זריקה מטמפרטורה גבוהה לילד. הזרקת טמפרטורה למבוגר. באיזו מהירות פועלת התערובת הליטית בילדים וכמה זמן נמשכת ההשפעה

יש צורך להחליט על בחירת התרופה וצורת המינון שלה, בהתבסס על גורמים הבאים:

• גיל המטופל;
• מצב כלליומחווני טמפרטורה;
• זמינות פתולוגיה נלווית;
• קלות השימוש בצורת מינון מסוימת בכל אחד מהם מקרה ספציפי;
• קצב ההתפתחות הצפוי של ההשפעה;
• משך הפעולה של התרופה;
• בטיחות לגוף.

נעשה שימוש בתרופות להורדת חום

יש כרגע בחירה גדולה תרופותמשמש להורדת טמפרטורת הגוף אצל ילדים ומבוגרים. הנפוץ שבהם הוא אקמול. זה לא מקרי, שכן על מנת לתעדף את התרופה תפקיד גדולמשחק בנוסף ליעילות - הבטיחות שלו.

באשר לאקמול, התפתחות של נזק רעיל לכבד ולכליות בילדים, המתוארת בספרות ההתייחסות, צוינה רק כאשר שימוש לטווח ארוך. בנוסף, המינונים המשמשים במקרים אלה חושבו למבוגרים.

מכל התרופות להורדת חום המוצעות, אקמול הוא הבטוחה ביותר.

אפילו יותר תרופה יעילההמשמש כתרופה להורדת חום ברפואת ילדים הוא איבופרופן. עם זאת, ארגון הבריאות העולמי ממליץ עליו רק כתרופה שנייה, ומעדיף אקמול. זה מוסבר על ידי העובדה שלמרות החזק יותר השפעה טיפוליתאיבופרופן, זה גם בולט תופעות לוואימה שעלול להגביל את השימוש בו, כגון

• פעולה כיבית;
• השפעה על מערכת קרישת הדם, מה שמוביל להתפתחות דימום.

עזרה רבה בשימוש בתרופות אלו היא קיומן בצורות מינון שונות המאפשרות שימוש כבר מהימים הראשונים ללידה. אכן, השימוש באקמול או באיבופרופן בצורת טבליות או כמוסות ב-3 החודשים הראשונים לאחר הלידה יהיה קשה, בעוד שניתן להשתמש בפרצטמול, אפרלגאן, נורופן באופן פעיל בחולים בגיל זה.

במבוגרים, ניתן להוסיף לרשימת התרופות המשמשות להילחם בהיפרתרמיה אספירין, אנלגין, נימסוליד או נגזרותיהם.

אספירין אסור לשימוש בילדים עקב אפשרות לפתח תסמונת ריי.

למרות העובדה שהפתוגנזה של מחלה זו, הפוגעת בילדים בגילאי ארבע עד שתים עשרה שנים ומתמשכת עם אנצפלופתיה חמורה על רקע הפטוטוקסיקוזיס, אינה מובנת במלואה, קיים קשר סיבתי ברור של התפתחותה עם צריכת אספירין.

נטילת צורות טבליות של analgin טומנת בחובה סכנה פיתוח אפשריאגרנולוציטוזיס. לכן, השימוש בתרופה זו עשוי להיות מוגבל גם בילדים. עם זאת, לאנלגין יש יתרון אחד על פני תרופות נוגדות חום אחרות. שלא כמו אקמול או איבופרופן, יש כזה צורת מינוןבצורת תמיסה, המאפשרת לייחס אנלגין לתרופות סיוע חירוםבצורה של זריקה להורדת הטמפרטורה.

יתרונות של צורות הזרקה

ישירות לזרם הדם הזרקותיש את השפעתם תוך מספר דקות לאחר המתן. בנוסף, ההשפעה האנטי-פירטית של זריקה על הטמפרטורה בולטת יותר מזו של טבליות. זה יוצר תנאים לשימוש בתמיסה ניתנת להזרקה של 50% של אנלגין כאחד המרכיבים של תערובת ליטית המשמשת הן למבוגרים והן לילדים. לגבי הסכנה מהשימוש בו, ניתן לדבר רק על שימוש חד פעמי. לא ניתן להשתמש באנלגין כתרופה כמובן.

אינדיקציות להזרקה

אינדיקציות לשימוש בתרופות להזרקה הן

• מחווני טמפרטורה העולים על 39.5-40 מעלות;
• גיל הילדים עד שלושה חודשים;
• האיום של עוויתות או אובדן הכרה בחולה עם היפרתרמיה;
• נוכחות של מחלות מלוות בהפרעות של מערכת העצבים המרכזית, חמורות פתולוגיה קרדיווסקולרית;
• מצבים פתולוגיים, מאופיין בחוסר האפשרות לקחת סמים דרך הפה (עם הקאות, איבוד הכרה, חוסר רצון לבלוע);
• במקרים בהם הטיפול בהיפרתרמיה לבנה באמצעות טבליות לא היה יעיל.

הרכב התמיסה להזרקה

מכיוון שלרוב מתרחש אצל ילד הצורך בהזרקת טמפרטורה עקב התפתחות היפרתרמיה לבנה, בנוסף להורדת החום, הוא כולל אנטיהיסטמין ואנטי עווית.

אנטיהיסטמיןהם תרופותדור ראשון זמין ב פתרונות הזרקהכגון diphenhydramine, suprastin או tavegil. הם אלו שמספקים הכי הרבה פעולה בולטתעל כלי היקפי, הקלה על עווית. בין תרופות נוגדות עוויתות, נעשה שימוש לעתים קרובות יותר ב-papaverine או no-shpu.

באשר למינון ההזרקה מטמפרטורת הילד, משתמשים בתמיסת 50% של אנלגין בכמות של 0.1 מ"ל לכל שנה בחייו של הילד. יש צורך באותם נפחים עבור תמיסת 1% דיפנהידרמין ו-2% תמיסת פפאברין. הוצג תערובת ליטיתעם מזרק אחד. הזרקת טריאד מהטמפרטורה מאפשרת לך להשיג את התוצאה הרצויה תוך מספר דקות. ככלל, לאחר היישום, החולה נרדם, אשר קשורה לנוכחות אפקט היפנוטידיפנהידרמין.

במקרים מסוימים, כאשר אין היפרתרמיה לבנה ואין צורך להילחם בעווית כלים היקפיים, מספיק להשתמש רק בשני אמצעים בהזרקת טמפרטורה, אנלגין ודיפנהידרמין. המינון בילדים הוא גם 0.1 מ"ל לכל שנת חיים. בטמפרטורות גבוהות מאוד, ניתן להגדיל את ריכוז האנלגין פי 1.5-2. Papaverine אינו כלול בזריקה להקלת חום בילדים מתחת לגיל שנה.

התוויות נגד

ישנן כמה התוויות נגד לשימוש של זריקה בטמפרטורה גבוהה בילדים. כלומר:

1. השימוש בתערובת ליטית אינו התווית אם היפרתרמיה מלווה בכאבי בטן, מכיוון שאלו עשויים להיות תסמינים של חריפה פתולוגיה כירורגית, ונטילת תרופות נוגדות חום ותרופות נוגדות עוויתות יקשה על האבחנה;
2. במקרים שיש תגובה אלרגיתעל כל אחת מהתרופות המרכיבות את התערובת. אם יש ספק, יש צורך לטפטף את הפתרון על קצה העפעף התחתון ולהעריך את הדינמיקה. הופעת אדמומיות, גירוד מעידה על חוסר האפשרות להשתמש התרופה הזו;
3. במקרה שלא חלפו יותר משלוש שעות לאחר השימוש בטבליות של תרופות להורדת חום, יש לדחות את הכנסת התערובת הליטית בזמן, תוך המשך מעקב אחר המטופל.

זריקות מטמפרטורה של מבוגר וילד משרתות בלבד טיפול סימפטומטימבלי להשפיע על הגורם להיפרתרמיה. פונים אל השיטה הזאת, יש צורך לזכור את הערך החיובי של היפרתרמיה, כמנגנון המבטיח את המאבק של הגוף נגד פתוגנים. לפיכך, יש לשקול ולהצדיק את ההחלטה על קיום אירוע כזה במצב הקשה הנוכחי.

הדבר היחיד שמשתנה עם השנים הוא התרופות שיכולות להוריד את הטמפרטורה הזו. איזה סוג של תרופות להורדת חום בזמן הלא בטוח שלנו יכולים להיות ממולאים בילדים עם חום?

כל אמא יודעת איך התינוק שלה נראה מתי טמפרטורה גבוהה: עיניים של מישהו "צפות" ונוצצות בברק לא בריא, מישהו מסמיק ורוצה לשכב. ובעיקר ילדים מצטיינים מתרוצצים בבית עד הסוף, ואז נופלים למטה, כאילו מופלים, בטמפרטורה של 40 מעלות.

הרופאים מבחינים בין שני סוגים של חום: "ורוד" ו"חיוור". הסוג הראשון מוכר לרוב ההורים: הילד מסמיק ומתפוצץ מחום ממעלות גבוהות. כגון תגובה דלקתיתנחשב נורמלי.

סוגי טמפרטורה

פירטי - מעל 39 מעלות צלזיוס הורים מפוחדים ביותר, שכן קיים סיכון להתקפים. קבוצת הסיכון כוללת ילדים עם תורשה עמוסה (לאחד ההורים היו פרכוסים בילדות) ו בעיות נוירולוגיות. אם נתקלתם פעם בבעיה הזו, עם החום הבא, הפרכוסים יחזרו בסבירות של 80%. אם אין היסטוריה של התקפים, אז אתה יכול להירגע. לרוב הם מופיעים בינקות ומלווים ילד עד 3-5 שנים. תת חום - 37-38 מעלות צלזיוס בְּ מחלה קשהניתן לשמור על טמפרטורה נמוכה בשל העובדה שמערכת החיסון נחלשת ומגיבה לפלישה של גורמים זרים ללא התלהבות. הגוף לא יכול לייצר מספיק נוגדנים לנגיף ולהיות קודח כמו שצריך. אין צורך להוריד טמפרטורה כזו. אם זה נמשך יותר משלושה ימים, זה הזמן לפנות לרופא ולבצע בדיקות דם ושתן. אולי זה לא וירוס שמעלה את הטמפרטורה, אלא חיידק שמצית דלקת שעדיין לא מורגשת. חום - 38-39 מעלות צלזיוס התגובה הרגילה של ילד לזיהום. אם אין היסטוריה מחמירה ( מחלות נוירולוגיות, פציעת לידהוצרות אחרות הגורמות לפרכוסים), יש להפיל אותו לאחר 38.5 מעלות צלזיוס. בתקופת עלייה חריפה, מומלץ לשלוט על עליית הטמפרטורה כל חצי שעה, וכשהיא זוחלת מעל 38 מעלות צלזיוס, להשיג מלאי של תרופות להורדת חום.

הסוג השני - "קדחת חיוורת" - הוא לרוב תורשתי. אם, ככלל, ילדים, כשהטמפרטורה עולה, תחילה הופכים לורודים ונעשים חמים למגע, ואז רועדים מצמרמורות, ואז נשרפים שוב, אז אלה נתונים ל" חום חיוור» פעוטות נתקעים בשלב הצינון. הם נראים חיוורים, הידיים והרגליים שלהם קפואות. בינתיים הטמפרטורה עולה.

לא משנה כמה זה נשמע לא הגיוני, יש צורך לפעול עם חום באופן הבא: עם "ורוד" - קריר, עם "חיוור" - חם. כן, כן, גם אם הילד "החיוור" כבר התחמם ל-40 מעלות מבפנים, אתה צריך לשים גרבי צמר על הרגליים, לשפשף את הידיים ולחמם אותן. כך תשיגו שהטמפרטורה "יוצאת" בחוץ, הילד יאדום ויתחיל לקבל חום, מוציא חום בחוץ, ולא רותח מבפנים.

הרס או תרופות?

לא סביר שיש אנשים בארצנו שלא זוכרים זאת עינויים נוראים: אמא מנגבת אותך, חולה וחסרת הגנה, במשהו קר, ואז מניפה אותך עם סדין. וזה נורא קר! וחבל! בשביל מה?! אבל אז זה נהיה קל יותר, והחלום המיוחל מגיע, מקל על סבל הטמפרטורה. לכן, כעת, לאחר שהתבגרנו, אנו מעבירים גם את התינוקות שלנו בגילאים שונים למבחן הריפוי הזה.

רופאים אומרים שהשחתות מורידות את הטמפרטורה לאט יותר מאשר תרופות. אבל לשפשופים אין תופעות לוואי מערכת עיכולוכבד. אז אם הילד שלך לא מראה מעלות לא בקנה מידה (מעל 39.5 מעלות), אז אתה יכול לנגב אותו בבטחה. התוצאה אמורה להגיע תוך שעה. לשם השוואה: סירופים להורדת חום מורידים את הטמפרטורה ל-40, ו נרות פי הטבעת- תוך 20 דקות.

דירוג בטיחות

תרופות להורדת חום שניתן לקנות בתי מרקחת רוסיים, נעשים על בסיס panadol, איבופרופן, analgin, אספירין או nimesulide. אקמול נחשב לבטוח ביותר כיום, על פי ארגון הבריאות העולמי. הוא נמצא בשימוש ברפואה מאז 1955 ובמהלך תקופה זו ביססה את עצמה כתרופה עם מינימום תופעות לוואי. אם מתרחשות תגובות, הן קשורות לאי סובלנות אינדיבידואלית לתרופה. השני בסדרה של תרופות להורדת חום בטוחות הוא חומר פעילאיבופרופן.

לגבי אספירין, זה יכול לתת תופעות לוואי חמורות אם מורידים את הטמפרטורה שלו ב מחלה נגיפית- שפעת, אבעבועות רוח או חצבת. תסמונת ריי (אנצפלופתיה כבדית חריפה) - נדירה אך מסכנת חיים מצב אקוטי. זה מתרחש לרוב בילדים בגילאי 4 עד 12 שנים. התסמינים של תסמונת ריי הם בחילות והקאות בלתי ניתנות לשליטה, נפיחות, הכבד עולה ב-40%, העור הופך לאדום ומתקלף. במקרה זה, יש לאשפז את הילד מיד.

במקום האחרון מבחינת בטיחות נימסוליד. יש הרבה מחלוקת סביב זה. יש רופאים המאמינים שנימסוליד הוא היעיל ביותר: אם אף תרופה לא מורידה את הטמפרטורה, אז נימסוליד יתמודד. אחרים טוענים שתרופות המכילות נימסוליד רעילות לכבד של ילדים. לאחרונה נאסר רשמית nimesulide על ידי ועדת התרופות לילדים מתחת לגיל 12.

אם טמפרטורה כלשהי (נמוכה, גבוהה או בינונית) נמשכת יותר משלושה ימים, אזי, לדברי הרופאים, הגיע הזמן לבדוק את הילד. סביר להניח שיש כמה סיבוכים. למרות שלעתים קרובות קורה ששפעת חזקה גורמת לטמפרטורה להישאר 5-7 ימים ללא סיבוכים, עדיף לשחק בזה בטוח. במידה וקיימת אפשרות כלכלית, יש צורך לקרוא לעובדת מעבדה שתבצע בדיקת שתן ודם. ולמחרת תדעו בדיוק אילו תהליכים מתרחשים בתוך ילדכם: הנגיף ממשיך לתקוף אותו או שמתפתחים סיבוכים והגיע הזמן לחשוב על נטילת אנטיביוטיקה.

עזרה בטמפרטורה חירום

אם הטמפרטורה לא יורדת מכלום - וזה קורה עם וירוסים ועם הצטננות - אתה צריך להזמין אמבולנס. רופאי האמבולנס נותנים זריקת קסם, והילד, מיוסר בחום, נרדם כמעט מיד. אילו חומרים כלולים בקוקטייל הרצחני הזה?

מה שנקרא "טרויצ'טקה" מורכב מאנאלגין, דיפנהידרמין או טבגיל ו-no-shpa. אנלגין מוריד את הטמפרטורה ומקל על כאבים, אנטיהיסטמין (דיפנהידרמין או טבגיל) מקל על נפיחות של הרירית, אבל-shpa מרחיב את כלי הדם ומאפשר לטמפרטורה "לצאת" ולהתאדות.

אמהות רבות חוששות כי אנלגין, הידוע באירופה ובארה"ב כ-metamizole sodium, מוגבל לשימוש לילדים במדינות אלו. כן זה כן. אבל ברוסיה זה כן, והאמצעי הטוב ביותר להפחתת היפרתרמיה מתמשכת עדיין לא הומצא. אם אתה לוקח analgin באופן שיטתי במשך יותר משבועיים ברציפות, אתה יכול "לשתות" כדי הפרה של המערכת hematopoietic. אבל אם נעשה שימוש במקרים קיצוניים, שקורים לעתים רחוקות, היתרונות של הקלת סבל צפויים לעלות על הנזק.

טמפרטורה ב מחלות מדבקותעליון ותחתון דרכי הנשימההוא סימפטום חיובי- זה אומר שהגוף נלחם באופן פעיל בחיידקים.

בנוסף, ככל שהטמפרטורה עולה מיקרואורגניזמים פתוגנייםמתחילים למות. דם במצב מחומם מייצר אנזימים מיוחדים התורמים להרס של וירוסים וחיידקים.

לכן, הרופאים אינם ממליצים להוריד את הטמפרטורה אם היא אינה גבוהה במיוחד והמטופל מרגיש משביע רצון. פעולות כאלה רק יסבכו ויעכבו את הטיפול.

אם עליית הטמפרטורה אינה משמעותית - לא יותר מ-38.5 מעלות - אז המבוגר אינו צריך ליטול תרופות להורדת חום, ואף יותר מכך - לתת זריקות מהטמפרטורה.

אם הטמפרטורה עולה ונשמרת, יש צורך בהזרקה מהטמפרטורה. בְּ חום עזהעבודה של שריר הלב הופכת אינטנסיבית פי כמה, העומסים הופכים מוגזמים אפילו עבור לב בריא.

אם למטופל יש את הפתולוגיות הבאות, יש צורך להוריד את הטמפרטורה כבר ב-38 מעלות:

1. מומי לב והפרעות קצב.
2. אפילפסיה והפרעות עצביות אחרות.
3. הפרעות נפשיות.
4. אי סובלנות מולדת טמפרטורה גבוהה.

זה לא מעשי לבצע יתד מהטמפרטורה מיד. בהתחלה מנסים להוריד אותו בעזרת טבליות, אבקות או סירופים. אבל תרופות נוגדות חום מסורתיות לא תמיד עוזרות, זנים מסוימים של וירוסים וחיידקים מראים עמידות בפניהם. ואז אתה צריך לפנות זריקות תוך שריריות.

על איזו הזרקת טמפרטורה ומתי יעילה, כיצד לעשות זאת נכון, להלן.

טריניטי זריקות

זריקה זו לא רק מקלה על חום, אלא גם משפיעה לטובה על מצבו הכללי של החולה עם זיהום ויראלי ודלקת הנגרמת מהצטננות. לפי שם ההזרקה אפשר להבין שהיא כוללת שלושה מרכיבים פעולות שונות.

לכן, Troychatka נחשב התרופה הטובה ביותר עבור שפעת או הצטננות עם טמפרטורה גבוהה.

לרוב, ההזרקה נעשית תוך שרירית, שילוב חומרים פעיליםבדרך כלל ככה:

• Papaverine;
• אנלגין;
• רכיב עזר.

ניתן להחליף את הפפאברין והאנלגין ב-No-shpa וב-Dimedrol. בהתאם למצב החולה, ניתן להשתמש בסימפטומים של המחלה במקום ב-Dimedrol Suprastin, וניתן להחליף את משכך הכאבים בחומר עם פעולת אנטיהיסטמין.

הזרקת טרויצ'טקה נעשית רק כמוצא אחרון, כאשר מצבו של החולה חמור מאוד. זריקה אחת עוזרת להוריד את הטמפרטורה, להעלים כאבי ראש ו כאב מפרקים, למנוע תגובות אלרגיות.

אם הטמפרטורה עלתה בחדות על רקע התהליך הדלקתי, אזי ההזרקה תעזור רק לכמה שעות. אבל זה, ככלל, מספיק כדי להרים ולהתחיל לקחת תרופות אחרות או לחכות לרופא שיגיע.

הזרקת Troychatka אסורה במקרים כאלה:

1. כאב חדוהתכווצויות בבטן - זה עשוי להיות סימפטום לדלקת של דלקת התוספתן, הרדמה תפריע לאבחנה.
2. אם המטופל כבר נטל תרופות המכילות אנלגין. במקרה זה, הסיכון למינון יתר יגדל.
3. למטופל יש רגישות יתר לאחד ממרכיבי ההזרקה.

האלגוריתם למתן התרופה הוא כדלקמן:

• ראשית, אמפולה עם חומרים רפואייםאתה צריך להתחמם בכף היד שלך;
• ואז האמפולות מנוגבות באלכוהול;
• במזרק סטרילי חד פעמי נאסף תחילה אנלגין, ולאחר מכן רכיבים אחרים;
• אתר ההזרקה מחוטא באלכוהול, בדרך כלל מזריקים Troychatka לאזור הגלוטאלי העליון;
• המחט מוכנסת 2/3 מאורכה אך ורק בזווית ישרה ל עור- זה מאוד חשוב;
• לאחר מכן התרופה מוזרקת לאט, ולאחר מכן מוסרת בזהירות את המחט, כותנה ספוגה באלכוהול מוחל על מקום ההזרקה.

אם נוצרה בליטה במקום ההזרקה, מורחים עליה רשת יוד.

הזרקות כאלה נעשות לעתים רחוקות, שכן טבליות Analgin הן גם יעילות למדי והצורך בהזרקה תוך שרירית שלה מתעורר רק במקרים חריגים.

Analgin מביא במהירות הקלה, זה חייב להיות מנוהל בזהירות רבה, לאט מאוד, ורק תוך שרירית.

חומר זה צריך להיכנס לגוף בהדרגה, הניהול המהיר של התרופה מעורר ירידה חדה לחץ דם. מַקסִימוּם מנה יומיתלמבוגר - לא יותר מ-2 גרם. חומרים.

הזרקת Analgin מטמפרטורה אסורה במהלך ההריון וההנקה, עבור אותם חולים שיש להם הפרעות המטופואטיות, עם אי סבילות אינדיבידואלית, אלו הן תרופות.

אילו תרופות אחרות מורידות את הטמפרטורה

יש מצבים שאין מי שייתן זריקה, וכדורים ואבקות רגילות לא עוזרים. במקרה זה, אתה יכול להשתמש בשילוב של מספר תרופות. אותה טרויצ'טקה תעזור, רק בטבליות.

צריכה בו זמנית של שלוש תרופות בטבליות תעזור להפחית במהירות את הטמפרטורה: Baralgin, No-shpy או Papaverine, Suprastin או Diazolin.

אל תוותר על תרופות עממיות:

1. אצטית או קומפרסים של וודקהעל המצח במקרה של חום עז, במקום קומפרסים, ניגוב כל הגוף נעשה.
2. קומפרסים של קרחעל המצח והרקות.
3. עוטפים את כל הגוף עם סדינים ספוגים מים קרים.

טמפרטורות גבוהות עלולות להיות קטלניות ואף לגרום לכך תוצאה קטלניתאם הגוף נחלש, אם אדם סובל מאי ספיקת לב ואחרים פתולוגיות כרוניות. חום במהלך ההריון מסוכן מאוד. לכן, אתה צריך לדעת בבירור בעזרת אילו תרופות ואמצעים אתה יכול להתמודד במהירות עם טמפרטורה גבוהה ולשפר את מצבו של המטופל.

אל תסתמך רק על אַמבּוּלַנס", שיגיע בשיחה הראשונה. בְּ ערכת עזרה ראשונה ביתיתתמיד צריכות להיות כמה אמפולות של התרופות המרכיבות את Troychatka, והאנלוגים שלהן בצורת טבליות.

בסרטון במאמר זה, אלנה מלישבה תדבר בפירוט על הטמפרטורה.

תערובת Lytic היא תרופה יעילה ביותר שנועדה להפחית את טמפרטורת הגוף הגבוהה. התרופה משמשת לילדים רק ב מצבי חירוםכאשר טיפולים אחרים לחום נכשלו.

לתערובת הליטית יש כמות גדולההתוויות נגד ו תופעות לוואי, כך שלא ניתן להשתמש בו כאמצעי עיקרי לביטול טמפרטורה גבוהה.

אינדיקציות לשימוש

תערובת Lytic משמשת בילדים בכל גיל במצבים הבאים:

• עלייה בטמפרטורה מעל 38 מעלות צלזיוס (עם חום מסוג "חיוור");
• הופעת עוויתות על רקע טמפרטורה גבוהה;
• חוסר השפעה מתרופות אחרות להורדת חום;
• הידרדרות ניכרת במצבו הכללי של הילד.

הבחירה בכל תרופה להורדת חום נקבעת לפי סוג החום. בסביבה הרפואית נהוג להבחין בין שני סוגים של מצב זה:

• קדחת "ורודה" (העור ורוד, חם, לח);
• חום "חיוור" (העור חיוור, יבש, קר; ציאנוזה של הגפיים, השפתיים והציפורניים אופיינית).

חום "חיוור" מלווה פעמים רבות בצמרמורות קשות והידרדרות משמעותית במצבו הכללי של הילד. עם הפתולוגיה הזו, התינוק מתנהג בחוסר מנוחה, שובב ולעתים קרובות בוכה. תגובה נוספת אפשרית כאשר הילד הופך לרדום ואדיש. על רקע טמפרטורה גבוהה מופיעים לעיתים קרובות עוויתות חום ונזק מוחי רעיל.

מתי התקפי חוםהזמינו אמבולנס מיד!

הזרקה ליטית משמשת אך ורק לחום "חיוור". קדחת "ורודה" נסבלת היטב על ידי ילדים ואינה דורשת מינוי של תרופות חזקות כאלה.

הרכב

הרכב התערובת הליטית כולל את הרכיבים הבאים:

• אנלגין;
• דיפנהידרמין;
• פפאברין.

הרכב התערובת הליטית הסטנדרטית עשוי להשתנות במקצת בהתאם לתרופות הזמינות בארון התרופות. בָּסִיס מוצר תרופתיתמיד עושה אנלגין. ניתן להחליף את דיפנהידרמין ב"פיפולפן". אם התערובת הליטית מוכנה בטבליות, במקום פפאברין, מותר להשתמש ב"נו-שפא" הידוע.

אנאלגין(נתרן metamisole) הוא משכך כאבים חזק עם אפקט אנטי דלקתי חלש. Analgin מפחית טמפרטורה גבוהה על ידי עיכוב סינתזה של פרוסטגלנדינים, המתווכים העיקריים של חום. נכון לעכשיו, אנלגין כמעט ואינו משמש לטיפול בילדים והוא חלק מתערובת ליטית ומכמה תרופות חזקות אחרות.

Dimedrol (diphenhydramine) היא תרופה אנטי-היסטמינית ידועה. לדיפנהידרמין יש אפקט היפנוטי בולט, בעל השפעה מרגיעה על מערכת עצביםיֶלֶד. משפר את ההשפעה של analgin, ולכן הוא חלק מהתערובת הליטית.

Papaverine היא תרופה נוגדת עוויתות. נרגע שריר חלקכלי דם ועצבים היקפיים, מפחית את הסיכון להתקפים.

ההזרקה הליטית פועלת מהר מספיק. לאחר 10-15 דקות, ניכר שיפור במצבו הכללי של הילד. יש ירידה בטמפרטורת הגוף, צמרמורות יורדות, העור נעשה חם ורוד. אפקט מקסימלימתרחש לאחר שעתיים ונמשך 4-6 שעות לאחר ההזרקה. אסור לתת את התרופה לעתים קרובות יותר מפעם אחת ב-6 שעות!

אם מצבו של הילד לא השתפר תוך שעתיים, התקשר לאמבולנס.

אם אין השפעה משימוש בתערובת ליטית, יש לציין אשפוז בבית חולים תחת השגחה רפואית מסביב לשעון.

מינון בזריקות

מינון התרופה מחושב על סמך משקל וגיל הילד. הרכב ההזרקה הליטית כולל רכיבים רציניים למדי, ולכן השימוש בתרופה "בעין" אינו מקובל. מנת יתר של התרופה עלולה לגרום למחלה חמורה תגובות שליליותעד וכולל מוות.

ההרכב והמינון נקבעים על ידי חישובים פשוטים.

אנאלגין, תמיסה של 50%:

• 0.1 מ"ל לכל 10 ק"ג משקל גוף לילדים מתחת לגיל שנה;
• 0.1 מ"ל לשנת חיים לאחר שנה.

דיפנהידרמין, תמיסה 1%:

• 0.5 או 1.0 מ"ל, ללא קשר למשקל ולגיל.

פפאברין, תמיסה של 2%:

• 0.1 מ"ל לילדים מתחת לגיל שנה, ללא קשר למשקל;
• 0.2 מ"ל לשנת חיים לילדים לאחר שנה.

זריקה ליטית ניתנת תוך שרירית לחלק העליון הרביע החיצוניעֲגָבַיִם. במהלך ההזרקה, עליך להקפיד על כמה כללים חשובים.

1. לפני הפתיחה, כל אמפולה מטופלת באלכוהול.
2. עור הילד מטופל באלכוהול מיד לפני ההזרקה.
3. תמיסה של כל תרופה בשימוש נמשכת לסירוגין למזרק חד פעמי.
4. הזריקה מונחת בשריר על 2/3 מהמחט. יש צורך להחזיק את המחט עם האצבע הקטנה כדי למנוע ממנה להיתקע בעור.
5. המחט מוחדרת בתנועה מהירה ומדויקת בניצב לפני השטח של העור. בילדים קטנים אפשר לקחת את העור בקפל.
6. התמיסה מוזרקת באיטיות לאחר טבילת המחט בשריר.
7. לאחר הזרקת כל התמיסה, המחט מוסרת במהירות. מקום ההזרקה נלחץ עם צמר גפן טבול באלכוהול.

בילדים צעירים ניתן למקם זווית ליטית בשריר הירך. מתאים רק להזרקה חלק אמצעיירך קדמית. שרירים אחרים בגוף להזרקה בילדים משמשים בתדירות נמוכה יותר.

לאחר השימוש בתערובת הליטית, יש צורך לעקוב אחר מצבו של הילד. אם מופיעה אחת מהתופעות הלא רצויות, עליך להתקשר מיד לאמבולנס.

מינון בטבליות

עבור ילדים מעל גיל 3, ניתן להחליף זריקה ליטית בצורת טבליות של התרופה. השפעת השימוש בתערובת בטבליות מגיעה מעט מאוחר יותר, לאחר 20-30 דקות, ונמשכת עד 4-6 שעות. אסור לתת תרופות לילד שוב לפני 6 שעות לאחר נטילת המנה הראשונה.

הרכב התערובת הליטית בטבליות אינו שונה מזה שבזריקות. המינון מחושב באופן הבא:

• analgin - ¼ טבליה;
• דיפנהידרמין - 1/3 טבליה;
• papaverine - ¼ טבליה.

מינון התרופות אינו תלוי במשקל ובגיל הילד. לילדים שאינם מסוגלים לבלוע טבליות, יש לכתוש את התכשירים ולתת על כף כתערובת דקה. אתה יכול לקחת תרופה מים רגילים, מיץ או משקה פירות.

תופעות לוואי והתוויות נגד

לא סתם משתמשים בתערובת הליטית אצל ילדים לעתים רחוקות. שילוב כזה של תרופות יכול לעורר הופעה של תופעות לוואי חמורות למדי:

• תגובה אלרגית;
• ירידה בשתן (עם נזק לכליות);
• נמנום חמור;
• פה יבש;
• בחילה.

הסבירות לתופעות לוואי עולה כאשר חורגים מהמינון שצוין של התרופה או מתי שימוש חוזרתערובת ליטית לפני 6 שעות.

תערובת ליטית אינה משמשת בילדים במצבים הבאים:

• אי סבילות אישית לכל אחד ממרכיבי התערובת;
• כאבי בטן על רקע חום;
• שימוש בתרופות אחרות להורדת חום במהלך 4 השעות הבאות;
• תבוסה קשהכבד וכליות;
• כמה מחלות דם.

בעת שימוש בתרופה במינונים גדולים, הרעלה עם מרכיביה אפשרית. עם מנת יתר של התערובת הליטית, מתפתחים התסמינים הבאים:

• סְחַרחוֹרֶת;
• בחילה והקאה;
• כאב באזור האפיגסטרי;
• קוֹצֶר נְשִׁימָה;
• ירידה בלחץ הדם;
• טכיקרדיה;
• ירידה בשתן;
• הפרעה בהכרה;
• עוויתות;
• מְדַמֵם.

במקרה של מנת יתר של התרופה, יש צורך לעקוב בקפדנות אחר האלגוריתם:

1. תזמין אמבולנס;
2. לגרום להקאה או שטיפת קיבה;
3. קח חומרי ספיגה ( פחמן פעילוכו.).

למומחים שנקראו לבית יש לספר בפירוט על כל תסמיני המחלה ולהבהיר את המינון והתדירות של התערובת הליטית המוזרקת.

תערובת ליטית - מספיק סם מסוכן. השימוש בתרופה כזו בילדים מוצדק רק אם שיטות אחרות להפחתת הטמפרטורה אינן עוזרות. אם יש ספק, עליך להתייעץ עם הרופא שלך.

טמפרטורה במחלות זיהומיות של דרכי הנשימה העליונות והתחתונה היא סימפטום חיובי - זה אומר שהגוף נלחם באופן פעיל בחיידקים.

בנוסף, ככל שהטמפרטורה עולה, מיקרואורגניזמים פתוגניים מתחילים למות. דם במצב מחומם מייצר אנזימים מיוחדים התורמים להרס של וירוסים וחיידקים.

לכן, הרופאים אינם ממליצים להוריד את הטמפרטורה אם היא אינה גבוהה במיוחד והמטופל מרגיש משביע רצון. פעולות כאלה רק יסבכו ויעכבו את הטיפול.

מתי להוריד את הטמפרטורה של מבוגרים

אם עליית הטמפרטורה אינה משמעותית - לא יותר מ-38.5 מעלות - אז המבוגר אינו צריך ליטול תרופות להורדת חום, ואף יותר מכך - לתת זריקות מהטמפרטורה.

אם הטמפרטורה עולה ונשמרת, יש צורך בהזרקה מהטמפרטורה. בחום קיצוני, העבודה של שריר הלב הופכת לאינטנסיבית פי כמה, העומסים הופכים להיות מוגזמים גם עבור לב בריא.

אם למטופל יש את הפתולוגיות הבאות, יש צורך להוריד את הטמפרטורה כבר ב-38 מעלות:

1. מומי לב והפרעות קצב.
2. אפילפסיה והפרעות עצביות אחרות.
3. הפרעות נפשיות.
4. אי סבילות מולדת לטמפרטורה גבוהה.

זה לא מעשי לבצע יתד מהטמפרטורה מיד. בהתחלה מנסים להוריד אותו בעזרת טבליות, אבקות או סירופים. אבל תרופות נוגדות חום מסורתיות לא תמיד עוזרות, זנים מסוימים של וירוסים וחיידקים מראים עמידות בפניהם. ואז אתה צריך לפנות לזריקות תוך שריריות.

על איזו הזרקת טמפרטורה ומתי יעילה, כיצד לעשות זאת נכון, להלן.

טריניטי זריקות

זריקה זו לא רק מקלה על חום, אלא גם משפיעה לטובה על מצבו הכללי של החולה עם זיהום ויראלי ודלקת הנגרמת מהצטננות. לפי שם ההזרקה אפשר להבין שהיא כוללת שלושה מרכיבים של פעולות שונות.

לכן, Troychatka נחשב התרופה הטובה ביותר עבור שפעת או הצטננות עם טמפרטורה גבוהה.

לרוב, ההזרקה נעשית תוך שרירית, השילוב של החומרים הפעילים הוא בדרך כלל כדלקמן:

• Papaverine;
• אנלגין;
• רכיב עזר.

ניתן להחליף את הפפאברין והאנלגין ב-No-shpa וב-Dimedrol. בהתאם למצב החולה, ניתן להשתמש בתסמיני המחלה במקום ב-Diphenhydramine Suprastin, ולהחליף את משכך הכאבים בחומר אנטיהיסטמין.

הזרקת טרויצ'טקה נעשית רק כמוצא אחרון, כאשר מצבו של החולה חמור מאוד. זריקה אחת עוזרת להוריד את הטמפרטורה, להעלים כאבי ראש וכאבי מפרקים ולמנוע תגובות אלרגיות.

אם הטמפרטורה עלתה בחדות על רקע התהליך הדלקתי, אזי ההזרקה תעזור רק לכמה שעות. אבל זה, ככלל, מספיק כדי להרים ולהתחיל לקחת תרופות אחרות או לחכות לרופא שיגיע.

הזרקת Troychatka אסורה במקרים כאלה:

1. כאבים חריפים והתכווצויות בבטן - זה עשוי להיות סימפטום לדלקת של דלקת התוספתן, הקלה בכאב תפריע לאבחנה.
2. אם המטופל כבר נטל תרופות המכילות אנלגין. במקרה זה, הסיכון למינון יתר יגדל.
3. למטופל יש רגישות יתר לאחד ממרכיבי ההזרקה.

האלגוריתם למתן התרופה הוא כדלקמן:

• ראשית, יש לחמם את האמפולה עם חומרים רפואיים בכף היד;
• ואז האמפולות מנוגבות באלכוהול;
• במזרק סטרילי חד פעמי נאסף תחילה אנלגין, ולאחר מכן רכיבים אחרים;
• אתר ההזרקה מחוטא באלכוהול, בדרך כלל מזריקים Troychatka לאזור הגלוטאלי העליון;
• המחט מוכנסת 2/3 מאורכה אך ורק בזווית ישרה לעור - זה חשוב מאוד;
• לאחר מכן התרופה מוזרקת לאט, ולאחר מכן מוסרת בזהירות את המחט, כותנה ספוגה באלכוהול מוחל על מקום ההזרקה.

אם נוצרה בליטה במקום ההזרקה, מורחים עליה רשת יוד.

הזרקת אנלגין מטמפרטורה

הזרקות כאלה נעשות לעתים רחוקות, שכן טבליות Analgin הן גם יעילות למדי והצורך בהזרקה תוך שרירית שלה מתעורר רק במקרים חריגים.

Analgin מביא במהירות הקלה, זה חייב להיות מנוהל בזהירות רבה, לאט מאוד, ורק תוך שרירית.

חומר זה צריך להיכנס לגוף בהדרגה, הניהול המהיר של התרופה מעורר ירידה חדה בלחץ הדם. המינון היומי המרבי למבוגר הוא לא יותר מ-2 גרם. חומרים.

הזרקת Analgin מטמפרטורה אסורה במהלך ההריון וההנקה, עבור אותם חולים שיש להם הפרעות המטופואטיות, עם אי סבילות אינדיבידואלית, אלו הן תרופות.

אילו תרופות אחרות מורידות את הטמפרטורה

יש מצבים שאין מי שייתן זריקה, וכדורים ואבקות רגילות לא עוזרים. במקרה זה, אתה יכול להשתמש בשילוב של מספר תרופות. אותה טרויצ'טקה תעזור, רק בטבליות.

צריכה בו זמנית של שלוש תרופות בטבליות תעזור להפחית במהירות את הטמפרטורה: Baralgin, No-shpy או Papaverine, Suprastin או Diazolin.

אל תוותר על תרופות עממיות:

1. קומפרסים של אצטיק או וודקה על המצח. במקרה של חום עז, במקום קומפרסים, ניגוב כל הגוף נעשה.
2. קומפרסים של קרח על המצח והרקות.
3. כל הגוף עוטף עם סדינים ספוגים במים קרים.
4. שפשוף עם חומץ בטמפרטורת מבוגרים.

טמפרטורה גבוהה יכולה להיות קטלנית ואפילו קטלנית אם הגוף נחלש, אם אדם סובל מאי ספיקת לב ופתולוגיות כרוניות אחרות. חום במהלך ההריון מסוכן מאוד. לכן, אתה צריך לדעת בבירור בעזרת אילו תרופות ואמצעים אתה יכול להתמודד במהירות עם טמפרטורה גבוהה ולשפר את מצבו של המטופל.

אל תסמכו רק על האמבולנס, שיגיע בקריאה הראשונה. בערכת העזרה הראשונה הביתית תמיד צריכות להיות כמה אמפולות של התרופות המרכיבות את Troychatka, והאנלוגים שלהן בצורת טבליות.

בסרטון במאמר זה, אלנה מלישבה תדבר בפירוט על הטמפרטורה.

stopgripp.ru

עזור לעצמך: דקירת טמפרטורה

איך להתמודד עם טמפרטורה גבוהה? מתי יש לתת זריקות בטמפרטורה גבוהה, ומתי אסור להפיל אותה? הנושאים רלוונטיים במיוחד לאותן משפחות שבהן יש ילדים קטנים ומשום מה ביקור רופא בבית הוא בלתי אפשרי.

קודם כל, אתה צריך לזכור שלא מומלץ להוריד את הטמפרטורה מתחת ל-38 מעלות למבוגרים. לילדים עשויים להיות אינדיקטורים אחרים: חום כזה יכול לגרום לפרכוסים בחלקם. עבור ילדים כאלה, תרופה עצמית היא התווית נגד יותר מאשר עבור כולם. עבורם, מומלץ להתקשר מיד לרופא, ואפילו טוב יותר - אמבולנס.

העובדה היא כי אינטרפרון, הכרחי להילחם זיהום ויראלי, מתחיל להיות מיוצר בגוף רק לאחר 38 מעלות. לכן, אין זה הגיוני לתת הזרקת טמפרטורה מוקדם יותר מערך זה. כמובן, הכי מחמיר מנוחה במיטה, לשתות תה צמחים, ויטמינים כדי לעזור לגוף להילחם בזיהום. כדי לדעת בדיוק מתי צריך לתת זריקת טמפרטורה לילד, יש בהחלט להתייעץ עם רופא ילדים.

אם הם לא עוזרים, אתה יכול להזעיק ארטילריה כבדה יותר לעזור: יש הרבה תרופות להורדת חום בבתי המרקחת. אך כאשר אספירין, אקמול או איבופרופן אינם עוזרים, יש צורך בהזרקת טמפרטורה.

רופאי חירום בדרך כלל מזריקים תוך שרירית תערובת ליטית של חלקים מסוימים של דיפנהידרמין (פפאברין) ואנאלגין. הרכב זה מביא להקלה תוך 15-20 דקות. זה קורה מכיוון שלאנלגין בשילוב עם דיפנהידרמין או פפאברין יש השפעה אנטי-פירטית חזקה מאוד, העולה בהרבה על המאפיינים של אקמול או אספירין.

בנוסף, יש לזכור שצריכה לא מבוקרת של אספירין על ידי ילדים או מינון לא נכון שלו עלולה להוביל למחלה איומה: תסמונת ריי. זהו השם של נזק חמור למוח ולכבד.

אז איך לשים זריקה על הטמפרטורה?

ראשית, אנו קובעים את המינון. המינון לילדים מתחת לגיל 14 נקבע על ידי רופא הילדים, בהתבסס על משקל וגיל התינוק. בדרך כלל, אנלגין נלקח ב-10 מ"ג ל-1 ק"ג ממשקל התינוק, פפאברין ב-0.1 מ"ל, ודיפנהידרמין ב-0.41 מ"ל לכל שנת חייו של הילד. עם זאת, עדיף לא לתת זריקות לילדים בכוחות עצמם: כל אחת מהתרופות או אפילו מיקום שגויהמזרק ומקום ההזרקה הנבחר עלולים לגרום לנזק בלתי הפיך.

למבוגרים, 2 מ"ל של analgin, 2 מ"ל של Papaverine, 1 מ"ל של דיפנהידרמין נמשכים לתוך מזרק אחד. עם זאת, כיום, כאשר דיפנהידרמין נמכר אך ורק במרשם רופא, ניתן להחליפו בסופרסטין.

עכשיו בואו נתחיל להתכונן. לפני שאתה נותן זריקה מהטמפרטורה, אתה צריך להכין את כל מה שאתה צריך: מזרק חד פעמי, מקלוני כותנה, אמפולות, פצירה לפתיחתן.

אמפולות מוכנות מחוממות לטמפרטורה של המטופל (אתה יכול פשוט להחזיק אותן בידיים), לנגב עם אלכוהול.

לאחר פתיחת האמפולות, התרופות נמשכות לתוך המזרק ברצף הבא: analgin, diphenhydramine (suprastin), papaverine.

מחלקים את הישבן באופן מותנה ל-4 חלקים שווים. ברביע החיצוני העליון מטפלים באלכוהול, השרירים מהודקים באצבעות ובחזקת המזרק בזווית ישרה, התערובת הליטית מוזרקת לאט ובזהירות רבה. מקום ההזרקה מטופל שוב באלכוהול ולמשך זמן מה, לחיצה, החזק את הטמפון במקום ההזרקה.

לעצמך קל יותר להזריק לעצמך בירך. כדי לעשות זאת, אתה צריך לשבת, למשוך את השרירים בחלק הקדמי של הירך, להניע את המחט כ 4 ס"מ. שאר הטכניקות זהות כמו עם הזרקה בישבן.

למה צריך בכלל תערובת ליטית? העובדה היא שעם עלייה בטמפרטורת הגוף במעלה אחת בלבד, העומס על הלב גדל ב-15%. המשמעות היא שחום ממושך עלול לגרום לנזק בלתי הפיך ללב ולמוח של המטופל או אפילו להרוג אותו.

אם הזריקה הורידה את החום לזמן קצר, עדיף לא לחזור עליה, אלא למצוא דרך לקבל ייעוץ ועזרה של רופא.

fb.ru

איך להוריד טמפרטורה גבוהה מאוד

אתה תצטרך

• - תרופות להורדת חום;
• - אלכוהול;
• - חומץ תפוחים;
• - פירות הדר.

הוראה

הגדל את צריכת הנוזלים שלך. חום תמיד מוביל להתייבשות, מה שמעורר עלייה חדשה בטמפרטורת הגוף. נרמל מאזן מיםהגוף יכול להיות תה חם, מיצים, מים מינרלים, חלב ומשקאות אחרים. להוסיף ל תה חםריבת דבש, לימון, פטל או דומדמניות - זה יעזור לך להזיע מהר יותר ולהרוות את הגוף בוויטמין C הדרוש בזמן מחלה.

שפשפי את הגוף שלך תמיסות אלכוהול. מהות השיטה היא שחרור אקטיבי של חום – יש לנגב את הגוף תמיסה מימיתאלכוהול, וודקה או קלן, בעוד יש צורך לעבד את המעבר כלים גדולים(צוואר, בתי שחי, מרפקים, מפשעות, שקעים מתחת לברכיים). אתה יכול להכין פתרון חומץ תפוחים(כף אחת לכל 0.5 ליטר מים רותחים) ולשפשף את המטופל עם צמר גפן טבול בו.

לעשות חוקן. במים חמים, הוסף תמיסה של נוגד חום (אקמול או טבלית איבופרופן) ביחס של 1: 1, ויוצקים את ההרכב למעיים. בדרך זו, אתה יכול לנרמל במהירות את הטמפרטורה.

לאכול פירות הדר. אם המצב מאפשר, אז השתמש בלימונים, אשכוליות ותפוזים - הם מפחיתים מעט את הטמפרטורה.

תעשה מקלחת חמה. כוונו את טמפרטורת המים כך שיהיו חמים נסבלים והתקלחו לכמה דקות. הליך זה מאפשר לך להיפטר מחום פנימה זמן קצר. השתמש בקומפרסים קרים. למלא מים קרים בקבוקי פלסטיקומכניסים אותם למקרר. לאחר שעה מוציאים את הבקבוקים ומניחים אותם אחד אחד מתחת לבית השחי, את השלישי בין הרגליים. הניחו על המצח מגבת רטובה במים קרים. אתה יכול לכסות את עצמך עם סדין קל. שמור את הבקבוקים עד שהמים שבהם מתחממים. קח תרופה להורדת חום (שיטת הצלה). בחירת התרופה תלויה במאפייני הגוף - אקמול עוזר למישהו טוב, ומישהו מסתדר עם אספירין (שאסור לקחת בגלל מחלות מערכת עיכול). השפעה אנטי-פירטית טובה ניתנת על ידי איבופרופן, אותו יש ליטול במינון המתאים. לא מומלץ לשלב תרופות, עדיף לסירוגין ולקחת לאחר 4-6 שעות.

סרטונים קשורים

www.kakprosto.ru

הזרקות טמפרטורה

יש צורך להחליט על בחירת התרופה וצורת המינון שלה, בהתבסס על הגורמים הבאים:

• גיל המטופל;
• מחווני מצב וטמפרטורה כלליים;
• נוכחות של פתולוגיה נלווית;
• קלות השימוש בצורת מינון מסוימת בכל מקרה;
• קצב ההתפתחות הצפוי של ההשפעה;
• משך הפעולה של התרופה;
• בטיחות לגוף.

נעשה שימוש בתרופות להורדת חום

נכון לעכשיו, קיים מבחר גדול של תרופות המשמשות להורדת טמפרטורת הגוף אצל ילדים ומבוגרים. הנפוץ שבהם הוא אקמול. זה לא מקרי, שכן על מנת לתעדף תרופה, בנוסף ליעילות, הבטיחות שלה משחקת תפקיד חשוב.

באשר לאקמול, התפתחות של נזק רעיל לכבד ולכליות בילדים, המתוארת בספרות ההתייחסות, צוינה רק בשימוש ארוך טווח. בנוסף, המינונים המשמשים במקרים אלה חושבו למבוגרים.

מכל התרופות להורדת חום המוצעות, אקמול הוא הבטוחה ביותר.

תרופה יעילה עוד יותר המשמשת כתרופה להורדת חום ברפואת ילדים היא איבופרופן. עם זאת, ארגון הבריאות העולמי ממליץ עליו רק כתרופה שנייה, ומעדיף אקמול. זה מוסבר על ידי העובדה שלמרות ההשפעה הטיפולית החזקה יותר של איבופרופן, יש לו גם תופעות לוואי בולטות שעלולות להגביל את השימוש בו, כגון

• פעולה כיבית;
• השפעה על מערכת קרישת הדם, מה שמוביל להתפתחות דימום.

עזרה רבה בשימוש בתרופות אלו היא קיומן בצורות מינון שונות המאפשרות שימוש כבר מהימים הראשונים ללידה. אכן, השימוש באקמול או באיבופרופן בצורת טבליות או כמוסות ב-3 החודשים הראשונים לאחר הלידה יהיה קשה, בעוד שניתן להשתמש בפרצטמול, אפרלגאן, נורופן באופן פעיל בחולים בגיל זה.

במבוגרים, ניתן להוסיף לרשימת התרופות המשמשות להילחם בהיפרתרמיה אספירין, אנלגין, נימסוליד או נגזרותיהם.

אספירין אסור לשימוש בילדים עקב אפשרות לפתח תסמונת ריי.

למרות העובדה שהפתוגנזה של מחלה זו, הפוגעת בילדים בגילאי ארבע עד שתים עשרה שנים ומתמשכת עם אנצפלופתיה חמורה על רקע הפטוטוקסיקוזיס, אינה מובנת במלואה, קיים קשר סיבתי ברור של התפתחותה עם צריכת אספירין.

קבלת צורות טבליות של analgin קשורה לסכנה בצורה של התפתחות אפשרית של אגרנולוציטוזיס. לכן, השימוש בתרופה זו עשוי להיות מוגבל גם בילדים. עם זאת, לאנלגין יש יתרון אחד על פני תרופות נוגדות חום אחרות. שלא כמו אקמול או איבופרופן, יש את צורת המינון שלו בצורת תמיסה, המאפשרת לייחס אנלגין לתרופות חירום בצורת זריקה להורדת טמפרטורה.

יתרונות של צורות הזרקה

תרופות להזרקה נכנסות ישירות לזרם הדם, משפיעות תוך דקות ספורות לאחר המתן. בנוסף, ההשפעה האנטי-פירטית של זריקה על הטמפרטורה בולטת יותר מזו של טבליות. זה יוצר תנאים לשימוש בתמיסה ניתנת להזרקה של 50% של אנלגין כאחד המרכיבים של תערובת ליטית המשמשת הן למבוגרים והן לילדים. לגבי הסכנה מהשימוש בו, ניתן לדבר רק על שימוש חד פעמי. לא ניתן להשתמש באנלגין כתרופה כמובן.

אינדיקציות להזרקה

אינדיקציות לשימוש בתרופות להזרקה הן

• מחווני טמפרטורה העולים על 39.5-40 מעלות;
• גיל הילדים עד שלושה חודשים;
• האיום של עוויתות או אובדן הכרה בחולה עם היפרתרמיה;
• נוכחות של מחלות מלווה בהפרה של מערכת העצבים המרכזית, פתולוגיה קרדיווסקולרית חמורה;
• מצבים פתולוגיים המאופיינים בחוסר יכולת ליטול תרופות דרך הפה (עם הקאות, איבוד הכרה, חוסר רצון לבלוע);
• במקרים בהם הטיפול בהיפרתרמיה לבנה באמצעות טבליות לא היה יעיל.

הרכב התמיסה להזרקה

מכיוון שלרוב מתרחש אצל ילד הצורך בהזרקת טמפרטורה עקב התפתחות היפרתרמיה לבנה, בנוסף להורדת החום, הוא כולל אנטיהיסטמין ואנטי עווית.

אנטיהיסטמינים הם תרופות מהדור הראשון הזמינות בתמיסות להזרקה, כגון דיפנהידרמין, סופרסטין או טבגיל. הם בעלי ההשפעה הבולטת ביותר על כלי היקפיים, אשר מקל על עווית. בין תרופות נוגדות עוויתות, נעשה שימוש לעתים קרובות יותר ב-papaverine או no-shpu.

באשר למינון ההזרקה מטמפרטורת הילד, משתמשים בתמיסת 50% של אנלגין בכמות של 0.1 מ"ל לכל שנה בחייו של הילד. יש צורך באותם נפחים עבור תמיסת 1% דיפנהידרמין ו-2% תמיסת פפאברין. התערובת הליטית מוזרקת עם מזרק אחד. הזרקת טריאד מהטמפרטורה מאפשרת לך להשיג את התוצאה הרצויה תוך מספר דקות. ככלל, לאחר היישום, החולה נרדם, אשר קשורה לנוכחות ההשפעה ההיפנוטית של דיפנהידרמין.

במקרים מסוימים, כאשר נוכחות של היפרתרמיה לבנה אינה מצוינת ואין צורך להתמודד עם עווית של כלי היקפי, די בשימוש בשתי תרופות בלבד בהזרקת טמפרטורה, אנלגין ודיפנהידרמין. המינון בילדים הוא גם 0.1 מ"ל לכל שנת חיים. בטמפרטורות גבוהות מאוד, ניתן להגדיל את ריכוז האנלגין פי 1.5-2. Papaverine אינו כלול בזריקה להקלת חום בילדים מתחת לגיל שנה.

התוויות נגד

ישנן כמה התוויות נגד לשימוש של זריקה בטמפרטורה גבוהה בילדים. כלומר:

1. השימוש בתערובת ליטית הוא התווית אם היפרתרמיה מלווה בכאבי בטן, שכן אלה עשויים להיות תסמינים של פתולוגיה כירורגית חריפה, ונטילת תרופות נוגדות חום ותרופות נוגדות עוויתות יקשה על האבחנה;
2. במקרים של תגובה אלרגית לכל אחת מהתרופות המרכיבות את התערובת. אם יש ספק, יש צורך לטפטף את הפתרון על קצה העפעף התחתון ולהעריך את הדינמיקה. הופעת אדמומיות, גירוד מעידה על חוסר האפשרות להשתמש בתרופה זו;
3. במקרה שלא חלפו יותר משלוש שעות לאחר השימוש בטבליות של תרופות להורדת חום, יש לדחות את הכנסת התערובת הליטית בזמן, תוך המשך מעקב אחר המטופל.

זריקות מטמפרטורה של מבוגר וילד משמשות רק כטיפול סימפטומטי, מבלי להשפיע בשום אופן על הגורם להופעת היפרתרמיה. כאשר פונים לשיטה זו, יש צורך לזכור את המשמעות החיובית של היפרתרמיה, כמנגנון המבטיח את המאבק של הגוף בפתוגנים. לפיכך, יש לשקול ולהצדיק את ההחלטה על קיום אירוע כזה במצב הקשה הנוכחי.