השמנת יתר והזעה מוגברת. השמנת יתר תורשתית: תסמונת פראדר-ווילי

האתר מספק מידע רקע. אבחון וטיפול נאותים במחלה אפשריים בפיקוח רופא מצפוני. לכל התרופות יש התוויות נגד. צריך ייעוץ מומחה

איזה תפקיד לוקחת רקמת השומן בחילופי הורמוני המין?

ראוי לציין במיוחד חילופי הורמוני סטרואידים (מין), בהם לוקחת חלק רקמת השומן. למשל, ברגיל אישה בריאהעם משקל גוף תקין, מ-10 עד 60% מהשברים השונים של הורמוני המין (טסטוסטרון, דהידדרואפיאנדרוסטרון, דהידרופיאפיאנדרוסטרון סולפט) מיוצרים בשומן הגוף, כמו גם מספר גדול שלסטרואידי מין לנשים - אסטרדיול ואסטרון. אם כבר מדברים על היווצרות וחילוף החומרים של הורמונים ברקמת השומן, יש לציין כי לא רק הייצור שלהם מתרחש בה, אלא גם אחסונם (תצהיר). בנוסף, שומן צובר עוד הרבה תרכובות פעילות ביולוגית, בעיקר תרכובות מסיסות בשומן.

שינויים בתקופת ההתבגרות (התבגרות), כמו גם תחילת הווסת הראשונה (מנורה) אצל ילדה, תלויים ישירות במשקל הגוף ובנפח רקמת השומן.

לאחר הפסקת תפקוד הווסת (מנופאוזה), רקמת השומן הופכת למקור העיקרי של הורמוני סטרואי המין, כלומר, חומרת ואופי ההפרעות בגיל המעבר יהיו תלויות במידה רבה בפעילות יוצרות ההורמונים שלה.

ברור שעם שינוי במשקל הגוף (הן עם חוסר מתהווה והן עם השמנת יתר), חל שינוי בייצור וביחס ההורמונלי של חומרים פעילים ביולוגית ברקמת השומן.

מה קובע את תהליך ההצטברות וההוצאה של רקמת השומן?

תהליך זה תלוי בגורמים הבאים:

• איזון חילוף חומרים אנרגטי(יחס בין כניסת אנרגיה לתפוקה)
• יחס מזון חומרים מזיניםבתזונה (דיאטה)
• איזון של תהליכים מטבוליים של סינתזה (היווצרות) וריקבון של רקמת שומן
• תורשתי - מאפיינים חוקתיים של כל סוגי חילוף החומרים, כולל חילוף החומרים בשומן

מהם סוגי ההשמנה? הסיבות העיקריות להתפתחות השמנת יתר ראשונית ומשנית.

כדי להבין טוב יותר את הבעיה, שקול את הגורמים העיקריים להשמנה. השמנת יתר מתרחשת יסודי ותיכון. השמנה ראשונית - השמנה מזון-חוקתית, כלומר, נגרמת מתת תזונה ומאפיינים אישיים של חילוף חומרים. השמנה משניתמתפתח על רקע המחלה הבסיסית והיא תוצאה. אז השמנת יתר שניונית מתפתחת בנוכחות הפתולוגיות הבאות:

• תת-תפקוד של בלוטת התריס (ירידה בפעילות התפקודית של האיבר)
• אינסולינומה (גידול בלבלב)
• קורטיקואסטרומה
• השמנת יתר מוחית עקב פגיעה באזורים ואזורים במוח המעורבים בוויסות התנהגות האכילה
• תסמונת דיאנצפלית (תסמונות נוירואנדוקריניות-מטבוליות לאחר לידה, תסמונת היפותלמוס של גיל ההתבגרות)
• מחסור בהורמון גדילה (מחסור בהורמון גדילה אידיופתי, גידולי מוח, ניתוח וחשיפה לקרינה למוח, מומים מולדים)
• הפרעות נפשיות - הפרעות נוירוטיות, הפרעות אכילה
• תסמונות גנטיותומחלות (תסמונת לורנס-בידל, אוסטאודיסטרופיה של אולברייט ואחרות)
• לוקח כמה תרופות(למשל, גלוקוקורטיקואידים)

נחזור שוב לקשר שבין הצטברות והוצאה של אנרגיה. במידה רבה, מאזן אנרגיה זה תלוי ברמת הפעילות הגופנית ובהתנהגות האכילה. פעילות גופנית היא דבר אינדיבידואלי למדי, מבחינות רבות היא קשורה אליו תחום רצוני, ולעיתים קרובות קשור למעמד מקצועי וסוציואקונומי.

כיצד מווסתת התנהגות האכילה האנושית, תפקידם של סרוטונין ודופמין בוויסות התיאבון.

כדאי להתעכב על הפרות של תקנת התנהגות האכילה ביתר פירוט. הוויסות של רפלקסים והתנהגות אכילה, צריכת מזון, העדפות תזונתיות (טעם) היא מכניקה מורכבת למדי. התפקיד המוביל בתהליך זה שייך למבנים ההיפותלמוס (גרעיני ההיפותלמוס). גרעיני היפותלמוס אלו מגיבים לרמות הדם של חומרים מווסתים, רמות גלוקוז ואינסולין. בגרעיני ההיפותלמוס מוערך גם מידע על תכולת הגליקוגן בכבד ובשרירים ומצב מאגרי השומן בגוף.

כמו כן, תפקיד חשוב בתהליכי הוויסות הללו ממלא חילוף החומרים של חומרים מיוחדים - אמינים ביוגנים ומתווכים (מתווכים בהעברת אותות עצביים וכימיים) במערכת העצבים המרכזית, בעיקר במוח. שינויים בריכוז, כמו גם שינויים ביחס ההדדי ברקמת המוח של קטכולאמינים (אדרנלין, נוראפינפרין), סרוטונין, דופמין, משפיעים באופן משמעותי על צריכת המזון.

עלייה בתכולת הסרוטונין ברקמות המוח מביאה לירידה בהתנהגות האכילה. זה מופחת גם על ידי חומרים פעילים ביולוגית כגון: cholecystokinin, vasopressin, melanostimulating hormone, glucagon, leptin, bombesin. להיפך, הם משפרים את התנהגות האכילה, כלומר מעוררים צריכת מזון, - נוירופפטיד גמא, בטא-אנדורפינים, שברי מולקולת ההורמון האדרנוקורטיקוטרופי.

לרוב הגורמים להגברת היווצרות ואגירת השומן הם ירידה בפעילות הגופנית במקביל לעלייה בתכולת הקלוריות בתזונה. יחד עם זאת, התרומה העיקרית נעשית על ידי שומנים המגיעים מהמזון, ולא על ידי חלבונים ופחמימות.

עיכוב הקצב התקין של פירוק השומן הוא בבסיס התפתחות השמנת יתר באינסולינומה ותפקוד לקוי של בלוטת התריס.

מתי יורדת היכולת של הגוף לפרק שומן?

הוכח כי יכולת הגוף לפרק שומן יורדת עם הגיל. מנגנון זה הוא שעומד בבסיס העלייה במספר מקרי ההשמנה בקבוצת הגיל של 40-60 שנים. ההרגל למזון מסוים, אופן האכילה נשאר (אני אוכל כרגיל, אבל משום מה אני עולה במשקל - זה מה שהאנשים האלה אומרים לרוב), אבל היכולת לפרק שומנים יורדת בהדרגה. וכתוצאה מכך - עלייה במשקל הגוף.

יש לציין בנפרד שתרופות מסוימות - למשל תכשירי ראוולפיה ותרופות מסוימות להורדת לחץ דם (חוסמי בטא) מפחיתות גם הן את קצב וכמות פירוק השומן.

כיצד מווסתת התנהגות האכילה במוח? איך התנהגות אכילה קשורה לרגשות?

חוסר איזון של מתווכים של מערכת העצבים המרכזית (קטכולאמינים, סרוטונין, דופמין) יוצר את הבסיס לתפקוד לקוי של הנוירוטרנסמיטר וכתוצאה מכך להפרעות נוירואנדוקריניות. מופיעות הפרעות מוטיבציה שונות. השינויים בתחום המוטיבציה הם מגוונים, ולא רק צרכים גבוהים יותר נפגעים, למשל, במימוש עצמי ובקוגניציה, אלא גם צרכים ביולוגיים בסיסיים, כלומר, שינוי בהתנהגות האכילה, בתפקוד המיני ובצורך בשינה. ככלל, שינויים בתיאבון, שינה ותשוקות מיניות מלווים פעמים רבות זה את זה, מידת השינויים הללו בכל מקרה ומקרה משתנה. לפיכך, הפרעות אנדוקריניות ומוטיבציוניות צריכות להיחשב קשורות זו לזו ולהתייחס אליהן יחד.

עלייה בתיאבון עלולה להיות מלווה בחוסר שובע, מה שמוביל לעלייה מתקדמת במשקל, ובסופו של דבר להשמנה. לעתים קרובות למדי, הבסיס להגדלת כמות המזון הנצרכת אינו תחושת רעב או עלייה בתיאבון, אלא תחושה של מצב של אי נוחות רגשית.

אנשים רבים מכירים את המצב הזה - כמו שאומרים, "לאכול מתח", לעשות "טיול למקרר". אנשים כאלה, ככלל, מתחילים לאכול לא למטרת שובע או סיפוק רעב, אלא כדי להפיג מצב רוח רע, לקחת שעמום, להקל על רגשות מלנכוליה, חרדה, בדידות, אדישות, דיכאון. אפשר גם, בדרך זו, ניסיון לברוח מהמציאות, להתמודד עם מצב מלחיץ או טראומטי. לעתים קרובות זה קורה כאשר יש שינוי באוריינטציות הערכיות, שינויים בתפיסת העולם ובעמדות החברתיות.

מה זה שתיית אוכל? עד כמה תופעה זו נפוצה? מי נמצא בסיכון לפתח בולמוס מזון?

סוג זה של עלייה בתיאבון ועלייה בכמות המזון הנצרכת נקרא התנהגות אכילה רגשית, מה שנקרא שתיית מזון. יש לומר שמצב כזה באוכלוסייה נצפה לא כל כך נדיר - בכ-30% מהמקרים. מחקרים מראים שסוג זה של התנהגות אכילה שכיחה יותר בקרב נשים המועדות לתגובות דיכאון-חרדה ולעודף משקל. עם זאת, חשוב שהתנהגות אכילה אמוטיוגנית כזו כתגובה סטריאוטיפית ללחץ מיוחסת לאיזו צורה מוזרה למדי, בטוחה חברתית ומקובלת של הגנה מפני השפעות מלחיצות. התגובה הזו, כפי שהוזכר לעיל, מאפיין יותר אנשים לא בוגרים נפשית עם עמדות גבוהות בעלות אוריינטציה חברתית.

מדוע יש עלייה במצב הרוח לאחר אכילה? תפקיד הסרוטונין בתחושת האושר או ההנאה

מחקרים ביוכימיים מאפשרים לנו לזהות את המנגנון לשיפור מצב הרוח לאחר אכילה, וכן לגלות מדוע מזונות מסוימים פועלים כמעין תרופה לדיכאון. העובדה היא כי העדפה במצב מלחיץ ניתנת למזון קל לעיכול, המכיל כמות משמעותית של פחמימות. צריכה משמעותית של פחמימות בגוף מובילה לשרשרת של טרנספורמציות ביוכימיות ולתוצאות פיזיולוגיות שלאחר מכן. בתחילה, עודף של פחמימות מוביל לעלייה ברמות הגלוקוז בדם (היפרגליקמיה), ולאחר מכן לשחרור מוגבר של אינסולין. תגובה זו מגבירה את חילוף החומרים התאי, מגבירה את זרימת הגלוקוז לתא. במקביל, ישנה עלייה בחדירות של כלי המוח, וכניסה סלקטיבית מוגברת לתאי המוח של חומצות אמינו מסוימות (בעיקר טריפטופן). טריפטופן, בתורו, הוא מבשר של אמינים ביוגנים של מערכת העצבים המרכזית, כגון סרוטונין ודופמין. חומצת האמינו טריפטופן היא חומר המוצא לסינתזה של סרוטונין. כתוצאה מכך, במערכת העצבים המרכזית יש עלייה בסינתזה של סרוטונין, הנקרא "הורמון העונג" או "חומר האושר". סרוטונין קיבל את השם הזה בגלל יכולתו ליצור תחושת הנאה ואושר כאשר הוא קיים במבני מוח בריכוזים מסוימים.

כך, פעולת האכילה יכולה לפעול כמאפנן את רמת הסרוטונין במבני המוח, הן באופן כללי והן במחלקות האחראיות להיווצרות רגשות, תגובות התנהגותיות, מזון ועוד. וכבר עלייה בסינתזה של סרוטונין מלווה סובייקטיבית בתחושת שובע ונוחות רגשית.

בקיצור, מנקודת מבט של ביוכימיה ופיזיולוגיה, המחסור בסרוטונין במוח הוא זה שמוביל לשינויים בהתנהגות האכילה ובמצבי דיכאון. למשל, דווקא המחסור בסרוטונין במבני המוח הוא שעומד בבסיס התנהגות אכילה רגשית. התנהגות אכילה רגשית בולטת מובילה לעלייה משמעותית במשקל הגוף וקשורה לעלייה ברמת החרדה והדיכאון. כל העניין הוא כמה זמן תגובה אדפטיבית כזו ללחץ תימשך אצל כל אדם.

אילו צורות יכולה לקבל התנהגות אכילה רגשית (שכרות אכילה)? ביטויים של תסמונת אכילת לילה והתנהגות אכילה כפייתית

הצורה הראשונה או מה שנקרא תסמונת אכילת לילה, מאופיינת בשילוב של חוסר תיאבון בבוקר, אך תיאבון מוגבר בערב ובלילה, בשילוב עם נדודי שינה.

הצורה השנייה של התנהגות אכילה רגשית היא התנהגות אכילה כפייתית. מונח מדעי זה מתייחס לדברים הבאים: אפיזודות חוזרות של אכילת יתר משמעותית, שבמהלכן אוכל נצרך בכמויות גדולות מהרגיל, והאכילה מתרחשת הרבה יותר מהר מהרגיל. בתקופות כאלה, השליטה העצמית על כמות ומהירות צריכת המזון אובדת לחלוטין. באופן אופייני, פרקים אלו נמשכים בממוצע מספר שעות (לעיתים קרובות לא יותר משעתיים) ונצפה פעמיים או יותר בשבוע. צורה זו של הפרעת אכילה בהשמנת יתר מופיעה ב-25% מהחולים.
כתוצאה מכך, צורות אלו של שינויים בהתנהגות האכילה מובילות לעלייה משמעותית במשקל הגוף. לדברי כמה מחברים, התנהגות אכילה רגשית נצפית ב-60% מהחולים הסובלים מהשמנת יתר.

תסמונת תורשתית מורגני-מורל-סטיוארט

יש צורך להתעכב על מחלה תורשתית אחת הקשורה להשמנה. השמנה זו קשורה לדיכאון, מה שנקרא תסמונת מורגני-מורל-סטיוארט. המחלה הגנטית מבוססת על ייצור יתר של הורמון גדילה והורמון אדרנוקורטיקוטרופי, מה שמוביל לשיבוש מערכת ההיפותלמוס-יותרת המוח. והסימנים העיקריים של פתולוגיה גנטית זו מנקודת מבט קלינית הם: השמנת יתר, יתר לחץ דם עורקי, ירידה בתפקוד של בלוטות המין, כאבי ראש, דיכאון, עיבוי העצמות הקדמיות של הגולגולת.

עקרונות כלליים לטיפול בהשמנת יתר

שקול את עקרונות הטיפול בהשמנה מסוג זה. נכון להיום, נקבעה סדירות, המעידה כי במקרה של השמנת יתר בהפרעות אכילה, התפקיד המוביל שייך לתפקוד לא מספיק של מבני מוח. במבני מוח אלו האחראים להיווצרות התנהגות אכילה, הסרוטונין משמש כמתווך. גילוי הקשר הזה בין סרוטונין והתנהגות אכילה הוביל ליצירת סוג חדש של מדכאי תיאבון. תרופות אלו כוללות תרופות מקבוצת הפנפלורמין, אשר פעולתן דומה להשפעות הסרוטונין במערכת העצבים המרכזית. תרופות מסוג זה מסייעות להפחית את כמות המזון הנספג, להגביר את השובע בזמן האכילה, לשפר את האיזון ההורמונלי ולהפחית את ביטויי הדיכאון. עם זאת, למרבה הצער, נגזרות של fenfluramine אינן בשימוש עקב מספר סיבוכים. תרופות אלו עדיין צריכות לבצע מספר ניסויים קליניים נוספים.

עד כה קיימות עדויות לשימוש מוצלח במספר תרופות מקבוצת התרופות נוגדות הדיכאון לטיפול בהשמנה הקשורה להפרעות אכילה. התרופות של קבוצה זו של תרופות נוגדות דיכאון חוסמות ספיגה חוזרת של סרוטונין במבני המוח.

קומפלקס סימפטומים של בולימיה נרבוזה - איך זה בא לידי ביטוי, מאפיין התנהגות של אדם שיש לו תסמונת זו

עכשיו בואו נסתכל על סוגי השינויים המעט ידועים אך נפוצים בהתנהגות האכילה.
קודם כל, בואו נשקול תסמינים של בולימיה נרבוזה(תיאבון מוגבר). ככלל, תסביך סימפטומים זה מתרחש אצל נשים צעירות. מתבטא באפיזודות של ארוחות כפייתיות (אפיזודיות), שנמשכות לא יותר משעתיים. במהלך פרקים כאלה של צריכת מזון מתמשכת, ניתנת עדיפות לעוגות, מאפים, ריבה, גלידות, לחמניות וכל מיני מוצרי בצק. עם זאת, בניגוד לצורות שנדונו לעיל, התקפים כאלה - אפיזודות מלוות בשמירה על גישה ביקורתית למתרחש, בהבנת המצב שהתנהגות אכילה כזו אינה נורמלית. האדם מוטרד מאשמה ופחד שלא יוכל לעצור את פרק אכילת היתר. שימור הביקורת העצמית מחייב להסתיר בזהירות התקפי גרגרנות מוגזמת של אחרים מאחרים. בדרך כלל התקפים כאלה - פרקים מופרעים על ידי הקאות ספונטניות או כאב חמורבבטן.

כמו כן, גורם שמוביל להפסקת אכילת יתר הוא הופעתו של אחד הזרים. כאשר העלייה במשקל הגוף הופכת משמעותית למדי, אנשים כאלה לומדים לעורר הקאות בעצמם לאחר התקפי אכילת יתר. שוב, שמירה על ביקורתיות כלפי הסטטוס קוו מובילה לאימוץ של דיאטות נוקשות ודלות קלוריות שנועדו למנוע עלייה במשקל לאחר התקפי אכילת יתר. אצל אנשים כאלה, השמנת יתר אינה מגיעה לאופי בולט. עם זאת, לעתים קרובות, בולימיה נרבוזה מובילה לאי סדירות במחזור החודשי. זה אולי נשמע מאכזב, אבל מאמינים שהגורם העיקרי לבולימיה נרבוזה הוא דיכאון בסיסי לא טיפוסי.

מהם עקרונות הטיפול במכלול הסימפטומים של בולימיה נרבוזה?

סוג הטיפול העיקרי בבולימיה נרבוזה הוא מינוי תרופות מקבוצת התרופות נוגדות הדיכאון, שמנגנון הפעולה שלהן הוא דיכוי סלקטיבי של ספיגה חוזרת של סרוטונין במבני מוח.

הפרעות תיאבון עונתיות

סוג נוסף של הפרעת אכילה הוא הפרעות רגשיות (רגשיות) עונתיות. בסיס המחלה הוא דיכאון. סוג זה של הפרעות אכילה מוגדר כצורה מיוחדת בשל שכיחותה הרחבה בקרב האוכלוסייה.

בצורות קלות ומחוקות, הפרעת אכילה מסוג זה מופיעה ב-40% מהאנשים, ובצורתה המורחבת - רק ב-6%. כלומר, המבנה של הפרה זו דומה לקרחון - רק חלק קטן נראה על פני השטח. השכיחות באוכלוסייה של צורות קלות של הפרעות אכילה רגשיות עונתיות גבוהה למדי. המוזרות של הפרעות רגשיות עונתיות קשורה לעונות השנה. הפרעות רגשיות עונתיות אלו מתפתחות במהלך העונה החשוכה והקרה, כלומר, בהתאם לקו הרוחב הגיאוגרפי, מאמצע הסתיו עד אמצע מרץ. נראה לרוב אצל נשים. הם תמיד משולבים עם הפרה של התנהגות אכילה על ידי סוג של תיאבון מוגבר, מה שמוביל להופעת משקל גוף עודף. עבור נשים כאלה, נוכחות של תסמונת קדם-וסתית אופיינית, כמו גם אי-סדירות במחזור החודשי לפי סוג הווסת הנדירה והקצרה.

במהלך ביטוי המחלה, נשים כאלה מראות עלייה בתלונות על מגוון רחב של כאב כרוני. דיכאון הקשור להפרעה רגשית עונתית הוא בדרך כלל קל או בינוני בחומרתו. בעיקרון, זה מתבטא ברקע של מצב רוח נמוך, אדישות, ירידה בביצועים, עייפות מתמדת, דיכאון ועלייה במשך השינה. עם זאת, במקרה זה, לרוב, השינה היא חסרת מנוחה ולסירוגין. יתר על כן, למרות שהות ארוכה בחלום, חלום כזה אינו מביא לתחושת מנוחה. וכתוצאה מכך, אנשים כאלה הם רדומים, עייפים, מרגישים המום בבוקר.

תסמינים של הפרעה רגשית עונתית, מהן הסיבות?

אז, מטופל טיפוסי עם הפרעה רגשית עונתית נראה בערך כך: לעתים קרובות יותר מדובר באישה, בדרך כלל צעירה או בגיל העמידה, עם שינה ממושכת וחוסר סיפוק משינה, הסובלת מתסמונת קדם וסתית, אולי עם אי סדירות במחזור החודשי, הפרעות אכילה סוג של תיאבון מוגבר, עלייה במשקל הגוף ודיכאון בדרגת חומרה קלה או בינונית. מעניין שבשעות היום, כאשר כמות אור השמש מספיקה לאנשים אלו, תסמיני המחלה נעלמים מעצמם, ללא טיפול. מכיוון שביטוי התסמינים תלוי במידה רבה בהארה, ניתן לנסות להסביר את מנגנון השינויים הנוירו-הורמונליים באופן הבא.

בעונה החשוכה, חל שינוי בייצור היומי המחזורי של מלטונין (הורמון יותרת המוח) עם ירידה עקבית בייצור ההורמונים המיוחדים של ההיפותלמוס, סרוטונין ודופמין. עם חילוף החומרים המשתנה של דופמין וסרוטונין קשורים העלייה במשקל הגוף, הפרעות אכילה וביטויים של דיכאון. בשעות היום, הסימפטומים הופכים את התפתחותם ונעלמים כליל.

מהם עקרונות הטיפול בהפרעה רגשית עונתית?

ניתן לטפל בהפרעות רגשיות עונתיות באור. לפוטותרפיה (פוטותרפיה) השתמשו במנורות מיוחדות בעוצמת אור של 2500-10000 לוקס. עדיף לבצע הליכים בבוקר. משך הליך טיפול בודד, בהתאם לעוצמת אור המנורה, משתנה בין 30 דקות לשעה.

שיטת טיפול נוספת היא שימוש בתרופות נוגדות דיכאון עם מנגנון פעולה המבוסס על עיכוב ספיגה חוזרת של סרוטונין. משך הקורס טיפול תרופתי- בדרך כלל 3-4 חודשים. קורסים כאלה מתקיימים בעונה החשוכה. השילוב של פוטותרפיה עם קורסים של טיפול תרופתי יכול להפחית את משך הטיפול התרופתי.

מטופלים הסובלים מהפרעות רגשיות (רגשיות) עונתיות צריכים להיות לעתים קרובות יותר באור השמש, ללכת בימי שמש גם בחורף, עדיף לבלות חופשות באתרי סקי, ב חיי היום - יוםהימנע מהרכבת משקפיים כהים או כהים.

יש לזכור כי השימוש בתרופות נוגדות דיכאון, כמו תרופות רבות אחרות, מותר רק בהמלצה ובפיקוח רופא מומחה מתאים.
בסיכום כל האמור לעיל, אנו יכולים לומר כי בעיית עודף המשקל היא רב-סיבתית, לעתים קרובות בשילוב עם אנדוקריניות שונות. הפרעות מטבוליותוהפרעות רגשיות.

מהם סוגי ודרגות ההשמנה?

חשוב מאוד לקבוע לא רק את הגורם לעודף משקל, אלא גם את מידת ההשמנה, גם עוצמת הטיפול תלויה בכך.

דרגות השמנת יתרנקבע באמצעות מדד מסת הגוף, אותו ניתן לקבוע באמצעות מחשבון מדד מסת הגוף או באמצעות הנוסחה: BMI = משקל בק"ג / (גובה במטר) 2 .

• תואר אחד- מדד מסת הגוף הוא בין 20 ל-30. עם דרגת השמנה זו, די קל לרדת במשקל, אתה צריך להתאים את התזונה שלך ולהוסיף פעילות גופנית מתונה.
• 2 מעלות- מדד מסת הגוף הוא בין 30 ל-40. בשלב זה, הסיכון לפתח מחלות הקשורות להשמנה (טרשת עורקים, סוכרת ועוד רבים אחרים) עולה. לרדת במשקל יהיה הרבה יותר קשה. יש לשמור בקפדנות אוכל דיאטטילהגביר את הפעילות הגופנית. תכונה של השמנת יתר זו היא חזרה מהירה של קילוגרמים עודפים לאחר המעבר לאורח החיים הישן. לכן, תזונה נכונה ופעילות גופנית צריכות להפוך לדבר שבשגרה, ולא רק אירוע קצר מועד.
• 3 מעלות- מדד עודף משקל מ-40 עד 60. לרדת במשקל לבד זה מאוד קשה. קשה לאדם לזוז, להתכופף, לעתים קרובות נצפו התקפי שיכרון מזון, קוצר נשימה מופיע לאחר מאמץ גופני קל. הסיכון לפתח מחלות קשות נלוות גבוה. כמו עם תואר שני, אתה צריך לשקול מחדש לחלוטין ולשנות את אורח החיים שלך. בשלב זה, לעתים קרובות יש צורך לפנות לשיטות נוספות להרזיה (פסיכותרפיות, כירורגיות). אם לא מטפלים, עם השנים, מתפתחת הדרגה הרביעית של השמנת יתר - מחלה קטלנית.
• 4 מעלות- מדד מסת הגוף מעל 60. אלו אנשים חולים מאוד עם חבורה שלמה של מחלות. בנוסף לתפקודים מוטוריים לקויים של הגוף, מתגברים תסמינים של אי ספיקת לב ונשימה (קוצר נשימה גם במנוחה), מה שעלול להוביל לדום לב מוחלט. דרגת השמנה זו קשה מאוד לריפוי. רבים מאמינים שזה לא אפשרי, אם כי שום דבר אינו בלתי אפשרי.

אינדקס מסת הגוף אינו בשימוש כדי לקבוע את מידת ההשמנה אצל ילדים, נשים במהלך ההריון, ספורטאים עם מסת שריר גדולה, כמו גם בקשישים מעל גיל 65.

בנוסף לדרגות של השמנת יתר, יש דבר כזה סוג של השמנת יתר, הנבדלים בהתאם לפיזור השומן בגוף.

סוגי השמנה חוקתית-מזית (השמנה ראשונית):

1. סוג נשי- אופייני בעיקר לנשים, עם סוג זה של שומן בפנים יותרמופץ בישבן ובירכיים, לעתים קרובות לאנשים כאלה יש רגליים מסיביות. שומן בדרך כלל ממוקם ישירות מתחת לעור, העור הופך רפוי, לעתים קרובות יש מראה של קליפת תפוז, צלוליט מתפתח. סוג זה של דמות נקרא גם סוג האגס. מעניין לציין שעם סוג זה של השמנת יתר, לאדם יש מצב רוח רע, דיכאון, הפרעות שינה ומופיעה אדישות. בפעילות גופנית, תרגילים עם עומס כוח על הרגליים צריכים לנצח. חשוב גם לשקול מחדש לא רק תזונה, אלא גם משטר המים. בְּדִיוּק משקה בשפע(מים מטוהרים לא מוגזים) יתרמו להסרה מהירה יותר של תוצרי חילוף החומרים בשומן משכבת ​​השומן התת עורית.

2. סוג זכר- זהה לנשים וגברים כאחד. לאנשים כאלה יש בטן עגולה גדולה, כתפיים מסיביות ובלוטות חלב מוגדלות. סוג זה של השמנת יתר במקרים חמורים תורם להשמנה ולאיברים פנימיים, המהווה סכנת חיים. נתון כזה מושווה לתפוח. בניגוד לסוג הנשי, אנשים עם השמנה גברית הם מאוד עליזים, פעילים, למרות משקלם, ואכילת מזון מסבה להם הנאה רבה. עם סוג זה של השמנת יתר, חשוב שהמזון יהיה חלקי, כלומר, אתה צריך לאכול לעתים קרובות, אבל במנות קטנות, להימנע מאכילה זמן ערבואכילת מזון מהיר. כמו כן, יש צורך להוציא מזונות מעושנים, חריפים, מלוחים ומתוקים מהתזונה. ובין הפעילויות הגופניות, עדיף לתת יתרונות לעומסי אירובי: ריצה, קפיצה, שחייה, ריקוד וכדומה.

3. סוג מעורב- סוג הדמות הנפוץ ביותר, הקשור להפרעות אכילה והתנהגות אכילה. יחד עם זאת, השומן מתפזר באופן שווה בכל הגוף, הן על הבטן והן על הירכיים, הזרועות, הכתפיים והפנים. אנשים כאלה זזים מעט, סובלים ממצבי רוח, רוצים כל הזמן לישון, לאכול, תופסים מתח עצבני. בטיפול בהשמנה מסוג זה, חשוב מאוד לשנות לחלוטין את משטר התזונה והפעילות הגופנית.

כמו כן, לפי סוג ההשמנה, ניתן לשפוט את המחלה, שהביאה לעודף משקל. כך, למשל, עם מחלת Itsenko-Cushing, שומן מצטבר רק בבטן ובפנים, עם סירוס גברי, השומן מופץ על הירכיים, הישבן, בבטן ובבלוטות החלב.

אבל לא משנה איזה סוג של השמנת יתר, בכל מקרה, אתה צריך לרדת במשקל ולטפל בגורם שלהם. כל סוג מוביל בסופו של דבר לתוצאות חמורות.

כיצד השמנת יתר משפיעה על הבריאות?

הַשׁמָנָה- זה לא רק מראה מכוער, משקל עודף משפיע על כל האיברים האנושיים, בריאותו.

בריאות זה מושג רחב מאוד, זה לא רק עבודה נכונהאיברים, אלא גם מצב נורמלי של הנפש, הסתגלות חברתית מלאה, התפתחות רוחנית מתמשכת. ורק התסביך הזה עושה אדם בריא ומאושר. נשים שמנות רבות לא יכולות לתקן את שלהן חיים אישיים, ליצור או להציל משפחה, יש חבורה של מתחמים. אדם אומלל לא יכול להיות בריא.

בואו ננסה להבין את המחלות שהשמנה מובילה אליהן. למרבה הצער, חבורה שלמה של מחלות לא תגרום לך לחכות לאנשים עם עוד כמה עשרות קילוגרמים, שרבים מהם עלולים להיות מסכני חיים.

סוכרת אצל אנשים שמנים

השמנת יתר מעלה את הסיכון לפתח סוכרת, וככל שמידת ההשמנה גדולה יותר, כך גדל הסיכוי לפתח סוכרת. אז, אנשים עם 3 דרגות השמנה נוטים פי 10 לסבול מסוכרת.

השמנה נוטה יותר לגרום לסוכרת מסוג 2, כלומר, נרכשת או שאינה תלויה באינסולין.

גורמים לסוכרת מסוג 2 בהשמנת יתר.

אורח החיים שאנשים הסובלים מעודף משקל מנהלים הוא טריגר לרמות סוכר גבוהות בדם. לכן, אם לאדם יש מספיק פעילות גופנית, רוב הגלוקוז נספג בשרירים במהלך עבודתם בצורה של גליקוגן, בעוד שהרבה פחות אינסולין נדרש. באורח חיים עצלן וצריכה מוגברת של פחמימות, ספיגת הגלוקוז מצריכה כמות גדולה של אינסולין, ועודפי סוכר תורמים להיווצרות שומן הן מתחת לעור והן באיברים הפנימיים. במקביל, הלבלב מדולדל, והאינסולין אינו מספיק לכמות גדולה של גלוקוז - מתרחשת סוכרת.

טיפול בסוכרת מסוג 2 בהשמנת יתר.

עיקרון הטיפול בסוג זה של סוכרת הוא דיאטה עם כמות קטנה של פחמימות ופעילות גופנית מוגברת. זו התרופה להשמנה. דיאטה יכולה להשיג שיקום מלא של רמות הסוכר ללא טיפול תחליפי אינסולין.

סוכרת מסוג 1 (סוכרת תלוית אינסולין)היא מחלה גנטית המתבטאת בחוסר ייצור של האינסולין שלה. סוג זה של סוכרת אינו תלוי בהשמנה. לעומת זאת, סוכרת מסוג 1 עלולה לגרום לעלייה במשקל. זה קורה כאשר אדם צורך כמות גדולה של מזון עם מזון. יחידות לחם, ולהורדת רמת הסוכר בדם, הקנטה כמות גדולהאִינסוּלִין. במקביל, נספגת כמות מוגברת של גלוקוז, המופקדת בצורת שומן. טיפול בסוג זה של סוכרת אפשרי רק עם שימוש בטיפול באינסולין.

כבד שומני או כבד שומני

הפטוזיס שומני הוא סיבוך חמור של השמנת יתר שמוביל לפגיעה בתפקוד הכבד. מתרחש לעתים קרובות למדי אצל אנשים הנוטלים כמויות גדולות מאכלים שומנייםבמיוחד בשילוב עם אלכוהול.

גורמים לכבד שומני:אם כמות גדולה של שומן מסופקת במזון, חילוף החומרים של השומנים מופרע לאורך זמן, המתרחש גם בכבד. בהשפעת אלכוהול וחומרים או סמים מזיקים אחרים, תאי הכבד מוחלפים בתאי שומן, ומתרחשת אי ספיקת כבד.

תסמינים של כבד שומני:

• הפרה של קצב הלב;
• קוצר נשימה עם מעט מאמץ או אפילו במנוחה;
• לחץ דם גבוה, מעל 140/60 ואפילו 200/120 מ"מ כספית. אומנות.;
• כאבי ראש וכן הלאה.

הטיפול במצב זה חופף לטיפול בהשמנה, בעיקר תזונה דלת קלוריות, תזונה בריאה. תרגילים גופנייםמוכנסים בהדרגה, עומסים מוגזמים יכולים להשפיע לרעה על מצב הלב.

השמנת יתר וטרשת עורקים

כמו כן, עודף שומן מופקד על דפנות כלי הדם בצורה של כולסטרול, הנוצר פלאקים טרשת עורקים. רובדי כלי דם משבשים את זרימת הדם, ומצמצמים את לומן של כלי דם גדולים וקטנים כאחד. טרשת עורקים מסוכנת להתפתחות שבץ מוחי, מחלת לב כלילית, התקף לב וסוגים אחרים של הפרעות במחזור הדם. הסיכון ללקות במחלה זו עולה כבר בדרגה הראשונה של השמנת יתר.

השמנת יתר וכלי דם

בנוסף לטרשת עורקים, בעיות כלי דם אחרות מתפתחות עם השמנת יתר - דליות, פלביטיס וטרומבופלביטיס. הסיבה לכך היא עומס גדול של משקל על הרגליים, פעילות גופנית מועטה, לחץ דם גבוה, הפרעות מטבוליות ונוזלים. במקרה זה, יש נפיחות וכאב בולט ברגליים, עייפות אפילו עם מאמץ פיזי קטן. מצבים אלו דורשים לעיתים קרובות ניתוח כלי דם. פעמים רבות ניתן לשפר את מצב הכלים עם ירידה במשקל הגוף ותזונה נכונה. כמו כן נקבע טיפול שמטרתו חיזוק דופן כלי הדם.

השמנת יתר ומפרקים

עודף משקל גם גורם ללחץ רב על מערכת השרירים והשלד. קודם כל, המפרקים של הגפיים התחתונות ועמוד השדרה סובלים, מחלות כאלה מתפתחות לעתים קרובות:

אבל הדבר הגרוע ביותר הוא השמנת יתר. שייך לקבוצת הסיכון לסרטן. חולים הסובלים מעודף משקל לרוב סובלים מסרטן של מערכת העיכול, השד ומערכת גניטורינארית.

השמנה והריון, איך להיכנס להריון ולשאת תינוק?

נשים רבות בתוספת קילוגרמים מיותרים מפחיתות את סיכויי האימהות. זאת בשל העובדה שלהפרעות מטבוליות יש השפעה רעה על איברי המין. בנוסף, רקמת השומן מפרישה יותר אסטרוגנים, מה שמוביל לחוסר איזון של הורמוני המין, כתוצאה מכך - ירידה בסיכוי להתעברות.

עם 3 ו-4 דרגות השמנה, הסיכוי להיכנס להריון קטן מאוד. אבל גם אם על רקע ההשמנה התרחשה התעברות של תינוק, אישה מתמודדת לעתים קרובות עם פתולוגיות של הריון:

• הפרעות הורמונליות , כתוצאה מכך - סיכון מוגבר (1 מתוך 10) להפסקת הריון בטרם עת (הפלות);
• עקב הפרעות במחזור הדם והיפוקסיה כרונית, זה אפשרי פיגור בגדילה תוך רחמית או, גרוע מכך, דהיית עובר ולידה מת;
• רעלנות של המחצית השנייה של ההריון (רעלת הריון), המתבטא בלחץ דם גבוה, איבוד חלבון בשתן, בצקת בולטת, פוגע לא רק באם, אלא גם בהתפתחות התינוק; לכל אישה רביעית עם השמנת יתר יש רעלת הריון;
• הכי מפחד אקלמפסיה אצל האם , המאיים על חייה, בא לידי ביטוי תסמונת עווית, תרדמת ; שיטת הטיפול היחידה היא ניתוח קיסרי, גם אם התקופה של 38 שבועות טרם הגיעה, זוהי תוצאה מסובכת של רעלת הריון;
• סיכון מוגבר לפתח פתולוגיות לב, כבד, כליות אצל אישה;
• משקל גוף גדול של התינוק , מה שמקשה מאוד על ניהול הלידה, הסיכון ללדת ילד עם פציעות לידה;
• פעילות עבודה חלשה , הפרשה מאוחרת של מי שפיר מתרחשת בכל אישה רביעית בלידה;
• פגים או לאחר בגרות הריון מתרחש בכל אישה עשירית עם עודף משקל בלידה;
• התפתחות בסיכון גבוה (1:10). סיבוכים לאחר לידה - דימום ברחם.

בנוסף, הריון משפיע על השמנת יתרעל ידי הוספת משקל עודף. מאגרי שומן מוגברים במהלך ההיריון הם מצב תקין לכל אישה, בשל פעולת הורמון ההריון - פרוגסטרון, זה הכרחי לשהייה נוחה ברחם התינוק. הנקה משפיעה לרעה גם על קילוגרמים, הגוף מצטייד כדי שהקטנה לא יגווע ברעב. אבל הנקה הכרחית, זו החסינות והבריאות של הילד. לאחר לידה והנקה, הרקע ההורמונלי מתנרמל, והקילוגרמים שעלו במהלך תקופה מעניינת נעלמים בהדרגה, לפחות חלקית.

למרות הסיכונים והסיבוכים האפשריים, נשים שמנות עדיין נכנסות להריון ויולדות ילדים בריאים, אי אפשר להתייאש. רק שנשים כאלה זקוקות להשגחה מיוחדת של רופאי נשים-מיילדות, במיוחד בשבועות האחרונים להריון.

ועוד, הריון הוא לא הזמן הטוב ביותר לרדת במשקל, אבל עדיין, דיאטה לנשים בהריון ופעילות גופנית מתונה נחוצים כדי לשאת קל יותר את הילד המיוחל. המשימה של האם לעתיד היא לא להעלות קילוגרמים מיותרים חדשים, אבל לא לרדת במשקל.

כמה משקל אישה צריכה לעלות במהלך ההריון?

• 10-12 ק"ג ב-9 חודשים ללידה נחשבת נורמלית, 4 ק"ג מהעלייה הזו נופלת על משקלה, והשאר - על העובר, הרחם, השליה וה מי שפיר;
• אם אישה סובלת מהשמנת יתר 3-4 מעלות , אז העלייה במשקל לא צריכה להיות יותר מ 5-6 ק"ג;
• לפי הסטטיסטיקה , נשים שמנות במהלך ההריון לרוב עולות 20 ק"ג או יותר, אך עלינו לזכור כי קילוגרמים מיותרים יופקדו בצורה של שומן על הבטן, הירכיים, בכל הגוף, יהיה קשה לאבד אותם לאחר לידה והאכלה.

עקרונות התזונה של אישה בהריון עם השמנת יתר:

• תכולת קלוריות יומית - לא יותר מ-2,500 קק"ל, אך לא פחות, אישה חייבת לספק לתינוק חומרים מזינים להתפתחות תקינה;
• אוכל צריך להיות מנות תכופות, חלקיות, קטנות;
• צריך הרבה חלבון (בשר, דגים, קטניות, מוצרי חלב);
• להגביל ככל האפשר את כמות הפחמימות הניתנות לעיכול (ממתקים, תפוחי אדמה, מאפים, פירות מתוקים, סוכר, דבש וכן הלאה);
• שומנים צריך להיות יותר בצורה חומצות שומן בלתי רוויות (דגים ופירות ים, כמות קטנה של חמאה ושמן צמחי, אגוזים);
• תכולת סידן גבוהה (גבינה, גבינת קוטג', ירקות, פירות) וויטמינים;
• הגבלת מלח דרסטית - עד כפית לא שלמה ליום;
• צריכת נוזלים מופחתת (מים ומזון נוזלי) עד 1.5 ליטר.

שאלת סוג ועוצמתה של כל פעילות גופניתהחליט באופן פרטני על ידי הרופא. עד 12 שבועות, פעילות גופנית מתבצעת בזהירות, ואחרי אישה בהריון אתה צריך ללכת הרבה באוויר הצח, אם אין התוויות נגד, אתה יכול לעשות אירובי מים, יוגה, תרגילי נשימה, LFC.

טיפול באי פוריות על רקע השמנת יתר. ברוב המקרים (ב-9 מתוך 10) אפשר להיכנס להריון לאחר ירידה במשקל. עם דרגות 1 ו-2 של השמנת יתר, להריון מוצלח של ילד, מספיק לרדת רק 10 - 20 ק"ג, עם השמנת יתר של דרגות 3-4, כמובן, זה קשה יותר, אבל הכל אפשרי, יהיה לך להתאמץ מאוד במאבק נגד עודפי שומן.

במקרה של הפרעות הורמונליות, גינקולוג קשור לתיקון השינויים הללו, אך עדיין אי אפשר להסתדר בלי אורח החיים הנכון.

בעיות השמנה בילדים ובני נוער, השמנת יתר בילדים מתחת לגיל שנה, מה הטיפול?

למרבה הצער, בשנים האחרונות יותר ויותר ילדים ובני נוער סובלים מהשמנה. הסיבה לכך היא שהחיים המודרניים מותירים בהם את חותמם. ילדים רבים יושבים שעות וימים מול המחשב והטלוויזיה, אוכלים פיצה וצ'יפס, שותים סודה ממותקת. הורים צריכים לעבוד קשה, ולהשאיר פחות ופחות זמן לילדיהם. וכדי שהילדים לא ילכו בעצמם ברחובות המסוכנים ולא יפנו לחברות שונות, אלא ישבו בבית, עוצמים עיניים לאורח החיים של ילדם, מונעים מהם משחקי רחוב פעילים. ולאחרונה גדל מספר האבחונים של ילדים, הפוטרים את תלמידי בית הספר מחינוך גופני וספורט בכלל. חוסר פעילות ותת תזונה הם הכי הרבה מסלול מהירלהשמנה מזוינת, סוג זה של השמנת יתר משפיע על ילדים ובני נוער במידה רבה יותר.

ככל שהשמנה בילדות עולה, צעירה יותר מחלות הקשורות לגיללכן, שבץ מוחי בילדים כבר לא שטויות, וטרשת עורקים כבר לא נמצאת רק אצל אנשים מעל גיל 40. לכן, חשוב מאוד לעקוב אחר בריאות ילדיכם, במיוחד אלו שנכנסים לתקופת ההתפתחות המינית, גיל זה הוא שממקסם את הסיכון לעלות קילוגרמים נוספים.

בנוסף להפרעות אכילה וחוסר פעילות, יש גם גורמים נוספים להשמנה בילדות:

• נטייה גנטית.אם אחד ההורים סובל מהשמנת יתר, הסיכון של הילד לפתח פתולוגיה הוא כ-40-50%, ואם שני ההורים סובלים מעודף משקל, הסיכון עולה ל-80%. אבל עלינו לזכור שגנטיקה רק מונעת, ואורח החיים כבר מוטל עליה, סביבה, מצב פסיכולוגי, חינוך וכן הלאה.
• הפרעות הורמונליות -זו הסיבה שהשמנה יכולה להופיע במהלך ההתבגרות, כלומר בילדות המוקדמת (עד 3 שנים), בתקופה של 6-7 שנים, במהלך היווצרות הווסת אצל בנות ובגיל 12-16 אצל בנים. בנוסף, השמנה יכולה להתפתח על רקע הפרעות אנדוקריניות אחרות, לרוב עם חוסר או היעדר הורמוני בלוטת התריס (היפותירואידיזם).
• מחלות של מערכת העצבים המרכזית:פגיעה מוחית טראומטית, הידרוצפלוס, דלקת קרום המוח, דלקת קרום המוח, תסמונות מולדות וכן הלאה.
• טראומה פסיכולוגית -השמנת יתר יכולה להתפתח לאחר אובדן של יקיריהם, תאונה, אלימות נפשית או פיזית במשפחה או ברחוב, וחוויות רגשיות אחרות.
• תסמונת חוסר פעילות -מתרחשת אצל מתבגרים שעסקו בסוג ספורט כלשהו בילדותם, ולאחר מכן הפסיקו בפתאומיות להגיע לאימונים.

קביעת מידת ההשמנה בילדיםהשימוש במדד מסת הגוף נחשב ללא אינפורמטיבי, מכיוון שהגוף עדיין גדל במהירות.

עבור הדרגת מעלות, משתמשים לעתים קרובות בגרפים של נורמות משקל וגובה לכל גיל, או טבלאות centile, עם סטייה ממנה ניתן לומר אם יש השמנה או לא.

שולחן Centile מס' 1: נורמות גדילה ומשקל לבנים מגיל 0 עד 17 *.


טבלת Centile מספר 2: נורמות גדילה ומשקל לבנות מגיל 0 עד 12 *.


*הנורמה היא אינדיקטורים מ 10 עד 90%. ערכים מעל 90% מצביעים על עודף משקל, ומתחת ל-10% מצביעים על תת משקל, שניהם דורשים התייעצות עם רופא ילדים.

בהתאם לאחוז החריגות מנורמת המשקל, מבחינים גם בארבע דרגות של השמנת יתר:

• תואר אחד - כאשר עולה על המשקל בתוך 15-25%;
• 2 מעלות - עם משקל עודף בין 25 ל 50% מהנורמה;
• 3 מעלות - אם המשקל עולה על 50% מהנורמה;
• 4 מעלות - משקל עודף הוא יותר מ-100%.

בילדים, השמנת יתר בדרגה 1 ו-2 היא הנפוצה ביותר.

עקרון הטיפול בילדים הסובלים מהשמנת מזון זהה - המעבר לתזונה נכונה ופעילות גופנית מוגברת.

עקרונות דיאטה להשמנה בילדים ומתבגרים בגיל בית ספר:

• דיאטות קפדניות לילדים ובני נוער הן התווית נגד, מכיוון שגוף גדל דורש איזון של ויטמינים, מינרלים, סידן, חלבון, שומנים (כולל כולסטרול) ופחמימות, יש להעדיף תזונה נכונה;
• הפחת קלוריות בהדרגה, ב-300-400 קק"ל, עד 1500 קק"ל ליום;
• התפריט צריך להכיל כמות גדולה של מזונות צמחיים וחלבונים, פחמימות מורכבות - אלה דגנים מלאים, מוצרי חלב וחלב חמוץ, בשר ודגים, ירקות טריים, פירות, לחם שיפון וכן הלאה;
• מזון צריך להיות חלקי, תכופים - 5-6 פעמים ביום;
• אל תכלול פחמימות קלות לעיכול (ממתקים, מאפים, לחם לבן טרי);
• אל תכלול בשרים מעושנים, מזונות מטוגנים, חריפים, מלוחים, משקאות מתוקים;
• לצפות משטר שתייהלפחות 2 ליטר ליום.

סוגי פעילות גופנית אצל ילדים עם השמנת יתר:

• משחקים פעילים;
• חינוך גופני בבית הספר;
• תעסוקה על סורגים אופקיים;
• הליכה, ריצה, שחייה, רכיבה על אופניים;
• כל ספורט, ריקוד וכן הלאה.

יש לשלב סוגים שונים של פעילות גופנית בחייו של כל ילד.

השמנת יתר בילדים מתחת לגיל שנה.תינוקות יכולים גם לסבול מהשמנת יתר, למרות שאמהות רבות, ובמיוחד סבתות, כל כך שמחות עם לחיים אדומות וקפלים אצל הקטנים שלהן. אבל משקל עודף משפיע לעתים קרובות לרעה על ההתפתחות הפיזית והרגשית של הילד, על בריאותו העתידית, ולעתים רחוקות יותר, יכול להיות סימן לפתולוגיות מולדות חמורות יותר.

אבחון השמנת יתר אצל תינוקות נעשה גם על פי חישובים באמצעות טבלאות סנטיילים של גובה ומשקל גוף תקין.
השמנת יתר אצל תינוקות נקראת פרטרופיה. ישנן שלוש דרגות של פרטרופיה:

• תואר אחד - עודף משקל 10-15%;
• 2 מעלות - מ 15 עד 30%;
• 3 מעלות - מעל 30%.

אצל תינוקות, פרטרופיה דרגה 1 היא הנפוצה ביותר. 2-3 מעלות עשויות להצביע על פתולוגיות מולדות שונות. לכן, ילדים עם עודף משקל צריכים להיבדק על ידי מומחה.

קבוצות סיכון להשמנה בילדים מתחת לגיל שנה:

• ילדים שהוריהם סובלים מהשמנת יתר;
• משקל לידה גדול, יותר מ-4 ק"ג;
• ילדים הניזונים מבקבוק;
• נולדו לאמהות עם סוכרת;
• ילדים עם תת פעילות בלוטת התריס מולדת;
• תסמונות גנטיות מולדות, חריגות בהתפתחות המוח וכן הלאה.

המניעה הטובה ביותר של השמנת יתרתינוקות היא תזונה נכונה ואורח חיים בריא של האם במהלך ההריון וההנקה, והנקה נחוצה גם למשך 6 חודשים לפחות.

מהן שיטות הטיפול הכירורגי בהשמנת יתר?

רבים, חסרי כוח רצון וסבלנות, מנסים לפתור את נושא המשקל העודף באמצעות התערבויות כירורגיות, שיטה זו מתאימה למי שלא מפחד להיכנס מתחת לסכין ומוכן להקפיד על תזונה ואורח חיים מיוחדים בעתיד.

שיטות כירורגיות המשמשות לטיפול בהשמנת יתר:

סוג הפעולה	אינדיקציות	עקרון הטיפול הכירורגי	מוזרויות
שאיבת שומן	שיפור המראה של השמנת יתר	הסרה כירורגית של שומן מהבטן, הירכיים או הכתפיים.	הפעולה מבטלת מספר רב של קילוגרמים בבת אחת. שאיבת שומן היא פעולה מדממת וקשה למדי, הדורשת החלמה ארוכה בתקופה שלאחר הניתוח. זה לא פותר לחלוטין את בעיית ההשמנה וסיבוכיה. אם לאחר ניתוח כזה אדם חוזר לאורח החיים הישן, אז החזרת המשקל העודף לא תאחר לבוא. לכן, לפני שמחליטים על שאיבת שומן, צריך לעבור ל תמונה נכונהחיים ותזונה עוד לפני הניתוח.
פעולות שמטרתן להפחית את כמות המזון הנצרכת
בלון תוך קיבה	סוג מזון-חוקתי של השמנת יתר, מסובכת במיוחד על ידי סוכרת, טרשת עורקים ומחלות אחרות. לא מתאים לאותם אנשים שיש להם בעיות באכילה, כלומר עם צורה פסיכו-רגשית של השמנת יתר. במקרים כאלה, ירידה בנפח הקיבה מובילה לדיכאון ממושך וממושך, פסיכוזה.	בעזרת אנדוסקופ מחדירים לקיבה בלון שכבר מלא בנוזל לתוך הקיבה. הכמות הנכונהמ-400 ל-700 מ"ל, ובכך להפחית את לומן הקיבה.	זה הכי בטוח, משמר איברים ו שיטה יעילהטיפול בהשמנת יתר, מתבצע ללא חתך אחד. זה מאפשר לך להפחית משמעותית את מספר המנות, מקדם שובע מהיר ומפחית תיאבון. יתרון חשוב נוסף בשיטה זו הוא היכולת להסיר את הבלון בכל עת.
מעקף קיבה		הבטן, למעשה, מצוירת מחדש, חלק קטןמבודד ומחובר לנורת התריסריון.	הניתוח הוא טראומטי. אבל, בנוסף להפחתת נפח המזון, מושגת ההשפעה של הפחתת התיאבון למזון מתוק ושומני.
רצועת הקיבה		הקיבה מחולקת לשני חלקים על ידי הנחת טבעת מיוחדת עליה.	לאחר הפרדת הקיבה, נפח החלק העליון שלה הוא רק עד 50 מ"ל. זה מאפשר לך להרגיש שובע עם אוכל במינונים קטנים מאוד, התיאבון שלך יורד בחדות. פעולה זו מועברת די בקלות, הטבעת ניתנת להסרה בכל עת, היעילות הגבוהה שלה הוכחה. זוהי השיטה הנפוצה ביותר להשמנה.
פעולות להפחתת ספיגת מזון
מעקף המעי הדק	כל סוג של השמנה, במיוחד כאשר אוכלים אוכל על רקע לחץ. מצוין במיוחד בהתפתחות של סיבוכים של השמנת יתר.	את המעי הדק חותכים במרחק של 50 ס"מ ומעלה מהקיבה, ותופרים למעי הגס ותופרים את קצה החלק השני של המעי הדק.	ניתוח מסוג זה הוא די מסובך, יכול להיות בעל מספר רב של סיבוכים מסכני חיים, ולכן ניתוח זה מבוצע לעיתים רחוקות. ההשפעה הנובעת מכך היא שהמזון הנלקח אינו מתעכל ומופרש במעבר דרך פי הטבעת.
shunting biliopancreatic		חלק מהקיבה מוסר, ותעלות ההפרשה של הכבד והלבלב נתפרות מפקעת התריסריון לתוך המעי הדק, 1 מטר מהציף.	הניתוח מאוד מורכב, משולב, אבל בכל זאת הראה יעילות גבוההבאנשים עם 3-4 דרגות השמנה. ישנה הפרה של ספיגת המזון במעי הדק. וזו השיטה, שבעקבותיה אפשר לאכול הרבה ולרדת במשקל.

לכל ההתערבויות הכירורגיות, למרות תוצאותיהן, יש סיכון גבוה לסיבוכים. לכן, עליכם לחשוב היטב לפני שמחליטים לנקוט בצעד כזה. אם ההשמנה היא באמת חמורה, מסובכת, מאיימת עם השלכות בלתי הפיכות ושיטות אחרות לא עוזרות, אז שיטות כאלה יצילו לא רק בריאות, אלא גם את חיי המטופל.

קידוד ותרופות עממיות להשמנה, כדורים ושאר תרופות לא מסורתיות יעילות בטיפול בהשמנה?

יותר ויותר מדענים שונים, רופאים, פסיכולוגים, רוקחים, מומחים לרפואה מסורתית מנסים לפתח שיטות יעילות להתמודדות עם עודף משקל. האינטרנט מלא במגוון טיפולים לא מסורתיים, ומציג כדורי על, תה, אמבטיות ואפילו סרטי הרזיה. כמובן שאי אפשר לדבר בצורה קטגורית על הנזק או היעילות של כל האמצעים הללו, אבל להסתמך עליהם ולשבת ולחכות שהקילוגרמים השנואים ייעלמו זה בלתי אפשרי וחסר תועלת.

בואו ננסה להבין את מסה זו של תרופות להשמנה ולהפריך מיתוסים על ירידה קלה ומהירה במשקל.

מיתוס מס' 1: "קידוד עוזר לך במהירות, אחת ולתמיד, להיפטר ממשקל עודף".

בעזרת טכניקות היפנוטיות ופסיכולוגיות שונות מציעים לאדם שאוכל הוא רוע שפוגע באדם והורג, ותחושת השמחה מהאכילה מתחלפת בתחושת פחד. עם זאת, כל פסיכותרפיסט ישר ומנוסה העוסק בשיטה זו לא ייתן ערובה מלאה להחלמה.

מדוע אי אפשר לקרוא לקידוד שיטה רדיקלית להשמנה?

• עבור רבים, קידוד באמת גורם לסלידה מג'אנק פוד ולירידה בתיאבון. אבל השיטה הזו נותנת רק תוצאות לטווח קצר(ממספר חודשים עד שנתיים), ואם במהלך הזמן הזה אדם לא מרגיל את עצמו לתזונה נכונה ואורח חיים, אז המשקל יחזור מהר מאוד, גם בפלסים.
• קידוד מחייב ציות לכללים רבים, שהעיקרי שבהם הוא הקפדה על תזונה נכונה ופעילות גופנית מוגברת, וזה, כידוע, עוזר גם ללא פסיכיאטרים.
• לא ניתן לקודד מספר פעמיםשתיים, מקסימום שלוש פעמים.
• במיוחד אנשים רגישים קידוד יכול להוביל לבולימיה ואנורקסיה, כלומר, למצבים של הפרעות אכילה, מה שמוביל לתוצאות בלתי הפיכות של הגוף והנפש.
• ובכן, והכי חשוב, לא כל האנשים רגישים לסוגים שונים של קידודיםוהיפנוזה, אז שיטה זו תהיה חסרת משמעות לחלוטין.

מיתוס מס' 2: "זה בטוח לחלוטין לקחת כדורי דיאטה."

כדורי דיאטה רבים מסווגים בתור תוספי תזונה כביכול (תוספים פעילים ביולוגית), ומכילים רכיבים המשפיעים על מערכת העצבים והנפש של האדם, כלומר חומרים פסיכוטרופיים ממקור צמחי או סינתטי. ואכן, הם מדכאים את מרכז הרעב של המוח, מה שמוביל לירידה דרמטית במשקל. העיקרון של שיטה זו דומה לנטילת תרופות. תרופות אלו מדללות את מערכת העצבים, ומביאות אדם לפסיכוזה ודיכאון. לדוגמה, כדורים תאילנדים, כל כך פופולריים בשנות ה-90 בקרב אנשי עסקי ראווה, הביאו יותר מ"כוכב" אחד למיטת בית החולים בטיפול נמרץ.

מיתוס מס' 3: "צמחי מרפא ותרופות צמחיות אחרות להשמנה בטוחות לחלוטין."

תכשירים צמחייםהשמנת יתר ניתן לחלק מותנית לשלוש קבוצות:

1. צמחים בעלי השפעה משתנת:

• עלי לינגונברי, דומדמניות;
• עוֹלֶשׁ;
• שׁוּמָר;
• משי תירס וכן הלאה.

משתנים מסירים נוזלים, מפחיתים את המשקל הכולל, לא שומן, מה שמוביל להתייבשות ועיכוב תהליכים מטבוליים. תרופות כאלה מיועדות לבצקת.

2. צמחים בעלי השפעה משלשלת:

• סנה;
• אלוורה;
• רִבָּס;
• אניס;
• היביסקוס ועוד רבים אחרים.

חומרים משלשלים תורמים גם להפרשת נוזלים ולגירוי מתמיד של המעיים, מובילים לדיסביוזיס, בריברי ואף מעלים את הסיכון לחלות בסרטן המעי. לכן, שימוש ארוך טווח בתרופות צמחיות כאלה אינו מועיל בעליל, הוא ישבש את חילוף החומרים ולא יפתור את בעיית ההשמנה והגורמים לה.

3. צמחים המפחיתים תיאבון:

• ספירולינה;
• זרעי פשתן;
• סובין ונבט חיטה;
• אננס.

השימוש בכספים האלה הוא באמת יעיל, יש להם השפעה עוטפת על הבטן, ובכך מפחיתים את התיאבון. והשימוש בהם בטוח.

4. עשבי תיבול רעילים. בשימוש הנפוץ ביותר יַחנוֹן . עשבי תיבול רעילים מובילים לשיכרון כרוני, המשפיעים לרעה על המעיים, הכבד, הכליות ואפילו הלב. התיאבון, כמובן, מופחת משמעותית, קילוגרמים נעלמים, אבל באיזה מחיר.

למרות ההיבטים השליליים הללו, צמחים רבים שימושיים מאוד וישלימו את התזונה היטב במהלך הירידה במשקל, אך רק כמקור לויטמינים, יסודות קורט, נוגדי חמצון, שהם זרזים מטבוליים.

מיתוס מס' 4: "ביומגנט לירידה במשקל, לאכול ולרדת במשקל בזמן ישיבה על הספה."

ישנן שיטות רבות המבוססות על פעולה שדה מגנטילאזור של נקודות שונות האחראיות על תיאבון, תפקודי כבד, תהליכים מטבוליים וכו'. נקודות כאלה ממוקמות על האוזניים, האצבעות והבהונות, על האף, פרק כף היד וחלקים אחרים של הגוף. אכן, ההשפעה של מגנטים ואבני ריפוי אחרות הוכחה מזמן, אבל צריך לדעת בדיוק היכן ומתי לפעול. והפעולה הזו לא כל כך בולטת, מגנט אחד לא מספיק, עדיין צריך להקפיד על תזונה בריאה ופעילות גופנית. למרבה הצער, ברוב המקרים, ביו-מגנטים הנמכרים באינטרנט ובחנויות הטלוויזיה משפיעים פסיכוסומטיה, כלומר, אדם מעורר את עצמו שהתרופה הזו עובדת, היא עוזרת. גם לחץ על הנקודות עוזר, הן מזכירות לאדם שהוא שם לעצמו למטרה לרדת במשקל.

מיתוס מספר 5. "מכשירי הרזיה בבית, יורדים במשקל בשכיבה על הספה".

בעצם, השוק מציג בפנינו מכשירים הפועלים על שכבת השומן דרך העור.

המכשירים הפופולריים ביותר להרזיה:

• מיני סאונות לבטן;
• מעסים שונים לאזורים בעייתיים;
• פרפרים עם אפקט חימום ורוטט;
• תכשירי קוויטציה המבוססים על פעולה קולית ורבים אחרים.

שיטות אלו ממש משפרות את זרימת הדם וניקוז הלימפה של העור, משפרות תהליכים מטבוליים בו, מאמנים שרירים ומשפרות את גוון העור. זהו רק חלק קטן מירידה מוצלחת במשקל, כמו שיטה נוספתהרזיה תגביר באופן טבעי את היעילות. ללא נורמליזציה של תזונה ופעילות גופנית, השומן לא ייעלם מעצמו. אסור להשתמש במכשירים, לאכול הכל ולשכב על הספה ולחכות לנס - זה לא יקרה.

המאבק בהשמנה ובעודף משקל, מה זה צריך להיות?

הדרך היעילה ביותר להילחם בהשמנת יתר היא תזונה נכונה ופעילות גופנית. השמנת יתר הנגרמת על ידי פתולוגיות אחרות מחייבת טיפול במחלה הבסיסית. זה קשה יותר כאשר עלייה במשקל הגיעה עקב דיכאון, מתח עצבי.

הכנה פסיכולוגית ומסגרת לירידה במשקל.

לפני שתתחיל לטפל בהשמנה, אתה צריך להחליט בעצמך שאלות ולתעדף:

• האם אני צריך לרדת במשקל?
• למה אני צריך את זה?
• האם אני רוצה את זה?
• האם אני מוכן לזה?
• איך אני יכול לעשות זאת ביעילות?
• האם זה יזיק לי?
• ומה יגידו מומחים ואנשים קרובים שאני סומך עליהם?

ורק כאשר אדם בחר בשיטת ירידה במשקל והגיע למסקנה: "אני אעשה את זה!", אתה יכול להמשיך לפעולה.

אם אדם תופס בעיות ודיכאון, הטיפול צריך להיות מלווה ברגשות חיוביים. אתה יכול לצאת לטיול, ללכת לטבע, לעשות את הדבר האהוב עליך או אפילו ספורט אתגרי, קניות, לממש רעיונות נחשקים. זה הכרחי על מנת לספק לגוף שלך אנדורפינים והורמוני אושר אחרים, המשתחררים בדרך כלל במהלך הארוחות, ואז הצורך באכילת יתר ייעלם.

יש אנשים שצריכים תמריצים ומטרות להגדיר לעצמם. עבור חלק זה להיות בריא, עבור חלק זה יפה, נשים רבות שמו לעצמן מטרה ללדת, ומישהו רק רוצה להשתלב בשמלה הצמודה שלה.

אנשים עם כוח רצון ואופי חלשים יכולים לבקר פסיכולוג שיעזור להתמודד עם בעיות רגשיות שונות.

טיפים לתזונה להשמנה:

1. דיאטות קפדניות להשמנה אינן מתאימות, הם מובילים במהירות לירידה במשקל, אבל אף אחד לא ישרוד על דיאטה כזו במשך זמן רב, והקילוגרמים שאבדו יחזרו במהירות.

2. המעבר לתזונה נכונה, ולא דיאטה תעזור לפתור את בעיית ההשמנה, אבל רק זה צריך להפוך לכלל ודרך חיים, ולא לקמפיין זמני עבור הגוף שלך.

3. ארוחות צריכות להיות תכופות, עד 5-6 פעמים ביום, אבל המנות צריכות להיות קטנות, אסור לאפשר אכילת יתר, וצריך לאכול לפני שהרעב מתחיל.

4. מצב שתייה.חצי שעה לפני הארוחות, כדאי לשתות כוס מים, זה יפחית את התיאבון. אבל אתה לא יכול לשתות אוכל, אתה צריך לשתות לא לפני 30-60 דקות לאחר האכילה. אתה צריך לשתות מים שולחניים או מינרלים לא מוגזים, יש לחשב את הנפח היומי שלו באופן הבא: 30 מ"ל או יותר מים לכל ק"ג משקל גוף. בנוסף, עבור כל כוס תה או קפה, הוסף 1 כוס מים טהורים. משקאות מוגזים וממותקים תורמים לשקיעת שומן מתחת לעור, יש להוציא אותם לחלוטין. מים טהורים נחוצים להכללת חילוף החומרים ולהאצתו.

5. תפריט להשמנהצריך להכיל חלבונים, שומנים, פחמימות, ויטמינים ויסודות קורט. במחצית הראשונה של היום יש צורך בפחמימות מורכבות, שומנים וחלבונים, ובשני - מזון צמחי. יום יומי ערך האנרגיהדיאטה 1200-1600 קק"ל:

• צמצמו למינימום את כמות הפחמימות הניתנות לעיכול בקלות(ממתקים, כולל פירות מתוקים, מאפים, צ'יפס, לחם לבן טרי וכו'). יש לאכול לחם, אך יש לבחור זני שיפון. חשוב לשתות תה וקפה ללא סוכר או דבש, הם מתרגלים לזה מהר, אפשר להוסיף חלב לקפה, ולימון לתה.
• אל תכלול:מנות מטוגנות, חריפות, מעושנות, אלכוהול, מזון מהיר, חטיפים מהירים עם לחמניות וכן הלאה.
• כמות שומןיש להפחית, אך לא לשלול, שכן שומנים, במיוחד שומנים בלתי רוויים, נחוצים לתפקוד תקין של הגוף. שומנים צריכים להגיע מדגים, שמן צמחי, מוצרי חלב, בשר רזה.
• יש ליטול חלבונים מדי יום, לפעמים אתה יכול לעשות ימים ללא חלבון פריקה.
• יש לשלוט בתזונה מזון צמחי.
• צוֹרֶך להפחית את כמות המלח שאתה אוכלעד 0.5 כפית ליום.

6. על מנת להבין איך לאכול, בשבועות הראשונים אתה יכול לעשות ספירת קלוריות, לשם כך תוכלו להשתמש במחשבונים ובתוכנות מחשב שונות. זה יעזור לקבוע את סוג המזון ואת גודל המנות שלו, והכי חשוב, ילמד אותך איך לאכול נכון.

פעילות גופנית.

יש לשנות אורח חיים בישיבה ושכיבה לאורח חיים פעיל. רבים צריכים להתחיל רק לקום מהמיטה, ואז להגדיל בהדרגה את העומס שלהם. זה קשה, אבל הכרחי. אתה צריך להתחיל בהליכה, מספר הצעדים ביום צריך להיות לפחות 10-12 אלף. יש לבחור סט תרגילים בנפרד על ידי מאמן כושר או רופא לטיפול בפעילות גופנית לאחר הערכת מצב הבריאות, התוויות והתוויות נגד. כל קומפלקס יעיל כולל עומסי קרדיו (ריצה, קפיצה, רכיבה על אופניים, שחייה וכו') ועומסי כוח המכוונים לקבוצות שרירים מסוימות. פעילות גופנית פעילה צריכה להימשך לפחות 30 דקות ביום 3-6 פעמים בשבוע, לא סופרים הליכה יומית, ניקיון מסביב לדירה ותנועות נחוצות אחרות.

הדרך למאבק בהשמנה מאוד ארוכה וקשה, צריך הרבה כוח רצון, אופי ובעיקר רצון גדול. לעתים קרובות, החולים עצמם אינם יכולים להתמודד, הם זקוקים לתמיכה של קרובי משפחה או מומחים. אבל זה קשה במיוחד בחודש הראשון של שינוי ההרגלים שלך. אז זה יהיה קל יותר, הגוף יתרגל לאכול פחות ולנוע יותר, וגם הקילוגרמים שנשפכים בזמן הזה יעברו גירוי.

זהו אורח חיים בריא שמוביל לטיפול יעיל בהשמנה, והכי חשוב, נצפית השפעה ארוכת טווח, ואם אורח חיים כזה הופך להרגל ולנורמה, אז קילוגרמים מיותרים יכולים להישכח לנצח. ועם המשקל, נעלמות גם בעיות בריאות אחרות שעלו על רקע השמנת יתר.

כמו כן, אנשים שהתגברו על עשרות קילוגרמים נעשים חזקים יותר, מאושרים יותר, נפטרים מתסביכים והופכים לאנשים בעלי ביטחון עצמי.

כיצד עישון ואלכוהול משפיעים על ההשמנה?

עישון והשמנה.

אנשים רבים חושבים שעישון סיגריות עוזר להילחם בקילוגרמים מיותרים ומדכא תיאבון. עם זאת, זה בכלל לא ככה מעשנים מתמודדים לעתים קרובות עם בעיות של משקל עודף, והנה הסיבה:

• עישון סיגריה רק ​​מדכא את תחושת הרעב באופן זמני. , זה לא מרווה, אז מהר מאוד הרעב חוזר, זה מוביל לצריכה בלתי מבוקרת של כמויות גדולות של מזון ולאכילת יתר - הגורם להשמנה.
• למכורים לטבק יש בדרך כלל כוח רצון חלש , כל כך לרבים יש סוגים אחרים של התמכרויות במקביל, כולל אוכל. עישון מדכא את ייצור האנדורפינים שלו. אוכל, לעומת זאת, תורם לייצור שלהם, ולכן מעשנים מחליפים סיגריות באוכל, ומפצים על המחסור בהורמוני אושר. לכן אנשים שמפסיקים לעשן עולים במהירות במשקל.
• עישון גורם לכיווץ כלי דם, כתוצאה מכך - הפרה של זרימת הדם והאטה בתהליכים מטבוליים בגוף, חומרי אנרגיה אינם נצרכים, אלא מופקדים בצורה של שומן.
• כמו כן, למעשנים עם ניסיון יש חולשה כרונית רגילה, כתוצאה מכך - אורח חיים בישיבה.

במאבק במשקל עודף, חשוב מאוד להיפטר מההתמכרות לטבק. כמות גדולה של ויטמינים, רגשות חיוביים ופעילות גופנית יפחיתו את כאב הפרידה מסיגריות.

אלכוהול והשמנה.

אלכוהול קיים כמעט תמיד בחיי המבוגרים. עבור רבים זו הנורמה. אלכוהול שותים לא רק בחגים, אלא גם כדי לארח חברה, להפיג מתח ועייפות, לרומנטיקה או סתם כדי ארוחת ערב טובהולמצב רוח טוב. ואף אחד לא חושב על ההשלכות שמשקאות חזקים מביאים אליהן, ויכולות להיות רבות מהן, כולל השמנת יתר.

איך אלכוהול משפיע על השמנת יתר?

• אלכוהול, שנכנס לגוף, מייצר אנרגיה בכמות של 700 קק"ל ל-100 מ"ל אלכוהול, אבל זה אנרגיה ריקה, אלכוהול אתילי אינו מכיל חלבונים, שומנים או פחמימות . אנרגיה זו נצרכת תחילה, אך חטיפים מהחג נשמרים כשומן רזרבה.
• אם באלכוהול יש סוכר (יינות מתוקים, שמפניה, ורמוט, ליקרים, ליקרים וכו'), אז בנוסף לאנרגיה ריקה מגיעה כמות גדולה של פחמימות קלות לעיכול , אשר מופקדים מהר מאוד בצורה של שומן.
• אלכוהול מוביל להתייבשות הגוף, ובכך מאט עוד יותר את חילוף החומרים.
• משקאות חזקים מרגיזים על הבטן ולהגביר את התיאבון, כך שכמעט כולם אוהבים לנגוס כל כוס בחוזקה. אנשים רבים אוהבים לשתות אלכוהול חזקמים מוגזים מתוקים, מגבירים את הסיכון לשקיעת שומן לפעמים.
• שיכרון אלכוהול מקדם אכילה בלתי מבוקרת , אדם פשוט לא מרגיש מלא.
• אלכוהול יכול לגרום לך לחלש , הפחתת פעילות גופנית הן בזמן ההתעללות והן ביום המחרת של ההנגאובר.
• משקאות עם מעלות להגביר את הסיכון לסיבוכים של השמנת יתר (סוכרת, כבד שומני וכו').
• אלכוהול משפיע על איזון הורמוני המין

  סוכרת. סוגי סוכרת, גורמים להתפתחות, סימנים וסיבוכים של המחלה. המבנה והתפקוד של האינסולין. פיצוי על סוכרת.

מנקודת מבט רפואית, השמנת יתר היא מחלה הנגרמת על ידי הפרעה מטבולית. ישנן שלוש צורות עיקריות המחלה הזו- מזון (מתפתח עם אכילת יתר, דומיננטיות של מזונות פחמימות בתזונה - מאפינס, תפוחי אדמה, ממתקים, קמח), חוקתי (מתרחש על רקע מאפיינים מטבוליים תורשתיים) ופתולוגי (מופיע כתוצאה ממחלות של הבלוטות האנדוקריניות) .

בכל מקרה, הגורם להשמנה מלכתחילה הוא עודף תזונה (כלומר, חפיפה רבה לצרכים הטבעיים של הגוף שלנו). עם השמנת מזון, תכונה זו קשורה להרגל של אכילה מרובה, עבור השמנה חוקתית ופתולוגית אופייניות עלייה בתיאבון ופעילות גופנית נמוכה.

למרבה הצער, אף אחד לא חסין מעודף משקל.לדוגמה, עם צורה תורשתית של השמנת יתר, אפילו פעילות גופנית סדירה, דיאטה ואורח חיים פעיל לא יעזרו לתקן את המצב. בטח נפגשת אנשים שמנים, אשר ניחנים בביצועים גבוהים, להשתתף חדר כושרובמקביל לא סובלים מיתר לחץ דם, טרשת עורקים ומחלות לב. זוהי גרסה של הנורמה, אשר ניתן לכנותה חריג לכלל הכללי. לעתים קרובות יותר עם השמנת יתר, חיוורון של העור, עייפות, נפיחות ואדישות נצפים. אצל אנשים כאלה, כושר העבודה מופחת בדרך כלל, התקפי יתר לחץ דם, חולשה, סחרחורת אפשריים.

משקל גוף עודף מוביל בהכרח להתפתחות קוצר נשימה - הלב אינו יכול להתמודד עם נפח הדם המוגבר שעליו לשאוב דרך מצבורי השומן. בנוסף, צמיחת רקמת השומן הממוקמת בחלל הבטן תורמת לסחיטת הסרעפת ובהתאם להקטנת נפח הריאות. מחסור בחמצן עולה בהדרגה, רמת הפחמן הדו חמצני בדם עולה, מה שמוביל לנמנום ולרדיפות מתמדת. בהשפעת עומס מוגבר, אנשים הסובלים מעודף משקל מפתחים מחלות של המפרקים ועמוד השדרה. הלחץ של מסה גדולה גורם לכפות רגליים שטוחות, מוביל להיווצרות דורבנות עקב.

מאחר שבהשמנה הגוף נאלץ לתפקד בתנאים של מתח מוגבר מתמיד, אנשים שמנים מפתחים לעיתים קרובות מחלות קשות שונות.המאפיינים ביותר הם יתר לחץ דם, מחלת לב כלילית, אנגינה פקטוריס. בהיעדר טיפול הולם, סיבוכים חמורים אפשריים - אוטם שריר הלב, שבץ מוחי, אי ספיקת לב, טרשת עורקים. השמנת יתר גם מגבירה את הסיכון להתפתח גידולים ממאיריםהמעי הגס, הערמונית, כיס המרה, איברי המין.

לאנשים שמנים יש מהלך קשה מאוד של מחלות סומטיות שונות - זיהומים חריפים בדרכי הנשימה, זיהומים ויראליים בדרכי הנשימה חריפים, שפעת וכו'. יש לקחת בחשבון נסיבות אלו ולקחת בחשבון אמצעי מניעה בזמן הקשורים לעלייה בחסינות.

אנשים הסובלים מעודף משקל צריכים להיות מודעים לכך שהם מסוכנים מאוד התערבויות כירורגיותמבוצע בהרדמה כללית. תרופות המשמשות ל"כיבוי" התודעה ולהרפיית השרירים מצטברות ברקמת השומן ומפסיקות לפעול. לאחר מכן הם משתחררים, הריכוז שלהם בדם עולה בצורה בלתי נשלטת, מה שמציב קשיים חמורים מאוד למנתחים ולרופאים מרדימים. בנוסף, תפרים לאחר הניתוח נרפאים זמן רב יותר בחולים עם עודף משקל – רקמת השומן גדלה בצורה גרועה ואיטית.

האם ניתן לרפא אדם מהשמנה?כן, אם אתה משתמש בשיטות טיפול מורכבות, ואם ניתן לתקן את צורת המחלה. לדוגמה, עם השמנת מזון, הבעיה העיקרית היא אכילת יתר רגילה. תמיכה פסיכולוגית בשילוב תזונה מאוזנת יכולה להביא לתוצאות מצוינות! יש להוציא מהתפריט היומי לחם, חמאה, תפוחי אדמה, פסטה, אורז ומזונות "כבדים" אחרים. המלצות מפורטות יותר יכולה להינתן על ידי תזונאי לאחר שיחה ארוכה עם המטופל. יש הרבה דיאטות טובות שמאפשרות להרוות את הגוף בכל החומרים שהוא צריך ובמקביל למנוע הצטברות שומן בליפוציטים. כדי להפחית את התיאבון, כדאי להפסיק לחלוטין לעשן ולשתות אלכוהול (אפילו בכמויות מזעריות), אין להוסיף תבלינים חמים ומשפרי טעם לאוכל. במקרים מסוימים, על פי מרשם הרופא, ניתן ליטול תרופות מיוחדות המפחיתות תיאבון.

למרבה הצער, צורות תורשתיות של השמנת יתר, כמו גם הפרעות מטבוליות הנגרמות על ידי מחלות אנדוקריניות, קשות מאוד לטיפול. במקרים מסוימים, הדרך היחידה לצאת יכולה להיות ניתוח.

האם ניתן להימנע מהשמנת יתר?במקרים מסוימים, אתה לא יכול. באחרים, במאמץ מסוים, בהחלט ניתן לשמור על משקל הגוף ברמה אופטימלית. התרגלות לתזונה בריאה צריכה להיות מהילדות המוקדמת. זה לא סוד שהורים רבים באמת רוצים שילדם "יאכל טוב". הם משכנעים את התינוק לאכול "כפית לאמא, כפית לאבא", מבשלים ארוחות דשנות שומניות בחמאה, מכריחים אותו לאכול, מאיימים בעונש וכו'. כך, אפשר לא רק לגרום לנוירוזה אמיתית אצל ילד, אלא גם לשבש את חילוף החומרים שלו, שבסופו של דבר יגרום להשמנה. ילדים עצמם יודעים כמה אוכל הם צריכים!הציעו לתינוקכם ירקות ופירות, תבשלו טעים ו ארוחות בריאות, ערכו יפה את השולחן - והילד יגדל בריא ומאושר. ובמקום ממתקים ושוקולדים, עדיף לאכול פירות יער בשלים ופירות מסוכרים.

מבוגרים צריכים להילחם באופן פעיל באכילת יתר. כדאי לצאת מהשולחן עם תחושת רעב קלה. וזה לא במקרה. העובדה היא שהאותות מהקולטנים המודיעים למוח על תחילת השובע אינם מועברים למרכז המוח המתאים מיד, אלא 20 דקות לאחר סיום הארוחה. כלומר, אם תמשיכו לאכול, ודאי תקבלו כמות קלוריות עודפת. צריך להיות מספיק מקום בקיבה לעיכול מלא של המזון.

אתה לא יכול להתעלל ב"תה לירידה במשקל" ובאמצעים דומים אחרים - הם משבשים את חילוף החומרים, מסירים באופן פעיל קלוריות "מיותרות" מהגוף, מה שמוביל בסופו של דבר להשפעה הפוכה - הגוף שלנו מתחיל לאגור מזון במהירות ברקמת השומן. אם אינך מרוצה ממשקלך - בקר אנדוקרינולוג ותזונאי כדי לגבש תוכנית מוכשרת להתמודדות עם קילוגרמים עודפים!

(איורים: לואיס לורו [תמונה 1], Diamond_Images [תמונה 2], סרג זסטבקין [תמונה 3], Shutterstock.com)

מושג ההשמנה.

הַשׁמָנָה- זוהי אחת המחלות הנפוצות ביותר ברחבי העולם, המתבטאת בהפרה של מאזן האנרגיה הכללי של הגוף, חילוף חומרים, שקיעה מוגזמת של שומן ברקמות, במיוחד ברקמת השומן התת עורית. אנו יכולים לדבר על פתולוגיה כאשר משקל הגוף האידיאלי של אדם חורג ב-20% או יותר. ישנן 4 דרגות השמנה לפי כמה משקל הגוף עולה שיעור רגיל: I - ב-20-39%, II - ב-39-49%, III - ב-59-99%, IV - ב-100% או יותר.

שָׁמֵן מְאֹד מעלות משתנותיותר ממיליארד אנשים על פני כדור הארץ סובלים מכך. לאדם לעתים קרובות לא אכפת שהוא סובל מעודף משקל ביחס לגובהו, אם כי רוגע כזה הוא די פזיז. קילוגרמים מיותרים עשויים שלא תמיד להפוך לבעיה פסיכולוגית עבור אדם, אלא עבורו מצבו הפיזי 100% הופכים למקור למגוון רחב של הפרעות ומחלות.

קצב התפתחות ההשמנה תלוי בכמות המזון העודף הנכנס לגוף, במידת ההפרה של הוויסות העצמי של חילוף החומרים האנרגטי ובפעילות התפקודים המוטוריים של האדם. אבל הדבר הגרוע ביותר בהתפתחות השמנת יתר הוא גירוי של רבות מהמחלות הקשות ביותר של רוב האיברים והתפקודים הפנימיים, שמובילים לעתים קרובות למוות.

רופאים מנסים מאות פעמים למשוך את תשומת ליבו של אדם למחלה כמו השמנת יתר: זוהי בעיה רצינית באמת עבור האורגניזם כולו, ללא קשר לגיל, מצב חברתי, מוצא ומין של אדם. הרופאים אומרים שאותם אנשים שסובלים מהשמנת יתר בשני השלבים הראשונים לעולם אינם פונים אליהם עם בעיה זו, אלא אם כן העלייה במשקל היא הגורם לבריאות לקויה. למרות שבשלבים אלה של מחלה זו עדיין ניתן לעזור לאדם לנרמל תהליכים מטבוליים בגוף. ברגע שמופיעים חולשה, כאבי לב וקוצר נשימה, אנשים שמנים מתחילים לשים לב לכך. אבל פונה למומחה, אדם מנסה לעתים קרובות פשוט לפתור את הבעיה על ידי חיסול תכונות משניותהשמנת יתר, אך לא לברר ולנסות לטפל במקור להפרעות ותחלואים אלו.

משקל עודף משפיע על רווחתו, הביצועים הפיזיים והנפשיים של האדם. אנשים שמנים הופכים לרדום, חסרי יוזמה, אדישים לסביבה. הם מודאגים מכאבי ראש, קוצר נשימה ודפיקות לב במהלך מאמץ גופני, הזעת יתר, כאבים במפרקים של הגפיים התחתונות. אלו הם סימנים של סיבוכים של השמנת יתר, הכוללים טרשת עורקים, אנגינה פקטוריס, אוטם שריר הלב, יתר לחץ דם עורקי, סוכרת, אקלקולוס כרוני ו דלקת כיס המרה החשונית, פוליארתריטיס חילופי דיסטרופית. הסיבוכים הנ"ל נובעים בעיקר מהפרעות מטבוליות ושקיעה מוגזמת של שומן באיברים.

עם הגיל, רמת צריכת האנרגיה בגוף האדם יורדת, והרגלי האכילה נמשכים, מה שמוביל לעודף משקל. עבור אירובי- מערכת כלי הדםהמסוכן ביותר הוא השומן המושקע בבטן. גורמים נוספים הם הפרעה באספקת הדם לרקמות והפרשת יתר של אינסולין. הדרך היחידה למנוע מחלות לב וכלי דם היא לא לאכול יותר מדי ולשמור על פעילות גופנית תקינה.

עם השמנת יתר, במידה רבה או פחותה, כל איברי ומערכות הגוף מושפעים. בנוסף, משקל גוף עודף משפיע לרעה על המצב הרגשי והנפשי. עודף משקל גורם לאי שביעות רצון מעצמו ומהמראה החיצוני שלו, כתוצאה מכך, אדם מתחיל להרגיש אומלל, ולכן לא בריא.

מדענים מצאו שאנשים הסובלים מהשמנת יתר חיים פחות מאנשים עם משקל תקין בכ-14 שנים. אפשר לדמיין את העומס על האיברים הפנימיים של אדם רק על ידי התבוננות באדם שמן: ככלל, קשה לו להסתובב, כל הזמן נושא איתו קילוגרמים מיותרים. זה גם משפיע מערכת השלדמוביל לכאבים בעמוד השדרה ונפיחות ברגליים.

השמנת יתר והזעה מוגברת (הזעת יתר).

הזעת יתר בעודף משקל היא די שכיחה. הזעת יתר אצל אנשים שמנים נחשבת כמעט נורמלית. לעתים קרובות אנו רואים אנשים עם עודף משקל במזג אוויר חם, שממש ספוגים בזיעה. למה זה קורה?

העובדה היא שהאנרגיה המתקבלת מהמזון אינה נצרכת במלואה, הופכת לעודף משקל, ואורח חיים בישיבה תורם להופעת הזעת יתר. לכן, אנשים הסובלים מהשמנה מפתחים מהר מאוד כתמי זיעה על הבגדים, כמו גם ריח שמרגיז הן את הסובבים אותם והן את האדם עצמו.

העור שלנו, בנוסף לתכונות ההגנה והמישוש שלו, גם מתפקד פונקציה תרמווויסותיתtion, שיש חשיבות רבהלקירור בזמן עלייה בטמפרטורת הגוף, פעילות גופנית או במהלך מתח רגשי, לחץ. במונחים מדעיים, הגוף שלנו שומר על טמפרטורת גוף קבועה באמצעות ייצור חום ואיבוד חום. פעילות האיברים הפנימיים ושרירי השלד מייצרים חום שצריך להשתחרר כלפי חוץ, אחרת המערכת כולה מאוימת בהתחממות יתר, כך שההיפטרות מעודפי החום מתרחשת דרך פני הגוף, בעיקר על ידי אידוי זיעה. מתאדים מפני השטח של העור, המים עוברים ממצב נוזלי למצב גזי וסופגים אנרגיה. הודות לכך, העור, ואיתו הגוף שלנו, מתקרר. עם זאת, הזעה טבעית זו היא אסון של ממש עבור אנשים הסובלים מעודף משקל אשר, ככלל, סובלים מפגיעה בחילוף החומרים ובהתאם, בתפקוד בלוטות הזיעה. לכן, אדם שמן במהלך מאמץ גופני או במזג אוויר חם, כאשר מנגנון ויסות החום הטבעי של הגוף מופעל על מנת לאזן את טמפרטורת הגוף, מזיע לרוב פי כמה מאדם עם משקל גוף תקין.

ההזעה המוגברת שאנשים שמנים מתלוננים עליה עשויה לנבוע גם מאכילת מזונות מעוררים בלוטות זיעה. חלק מהמוצרים תורמים לעבודה מוגברת של בלוטות הזיעה, ובכך יוצרים הזעה מוגברת ואי נוחות בפעילות היומיומית של האדם. מזונות אלה כוללים קטניות, קינמון, מלח, ג'ינג'ר, שוקולד, קפה, חזיר, משקאות מוגזים מתוקים רבים ו משקאות אנרגטיים, כמעט כל סוגי התה והזוג. לאנשים שמנים מומלצת תזונה מאוזנת עם הגבלה של תבלינים ותבלינים חמים ומריחים מגרים הגורמים לגוף להגביר את העברת החום, ולפיכך להגביר את ההזעה - חרדל, חזרת, פלפל, קארי, בצל, שום, כוסברה, ג'ינג'ר, וכו' הסיבה לכך היא שחומר הנקרא קפסאיצין, המצוי במזונות חריפים, מגרה קולטנים בפה המעורבים בוויסות טמפרטורה והזעה. בנוסף, מאכלים חריפים ומתובלים מעניקים לזיעה ריח לא נעים וחריף ויש להימנע מהם במיוחד במזג אוויר חם.

כמו כן, הזעת יתר אצל אנשים שמנים יכולה להיות תוצאה של מחלות קשות, אשר תמיד מלוות בהזעת יתר. אלו הן מחלות של מערכת הלב וכלי הדם, מערכת האנדוקרינית, מחלות מדבקות.

על מנת להבין טוב יותר את מנגנון התפתחות הזעת יתר בהשמנה, להלן נדבר על הסיבות התורמות לעלייה במשקל הגוף של אדם לרמה כה מסוכנת לבריאותו, ובאופן ישיר על האופן שבו מחלות מסוימות הנלוות תמיד להשמנה לעורר, בין היתר, הזעה מרובה.

גורמים להשמנה.

התפתחות ההשמנה מתרחשת כתוצאה מחוסר איזון בין צריכת המזון לאנרגיה המושקעת, כלומר צריכת מזון מוגברת והפחתה בהוצאת האנרגיה. ויסות משקל הגוף בגוף מתבצע באמצעות אינטראקציה מורכבת של קומפלקס של מערכות מחוברות השולטות על מערכת האנרגיה של הגוף: אנרגיה נספגת (קלוריות) = אנרגיה שהוצאה. מצבורי שומן מתחילים להיות מופקדים כאשר כמות האנרגיה הנצרכת (קלוריות) מתחילה לעלות על כמות האנרגיה המושקעת. זהו תהליך פיזיולוגי טבעי: הגוף שלנו חסכוני, ואת מה שהוא לא יכול להשתמש בו, הוא תמיד שם בצד ברזרבה "למקרה". אם זה קורה באופן שיטתי, במהלך השנים, אז עודף רקמת השומן מתחיל להשפיע ברצינות על הגוף כולו.

תאי שומן, למעשה, מטילים חופשיים - הם דורשים את חלקם בחמצן, דם, חומרים מזינים, מבלי לתת דבר בתמורה. וזה מוביל במוקדם או במאוחר לאי ספיקת לב (אחרי הכל, יש צורך איכשהו להעביר דם ללב עד עשרות קילוגרמים של רקמת שומן עודפת), כדי יתר לחץ דם עורקי(לחץ הדם עולה מאותה סיבה), להתפתחות סוכרת (הלבלב פשוט לא מסוגל לייצר את הכמות הנכונה של אינסולין), להתפתחות של רגליים שטוחות ועיוותים בכף הרגל (עקב עומס מוגבר על הגפיים התחתונות ) והפרעות אחרות.

יש דעה שהגורם להשמנה הוא אכילת יתר. זה נכון רק בחלקו. רק השמנה מזון (מזון) קשורה בעיקר לתת תזונה. השמנת יתר היא מחלה רב גורמית. לכל סוג של השמנת יתר יש סיבות משלו.

סוגי השמנת יתר וגורמים המעוררים את התפתחותה.

קיימים הסוגים הבאיםהשמנת יתר בהתאם לסיבות שהובילו להתפתחותה :

1. השמנת מזון;

2. השמנת יתר אנדוקרינית;

3. השמנת יתר היפותלמית;

4. השמנת יתר תורשתית;

5. השמנת יתר יאטרוגנית;

6. השמנת יתר היפודינמית.

1. השמנה מזון(מזון):

א) אכילת יתר.אכילת יתר כרונית מובילה להפרעות במרכז התיאבון במוח, ו כמות רגילהאוכל שנאכל כבר לא יכול לדכא את תחושת הרעב במידה הנכונה. אדם כזה נאלץ לאכול יותר מדי כדי לא להרגיש רעב מתמיד. עודף, עודף מזון מנוצל על ידי הגוף ומופקד בצורה של שומן בגוף.

ב) תזונה לא נכונה, אכילת יותר קלוריות ממה שהגוף יכול לצרוך.מומחים מאמינים שרק ל-15% מהאנשים יש עוצמת חילוף חומרים כזו שמאפשרת לצרוך כמה מוצרים שתרצו, ובמקביל הגוף משתמש בכל האנרגיה המתקבלת. אצל עוד 50% מהאנשים, תהליכים מטבוליים נמצאים באיזון כלשהו: עם תזונה סבירה המשקל נשאר תקין. ב-35% הנותרים מהאנשים, הגוף נוטה להצטברות שומן.

מוביל להשמנה שימוש יתרמזונות כגון פסטה, לחם, סוגים שונים של ממתקים, בשר שומני ומזונות אחרים עתירי שומן, שונים תוספי מזוןומרכיבים. ככלל, השמנת יתר מקודמת על ידי צריכת מזונות עתירי קלוריות עשירים בכולסטרול (550 מ"ג או יותר ליום), שומנים רוויים (15% או יותר מסך הקלוריות), סוכרים מזוקקים (15% או יותר מסך הקלוריות) , מלח (10 גרם או יותר). יותר ליום). זהו אחד הגורמים העיקריים למגיפה של טרשת עורקים ומחלת לב כלילית.

השמנת יתר תזונתית מאופיינת בעלייה הדרגתית במשקל הגוף. רקמת שומן תת עורית מפוזרת באופן שווה, לעיתים מצטברת במידה רבה יותר בבטן ובירכיים. אין סימנים לפגיעה בבלוטות האנדוקריניות.

ההשמנה התזונתית השכיחה ביותר אצל אנשים עם נטייה תורשתית לעודף משקל. היא מתפתחת במקרים שבהם תכולת הקלוריות במזון עולה על צריכת האנרגיה של הגוף (אכילת יתר שיטתית, הפרעות אכילה) עם אורח חיים בישיבה, ונצפה, ככלל, במספר בני אותה משפחה.

2. השמנת יתר אנדוקרינית:

הגורמים להשמנה אנדוקרינית או הורמונלית הן מחלות של המערכת האנדוקרינית. לרוב, התהליך הפתולוגי ממוקם בהיפותלמוס או בבלוטת יותרת המוח - מבנים מוחיים המווסתים את המערכת האנדוקרינית בגוף ואחראים על ייצור ההורמונים. השמנת יתר יכולה להתלוות למחלות כמו אדנומה של יותרת המוח, אקרומגליה, סוכרת, נפרופתיה סוכרתית, תת פעילות של בלוטת התריס, בלוטת התריס, היפרקורטיזוליזם, בלוטת התריס.

גורם שכיח להשמנה אצל גברים הוא היעדר אנדרוגנים - הורמונים סטרואידים המיוצרים על ידי בלוטות המין. השמנת יתר נשית יכולה להיות קשורה גם לחוסר איזון הורמונלי, למשל, לאחר ניתוח (הסרת רחם או שחלות), בטיפול במחלות באמצעות תרופות הורמונליות. השמנת יתר אצל נשים יכולה להתרחש כתוצאה ממצבים פיזיולוגיים מסוימים, כגון הריון, הנקה וגיל המעבר. נשים סובלות מהשמנת יתר פי 2 יותר מגברים, מה שקשור למוזרויות הגוף.

בצורה האנדוקרינית, יחד עם השמנת יתר, המאופיינת בדרך כלל בשקיעה לא אחידה של שומן על הגוף, מתגלים סימנים נוספים להפרעות הורמונליות:

• גבריות - התפתחות מאפיינים מיניים משניים של גבר בפרט נשי;
• פמיניזציה - התפתחות מאפיינים מיניים משניים נשיים בפרט זכר;
• גינקומסטיה היא הגדלת חזה שפירה אצל גברים;
• הירסוטיזם - צמיחת שיער מוגזמת אצל נשים לפי הדפוס הגברי;
• סימני מתיחה (סימני מתיחה) נמצאים על העור - מעין ניוון (פגם) של העור בצורה של רצועות גליות צרות ברוחב שונה, בעלות צבע מלבן עד אדום-סגול, הממוקמות בעיקר במקומות של הגדולים ביותר. מתיחה של העור.

להדרה גורמים אנדוקרינייםעודף משקל והשמנה, יש צורך להתייעץ עם אנדוקרינולוג ולערוך בדיקה הורמונלית מתאימה.

3. ג השמנת יתר היפותלמומית:

השמנת יתר היפותלמית מתפתחת כתוצאה מהפרעות שונות של מערכת העצבים המרכזית. שינויים פתולוגיים בעבודת ההיפותלמוס (חלק במוח השולט בפעילות המערכת האנדוקרינית האנושית), המתבטאים במידה מסוימת, ממלאים תפקיד מוביל, וגורמים לשינוי בתגובות ההתנהגותיות, בעיקר בהתנהגות האכילה, ועוד. הפרעות הורמונליות, בפרט, הפרשת הורמון בעל אפקט פיצול שומן מופחתת. . השמנת יתר היפותלמומיתבדרך כלל נצפה עם נזק להיפותלמוס כתוצאה מגידולים, טראומה של הגולגולת, זיהומים עצביים.

סוג זה של השמנת יתר מאופיין בהתפתחות מהירה של השמנת יתר. שקיעת השומן מצוינת בעיקר על הבטן (בצורת סינר), הישבן, הירכיים. לעתים קרובות יש שינויים טרופיים בעור: יובש, לבן או פסים ורודיםנקעים (striae). על פי תסמינים קליניים (למשל, כאבי ראש, הפרעות שינה) ובדיקה נוירולוגית של המטופל, בדרך כלל ניתן לקבוע את הפתולוגיה של המוח. כביטוי להפרעות היפותלמוס, לצד השמנת יתר, נצפים סימנים שונים לתפקוד אוטונומי - עלייה בלחץ הדם, הפרעה בהזעה וכו'.

4. השמנת יתר תורשתית(נטייה גנטית להשמנה - פעילות אנזימטית מופחתת של ליפוליזה או פעילות אנזימטית מוגברת של ליפוגנזה):

במקרה זה, הגורמים להשמנה עשויים להיות הפרעות שנקבעו גנטית של פעילות אנזימטית. ישנו גן שאחראי לייצור ההורמון לפטין, המעביר אותות שובע למוח שלנו, ולאחר מכן תחושת התיאבון "מתכבת". אם לא הכל בסדר עם הגן הזה, אז האותות למוח מפסיקים להגיע, האדם כל הזמן אוכל ומעלה במהירות עודף משקל. מחלה זו קלה למדי לאבחון על ידי בדיקת דם, אשר יכולה לקבוע כי רמת ההורמון הזה היא אפס.

כדאי גם לומר שסוג זה של השמנה הוא הקשה ביותר, לא רק בגלל שהשמנה כבר "בדמו" של אדם מלידה, אלא גם בגלל שילד, רגיל לאכול יותר מדי מילדות ולראות כל הזמן אנשים שמנים סביבו. , מתרגל להיות שמן, והמשקל העודף מתחיל להפריע לו רק כאשר הוא הופך לסכנת חיים. לאנשים ששבעים מלידה קשה ביותר לרדת במשקל - כדי להגיע לתוצאות משמעותיות הם צריכים להגביר את הפעילות הגופנית, לעקוב כל הזמן אחר תזונה ולהיפגש עם פסיכולוג.

5. השמנת יתר יאטרוגנית(כתוצאה מנטילת תרופות מסוימות):

ישנן תרופות מסוימות, או ליתר דיוק, אפילו קבוצות של תרופות, שצריכתן מובילה לאורך זמן לעלייה במשקל הגוף. זה כולל, למשל, כמה תרופות פסיכוטרופיות (נוירולפטיקה, תרופות נוגדות דיכאון), גלוקוקורטיקוסטרואידים מערכתיים, תכשירים להורמוני מין (לדוגמה, אמצעי מניעה הורמונליים), חומרים ממריצים להפרשת אינסולין ואינסולין (תרופות סולפונילאוריאה וגלינידים), תרופות אנטי-סרטונין ופרוגסטין וכו'. זה קורה?

הסיבה לעלייה במשקל הגוף עקב צריכת תרופות מסוימות עשויה להיות השפעות מטבוליות שונות (שינויים מסוימים בתגובות הביוכימיות המתרחשות בגוף). במקרה של תרופות פסיכוטרופיות, מדובר בשינוי בריכוזים של חומרים ספציפיים במוח המווסתים את התיאבון ואת התנהגות האכילה. גלוקוקורטיקוסטרואידים מערכתיים, הורמוני מין, אינסולין וממריצים של הפרשתו מעלים את רמת האינסולין בדם. עודף אינסולין, בתורו, מעורר תיאבון, גורם לאכילת יתר ומקדם הצטברות של רקמת שומן.

ישנן תרופות שמעלות משקל, אך לא על חשבון שומן הגוף. אז, הכנות של הורמוני מין זכריים מגדילים משקל, מגדילים את מסת השריר. תרופות גלוקוקורטיקוסטרואידים, תיאזולידינדיונים, כמה נוגדי תעלות סידן, כמו גם תרופות בעלות השפעות נוגדות חום ומשכך כאבים יכולות לשמור על נוזלים בגוף, שיופיעו גם בקילוגרמים מיותרים על הקשקשים.

חשוב לדעת שבדרך כלל תרופות אלו (למעט אמצעי מניעה הורמונליים) ניתנות לטיפול חמור מאוד, לפעמים מסכן חיים אינדיקציות חשובות. ביטול טיפול עלול לגרום נזק חמור לבריאות, אפילו להוות סכנת חיים. לכן, יש צורך לדון עם הרופא בבחירת הטיפול והאפשרי השלכות לא רצויותמהשימוש בתרופות אלו.

6. השמנת יתר היפודינמית(עקב פעילות גופנית מופחתת ואורח חיים בישיבה):

השמנת יתר היא אחת ההשלכות הנפוצות ביותר של אורח חיים בישיבה. חוסר בפעילות גופנית מביא להאטה בחילוף החומרים ובזרימת הדם, ובכך מפחית את מספר הקלוריות הנשרפות, שעודפיהן נאגרים כשומן.

כתוצאה מכך, קיים סיכון גבוה לפתח מחלות לב וכלי דם, כגון מחלת לב כלילית או יתר לחץ דם כרוני. זה, ככלל, מתרחש עקב היעדר כל פעילות גופנית, ולכן הלב אינו מקבל את אספקת הדם הדרושה. כמו כן, בתנאים כאלה, אנזימים שורפי שומן האחראים על הרס הטריגליצרידים בדם הופכים ללא פעילים. כתוצאה מכך, על הקירות כלי דםנוצר רובד, אשר מעכב את זרימת הדם ועלול לגרום לטרשת עורקים, וכן פנימה מקרים חמוריםוהתקף לב.

תארו לעצמכם - אדם עם עודף משקל של 15-20 קילוגרם לובש כל הזמן תיק גב באותו משקל. מטבע הדברים, קשה לו לנוע עם עודף משקל, והוא משתדל למזער את הפעילות הגופנית. אדם ממוצע צריך ללכת 10,000 צעדים ביום, בסך הכל 30-40 דקות. אבל העומס הביתי הרגיל של היום הוא בערך 2,000 צעדים, פי 5 פחות מהצורך היומי בתנועה. אנשים שמנים רבים מנסים למזער אותה גם כן, וכתוצאה מכך הם למעשה מפסיקים לזוז. מה זה מאיים?

אצל אנשים שמנים המנהלים אורח חיים בישיבה, חילוף החומרים יורד בחדות עקב אספקת חמצן לא מספקת לגוף. במנוחה כ-40% מהדם אינו מסתובב בגוף, הוא נמצא ב"מחסן". יש ירידה ברמת זרימת הדם והלימפה הטבעית בגוף, כתוצאה מכך נוצרת ה"סטגנציה" שלהם ומספר כולסטרול רע. כתוצאה מכך, רקמות ואיברים מסופקים פחות בחמצן. מכאן הצרות הרבות: התפתחות מוקדמתטרשת עורקים, התקפי לב ושבץ מוחי, מחלות ריאה. עם ירידה בפעילות המוטורית (אי פעילות גופנית), מתרחשת השמנת יתר, וסידן אובד מהעצמות. לדוגמה, כתוצאה מחוסר תנועה כפוי של שלושה שבועות, אובדן החומרים המינרלים באדם הוא כמו בשנה מחייו. היפודינמיה מובילה לירידה בתפקוד המיקרו-שאיבה של שרירי השלד, והלב מאבד בכך את העוזרים האמינים שלו, מה שמוביל ל הפרות שונותזרימת הדם בגוף האדם ומחלות לב וכלי דם.

אורח חיים בישיבה וחוסר פעילות גופנית סדירה יחד עם אכילת יתרמביא לעלייה שומן קרביים, המצטבר סביב האיברים הפנימיים, בעיקר על הקיבה, מה שהופך אורח חיים לא פעיל פיזית למסוכן מאוד. שומן זה משפיע על יותר ממשקל הגוף. הוא מייצר עד 30 חומרים שונים פעילים ביולוגית, שרובם משפיעים לרעה על מערכת הלב וכלי הדם - מעוררים התפתחות של טרשת עורקים ופקקת מוגברת.

פעילות גופנית, להיפך, נלחמת בצורה מושלמת במשקל עודף ומפחיתה את כמות השומן התת עורי. כך, למשל, בשרירים במנוחה, רק 25-50 נימים פועלים (ברקמה בגודל 1 מ"ר). בשריר עובד, עד 3,000 נימים מעבירים דרכם דם באופן פעיל. אותו דפוס נצפה בריאות עם alveoli. בתנועה, בריצה, עבודה באוויר הצח, תוך כדי ספורט מתרחשות תגובות חיזור חזקות שמחזקות את הבריאות.

מסת השריר בבני אדם תופסת 45% ממשקל הגוף הכולל, ולכן הם זקוקים לעבודה מתמדת. פעילות גופנית משפיעה לטובה על תפקוד כל האיברים והמערכות, שומרת על חיוניות גבוהה של הגוף, מעלה את רמת הביצועים ויכולות המילואים של האדם. אז, בהשפעת תרגילים פיזיים, הגמישות של כלי הדם עולה, הלומן שלהם הופך גדול יותר. קודם כל, זה חל על הכלים המספקים דם ללב. חינוך גופני וספורט שיטתי מונעים התפתחות כלי דם ובכך מונעים אנגינה פקטוריס, התקפי לב ומחלות לב אחרות.

הפעילות המוטורית של האדם חשובה כל כך גם בגלל שהגוף שלנו מעוצב בצורה כזו שאיברי התנועה קשורים קשר הדוק עם חלקי המוח שאחראים על היווצרות התנהגות, רגשות ולמידה. על פי תוצאות המחקר המדעי והרפואי, במהלך עבודת השרירים במערכת העצבים האנושית מתעוררים דחפים ספציפיים הנחוצים לשמירה על המצב הנכון של מרכזי העצבים. דחפים אלו הם מעין טעינה של מרכזי העצבים של המוח. פרקטיקה רפואיתנקבעה העובדה הבאה - ניתן לשים לב שבמקרה שבו אדם מוגבל בתנועה מסיבות שונות (שיתוק, מנוחה במיטה וכו'), אז גם תוך שמירה על אותה רמה של תפקודי גוף אחרים - חזותי, שמיעתי, וסטיבולרי , חוש הריח וכו' - יורדת יכולת המוח לספור, להתרכז, לייצר מחשבות ותמונות חדשות, תחושת הזמן מופרעת, מופיעות חרדה ועצבנות.

מחלות של האיברים הפנימיים כתוצאה מהשמנה
והקשר שלהם להזעה מוגברת.

עם השמנת יתר מתרחשים שינויים משמעותיים באיברים הפנימיים עם הפרה של התפקודים החשובים ביותר של הגוף, בליווי, בין היתר, הזעה מרובה(הזעת יתר).

א.מחלות לב וכלי דם.

1. הפרה של הלב בהשמנה.

עם השמנת יתר, איברים פנימיים רבים נכשלים, מחלה זו מסוכנת במיוחד למערכת האנושית החשובה ביותר - הלב. כל אדם שמן הוא למעשה 100% מטופל של קרדיולוג. משקל עודף, למעשה, הוא הגורם לתמותה מוגברת של אנשים כאלה. מוות ממחלות לב וכלי דם בהשמנת יתר נצפה פי 2 יותר מאשר בתזונה רגילה.

פעילות הלב היא כמו משאבה, וכל פעימה של הלב מזרימה דם דרך הגוף, ומזינה את הגוף בחמצן ועוד. חומרים חשובים, וגם יוצר רמה מסוימת של לחץ דם. עלייה חדה במשקל הגוף מגבירה את עבודת הלב, מה שמוביל בסופו של דבר לבלאי, הידרדרות בתפקוד השאיבה.

בנוסף, בהתאם למידת העלייה במשקל הגוף, גם גודל הלב גדל ביחס אליו. עלייה זו יכולה להיות פי 1.5-2 מהרגיל. עלייה בעומס על הלב מובילה לעיבוי של דפנות השרירים שלו (במיוחד בחדר השמאלי), לעלייה בהתכווצויות הלב, וכתוצאה ישירה לעלייה בלחץ הדם ולהתפתחות. לַחַץ יֶתֶר- מחלה ערמומית מאוד המופיעה ב-80% מהחולים הסובלים מהשמנת יתר. יתר לחץ דם הוא "רוצח שקט", מכיוון שלעתים קרובות הוא מתבטא בצורה בלתי מורגשת, הוא אסימפטומטי, גם ללא כאבי ראש, ובגלל זה מחצית מחולי יתר לחץ דם פשוט לא חושבים על המחלה הזו, לא מטפלים בה בשום אופן ומעבירים אותה למחלה. מצב חסר תקווה. זה מסתיים, ככלל, עם דימום מוחי, נפרוסתקלרוזיס, בצקת ריאות או תוצאות חמורות אחרות, ולעתים קרובות יותר קטלניות.

הפרת הלב בהשמנת יתר קשורה למספר סיבות, וקודם כל - עם הצטברויות גדולות של שומן בחלל הבטן, כתוצאה מכך עולה הלחץ התוך בטני, דבר התורם לעלייה ברמת העמידה. של הדיאפרגמה. זה מקשה על הלב והנשימה. בנוסף, מושקע שומן על קליפת הלב, והוא מוקף, כביכול, במעטפת שומנית. יתר על כן, משקעי שומן אלו חודרים לתוך שכבות רקמת החיבור של שריר הלב, ומפריעים לתפקוד ההתכווצות שלו. כל זה מגביל באופן משמעותי את הפונקציונליות של הלב. עם השמנת יתר מושקעים בכלי הדם גם שומנים מה שיוצר עמידות נוספת לזרימת הדם, מביא לעלייה בלחץ הדם ולירידה באספקת הדם לאיברים ולרקמות. תיארנו את מנגנון ההתפתחות של טרשת עורקים, מחלת לב כלילית, יתר לחץ דם.

ככלל, אצל אנשים שמנים, הדפנות הפנימיות של כלי הדם מצטמצמות עקב מצבורי חלבון-שומן. על מנת לספק חמצן לכל רקמת השומן העודפת, הלב מגביר את מספר ההתכווצויות שלו, לחץ הדם עולה, אשר בתורו, דוחף דם דרך הכלים הדחוסים הללו. הדם מתעבה בו זמנית ( קרישת יתר). ובאמצעות כלי דם כה מצומצמים, הלב מתחיל לשאוב דם סמיך, הכרוך בקרע של כלי דם, כלומר שבץ או התקף לב. כדי לספק במהירות לשרירים מתוחים חמצן, הנשימה של אדם נעשית מהירה, וכתוצאה מכל זה - קשה. הרבה אנרגיה נוספת משתחררת, ומתרחשת הזעה כדי לשפר את העברת החום. אדרנלין משתחרר לדם, אשר מפעיל את מערכת העצבים האוטונומית, אשר, בתורה, אחראית על ויסות הפונקציות של האיברים הפנימיים. ואדם מתחיל להזיע או את כפות הידיים, או את בתי השחי, או את כל הגוף. אצל אנשים שמנים, ההזעה בולטת במיוחד.

רוב הכלים בגופנו אינם ורידים ועורקים גדולים, אלא נימים זעירים המסבכים את כל האיברים ברשת. הם מצויים גם ברקמת שומן עודפת, ולכן הצמיחה שלו מאלצת את הגוף לבנות קילומטרים של כלי דם חדשים על מנת להזין את התאים בחמצן חומרים שימושיים. הוכח ש-10 ק"ג של משקל עודף מוביל להיווצרות של 15 ק"מ של כלי דם חדשים. לדעת עובדה זו, קל להבין מדוע השמנת יתר ומחלות לב תמיד הולכים יד ביד. ככל שיותר כלי דם, העומס על הלב גדול יותר: בנוסף מזיקוק דם דרכם, הלב נשחק במהירות ו"מתעייף" - מתפתחת מחלת לב כלילית. יתרה מכך, שינויים איסכמיים בלב מתפתחים מהר יותר אצל גברים מאשר אצל נשים.

2. הפרה של מערכת כלי הדם בהשמנה.

הסיבה העיקרית לנגעים רבים במערכת הלב וכלי הדם של אנשים עם השמנת יתר היא טרשת עורקים, שהיא מחלת עורקים כרונית. התפתחות טרשת עורקים קשורה ישירות להפרעות בחילוף החומרים של השומן: עלייה ברמת הכולסטרול בדם, כמו גם טריגליצרידים ושומנים. ב קירות פנימייםעורקים, מושקעים חומרים דמויי שומן - ליפואידים (בעיקר כולסטרול), הנובטים עם רקמת חיבור ומתעבים, מה שמוביל להיצרות לומן של הכלי, לירידה בגמישותו ולקושי להזיז דם. טרשת עורקים פוגעת בעיקר בעורקים גדולים: אבי העורקים, עורקים כליליים, עורקים המזינים את המוח.

למה מובילה טרשת עורקים? הפגיע ביותר הוא הלב. אספקת דם לא מספקת לשריר הלב דרך העורקים הכליליים המצומצמים מפחיתה את אספקת החמצן וחומרי הזנה, פוגעת בפינוי פסולת של מטבוליזם, רעלים. מתרחשת מחלת לב איסכמית. הביטויים שלו יכולים להיות מוות פתאומי או אוטם שריר הלב, אנגינה פקטוריס, אי ספיקת לב, הפרעה בקצב הלב. יש לציין כי טרשת עורקים מתפתחת אצל כל הסובלים אפילו מהדרגה הראשונה של השמנת יתר.

מניעת טרשת עורקים היא תזונה נכונה ומאוזנת. על פי תצפיות של תזונאים, לאחר שבוע של דיאטה נוגדת כולסטרול, רמת הכולסטרול בדם מתנרמלת בחולים, והרווחה הכללית משתפרת באופן משמעותי.

ב.שינויים בתפקוד איברי הנשימה (ריאות) בהשמנה.

תוצאה מרכזית נוספת של השמנת יתר היא הידרדרות הריאות. היכולת החיונית של הריאות יכולה לרדת משמעותית בהשוואה לנורמה, שתלויה לא רק בשינויים בגבולות ובדחיסה של הריאות, אלא גם בקשיי נשימה הקשורים להפרעות מטבוליות ברקמת הריאה.

תאי שומן מסבכים באופן מכני את תהליך הנשימה, סוחטים את הוורידים שאחראים על אספקת החמצן לריאות, מה שמוביל לאוורור לקוי. זה, בתורו, מוביל לאספקת דם לא מספקת לרקמת הריאה, נזק לאזורי הריאות על ידי מיקרואורגניזמים. חולים בהשמנה סובלים לעיתים קרובות ולאורך זמן ממחלות נשימתיות חריפות (ARI), שפעת, ברונכיטיס, דלקת ריאות וכו'. טיפול בתרופות לרוב אינו יעיל. לכן, היפטרות מקילוגרמים מיותרים משפרת מאוד מצב תפקודיריאות ובכך תורם לריפוי של מחלות מערכת הנשימה כגון ברונכיטיס כרונית ואסטמה של הסימפונות.

אצל אנשים שמנים, הסרעפת נוטה להיות מוגבהת, מה שמונע את התנועה ומכווץ את מערכת הנשימה של בית החזה, שבו נמצאות הריאות. הריאות של אנשים עם השמנת יתר, בהשוואה לריאות של אנשים עם משקל גוף תקין, עושות עבודה פי 2 יותר. עם ירידה ביציאות נשימתיות של הסרעפת, תהליכי חילופי גזים מתדרדרים באופן משמעותי, וקוצר נשימה מתרחש אפילו עם מאמץ קל. הפרה של ריווי חמצן בדם בריאות מובילה לאספקה ​​מספקת של חמצן לרקמות. מכיוון שרקמת המוח רגישה ביותר לרעב בחמצן, אנשים שמנים מפתחים לעיתים קרובות אדישות, ישנוניות וירידה בפעילות המוטורית, מה שבתורו תורם להתקדמות נוספת של השמנת יתר - לתסמונת פיקוויק. תסמונת זו מאופיינת בהשמנת יתר משמעותית, נמנום, ציאנוזה בפנים, עוויתות עוויתות של שרירים, בעיקר שרירי הפנים, ונשימות לסירוגין. הסיבה העיקרית לתופעות אלו היא הגבלה הדרגתית של תנועות הנשימה על ידי שכבת שומן בתוך החזה ומחוצה לו. זה מוביל לנשימה רדודה ומהירה, אשר בתורה מובילה לירידה באוורור הריאות. האחרון גורם לירידה באספקת החמצן לגוף והצטברות פחמן דו חמצני - עלייה בתכולת הפחמן הדו חמצני עם ירידה בתכולת החמצן מביאה להרעבת חמצן (היפוקסיה) של איברים חיוניים, כמו הלב. והמוח . כתוצאה מכך עולה בדם כמות מתחמי החלבון-שומן - ליפופרוטאינים, שהם המקורות העיקריים למשקעים טרשתיים בנימים. מסיבה זו, המחסור בחמצן בגוף מאיץ את התפתחות טרשת העורקים בגיל צעיר יחסית.

ב. הפרעות משמעותיות במערכת העיכול.

כמו גם מערכת הנשימה, מערכת העיכול בהשמנת יתר מתפקדת בתנאים של דחיסה מוגברת, שנוצרת עקב משקעים משמעותיים של רקמת שומן בחלל הבטן. עקב נפיחות מתמשכת ו חולשת שריריםלחיצת בטן, הבטן מתחילה לצנוח, ובעיקר אנשים שמנים מפתחים "השמנת סינרים". במקביל, הבטן תלויה מטה בצורת סינר, מכסה את איברי המין ולעיתים יורדת עד הברכיים. אצל אנשים עם השמנת יתר, הקיבה, ככלל, נעקרה כלפי מטה ומתרחבת. עקב התנפחות יתר של הקיבה, הרוויה מתרחשת רק לאחר נטילת כמות עצומה של מזון. כל זה מוביל לפגיעה בתנועתיות המעיים, הופעת עצירות, היווצרות גזים מוגברתונפיחות.

תזונה בשפע מובילה לעומס יתר של מערכת העיכול ולשינויים האנטומיים שלו: עלייה בגודל המעי הדק ב-20-40%, מה שגורם תחילה לעלייה בעיכול המזון, ואז, להיפך, לירידה שלו. תפקוד מערכת העיכול משתנה אצל יותר מ-55% מהחולים הסובלים מהשמנת יתר. נמצא כי ב-64% מהחולים יש עלייה בתפקוד ההפרשה של הקיבה והתפתחות של דלקת קיבה כרונית.

השמנת יתר קשורה לעתים קרובות עם פגיעה בכבד. במקרה זה, יש לעתים קרובות הפרה של הסינתזה וחילוף החומרים של שומנים, מה שמוביל להצטברות מוגזמת של שומן ברקמת האיבר והתפתחות של מחלות כבד כרוניות, עד שחמת.

במקביל, הפונקציה מערכת המרה. זה מוביל להתרחשות של cholelithiasis ודלקת של כיס המרה ודרכי המרה (עם השמנת יתר, קיפאון בכיס המרה ובצינורות הכבד עולה, תורם להפרעה בחילוף החומרים השומנים). כל זה יוצר תנאים להיווצרות אבנים, שנמצאות בהשמנה ב-30-40% מהמקרים.

יש שינויים בפונקציות לַבלָב, המתבטאת בירידה ברזרבות של פעילות הפרשה, בירידה בחלק ובעלייה באנזימים אחרים של איבר זה, הממלאים תפקיד חשוב בעיכול. השמנת יתר גורמת לעומס יתר של מנגנון האיים של הלבלב, שאצל אנשים שמנים מגיב בשחרור בולט הרבה יותר של אינסולין לעומס הגלוקוז מאשר אצל אנשים בריאים. זה מוביל לשינויים ניכרים בחילוף החומרים של פחמימות, מה שגורם להתפתחות סוכרת.

בין הפרעות אנדוקריניות בהשמנה סוכרת, אולי המפורסם ביותר. כ-75% מהסובלים מסוכרת סובלים מהשמנת יתר. מחלה אימתנית זו מאופיינת בתכולה מוגברת של סוכר (גלוקוז) בדם, מה שמוביל להפרעות חמורות כמעט בכל מערכות הגוף. החולים נאלצים לעקוב כל הזמן אחר כמות הסוכר בדם, אחרת עלולה להתפתח היפרגליקמיה (רמות גבוהות של גלוקוז). אם מטופלים בצורה לא נכונה או לא בזמן, סוכרת מובילה לתוצאות קשות ואף למוות. בסוכרת הזעת יתר באה לידי ביטוי באופן פרדוקסלי. חלק עליוןהגוף נתון להזעה מוגברת (בתי השחי, כפות הידיים, הפנים), בעוד חלק תחתוןגופים וכפות רגליים, להיפך, סובלים מיובש יתר. בנוסף, חולי סוכרת סובלים בדרך כלל מאי סבילות לחום.

בסוכרת סובלים הכי הרבה דפנות כלי הדם בגוף, הופכות שבירות ושבירות, מה שעלול להוביל להרס של הכלי וכתוצאה מכך לשבץ מוחי, וניתן להיווצר קרישי דם באתרים של פגיעה בכלים, שסותמים את לומן הכלי. ניתן להאיץ את התהליך בנוכחות טרשת עורקים. כמו כן, הסבירות לשבץ מוחי עולה בנוכחות יתר לחץ דם עורקי.

מחקרים מראים כי השמנת יתר בחולי סוכרת מופיעה ביותר מ-80% מהמקרים. קיים גם קשר הפוך: עם השמנת יתר בדרגה I, הסיכון לפתח סוכרת עולה פי 2, עם דרגה II - פי 5, עם מעלות III-IV - פי 10. אצל אנשים שמנים, עם ירידה במשקל הגוף, מהלך הסוכרת הופך לשפיר יותר. כיום ידוע היטב שהשמנה פוגעת ברגישות הגוף לאינסולין וגורמת להפרעות מסוימות בחילוף החומרים של הפחמימות.

כמו כן, 14% מהחולים שמנים מתפתחים דלקת לבלב כרונית.דלקת הלבלב היא דלקת של הלבלב, שבה האנזימים המופרשים מהבלוטה אינם משתחררים לתריסריון, אלא מופעלים בבלוטה עצמה ומתחילים להרוס אותה (עיכול עצמי). האנזימים והרעלים המשתחררים משתחררים לעתים קרובות לזרם הדם ויכולים לפגוע קשות באיברים אחרים כגון המוח, הריאות, הלב, הכליות והכבד.

השמנת יתר היא אחד מגורמי הסיכון המשמעותיים להידרדרות בתפקוד הכליות.נזק לכליות בהשמנה קשור בדרך כלל בעיקר לפעולה של הפרעות מטבוליות נלוות - תנגודת לאינסולין או סוכרת מסוג 2, היפר-אוריצמיה (עלייה בחומצת שתן בדם), כמו גם יתר לחץ דם עורקי (לחץ דם גבוה), שעלול לעורר את ההתרחשות. שֶׁל מחלות כליות. חשומן מצטבר סביב הסינוסים הכלייתיים מפריע ליציאה התקינה של דם ולימפה, ועודף שומן קרביים מפעיל לחץ מכני על הכליות, מה שמוביל לעלייה בלחץ התוך-כליתי וכתוצאה מכך לשינוי בפרמטרים המודינמיים. כך מתפתחת נפרופתיה סוכרתית (פגיעה בעורקים, בעורקים, בגלומרולי ובאבוביות של הכליות), המלווה בהשמנה, ולעיתים נוצרת נפרואנגיוסקלרוזיס יתר לחץ דם, כלומר פגיעה במערכת כלי הדם של הכליות. עם עלייה במשקל הגוף של אדם, נזק לעורקי הכליות, לעתים קרובות יותר עם יתר לחץ דם עורקי חמור ובלתי מבוקר (לחץ דם גבוה), מוביל להפרה של פונקציית הסינון בגלומרולי הכליה (הוא יורד בכמעט 1.5 פעמים), כתוצאה מכך נשמרת פסולת חנקן בגוף, ומפתחת אי ספיקת כליות כרונית.

ז.מערכת השרירים והשלד.

הפרעות מטבוליות (חלבון, שומן, פחמימות, מלח) מובילות לתפקוד לקוי מערכת השלד והשרירים. זה מתבטא בהופעת כאבים בגפיים העליונות והתחתונות, בעמוד השדרה. רמה גבוהה של השמנת יתר מלווה בעקמומיות של עמוד השדרה עקב עקירת מרכז הכובד של הגוף, עמידה גבוהה של הסרעפת, עיוות של בית החזה וירידה בגמישותו. כל קילוגרם נוסף הוא עומס נוסף על עמוד השדרה, מה שמאיץ את שחיקת הדיסקים שלו, מה שאומר שרוב האנשים הסובלים מהשמנת יתר סובלים מאוסטאוכונדרוזיס.

שינויים במערכת השרירים והשלד בחולים הסובלים מהשמנת יתר מאופיינים במפרקים, עקב עלייה בעומס על המפרקים והפרעות מטבוליות. ברוב המקרים, מספר מפרקים נפגעים, לעתים קרובות מפרקים קטנים של הידיים (אוסטאוארתריטיס), מפרקים מטטרסופלנגאליים ואינטרפלנגאליים של הרגליים. כמו כן נצפה פגיעה במפרקים גדולים, בהם מתגלים פגמים שטחיים למחצה מעגליים באפיפיסות של העצמות, עיוותים של המפרקים ושקיעת מלחי סידן בהם. לעתים קרובות בחולים הסובלים מהשמנת יתר יש פריקות ותת-לוקסציות, אשר קשורות לעומסים לא מספקים על הרצועות של המפרקים. Spondylarthrosis (נגע ניווני-דיסטרופי של מפרקים בין חולייתיים קטנים) הוא אירוע שכיחבחולים עם השמנת יתר, בעוד שככל שדרגתו גבוהה יותר, כך השינויים במפרקים בולטים יותר.

ד. מערכת הדם.

מערכת הדם לא נשארת בלתי מושפעת. רוב סיבוך מסוכן- עליה בקרישת הדם, המובילה להיווצרות קרישי דם ולפגיעה באספקת הדם לאיברים ולמערכות. בנוסף, הנגע של אנשים הסובלים מעודף משקל הוא דליות, thrombophlebitis. משקל עודף מגביר את העומס על הוורידים, ושינויים הורמונליים הנגרמים בשל מלאות מחלישים את דפנותיהם.

ה. הפרה של הפונקציות של איברי המין.

לעתים קרובות מאוד בחולים שמנים יש הפרות של תפקוד הגונדות. אצל גברים זה מתבטא באימפוטנציה גם בגיל צעיר. לנשים יש אי סדירות במחזור, ואפילו עם סדירות מחזור חודשילעתים קרובות לא להרות. יותר ממחצית מהנשים השמנות שנסקרו סובלות מאי פוריות. הסיבה היא שתאי שומן מפרישים חומרים ביו-אקטיביים המשבשים את המצב ההורמונלי.

ז מחלות זיהומיות.

אנשים שמנים רגישים יותר למחלות זיהומיות, הם נוטים יותר לסבול הצטננות, גם מערכת החיסון שלהם לא מתפקדת.

מה הבעיה? מסתבר שיש להם יכולת תפקודית מופחתת של הריאות. הריאות של אדם, כידוע, מורכבות מהבועות הקטנות ביותר המלאות באוויר - המכתשות, שקירותיהן קלועים בצמה צפופה בנימי דם בצורה של רשת דקה מאוד. כאשר אתה שואף, alveoli, מלא באוויר, מתרחבים ומתוחים את הרשת הנימים. זה יוצר תנאים למילוי טוב יותר בדם. לכן, מאשר נשימה עמוקה יותר, ככל שאספקת הדם שלמה יותר הן לאלואוולי והן לריאות בכללותן. באדם מפותח פיזית, השטח הכולל של כל המכתשות יכול להגיע ל-100 מ"ר. ואם כולם כלולים בפעולת הנשימה, אז תאים מיוחדים - מקרופאגים - עוברים בחופשיות מנימים הדם לתוך לומן של alveoli. הם מגנים על רקמת המכתשית מפני זיהומים מזיקים ורעילים הכלולים באוויר הנשאף, מנטרלים חיידקים ווירוסים ומנטרלים את החומרים הרעילים שהם משחררים - רעלים. החיים של תאים אלה, לעומת זאת, קצרים: הם מתים במהירות מאבק נשאף, חיידקים ומיקרואורגניזמים אחרים. וככל שהאוויר שנשאף אדם מזוהם יותר עם אבק, גזים, עשן טבק ומוצרי בעירה רעילים אחרים, בפרט, גזי פליטה של ​​כלי רכב, כך מתים מהר יותר המקרופאגים המגינים עלינו. ניתן להסיר את המקרופאגים המכתשיים המתים מהגוף רק עם אוורור טוב של הריאות. אז, עם אורח חיים בישיבה, אדם נושם בצורה שטחית, לא במלוא העוצמה, כפי שקורה באורח חיים פעיל, ולכן חלק ניכר מהאלוואלי אינו משתתף בפעולת הנשימה. אצלם, תנועת הדם נחלשת בחדות, ובאזורים שאינם נושמים אלה של הריאות כמעט ואין תאים מגנים. האזורים חסרי ההגנה שנוצרו הם המקום בו הנגיף או החיידק שנכנס אליו, שלא נתקל במכשולים, גורם נזק רקמת הריאותולגרום למחלות.

שיטות שליטה בהשמנה.
מדוע חשוב להיפטר מהשמנה בהקדם האפשרי?

העובדה היא שעודף משקל זה לא פגם קוסמטיכפי שנהוג לחשוב. עודף משקל הוא מחלה שיכולה להוביל מאוד השלכות רציניות. באנשים הסובלים מעודף משקל, שמנים ו חילוף חומרים של פחמימות, וכל האיברים עובדים עם עומס יתר.

טיפול בהשמנה הוא תהליך לכל החיים, כי גם במקרה של תוצאה חיוביתטיפול, תמיד קיימת האפשרות שהמשקל יחזור לרמתו המקורית אם המטופל לא יעמוד בכך ויחזור לאורח חייו המקורי.

כל השיטות לטיפול בהשמנת יתר מחולקות באופן קונבנציונלי ל-3 סוגים:

1. תיקון תזונה ואורח חיים(טיפול שמרני):

• תזונה ותזונה מאוזנת;
• סירוב להרגלים רעים (עישון, אלכוהול);
• פעילות גופנית.

2. טיפול רפואי;

3. כִּירוּרגִיָה.

1. תיקון תזונה ואורח חיים:

טיפול שמרניהשמנת יתר מצליחה רק אם היא מתבצעת בצורה מורכבת - דיאטות מיוחדות, תרופות ופעילות גופנית סדירה. כאשר מחליטים להילחם בהשמנת יתר, יש לקחת בחשבון שההיפטרות ממשקל עודף, ואפילו ללא השפעות בריאותיות מזיקות, היא תהליך איטי. לכן, דרושים כאן כוח רצון ומשמעת גדולים.

א)תזונה ותזונה מאוזנת.

הטיפול בהשמנה מרמז יותר על מעבר לתזונה מאוזנת רציונלית. יש צורך לבצע ניתוח יסודי של תזונה ולגבש דיאטה אישית, תוך התחשבות בגיל, משקל, טעמים, משפחה ו מסורות לאומיות. ללא בקרה מספקת על תכולת הקלוריות במזון ובהתחשב בכמות הקלוריות המתקבלת בפעילות גופנית, טיפול מוצלח בהשמנה אינו אפשרי.

- כאשר רושמים דיאטה דלת קלוריות, אין להתחיל טיפול בדיאטות המחמירות ביותר, אשר לעיתים קרובות מגבירות את ההשמנה. הסיבה היא שתזונה נוקשה (הפחתה דרמטית בצריכת הקלוריות) יכולה לעזור לך לרדת במשקל במהירות, אך לאחר הפסקת הדיאטה, התיאבון עולה, עיכול המזון משתפר, ולעיתים קרובות עולה במשקל, העולה על מה שהיה לפני הדיאטה. אם חולה שמן מנסה לרדת במשקל שוב בדיאטה קפדנית, אז כל פעם הירידה במשקל הופכת לקשה יותר, והעלייה במשקל נעשית קלה יותר, והעלייה במשקל גדלה בכל פעם. לכן, דיאטות המתמקדות בתוצאות מהירות (לרדת כמה שיותר במשקל ב זמן קצר) הם מנהג מזיק ומסוכן. בנוסף, מוצרי הרזיה רבים מכילים תרופות משתנות ומשלשלות, מה שגורם לאיבוד מים ולא לאיבוד שומן. איבוד מים הוא חסר תועלת כדי להילחם בהשמנה, זה לא בריא, והמשקל משוחזר לאחר הפסקת הדיאטה.

- התזונה צריכה להיות עשירה בסיבים, ויטמינים ושאר רכיבים פעילים ביולוגית - אלו מוצרים מקור צמחי: קטניות, דגנים, ירקות, פירות. הם מכילים חלבונים איכותיים, דל שומן, שומן רווי, כולסטרול, קלוריות והרבה מלחים מינרלים, ויטמינים וסיבים.

- יש להגביל את השימוש בפחמימות הניתנות לעיכול בקלות בגוף (סוכר, ממתקים, מאפים, מוצרי מאפה ופסטה מקמח בדרגות גבוהות יותר), שבגללן רמת הסוכר בדם עולה ויורדת במהירות, והאדם מתחיל להרגיש רעב שוב.

– יש צורך להפחית את הצריכה של מזונות עתירי קלוריות עם תוכן נהדרשומנים ("מזון מהיר", כל מיני מוצרים מוכנים וחצי מוגמרים) בפחות קלוריות. וזה חל לא רק על שומנים מן החי, אלא גם על ירקות. יש להפחית ככל האפשר את תכולת השומן - גם ממוצרי חלב, אכלו מזונות דלי שומן או דלי שומן. יש גם צורך לזכור את מה שנקרא שומנים נסתרים, שנמצאים בכמויות גדולות בנקניקים, נקניקים, שימורים, אגוזים. מזון שומני נמצא במקום הראשון ברשימת הגורמים המזיקים המגבירים את הכולסטרול, וכתוצאה מכך מחמירים את זרימת הדם, מה שמוביל לתפקודים, קודם כל, של המוח. תוספות וסלטים עדיף לתבל ברוטב עגבניות או מיץ לימון במקום שמנת חמוצה ומיונז. כל זה מאפשר לך להפחית את תכולת הקלוריות של התזונה היומית.

- דגים, עופות ובשרים רזים עדיף לאכול במנות קטנות. מזונות אלו מכילים חלבונים ומלחים מינרלים באיכות גבוהה, תוך שהם דלים בשומן רווי, כולסטרול וקלוריות. בעת בישול ותיבול, מומלץ להשתמש בפחות שומנים מן החי, תוך מתן עדיפות לשמן צמחי. באופן כללי, עדיף לא לטגן מזון בשמן, אלא לאפות בתנור, לבשל על סיר כפול או בגריל אוויר עם כמות מינימלית של שמן.

– יש להימנע מצריכת מלח מוגזמת כמו בְּ-השתוקקות למזון מלוח מובילה להשמנה. מלח (כמו סוכר) מגרה נוירונים במוח ומשחרר דופמין, הורמון שאחראי להנעת ההתנהגות שלנו ולאלץ אותנו לאכול יותר מדי. במהלך העשורים האחרונים, תעשיית המזון הצטיינה בייצור מזונות שמטרתם לעורר את התיאבון. למזונות המיוצרים מוסיפים מלח בשילובים ובכמויות כדי ליצור רצון לאכילת יתר. בנוסף, מלח הוא הגורם לאגירת מים בגוף, שממנו הרקמות מתנפחות, והכלים מצטמצמים בלחץ שלהם. קשה יותר לדחוף דם דרך כלי שהצטמצם והלב נאלץ להתכווץ בצורה אינטנסיבית יותר, מה שגורם לעלייה בלחץ הדם, וזה כבר כרוך בקרע של כלי הדם, שבץ או התקף לב. מלח נחוץ לגוף, אך בכמות של לא יותר מ-5 גרם ליום.

– יש להוציא מזונות מעוררי תיאבון מהתזונה היומית: מרינדות, חמוצים, בשרים מעושנים, תבלינים ורטבים חריפים ומלוחים, מרק חזק.

- האוכל צריך להיות חלקי - 5 או 6 פעמים ביום. זה מוסבר בעובדה שבארוחה נדירה (2-3 פעמים ביום), תחושת רעב חזקה מצליחה להתפתח בהפסקות, ועל ידי כך נספג יותר מזון.

- לוותר על הרגל לישון מיד לאחר האכילה. בגוף ישן מופרשת מעט מרה המסייעת בעיבוד המזון. לכן, הוא שכב, נמנם, - והשומן התחיל. וזה מעלה את לחץ הדם.

"אכילת מתח" ו מצב רוח רעהוא אחד מהרגלי האכילה השליליים הנפוצים ביותר.

לרוע המזל, הרצון "לאכול מתח" הוא תגובה טבעית של הגוף. חשוב מאוד להבין את התהליכים המתרחשים ברגע זה בגוף.

קוֹדֶם כֹּל, במצב של מתח, מנגנוני ההגנה של גוף האדם מגויסים באופן מיידי. כלומר, במצב של לחץ בלוטות יותרת הכליה משחררות קורטיזול לדם - הורמון שיכול לשנות במהירות את הביוכימיה של גוף האדם, עקב כך הגוף מתחיל להזדקק בדחיפות לגלוקוז, שהכי קל לקבל מהמזון, מה שמעורר תחושת רעב. לאחר פרק זמן מסוים, הגלוקוז הופך לשומן, והאדם שוב מתחיל להרגיש רעב.

שנית, כשאוכלים בלחץ, חשוב לקחת בחשבון אחר גורם שלילי. לאחר שאכל וקיבל מספיק גלוקוז, ואיתו אספקת אנרגיה, אדם לחוץ בדרך כלל לא מתחיל לצרוך אותו באופן פעיל, לעשות ספורט או לפחות לזוז. כתוצאה מהתנהגות אכילה כזו, לא רק השמנת יתר עלולה להתפתח, אלא גם בעיות בריאות חמורות אחרות, כולל טרשת עורקים של כלי דם, סוכרת, כמו גם סיכון לשבץ מוחי והתקפי לב.

ב) סירוב לעישון ואלכוהול (הרגלים רעים).

יש צורך לוותר על עישון ואלכוהול, שכן הרגלים רעים אלה מחמירים משמעותית את הבריאות הפיזית והנפשית של אדם.

מה קורה בגוף כשאתה מעשן?עישון הוא אחד הגורמים המשפיעים לרעה על תפקוד הלב. הלב הוא השריר העיקרי של הגוף. זוהי משאבה חזקה שמניעה דם ולימפה דרך כלי הדם, ומספקת לאיברים אחרים חמצן וחומרים חשובים.

עישון מכווץ כלי דם, מגביר את מספר פעימות הלב ומעלה את לחץ הדם. דם עם לחץ דם גבוה בדרך כלל מתעבה. ובאמצעות כלי דם כה מצומצמים, הלב מתחיל לשאוב דם סמיך, הכרוך בקרע של כלי דם, כלומר שבץ או התקף לב.

מה קורה בגוף מתי שימוש קבועכּוֹהֶל?אתיל אלכוהול (אתנול), בהיותו רעל המוליטי, משפיע לרעה על מערכת הלב וכלי הדם, משבש את זרימת הדם בנימים ומגביר את לחץ הדם. ברגע שהוא נכנס לדם, אלכוהול אתילי ממריץ שחרור חד של הורמוני לחץ - אדרנלין ונוראפינפרין, המגבירים את קצב הלב ולחץ הדם. שינויים אלו מובילים לעלייה בצורך של שריר הלב בחמצן, מה שמוביל לעומס התפקודי שלו - אלכוהוליסטים גורמים ללב שלהם לעבוד בקצב מהיר יותר, מבצעים מאות, אולי אלפי התכווצויות נוספות. בסופו של דבר, זה מחליש את הלב ומוביל לדפיקות הלב שלו (פעימה מוגברת, לא סדירה), מה שגורם לבלאי הלב, הגמישות של שרירי הלב יורדת, כי הם נאלצים לעבוד על גבולם.

הבסיס לנזק אלכוהולי בשריר הלב (שריר הלב) הוא ההשפעה הרעילה הישירה של אתנול על שריר הלב בשילוב עם שינויים בוויסות העצבים ובמיקרו-סירקולציה. הפרעות גסות בחילוף החומרים הבין-רקתי המתפתחות במקביל מובילות להתפתחות ניוון שריר הלב מוקדית ומפוזרת, המתבטאת בהפרעות בקצב הלב ואי ספיקת לב. חלק מתאי הדם האדומים חסומים ואינם יכולים עוד לשאת חמצן, מה שמוביל להרעבה חלקית של הלב. קרישי דם, המופיעים בהכרח לאחר שתיית כל מנה של אלכוהול, מובילים למוות של קבוצות של תאי לב (נגעים מפוזרים, מיקרו-אוטמים). במקום רקמת השריר המתה נוצרות צלקות. העומס על תאי הלב השמורים גדל.

כפי שמראה סטטיסטיקה רפואית, בגיל צעיר (עד 40 שנים) התקף לב מתרחש כמעט אך ורק עקב צריכת אלכוהול. עלייה בקצב הלב לאחר שתיית אלכוהול, כתגובה טבעית להיפוקסיה של רקמות, עלייה בהתנגדות של מערכת הדם ההיקפית עקב פקקת אלכוהולית - כל זה מגביר את הסבירות להתקף לב בזמן שיכור.

ג) פעילות גופנית.

הישגים התקדמות טכניתלקדם אורח חיים בישיבה. אצל אנשים הסובלים מעודף משקל זה הולך בערך כך: בית - מעלית - רכב - עבודה בישיבה - רכב - מעלית - ישיבה או שכיבה - ארוחת ערב - שינה. וכך כל יום. יחד עם זאת, אדם אולי לא אוכל הרבה, אבל הוא כמעט לא זז. חוק שימור האנרגיה עדיין לא בוטל: כל מה שנכנס חייב לבזבז, עודף אנרגיה נצבר בגוף בצורה של הדלק הביולוגי ה"נוח" ביותר - טריגליצרידים (שומנים). מכאן, בין היתר, והזעה מוגברת אצל אנשים שמנים.

"תנועה היא החיים" - המוטו הזה צריך להפוך לעיקרי עבור אנשים עם השמנת יתר, מכיוון ששרירים עובדים מקלים על עבודת הלב, דוחפים דם, חוץ מזה, הכולסטרול ישמש למטרה המיועדת לו - לבנות תאים, ולא יהיה מופקדים בכלים.

דיאטה ללא פעילות גופנית מביאה לירידה במשקל, אך במקביל השרירים נחלשים, העור נפול וחילוף החומרים מואט. וזה מאט בצורה כזו שהירידה במשקל מואטת, עד לעצירה מוחלטת. לעתים קרובות במיוחד זה קורה כאשר מקפידים על דיאטה קפדנית מאוד, אשר כשלעצמה גורמת להאטה בחילוף החומרים. ההשפעה הטיפולית של תרגילים גופניים מבוססת על עליה בצריכת האנרגיה, נורמליזציה של כל סוגי חילוף החומרים וניצול מוגבר של שומן.

כדי לרדת במשקל, אנשים הסובלים מעודף משקל, יחד עם הקפדה על תזונה מסוימת, צריכים להגביר את הפעילות הגופנית שלהם במגוון דרכים ( הליכה מהירה, ריצה, שחייה, רכיבה על אופניים, הליכה, פִיסִיוֹתֶרָפִּיָה, אימונים בחדר כושר וכו'). אופי התרגילים ועוצמת העומס המומלץ תלויים במידת ההשמנה, בנוכחות מחלות נלוות וכן בגיל, מגדר וכושר גופני של המטופל. פעילות גופנית מזרזת תהליכים מטבוליים בגוף. פעילות ספורטיבית לא צריכה להיות אינטנסיבית מדי, במיוחד בהתחלה. אם אין הזדמנות להיכנס לספורט, אז הליכה קבועה מומלצת במשך 30-40 דקות ביום, לפחות 4 פעמים בשבוע.

בעת ספורט, הגוף מייצר יותר תירוקסין, המשפיע על קצב חילוף החומרים. פעילות גופנית מסייעת לגוף לייצר אנזימים – חומרים המעורבים בפירוק השומן.

2. טיפול רפואי:

במקרה בו הגישה הכללית אינה יעילה, עבור אל טיפול תרופתי. תרופות נגד השמנת יתר נרשמות על ידי רופא והוא ממליץ עליהן רק כאשר היתרונות של טיפול כזה עולים על הסיכון הפוטנציאלי, שכן חלק מהתרופות נגד השמנת יתר גורמות לתגובות שליליות קשות. תגובות לוואי אלו קשורות לרוב למנגנון הפעולה שלהן.

הפעולה של תרופות כאלה נובעת מהמנגנונים הבאים:

• לדכא תיאבון;
• להפחית את הספיגה של חומרים מזינים;
• להאיץ את חילוף החומרים בגוף.

עם זאת, עלולות להופיע תופעות לוואי כגון יובש בפה, צמא, הזעה, סחרחורת, בחילות ועצירות. תופעות הלוואי של תרופות נוגדות ספיגת רכיבים תזונתיים נובעות משומן בלתי מעוכל וכוללות תסמינים כמו יציאות מוגברות, צואה "שומנית", הפרשות שומניות מפי הטבעת, ובאופן פחות שכיח, כאבי בטן ונפיחות.

תרופות הפועלות במרכז, הנקראות אנורקטיות, נועדו לדכא תיאבון, אך רוב התרופות בקבוצה זו פועלות כממריץ. ממריצים מגבירים את הסיכון ליתר לחץ דם, דפיקות לב, גלאוקומה חריפה, התמכרות לסמים, אי שקט, תסיסה ונדודי שינה.

3. טיפול כירורגי:

אם תוצאת הטיפול התרופתי אינה משמעותית או נעדרת, נשקל טיפול כירורגי.

אם כבר מדברים על שאיבת שומן כשיטה להסרת שומן מהגוף, היא אינה משמשת כיום למאבק בהשמנת יתר, אלא רק לתיקון קוסמטי של מצבורי שומן קטנים מקומיים, ככלל, זהו תחום מכנסי הרכיבה, הצדדים או בבטן תחתונה. אמנם כמות השומן ומשקל הגוף לאחר שאיבת שומן עשויה לרדת, אך כשיטה לטיפול בהשמנה כללית, שאיבת שומן היא חסרת תועלת, שכן היא אינה תת עורית, אלא שומן קרביים הממוקם בעורף, וכן מסביב לאיברים הפנימיים הנמצאים בגוף. חלל הבטן, שגורם נזק לבריאות. בעבר נעשו ניסיונות לבצע שאיבת שומן לירידה במשקל (מה שנקרא מגאליפוזיציה עם הסרה של עד 10 ק"ג שומן), אך כיום, לטיפול בהשמנת יתר, היא מוכרת כהליך מזיק ומסוכן ביותר. , בהכרח נותן סיבוכים רציניים רבים ומוביל לבעיות קוסמטיות גסות בצורה של חוסר אחידות.משטח הגוף. לתיקון השמנת יתר מבוצעים תחילה ניתוחים בריאטריים (banding, בלון קיבה ועוד) ורק אחר כך מתאפשרת שאיבת שומן.

כפי שהוכח במחקרים ארוכי טווח, השפעה מקסימליתבטיפול בהשמנת יתר יש ניתוח כירורגי (ניתוח בריאטרי). רק טיפול כירורגי מאפשר לפתור בעיה זו באופן סופי. נכון להיום, כל הניתוחים הבריאטריים מבוצעים באופן לפרוסקופי (כלומר, ללא חתך, באמצעות דקירות) בשליטה של ​​מערכת אופטית מיניאטורית.

יש לציין שלטיפול כירורגי בהשמנת יתר יש אינדיקציות קפדניות, הוא לא מיועד למי שסבור שסתם עודף משקל. מאמינים כי אינדיקציות לטיפול כירורגי בהשמנת יתר מתרחשות כאשר BMI (מדד מסת הגוף) הוא מעל 40 ק"ג/מ"ר? (דרגה III של השמנת יתר). אולם אם למטופל יש בעיות כמו סוכרת מסוג 2, יתר לחץ דם, דליות ובעיות במפרקי הרגליים, האם ההתוויה כבר עומדת על BMI של 35 ק"ג/מ"ר? (דרגה II של השמנת יתר).

טיפול כירורגי בהשמנת יתר בשלב הנוכחי של הפיתוח מתבצע בשני כיוונים עיקריים:

א) פעולות שמגבילות בעיקר את נפח חלל הקיבה- התקנת בלון תוך קיבה, יישום לפרוסקופי של רצועת קיבה מתכווננת, כריתת שרוול של הקיבה;

ב) פעולות המובילות לירידה בספיגת חומרי הזנה, מה שגורם גם לירידה הדרגתית במשקל - shunting biliopancreatic.

כיום, העולם משתמש בעיקר בשני סוגי ניתוחים להשמנה. בארה"ב ובקנדה משתמשים במעקף קיבה (90% מכלל הניתוחים). זה מאפשר להיפטר מ-70-80% ממשקל עודף. באירופה ובאוסטרליה שולט רצועת קיבה מתכווננת (90% מכלל הניתוחים), מה שמאפשר להיפטר מ-50-60% ממשקל עודף.

השמנת יתר ותורשה

זה מכבר צוין שהשמנה מתרחשת במשפחות מסוימות, וקיים דמיון רב באופי פיזור השומן.

במשפחות שבהן שני ההורים רזים, ההשמנה של ילדיהם אינה עולה על 8%, עם השמנת יתר של אחד ההורים - 40%, עם השמנת שני ההורים - 80% ומעלה. במשפחות שבהן שני בני הזוג רזים מאוד, אין ילדים מלאים מאוד.

ל-85% מהבנות השמנות יש מבנה גוף זהה לאמהותיהן. הסבירות להשמנה בילדים היא הגדולה ביותר במשפחות שבהן האם או שני ההורים סובלים מהשמנת יתר. יתרה מכך, בנוכחות השמנת יתר אצל האם, הופעת השמנת יתר אצל הבת סביר יותר מאשר אצל הבן. השמנת יתר מופיעה מוקדם יותר אצל אנשים עם נטייה משפחתית לכך. נשים סובלות מהשמנת יתר פי 1.5-2 יותר מגברים.

מתוך הספר כללי הזהב של הרפואה הטבעית הסופרת מרווה אוגניאן

השמנת יתר וסוכרת: הטיפול האמיתי. מהי השמנת יתר ומתי היא מתרחשת? נקודת המבט המקובלת: השמנת יתר מתרחשת עם עודף תזונה, כאשר כמות המזון הנלקחת עולה באופן משמעותי על עלויות האנרגיה של הגוף. ואז האוכל, אין זמן

מתוך הספר איך ריפאתי מחלות עיניים. טיפים ייחודיים, טכניקות מקוריות הסופר P. V. Arkadiev

הוא התגבר על התורשה לכולנו היו מחלות עיניים בשורה הגברית. סבא חי עד גיל 90, אבל שנים האחרונותעשר הפסיקו לגמרי לראות. לאבא שלי היה קטרקט בגיל 70, וזה למרות שאנחנו גרים כבר כמה דורות בכפר, האוויר שלנו נקי,

מהספר הייתי שמח לולא... להיפטר מכל סוג של התמכרות הסופר אולג פרידמן

תורשה חברתית לאישה אחת הייתה בעיה. מאוד "נדיר" לנשים רוסיות, ולא רק רוסיות. בעלה שתה. הוא השתכר עד כדי כך שהיא לא יכלה להכניס אותו הביתה. הוא בילה את הלילה על המדרגות, וזה קרה לעתים קרובות למדי, באופן כללי,

מתוך הספר עודף משקל. דיאטה חדשה מְחַבֵּר מארק יעקובלביץ' ז'ולונדז

פרק 14. "השמנה היא בלתי נמנעת" ו"השמנה היא אפשרות עבודה לכל החיים" נושאים הקשורים להשמנה נמצאים כל הזמן בשדה הראייה של הרפואה המדעית ברמה הגבוהה ביותר. למרבה הצער, רשויות הרפואה המקומית והזרה לעתים קרובות מאוד

מתוך הספר מתכונים אמיתיים נגד צלוליט.5 דקות ביום מְחַבֵּר קריסטינה אלכסנדרובנה קולגינה

תורשה צלוליט, בתורו, יכול לעורר את המראה ורידי עכביש, בצקת ואף להפוך לאחד הגורמים להתפתחות דליות. לכן, העלימו עין מהבעיה, במיוחד אם יש כמה מהנועדים הרשומים

מתוך הספר אתה וההריון שלך מְחַבֵּר צוות מחברים

גנטיקה ותורשה הבנת מנגנון התורשה קשורה למחקר מרגש השוזר רפואה וגנטיקה, ונמשך כבר כמאה שנה. עכשיו זה כבר ידוע איך העברת התכונות האופייניות של אדם מ

מתוך הספר כולסטרול. כיצד לנקות ולהגן על כלי הדם שלך הסופר א.מוחין

תורשה בעבר, האמינו שרק התזונה של אדם משפיעה על מצב כלי הדם שלו ועל רמתו כולסטרול רעבדם. מדענים הוכיחו שגם לתורשה יש תפקיד חשוב: האופן שבו הגוף שלנו מעבד כולסטרול ועוד

מתוך הספר כפית יוד לבלוטת התריס מְחַבֵּר יקטרינה אנטולייבנה טרושינה

תְרִיסותורשה 80% מהמחלות קשורות למחסור ביוד. את 20% הנותרים לא ניתן להסביר רק על ידי חוסר ביוד. לתורשה יש תפקיד חשוב בהיווצרות מחלות בלוטת התריס. לרוב עובר בירושה

מתוך הספר טחורים. ריפוי ללא ניתוח הסופר ויקטור קובלב

טחורים ותורשה מיתוס קללת הלידה - טחורים, העוברים לכאורה מדור לדור, נטוע היטב בתודעה ההמונית.

מתוך הספר 170 מתכונים לנרמול משקל מְחַבֵּר א.א סינלניקובה

תורשה לגבי התורשה, אכן ישנן מחלות הגורמות לעודף משקל, שקשה להילחם בו. ישנן מחלות הקשורות לבעיות בבלוטת התריס – ב-3% מהמקרים הן גורמות להשמנה. ברוב המקרים

מתוך הספר תזונה למוח. טכניקה יעילה צעד אחר צעד להגברת יעילות המוח ולחיזוק הזיכרון מאת ניל ברנרד

מחלת אלצהיימר ותורשה תפקיד חשוב במחלת האלצהיימר ממלאת התורשה. כרומוזומים שמספרם 21, 14 ו-1 מכילים גנים שיוצרים חלבונים (הנקראים חלבוני קדם בטא עמילואיד, פרסנילין 1 ופרסנילין 2),

מתוך הספר החיים הסודיים של הגוף. התא והאפשרויות הנסתרות שלו מְחַבֵּר מיכאיל ג' ויסמן

פרק 3. תורשה, או הגן האלמותי הביולוג הבריטי ריצ'רד דוקינס החליט פעם ללכת בעקבות גורלו של גן בודד והגיע למסקנה שהוא בן אלמוות! בכל פעם, מתחלק ומתחדש בתא חדש, הגן נע כמעט ללא שינוי

מתוך הספר יתר לחץ דם מְחַבֵּר דריה ולדימירובנה נסטרובה

תורשה תורשה היא אחד הגורמים הבלתי משתנים העיקריים המשפיעים על התפתחות יתר לחץ דם עורקי. אם מספר קרובי משפחה סובלים מיתר לחץ דם, הסיכון למחלה עולה באופן משמעותי. עם זאת, זה לא עובר בירושה

מתוך הספר How to Stay Young and Live Long מְחַבֵּר יורי ויקטורוביץ' שצ'רבטיק

תורשה היא לא הכל. הנוער מתכונן לחיים גרוע יותר מאשר הזקנה מכינה למוות. V. Bruskov ההיסטוריה נותנת לנו דוגמאות רבות לאופן שבו אנשים ניסו להאריך את חייהם, תוך שימוש לא רק תרופות שונותאלא גם יצירת תנאים נוחים לעצמם.

מתוך הספר פסיכולוגיה של סכיזופרניה מְחַבֵּר אנטון קמפינסקי

תורשה גם פסיכיאטר שאינו מתעניין בגנטיקה יכול להבחין בקלות בעובדות מסוימות הרלוונטיות לביסוס השפעות גנטיות בסכיזופרניה. נראה שהראשון שבהם סותר את קיומן של השפעות אלו, שכן אנו

מתוך הספר אלמוות. הצעירים יכולים לחיות אלפי שנים. ספר 2 מְחַבֵּר גאורגי ניקולאביץ' סיטין

תורשה חדשה מאלוהים אבי שבשמיים, אלוהים אהוב בלהט - אבי היקום כולו, מודיע לי כל הזמן שאלוהים הסיר מהנשמה שלי, מכל תא בגוף הפיזי שלי, הסיר את התורשה הארצית של הזדקנות-מוות. מכל

לְכָל שולחן חגיגי: ילדים שמנמנים אדמדמים, נערה מתבגרת חזקה וחצופה, אמא משוחררת מסוג קוסטודייב, אבא גדול עם בטן בולטת, סבתא שהשמלה שלה ארכה כשלושה מטרים... שאלה: מה ההסתברות שנערה מתבגרת תגדל ולא לטשטש? התשובה על השולחן - אם הוא מפוצץ שומני ומתוק, אז לילדה יש ​​כל סיכוי להשמין ולהפוך למה שהיו אמה, סבתה, אולי סבתא רבתא שלה. והנקודה כאן היא לא בגנים, אלא באיך שהם חיו פעם. כמה בלתי נמנעת היא שלמות תורשתית, גילה הכתב.

בדיאטולוגיה, יש מונח כזה - "השמנה משפחתית", זה אומר דפוס ידוע: הורים עם עודף משקל מגדלים יורשים לא דקיקים. המונח הזה הוא פרצה גדולה לעצלנים: "יש לי גנים, אני לא יכול לעשות כלום", כמה אנשים הסובלים מעודף משקל פוטרים את עצמם מאחריות. עם זאת, ההצהרה שלהם לא מוצאת אישור: "הגן שקובע את ההשמנה בהחלט לא קיים", מפריך את המיתוסים יעקב נובוסלוב, מנהל המרכז הפדרלי בסיביר לתזונה בריאותית, אך קובע מיד: - עם זאת, ישנם גורמים תורשתייםשיוצרים תנאים לעלייה במשקל עודף, למשל, הגוף לא מעבד שומן טוב.

כלומר, הסיכון להשמנה במהירות מועבר, אך השמנה עצמה לא יכולה להיות תורשתית.

תכונה נוספת מתוכנתת גנטית של הגוף היא, לפי נטליה שמחקובה, רופא-מטפל של TsM "טוסט", מספר הליפוציטים, כלומר, תאי שומן. זה לא משתנה, אבל גודל התאים האלה תלוי בבעלים שלהם. כלומר, נטייה אינה שווה לבלתי נמנע: הסיכון גדול יותר, אך האפשרויות לשמור על עצמו בגוף תקין אינן מוגבלות.
כאן נשאלת השאלה: מהו גוף תקין? בואו נעשה הזמנה מיד: מאפיינים חוקתיים עוברים בירושה. "רגעים כמו מה שנקרא "עצם רחבה", צמיחה גבוהה, המבנה הכללי של הגוף, תלויים לרוב בהורים", מציין יעקב נובוסלוב. אבל גדול אינו אומר שומן, ומשקל עודף עבור כל סוג חוקתי מחושב באופן עצמאי. אבל ברור שאם המידה שהושגה רחוקה מ-42, ופשוט אין מה לרדת במשקל, אז הגיע הזמן להפסיק. באותו אופן, נוכחות של עודף משקל ניתן לקבוע בקלות ויזואלית - הוא לרוב אינו מסתתר, אלא זוחל החוצה בקפלים. כך גם לאזורי שקיעת שומן המשותפים לכל המשפחה: אצל אמהות, סבתות ובנות, שומן מופקד באותו מקום, לרוב מופיעות מה שנקרא אוזניים על הירכיים.

עם זאת, אין כאן מיסטיקה, כמו גם גנטיקה - זו רק השמנה רגילה לפי סוג נשי, ישבן וירכיים. אתה צריך להיות זהיר יותר אם לאישה יש השמנה ברורה על פי הסוג הגברי, "עליון", הנקרא גם בטן. "מחקרים רבים הראו שכמות גדולה של רקמת שומן בטנית קשורה לסיכון גבוה לפתח דיסליפידמיה, סוכרת, מחלות לב וכלי דם", אומר endocrinology.ru. הנטייה למחלות אלו יכולה לעבור בתורשה, וסוג דומה של השמנת יתר אצל האם והבת מעיד על כך שהן יכולות לפתח את המחלה בשוויון.

לעתים קרובות מאמהות בעלות משקל עודף ניתן לשמוע תחזיות המבוססות על ניסיון: בגיל בתה היא הייתה "אינץ'", אבל אחרי לידה או אחרי 30 היא היטשטשה - ואותן צרה תחול על בתה. עוד בלתי נמנע? בשום מקרה. אזהרה מוקדמת משמעה זרוע קדמית, ואם ברור שיש סיכון להשמין (אתה חייב להאמין לאמא שלך!), אז אתה רק צריך לעשות יותר מאמצים כדי לשמור על גזרה תקינה לאחר הלידה או עם הגיל:

"השמנת יתר לאחר לידה היא בכלל לא משפט, הכל כאן עדיין תלוי באדם שצריך, אולי, לשקול מחדש את הרגלי האכילה, אורח החיים", מסבירה מנהלת ה-SFTsOP.

אבל אם עודף משקל הוא דבר נרכש, אז למה קיים המונח "השמנה משפחתית"? כי הקשר עם ההורים לא נקטע עם חיתוך חבל הטבור, אלא נמשך הרבה מאוד שנים, ואורח החיים של ההורים נכנס לבשר ודם של הילד באותו אופן כמו הנטיות הגנטיות המועברות לו. "הורים מלאים מובילים תמונה שגויהחיים, סיכוי של 80% להעביר לילדים את הרגלי האכילה שלהם, - יעקב נובוסלוב בטוח. "ולמי, בהתאמה, שמחקים את הוריהם, יש סיכוי להשמנה." לפעמים יש יוצאים מן הכלל - התנהגות האכילה של הורים שאוהבים מנות ענק, החלפות ארוחות מרובות, אכילת יתר, אכילת יתר, אווזי ראשון וארוחות ערב מאוחרות עלולה לגרום לדחייה אצל ילדים, והם ילעסו חסה כל חייהם. אבל לרוב, הזיכרונות המעודדים ביותר נשארים על חגים משפחתיים, והילד, בהיותו מבוגר, מנסה לשמר את האווירה הזו בבית בעזרת סעודות בשפע.

לפי הסטטיסטיקה של ארגון הבריאות העולמי, ילדים שרק אחד מההורים אצלם סובל מעודף משקל ירשו נטייה להשמנה בסבירות של 40%. עבור ילדים ששני ההורים סובלים מהשמנת יתר, הסבירות להשמנה עולה ל-80-90%.

אבל זו לא סיבה לפאניקה. שוב, ההסתברות רחוקה מלהיות בלתי נמנעת. כן, אם אמא ואבא הם אנשים הסובלים מעודף משקל, אז פרקי הידיים שלך לא יהפכו לרזות אריסטוקרטית, אבל אם אבא התאהב באמא, אז יהיו אניני טעם לטיפוס שלך. עם זאת, השמנת יתר, בנוסף לבעיה אסתטית, היא בעיקר בריאות, ולכן צריך להיבדק בתדירות גבוהה יותר למחלות שהפכו ברורות להורים עם הגיל. ותזכרי שיש לך יותר הזדמנויות לטשטש כמו אמא מאשר לחבר שהוריו עדיין עושים סקי בחורף ואוהבים לטייל בקיץ. והסיכון גבוה, לא רק בגלל שההורים שלה רזים ושלך שמנים, אלא בגלל הסיבה שההורים שלה נשארו משקל רגיל- בגלל הנטייה לאורח חיים בריא שנרכש מילדות. ממה זה מורכב אינו סוד לאף אחד: תזונה מתונה, נכונה ובזמן (אם אתה לא יודע לארגן משטר ושולחן, פנה לתזונאית), פעילות גופנית (לפחות הליכה), ואל תעשה. אפשרו להרגלי אלכוהול ועישון להפוך למאסטרים של חייכם. לשם כך, במקרים מסוימים, יש צורך בהערכה מחודשת של הערכים שנקבעו מאז הילדות. כאן הבחירה היא שלך - הרצון והנחישות אינם עוברים בירושה.