כאבים כואבים בחזה. מה גורם לכאבים בחזה באמצע? חד, נותן מאחור

עצם החזה נקראת עצם מוארכת מוארכת, הממוקמת ממש במרכז החזה האנושי.

שֶׁלוֹ חלק עליוןהוא מחובר בצורה נעה לעצם הבריח הימני והשמאלי, בצדדים - לשבעת זוגות הצלעות הראשונים.

יחד עם הצלעות, עצם החזה או עצם החזה יוצרים את בית החזה, שמאחוריו או בתוכו נמצאים האיברים החיוניים. איברים חשובים- ריאות, לב, חלק עיקרי של הוושט, כלי הדם הגדולים ביותר.

מתחת לכאב בחזה יותר נכון להבין כְּאֵבבאזור העצם עצמה או המפרקים שלה - הצמתים עם הצלעות ועצם הבריח.

עם זאת, ברוב המקרים, המטופלים עצמם בעלי השם הפשוט הזה מאפיינים כמעט את כל סוגי הכאבים המופיעים בבית החזה, ובעיקר בחלקו המרכזי העמוק.

הגורמים העיקריים לכאבים בחזה

לרוב, כאב מתחת לעצם החזה הוא אחד התסמינים של הפרעות בתפקוד האיברים הממוקמים בחזה.

עם זאת, בחלק מהמחלות, בעיקר מערכתיות, מופיע כאב מקרין באזור זה. הגורמים העיקריים לכאבים בחזה הם לרוב כשלים במערכות הבאות:

• מערכת הנשימה;
• לב וכלי דם;
• עצבים מרכזיים;
• חֲסִין;
• מערכת העיכול, כמו גם הפרעות במערכת השרירים והשלד.

אופי ולוקליזציה של כאב בחזה החזה

בעת פנייה למרפאה או הזמנת אמבולנס, חשוב לתאר את תחושותיך בצורה מדויקת ככל האפשר ולציין באיזה אזור מסוים הופיע הכאב.

כאב בצד שמאל של בית החזה

הריאה ממוקמת בצד שמאל של בית החזה, הלב ממוקם בין הצלעות השנייה והחמישית, ואבי העורקים ממוקם לכל האורך בצד השמאלי של בית החזה קרוב יותר לאמצעו.

לכן כאשר מתלוננים על כאבים בעצם החזה משמאל, הרופא יבדוק ויבצע אבחנה מבדלתהמחלות הבאות:

• אַנגִינָה;
• פריקרדיטיס;
• אוטם שריר הלב;
• מפרצת אבי העורקים;
• דלקת ריאות בצד שמאל וצדר;
• כיבי קיבה;
• בקע סרעפתי;
• כיבים באזורי הוושט-קיבה ועוד כמה.

כאב מימין לעצם החזה

באזור זה, הכאב הוא מקומי במחלות הבאות:

• דלקת ריאות בצד ימין;
• דלקת קרום הראות;
• בְּרוֹנכִיטִיס;
• פציעות ודלקת של הסרעפת;
• פתולוגיות של הכבד וכיס המרה: זיהומים, אבנים, חסימה של צינור המרה, הפטיטיס;
• דלקת הלבלב.

גם כאבים בעצם החזה בצד ימין וגם כאב בצד שמאל שלו, כלומר רק בצד אחד, יכולים להופיע עם פציעות בצלעות וב סטרנום, neuralgia intercostal, dystonia vegetovascular.

כאבים מעל עצם החזה

כאב בחלק העליון של עצם החזה יכול להתרחש עם פציעות של עצם הבריח ועצם החזה, ברונכיטיס, מחלות של דרכי הנשימה העליונות, פגיעה בוושט, אוסטאוכונדרוזיס וכן מחלות לב וכלי דם.

כאב בעל אופי חריף מצביע לרוב על פתולוגיות לב - אוטם שריר הלב, התקפות של אי ספיקת לב חריפה.

עם קוצר נשימה נלווה, שיעול - על דלקת ריאות, ברונכיטיס.

כמו כן הגורם לכאב חד, פתאומי, חמור בחזה, מלווה ב הידרדרות חדהרווחה, ייתכן שיש קרע באבי העורקים, צביטה של ​​הבטן, ניקוב כיב בחלק העליון של הקיבה, בקע סרעפתי, נוירלגיה בין צלעית.

כאב חדבעת שאיפה, זה יכול להופיע עם חבורה ושבר של הצלעות, עצם החזה.

כאבים מסוג זה צריכים להוות עילה לביקור מיידי אצל רופא, ובמקרה של הידרדרות חדה במצב הרווחה אשפוז חירום, שכן רוב המצבים הגורמים לו מאיימים על חיי המטופל.

כאב לוחץ, כואב בחזה

כאבים כואבים, כמו גם כאבים בעלי אופי דומה של לוקליזציה שונה, מצביעים לרוב על תהליך פתולוגי איטי - דלקת זיהומית, מחלה כרונית, למשל, ברונכיטיס כרונית, דלקת של הריאות.

כאב לחיצה קשור לעתים קרובות לפתולוגיות לב, מלווה לרוב בשינויים בלחץ הדם, קוצר נשימה וחולשה.

כאב מאחורי עצם החזה במחלות שונות

כאב בחזה נגרם לרוב על ידי מחלות של כלי הדם והלב, הריאות והסימפונות, איברים מערכת עיכולכמו גם הפציעות האחרונות.

פתולוגיות של הלב וכלי הדם

כאב מתחת לעצם החזה הנגרם על ידי לב ו מחלות כלי דםנצפים לעתים קרובות יותר מאחרים. הם יכולים להיות בעלי אופי שונה: הם יכולים להיות חדים, כואבים, לוחצים.

לעתים קרובות ממוקמת בחלק השמאלי העליון או המרכזי של החזה או מתפשטת לכל אזור החזה.

• אוטם שריר הלב

אנחנו מדברים על פתולוגיה זו עם חסימה מוחלטת של עורק הלב והעדר זרימת דם נכנסת. כתוצאה מכך, שריר הלב נמנע מתזונה ומת.

הכאב חזק מאוד, חד, ממושך. בנוסף לכאב, יש הזעה מוגברת, חולשה קשה, התקף של בחילות והקאות.

• אנגינה פקטוריס

התפתחותו מתחילה כאשר עורקי הלב סתומים חלקית. כתוצאה מכך, התזונה לא נעצרת, אלא פוחתת, שריר הלב חווה רעב בחמצן.

כאב מופיע לעתים קרובות עם מתח, התרגשות, עבודה יתר, פעילות גופנית מוגזמת ונותן לגב, לכתף, לזרוע או ללסת. בדרך כלל חזק, אבל נסבל, עובר לאחר 10-20 דקות.

• דַלֶקֶת שְׁרִיר הַלֵב

זהו זיהום בשריר הלב. כאב עם זה עלול להיות מלווה בעייפות, חום, לפעמים הוא כל כך חזק שאפשר לטעות במצב זה התקף לב.

• פריקרדיטיס

דלקת בקרום הלב - הציפוי החיצוני של הלב. כאב עם זה עשוי להידמות לתסמין של אנגינה פקטוריס: כאב לחיצה חד בעצם החזה, המקרין לכתף או לזרוע.

• טרשת עורקים של העורקים הכליליים

מצב שבו, על רקע הצטברות של רובדי כולסטרול והיצרות של לומן עורקים המספקים דם ללבהקיר שלו נקרע או שהלומן סתום לחלוטין.

זה גורם חד כאב חזקמקרין לגב, לבטן או לצוואר. נזק לקיר של המטופל מרגיש כמו רווח בתוך בית החזה.

כמו כן, כדאי לדעת נקודות חשובות, לכאב ב מקלעת השמש,

הפתעות אפשריות שכאבים מהשכמה השמאלית יכולים להביא איתו כתובות במאמר זה:

פתולוגיות ריאות

עם מחלות ריאה, החולה עלול להרגיש כאב חזק וחד בחזה החזה, ובקושי מורגש, כאב.

• מורסה ריאתית או דלקת ריאות

ריאות נגועות פולטות כאבים כואבים או חדים ועמוקים בחזה החזה. הכאב עשוי להיות חד צדדי או דו צדדי. המצב מלווה לעתים קרובות בחום, שיעול רטוב, חולשה.

• דלקת קרום הראות

זהו נגע זיהומיות או גירוי של הציפוי החיצוני של הריאות או הצדר - הציפוי הפנימי של בית החזה. עם פתולוגיה זו, יש כאב חריף בחזה החזה בעת שאיפה ונשיפה, מלווה לעתים קרובות בהתעטשות או שיעול.

• פנאומוטורקס

לרוב, המחלה מתרחשת על רקע פציעה בחזה ומאופיינת בשחרור אוויר מהריאות אל חלל החזה. יחד עם זאת, כאב בחזה הוא תמיד חריף, מחמיר על ידי נשימה עמוקה.

ברקע דימום פנימילחץ הדם של המטופל יורד, חולשה, סחרחורת, אובדן הכרה, הלם כאב מופיעים.

מחלות של מערכת העיכול

הוושט ממוקם בבית החזה, גובל בפתח הסרעפת חלק עליוןבֶּטֶן. בהיפוכונדריום השמאלי, הלבלב נמצא במגע עם הסרעפת, בימין - הכבד.

כל פתולוגיה של איברים אלה עלולה לגרום הן לכאב חמור והן לכאב משיכה בחזה החזה.

• GERD

מחלת ריפלוקס קיבה-וושט מתרחשת עם יציאה תכופה או תקופתית של מזון מהקיבה חזרה אל הוושט וגירוי של דפנות הוושט עם מיצי עיכול.

במקרה זה, הכאב צורב, לפעמים חזק, מתכווץ באופיו, עשוי להיות מלווה בטעם מר בפה.

• הפרעות התכווצות, רגישות יתר, קרע בוושט

כל אחד מהמצבים הללו יכול לגרום לכאב בחלק האמצעי של עצם החזה. עם קרע של הוושט, הכאב הוא חמור, בלתי נסבל, מלווה בדחף להקיא והידרדרות חדה ברווחה.

• כיב קיבה

הכאב עם זה הוא מקומי בבטן המרכזית והעליונה, אך לרוב מקרין לעצם החזה. זה יכול להיות משיכה, כאב בטבע, ובמקרה של החמרה - חריפה. לעתים קרובות הסימפטום מוקל על ידי אכילת מזון קל ולא מעצבן.

• בקע סרעפתי, חסימת קיבה

הפתח בסרעפת שדרכו יוצאים הוושט וכלי הדם עלול להיחלש. כתוצאה מכך, החלק העליון של הקיבה לאחר האכילה יכול לחדור לתוך חלל החזה, בעוד הסרעפת מתכווצת וצובטת אותה.

הכאב הנוצר הוא חריף, חמור, מקומי בחזה החזה ובבטן העליונה. המצב מצריך אשפוז חירום.

• דלקת הלבלב

כאב עם דלקת בלבלב מקרין לחלק השמאלי התחתון או המרכזי של בית החזה, מתגבר עם המיקום האנכי של הגוף ונחלש בעת הישענות קדימה.

מה לעשות אם עצם החזה כואב?

גם כאב קל וגם כאב חד בחזה עשויים להצביע על נוכחותם של רבים מחלות שונותחלקם מסכני חיים.

לכן, עם הופעת כל כאב, אפילו החלש ביותר, עדיף לא לדחות את הביקור אצל הרופא. כאב חד וחזק בחזה אמור להיות הסיבה להזעקה המיידית לאמבולנס.

בעיקרון המטפל מתמודד עם כאבים בחזה, אך כאשר הם מופיעים, לא נשלל הצורך לפנות לקרדיולוג, גסטרואנטרולוג, טראומטולוג, המטולוג, רופא ריאות, רופא פסיכיאטר ופסיכיאטר.

הטיפול מתחיל רק לאחר אבחנה מוקדמת, ותוכניתו תלויה לחלוטין במחלה או בפתולוגיה שגרמה לכאבים בחזה.

זוהי אחת המחלות השכיחות ביותר. כאבים בחזה יכולים להופיע עם מחלות שונות, ולכן חולים עם תלונה זו הם בדרך כלל בדיקות נוספותבשביל זה אתה צריך לראות רופא.

בית החזה - החלק העליוןגוף, בצורת חרוט קטום. בית החזה נוצר על ידי עמוד השדרה החזי, הצלעות ועצם החזה. הוא מגן על האיברים החיוניים (לב, ריאות), מחובר לשלד הגפיים העליונות ומעורב בתהליך הנשימה.

גורמים לכאבים בחזה

כאבים בחזה קשורים עבורנו בדרך כלל למחלות לב. שיקול זה מונחה גם על ידי רופאים, שלוקחים בעיקר בחשבון את הגורמים הלבביים לתסמונת זו. עם זאת, כאב באזור החזה יכול להתבטא גם במחלות של איברים אחרים. חשוב מאוד לרופא שהמטופל יוכל לקבוע במדויק את הלוקליזציה של אופי הכאב.

כאבים בחזה במהלך פעילות גופנית

הגורם לכאב כזה עשוי להיות מחלת לב כלילית, שהיא אחת החשובות והחשובות ביותר סיבות שכיחותכאבים בחזה. לעתים קרובות מקרין ללסת, לכתפיים או לזרוע השמאלית. התקף יכול להתרחש לאחר לחץ רגשי או ארוחה כבדה. מנוחה מבטלת אִי נוֹחוּתבתוך מספיק זמן קצר. הכאב נעלם במהירות גם בשימוש תת לשוני (מתחת ללשון) בטבליות ניטרוגליצרין.

כאבים חזקים מאוד בחזה שאינם מפסיקים לאחר שימוש בניטרוגליצרין

זה יכול להיות התקף לב. פרקים אלו מלווים לעתים קרובות זיעה קרה, קוצר נשימה ותחושת פחד. לפעמים לוקליזציה של כאב יכולה להיות חריגה: בבטן העליונה, בין השכמות או בלסת התחתונה. אם יש חשד להתקף לב, נותנים למטופל אספירין מכיוון שיש לו השפעה נוגדת קרישה. אם אתה חווה תסמינים אלה, עליך להתקשר מיד לאמבולנס.

כאב שמחמיר עם שאיפה

הסיבה עשויה להיות פריקרדיטיס. הופעת הכאב תלויה בתנוחת הגוף (נעלמת כאשר המטופל רוכן קדימה) ומלווה בחום, שיעול יבש וקוצר נשימה. כדי לאשר את האבחנה של "פריקרדיטיס" משמשים: א.ק.ג., צילום חזה ואקו לב.

כאב תפירה או צריבה בחזה

כאב כזה יכול להיות מקור כלי דם. לעתים קרובות מלווה בהידרדרות חדה בבריאות. מפרצת באבי העורקים גורמת לכאבים עזים מאוד מאחורי עצם החזה, המקרינים אל הצוואר ולאחר מכן אל הגב, הבטן ואפילו הגפיים התחתונות. הכאב עשוי להימשך פרק זמן קצר, אך הוא עשוי להימשך מספר שעות ואף מספר ימים. היא מלווה בתחושת חרדה ואין לה שום קשר לתנוחת הגוף.

תסחיף ריאתי גורם לכאבים רטרוסטרנליים עזים עם קוצר נשימה, נשימה מואצת, ירידה בלחץ הדם ו הידרדרות מהירהמוביל להלם. הסיבה לכך היא חסימה של עורק הריאה על ידי פקקת. עם תסמינים כאלה, עליך להתקשר מיד לאמבולנס.

כאב עמום מאחורי עצם החזה בעת שיעול

בדרך כלל סימן של חריפה זיהום בדרכי הנשימה. בדרך כלל מלווה בדלקת של קנה הנשימה והסמפונות. שיעול מתמשך עשוי להיות יבש או לייצר ריר. ישנם מאפיינים נוספים של זיהום חריף בדרכי הנשימה: חולשה, חום, עצמות ומפרקים כואבות.

בוער מאחורי עצם החזה

זהו סימפטום של מחלת ריפלוקס קיבה ושט. כאב מתרחש מספר דקות לאחר האכילה ונכנס תנוחת שכיבהאו רכון קדימה. ריפלוקס נסוג לאחר נטילת נוגדי חומצה. מחלת ריפלוקס קיבה ושט מצריכה טיפול פעיל, אז אל תהססו לבקר רופא.

כאבים בחזה בעת בליעה

הסיבה לכך עשויה להיות היצרות של הוושט. הגברת הקושי בבליעת מוצקים ולאחר מכן נוזלים לאורך זמן עשויה להעיד על מחלה מתקדמת, כגון סרטן. אם בעיות בליעה משפיעות הן על מזון מוצק והן על נוזלים, סביר להניח שהן נגרמות על ידי התכווצות לא תקינה של הוושט. השיטה הטובה ביותר היא אנדוסקופיה אבחנתית של דיספאגיה עם ביופסיה.

כאבים חדים מוגבלים בחזה העליון עם החמרה בנשימה או שיעול

עשוי להיות מבשר לדלקת הרחם. המחלה מלווה בחום גבוה ובשיעול, ועלול להופיע גם קוצר נשימה. דלקת בריאה מאובחנת לעיתים קרובות לאחר בדיקת המטופל. מחקר מאשר לאבחנה הוא צילום חזה.

כאבים חדים בחזה בעת נשימה, בשילוב עם קוצר נשימה חמורגורם לדלקת ריאות, או לחדר אוויר לחלל הצדר, מה שגורם לקריסה רקמת הריאות. לעתים קרובות, לאחר תקופה קצרה של כאב חד צדדי, יש תחושה של לחץ בחלק הקדמי של בית החזה. Pneumothorax אצל צעירים יכול להתרחש באופן ספונטני. אולם, בעיקרון, המחלה היא תוצאה של טראומה בחזה או מחלות כרוניות בדרכי הנשימה. Pneumothorax מאובחן באמצעות צילום חזה.

כאב מתמשך חד בעת נשימה

זה יכול להיגרם מגידולי ריאה שפולשים לדופן בית החזה או ששלחו גרורות לצלעות. גידול Pancoast מתבטא בכאבים עזים וצורבים המקרינים לגפיים העליונות ותסמיני עיניים: מיוזיס, פטוזיס ונסיגה. גַלגַל הָעַיִן. השלב הראשון באבחון הוא צילום חזה. הרופא קובע אמצעי אבחון נוספים בהתבסס על האינדיקציות של רדיוגרפיה.

כאבים חדים בעת נשימה או תנועה

הם נגרמים לעתים קרובות על ידי נוירלגיה. מתפתח לעתים קרובות במחלות עמוד שדרה, שורשי עצביםועצבים בין צלעיים. הסיבה שלהם היא בדרך כלל דלקת של העצב. לפעמים נוירלגיה יכולה להיגרם על ידי תנועה מהירה של תא המטען או פציעה קלה, אחד הגורמים השכיחים לכאב בעל אופי נוירלגי הוא אוסטאוכונדרוזיס. באתר של neuralgia, העור הופך כואב כאשר נוגעים בו.

כאב פוסט טראומטי

הם ממוקמים היטב והם חריפים. כאבים בחזה לאחר פציעה שמחמירים בנשימה או בתנועה עלולים להצביע על צלע שבורה. זה קורה ששברים בצלעות מתרחשים ללא כל נזק חיצוני, למשל, במהלך שיעול חמור. כאב כזה הוא אחד התסמינים של דלקת פוסט טראומטית של הפריוסטאום או הפריקונדיום.

מקרין כאב

כאבים בחזה יכולים להגיע גם מאיברים הנמצאים בבטן העליונה: כיס המרה, הבטן והלבלב. בהתקף קוליק מרה, אבני מרה גורמות לכאב המקרין לגב ולכתף ימין.

כאב פסיכוגני

לפעמים כאבים בחזה הם תוצאה של מצבים נפשיים שונים. בדרך כלל מלווה בתסמינים אוטונומיים שונים:

• עלייה בקצב הלב;
• התכווצות לב;
• עייפות מהירה;
• נוּמָה;
• כְּאֵב רֹאשׁ;
• סְחַרחוֹרֶת;
• הזעה של הידיים והרגליים;
• מצב של מתח רגשי או חרדה.

אבחון האופי ה"פסיכוגני" של תסמונת הכאב במקרים כאלה מצריך החרגה מוקדמת של גורמים אחרים לכאבים בחזה.

כאבים בחזה יכולים להיות סימפטום של המצבים הבאים:

כאבים בחזה מימין או שמאל

כאבים בחזה בצד ימין עשויים להיות קשורים למחלות איברים פנימיים, תסמונת myofascial, מבני עצם וסחוס של בית החזה, מחלות של מערכת העצבים ההיקפית ועמוד השדרה, או מחלות פסיכוגניות. כאבים בחזה בצד שמאל יכולים להיגרם על ידי:

• אוטם שריר הלב;
• אַנגִינָה;
• צניחת שסתום מיטרלי;
• תרומבואמבוליזם של העורק הריאתי;
• מנתח מפרצת אבי העורקים;
• דלקת ריאות;
• דלקת קרום הראות;
• מורסה סרעפתית;
• ניאופלזמה ממאירה של הריאה;
• מחלות של מערכת העיכול.

כאבים בחזה לאחר פציעה

כאבים בחזה מתרחשים עקב פציעות טראומטיות של החזה, למשל:

• חבורות;
• הפרות של שלמות העור;
• שבר של הצלעות ו(או) עצם החזה).

נגיעה באזור הפגוע גורמת לכאבים עזים אצל המטופל. שברים בצלעות מלווים לרוב בקוצר נשימה ובשיעול מעצבן.

הגורם לכאבים בחזה יכול להיות פציעות ומחלות בצוואר (לדוגמה, אוסטאוכונדרוזיס של חוליות צוואר הרחם התחתונות), גירוי של שורשי העצבים. במקרים אלו, הכאב הוא שטחי, עם לחץ, ניתן למצוא את המקום הכואב ביותר.

כאבים עזים מאוד בחזה (לאורך העצב הבין-צלעי) עלולים לגרום לזיהום הרפס - (הרפס זוסטר), המתבטא פריחה מעוררת שלפוחיותבאזור העצב הפגוע.

כאבים בחזה וקוצר נשימה

השילוב של כאבים בחזה וקשיי נשימה מסוכן במיוחד למטופל. תסמינים אלה עשויים להצביע על נוכחות של הפרעות חמורות. אם החזה צמוד כאב בוטהמקרין לגפיים העליונות, זה מרמז על אנגינה פקטוריס, במקרה הגרוע, החולה עלול לסבול מאוטם שריר הלב.

כאבים בחזה מתרחשים עקב הפרעות במחזור הדם בשריר הלב (שריר הלב), עוויתות או חסימה של כלי הדם הכליליים. אם הכאב לא חולף לאחר מספר דקות בשכיבה, אזי עלול להתרחש אוטם שריר הלב. תסמינים נוספים של אוטם שריר הלב: דופק מהיר, זיעה קרה, פחד ממוות. אם יש לך תסמינים אלה, עליך להתקשר מיד לאמבולנס.

אם למטופל יש כאב במהלך השאיפה, ניתן להניח דלקת ריאות. בדרך כלל זה מלווה בצדר. כאבי דקירה חדים בחזה, קוצר נשימה, התקפי חנק עשויים להעיד על תסחיף ריאתי.

אם התסמינים הרשומיםמלווה בשיעול מעצבן עם ליחה אפרפרה-צהובה, מה שמרמז על pneumothorax. אותם תסמינים אופייניים לברונכיטיס, שחפת ומחלות ריאה אחרות.

כאבים בחזה, קוצר נשימה, חנק נצפים עם הפרעות נפשיות, לדוגמה, חרדה מוגברת, וגטודיסטוניה.

כאבים בחזה בזמן תנועה

בדרך כלל, תנועה אינה מלווה בכאב. עם זאת, בעת ביצוע תנועות מסוימות, ובמיוחד בעת הישענות קדימה, מופיע כאב. ניתן להבחין בכאבים עזים עם בקע של הוושט, וכן במקרים בהם פתח הבקע מתרחב וחלק מהקיבה בולט דרכם אל חלל החזה. חולים עם בקע כזה חווים לא רק כאבים בחזה, אלא גם גיהוקים חמוצים וצרבת.

מקרינים כאבים בחזה

כאבים בחזה מתרחשים לא רק עקב פגיעה באיברים של חלל החזה, אלא גם לאיברים אחרים. לדוגמה, סימפטום זה הוא ציין עם דלקת של כיס המרה או דרכי מרה. לעתים קרובות כאב מאחורי עצם החזה הוא ציין במחלות של הקיבה.

לאחר אכילת מזון, הכאב שוכך. דלקת בלבלב ואוטם הטחול יכולים להיות מלווה גם בכאבים בחזה. עם כאב מתמשך בחזה, מתפשט לאורך הגב והצדדים, ניתן להניח נזק לעמוד השדרה (לדוגמה, פגמים בעצמות עמוד השדרה, פריצת דיסק).

גידולים וזיהומים

כאב בחזה יכול לגרום לגידולים קיר בית החזהוהרפס זוסטר. במקרה האחרון, שלפוחיות מופיעות על העור עם נוזל שקוףשהתפוצץ לאחר מספר ימים.

כאבים בחזה

גורמים לכאבים בחזה

לפני הווסת, חלק מהנשים חוות הגדלה כואבת של הפטמות והשדיים. מצב זה נקרא מסטודיניה. המחלה אינה נעימה, אך לרוב אינה גורמת שינויים פתולוגיים. עם כאבים עזים בבלוטות החלב, כדאי להתייעץ עם גינקולוג.

הגורם לכאב בחזה עשוי להיות (אם כי בשלב הראשוני של הכאב לא מצוין). לכן, חשוב מאוד לבחון את השד מדי חודש לאיתור גושים בו ולבקר באופן קבוע אצל רופא הנשים.

טיפול בכאבי חזה

למחלת בריאות האישה בלוטות החלבמסוכן מאוד. פנייה בטרם עת לממולוג (מומחה לאבחון וטיפול במחלות של בלוטות החלב) עלולה להוביל לתוצאות בלתי הפיכות.

שימו לב שכאבים בחזה הם סיבה רצינית לבדיקת אולטרסאונד של לא רק הבלוטות עצמן, אלא גם של הכבד, השחלות, בלוטת התריסואולי איברים אחרים.

במקרים רבים, כאב בחזה נגרם מהיווצרות של גידול. כאן יש צורך לנקב כדי לקבוע את איכות הניאופלזמה.

במהלך הבדיקה ייעשה כל מאמץ לקבוע במדויק את הגורם למחלת השד ולקבוע את הטיפול הנכון. שימו לב שבמקרים של תסמונת כאב חמור או כאב ממושך, נחוץ טיפול חירוםמחלות שד.

עם זאת, תרופות רציניות כמו, למשל, טמוקסיפן, דנזול, פרוגסטוגל ואחרות, יכולות לשמש רק תחת פיקוח קפדני של רופא.

כדי להפחית כאב קל עד בינוני בבלוטת החלב, משתמשים לרוב במשככי כאבים שאינם נרקוטיים, כגון אנלגין או דיקלופנק. משתנים ותרופות הרגעה יעילים מאוד.

לאילו רופאים לפנות לכאבים בחזה

שאלות ותשובות בנושא "כאבים בחזה"

שְׁאֵלָה:שלום. החזה הימני כואב כשנוגעים בו, שכיבה על צד ימין או הבטן כואבת יותר. בשכיבה על הגב אין כאבים. מה זה יכול להיות?

תשובה:אולי זה כאב של מעיכה פשוטה, אבל עדיף לשחק בזה בטוח ולראות רופא.

שְׁאֵלָה:שלום! אני בן 51. במהלך השנה מופיעים מדי פעם כאבי לחיצה בחזה במרכז או משמאל. אני מתחבר לרגשות, כי כשאני רואה או שומע, לפני שאני יכול להבין, יש כאב עמום. ה-EKG הראה טכיקרדיה או ברדיקרדיה. האם הסטיות הללו יכולות להיות הסיבה. תודה!

תשובה:שלום. כן, לפעמים כאבים בחזה הם תוצאה של מצבים נפשיים שונים.

שְׁאֵלָה:שלום, אני בן 43, לפני התקפים כאלה הופיעו בערך פעם בחצי שנה, עכשיו כמעט כל יומיים, הכאב מופיע באזור השכמות, ואז הוא מתפשט עוד יותר, מקרין לבלוטות החלב, לחזה, הכאב חזק, כאילו מתפוצץ ומתכווץ בו זמנית, אז יש התפרצות של אוויר שלא עוברת הרבה זמן, ההתקפים ארוכים, זה קורה עד יום שלם, באבחון יש לי בקע של הוושט, יכול להיות שיש גם בעיה בעמוד השדרה, האם התקפים אלו אפשריים במחלות אלו או שיכול להיות משהו אחר?

תשובה:שלום, כאבים בחזה יכולים להיות קשורים לבקע של הוושט, בעיות בעמוד השדרה וסיבות נוספות.

שְׁאֵלָה:שלום! לאחר לחיצה חזקה של בית החזה, משהו נקש והופיע מימין למרכז כאב עמום קבוע, שמתעצם בנשימה עמוקה ועומס על יד ימין. האם יש צורך לפנות למומחה? ולמה?

תשובה:ראשית, פני לנוירולוג.

שְׁאֵלָה:כאשר נשענו קדימה, היה כאב חד בחזה בצד שמאל, שלא חלף כבר שלושה ימים. זה כואב יותר בשכיבה מאשר בעמידה או בישיבה. הכאב מוחמר גם על ידי פנייה מצד לצד, הנעת זרוע שמאל, נשימה עמוקה, שיעול או צחוק. מה יכולה להיות הסיבה?

תשובה:שלום! התסמין השכיח ביותר של כאבים בחזה הוא מחלת לב וכלי דםאו עלולים להופיע עם גירוי של העצבים המעצבבים את השרירים הבין-צלעיים (נוירלגיה, אוסטאוכונדרוזיס). לכן, לצורך אבחון, עליך להתייעץ עם קרדיולוג ונוירולוג באופן אישי.

שְׁאֵלָה:שלום! לפני חודשיים הופיעו כאבים בשד שמאל. לפעמים, כמו כאב לב, ולפעמים יש כאבי לחיצה עמומים בחזה עצמו. כאבים מסוג זה כמעט כל יום. תגיד לי, מה זה יכול להיות?

תשובה:שלום! כאב זה בחזה הוא סימפטום של הכי הרבה מחלות שונות. גלה בדיוק את הסיבה להופעתו ב מקרה זהרק רופא יכול לעשות זאת באופן אישי. במהלך הפגישה, הרופא שואל את המטופל, מתלונן על כאבים בחזה, שאלות נוספות המאפשרות לך לזהות תסמינים נוספים של מחלה מסוימת.

שְׁאֵלָה:שלום! אני בת 38, 2 ילדים, ללא הפלות. מחזור-26-28 ימים. בְּ בתקופה האחרונה(כחצי שנה) אני מודאגת מכאבים בבלוטות החלב, החל מאמצע המחזור. הם נמשכים 7-10 ימים. מה זה? ואיזו בחינה אני צריך לעבור? תודה.

תשובה:שלום! התייעצות עם ממולוגית, אולטרסאונד, RTM, במידת הצורך ממוגרפיה.

שְׁאֵלָה:שלום! אתמול שמתי לב שכואב לי השד הימני, הכאב הזה חד רק בלחץ חזק, ובמקום אחד. יש גם אדמומיות קלה - בקושי מורגשת. אין חום, מרגיש טוב. המחזור שלי נגמר לפני שבוע. מה זה יכול להיות? תודה מראש.

תשובה:כאב מתמיד בבלוטות החלב קשור לרוב למחלה פיברוציסטית (פיברואדנומטוזיס, מסטופתיה) - מחלה שפירה של בלוטות החלב. יש להתייעץ עם רופא, לאחר בדיקה (אולטרסאונד, ממוגרפיה לנשים מעל גיל 35) בהיעדר נתונים לסרטן השד, לרוב נקבע טיפול שמרני (משתנים, תכשירים הומאופתיים- מסטודינון, ציקלודינון, תכשירים על בסיס אצות - מממוקלם, תכשירי ויטמינים- Aevit וכו')

שְׁאֵלָה:כבר שלושה ימים כואב לי החזה, נראה לי, הריאה השמאלית נותנת שד שמאלוהשכמה השמאלית. לא יכול לנשום עמוק, להשתעל או להתעטש! באופן כללי, אין טמפרטורה, אין נזלת, גם חולשה כללית. ניסיתי למרוח פאסטום בג'ל - האפקט זהה. מה זה יכול להיות?

תשובה:ניתן לראות את הסימפטומים שאתה מתאר עם סיאטיקה בית החזה. כדאי לפנות לנוירופתולוג.

שְׁאֵלָה:שלום! לפני 3 חודשים עברתי פיברואדנומה מהשד השמאלי. עד עכשיו שום דבר לא הפריע לי. עכשיו אני מרגיש כאב בחזה. בבקשה תגיד לי מה זה יכול להיות ומה עלי לעשות? תודה מראש!

תשובה:ישנם גורמים רבים לכאב בבלוטות החלב. זה יכול להיות: - מסטופתיה - מחלה דיסהורמונלית שפירה של בלוטות החלב. לדמות כאב בבלוטות החלב יכול: - נוירלגיה בין צלעית (דלקת או עצב צבוט) - כאב בחזה - כאב בלב קשה מאוד להבין את כל הסיבות הללו בהיעדר, לכן אני ממליץ לך לפנות לרופא (אונקולוג, ממולוגית) לבדיקה, בדיקה והחלטה על טקטיקות נוספות.

שְׁאֵלָה:אני בן 18 ללא חום. היה כאב לא נעים בגרון באזור קנה הנשימה בשעה 20.00, לאחר מכן ירד למטה והתחלק לשני חלקים, נשימה עמוקה גורמת לכאבים בחזה בשעה 3:30. כשאני יושב או עומד רק קשה לנשום, וכשאני שוכב זה כואב משני הצדדים באזור הריאות. בנוסף לנזלת ולכאב גרון, הסימפטום אינו עוד.

תשובה:כדאי להראות למטפל. התסמינים שאתה מתאר עלולים להופיע עם חלקם מחלות בדרכי הנשימהאו הפרעות אוטונומיות. על הרופא להקשיב לך ולבצע בדיקות נוספות נוספות על מנת לקבוע את הסיבה לכאבים בחזה.

שְׁאֵלָה:לעתים קרובות התחילו להרגיש כאבים בחזה הימני, קשה לנשום, הלחץ נמוך מ-150, אני בן 23.

תשובה:המידע שסיפקת אינו מספיק כדי לקבוע את הגורמים האפשריים לתסמינים שאתה מתאר. ל בחינה מלאהומשלוחים אבחנה מדויקתלהתייעץ עם מטפל.

שְׁאֵלָה:כבר היום השלישי יש לי כאבים בחזה בצד שמאל ברמה של הלב. כואב להסתובב, כואב לנשום עמוק, קשה מאוד לישון, אני כל הזמן מתעורר מכאבים, אני תמיד ישן על הגב כי זה מאוד כואב לישון על הצד ועל הבטן. היום הלכתי לרופא, הוא כתב שיש לי ברונכיטיס, למרות שלא היה שיעול בכלל. אני חושב שיש לי גסטריטיס, כי. אתמול בבוקר כמעט ולא כאב לי, אחר הצהריים אכלתי כרוב מטוגן עם בשר והתחילו כאבים חזקים מאוד. מה זה יכול להיות? ואיך לטפל?

תשובה:עם דלקת קיבה או כיב פפטי, לעתים קרובות נצפה כאב עמום כרוני בגב, כאב חריף חריף בחזה אינו אופייני לדלקת קיבה. הכאבים בשד המתוארים על ידך יכולים להיות תוצאה של סיאטיקה (ברמת מחלקת חזה של עמוד השדרה). אנו ממליצים לך להכיר את ההמלצות שלנו לאבחון וטיפול בכאבי גב ולהתייעץ עם נוירולוג.

שְׁאֵלָה:ערב אחד לאבא שלי התחילו כאבים בחזה, הוא נחנק, הוא עף למרפסת, נראה היה שהנשימה שלו התייצבה, זו הייתה הפעם הראשונה שיש לו, חיפשתי מידע באינטרנט על זה, לא באמת מבין משהו, תגיד לי מה זה? איך לרפא את זה? הוא בן 40.

תשובה:התסמינים שאתה מתאר נותנים מושג מאוד מעורפל על מצבו של אביך ומה קרה לו. סביר להניח שהוא עבר התקף לב (התקף של אנגינה פקטוריס). אנו ממליצים לשמור אותו רגוע ולהתקשר לרופא.

שְׁאֵלָה:בתחילת נובמבר נאלצתי לרוץ חצות ק"מ וחצי במזג אוויר קר ורטוב, ולאחר מכן במשך מספר שבועות הרגשתי תחושות מכווצות בחזה (גוש) עד שהטמפרטורה עלתה ל-37.7 (לאחר שחגגתי יום הולדת, שתיתי אלכוהול ונרגילה מעושנת וסיגריות). המטפל אמר שזו טרכאוברונכיטיס חריפה - הוא לקח אנטיביוטיקה ו קורס כלליטיפולים (ויטמינים, סירופים, תרופות גרון וכו' + תרופות עממיות- שומן כבש, עשבי תיבול). עשיתי צילומי רנטגן של החזה פעמיים - שניהם טובים, עשיתי בדיקות דם כלליות, שתן, כיח - הכל בסדר. נכון להיום, לפעמים טמפרטורה קלה עולה 37 - 37.3, אבל הכי לא נעים ומדאיג הוא תחושות לא נעימות, דחוסות, כמעט כואבות בסימפונות מלפנים ומאחור בין השכמות. כאבים בחזה באמצע. עשיתי ספירוגרפיה - הפעם הראשונה הייתה קצת לא מוצלחת, אחרי כמה ימים פוצצתי את הנורמה. אין כמעט קוצר נשימה - כמו תמיד, לפעמים עייפות, אבל זה כבר יכול להיות המקרה. אני עושה עיסוי, כרגע אני לוקח תרופות הרגעה, מכיוון שהרופאים הגיעו למסקנה שיש לי נוירולוגיה. אתה יכול להגיד לי מה לא בסדר איתי ואם אני צריך לעשות משהו?

תשובה:הסימפטומים המתוארים על ידך קשורים ככל הנראה לחוסר התפקוד הווגטטיבי שהוחמר על רקע הטראכאוברונכיטיס הנדחה. המשיכו בטיפול שרשם הנוירולוג ותנסו לשכנע את עצמכם שאתם בריאים - אתם גבר צעיר, גבר, יש הרבה יותר יתרונות בבריאות מאשר במחלה.

שְׁאֵלָה:שלום! אני בן 17, אני ממעט לעשן, איכשהו התעוררתי ודקרתי בריאה השמאלית. אחר כך עשיתי את התרגילים, נראה היה שנמתחתי משהו אחרי התרגילים והריאה התחילה לכאוב יותר. כאבים בחזה. עכשיו זה כואב רק כשאני נושם עמוק ולפעמים זה מעקצץ. מה זה יכול להיות?

תשובה:בשום מקרה לא יכולה להתפוצץ ריאה אם ​​לא הייתה לך בעבר אמפיזמה (זה מאוד לא סביר). התסמינים שאתה מתאר עשויים לבוא מצביטה של ​​שורשי העצבים בגובה עמוד השדרה החזי. נסו לזוז יותר ולעשות תרגילים, אך היו זהירים יותר. אם כאבי החזה נמשכים עוד 1-2 שבועות, פנה לרופא המקומי שלך.

שְׁאֵלָה:שלום! אני בן 22, לפני כחצי שנה הייתה לי בעיה. מדי פעם אני מתעורר בלילה מהעובדה שכואב לי לנשום ואפילו לזוז. כאב חריף באזור החזה (כלומר, דקולטה בחזה, אני לא יודע איך לנסח את זה נכון). זה נמשך כ-30 דקות ואז זה עובר מעצמו, אבל במהלך היום יש הדים. זה קורה לעתים רחוקות. לא הלב ולא הריאות מעולם לא הפריעו, בבקשה ספר לי מה זה יכול להיות! ולמי עם סימפטום כזה אפשר לפנות.

תשובה:קשה מאוד לקבוע את הסיבה לכאב שאתה מתאר רק על סמך כאב. תיאור קצר. כדי להבהיר את האבחנה, יש צורך לבצע בדיקה. פנה לרופא שלך וקבל צילום חזה. אם הרופא יראה צורך, הוא יעשה גם טומוגרפיה.

שְׁאֵלָה:יש לי מעת לעת כאבים בחזה (במשך 3 חודשים קיבלתי מחזור כזה 3 פעמים במשך 3 ימים), בפעם האחרונה הכאב היה מלווה בשיעול יבש. אני מעשן, כ-3 שנים, בממוצע עד 10 סיגריות ביום. בבקשה תגיד לי אם זה יכול להיות קשור. ועל איזו מחלה התסמינים המתוארים על ידי דומים? תודה מראש.

תשובה:התסמינים שאתה מתאר עשויים להיות קשורים לעישון ודומים ביותר לתסמינים של תסמונת היפר-ונטילציה. לאישור האבחנה יש לפנות למטפל ולעבור בדיקה.

שְׁאֵלָה:אחר הצהריים טובים! מאתמול כואב לי לנשום בכל פעם נשימה עמוקהאני מרגיש שהחזה שלי יתפוצץ! החזה כואב מאוד. זה מרגיש כאילו אתה נושם אוויר חם. תגיד לי, בבקשה, מה לא בסדר איתי?

תשובה:לפי התיאור שלך אתה מרגיש כאבים בכל בית החזה ובתוכו. זה נכון? אנו ממליצים להתייעץ עם מטפל ולעשות צילום חזה כדי לשלול דלקת ריאות וצדר.

שְׁאֵלָה:שלום! אני בן 19. אני מעשן. אני עושה צילומי רנטגן פעם בשנה, הכל תמיד בסדר. גם קרדיוגרמה. אבל אני מודאג מכאב עמום בחזה, לפעמים נראה שזה אופה מעט, קורה שאין מספיק אוויר כאילו אני נחנק. קוליק באזור הלב. בעיות עם מערכת עצביםיש גם כאבים בעמוד השדרה. היו תזוזות דיסק בעמוד השדרה. וגם כשהגוף שלי רגוע, הוא מתעוות כמו עצב, ואז זרוע, ואז רגל - רעד עצבני בכל הגוף. מה זה יכול להיות?

תשובה:שלום. קיים סיכוי גדולהעובדה שהתלונות שלך קשורות בדיוק למחלה הקיימת של עמוד השדרה. אנו ממליצים לפנות לרופא אורטופד שימליץ עבורך על טיפול.

שְׁאֵלָה:היה כאב לוחץ בחזה. לא שמתי לב קודם, דאגתי לפני שבוע, בלילה, בגלל זה לא הצלחתי לישון. והשבוע, אבל כבר אחר הצהריים. לאחרונה כאב לי הגב התחתון ובכלל לפעמים הגב כואב. אין שיעול, אין חום, אבל קורה קוצר נשימה, אבל אני מעשנת כבר הרבה זמן. יש לי יום מאוד לא סדיר, אני לא יכול לישון עד הבוקר, ואז לישון עד הערב. לא נראה שאני עושה משהו קשה במיוחד, אבל אני מתעייף מהר מאוד.

תשובה:תחושת לחץ בחזה, עם סביר מאודנקבע על פי קצב החיים שלך. שגרת היומיום שתיארת לא ממש מתאימה לאורגניזם המתפקד כרגיל, שסביר להניח שהגוף שלך רוצה לספר לך עליו. כדי להיות בטוחים שבאמת אין לך מחלות של איברי החזה, אנו ממליצים לך לעבור פלואורוגרפיה. נסו גם להפסיק לעשן ולחשוב על החזרת שגרת יומיום נורמלית.

שְׁאֵלָה:ספר לי בבקשה! יש לי את זה בערך 10 ימים עכשיו כאב מתמידבחזה. הכאב לוחץ ולוחץ, זה קורה ליד הלב, בצד שמאל של החזה ובאמצע החלק התחתון של החזה. הטמפרטורה תקינה, אין הזעה, התיאבון נורמלי, אין שיעול, אני לא יודע מה יש לי. לפני כ-15 יום היה מגע בן עשר דקות עם חולה שחפת בביתו, הוא כמעט לא תקשר איתו והוא לא השתעל בנוכחותי. מעולם לא היה). אמרו לעשות בדיקות (דם ושתן) ולעשות א.ק.ג. הם יכולים נתון לניתוחיםלזהות את המחלה.

תשובה:הבדיקות שנקבעו לך באמת יעזרו לקבוע אבחנה במקרה שלך.

שְׁאֵלָה:שלום. לפני כחצי שנה הופיעו כאבים בריבוע הימני העליון של בלוטת החלב השמאלית, במיוחד בלחיצה על אזור זה ונראה היה שמדובר בחותמת. הרגשתי את זה לראשונה שבוע לפני המחזור. ואז במשך מספר חודשים הכאב לא הפריע, עכשיו אותן תחושות, לפני הווסת שבועיים. לפני שבוע הלכתי לרופא, על תוצאות אולטרסאונד לחודש מאי (בפעם הראשונה הרגשתי כאב), הכל תקין, רקמת בלוטות מפותחת. הרופא אמר שזו נוירלגיה בין צלעית והמליץ ​​לא להיות עצבני. עכשיו הכאב מדאיג. אני לא מקבל כלום. האם כדאי להתייעץ עם מישהו אחר או שהרופא צודק ולא צריך לדאוג. הילד בן 3, יונק עד שנה, במהלך ההנקה 2 פעמים היה לקטוסטזיס. תודה

תשובה:רוב הסיכויים שהרופא שלך צודק.

שְׁאֵלָה:בבקשה תגיד לי, כואב לי השד הימני, זה התחיל לכאוב לפני חצי שנה, אחרי שהתחלתי לשתות לוגסט, חשבתי שאני כל הזמן נושאת ילד, אז זה כואב. ואז, אז התברר במשך 3 חודשים שלא שתיתי את זה, עכשיו התחלתי לשתות את זה שוב (2 מחזורים) ושוב הרגשתי כאבים בחזה הימני.

תשובה:שלום! ישנם גורמים רבים לכאב בבלוטות החלב. זה יכול להיות: - מסטופתיה - מחלה דיסהורמונלית שפירה של בלוטות החלב. לדמות כאב בבלוטות החלב יכול: - נוירלגיה בין צלעית (דלקת או עצב צבוט) - כאב בחזה - כאב בלב קשה מאוד להבין את כל הסיבות הללו בהיעדר, לכן אני ממליץ לך לפנות לרופא (אונקולוג, ממולוגית) לבדיקה, בדיקה והחלטה על טקטיקות נוספות.

כאב מאחורי עצם החזה- נפוץ ביותר סימפטום. ככלל, זה קשור לנגעים של הלב. עם זאת, הגורמים לכאבים בחזה מגוונים מאוד, ביניהם ישנן מחלות רבות שאינן קשורות לפגיעה במערכת הלב וכלי הדם.

כאב מאחורי עצם החזה יכול להצביע על כמה קטלני מדינות מסוכנותכאשר החולה זקוק לטיפול רפואי חירום (אוטם שריר הלב, תסחיף ריאתי), ובקשר להפרעות תפקודיות בעיקר שאינן מצריכות אשפוז מיידי (דיסטוניה נוירו-סירקולטורית).

לכן, רצוי לדעת את היסודות של אבחנה מבדלת לכאבי חזה לא רק לרופאים, אלא גם לאנשים ללא השכלה רפואית, על מנת לנווט באיזו דחיפות ואיזה רופא צריך לפנות לעזרה.

קודם כל, יש צורך לפרט את הסימנים של תסמונת הכאב.
יש צורך לקחת בחשבון את סוג הכאב (חריף או עמום), אופיו (כאב לוחץ מאחורי עצם החזה, צריבה, דקירה וכו'), לוקליזציה נוספת (מאחורי עצם החזה מימין, מאחורי עצם החזה משמאל. ), הקרנה (נותנת בין השכמות, מתחת לשכמות השמאלית, ביד שמאל, בזרת השמאלית וכו').

יש לשים לב למועד התרחשות הכאב (בוקר, אחר הצהריים, ערב, לילה), הקשר עם צריכת מזון או פעילות גופנית. רצוי להכיר את הגורמים המקלים על הכאב (מנוחה, תנוחת גוף כפויה, לגימת מים, נטילת ניטרוגליצרין), וכן גורמים המגבירים אותו (נשימה, בליעה, שיעול, תנועות מסוימות).

במקרים מסוימים, נתוני דרכון (מין, גיל), נתוני היסטוריה משפחתית (מאילו מחלות סבלו קרובי המטופל), מידע על סיכונים תעסוקתיים והתמכרויות יכולים לסייע בביצוע האבחנה.

יש צורך לאסוף אנמנזה של ההיסטוריה הרפואית, כלומר לשים לב לאירועים קודמים ( הַדבָּקָה, טראומה, טעויות בתזונה, עבודה יתר), וכן לברר אם היו התקפים דומים בעבר, וממה הם יכולים להיגרם.

פירוט תסמונת הכאב ותלונות נוספות של המטופל, תוך התחשבות בנתוני דרכון ואיסוף קפדני של אנמנזה במקרים רבים מאפשרים לבצע במדויק אבחנה מקדימה, אשר לאחר מכן תתברר במהלך בדיקה רפואית ומחקרים מסוגים שונים.

אנגינה פקטוריס כגורם טיפוסי לכאב לחיצה מאחורי עצם החזה

התקף אנגינה אופייני

כאבים בחזה כל כך אופייניים לתעוקת חזה, עד שכמה מדריכים אבחון מחלות פנימיותהתקף של אנגינה פקטוריס נקרא כאב retrosternal טיפוסי.

אנגינה פקטוריס (אנגינה פקטוריס) ואוטם שריר הלב הם ביטויים של מחלת לב כלילית (CHD). IHD הוא אי ספיקה חריפה או כרונית של אספקת הדם לשריר הלב הנגרמת על ידי שקיעה של פלאקים טרשת עורקיםעל דפנות כלי הדם הכליליים המזינים את שריר הלב.

התסמין העיקרי של אנגינה פקטוריס הוא כאב לוחץ מאחורי עצם החזה בצד שמאל, המשתרע מתחת לשכמות השמאלית, לזרוע השמאלית, לכתף השמאלית, לאצבע הקטנה השמאלית. הכאבים עזים למדי, וגורמים למטופל לקפוא במקומו כשידו מוצמדת לחזה.

תסמינים נוספים להתקף אנגינה: תחושת פחד ממוות, חיוורון, גפיים קרות, קצב לב מוגבר, הפרעות קצב אפשריות ועלייה בלחץ הדם.

התקף של אנגינה מתרחש, ככלל, לאחר מאמץ גופני, שבמהלכו עולה הצורך של הלב בחמצן. לפעמים התקף של כאבים טיפוסיים בחזה יכול להתגרות בהצטננות או באכילה (במיוחד בחולים תשושים). התקף אנגינה טיפוסי נמשך שתיים עד ארבע דקות, עד למקסימום של 10 דקות. הכאב שוכך במנוחה, ההתקף מוסר היטב על ידי ניטרוגליצרין.

יש לזכור כי בשל המוזרויות של אספקת הדם ללב הנשי והאפקט האנטי-טרשתי של הורמוני המין הנשיים, אנגינה פקטוריס נדירה בנשים. גיל הפוריות(עד 35 שנים כמעט ואינו מאובחן).

אם אתם חושדים באנגינה פקטוריס, יש לפנות לרופא כללי או לקרדיולוג שיקבע בדיקה סטנדרטית (בדיקות דם כלליות וביוכימיות, בדיקת שתן, א.ק.ג.).

טיפול בסיסי לאישור האבחנה של אנגינה פקטוריס: תזונה, אורח חיים בריא, נטילת ניטרוגליצרין בזמן התקפים.

אם יש כאלה מחלות נלוותכמו יתר לחץ דם, סוכרת, השמנת יתר, הטיפול במחלות אלו יהיה גם טיפול באנגינה פקטוריס וגם מניעת התפתחות נוספת של מחלת עורקים כליליים.

כאבים בחזה באנגינה של פרינצמטאל

אנגינה של פרינצמטאל (אנגינה לא טיפוסית, מיוחדת, ספונטנית) היא אחת הגרסאות של מחלת לב כלילית.

שלא כמו אנגינה טיפוסית, אנגינה של פרינצמטאל מתרחשת בלילה או בשעות הבוקר המוקדמות. הגורם להתקפות של אי ספיקה של מחזור הדם הכלילי הוא עווית כלי דם חריפה.

חולים עם אנגינה לא טיפוסית, ככלל, סובלים היטב מתח פיזי ופסיכו-רגשי. אם מאמץ יתר גורם להתקפים אצלם, אז זה קורה בשעות הבוקר.

כאב מאחורי עצם החזה עם אנגינה של Prinzmetal דומה באופיו, לוקליזציה והקרנה לתעוקת חזה טיפוסית, ומוסר היטב עם ניטרוגליצרין.

מאפיין אופייני הוא המחזוריות של התקפות. לעתים קרובות הם באים באותו זמן. בנוסף, התקפי תעוקת חזה באנגינה לא טיפוסית עוקבים לרוב בזה אחר זה, ומתאחדים בסדרה של 2-5 התקפים באורך כולל של כ-15-45 דקות.

עם אנגינה פקטוריס ספונטנית, הפרעות קצב לב נצפות לעתים קרובות יותר.

לרוב נשים מתחת לגיל 50 נפגעות. הפרוגנוזה לתעוקת חזה של Prinzmetal תלויה במידה רבה בנוכחותן של מחלות נלוות כגון יתר לחץ דם וסוכרת. לפעמים אנגינה מיוחדת משולבת עם התקפי אנגינה אופייניים - זה גם מחמיר את הפרוגנוזה.

אם אתה חושד אנגינה פקטוריס ספונטנית, עליך להתייעץ מיד עם רופא, שכן סוג זה של התקפי תעוקת חזה ניתן לראות עם אוטם שריר הלב קטן מוקד.

רופא מטפל: מטפל, קרדיולוג. בדיקה וטיפול: אם אין אינדיקציות מיוחדות - כמו עם אנגינה פקטוריס טיפוסית. אנגינה לא טיפוסית שייכת לסוג של אנגינה לא יציבה ודורשת ניטור מתמיד.

כאבים בחזה הדורשים טיפול רפואי דחוף

תסמינים של אוטם שריר הלב

אוטם שריר הלב הוא מוות של חלק בשריר הלב עקב הפסקת אספקת הדם. הגורם להתקף לב, ככלל, הוא פקקת או, פחות נפוץ, עווית של עורק כלילי שנפגע מרבדים טרשתיים.

במקרים קלים, כאב לחיצה מאחורי עצם החזה עם אוטם שריר הלב דומה באופיו, לוקליזציה והקרנה לתעוקת חזה, אך עולה עליו משמעותית בעוצמתו ובמשכו (30 דקות או יותר), אינו מוקל על ידי ניטרוגליצרין ואינו פוחת במנוחה. (מטופלים מסתובבים לעתים קרובות בחדר, מנסים למצוא תנוחה נוחה).

בְּ התקפי לב נרחביםכאב בחזה מפוזר; הכאב המרבי מתרכז כמעט תמיד מאחורי עצם החזה בצד שמאל, ומכאן שהכאב מתפשט לכל שמאל, ולפעמים צד ימיןחזה; נותן לגפיים העליונות, לסת תחתונה, חלל בין כתפיים.

לרוב, הכאב עולה ויורד בגלים עם הפסקות קצרות, כך שתסמונת הכאב יכולה להימשך כיממה. לפעמים הכאב מגיע לעוצמה כזו שלא ניתן להקל עליו אפילו בעזרת מורפיום, פנטלין ודרופידול. במקרים כאלה, התקף הלב מסובך על ידי הלם.

אוטם שריר הלב יכול להתרחש בכל שעה של היום, אך לעתים קרובות יותר בשעות הבוקר המוקדמות של הלילה. כגורמים מעוררים, אפשר להבחין בלחץ עצבי או פיזי מוגבר, צריכת אלכוהול, שינוי מזג אוויר.

הכאב מלווה בתסמינים כגון הפרות שונותקצב לב (עלייה או ירידה בקצב הלב, דפיקות לב, הפרעות), קוצר נשימה, ציאנוזה (ציאנוזה), הזעה קרה.

אם יש חשד לאוטם שריר הלב, חפש חירום טיפול רפואי. הפרוגנוזה תלויה הן במידת הנזק לשריר הלב והן בזמן של טיפול הולם.

מנתחת מפרצת אבי העורקים

מפרצת אבי העורקים לנתח היא מצב קריטי הנגרם על ידי קרע מאיים של הגדול ביותר כלי דםגוף האדם.

אבי העורקים מורכב משלושה ממברנות - פנימי, אמצעי וחיצוני. מפרצת אבי העורקים לנתח מתפתחת כאשר דם חודר בין קרומי כלי הדם שעברו שינוי פתולוגי ומנתח אותם בכיוון האורך. זה מחלה נדירהלכן לעיתים קרובות מאובחנים בטעות כאוטם שריר הלב.

הכאב מאחורי עצם החזה במפרצת אבי העורקים המנתח מתרחש באופן פתאומי, ומתואר על ידי החולים כבלתי נסבל. בניגוד לאוטם שריר הלב, המאופיין בעלייה הדרגתית בכאב, הכאב מאחורי עצם החזה עם מפרצת אבי העורקים המנתח הוא העז ביותר בתחילתו, כאשר מתרחשת הנתיחה הראשונית של כלי הדם. כמו כן הבדל משמעותי מאוד הוא הקרנה לאורך אבי העורקים (קודם כאב מקרין בין השכמות, לאחר מכן לאורך עמוד השדרה לגב התחתון, העצה, הירכיים הפנימיות).

תסמינים של מפרצת אבי העורקים לנתח איבוד דם חריף(חיוורון, ירידה בלחץ הדם). במקרה של פגיעה באבי העורקים העולה עם חפיפה של היוצא ממנו כלי שיט עיקרייםיש אסימטריה של הדופק על הידיים, נפיחות בפנים, ליקוי ראייה.

יש אקוטי (ממספר שעות עד 1-2 ימים), תת אקוטיים (עד 4 שבועות) ו קורס כרוניתהליך.

אם יש חשד למפרצת באבי העורקים המנתקת, יש צורך באשפוז חירום. כדי לייצב את התהליך, רושמים לחולים תרופות המפחיתות את תפוקת הלב ולחץ הדם; הפעולה מוצגת להלן.

הפרוגנוזה תלויה בחומרת התהליך ולוקליזציה, כמו גם במצב הכללי של המטופל (היעדר מחלות נלוות קשות). תמותה בטיפול כירורגי במפרצת חריפה היא 25%, כרונית - 17%.

לאחר ניתוח למפרצת באבי העורקים לנתח, רוב החולים נשארים תפקודיים. הרבה תלוי באבחנה הנכונה ובזמינות של טיפול הולם.

תסחיף ריאתי

תרומבואמבוליזם של עורק הריאה (PE) - חסימה של תא המטען הריאתי, עובר מהצד הימני של הלב לריאות, על ידי פקקת או תסחיף - חלקיק שנע בחופשיות דרך זרם הדם (מי שפיר בתסחיף מי שפיר, שומן אינרטי בתסחיף לאחר שברים, חלקיקי גידול באונקופתולוגיות).

לרוב (כ-90% מהמקרים), תסחיף ריאתי מסבך את מהלך התהליכים הפקקים בוורידים גפיים תחתונותואגן (thrombophlebitis של ורידי הרגל התחתונה, תהליכים דלקתיים באגן הקטן, מסובך על ידי thrombophlebitis).

לעתים קרובות הגורם ל-PE הוא נזק לבבי חמור המתרחש עם גודש ופרפור פרוזדורים (מחלת לב ראומטית, אנדוקרדיטיס זיהומית, אי ספיקת לב עם מחלת לב כלילית ויתר לחץ דם, קרדיומיופתיה, צורות חמורותדַלֶקֶת שְׁרִיר הַלֵב).

PE הוא סיבוך אדיר של תהליכים טראומטיים ומצבים שלאחר הניתוח; כ-10-20% מהנפגעים עם שבר בירך מתים ממנו. יותר סיבות נדירות: תסחיף מי שפיר, סרטן, כמה מחלות דם.

כאב מאחורי עצם החזה מתרחש באופן פתאומי, לרוב בעל אופי פגיון חריף, ולעתים קרובות הוא התסמין הראשון של תסחיף ריאתי. כרבע מהחולים מפתחים תסמונת חריפה עקב הפרעות במחזור הדם. אי ספיקה כלילית, כך שחלק מהביטויים הקליניים דומים לאלו של אוטם שריר הלב.

האבחנה מבוססת על היסטוריה ( מחלה רציניתאשר עשוי להיות מסובך על ידי תסחיף ריאתי, ניתוח או טראומה) ותסמינים האופייניים לתסחיף ריאתי: קוצר נשימה חמור (החולה אינו יכול לנשום אוויר), ציאנוזה, נפיחות של ורידי הצוואר, הגדלה כואבת של הכבד. בנגעים חמורים, ישנם סימנים לאוטם ריאות: כאב חד בחזה, המחמיר בנשימה ושיעול, המופטיזיס.

אם יש חשד לתסחיף ריאתי, יש לציין אשפוז חירום. הטיפול כולל הסרה כירורגיתאו תמוגה (פירוק) של פקקת, טיפול נגד הלםומניעת סיבוכים.

פנאומוטורקס ספונטני

pneumothorax ספונטני מתרחש כאשר רקמת הריאה נקרעת, מה שגורם לאוויר לחדור לחלל הצדר ולדחוס את הריאה. גורמים לפנאומטורקס שינויים ניוונייםברקמת הריאה, מה שמוביל להיווצרות של חללים מלאי אוויר, הרבה פחות לעתים קרובות - מחלות ברונכופולמונריות חמורות (ברונכיאקטזיס, אבצס, אוטם ריאתי, דלקת ריאות, שחפת, אונקופתולוגיה).

לרוב מתרחש אצל גברים בני 20-40. בְּדֶרֶך כְּלַל, פנאומוטורקס ספונטנימתפתח בבריאות מלאה. כאב מאחורי עצם החזה מתרחש באופן פתאומי, מקומי לרוב בחלקים הקדמיים והאמצעיים של החזה בצד הנגע. יכול לתת לצוואר, לחגורת הכתפיים, לידיים.

חולים כאלה מאובחנים לעתים קרובות בטעות עם אוטם שריר הלב. עזרה באבחון עשויה להיות סימפטום לכאב מוגבר בחזה בעת הנשימה, כמו גם העובדה שהמיקום בצד הכואב מביא להקלה משמעותית למטופל. בנוסף, יש לשים לב לאסימטריה של בית החזה, להרחבת המרווחים הבין-צלעיים בצד הנגע.

תחזית בשעה אבחון בזמן- מועדף. אשפוז חירום ושאיבה (שאיבה) של אוויר מ חלל פלאורלי.

קרע ספונטני של הוושט

סיבה טיפוסית לקרע ספונטני של הוושט הוא ניסיון להפסיק הקאות (יש ערך אבחוני). גורמים נטייה: ספיגה מופרזת של מזון ואלכוהול, וכן מחלות כרוניות של הוושט (דלקת הנגרמת מהשלכת תוכן קיבה, כיב בוושט וכו').

התמונה הקלינית בהירה מאוד, ומזכירה את הסימפטומים של אוטם שריר הלב: כאב חד פתאומי מאחורי עצם החזה ובצד התחתון השמאלי של החזה, חיוורון, טכיקרדיה, ירידת לחץ, הזעה.

לאבחנה מבדלת, הסימפטום של כאב מוגבר במהלך בליעה, נשימה ושיעול חשוב. ב-15% מהמקרים מופיעה אמפיזמה תת עורית (נפיחות) באזור צוואר הרחם.

יש לזכור כי פתולוגיה זו מתרחשת בעיקר אצל גברים בגילאי 40-60, לעתים קרובות עם היסטוריה של אלכוהוליזם.

טיפול: ניתוח חירום, אנטי הלם וטיפול אנטיביוטי.

הפרוגנוזה לאבחון בזמן היא חיובית, עם זאת, על פי כמה דיווחים, כשליש מהחולים מתים כתוצאה מטיפול מאוחר ולא הולם.

כאבים בחזה המצריכים פנייה לבית

דַלֶקֶת שְׁרִיר הַלֵב

שריר הלב היא קבוצה של מחלות דלקתיות של שריר הלב, שאינן קשורות לראומטיזם ומחלות אחרות. מחלות מפוזרות רקמת חיבור.

הגורמים לדלקת שריר הלב הם לרוב מחלות ויראליות, לעתים רחוקות יותר גורמים זיהומיים אחרים. יש גם דלקת שריר הלב אלרגית ומושתלת. במקרים מסוימים, לא ניתן לאתר קשר סיבתי, ולכן יש יחידה נוסולוגית כמו שריר הלב אידיופטית.

לעתים קרובות, כאב בחזה הוא התסמין הראשון של דלקת שריר הלב. הכאב ממוקם בדרך כלל מאחורי עצם החזה ובצד שמאל של בית החזה. לעתים קרובות העוצמה גבוהה מספיק.

ההבדל העיקרי בין תסמונת הכאב בדלקת שריר הלב והתקפי אנגינה הוא משך הזמן. עם דלקת שריר הלב, הכאב נמשך שעות או אפילו ימים, מבלי להיחלש.
גיל המטופל חשוב. אנגינה פקטוריס משפיעה על אנשים בגיל העמידה וקשישים, דלקת שריר הלב שכיחה יותר בקרב צעירים.

במקרים טיפוסיים של דלקת שריר הלב, ניתן להתחקות אחר הקשר עם אקוטי מחלה נגיפית, לאחר מכן היה מרווח קל, ולאחר מכן הופיעה תסמונת כאב. לעתים קרובות, כאב מאחורי עצם החזה עם דלקת שריר הלב מלווה בחום, עם אנגינה פקטוריס, הטמפרטורה נשארת תקינה.

בדלקת שריר הלב חמורה ומתונה, מתגברים במהירות תסמינים כמו קוצר נשימה ושיעול עם מאמץ גופני מועט, נפיחות ברגליים, כבדות בהיפוכונדריום הימני, המעידים על כבד מוגדל.

אם יש חשד לדלקת שריר הלב, יש לציין מנוחה במיטה, בדיקה וטיפול יסודיים, תוך התחשבות בצורת המחלה.

בהיעדר טיפול הולם, דלקת שריר הלב הופכת לעתים קרובות לקרדיומיופתיה.

מחלת לב ראומטית

מחלת לב ראומטית היא אחד הביטויים של שיגרון, מחלה דלקתית מערכתית של רקמת החיבור, המבוססת על הפרעות במערכת החיסון (תוקפנות נגד חלבונים). גוף משלו) הנגרמת על ידי זיהום בסטרפטוקוקוס בטא-המוליטי מקבוצה A. מתרחשת אצל אנשים בעלי נטייה גנטית, בעיקר בגיל צעיר.

כאב מאחורי עצם החזה ובחזה בצד שמאל עם מחלת לב ראומטית, ככלל, אינו עז, מלווה בתחושה של הפרעות.

עם פגיעה מוקדית בשריר הלב, כאב באזור הלב בעל עוצמה נמוכה וטבע בלתי-מבוטא עשוי להיות התסמין היחיד של מחלת לב ראומטית.

עם מחלת לב ראומטית מפוזרת, קוצר נשימה, שיעול במהלך פעילות גופנית, ונפיחות ברגליים בולטים. מצב כללידופק כבד ותכוף הפרעות קצב.

בְּ נגע ראומטיכלי דם כליליים, הסימפטומים של מחלת לב ראומטית משלימים על ידי התקפי אנגינאליים אופייניים לתעוקת חזה.

לאבחנה מבדלת, חשוב לקשר של המחלה עם כאב גרון לאחרונה, קדחת ארגמן או החמרה של פתולוגיה כרונית של אף אוזן גרון (דלקת שקדים, דלקת הלוע).

לעתים קרובות, חולים סובלים מפוליארתריטיס האופיינית לראומטיזם.

במקרים שנויים במחלוקת, תשומת לב מוקדשת לגיל (שיא השכיחות של סרטן הוושט מתרחשת בגיל 70-80, בעוד אנגינה פקטוריס מתפתחת בדרך כלל מוקדם יותר) ולמין (בעיקר גברים חולים).

יש לתת את הדעת על גורמי נטייה כמו אלכוהוליזם, עישון, סיכונים מקצועיים(לדוגמה, לניקוי יבש יש סיכון מוגבר למחלה זו).

ישנן עדויות לכך שאנשים שהרעילו את עצמם עם אלקלי בילדותם נוטים יותר לחלות בסרטן הוושט, ומרווח הזמן בין פגיעה כימית להתפתחות הגידול מגיע ל-40 שנה.

כגורם נטייה, חלק מהמחלות של הוושט נחשבות, בפרט, אכאלזיה של הלב ( הפרעה כרוניתתנועתיות של הוושט עם נטייה לעווית של הסוגר המעביר מזון מהוושט לקיבה) וריפלוקס גסטרווושטי (ריפלוקס כרוני של תוכן חומצי מהקיבה לוושט).

הכחוש של המטופל מושך לעתים קרובות תשומת לב. ירידה מהירה במשקל בלתי מוסברת תמיד צריכה להוות דאגה לפתולוגיה אונקולוגית.

הפרוגנוזה לסרטן הוושט המאובחן בשלב זה היא בדרך כלל גרועה. עם זאת, אבחנה נכונה יכולה לתקן טיפול פליאטיבי שמטרתו להקל על סבלו של המטופל.

כאב מאחורי עצם החזה הנגרם על ידי זרימה לאחור של תוכן קיבה חומצי אל הוושט
מחלת ריפלוקס קיבה-וושטי (ריפלוקס ושט) היא המחלה השנייה בשכיחותה של הוושט, שהיא נטייה להחזיר ריפלוקס של תוכן הקיבה לתוך הוושט.

כאב מאחורי עצם החזה עם רפלוקס ושט הוא חזק, שורף, מחמיר על ידי כיפוף קדימה ובמצב אופקי. הוסר עם חלב וסותרי חומצה.

בנוסף לכאב, ריפלוקס ושט מאופיינת בתסמינים כמו גיהוקים, צרבת, כאב כאשר מזון עובר דרך הוושט.

הגורמים לרפלוקס ושט מגוונים: החל מטעויות תזונתיות (שימוש לרעה במזונות עשירים בקפאין, תבלינים, נענע וכו') ו הרגלים רעים(עישון, אלכוהול) למחלות שונות ( cholelithiasis, כיב קיבה, מחלות מערכתיותרקמת חיבור וכו'). לעתים קרובות ריפלוקס ושט מלווה את ההריון.

מאז reflux esophagitis הוא לעתים קרובות תוצאה של רבים מחלה רצינית, כאשר מתגלים הסימפטומים שלה, יש צורך בבדיקה יסודית.

כאב מאחורי עצם החזה בעל אופי עוויתי, הנגרם כתוצאה מהפרה של התנועתיות של הוושט
כאב מאחורי עצם החזה בעל אופי ספסטי מתרחש לעתים קרובות כאשר יש מכשול לתנועת מזון דרך הוושט. חסימה כזו עשויה להיות תפקודית (למשל, עווית של הסוגר שדרכו מזון מהוושט חודר לקיבה), או שתהיה חסימה אורגנית של הוושט (גידול, עיוות ציקטרי). במקרים כאלה, התקף הכאב קשור לצריכת מזון.

עם זאת, התכווצות הוושט יכולה להיגרם על ידי ריפלוקס קיבה-וושטי (כתגובה רפלקסית לגירוי של רירית הוושט על ידי חומצת קיבה). בנוסף, ישנן הפרעות תפקודיות רבות של תנועתיות הוושט המתרחשות עם עווית (וושט, דיסקינזיה של הוושט, אקלזיה של הלב). עם פתולוגיות כאלה, לא ניתן לאתר קשר ברור בין התקף כואב לצריכת מזון.

בינתיים, הכאב הנגרם מהעווית של הוושט מזכיר מאוד התקף אנגינאלי באנגינה פקטוריס. הכאב ממוקם מאחורי עצם החזה או משמאל לו, בעל אופי לוחץ, מקרין לגב, כמו גם ללסת ולזרוע שמאל. לעתים קרובות תסמונת הכאב מוסרת היטב על ידי ניטרוגליצרין.

אורכם של התקפים נע בין מספר דקות למספר שעות ואף ימים, אשר עשויים להיות בעלי ערך אבחנתי. בנוסף, העובדה שההתקפים מוקלים לעיתים קרובות בלגימת מים או משככי כאבים עשויה לסייע בביצוע האבחנה.

לִפְעָמִים התקף כאבעם עוויתות של הוושט, זה מלווה בביטויים וגטטיביים בולטים, כגון תחושת חום, הזעה, רעד בכל הגוף.

עם התקפי כאב מאחורי עצם החזה הנגרמים על ידי עוויתות בוושט, יש לציין בדיקה משולבת של מערכת הלב וכלי הדם ומערכת העיכול.
רופא מטפל: מטפל, גסטרואנטרולוג, קרדיולוג. הטיפול נקבע בהתאם לתוצאות הבדיקה.

בקע hiatal

בקע בפתח הוושט של הסרעפת (בקע סרעפתי) היא מחלה המבוססת על עקירה דרך פתיחה סרעפתיתבמעלה החלק הבטן של הוושט והחלק הלבבי של הקיבה. במקרים חמורים, ניתן לעקור את כל הקיבה, ואפילו לולאות המעיים.

הגורמים לבקע היאטלי עשויים להיות מאפיינים מולדים של מבנה הסרעפת ו/או מחלות של האיברים חלל הבטןתורם להתפתחות הפתולוגיה.

כאב מאחורי עצם החזה עם בקע סרעפתי הוא לרוב בינוני, ללא הקרנה בולטת. הכאב מתעורר על ידי צריכת מזון ופעילות גופנית, נעלם לאחר גיהוקים או הקאות. הישענות קדימה מחמירה את הכאב מיקום אנכיעושה את זה קל יותר.
בנוסף, בקע סרעפתי מאופיין בתסמינים כגון: גיהוק באוויר ובמזון שנאכל, שובע מהיר, חזרות חוזרות ונשנות בלילה (סימפטום של כרית רטובה). מאוחר יותר, הקאות מצטרפות, לעתים קרובות עם תערובת של דם.

בקע של פתיחת הוושט של הסרעפת, ככלל, מסובך על ידי ריפלוקס ושט, הפרעות תנועתיות של הוושט עם מרכיב עוויתי בולט נצפות לעתים קרובות, לכן תמונה קליניתלעתים קרובות דורש אבחנה מבדלת עם התקפי אנגינה.

לפיכך, אם יש חשד לבקע סרעפתי, יש לציין גם בדיקה משותפת של מערכת הלב וכלי הדם ומערכת העיכול.
רופא מטפל: מטפל, גסטרואנטרולוג, קרדיולוג.

אם יש חשד לבקע של פתח הוושט של הסרעפת, מומלץ לישון בחצי ישיבה תוך הנחת 2-3 כריות מתחת לקצה הראש. גסטרואנטרולוגים מייעצים במקרה זה להימנע ממאמץ יתר של עיתונות הבטן ו עמדה כפויהגוף עם פלג גוף עליון קדימה. מוצגת תזונה חלקית.

מחלות של מערכת הלב וכלי הדם הקשורים לפגיעה בוויסות הנוירואנדוקריניים

דיסטוניה נוירו-סירקולטורית (וגטטיבית-וסקולרית).
דיסטוניה נוירו-סירקולטורית (וגטטיבית-וסקולרית) - מחלה תפקודיתמערכת לב וכלי דם, המבוססת על הפרות של ויסות נוירואנדוקריני.

כאב באזור הלב (עם מוקד באזור קודקוד הלב או מאחורי עצם החזה) הוא אחד התסמינים המובילים של המחלה. עוצמת תסמונת הכאב, יחד עם חומרת התסמינים האחרים דיסטוניה נוירו-סירקולטורית, ממלא תפקיד בסיווג של פתולוגיה זו לפי חומרתה.

עם דיסטוניה נוירו-סירקולטורית חמורה, תסמונת הכאב דומה מאוד לאוטם שריר הלב חריף. מאופיין בכאב באזור הלב בעל אופי לוחץ או לוחץ, גלי מתגבר ויורד, שיכול להימשך שעות וימים. תסמונת הכאב מלווה בפלפיטציה בולטת, פחד מוות, תחושת חוסר אוויר; עמיד בפני ניטרוגליצרין.

לעתים קרובות, חולים עם דיסטוניה נוירו-סירקולטורית מעידים כי הכאב באזור הלב מוקל על ידי תרופות הרגעה שונות (וולידול, שורש ולריאן וכו').

בצע אבחנה מבדלת מחלה איסכמיתהלב נעזר גם בנוכחותם של תסמינים אחרים של דיסטוניה נוירו-סירקולטורית.

מאפיין אופייני למחלה זו הוא ריבוי הסימפטומים הסובייקטיביים עם מיעוט הנתונים האובייקטיביים (רוב האינדיקטורים נמצאים בטווח התקין). לעתים קרובות מאוד, חולים מתלוננים על הפרה של הפונקציות של איברים ומערכות רבות: הפרעות בדרכי הנשימהעם התקפים הדומים לאסטמה של הסימפונות; רגישות של לחץ דם עם נטייה ליתר לחץ דם, לעתים רחוקות יותר ליתר לחץ דם; תנודות ספונטניות בטמפרטורת הגוף (מ-35 עד 38); הפרעות במערכת העיכול (בחילות, הקאות, עצירות, ואחריה שלשולים וכו'); תסמינים פסיכו-נוירולוגיים עשירים (סחרחורת, התקפי כאבי ראש, נדודי שינה, חולשה, עייפות, קרדיופוביה (פחד למות ממחלות לב), דיכאון).

כאבים בחזה יכולים להיות שונים במשך, בעוצמה, באופי, בזמן הופעתו, בתדירות. בנוסף, יתכנו כאבים בחזה מימין או שמאל, ועשויים להיות נרחבים. הכל תלוי בגורמים שגורמים להם.

להלן הגורמים הנפוצים ביותר לכאבים בחזה.

כאבים בחזה עקב בעיות לב

אנגינה פקטוריס היא סיבה שכיחה למדי לכאבים בחזה בצד שמאל. אנגינה פקטוריס או כפי שהיא מכונה גם אנגינה פקטוריס גורמת לכאב התקפי המופיע עקב אי ספיקה כלילית, כאשר שריר הלב סובל מהיפוקסיה. יש היפוקסיה של שריר הלב עקב טרשת עורקים או עווית של כלי הדם הכליליים.

עם אנגינה פקטוריס, יש כאב כואב ממושך בצד שמאל, שיכול להתפשט לצוואר, ללסת תחתונה ולזרוע שמאל. לעתים קרובות, תחושות כאב מופיעות באזור האפיגסטרי ומתפשטות לאזור הכתף השמאלית. עם אנגינה פקטוריס, כאבים בחזה מוסרים בקלות עם ולידול או ניטרוגליצרין. אם הכאב מתרחש לאחר פעילות גופנית אינטנסיבית, אז זה מספיק כדי להפסיק אותו פשוט על ידי מנוחה של חמש דקות. הרופאים מבחינים בין אנגינה במאמץ לבין אנגינה במנוחה. אם יש לך לראשונה כאבים בחזה בצד שמאל, אתה צריך לדעת את הניואנסים הבאים:

• יש צורך לקחת ולידול או ניטרוגליצרין בהקדם האפשרי;
• אם הכאבים בחזה אינם חולפים לאחר חמש דקות, יש ליטול שניתרוגליצרין שוב;
• אם הכאב לא חלף לאחר 15 דקות נוספות, עליך להזעיק אמבולנס. אם ההתקף נמשך יותר מחצי שעה, שריר הלב מתחיל לחוות היפוקסיה חריפה, שעלולה לגרום לאוטם שריר הלב חריף.

כאבים בחזה יכולים להיגרם גם מאוטם חריף בשריר הלב. במקרה זה, הכאבים בלתי נסבלים ואף יכולים לגרום להלם כאב. מייד בזמן אוטם שריר הלב, חולים משווים כאב עם מכת פגיון. מלווה בכאב הזעה כבדהוחיוורון, הורדת לחץ דם, פחד.

בנוסף, כאבים בחזה בצד שמאל יכולים להופיע עם מומי לב, הפרעות קצב התקפיות, תסחיף ריאתי, מפרצת אבי העורקים וכו'.

כאבים בחזה עקב פציעה

כאבים כאלה יכולים להיות שונים הן באופיים והן בלוקליזציה. ככלל, כאבים טראומטיים מחמירים על ידי הטיית הגו, נשימה, שיעול.

אם אתה חווה כאב, עליך לפנות מיד לרופא. בשביל מה? הרופא פותר מספר שאלות חיוניות עבור המטופל בבת אחת, כלומר:

• האם יש חבלה של הריאה והלב;
• האם עמוד השדרה והצלעות פגומים;
• האם יש טראומה בוטה לרקמות הרכות של בית החזה;
• האם חלל הצדר ניזוק, האם מתפתח פנאומוטורקס;
• האם יש סימנים להצטברות של דם או נוזל בחלל הצדר.

אופי הטיפול בכאבים בחזה תלוי ישירות בכל הניואנסים הללו.

חשוב למטופלים לדעת שמגוון של חבורות ופציעות בחזה עשויות להיראות קלות בהתחלה, אך עם הזמן להוביל לעלייה בסיבוכים ובכאבים. לכן, אין לדחות ביקור אצל הרופא. לעתים קרובות, חולים מגיעים עם תסמונות כאב ארוכות טווח, מה שמפריע באופן משמעותי לרופאים במתן טיפול רפואי הולם.

כאבים בחזה עקב דלקת ריאות

קל לזהות כאבים בדלקת ריאות, מכיוון שהם מתחילים בדרך כלל בשיעול יבש, שאחרי מספר ימים הופך לשיעול עם ליחה. בנוסף, כאבים כאלה מלווים לרוב בתסמינים של הגוף המתרחשים בתגובה לתהליכים דלקתיים: קוצר נשימה, טמפרטורת גוף גבוהה, הזעה מוגברת וכו'.

כאבים רטרוסטרנליים יכולים להופיע גם עם דלקת צדר. הצדר הוא קרום ריאתי שבו ישנם קצות עצבים רבים. צדר יבש יכול לגרום כאבי דקירהבעת שיעול או נשיפה. כאבים כאלה ממוקמים במקום המוקד הדלקתי. אז ניתן לראות כאבים כאלה בחזה מימין או שמאל, אך לרוב באזור הצד התחתון של החזה. דלקת פלאוריטיס אקסודטיבית עם היווצרות נוזלים בחלל הצדר מלווה בכאב ושיעול עזים יותר ומשולבת לרוב עם קוצר נשימה חמור.

אמפיזמה ריאתית היא התרחבות שורית של alveoli של הריאות עם אובדן גמישות רקמות. לעתים קרובות, אמפיזמה מתפתחת לאחר מחלות ריאה שונות בעבר, זה סיבוך של מומי לב, דלקת ריאות או מחלות מקצוע מסוימות (למשל, אצל כורים). אמפיזמה תמיד מלווה באי ספיקת נשימה ובחזה בצורת חבית. כאב בחזה עם אמפיזמה הוא כואב באופיו וממוקם בין הצלעות.

בקע סרעפתי

בקע סרעפתי יכול להיות הגורם לכאבים בחזה. במקרה זה, החולה חש תחושת צריבה בחלק התחתון של עצם החזה והחלל הרטרוסטרנל. לעתים קרובות, כאב שורף משולב עם גיהוקים. תחושת צריבה כזו נגרמת על ידי גירוי של הקרום הרירי של הוושט על ידי הסביבה חומצית הקיבה. כאב בבקע סרעפתי תלוי ישירות בצריכת המזון.

כאבים במחלות עמוד השדרה

עקמת גורמת לרוב לכאב בעמוד השדרה החזי. מחלה זו מאופיינת גם בכאבים בעלי אופי נוירולוגי וכאבים בשרירי תא המטען.

מחלה נוספת שעלולה לגרום לכאבים בחזה היא מחלת Scheuermann-Mau. מחלה זו מאופיינת בעיוות בצורת טריז של מספר חוליות של עמוד השדרה החזי, מה שמוביל להיווצרות גבנון. עם מחלה זו, החולה חווה כאב כואבבשרירי הגב וכאבים בעלי אופי נוירולוגי, הנובעים מהפרה של שורשי עמוד השדרה באזור העיוות של החוליות.

מחלת בכטרוו, או ספונדילארתרוזיס מעוות. הכאב במחלה זו מכאיב באופיו ומתפשט בכל עמוד השדרה. הם נקראים תהליך דלקתיבמפרקים. מחלה זו מאופיינת גם בתחושת נוקשות במפרקים, בעיקר בשעות הבוקר. עם זאת, הסימפטום העיקרי של spondylarthrosis אינו כאב, אלא נוקשות מתפתחת באיטיות במפרקי עמוד השדרה.

אוסטאופורוזיס היא מחלה המאופיינת במחסור בסידן בעצמות, שכן ישנה הפרה של תהליכי ספיגת הסידן ב רקמות עצם. מחלה זו מאופיינת בכאבים בחזה מימין ומשמאל, לרוב מחמירים לאחר מאמץ פיזי משמעותי. לעתים קרובות יותר, כאבים כאלה ממוקמים בעמוד השדרה המותני והאגן, ובחזה הם מתרחשים בעיקר בתהליך כללי.

תא המופיע בעיקר בעצם החזה באמצע. הסיבות למצב זה יכולות להיות שונות לחלוטין: ממתח יתר פיזי ועד להתקף לב ואחרות. מחלות מסוכנות.

כאב באמצע עצם החזה ממאמץ גופני. עצם החזה הוא עצם שטוחהממוקם במרכז ומפרק עם הצלעות. הוא מורכב משלושה חלקים - הידית, הגוף עצמו ותהליך ה-xiphoid. תחת עומסים כבדים על העצם, חלקים אלה יכולים להיות עקורים חלקית. תופעה זו נדירה למדי ומתרחשת בעיקר בקרב מתבגרים.

בנוסף, כאבים בעצם החזה באמצע יכולים להופיע עם מכות חזקות, חבורות, מוגזם עבודה פיזית. ככלל, הכאב מתגבר בעת לחיצה על עצם החזה, כמו גם בעת כיפוף הגו.

כאבים בחזה החזה באמצע ומחלות מערכת נשימה. לעתים קרובות, הגורם לכאב באזור החזה הם מחלות של האיברים. הנפוצות ביותר הן דלקת ריאות, דלקת קנה הנשימה, ברונכיטיס או דלקת דלקת צדר. בְּ מקרים דומיםכאב אינו קשור למחלה עצמה, אלא לתסמין שלה - שיעול חד, חזק ומתמשך. העובדה היא שעם עוויתות חמורות, השרירים הבין צלעיים, המפרקים בין עצם החזה והצלעות, ובמקרים מסוימים הסרעפת, עלולים להיפגע. יחד עם זאת, כאבים בחזה החזה בעת שיעול רק מתגברים. לפעמים תחושה לא נעימה וגולמית יכולה להתפשט לאזורים אחרים בגוף.

כאבים בעצם החזה באמצע ובעיות במערכת הלב וכלי הדם. למעשה, מחלת לב היא הסיבה השכיחה ביותר לכאבים בחזה.

• אנגינה פקטוריס היא מחלה שכיחה למדי המתבטאת בהתקפים קצרים של כאב עמום ולוחץ באזור החזה. זה עלול לגרום לכאבים בחזה ובגב, במיוחד בצד שמאל, במקרים מסוימים, בעוד שאי נוחות מכסה את האת ואת הזרוע השמאלית. תסמונת כזו, ככלל, מדאיגה אדם בזמן הליכה או אחר פעילות גופניתונעלם לחלוטין לאחר מנוחה קצרה.
• אוטם שריר הלב הוא מצב חמור למדי הדורש אשפוז מיידי. תחושות כואבות דומות קצת לתסמיני אנגינה פקטוריס, אבל במקרה זה הכאב הרבה יותר חזק וארוך יותר. יש התקפה גם במנוחה. סימן אופייני מאוד להתקף לב הוא פחד חזק ובלתי מוסבר.
• כאב בחזה יכול להופיע גם עם מחלות אחרות של מערכת הדם, למשל, עם מפרצת אבי העורקים, פקקת ריאתית, נוירוזה של שרירי הלב, דיסקציה של אבי העורקים, תסחיף, מחלת כלי דם כלילית וכו'.

כאבים בחזה: סיבות נפוצות אחרות. לכאב בחזה יכול להיות סיבות שונות לחלוטין. לדוגמה, לעתים קרובות למדי זה סימפטום של מחלות מערכת עיכול- דלקת הוושט, דלקת קיבה חריפה, כיב קיבה, מחלת כיס מרה.

במקרים מסוימים, כאב חריף וחמור בחזה החזה מתרחש כאשר חפץ קשה גדול נבלע. זה קורה בעיקר בקרב ילדים צעירים. במקרה זה, הכאב רק מתעצם בעת הבליעה.

הכאב המתרחש כאשר בלוטת התריס מוגדלת יכול להעניק גם לעצם החזה. במקרים מסוימים, תסמונת כואבת עשויה להצביע על צורה כלשהי של אוסטאוכונדרוזיס בית החזה, או נוירלגיה בין צלעית.

ניתן לראות שכאבים בחזה האמצע יכולים להופיע בעשרות סיבות שונות. אבל כמעט בכל מקרה, בין אם מדובר בטראומה, דלקת קיבה או בעיות לב, עליך לעבור מיד בדיקה בבית החולים, כי ההשלכות יכולות להיות הכי לא צפויות. לאחר סדרת מחקרים (בדיקות דם, בדיקות ליחה, צילומי רנטגן, פלואורוגרפיה ועוד) יוכל הרופא לקבוע אבחנה סופית ולקבוע את הטיפול המתאים.