מהי צריכה? מהם התסמינים וכיצד מטפלים? צורות ותסמינים של שחפת ריאתית. שחפת: מה זה

צריכה היא שם מיושן למחלה כמו שחפת ריאתית (שמקורה במילה "פסולת"). ברוסיה, הצריכה נקראה גם יבשה.

עד המאה ה-20 הייתה שחפת מחלה חשוכת מרפא, בתקופות משברים כלכליים, רעב המוני ואבטלה תמיד ראו את התפרצויותיו.

חיידקים עמידים לחומצה גורמים לצריכה, זה משפיע על בני אדם ובעלי חיים (חזירים, תרנגולות, בקר).

התייחסות להיסטוריה

צריכה ושחפת הם אותו דבר, שני המונחים משמשים להתייחסות למחלה זיהומית נפוצה הנגרמת על ידי מיקובקטריה.

בעבר זה היה נפוץ וברוב המקרים הסתיים במוות.

סרטון על צריכה:

בהחלט אי אפשר לומר בדיוק מתי אדם חלה לראשונה בשחפת.

לממצאים היסטוריים הנושא הזהכוללים את התגלית בשנת 1904 על ידי Barthel של העתיק שלד אנושיעם נגעים צרכניים אופייניים של חוליות החזה.

מערכתית תיאור רפואיגילויי שחפת נעשו לראשונה בשנים 460-370. לִפנֵי הַסְפִירָה. - הוא מוצג בפרסום "יצירות אסופות של היפוקרטס".

הנחות לגבי האופי המדבק של הצריכה באו לידי ביטוי במאה ה-4 לפני הספירה על ידי אריסטו - רופאים הבחינו במהירות שבן משפחה חולה אחד מוביל להדבקה של כל האחרים.

זה יוחס למחלות זיהומיות על ידי Fracastorius Gerolamus (1483-1553), אשר בעבודתו "Contagios" תיאר את השיטות העיקריות להעברת שחפת ואמצעים למניעת זיהום (הצורך בחיטוי).

במאות 16-18 בוצעו מספר מחקרים שלאחר המוות, שאפשרו לראות את מהות המתרחש בריאות. שינויים פתולוגיים, לזהות אמפיאמה עם מערות, להבין את עקרונות המקור, התקדמות התהליך הפתולוגי.

מקל קוך.

רופאים המעורבים בנתיחה של המתים מצריכה - וסליוס, סילבוס דה לה בו, ג'ייקוב מונג'ט, ל' בייל, לאנק. היה זה לנק שהשתמש לראשונה במונח "שחפת".

תיאור מדויק של תמונת הפתולוגיה המוכללת נעשה על ידי N.I. פירוגוב, ובשנת 1882 המדען המפורסם בתקופתו, רוברט קוך, זיהו והוכיחו כי בצילוס מיוחד גורם למחלה.

גילוי שרביטו של קוך אפשר את הפיתוח תוכניות יעילותטיפול, ופיתוח פעיל של טכנולוגיות רנטגן - אבחנתו בשלבים המוקדמים.

תכונות המחלה

צריכה - מיושנת, על הרגע הזהשם כמעט לא בשימוש לשחפת. הזיהום הוא כרוני, הנגרם על ידי חיידקים מקבוצת Mycobacterium.

לרוב, איברי הנשימה מושפעים, לעתים רחוקות יותר מערכות הראייה, הגניטורינאריות, העצמות, בלוטות הלימפה, המפרקים.

מעניין לדעת. במאה ה-19 באירופה, אחד מכל שבעה מקרי מוות נבע מצריכה. כיום כ-20 מיליון אנשים חולים בעולם, שליש מהם מדבקים.

Mycobacterium tuberculosis שומר על כדאיות פעילה במשך זמן רב (עד 6 חודשים), ומפתח במהירות עמידות לתרופות.

מקור הזיהום הוא הנשא, הזיהום יכול להיות מועבר על ידי טיפות מוטסותאו דרך מזון (בעיקר בשר ומוצרי חלב מזוהמים).

הגורם הסיבתי מתיישב ברקמות, ויוצר מוקדי דלקת, המושפעים לאחר מכן מנמק קיסתי. אם החסינות חזקה, המוקדים מסתיידים, ואם לא, אז הם הופכים לחללים.

תסמינים של צריכה:

1. להעלות - פנימה שְׁעוֹת הַיוֹםבמהלך היום זה נורמלי, אבל בלילה זה עולה במעלה אחת או שתיים, ולא כל יום, אז אדם לא מייחס כל חשיבות לתנודות כאלה או לא שם לב אליהן.
2. הזעה מוגברת - הזעת יתר באזור הראש, החזה, התפתחות תסמונת "הכרית הרטובה" צריכה להתריע.
3. קוצר נשימה – הריאות הנפגעות מפסיקות לספק לגוף חמצן בנפחים הנדרשים, כתוצאה מכך מופיע קוצר נשימה שמתעצם בעת ביצוע עומסים פיזיים ואחרים.
4. שיעול - בהתחלה זה רק שיעול תכוף, ואחר כך התקפי יבש ורטובים חזקים.
5. - סימפטום נצפה עם סיבי-מערות,. המופטיזיס הוא קצר, קרישים כהים יכולים להשתעל במשך זמן רב.
6. כאבים באזור החזה, המחמירים בשיעול - הם מעידים שהתהליך התפשט ליריעות הצדר.

הצריכה במקרים מסוימים אינה באה לידי ביטוי במשך זמן רב, כי הגוף אדם נגוענלחם בפתוגן. אם כוחות הגנהחזק, אז שחפת לא הופכת פעילה, אלא פשוט נוכחת בגוף.

ברגע שהחסינות נחלשת, המחלה הופכת לפעילה - תוך חודש, שישה חודשים, מספר שנים או כל פרק זמן אחר.

מי בסיכון

לעתים קרובות יש מידע שפתולוגיה היא בעלת אופי חברתי - כביכול לרוב היא מאובחנת אצל נציגי שכבות מוחלשות (אסירים, א-חברתיים, הומלסים, אנשים עם רמת חיים נמוכה וכו').

זה נכון רק בחלקו, שכן שחפת מאובחנת גם בקבוצות בעלות יתרון חברתי.

באיזור סיכון מוגדלאנשים עם מחלות כרוניותמערכת העיכול, חולי סוכרת, אנשים שעוברים טיפול הורמונלי(במיוחד לטווח ארוך).

מידת הדבקות

אם כבר מדברים על צריכה, אפילו שוקלים רמה גבוהההתפתחות תרופה מודרנית, זה מייצג מחלה מסוכנת. האם שחפת מדבקת? כן, זה מדבק, אם כי לא בשום צורה. הבה נתעכב על סוגיה זו ביתר פירוט.

ישנה נקודת מבט שבשלב הראשוני או בצורה העוברית, הפתולוגיה אינה מדבקת, יתרה מכך, ייתכן שאין זיהום - הבצילים עדיין חלשים ויש להם מגע מועט עם הגוף.

ההדבקה תלויה בצורת הביטוי הנוכחית, המסדירה את מידת התפשטות הזיהום.

אם החיידק פלש לאיברים, אזי צורת ההתחלה אינה מהווה סכנה ואולי לא תרגיש את עצמה במשך זמן רב.

• שיעול יבש ממושך (מ 3 שבועות);
• חָזָק כאב מתמידבחזה;
• ירידה חדה במשקל;
• להשתעל דם.

עבור הצורה הסגורה, הנוכחות של mycobacteria ברוק וליחה אינה אופיינית.

על התמונה.

זה קורה בגלל פתוגנים חיידקייםלגדול די לאט, ואם יש מעט מאוד מהם, אז תוצאות הניתוח לא מראות את נוכחות הפתוגן במריחה.

האם זה אומר שהמטופל אינו מדבק? לא - רק הסיכויים לתפוס ממנו את השרביט של קוך אדם בריאנמוך יותר מאשר במגע עם מטופל עם סוג פתוח. תסמינים בצורות סגורות של שחפת נעדרים או קלים.

חָשׁוּב. המעבר מצורה סגורה לצורה פתוחה הוא כמעט תמיד אסימפטומטי. בְּ מקרה זהההסתברות לזיהום עולה מיידית לפעמים, שהנשא אינו חושד.

תֶרַפּיָה

מקיף - זה כרוך בצריכת ויטמינים, עמידה במשטר הסניטרי וההיגייני.

מגורים קבועים הם אופציונליים - אם תהליך פתולוגינרגע, המטופל יכול להמשיך בטיפול בבית.

הרופא רושם למטופל מספר תרופות נגד שחפת בבת אחת - יש ליטול אותן מדי יום בהתאם לתכנית המצוינת למשך 6 חודשים.

לסרב לכל אחד מהם תרופותזה בלתי אפשרי, כי הם משפיעים על המקלות של קוך בדרכים שונות ורק בשילוב יכולים להרוס את מקור הזיהום.

במקרים בהם הטיפול הוחל במועד ובוצע אך ורק על פי התוכנית, החלמה מלאהוהעדר סיבוכים מובטח.

רופאים פונים לעתים קרובות לכימותרפיה נגד שחפת מרובה רכיבים, כריתה () של החלק הפגוע של הריאה מתבצעת רק במקרים מתקדמים.

מְנִיעָה

אין דרך מובטחת למנוע זיהום, אך אמצעי מניעה מפחיתים את הסבירות לפתח את המחלה:

1. אין ליצור קשר עם נשאים של צורות פתוחות של שחפת. אם לא ניתן להימנע ממגע (למשל, קרוב משפחתך חולה), פעל לפי הוראות הרופא - אוורר וחיטא באופן קבוע את החדר, ספק למטופל כלים אישיים ומוצרי היגיינה.
2. באזורים צפופים, נסו להתרחק מאזרחים שיעול כבד והתעטשות.
3. עדכן את חיסוני השחפת שלך.

זוכר מה מחלה מוקדמת יותראובחנו, ככל שהסיכויים לריפוי מלא מוצלח גבוהים יותר. היו קשובים לבריאותכם.

מסקנות

צריכה ושחפת זהים, רק שהשם הפרטי מיושן וכמעט אף פעם לא נעשה בו שימוש. מַחֲלָה במשך זמן רבאינו מתבטא ונשאר בצורה לא פעילה או מתפתח במהירות, ממשיך עם סיבוכים.

עכשיו אתה יודע אם הצריכה מדבקת או לא, ואתה יכול לנקוט בפעולה בזמן. אל תתעלמו ממניעה – פעולות מניעה נותנות תוצאות טובות.

עוברים באופן קבוע בדיקות מתוזמנותאצל הרופא - ככל שהאבחון יבוצע מוקדם יותר והתחלת הטיפול, כך תוצאות הטיפול יהיו טובות יותר.

צריכה היא מחלה המוכרת ברבים מאז ימי קדם. השם המודרני לצריכה הוא שחפת, הגורם הסיבתי שלה הוא מיקובקטריה. הם נכנסים לגוף האדם ומשפיעים על האיברים הפנימיים שלו, וגורמים לשינויים בלתי הפיכים שלהם. קודם כל, מערכת הנשימה סובלת מצריכה, למרות שגם איברים פנימיים חיוניים אחרים מושפעים ממחלה זו.

מחלה כמו צריכה הייתה נפוצה ב רוסיה הצאריתונחשב למחלת עניים. הכי סבלו מזה האיכרים העניים, כי חיו ועבדו בתנאים קשים והיו במצוקה מתמדת. עלייה מיוחדת בתמותה, שגבתה את חייהם של מיליוני אנשים, התרחשה במאה ה-18-19, כאשר זיהום חולף לקח משפחות שלמות ברגע.

על פי הסטטיסטיקה, אחד מכל שבעה תושבי אירופה באותה תקופה נדבק בצריכה ומת לאחר מכן.

זו הסיבה שאנשים נהגו לראות בצריכה מחלה מדבקת מאוד. אחרי הכל, אנשים המטפלים באדם נגוע חלו כמעט מיד בעצמם. מדענים בטוגוזמן, הונחו הנחות שונות המסבירות את הסיבות להתפתחות ותכונות של מחלה זו, אך אלו היו ניחושים בלבד.

הבנת טבעה של מחלה זו הושגה רק במאה ה-19, כאשר מדענים כמו רוברט קוך, רנה-תיאופיל לנק וז'אן-אנטואן וילמייר יצרו שיטה המאפשרת לקבוע את הגורם הסיבתי לצריכה באמצעות סטטוסקופ שהומצא על ידי אחד מהגורמים. אוֹתָם. הודות לשיטה זו, מדענים הוכיחו שצריכה מדבקת והיא מועברת מאדם לאדם. דרכים שונות. זמן מה לאחר מכן גילה קוך את מיקובקטריה, שנקראה מאוחר יותר על שמו. בתנאים נוחים לפתוגן, ה-mycobacterium יכול לשנות את המראה שלו, לקבל צורה ביצית, כדורית או מסננת. תכונה שלילית נוספת של מיקובקטריה היא יכולתם לפתח עמידות לתרופות.

ניתן להסביר את התפוצה הרחבה של שרביטו של קוך על ידי העובדה שהוא מסוגל להישאר בר קיימא לאורך זמן:

• מיובש, זה יכול לחיות עד 2-3 חודשים;
• ב תנאים רטובים- עד 6 חודשים;
• על דפי ספרים - עד 3 חודשים;
• באבק - כ-10 ימים.

בהמשך, ערך קוך במשך 8 שנים מחקרים שונים על מיקובקטריות שהתגלו לאחרונה, אשר תרמו תרומה לא יסולא בפז לאבחון המחלה, כמו גם לטיפול ולמניעתה.

תכונות של צריכה ושיטות זיהום

מקור ההדבקה בשחפת הוא הנשא של מיקובקטריות הנושאות את הזיהום. לרוב, מחלה זו מועברת על ידי טיפות מוטסות - במהלך התעטשות, שיעול, דיבור, שירה. כמו כן, הזיהום יכול לעבור דרך חפצי בית או דרך המעיים - בשתיית חלב ובשר של בעלי חיים נגועים. לאחר שה-mycobacterium חדר לגוף, ישנם מוקדי דלקת, אשר, תחת פעולת הרעלים המיוצרים על ידי חיידקים, עוברים נמק קשתי, ולאחר מכן נמסים.

אחת התכונות הבלתי חיוביות של מיקובקטריות שחפת היא יכולתם להתפשט דרך כלי הדם.

מיקובקטריות מתיישבות באיברים שונים ויוצרות שם מוקדי דלקת. מערכת החיסון החזקה של אדם בריא מתמודדת במהירות עם זיהום שחפת, והורסת את החיידק קוך ממש ב דרכי הנשימה. בעוד שמערכת חיסונית מוחלשת אינה מסוגלת להילחם ב-mycobacteria והם מתחילים להתפתח באופן פעיל בגופו של אדם נגוע.

צריכה היא מחלה שעלולה לא להתבטא לאורך זמן. אבל גם אם הזיהום אינו מתבטא בשום צורה, הוא אינו עוזב את הגוף, אלא פשוט מקבל צורה לא פעילה.

אדם נגוע לא יראה תסמינים של המחלה, ובתנאים נוחים, הזיהום אפילו לא יוכל להתפתח. אם החסינות של אדם נגוע נחלשת, המחלה תתפוס שלב פעיל ולאחר מכן מאפייניםצריכה תרגיש את עצמה לאחר זמן רב למדי לאחר ההדבקה.

שחפת מחולקת גם לצורות ראשוניות ומשניות. תקופת הדגירה של המחלה יכולה לנוע בין 2-3 שבועות למספר חודשים. זה מחלה ממושכת, שהטיפול בו נמשך לפחות 6 חודשים ואף יכול להגיע למספר שנים.

לפעמים שחפת ריאתית די קשה לאבחן, מכיוון שסימניה עשויים להצביע על נוכחות של מחלות כגון:

• שַׁפַעַת;
• דלקת ריאות;
• ברונכיטיס ממושך.

ורק הודות לבדיקת הרנטגן ניתן יהיה לבצע את האבחנה הנכונה.

סימנים אופייניים למחלה

הצריכה מאופיינת במגוון תסמינים:

• טמפרטורת גוף מוגברת. קפיצות טמפרטורות קטנות ולסירוגין, המתרחשות לעיתים רק אחת ל-2-3 ימים, נסבלות בקלות יחסית על ידי המטופלים וכמעט שאינן מבחינות בהן. בדרך כלל במהלך כל היום הטמפרטורה תקינה ורק בערב היא עולה מעט ב-1-2 חלוקות.
• לְהִשְׁתַעֵל. ממש בתחילת המחלה, שיעול כמעט ולא יכול להתבטא, ורק לפעמים חולים מבחינים בשיעול קל בעצמם. בְּ פיתוח עתידימחלה, השיעול מתחזק ויכול להיות יבש או לא פרודוקטיבי, כמו גם כיח או פרודוקטיבי.
• קוֹצֶר נְשִׁימָה. מכיוון שכאשר הריאות נפגעות, הן אינן מסוגלות לספק לגוף את כמות החמצן הנדרשת, ולכן החולה, אפילו עם קטן פעילות גופניתקוצר נשימה מתחיל.

• הזעה מוגברת. בשלב מוקדם של שחפת, חולים מודאגים לעתים קרובות הפרשה מוגברתזיעה על הראש והחזה.
• כאב ב חזה. סימפטום זה מתרחש לעתים קרובות במהלך שיעול, מה שמעיד על כך שלא רק הריאות, אלא גם הצדר היו מעורבים בתהליך ההרס.
• המופטיזיס. סימפטום זה אופייני לסוגים מסוימים של שחפת. בדרך כלל, hemoptysis נעלם בהדרגה, אבל לאחר שחרור מנת דם טרי, החולה משתעל קרישי דם כהים במשך מספר ימים.

כמו כן, ההתפתחות הפעילה של גורמי צריכה בגוף גורמת לאדישות, חולשה כללית, אובדן כוח ו ירידה חדהמִשׁקָל.

החולה מהווה את הסכנה הגדולה ביותר כבר בתחילת המחלה, ואם לא יפנה לרופא בזמן, הצריכה תתחיל להתקדם באופן אקטיבי ולהתפשט במהירות בכל הגוף. לכן יש צורך לעבור מדי שנה מחקר פלואורוגרפימה שיאפשר זיהוי בזמן של מקור הזיהום.

בְּמַהֲלָך תקופת דגירהצריכה מתבטאת בחולשה, שיעול קלו עלייה קלהטֶמפֶּרָטוּרָה. ולמרות שבתקופה זו המחלה אינה מדבקת, אולם הדבר מסביר את סכנת הצריכה עבור החולה עצמו. אחרי הכל, רוב האנשים לא לוקחים בחשבון חולשה קלה, מתוך אמונה שמדובר בסימנים לזיהומים חריפים בדרכי הנשימה.

אם לא ניתן לאבחן צריכה בשלב הראשוני, המחלה עוברת לשלב הריאתי. הגורם העיקרי בהתפתחות הצריכה הוא רמה גרועהחַיִים. כמו כן, התפשטות המחלה מתאפשרת על ידי התקהלות גדולה של אנשים, אשר נצפה לעתים קרובות במקומות של שלילת חירות, בקבוצות ילדים (בית ספר, גן ילדים), באכסניות וכו'. חשוב לדעת שמחלות כרוניות נלוות תורמות להדבקה בצריכה ולהתקדמותה.

צורות של שחפת

רבים מתעניינים בשאלה מה ההבדל בין צורה פתוחה של שחפת לסגורה, וכיצד הם מאופיינים.

עם סוג פתוח של מחלה, החולה מפריש עם רוק וליחה מספר גדול שלמיקובקטריה. חיידקים אלו מתפשטים במהירות באוויר וחודרים לגופם של אנשים בריאים. במהלך שיחה, ההדבקה בחלקיקי מיקובקטריה מתפשטת למרחק של 70 ס"מ, ובשיעול ההתפשטות יכולה להגיע ל-3 מ'.

הצורה הפתוחה של המחלה מתרחשת לרוב עם שחפת ריאתית.

תסמינים אופייניים של צורה פתוחה של המחלה:

• שיעול יבש, משך הזמן שלו הוא לפחות 21 ימים;
• כאבים חזקים בחזה;
• ירידה במשקל ללא סיבה;
• להשתעל דם.

הצורה הסגורה של שחפת מאופיינת בהיעדר מיקובקטריה במהלך המחקר. לעיתים קרובות הדבר נובע מכך שהחיידקים בתרבית לזריעה גדלים לאט מאוד ולא תמיד ניתן לקבוע את נוכחותם, אך בכל זאת הם מבודדים מגופו של המטופל.

כדאי לדעת כי ב-3 מקרים מתוך 10 תיתכן הדבקה מאדם הסובל צורה סגורהשַׁחֶפֶת. המעבר משחפת סגורה לשחפת פתוחה הוא לרוב אסימפטומטי ויכול להיות מסוכן לאחרים. ואכן, במקרה זה, מיקובקטריות יכולות לחדור לגוף גם בדרך ביתית או באוויר. חשוב שהסימפטומים של הצורה הסגורה של המחלה נעדרים כמעט, כך שהחולים אפילו לא מרגישים אי נוחות.

הגורמים הגורמים למחלה זו הם שחפת מיקרובקטריה. הם נכנסים פנימה גוף האדם, ולהתחיל להתפשט שם באופן פעיל, ובכך להשפיע על האיברים הפנימיים. כתוצאה מכך מתרחשים שינויים בלתי הפיכים בגוף האדם.

מהי צריכה?

זה זמן רב ידוע כי הצריכה יכולה לעבור מאדם חולה לאדם בריא. נגיף זה מסוכן ביותר ויכול להיות קטלני. היו גם מקרים שבהם אנשים חלו מאכילת בשר או חלב מזוהמים.

לאחר הכניסה לגוף האדם, הנגיף הסיבתי יוצר מוקד של דלקת, שם מתרחש נמק קאזיס ומתרחשת התכה נוספת עקב חשיפה לרעלים.

חיידקי שחפת מסוגלים להסתגל לטיפול תרופתי. לכן עדיין אין תרופה שתגן מפני הידבקות בשחפת. בנוסף, החיידק יכול לשרוד לאורך זמן בתנאים קשים. חודר לתוך גוף האדם, הוא נע דרכו בחופשיות עם דם, ומשפיע על איברים ורקמות אחרים.

מחלת הצריכה עלולה שלא להתבטא במשך זמן רב. אם יש לאדם חסינות חזקה, אז ניתן לרסן את תחילת השלב הפעיל של המחלה עד שהיא תיחלש. יש מקרים שבהם שלב פעילזה לא מגיע.

היסטוריית גילוי

הצריכה הופיעה הרבה לפני גילוי הפתוגן. האזכור הראשון שלו מתוארך למאה ה-4. לִפנֵי הַסְפִירָה. אז תוארו הביטויים הראשונים של שחפת. הדבר נעשה על ידי המדען הדגול היפוקרטס, שהאמין ששחפת מתפתחת עקב ערבוב נוזלים במוח. הוא האמין שהנוזל הזה חודר לריאות וגורם לזיהום. תיאוריה כזו לא הייתה מקובלת באופן נרחב ולא תאמה את האמת.

ורק בשנת 1882, על ידי רוברט קוך, הוכן דו"ח שתיאר את הפתולוגיה של המחלה ואת החיידקים הגורמים לה. מסקנותיו התבססו על מחקר ליחה של חולים עם צריכה. הניתוח הזהמתבצע כעת, ונחשב לאישור המדויק ביותר לנוכחות המחלה.

המחלה הייתה נפוצה ברוסיה הצארית. עלייתה של המחלה מיוחסת למאה ה-18-19, כאשר מיליוני אנשים מתו תוך שנים ספורות. המחלה המשיכה להתפשט במהירות לתוך המאה ה-20. עד כה, ישנן דרכים רבות לגלות את המחלה על בשלב מוקדםמה שעוזר לפעמים להציל חיי אדם.

סימנים וסימפטומים

למחלה יש סימנים ותסמינים משלה, שאמורים לשמש סיבה להתייעץ עם רופא.

הסימפטומים של צריכה הם כדלקמן:

1. שיעול אלים ותכוף.
2. עליה בטמפרטורות. לפעמים סימפטום זה כמעט לא מורגש, מכיוון שהטמפרטורה עולה מעט. בדרך כלל הזינוק מתרחש בשעות הערב, ועולה ל-37-37.5 מעלות.
3. הזעה מרובה.
4. קוצר נשימה עקב אספקת חמצן לא מספקת לריאות. זה יכול להתרחש אפילו עם עומס קטן.
5. ציפייה של דם.
6. כאבים בחזה.

לפי הכי הרבה סימפטום שכיחהמחלה היא שיעול מתכלה. בהתחלה, זה עשוי להיות שיעול קל, ללא ייצור כיח. כבר עם הזמן יש הפרשה של ליחה עם תערובת של דם. אצל חלק מהחולים, סימפטום זה נעדר, אך בעת שיעול, קרישים בשפעכיח.

סימני צריכה כמו הזעה בלילה קיימים אצל כולם. זה נקרא "תסמונת הכרית הרטובה".

במהלך שיעול, החולה עלול להתלונן כאב חמורבחזה, המעידים על תהליכים הרסניים במערכת הנשימה.

תסמינים אופייניים תלויים גם בצורת המחלה. הפרד פתוח וסגור. ההבדל העיקרי ביניהם הוא מספר המיקרובקטריות שהוקצו.

• במהלך המחלה טופס פתוח, מספר רב של חיידקים מופרשים עם רוק וליחה. נכנסים לאוויר, הם עוברים בקלות לאדם בריא. זה יכול לקרות כאשר משתעלים, מתעטשים ואפילו מדברים עם נשא של הנגיף.

תסמינים:

1. שיעול יבש חמור במשך 3 שבועות.
2. כאבים בחזה.
3. ירידה פתאומית במשקל.
4. המופטיזיס.

• עם צורה סגורה של שחפת, קשה לזהות נוכחות של מיקרובקטריות בגוף. זה נובע מהצמיחה האיטית שלהם. במהלך המחלה בצורה זו, אין כמעט תסמינים. לכן, ייתכן שהמטופלים לא ירגישו את התפתחותו.

על השלב הנוכחיצריכה חולפת לחלוטין מחלה ניתנת לריפוי, הדבר החשוב ביותר הוא לא להפעיל אותו ולבקש עזרה בזמן. טיפול עשוי להיות בחירה תרופות אנטיבקטריאליות, ויטמינים, תרופות נגד שחפת שהורסות את המקלות של קוך. אפשרי כימותרפיה או התערבות כירורגית, בעזרתו ניתן להסיר את החלק הפגוע של הריאה.

מחלת השחפת מוכרת לאנושות תחת השם - צריכה עוד מימי קדם. לראשונה, תיאור המחלה ניתן על ידי הרופא היפוקרטס, שהאמין בכך מחלה גנטית. רופא נוסף מהעת העתיקה - אביסנה גילה שהמחלה יכולה לעבור מאדם אחד למשנהו. במאה ה-19, המדען הגרמני רוברט קוך הוכיח את אופייה הזיהומי של המחלה על ידי גילוי המיקובקטריה שגרמה למחלה. הגורם הגורם למחלה שרביט קוך נושא את שמו של מגלה. על תגליתו קיבל המדען את פרס נובל.

שחפת בתקופתנו היא עדיין אחת המחלות הנפוצות ביותר בכל מדינות העולם. לפי נתוני ארגון הבריאות העולמי, מקרים רבים של הידבקות בשחפת נרשמים מדי שנה בעולם - כ-9 מיליון. ברוסיה, 120,000 אנשים חולים בשחפת מדי שנה. התמותה מזיהום ברוסיה גבוהה יותר מאשר במדינות אירופה.

אז מהי שחפת? איך אדם נדבק בשחפת, והאם מחלה זו תמיד מסוכנת? איזה טיפול יעיל והאם ניתן לרפא שחפת לחלוטין? הבה נבחן את השאלות הללו בפירוט.

איזו מחלה היא שחפת

שחפת נגרמת על ידי Mycobacterium tuberculosis. שחפת היא הַדבָּקָה. דרך ההעברה השכיחה ביותר של שחפת היא באוויר. חיידק השחפת מועבר באמצעות מגע בזמן דיבור, התעטשות, שירה או שיעול, וכן דרך חפצי בית. המערכת החיסונית של אדם בריא מתמודדת עם הזיהום על ידי השמדת חיידק קוך בדרכי הנשימה. זיהום מסיבי מדי או מגע תכוף עם אדם חולה עלול לגרום למחלה גם באדם בריא. אצל אנשים עם מערכת חיסונית מוחלשת, התאים שלו אינם מסוגלים להרוס מיקובקטריה.

תקופת הדגירה לשחפת ריאתית היא 3 עד 12 שבועות. תסמיני המחלה בתקופת הדגירה מתבטאים בשיעול קל, חולשה ועלייה קלה בטמפרטורה. במהלך תקופה זו, המחלה אינה מדבקת. עם זאת, ההיעדר בוהק תסמינים חמוריםתקופת הדגירה מסבירה מדוע שחפת מסוכנת לאדם הנגוע. אחרי הכל, תסמינים קלים אינם מושכים תשומת לב רבה, ניתן לטעות בהם מחלה בדרכי הנשימה. אם לא ניתן לזהות את המחלה בשלב זה, היא עוברת לצורה הריאתית. הסיבה העיקרית לשחפת היא רמה נמוכהאיכות החיים.התפשטות המחלה מקל על צפיפות אנשים, במיוחד במקומות המעצר. ירידה בחסינות או במקביל סוכרתתורם לזיהום ולהתקדמותו.

הסימנים הראשונים של שחפת

סימני שחפת ריאתית בשלבים המוקדמים משתנים בהתאם לצורה, לשלב וללוקליזציה של התהליך. ב-88% מהמקרים, הזיהום מקבל צורה ריאתית.

תסמינים של שחפת ריאתית בשלב מוקדם של התפתחותה:

• שיעול עם כיח במשך 2-3 שבועות;
• טמפרטורה מוגברת מעת לעת עד 37.3 מעלות צלזיוס;
• הזעה בלילה;
• ירידה חדה במשקל;
• נוכחות של דם בליחה;
• חולשה כלליתואובדן כוח;
• כאב בחזה.

הביטויים הראשוניים של זיהום בשחפת יכולים להיחשב בטעות לכל מחלה אחרת. בשלב הראשוני החולה מסוכן לאחרים.אם החולה לא מתייעץ עם רופא בזמן, זיהום השחפת יתקדם ויתפשט בגוף. לכן כל כך חשוב לעבור פלואורוגרפיה שנתית, שתזהה מיד את מוקד המחלה.

צורות של שחפת לפי מהלך קליני

יש שחפת ראשונית ומשנית. ראשוני מתפתח כתוצאה מהדבקה בשרביט של קוך של אדם לא נגוע. התהליך משפיע לעיתים קרובות על ילדים ובני נוער. ביטוי המחלה בגיל מבוגר פירושו הפעלה של שחפת של בלוטות הלימפה המועברות בילדות.

אצל ילדים, שחפת מתרחשת בצורה של קומפלקס שחפת ראשוני. בְּ יַנקוּתהתהליך משפיע על האונה או אפילו קטע של הריאה. תסמינים של דלקת ריאות מתבטאים בשיעול, חום של עד 40.0 מעלות צלזיוס וכאבים בחזה. בילדים גדולים יותר, הנגעים בריאה אינם כה נרחבים. המחלה בריאות מאופיינת בעלייה בבלוטות הלימפה הצוואריות והבית השחיות.

הקומפלקס הראשוני מורכב מ-4 שלבים של התפתחות המחלה.

1. שלב I - צורה ריאות. צילום רנטגן מראה נגע קטן בריאה, מוגדל בלוטות הלימפהבשורש הריאה.
2. שלב שני של ספיגה. בתקופה זו יורדת ההסתננות הדלקתית לריאות ובבלוטות הלימפה.
3. הַבָּא שלב IIIבשלב, זה מתבטא בדחיסה של מוקדים שיוריים פנימה רקמת הריאותובלוטות לימפה. במקומות אלה, מוקדים קטנים של משקעים גירניים נראים בצילום הרנטגן.
4. בשלב IV מתרחשת הסתיידות של החדיר הקודם ברקמת הריאה והלימפה. אזורים מסויידים כאלה נקראים מוקדי גון ומתגלים באמצעות פלואורוגרפיה.

תהליך השחפת העיקרי אצל ילדים ומבוגרים מתרחש לעתים קרובות ב צורה כרונית. במקרה זה, התהליך הפעיל בריאות ובלוטות הלימפה נמשך שנים רבות. מהלך זה של המחלה נחשב שחפת כרונית.

צורות פתוחות וסגורות של זיהום בשחפת

צורה פתוחה של שחפת - מה זה וכיצד היא מופצת? שחפת נחשבת בצורה פתוחה אם החולה מפריש מיקובקטריות עם רוק, ליחה או הפרשות מאיברים אחרים. בידוד של חיידקים מתגלה על ידי תרבית או מיקרוסקופיה של הפרשות המטופל. חיידקים התפשטו מהר מאוד באוויר. בעת דיבור, הזיהום בחלקיקי הרוק מתפשט למרחק של 70 ס"מ, ובשיעול הוא מגיע עד 3 מטרים. הסיכון לזיהום גבוה במיוחד עבור תינוקות ואנשים עם חסינות מופחתת. המונח "צורה פתוחה" משמש לעתים קרובות יותר ביחס לחולים עם צורה ריאתית של המחלה. אבל בידוד של חיידקים מתרחש גם עם פעיל תהליך שחפתבבלוטות הלימפה מערכת גניטורינאריתואיברים אחרים.

תסמינים של צורה פתוחה של שחפת:

• שיעול יבש במשך יותר משלושה שבועות;
• כאב בצד;
• hemoptysis;
• ירידה במשקל ללא סיבה;
• הגדלה של בלוטות הלימפה.

מטופל בצורה פתוחה מסוכן לכל הסובבים. לדעת באיזו קלות מועברת שחפת בצורה פתוחה, במקרה של מגע ממושך וקרוב עם החולה, יש צורך לעבור בדיקה.

אם לא מתגלים חיידקים בשיטה הבקטריולוגית, זוהי צורה סגורה של המחלה. צורה סגורה של שחפת - עד כמה זה מסוכן? העובדה היא שיטות מעבדההשרביט של קוך לא תמיד נמצא, זה בגלל גדילה איטיתמיקובקטריה בתרבית לזריעה. וזה אומר שחולה שאין לו חיידקים מסוגל למעשה לבודד אותם.

האם ניתן לחטוף שחפת ממטופל עם צורה סגורה? במגע הדוק ומתמיד עם החולה, ב-30 מקרים מתוך 100 ניתן להידבק. בחולה עם צורה סגורה ניתן להפעיל את התהליך בריאות או בכל איבר אחר בכל עת. רגע המעבר של התהליך לצורה פתוחה בהתחלה ממשיך בצורה אסימפטומטית ומסוכן לאחרים. במקרה זה, שחפת בצורה סגורה מועברת, כמו גם פתוחה, באמצעות מגע ישיר במהלך תקשורת ודרך חפצי בית. תסמינים של הצורה הסגורה של שחפת נעדרים כמעט. חולים עם צורה סגורה אפילו לא מרגישים לא טוב.

סוגי שחפת ריאתית

בהתבסס על מידת התפשטות השחפת, ישנם כמה צורות קליניותמחלה.

שחפת מופצת

שחפת ריאתית מופצת היא ביטוי שחפת ראשונית. הוא מאופיין בהתפתחות של נגעים מרובים בריאות. זיהום בצורה זו מתפשט או דרך זרם הדם או דרך כלי הלימפה והסמפונות. לרוב, mycobacteria מתחיל להתפשט hematogenously מבלוטות הלימפה של mediastinum לאיברים אחרים. הזיהום מתיישב בטחול, בכבד, קרומי המוח, עצמות. במקרה זה, מתפתח תהליך שחפת מופץ חריף.

המחלה באה לידי ביטוי טמפרטורה גבוהה, חולשה קשה, כאב ראש, כללי מצב רציני. לפעמים שחפת מופצת מתרחשת בצורה כרונית, ואז יש תבוסה עקבית של איברים אחרים.

התפשטות הזיהום דרך מסלולי הלימפה מתרחשת מבלוטות הלימפה הסימפונות אל הריאות. עם תהליך שחפת דו צדדי, קוצר נשימה, ציאנוזה ושיעול עם כיח מופיעים בריאות. לאחר קורס ארוך, המחלה מסובכת על ידי פנאומוסקלרוזיס, ברונכיאקטזיס, אמפיזמה.

שחפת כללית

שחפת כללית מתפתחת כתוצאה מהתפשטות הזיהום בדרך ההמטוגנית לכל האיברים בו זמנית. התהליך יכול להתקדם בצורה חריפה או כרונית.

הסיבות להתפשטות הזיהום שונות. חלק מהמטופלים אינם מצייתים למשטר הטיפול. חלק מהמטופלים אינם מצליחים להשיג את השפעת הטיפול. בקטגוריה זו של חולים, הכללה של התהליך מתרחשת בגלים. כל אחד גל חדשהמחלה מלווה במעורבות של איבר אחר. מבחינה קלינית, גל חדש של המחלה מלווה בחום, קוצר נשימה, ציאנוזה והזעה.

שחפת מוקדית

שחפת מוקדיתריאה מתבטאת במוקדים קטנים של דלקת ברקמת הריאה. הצורה המוקדית של המחלה היא ביטוי של שחפת משנית ומתגלה לעתים קרובות יותר במבוגרים שחלו במחלה בילדותם. מוקד המחלה ממוקם בחלק העליון של הריאות. תסמיני המחלה מתבטאים בהתמוטטות, הזעה, שיעול יבש, כאבים בצד. המופטיזיס לא תמיד מופיע. הטמפרטורה בשחפת עולה מעת לעת ל-37.2 מעלות צלזיוס. תהליך מוקד טרי נרפא בקלות לחלוטין, אך עם טיפול לא הולם, המחלה לובשת צורה כרונית. במקרים מסוימים, המוקדים מפולסים את עצמם עם היווצרות של קפסולה.

שחפת חודרנית

שחפת ריאות חודרנית מתרחשת בזיהום ראשוני ובצורה כרונית אצל מבוגרים. נוצרים מוקדי כיסוי, שסביבם נוצר אזור של דלקת. הזיהום יכול להתפשט לכל האונה של הריאה. אם הזיהום מתקדם, התוכן הקיסוס נמס ונכנס לסימפונות, והחלל המתפנה הופך למקור להיווצרות מוקדים חדשים. ההסתננות מלווה באקסודאט. עם זרימה חיובית, exudate לא לגמרי לפתור, במקומו גדילים צפופים של רקמת חיבור. תלונות של חולים עם צורה מסתננת תלויה בהיקף התהליך. המחלה עשויה להיות כמעט אסימפטומטית, אך עשויה להתבטא חום חריף. בשלב מוקדםזיהום בשחפת מתגלה על ידי פלואורוגרפיה. אצל אנשים שלא עברו פלואורוגרפיה, המחלה הופכת לנפוצה. מוות אפשרי במהלך דימום ריאתי.

שחפת סיבית-מערית

סימפטום של שחפת פיברו-מערית - ירידה במשקל

שחפת ריאתית סיבית-מערית נוצרת כתוצאה מהתקדמות התהליך המערה בריאות. עם סוג זה של מחלה, קירות המערות (חללים ריקים בריאה) מוחלפים ברקמה סיבית. פיברוזיס נוצר גם סביב המערות. יחד עם מערות, ישנם מוקדי זריעה. מערות יכולות להתחבר זו לזו כדי ליצור חלל מידה גדולה. במקביל, הריאה והסמפונות מעוותים, זרימת הדם מופרעת בהם.

תסמינים של שחפת בתחילת המחלה מתבטאים בחולשה, ירידה במשקל. עם התקדמות המחלה מצטרפים קוצר נשימה, שיעול עם כיח וחום. מהלך השחפת ממשיך ברציפות או בהתפרצויות תקופתיות. הצורה הסיבית-מערית של המחלה היא הגורם מִקרֶה מָוֶת. סיבוך של שחפת מתבטא בהיווצרות cor pulmonaleעם כשל נשימתי. ככל שהמחלה מתקדמת, איברים אחרים נפגעים. סיבוך כזה דימום ריאתי pneumothorax יכול להיות קטלני.

שחפת שחמת

שחפת שחמת היא ביטוי של שחפת משנית. יחד עם זאת, כתוצאה ממרשם המחלה, יש תצורות נרחבות של רקמה סיבית בריאות וצדר. יחד עם פיברוזיס, ישנם מוקדי דלקת חדשים ברקמת הריאה, וכן חללים ישנים. שחמת יכולה להיות מוגבלת או מפוזרת.

קשישים סובלים משחפת שחמת. תסמיני המחלה מתבטאים בשיעול עם ליחה, קוצר נשימה. הטמפרטורה עולה במקרה של החמרה של המחלה. סיבוכים הם בצורת cor pulmonale עם קוצר נשימה ודימום בריאות, הם הגורם לתוצאה הקטלנית של המחלה. הטיפול מורכב מקורס של אנטיביוטיקה עם תברואה עץ הסימפונות. כאשר התהליך ממוקם באונה התחתונה, הוא נכרת או קטע מהריאה מוסר.

סוגים חוץ-ריאה של שחפת

שחפת חוץ-ריאה מתפתחת בתדירות נמוכה בהרבה. ניתן לחשוד בזיהום בשחפת באיברים אחרים אם המחלה אינה מגיבה לטיפול במשך זמן רב. על פי לוקליזציה של המחלה, צורות חוץ-ריאה כאלה של שחפת נבדלות כמו:

• פְּנִימִי;
• osteoarticular;
• שתן;
• עור.

שחפת של בלוטות הלימפה מתפתחת לעתים קרובות במהלך זיהום ראשוני. לימפדניטיס משנית שחפתית יכולה להתפתח כאשר התהליך מופעל באיברים אחרים. הזיהום ממוקם לעתים קרובות במיוחד בבלוטות הלימפה בצוואר הרחם, בבית השחי ובלוטות הלימפה המפשעתיות. המחלה מתבטאת בעלייה בבלוטות הלימפה, חום, הזעה, חולשה. בלוטות הלימפה המושפעות רכות, ניידות במישוש, ללא כאבים. במקרה של סיבוך מתרחשת ניוון מקרי של הצמתים, צמתים אחרים מעורבים בתהליך ונוצר קונגלומרט מתמשך המולחם לעור. במקרה זה, הצמתים כואבים, העור שמעליהם מודלק, נוצרת פיסטולה, שדרכה מוסרים המוצרים של דלקת ספציפית של הצמתים. בשלב זה, החולה מדבק לאחרים. עם קורס חיובי, הפיסטולות נרפאות, גודל בלוטות הלימפה יורד.

שחפת של איברי המין הנשיים רגישים יותר לנשים צעירות בנות 20-30. המחלה היא לעתים קרובות ערמומית. התסמין העיקרי שלו הוא אי פוריות. יחד עם זאת, החולים מודאגים מההפרה מחזור חודשי. המחלה מלווה בעלייה בטמפרטורה עד 37.2 מעלות צלזיוס ו כאבי משיכהבבטן תחתונה. משמש כדי לקבוע אבחנה בדיקת רנטגןושיטה להתרבות הפרשות מהרחם. צילום רנטגן מראה תזוזה של הרחם עקב תהליך הדבקה, צינורות עם קווי מתאר לא אחידים. תמונת סקירה מציגה הסתיידויות בשחלות ובצינורות. טיפול מורכבכולל מספר תרופות נגד שחפת ומתבצעת לאורך זמן.

אבחון

כיצד לאבחן שחפת בשלב מוקדם? ראשוני ו שיטה יעילהאבחון מבוצע במרפאה במהלך פלואורוגרפיה. זה מתבצע עבור כל מטופל פעם בשנה. פלואורוגרפיה לשחפת מגלה מוקדים טריים וישנים בצורת חדירות, מיקוד או חלל.

אם יש חשד לשחפת, עושים בדיקת דם. ספירת הדם שונה מאוד מעלות משתנותחומרת הזיהום. עם מוקדים טריים, לוקוציטוזיס נויטרופילי מצוין עם שינוי של הנוסחה שמאלה. בְּ צורה חמורהגילה לימפוציטוזיס ופירוט פתולוגי של נויטרופילים. אינדיקטורים של ESRגדל פנימה תקופה חריפהמחלה.

שיטה חשובהבדיקה לאיתור הבאצילוס של קוך היא תרבית כיח לשחפת. מיקובקטריות בגידולים מתגלים כמעט תמיד אם חלל נראה בצילום הרנטגן. עם הסתננות לריאות, הבצילוס של קוך מתגלה במהלך הזריעה רק ב-2% מהמקרים. תרבות ליחה אינפורמטיבית יותר פי 3.

בדיקת שחפת היא שיטה חובה לאבחון המוני. בדיקת טוברקולין () מבוססת על התגובה של העור לאחר מתן תוך עוריטוברקולין בדילולים שונים. בדיקת Mantoux לשחפת היא שלילית אם אין הסתננות על העור. עם הסתננות של 2-4 מ"מ, הדגימה בספק. אם ההסתננות היא יותר מ-5 מ"מ, אזי מבחן Mantoux נחשב חיובי ומצביע על נוכחות של מיקובקטריה בגוף או חסינות נגד שחפת לאחר החיסון.

יַחַס

האם ניתן להחלים משחפת וכמה זמן זה ייקח אמצעים רפואיים? האם המחלה נרפאת או לא תלויה לא רק במקום ההתפתחות תהליך זיהומיאלא גם בשלב המחלה. חשיבות רבה בהצלחת הטיפול היא לרגישות הגוף לתרופות נגד שחפת. אותם גורמים משפיעים על משך הזמן שבו המחלה תטופל. אם הגוף רגיש לתרופות נגד שחפת, הטיפול מתבצע ברציפות במשך 6 חודשים. עם עמידות לתרופות, הטיפול בשחפת נמשך עד 24 חודשים.

המשטר המודרני לטיפול בזיהום בשחפת כולל נטילת קומפלקס של תרופות שיש להן השפעה רק כאשר הן משמשות בו זמנית. עם רגישות לתרופה, ריפוי מלא של הצורה הפתוחה מושג ב-90% מהמקרים. בְּ טיפול לא תקיןצורת זיהום שניתן לרפא בקלות הופכת לשחפת עמידה לתרופות קשה לטיפול.

טיפול מקיף כולל גם שיטות פיזיותרפיות ו תרגילי נשימה. חלק מהמטופלים דורשים כִּירוּרגִיָה. שיקום החולים מתבצע במרפאה מיוחדת.

טיפול רפואימבוצע על פי תכנית 3, 4 ו-5 רכיבים.

ערכת שלושת המרכיבים כוללת 3 תרופות: "סטרפטומיצין", "איזוניאזיד" ו-"PASK" (חומצה פארא-אמינוסליצילית). הופעתם של זנים עמידים של מיקובקטריה הובילה ליצירת משטר של ארבע תרופות בשם DOTS. התוכנית כוללת:

• "איזוניאזיד" או "פטיוואזיד";
• "סטרפטומיצין" או "קנאמיצין";
• "אתיונימיד" או "פירזינאמיד";
• "Rifampicin" או "Rifabutin".

תוכנית זו נמצאת בשימוש מאז 1980 ונמצאת בשימוש ב-120 מדינות.

ערכת חמשת הרכיבים מורכבת מאותן תרופות, אך בתוספת האנטיביוטיקה Ciprofloxacin. משטר זה יעיל יותר בשחפת עמידה לתרופות.

מזון בריאות

תזונה לשחפת ריאתית מכוונת להשבת משקל הגוף ולמלא את המחסור בויטמינים C, B, A ומינרלים.

הרכב הדיאטה לשחפת כולל את הקטגוריות הבאות של מוצרים.

1. נדרש כמות מוגברתחלבונים עקב פירוקם המהיר. עדיפים חלבונים קלים לעיכול המצויים במוצרי חלב, דגים, עופות, בשר עגל וביצים. מוצרי בשראתה צריך להרתיח, לתבשיל, אבל לא לטגן.
2. שומנים בריאיםמומלץ להשיג מזית, שמנת ו שמן צמחי.
3. פחמימות הכלולות בכל מוצר (דגנים, קטניות). דבש מומלץ מוצרי קמח. פחמימות קלות לעיכול נמצאות בפירות וירקות.

מזון צריך להיות עשיר בקלוריות ולהוגש טרי. הדיאטה מורכבת מ-4 ארוחות ביום.

מְנִיעָה

האמצעי העיקרי למניעת שחפת הוא חיסון. אבל, בנוסף, הרופאים ממליצים:

• להוביל בריא ו תמונה פעילההחיים, כולל הליכות אוויר צח;
• לאכול מזונות המכילים שומנים מן החי (דגים, בשר, ביצים);
• אל תאכל מוצרי מזון מהיר;
• לאכול ירקות ופירות כדי למלא את הגוף בויטמינים ומינרלים התומכים מערכת החיסון;
• ילדים צעירים וקשישים על מנת למנוע זיהום לא צריכים להיות במגע הדוק עם המטופל. גם מגע קצר טווח עם המטופל בצורה פתוחה עלול לגרום לזיהום אצלם.

חיסון

מניעת שחפת בילדים ובני נוער מצטמצמת למניעת זיהום ומניעת המחלה. רוב שיטה יעילהמניעת שחפת היא חיסון.החיסון הראשון נגד שחפת מתבצע בבית היולדות לילודים ביום 3-7. החיסון מחדש נעשה בגיל 6-7 שנים.

איך נקרא החיסון לשחפת? לילודים נותנים חיסון חסכוני לשחפת BCG-M. החיסון במהלך החיסון מחדש נעשה עם חיסון BCG.

כתוצאה מכך, אנו מגיעים למסקנה ששחפת היא זיהום שכיח ומסוכנת לכל הסובבים, במיוחד לילדים ולאנשים עם חסינות מופחתת. אפילו חולים עם צורה סגורה עלולים להיות מסוכנים לאחרים. שחפת מסוכנת לסיבוכיה ולעתים קרובות מסתיימת במוות.טיפול במחלה דורש הרבה זמן, סבלנות וכסף. מחלה קשה ומתישה מונעת מהאדם את איכות החיים. המידה הטובה ביותרמניעת המחלה היא חיסון.

לאורך ההיסטוריה של האנושות, רופאים ופילוסופים, כמרים ומדענים ניסו לברר את טבעה של שחפת. המתבוננים שבהם ניחשו שמחלה זו מדבקת. זה לא מקרי שב פרס העתיקהחולים צרכניים בודדו מאלה בריאים, ונכנסו רומא העתיקהידע על הסכנה של חיים משותפים עם חולה צרכני. בהודו נאסרו נישואים עם חולי שחפת. אבל האופי הזיהומי של מחלה זו הוכח על ידי המדען הגרמני רוברט קוך רק בשנת 1882, כאשר גילה את הגורם הסיבתי של שחפת, השייך לסוג Mycobacterium, הוא עדיין נקרא החיידק של קוך.

במצרים, מומיה של אדם עם הנפגעים איברים פנימייםבן למעלה מ-2,000 שנה. החומר מהאזורים הפגועים נבדק על חומרי הזנה מיוחדים והתקבל הבצילוס של קוך, בעל יכולת רבייה. וזה 2,000 שנה מאוחר יותר!

תסמינים דומים לשחפת מתוארים בעבודות רפואיות רבות (יוונית, ערבית, סינית, הודית). אבל בספרים המוקדמים יותר, למשל, בספרי רפואה סיניים עתיקים, נאמר מעט מאוד על מחלה זו. מאוחר יותר, בתקופת היוונים הקדמונים, שחפת נחקרת בפירוט, עם תיאור מפורט של הסימפטומים שלה. אגב, "phthisis" היא מילה יוונית המשלבת שתי משמעויות: לירוק דם ולקמול, לרדת במהירות במשקל (ומכאן המילה צריכה). לכן, רופא המטפל בחולים עם צריכה נקרא רופא רופא. שחפת לא טופלה כלל בהתחלה; ואז, הודות לעקרונות הבסיסיים של הטיפול, שנוסח על ידי היפוקרטס, המחלה החלה להיות מטופלת אחרת. והשיטות העתיקות לטיפול בשחפת הודרכו עד לתקופת ימי הביניים האירופיים.

בתי הספר העיקריים לרפואה של ימי הביניים (בסלרנו ובפריז) הושפעו מהרפואה הערבית. אבל עד אז, מחלות קשות רבות אחרות הופיעו, ושחפת החלה לקבל פחות תשומת לב. הגישות לטיפול בצריכה באותם ימים היו מגוונות מאוד: מדתיות ועד קסומות ואזוטריות.

הרנסנס היה עידן הפריחה של חילופי מידע ויצירת מרכזי חינוך ואוניברסיטאות. בכלל לא התגלה שום דבר חדש בתחום השחפת, אבל היה אפשרויות נוספותלשתף ידע וכתבים רפואיים. הירונימוס פראקסטוריוס מוורונה התעקש על מסקנותיו לגבי האופי הזיהומי של שחפת. אף על פי שהנחות אלו הונחו הרבה לפניו, הן לא תמיד נלקחו בחשבון עד המאה ה-19, אז אוששו לבסוף, תחילה על ידי ניסויים של ווילמין, ולאחר מכן על ידי התגלית המדעית של קוך.

במאה ה-17, פרופסור מאמסטרדם, Dubois-Sylvius, תיאר בפירוט את שחפת (מוקד שחפת ראשוני).

המאה ה-18 הביאה גם התקדמות מסוימת בחקר השחפת. לדוגמה, פייר דסו, רופא מבורדו, המבין היטב את האופי הזיהומי של שחפת, היה הראשון שקבע שהזיהום מועבר באמצעות רוק וליחה. אבל יחד עם זאת, הוא האמין כי תפקיד מסוים בהתפתחות המחלה ממלא גורמים תורשתיים. אולם עד סוף המאה, ההתקדמות בחקר השחפת הואטה בבירור. וזה לא נבע כל כך מהיעדר תגליות ניכרות, אלא מהאינרציה והעומס של מסורות רפואיות, כמו גם הערצה עיוורת לרעיונות המועברים על ידי מאורות רפואיות. לדוגמה, הקזת דם הייתה פעילה באותה תקופה, מה שמתייש עוד יותר את חולי השחפת שכבר מותשים.

במאה ה-19, במקום שיטות שונות, החלו להתפתח מערכת אחתיַחַס. וזה נבע במידה רבה ממגיפת השחפת במערב אירופה ובצפון אמריקה. לאורך המאה ה-19, שחפת הייתה מחלה משמעותית בעיה רפואית. לדוגמה, בצרפת המוות משחפת היה שווה ל-20% משיעור התמותה הכולל במדינה.

המאה ה-19 ראתה התקדמות משמעותית בהבנת מהות המחלה. תפקיד גדולאת זה שיחקו שלושה מדענים בינלאומיים: רנה-תאופיל לאנק, ז'אן אנטואן וילמין ורוברט קוך. לנאק היה היוצר של השיטה האנטומית-קלינית כביכול, שכללה שימוש בסטטוסקופ שהומצא על ידו. וימין, על בסיס ניסויים קפדניים ושיטתיים, הוכיחה שהמחלה מדבקת ויכולה לעבור הן מאדם לאדם והן ממין אחד למשנהו. קוך גילה בשנת 1882 את Mycobacterium tuberculosis, שנקראה מאוחר יותר על שמו.

שמונה שנים לאחר גילוי הבצילוס, הניסויים האימונולוגיים של קוך בתרביות שחפת החלו לתת תוצאות מעודדות לא רק לטיפול, אלא גם למניעת המחלה.