1. מידע כללי, רקע היסטורי
2. לב - מידע כללי
2.1 אנטומיה של הלב
2.2. פיזיולוגיה של הלב
3. כלי דם - מידע כללי
3.1. עורקים - מידע כללי
3.1.1. אנטומיה של העורק
3.2. ורידים - מידע כללי
3.2.1. אנטומיה של הוורידים
3.3. נימי דם- מידע כללי
3.3.1. אנטומיה של נימי דם
4.1. פיזיולוגיה של מחזור הדם
5. מערכת לימפה - מידע כללי, רקע היסטורי
5.1. נימים לימפתיים - מידע כללי
5.1.1. אנטומיה של נימי הלימפה
5.2. כלי לימפה - מידע כללי
5.2.1. אנטומיה של כלי הלימפה
5.3. בלוטות לימפה - מידע כללי
5.3.1. אנטומיה של בלוטות הלימפה
5.4. גזעים ותעלות לימפה - מידע כללי
5.5. פיזיולוגיה של מערכת הלימפה
מערכת דם
מערכת הדם היא מערכת הכלים והחללים שדרכם מסתובב הדם. דרך מערכת הדם, תאי ורקמות הגוף מסופקים בחומרי הזנה וחמצן ומשתחררים מתוצרים מטבוליים. לכן, מערכת הדם נקראת לפעמים מערכת התחבורה או ההפצה.
הלב וכלי הדם יוצרים מערכת סגורה שדרכה הדם נע עקב התכווצויות של שריר הלב ומיוציטים של דפנות כלי הדם. כלי הדם מיוצגים על ידי עורקים המובילים דם מהלב, ורידים המובילים דם אל הלב ומיקרו-וסקולטורה המורכבת מעורקים, נימים, ורידים פוסט-קופילריים ואנסטומוזות עורקיות.
ככל שמתרחקים מהלב, קליבר העורקים יורד בהדרגה עד לעורקים הקטנים ביותר, אשר בעובי האיברים עוברים לרשת של נימים. האחרונים, בתורם, ממשיכים לתוך ורידים קטנים, מתרחבים בהדרגה, שדרכם זורם הדם אל הלב. מערכת הדם מחולקת לשני מעגלים של מחזור הדם - גדול וקטן. הראשון מתחיל בחדר השמאלי ומסתיים באטריום הימני, השני מתחיל בחדר הימני ומסתיים באטריום השמאלי. כלי דם נעדרים רק באפיתל של העור והריריות, בשיער, בציפורניים, בקרנית העין ובסחוס המפרקי.
כלי דם מקבלים את שמם מהאיברים שהם מספקים (עורק הכליה, וריד הטחול), שם הם מקורם מכלי גדול יותר (עליון עורק המזנטרי, עורק mesenteric inferior), העצם שאליה הם מחוברים ( עורק אולנרי), כיוונים
(עורק מדיאלי המקיף את הירך), עומק התרחשות (עורק שטחי או עמוק). עורקים קטנים רבים נקראים ענפים, וורידים נקראים יובלים.
בהתאם לאזור ההסתעפות, העורקים מחולקים לפריאטלי
(פריאטלי), קירות המספקים דם של הגוף, וקרביים
(קרביים), אספקת דם לאיברים פנימיים. לפני שעורק נכנס לאיבר, הוא נקרא איבר, ולאחר כניסה לאיבר, הוא נקרא תוך איבר. האחרון מסתעף בתוך ומספק את האלמנטים המבניים האישיים שלו.
כל עורק מתפצל לכלי דם קטנים יותר. עם הסוג העיקרי של הסתעפות, ענפים לרוחב יוצאים מהגזע הראשי - העורק הראשי, שקוטרו יורד בהדרגה. עם סוג של הסתעפות דמוי עץ, העורק מיד לאחר פריקתו מחולק לשני ענפים סופניים או יותר, תוך שהוא דומה לכתר של עץ.
1.1 מערכת לב וכלי דם
מערכת הלב וכלי הדם האנושית מורכבת מהלב, מכלי דם שדרכם מסתובב הדם וממערכת הלימפה שדרכה זורמת הלימפה. פוּנקצִיָה של מערכת הלב וכלי הדםהוא אספקת איברים ורקמות עם חמצן, חומרים מזינים, כמו גם פינוי של מוצרי הפסולת שלהם ופחמן דו חמצני מאיברים ורקמות.
כַּתָבָה. מידע על מבנה הלב נמצא בפפירוס מצרי עתיק.
(מאות 17-II לפני הספירה). ביוון העתיקה תיאר הרופא היפוקרטס (5-4 מאות לפני הספירה) את הלב כאיבר שרירי. אריסטו (המאה הרביעית לפני הספירה) האמין שהלב מכיל אוויר המוזרם דרך העורקים. הרופא הרומי גאלן
(המאה השנייה לספירה) הוכיחה שעורקים מכילים דם, לא אוויר.
הלב תואר בפירוט על ידי אנדריאס וסליוס (המאה ה-16 לספירה).
לראשונה, מידע נכון על עבודת הלב ומחזור הדם דווח על ידי הארווי ב
1628. מאז המאה ה-18 החלו מחקרים מפורטים על המבנה והתפקוד של מערכת הלב וכלי הדם.
לב - רשות מרכזיתמערכת הדם, שהיא איבר שרירי חלול שמתפקד כמשאבה ומבטיח את תנועת הדם במערכת הדם.
2.1 אנטומיה של הלב
הלב הוא איבר חלול שרירי בצורת חרוט. ביחס לקו האמצע של אדם (הקו המחלק את גוף האדם לשמאל ו חצי ימין) הלב האנושי ממוקם בצורה א-סימטרית - בערך 2/3
- משמאל לקו האמצע של הגוף, בערך 1/3 מהלב - מימין לקו האמצע של גוף האדם. הלב ממוקם בבית החזה, מוקף בשק קרום הלב - קרום הלב, הממוקם בין חלל הצדר הימני והשמאלי המכיל את הריאות.
ציר האורך של הלב הולך באלכסון מלמעלה למטה, מימין לשמאל ומאחור מקדימה.
מיקום הלב שונה: רוחבי, אלכסוני או אנכי.
המיקום האנכי של הלב מתרחש לרוב אצל אנשים עם חזה צר וארוך, המיקום הרוחבי - אצל אנשים עם חזה רחב וקצר.
הבחנה את בסיס הלב, מכוון לפנים, כלפי מטה ולשמאל. בבסיס הלב נמצאים הפרוזדורים. מבסיס הלב מגיעים אבי העורקים ו תא המטען הריאתי, בסיס הלב כולל: וריד נבוב עליון ותחתון, ורידי ריאה ימניים ושמאליים. לפיכך, הלב מקובע על הכלים הגדולים המפורטים לעיל.
עם המשטח האחורי-תחתון שלו, הלב צמוד לסרעפת (מקפצה בין חללי החזה והבטן), והמשטח הסטרנוקוסטלי פונה לעצם החזה ולסחוסי החוף. שלושה חריצים נבדלים על פני הלב - אחד עטרה; בין הפרוזדורים והחדרים ושני אורכיים
(קדמי ואחורי) בין החדרים.
אורך הלב של מבוגר משתנה בין 100 ל-150 מ"מ, הרוחב בבסיס הוא 80-110 מ"מ, והמרחק האנטירופוסטריורי הוא 60-85 מ"מ. משקל הלב בממוצע אצל גברים הוא 332 גרם, בנשים - 253 גרם. ביילודים, משקל הלב הוא 18-20 גרם.
הלב מורכב מארבעה חדרים: חדר ימני, חדר ימין, אטריום שמאל, חדר שמאל. הפרוזדורים ממוקמים מעל החדרים.
חללי הפרוזדורים מופרדים זה מזה מחיצת פרוזדוריםוהחדרים מופרדים מחיצה בין חדרית. הפרוזדורים מתקשרים עם החדרים דרך פתחים.
לאטריום הימני יש קיבולת של 100-140 מ"ל במבוגר, ועובי דופן של 2-3 מ"מ. הפרוזדור הימני מתקשר עם החדר הימני דרך הפתח הפרוזדורי הימני, בעל שסתום תלת-צדדי.
מאחור, הווריד הנבוב העליון זורם לאטריום הימני מעל, מתחת - הווריד הנבוב התחתון. הפה של הווריד הנבוב התחתון מוגבל על ידי דש. הסינוס הכלילי של הלב, בעל שסתום, זורם אל החלק האחורי-תחתון של האטריום הימני.
הסינוס הכלילי של הלב אוסף דם ורידי מוורידי הלב עצמו.
לחדר ימין של הלב יש צורה של פירמידה תלת-תדרלית, כשהבסיס שלה פונה כלפי מעלה. הקיבולת של החדר הימני במבוגרים היא 150-240 מ"ל, עובי הדופן הוא 5-7 מ"מ.
משקלו של החדר הימני הוא 64-74 גרם. שני חלקים מובחנים בחדר הימני: החדר עצמו והחרוט העורקי הממוקם בחלק העליון של החצי השמאלי של החדר. חרוט העורקים עובר לתוך תא המטען הריאתי - כלי ורידי גדול המוביל דם לריאות. דם מהחדר הימני נכנס לתא הריאה דרך השסתום התלת-צדדי.
לאטריום השמאלי קיבולת של 90-135 מ"ל, עובי דופן של 2-3 מ"מ. בדופן האחורית של האטריום נמצאים הפה של ורידי הריאה (כלים הנושאים דם מועשר בחמצן מהריאות), שניים מימין ושניים משמאל.
לחדר השמאלי יש צורה חרוטית; הקיבולת שלו היא בין 130 ל 220 מ"ל; עובי דופן 11 - 14 מ"מ. משקלו של החדר השמאלי הוא 130-150 גרם. ישנם שני פתחים בחלל החדר השמאלי: האטrioventricular (שמאלי וקדמי), מצויד בשסתום דו-צדדי, ופתח אבי העורקים (העורק הראשי של גוף), מצויד בשסתום תלת-צדדי. בחדר הימני והשמאלי ישנן בליטות שרירים רבות בצורת פסים צולבים - trabeculae. השסתומים נשלטים על ידי השרירים הפפילריים.
דופן הלב מורכבת משלוש שכבות: החיצונית - האפיקרדיום, האמצעית - שריר הלב (שכבת השריר), והפנימית - האנדוקרדיום. גם לאטריום הימני וגם השמאלי יש חלקים קטנים בולטים בצדדים - אוזניים.
מקור העצבים של הלב הוא מקלעת הלב - חלק ממקלעת הצמחייה הכללית של בית החזה. יש הרבה בלב מקלעות עצביםוצמתים עצביים המווסתים את תדירות וחוזק התכווצויות הלב, עבודתם של מסתמי הלב.
אספקת הדם ללב מתבצעת על ידי שני עורקים: הכלילי הימני והכלילי השמאלי, שהם הענפים הראשונים של אבי העורקים. העורקים הכליליים מתחלקים לענפים קטנים יותר שסוגרים את הלב. קוטר הפה של העורק הכלילי הימני נע בין 3.5 ל-4.6 מ"מ, השמאלי - בין 3.5 ל-4.8 מ"מ. לפעמים, במקום שני עורקים כליליים, יכול להיות אחד.
יציאת הדם מוורידי דפנות הלב מתרחשת בעיקר בסינוס הכלילי, שזורם לאטריום הימני. נוזל הלימפה זורם דרך נימי הלימפה מהאנדוקרדיום ומשריר הלב לבלוטות הלימפה הממוקמות מתחת לאפיקרד, ומשם הלימפה נכנסת לכלי הלימפה ולבלוטות. חזה.
2.2 פיזיולוגיה של הלב
עבודת הלב כמשאבה היא המקור העיקרי לאנרגיה מכנית לתנועת הדם בכלי הדם, השומרת על רציפות חילוף החומרים והאנרגיה בגוף.
פעילות הלב מתרחשת עקב הפיכת אנרגיה כימית לאנרגיה מכנית של התכווצות שריר הלב.
בנוסף, לשריר הלב יש תכונה של ריגוש.
דחפי עירור מתעוררים בלב בהשפעת התהליכים המתרחשים בו. תופעה זו נקראת אוטומציה. ישנם מרכזים בלב המייצרים דחפים המובילים לעירור שריר הלב עם התכווצותו לאחר מכן (כלומר, תהליך האוטומציה מתבצע עם עירור של שריר הלב לאחר מכן). מרכזים כאלה (צמתים) מספקים התכווצות קצבית בסדר הנדרש של הפרוזדורים והחדרי הלב. ההתכווצויות של שני הפרוזדורים, ולאחר מכן של שני החדרים, מתבצעות כמעט בו זמנית.
בתוך הלב, עקב נוכחותם של מסתמים, הדם נע בכיוון אחד. בשלב הדיאסטולה (התרחבות של חללי הלב הקשורים להרפיית שריר הלב), הדם זורם מהפרוזדורים לחדרים. בשלב הסיסטולה (התכווצויות עוקבות של שריר הלב הפרוזדורי, ולאחר מכן של החדרים), הדם זורם מהחדר הימני לגזע הריאתי, מהחדר השמאלי לאבי העורקים.
בשלב הדיאסטולי של הלב, הלחץ בחדריו קרוב לאפס; 2/3 מנפח הדם הנכנס בשלב הדיאסטולי זורם עקב לחץ חיובי בוורידים שמחוץ ללב ו-1/3 נשאבים לתוך החדרים בשלב הסיסטולה הפרוזדורית. הפרוזדורים הם מאגר לדם נכנס; נפח פרוזדורים עשוי לגדול עקב נוכחותם של זיזים פרוזדורים.
שינוי בלחץ בחדרי הלב ובכלי הדם היוצאים ממנו גורם לתנועת מסתמי הלב, לתנועת הדם. במהלך התכווצות, החדר הימני והשמאלי מוציאים 60-70 מ"ל של דם כל אחד.
בהשוואה לאיברים אחרים (למעט קליפת המוח), הלב סופג חמצן בצורה האינטנסיבית ביותר. אצל גברים, גודל הלב הוא
10-15% יותר מנשים, וקצב הלב נמוך ב-10-15%.
פעילות גופנית גורמת לעלייה בזרימת הדם ללב עקב עקירתו מוורידי הגפיים בזמן התכווצות השרירים ומוורידים של חלל הבטן. גורם זה פועל בעיקר בעומסים דינמיים; עומסים סטטיים משנים באופן לא משמעותי את זרימת הדם הוורידית. עלייה בזרימת הדם הוורידי ללב מביאה לעלייה בעבודת הלב.
מקסימום פעילות גופניתערך ההוצאה האנרגטית של הלב יכול לעלות פי 120 בהשוואה למצב המנוחה. חשיפה ממושכת לפעילות גופנית גורמת לעלייה ביכולת המילואים של הלב.
רגשות שליליים גורמים לגיוס משאבי אנרגיה ומגבירים את שחרור האדרנלין (הורמון קליפת יותרת הכליה) לדם - הדבר מביא לעלייה בקצב הלב (קצב לב תקין הוא 68-72 לדקה), שזו תגובה אדפטיבית. של הלב.
גורמים המשפיעים על הלב סביבה. אז, בתנאים של הרים גבוהים, עם תכולת חמצן נמוכה באוויר, רעב חמצן של שריר הלב מתפתח עם עלייה רפלקס סימולטני במחזור הדם כתגובה לרעב חמצן זה.
תנודות חדות בטמפרטורה, רעש, קרינה מייננת, שדות מגנטיים, גלים אלקטרומגנטיים, אינפרסאונד, כימיקלים רבים (ניקוטין, אלכוהול, פחמן דיסולפיד, תרכובות אורגנו-מתכתיות, בנזן, עופרת) משפיעים לרעה על פעילות הלב.
3. כלי דם - מידע כללי
כלי דם הם צינורות אלסטיים בקטרים שונים המרכיבים מערכת סגורה שדרכה זורם הדם בגוף מהלב לפריפריה ומהפריפריה ללב. בהתאם לכיוון זרימת הדם ורוויית הדם בחמצן, מבודדים עורקים, ורידים והנימים המחברים ביניהם.
3.1.עורקים - מידע כללי
עורקים הם כלי דם המובילים דם מחומצן מהלב לכל חלקי הגוף. היוצא מן הכלל הוא תא המטען הריאתי, המוביל דם ורידי מהחדר הימני אל הריאות. אוסף העורקים מרכיב את מערכת העורקים.
מערכת העורקים מתחילה מהחדר השמאלי של הלב, שממנו יוצא כלי העורקים הגדול והעיקרי, אבי העורקים. מהלב ועד החמישי חוליה מותניתענפים רבים יוצאים מאבי העורקים: לראש - עורקי הצוואר הנפוצים; לגפיים העליונות - עורקים תת-שפתיים; לאברי העיכול - גזע הצליאק והעורקים המזנטריים; לכליות - עורקי כליה. בחלקו התחתון, באזור הבטן, אבי העורקים מחולק לשניים נפוצים עורקי איליאק, המספקים דם לאיברי האגן והגפיים התחתונות.
העורקים מספקים דם לכל האיברים, מתחלקים לענפים בקטרים שונים.
העורקים או הענפים שלהם מסומנים או על ידי שם האיבר (עורק הכליה) או על ידי טופוגרפיה (עורק תת-קלבי).
כמה עורקים גדולים נקראים גזעים (גזע צליאק). עורקים קטנים נקראים ענפים, והעורקים הקטנים ביותר נקראים עורקים.
עובר דרך כלי הדם הקטנים ביותר, דם מחומצן מגיע לכל חלק בגוף, שם, יחד עם החמצן, העורקים הקטנים ביותר מספקים את החומרים המזינים הדרושים לפעילות החיונית של רקמות ואיברים.
3.1.1. אנטומיה של העורק
עורקים הם צינורות גליליים עם מבנה דופן מורכב מאוד. במהלך הסתעפות העורקים, קוטר הלומן שלהם יורד בהדרגה, אך הקוטר הכולל גדל. ישנם עורקים גדולים, בינוניים וקטנים. יש שלושה ממברנות בדפנות העורקים.
מעטפת פנימית - שכבת התא הפנימית נוצרת על ידי האנדותל ושכבת התת-אנדותל הבסיסית. באבי העורקים - שכבת התאים העבה ביותר. ככל שהעורקים מסתעפים, שכבת התאים נעשית דקה יותר.
המעטפת האמצעית נוצרת בעיקר על ידי רקמת שריר חלק ורקמות אלסטיות. ככל שהעורקים מסתעפים, הרקמה האלסטית הופכת פחות בולטת. בעורקים הקטנים ביותר, רקמה אלסטית מתבטאת בצורה חלשה. בדפנות העורקים הפרה-קפילריים, הרקמה האלסטית נעלמת, ותאי השריר מסודרים בשורה אחת. סיבי השריר נעלמים גם בנימים.
המעטפת החיצונית מורכבת מרופף רקמת חיבורעם תכולה גבוהה של סיבים אלסטיים. קרום זה מבצע את תפקידו של עורק: הוא עשיר בכלי דם ועצבים.
לדפנות העורקים יש דם וכלי לימפה משלהם המזינים את דפנות העורקים. כלי דם אלו מגיעים מענפים של עורקים סמוכים וכלי לימפה. דם ורידי מדפנות העורקים זורם לוורידים הקרובים ביותר.
דפנות כלי הדם מחלחלות במבנה ובפונקציות רבות ומגוונות של קצות העצבים. רָגִישׁ קצות עצבים
(אנגיורצפטורים) מגיבים לשינויים ב תרכובת כימיתדם, לשינוי בלחץ בעורקים ולשלוח דחפים עצבייםלמחלקות הרלוונטיות מערכת עצבים. קצות העצבים המוטוריים הממוקמים בשכבה השרירית של העורק, בגירוי מתאים, גורמים להתכווצות סיבי השריר, ובכך מפחיתים את לומן העורקים.
הסתעפות של עורקים גדולים לקטנים יותר מתרחשת בשלושה סוגים עיקריים
: תא מטען, משוחרר או מעורב.
סניפים מסתעפים ברצף. במקביל, ככל שהענפים מסתעפים, קוטר הגזע הראשי פוחת. בסוג השני, הכלי מחולק למספר ענפים (בדומה לשיח). ניתן לערבב הסתעפות, כאשר הגזע הראשי פולט ענפים, ולאחר מכן מתפצל למספר עורקים. העורקים הראשיים (הראשיים) נמצאים בדרך כלל בין השרירים, על העצמות.
לפי פ.פ. Lesgaft, גזעי העורקים מחולקים לפי בסיס העצם. אז, אחד על הכתף truncus arteriosus; על האמה - שתיים, ועל היד - חמש.
לפי מ.ג. עלייה במשקל, התפלגות גזעי העורקים כפופה לדפוס מסוים. באיברים כמו כבד, כליה, טחול, העורק נכנס דרך השערים שבהם ושולח ענפים לכל הכיוונים.
העורק שולח ענפים לשריר ברצף ובצעד, לאורכו. לבסוף, עורקים יכולים לחדור לאיבר מכמה מקורות לאורך הרדיוסים (דוגמה לכך היא בלוטת התריס).
אספקת דם עורקית לאיברים חלולים מתרחשת בשלושה סוגים - רדיאלי, מעגלי ואורכי. במקרה זה, כלי העורקים יוצרים קשתות לאורך האיבר החלול (קיבה, מעיים, קנה הנשימה וכו') ושולחים את ענפיהם לדפנותיו. רשתות עורקים נוצרות על הקיר.
מערכת העורקים, כחלק ממערכת הלב וכלי הדם, מאופיינת בנוכחות בכל האיברים וחלקי הגוף של חיבורים בין העורקים לענפים שלהם - אנסטומוזות, שבגללם סיבוב
(בטחונות) מחזור.
בנוסף לאנסטומוזות, בין עורקים קטניםאו לעורקים ולוורידים יש קשרים ישירים - פיסטולות. דרך פיסטולות אלה, דם, העוקף את הנימים, עובר ישירות מהעורק אל הווריד. אנסטומוזות ואנסטומוזה ממלאות תפקיד חשוב בחלוקה מחדש של דם בין איברים.
3.2 ורידים - מידע כללי
ורידים הם כלי דם הנושאים דם ורידי (דל בחמצן ו תוכן גבוהפחמן דו חמצני) מאיברים ורקמות לאטריום הימני. היוצא מן הכלל הוא ורידי הריאה המובילים דם מהריאות לאטריום השמאלי: הדם בהם מועשר בחמצן.
המכלול של כל הורידים הוא מערכת הוורידים, שהיא חלק ממערכת הלב וכלי הדם. רשת של כלי דם זעירים - נימים
(ראה להלן "נימים") עוברים לוורידים פוסט-נימיים, המתמזגים ליצירת ורידים גדולים יותר. וורידים יוצרים רשת באיברים. ורידים מקורם ברשת זו, אשר בתורם יוצרים מקלעות ורידים חזקות יותר או רשת ורידים, הממוקמים באיבר או בסמוך לו.
3.2.1. אנטומיה של הוורידים
יש ורידים שטחיים ועמוקים.
הוורידים השטחיים נמצאים ב רקמה תת עוריתומקורם במקלעות הוורידים השטחיות או בקשתות הוורידים של הראש, הגזע, הגפיים.
ורידים עמוקים, לעתים קרובות מזווגים, מתחילים בחלקים מסוימים של הגוף, מלווים את העורקים, וזו הסיבה שהם נקראים ורידים נלווים.
הוורידים המובילים דם מהראש והצוואר הם ורידי הצוואר הפנימיים. הם מתחברים עם הוורידים המובילים דם מהגפיים העליונות - הוורידים התת-שוקיים, ויוצרים את הוורידים הברכיוצפלים. הוורידים הברכיוצפליים יוצרים את הווריד הנבוב העליון. הוורידים של דפנות החזה ובחלקם גם חללי הבטן זורמים אליו. ורידים שאוספים מהם דם גפיים תחתונות, חלקים חלל הבטןומהאיברים הזוגיים של הבטן (כליות, גונדות) יוצרים את הווריד הנבוב התחתון.
הוורידים של דופן הלב זורמים לתוך הנקז המשותף של ורידי הלב - הסינוס הכלילי (ראה אנטומיה של הלב).
ברשת הוורידים מפותחת באופן נרחב מערכת של מסרים ורידים (תקשורת) ומקלעות ורידים, המבטיחה את יציאת הדם ממערכת ורידים אחת לאחרת. לוורידים קטנים ובינוניים, וגם לחלקם הגדולים, יש שסתומים ורידים (פלפלים) - קפלים למחצה על המעטפת הפנימית, המסודרים בדרך כלל בזוגות. למספר קטן של שסתומים יש ורידים של הגפיים התחתונות. שסתומים מאפשרים לדם לזרום לכיוון הלב ומונעים ממנו לזרום חזרה. גם לווריד הנבוב וגם לוורידי הראש והצוואר אין שסתומים.
במוח ישנם סינוסים ורידים - סינוסים הממוקמים בפיצולים של המוצק קרומי המוחמוחות שיש להם קירות לא רציפים. הסינוסים הוורידים מספקים זרימה בלתי פוסקת של דם ורידי מחלל הגולגולת אל ורידי הגולגולת.
דופן הווריד, כמו דופן העורק, מורכבת משלוש שכבות. עם זאת, האלמנטים האלסטיים בו מפותחים בצורה גרועה בשל לחץ נמוךוזרימת דם נמוכה בוורידים.
העורקים המזינים את דופן הווריד הם ענפים של עורקים סמוכים. בדופן הווריד נמצאים קצות עצבים המגיבים להרכב הכימי של הדם, מהירות זרימת הדם וגורמים נוספים. הקיר מכיל גם סיבי עצב מוטוריים המשפיעים על הטונוס של הקרום השרירי של הווריד, וגורמים להתכווצותו. במקרה זה, לומן הווריד משתנה מעט.
3.3. נימי דם - מידע כללי
נימי הדם הם כלי הדם הדקים ביותר שדרכם עובר הדם. הם נמצאים בכל האיברים והרקמות ומהווים המשך של עורקים. נימים נפרדים, המתאחדים זה עם זה, עוברים לוורידים פוסט-נימיים. אלה האחרונים, המתמזגים זה עם זה, יוצרים ורידים קולקטיביים, העוברים לוורידים גדולים יותר.
יוצאי הדופן הם הנימים הסינוסואידיים (עם לומן רחב) של הכבד, הממוקמים בין המיקרו-כלים הוורידים, והנימי הגלומרולרי של הכליות, הממוקמים בין העורקים. בכל שאר האיברים והרקמות, הנימים משמשים כ"גשר בין מערכת העורקים והוורידים.
נימי הדם מספקים לרקמות הגוף חמצן וחומרי הזנה, לוקחים תוצרי פסולת של רקמות ופחמן דו חמצני מהרקמות.
3.3.1. אנטומיה של נימי דם
לפי מחקרים מיקרוסקופייםנימים נראים כמו צינורות צרים, שקירותיהם חודרים על ידי "נקבוביות" תת-מיקרוסקופיות. נימים ישרים, מעוקלים ומפותלים לכדור. אורך הנימים הממוצע מגיע ל-750 מיקרומטר, ושטח החתך הוא 30 מיקרון. מ"ר הקוטר של לומן הנימים מתאים לגודל האריתרוציט (בממוצע). לפי מיקרוסקופ אלקטרונים, דופן הנימים מורכבת משתי שכבות: פנימית - אנדותל וחיצונית - בזאלית.
שכבת האנדותל (המעטפת) מורכבת מתאי פחוס – אנדותליוציטים. השכבה הבסיסית (הקונכייה) מורכבת מתאי - פריציטים וממברנה העוטפת את הנימים. קירות הנימים חדירים לתוצרים מטבוליים של האורגניזם (מים, מולקולות). לאורך הנימים, ישנם קצות עצבים רגישים השולחים אותות לגבי מצב התהליכים המטבוליים למרכזים המקבילים של מערכת העצבים.
4. מחזור הדם - מידע כללי, מושג מעגלי מחזור הדם
דם מחומצן זורם מהריאות לאטריום השמאלי דרך ורידי הריאה. מדם עורקי הפרוזדור השמאלי דרך הפרוזדור השמאלי שסתום פרפרנכנס לחדר השמאלי של הלב, וממנו לתוך העורק הגדול ביותר - אבי העורקים.
דרך אבי העורקים וענפיו נשלח דם עורקי המכיל חמצן וחומרי מזון לכל חלקי הגוף. העורקים מחולקים לעורקים, והאחרונים לנימים - מערכת הדם. דרך הנימים, החלפת מערכת הדם, עם איברים ורקמות, חמצן, פחמן דו חמצני, חומרי הזנה ומוצרי פסולת (ראה "נימים").
הנימים של מערכת הדם מתאספים לוורידים הנושאים דם ורידי עם תכולת חמצן נמוכה ותכולת פחמן דו חמצני גבוה.
ורידים מאוחדים עוד יותר לכלי ורידים. בסופו של דבר, הוורידים יוצרים את שני הגדולים ביותר כלי ורידים- הווריד הנבוב העליון, הווריד הנבוב התחתון (ראה "ורידים"). שני הוורידים החלולים זורמים לאטריום הימני, שם זורמים גם הוורידים של הלב עצמו (ראה "לב").
מהאטריום הימני, דם ורידי, העובר דרך השסתום התלת-חדרי הימני, נכנס לחדר הימני של הלב, וממנו דרך תא המטען הריאתי, ואז דרך עורקי הריאה אל הריאות.
בריאות דרך נימי הדם המקיפים את alveoli של הריאות (ראה איור.
"איברי נשימה, סעיף "ריאות"), מתרחשת חילופי גזים - הדם מועשר בחמצן ומוציא פחמן דו חמצני, הופך שוב לעורקי וחודר שוב לאטריום השמאלי דרך ורידי הריאה. כל מחזור הדם הזה בגוף נקרא המעגל הכללי של מחזור הדם.
בהתחשב בתכונות המבנה והתפקוד של הלב, כלי הדם, מחזור הדם הכללי מחולק למעגלים גדולים וקטנים של מחזור הדם.
מחזור מערכתי
מחזור הדם המערכתי מתחיל בחדר השמאלי, ממנו יוצא אבי העורקים, ומסתיים באטריום הימני, שם הווריד הנבוב העליון והתחתון מתרוקן.
מעגל קטן של מחזור הדם
מחזור הדם הריאתי מתחיל בחדר הימני, ממנו יוצא תא המטען הריאתי אל הריאות, ומסתיים באטריום השמאלי, שם זורמים ורידי הריאה. באמצעות מעגל קטן של זרימת דם, מתבצעת חילופי גזים של דם. דם ורידי בריאות פולט פחמן דו חמצני, רווי בחמצן - הוא הופך לעורקי.
4.1. פיזיולוגיה של מחזור הדם
מקור האנרגיה הנחוץ לתנועת הדם דרך מערכת כלי הדם הוא עבודת הלב. התכווצות שריר הלב מודיעה לו על האנרגיה המושקעת בהתגברות על הכוחות האלסטיים של דפנות הכלים ומתן מהירות לסילון שלו. חלק מהאנרגיה המסופקת מצטבר בדפנות האלסטיות של העורקים עקב מתיחה שלהם.
במהלך הדיאסטולה של הלב, דפנות העורקים מתכווצות; והאנרגיה המרוכזת בהם עוברת לאנרגיה הקינטית של הדם הנע. תנודת דופן העורק מוגדרת כפעימה של העורק (דופק). קצב הדופק מתאים לקצב הלב.
במצבי לב מסוימים, הדופק אינו תואם את הדופק.
הדופק נקבע עורקי הצוואר, עורקים תת-שפתיים או גפיים.
קצב הדופק נספר למשך 30 שניות לפחות. בְּ אנשים בריאיםדופק ב מיקום אופקיהוא 60-80 לדקה (במבוגרים). עלייה בקצב הלב נקראת טכיספיגמיה, ודופק איטי נקרא ברדיספיגמיה.
עקב האלסטיות של דופן העורקים, הצוברת אנרגיית התכווצויות הלב, נשמרת רציפות זרימת הדם בכלי הדם. בנוסף, גורמים נוספים תורמים להחזרת דם ורידי ללב: לחץ שליליב חלל החזהבזמן הכניסה (ל
2-5 מ"מ כספית אומנות. מתחת לאטמוספירה), מתן שאיבה של דם ללב; התכווצויות של שרירי השלד והסרעפת, התורמים לדחיפת הדם ללב.
ניתן לשפוט את מצב תפקוד מערכת הדם על בסיס האינדיקטורים העיקריים הבאים.
לחץ דם (BP) הוא הלחץ שפותח בדם בכלי העורקים. בעת מדידת לחץ, משתמשים ביחידת לחץ, השווה ל-1 מ"מ כספית.
לחץ דם הוא אינדיקטור המורכב משני ערכים - אינדיקטור ללחץ במערכת העורקים במהלך הסיסטולה של הלב (לחץ סיסטולי), המתאים ללחץ הדם. רמה גבוההלחץ במערכת העורקים, ואינדיקטור ללחץ במערכת העורקים במהלך הדיאסטולה של הלב ( לחץ דיאסטולי), המתאים ללחץ הדם המינימלי במערכת העורקים. אצל אנשים בריאים בני 17-60, לחץ הדם הסיסטולי הוא בטווח של 100-140 מ"מ כספית. אמנות, לחץ דיאסטולי - 70-90 מ"מ כספית. אומנות.
מתח רגשי, פעילות גופנית גורמים לעלייה זמנית בלחץ הדם.
אצל אנשים בריאים, התנודתיות היומית של לחץ הדם יכולה להיות 10 מ"מ כספית. אומנות.
עלייה בלחץ הדם נקראת יתר לחץ דם, וירידה נקראת יתר לחץ דם.
נפח דם דקות הוא כמות הדם שנפלט מהלב בדקה אחת. במנוחה, נפח הדקות (MO) הוא 5.0-5.5 ליטר. עם פעילות גופנית, זה עולה פי 2-4, עבור ספורטאים - פי 6-7.
בחלק ממחלות לב, MO יורד ל-2.5-1.5 ליטר.
נפח הדם במחזור הדם (VCC) הוא בדרך כלל 75-80 מ"ל דם לכל ק"ג משקל אדם. עם מאמץ גופני, ה-BCC עולה, ועם איבוד דם והלם, הוא יורד.
זמן מחזור הדם - הזמן שבו חלקיק דם עובר במעגלים הגדולים והקטנים של מחזור הדם. בדרך כלל, זמן זה הוא 20-25 שניות, הוא פוחת עם מאמץ גופני ומתגבר עם הפרעות במחזור הדם עד דקה אחת. זמן המעגל במעגל קטן הוא 7-11 שניות.
חלוקת הדם בגוף מאופיינת באי אחידות בולטת. בבני אדם, זרימת הדם במ"ל לכל 100 גרם משקל איבר נמצאת במנוחה של דקה אחת (בממוצע): בכליות - 420 מ"ל, בלב - 84 מ"ל, בכבד - 57 מ"ל, בשרירים מפוספסים - 2.7 ml. ורידים מכילים 70-80% מדם הגוף. במהלך מאמץ גופני, כלי שרירי השלד מתרחבים; אספקת הדם לשרירים במהלך האימון תהיה
80-85% מכלל אספקת הדם. לשאר האיברים יהיו 15-20% מנפח הדם הכולל.
מבנה כלי הלב, המוח והריאות מספק אספקת דם מועדפת יחסית לאיברים אלו. אז, לשריר הלב, שמסתו היא 0.4% ממשקל הגוף, כ-5% ממנו נכנסים במנוחה, כלומר ב
פי 10 יותר מהממוצע עבור כל הרקמות. המוח, השוקל 2% ממשקל הגוף, מקבל כמעט 15% מכלל הדם במנוחה.
המוח צורך 20% מהחמצן שנכנס לגוף.
בריאות מקלה על זרימת הדם בשל הקוטר הגדול של עורקי הריאה, ההארכה הגבוהה של כלי הריאות ואורכו הקטן של הנתיב לאורכו זורם הדם במחזור הריאתי.
ויסות זרימת הדם מספק את כמות זרימת הדם ברקמות ובאיברים המתאימה לרמת התפקודים שלהם. במוח יש מרכז לב וכלי דם, המווסת את פעילות הלב ואת טונוס הקרום השרירי של כלי הדם.
המרכז הקרדיווסקולרי מקבל דחפים עצביים מקצות עצבים (קולטנים) הממוקמים בכלי הדם ומגיבים לשינויים בלחץ בכלי הדם, שינויים במהירות זרימת הדם, כימיה בדם וכו'.
בנוסף, מרכז הלב וכלי הדם מושפע ישירות מ: ריכוז חמצן, פחמן דו חמצני ומימן ברקמות המוח ומצב קליפת המוח (עירור, עיכוב קליפת המוח). בהשפעת הגורמים לעיל ממרכז הלב וכלי הדם אל הלב וכלי הדם לאורך סיבי עצבישנם דחפים מתאימים המשפיעים על עבודת הלב ועל מצב שרירי כלי הדם.
וויסות זרימת הדם תלוי גם בטמפרטורת הרקמות ואיברי הגוף ובריכוז בדם של הורמון קליפת האדרנל - אדרנלין, הגורם לכיווץ כלי הדם, לתפקוד מוגבר של הלב.
במקרים מסוימים, הסדרת מחזור הדם מתרחשת ללא השתתפות מערכת העצבים - על פי עקרון הוויסות העצמי. מנגנוני הוויסות העצמי מוטמעים במערכת הדם עצמה וביחסיה עם האיברים. עקב ויסות עצמי, לומן של העורקים פוחת עם עלייה בלחץ הדם, ועם עלייה בזרימת הדם ללב, העבודה של הלב מתגברת.
מנגנוני ויסות מחזור הדם הם מורכבים ורב-פנים. בזכותם מערכת הלב וכלי הדם מסתגלת לשינויים בגורמים שונים הן בגוף והן בסביבה.
5. מערכת לימפה - מידע כללי, רקע היסטורי
מערכת זו של נימים לימפתיים, כלי לימפה ובלוטות לימפה הממוקמות לאורכם. מערכת הלימפה, בהיותה חלק ממערכת הלב וכלי הדם, מספקת, יחד עם מערכת הוורידים, יציאת מים, תמיסות קולואידיות של חלבונים, תחליבים של שומנים מאיברים ורקמות, סילוק תוצרי פסולת של תאים וגופים מיקרוביאליים מרקמות , ומבצע תפקיד מגן של הגוף. בכלי הלימפה נמצא נוזל חסר צבע - לימפה, קרוב בהרכבו לפלסמת הדם.
כַּתָבָה. היפוקרטס היה הראשון שהזכיר "דם לבן" ונוזל חסר צבע.
(המאה ה-4-5 לפנה"ס) ואריסטו (המאה הרביעית לפנה"ס). למעשה, גילוי כלי הלימפה שייך לאזלי (1581-1626), שתיאר את כלי הלימפה בכלב.
כלי לימפה בבני אדם נחקרו ותוארו לראשונה על ידי Peke (1651).
מספיק תיאור מפורטכלי הלימפה, כולל השסתומים שלהם, שייכים לרודבק (1653). בסוף המאות ה-18 וה-19. הבהיר את הפרטים של מבנה מערכת הלימפה. במאה ה-20 נחקר מבנה מערכת הלימפה באמצעות מיקרוסקופיה אלקטרונית ותפקודה גם נחקר.
5.1 נימים לימפתיים - מידע כללי
נימים לימפתיים הם החוליה הראשונית של מערכת הלימפה.
הם נמצאים בכל האיברים והרקמות האנושיות, מלבד המוח וחוט השדרה, הממברנות שלהם, גַלגַל הָעַיִן, אוזן פנימית, אפיתל של העור והריריות, רקמת הטחול, מח העצם והשליה.
5.1.1 אנטומיה של נימי הלימפה
קוטר הנימים הלימפתיים הוא 0.01-0.02 מ"מ. דופן הנימים מורכבת משכבה אחת של תאי אנדותל, המחוברים לרקמות סמוכות עם יציאות מיוחדות - חוטים. נימים לימפתיים, המתחברים זה לזה, יוצרים רשתות לימפו-קפילריות באיברים וברקמות.
5.2.כלי לימפה - מידע כללי
כלי לימפה נוצרים על ידי היתוך של נימים לימפתיים.
5.2.1 אנטומיה של כלי הלימפה
הקירות של כלי הלימפה מורכבים משלוש שכבות. השכבה הפנימיתמורכב מתאי אנדותל. השכבה האמצעית מורכבת מתאי שריר חלק ( שכבת שריר). השכבה החיצונית של כלי הלימפה מורכבת מקרום רקמת חיבור.
לכלי הלימפה יש שסתומים, שנוכחותם מעניקה לכלי הלימפה מראה ברור. מטרת המסתמים היא העברת לימפה בכיוון אחד בלבד – מהפריפריה למרכז. בהתאם לקוטר כלי הלימפה, מרחק השסתומים זה מזה הוא בין 2 מ"מ ל-15 מ"מ.
כלי הלימפה מ איברים פנימיים, השרירים עוזבים, ככלל, עם כלי דם - אלה הם מה שנקרא כלי לימפה עמוקים.
כלי לימפה שטחיים ממוקמים ליד ורידי הסאפנוס.
במקומות ניידים (ליד המפרקים), כלי הלימפה מתפצלים ומתחברים מחדש לאחר המפרק.
כלי לימפה, המתחברים זה לזה, יוצרים רשת של כלי לימפה. בדפנות של כלי לימפה גדולים ישנם כלי דם קטנים המזינים את הדפנות הללו בדם, ויש גם קצות עצבים.
5.3 בלוטות לימפה - מידע כללי
דרך כלי הלימפה נשלחת לימפה מהאיברים והרקמות של הגוף אל בלוטות הלימפה. בלוטות הלימפה פועלות כמסנן וממלאות תפקיד חשוב ב הגנה חיסוניתאורגניזם.
5.3.1 אנטומיה של בלוטות הלימפה
בלוטות הלימפה ממוקמות ליד כלי דם גדולים, לעתים קרובות יותר ורידים, בדרך כלל בקבוצות ממספר בלוטות עד עשרה או יותר. יש כ-150 קבוצות של בלוטות לימפה בגוף האדם.
קבוצות של בלוטות לימפה שוכבות בצורה שטחית - מתחת לשכבת העור
(בלוטות מפשעתיות, ביתיות, צוואריות וכו') ובחללים הפנימיים של הגוף - בבטן, בחזה, בחלל האגן, ליד השרירים.
לבלוטת הלימפה יש צבע ורדרד-אפור, צורה מעוגלת. גודל בלוטת הלימפה הוא בין 0.5 מ"מ ל-22 מ"מ באורך. המסה של כל בלוטות הלימפה אצל מבוגר היא 500-1000 גרם. בחוץ, בלוטת הלימפה מכוסה בקפסולה. בפנים זה מכיל רקמה לימפואידיתומערכת של ערוצים המתקשרים זה עם זה - הסינוסים הלימפואידים, דרכם זורמת הלימפה דרך בלוטת הלימפה.
2-4 כלי לימפה מתקרבים לכלי הלימפה, ו-1-2 כלי דם עוזבים אותו. בדרכה מכל איבר, הלימפה עוברת לפחות בלוטת לימפה אחת. לכלי הלימפה יש אספקת דם דרך כלי דם קטנים, קצות העצבים מתקרבים וחודרים לתוך בלוטות הלימפה.
5.4 גזעים ותעלות לימפה - מידע כללי
לאחר מעבר בלוטות הלימפה, הלימפה נאספת בכלי לימפה גדולים - גזעי הלימפה ו צינורות לימפה. בגוף האדם, 6-7 צינורות לימפה וגזעים כאלה מבודדים.
צינור החזה - דרכו זורמת הלימפה מהגפיים התחתונות, מדפנות ואיברים של האגן, חלל הבטן ומחציו השמאלי של חלל החזה.
הגזע התת-שפתי הימני אוסף לימפה מהגפה העליונה הימנית.
הגזע הימני של הברונכומדיה אוסף לימפה מהאיברים של החצי הימני של חלל החזה.
צינור הלימפה הימני הוא כלי לימפתי גדול באורך 10-12 מ"מ
(ב-18.8% מהמקרים היא אוספת את הלימפה מהגזעים התת-שפתיים, הצווארים והברונכומדיהסטיליים הימניים). ב-81.2% מהמקרים, צינור הלימפה הימני נעדר.
הגזע התת-שפתי השמאלי אוסף לימפה מהגפה העליונה השמאלית.
גזע הצוואר השמאלי אוסף את הלימפה מהצד השמאלי של הראש והצוואר.
הגזע השמאלי ברונכומדיהסטינלי אוסף לימפה מהאיברים של החצי השמאלי של חלל החזה.
גזעי הלימפה שאוספים לימפה מהחלקים השמאליים של גוף האדם זורמים לזווית הווריד השמאלית (הצומת של החלק הפנימי השמאלי). וריד הצווארועזב וריד תת-קלבי). גזעי לימפה, האוספים לימפה מהחלקים הימניים של הגוף, זורמים למערכת הוורידים דרך הזווית הוורידית הימנית
(המפגש של וריד הצוואר הימני והווריד התת-שוקי הימני).
5.5 פיזיולוגיה של מערכת הלימפה
מערכת הלימפה, יחד עם מערכת הוורידים, מבצעת את פעולת הניקוז של הרקמות באמצעות היווצרות הלימפה. בנוסף, מערכת הלימפה מבצעת תפקיד ספציפי - היא ממלאת תפקיד של מחסום לחיידקים וחלקיקים מזיקים אחרים, כולל ו תאי גידולשמתעכבים בבלוטות הלימפה.
למערכת הלימפה תפקיד חשוב בתפקוד החיסוני - ב בלוטות לימפהנוצרים תאי הגנה (תאי פלזמה) המייצרים נוגדנים לחלקיקים גורמי מחלות (מיקרובים). בלוטות הלימפה מכילות גם לימפוציטים B ו-T האחראים על חסינות.
פעולת הניקוז של מערכת הלימפה מתבצעת באמצעות ספיגת מים וחלבונים המומסים בה, תוצרי ריקבון תאים, חיידקים ועוד מרקמות הגוף. נפח הלימפה שנוצר תלוי בכמות המים בחללים הבין-תאיים של רקמות הגוף, ובכמות המים המומסים במים אלו. חומרים כימייםוסנאי.
כמות החלבון הכוללת שנכנסת לדם עם הלימפה שווה בערך ל
100 גרם ליום. הלימפה, שנוצרת על ידי ספיגת נוזלים מהרקמות דרך נימי הלימפה, חודרת לכלי הלימפה. יתר על כן, לאחר מעבר דרך בלוטות הלימפה, שם הוא מסונן, הנוזל הלימפתי דרך צינורות הלימפה והגזעים (כלי לימפה גדולים) נכנס למערכת הוורידים.
מהירות התנועה של הלימפה דרך כלי הלימפה תלויה בכוח ההתכווצות של דפנות הכלים הללו, בפעימת כלי הדם, בתנועת הגוף והשרירים ובתנועות הנשימה של בית החזה. בהשפעת מערכת העצבים, כלי הלימפה יכולים להתכווץ, מה שמשפיע גם על קצב זרימת הלימפה.
הכמות הכוללת של הלימפה העוברת דרך כלי הלימפה ביום היא כ-4 ליטר. לפי Rusniak, Feldi, Szabo (1957), כמות הלימפה ב המערכת הלימפטיתמגיע ל-1-2 ליטר.
מערכת הלימפה מעורבת בחידוש כמות הדם במחזור הדם.
תקציר שנעשה על ידי:
סוסינה פולינה, כיתה 3 "G".
גימנסיה מס' 16
טיומן - 2003
מערכת הדם מורכבת מהלב וכלי הדם: עורקים, ורידים ונימים.
הלב הוא איבר שרירי חלול שכמו משאבה, מזרים דם דרך מערכת כלי הדם. הדם שנדחף החוצה על ידי הלב נכנס לעורקים, המובילים דם לאיברים. הכי עורק ראשי- אבי העורקים. עורקים מסתעפים שוב ושוב לקטנים יותר ויוצרים נימי דם, שבהם מתרחשת חילופי החומרים בין הדם לרקמות הגוף. נימי הדם מתמזגים לוורידים - כלי דם שדרכם חוזר הדם ללב. ורידים קטנים מתמזגים לגדולים יותר עד שהם מגיעים לבסוף ללב.
מערכת הדם האנושית, כמו כל החולייתנים, סגורה. תמיד יש מחסום בין הדם לתאי הגוף - דופן כלי הדם, שנשטף בנוזל הרקמה. לעורקים ולוורידים יש דפנות עבות, ולכן לא ניתן לפזר את חומרי המזון, החמצן ומוצרי הריקבון הכלולים בדם. מערכת הדם תישא אותם ללא אובדן למקום בו הם נחוצים. החלפה בין דם לרקמות אפשרית רק בנימים, שיש להם קירות דקים ביותר של שכבה אחת. רקמת אפיתל. חלק מפלסמת הדם מחלחלת דרכה, וממלאת את כמות נוזל הרקמה, חומרי הזנה, חמצן, פחמן דו חמצני וחומרים אחרים העוברים דרכו.
מתחיל בחדר השמאלי מעגל גדולמחזור. כאשר החדר השמאלי מתכווץ, הדם נפלט לתוך אבי העורקים, העורק הגדול ביותר.
מקשת אבי העורקים יוצאים עורקים, המספקים דם לראש, לזרועות ולגו. בחלל החזה יוצאים כלי דם מהחלק היורד של אבי העורקים לאיברי בית החזה, ובחלל הבטן - לאיברי העיכול, הכליות, השרירים בחצי התחתון של הגוף ואיברים נוספים. העורקים מספקים דם לכל האיברים והרקמות האנושיות. הם מסתעפים שוב ושוב, צרים ועוברים בהדרגה לתוך נימי הדם.
דרך הנימים של עיגול גדול, דם (בו אריתרוציט אוקסיהמוגלובין מתפרק להמוגלובין ולחמצן) נותן חומרי הזנה וחמצן לרקמות. החמצן נספג ברקמות ומשמש לחמצון ביולוגי, והפחמן הדו-חמצני המשוחרר נישא על ידי פלזמת הדם וההמוגלובין אריתרוציטים. הדם נאסף בוורידים של המעגל הגדול. הוורידים של החצי העליון של הגוף זורמים לתוך הווריד הנבוב העליון, הוורידים של החצי התחתון של הגוף לתוך הווריד הנבוב התחתון. שני הוורידים נושאים דם לאטריום הימני של הלב. כאן מסתיימת מחזור הדם המערכתי. דם ורידי עובר לחדר הימני, משם מתחיל העיגול הקטן.
מחזור בלבמתייחס למחזור הדם המערכתי. עורק יוצא מאבי העורקים אל שרירי הלב. הוא מקיף את הלב בצורה של כתר ולכן נקרא עורקים המספקים דם ללב. כלים קטנים יותר יוצאים ממנו, פורצים לרשת קפילרית. כאן הדם העורקי מוותר על החמצן שלו וסופח פחמן דו חמצני. דם ורידי נאסף בוורידים, המתמזגים וזורמים לאטריום הימני דרך מספר צינורות.
כאשר החדר הימני מתכווץ, דם ורידי נשלח לעורקי הריאה. עורק ימיןמוביל לריאה הימנית, השמאלית - לריאה השמאלית. שימו לב: דם ורידי עובר בעורקי הריאה! בריאות העורקים מסתעפים והופכים דקים יותר ויותר. הם מתקרבים לשלפוחית הריאה - alveoli./>כאן עורקים דקיםמחולקים לנימים, קולעים את הדופן הדק של כל בועה. הפחמן הדו חמצני הכלול בוורידים נכנס לאוויר המכתשי של שלפוחית הריאה, וחמצן מהאוויר המכתשית נכנס לדם. כאן הוא משתלב עם המוגלובין. הדם הופך לעורקי: המוגלובין הופך שוב לאוקסימגלובין: הדם משנה את צבעו - מכהה לארגמן. דם עורקיחוזר ללב דרך ורידי הריאה. מהריאות השמאלית ומהריאות הימנית לאטריום השמאלי נשלחים שני ורידים ריאתיים הנושאים דם עורקי. באטריום השמאלי מסתיימת מחזור הדם הריאתי. הדם עובר לחדר השמאלי, ואז מתחיל מחזור הדם המערכתי. אז כל טיפת דם ברציפות עושה תחילה מעגל אחד של מחזור הדם, ואז עוד אחד.
המילה "לב" באה מהמילה "אמצע". זה מובן, כי הלב נמצא באמצע בין ימין ו ריאות שמאלוהוסט רק מעט צד שמאל. קודקוד הלב מופנה כלפי מטה, קדימה ומעט שמאלה, ולכן פעימות הלב מורגשות ביותר משמאל לעצם החזה.
גודלו של לב אנושי שווה בערך לגודל האגרוף שלו. לא במקרה הלב נקרא שק שרירי. דופן הלב נוצר על ידי שרירים חזקים (שריר הלב) המניעים את הדם. השכבה החיצונית של דופן הלב מורכבת מרקמת חיבור. שכבת שרירים עוצמתית בינונית. השכבה הפנימית מורכבת מרקמת אפיתל. ללב יש אותן שכבות כמו הכלים.
הלב ממוקם ב"שק" של רקמת חיבור הנקראת שק הפריקרד (פריקרדיום). הוא אינו מתאים ללב ואינו מפריע לעבודתו. בנוסף, הדפנות הפנימיות של שק קרום הלב מפרישות נוזל, מה שמפחית את החיכוך של הלב על קרום הלב.
לב האדם הוא ארבעה חדרים (איור). הוא מורכב משני פרוזדורים ושני חדרים. בין הפרוזדורים והחדרים נמצאים שסתומי הקודקוד. הודות להם, הדם נע בכיוון אחד בלבד - מהפרוזדורים לחדרים.
דפנות הפרוזדורים חלקות מבפנים, ודם זורם בקלות מהן לתוך החדרים. לפרוזדורים יש יכולות נוספות - אוזני הלב. במהלך עבודה פיזית אינטנסיבית, הם יכולים להתמלא בדם אם נאספים יותר מדי.
לדפנות החדרים מבנה מורכב יותר. השרירים הפפילריים משתרעים מהקירות התחתונים והצדדיים. אליהם מחוברים חוטי רקמת חיבור חזקים, המחזיקים את עלי השסתומים כשהם נסגרים. בשל כך, שסתומי הדש אינם יכולים לפנות לכיוון הפרוזדורים ולתת לדם לעבור שם.
יש הרבה קפלים וגשרים רוחביים בדפנות החדרים. זרימת הדם בחדרים מקבלת אופי דמוי מערבולת, מכיוון שהדם נע מהאטריה לחדרים בכיוון אחד, ומהחדר לעורקים בכיוון ההפוך. בשל המבנה המורכב קיר פנימיבחדרי הדם, הדם מעורבב טוב יותר, והחמצן והפחמן הדו-חמצני הכלולים באריתרוציטים מתפזרים באופן שווה יותר בין האריתרוציטים.
ביציאה של דם מהלב, כלומר על הגבול של החדר השמאלי עם אבי העורקים והחדר הימני עם העורק הריאתי, ישנם מסתמי כיס למחצה. הם מונעים חזרה של דם מהעורקים לחדרים. לכן הדם נע רק בכיוון אחד.
איורים בעמוד 3:
מבנה הלב ומיקומו בחלל החזה.
א - מיקומו של הלב בחלל החזה:
1 - אטריום ימני; 2 - אטריום שמאל; 3 - חדר שמאל; 4 - חדר ימין; 5 - דיאפרגמה;
B - לב עם כלים יוצאים (מבט אחורי):
1 - אבי העורקים עם כלים יוצאים; 2 - וריד נבוב מעולה; 3 - ורידים ריאתיים; 4 - הוריד הנבוב נחות; 5 - ורידי הלב; 6 - עורק הלב; 7 - חדר שמאל; 8 - אטריום שמאל; 9 - עורק ריאתי;
B - לב עם כלי יוצא (מבט קדמי): 1 - אבי העורקים; 2 - עורק ריאתי; 3 - חדר ימין; 4 - אטריום ימני; 5 - ורידים ריאתיים; 6 - וריד נבוב מעולה;
G - מבנה פנימילב (צד ימין): 1 - אבי העורקים; 2 - עורק ריאתי עם שסתום semilunar; 3 - חדר ימין; 4 - שסתומי עלים עם חוטי גיד ושרירים פפילריים; 5 - הוריד הנבוב נחות; 6 - אטריום ימני; 7 - וריד נבוב מעולה;
D - ציור סכמטי.
כל כלי הדם, פרט לדם ולנימי הלימפה, מורכבים משלוש שכבות. השכבה החיצונית מורכבת מרקמת חיבור, השכבה האמצעית של רקמת שריר חלק ולבסוף, השכבה הפנימית של אפיתל חד-שכבתי. רק השכבה הפנימית נשארת בנימים.
לעורקים יש את הקירות העבים ביותר. הם צריכים לעמוד בלחץ הגדול של הדם שנדחף אליהם על ידי הלב. לעורקים יש מעטפת חיצונית חזקה של רקמת חיבור ושכבת שריר. הודות לשרירים החלקים שדוחסים את הכלי, הדם מקבל תאוצה נוספת. גם הקליפה החיצונית של רקמת החיבור תורמת לכך: כשהעורק מתמלא בדם הוא נמתח, ואז, בשל גמישותו, לוחץ על תוכן הכלי.
לוורידים ולכלי הלימפה יש גם שכבה אמצעית חיצונית ושריר חלק של רקמת חיבור, אך האחרונה אינה כה חזקה. דפנות הוורידים וכלי הלימפה אלסטיים ונדחסים בקלות על ידי שרירי השלד דרכם הם עוברים. שכבת האפיתל הפנימית של ורידים בגודל בינוני וכלי לימפה יוצרת שסתומי כיס. הם מונעים את זרימת הדם והלימפה כיוון הפוך. כאשר שרירי השלד מותחים את הכלים הללו, הלחץ בהם יורד והדם מהמקטעים האחוריים עובר קדימה. מתי מתחילים שרירי השלד/>לדחוס את הכלים האלה, הדם לוחץ בכוח שווה על כל הדפנות. בלחץ הדם, השסתומים נסגרים, הדרך חזרה סגורה - הדם יכול לנוע רק קדימה. אם הדם מוגן מפני קרישה ומאפשר לו לשקוע, אזי הוא ישובד לחלקיו המרכיבים אותו. מעל יופיע נוזל שקוף ומעט צהבהב.- פלזמת דם. למטה יסתדר אלמנטים מעוצביםדָם. החלק התחתוןהמבחנות יתפסו אריתרוציטים, שיהיו בערך 1/3 מהנפח הכולל. קָטָן שכבה דקהמעל אריתרוציטים יהיו שייכים ללוקוציטים(אִיוּר).
איור בעמוד 5:
הרכב הדם:
תאי דם: 1 - לויקוציטים; 2 - אריתרוציטים.
אריתרוציטים הם תאי דם אדומים המובילים חמצן לרקמות ופחמן דו חמצני לריאות. לאריתרוציט יש צורה של דיסק דו קעור, מה שמגדיל מאוד את פני השטח שלו. הצבע האדום של אריתרוציט תלוי בחומר מיוחד - המוגלובין. בריאות, הוא מצמיד לעצמו חמצן והופך לאוקסהמוגלובין. ברקמות, תרכובת זו מתפרקת לחמצן ולהמוגלובין. החמצן משמש את תאי הגוף, והמוגלובין, לאחר שהצמיד לעצמו פחמן דו חמצני, חוזר לריאות, משחרר פחמן דו חמצני ומחבר מחדש חמצן. המוגלובין מסומן בסמל Hb. השוויון של התגובה של היווצרות וריקבון של אוקסיהמוגלובין נראה כך:
בריאות Hb + 4O2 = HbO8; ברקמות HbO8 = Hb + 4O2.
אוקסיהמוגלובין בצבע בהיר יותר ולכן מועשר בחמצן/>דם עורקי נראה ארגמן בהיר. המוגלובין שנותר ללא חמצן הוא אדום כהה. לכן, דם ורידי כהה הרבה יותר מדם עורקי.
בכל החולייתנים, למעט יונקים, לתא האריתרוציטים יש גרעין. אצל יונקים, לאריתרוציטים בוגרים אין גרעינים: הם הולכים לאיבוד במהלך ההתפתחות (המחשה). הצורה הדו-קעורה של האריתרוציט והיעדר גרעין תורמים להעברת גזים, שכן פני השטח המוגדלים של התא סופג חמצן מהר יותר, והיעדר גרעין מאפשר להשתמש בכל נפח התא להובלת חמצן ו פחמן דו חמצני.
אצל גברים, 1 מ"מ של דם מכיל בממוצע 4.5-5 מיליון אריתרוציטים, בנשים - 4-4.5 מיליון.
אִיוּר:
התבגרות RBC.
לויקוציטים הם תאי דם עם גרעינים מפותחים היטב. הם נקראים לבנים תאי דםלמרות שהם למעשה חסרי צבע. תפקידם העיקרי של לויקוציטים הוא זיהוי והרס של תרכובות ותאים זרים הנמצאים בסביבה הפנימית של הגוף. ידוע סוגים שוניםלויקוציטים: נויטרופילים, בזופילים, אאוזינופילים.
מספר הלויקוציטים משתנה בין 4-8 אלף לכל 1 מ"מ, אשר קשורה לנוכחות של זיהום בגוף, עם השעה ביום, מזון. לויקוציטים מסוגלים לתנועת אמבואידים. לאחר שמצאו גוף זר, הם תופסים אותו עם פסאודופודים, סופגים אותו ומשמידים אותו (איור 53). תופעה זו התגלתה על ידי איליה איליץ' מכניקוב (1845-1916) ונקראה פגוציטוזיס, והלוקוציטים עצמם פגוציטים, שפירושו "תאים אוכלים".
קבוצה גדולהתאי דם נקראים לימפוציטים, מכיוון שהבשלתם הושלמה בבלוטות הלימפה ובפנים תימוס(תימוס). תאים אלו מסוגלים לזהות מבנה כימיתרכובות זרות ומייצרות נוגדנים המנטרלים או הורסים את התרכובות הזרות הללו.
היכולת לפגוציטוזיס מוחזקת לא רק על ידי לויקוציטים בדם, אלא גם אלה הממוקמים ברקמות יותר תאים גדולים- מקרופאגים. כאשר מיקרואורגניזמים חודרים את העור או הממברנות הריריות לתוך הסביבה הפנימית של הגוף, מקרופאגים עוברים אליהם ומשתתפים בהרס שלהם.
מערכת הדם של האדם
1. מידע כללי, רקע היסטורי
2. לב - מידע כללי
2.1 אנטומיה של הלב
2.2. פיזיולוגיה של הלב
3. כלי דם - מידע כללי
3.1. עורקים - מידע כללי
3.1.1. אנטומיה של העורק
3.2. ורידים - מידע כללי
3.2.1. אנטומיה של הוורידים
3.3. נימי דם - מידע כללי
3.3.1. אנטומיה של נימי דם
4. מחזור הדם - מידע כללי, מושג מעגלי מחזור הדם
4.1. פיזיולוגיה של מחזור הדם
5. מערכת לימפה - מידע כללי, רקע היסטורי
5.1. נימים לימפתיים - מידע כללי
5.1.1. אנטומיה של נימי הלימפה
5.2. כלי לימפה - מידע כללי
5.2.1. אנטומיה של כלי הלימפה
5.3. בלוטות לימפה - מידע כללי
5.3.1. אנטומיה של בלוטות הלימפה
5.4. גזעים ותעלות לימפה - מידע כללי
5.5. פיזיולוגיה של מערכת הלימפה
- מערכת דם
מערכת הדם היא מערכת הכלים והחללים שדרכם מסתובב הדם. דרך מערכת הדם, תאי ורקמות הגוף מסופקים בחומרי הזנה וחמצן ומשתחררים מתוצרים מטבוליים. לכן, מערכת הדם נקראת לפעמים מערכת התחבורה או ההפצה.
הלב וכלי הדם יוצרים מערכת סגורה שדרכה הדם נע עקב התכווצויות של שריר הלב ומיוציטים של דפנות כלי הדם. כלי הדם מיוצגים על ידי עורקים המובילים דם מהלב, ורידים המובילים דם אל הלב ומיקרו-וסקולטורה המורכבת מעורקים, נימים, ורידים פוסט-קופילריים ואנסטומוזות עורקיות.
ככל שמתרחקים מהלב, קליבר העורקים יורד בהדרגה עד לעורקים הקטנים ביותר, אשר בעובי האיברים עוברים לרשת של נימים. האחרונים, בתורו, ממשיכים לקטנים, מתרחבים בהדרגה
ורידים המובילים דם ללב. מערכת הדם מחולקת לשני מעגלים של מחזור הדם - גדול וקטן. הראשון מתחיל בחדר השמאלי ומסתיים באטריום הימני, השני מתחיל בחדר הימני ומסתיים באטריום השמאלי. כלי דם נעדרים רק באפיתל של העור והריריות, בשיער, בציפורניים, בקרנית העין ובסחוס המפרקי.
כלי הדם מקבלים את שמם מהאיברים שהם מספקים (עורק הכליה, וריד הטחול), שם הם מקורם מכלי גדול יותר (עורק mesenteric superior, mesenteric inferior artery), העצם שאליה הם מחוברים (עורק אולנרי), כיוון (מדיאלי) עורק המקיף את הירך), עומק ההתרחשות (עורק שטחי או עמוק). עורקים קטנים רבים נקראים ענפים, וורידים נקראים יובלים.
בהתאם לאזור ההסתעפות, העורקים מחולקים לדפנות פריאטליות (פריאטליות), קירות המספקים דם של הגוף ואיברים פנימיים (פנימיים) המספקים דם. לפני שעורק נכנס לאיבר, הוא נקרא איבר, ולאחר כניסה לאיבר, הוא נקרא תוך איבר. האחרון מסתעף בתוך ומספק את האלמנטים המבניים האישיים שלו.
כל עורק מתפצל לכלי דם קטנים יותר. עם הסוג העיקרי של הסתעפות, ענפים לרוחב יוצאים מהגזע הראשי - העורק הראשי, שקוטרו יורד בהדרגה. עם סוג של הסתעפות דמוי עץ, העורק מיד לאחר פריקתו מחולק לשני ענפים סופניים או יותר, תוך שהוא דומה לכתר של עץ.
1.1 מערכת לב וכלי דם
מערכת הלב וכלי הדם האנושית מורכבת מהלב, מכלי דם שדרכם מסתובב הדם וממערכת הלימפה שדרכה זורמת הלימפה. תפקידה של מערכת הלב וכלי הדם הוא לספק לאיברים ורקמות חמצן וחומרי הזנה, וכן לסלק חומרי פסולת ופחמן דו חמצני מאיברים ורקמות.
כַּתָבָה. מידע על מבנה הלב היה זמין בפפירוס המצרי הקדום (מאות 17-2 לפני הספירה). ביוון העתיקה תיאר הרופא היפוקרטס (5-4 מאות לפני הספירה) את הלב כאיבר שרירי. אריסטו (המאה הרביעית לפני הספירה) האמין שהלב מכיל אוויר המוזרם דרך העורקים. הרופא הרומי גאלן (המאה השנייה לספירה) הוכיח שעורקים מכילים דם, לא אוויר. הלב תואר בפירוט על ידי אנדריאס וסליוס (המאה ה-16 לספירה).
לראשונה, מידע נכון על עבודת הלב ומחזור הדם דווח על ידי הארווי בשנת 1628. מאז המאה ה-18 החלו מחקרים מפורטים על המבנה והתפקוד של מערכת הלב וכלי הדם.
2. לב
הלב הוא האיבר המרכזי של מערכת הדם, שהוא איבר שרירי חלול המתפקד כמשאבה ומבטיח את תנועת הדם במחזור הדם.
2.1 אנטומיה של הלב
הלב הוא איבר חלול שרירי בצורת חרוט. ביחס לקו האמצע של האדם (הקו המחלק את גוף האדם לחצי שמאל וימין), לב האדם ממוקם בצורה א-סימטרית - כ-2/3 - משמאל לקו האמצעי של הגוף, כ-1/3 מהגוף. הלב - מימין לקו האמצע של גוף האדם. הלב ממוקם בבית החזה, מוקף בשק קרום הלב - קרום הלב, הממוקם בין חלל הצדר הימני והשמאלי המכיל את הריאות.
ציר האורך של הלב הולך באלכסון מלמעלה למטה, מימין לשמאל ומאחור מקדימה. מיקום הלב שונה: רוחבי, אלכסוני או אנכי.
המיקום האנכי של הלב מתרחש לרוב אצל אנשים עם חזה צר וארוך, המיקום הרוחבי - אצל אנשים עם חזה רחב וקצר.
הבחנה את בסיס הלב, מכוון לפנים, כלפי מטה ולשמאל. בבסיס הלב נמצאים הפרוזדורים. מבסיס הלב יוצאים: אבי העורקים וגזע הריאתי, לתוך בסיס הלב נכנסים: הווריד הנבוב העליון והתחתון, ורידי הריאה הימניים והשמאליים. לפיכך, הלב מקובע על הכלים הגדולים המפורטים לעיל.
עם המשטח האחורי-תחתון שלו, הלב צמוד לסרעפת (מקפצה בין חללי החזה והבטן), והמשטח הסטרנוקוסטלי פונה לעצם החזה ולסחוסי החוף. שלושה חריצים נבדלים על פני הלב - אחד עטרה; בין הפרוזדורים והחדרים ושני אורכיים (קדמיים ואחוריים) בין החדרים.
אורך הלב של מבוגר משתנה בין 100 ל-150 מ"מ, הרוחב בבסיס הוא 80-110 מ"מ, והמרחק האנטירופוסטריורי הוא 60-85 מ"מ. משקל הלב בממוצע אצל גברים הוא 332 גרם, בנשים - 253 גרם. ביילודים, משקל הלב הוא 18-20 גרם.
הלב מורכב מארבעה חדרים: אטריום ימין, חדר ימין, אטריום שמאל, חדר שמאל. הפרוזדורים ממוקמים מעל החדרים. חללי הפרוזדורים מופרדים זה מזה על ידי המחיצה הבין-אטריאלית, והחדרים מופרדים על ידי המחיצה הבין-חדרית. הפרוזדורים מתקשרים עם החדרים דרך פתחים.
לאטריום הימני יש קיבולת של 100-140 מ"ל במבוגר, ועובי דופן של 2-3 מ"מ. הפרוזדור הימני מתקשר עם החדר הימני דרך הפתח הפרוזדורי הימני, בעל שסתום תלת-צדדי. מאחור, הווריד הנבוב העליון זורם לאטריום הימני מעל, מתחת - הווריד הנבוב התחתון. הפה של הווריד הנבוב התחתון מוגבל על ידי דש. הסינוס הכלילי של הלב, בעל שסתום, זורם אל החלק האחורי-תחתון של האטריום הימני. הסינוס הכלילי של הלב אוסף דם ורידי מוורידי הלב עצמו.
לחדר ימין של הלב יש צורה של פירמידה תלת-תדרלית, כשהבסיס שלה פונה כלפי מעלה. הקיבולת של החדר הימני במבוגרים היא 150-240 מ"ל, עובי הדופן הוא 5-7 מ"מ.
משקלו של החדר הימני הוא 64-74 גרם. שני חלקים מובחנים בחדר הימני: החדר עצמו והחרוט העורקי הממוקם בחלק העליון של החצי השמאלי של החדר. חרוט העורקים עובר לתוך תא המטען הריאתי - כלי ורידי גדול המוביל דם לריאות. דם מהחדר הימני נכנס לתא הריאה דרך השסתום התלת-צדדי.
לאטריום השמאלי קיבולת של 90-135 מ"ל, עובי דופן של 2-3 מ"מ. בדופן האחורית של האטריום נמצאים הפה של ורידי הריאה (כלים הנושאים דם מועשר בחמצן מהריאות), שניים מימין ושניים משמאל.
לחדר השמאלי יש צורה חרוטית; הקיבולת שלו היא בין 130 ל 220 מ"ל; עובי דופן 11 - 14 מ"מ. משקלו של החדר השמאלי הוא 130-150 גרם. ישנם שני פתחים בחלל החדר השמאלי: האטrioventricular (שמאלי וקדמי), מצויד בשסתום דו-צדדי, ופתח אבי העורקים (העורק הראשי של גוף), מצויד בשסתום תלת-צדדי. בחדר הימני והשמאלי ישנן בליטות שרירים רבות בצורת פסים צולבים - trabeculae. השסתומים נשלטים על ידי השרירים הפפילריים.
דופן הלב מורכבת משלוש שכבות: החיצונית - האפיקרדיום, האמצעית - שריר הלב (שכבת השריר), והפנימית - האנדוקרדיום. גם לאטריום הימני וגם השמאלי יש חלקים קטנים בולטים בצדדים - אוזניים. מקור העצבים של הלב הוא מקלעת הלב - חלק ממקלעת הצמחייה הכללית של בית החזה. בלב עצמו יש מקלעות עצבים וגנגלונים רבים המווסתים את תדירות וחוזק התכווצויות הלב, עבודת מסתמי הלב.
אספקת הדם ללב מתבצעת על ידי שני עורקים: הכלילי הימני והכלילי השמאלי, שהם הענפים הראשונים של אבי העורקים. העורקים הכליליים מתחלקים לענפים קטנים יותר שסוגרים את הלב. קוטר הפה של העורק הכלילי הימני נע בין 3.5 ל-4.6 מ"מ, השמאלי - בין 3.5 ל-4.8 מ"מ. לפעמים, במקום שני עורקים כליליים, יכול להיות אחד.
יציאת הדם מוורידי דפנות הלב מתרחשת בעיקר בסינוס הכלילי, שזורם לאטריום הימני. נוזל לימפה זורם דרך נימי הלימפה מהאנדוקרדיום ומשריר הלב אל בלוטות הלימפה הממוקמות מתחת לאפיקריום, ומשם הלימפה נכנסת לכלי הלימפה ולבלוטות בית החזה.
2.2 פיזיולוגיה של הלב
עבודת הלב כמשאבה היא המקור העיקרי לאנרגיה מכנית לתנועת הדם בכלי הדם, השומרת על רציפות חילוף החומרים והאנרגיה בגוף.
פעילות הלב מתרחשת עקב הפיכת אנרגיה כימית לאנרגיה מכנית של התכווצות שריר הלב.
בנוסף, לשריר הלב יש תכונה של ריגוש.
דחפי עירור מתעוררים בלב בהשפעת התהליכים המתרחשים בו. תופעה זו נקראת אוטומציה. ישנם מרכזים בלב המייצרים דחפים המובילים לעירור שריר הלב עם התכווצותו לאחר מכן (כלומר, תהליך האוטומציה מתבצע עם עירור של שריר הלב לאחר מכן). מרכזים כאלה (צמתים) מספקים התכווצות קצבית בסדר הנדרש של הפרוזדורים והחדרי הלב. ההתכווצויות של שני הפרוזדורים, ולאחר מכן של שני החדרים, מתבצעות כמעט בו זמנית.
בתוך הלב, עקב נוכחותם של מסתמים, הדם נע בכיוון אחד. בשלב הדיאסטולה (התרחבות של חללי הלב הקשורים להרפיית שריר הלב), הדם זורם מהפרוזדורים לחדרים. בשלב הסיסטולה (התכווצויות עוקבות של שריר הלב הפרוזדורי, ולאחר מכן של החדרים), הדם זורם מהחדר הימני לגזע הריאתי, מהחדר השמאלי לאבי העורקים.
בשלב הדיאסטולי של הלב, הלחץ בחדריו קרוב לאפס; 2/3 מנפח הדם הנכנס בשלב הדיאסטולי זורם עקב לחץ חיובי בוורידים שמחוץ ללב ו-1/3 נשאבים לתוך החדרים בשלב הסיסטולה הפרוזדורית. הפרוזדורים הם מאגר לדם נכנס; נפח פרוזדורים עשוי לגדול עקב נוכחותם של זיזים פרוזדורים.
שינוי בלחץ בחדרי הלב ובכלי הדם היוצאים ממנו גורם לתנועת מסתמי הלב, לתנועת הדם. במהלך התכווצות, החדר הימני והשמאלי מוציאים 60-70 מ"ל של דם כל אחד.
בהשוואה לאיברים אחרים (למעט קליפת המוח), הלב סופג חמצן בצורה האינטנסיבית ביותר. אצל גברים, גודל הלב גדול ב-10-15% מאשר אצל נשים, וקצב הלב נמוך ב-10-15%.
פעילות גופנית גורמת לעלייה בזרימת הדם ללב עקב עקירתו מוורידי הגפיים בזמן התכווצות השרירים ומוורידים של חלל הבטן. גורם זה פועל בעיקר בעומסים דינמיים; עומסים סטטיים משנים באופן לא משמעותי את זרימת הדם הוורידית. עלייה בזרימת הדם הוורידי ללב מביאה לעלייה בעבודת הלב.
בפעילות גופנית מירבית, ערך עלויות האנרגיה של הלב יכול לעלות פי 120 בהשוואה למצב המנוחה. חשיפה ממושכת לפעילות גופנית גורמת לעלייה ביכולת המילואים של הלב.
רגשות שליליים גורמים לגיוס משאבי אנרגיה ומגבירים את שחרור האדרנלין (הורמון קליפת יותרת הכליה) לדם - הדבר מביא לעלייה בקצב הלב (קצב לב תקין הוא 68-72 לדקה), שזו תגובה אדפטיבית. של הלב.
הלב מושפע גם מגורמים סביבתיים. אז, בתנאים של הרים גבוהים, עם תכולת חמצן נמוכה באוויר, רעב חמצן של שריר הלב מתפתח עם עלייה רפלקס סימולטני במחזור הדם כתגובה לרעב חמצן זה.
תנודות חדות בטמפרטורה, רעש, קרינה מייננת, שדות מגנטיים, גלים אלקטרומגנטיים, אינפרסאונד, כימיקלים רבים (ניקוטין, אלכוהול, פחמן דיסולפיד, תרכובות אורגנו-מתכתיות, בנזן, עופרת) משפיעים לרעה על פעילות הלב.
3. כלי דם - מידע כללי
כלי דם הם צינורות אלסטיים בקטרים שונים המרכיבים מערכת סגורה שדרכה זורם הדם בגוף מהלב לפריפריה ומהפריפריה ללב. בהתאם לכיוון זרימת הדם ורוויית הדם בחמצן, מבודדים עורקים, ורידים והנימים המחברים ביניהם.
3.1.עורקים - מידע כללי
עורקים הם כלי דם המובילים דם מחומצן מהלב לכל חלקי הגוף. היוצא מן הכלל הוא תא המטען הריאתי, המוביל דם ורידי מהחדר הימני אל הריאות. אוסף העורקים מרכיב את מערכת העורקים.
מערכת העורקים מתחילה מהחדר השמאלי של הלב, שממנו יוצא כלי העורקים הגדול והעיקרי, אבי העורקים. ענפים רבים משתרעים מאבי העורקים מהלב ועד לחוליה המותנית החמישית: לראש - עורקי הצוואר הנפוצים; לגפיים העליונות - עורקים תת-שפתיים; לאברי העיכול - גזע הצליאק והעורקים המזנטריים; לכליות - עורקי כליה. בחלקו התחתון, באזור הבטן, אבי העורקים מתחלק לשני עורקי איליאק משותפים, המספקים דם לאיברי האגן והגפיים התחתונות.
העורקים מספקים דם לכל האיברים, מתחלקים לענפים בקטרים שונים. העורקים או הענפים שלהם מסומנים או על ידי שם האיבר (עורק הכליה) או על ידי טופוגרפיה (עורק תת-קלבי). כמה עורקים גדולים נקראים גזעים (גזע צליאק). עורקים קטנים נקראים ענפים, והעורקים הקטנים ביותר נקראים עורקים.
עובר דרך כלי הדם הקטנים ביותר, דם מחומצן מגיע לכל חלק בגוף, שם, יחד עם החמצן, העורקים הקטנים ביותר מספקים את החומרים המזינים הדרושים לפעילות החיונית של רקמות ואיברים.
3.1.1. אנטומיה של העורק
עורקים הם צינורות גליליים עם מבנה דופן מורכב מאוד. במהלך הסתעפות העורקים, קוטר הלומן שלהם יורד בהדרגה, אך הקוטר הכולל גדל. ישנם עורקים גדולים, בינוניים וקטנים. יש שלושה ממברנות בדפנות העורקים.
מעטפת פנימית - שכבת התא הפנימית נוצרת על ידי האנדותל ושכבת התת-אנדותל הבסיסית. באבי העורקים - שכבת התאים העבה ביותר. ככל שהעורקים מסתעפים, שכבת התאים נעשית דקה יותר.
המעטפת האמצעית נוצרת בעיקר על ידי רקמת שריר חלק ורקמות אלסטיות. ככל שהעורקים מסתעפים, הרקמה האלסטית הופכת פחות בולטת. בעורקים הקטנים ביותר, רקמה אלסטית מתבטאת בצורה חלשה. בדפנות העורקים הפרה-קפילריים, הרקמה האלסטית נעלמת, ותאי השריר מסודרים בשורה אחת. סיבי השריר נעלמים גם בנימים.
המעטפת החיצונית בנויה מרקמת חיבור רפויה בעלת תכולה גבוהה של סיבים אלסטיים. קרום זה מבצע את תפקידו של עורק: הוא עשיר בכלי דם ועצבים.
לדפנות העורקים יש דם וכלי לימפה משלהם המזינים את דפנות העורקים. כלי דם אלו מגיעים מענפים של עורקים סמוכים וכלי לימפה. דם ורידי מדפנות העורקים זורם לוורידים הקרובים ביותר.
דפנות כלי הדם מחלחלות במבנה ובפונקציות רבות ומגוונות של קצות העצבים. קצות עצבים רגישים (אנגיורצפטורים) מגיבים לשינויים בהרכב הכימי של הדם, לשינויים בלחץ בעורקים ושולחים דחפים עצביים לחלקים המקבילים של מערכת העצבים. קצות העצבים המוטוריים הממוקמים בשכבה השרירית של העורק, בגירוי מתאים, גורמים להתכווצות סיבי השריר, ובכך מפחיתים את לומן העורקים.
הסתעפות של עורקים גדולים לקטנים יותר מתרחשת בשלושה סוגים עיקריים: ראשי, רופף או מעורב.
סניפים מסתעפים ברצף. במקביל, ככל שהענפים מסתעפים, קוטר הגזע הראשי פוחת. בסוג השני, הכלי מחולק למספר ענפים (בדומה לשיח). ניתן לערבב הסתעפות, כאשר הגזע הראשי פולט ענפים, ולאחר מכן מתפצל למספר עורקים. העורקים הראשיים (הראשיים) נמצאים בדרך כלל בין השרירים, על העצמות.
לפי פ.פ. Lesgaft, גזעי העורקים מחולקים לפי בסיס העצם. אז, על הכתף יש גזע עורקי אחד; על האמה - שתיים, ועל היד - חמש.
לפי מ.ג. עלייה במשקל, התפלגות גזעי העורקים כפופה לדפוס מסוים. באיברים כמו כבד, כליה, טחול, העורק נכנס דרך השערים שבהם ושולח ענפים לכל הכיוונים. העורק שולח ענפים לשריר ברצף ובצעד, לאורכו. לבסוף, עורקים יכולים לחדור לאיבר מכמה מקורות לאורך הרדיוסים (דוגמה לכך היא בלוטת התריס).
אספקת דם עורקית לאיברים חלולים מתרחשת בשלושה סוגים - רדיאלי, מעגלי ואורכי. במקרה זה, כלי העורקים יוצרים קשתות לאורך האיבר החלול (קיבה, מעיים, קנה הנשימה וכו') ושולחים את ענפיהם לדפנותיו. רשתות עורקים נוצרות על הקיר.
מערכת העורקים, כחלק ממערכת הלב וכלי הדם, מאופיינת בהימצאות בכל האיברים וחלקי הגוף של חיבורים בין העורקים והענפים שלהם - אנסטומוזות, שבגללן מתבצעת זרימת דם עגולה (קולטרלית).
בנוסף לאנסטומוזות, ישנם קשרים ישירים בין עורקים קטנים או עורקים וורידים - פיסטולות. דרך פיסטולות אלה, דם, העוקף את הנימים, עובר ישירות מהעורק אל הווריד. אנסטומוזות ואנסטומוזה ממלאות תפקיד חשוב בחלוקה מחדש של דם בין איברים.
3.2 ורידים - מידע כללי
ורידים הם כלי דם המובילים דם ורידי (דל בחמצן ועשיר בפחמן דו חמצני) מאיברים ורקמות לאטריום הימני. היוצא מן הכלל הוא ורידי הריאה המובילים דם מהריאות לאטריום השמאלי: הדם בהם מועשר בחמצן.
המכלול של כל הורידים הוא מערכת הוורידים, שהיא חלק ממערכת הלב וכלי הדם. רשת של כלי דם זעירים - נימים (ראה להלן "נימים") עוברים לוורידים פוסט-נימיים, המתמזגים ויוצרים ורידים גדולים יותר. וורידים יוצרים רשת באיברים. ורידים מקורם ברשת זו, אשר בתורם יוצרים מקלעות ורידים חזקות יותר או רשת ורידים, הממוקמים באיבר או בסמוך לו.
3.2.1. אנטומיה של הוורידים
יש ורידים שטחיים ועמוקים.
ורידים שטחיים ממוקמים ברקמה התת עורית ומקורם במקלעות הוורידים השטחיות או בקשתות הוורידים של הראש, הגזע והגפיים.
ורידים עמוקים, לעתים קרובות מזווגים, מתחילים בחלקים מסוימים של הגוף, מלווים את העורקים, וזו הסיבה שהם נקראים ורידים נלווים.
הוורידים המובילים דם מהראש והצוואר הם ורידי הצוואר הפנימיים. הם מתחברים עם הוורידים המובילים דם מהגפיים העליונות - הוורידים התת-שוקיים, ויוצרים את הוורידים הברכיוצפלים. הוורידים הברכיוצפליים יוצרים את הווריד הנבוב העליון. הוורידים של דפנות החזה ובחלקם גם חללי הבטן זורמים אליו. הוורידים האוספים דם מהגפיים התחתונות, חלקים מחלל הבטן ומהאיברים הזוגיים של הבטן (כליות, גונדות) יוצרים את הווריד הנבוב התחתון.
מאיברי הבטן הבלתי מזווגים (איברי עיכול, טחול, לבלב, אומנטום גדול יותר, דרכי מרה, כיס מרה), הדם זורם דרך הווריד השער אל הכבד, שם תוצרי העיכול ממערכת העיכול מנוצלים ומובנים מחדש. מהכבד, דם ורידי דרך ורידי הכבד (3-4 גזעים) נכנס לווריד הנבוב התחתון.
הוורידים של דופן הלב זורמים לתוך הנקז המשותף של ורידי הלב - הסינוס הכלילי (ראה אנטומיה של הלב).
ברשת הוורידים מפותחת באופן נרחב מערכת של מסרים ורידים (תקשורת) ומקלעות ורידים, המבטיחה את יציאת הדם ממערכת ורידים אחת לאחרת. לוורידים קטנים ובינוניים, וגם לחלקם הגדולים, יש שסתומים ורידים (פלפלים) - קפלים למחצה על המעטפת הפנימית, המסודרים בדרך כלל בזוגות. למספר קטן של שסתומים יש ורידים של הגפיים התחתונות. שסתומים מאפשרים לדם לזרום לכיוון הלב ומונעים ממנו לזרום חזרה. גם לווריד הנבוב וגם לוורידי הראש והצוואר אין שסתומים.
במוח ישנם סינוסים ורידים - סינוסים הממוקמים בקרעים של הדורה מאטר של המוח, בעלי קירות לא רציפים. הסינוסים הוורידים מספקים זרימה בלתי פוסקת של דם ורידי מחלל הגולגולת אל ורידי הגולגולת.
דופן הווריד, כמו דופן העורק, מורכבת משלוש שכבות. עם זאת, האלמנטים האלסטיים בו מפותחים בצורה גרועה עקב לחץ נמוך ומהירות זרימת דם נמוכה בוורידים.
העורקים המזינים את דופן הווריד הם ענפים של עורקים סמוכים. בדופן הווריד נמצאים קצות עצבים המגיבים להרכב הכימי של הדם, מהירות זרימת הדם וגורמים נוספים. הקיר מכיל גם סיבי עצב מוטוריים המשפיעים על הטונוס של הקרום השרירי של הווריד, וגורמים להתכווצותו. במקרה זה, לומן הווריד משתנה מעט.
3.3. נימי דם - מידע כללי
נימי הדם הם כלי הדם הדקים ביותר שדרכם עובר הדם. הם נמצאים בכל האיברים והרקמות ומהווים המשך של עורקים. נימים נפרדים, המתאחדים זה עם זה, עוברים לוורידים פוסט-נימיים. אלה האחרונים, המתמזגים זה עם זה, יוצרים ורידים קולקטיביים, העוברים לוורידים גדולים יותר.
יוצאי הדופן הם הנימים הסינוסואידיים (עם לומן רחב) של הכבד, הממוקמים בין המיקרו-כלים הוורידים, והנימי הגלומרולרי של הכליות, הממוקמים בין העורקים. בכל שאר האיברים והרקמות, הנימים משמשים כ"גשר בין מערכת העורקים והוורידים.
נימי הדם מספקים לרקמות הגוף חמצן וחומרי הזנה, לוקחים תוצרי פסולת של רקמות ופחמן דו חמצני מהרקמות.
3.3.1. אנטומיה של נימי דם
על פי מחקרים מיקרוסקופיים, נימים נראים כמו צינורות צרים, שדפנותיהם חודרות על ידי "נקבוביות" תת-מיקרוסקופיות. נימים ישרים, מעוקלים ומפותלים לכדור. אורך הנימים הממוצע מגיע ל-750 מיקרומטר, ושטח החתך הוא 30 מיקרון. מ"ר הקוטר של לומן הנימים מתאים לגודל האריתרוציט (בממוצע). לפי מיקרוסקופ אלקטרונים, דופן הנימים מורכבת משתי שכבות: פנימית - אנדותל וחיצונית - בזאלית.
שכבת האנדותל (המעטפת) מורכבת מתאי פחוס – אנדותליוציטים. השכבה הבסיסית (הקונכייה) מורכבת מתאי - פריציטים וממברנה העוטפת את הנימים. קירות הנימים חדירים לתוצרים מטבוליים של האורגניזם (מים, מולקולות). לאורך הנימים, ישנם קצות עצבים רגישים השולחים אותות לגבי מצב התהליכים המטבוליים למרכזים המקבילים של מערכת העצבים.
4. מחזור הדם - מידע כללי, מושג מעגלי מחזור הדם
דם מחומצן זורם מהריאות לאטריום השמאלי דרך ורידי הריאה. מהאטריום השמאלי, דם עורקי דרך השסתום הדו-צמידי שמאלני נכנס לחדר השמאלי של הלב, וממנו לעורק הגדול ביותר - אבי העורקים.
דרך אבי העורקים וענפיו נשלח דם עורקי המכיל חמצן וחומרי מזון לכל חלקי הגוף. העורקים מחולקים לעורקים, והאחרונים לנימים - מערכת הדם. דרך הנימים, החלפת מערכת הדם, עם איברים ורקמות, חמצן, פחמן דו חמצני, חומרי הזנה ומוצרי פסולת (ראה "נימים").
הנימים של מערכת הדם מתאספים לוורידים הנושאים דם ורידי עם תכולת חמצן נמוכה ותכולת פחמן דו חמצני גבוה. ורידים מאוחדים עוד יותר לכלי ורידים. בסופו של דבר, הוורידים יוצרים את שני כלי הוורידים הגדולים ביותר - הווריד הנבוב העליון, הווריד הנבוב התחתון (ראה "ורידים"). שני הוורידים החלולים זורמים לאטריום הימני, שם זורמים גם הוורידים של הלב עצמו (ראה "לב").
מהאטריום הימני, דם ורידי, העובר דרך השסתום התלת-חדרי הימני, נכנס לחדר הימני של הלב, וממנו דרך תא המטען הריאתי, ואז דרך עורקי הריאה אל הריאות.
בריאות, דרך נימי הדם המקיפים את alveoli של הריאות (ראה "איברי נשימה, סעיף "ריאות"), מתרחש חילופי גזים - הדם מועשר בחמצן ומפלט פחמן דו חמצני, הופך שוב לעורקי וחודר לשמאל. אטריום דרך ורידי הריאה. כל מחזור הדם הזה בגוף נקרא המעגל הכללי של מחזור הדם.
בהתחשב בתכונות המבנה והתפקוד של הלב, כלי הדם, מחזור הדם הכללי מחולק למעגלים גדולים וקטנים של מחזור הדם.
מחזור מערכתי
מחזור הדם המערכתי מתחיל בחדר השמאלי, ממנו יוצא אבי העורקים, ומסתיים באטריום הימני, שם הווריד הנבוב העליון והתחתון מתרוקן.
מעגל קטן של מחזור הדם
מחזור הדם הריאתי מתחיל בחדר הימני, ממנו יוצא תא המטען הריאתי אל הריאות, ומסתיים באטריום השמאלי, שם זורמים ורידי הריאה. באמצעות מעגל קטן של זרימת דם, מתבצעת חילופי גזים של דם. דם ורידי בריאות פולט פחמן דו חמצני, רווי בחמצן - הוא הופך לעורקי.
4.1. פיזיולוגיה של מחזור הדם
מקור האנרגיה הנחוץ לתנועת הדם דרך מערכת כלי הדם הוא עבודת הלב. התכווצות שריר הלב מודיעה לו על האנרגיה המושקעת בהתגברות על הכוחות האלסטיים של דפנות הכלים ומתן מהירות לסילון שלו. חלק מהאנרגיה המסופקת מצטבר בדפנות האלסטיות של העורקים עקב מתיחה שלהם.
במהלך הדיאסטולה של הלב, דפנות העורקים מתכווצות; והאנרגיה המרוכזת בהם עוברת לאנרגיה הקינטית של הדם הנע. תנודת דופן העורק מוגדרת כפעימה של העורק (דופק). קצב הדופק מתאים לקצב הלב. במצבי לב מסוימים, הדופק אינו תואם את הדופק.
הדופק נקבע על עורקי הצוואר, העורקים התת-שפתיים או הגפיים. קצב הדופק נספר למשך 30 שניות לפחות. אצל אנשים בריאים, קצב הדופק במצב אופקי הוא 60-80 לדקה (במבוגרים). עלייה בקצב הלב נקראת טכיספיגמיה, ודופק איטי נקרא ברדיספיגמיה.
עקב האלסטיות של דופן העורקים, הצוברת אנרגיית התכווצויות הלב, נשמרת רציפות זרימת הדם בכלי הדם. בנוסף, גורמים נוספים תורמים להחזרת הדם הוורידי ללב: לחץ שלילי בחלל החזה בזמן הכניסה (2-5 מ"מ כספית מתחת ללחץ האטמוספרי), המבטיח שאיבת דם ללב; התכווצויות של שרירי השלד והסרעפת, התורמים לדחיפת הדם ללב.
ניתן לשפוט את מצב תפקוד מערכת הדם על בסיס האינדיקטורים העיקריים הבאים.
לחץ דם (BP) הוא הלחץ שפותח בדם בכלי העורקים. בעת מדידת לחץ, משתמשים ביחידת לחץ, השווה ל-1 מ"מ כספית.
לחץ דם הוא אינדיקטור המורכב משני ערכים - הלחץ במערכת העורקים בזמן הסיסטולה של הלב (לחץ סיסטולי), התואם לרמת הלחץ הגבוהה ביותר במערכת העורקים, והלחץ במערכת העורקים בזמן הדיאסטולה של הלב (לחץ דיאסטולי), המתאים ללחץ הדם המינימלי במערכת העורקים. אצל אנשים בריאים בני 17-60, לחץ הדם הסיסטולי הוא בטווח של 100-140 מ"מ כספית. אמנות, לחץ דיאסטולי - 70-90 מ"מ כספית. אומנות.
מתח רגשי, פעילות גופנית גורמים לעלייה זמנית בלחץ הדם. אצל אנשים בריאים, התנודתיות היומית של לחץ הדם יכולה להיות 10 מ"מ כספית. אומנות. עלייה בלחץ הדם נקראת יתר לחץ דם, וירידה נקראת יתר לחץ דם.
נפח דם דקות הוא כמות הדם שנפלט מהלב בדקה אחת. במנוחה, נפח הדקות (MO) הוא 5.0-5.5 ליטר. עם פעילות גופנית, זה עולה פי 2-4, עבור ספורטאים - פי 6-7. בחלק ממחלות לב, MO יורד ל-2.5-1.5 ליטר.
נפח הדם במחזור הדם (VCC) הוא בדרך כלל 75-80 מ"ל דם לכל ק"ג משקל אדם. עם מאמץ גופני, ה-BCC עולה, ועם איבוד דם והלם, הוא יורד.
זמן מחזור הדם - הזמן שבו חלקיק דם עובר במעגלים הגדולים והקטנים של מחזור הדם. בדרך כלל, זמן זה הוא 20-25 שניות, הוא פוחת עם מאמץ גופני ומתגבר עם הפרעות במחזור הדם עד דקה אחת. זמן המעגל במעגל קטן הוא 7-11 שניות.
חלוקת הדם בגוף מאופיינת באי אחידות בולטת. בבני אדם, זרימת הדם במ"ל לכל 100 גרם משקל איבר נמצאת במנוחה של דקה אחת (בממוצע): בכליות - 420 מ"ל, בלב - 84 מ"ל, בכבד - 57 מ"ל, בשרירים מפוספסים - 2.7 ml. ורידים מכילים 70-80% מדם הגוף. במהלך מאמץ גופני, כלי שרירי השלד מתרחבים; אספקת הדם לשרירים במהלך פעילות גופנית תהיה 80-85% מכלל אספקת הדם. לשאר האיברים יהיו 15-20% מנפח הדם הכולל.
מבנה כלי הלב, המוח והריאות מספק אספקת דם מועדפת יחסית לאיברים אלו. אז, לשריר הלב, שהמסה שלו היא 0.4% ממשקל הגוף, כ-5% ממנו נכנסים במנוחה, כלומר פי 10 מהממוצע לכל הרקמות. המוח, השוקל 2% ממשקל הגוף, מקבל כמעט 15% מכלל הדם במנוחה. המוח צורך 20% מהחמצן שנכנס לגוף.
בריאות מקלה על זרימת הדם בשל הקוטר הגדול של עורקי הריאה, ההארכה הגבוהה של כלי הריאות ואורכו הקטן של הנתיב לאורכו זורם הדם במחזור הריאתי.
ויסות זרימת הדם מספק את כמות זרימת הדם ברקמות ובאיברים המתאימה לרמת התפקודים שלהם. במוח קיים מרכז קרדיווסקולרי המווסת את פעילות הלב ואת הטונוס של הקרום השרירי של כלי הדם.
המרכז הקרדיווסקולרי מקבל דחפים עצביים מקצות עצבים (קולטנים) הממוקמים בכלי הדם ומגיבים לשינויים בלחץ בכלי הדם, שינויים במהירות זרימת הדם, כימיה בדם וכו'.
מערכת הדם היא חלק ממערכת כלי הדם של הגוף, הכוללת גם את מערכת הלימפה.
מערכת הדם מבצעת מספר פונקציות חשובותבתוך הגוף:
—פונקציית גז- הובלה של חמצן ופחמן דו חמצני;
—תזונתי(תזונתית) - הובלה חומרים מזיניםמאיברי מערכת העיכול לכל איברי ורקמות הגוף;
—הפרשה(הפרשה) - הובלה חומרים מזיקיםומוצרים מטבוליים מאיברים ורקמות לאיברי הפרשה;
—רגולטורים- הובלה פיזיולוגית חומרים פעילים(הורמונים), בשל כך ויסות הומורליפעילות הגוף;
—מָגֵן- נוכחות בדם של חלבונים מגנים (אימונוגלובולינים) והובלת נוגדנים. תפקיד ההגנה מתבצע גם על ידי תאי דם - לויקוציטים וטסיות דם.
לֵב — איבר שרירי חלול, המורכב מהחצי השמאלי (העורקי) והימני (ורידי). כל חצי מורכב מאטריום אחד וחדר אחד (איור 1). ללב שלוש רבדים:
אנדוקרדיום- פנימי, רירי;
שריר הלב- בינוני, שרירי (איור 2);
אפיקרדיום- חיצוני, serosa, הוא עלה פנימי שק קרום הלב - קרום הלב, אלסטי. השכבה החיצונית של קרום הלב אינה אלסטיתומונע מהלב לעלות על גדותיו בדם.
אורז. אחד. מבנה הלב. ערכת הקטע האורך (החזיתי): 1 - אבי העורקים; 2 - עורק ריאתי שמאל; 3 - אטריום שמאל; 4 - ורידים ריאתיים שמאליים; 5 - פתח אטריונוחדרי ימני; 6 - חדר שמאל; 7 - שסתום אבי העורקים; 8 - חדר ימין; 9 - השסתום של גזע ריאתי; 10 - הוריד הנבוב נחות; 11 - פתח אטריונוחדרי ימני; 12 - אטריום ימני; 13 - ורידים ריאתיים ימין; 14 - עורק ריאתי ימני; 15 - וריד נבוב מעולה.
עבודת הלב היא מחזורית. המחזור המלא נקרא מחזור לב, שנמשך 0.8 שניות ומחולק לשלבים (טבלה 1).
כלי דם מתחלקים לשלושה סוגים: עורקים, ורידיםו נימים.
עורקים מהלב. דפנות העורקים מורכבות שלוש פגזים:פנימי - תאי אנדותל, אמצעי - רקמת שריר חלקה, חיצוני - רקמת חיבור רופפת.
החצים מציינים את כיוון זרימת הדם בחדרי הלב
אורז. 2. שרירי הלב בצד שמאל: 1 - אטריום ימין; 2 - וריד נבוב מעולה; 3 - ימין ו -4 - ורידים ריאתיים שמאליים; 5 - אטריום שמאל; 6 - אוזן שמאל; 7 - מעגליות, 8 - שכבות אורך חיצוניות ו-9 - שכבות שרירים אורכיות פנימיות; 10 - חדר שמאל; 11 - תלם אורכי קדמי; 12 - שסתומים למחצה של עורק הריאה ו -13 - אבי העורקים
שולחן 1.
|
שלבים מחזור לב |
משך המחזור |
תנועת הדם במהלך שלב |
|
דִיאָסטוֹלָה (הַרפָּיָה) פרוזדורים |
0.7 שניות |
דם עורקי זורם מהריאות דרך ורידי הריאה לאטריום השמאלי (המעגל הקטן, או הריאתי, של מחזור הדם מסתיים). דם ורידי זורם דרך הווריד הנבוב מכל איברי הגוף לאטריום הימני (המחזור המערכתי מסתיים) |
|
סיסטולה (צִמצוּם) פרוזדורים |
0.1 שניות |
הדם מוזרם לחדרים המתאימים על ידי התכווצות שרירי הפרוזדורים. |
|
דיאסטולה חדרית |
0.5 שניות |
הדם מגיע מהפרוזדורים |
|
סיסטולה חדרית |
0.3 שניות |
חדר שמאל. במהלך התכווצות הדם נכנס למחזור הדם המערכתי (אבי העורקים). כדי למנוע מהדם לזרום בחזרה לאטריום השמאלי, יש שסתום דו-צמידי. ישנם מסתמים למחצה בין אבי העורקים לחדר. חדר ימין. במהלך התכווצות הדם נכנס למחזור הדם הקטן (הריאתי) (עורק הריאה). השסתומים למחצה ממוקמים בין החדר לעורק הריאתי. בין הפרוזדור הימני לחדר יש שסתום תלת-צדדי. |
|
0.4 שניות |
בשלב זה, הן הפרוזדורים והן החדרים רפויים. |
בהתאם להתפתחות של שכבה מסוימת, העורקים מחולקים לסוגים הבאים:
—אלסטי (אבי העורקים וגזע הריאתי)- הקליפה האמצעית מכילה כמות גדולהסיבים אלסטיים המפחיתים את לחץ הדם כאשר החדרים מתכווצים. במהלך הרפיית החדרים, הקירות, בשל גמישותם הרבה, צרים לממדיהם המקוריים, מפעילים לחץ על הדם שנכנס אליהם, ומבטיחים את המשכיות הזרם שלו;
—שרירי-אלסטי- יש פחות אלמנטים אלסטיים, מכיוון שלחץ הדם יורד, וכוח ההתכווצות של החדרים אינו מספיק כדי להזיז את הדם;
—שְׁרִירִי- אלמנטים אלסטיים נעלמים (איור 3, אבל), תנועת הדם מתרחשת בעיקר עקב התכווצות הקרום השרירי של הכלים.
וינה- כלי דם הנושאים דם אל הלב. ורידים מחולקים לשתי קבוצות:
—חסרי שרירים- אין להם שכבה שרירית. זאת בשל העובדה שכלים אלה ממוקמים על הראש ודם זורם דרכם. באופן טבעי(מלמעלה למטה). לומן של הכלים נשמר על ידי היתוך של כלי עם העור;
-שרירי - מכיוון שהדם זורם דרך הוורידים אל הלב, יש צורך להוציא אנרגיה רבה כדי להזיז את הדם מעלה מהגפיים התחתונות. לדפנות הוורידים של הגפיים התחתונות יש שכבה שרירית מפותחת (איור 3, B).
אורז. 3. סכימה של מבנה דפנות העורק (A) והווריד (B) סוג שריריקליבר בינוני: 1 - אנדותל; 2 - קרום בסיס; 3 - שכבת תת-אנדותל; 4 - קרום אלסטי פנימי; 5 - מיוציטים; 6 - סיבים אלסטיים; 7 - סיבי קולגן; 8 - קרום אלסטי חיצוני; 9 - רקמה סיבית (רופפת חיבור); 10 - כלי דם
כדי למנוע זרימה חוזרת של דם בוורידים, ישנם שסתומים למחצה (איור 4). קרוב יותר ללב, הקרום השרירי פוחת, והמסתמים נעלמים.
אורז. ארבע.שסתומים למחצה של הווריד: 1 - לומן של הווריד; 2 - דשי שסתום
נימים הם כלי דם היוצרים חיבור בין עורקים ל מערכות ורידים(איור 5). הקירות חד-שכבתיים, מורכבים משכבה אחת של תאים - האנדותל. בנימי הדם מתבצעת חילופי הדברים העיקריים בין הדם לבין הסביבה הפנימית של הגוף, הרקמות והאיברים.
דם הוא רקמה נוזלית שהיא חלק ממנה סביבה פנימיתאורגניזם. זה הדם שמבצע את הפונקציות העיקריות של מערכת הדם. הדם מתחלק לשני מרכיבים: פלזמה ואלמנטים שנוצרו.
הפלזמה היא נוזלית חומר בין תאידָם. הוא מורכב מ-90-93% מים, עד 8% - חלבוני דם שונים: אלבומינים, גלובולינים; 0.1% - גלוקוז, עד 1% - מלחים.
אורז. 5. מיטה מיקרו-מחזורית: 1 - רשת נימיים (נימים); 2 - postcapillary (וריד postcapillary); 3 - anastomosis arteriolo-venular; 4 - venule; 5 - עורק; 6 - precapillary (עורק precapillary).חצים מהנימים - צריכת חומרים מזינים לרקמות, חיצים לנימים - הוצאת תוצרים מטבוליים מהרקמות
אלמנטים מעוצבים,או תאי דם, הם משלושה סוגים: אריתרוציטים, לויקוציטים, טסיות דם.
תאי דם אדומים- תאי דם אדומים, במצב בוגר, אין להם גרעין ואינם מסוגלים להתחלק, בעלי צורת דיסק קעורה משני הצדדים, מכילים המוגלובין, תוחלת חיים עד 120 יום, נהרסים בטחול, התפקיד העיקרי הוא הובלת חמצן ופחמן דו חמצני.
לויקוציטים- תאי דם לבנים צורה מגוונת, בעלי תנועת אמבואידים ופגוציטוזיס, התפקיד העיקרי הוא מגן.
טסיות דם— טסיות דם, שאין להם גרעין, משתתפים בתהליך קרישת הדם, מתפקדים עד 8 ימים.
ב-specialised איברים המטופואטיים (מח עצם אדום, טחול, כבד)נוצרים ומתפתחים תאי דם, דם מושקע ותאי דם נהרסים.
מח עצם אדום נמצא בעצמות ספוגיות ובדיאפיזה עצמות צינוריות. יסודות הדם הנוצרים נוצרים מתאי הגזע של מח העצם האדום.
טְחוֹל שולט על הדם. בטחול מזהים ומושמדים תאי דם מתים (אריתרוציטים וליקוציטים). מבצע חלקית את הפונקציות של מחסן דם.
כָּבֵד בְּמַהֲלָך התפתחות עובריתמייצר אריתרוציטים. אצל מבוגר, הוא מסנתז חלבונים המעורבים בקרישת הדם. הוא משחרר תוצרי ריקבון של המוגלובין וצובר ברזל, מהווה מחסן דם (עד 60% מכלל הדם).
שאלה 1. מהם התנאים המוקדמים להתפתחות מערכת הדם?
עם מורכבות הארגון והגידול בגודל הגוף, נוצרים צורך במבנים מיוחדים המקבלים על עצמם את הפונקציות של העברת החומרים הדרושים לחיים בכל הגוף. כך מתפתחת מערכת הדם, שבה מסתובב דם, המסוגל לקשור ולהעביר חמצן ופחמן דו חמצני, חומרי הזנה ותוצרי הפרשת תאים.
שאלה 2. הוכח שגידול במספר חדרי הלב מעלה את רמת הארגון של החיה.
עלייה במספר חדרי הלב משלושה (דו-חיים, זוחלים) לארבעה (ציפורים, יונקים) תורמת להפרדה מוחלטת של דם עורקי וורידי. זה משפר את אספקת החמצן לרקמות הגוף, מגביר את עוצמת חילוף החומרים, מה שמוביל לדם חם של ציפורים ויונקים, כלומר ליכולת לשמור על טמפרטורת גוף קבועה ומאפשר להם להיות פחות תלויים בתנאי החיים.
שאלה 3. כיצד מבנה הלב ותפקודיו קשורים זה בזה?
תפקידו העיקרי של הלב הוא להבטיח תנועה רציפה של הדם דרך כלי הדם, אשר בקשר אליו הלב הוא איבר שרירי רב עוצמה המתכווץ כל הזמן באופן קצבי, מזקק דם.
שאלה 4. מה ההבדל בין מערכת מחזור סגורה ופתוחה?
במערכת זרימת דם סגורה, בניגוד למערכת פתוחה, הדם נע רק דרך כלי הדם ואינו נשפך לחלל הגוף.
שאלה 5. מה ההוכחה לדמיון של הרכב הדם למי ים בבעלי חיים מסוימים?
הדמיון של הרכב הדם עם מי הים אצל חלק מהחיות מעיד מוצא ימיחַיִים.
שאלה 6. מהם התפקידים העיקריים של הדם?
הפונקציות העיקריות של הדם: תחבורה-נאיה - העברת גזים, חומרים מזינים ומוצרים מטבוליים; רגולטורי - שמירה על טמפרטורת הגוף, מסדיר את פעילות כל מערכות הגוף באמצעות חומרים המופרשים מהבלוטות האנדוקריניות, מגן - הרס פתוגנים (בעזרת לויקוציטים).
שאלה 7. מה נושא את הדם?חומר מהאתר
הדם מוביל מלח וחומרי הזנה ממערכת העיכול לכל תאי הגוף, שבזכותם הגוף גדל ומתפתח, ומוציא חומרי פסולת מהרקמות, אשר באמצעות מערכת ההפרשהמופרשים מהגוף. מהריאות אל הרקמות והאיברים, הדם נושא חמצן ונושא פחמן דו חמצני. הדם נושא גם חומרים המופרשים מהבלוטות האנדוקריניות, בעזרתם מווסתת פעילות הגוף.
לא מצאת את מה שחיפשת? השתמש בחיפוש
בעמוד זה חומר בנושאים:
- מערכת העצבים.רפלקס.אינסטינקט ויקיפדיה
- ככל שהארגון הופך מורכב יותר וגודל הגוף גדל, מופיעים רקמות ואיברים בבעלי חיים המבטיחים העברת חומרים הנחוצים לפעילות חיונית בכל הגוף. בתהליך האבולוציה מתפתחת מערכת איברים שבה (A) מסתובבת, המסוגלת לקשור ולהעביר חמצן ופחמן דו חמצני. בבעלי חיים המאורגנים ביותר (B) מופיעה, מה שמבטיח את תנועתו דרך הכלים.
- הכל על מערכת הדם בקצרה
- תיאור קצר של מערכת הדם
- כפי שמעיד הדמיון של הרכב הדם למי ים בבעלי חיים מסוימים