ממה נוצר בקע בעמוד השדרה.בקע של עמוד השדרה. מדוע מופיע בקע בין חולייתי?

אחת ההשלכות של אוסטאוכונדרוזיס, שהיא בליטה דיסק בין חולייתיבין גופי החוליות. מבטא כאב, מתח שרירי טוניק והגבלת תנועה באזור הפגוע של עמוד השדרה. זה יכול להוביל לדחיסה של שורשי עמוד השדרה, כלי הדם וחוט השדרה. הדמיה באמצעות CT, MRI או מיאלוגרפיה בניגוד. הטיפול הוא בעיקר שמרני (תרופות, טיפול בפעילות גופנית, עיסוי, טיפול מתיחה). פעולות להסרת דיסקים (דיסקטומיה, כריתת דיסק אנדוסקופית) מתבצעות בהתאם אינדיקציות קפדניותועלול להוביל ל סיבוכים קשים.

מידע כללי

בסך הכל ישנם 24 דיסקים בין חולייתיים בעמוד השדרה. יש להם גודל שונה: הקטן ביותר - בדיסקים של אזור צוואר הרחם, והגדול ביותר - בדיסקים המותניים. בכל המחלקות, הדיסקים מתאפיינים באותו סוג של מבנה: גרעין פולפוסי מוקף בטבעת פיברוזוס. הליבה היא 90% מים, העקביות שלה דומה לג'ל. הטבעת הסיבית נוצרת מסיבים העוברים לכיוונים שונים. יחד, מרכיבי הדיסק קובעים את גמישותו, חוסנו, עמידותו בפני פיתול וכיפוף. דיסקים בין-חולייתיים מספקים חיבורים נעים בין גופי החוליות ומרפדים את עמוד השדרה.

הדיסק הבין חולייתי (בין חולייתי) ממוקם בדרך כלל אך ורק בין גופן של שתי חוליות סמוכות. כאשר זה חורג מהמרחב הזה, הם מדברים על בקע בין חולייתי. לרוב נוצרים בקע באזור המותני, מכיוון שהוא נושא בעומס העיקרי במהלך תנועות והרמה כבדה. במקום השני בתדירות היווצרות הבקע נמצא אזור צוואר הרחם, בו מתבצעות תנועות מורכבות בנפח גדול (פיתול, כיפוף). גיל החולים המאובחנים עם בקע בין חולייתי נע בדרך כלל בין 30-50 שנים. עם התקדמות הבקע הבין חולייתי יכול לגרום למספר השלכות חמורות המבטלות את המטופל. בהקשר זה, איתור ואבחון בזמן הם משימות דחופות של וורטרולוגיה ונוירולוגיה מעשית.

גורמים לבקע בין חולייתי

הגורם העיקרי להתפתחות בקע הוא אוסטאוכונדרוזיס של עמוד השדרה. כתוצאה משינויים ניווניים-דיסטרופיים המתרחשים באוסטאוכונדרוזיס, הדיסק הבין חולייתי מאבד מים ומאבד מגמישותו. גובה הדיסק יורד, הוא בקושי יכול לעמוד בלחץ שמפעילים עליו החוליות ונפצע בקלות בזמן מאמץ גופני מופרז. במצב כזה, בהשפעת שונים גורמים שלילייםיש תזוזה של חלק מהדיסק מחוץ למרווח שבין החוליות. בקע בין חולייתי מתחיל להיווצר.

התפתחות מוקדמת יותר של אוסטאוכונדרוזיס נצפתה אצל אנשים עם אנומליות בהתפתחות עמוד השדרה (חוליות בצורת טריז, לומבריזציה, איחוי החוליות, תסמונת Klippel-Feil וכו'), מחלות דיסמטבוליות (סוכרת, תת פעילות של בלוטת התריס), פציעות קודמות בעמוד השדרה. (שבר בחולייה, פגיעה בחוט השדרה). הגורם לאוסטאוכונדרוזיס מוקדם עשוי להיות חריגות התפתחותיות המובילות לעומס לא אחיד על עמוד שדרה(לדוגמה, דיספלזיה בירך). הגורמים המעוררים היווצרות של בקע הם הרמת כוח המשיכה, חבורות בעמוד השדרה, רטט, תנועות פתאומיות, שהות ארוכהבישיבה (אצל נהגים, אנשים העובדים ליד מחשב וכו'), השמנת יתר, עומס לא תקין על עמוד השדרה עקב קיפוזיס, לורדוזיס ושאר סוגי עקמומיות של עמוד השדרה, תוך הפרת יציבה ועבודה במצב לא נוח. .

שלבי היווצרות של בקע בין חולייתי

על שלב ראשונייש תזוזה קלה של הדיסק עד 2-3 מ"מ, הנקרא צניחת דיסק. תזוזה נוספת (ב-4 מ"מ או יותר) מסומנת במונח בליטת דיסק. במקרה זה, הגרעין הפולפוסוס נעקר, אך ממוקם בתוך הטבעת הסיבית. סימפטומים קליניים של גירוי של הסמוך שורש עמוד השדרה. התקדמות נוספת של הבקע הבין-חולייתי מובילה לסדק או דלמינציה של הקפסולה הסיבית של הדיסק ולצניחה של הגרעין הפולפוסוס מעבר לגבולותיו. המדינה הזו נקראת שחול דיסק. בשלב זה, הבקע הבין חולייתי יכול לדחוס את שורש עמוד השדרה ואת הכלי המספק אותו, ולגרום לרדיקולופתיה ורדיקולומיאלואישמיה - תסמונת רדיקולרית עם תסמינים של אובדן תפקודים נוירולוגיים. השלב שבו הגרעין הצניח תלוי כמו טיפה מחוץ לסדק הבין-חולייתי מוגדר כ תפיסת דיסק. ככלל, זה מוביל לקרע של הקפסולה הסיבית ולתפוגה מלאה של הגרעין. בשלב האקסטרוזיה והסילוק, הבקע הבין חולייתי מגיע לגדלים כאלה שעלולים לגרום לדחיסה של חוט השדרה עם התפתחות מיאלופתיה דחיסה.

תסמינים של בקע בין חולייתי

בתחילת היווצרותה, לפריצת דיסק יש לרוב מהלך סמוי. אז יש כאבים באותו חלק של עמוד השדרה שבו הבקע הוא מקומי. בתחילה, הכאבים עמומים, חולפים באופיים, מחמירים בהעמסה סטטית ודינמית, נעלמים לחלוטין בשכיבה. המטופל מנסה לחסוך את האזור החולה של עמוד השדרה, להגביל את התנועה בו. במקביל לתסמונת הכאב, מתח שרירי-טוניק מתפתח באזור המקביל של האזור הפרה-חולייתי.

ככל שאתה מגדיל בליטת בקעיש עלייה בכאב ובתסמונות שרירי-טוניק, הגבלת תנועות. הכאב מקבל אופי קבוע, יכול להימשך במצב שכיבה. מתח השרירים בולט יותר בצד מיקום הבקע ויכול לעורר עיוות של עמוד השדרה שיוצר עליו עומס נוסף ומחמיר ביטויים קליניים. עם התקדמות נוספת של פריצת דיסק, מתפתחים סיבוכים. במקרים מסוימים, לבקע יש מהלך תת-קליני ומתבטא רק כאשר האחרון מתרחש.

בקע בין חולייתיעשוי להיות בעל מספר מאפיינים קליניים בהתאם לעמוד השדרה שבו הוא ממוקם. אז, בקע בין-חולייתי של אזור צוואר הרחם מלווה בכאב בצוואר ורפלקס טורטיקוליס שרירי; עשוי להיות מסובך על ידי תסמונת עורק החוליה. בקע בין חולייתי של אזור בית החזה לעתים קרובות מחקה את המרפאה מחלות סומטיות(אנגינה פקטוריס, כיב קיבה, דלקת לבלב חריפה); יכול לעורר דיספפסיה, דיסקינזיה במעיים, קושי בבליעה, מחסור באנזים בלבלב. בקע בין חולייתי של עמוד השדרה המותני מתבטא בסימפטומים של lumbago ו lumboischialgia, מקשה על ההליכה והטיית הגו.

סיבוכים של בקע בין חולייתי

תסמונת רדיקולרית מתרחש כאשר בקע משפיע על עצב עמוד השדרה הממוקם לידו. לתסמונת הרדיקולרית יכולה להיות התפתחות מדורגת: בתחילה נצפים תסמינים של גירוי שורש, ולאחר מכן אובדן תפקודיה. במקרה הראשון, אינטנסיבי תסמונת כאב, המתואר על ידי מטופלים כ"לומבגו" או "הלם חשמלי", הנגרם על ידי תנועות בעמוד השדרה הפגוע. באזור העצבוב של השורש, paresthesias מצוינים. אובדן תפקוד שורש מוביל להופעה באזור העצירות שלו של חולשת שרירים ויתר לחץ דם, ירידה ברגישות. עם הזמן, paresis רפוי מתפתח עם ניוון שרירים, הכחדה של רפלקסים בגידים והפרעות טרופיות.

מיאלופתיה דיסקוגניתהוא נוצר כאשר הבקע שנוצר גורם להיצרות של תעלת עמוד השדרה ולדחיסה של חומר עמוד השדרה. קודם כל תסבול תפקוד מוטורי. פארזיס פריפריאלי מתפתח ברמת הנגע. ואז אובדן הרגישות והאטקסיה הרגישה מצטרפים. עם בקע של עמוד השדרה המותני, הפרעות באגן אפשריות. ככלל, בהתחלה ביטויים של מיאלופתיה הם חד צדדיים. ללא טיפול מתאים, השינויים המתרחשים בחוט השדרה הופכים לבלתי הפיכים, ולא ניתן להחזיר את החסר הנוירולוגי שנוצר.

תסמונת עורק החוליהמתרחש כאשר בקע צווארי דוחס את עורק החוליה העובר לאורך המשטח הצדי של גופי החוליה. מתבטאת בסחרחורת, אטקסיה וסטיבולרית, טינטון, סקוטומות חולפות ופוטופסיות, עילפון. עלול לגרום להפרעות חולפות במחזור הדם המוחי (TIA) באגן החרטברובזילרי.

אבחון הבקע הבין חולייתי

הביטויים הראשוניים של פריצת דיסק בין-חולייתית הם בעלי סגוליות מועטה ודומים למרפאה של פריצת אוסטאוכונדרוזיס לא מסובכת של עמוד השדרה. צילום רנטגן של עמוד השדרה מאפשר לך לאבחן אוסטאוכונדרוזיס, עקמומיות של עמוד השדרה, חריגות בהתפתחותו ופתולוגיות אחרות מבני עצם. עם זאת, הבקע הבין חולייתי אינו נראה בצילומי רנטגן. במקרים כאלה, ניתן לחשוד בבקע על ידי האופי המתמשך של תסמונת הכאב והתקדמותה. במהלך האבחון, נוירולוג ווורטברולוג צריכים להבדיל בין פריצת דיסק ממיוסיטיס, מקלעת, בקע של שמורל, ספונדילארתרוזיס, המטומה וגידולים בעמוד השדרה.

שיטות מחקר טומוגרפיות מאפשרות זיהוי בקע - MRI ו-CT של עמוד השדרה. יתר על כן, MRI של עמוד השדרה הוא אינפורמטיבי יותר, מכיוון שהוא מספק הדמיה טובה יותר של מבני רקמות רכות. בעזרת MRI, ניתן לא רק "לראות" בקע, לקבוע את הלוקליזציה שלו ואת שלב התהליך, אלא גם לקבוע את מידת ההיצרות של תעלת עמוד השדרה. בהיעדר אפשרות של טומוגרפיה, ניתן להשתמש במיאלוגרפיה ניגודית כדי לאשר את האבחנה של "בקע בין חולייתי".

בקע בין חולייתי של אזור צוואר הרחם, מלווה בתסמינים של דחיסה של עורק החוליה, מהווה אינדיקציה למחקרי כלי דם: REG, אולטרסאונד של עורקי החוליות. הבדיקה מתבצעת בדרך כלל עם בדיקות תפקודיות(סיבובים והטיות של הראש). מטופלים עם בקע באזור החזה, בהתאם לתמונה הקלינית, עשויים להזדקק להתייעץ עם קרדיולוג, גסטרואנטרולוג, רופא ריאות עם א.ק.ג, צילום חזה רגיל, גסטרוסקופיה וכו'.

טיפול בבקע בין חולייתי

טיפול שמרניהוא המועדף ביותר טקטיקות רפואיותעם פריצת דיסק בין חולייתי. זה מורכב. מרכיב התרופה כולל תרופות לשיכוך כאבים (קטופרופן, איבופרופן, דיקלופנק, נפרוקסן, מלוקסיקם ועוד), מרפי שרירים להקלה תסמונת שרירי-טוניק(טולפריסון הידרוכלוריד) הדרוש לתחזוקה רקמת עצביםקומפלקסים של ויטמינים (B1, B6, B12), נוגדי גודש. על מנת להקל על תסמונת כאב עז, מתן מקומי של קורטיקוסטרואידים ו חומרי הרדמה מקומייםבצורה של בלוקים פר-חולייתיים. בשלבים הראשוניים, כונדרופרוטקטורים (כונדרואטין סולפט, גלוקוזאמין וכו') יעילים.

בקע בין-חולייתי בתקופה החריפה הוא אינדיקציה למינוי UHF, אולטרפונופורזה עם הידרוקורטיזון, אלקטרופורזה. במהלך תקופת ההבראה נעשה שימוש באלקטרומיוסטימולציה, רפלקסולוגיה וטיפול בבוץ לשיקום השרירים הפרטיים. השפעה טובהמעניקה טיפול במתיחה בעזרתו ישנה עלייה במרחק הבין חולייתי וירידה משמעותית בעומס על הדיסק הפגוע, מה שנותן תנאים לעצירת התקדמות בליטת הבקע, ובשלבים הראשונים יכולים לתרום לכמה שחזור של הדיסק. טיפול ידני יכול להחליף את המתיחה בעמוד השדרה, אך, למרבה הצער, בפועל יש לו אחוז גבוה של סיבוכים, ולכן ניתן לבצע אותו רק על ידי כירופרקט מנוסה.

התפקיד החשוב ביותר בטיפול בבקע בין חולייתי ניתן לפיזיותרפיה. תרגילים שנבחרו במיוחד יכולים להשיג מתיחה של עמוד השדרה, חיזוק המסגרת השרירית שלו ושיפור אספקת הדם לדיסק הפגוע. תרגילים רגילים מאפשרים לך לחזק את השרירים המחזיקים את עמוד השדרה עד כדי כך שחזרה של בקע או הופעתו בחלקים אחרים של עמוד השדרה כמעט ולא נכללת. ובכן משלים עיסוי קורס תרפיה בפעילות גופנית, כמו גם שחייה.

כִּירוּרגִיָההכרחי רק עבור אותם חולים אשר יישום מורכב טיפול שמרניהתברר כלא יעיל, והסיבוכים הקשים הקיימים (תסמונת כאב בלתי פתירה במשך יותר מ-1-1.5 חודשים, מיאלופתיה דיסקוגנית, תסמונת עורק חוליות עם TIA) נוטים להתקדם. בהינתן האפשרי סיבוכים לאחר הניתוח(דימום, נזק או זיהום בחוט השדרה, פגיעה בשורש עמוד השדרה, התפתחות של ארכנואידיטיס בעמוד השדרה וכו'), אין למהר להיכנס לניתוח. הניסיון הוכיח שאכן יש צורך בניתוח בכ-10-15% מהמקרים של פריצות דיסק. 90% מהחולים מטופלים בהצלחה בצורה שמרנית.

תחזית ומניעה של בקע בין חולייתי

בכמחצית מהמטופלים בטיפול שמרני הולם, לאחר חודש, הבקע הבין חולייתי מפסיק להזכיר את עצמו. במקרים אחרים, זה דורש יותר תקופה ארוכה, נע בין חודשיים ל-6 חודשים, ולמשך החלמה מלאהעשוי להימשך עד שנתיים. בגרסה ה"אידיאלית", הגרעין הפולפוסוס הצנוח נעלם עקב תהליכי ספיגה, והבקע הבין חולייתי יורד בגודלו. בכשליש מהמקרים תהליך זה אורך כשנה, אך יכול להימשך עד 5-7 שנים. פרוגנוזה לא חיובית מתרחשת במקרים של מיאלופתיה ארוכת טווח. בתנאים כאלה, החסר הנוירולוגי נמשך גם לאחר מכן הסרה מהירהבקע ומוביל לנכות של חולים.

מכיוון שברוב המקרים בקע בין חולייתי הוא תוצאה של עומסים לא תקינים על עמוד השדרה, המניעה העיקרית שלו היא להבטיח תפקוד נאות של עמוד השדרה. תנועות אקטיביות שימושיות, שחייה, התעמלות רגילה לחיזוק השרירים. יש להימנע מיקום שגויעמוד השדרה (התכופפות, היפרלורדוזיס וכו'), הרמת משקלים מוגזמים, ממושך עמדה כפויה, סט עם עודף משקל.

בֶּקַע דיסק בין חולייתי- הפתולוגיה אינה עצמאית. הגורם לבקע הוא אוסטאוכונדרוזיס. בשלבים המוקדמים של אוסטאוכונדרוזיס, המחלה אינה באה לידי ביטוי בשום צורה. עם מהלך נסתר שכזה, יש סיכוי גבוה שיופיעו בקע בין חולייתי.

עם osteochondrosis, הגמישות והגמישות של הדיסקים הבין חולייתיים מופרעים, והם מתקשים. לאחר מכן, הדיסקים משנים את צורתם, הופכים לשטוחים יותר. יש בליטות קטנות של הדיסקים הבין חולייתיים - בליטות. מה זה בקע?

השלב האחרון בהתפתחות אוסטאוכונדרוזיס הוא פריצת דיסק, שבה נוזלים מהדיסקים אל תעלת השדרה.

לבקע בעמוד השדרה יש 2 שלבי התקדמות. בשלב הראשון, כאב מתרחש באתר לוקליזציה, המחמיר על ידי הרמת משקולות או ישיבה ממושכת. בשלב השני, הבקע החוליתי מתחיל להתבטא בצורה יותר ספציפית, הכאב אינו מופיע מקומי, אלא מקרין אל הגפה.

• אנו ממליצים לך לקרוא:

לבקעים בין חולייתיים יש מספר סיבות להופעתם. עם כל אחד מהם, עמוד השדרה משנה את המבנה שלו, מתרחשים תהליכים דיסטרופיים. קצב התקדמות הבקע עשוי להיות תלוי בגורם.

ההשלכות של אוסטאוכונדרוזיס

בְּ מספר גדולאנשים אוסטאוכונדרוזיס מופיעה בגיל צעיר. עם טיפול אנאלפביתי או בטרם עת בפתולוגיה, מצבו של המטופל עלול להחמיר באופן ניכר. דיסקים בין חולייתיים משנים את מבנהם, מאבדים מגמישותם, הופכים שטוחים יותר. מתרחשות בליטות דיסק. – בליטות. כאשר רקמות הדיסק נהרסות, מתחילה לזרום ממנה ליבה נוזלית, נוצרת פריצת דיסק של עמוד השדרה.גורמים המחמירים אוסטאוכונדרוזיס, וכתוצאה מכך פריצת דיסק:

• לעשן. גופו של מעשן סובל מחוסר חומרים מזינים, עמוד השדרה מאבד כוח, משנה את המבנה שלו. חוסר חמצן בדם מוביל להזדקנות מואצת של הדיסקים הבין חולייתיים.
• משקל עודף. כאשר אדם סובל מהשמנת יתר, העומס על עמוד השדרה גדל מאוד, הדיסקים נשחקים מהר יותר ומשתטחים.
• אורח חיים פסיבי. כאשר אדם יושב, העומס על עמוד השדרה גדל, הוא הופך ללא פעיל, הדיסקים הבין חולייתיים משטחים, רקמת הסחוס נהרסת.
• תזונה לא מאוזנת. מחסור בסידן ובוויטמינים רבים אחרים מוביל להיחלשות של החוליות, התקשות של הדיסקים הבין חולייתיים, אובדן גמישותם.

פגיעה בעמוד השדרה

בקע בעמוד השדרה יכולים להופיע גם כתוצאה מ השפעה מכניתעל הגב. עומסי רטט מסוכנים במיוחד.ייתכן שהטבעת פיברוזוס לא תעמוד בפני זה קְפִיצָהלטעון ולהתפרץ. אצל אנשים רבים, הדיסקים הבין חולייתיים כבר מעט בלויים, פחוסים בהשפעת עומסים. ביצוע תנועות פתאומיות עם סיבוב הגוף, אדם מגביר את הסיכון לפציעה ומגדיל את הסיכוי שיופיע בקע בעמוד השדרה.

ספורט קשה

סיבה נוספת לכך שמופיע בקע בין חולייתי היא אימון משקולות במקרה של אי ציות לכללי הבטיחות. דוגמה מובהקתהם תרגילים כמו: סקוואט, דדליפט במלוא משרעת, לחטוף ולדחוף את המשקולת. בעת ביצוע תרגילים, יש צורך לבחור את המשקולות הנכונות, להשתמש בחגורת בטיחות.

בזמן ריצה תרגילי כוחיש עומס אנכי על עמוד השדרה. מאמץ יתר שוחק את הדיסקים הבין חולייתיים ובשלב מסוים עלול להופיע בקע בגב.

בנפרד, ניתן לייחד תרגיל עם תנועות - טלטולים, שבמהלכו הסיכון לפציעה מוגברת עולה פעמים רבות עקב דחיסה חדה ומתיחה של עמוד השדרה. אם מתרחש בקע בין חולייתי, יש חשיבות מיוחדת לסיבות. מידת ההרס של הדיסק הבין חולייתי תלויה בכך לעיתים.

תסמינים ודרגות של בקע

תסמינים של בקע בין חולייתי עשויים להיות תלויים במידת התקדמות הפתולוגיה, באורח החיים של המטופל ובמיקום הבקע. אבל יש גם את התסמינים העיקריים שיש לרוב הבעלים של בקע בין חולייתי. לחלק מהאנשים יש סימנים של פריצת דיסק במשך זמן רבנעדר, מופיע בשלבים מאוחרים יותר של התקדמות. אם לאדם יש בקע חולייתי, הסימפטומים והטיפול יהיו קשורים קשר הדוק, ולכן חשוב לספר לרופא על כל הביטויים.

• קרא גם:

סימנים אופייניים לבקע בעמוד השדרה:

• התכווצות שרירים ליד דיסקים בין חולייתיים פגומים. אדם לא יכול להרפות שרירים כאלה מרצונו.
• יש כאב חד במהלך כיפוף ומתיחה של הגב.
• בהליכה, השתהות זה כאב עמום. במקרים מסוימים, הכאב אינו מאפשר הליכה רגילה, האדם מתחיל לצלוע בכבדות.
• רגישות ירודה של חלקים מסוימים של עמוד השדרה או הגפיים.

בקע יכול להיות משלושה סוגים: עמוד שדרה מותני, חזה וצווארי. בקע בין חולייתי מותני וצווארי הם הנפוצים ביותר.אזור בית החזה חשוף שינויים פתולוגייםנדיר מאוד ובעיקר אצל נשים.

כאשר מופיעים תסמינים של בקע בעמוד השדרה, הביטויים עשויים להיות אינדיבידואליים יותר, בהתאם למיקום:

• רגישות ירודה של הגפיים התחתונות, פגיעה בקואורדינציה של תנועות;
• כאב ב גפיים תחתונות(רגליים, אצבעות נפרדות);
• כאב במפשעה;
• הגב התחתון כואב לעתים קרובות מאוד. אספקת הדם לחלק זה של עמוד השדרה מופרעת, השרירים מתקשים ועוויתות. הגב התחתון הופך מוגבל יותר.

תסמינים של בקע בעמוד השדרה החזי:

• אזור בית החזה נתון לכאב מתמיד;
• חלקים מסוימים של החזה הופכים פחות רגישים;
• ובשטח שביניהם;
• ישנם כאבים באזור הלב.

תסמינים של בקע בעמוד השדרה הצווארי:

• תחושות כואבות המקרינות לגפיים העליונות.
• ירידה ברגישות של הידיים;
• סחרחורות ומיגרנות תכופות;
• ירידה בפעילות חיונית, נדודי שינה, פגיעה פעילות המוחומחזור הדם המוחי.
• חולשה ועייפות;
• שינויים פתאומיים בלחץ תוך וסקולרי.

כיצד מתבצע האבחון

לומר בוודאות שלאדם יש בקע בין חולייתי יכול להיות רק מומחה מוסמך. לאחר פנייה לרופא, מתבצעת בדיקה פרטנית, מטופל מתראיין על מנת לקבל מידע על כל התסמינים. כדי להתחיל בטיפול נכון בפריצת עמוד שדרה, יש צורך אבחנה מדויקת. כאשר לאדם יש פריצת דיסק, התסמינים והטיפול קשורים ישירות. למרות העובדה שהבקע מתבטא ו סימנים חיצונייםיש צורך בבדיקות כדי לבצע אבחנה מדויקת.

על מנת שהרופא יאבחן בקע בין חולייתי, המטופל מופנה להליכים הבאים: צילום רנטגן, MRI, אולטרסאונד. בעזרת MRI (הדמיית תהודה מגנטית) הרופא קובע את גודל הבקע ואת שלב ההתקדמות.

בהתאם לחומרת המחלה:

• צניחה - בקע בולט לתוך החלל הבין חולייתי במספר מילימטרים;
• בליטה - הדיסק הבין חולייתי בולט בחלל הבין חולייתי עד לסנטימטר וחצי;
• - המרכיב הנוזלי של הדיסק הבין חולייתי זורם לתוך תעלת עמוד השדרה.

בהתאם למצב ההתקדמות, ישנן דרגות כאלה של התפתחות המחלה:

• תואר אחד. הדיסק הבין חולייתי מאבד גמישות, סדקים מתחילים להופיע עם בליטה קלה.
• 2 מעלות. נוצרות בליטות, הכאב מתחיל להקרין (לתת) לידיים ולרגליים.
• 3 מעלות. מלחי סידן מושקעים בדיסקים הבין חולייתיים, מה שהופך אותם לקשיחים יותר.
• 4 מעלות. קצות העצבים ליד הדיסק הבין חולייתי הפגוע מתים. מתרחשת התאבנות סחוס.

מה לעשות כדי להיפטר מהבקע הבין חולייתי?

אם לאדם יש בקע בין חולייתי, הטיפול הוא אמצעי חובה. טיפול בבקע בעמוד השדרה - תהליך קשהדורש הרבה זמן. כדי להיות יעיל, נדרשת גישה משולבת. כדי לשמור על בריאותך, עליך לפנות רק למומחים מוסמכים. הם מבצעים אבחון וטיפול מקיף בבקע בין חולייתי, החל מבדיקת דם וכלה ביום השחרור מהמרפאה.

טיפול בבקע בין חולייתי מתבצע תוך שימת דגש על מניעת התערבות כירורגית.

לדעת איך הגוף מחלק את כוחותיו, לאיזה חלקים בגוף הוא זורם המספר הגדול ביותרדם, הרופא רושם קורס של טיפול. הרופא המתמחה ביותר הוא רופא וירטברולוג.

טיפול רפואי

טיפול בבקע בחוליות בעזרת תרופות חייב להגשים מספר מטרות בבת אחת:

1. לחסל את הגורמים למחלה;
2. לפעול על הדיסק הבין חולייתי הפגוע על מנת לשקם רקמת סחוס. בשביל זה, chondroprotectors משמשים.
3. למזער את תסמונת הכאב של המטופל, להחזיר את איכות החיים.

מינוי התרופות המרכיבות את הטיפול התרופתי בבקע בין חולייתי מתבצע רק על ידי רופא. רכישה עצמית של תרופות כאלה יכולה להזיק לך, ולכן היא אסורה בהחלט.

כדי ליידע את הקוראים, מגני הכונדרופוטקטורים היעילים ביותר המשמשים לטיפול בפריצת דיסק הם:

• ארטרון;
• כונדרוקסיד;
• Mukosat;
• Teraflex;
• מבנה;
• דוֹן.

התרופות האנטי דלקתיות היעילות ביותר המשמשות לטיפול בבקע חוליות:

• דיקלופנק;
• וולטרן;
• פניסטיל;
• אינדומטצין;
• איבופרופן;
• קטופרופן.

כיצד לטפל בבקע בין חולייתי באמצעות תרופות? הדבר החשוב ביותר הוא לעקוב אחר הוראות הרופא. הוא מבין טוב יותר מהי פריצת דיסק ויעזור לך לשקם את הבריאות שאבדה.

כיצד לטפל בבקע של עמוד השדרה באמצעות עיסוי?

אם מופיע בקע בין חולייתי, כיצד לטפל בו בעיסוי ובחינוך גופני? בעזרת אדם ניתן למנוע את התרחשותם של סיבוכים ולהאט את ההתפתחות של תהליכים דיסטרופיים בגב.

עיסוי יעזור להיפטר מכאב ולהקל על נוכחותם של בקע בין חולייתי.

המעסה בוחר קבוצה כזו של תרגילים שיעזרו להרפות את השרירים התפוסים, להקל על עווית. הכאב יתפוגג, אך עיסוי וכל שיטת טיפול אחרת אינם מרפאים לחלוטין את המחלה. אצל גברים ונשים המנהלים אורח חיים בישיבה, עלולים להופיע עצבים צבועים של עמוד השדרה, תסמינים: כאב חד בכל תנועה. קומפלקס של תרגילי מתיחה ומרגיע יעזור להקל על ביטוי זה.

• אנו ממליצים לך לקרוא:

שיטות טיפול עממיות

אנשים רבים תוהים כיצד לרפא בקע של עמוד השדרה בעזרת תרופות עממיות? התשובה היא לא. תרופה מלאה לא ניתנת להשגה עם טיפול תרופתי. אבל שיטות עממיותלעזור לחסל תסמונת כאב לסירוגין. ישנם מתכונים רבים שמחלישים את הביטוי של כאבי בקע.

בעזרת משחות, שפשוף, מרתחים וחליטות, ניתן להיפטר מביטויי בקע בעמוד השדרה לאורך זמן. טפל בבקע חולייתי בבית, אתה יכול לטפל אמבטיות צמחים. עם הזכות ו קורס מלאיישום, הם יעזרו להיפטר לצמיתות מבקע של עמוד השדרה.

כִּירוּרגִיָה

רק הטיפול האחרון יהיה ניתוח. רופאים מנסים למנוע התערבות כירורגית, זהו אמצעי קיצוני. כאשר בקע בין חולייתי מטופל במשך זמן רב מאוד, הטיפול משתנה כל הזמן, אבל שום דבר לא עוזר, אז אתה כבר יכול לפנות לניתוח. - סיכון עצום.אדם יכול להישאר נכה עקב תנועה רשלנית של המנתח.

איך להיפטר מבקע בניתוח? המנתח עשוי לבצע אחת משלוש פעולות, בהתאם לחומרת המחלה:

• אם הבקע לא התקדם הרבה, ניתן לבצע שינויים פלסטיים בטבעת הסיבית, ובכך להחזיר את שלמות הדיסק הבין חולייתי
• אם החומרה גבוהה יותר, ניתן לרפא בקע חולייתי על ידי הסרת חלק מהדיסק הפגוע המפריע לתפקוד עמוד השדרה.
• בהכי מקרים מתקדמים, מבצע המנתח הסרה מלאהדיסק פגום, החלפתו בשתל המחקה את הפונקציות של דיסק חולייתי רגיל.

האם ניתן לרפא בקע בניתוח לחלוטין? ההחלמה היא יחסית, אדם כבר לא יוכל לחיות כפי שחיים אנשים שמעולם לא היו להם בקע. תסמינים של בקע עשויים להמשיך להופיע במהלך פעילות גופנית, אך בצורה קלה יותר.

• אנו ממליצים לקרוא:

ספורט עם בקע

האם אפשר לעשות ספורט עם בקע? יש גברים ונשים שיש להם תשוקה לספורט כוח כבד, בהחלט יש להימנע מעומסים כאלה. יש ענפי ספורט שיכולים להשתפר מערכת שריריםללא עומס על עמוד השדרה. אתה יכול ללכת לשחות, ללכת, לרכוב על אופניים. זה יהיה פתרון מצוין בעת ​​העברת בקע בעמוד השדרה.

• אנו ממליצים לך לקרוא:

מְנִיעָה

למניעת בקע בעמוד השדרה, יש צורך לנהל תמונה פעילההחיים, ולא לשבת כל היום ליד צג המחשב. אתה יכול ללכת לספורט לפיתוח מערכת הנשימה, הלב וכלי הדם והשרירים - מערכות הנעה. העיקר לא להגזים: אל תעמיס על עמוד השדרה עם משקולות, הימנע מפציעות בספורט ובבית, אז הגב שלך יישאר בריא, והחיים יהיו אושר.

המשוב שלך על המאמר

פריצת דיסק היא מחלה שהופכת נפוצה יותר ויותר בימים אלה. בקע בעמוד השדרה הוא שלב מסוים בתהליך הניווני המתרחש בעמוד השדרה, המורכב מעיוות ובליטה של ​​הדיסק הבין חולייתי, המלווה בקרע של הטבעת הסיבית שלו.

ברוב המקרים, בקע חוליות מאובחן אצל אנשים מגיל 25 עד 45. קבוצת סיכון אחת מורכבת מאנשים אסתניים המנהלים אורח חיים בישיבה ומבלים זמן רב בקריאת ספרים ומחשבים. בקע החוליה שלהם מופיע בדרך כלל לאחר 40 שנה. קבוצת סיכון נוספת כוללת בחורים ונערות צעירים בגילאי 20-25, העוסקים ברצינות ואינטנסיביות בספורט.

בקע בין חולייתי הוא הביטוי החמור ביותר (אחרת - סיבוך). אם הטיפול באוסטאוכונדרוזיס לא בוצע בצורה איכותית ובזמן, אז בקע של עמוד השדרה יהיה ההתפתחות הטבעית שלו. כתוצאה מכך, היבטים רבים של האבחון והטיפול באוסטאוכונדרוזיס דומים לאלו במקרה של בקע חולייתי.

בדרך כלל, בקע חולייתי מופיע עם עלייה בלחץ בתוך הדיסק הבין חולייתי. הגורמים הבאים יכולים להוביל לעלייה בלחץ בתוך הדיסק:

• פציעות.בקע יכול להיגרם מנפילה על הגב או לִגנוֹבעל הגב. "צליפת שוט" - ראש טלטלה חד קדימה ואז אחורה. לעתים קרובות, בקע מופיעים לאחר תאונה, בדרך כלל התסמינים הראשונים מרגישים את עצמם 1.5-3 שנים לאחר התאונה.
• פעילות גופנית כבדה.בנוכחות אוסטאוכונדרוזיס, בקע יכול להיווצר בעת הרמת משקולות, במיוחד כאשר מתכופפים.
• , עקמומיות של עמוד השדרה ().
• גוף עם עודף משקל.
• אורח חיים בישיבה, ישיבה ממושכת.
• הרגלים רעים, עישון.

היעדר פעילות גופנית מתונה סדירה, כמו עישון, גורר ירידה ברוויית החמצן בדם, מה שמוביל להיפוקסיה של הדיסקים הבין חולייתיים.

הגורמים לשינויים ניווניים-דיסטרופיים בדיסקים החולייתיים אינם מובנים במלואם. הם עלולים לנבוע מהפרות של כל תהליכים מטבולייםבתוך הגוף. הסיבה העיקרית להופעת בקע בין חולייתי היא. ההסתברות להיווצרות בקע על רקע אוסטאוכונדרוזיס קיימת גבוהה מאוד.

מבחינה מבנית, הדיסק הבין-חולייתי מורכב מ-pulposus ג'לטיני (במרכז) המוקף ונתמך ב-annulus fibrosus (המורכב מסיבים ודומה לגידים). שֶׁלוֹ כלי דםלרקמת הדיסק אין, לכן, התזונה שלה מתבצעת על חשבון רקמות סמוכות, ו תפקיד חשובשרירים סמוכים משחקים בתהליך זה.

מטרה פונקציונלית של דיסקים בין חולייתיים:

• פונקציית שיכוך;
• להגן על החוליות מפני נזק מכני;
• לספק ניידות.

ניתן לחלק את התהליך הפתולוגי בעמוד השדרה לשלבים הבאים:

• ניוון דיסק בין חולייתי: עם הזמן, ליבת הדיסק מתייבשת ועובי (גובה) הדיסק עצמו יורד;
• צְנִיחָה(): מופיעים סדקים בטבעת הסיבית, מה שמפחית משמעותית את חוזק הדיסק. בהשפעת לחץ גדל, הטבעת הסיבית מתחילה לבלוט בין החוליות;
• קרע של הטבעת של הדיסק: כתוצאה מקרע, זורם החוצה שבר של הגרעין הפולפוסוס, שהוא למעשה פריצת דיסק;
• תפיסת בקע: במקרה של הפרה של הקשר בין גרעין הדיסק לשבר החופשי שלו, שיכול לנוע בתעלת השדרה, נוצר בקע סקווסטר.

שני שלבים ראשונים תהליך פתולוגיהם השלבים הראשוניים של אוסטאוכונדרוזיס. היווצרות בקע חולייתי (ההרס הסופי של הדיסק הבין-חולייתי) מעוררת ברוב המקרים עומס חזק לטווח קצר על עמוד השדרה כתוצאה ממכה בגב, נפילה, ניסיון להרים חפץ כבד. , וכו.
ברגע שבו נוצר בקע, הוא מורגש בדרך כלל כ"קראנץ'" או "קליק" בגב, ומיד אחריו כאב עז.

כיוון הבליטה של ​​הבקע יכול להיות שונה. אם הבקע מגיע קדימה או לצדדים, יש תקלות וכאבים באיברים הפנימיים. לצניחת בקע בתעלת השדרה יש השלכות חמורות ומורכבות יותר.

בקע חוליות - התסמינים הראשונים

בדרך כלל, הסימפטומים של פריצת דיסק הם די מעורפלים, וקל מאוד לבלבל אותם עם ביטויים של סיאטיקה או נוירלגיה.

תסמינים המצביעים על נוכחות אפשרית של בקע:

• כאב בחלק זה או אחר של עמוד השדרה, אשר לפעמים, הישבן, וכו ';
• קהות פנימה אזורים שוניםחזור;
• כאב מוגבר בעת שיעול, התעטשות;
• חולשה פתאומית של שרירי הרגליים; כאב בגב בעת סיבוב, הטיית הגוף.

כל אחד מהתסמינים הללו הוא סיבה לפנות למומחה המתאים.
ביטויים קליניים של בקע בעמוד השדרה תלויים בגודלו, לוקליזציה ובכיוון של בליט הבקע.

לרוב, מופיע בקע בין חולייתי, לעיתים רחוקות יותר באזור צוואר הרחם ולעיתים רחוקות יותר בחזה. התרחשות של בקע ב החלק התחתוןשל עמוד השדרה מוסבר על ידי עומסים מוגברים עליו והתכונות האנטומיות של מנגנון הרצועה. תסמיני המחלה תלויים במיקום הבקע.

תסמינים של בקע בעמוד השדרה הצווארי:

• כאב בזרוע או בכתף;
• חוסר תחושה של האצבעות;
• שילוב של כאב ראש עם סחרחורת;
• מרוצי סוסים לחץ דם;
• תלות במזג האוויר.

תסמינים של בקע בעמוד השדרה החזי:

• קבוע, במיוחד עם שהייה ארוכה במצב סטטי;
• שילוב של כאב עם ביטויים של עקמת או קיפוסקוליוזיס.

תסמינים של בקע בעמוד השדרה המותני:

• כאב קבוע (מעל שלושה חודשים) באזור המותני;
• חוסר תחושה של אצבעות הרגליים;
• חוסר תחושה במפשעה;
• כאב מבודד ברגל התחתונה או;
• כאב ברגל, שעובר לעתים קרובות יותר לאורך הגב, לעתים רחוקות יותר לאורך הצד והקדמי של הירך;
• תחושת עקצוץ, "עור אווז", תחושת "כותנות" בחלק התחתון של הגוף.

עמוד שדרה צווארי: 1-2 מ"מ - קטן; 4-6 מ"מ - גדול.
חזה ו מוֹתָנִי s: 1-5 מ"מ - קטן; 6-8 מ"מ - בינוני; 9-12 מ"מ - גדול.

בהתפתחות המחלה מבחינים בשני שלבים, שכל אחד מהם מאופיין בסימפטומים משלו.

1. בשלב של סדקים בטבעת פיברוזוס ובליטה של ​​הגרעין pulposus באזור זה של עמוד השדרה, זרימת הדם מופרעת בהדרגה ונוצרות בצקת, מופיע כאב הגורם למתח ועווית שרירים. מתח שרירים בולט, בתורו, מגרה התפתחות של תהליך דיסטרופי באזור הפגוע. הכאב יכול להיות קצר וחסר משמעות, אך מתגבר בהדרגה.
2. בשלב השני משתנה אופי תסמונת הכאב. מה שנקרא "" מופיע כתוצאה מדחיסה והפרה של שורשי העצבים. ישנה נפיחות ודלקת של העצב, המלווה בכאב חריף, חולשת שרירים, אובדן תחושה באזור שעליו אחראי שורש העצב הפגוע. באזור הבקע הבין חולייתי ניתן להבחין בעור יבש, הזעה לקויה. התוצאה של תסמונת זו יכולה להיות paresis ושיתוק של שרירי הגפיים התחתונות, תפקוד לקוי של איברי האגן.

המידע המדויק ביותר באבחון של בקע בין חולייתי מתקבל גם בעת ביצוע. צילום רנטגן יכול לזהות שינויים ברקמת העצם של עמוד השדרה, טומוגרפיה תעזור לזהות שינויים ברקמות הסובבות.

הטקטיקה של טיפול בבקע נקבעת לפי שלב התפתחות המחלה ומצבו של החולה. המטרה העיקרית היא להעלים את סימפטום הכאב.

כרגע ישנן שתי דרכים לטפל בפריצת דיסק: אלטרנטיבית וכירורגית.
שיטה חלופית יעילה בשלבים המוקדמים של המחלה והיא גישה הוליסטית הכוללת דיקור סיני, עיסוי אזמל, רפואת צמחים, מתיחת עמוד שדרה וכו'.

כאב בגב יכול להיות התוצאה מחלות שונות, בפרט, הופעת בקע בין חולייתי. בקע שכזה מתרחש ממספר סיבות, ברוב המקרים ניתן לרפא אותם על ידי ביצוע המלצות הרופא וביצוע מרשמים שלו. ראוי לציין שאתה יכול בבית.

בקע הוא עקירה של הגרעין הפולפוסוס עם קרע של הטבעת פיברוזוס. במילים אחרות, הופעת המחלה מתרחשת כאשר יש קרע של הקליפה הקשה – הטבעת הסיבית, ובשל כך הנוזל המהווה חלק מהליבה זורם החוצה דרך הסדקים שנוצרו. דחיסה של הדיסקים מובילה לבליטת התוכן, שהיא בקע.

תסמינים של הופעת המחלה

הופעת בקע בחלקים שונים של עמוד השדרה מלווה ב תחושות כואבות. למרות על שלבים מוקדמיםייתכן שהם אינם, או עשויים להיות מרומזים, אינם גורמים אי נוחות. בהקשר זה, האבחנה בתחילת המחלה יכולה להיות קשה, שכן החולה פשוט מתעלם מתסמינים קלים.

תחושות כאב יכולות להיות בעלות אופי כואב מתמיד, כמו גם להתעצם או להתרחש בעת ביצוע עבודה פיזית, סיבוב, הטיית הגוף והצוואר. בנוסף, כאב עלול להתלוות לתחושת נימול באצבעות, בהונות או בחזה, בהתאם לעמוד השדרה שבו נמצא הבקע.

חָשׁוּב! במקרים החמורים ביותר, יתכן אובדן פעילות מוטורית לזמן מה, או שיתוק של הגפיים התחתונות. הסימפטומים של בקע תלויים היכן הוא ממוקם.

סיבות

המראה של בקע בין חולייתי הוא תוצאה של סיבות שונות:

• תוצאה ;
• עקומות שונות של עמוד השדרה, כגון קיפוסקוליוזיס;
• השלכות וסיבוכים של הפציעות.

ישנם גם מספר גורמי סיכון המגבירים את הסבירות למחלה בחלקים שונים של עמוד השדרה:

• גיל - נטייה להופעת בקע מתרחשת בתקופה של 20-50 שנים;
• היחלשות של המחוך השרירי הנגרמת מחוסר פעילות גופנית ואורח חיים בישיבה;
• הרגלים רעים;
• עבודה ארוכה ליד השולחן;
• עודף משקל;
• תנועות פתאומיות.

חָשׁוּב! על מנת לאבחן בזמן נוכחות של בקע, יש צורך לעבור בדיקה רפואית מלאה כדי לעקוב אחר מצב הבריאות ולזהות גורמי סיכון.

סוגים

בקע בעמוד השדרה מופיע במספר סוגים.

צוואר - מספיק נוף נדירבֶּקַע. מתפתח באזור עמוד השדרה הצווארי. לעתים קרובות זה הופך לתוצאה של אוסטאוכונדרוזיס, יציבה לקויה וטראומה לעמוד השדרה הצווארי.

1. כאשר מתרחש בקע, כאב כואב תקופתי מתרחש בצוואר ובכתפיים מעלות משתנותעוצמה, אשר עולה עם תנועות אלכסוניות, סיבובים, התעטשות, שיעול.
2. ייתכן גם תחושת נימול באצבעות, "עור אווז" בגוף.
3. מעת לעת מתחיל להפריע לסחרחורת, ירידות בלחץ הדם.
4. יש הפרה של שינה וזיכרון.

Lumbosacral הוא אחד הסוגים הנפוצים ביותר של בקע של עמוד השדרה, אשר נובע מהעומס המוגבר על אזור זה. לרוב, הסיבות הן פעילות גופנית לא הגיונית: הן אינטנסיביות מדי, ללא הקפדה על טכניקת הביצוע והן חוסר פעילות גופנית, אורח חיים בישיבה, עודף משקל, התעללות הרגלים רעים. די נפוץ.

1. זה מלווה גם בתסמונת כאב המופיעה באזור המותני, מקרינה לרגליים, לישבן, לרגליים ולרגליים התחתונות כואבות לעיתים קרובות, יש תחושת נימול בגפיים התחתונות, בהונות ובמפשעה.
2. הכאב מוחמר על ידי תנועה, סיבוב, כיפוף.
3. ניידות מופחתת של המותני.
4. במקרים החמורים ביותר, זה יכול להוביל לשיתוק של הגפיים התחתונות.

אתה צריך להתחיל מהסימן הראשון.

בקע חזה

בית חזה - מאופיין בכאבים בחזה, בעוד שייתכנו כאבים בלב בזמן תנועה, שאינם חולפים גם לאחר נטילת תרופות לב.

1. הכאב יכול להתרכז הן בחזה והן באזור הבין-שכפי, בעוד שיש תחושת נימול, המחמירה על ידי התעטשות ושיעול.
2. הפרעה אפשרית של המעיים ושלפוחית ​​השתן.
3. התפתחות של בקע באזור בית החזה יכולה להיגרם על ידי התכופפות, עקמת ומחלות אחרות של מערכת השרירים והשלד.

חָשׁוּב! כל סוג של בקע דורש טקטיקות טיפול ספציפיות משלו, ולכן יש צורך לבקר אצל רופא המטפל בבקע.

טיפול ללא ניתוח

הטיפול בבקע בין חולייתי מתחיל באבחון שלו, קביעת הסוג והלוקליזציה והנוכחות של סיבוכים. בהתחשב בגורמים לעיל, הרופא מכין תכנית טיפול באופן פרטני לכל מטופל.

כפי ש שיטות אבחוןלהגיש מועמדות:

• אוסף תלונות, ההיסטוריה של התפתחות המחלה;
• שיטות בדיקה אובייקטיביות, כגון בחינה;
• ביצוע בדיקות ספציפיות לחשוד בהפרה של הולכה של סיבי עצב באזור הפתולוגי;
• שיטות מחקר רנטגן;
• הדמיית תהודה מגנטית וטומוגרפיה ממוחשבת.

על סמך הנתונים שהתקבלו, נבחר מתחם טיפול מתאים. זה כולל:

1. טיפול רפואי - נטילת משככי כאבים ותרופות אנטי דלקתיות. במקרים חמורים מסוימים, כאשר הכאב נשחק אופי חדומגביל את התנועה, ניתן להציב חסם עם תרופות הרדמה באזור מקור הכאב.
2. עמידה במנוחה במיטה, אי-הכללה של פעילות גופנית - מנוחה מוחלטת משחקת תפקיד חשוב בתהליך ההחלמה, לאחר הירידה כאב חדוכדי לשפר את המצב יש להפחית את הפעילות הגופנית למינימום.
3. שיטות טיפול פיזיותרפיות - מאפשרות להפחית או להפסיק לחלוטין את תסמונת הכאב ולעורר את תהליך ההחלמה.
4. עיסוי - הפגישה מתרחשת בהתאם למצב המטופל, בתקופה החריפה היא אסורה, שכן היא עלולה להחמיר את מצבו של המטופל. התהליך הזהעשוי להתבצע ב תקופת החלמהטיפול או בשילוב אמצעים רפואייםבהיעדר ביטויים חריפים.
5. פִיסִיוֹתֶרָפִּיָה. ככל שהמצב משתפר והכאב שוכך, נקבע קורס של תרגילי פיזיותרפיה או התעמלות. תרגילים מכוונים להגברת טונוס השרירים, היווצרות של מחוך שרירי התומך בעמוד השדרה, ומונעים עוד הופעה חוזרתבֶּקַע

הטיפול מורכב ונבחר תוך התחשבות באופי וחומרת מהלך המחלה.

בבית

יעילות הטיפול בבקע בעמוד השדרה בבית היא שאלה גדולה. ללא קשר למידת התפתחות המחלה, נדרש פיקוח ובקרה של מומחה וכן שיטות ספציפיותבדיקות שאינן ניתנות לביצוע בבית. בנוסף, החומרה, הצורך בטיפול כירורגי יכול להיקבע רק על ידי רופא.

מינוי עצמי הכנות רפואיותלא מקובל, זה חל גם על בחירת הפעילות הגופנית. עוצמת העומס חייבת להיקבע על ידי מומחה על מנת למנוע פציעות נוספות והידרדרות.

בבית, המשימה העיקרית של המטופל היא להבטיח שקט ולהגביל את העומס על עמוד השדרה במהלך תקופת הטיפול.

חָשׁוּב! יש לזכור שבמקרים קשים במיוחד נדרשת התערבות כירורגית. כבר כתבנו בפירוט במאמר שלנו.

עם זאת, בבית זה בהחלט אפשרי לקחת צעדי מנעשמטרתה להגדיל טונוס שרירים, חיזוק שרירי הגב ויצירת מחוך שרירי האחראי לתמיכה בעמוד השדרה. למטרות אלה, תרגילים קבועים בבוקר הם מושלמים, ביצועים התעמלות טיפוליתוצורות אחרות של פעילות גופנית.

טיפול בתרופות עממיות

קומפרס שום

מושלם למטרות אלו קומפרסים שונים. למשל, קומפרס מחליטת שום. להכנתו מוזגים כוס שום קצוץ עם אלכוהול או וודקה, סוגרים ומחדירים במקום חשוך למשך 7-10 ימים. לאחר מכן, בעירוי המתקבל, יש צורך להשרות תחבושת או מטלית נקייה אחרת ולהחיל אותה על הנקודה הכואבת, סרט מונח על גבי ועטוף בצעיף חם למשך 30-40 דקות.

דבש

שימושי עבור בקע דבש - ריפוי תרופה ייחודיתמכל המחלות. יש צורך לערבב 4-5 כפות. ל. כפות דבש עם 5 גרם מומיה. מומיו גדל מראש בכף מים. ההרכב המתקבל הוא משפשף על האזור הפגוע ונשאר למשך הלילה.

קלנצ'ו וחימר

דחיסה של חימר לבן הוא גם שימושי. כדי לעשות זאת, כוס קצוץ דק עלי קלנצ'ומעורבב עם חימר להכנת עוגה, אשר מוחל על נקודה רגישה, ההליך חוזר על עצמו עד שהכאב פוחת או נעלם.

טיפול תרופתי

טיפול רפואי בבקע בעמוד השדרה מבוסס על גישה משולבת, שכן המשימה היא לא רק להיפטר מהכאב.

נעשה שימוש בתרופות אנטי דלקתיות ומשככי כאבים. במקרים מסוימים, יש צורך בחסימה עם חומרי הרדמה. עם זאת, היא השפעה חיוביתגורם למחלוקת. מחד, החסימה יעילה מאוד במאבק בכאב, מקל על מצבו של החולה בפרק זמן קצר.

אבל מצד שני, סילוק חד של כְּאֵביכול להוביל לכך שאדם לא מעריך את מצבו בצורה מספקת, שכן עקב החסימה הכאב חלף, אך הסיבה לכאב לא. כמו כן, זריקות של חומרי הרדמה בזמן חסימות מבוצעות באזור בו מתרחשים ישירות תהליכים דלקתיים, העלולים להשפיע על קצב ההחלמה ותקופת השיקום.

תַחְבּוֹשֶׁת

השימוש בתחבושת או במחוך תלוי בגורמים שונים, לכן, לבחירתה ולשימוש הנכון שלה, יש צורך לפנות לאורטופד. ישנם מספר סוגי תחבושות:

• חגורות מחממות קלות - משמשות להקלה על כאב, אך אינן מספקות הפגת מתחים מעמוד השדרה;
• מחוכים חצי קשיחים - יש פונקציה תומכת, מאפשר לך לפרוק את האזור הפגוע, להקל על מתח השרירים, להקל על הכאב. יש להם גם אפקט עיסוי וחימום, לתקן את החוליות במצב הנכון. ישים עבור מרפא ו מטרות מניעה: בעת ביצוע עבודה פיזית ומשחק ספורט;
• מחוכים קשיחים - בעל פונקציה תומכת בתקופה שלאחר הניתוח ובתהליך החלמה מפציעות. מומלץ ללבוש מספר שעות ביום. לא מומלץ לחרוג מזמן הלבישה המותר, שכן במקרה זה שרירי הגב נחלשים, מה שבתורו עלול להוביל להיווצרות של בקע חדש.

חָשׁוּב! הצורך לענוד מחוך קשיח יכול להיקבע רק על ידי הרופא המטפל.

ביצוע תרגילים גופניים מסוימים יכול לתרום לא רק החלמה מהירה, אבל מניעת הופעת בקע. בתקופת ההחמרה, יש צורך, להיפך, להגביל את הפעילות הגופנית. אבל ככל שאתה מתאושש, הרופא נותן המלצות לביצוע תרגילים טיפוליים.

יש צורך להוציא תרגילים שמטרתם פיתול עמוד השדרה, קפיצה, טלטול, מכות, כל פעילות גופנית המגבירה את הסיכון לפגיעה בייצוב החוליות. סט התרגילים צריך להיות מורכב ממספר בלוקים שמתבצעים לאורך היום. משרעת התנועות גדלה בהדרגה, החל מהמינימום. יעילות השיעורים מושפעת מהקביעות ומשך הביצועים שלהם.

דוגמאות לתרגילים לאבחון בקע באזור הלומבו-סקרל:

1. עמדת מוצא, שכיבה על הגב. עדיף לשכב על הרצפה. הזרועות מורחבות לאורך הגוף, כפות הידיים כלפי מטה. הרגליים כפופות בברכיים. לוחצים על הישבן, עושים 7 הרמת אגן.
2. הישאר במצב שכיבה, קמר את הגב התחתון, הנח על הכתפיים וכפות הידיים. חזור 7 פעמים.
3. גם בשכיבה על הגב, ברך אחת נמשכת עד הסנטר, מהדקת אותה בשתי הידיים, זה נעשה לסירוגין עם כל רגל 7 פעמים.
4. אנחנו מתגלגלים על הבטן, מצמידים את ידינו בחלק האחורי של הראש ומרימים חלק עליוןגוף, לוקח את השכמות לאחור, 7 חזרות.
5. במצב שכיבה, הזרועות כפופות במרפקים, ומתבצעת כפיפה לאחור. חזור 7 פעמים.

מתיחה של השרירים עם בקע של אזור צוואר הרחם:

1. הטה את הראש הצידה.
2. הראש נוטה קדימה ואחורה.
3. הראש מסתובב הצידה.

חָשׁוּב! יש להימנע ממהירות ותנועות פתאומיות.

תרגילים לבקע של אזור בית החזה:

1. יושבים על כיסא, נשענים על הגב, עושים כיפוף לאחור עם הגוף. חזור על התרגיל 5 פעמים.
2. לעמוד על הקיר, להניח עליו את כפות הידיים כך שהמרפקים יהיו כפופים, לעשות "שכיבות סמיכה", לרדת אל הקיר עד למקסימום רמה נמוכה. חזור 5 פעמים.
3. הישארו בעמידה, מתחו את הידיים מעל הראש. תפוס את פרק כף היד הימנית שלך ביד שמאל. בצע כיפופי צד שמאלה. בנטייה המקסימלית תיתכן תחושת נוקשות של השרירים באזור החזה. זה מבוצע 5-10 פעמים לכל כיוון.

חינוך גופני לא אמור לגרום לאי נוחות וכאב. העומס גדל בהדרגה, ככל שהשרירים מתחזקים ומשפרים את הרווחה.

מחלה זו, ככלל, מתפתחת באזור המותני או צוואר הרחם, לעתים נדירות ביותר באזור בית החזה. בקע בעמוד השדרה יכול להשפיע על כל חלק בגב, הטיפול יכול להיות שמרני או כירורגי (ניתוח). יעילות הטיפול מושפעת מהזמן של פנייה למומחה.

מהו בקע בעמוד השדרה

פתולוגיה זו מאופיינת בהפרעה שבה הדיסקים הבין חולייתיים נעקרים, מה שגורם לאדם כאב חמור, חוסר תחושה חלקים שוניםחולשת גוף. תפקידו של חלק זה של עמוד השדרה חשוב מאוד: הם בולמי זעזועים אשר מרככים את העומס במהלך התנועה, מספקים את הגמישות של עמוד השדרה. כאשר הם מעוותים, החולה מיד מרגיש אי נוחות, מתחיל לסבול.

לדיסק הבין חולייתי טבעת חיצונית סיבית, המורכבת מסיבי קולגן, וכן חלק פנימי- גרעין פולפוסוס. האחרון נושא בנטל העיקרי כאשר אדם מבצע תנועות שונות, מרים משקולות. ה-annulus fibrosus חייב להחזיק את הגרעין במקומו, אך אם זה לא קורה, הוא נעקר ונוצר בקע בין חולייתי. המחלה הופכת לתוצאה של תהליך ארוך של ניוון דיסק: היא מאבדת הרבה מים מבפנים, מה שהופך אותו לשביר מאוד. ישנם שני שלבים של היווצרות בקע:

1. פרצה. בדיסק מתחיל להיווצר בסיס פריצת, הסיב הפנימי של הטבעת הסיבית נפגע, אך אין קרע בקרום. נוצר אלמנט נייד, אך הגרעין הפולפוסוס נשמר. בשלב זה ניתן לרפא את המחלה ללא ניתוח.
2. פריצה. השלב השני והאחרון של היווצרות הבקע החוליה. הגרעין הפולפוסוס עוזב את גבולות חלל הדיסק עקב פגיעה בסיבים הפנימיים והחיצוניים של הטבעת הסיבית. במקרים מסוימים, הטיפול כרוך בהתערבות של מנתח.

ממה זה בא

ככלל, התפתחות המחלה קודמת לפגיעה בעמוד השדרה עקב זיהום, טראומה פיזית, הפרעות מטבוליות, זיהום, אוסטאוכונדרוזיס. בקע בעמוד השדרה מתבטא בצורה מוחשית ברגע שבו נוצר לחץ בתוך הדיסק הבין חולייתי. עד אז, כל הסימפטומים יכולים להיות בטעות ביטויים של מחלות אחרות. יש את הגורמים העיקריים הבאים לבקע בין חולייתי:

• מחלות של עמוד השדרה (עקמת, אוסטאוכונדרוזיס, לורדוזיס וכו')
• טראומה, מיקרוטראומה;
• תנועות גוף הגורמות לעיוות של עמוד השדרה;
• תת תזונה;
• משקל עודףגוּף;
• מגדר - אצל גברים, פתולוגיה מאובחנת לעתים קרובות יותר;
• כָּבֵד עבודה פיזית;
• תורשה - מום מולד של עמוד השדרה;
• הריון - נוצר עומס נוסף על הדיסקים הבין חולייתיים, המעורר עלייה בלורדוזיס פיזיולוגי;
• תמונה בישיבהחיים (עבודה בישיבה);
• נוכחות של אנומליות שונות של רקמת החיבור.

סוגי בקע של עמוד השדרה

יש סיווג כללי ועדין יותר של פתולוגיה זו. ככלל, תחילה קבע היכן הבקע ממוקם על הגב:

1. 4% מהמקרים מתרחשים באזור צוואר הרחם. חולים מתלוננים על כאבים בצוואר עם הקרנה לזרועות, כתפיים, כאבי ראש, חוסר תחושה של האצבעות, לחץ דם מוגבר, סחרחורת.
2. 31% נופל על אזור בית החזה. במקרה זה, כאב מתמיד בחזה אופייני. ככלל, המחלה מתרחשת על רקע עקמומיות של החוליה.
3. 65% מהמקרים מתרחשים באזור המותני. מתחיל לכאוב יותר פעילות גופנית, נותן כאב רדיקלי לישבן, האחורי של הירך, הרגל התחתונה. תיתכן רגישות מופחתת של הגפיים התחתונות, עקצוץ, חוסר תחושה, חולשת שרירים. במקרים מתקדמים, חמורים בקע מותניבעיות בעשיית צרכים, מתן שתן עשוי להתפתח, שיתוק של הגפיים התחתונות מתרחש.

הפתולוגיה מאופיינת על ידי בליטה של ​​הגרעין לתוך החלל הבין-דיסקאלי, ולכן הם מבודדים הסוגים הבאיםבקע בעמוד השדרה:

1. בליטה - בליטה לא יותר מ-3 מ"מ.
2. צניחת - בליטה של ​​3-5 מ"מ, מופיעים תסמינים קליניים של המחלה.
3. בקע מפותח. הבליטה של ​​הדיסק היא 6 מ"מ, הטבעת הסיבית נקרעת, הגרעין הפולפוסוס יוצא החוצה והדיסק נצמד.

ברפואה מובחן גם כיוון הבליטה של ​​בקע. זה נקרא "טופוגרפיה" של הבקע, יש את האפשרויות הבאות:

• קדמי - נחשב לטובה ביותר, לא מתרחשים תסמינים;
• לרוחב או לרוחב - בליטה מתרחשת מאחד הצדדים של הדיסק הבין חולייתי, בדרך כלל דרך השורשים עצבי עמוד השדרה;
• אחורי - בליטה מתרחשת בתעלה של חוט השדרה (גב), הגורמת לדחיסה שלו, אפשרות זונחשב למסוכן ביותר, הכבד ביותר;
• בקע של שמורל - בליטה מתרחשת אנכית למטה/מעלה, לתוך גוף החוליה התחתית או מעליה.

תסמינים של בקע בעמוד השדרה

תסמיני המחלה אינם מופיעים מיד, במקרים מסוימים השלבים הראשונים עוברים ללא ביטויים. התסמינים של בקע בין חולייתי יהיו שונים בהתאם למחלקה בה החלה היווצרות הבליטה. התלונה העיקרית של המטופלים היא כאב חד וחזק. זה מעורר על ידי דיסק צניחת הלוחץ על שורש העצב. כל אחד מהם אחראי על עבודתו של איבר מסוים, ולכן צניחת החוליה משפיעה על חוט השדרה ועל קצות העצבים הסמוכים.

בין נשים

מחלה זו אצל נשים שכיחה פחות, לעתים קרובות יותר היא מאובחנת אצל גברים בין 30 ל-60 שנים. בקע בגב אינו מתבטא מיד, התסמינים מתפתחים בהדרגה. ככלל, בשלבים הראשונים מרגישים די סימנים חלשים: כאב, לא כאב חמור, סחרחורת קלה, כאבי גב בהרמת דברים כבדים. רוב החולים אינם שמים לב לכך ומטפלים בעצמם, מספקים שקט לעמוד השדרה, מצפים שהבעיה תעבור מעצמה.

אפילו ביטויים קלים של המחלה צריכים לגרום לאדם לחשוב על טבעו, לעבור בדיקה. עליך לשים לב מיד לתסמינים הבאים של בקע בעמוד השדרה בנשים כדי להתחיל בטיפול בזמן:

צוואר הרחם

• נדודי שינה, נוירסטניה, ירידה בביצועים, עייפות קשה;
• מיגרנה, כאבי ראש, סחרחורת;
• הֲפָרָה תפקוד חזותיומחלות עיניים אחרות;
• אֶפִּילֶפּסִיָה;
• יתר לחץ דם, עליות לחץ;
• ההפסד תחושות טעם;
• דלקת מוגלתית של השקדים;
• טינטון (מחזורי או קבוע);
• בחילות והקאות;
• כאב, חולשה של האמה;
• חוֹסֶר תְחוּשָׁה אֲגוּדָלזרועות, כאבים בזרוע הדו-ראשי, בחוץמַרְפֵּק.

בית חזה

• אי נוחות בשכמות, בכתפיים;
• מַחֲלָה בלוטת התריס;
• קוֹצֶר נְשִׁימָה;
• צריבה, כאב בלב, בחזה;
• יש כאב מתמיד באזור בית החזה.

מוֹתָנִי

• דַלֶקֶת שַׁלפּוּחִית הַשֶׁתֶן;
• טחורים, שלשולים, עצירות עקב פגיעה בהובלה של דם, חומרים מזינים;
• דלקת של הרחם, פתולוגיה של השחלות;
• ניוון שרירים, חוסר תחושה של הגפיים, אסימטריה של הגוף מופיעה;
• ב שַׁלפּוּחִית הַשֶׁתֶןנוצרות אבנים
• כאב המתרחש בעת כיפוף, יישור או כיפוף הגב;
• כאב יורד בגפיים התחתונות;
• יובש מוגבר/הזעה בחלקים מסוימים של הרגליים.

אצל גברים

בְּ המחלה הזואין הבדלים בין המינים בביטוי. תסמינים של בקע בעמוד השדרה אצל גברים עולים בקנה אחד עם אותם סימנים הנצפים אצל נשים. בהתאם לוקליזציה של הבליטה, חלק אחד או אחר של הגב, הגפיים יכאבו, יופיעו פתולוגיות איברים פנימיים. ההבדל היחיד הוא שגברים סובלים מבקע חולייתי לעתים קרובות יותר מאשר בנות.

כיצד לזהות פריצת עמוד שדרה

השלב הראשוני של המחלה יכול להיות דומה לפתולוגיות של איברים אחרים, כך שאנשים כמעט ולא מבינים שהבעיה נעוצה בעמוד השדרה. היווצרות של בליטה ניתן רק לחשוד מומחה מוסמך. המשימה העיקרית של אדם במקרה של התסמינים לעיל היא ליצור קשר עם המרפאה, ולא לבצע תרופות עצמיות. אבחון הבקע הבין חולייתי כולל:

• רדיוגרפיה;

רק עם זיהוי בזמן של הבעיה, הטיפול בעמוד השדרה יהיה יעיל ככל האפשר. ככל שהמטופל פונה לבית החולים מוקדם יותר, כך הפרוגנוזה טובה יותר. לאחר האבחון, הרופא יוכל לרשום טיפול הולם, שעל המטופל לבצע בשלמותו. אם אתה מזניח טיפול תרופתי, פעילות גופנית, המחלה תתקדם.

טיפול בבקע בעמוד השדרה

בחירת הטיפול תלויה בשלב, סוג המחלה. לדוגמה, אם מהלך הפתולוגיה מתרחש ללא סיבוכים, אז הטיפול בבקע בין חולייתי מכוון לעצור נזק נוסף לדיסק הבין חולייתי. תחילה רושמים תרופות ללא מרשם, אם אין להן את האפקט הרצוי, הרופא עשוי לרשום יותר כדורים חזקים(משככי כאבים כמו קודאין). בשלב הראשון ניתן להבחין בין השלבים הבאים של הטיפול:

• קיום מנוחה, מנוחה במיטה;
• שימוש במשככי כאבים כדי להקל על מצבו של החולה;
• ביצוע תרגילי פיזיותרפיה;
• במידת הצורך, השתתפות בפיזיותרפיה.

אם לאחר 3 חודשים הכאב לא מפסיק, מופיעה התסמונת חסר נוירולוגי, חוסר תחושה של הפרינאום, ירידה בעוצמה אצל גברים, ניתוח כירורגי נקבע. התערבות כירורגית היא אמצעי קיצוני, מכיוון שהרבה פעמים מופיעים סיבוכים, והיא אינה יעילה במיוחד. יש להשתמש בשיטה זו רק אם קיים איום על חיי אדם.

לפי שיטת בובנובסקי

אחד מתחומי הטיפול בעמוד השדרה הוא חיזוק מחוך השריר כך שהדיסק לא יכול ליפול ולא ייווצרו עצבים צבועים. טיפול בבקע חוליות על פי שיטת בובנובסקי מבוסס על תסביך התעמלות, אותו פיתח המחבר תוך התבוננות בחולים עם פתולוגיות שונותעַמוּד הַשִׁדרָה. שמה של טכניקה זו הוא קינסיתרפיה, היא מכוונת לשרירים המקיפים את עמוד השדרה, לחוליה עצמה ולמפרקים. יש צורך במתחם התעמלות כדי לפתור בעיות עם חוסר תנועה (חוסר פעילות גופנית).

הפעלת השרירים, האצת חילוף החומרים, זרימת הדם עוזרים לכבוש את החוליות מיקום נכון, והבקע יתחיל להתמוסס עם הזמן. עבור כל מטופל, הקורס נבחר בנפרד, תוך התחשבות בלוקליזציה של הבקע, תכונות פיזיותהגוף של המטופל. חיזוק מחוך השריר מסייע בהפגת הלחץ על הדיסק הבין חולייתי, החזרת הניידות והגמישות.

פִיסִיוֹתֶרָפִּיָה

מתי טיפול תרופתייעזור לעצור את הכאב, אדם הוא שנקבע פיזיותרפיה. זה מכוון לחיסול הבליטה, עלייה בחללים הבין חולייתיים. הליכי הפיזיותרפיה הבאים לבקע בעמוד השדרה נחשבים ליעילים ביותר:

• טיפול ידני;
• לְעַסוֹת;
• אלקטרופורזה, פונופורזה, UHF;
• רפלקסולוגיה;
• פִיסִיוֹתֶרָפִּיָה.

תרגיל

עבור כל אדם, המתחם צריך להיבחר בנפרד, תוך התחשבות במאפיינים, שלב המחלה. זה צריך להיעשות על ידי רופא או מאמן עם חינוך רפואי. תרגילים מבקע בעמוד השדרה לא אמורים להוות עומס על עמוד השדרה, לכן עבודה עם משקולות ב מיקום אנכיזה אסור. האימון צריך להיות מכוון למתיחת עמוד השדרה, חיזוק מחוך השרירים סביבו.

מניעת בקע בעמוד השדרה

כדי לא לטפל במחלה, יש לנקוט באמצעי מניעה מראש. בקע של הדיסק הבין חולייתי נוצר עם פעילות אנושית לא מספקת, ירידה בטונוס השרירים. זה חל על רוב עובדי המשרד, אנשים שלהם פעילות עבודהמחובר למחשב. מניעת בקע בין חולייתי - חיזוק שרירי הגב, מערכת החיסון, הימנעות מפציעות גב. ספורט לא צריך להיווצר עומס יתרעל עמוד השדרה. טוב לחיזוק כללי של הגוף:

• שחייה;
• יוֹגָה;
• רכיבה על אופניים;
• כושר.

וִידֵאוֹ