בין השיטות המיוחדות לבדיקת הקיבה והתריסריון ניתן למנות בדיקת קול ורנטגן ולקיבה בנוסף גסטרוסקופיה.

החיטוט מכוון לחילוץ התוכן של איברים אלו ברגעים שונים של התפקוד ובתנאים שונים של פעילות תפקודית. מיץ הקיבה המופק ותכולת התריסריון עוברים בדיקה כימית ומיקרוסקופית. הנתונים המתקבלים מאפשרים לשפוט את ההפרשה ובחלקה תפקוד מוטוריאיבר כזה או אחר.

שיטת רנטגן בחקר הקיבה והתריסריון היא העיקרית. מסה ניגודית המכילה בריום סולפט, שכמעט ואינה חדירה לקרני רנטגן, מוכנסת לאיברים הנבדקים. נתוני רנטגן הם בעלי ערך קליני גבוה, שכן הם נותנים מושג מדויק על המיקומים, הגודל, הצורה, קווי המתאר של האיבר והקירות (גומחה, פגם מילוי, הקלה ברירית), טונוס, אופי הפריסטלטיקה, נוכחות גופים זריםוכו '

גסטרוסקופיה מתבצעת באמצעות צינור ארוך של מכשיר מיוחד - גסטרוסקופ, המאפשר לראות ואף לצלם את רירית הקיבה. הגסטרוסקופ מוחדר לקיבה דרך הוושט.

מומים

אנומליות בהתפתחות הקיבה נדירות מאוד. אלה כוללים מצבים שגויים מולדים ב situs viscerum inversusועם מולד בקע סרעפתי, כמו גם אי סדרים מולדים של הקיבה עצמה; היצרות של הפילורי או החלק האמצעי של הקיבה והדיברטיקולה, אשר נצפים לעתים קרובות יותר בתריסריון.

למומים, כנראה, יש לכלול גם את היצרות לומן הפילורוס בילודים, בהתאם היפרטרופיה מולדתשרירי פילורוס, שעובים מגיע ל-0.5 ס"מ. התסמינים הם הקאות של כמות נוזלים בשפע מהמקובל במזון, פריסטלטיקה גלויה של הקיבה וגידול המורגש לעיתים קרובות באזור הפילורי. התשישות והמוות נכנסו במהירות. מוצג התערבות כירורגית. הפעולה מורכבת מניתוח פילורופלסטיקה או דיסקציה של הפילורוס עם חתך אורך לרירית ללא תפירה. המבצע נותן תוצאות נחמדות(T. P. Krasnobaev).

והתריסריון מבוצע תחת שליטה של ​​תאורה על צג טלוויזיה רנטגן. כדי להגדיל את תכולת המידע, גסטרוסקופיה מתווספת על ידי צילומי רנטגן בהקרנות ישירות, לרוחב ולרוחב. במהלך הבחינה מצלמים לפחות 6 תמונות.

מטרת הרנטגן לאבחון מחלות מערכת עיכול- בחירה אישית של רופא, כי יש גסטרוגרפיה בדיקה, שאינה מלווה בחשיפה לקרינה.

בשל רקע הקרינה הגבוה, צילום רנטגן של התריסריון והקיבה נקבע על פי אינדיקציות קפדניות. למרות זאת, הטכניקה יכולה לזהות סרטן המעי ב-75% מהמקרים בקשישים, ואין אלטרנטיבה יעילה יותר.

מתי רושמים צילום רנטגן של התריסריון והקיבה?

תמונה של צילום הרנטגן הממוקד: פוליפ אדנומטי גדול (מסומן על ידי חץ)

צילום רנטגן של הקיבה הוא prescribed, כמו גם התריסריון בנוכחות את האינדיקציות הבאות:

• אי נוחות במערכת העיכול;
• הַפרָעַת הַבְּלִיעָה;
• הקאות ובחילות;
• ירידה בלתי מוסברת במשקל;
• כאב בטן;
• מיימת;
• הגדלת כבד;
• דם נסתרבצואה;
• אנמיה של אטיולוגיה בלתי מוסברת.

חלק מהרופאים האירופיים מבצעים בדיקת רנטגן של המעי בקטגוריה של חולים שקיימת אצלם סבירות גבוהה לפתח סרטן קיבה ותריסריון.

בפועל, הרדיולוגים שלנו משוכנעים שערך המחקר עבור כל מטופל שונה. לפעמים צילום רנטגן ניגודי אינו מספק מידע בעל ערך, והבדיקה יכולה רק לגלות הפרות תפקוד מוטוריקְרָבַיִם.

תמונה. סרטן קיבה פיברופלסטי (SFRC): היצרות קונצנטרית עם קו מתאר לא אחיד (עם חץ)

כמו כן, נציין כי בבחירת טקטיקה, אין חשיבות רבה לניסיון של הרדיולוג אלא לכישוריו המקצועיים. תוכנית רציונלית לרצף של הליכי רנטגן מאפשרת ליצור יעילות מקסימלית עם חשיפה מינימלית למטופל.

סוגים מודרניים של מחקרים רדיוגרפיים של מערכת העיכול

ישנם מספר סוגים בדיקת רנטגןמעי דק:

1. בודק.
2. דחוף.
3. קלַאסִי.
4. ניגודיות כפולה.
5. דו פאזי.

בדיקת צילומי רנטגן מתבצעת במוסדות רפואיים ביחידות גסטרוגרפיות בשליטה של ​​צג טלוויזיה רנטגן. בהיעדר ציוד מיוחד, הבדיקה מתבצעת במכשיר RUM-20, ששוחרר ב התקופה הסובייטיתויש לו נתיב טלוויזיה מספיק לאבחון מלא.

באמצעות הטכניקה של ניגוד כפול, רדיולוגים מסוגלים ללמוד את מבנה ההקלה של הקרום הרירי. יחד עם זאת, ניתן לזהות לא רק כיבים וסרטן התריסריון, אלא גם גסטריטיס שטחית.

מהו ניגוד קיבה כפול:

• יומיים, מערכת העיכול מתנקה (פורטרנס, חוקן, פחמן פעיל);
• 30 דקות לפני ההליך, המטופל לוקח 2-3 טבליות Aeron מתחת ללשון;
• עבור ניגוד, פתרון של בריום סולפט עם סוכן נוגד קצף (לדוגמה, 1 גרם של dimethylpolysiloxane) משמש;
• כדי לנפח את הקיבה, אדם לוקח חומר יוצר גז (urodan);
• לאחר שקיפות התריסריון, מבוצעת סדרה של צילומי ראיה במצב שכיבה ועמידה;
• בממוצע, משך המחקר אורך 5-7 דקות.

מה מראה מחקר דו-פאזי של הקיבה?

בדיקה דו-פאזית של הקיבה כוללת שילוב של בדיקה קלאסית של הקיבה וניגודיות כפולה. בשלב הראשון, הרדיולוג מבצע ניגודיות כפולה בהתאם לתכנית לעיל.

בשלב השני, מילוי הדוק עם בריום מתבצע.

לביצוע נכון של בדיקה דו-פאזית, יש צורך לייצר תרחיף בריום בצפיפות גבוהה (לשלב 1) ונמוכה (לשלב 2). אם אתה חושד כיב מחורראו ניקוב קיר מעי דקניגוד מתבצע עם חומרים מסיסים במים - gastrografin או verografin. בשימוש בהם מכינים את הקוקטייל באופן הבא: 200 גרם ניגודיות עם 350 גרם בורג'ומי וחצי שקית ונילין.

ניגודיות דו-פאזית מציגה:

• כיב בקיבה ובתריסריון;
• הפרות של התפקוד המוטורי של הגוף;
• ריפלוקס ושט-קיבה;
• ליקויי מילוי סרטניים.

כיצד מתבצע צילום רנטגן קלאסי של המעי הדק?

צילום: סרטן בצורת צלוחית: פגם במילוי האנטרום עם הצטברות ניגודיות

רדיולוגים מרפאות רפואיותמשמש לרוב למחקר קלאסי. כאשר זה מבוצע לראשונה שקיפות של הקיבה פנימה מיקום אנכיסבלני. לאחר שהמטופל לוקח לגימה של ניגודיות בשליטה של ​​צג טלוויזיה רנטגן, חוקרים את מצב הקפלים והרופא מצלם תמונות של מבנים אנטומיים חשובים. הפצה אחידה של ניגודיות מתבצעת באמצעות דחיסה במינון. לשם כך, הציוד מצויד בצינורות מיוחדים.

בשלב הבא, המטופל שותה כוס שלמה של ניגודיות (כ-200 מ"ל), מה שמוביל למילוי הדוק. המחקר מאפשר לזהות את הפתולוגיה של קו המתאר החיצוני של המעי הדק בפגמים סרטניים וכיבים.

על יריות ראייהבמחקר קלאסי, יש לשקף את הדברים הבאים תצורות אנטומיות:

• הקיר הקדמי והאחורי של האיבר;
• מחלקת פילורי ולב;
• מצב התריסריון (נורות קדמיות ואחוריות).

כדי לשפר את הפריסטלטיקה של מערכת העיכול, ניתן להזריק לחולה 1 מ"ל תמיסת אצקלידין (0.2%) או 0.5 מ"ל מורפיום הידרוכלורי (1%).

במסגרות בית חולים, עדיף לבצע ניגודיות כפולה, המאפשרת בדיקה יסודית יותר של המעי הדק.

צילום רנטגן דחוף של התריסריון של המעי הדק מתבצע אם יש חשד לדלקת הצפק או אם יש אוויר בחלל הבטן. הסקירה מאפשרת לזהות את הפתולוגיה ולקבל החלטה לגבי השיטה והטקטיקות של הטיפול הכירורגי.

לעיתים יהיה צורך להשלים את המחקר עם אנגיוגרפיה של כלי הקיבה על מנת לזהות שינויים בחלק התריסריון של המעי הדק. לדוגמה, עם מחלת Menetrier, ניתן לזהות היווצרות של גבול אנטומי של מערכת העיכול.

לסיכום: צילום רנטגן של התריסריון והקיבה דורש רופא מוסמך מאוד. אם ההליך מבוצע על ידי מומחה לא מיומן, זמן הבדיקה גדל, מה שמגביר את עומס הקרינה על המטופל.

בדיקת הקיבה המנותחת

ארוחת בוקר ניגודיות - מחקר בעיצומו פלואורוסקופיה ורדיוגרפיה.במהלך המחקר, סוג הניתוח שבוצע, צורת וגודל גדם הקיבה, גודל ותפקוד האנסטומוזה במערכת העיכול, תכונות המעבר של חומר הניגוד דרך האנסטומוזה והג'חנון (לולאת חוטף) , נוכחות או היעדר כיב פפטי נקבעים.

כיבים, סימנים של periprocess, הישנות התהליך האונקולוגי, כמו גם משך העיכוב של חומר הניגוד בלולאה האפרנטית וכו'.

בדיקת התריסריון

ניתן לבצע בדיקת רנטגן של התריסריון ברצף ככל שתרחיף הניגוד מתקדם במהלך מחקר הוושט והקיבה - תריסריון ללא בדיקה,או מתן ממוקד של חומר ניגוד באמצעות בדיקה בתריסריון - תריסריון בדיקה.גם בשימוש תריסריון הרפיה.

דואודנוגרפיה ללא בדיקה. בדיקה מפורטת של הנורה וחלקים אחרים של התריסריון מתבצעת ברגע שהם מלאים היטב בחומר ניגוד. לפעמים זה מועיל להפריע למחקר של הקיבה ולצלם תמונות של הנורה. הכי נוח ללמוד את הנורה בתחזיות אלכסוניות, כאשר הקירות הקדמיים והאחוריים שלה מוצגים על קו המתאר.

כאשר בודקים את התריסריון, יש צורך גם ללמוד את מצב ההקלה של הקרום הרירי ולצלם תמונות עם מילוי "הדוק". לעתים קרובות נעשה שימוש בתריסריון הרפיה. לפי צורת התריסריון, ניתן לשפוט את נוכחותם של תסמינים עקיפים של נזק לבלב.

שיטה זו משמשת לעתים קרובות יותר כשיטה העיקרית לאבחון שינויים פתולוגיים בתריסריון.

אינדיקציות:כיבים, דיברטיקולה, ניאופלזמות של התריסריון, תהליכים נפחיים של הלבלב.

תריסריון בדיקה. על ידי שימוש ב השיטה הזאתלעתים קרובות יותר לציין את הפרטים של שינויים שכבר זוהו בתריסריון.

אינדיקציות:אותו דבר כמו עם תריסריון ללא בדיקה.

התוויות נגד:דימום מעי, ניקוב, חריף חסימת מעיים, כללי מצב רציניחוֹלֶה.

חומר ניגוד:

מֵתוֹדוֹלוֹגִיָה:בדיקה תריסריון מוכנסת לענף האנכי של התריסריון תחת בקרת מסך בחולה שהוכן לבדיקת מערכת העיכול. אז מאוחר יותר

200-300 מ"ל של תרחיף ניגודיות נוזלי בטמפרטורת החדר מוכנס דרך הבדיקה למילוי הדוק, ותמונות התריסריון נלקחות בהקרנות חזיתיות ואלכסוניות. יתר על כן, עבור ניגודיות כפולה ולימוד ההקלה של הרירית, 200-300 מ"ל של אוויר מוצגים ותמונות נלקחות באותו אופן.

תריסריון הרפיה עם אירון (ללא בדיקה ובדיקה) - מחקר של התריסריון על רקע פעולת תרופות נוירוטרופיות, גורם להורדת דירוגגוון המעי. השימוש ב-aeron בתריסריון הוצע לראשונה על ידי פרופסור ב.מ. סוסינה ב-1969.

אינדיקציות והתוויות נגד:אותו דבר כמו עם תריסריון בדיקה.

חומר ניגוד -השעיה מימית של בריום סולפט.

מֵתוֹדוֹלוֹגִיָה:למטופל, בהתאם לגיל ולמשקל, רושמים 1-3 טבליות Aeron מתחת ללשון. לאחר ספיגת הטבליות מתבצעת בדיקה שגרתית של הוושט, הקיבה והתריסריון.

לאחר 20-30 דקות, תחת פעולת האווירון, נצפתה הרפיה והתרחבות (יתר לחץ דם) של כל האיברים החלולים - התעלה הפילורית נפתחת לרווחה ותרחיף בריום ממלא בחופשיות את לומן התריסריון.

ראשית בודקים את המעי במצב אנכי של המטופל - לומדים את הצורה, הגודל, המיקום, הניידות של המעי וההקלה של הקרום הרירי.

כדי לקבל הקלת ריאות, החולה מועבר למצב אופקי ומונח על צדו השמאלי, בעוד האוויר מהקיבה חודר לתריסריון ומתפזר בו באופן שווה.

למילוי הדוק יותר של התריסריון עם חומר ניגוד, נותנים למטופל עוד כוס תרחיף בריום לשתות ומונח על צד ימין למשך 2-3 דקות, ולאחר מכן נלקחת סדרת צילומי רנטגן. יתר לחץ דם נמשך כ-30 דקות. תופעות לוואי בעת יישום Aeron זה לא מצוין.

מחלות הקיבה והתריסריון הן המחלות העיקריות והנפוצות של מערכת העיכול. מבין מחלות הקיבה, הנפוצות ביותר הן הפרעות תפקודיותקיבה (FRG), דלקת קיבה חריפה וכרונית - דלקת של רירית הקיבה, כיב פפטיקיבה או תריסריון - כיב ברירית הקיבה, תריסריון כרוני, פוליפים וסרטן הקיבה. ביטויים קלינייםמבין המחלות הללו מגוונות, משקפות את המהות הפתוגנית שלהן - הפרות של תהליכי העיכול - ומתוארות כתסמונת של דיספפסיה, כולל תסמינים שונים(כאב, צרבת, תחושת התרחבות קיבה, בחילות, הקאות וכו'). מפורט קליני ו מחקר מעבדהלְגַלוֹת תהליכים פתולוגייםשגרם לתסמינים האופייניים למחלה המסוימת הזו.

אבחון אינסטרומנטלי

Esophagogastroduodenoscopy (EGDS)

הוא מבוצע לצורך אבחון מחלות של הקיבה והתריסריון. לאנדוסקופים סיביים גמישים מודרניים יש ראייה ישירה, אלכסונית ולרוחב, המאפשרת שליטה חזותית מתמדת וביצוע מניפולציות שונות: ביופסיית צביטה ומברשת, הסרת גופים זרים, קרישת פוליפים וכו'.

EGDS מבוצע לאחר הסבר מפורטאופי סבלני של מניפולציה. בתחילת ההליך מתבצעת הרדמה מקומית של הלוע עם לידוקאין. קצה האנדוסקופ מובא לקצה העליון של הסוגר הקריקו-לוע, המטופל מתבקש לבלוע והאנדוסקופ מזיז קדימה, תוך החדרת כמות קטנה של אוויר, בשליטה חזותית, לוושט ולקיבה. הגוף והאנטרום של הקיבה נבדקים בפירוט. כדי לבחון את אזור הלב, את התחתית ואת העקמומיות הגדולות יותר, סובב את ראש האנדוסקופ עם החדרת אוויר בו-זמנית. לאחר מכן מבצעים את ההתקן למקטע הפילורי ובודקים את החלק העליון והאמצעי של התריסריון. ניתן להשתמש באנדוסקופים סיביים מיוחדים לבדיקה פפילה גדולה(vater) של התריסריון, להבדיל בין צינור הלבלב ו/או צינור המרה. תצורות פתולוגיות שזוהו מצולמות או מצולמות בקלטת וידאו. ביופסיה או ביופסיית מברשת נלקחת מאזורים חשודים.

לְהִסְתָכֵּן סיבוכים רציניים EGDS (דימום, זיהום דלקת כבד ויראליתו-HIV, ניקוב קיבה וכו') בידי מומחים מנוסים הוא 1:800, ו תוצאה קטלנית- 1:5000. הסיכון מוגבר בחקירות חירום ובמטופלים מבוגרים. התוויות נגד לגסטרודואודנוסקופיה הן מחלה היפרטוניתשלב III, אנגינה חמורה, בסיכון גבוה, לא יציבה, מפרצת אבי העורקים, מחלת לב חסרת פיצוי וקור pulmonale.

בדיקת רנטגן

לבצע לאחר הכנה מתאימה של המטופל. בערב המחקר, בערב, מנקים את המעיים עם חוקן, בבוקר, ביום המחקר, נותנים את החוקן פעם שנייה. בדיקת רנטגן מתבצעת על בטן ריקה, באמצעות תרחיף מימי של בריום. במהלך המחקר, ההקלה על הקרום הרירי וקווי המתאר של הקיבה, הפריסטלטיקה והתרוקנות שלה, נוכחות של תצורות פתולוגיות(גומחות, גידולים, היצרות פילורית). נכון לעכשיו, התפקיד של בדיקת רנטגן של הקיבה והתריסריון הולך ופוחת. במצבים דחופים אצל נשים שעלולות להיכנס להריון, מבצעים EGDS.

אלקטרוגסטרוגרפיה (EGG)

אלקטרוגסטרוגרפיה היא שיטה לרישום סלקטיבי של זרמים ביולוגיים בקיבה. EGG מוקלט באמצעות אלקטרוגסטרוגרף בטווח התדרים של 0.03-0.07 הרץ. זרמים ביולוגיים נרשמים מפני השטח דופן הבטןבהקרנה של הקיבה. ב-EEG אצל אנשים בריאים נראות שיניים, המשרעת שלהן היא 0.1-0.4 mV, הקצב נכון, התדירות היא 3 תנודות לדקה. בפתולוגיה, משרעת גלי ה-EEG משתנה בעיקר (מ-0.02 ל-1 mV).

אבחון מעבדה

חישה חלקית

בדיקת חלקים מתבצעת כדי לקבוע את הפרשת הקיבה. חקור הפרשה תת-מקסימלית ומקסימלית על ידי גירויה. לקביעת הפרשה תת-מקסימלית, נעשה שימוש בבדיקת היסטמין (היסטמין דיהידרוכלוריד מוזרק מתחת לעור במינון של 0.008 מ"ג/ק"ג ממשקל הגוף), לקביעת הפרשה מקסימלית, מוזרק פנטגסטרין מתחת לעור במינון של 6 מ"ג/ק"ג. של משקל הגוף.

מיד לאחר הכנסת הבדיקה, כל תכולת הקיבה נשאבת למשך 5-7 דקות (החלק אינו נתון לבדיקה). ואז תוך שעה עם מרווח של 15 דקות מקבלים 4 מנות (סוד בסיסי); לאחר החדרת היסטמין או פנטגסטרין מתחת לעור, 4 מנות מופקות מיץ קיבהעם מרווח של 15 דקות (הפרשה מגורה). בכל מנה נקבעים נפח מיץ הקיבה, החומציות הכוללת, HCl חופשי וקשור. הסטנדרטים העיקריים לאינדיקטורים של הפרשת קיבה מוצגים בטבלה שלהלן.

ערכים נורמטיביים של האינדיקטורים העיקריים של הפרשת קיבה
אינדיקטורים	הַפרָשָׁה
	בזאלי	מוּמרָץ
		תת מקסימלי	מַקסִימוּם
נפח מיץ הקיבה, מ"ל	50 - 100	100 - 140	180 - 220
חומציות כוללת, mmol/l	40 - 60	80 - 100	100 - 120
HCI חופשי, mmol/l	20 - 40	65 - 85	90 - 110
HCI קשור, mmol/l	10 - 15	10 - 15	10 - 15
שעת חיוב של ייצור חומצה הכולל. ממ"ל	1,5 - 5,5	8 -14	18 - 26
שעת חיוב של HCI חינם, mmol	1 - 4	6,5 - 12	16 - 24

שעת חיוב קובעת את תפקוד הקיבה ומחושבת על ידי הנוסחה: D \u003d V * P / 1000, כאשר V הוא נפח הפרשת הקיבה במ"ל, P הוא ריכוז החומציות הכוללת או HCl חופשי במ"ג%. ארוחות בוקר נסיוניות (מרק בשר לפי צימניצקי, מרתח כרוב לפי לפורסקי, תמיסת אלכוהול אתילי 5% לפי ארליך ועוד) אינן בשימוש עקב חוסר יציבות התוצאות שהתקבלו. מדידת pH תוך קיבה מתבצעת באמצעות בדיקה בעלת שני חיישנים, המאפשרים רישום היווצרות חומצה בגוף הקיבה וקבלת נתונים על הרזרבה הבסיסית באזור הפילורי.

היווצרות חומצה בגוף הקיבה על בטן ריקה מסווגת לפי הערכים הבאים:
pH 0.9-1.5 - חומציות יתר;
pH 1.6-2.0 - חומציות רגילה;
pH 2.1-5.0 - חוסר חומציות;
pH מעל 6 - אכלורידריה.

בחלק הפילורי של הקיבה, pH נרשם בדרך כלל מעל 2.5. קיבה חומצית חסרת פיצוי מאופיינת ב-pH בגוף הקיבה של 0.6-1.5 ו-pH בקטע הפילורי של 0.9-2.5. בהיווצרות חומצה גבוהה, לא משתמשים בחומרי גירוי של הפרשה, בהיווצרות חומצה בעוצמה בינונית ונמוכה או בכלורידריה, מתבצע גירוי עם היסטמין או פנטגסטרין. לאחר הגירוי, ערכי pH נרשמים במשך 30-60 דקות עד שהם מתייצבים.

ערכי ה-pH של הקיבה לאחר גירוי מוערכים כדלקמן:
pH 0.9-1.2 - חומציות יתר;
pH 1.2-2.0 - חומציות רגילה;
pH 2.0-3.0 - חוסר חומציות בינונית;
pH 3.0-5.0 - חוסר חומציות בולט;
pH מעל 6 - כלוריידריה אמיתית.

בהתבסס על ניתוח השינויים בתפקוד ההפרשה והפינוי המוטורי של הקיבה, מבחינים בין שני סוגים: היפרסטני, היפו- ואסתני.

• הסוג היפרסטני מאופיין בשילוב של הפרשת יתר של מיץ קיבה, תנועתיות יתר בקיבה, טונוס קיבה מוגבר והתכווצויות שרירים תקופתיות של הסוגרים הלבביים והפילוריים.
• הסוג ההיפו- ואסטני מאופיין בשילוב של הפרשת תת (אכלורידריה) של מיץ קיבה עם ירידה בטונוס וחוסר תנועתיות של הקיבה.

אבחון זיהום בהליקובקטר פילורי

אבחון זיהום בהליקובקטר פילורי (הליקובקטר פילורי) נעשה באמצעות בדיקות פולשניות ולא פולשניות.

בדיקות פולשניות

זה מתבצע על דגימות ביופסיה המתקבלות באמצעות fibroesophagogastroduodenoscopy, וכולל שיטות מחקר בקטריולוגיות, מורפולוגיות וביוכימיות.

1. שיטה בקטריולוגית.הביופסיה עוברת הומוגנית, מחוסנת לתווך תזונתי בתוספת עמילן, דם או פחם, גדלה בתנאים מיקרו-אירופיליים בטמפרטורה של 37 מעלות צלזיוס, והחיידקים הגדלים מזוהים. אבחון מדויקמתרחש עם גידול של מספר מושבות של הליקובקטר פילורי.
2. שיטות מורפולוגיות:
   1. שיטה ציטולוגית. מריחות - הדפסים של דגימות ביופסיה של רירית הקיבה מוכתמות לפי רומנובסקי-גימסה וגרם.
   2. שיטה היסטולוגית. ביופסיות מקובעות בפורמלין ואז מוטבעות בפרפין. חתכים מוכתמים בהמטוקסילין-אאוזין לפי רומנובסקי-גימסה או מוספגים בכסף לפי Wartin-Stari. מספר הגופים המיקרוביאליים בשדה הראייה נספר. מידת הזיהום של הממברנה הרירית מוערכת על פי הקריטריונים הבאים:
      - חלש - עד 20 גופים מיקרוביאליים בשדה הראייה;
      - בינוני - עד 40 גופים מיקרוביאליים בשדה הראייה;
      - גבוה יותר מ-40 גופים מיקרוביאליים בשדה הראייה.

בדיקות לא פולשניות

כולל בדיקת נוגדנים להליקובקטר פילורי ובדיקת נשיפה.

1. איתור נוגדנים להליקובקטר פילורי.נוגדנים להליקובקטר פילורי מתגלים באמצעות מבחן אימונוסורבנט מקושר אנזים (בדיקת ELISA).
2. בדיקת נשימה.החולה בולע תמיסה המכילה אוריאה מסומנת 13 C או 14 C, אשר מבוקעת על ידי האנזים urease המופרש על ידי הליקובקטר פילורי. אוויר נשוף מכיל CO 2 המסומן באיזוטופ פחמן (13 C או 14 C), שתכולתו נקבעת באמצעות מונה ניצוץ או ספקטרוסקופיה מסה. בדרך כלל, תכולת האיזוטופ 13 C או 14 C אינה עולה על 1% מהכמות הכוללת של CO 2 באוויר הנשוף. עם זיהום בהליקובקטר פילורי, כמות האיזוטופ C עולה באופן דרמטי.

בלוק להשכרה

מתודולוגיה לחקר מנגנון הפרשת הלבלב, הרכב מיץ הלבלב והשפעת מצבים שונים, בעיקר גורמים תזונתיים, עבור מחלקת המיצים פותחה על ידי I.P. פבלוב ובית הספר שלו. פבלוב פיתח לראשונה שיטה להשגת מיץ לבלב טהור במשך זמן רב על ידי הטלת פיסטולה לבלב קבועה בחיה. הטכניקה הפבלובית אפשרה לו ולתלמידיו (S.G. Mett, L.B. Popelsky, A.A. Walter, I.A. Dolinsky, I.P. Razenkov ואחרים) לחקור בפירוט את הפרשת הלבלב ב תנאים שוניםהקמת ניסוי ובכך לקבל מושג על התהליכים הפיזיולוגיים של איבר זה. לאחר מכן, המחקר של הפרשת הלבלב בבני אדם בוצע על ידי K.M. בייקוב וג.מ. דוידוב בחולה עם פיסטולה כרונית של הלבלב, וכן במרפאה באמצעות בדיקה כפולה, המאפשרת לקבל תכולת תריסריון בנפרד מזו הקיבה.

בנוסף: כדי ללמוד את ההרכב והפעולה של מיצי העיכול, היה צורך להשיג אותם צורה טהורה. לפני פבלוב, אף אחד מהפיזיולוגים לא הצליח להשיג זאת. לדוגמה, המבצע הבא נחשב להישג הגבוה ביותר. כדי להשיג מיץ לבלב, הוא נפתח מכלב חלל הבטן , מצא את הבלוטה ואת הצינור שלה; הצינור נחתך, הוחדר לתוכה צינור זכוכית, ובאותן דקות, כשהחיה עדיין בחיים, התקבלו כמה טיפות של מיץ טהור. IP Pavlov התנגד נחרצות לפעולות כאלה. מכיוון, הוא הכריז, חקר בלוטות העיכול נמצא במבוי סתום, מכיוון שמיצים נחקרים או מזוהמים או מתקבלים מחיה גוססת. נתונים כאלה אינם יכולים להניע את המדע קדימה. לאחר שהשלים את מחקרו על הפיזיולוגיה של מחזור הדם, I.P. Pavlov החל להתגבר על הקשיים שניצבו מול מדע העיכול, ולא רק הוציא את החלק הזה של הפיזיולוגיה מהמבוי הסתום, אלא גם יצר מבוי סתום. טכניקה פיזיולוגית חדשה. כפי שכבר אמרנו, במקום שיטת הניסויים האקוטיים שבוצעו על שולחן הניתוחים, הכניס פבלוב את שיטת הניסויים הכרוניים לפיזיולוגיה, שפתחה עידן חדש בהתפתחות המדע שלנו - עידן הסינתזה. להשיג טהור מיץ לבלב מכלב בריא, I. P. Pavlov פתח את חלל הבטן של החיה ולאחר שמצא את הצינור של הבלוטה, לא חתך אותו, אלא חיפש את המקום של דופן התריסריון, שבו הצינור זורם. פבלוב חתך את החלק הזה של הקיר, שהפריד לחלוטין את הצינור מהמעי, מבלי לפגוע בו כלל. בהמשך, לאחר שתפר את החור שנוצר במעי, הנסיין תפר חתיכה מהדופן שלו עם פתח צינור עד לשולי הפצע בבטן עם פתח הצינור החוצה. התברר שמיץ הלבלב כבר לא זורם לתוך המעי, אלא החוצה, לתוך משפך שהוחלף על ידי הנסיין. כמה ימים לאחר מכן הכלב החלים מהניתוח, וכעת במשך מספר שנים ניתן היה להשיג מיץ לבלב טהור מחיה בריאה לחלוטין במהלך עבודת הבלוטה. בנוכחות בלוטות אחרות, היעדר מיץ מאחת מהן לא הוביל להפרעות בפעילות החיונית. כזה הוא המאפיין המדהים של סימפוניה של החיים - כאן לרוב יש יתירות, מתן פונקציות מרובה, שבגללן יש תמיד או כמעט תמיד אפשרויות גיבוי. באופן דומה, IP Pavlov קיבל גם רוק טהור וגם מרה מכיוון שלקיבה אין בלוטות גדולות שאפשר להוציא את הצינורות שלהן החוצה, פבלוב פשוט "חתך" חדר קטן מהקיבה, אותו חיבר לעולם החיצון. חלל הקיבה המלאכותית הופרד מחלל הקיבה הגדולה, אך כל הכלים והעצבים נשמרו. כתוצאה מכך, שתי קיבות עבדו בחיה - אחת לכלב, השנייה למדע.מיץ מעיים נחקר בצורה דומה. אחת הלולאות של המעי הדק נכרתה (עם שימור המזנטריה המכיל כלי דם ועצבים) וקצותיה נתפרו לתוך עור הבטן. כעת ניתן היה לא רק לאסוף את המיץ, אלא גם לעקוב אחר תנועות המעי: חפץ כלשהו הוכנס לקצה אחד שלו, למשל, כדור קטן, שנפל מהקצה השני של לולאת המעי המבודדת. פבלוב פיתח פעולה בעלת אומץ יוצא דופן על מנת להשיג כמויות גדולות של מיץ קיבה. עוד בשנת 1842 הציע המנתח הרוסי באסוב ליצור פיסטולה בקיבה - להחדיר צינור לקיבה (דרך חתך בבטן), אשר אז יאפשר את קבלת תוכן הקיבה בכל עת. הניתוח של בסוב היה מבשר הניסויים הכרוניים של פבלוב. אולם, המיץ התברר כלא טמא, מעורבב עם שאריות האוכל. לכן, פבלוב עיצב חדר קטן. במקביל, עלה אתגר חדש. מיץ היה הכרחי לא רק עבור מדענים, אלא גם עבור חולים הסובלים מהפרשת קיבה מופחתת. על מנת להשיג כמויות גדולות של מיץ טהור, פבלוב הציע את הדברים הבאים. כלבים עם פיסטולה בקיבה של בסוב עברו ניתוח שני. הוא חתך את הוושט שלהם ותפר את שני קצותיו עם חורים כלפי חוץ לעור. לאחר ניתוח כזה, אף טיפת מזון לא זיהמה את מיץ הקיבה. בעת האכילה, חתיכות מזון שנבלעו מיד נפלו בחזרה לתוך הספל, הכלב בלע אותן שוב וכו'. היא יכלה לאכול את אותן חתיכות 3-4 שעות ברציפות, ומיץ טהור זרם מהקיבה בליטרים שלמים. פבלוב כינה את החוויה הנפלאה הזו "האכלה דמה", ולכלבים עם ניתוח כזה - "פרות מזומן של מיץ קיבה". כיצד, ישאל הקורא, יכלו כלבים לחיות אם האוכל שנבלע לא נכנס לקיבה? כנראה שקוראים אחרים יסבירו לו שדרך אותה פיסטולה שדרכה זורם המיץ אפשר "להעמיס" את הקיבה באוכל. האם זה בסדר לענות חיה כזו? אכן, אין כאן כאב. להיפך, התהליך אכילה ממושכתללא רוויה - זה לא תענוג? אחת הברכות הגדולות ביותר שהכתובים הקדושים של המוסלמים מבטיחים לצדיקים בגן עדן היא אהבה מענגת עם החוריס, שאינם מובילים לרוויה.

יש לנו את בסיס המידע הגדול ביותר ב-RuNet, כך שתמיד תוכל למצוא שאילתות דומות

נושא זה שייך ל:

פִיסִיוֹלוֹגִיָה. תשובות

שאלות ותשובות למבחנים. פיזיולוגיה היא מדע החיים גוף האדם, על פעילותו גופים בודדיםומערכות איברים.

חומר זה כולל חלקים:

תפקיד הפיזיולוגיה בהבנה המטריאליסטית הדיאלקטית של מהות החיים. הקשר של הפיזיולוגיה עם מדעים אחרים פיזיולוגיה כמדע

השלבים העיקריים בהתפתחות הפיזיולוגיה

שלבי התפתחות של התפתחות פיזיולוגיה. גישה אנליטית ושיטתית לחקר תפקודי הגוף. שיטת ניסוי אקוטי וכרוני

תפקיד הפיזיולוגיה בהבנה החומרנית של מהות החיים. המשמעות של יצירותיהם של I.M. Sechenov ו- I.P. Pavlov ביצירת היסודות החומרניים של הפיזיולוגיה

ההגנה מתבצעת על ידי שתי מערכות: לא ספציפית (התנגדות של הגוף) וספציפית (מערכת חיסון).

רקמות נרגשות ותכונותיהן העיקריות

רעיונות מודרניים על המבנה והתפקוד של ממברנות. הובלה אקטיבית ופסיבית של חומרים על פני ממברנות

תופעות חשמליות ברקמות מתרגשות. ההיסטוריה של הגילוי שלהם

פוטנציאל הממברנה, מקורו

היחס בין שלבי התרגשות עם שלבי פוטנציאל הפעולה והתכווצות בודדת

חוקי גירוי של רקמות מתרגשות

השפעת זרם ישר על רקמות חיות

תכונות פיזיולוגיות של שרירי השלד

סוגי ודרכי התכווצות של שרירי השלד. כיווץ שריר בודד ושלביו

טטנוס וסוגיו. אופטימלי ופסימי של גירוי

רגישות, פרביוזה ושלביה (N.E. Vvedensky)

כוח ועבודת שרירים. דינמטריה. ארגוגרפיה. חוק העומסים הממוצעים

התפשטות של עירור לאורך סיבי עצב ללא מיאלין ומיאלין. מאפייני ההתרגשות והלאביליות שלהם

מבנה, סיווג ותכונות פונקציונליות של סינפסות. תכונות של העברת עירור בהם

תכונות פונקציונליות של תאי בלוטות

הצורות העיקריות של אינטגרציה וויסות של תפקודים פיזיולוגיים (מכני, הומורלי, עצבני)

ארגון מערכת של פונקציות. I.P. Pavlov - מייסד גישה שיטתית להבנת תפקודי הגוף

תורתו של פ"ק אנוכין על מערכות תפקודיות וויסות עצמי של תפקודים. מנגנונים צמתים של מערכת תפקודית

המושג הומאוסטזיס והומיאוקינזיס. עקרונות ויסות עצמי של שמירה על קביעות הסביבה הפנימית של הגוף

עקרון הרפלקס של הרגולציה (ר' דקארט, ג' פרוהזקה), פיתוחו בעבודותיהם של י.מ. סצ'נוב, אי.פי.פבלוב, פ.ק. אנוכין

עקרונות ומאפיינים בסיסיים של התפשטות עירור במערכת העצבים המרכזית

עיכוב במערכת העצבים המרכזית (I.M. Sechenov), סוגיו ותפקידו. הבנה מודרנית של מנגנוני העיכוב המרכזי

עקרונות כלליים של פעילות התיאום של מערכת העצבים המרכזית של מערכת העצבים המרכזית

תכונות תפקודיות של מערכת העצבים הסומטית והאוטונומית

מאפיינים השוואתיים של החטיבות הסימפתטיות והפאראסימפתטיות של מערכת העצבים האוטונומית; סינרגיזם, האנטגוניזם היחסי של השפעתם

צורת התנהגות מולדת (רפלקסים ואינסטינקטים בלתי מותנים), משמעותם לפעילות הסתגלותית

רפלקס מותנה כצורת הסתגלות של בעלי חיים ובני אדם לתנאי קיום משתנים. דפוסי היווצרות וביטוי של רפלקסים מותנים; סיווג של רפלקסים מותנים

מנגנונים פיזיולוגיים של היווצרות רפלקסים. הבסיס המבני והתפקודי שלהם. פיתוח הרעיונות של I.P. Pavlov לגבי מנגנוני היווצרות קשרים זמניים

תופעת העיכוב ב- GND. סוגי בלימה. הבנה מודרנית של מנגנוני העיכוב

פעילות אנליטית וסינתטית של קליפת המוח. סטריאוטיפ דינמי, מהותו הפיזיולוגית, משמעותו לאימון ורכישת כישורי עבודה

הארכיטקטורה של מעשה התנהגותי הוליסטי מנקודת המבט של תורת המערכת הפונקציונלית של פ.ק. אנוכין

מוֹטִיבָצִיָה. סיווג מניעים, מנגנון התרחשותם

זיכרון, חשיבותו ביצירת תגובות אדפטיביות אינטגרליות

תורתו של I.P. Pavlov על סוגי הפעילות העצבית הגבוהה יותר של ה-GNA, הסיווג והמאפיינים שלהם

התפקיד הביולוגי של הרגשות. תיאוריות של רגשות. מרכיבים צמחיים וסומאטיים של רגשות

מנגנונים פיזיולוגיים של שינה. שלבי שינה. תיאוריות של שינה

תורתו של I.P. Pavlov על מערכות אותות I ו-II

תפקידם של רגשות בפעילות אנושית מכוונת. מתח רגשי (מתח רגשי) ותפקידו בהיווצרות מחלות פסיכוסומטיות בגוף

תפקידם של מניעים חברתיים וביולוגיים ביצירת פעילות אנושית מכוונת

תכונות של שינויים בתפקודים וגטטיביים וסומאטיים בגוף הקשורים לעבודה פיזית ופעילויות ספורט. אימון גופני, השפעתו על הביצועים האנושיים

מושג העבודה. מִיוּן

התאמה של הגוף לגורמים פיזיים, ביולוגיים וחברתיים. סוגי הסתגלות. הערך של גורמים עצביים, אנדוקריניים, גנטיים. מקצבים ביולוגיים.

אפיון וסיווג מנגנונים אדפטיביים

גורמי לחץ ושלבי התנגדות הגוף

הסתגלות לפעילות גופנית

הפעלה בזמן של פעילות השרירים מנרמלת בהדרגה את הפונקציות של כל מערכות הגוף.

קיברנטיקה פיזיולוגית - חקר תהליכים פיזיולוגיים המבוססים על תורת הבקרה. המשימות העיקריות של מודל פונקציות פיזיולוגיות.

מושג הדם, תכונותיו ותפקידיו

הרכב האלקטרוליטים של פלזמת הדם. לחץ אוסמוטי של דם. מערכת פונקציונלית המבטיחה את קביעות הלחץ האוסמוטי של הדם

מערכת תפקודית השומרת על איזון חומצה-בסיס קבוע

מאפיינים של תאי דם (אריתרוציטים, לויקוציטים, טסיות דם), תפקידם בגוף

ויסות הומורלי ועצבי של אריתרו ולויקופוזיס

מושג הדימוסטזיס. תהליך קרישת הדם ושלביו. גורמים המאיצים ומאטים את קרישת הדם

קבוצות דם. גורם Rh. עירוי דם

נוזל רקמות, משקה חריף, לימפה, הרכבם, כמותם. ערך פונקציונלי

חשיבות זרימת הדם לגוף. זרימת הדם כמרכיב של מערכות תפקודיות שונות הקובעות הומאוסטזיס

הלב, הפונקציה ההמודינמית שלו. שינויים בלחץ הדם ובנפח בחללי הלב בשלבים שונים של הלב. נפח דם סיסטולי ודקה

תכונות ותכונות פיזיולוגיות של רקמת שריר הלב. הבנה מודרנית של המצע, הטבע והשיפוע של האוטומטיזם של הלב

צלילי לב ומקורם

ויסות עצמי של פעילות הלב. חוק הלב (ע"ה זרזיר) ותוספות מודרניות לו

ויסות הומורלי של פעילות הלב

ויסות רפלקס של פעילות הלב. אפיון השפעתם של סיבי עצב פאראסימפתטיים וסימפטתיים ומתווכים שלהם על פעילות הלב. שדות רפלקסוגניים ומשמעותם בוויסות פעילות הלב.

לחץ דם, גורמים הקובעים את גודל לחץ הדם העורקי והורידי

דופק עורקי ורידי, מקורם. ניתוח של ספיגמוגרמה ופלבוגרמה

זרימת דם נימית ותכונותיה. מיקרו-סירקולציה ותפקידה במנגנון חילופי הנוזלים והחומרים השונים בין דם ורקמות

המערכת הלימפטית. היווצרות לימפה, מנגנוניה. תפקוד הלימפה ותכונות ויסות היווצרות הלימפה וזרימת הלימפה

תכונות פונקציונליות של המבנה, התפקוד והוויסות של כלי הריאות, הלב ואיברים אחרים

ויסות רפלקס של טונוס כלי הדם. מרכז ואסומוטורי, השפעותיו הבולטות. השפעות אפרנטיות על המרכז הווזומוטורי

השפעות הומורליות על טונוס כלי הדם

לחץ הדם הוא אחד הקבועים הפיזיולוגיים של הגוף. ניתוח של מרכיבים היקפיים ומרכזיים של המערכת התפקודית של ויסות עצמי של לחץ הדם.

הנשימה, השלבים העיקריים שלה. מנגנון של נשימה חיצונית. ביומנגיזם של שאיפה ונשיפה

חילופי גזים בריאות. לחץ חלקי של גזים (O2, CO2) באוויר המכתשית ומתח של גזים בדם

הובלת חמצן בדם. עקומת ניתוק אוקסיהמוגלובין, מאפייניה. קיבולת החמצן של הדם

מרכז נשימתי (נ.א. מיסלבסקי). רעיון מודרני של המבנה והלוקליזציה שלו. אוטומציה של מרכז הנשימה

רפלקס ויסות עצמי של נשימה. מנגנון שינוי שלבי הנשימה

ויסות הומורלי של הנשימה. תפקידו של פחמן דו חמצני. מנגנון הנשימה הראשונה של תינוק שזה עתה נולד

נשימה בתנאי לחץ ברומטרי גבוה ונמוך ועם שינוי בסביבת הגז

מערכת תפקודית המבטיחה את הקביעות של גז הדם קבוע. ניתוח מרכיביו המרכזיים וההיקפיים.

מוטיבציה לאוכל. בסיס פיזיולוגי של רעב ושובע

עיכול, חשיבותו. פונקציות של מערכת העיכול. סוגי עיכול בהתאם למקור ולוקליזציה של הידרוליזה

עקרונות ויסות מערכת העיכול. תפקידם של מנגנוני ויסות רפלקס, הומורלי ומקומיים. הורמונים של מערכת העיכול, סיווגם

עיכול בפה. ויסות עצמי של פעולת הלעיסה. ההרכב והתפקיד הפיזיולוגי של הרוק. ריור, הרגולציה שלה

עיכול בבטן. הרכב ותכונות של מיץ קיבה. ויסות הפרשת הקיבה. שלבי ההפרדה של מיץ קיבה

סוגי התכווצות הקיבה. ויסות נוירוהומורלי של תנועות הקיבה

עיכול בתריסריון. פעילות אקסוקרינית של הלבלב. הרכב ותכונותיו של מיץ הלבלב. ויסות ואופי הסתגלות של הפרשת הלבלב לסוגי מזון ודיאטות

תפקיד הכבד בעיכול. ויסות היווצרות המרה, שחרורה לתריסריון 12.

הרכב ותכונות של מיץ מעיים. ויסות הפרשת מיץ מעיים.

הידרוליזה של רכיבים תזונתיים בחלקים שונים של המעי הדק בחללית ובממברנה. פעילות מוטורית של המעי הדק וויסותו.עיכול חלל ופריאטלי במעי הדק

תכונות של עיכול במעי הגס

ספיגת חומרים בחלקים שונים של מערכת העיכול. סוגי ומנגנון ספיגה של חומרים דרך ממברנות ביולוגיות

מושג המטבוליזם בגוף. תהליכי הטמעה ופירוק של חומרים. תפקיד פלסטי ואנרגטי של חומרים מזינים

מטבוליזם בסיסי, משמעות הגדרתו עבור המרפאה

מאזן אנרגיה של הגוף. חילופי עבודה. עלויות האנרגיה של הגוף במהלך סוגים שונים של לידה

נורמות תזונה פיזיולוגיות בהתאם לגיל, סוג העבודה ומצב הגוף

קביעות הטמפרטורה של הסביבה הפנימית של הגוף כתנאי הכרחי למהלך התקין של תהליכים מטבוליים. מערכת פונקציונלית השומרת על טמפרטורה קבועה של הסביבה הפנימית של הגוף

טמפרטורת גוף האדם והתנודות היומיומיות שלו. הטמפרטורה של חלקים שונים של העור ואיברים פנימיים.

פיזור חום. שיטות העברת חום וויסותן.

בידוד כאחד המרכיבים של מערכות תפקודיות מורכבות המבטיחות את קביעות הסביבה הפנימית של הגוף. איברי הפרשה, השתתפותם בשמירה על הפרמטרים החשובים ביותר של הסביבה הפנימית

לְהַנֵץ. היווצרות שתן ראשוני. מסנן, כמותו והרכבו

היווצרות השתן הסופי, הרכבו ותכונותיו. אפיון תהליך ספיגה חוזרת של חומרים שונים בצינוריות ובלולאה. תהליכי ההפרשה וההפרשה באבוביות הכליה.

ויסות פעילות הכליות. תפקידם של גורמים עצבניים והומורליים

תהליך מתן השתן, ויסותו

תפקוד הפרשת העור, הריאות ומערכת העיכול

יצירה והפרשה של הורמונים, הובלתם בדם, פעולה על תאים ורקמות, חילוף חומרים והפרשה. מנגנוני ויסות עצמי של יחסים נוירו-הומורליים ותפקודים של ייצור הורמונים בגוף

הורמונים של בלוטת יותרת המוח, הקשרים התפקודיים שלה עם ההיפותלמוס והשתתפות בוויסות הפעילות של איברים אנדוקריניים.

פיזיולוגיה של בלוטת התריס והפאראתירואיד

התפקוד האנדוקריני של הלבלב ותפקידו בוויסות חילוף החומרים

פיזיולוגיה של בלוטות יותרת הכליה. תפקידם של הורמונים של קליפת המוח והמדולה בוויסות תפקודי הגוף

בלוטות מין. הורמוני המין הזכריים והנקביים ותפקידם הפיזיולוגי ביצירת המין ובוויסות תהליכי הרבייה. תפקוד אנדוקריני של השליה

תפקידו של חוט השדרה בתהליכי ויסות של פעילות מערכת השרירים והשלד והתפקודים האוטונומיים של הגוף. מאפיינים של חיות בעמוד השדרה. עקרונות של חוט השדרה. רפלקסים בעמוד השדרה החשובים מבחינה קלינית

המדולה אולונגטה והגשר, השתתפותם בתהליכי ויסות עצמי של פונקציות

הפיזיולוגיה של המוח התיכון, פעילות הרפלקס שלו והשתתפותו בתהליכי ויסות עצמי של תפקודים

הרס קשיחות ומנגנונים של התרחשותו. תפקיד המוח האמצעי והמדולה אולונגטה בוויסות טונוס השרירים

רפלקסים סטטיים וסטטוקינטיים (ר. מגנוס). מנגנוני ויסות עצמי לשמירה על איזון הגוף

פיזיולוגיה של המוח הקטן, השפעתו על התפקודים המוטוריים והאוטונומיים של הגוף

היווצרות רטיקולרית של גזע המוח והשפעתו כלפי מטה על פעילות הרפלקס של חוט השדרה. השפעות הפעלה עולות של היווצרות רשתית של גזע המוח על קליפת המוח. השתתפות היווצרות הרשתית ביצירת דה אינטגרלי

תלמוס. מאפיינים ומאפיינים פונקציונליים של הקבוצות הגרעיניות של התלמוס. היפותלמוס. מאפיינים של קבוצות הגרעין העיקריות. השתתפות ההיפותלמוס בוויסות תפקודים אוטונומיים וביצירת רגשות ומניעים

המערכת הלימבית של המוח. תפקידו ביצירת מניעים ורגשות ביולוגיים

תפקידם של הגרעינים הבסיסיים ביצירת טונוס שרירים ופעולות מוטוריות מורכבות.

תפיסה מודרנית של לוקליזציה של פונקציות בקליפת המוח. לוקליזציה דינמית של פונקציות

משנתו של אי.פי פבלוב על מנתחים

מחלקת רצפטורים של מנתחים. סיווג, תכונות פונקציונליות ותכונות של קולטנים. ניידות תפקודית (P.G. Snyakin). מנצח מחלקת מנתחים. תכונות של ביצוע ריגושים אפרנטיים. מחלקת מנתחים בקליפת המוח (I.P.Pa

התאמת מנתחים, מנגנונים היקפיים ומרכזיים

מאפייני המנתח החזותי. מנגנון קולטן. תהליכים פוטוכימיים ברשתית תחת פעולת האור. מנגנונים פיזיולוגיים של התאמה בעיניים

מנתח שמיעתי. מכשירים לתפיסת קול ומוליכי קול. מחלקת קולטנים של מנתח השמיעה. מנגנון הופעת פוטנציאל הקולטן בתאי השיער של איבר הספירלה

תפקידו של המנתח הוסטיבולרי בתפיסה והערכת מיקומו של הגוף במרחב ובמהלך תנועתו. תכונות הפעילות של מנתח הווסטיבולרי בזמן תאוצות ובחוסר משקל ומשמעותו לרפואת החלל

מנתח מוטורי, תפקידו בתפיסה והערכת מיקום הגוף במרחב ויצירת תנועות

מנתח מישוש. סיווג קולטני מישוש, תכונות המבנה והתפקודים שלהם

תפקידו של מנתח הטמפרטורה בתפיסת הסביבה החיצונית והפנימית של הגוף. תכונות התפקוד של מחלקות שונות של מנתח הטמפרטורה, תפקידו בשמירה על הומאוסטזיס טמפרטורה

מאפיינים פיזיולוגיים של מנתח הריח. סיווג ריחות, מנגנון תפיסתם

מאפיינים פיזיולוגיים של מנתח הטעם. מנגנון יצירת פוטנציאל הקולטן תחת פעולת גירויי טעם בשיטות שונות

תפקידו של המנתח האינטרוצפטיבי בשמירה על קביעות הסביבה הפנימית של הגוף, המבנה שלו. סיווג של interroceptors, תכונות של תפקודם.

ההשפעה האקולוגית של חומרים מזהמים יכולה להשפיע על אורגניזמים בודדים (המתבטאים ברמת האורגניזם), או על אוכלוסיות, ביוקנוזות, מערכות אקולוגיות ואפילו על הביוספרה כולה.

תקשורת בקבוצות קטנות

מושג, סוגי ותפקודים של תקשורת בקבוצה קטנה. מבנה ודינמיקה של תקשורת בקבוצה קטנה. המשפחה כמערכת תקשורת. טכנולוגיית החלטות קבוצתיות. יחודיות של תקשורת בקבוצות פסיכו-תיקון (אימון).

פילוסופיה של המדע

מושג האמת בפילוסופיית המדע של המאה ה-20. רציונליות ואמת מדעית. בעיות של הפילוסופיה של המדע עם דוגמאות מההיסטוריה של המדע ומחיי המדענים או חיי היום-יום שלנו.