> Nise לילדים
תיאור התרופה (לא הוראות שימוש!):
לפני השימוש בתרופה "טוב מותק"הקפד להתייעץ עם הרופא שלך!
הגבלות גיל : היצרן ממליץ בחום לרשום Nise לילדים גדולים יותר - החל מגיל שתים עשרה.
הרכב וסוג הנפקה בבתי מרקחת
: החומר הפעיל של Nise הוא Nimesulide. חומרי עזרתלוי בצורת השחרור (טבליות, תרחיף, ג'ל).
טבליות אוראליות המכילות 0.1 גרם נימסוליד וטבליות מסיסות המכילות 0.05 גרם נימסוליד נארזות באריזות שלפוחיות של 10 חתיכות וממוקמות בתוך קופסאות קרטון. קופסה אחת יכולה להכיל 1, 2 או 10 אריזות שלפוחיות.
תרחיף המכיל 0.01 גרם של Nimesulide ל-1 מ"ל נמזג לבקבוקי זכוכית כהה בנפח של 60 מ"ל, מצוידים במכסה מינון, וארוז בקופסאות קרטון.
אינדיקציות לשימוש :
- תסמונת כאב: כאב שיניים, כאב לאחר ניתוח ופוסט טראומטי, כאב נוירוגני (סכיאטיקה, סיאטיקה, נוירופתיה, מיגרנה);
- חום, חום על רקע מחלות זיהומיות ודלקתיות של רקמות ואיברים כלשהם (בטמפרטורה מעל 38.50C);
- לא ראומטי, ראומטי ו מחלות ראומטיותמפרקים ורצועות (דלקת פרקים, ארתרוזיס, ספונדילוזיס, מיאלגיה, ארתרלגיה).
עיכוב של COX-2 מוביל להפסקת הסינתזה של פרוסטגלנדין E2, האחראי למספר מנגנונים של דלקת. לפיכך, נימסוליד מספק השפעות אנטי-בצקת, אנטי דלקתיות, נוגדות חום ומשכך כאבים.
פרמקוקינטיקה ופרמקודינמיקה:נימסוליד נספג כמעט לחלוטין מהמעי, קליטה בו זמניתמזון מפחית את קצב הספיגה, אך אינו משפיע על הריכוז המרבי של התרופה בפלסמת הדם, אשר מושג בממוצע שעה וחצי עד שעתיים וחצי לאחר הבליעה.
במהלך המעבר הראשון של נימסוליד בכבד, נוצרים המטבוליטים שלו, בעלי פעילות דומה ל-Nimesulide. לאחר מכן, מטבוליטים אלו מעובדים על ידי הכבד לחומרים לא פעילים, שליש מהם מופרש במרה ומופרש בצואה, ושני שלישים מוסרים מהגוף בשתן. בילדים, בקשישים ובמטופלים עם אי ספיקת כליות חמורה בינונית, הפרשת נימסוליד נשארת כמעט ללא שינוי. נימסוליד והמטבוליטים הפעילים שלו חודרים היטב לכל האיברים והרקמות, כולל מוקד הדלקת.
הוראות לשימוש : מבוגר בינוני מינון טיפוליהוא 200 מ"ג ליום, המינון הטיפולי המרבי הוא 400 מ"ג ליום. יש לחלק את המינונים הללו לשניים (עבור מינון מקסימלי- עבור ארבע) קבלות פנים.
לילדים השוקלים מעל 40 ק"ג, ל-Nise רושמים 100 מ"ג פעמיים ביום (מקסימום מנה יומית).
לילדים השוקלים פחות מ-40 ק"ג, Nise נקבע במינון יומי בשיעור של 3 עד 5 מ"ג לכל ק"ג אחד ממשקל הגוף של הילד. יש לחלק את המינון המחושב כך ל-2-3 מנות. המינון היומי המרבי לילדים הוא 5 מ"ג לכל ק"ג משקל גוף.
ילדים בין הגילאים שנתיים עד שתים עשרה מקבלים השעיה או טבליות מסיסות. לילדים מעל גיל 12 ניתן לרשום טבליות רגילות.
הוראות מיוחדות : לא מומלץ צריכה קבועהתרופה ליותר מעשרה ימים. בשימוש ארוך טווח, יש צורך בשליטה מצב תפקודיכבד וכליות. יש להשתמש בניס בזהירות על ידי אנשים המועסקים בתעשיות מסוכנות, כמו גם נהגים של כלי רכב, מכיוון שהוא יכול לעורר מראה של סחרחורת ונמנום.
Nise מסוגל לשפר את ההשפעה של תרופות מקבוצת הגליקוזידים הלבביים (דיגוקסין והאנלוגים שלו), משתנים, תכשירי ליתיום, תרופות להפחתת קרישת דם, פניטואין, תרופות נגד סרטן, תרופות לטיפול בסוכרת שאינה תלויה באינסולין, NSAIDs.
התוויות נגד ו תופעות לוואי :
- ילדים מתחת לגיל שנתיים.
- הפרעה בתפקוד הכבד, אי ספיקת כליות ולב חמורה.
- רגישות יתרל-Nimesulide או מרכיבים אחרים של התרופה.
- במהלך ההריון וההנקה.
- מחלות דלקתיות וכיבית של הקיבה והמעיים.
- הפרעות בקרישת דם, דימום.
- בלתי תלוי באינסולין סוכרת(סוג II).
- מערכת העיכול: גירוי (בחילות, צרבת, הקאות, כאב), כיב, דימום, הפטיטיס הנגרמת על ידי תרופות, שלשול;
- מערכת עצבים: דיכאון, נמנום, סחרחורת;
- מערכת ההמטופואזה והמוסטזיס: עיכוב של אדום מח עצםוירידה ביצירת כל סוגי תאי הדם, ירידה בקרישת הדם.
- תגובות רגישות יתר (אלרגיה): פריחה, אנגיואדמה, ברונכוספזם, אנפילקסיס.
ביקורות על "ניס לילדים":
טניההם הראו בטלוויזיה איך ילד נכנס לתרדמת דרך התרופה הזו
אולגהלילד יש היגרומה של ברך ימין. ניס נרשם ע"י ראומטולוג. ללא אירוע מיוחדאני לא נותנת לילד שלי תרופות רציניות ולכן אני לא מסכימה עם האמירה של האם: בואו לא נפחד. בתקופתנו גם ויטמינים מסוכנים. אבל יש מקרים שבהם יש צורך בנטילת תרופות כאלה. כולל ילדים רבים מחום גבוה מתחילים פרכוסים. ובמקרה של שיתוק מוחין, אסור בכלל לאפשר ילדים עם חום גבוה. לכן, חוות דעת של רופא היא חובה
קתריןבת בת 8 חודשים, דלקת שקדים, t39. היא שאגה עליה במשך 3 ימים, החום עם נורופן הפסיק לרדת ביום השני, הילד ממש סבל. לניס יעץ שכן, הם נתנו לתינוק שיניים, במשך זמן רב הם לא העזו לתת (הגבלה עד שנתיים בכל זאת). קראתי את הביקורות כאן והחלטתי. לאחר 1.5 שעות, הילד ישן עם טמפרטורה רגילה. העיקר לא לנצל אותו לרעה, מגבלת הגיל לא הומצאה ללא בסיס, ואף אחד לא ביטל את האלרגיה לסמים. וכך, ב מקרי חירום, זה בהחלט אפשרי ליישם, התרופה הייתה מרוצה, התינוק לפחות נח מהטמפרטורה.
מארייקהנתן לבת אנגינה לאקונריתבלילה, חצי טבליה של ניס-טמפרטורת הייתה 39, היא נמשכה 23 שעות, אבל אז בערב היא עלתה שוב ל-37.8, נתנה עוד חצי, כנראה שלא היה צורך להשתמש בה יותר בטמפרטורה כזו ...
אוקסנהזה שוב אני. אני מבקש סליחה, התרופה לילדים נקראת נימוליד
אוקסנהמוצר נהדר..... למבוגרים. אבל לא הייתי נותן לילד בכדורים. יש חלופה טובהלילדים, אותו ניס, אבל בסירופ, נקרא nisemulide like.
אליונהיש לי שני ילדים, בני 7 ו-4, אנחנו משתמשים בניסי, שום דבר אחר לא עוזר.
נטליהזה עוזר לי ולילדים רק FOR
אלוצ'קהרשם לי גם רופא שיניים כשן הבינה שלי בקעתי, היו כאבים כאלה, התחלתי לשתות, הכאבים חולפים ממש אחרי 10 דקות, אבל אל תתעללו בהם, שתיתי רק כשלא הייתי מסוגלת בכלל. כל כדור מטפל בדבר אחד ומשתק אחר.
יבגניההאם ניתן לקחת nise כחומר אנטי דלקתי אם לילד אין חום, והתהליך הדלקתי לא עובר?
Ramzizyaגם לנו זה עוזר מאוד.
אלכסייאומרים שניס משפיע על פטנט גברי, האם זה נכון?
אוליהגם אנחנו תמיד ניצלים רק על ידי ניזה, עם כל המשפחה.
שֵׁדמגיל שנתיים אנחנו שותים ניס שום דבר אחר לא עוזר 1/4 עכשיו 1/2 פעם אחת למחלה כשזה ממש צמוד. לא היו תופעות לוואי
נטליההילד היה בן שמונה חודשים, ברונכיטיס, החום היה מתחת לארבעים, אפראלגן לא ירד, הרופא יעץ לניס, בטבליות, 1/4 כל אחת. עזר מאוד. זה לא מוריד את הטמפרטורה במהירות, 1.5-2 שעות, אבל ההשפעה נמשכת זמן רב מאוד. כמובן, אנחנו מנסים להסתדר עם יותר מותאם עבור יַלדוּתסמים, אבל יש מקרים שכדאי לתת ניסים, בסופו של דבר, אתה חייב להסכים, חוםבמשך זמן רב, ילד יכול להיות הרבה יותר מסוכן מתופעות הלוואי של nise, אשר קיימות בכל התרופות ללא יוצא מן הכלל.
ג'וליהאני מניקה ילד. נשלפה שן, נתפרה מסטיק, ההרדמה נעלמה, הכאב היה גיהנום. שתה ניס הכל נעלם עכשיו אני חושב איך זה ישפיע על הילד בעת האכלה. עֶזרָה.
אלווירהעזרה גדולה לכל המשפחה
אולגהכאבה לי מאוד הברך אי אפשר היה לקום בלי עזרה ותמיכה. שתיתי כדור אחד ואחרי שלוש שעות לא היו כאבים. :
אלכסייכואב לי הראש לעיתים רחוקות מאוד אבל די חזק לאחי יש רגישות מוגברת למזג האוויר אני בן 15 תרופה מעולה ואח תמיד עוזר
אלכסנדרדלקת אוזניים עם כאב פראי, טיפות שנקבעו לא עוזרות, טבלית ניס אחת ופתאום קוסם עף פנימה ... לילה שינה עמוקה, אפילו הרדיקוליטיס לא מפריע.
אלנהרגיל מוצר תרופתי, אתה רק צריך להשתמש בו בחוכמה.
איגורזה באמת עוזר?
אהבהניס הם כדורי מפלצת. שתיתי אותם במשך 7 ימים וסובבתי אותם כך שזה לא יכול להסתדר בלי אמבולנס. הרופא אמר: "ויש לנו אידיוטים ברפואה......" לא אכתוב יותר. אבל הבנתי שלא הכל טוב, מה שהרופא הורה. ניס בערכת העזרה הראשונה שלי הוא איסור מוחלט.
אינהאיבוקלין משוחרר, בבית המרקחת אמרו שהוא בהרשמה מחדש, עכשיו הוא בכל מקום.
אמרהאם הם משחררים את איבוקלין מי יודע
טטיהאני לא מבין למה הקבוצה הזאתתרופות נחשבות בקבוצת האנטי-ויראליות??? NSAIDs אינם שייכים לקבוצת התרופות הנ"ל. תרופה נחמדה היא טובה, במיוחד אם חלופות כמו אקמול ואיבופרופן לא עוזרות...
ג'וליהאמנם אומרים שזה מזיק, אבל אני נותנת ניס לילד. אנחנו כבר בני 5. פעם ראשונה שהרופא רשם את זה בגיל שלוש להצטננות. אני אוהב את התוצאה, הילד לא סובל.
נטליהבת בת 13, מונתה ל-NIZ עקב דלקת פרקים. בכניסה, יש עייפות מוגברת, דיכאון ועצבנות. הרופא רצה להשתחרר מבית הספר בזמן התור, סירבנו, כנראה, נצטרך להשתמש בפטור. משפיע בעת ביצוע שיעורים. האינטליגנציה מאטה.
אירינהתרופה יעילה מאוד, העיקר לא להתעלל בה אנו משתמשים בה מגיל שנתיים, כבר 7 שנים, אבל רק בטמפרטורה של 38.5 ומעלה.
גלינההבת בת שנתיים. חולה לעתים קרובות. טמפרטורה עד 40. Nise עוזר מאוד. אבל אומרים שזה מאוד מזיק. משורר מנסה להסתדר בלעדיו.
קסניהכדורים מצוינים הילד בן שנה ו-8 חודשים. אני נותן מגיל 9 חודשים. תמיד דופק מיד.שכנה מפחדת לתת לילדים שלה לשכב כל הזמן בבית חולים, נותנים להם זריקות. מה אתה יכול להגיד עליה ברגע שאתה מזדהה עם הלך הרוח שלה.
נטליההבן שלי בן 1.3. כשחותכים שיניים בילד T40! ואף תרופה אחת על בסיס אקמול או נורופן מפחיתה את זה! אתה יכול לשפוך אפילו דלי לילד - אפס חוש. ניז בתרחיף במינון המומלץ של 2 מ"ל מפחית את הטמפרטורה באופן מיידי ולתמיד. עם הצטננות, זה דופק למשך יום או אפילו יום. אז מה יש לדבר על הסכנות של התרופה הזו במינון המינימלי לעומת המספר העצום והחסר תועלת של מ"ל. תכשירי ילדים אחרים "מומלצים"?!
סרגייהבן בן 11. כבר 4 שנים, כמו עם עלייה בטמפרטורה מעל 38, אנו משתמשים בנייז. פעולה חיובית, אכן, נותן לא בקרוב, אלא במשך זמן רב.
יבגניההבת שלי בת 4. מגיל שנתיים מורידים את החום רק עם ניז, זה עוזר מהר ולאורך זמן.
סבטלנהמְאוֹד כדורים יעילים! אבל שמעתי איפשהו את זה שימוש תכוףמַזִיק...
אולגההבת בת 9. כשהטמפרטורה עולה, לא אקמול, לא איבופרופן, ואפילו לא זריקה עוזרים. תערובת ליטית". Nise תמיד עוזר להפחית את הטמפרטורה. החיסרון היחיד הוא שזה עובד אחרי 1.5 - 2 שעות.
אירינההם הורידו את החום של הבת עם נימוליד (אותו ניס רק בצורת השעיה). זה מתחיל לפעול לאחר שעתיים, אבל זה גם מוריד את הטמפרטורה במשך זמן רב - 12-24 שעות, תלוי בגורם לעלייה בטמפרטורה. הבת שלי בת שנתיים, אז אנחנו משתדלים לא להתעלל בתרופה הזו, אנחנו נותנים אותה רק כשהטמפרטורה היא מעל 39 מעלות ואקמול ואיבופרופן לא מפחיתים אותה.
© 2019, .השימוש בחומרים מותר עם קישור לאתר. כל הסימנים המסחריים שייכים לבעליהם החוקיים.
המידע המתפרסם באתר הינו למטרות מידע בלבד. הקפד להתייעץ עם מומחה.
אם מצאתם טעות בטקסט, סקירה שגויה או מידע שגוי בתיאור, אנא דווחו על כך למנהל האתר.
טבליות Nise הן תרופה מקבוצת התרופות נוגדות הדלקת הלא סטרואידיות. שֶׁלוֹ חומר פעיל- nimesulide, ולכן יש לו אפקט אנטי דלקתי ומשכך כאבים.
לרוע המזל, אנשים רבים חושבים שניס הוא כדור נגד כאבי ראש וכאבים אחרים, והם נוטלים אותם כמשכך כאבים רגיל מבלי להקפיד על המינון. כתוצאה מכך, הביקורות עליו אינן טובות במיוחד: הרבה תופעות לוואי, היעילות נמוכה. למעשה, יש ליטול את התרופה נגד מחלות במפרקים כדי להפחית את הכאב.
זמין גם בג'ל וגם בטבליות.
מרכיבי התרופה
המרכיב העיקרי של התרופה Nise הוא nimesulide (100 מ"ג).
ההרכב כולל גם:
- תאית מיקרו-גבישית וגליקולאט עמילן נתרן;
- סידן מימן פוספט ועמילן תירס.
בכמות קטנה יותר:
- סיליקון קולואידי נטול מים וטלק מטוהר;
- מגנזיום סטיארט.
הטבליות לבנות, בעלות גוון צהבהב קל. הם חלקים, עגולים וקמורים.
Nice הוא אנטי דלקתי מצוין, נוגד חום, נוגד טסיות ומשכך כאבים. פעולותיו העיקריות: דיכוי סינתזת פרוסטגלנדין ישירות באתר הדלקת, האטת תהליכי חמצון. אם ניקח תיאור של ההשפעה על הגוף, או יותר נכון, האם היא גורמת להתמכרות לעצמו, אז ניתן לטעון שהגוף לא מתרגל לאף אחד מהמרכיבים המרכיבים את ההרכב.
ניתן לקבוע את הכמות המקסימלית של Nise בדם 1.5 - 2.5 שעות לאחר הבליעה.
אחסן את הטבליות במקום יבש שבו הן לא נופלות קרני שמשושילדים לא יכולים להגיע אליהם. נשמר לכל היותר 3 שנים בטמפרטורת אוויר של פחות מ-25 מעלות.
לאילו מחלות זה יעיל?
תרופה זו נקבעת לשתייה עם מחלות כאלה של הביצות: דלקת ספונדיליטיס, בורסיטיס, דלקת גידים ודלקת גידים, דלקת מפרקים ניוונית ודלקת מפרקים ניוונית, עצביות, שיגרון ותסמונת חום. בשל nimesulide, הכלול בהרכב העיקרי, הוא יעיל בתהליכים דלקתיים, כאב פוסט טראומטי ושרירים, מחלות מדבקות, מיאלגיה.
כאינדיקציות לאשפוז הן: דלקת ספונדיליטיס, דלקת פרקים (שגרונית ופסוריאטית כאחד).
נקבע גם עבור:
- דלקת של הרצועות והגידים;
- כאב לאחר ניתוח, טראומה;
- אלגומנוריאה;
- כאבי ראש וכאבי שיניים;
- כאבי מחזור;
- ארתרלגיה ולומבוישאלגיה.
הוא נמצא בשימוש נרחב ברפואת שיניים ובגינקולוגיה, ברפואת אף אוזן גרון.
בגינקולוגיה, טבליות Nise נקבעות לכאבים באיברי האגן. הם מוחלפים על ידי diclofenac, שכן יש לו רעילות כבד נמוכה יותר, אבל באותו זמן אינדיקטור טוב יותר של יעילות ומהירות פעולה. זה עדיף במיוחד לאחר ניתוחים, כאשר כאב חמור. תשתה איתו תרופות אנטיבקטריאליותעל מנת לעורר את הגוף להתפתחות של סוגים שונים של תגובות רעילות.
באילו מקרים לא מוקצה
כמו תרופות רבות, גם ל-Nise יש התוויות נגד לשימוש. אז, לא ניתן ליטול טבליות במקרים כאלה:
- אם התגלתה רגישות יתר לרכיב כלשהו, כולל nimesulide;
- בחולה עם אסתמה של הסימפונות הרגע הזההישנות של פוליפוזיס, אלרגיה לחומצה אצטילסליצילית;
- אם יש שחיקה או כיב של מערכת העיכול, דימום מוחי או דימום אחר במערכת העיכול;
- כל מחלות דלקתיות החמירו במעיים;
- קרישת דם לקויה;
- מחלת כבד;
- לב או כשל בכבד;
- אלכוהוליזם, התמכרות לסמים;
- תגובות הפטוטוקסיות ל-nimesulide;
- היפרקלמיה;
- אי ספיקת כליותואחרים מחלה רציניתכליות;
- אם זה היה לאחרונה השתלת מעקפים, כלומר, ניתוח לב;
- ישנן התוויות נגד לנשים בהריון, שכן התרופה גורמת לתופעות לוואי חמורות, העלולות לגרום להפלה או דהיית עובר;
- אם הילד מתחת לגיל 12.
בהתחשב בהתוויות הנגד המפורטות לשימוש, הרופא, לעומת זאת, יכול לעשות חריג ולרשום Nice אם יש:
- מחלת לב איסכמית ואי ספיקה גדושה;
- דיסליפידמיה/היפרלידמיה; סוכרת; מַחֲלָה עורקים היקפיים; חשד לכיב במערכת העיכול;
- מחלות סומטיות;
- גיל מבוגר;
- שימוש ב-NSAIDs לתקופה ארוכה;
- נטילת תרופות נוגדות טסיות, נוגדי קרישה, קורטיקוסטרואידים דרך הפה, SSRIs.
כמו כן, נלקחים בחשבון מספר הסיגריות המעושנות וצריכת האלכוהול.
השלכות אפשריות של נטילה
תופעות הלוואי של נטילת הגלולות אינן חמורות במיוחד והן נדירות.
תרופות עצמיות, התעלמות מהוראות השימוש, אלרגיות לרכיבים המרכיבים את Nise (כולל נימסוליד) - לכל זה יש השלכות כגון:
- רגישות חזקה לתרופה, תגובה אנפילקטואידית;
- פחד, כאבי ראש וסחרחורת, עצבנות, נמנום, תסמונת ריי;
- הזעה מוגברת, פריחה וגרד. לעתים רחוקות, אריתמה ודרמטיטיס, אורטיקריה ו אנגיואדמה, תסמונת סטיבנס-ג'ונסון ואדמית אקסאודטיבית אחרת, תסמונת ליאל;
- בצקת, דיסוריה והמטוריה, היפרקלמיה ואצירת שתן. לפעמים טבליות יכולות לגרום לאי ספיקה, אוליגוריה, דלקת כליות אינטרסטיציאלית;
- בחילות והקאות, שלשולים. עצירות, גזים, דלקת קיבה, צואה זפת וסטומטיטיס, כיבי קיבה, דימום במערכת העיכול אפשריים גם כן;
- רמת הטרנסמינאזות בכבד עולה, כמו גם דלקת כבד, צהבת וכולסטזיס;
- אנמיה ואאוזינופיליה, טרומבוציטופניה ופנציטופניה, פורפורה;
- קוצר נשימה, החמרה אסטמה של הסימפונותוסמפונות;
- ראייה מטושטשת.
לעתים רחוקות מאוד, כתוצאה מנטילת טבליות Nice, היו ביקורות שהופיעו חולשה כלליתאו היפותרמיה.
כיצד נלקח ובאילו מינונים
למבוגרים נייס יש ליטול טבליה אחת פעמיים ביום לפני הארוחות, כלומר המינון הוא 200 מ"ג ליום. במידת הצורך, הרופא עשוי לרשום תרופה לשתייה של 2 טבליות.
אופן היישום: ב-1 כפית. להמיס 1 טבליה. קבלת הפנים מתבצעת לפני הארוחות.
ילדים מתחת לגיל 12 לוקחים Nise-suspension, ומגיל 12 - כרטיסייה אחת. 2 פעמים ביום. נכון, אם מתבגר שוקל פחות מ-40 ק"ג, עליו לשתות בשיעור של 3-5 מ"ג ל-1 ק"ג משקל גוף - זאת כדי שלא תתרחש מנת יתר ולא יופיעו תופעות לוואי.
הטיפול נמשך כ-15 ימים.
הרעלת סמים כתוצאה ממנת יתר
אם המטופל לא מילא אחר הוראות השימוש בתרופות של נייס, הוא עלול לחוות מנת יתר. ואז ביטוי ברור תגובות שליליות. לדוגמה, גירוי במערכת העיכול, אי ספיקת כליות או כבד, התקפים או עלייה בלחץ הדם. במשך מספר ימים, אדם עלול לסבול קשות מכאב ראש.
אם אתה חושד בהרעלה, עליך להפסיק לשתות את הכדורים הללו, אחרת המצב רק יחמיר.
קבלת פנים אצל נשים בהריון
אסור ליטול נימסוליד לנשים בהריון. זה יכול לפגוע קשות הן בבריאות האם והן של הילד.
במהלך ההנקה, במקרים קיצוניים, הרופא עשוי לרשום נייס, אך התינוק נגמל.
אינדיקציות לשימוש בטבליות עם תרופות אחרות אינן חד משמעיות. ההשפעה של חלק מהם רק מתעצמת בשל העובדה שניס מכיל נימסוליד, ובמקרים אחרים, הבריאות רק מחמירה.
נימסוליד משפר את ההשפעה על הגוף של תרופות המפחיתות קרישת דם.
ליתיום בפלזמה עולה מהר יותר אם אתה שותה ליתיום ונימסוליד בו זמנית.
לדוגמה, nimesulide מפחית את ההשפעה של furosemide על הגוף. במקרים אחרים עלול להיגרם דימום ממערכת העיכול.
השימוש בניס ובטבליות עם הידנטואין וסולפנילמיד אפשרי רק תחת פיקוחו של רופא, שכן בכל עת זה יכול לתת תוצאה שלילית.
רק במקרים קיצוניים ניתן לשלב עם:
- פניטואין, דיגוקסין;
- חומר משתן ונוגד לחץ דם;
- ציקלוספורין;
- מתוטרקסט;
- NSAIDs אחרים;
- תרופות נוגדות סוכרת.
אז אם אתם סובלים מכאבי ראש ומכאבים אחרים שניתן להסירם בכדורים אחרים, אז עדיף לא לשתות נימסוליד.
אם התרופה נרשמה לטיפול מחלות גינקולוגיות, אז יש צורך לקחת תרופות אנטיבקטריאליות עם נייס. במקביל, ב-10 השנים האחרונות בפרקטיקה של רופאי נשים השלכות רציניותלא נצפו.
עוד קצת מידע שימושי
לפעמים הם לא משאירים הרבה על התרופה ביקורות חיוביותכי הוראות השימוש נקראו בחוסר תשומת לב, כמו גם תופעות לוואי.
טבליות עלולות לעיתים לגרום לנמנום, ולכן השימוש בהן על ידי נהגים בזמן נהיגה כתרופה לכאבי ראש ולכל כאב אחר אינו מקובל. גם אם ניס מונתה לרופאה.
גם Nise הוא לא הכי הדרך הכי טובהלהיפטר מכאב עבור אנשים הזקוקים לתגובה טובה ומהירות תנועה בעבודה.
קשישים צריכים לקחת את הטבליות בזהירות רבה.
ההוראה מציינת את ההרכב המדויק של התרופה, ולפיכך, אם אתה אלרגי לאחת מהן, השימוש אפשרי בפיקוח רופא ורק עם מינויו.
אם הכאבים במפרקים או כאבי הראש חזקים מאוד, אסור ליטול עוד כדור נוסף - אתה יכול להרעיל ולהגיע בסוף לבית החולים.
אנשים שעמדו במלואם בהוראות השימוש בתרופה מרוצים מתוצאות הטיפול ומשאירים משוב חיובי.
תרופות נוגדות דלקת לא סטרואידיות (NSAIDs) מבוקשות במיוחד ב פרקטיקה רפואית. ניתן להשתמש בהם עבור כל שינוי דלקתי המלווה בנזק לרקמות, כאב או חום. כיום, תעשיית התרופות מציעה מבחר עצום של תרופות כאלה. אחד הבטוחים והיעילים שבהם הוא Nise. הוראות השימוש ב"ניס", אינדיקציות והתוויות נגד לשימוש בו מנותחות להלן.
רוב המחלות מלוות בשינויים דלקתיים ברקמות, כאב מעלות משתנותתסמינים או חום. זו הסיבה שתרופות לא סטרואידיות מצאו כאלה יישום רחבבפרקטיקה הרפואית. לעתים קרובות במיוחד הם נקבעים עבור פתולוגיות של מערכת השרירים והשלד: מחלות של המפרקים, עמוד השדרה, מיאלגיה.
כיצד פועלת התרופה
מנגנון הפעולה של התרופה "ניס" טמון ביכולתה להשפיע באופן סלקטיבי על הסינתזה של מולקולות פרובוקטור דלקתיות. הסיבה לכך היא דיכוי הפעילות של cyclooxygenase, אנזים המעורב ביישום התגובה הדלקתית.
"ניס" (או ליתר דיוק, החומר הפעיל העיקרי שלו nimesulide) מסוגל לחסום את האיזופורם ה"דלקתי" של cyclooxygenase - הסוג השני שלו. יחד עם זאת, לתרופה זו אין כמעט כל השפעה על הציקלואוקסיגנאז ה"פיזיולוגי" מהסוג הראשון. זה מסביר את היעדר התרופה הזומספר תופעות לוואי הגלומות ב-NSAIDs החוסמות את שני האיזופורמים של cyclooxygenases. אז, nimesulide לעתים רחוקות יחסית מעורר שינויים כלשהם ברירית. מערכת עיכול.
היתרון החשוב השני של "ניס" הוא התכונה מבנה כימיהמרכיב העיקרי שלו. הוא "לא חומצי", ולכן אין לו מגרהעל הקירות מערכת עיכול. לכן נימסוליד נסבל היטב וניתן להשתמש בו קבוצות שונותחולים.
לפיכך, לתרופה זו יש השפעה טיפולית מורכבת:
- מפחית את חומרת הכאב;
- חוסם את התהליך הדלקתי;
- מפחית טמפרטורה מוגברת.
בנוסף, השפעות אחרות של nimesulide הוכחו במחקרים רפואיים:
- פעולת אנטיהיסטמין- לכן, זה יכול להילקח על ידי חולים הסובלים מאסטמה של אספירין או אלרגיות לתרופות נוגדות דלקת אחרות שאינן סטרואידיות;
- פעילות נוגדת חמצון- התרופה מפחיתה את מספר הרדיקלים החופשיים;
- תפקיד ה"מגן" של המפרקים- "ניס" ממריץ סינתזת קולגן רקמת סחוס, מפחית דגרנולציה של מולקולות מבניות (פרוטאוגליקנים) ב רקמת חיבורמפרקים.
נימסוליד מעבד השפעה מורכבתבתחום הדלקת, מה שמאפשר להשתמש בו עם מגוון של פתולוגיות שונות. לאחר בליעה, "ניס" מתחיל לפעול תוך 15-20 דקות. כלומר, הוא נמחק במהירות תסמונת כאב, ובנוכחות פתולוגיות של המפרקים, נפח התנועות בהם משוחזר. בְּ דלקת מפרקים שגרוניתגם נפיחות, נוקשות במפרקים קטנים בבוקר פוחתת.
ריכוז מקסימלירָאשִׁי רכיב פעילזוהה שעה עד שעתיים לאחר הבליעה. שלי השפעה טיפולית nimesulide שומר על כשמונה שעות. בנוזל המפרק ניתן לזהות אותו גם 12 שעות לאחר הבליעה. לכן, "ניס" עוזר היטב עם שונות פתולוגיות מפרקים. חילוף חומרים של התרופה מתרחש בכבד. רוב זה יוצא דרך מערכת השתן, קטן יותר - עם מרה.
טפסי רפואה
מוצר פרמצבטי זה מיוצר על ידי היצרן במספר צורות מינון:
- הַשׁעָיָה;
- טבליות;
- לְהַגלִיד;
- טבליות מסיסות במים.
תרחיף עם nimesulide מיועד לטיפול בילדים מעל שנתיים. 5 מ"ל של תרחיף Nise מכיל 0.05 גרם של החומר הפעיל העיקרי. כמו כן, היצרן הוסיף לתרופה מייצבים, סוכרוז, חומרי טעם וריח, חומצת לימון.
"Nise" בצורה של טבליות מכיל 0.1 גרם של החומר הפעיל העיקרי. הצורה המתפזרת של התרופה מכילה 0.05 גרם של nimesulide, בנוסף, התרופה מכילה חומרי עזר: תרכובות של סידן, מגנזיום, סיליקון, אספרטיים, חומרי טעם וריח.
אינדיקציות לשימוש ב- "Nise" הן התנאים הבאים:
- דלקת מפרקים שגרונית- כמו גם נגעים "סיסטמיים" אחרים במפרקים (זאבת אריתמטית מערכתית, פסוריאזיס);
- פתולוגיה ורטטרוגנית- במיוחד עם קומפלקס סימפטומים רדיקליים (סיאטיקה, לומבגו, צוואר הרחם או אוסטאוכונדרוזיס מותני, עם בקע של עמוד השדרה);
- דלקת פרקים ובורסיטיס מסוגים שונים- כולל גאוט, דלקת מפרקים ניוונית, נזק למנגנון הרצועה;
- תהליך דלקתי בשרירים- דלקת שריר, מיאלגיה.
כמו כן, ניתן להשתמש בתרופת ההרדמה "ניס" בתנאים הבאים:
- מכאב שיניים;
- עם כאב ראש;
- עם מחזורים כואבים;
- מכאבי אוזניים;
- עם טחורים;
- לאחר התערבויות כירורגיות.
עם זאת, כאשר מקלים על כאב, יש לזכור כי על ידי כך תהליך פתולוגיאינו מסולק. אם הכאב נמשך מספר ימים, יש צורך בהתייעצות עם רופא.
צורת הג'ל "Nise" מוחלת באופן מקומי באותם תנאים כמו טבליות. זה יכול לשמש גם לכאבים לאחר פציעות, למשל, עם חבורות ונזק למנגנון הרצועה.
הוראות שימוש "ניס"
בדרך כלל, טבליות Nise נקבעות במינון של 0.1 גרם פעמיים ביום. המינון היומי המרבי המותר למבוגרים הוא 0.4 גרם. טבליות הנלקחות לפני הארוחות נספגות טוב יותר, אך תמיד קיים סיכון להשפעה המעצבנת שלהן על דפנות הקיבה. לכן, לדעת רוב המומחים, נכון לשתות "ניס" מיד לאחר הארוחה או עם הארוחה.
לְהַגלִיד
זה מוחל רק על עור נקי ויבש. כמו כן, לא אמורות להיות שפשופים, שריטות או שריטות באתר היישום. מחלות עור(אקזמה, דרמטיטיס). מהשפופרת סוחטים רצועת ג'ל באורך 2-3 ס"מ, אותה מורחים על האזור הרצוי. הפזר את התרופה באופן שווה, אך אין לעסות או לשפשף. התהליך הזהיש לחזור על הפעולה עד ארבע פעמים ביום.
ביקורות על ג'ל "Nise" מדברות עליו כתרופה יעילה ובטוחה למדי. זה מבטל היטב כאבים ונפיחות במקום היישום ואין לו כאלה פעולה מערכתיתעל הגוף. עם זאת, עדיין אין להשתמש בג'ל Nise יותר מעשרה ימים ללא המלצת רופא.
איך לתת לילדים
בחירת הצורה הפרמצבטית של התרופה תלויה בגיל הילד. אתה יכול לעיין בטבלה הבאה.
טבלה - צורות שחרור "ניס" לילדים בגילאים שונים
המינון של התרחיף או הטבליות "ניס" לילדים מחושב על סמך משקל הגוף: 3-4 מ"ג לכל ק"ג משקל גוף. המנה המתקבלת מחולקת לשתיים או שלוש מנות ביום.
כמה זמן השימוש בטבליות Nise בילדים, ככלל, ייקבע על ידי הרופא. בממוצע, משך הטיפול אינו עולה על עשרה ימים. כמו כן, אסור להשתמש ב"ניס" למניעת מצבי חום אצל ילדים.
מהן ההשפעות השליליות האפשריות
לדברי הרופאים, "ניס" נסבל היטב ולעתים רחוקות גורם לתופעות לוואי כלשהן. לעיתים רחוקות, תופעות הלוואי הבאות עלולות להתרחש:
- הפרעות במערכת העיכול- בחילות, הקאות, כאבי בטן, פתולוגיה שחיקה של רירית הקיבה והתריסריון;
- הידרדרות בתפקוד הכבד- עלייה בטרנסמינאזות;
- הפרעות נוירולוגיות- כאבי ראש, הפרעות וסטיבולריות;
- תגובות אלרגיות - אורטיקריה, ברונכוספזם, בצקת קווינקה.
תגובות שליליות לאחר החלת הג'ל עם nimesulide הן מראה מקומיפריחה, היפרמיה, גירוד, קילוף. תגובות אלרגיות מערכתיות ב מקרה זהמתרחשים לעתים רחוקות.
כשאתה מקבל מספר גדולניתן להבחין בתסמיני מינון יתר של טבליות או תרחיף "Nise":
- החמרה של פתולוגיות של מערכת העיכול;
- תסמונת עווית;
- מספרי לחץ דם גבוהים;
- תפקוד כליות לקוי;
- פגיעה בכבד.
במקרה זה, הטיפול מורכב בשטיפת קיבה ובמינוי חומרים סופחים. על פי האינדיקציות, מתבצע טיפול תרופתי סימפטומטי.
מתי יש התווית נגד
התוויות נגד לשימוש בתרופה זו הן התנאים הבאים:
- נגעים שחוקים או כיבים של מערכת העיכול;
- מחלת כבד או כליות חמורה;
- הֵרָיוֹן;
- תקופת הנקה;
- אי סבילות אישית לנימסוליד.
התוויות נגד לשימוש בג'ל "Nise" יכולות להיות פציעות על עור העור או תהליך דלקתי באתר היישום. כמו כן, אתה לא יכול להשתמש בתרופה עבור כוויות בעור. Nimesulide נקבע באופן מוגבל אם למטופל יש מספרים גבוהים לחץ דם, אי ספיקת לב וכלי דם, סכרת סוג 2.
איפה קונים ומהם האנלוגים
תרופה זו שייכת לקבוצת התרופות ללא מרשם. לכן, הוא נמצא במכירה קמעונאית בחינם. עם זאת, אתה לא צריך "להקצות" את זה בעצמך, במיוחד במשך זמן רב. בהיעדר התרופה "Nise" ברשת בתי המרקחת, אתה יכול לרכוש את האנלוגי שלה:
- "נימזן";
- "נימסוליד";
- "Nemulex";
- "אפוניל".
תרופות אלו מכילות גם כעיקריות רכיב פעילנימסוליד. עם זאת, יש להבהיר כיצד לקחת אותם ואת המינונים הנחיות רשמיותאו מהרופא שלך.
"ניס" היא תרופה אנטי דלקתית יעילה, אשר בנוסף יש לה אפקט משכך כאבים וחום. זה מאפשר לך לחסל במהירות את הסימפטומים של המחלה ולשפר את רווחתו של המטופל. עם זאת, לפני תחילת הטיפול, עליך לוודא שאין התוויות נגד לשימוש בנימסוליד, ובמידת הצורך להתייעץ עם רופא.הדפס
שֵׁם:
ניס (ניס)
פרמקולוגי
פעולה:
לתרופה יש נוגד חום, אנטי דלקתי, משכך כאביםופעולה נוגדת טסיות דם. מדכא היווצרות פרוסטגלנדין במוקד הדלקת, מעכב באופן סלקטיבי COX2. לעיתים רחוקות עלול לגרום לתופעות לוואי עקב עיכוב סינתזת פרוסטגלנדין ברקמות בריאות. מאט את חמצון השומנים, אין לו השפעה על phagocytosis והמוסטזיס. כאשר הוא נלקח דרך הפה, הוא נספג היטב ממערכת העיכול. הריכוז המרבי של התרופה מושג 1.5-2.5 שעות לאחר מתן. זמן מחצית החיים שלו הוא 3 שעות. המטבוליט העיקרי בהרכבו הוא הידרוקסינימזוליד הפעיל. ניתן בכבד רפואהעבר טרנספורמציה ביולוגית. הפלט מתבצע בעיקר על ידי הכליות. אינו מצטבר בשימוש ממושך.
ההכנה בצורת ג'ליש אפקט אנטי דלקתי מקומי לשיכוך כאבים. בעזרתו, כאבים במפרקים נחלשים או נעלמים בזמן תנועה ומנוחה. מנטרל נפיחות ו נוקשות בוקרמפרקים.
אינדיקציות עבור
יישום:
התרופה הזו למנות ב המחלות הבאות : דלקת מפרקים ניוונית, דלקת מפרקים ניוונית, בורסיטיס, דלקת גידים, דלקת גידים, שיגרון, מחלת בכטרוו, כאב שרירים, כאב פוסט טראומטי, כאבים בעמוד השדרה, מחלות זיהומיות, תהליכים דלקתיים שונים, תסמונת חום, מיאלגיה ונוירלגיה.
ניז בצורת ג'למשמש עבור ניווני ו מחלות דלקתיות מערכת השלד והשריריםכגון דלקת מפרקים שגרונית ופסוריאטית, תסמונת מפרקים עם החמרה של גאוט וראומטיזם, סיאטיקה, אוסטאוכונדרוזיס עם תסמונת רדיקולרית, דלקת מפרקים ניוונית, לומבגו, בורסיטיס, סיאטיקה, נגע דלקתיגידים, רצועות.
אופן היישום:
התרופה נלקחת דרך הפה. למבוגרים, שתי מנות ביום של 100 מ"ג נקבעות. במידת הצורך, ניתן להגדיל את המינון היומי למקסימום של 400 מ"ג.
מומחים ממליצים ליטול את ההשעיה או הטבליות לפני הארוחות, אך אם אתה חווה אי נוחות בבטן, אתה יכול לקחת את התרופה לאחר הארוחות.
ניס הציג בצורה של טבליות מתפזרות, יש להמיס במים (טבליה אחת לכל כפית) ולקחת לאחר הארוחות.
ילדים מעל גיל שנתייםהתרופה נקבעת בצורה של השעיה, לילדים מעל שלוש שנים - בצורה של השעיה או טבליות מתפזרות. ילדים גדולים יותר (מגיל 12) יכולים לקחת את הטבליות. יש לחשב את המינון האופטימלי עבורם על סמך משקל הגוף: 3-5 מ"ג לק"ג. מתבגרים שהגיעו למשקל של 40 ק"ג יכולים ליטול תרופה לפי מינון למבוגרים- 100 מ"ג פעמיים ביום.
ניז בצורת ג'למוחל על העור. לפני ש אזור רצוייש לשטוף ולייבש היטב את העור. עמודת ג'ל שאורכה 3 ס"מ מורחים על האזור הכואב ביותר ומשפשפים לשכבה דקה ואחידה. הליך זה צריך להתבצע 3-4 פעמים ביום.
אתה יכול להשתמש בתרופה תוך 10 ימים.
תופעות לוואי:
באמצעות את התרופה הזו תופעות הלוואי הבאות צוינו: כְּאֵב רֹאשׁ, ישנוניות, סחרחורת, בחילות, שלשולים, הקאות, צרבת, גסטרלגיה, כאבי בטן, צואה זפת, דלקת כבד רעילה, כיב של הקרום הרירי של מערכת העיכול, פטכיות, מלנה; פורפורה, אוליגוריה, אצירת נוזלים, אנמיה, לויקופניה, טרומבוציטופניה, אגרנולוציטוזיס, המטוריה, פעילות גבוהה של טרנסאמינאזות "כבד". ישנן גם תגובות אלרגיות שונות, כגון הלם אנפילקטיאו פריחה בעור.
בעת שימוש בג'לתגובות שליליות מקומיות עלולות להתרחש: אורטיקריה, גירוד, קילוף העור. אם יש שינוי חולף בצבע העור, אין צורך בהפסקת נטילת התרופה. בעת מריחת הג'ל על אזורים נרחבים בעור, לא ניתן לשלול תופעות לוואי מערכתיות האופייניות לנטילת טבליות והמפורטות לעיל.
במקרה שמבחינים בתופעות לוואי כלשהן, יש להפסיק את נטילת התרופה ולהתייעץ עם רופא לייעוץ.
התוויות נגד:
נגעים שחוקים וכיבים של מערכת העיכול בשלב החריף;
- דימום ממערכת העיכול;
- "טריאדת אספירין";
- הפרות של תפקודי כבד;
- אי ספיקת כליות חמורה<30 мл/мин);
- הריון;
- הנקה (הנקה);
- דרמטוזיס, נזק לאפידרמיס, זיהומי עור באזור היישום (לג'ל);
- גיל ילדים עד שנתיים;
- רגישות יתר ל-nimesulide ומרכיבים אחרים של התרופה, חומצה אצטילסליצילית ו-NSAIDs אחרים.
יש להיזהרתרופה ליתר לחץ דם עורקי, אי ספיקת לב, סוכרת מסוג 2 (לא תלוי באינסולין).
אינטראקציה
תרופה אחרת
באמצעים אחרים:
אינטראקציות פוטנציאליות בין תרופתיות(עקב תחרות בין התרופות לקשירת חלבונים) בנטילה דרך הפה תרופה Niseעם דיגוקסין, פניטואין, תכשירי ליתיום, משתנים, תרופות להורדת לחץ דם, NSAIDs אחרים, נוגדי קרישה, ציקלוספורין, מתוטרקסט, תרופות להיפוגליקמיה דרך הפה.
הֵרָיוֹן:
נחמד התווית נגדלשימוש במהלך ההריון.
במידת הצורך, השימוש בתרופה במהלך ההנקה צריך להחליט על הפסקת ההנקה.
מנת יתר:
תסמיניםמנת יתר היא עלייה בחומרת התגובות השליליות. ככלל, זוהי הפרה של תפקוד הכליות, אי ספיקת כבד, גירוי של מערכת העיכול, עוויתות, דיכאון נשימתי, לחץ דם מוגבר.
יַחַס: אם מופיע אחד מהתסמינים הללו, עליך להפסיק מיד את נטילת התרופה ולתת טיפול: קודם כל, שטיפת קיבה, פחם פעיל וטיפול סימפטומטי. אין תרופת נגד ברורה. המודיאליזה ומשתן כפוי אינם מביאים לתוצאות הרצויות.
הַשׁעָיָהלמתן דרך הפה, צהוב, בעל ריח נעים וטעם אופייני, מתפזר מחדש בעת ניעור.
נימסוליד - 50 מ"ג
חומרי עזר: סוכרוז, סורביטול, מתילפרבן, פרופילפרבן, קסנטן גאם, חומצת לימון, קינולין צהוב WS, טעם אננס, פוליסורבט 80, גליצרול, מים מטוהרים.
לְהַגלִידצינור 20 גרם מכיל:
נימסוליד 10 מ"ג/גרם, מתיל סליצילאט 100 מ"ג/גרם, מנטול 50 מ"ג/גרם, קפסאיצין 0.25 מ"ג/גרם
מרכיבים אחרים: דיאתיל פתלאט, דיאתילן גליקול מונואתיל אתר, שמן קיק מופשר פוליאתוקסילציה, פרופילן גליקול, נתרן בנזואט (E211), דיסודיום edetate, בוטיל הידרוקסיטולואן (E 321), קרבומר, trometamol, מים מטוהרים.
נימסוליד הוא חומר פעיל בעל תכונות אנטי דלקתיות, משככות כאבים והורדות חום. נימסוליד מעכב באופן סלקטיבי COX-2 ומעכב את הסינתזה של פרוסטגלנדינים במוקד הדלקת. Nimesulide מעכב את שחרור האנזים myeloperoxidase, וגם מעכב היווצרות של רדיקלי חמצן חופשיים, מבלי להשפיע על תהליכי הפגוציטוזיס והכימוטקסיס, מעכב היווצרות של גורם נמק הגידול ומתווכים דלקתיים אחרים.
לאחר מתן דרך הפה, nimesulide נספג במהירות ממערכת העיכול. ריכוז הפלזמה המקסימלי נקבע לאחר 2-3 שעות.הקשירה של nimesulide לחלבוני פלזמה מגיעה ל-97.5%.
התרופה עוברת מטבוליזם בכבד, המוצר המטבולי העיקרי הוא הידרוקסינימזוליד, חומר פעיל פרמקולוגית. כ-65% מהמינון של נימסוליד שנלקח מופרש בשתן, 35% הנותרים מופרשים בצואה.
אינדיקציות לשימוש בתרופה Nise
כאב חד; טיפול סימפטומטי באוסטאוארתריטיס עם תסמונת כאב; דיסמנוריאה ראשונית.
השימוש בתרופה Nise
על מנת למנוע את ההתרחשות ולהפחית את חומרת תופעות הלוואי, יש ליטול את התרופה לזמן הקצר ביותר האפשרי ובמינון היעיל הנמוך ביותר. יש צורך לרשום את התרופה רק לאחר הערכה יסודית של יחס הסיכון/תועלת.
התרופה נלקחת דרך הפה לאחר ארוחה ונשטפת עם כמות מספקת של נוזל.
למבוגרים וילדים מעל גיל 12 - טבליה אחת (100 מ"ג) 2 פעמים ביום - בבוקר ובערב.
התרחיף נקבע למבוגרים וילדים מעל גיל 12 במינון של 100 מ"ג (10 מ"ל) 2 פעמים ביום לאחר הארוחות. המינון היומי המרבי הוא 200 מ"ג.
משך הטיפול המרבי הוא 15 ימים.
עבור חולים קשישים, משטר המינון המצוין אינו דורש תיקון.
התוויות נגד לשימוש בתרופה Nise
כיב פפטי של הקיבה והתריסריון בשלב החריף; הפרעה חמורה בתפקוד הכבד (אי ספיקת כבד) ותגובות כבדיות לנטילת התרופה בהיסטוריה, שימוש בו-זמני עם תרופות שעלולות להיות רעילות לכבד; הפרעה חמורה בתפקוד הכליות (פינוי קריאטינין פחות מ-30 מ"ל לדקה), הפרעות חמורות בקרישת הדם; אי ספיקת לב חמורה; רגישות יתר ל-nimesulide או לכל מרכיב אחר של התרופה, כמו גם תגובות רגישות יתר ל-NSAIDs אחרים בהיסטוריה; תקופת ההריון (טרימסטר השלישי) וההנקה; ילדים מתחת לגיל 12; אלכוהוליזם, התמכרות לסמים; טמפרטורת גוף מוגברת, מצב דמוי שפעת, חשד לפתולוגיה כירורגית חריפה.
תופעות לוואי של Nise
בעת השימוש בתרופה, תופעות הלוואי הבאות עשויות להופיע, בעיקר במהלך השבוע הראשון מתחילת הטיפול:
מהצד של העור:לרוב - פריחה, גירוד, הזעה מוגברת, אריתמה, דרמטיטיס; במקרים מסוימים - אנגיואדמה, נפיחות בפנים, אריתמה מולטיפורמה, אורטיקריה, תסמונת סטיבנס-ג'ונסון ונמק אפידרמיס רעיל;
ממערכת העיכול:בחילות, דלקת קיבה, כאבי בטן, שלשולים, עצירות, גזים; במקרים מסוימים - סטומטיטיס, מלנה, כיב פפטי של הקיבה או התריסריון, ניקוב כיב או דימום במערכת העיכול;
מהכבד:צהבת, cholestasis, רמות מוגברות של transaminases בכבד, לפעמים ייתכנו מקרים של דלקת כבד חריפה, אפילו עם תוצאה קטלנית;
מהצד של מערכת העצבים המרכזית:נמנום, כאב ראש, סחרחורת, אנצפלופתיה (תסמונת ריי);
הפרעות נפשיות:חרדה, עצבנות, סיוטים;
מהצד של הכליות:בצקת, דיסוריה, המטוריה, אצירת שתן, מקרים בודדים של אוליגוריה, דלקת כליות אינטרסטיציאלית ואי ספיקת כליות;
ממערכת הדם:אנמיה, אאוזינופיליה, מקרים בודדים של pancytopenia, purpura ו-thrombocytopenia;
ממערכת החיסון:תגובות רגישות יתר, אנפילקסיס;
מאיברי הנשימה:קוצר נשימה, במקרים מסוימים - BA, ברונכוספזם, במיוחד בחולים עם רגישות יתר לחומצה אצטילסליצילית ו-NSAIDs אחרים;
ממערכת הלב וכלי הדם:טכיקרדיה, יתר לחץ דם (יתר לחץ דם), לעיתים רחוקות - דימום, גלי חום, תנודות בלחץ הדם. כמו כן, בזמן נטילת התרופה, ליקוי ראייה, אסתניה, היפותרמיה, היפרקלמיה אפשריים.
הוראות מיוחדות לשימוש בתרופה Nise
כדי להפחית את הסיכון לתופעות לוואי, יש צורך להשתמש במינון היעיל המינימלי עם משך הטיפול הקצר ביותר. אם מצבו של המטופל אינו משתפר, יש להפסיק את הטיפול.
במקרה של עלייה באנזימי כבד או סימנים לנזק לכבד (כגון אנורקסיה, בחילות, הקאות, כאבי בטן, עייפות, שתן כהה), יש להפסיק את התרופה. לחולים כאלה נאסר לרשום נימסוליד בעתיד.
במהלך הטיפול בנימסוליד, מומלץ להימנע משימוש בו-זמני בתרופות רעילות לכבד, משככי כאבים, NSAIDs אחרים, וכן להימנע משתיית אלכוהול.
דימום במערכת העיכול או כיב/נקב עלולים להתפתח בכל עת במהלך השימוש בתרופה, עם או בלי תסמיני אזהרה, עם או בלי היסטוריה של סיבוכים במערכת העיכול. אם מתרחשים דימום במערכת העיכול או כיבים, יש להפסיק את התרופה.
בזהירות, יש לרשום nimesulide לחולים עם הפרעות במערכת העיכול, קוליטיס כיבית או מחלת קרוהן בהיסטוריה.
בזהירות, יש לרשום את התרופה לחולים עם אי ספיקת כליות או לב, שכן השימוש בה עלול להוביל להידרדרות בתפקוד הכליות. במקרה של ירידה בתפקוד הכליות, יש להפסיק את התרופה.
חולים קשישים מפתחים לרוב תופעות לוואי עקב נטילת התרופה, לרבות דימום במערכת העיכול, ניקוב, תפקוד לקוי של הלב, הכליות והכבד. לכן, מומלץ מעקב קליני קבוע אחר מצבו של המטופל.
מכיוון שנימסוליד יכול להגביר את תפקוד הטסיות בחולים עם דיאתזה דימומית, יש להשתמש בו בזהירות, תחת ניטור מתמיד.
השימוש ב-NSAIDs עשוי להסוות עלייה בטמפרטורת הגוף הקשורה לזיהום חיידקי בסיסי. במקרה של עלייה בטמפרטורת הגוף או הופעת תסמינים דמויי שפעת, יש להפסיק את התרופה.
יְלָדִים
התרופה אסורה בילדים מתחת לגיל 12 שנים. המינון לילדים מעל גיל 12 זהה למינון של מבוגרים.
השתמש במהלך הריון או הנקה
השימוש בנימסוליד הוא התווית נגד בשליש האחרון של ההריון.
השימוש בנימסוליד עלול להפריע לפוריות האישה, ולכן לא מומלץ לנשים שמתכננות להיכנס להריון. כמו NSAIDs אחרים המעכבים את הסינתזה של פרוסטגלנדינים, נימסוליד יכול לגרום לסגירה מוקדמת של הצינור הבוטלי, יתר לחץ דם ריאתי, אוליגוריה ואוליגוהידרמניוס. קיים סיכון מוגבר לדימום, אטוני רחם ובצקת היקפית. בהתחשב גם בחוסר הנתונים על השימוש בתרופה במהלך ההריון, לא מומלץ לרשום nimesulide בשליש הראשון והשני של ההריון.
מכיוון שלא ידוע אם נימסוליד עובר לחלב אם, השימוש בו הוא התווית במהלך ההנקה.
היכולת להשפיע על קצב התגובה בעת נהיגה בכלי רכב או עבודה עם מנגנונים אחרים
במהלך הטיפול, יש לנקוט זהירות בעת נהיגה ברכב ועיסוק בפעילויות אחרות שעלולות להיות מסוכנות הדורשות ריכוז מוגבר ומהירות של תגובות פסיכומוטוריות.
Nise אינטראקציות תרופתיות
בשימוש בו-זמני עם וורפרין ונוגדי קרישה דומים, חומצה אצטילסליצילית, קיים סיכון מוגבר לדימום.
השימוש בו-זמני של nimesulide ו-furosemide מחייב זהירות בטיפול בחולים עם תפקוד כליות ולב.
NSAIDs מפחיתים את פינוי הליתיום, מה שמוביל לעלייה בריכוז הליתיום בפלסמת הדם ולעלייה ברעילותו. לכן, עם שימוש בו-זמני של nimesulide וליתיום, יש צורך לעקוב בקפידה אחר ריכוז הליתיום בפלסמת הדם.
עם שימוש בו-זמני של nimesulide עם digoxin, תיאופילין, glibenclamide, ranitidine, נוגדי חומצה, לא נרשמה אינטראקציה קלינית משמעותית.
נימסוליד מעכב את פעולת האנזים CYP 2C9. לכן, ניתן להעלות את הריכוז בפלסמת הדם של תרופות המושפעות מאנזים זה תוך שימוש בהן עם נימסוליד.
יש לנקוט משנה זהירות אם התרופה נלקחת פחות מיממה לאחר או יממה לפני השימוש במתוטרקסט, שכן ריכוז המתוטרקסט בסרום הדם והרעילות שלו עולים.
אפשר להגביר את הרעילות הנפרוטית של ציקלוספורינים עם שימוש בו-זמני עם נימסוליד.
מנת יתר של התרופה Nise, תסמינים וטיפול
סימפטומים:עייפות, נמנום, בחילות, הקאות, כאבים אפיגסטריים, דימום במערכת העיכול, יתר לחץ דם (יתר לחץ דם עורקי), אי ספיקת כליות חריפה, דיכאון נשימתי, תגובות אנפילקטאידיות ותרדמת עלולים להתרחש.
יַחַס.אין תרופת נגד ספציפית. במקרה של מנת יתר, יש לבצע טיפול סימפטומטי. מטופלים במהלך 4 השעות הראשונות צריכים לשטוף את הבטן ולקחת פחם פעיל. המודיאליזה אינה יעילה. יש צורך במעקב קפדני אחר תפקודי הכבד והכליות.
תנאי אחסון של התרופה Nise
במקום יבש וחשוך בטמפרטורה של 15-25 מעלות צלזיוס.
רשימת בתי המרקחת שבהם אתה יכול לקנות Nise:
- סנט פטרסבורג