טיפול ותסמינים בפציעות רצועות ושרירים. טיפול בנקעים במפרק הברך וטיפים לחיזוק המסגרת השרירית של הברך

עם הפרה חלקית או מלאה של השלמות האנטומית של תצורות אלה. הם נמצאים לעתים קרובות למדי אצל אנשים עם אורח חיים פעיל - ספורטאים, בעבודה, בעת ביצועים כבדים עבודה פיזית. פציעות כאלה יכולות להשפיע על יכולת העבודה, להוביל לסיבוכים. אתה צריך להיות מסוגל להבחין בין קרעים לחבורות ונקעים, כי הטיפול בהם שונה.

קרע ברצועה.

רצועות מפרקיות אינן מאפשרות טווח תנועה מוגזם במפרק, מגינות מפני חוסר יציבות. הקרע שלהם מתרחש כאשר מפעילים כוח מופרז על המפרק, בעוד שהתנועה בו מתרחשת בנפח גדול יותר, הרצועה אינה מתמודדת עם משימתה ונשברת. לעתים קרובות יותר הרצועה ניזוקה בסמוך למקום החיבור שלה לעצם. קרע הרצועה השכיח ביותר מתרחש באזור מפרק הקרסולבעת סיבוב כף הרגל בעת הליכה, ריצה.

יש שלוש דרגות של רצועות קרועות.

1. קרע של מספר סיבים. מאופיין בכאב עם תנועות פעילות במפרק, נפיחות קלה.
2. נקרע פחות משליש מהסיבים. הכאב כבר חזק יותר, הנפיחות בולטת, תיתכן המטומה תת עורית או דימום לתוך חלל המפרק (המרתרוזיס).
3. קרע של יותר משליש מהסיבים עד לחוסר רציפות מוחלט של הרצועה. הנפגע מרגיש כאבים עזים, המפרק נפוח, לא יציב, כלומר. מתרחשת נקע.

קרע של רצועות האגן (קרע של מפרק העצה, קרע של סימפיזה הערווה).

פגיעות אלו מתרחשות במכלול של פגיעות מרובות בתאונות דרכים, נפילות מגובה, כלומר. רק על פי בקשה כוח גדול. עם קרע מוחלט של מפרק הערווה או הסקרואיליאק, האגן הופך לא יציב.

סימנים - כאב חד, חוסר האפשרות לנוח על הרגליים, הרגל מופנית החוצה (עם קרע מוחלט של סימפיזה הערווה), חבורות, הלם. חולים עם פציעות כאלה מגיעים בדרך כלל ליחידה לטיפול נמרץ.

קרע ברצועה מפרק ירך.

קרע ברצועת הקרסול.

קרע ברצועת הקרסול מתרחש כאשר כף הרגל מסובבת פנימה או החוצה. פציעה כזו אפשרית בקרח, כאשר נועלים נעליים עם עקבים לא יציבים, קפיצה, עם נזק לעצב הפרונאלי, הגורם לחולשה בשרירי הרגל התחתונה.

סימנים - כאב, המחמיר על ידי תחושת החיבור של הרצועה הפגועה לעצם, נפיחות, חבורות, כאב בזמן תנועה במפרק.

קרע ברצועה מפרק כתף.

מה זה מייצג. חלל עצם השכמה בו נמצא הראש עצם הזרוע, קטן. רצועות מגנות על המפרק מפני חוסר יציבות מוטבע בקפסולת המפרק. הסיבה לקרע ברצועה היא פציעה עקיפה, לרוב הקרע משולב עם פריקת כתף.

סימנים - בניגוד לפגיעה ברצועות של מפרקים אחרים - היעדר נפיחות חמורה. עם פציעות לא מטופלות של הרצועות של מפרק הכתף, סיבוך אפשרי - תהליך דיסטרופי ברקמות הרכות periarticular (humeroscapular periarthrosis).

קרע של רצועות של מפרק המרפק.

מתרחש אצל ספורטאים, לעתים רחוקות אצל ספורטאים חיי היום - יום. קרע חלקי של רצועות המרפק ללא נקע אינו פציעה חמורה, עם טיפול בזמן, ההשלכות נדירות. הסימנים אופייניים - נפיחות, שטפי דם בחלל המפרק, כאבים, במיוחד כאשר מנסים לבצע תנועה המערבת את הרצועה הפגועה. אם מיקרוטראומות חוזרות על עצמן פעמים רבות, מה שקורה לשחקני טניס, גולף, שחקני בייסבול, הרצועות הופכות דלקתיות, כאב מתמיד במרפק ובאמה אופייני. כדי למנוע מצבים אלו, יש להימנע מהארכה מלאה של המרפק באימון.

קרע ברצועה מפרק כף היד.

זה קורה כאשר אתה נופל על המברשת, תנועות פתאומיות. מאופיין בכאב חריף, כאבי תנועה, נפיחות, במקרים חמורים - חוסר יציבות של מפרק שורש כף היד. ניתן לראות סימנים דומים עם שברים בעצמות שורש כף היד, ולכן יש צורך בצילום רנטגן.

רצועות קרועים של אצבעות ואצבעות.

כאשר אחת הרצועות הצדדיות של המפרק הבין-פלנגאלי נקרעת, הפלנקס סוטה לכיוון ההפוך. אם שתי הרצועות נקרעות, האצבע מושטת במפרקים.

רצועות קרועות של עמוד השדרה.

סיבות - הטיית הראש לאחור מתי עצירה פתאומיתמכונית, ספורט, הרמת משקולות, נפילה. מנגנון הרצועות של המותני ו צוואר הרחם. הקורבן סובל מכאבים מעלות משתנותחומרה, יש עווית של שרירי הגב, כאב בתנועות עמוד השדרה. הרצועות של עמוד השדרה אינן מסופקות בדם, ולכן תהליך הריפוי שלהן ארוך, עד שנה.

טיפול ברצועות קרועות.

יש צורך לשתק את האיבר באמצעות סד מאמצעים מאולתרים, להחיל תחבושת לחץ (זו יכולה להיות תחבושת אלסטית או רגילה), למרוח קר, לתת כדור הרדמה (פנטלגין, קטורול). לאחר מכן, הרופא יקבע את מידת הקרע, ואמצעים נוספים יהיו תלויים בה.

עבור קרעים של 1-2 מעלות, תחבושת מוחל מ תחבושת אלסטיתאו גבס עבור 10-14 ימים, מנוחה, תרופות אנטי דלקתיות נקבעות, לעתים קרובות יותר מקומית (ניס, febrofid, ketonal), פיזיותרפיה. אם יש דם בחלל המפרק, נעשה דקירה. קרעים ברצועה של 1-2 מעלות מטופלים בדרך כלל על בסיס חוץ. יש לזכור כי פציעות אלו יכולות להתלוות לפציעות חמורות אחרות. לדוגמה, רצועה צדדית מדיאלית של הברך קשורה לפגיעה במיניסקוס המדיאלי. לעתים קרובות פציעה זו דורשת ניתוח.

קרעים בדרגה 3 מחייבים השוואה בין המשטחים המפרקים (הפחתת נקע), חוסר מוביליות ממושכת יותר של המפרק (סד גבס למשך 1-2 חודשים), ולעתים קרובות, טיפול כירורגי. הטקטיקה תלויה באיזו רצועה ובאיזה מפרק נקרע.

קרע בגיד.

הגידים הם המשך של השרירים ובחיבור לעצמות מספקים תנועה אקטיבית במפרקים. הם יכולים להינזק על ידי הפעלה ישירה של כוח (פצע, מכה עם חפץ קהה) או עקיף (כיווץ שרירים חד).

פציעות כאלה שכיחות יותר אצל ספורטאים, עובדים כפיים, לעתים רחוקות יותר אצל אנשים מבוגרים, רקמת הגיד שלהם לא כל כך אלסטית בגלל תהליכים הרסניים במפרק. האתרים הנפוצים ביותר לקרע בגידים הם גיד אכילס, גידים מסתובבים. הקצו קרעים חלקיים ושלמים של הגידים. קרע עם עור שלם נקרא תת עורי.

ישנם גם קרעים ניווניים של הגידים עקב עומס יתר שלהם, מה שמוביל למיקרוטראומה. זה קורה עם עומסים חוזרים ונשנים (בספורט, עבודה פיזית כבדה).

במקרים מסוימים נדרשת אולטרסאונד, הדמיית תהודה מגנטית כדי לאשר את האבחנה.

קרע בגיד הארבע ראשי.

הארבע ראשי (quadriceps femoris) מכופף את הברך. נזק לגיד שלה אופייני לרצים, קופצים, אם כי הוא מתרחש גם בחיי היומיום, במיוחד כאשר יש הפרה של זרימת הדם בגיד.

סימנים - קליק וכאב חד בזמן הפציעה, מורגש ליקוי מעל הברך, שטפי דם, חוסר יכולת ליישר את הרגל בברך, צליעה.

קרע בגיד אכילס.

עקב אכילס- הגדול ביותר בגוף האדם. זה נשבר במגשרים (כשמנסים לקפוץ ממקום), מתי מחליק ממדרגה או פגיעה בחפץ קהה מאחורי הרגל התחתונה, ופוגע באזור זה.

סימנים - כאבים חריפים, קליק ברגע הקרע, חוסר יכולת למתוח את הגרב, צליעה, שטפי דם.

קרע בגיד הדו-ראשי.

הדו-ראשי מכופף את הזרוע במרפק. ישנם קרעים בחלק התחתון והעליון של הגיד הדו-ראשי. גורמים - הרמת משקולות בטלטלה, תהליכים ניווניים ברקמת הגיד אצל קשישים.

סימנים - כאבים חריפים, קליק במקרה של פציעה, חבורות. כאשר החלק התחתון נקרע, השריר נע כלפי מעלה ובטנו נראית מתחת לעור כמו כדור, האדם מכופף את הזרוע במרפק בקושי. במקרה של קרע בחלק העליון של הגיד, השריר, להיפך, נופל למטה, תפקוד מפרק המרפק אינו סובל במיוחד, שכן לגיד בחלק העליון שני ראשים, ושניהם נקרעים לעתים רחוקות מאוד.

גיד שרוול מסובב קרוע.

השרוול המסובב מיוצג על ידי שלושה שרירים, שכל אחד מהם אחראי על תנועה ספציפית במפרק הכתף. פגיעה בגידים של שרירים אלו אופיינית לספורטאים, אנשים המרימים משקולות, קשישים עקב תהליכים ניווניים.

סימנים - כאבים בעיקר בלילה וכאשר מנסים לבצע תנועה כזו או אחרת במפרק. לעתים קרובות יותר, הגיד של שריר supraspinatus סובל, ובמקרה זה האדם לא יכול להרים את זרועו מעל ראשו. אבחון מדויק מצריך לרוב הדמיית תהודה מגנטית.

קרע בגידים של האצבעות.

ישנם קרעים של הגידים הכופפים והמתחזים של האצבעות. האקסטנסורים פגומים פצעים פתוחיםמברשות, לעתים רחוקות יותר עם מכות.

סימנים - פצע בגב האצבע, האצבע בתנוחת חצי כפופה, הרחבה אקטיבית בלתי אפשרית. עם קרע של האקסטנסור בגובה המפרק הבין-פלנגאלי העליון, האצבע מעוותת: פלנקס הציפורן מורחב, והאמצעי כפוף.

הגידים הכופפים נפגעים מפצעי חתך ביד. הקורבן אינו מסוגל לכופף את האצבע באופן פעיל.

טיפול בקרע בגיד.

עזרה ראשונה זהה לרצועות קרועות.

הטיפול הוא לעתים קרובות יותר כירורגי, אם כי ישנם יוצאים מן הכלל (תפקוד מתיחה משומר של הגיד). עם פציעה טריה המנתח מבצע תפר של הגיד, ובפציעה ישנה ניתוח פלסטי.

קרע בשריר.

מתח שרירים מוגזם במהלך הרמה כבדה, נפילות, פעילות ספורטיבית או פציעה ישירה מוביל לנזק לרקמת השריר. לעתים רחוקות יותר יש קרע של הפאשיה (סרט המכסה את השריר), נוצרת בליטה - בקע שריר.

להבחין בין מלא ולא הפסקה מוחלטתשרירים. נזק לא שלם מאופיין בחולשה של השריר הפגוע, כאב במהלך התכווצותו. עם קרע מוחלט, הכאב חמור מספיק, והשריר מאבד לחלוטין את תפקודו.

לִפְעָמִים שְׁרִיר, כמו הגיד, ניזוק כתוצאה ממיקרוטראומות שחוזרות על עצמן באופן שיטתי המובילות לזרימת דם לקויה ולתהליכים ניווניים. דוגמה לכך היא מתיחת שרירים אצל ספורטאים, עובדי פס ייצור ומוזיקאים. אנשים במקצועות אלו חווים לעיתים קרובות כאבי שרירים במהלך או לאחר פעילות גופנית.

לעתים קרובות יותר יש קרע של שריר לא מוכן לעומס, לכן, בעת הפעלת ספורט, יש צורך בחימום (תרגילי מתיחה) לפני האימון.

קרעים נפוצים יותר הם בשריר הארבע ראשי, הדו-ראשי (בראשי), שריר התאומיםשוקיים. הסימפטומים של קרע של שרירים אלו דומים לתסמינים של פגיעה בגידים שלהם, רק הפגם מורגש בכל השריר עצמו.

סימנים של קרע בשריר.

1. כאב חד, לפעמים נשמע קליק בזמן הפציעה.
2. סטייה של קצוות השריר ומישוש הפגם.
3. דימום, המטומה.

טיפול בקרעי שרירים.

אם יש חשד לקרע בשריר, יש צורך לשתק את הגפה, למרוח קר. במקרה של קרעים לא שלמים, לאחר תקופה של מנוחה, מתבצעים פיזיותרפיה, תרגילים טיפוליים ועיסוי. דמעות שלמות מטופלות בניתוח, תפרים בצורת U מוחלים.

Polimedel

הטיפול בקרעים מואץ משמעותית בעת שימוש בסרט POLYMEDEL. הסרט הומצא על ידי מדענים לנינגרד בשנות ה-80 של המאה ה-20, עבר ניסויים קלינייםבעשרות מוסדות רפואה ומחקר, וכן ב תנאי שטחבתי חולים צבאיים. זהו סרט אלקטרט טיפולי, אשר:

• משפר את אספקת הדם לאזור הפגוע,
• משחזר את המערכת הנימים באתר היישום,
• משפר תהליכים מטבוליים ואת תהליך התחדשות הרקמות,
• מפעיל חסינות (מקומי וכללי),
• מבנים נוזלים ביולוגייםבעיקר דם ולימפה,
• מודיע מטען חשמליקרום התא, שאותו הוא מאבד עקב רעלים,
• בעל פעולה אנטי-בצקתית ואנטי-מיקרוביאלית,
• מרדים,
• מגביר את השפעת התרופות.

רצועות קרועות הן אחת הפציעות הנפוצות ביותר. אנשים רבים חושבים שרק ספורטאים יכולים לקבל נזק כזה, אבל זה לא כך. קרע של הרצועות של הכתף או הברך יכול בקלות להרוויח על ידי כל אדם, כי. לפעמים מספיקה תנועה חדה אחת בשביל זה. כמובן שאנשים שעבודתם קשורה למאמץ גופני כבד נמצאים הרבה יותר בסיכון, אבל עדיין אף אחד לא חסין מבעיה כזו.

מה זה ניתוק?

רצועות הן תצורות רקמת חיבור המחברים ומאבטחים חלקים של השלד והאיברים הפנימיים. הם מאפשרים לך להחזיק את האיברים במיקום הנכון ולהדק את העצמות. בנוסף, רצועות יכולות להנחות תנועות מפרקים. לכן, הקרע של הרצועות לא רק פוגע בשלמות עצמן, אלא גם מונע מהמפרק לפעול כראוי. כמו כן, פציעה כזו יכולה לשנות את המיקום של עצם או איבר פנימי כלשהו.

סוגי קרע ברצועה

ישנם שני סוגים של שבירת רצועות:

1. קרע חלקי של רצועות (נקע). עם הפסקה כזו, רק כמה סיבים נפגעים. פציעה זו נקראת גם נקע. במקרה זה, תפקוד הרצועה כמעט ואינו מופר.
2. קרע מלא של רצועות. במקרה זה, הרצועה נקרעת לשני חלקים, כי לחלוטין כל הסיבים שלו פגומים. אפשר גם לנתק לחלוטין את הרצועה מאתר ההתקשרות.

לעתים קרובות, קרע ברצועה משולב עם פציעות קשות יותר - פריקות, שברים בעצמות, קרעים של הקפסולה המפרקית עם hemarthrosis (דימום לתוך חלל המפרק). לפעמים, יחד עם הרצועות, קטעים מהעצמות שאליהן הם מחוברים יכולים לרדת. במקרים אלו מדברים על סיבוך של קרע ברצועה עם שבר אבולשן.

גם יש סיבות שונותקרע של רצועות. על ידי תכונה נתונההפערים מתחלקים גם לשני סוגים:

1. ניווני. פער כזה הוא תוצאה של בלאי של רצועות וגידים, המתרחש בקשר להזדקנות הגוף. ניתן לחשוד בקרעים מסוג זה אצל אנשים מעל גיל 40. ככל שהם מתבגרים, אספקת הדם לרצועות עלולה להשתבש, מה שרק תורם לנזק שלהם.
2. טְרַאוּמָטִי. קרע זה הוא תוצאה של נפילה, תנועה פתאומית או הרמה כבדה. סוג זה של פציעה מאופיין ב כאב חד, ופגיעה רגעית בניידות באזור הפער.

מטבע הדברים, הנזק מתחלק גם בהתאם לאיזו רצועה מסוימת סבלה. יתכן קרע ברצועות עצם הבריח, כף הרגל, היד וכו'. הפציעות השכיחות ביותר הן רצועות ברכיים קרועות ורצועות כתף.

גורמים לקרע של רצועות

הגורמים לנקע או קרע ברצועות נעוצות בתנועות שאינן אופייניות להן המפרק הזה, פיתול או כיפוף. כידוע, טווח התנועה בכל מפרק מוגבל בהחלט. העצם היא הגורם המגביל משטחים מפרקיםורצועות המחזקות ומקבעות את המפרק. קרע ברצועה מתרחש כאשר נעשה ניסיון לבצע תנועות מוגזמות במפרק החורגות מהרמה המותרת.

זה קורה בעת ספורט, בילוי אקסטרים, או עם תנועות מביכות פתאומיות עם שקלול. קרע יכול להיקרא השלב הקיצוני של מתיחה: אם הרצועה חשופה ליותר מדי מטען כבד, מאפייני החוזק שלו אינם עומדים והוא נשבר.

הפציעות הנפוצות ביותר מסוג זה הן רצועות קרועות של מפרק הברך, הקרסול ומפרק כף היד. נקע בקרסול מתרחש בעת נחיתה לא נכונה לאחר קפיצה בהתעמלות, כדורסל וכדורעף, ובחיי היומיום, למשל, בעת נפילה על כביש חלקלק. אם, בעת איבוד שיווי המשקל, אדם מנסה לאבטח את עצמו עם הידיים, הוא יכול למתוח או לקבל קרע ברצועות שורש כף היד.

סיבה נוספת לנזק היא הלם עבודה פיזיתכאשר שרירים ומפרקים לא מאומנים חווים מתח מוגזם. לאחר 40-45 שנים, הגוף חווה שינויים הקשורים לגיל. זה חל גם על מנגנון הרצועה, במיוחד אם החלו להיווצר גידולי עצמות - אוסטאופיטים - במפרקים. הקצוות החדים שלהם יכולים לחתוך או לקרוע את הרצועה.

תסמינים של קרע ברצועה

קרע ברצועה מאופיין בתסמינים הבאים:

• כאב, הן במנוחה והן בעת ​​ביצוע תנועות כלשהן;
• תנועה מוגבלת ליד מקור הכאב (אי אפשר לכופף או ליישר את הרגל, הזרוע, האצבע);
• חבורות והמטומות של רקמות סמוכות;
• חוסר יציבות של המפרק (שינוי בקווי המתאר החיצוניים שלו) הממוקם ליד מקור הכאב (כתף, מרפק, ירך, ברך וכו');
• נפיחות של המפרק הזה;
• בעת ביצוע תנועות, נשמעים פצפוצים, נקישות או קרעים במפרק;
• תחושת עקצוץ, חוסר תחושה של האזור הפגוע בגוף.

בנוסף לתסמינים לעיל, ישנם סימנים ספציפיים האופייניים לכל מקרה בודד של קרע.

קרע ברצועת הברך

פציעה נרחבת, שכיחה יותר אצל ספורטאים מקצועיים ומבוגרים צעירים תמונה פעילהחַיִים. זה מתרחש עם מכה ישירה חזקה בברך או סיבוב חד של הגוף עם רגל תחתונה קבועה. קרעים אפשריים של הרצועות הצולבות החיצוניות (השוקיות), הרצועות הצולבות הפנימיות (פרונאליות), הצולבות האחוריות והקדמיות. ישנן שלוש דרגות של קרע: דרגה 1 - מתיחה, דרגה 2 - קרע, דרגה 3 - קרע מוחלט.

ברגע הפציעה יש כאב חד, לפעמים יש תחושה של "נקע" של הרגל התחתונה הצידה, קדמית או אחורה. מפרק הברך נפוח, hemarthrosis נקבע. חבורות אפשריות. התנועה מוגבלת. עם קרע של הרצועות לרוחב עם מפרק כפוף מעט, ניידות פתולוגית בכיוון לרוחב נקבעת. כאשר הקדמי רצועה צולבתמתגלה סימפטום של ה"מגירה" הקדמית, עם קרע של הרצועה הצולבת האחורית - סימפטום של ה"מגירה" האחורית.

צילומי רנטגן של מפרק הברך משמשים לשלילת שברים. MRI וארטרוסקופיה של מפרק הברך משמשים להערכת חומרת הפציעות. הטיפול בקרעים בדרגה 1 ו-2 הוא בדרך כלל שמרני - מנוחה, חוסר תנועה, תרופות אנטי דלקתיות וכאבים. כמה ימים לאחר הפציעה, נהלים תרמיים נקבעים. במהלך תקופת השיקום מופנה המטופל לעיסוי ולטיפול בפעילות גופנית. עם קרעים מלאים טריים וחוסר יציבות של המפרק לאחר טיפול בפציעות לא שלמות, יש לציין התערבות כירורגית - תפירה או ניתוח פלסטי ברצועה.

קרע ברצועת הקרסול

נקעים, קרעים וקרעים של הרצועות של מפרק הקרסול הם הפציעות השכיחות ביותר במנגנון הרצועה בטראומה. בניגוד לקרעי רצועות במיקומים אחרים, פציעה זו היא לרוב ביתית בטבעה, אם כי היא יכולה להתרחש גם אצל ספורטאים. הסיבה העיקרית היא פיתול הרגל בעת ריצה או הליכה. מספר הפציעות ברצועות הקרסול עולה בחדות בעונת החורף, במיוחד בתקופת השלגים.

מתבטא בכאב, נפיחות, חבורות, הגבלת תמיכה ותנועה. עם קרעים לא שלמים, התסמינים קלים או מתונים, התמיכה ברגל נשמרת. עם קרעים מלאים, יש נפיחות משמעותית עם מעבר למשטח הפלנטר של כף הרגל, חבורות גדולות והגבלת תנועה חדה. הסתמכות על איבר אינה אפשרית. כדי לשלול שבר בקרסוליים, מבצעים צילום רנטגן של מפרק הקרסול. כדי להעריך את מידת הקרע של הרצועות, במידת הצורך, נקבע MRI של מפרק הקרסול.

הטיפול ברוב המקרים הוא שמרני. ביום הראשון משתמשים בקור, מהיום השלישי - חום יבש. ממליץ על מיקום מוגבה של הגפה. במקרה של קרעים מלאים וקרעים משמעותיים מורחים גבס, במקרה של פציעות קלות מקבעים את המפרק בתחבושת אלסטית תוך כדי הליכה. במידת הצורך, השתמש ב-NSAIDs בטבליות, משחות וקרמים. הקצה UHF, יישומי פרפיןוזרמים דיאדינמיים. בתקופת ההחלמה מתבצע טיפול בפעילות גופנית. ניתוחים נדרשים במקרים חריגים - עם קרעים מלאים חמורים של רצועה אחת או יותר.

קרע ברצועת הכתף

מפרק הכתף הוא מפרק פעיל במיוחד עם טווח תנועה רחב. מצורף למפרק זה מספר גדול שלרצועות. בהתאם לוקליזציה, פגיעה ברצועה האקרומית (ACL), פגיעה ברצועה סטרנוקלביקולרית, פגיעה בגידים של הראש הקצר והארוך של הדו-ראשי, ופגיעה בשרוול המסובב של הכתף, הנוצר על ידי הגידים של הכתף. יש להבדיל בין supraspinatus, infraspinatus, subscapularis ושריר עגול קטן.

הסיבה לקרע של הרצועות של מפרק הכתף יכולה להיות סיבוב הזרוע כלפי חוץ, נפילה על יד מושטת, מכה בעצם הבריח או הארכה חדה של הזרוע במהלך ההטלה. המפרק נפוח, מעוות, קווי המתאר שלו מוחלקים. ניתן לראות חבורות. התנועה מוגבלת. עם קרעים של הגידים של הדו-ראשי, נצפה קיצור של שריר הדו-ראשי כאשר מנסים לכופף את הזרוע. נזק לרצועות של מפרק הכתף יכול להיות שלם או לא שלם, עם קרעים מלאים, הסימפטומים בולטים יותר.

האבחון נעשה על בסיס תמונה קליניתונתוני רנטגן של מפרק הכתף, המצביעים על היעדר נזק לעצם. אם יש חשד לנזק לשפה המפרקית ולקרעים מלאים של רצועות אחרות, נקבע בדיקת MRI של מפרק הכתף. במקרים מסוימים, נעשה שימוש בארתרוגרפיה ואולטרסאונד. אם בעזרת מחקרים אלו לא ניתן לקבוע את הלוקליזציה והיקף הנזק, המטופל מופנה לארתרוסקופיה של מפרק הכתף, אשר יכולה לשמש גם כשיטה אבחנתית וגם טיפולית (לתפירת הפגם).

הטיפול הוא לרוב שמרני. חולים צעירים מוכנסים לגבס למשך 3 שבועות, חולים קשישים משותקים באמצעות תחבושת צעיף רחבה למשך שבועיים. כל המטופלים מופנים לפיזיותרפיה (אם אין התוויות נגד). לאחר הפסקת האימוביליזציה, מומלץ לבצע תרגילים מיוחדיםלפתח את המפרק. יחד עם זאת, יש להימנע מתנועות מאולצות למשך 1.5 חודשים, במיוחד לחזור על אלו שבהן התרחש הפער.

פעולות כירורגיות מיועדות לקרעים מלאים, חמורים וחוזרים. ניתן לבצע את הניתוח הן בשיטה הקלאסית, באמצעות גישה פתוחה, והן באמצעות חתך קטן, באמצעות מכשור ארתרוסקופי. הרצועה נתפרת, תקופה שלאחר הניתוחלבצע אימוביליזציה, לרשום פיזיותרפיה, עיסוי וטיפול בפעילות גופנית. התוצאה של קרע ברצועת הכתף היא בדרך כלל חיובית.

קרע ברצועת המרפק

פציעה נדירה, שנמצאת בדרך כלל אצל ספורטאים (שחקני גולף, טניסאים, שחקני בייסבול) מתרחשת לעתים רחוקות מאוד בחיי היומיום. תיתכן נזק לרצועה הטבעתית של הרדיוס, כמו גם לרצועות האולנריות והרדיאליות. לעתים קרובות יותר יש קרעים לא שלמים של רצועות (נקעים וקרעים). סימני הנזק הם שטפי דם ברקמות רכות, hemarthrosis, נפיחות וכאב, המתגבר עם התנועה. עם קרעים מלאים, תיתכן תזוזה מסוימת של האמה.

כדי לשלול שבר ונקע, מבצעים צילום רנטגן של מפרק המרפק. לוקליזציה ומידת הנזק לרצועות מתבררים באמצעות MRI של מפרק המרפק. הטיפול הוא בדרך כלל שמרני - אי מוביליזציה לתקופה של 2-3 שבועות, מיקום מוגבה של הגפה, משככי כאבים ותרופות אנטי דלקתיות. לאחר סיום הקיבוע, נקבע טיפול בפעילות גופנית. משתמשים בפיזיותרפיה בזהירות ולא בכל המקרים. עם קרעים מלאים מבוצע ניתוח - תפירה או ניתוח פלסטי של הרצועה באמצעות אוטו- או אלוגרפט.

קרע של רצועות של מפרק שורש כף היד ורצועות של האצבע

פחות שכיחות מפציעות ברצועות הכתף, אך נפוצות יותר מקרעים ברצועות המרפק. הסיבה לנזק היא תנועות פתאומיות או נפילה על היד כתוצאה מפציעת ספורט או בית. יש בצקת, hemarthrosis, שטפי דם וכאב, המחמירים בתנועה. במקרים חמורים, תיתכן חוסר יציבות במפרקים. הביטויים הקליניים של פגיעה ברצועה דומים לשברים בעצמות שורש כף היד, לכן מבצעים רדיוגרפיה של מפרק שורש כף היד על מנת לשלול שבר, ו-MRI מבוצע להערכת מידת הנזק לרצועות. טיפול - הצטננות, חוסר תנועה למשך 2-3 שבועות, תרופות אנטי דלקתיות ומשככי כאבים, לאחר מכן טיפול פיזיותרפיה ופעילות גופנית.

קרעים של הרצועות הצדדיות (בטוחות) של האצבע מתרחשים כאשר האצבע מוסטת בצורה חדה יתר על המידה לצד הרדיאלי או האולנרי. התוצאה היא כאב, נפיחות, חבורות וחוסר יציבות צידית של המפרק. תנועה כואבת. שבר נשלל על ידי רדיוגרפיה של האצבע. טיפול שמרני - סד גבס או הדבקת אצבע (מריחת תחבושת דביקה מיוחדת), UHF. אם אי יציבות המפרק נמשכת לאחר מכן תקופת החלמה, ניתוח מסומן.

קרע ברצועת הירך

זה נדיר יחסית, קרעים חמורים משולבים בדרך כלל עם פציעות מפרקים אחרות. הסיבה עשויה להיות נפילה מגובה, תאונת דרכים או פציעת ספורט (קפיצה במוט, מכשולים, סקי). זה מתבטא בכאב, נפיחות, שטפי דם באזור המפרק, התפשטות לירך ו מִפשָׂעָה. התנועה מוגבלת, כאב עלול להתרחש או אִי נוֹחוּתכאשר מנסים להטות את הגוף הצידה.

האבחנה נעשית על בסיס רדיוגרפיה של מפרק הירך ו-MRI של מפרק הירך. הטיפול הוא בדרך כלל שמרני - משככי כאבים, תרופות אנטי דלקתיות, אימוביליזציה באמצעות סד מיוחד למשך חודש. במהלך תקופה זו, מומלץ למטופל להשתמש בקביים, תחילה נע ללא תמיכה, ולאחר מכן עם תמיכה חלקית על הגפה החולה. פיזיותרפיה נקבעת בין 2-3 ימים. לאחר פציעה משתמשים ב-UHF, אלקטרופורזה, טיפול בלייזר ומגנטותרפיה. לאחר הקלה בכאב, מתחיל טיפול בפעילות גופנית.

אבחון קרע ברצועה

ראשית, הרופא שואל איך בדיוק התרחשה הפציעה, מה הרגיש המטופל באותו רגע. לאחר מכן הרופא בודק את המטופל. אם אדם הגיע, למשל, עם תלונות על כאבים בכתף, ויש חשד לקרע ברצועות מפרק הכתף, אז קודם כל הרופא בודק כתף בריאה. זה מציג את המטופל להליך הבדיקה, והוא כבר יודע למה לצפות כשהרופא ימשיך לבדוק את היד החולה. כתוצאה מכך, המטופל נמנע מחרדה מיותרת. בנוסף, טכניקה זו מאפשרת לרופא להשוות בין התוצאות המתקבלות בעת בדיקת הגפיים החולים והבריאות, מה שמאפשר לקבוע בבירור את חומרת הנזק. יש גם שיטות ספציפיותאבחון של פציעות מסוימות.

כדי לברר אם באמת מתרחש קרע של הרצועות של מפרק הברך או הקרסול, הרופאים רושמים בדרך כלל את המחקרים הבאים:

• CT (טומוגרפיה ממוחשבת). CT מאפשר לאשר את האבחנה, לעקוב אחר תוצאות הטיפול וכו'.
• MRI (הדמיית תהודה מגנטית). מחקר מסוג זה יאפשר לקבוע את מספר סיבי הרצועה הפגועים, ואת מידת הנזק שלהם.
• בדיקת רנטגן. הרדיולוג יעזור לברר אילו השלכות נוספות של הפציעה קיימות: נקע, שבר וכו'.
• בדיקת אולטרסאונד של המפרק הפגוע.

רק לאחר ביצוע לפחות אחד מההליכים הללו, הרופא יכול סוף סוף להחליט כיצד לטפל במצב זה ברצועה קרועה.

מה לעשות כשרצועות שבורות?

עזרה ראשונה לרצועות קרועות היא להבטיח את חוסר התנועה של החלק הפגוע של הגוף. לפני הגעת הרופא, הנפגע צריך לזוז כמה שפחות. אם יש קרע ברצועות הירך, הזרוע או הרגל, ניתן גם למרוח שקית קרח על האזור הפגוע. הודות להליך זה הדם לא יזרום כל כך מהר לאזור הפגוע, וכתוצאה מכך הנפיחות תפוגג והכאבים יתפוגגו.

במקרה שנפגעו יד או רגל, רצוי ליצור תנוחה מוגבהת לאיבר הפגוע. זה גם יעזור להאט את זרימת הדם. אם הכאב חמור, יש ליטול תרופות נגד כאבים.

טיפול בקרעי רצועות

עם קרע חלקי של הרצועות (מתיחה), זה בדרך כלל prescribed טיפול שמרני, כלומר טיפול ללא ניתוח. לאחר קרע כזה של הרצועות, מוחלת תחבושת שתגביל את הניידות של המפרק, ונקבעות תרופות אנטי דלקתיות. אם קרע, למשל, ברצועה הצולבת, גורם ליותר מדי כאב, נקבעות גם זריקות הרדמה. כדי לעצור דימום תוך מפרקי אפשרי בשלב זה, מומלצות זריקות של חומרים המוסטטיים (Vikasol, Dicinon, Etamzilat).

בימים הבאים, על רקע אימוביליזציה מתמשכת, עוברים מקירור לחימום ושימוש במשחות אנטי דלקתיות, ביניהן ג'ל דיקלאק, קטופרופן, וולטרן אמולג'ל. משחות אלו גם מרדימות וגם מחסלות דלקת. משחות מגרות מקומיות (Apizartron, Finalgon) משפרות את זרימת הדם המקומית ומעודדות את ספיגת המוקד הדלקתי. אך ניתן לטפל במשחות אלו רק לאחר הפסקת דימום מקומי והפחתת נפיחות.

טיפול שמרני לא תמיד יעיל. לדוגמה, אם למטופל יש קרע ברצועה הצדדית של מפרק הברך, אז הניתוח הוא הכרחי. אבל ניתוח לקרעים ברצועות הוא דבר נפוץ אצל מנתח מנוסה. לכן, עם יישומו בזמן, הרצועות משוחזרות לחלוטין, ושוב מתחילות לבצע את תפקידיהן כראוי.

לאחר הניתוח, הטיפול אינו מסתיים. כעת עלינו לעבוד על מנת להבטיח שתהיה התאוששות מלאה לאחר קרע הרצועות. למטרות אלה נקבעת פיזיותרפיה, שבה משתמשים בזרמים דיאדינמיים, טיפול UHF וכו'. בנוסף, לשיקום לאחר קרע ברצועה נעשה שימוש בעיסוי, קומפרסים מחממים ומשחות. אבל אתה יכול להשתמש בהם בתנאי אחד: לאחר הפציעה, זמן מסוים חייב לעבור.

לשיקום לאחר קרע ברצועת הקרסול, מומלץ לרכוש נעליים מיוחדות, או למרוח תחבושות חזקות למשך זמן מה. כמו כן, כאשר רצועות נקרעות, טיפול בפעילות גופנית נקבע (טיפולי תרבות פיזית). זה מאפשר לך להחזיר את הרצועות במלואן לכושר העבודה. תרגילים, שביצועם תלויים בהתאוששות מקרע ברצועה, נבחרים על ידי הרופא או המאמן. אתה לא יכול לעשות את זה בעצמך, כי. בכל מקרה של נזק כזה, נדרשות גישה אישית והמלצות של מומחה.

מניעת קרע ברצועה

כללים פשוטים יכולים להגן עליך מפני פציעה ולמנוע סיבוכים אפשריים:

1. כדי למנוע קרעים ברצועות, חשוב לנהל אורח חיים פעיל, אשר יקטין את הסבירות לפציעה.
2. ובכן מחזק את מפרקי השחייה, אשר גם משפיע מאוד על הגוון הכללי של הגוף.
3. בעת ספורט, אתה צריך ללבוש רק בגדים ונעליים מיוחדים. זה מבטיח שהמפרק מקובע בכיוון הנכון ומגן עליו מפני קרעים ונקעים.
4. לתזונה תפקיד חשוב בחיזוק הרקמות. צריכת כל הויטמינים והמינרלים הדרושים בגוף הופכת אותו לבריא וחזק. לכן, שימו לב לתזונה שלכם וצרכו יותר ויטמינים C ו-E, כמו גם זרחן וסידן.

שימו לב לעצמכם ואל תזניחו את אמצעי הזהירות הרגילים. זכור כי זהירות פשוטה מגינה לא רק על הבריאות, אלא גם על החיים!

השלכות של רצועות קרועים

הפרוגנוזה לרוב חיובית. אבל אם, כאשר הרצועות של הברך, הקרסול או מפרק אחר נקרעו, הטיפול לא מתחיל בזמן, התוצאה עלולה להיות הרת אסון. הרצועות יפסיקו לחלוטין או חלקית לבצע את תפקידן, מה שאומר שתנועות במפרק הפגוע יהפכו כמעט בלתי אפשריות.

שלום חברים יקרים! במאמר זה נדבר על הפציעה הנפוצה ביותר - פציעה ברצועת הברך. על חבורות, נקעים, קרעים ברצועות של מפרק הברך. אני ממליץ לך לקרוא את המאמר על. עכשיו כשאנחנו יודעים מה ואיפה זה נמצא, אנחנו יכולים להמשיך הלאה.

נקע וקרע של רצועות

בחיי היומיום שלנו יש שני ביטויים לא מאוד נעימים, אבל כל כך מוכרים. הם מוכרים במיוחד לספורטאים ולכאלו שעוסקים באופן פעיל יותר או פחות בספורט.

זה " נֶקַע"ו" קרע ברצועה».

נֶקַעהוא סוג נפוץ מאוד של פציעה. נקע מתרחש בדרך כלל כאשר המפרק זז יותר מהטווח הרגיל שלו. לרוב, הרצועות של מפרקי הקרסול והברך נמתחות.

למעשה, הקונספט נֶקַע' לא לגמרי נכון. הרצועה מורכבת מכוח רב יותר, גמישות מוגבלת ויכולת מתיחה, אחרת הרצועות לא היו מסוגלות להחזיק את המפרקים שלנו. רצועות מחזיקות את העצמות במיקום הנכון ותנועה ישירה במפרקים. לכן, כאשר הם נשברים, הפעולה הנכונה של המפרק, המכניקה שלו, מופרעת.

על סמך זה, מְתִיחָה- זה תמיד רצועה קרועה. פשוט, או שאלו קרעים מיקרוסקופיים - עם מתיחה קלה, או שאלו קרעים של סיבי קולגן בודדים ( דמעה) - עם דרגת פציעה ממוצעת, או זה פערכל הרצועה בטראומה קשה. כאשר נמתחים וקרועים, תפקודי הרצועה אינם מופרים.

ניתן גם לחלק את ההפסקות לשני סוגים:

• דמעות טראומטיות . קרעים הנובעים מהפעלת כוח בכיוון החורג מטווח התנועה (קפיצות, מהמורות, נפילות, תנועות פתאומיות, הרמה כבדה). הפציעות השכיחות ביותר הן קרעי רצועות הברך, קרעי רצועות הקרסול וקרעי רצועות הכתף.
• דמעות ניווניות . קרעים אלו הם תוצאה של בלאי של רצועות וגידים עקב הזדקנות. פערים כאלה מתרחשים בגיל מבוגר. עם הגיל, אספקת הדם לרצועות מופרעת, הן נחלשות ואינן מסוגלות לעמוד בעומסים הקודמים. לעתים קרובות מאוד בחלל המפרקים, בגיל מבוגר, מתחילים להופיע גידולים הנוצרים על ידי שקיעת גבישי סידן, גידולי עצמות, הנקראים אוסטאופיטים (הידועים בפי הכלל בשם שקיעת מלח). הם יכולים לפצוע רצועות, להרוס סחוס, להחליף אותו, לשבש עבודה נכונהמבנים פנימיים של המפרק, מה שמוביל להרס של מנגנון הרצועה.

וכל הבעיות הללו הן תוצאה ישירה של אורח חיים שגוי, פגום ו תת תזונה, ייבוש הגוף עקב חוסר, פעילות מוטורית לא מספקת. גיל מבוגרעכשיו זה נהיה מוקדם יותר ויותר. למרבה הצער, מגבלת הגיל נעה יותר ויותר לכיוון גיל צעיריותר ויותר צעירים סובלים מבעיות דומות. בגלל זה לא נתתי גיל ספציפי: מישהו פעיל ובריא בגיל 70, מישהו כבר מתפרק בגיל 40. בתי החולים גודשים באנשים בגיל העמידה שכבר משנים את המפרקים שלהם למלאכותיים. זו הסטטיסטיקה. כזו היא האמת המרה. אני מקווה שאתה עדיין בריא לחלוטין, וככל הנראה, לא שם לב לבעיות כאלה. אני, עם בעיות במפרק פגום (בינתיים רק בגלל פציעה), שם לב להרבה אנשים צעירים ובני גיל העמידה צולעים, עם מפרקים מעוותים, ממוקמים בצורה לא תקינה, וכבר עם מקל. הצורך לשנות משהו בחיי הגיע. כל אחד מאיתנו צריך להבין זאת לפני שיהיה מאוחר מדי, בהקדם האפשרי. ואני מקווה שהידע והעצות שלי יעזרו לך בזה. אבל סליחה, אני סוטה.

למרבה המזל, לרצועות יכולת התחדשות (משקמת) גבוהה, שברוב המקרים מאפשרת להן לצמוח ביחד בעצמן גם לאחר קרע מוחלט. זה חל יותר על קרעים טראומטיים.

ישנן רצועות רבות בברך ובכל מפרק אחר והן יכולות לצמוח יחד. הם נצמדים לעור כלי דםועם תזונה מספקת לצמוח יחד, מה שלא ניתן לומר על הרצועות הצולבות. אבל, כמו שאומרים, טראומה היא אחרת. עם פציעה חמורה, יכול להתרחש גם קרע מלא של הרצועה הצדדית, ורק רופא, לאחר ביצוע בדיקה מתאימה, יכול לקבוע את מידת הקרע שלה. במקרים חמורים, ייתכן שיידרשו ניתוח וניתוח לשחזור הרצועה הצדדית.

קרעים ברצועות צולבות של מפרק הברך

הבה נבחן ביתר פירוט את הפציעה של הרצועות הצולבות. כמו כל רצועות אחרות, רצועות צולבות נוטות למתיחה (מיקרו קרעים), קריעה חלקית (קרע) וקרע מלא. איך לפעול במקרים כאלה?

אין שום דבר טרגי במיקרו שברים. לאחר פעולות סטנדרטיות: מנוחה של הרגל, קירור, קצת זמן מנוחה, משחות, הכל צריך לחזור לקדמותו.

הבעיה היא שלא תרגישו את מידת הקרע וסביר להניח שתתעלמו מהפציעה שלכם.

לכן: עם קבלת כל פגיעה, יש צורך לבצע מספר מהפעולות הנ"ל: לכל מקרה. תאמין לי, עדיף להיות קצת חשדן ולהציל את הבריאות שלך מאשר להתמודד עם יותר בעיות גדולות, והם, עם הפעולות הבאות הלא נכונות, לא יאטו לבוא.

אם אתה מתחיל לחוות תחושות חריגות, חריגות, כאב לא עובר, יורה, דקירות, כוויות, משיכות וכו', גש מיד לרופא וגלה את הסיבה.

אם מתרחשת קרע ברצועה ( הפסקה לא מלאה) ו אתה כבר יודע את זה בוודאות, אתה יכול לחיות, אבל באותו זמן לזכור כי החוזק של הרצועה שלך כבר פחות, זה עלול לא לעמוד בעומסים הקודמים. דמיינו חבל: כשהוא חדש, חלק, שלם, הוא יכול לעמוד למשל ב-300 ק"ג. אבל אם החבל הזה כבר ישן, משופשף, בעל צווארי בקבוק עם חוטים בולטים, אז עדיף להגביל את עצמך ל-100 ק"ג, הוא לא יעמוד יותר ב-300.

וכמובן, חבל שבור ( קרע מוחלט של הרצועה) לצמוח ביחד בכוחות עצמו, בשום פנים ואופן לא יצליח, הקצוות שלו התפזרו לכיוונים שונים ומסתובבים לבד.

אם עם קרע חלקי של הרצועה אתה בעצמך חייב לבחור מה לעשות ואיך לחיות, כדי לא לקרוע אותה ובמידת האפשר לחזק אותה, אז עם קרע מלא, אם אתה רוצה לשקם את הרצועה , יש צורך בהתערבות כירורגית בלבד. בקיצור, "לחתוך לעזאזל בלי לחכות לדלקת הצפק". בדיחה.

מנגנון של קרע ברצועה הצולבת

הבה נסתכל על מנגנוני קרע הרצועה הניתנים בספרות הרפואית הרשמית. תלוי איזו תנועה בוצעה בצורה לא נכונה ובכוח בלתי מתקבל על הדעת, תלוי איזו רצועה תיפצע או תקרע. אבל זה כך, למידע כללי. אם רק היינו יודעים מתי ואיך זה יקרה!

• קרע של הרצועה הצולבת הקדמית : מתרחש כאשר הרגל התחתונה מכופפת והחלק האחורי של מפרק הברך נתון לכוח;
• קרע של הרצועה הצולבת האחורית : מתרחש עם הארכה חדה של מפרק הברך או מכה ישירה ברגל התחתונה עם רגל כפופה;
• קרע של הרצועה הצידית החיצונית : לרוב קורה אם אתה מועד בחדות על משטח לא אחיד או כאשר אתה מסובב את הרגל שלך (זה יכול להוביל לנקע של הקרסול וכף הרגל);
• קרע של הרצועה הצידית הפנימית : מתרחש באותם מקרים כמו הפציעה הקודמת, עם זאת, הרגל התחתונה צריכה לסטות החוצה.

קרעי רצועה מתרחשים לעתים קרובות כאשר הרגל מתפתלת בזמן הליכה. הנזק מתבטא בכאב חד, נפיחות, הגבלת תמיכה ותנועות. עם קרעים מלאים, מתרחשת ניידות מפרקים מוגזמת.

קרעים מתרחשים עם מכה ישירה חזקה בברך או סיבוב חד של הגו עם רגל תחתונה קבועה. ברגע הפציעה יש כאב חד, לפעמים יש תחושה של "נקע" של הרגל התחתונה הצידה, קדמית או אחורה. מפרק הברך מתנפח, גדל בגודלו. חבורות אפשריות. התנועה מוגבלת.

לעתים קרובות, עם פציעות, מספר סוגים של רצועות נפגעים בבת אחת. אלו כבר פציעות חמורות למדי שעלולות להיות מלוות בהן דימום מפרקי (hemarthrosis) ונזק ומרמז על שיקום ארוך יותר, או ניתוח ושיקום (כבר מיוחד), ולא רק "להחלים בחודש".

סוגי קרע ברצועה צולבת

קרעי רצועות מגוונים מאוד. לרוב, הרצועה הצולבת נקרעת באמצע. הרצועה יכולה להתנתק בנקודת ההתקשרות לעצם יחד עם שבר קטן של עצם, או עם שבר גדול של עצם, אז זה נקרא שבר של הולטות הבין קונדילרית. זה מסבך מאוד את הטיפול הבא.

אם רצועה נקרעת מעצם עם שבר עצם קטן, אז עם התערבות כירורגית מהירה, ניתן לבטל בקלות נזק כזה: הרצועה נמתחת ומוברגת למקומה בצורה מיוחדת. אבל כשזה נעשה מייד. אם לא תתייעץ עם רופא, הרצועה תתנוון בהדרגה, תתכווץ, תתפורר - אי אפשר יהיה לתפור אותה. לכן יש צורך לפנות מיד לרופא ולקבוע את היקף הפציעה. אני אתן כדוגמה, הפסקה עקב אכילס. הניתוח עליו צריך להתבצע מיד, ממש בשעות הראשונות לאחר הפציעה. אי אפשר לפספס זמן.

אם נקבע על ידי הרופא כי התרחש קרע של הרצועה, אז הזמן לא משנה כאן. סביר להניח, להיפך, הם ימליצו לך להמתין זמן מה עד שהברך תירגע, הנפיחות תירגע והפציעות הנלוות להחלים, רק אז תוכל להמשיך בניתוח. אבל גם כאן אל לנו לעכב את פתרון הבעיה הזו.

שבירת רצועות היא דבר שכיח מְשׁוּלָב. החמורות ביותר הן פציעות עם קרע בשתי הרצועות הצולבות, הן ברצועות הצידיות והן בקפסולת המפרק. זה מוביל לרפיון של מפרק הברך ולאובדן היכולת ללכת עם רגל זו. כאשר הרצועות הצולבות נקרעות, מתרחש כאב חד. דימום לתוך המפרק (המרתרוזיס) מתרחש. המפרק גדל בגודלו. התסמין של "הצבעה" של הפיקה מתגלה.

במקרה שלנו, הצבעה היא כאשר כוס הפיקה מתחילה לנוע יותר מהרגיל, להזיז בקלות, להתנודד. זה בולט במיוחד אם יש נוזל ליד או סביב הפיקה. כלומר, כאשר לאחר פציעה המפרק נפוח ומתנפח, מתחילים להצטבר שם נוזלים.

לעתים קרובות אין קרע מבודד של הרצועה הצולבת, אלא מה שנקרא " שלישיה לא מאושרת"או" השלישייה של טרנר".

הטריאדה האומללה- זהו קרע של הרצועה הצולבת הקדמית, קרע של הרצועה הצידית הפנימית (קולטראלי טיביאלית) וקרע של הרצועה הפנימית (המדיאלית).

עם זאת, קורה גם שעבור חלק מהמטופלים עצם רגע הפציעה עלול להיעלם מעיניהם. רק מאוחר יותר מופיעה תחושת חוסר יציבות ורפיון במפרק הברך. זה תלוי בסוג הבניין שלך ובמאפיינים אישיים אחרים.

תסמינים של קרעים ברצועות הברך

עם מיקרו-קרעים (מתיחה) וקרע חלקי של הרצועה, נקבע טיפול שמרני - מנוחה, אימוביליזציה, נוגדי דלקת ומשככי כאבים. עם פציעה כזו מתרחשים בדרך כלל כאב חד עז, ​​הברך מתנפחת, אך התנועות מוכרות ואין תחושות לא טבעיות, שכן תפקוד הרצועה אינו מופרע. העיקר לא לקרוע את הרצועה לחלוטין. אבל אתה חייב לדעת בוודאות שיש לך פציעה חלקית ברצועה. זה יכול להיקבע רק על ידי טראומטולוג-אורתופד לאחר מניפולציות ובדיקות מתאימות. אם לאחר פציעה, לאחר מספר ימים, הברך שלך נפוחה וכואבת, אל תדחי את הביקור אצל הרופא.

יכול להיות שאתה שייך לסוג האנשים שסבלו מקרע ברצועה בקלות רבה וללא כאבים, אבל זה לא משנה כלום.

להלן התסמינים המתרחשים כאשר רצועה נקרעת לחלוטין:

• כאב חד באזור הברכיים;
• הגדלה של מפרק הברך עקב בצקת;
• תיתכן תחושות של חוסר תחושה או עקצוץ של האזור הפגוע;
• סדק (קליק) במהלך פציעה;
• סדקים, נקישות או קרעים במפרק לאחר פציעה אפשריים גם כן;
• תנועה מוגבלת של המפרק או חוסר שליטה מוחלט שלהם;
• חוסר יכולת להעביר משקל גוף לרגל כואבת;
• כאבים במפרק, הן בזמן תנועה והן במנוחה;
• ניידות (הצבעה) של הפיקה (פטלה);
• תחושת חוסר יציבות במפרק (כאילו החלק הפנימי של העצם זז הצידה) - הסימן הברור ביותר לקרע של אחת הרצועות הצולבות של מפרק הברך.

בנוסף לתסמינים הנ"ל, יתכנו כמובן סימנים פרטניים, ספציפיים, האופייניים לכל מקרה של קרע ולכל אדם אינדיבידואלי. כולנו שונים.

אתה יכול לתאר ו תסמינים כללייםעם קרעים של רצועות אחרות של מפרק הברך: רצועות לרוחב או פיקה, אבל אני לא אעשה זאת. עם כאבים עזים ובלתי נסבלים הנלווים לפציעה ברצועה, יש להשאיר מיד את הברך לבד ולהפסיק כל פעילות.

במקרה זה, הרופא צריך לעשות את האבחנה; ממך רק שלום, קור, אתה יכול לשים תחבושת הידוק אלסטית לפני הביקור הראשון אצל הרופא.

ובכן, נשאר כאן לספר איך הרגשתי ומה קרה כשהרצועה נקרעה איתי.

הטעות הראשונה במקרה שלי: כשאתה מרגיש שהרגליים עייפות ואינך מסוגל לבצע ביעילות כל תרגילים גופניים- עדיף להפסיק. אתה לא צריך להכריח את הגוף שלך. מנגנון הפגיעה במקרה שלי הוא סטנדרטי. בקפיצה עם סיבוב, בנחיתה, הרגליים הגיעו מוקדם יותר מהגו, היה סיבוב עם רגל תחתונה קבועה. הרצועה לא עמדה בעומס כזה.

נשמע קליק חזק וכאב חד.

הייתה אותה תחושה של "נקע" של הרגל התחתונה הצידה.

ממש דקה לאחר מכן, הכאב נעלם, הצלחתי לעמוד ואפילו ניסיתי לעשות משהו עם הרגל (הטעות השנייה).

כאן הרגשתי שבתוך מפרק הברך נראה שהעצם זזה, נעה הצידה.

לאחר 15 דקות, הברך כבר כואבת מאוד, היא התחילה להתנפח, הדריכה על כף הרגל הפכה לכאובה מאוד. אבל הגעתי הביתה לבד.

במקרה שלי, לא היו חבורות, שטפי דם במפרק (המרתרוזיס). המפרק לאחר זמן מה נרגע ואף חזר לקדמותו (ויזואלית).

כמובן, קצת אחר כך, כשהבנתי שהברך שלי לא בסדר, הלכתי... למיון. אבל זה סיפור אחר לגמרי. אני פשוט עדיין לא מבין מאיפה מגיעים הרופאים האומללים האלה, שלא מבינים דבר. אפילו עם סימן ברורחוסר יציבות שציינתי, אמרו לי שהכל בסדר, הברך רגועה.

אבל מאוחר יותר, הקפיצות הרגילות החוצה במפרק התחילו בתנועות שונות (כשהמעלית הייתה טלטלה, אתם מכירים את המעליות שלנו, עם סיבובים מביכים, עם תנועות פתאומיות). הרגשתי שהמפרק שלי לא יציב. בעת קפיצה החוצה (עקירה) במפרק, התעורר כאב, הרצועות והרקמות שמסביב נפגעו, ואז נפיחות ועודף נוזלים.

מה לעשות כשרצועות שבורות?

בואו נסכם. עזרה ראשונה לנקעים וקרע של רצועות היא:

• מתן חוסר תנועהחלק פגום בגוף. אתה צריך לזוז כמה שפחות.
• לאזור הפגוע למרוח שקית קרח. הודות להליך זה, הדם לא יזרום כל כך מהר לאזור הפגוע, וכתוצאה מכך הנפיחות תפוגג והכאב יתפוגג.
• במקרה של פגיעה במפרק הזרוע או הרגל, רצוי להרים את האיבר הפגוע. זה גם מאט את זרימת הדם.
• עבור כאבים עזים, אתה יכול לקחת משככי כאבים.
• בְּהֶקְדֵם הַאֶפְשַׁרִי ללכת לאורטופד טראומטולוג.

כל הכבוד, אל תדאג!

פציעות ברצועות הברך שכיחות בקרוספיט כמו שהן בתחומי ספורט רבים אחרים: הרמת משקולות, אתלטיקה, הרמת כוח, כדורגל, הוקי ועוד רבים אחרים. יכולות להיות לכך סיבות רבות, אך שלושה גורמים לרוב מובילים לכך: טכניקת פעילות גופנית לא נכונה, משקל עבודה עצום והתאוששות לא מספקת של מפרקים ורצועות בין אימונים.

היום נבחן כיצד להימנע מפציעה ברצועת הברך בעת ביצוע קרוספיט, אילו תרגילים יכולים לתרום לכך וכיצד להתאושש באופן מיטבי מפציעות.

אנטומיה של מפרק הברך

רצועות הברך אחראיות למהלך התקין של התפקוד העיקרי של מפרק הברך - כיפוף, הרחבה וסיבוב של הברך. ללא תנועות אלה, תנועה נורמלית של אדם בלתי אפשרית, שלא לדבר על ספורט פורה.

למנגנון הרצועה של הברך שלוש קבוצות של רצועות: לרוחב, אחורי, תוך מפרקי.

הרצועות הצדדיות כוללות את הרצועות הפרונאליות והשוקיות. ל רצועות אחוריות- רצועות פופליטאליות, קשתיות, רצועות פיקה, רצועות תומכות מדיאליות ולרוחב. הרצועות הצולבות (הקדמיות והאחוריות) והרוחביות של הברך נקראות תוך מפרקיות. הבה נתעכב קצת יותר על הראשונים, שכן כל ספורטאי שני עלול להתמודד עם פציעה ברצועה הצולבת של הברך. הרצועות הצולבות אחראיות לייצוב מפרק הברך, הן מונעות מהרגל התחתונה לנוע קדימה ואחורה. החלמה מפציעת ACL היא תהליך ארוך, כואב ומורכב.

כמו כן אלמנטים חשובים במבנה הברך הם המניסקים החיצוניים והפנימיים. אלו רפידות סחוס הפועלות כבולמות זעזועים במפרק ואחראיות לייצוב מנח הברך בעומס. מניסקוס קרוע היא אחת מפציעות הספורט השכיחות ביותר.



תרגילי פציעה

להלן נציג לתשומת לבכם כמה מהתרגילים הטראומטיים ביותר המשמשים בספורט, כולל בקרוספיט, אשר אם טכניקת הביצוע מופרת, עלולים להוביל לפגיעה ברצועות הברך.

קבוצה זו יכולה לכלול את כל התרגילים שבהם כל המשרעת או רובה מכוסה בסקוואט, בין אם מדובר בסקוואט קלאסי או קדמי עם משקולת, דחפים, דחיפת משקולת ותרגילים נוספים. למרות העובדה כי סקוואט הוא התרגיל הנוח ביותר מבחינת אנטומיה עבור גוף האדם, פציעה בברך או רצועות קרועות במהלך ביצועה היא דבר שכיח. לרוב זה קורה כאשר הספורטאי לא יכול להתמודד עם המשקל הרב בעמידה ומפרק הברך "נכנס" מעט פנימה או יוצאת מנתיב התנועה הרגיל. כתוצאה מכך נוצרת פגיעה ברצועה הצדדית של הברך.

סיבה נוספת לפציעה ברצועות בזמן כפיפה היא משקל עבודה גדול. גם אם הטכניקה מושחזת לאידיאל, משקל גדולמשקולות עומס עצום על הרצועות של הברך, במוקדם או במאוחר זה יכול להוביל לפציעה. עבור אותם ספורטאים שאינם משתמשים בעקרון המחזור של עומסים ואינם מאפשרים לשרירים, למפרקים ולרצועות שלהם להתאושש באופן מלא, זה נצפה בכל מקום. אמצעי מניעה: השתמשו בכיסויי ברכיים, התחממו היטב, התאוששו טוב יותר בין אימונים קשים והקדישו תשומת לב רבה יותר לטכניקת האימון.



קפיצה

קבוצה זו צריכה לכלול באופן מותנה את כל תרגילי הקפיצה בקרוספיט: קפיצות סקוואט, קופסא קפיצות, קפיצות לרוחק ולגובה וכו'. בתרגילים אלה, ישנן שתי נקודות משרעת שבהן כפוף מפרק הברך מטען כבד: רגע הקפיצה למעלה ורגע הנחיתה.

התנועה כלפי מעלה היא נפיצה, ובנוסף לשרירי הארבע-ראשי ולשרירי העכוז, חלק הארי של העומס נופל על מפרק הברך. בעת הנחיתה המצב דומה לסקוואט - הברך יכולה "ללכת" קדימה או הצידה. לעיתים, בעת ביצוע תרגילי קפיצה, דרך חוסר זהירות, הספורטאי נוחת על רגליים ישרות, ברוב המקרים הדבר מוביל לפציעה של הביטחונות או הרצועות התומכות. אמצעי מניעה: לא לנחות על רגליים ישרות, היזהרו מיקום נכוןברכיים בנחיתה.



לחיצת רגליים והארכת רגליים בסימולטור

כמובן, אלו תרגילים מצוינים למחקר מבודד של שרירי הארבע ראשי, אבל אם חושבים על הביומכניקה שלהם, הם סותרים לחלוטין את הזוויות הטבעיות לאדם. ואם בסימולטורים מסוימים ללחיצת רגליים אתה עדיין יכול לתפוס משרעת נוחה ולעשות סוג של "סקוואט הפוך", אז הרחבות ישיבה הן התרגיל הכי לא נוח לברכיים שלנו.

הסימולטור מתוכנן כך שעיקר העומס נופל על ראש השריר הארבע ראשי בצורת טיפה, שפשוט אי אפשר להעמיס מבלי ליצור עומס דחיסה חזק על מפרק הברך. בעיה זו חריפה במיוחד כאשר עובדים עם משקל גדול ועיכוב חזק בנקודת שיא המתח. פגיעה ברצועה הפופליטאלית הופכת לעניין של זמן בלבד. לכן, אנו ממליצים בחום לנקוט באמצעי מניעה: לעבוד עם משקל בינוני, לא לעשות הפסקות ארוכות בחלק העליון או התחתון של המשרעת.

זכור, לעתים קרובות ניתן למנוע פציעה בברך על ידי שליטה בכל טווח התנועה והתבוננות טכניקה נכונהעושה את התרגיל. גם טוב מוֹנֵעַיהיה שימוש קבוע ב-chondoprotectors: הכונדרויטין, הגלוקוזאמין והקולגן הכלולים בהם במינונים גבוהים יהפכו את הרצועות לחזקות ואלסטיות יותר. כמו כן, מומלץ לספורטאים להשתמש במשחות מחממות, זה ימנע מהשרירים, המפרקים והרצועות "להתקרר" בין סט לסט.



סוגי פציעות ברצועות הברך

באופן מסורתי, נחשבות פציעות ברצועות הברך מחלת מקצועאצל ספורטאים רבים. עם זאת, גם אנשים שרחוקים מספורט יכולים לפצוע רצועות בתאונה, מכות חזקותעל השוק, נפילה על הברך או קפיצה מגובה רב.

1. נקע הוא פציעה בברך המתרחשת עקב מתיחת יתר של הרצועות על ידי נתון למתח רב מדי. לעתים קרובות מלווה במיקרו-קרעים של הרצועות.
2. קרע ברצועה הוא פציעה בברך, המלווה בהפרה של שלמות סיבי הרצועה. קרע ברצועות הוא בשלוש דרגות חומרה:

• רק כמה סיבים פגומים;
• יותר ממחצית מהסיבים פגומים, מה שמגביל את הניידות של מפרק הברך;
• הרצועה נקרעת לחלוטין או מנותקת ממקום הקיבוע, המפרק כמעט מאבד את הניידות שלו.

התסמינים של פציעות רצועות הברך זהות: כאב חד וחזק בברך, תחושת פצפוץ או נקישה מתחת לפיקת הברך, נפיחות, הגבלת תנועה של הברך וחוסר יכולת להעביר את משקל הגוף לרגל הפגועה. כדי להמשיך בטיפול הנכון בברך לאחר פציעה (נקע או קרע ברצועות), תחילה עליך לשים אבחנה מדויקת, רק רופא יכול לעשות זאת, אין לנחש או לבצע אבחנה "בעין", זה יכול להיעשות רק בעזרת צילום רנטגן, טומוגרפיה ממוחשבת, MRI או אולטרסאונד.

עזרה ראשונה

אם בן הזוג שלך כן חדר כושרמתלונן על כאבים עזים באזור הברכיים, עליך או המדריך התורן לתת לו מיד עזרה ראשונה:

1. יש למרוח קר מיד על האזור הפגוע (מגבת רטובה, בקבוק של מים קרים, והכי טוב - שקית קרח).
2. השתדלו לשתק את מפרק הברך ככל האפשר בעזרת תחבושת אלסטית או אמצעים מאולתרים (צעיף, מגבות וכו'). הקורבן לא צריך לזוז הרבה ובשום מקרה לא לדרוך על הרגל הפגועה.
3. תנו לרגל הפגועה תנוחה מוגבהת בעזרת אמצעים מאולתרים, כף הרגל צריכה להיות ממוקמת מעל גובה הגוף, זה יפחית את קצב היווצרות הבצקת.
4. אם הכאב נורא חזק, תן לנפגע חומר הרדמה.
5. יש לקחת את הנפגע מיד לחדר מיון או להמתין להגעת האמבולנס.

טיפול ושיקום לאחר פציעה

נקעים או קרעים של הרצועות בדרגה 1 של חומרה בדרך כלל עושים ללא התערבות כירורגית. יש צורך להגביל את תנועות המטופל למקסימום, להשתמש בתחבושת אלסטית או בתחבושת מיוחדת, להרים את הרגל הפגועה מעל רמת הגוף, ליטול תרופות נוגדות דלקת לא סטרואידיות, להשתמש במשחות נוגדות גודש.

עם קרעים בדרגה 3 של חומרה או ניתוקים מוחלטים של הרצועה, לא ניתן עוד לעשות ללא התערבות כירורגית. מבצעים ניתוח לתפירת הרצועות, לעתים קרובות משתמשים בגידי פאשיה או ארבע ראשי לחיזוקו. ישנם גם מקרים בהם אי אפשר לתפור רצועה - קצוות רצועה קרועה רחוקים מדי זה מזה. במקרה זה, נעשה שימוש בתותבת העשויה מחומרים סינתטיים.

ניתן לחלק את השיקום לאחר פציעה למספר שלבים:

1. פיזיותרפיה ( טיפול בלייזר, אלקטרופורזה, טיפול בקרינה אולטרה סגולה);
2. טיפול בפעילות גופנית (ביצוע תרגילי חיזוק כלליים המיועדים לשיקום הניידות והביצועים של המפרק והרצועות).

תרגילי שחזור רצועות

עכשיו בואו נבין כיצד לחזק את רצועות הברך לאחר פציעה. להלן רשימה קצרה של הכי הרבה תרגילים פשוטיםעבור רצועות הברך לאחר פציעה, אשר פועלות שלב ראשונייש לבצע בפיקוח הרופא המטפל או השיקום, ורק לאחר מכן - באופן עצמאי.

1. בשכיבה על הגב, נסה להרים את הרגליים הישרות למעלה ולנעול לזמן קצר במצב זה. שמור על רגליים ישרות ככל האפשר.
2. שכיבה על הגב, כופף את הברכיים, משוך אותן אל הבטן וקפא לכמה שניות במצב זה. חזור לעמדת ההתחלה.
3. בעזרת התמיכה, נסה לעמוד על העקבים ולהרים את אצבעות הרגליים למעלה. במקביל, יש ליישר את הרגליים בברכיים ככל שתוכל לעשות זאת.
4. בעזרת התמיכה, נסה לעמוד על בהונותיך ולאמץ את שרירי השוק באופן סטטי.
5. לשבת על כיסא ולהרים את הרגל למעלה, נסה כמות מקסימליתלכופף וליישר את הברך פעם אחת;
6. נסו לבצע את התרגיל "אופניים" בצורה חלקה ובשליטה.
7. נסו למתוח פנימה את האדוקטורים של הירך והאמסטרינג הוראות שונות: ישיבה, עמידה או שכיבה על הגב.

אין לכלול תרגילים בעלי עומס ישיר על הארבע ראשי במתחם השיקום שלך. לא רק השריר יימתח, אלא גם מפרק הברך, שברוב המקרים יוביל לכאבים עזים ויאט את תהליך ההתאוששות למשך שבוע-שבועיים.

רבים מאמינים שרצועות קרועות מיועדות לספורטאים. אולם דעה זו מוטעית. אחרי הכל, כדי לקבל פציעה כזו, לפעמים מספיקה תנועה חדה אחת שגויה. ובכן, אם אנחנו מדבריםלגבי אנשים שעבודתם קשורה למאמץ גופני כבד, אז הם אלו שנמצאים בסיכון הגבוה ביותר לפגיעה ברצועות.

מהם קישורים ולמה הם מיועדים?

לפני שתבינו עד כמה פציעה מסוג זה היא מסוכנת, עליכם להבין בבירור מהן רצועות ועד כמה חשוב תפקידן בתפקוד הגוף.

אז, תצורות בצורת גדילים או צלחות, המורכבות מרקמת חיבור, נקראות ברפואה רצועות. הם משמשים לחיבור ואבטחת עצמות השלד, איברים פנימיים בודדים וחיזוק המפרקים, כמו גם לכוון ולהגביל את התנועה בהם. בהתאם לתפקודים המבוצעים בפרקטיקה הרפואית נהוג לסווג את תצורות רקמת החיבור הללו לעכבות, מנחות ותומכות.

העומס הגדול ביותר, גם בהליכה רגילה, מוטל על מפרקי הברך והקרסול, וכתוצאה מתנועה בלתי מבוקרת סובלות לרוב רקמות החיבור והמגן שלהם. בהתאם לסוג הפציעה, יכולים להתרחש גם נקע וגם קרע מלא של רצועות הקרסול. ראוי גם לציין שבמקרה האחרון, כפי שמראה בפועל, רקמת החיבור יורדת לרוב יחד עם שבר עצם.

גורמים לפציעה ברצועה

גורמים שבגללם התרחשה הפגיעה בתצורות רקמת חיבור מחולקים בדרך כלל לשני סוגים. הראשון - ניווני - מרמז כי הקרע של הרצועות התרחש עקב טבעי שינויים הקשורים לגילבגוף האדם. במילים אחרות, לאחר גיל 40 לאנשים רבים יש פגיעה באספקת הדם, כתוצאה מכך רקמות חיבורוגידים נתונים לבלאי חמור ועשויים שלא לעמוד אפילו במאמץ פיזי יומיומי. בנוסף, בגיל מבוגר רקמת עצםאדם עלול לפתח גידולים, אשר ברפואה נקראים אוסטאופיטים. ונוכחותם עשויה שלא להשפיע על תפקוד הרצועות בצורה הטובה ביותר.

הסוג השני של הסיבות שבגללן מתרחשים קרעים ברצועות הם פציעות. הם יכולים להיות תוצאה של הרמה כבדה, תנועות פתאומיות או מאמץ גופני מוגזם. כך, למשל, רקמת החיבור של הקרסול יכולה להיפגע קשות אם אדם מועד או פשוט מועד תוך כדי הליכה. קרעים כאלה של רצועות מאופיינים בכאב חד חריף ופגיעה רגעית בניידות באזור הנזק.

סיווג המחלה

לפי מידת הפגיעה ברקמות החיבור, הרופאים מבחינים בין קרע מלא וחלקי של הרצועות. הראשון מאופיין בקרע מוחלט של כל הסיבים או הפרדתם מהצומת. במקרה זה, הרצועה מאבדת לחלוטין את הפונקציונליות שלה, וכתוצאה מכך תפקוד התנועה במקום הנגע נפגע. במילים אחרות, אם רקמת החיבור של הכתף או עצם הבריח נפגעת, האדם לא יכול להזיז את זרועו, ואם זה יצליח, הנפגע יחווה התקפה אלימהכְּאֵב.

עם נזק חלקי לרקמת החיבור, רק כמה סיבים נקרעים, מה שלמעשה אינו משפיע על הפונקציונליות של הרצועה עצמה. עם זאת, לומר שפציעה זו אינה מלווה בכאב, כמובן, בלתי אפשרי. ולמרות שהפונקציונליות של הרצועה אינה נפגעת, נפיחות ואפילו המטומה עלולה להופיע במקום הנזק. ברפואה, פציעה כזו נקראת גם נקע.

תסמינים כלליים של רצועות קרועות

כאשר שלמות סיבי רקמת החיבור נהרסת, אדם חווה כאב חד בעוצמה בינונית או מוגברת. לאחר קרע של הרצועות, תסמונת הכאב ממשיכה להפריע למטופל גם במנוחה ומתעצמת בעת ניסיון לבצע תנועה.

בִּדְבַר תסמינים חיצונייםנזק, אז אלה כוללים חוסר יציבות של קווי המתאר של המפרק, נפיחות של אתר הנגע, כמו גם את המראה של hematomas בגדלים שונים. אם המטופל עושה תנועות מאולצות עם מפרק פגום, ניתן לשמוע צלילים אופייניים. זה יכול להיות קראנץ', נקישות או פצפוץ. בנוסף לביטויים הקליניים שתוארו לעיל, לפעמים קורבנות מתלוננים שהם מרגישים חוסר תחושה ועקצוץ חד באזור שבו התרחשו קרעים ברצועות.

תסמינים של פגיעה במיתרי הקול ושיטות הטיפול בהם

הסימנים העיקריים של קרע או מתיחה מיתרי קולידוע לרבים. אחרי הכל, שיעול תכוף, צרידות בקול, צרידות לאחר בכי ארוך או שירה - אלו הם עצם התסמינים. לעתים קרובות אנו לא לוקחים אותם ברצינות, עושים טעות גדולה, שכן טראומה בלתי מכוונת כזו לרקמת החיבור והיעדר טיפול בזמןיכול להוביל לאובדן מוחלט של הקול.

אם מופיע אחד מהסימנים המתוארים לעיל, הדבר הראשון שאדם צריך לעשות הוא להתייעץ עם רופא אף אוזן גרון. המומחה יבדוק את המטופל, יקבע את חומרת הפגיעה ברצועה וירשום טיפול מורכב. אם מאובחנת צורה קלה של פציעה, הרופא ימליץ על מנוחה מלאה, קבלה אנטיהיסטמיניםלהקלה על נפיחות, תרופות נגד כאבים ותרופות אחרות על בסיס אישי. אם שבירות רצועות יש יותר מ טבע מורכב, המומחה עשוי להיעזר בשיטות טיפול כירורגיות.

פציעה ברצועת הכתף

לכתפיים האנושיות עצמן יש ניידות גבוהה, שכן יש להן מבנה מורכב. כל אחד מהם הוא אוסף של מספר רב של מפרקים ורצועות. לרוב, הסיבות לפגיעה באזור זה של רקמות חיבור הן מוגזמות אימון גופניעל חגורת הכתפיים, כולל הרמת משקולות.

לפי מידת הנזק לרצועה עצמה, כמו גם לרקמות הסמוכות למפרק, הרופאים מחלקים את המחלה ל-3 קבוצות. הרופאים הראשונים כוללים קרע ברצועה, שהטיפול בו, ככלל, אינו עולה על 10 ימים. יחד עם זאת, שלמות רקמת החיבור נשמרת כמעט לחלוטין, ורק סיבים בודדים סובלים. אין נפיחות וחבלות באתרי הפציעה, והמטופל חווה אי נוחות קלה.

באשר לדרגת הנזק השנייה, יש בה יותר תסמינים חמורים, שכן לא רק מתרחש קרע חלקי של הרצועה, אלא גם הקפסולה המפרק ניזוקה. ביטויים אופיינייםצורה זו של פגיעה היא נוכחות של תסמונת כאב בעוצמה גבוהה, הגבלה מיידית בתנועה, כמו גם הופעת שטפי דם ובצקות.

ולבסוף, הדרגה השלישית והחמורה ביותר היא קרע מוחלט של הרצועה, שבה נפגעות הקפסולות של המפרקים ומספר שרירים סמוכים. עם פציעה כזו, הלם כאב יכול להתרחש באדם, עד לאובדן הכרה, שטפי דם ונפיחות מופיעים באופן מיידי במקום הפציעה.

איך מטפלים ברצועות קרועות של מפרק הכתף?

אם אנחנו מדברים על הדרגה הראשונה והשנייה של נזק, אז הם יכולים להיות מסווגים כפציעות קלות, אבל אתה לא צריך לסרב לעזרה רפואית. המומחה, לאחר שבדק את המטופל וקיבל את התוצאה של מספר מחקרים נוספים, יאשר את האבחנה ויגיד לך כיצד לטפל כראוי בבית. החולה, ככל הנראה, יוצג לובש קליפר, אשר יקבע את הזרוע במצב נייח, כמו גם נוטל משככי כאבים ותרופות אנטי דלקתיות. בנוסף, הרופא עשוי להמליץ ​​על שימוש בקריותרפיה להקלה על נפיחות, כמו במקרים בהם מאובחן קרע ברצועת הקרסול.

אבל אם נבחן את הדרגה השלישית של הנזק, נדבר על טיפול ביתיפשוט לא מתאים. שחזור תנועתיות הרצועה והמפרקים אפשרי רק באמצעות התערבות כירורגית. לאחר הניתוח, המטופל יצטרך לעבור קורס שיקום וליטול תרופות למשך חודשיים או יותר.

קרע במפרק המרפק: תסמינים, טיפול

גם עם עומס קל על הזרוע או תנועה חדה לא טבעית, הרצועות של מפרק המרפק עלולות להיפגע. אם הפציעה היא קלה, הניידות של הזרוע נפגעת חלקית, האדם חווה כאב, ובמהלך היום הראשון עלולות להצטרף לתסמינים נפיחות והיפרמיה של העור. במקרים בהם כל סיבי רקמת החיבור נקרעים וקפסולת המפרק סובלת, עוצמת הכאב מגיעה לשיאה. שטפי דם מופיעים על העור, הניידות של הזרוע אובדת באופן מיידי.

באשר לאמצעים טיפוליים, שתי דרגות הפגיעה הראשונות אינן מצריכות אשפוז של המטופל. אבל כאן עדיף לא לסרב להתייעץ עם המנתח. המומחה ישים תחבושת הדוקה שתקבע את המרפק במצב נייח, וירשום תרופות לשיכוך כאבים בצורה של טבליות ומשחות. אלו יכולות להיות תרופות כמו נורופן, קטנוב, דיקלק ג'ל, דיקלופנק או אחרות. נזק מורכב לרצועות דורש לא רק תקופה ארוכה של טיפול, אלא גם התערבות כירורגית של מומחים.

פציעה ברצועת הברך

לא הרבה אנשים יודעים שהברך האנושית היא לא רק מפרק המחבר עצמות, אלא גם מספר רב של גידים ורצועות. ריצה, פציעה, תרגילים פיזיים פתאומיים יכולים להוביל לקרע ברצועות הברך. פגיעה כזו היא כואבת למדי, גם אם, מטבע הנזק, היא שייכת למדרגה הראשונה והשנייה, שבהן תפקוד מוטורינשמר.

פציעות ברצועות הברך מתחלקות ל: קרעים של הביטחונות, רצועות צולבות וקרעים ברצועות המניסקוס. מלבד תכונות נפוצותאופיינית לפציעות רקמת חיבור, לכולם יש תסמינים משלהם ודורשים טיפול ספציפי.

ביטויים קליניים וטיפול בקרעים של הרצועות הצדדיות של מפרק הברך

בנוסף לתסמונת הכאב מעלות משתנותעוצמה, אשר תלויה במידת הנזק, המטופל מודאג מחוסר יציבות במפרק הברך. עם הזמן, התסמינים מתווספים על ידי היפרמיה ובצקת.

ככלל, מספיק שהרופא יבדוק את המטופל לשלב אבחנה נכונה, וחובה צילום רנטגןרק כדי לתעד את זה. באשר לטיפול בפציעה זו, כל מידה שלה מהווה אינדיקציה לאשפוז של החולה. בבית חולים נותנים למטופל דקירה של מפרק הברך, לאחר מכן מסירים hemarthrosis, ותמיסת 0.5% של פרוקאין מוזרקת לקפסולת המפרק. לאחר אירועים אלה, המטופל מוכנס בלי להיכשלסד גבס, אשר לאחר 5-7 ימים מוחלף בגבס עגול על כל הרגל. מהיום הרביעי לטיפול, מוצגים למטופל נהלים של התעמלות סטטית ו-UHF.

כמו קרע ברצועה הצולבת, פציעה זו דורשת תקופה ארוכה של טיפול ושיקום. אם אתה רוצה שיטה כירורגיתטיפול ואז זמן החלמה מלאהעלול לקחת יותר מחודשיים.

פציעות ברצועה צולבת: תסמינים וטיפול

אם בזמן פציעה בברך אדם שמע פיצוץ מסוים וסיפר על כך לרופא הבודק אותו, למומחה לא יהיו ספקות לגבי האבחנה. בכרטיס המטופל יופיע הרשומה "קרע ברצועה צולבת", אשר יאושר על ידי התוצאות. מחקר קליני. בנוסף, הביטוי "תסמונת המגירה" מופיע בתיאור הסימפטומים של פציעות כאלה. המהות שלו טמונה בעובדה שכאשר הברך הפגועה מכופפת, בעין בלתי מזוינת, ניתן להבחין בתזוזה של הרגל התחתונה אחורה או קדימה, תלוי באיזו רצועה צולבת נקרעת.

עם הרס חלקי של סיבי רקמת חיבור בודדים, הטיפול מצטמצם לקיבוע האיבר במצב מועיל בלתי ניתן להזזה בעזרת גבסונטילת תרופות לשיכוך כאבים ולהילחם בתהליך הדלקתי. אבל אם יש קרע מוחלט של הרצועה הצולבת הקדמית (או האחורית), המצב הופך להיות הרבה יותר מסובך. אחרי הכל, אזור זה של רקמת חיבור, בשל תכונותיו הטבעיות, אינו כפוף לתפירה. לכן, ניתן לשחזר את תפקודו התקין של המפרק בעזרת פלסטיק, בו נעשה שימוש בגידי גוף המטופל או בתותבות.

פציעות ברצועות הקרסול והטיפול בהן

קרע של הרצועות של מפרק הקרסול יכול להיקרא הטראומה הכואבת ביותר של רקמת החיבור. אחרי הכל, חלק זה של הרגל הוא לא רק בתנועה מתמדת, אלא גם לוקח את המשקל של כל הגוף. בנוסף לתסמונת הכאב, שעוצמתה תלויה במידת הנזק, מאפיין ביטויים קלינייםהם נפיחות והמטומה.

אם ניקח בחשבון את שיטות הטיפול הדורשות קרע של רצועות הקרסול, אז גם אין להן הבדלים מהותיים מפציעות של אזורים אחרים של רקמות החיבור. דרגות קלות של נזק מחייבות עמידה במשטר המנוחה, נטילת משככי כאבים ושימוש בהליכי פיזיותרפיה. עם זאת, במצבים מורכבים יותר, כאשר מאובחן קרע מלא של רצועות הקרסול, רק מנתח יכול לעזור. במידת הצורך איש מקצוע יבצע ניקור להוצאת דם מקפסולת המפרק, יזריק לתוכה חומר הרדמה ויתפור את שברי רקמת החיבור הקרועים.

פעולות מניעה

כדי לא להפוך ל"בן ערובה של המצב" ול תקופה ארוכהזמן לא לצאת מהקצב הרגיל של החיים בגלל קרע של רצועות, זה מספיק כדי להיות קשוב לבריאות שלך. ראשית, יש לזכור שכל רקמות החיבור של הגוף שלנו זקוקות תזונה נכונהויחס אכפתי. טוב ו הרגלים רעים, כמו עישון, רק תורמים להרס שלהם.

שנית, כדי למנוע קרעים ברצועות הקרסול, עליך לדאוג לנעליים נוחות, הן במהלך אימוני הספורט והן מחוץ לחדר הכושר.

שלישית, אין להעמיס יתר על המידה על הגוף על ידי נשיאת משקלים או מאמץ גופני מופרז. עם זאת, זה לא אומר שאתה צריך למזער את הפעילות הגופנית ולנטוש את הספורט האהוב עליך. אחרי הכל, פעילות גופנית מתונה מבצעת תפקיד מונע והופכת את הרצועות שלנו לגמישות יותר.