תסמינים של פריצת דיסק בגב התחתון - סקירה מלאה. גורמים להופעת בקע מותני. טיפול במחלה בתקופה החריפה

בקע בין חולייתי הוא מחלה ניווניתדיסק בין חולייתי, המאופיין בהפרה של שלמותו ומבנהו.

עמוד השדרה המותני מורכב מחמש חוליות, ביניהן יש דיסקים בין-חולייתיים הממלאים תפקיד של מעין בולמי זעזועים. בסדר גמור דיסק בין חולייתימורכב מליבת עיסת בעלת עקביות נוזלית, סביבה סגורה בטבעת סיבית, והדיסק מכוסה מלמעלה ומלמטה על ידי לוחות קצה.

עם עומס צירי מופרז על עמוד השדרה, יש לחץ משמעותי על הדיסקים הבין חולייתיים באזור המותני.

לרוב בעיות דומותלהתרחש כאשר:

• הרמת משקולות;
• משקל יתר;
• הליכה ארוכה.

בשל כך, נוצרות מיקרוטראומות בדיסקים הבין חולייתיים, נזק בעל יכולת ריפוי עצמי אם תהליכי התחדשות הרקמות מתקדמים ברמה טובה.

תמונה: סריקת סי טיעם בקע בעמוד השדרה מוֹתָנִי

עם הגיל יורדת יכולת ההתחדשות, ובתנועה חדה, הרמת עומס או פציעה, הטבעת הסיבית נשברת, ולאחריה בליטה של ​​הגרעין הפולפוסוס של הדיסק לאחור או לצד, סוחטת את שורשי חוט השדרה.

בליטה כזו נקראת בקע בין חולייתי. כתוצאה מכך, יש תסמינים שונים, כגון כאב באזור ההקרנה של הדיסק הפגוע, הקרנה לישבן ומתפשט לאורך החלק האחורי והצד החיצוני של הרגל בצד הנגע. אבל כאב הוא לא התסמין הגרוע ביותר!

זה מסוכן כאשר תחושות הכאב חולפות ומופיעה חולשה בגפיים התחתונות, הפרעת רגישות, עקצוץ, עשיית צרכים, מתן שתן וירידה בעוצמה. זה מצביע על כך שהחלו שינויים בלתי הפיכים בשורשים הדחוסים.

שיטות טיפול

ישנן שתי שיטות עיקריות לטיפול בבקע בין מחלקת עמוד השדרהעמוד השדרה המותני:

• שמרני (כולל תרופות, פיזיותרפיה, עיסוי);
• כִּירוּרגִי.

חלק בודקים דרכים עממיותיַחַס. בחלק זה נבחן כל אחד מהטיפולים ביתר פירוט.

תרופות עממיות

יַחַס בקע בין חולייתימוֹתָנִי תרופות עממיותבמידה מסוימת ניתן לייחס לשיטות טיפול שמרני. מטרתו היא להקל על נפיחות של שורשי חוט השדרה ולהסיר כאבים.

• מוצרי הדבורים הנפוצים ביותר.
• פופולריים גם הם קומפרסים מדשא cinquefoil ביצה, בעל תכונות אנטי דלקתיות טובות, מקל על נפיחות וכאב.
• קומפרסים משומן סוסים ושפשוף בשמן אשוח הם בעלי תכונות דומות.

אבל שיטות טיפול כאלה מסוגלות רק באופן זמני להקל על תסמונת הכאב, אך לא לחסל את הבעיה העיקרית.

דבש משמש לעיסוי ושפשוף באזור הפגוע, ארס דבורים מקל על דלקות, וג'לי מלכות מחזק את מאגרי ההגנה הכלליים של הגוף.

פעולת הסרה

ניתוח פריצת דיסק הוא שיטת הטיפול שמבטלת את הסיבה עצמה. האינדיקציה לכך היא סימפטומטולוגיה נוירולוגית רצינית הקשורה לתפקוד לקוי של איברי האגן וחולשה וירידה ברגישות בגפיים.

הפעולה מורכבת מהסרת הבקע וחלק מהדיסק הפגוע, החלפת חלק זה בשתל והתקנת מערכת קיבוע מיוחדת על החוליות לאפקט מייצב.

כעת, בעת ביצוע התערבויות כירורגיות, הרופאים מנסים להשתמש טכנולוגיות חדשניות, מה שמאפשר להפחית משמעותית את תקופת השיקום, הצלקות שאחריהן אינן נראות, שכן גודל החתך מינימלי.

שיטה נוספת היא הסרת בקע אנדוסקופי.. החתך בניתוח כזה הוא 2 - 2.5 ס"מ בלבד, הסיכון להישנות וסיבוכים קטן מאוד והמטופלים יכולים לקום וללכת כמעט מיד לאחר הניתוח. אולם השיטה חדשה ואינה מפותחת, בנוסף קיימות הגבלות על לוקליזציה של הבקע וגודלו.

תֶקֶן טיפול מודרני- כריתת מיקרודיסקטומיה. הוא מבוצע באמצעות ציוד אופטי מיוחד בהגדלה מרובה, החתך הוא 3-4 ס"מ בלבד.

צילום: הסרת בקע transfacet

טיפול ללא ניתוח

לרוב, מתבצע טיפול בבקע בין חולייתי של המותני ללא ניתוח. לאחריו חל שיפור ב-70-80% מהחולים. שיטות טיפול שמרנילהציב לעצמם משימות כמו הסרת בצקת השורשים, כאבים, תסמינים נוירולוגיים ומניעה או הפחתת תדירות ההתקפים.

מלבד טיפול תרופתישיטות בשימוש נרחב כגון:

• פִיסִיוֹתֶרָפִּיָה;
• לְעַסוֹת;
• פִיסִיוֹתֶרָפִּיָה.

הם מכוונים לחיזוק שרירי הגב. נעשה שימוש גם בשיטות מתיחה של טיפול באמצעות מתיחת שלד.

עמוד השדרה, כביכול, נמתח, הדחיסה של השורשים על ידי הדיסק הפגוע מוסרת. אבל כל השיטות הללו דורשות שינויים באורח החיים, הגבלת תנועות פתאומיות והרמת משקולות עד 2-3 ק"ג.

טיפול שמרני כולל מינוי של תרופות נוגדות דלקת ומשככי כאבים, מרפי שרירים וחסימות טיפוליות.

לייזר

אידוי בלייזר הוא אחד מהם שיטות מודרניותטיפול בבקע בין חולייתי. הוא מורכב מחימום הדיסק בלייזר, וכך מוסרים ממנו מים, מסירים נפיחות ונפח. בליטת בקע, כאב ותסמינים נוירולוגיים חולפים.

תנאי השיקום הם לא יותר מחודש. בנוסף, לטכניקה זו יש מספר התוויות נגד:

• היסטוריה של ניתוחי עמוד השדרה
• ספונדילוליסטזיס
• היצרות של תעלת עמוד השדרה
• דלקת מפרקים ניוונית
• שחול של הדיסק עם דחיסה של שורשי העצבים.

אבל חשוב לזכור כי כשלעצמם שינויים ניווניים בדיסק הבין חולייתי אינם הולכים לשום מקום, לכן, הסיכון להישנות אינו נשלל.

שיקום

שיקום לאחר ניתוח להסרת בקע בין חולייתי מצריך גישה רצינית. המטופל לא יכול לשבת 3 חודשים וצריך ללבוש מחוך, בהתחלה הוא נלבש כל הזמן, ואז 3 שעות ביום מספיקות. שיטה חשובה נוספת בשיקום היא טיפול בפעילות גופנית.

צילום: תרגילי פיזיותרפיה לאחר הסרת הבקע הבין חולייתי

ההתעמלות מתחילה מיום אחד לאחר הניתוח. הוא כולל תנועות כיפוף-התרחבות בברכיים, סיבוב מעגלי פנימה מפרקי הקרסולמושך את הרגליים אל הבטן. במהלך החיים, אתה צריך לזכור גם על תרגילים טיפוליים, שכיבות סמיכה יומיות, כפיפות בטן רדודות; רכיבה על אופניים, שחייה גם תחזק את שרירי הגב שלך.

שאלות נפוצות

כמה כואב לטפל בבקע מותני?

הטיפול הניתוחי מתבצע תמיד בהרדמה, כך שכל כאב אינו נכלל. כאב עשוי להופיע רק בתקופה שלאחר הניתוח, אך זה נורמלי לחלוטין.

כמה זמן נמשך הטיפול?

כדי להקל על הכאב בצורה שמרניתלפעמים מספיקים כמה ימים, אבל לפעמים זה לוקח חודשים. הטיפול הכירורגי כולל רק את זמן הניתוח והשיקום שלאחריו, אורך עד 3 חודשים.

האם אפשר להסתדר בלי ניתוח?

אם הבקע אינו מלווה בהפרה של רגישות וחולשה בגפיים התחתונות, הפרעה של עשיית צרכים, מתן שתן, עוצמה, אז אתה יכול לעשות בלי ניתוח. בְּ אחרתיש צורך בפעולה.

האם טיפול בבקע יעיל בשיטות שמרניות?

אם בעזרת טיפול שמרני ניתן להגיע להקלה בתסמינים ולמנוע או להפחית את תדירות ההתקפים, הרי שזה יכול להיחשב יעיל. אבל הסיבה העיקרית למחלה לא תבוטל.

ראש המחלקה להרדמה ו טיפול נמרץ, ניסיון בעבודה 8 שנים. השכלה גבוהההתמחות ברפואה.

פריצת דיסק היא בליטה פתולוגית של הגרעין הפולפוסוס (חלק מרכזי דמוי ג'לי של הדיסק הבין חולייתי), הנובעת מקרע של הטבעת הסיבית המקיפה אותו.

אלגוריתם טיפול בקע בין חולייתיעמוד השדרה המותני:

חיסול תסמונת כאב,

נורמליזציה של פעילות מוטורית,

מְנִיעָה פיתוח עתידימחלות.

להשגת מטרות אלו נעשה שימוש בשיטות שמרניות מסורתיות ובשיטות חדשניות. שיטות לא ניתוחיותיַחַס.

השיטות השמרניות הן:

• תרופות,
• טיפול ידני
• פִיסִיוֹתֶרָפִּיָה,
• פִיסִיוֹתֶרָפִּיָה,
• אַקוּפּוּנקטוּרָה,
• לְעַסוֹת,
• לובש מחוך רך.

קראו עוד על שיטות הטיפול ויישומן - בהמשך המאמר.

יעילות הטיפול בבקע מותני בבית לא הוכחה, אך הליכים מסוימים יכולים לשפר את מצבו של המטופל.

אם טיפול שמרני אינו מביא את התוצאות הרצויות, הרופא (וורטברולוג או נוירולוג) יכול להציע למטופל התערבות כירורגית מודרנית זעיר פולשנית או רדיקלית. על פי הסטטיסטיקה העולמית, אין יותר מ-10% ממקרים כאלה: ב-90% הנותרים מהמקרים בקע חולייתיניתן לרפא ללא ניתוח.

ניתן לרפא בקע בעמוד השדרה ללא ניתוח

טיפול רפואי

NSAIDs ומשככי כאבים הם תקן הזהב

תרופות נוגדות דלקת לא סטרואידיות (NSAID) ומשככי כאבים הם תקן הזהב בטיפול הרפואי בפריצת דיסק. הם מעכבים את פעולת האנזים, שנוצר במוקד הדלקת ואחראי להיווצרות דחף כאב.

NSAIDs קלאסיים (לא סלקטיביים) מפחיתים את הרגישות של קצות העצבים ואת עוצמת התהליך הדלקתי, משפרים את זרימת הדם. להקלה מהירה בתסמונת הכאב, חולים עם בקע בעמוד השדרה המותני מקבלים מרשם איבופרופן, דיקלופנק, לורנוקסיקם, אינדומתצין וכו'.

כמו כן, רופאים משתמשים באופן נרחב ב-NSAID הסלקטיבי meloxicam (Movalis), אותו חולים סובלים טוב יותר מאחרים.

NSAIDs סלקטיביים פועלים רק באתר הדלקת ויש להם השפעה מועטה או ללא השפעה תופעות לוואילאיברים אחרים. לסוכנים לא סלקטיביים חסרים יתרונות אלו.

כאשר בוחרים תרופותהרופא לוקח בחשבון את גיל המטופל, נוכחות של פתולוגיות נלוות, מעריך את הסיכון לפתח סיבוכים במערכת העיכול. גודל מנה בודדת ומשך המתן תלוי בעוצמת תסמונת הכאב.

מרפי שרירים

מרפי שרירים הם קבוצה של תרופות המפחיתות את הטונוס של שרירים תפוסים ועוויתיים. בשילוב עם NSAIDs, יש להם השפעה טיפולית טובה.

דוגמאות לתרופות בקבוצה זו: midokalm, diazepam, sirdalud, tizanidine, tetrazepam.

אמצעי המשפר את זרימת הדם והלימפה

אמצעים המשפרים את המיקרו-סירקולציה הם חובה לשימוש בחולים עם בקע של עמוד השדרה המותני. הם משפרים את זרימת הדם באזור הנזק ומפחיתים נפיחות.

תרופות מקומיות: משחות, ג'לים, קומפרסים

לכאבים עזים משתמשים במשחות הרדמה, ג'לים וקומפרסים עם נובוקאין ודימקסיד.

הקלה משמעותית מהפרה של קטע עמוד השדרה מביאה חסימת נובוקאיןעם תוספת של קורטיקוסטרואידים.

טיפול ידני

טיפול מנואלי הוא טיפול מיוחד מערכת רפואית"מבוסס על עבודת יד כירופרקט. המומחה פועל על האזורים הפגועים של הגוף, עובד עם טונוס שריריםבאזור החוליה הפגועה - ובכך מבטל התכווצות שרירים ותזוזה של החוליות.

טכניקה זו נקבעת אם הבקע של עמוד השדרה המותני משולב עם subluxation של החוליות.

פִיסִיוֹתֶרָפִּיָה

תרגילים טיפוליים נקבעים רק לאחר ביטול הסימפטומים של דחיסת עצבים ובהיעדר כאבים ברגל הפגועה (עם בקע מותני, הכאב מתפשט בדרך כלל לרגל).

לכל מטופל מדריך לתרפיה בפעילות גופניתמפתחת סט אינדיבידואלי של תרגילים, כולל פניות חלקות, הטיות וסיבובים של הגו.

סט תרגילים משוער למטופל עם בקע מותני.
לחץ על התמונה להגדלה

אַקוּפּוּנקטוּרָה

דיקור סיני הוא שיטה נוספתטיפול, אשר בשילוב עם שיטות טיפול אחרות, מאיץ את תהליך הריפוי.

כאשר מגורה ביולוגית נקודות פעילותהעווית של השרירים הפרה-חולייתיים, שנוצרה עקב שינוי במיקום הדיסק הפגוע, מתבטלת, ומחזור הדם המקומי משוחזר.

מסותרפיה

עיסוי ממריץ את זרימת הדם והלימפה, מקל על התכווצויות שרירים.

ההליך כולל ארבעה אלמנטים עיקריים: שפשוף, לישה, רטט וליטוף.

כיום, עיסוי עמוק פריוסטאלי (או, במילים אחרות, טיפול מיופשיאלי) מבוקש במיוחד. זוהי השפעה על נקודות ואזורים כואבים שהשתנו, מה שמוביל לגירוי של קולטנים פריוסטאליים רגישים מאוד. עם בקע של עמוד השדרה המותני, מעסים את עצם העצה, אזור מפרק הערווה, ה-ischium וה- ilium.

עם בקע של עמוד השדרה המותני, הידרומסאז' יעיל מאוד (מים מסופקים בסילונים לחץ גבוה). התהליך הזה:

• מגרה את מערכת החיסון
• מפחית עווית שרירים
• מבטל סטגנציה של דם בכלי הדם,
• מנרמל את זרימת הדם.

בעת שימוש בהידרומסאז', הפונקציות של מערכת השרירים והשלד משוחזרות הרבה יותר מהר וביעילות רבה יותר.

שיטות חדשניות לטיפול בבקעים בין חולייתיים

גירוי חוט השדרה (SCS)

בטכניקה זו, נעשה שימוש בנוירוסטימולטור, המייצר דחפים חשמליים חלשים. המכשיר מעביר דחפים ישירות אל קצות עצביםחוט השדרה על ידי מיקרואלקטרודות המושתלות בחלל האפידורלי.

החלל האפידורלי ממוקם בין הקשים קרומי המוחחוט השדרה והפריוסטאום של החוליות.

נוירוסטימולטור ואלקטרודות מושתלות בחלל האפידורלי לגירוי עמוד השדרה

דקומפרסיה בלייזר מלעורית

זוהי שיטת טיפול עדינה המאפשרת שימוש במיקרולייזר להשגת הפחתת הבקע הבין חולייתי והפחתת הלחץ על הרקמות הסובבות.

במקביל, הלייזר, הפועל על תעלת עמוד השדרה, משקם את סיבי הקולגן רקמת סחוסומהדק סדקים קטנים על פני הסחוס המפרקי.

כימונוקליוליזה

כימונוקליוליזה יעילה דרך חדשניתטיפול בבקעים בעמוד השדרה המותני. Chymopapain, תכשיר אנזימטי הממיס את גרעין הפולפוסוס, מוזרק לתוך הדיסק הבין חולייתי הפגוע. לאחר נזילות הגרעין, הוא נשאב, וכתוצאה מכך הבקע הבין חולייתי מופחת באופן משמעותי.

תנאי מוקדם להליך די פשוט ונמוך טראומטי זה הוא הבטיחות של קרום הדיסק.

טיפול בבקע בגב התחתון בבית

שני מתכונים:

(אם הטבלה אינה גלויה במלואה, גלול ימינה)

שם ומרכיבים	איך מכינים את התרופה	איך ליישם
קומפרס של דבש. אתה תצטרך: עלים עבים של אלוורה בת 3-4 שנים, 150-200 מ"ל וודקה, 100 גרם דבש טרי.	מעבירים את העלים במטחנת בשר וסוחטים דרך בד גבינה. מוסיפים וודקה ודבש למיץ שנוצר. מערבבים הכל ביסודיות ונותנים למוצר להתבשל ליום אחד.	כדי להעלים כאבי גב, יש להשרות הרכב תרופתיגזה או תחבושת, מקופלת ב-10 שכבות, ומורחת למשך שעה על החוליה הפגועה. חזור על ההליך מדי יום עד לסיום המוצר.
תמיסת קומפרי. רכיבים: שלושה שורשי קומפרי יבשים, 500 מ"ל וודקה, תמיסה של 10% דימקסיד.	טוחנים את השורשים במטחנת בשר וממלאים אותם בוודקה. לאחר שבועיים, הוסף תמיסה של dimexide לטינקטורה שהתקבלה (10 מ"ל תמיסה לכל 90 מ"ל מים).	שפשפו את הטינקטורה בגב התחתון. לשפשוף מרפאים מסורתייםמומלץ להשתמש בפיסת לבד, בעלת אפקט עיסוי ומחמם.

סיכום

אם אתה חווה כאב בעמוד השדרה המותני, אל תדחה את הביקור אצל הרופא, והחמרה בהתפתחות המחלה. רופא ורטברולוג מוסמך יעזור לך לגלות את הסיבה לאי הנוחות שלך ולרשום טיפול יעיל.

זכור: בקע של עמוד השדרה המותני קשה, אבל מחלה ניתנת לריפוי, שממנו ניתן להיפטר ללא ניתוח, מה שעלול להוביל למספר סיבוכים.

הבעלים והאחראי על האתר והתכנים: אפינוגנוב אלכסיי.

הגב התחתון הוא האזור בגב שתמיד יש בו הרבה מתח. לכן, כאן מתרכזות רוב מחלות עמוד השדרה, כולל בקע. עד 90% מהמקרים של מחלה זו נרשמים באזור המותני.

- זהו דפורמציה של הדיסק עם תזוזה בגרעין, המוביל לקרע של הטבעת הסיבית, באזור החוליות L1 - L5. זה מאופיין במגוון של תסמינים, תלוי איזו חוליה מסוימת מושפעת.

פחדים רציניים שיש לך בקע גורמים לסימנים ותסמינים כאלה:

1. התעורר מיד לאחר תנועה חדה או הטיה, בעת הרמת משקולות. מדאיג במיוחד צריך להיות הופעתו של פתאומי כאב חדכאשר מנסים להרים משהו כבד במצב הטיה - זה מצב זה שלרוב מעורר תזוזה או אפילו אובדן של הדיסק. זאת בשל העובדה שגובה הדיסקים המותניים גבוה יותר מאשר בחלקים אחרים של עמוד השדרה, וכן רצועות אורכיות- חלש וצר יותר
2. הלומבודיניה המותנית אינה מרוכזת במקום אחד, אלא מקרינה לשרירי השוק וכפות הרגליים. אם התהליך כרוך עצב סיאטי, אז הכאב יכול להגיע מאפייניםסיאטיקה, מקרינה לעצם העצה, שרירי העכוז, המפשעה, הירך
3. במקביל, נצפות תחושות נוספות: אובדן רגישות, חוסר תחושה, עקצוץ, זחילה, חולשה במפרק הברך, הקרסול, כף הרגל
4. לְהוֹפִיעַ קוליק במעיים, מתן שתן ועוצמה מופרעים

הסיבה לכל התסמינים הללו היא הלחץ של הדיסק הבולט של עמוד השדרה על שורש עצב מסוים. אם אתה מבחין בסימנים אלה בעצמך, גש מיד לרופא.

הטיפול בבקע מותני הוא בדרך כלל שיטה שמרנית עם יישום כל מערך האמצעים הנדרש. טיפול כזה הוא ארוך - חודש, ואפילו יותר. אבל מדברים על החלמה מלאהיכול ללכת רק לאחר שישה חודשים, בכפוף לכל הדרישות תקופת השיקום. לכן, הכי הרבה גורמים חשוביםהצלחה במאבק במחלה זו היא התמדה וסבלנות. אם טיפול שמרני אינו מוביל להצלחה או שהתסמינים המתוארים בסעיף 4 מתחילים להופיע בבריאותו של המטופל, אזי הסרת בקע נחשבת כחלופה.

בקע של עמוד השדרה המותנייש לזה תסמינים אופיינייםמאפיין את הפתולוגיה של כל אחת מחמש החוליות.

• בקע ב-L1 - L2 יכול לעורר קוליק במעיים וכאב, המזכיר את הסימפטומים של דלקת התוספתן
• L2 - L3 - גורמים לכאבים בברכיים ולהפרעות באיברי השתן ואיברי המין
• L3 - L4 - סכיאטיקה ולומבגו, בעיות במתן שתן ו בלוטת הערמוניתכאבים ומוגבלים בניידות מפרקי ברכייםולעצור
• L4 - L5 - נפיחות, כאב או אובדן תחושה בכפות הרגליים והאצבעות, במיוחד בבוהן הגדולה. ניתן לתת כאבים בישבן ובירך. חוסר תחושה, זחילה ועקצוצים - כל התסמינים הללו של פרסטזיה - מתרחשים לרוב עם ישיבה ממושכת. כשמנסים לקום ישיבה ארוכהוללכת, הצעדים הראשונים קשים, הרגליים "לא מצייתות"

החוליות L4 - L5 נחשבות לפגיעות ביותר. בקע מותני מאובחן ברוב המקרים בהם, ומכיוון שהחוליה השכנה S1 הבאה ממוקמת באזור הסקרל, בקע מותני פרוגרסיבי מקבל בהכרח תסמינים של בקע לומבו-סקראלי. בקע L5 - S1 גורם לכאב בקרום ולכל התסמינים שתוארו לעיל עם נגעים של החוליות L4 - L5

הגורמים העיקריים להיווצרות בקע מותני

הסיבות להיווצרות בקע בגב התחתון זהות במובנים רבים לכל הסיבות. זה:

1) הרמת משקולות שאינן פרופורציונליות ליכולות הפיזיות של האדם: זה קורה לא רק ל"אנשים מתים", אלא גם למרימי משקולות.

2) נוכחות של אוסטאוכונדרוזיס לא מטופל בשלבים מתקדמים.

3) משקל רב מדי.

4) בהחלט תמונה שגויהחַיִים:

• רמה נמוכה של ניידות
• חוסר ספורט ולפחות 5 דקות תרגילי בוקרעל לוח זמנים יומי

5) תזונה לא נכונה:

• ללא ויטמינים ומינרלים חיוניים, שבגללם כל רקמות העצם גועות ברעב
• ללא הכמות הנדרשת של נוזל שנצרך, אשר מפר מאזן מיםבכל הגוף וגם בעמוד השדרה

6) הרגלים רעים:

• שימוש לרעה בקפה ואלכוהול משבש את זרימת הדם ומאזן האנרגיה
• עישון מפחית את כמות החמצן ברקמות

7) יותר מדי עצבים ולחצים: עלינו לזכור שהם מדרבנים כל אחד תהליך פתולוגי, ושאי אפשר להתאושש במצב של דיכאון מכלום.

עם זאת, יש גם סיבות ספציפיות גרידא לפתולוגיות של עמוד השדרה המותני שעלולות להתרחש:

• על בסיס פציעות בתאונות דרכים: עם הטיה חדה של הגוף קדימה ואחורה, פציעות באזור עמוד השדרה הן כמעט בלתי נמנעות באזור המותני
• לאחר שהועבר ל יַלדוּתדיספלזיה מפרק ירך, כתוצאה מטיפול לא מוצלח, עלולה להיווצר הטיה של מפרק הירך עם התפתחות של האגן.

אבל סיבות כאלה הן די נדירות, ויש להודות, לאחר שלמדנו שוב את הרשימה המרשימה בראש, שבעצם, אנחנו עצמנו אשמים במחלה הזו. אם כל התופעות המצערות הללו נצפו בחייך היום ואתה לא עובד על עצמך בכלל, אז צפה שבקע יבקר במוקדם או במאוחר. וכנראה אפשר להבין מדוע המחלה ה"סנילית" הזו הופכת ליותר ויותר נפוצה בקרב אלה שחצו לאחרונה את רף 30 השנים, ושעדיין לא מלאו להם 40. במשך שלושים שנותיהם הקצרות, צעירים היום מצליחים לאמץ כל כך הרבה הרגלים רעיםכמה אנשים מבוגרים נכשלו בכל חייהם. ברור שלא היה להם רוע כמו מחשב, אבל היו להם גם ספורט וגם חיים רגילים, מלאי תנועות ורגשות. אז הזקנים האלה עדיין רצים בריצות ערב בלי בעיות מיוחדותעם עמוד השדרה, וצעיר, היושב כפוף מול המוניטור, ממלא בדיכאון את מנוע החיפוש "טיפול בבקע". זכור: אף רופא לא יעזור לך אם לא תשנה את אורח החיים שלך, מה שלמעשה הוביל למחלה.

טיפול בבקע בעמוד השדרה המותני

הסטייה הלירית הזו הייתה הכרחית לפני ההתקנה הנפשית שלך טיפול מוצלח, שאמור להתקיים עם שלך השתתפות פעילה. אתה לא יכול לסמוך לגמרי על עצמך לבד.

1) על הרופא לקבוע אבחנה מדויקתולוקליזציה של הבקע באמצעות CT או CMT.

2) כתוב תרופות המדכאות את תסמיני הכאב החיצוני של בקע מותני:

• משככי כאבים, תרופות נוגדות דלקת לא סטרואידיות וסטרואידיות
• מרפי שרירים

3) לטפל במחלות נלוות הנובעות מפתולוגיה זו: הפרעות במחזור הדם, הפרעות מטבוליות וכו'.

4) ואז מגיעה תקופה ארוכה של התאוששות בגרגירי היכולת המוטורית שלך, שבה הרבה כבר תלוי בך.

זה יכלול:

• פעילות גופנית טיפולית: עדיף לקחת אותה בהנחיית מומחה. הוא יראה לך איך לעשות הכל נכון וייתן לך סטים של תרגילים שאתה יכול לעשות בבית. במשך זמן רב, אבל ככל הנראה כל חייך, אם אתה לא רוצה הישנות
• פיזיותרפיה בצורה מספר גדול נהלים שונים: אלקטרופורזה, אולטרסאונד, טיפול במגנטים ולייזר, אמבטיות בוץ וכו'.
• עיסוי, דיקור סיני, טיפול מנואלי

כמובן, כל אלה שיטות שיקוםהטיפולים נבחרים בנפרד, תוך התחשבות בבריאותך ו התוויות נגד אפשריותלהליכים הללו.

טיפול כירורגי, כלומר אזור המותני, נחשב כמוצא אחרון. לפני זה, אתה צריך להשתמש בכל השיטות האפשריות של טיפול שמרני. ההסרה מתבצעת כאשר מצבו של המטופל מתדרדר ללא הרף, ישנם סימנים למעבר של הפתולוגיה לאזור הקודש עם מתמשך סימפטום כאבומגבלות ניידות שגורמות לחיים בלתי נסבלים להופיע תסמיני חרדההפרעה בעבודה איברים פנימיים. השיטות הקודמות של כריתת דיסק בקנה מידה גדול (הסרת הדיסק יחד עם פריצה) כמעט ואינן בשימוש. כיום, הסרת בקע מותני מתבצעת בעיקר בדרכים הבאות

1. כריתת מיקרו-דיסקטומיה נוירוכירורגית - מיקרו-ניתוח עדין עם חתך של 3 עד 5 ס"מ
2. אנדוסקופיה היא פעולה המתבצעת באמצעות אנדוסקופ מיוחד ומיקרו מכשירים עם חתך של עד 5 מ"מ.
3. הסרת לייזר

עם כל הניתוחים, במיוחד עם אנדוסקופיה, החלמה וריפוי מתרחשים במהירות, עם זאת, על מנת למנוע הישנות של בקע במקומות אחרים, המטופל צריך לשקול מחדש את חייו הקודמים, להכפיף אותם לתנאים חדשים. והתנאי הראשון כזה יהיה לשמור על עצמו בימין צורה פיזית. זה מושג על ידי סטים שתוכננו במיוחד של תרגילי פיזיותרפיה, בעזרתם עמוד השדרה, הניידות והכוח הקודם שלו ישוחזרו בהדרגה, ללא לחץ ומתח יתר.

פריצת דיסק לומבוסקרלית תופסת עמדה מובילה בקרב הפרעות תפקודיות מערכת השלד והשרירים. הפתולוגיה הזודורש אבחון בזמןומינוי טיפול מוכשר. הושק טפסיםלמחלות יכולות להיות השלכות מסוכנות מאוד בצורה של פארזיס או שיתוק.

גורמים לכאב בעמוד השדרה הלומבו-סקרל

עם אי נוחות באזור המותני, רבים מכירים ממקור ראשון. במקרה זה, אדם עלול לחוות כאב בעל אופי שונה. האם זה חולף (אקוטי) או כרוני. הראשון עובר מהר יותר מהגורם שעורר אותו. השני נמשך גם לאחר סיום הפעולה. גורמים מעצבנים. הגורמים לכל אחת מהתסמונות לעיל יכולים להיות המצבים הבאים:

הופעת כאב חריף מתעוררת על ידי:

• פציעה מסגרת שרירית;
• שברים בחוליות;
• רדיקולופתיה;
• קרע של הרצועה;
• בקע lumbosacral;
• מורסה אפידורלית.

כאב כרוני מתרחש עקב:

• ספונדילוזיס מעוות;
• אונקולוגיה;
• אוסטאומיאליטיס;
• מיוסיטיס (דלקת) של שרירי עמוד השדרה.

בקע של עמוד השדרה הלומבו-סקרל

תצורות סחוסיות בין-חולייתיות מורכבות מגרעין, טבעות המקיפות אותו עם סיבי קולגן והיאלין רקמת חיבור. בשל מבנה זה, הם מספקים חוזק וריפוד של עמוד השדרה. זה מקטין מאוד את הסיכון לנזק עקב פציעות, מאמץ גופני כבד, נקעים. זה קורה שתחת ההשפעה גורמים שלילייםפיתוח פתולוגיות של שטח הדיסק.

בקע בין חולייתי של עמוד השדרה lumbosacral נוצר כאשר סיבי הקולגן הטבעתיים נקרעים. יש בליטה של ​​הגרעין הפולפוסי. התוצאה היא בקע שדוחס את שורשי העצבים ומוביל לדלקת של הרקמות הסמוכות. בהיעדר טיפול מתאים, המטופל מפתח באופן עקבי שלבים כאלה של היווצרות בקע לומבוסקראלי של עמוד השדרה:

1. פרצה. בשלב זה יש בליטה קטנה (3 מ"מ).
2. צְנִיחָה. גודל הבקע המותני הוא כ-1.5 ס"מ.
3. הַפקָעָה. השלב מאופיין בשורשי עצב צבועים וכאבים עזים מתמידים.

תסמינים

הסימנים הראשונים להתפתחות של שינויים ניווניים בחלל הבין חולייתי מתעלמים לרוב על ידי המטופלים. האופי העמום והכואב של תסמונות חוזרות פשוט "נחוות" על ידם מיום ליום. עקב יחס רשלני שכזה לבעיה לאורך זמן, חולים חווים תזוזה מתקדמת של גרעין העיסה מחוץ לחלל הדיסק. לְהַקְצוֹת התסמינים הבאיםבקע של עמוד השדרה הלומבו-סקרל:

• ניוון שרירים;
• תסמונת כאב בעת הרמת הרגל ( תכונה ספציפיתבקע של החלל הבין חולייתי);
• יריות פרושות על פני גפיים תחתונות;
• חוֹסֶר תְחוּשָׁה;
• כאב מותני;
• יְרִידָה פעילות רפלקס;
• התפתחות של סיאטיקה, כתוצאה מבקע;
• יובש של העור.

גורמי סיכון

שינויים ניוונייםדיסקים בין-חולייתיים, המתבטאים בבקע לומבו-סקרל, יכולים להתרחש מסיבות רבות. אורח חיים מודרני מעורר לעתים קרובות התפתחות של תפקוד לקוי של מערכת השרירים והשלד. עלייה בפעילות הגופנית תעזור להימנע מהשפעות שליליות, דיאטה מאוזנת, הפחתה של אפשרי מצבים מלחיצים. גורמי הסיכון העיקריים להיווצרות בקע בין-חולייתי של עמוד השדרה הלומבו-סקרל כוללים:

• עבודה פיזית כבדה;
• עבודה הכוללת שהייה ארוכה של הגוף במצב סטטי;
• הזנחה של עקרונות הפעילות הגופנית;
• התמכרויות והרגלים רעים;
• עודף משקל, בנוסף להעמיס את עמוד השדרה התחתון.

טיפול בבקע בין חולייתי של המותני

בשלב בליטה של ​​הטבעת הסיבית אמצעים רפואייםכדי לחסל את הבליטה בעמוד השדרה התחתון מוגבלים למנוחה במיטה, מינוי של תרופות אנטי דלקתיות ואחרות. צורות מתקדמות של פתולוגיה דורשות שימוש באמצעים להסרה רפואית של נפיחות של רקמות סמוכות, שחרור דיסקים בין חולייתיים וביטול דחיסה של שורשי העצבים. בנוסף לאלה, קיימות השיטות הבאות כיצד לטפל בבקע לומבו-סקראלי:

1. באמצעות טיפול שמרני הכולל שימוש בתרופות:
   • מְלָאכוּתִי תרופות הורמונליותמוזרק לחלל האפידורלי של עמוד השדרה (מתילפרדניזולון);
   • משככי כאבים אופיואידים;
   • NSAIDs (Indomethacin, Movalis), המשמשים בתחילת היווצרות בקע לומבו-סקראלי;
   • זריקות חסימה של נובוקאין או לידוקאין לעמוד השדרה התחתון;
   • תרופות לשיפור זרימת הדם (Actovegin, Trental);
   • זריקות עם ויטמינים מקבוצת B להאצת התאוששות הרקמות הסמוכות לאזור הבקע;
   • חומרים חיצוניים עם רכיבים לא סטרואידים.
2. על ידי שימוש ב התערבות כירורגית:
   • כריתת דיסק אנדוסקופית - כריתה של חלל הדיסק הפגוע. ה"שבר" מוסר יחד עם הבקע דרך חתך קטן בעור.
   • כריתת למינקטומי - חילוץ של קשת החוליה.
   • כריתת רצועות - גרידה של הדיסק.
   • Chemonucleolysis - ייבוש הבקע שנוצר.
   • איחוי עמוד השדרה - השתלת דיסק עצם חדש מ עצם האגןחוֹלֶה.
   • דקומפרסיה בלייזר - אידוי בלייזר של בקע קיים.

תרגילים טיפוליים לעמוד השדרה המותני

תקופת החלמהיש חשיבות עליונה בכל תהליך הטיפול בבקע בין חולייתי. רְפוּאִי תרבות פיזית(טיפול בפעילות גופנית) עוזר לגוף להסתגל לשינויים שהתרחשו ולפתח בהדרגה סט חדש של תגובות מוטוריות רפלקסיות מותנות. עמוד השדרה התחתון נוטה ל סיכון גבוההישנות של בקע. לאור זאת, חשוב להקפיד על הכללים הבסיסיים של פעילות גופנית.

תרגילים טיפוליים לבקע החלק התחתוןעמוד השדרה כולל אמצעים שמטרתם למתוח את החלק הנושא של השלד, למשל, שחייה. עסוק בפעילויות מסוג זה באופן קבוע:

• לביצוע התרגיל יש לעלות על ארבע עם תמיכה על הברכיים והמרפקים. לאחר מכן, אתה צריך להעלות בו זמנית יד ימיןו רגל שמאל, לתקן את הגוף למשך 5 שניות. קח את עמדת ההתחלה, ובצע את הגישה בצד השני.
• לִלווֹת מיקום אופקיעם ידיים מושטות ורגליים כפופות בברכיים. הרם את האגן בדגש על הגב וקבע את המיקום למשך 3 שניות.
• שכבו על הבטן והכניסו את הידיים מתחת לסנטר. הרם בעדינות את הגוף מבלי להרים את הגוף התחתון ממשטח הרצפה. אתה צריך להחזיק בעמדה זו במשך 5 שניות.

במהלך תקופת השיקום, מומלץ מאוד להקפיד על פעילות גופנית מתונה. לאחר 2-3 חודשים לאחר חילוץ הבקע הלומבו-סקראלי, המטופל יכול להתחיל בתרפיה בפעילות גופנית, לצאת לטיולים קצרים. ניתן להאיץ את תהליכי ההסתגלות והריפוי בעזרת טיפולי ספא לרבות אמבטיות עם ראדון, טרפנטין, סולפידים.

ניתן להפחית משמעותית את הסיכונים הופעה חוזרתבקע בין חולייתי, בכפוף להמלצות כגון:

• מוליך תמונה פעילהחיים ללא עומסים כבדים על עמוד השדרה;
• שימוש באמצעי מנע להגנה מפני פציעות של החלק הנושא של השלד;
• ביקור בבריכה;
• יְרִידָה משקל עודףגוּף;
• העברת שיעורים קבועים;
• שמירה מתמדת על היציבה הנכונה;
• למנוע מהגוף להיות במצב סטטי לא נוח;
• מתחייבים תכופים טיול רגלימחוץ לבית.

וידאו: תרגילים לעמוד השדרה הלומבו-סקרל

בקע של עמוד השדרה המותני הוא בליטה של ​​החלק המרכזי של הדיסק הבין חולייתי (גרעין הפולפוסוס) לצד ובחזרה מעבר לרווח בין שתי חוליות. לרוב, בקע נמצא בעמוד השדרה המותני, שחווה מתח מרבי בישיבה, הליכה והרמת משאות.

סיבות וגורמי סיכון

הגורם להופעת בקע בעמוד השדרה המותני נראה בשינויים ניווניים-דיסטרופיים בדיסקים הבין חולייתיים. התייבשות הדרגתית ודילול הטבעת הסיבית - החלקים ההיקפיים של הדיסק הבין חולייתי תורמים לבליטת הגרעין הפולפוסוס במקומות פגיעים. ביטויים קלינייםבקע בין חולייתי קשור בדרך כלל עם דחיסה של השורשים עצבי עמוד השדרהוכלי דם על ידי הקצוות הבולטים של הדיסקים הבין חולייתיים. בהכי מקרים מתקדמיםגם חוט השדרה נתון לדחיסה.

בין הגורמים שיש להם השפעה שלילית על הטרופיזם של דיסקים בין חולייתיים בעמוד השדרה המותני כוללים:

• אורח חיים פסיבי;
• משקל גוף עודף;
• צמיחה גבוהה (מ-180 ס"מ לגברים ומ-170 ס"מ לנשים);
• מצב לא מאוזן של פעילות גופנית ( תקופות ארוכותחוסר תנועה מוחלפים בעומסים אינטנסיביים);
• פציעות של עמוד השדרה המותני;
• דיספלזיה מולדת של מפרק הירך;
• הפרות של יציבה ועיוותים מתמשכים של עמוד השדרה;
• עבודה פיזית כבדה הקשורה בהרמה כבדה ושהייה ממושכת במצב כפוף;
• ספורט מקצועי;
• עלייה חדה בעומסים כבדים עם הכנה לא מספקת;
• פעילות גופנית לא נכונה עם משקולות;
• הפרעות אנדוקריניות ופתולוגיות מטבוליות;
• נטייה תורשתית.

שלבים

להיווצרות פריצת דיסק קודמת תזוזה קלה של הגרעין הפולפוסוס לפריפריה ללא פגיעה בטבעת הסיבית. בשלב זה ניתן לעצור את תהליך היווצרות הבקע בעזרת תרגילים טיפוליים ואחרים צעדי מנעעם זאת, בשל היעדר תלונות שלב ראשוניניוון הדיסק הבין חולייתי מתגלה לרוב במקרה. רוב החולים הולכים לרופא בנוכחות אקסטרוזיה שנוצרה.

בקע מותני לא מסובך נעלמים באופן ספונטני ב-80% מהמקרים עקב התייבשות של רקמות פגועות תוך 6-12 חודשים.

ההתפתחות המתקדמת של בקע בעמוד השדרה המותני עוברת ארבעה שלבים.

1. פרצה. הפסד חלקיגמישות של הטבעת הסיבית עם תזוזה של הגרעין הפולפוסוס הצידה ביותר מ-2-3 מ"מ. ביטויים קליניים נעדרים בדרך כלל.
2. שִׁחוּל- בליטה חלקית של קצוות הדיסק הבין חולייתי עם קרע של הטבעת הסיבית באזור הדק ביותר. מהצד של הבליטה נצפים תסמינים תחושתיים-מוטוריים.
3. צניחת דיסק בין חולייתי.כאשר בקע בולט לתוך תעלת השדרה, הקצוות הבולטים של הגרעין הפולפוסוס דוחסים את גופי החוליות, כלי דםושורשים של עצבים היקפיים.
4. הַפקָעָה.החלק הבולט של הגרעין הפולפוסוס חודר לתוכו תעלת עמוד השדרה, מפריע לאספקת הדם התקינה לחוט השדרה וסוחט רקמות רכות. נֵזֶק מבנים עצבייםעלול לגרום לתפקוד לקוי איברי האגןושיתוק של החלק התחתון של הגוף. נמצא לעתים קרובות מצבים אלרגייםשנגרם מהתגובה תאי חיסוןנוזל מוחי עבור רקמה זרהדיסק בין חולייתי.

תסמינים של בקע בעמוד השדרה המותני

התמונה הקלינית המובהקת של בקע בעמוד השדרה המותני באה לידי ביטוי בעיקר בשלב האקסטרוזיה. התלונה הנפוצה ביותר היא כאב חזקברגל ימין או שמאל, מכסה בְּתוֹךירכיים ומשתרע לתוך הישבן. בהתאם לגודל ומיקום הבקע, כאב עלול להקרין מהמותן לעקב ולגב כף הרגל. הכאב חד, בוער באופיו ומוחמר בשיעול, התעטשות, ישיבה ממושכת, תנועות פתאומיות, נסיעה בשטח לא אחיד, ניסיון להתכופף קדימה או להתהפך לצד השני. לעתים קרובות מספר שבועות לפני הופעת הכאב, המטופלים מוטרדים מאי נוחות קלה בגב התחתון.

אם הבקע משפיע על השורשים האחוריים של עצבי עמוד השדרה, תחושות כואבותמתווספות הפרעות חושיות חד צדדיות ברגל, בגב התחתון או בפרינאום. מטופלים עשויים להתלונן על תחושת צמרמורת, צריבה, עקצוץ, חוסר תחושה או עור אווז. הפרעות בהולכה עצבית על רקע היחלשות או מתח שרירים מפצה מובילות לתנועתיות מוגבלת של עמוד השדרה המותני. למטופלים קשה לעלות ולרדת במדרגות, לכרוע, לקפוץ ולהתכופף תוך שמירה על רגליים ישרות; ההליכה הופכת מתנודדת ולא מאוזנת. מטופלים נוקטים לעתים קרובות בתנוחות מאולצות, מתכופפים ומעבירים את משקל הגוף לאיבר אחד, כשהם מסתכלים על הגב החשוף, בולט שרירי המותנייםצד אחד.

תסמינים עקיפים של בקע בעמוד השדרה המותני מעידים על חוסר אספקת דם ותופעות אטרופיות. רגל אחת עשויה להיות דקה יותר, קרה יותר או חיוורת יותר מהשנייה; צוין גם כנדיר יותר קַו הַשֵׂעַרעל הגוף מהצד של הבקע.

כאשר חוט השדרה נפרץ, הכאב מתפשט לשתי הרגליים ומלווה בהפרה ויסות עצביםאיברי האגן. מטופלים מופיעים דחפים תכופיםלמתן שתן, בריחת שתן וצואה, שלשולים או עצירות; נשים עשויות להיות מודאגות מהפרעות גינקולוגיות, וגברים - בעיות בעוצמה.

רוב סיבוכים תכופיםבקע של עמוד השדרה המותני - ניוון מתקדם של שורשי העצבים וכו'. תסמונת cauda equina, המתרחשת כאשר תעלת עמוד השדרה חסומה לחלוטין ומספר עצבים נפגעים בו זמנית.

אבחון

אבחון ראשוני נעשה על ידי נוירולוג על בסיס נתוני אנמנזה, תמונה קליניתובדיקה גופנית. כדי לזהות פרסטזיה והפרעות ביו-מכאניות האופייניות לתסמונות דחיסה של עמוד השדרה, פותחו נהלי אבחון סטנדרטיים:

• מחקר של רפלקסים בגידים של הגפיים התחתונות;
• בדיקה תפקודית עם עליית רגל מיושרת;
• מדידת כוח וטונוס שרירים;
• קביעת רגישות לכאב, טמפרטורה ורטט של הרגליים, הישבן, הפרינאום והבטן התחתונה.

ביטויים חיצוניים של דחיסה של שורשי העצבים וחוט השדרה מאפשרים לשפוט את הגודל והלוקליזציה של הפתולוגיה, אך אין להם ספציפיות מספקת לאבחון בקע של עמוד השדרה המותני. דלקת של שורשי העצבים או אונקופתולוגיה יכולה להתבטא בצורה דומה, ולכן המילה המכרעת באבחון של בקע בין חולייתי שייכת לטכניקות הדמיית רקמות רכות אינסטרומנטליות - MRI ו-CT. אם יש חשד לפגיעה בחוט השדרה, יש לציין מיאלוגרפיה ניגודית.

לרוב, בקע נמצא בעמוד השדרה המותני, שחווה מתח מרבי בישיבה, הליכה והרמת משאות.

טיפול בבקע בעמוד השדרה המותני

בהיעדר סיבוכים, הטיפול בבקעים בין חולייתיים בגדלים קטנים מסתכם בהקלה על כאבים והפעלת זרימת הדם ברקמות סמוכות. קורס קצר של משככי כאבים ו/או תרופות נוגדות דלקת לא סטרואידיות (NSAIDs) מספיק בדרך כלל כדי להקל על כאב חריף. עם תגובה גרועה ל טיפול תרופתיניתן לבצע חסימה מבוקרת בקרני רנטגן של שורשי עצב פגומים. תרופות להרפיית שרירים משמשות להעלמת התכווצויות שרירים. 3-5 הימים הראשונים מתחילת החמרה, החולה חייב להתבונן מנוחה במיטהעם immobilization המותני. מומלץ לשכב על הגב עם כרית רכה מתחת לגב התחתון.

לאחר הקלה בכאב, מוצגים טיפול בפעילות גופנית, קינסיותרפיה והרפיה פוסט-איזומטרית, התורמים לשיקום הטרופיזם של הרקמות הרכות וליצירת מחוך שרירי לתמיכה בעמוד השדרה. בתחילה, כל התרגילים לבקע בעמוד השדרה המותני מבוצעים במצב שכיבה או בעמידה על ארבע. כדאי להתחיל בהרמה, חטיפה והקטנת הרגליים הכפופות בברכיים, ולאחר 3-4 שבועות של שיעורים קבועים, ניתן להתאמן על הקיר השוודי, עם כדור או עם מקלות התעמלות. גם בריכת השחייה מומלצת.

עם היעילות הנמוכה של טיפול שמרני והופעת סיבוכים, השאלה של התערבות כירורגית. בצורה הכי פחות טראומטית טיפול כירורגיבקע בין חולייתי נחשב למיקרודיסקקטומיה - הסרת הגרעין הפולפוסוס באמצעות ניקור באמצעות מניפולטור אנדוסקופי דק והחלפת הרקמות ההרוסות בחומר מיוחד. במקרים מסוימים, הדיסק מוסר לחלוטין, ובמקומו מתקינים אנדופרוסטזה, ניתן להצביע על עיסוי וטיפול ידני רק אם יש תת-לוקסציות של מפרקי החוליות. אפקט טיפולידיקור, תרמו-תרפיה וטיפול UHF לפריצת דיסק בין חולייתי לא הוכח.

סיבוכים אפשריים של בקע בעמוד השדרה המותני

הסיבוכים השכיחים ביותר של בקע בעמוד השדרה המותני הם ניוון פרוגרסיבי של שורשי העצבים וכו'. תסמונת cauda equina, המתרחשת כאשר תעלת עמוד השדרה חסומה לחלוטין ומספר עצבים נפגעים בו זמנית. במקרים כאלה, ניתוח חירום מיועד למניעת שיתוק תוך 24 שעות מהופעת סימנים של ליקוי נוירולוגי חמור, כגון חולשת תנועת הברך וכף הרגל, חוסר תחושה ברגליים ובפרינאום, אובדן שליטה במתן שתן ועשיית צרכים.

תַחֲזִית

בקע מותני לא מסובך נעלמים באופן ספונטני ב-80% מהמקרים עקב התייבשות של רקמות פגועות תוך 6-12 חודשים. טיפול הולם התחיל ב בשלב מוקדם, מגדיל מאוד את הסבירות לריפוי מלא.

בְּ סחיטה ממושכתשורשי עצבים היקפיים וחוט השדרה, נזק בלתי הפיך למבני עצב מתרחש עם תוצאה מבטיחה הפסד מוחלטניידות ויכולת טיפול עצמי. מסיבה זו, בקע מותני, אפילו עם מהלך אסימפטומטי, דורש פיקוח רפואי מתמיד ומעקב אחר הדינמיקה של התהליך.

מְנִיעָה

למניעת בקע בין חולייתי, חשוב לשמור פעילות מוטורית, לעקוב אחר משקל ויציבה, לוותר על הרגלים רעים ולהגיש בקשה טיפול רפואיבמקרה של פגיעה בעמוד השדרה. מומלץ לאכול כמות מספקת של חלבון וויטמינים מקבוצת B. עבודה בישיבהכדאי לקחת הפסקות להתעמלות תעשייתית כל 2-3 שעות.

סרטון מיוטיוב על נושא המאמר: