חסימת מעיים: תסמינים אופייניים ומשטר טיפול במבוגרים. חסימת מעיים חלקית

עם חסימת מעיים חלקית, התסמינים מופיעים תוך התחשבות בשלב המחלה. חסימה יכולה להתרחש כאשר מעבר המעי של אדם אינו סגור לחלוטין.

במקרה הזה, כמה שְׁרַפרַףעדיין עובר את המחסום. ניתן לטפל בחסימת מעיים חלקית שיטה רפואית. אבל במקרים חמורים משתמשים בשיטות טיפול אחרות.

תסמינים של פתולוגיה בהתאם לסיבות

הסימפטומולוגיה של התופעה הנבדקת תלויה בגורם להתרחשותה. לעתים קרובות יותר, המחלה מתרחשת על הרקע מחלת דבק. מהות המחלה: לאחר פציעה או תהליך דלקתי, מופיעות צלקות מגודלות באזור המעיים. הם דוחסים את המעיים במקום אחד או יותר. זה מפריע למעבר החופשי של צואה דרך המעיים.

חסימת מעיים מתרחשת עקב נוכחות של ציסטות וגידולים בעלי אופי ממאיר או שפיר. הגידול יכול להיות מקומי מחוץ למעי, אך בהדרגה הוא מתחיל להפעיל לחץ על המעי, לצבוט אותו. הניאופלזמה יכולה להיות ממוקמת בתוך האיבר, לסגור לחלוטין את המעבר.

בשני המצבים, מצבו הבריאותי של החולה מידרדר בחדות. חסימת מעיים חלקית יכולה להתפתח לכדי שלמה כאשר כלי הדם המספקים דם למעיים נצבטים. ילדים נוטים יותר לסבול מפתולוגיה זו לאחר מכן התערבות כירורגיתמתבצע בחלל הבטן.

ברגע שמתחילה חסימת מעיים, מצבו של החולה מידרדר בחדות. הנוכחות מצוינת הלם כאב, יש התייבשות חדה, מתפתחת אנדוטוקסיקוזיס מתקדמת. הצבע הציאנוטי של השפתיים מורגש חזותית, הפנים סובלים ורעות. המטופלים חשים כאבי התכווצות עזים שאינם שוככים לחלוטין. ציינתי בטן נפוחה, הקאות מתמשכות של מזון שנצרך ומוצרים שקפאו במעיים.

לאחר חסימה מתרחשת עשיית צרכים. בשלב זה, החלק התחתון של המעי מתרוקן. טמפרטורת הגוף נשארת תקינה, אבל אם יש מקרה חמור, היא יורדת. נשימה מהירה, לשון יבשה עם ציפוי לבן - הסימפטום העיקרי של המחלה לאחר חסימה.

נפיחות יכולה להיות מורגשת או לא. התסמינים של Thevenard, Val ו- Sklyarov אופייניים. בעזרת האזנה ניתן לקבוע פריסטלטיקה מוגברת בזמן כאב. אם יש תפזורת בבטן התחתונה, זה מתקצר צליל כלי הקשה. אם יש גזים, נשמע צליל תוף.

תסמינים אבחנתיים

בבדיקה חזותית, כאשר יש חסימת מעיים, מופיע התסמין של שימן. זה מאופיין על ידי נפיחות, עם שמאל אזור איליאקכיורים. הבטן מוחשת בעדינות. לַחֲגוֹג כְּאֵבבאתר של חסימת מעיים. יש רעד בולט של דופן הצפק, הגורם ל"רעש התזה". כאשר בודקים את פי הטבעת, נראים הריקנות והנפיחות שלו.

תהליך של ספירת עיכול ניתן למצוא אצל אנשים בכל גיל, אך הוא מאובחן לעתים קרובות יותר בילדים מתחת לגיל 5 שנים. במהלך חסימה כזו, חלק אחד של המעי מוכנס לאחר. במקרה זה, נוצר גליל, המורכב מ-3 צינורות של המעי, שעוברים אחד לתוך השני. הגליל החיצוני נקרא קליט, ואילו הגליל הפנימי והאמצעי נקראים גנרטורים.

המקום שבו הגליל הפנימי עובר לתוך האמצעי נקרא ראש המעי הגס (intussusceptum). המקום שבו הגליל החיצוני עובר לתוך האמצעי הוא צוואר המעי הגס. ישנם שני סוגים של אינוואגינציות, בהתאם לצד שאליו מתרחשת ההחדרה: ירידה ועלייה.

חסימת מעיים חלקית בנוכחות הידבקויות בחלל הצפק יכולה להמשיך הלאה סוג כרוני. למטופל יש תחושה כואבת בבטן, עיכוב בעשיית הצרכים, גזים, הקאות. תסמינים אלה אינם חריפים, הם יכולים להתרחש מעת לעת במשך עשרות שנים. התקפות נעצרות בשיטות שמרניות או חולפות מעצמן.

בנוכחות גידול בתוך המעי או מחוצה לו, סגירת המעבר מתקדמת בהדרגה. אֵיך יותר נפיחות, ככל שיש לעתים קרובות יותר התקפים של תחושות כואבות, הקאות וגזים. הרגעים שבהם המעבר נסגר מתחלפים בשלשולים. להפרשות צואה יש ריח רקוב לא נעים. הם בשפע. יש להם עקביות נוזלית.

תסמינים אחרים

המאפיין העיקרי של הפתולוגיה הנבדקת הוא שהמחלה יכולה בכל עת להפוך לחסימת מעיים מוחלטת. זה מתרחש על רקע תת תזונה של דפנות המעי. כאשר כלי הדם המספקים את זרימת הדם למעיים נצבטים, מתרחש נמק של דפנותיו. לאחר מכן, מופיעים התסמינים העיקריים של חסימת מעיים מלאה (כאבים עזים שאינם שוככים לאחר עווית; בחילות והקאות קשות; אצירת גזים, עשיית צרכים).

התסמינים תלויים מאוד במיקום החסימה ובסוג הפטנציה. יתכן סיבוך בצורת התייבשות (על רקע הקאות מוגזמות ועשיית צרכים). חסימה שכיחה יותר במעי הדק מאשר במעי הגס.

חסימת מעיים חלקית, כאשר רק נוזל עובר דרך החסימה, עלולה לגרום לשלשול. אחד הסימנים העיקריים לחסימה הוא נפיחות, שכן היא צוברת הרבה גזים ונוזלים ביולוגיים אחרים.

תסמינים נוספים כוללים:

• תחושות כואבות המתחלפות עם הנחתה;
• בחילות והקאות מוגזמות;
• נפיחות כואבת מאוד;
• עצירות, המתקדמת ומונעת את תהליך עשיית הצרכים ואף פינוי גזים;
• שיהוקים או גיהוקים שאינם נשלטים על ידי המטופל;
• שלשול כאשר רק נוזל עובר;
• עלייה קלה בטמפרטורה;
• חולשה כללית וסחרחורת תכופה;
• ריח רע מהפה.

סימנים של סיבוכים

אם לא נותנים תשומת לב נאותה לטיפול בחסימת מעיים חלקית, עלולים להתרחש סיבוכים מסכני חיים:

1. מוות (נמק) של החלק הפגוע של המעי - הדם מפסיק לזרום למעי, כשהכלים מהודקים. זה יכול להוביל לפירוק של המעיים. התוכן שלו מתחיל להיכנס לחלל הבטן.
2. דלקת הצפק, המתרחשת כאשר דפנות המעי מתפרקות ומתווסף לחסימה הַדבָּקָהמה שמוביל להרעלת דם. סיבוך זה יכול להוביל למוות של החולה. במקרה זה, יש צורך בטיפול כירורגי דחוף.

כדי לקבוע חסימת מעיים חלקית, אתה יכול להשתמש לא רק בבדיקה חזותית, אלא גם בשיטות אבחון נוספות. אלה כוללים צילום רנטגן של המעי עם מחקר נוסף של חומרי ניגוד. נעשה שימוש בבדיקת דם כללית. עם התופעה הנידונה, הערכים של מרכיבים רבים בדם משתנים.

הבטן מוחשת ומאושפת. ההיסטוריה של המטופל נאספת, אפשרי תסמינים מוקדמיםהאופייניים לגידולים. בדיקת אולטרסאונד היא אבחנה אינפורמטיבית של המחלה. עם לוקליזציה של המחלה במעי הגס, מבוצעת איריגוסקופיה.

טיפול המבוסס על סימפטומים

כדי לשפר את רווחתו של המטופל, מתבצעים הליכים להפחתת הלחץ על המעיים ושחרור הסבלנות שלו. טיפול כזה מצוין אם החסימה נמצאת מחוץ למעי. אין תסמינים של דלקת הצפק. אם החסימה ממוקמת בתוך המעי, הטיפול הוא כירורגי בלבד.

אם יש צורך בניתוח, מבוצעות ההליכים הבאים:

1. בצעו הסרת חסימה המפריעה למעבר צואה. אם אתר הלוקליזציה הוא המעי הדק, מתבצעת כריתה המשחררת לחלוטין את המעבר. לפעמים יש צורך לבצע קומפלקס של שתיים או שלוש פעולות.
2. יש להסיר לחלוטין חלקים מהמעי שמתו.
3. המטופל מקבל אנטיביוטיקה לפני הניתוח. טווח רחבפעולות. זה מונע את הביטוי של סימפטומים של התהליך הזיהומי.

כדי להחזיר את החסינות, משתמשים בבדיקה או תרופות מיוחדות. אם לילד יש החמצה במעיים, חוקן בריום עשוי לעזור. ניתן לשאוב את תוכן הקיבה והמעי העליון לחסימה בשימוש לאחר מכן ניקוי חוקנים.

תוצאה מוצלחת תלויה באבחון מדויק בזמן של המחלה ו טיפול מוקדם. אם מתירים את מוות המעי ושחרור התוכן לחלל הבטן, הפרוגנוזה שלילית. זה עלול להיגמר תוצאה קטלניתעבור המטופל.

אם מתרחשת חסימת מעיים דינמית, הנגרמת על ידי הפרה של התכווצויות דפנות שלה, תרופות המעוררות פריסטלטיקה משמשות. במקרה של טיפול בזמן ונכון, הפרוגנוזה חיובית. תסמיני המחלה בוטלו בהקדם האפשרי.

4701

חסימה חלקיתמעיים היא פתולוגיה הנגרמת על ידי דיסמוטיליות או גורמים אחרים המונעים מהתוכן לעבור דרך מערכת העיכול. אם מתעלמים מהתסמינים של חסימת מעיים חלקית, הסיכון לנמק רקמות ולדלקת הצפק עולה. סיבוכים כאלה מהווים איום על חיי המטופל, בהתאמה, דורשים התערבות כירורגית דחופה. יש לציין כי הפתולוגיה מטופלת בהצלחה רבה על ידי רפואה מסורתית ושיטות עממיות. העיקר להגיב בזמן תסמינים ראשונייםולפנות לעזרה רפואית.

הסיבות

חסימת מעיים חלקית באה לידי ביטוי מסיבות רבות. בין הגורמים הבסיסיים של חסימה מכנית הם הבאים:

• הפרעות מולדות במבנה האיברים הפנימיים.
• חינוך אונקולוגי.
• הידבקויות שנוצרו לאחר הניתוח.
• אינוואגינציה: נסיגה של חלק אחד של המעי על ידי אחר, החוסמת את הלומן.
• היצרות של לומן עקב נוכחות של עצמים זרים: היווצרות אבנים, דברים שנבלעו בטעות, תולעים.
• בעיות כלי דם.
• סיבוכים הנגרמים על ידי תהליכים דלקתיים.
• בקע.

בנוסף למכני, ישנם גורמים תפקודיים למחלה. לדוגמה:

• עוויתות;
• הפרעות מוטוריות;
• השלכות של טראומות ופעולות;
• מחלת הירשפרונג.

לאחר שגילה את הסיבות, הרופא קובע את משטר הטיפול.

תסמינים

ניתן לחלק את תסמיני המחלה לשלוש קבוצות עיקריות, המתאימות לשלבי המחלה:

1. מוקדם. הסימנים הראשונים מופיעים לאחר כ-12 שעות. החולה מרגיש כבדות בבטן, נפיחות נצפית, הקאות אפשריות. ואז מופיע כְּאֵב, התדירות והטבע של אשר תלויים ישירות בגורמים להתפתחות הפתולוגיה. אם הסיבה הבסיסית היא ההידבקויות שנוצרו, הכאב מורגש כל הזמן, אך בעוצמה משתנה: אי נוחות קלה יכולה להפוך לכאבים עזים שעלולים לגרום במצב של הלם. אם לומן המעי מצטמצם עקב סיבות תפקודיותהכאב מופיע בפתאומיות, אך נמשך לא יותר מכמה דקות.
2. ביניים. מופיע תוך 12-24 שעות. כאן, התסמינים הופכים בולטים יותר: הכאב אינו שוכך, יש שיכרון של הגוף, התייבשות, נפיחות אפשרית.
3. מאוחר. מאובחן לאחר יום. במקרה זה, חסימה חלקית משפיעה על הפונקציונליות של מערכות גוף אחרות. בפרט, מתן שתן מופרע, הטמפרטורה עולה, ועבודת איברי הנשימה הופכת קשה. החולה חווה כאבים עזים בבטן.

בנוסף, המחלה עלולה להיות מלווה בקולות גרגור במערכת העיכול, המעידים על הפרה של מיומנויות מוטוריות.

צריך להבהיר שבלי טיפול רפואי, הכאב נרגע ביום השני או השלישי. הקלה זמנית היא סימן מסוכן, המעיד על כך שהפריסטלטיקה פגומה לחלוטין. סימפטום המאשר הוא הקאות חוזרות ונשנות. ראשית, תוכן הקיבה מורגש בקיא, ואז מופיע ריר חום ירקרק. במקרים מסוימים הצואה מופרעת: הצואה לא עוברת.

טיפול רפואי

במקרה של חסימה של המעיים, החולה מאושפז לרוב על מנת לייצב את המצב. לשם כך מניחים טפטפת עם מי מלח, אפשר להתקין קטטר ושטיפת קיבה.

משטר טיפול נוסף נקבע בהתאם לגורמים להתפתחות המחלה. אם הגורמים הבסיסיים הם מכניים, האמצעים המפורטים לעיל בדרך כלל מספיקים. בנוסף, הרופא רושם דיאטה מיוחדת, המורכב מדגנים מבושלים במים, חביתה דלת שומן, מרק בשר, סופלה או ג'לי. יש להבהיר שמתודולוגיה זו משמשת לחסימה חלקית. חסימת מעיים מלאה מצריכה בדרך כלל ניתוח.

חסימה בעלת אופי פונקציונלי, הנגרמת על ידי עוויתות או שיתוק של הקירות, מטופלת בצורה שונה במקצת. התסמינים הראשונים חולפים בדרך כלל מעצמם. כאשר המחלה נכנסת להפוגה, הרופא רושם תרופותמסוגל להחזיר את התנועתיות של מערכת העיכול. אלה כוללים תרופות No-Shpa, Papaverine, Spazmazol.

במקרים מסוימים, ניתן לרשום תרופות אפקט הרגעה, קומפלקסים של ויטמינים, תרופות אנטיבקטריאליות. יש לציין כי עם חסימת מעיים, כמעט לא משתמשים בחומרים משלשלים.

מתכונים עממיים

חוץ מ רפואה מסורתית, תרופות עממיות עוזרות להתמודד עם חסימה חלקית או מלאה של המעי. יש להבהיר כי בפתולוגיה זו, טיפול עצמי אינו מותר, ולכן יש להסכים עם הרופא המטפל על כל שיטות לא מסורתיות.

• בפרופורציות שוות קח דבש, משמש מיובש, צימוקים, תאנים, שזיפים מיובשים. פירות נשטפים במים זורמים, מרוסקים בבלנדר. לאחר מכן מוסיפים דבש לתמיסה שהתקבלה ומערבבים עד לקבלת מסה הומוגנית. ההרכב נלקח בבוקר לפני הארוחות. המינון המומלץ הוא 1 כף.
• שזיפים טריים מגולענים, יוצקים במים ביחס של 1: 2 ומרתיחים במשך שעה. לאחר מכן, 1 ליטר מים חמים מתווסף לתערובת המתקבלת. מים רותחיםוהוציאו מהאש. המרק המוכן נלקח בחצי כוס זמן קצר לפני הארוחה.
  
• הם לוקחים אשחר ים, הגרגרים נשטפים ביסודיות ונמעכים עד למצב של דייסה. המסה המתקבלת מתווספת במים קרים לנפח המקורי, נותנת להתיישב ומסוננת דרך בד גבינה, סוחטת את העוגה באיכות גבוהה. מיץ אשחר הים המתקבל הוא שיכור בבוקר, המינון המומלץ הוא לא יותר מ 100 גרם מדי יום. הכלי לא רק משחזר פריסטלטיקה, אלא גם עוצר תהליכים דלקתיים.
• ניתן להשתמש באשחר הים להכנת שמן. לשם כך, גרגרים נשטפים, טחונים לדיסה. ואז העוגה מופרדת, והמיץ שנוצר נשאר במקום חשוך למשך יום. במהלך זמן זה, רכיב השמן נפרד ונשאר על פני השטח. שמן נאסף בעזרת כף ומאחסן בקערה נפרדת. קח חצי שעה לפני הארוחות בכפית.
• אתה יכול לנסות מרתח של סובין. לשם כך, יוצקים 2 כפות סובין עם מים (200 מ"ל), מביאים לרתיחה ומבשלים 10 דקות. ואז המרק מתקרר, מוסיפים דבש. שתו את התרופה פעם אחת בבוקר או בערב.
• דייסת דלעת עוזרת להיפטר מחסימת מעיים. המנה חייבת להיכלל ב דיאטה יומית, יכול להוסיף כמות קטנה שלדבש.
• כחלופה למתכון הקודם, ניתן לאפות דלעת בחתיכות קטנות בתנור ולאכול מעורבב בדבש.
• לוקחים סלק, מרתיחים וטוחנים על פומפיה. אתה יכול להוסיף דבש או שמן צמחי לפי הטעם. התרופה נלקחת בבוקר ובערב, שתי כפות. להשפעה רבה יותר, מומלץ לשתות מים קרים.
• סלק מוזגים במים ביחס של 1:10, מביאים לרתיחה, ואז מתיישבים במשך 4 שעות. העירוי שנוצר עובר סינון, מוסיפים שמרים תזונתיים וסוכר ביחס של 1:30. המיכל סגור במכסה, מוגן למשך יום. מומלץ ליטול את ההרכב לאורך כל היום ללא הגבלות.
• 100 גרם חלב מבושל מקוררים לטמפרטורת החדר ומוסיפים 20 גרם חמאה. ההרכב המתקבל משמש למיקרוקליסטרים. משך הטיפול - לא יותר משלושה ימים.
• כפית של זרעי פשתן מוזגים לתוך 200 גרם מים ומחדירים במשך 30 דקות. התרופה נלקחת לפני השינה.
• קליפת אשחר מוזגת עם 0.5 ליטר מים ומבושלת על אש גלויה במשך 30 דקות. המרק שנוצר מסונן, נלקח מקורר בכפית לפחות 6 פעמים ביום.
• הם נוטלים לענה, עשב ארניקה ועצם עצם הירך בשיעור של 50.75 ו-100 גרם, בהתאמה. המרכיבים מעורבבים היטב, יוצקים כוס מים רותחים, מתעקשים במשך 12 שעות. קח את המרתח שהתקבל לאורך היום.
• סרפד, אמה, ירוול, אורגנו, סנט ג'ון, ארנק רועים טחונים ומעורבבים בפרופורציות שוות. שתי כפות מהאוסף, יוצקים 0.5 ליטר מים רותחים ועומדים בתרמוס כל הלילה. ההרכב נצרך בחצי כוס לפני הארוחות.
• חמישה גרם של זוהר עיניים מוזגים במים רותחים (300 מ"ל) ומתעקשים בתרמוס למשך שעה. את המרתח שותים בחצי כוס לאחר כל ארוחה.
• קמומיל רפואי, yarrow, קליפת אשחר, מנטה, סנט ג'ון wort ושומר מעורבבים בפרופורציות שוות, מרוסקים בזהירות. כַּפִּית אוסף צמחי מרפאיוצקים מים רותחים (200 מ"ל) מניחים לעמוד במשך 2-3 שעות. התרופה נלקחת 150 מ"ל לפני השינה.
• כפית פשתן, יוצקים מים רותחים (200 מ"ל), מתעקשים במשך 10 דקות, עוטפים את המיכל בשמיכה או מגבת. פירושו לקחת 100 גרם בין הארוחות.

חשוב להבין כי הטיפול בפתולוגיות של מערכת העיכול אפשרי רק אם מקפידים על דיאטה קפדנית. לכן, יש צורך להוציא מזונות המגבירים יצירת גזים מהתזונה: קטניות, כרוב, צנון, חומצה. במקום, מומלץ לאכול סלק, גזר, אצות. בנוסף, הארוחות צריכות להתקיים בשעות מסוימות, רצוי במרווחי זמן קבועים.

חסימה היא מצב שבו תנועת המזון דרך המעיים מופרעת. על ידי תסמינים קלינייםלהבחין בין חריף ל קורס כרונימחלות. לפי האופן שבו הפתולוגיה מתפתחת, הרפואה מבחינה גם בשני סוגיה - דינמי ומכני.

מידע כללי

בְּ יַלדוּת (NK) הוא כ-2% מכלל המחלות פרופיל כירורגי. המצב המולד והנרכש שונה, ומהווה 25% ו-75%, בהתאמה.

בקרב מבוגריםהמחלה מתרחשת ב-1.5-2 מקרים לכל 10 אלף איש, שהם 1.38% מכלל הפתולוגיות הכירורגיות.

בקרב מחלות חריפות של מחלות כירורגיות, אחוז המחלה בקרב מבוגרים הוא 4.50%. NK משפיע על אנשים בגיל העמידה, במיוחד גבריםביחס של 3:1.

ברפואה, סוגי המחלה מחולקים ל:

• אטיולוגיה - צורה מולדת או נרכשת של המחלה;
• הגורם להתרחשות הוא מכאני ודינמי, שהוא משני סוגים - ספסטי ושיתוק;
• גורמים של הפרה של הפונקציות של שורש המזנטריה, שכלי אשר מאכילים את המעי. הם לוחצים (חנק), לא לוחצים (חוסמים) ומשולבים;
• התפתחות קלינית- צורות חריפות, תת-חריפות, שלמות, חלקיות וכרוניות.

סיבות

הגורמים לצורה המכנית במבוגרים כוללים את ההפרעות הבאות:

השלב הדינמי מתפתח בהתאם את הסיבות הבאות:

• הפרעות רפלקס של מערכת העיכול, המשפיעות על התפקוד המוטורי של המעי;
• הפרה של תפקוד מערכת העצבים המרכזית;
• הפרות של איזון חומצה-בסיס ואלקטרוליטים.

עלול לגרום לחסימת מעיים הידבקויות והידבקויות לאחר ניתוחי בטןו תהליכים דלקתיים.

המחלה יכולה להתפתח במקרה של תת תזונה, פריסטלטיקה מוגברת, דחיסה של המעי עם לחץ מוגבר בתוך חלל הבטן.

CI בילדים מתפתח לרוב עקב מכשולים מכניים. לעתים רחוקות יותר מחלה כירורגיתקשור לפגיעה בתנועתיות המעי.

אצל ילדים, המחלה יכולה להיות משני סוגים - מולד או נרכש.

לסיבות פתולוגיה מולדתכוללים חריגות בהתפתחות הוושט.

הסיבות לצורה הנרכשת מגוונות הרבה יותר. בהתאם לגורמים, המחלה מחולקת לשתי צורות - מכנית ודינמית.

האחרון מתפתח בשתי צורות כאשר הוא מתרחש מתח ממושךאיבר או להיפך, משתק כאשר הוא מתרחש הרפיה מוחלטתקירות. סיבות מרכזיותהתפתחות חסימת מעיים היא:

• סיבוכים לאחר הניתוח;
• השלכות וסיבוכים לאחר נטילת תרופות;
• סיבוכים לאחר דלקת של התוספתן.

הסיבות העיקריות להתפתחות הצורה המכנית כוללות:

• תהליך הדבקה;
• מעיכה של האיבר על ידי הגידול;
• חדירת גוף זר;
• חסימה עם גוש מזון או תולעים;
• צום וצריכה ממושכים מספר גדולאוכל אחרי;
• שילוב של מעי אחד באחר עקב תת-התפתחות של מנגנון הפריסטלטיקה (מתרחש בילדים מתחת לגיל 10 חודשים).

הנפוץ ביותר בילדים מהלך חריף של המחלה, בנוסף לוריאנטים של פתולוגיה מולדת.

אצל נשים בהריוןכל הצורות של חסימת מעיים מתרחשות, אבל לרוב יש צורה חריפה, המתבטאת בוולוולוס מעי דק. גורמים התורמים להתפתחות חסימת מעיים כוללים:

• הידבקויות לאחר פעולות בטן ותהליכים דלקתיים;
• מזנטריה ארוכה;
• בקע פנימי;
• פתולוגיות בהתפתחות מערכת העיכול;
• ניאופלזמות;
• גדל רחם.

בנשים בהריון המחלה מתפתחת בשליש השני או במהלך הלידה.

סיווג מחלות

הגורמים ל-CI ומגוון הצורות יוצרים כמה קשיים באבחון. מחלה כירורגית. מבוסס ביטויים קלינייםמחלות, ברפואה ישנם שני סוגים של מהלך זה - חסימה חריפה, שהיא הצורה הנפוצה ביותר ו צורה כרונית, וזה די נדיר.

מנגנון התפתחות המחלה קובע את כל הזנים שלה.

חסימת מעיים דינמית שכיחה בקרב קשישים וחולים עם אוטם שריר הלב חריף, עם דלקת לבלב חריפהלאחר ניתוח בטן.

מחלה דינמיתישנם שני סוגים - ספסטי ושיתוק.

KN מתחלק לחסימת, כאשר יש חסימה של המעבר למעי עם צואה, אבני מרה או גוף זרוחניקה, המתרחשת כאשר הפרה, פיתול, צמתים וכלי מעיכה של המזנטריה. צורה מכניתלמחלה יש סימנים מעורבים, ולכן היא מתייחסת לצורה מעורבת.

חסימת מעיים מסווגת לפי מידת הביטויים הקליניים:

• לְהַשְׁלִים KN - מתבטא בשלמות הסימפטומים;
• חלקי- עם פחות תסמינים חמורים, מאחר והאיבר אינו סתום לחלוטין וממשיך לתפקד.

כמו כן, נבדלים שלושה שלבים בדינמיקה של התפתחות המחלה, במידה ועזרה אינה אפשרית בשלב הראשון או השני.

• שלב לא רפלקס.זה נמשך בין 6 עד 12 שעות. מתבטאת בכאבי התכווצות, רעש, פריסטלטיקה מוגברת, הקאות, עצירת צואה;
• שלב שיכרון.הצורה מאופיינת בשינוי בתסמינים - ירידה בכאב, אך האופי שלהם הופך קבוע, הקאות מוגברות, טכיקרדיה, הורדת לחץ דם;
• שלב של דלקת הצפק.זה מתרחש לאחר 24 שעות ומתבטא בהרעלה חמורה של הגוף. החולה מתחיל להקיא, שלמסה יש ריח של צואה, יש בטן נפוחה כואבת, התכווצות מוגברת קצב לב, החמרה בתווי הפנים.

דלקת שלפוחית ​​השתן כרונית - נשים בסיכון! טיפול מקיף בדלקת שלפוחית ​​השתן בנשים והקלה בכאבים חריפים - בררו ב.

תסמינים ספציפיים ולא ספציפיים

זיהוי עצמי של תסמיניםחסימת מעיים קשה מספיק, שכן עבור מחלות של איברי הבטן הן זהות. ל תסמינים ספציפייםמחלות כוללות:

יחד עם סימפטומים קלאסיים ניתן לראות את הדברים הבאים תסמינים נוספים:

• חוסר תיאבון;
• סלידה מאוכל;
• חיוורון;
• טמפרטורה גבוהה או נמוכה;
• לשון מכוסה בציפוי אפור;
• שיהוקים;
• גיהוק.

כמו כן, קיימים מספר תסמינים וסימנים לחסימת מעיים במבוגרים וילדים, המתגלים על ידי המנתח בעת גישוש והאזנה לחלל הבטן, והטיפול בהם נדרש באופן מיידי.

מה לעשות: עזרה ראשונה, לאיזה רופא ללכת

אם אתה חושד במצב מסוכן זה, עליך להתקשר מיד " אַמבּוּלַנס". מַחֲלָה מתפתח די מהרותאריך קבלת המטופל מוסד רפואיקובע את תוצאות המחלה.

טקטיקות הטיפול ב-NK תלויות בסיבות שגרמו למצב. רוב המקרים אינם ללא התערבות בטן דחופה. אבל עם ההתפתחות הדינמית של המחלה, שיטות שמרניותיַחַס. בכל מקרה בְּ- תסמינים חמוריםצריך לראות רופאמי ירשום את הטיפול המתאים.

אמצעי אבחון

האבחנה מבוססת על הקריטריונים הבאים:

• היסטוריה רפואית;
• תסמינים קליניים;
• נתוני בדיקה;
• בדיקות מעבדה.

חשיבות רבה בקביעת האבחנה הן מחלות שעלולות לתרום להופעת חסימה. אלה כוללים בקע, ניתוחי בטן, תהליכי הדבקה, מחלות כיס מרה, פלישה הלמינטית, גידולים וכו'.

במהלך הבחינה, פי הטבעת ו בדיקה נרתיקית, המאפשר לקבוע את האתר הדלקתי, הגידול או החסימה של פי הטבעת.

ניתן מקום נפרד בדיקת רנטגן של חלל הבטן. ככלל, מספיקה רדיוגרפיה ראשונית כדי לקבוע את האבחנה.

במקרים מסוימים, הגש בקשה אמצעים נוספיםאבחון, הכולל:

• תצפית מתחת למכונת הרנטגן;
• בדיקת ניגודיות רנטגן של המעי הדק עם בריום סולפט;
• איריגוסקופיה.

התערבות כירורגית

לאחר אישור האבחנה, החולה מועבר לבית החולים. הניתוח מתבצע רק עם הופעת דלקת הצפק.במקרים אחרים, נקבע טיפול שמרני, המכוון ל:

• הסרת תסמונת הכאב;
• להילחם נגד שכרות;
• שחזור מאזן אלקטרוליטים;
• הסרת צואה עומדת.

החולה הוא prescribed רעב ומנוחה, ולאחר מכן הם מבצעים אמצעים דחופים:

• הכנסת בדיקה גמישה דרך האף לשחרור החלקים העליונים מערכת עיכולמהמוניות עומדות, ובכך ניתן להפסיק להקיא;
• מתן תוך ורידי של תמיסות להחזרת איזון האלקטרוליטים;
• מרשם משככי כאבים ו תרופות נוגדות הקאה;
• בְּ פריסטלטיקה מוגברתתרופות נוגדות עוויתות נקבעות;
• כדי לעורר את תנועתיות המעיים, פרוזרין מנוהל תת עורית.

בְּ ileus שיתוקמונה תרופות, המעוררים כיווץ שרירים, התורם לקידום המזון. צורה משתקתהוא מצב זמני ו יחס הולם הסימפטומים שלה עשויים להיעלם.

אם טיפול שמרני אינו מביא לתוצאה חיובית, הוא מתבצע כִּירוּרגִיָה. זה נועד לבטל את החסימה, להסיר את הקטע הפגוע ולמנוע הישנות.

אם לילד יש כאבים עזים אזור הבטן, אתה צריך ללכת בדחיפות להתייעצות עם רופא. תרופה עצמית היא מסוכנת, כי זמן אבודרק יחמיר את המצב ולטפל בחסימת מעיים יהיה הרבה יותר קשה. בחירת שיטת הטיפול תלויה בעיתוי הטיפול במוסד רפואי.

בעת אבחון פתולוגיה מולדת, התערבות כירורגית . הפעולה מתבצעת גם כאשר תהליכי הדבקה. במקרה של טיפול מאוחר, מתחיל להתפתח נמק מעי, אשר נתון להסרה דחופה.

עם התפתחות דלקת הצפק, זה נקבע טיפול מורכב:

• תכשירים אנטיספטיים;
• משככי כאבים;
• ויטמינים.

בנוסף, יש טיפול בניקוי רעלים. המתחם כולו מכוון להעלמת תסמינים.

במקרה של טיפול מוקדם, נקבע טיפול שמרני בחסימת מעיים ללא ניתוח, ובהתאם לכך, ההשלכות. עם עזרה מכשיר מיוחדלתוך המעיים האוויר נאלץ ליישר את עיקול המעי.

אם מאובחנת צורה דינמית, אז טיפול שמרני. לשם כך מתבצעות המניפולציות הבאות:

• גירוי פריסטלטיקה;
• חוקנים;
• גירוי חשמלי של המעי;
• פיצוי על מחסור באשלגן;
• הפחתת העומס על מערכת העיכול;
• אינטובציה של המעי;
• הכנסת בדיקה קבועה.

מכיוון ש-CI חריף נצפה לרוב בנשים בהריון, הטיפול מתבצע בשיתוף עם המנתח. אמצעים טיפוליים מתחילים בטיפול שמרני:

• גירוי תנועתיות המעי;
• להילחם נגד paresis;
• טיפול בניקוי רעלים.

אם לא חל שיפור תוך שעתיים, אז מבוצע ניתוח להסרת החסימה וריקון המעיים.

לאחר הניתוח ניתן טיפול אנטיביוטי, מוכנס ניקוז. מתבצעת שאיבה מתמדת של תוכן המעי ו מתן תוך ורידיתרופות משקמות.

על הסימפטומים של חסימת מעיים ותכונות הביטוי מחלה מולדתביילודים אומר רופא מפורסם מדע רפואיאלנה מלישבע:

תחזית ומניעה

תוצאה חיובית של המחלהתלוי בעיתוי הטיפול הרפואי.

לשאלה "מה לעשות עם התסמינים הראשונים של חסימת מעיים?" יש תשובה פשוטה - צריך לראות רופאשכן פרוגנוזה לא חיובית מצוינת במקרים של אבחון מאוחר, בחולים מבוגרים או תשושים, כמו גם בחולים עם גידול ממאיר בלתי ניתן לניתוח.

בנוכחות תהליכי הדבקה בחלל הבטן מתרחשות הישנות.

לאמצעי מניעהכוללים זיהוי והסרה בזמן של ניאופלזמות, הסרת תולעים, מניעת תהליכי הדבקה ופציעות. אל תשכח לאכול נכון.

אם נמצאה חסימת מעיים אצל קשישים, מה לעשות אם יש כזו מחלה מסוכנת? היכן להגיש בקשה? אילו תרופות לקחת? האם ניתן להחלים באופן איכותי, ללא התערבות כירורגית?

אחד המפתחות לבריאות גופנית טובה הוא עבודה רגילהקְרָבַיִם. הפרה של התנועה הטבעית של התוכן (מסות מזון מעוכלות למחצה) גורמת למצב של חסימה באיבר זה, שהוא מאוד מסוכן וטבוע ברובו באנשים גיל מבוגר.

סוגי חסימת מעיים

אם מתגלה חסימת מעיים אצל קשישים, רק מומחה מחליט מה לעשות. מחלה זו, בהתאם לגורמים להתרחשות, מחולקת לשני סוגים:

בתורו, הראשון שבהם מחולק ל:

• חסימתית - דפנות המעי פשוט נלחצות;
• חניקה - סחיטת הקירות מלווה בהפרה של התזונה של הכלים שלהם, הכאב קבוע.

חסימת מעיים אצל קשישים היא משני תת-מינים:

1. ספסטי, שבו יש עלייה בפריסטלטיקה (התכווצויות דמויות גל המסייעות לדחוף מזון דרכו מעורר עווית מעיים;
2. מְשׁוּתָק. דפנות המעיים רפויות, מה שגורם לעצירה מוחלטת של הפריסטלטיקה.

עצירות היא התסמין העיקרי של חסימת מעיים

חסימת מעיים אצל קשישים, שהגורמים לה נובעים בעיקר מ תת תזונה, מחלות הקשורות לגיל, תצורות פנימיות, מצביע על סימן ברור כמו עצירות - היעדר פריקה של גזים וצואה. לרוב זה נגרם בצורה בישיבהחיים, האופייניים לרוב הקשישים ומספקים אספקת דם לא מספקת לאגן הקטן וחולשה של שרירי האגן.

אחת האפשרויות להקל על המצב היא עיסוי קל בבטן, תרגילי הרפיה, הליכי פיזיותרפיה שמטרתם להמריץ את תנועתיות המעיים.

עם חסימה בעלת אופי חלקי או לוקליזציה של המיקוד שלו ב החלק העליוןלצואה של המעי יש אופי דל, והפרשת גזים אינה משמעותית. לאורך הדרך ישנה "עקמת" ברורה של הבטן, נפיחות, הקאות תכופות.

שלבי המחלה

1. התחלתי. בא לידי ביטוי כאב חמורבמקום הריכוז של המוקד, שהתפשט בכל אזור הבטן. לחולה יש רעש רם קבוע שיכול להימשך 12 שעות, ולאחר מכן הרעשים נעלמים לחלוטין: המחלה מתפתחת לשלב נוסף.
2. הַרעָלָה. זה מאופיין בפינוי קשה של צואה, הקאות, שלשול דמי, התכווצויות כאב מתמיד, כל התקף נמשך כ-10 דקות. התנפחות הבטן היא אסימטרית, למטופל יש אובדן כוח משמעותי, הגוף מכסה זיעה קרה. מֶשֶׁך מדינה נתונהנמשך בין 2 ל-3 ימים ומעיד על כישלון מוחלט תפקוד מוטוריקְרָבַיִם.
3. דלקת הצפק היא דלקת של הצפק.

אם פתאום יש חסימת מעיים אצל קשישים, מה עליי לעשות? איך לעזור לאדם חולה?

בחשד הקטן ביותר לנוכחות בגוף של כאלה מחלה מסוכנתהמהווה איום ישיר על חיי אדם, עליך לפנות לבית החולים בהקדם האפשרי, ובכך להגדיל את הסיכויים להחלמה מהירה.

השלכות אפשריות של תרופות עצמיות

חשוב להבין שלפני בדיקת רופא אסור לשטוף את הבטן בעצמך, לעשות חוקנים, לקחת תרופות משלשלות ומשככי כאבים. אחרי הכל, חסימת מעיים אצל קשישים, שתסמיניה נקבעים בעיקר על ידי עצירות וכאבים באזור הבטן, מאיימת בבלתי רצוי כזה, מְאַיֵםהשלכות חיים, כגון תפקוד לקוי של הלב, כמו גם אי ספיקת כליות וכבד.

הנמק (נמק) של המעי יכול לגרום למעיכה של הכלים. בשלב מתקדם של המחלה, אפילו התערבות כירורגית אינה יכולה לתת ערובה איתנה להחלמתו של החולה. לכן, חוסר רצון לפנות לבית החולים, אי הבנה של חומרת המצב, ההחלטה על טיפול עצמאי, ללא התייעצות עם רופא, יכולים לפגוע רק בקשיש שיש לו

שיטות אבחון

אבחון חסימת מעיים מורכב מסקר ראשוני ובדיקה יסודית של המטופל על ידי גסטרואנטרולוג. חובש מונה ניתוחים כללייםשתן ודם, ולאחר קבלת התוצאות - שיטות בדיקה מסוימות:

• אולטרסאונד של הבטן הוא הדרך הנפוצה ביותר לזיהוי חסימת מעיים, המאפשרת לך להבהיר את המצב הקליני בצורות דינמיות ומכניות כאחד;
• בדיקת דם ביוכימית הבודקת אינדיקטורים כמו חלבון, שומנים, פחמימות, אנזימים, מינרלים, אלקטרוליטים, חומרים אנאורגניים, תוצרי חילוף חומרים של חלבון;
• אבחון רנטגן של חלל הבטן;
• בדיקת דם מפורטת;
• שוורץ בודקת כדי לסייע בזיהוי חסימת מעי דק;
• קולונוסקופיה - חקר פני השטח של המעי הגס מבפנים.

נרתיקית או בדיקה פי הטבעתניתן לזהות חסימה של פי הטבעת, כמו גם גידולים באגן. במהלך בדיקה חיצונית, הפריסטלטיקה של לולאות מעיים יכולה להיקבע על ידי רופא על ידי לשון יבשה מצופה בציפוי לבן ובצורה א-סימטרית

אם אתה חושד במחלת מעי או אבחנה מאושרת, אשפוז פשוט הכרחי.

טיפול בחסימת מעיים

אם יש לך תסמינים כמו עצירות וכאבי בטן, בדיקה רפואיתברוב המקרים מאשרת את האבחנה של "חסימת מעיים" בקשישים. כיצד לטפל במחלה זו בבית חולים?

הטיפול הראשוני מורכב משימוש בשיטות שמרניות, בשילוב, במידת הצורך, עם אבחון הבהרה. אלו הם חוקנים (הסרת צואה עומדת), ניקוז הקיבה, הקדמה פורמולציות רפואיותהקלה על כאב ועוזרת בסילוק רעלים. אמצעים כאלה יעילים במגוון הדינמי של המחלה וחלקית בזו המכנית.

טיפול יעיל נחשב כאשר המטופל נעלם כאב, נפיחות והיעדר הקאות. בדרך אמורים לעבור גזים וצואה מהמעיים. הרדיוגרפיה שנקבעה מאפשרת לתקן עד כמה השינויים במצב הגופני של המטופל חיוביים.

מהאמצעים הטיפוליים מתבצעים:

• החדרת בדיקה גמישה לקיבה, הגורמת לשחרור תוכן עומד בחלק העליון של מערכת העיכול;
• מתן תוך ורידי של תמיסה על מנת לנרמל את מאזן המים-מלח;
• מינוי משככי כאבים ותרופות נוגדות הקאה;
• הכנסת התרופה "Prozerin" על מנת לעורר את פעילות המעי.

חסימת מעיים בקשישים: ניתוח

אם לאחר 12 שעות לא נצפה שיפור, נקבע בדחיפות ניתוח, שבמהלכו מנתחים הידבקויות, מיישרים פיתולים ומוסרים לולאות, צמתים, גידולים המפריעים לתנועת תוכן המעי. במקרים חמורים, ניתן להשתמש במספר התערבויות כירורגיות. מניפולציות אלו יכולות לשחזר חסימת מעיים אצל קשישים.

לאחר הניתוח אסור למטופל לאכול או לשתות במשך 12 שעות. תזונה, המבוססת על תערובות מיוחדות, ניתנת תוך ורידי במהלך תקופה זו או באמצעות בדיקה. רק לאחר אישור ואישור הרופא המטפל, המטופל מועבר לארוחת "אפס", המורכבת ממזונות קלים לעיכול. מלח בתזונה צריך להיות לא יותר מ 1-2 גרם ליום. גודל המנה קטן מאוד, הארוחות מחולקות ל-6 או 8 ארוחות במהלך היום. יש להגיש את המנות במצב דמוי ג'לי או מגורר, חמים (אסור חמות וקרה). הבסיס הוא מרק בשר דל שומן, ג'לי פירות יער תוצרת בית, מיצים ומרתיחים.

כיצד לרפא חסימת מעיים אצל קשישים? הניתוח (שהפרוגנוזה שלו, בהתחשב בזמן שלה, היא בעיקר חיובית) עשויה שלא לתת את האפקט הרצוי, בעת פנייה לרופאים בשלבים מאוחרים יותר או אבחון מאוחר של חסימת מעיים. גם לתוצאה לא רצויה המחלה הזועשוי להצביע על ניאופלזמות בצורה בלתי ניתנת לניתוח.

אם אובחנה חסימת מעיים בקשישים, הניתוח, שאת הפרוגנוזה שלו כבר ציינו, יכול גם לתת תקווה בהירה להחלמה מהירה. אבל חולים צריכים כאלה צעדי מנע, כמו בדיקות מתמיד וחיסול בזמן של זיהומים helminthic. במידת האפשר, יש להימנע מפציעות ולהקפיד על תזונה מאוזנת.

חסימת מעיים בקשישים: דיאטה

תפקיד חשוב בטיפול בחסימת מעיים ממלאת דיאטה, אשר פעולתה מכוונת לפטר את הגוף מעבודה מורכבת וממתח תזונתי מופרז. העקרונות העיקריים שלו הם:

• ארוחות מתונות ותכופות. כל אכילת יתר גורמת להחמרה בתסמיני המחלה, וארוחה חלקית אינה גורמת לתחושת רעב;
• היעדר בתזונה של מוצרים הגורמים להיווצרות גזים: כרוב, קטניות, חלב מלא;
• תכולת קלוריות נמוכה: 1800-1900 קק"ל.

תפריט לחסימת מעיים

אנו מציעים תפריט מוצע לחסימת מעיים, אך בהחלט כדאי להתייעץ עם הרופא לגבי תוכנו:

1. ארוחת הבוקר הראשונה - מבושלת במים ומגורדת קְוֵקֶר, סופלה גבינת קוטג' ותה.
2. ארוחת בוקר שנייה - מרק אוכמניות או חבושים.
3. ארוחת צהריים - קלה מרק דל שומן, דייסה מגוררת מאורז או סולת, קציצות אדים, ג'לי.
4. חטיף - מרתח על בסיס ורד בר.
5. ארוחת ערב - דייסת כוסמת מבושלת על מים (בצורה מגוררת) או חביתת אדים, תה.
6. לפני השינה - ג'לי פירות או פירות יער.

תסמינים כמו עצירות ממושכת וכאבי בטן עשויים להצביע על חסימת מעיים אצל קשישים. מה לעשות כאשר מאשרים אבחנה זו?

טיפול במחלה מסוכנת דורש סיוע מוסמךרופאים. השימוש בשיטות עממיות אפשרי רק לאחר התייעצות עם רופא, כי עבור מטופל ניסיון של טיפול עצמי יכול להסתיים בצער רב. שיטות עממיותניתן להשתמש אם יש למחלה כְּרוֹנִי, שבה החסימה חלקית ואינה מצריכה התערבות כירורגית.

אשחר הים כדי לעזור

להמריא דלקת פנימיתואתה יכול לרפא פצעים עם מיץ אשחר ים ושמן, שיש לו גם השפעה משלשלת קלה. כדי לעשות זאת, לשטוף ולטחון 1 ק"ג של פירות יער, לשפוך 0.7 ליטר מים מבושלים מקוררים. סוחטים את המיץ. שתו חצי כוס פעם אחת ביום 30 דקות לפני הארוחות.

כדי להכין שמן מאשחר ים, אתה צריך לטחון 1 ק"ג של פירות יער עם כף עץ. יוצקים את המיץ שנוצר לקערת אמייל ומניחים ליום, ולאחר מכן אוספים את השמן שהופיע על פני השטח. תפוקה משוערת מ-1 ק"ג פרי - 90 גרם מהמוצר. שמן נדרש לקחת בכפית שלוש פעמים ביום במשך חצי שעה לפני הארוחות.

טיפולים זמינים לחסימת מעיים

כיצד לרפא חסימת מעיים אצל קשישים? מה לעשות? תרופות עממיות ממליצות על שימוש בירקות: דלעות וסלק. עוזרים להקל על קוליק מעיים, למוצרים כאלה יש השפעה משלשלת על הגוף.

יש לשלב סלק מבושל (100 גרם) עם דבש לפי הטעם ו-2 כפות. כפות זית או שמן חמניות. את התערובת המתקבלת מומלץ לאכול 2 פעמים ביום במשך 2 כפות. ל., מי שתייה. חלק קטן יהיה שימושי עבור הגוף דייסת דלעתעם דבש, נלקח כל יום.

מרפאים עתיקים עם עצירות הקשורה בחוסר סבלנות מעיים הומלצו להכניס סובין לתזונה. כל בוקר, אתה צריך לאדות 2 כפות של המוצר עם כוס מים רותחים ולהתעקש במשך שעה. לאחר מכן יש לנקז את המים המקוררים, ולאכול את המסה הסמיכה ששקעה, לאחר לעיסה יסודית. לאחר שבוע ישתפר הכיסא והמצב הגופני ישתפר בצורה ניכרת.

כחומר משלשל יעיל, מומלץ להשתמש במרתח של שזיפים טריים: חצי כוס שלוש פעמים ביום. חצי קילוגרם פרי נקי מגרעינים, יוצקים מים ומרתיחים. מרתיחים על האש כשעה. מוסיפים את המוצר המוגמר עם מים לרמה המקורית ומרתיחים שוב.

תמיסות צמחיות בטיפול במעיים

(1 כף) נדרש לחלוט כוס מים רותחים, להתעקש ולשתות במקום התה הרגיל. למשקה יש השפעה משלשלת קלה, ללא כל תגובות שליליות.

חסימת מעיים בקשישים, בה התזונה היא אחד הגורמים העיקריים להחלמה גוף חשוב, מסולק על ידי עירוי של זרעי פשתן. מומלץ ליטול אותו זמן קצר לפני השינה. יש לאדות כפית חומרי גלם בכוס מים רותחים, לעטוף ולהתעקש עד הבוקר במקום חמים. יתר על כן, התרופה, המאופיינת בהשפעה משלשלת קלה, נדרשת לשתות יחד עם הזרעים.

זרעי פשתן הם גם בסיס יעיל לחוקנים אנטי דלקתיים ומנקים: יש לאדות כפית חומרי גלם עם כוס מים רותחים. לאחר שעה, מסננים את הנוזל ומשתמשים לפי ההוראות.

לחליטה של ​​עלי אוכמניות יש תכונה משלשלת מעולה. יש לחלוט כף חומרי גלם עם כוס מים רותחים ולהחדיר בתרמוס למשך 4 שעות. סוכן ריפויקח רבע כוס במהלך היום לפני הארוחות.

חשוב לזכור שכדי להחזיר את החסינות למעיים, התזונה צריכה לכלול מזונות המכילים אחוז גבוה של סיבים תזונתיים (לחם עם סובין, דגנים, פירות, ירקות), ולשתות מספיק נוזלים כדי לעזור להתנפח. סיבים תזונתייםמה שמוביל לשיפור הפריסטלטיקה.

יש חשיבות רבה לאורח חיים נייד (פעילות גופנית, ריצה, ריקוד), התורם לביסוס מהיר של עבודתם של האיברים הפנימיים.

פתולוגיה כזו כמו חסימת מעיים מתפתחת במשך זמן רב. לעתים קרובות, לפני בעיה זו, חולים מציינים הפרעות במערכת העיכול (כאב, גזים, הפרעת צואה). גורמים גורם לבעיה, הרבה. אבחון מדויקהרופא ישים, לאחר שביצע את המחקר הדרוש.

מה זה?

תסמינים של חסימת מעיים מתבטאים בהידרדרות מתמדת בבריאות ובכאב בבטן.

לעתים קרובות, פתולוגיה אצל ילדים נגרמת על ידי פלישות helminthic.

חסימת מעיים היא הפרה של תנועת המסה דרך מערכת העיכול. הצואה נתקעת במערכת העיכול מבלי להיכנס לרקטום. קוד המחלה לחסימת מעיים לפי ICD 10 הוא K 56.6 חסימה אחרת או לא מוגדרת. לעתים קרובות פתולוגיה כזו בילדות נגרמת על ידי תולעים. עם תולעים, יש סימנים נוספיםהַרעָלָה. מצב פתולוגימסוכן מאוד לבריאות האדם. עולה תסמונת כאב, ואחרי כמה ימים - השיכרון החזק ביותר של הגוף. במקרה זה יש צורך בעזרה דחופה.

אטיולוגיה וצורות המחלה

ברפואה קיים סיווג של חסימת מעיים, הלוקח בחשבון גורמים שונים המשפיעים על היווצרותו. קביעת צורתו מאפשרת זמן קצרלמצוא את הסיבה השורשית להתפתחות הפתולוגיה ולקבוע טיפול מיטבי. הסיווג כולל מספר זנים, המחולקים לתת-מינים.

דִינָמִי

חסימת מעיים דינמית נגרמת על ידי פגיעה בתנועתיות של מערכת העיכול. יחד עם זאת, אין גורמים מכניים שיכולים לגרום לחסימה של המעיים. באופן קונבנציונלי, הפתולוגיה מחולקת לסוגים נוספים:

• מְשׁוּתָק;
• ספַּסטִי.

חסימה ספסטית מעוררת כאב עוויתי עז במעיים.

שיתוק מתבטא עקב הפסקת הפריסטלטיקה. טונוס השרירים נחלש, המעיים מתמלאים בגזים. במקרה זה, רק חלק מהמעי יכול להיות משותק. היעדר פריסטלטיקה באזור מסוים של המעי גורם לסטגנציה של צואה במקטע זה. חסימה ספסטית בבני אדם היא נדירה. במקרה זה, מתרחשת עווית בשכבת המעי השרירית הנגרמת על ידי הרעלה חמורה, מחלת פורפירין או אורמיה. משך המצב העוויתי יכול להימשך עד מספר שעות. זה מתרחש בכל גיל, הסימפטום העיקרי הוא כאב חמור.

מֵכָנִי

ניאופלזמות במעי עלולות לגרום לחסימת מעיים מכנית.

ההתקפה הראשונה של חסימת מעיים מכנית מאופיינת בחומרה כאב חדבבטן התחתונה, שמתפשטת בהדרגה בכל הצפק. התכווצויות פעילות של המעיים מורגשים. לאחר זמן מה מופיעות הקאות או בחילות, יתכן שלשול עם תערובת של דם. זה נגרם על ידי נוכחות של מכשול לתנועה נוספת של צואה דרך המעיים, למשל, עם תולעים, הצטברות המסה שלהם אפשרית, מה שיצר חסימה של לומן המעי. גורמים עיקריים נוספים כוללים:

• צביטה של ​​המעי;
• הידבקויות;
• בֶּקַע;
• גידול סרטני;
• תוֹלַעִים;
• גופים זרים;
• גוש שנוצר מסיבים תזונתיים.

לפי מנגנון הפיתוח

חסימה מכנית מחולקת ל-3 סוגים:

• חניקה - נגרמת על ידי פגיעה במעיים או נודולציה.
• חסימת חסימה, המעוררת גידול, אבני צואה, phytobezoars (כדורי סיבים תזונתיים).
• מעורב - דבק או ספיגת עיכול.

לפי רמת המכשולים

קיימת חסימת מעיים גבוהה ונמוכה, בהתאם למיקום הלוקליזציה שלה. נוצר גבוה באזור מעי דק, עוד ממרכז הרצועה של Treitz לכיוון השסתום הבאוהיני. הוא מאופיין בכאבים עזים בטבור ובריאות לקויה. נמוך מתרחש במעי הגס.

פתוגנזה

חסימת מעיים חלקית עלולה לגרום לתסמינים קלים ולהימשך מספר שנים אם לא מטופלים.

אם יש לך תסמינים של מחלת מעיים, עליך לפנות לגסטרואנטרולוג.

חסימת מעיים חריפה נגרמת כתוצאה מפגיעה בתנועתיות של מערכת העיכול או חסימה מכנית. קבע את הסיבה בעצמך חסימה חריפהקשה מאוד. לכן, מול בעיה, אתה צריך לבקר בבית החולים ולעבור בדיקות הכרחיות. בחסימה חריפה במהלך בדיקת רנטגן, נמתח היווצרות גזים מוגברתקרקרינג מתקפל.

השפעת מחלות

חסימת מעיים יכולה להיגרם תהליכים פתולוגייםבגוף, משפיע על תפקוד מערכת העיכול. לומן המעי הגס נסגר לעיתים על ידי גידול המפריע לתנועת הצואה. דלקת צפק לאחרונה מסובכת על ידי הידבקויות מובילה לסטגנציה של מזון במערכת העיכול. טונוס השרירים של המעיים נחלש בהשפעה פתולוגית של מחלות המרכזיות. מערכת עצבים, עם התקפי לב או אורוליתיאזיס.

סיבות מכניות

ל סיבות מכניותכוללים את הגורמים הבאים:

• מספר רב של תולעים הממוקמות באזור אחד של המעי;
• פתולוגיה של כלי הדם;
• חסימה על ידי גופים זרים;
• דלקת של איברי הבטן;
• ניאופלזמות שפירות או סרטניות;
• צניחת חלל האיבר;
• היצרות של לומן של דפנות בין המעיים.

תסמינים אופייניים

חסימה חריפה מלווה לעתים קרובות בנפיחות.

ישנם סימנים בסיסיים ונוספים לחסימת מעיים. התסמינים אצל מבוגרים וילדים זהים. רק רופא יכול להבין את הסימפטומים ולבצע את האבחנה המקדימה הנכונה. תשומת - לב מיוחדתניתן לנוכחות או היעדר צלילים ספציפיים בבטן, המאפיינים מצב כלליואיכות תפקודי המעיים. בחסימה חריפה של המעיים, בטן עליונה ותחתונה נפוחה באופן שווה. התסמינים העיקריים של חסימה:

• כאב התכווצות, מקומי בטבור;
• נפיחות;
• מתח בשרירי הבטן;
• שלשולים ועצירות (אפשרות החלפה);
• היווצרות גז מוגברת;
• טמפרטורה גבוהה;
• חוסר תיאבון;
• הקאות ובחילות.

תכונות אצל נשים בהריון

טיפול מאוחר במהלך ההריון יכול להוביל לתוצאות בלתי הפיכות.

במהלך ההריון, לפעמים יש בעיות עם סבלנות של המעי. על פי הסטטיסטיקה, ב-70% מהמקרים ביטויים פתולוגייםנופלים בסמסטר השני והשלישי להריון. יחד עם זאת, הפרוגנוזה לבריאות העובר והאם היא שלילית ביותר. התמותה במקרים כאלה מגיעה ל-50%, מוות עוברי - עד 75%. אם בוצעה התערבות כירורגית בזמן (לא יאוחר מ-3 שעות לאחר התסמינים הראשונים), התמותה מופחתת ל-5%.

לערוך סקר

בעת ביצוע אבחון, חשוב מאוד להבדיל בצורה נכונה בין חסימה מפתולוגיות דומות אחרות.

קיים פרוטוקול קליני קפדני לאבחון חשד לחסימת מעיים. הרופא מנהל בדיקה ראשוניתבטן בשיטת כלי הקשה. לאחר אבחון ראשוני נשלח המטופל לבדיקות נוספות (פי הטבעת או הנרתיק). לפיכך, נוכחות של חסימה או גידול מזוהה. אבחון חסימת מעיים מתבצע באמצעות השיטות הבאות:

• רדיוגרפיה סקר של הבטן;
• איריגוסקופיה;
• קולונוסקופיה;
• בדיקת אולטרסאונד של הבטן;
• אבחון רנטגן באמצעות חומר ניגוד(מבחן שוורץ).