שחפת היא מחלה זיהומית קשה שמפחידה אנשים רבים וגורמת להם לעבור כל הזמן אבחון שחפת. העובדה שהשרביט של קוך יכול להדביק לא רק מבוגרים מוסיפה לפחד, גם שחפת אצל ילדים אינה נדירה. יתר על כן, הפתולוגיה של ילדים היא הרבה יותר מסובכת מזו של מבוגר, ולכן, לאחר שהבחין בסימנים שלה בילדים, ההורים צריכים להתייעץ מיד עם רופא. אורגניזם לא מעוצב אינו יכול להילחם בצורה מספקת במחלה, ולכן הזיהום משפיע על רקמות הגוף מהר יותר ויעילה יותר. כדי למנוע סיבוכים של שחפת, יש לאבחן פתולוגיה בהקדם האפשרי ולהתחיל בטיפול.
לילדים נגועים יש תסמינים שוניםושלטים. קומפלקס השחפת העיקרי כולל את מה שנקרא סימפטומים של שיכרון. בעוד שמוקדי הפתולוגיה עדיין לא נראים לעין, החולה מגלה שיכרון שחפת, ועוצמתה תלויה בחומרת הזיהום. אם חיידקים רק מתחילים להתפשט בכל הגוף, אז תסמינים זיהומייםשחפת אצל ילדים בולטת יותר.
תסמינים של שיכרון כוללים:- חולשה כללית;
- עלייה קלה בטמפרטורה לאורך תקופה ארוכה;
- אובדן תיאבון;
- ירידה במשקל ללא סיבה;
- בריאות לקויה קבועה;
- הזעה מוגברת;
- בעיות פיתוח;
- עור חיוור;
- הפרעות במערכת העצבים האוטונומית, המתבטאות בפליחה מוגברת על כפות הידיים וכפות הרגליים, דופק מהיר, שינויים פתאומיים במצב הרוח.
זיהום בשחפתאצל ילדים מעורר התפתחות הדרגתית חלשה של ביטויי שיכרון, המבדילים אותו מזיהומים ויראליים נשימתיים חריפים, הדורשים מעט זמן לביטויים חזקים של תסמיני שיכרון.
בעבר שחפתמחלת ריאות בילדים לוותה בחום בביטוי הקלאסי שלה, אך כיום המחלה ממשיכה לעיתים קרובות ללא חום.
קח בדיקת שחפת מקוונת בחינם
מגבלת זמן: 0
0 מתוך 17 משימות הושלמו
מֵידָע
הבדיקה בטעינה...
תוצאות
הזמן נגמר
מזל טוב! הסיכוי שתעבור שחפת קרוב לאפס.
אבל אל תשכח גם לפקח על הגוף שלך ולעבור באופן קבוע בדיקות רפואיות ואתה לא מפחד מכל מחלה!
אנו ממליצים גם לקרוא את המאמר בנושא.יש סיבה לחשוב.
אי אפשר לומר במדויק שאתה חולה בשחפת, אבל יש אפשרות כזו, אם אלה לא מקלות קוך, אז ברור שמשהו לא בסדר בבריאות שלך. אנו ממליצים לעבור מיד בדיקה רפואית. אנו ממליצים גם לקרוא את המאמר בנושא גילוי מוקדם של שחפת.
פנה מיד למומחה!
הסבירות שנפגעת ממקלוני קוך היא גבוהה מאוד, אך לא ניתן לבצע אבחנה מרחוק. יש לפנות מיד למומחה מוסמך ולעבור בדיקה רפואית! אנו גם ממליצים בחום לקרוא את המאמר בנושא גילוי מוקדם של שחפת.
- עם תשובה
- נבדק
משימה 2 מתוך 17
2 .
באיזו תדירות יש לך בדיקת שחפת (למשל mantoux)?
משימה 3 מתוך 17
3 .
האם אתה מקפיד על היגיינה אישית (מקלחת, ידיים לפני אכילה ואחרי הליכה וכו')?
משימה 4 מתוך 17
4 .
האם אתה דואג לחסינות שלך?
משימה 5 מתוך 17
5 .
האם מישהו מקרוביך או מבני משפחתך סבל משחפת?
משימה 6 מתוך 17
6 .
האם אתה גר או עובד בסביבה לא נוחה (גז, עשן, פליטת כימיקלים ממפעלים)?
משימה 7 מתוך 17
7 .
באיזו תדירות אתה נמצא בסביבה לחה או מאובקת עם עובש?
משימה 8 מתוך 17
8 .
בן כמה אתה?
משימה 9 מתוך 17
9 .
איזה מין אתה?
משימה 10 מתוך 17
10 .
האם התנסית ב בתקופה האחרונהמרגיש עייף מאוד ללא סיבה מיוחדת?
משימה 11 מתוך 17
11 .
האם אתה מרגיש לא טוב פיזית או נפשית לאחרונה?
משימה 12 מתוך 17
12 .
האם שמת לב לתיאבון חלש לאחרונה?
משימה 13 מתוך 17
13 .
האם ראית ירידה חדה בבריאותך לאחרונה? אוכל בשפע?
משימה 14 מתוך 17
14 .
האם הרגשת עלייה בטמפרטורת הגוף במשך זמן רב לאחרונה?
משימה 15 מתוך 17
15 .
האם אתה מתקשה לישון לאחרונה?
משימה 16 מתוך 17
16 .
האם שמת לב להזעת יתר בזמן האחרון?
משימה 17 מתוך 17
17 .
האם הבחנת לאחרונה בחיוורון לא בריא?
משימה 1 מתוך 17
1 .
האם אורח החיים שלך כולל פעילות גופנית כבדה?
אחד התסמינים הראשונים להופיע הוא תסמונת התגובה הפארא-ספציפית. שחפת ראשונית בילדים גורמת לגוף לייצר נוגדנים מיוחדים הגורמים לבצילוס קוך לעבור מהדם למערכת המקרופאגים. תאים כאלה ממוקמים באיברים אנושיים רבים, ולכן הסימפטומים מופיעים לעתים קרובות בחלקים שונים בגוף המטופל.
תגובה פארא-ספציפית אינה מופיעה בגוף לאורך זמן, לעתים קרובות תסמינים כאלה אצל ילדים נעלמים לאחר מספר חודשים. עם זאת, היעלמותן של תגובות פארא-ספציפיות אינה אומרת להיפטר מהמחלה, מכיוון שלוקח הרבה יותר זמן לטפל בה.
הסימפטומים של שחפת בשלב מוקדם בילדים כוללים את השינויים הבאים בגוף:
תגובה פרא-ספציפית אמיתית אינה דלקת הנובעת מזיהום שחפת, אלא ריכוז התאים באיברים מסוימים, שהופך לתוצאה של כניסת פתוגן השחפת לגוף.
סוגי התסמינים תלויים במיקום השחפת, בהיקף הזיהום ובנוכחות של סיבוכים. זיהום בשחפת איברים שוניםגורם בילדים תסמינים שונים.
זיהום בשחפת משפיע על עבודת האורגניזם כולו, אך עיקר המכה מגיע לאיבר שעליו מתפשט הזיהום.
לשחפת צורות רבות המשפיעות על אופן התפתחות המחלה. בהתאם לצורה הנרכשת, יש תכונות שונותפתולוגיה אצל ילדים. הפתולוגיה של הצורה הראשונית מתרחשת בשנה הראשונה לאחר ההדבקה, אם כי מונחים אלה מטושטשים מאוד. אם תקופת ההתפתחות של שחפת ראשונית קצרה מאוד, סביר להניח שהמחלה הורסת את הגוף מהר מדי. ברוב המקרים, חיידקים מזיקים מדביקים את בלוטות הלימפה, והמאפיינים של התפתחות הפתולוגיה תלויים במאפיינים של זיהום זה, סיבוכים אפשרייםומשך הטיפול.
ישנם סוגים שונים של שחפת בילדים, אז שקול את הסיווג של שחפת:- מספיק תָכוּףהופך לשיכרון שחפת. טופס זה מופיע מתי שלבים מוקדמיםמחלות כאשר עדיין לא נוצרו בגוף מוקדי זיהום מלאים. הרגשה לא טובה מלווה באובדן תיאבון ועלייה קלה אך מתמדת בטמפרטורה בערב. מצב הרוח של המטופל משתנה לעתים קרובות, דפיקות לב וכאבי ראש מופיעים. עם כל ביטוי של שיכרון שחפת, גופו של הילד כפוף למחקר מפורט לזיהוי אזורים נגועים.
- קומפלקס שחפת ראשוני של הריאה. חיידקי שחפת חודרים לרקמת הריאה ויוצרים דלקת קטנה, שהופכת למוקד המחלה. עם הזמן, הדלקת מתפשטת לאזור התוך חזה בלוטות לימפה. לרוב, לצורה זו של פתולוגיה יש יכולת טובה לריפוי עצמי. חיסון ה-BCG, הזמין כעת לציבור, מסוגל למנוע התפתחות של מיקוד. על פי הסטטיסטיקה, ילדים מחוסנים נוטים פחות לקבל צורה זו של פתולוגיה. כמו כן, במאבק נגד דלקת שחפת, התנגדות טבעית למחלה שימושית.
- זיהום שחפת של בלוטות הלימפה התוך-חזה. רוב המקרים של שחפת בילדות הם זיהומים של בלוטות הלימפה התוך-חזה. כאשר מספר קטן של צמתים נגועים ללא תסמינים בולטים במיוחד, הפתולוגיה עוברת בצורה לא מסובכת. במהלך הטיפול מופיעה היאלין בבלוטות הלימפה, ורקמות מתות מוחלפות בקפסולות גירניות (הסתיידויות). אם הזיהום ממשיך עם סיבוכים, אז הזיהום עובר לאזורים סמוכים. ברוב המקרים, סיבוכים מופיעים כאשר ילד נדבק בשנים הראשונות לחייו. זה קורה בגלל איברים שנוצרו בצורה לא מלאה, לא מפותחת מנגנוני הגנה, חסינות לא מעוצבת. התמונה הקלינית של מחלה כזו באה לידי ביטוי די ברור.
- ברונכואדניטיס שחפת. המחלה מתפשטת לבלוטות הלימפה של החזה הקרביים. גם קנה הנשימה ובלוטות הסימפונות נגועים. עם צורה זו של המחלה, בלוטות הלימפה שורש ריאותלהתחיל להתלקח. בתחילת המחלה, הילד מפתח תסמונות שיכרון, ועם התפתחות הפתולוגיה, החולה משתעל בשני גוונים עקב דחיסה של הסמפונות. פעוטות חווים לעיתים קרובות חנק, מלווה בכחול, נשימה לא אחידה, נפיחות של כנפי האף ונסיגת הרווח בין הצלעות. כדי לגרום לילד להרגיש טוב יותר, מניחים את התינוק על הבטן, ומזיזים את בלוטת הלימפה הנגועה קדימה.
- שחפת מולדת. צורה זו נדירה ביותר, אך עם זאת, מקרים כאלה ידועים. פתולוגיה מולדת פירושה שהעובר נדבק במהלך ההריון מהאם. ברוב המקרים, אישה נדבקת במהלך ההריון, אך לעיתים הפתולוגיה המועברת זמן קצר לפני ההריון משפיעה גם על העובר. לתינוק יש קוצר נשימה בולט, חוסר פעילות, אובדן תיאבון, חום, כבד וטחול מוגדלים, ולפעמים דלקת של קרומי המוח וחוט השדרה.
- שחפת חודרנית. צורה זו של המחלה היא משנית, דלקת מופיעה על הריאות עם היווצרות של הסתננות, והמוקדים עוברים ריקבון קיסתי. החולה סובל מתסמינים של שיכרון, התחממות יתר של הגוף, שיעול עז. סימנים נוספים לשחפת מסתננת הם כאבים בצד ושיעול דם. כל חולה שני במחלה כזו סובל מצורה חריפה של המחלה. מתרחשת גם התפתחות אסימפטומטית של המחלה, ויתכנו מצבי מעבר בין שתי אפשרויות אלו.
שחפת צבאית. האבחנה הזו היא בערך צורה חריפהמחלה. עם שחפת מיליארית, נימים קודם כל סובלים, ואז מופיעות שחפת על האיברים, וגם הריאות וגם איברים אחרים סובלים מהפתולוגיה הזו. לרוב צורה זו מתרחשת אצל מתבגרים וילדים, ומבוגרים חולים בה הרבה פחות. התסמינים העיקריים של שחפת מיליארית: שיעול לח, חולשה מתמדת בגוף, קוצר נשימה וחום. תסמינים אלו הם לסירוגין ומחמירים ואז מתפוגגים.- דלקת קרום המוח שחפת מאופיינת בדלקת של קרומי המוח עקב חדירת פתוגנים לתוכם. צורה זו היא אחת הצורות של שחפת חוץ-ריאה. הסימפטומים של מחלה כזו מופיעים בחדות, ומתחילת ההדבקה ועד להיווצרות מלאה של המחלה, דלקת קרום המוח אינה מראה שום סימנים. עם התפתחות המחלה, החולה מתחיל להבחין בחימום יתר של הגוף, כאבי ראש, הקאות, בעיות בעצבי הגולגולת, פגיעה בהכרה ותסמינים אופייניים לדלקת קרום המוח פשוטה. הצורה המוזנחת גורמת לרוב לאובדן הכרה ואף לשיתוק.
- שחפת הריאות אינה שכיחה בילדים; רוב המקרים הם מעבר לגיל ההתבגרות בזמן ההדבקה. פעם אחת בריאות, הפתוגן גורם לדלקת של רקמת הריאה. הדלקת גורמת לחום ושיעול תכוף. תסמינים אחרים תלויים במידת וחומרת המחלה. צורה זו של פתולוגיה קשה לריפוי, אך קביעה בזמן של נוכחות המחלה תפשט מאוד את המשימה. אם ילד קטן מאוד נדבק בשחפת ריאתית, אז המוקדים הזיהומיים מדביקים איברים אחרים של הילד.
- מניחים שחפת של לוקליזציה לא מוגדרת כאשר לחולה יש שיכרון שחפת, אך לא נצפים שינויים מקומיים. אם הרופאים אינם מזהים זיהום באיברים כלשהם, נותר רק לבצע אבחנה כזו. לרוב, צורה זו של המחלה נמצאת בילדים בשל רגישות הגוף לביטויים אלרגיים. התסמינים מתפתחים לאט והופכים לכרוניים. הורים מבחינים לעתים רחוקות במחלה בזמן, ולכן הרופאים צריכים לטפל בצורה שכבר פועלת. כמו כן, אבחנה כזו אפשרית עם אבחון לא שלם של צורה של שחפת חוץ-ריאה.
- שחפת של מערכת השרירים והשלד. מחלה כזו תמיד מלווה בשחפת ריאתית. המחלה פוגעת בסחוס הגדילה ופוגעת במפרקים ובעמוד השדרה. למטופל יש דלקת מוגלתית, הצטברות מוגלה ברקמות, פצעים קטנים אך עמוקים, ובעת כיווץ חוט השדרה יתכן גם שיתוק.
- שחפת כליות היא אחת הצורות הנפוצות ביותר של שחפת חוץ-ריאה. זיהום מועבר על ידי הדם בשחפת ראשונית. ראשית, הזיהום משפיע לָשָׁד, הופך לגורם לחורים ומוקדי ריקבון, ואז עובר עמוק לתוך הכליות ועובר אל איברים שכנים. לאחר היפטרות מהמחלה נשארות צלקות על הגוף.
עם התפתחות של צורות שחפת מקומיות, נצפתה החמרה של תגובות פאראספציפיות. כמו כן, לפתולוגיה יש פוטנציאל טוב לריפוי עצמי.
עם התפתחות המדע והרפואה, הופיעו דרכים רבות לאבחון שחפת.
היעיל שבהם:- מבחן מנטו. לשיטת אבחון זו ניתנת לנבדק זריקת טוברקולין המכילה כמות קטנה של זן המחלה. לפי תגובת הגוף, הרופא קובע אם החסינות של החולה מסוגלת להתנגד לשחפת. בדיקת mantoux מתבצעת מדי שנה. Diaskintest נחשב לאנלוג טוב של בדיקת טוברקולין כזו.
- מחקר פלואורוגרפי. בעזרת קרינה מיוחדת, הציוד מציג תמונה רב-שכבתית של הריאות.
- מחקר רנטגן. במקרה של תוצאות חיוביות של שיטות המחקר לעיל, רדיוגרפיה נקבעת. יש צורך באבחון כזה כדי לאשר את האבחנה ולקבוע את צורת המחלה.
- מחקר בקטריולוגי. על ידי שימוש ב ציוד מיוחדליחה של המטופל נבדקת. בארצנו, אבחון כזה אינו פופולרי במיוחד, בניגוד לאירופה.
- ברונכוסקופיה. הליך זה קשה לביצוע, אבל זה נותן מאוד תוצאות מדויקותלכן, הוא משמש בעיקר בגלל התוצאות המעורפלות של שיטות אבחון אחרות.
כדי לקבוע במדויק את נוכחות המחלה וצורתה, יש צורך לעבור מספר שיטות לאבחון המחלה.
מניעת שחפת בילדים
שחפת היא פתולוגיה לא נעימה, וזה חל לא רק על ההשלכות של המחלה, אלא גם על הידבקות. מחלה זו מועברת בדרכים רבות, אך שיטת ההדבקה העיקרית היא באוויר. תכונה זו הופכת אפילו תקשורת פשוטה עם אדם נגוע למסוכנת.
אמצעים אלה כוללים:כמובן, אי אפשר להגן על עצמך לחלוטין מפני זיהום בשחפת, אבל יש כמה אמצעי מניעה שיעזרו להפחית באופן משמעותי את הסיכונים לזיהום.
- ביצוע בדיקות שחפת וחיסונים נגד שחפת;
- שיחות על סכנת המחלה ודיבור על הסיכונים במגע עם הנגוע;
- תצפית על ילדים בסיכון (גרים באזור עם מספר רב של אנשים נגועים או כל הזמן במגע עם אדם חולה);
- לספק לאנשים נגועים תנאים לטיפול והגבלת המגע שלהם עם ילדים ומבוגרים בריאים.
מניעת שחפת היעילה ביותר נחשבת חיסון BCGומבחן Mantoux. חלק מההורים, החוששים מסיבוכים לאחר החיסון, מסרבים לתת לילדיהם זריקות כאלה. פעולות כאלה מסכנות לא רק את בריאותם אלא גם את חייהם של ילדים, וסיבוכים הם נדירים ביותר וברוב המקרים אינם מהווים איום רציני. לפיכך, חיסונים עושים יותר טוב מאשר נזק, ואמצעים כאלה כבר הצילו חיים רבים.
הגורם הגורם לשחפת הוא החיידק של קוך, החודר לגוף האדם ומתחיל להרוס לאט את המערכת הנגועה. ברוב המקרים, החיידק חודר לגוף על ידי טיפות מוטסות, אך קיימות דרכים אחרות להדבקת האדם של הבצילוס של קוך. חלקם העיקרי של ילדים חולים נדבק עקב תקשורת עם אדם חולה עקב כניסת החיידקים לאוויר תחילה, ולאחר מכן לתוך כיווני אוויריֶלֶד.
ישנם גם גורמים כאלה לזיהום:
- דרך מערכת העיכול עקב מזון המתקבל מבעלי חיים חולים;
- זיהום של הלחמית של העין;
- העברת הזיהום לילד מאישה הרה דרך השליה או עקב פגיעה בשליה במהלך הלידה.
ישנן גם סיבות התורמות להתפתחות המחלה בילדים. לרוב, מדובר במערכת חיסונית חלשה המאפשרת לזיהום להתפתח בגוף.
החסינות הופכת לפגיעה עקב השפעתם של גורמים כאלה:- נטייה מולדת;
- זיהומים כרוניים;
- מצבים מלחיצים;
- תזונה לא נכונה.
הגורמים לשחפת שונים, אך הסיכונים להידבקות בילדים בתנאי חיים קשים גדולים בהרבה מאשר בילדים ממשפחות עשירות.
כיום, הטיפול בשחפת בילדים עוקב אחר מספר תרחישים. הרופא משווה את מידת התפתחות המחלה, מצב הגוף ו השלכות אפשריותבחירת הטיפול המתאים ביותר.
ישנם שני סוגי טיפול:
- טיפול בכימותרפיה. אם מתגלה שחפת, חובה ליטול תרופות נגד שחפת. לעתים קרובות, המטופל נוטל מספר סוגי תרופות בבת אחת, שהרופא בוחר בנפרד עבור כל מטופל. משך הטיפול הכימותרפי משתנה בהתאם לצורת המחלה, תגובת הגוף והימצאות סיבוכים. בממוצע, הטיפול מתבצע במשך שישה חודשים, אך ישנם מקרים בהם המטופל נוטל תרופות במשך מספר שנים.
- בְּ טפסים רציםשחפת, טיפול תרופתי לבדו אינו מספיק, ואז החולה נתון התערבות כירורגית. למרות זאת הסרה כירורגיתשחפת אינם מחליפים טיפול תרופתי, הם משלימים זה את זה.
טיפול לילד נקבע רק על ידי הרופא שלו. הזנחת תור רפואי מובילה להאטה בהחלמה, ולעיתים מבטלת את כל המאמצים, ולכן ההורים נדרשים למלא אחר כל המלצות הרופא. אפשרי ו שיטות נוספותטיפול, אם הם אינם סותרים מרשמים רפואיים. לכן, חלק מההורים משלימים את הטיפול עם רפואה מסורתית או תפילה לשחפת.
חידון: עד כמה אתה רגיש לשחפת?
מגבלת זמן: 0
ניווט (מספרי עבודה בלבד)
0 מתוך 14 משימות הושלמו
מֵידָע
בדיקה זו תראה לך עד כמה אתה רגיש לשחפת.
כבר עשית את המבחן בעבר. אתה לא יכול להפעיל אותו שוב.
הבדיקה בטעינה...
עליך להתחבר או להירשם כדי להתחיל את המבחן.
עליך להשלים את הבדיקות הבאות כדי להתחיל בבדיקה זו:
תוצאות
הזמן נגמר
מזל טוב! אתה בסדר.
ההסתברות לחלות בשחפת במקרה שלך היא לא יותר מ-5%. אתה אדם בריא לחלוטין. המשך לפקח על החסינות שלך באותו אופן ושום מחלות לא יפריעו לך.
יש סיבה לחשוב.
הכל לא כל כך רע בשבילך, במקרה שלך, ההסתברות לחלות בשחפת היא בערך 20%. אנו ממליצים לך לפקח טוב יותר על החסינות, תנאי החיים וההיגיינה האישית שלך, וכדאי גם לנסות למזער את כמות הלחץ.
המצב מחייב התערבות ברורה.
במקרה שלך, הכל לא טוב כמו שהיינו רוצים. ההסתברות להדבקה במקלות קוך היא כ-50%. עליך לפנות למומחה מיד אם אתה חווה תסמינים ראשונים של שחפת! ועדיף גם לעקוב אחר החסינות, תנאי החיים וההיגיינה האישית שלך, כדאי גם לנסות למזער את כמות הלחץ.
הגיע הזמן להפעיל אזעקה!
ההסתברות להידבקות במקלות קוך במקרה שלך היא כ-70%! אתה צריך לפנות למומחה אם אתה חווה תסמינים לא נעימים, כגון עייפות, תיאבון ירוד, עלייה קלה בטמפרטורת הגוף, כי כל זה יכול להיות תסמיני שחפת! כמו כן, אנו ממליצים בחום לעבור בדיקת ריאות ובדיקה רפואית לשחפת. בנוסף, אתה צריך לפקח טוב יותר על החסינות, תנאי החיים וההיגיינה האישית שלך, אתה צריך גם לנסות למזער את כמות הלחץ.
- עם תשובה
- נבדק
שחפת בילדים- זוהי מחלה, שהמגוון העיקרי שלה בילדים הוא שיכרון שחפת ראשוני. מלכתחילה מופיעים תסמיני השיכרון הנגרמים מרעלים המשתחררים על ידי Mycobacterium tuberculosis במהלך חייהם. לעתים קרובות שינויים ראשוניים עדינים במצבו של הילד נעלמים מעיניהם ומתקדמים לזנים חמורים ומסוכנים אף יותר של שחפת בילדים, אלו הן צורות משניות של שחפת. השרביט של קוך מסוגל לזמן ביטויים פתולוגייםבכל איברים ורקמות, זה מסביר את מגוון הביטויים של שחפת אצל ילדים. השרביט אינו מסוגל לחיות רק בתוספי העור, הציפורניים, השיער והשיניים.
גורמים לשחפת בילדים
הגורם הסיבתי לשחפת בילדים הוא ה-Mycobacterium tuberculosis הידוע, או בשמו השני, Bacillus Koch's.
החיידק שחפת הוא מוט, גרם חיובי כאשר מוכתם. כאשר לומדים על מדיה תזונתית, הוא גדל לאט מאוד, המתנה למושבות גדלות עשויה להימשך עד 60 יום.
השרביט של קוך מסוגל ליצור צורות רדומות עם נמוך פעילות מטבולית, כמו גם צורות L, המאופיינות בדופן תא מעובה והיעדר כמעט מוחלט של חילוף חומרים בתא. קיומן של שתי צורות אלו מסביר את הקשיים בטיפול, כמו גם את קיום קורסי טיפול מונעים בכל צורה של שחפת בילדים, מכיוון צורות אלה מראים לעתים קרובות עמידות להשפעות של תרופות נגד שחפת. התמדה ארוכת טווח של הבצילוס בגוף האדם קשורה גם לכך.
צורות L מסוגלות לחזור למצב פעיל ולהתרבות ברגע שמופיעים תנאים נוחים לחיי המוט. בשלב זה הם רוכשים רגישות לטיפול בתרופות ספציפיות.
מקור ההדבקה בשחפת בילדים ומבוגרים הוא אדם-חיידק-מוציא, כלומר. סובל מצורה פתוחה של שחפת. במקביל, Mycobacterium tuberculosis מבודד ב סביבהכאשר משתעלים, מתעטשים, מדברים, עם טיפות ליחה. זהו מה שנקרא נתיב שידור מוטס. המקל של קוך מופרש גם ברוק במהלך הארוחות, נשאר על הכלים מהם לקח החולה אוכל.
אם בני המשפחה משתמשים באותם כלים כמו מוציא החיידקים, אזי יתכן דרך הדבקה ביתית. דרך ההדבקה במזון אופיינית לילדים שנמצאים הנקהאם לאם יש שחפת פעילה. זה משפיע על בלוטות הלימפה המזנטריות, אשר מבדיל צורה זו של שחפת בילדים מצורות אחרות.
מתוארת האפשרות של פיזור האבק של מוטות קוך. עם כיח ורוק, המיקובקטריה נכנסת לאדמה, שם היא יכולה לשרוד עד 18 ימים במצב מיובש. בעת ניקוי השטח או תנאי מזג אוויר קשים, חלקיקי אבק עולים לאוויר ויחד עם האוויר הנשאף יכולים להיכנס לדרכי הנשימה של אנשים מסביב. ילדים קטנים רגישים במיוחד למנגנון זה של העברת חיידקים בשל קומתם הנמוכה.
העברה תוך רחמית נדירה, אך לא נשללת האפשרות לכך.
לאחר שאיפת אירוסול המכיל את החיידק של קוך, הוא מתיישב מחלקות היקפיריאות. אם מערכת החיסון התבררה כלא כשירה במאבק נגד Mycobacterium tuberculosis, אז היא מתיישבת בריאות עם היווצרות מוקד ראשוני. חלק מהפתוגן חודר למערכת הלימפה ומתפשט לבלוטות הלימפה, בהן הוא גורם לשינויים דלקתיים. עם התקדמות התהליך, הדלקת מוחלפת באזורים של נמק קאזוס במרכז בלוטת הלימפה. עם הרס הרקמה של בלוטת הלימפה, מתרחשת התפשטות (הפצה) של הפתוגן בגוף.
הכללה של התהליך דרך הדם תמיד משולבת עם הכללה לימפוגנית. יחד עם זאת, מיקובקטריה יכולה לבוא ממוקד התכה של כיסוי לא בבת אחת, אלא במנות במשך זמן רב. אם תחילת הטיפול לא התחילה עם תחילת ההפצה, אז במוקדים המשניים של שקיעת מיקובקטריה, מתרחשת הרס רקמות מסיבי עם היווצרות חלל. היווצרות של חלל קשורה גם לחסימה על ידי מסות קיסיות של כלי הדם המזינות את אזור הריאה.
עם היווצרות של מערות, מתממשת האפשרות של התפשטות ברונכוגני של התהליך, כמו גם אפשרות של זיהום של אנשים מסביב.
הסימן הראשון לשחפת בילדים
שיא הזיהום בשחפת מתרחש בגיל שלוש עד שש שנים, כאשר הילד מתחיל להשתתף באופן פעיל בקבוצות ילדים.
צורות של שחפת אצל ילדים יש מאפיינים משלהם בשונה קבוצת גיליְלָדִים. בינקות, למערכת החיסון יש יכולת לוקליזציה חלשה, רקמת הלימפה אינה מבצעת את תפקידי ההגנה שלה היטב, alveoli של הריאות נוטות לקרוס עם היווצרות אטלקטזיס, בנוסף רפלקס השיעול מפותח בצורה גרועה אצל תינוקות. בשל מאפייני גיל אלו, קיימת נטייה להתפשטות המטוגנית ולימפוגנית של התהליך. צורות ראשוניות של שחפת בילדים צעירים הופכות במהירות למשניות. שחפת מיליארית, קומפלקס שחפת ראשוני, דלקת קרום המוח ממקור שחפת אופייניים לילדים צעירים.
ככל שגופו של הילד מתבגר, הנטייה להכליל תהליכים מתפוגגת, החסינות רוכשת את היכולת להגביל את מקור הזיהום. לכן, אצל ילדים בגיל הגן ו גיל בית ספרלעתים קרובות יותר מפתחת שחפת של בלוטות הלימפה של תוך החזה והפריפריאלי. אלו הן צורות השחפת בילדים המתרחשות עם תסמינים עדינים.
גם לילדים מתבגרים יש מאפיינים משלהם למהלך המחלה. כידוע, בגיל זה יש מבנה הורמונלי מחדש של הגוף, הקובע את התפתחות התפשטות ההמטוגנית, כמו גם התפתחות של שינויים חודרניים בריאות. צורות אלה של המחלה נבדלות במהלך החמור שלהן.
שחפת בילדים גיל צעיר יותראנשים מתחילים לחשוד, בדרך כלל לאחר טיפול לא יעיל בדלקת ריאות, כאשר המחלה מראה את עמידותה לטיפול באנטיביוטיקה קונבנציונלית. אבחון מאוחר, המוביל להתקדמות התהליך, מסתיים לרוב במוות.
התסמינים הראשונים של שחפת אצל ילדים נעלמים לעתים קרובות במסווה של מחלות אחרות, למשל, במסווה של ברונכיטיס חסימתית. מצב זה אפשרי עם עלייה בבלוטות הלימפה התוך-חזה, שדוחסות את הסמפונות וגורמות לתסמינים של ברונכיטיס חסימתית. לכן, אם ילד סובל לעיתים קרובות מחסימת סימפונות שלא ניתן לתקן, יש צורך בכך אבחנה ספציפיתלשלול שחפת.
התסמינים הראשונים של שחפת בילדים מזוהים לעתים קרובות כ ביטויים נפוצים, כגון עלייה בטמפרטורה ל-37.0-37.5 ℃, במיוחד בערבים, יש הזעות לילה מוגברות, חולשה כללית, אובדן תיאבון.
יש לחשוד בשחפת ריאתית בילדים אם לילד יש שיעול מתמשך, כלומר. יותר משלושה שבועות, לא ניתן לתיקון באמצעים קונבנציונליים.
תסמינים וסימנים של שחפת בילדים
חדירת שרביטו של קוך לגופו של ילד גורמת לחוסר איזון של תגובות חיסוניות בתאים, קרומי התאים נפגעים, חילוף החומרים מופרע ורעלים משתחררים לדם. התהליך ממוקם בבלוטות הלימפה התוך-חזה, כאן מתרחשות תופעות המיקרואדנופתיה. תהליכים אלה אופייניים להרעלת שחפת. זה מתבטא בצורה של סימפטומים של שיכרון. מלכתחילה יש הפרעות תפקודיות של מערכת העצבים המרכזית. הילד הופך עצבני, התיאבון יורד, סובלנות לגופני ו לחץ נפשי. חום אפשרי לטווח קצר עד למספרי תת-חום בשעות אחר הצהריים המאוחרות.
לבנות עשויות להיות אי סדירות במחזור החודשי.
מתבטאת תסמונת חוסר התפקוד של מערכת העצבים האוטונומית. באק"ג מצוין כי ניתן לזהות אוושה סיסטולית בשמיעה בקודקוד הלב.
יש חיוורון ויובש של העור.
בְּ בחינה אובייקטיביתעלולות להימצא בלוטות לימפה היקפיות מוגדלות במידה מתונה ללא כאבים. הם ניידים, עקביות רכה-אלסטית. תשומת - לב מיוחדתראוי לקבוצת בלוטות הלימפה הסופרקלוויקולרית והקוביטלית, tk. בהם מציינים שינויים.
משך הרעלת שחפת הוא כשמונה חודשים. התוצאה היא התפתחות של שינויים ברקמת החיבור בבלוטות הלימפה, הסתיידות, ואולי, התקדמות התהליך עם טיפול לא הולם, או אם לילד יש חוסר במערכת החיסון.
הרוב המכריע של מקרי שחפת בילדים הוא שחפת של בלוטות הלימפה התוך-חזה. זה מתגלה בעת פנייה לרופא וביצוע צילומי רנטגן. חזה, לעתים קרובות יותר מסיבות שאינן קשורות בשרביט של קוך.
כדי לא להתבלבל בתמונה עלייה אפשריתבלוטת התימוס עם בלוטות לימפה תוך חזה מוגדלות, יש צורך לצלם תמונה של מבט ישיר ולרוחב.
מתבטאת בתופעות של ברונכיטיס חסימתית עמידה לטיפול קונבנציונלי. סוג ביטונל של שיעול הוא אופייני, המהווה סימן לדחיסה של ברונכוס גדול. סוג זה של שיעול מאופיין בשני גוונים: העיקרי - נמוך וגבוה - טון נוסף.
עם ארסיות גבוהה של mycobacteria, הופעת שחפת של בלוטות הלימפה התוך-חזה היא חריפה, עליית הטמפרטורה מגיעה למספרי חום ותסמינים של שיכרון בולטים.
הצורה החמורה ביותר של שחפת ראשונית בילדים היא PTC או קומפלקס שחפת ראשונית. מה שנקרא קומפלקס זה כולל שלושה מרכיבים: קטע של הריאה עם אזור של דלקת, בלוטת לימפה אזורית ו"מסלול" המחבר את שני המרכיבים הראשונים.
שחפת ריאתית בילדים הקשורה למצבי כשל חיסוני, כמו גם עם ארסיות גבוהה של Bacillus Koch, יש התחלה חריפה עם חום חום ו סימנים בהיריםרעילות שתוארה לעיל. כמו כן, עם שחפת ריאתית בילדים, יש שיעול עם כיח מועט.
צורות משניות של שחפת בילדים שכיחות פחות ויותר אופייניות לגילאי 13-14 שנים. מסתנן ו שחפת מוקדיתריאות אצל ילדים, אלו הן הצורות המשניות.
אחת הצורות של שחפת של לוקליזציה חוץ ריאה היא דלקת קרום המוח שחפת. זה מופיע בעיקר בילדים מתחת לגיל חמש.
בילדים יַנקוּתתשומת הלב נמשכת לסימנים של שיכרון חמור, הופעת עוויתות, התפתחות שיתוק ופארזיס, כמו גם נזק לעצבי הגולגולת. אולי התפתחות מהירה. אפשר לחשוב על הגברת הלחץ התוך גולגולתי כאשר מזוהה פונטנל גדול בולט ומתוח.
חום עד 40 ℃ נרשם. סימנים מנינגיאליים: נוקשות צוואר, תסמינים חיוביים"חצובה", לסאז'. סימפטום "חצובה" מוגדר כדלקמן: בעת הנחיתה, הילד נשען על ידיו מאחורי הישבן. ניתן לזהות את הסימפטום של Lesage או "השעיה" באופן הבא - כאשר מרים את הילד בבתי השחי, הוא מושך את הרגליים ושומר אותן במצב כפוף.
בהיעדר טיפול מתאים, דלקת קרום המוח שחפת מסתיימת במותו של הילד. ישנן ארבע צורות של דלקת קרום המוח שחפת: בסיסית, מזודיאנצפלית, מנינג-וסקולרית, מוחי-שדרתית. מומלץ לאבחן דלקת קרום המוח שחפת לפני היום השביעי עד העשירי למחלה, ובמקרה זה, אם מתחילים טיפול הולם, ישנה החלמה ברוב המוחלט של המקרים.
תגובות פארא-ספציפיות אופייניות לשחפת בילדים, כלומר. תגובות הקשורות להשפעות הרעילות-אלרגיות של תוצרי הפסולת של הפתוגן. זה יכול להיות שגרון של Poncet, polyserositis, דלקת כבד פרא-ספציפית,.
אבחון וניתוח לשחפת בילדים
כדי לבצע אבחנה, יש צורך לערוך סקר יסודי של הורי הילד, כמו גם התינוק עצמו. תלונות, אנמנזה של חיים ומחלות נאספות בקפידה. יש צורך ליצור קשרים סבירים עם אנשים עם צורה פתוחה, נוכחות של מבוגרים משתעלים לטווח ארוך סביב הילד, כמו גם אנשים מקבוצות סיכון, כגון אנשים משוחררים מהכלא. תשומת לב מיוחדת מוקדשת למשפחות מוחלשות חברתית המתגוררות באכסניות ובדירות משותפות.
בילדים מתחת לגיל שבע, בדיקת האבחון העיקרית היא תגובת Mantoux, הניתנת אחת לשנה לילדים שחוסנו ב-BCG ואחת לחצי שנה לילדים שלא חוסנו. לאחר חיסון בדיקת BCGעבור שחפת בילדים מתבצע פעם בשנה.
בדיקת שחפת בילדים בצורה של תגובת Mantoux אינה נעשית במקרה של אי סבילות אישית לתרופה. זוהי התווית נגד מוחלטת.
ישנן מספר התוויות נגד יחסיות לייצור בדיקת Mantoux תוך עורית - אלו הן: הנוכחות מחלות עורבאזור הדגימה; מחלות אקוטיות כמו גם כרוניות בשלב החריף; מחלות אלרגיות בתקופת החמרה; נקבע בצוות הילדים שהילד מבקר, הסגר למחלות זיהומיות בילדות; התקפים אפילפטייםבתגובה לדקירה.
הגדרת תגובת Mantoux אפשרית לאחר הסרת הסגר בצוות הילדים, וכן שבועיים לאחר סיום התהליך האקוטי.
תגובת Mantoux משמשת לבחירה בפוליקליניקה של ילדים הנגועים ב-mycobacterium tuberculosis. להתייעצות עם רופא רופא נבחרים ילדים עם "תור" של בדיקת טוברקולין; עם מבחן Mantoux מתגבר; עם בדיקות Mantoux רגישות יתר; עם תגובת Mantoux מפוקפקת או חיובית.
עם תוצאות מפוקפקות של בדיקת Mantoux, כמו גם לאבחון של ביטויים אלרגיים במקרה של בדיקת Mantoux hyperergic, מתבצעת בנוסף בדיקה תוך עורית נוספת - diaskintest. זה מראה אם יש מתרבים Mycobacterium tuberculosis בגוף הילד.
נלקחות צילומי רנטגן של איברי החזה, שעליהם ניתן לראות צל מעוגל, עלייה בבלוטות הלימפה התוך-חזה, עם סיבוכים של דלקת צדר.
אני סנפיר תמונה קליניתקיים שיעול עם כיח, יש לאסוף ליחה, במידת האפשר, ולשלוח אותה למעבדה לבדיקת מיקובקטריות מהירות חומצה. במחקר פלורסנט, AFBs זוהרים עם צבע לימון עז.
צמיחת החיידק של קוך מתחילה בדרך כלל בסוף השבוע השני לאחר הזריעה על מצע מזין.
יש גם שיטות מואצות לזיהוי שרביטו של קוך. אלה כוללים: שיטות מולקולריות גנטיות ותרבותיות של חומרה. מחקר גנטי מולקולרי (PCR) נועד לזהות את ה-DNA של הפתוגן בחומר המסופק. תגובת שרשרת חיובית של פולימראז אינה אומרת שאדם הוא נשא של חיידקים. שיטת התרבות מורכבת מזריעת החומר על חומרי הזנה נוזליים. הצמיחה של Mycobacterium tuberculosis מתועדת על ידי המנגנון. עם תחילת הצמיחה של שחפת Mycobacterium במכשיר, רמת החמצן יורדת, הנרשמת אוטומטית.
אם יש חשד לדלקת קרום המוח שחפת, יש לבצע ניקור מותני. הדקירה מתבצעת בבית חולים. יחד עם זאת, תכונה של נוזל מוחי בדלקת קרום המוח ממקור שחפת היא ירידה חדה ברמות הסוכר (בדרך כלל, רמתו היא 50% מהסוכר בדם). נוזל המוח השדרתי שקוף, זורם החוצה בלחץ או בסילון או בטיפות תכופות, מה שמעיד על עלייה לחץ תוך גולגולתי. בנוזל השדרה, תכולת החלבון מוגברת (בדרך כלל 0.2-0.5 גרם לליטר). ציטוזיס של תאים נע בין מאה לשש מאות (בדרך כלל 3-5 לכל 1 מ"מ), לימפוציטים שולטים.
טיפול בשחפת בילדים
כימותרפיה משחקת תפקיד מרכזי בטיפול. הטיפול בשחפת בילדים הוא ארוך וקשור לקשיים בבחירת תרופות.
במהלך הכימותרפיה, חלק ממקלוני קוך נמצאים במצב מתמשך, שניתן לראות רק במיקרוסקופ, מכיוון במחקר על מדיה תזונתית, צורות אלו של מיקובקטריות אינן נותנות צמיחה. צורת קיום זו של הפתוגן מתרחשת תוך תאית, לכן יש צורך בתרופות הפועלות הן על מוטות רבייה והן על מוטות הנמצאים במצב "רדום". פעילות כזו מוחזקת על ידי: Isoniazid, Rifampicin, Prothionamide, Ethambutol, Cycloserine, fluoroquinolones.
יש צורך לזכור את האפשרות לפתח עמידות לתרופות, ולכן יש צורך לדכא את פעילות המיקובקטריה בהקדם האפשרי. לשם כך, נרשמות לפחות ארבע תרופות נגד שחפת. שילוב זה מאפשר גם להתגבר על עמידות לתרופה לתרופה אחת או שתיים.
באופן מותנה, מהלך הטיפול בשחפת בילדים מחולק לשתי תקופות: קורס אינטנסיבי ושלב של המשך הטיפול. בשלב האינטנסיבי, שילוב של תרופות נקבע כדי לדכא במהירות את הפעילות של ריבוי מיקובקטריות, כמו גם להרוס את אוכלוסיית המיקובקטריות עם עמידות לתרופות קיימת. חמש תרופות עיקריות מתאימות למטרות אלו: ריפמפיצין, איזוניאזיד, פירזינאמיד, סטרפטומיצין ואתמבוטול. שלוש התרופות הראשונות מהוות את עמוד השדרה של מהלך הטיפול. השפעתם משתרעת על כל צורות השרביט של קוך. הם מתמנים לתקופה של חודשיים עד שלושה חודשים.
לאחר מכן מתחיל שלב ההמשך של הטיפול, כאשר המשימה העיקרית היא לתמוך בתהליכי ההחלמה במוקד ולמנוע את רביית המוטות הנותרים.
יש ליטול את המינון היומי של התרופות בו זמנית, ללא הפרעה, כדי ליצור ולשמור על ריכוז התרופות הנדרש בגוף. היוצא מן הכלל הוא מקרים של תופעות לוואי חמורות, במצב כזה המינון היומי תרופותמחולק לשתי מנות.
במהלך הטיפול, נקבע גם קורס של טיפול בוויטמין, Levamisole, Methyluracil, Decaris משמשים לשמירה על תפקוד המערכת החיסונית. כמו כן מומלצות תרופות שיש הגנה נוגדת חמצון: Sodium thiosulfate, Tocopherol. הצורך בתרופות אלו מוכתב על ידי העובדה ששינויים דלקתיים במוקדים מלווים בתהליכים בולטים של חמצון שומנים. קְבוּצָה תרופות נוגדות חמצוןתורם לספיגה יסודית ומהירה יותר של תצורות מסתננות.
למניעת היווצרות שינויים גסים ברקמת החיבור, ניתן להשתמש בתרופות הורמונליות מקבוצת הגלוקוקורטיקוסטרואידים. אך יחד עם זאת, יש לקחת בחשבון את יכולתן של תרופות אלו לעכב חסינות תאית, מה שעלול להשפיע לרעה על מהלך תהליך השחפת.
התזונה של החולים צריכה להיות עתירת קלוריות, טבלה מספר אחת עשרה עומדת בדרישות אלו. בטיפול בשחפת בילדים יש להעשיר את תזונת החולה במזונות עשירים בסידן (חלב, גבינת קוטג'). מזונות אלו הם שתורמים להכחדה תהליך דלקתיוהפחתת האלרגיה של הגוף עם תוצרי הפסולת של Mycobacterium tuberculosis.
התזונה צריכה להיות עשירה בחלבונים ופחמימות. החלק העיקרי של הפחמימות צריך לבוא עם פירות, פירות יער, מיצים. בהיעדר משקל גוף עודף, מותר למטופל כמויות בלתי מוגבלות של לחם, דגנים, סוכר.
כדי לשמור על התיאבון ברמה הנדרשת, יש לתת עדיפות למנות אהובות, אוכל שמוצג יפה גם עוזר לשמור על התיאבון, לשחרר מיצי עיכול, ולכן, הטמעה טובה יותר חומרים מזינים. כל שיטות הבישול מותרות. ערך האנרגיה היומי של הדיאטה צריך להיות לפחות ארבעת אלפים קילוקלוריות. דיאטה זו יכולה לתמוך בגוף במהלך המאבק בשרביט של קוך.
במהלך הטיפול יש צורך בטיולים ארוכים באוויר הצח. בדרך כלל בתי חולים ובתי הבראה לשחפת מאורגנים מחוץ לעיר, רצוי ביער מחטניים. זה מוסבר על ידי העובדה כי יערות מחטניים יש תכונות חיטוי.
לאחר סיום מהלך הטיפול, המטופל מועבר ל"ידיים" של מחלקת השחפת.
בשלב ההחלמה לאחר מחלה, בקר בסנטוריום נגד שחפת. חולים נשלחים לאתרי נופש בהרים ובערבות ( חוף הים השחורקווקז, קרים - החוף הדרומי, Borovoye ואחרים). משך השהות בסנטוריום הוא כחודשיים עד ארבעה חודשים.
מוצר חלב מותסס הכרחי של אזור הערבות של אתרי הנופש הוא קומיס. הוכח כי לאחר טיפול בקומיס, החולים עולים במשקל היטב (משניים עד שבעה קילוגרמים). Koumiss עוזר לשחזר את הקרום הרירי של מערכת העיכול, ספיגה של מסתננים.
החולה נחשב נרפא כאשר ביטויים קליניים, כמו גם שינויים מעבדתיים האופייניים לשחפת בילדים. חיסול מוחלט של הפרשת חיידקים, אשר אושר על ידי bakposev על מדיום מזין, כמו גם מיקרוסקופית. בנוסף, ספיגה של השפעות שיוריות בריאות, מאושרת על ידי צילומי רנטגן.
מניעת שחפת בילדים
אמצעי מניעה שמטרתם למנוע התפתחות של שחפת בילדים קשורים בעיקר לחיסון BCG, המגן על הילד מפני התפתחות של צורות קשות וקטלניות. המתן הראשון של חיסון BCG מתבצע בבית החולים ליולדות ביום השלישי עד השביעי לחייו של יילוד. זה נעשה במטרה להתחיל היווצרות של חסינות ספציפית מוקדם ככל האפשר. לאחר השחרור מבית היולדות, בדרך הביתה, תיתכן פגישה עם הבצילוס של קוך. בנוסף, עם הגעתו הביתה, הילוד מתחיל להכיר באופן פעיל עם קרובי משפחה, ביניהם עשוי להיות מפריש חיידקים שאינו מודע למחלתו.
חיסון ילדים מתבצע על פי תכנית החיסונים הלאומית. חיסון מחדש נגד שחפת נעשה כשהילד בן שבע. חיסון מחדש ניתן לילדים עם התמוטטות שלילית Mantoux, אשר מאשר את היעדר זיהום Mycobacterium tuberculosis, כמו גם היעדר חסינות ספציפית לאחר חיסון BCG הראשון.
אם הילד חוסן בבית החולים ליולדות, חיסון ה-BCG נעשה חודשיים לאחר קבלת תגובת Mantoux שלילית. התגובה לטוברקולין נחשבת שלילית בנוכחות תגובת דקירה או היעדר מוחלט של היפרמיה. בין הבדיקה לשחפת לחיסון BCG, נצפה מרווח של שלושה ימים לפחות, אך לא יותר משבועיים.
למניעת שחפת בילדים צעירים ניתן טיפול טרום לידה לגילוי מוקדם וטיפול במבוגרים מסביבת הבית של אישה בהריון. קרובי משפחה צריכים לעבור בדיקת פלואורוגרפיה חובה לפני שחרור היילוד מבית היולדות.
אמצעי מניעה כוללים גם גילוי מוקדם של אנשים חולים. לשם כך מתבצעת בדיקה המונית באמצעות פלואורוגרפיה. פלואורוגרפיה מתבצעת לילדים מגיל חמש עשרה פעם בשנה.
אם נמצא במשפחה חולה עם צורה פתוחה של שחפת, אז לאחר אשפוזו יש צורך לבצע את החיטוי הסופי של המקום. וכדי למנוע זיהום בסביבה הקרובה, מתבצע סקר של אנשים במגע עם האדם החולה.
כמו כן, יש צורך לשפר את התרבות היומיומית של האוכלוסייה, ללמד חולים - מפרשי חיידקים להשתמש בכלים בודדים, במוצרי היגיינה אישית, ולאסוף ליחה במיכל מיוחד.
שחפת מכונה לעתים קרובות "מחלה חברתית", ומסבירה ששכיחותה הולכת וגוברת במקום שבו לא הכל בטוח בתנאי החיים.
עם הידרדרות המצב הכלכלי-חברתי ומספר ההולך וגדל של גורמים א-חברתיים שאינם עוברים בדיקות רפואיות, מספר רב של אנשים חולים, ואף יותר מהם נמצאים בסיכון להתפשטות נוספת של הזיהום. ובאופן מסורתי, חסרי ההגנה ביותר נמצאים בסיכון.
מידע בסיסי
שחפת היא מחלה זיהומית הנגרמת על ידי מוטות קוך (מיקובקטריה). חיידקי שחפת התגלו על ידי המדען הגרמני רוברט קוך, שחקר את המחלה, תסמיניה ומה מעורר אותה, ב-1882.
קוך הוכיח כי למחלה מקור זיהומי. הוא גילה רמה גבוהההישרדות של פתוגנים עמידות לטמפרטורות גבוהות ונמוכות, לחות, אור וכימיקלים. בְּ vivo mycobacteria יכול לחיות מספר חודשים כאשר הם מוגנים מפני ישיר קרני שמש, באבק הם חיים עד 10 ימים, במים - עד 5 חודשים.
בנוסף להתנגדות לביטויים שליליים סביבה חיצונית, הסיבות לכך שלא ניתן להביס את השחפת לחלוטין הן הבאות:
- הבציליות של קוך יכול לחיות בגוף במשך שנים, מבלי להראות את עצמו בשום צורה, מתחיל את התהליך הדלקתי באופן בלתי צפוי למדי.
- התסמינים הראשונים דומים לתסמינים.
- ל-Mycobacteria יש היכולת לעבור מוטציה במהלך המחלהמה שגורם להם לא להגיב לאנטיביוטיקה.
בשל "הישרדות" הזיהום, שחפת היא מחלה מסוכנת ביותר, שהטיפול בה מלווה בקשיים גדולים. חולים רבים אינם נפטרים לחלוטין ממחלה זו.
גורמים להתפתחות, קבוצות סיכון, סכנה
זיהום של הגוף במקלות של קוך מתרחש בדרך כלל כאשר הוא חודר לריאות על ידי טיפות מוטסותחלקיקים גורמי מחלה המשתחררים כאשר אדם עם שחפת ריאתית משתעל.
הגורם לזיהום בילדים הוא מגע קרוב עם מבוגר חולה(קרוב משפחה). בנוסף למסלול האירוגני, הגוף יכול לקבל מיקובקטריה:
- דרך מזון (באמצעות השימוש מוצרי מזוןמחיות נגועות)
- במגע (לפעמים זיהום מתרחש דרך הלחמית של העין);
- זיהום תוך רחמי (עם שליה נגועה או זיהום במהלך הלידה).
הסיבה העיקרית להתפתחות שחפת אצל ילדים היא מערכת חיסון פגיעה, חלשה עקב גיל צעיראו סיבות אחרות:
- נטייה גנטית;
- זמינות זיהומים כרוניים(כמו גם HIV ואיידס);
- מתח מתמיד;
- תזונה לקויה.
קיימת סבירות גבוהה להידבקות בילדים ממשפחות לא מתפקדות ואלה המתגוררים במקלטים או בפנימיות.
תנאי מוקדם לטיפול בגסטריטיס חריפה בילדים הוא דיאטה קפדנית. אתה יכול ללמוד על זה ודברים רבים אחרים על ידי לחיצה כאן.
תסמינים ראשונים ואחריו
בשלבים המוקדמים של ההתפתחות, שחפת ריאתית בילדים מתבטאת בצורה חלשה מאוד., ללא מפורש . תסמינים לא ספציפיים- חום, צמרמורות, נמנום ותרדמה.
לפעמים יש תסמינים ספציפיים:
- קוצר נשימה חמור;
- חוסר תיאבון, ירידה פתאומית במשקל;
- שיעול שאינו חולף במשך יותר משבועיים;
- כיח של ליחה;
- זיעה מרובה בלילה;
- כאב בחזה.
שיטות זיהוי: כיצד לזהות בזמן
גילוי מוקדם של שחפת בילדים גם בגילאי תינוקות וגם בגיל הגןקָשֶׁה. ואם תינוקות עדיין מחוסנים בבית היולדות, מה שמאפשר לגוף להתגונן עד לגיבוש מלא של מערכת החיסון, מקל ככל האפשר את מהלך המחלה הראשונית, אז זה יותר ויותר קשה עם ילדים בגיל הגן. .
בילדים בגיל הגןביטויים של שחפת בשלב מוקדם אינם ספציפיים: כאבי ראש, עבודה יתר, חוסר תיאבון, חום או צמרמורת - כל זה נלקח בדרך כלל על ידי ההורים עבור הופעת שפעת רגילה. יש צורך להתחיל להשמיע אזעקה כבר כאשר תרופות אנטי דלקתיות ותרופות נוגדות חום אינן שימושיות.
הַכָּרָה תלמידי בית ספרקל יותר מכיוון שהם צריכים להתחסן מדי שנה על- רוב שיטה יעילהזיהוי זיהום. בני נוער עוברים בדיקת רנטגן, המאפשר לך "לתפוס" את המחלה בשלב מוקדם. כתבנו על דרכים אחרות לאבחון שחפת בילדים.
בחשד הראשון יש לקחת את הילד פגישה עם רופא כללימי יבצע את הבדיקה הנדרשת, ואם יאושרו החשדות להפנות אותך לרופא רופא.
חשוב לזכור: הצורה הפתוחה של המחלה, אם אינה מטופלת, מובילה תוצאה קטלנית 50% מהמקרים תוך שנה עד שנתיים בלבד.
מה אומר ד"ר קומרובסקי בנושא זה, תסתכל בסרטון:
פעילויות אבחון
תסמינים ספציפיים כגון דלקת של בלוטות הלימפה, צפצופים בריאות, טמפרטורה מוגברת משמעותית אצל הילד, צריכים לאלץ את ההורים לפנות לרופא. במהלך הסקר המומחה ייקח היסטוריה(מידע על המשפחה, תנאי החיים, תלונות, מחלות עבר) ורשום בדיקות לשחפת בילדים:
על סמך תוצאות הבדיקה יחליט הרופא על הצורך וכמות הטיפול.
איך ובמה לטפל
כימותרפיה- שיטה בסיסית למלחמה בשחפת אצל ילדים ומבוגרים. זה מורכב מנטילת חולים מקבוצה של תרופות מסוימות בשילובים שונים. כך מתברר השפעה מורכבתעל שרביטו של קוך, בלתי פגיע לאנטיביוטיקה קונבנציונלית.
תרופות לטיפול:
- איזוניאזיד;
- פירזינאמיד;
- ריפמפיצין;
- אתמבוטול.
מבין התרופות המפורטות, משולבים משטרי משולבים שהם גם יעילים וגם לא מעוררים מוטציה בצורת המחלה העמידה לתרופות.
הסיבות להופעתם ומה רושמים הרופאים למחלה? כל הפרטים זמינים ומתוארים בבירור באתר האינטרנט שלנו.
אילו סירופים לילדים משיעול יבש ורטוב אתם מכירים? אנו מציעים את התרופות הפופולריות ביותר.
על תסמינים וטיפול דרמטיטיס אלרגיתבילדים.
למה לצפות לאחר טיפול, מניעה בתינוקות ובני נוער
טיפול בשחפת הוא תהליך ארוך ומסובך. חשוב לא רק הקפדה על המלצות הרופא והקפדה על משטרים תרופות אלא גם יצירת סביבה מתאימה למטופל לשיקום.
ההבראה חייבת להיות באקלים נוח מבחינה פסיכולוגית, לקבל תזונה טובהבכפוף להגבלות תזונתיות. החדר בו יחיה החולה המחלים חייב להיות נקי, מאוורר, מוגן מפני וירוסים וזיהומים.
אילו אמצעים למניעת שחפת מומלצים:
- צריכה קבועה של תרופות שנקבעו על ידי רופא, חיסון;
- בדיקות רפואיות תקופתיות;
- אורח חיים בריא;
- פעילות עבודה/חינוך מיטבית.
הפרוגנוזה של חולה שחפת תהיה חיובית אם יתקיימו תנאים אלה. אחד מהם - הקפדה על כללי מניעה ושיקוםהחשיבות היא עד כמה התגלתה המחלה בזמן, כמה יעילים היו אמצעי הטיפול.
החלמה קלינית נחשבת לריפוי של מוקדי דלקת והעלמת תסמינים ספציפיים, אולם חיידקים "רדומים" שיכולים לעורר הישנות של שחפת יכולים להימשך במקומות שבהם הדלקת ממוקמת.
אפילו עם התוצאה הטובה ביותר, מטופלים לאחר ההחלמה, הישאר בבית החוליםעם צורך בבדיקות קבועות.
למד עוד על המחלה מתוכנית הווידאו המפורטת:
הורים צריכים לפקח בקפידה על בריאות ילדיהם. כמובן, אין צורך להתייחס לכל "התעטשות" כמחלה קטלנית, אבל תסמינים שאינם נעלמים לאחר נטילת סט התרופות הרגיל צריכים למשוך תשומת לב. למרות שהפרמקולוגיה המודרנית מאפשרת להילחם בהצלחה בשחפת, היא עדיין נותרה אחת המחלות המסוכנות ביותר בעולם.
בקשר עם
תסמינים של שחפת בילדים מתפתחים בצורה אינטנסיבית יותר מאשר אצל מבוגרים. זה נובע מהמבנה הספציפי של גוף הילד, מערכת הריאות.
לתסמינים בכל שלב של התפתחותו יש צבע וביטויים משלו. אם יש חשד לשחפת אצל ילד, דחוף לבצע אמצעי אבחון כדי לקבוע אבחנה מדויקת.
ככל שזה מתגלה מוקדם יותר מחלה רציניתככל שהטיפול יהיה יעיל יותר. בזמן אמצעים טיפולייםבמצבים מסוימים, הם יכולים אפילו להציל חיים של ילד.
מהי שחפת
שחפת ילדים- תהליך זיהומי שמקורו בבליעה של מְחוֹלֵל מַחֲלָה- הבציליות של קוך. יְלָדִים הפתולוגיה הזוהרבה יותר קשה לנשיאה מאשר מבוגרים.
זה נובע מהעובדה ש חסינות של ילדיםעדיין לא מספיק חזק. קשה לו להתנגד לחיידק הפתוגני.
עם שחפת, לא רק איבר הריאתי מושפע. הזיהום עלול לגרום למצבים פתולוגיים במוח, במערכת השלד ובשאר מבנים חשובים בגופו של הילד. לכל אחד מהזנים של המחלה יש מאפיין שונה, מאפיין רק עבור הסימפטומים שלה.
הדבר הקשה ביותר הוא לזהות את הראשוני. זאת בשל העובדה שבמהלך אמצעי אבחוןלא חל על תינוקות שיטות אינסטרומנטליותמחקר. כשהילד בן שנה, הסימפטומים של שחפת אצל ילדים מתחילים להופיע על פי אלגוריתם מסוים.
סימני מחלה בילדים מתחת לגיל שנה
התסמינים הראשונים של שחפת בילדים מתחילים להופיע לפני גיל שנה. המחלה יכולה להיות משתי צורות על פי אופי המקור: מולדת ונרכשת. לכל אחד מהזנים של שחפת יש מאפיינים שונים.
לשחפת ראשונית בילדים יש את התסמינים הבאים:
- עצבנות קשה;
- הילד הופך לרדום וחלש. יש אדישות לכל מה שמסביב;
- התינוק מפסיק לאכול כרגיל;
- נצפים אובדן פתאומימשקל גוף;
- עולה הזעה מוגברתוצמרמורות. במיוחד בלילה;
- אובדן שינה מתרחש.
הסימנים הראשונים לשחפת ריאתית בילדים:
- הפרעות במערכת הנשימה. עלול להתבטא כהתקפי אסטמה, שיעול;
- מפגש של אחד מאזורי החזה המושפעים ממיקרואורגניזם פתוגני;
- שיעול יכול להפוך לכרוני. בגלל ההתקפים שלו, הילד סובל מנדודי שינה.
לא ניתן לתת לביטויים הללו ירידה. צריך ליצור קשר דחוף מוסד רפואילקבלת טיפול רפואי מוסמך. אם לא תתחיל טיפול בזמן, עלולות להיות השלכות עצובות.
תסמינים של המחלה מגיל שנה
הסימנים הבאים של שחפת בילדים, ככלל, מתרחשים בגיל 3-5 שנים. בגיל שלוש, זה הופך להיות הרבה יותר קל לאבחן מצב פתולוגי. בגיל שלוש משתמשים בשיטות בדיקה אינסטרומנטליות.
בנוסף, ילדים מגיל 3 עד 5 כבר יכולים לומר לעצמם מה מייסר אותם וכמה זמן זה נמשך.
עם שחפת ריאתית, התסמינים הראשוניים אינם משפיעים על איבר זה. ישנה הידרדרות כללית בבריאות. לילד יש חולשה גדולההוא מתעייף מהר מאוד. הפעילות הגופנית יורדת. לאחר זמן מסוים, החולה הקטן מאבד שינה ותיאבון. כתוצאה מכך הוא יורד במשקל.
בקרוב ל התסמינים הרשומיםשיעול חזק, התקפי אסטמה וסימנים אחרים להפרעות במערכת הנשימה מצטרפים. מהירות התרחשותם היא אינדיבידואלית עבור כל ילד. על החזה, באזור הנגע, שקעים נראים כלפי חוץ.
אם אתה מתחיל לחשוד בנוכחות הבצילוס של קוך בגופו של הילד, צור קשר עם רופא מומחה. לאחר אמצעי האבחון שננקטו, המומחה יפריך את האבחנה או יאשר אותה.
במקרה השני, יש להכניס את הילד לבית חולים להשגחה רפואית מסביב לשעון.
תסמינים של המחלה בילדים מגיל 7 שנים
מדי שנה, הסימפטומים של זיהום עם bacillus שחפת הופכים יותר ויותר בולטים.
בגיל 7-14 שנים יתכן את הסימנים הבאיםמחלות:
- לתחושת חולשה, אדישות מתווספת חזקה תסמונת כאבבאזור של מוקדי דלקת;
- התקפי שיעול הופכים לכרוניים. הם מלווים בשחרור ליחה;
- יש קוצר נשימה חמור גם במנוחה;
- במצבים מסוימים, ניתן להבחין בטמפרטורת גוף מוגברת.
לילד יש שקיעה של החזה, באזור שנפגע מהמחלה. יש הפרות על העור. הוא מקבל צבע חולני. השכבה החיצונית שלו מתדלדלת. פצעים מיקרוסקופיים, מופיעים סדקים.
במקרים נדירים יותר מתווספת עלייה בבלוטות הלימפה לתסמינים המפורטים. כפיית המופטיזיס. אם אתה חווה אחד מהתסמינים הללו, פנה לרופא שלך לאבחון.
תסמיני המחלה אצל מתבגרים מגיל 14
אצל מתבגרים בגילאי 14-15 עלולים להופיע תסמינים נדירים יותר. זה מופיע ברקע מחלות נלוותאו בדלקת שהתחילה מאוחר. בזמן שגופו של הילד כבר נחלש מאוד.
hemoptysis, ככלל, מתרחשת בשלבים האחרונים של התפתחות הפתולוגיה. יחד עם זאת, המצב הכללי אינו משתנה לרעה או לטובה. אבל כאשר דם יוצא עם שיעול, הנער חווה כאבים עזים.
בלוטות הלימפה בבתי השחי ובצוואר נפגעות. קצת פחות פנימה אזור מפשעתיאצל בנים.
השלב האחרון של התפתחות המחלה, ב-80% מהמקרים, מלווה בשיכרון שחפת. סימפטום זה של המחלה מתפתח לאחר 14 שנים.
שיכרון שחפת
מצב פתולוגי זה מתרחש בצורה חריפה של המחלה. עם שיכרון שחפת, נער לא יכול לאכול כרגיל. זאת בשל העובדה שמערכת העיכול שלו אינה מסוגלת לתפוס מזון.
שיעול אלים מלווה בליחה קרישי דם. בְּ התהליך הזהמתרחש כאבי תופת. כדי לקבוע את הסיבה למצב פתולוגי כזה, יש צורך לבצע בדיקות מיוחדות.
הילד עלול לאבד את הפונקציונליות של איברים חשובים. למשל, איבוד שמיעה, ראייה, ריח וכדומה. זה מתרחש על רקע התפשטות אינטנסיבית של מיקרואורגניזם פתוגני.
ייתכנו הפרעות במערכת הנוירו-וגטטיבית. יש הזעה מוגברת של כפות הידיים והרגליים. יש גם פיגור בנפש ו התפתחות פיזית, חיוורון לא בריא של העור.
סימנים של סיבוכים של שחפת אצל ילדים
שחפת יכולה לעורר התפתחות של סיבוכים רבים. זה גורם לתפקוד לקוי של איבר הלב, הכליות, הכבד, מערכת השרירים והשלד ומבנים חשובים אחרים של גוף האדם. הסימפטומים של תהליכים פתולוגיים אלה מגוונים. תלוי איזה מהאיברים או המערכות נכנעו לתבוסה.
המטופל עלול לחוות הפרעות בקצב הלב וכאבים באזור הלב. יש תחושת גירוד בגפיים העליונות והתחתונות. תסמונת כאב ב רקמת שרירומפרקים. כאבים בכבד, בכליות, בטחול ובאיברים אחרים.
פתולוגיות על רקע שחפת הן חריפות יותר, כואבות יותר. הם שונים במשך הזמן שלהם.
כדי לקבוע את מוקד הנגע, יש צורך באבחון יסודי.
במקרים נדירים עלולה להיות הפרה רקע הורמונליאצל בני נוער. כתוצאה מכך, הילד עולה במשקל עודף. הוא עלול לחוות התקפי תוקפנות, טיפות תכופותמצבי רוח. עם התפתחות תסמינים אלה, יש צורך לבצע אמצעי אבחון.
תסמינים מקומיים של המקל של קוך
תסמינים של התפתחות צורות שונותשחפת תלויה במיקום הנגעים. כמות הדלקת. נוכחות של מחלות נלוות. למשל, מחלה מלווה תהליך פתולוגיבסימפונות, יש שיעול חזק או בינוני.
כאשר הצדר ניזוק, יש כאבים בחזה, קוצר נשימה. עם מוקדי דלקת באיברי הכליה - הפרות במהלך מתן שתן, כאבים בגב התחתון. בפתולוגיה של בלוטות הלימפה - נפיחות חמורה, בצקת.
עם התבוסה של בסיס השלד, החולה הקטן הופך פחות פעיל פיזית. ההתנהגות שלו משתנה. הוא נעשה יותר חסר מנוחה. בְּ מחלקת חוליותיש תסמונת כאב חזקה. העיוות שלו נצפה.
עלולים להתרחש התכווצויות לא רצוניות של דפנות הקיבה. זה מוביל לעצירות או שלשולים. הילד לא יכול לתפוס אוכל.
כאשר בלוטות הלימפה מושפעות חלל הבטןיש כאב סביב הטבור. התיאבון נעלם. החולה חולה, קיא יוצא. ייתכנו הפרעות בצואה.
שחפת של בלוטות הסימפונות בילדים
צורה זו של המחלה יכולה להתבטא בדרכים שונות. שחפת יכולה להתפתח כמו שפעת. הילד מתחיל להשתעל, טמפרטורת הגוף עולה. אבל כאשר נדבק בשרביט של קוך, מצב פתולוגי זה מתעכב לתקופה ארוכה יותר מאשר בזיהום ויראלי.
כמו כן, המחלה יכולה להתפתח לאט. הילד רדום עייפות. הוא נעשה יותר קפריזי. עם הזמן, הוא מתחיל להשתעל, העור מחוויר. הילד מתחיל לרדת במשקל.
שחפת של המוח בילדים
שחפת של המוח(דלקת קרום המוח שחפת) היא מחלה מסוכנת. הסימפטומים שלו מתחילים להופיע רק כמה שבועות לאחר שהזיהום חודר לגוף. דלקת קרום המוח שחפת מופיעה לרוב בילדים שבמשפחתם יש אנשים עם צורה פתוחה של המחלה.
הילד הופך לרדום וחסר מנוחה. ממש אין לו תיאבון. הוא מתלונן על מיגרנות קשות, תחושת בחילה. החולה נצפה הקאות מתמשכות, טמפרטורת גוף גבוהה, עוויתות.
במשך זמן רב, דלקת קרום המוח שחפת נחשבה מחלה חשוכת מרפא. ברוב המקרים זה נגמר במוות. אבל הרפואה לא עומדת במקום. על הרגע הזהיש מיוחדים שיטות טיפוליותשיכול לרפא שחפת של המוח. אבל זה יהיה אפשרי רק עם טיפול בזמן.
שחפת ילדים היא אחת המחלות הזיהומיות הנוראיות ביותר. נגרם עקב נזק לאיברים פנימיים על ידי מיקובקטריה, העלולה לתקוף את הריאות ב-80% מהמקרים, ובהמשך למערכות תומכות חיים אחרות. כיצד מתבטאת שחפת ומה מאפיין שחפת אצל ילדים ובני נוער, לא כולם יודעים את התשובה לשאלה זו.
ניתן לחלק את הזיהום לפעיל ולא פעיל. הראשון כולל ביטויים "טריים" של מיקובקטריה. פעילות גבוהה על צילומי רנטגןהזיהום לא יוצג, אבל בדינמיקה אפשר לעקוב אחריו בקלות, זה ייתן או חיובי תְגוּבָה חֲרִיפָה. לא פעיל ניתן לייחס לתופעה השיורית לאחר טיפול מהזיהום עצמו. אין תרופה לסוג זה של זיהום, אבל בלי להיכשלנצפה (בממוצע לא יותר מפעם בשנה). הרנטגן לוכד עוצמה מוגברת, אך הדינמיקה נעדרת לחלוטין.
תסמינים של המחלה
זיהום היא מחלה כרונית המלווה בשכרות ודלקת. הילד יכול להמשיך במשך 6-12 חודשים. התסמינים יכולים להתבטא בצורה של מספר גורמים:
- שיעול מתמשך (בעיקר רטוב לתקופה ארוכה);
- עלייה גבוהה בטמפרטורה (היא נמשכת מספר חודשים מ-37 מעלות צלזיוס עד 38 מעלות צלזיוס, בעיקר בערב);
- דלקת של בלוטות הלימפה;
- עייפות גבוהה (משפיעה על פעילות המשחק, התפתחות, למידה, פעילות מוחית);
- הזעה מרובה (בולטת במיוחד בלילה באזור הצוואר והראש);
- חוסר תיאבון (ירידה במשקל ב-50% משלך בזמן הקצר ביותר).
תסמינים אלו של שחפת בילדים הם ביטויים בסיסיים הדורשים תגובה מיידית והפניה למרפאה מתמחה.
לרוב, גורמי סיכון שלפיהם ניתן לזהות את הגורמים למחלה מתייחסים לאורח חיים שלילי (אסוציאלי). הגורמים העיקריים המובילים לביטוי ישיר של זיהום כוללים:
אפידמיולוגי.מתרחש במגע ישיר עם אדם נגוע.
ביו-רפואי.היא מתרחשת עקב היעדר חיסון, פגיעה בגוף בגיל צעיר, המרכיב הגנטי, הימצאות HIV, מצב מלחיץ והתפתחות עקב התקדמות מחלות כרוניות. הגורם תלוי ישירות באחריות ההורים ובהתנגדות ללחץ במצבים קשים.
חֶברָתִי.ב-90% מהמקרים היא מופיעה במשפחות לא מתפקדות, במקומות של שלילת חירות, בשימוש בסמים ובאלכוהול וכן בילדים ממקלטים ובתי יתומים. בעיה נפרדתהם אזרחים מאפריקה ואסיה.
שחפת המופיעה בילדים לא תמיד ניתנת לפענוח. ניתן לייחס את הסימפטומים שלה למחלה הוויראלית הרגילה ולאלרגיות. יש להכיר מראש את התסמינים העיקריים ולקבוע טיפול בהתאם לבדיקה מעמיקה. זיהום בשחפת יכול להיגרם מכל דרך מאוויר למזון או דרך כלי דם.
סיווג מחלות
לא מצוין.עם שחפת בילדים, היא מתגלה בשל הרגישות הגבוהה של הגוף לרעלים והתגובה אליהם. הזיהום הזהמתפתח בהדרגה וברוב המקרים ההורים לא יכולים לקבוע את המראה שלו. לכן, רק ניתוח מעבדה יעזור לזהות אותו.
זיהום בשחפת ריאתית. שחפת ריאתית זו אצל ילדים מחולקת ל:
- זיהום של בלוטות הלימפה הפנימיות (הוא אחד מה בשלבים הראשוניםהדור הצעיר)
- תסביך שחפת ראשוני (צורה נאמנה יותר של חינוך שניתן לרפא בזמן עם גילוי בזמן);
- נגע מוקדי (צורה זו מתבטאת בילדים מעל גיל 10 בצורת מוקדים על מחצית אחת של הריאה עם ממדים שאינם עולים על 10 מ"מ);
- אינפילטרטיבי (צורה חמורה יותר של שחפת ריאתית בילדים, המופיעה אצל תלמידי בית ספר, שעלולה להוביל לדימום ריאות);
- מופץ (צורה חמורה של המחלה המשפיעה על שתי הריאות עם נוכחות של מוקדים מרובים);
- פלאוריטיס (דלקת זיהומית של הצדר היא לרוב חד צדדית, המתבטאת לאחר מגע ממושך עם אדם נגוע) מתגלה אך ורק בעזרת ניקור (ניקור) או בדיקה היסטולוגית של ביופסיה פלאורלית;
- שחפת (נדיר) מחלת ילדותיצירת מוקד של יותר מ-10 מ"מ בקוטר עם קרום סיבי) היא בעצם תופעה שיורית לאחר הטיפול בנגע;
- שחפת של הסימפונות (זיהום המלווה בשחרור חיידקים) אובחנה על ידי רבים רק בעזרת ברונכוסקופיה, במקרים אחרים היא אינה באה לידי ביטוי בשום צורה;
- דלקת ריאות קיצונית (זו השחפת המוזנחת ביותר בילדים, מכיוון שרקמת הריאה נהרסת) מלווה בירידה במשקל, חולשה, דימום ריאתיוקוצר נשימה.
חוץ ריאתי.מזוהה ב-30% מהנדבקים ולעיתים מהותית בו היא זיהום HIV, קשה ביותר לאבחן נגע כזה. שחפת חוץ-ריאה משפיעה מערכת השלדמה שברוב המקרים מביא לנכות. עקב ההשפעה מערכת השלד והשריריםההחלמה אורכת זמן רב מאוד. אַחֵר מחלת ריאותשיכולה להיות קטלנית היא דלקת קרום המוח שחפת. הם משפיעים על כל קצות העצבים ועל המערכת כולה. כמו כן, ילדים עם HIV נוטים ב-90% מהמקרים למחלת בלוטות לימפה היקפיות. זיהומים כאלה מתבטאים בעיקר בבית השחי ו אזורי צוואר הרחם, והוא מזוהה על ידי היסטולוגיה של ביופסיה של בלוטות הלימפה.
אחת הנדירות, אך עדיין ישנה מחלה של המעיים והצמתים המזנטריים המתרחשת בעת צריכת מוצרי מזון באיכות נמוכה (נגוע במיקובקטריה). גם צורה נדירה של שחפת היא זיהום בעיניים, עורואיברי שתן. ישנה מה שנקרא שחפת מהירה (פולמיננטית), המשפיעה רק על הריאות או על מספר מערכות בכללותן. המחלה פוגעת בדפנות האיברים תוך כדי מיקרואורגניזמים מזיקים(מקלות קוך) מופרשים בליחה. טופס זה היה בעבר משפט לחולים, אך עם הזמן, מדענים מצאו דרך לצאת מהבעיה הנוכחית. כתוצאה מכך, מניעה וטיפול בשחפת מיליארית בילדים מאפשרים לרפא את הגוף.
שחפת אצל ילד בכמעט 50% מהמקרים הופכת למחלה, לכן, עבור ילדים היא כן קבוצה מיוחדתסיכון שיכול להוביל לתוצאות קיצוניות. תסמינים של שחפת בילדים בגיל צעיר, כגון שיעול רטוב, חום גבוה, עצבנות, הפרעת קשב, עולים על הפרק. רבים מהאינדיקטורים לעיל אינם מופיעים אצל מבוגרים. ובכל זאת הם אינם ביטויים של המחלה. לכן, כל חשד, או כל הסימפטומים, על מנת להימנע בעיות נוספותכדאי לפנות למומחים.
פנייה למומחים וביצוע בדיקות אבחון
התוצאה של האנמנזה היא מספר מקרים של המחלה:
ביטוי ראשוני.בתחילה, החולה לא קיבל טיפול.
ביטוי של הישנות.לאחר סיום קורס שיקום, זה יכול להיות תוצאה של מצב מלחיץ או כל גורם סיכון.
הפסקה ארוכה.במהלך הטיפול, המטופל מסרב לעבור טיפול ומתחדש לאחר חודש. מצב זה עלול להוביל ל השלכות לא רצויותולהוביל להתפתחות של צורה עמידה.
כל דורש התערבות רפואית מיידית. בשום מקרה אסור לטפל בתנאים אומנותיים (בבית), ב אחרתיכול רק להחמיר את המצב. ניתן לאבחן שחפת אצל מתבגרים וילדים במספר דרכים:
- מעבדה (מה שנקרא בדיקת Mantoux, נלקחת כדי לזהות ישירות את הזיהום בגוף) נמדדת על ידי מקום ההזרקה, אם היא לא עולה תוך 3 ימים, התוצאה היא שלילית, אחרת, כאשר מקום ההזרקה עולה ל-5 מ"מ, התוצאה חיובית;
- שימוש ברדיוגרפיה, פלואורוגרפיה או טומוגרפיה (חושף עד כמה האזור מקומי);
- אנדוסקופי (בשימוש במצבים קשים);
- דגימת דם (המרמזת על בדיקת נוגדנים) אינה בדיקה יעילה במיוחד, אך ניתן לקבל את התוצאה בזמן הקצר ביותר.
טיפול שיכול להסיר את התהליך הדלקתי של שחפת מזוהה בילדים נקבע על ידי רופאים, בהתאם לחומרת הזיהום. התרופות כוללות סוג אחראנטיביוטיקה הנלקחת במינון מסוים שנקבע על ידי רופא רופא. כמו כן, הטיפול צריך להתבצע תחת פיקוח קפדני של רופאים. כי התגובה לתרופות משתנה ממטופל למטופל.
החולים מטופלים במספר שלבים: הראשון כולל נטילת מנה קטלנית למשך חודשיים עד 4 חודשים, ושחפת בשלב זה בילדים מאובחנת ומטופלת בבית חולים בפיקוח רפואי של 100%. כמו כן, ניתן תפקיד מיוחד לטיפול סניטרי ודיאטטי. זה מקדם תזונה טובה יותר ודורש הליכות יומיות. השלב הבא מתחיל בהורדת המינון וייצוב הגוף על מנת לשמור תוצאה שהושגה. השלב נמשך כ-4-6 חודשים.
לא מומלץ להגדיל את זמן השיקום. זה יכול להוביל להפרעה בביצועים של כמה איברים פנימיים. לפיכך, הטיפול, המתקיים על פני תקופה של 10 חודשים, נגד שחפת בילד מתבצע יחד עם אבחון כל מערכת תומכת החיים ומעקב אחר הדינמיקה של המחלה. ישנם מצבים שבהם אצל ילדים סימני הזיהום אינם חולפים לאחר 6-8 חודשי טיפול. במקרה זה, המחלה מטופלת בניתוח.
מותר ריפוי קליני מלא, אך בשל העובדה שאיברים רבים נפגעים, קיים סיכון לתהליך דלקתי. כמו כן, נדרש לקחת בחשבון שבמהלך הטיפול אין להיחשף למטופל גורמים מזיקיםסביבה:
- פעילות גופנית כבדה;
- לחץ;
- היפותרמיה משמעותית;
- חשיפה של העור לאור שמש ישיר;
- נוכחות במקומות עם ריכוז גבוה של אנשים;
- זיהומים ויראליים שיכולים להחמיר את הנגע;
- שינוי אקלים;
- שימוש בתרופות שאינן מאושרות על ידי רופאים ( תרופות עממיות, ויטמינים וכו').
עבודה מונעת
בעיקרון, ישנן שתי טכניקות מניעה עיקריות. הראשון הוא חיסון, השני הוא כימופרופילקסיס. השיטות רלוונטיות במיוחד במקומות צפופים (מוסדות חינוך כלליים). בנוסף למניעה בסיסית, ניתן לחזק את הגוף על ידי נטילת ויטמינים שונים. השימוש בהם לעתים קרובות מאפשר להתמודד אפילו עם מחלות כרוניות.
מניעת שחפת מתחילה בילדים בשלבים המוקדמים של הגיל (בלידה ועוקבים אחריו לאורך כל גיל ההתבגרות). כמו כן, הבסיס למחלות אנטי זיהומיות הוא התקשות, הגברת אמצעי היגיינה ואבחון מתאים. טיפול מונע לא ספציפי, שנועד למנוע ולקדם את הטיפול בשחפת בילדים יש להניח עליו שלבים מוקדמיםלהתבגר. הרגלי תזונה והיגיינה מתאימים יעזרו לגדל ילד בריא.
בכל פעילות מונעת ישנם מספר ניואנסים שיש לקחת בחשבון. ההליך הראשון מתבצע כבר בשלב הלידה (בבית החולים ליולדות) לאחר 3 עד 7 ימים. חסינות כזו יכולה להימשך 5 שנים. בהגיעו לגיל 7 עובר המטופל חיסון מחדש, לאחר 12 ו-17 שנים, לכן, הגיע הזמן לשלב השני והשלישי של החיסון. הדבר העיקרי שצריך לקחת בחשבון הוא תגובת הגוף לתרופות. אם אתה חווה כאב, עליך לפנות בדחיפות למומחה. בממוצע תופעת הלוואי של החיסון נמשכת כ-7 ימים, אך לא יותר.
כימופרופילקסיה ניתנת לילדים הנמצאים במגע ישיר עם חולים (שחפת, סוכרת, כמה מחלות כרוניות, כיב פפטי). בשום מקרה אסור לבצע את ההליך ללא פיקוח של מומחים. כי תרופות חזקות, ואם מינון לא נכון, עלול להזיק לגוף הילד.
אמצעי זהירות נוספים
המפתח לשמירה על פעילות גופנית ומערכת החיסון טמון בתזונה נכונה ואיכותית. תפריט נבחר באופן אידיאלי מאפשר לך לבסס ולשפר את חילוף החומרים בגוף. לכן, בחירה מוצרים נחוציםתזונה, יש לזכור שיש להם קומפלקס שלם של חלבון, שומנים ופחמימות. הם מנרמלים את לחץ הדם, תפקוד הלב ומשפרים את זרימת הדם. בנוסף לנטילת ויטמינים ומזון, אחד ה גורמים קריטייםהעלאת המערכת החיסונית היא תנוחת חיים פעילה (פעילות גופנית). מאז מניעת שחפת כשלעצמה מרמזת כי משחק ספורט, אז לטווח ארוך טיול רגליוטעינה תאיץ משמעותית את חילוף החומרים וסילוקם של חיידקים פתוגניים. מומחים רבים ממליצים בחום לשלוח ילדים בתי ספר לספורטאו קטעים.
לא כולם משתמשים בשיטות טיפול או מניעה קונבנציונליות. לעתים קרובות יריבים כאלה חוזרים שיטות עממיותבלי להתייעץ עם מומחים. התוצאה של טיפול עצמי כזה עשויה להיגרם על ידי תגובה אלרגיתאו השלכות עצובות יותר (הפרעות מטבוליות, פגיעה באיברים פנימיים וכו').