חומר אנטי-הלמינתי רחב-ספקטרום הטוב ביותר. מי אתה, תולעת? "ורמוקס" מתולעים: הוראות שימוש, הרכב

קבוצה קטנה של תרופות, הנקראות בתרופות אנטימלנטיות, מעוררות עניין רב בצרכנים. ובכל זאת, אחרי הכל, ממסכי טלוויזיה, בדפי עיתונים ומגזינים ובאתרים פופולריים, אנחנו נבהלים מאמירות קולניות על הלמינתיאזות "נורא ונוראי" שתקפו כמעט כל תושב ראשון בכדור הארץ. נניח, עם פלישות הלמינתיות קשורות רוב הבעיות הבריאותיות, החל מאי נוחות לאחר אכילה וכלה כמעט בסרטן.

ההייפ על הלמינתיאזות מוחלטות לא יכול היה אלא לבוא לידי ביטוי בחוויות הוריות. ברגע שילד מתלונן על כאבים בבטן או מסרב לאכול, אמהות כבר תוהות: באילו כדורי תולעים ניתן להשתמש למניעה, "למקרה". אי אפשר לדעת - הילד הסתובב בארגזי החול, אכל פירות וירקות לא רחוצים או לא רחוצים מספיק, חיבק חתולים וכלבים ואולי גם נדבק.

מי אתה, תולעת?

אבל לפני שתמשיך להיכרות מפורטת עם התרופות של קבוצה זו, זה יהיה טוב לגלות מה הם, למעשה, helminthiases.

אחרים ידועים מינים נדיריםפלישות helminthic, אשר לא נזכיר, - ההסתברות לחלות בהן קטנה מדי.

קורא סקרן עשוי להיות מופתע: מדוע הוא צריך לדעת את כל השמות המורכבים הללו, של מחלות בלתי מובנות? זה פשוט - טבליות לתולעים, שנמכרות ב בתי מרקחת רוסיים, מסווגים בהתאם לסוג הספציפי של helminths הם משפיעים.

סיווג תרופות לתולעים

בפרמקולוגיה מודרנית, מספר סיווגים של תרופות אנטי-הלמינתיות משמשים בבת אחת, בהתבסס על תכונות שונותתרופות.

לפיכך, הסיווג לפי פעולה תרופתית חולק הכל תכשירי אנטלמינציהתלוי איזה סוג של תולעים הם משפיעים לרעה. בהתאם לה, הם מבחינים:

• טבליות נגד נמטודות נגד תולעים (piperazine adipate, mebendazole, pyrantel, פרחי לענה, טנזיה);
• אנטי-cestodoses (תמצית שרך, זרעי דלעת);
• פרוטרוטרמטודוז.

סיווג לפי מנגנון הפעולה מחלק את תרופות האנטימיננטיות ל:

• תרופות המשבשות את תפקוד המנגנון העצבי-שרירי של תולעים עגולות, נמטודות (פירנטל, אדיפאט פיפרזין, לבמיסול);
• תרופות המשתקות את המנגנון העצבי-שרירי ב תולעים שטוחות;
• תרופות המספקות פעולה שליליתעל תהליכי האנרגיה של תולעים (mebendazole).

יש גם סיווג מבנה כימי, אך כדי לא להפחיד את הקורא בשמות המורכבים של החומרים הפעילים המרכיבים את הטבליות נגד תולעים, לא נצלול לדקויותיה, אלא נמשיך ישירות לתיאור התרופות. ונתחיל במוצר שנמכר בבתי המרקחת כבר עשורים רבים.

פיפרזין - טבליות נגד תולעים לבני אדם ובעלי חיים

התרכובת האורגנית piperazine adipinate הוצעה לראשונה כתולעים בשנת 1953. פעולתו האנטי-הלמינטית מבוססת על היכולת לשתק את שרירי הנמטודות. Piperazine מפגין את הפעילות הגבוהה ביותר באסקריאזיס ואנטירוביאזיס. על פי מחקרים, גם לאחר יישום בודד, יעילות התרופה נעה בין 90-95%, ועם קבלה חוזרתמגיע ל-100%.

Piperazine מיוצר בפדרציה הרוסית בצורה של טבליות עם אותו שם. אוֹתָם מאפיין מבדל- עלות נמוכה מאוד. עם זאת, למרות הזולות, פיפרזין כתרופה לתולעים לטיפול בבני אדם כיום אינו פופולרי לא בקרב רופאים ולא בקרב צרכנים. הסיבה לכך היא ניידות גרועה למדי. לאחר נטילת התרופה, ישנם מקרים תכופים של בחילות, הקאות, כאבי בטן, הפרעות בצואה, בפרט, שלשולים. לא נכלל תגובות אלרגיות.

כיום, Piperazine adipate כמעט ואינו בשימוש ברפואה. אבל הוא משמש ברפואה וטרינרית, לטיפול בפלישות הלמינתיות בבעלי חיים.

Levamisole: נבדק בזמן!

לעתים קרובות יותר כיום משתמשים בתרופה "מנוסה" אחרת - Levamisole hydrochloride. זה, כמו Piperazine, יש עלות נמוכה. נכון, תרופות מיובאות המבוססות על Levamisole הן מעט יקרות יותר מאשר מקומיות. התרופה רשומה ברוסיה תחת שמות מסחריים Levamisole (מקבילה מקומית) ו-Decaris המיוצרים על ידי החברה ההונגרית הידועה Gedeon Richter.

ההיסטוריה של Levamisole נמשכת כבר יותר מחצי מאה - הוא התגלה בשנת 1966, ומאז הוא משמש באופן עקבי לטיפול בפלישות הלמינתיות במבוגרים וילדים. ארגון הבריאות העולמי כלל את Levamisole ברשימה המפורסמת שלו של תרופות שיש להן מצילות חיים חֲשִׁיבוּתלבריאות האדם.

ההשפעה האנטי-הלמינטית של Levamisole נובעת מהיכולת לשבש חילוף חומרים אנרגטי helminths ובעיקר תולעים עגולות. בהשפעת טבליות מתרחש שיתוק בתולעים, והן מופרשות מהגוף. באופן טבעיבמהלך היום לאחר נטילתם.

יחד עם ascariasis, Levamisole משמש גם עבור אחרים נגיעות הלמינתיותכגון enterobiasis, trichuriasis וכן הלאה. בנוסף, התרופה נקבעת עבור טוקסופלזמה.

אנלוגי מיובא של Levamisole, Decaris זמין בשני מינונים - 50 מ"ג לילדים ו-150 מ"ג למבוגרים. לטיפול בתולעים בילדים, בהתאם לגיל, נקבע מינון של 25-100 מ"ג, ולמבוגרים - 150 גרם. בתרגול מבוגרים וילדים, טבליות נלקחות פעם אחת, בערב, עם כמות מתונה של מים.

כיצד נסבלים לבמיסול?

עם הבטיחות של Levamisole, בדיוק כמו Piperazine, לא הכל הולך חלק. אפילו מנה בודדת שלו יכולה להיות רעילה לגוף, במיוחד לזו המוחלשת. תופעות לוואיתרופה זו מחולקת ל:

• מערכת העיכול - בחילות, כאבי בטן, שלשולים, הקאות;
• נוירולוגי - כְּאֵב רֹאשׁ, עייפות, נדודי שינה, שינוי בטעם;
• שינויים במערכת הדם - ירידה במספר הלויקוציטים, לעיתים חמורה;
• אלרגיות, במיוחד פריחות.

בנוסף, לפעמים נטילת Levamisole מלווה בהפרה של הכליות, דימום גינקולוגיותגובות לא רצויות אחרות.

על מנת למנוע התפתחות של סיבוכים, מומחים ממליצים לפני נטילת Levamisole, וכמה שבועות לאחר הטיפול, לעשות לפחות ניתוח כללידָם.

ועוד תכונה אחת של Levamisole: היא אינה תואמת למשקאות אלכוהוליים. כשהתרופה נלקחת יחד עם אלכוהול, התרופה גורמת לתגובה דמוית דיסולפירם, שעליה מבוסס עקרון הפעולה של התרופה לטיפול באלכוהוליזם Esperal. Levamisole חוסם את פירוק תוצר הביניים של פירוק אלכוהול אתילי אצטלדהיד, אשר, מצטבר בדם, תורם להתפתחות שיכרון. זה האחרון מלווה בבחילות, הקאות, כאבי ראש, חולשה, במקרים חמורים - בלבול ותופעות אחרות.

עקב תגובות שליליות חמורות במדינות רבות בעולם, כולל ארצות הברית וקנדה, אסור לשימוש ב- Levamisole כתרופה לתילוע לבני אדם. אבל במרחב הפוסט-סובייטי הוא עדיין משמש, אם כי לא לעתים קרובות כמו לפני עשר או עשרים שנה.

תכונות נוספות של Levamisole

אי אפשר שלא להזכיר את ההשפעות של Levamisole, שלמרות שאין להן שום קשר פעולה אנטי-הלמינטיתעם זאת, נעשה שימוש נרחב ברפואה. ולפעמים אפילו רחב יותר מהאפקט העיקרי.

בְּרֹאשׁ וּבְרִאשׁוֹנָה, מחקרים קלינייםאישר את היעילות של Levamisole בשילוב עם התרופה האונקולוגית fluorouracil בטיפול בסרטן המעי הגס. יש נתונים על תוצאות חיוביותטיפול עם Levamisole ניאופלזמות ממאירותבלוטת החלב, הסימפונות, כמו גם בטיפול בלוקמיה, דלקת מפרקים שגרוניתומחלות אחרות.

ההנחה היא כי Levamisole מגרה את העבודה מערכת החיסון, וכמה רופאים רושמים את זה בתור אימונומודולטור, כולל לשפעת ו-SARS. למרות זאת פרקטיקה דומהגורם לספקנות בקרב מומחים רבים, בהתבסס על העובדה שראשית, Levamisole הוא רעיל למדי, ושנית, השפעתו המחזקת את מערכת החיסון לא אושרה בניסויים קליניים רציניים.

טבליות מתולעים Pirantel

• תולעי סיכה;
• תולעת עגולה;
• תולעי קרס.

ההשפעה של פירנטל נובעת מיכולתו לגרום לשיתוק מתמשך של השרירים של תולעים רגישות, אשר לאחר מכן דרך טבעיתלעזוב את הגוף. במקרה זה, התרופה פועלת ללא קשר להתבגרות התולעים, אך אינה יעילה כנגד הזחלים.

פירנטל משמש לטיפול בתולעים אצל מבוגרים וילדים השוקלים יותר מ-12 ק"ג. מהלך הטיפול תלוי באיזה סוג של פלישה מזוהה:

• כאשר נגועים בתולעי סיכה ובתולעים עגולות, התרופה משמשת פעם אחת, תוך חישוב המינון המדויק בהתאם למשקל הילד או המבוגר. כדי למנוע זיהום חוזר (הדבקה חוזרת), Pirantel נלקח שוב לאחר 3 שבועות.
• כאשר הוא נגוע בתולעי קרס, Pirantel נקבע למשך 2-3 ימים על סמך משקל המטופל.

הנוחות של פירנטל היא לטיפול בילדים גיל מוקדםלא בעייתי גלולות מסורתיות, וצורה מיוחדת, ילדים, של תולעים בצורת תרחיף. לילדים מעל גיל 6 נוח יותר לתת טבליות במינון של 125 מ"ג. ובכן, פירנטל למבוגרים מיוצר בטבליות במינון של 250 מ"ג.

פיראנטל נסבל הרבה יותר מאשר Piperazine ו- Levamisole. לעיתים עלולות להתפתח תופעות לוואי, כגון בחילות, כאבי בטן, אלרגיות ועוד, אך לעתים קרובות יותר לא נצפו תגובות שליליות בעת נטילת מינונים טיפוליים.

והאחרון. על שוק רוסיישנם מספר אנלוגים של Pirantel, כולל:

• הלמינטוקס, רפואה צרפתיתמתולעים. שונה איכות גבוההועלות גבוהה יותר בהשוואה לאנלוגים אחרים;
• Nemocide, מיוצר על ידי חברה הודית. חסכוני יותר בהשוואה לרמדי הצרפתית;
• פירנטל, תחת השם הזה, מיוצרים בבת אחת מספר תכשירים לתולעים, כולל רוסית ופולנית, הודית.

Albendazole: תולעי תולעים עם ספקטרום רחב

התרופה הבאה שונה מהותית מאלה שכבר תיארנו. Albendazole סונתז בשנת 1975 על ידי רוקחים ברחבי העולם חברה מפורסמתגלקסו. בדיוק כמו Levamisole, הוא נכלל ברשימת WHO, הכוללת תרופות חיוניות לבריאות האדם.

שלא כמו Levamisole ו-Piperazine, לטבליות Albendazole לתולעים יש מגוון רחב של פעולה, כולל תולעים עגולות וגם cestodes ונמטודות. לפיכך, יש לו אפקט אנטי-הלמינתי נגד רוב הלמינתים, ולכן התרופה משמשת למחלות הלמינתיאזות רבות, כולל:

• אסקרדיאזיס;
• enterobiasis (זיהום בתולעי סיכה);
• toxocariasis;
• אכינוקוקוזיס;
• טריכינוזה ואחרים.

Albendazole זמין בצורות מינון למבוגרים ולילדים. לילדים מעל גיל 6 מיועדות טבליות במינון של 200 מ"ג, למבוגרים - טבליות של 400 מ"ג. לתינוקות מעל גיל שנה, עדיף להציע השעיה לילדים. כמה יצרנים מציעים צורה נוחה של שחרור של Albendazole בצורה טבליות לעיסהשלא צריך לשטוף במים.

המינון ומהלך הטיפול מחושבים בהתאם לסוג המחלה, גיל ומשקל המטופל.

כאשר נגועים בתולעים עגולות ובתולעי סיכה, מומלץ למבוגר לקחת טבליה אחת של אלבנדזול במינון של 400 מ"ג פעם אחת, ילד מעל גיל 6 - טבליה במינון של 200 מ"ג פעם אחת ולילדים בגילאי 1 עד 6. שנים, תרחיף מושלם, 5 מ"ל מתוכם מכיל 100 מ"ג רכיב פעיל(מלא מינון טיפוליבמקרה זה הוא 10 מ"ל).

על מנת למנוע הדבקה חוזרת, מומלץ שלושה שבועות לאחר הטיפול, לחזור על מנות בודדות של Albendazole הן למבוגרים והן לילדים.

בטיחות ואנלוגים של Albendazole

באופן כללי, Albendazole נסבל היטב. עם זאת, הופעתן של מספר תופעות לוואי אינה נכללת, כולל:

• בחילות, כאבי בטן, עצירות או שלשולים, נפיחות;
• שינוי בתמונת הדם, לחץ מוגבר;
• נדודי שינה או, להיפך, ישנוניות, כאבי ראש וסחרחורת, ראייה מטושטשת (זמנית);
• אלרגיות, המתבטאות לרוב בפריחה ובגירוד.

במהלך ההריון, אלבנדזול אסור באופן קטגורי: על פי הסיווג של הסוכנות האמריקאית לבקרת תרופות מוצרי מזוןזוהי קטגוריית ה-FDA C. היא כוללת תרופות שבמחקרים בבעלי חיים הראו תופעות לוואי על העובר. על מנת לשלול אפקט טרטוגני אפשרי, אלבנדזול אסור ליטול על ידי נשים שמתכננות הריון לפחות חודש לפני ההתעברות.

ולגבי אנלוגים. ישנם מספר מוצרים גנריים המכילים Albendazole בשוק הרוסי. ביניהם:

• לנמוזול המיוצר על ידי חברת Ipka ההודית יש מגוון רחב של צורות שחרור (טבליות לעיסה, טבליות מצופות ותרחיף לילדים). שונה ברווחיות ובאיכות גבוהה למדי המקביל ל דרישות מודרניותלסמים;
• Sanoxal, תולעים פחות פופולרי המיוצר גם בהודו, זמין רק כטבלית לעיסה של 400 מ"ג למבוגרים;
• Gelmodol-VM, טבליות במינון 400 מ"ג המיוצרות במצרים.

חברות מקומיות אינן מייצרות אלבנדזול, אך הן מייצרות תרופה נוספת נגד תולעים, הדומה לה מאוד מבחינה מבנית ולפי מנגנון הפעולה - מבנדזול.

Antihelminthic Mebendazole: תכונות של התרופה

והאחרון ראוי לתשומת לב אנטי הלמינתי, Mebendazole, שסונתז בתחילת שנות ה-70 על ידי רוקחים בלגים, היא אחת התרופות הנפוצות ביותר נגד אנטהלמינציה. זה גם שייך לרשימת החיוניים כספים חשוביםלבריאות האדם.

מוזרויות פעולה תרופתית Mebendazole דומה מאוד למנגנון הפעולה של Albendazole: הוא גם חוסם את ייצור ה-ATP, משבש את הפרשת הגלוקוז ברקמות התולעים ותורם למותם.

לרוע המזל, צורת השחרור של Mebendazole לילדים צעירים אינה קיימת. מיוצרות רק טבליות מתולעים במינון של 100 מ"ג. ניתן לתת אותם גם לתינוקות מעל גיל שנתיים על ידי חלוקת הטבליה לחלקים (המינון של ילדים בגיל 2-10 שנים הוא כ-25-50 מ"ג). עם זאת, חלוקה כזו תהיה מותנית מאוד - בטבליות אין סיכונים, וניסיון לחשב "בעין" איזה חלק ממנה יהיה 25 מ"ג לא סביר שיצליח במיוחד. לכן, בכל זאת, לטיפול בתולעים בילדים מתחת לגיל 10 שנים גלולות טובות יותראין להשתמש במבנדזול, במיוחד מכיוון שיש צורות ילדים של אותו אלבנדזול או פירנטל.

משך מהלך הטיפול עם Mebendazole תלוי בסוג זיהום helminth.

לכן, כאשר מבוגרים או ילדים מעל גיל 10 נגועים בתולעי סיכה, מספיק לשתות טבליה במינון של 100 מ"ג פעם אחת. לפעמים (אך לא תמיד, רק במקרה של הדבקה חוזרת) התרופה נרשמת שוב לאחר מספר שבועות באותו מינון.

כאשר נגועים בתולעים עגולות, שותים Mebendazole שלושה ימים ברציפות, שתי טבליות ביום (אחת בבוקר ואחת בערב).

סבילות של Mebendazole והאנלוגים שלו

למרות העובדה שמבנדזול נסבל בדרך כלל ללא בעיות, הסבירות לתופעות לוואי בזמן נטילתו עדיין קיימת. ביניהם "מסורתיים" לטבליות מבחילות תולעים וכאבי בטן, שינויים בתמונת הדם, אלרגיות. יתכנו גם כאבי ראש ונמנום. בנוסף, במהלך הטיפול עם Mebendazole, שינויים בניתוח השתן (הופעת הדם בשתן ואחרים) אינם נכללים.

בבתי מרקחת רוסים אתה יכול לקנות כמה אנלוגים של Mebendazole, והפופולרי שבהם הוא התרופה של החברה ההונגרית Gedeon Richter Vermox. וורמין ההודי פחות מבוקש. אנלוגי ביתי Mebendazole הנקרא Vero-Mebendazole יכול להיות מסווג בין תרופות לא יקרותשהם באיכות גבוהה.

תכשירים צמחיים נגד הלמינת

ולבסוף, נותר לנו להכיר טוב יותר תרופות צמחיות לתולעים. הם משמשים לעתים קרובות ב רפואה מסורתיתועשויים להיכלל במשטר טיפול משולב יחד עם תרופות.

פרחי טנזיה

טנזיה מצויה היא אחד מצמחי המרפא המפורסמים ביותר המשמשים לטיפול בהלמינתיאזות. בְּ למטרות רפואיותפרחים צהובים קטנים משמשים, שנאספו בתפרחות-סלים.

הפעולה הפרמקולוגית של פרחי טנזי נובעת מתכולת החומרים הפעילים בהם, בפרט, שמן חיוני, פלבנואידים ואלקלואידים. הם מפגינים אפקט אנטי-הלמינתי, המכוון בעיקר נגד שני סוגים של הלמינתים - אסקריס ותולעי סיכה. לכן, פרחי טנזיה משמשים רק עבור שני סוגים של פלישות helminthic.

חליטה עשויה מפרחי טנזיה, הנלקחת מספר פעמים ביום (2-3) במינון של כ-50-70 מ"ל. מהלך הטיפול יכול להיות מספר שבועות. כדי להבטיח שהטיפול היה יעיל, חשוב לעשות זאת מחקר מעבדהלאחר סיום הטיפול. והדבר האחרון: למרות העובדה שהחליטה של ​​טנזיה היא טבעית, הכנה טבעית, אין להשתמש בו במהלך ההריון.

זרעי דלעת

אם זוהתה פלישה של תולעי סרט, ניתן להשתמש במרתח של גרעיני דלעת בתור כספים נוספים, בעוד הטיפול העיקרי בתולעים צריך להתבצע באמצעות תרופות.

כללים לטיפול בתרופות לתולעים

נראה כי לא יכולים להיות טריקים: שתיתי טבליה אחת בלילה ושכחתי מתולעים, כמו חלום רע. אבל למעשה, יש כמה ניואנסים שאתה צריך לזכור.

ראשית, טיפול יעיל בתולעים צריך לכלול לא רק נטילת גלולות, אלא גם אמצעי היגיינה למניעת הדבקה חוזרת. כדי למנוע את זה, חשוב לזכור כי:

• לאחר השימוש בשירותים ולפני האכילה, שטפו את הידיים היטב במים וסבון;
• יש להחליף את המיטה והתחתונים של המטופל מדי יום, לכבס בשעה טמפרטורה גבוההומגהץ בברזל חם משני הצדדים;
• יש לנקות את הבית רטוב מדי יום עם שימוש בחומרי חיטוי.

שנית, חשוב לנקוט באמצעים למניעת הדבקה של קרובי משפחה. שוב, ניתן להשיג זאת על ידי מילוי קפדני של דרישות ההיגיינה.

בטיפול בהלמינתיאזות שאושרו במעבדה, חלק מהרופאים ממליצים שכל בני המשפחה יבצעו טיפול מונע לזיהום בתולעים. עם זאת, נושא זה נותר שנוי במחלוקת ומעורפל.

שלישית, במהלך הטיפול באלבנדזול ובמבנדזול, חשוב להפסיק לקחת משקאות אלכוהולייםלמשך 3-5 ימים. הדרישה נובעת מהאפקט דמוי הדיסולפירם של שתי התרופות הללו. בְּ אחרתשיכרון מתפתח, אשר, על פי הסימפטומים, דומה הרעלת אלכוהול. כלל זה אינו חל על טבליות אחרות לתולעים (Dekaris, Pirantel).

ועוד אחד שאלה חשובה, מה שמדאיג צרכנים רבים - האם יש צורך לקחת תרופות אנטי-הלמינתיותבאופן מניעתי, "למקרה". הוא ראוי לתשומת לב מיוחדת.

טבליות למניעת תולעים: תועלת או נזק?

הצורך בנטילת כדורי מניעה לתולעים הוא עדיין נושא למחלוקת מתמשכת בקרב צרכנים ורופאים כאחד. ודעותיהם של האחרונים בענין זה חלוקות.

ישנם רופאים המאמינים כי מניעת הדבקה בתולעים, כולל בילדים, מוצדקת אם הילד או המבוגר נמצאים בסיכון. אינדיקציות לתקופת טיפול מונעבמקרה זה כולל:

• מגע קבוע עם חיות מחמד (כלבים, חתולים);
• מגע עם חול, אדמה;
• פעילויות דיג או ציד.

קבוצת הסיכון כוללת גם ילדים הלומדים בגנים ובבתי ספר.

כדי למנוע את הזיהומים הנפוצים ביותר, מומלץ לקחת טבליות מתולעים, עדיף טווח רחבפעילות, פעמיים בשנה.

עם זאת, מתנגדי התומכים מטרת מניעה טבליות אנטי-הלמינתיותלהגיש תביעה משכנעת נגד טקטיקות מניעה.

טיעונים נגד מניעה

טיעון הנגד החשוב ביותר במחלוקת בין תומכים ומתנגדים למניעת הלמינתיאזיס הוא פרופיל הבטיחות הנמוך למדי של תרופות נגד תולעים. כפי שכבר ראינו, הם לא יכולים להיקרא נסבלים היטב. מקרים של תופעות לוואי בעת נטילתן הם תופעה שכיחה למדי. יתרה מכך, ידועים מצבים שבהם הטיפול בתרופות אנטי-הלמינתיות לווה בתגובות שליליות קשות הדורשות טיפול רפואי.

אז, נטילת חומרים משתקים לאנתלמינציה יכולה להיות מסוכנת למדי, במיוחד אם יש לאדם חסימה חלקיתקְרָבַיִם. הוא מתפתח כתוצאה מנאופלזמות שונות, שפירות וסרטניות, כמו גם על רקע מחלות אחרות. למרבה הצער, במקרים מסוימים, חסימה חלקית עשויה שלא להרגיש את עצמה. אם חולה כזה לוקח Decaris או Pirantel, helminths משותקים יכולים לחסום את לומן של מעי שכבר הצטמצם, ואז החולה צריך ניתוח חירום.

בנוסף, מומחים רבים מתנגדים באופן מוחלט למניעת תולעים בילדים ומבוגרים שאין להם תסמינים קלינייםזיהומים. העובדה היא כי זיהום עם helminths לעתים רחוקות מאוד ההכנסות מוסתר. בדרך כלל המחלה בולטת למדי תמונה קליניתלְרַבּוֹת:

• כאבי בטן;
• בחילות, לפעמים אפילו הקאות;
• עייפות, שינה חסרת מנוחה, במיוחד בילדים;
• חיוורון, עיגולים כחוליםמתחת לעיניים, חולשה;
• גירוד בפי הטבעת;
• ירידה במשקל, בילדים - פיגור בגדילה.

מה לעשות אם יש תסמינים של זיהום בתולעים?

מתי סימני אזהרהיש צורך להתייעץ עם רופא ולאבחן הלמינתיאזות, בעוד שחשוב לברר איזה סוג של תולעים התרחש הזיהום. יש לקחת בחשבון גם קשיי אבחון. על פי הסטטיסטיקה, רק אחד מכל חמישה חולים מאובחן עם enterobiasis (זיהום בתולעי סיכה) במהלך המחקר הראשון של החומר. תוצאות שליליות כוזבות סבירות מאוד גם כאשר נדבקים בתולעים עגולות. לכן, ייתכן שיהיה עליך לבצע בדיקות יותר מפעם אחת על מנת לברר במדויק את האבחנה.

עם זאת, הרבה יותר בטוח להסתער על המעבדות כדי לוודא זיהום או להיפך, היעדרו, מאשר לקחת באקראי טבליות "לא מובנות" מתולעים בעצמך, או יתר על כן, לתת אותן לילדים למניעה, במיוחד רצון עצמימבלי להתייעץ עם רופא. אחרי הכל, לא בכדי כל התרופות האנטי-הלמינתיות הן תרופות מרשם. רחם על הגוף שלך - סביר להניח שהוא צריך להילחם קשה על בריאותך בכל מקרה, כאשר אוויר מזוהם חודר לריאות, ו מערכת עיכול- מוצרים מהונדסים גנטית, חומרים משמרים והישגים אחרים של כימיה. אל תעמיס עליו כדורים לתילוע אלא אם כן הכרחי, שזו אבחנה שאושרה במעבדה. ואם, בכל זאת, המחלה אושרה, תן לרופא את הזכות לרשום תרופות וקורס טיפול. ואז אתה יכול להיות בטוח בהצלחה.

• גר ב סביבה חיצונית- אדמה, גופי מים
• כניסה לגוף האדם באמצעות מתווכים - חיות בית
• כניסה לגוף האדם דרך מגע עם אנשים אחרים

Helminthiasis או התבוסה של אדם על ידי תולעים הוא מאוד מחלה לא נעימה. זה מוביל לשיכרון חושים של הגוף ותשישותו, מחליש אותו כוחות הגנה. לכן, הלמינתיאזיס דורש טיפול זהיר.

הכנות להלמינטים, זנים ועקרון הפעולה

למרבה המזל, תעשיית התרופות המודרנית פיתחה חומרים סינתטיים יעילים רבים. לכן, עכשיו השאלה איך להיפטר מתולעים עם כדורים מסתכמת בעיקר בבחירה של תרופה כזו או אחרת.

כמו כן, במקרים מסוימים, מומלץ לקחת טבליות מתולעים למניעה. לדוגמה, אם יש לכם טיול למדינות אקזוטיות, או בן משפחה או חיית מחמד סובלים מהלמינתיאזיס. עם זאת, אין זה הגיוני לשתות כדורי תולעים לכל מקרה, שכן רובם רעילים למדי ואינם מומלצים לשימוש ארוך טווח.

אילו טבליות מתולעים יש לקחת, עדיף לברר על ידי פנייה לרופא לייעוץ. בעת בחירת תרופות, על הרופא לקחת בחשבון את התוויות הנגד שלה, את גיל המטופל ותופעות הלוואי. לא כל הטבליות נגד תולעים יכולות לשמש לטיפול בילדים צעירים, כמו גם במהלך ההריון.

טבליות נגד תולעים מיוצרות בדרך כלל על בסיס התרכובות הבאות:

• אתנולמין
• סליצילאמיד
• pyrazinoisoquinoline
• בנזימידאזול

שקול כמה תרופות פופולריות:

• בנזימידאזולים
• פיראנטל
• דקאריס
• ורמוקס
• פראזיקונטל

פיראנטל

טבליות אלה מתולעים יש בהרכב שלהם כמו חומר פעיל pyrantela pamoate. Pirantel הוא prescribed עבור מחלות שונות- trichuriasis, ankylostomidosis, ascariasis and enterobiasis, necatoriasis, ankylostomidosis, trichuriasis.

יש ליטול את התרופה פעם ביום. יש ללעוס את הטבליה ולשטוף אותה במים. עם ascariasis ו enterobiasis, מנה אחת תספיק, עם סוגים אחרים של helminthiasis, הקורס עשוי להימשך 2-3 ימים. מומלץ למחלות מסוימות קורס חוזרצריכה לאחר 3 שבועות.

פירנטל היא טבליה דלת רעילה יחסית לתולעים, כך שניתן להשתמש בה לילדים קטנים (עד 6 חודשים). עבורם, עדיף להשתמש בהשעיה, לא בטבליות.

מינון עבור קבוצות שונותחולים:

• 6 חודשים-שנתיים - 125 מ"ג
• 2-6 שנים - 250 מ"ג
• 6-12 שנים - 500 מ"ג
• חולים מעל גיל 12 במשקל של עד 75 ק"ג - 750 מ"ג
• חולים במשקל מעל 75 ק"ג - 1000 מ"ג

טבליות של helminths נלקחות ללא קשר לארוחה. לא מומלץ במהלך ההריון, אך במקרים חריגים ניתן להשתמש. אנלוגי שלםהתרופה היא הלמינטוקס.

דקאריס

דקאריס - כדורים יעיליםמתולעים, שיש בהרכבו את החומר הפעיל levomisole. מינון התרופה הוא 150 ו-50 מ"ג. אינדיקציות - תולעת קרס, אסקריאזיס, נקטוריאזיס, אנטרוביאזיס ועוד כמה פלישות הלמינתיות.

Decaris הוא חומר אנטי-הלמינתי לשימוש חד פעמי עבור אנשים. ככלל, טבליה אחת של 150 מ"ג מספיקה לטיפול. לילדים רושמים טבליה של 50 מ"ג, או שניתן לחשב את המינון לפי משקל הילד - 2.5 מ"ג לק"ג משקל. עם זאת, טבליות לתילוע אלו אינן מתאימות לילדים מתחת לגיל 3 שנים. הם גם התווית נגד לנשים הרות ומניקות. התווית נגד מוחלטת היא אגרנולוציטוזיס, לכן, לפני נטילת התרופה, יש צורך לבצע בדיקת דם.

תופעות הלוואי האפשריות כוללות תגובה אלרגית, תסמינים שליליים במערכת העיכול, כאבי ראש ונדודי שינה.
במקרים חמורים, ניתן לקבוע את משך מהלך הטיפול בנפרד על ידי הרופא. לאחר הקורס הראשון של הטיפול, ניתן לבצע קורס מניעתי שבועיים לאחר מכן.

תכשירים המבוססים על בנזימידאזולים

כמו רבים אחרים תרופות נגד האנטלמינציה, יש ללעוס את הטבליות הללו מתולעים בפה. מהלך הטיפול תלוי במידת המחלה, במקרים חמורים זה יכול להימשך חודש.

ורמוקס

עם trichinosis, התרופה נלקחת שלוש פעמים ביום עבור 400 מ"ג, מ 4 עד 10 ימים המינון גדל ל 500 מ"ג. עם פלישות מעורבות, אסקריאזיס, טניאזיס, טריכוצפלוזיס - טבליה 1 פעמיים ביום למשך 3 ימים.

עם enterobiasis, קח פעם ביום. המינון לילדים 2-5 שנים הוא 25 מ"ג, ילדים 6-10 שנים - 50 מ"ג, ילדים מעל גיל 10 ומבוגרים - 100 מ"ג. לאחר שבועיים, הקורס חוזר על עצמו.

פראזיקונטל

המינון תלוי במחלה. עם schistosomiasis אורוגניטלי, נזק לוורידים חלל הבטןוסקיסטוזומיאזיס במעיים - 40 מ"ג/ק"ג גוף. התרופה נלקחת פעם אחת. למעורבות ורידים אחרת, 30 מ"ג/ק"ג פעמיים ביום. מטפלים בסקיסטוזומיאזיס חמורה מנה יומיתב-60-75 מ"ג/ק"ג. קבלת פנים שלוש פעמים, עם הפסקה של 6 שעות.

פלקס מטופלים במינון יומי של 25 מ"ג/ק"ג, שלוש פעמים ביום. לטיפול בטרמטודות, נדרשים 75 מ"ג/ק"ג ליום עבור 3 מנות, cestodes - 10-25 מ"ג, מנה בודדת.

משך מהלך הטיפול בתרופה בדרך כלל אינו עולה על יום אחד. Paragonimiasis מטופל במשך 2 ימים (25 מ"ג ליום, שלוש מנות), cysticercosis - עד 4 ימים (50 מ"ג, שלוש מנות).

טבליות מתולעים הן די רעילות, כך שכאשר הן נלקחות, תופעות לוואי אפשריות. עם זאת, הם נדירים, למעט כאשר המטופל חורג מהמינון שנקבע. תרופה זו אסורה ב כשל בכבדובטרימסטר הראשון של ההריון.

לפני כמה עשורים, לטיפול בהלמינתיאזיס, נעשה שימוש בעיקר בתרופות. מקור צמחי(, לענה, שמן chenopodium). הכנות של צמחי מרפא היו מובחנים בהשפעה מוגבלת, שלא תמיד הספיקה להחלמה מלאה.

טבליות סינתטיות יעילות ומהירות יותר מעמיתיהם הצמחיים, מסירות הלמינת מהגוף, ניתנות לשימוש לטיפול בחוץ הלמינתיאזות במעיים.

ניתן להשתמש בתרופות מקבוצות כימיות שונות (נגזרות של אתנולמין, סליצילאמיד, פיראזינואיזוקינולין, בנזימידאזול).

• תרופות אנטי-הלמינתיות בספקטרום רחב;
• תרופות נגד קסטודוז לבני אדם;
• תרופות נגד טרמטודוז;
• נגד נמטודות.

שקול כל אחד מהרשומים קבוצות פרמקולוגיותבפירוט.

תרופות אנטי-הלמינתיות בספקטרום רחב

תרופות נגד קדודות

הפעולה של תרופות anticestodose מכוונת להפרה מעגל החיים cestodes - תולעים שטוחות סרט המתיישב במעיים של בני אדם ובעלי חיים גדולים. ההשפעה של כספים כאלה, ככלל, היא כפולה:

• שיתוק של שרירי ההלמינת;
• הפרת ההגנה של התולעת מפני פעולת אנזימי העיכול.

תחת ההשפעה מוצר תרופתיתולעים שטוחות, ללא הפרעות מבחוץ, מופרדות מנקודות ההתקשרות ומתעכלות יחד עם מזון. יחד עם זאת, חומר משלשל אינו נקבע, שכן כתוצאה מהגברת תנועתיות המעיים, גוף התולעת יכול לרדת מהראש. במקרה זה, יהיה צורך להסיר את הראש עצמו בניתוח.

תרופות נגד טרמטודוזה

תרופות נגד טרמטודוזה משפיעות ישירות על התאים הסומטיים של זרמים דיגנטיים שטוחים. במקרה זה, יש הפרה של תהליכי פילמור של צינוריות טובולין ואובדן היכולת של ציטושלד התא להסתגל.

אמצעים השייכים לקבוצה זו מומלצים לשימוש רק במבוגרים עקב סיכון גבוהפיתוח תופעות לוואי. התרופות רעילות ביותר, יש להן קוטל הלמינתי השפעה רעילהעלול לגרום לתסמינים הבאים:

• כבד מוגדל;
• הפרעת קצב;
• כאב קרדיוגני;
• חלבון בשתן;
• כאבים בכבד;
• תגובות אלרגיות עד אנגיואדמהוהלם אנפילקטי.

אם מופיע אחד מהתסמינים לעיל, עליך להתייעץ עם רופא על מנת להעריך את הסיכונים ולשקול את ההתאמה של השימוש בתרופה בעתיד.

תרופות נגד טרמטודוז אינן התווית בנשים מניקות ובהריון, אנשים הסובלים ממחלות לב ונוטים לאלרגיות, חולים עם הפטיטיס ושחמת הכבד.

תרופות נגד נמטודוזה

נמטודות מעיים הן תולעים עגולות שחיות במעיים.

הטיפול בסוג זה של הלמינתיאזות הוא הפשוט ביותר ולעתים רחוקות מלווה בתופעות לוואי. תרופות אשר פעולתן מכוונת נגד נמטודות מאופיינות ברעילות נמוכה ו יעילות גבוהה. תרופות נגד נמטודות מובילות לשיתוק של גוף התולעת ולסילוקה מהגוף בצורה טבעית. בנוסף לתרופות מיוחדות, ניתן לטפל בנמטודוזיס במגוון רחב של תרופות.

תרופות יעילות לתילוע למבוגרים

נִרחָב פרקטיקה קליניתלטיפול בהלמינתיאזיס סוגים שוניםמאפשר עם דיוק גבוהלהסיק מסקנות לגבי אילו תרופות אנטימלנטיות למבוגרים הן היעילות ביותר ובאילו עדיף לא להשתמש. התרופות היעילות ביותר לאנטילמינציה כוללות את השמות הבאים של מוצרים פרמקולוגיים:

פיראנטל

תרופת אנטילמינציה בטבליות. שונה ביעילות גבוהה וברעילות נמוכה. זה נקבע פעם אחת ביום, לאחר ארוחת הבוקר. במקרה זה, יש ללעוס היטב את הטבליה ולשטוף אותה עם חומר נקי מים רותחים. אין צורך לקחת חומרים משלשלים עם פירנטל. עלות הכספים בבתי מרקחת מתחילה מ -22 רובל לחפיסה (להלן, על פי הנתונים של 2016 ברוסיה).

Pirantel עם enterobiasis ו ascariasis נקבע פעם אחת, בשיעור של 10 מ"ג/ק"ג של משקל גוף. סוגים אחרים של helminths עשויים לדרוש הארכה של מהלך הטיפול עד 2-3 ימים. התרופה אינה מומלצת במהלך ההריון, אך ניתן להשתמש בה אם התועלת לאם גוברת נזק אפשריעבור העובר. תופעות לוואי (בחילות, הקאות, מעי רגיז, כאבי ראש, סחרחורת) מתפתחות לעיתים רחוקות ביותר, לעתים קרובות יותר עם קורסים ממושכים של טיפול.

הלמינטוקס

התוויות נגד לשימוש בהלמינתוקס דומות לאלו של פיראנטל. כמו כן, יש לזכור כי התרופה כוללת מספר סוגים של חומרי עזר (סורביטול, גליצרול, פוליסורבט, חומצה לימון, פובידון וכו'). בנוכחות אי סבילות אינדיבידואלית לרכיבים נוספים, יש לוותר על השימוש בתרופה. העלות של helminthox היא 70-100 רובל.

דקאריס

לטיפול בהלמינתיאזיס בחולים מבוגרים, נדרשת טבליה אחת של התרופה במינון של 150 מ"ג. בְּ יַלדוּתמשתמשים במינון חסכוני של התרופה, שווה ל-50 מ"ג של לבומיסול. באופן דומה, התרופה ניתנת לחולים הסובלים מאי ספיקת כליות או כבד.

התוויות נגד כוללות מחלות דם ו איברים המטופואטיים, הריון והנקה, גיל פחות מ-3 שנים, אי סבילות אינדיבידואלית למרכיבים האישיים של צורת המינון. העלות הממוצעת של התרופה היא 80 רובל.

אלבנדזול

התרופה זמינה במינון של 400 מ"ג של מרכיב פעיל לטבליה אחת. גם בשוק מוצרים רפואייםאתה יכול למצוא אלבנדזול בצורה של תרחיף במינון של 100 מ"ג ל-5 מ"ל.

התרופה אינה בשימוש במהלך הריון, פתולוגיה של הרשתית, מחלות דם, תגובות אלרגיות ותגובות רגישות יתר למרכיביה בעבר. העלות הממוצעת של albendazole היא 180-200 רובל.

ורמוקס

Vermox הוא אנלוג של מבנדזול ואלבנדזול. יש לזה אינדיקציות דומותוהתוויות נגד. המינון של Mebendazole בטבליה אחת של Vermox הוא 100 מ"ג. לא מומלץ קבלת פנים משותפתעם metronidazole, carbomazepine, phenytoin, ritonavir. עלות התרופה בבתי מרקחת במוסקבה היא 95-100 רובל.

וורמיל

תרופה נוספת מקבוצת אלבנדזול. יש לו מגוון רחב של פעילות אנטלמינטית, הוא משמש עבור כל הלמינתיאזות מעיים וחוץ-מעיים. יש ללעוס היטב את הטבליה ולשטוף אותה במים. מהלך הטיפול בוורמיל בהלמינתיאזות חמור יכול להגיע ל-30 יום.

נמוזול

תרופה הדומה לאלבנדזול, מבנדזול, וורמיל וורמוקס. זמין במינון של 400 מ"ג ו-100 מ"ג לטבליה אחת. אינדיקציות, התוויות נגד, סגולות רפואיותומנגנון הפעולה אינם שונים מאלבנדזול.

למרות התרופות המשמשות, הטיפול בתולעים אצל מבוגרים יכול להימשך די הרבה זמן. סוגים מסוימים של הלמינתיאזות דורשים טיפול למשך חודשיים או יותר.

השעיה מתולעים

בבגרות, הלמינתיאזות מטופלות בטבליות. עם זאת, איך לטפל בילדים למי לבלוע כדור מידות גדולותיכול להיות קשה? לשם כך, רוב תרופות האנטילמינציה זמינות בצורה של השעיה.

תרחיף - תרחיף של החלקיקים המוצקים הקטנים ביותר של תרופה בנוזל. צורת מינון זו אינה נחותה מטבליות ביעילותן ועולה עליהן משמעותית מבחינת נוחות השימוש.

בהתחשב בעובדה שהוא משמש לעתים קרובות יותר במיוחד לטיפול בילדים, המינון של החומר בצורת מינון זו זוכה להערכה מכוונת על ידי היצרן. עם זאת, אין זה אומר שלא ניתן להשתמש בתרופה נוזלית לטיפול באנטלמינציה במבוגרים. כל אחד יכול לקבל השעיות. יש צורך רק להגדיל את כמות התרופות הנלקחות בהתאם למינון שלה.

בצורה של השעיה, pyrantel, wormil, helminthox מיוצרים.

תרופות בטיפות

ניתן להשיג גם תכשירי אנטלמינציה לילדים בצורה של טיפות. לפני נטילת התרופה מדולל ב-50-100 מ"ל מים ונלקח דרך הפה. צורת מינוןנוח בטיפול בפלישות הלמינתיות בילדים, קשישים המתקשים בבליעה. בטיפות מיוצרים פיראנטל, נמוזול, אנטיהלמינת פורטה. אינדיקציות והתוויות נגד לשימוש בטיפות מסוימות דומות לאלו של צורת הטבליה העיקרית של התרופה.

תוספי תזונה

תוספי תזונה משמשים באופן פעיל בטיפול בהלמינתיאזות. מבחינה ביולוגית תוספים פעיליםיש בסיס ירקות, אין להם השפעה רעילה, ניתן להשתמש ביחס לאנשים שיש להם התוויות נגד לשימוש בתרופות סינתטיות. באופן כללי, תוספי תזונה כוללים את אותם רכיבים כמו בתערובות עממיות ובמרתחים של פעולת אנטלמינציה (טנסי, אגוז).

בקטפורט

טיפות מתולעים של פיתוח ביתי. לא נחשב תרופה. בקטפורט מכיל:

• תמצית עלי ליבנה;
• אגוז מלך;
• סגברוש;
• טנסי;
• ג'ינג'ר;
• מנטה;
• צִפּוֹרֶן;
• ממתיק אחו.

לכל הרכיבים הנ"ל יש השפעות אנטימלנטיות, מחטאות, קוטל חיידקים וממריץ חיסוני.

משכר

תרופת אנטהלמינציה בהרכב צמחי-חיה. זה כולל:

• מיץ מפירות צמח הסומאק;
• פרולה דזונגרית;
• מרה דוב;
• חומרי עזר.

צריך לזכור שתוספי תזונה, למרות הבטחות היצרנים, לא עוברים ניסויים קלינייםדומה לבדיקות של תרופות מן המניין. לכן, עדיף להשתמש בהם למניעת הלמינתיאזיס. טיפול בתרופות בעלות יעילות לא מוכחת עלול להביא להתקדמות המחלה ולהידרדרות משמעותית במצבו של החולה.

תכשירים לנשים הרות ומניקות

תרופות אנטלמינטיות למבוגרים אינן בשימוש בשליש הראשון של ההריון, שכן הסיכון להשפעות רעילות וטרטוגניות על העובר גדול מדי. במהלך התקופה הנותרת מותר טיפול בחומרים בעלי השפעה מתונה.

פיפרזין היא אחת התרופות המומלצות לנשים הרות ומניקות. ספקטרום פעולתו קטן למדי (אנטרוביוזיס ואסקריאסיס), לכן, לטיפול בהלמינתיאזות אחרות, תרופות צמחיות.

תרופות צמחיות מקובלות כוללות זרעי דלעת. יש לצרוך אותם גולמיים, לכתוש עם בלנדר. לא מומלץ לחמם את הזרעים, שכן הם מאבדים את רוב סגולותיהם הרפואיות.

זה בלתי אפשרי להשתמש לענה או טנזיה במהלך ההריון כתרופה, שכן צמחי מרפא אלה משפיעים על הטון של הרחם.

התוויות נגד

התוויות נגד ל טיפול תרופתיעשוי להשתנות בהתאם לתרופה המתוכננת להירשם למטופל.

לפיכך, חומר האנטלמינציה הנפוץ ביותר כיום הוא מבנדזול, כמו גם האנלוגים שלו אינם מומלצים לשימוש ב המחלות הבאותוקובע:

• מחלת קרוהן;
• קוליטיס כיבית לא ספציפי;
• כיב פפטי של התריסריון 12;
• כיב קיבה;
• כשל בכבד;
• הֵרָיוֹן;
• חֲלָבִיוּת;
• מחלות דם;
• תהליכים פתולוגיים ברשתית.

בתורו, תרופות צמחיות (tansy) אסורות לשימוש עבור מחלות ומצבים כגון:

• הֵרָיוֹן;
• חֲלָבִיוּת;
• Cholelithiasis;
• גיל ילדים (פחות משנתיים);
• צורות חריפות של מחלת כבד;
• מחלות של הכליות.

גַם התווית נגד מוחלטתלשימוש בכל תרופה היא נוכחות של רגישות יתר למרכיביה או תגובות אלרגיות שהתרחשו בעבר לתרופה זו.

מניעה ותזונה בריאה

מניעת פלישות helminthic מתבצעת בעיקר שיטות לא ספציפיות. אלו כוללים:

• נטילת ידיים לפני האכילה;
• בישול זהיר;
• אכילת רק בשר עשוי היטב;
• סירוב לאכול דג נא ומיובש;
• שתיית מים רתוחים בלבד;
• צריכה קבועה של בצל נא, שום, פלפל אדום.

אמצעי מניעה ספציפיים כוללים שימוש קבוע בתרופות נגד אנטי. למרות זאת פעולות דומותאינם מקובלים על ידי רוב המתרגלים. העובדה היא שללא יוצא מן הכלל, כל התרופות האנטי-הלמינתיות רעילות במידה זו או אחרת. השימוש בהם ללא אינדיקציות אינו מוצדק.

מ מטרת מניעהגם אל תשתמש בטנזיה. תרופה זו, למרות שהיא שייכת לקטגוריה של צמחי מרפא, היא בעלת רעילות גבוהה ויכולה להיות בעלת השפעה רעלת כבד ונפרוטוקסית.

תרופות אנטי-הלמינתיות (תרופות אנטלמינטיות) הן תרופות המשמשות לטיפול בפלישות הלמינתיות (נמטודות,).

תרופות אנטי-הלמינתיות מחולקות ל-2 קבוצות.
1. תרופות המשמשות לטיפול בהלמינתיאזות במעיים, לרבות תרופות נוגדות נמטודות (, heptylresorcinol, naphtamon, מטוהר, chenopodium oil, ethylene tetrachloride, dithiazanin, gentian violet) וחומרים אנטי-צסטודים (תמצית צפופה, דיכלורופן, אקריציצין, קליפת רימון, זרעי דלעת).

2. אמצעים המשמשים לטיפול בהלמינתיאזות מחוץ למעיים, כולל אנטי-נמטודות - דיטראזין (ראה) ואנטי-טרמטודות - אנטימון נתרן טרטרט, הקסכלורואתאן,.

הסלקטיביות של הפעולה של תרופות אנטי-הלמינתיות היא יחסית. לחלק מהתרופות האנטי-הלמינתיות יש השפעה על מגוון רחב של סוגים של הלמינתים.

במינונים קטנים, תרופות אנטי-הלמינתיות יכולות, מבלי לגרום למוות של תולעים, לעכב את הביצה. השפעה זו היא בדרך כלל זמנית ויכולה להקשות על השליטה בתרופה.

לתרופות אנטי-הלמינתיות יכולות להיות השפעה רעילה לא רק על הלמינתים, אלא גם על גוף הנשא שלהן. לכן, יש להקפיד על התוכנית והכללים לרישום כל תרופה. ראה גם מאמרים על שמות גלולות ותרופות.

תרופות אנטלמינטיות (תרופות אנטלמינטיקות, Anthelmintica) הן תרופות כימותרפיות המשמשות לטיפול במחלות הלמינתיות בבני אדם ובבעלי חיים. התרופות לתולעים כוללות גם כמה תכשירים צמחיים: שרך זכר, לענה וכו' (ראה. צמחים רפואיים). את כל ערך גדול יותרלִרְכּוֹשׁ אמצעים סינתטייםמתולעים.

הביע השפעה נרקוטיתלהלמינתים יש פחמן טטרכלוריד, אתילן טטרהכלוריד, הקסכלורואתאן (ראה) ותימול (ראה). פחמן טטרכלורידנסוג מ פרקטיקה רפואיתעקב רעילות; תרופות וכדורים אחרים מוחלפים בתרופות יעילות יותר ופחות רעילות. לאמצעי התולעים, המשפיעים בעיקר על ההעברה דחפים עצביים, כוללים סאנטונין (ראה), דיטראזין (ראה), פיפרזין (ראה), נפטמון (ראה) ותרכובות זרחן אורגניות. כל התרופות והכדורים הללו, גם בריכוזים גבוהים, אינם הורגים הלמינתים, אלא גורמים להם רק להפרה של תגובות מוטוריות. סנטונין משמש לאסקראזיס, אך בשל העובדה שהוא פועל רק על תולעים עגולות בוגרות מינית, הוא מוחלף בפיפרזין, הפועל על הכל. קבוצת גילנמטודות. בנוסף, היתרונות של פיפרזין הם רעילותו ויעילותו הנמוכים במקצת גם באנטרוביאזיס. דיטראזין יעיל למדי באסקריאסיס, אך משמש בעיקר להלמינתיאזיס ברקמות: (פילאריאזיס); מנגנון הפעולה שלו על filariae עדיין לא ברור. ההנחה היא שדיטראזין יוצר תנאים נוחים להשפעה על פילריה של phagocyte. נפתמון, קרוב מבחינה מבנית לאצטילכולין (ראה), כנראה פועל כולינומימטי; יש לו רעילות נמוכה, יעיל באנקילוסטומידוזיס, אסקריאזיס, אנטרוביאזיס ובמידה פחותה, בטריכוריאזיס. תרכובות זרחן אורגניות מעכבות כולינסטראז; הם רעילים מאוד לבני אדם.

לקבוצת תרופות האנטלמינציה שיש להן השפעה דומיננטית על מערכת עצבית-שריריתתולעים שטוחות, כוללות תכשירים של שרך זכר, תמצית אתרית של שרך זכר, פיליקסן, קליפת רימון, אקריכין (ראה) ו-aminoacrychin (ראה). מנגנון הפעולה שלהם עדיין לא מובן. כל התרופות הללו רעילות למדי לבני אדם, אך בשימוש במינונים מופחתים בשילוב עם fenasal, הן מגבירות את יעילות התילוע עד 95-100%. גם השילוב של תמצית שרך זכר עם quinacrine יעיל.

לְכָל בתקופה האחרונהתרגול הלמינתולוגי כולל יותר ויותר תרופות חדשות לתולעים, המחליפות תרופות ישנות, פחות יעילות ורעילות יותר. להקסכלורו-פאראקסילן יש יעילות משמעותית בפסיוליאזיס, שמנגנון הפעולה שלו טרם נחקר. תרופה זו שימשה בהצלחה באופיסטורכיאזיס (N. N. Plotnikov and Z. S. Yaldygina, 1962), ולאחר מכן בclonorchiasis. ראה גם הרס.

"לשטוף ידיים לפני האוכל!", "אל תשתה מים גולמיים!", "שטפו פירות וירקות לפני ההגשה!", כללי היגיינה אישית אלו מוכרים לנו מילדות המוקדמת. ולמה הם כל כך חשובים? התשובה פשוטה - אם לא מתבוננים בהם, אדם יכול להידבק בתולעים, שקשה מאוד להסירן.

תולעים נפוצות למדי, ויש יותר מ-20 מינים שלהן.

במאמר שלנו, נספר לכם אילו כדורי תולעים הם הטובים ביותר לאדם, כך שמניעה או טיפול יעילים.

איך לבחור טבליות טובות מתולעים?

כל הלמינטים הקיימים כרגע מחולק לשלוש כיתות עיקריות:

• נמטודות (תולעים עגולות);
• טרמטודות (תולעים שטוחות);
• cestodes (תולעי סרט).

לכן, על מנת לבחור הגלולות הטובות ביותרמתולעים לאדם, לפני תחילת הטיפול, יש צורך לקבוע את סוג helminth, כלומר. השייכים לאחד או אחר מהמעמדות המפורטים לעיל. לשם כך, מתבצעים ניתוחים ספציפיים.

בסך הכל, ידועים כ-100 מינים של helminths שיכולים השפעה שליליתעל מערכת העיכול. בְּ מעי דקבדרך כלל מוצדק:

• סרט רחב;
• תולעי קרס;
• תולעת עגולה;
• תולעת סרט ננסית;
• תולעי סיכה;
• תולעת שוט

כיצד פועלות התרופות הללו?

אלו הן תרופות כימותרפיות המממשות את השפעתן על המבנים הביולוגיים של תולעים ותהליכים ביוכימיים ברקמותיהן:

1. להפר את התאים של תעלת המעי של helminth (albendazole).
2. לשבש באופן מתמשך את ספיגת הגלוקוז על ידי תאי helminth, מה שגורם למותם (mebendazole).
3. פעולה משולבת: משתק הלמינתים ומשבש תהליכים ביוכימיים בתאים שלהם (levamisole).
4. הם חוסמים את העברת דחפי העצבים לתאי השריר וגורמים לשיתוק מתמשך של ההלמינת, שלאחריו הוא מופרש מהגוף עם שְׁרַפרַף. כך פועלים פיראנטל, פיפרזין, פרזיקוונטל.

כל תרופה, במיוחד מסרט ותולעים שטוחות, צריכה להילקח רק לפי הוראות רופא. תרופות אנטלמיננטיות הן רעילות מאוד, השימוש בהן יש להקפיד על מינון בהתאם למשקל המטופל, כמו גם טיפול תומך בבית חולים.

תרופות לתולעי קרס או תולעים עגולות

הנה רשימה של טובים:

1. Levamisole - Decaris (70-90 רובל).
2. Piperazine 10-30 לשפשף.
3. Pirvinium embonate - Pircon, Pirivinium, Vanquin.
4. קרבנדצים - מדמין.
5. Mebendazole - ורמוקס 90 לשפשף. Vormin 20 רובל, Vero-Mebendazole, Vermakar, Mebex, Thermox.
6. Albendazole - Nemozol (מחיר 120-150 רובל), Vormil, Gelmodol-VM - השעיות, טבליות לעיסה.
7. - Helminthox (80-120 רובל), Nemocide, Kombantrin, Pirantel (30-50 רובל).

אם נמטודות חיות מחוץ למעיים, משתמשים באמצעים אחרים:

1. איברמק (baymek, ivomek).
2. דיטראזין ציטראט.

תרופות עבור cestodes או תולעי סרט

נציגים תולעי סרט- echinococcosis, coenurosis, taeniasis, taeniasis, cysticercosis. לטיפול בתולעים אלה משתמשים בטבליות הבאות:

1. Albendazole - Nemozol יעיל הן בנמטודוזיס והן בפלישות הלמינתיות מעורבות, אכינוקוקים, ג'יארדאזיס, נוירוציסטיצרוזיס הנגרמת על ידי Taenia solium בצורת הזחל שלה.
2. מפקרין - פלישת אקריקין על ידי בקר, תולעי סרט ננסיות, תולעי סרט רחב, עם ג'יארדאזיס, לישמניאזיס עורית, מלריה.
3. Niclosamide - Fenasal, משמש לתולעי סרט מעיים.

טבליות של זרעי helminth או trematodes, תולעים שטוחות

מחלקה רחבה זו של הלמינתיאזיס כוללת אופיסטורכיאזיס, פאסיוליאזיס, סרקריאזיס, סקיסטוזומיאזיס, אוריתרמוזיס ומחלות רבות אחרות. במקרה זה, השתמש בטבליות הבאות מתולעים:

1. Praziquantel - Biltricid (המחיר של 6 טבליות הוא כ 400 רובל) Cesol, Cysticide.
2. כלוקסיל וביטינול- משמשים נגד טרמטודות מחוץ למעיים.
3. פרכלוראתילן - מטרמטודות במעיים.
4. אזינוקס היא תרופה בעלת טווח רחב, אלו טבליות לסוגים רבים של תולעים.

אילו כדורים טובים יותר לתולעים למניעה?

תומכים טיפול מונעתרופות אינן מציעות להשתמש בתרופות מימין ומשמאל. הם מציינים מקרים שבהם השימוש בתרופה לתילוע עשוי להיות מוצדק למרות היעדר בדיקות מעבדה.

באופן כללי, האינדיקציות העיקריות למניעת תולעים באמצעות טבליות מנוסחות:

• יש מגע עם חיות מחמד;
• מגע קבוע עם האדמה (עובדים חקלאיים, ילדים משחקים בארגז החול);
• נסיעות למדינות אקזוטיות;
• תחביבים הקשורים לדיג, ציד, ספורט חוף;
• שהייה של ילדים ומבוגרים בקבוצות סגורות צמודות.

יש רופאים שטוענים שגם אם אף אחד במשפחה לא חולה, ולא נמצאו סימני תולעים, נטילת פירנטל פעמיים בשנה למניעה לא תזיק (המינון נקבע על ידי מומחה).

וורמיל

תרופה המבוססת על לבמיסול הידרוכלוריד, חומר שיש פעולה אקטיביתנגד תולעים עגולות, תולעי סיכה, תולעי קרס ונציגים אחרים של נמטודות. מנה אחת של תרופה למבוגר היא 150 מ"ג.

מומלץ ליטול טבליה לאחר ארוחה פעם אחת, חזור על ההליך במידת הצורך לאחר 1-2 שבועות. כפי ש תופעות לוואיעלול לגרום לכאבי ראש, בחילות, הפרעות עיכול, פריחה בעור. Decaris אינו משמש לטיפול בהלמינתיאזות בילדים מתחת לגיל 3 שנים.