קדחת השנית בילדים היא סימפטום של המחלה. תמונה של קדחת השנית בילדים. תכונות של מהלך קדחת השנית אצל תינוקות

קדחת השנית היא מחלה זיהומית חריפה המאופיינת בשכרות כללית, חום, דלקת בשקדים ופריחה נקודתית בכל הגוף. בעיקר קדחת השנית מתרחשת בילדים, מבוגרים חולים הרבה פחות לעתים קרובות.

הגורם הסיבתי הוא סטרפטוקוק המוליטי, לרוב Streptococcus pyogenes. התסמינים העיקריים של קדחת השנית אינם נגרמים על ידי סטרפטוקוקוס עצמו, אלא על ידי רעלן שחיידקים משחררים לדם.

מקורות הגורם הזיהומי הם חולים עם קדחת ארגמן או כל צורה קלינית אחרת של זיהום סטרפטוקוקלי ונשא בקטריו. לעתים קרובות, עם תסמינים לא ברורים או לא ברורים, קדחת השנית נחשבת בטעות לכאב גרון בנאלי, והילד מהווה מוקד של זיהום פוטנציאלי עבור ילדים אחרים.

לרוב, ילדים בגילאי 3 עד 10 שנים מחפשים עזרה רפואית, הקשורה לחוסר שלמות מנגנוני חיסוןהגנה על הגוף. היום נשקול את קדחת השנית בפירוט רב יותר, נגלה את הסימפטומים הראשונים של המחלה בילדים, נראה תמונות, כמו גם שיטות טיפול ומניעה.

הסיבות

שמה של המחלה מגיע מלטינית ופירושו המילולי הוא "אדום בהיר", ככל הנראה בשל התסמין הברור ביותר של קדחת השנית - פריחה אדומה אופיינית.

חולים עם קדחת ארגמן מהווים את הסכנה הגדולה ביותר בימים הראשונים של המחלה, הסבירות להעברת זיהום נעלמת לחלוטין שלושה שבועות לאחר התפתחות התסמינים הקליניים.

דרכי ההדבקה העיקריותהם:

• מוטס (לדוגמה, כאשר מדברים ומתעטשים);
• משק בית (באמצעות פשתן, צעצועים וחפצי בית אחרים);
• אוכל (דרך האוכל).

גורמים התורמים להתפתחותמחלות:

• עונה קרה (סתיו, חורף);
• מחלות כרוניות של השקדים, הלוע;
• זיהומים ויראליים חריפים (,);
• חסינות נמוכה.

אדם מדבק מיום המחלה הראשון עד ה-22. לרוב, המחלה חולה בתקופת הסתיו-חורף.

תסמינים של קדחת השנית בילדים

קדחת השנית מתרחשת בעיקר בילדים, התסמינים מתחילים להופיע 1-7 ימים לאחר ההדבקה - זוהי תקופת הדגירה של קדחת השנית. בשלב זה, החיידק שנכנס לגוף מתרבה ומשחרר רעלים באופן פעיל, אך אין עדיין ביטויים של המחלה.

המחלה מתחילה בצורה חריפה - עלייה חדהטמפרטורה ו. כמו כן, הילד מתחיל לסבול מכאבי ראש, מתחילות צמרמורות וחולשה כללית. שיכרון משמעותי יכול לעורר הקאות. עם קדחת השנית, ילדים מתלוננים על כאבי גרון בעת ​​הבליעה, ולכן הרופא בדרך כלל מגלה נגע של השקדים במהלך הבדיקה - דלקת שקדים.

בסוף היום הראשון מתחילת המחלה, מופיעה פריחה נקודתית ורודה באזור הלחיים, הגזע והגפיים על רקע עור היפרמי. זה מופיע לראשונה בצוואר, ואז מתפשט לגב ו חלק עליוןחזה.

הפריחה היא העזה ביותר באזור קפלי עורכפיפות מרפק ו בתי השחי. זה מלווה לעתים קרובות בגירוד. פניו של המטופל "בוערים", אך נותר סביב הפה והאף משולש נאסולביאלי חיוור של עור שלם (סימפטום של פילטוב). עם לחץ על מקום הפריחה, הפריחה נעלמת לזמן מה, אבל אז מופיעה שוב.

הפריחה עם קדחת השנית בילדים היא התסמין העיקרי והפתוגני ביותר, והיא מוסברת על ידי פעולת הרעלן האריתרוגני על כלי דם קטנים הן בעור והן באיברים אחרים.

לסיכום, אנו מדגישים את הסימנים הראשונים של המחלה:

• עליית טמפרטורה מהירה ל 39-40C;
• היפרמיה של הקיר האחורי של הלוע, שקדים, קשתות הלשון, חיך רך;
• כְּאֵב רֹאשׁ, כאבי שרירים, חולשה;
• ניידות מוגברת או, להיפך, אדישות ונמנום;
• להקיא, ;
• כאב גרון, ;
• אדמומיות של הלשון והיפרטרופיה של הפפילות שלה.

עד היום ה-3-5 של המחלה, מצב בריאותו של החולה משתפר, טמפרטורת הגוף מתחילה לרדת בהדרגה. פריחות עם קדחת השנית נעלמות כשבוע לאחר הופעת המחלה ומשאירות אחריהן קילוף חזק של העור, המתקלף מעל פני כפות הרגליים וכפות הידיים בשכבות שלמות. עוצמת הקילוף תלויה ישירות בשפע ובמשך הפריחה.

קדחת השנית בילדים, שתסמיניה מביאים אי נוחות רבה לילד הנגוע, מחלה רציניתלכן, יש צורך להתייעץ עם רופא בזמן כדי שלא יהיו סיבוכים. אצל מבוגרים, לפעמים מציינת צורה מחוקה של מהלך המחלה, המאופיינת בשיכרון קל, קטרר מתון של הלוע ופריחה מועטה, חיוורת לטווח קצר.

טיפול בקדחת השנית

צורות קלות של קדחת השנית מטופלות בבית, צורות קשות מטופלות בבית חולים.

לילדים חולים רושמים דיאטה חסכונית, מנוחה בת עשרה ימים וקורס של נטילת מולטי ויטמינים. הילד צריך לשתות יותר כדי להסיר רעלים מהגוף. לאחר שקיעת הסימפטומים החריפים, המעבר לתזונה רגילה מתבצע בהדרגה.

תרופת הבחירה לטיפול וחיסול הגורם לקדחת השנית היא פניצילין, היא נקבעת לקורס של 10 ימים. במקרה של אלרגיה לפניצילין, הטיפול מתבצע באנטיביוטיקה אחרת - אריתרומיצין וצפזולין. בנוסף לאנטיביוטיקה, תרופות נקבעות - תכשירי סידן, ויטמין C במינונים גבוהים.

קדחת השנית מתייחסת למחלות שעם טיפול אנטיביוטי בזמן, כמעט תמיד מסתיימות בשמחה, וללא טיפול, כמעט תמיד מסתיימות בסיבוכים קשים. כלל מחייבל טיפול מוצלחקדחת השנית בכל צורה היא לציית לכל ההמלצות שנקבעו על ידי הרופא.

ביקור ילדים שחלו במחלה זו, מוסדות לגיל הרך ושתי הכיתות הראשונות של בתי הספר מותר לאחר בידוד נוסף בבית למשך 12 ימים לאחר ההחלמה.

דוקטור קומרובסקי:

סיבוכים

אם הסימנים הראשונים של קדחת השנית אצל ילדים לא גרמו לפחד אצל מבוגרים, והם לא הלכו לרופא בזמן, אז עלולים להיווצר סיבוכים.

הזיהום יכול להתפשט מהשקדים ולגרום לימפדניטיס. סיבוכים מאוחרים של קדחת השנית הקשורים למנגנונים זיהומיים-אלרגיים (קרדיטיס, נפריטיס ממקור אוטואימוני). ברוב המוחלט של המקרים, עם טיפול בזמן וטיפול אנטיביוטי הולם, למחלה יש פרוגנוזה חיובית, ללא התפתחות של השלכות.

קדחת ארגמן חוזרת ונשנית

בדרך כלל, לאחר העברת קדחת השנית, נוצרים בגוף נוגדנים לאריתרוטוקסין. אבל, אם מערכת החיסון נחלשת מאוד, תיתכן התקפה חוזרת על ידי פתוגנים, שהתרחשה עוד לפני ריפוי מוחלט. ואז המחלה נכנסת לסיבוב חדש אצל ילד שכנראה התחיל להחלים.

חזרה של קדחת השנית דרך הרבה זמןלאחר המחלה הוא ציין 2 - 4% מהמקרים. זאת בשל העובדה שהשימוש באנטיביוטיקה מהימים הראשונים של המחלה אינו מאפשר לגוף להספיק לפתח נוגדנים לאריתרוטוקסין.אבל בפעם השנייה, קדחת השנית, ככלל, חולפת יותר. צורה קלה. הטיפול דומה, אלא שהרופא עשוי לרשום אנטיביוטיקה אחרת, לא זו שהייתה בפעם הראשונה.

לעתים קרובות יותר, עם התקף חוזר של סטרפטוקוקוס, נצפתה כאב גרון, מכיוון שכל הסטרפטוקוקים שונים, ואדם חולה מפתח נוגדנים רק למין "קדחת השנית" שפגש.

מניעת קדחת השנית בילדים

אמצעים כלליים למניעת קדחת השנית כוללים זיהוי בזמן של חולים ונשאי זיהום, בידוד נאות שלהם מהצוות ויישום אמצעי הסגר.

ילד חולה חייב להיות מבודד בחדר נפרד, יש לספק לו דברים וכלים נפרדים. הבידוד יכול להסתיים רק לאחר החלמה מלאה. אנשים שהיו במגע עם חולה ארגמן (למשל בקבוצת גן) נמצאים בהסגר למשך 7 ימים.

תַחֲזִית

נכון לעכשיו, ישנן שתי נקודות מבט על טיפול ופרוגנוזה. אחד מהם מחבר את הקלות של קדחת השנית המודרנית עם המצאת האנטיביוטיקה. מחברים אחרים מאמינים כי לשיפור תנאי התזונה והחיים הייתה השפעה רבה על ההקלה המשמעותית של מהלך קדחת השנית ועל ירידה בתמותה.

טיעון חשוב בעד נקודת המבט השניה הוא העובדה שקדחת השנית מתרחשת לעתים קרובות כל כך בקלות שפשוט לא משתמשים באנטיביוטיקה (לעיתים במודע, אבל לפעמים בגלל אבחון בטרם עת), אלא, עם טיפול נאות בילד, זה למעשה. אינו משפיע על סיבוכים ואינו מוביל למוות של ילדים.

קדחת השנית היא אחת המחלות המדבקות. זה יכול להתקיים בצורה קלה, אבל אם מתחילים סיבוכים, הם מסוכנים מאוד. המאמר ייתן סימנים של קדחת ארגמן בילד ותמונה עם הסברים. גורם מסבך במניעת מחלה זו הוא היעדר חיסונים, ולכן חשוב ביותר לזהות נכון תסמינים ראשונייםלהתחיל טיפול באופן מיידי.

מנגנון של זיהום

ראשית, יש צורך לתת הגדרה ברורה מהי קדחת השנית. זוהי מחלה זיהומית חריפה, שבה מופיעים תסמינים לא נעימים כמו פריחה, חום, הרעלת הגוף (שיכרון), אדמומיות של הגרון והלשון. בהתחשב בשאלה כיצד מתחילה קדחת השנית בילדים והסימנים הראשונים לאסון ערמומי זה, אי אפשר שלא לומר לפחות כמה מילים על הגורם העיקרי לזיהום. זהו חיידק סטרפטוקוק מקבוצת סרו A.

זה נכנס לגוף בעיקר על ידי טיפות מוטסותדרך האף-לוע או אורופארינקס. באתר שקיעת הבצילוס, התהליך הדלקתי מתפתח באופן דינמי. הכל באשמת הרעלים המופיעים בתהליך הפעילות החיונית של הסטרפטוקוקוס. חומרים רעילים אלו מתפשטים בכל הגוף ללא בעיות. בימים הראשונים, המחלה מתבלבלת בקלות עם כאב גרון. תקופת הדגירה משתנה מאוד. זה יכול להיות בין 24 שעות לשבוע וחצי.

ביטויים חיצונייםסימנים של קדחת ארגמן בילדים יכולים לשמש כשקדים מודלקים של החיך. הגרון יהיה אדמדם, והלשון תקבל צבע ארגמן אופייני, שעליו יהיו פפילות. לפעמים יש עליו ציפוי לבן.

רעלן אריתרגני, כאשר הוא חודר לגוף דרך מערכת הדם והלימפה, פוגע באריתרוציטים (תאי דם קטנים), גורם להרעלת הגוף וכולל אותו. מנגנוני הגנה. זה מתבטא, קודם כל, בהעלאת טמפרטורת הגוף, המערכת החיסונית מנסה "לשרוף" את החיידקים בדרך זו. כלי הדם הקטנים ביותר מושפעים ביותר. בגלל זה, מופיעה פריחה על העור והריריות.

נוגדנים המיוצרים על ידי הגוף מנסים לייצב את המצב. על ידי קשירת חומרים רעילים והוצאתם מהגוף, הם משפיעים ישירות על הפריחה. בהדרגה זה חולף, אך מופיעה נפיחות של העור. המצב מחמיר על ידי העובדה כי exudate נוזלי משתחרר מפצעים, פצעונים. היכן שהוא השרה את העור, מופיעה קרטיניזציה. עם הזמן, העור מתחדש, ואז מתחיל להתקלף. כפות הידיים וכפות הרגליים רגישות לכך ביותר.

מה קורה אם מתעלמים מהסימנים הראשונים של קדחת השנית אצל ילד? באופן טבעי, זה טומן בחובו סיבוך של מהלך המחלה. במסוכן ביותר מקרים קשיםנרשמה שיגרון, דלקת שקדים, נמק ואפילו קשה קרומי המוח. למרבה הצער, זה לא כל מה שמחלה ערמומית זו מסוגלת לה. לכן, עם הסימנים והתסמינים הראשונים של קדחת השנית בילדים, עליך לפנות מיד לעזרה רפואית מוסמכת. טיפול עצמי והתעלמות ממחלה כזו הם פליליים ביחס לילד.

שיטות העברה של חיידקים מזיקים

מקור התפשטות המחלה הוא אדם, נשא של צורות שונות של זיהום סטרפטוקוקלי בדרכי הנשימה. האחוז הגדול ביותר של זיהום מתרחש עקב בליעת bacilli על ידי טיפות מוטס בעת שיעול או התעטשות. אתה יכול להידבק דרך חפצים אם הרוק של המטופל עולה עליהם. היו מקרים שבהם ההורים של ילד שחולה במחלה זו תורמים בעצמם מבלי משים להתפשטות זיהום מסוכן. סימנים של קדחת ארגמן בילדים נעדרים לפעמים - המחלה היא אסימפטומטית. מבוגרים תמימים שולחים את ילדם לגן. וזה הכל... "החום נעלם".

מומחים לעתים רחוקות, אבל לתקן מקרים כאשר המחלה חודרת דרך נזק ופצעים על העור. בנוסף, הזיהום מועבר מינית.

המסוכן ביותר תקופת גילעבור ילדים, כאשר אתה יכול לחטוף קדחת ארגמן, זה הגיל בין שנתיים לעשר שנים. זיהום מתאפשר עם מערכת חיסונית מוחלשת. לאחר שהיה חולה, הגוף רוכש התנגדות, אבל אתה לא צריך להירגע. לפעמים יתכנו הישנות. יש סיכוי לקבל את הזיהום המסוכן הזה שוב.

תסמיני קדחת השנית

תומס סידנהאם, שתיאר מחלה זו לראשונה במחצית השנייה של המאה ה-17, כינה אותה קדחת סגולה, למרות שהיא הייתה ידועה כבר במאה ה-16. בסיציליה, מחלה זו הייתה מבודדת ב קבוצה נפרדת. מאוחר יותר, הודות למאמצים של מספר רופאים בולטים, פותחה תורת הסטרפטוקוק באטיולוגיה של קדחת השנית.

הסימנים העיקריים של קדחת השנית בילדים הם חום, פריחה בעור, כאבים בראש, גרון (לעיתים בטן), חולשה כללית, חולשה, חוסר תיאבון. המחלה יכולה להתקדם בצורה טיפוסית ולא טיפוסית.

צורות שונות של קדחת ארגמן טיפוסית

לקדחת השנית האופיינית יש כמה צורות של מהלך המחלה, עקב מעלות משתנותביטוי של סימפטומים. תיאור קצר המאפשר לך לזהות את הסימנים הראשונים של קדחת השנית אצל ילד.

עם טופס זה, בחילות, כאבי ראש והקאות נעדרים. טמפרטורת הגוף גם אינה גורמת לדאגה רצינית. בדרך כלל זה לא עולה מעל 38 מעלות צלזיוס. מתאר את הסימנים של קדחת השנית בילדים (עם תמונה שלב ראשוניניתן למצוא לעיל), יש לציין כי למרות שפפילות אופייניות מופיעות על הלשון והיא הופכת לאדום, הפריחה עלולה להיות נעדרת, או שביטוייה על העור כמעט ולא מורגשים. אנגינה קשורה לא הופכת צורה מוגלתיתויכול להימשך מספר ימים. זה מושג באמצעות טיפול בזמן למרפאה. מספר אמצעים הכרחיים, יחד עם תזונה נכונה, יעזור לחזק את תפקודי ההגנה של הגוף, והמחלה תעבור בקלות. לכן, זה יהיה שימושי עבור כל הורה ללמוד תמונה של השלב הראשוני של סימני קדחת ארגמן בילדים, כדי לנווט במהירות את המצב במידת הצורך.

זה מסומן על ידי עלייה בטמפרטורה, אשר גורם דליריום, הזיות. תחושות כואבות לילד מתווספות על ידי כאב ראש, הקאות. הגרוע מכל הוא הופעת הכאב מאחורי עצם החזה. פעימות הלב מואצות, קוצר נשימה מופיע. אם אתה שם לב לעור, אז פריחה אדומה בהירה תופסת את העין שלך. זה נמוג לכתמים. ניתן לציין את המאפיינים האופייניים לביטוי של סימנים של קדחת ארגמן בילדים (בתמונה) של הפריחה.

אדמומיות כזו מורגשת בקפלי המפשעות, בבתי השחי, בכיפופי הצוואר והמרפקים.

במצב חמור, ישנם שלושה סוגים של קדחת ארגמן, במקרים מסוימים מסוגלים לגרום למוות. הם מאופיינים בנוכחות של פריחה בולטת, חום גבוה, הזיות. הנה רשימה קצרה שלהם:

1. רַעִיל. כפי שהשם מרמז, המאפיין העיקרי שלו הוא הרעלה חזקה של הגוף.
2. רָקוּב. דלקת מוגלתית משפיעה לא רק על חלל הפה, אלא גם על בלוטות הלימפה.
3. רעיל-ספטי. זהו הכלאה של שני הסוגים הקודמים, המשלב את כל התסמינים לעיל, ולכן הוא המסוכן ביותר.

למרות העובדה שב בתקופה האחרונהתמונות של הסימנים הראשונים של קדחת השנית אצל ילד נפוצות, אך זו לא מחלה שניתן להתנסות בה באמצעות שיטות עממיות. להציל אדם קטן יכול רק להיות מוסמך בזמן בריאות. פשוט אין אפשרויות אחרות.

צורות קיימות של קדחת ארגמן לא טיפוסית

בזמננו, על פי הסימנים הזמינים של קדחת השנית בילדים, מחלה זו מאובחנת ללא ספק אפילו בשלבים המוקדמים של תחילתה. הקלאסיקה נדונה לעיל. צורות קליניות, אבל, כפי שמראה בפועל, לעתים קרובות יש אפשרויות אחרות שאינן נופלות תחת ההגדרה של קדחת ארגמן טיפוסית. כדאי לרשום את הסימנים של קדחת השנית בילדים (אתה יכול למצוא את התמונה במאמר):

• מָחוּק. בצורה זו, כאשר לומדים את הניתוחים, שינויים דלקתיים בדם כמעט אינם מזוהים. סימני המחלה אינם נראים. הגוף מתמודד עם זה בעצמו תוך 2-3 ימים הבאים. כתוצאה מכך, חזק הגנה חיסונית.
• חוץ לוע. אנגינה נעדרת. מה לא ניתן לומר על התסמינים האחרים (שיכרון, פריחה, בלוטות לימפה נפוחות). הזיהום חודר דרך פצעים או חתכים בעור.
• רעיל יתר. עם טופס זה, הניקוד ממש עובר בשניות. זו לא היפרבוליות. הזיהום מתפשט במהירות, גורם להלם רעיל. אפילו מקרים קטלניים נרשמו.

שלבי מהלך המחלה

לקדחת השנית יש מספר שלבי התפתחות:

• דְגִירָה. פרק הזמן, הנחשב מרגע חדירת הזיהום ועד לביטוי התסמינים הראשונים, או כפי שהוא נקרא גם בתנאי, תקופת ההצטברות.
• התחלתי. במהלך היום הראשון, הסימנים של קדחת השנית בילדים, כמו המחלה עצמה, מתחילים להתקדם. מראה חיצוני כְּאֵבבגרון, אובדן תיאבון, רווחה. יש גירוד שנגרם על ידי פריחה. במקרים מסוימים, הטמפרטורה הגבוהה הגוברת עלולה לגרום להזיות, הזיות. עם צורה קלה של מהלך המחלה, ייתכן שהפריחה לא תתגלה. גם הטמפרטורה לא תגרום לדאגה רבה. זה יישאר ביציבות באזור של שלושים ושמונה מעלות.
• חַד. התקופה שלו היא בדרך כלל 5 ימים. ההשפעה של אריתרוטוקסין רוכשת תכונות בולטות ואת כל הסימנים של קדחת ארגמן, כמו אצל ילדים בתמונה. במהלך כמה ימים אלו הילד לא מוצא לעצמו מקום מכאבי ראש עזים, חום גבוה, בחילות. דלקת אוזן תיכונה, דלקת ריאות או סיבוכים אחרים עלולים להתרחש. הלשון רוכשת את אותו צבע, הפפילות שתוארו כבר לעיל במאמר.
• התאוששות. תלוי בגוף, זה יכול לקחת לכל היותר שלושה שבועות. לשם כך, יש צורך שהפריחה תיעלם לחלוטין, והעור יפסיק להתקלף. עם הזמן, הלשון תרכוש את צבעה הרגיל, הגרון יפסיק לכאוב. העומס לשקם את הגוף אינו הולם. הפסקה מוקדמת של מהלך הטיפול עלולה להוביל לא רק להחזרת תהליכים דלקתיים, אלא גם לכוריאה (כאשר הגוף מבצע תנועות לא רצוניות עקב התכווצות שרירים בלתי מבוקרת).

ישנו היבט נוסף מדוע אסור להורים למהר לשלוח את ילדם למוסדות ילדים שונים, כדי שיוכלו בהמשך להצטרף למרוץ הישגי העבודה ללא הפרעה. זוהי דאגה בנאלית לבריאותם של ילדים אחרים. אפילו ילד שהחלים בימים הראשונים יכול להוות איום על בני גילו.

סיבוכים מוקדמים של קדחת השנית

מומחים מזהים סיבוכים מוקדמים ומאוחרים של מחלה זו. ככלל, הם נובעים משתי סיבות: ההשפעה הפתוגנית של הבצילוס והסבילות האישית של הגוף להשפעה זרה. לרוב, איברים ומערכות בגוף האדם חשופים לזיהום.

לימפדניטיס

אחד המאפיינים הכי לא נעימים של קדחת השנית היא שהמהלך שלה תמיד מלווה בדלקת, בלוטות לימפה נפוחות. הם יכולים להיות גדולים מ ביצה. אכילה בתנאים כאלה הופכת קשה. במצבה הרגיל, מערכת הלימפה מהווה מחסום טבעי למיקרופלורה פתוגנית. תאים זרים נהרסים. רוב סיבוך מסוכןהוא היווצרות של מוקד מוגלתי (מורסה). על רקע זה עלול להתפתח אדנופלגמון - דלקת מוגלתית בין השרירים בשומן התת עורי. אם תפספסו את הרגע, זה יוביל למוות בלתי נמנע.

סיבוכים נוספים:

• דַלֶקֶת אָזנַיִם. דלקת מוגלתית של האוזן. במקרים מסוימים, ניתוח פשוט אינו מספיק.
• דַלֶקֶת הַגַת. דלקת של הסינוסים הפאראנזאליים.
• דַלֶקֶת הַלוֹעַ. דלקת בלוע, המקשה על האכילה עקב כאבים לא נעימים בבליעה.
• דַלֶקֶת הַכְּלָיוֹת. דלקת בכליות. זרם הדם נושא חיידקים מזיקים. ראשית כל השפעה פתוגניתחשוף לכליות, לכבד. ילדים צעירים מוחלשים נמצאים בסיכון.
• שטף דם. עם הרס דופן כלי הדם בהשפעת הרעלן, קרישת הדם גוברת. זה יכול להוביל לדימום לתוך האיברים הפנימיים, ליצור פריחה בדם מדויקת על העור והריריות.

לכך ניתן להוסיף ששריר הלב עלול להינזק, הרקמות ליד השקדים עלולות לפתח דלקת ריאות. סימנים של קדחת השנית בילדים מעידים על חלשה של המערכת החיסונית, מה שנותן מגוון רחב של וריאציות שונות של המחלה.

סיבוכים מאוחרים

עם מהלך ממושך של קדחת ארגמן או חשיפה חוזרת לסטרפטוקוקים, שינוי ברגישות ל השפעות חיצוניותאורגניזם ויצירת חלבונים ספציפיים (נוגדנים). בהשפעתם מופיעים תהליכים אוטואימוניים. הגוף הורס את עצמו על ידי הרס תאים חיים.

הסיבוך המאוחר השכיח ביותר של קדחת השנית עשוי להיות דלקת מפרקים שגרונית. ככלל, מפרקים גדולים מושפעים. יש כאב, נפיחות, חוסר תפקוד, אדמומיות של העור. הם חולפים מעצמם, ללא השלכות.

ביטוי מורכב יותר של תהליכים אוטואימוניים הוא פגיעה במסתמי הלב. עם צמיחת הפתוגנזה הזו, סביר מאוד להניח שבעתיד יהיה צורך להחליף את השסתומים במלאכותיים.

גלומרולונפריטיס, או פגיעה בגלומרולי ובאבוביות של הכליות. בדיקת שתן מגלה תוכן מוגברסנאי. הלחץ עולה, יש כאבים עזים בגב התחתון, נפיחות.

יַחַס

מנגנון הטיפול בקדחת השנית מתבצע על ידי סילוק סטרפטוקוקים, סילוק רעלים מהגוף והורדת הטמפרטורה. כאב גרון וגרד קיים צריכים להיעלם. זה מושג בדרך כלל עם טיפול ביתי. חולים קטנים כפופים לאשפוז חובה אם מחלתם היא בצורה מורכבת.

אם מתגלים סימני זיהום, ניתנת אנטיביוטיקה. בעת חישוב המינון, הגיל והמשקל של הילד נלקחים בחשבון. תקופת הטיפול נמשכת לפחות 10 ימים. חשוב ביותר לעמוד בזמנים ולעמוד בפיתוי להפסיק ליטול תרופות עם סימן ראשון לשיפור. החלטה כזו עלולה להוביל לסיבוכים שונים. הדבר החשוב ביותר הוא לחסל את המיקרופלורה הפתוגנית, ולכן, במידת הצורך, הם פונים לביספטול או מטרונידזול. סטרפטוקוקים רגישים מאוד אנטיביוטיקה של פניצילין. לאחר מספר פגישות, החולה בשיפור ניכר. העיקר לקחת בחשבון מהי הסבילות האישית של פניצילין בתינוק. אם הוא לא סובל את זה היטב, אז משתמשים בתרופות אנטי-מיקרוביאליות אחרות.

"איבופרופן", "פרצטמול" משמשים כתרופות להורדת חום. הרבגוניות שלהם טמונה בעובדה שהם מקלים על כאבי גרון. זה יהיה שימושי לגרגר עם סודה, חליטות של קמומיל, קלנדולה.

תמיכה חיסונית נוספת ניתנת בעזרת תכשירי ויטמינים, ובמידת הצורך, חומרים אנטי-אלרגניים ממזערים את ההשפעות סיבוכים שונים.

האם אפשר לרחוץ ילד?

הורים למטופלים צעירים שואלים את השאלה המעניינת הזו. התשובה חיובית. עמידה בתקני היגיינה חשובה ביותר. הליך זה יפחית את הגירוד, והילד יחווה פחות אי נוחות. עם זאת, יש לגשת למקרה זה בזהירות, תוך שימוש במספר כללים פשוטים.

המים לא צריכים להיות חמים או קרים מדי. עם חום, עדיף להגביל את עצמך לעטיפה. ספוגים, מטליות רחצה אינם מתאימים, כמו גם כל שפשוף מוגזם של העור. זה חל גם על השימוש במגבות: אתה יכול רק להרטיב מעט את הגוף.

מְנִיעָה

סימנים של קדחת ארגמן אצל ילד בן 5 שנים נמצאים לעתים קרובות יותר מאשר בילדים גיל מוקדם. זה נובע מכמה סיבות. אחד מהם הוא חלב האם, המספק לתינוק את החסינות הדרושה עד גיל מסוים. הסיבה השנייה - אופי שונהפעילויות משחק של ילדים צעירים וילדים בני חמש (משחק "בקרבה" ומשותף).

אילו אמצעים יש לנקוט אם אתה עדיין "בר מזל" להידבק במחלה? כמעט כל המומחים נוטים לחוות דעת של שמירה קפדנית על כללי ההסגר. במיוחד אם יש ילדים במשפחה שעדיין לא הספיקו לחלות.

לשם כך מוקצה למטופל חדר נפרד, בו מתבצעים ניקוי רטוב קבוע ואוורור הכרחי. בנוסף, הוא מסופק עם מנות נפרדות, מסכת גזה, צעצועים אהובים וכו' חשוב שאף אחד מבני המשפחה הבריאים הנותרים לא ייגע בדברים שלו, וכל מגע מצטמצם.

סוף כל סוף

המאמר הציג את תכונות הטיפול ותמונות של סימני קדחת ארגמן בילדים. עם זאת, זה בלתי אפשרי לחלוטין לעסוק באבחון, ואף יותר מכך, בטיפול עצמי. רק העזרה בזמן של מומחים מוסמכים יכולה להביס את המחלה הקטלנית הזו.

קדחת השנית- מחלה זיהומית חריפה. זה מתבטא בפריחה קטנה, שיכרון וכאב גרון. לרוב זה משפיע על ילדים, אבל גם מבוגרים יכולים להפוך לקורבנות של מחלה זו. כל הסימנים והתסמינים של קדחת השנית נגרמים על ידי הפעולה אריתרוטוקסין (מיוונית "רעלן אדום").

זהו חומר רעיל המייצר סוג זה של סטרפטוקוקוס. לאחר שעבר קדחת ארגמן פעם אחת, אדם מפתח חסינות לסטרפטוקוקוס בטא-המוליטי. לכן, לא ניתן עוד להידבק מחדש בקדחת השנית.

מה הסיבה לקדחת השנית?

קדחת השניתהיא מחלה זיהומית הנגרמת על ידי מיקרואורגניזם. בְּ מקרה זההגורם הגורם למחלה הוא סטרפטוקוקוס מקבוצה A. זה נקרא גם סטרפטוקוקוס בטא-המוליטי. חיידק זה הוא כדורי בצורתו. הוא מפריש את הרעלן של דיק, הגורם לשיכרון (הרעלת הגוף עם רעלים) ולפריחה קטנה (אקסנטמה). מאכלס את הממברנות הריריות של בני אדם. לרוב הם מתרבים בלוע האף, אך הם יכולים לחיות על העור, במעיים ובנרתיק. להגנה, חיידקים יכולים ליצור קפסולה סביב עצמם, נוטים ליצור אשכולות - מושבות.

אצל אנשים מסוימים, סטרפטוקוק A עשוי להיות חלק מהמיקרופלורה. כלומר, הוא מתקיים בשלום עם גוף האדם מבלי לגרום למחלות. אבל לאחר מתח, היפותרמיה, כאשר החסינות נופלת, סטרפטוקוקים מתחילים להתרבות באופן פעיל. במקביל, הם מרעילים את הגוף עם הרעלים שלהם.

מקור הזיהוםעם קדחת השנית הוא אדם. זה יכול להיות:

1. חולה בקדחת ארגמן, דלקת שקדים או דלקת לוע סטרפטוקוקלית. אדם כזה מסוכן במיוחד עבור אחרים בימים הראשונים של המחלה.
2. הבראה - אדם שהחלים לאחר מחלת עבר. הוא עדיין יכול להפריש סטרפטוקוקים למשך זמן מה. הובלה כזו יכולה להימשך עד שלושה שבועות.
3. נשא בריא הוא אדם שאין לו סימני מחלה, אך סטרפטוקוק קבוצת A חיים על הקרום הרירי של האף שלו ומופרשים לתוך סביבה. יש די הרבה אנשים כאלה עד 15% מכלל האוכלוסייה.

נתיב השידור העיקריקדחת ארגמן - מוטס. כאשר מדברים, משתעלים או מתעטשים, חיידקים מופרשים יחד עם טיפות רוק וליחה. הם נכנסים לקרום הרירי של דרכי הנשימה העליונות של אדם בריא. סטרפטוקוקים יכולים למצוא מארח חדש בדרך אחרת. לדוגמה, דרך צעצועים, מצעים ומגבות, כלים שטופים בצורה גרועה, אוכל. היו מקרים בהם התרחשה זיהום בנשים יולדות דרך תעלת הלידה.

אפידמיולוגיה של קדחת השנית.

כיום, מחלה זו נחשבת לזיהום בילדות. רוב החולים הם מתחת לגיל 12. אבל המחלה יכולה להופיע גם אצל מבוגרים. אבל תינוקות עד שנה כמעט אינם חולים. זה נובע מהעובדה שהם ירשו חסינות אימהית.

החולה נחשב מדבק מהיום הראשון ליום ה-22 למחלה. יש דעה שזה יכול להדביק אחרים יום לפני הופעת התסמינים הראשונים. זאת בשל העובדה שבתקופה זו, סטרפטוקוקים כבר נמצאים במספרים גדולים בלוע האף ומתבלטים במהלך השיחה. אבל תאי החיסון של הגוף עדיין שומרים על המצב בשליטה, ולכן אין סימנים למחלה.

שיאי המחלה נצפים בחודשים ספטמבר-אוקטובר ואילך תקופת החורףכאשר ילדים חוזרים מחופשות לבית הספר או לגן. בקיץ מספר המקרים יורד.

בשל צפיפות האוכלוסין הגדולה יותר, השכיחות גבוהה יותר בערים. ילדים עירוניים נושאים מחלה זו בגיל הגן ובגיל בית הספר המוקדמים ורוכשים חסינות. ובתוך כפרמבוגרים חולים לעתים קרובות בקדחת השנית אם הם היו במגע עם חולה עם קדחת השנית.

כל 3-5 שנים יש מגיפות של קדחת השנית. במהלך העשורים האחרונים, קדחת השנית הפכה למחלה קלה הרבה יותר. אם מוקדם יותר התמותה ממנו הגיעה ל-12-20%, כעת היא אפילו לא מגיעה לאלף האחוז. זה נובע מהשימוש באנטיביוטיקה לטיפול בקדחת השנית עם שיפור הרעילות של staphylococcus aureus. עם זאת, יש חוקרים הטוענים כי כל 40-50 שנה יש מגיפות של קדחת ארגמן "ממאירה". כאשר מספר הסיבוכים ושיעורי התמותה עולים ל-40%.

מהם הסימנים והתסמינים של קדחת השנית בילדים?

קדחת השנית בילדים גורמת להרעלה חמורה עם רעלן סטרפטוקוק אריתרוגני. פעולתו גורמת לכל השינויים המתרחשים בגוף בזמן מחלה.

הופעת המחלה היא תמיד חריפה. הטמפרטורה עולה בחדות ל 38-39 מעלות. הילד הופך לרדום, מרגיש חולשה חמורה, כאבי ראש ובחילות. זה מלווה לעתים קרובות בהקאות חוזרות ונשנות. עד הערב מתחילה להופיע פריחה אופיינית. תכונותיו יידונו להלן.

ילדים מתלוננים על כאב גרון, במיוחד בעת בליעה. החך הופך לאדום, השקדים מתגברים מאוד ומתכסים בציפוי לבנבן. זה נובע מהעובדה שסטרפטוקוק A מתנחלים בשקדים ומתרבים שם באופן אינטנסיבי. לכן, כמעט תמיד עם קדחת ארגמן, מתפתחת דלקת שקדים סטרפטוקוקלית.

בלוטות הלימפה, שנמצאות בגובה הזוויות של הלסת התחתונה, מתגברות וכואבות. עם זרימת הלימפה נכנסים אליהם רעלים וחיידקים מהאף, וגורמים לדלקת.

אם הפצע או החתך שימשו כשער הכניסה לזיהום, אז אנגינה לא מתפתחת. תסמינים אחרים האופייניים לקדחת השנית נמשכים.

איך נראה ילד עם קדחת ארגמן (תמונה)?

מצב כללי דומה להצטננות (חום, חולשה)
השעות הראשונות של קדחת השנית דומות לשפעת או למחלה חריפה אחרת.

פריחה על העור
אבל לאחר יממה בערך, מופיעות פריחה ספציפית ותסמינים חיצוניים אחרים. הפריחה בקדחת השנית נקראת אקסנטמה. זה נגרם על ידי רעלן אריתרוגני, שהוא חלק מהאקזוטוקסין המופרש מקבוצת סטרפטוקוקוס A.

גורם לאריתרוטוקסין דלקת חריפההשכבות העליונות של העור. פריחה היא תגובה אלרגית של הגוף.

על פי כמה סימנים חיצוניים אופייניים, ניתן להבחין בין קדחת השנית לבין מחלות זיהומיות אחרות. ראשון פצעונים קטניםמופיעים על הצוואר ועל פלג הגוף העליון. העור הופך לאדום ומחוספס. בהדרגה, תוך 2-3 ימים, מרכיבי הפריחה מתפשטים בכל הגוף. הפריחה נמשכת בין מספר שעות לחמישה ימים. ואז מתרחשת קילוף במקומו. זה משאיר את תאי האפידרמיס מושפעים מרעלן סטרפטוקוקוס.

תסמיני פנים
פניו של התינוק נעשים נפוחים, נפוחים. במבט ראשון על הילד, אזור חיוור סביב השפתיים מושך תשומת לב. זה מנוגד בחדות עם לחיים אדומות ושפתיים ארגמן. עיניים זוהרות בקדחתנות.

איך נראית הלשון עם קדחת השנית?

איך נראית פריחה בעור עם קדחת השנית?

חשיפה לרעלן סטרפטוקוקוס מקבוצה A מובילה להתרחבות של כל הכלים הקטנים. במקביל, לימפה המכילה רעלן מחלחלת דרך דפנות הנימים. יש נפיחות ודלקת של העור, מופיעה פריחה.

שם הסימפטום	תיאור	כמו מה זה נראה?
פריחה על העור	פריחה דמוית פצעון, רוזולה קטנה מאוד ובעלת צבע ורוד עז, ​​עם מרכז בהיר יותר. גודל 1-2 מ"מ.
פצעונים	הם עולים מעל פני העור. זה כמעט לא מורגש, אבל למגע העור נראה מחוספס, כמו נייר זכוכית. תופעה זו נקראת "עור שאגרין".
יובש וגרד של העור	מאפיין קדחת ארגמן. יש אדמומיות סביב הפצעונים. הסיבה לכך היא שהעור דלקתי. האלמנטים קטנים מאוד ומסודרים כל כך בצפיפות שהם כמעט מתמזגים.
פריחה על עור הגוף	בולט יותר בצידי הגוף, בקפלים מפשעתיים, בית השחי והעכושי, בגב ובבטן התחתונה. זאת בשל העובדה כי האלמנטים של הפריחה מופיעים היכן הזעה חזקה יותרועור דק יותר. רעלים מסטרפטוקוקוס בטא-המוליטי מופרשים דרך נקבוביות העור.
הכהה בקפלי העור	בקפלי העור(כפיפות צוואר, מרפק וברכיים) נמצאים פסים כהים שאינם נעלמים בלחיצה. זאת בשל העובדה שהכלים הופכים שבריריים יותר ונוצרים שטפי דם קטנים.
דרמוגרפיה לבנה	טביעת רגל לבנהזה נוצר אם אתה לוחץ על הפריחה או מחזיק אותה עם חפץ קהה. זהו סימן אבחוני חשוב, אשר נקרא "דרמוגרפיה לבנה".
משולש נאסולביאלי חיוור	על רקע פריחות על עור הפנים כולו, אזור "נקי" במשולש הנזוליאלי ללא פריחה
רוזולה נפרדת על הפנים אינה נראית לעין	הפריחה כל כך קטנה עד שהלחיים נראות סמוקות באופן שווה.
הפריחה נמשכת 3-5 ימים	לפעמים רק כמה שעות. ואז הוא נעלם מבלי להשאיר כתמי פיגמנט כהים.
לאחר 7-14 ימים מתחיל קילוף העור	בהתחלה, באותם מקומות שבהם הפריחה הייתה חזקה יותר - בקפלי הגוף. פילינג בסדר על הפנים, למלרי על הידיים והרגליים. הסיבה לכך היא מוות של תאי עור והפרדה של השכבה העליונה - האפידרמיס.
העור בכפות הידיים והרגליים יורד בשכבות	בגלל הקשר ההדוק בין תאי האפיתל באזורים אלו. הקילוף מתחיל מהקצה החופשי של הציפורן, ואז עובר לקצות האצבעות ומכסה את כל כף היד. היעלמות הפריחה וההחלמה נובעים מכך שנוגדנים מצטברים בגוף. הם קושרים רעלים ומקלים על ביטויי הרעילות.

מהם התסמינים של קדחת השנית במבוגרים?

קדחת השנית נחשבת למחלת ילדות. זאת בשל העובדה שבגיל 18-20, רוב האנשים כבר פיתחו חסינות לסטרפטוקוקים. אבל עדיין, התפרצויות של המחלה מתרחשות בקרב מבוגרים. במיוחד לעתים קרובות בקבוצות סגורות קרובות: במעונות סטודנטים, בקרב אנשי צבא.

נכון לעכשיו, מגיפות קשות בקרב מבוגרים אינן שכיחות. ברוב המקרים, הם ממשיכים בצורה של דלקת לוע סטרפטוקוקלית ללא פריחה.

סימנים של קדחת ארגמן אצל מבוגרים עשויים שלא להיות בהירים כמו אצל ילדים. לעתים קרובות הפריחה על הגוף אינה מורגשת וחסרת משמעות, נעלמת תוך מספר שעות. זה מסבך את האבחנה.

קדחת השנית אצל מבוגרים מתחילה בצורה חריפה ויש לה הרבה מן המשותף עם אנגינה. שינויים בלוע האף נגרמים מהעובדה שסטרפטוקוקוס ביתא-המוליטי מתרבה בצורה האינטנסיבית ביותר באזור זה. זה גורם להרס של הקרום הרירי. הצבע האדום העז של החך והלשון נובע מהעובדה שבהשפעת הרעלים המשתחררים על ידי חיידקים, מתרחבים כלים קטנים. מתרחשים גם:

• כאב גרון חמור שמחמיר בעת בליעה
• ציפוי צהוב לבנבן מופיע על השקדים, מוקדים מוגלתיים ופצעים עשויים להופיע
• בלוטות הלימפה התת-מנדיבולריות מתרחבות והופכות לדלקתיות

אצל מבוגרים, הסימפטומים של שיכרון כללי גדלים במהירות - הרעלה עם רעלן סטרפטוקוקוס:

• טמפרטורה גבוהה, לעתים קרובות עד 40 מעלות
• חולשה וכאב ראש חמור
• בחילות והקאות חוזרות ונשנות בשעות הראשונות של המחלה

הם נגרמים על ידי הרעלן של דיק החודר לזרם הדם ומפיץ את הזיהום בכל הגוף. זה גורם לפריחה אלרגית קטנה. העור הופך יבש, מחוספס, גירוד מופיע. לפריחה יש אותן תכונות כמו אצל ילדים:

• הפריחות הראשונות מופיעות על הפנים
• האזור מתחת לאף עד הסנטר ללא פריחה וחיוור חד
• יותר מכל, הרוזולה נמצאת בקפלי הגוף ומעל הערווה
• נצפה דרמוגרפיה - עקבה לבנה לאחר לחיצה, המורגשת למשך 15-20 שניות
• במקרים חמורים, הפריחה עלולה להיות בצבע כחלחל. הסיבה לכך היא שטפי דם קטנים מתחת לעור.

סטרפטוקוק A יכול לחדור לגוף דרך חתכים וכוויות. במקרה זה, הפריחה בולטת יותר ליד הפצע שבו התיישבו החיידקים. בלוטות הלימפה ליד האזור הפגוע הופכות מוגדלות וכואבות. הסיבה לכך היא שהם מנסים לעכב את התפשטות הזיהום. בהם, כמו במסננים, מצטברים מיקרואורגניזמים ותוצרי הריקבון שלהם.

מהי תקופת הדגירה של קדחת השנית?

תקופת הדגירה היא הזמן מרגע כניסת הסטרפטוקוקוס בטא-המוליטי לגוף ועד לביטויים הראשונים של המחלה. תקופה זו של המחלה נקראת גם סמויה. אדם כבר נגוע, אך מספר החיידקים עדיין אינו גדול ואין להם השפעה מוחשית.

תקופת דגירה לקדחת השניתנמשך בין 1 עד 12 ימים. ברוב המקרים, בין 2 ל-7 ימים. משך הזמן תלוי במצב החסינות ובמספר הסטרפטוקוקים שנכנסו לגוף.

במהלך תקופה זו, סטרפטוקוקים מתיישבים על הקרום הרירי של דרכי הנשימה העליונות ומתרבים שם באופן אינטנסיבי. תאי החיסון של הגוף מנסים להרוס אותם, ובהתחלה הם מתמודדים עם המשימה שלהם. הגוף מתחיל לייצר נוגדנים מיוחדים כדי להילחם במחלה.

אבל אז מגיע הרגע שבו יש יותר מדי סטרפטוקוקים והם משחררים רעלים באופן אינטנסיבי, ופוגעים בחוזק הגוף. חסינות האדם אינה מסוגלת להתמודד איתם בעצמה ונדרש טיפול.

כיצד למנוע קדחת ארגמן?

על מנת להגן על עצמך מפני קדחת השנית, יש להימנע ממגע עם חולים עם מחלת השנית ונשאים של סטפילוקוקוס אאוראוס. אבל, למרבה הצער, זה לא תמיד אפשרי. אחרי הכל, הנשאים נראים בריאים לחלוטין.

כדי להגן על עצמך ועל ילדך, עליך לדעת כיצד המחלה מועברת.

• מוֹטָס- זיהום מתרחש כאשר מתקשרים, שוהים באותו חדר
• אוכל (מזיני)- staphylococci מקבלים מוצרים שאדם בריא אז צורך
• איש קשר- העברת חיידקים מאדם חולה לאדם בריא באמצעות כלי בית, צעצועים, בגדים

קדחת השנית אינה מדבקת כמו אחרים מחלות מדבקות, למשל, טחנת רוח. אתה יכול להיות באותו חדר עם אדם חולה ולא להידבק. הרגישות למחלות תלויה בחסינות.

אמצעי מניעה עיקריים: זיהוי ובידוד של חולים. בצוות בו שהה החולה מוטל הסגר לתקופה של 7 ימים. אם הילד הלך לגן, אז אותם ילדים שלא היו בקשר עם החולה אינם מתקבלים לקבוצה. הם מועברים זמנית לקבוצות אחרות.

במהלך תקופה זו, ערכו בדיקה יומית של כל הילדים או המבוגרים שהיו בקשר. בקבוצות ילדים מודדים מדי יום את הטמפרטורה, בודקים את הגרון והעור. זה הכרחי על מנת לזהות בזמן מקרים חדשים. שימו לב במיוחד לשלטים זיהום בדרכי הנשימהואנגינה. מכיוון שזה עשוי להיות התסמינים הראשונים של קדחת השנית.

ילדים שהיו בקשר עם המטופל אינם מורשים להיכנס לגנים ולשתי הכיתות הראשונות בבית הספר במשך 7 ימים לאחר המגע. זה הכרחי על מנת לוודא שהילד אינו נגוע.

חולה עם קדחת ארגמן מבודד ומתקבל לצוות 22 ימים לאחר הופעת המחלה או 12 ימים לאחר ההחלמה הקלינית.

לכל מי שתקשר עם המטופל רושם Tomitsid. יש לשטוף את התרופה או לרסס את הגרון 4 פעמים ביום, לאחר ארוחות במשך 5 ימים. זה עוזר למנוע את התפתחות המחלה ולהיפטר מסטרפטוקוקים שעלולים להיכנס ללוע האף.

לרוב, הטיפול מתבצע בבית. חולים נשלחים לבית החולים עם מהלך חמור של המחלה ובמקרה שיש צורך למנוע הדבקה של ילדים קטנים או עובדים במקצועות שנקבעו. אלה האנשים שעובדים עם ילדים, ב מוסדות רפואייםובתחום התזונה. הם מאושפזים לפחות 10 ימים. במשך 12 ימים נוספים לאחר ההחלמה, אסור להכניס אנשים כאלה לצוות.

אם ילד במשפחה חולה, יש להקפיד על הכללים הבאים:

• הימנע ממגע עם ילדים אחרים
• לשים את המטופל בחדר נפרד
• אחד מבני המשפחה חייב לטפל בילד
• אין לכבס את הבגדים של הילד עם פשתן של בני משפחה אחרים
• להקצות כלים נפרדים, מצעים, מגבות, מוצרי היגיינה
• טפל בזהירות בצעצועים בתמיסת חיטוי, ולאחר מכן שטף במים זורמים

בחדר בו נמצא המטופל מתבצע חיטוי. זהו ניקוי רטוב עם תמיסה של 0.5% של כלורמין. אתה גם צריך להרתיח באופן קבוע את הפשתן והכלים של האדם החולה. אמצעים כאלה יסייעו במניעת התפשטות סטרפטוקוקוס וזיהום של אחרים.

רישום מרפאה

על מנת למנוע נשיאת סטרפטוקוקוס, החולים נמצאים בפיקוח רופא במשך חודש לאחר השחרור מבית החולים. לאחר 7 ימים ולאחר חודש מבוצעות בדיקות דם ושתן בקרה. במידת הצורך, בצע קרדיוגרמה. אם חיידקים לא מתגלים בניתוחים, אזי האדם מוסר מהמרפאה.

מהן ההשלכות האפשריות של קדחת השנית?

כל הסיבוכים עם קדחת השנית נובעים מהמוזרות של החיידק הגורם לה. לסטרפטוקוקוס בטא-המוליטי יש השפעה משולשת על הגוף:

• רַעִיל- רעלים עם רעלים חיידקיים. הרעלן של דיק משפיע על הלב, כלי הדם, מערכת עצבים, קליפת יותרת הכליה, חלבון ו החלפת מים ומינרלים
• אַלֶרגִי- חלבונים שנוצרים כתוצאה מפירוק חיידקים גורמים לתגובה אלרגית. גורם זה נחשב למסוכן ביותר
• רָקוּב- מתפשט בכל הגוף עם זרימת דם וגורם למוקדי דלקת מוגלתיים באיברים שונים.

על פי הסטטיסטיקה, סיבוכים מתרחשים ב-5% מהחולים. מתוך מספר זה, כמעט 10% הם נגעי לב (אנדוקרדיטיס, שריר הלב). במקום השני, 6% - פיילונפריטיס (דלקת בכליות). במקום השלישי סינוסיטיס (דלקת בסינוסים).

סיבוכים לאחר קדחת השנית מתחלקים למוקדמים ומאוחרים.

סיבוכים מוקדמים של קדחת השנית מופיעים 3-4 ימים לאחר הופעת המחלה.

השלכות התפשטות תהליך זיהומיוהתפשטות סטרפטוקוקוס בטא-המוליטי.

יכול להיות שיש:

• אנגינה נמקית- הרס שנגרם על ידי סטרפטוקוקוס יכול להוביל למוות של אזורי רירית על השקדים
• אבסס פרמיגדלה- הצטברות מוגלה מתחת לקרום הרירי של הלוע האף סביב השקדים
• לימפדניטיס- דלקת של בלוטות הלימפה כתוצאה מהצטברות של חיידקים ותוצרי ריקבון בהם
• דַלֶקֶת אָזנַיִם- דלקת באוזן התיכונה
• דַלֶקֶת הַלוֹעַ- דלקת בלוע
• דַלֶקֶת הַגַת- דלקת של הסינוסים הפאראנזאליים
• מוקדים מוגלתיים(אבצסים) בכבד ובכליות
• אֶלַח הַדָם- הרעלת דם

רַעִיל.רעלן סטרפטוקוק גורם להפרעות ברקמות הלב "לב רעיל". קירותיו מתנפחים, מתרככים, והלב גדל בגודלו. הדופק מאט, הלחץ יורד. יש קוצר נשימה וכאבים בחזה. תופעות אלו הן קצרות טווח ונעלמות לאחר שמצטברות בגוף כמות מספקת של נוגדנים הקושרים את הרעלן.

אַלֶרגִי.תגובה אלרגית של הגוף לחיידק ולרעלים שלו גורמת לנזק זמני לכליות. חומרתו תלויה בתגובה האינדיבידואלית של הגוף ובהאם הוא נפגש עם חיידק זה בעבר.
אלרגיה היא ביטוי של נזק לכלי הדם. הם הופכים שבירים, דימום פנימי מתרחש. מבין אלה, דימום מוחי מסוכן במיוחד.

סיבוכים מאוחרים של קדחת השנית

השלכות מאוחרות הן המסוכנות ביותר וקשורות לרגישות של הגוף - אלרגיות. כתוצאה מכך, תאי מערכת החיסון תוקפים את הרקמות והאיברים של עצמם. הכי רציני סיבוכים אלרגיים:

1. מחלת מסתמי הלב- שסתומים המבטיחים את זרימת הדם בכיוון הנכון, מתעבים. במקביל, הרקמה הופכת שבירה ונשברת. זרימת הדם בלב מופרעת, אי ספיקת לב מתפתחת. זה מתבטא בקוצר נשימה ובכאבים כואבים בחזה.
2. סינוביטיס- דלקת כבדה של המפרקים - תוצאה של אלרגיה, מתרחשת בשבוע השני של המחלה. המפרקים הקטנים של האצבעות והרגליים מושפעים. זה מתבטא בנפיחות ובכאב. זה עובר מעצמו ללא טיפול.
3. שִׁגָרוֹן- תבוסה מפרקים גדולים, מתרחשת לאחר 3-5 שבועות. בנוסף לכאבים בגפיים יכולים להופיע גם סיבוכים מהלב. שיגרון גנקרא כסיבוך הנפוץ והלא נעים ביותר של קדחת השנית.
4. גלומרולונפריטיס- נזק לכליות. לאחר ההתאוששות, הטמפרטורה עולה ל-39 מעלות. יש נפיחות וכאבים בגב התחתון. שתן הופך מעונן, כמותו פוחתת. ברוב המקרים דלקת גלומרולונפריטיס סטרפטוקוקליתניתן לטיפול ונעלם ללא עקבות. אבל אם לא יינקטו אמצעים בזמן, זה יכול להתפתח אי ספיקת כליות.
5. פַּרכֶּסֶת- נזק מוחי המתרחש 2-3 שבועות לאחר ההחלמה. ביטויים ראשונים: צחוק ובכי ללא סיבה, שינה חסרת מנוחה, הסחת דעת ושכחה. בהמשך מופיעות תנועות בלתי מבוקרות בגפיים. הם מהירים ומבולגנים. הפרת קואורדינציה, הליכה, דיבור. בחלק מהמקרים המוח מצליח לפצות על פגיעה בתפקוד, במקרים אחרים נותר חוסר תיאום תנועות לכל החיים.

סיבוכים מאוחרים לאחר קדחת השנית מתרחשים לרוב אם המחלה הזיהומית טופלה בכוחות עצמה ללא אנטיביוטיקה או שהאבחנה הייתה שגויה.

מניעת סיבוכים - נכון ו טיפול בזמןקדחת השנית. עם סימן ראשון למחלה, עליך להתייעץ עם רופא. נטילת אנטיביוטיקה, תרופות אנטי אלרגיות ונטילת מספר גדולנוזלים, זוהי הגנה אמינה מפני התרחשות של סיבוכים.

האם קדחת השנית מדבקת, שיטות הדבקה?

קדחת השנית היא מחלה מדבקת. כדי לחלות עם זה, אתה צריך לתקשר עם חולה עם כאב גרון, קדחת ארגמן או נשא של זיהום סטרפטוקוקלי. מסוכנים גם אנשים מהסביבה של החולה שיש להם דלקת שקדים חריפה, דלקת אף, ברונכיטיס. לרוב, הם גם מפרישים סטרפטוקוק המוליטי.

ישנם ארבעה מנגנוני זיהום:

1. מוֹטָס- זיהום מתרחש באמצעות מגע עם מטופל או נשא. המחלה מתפשטת במהירות בקבוצות ילדים. כאשר משתעלים, מדברים באוויר, נוצר אירוסול מטיפות רוק קטנות המכילות את הפתוגן. כאשר הוא חודר לקרום הרירי של דרכי הנשימה העליונות של אדם בריא, חיידקים מתנחלים בעיקר שקדים פלטין(שקדים) ומתחילים לייצר את הרעלן. עם הזמן, הם התפשטו לרקמות הסובבות ולבלוטות הלימפה האזוריות.
2. בֵּיתִי- באמצעות חפצי בית המשמשים את המטופל. צעצועים, כלים, פשתן יכולים להפוך למקור זיהום אם הם מקבלים רוק או הפרשות ריריות של אדם חולה. למרות שסטרפטוקוקוס קצת מאבד את שלו תכונות מסוכנותבסביבה, זה יכול לגרום לזיהום. זה קורה אם מיקרואורגניזם מדברים עם אבק נכנס לפה או לאף של אדם בריא. החיידק, בהיותו בתנאים נוחים, נצמד לרירית האף-לוע, מתחיל להתרבות באופן פעיל ולייצר רעלים. לכן, כל כך חשוב לבצע חיטוי שוטף בחדר בו הוא ממוקם ולמנוע שיתוףהדברים שלו.
3. אוכל (מזיני)- אם עלו עליו חיידקים במהלך הבישול, אז תבשיל כזה יכול להפוך להם כר גידול וגידול. מסוכנים במיוחד מבחינה זו הם מוצרי חלב שאינם מבושלים וג'לי למיניהם. כאשר אוכלים מזון כזה, מספר רב של מיקרואורגניזמים נכנסים מיד לגוף. הם מתעכבים על רירית האף-לוע וגורמים למחלות. לכן, הבדיקה להובלת חיידקים של טבחים ועובדי מטבח אחרים ניתנת כזו תשומת לב מרובה.
4. דרך עור שבור- פצעים, כוויות, ריריות פגומות של איברי המין, הרירית הפנימית של הרחם לאחר הלידה - יכולים להפוך לשער הכניסה לזיהום. סטפילוקוקוס במקרה זה אינו מתרבה בשקדים, אלא על הרקמה הפגועה. זה גורם לפריחה להתרכז סביב הפצע ולבלוטות הלימפה הסמוכות להיות דלקתיות.

האם יש להשתמש באנטיביוטיקה נגד קדחת השנית?

קדחת השנית היא אחת הזיהומים שאינם נגרמים על ידי וירוס, אלא על ידי חיידק. ואם אנטיביוטיקה לא משפיעה על הנגיף ולא יכולה לעזור להחלמה מהירה, אז במקרה זה המצב שונה.

תכשירים אנטיביוטיים נלחמים ביעילות בסטרפטוקוקוס. כבר יום לאחר תחילת הקבלה, ניתן לעצור את התפשטות הזיהום בכל הגוף. חיידקים מתים ומפסיקים לייצר רעלים. המטופל מרגיש הרבה יותר טוב. לכן, אנטיביוטיקה עבור קדחת השנית היא חובה. בחירת התרופה תלויה בחומרת המחלה:

• עם צורה קלה, פניצילינים ומקרולידים נקבעים בטבליות או בהשעיה לילדים: Erythromycin, Azimed, Azithromycin. תקופת טיפול - 10 ימים
• עם צורה בינונית - פניצילינים בצורה של זריקות לשריר: אוקסצילין למשך 10 ימים
• בצורה חמורה - צפלוספורינים מדור I-II: Clindamycin, Vancomycin למשך 10-14 ימים. ניתן לווריד

הודות לטיפול אנטיביוטי, ניתן היה להפוך את קדחת השנית מזיהום קטלני למחלה שמתרחשת בקלות יחסית. אנטיביוטיקה לקדחת השנית מאפשרת למנוע את התרחשותם של סיבוכים מסכני חיים. בנוסף, הם הופכים אדם בטוח עבור אחרים מנקודת מבט של מגיפה. זה מפסיק להיות מדבק.

איך מטפלים בקדחת השנית?

עם קדחת ארגמן, הכרחי להקפיד על מנוחה במיטה במשך 3-7 ימים. משך הזמן תלוי במצב החולה ובמאפייני מהלך המחלה.

ברוב המקרים, הטיפול מתבצע בבית. בית החולים מופנה במקרים כאלה:

• במחלה קשה
• ילדים מבתי יתומים ומפנימיות
• חולים ממשפחות שבהן יש אנשים העובדים במוסדות לגיל הרך, בתי חולים, עובדי מסחר ו הַסעָדָה, וכן נציגים אחרים של מקצועות גזירה
• חולים ממשפחות שבהן יש ילדים מתחת לגיל 10 שלא סבלו ממחלת השנית
• אם לא ניתן לבודד את החולה ולארגן לו טיפול

הטיפול בקדחת השנית מבוסס על אנטיביוטיקה. אבל להחלמה מהירה, יש צורך בגישה משולבת.

במקביל, תרופות אחרות נקבעות:

1. תרופות אנטי-אלרגיות (אנטיהיסטמינים) - להעלמת ביטויי אלרגיות וסיבוכים שעלולים להתעורר עקב אלרגיה של הגוף: Loratadin, Tsetrin;
2. נוגד חום - לנרמל את הטמפרטורה ולהקל על כאבי ראש: אקמול, איבופרופן;
3. חיזוק דופן כלי הדם - להעלמת השפעת הרעלן על נימי דם: Askorutin, Galascorbin;
4. אמצעי תברואה מקומיים - תכשירים לניקוי האף-לוע מחיידקים: שטיפה עם Chlorophyllipt, Furacilin;
5. בְּ מצב רציניהחולה מנוהל תוך ורידי תמיסות מלחוגלוקוז. זה הכרחי כדי לשמור איזון מים-מלחוסילוק מהיר יותר של רעלים.

על מנת לרפא במהירות כאב גרון עם קדחת ארגמן ולנקות את השקדים מסטרפטוקוקוס, נקבעת פיזיותרפיה.

1. הקרנת השקדים בקרני UV – הם הורסים את חלבוני החיידקים וגורמים למותם.
2. טיפול בגל סנטימטר (CMV) בשקדים - טיפול בשקדים במיקרוגל.
3. טיפול בלייזר מגנטי - משפר את זרימת הדם ומספק פעילות מוגברת תאי חיסון.
4. טיפול UHF - בעל השפעה אנטי דלקתית, מאיץ ריפוי.
5. KUF-תרפיה - הורג מיקרואורגניזמים, מנקה את השקדים מפלאק.

דיאטה לקדחת השנית

התזונה של המטופל צריכה להיות מכוונת לשמירה על חוזק הגוף, הגברת העמידות לזיהומים והפחתת האלרגיה. מזון צריך להיות קל לעיכול. יש לזכור גם שכאב הגרון מחמיר בבליעה. לכן, הכלים צריכים להיות חצי נוזליים ומעוכים. רופאים ממליצים על דיאטה טיפולית מס' 13, שנקבעה למחלות זיהומיות. יש צורך לאכול לעתים קרובות - 4-5 פעמים ביום, אבל המנות צריכות להיות קטנות.

מוצרים מומלצים	מוצרים אסורים
מיובש לחם לבן	לחם טרי, מאפין
מרק בשר ודגים דל שומן, מרקי ירקות, מרתחים ריריים מדגנים	מרק שומן, מרקים, בורשט;
זנים דלי שומן של עופות, בשר, דגים	בשרים שומניים, עופות, דגים
גבינת קוטג' ומשקאות חומצת חלב	בשרים מעושנים, נקניק, דגים מלוחים, שימורים
דגנים מרוסקים מכוסמת, אורז, סולת	חלב מלאושמנת, שמנת חמוצה שמנה, גבינות קשות
תפוחי אדמה, גזר, סלק, כרובית, עגבניות בשלות	כרוב לבן, צנון, צנון, בצל, שום, מלפפון, קטניות
פירות רכים בשלים ופירות יער	פסטה, דוחן, שעורה וגריסי שעורה
לפתנים של פירות, מרק שושנים, מיצים מדוללים	שוקולד, עוגות, קקאו
סוכר, דבש, ריבה, ריבה

אם אין סיבוכים מהכליות, יש צורך לשתות 2-2.5 ליטר נוזלים ביום. זה יעזור לשטוף את הרעלן מהגוף בשתן.

פיטותרפיה ותרופות עממיות יסייעו להקל על המצב עם קדחת השנית. אנו מציעים כמה מהמתכונים היעילים ביותר.

1. לגרגר עם מרתחים של עשבי תיבול. קמומיל, קלנדולה, מרווה ואקליפטוס מושלמים למטרה זו. לחלוט 2 כפות מאחד המוצרים עם כוס מים רותחים, לתת להתקרר, לסנן.
2. שוטפים את שורש החזרת וקוצצים על פומפיה. יוצקים ליטר מים חמים ומניחים לשלוש שעות. יש למרוח שטיפה 5-6 פעמים ביום.
3. קח חצי כוס מיץ סלק סחוט טרי, הוסף כפית דבש וחומץ תפוחים וחצי כוס מים חמימים. השתמש כשטיפה כל שעתיים.
4. יוצקים חצי כוס פרחי קלנדולה מים חמיםומבשלים באמבט מים במשך 30 דקות. מניחים להתקרר ומורחים בצורה של קרמים על מקום הפריחה.
5. אבקת ג'ינג'ר וליקריץ. מערבבים ביחס של אחד לאחד. יוצקים כף מהתערובת עם כוס מים רותחים ומניחים להזליף למשך חצי שעה. מסננים ושותים במכה אחת.
6. טוחנים כפית פרופוליס ומערבבים עם כוס חלב. מתחממים באמבט מים למשך 15 דקות. שתו בלילה, לאחר שטיפת הגרון.
7. הכן תמיסה של חומצת לימון. יש לדלל כף מהמוצר בכוס מים חמימים ולגרגר כל 1.5-2 שעות ולאחר הארוחות. חומצת לימון מעכבת סטרפטוקוקוס ומזרזת את ההחלמה. אפשר גם למצוץ פרוסות לימון לאורך כל היום.
8. שורש הפטרוזיליה נשטף היטב וקצוץ על פומפיה או קצוץ דק. כף אחת יוצקים כוס מים רותחים ומניחים ל-20 דקות. מסננים ושותים 2-3 כפות 4 פעמים ביום.
9. מיצי פירות ומיצי פירות יער חומציים: לימון, חמוציות, לינגונברי - מחזקים בצורה מושלמת את הגוף והורגים חיידקים. ביום אתה צריך לשתות 2-3 כוסות מיץ או משקה פירות. שתו חם בלגימות קטנות לאחר הארוחות.

האם עלי להתחסן נגד קדחת השנית?

כיום אין חיסון ספציפי נגד קדחת השנית ומחלות אחרות הנגרמות על ידי סטרפטוקוקוס מקבוצה A. הסיבה לכך היא שיש מספר עצום של גרסאות של מיקרואורגניזמים אלו. חברות התרופות מנסות לפתח חיסון נגד קדחת השנית. היום זה עובר ניסויים קלינייםאבל זה עדיין לא למכירה.

כחיסון נגד קדחת השנית משמש לפעמים:

• אימונוגלובולין G תוך ורידי רב ספציפי. תרופה זו מיוצרת מדם של תורמים וניתנת לאנשים שגופם אינו מייצר מספיק נוגדנים. לפיכך, חסינות פסיבית מובטחת: חלבונים להגנה מפני חיידקים ורעלים אינם מיוצרים באופן עצמאי, אלא מוכנסים בצורה מוגמרת.
• טוקסואיד סטרפטוקוקלי.התרופה מוכנה מרעלן דיק'ס מנוטרל מוחלש. הכלי גורם לגוף לייצר נוגדנים לסטפילוקוקוס ולרעלים שלהם. מגביר את יכולת הגוף להילחם בזיהום ולהפחית שיכרון בזמן מחלה. הוכנס תת עורית לאזור עצם השכמה, אם היה מגע עם המטופל.
• Pyobacteriophage polyvalent / sextaphage. זה נלקח דרך הפה 3 פעמים ביום במשך 1-2 שבועות או משמש כקומפרסים. זה עוזר להגביר את החסינות וממיס סטרפטוקוקים וחיידקים אחרים.

עם זאת, תרופות אלו אינן נותנות ערבות של 100% לכך שהזיהום לא יתרחש. בנוסף, יש להם תקופת פעולה קצרה למדי - ממספר שבועות ועד שנה. התווית נגד לשימוש בתרופות אלו עשויה להיות רגישות יתר למרכיביהן. הם עלולים לגרום לתגובות אלרגיות כלליות, החמורה שבהן היא הלם אנפילקטי. לכן, יש צורך שאדם יישאר תחת פיקוח רפואיתוך שעה לאחר מתן התרופה.

התפקיד העיקרי במניעת קדחת השנית נשאר חיזוק כלליחֲסִינוּת. תזונה מלאה, עשיר במוצרי חלבון וויטמינים, פעילות גופנית והתקשות הגוף. אמצעים אלה יסייעו להגן על הגוף מפני זיהומים סטרפטוקוקליים ומחלות אחרות.

בין אנשי הקשר מחלות מדבקותקדחת השנית בילדים תופסת את אחד המקומות המובילים מבחינת שכיחות וחומרת התסמינים. זוהי צורה אינטנסיבית של נזק על ידי זנים מסוימים של סטרפטוקוקים והיא מסוכנת מבחינת התפתחות של ביטויים שגרוניים ביחס לרקמת החיבור. לעתים קרובות למדי, עם טיפול לא נכון, נצפית התפתחות של דלקת פרקים, דלקת שקדים ומומים במסתמי הלב.

תכונות - נגע חריףשקדים ואחריהם ביטויי עורבצורה של פריחה נקודתית קטנה בעלת אופי כללי. לאחר מספר ימים מתחיל קילוף העור.

גורמים לקדחת ארגמן בילדות: כיצד מועבר הפתוגן, תקופת הדגירה

קדחת השנית של ילדים היא זיהום מגע ומידבק מאוד שיכול להיות מועבר על ידי טיפות מוטסות. מחלת השנית מתרחשת בעיקר בעונה הקרה, שיא השכיחות מתרחש בחודשים אוקטובר-נובמבר ופברואר-אפריל. בתקופה זו של השנה, גופו של הילד רגיש ביותר לסוגים שונים של סוכנים ויש צפיפות גדולה של ילדים במוסדות גן ובתי ספר. זה מגביר את הסיכון לזיהום.

הגורם הסיבתי של קדחת השנית שייך לקבוצת הסטרפטוקוקים המוליטיים, מאפיין מבדל- מבנה בצורת A של מולקולת ה-DNA, המאפשר לה להתפשט במהירות בכל הגוף. ידועים יותר מ-50 זנים של פתוגן זה, כולם מסוכנים ביותר הן לתאי הממברנות הריריות של דרכי הנשימה העליונות והן למערכת החיסון. קבוצה מיקרוביאלית זו מסוגלת לגרום לאקוטית תהליכים מוגלתייםדרכי הנשימה העליונות, המערכת הלימפטית, סינוסים פרה-אנזאלייםאף ואוזן תיכונה. לכן, סיבוכים מתעוררים לעתים קרובות בצורה של דלקת אוזן תיכונה, מורסה רטרו-לועית, סינוסיטיס חזיתית וסינוסיטיס. דלקת לימפה אזורית נמשכת זמן רב (קבוצות תת-מנדיבולריות וצוואריות של בלוטות לימפה הופכות לדלקתיות).

הגורם הסיבתי של קדחת השנית מסתגל בצורה מושלמת לתנאים שליליים סביבה חיצונית. ניתן לאחסן אותו בהקפאה לאורך זמן, אינו מאבד את תכונותיו ההסתגלותיות בעת חימום, ויכול לשמור על ארסיותו בעת ייבוש. חומרי חיטוי, רותחים ו קרניים אולטרא - סגולותהרסני עבורו.

הסכנה העיקרית לגוף האדם טמונה בייצור של שני סוגים של רעלים ספציפיים על ידי סטרפטוקוקוס. הראשון שבהם יש את היכולת להרוס תאי דם, ממברנות ריריות ואפיתל. הרעלן השני הוא האלרגן החזק ביותר, אשר יכול לשנות את המצב האימונולוגי של החולה, ולגרום לתהליכים אוטואימוניים, אשר לאחר מכן קשה לתקן. מייצרים באופן פעיל אנזימים ליטיים שיכולים להרוס כמעט את כל הרקמות בגוף האדם, כולל סחוס הואלורוני סיבי שריר. לכן, ייתכנו סיבוכים בתחום מערכת השרירים והשלד ומערכת הלב וכלי הדם.

כדאי גם להבין כיצד קדחת השנית מועברת מהמטופל אל אדם בריא. דרך ההדבקה העיקרית היא באוויר ומגע. הפתוגן משתחרר לסביבה עם ליחה, ריר. ההדבקה מגיעה למקסימום בשעות הראשונות לאחר ההופעה תסמינים אופייניים. דרך המזון להדבקה נמצאת לעתים קרובות במוסדות לגיל הרך. דרך משק בית אפשרית אם לא שומרים על כללי ההיגיינה האישית והבידוד של ילד חולה.

ילדים בין הגילאים 2 עד 10 הם הרגישים ביותר לזיהום. ב-12 החודשים הראשונים לחיים, קיימת חסינות מולדת לפתוגן זה, ולכן מקרים של זיהום הם נדירים ביותר.

תקופת הדגירה של קדחת השנית נעה בין 12 שעות ל-7 ימים. במהלך תקופה זו, סטרפטוקוקוס מתפשט דרך הלימפה והלימפה מערכת דם, רבייה פעילה ותחילת ייצור של רעלים ספציפיים.

הגורמים העיקריים לקדחת השנית נעוצים בהיעדר חסינות ספציפית והיחלשות של הגוף עקב הצטננות תכופה וארוכת טווח. עמידה בכללי ההיגיינה האישית ומניעת התפשטות הזיהום בקבוצות בגיל הרך משחקים גם הם תפקיד.

הסימנים והתסמינים הראשונים של קדחת השנית בילדים: תמונה - איך נראית הפריחה

קדחת השנית בילדים יכולה להופיע בפתאומיות, על רקע רווחה כללית לכאורה. הסימפטומים של קדחת השנית מתפתחים בהדרגה, החל מ תגובות דלקתיותבאתר הכניסה של הזיהום. תסמינים של קדחת השנית בילדים לפני הפריחה על העור עשויים להידמות לתמונה הקלינית של דלקת שקדים או דלקת שקדים.

סימני קדחת ארגמן כוללים כאב גרון, עלייה חדה בטמפרטורת הגוף למספרים גבוהים במיוחד, הגדלה, התפרצות ורגישות של בלוטות הלימפה התת-לנדיבולאריות. הילד הופך לרדום, קפריזית, מסרב לאכול, מתלונן על כאב ראש חזק וכאב בשרירים גדולים. יתכן כאב ספונטני באזור הלב. סימנים של קדחת ארגמן בילדים כוללים הופעה מהירה של פריחה קטנה ועזה של נקודה אדומה. זה מתרחש בדרך כלל 12-24 שעות לאחר עליית טמפרטורת הגוף. לכן, לבלבל את הסימנים הראשונים של קדחת השנית עם אחרים מחלות דלקתיותדי קשה.

התמונות המוצגות מראות בבירור איך נראית קדחת השנית אצל ילדים, אבל כדאי לשים לב למרכיבים אחרים של שלישיית התסמינים - היפרתרמיה ועלייה בבלוטות הלימפה האזוריות.

להלן תמונות נוספות של קדחת השנית בילדים למידע חזותי נוסף בנושא זה:

כאשר בודקים את המטופל, נראית היפרמיה בהירה של הלוע עם נפיחות חמורה של השקדים משני הצדדים ונוכחות של פטכיות מתפשטות בכל החך העליון. לאחר 12 שעות מתפתחת צורה מוגלתית לאקונרית של אנגינה דו-צדדית, שיכולה להפוך במהירות לשלב נמק עם דחייה של כמות גדולה של מוגלה. הלשון מצופה בציפוי לבנבן צפוף, הנשלף בקלות. עם זאת, לאחר 48 שעות, צבע הפפילות של הלשון הופך לגוון ארגמן עשיר, שהוא אחר סימפטום אופייניקדחת השנית בילדים.

תשומת לב מיוחדת ראויה לפריחה ספציפית המופיעה בכל הגוף ב-48 השעות הראשונות מרגע המחלה. הריכוז הגדול ביותר של אלמנטים של פריחה מנוקדת מושג במרפקים, במפשעה ובירכיים הפנימיות, מהצדדים חזהולאורך ה-linea alba. במישוש מורגשים פפיליות דלקתיות של אפידרמיס העור, המעניקות לעור תחושת חספוס קלה. כאשר מנסים למתוח את העור, הפריחה נעלמת, אך לאחר 10 עד 20 שניות היא מופיעה שוב.

כיצד נראים התסמינים הללו של קדחת השנית בתמונה ניתן לראות להלן:

בבדיקה על הרופא לשים לב למצב עור הפנים. עם קדחת ארגמן בילדים, משולש מובחן סביב הפה ומתחת לאף. בדרך כלל יש לו צבע לבן שעווה ואינו מושפע מהפריחה הפטכיאלית.

הפריחה בעור נמשכת 4-5 ימים, ואז צבעה משתנה, ובהדרגה היא נעלמת. הקילוף עלול להימשך, מה שגורם לגירוד. שריטות גלויות. כל הסימפטומים של קדחת השנית מגיעים לשיאם ביום השלישי למחלה, ואז מתחילה התפתחות הפוכה הדרגתית: טמפרטורת הגוף יורדת, הכאב של בלוטות הלימפה פוחת ומספר האלמנטים המדויקים של הפריחה יורד.

האם יכולה להיות שוב מחלה של קדחת השנית: אבחנה בילדים

קדחת שנית חוזרת בילדים היא נדירה יחסית. אם יכולה להיות זיהום חוזר, זה תלוי במידה רבה בחסינות המפותחת. במקרים מסוימים, עם טיפול שנקבע בצורה שגויה, עלולה להיווצר נשא סטרפטוקוקוס. על רקע תופעה זו, החמרה בתסמינים עלולה להתרחש מעת לעת.

אבחון קדחת השנית בילדים מבוסס בעיקר על נתונים מבדיקה ויזואלית של המטופל והשוואת תסמיני התמונה הקלינית. במקרים קשים ניתן לבצע בדיקה סרולוגית, ריר מהאורולוע. אמצעי חובה הוא משטח גרון כדי למנוע תוספת של זיהום בדיפתריה. זה נכון במיוחד עבור ילדים מתחת לגיל 5 שנים.

כמו כן מבוצעת בדיקת דם כללית, בה מציינים לויקוציטוזיס מתון ועלייה בקצב שקיעת אריתרוציטים. תיתכן מעבר נויטרופילי של הפורמולה שמאלה עקב עלייה בערנות האלרגית של הגוף.

מחלת קדחת השנית גורמת לרוב לסיבוכים ללב, לכן, בתקופת ההחלמה, רצוי לערוך בדיקת א.ק.ג, המאפשרת לזהות התפתחות של פגמים במסתמים בשלב מוקדם. כמו כן, שינויים באלקטרוקרדיוגרמה עשויים להצביע על נוכחות של דלקת שריר הלב שגרונית.

זָהִיר אבחנה מבדלתכדי להוציא מקרים של מחלות, וחום עוקצני. בחצבת, התסמינים האופייניים הם שיעול עם ייצור ליחה וסינוסיטיס חמור מהשלב הראשוני של המחלה. עם אדמת, יש עלייה וכאב בלוטות לימפה צוואר הרחם. מיליאריה עשויה להיות מאופיינת בהיעדר עלייה בטמפרטורת הגוף ובנטייה מהירה לפתוח את שלפוחית ​​העור, ולאחר מכן ישנה.

סיבוכים אפשריים והשלכות של קדחת השנית בילדים

בין הסיבוכים האפשריים של קדחת השנית בילדים, מצוינים לרוב שיגרון והתפתחות של מומים במסתמי הלב. אבל לאחרונה, עקב השימוש בקבוצות מודרניות של אנטיביוטיקה, סיבוכים מתפתחים לעתים רחוקות מאוד ורק במקרים של היעדר טיפול הולם ובזמן.

ההשלכות של קדחת השנית בצורת שינויים במצב האימונולוגי והאלרגי יכולות להופיע לאחר מספר חודשים ואף שנים. הרעלן המופרש על ידי הפתוגן מעורר התפתחות של דפורמציה של הגנום האחראי לתגובה של אלרגיות ו תגובה אוטואימוניתלהחדרת חלבון זר. אלרגיות יכולות להיגרם על ידי כל טריגר שמשפיע לרוב על גוף הילד. ביטויים אחרים של הפרעות אוטואימוניות עשויים להיות מוסתרים מאחורי הרס הסחוס ורקמת החיבור, דלקת לבלב כרוניתודלקת בלוטת התריס. לעיתים רחוקות מפתח גלומרולונפריטיס ודלקת כבד רעילה.

בטווח הקצר, הם עשויים להתפתח דלקת אוזן תיכונה מוגלתיתאוזן תיכונה, אתמואידיטיס, סינוסיטיס קדמי וצורות אחרות של סינוסיטיס. דלקת ריאות וברונכיטיס הם סיבוכים נדירים יחסית. מתרחש לעתים קרובות יותר דלקת שקדים מוגלתיתעם התפתחות של מורסה בלוע. דלקת שריר הלב מופיעה בכ-5% מהילדים הנגועים. דלקת מפרקים שגרונית יכולה להתפתח במשך 2-3 חודשים.

כיצד לטפל בקדחת השנית בילדים עם אנטיביוטיקה?

לפני טיפול בקדחת השנית בילדים, מתבצעת אבחנה מבדלת יסודית. זה הכרחי מכיוון שטיפול הולם ידרוש פגישה קבוצות שונותתרופות אנטיבקטריאליות ואנטי מיקרוביאליות. עם אדמת וחצבת, אלה תרופותאינם בשימוש.

להלן דיון כיצד לטפל בקדחת השנית בבית, שכן ייתכן שיידרש אשפוז רק כאשר צורות חמורותזיהומים ונוכחות של סימנים להתפתחות של סיבוכים אימתניים. לרוב, הטיפול מתבצע בבית עם בידוד של המטופל מבני בית אחרים.

מנוחה קפדנית במיטה נקבעת למשך 7 ימים לפחות. מומלץ לשתות בשפע. משטר השתייה גדל ל-3 ליטר נוזלים ליום. חובה ליטול אנטיהיסטמינים: "Suprastin" 200 מ"ג 2 פעמים ביום, "Diazolin", "Ketotifen", "Pipolfen" ועוד מספר אמצעים. ויטמינים מקבוצות C, A, E נמצאים בשימוש נרחב. רצוי לרשום סידן גלוקונאט ואסקורוטין על מנת לחזק קיר כלי דםומניעת התפתחות כללית של פריחה פטכיאלית.

טיפול בקדחת השנית באנטיביוטיקה מסומן - תרופות נקבעות מוקדם ככל האפשר, מיד לאחר זיהוי שלישיית הסימפטומים האופיינית. עדיפות לתרופה עם טווח רחבפעולות. זה יכול להיות "אמוקסיצילין" 250 מ"ג 3 פעמים ביום (דוקה מחושב על סמך משקל וגיל התינוק). משתמשים גם ב-Azitral, Azithromycin, Erythromycin, Sumamed, Ciprofloxacin, Ampiox, Cifran ו-Cefalexin. במידת הצורך, השפעת אנטיביוטיקה לטיפול בקדחת השנית מועצמת על ידי תרופות אנטי מיקרוביאליות. זה יכול להיות "Biseptol-240" 1 טבליה 3 פעמים ביום, "Metronidazole", "Trichopolum" 125 מ"ג 3 פעמים ביום. (המינונים ניתנים לילדים, מחושבים לילד מתחת לגיל 10 שנים).

כדי למנוע התפתחות של סיבוכים בצורה של שיגרון, דלקת שריר הלב ונזק לרקמות חיבור, יש צורך בקורס של תרופות נוגדות דלקת לא סטרואידיות. בשימוש הנפוץ ביותר חומצה אצטילסליצילית 500 מ"ג 3 פעמים ביום למשך 10 ימים. תרופה זו ידועה בשם "אספירין" ועוזרת להוריד את טמפרטורת הגוף, להקל על הכאב.

גרגור עם תמיסות של "Furacilin" או סודה משמש מקומי, decoctions של קמומיל ניתן להשתמש. כמו כן, ניתן להשתמש באבקת Streptocide לאבקה - היא משפיעה ביעילות על סוג זה של מיקרופלורה פתוגנית בשקדים ובחך העליון. טיפול בתמיסת לוגול אפשרי.

לטיפול בעור בתקופת הפריחות ניתן להשתמש ב"בריליאנט גרין", אבקות, משחות אנטי-היסטמיניות, המקלות על הגרד ומונעות הצמדות של זיהום מיקרוביאלי משני עקב הופעת שריטות.

תקנים למניעה וטיפול בקדחת השנית בילדים

הטיפול בקדחת השנית מתבצע רק בעזרת אנטיביוטיקה, ללא תרופות אלו קיים סיכון גבוה לפתח סיבוכים משניים בטווח הקצר והארוך. ישנם סטנדרטים רפואיים לטיפול בקדחת השנית בילדים צעירים. קודם כל, הדגש הוא על מניעת סיבוכים והשלכות שונות. זה מצריך שימוש בתרופות נוגדות דלקת לא סטרואידיות.

מניעה וטיפול במחלת השנית בילדים הולכים יד ביד, שכן רק בעזרת אמצעי מניעה ניתן למנוע את התפשטות ההדבקה בצוות הילדים ולמקם את ההתפרצות. בהקשר זה, מהימים הראשונים של המחלה, מתבצע בידוד חירום של ילד חולה. במוסד לגיל הרך, מופעל משטר הסגר, שבמהלכו מוקדשת תשומת לב מרבית לבריאותם של ילדים שהיו במגע עם החולה. כאשר מופיעים הסימנים הראשונים, חולים חדשים מבודדים.

בבית, יש צורך להקצות חדר נפרד לילד עם קדחת ארגמן עם מערכת אוורור פעילה. רצוי לבצע ניקוי רטוב בבוקר ובערב עם שימוש בחומרי חיטוי. רצוי גם להבטיח את הקוורץ של החדר 3 פעמים ביום. מוקצים כלים בודדים ומוצרי היגיינה, אשר לאחר השימוש מושרים בתמיסת אקונומיקה 10% למשך 30 דקות לפחות.

מניעה ספציפית של קדחת השנית בילדים באמצעות חיסון אינה מסופקת. ניתן להשתמש במקרים מיוחדים טיפול מונע חירוםעל ידי הזרקת גמא גלובולינים. בדרך כלל משתמשים בטכניקה זו בילדים תשושים שהיו במגע עם אדם נגוע. מוּחזָק התהליך הזהעד להופעת תסמינים ספציפיים.

הדגש העיקרי במניעת קדחת השנית בילדים הוא על ציות לכללי המשטר הסניטרי והאפידמיולוגי במוסדות לגיל הרך.

ציות לכללי ההיגיינה האישית היא הבסיס הבסיסי למניעה אקטיבית של זיהום זה. כמו כן, חשוב להקדיש תשומת לב מרבית לחיזוק כוחות הגנהאורגניזם. כדי למנוע את הסיכון לשפעת, יש צורך להשתמש באפשרויות החיסון. התקשות מתבצעת, השימוש במתחמי ויטמינים. תכולת האבץ בתזונה חשובה.

המאמר נקרא 574,453 פעמים.

כל ההורים יודעים שיש מחלות ילדות מדבקות. אבל לא כולם יודעים לזהות אותם, עד כמה הם מסוכנים והאם ניתן למנוע הידבקות. חיסון מסייע נגד הידבקות בזיהומים מסוימים, אך למחלת השנית, למשל, לא נותנים חיסונים. קדחת השנית יכולה להיות קלה, אך הסיבוכים חמורים מאוד. חשוב לקבוע במדויק את האבחנה של המחלה, לנהל קורס מלאיַחַס.

תוֹכֶן:

כיצד מתרחשת קדחת השנית?

הגורם הגורם לקדחת השנית הוא סטרפטוקוק מקבוצה A, אחד הזיהומים המסוכנים ביותר מסוג זה. ברגע שהוא בדם האנושי, החיידק מתחיל להפריש אריתרוטוקסין - חומר רעילשמופץ בכל הגוף. הרעלה מלווה במראה ספציפי תסמינים כואבים. בימים הראשונים, קדחת השנית יכולה להתבלבל עם כאב גרון שכיח.

הזיהום מועבר בעיקר על ידי טיפות מוטסות (בעת שיעול, התעטשות), לעתים רחוקות יותר - דרך ביתית(כאשר הרוק של המטופל עולה על בגדים, צעצועים, רהיטים, כלים). זיהום סטרפטוקוקלי יכול להידבק מאדם חולה או כבר מחלים. לפעמים קדחת השנית ממשיכה עם מעט או ללא תסמינים, וההורים לוקחים את התינוק למוסד לילדים, תורמים מבלי משים להתפשטות הזיהום. לעתים רחוקות מאוד, אך ישנם מקרים בהם הזיהום חודר לגוף דרך פצעים על העור.

לרוב מתרחש בילדים מתחת לגיל 10, מתקשרים זה עם זה באופן פעיל, לומדים בגן, בבית הספר, מגרשי משחקים. תינוקות מתחת לגיל 6-7 חודשים חולים לעיתים רחוקות, מכיוון שגופם מוגן מפני זיהום על ידי חסינות אימהית המועברת דרך חלב אם. לאחר שסבל ממחלת השנית, אדם מפתח חסינות יציבה. בפעם השנייה קדחת השנית היא נדירה ביותר.

וידאו: גורמים ותסמינים של קדחת השנית בילדים

צורות של קדחת השנית ותסמיניהן

התסמינים האופייניים לקדחת השנית הם טמפרטורת גוף גבוהה, דלקת גרון (דלקת שקדים), פריחה בעור וקילוף חמור לאחר מכן של האזורים הפגועים. אולי המהלך האופייני והלא טיפוסי של מחלה זו.

קדחת ארגמן טיפוסית

בהתאם לחומרת הסימפטומים של קדחת ארגמן טיפוסית, נבדלות מספר צורות של המחלה.

אוֹר.הטמפרטורה של הילד אינה עולה מעל 38 מעלות צלזיוס. אין בחילות, הקאות וכאבי ראש. אנגינה אינה עוברת לצורה מוגלתית. הלשון הופכת לאדומה, פפילות מופיעות עליה. אבל יש מעט כתמים של פריחה על העור, הם חיוורים. במקרים מסוימים, הפריחה אינה מופיעה כלל, העור כמעט ואינו מתקלף. חום וכאב גרון קיימים ב-5 הימים הראשונים. אדמומיות הלשון מורגשת למשך כ-10 ימים. צורה זו של המחלה מתרחשת לרוב, שכן הטיפול מתחיל בדרך כלל מיד עם הופעת התסמינים הראשונים. תורם לזרימה קלה של קדחת השנית, חיזוק חסינות, אכילה בריאהוהתפתחות גופנית טובה של ילדים.

חומרה בינונית.הטמפרטורה עולה ל 39-40 מעלות צלזיוס, הזיות והזיות עלולות להתרחש. יש כאב ראש, בחילות, הקאות. פעימות הלב הופכות תכופות יותר, מצב של מה שנקרא "לב ארגמן" מתרחש: קוצר נשימה וכאב מאחורי עצם החזה מופיעים. פריחה אדומה בהירה מתפתחת על העור, מתמזגת לכתמים.

כתמים נרחבים במיוחד נוצרים בבתי השחי, קפלים מפשעתיים, בכיפופי המרפק. אדמומיות מכסה את הצוואר והפנים, כשהאזור סביב הפה והאף (משולש נזוליאלי) נותר לבן. השקדים מכוסים במוגלה. לאחר ההתאוששות, יש קילוף חזק של העור באתר של כתמים חיוורים.

צורה חמורהנדיר, מלווה בטמפרטורה של עד 41 מעלות צלזיוס עם דליריום והזיות. הפריחה חזקה מאוד. לפי התסמינים ששוררים, 3 סוגים של קדחת ארגמן חמורה נבדלים:

1. קדחת ארגמן רעילה. ישנם ביטויים של שיכרון חמור. תוצאה קטלנית אפשרית.
2. קדחת ארגמן ספטית. דלקת מוגלתית מתפשטת לכל אורכה חלל פה, אוזן תיכונה, בלוטות לימפה.
3. קדחת ארגמן רעילה-ספטית, שבה כל התסמינים משולבים. סוג זה של מחלה הוא המסוכן ביותר.

קדחת ארגמן לא טיפוסית

זה יכול גם ללבוש כמה צורות.

מָחוּק.אין פריחה, ביטויים אחרים קלים. במקרה זה, סיבוכים אפשריים, החולה מדבק.

רעיל יתר.זה נדיר ביותר. בעיקרון, ישנם סימנים של הרעלה חמורה, שממנה הילד יכול ליפול לתרדמת.

מדמם.אזורי שטפי דם מופיעים על העור ובאיברים הפנימיים.

חוץ לוע.עם צורה זו של קדחת השנית, הזיהום חודר לגוף לא דרך הגרון, אלא דרך חתכים בעור.

סיבוכים של קדחת השנית

הופעת סיבוכים קשורה להתפשטות מהירה של זיהום, דלקת של איברים שונים. בנוסף, תוצאות המחלה עלולות להופיע עקב חשיפה לאריתרוטוקסין הפוגע בכליות, במערכת העצבים ומשמיד תאי דם אדומים.

סיבוכים מוקדמים מתרחשים כבר בשלב החריף של המחלה. אלו כוללים:

• דלקת של הסינוסים הפרנאסאליים (סינוסיטיס);
• הגדלה ודלקת של בלוטות הלימפה (לימפדניטיס);
• דלקת ריאות;
• דלקת של הכליות (דלקת כליות);
• נגע דלקתישריר הלב - שריר הלב (דלקת שריר הלב);
• דלקת שקדים פלגמונית - דלקת מוגלתית של הרקמות הממוקמות סביב השקדים.

סיבוכים מאוחרים אינם מופיעים מיד, אלא לאחר כ-3-5 שבועות. הסיבה לכך היא התבוסה של מערכת החיסון על ידי רעלים, הופעת תגובה אלרגית לחלבונים הכלולים בחיידקי סטרפטוקוק. חומרים אלו דומים בהרכבם לחלבוני רקמות. לב אנושיומפרקים. עקב הצטברות של חומרים כאלה בגוף, למשל, מתרחשת שיגרון (דלקת של רקמת החיבור של איברים שונים). קודם כל, הלב, כלי הדם והמפרקים נפגעים. הסיבוך מתרחש הן עם מהלך ממושך של קדחת ארגמן, והן עם כניסה מחדש של סטרפטוקוקים לגוף של ילדים שחלו לאחרונה.

וידאו: סיבוכים של קדחת השנית. מחלה בילדים, מניעה

איך המחלה מתקדמת

ישנן מספר תקופות של התפתחות של קדחת השנית:

• דגירה (הצטברות של זיהום בגוף);
• ראשוני (הופעת הסימנים הראשונים של המחלה);
• שלב חריף(גובה המחלה עם הביטויים הקשים ביותר והידרדרות משמעותית ברווחתו של החולה);
• סופי (החלמה).

תקופת דגירה(מרגע ההדבקה ועד להופעת התסמינים הראשונים) נמשך בין 3 ל-7 ימים, ולעיתים אף 12 ימים. במהלך כל הזמן הזה, הילד מפיץ זיהום. ניתן להידבק ממנו כיממה לפני הופעת סימני ההדבקה הראשונים.

שלב ראשוניהמחלה נמשכת יום אחד. במקביל, הגרון מתחיל לכאוב קשות. התינוק לא יכול לאכול ולדבר כרגיל, הסימפטומים של הידרדרות ברווחה הולכים וגדלים. פריחה בעור גורמת לגירוד. במקרים החמורים ביותר עקב חום עזהמטופל מתחיל להשתולל.

אם נצפה צורה קלהקדחת השנית, אז הפריחה עלולה להיעדר, והטמפרטורה אינה עולה מעל 38 מעלות צלזיוס.

שלב אקוטיהמחלה נמשכת עד 5 ימים. יחד עם זאת, הטמפרטורה גבוהה, הראש כואב מאוד, הילד חולה ומקיא. לְהַפְגִין תסמינים חייםהרעלת אריתרוטוקסין.

הנקודות של הפריחה מתמזגות, מתכהות. משולש הנזולביאלי בולט בחדות בלובן שלו. הגרון אדום וכואב. הלשון ארגמנית, נפוחה. לעתים קרובות מופיעים דלקת אוזניים, דלקת ריאות וסיבוכים מוקדמים אחרים.

התאוששות.לאחר מספר ימים, הביטויים מתחילים להתפוגג. שלב ההחלמה יכול להימשך בין 1 ל-3 שבועות עד שהפריחה נעלמת לחלוטין והעור מפסיק להתקלף. זה מקלף על הידיים, הרגליים ואפילו על האוזניים ובתי השחי. הלשון מחווירה בהדרגה, הגרון מפסיק לכאוב.

אם מהלך הטיפול לא הושלם והוא הופסק עם סימני ההחלמה הראשונים, אזי הדלקת עלולה להתלקח באזור איברים פנימיים, מוח (קוריאה מתרחשת - תנועות גוף לא רצוניות הנגרמות כתוצאה מהתכווצות שרירים חריגה).

יש להדגיש:אדם עם קדחת ארגמן נשאר זיהומי מהיום האחרון של תקופת הדגירה (24 שעות לפני הופעת הפריחה והחום) ועד שחלפו 3 שבועות מאז הופעת המחלה. בשלב זה, לא ניתן לקחת אותו לגן או לבית הספר. רצוי ציות מנוחה במיטהולהגביל את המגע עם אחרים.

מהלך של קדחת השנית בילדים מתחת לגיל שנה

אצל תינוקות כאלה, קדחת השנית מופיעה בתדירות נמוכה יותר מאשר אצל מבוגרים יותר. ילדים קטנים פחות בקשר הדוק אחד עם השני. הסבירות למחלה נמוכה אם התינוק יונק. בחלב אם הוא מקבל נוגדנים לסטרפטוקוקים, המפחיתים את רגישות הגוף לתופעות של זיהום. עם זאת, במגע ישיר עם בן משפחה חולה, התינוק יכול להידבק בקדחת השנית. מפגש עם נשאי זיהום אפשרי במקומות צפופים או במרפאה.

המחלה מתחילה בחום ובהופעת סימנים של כאב גרון (לתינוק קשה לבלוע, הוא שובב, מסרב לאכול ולשתות). ואז הלשון שלו הופכת לאדום ומכוסה בפריחה, פריחות אדומות שופעות מופיעות על העור בכל הגוף, במיוחד על הלחיים ובקפלים.

לאחר 3-4 ימים, הפריחה מחווירה ונעלמת, והעור מתחיל להתקלף. יש דלקת בגרון.

ילד קטן לא יכול לדווח שהוא סובל מכאבים, הוא מגיב לחוסר כושר רק בצרחות. על מנת להפחית את השיכרון של הגוף, יש צורך לשתות מים לעתים קרובות. הורים צריכים לעקוב בקפידה אחר מצבו. לגבי ההתרחשות סיבוכים מוקדמיםאומר את המראה של אזורי דימום על הממברנות הריריות והעור, עלייה בטמפרטורה עד 40 מעלות צלזיוס. הסיבה עשויה להיות נגע מוגלתי של איברים שונים. הדופק של התינוק מואץ עקב הפרה של פעילות הלב. עם קדחת ארגמן חמורה, לאחר ההחלמה, ישנם סימנים למחלת כליות וסיבוכים מאוחרים אחרים.

המורכבות של הטיפול בקדחת השנית בילדים מתחת לגיל שנה היא שרוב האנטיביוטיקה והתרופות להורדת חום הן התווית נגד. הטיפול בתינוק חייב להתבצע ב תנאים נייחים, מכיוון שהמחלה מסובכת באופן מיידי, יש לנקוט באמצעים דחופים כדי להסיר את הילד ממצב חמור.

כיצד להבחין בין קדחת השנית למחלות אחרות

פריחה אדומה על העור יכולה להופיע גם עם כמה מחלות אחרות: חצבת, אדמת, אטופיק דרמטיטיס. גם דלקת מוגלתית של השקדים אינה בהכרח ביטוי של קדחת ארגמן, שכן התבוסה של השקדים והאזור הקרוב אליהם אפשרי, למשל, בדיפתריה.

ניתן להבחין בקדחת השנית על ידי התכונות הבאות:

1. "גרון בוער". הפה והגרון אדומים, נפוחים. אזור האדום מופרד מהשמים בגבול חד.
2. "לשון ארגמן" - לשון בצקתית בצבע ארגמן, שעליה בולטות פפיליות מוגדלות.
3. פריחה נקודתית על עור נפוח אדום. הפריחה צפופה במיוחד בקפלי העור ובקפלי הגפיים.
4. משולש נאסולביאלי לבן.
5. קילוף העור לאחר תחילת ההחלמה. על כפות הידיים והרגליים הוא יורד בפסים, ובמקומות אחרים - בקשקשים קטנים.

בעת בדיקת מטופל, הרופא לוחץ באצבעו על הפריחה. היא נעלמת ואז מופיעה שוב. קדחת השנית מאופיינת בטמפרטורה גבוהה (מ-38.5 עד 41 מעלות צלזיוס).

אבחון

הרופא מניח הנחה לגבי נוכחות של קדחת ארגמן בהתאם לתוצאות בדיקה מקדימהוגילוי תכונות מאפיינות. מתברר האם לילד היה קדחת ארגמן לפני כן, האם היה בקשר עם אנשים חולים. האבחנה מאושרת על ידי בדיקות מעבדה.

ניתוח דם כללימראה את התוכן של לויקוציטים ואריתרוציטים (עם קדחת ארגמן יש סטיות מהנורמה).

תפוס ספוגית מהגרון ומהאף,נעשה תרבית בקטריולוגית. זה מאפשר לך לקבוע את הנוכחות והסוג של זיהום סטרפטוקוקלי, את הרגישות של חיידקים לאנטיביוטיקה.

מריחת גרוןעל אנטיגנים לסטרפטוקוקים מראה אם ​​קיים זיהום בגוף או לא. דמו של החולה נבדק גם לאיתור אנטיגנים.

אבחון מעבדהבמקרים מסוימים, זה מאפשר לזהות זיהום אפילו ב תקופת דגירהכדי למנוע סיבוכים.

וידאו: פריחה בילד. כיצד לזהות את המחלה

טיפול בקדחת השנית בילדים

הטיפול בקדחת השנית מורכב מהרס של סטרפטוקוקים, הורדת הטמפרטורה, ביטול כאב גרון, הפחתת גירוד, הסרת רעלים מהגוף. בדרך כלל זה מתבצע בבית. ילדים מאושפזים בהם מופיעה קדחת השנית בצורה בינונית וקשה, במיוחד אם יש תינוקות נוספים בבית שלא סבלו ממחלת השנית, או נשים בהריון.

כדי להילחם בזיהום סטרפטוקוקלי, משתמשים באנטיביוטיקה, כגון אמוקסיצילין, sumamed. המינון נקבע בהתאם לגיל הילד ומשקלו. משך הטיפול אינו פחות מ-10 ימים. אם אתה מפסיק לקחת אנטיביוטיקה מוקדם יותר, ברגע שאתה מרגיש שיפור במצב, הריפוי הוא לא רק בלתי אפשרי, אלא גם רווי סיבוכים. במידת הצורך, נותנים ילדים אנטי מיקרוביאלים(ביספטול, מטרונידזול).

כדי למנוע סיבוכים (כגון שריר הלב, שיגרון), תרופות נוגדות דלקת לא סטרואידיות נקבעות. כתרופות להורדת חום, משתמשים באיבופרופן ואקמול, הזמינים לילדים הן בצורת טבליות והן בצורת סירופים ונרות. הם גם מקלים על כאבי גרון.

גרגור מתבצע עם תמיסה של furacilin או סודה, עירוי של קמומיל, קלנדולה. תמיסת Lugol משמשת לשימון הגרון.

אַזהָרָה:ילדים יכולים לקבל רק תרופות שנקבעו על ידי רופא. תרופות למבוגרים כגון אספירין עלולות לגרום לאי ספיקת כבד חריפה, מצב מסכן חיים.

כדי להעלים תחושת צריבה בפה וכאב גרון, ניתן לתת לתינוק מים קרים או גלידה. מזון צריך להיות מעט חם, נוזלי. משקה בשפעעוזר להיפטר מהר מרעלים, להוריד את הטמפרטורה ולמנוע התייבשות.

סטרפסיל עוזר עם גירוי בגרון. יש לזכור שילד מתחת לגיל 4 יכול להיחנק בקלות מסוכרייה רפואית. בזהירות רבה ורק לאחר התייעצות עם רופא, הם נותנים תרופות לילדים צעירים מאוד. מדלקת של הגרון, סירופים (ברונכוליטין ואחרים) משמשים עבורם.

ניתן לשמן את העור בירוק מבריק, ניתן לטפל במסרקים באבקות. כדי לחסל גירוד, נעשה שימוש באנטי-היסטמינים (Zyrtec, Suprastin - בצורה של סירופים או טבליות). במקרים מסוימים משתמשים בקרמים לעור קורטיזון.

במשך חודש אחד, אדם שהיה חולה בקדחת השנית נמצא בפיקוח רופא. נעשות בדיקות דם ושתן, ונלקחת אלקטרוקרדיוגרמה לאיתור סיבוכים והפניה בזמן לטיפול לראומטולוג, קרדיולוג או אורולוג.

סרטון: ד"ר E. Komarovsky על מהי קדחת השנית, הטיפול בה וסיבוכים

מניעת התפשטות קדחת השנית

כדי שהתינוק החולה לא ידביק ילדים אחרים, הוא רשאי להיכנס לגן רק 12 יום לאחר ההחלמה.

אם מתגלה מקרה של המחלה במוסד לילדים, אזי הוכרז שם הסגר למשך 7 ימים. בשלב זה לא מתקבלים שם ילדים חדשים. המתקן פועל כרגיל. לא כדאי להשאיר את שאר הילדים בבית בזמן ההסגר. זה לא הגיוני, מכיוון שהם כבר היו במגע עם המטופל, הזיהום נכנס לגוף.

מתבצעת מדידה יומית של טמפרטורת הגוף, בדיקת הגרון והעור של ילדים וצוות. לגרגר אחרי כל ארוחה פתרונות חיטוי. ילדים מוחלשים מקבלים זריקה של גמא גלובולין.