בניסויים בבעלי חיים, הוכח שכאשר מכניסים למזונם נוזל, בו נמצאו הלמינתים, גוף החיה מגיב הפרעה חמורה מערכת עיכול, איברים המטופואטיים ו מערכת עצבים. תמציות מתולעי סרט מעכבות הפרשת מוהל ופעילות M/הר של מערכת העיכול. נוזל הנלקח מחלל הגוף של התולעת העגולה מעכב את פעילות הווזומוטורי וה מרכזי נשימהחיות ניסוי.
מצב כואבחיות ניסוי שהורעלו בתמצית מהלמינת'ים, דומה מאוד לביטויים הכואבים הנצפים בהלמינתיאזות אנושיות.
בתולעים עגולות (אסקריס) פתיחת פהמוקפים ב"רגליים" מיוחדות - צלחות ופטמות קטנות העשויות מרקמת קוטיקולרית צפופה, בעזרתן הן פוגעות בדופן המעי וגורמות לדימום ממוקד. הדם היוצא נכנס מיד לצינור העיכול של התולעת.
בפתחי הארכובה בפנים חלל פהשיניים וצלחות דמויות סכין בולטות. הם פוגעים בדופן המעי ומוצצים דם.
הזחלים של תולעת הסרט הפיגמי מתפתחים בדופן המעי, וככל שהם גדלים, הורסים את שרירי המעי.
תולעי סיכה עם נספחי הפטריגואיד שלהן עם קצוות חיצוניים חותכים פוגעות ברירית המעי.
Vlasovglav פוגע בדופן המעי הגס, חודר אליו בקצוות ראש פיליפורמיים.
לתולעי סרט בוגרים יש פראיירים, חריצים וווים בקצה הראש. הם דוקרים, חותכים, פוצעים את פני המעי איתם.
התוספתן, בית המגורים שנבחר על ידי תולעת השוט, הופך לדלקתי לעיתים קרובות מאוד עקב חדירת תולעי סיכה, ראשי קרס וכו' לתוכו.
Ascaris לעתים קרובות לסתום את לומן המעי, ישנם מקרים תכופים כאשר תולעים עגולות יכול לסתום דרכי מרהוצינורות הלבלב. אסקריס יכול לחדור מהקיבה לתוך דרכי הנשימה. הִתמַהמְהוּת מחלות כרוניות דרכי הנשימה(דלקת ריאות, ברונכיטיס) הם תוצאה של פגיעה במערכת הנשימה, חילופי גזים על ידי זחלי תולעים.
זיהום בתולעים תמיד מחמיר את מהלך מחלות זיהומיות. המחלה תמיד קשה וקשה לטיפול.
השפעה מכנית של תולעיםבולט עם התפתחות שלפוחית אכינוקוקלית, לפעמים מגיע מידות גדולותובמשקל של כמה קילוגרמים. הם משובצים ברקמות ונראים כמו גידולים. אכינוקוקוזיס אף יכול להשפיע על המוח, אך החולה יטופל במחלקה פסיכיאטרית.
זחלי תולעי הסרט יוצרים שלפוחיות בגודל אפונה ומשפיעות על רקמות הלב, המוח וה עמוד שדרה, עיניים.
"כאשר אדם נגוע באסקריס, שטפי דם מופיעים בכבד כבר ביום השני, ביום החמישי עשויים להיות כבר מוקדים של נמק הפטוציטים, 7 ימים לאחר ההדבקה - ריקבון של תאי כבד, ניוון גרגירי" (צ'בישב " הלמינתיאזות").
עם זיהומים חוזרים ונשנים באסקריס, השינויים באיברים חמורים עוד יותר - בצקת, התרחבות נימים, פעילות האנזים מופחתת באופן משמעותי. יש חוסר ארגון כללי של התמיכה התפקודית, מופיעים אזורים לא מובנים, האנרגיה והפעילות התפקודית של הכבד פוחתות, ו תהליכים מטבולייםבָּה. כל השינויים הללו מתרחשים ברקע. הפרה חדהזרימת הדם בכבד וניוון של פרנכימה הכבד.
ההתחלה המדבקת של helminths היא ביצה, זחל. הלמינת מפותחת היא צורה בוגרת מינית. ביצית או זחל, כאשר נבלעים, מתפתחים ישירות במערכת העיכול, או נודדים - תנועה. במקביל, זחלי הלמינת (תולעים עגולות, תולעי קרס) חודרות את דופן המעי, חודרות לוורידי המעי ונישאות לתוך הכבד בזרימת דם. מהכבד הם עוברים אליו וריד נחות, ב חצי ימיןלבבות ואז עורק ריאה- בריאה. כאן הזחלים שוברים את הקירות נימי דםולחדור לתוך alveoli הריאתי, לעלות באופן פעיל לתוך הסמפונות וקנה הנשימה, וממנו לתוך הלוע. מעורבבים עם רוק, הזחלים נבלעים ומגיעים למערכת העיכול, שם הם גדלים מהר מאוד לכדי הלמינטים בוגרים.
הם גורמים נזק מכני כלי דםורקמות, מה שמוביל לשטפי דם באזורי הנזק ותורם לחדירת פתוגנים לגוף.
לקרוא:
|
בפיתוח תהליך פתולוגיעם הלמינתיאזות, ניתן להבחין במספר שלבים עוקבים (תקופות), המאופיינים בתסמינים מסוימים:
השלב החריף נובע מהחדרת זחלי הלמינת לגוף האדם ומהגירתם, כתוצאה מכך הם מתפתחים. תגובות אלרגיותסוגים מהירים ואיטיים על אנטיגנים של שלבי הזחל של helminths;
השלב הסמוי קשור להתבגרות הדרגתית של ההלמינת הצעיר באיבר הספציפי שלו;
מהרגע שבו הזחלים הפולשניים של הלמינתים נכנסים לגוף האדם, תהליכי האימונוגנזה מתחילים גם עם הכללת תאים ו מנגנונים הומוראלייםחֲסִינוּת. לאנזימים ולמטבוליטים המופרשים על ידי הזחלים פעילות אנטיגני גבוהה, מה שמוביל להתפתחות חריפה ולעיתים כללית. תגובות דלקתיות, המתבטאת בהתחלה "נפיצה" ובמהלך מהיר בשלב מוקדםמחלות.
בשלב השני (תקופה סמויה), מתפתחות תגובות שגשוגיות שכיחות פחות או יותר בדפנות כלי הדם והאיברים עם היווצרות גרנולומות ותחדירויות.
להלמינתים יש השפעה מכנית, רעילה, רגישות על גוף האדם. הם סופגים ויטמינים, מזון ותורמים להיווצרות גידולים ותוספת של זיהום משני.
קיבוע של תולעי סרט ופלקים בגוף האדם, ככלל, מתרחש בעזרת פראיירים, הפוגעים בריריות של המארח ומשבשים את זרימת הדם בהם, המלווה בתגובות דלקתיות. תולעת הקרס והנקטור פוגעים בשיניהם ברירית המעי, המלווה בדימום נימי ממושך, שכן הסוד המופרש על ידי הלמינטים הללו מונע קרישת דם. Vlasoglav "מבזק" את רירית המעי עם הקצה הקדמי הדק שלה. טריכינלה חודרת עמוק לתוך הרירית מעי דקשבו הנקבות יולדות זחלים חיים. תולעת הסיכה מקובעת בקצה הראש, חודרת עמוק לתוך הקרום הרירי של המעי הגס.
תולעי סרט ותולעים עגולות עלולות לגרום לחסימת מעיים. הם יכולים גם לגרום לנקב בדופן המעי ולהתפתחות של דלקת צפק מחוררת.
הלמינתים בוגרים מינית והזחלים שלהם השפעה רעילהעל האורגניזם המארח. אז, למשל, כאשר נחשפים למטבוליטים של תולעי סרט ותולעי שוט על אריתרוציטים, ההמוליזה שלהם נצפתה, רעלנים של אסקריס מובילים להתרחבות משתקת של נימים, וכתוצאה מכך שטפי דם. לעתים קרובות עם פלישה תולעי סרטיש ירידה בחומציות מיץ קיבה, מה שמפחית את תכונות המחסום של הקיבה נגד חיידקים. על פי הביטוי הפיגורטיבי של K.I.Skryabin, helminths פותחים את שערי ההדבקה. יש נתונים על עוד התרחשות תכופהבחולים עם הלמינתיאזיס צורות כרוניותדִיזֶנטֶריָה.
Helminths משפיעים על הביצועים התנגדות לא ספציפיתבחולים זיהומיים, הגורם לעיכוב הפעילות הפאגוציטית של לויקוציטים, ירידה מתמשכת בטיטר המשלים בהשוואה לחולים לא פולשניים. כמה פתוגנים של מחלות זיהומיות (Vibrio cholerae, Pasteurella וכו') יכולים להתיישב בגוף של helminths, ולכן הטיפול הוא רק מחלה מדבקתללא תילוע לא נותן האפקט הרצוי.
הלמינטים גדוליםגדלים מהר מאוד במעי האנושי בגלל החומר התזונתי של המארח, מה שמוביל לחולשה, אובדן תיאבון, היפואביטמינוזיס, אנמיה ולעיתים לדסטרופיה.
הוכחה יכולתם של חלק מההלמינתים לעורר התפתחות של ניאופלזמות (פפילומות וגידולים קרצינומטיים בשלפוחית השתן ובפי הטבעת בחולים עם סקיסטוזומיאזיס, ניאופלסמות בכבד באופיסטורכיאזיס וקלונרכיאזיס).
עם כמה הלמינתיאזיס (אופיסטורכיאזיס, קלונרכיאזיס, אכינוקוקוזיס, סקיסטוזומיאזיס, סטרונגילואידיאזיס וכו'), הסיכון לפתח מחלות אונקולוגיות. מאמינים שהגורמים הסיבתיים של הלמינתיאזות אלה, מצד אחד, גורמים למצב של דיכוי חיסוני נרכש ממושך באורגניזם המארח, ומצד שני, מובילים להפיכת הרקמה המתרבה לרקמה בלסטומטית, הנוצרת סביב הלמינת או הביצים שלו.
עבור הלמינתיאזות ביטויים קלינייםמחלות מאופיינות במגוון רחב של תסמינים הניתנים לצפייה, המבוססים על תכונות ביולוגיות סוגים מסוימים helminths, הקשורים בעיקר עם לוקליזציה שלהם בגוף האדם. אין איברים ורקמות כאלה שלא ניתן להשפיע על סוגים מסוימים של helminths.
תמונה קליניתהתקופה הראשונית של המחלה בהלמינתיאזות רבות נובעת מהרגישות של הגוף הנגרמת על ידי התוצרים המטבוליים של הלמינתים הנכנסים לדם. כתוצאה מכך, חולים חווים תגובות אלרגיות שונות, שיכולות להיות הן מקומיות (חדירויות, גרנולומות, נמק) והן כלליות (אורטיקריה, בצקת קווינקה, אאוזינופיליה וכו').
עם נזק אינטנסיבי על ידי תולעי סיכה או תולעי שוט של המעי הגס, וחדירת הלמינתים הללו לתוך התוספתן, תסמינים קלינייםדַלֶקֶת הַתוֹסֶפתָן.
מרפאה של מספר הלמינתיאזות, שהסוכנים הסיבתיים שלהן ממוקמים בחוץ מערכת עיכול, מאופיין בסימפטומים מגוונים אף יותר. ניתן להבחין בסימפטומים האופייניים לדלקת ריאות כתוצאה מהשפעה פתוגנית על הריאות של זחלים נודדים של אסקרידים, תולעי קרס, סטרונגלידים וזחלים.
גורמים הקובעים את התפשטות הלמינתיאזות שונות.
גורם רב עוצמה בהתפשטות הלמינתיאזות הוא זיהום הסביבה בביצי הלמינת כתוצאה מהזרמת שפכים ושפכים ממתחמי בעלי חיים. בשפכים נמצאו ביצים של 15 מינים של הלמינתים.
הידבקות בהלמינת'ים מתרחשת לרוב לאחר בליעת ביצים ו/או זחלים של helminths. מנגנון הזיהום וגורמי ההעברה קובעים את התנאים להתפתחותם מחוץ לגוף האדם. בהתאם לכך, מחלות הנגרמות על ידי helminths, על geo-, bioleglminthoses ומדבקות.
התפשטות הלמינתיאזות מושפעת מאוד מהגירת אוכלוסין.
גורמים הקובעים את ההשפעה הפתוגנית של helminths על גוף האדם.
השפעה פתוגנית helminths על הגוף קשור לא רק עם התבוסה של אותם איברים שבהם הם מקומיים, אלא גם עם ההשפעה הכללית על הגוף של החולים. זה מבוסס על תגובות אלרגיות ורעילות הנגרמות על ידי תוצרי הפסולת של helminths. תגובות אלרגיות בולטות במיוחד בשלב החריף של המחלה, המחמירות על ידי פלישות-על וחזרות. התגובה האלרגית של הגוף באה לידי ביטוי בצורה פריחות בעורלוקליזציה ועוצמה שונים, לימפדנופתיה, היפראוזינופיליה, מיאלגיה, ארתרלגיה, ריאות ו תסמונות בטן, hepatosplenomegaly.
מוביל איבר רציני מבחינה פרוגנוסטית ו נגעים מערכתיים שלב חריףהם: דלקת שריר הלב אלרגית, דלקת ריאות אאוזינופילית מוקדית מפוזרת, דלקת קרום המוח, אנצפלומיאליטיס, הפטיטיס, הפרעות במערכת המוסטזיס. כאשר מהלך הלמינתיאזיס הוא כרוני, ביטויי האלרגיה בולטים הרבה פחות מאשר בשלב המוקדם. עובדה זו חשובה מאוד בעת בדיקת חולה, שכן אדם חולה לעתים קרובות הולך לרופא כבר ג טופס ריצהמחלות, והיסטוריה אלרגית כבר אינה בעלת חשיבות רבה.
ההשפעה הרעילה של הלמינתיאזיס מתבטאת בירידה בתיאבון, היחלשות תהליכי ספיגה. חומרים מזיניםבמעיים, פיגור בגדילה ופיגור בנפש ו התפתחות פיזיתהאדם המושפע. תופעות אלו נגרמות על ידי ירידה בייצור של גורם גדילה דמוי אינסולין (IGF-1) ועלייה בייצור של tumor necrosis factor-a (TNT-a), וכן מירידה בסינתזת הקולגן. ידוע ש הלמינתיאזות במעייםלקדם שחרור של ציטוקינים Th2, המדכאים ציטוקינים Th1, מה שמוביל לירידה בעמידות המקומית והכללית של האורגניזם המארח. תהליך זה, בתורו, מקל על החדרת זיהום משני, בקשר לכך, אנשים הסובלים מהלמינתיאזות נדבקים במחלות אחרות. זיהומים מסוכנים, בפרט שחפת, לעתים קרובות יותר. עובדה זו, כמובן, מאשרת את הצורך באמצעים אקטיביים למאבק בהלמינתיאזות, שכן בשכיחות השחפת בקרב אוכלוסיית ארצנו כבר יש את כל הסימנים למגיפה. ישנן עדויות לכך שמחלות זיהומיות כגון הפטיטיס, קדחת טיפוס, shigellosis ואחרים, בחולים עם helminthiasis הם חמורים יותר, פחות ניתנים לטיפול, לעתים קרובות יותר לתת סיבוכים. יש לציין כי ההשפעה הפתוגנית ביותר של הלמינתיאזות משפיעה על נשים בהריון וילדים משכבות עניות בחברה עם תת תזונה. פלישות של הלמינתיאזות מפחיתות את העוצמה פעילות עבודהאצל אנשים מבוגרים, גורם נזק רפואי, חברתי וכלכלי משמעותי.
הסוגים הנפוצים ביותר של הלמינתיאזיס בקרב אנשים ברחבי העולם הם אנטרוביאזיס, הפוגעת בכ-1.5 מיליארד בני אדם, תולעת קרס, הפוגעת ב-900 מיליון בני אדם, וטרצ'וריאזיס - כ-700 מיליון איש.
קל להידבק בהלמינת אם אתה לא זהיר לגבי תברואה והיגיינה אישית, כמו גם לאכול מזון באיכות נמוכה ומגע עם בעלי חיים.
סוגי הלמינטים
סוגי הלמינטים:
בנוסף, ניתן לסווג כל helminth לפי מקום לוקליזציה, כך שהתולעים הן גם רקמות ולומינליות. ניתן להבחין בין הלמינתים גם לפי מחזור החיים ושיטת הרבייה - לביוהלמינתים (הם חיים רק בגוף המארח) ולגיאוהלמינתים (הם מתרבים מחוץ לגוף הפונדקאי). אופן ההדבקה הנפוץ ביותר הוא ידיים מלוכלכות ו מוצרים באיכות ירודהתְזוּנָה.
השפעת הלמינטים על גוף האדם
תסמינים של helminths בגוף האדם: צילום וטיפול
ואם לאדם יש תסמינים, הם מחופשים לעתים קרובות למחלות בנאליות שונות בצורה של אלרגיות והצטננות.
הלמינטים רבים נכנסים גוף האדםעל ידי אכילת ירקות, פירות מלוכלכים, עקב חוסר היגיינה וכו'.
- בשום פנים ואופן אסור לאכול ירקות, פירות וירקות מלוכלכים.
- הקפידו על נוהלי היגיינה טובים בהכנת מזון.
- ספק מתאים טיפול בחוםכמה מוצרי מזוןבמיוחד בשר ודגים של בעלי חיים.
- בעת מציאת חיות מחמד, קח אותן לווטרינר באופן קבוע.
- הקפידו על כללי ההיגיינה לפני האכילה, לאחר הביקור בשירותים, עם החזרה מהרחוב.
- אין לשחות במים מזוהמים.
חלק מהטרמטודות מתקבעות במקומן בצורה כזו שרירית המעי "נושרת".
מתפתח דימום, ואם אין טיפול, מתרחש נמק מעי. במקרה זה, תסמינים מתרחשים בצורה של כאב חמור, נוכחות של דם נסתרבצואה וכן הלאה.
לדוגמה, המחלה echinococcosis משפיעה לרעה על המוח.
עם עלייה באכינוקוקים בגודל ורבייה פעילה, החולה עשוי להיות ניאופלזמה במוח, ניוון של קליפת המוח שלו וכו '.
תסמינים של פלישה helminthic
אם מופיע אחד מהסימפטומים המתוארים, יש צורך באבחון של helminths, ואם הם נמצאו, המטופל מופנה לטיפול בתרופות.
באופן כללי, הסימנים של helminths בגוף תלויים איזה פתוגן נכנס אליו והיכן בדיוק באדם הוא מקומי.
השלב הכרוני של הפלישה יכול להימשך חודשים, שנים, ובמקרים מסוימים עשרות שנים.
- פיראנטל.
- מבנדזול.
- אלבנדזול.
- Carbendacym.
- ורמוקס.
- פראזיקונטל.
עם הזרם שלב חריףמחלות, בשימוש נרחב שונים אנטיהיסטמיניםלהזהיר תהליכים אלרגיים. בדרך כלל רושמים Suprastin או Claritin.
לאחר מהלך הטיפול נקבע למטופל בדיקה שנייה, ובמידה ומתברר שהטיפול לא היה יעיל, הרופא עושה תכנית חדשהתֶרַפּיָה.
לא פחות לעתים קרובות, יחד עם תרופות, חולים עוברים טיפול בעזרת הרפואה המסורתית.
ראוי לציין שמאוד לא מומלץ לקבל החלטה כזו לבד, וגם אם אדם מחליט לעשות את הצעד הזה, יש צורך להתייעץ עם מומחה.
תולעת קרס בבני אדם: תסמינים וטיפול
תולעי קרס נמצאות בכ-30% מכלל אוכלוסיית כדור הארץ, המדינות החמות ביותר עם אקלים טרופי וסובטרופי מכבדות אותה ב"פופולריות" הגדולה ביותר: מדינות אפריקה (וזה לא מפתיע), דרום אסיה, מדינות דרום אמריקהכמו גם אוסטרליה. בפינות הרשומות של כדור הארץ ניתן לפלוש עד 50% מהאוכלוסייה המקומית. לפעמים מוקדי זיהום מתרחשים גם במדינות עם אקלים ממוזג; מוקדים אנדמיים סמוכים כוללים את אוזבקיסטן, קזחסטן, טורקמניסטן, אזרבייג'ן וגרוזיה. ברוסיה, הפלישה נמצאת בעיקר בטריטוריית קרסנודר וברפובליקות הדרומיות.
תיאור תולעת הקרס
הגורמים הגורמים לתהליך הפתולוגי בגוף האדם הם תולעים עגולות נמטודות השייכות למשפחת ה-Ancylostomae Looss, הכוללות את העקמומיות התריסריון ואת העקמומיות האמריקאיות.
פתוגנזה של מחלה
זיהום מועבר מאדם לאדם, זה קורה כאשר ביצי תולעי קרס מופרשות יחד עם צואה של חולה נגוע. למרות שיש מקרים שבהם כלבים, חתולים ואפילו קופים משמשים כמקורות זיהום.
תולעי קרס בוגרות חיות במעי הדק האנושי, נצמדות לדפנות שלה עם מוצץ אוראלי. נקבות בוגרות מפרישות עד 30 אלף ביצים מדי יום, בעוד שתוחלת החיים שלהן אינה יכולה להיקרא קצרה: תולעי קרס יכולות לחיות בגוף האדם עד 8 שנים.
בהתבסס על הגורמים המוצגים, הקטגוריות הבאות של אנשים רגישות ביותר לזיהום:
- יְלָדִים.
- תושבי קיץ, אנשים שעבודתם קשורה ישירות לאדמה.
- כורים.
- אוהבי בילוי בטבע.
כיצד מתרחשת זיהום?
יחד עם צואת אדם סביבהגם ביצי תולעי קרס מופרשות. בתנאים נוחים עבורם, לאחר 1-2 ימים, יוצאים מהביצים זחלים, הבוחרים את האדמה כבית הגידול שלהם. אילו תנאים נחשבים נוחים לביצי הלמינת: טמפרטורת אוויר 28-30 מעלות, לחות בין 70 ל-100%, וגם גישה חופשיתחַמצָן.
עובדה מעניינת היא שהזחלים שבקעו מביצי תולעי הקרס אינם פולשניים בהתחלה, היכולת להדביק אותם מופיעה רק לאחר 7-10 ימים, ולאחר מכן רק אם התנאים היו נוחים. במקביל, יכולת הקיום של הזחלים יכולה להגיע עד שמונה שבועות באקלים טרופי, באקלים ממוזג מתגברות התקופות הללו, מה שמתרחש עקב האטה בחילוף החומרים.
אם תולעים רגילות מונעות מאדם לחיות כתוצאה מהעובדה שהן מביאות אי נוחות, אִי נוֹחוּת, גירוד וכן הלאה, אז באמת יש תולעי קרס השפעה מזיקה. בשלבים המוקדמים של התהליך הפתולוגי, הם יכולים להתבטא כתגובות רעילות ואלרגיות שונות, המתבטאות בהופעת אורטיקריה, עלייה באאוזינופילים בדם, ברונכיטיס, דרמטיטיס בעור. ניתן להבחין בתופעות כאלה תוך שבוע או שבועיים.
אם יש לזיהום כְּרוֹנִיאו שלב המעיים, אז נוכל לצפות להופעה אנמיה מחוסר ברזל, שמתחיל להתפתח כתוצאה מפגיעה בכלי דם, דימום, התזה של נוגדי קרישה. המטופל עלול גם לחוות מחסור חומצה פולית, היפואלבומינמיה או ירידה באלבומין בסרום. ראוי לציין שביום אחד בלבד תולעים אלו יכולות לצרוך עד 0.35 מיליליטר של דם אנושי.
אנשים בוגרים של helminths יכולים לפגוע בדפנות המעי, לשבש את התפקודים המוטוריים והסודיים של מערכת העיכול.
תסמינים של תולעת קרס
- גירוד בעור.
- התפרצויות מסוג אורטיקריה.
- תופעות אסטמואידיות.
- עליית טמפרטורה, חום.
- עלייה ברמת האאוזינופילים בדם.
ל שלבי ריצהתסמינים כגון:
- בחילות, במקרים מסוימים הקאות.
- הַפרָשָׁת רִיר.
- כאבים בבטן ובבטן.
- הפרעות במעיים
- נפיחות.
במקרים מסוימים, הסימפטומים עשויים להתבטא בתסמונת פסאודו-כיבית, אשר מהלך מאופיין על ידי כאב חמורבאזור האפיגסטרי, כאבים דומים לרעב, דימום נסתר.
יכול להופיע אצל אנשים הנגועים בתולעי קרס, ותסמינים של פגיעה במערכת העצבים המרכזית, המתבטאים בעצימות כללית, עיכוב התפתחותי.
אמצעי אבחון
ניתן לאבחן מטופל על פי הקריטריונים הבאים:
- היסטוריה רפואית מעמיקה נלקחה מהמטופל (ככלל, בשלב זה, הרופא יכול לשאול אם כללי ההיגיינה האישית בוצעו, אם המטופל ביקר בדאצ'ות - גני ירק, אם היו לו קשרים, אם המקצוע שלו הוא ב- לְהִסְתָכֵּן).
- למטופל יש תסמינים קליניים האופייניים לשלב מסוים של המחלה.
- בדיקת דם מצביעה על שינויים בהרכב הנוזל, כלומר: רמת האאוזינופיל של החולה עולה ל-30-60%, אך רמת ההמוגלובין ותאי הדם האדומים, להיפך, יורדת, השינויים חלים גם על אינדקס צבעדָם. רמת האלבומין בסרום הדם יורדת.
- גם צילומי רנטגן מראים שינויים. בריאות, התוכן של חדירות אאוזינופיליים הוא ציין, החולה עלול לסבול מיתר לחץ דם במעיים, כמו גם הפרעות מוטוריות, המלוות בסטגנציה שְׁרַפרַף.
- בעת בדיקת צואה של חולה, נמצאו בהן ביצי תולעי קרס.
יַחַס
לרוב, הטיפול מתבצע על בסיס חוץ, עם צורות חמורותהחולה מאושפז בבית החולים. תרופות, המשמשים להשמדת תולעים, יש התוויות נגד ו תופעות לוואי. איזה סוג תרופותהרופא עשוי לרשום:
- Pirantel (או האנלוגים שלה Kombatrin, Helmintox). זוהי התרופה המועדפת (השימוש הראשון). הקצה במינונים של 10-12 מ"ג לק"ג משקל גוף ליום, נלקח בזמן אכילה. משך הקורס הוא 2-3 ימים.
- נפתמון. התרופה ניתנת לרוב לילדים, הקבלה מתבצעת פעם אחת במינונים הבאים: לילדים מתחת לגיל חמש, 2-2.5 מ"ג, לילדים מעל גיל חמש, 5 מ"ג. לפני השימוש, מערבבים אותו בסירופ מתוק חם, נלקח על בטן ריקה שעתיים לפני הארוחה הראשונה.
- Levamisole (או Decaris). התרופה הזולמנות מבוגרים וילדים לפי התוכנית הבאה: ילדים מתחת לגיל 14, 2.5 מ"ג לק"ג משקל גוף, ילדים מעל גיל 14 ומבוגרים, 150 מ"ג פעם אחת.
- ורמוקס (או מבנדזול). התרופה נלקחת 1 טבליה פעמיים ביום. הקורס נמשך שלושה ימים.
בנוסף לטיפול שמטרתו להשמיד את תולעי הקרס עצמן, מטופלים מקבלים גם מרשם לטיפול בתסמינים ו טיפול פתוגנטי. זה כולל נטילת תוספי ברזל, חומצה פולית, ויטמין B12. ניתן לרשום למטופל אנטיהיסטמינים, תרופותפעולה מרגיעה.
צעדי מנע
אם המחלה ניתנת לטיפול, זה בסדר, אבל תמיד קל יותר למנוע את התפתחות התהליך הפתולוגי הנגרם על ידי תולעי קרס. כדי לעשות זאת, זה מספיק כדי לדבוק באמצעי מניעה.
- עמידה בכללי ההיגיינה האישית היא הצעד הראשון לבריאות הגוף. שטפו ידיים היטב לאחר השימוש בשירותים, לאחר מגע עם אדמה, לפני האכילה. כמו כן, יש לנקות אותו היטב. פירות שוניםלפני השימוש.
- מעבר שנתי בדיקה רפואית. זהו אמצעי חובה לאנשים המשתייכים לקבוצות עם סיכון גבוהזיהום תולעי קרס.
- נסיעות בזמן לרופא, אבחון.
מָקוֹר
בהתפתחות התהליך הפתולוגי בהלמינתיאזות, ניתן להבחין במספר שלבים עוקבים (תקופות), המאופיינים בתסמינים מסוימים:
השלב החריף נובע מהחדרת זחלי הלמינת לגוף האדם ומהגירתם, וכתוצאה מכך מתפתחות תגובות אלרגיות מסוגים מהירים ומעוכבים לאנטיגנים של שלבי הזחל של הלמינתים;
השלב הסמוי קשור להתבגרות הדרגתית של ההלמינת הצעיר באיבר הספציפי שלו;
מרגע שהזחלים הפולשניים של הלמינתים נכנסים לגוף האדם, תהליכי האימונוגנזה מתחילים גם עם הכללת מנגנוני חסינות תאיים והומוראליים. לאנזימים ולמטבוליטים המופרשים מהזחלים פעילות אנטיגני גבוהה, המובילה להתפתחות תגובות דלקתיות חריפות ולעיתים מוכללות, המתבטאות בהתפרצות "מתפוצצת" ומהלך מהיר של השלב המוקדם של המחלה.
בשלב השני (תקופה סמויה), מתפתחות תגובות שגשוגיות שכיחות פחות או יותר בדפנות כלי הדם והאיברים עם היווצרות גרנולומות ותחדירויות.
להלמינתים יש השפעה מכנית, רעילה, רגישות על גוף האדם. הם סופגים ויטמינים, מזון ותורמים להיווצרות גידולים ותוספת של זיהום משני.
קיבוע של תולעי סרט ופלקים בגוף האדם, ככלל, מתרחש בעזרת פראיירים, הפוגעים בריריות של המארח ומשבשים את זרימת הדם בהם, המלווה בתגובות דלקתיות.
תולעת הקרס והנקטור פוגעים בשיניהם ברירית המעי, המלווה בדימום נימי ממושך, שכן הסוד המופרש על ידי הלמינטים הללו מונע קרישת דם. Vlasoglav "מבזק" את רירית המעי עם הקצה הקדמי הדק שלה. הטריכינלה חודרת עמוק לתוך הקרום הרירי של המעי הדק, שם הנקבות יולדות זחלים חיים. תולעת הסיכה מקובעת בקצה הראש, חודרת עמוק לתוך הקרום הרירי של המעי הגס.
תולעי סרט ותולעים עגולות עלולות לגרום לחסימת מעיים. הם יכולים גם לגרום לנקב בדופן המעי ולהתפתחות של דלקת צפק מחוררת.
להלמינתים בוגרים מינית ולזחלים שלהם יש השפעה רעילה על האורגניזם המארח. אז, למשל, כאשר נחשפים למטבוליטים של תולעי סרט ותולעי שוט על אריתרוציטים, ההמוליזה שלהם נצפתה, רעלנים של אסקריס מובילים להתרחבות משתקת של נימים, וכתוצאה מכך שטפי דם. לעתים קרובות, עם פלישת תולעי סרט, נצפית ירידה בחומציות של מיץ הקיבה, מה שמפחית את תכונות המחסום של הקיבה נגד חיידקים. על פי הביטוי הפיגורטיבי של K.I.Skryabin, helminths פותחים את שערי ההדבקה. ישנן עדויות להופעה תכופה יותר בחולים עם הלמינתיאזות של צורות כרוניות של דיזנטריה.
Helminths משפיעים על עמידות לא ספציפית בחולים זיהומיים, וגורמים לעיכוב של הפעילות הפאגוציטית של לויקוציטים, ירידה מתמשכת בטיטר המשלים בהשוואה לחולים שאינם נגועים. כמה פתוגנים של מחלות זיהומיות (Vibrio cholerae, Pasteurella, וכו ') יכולים להתיישב בגוף של helminths, ולכן הטיפול במחלה זיהומית בלבד ללא תילוע אינו נותן את האפקט הרצוי.
הלמינתים הגדולים גדלים מהר מאוד במעי האנושי בגלל החומר התזונתי של המארח, מה שמוביל לחולשה, אובדן תיאבון, hypoavitaminosis, אנמיה, ולפעמים לניוון.
הוכחה יכולתם של חלק מההלמינתים לעורר התפתחות של ניאופלזמות (פפילומות וגידולים קרצינומטיים בשלפוחית השתן ובפי הטבעת בחולים עם סקיסטוזומיאזיס, ניאופלסמות בכבד באופיסטורכיאזיס וקלונרכיאזיס).
עם כמה הלמינתיאזיס (אופיסטורכיאזיס, קלונרכיאזיס, אכינוקוקוזיס, סקיסטוזומיאזיס, סטרונגילואידיאזיס וכו'), הסיכון לפתח מחלות אונקולוגיות עולה. מאמינים שהגורמים הסיבתיים של הלמינתיאזות אלה, מצד אחד, גורמים למצב של דיכוי חיסוני נרכש ממושך באורגניזם המארח, ומצד שני, מובילים להפיכת הרקמה המתרבה לרקמה בלסטומטית, הנוצרת סביב הלמינת או הביצים שלו.
עבור helminthiases, הביטויים הקליניים של המחלה מאופיינים במגוון רחב של תסמינים שנצפו, המבוססים על המאפיינים הביולוגיים של סוגים מסוימים של helminths, הקשורים בעיקר עם לוקליזציה שלהם בגוף האדם. אין איברים ורקמות כאלה שלא ניתן להשפיע על סוגים מסוימים של helminths.
התמונה הקלינית של התקופה הראשונית של המחלה בהלמינתיאזות רבות נובעת מהרגישות של הגוף הנגרמת על ידי התוצרים המטבוליים של הלמינתים הנכנסים לדם. כתוצאה מכך, חולים חווים תגובות אלרגיות שונות, שיכולות להיות הן מקומיות (חדירויות, גרנולומות, נמק) והן כלליות (אורטיקריה, בצקת קווינקה, אאוזינופיליה וכו').
עם נזק אינטנסיבי על ידי תולעי סיכה או תולעי שוט של המעי הגס, וחדירה של הלמינתים אלה לתוך התוספתן, ניתן להבחין בתסמינים קליניים של דלקת התוספתן.
המרפאה של מספר הלמינתיאזות, שהפתוגנים שלהן ממוקמים מחוץ למערכת העיכול, מאופיינת בתסמינים מגוונים עוד יותר. ניתן להבחין בסימפטומים האופייניים לדלקת ריאות כתוצאה מהשפעה פתוגנית על הריאות של זחלים נודדים של אסקרידים, תולעי קרס, סטרונגלידים וזחלים.
עם חדירת פתוגנים של סקיסטוזומיאזיס (מלעורית) ופילאריאזיס (על ידי חיסון ספציפי) לגוף האדם, ב תקופה התחלתיתמחלות נצפו לעתים קרובות נגעים בעור בצורה של דרמטוזות מגרדות ובצקת מוגבלת.
ל שלב ראשוני vuheririosis ו-brugiosis מאופיינים במצבי חום, המלווים בהתפתחות של לימפדניטיס ואורכיטיס. לאחר מכן, מתפתחת פילה של הגפיים ו בלוטות החלב, chyluria והידרוסלה.
עם לואזיס, יש נפיחות והיפרמיה של הלחמית והעפעפיים, נפיחות מוגבלת חולפת של העור על הפנים והגפיים, דלקת עצבים.
סימנים אופייניים לסכיסטוזומיאזיס אורוגניטלי הם: המטוריה, הפרשת טיפות דם בסוף מתן שתן, כיב בקרום הרירי. שַׁלפּוּחִית הַשֶׁתֶן, היווצרות סדקים, גידולי פוליפוזיס ונפיחות של איברי המין.