חומצה פולית אינה מתאימה לחלקם תרכובות כימיות. ברוב המקרים, מומלץ להשיג ויטמין B9 עם מזון, ולא בנפרד, בצורה של תרופה. כדי לעמוד בדרישה היומית של ויטמין B9, מספיק לכלול בתפריט היומי ירקות עליים ירוקים, פירות הדר, ביצים, כבד עוף, בקלה, בקר ומזונות אחרים עם חומצה פולית. לגבי כמה אתה צריך חומצה פוליתליום לילד ולמבוגר, קרא את המאמר שלנו.
חומצה פולית יומית לילדים
חומצה פולית היא מרכיב חיוני לשמירה על בריאות ילדים. תעריף יומילילדים תלוי אך ורק בגיל ו תכונות בודדותאורגניזם.
ילדים מגיל לידה עד 6 חודשים צורכים 65 מיקרוגרם ליום של ויטמין B9. עד 12 חודשים, מינון החומצה הפולית גדל ל-80 מק"ג ליום.
הנורמה היומית של ויטמין B9 לילדים מגיל שנה עד 3 היא בערך 150 מק"ג. מגיל 4 עד 8 שנים, המינון היומי של חומצה פולית צריך להיות 200 מק"ג ליום.
מינון מקסימליחומצה פולית למתבגרים בגילאי 9 עד 13 היא 300 מיקרוגרם.
ויטמין B9: ערך יומי למבוגרים
ברוסיה, הצריכה המומלצת של חומצה פולית עד לאחרונה היא 400 מיקרוגרם ליום למבוגר. נשים הרות זקוקות במיוחד לחומצה פולית, המינון במקרה זה עולה מעט ועומד על 600 מק"ג, לנשים מניקות המינון היומי של חומצה פולית הוא 500 מק"ג.
אם אנחנו מדברים על כמה טבליות חומצה פולית ביום אדם צריך לקחת, אז הכל תלוי בתוכן החומר הפעיל בטבליה. קרא בעיון את ההרכב וההוראות אם אינך יודע כמה לשתות חומצה פולית ביום. לדוגמה, אם הצריכה היומית שלך של חומצה פולית היא 400 מק"ג ליום, וטבליה אחת מכילה 1 מ"ג של החומר הפעיל, אז אתה צריך לקחת 0.5 טבליות חומצה פולית ליום.
עם זאת, אם מערכת החיסון נחלשת או שיש בעיות בהמטופואזה, יש להגביר את הצריכה היומית של חומצה פולית. עם זאת, אנו ממליצים תמיד להתייעץ עם הרופאים שלך לפני הגדלת המינון של חומר כגון חומצה פולית. חשוב במיוחד לשאול את הרופא לגבי מינון החומצה הפולית לנשים בהריון, אחרת מחסור או עודף של ויטמין זה עלולים להוביל לתוצאות לא נעימות רבות. כמה לקחת בזמן ובאיזה כמות רק מומחה יכול לומר לך בוודאות לאחר אבחון גופך.
חומצה פולית: מינון לנשים בהריון
תשומת לב מיוחדת ל שימוש יומיומייש לשלם ויטמין B9 לנשים בהריון. חשוב לדעת כמה חומצה פולית לקחת לנשים בהריון, מכיוון שחסר יכול לעורר מחלה רציניתעובר גדל: מחלות של המרכז מערכת עצבים, אנמיה כרונית, עיוות גוף.
למה הנכון כל כך חשוב? מנה יומיתחומצה פולית בהריון? ראשית, עם חוסר אלמנט זה אצל ילד, הסיכון לפגמים בעצבים, של מערכת הלב וכלי הדם. שנית, עלולה להיות הפרה של תהליכי היווצרות השליה. שלישית, אם מינון החומצה הפולית במהלך ההריון אינו נקבע כראוי, אזי תיתכן הפלה, לידה מוקדמת או עיכוב בגדילה של העובר.
על פי הסטטיסטיקה של הרופאים, כל 2 נשים במהלך ההריון סובלים ממחסור בויטמין B9, ולכן חומצה פולית חיונית במהלך ההריון. המינון היומי בדרך כלל מוסכם עם הרופא שמנהל את ההריון שלך. רק הוא יוכל לבחור את המינון האופטימלי של חומצה פולית לנשים בהריון.
הנורמה היומית של חומצה פולית לנשים בהריון במ"ג היא מ-0.4 עד 0.8 מיליגרם. חלק מהנשים מגיעות בסיכון, כלומר, מחסור בוויטמין B9 באישה בהריון הגיע לממדים רציניים, ולכן הן מגבירות את שיעור החומצה הפולית במהלך ההריון - המינון יכול להיות 5 מ"ג ליום.
מינון החומצה הפולית לאישה בהריון נקבע על ידי הרופא האחראי על ההריון של האישה, חשוב להתייעץ עם מומחה, אין לקבוע באופן עצמאי מהי הנורמה של חומצה פולית לנשים בהריון ליום. הכל צריך להיעשות תחת פיקוחו של מומחה.
כמו כן, בעת שימוש באלמנט כזה כמו חומצה פולית, הנורמה לנשים בהריון נקבעת תוך התחשבות בהתפתחות העובר על ידי שבועות. לדוגמה, יש צורך בחומצה פולית במהלך הריון בשבועות 7 ו-8 בכמות של 400-800 מק"ג ליום. יש ליטול כמות זו של ויטמין עד 12 שבועות.
מכיוון שאנשים רבים משתמשים בוויטמין זה בטבליות, עולה השאלה כמה טבליות ביום לשתות חומצה פולית לנשים בהריון? כאן חשוב לא להתבלבל בגרמים, מיליגרם ומיקרוגרם. 1000 מק"ג = 1 מ"ג = 0.001 גרם לרוב טבליה אחת מכילה 1 מ"ג חומצה פולית, כך שניתן ליטול חומצה פולית בצורה של 0.5 או טבליה 1 לשמירה על הריון, בהתאם למרשם הרופא.
אנו ממליצים לך לעקוב תעריף יומיחומצה פולית לנשים בהריון, ילדים ומבוגרים. אחרת, מינון יתר או חוסר בויטמין B9 עלול להתרחש. הדבר טומן בחובו התפתחות של מחלות רבות (אנמיה, סרטן, האטת צמיחת תאים חדשים).
קצב צריכת החומצה הפולית בטבלה
הצריכה היומית של ויטמין B9 תלויה בגיל, מין, כמו גם בגורמים נוספים (הריון, נוכחות של מחלות, רמה גבוההגוּפָנִי, עומס נפשי, מתח, דיכאון). מטעמי נוחות, ריכזנו טבלה המציינת את הנורמה ליום של חומצה פולית.
לרוב, מחסור בחומצה פולית נובע משלוש סיבות:
- צריכה לא מספקת מהמזון.יש לזכור כי עד 90% מהחומצה הפולית המצויה במזון הנא נהרס במהלך טיפול בחום, אך עם זאת, לא קשה להבטיח כמות מספקת של חומצה פולית מהמזון. בנוסף לעלים של ירוקי גינה, הוא נמצא גם בכבד, בשר, גבינה, קוויאר, חלמון ביצה, קטניות, עגבניות, גרעיני חמניות,
- צורך מוגבר.הצורך בחומר זה גובר כאשר שוררים צמיחה מהירה וחידוש רקמות: במהלך גידול מהירבילדים צעירים ובני נוער, עם מחלות אונקולוגיות קשות, אנמיה, מחלות עור וכו' הצורך בחומצה פולית אצל נשים הרות עולה ככל שהעובר גדל. במשך התקופה הנקהגם הצורך בויטמין זה גדל, כמו גם הצורך בויטמינים אחרים.
- הפרה של ספיגת חומצה פולית במעי.מחלות של הקיבה והמעי הדק עלולות להוביל למחסור עקב ספיגה לא מספקת, בעוד שעם הרכב תקין של המיקרופלורה של המעי, הגוף יכול לסנתז חומצה פולית בעצמו.
חומצה פוליתהכלול בתכשירים רפואיים נספג הרבה יותר טוב ממקבילו הטבעי.
מנגנון הפעולה של חומצה פולית
כפי שאתה יודע, על מנת לכל תא חינכנס לתהליך החלוקה, החומר הגנטי שלו, המוקף בסליל דנ"א, חייב להכפיל את עצמו. בתהליך הכפלת הדנ"א לוקח חומצה פולית השתתפות פעילה. בנוסף, הוא מעורב בסינתזה של RNA (חומצה ריבונוקלאית), חומצות אמינו, מקדם הטמעה טובה יותרבלוטה.
בהתאם לכך, המחסור בגורם זה מסוכן במיוחד עבור תאים מתרבים באופן פעיל.חומצה פולית נחוצה לצמיחה והתפתחות של כל האיברים והרקמות, להתפתחות תקינה של העובר ולתהליכי המטופואזה. על שלבים מוקדמיםהריון, זה חשוב במיוחד, כי כבר בשבוע השני מההתעברות בעובר, אתה יכול לקבוע את החלק שממנו מתחיל המוח להתפתח. זה היה בתקופה זו, למרות העובדה שהאישה עדיין לא מודעת להריונה, גם מחסור קצר טווח בחומצה פולית טומן בחובו התפתחות ליקויים בהתפתחות מערכת העצבים בעובר.
בנוסף להשתתפות ביצירת תאי עובר, ויטמין זה משמש להחלפת תאי הגוף של אישה בהריון, שכן תאי האדם מתעדכנים כל הזמן. חומצה פולית מעורבת ביצירת כל תאי הדם. בנוסף, הוא מספק מצב רוח טוב, משתתף בחילופי חומרים פעילים ביולוגית סרוטונין ואדרנלין, המשפיעים במידה רבה על מצב מערכת העצבים, מעורר תיאבון למראה מזון, משתתף בפיתוח של חומצה הידרוכלוריתבבטן
במהלך ההריון, מחסור בחומצה פולית מוביל להיווצרות פגמים צינור עצבי: היעדר המוח, הידרוצפלוס (הידרוצפלוס), היווצרות של בקע מוחין, עמוד השדרה, בנוסף, תיתכן היווצרות מומים במערכת הלב וכלי הדם ופיצול השפה והחך (שפה וחך שסועים). עם חוסר בויטמין זה, היווצרות השליה משתבשת, הסבירות להפלה, היפרדות שליה חלקית, לידת מת ועיכוב בגדילה של העובר עולה. מחקרים הראו כי ניתן למנוע כ-75% מהליקויים הללו אם אישה מתחילה ליטול תוספי חומצה פולית לפני ההריון.
חשוב להמשיך בשימוש בחומצה פולית בזמן הנקה, כאשר הצורך בה אף עולה על הצורך באישה בהריון. למחסור בחומצה פולית יש השפעה משמעותית על ההיווצרות דיכאון לאחר לידה, אדישות, חולשה, גורמת לירידה בכמות החלב. בנוסף, מחסור בויטמין זה אצל אם מיניקה מוביל לתכולתו הנמוכה בחלב אם וכתוצאה מכך למחסור אצל ילד. בילדים עם מחסור בחומצה פולית, בנוסף לאנמיה, יש פיגור במשקל, עיכוב בהתפתחות הפסיכומוטורית, ירידה בחסינות והפרעה במעיים.
מינון של חומצה פולית במהלך ההריון
הדרישה היומית המינימלית לחומצה פולית במצב תקין היא 50 מק"ג, אך עם הגדלת הצרכים, למשל בהריון, היא יכולה לעלות פי כמה. ברוסיה מאמינים שהצורך בחומצה פולית בנשים בהריון ללא סימני מחסור בויטמין זה הוא 400 מק"ג ליום. אצל אמהות מניקות, צורך זה הוא 600 מק"ג ליום. בהתחשב בכך שמחסור בחומצה פולית מסוכן במיוחד בשבועות הראשונים להריון, מומלץ ליטול ויטמין זה בתהליך ההכנה להריון (לפחות שלושה חודשים), וכן במהלך כל תקופת לידת התינוק. טאבלט סטנדרטיחומצה פולית מכילה 1 מ"ג, תכולת החומצה הפולית במולטי ויטמינים נעה בין 300 מק"ג ל-1 מ"ג. לפיכך, נטילת טבליה אחת של חומצה פולית ליום או מולטי ויטמין המכיל, בין היתר, ויטמין זה מכסה את הדרישה היומית לו ב-100-200% נטילת מינונים כאלה של חומצה פולית בטוחה.
בנשים עם מטרה טיפוליתניתן להעלות את המינון ל-5 מ"ג ליום. מהלך הטיפול הוא 20-30 ימים. מינונים גבוהים של חומצה פולית בתקופת ההכנה להריון ובשליש הראשון שלו נרשמים גם לנשים שכבר עברו מקרים של לידת ילדים עם מומים תלויי חומצה פולית.
בטיחות של חומצה פולית
חומצה פולית אינה רעילה לבני אדם. ישנם מחקרים על שימוש ארוך טווח של 15 מ"ג חומצה פולית ליום (מעל המינון היומי פי 40), אשר לא חשפו כל השפעות רעילות של תרופה זו. למרות זאת שימוש לטווח ארוך(מעל 3 חודשים) מינונים גבוהים של חומצה פולית יכולים לגרום לירידה ברמות הדם של ויטמין B 12, מה שעלול להוביל לאנמיה, מינונים גדולים של חומצה פולית גורמים לפעמים הפרעות במערכת העיכול, התרגשות עצבית מוגברת, שינויים תפקודיים בכליות.
התוויות נגד לשימוש בחומצה פולית הן מקרים של תגובה אלרגית אינדיבידואלית לתרופה.
חשוב ליטול חומצה פולית באופן קבוע. עם זאת, בהתחשב בכך שכל תכשיר חומצה פולית מכסה את הדרישה היומית עבורו, אל תדאג אם החמצת את המנה הבאה. פשוט קח את התרופה כשאתה זוכר אותה.
תרופות רבות יכולות להשפיע על הספיגה, הניצול והאחסון של חומצה פולית בגוף. חומצה פולית מומלץ לקחת יחד עם ויטמינים B 12 ו-C. צריכה נוספת של בפידובקטריה מגבירה את הסינתזה של חומצה פולית במעי הגס.
להיפך, בעת נטילת אלכוהול, נוגדי חומצה (תרופות המנטרלות חומצה הידרוכלורית, - אלמגל, מאלוקסוכו'), סולפנאמידים, תרופות אנטי אפילפטיות, ספיגת החומצה הפולית במעי מופחתת באופן משמעותי. קבלה אספירינהבמינונים גבוהים, תרופות ניטרופורן (הנרשמות לזיהומים דרכי שתן), אמצעי מניעה דרך הפה, הורמוני קורטיקוסטרואידים מפחיתים את ריכוז החומצה הפולית בדם.
מאומת: אין סיכון!
בארצות הברית קיים חוק המחייב את היצרנים להוסיף לקמח מינונים גבוהים למדי של חומצה פולית על מנת למנוע מחסור בויטמין זה באוכלוסייה. בנוסף, בארצות הברית, המינון המניעתי של חומצה פולית גבוה פי 2 מאשר ברוסיה. לא זוהו השפעות שליליות על הגנוטיפ של מינוני חומצה פולית המשמשים ברוסיה.
לגבי ההטבות חומצה פולית(ויטמין B 9) אנשים מכירים מזה זמן רב, אך רק בעשר השנים האחרונות, רופאים החלו לקדם באופן פעיל קורסים מונעים של צריכת חומצה פולית לנשים הרות ולאלה הסובלות מאנמיה מחוסר ברזל.חומצה פולית מעורבת בחילוף החומרים, בייצור DNA, מחזות תפקיד חשובבסינתזה תאי חיסוןדם, מנרמל את התפקוד מערכת עיכול. עבור נשים בהריון, חומצה פולית חיונית מכיוון שהיא ממלאת תפקיד חשוב בהתפתחות הצינור העצבי של העובר. בְּ רמה נורמליתויטמין B 9 הסבירות למומים בעובר מופחתת באופן משמעותי. בנוסף, זה הכרחי לצמיחה והתפתחות תקינים של השליה.
היסטוריית גילוי
בשנת 1926 גילה המיקרוביולוג V. Efremov צורה ספציפית של אנמיה בנשים הרות - אנמיה מגלובלסטית. ואז ויטמינולוגיה התפתחה במהירות, מדענים רבים ערכו מחקר בתחום הידע הזה. רוב תשומת הלב הוקדשה גורם מזון. אפרמוב קבע במדויק נוכחות של גורם אנטי אנמי מסוים ברקמת הכבד - נצפו שיפורים משמעותיים בחולים שקיבלו מזון מהכבד.בשנת 1932, הרופא הבריטי ווילס, שעבד שנים רבות בהודו, מצא שחלק מהנשים ההרות הסובלות מאנמיה מגלובלסטית לא השתפרו כאשר השתמשו בתמצית מטוהרת של תאי כבד. עם זאת, נשים אלה החלימו לחלוטין לאחר צריכת התמצית הגולמית. מכאן, וילס הסיק שבמהלך הטיהור, איזשהו גורם חשובמוביל להחלמה. חומר זה בודד עד מהרה וקיבל את שמו של גורם הרצון. מאוחר יותר הוא נקרא ויטמין M. בשנת 1941, נמצא שעלי תרד ופטרוזיליה עשירים בחומר זה - לכן שונה שמה לחומצה פולית (בתרגום מלטינית folium - עלה).
מנגנון פעולה
לאחר שנכנס לגוף, ויטמין B 9 הופך לטטרה-הידרופולאט, המשמש כמרכיב של אנזימים רבים, וגם משתתף במספר תגובות ביוכימיות, כמו חילוף חומרים של חלבון. כתוצאה מכך, הגוף מסנתז חומצות אמינו הנחוצות ליצירת חלבונים, אפינפרין ועוד כמה גורמים. כמו כן, לויטמין B 9 יש השפעה דומה לאסטרוגנים - הוא קובע פיתוח נכוןמערכת הרבייה של אישה.ידוע כי הראשון אבן דרךחלוקה של כל תא היא חלוקת מולקולת ה-DNA. בתהליך שכפול ה-DNA לוקח ויטמין B 9 חלק פעיל. בנוסף, הוא ממלא תפקיד חשוב בסינתזה של RNA, חומצות אמינו, ומשפר את ספיגת הברזל. לכן, המחסור בחומצה פולית מסוכן בעיקר לתאים המתחלקים במהירות.
מצב הרוח תלוי גם ברמת החומצה הפולית. הוא מעורב בחילוף החומרים של נוירוטרנסמיטורים כגון סרוטונין ואדרנלין, אשר להם השפעה משמעותית על תפקוד מערכת העצבים.
חומצה פולית מעוררת תיאבון ומעורבת בשחרור חומצה הידרוכלורית בקיבה.
צורך בחומצה פולית
הכבד האנושי בדרך כלל מכיל מעט פולצין, אשר יכול למנוע hypovitaminosis במשך 3-6 חודשים. גופו של מבוגר זקוק ל-0.4 מ"ג חומצה פולית ביום, במהלך ההריון וההנקה - 0.4-0.6 מ"ג, ילד בשנה הראשונה לחיים - 0.04-0.06 מ"ג. במצב רגיל פלורת מעייםויטמין B 9 יכול להיות מיוצר באופן אנדוגני.חומצה פולית והריון
תחזוקה יומית של רמות חומצה פולית תקינות בחודשים שלפני ההריון עוזרת להפחית את הסיכון למומים מולדים של העובר. מחקרים קליניים הראו שניתן למנוע 80% ממקרי המום אם אישה מתחילה לפצות על המחסור בויטמין B 9 לפני ההיריון.בְּ הפדרציה הרוסיתמקובל בדרך כלל כי הצורך בנשים בהריון ללא סימפטומים של מחסור במיקרו-נוטריינט זה הוא 0.4 מ"ג ליום. בזמן הנקה, הצורך הוא 0.6 מ"ג ליום.
במהלך ההריון, גוף האישה צורך הרבה יותר חומצה פולית מאשר לפני ההריון. ויטמין B 9 אינו מאוחסן ברזרבה, ולכן חשוב לקבל אותו מדי יום ממקורות חיצוניים. חשוב מאוד לתמוך רמה נדרשתחומצה פולית בשליש הראשון, כאשר מערכת העצבים של העובר מתפתחת.
התפקיד החשוב ביותר של ויטמין B 9 עבור העובר הוא התפתחות הצינור העצבי. היא גם לוקחת חלק בחידוש ובמיטוזה של תאי גוף האם, בפרט תאים איברים פנימייםשחייב להתעדכן כל הזמן.
כבר בשבוע השני להריון, המוח מתחיל להתפתח באופן פעיל בעובר. זה היה בתקופה זו שאפילו מחסור קצר בוויטמין B 9 מאיים בתוצאות חמורות, לעתים בלתי הפיכות. מכיוון שהמיקרו-נוטריינט הזה נחוץ בתהליך של מיטוזה, שהוא חשוב ביותר להתחלקות והתפתחות מהירה של תאים (אלה כוללים בעיקר נוירונים ותאים אחרים רקמת עצבים), אז חסרונו, קודם כל, משפיע על מערכת העצבים המתפתחת.
חומצה פולית מעורבת בייצור תאי הדם העיקריים (אריתרוציטים, לויקוציטים וטסיות דם), החשובה הן לאם והן לעובר.
למהלך הריון תקין, שמירה על בריאות האישה והעובר, הרופאים ממליצים להתחיל ליטול חומצה פולית בצורת טבליות 2-3 חודשים לפני ההריון המתוכנן, ולהמשיך עד הלידה. בעת שימוש בוויטמין B 9, עליך להקפיד על המינונים המומלצים על ידי הרופא שלך, שכן עודף של מיקרו-נוטריינט זה מסוכן בדיוק כמו המחסור בו.
ויטמין B 9 הוא המיקרו-נוטריינט היחיד שתפקידו במהלך ההיריון אינו מזלזל אפילו על ידי המתנגדים לתכשירי ויטמינים סינתטיים ותרופות בכלל. לכן, גם אם אתה נמנע מכל תרופותבמהלך ההריון, אל תסרב לקורס של ויטמין B 9, לפחות למטרות מניעה - זה יחסוך ממך ומילדך מספר סיכונים לא מוצדקים. למרות שלפעמים יש צורך להשוות את המינון שרשם הרופא לצרכי הגוף לחומצה פולית.
מחסור בחומצה פולית והשלכותיו
בְּ טיפול בחוםאיבוד מזון של עד 90% מוויטמין B 9, המהווה חלק ממזון נא, אפשרי. לדוגמה, בעת טיגון בשר, עד 95% של ויטמין B 9 נהרס, בעת בישול בשר ומוצרים מקור צמחי- מ 70 עד 90%, כאשר ביצים רותחות - כמחצית.מחסור בויטמין B 9 יכול להתפתח עקב זה תוכן נמוךבתזונה, פגיעה בספיגה של מיקרונוטריינטים במעי, או עם עלייה בצורך בחומר זה (הריון, הנקה).
סיבה שכיחה להיפווויטמינוזיס זו היא שימוש קבועמשקאות אלכוהוליים.
מחסור בחומצה פולית הוא התסמין השכיח ביותר בקרב נשים הרות ותינוקות. מחסור בוויטמין B 9 בעובר מתפתח כתוצאה מחוסרו בגוף האם, ואצל תינוקות - עקב תכולתו הבלתי מספקת בחלב אם.
מחסור בחומצה פולית בגוף של אישה בהריון יכול לשמש כגורם במכלול מספר הפרות חמורות:
- הַפָּלָה;
- מומים מולדים;
- פיגור שכלי;
- מום של הצינור העצבי;
- ספינה ביפידה (בעובר);
- מומים של מערכת הדם;
- שפה שסועה או חך שסוע;
- אֲנֶמִיָה.
חוסר בויטמין B 9 לא תמיד מלווה בתסמינים ברורים. יחד עם זאת, על פי תוצאות המחקר, חוסר בחומצה פולית קיים אצל 20-100% מהאנשים, תלוי היכן הם חיים. זוהי אחת ההיפווויטמינוזיס הנפוצות ביותר. עם זאת, גם בהיעדר כל תסמינים קליניים, מגביר באופן משמעותי את הסבירות להתקף לב ושבץ, החסינות יורדת.
מחסור בחומצה פולית מוביל לעיתים קרובות להתפתחות אנמיה מזיקה אצל פגים. עלייה בצורך בוויטמין B 9 מתרחשת עם מספר פתולוגיות: לוקמיה, אנמיה המוליטית, כרונית מחלות מדבקות, קרצינומטוזיס.
קודם כל, עם חוסר בויטמין B 9, מתפתחת אנמיה מגלובלסטית. עם סוג זה של אנמיה, לא רק שתכולת האריתרוציטים בדם נופלת, אלא גם פעילותם מופרעת, שכן רובם אינם מבשילים ב מח עצם. אם במקביל לא משלמים על המחסור בחומצה פולית, מתפתחים תסמינים כמו חוסר תיאבון, עצבנות, אובדן כוח. בהמשך מצטרפות הקאות, שלשולים, התקרחות. הפרעות מורפולוגיות אפשריות של העור, הופעת כיבים בעור חלל פהוגרון. אם לא מטופלים מיד, אנמיה מגלובלסטית עלולה להוביל למוות.
בְּ השנים האחרונותמספר של ניסויים קליניים, כתוצאה מכך נמצא כי מחסור בוויטמין B 9, המשבש את חילוף החומרים של חומצות אמינו גופרית, מוביל לעיכוב בדם של חומצת האמינו הומוציסטאין. להומוציסטאין יש השפעה שליליתעל אינטימה של הכלים, מה שמוביל להופעה פלאקים טרשת עורקיםומגביר את הסיכון להתקפי לב ושבץ.
הפרה של ספיגת ויטמין B 9 יכולה להתרחש עם מחלות של הקיבה, כריתת קיבה, כאשר הגוף חסר גורמים אנטי-אנמיים (Castle factors) המסונתזים בקיבה. חומצה פולית יכולה להיכנס למחזור הדם רק בשילוב עם גורמים אנטי-אנמיים, בהתאמה, כאשר הם חסרים, רמת החומצה הפולית בדם יורדת.
בנוסף לחומצה פולית, גורם קאסל נושא ציאנוקובלמין לדם. לכן, שימוש ארוך טווח בתכשירי ויטמין B 9 מינון מוגבריכול להוביל למחסור בציאנוקובלמין.
כמו כן, חוסר בוויטמין B 9 נצפה בפתולוגיות כבד חמורות. בכבד הופך הויטמין לטטרה-הידרופולאט, אשר לוקח חלק בתגובות ביוכימיות. חומצה פולית פנימה צורה ראשיתחסר תועלת לגוף.
אם לגוף חסר ויטמין B 9, מערכת ההמטופואזה עלולה להיות מופרעת: תאי דם אדומים לא מבשילים, ותאים פגומים שאינם מסוגלים להעביר חמצן משתחררים לדם. זו אחת הסיבות למומים של מערכת העצבים בעובר, שכן נוירונים אינם יכולים לגדול ולהתפתח במלואם בתנאי היפוקסיה.
יחד עם אריתרוציטים, הסינתזה של לויקוציטים וטסיות דם מופרעת, מה שעלול לעורר ירידה בחסינות ולשבש את קרישת הדם. בנשים בהריון, מחסור בוויטמין B 9 עלול להיות מלווה ב מצב של חוסר ברזל. זה מגביר את הסיכון הן לאם והן לתינוק.
מחסור בוויטמין B 9 יכול להתפתח עם מחסור בויטמינים בתזונה, צום, בעקבות דיאטות לא מאוזנות לירידה במשקל. עם זאת, הגורם הנפוץ ביותר למחסור בויטמין B 9 הוא דיסבקטריוזיס. דיסבקטריוזיס מתפתחת כתוצאה מצריכה ממושכת ולעיתים בלתי מבוקרת של תרופות אנטיביוטיות, כולל. ללא מרשם מרופא.
בארצות הברית קיים חוק המחייב יצרנים להוסיף כמות מסוימת של ויטמין B 9 לקמח על מנת למנוע מחסור. חומר נתוןאצל צרכנים. בארה"ב, המינון המניעתי של ויטמין B 9 גבוה פי שניים מאשר בפדרציה הרוסית.
מזונות המכילים חומצה פולית
ויטמין B 9 הוא חלק מכל הרקמות של בני אדם, בעלי חיים, צמחים ומיקרואורגניזמים. גוף האדםלא מסוגל לייצר חומצה פולית. לכן הוא מתקבל ממזון, או מיוצר על ידי המיקרופלורה של המעי הגס. לכן, תוך הפרה של תפקודי המעי או dysbacteriosis, ייצור ויטמין B 9 עשוי להיות לא מספיק. בְּ מצבים דומיםיש צורך במקור נוסף למיקרו-נוטריינט זה.ויטמין B 9 נמצא בכמויות גדולות במזון צמחי: תרד, בצל, שמיר, פטרוזיליה, שעועית, אפונה, כוסמת, שיבולת שועל, סובין, בננות, אגוזי מלך, אשכוליות, משמש מיובש, מלונים, שמרים, דלעת, פטריות, סלק, לפת ואחרים
כמו כן, מקור לחומצה פולית הוא בשר ומוצרים מהחי: בקר, כבש, חזיר, כבד, כליות, בשר עופות, חלב, ביצים, פורל, אבנית, גבינה וכו'.
צלחת דייסת דגנים עם חלב וכוס מיץ תפוזים טרי מתמלאת 50% דרישה יומיתהגוף בויטמין B 9.
השימוש בבפידובקטריה ממריץ את היווצרות האנדוגנית של חומצה פולית במעי.
ויטמין B 9 מתפרק די מהר בהשפעת אור השמש ופשוט במהלך אחסון ממושך של מזון, כמו גם במהלך עיבוד תרמי של מוצרים. החומצה הפולית המושמדת במהירות הגבוהה ביותר במזון צמחי. חומצה פולית בבשר יציבה יותר.
לכן, על מנת לשמר את הוויטמין במזונות, מומלץ לצרוך מזון גולמי. ירקות עדיף לצרוך בצורה סלטים גולמיים. בסלט כזה כדאי להוסיף עלי כרוב גינה, פטרוזיליה, שמיר, סלק, נענע או שן הארי. כדאי גם להוסיף סרפד צעיר לסלט. מבין המיצים עדיף לשתות תפוז ועגבנייה - הם מכילים הכי הרבה חומצה פולית.
בין מוצרי בשררוב החומצה הפולית נמצאת בכבד. ניתן לטגן קלות ולהרתיח את הכבד לזמן קצר - בעוד ויטמין B 9, שהוא חלק ממנו, אינו נהרס.
תרופות המכילות חומצה פולית
טבליות חומצה פולית- צורת המינון הנוחה ביותר למינון (טבליה אחת מכילה 1 מ"ג מהחומר). בנוסף, כיום זוהי האפשרות החסכונית ביותר. כדי לפצות באופן מלא על המחסור של אישה בהריון בוויטמין B 9, מספיק ליטול טבליה אחת ליום. עם זאת, לאור השכיחות של מחסור בחומצה פולית, שאולי לא בא לידי ביטוי חיצוני, ניתן ליטול 2-3 טבליות ליום 2-3 חודשים לפני ההריון ובטרימסטר הראשון. מינון זה מומלץ על ידי רופאים, שכן מנת יתר מכמות כזו של התרופה היא בלתי אפשרית, וההשלכות של מחסור בחומצה פולית מסוכנות ביותר. במצב זה, הרופאים פונים לביטוח משנה מוצדק.חומצה פולית זמינה כתרופה פולצין. טבליה אחת של התרופה מכילה 5 מ"ג של ויטמין B 9. זה הרבה יותר דמי כיס יומייםאפילו לאישה בהריון. לעודף חומצה פולית אין השפעות חיוביות או שליליות, אלא פשוט מופרש מהגוף. 1 טאבלט אפו פוליקהמכיל גם 5 מ"ג של ויטמין B 9. לוקח בחשבון תוכן מוגברהחומרים בטבליה, Folacin ו-Apo-Folic, משמשים רק במחסור חריף וחמור בוויטמינים. על מנת למנוע תרופות אלו אינן מומלצות.
בטבליה אחת של התרופה פוֹלִיוֹמכיל 0.4 מ"ג ויטמין B 9 ו-0.2 מ"ג יוד. היתרון בכך צורת מינוןבכך שהוא מכיל שני מיקרונוטריינטים, ולכן אין צורך בשימוש נוסף בתכשירי יוד. המינון של ויטמין B 9 בטבליה אחת הוא נמוך, ולכן מומלץ כמו תרופה מניעתית. פוליו לא נרשמים למחסור חריף או צורך מוגבר בחומצה פולית.
ויטמין B 9 הוא חלק מתכשירי מולטי ויטמין לנשים בהריון. התוכן של חומצה פולית בטבליה אחתכל תרופה שונה:
- מטרנה - 1 מ"ג;
- Elevit - 1 מ"ג;
- Vitrum prenatal - 0.8 מ"ג
- Vitrum prenatal forte - 0.8 מ"ג
- Multi-Tabs Perinatal - 0.4 מ"ג
- Pregnavit - 0.75 מ"ג.
ויטמין B 9 נספג הרבה יותר טוב מתרופות מאשר ממזון.
חוץ מ תרופות, ניתן להשיג חומצה פולית מתוספי תזונה.
אינדיקציות
חומצה פולית מיועדת לתנאים הבאים:- אנמיה מחוסר חומצה פולית;
- אנמיה כסיבוך לאחר כריתת קיבה;
- sprue (שלשול טרופי);
- דלקת כרונית של המעי;
- שחפת מעיים;
- הֵרָיוֹן;
- תקופת הנקה;
- מחסור בוויטמין B 9.
- אם נצפה סימנים בולטיםמחסור בחומצה פולית (ב מקרה זההמינון מחושב על ידי הרופא המטפל בנפרד);
- אם ישנם גורמים המגבירים את הצורך בויטמין B 9, או מעוררים את הפרשתו מהגוף.
- שימוש באמצעי מניעה אוראליים משולבים לפני ההתעברות;
- השימוש ב-Maalox או Phosphalugel;
- נטילת נוגדי פרכוסים במהלך תקופת התכנון ובמהלך ההריון;
- דיאטת חלבון לפני ההתעברות;
- חוסר ב מזון צמחיבתזונה;
- הפרעה במערכת העיכול;
- הקאות במהלך ההריון.
ניסויים קליניים הוכיחו שלוויטמין B 9 עשויה להיות השפעה חיובית במניעת מחלת אלצהיימר. אצל אנשים עם פתולוגיה זו, ככלל, התוכן של חומצה פולית וציאנוקובלמין בדם מופחת.
מינון ומתן
אם לאישה יש אחד מהגורמים לעיל, אז במהלך תכנון ההריון ובטרימסטר הראשון, יש צורך לצרוך 2-3 מ"ג של ויטמין B 9 ליום. כמו כן, יש צורך בנטילת התרופה במינון מוגבר עם סבירות גבוהה להפרה של התפתחות הצינור העצבי. סיכון כזה קיים בנשים עם אפילפסיה, סוכרת, וכן בנוכחות הפרעות דומות בקרב קרובי משפחה בקו ישיר.הצורך בחומצה פולית במהלך ההריון הוא 0.4 - 0.8 מ"ג ליום. עם זאת, במצב חסר, המינון גדל משמעותית על מנת לפצות על המחסור בויטמין. הצינור העצבי של העובר מתחיל להתפתח בשבועות 3-5 להריון. בשלב זה, אישה עשויה שלא לדעת על הריון, ואולי לא תסיים קורס בזמן כדי לפצות על מחסור בחומצה פולית. לכן יש ליטול ויטמין B 9 1-3 חודשים לפני ההריון הצפוי. הכי חשוב לשמור על הרמה הנדרשת של חומצה פולית בשליש הראשון.
יש ליטול חומצה פולית בזמן הנקה בכמות של 0.3 מ"ג ליום (אפשרי בצורת קומפלקס מולטי ויטמין). זה משמש כקורס מניעה הן לאם והן לילד. אם אתה משתמש בתרופה במינונים גבוהים (לדוגמה, 1 מ"ג), אז הכמות העודפת של הוויטמין פשוט מופרשת מגוף האישה מבלי לפגוע לא בה או בתינוק.
חשוב להקפיד על סדירות השימוש בוויטמין B 9. עם זאת, בהתחשב בכך שכל תרופה מכילה מינון העולה על הדרישה היומית לויטמין, דילוג על מנה אחת לא אמור להוות סיבה לדאגה.
- טרשת עורקים. 5 מ"ג ויטמין B 9 ליום למשך שבועיים, לאחר מכן - 1 מ"ג. מומלץ להשתמש בצורה של קומפלקס ויטמין מקבוצת B.
- אפטות סטומטיטיס. ככלל, אפטות (פצעים ברירית הפה) מופיעים יחד עם סדקים בשפתיים עם מחסור בויטמינים ומיקרונוטריינטים המעורבים בהמטופואזה. ביניהם: ויטמין B 9, ברזל וציאנוקובלמין. המינון המומלץ הוא 5 מ"ג ויטמין B 9 3 פעמים ביום ו-10 מ"ג ברזל גליצינאט למשך 120-180 ימים. פעם ב-30 יום יש להזריק ציאנוקובלמין - 1 מ"ג. במהלך הטיפול, יש צורך לבדוק באופן קבוע את רמת הציאנוקובלמין.
- דלקת כבד נגיפית. חומצה פולית משמשת כעזר. מומלץ ליטול 5 מ"ג 3 פעמים ביום למשך 10 ימים, ולאחר מכן 5 מ"ג פעם ביום.
- דלקת חניכיים ודלקת חניכיים. יש ליטול דרך הפה 1 מ"ג ויטמין B 9 פעמים ביום, לשטוף את הפה 2 פעמים ביום למשך דקה אחת עם תמיסה של 1% מהוויטמין למשך 60-70 יום.
- דִכָּאוֹן. נראה לעתים קרובות אצל אנשים עם מחסור בחומצה פולית. קח 2-5 מ"ג כל יום בשילוב עם ויטמינים מקבוצת B.
- אוסטאוכונדרוזיס. ויטמין B 9 מעורב ביצירת מסגרת מקולגן, שעליה מצטברים מלחי סידן. ללא מסגרת קולגן, העצם אינה רוכשת את הכוח הדרוש. המינון המומלץ הוא פעם ביום, 5 מ"ג ויטמין B 9, 50 מ"ג ויטמין B6, 50 מ"ג ויטמינים מורכבים מסוג B.
- גידול של המעי הגס. אם מישהו מקרוביך בקו ישר סבל ממחלה אונקולוגית זו, מומלץ בחום ליטול 1-5 מ"ג ויטמין B 9 ו-100 מ"ג ויטמינים מסוג B פעם ביום.
- עווית של המעי הגס. זה מתבטא בצורה של עצירות ושלשולים לסירוגין, קוליק ונפיחות. חוסר בויטמין B 9 עלול להוביל לעצירות כרונית, מה שמוביל לעווית של המעי הגס. יש צורך להתחיל עם 10 מ"ג של הוויטמין פעם ביום. אם לאחר 15-20 ימים לא נצפתה התקדמות, יש להעלות את המינון ל-20-60 מ"ג ליום עד אפקט חיובי. יתר על כן, המינון מופחת בהדרגה. במקביל, מומלץ ליטול 0.1 גרם ויטמינים קומפלקס B פעם ביום. במהלך הקורס, יש צורך לבדוק באופן קבוע את רמת הציאנוקובלמין. מומלץ לכלול בתזונה סובין שיבולת שועלמכיל סיבים מסיסים במים. סובין חיטהבמקרה זה הם אינם מתאימים, שכן הסיבים שלהם אינם מסיסים.
- אֶפִּילֶפּסִיָה. לאחר התקף אפילפטי, רמת ויטמין B 9 במוח יורדת. נוגדי פרכוסים גם מפחיתים את ריכוז הפלזמה שלו. כתוצאה מכך, ההתקפים הופכים תכופים יותר. בדרך כלל, אפילפסיה נקבעת 5 מ"ג פעם ביום. עם זאת, יש ליטול את התרופה רק לאחר התייעצות עם רופא.
מנת יתר
מנת יתר מתרחשת לעתים רחוקות מאוד. לשם כך, הגוף חייב לקבל פי מאות מהכמות הנדרשת של חומצה פולית (20-30 מ"ג). עם עודף קל של הכמות הנדרשת של התרופה, עודף החומצה הפולית מופרש מבלי לגרום כל נזק לגוף. עם זאת, כמו כל תרופה, תכשירים של ויטמין B 9 עלולים לגרום לאלרגיות.חסרון רציני של שימוש ארוך טווח בתכשירי ויטמין B 9 הוא בכך שהוא מסתיר את הסימפטומים של אנמיה מגלובלסטית, אך אינו מפסיק את ההפרעות הנוירולוגיות האופייניות ל המחלה הזו. לכן, עם שימוש ממושך בתכשירים של ויטמין B 9, התקדמות סמויה של חמורה הפרעות נוירולוגיותנגרם על ידי מחסור בציאנוקובלמין. רק לפני 10 שנים, מקובל היה שלא היה מנת יתר של מיקרו-נוטריינט זה. עם זאת, כיום ידועים מחקרים המצביעים על כך שנשים הרות הנוטלות תכשירי ויטמין B 9 במינון מוגבר במשך זמן רב יולדות ילדים עם חסינות חלשה, נטייה לאסטמה הסימפונות והצטננות .
היפרוויטמינוזיס
מינון מוגבר של ויטמין B 9 יכול לעורר דיספפסיה אצל ילד או ריגוש יתר. שימוש ממושך בוויטמין במינון מוגבר אינו מומלץ, שכן הדבר עלול להוביל לירידה בתכולת הציאנוקובלמין בדם.תופעות לוואי
בהתאם לסובלנות אינדיבידואלית, תכשירי חומצה פולית עלולים לגרום לביטויים אלרגיים, ברונכוספזם, אדמומיות בעור, היפרתרמיה, פריחה.לויטמין B 9 אין השפעה רעילה על גוף האדם. הוחזקו מחקרים קלינייםעל שימוש ארוך טווח בוויטמין B 9 במינון של 15 מ"ג ליום (פי 40 מהדרישה היומית של הגוף). לפי תוצאות מחקרים, לתרופה לא היו כאלה פעולה רעילה. עם זאת, צריכה ממושכת (יותר מ-90 יום) של ויטמין B 9 במינון מוגבר עלולה להוביל לירידה ברמת הציאנוקובלמין בדם, שעלולה לגרום לאנמיה. מינון מוגבר של הוויטמין יכול לעורר הפרעות במערכת העיכול, להגביר את ההתרגשות ולגרום לחוסר איזון בתפקוד הכליות.
תרופות מסוימות מפחיתות את תכולת ויטמין B 9 בפלזמה בדם. ביניהם:
- חומצה אצטילסליצילית (במינון מוגבר);
- nitrofurans (נלקח עבור דלקות בדרכי השתן);
- אמצעי מניעה אוראליים משולבים;
חומצה פולית ובריאות הגבר
ויטמין B 9 נחוץ לנשים וגברים כאחד. עם מחסור כרוני בוויטמין, גברים יכולים לפתח מספר פתולוגיות, כולל אי פוריות ואנמיה מגלובלסטית. נטילת חומצה פולית במינון טיפולי מבטלת סיבוכים כאלה.מחוון ראשי הבריאות של גבריםנחשב למצב של זרעונים. זרעונים הם אותם תאים, הסינתזה שלהם דורשת חלבון וחומצות גרעין. בהיעדר ויטמין B 9, סינתזת הזרע נפגעת. עם חוסר בוויטמין, ריכוז הזרעונים יורד, ומצבם מחמיר: לזרע יכול להיות צורה לא טבעית או שאין להם זנב, מה שמפחית את הניידות שלהם. אבל הדבר הכי גרוע שיכול להיות בזרע כזה טעות במספרכרומוזומים, וזהו הגורם העיקרי למחלות תורשתיות בילדים (למשל תסמונת דאון).
ויטמין B 9 והורמון הטסטוסטרון גורמים התפתחות תקינהזרעונים. חומצה פולית חשובה ביותר לגברים בגיל ההתבגרות, שכן היא אחד הגורמים להתפתחות מאפיינים מיניים משניים (התגבשות הקול, שיער הפנים והגוף, צמיחה אינטנסיבית).
חומצה פולית בטיפול ומניעה של סרטן
ויטמין B 9 מונע סרטן. אבל אם המחלה כבר החלה, אז אין להשתמש בתרופה, שכן חומצה פולית תתרום לחלוקה ו תאים סרטניים. במצבים כאלה משתמשים בתרופות המעכבות את פעילותו של ויטמין B 9, כמו מטוטרקסט. זה מאט את צמיחת הגידול. על מנת למנוע הפרעות מטבוליות, נקבעת תרופה המחליפה ויטמין B 9 - חומצה פולנית. שוקל יותר סיכון גבוהסרטן בקשישים, לא מומלץ ליטול תוספי חומצה פולית ללא ייעוץ של רופא.Leucovorin היא תרופה המבוססת על חומצה פולנית המשמשת בהצלחה כחלק מכימותרפיה. מחלות אונקולוגיות. זה מפחית את חומרת השיכרון לאחר שימוש בתרופות ציטוטוקסיות (הקאות, שלשולים, היפרתרמיה, נזק למח עצם).
מחקרים אחרונים של מדענים בארצות הברית הוכיחו את הקשר בין נטילת תכשירים של ויטמין B 9 לבין התקדמות גידולי המעי הגס.
מאז 1980, הרווארד ערכה סקר כל שנתיים, בו השתתפו כ-90,000 נשים עם ילדים. השאלות נגעו לתזונה ובנפרד לצריכת מתחמי ויטמינים. בשנת 1994, המידע שנאסף נבדק בקפידה עבור שכיחות של סרטן המעי הגס, השלישי בשכיחותו סרטןבקרב נשים בארה"ב. נתוני הסקר הראו שנשים שנטלו כמויות מספקות של ויטמין B 9 - יותר מ-0.4 גרם מ"ג ליום, היו בסבירות נמוכה יותר לסבול ממחלה זו.
מדענים הגיעו למסקנה: ניתן למנוע 75% מהמקרים של גידולי המעי הגס בנשים אם צורכים מינונים מניעתיים של ויטמין B 9 לאורך החיים.
מחקר הוביל למסקנה חשובה נוספת. פחות מכל, גידול במעי הגס התרחש אצל נשים שצרכו באופן קבוע קומפלקסים של ויטמינים במהלך 10-15 השנים האחרונות.
חומצה פולית ומניעת טרשת עורקים
בְּ בתקופה האחרונהרופאים נוטים יותר ויותר להאמין שחומצה פולית יעילה במניעת טרשת עורקים - הגורם העיקרי למחלות של מערכת הלב וכלי הדם.כיום, תיאוריה חדשה של הפתוגנזה של טרשת עורקים פופולרית במדינות המערב. לפי תיאוריה זו, סיבה מרכזיתהתקדמות של טרשת עורקים היא רמה גבוהה בדם של כולסטרול, שאינה ידועה לכולם, אלא גורם ביו-אקטיבי נוסף - הומוציסטאין.
הומוציסטאין היא חומצת אמינו אנדוגנית. בהשפעת אנזימים בגוף, הוא הופך לחומצת האמינו השומנית החיונית מתיונין, המעורבת בייצור חלבון. אם לגוף חסר באנזימים המתאימים, הומוציסטאין מצטבר בדם והורס את הדפנות כלי דםגורם לדלקת. כולסטרול מעורב בתהליך זה בשלבים מאוחרים יותר. תומכי התיאוריה החדשה טוענים שללא הומוציסטאין, אפילו עם רמה גבוהה של כולסטרול בדם, טרשת העורקים אינה מתקדמת.
מה תפקידה של חומצה פולית בווריד זה? העובדה היא שזה הכרחי לסינתזה בגוף של אנזימים שהופכים הומוציסטאין למתיונין. מחסור בויטמין B 9 גורם למחסור באנזים המקביל. כתוצאה מכך, עודף הומוציסטאין מצטבר בדם, מה שמוביל להתקדמות של טרשת עורקים, ולאחר מכן לסיבוכיה - איסכמיה של שריר הלב, התקף לב, שבץ.
לפני השימוש, עליך להתייעץ עם מומחה.במיוחד בתקופת התכנון, כמעט כל רופא רושם. מעניין, אפילו מתנגדים נלהבים של כל תרופה במהלך ההריון, חומצה פולית מטופלת בצורה חיובית. ולא בכדי, כי המחסור בוויטמין הזה (והחומצה הפולית היא ויטמין B9) בגוף אמא לעתידעמוס ברבים אש לאחור. לחומצה פולית יש ערך רבבמהלך ההריון, מכיוון שהוא לוקח חלק בסינתזת ה-DNA, משתתף בתהליך של חלוקת תאים וגדילה, כמו גם בתהליך של hematopoiesis, זה חיוני בעת הנחת מערכת העצבים של העובר, מונע הופעת פגמים במוח, עצבי צינור וכו'.
הרופאים אומרים כי מחסור חמור בחומצה פולית נצפה בכל אישה בהריון שני. וזה מסוכן ביותר הן עבור התינוק שטרם נולד והן עבור האם עצמה. מחסור בחומצה פולית גורם ל:
- היווצרות של פגמים במערכת העצבים (היעדר המוח, בקע מוחי, עמוד השדרה, נפטוף של המוח);
- פגמים אפשריים של מערכת הלב וכלי הדם ופיצול של השפתיים;
- הפרה של תהליכי היווצרות השליה;
- סבירות מוגברת להפלות, היפרדות שליה, פיגור בצמיחת העובר ובעיות אחרות.
לא כדאי למהר מקיצוניות אחת לאחרת, ורבים, למרבה הצער, עושים בדיוק את זה: אופטימיסטים לא מאמינים ב"נבואות הרופאים", והפסימיסטים אחרי הפסקה הראשונה מוכנים לרוץ לבית המרקחת ולבלוע טונות מכל מה יכול לחסל מחסור בפולצין. אבל, כמו שאומרים, בכל דבר אתה צריך להתבונן ב"אמצע הזהב". במקרה זה, עדיף להקשיב לרופאים ובמהלך ההריון לא לסרב ליטול חומצה פולית. העיקר הוא להגדיר נכון את המינון של ויטמין זה, תוך התחשבות בצרכי הגוף שלך.
הרופאים מאמינים שהצורך של מבוגר בוויטמין B9 הוא 200 מיקרוגרם (0.2 מ"ג). במהלך ההריון, זה מתגבר באופן טבעי. ה"מינון היומי" המינימלי הופך ל-400 מק"ג (0.4 מ"ג), והמקסימום - 800 מק"ג (0.8 מ"ג) חומצה פולית. אם האישה ההרה נמצאת בסיכון (כלומר, מחסור בויטמין B9 מוכח), אזי המינון היומי עולה ל-5 מ"ג פולצין.
אבל איך להבין את המינונים האלה ו תכשירים פרמצבטייםחומצה פולית? ראשית, אנו לומדים היטב את ההוראות, ושנית, אנו מקשיבים להמלצות הרופא.
הנפוצות ביותר הן טבליות חומצה פולית, המכילות 1,000 מיקרוגרם (1 מ"ג) של חומצה פולית. רופאים ממליצים ליטול טבליה אחת של תרופה זו במהלך ההריון. מנת יתר במקרה זה היא בלתי אפשרית.
עם זאת, עם מחסור בולט של ויטמין B9 בגוף ה"הריוני", סביר להניח שתירשם לך תרופה "חזקה" יותר: Folacin או Apo-Folic. טבליה אחת של תרופות אלו מכילה 5000 מק"ג (5 מ"ג) של חומצה פולית, ואלה כבר מינונים טיפוליים.
כדאי לשקול גם את ההרכב של ויטמינים "בהריון" אחרים שאתה נוטל. בדרך כלל הכל מורכב תכשירי ויטמיניםמכילים את הכמות הנכונה של חומצה פולית. לדוגמה, תכשיר Folio מכיל 400 מק"ג חומצה פולית ו-200 מק"ג יוד, בתכשירים מטרנה ו- Elevit - 1000 מק"ג כל אחד, Vitrum prenatal - 800 מק"ג, Multi-tabs - 400 מק"ג, Pregnavit - 750 מק"ג ויטמין B9. אם אתה נוטל כל אחת מהתרופות הללו או אחרות, לא תצטרך ליטול תוספי חומצה פולית. אלא אם כן, כמובן, קיים מחסור בוויטמין הדרוש.
ולבסוף, שאלת נטילת חומצה פולית חשובה לא פחות: האם מנת יתר אפשרית ומדוע היא מסוכנת לילד ולאם לעתיד? חומצה פולית אינה רעילה לחלוטין לבני אדם. העודף שלו מופרש באופן עצמאי מהגוף, עם זאת, שימוש ארוך טווח במינונים גבוהים של חומצה פולית טומן בחובו איום מסוים: תכולת ויטמין B12 בדם פוחתת, וזה יכול להוביל לאנמיה, הפרעות במערכת העיכול עלולות להתרחש, שינויים תפקודייםבכליות, לעתים קרובות יש עלייה בריגוש העצבים. זה קורה אם אתה לוקח 10-15 מ"ג חומצה פולית מדי יום במשך 3 חודשים או יותר. אין זה סביר שאישה מספקת תבלע 15 טבליות פולצין ביום אחד.
ולמי שעדיין נמצאת על הריון "ללא תרופות", אנו מציעים סט מוצרים המכילים מספר גדול שלויטמין B9: ירקות עם עלים ירוקים כהים ( אפונה ירוקה, שעועית, עדשים, תרד, ברוקולי, פטרוזיליה, בצל ירוק, כרוב, פולי סויה, סלק, אספרגוס, גזר, עגבניות), כמה פירות (אבטיח, אפרסקים), מאפים מקמח טחינה גסה, נבט חיטה, אורז, שיבולת שועל ו כוסמת, אבקת חלב, קפיר, זרעי חמניות, גבינה, חלמון, קוויאר, בשר כבד. זה לא סוד ששלם דיאטה מאוזנתממלא מחסור בוויטמין בכל גוף. בכל מקרה, גם אם אנחנו מדבריםעל חומצה פולית, וכולם מסביבם אומרים: אנחנו חייבים! - אין לקבל החלטה ללא התייעצות עם רופא.
בריאות לך ולבוטנים שלך בבטן!
במיוחד עבור- טניה קיבז'דיי
משהו, וחומצה פולית במהלך ההריון, נרשמים כמעט לכולם, במיוחד במהלך תכנון ההריון והטרימסטר הראשון שלו. אפילו מתנגדים נלהבים לקבלה תרופותבמהלך ההריון, לטפל בחומצה פולית בצורה חיובית. וזה נכון, שכן המחסור בגוף אמא לעתידשל ויטמין זה (וחומצה פולית היא ויטמין B9) טומן בחובו השלכות לא נעימות רבות. במהלך ההריון יש חשיבות רבה למינון מספיק של חומצה פולית, שכן B9 מעורב בסינתזת DNA, בתהליך גדילת וחלוקת תאים, בתהליך ההמטופואזה. חומצה פולית נחוצה בהנחת מערכת העצבים בעובר, היא מונעת התפתחות של פגמים בצינור העצבי, במוח וכו'.
· חומצה פולית במהלך ההריון: מינון
הרופאים אומרים שלכל אישה בהריון שני יש מחסור חמור בויטמין B9 (חומצה פולית). לכן חשוב לקבוע תור ומינון מספיק של חומצה פולית במהלך ההריון. המחסור בו מסוכן ביותר הן עבור האם עצמה והן עבור התינוק שטרם נולד. מעורר הפרות חמורות כמו:
- היווצרות של פגמים במערכת העצבים של העובר (בקע מוחי, היעדר מוח, טפטוף של המוח, שדרה ביפידה);
- פיתוח פגמים של מערכת הלב וכלי הדם, « שפה שסועה» (שפה שסועה);
- הפרות בתהליך היווצרות השליה אצל אישה בהריון;
- סיכון מוגדלהיפרדות שליה, הפלה ספונטנית, הפלה, לידה מוקדמת, פיזי ו עיכוב נפשיהתפתחות עוברית ובעיות בריאות אחרות של האם והילד;
- אנמיה של נשים בהריון, ועם מחסור חמור בוויטמין B9, מתפתחת בהכרח אנמיה מגלובלסטית, שעלולה להסתיים תוצאה קטלניתעבור אישה בהריון וילד.
יחד עם זאת, אין למהר מקיצוניות אחת לאחרת, אם כי, למרבה הצער, רבים עושים בדיוק את זה: אופטימיסטים אינם מאמינים ב"סיפורי אימה רפואיים", ופסימיים מוכנים למהר ראש ראש לבית המרקחת לאחר הפסקה הראשונה של את המאמר ולבלוע טונות של תרופות שיכולות לחסל את הגירעון של חומצה פולית במהלך ההריון. גם הראשון וגם השני שגוי, הכל צריך "אמצעי זהב". ברוב המוחלט של המקרים, יש להשלים את המינון היומי של חומצה פולית במהלך ההריון עם קומפלקסים של ויטמינים לנשים בהריון. אבל מינון גדול של חומצה פולית במהלך ההריון רחוק מלהיות מוצדק תמיד, ולקחת תרופות בודדותויטמין B9, לא נרשם לעתים קרובות. כך או אחרת, ובמהלך ההריון, עדיף להקשיב לרופאים ולא לסרב ליטול חומצה פולית. העיקר הוא שהמינון של חומצה פולית מוגדר נכון, תוך התחשבות בצרכי גוף האישה ברגע מסוים.
· חומצה פולית במהלך ההריון: מינון יומי וצורך הגוף
לדברי הרופאים, הצורך בויטמין B9 אצל מבוגר הוא 200 מק"ג ליום (0.2 מ"ג). , מתן הצורך של הגוף במהלך ההריון עולה באופן טבעי. במקרה זה, ה"מינון היומי" המינימלי הוא 400 מק"ג ליום (0.4 מ"ג). ברוב המקרים, מינון החומצה הפולית במהלך ההריון מגיע ל-800 מק"ג ליום (0.8 מ"ג). וכאשר אישה בהריון נמצאת בסיכון (כאשר מוכח מחסור בוויטמין B9 כתוצאה ממחקרים ובדיקות), המינון היומי של חומצה פולית יכול לעלות ל-5 מ"ג ליום.
איך להבין את ההכנות לבית המרקחת של ויטמין B9, האם זה מספיק מינון יומיחומצה פולית במקרה שלך? ראשית יש להקשיב להמלצות הרופא, לעמוד על כך שהמינון של חומצה פולית ייקבע בהתאם לתוצאות הבדיקות, ולא רק ב מטרות מניעה, אם יש ספק, התייעץ בנוסף עם רופא אחר. ושנית, תמיד למד היטב את ההוראות.
· חומצה פולית בהריון: מינון בתכשירים
הנפוצות ביותר הן טבליות, המינון של חומצה פולית שבהן הוא 1000 מק"ג (1 מ"ג). לעתים קרובות המינון המומלץ של חומצה פולית במהלך ההריון הוא טבליה אחת של תרופה זו ביום. מנת יתר במקרה זה היא פשוט בלתי אפשרית.
במקרה של מחסור בולט של ויטמין B9 בגוף של אישה נושאת תינוק, סביר להניח שיירשמו טבליות חומצה פולית "חזקות" יותר במהלך ההריון: " פולצין"או" אפו-פוליק". טבליה אחת של תרופות אלו מכילה 5000 מק"ג (5 מ"ג) של פולצין, וזוהי מנה טיפולית של חומצה פולית.
אתה צריך גם לקחת בחשבון את צריכת ויטמינים וקומפלקסים אחרים לנשים בהריון, או ליתר דיוק את הרכבם. בדרך כלל כולם תרופות דומותההרכב מכיל את המינון הנכון של חומצה פולית. למשל בהכנה פוֹלִיוֹ"מכיל 400 מיקרוגרם של פולצין ו-200 מיקרוגרם של יוד, תכשירים" Elevit"ו" מטרנה"מכיל 1000 מק"ג (1 מ"ג), ב" ריבוי כרטיסיות"- 400 מיקרוגרם של חומצה פולית, ב" Pregnavite"- 750 מק"ג, ו טבליות ויטמין « Vitrum prenatal» מכיל 800 מיקרוגרם של ויטמין B9.
ככלל, אם אישה בהריון נוטלת כל אחת מהתרופות הללו, או אחרת דומה, אז קבלה נוספתחומצה פולית אינה נדרשת. בתנאי שאין מחסור בפולצין בגוף, כמובן. אבל, אם טבליות חומצה פולית נרשמות במהלך ההריון בנוסף לויטמינים, אז יש לקחת בחשבון את התוכן של ויטמין זה בהן כדי שהמינון היומי של חומצה פולית יחושב נכון.
וכמובן, אי אפשר להתעלם מהשאלה: האם מינון יתר של חומצה פולית במהלך ההריון אפשרי ומה הסכנה שלה לתינוק ולאם לעתיד? אנו ממהרים להרגיע אתכם: חומצה פולית אינה רעילה לחלוטין לבני אדם. מנת יתר של חומצה פולית במהלך ההריון יכולה להתרחש רק אם נוטלים מינון של התרופה גבוה פי מאות מהצורך - מדובר בכ-25-30 טבליות ביום. עודפים אחרים של הדרישה היומית, עודפים של הוויטמין, פשוט מוסרים גוף נשיללא כל השלכות. עם זאת, מינון החומצה הפולית בהריון צריך להיות הולם, כלומר כזה שמספק את הצורך של הגוף בה.
עודף של ויטמין B9 מופרש מהגוף בכוחות עצמו, אבל עדיין שימוש לטווח ארוךמינונים גבוהים של פולצין יכולים להוות איום על שניהם: תכולת ויטמין B12 יורדת בדם, מה שעלול להוביל לאנמיה אצל אישה בהריון, הפרעות עלולות להתרחש מערכת עיכול, שינויים בתפקוד הכליות, התרגשות עצבית מוגברת. זה יכול לקרות אם אתה לוקח 10-15 מ"ג של התרופה מדי יום במשך 3 חודשים או יותר. אין זה סביר שאישה מספקת תבלע 15 טבליות ביום אחד. במילים פשוטות, מינון יתר בשוגג של חומצה פולית במהלך ההריון אינו אפשרי.
מדענים נורבגים ערכו ניסוי מדעי, שכתוצאה ממנו נקבעה העובדה הבאה: בנשים בהריון, בהן נצפתה פלזמה בדם רמה מוגבהתויטמין B9, ילדים נולדו פי אחת וחצי יותר, נוטים למחלות אסתמטיות. אבל, למרבה הצער, מדענים לא ציינו מינונים ספציפיים הנותנים עודף, מנת יתר של חומצה פולית במהלך ההריון.
לכן, אם אתה חושש שהמינון שנרשם לך גבוה מדי, התייעץ עם רופא אחר בעניין זה. אבל, כפי שכבר צוין, אם עודף קל, מנת יתר של חומצה פולית במהלך ההריון אינה מסוכנת.
· חומצה פולית במהלך הריון במוצרים
ובכן, למי שעדיין מתעקש בתוקף על הריון "ללא תרופות", אנחנו יכולים להציע סט מוצרים עבור דיאטה יומיתבמהלך תקופת לידת התינוק, המכילה כמות גדולה של ויטמין B9 בהרכבו:
- כל ירקות שיש להם עלים ירוקים כהים (אפונה ירוקה, עדשים, שעועית, תרד, פטרוזיליה, ברוקולי, אספרגוס, כרוב, בצל ירוק, גזר, סלק, עגבניות, פולי סויה),
- כמה פירות (אפרסקים, אבטיח, מלון),
- אגוזי מלך, גרעיני חמניות,
- מוצרי מאפה העשויים מקמח מלא,
- כוסמת, שיבולת שועל ואורז,
- נבט חיטה,
- אבקת חלב, קפיר, גבינה, גבינת קוטג',
- חלמון,
- בשר כבד,
- קַוויָאר.
זה לא סוד כי מאוזן תזונה טובהיכול לפצות על המחסור בוויטמינים כלשהם בגוף. אבל אם הרופא שלך אומר שאתה צריך חומצה פולית נוספת כי יש לך מחסור, אל תתווכח. חומצה פילין אינה מצטברת בגוף, אין לה תכונה כזו, העודף מופרש, ויש לחדש את המחסור במזונות וויטמינים. לכן, תחילה להיפטר מהגירעון, ורק לאחר מכן לדבוק ב"פילוסופיה ללא תרופות". ולהיפך: שכולם מסביב יגידו "הכרחי" - אל תקחו שום כדור בלי להתייעץ עם רופא!
בריאות לך ולבטן הקטנה שלך!
יאנה לגידנה, במיוחד עבור האתר
ועוד קצת על נושא הריון, חומצה פולית ליום, סרטון: