לעתים קרובות, חווים כאב בבטן או בלב, אנשים פונים לרופאים, הם עורכים מחקר, אבל הסיבות מצבים כואביםאינם ממוקמים. לפי תוצאות הבדיקות והניתוחים, האיברים בריאים, ו אִי נוֹחוּתקיימים. מה יכול להיות המקור תהליך הדבקה, צפוי אחרון.
כל איברי הגוף שלנו מכוסים בקרומים, שבזכותם הם יכולים לנוע בחופשיות. לדוגמה, בכל נשימה, הסרעפת זזה, ובכך גורמת לעקירה של האיברים. חלל הבטן. היכולת לנוע חשובה לבריאותו של כל איבר, ומאפשרת לו לעבוד במלואו. תהליך ההדבקה פירושו הופעת סרטים בין איברים סמוכים. סרטים אלו מגבילים את תנועת האיבר, וזו הסיבה פעולה לא נכונהועם הזמן שוברת את המבנה שלו. זהו למעשה היתוך של רקמות של איברים סמוכים והוא רקמת צלקת.
קוצים יכולים להיווצר ביניהם גופים שונים, אך לרוב מופיעים בחלל הבטן. עם התקדמות המחלה הדלקתית מתרחשת בצקת ברקמה ונוצר רובד על פני האיבר, הכולל חלבון פיברין. רובד זה מחבר איברים או משטחים סמוכים ומונע את התפשטות הדלקת. מהידבקויות כאלה נוצרות לאחר מכן הידבקויות. לדברי הרופאים, באמצעות מנגנון זה, הגוף מגן על עצמו מפני ההתפשטות תהליך זיהומי.
חשוב להבין שלא כל דלקת גורמת להידבקויות. כאשר מטופל מבקש טיפול רפואי, ניתן להימנע מתהליך ההדבקה.
סיבות להיווצרות הידבקויות באגן
עם קצב החיים המודרני, עלתה מאוד תדירות ההופעה של תצורות דבק בחלל הבטן ובאיברים של האגן הקטן. הגורמים העיקריים המשמשים כדחף להתרחשות של הידבקויות:
- מחלות דלקתיות של איברי האגן. זה זיהומים שוניםהנובעים באיברים אלה;
- מחלות דלקתיות של איברים אחרים (לעיתים קרובות דלקת התוספתן);
- טיפול כירורגי;
- טְרַאוּמָה;
- שטפי דם בחלל הבטן;
- אנדומטריוזיס.
התפתחות הידבקויות בחצוצרות
לאחר הפלה או כל התערבות, קיימת אפשרות לחדירת זיהום לחצוצרות והתפתחות דלקת, עלול להתחיל תהליך הדבקה - הופעת סרטים המכסים את חלל החצוצרה באופן מלא או חלקי. אם הטיפול מתחיל באיחור, או שהתוצאה שלו אינה יעילה מספיק, תהליך זה מוביל לשינויים בלתי הפיכים ב חצוצרותאה. הם מאבדים את היכולת לתפקד באופן מלא, מגביר את הסבירות של הריון חוץ רחמי. ברוב המקרים הדבר כרוך בהוצאת הצינור.
אי פוריות, הנגרמת על ידי תצורות דבק בחצוצרות, היא משני סוגים:
- פריטונאלי - נוצרות הידבקויות בין הצינור לשחלה;
- tubal-peritoneal - נוצרות הידבקויות בצינור ומשבשות את המבנה שלה.
הידבקויות גורמות לעקירה של השחלות, החצוצרות והרחם ומונעות מעבר תקין של הביצית. בתוך הצינור יש villi מיוחדים (fimbria) המעבירים את הביצית המופרית אל הרחם. כאשר מתרחשות הידבקויות, הווילי גדלים יחד, והביצה מתה.
הכל לא מגיע. מטופלים רבים אפילו לא יודעים מה הסיבה לניסיונות לא מוצלחים כאלה, וזמן יקר עבורם טיפול יעילמשאיר. לכן, אם הריון לא מתרחש תוך שנה, אז יש צורך לעבור בחינה מלאהממומחים.
מה הם קוצים?
אברי האגן של אישה (רחם, חצוצרות, שחלות, שַׁלפּוּחִית הַשֶׁתֶן, פי הטבעת) מכוסים מבחוץ בקרום מבריק דק - הצפק. החלקות של הצפק בשילוב עם כמות קטנהנוזל בחלל הבטן מספק תזוזה טובה של איברי האגן כאשר תהליכים פיזיולוגיים. לכן, אם שלפוחית השתן מתמלאת, הרחם עם פי הטבעת סוטה לאחור, אם המעיים מלאים, אז השלפוחית והרחם נעקרים מלפנים. במהלך ההריון, הרחם שכבר גדל גורם לכיווץ שלפוחית השתן והמעיים.
עם התפתחות תהליך דלקתי באגן הקטן, הצפק במוקד הדלקת מתנפח ומתכסה בציפוי דביק המכיל לִיפִין(חלבון המהווה בסיס לקריש דם). סרט של פיברין על פני הצפק במוקד הדלקת מדביק משטחים סמוכים זה לזה על מנת למנוע את התפשטות התהליך הדלקתי לאיברים אחרים. לאחר ההתאוששות, סרט הפיברין נספג בקלות. אם תהליך דלקתימתעכב, ואז פיברין ספוג בחומרים אחרים (קולגן, פיברונקטין), מה שמוביל להיווצרות גשרים מתמשכים של רקמת חיבור בין איברים. הידבקויות אלו נקראות קוצים. היווצרות הידבקויות היא, במובן מסוים, מנגנון הגנהגוף לנזק כרוני או דלקת בצפק, שמטרתה למנוע את התפשטות המחלה בכל חלל הבטן.
עם זאת, למרות האפקט המגן החיובי, קוצים יכולים להפריע פעולה רגילה איברים פנימיים. פגיעה בתנועתיות המעי עלולה לגרום חסימת מעיים. הידבקויות המשפיעות על איברי המין הנשיים יכולות להיות הגורם לאי פוריות וכאבי אגן. הכי לא מוגן בהקשר זה הוא החצוצרה - אחד מאיברי השריר החלקים העדינים והמסודרים ביותר. בדרך כלל, התנועות דמויות הגלים של החצוצרה עוזרות לזרע לנוע לעבר הביצית, והתהליכים בפתח הפנימי (הבטני), מה שנקרא פימבריה, לוכדים את הביצית לאחר הביוץ, ומעבירים אותה לזרע. ישירות בחצוצרה, הזרע מתמזג עם הביצית (הפריה). לאחר ההפריה, תנועת החצוצרה ועבודת המיקרוציליות של פני השטח הפנימי שלה מקדמות את העובר אל חלל הרחם. החצוצרה לא רק מבטיחה את הובלת תאי הנבט והעובר, אלא גם יוצרת סביבה להפריה והתפתחות העובר במהלך 5-6 הימים הראשונים. התפתחות טרום לידתית. היווצרות הידבקויות בתוך הצינור או מחוצה לו עלולה לסתום את לומן שלו, לשבש את התנועה הנכונה של הצינור (פריסטלטיקה), מה שמוביל לאי פוריות או לתחילתו של הריון חוץ רחמי.
גורמים למחלת דבק
הגורמים העיקריים לגירוי והתפתחות הצפק מחלת דבקאגן קטן נחשב ל:
התערבויות כירורגיות שונות בחלל האגן.
מנגנון ההתחדשות זהה, ללא קשר למקום היווצרותו. כאשר יש נזק לרקמות, הגוף מנסה לתקן את המבנה של אותה רקמה פגועה. בדרך כלל, תהליך זה מתרחש עקב חלוקת תאים אינטנסיבית. אבל זה ארוך. אם הגוף צריך למלא במהירות את הפגם, אז המבנים מלאים ברקמת חיבור. משטח פצע גדול סיבה מרכזיתהיווצרות הידבקויות לאחר ניתוח. לפיכך, מספר ההידבקויות לאחר ניתוח קיסרי פתוח גבוה פי שניים מאשר לאחריו ניתוחים לפרוסקופיים. בנוסף לכך, הגיבוש הידבקויות לאחר הניתוחתורם לאספקה לא מספקת של רקמות עם דם וחמצן בזמן קשירת כלי דם, ייבוש יסודי של רקמות בזמן ניתוח, נוכחות ממושכת של דם (דם הוא מקור לפיברין) וגופים זרים. ל גופים זרים, גורם לחינוךהידבקויות, עשויות לכלול חלקיקי טלק מכפפות רופא, סיבים קטנים מספוגיות גזה, חומר תפרים. בחלל הרחם, הפלות עלולות להוביל להיווצרות הידבקויות, כמו גם כל השפעה מכניתפגיעה בדפנות הרחם.
מחלות דלקתיות של איברי האגן, במיוחד מחלות כרוניותנספחים.
גורם דלקת כרוניתלרוב הופכים לזיהומים המועברים במגע מיני (כלמידיה, זיבה, מיקופלסמוזיס). כמו כן, נספחי הרחם (החצוצרות והשחלות) עלולים להיות מעורבים בדלקת. גופים שכנים, למשל, עם דלקת התוספתן - דלקת נִספָּח. חסינות מקומית בתוך החצוצרה היא מינימלית, מאז הפעילות מערכת החיסוןשלילי להתפתחות הריון (זה יכול להרוס את העובר, כמו חפץ זר). זו הסיבה שהחצוצרות נופלות בקלות רבה כל כך קורבן למה שנקרא זיהום עולה (שמגיע מהנרתיק ומחלל הרחם).
פעם אחת בחצוצרות, הזיהום משפיע תחילה על הקרום הרירי של החצוצרה, יוצר הידבקויות בתוך החצוצרה, ורק לאחר מכן - שכבת שרירוהפריטונאום המכסה את הצינורות מבחוץ. הצפק המודלק מוביל להיווצרות הידבקויותבין צינורות ואחרים איברי האגן. כל עיכוב בטיפול בזיהום מוביל לשינויים בלתי הפיכים בתוך הצינור: המיקרוציליות של הצינור הרירי נעלמות, והקרום השרירי מוחלף ברקמת חיבור. באופן טבעי, צינור כזה כבר לא יכול לבצע את הפונקציה של הפריה. וגם אם ניתן להפריד את ההידבקויות של המקטרת ואיברים אחרים במהלך הניתוח, תפקוד המקטרת אינו משוחזר. במקרים חמורים, החצוצרה הופכת לשק רקמת חיבור (Sactosalpinx), המהווה את מוקד הדלקת. מיקוד זה מביא לירידה בסבירות להריון גם בצינור מהצד הנגדי או בעזרת IVF. כדי להגדיל את הסיכויים להריון עם IVF, שניתן לבצע לאחר ההחלמה, עם saktosalpix, הצינור מוסר כולו.
בְּ מדע רפואיכמה מומחים מכנים הידבקויות ברחם ניאופלזמות שנוצרות כתוצאה מאיכות ירודה ותכופה התערבויות כירורגיות, ולגבי הקרום הרירי של הראשי איבר הרבייה. או כאלה שהתעוררו כתוצאה מהתפתחות מחלות של האיברים הפנימיים של האישה, המובילות להיווצרות רירית הרחם. בגלל התהליך הדלקתי, פתולוגיות זיהומיותאו פציעה הנגרמת מהליך הגרידה, הקרום הרירי גדל. יש קשרים בין החזית ל קירות אחורייםרחם, בריא למדי, אנדומטריום תקיןמת לחלוטין.
מומחים רפואיים אחרים מכנים הידבקויות ברחם synechiae. והם מאופיינים כמחיצות מחברות שנוצרו בחלל הרחם. הסיבות נחשבות לתופעות דומות:
- פגיעה מכנית ברקמת רירית הרחם;
- תהליך דלקתי של רירית הרחם.
הפרת שלמות הכריכה ו נזקים שוניםמרכיב רירית מתרחש לעתים קרובות מאוד במהלך הפלה, עם בדיקות אבחוןמצבים של הקרום הרירי, כאשר הדימום מפסיק לאחר לידה או הסרת עובר מת במהלך ההריון. סיכוי גדוללקבל פציעה דומה עבור הרחם שלך זמינה במהלך הניתוח ניתוח קיסרי, מומים גנטיים של פוליפים הנוצרים על פני האנדומטריום.
התהליך הדלקתי של הקרום הרירי של הרחם לא ייקח זמן רב לאחר הפלות מסובכות או לידה, להשתמש כדי למנוע זיהום עם פתוגנים של זיהומים מיניים. מסוכנת במיוחד היא חדירת חיידקי שחפת לחלל איבר הרבייה.
רמה גבוהה של הסתברות להיווצרות מחלה מזיקה הנקראת הידבקויות ברחם שייכת לחולים שבהיסטוריה שלהם שרידי השליה שלא הוסרו תורמות לצמיחה מהירה ופעילה רקמת חיבור. וכל התהליך מתרחש ב בְּהֶקְדֵם הַאֶפְשַׁרִילפני ששכבת רירית הרחם מסוגלת לתקן רמה נורמלית. והשילוב והשילוב של גורמים מזיקים לעתים קרובות מגבירים את קצב היווצרות אבחנה כזו כמו הידבקויות על הרחם.
הידבקויות ברחם מופיעות כתוצאה מאיחוי וגדילה בינם לבין עצמם. במקרה זה, אנדומטריום בריא מוחלף לחלוטין. ככל שהניאופלזמה עבה יותר, כך היא מכילה יותר סיבי שרירו כלי דם, אשר מונע באופן משמעותי את הסרת סינכיה מחלל הרחם. עם נוכחות צנועה של הידבקויות, מטופלים רבים כלל אינם מודעים לקיומם. והם לומדים על האבחנה שלהם במהלך הליך היסטרוסקופיה אקראי. תופעה בקנה מידה גדול למדי של היתוך רקמת חיבור מובילה להפרה מחזור חודשי, הווסת הופכת נדירה, עד להפסקה מוחלטת. יציאה תַצְפִּיתמפסיק, ושכבת רירית הרחם מוחלפת לחלוטין על ידי רקמת חיבור.
במדעי הרפואה נהוג להבחין בין שלוש דרגות התפתחות של תסמונת הידבקות ברחם:
- בדרגה הראשונה ישנם חוטי רקמת חיבור דקים שתופסים עשרים וחמישה אחוזים מנפח חלל הרחם. פתחי החצוצרות מאופיינים גישה חופשיתזהה לחלק התחתון של הרחם;
- בתואר השני, הכניסה ל חצוצרותסגור חלקית על ידי הידבקויות. תהליך פתולוגימורחבת עד שלושה רבעים מחלל איבר הרבייה;
- בדרגה השלישית, דפנות הרחם כמעט נצמדות זו לזו. הידבקויות מזיקות סופגות את כל חלל הרחם.
צ'יף ו תוצאה חמורהתסמונת הידבקות ברחם היא אי פוריות מתמשכת. כגון תנאים חיצונייםקשה מאוד לזרעון להגיע לביצית, אשר לאחר תהליך ההבשלה נכנסת פנימה. אך גם אם תתרחש הפריה, יהיה זה כמעט בלתי אפשרי לביצית המופרית לבחור מקום מתאים ולהשתלה בדופן הרחם. מאז הקרום הרירי הבריא שלה מופרע על ידי הצמיחה של רקמת חיבור.
פגיעה בתאי השכבה הבסיסית של רירית הרחם, לא מסוגלת לתקופת החלמה, כמו גם פגיעה רמה הורמונלית, מאופיין על ידי רמה נמוכהאסטרוגן - אלו הסיבות העיקריות למחלת ההידבקויות ברחם. ובמאבק במחלה זו, העיקר לא התערבות כירורגית, פיזיותרפיה או שיטות עממיותטיפול, אך בירור אמין של הגורם להיווצרות גידולי חיבור עבור כל מטופל בנפרד.
תסמונת אשרמן מתייחסת להתפתחות תהליכי הדבקה ברחם. הם משבשים את התפקוד התקין של האיבר, מה שמוביל לקושי בשחרור דם הווסת, התפתחות דלקת, הופעת כאב קבועואי נוחות. תהליכי הדבקה מונעים לעיתים קרובות התעברות ותחזוקה של הריון.
לדעת מהי תסמונת אשרמן ומה גורם לה, אישה יכולה להגן על עצמה ככל האפשר מפני התפתחות הפתולוגיה הזו ולשמור על תפקוד הרבייה שלה במשך שנים רבות.
גורמים לפתולוגיה
הידבקויות ברחם (סינקיה) עשויות להיות מעלות משתנותחומרה: קלה, בינונית וחמורה.
- הדרגה הראשונה - תהליך ההדבקה משפיע לא יותר מחלק רביעי מגוף האיבר. במקרה זה, סינכיה אינה משתרעת לחצוצרות ולחלק התחתון של הרחם.
- דרגה שנייה - תהליך ההדבקה לוכד עד 75% מחלל הרחם, מצר את הפה של הצינורות ואת תחתית האיבר.
- בדרגה השלישית, סינכיה משפיעה על כל חלל הרחם, כולל נספחים ברחם, היתוך של קירות האיבר הוא ציין.
מאחר שהידבקויות אינן אלא מחיצות רקמת חיבור, הן נובעות לרוב מהן פציעות מכניותאו התערבויות גסות אחרות בגוף האיבר. לעתים קרובות, הידבקויות הן סיבוכים הנגרמים על ידי מניפולציות רפואיות או ניתוחים שבוצעו בצורה לא נכונה.
הסיבות להיווצרות הידבקויות ברחם הן כדלקמן:
- ריפוי במהלך הפלה (התקופה לאחר 12 שבועות מסוכנת במיוחד);
- הסרת חלק משכבת הרחם לאבחון פתולוגיות גינקולוגיות;
- ניתוח בגוף הרחם או בצינורותיו;
- שימוש ממושך בהתקן התוך רחמי;
- מחלות ויראליות שונות מקור חיידקי(לדוגמה, );
- נוֹהָג הקרנותבשביל יחס גידולים ממאיריםאֵיבְרֵי הַמִין.
הידבקויות בחלל הרחם הן סיבוך תכוףהנובע לאחר הריון קפוא. שרידי וילי כוריוני מאטים את הקצב התאוששות רגילהאנדומטריום. בהדרגה, הוא מוחלף על ידי רקמת חיבור וסינכיות. אם לאישה יש הפלות מרובות, הסיכון ללקות בתסמונת אשרמן עולה. זה יכול להגיע ל-40%.
תסמינים
על שלב ראשוני, כמו עם רבים אחרים פתולוגיות גינקולוגיות, המחלה יכולה להיות אסימפטומטית לחלוטין. אישה או הרופא המטפל שלה עלולים לחשוד בנוכחות של סינכיה תוך רחמית אם הריון לא מתרחש עם קיום יחסי מין קבועים לא מוגנים.
גם להקצות התסמינים הבאיםתסמונת אשרמן:
- הפרות של סדירות ונפח זרימת הווסת, הם נעשים נדירים או, להיפך, בשפע, מביאים אי נוחות משמעותית;
- התכווצויות או כאבי ציורבבטן התחתונה, מחמיר בזמן הווסת;
- מראה חיצוני הזעה מוגברת, אקנהעל העור;
- עייפות, עצבנות, דיכאון, אובדן תיאבון;
- כאבי ראש, צמרמורת;
- משני (חוסר מחזור);
- הפלות חוזרות ונשנות.
מדוע הידבקויות ברחם מסוכנות?
רוב סיבוך חמורהופעת הידבקויות בחלל הרחם היא חוסר היכולת להרות או הפלות ספונטניות חוזרות.
סיבוך שכיח נוסף הוא. זוהי צמיחת יתר של ממברנות ריריות לתוך מבנים אחרים גוף נשי. הצטברות דם הווסת, שאין לו יציאה חופשית, מעוררת התפשטות תאי רירית הרחם ומעברם לאיברים ורקמות אחרות. שילוב זה של מחלות מחמיר את הפרוגנוזה ואת אפשרויות הטיפול, משפיע לרעה תפקוד רבייהנשים.
אבחון
תשאול את המטופל, בדיקה גינקולוגיתוניתוח תסמינים שכיחיםייתכן שלא מחלה אבחנה מדויקת. לפני קביעת נוכחות של תסמונת אשרמן, אישה מבררת את מספר ההריונות הקודמים, הלידה וההפלות, כמו גם את הזמן של מניפולציות גינקולוגיות(לדוגמה, ). יש צורך לנתח מחלות גינקולוגיות קודמות של המטופל או מחלות המועברות במגע מיני.
כך נראות הידבקויות ברחם: אנדוסקופיה (משמאל) ואולטרסאונד (מימין)
שיטת האבחון הנגישה והנפוצה ביותר היא אולטרסאונד טרנסווגינלי של איברי האגן. לאמינות מלאה, המחקר מתבצע בשלבים שונים של המחזור החודשי.
כמו כן, כדי לאבחן את תהליך ההדבקה ברחם, מתבצעת בדיקה אנדוסקופית. בעזרת אנדוסקופ מוחדר המחובר למוניטור, ניתן להתחקות אחר הכל שינויים פתולוגייםברחם בזמן אמת.
יש להדגיש שיטת אבחון יעילה נוספת - ביופסיית Paypel. מדובר בהליך נמוך טראומטי וכמעט ללא כאבים, המאפשר לבחון דגימות רקמה מבלי לפגוע באנדומטריום. למחקר מקור זיהומיותתסמונת אשרמן מתבצעת בדיקה בקטריולוגיתמריחה.
יַחַס
טיפול מוצלח של הידבקויות בחלל הרחם אפשרי עם התערבות כירורגית. נשים עם תסמונת אשרמן מוצגות אוחזות. במהלך תקופת ההכנה לניתוח, נקבע למטופל טיפול הורמונלי. מטרתו למנוע את צמיחת האנדומטריום. במהלך הניתוח נעשה שימוש בכלים שונים (גוף היסטרוסקופ, מספריים אנדוסקופיות, מלקחיים, לייזר) בהתאם לחומרת המחלה.
במהלך הניתוח מתבצעת כריתה והסרה של הידבקויות. יש צורך באמצעים להגנה על רירית הרחם. לשימוש זה שליטה קולית. עמידה בשליטה מונעת את הסיכון לדימום ולניקוב של דפנות הרחם. הסיכון לדימום עולה כאשר הסינכיה ממלאת את כל החלל.
היסטרוסקופיה כשיטה טיפול כירורגיתסמונת אשרמן
טיפול נוסף במטופל מתבצע ב הגדרות אשפוז. רושמים לה טיפול הורמונלי כדי לשחזר את רירית הרחם ולנרמל את המחזור החודשי. המהות של טיפול הורמונלי היא מתן מורכב של תכשירי אסטרדיול, פרגנין ופרוגסטרון. מְשׁוּלָב תכשירים הורמונלייםאין התווית כי הם גורמים לאטרופיה של רירית הרחם.
הסרה בזמן של הידבקויות נותן פרוגנוזה חיובית להתאוששות תפקוד רבייה. למרבה הצער, המחלה צוינה סיכון גבוההתפתחות של הישנות. לאחר הניתוח, יותר מ-25% מהחולים עלולים לסבול מהידבקויות תוך רחמיות חוזרות. כדי למנוע זאת, סתימות דמויות ג'ל מוצגות, אשר לא כוללות את המגע של דפנות הרחם.
בְּ תקופה שלאחר הניתוחאנטיביוטיקה נקבעת כדי למנוע התפתחות של תהליך זיהומי. יחד עם נטילת אנטיביוטיקה, נעשה שימוש בנרות אנטי דלקתיות. מטרת צריכתם היא להיות בעל אפקט משכך כאבים ואנטי דלקתי, להעלים את תסמיני החום. על מנת להעריך את תוצאות הטיפול, מוצג מחקר חדש זמן מה לאחר הניתוח.
בשלב שלאחר הניתוח נעשה שימוש בשיטות פיזיותרפיה למניעת הופעת הידבקויות חדשות. יש להם השפעה חיובית על תהליך שחזור הפונקציונליות של הגוף. לחולים רושמים חשיפה שדה מגנטי, אולטרסאונד, לייזר. התקופה הטובה ביותרלפיזיותרפיה - השבוע השני של המחזור החודשי.
בעתיד, ניטור קבוע של מצב רירית הרחם צריך להפוך לנורמה עבור אישה. לשם כך עליה להיבדק על ידי גינקולוג לפחות אחת לחצי שנה, גם בהיעדר תסמיני המחלה.
עד כמה אפשרי טיפול בשיטות עממיות?
נשים רבות מנסות למצוא דרך להסיר הידבקויות מבלי לפנות לניתוח. יש לציין כי הטיפול בהידבקויות בחלל הרחם רק באמצעות תרופות עממיות אינו יעיל במידה כזו כדי לפתור את הבעיה לחלוטין. טיפול עממייכול להיות רק אפקט מחזק כללי ולשמש אך ורק כ טיפול נוסף, וגם אז רק לאחר הסכמה על כך עם הרופא. טיפול עצמי עם מרשמים מפוקפקים אינו מקובל.
רק התערבות כירורגית תעזור לחסל סינכיה ולעזור לאישה להרות ילד.
דוגמאות לרפואה מסורתית:
- כף של סנט ג'ון יבש קצוץ מוזגים לתוך 200 מ"ל מים, מבושל על אש נמוכה במשך 8-10 דקות לפחות. המרק המתקבל מסונן ושיכור 3-4 פעמים ביום לאחר הארוחות.
- 2 כפות עשב ברגניה יוצקים 400 מ"ל מים רותחים, מתעקשים במקום חשוך יבש למשך 6-8 שעות. העירוי מחולקת לשני חלקים, כל אחד מהם מדולל בכמות קטנה של חם מים רותחיםומשמש לשטיפה.
- 100 גרם של דשא יבש של הרחם העליון מוזגים עם שתי כוסות מים רותחים, לשים על אמבטיית מים. לאחר 15-20 דקות, מסירים את המרתח, מתעקשים במשך מספר שעות ומשמשים לשטיפה. ניתן ליטול עם מים מדוללים תמיסת אלכוהולרחם בורון בפנים.
הריון עם תסמונת אשרמן
האם אפשרי הריון עם תסמונת אשרמן, וכמה גבוה הסיכון לסיבוכים בתקופה זו? לאחר הטיפול מתרחש הריון ב-93% מהנשים עם צורה קלה של המחלה וב-57% עם צורה חמורה. גם הגיל קובע: בחולים מתחת לגיל 35 התעברות מוצלחתנמצא אצל יותר ממחצית מהנשים עם תסמונת אשרמן חמורה.
לעתים קרובות, הניתוח לא תוצאות חיוביות(בדרך כלל עם צורה חמורה של המחלה). לאישה ניתן להמליץ על אמהות פונדקאית. אם מאובחנת הצטברות של הידבקויות באזור אחד, הפריה חוץ גופית עשויה להיות אופציה.
במספר מקרים, מתי צורה קלההידבקויות, הריון יכול להתרחש ללא טיפול קודם. עם זאת, הסיכוי לשמור על הריון כזה קלוש. אצל שליש מהנשים זה מסתיים בהפלה או. הסיכון לפתולוגיות של השליה עולה.
- כאב ואי נוחות בבטן התחתונה;
- הפרעות במעיים (שלשולים או עצירות);
- בחילות, הקאות, צרבת;
- חום, צמרמורת.
הכאב מתגבר ככל שהעובר גדל והרחם גדל.
כיצד לטפל בהידבקויות ברחם במהלך ההריון?
כדי לעשות זאת, קודם כל, בחר תרופותלהסרה כְּאֵב. צריך לקחת תרופות אנטי דלקתיות תרגיללנשים בהריון, תור דיאטה מיוחדת. זה צריך להיות חלקי (5-6 פעמים ביום) ועדין על המעיים. מזונות המגבירים יצירת גזים מזיקים במיוחד. אם טיפול תרופתיאינו נותן תוצאות, כריתה של הידבקויות מסומנת.
מְנִיעָה
ל צעדי מנעהמונעים הופעת סינכיה תוך רחמית כוללים:
- סירוב להפלות, בחירת אמצעי הגנה אמינים;
- איתור וטיפול בזמן של מחלות זיהומיות של איברי המין;
- אורח חיים שאינו כולל את התרחשותן של מחלות המועברות במגע מיני;
- ביקורים קבועים אצל רופא הנשים (לפחות פעם בשנה).
לפני קבלת החלטה אחראית להביא ילד לעולם, אישה חייבת לעבור בדיקה רפואית מלאה על מנת לזהות פתולוגיות אפשריותאורגניזמים שהם אסימפטומטיים. זה ימנע הפלות או החמצת הריון, מה שמשפיע לרעה על המורל של האישה.
תסמונת אשרמן שייכת לפתולוגיה שכיחה למדי של הנקבה מערכת רבייה. המחלה ניתנת לטיפול, אך כפופה לאבחון בזמן ולהליכים הכירורגיים שלה.
אחד הסיבוכים הלא נעימים מחלות גינקולוגיותהם קוצים. הם מובילים לאי סדירות במחזור החודשי וחוסר פוריות. במאמר, נשקול את הסיבות להידבקויות, כמו גם שיטות קיימותהטיפול שלהם - תרופות(בצורת נרות, להזרקה תוך שרירית) ו תרופות עממיות.
מהם קוצים ומדוע הם מתרחשים?
הידבקויות בגינקולוגיה, או תהליך ההדבקה, הוא תהליך איחוי של איברי האגן זה עם זה בעזרת רקמת חיבור. בדרך כלל, אין להקפיד על כך.
הידבקויות משבשות את הניידות של איברים פנימיים, ואם הם מתרחשים ביניהם איברים חלוליםאו בלומנם - מעכבים את סבלנותם.
ישנן סיבות רבות להתרחשות של הידבקויות בגינקולוגיה. מתרחשים עליות:
תהליך פתולוגי באזור איברי רבייהגורם לתגובה של הגוף - הוא מנסה להגביל את התהליך הזה כדי שלא יתפשט יותר. וזה נעשה בעזרת היווצרות רקמת חיבור במקומות של פתולוגיה - הידבקויות.
מה קורה לגוף?
איך היווצרות הידבקויות בגינקולוגיה? תהליך ההדבקה משבש את התפקוד התקין של האיברים. תהליך הדבקה קלינית ממשיך בשלוש גרסאות.
בדרך כלל נשים אינן שמות לב לסימנים המפורטים לעיל. הסיבה להתייעצות עם גינקולוג היא רק חוסר האפשרות להיכנס להריון אם אישה מתכננת אמהות.
ככל שתהליך ההדבקה נמשך זמן רב יותר ללא טיפול, כך קשה יותר לרפא אותו בעתיד.
תסמונת אשרמן
אחת האפשרויות החמורות לתהליך ההדבקה היא תסמונת אשרמן, או גידול של הידבקויות בתוך הרחם. כאן הם נקראים סינכיה. הסיבות להופעתם זהות בעצם להידבקויות של לוקליזציה אחרת - תהליכים דלקתיים, פציעה תכופה עקב הפלה או פעולות אבחון, אנדומטריוזיס.
על פי המספר והטבע של סינכיה, נבדלים שלושה סוגים של התסמונת:
ישנן גם שלוש גרסאות של הפתולוגיה, בהתאם לשכיחות תהליך ההדבקה:
- דרגה ראשונה - לא יותר מרבע מחלל הרחם תפוס על ידי סינכיות קלות, תחתית הרחם ופתחי החצוצרות חופשיים;
- התואר השני - סינכיה קלה או בינונית, מכסה עד שלושה רבעים מחלל הרחם, אינה מובילה להידבקות של הקירות, פיות החצוצרות אינם סגורים לחלוטין;
- דרגה שלישית - סינכיה צפופה כיסה את כולו חלל הרחם, פתחי הצינורות סגורים, אפשרי היתוך של דפנות הרחם זה עם זה.
בְּ השנים האחרונותפותח סיווג חדש, שלוקח בחשבון כמעט את כולם ביטויים פתולוגייםתסמונת אשרמן. להלן חמש דרגות של המחלה:
כתוצאה מכך, תפקוד הווסת מופרע על ידי סוג ההיפומנוריאה או האמנוריאה, מתפתחת אי פוריות משנית. אם היציאה מחלל הרחם סגורה עם קוצים, מתפתח המטומטר - הצטברות של דם וסת באזור קרקעית הרחם, המתבטאת תסמונת כאבבשילוב עם היעדר מחזור. אם אישה מסוגלת להיכנס להריון, אז היא כבר לא יכולה להביא ילד לעולם - הפלות או לידות מוקדמות מתרחשות.
חסימת חצוצרות
החלל קיים לא רק ברחם, אלא גם בחצוצרות. ביצית עוברת דרכם כדי להגיע לרחם, להתחבר לזרע ולהיצמד לרחם. הדבקויות יכולות להיווצר גם בחלל החצוצרות. הם מתרחשים כתוצאה של אקוטי וכרוני מחלות דלקתיותצינורות - salpingitis, כמו גם לאחר הריון חצוצרות.
תהליך ההדבקה בצינורות יכול לסגור חלק מהלומן שלהם או את כל הלומן. עם זאת, גם אם רק חלק סגור, הריון עדיין לא מתרחש.
שיטות לאבחון הידבקויות
האבחון של תהליך ההדבקה בגינקולוגיה מבוסס על נתוני הסקר, הבדיקה ו שיטות אינסטרומנטליותמחקר, האחרון הערך הגבוה ביותרבאבחון.
מהאנמנזה מתגלים סימנים להפרה תפקוד הווסת, משך התקופה שבה לא יכלה אישה להיכנס להריון. אתה יכול גם לאסוף נתונים על סיבה אפשריתפיתוח תהליך ההדבקה.
בבדיקה, מעט נמצא, שכן תהליך ההדבקה ממוקם עמוק מספיק בחלל האגן. במישוש, ניתן לציין כאב, יותר מבנה צפוףרֶחֶם. כאשר מסתכלים על המראות, אתה יכול לראות לוע פנימי סגור.
בסיס האבחון הוא השימוש בשיטות מחקר אינסטרומנטליות:
כיצד מתבצע הטיפול?
טיפול במחלת דבק הוא תהליך מייגע, במיוחד אם הפתולוגיה נמצאת טופס ריצה. לשם כך נעשה שימוש בשיטות שונות:
בטיפול בהידבקויות על ידי תרופותבתחילה, תרופות משמשות כדי לחסל את הגורם להידבקויות.
אם מדובר בתהליך דלקתי, משתמשים בתרופות אנטי דלקתיות, טיפול הורמונלי. אם הסיבה היא מחלה מדבקתנרשמים אנטיביוטיקה מתאימה.התרופות הבאות משמשות להעלמת הידבקויות ישירות:
- פירושו להמיס פיברין - המרכיב העיקרי של הידבקויות. אלה כוללים את Lidaza for הזרקה תוך שרירית, Longidaza בנרות, טריפסין למתן תוך שרירי ותוך חלל;
- טיפול הורמונלי משמש במקביל לשחזור רירית הרחם פגום ותפקוד הווסת.
מבין שיטות הטיפול הפיזיותרפיות, נעשה שימוש בטיפול בלייזר, באלקטרופורזה על אזור הלוקליזציה של תהליך ההדבקה עם Lidaza.
לפי הכי הרבה שיטה יעילהביטול הידבקויות הוא טיפול כירורגי.
יש מקום להיות בו ו דרכים עממיותטיפול במחלת דבק. עם זאת, ניתן להשתמש בהם רק בתור טיפול נוסףורק לאחר התייעצות עם מומחה. להלן כמה מתכונים לרפואה מסורתית:
לתרופות עממיות יש השפעה משקמת יותר, אך אינן מסוגלות לטפל בהידבקויות. נשים רבות המשתמשות רק בתרופות עממיות במקרים כאלה מחמירות עוד יותר את מצבן. אחרי כזה טיפול עממי» נדרשת ניתוח, ולעיתים אפילו כמה, כדי להעלים את תהליך ההדבקה ועקרות.