מהו בקע של עמוד השדרה המותני. תסמינים אצל נשים. אמצעים נוספים במהלך החמרה

חדירה של הגרעין הפולפוסוס דיסק בין חולייתילתוך תעלת השדרה מתרחשת על רקע דפורמציה של הדיסק והפרעה של תהליכים טרופיים בעמוד השדרה. בין מחלות עמוד השדרההבקע המאובחן השכיח ביותר הוא באזור המותני, שגודלו יכול לנוע בין כמה מילימטרים ל-1.5 סנטימטרים. דפורמציה של הדיסק הבין חולייתי משבשת את התפקוד המוטורי והתחושתי, המלווה במכלול של תסמינים: כאב, תסמונת רדיקולרית ותסמונת עמוד השדרה.

בקע בגב התחתון יכול להתפתח ראשוני או משני. תהליך פתולוגי משני מתרחש על רקע מחלות כמו אוסטאוכונדרוזיס, תהליכים דלקתיים בעמוד השדרה ועקמומיות. הסיבות לבליטות של הדיסק הבין חולייתי יכולות להיות מוסתרות גם במחלות מערכתיות: רקע הורמונלי, מומים מולדים, כמו גם תחת השפעה גורמים חיצוניים.

גורמים חיצוניים שליליים - היפודינמיה, הרגלים רעים, פגיעה טראומטיתעַמוּד הַשִׁדרָה.

בקע מותני בשלב הראשוני מתבטא באוסטאוכונדרוזיס, שהיא הגורם העיקרי למחלה. נוכחות של פריצת דיסק, כפי שעולה מהביקורות, עדיין לא מעידה על צורך מיידי טיפול כירורגי, שכן ניתן לשמור על הפתולוגיה שיטות שמרניות, בהתאם לשלב ולתסמינים הקליניים.

בקע בין חולייתי של הגב התחתון: אטיולוגיה

הסיבות העיקריות להיווצרות הפתולוגיה מוֹתָנִיטמון באורח החיים ובמאפייני האורגניזם. אצל אנשים צעירים, אוסטאוכונדרוזיס, ולאחר מכן בקע, עלולים להתגרות על ידי יציבה לא נכונה, תוך התעלמות מהכללים לסידור מקום העבודה למשך זמן רב. עבודה בישיבה. בנוסף, הרמה כבדה, מתיחה או פציעה יכולה לעורר תהליך אקוטי, שיש סימנים בולטיםכאב והפרעות תנועה. אצל קשישים ובגיל העמידה, לעתים קרובות קודמת לבליטה על ידי אוסטאוכונדרוזיס. המחלה מתבטאת בעיוות דיסק, בליטה, וזה כבר שלב ראשוניהיווצרות בקע של עמוד השדרה המותני.

גורמים וגורמי סיכון להתפתחות בקע מותני:

• חוסר פעילות גופנית וחוסר פעילות גופנית: הגורמים העיקריים להיווצרות פגם במקטע המותני של עמוד השדרה אצל צעירים. תמונה בישיבההחיים מובילים להיחלשות של המחוך השרירי של עמוד השדרה, קיפאון מתרחש, מה שיוצר תנאים נוחים להפרעה בתפקוד הדיסק ויציאתו לחלל הבין חולייתי;
• אוסטאוכונדרוזיס: מחלה דלקתית-דיסטרופית קורס כרוניללא טיפול מתאים מוביל לדיסק בולט. די למטופל להרים את המשקל או לבצע סיבוב חד במהלך תקופת ההחמרה כדי לעורר בקע;
• עישון, אלכוהול ותזונה לקויה: הגורמים להפרעות טרופיות של רקמות עמוד השדרה עשויות להיות מוסתרות בהשפעת אלמנטים רעילים כגון אלכוהול וניקוטין. חשיפה מתמדת לרעלים מובילה ל סימפטום איסכמי, ואז הרקמות מתחילות לאט לאט להתנוון ולמות;
• מחלות מולדות ונרכשות: אוסטאוכונדרוזיס, כמו גם בליטת דיסק, יכולים להתרחש ללא קשר לגורמים חיצוניים, ולהיווצר גם במהלך התקופה התפתחות טרום לידתית. אצל ילדים עם חולשה של רקמת השריר וחוסר התפתחות של בקע עצם ואוסטאוכונדרוזיס מתרחשים שוב.

חָשׁוּב! אנשים מעל 175 ס"מ נמצאים בסיכון לבליטות מותנית, וככל שהמשקל גבוה יותר, סיכוי גדולהופעת הפתולוגיה. תופעה זו נובעת מהעומס המוגבר על הגב התחתון.

ביטויים קליניים

סימנים של פתולוגיה מותנית תלויים במיקום ובהיקף המחלה. גודל הבליטה עד 2 מ"מ הוא בליטה קטנה הפיכה. בקע של עמוד השדרה המותני, שגודלו הוא יותר מ-5 מ"מ מתייחס בקע גדול. גודל הבקע המותני יכול להגיע ל-1.5 ס"מ - זוהי צניחה או בקע שכבר נסגר. ביקורות של חולים עם פתולוגיה מותנית מצביעים על כך שבקע ממוצע מתרחש לעתים קרובות יותר, שגודלו אינו עולה על 6 מ"מ.

בקע בין חולייתי של המותני, שגודלו משתנה בין 2 מ"מ ל-5 מ"מ, מתבטא בתסמינים הבאים:

• כאב חמור באזור המוקד הפתולוגי, גודל הבקע משפיע על עוצמת ותדירות התקפי הכאב;
• כאב ניתן לאזור בית החזה וצוואר הרחם, הגפיים התחתונות, הבטן;
• בעת התעטשות, שיעול, סיבוב חד, הכאב מתגבר, ותופעה זו נובעת ממתח וגירוש הגרעין הפולפוסוס;
• חולשת שרירים מתרחשת בשלב השני או השלישי של המחלה;
• חוסר תחושה של הרגליים, כאב במהלך הליכה ממושכת;
• הפרעה במתן שתן ושליטה בעשיית הצרכים;
• ב מקרים מתקדמיםבקע מותני מוביל לקשיי הליכה ושיתוק.

חָשׁוּב! השלכות חמורותבליטות דיסק קשורות לתחושה ולתנועה. מידה גדולהבקע מוביל לדחיסה של שורשי עמוד השדרה, מה שעלול לגרום לשיתוק מוחלט. הסימנים הראשונים לסיבוכים הם כבדות בהליכה, חוסר תחושה של אצבעות הרגליים, כאב.

עזרה ראשונה

בקע בין חולייתי של המותני דורש מנוחה והרדמה. התקפה חריפהלא ניתן לטפל בבליטה המותנית בכוחות עצמה, שכן ההשלכות עלולות להיות מסוכנות ביותר: צביטה, פגיעה בחוט השדרה. לפני הגעת הרופא, אתה צריך להיות בפנים עמדה רגועה, אל תיקח סמים בפנים. המדד המותר היחיד לטיפול עצמי הוא שימוש במשחות או ג'לים אנטי דלקתיים מקומיים, אך תחילה עליך לקרוא את ההוראות והביקורות.

סיבוכים של בקע בגב התחתון

השלכות חמורות של בקע מתרחשות כאשר מנסים לבצע תרופות עצמיות, בהיעדר טיפול או סירוב צעדי מנע. בקע של עמוד השדרה המותני, שגודלו עולה על 5 מ"מ, דוחס את העצבים האחראים על תפקוד אברי האגן. זה מוביל לפגיעה במתן שתן, בריחת שתן או כשל שרירים בגפיים התחתונות. הפתולוגיה הבין חולייתית מחמירה את העבודה של חלקים אחרים בעמוד השדרה, ולכן מתפתחת אוסטאוכונדרוזיס של אזור צוואר הרחם או בית החזה.

השלכות של תפיחת דיסק ללא טיפול:

• "lumbago", שיתוק של שרירי הגפיים התחתונות;
• כאב מתמשך בגב התחתון אזור קודשעַמוּד הַשִׁדרָה;
• חוסר תחושה תכוף וכואב של הרגליים (סיבות להפרעות במחזור הדם).

חָשׁוּב! פתולוגיית דיסק, המטופלת באופן שמרני, באה לידי ביטוי תסמינים ספציפייםכל הזמן (כפי שצוין על ידי ביקורות של מטופלים), ללא קשר לשיטות המשמשות, שכן הבליטה אינה בוטלה לחלוטין. להתחמק השלכות שליליותולחסל לחלוטין את הבליטה של ​​הדיסק יכול להיות רק בניתוח.

טיפול בבקע בעמוד השדרה

טיפול מורכב של בליטה של ​​הדיסק הבין חולייתי כולל את הפעילויות הבאות.

• חיסול סימפטום הכאב: בוצע חסימת נובוקאיןאו משככי כאבים תוך ורידיים;
• השפעה על הגורמים לפתולוגיה: מינוי chondroprotectors במקרה של אוסטאוכונדרוזיס ראשוני, שימוש בתרופות אנטי דלקתיות;
• השימוש בתרגילים טיפוליים במהלך תקופת השקיעה של המתחם הקליני (בחירת התרגילים מתבצעת על ידי הרופא, תוך התחשבות במשוב המטופל ובבטיחות);
• בחירת דיאטה לתזונה מאוזנת;
• ניתוח: הסרה רדיקלית או זעיר פולשנית של בקע.

שיטות חלופיות לחיסול הגורם לדיסק בולט הן טיפול בלייזר, טיפול ידני, מתיחה בעמוד השדרה. ביקורות על טיפול ידניהם מעורפלים, ולחלק מהחולים זה יכול להיות מסוכן, ולכן הוא משמש רק לפי הוראות רופא. הסרת לייזרמאפשר לך להסיר במהירות וללא כאב את הדיסק הפגום ולהתקין את השתל. לאחר הניתוח, יש צורך לדבוק במשטר, לקחת את התרופות שנקבעו, לעשות התעמלות כדי למנוע את הישנות הפתולוגיה.

עמוד השדרה חווה כל הזמן עומסים מוגברים, מבצע פונקציה תומכת ומוטורית. עם שינויים ניווניים-דיסטרופיים של בינוני ו דרגה חמורהמתפתחים בקע בין חולייתי.

ביטוי מסוכן משפיע לעתים קרובות על אזור המותני, מה שגורם לכך העומס הגבוה ביותר. אבחון וטיפול בזמן של בקע במהלך החמרה והפוגה מונע סיבוכים, מקל כאבי תופתבגב התחתון, בישבן, גפיים תחתונות.

מידע כללי

פריצת דיסק מתרחשת כאשר עומסים לא רציונליים על עמוד השדרה. תחת ההשפעה גורמים שלילייםיש קרע של הסחוס והטבעת הסיבית, היוצר את הדיסק החוליה. פונקציית הפחת מופרעת, חלק מהדיסק בולט, שורשי עצביםלהרגיש לחץ חזק, מופיעות תחושות כואבות.

בקע באזור המותני הוא אחד המקרים מחלות מסוכנותעַמוּד הַשִׁדרָה,נלווה תסמינים מייסרים. מְבוּטָא תסמונת כאבעם הזמן הוא מתפשט לישבן, "נותן" לרגליים, מעכב את התנועה. היעדר טיפול מוכשר בזמן גורם לפעמים לנכות אצל מטופלים בגילאים שונים.

סיבות

נזק לדיסקים הבין חולייתיים מתרחש עם חשיפה ממושכת לגורמים שליליים:

• כָּבֵד אימון גופני;
• עמידה או ישיבה ממושכת לאורך היום;
• חוסר פעילות גופנית, פעילות גופנית נמוכה מעוררת התפתחות אוסטאוכונדרוזיס, שבה סיבוכים מתרחשים לעתים קרובות בצורה של בקע בין חולייתי;
• פציעות בעמוד השדרה, במיוחד ב-DPT;
• שיעורים סוגים מסוימיםספורט עם עומס גבוה על עמוד השדרה והמפרקים: הרמת משקולות, התעמלות;
• פתולוגיות מולדות;
• , ללא טיפול בילדות;
• עקמת, (שלבים חמורים מלווים לעתים קרובות בהופעת בקע);
• הרמה (במיוחד טלטלה), הזזת משאות כבדים.

מטופלים רבים אינם מבינים עד כמה הרגלים רבים משפיעים על מצב הדיסקים הבין חולייתיים. לעשן, שימוש תכוףקפה חזק, תזונה לא נכונה, לא סדירה משבשים את אספקת החמצן ו חומרים שימושייםרקמות של הדיסקים הבין חולייתיים. הפעולה הקבועה של גורמים שליליים מגבירה את הזדקנות החוליות, מאיצה שינויים ניווניים-דיסטרופיים, מעוררת בליטות, בקע בין-חולייתי.

סימנים וסימפטומים

ביטויים שליליים תלויים באזור הלוקליזציה של הבקע. לרוב, יש קרעים של דיסקים בין חולייתיים באזור המותני עם תסמינים אופייניים.

ניתן לחשוד בשינויים מסוכנים בעמוד השדרה כאשר מופיעים הסימנים הבאים:

• תחושת חוסר תחושה באצבעות הרגליים עם שהייה ארוכה בתנוחת "ישיבה";
• עם נזק לחוליות העצה, הכאב יורד לאזור הברכיים, מתפשט לאורך החלק הפנימי של הירך עד לקרסול, הרגליים קהות;
• הגפיים התחתונות נראות לעתים קרובות "כותנה", כבדות, תנועה פנימה קצב מהירמעורר כאב;
• תחושה לא נעימה ברגליים ("עור אווז");
• נוקשות באזור המותני, כאבים בעת התכופפות, הליכה ממושכת או שהייה במקום אחד;
• כאבים בישבן, רגל עליונה.

חָשׁוּב!עם החמרה, התסמינים השליליים מתגברים, "יורה" באזור הרגל מתרחשים לעתים קרובות יותר, תסמונת הכאב בולטת יותר, קשה למטופל ללא משככי כאבים. לעתים קרובות אנשים לא מבינים את זה כאבים חדיםברגליים קשורות ישירות מצב רעחוליות מותניות.

טיפול בשיטות שמרניות

איך מטפלים בבקע בין חולייתי? טיפול שמרני מומלץ לקל עד שלב בינייםבקע בין חולייתי של עמוד השדרה המותני. חשוב לא לפספס את הרגע שבו רק ניתוח מורכב יעזור להקל על הסבל. ביקור בזמן אצל הרופא יעזור לעצור את התקדמות השינויים השליליים בחוליות, ולמנוע התפתחות של בקע מותני.

מטרות הטיפול השמרני:

• להפחית ביטויים כואבים;
• לשפר את הניידות אזור המותני;
• לחסל subluxations של החוליות, להאיץ את היווצרות בקע;
• לחזק את המחוך השרירי;
• כדי לאזן את המשטחים המפרקים.

אפשרויות טיפול בפריצת דיסק ללא ניתוח:

• מתיחה אנכית או אופקית.כאשר עמוד השדרה נמתח, העומס על שורשי העצבים נחלש, כלי דם, עמוד שדרה. לאחר ההליכים, מתח השרירים יורד, נפיחות של רקמות באזור הסמוך עמוד שדרה;
• טיפול ידני. טכניקה מודרניתמפחית כְּאֵב, מבטל התכווצויות שרירים, מנרמל את הניידות של החלק הפגוע. הצלחת הטיפול תלויה בכישורים כירופרקט: פעולות לא נכונות גורמות לרוב לסיבוכים מסוכנים, עד נכות;
• אַקוּפּוּנקטוּרָה. שיטה יעילההשפעות על אזורים פעילים ביולוגית מפחיתה כאב, מקלה על נפיחות של רקמות, מרפה שרירים, מנרמלת את תהליך ההתחדשות;
• פִיסִיוֹתֶרָפִּיָה.תרגילים מיוחדים הם הכרחיים עבור מצבים משתניםפגיעה בעמוד השדרה. פעילות גופנית הכרחית ליצירת מחוך השריר הנכון. שרירים ורצועות אלסטיות וחזקים תומכים בעמוד השדרה, מונעים לחץ יתר על הדיסקים הבין חולייתיים. קומפלקס של טיפול בפעילות גופנית במהלך ההתפתחות בקע בין חולייתיהרופא בוחר בנפרד, תוך התחשבות בחומרת הפתולוגיה, במצבו הכללי של המטופל;
• טיפול תרופתי.הכנות קבוצות שונותלספק טיפול באיכות גבוהה עבור osteochondrosis, spondylosis, הפרה שורשי עצבים. בהפוגה, הרופא רושם כונדרופוטקטורים שעוצרים את ההרס רקמת סחוס, מרפי שרירים להקלה על התכווצות שרירים. ויטמיני B (זריקות) שימושיים להתאוששות ויסות נוירוהומורלי. חיזוק כלי דם ורקמות רכות ויטמין סי, טוקופרול.

אמצעים נוספים במהלך החמרה

עם כאב מוגבר, בולט התכווצות שרירים, מגבלה בולטת של ניידות, הרופא בהחלט ירשום תרכובות אנטי דלקתיות לא סטרואידיות. לעתים קרובות, התהליך הדלקתי הוא שמחריף את התסמינים השליליים.

במקרה של כאב חריף, תצטרך לבצע זריקות אפילו יותר סמים חזקים- גלוקוקורטיקוסטרואידים. תסמונת כאב מופחתת, אבל במשך זמן רב להחיל תרכובות הורמונליותלא אפשרי: סיכון גבוה תופעות לוואי.

טיפול בבקע בין חולייתי במהלך תקופת ההחמרה מתבצע עם שימוש בתרופות מרפיות שרירים. כמו כן, תרופות בצורת תמיסה להזרקה יעילות יותר. לתרופה Mydocalm יש השפעה חיובית בולטת, לא תופעות לוואי רבות כמו מרפי שרירים מרכזיים אחרים.

חָשׁוּב!לעתים קרובות, במהלך החמרה, חולים משתמשים מתכונים עממיים. אמצעי פופולרי: קומפרס מעלי קלנצ'ו (כרוב, אלוורה), שפשוף מוודקה ושום, עיסוי של האזור החולה עם תמיסת פרופוליס ושורש קומפרי. הרכבי בית ב שימוש נכוןלהפחית כאב, להקל על התנועה באזור הפגוע. חשוב לקבל את עצת הרופא שלך, כדי לברר אם אתה יכול להשתמש בטינקטורה או משחה תוצרת בית.

כִּירוּרגִיָה

לא תמיד טיפול שמרנימעבד השפעה חיוביתעל עמוד שדרה מוחלש. לעתים קרובות הסיבה ליעילות הנמוכה של הטיפול היא פנייתו המאוחרת של המטופל לעזרה רפואית.

לפעמים המטופל אינו ממלא אחר ההמלצות, מפר את משטר הטיפול, מדלג על נהלים. במקרים מסוימים, החולה לא תרגילים מיוחדים. רופאים מאשרים את היעילות של שיטות טיפוליות ושיפור בריאות שונות, ממליצים בחום לא לוותר על תנועה במקרה של מחלות בעמוד השדרה. לאחר התייעצות עם מומחה, אתה יכול לנהל שיעורים על פי המתודולוגיה של אולגה יאנצ'וק גו.

שיטות כירורגיותיַחַס:

• מיקרודיסקטומיה.הסרת בקע מתבצעת באמצעות אנדוסקופיה. מינימום קיצוץ, סיכון נמוךסיבוכים, תקופת ההחלמה מצטמצמת ל שלושה חודשים. קיימות הגבלות על גודל הבקע;
• אידוי לייזר.פגיעת הלייזר מייבשת את הליבה של הדיסק הבין חולייתי. לאחר הייבוש, ההיווצרות פוחתת, הופכת למקומה, הבליטה נעלמת;
• כריתת דיסק.לאחר הסרת הדיסק הפגוע, החוליות יוצרות מפרק קבוע. לעתים קרובות, רופאים מחליפים את הדיסק ההרוס בתצורה מלאכותית השומרת על תכונותיו של יסוד טבעי. מראה תותבות תוצאות נחמדותכדי לשחזר את הפונקציונליות של החלק הפגוע של עמוד השדרה. השיקום ארוך - עד חצי שנה. חובה ליטול NSAIDs, תרגילים טיפוליים, עיסוי, פיזיותרפיה.

התפתחות בקע בין חולייתי רחוקה מהשלב הראשון פתולוגיות שונותעַמוּד הַשִׁדרָה. הדרגה הממוצעת והחמורה של אוסטאוכונדרוזיס, עקמת, spondylarthrosis אינה מתפתחת ביום אחד. הסיבה העיקרית - תמונה שגויהחיים, עומס לא אחיד על עמוד השדרה. להיפטר מהפעולה של גורמים שליליים או להפחית את השפעתם פירושו להפחית את הסיכון של סיבוך מסוכן- בקע בין חולייתי.

איך להמשיך:

• לסרב לשאת משאות שאינם מתאימים לגיל ולמבנה, אין להרים משקולות, במיוחד בטלטלות;
• תשכח מישיבה ארוכה ליד המחשב ללא הפסקה. חימום של חמש דקות בכל שעה הוא דרך קלה להפחית את הסיכון לפתח אוסטאוכונדרוזיס וסיבוכים עם לחץ על החוליות והדיסקים;
• לְחַזֵק מסגרת שריריתבאזור האחורי. פעילות גופנית סדירה, סט תרגילים הנמשכים 15-30 דקות יספקו רמת מתח מספקת על המפרקים רקמת שריר. הלימודים מתקיימים 3-4 פעמים בשבוע;
• לאכול כמו שצריך. ירקות חייבים להיות בתפריט שמני ירקות, מוצרי חלב מותסס, מנות עם ג'לטין, פירות לא חומציים, סלמון, דגנים, ארנבת, הודו, עוף. עבור סחוס ורקמות מפרקים, יש מעט תועלת מספר גדול דג שמנוני, בשר, פסולת, קפה חזק, אלכוהול. אפייה, שוקולד, ממתקים, עודפי מלח וסוכר, סודה עם חומרי מילוי סינתטיים, שומנים מהחי מחמירים גם הם את מצב מערכת השרירים והשלד.

יש הרבה מדריכי וידאו מועילים באינטרנט. תיאור מפורטמתחמי טיפול בפעילות גופנית. המאמן מסביר את הניואנסים של כל תרגיל, מציג דוגמה. קל למצוא התעמלות לכל רמת אימון. שימו לב לקומפלקסים יעילים ולא מסובכים לחיזוק שרירי המחוך.

מתחם מס' 1:

מורכב מס' 2:

טיפול בבקע בין חולייתי של המותני בתקופת ההחמרה וההפוגה מחייב הקפדה על הכללים וההמלצות שצוינו על ידי הרופא במשטר הטיפול. משמעת מטופל, סירוב הרגלים רעים, עומסים במינון בשילוב עם נטילת תרופות, תרגילי פיזיותרפיה יפחיתו ביטויים שלילייםבעמוד השדרה המותני.

היא אחת ההפרעות השכיחות בתפקוד מערכת השלד והשרירים.

בעיה זו מתרחשת כאשר הליבה העיסית של דיסק עמוד השדרה נסחטת למעשה החוצה מהטבעת פיברוזוס.

הפרה כזו מובילה לעובדה כי הרקמות של הניזוק דיסק בין חולייתילהתחיל להפעיל לחץ על שורשי העצבים של עמוד השדרה.

בגלל זה, למטופל יש כאב חמור. מכיוון שמחלה מסוג זה שכיחה מאוד, כדאי להכיר את התסמינים העיקריים ולהיות מוכנים להתחיל טיפול בזמן, מכיוון שבקע בעמוד השדרה עלול להוביל להגבלה (או אפילו למניעת) כושר העבודה של החולה.

מהי פריצת דיסק מותני?

בקע בין חולייתי של עמוד השדרה המותני -זוהי מחלה שבה החלק המרכזי של דיסק עמוד השדרה נסחט החוצה על ידי שתי חוליות סמוכות מחוץ לחלל הבין חולייתי.

אם הבעיה לא מאובחנת בשלב זה, אז דפורמציה נוספת יחמיר את המצב וגרעין הדיסק הבין חולייתי ייצא החוצה(שלמות הקפסולה שבורה). תהליך זה יסמן היווצרות של בקע.

סיווג מחלות

לבקע יש מספר נרחב למדי של "וריאציות", מוכשרות ו תיאור מלאבאופן ספציפי, המקרה שלך יכול להינתן רק על ידי מומחה לאחר מחקר.

זה ידוע כי בקע של עמוד השדרה המותני מחולק לשני סוגים עיקריים:

1. L4-L5- ב פרקטיקה רפואיתכל חלק של עמוד השדרה מסומן באות מסוימת באלפבית הלטיני (האות L הוקצתה לעמוד השדרה). מחלה מסוג זה פירושה שדחיסה של שורשי העצבים מתרחשת במרווח שבין החוליות ה-4 ל-5 בעמוד השדרה המותני;
2. L5-S1- עם סוג זה של מחלה, צביטה של ​​קצות העצבים מתרחשת בין החוליה ה-5 באזור המותני לחוליה 1 בעמוד השדרה הסקראלי.

בנוסף לסיווג זה, ניתן להבחין על פי אופי הרקמות הבולטות מעבר לעמוד השדרה. מנקודת מבט זו, ישנם:

• בקע עיסתי- בקע מסוג זה מורכב מגרעין עיסתי, אשר "נסחט החוצה" עקב הפרה של שלמות הטבעת הסיבית. סוג זה מופיע ברוב המוחלט של החולים (כ-86% מהמקרים);
• בקע סחוס- בקע מסוג זה מורכב משברים של סחוס בין-חולייתי מעוות. סוג זה מתרחש לאחר תהליך דלקתי ארוך טווח, שהגורם לו הוא לעתים קרובות פציעות שונותעַמוּד הַשִׁדרָה. סוג זה מופיע בכ-13% מהמקרים;
• בקע עצם- סוג זה יכול להיקרא בקע רק על תנאי, שכן הגורם העיקרי להופעתו הוא אוסטאוכונדרוזיס (או תהליך ניווני-דיסטרופי אחר ארוך טווח), המוביל לצמיחה רקמת עצםוהופעת אוסטאופיטים ("קוצים") של עצמות. אוסטאופיטים דוחסים את קצות העצבים של חוט השדרה ומצרים את התעלה שלו, מה שמוביל להיווצרות בקע. בדרך כלל, סוג זה של מחלה מופיע רק ב-1% מהחולים, רובם קשישים.

שכיחות ומשמעות המחלה

בקע בין חולייתי של עמוד השדרה המותני תופס את אחד המקומות המובילים מבחינת השכיחות בין כל המחלות של מערכת השרירים והשלד.

זה אומר שסוג זה של תפקוד לקוי של עמוד השדרה דורש לא רק אבחון בזמןוטיפול, אבל גם מניעה, כי ב אחרת(על ה שלבים מתקדמים) התפתחות המחלה עלולה לאיים לשלול מהמטופל את כושר העבודה (מהגבלה חלקית למחסור מוחלט).

בגלל זה אל תתביישו בנושא הזה., עם הסימפטומים הראשונים, עליך להתייעץ עם מומחה ולהתחיל בטיפול.

סיבות להתפתחות המחלה

רשימת גורמי הסיכון רחבה למדי בכל הנוגע להיווצרות בקע באזור המותני. הגורם הספציפי (או שילוב שלהם) ייקרא על ידי מומחה לאחר סדרת בדיקות.

הגורמים השכיחים ביותר לפריצת דיסק הם::

כל זה פשוט חלק קטןאותם גורמים שיכולים להוביל לשינויים ברקמות של הדיסקים הבין חולייתיים ותזוזה של הגרעין.

תסמינים ושיטות לאבחון המחלה

בדרך כלל, מתעלמים מהסימנים הראשונים המאותתים לנו על נוכחות של הפרעות בעמוד השדרה המותני. כּוֹאֵב, כאב בוטהבאזור זה פשוט "מנוסה" על ידי המטופל. לכן, על שלבים מוקדמיםשינויים ניווניים בדרך כלל נעלמים מעיניהם ומתפתחים לתופעה מלאה בקע בין חולייתי.

כאשר הבקע כבר נוצר, מופיעים תסמינים חדשים, שכבר קשה לא לשים לב או לסבול. זה קודם כל:

• תסמונת כאב באזור המותני בעת הרמת הרגל;
• אמיוטרופיה;
• "לומבגו" תכופים (כאב חד בגב התחתון, הנובע מתנועה מביכה, הרמת משקולות, היפותרמיה וכו');
• חוֹסֶר תְחוּשָׁה;
• הופעת סיאטיקה;
• הפחתה או הגבלה של פעילות רפלקס;
• עור יבש באזור הפגוע.

תסמינים כאלה מתקבעים במהירות בחיי המטופל, מבלי לתת לו את המנוחה הקטנה ביותר. לכן, בביטויים הראשונים של המחלה, כדאי לעבור אבחון.

על מנת למצוא דיסק שעבר דפורמציה, מומחה יבצע מספר פעולות, כולל:

• אבחון רנטגן(בשתי תחזיות);
• MRI(יעזור להבהיר את הפרטים של התפתחות המחלה);
• בדיקת רפלקס גיד(שיטה כל כך פשוטה תאפשר לך לגלות עד כמה קצות העצבים נפגעים, כמו גם לזהות את רמת הרגישות של הגפיים התחתונות ואת הניידות שלהם).

רק אחרי העיקרית אמצעי אבחון, המומחה יקצה אותך קורס טיפולמה שיעזור להתמודד עם המחלה המפותחת.

סרטון: "מהו בקע חולייתי?"

טיפול בבקע בין חולייתי של המותני

כאשר הרשימה הראשית של פעולות האבחון נשארת מאחור, הגיע הזמן להתחיל בטיפול.

אך יש לזכור כי מהלך המחלה מחולק לשלוש תקופות עיקריות:

תקופה חריפה	--	כאב חריף באזור המותני, נוקשות בזמן תנועה, רגישות לקויה בגפיים התחתונות אופייניים.
תקופה תת-חריפה	מתרחש 4-6 ימים לאחר מכן תקופה חריפה.	תסמונת הכאב שוככת במקצת, הרגישות ברגליים משוחזרת מעט.
תקופת החלמה	זה מתרחש 2-3 שבועות לאחר תחילת הטיפול, לא כל החולים יכולים לעבור את השלב הזה.	תקופה זו מאופיינת בהיעדר כאב, הפרעות קלות ברגישות.

החלוקה לתקופות מאפשרת למומחים ליישם את האסטרטגיה הנכונה לטיפול בבקע.

טיפול במחלה בתקופה החריפה

והאם ידעת ש…

עובדה הבאה

תקופה זו היא הכואבת והמסוכנת ביותר מבחינת פעילות מוטורית . כאן אתה צריך להיזהר מאוד לא לפגוע בעצמך אפילו יותר. העיקר בשלב זה הוא מינימום של תנועות ו מנוחה במיטה.

במקרה זה, אתה צריך לשכב על כרית קטנה, לשים רולר קטן מתחת לגב. מיקום נכוןעל הגב שלך, רופא צריך לתת לך, כי זה הוא שיודע אילו דיסקים מסוימים פגומים.

בשלב זה של המחלה מוחלים בדרך כלל משככי כאבים. עדיף שהן יוכנסו לגוף בהזרקה (בשלב הראשוני).

Diclofenac, Movalis, Rofika נמצאים בשימוש נרחב. כאשר הכאב שוכך מעט, ניתן להחליף את הזריקות בטבליות של אותן תרופות או להוסיף אחרות (איבופרופן, מלוקסיקם וכו');

בשלב זה של המחלה, כל מניפולציה מסוג זה אסורה.

בתקופה החריפה של המחלה, אתה יכול רק להזיז את אצבעות הרגליים. כל שאר התנועות אסורות.

טיפול במחלה בתקופה התת-חריפה

כשהמשבר חלף מעט, ניתן לעבור לקורס הטיפולי הבא. תקופה תת-חריפה מחייב את המטופל להישאר במיטהומעקב קפדני אחר רווחתם. יש להימנע מכל תנועה שגורמת לכאב.

טיפול רפואי

בתקופה התת אקוטית משתמשים באותם סוגי תרופות כמו בתקופה האקוטית.. ההבדל היחיד הוא שהמינון של התרופות מופחת או צורת הניהול משתנה (לדוגמה, זריקות מוחלפות בטבליות). כל השינויים צריכים להתבצע רק על ידי ספק שירותי הבריאות שלך בהתבסס על התסמינים שאתה חווה בשלב זה.

ההליכים הבאים טובים מאוד לגוף:

• הליכים תרמיים;
• אקופרסורה;
• דיקור סיני (כאן אתה צריך להיות זהיר ולמצוא מומחה מוסמך);
• עיסוי מתחת למים.

כפי ש כספים נוספיםמיושם הירודותרפיה(יַחַס עלוקות מרפא). אבל כאן חשוב למצוא מומחה מוסמך ולהתייעץ עם הרופא שלך.

טכניקה זו היא ערמומית ועלולה לגרום לסיבוכים. כך גם לגבי קורסי טיפול ידני ועיסוי - שתי השיטות דורשות גישה מוכשרת וביצועים מקצועיים.

פִיסִיוֹתֶרָפִּיָה

תרגילי פיזיותרפיה בתקופה התת אקוטית צריכים להתבצע בזהירות רבה. כל התרגילים לא צריכים לגרום לכאב. אם אתה מרגיש שיש לך כאב, הפסק מיד להתאמן ולך לנוח.

תרגילים לביצוע:

חָשׁוּב!הקפד לבדוק עם הרופא שלך לפני שתתחיל להתאמן.

1. שכבו על הגב, יישרו את הידיים והרגליים. הרפי את כל השרירים. הרם לאט את הידיים למעלה, מתמתח מעט, ולאחר מכן הורד לאט את הידיים;
2. שכבו על הגב, הרפי את הגוף. לְהַגמִישׁ רגל שמאלבברך, ואז לנער אותה קלות לשמאל ולימין, להרפות את השרירים. חזור עם הרגל הנגדית;
3. שכבו על הבטן, שימו את הידיים מתחת לסנטר. כופפו את הברכיים וגעו לסירוגין בישבן עם העקבים. לאחר מכן, הרפי את כל השרירים ונוח מעט;
4. שכב על הגב. התחל לכופף-לבטל את הרגל בברך ולהזיז אותה לכיוונים שונים;
5. קח את אותה תנוחת התחלה כמו בתרגיל 4. כופף את הרגל בברך ומשוך אותה עם הידיים אל החזה. חזור על כל רגל;

טיפול במהלך תקופת ההחלמה

בשלב זה, הטיפול התרופתי והפיזיותרפיה נשארים זהים.. ההבדל הוא שמינון התרופות מופחת באופן משמעותי, קבוצות מסוימות של תרופות יכולות להישלל לחלוטין מהקורס על ידי הרופא שלך. נהלי הפיזיותרפיה נשארים זהים.

פִיסִיוֹתֶרָפִּיָה

תקופת ההחלמה מאופיינת בעלייה בנפח הפעילות הגופנית. חשוב להתייעץ עם הרופא בעת הרחבת מתחם ההתעמלות.

תרגילים לביצוע:

1. עמדת מוצא - שכיבה על הבטן. הרופא מכופף ומפרק את הרגל בירך, מקבע אותה למשך 6-8 שניות במצב ממושך;
2. עמדת מוצא - שכיבה על הבטן. קח משם לסירוגין שמאלה, אם כך רגל ימיןמהגוף;
3. עמדת מוצא - שכיבה על הבטן. הרם את הרגל המיושרת בזווית קלה (עם הזמן, יש להגדיל את זווית ההגבהה);
4. עמדת מוצא - שכיבה על הצד על הצד הבריא. כופפו את הרגל הכואבת בברך והורידו אותה מהגוף;

התערבות כירורגית

ההחלטה להסיר בקע נעשית על ידי הרופא שלך בהתבסס על תסמינים מסוימים שיכולים לאיים ברצינות על בריאותך..

בין התסמינים הללו היא היצרות של תעלת עמוד השדרה (למרות הכל קומפלקס רפואי), חוסר תחושה של הגפיים, חולשה גדולהבשרירים, תפקוד לקוי של אברי האגן, דחיסה של ה"cauda equina" (קצה חוט השדרה, המורכב מצרור של קצות עצבים, צביטה או גירוי שלהם גורמים לכאב בלתי נסבל בפרינאום ובגפיים התחתונות).

התערבות כירורגית במקרה זה היא שחרור חוט השדרה מהבקע הדוחס אותו.

ישנן מספר דרכים לעשות זאת:

• אנדוסקופיה;
• אנדופרוסטטיקה;
• כריתת דיסקט עורית;

כל אחת מהשיטות הללו מיושמת בתנאים אופייניים מסוימים של מהלך המחלה.

מתכונים עממיים

לעשות טיפול שמרניאפילו יותר יעיל, אתה יכול ליישם כמה שיטות עממיות שיכולות לעזור להחליש תסמינים לא רצוייםמחלות.

מניעת מחלות ותחזית החלמה

על מנת למנוע היווצרות של בקע, קודם כל, אתה צריך לשים לב למשקל שלך.. ברוב המקרים זה כן עודף משקלהופך להיות הגורם להיווצרות של בקע, שכן עמוד השדרה שלנו לא יכול לעמוד בעומס כה חזק.

חוץ מזה שימו לב לתזונה ואורח החיים שלכם, להפסיק לעשן, להמעיט בצריכת אלכוהול, לא לכלול מאמץ פיזי חזק, ללכת לספורט (ריצה, שחייה, הליכה, רכיבה על אופניים), להרים מזרון קשה לשינה, להתאים את שגרת היומיום.

אם אתה מבחין בסימפטומים הראשונים של המחלה, פנה מיד לרופא. הוא ירשום לך מהלך טיפול שהוא יכול להימנע ממנו התערבות כירורגיתאוֹ סיבוכים רציניים. טיפול בזמן יעזור להביס את המחלה בשלבים המוקדמים.

סיכום

מכיוון שהבקע הבין חולייתי של עמוד השדרה המותני הוא אחת המחלות השכיחות ביותר של מערכת השרירים והשלד כיום, כדאי לדעת כמה שיותר על זה, על מנת למנוע את המחלה בזמן או לבחור את הטיפול הנכון:

• התסמינים הראשוניים של המחלה עלולים להתעלם לחלוטין על ידי החולה, מכיוון שהם אינם מבוטאים. יותר תסמינים חמוריםיהיה כאשר הבקע יווצר לבסוף. עם הסימנים הראשונים, אנו ממליצים לך לפנות למומחה ולעבור בדיקה;
• בפרקטיקה הרפואית, לבקע הבין חולייתי של עמוד השדרה המותני יש שלוש תקופות עיקריות של מהלך המחלה: חריפה, תת-חריפה והתאוששות. לכל אחת מהתקופות הללו יש תסביך אמצעים רפואייםלכן, רק הרופא שלך יכול לרשום נהלים מסוימים, על סמך התסמינים שמטרידים אותך ברגע מסוים;
• התקופה החריפה של המחלה מאופיינת בכאבים קשים ובהגבלה פונקציות מוטוריות לכן, עליך להקפיד על מנוחה במיטה ולתת לגוף מנוחה מקסימלית עד סוף המשבר;
• בנוסף לשיטות טיפול שמרניות, ניתן להשתמש בכמה מתכונים עממיים.. אבל כדאי להתייעץ עם הרופא שלך, וגם לקחת בחשבון מאפיינים אישייםהגוף שלך לפני השימוש בכל שיטות לא מסורתיות;
• הרבה יותר קל למנוע כל מחלה מאשר לטפל מאוחר יותר, אז בדוק את טכניקות המניעה שיעזרו לך להימנע מבקע.

ראומטולוג, אורטופד

הוא עוסק בניהול מטופלים עם פרופיל טראומטולוגי ואורתופדי, קריאת צילומי רנטגן ופענוח תוצאות ניתוחים וכן ביצוע שמרני ו שיטות תפעוליותיַחַס.

בעיות גב הן כיום די שכיחות, אצל אנשים מכל הגילאים והמינים. הם יכולים להיות מעוררים על ידי מגוון רחב של גורמים: הן פציעות והן לא מספיק פעילות גופניתולהיפך, עומסים מוגזמים. עם גילוי בזמן וטיפול הולם, ניתן לטפל ברבים מהמצבים הללו בצורה מספקת. אחד מ פתולוגיות אפשריותמהסוג הזה הוא בקע בעמוד השדרה, הגורם לאי נוחות רבה ומשבש את הביצועים. בואו נדבר על מהי פריצת דיסק מותני, נדון בתסמינים ובטיפול בה במעט יותר פירוט.

תסמינים של פריצת דיסק מותני

ביטויים לכך מצב פתולוגיתלויים אך ורק בשלב התפתחות המחלה וייתכן שלא ירגישו את עצמם במשך זמן רב. לפעמים הטראומה שהתקבלה בילדות גורמת לחרדה רק בגיל מבוגר. הביטויים הקלאסיים של בקע מסוג זה הם כאבים חזקים, חדים, חדים ובדרך כלל מתמשכים המופיעים באזור המותני. הכאב הוא שהופך לתסמין הראשון והעיקרי של המחלה. ממש בתחילת התפתחות תהליכים פתולוגיים, זה יכול להיות לא עקבי ונדיר. לעיתים המחלה מתבטאת רק בעייפות במהלך הליכה או ישיבה ממושכת. אבל תסמינים אלה אופייניים רק עבור שלב ראשונימחלה כאשר ההיווצרות קטנה ואינה מפעילה לחץ במיוחד על שורשי העצבים בעמוד השדרה.

ככל שהבקע גדל, עוצמת הכאב עולה, בנוסף, הם יכולים לעבור לקצות העצבים בירכיים, בישבן, ברגליים וברגליים. אישלגיה עושה את עצמה בדרך כלל עם תנועות פתאומיות, שינויים בתנוחה ובהרמת משקולות.

בהיעדר תיקון הולם בשלב זה של התפתחות המחלה, התסמינים הופכים בולטים יותר ויותר. הכאב עלול להתעצם, ולא רק העצבים עלולים להיצבט, אלא גם הבקע עצמו. לעיתים נוצר גידול צפוף ודי קשה באזור המותני של המטופל, הגורם לאי נוחות.

תהליכים פתולוגייםעם בקע רץ של הדיסק הבין חולייתי של האזור המותני, הם מובילים לנוקשות משמעותית של תנועות בגב ובגפיים. החולה מאבד את היכולת ליישר את הגב במלואו, עמוד השדרה שלו כפוף, נוצר עקמת או קיפוזיס.

פריצת דיסק בעמוד השדרה המותני עלולה לגרום לבעיות במתן שתן וצואה, אצל גברים להיווצרות כזו יש השפעה שלילית על העוצמה.

דחיסה של שורשי העצבים של חוט השדרה מובילה לתחושת נימול ברגליים, החולה עלול לחוות כאבים בגפיים התחתונות (לעיתים באחד), ולעתים קרובות נצפית חולשה חמורה.

כיצד מתקנים פריצת דיסק בעמוד השדרה המותני, מהו הטיפול היעיל בה?

בשלבים הראשונים של התפתחות המחלה, ניתן לנסות להתמודד עם פריצת דיסק מותני בשיטות שמרניות. הרופאים נוקטים בפעולה כְּאֵבוגם למניעת הישנות המחלה.

בימים הראשונים, החולה חייב לציית למנוחה במיטה, לקחת משככי כאבים ותרופות נוגדות דלקת לא סטרואידיות. במקרים מסוימים, תרופות להרפיית שרירים ותרופות אחרות הופכות לתרופות מועדפות.

לפעמים רופאים מחליטים לבצע חסימות תרופות, אך נוהג זה שנוי במחלוקת, מכיוון שהזרקות מתבצעות באזור המודלק, מה שמוביל לגירוי נוסף ועלול להאט את ההחלמה.

לאחר נורמליזציה של מצבו של המטופל, נבחר עבורו טיפול בפעילות גופנית, עיסויים ופיזיותרפיה נקבעים. תרגילים טיפוליים לעמוד השדרה עם בקע בין חולייתי ועיסוי יכולים לשפר את מצב המחוך השרירי, כמו גם מנגנון רצועה.

גם לאחר ההחלמה, אדם חייב בהחלט לדאוג לגב: להימנע מתנועות פתאומיות ולא נכונות, לבצע טיפול בפעילות גופנית וכו'.

אם הטיפול השמרני נכשל אפקט חיוביאו אם המחלה חוזרת לעיתים קרובות, מוזנחת ומקשה על העבודה איברים פנימיים, רופאים עשויים לייעץ התערבות כירורגית - מיקרודיסקקטומיה. הסוג הזה תיקון כירורגיהינה פעולה נוירוכירורגית המתבצעת בהגדלה גבוהה במיוחד. אז, רק חתך קטן נעשה על הגב של המטופל - לא יותר משלושה עד ארבעה סנטימטרים, מה שמאפשר סדר גודל להפחית את הסבירות להישנות סיבוכים לאחר הניתוח.

אופציה טובה לניתוח תהיה הסרה אנדוסקופית של בקע - הוא גם דורש חתך מינימלי ומפחית משמעותית את הסבירות להישנות וסיבוכים.

מתכונים עממיים

מומחים רפואה מסורתיתלייעץ לטפל בפריצת דיסק מותני באמצעות מגוון של צמחי מרפאואמצעים מאולתרים. אבל טיפול כזה יכול להתבצע רק בנוסף לטיפול שהרופא בחר. תרופות עצמיות עלולות לגרום נזק חמור לבריאות.

כל כך מוקדם תקופת החלמהחיטה תועיל, סובין שיפוןבצורה של מרתח. לחלוט כף של חומרי גלם כאלה עם חצי ליטר מים. מביאים את המוצר לרתיחה ומרתיחים על אש נמוכה במשך חצי שעה. קח את המרק המוכן מסונן במנות קטנות שלוש פעמים ביום. התרופה הזומייעל בצורה מושלמת תהליכים מטבוליים, מבטל דלקת של שורשי העצבים עקב תוכן גבוהויטמינים מקבוצת B.

גם לטיפול בבקע של הדיסק הבין חולייתי של המותני, ניתן להכין חליטה של ​​ורד בר. טוחנים את השורשים והפירות של צמח זה ומערבבים אותם יחד בפרופורציות שוות. לחלוט כף מחומר הגלם שנוצר עם כוס מים רתוחים בלבד. להתעקש על תרמוס או עטוף היטב במשך עשרים דקות, ואז לסנן ולקחת חצי כוס מספר פעמים ביום.

אם מופיעים כאבים באזור הגב, עדיף לא להסס, אלא להתייעץ עם רופא בהקדם האפשרי.

אונקולוג כירורגי, גבוה יותר חינוך רפואיהתמחות ברפואה.

במאמר זה - סקירה מפורטתסימנים של בקע בין חולייתי של הגב התחתון. התסמינים השכיחים ביותר של פריצת דיסק באזור המותני הם:

כאבים בגב התחתון או בישבן.

כאב שמקרין (מקרין) לרגל.

חוסר תחושה, חולשה, עקצוץ או עקצוץ ברגל.

כאב בגב התחתון הוא חד וצורב באופיו, ולא עמום. הם נגרמים על ידי דיסק בולט המשפיע על שורשי העצבים הסמוכים.

התסמינים העיקריים של בקע של הגב התחתון

התסמינים בחלק מהחולים עם בקע בעמוד השדרה המותני הם קבועים, בולטים מאוד, מספקים אי נוחות מוחשית ולעיתים פשוט בלתי נסבלת. חולים אחרים מדווחים שהתסמינים מתרחשים לסירוגין והם נסבלים יחסית.

לרוב, אין אחד, אלא מספר סימפטומים במתחם. להלן 6 השילובים הנפוצים ביותר:

כאב באזור המותני הקשור לכאב ברגל (האחרון מורגש חזק יותר).

כאבים בישבן אחד וברגל אחת בלבד בצד אחד של הגוף (כאבים בימין ובשמאל נדירים).

כאב מתרחש בגב התחתון או בישבן ועובר לאורך העצב הסיאטי לאזור שמתחת למותניים, ואז לירך, לרגל התחתונה ולרגל.

ייתכנו עקצוצים או עקצוצים, חוסר תחושה או חולשה בכפות הרגליים, כמו גם בכל הרגל.

בעת הזזת הרגל או סיבוב כף הרגל, מורגשת חולשה וחוסר תחושה.

כאב ירי ברגל שעלול להקשות על עמידה או הליכה.

בְּ תנוחת שכיבהאו בהליכה, כאבים באזור המותני נחלשים, בעמידה ובישיבה - הם מתגברים.

תחושות לא נעימות יכולות להיעלם או להיחלש מעצמן או בעזרת טיפול (תרופות, זריקות, תרגילים וכו'). לעיתים ניתן להפסיק את הסימפטומים של בקע בעמוד השדרה המותני רק בעזרת התערבות כירורגית.

תשומת הלב!הלוקליזציות השכיחות ביותר של פריצת דיסק הן המקטע המותני L4-L5 (יותר מ-50% מהמקרים) והמקטע הלומבו-סקראלי L5-S1 (יותר מ-80% מהמקרים). בואו נדבר על הסימפטומים של התבוסה של קטעים אלה ביתר פירוט.

תסמינים של פריצת דיסק L4-L5 (מותני)

צילום רנטגן: פריצת דיסק מותני L4–L5

הגב התחתון הוא המורכב ביותר מכל חלקי עמוד השדרה. חוליות L4-L5 סוגרות את אזור המותני ויחד עם הדיסקים הבין חולייתיים, המפרקים, העצבים וה רקמות רכותליישם מגוון עצום פונקציות חשובות, כולל תמיכה בפלג הגוף העליון וביצוע תנועות גוף בכיוונים שונים.

אבל בשל מאוד מטען כבדמקטע L4–L5 רגיש במיוחד נגעים שוניםוהרס (כלומר. שינויים ניווניים- אוסטאוכונדרוזיס). ברוב החולים מתפתח בקע מותני בקטע זה.

בנוסף לתסמינים הכלליים, פריצת דיסק L4-L5 עשויה להופיע עם התסמינים הבאים:

• חוסר יכולת לזוז או למתוח אֲגוּדָלרגליים;
• כף רגל צניחת (שיתוק) הנגרמת מהיחלשות של שרירי השוק;
• חוסר תחושה או כאב בחלק העליון של כף הרגל.

על פתק.בדיקת סימפטום של כף רגל היא די פשוטה: פשוט ללכת על נעליים עם עקבים גבוהים. עם רגל משותקת, לא ניתן לעשות זאת.

תסמינים של בקע בין חולייתי L5-S1 (חבישה לומבוסקרלית)

צילום רנטגן: פריצת מותני L5–S1

בסיס עמוד השדרה נוצר על ידי קטע ייחודי של חוליות L5–S1, הידוע גם בשם מפרק לומבו-סקרל. אם החלק החיצוני של הדיסק הבין חולייתי הממוקם בקטע זה בולט, נוצר בקע. תסמינים אופייניים של פתולוגיה המחלקה הזו(בנוסף לעיקריים):

• היעדר רפלקס אכילס: כאשר הפטיש פוגע בגיד אכילס, אין התכווצות שריר התאומיםוכיפוף של הסוליה;
• חוסר יכולת לזוז, להרים את האצבעות;
• כאב המקרין לכף הרגל, לעקב או לחלק החיצוני של כף הרגל.

באילו סימנים יש להזמין אמבולנס מיד?

עבור כל סימפטומים של בקע בין חולייתי, על המטופל להתייעץ עם רופא: נוירוכירורג, אורטופד או וירטברולוג.

במקרים מסוימים, עליך להתקשר מיד לאמבולנס:

• תסמונת הכאב, חוסר תחושה או עקצוץ הופכים כל כך חזקים עד שהם ממש "משגעים אותך" ואינם מתעלמים בעזרת תרופות.
• יש בעיות עם מתן שתן או יציאות.
• ההשפעה של "חסימת אוכף" מתחילה מעת לעת או מתבטאת כל הזמן: הרגישות של הירכיים הפנימיות, הפרינאום והישבן התחתון אובדת (האזור "כמו במגע עם האוכף").
• מתפתחים שיתוק א-סימטרי בכפות הרגליים, תסמונת כאב, חוסר תחושה או אובדן תחושה ברגליים, פגיעה בפעילות של אברי האגן והיעדר רפלקסים של אכילס. ביחד, כל אלה הם סימנים להתפתחות של מחלה חמורה למדי - תסמונת cauda equina.

בשום מקרה אין להתעלם מתופעות אלו, שכן הדבר עלול להוביל להתפתחות של שיתוק בלתי הפיך של הגפיים התחתונות.

הבעלים והאחראי על האתר והתכנים: אפינוגנוב אלכסיי.