט סידן, שבריריות העצמות של היילוד עלולה לעלות. אך ללא קשר לסיבה, הסימפטומים של הפציעה זהים.

עצם הבריח הימנית מושפעת לרוב. בעת אבחון שבר, הילד מקבל עזרה ראשונה, ומוסבר לאישה כיצד לטפל כראוי בילד כזה.

מהלך הטיפול בפציעה כזו הוא קצר מועד - עצמות בגיל זה צומחות יחד הרבה יותר מהר מאשר בגיל מבוגר.

שבר ללא תזוזה

בדוק היטב אילו תסמינים קיימים, גם אם הביטויים החיצוניים שלהם קלים. לילדים צעירים יש עצמות גמישות מאוד, ועלול להתרחש שבר לא שלם טיפוסי, אותו מכנים טראומטולוגים "הקו הירוק". השכבות הפנימיות של העצם נשברות, אך אינן נעקרות על ידי הפריוסטאום הגמיש. בריאה ושלמה, היא ממשיכה להדק את האזורים הפגועים של עצם הבריח של הילד.

אין תזוזה, כאב מינימלי, הסימפטומים של שבר אינם בולטים, למעט דימום באזור הפציעה. קשה לקבוע שבר סגור ללא עקירה, ולכן הוא טועה לעתים קרובות כחבורה רגילה.

בהדרגה החבורה מחווירה, לאחר כשבועיים מופיע חותם על עצם הבריח - יבלת, חגורת הכתפיים הפגועה מתקצרת. העצם מתרפאת מעצמה, אך לא תמיד בהצלחה. יש עוד זמן לטיול לטראומטולוג. הוא ירשום צילום רנטגן, טיפול ויקבע את העצם אם האיחוי אינו תקין.

שבר עם תזוזה

הסימפטומים של עקירה ייקבעו אפילו על ידי אדם חסר ניסיון, הם נראים בבדיקה שטחית. עם שבר שלם, שברי עצם הבריח מופיעים בבירור מתחת לעור. אם עצם שבורה פרצה דרך השרירים והעור, העזרה צריכה להיות דחופה - ישנם סימנים לשבר פתוח.

תבחין גם בתסמינים אחרים:

• מיד לאחר הפציעה, הילד מתלונן על כאבים עזים מאוד;
• לא יכול להרים את הזרוע הפגועה, לוחץ אותה לגוף;
• הכתף הפגועה מונמכת, נדחקת קדימה בצורה לא טבעית, מוסטת פנימה;
• האמה נפוחה ונפוחה, שטפי דם נראים;
• הזרוע הפגועה נראית ארוכה יותר;
• צורת עצם הבריח השתנתה;
• אם הילד מזיז את ידו, נשמע חריכה.

שבר עקורה עשוי להיות מסובך על ידי פציעה עצבים חשובים, כלים. כדי לבדוק אם יש סימני נזק, בקשו מהילד לנענע את האצבעות והיד.

יותר פציעות קלותשברים ללא עקירה של שברי עצם של עצם הבריח נחשבים, שכן נוכחות העקירה טומנת בחובה מספר של השלכות לא נעימות. לפני שתתחיל במתן עזרה ראשונה לקורבן, כנדרש בהוראות, עליך להכיר את הסימנים התסמינים העיקריים.

הפרה של שלמות העצם של עצם הבריח עשויה להצביע על התסמינים הבאים:

• כְּאֵבבאזור מפרק הכתף;
• הופעת בצקת;
• כחלחל או צבע חיוורעור;
• דימום (הם יכולים להיות חיצוניים ופנימיים כאחד);
• דפורמציה של קווי המתאר של הכתף (ביסודו של דבר, הכתף נופלת ולכן בולטת קדימה, עקב כך הגפה העליונה מתארכת ויזואלית);
• חוסר תנועה של האצבעות על היד הפגועה.

בנוסף, הנפגע עלול להתלונן על חוסר תחושה בזרוע, מה שעלול להעיד על פגיעה בקצות העצבים. אלמנטים של עצם יכולים לעבור אחד על השני במהלך הקבלה מכה קשה. מבחינה ויזואלית, להב הכתף עשוי לבלוט או "לצנוח" יותר.

מיד לאחר הפציעה, אתר הפגיעה מתחיל להתנפח בעוצמה, שכן שברי עצם הבריח, בשל חדותם, מגבירים את הסיכון לקרע של כלי דם סמוכים. תזוזות כאלה של שברים מתגברות תסמונת כאבאצל הקורבן.

עקב כאב משמעותי, אדם נאלץ להחזיק את האמה והמרפק עם איבר בריא. המיקום הפחות כואב הוא כאשר הזרוע הפגועה נלחצת אל הגוף, כך שכמעט בלתי אפשרי להזיז אותה. מישוש מאפשר לקבוע נוכחות של ניידות פתולוגית וקרפיטוס. שברי עצמות.

רופא מוסמך יכול די בקלות לקבוע אבחנה מדויקתבמקרה של נוכחות של סימנים סימפטומטיים לעיל, אשר מבוטא. למרות זאת, אישור האבחנה מתבצע במהלך בדיקת רנטגןגפה עליונה פצועה.

תמונת רנטגן מאפשרת לך ללמוד ביתר פירוט את העקירה של מרכיבי העצם שהתרחשה, כמו גם לקבוע את חומרת הפציעה. מחקר זהנחשב חובה הליך אבחון, שכן התנהלותו מאפשרת להבחין בין נקע מעצם בריח שבורה.

אבחון

לא מומלץ לילודים לעשות צילום רנטגן, אך במקרה של שבר יש צורך בכך. אל תדאג יותר מדי בקשר לזה. מינוני קרינה נבחרים בקפידה רבה כדי למזער נזק פוטנציאלי. אם אתה מטפל בתינוק ללא בדיקה כזו, הסבירות לאיחוי עצם לא תקין עולה.

הבעיה היחידה שניתן להיתקל בה במסגרת בדיקת רנטגן היא שבעייתיות לנטרל את התינוק. המחקר מתבצע בזמן שינה או בהשפעת תרופות מיוחדות.

בהתבסס על התמונות שצולמו, הרופא בוחר את טקטיקות הטיפול המתאימות. טראומטולוגים ילדים מתמודדים לעיתים קרובות עם פציעות דומות, כך שאין צורך לפקפק בכשירותם.

קביעת שבר ביילוד היא די פשוטה. ככלל, כבר בתהליך הבדיקה לאחר לידה, הרופא בהחלט יבחין בנפיחות באזור השבר. על מנת למנוע נקע, נקבעת בדיקת רנטגן.

חשוב להורים לזכור שבמקרה של שבר או פריקה של עצם הבריח, יש להעניק לילד עזרה ראשונה. בשום מקרה אל תנסה להזיז את העצמות אחורה, אל תמשוך, ועוד יותר מכך אל תלחץ. שברי עצם יכולים לדחוס כלי דם, קצות עצביםאו אפילו לפרוץ את העור.

מה אתה צריך לדעת בעת מתן עזרה ראשונה? בואו נסתכל:

1. תן תרופות נגד כאבים.
2. תקן את הזרוע במצב כפוף כדי להבטיח מנוחה במקום השבר.
3. הובלה בטוחה של הילד לרופא - טראומטולוג או מנתח.

חשוב להורים לא להגזים באפוטרופסות, אלא להקפיד על הכללים הנ"ל בראש קריר.

עבור ילדים ששברו את עצם הבריח, הרופא יבצע בתחילה בדיקה ויזואלית, יקבע את כל התסמינים והביטויים החיצוניים, ולאחר מכן ישלח אותם לבדיקת חומרה. שבר שלם מאופיין בקרע של הפריוסטאום, הגורם לכאבים ולנפיחות עזים.

לאחר ביצוע אבחון ראשוני, הטראומטולוג רושם את המחקרים הבאים: צילום רנטגן, במידת הצורך, טומוגרפיה ממוחשבת או הדמיית תהודה מגנטית. אם יש חשד לפגיעה בכלים, עצבים, צדר או ריאות, יש לפנות למנתח, נוירוכירורג ילדים או כירורג בית החזה.

כאשר ריאה נקרעת, נלקח צילום חזה.

יַחַס

טיפול בשבר עצם הבריח מורכב מקיבוע אזור זה במצב מסוים. הרופא מורח תחבושת מיוחדת.

בבית השחי מותקן רולר מיוחד המבטיח את חטיפת הגפה בזווית הנדרשת. הכתף, השכמות ועצם הבריח מקובעים היטב. למטרות כאלה, ה תחבושת אלסטית. זה לא צריך ללחוץ חזק על רקמות רכות, פנימה אחרתאספקת הדם מופרעת.

אם הגפיים של התינוק מכחילות, בקשו מהרופא לשחרר את התחבושת.

אתה צריך ללבוש את זה במשך 2-4 שבועות. השבר מתאחה תוך שבוע, מכיוון שאצל ילדים תהליכי ההחלמה מהירים הרבה יותר מאשר אצל מבוגרים, אך תצטרך לחבוש את התחבושת עוד זמן מה כדי לשחזר את כל תפקודי הגפה, כדי להבטיח את המיקום הפיזיולוגי הנכון של חגורת כתפיים בתהליך התבגרות.

מיקום מחדש וקיבוע תחבושות

במחלקה יטפל טראומטולוג ילדים בשבר בעצם הבריח של הילד. הוא ירשום טיפול במרפאות חוץ, למעט מקרים עם שברים פתוחים, תזוזות חמורות, איום של נזק לריאות, לכלי דם, לעצבים ולעור.

בטיפול בשברים לא שלמים ועם תזוזה קלה, הרופא ישים תחבושת צעיף, תחבושת Dezo, טבעות Delbe. אם לילד אישרו תסמינים של עקירה, הטראומטולוג יבצע מיקום מחדש - הוא יקבע את שברי העצמות שנעקרו.

עבור ילדים קטנים, מניפולציה נעשית בהרדמה, עבור ילדים גדולים יותר הם יעשו הרדמה מקומית. לאחר מכן הוא יחיל תחבושת קיבוע מיוחדת.

קשה מאוד לשמור על עצמות עקורות עד שהן מתמזגות לחלוטין. רצוי להשתמש רק בשיטות שיספקו טיפול פונקציונלי. התחבושות של דסו והתחבושת של סייר אינן מקבעות שברים היטב, משתקות את מפרק הכתף ומעוררות את חוסר התנועה שלו בעתיד.

הם טובים רק לקיבוע זמני. לתחבושת גבס יש חסרונות דומים. טיפול בשבר עקורה כולל שיטות מומלצות יותר: סד בלר, טבעות דלבה, סד כפול של קרימר, קיבוע על הסגלגל.

עם שבר לא שלם, התחבושות יישארו על ידו של הילד במשך 2-3 שבועות, עם תזוזות - עד 4 שבועות. כושר העבודה של הזרוע הפגועה תתאושש לחלוטין לאחר מספר חודשי שיקום.

טיפול כירורגי

לעיתים נדירות נדרש ניתוח לשבר בעצם הבריח. זה מתבצע רק עבור פציעות חמורות:

• שבר פתוח;
• עקירה חזקה, בלתי ניתנת להסרה על ידי מיקום מחדש;
• נזק לעור, עצבים, כלי דם, ריאות;
• כאבים עצביים בזרוע;
• עודף יבלות.

הניתוח יבוצע בהרדמה. אם השבר ממוקם בחלק האמצעי של עצם הבריח, אוסטאוסינתזה תתבצע באמצעות חוטים, סיכות, לוחות שחזור בצורת S. אם הקצה האקרומי ניזוק, יידרש שימוש בפלטת וו או פלטה וברגים נעילה.

לאחר הניתוח, הילד לובש צעיף למשך זמן מה. בעוד שבוע יוסרו התפרים, ויקבע טיפול משקם: אלקטרופורזה, עיסוי משקם, מגנטותרפיה וטיפול בפעילות גופנית.

כדי לטפל בשבר או נקע, נהלים סטנדרטיים מבוצעים, קודם כל, יש צורך להחיל תחבושת קיבוע. הטיפול מתבצע ברצף הבא:

• הרדמה של האזור הפגוע עם הרדמה מקומית.
• יש צורך לאסוף שברי עצם הבריח ולהניח במיקום הנכון. במהלך הליך זה, רולר גזה צפוף ממוקם מתחת לזרועו של הילד.
• תחבושת בצורת שמונה או Dezo מוחל כדי להבטיח את חוסר התנועה של האזור הפגוע.

שבר בעצם הבריח הוא פציעה פופולרית לא רק ביילודים. לטיפול בילד בגיל 2-3 משתמשים בתחבושת דמות שמונה, המוחלת למשך שבועיים. עבור ילד גדול יותר, גרסה משולבת של התחבושת מתאימה.

לאיחוי עצם יעיל, יש צורך להשתמש בגבס. טיפול כזה כמעט 100% עוזר להציל את עצם הבריח. לפני החלת טיח, יש צורך לשלב נכון את שברי העצמות.

ישנם מקרים של איחוי לא תקין של העצם. אם רשלנות זו לא תתוקן או שהשבר לא יטופל כלל, אז העצם תצמח יחד בצורה לא נכונה והכתף תתעוות. במקרים כאלה חוזרים על הטיפול, כלומר יש לשבור שוב את העצם.

שבר של עצם הבריח ילד קטן 1.5 שנים מטופל במהירות. ייתכנו מספר אפשרויות טיפול, המתאימה ביותר במקרה מסוים תיבחר על ידי הרופא המטפל. ככלל, לילדים קטנים נקבעים הטלת תחבושת מקבעת. במהלך הטיפול, עליך להקפיד על הרצף הבא:

• האזור הפגוע מורדם;
• שברי עצמות מוחזרים למיקומם המקורי;
• לשתק את הכתף ולתקן את המקום הפגוע בעזרת תחבושת בצורת שמונה של תחבושות.

זה גם נוח להשתמש בטבעות המכונה Delbe לקיבוע - זהו סד מוכן לטיפול בעצם הבריח במקרה של שבר. חבישה מבוצעת אך ורק על ידי מומחה, שכן להליך זה יש סיכון גבוה לעקירה משנית נוספת של שברי עצם וכתוצאה מכך, איחוי לא תקין.

דרך פופולרית נוספת לטפל בעצם בריח פצועה היא גבס. ביותר מ-90% מהמקרים ההחלמה מצליחה.

יש לזכור כי לפני החלת הגבס, יש צורך להחזיר את שברי העצמות למצב הנכון. אם זה לא נעשה, מפרק כתףיכול להיות מעוות - מתקצר עקב שיקום לא תקין של האורך התקין של חגורת הכתפיים.

במקרים בהם לא ניתן לשחזר את העקירה של השבר באופן ידני, ייתכן שיהיה צורך בהתערבות כירורגית, שבמהלכה כל השברים מתקפלים בחזרה למקומם הטבעי המקורי. פעולה זו נקראת אוסטאוסינתזה.

הצלחת הטיפול תוך הפרה של שלמות עצם הבריח תלויה בגורמים הבאים:

• חומרת הפציעה;
• כמות הנזק;
• קטגוריית הגיל של המטופל.

מקרים חמורים דורשים התערבות כירורגית. השוואה של שברי עצם מתבצעת במהלך מיקום מחדש, אשר מתבצעת תחת הפעולה של הרדמה מקומית. לפיכך, ניתן להשיג איחוי נכון של שברי עצם הבריח לאחר הפציעה שלו.

האיבר לאחר המיקום מחדש צריך להיות משותק למשך שלושה עד שמונה שבועות. לשם כך, נעשה שימוש בתחבושת קיבוע מיוחדת. תסמונת הכאב מוסרת בעזרת משככי כאבים.

כקורס טיפולי, חובה לקחת:

• חומרי הרדמה;
• אנטיביוטיקה (לפציעות פתוחות ו תפרים לאחר הניתוח);
• חומרים משקמים, ממריצים את מערכת החיסון;
• ויטמינים;
• תרופותלחדש את הגוף בסידן.

טיפול פיזיותרפיה מורכב מאלקטרופורזה, מגנטותרפיה, אולטרסאונד, טיפול בלייזר וטיפול בתדר גבוה במיוחד. לאחר אישור ההיתוך של שברי עצם של עצם הבריח הפגועה, המטופל נקבע פִיסִיוֹתֶרָפִּיָה, טיפולי עיסוי ואמבטיות מלח חמות, שהם השלב האחרון בטיפול בשבר עצם הבריח.

המיקום הנוח ביותר של הקורבן תלוי בחומרת הפציעה ובאופן הטיפול בה. האופן שבו ילד ישן עם שבר בעצם הבריח מושפע מנוכחות מקבע: זה יכול להיות גבס, טבעות דלבה או תחבושת של דזו.

בין אפשרויות הקיבוע האפשריות, יציקת הגבס הקלאסי נחשבת לקשיחה ביותר, אותה יש ליישם על הכתף חזה. לא מומלץ ליישם אותו אם המטופל מעל גיל חמישים, שכן אימוביליזציה נוקשה מעוררת התפתחות של ארתרוזיס.

הטלת כל תחבושת לשבר של עצם הבריח זהה. המטופל צריך לשבת על כיסא ולנוח בחוזקה על גבו.

ישנן אינדיקציות מסוימות להתערבות כירורגית לשבר עצם הבריח אצל ילד:

• שבר פתוח;
• חוסר האפשרות לשלב שברים (עם תזוזה חזקה);
• שבר רב פרגמנטרי;
• נזק לכלי דם, עצבים או ריאות.

הניתוח מתבצע בהרדמה כללית. לילדים גדולים יותר ניתן לבצע הרדמה אזורית. חומרי הרדמה מקומיים - נובוקאין או לידוקאין - מוזרקים לאזור הסמוך למקלעת הזרוע. זה מאפשר לך לבטל לחלוטין את הרגישות באתר ההתערבות הכירורגית לזמן מה.

בְּ זמן נתוןהנפוצות ביותר הן השיטות הבאות של אוסטאוסינתזה (שיקום עצם הבריח):

לאחר אוסטאוסינתזה, לרוב יש צורך במריחת תחבושת Deso ומינוי של אקמול או נורופן.

יתרונות הטיפול הכירורגי בשבר עצם הבריח:

• לאחר הניתוח, הילד יכול להזיז את ידו כבר ביום השני או השלישי;
• התחבושת מוסרת לאחר שבועיים;
• הפעולה מספקת השוואה נכונה של שברים.

סיבוכים של התערבות כירורגית מתרחשים ב-1% מהמקרים:

• אי-איחוד של עצם הבריח (במקרה של בחירה שגויה של המקבע, שבר רב-קוממוטי);
• זיהום (אוסטאומיאליטיס) - במקרה של אי ציות לכללי האספסיס. כדי למנוע סיבוך זה, אנטיביוטיקה רחבת טווח ניתנת לילד דרך הווריד 30 דקות לפני הניתוח. בתקופה שלאחר הניתוח, אותה תרופה נמשכת דרך הפה למשך 7-10 ימים.

בנוסף לסיבוכים, עליך לזכור להסיר את המקבעים. זוהי פעולה חוזרת, המתבצעת ב תאריכים שונים, בהתאם לסוג מבנה המתכת (בדרך כלל לא מוקדם יותר משנה לאחר מכן).

טכנולוגיית יישום, טיפול

יש למקם את המוצר בצורה מיוחדת כך שיהיה במגע קרוב ככל האפשר עם הגוף, אחרת הטבעות יזוזו וישפשפו את העור. המכשיר נלבש כל היום, אך מוסר במהלך השינה.

במקרה זה, על הרופא לקבוע באופן עצמאי את מידת הסטת הגב. כמו כן, אתה לא יכול לקבוע בעצמך באופן עצמאי את תקופת השימוש בטבעות, במיוחד במקרה של שבר.

על מנת שהמכשיר יפעל כראוי, יש לטפל בו בצורה מסוימת:

1. לפני הכביסה, חשוב להדק את כל המחברים;
2. לשטוף ביד או להגדיר את המכונה למצב ידני (טמפרטורת המים לא יותר מ-40 מעלות);
3. אין לכבס את המכונה עם בגדים אחרים;
4. לכביסה משתמשים רק בחומר ניקוי לפריטים עדינים;
5. אסור לסובב או לגהץ טבעות, הן צריכות להתייבש באופן טבעי.

עזרה ראשונה לילד

אל תנסה להתאים את החלקים העקורים של עצם הבריח של הילד בעצמך! ביניהם שרירים, עצבים וכלי דם גדולים. בתנועה מביכה, תפצעו אותם בשברי עצמות חדים, הכרוכים בדימום ובסכנה של שיתוק שרירים.

מניפולציות כאלה, כמו גם יישום תחבושות, מבוצעות רק על ידי טראומטולוגים. עם זאת, עזרה ראשונה מוכשרת ובזמן, שיכולה להקל על סבלו של הילד ולהגן עליו מפני נזקים נוספים, עדיין נחוצה. כאשר אתה מבחין בשבר, אתה יכול:

1. תן לילד אקמול או אנלגין לשיכוך כאבים.
2. ספק מנוחה ליד הפצועה, הגן עליה מפני תזוזה נוספת של העצמות. יש צורך לשים גוש של צמר גפן או רקמה מקופלת בבית השחי. כופפו את זרועו של הילד במרפק בזווית ישרה. קשרו אותו עם צעיף לצוואר ועטפו אותו לגוף.
3. אם יש שבר פתוח יש לעצור את הדימום עם תחבושת לחץ. לטפל בפצעים עם חומר קוטל חיידקים.
4. קח את הילד לחדר מיון. יש לוודא שהתינוק יושב רק במהלך ההובלה.

אסור בתכלית האיסור לנסות ליישר את עצם הבריח של הילד בעצמך, שכן בפעולות לא מוצלחות העצם יכולה לנוע אפילו יותר ובו בזמן לפגוע בכלים גדולים, עצבים ו רקמת שריר. החל חבישות שונות, סדים ואמצעי קיבוע אחרים ללא תקין אימון רפואיגם מסוכן.

על מנת לספק מוכשר ו עזרה בזמןלילד, למנוע נזק נוסףולהפחית כאב, מומלץ:

• לתת תרופה להרדמה - "אנלגין" או "אקמול".
• מתחת לזרוע אפשר לשים גוש בד או צמר גפן, לכופף את הזרוע הפגועה בזווית ישרה ולקשור אותה לצוואר בעזרת צעיף. היד הפגועה צריכה להיות במנוחה.
• עם שבר פתוח, יש צורך לעצור את הדימום עם תחבושת הדוקה, ולאחר מכן לטפל בפצע עם סוכני חיטוי.
• אתה צריך ללכת לחדר מיון בהקדם האפשרי. במהלך ההסעה, הילד חייב להיות בישיבה.

בבית יולדות לאחר אישור צילום רנטגן על האבחנה סיוע מיוחדמסתבר שהוא טראומטולוג ילדים. אופי סיוע כזה יהיה תלוי בסוג השבר (פתוח, סגור) ובחומרתו (פשוט, עקורה, מרובה וכו').

לפני בדיקה אצל טראומטולוג מקבעים את הגפה במצב מסוים, מניחים גלילים מתאימים ומקבעים את האיבר הפגוע לגוף התינוק.

אם מסיבה כלשהי ההורים גילו שבר בעצם הבריח לאחר השחרור מבית החולים, יש לעשות את הפעולות הבאות:

• אבטח את הזרוע במצב כפוף עם תחבושת. במקרה זה, עליך לוודא שהאיבר כפוף במרפק בזווית ישרה.
• פנה לטיפול רפואי מיידי.

התוויות נגד ותופעות לוואי

1. שבר בעצם הבריח הוא הבעיה הרפואית השכיחה ביותר שעבורה מצוין בלאי מכשיר;
2. קרע של המפרק באזור עצם הבריח;
3. הפרות של יציבה, אך רק בשלבים הראשונים;
4. פתולוגיות עמוד שדרההקשורים דיסטרופיים ו שינויים ניווניים, - קיפוזיס, עקמת, scapulae pterygoid;
5. תת-התפתחות ואוסטאוכונדרוזיס של עמוד השדרה החזי;
6. אוסטאופורוזיס וספונדילופתיה.

ניתן להשתמש במכשיר רק לפי הוראות מומחה, יש אינדיקציות מיוחדות לכך. למרות העובדה שלטבעות אין התוויות נגד ו תופעות לוואי, אסור ללבוש אותם ללא שליטה. התווית הנגד היחידה לשימוש בטבעות עשויה להיות תגובות אלרגיות לחומר שממנו הן עשויות.

תופעות לוואיאפשרי רק בצורה תגובות אלרגיותעל חומר הייצור.

תוצאות הפציעה

אם אתה משאיר שבר עצם הבריח בילוד ללא השגחה, ההשלכות של הפציעה יכולות להיות עצובות. הילד יישאר נכה, כי הניידות של הזרוע, השכמות תיפגע. עם הזמן, שינויים אלה הופכים לבלתי הפיכים. מסיבה זו, חשוב כל כך לזהות את הפציעה בזמן ולהתחיל בטיפול דחוף.

דלקת מתפתחת במקום השבר. אם לא תשים לב לזה, הגוף המוחלש יתגבר על ידי זיהומים. קיימת אפשרות לפתח אלח דם.

אבחון וטיפול בזמן של פגיעה בעצם הבריח יכולים למנוע סיבוכים כלשהם. במצבים נדירים, בעת היחלשות מערכת החיסוןתינוק באתר השבר עלול להתפתח תהליך דלקתי.

בנוסף, במקרים מסוימים, עם קיבוע לא תקין של עצם שבורה או בנוכחות תזוזה משמעותית, יכול להיווצר מפרק שגוי - איחוי לקוי של רקמת העצם, מה שמוביל לפגיעה בביצועי הגפיים.

בנוסף, שבר של עצם הבריח בתינוק יכול לגרום לנזק למקלעת הזרוע או לצרור הנוירווסקולרי. ההשלכות המפורטות של טראומת לידה נרשמות לעתים רחוקות מאוד, לכן שבר של עצם הבריח במהלך הלידה אינו חל על פתולוגיות המסוכנות לבריאות הילדים.

ברוב המוחלט של המקרים של פגיעה בעצם הבריח ב יַנקוּתלא נצפו השפעות חמורות. זה מלווה רק בעובדה שאחרי הלידה, ילדים כאלה מתחילים לרדת במשקל באופן משמעותי בשל העובדה שהם מופחתים בתיאבון, והם מסרבים לחלב אם.

אצל תינוקות, פעילות מערכת החיסון עלולה לרדת, מה שמגביר את הסבירות להתפתחות תהליך זיהומי. אם הטיפול בפציעה בוצע כהלכה, אז זה לא משפיע על תפקודי השרירים והשלד של הילד בעתיד.

אם הטיפול מתבצע בצורה לא מיומנת, עצם הבריח הפגועה אינה גדלה יחד במשך זמן רב, ובמקום הפציעה יכול להיווצר מפרק שקר כביכול.

במקרה הגרוע ביותר, דימום יכול להתרחש כתוצאה מפגיעה בצרורות העצבים וכלי הדם מאחורי עצם הבריח. אורטופד או מנתח ילדים צריכים לטפל בפציעות כאלה.

לפיכך, יש צורך להתכונן ללידתו של תינוק ברצינות כמו להתעברות שלו. אחרת, נזק כזה יכול להאפיל על שמחת האימהות והילדות. לכן, הבחירה בבית יולדות ובמיילדות-גינקולוג שיקבלו ילד ב- פעילות עבודהיש לפנות באחריות.

הרי כבר בשלב זה ההורים אחראים לחייו ובריאותו של התינוק שעומד להיוולד. וחשוב להתכונן לאירוע כה משמעותי ולדאוג להכל מראש.

ייתכן שיהיה צורך בטיפול ארוך יותר אם לילד יש שבר פתוח או נזק לעצבים התת-שפתיים ולעורקים.

לפעמים, עקב פציעות מורכבות, עצם הבריח לא יכולה לשחזר את אורכה המקורי, ולכן האמה נשארת מעט מקוצרת, מעוותת.

שברים שהתמזגו בצורה לא נכונה של עצם הבריח, יבלת גדלה מדי עלולים להפעיל לחץ על מקלעות עצבים, גורם לתסמונת כאב כרוני ולקשיים קלים ב פעילות גופנית. אותה תופעה נצפית בהיווצרות "מפרק שווא" - ההשלכות של שבר לא מאוחד של עצם הבריח.

גם אם העצמות לא התמזגו בצורה די נכונה, אין ליקויים חמורים בתפקוד חגורת הזרוע והכתפיים של ילדים, למעט מקרים בהם חגורת הכתפיים הייתה מקולקלת זמן רב מדי במהלך הטיפול.

בדרך כלל אצל ילודים, שבר בעצם הבריח נרפא במהירות וללא עקבות. במקרים בודדים, עלול להידבק זיהום, כאב חמור(במקרה של נזק עצבי), אי-איחוד ממושך (עם עקירה חזקה וקיבוע לא תקין). כל המצבים הללו מטופלים בבית חולים.

הפרוגנוזה חיובית. ההחלמה מתרחשת ביום 12-20, לאחר שבר עצם הבריח, אין פגמים פיזיים וקוסמטיים.

פרוגנוזה וסיבוכים בילדים גדולים יותר

בילדים גדולים יותר, מבחינה ויזואלית, ייתכן שיש עיוות באזור עצם הבריח הפגועה, חגורת כתפיים מקוצרת. ידוע שכאשר העצם מתמזגת תוך 1.5-2 חודשים, נוצר יבלת.

זוהי תופעה פיזיולוגית, אך ישנם מקרים בהם היא גדלה יתר על המידה או הופכת דלקתית. במצבים אלו קיימת תסמונת כאב כרונית והגבלות תנועה מהצד של עצם הבריח הפגועה.

ניתן להבחין באותן תופעות במהלך היווצרותו של מה שנקרא "מפרק שקר" - מפרק פתולוגי, אשר נוצר במקום השוואה לא מדויקת של שברי עצם הבריח. אבל לעתים קרובות יותר צמיחה כזו אינה כואבת. אם הוא גורם לאי נוחות, מתבצעת התערבות כירורגית להסרתו.

הפרוגנוזה חיובית. האורך והצורה הנורמליים של עצם הבריח, כמו גם טווח תנועה מלא, משוחזרים תוך 2-3 חודשים.

שבר בעצם הבריח הוא פציעה שכיחה הן ביילודים והן בילדים גדולים יותר. אי אפשר למנוע את זה. אֵיך ילד צעיר יותר, נושאים אלא התאוששותלאחר שבר, כשהעצמות נשברות כמו "ענף ירוק". אם הטיפול והשיקום יבוצעו בזמן ומוכשר, ההשלכות של שבר עצם הבריח בילדים יופחתו לאפס.

צעדי מנע

האם ניתן להימנע מפגיעה בתינוק במהלך המעבר בתעלת הלידה? לשם כך, עליך לפעול לפי ההמלצות הבאות:

איפה קונים וכמה

יש מספר עצום של יצרנים של טבעות Delbe, ביניהם יש מותגים מקומיים וזרים. עדיף לרכוש מוצרים מחברות המתמחות בייצור ציוד אורטופדי. עדיף לקנות טבעות בבית מרקחת או מומחה מרכז רפואי.

בנוסף, אתה יכול לקנות מכשיר בחנות מקוונת, אבל קודם אתה צריך לוודא שהשקע אמין.

לפני ביצוע הזמנה יש ללמוד היטב את כל המאפיינים של המוצר, לוודא שהוא מתאים למידותיו ועומד בתקני איכות – הוא עשוי מחומרים טבעיים.

העלות של טבעות Delbe תלויה בעיקר ביצרן. מחיר ממוצעהוא 1200 רובל. דגמי ילדים ומבוגרים עולים בערך אותו הדבר.