תסמינים של רצועות קרועות. סיווג נזק לרצועות הרגל. טיפול נוסף לנקעים בשיטות עממיות

קרע ברצועה הוא אחד מסוגי הנזק הנפוצים ביותר למערכת השרירים והשלד. קרעים ברצועה מובילים בהכרח הפרעות תנועה. חומרת ההפרעות הללו תלויה במידת ובלוקליזציה של קרע ברצועה, כמו גם כיצד ובאילו שיטות לטפל בנזק זה.

סיבות ומנגנון

רצועות, יחד עם עצמות, סחוס, קפסולה, מסווגים כמבנים מפרקים. הם מתחברים ומקבעים בנוסף את העצמות היוצרות את המפרק. בכך הם שונים מגידים (הם יכולים גם להיקרע), המשמשים לחבר את השריר לעצם. רצועות הן רקמת חיבור סיבית, שהיא מקלעת מספר גדולקולגן וסיבים אלסטיים. יתר על כן, סיבי קולגן מספקים חוזק לרצועות, וסיבים אלסטיים מספקים יכולת הרחבה. אמנם, בניגוד לאמונה הרווחת, הרצועות נמתחות בצורה גרועה מאוד ואפילו עם השפעות חיצוניות קטנות נקרעות.

כידוע, טווח התנועה בכל מפרק מוגבל בהחלט. העצם היא הגורם המגביל משטחים מפרקיםורצועות המחזקות ומקבעות את המפרק. קרע ברצועה מתרחש כאשר נעשה ניסיון לבצע תנועות מוגזמות במפרק, העולה על רמה מותרת. זה קורה עם תנועות קופצניות חדות בצורה של כיפוף והרחבה, סיבוב (סיבוב). לעתים קרובות להוביל לקרע של רצועות ישיר השפעות מכניותעל המפרק בעת פגיעה, נפילה. זה קורה עם פציעות ספורט, תעשייה ובית, מאמץ גופני חזק ותנועות סטריאוטיפיות חוזרות ונשנות (ריצה, הרמה ונשיאת משקלים, הרמת משקולות, כדורגל, חתירה, טניס).

ייתכן שהפציעה הזו דרגות שונותכוח משיכה. בהקשר זה, ישנם:

• מיקרו שבר - קרע של סיבים בודדים של הרצועה מבלי להפר את שלמותה הכוללת. זה מתפרש בטעות על ידי רבים כנקע, אם כי, כפי שכבר הוזכר, הרצועות למעשה אינן נמתחות.
• קרע חלקי של רצועות או קרע. קרע של שבר ספציפי של הרצועה, אך ללא הפרעה מלאה של חתך הרוחב של הרצועה.
• ניתוק מוחלט. נזק לרצועה עם הפרה מוחלטת של שלמותה בחתך רוחב. למעשה, הרצועה נקרעת לשני שברים - אחד קרוב יותר למרכז (פרוקסימלי), השני - לפריפריה (דיסטלית).

לעתים קרובות, קרע רצועה משולב עם פציעות חמורות יותר - נקעים, שברים בעצמות, קרעים של הקפסולה המפרק עם (דימום לתוך חלל המפרק). לפעמים, יחד עם הרצועות, קטעים מהעצמות שאליהן הם מחוברים יכולים לרדת. במקרים אלו מדברים על סיבוך של קרע ברצועה עם שבר אבולשן.

תסמינים

פערים תיאורטית מנגנון רצועהיכול להתרחש בכל מפרק. בפועל, לרוב רצועות נקרעות במפרקים גדולים ובינוניים של הגפיים העליונות והתחתונות - הקרסול, הכתף ושורש כף היד. זה כאן כי סימנים של רצועות קרועות נצפים לרוב. סימנים אלה כוללים:

• כְּאֵב. רקמת הרצועה מסופקת בשפע בסיבים רגישים. לכן, כאב חזק חד מתרחש מיד לאחר קרע של הרצועות. לאחר מכן, הרצועה הפגועה הופכת מודלקת, ליגמנטיטיס מתפתחת. ובתוך תקופה נידחתכאב קרע ברצועה הוא לא רק טראומטי, אלא גם דלקתי.
• בַּצֶקֶת. פגיעה טראומטיתמפרק ודלקת לאחר מכן להוביל לעלייה בחדירות של קטן נימי דם. חלק נוזלידם, פלזמה, יוצא מהנימים לתוך הרקמות שמסביב.
• המטומה. אם יותר מ מפרקים גדוליםמתפתחות hemarthrosis והשרייה של רקמות רכות עם דם. עם קרע של הרצועות ודימום לאחר מכן, האזור הפתולוגי גדל בנפח, העור הופך ציאנוטי, חם למגע.
• הגבלת ניידות. נזק למנגנון הרצועה, הפרה של מבנה המפרק, המטומה, כאב. כל זה מביא לירידה בטווחי התנועה במפרק. אמנם, אם הקרע של הרצועות משולב עם שבר תוך מפרקי, ניתן לציין ניידות פתולוגית במפרק. רצועות קרועות בברך ובקרסול מקשות על ההליכה, אם לא בלתי אפשרית.

קרע ברצועה מפרק הקרסול. סימנים אופייניים- נפיחות והמטומה של רקמות רכות, hemarthrosis

יש לציין כי תסמיני הנקע, יהיו אשר יהיו, אינם מתאימים לאבחון מפורט של קרעים. נדרש מחקר אינסטרומנטלי, והתסמינים כאן משחקים רק תפקיד עזר. רדיוגרפיה גם אינה יכולה לקבוע את חומרת הקרע - היא שוללת רק נוכחות של שברים ונקעים. ולקביעה מדויקת יותר של מידת קרע הרצועה, יש צורך סריקת סי טיאו (הדמיית תהודה מגנטית).

יַחַס

טיפול ברצועות קרועות צריך להתחיל מיד עם סיוע מיד לאחר התרחשותו. מהירות ההתאוששות תהיה תלויה באיזו מידה ניתנת עזרה ראשונה בזמן ובצורה נכונה. ראשית, המפרק הפגוע חייב להיות משותק - משתק. הבחירה באמצעי אימוביליזציה תלויה במידת הקרע ובלוקליזציה שלו. למיקרו-קרעים לא פשוטים, מספיק להחיל תחבושת לחץ על המפרק. קרעים מלאים של מפרק הברך עם נוכחות של hemarthrosis מחייבים שימוש בסד גבס.

תחבושת אלסטית - גם די תרופה מתאימהעבור immobilization במקרה של רצועות קרועות

נכון, ב בתקופה האחרונהשני הסדים והתחבושות מוחלפים בהצלחה במכשירים אורטופדיים פונקציונליים חדשים -. בנוסף לחוסר תנועה, יש צורך בקור מקומי כדי להפחית דלקת, נפיחות וכאב. בתפקיד זה, אתה יכול להשתמש בשקית קרח רגילה דרך שכבת חומר המיושמת ב-1-2 הימים הראשונים אזור בעייתי. כדי לעצור דימום תוך מפרקי אפשרי בשלב זה, מומלצות זריקות של חומרים המוסטטיים (Vikasol, Dicinon, Etamzilat).

בימים הבאים, על רקע אימוביליזציה מתמשכת, עוברים מקירור לחימום ושימוש, ביניהם ג'ל דיקלק, קטופרופן, וולטרן אמולג'ל. משחות אלו גם מרדימות וגם מחסלות דלקת. משחות מגרות מקומיות (Apizartron, Finalgon) משפרות את זרימת הדם המקומית ומעודדות את ספיגת המוקד הדלקתי. אך ניתן לטפל במשחות אלו רק לאחר הפסקת דימום מקומי והפחתת נפיחות.

לשיפור תפוצה מקומיתקומפרס יעיל של חצי אלכוהול. כדי להכין אותו, ערבבו 1:1 אלכוהול ו מים נקיים. לאחר מכן, מטלית או תחבושת ספוגה בתמיסה זו מוחלת על המפרק. מלמעלה, האזור חייב להיות מכוסה בפוליאתילן, ואז בשכבת צמר גפן, ולתקן את זה עם תחבושת. טוב מאוד מקל על נפיחות מקומית של רקמות רכות ג'ל Aescin, עשוי על בסיס ערמון סוס. בהתאם לחומרת הקרע, תנאי האימוביליזציה והטיפול האנטי דלקתי נעים בין 3 שבועות ל-3 שבועות. עד חודשיים

השלב הבא הוא שיקום (החלמה) של מנגנון הרצועה הפגוע והמפרק בכללותו. בהקשר זה, נהלים פיזיים מוצגים (מגנט, UHF, טיפול באלקטרופולס, אוזוקריט). אתה יכול להגדיל את טווח התנועה שלך על ידי התעמלות טיפולית. עומסים במהלך תקופת ההחלמה (הליכה, הרמת ידיים או רגליים) צריכות להתבצע בצורה עדינה, בצורה חלקה ובשום מקרה לא לגרום לכאב. בטיפול נכון בקרע ברצועה הם גדלים יחד, ונוצרת צלקת במקום הקרע. יחד עם זאת, על מנת לפצות על חומרת ההשלכות השליליות של הקרע, הגמישות של חלקים שלמים של הרצועות עולה.

היוצא מן הכלל הוא קרעים של הרצועות הצולבות של מפרק הברך. הם לא נרפאים מעצמם וזקוקים לניתוח. יתרה מכך, לא תמיד ניתן לתפור רצועות קרועות עקב דלקת רצועות מפותחת. במקרים אלו, בעזרת גישה אנדוסקופית (באמצעות צינור סיב אופטי מיוחד), מבצעים פלסטיק קרוע ברצועות עם רצועות של פיקת הברך עצמה או ביו-פולימרים סינתטיים מיוחדים הנספגים בעצמם.

אחד מסוגי הפציעה הנפוצים ביותר הוא נקע.

חלקם מבלבלים בטעות בין רצועות לגידים. למרות כמה קווי דמיון בין תצורות רקמת חיבור אלה, ישנם הבדלים אנטומיים ותפקודיים בסיסיים.

גידיםנועד לחבר שרירים לעצמות. כמו רצועות, הן יכולות גם למתוח או להיקרע.

חבילות, בהיותם מבנים תוך מפרקיים, מחברים ומקבעים את משטחי המפרקים של העצם, ובכך מחזקים בנוסף את המפרק, יחד עם השרירים וקפסולת המפרק מגנים עליו מפני נזק. עם זאת, קיבוע של המפרק עם רצועות מוביל להגבלה מסוימת של תנועות במפרק המפרקי.

רצועות מורכבות מסיבי רקמת חיבור, הם כוללים סיבי קולגן אלסטיים. סיבים אלסטיים, כפי שמרמז שמם, מספקים גמישות לרצועות, וסיבי קולגן מספקים את החוזק שלהם.

ראוי לציין שהגמישות של הרצועות נמוכה מאוד, הן נמתחות בצורה גרועה ובעומס הקטן ביותר נקרעים לגזרים.

תואר ודוגמה לרצועות קרועות

ויש עוד תפיסה שגויה נפוצה לגבי זה.

זה קשור לנקע, שהוא למעשה לא נקע בכלל, אלא מיקרו-קרע עם פגיעה בסיבי רצועה בודדים.

בקושי כדאי לשבור מסורות מבוססות, גם אם הן שגויות. לכן, לאורך מאמר זה, מיקרושברים ימשיכו להיקרא מתיחה. ישנם מספר מנגנונים אופייניים לנקע ברצועות:

השפעה חיצונית ישירה על המפרק (השפעה, דחיפה);

ליפול על מפרק;

תנועות חדות מהירות במפרק - כיפוף, הרחבה, סיבוב (סיבוב);

לא חזקות, אלא תנועות מונוטוניות ארוכות טווח במפרק (ריצה, הליכה ארוכה, נפנוף זרועות וכו');

פגיעה במפרק של כוח שכיוונו אינו עולה בקנה אחד עם כיוון התנועות הפיזיולוגיות הרגילות במפרק זה.

בכל המצבים האלה, כוח השפעות חיצוניותעולה על חוזק הרצועות, מה שמוביל לנזק שלהם. לעתים קרובות רואים נקעים ברצועות סוגים שוניםפציעות בית, תעשייה וספורט.

סימני נקע

כפי שמראה בפועל, בעיקר מפרקים גדולים ובינוניים סובלים - כתף, ברך, קרסול. המפרקים הללו חווים את העומסים הסטטיים והדינמיים הגדולים ביותר, ולכן הרצועות נפגעות כאן בעיקר. במפרק הברך, הנפגעות השכיחות ביותר הן הרצועות הצולבות הקדמיות והאחוריות, כמו גם הרצועות הצדדיות.

בקרסול, ככלל, רצועות הממוקמות עם בחוץ- calcaneofibular, ו-talofibular קדמי ואחורי.

דרגת נקע

מפרק הכתף רופף לחלוטין מבחינה אנטומית עקב תנועות נרחבות המבוצעות ב-3 מישורים איבר עליון. כאן, מתיחה של הרצועה coracobrachial משולבת עם מתיחה של הקפסולה המפרקים.

תסמינים אופייניים של נקע כוללים:

כְּאֵב.בזמן הפציעה, הכאב נובע מנזק ישיר לרצועה, אשר מסופקת בשפע בקצות עצבים. בהמשך מתפתחת דלקת ברצועות או דלקת רצועות (לטינית ligamentum - ligament), המתבטאת גם בכאב.

בַּצֶקֶת.הגורם לבצקת הוא הפרה של זרימת הדם המקומית עקב פציעה. כאשר הרצועות של הגפיים התחתונות נקועות, מתפתחת בצקת עקב חסימה של יציאת הוורידים המקומית.

הגבלת טווח התנועה.מספר גורמים עומדים בבסיס הגבלות התנועה - אלו הם הכאב והנפיחות לעיל, כמו גם ירידה נוספת בחוזק ובאלסטיות של רצועות פגועות. כאשר נקעים רצועות של הגפיים התחתונות, צליעה הוא ציין. ייתכן אפילו אובדן מוחלט של יכולת התנועה.

חומרת התסמינים הללו תלויה במידת הנזק לרצועות. ישנם שלושה מהתארים הללו:

1. מיקרו-קרע - פגיעה בסיבי רצועה בודדים, הנקראת מתיחה.
2. קריעה היא קרע חלקי עם פגיעה בשבר מסוים של הרצועה, אך ללא קרע רוחבי מלא שלה.
3. קרע הוא פיצול רוחבי מוחלט של הרצועה.

נקעים וקרעים של מנגנון הרצועה משולבים לעתים קרובות עם פציעות אחרות, חמורות יותר - שברים תוך מפרקיים, נקעים, hemarthrosis (דימום לתוך חלל המפרק).

אבחון וטיפול

לאבחון, מוצג צילום רנטגן של המפרק. עם זאת, הרצועות הפגומות אינן נראות בצילום הרנטגן. צילום רנטגן רגיל לא לכלול פריקות ושברים תוך מפרקיים.

טיפול נוסף מכוון להעלמת כאבים, נפיחות ודלקות נלוות, וכן להרחיב את טווח התנועה במפרק הפגוע. יתר על כן, הסוגים אמצעים רפואייםתלוי בגיל הפציעה.

כשהוא טרי, נקעים חדשים שהתקבלו דורשים קירור מקומי, וכתוצאה מכך עווית נימים, זרימת הדם למקום הפציעה פוחתת, מה שמוביל לירידה בכאב ובנפיחות.

חבילת קרח, או פשוט קרח המוחל דרך שכבת רקמה, מתאימה למדי כמקור קירור.

לעולם אל תמרחי קרח ישירות על העור.

אי מוביליזציה או אימוביליזציה של המפרק הפגוע חשובה אף היא. שיטות אימוביליזציה תלויות במידת הקרע של הרצועות.

עבור מיקרו שברים-מתיחה, תחבושת לחץ קונבנציונלית בצורת 8 מתאימה למדי, ולקרעים גדולים עם hemarthrosis נלווית, שברים תוך מפרקיים, יהיה צורך בסד תיל. יתר על כן, הסד צריך לשתק לא רק את המפרק, אלא את כולו אֵיבָר.

לאחרונה, במקום תחבושות לחץוצמיגים משתמשים באורטוסים. מדובר במכשירים אורטופדיים מתכווננים מיוחדים לקיבוע, עשויים מחומרים טבעיים או סינתטיים (תחליף עור ועור, מתכות קלות, עץ, פולימרים).

מומלץ לקרר במהלך 1-2 הימים הראשונים, לא יותר. לאחר מכן כדאי לעבור לחימום.

דרך טובה להתחמם היא קומפרסים חצי אלכוהוליים.

אלכוהול רפואי מעורבב בכמויות שוות עם טהור מים רותחיםאו תמיסה סטרילית של Furacilin. כרית גזה מורטבת בתערובת המתקבלת, ומוחלת על מקום הפציעה. המפית מכוסה בפוליאתילן וצמר גפן, ומתקבעת בתחבושת.

בנוסף לקומפרסים חמים, משחות שונותוג'לים:

NSAIDs (תרופות נוגדות דלקת לא סטרואידיות)) עם Indomethacin, Ibuprofen, Voltaren, Diclofenac. ובכן להקל על דלקת, כאב ונפיחות.

הורמוני סטרואידים. למשחות עם הידרוקורטיזון, פרדניזולון יש גם השפעות אנטי דלקתיות ואנטי בצקתיות.

ג'ל אססין. תכשיר על בסיס ערמון סוס. חומר משחרר גודש מצוין. בְּ נפיחות חמורההפעולה של תרופה זו עשויה להיות משופרת על ידי L-lysine aescinate. תרופה זו מיוצרת גם היא על בסיס ערמון סוס, והיא מיועדת לטפטוף תוך ורידי.

משחות מגרים מקומיות. הודות ל רכיבים טבעיים(קמפור, דבורה, ארס נחשים) מגרים את העור, מה שמוביל לזרימת דם מקומית מוגברת ולספיגה של המוקד הדלקתי.

כלורואתיל. לא מדובר במשחה או ג'ל, אלא בחומר נדיף. הוא מתאדה במהירות במגע עם העור. זה גורם לקירור מקומי ולהרדמה. כלורואתיל, כמו קרח, יש להשתמש רק בפעם הראשונה לאחר מתיחה.

לאחר הקלה על כאב, נפיחות ודלקת (זה לוקח בין 2-3 שבועות לחודשיים), הקיבוע מופסק. בשלב זה, אתה יכול לעבור לפרוצדורות פיזיות שונות (מגנט, פונופורזה עם הידרוקורטיזון, טיפול בפרפין) ותרגילי פיזיותרפיה.

במהלך אירועים אלה, הדלקת מתבטלת לבסוף והתנועה משוחזרת. נוצרת צלקת במקום הקרע של הרצועות. במקביל, הגמישות של חלקים שלמים סמוכים של הרצועה מגבירה מפצה.

לכן, אפילו הפסקה מוחלטתרצועות מטופלות בדרך כלל באופן שמרני ואינן מצריכות ניתוח.

היוצא מן הכלל הוא הרצועות הצולבות של מפרק הברך. השלמות של הרצועות התוך מפרקיות הללו אינה משוחזרת כאשר הן נקרעות לחלוטין. נחוץ התערבות כירורגית- פלסטי של רצועות פגומות אנלוגים סינתטייםאו רצועות הפיקה.

אנו משתדלים לספק את המעודכן והכי מידע שימושיבשבילך ובריאותך. החומרים המתפרסמים בדף זה הם למטרות מידע ומיועדים למטרות חינוכיות. המבקרים באתר אינם צריכים להשתמש בהם בתור עצה רפואית. קביעת האבחנה ובחירת שיטת הטיפול נותרה בסמכותו הבלעדית של הרופא שלך! אנחנו לא אחראים לאפשרות השלכות שליליותכתוצאה משימוש במידע המתפרסם באתר

תפקוד תקין של מפרק הקרסול הכרחי למלא פעילות מוטורית. למפרק הזה יש הרבה מתח בזמן ריצה, קפיצה ואפילו הליכה.

בשל העובדה שהרצועות של המפרק נפצעות בקלות ולעיתים קרובות נפצעות, קרע של הרצועות של מפרק הקרסול הוא נפוץ למדי.

גורמים לקרעים ברצועות הקרסול

בְּ עולם מודרניאנשים זזים הרבה פחות. זה מוביל לעובדה שמערכת השרירים והשלד הופכת לדעיכה ולתנוונות, המפרקים שלה אינם מסוגלים עוד לבצע את הפונקציות שהוקצו להם על ידי הטבע. בגלל זה מתרחשים נקעים וקרעים של הרצועות. אבל לא רק עבור אנשים בישיבה, התרחשות של פערים מסוכנת. הם נפוצים מאוד אצל ספורטאים.

כיצד מתרחשת פגיעה ברצועת הקרסול? ישנן מספר אפשרויות. הייתה תזוזה של כף הרגל שגרמה למתח ברצועות.

הרצועות לא יכלו לעמוד בעומס כזה ונמתחו או נקרעו. מנגנון כזה להיווצרות בעיה זו הוא האופייני ביותר במהלך ספורט. לעתים קרובות במיוחד פערים כאלה מתרחשים בעת משחק כדורגל, החלקה, סקי ואתלטיקה.

לעתים קרובות מאוד, נזק לרצועות של מפרק הקרסול מתרחש כאשר הרגל מתפתלת. כף הרגל נדחפת פנימה ומקבלת את העומס של כל משקל הגוף. פציעות כאלה חשופות לרוב לאנשים בתנאי חיים רגילים.

הסיבה לקרע ברצועה יכולה להיות גם מכה, שבעקבותיה נפגע מפרק הקרסול.

גורמי סיכון:

• ירידה באלסטיות של הרצועות עקב הפרעות מטבוליותאוֹ תמונה בישיבהחַיִים;
• עודף משקל;
• שינויים ב מערכת השלד והשריריםקשור לגיל;
• עיוותים בכף הרגל - כף הרגל, רגליים שטוחות;
• פציעות בקרסול;
• בלאי קבוענעליים לא נוחות, צמודות או נעליים עקבים גבוהים;
• ספורט.

תסמינים של קרע ברצועת הקרסול:

• תחושות כאב;
• תנועה מוגבלת של המפרק;
• נפיחות של רקמות רכות;
• עלייה בטמפרטורה במקום הפציעה;
• המטומה;
• הליכה קשה.

ביטוי התסמינים תלוי במידת הנזק לרצועות. הם נבדלים על ידי 3:

1. התואר הראשון - יש מתיחה של הרצועות עם קרע של כמה סיבים. יש כאב בינוני נפיחות קלה, אבל אדם יכול לנוע באופן עצמאי.
2. הדרגה השנייה היא קרע של חלק ניכר מסיבי הרצועה. במקרה זה, הכאב בולט מאוד, התנועות מוגבלות, והנפיחות משתרעת עד החלק התחתוןשוקיים וכפות רגליים. עלולה להופיע המטומה.
3. הדרגה השלישית היא קרע מוחלט של רצועות הקרסול. במקרה זה, הכאב חזק מאוד, יש המטומה ונפיחות של הרקמות ליד אתר הנגע. הליכה היא כמעט בלתי אפשרית.

איך רופא עושה אבחנה כזו?

אם אתה חושד בפגיעה ברצועות של מפרק הקרסול, עליך לבקש עזרה ממומחים. ככלל, לשם כך יש לפנות לחדר הטראומה.

טראומטולוג יבדוק את הקרסול הפגוע, יבדוק את בטיחות תפקודיו ואת מצב הרגל כולה. במידת הצורך, ניתן לרשום צילום רנטגן של מקום הפציעה או MRI.

צילום רנטגן מאפשר לראות שברים או פיסות עצם קרועות, ו-MRI עוזר להעריך את מידת הנזק.

עזרה ראשונה

כאשר רצועות הקרסול נקרעות, יש לאבטח את המפרק תחילה. כדי לעשות זאת, להחיל תחבושת קיבוע לחץ באמצעות תחבושת אלסטיתאו חומרים מאולתרים אחרים.

התחבושת מוחלת בצורה פשוטה למדי. ראשית, סיבוב אחד נעשה סביב הקרסול וממשיך להתפתל סביב כף הרגל בצורת שמונה. במקרה זה, יש לוודא כי הסלילים הדוקים מספיק כדי לתקן את המפרק, אך יחד עם זאת אינם מפריעים למחזור הדם הרגיל של הגפה.

יש למרוח קרח על מקום הפציעה. זה יפחית את הנפיחות והחבורות, כמו גם יפחית את הכאב. אז כדאי להתייעץ עם רופא.

לאחר הבדיקה ניתן לבצע טיפול בבית רק בשתי דרגות הקרעים הראשונות. אם יש קרע מוחלט של הרצועות בקרסול, תצטרך ללכת לבית החולים.

כמה זמן לוקח לרפא קרע ברצועת הקרסול?

אם ממלאים אחר כל המלצות הרופא, דמעות מדרגה ראשונה נרפאות לחלוטין תוך 10-15 ימים. לאחר מכן, המטופל יכול לחזור במלואו לקצב החיים הרגיל, תוך הימנעות עומסים מוגזמיםעל הרגליים.

אם היה קרע ברצועות הקרסול מהדרגה השנייה, הטיפול יימשך כ-3 שבועות. לאחר מכן, תצטרך להיכנס בצורה חלקה יותר לקצב החיים הרגיל.

עם קרע מלא, הטיפול מתעכב במשך חודש וחצי, ולאחר מכן יש צורך בשיקום של חודשיים.

טיפול ברצועות קרסול קרועות

לטיפול בפציעות בקרסול יש מספר כיוונים. קודם כל, יש צורך לשחזר את שלמות הרצועות. כמו כן, חשוב מאוד להעלים את הסימפטומים הגורמים אי נוחות למטופל - להקל על כאב, נפיחות, להאיץ את תהליך "עזיבת" ההמטומה. אז אתה צריך לשחזר את התפקוד התקין של המפרק ולנרמל את ההליכה.

הטיפולים הבסיסיים זהים לכל סוג של פציעה, אך ישנם כמה הבדלים.

שיטות לא תרופתיות

קודם כל, תחבושת הדוקה מוחל כדי לתקן את מקום הנגע. מה זה בדיוק יהיה תלוי במידת הפציעה. אז, עם הפסקות של התואר הראשון, תחבושת הלחץ הרגילה בצורת 8 מוחל.

חשוב מאוד להקפיד על טכניקת היישום, שהיא מעט שונה כאשר היא פגומה. קבוצות שונותרצועות. התחבושת צריכה לספק מתח מינימלי.

אם מתרחשים קרעים ברצועה, אזי מוחל סד גבס לתקופה של 10 ימים.

עם קרע מוחלט, עגול גבסלמשך 2-3 שבועות.

טיפול רפואי

כמובן, תחבושות לבדן אינן יכולות לרפא רצועה קרועה באזור הקרסול. לכן, השימוש בתרופות מסוימות צפוי.

החולה מודאג בעיקר מכאב, ולכן חשוב מאוד להעלים אותו. לשם כך, נרשמים משככי כאבים ותרופות אנטי דלקתיות לא סטרואידיות, אשר בנוסף לאפקט משכך הכאבים, יש להן השפעה אנטי דלקתית ואנטי-פירטית. ניתן לרשום: Ketanov, Diclofenac, Indomethacin, Diclak, Ibuprofen, Ortofen, Nise, Nimesil, Natalsid, Tempalgin, Baralgin וכו'.

עם כאבים עזים, ניתן להחדיר נובוקאין או תערובת של נובוקאין והידרוקורטיזון במקום הפציעה.

במשך היומיים הראשונים, קר מוחל על מקום הקרע של רצועות הקרסול, ולאחר מכן ניתן ליישם משחות מחממות עם אפקט אנטי דלקתי. זה יכול להיות Apizartron, Finalgon, Viprosal, Kapsikam וכו '.

משחות אנגיו-פרוטקטיביות משמשות להפחתת נפיחות, "להסיר" במהירות את החבורה ולשפר את יציאת הוורידים. לדוגמה, משחת הפרין, Troxevasin, Venitan, Troxerutin, Lyoton וכו'.

חשוב לזכור שהאפליקציה קרנות מקומיותאפשרי רק בהיעדר פצעים ונגעים אחרים בעור באתר היישום של התרופות.

לשיכוך כאבים ניתן להשתמש במשחות אנטי דלקתיות ומשככות כאב קונבנציונליות: דיקלק, Deep Relief, Nimegezik, Voltaren-gel, Diclofenac gel, Deep Hit וכו'.

פִיסִיוֹתֶרָפִּיָה

ביום השני לאחר הקרע של הרצועות של מפרק הקרסול, נהלי פיזיותרפיה שונים נקבעים. יישומים של פרפין ואוזוקריט, UHF, אמבטיות טיפוליותוכו.

נדרשים גם עיסויים. חשוב שהעיסוי יעשה על ידי איש מקצוע, שכן אם הוא מבוצע בצורה לא נכונה, תיתכן פגיעה חוזרת ברצועות.

התערבות כירורגית

במקרים בהם קרע הרצועות של מפרק הקרסול מלווה בהמרתרוזיס (הצטברות גדולה של דם ליד המפרק), מבצעים ניקור בקרסול ומניקים את הדם. תמיסת נובוקאין מוזרקת לאתר הדקירה.

במקרים מסוימים, לא יעיל שיטות שמרניותטיפול נקבע פתרון כירורגיבעיות.

פִיסִיוֹתֶרָפִּיָה

פעילות גופנית טיפולית היא תוספת חובה לטיפול ולשיטה העיקרית תקופת החלמה. בכל מקרה, הרופא, בהתאם למידת הנזק וביטויו, בוחר את מערך התרגילים האופטימלי שמטרתו התפתחות נאותה של הקרסול והחזרתו לתפקוד תקין.

לאחר ריפוי מלא של קרעי רצועות הקרסול, מומלץ ללבוש במשך חודשיים תחבושת הדוקהלתיקון רצועות פגועות ולמנוע קרע מחדש שלהן.

גידים או רצועות הם רקמת החיבור המחברת שרירים לעצמות ו רקמת עצםיַחַד. זה הכרחי ליציבות המפרקים ויישום מסלולים קפדניים של תנועות. קרע חלקי או מלא של הגידים נקרא נקע, המתרחש לרוב באזור הקרסול, פִּיקַת הַבֶּרֶך, כתף ואצבעות. במקרים חמורים, זה לא יכול להסתדר בלי התערבות כירורגית.

סימני נקע

תסמינים של נקעים תלויים במידה רבה ברמת הקרע ברקמת החיבור. יש שלוש דרגות:

לעתים קרובות מבלבל נקע עם נקע. אבל לזה האחרון יש מאפיינים משלו.

1. שינוי קו המתאר של המפרק. אתה יכול לאשר את ההנחות שלך על ידי השוואה עם מפרק בריאעל האיבר השני.
2. הראש המפרקי עוזב את מקומו הרגיל וניתן לחוש את חלל המפרק המשוחרר באצבעותיך.
3. ישנה תזוזה של התכווצות העצם והשריר, מה שמאלץ את המטופל לחפש תנוחה חריגה לאיבר הפגוע.
4. הכאב כה חזק עד שבזוזים, אפילו אובדן הכרה אפשרי.

סוגי נקעים

בהתאם למקום שבו התרחשה המתיחה, נבדלים בין הסוגים המוצגים להלן.

קרא גם:

אלרגיה לקור - תסמינים וטיפול במחלה

עזרה ראשונה

עזרה ראשונה לנקעים, הניתנת בזמן ובצורה נכונה, יכולה למנוע או לעכב התפתחות של תופעות לוואי ולהקל על הטיפול הבא. הנה האמצעים עזרה ראשונה.

טיפול בבית

טיפול טיפולי במתיחת רקמות חיבור כולל פיזיותרפיה – חימום, עיסוי. במידת הצורך, הזרקות נעשות עם תרופות אנטי דלקתיות - נובוקאין, דיקלופנק, קטנול.

ניתן להגיע לתוצאות טובות על ידי עשייה תרגילים מיוחדים תרגילי פיזיותרפיהשהרופא בוחר בהתאם לפציעה. טיפול בנקעים בבית כולל הכנת כל מיני קומפרסים, משחות ומריחות המפחיתות דלקות וכאבים, תורמים לחידוש המהיר פעולה רגילהמפרק פגום.

שני מתכונים יעילים

כדי להכין את הקומפרס הראשון תצטרך:

• נורה אחת;
• סוכר מגורען בכמות של 2 כפיות;
• תפוח אדמה טרי אחד;
• עלה של כרוב טרי או כף חמוץ;
• חימר - 1 כף. ל.;
• חלב מכורבל.

שלבי הכנה.

מוּגדָל להפעיל לחץ, נפילה קשה או נחיתה על גפיים עלולות לגרום לפציעה. קרע ברצועה - בעיה נפוצהלא רק ספורטאים מקצועיים, אלא גם אנשים רגילים. לעתים קרובות הקרע מלווה בשבר. בשל המספר הרב קצות עצביםקרע מלא או חלקי של הרצועות מלווה בכאבים עזים. יחד עם זה, זה מתחיל דימום פנימי, נפיחות של רקמות רכות ועלייה בטמפרטורה המקומית. מה לעשות כשרצועות שבורות?

מהן רצועות?

רצועה היא חוט צפוף, הדומה כלפי חוץ לחגורה, המורכב ממספר רב של סיבי רקמת חיבור. רצועות מחברות את עצמות המפרק או מחזיקות יחד איברים פנימייםבמצב יציב יציב. הם יכולים לבצע פונקציות שונות: להאט או לכוון תנועה במפרק, לחזק את הפרק של העצמות או לתמוך באיברים פנימיים.

עקב נזק, הרצועות מפסיקות למלא את תפקידן. כתוצאה מכך, הקורבן חווה חוסר יציבות משותפת ועקירה של איברים פנימיים.

לְהַבחִין:

1. הפסקה מלאה. זה מלווה בניתוק של הרצועה ממקום ההתקשרות או בקרע שלה לשני חלקים.
2. הפסקה חלקית. פציעה זו נקראת כאשר נמתחים, סיבים בודדים נקרעים. הדבר גורם לכאב ולהגבלה בתנועתיות, אך הרצועה שומרת על תפקידיה העיקריים.

חזרה למעלה

הסיבות לפער

הגורמים לנקע או קרע ברצועות נעוצות בתנועות שאינן אופייניות להן המפרק הזה, פיתול או כיפוף. זה קורה בעת ספורט, בילוי אקסטרים או עם תנועות מביכות פתאומיות עם שקלול. קרע יכול להיקרא השלב הקיצוני של מתיחה: אם הרצועה חשופה ליותר מדי מטען כבד, מאפייני החוזק שלו אינם עומדים והוא נשבר.

הפציעות הנפוצות ביותר מסוג זה הן קרעים ברצועות של הברך, הקרסול ו מפרק כף היד. מתרחשת בעת נחיתה לא נכונה לאחר קפיצה בהתעמלות, כדורסל וכדורעף, ובחיי היומיום, למשל, בעת נפילה על כביש חלקלק. אם, בעת איבוד שיווי המשקל, אדם מנסה לאבטח את עצמו בידיים, הוא יכול למתוח או לקרוע את הרצועות של פרק כף היד.

סיבה נוספת לנזק היא הלם עבודה פיזיתכאשר שרירים ומפרקים לא מאומנים חווים מתח מוגזם. לאחר גיל 40-45, בדיקת גוף שינויים הקשורים לגיל. זה חל גם על מנגנון הרצועה, במיוחד אם החלו להיווצר גידולי עצמות - אוסטאופיטים - במפרקים. הקצוות החדים שלהם יכולים לחתוך או לקרוע את הרצועה.

חזרה למעלה

סימני הפסקה

אתה יכול לחשוד בפער:

1. בְּ תחושות כואבותתנועה נלווית במפרק, כמו גם במנוחה.
2. אם יש הגבלות בתנועה ליד מקור הכאב, כלומר, האצבע, המרפק, הברך לא מתכופפים או לא מתכופפים כמו קודם.
3. היו חבורות על העור.
4. המפרק נפוח.
5. קווי המתאר החיצוניים של המפרק החולה השתנו.
6. אם נשמעים חריקות, נקישות או פצפוץ במפרק בעת תנועה.
7. כאשר מופיעים אזורים עם חוסר תחושה או עקצוץ ליד המפרק הפגוע.

זה תכונות נפוצותפער. עבור כל מפרק, ניתן להבחין בקריטריונים ספציפיים.

1. הנפגע אינו יכול לבצע את כל או חלק מהתנועות של הכתף - הרמת הזרוע, הזזתה אחורה או קדימה, סיבוב.
2. במישוש של ראש הכתף וכאשר נסוג, החולה חש כאב. ביום הראשון הכאב אינו עז, אך הוא מתגבר עם תנועה - הלבשה, הרמת זרוע וכו'.
3. מפרק הכתף אינו מעוות, נפיחות מתפתחת לאחר מספר ימים.

סימנים של קרע במפרק המרפק:

1. כאבים חזקים במרפק וחוסר יציבות במפרקים.
2. אם היד במנוחה זמן מה, הכאב פוחת, אך כאשר נעשית תנועה הוא חוזר.
3. הגברת הכאב והגבלת התנועה.

סימנים של קרע ברצועה בשורש כף היד:

1. מְאוֹד כאב חזקבמפרק.
2. חוסר תחושה באצבע.
3. חוסר היכולת לעשות הכל או סוגים מסוימיםתנועות - לכופף או ליישר את האצבעות, לסובב את היד וכו'.
4. בתנועה נשמעת נקישה במפרק.
5. מרפק ו רַדִיוּסהוסט אל כף היד.

תסמינים של קרע ברצועת אצבע:

1. חוסר יכולת ליישר את האצבע.
2. סטייה ניכרת של הפלנקס לצד אחד.
3. אם הרצועה הבין-פלנגאלית נקרעת, האצבע מתיישרת חזק ונשארת במצב זה.

מתי מפרק ירךקרע של רצועות הוא אירוע נדיר למדי, לעתים קרובות יותר מתרחשים נקעים. הוא מאופיין בכל התסמינים שהוזכרו לעיל – כאב, נפיחות והגבלת תנועה.

חזרה למעלה

סימנים של קרע ברצועת הברך

פציעה בברך גורמת לרוב לקרע ברצועה הצידית החיצונית או הפנימית של מפרק הברך. אם, בעת כיפוף הברך, הרגל התחתונה סוטה כלפי חוץ, אז הרצועה הצידית הפנימית נקרעת, ואם פנימה, אז החיצונית.

בנוסף, ישנן רצועות צולבות קדמיות ואחוריות במפרק הברך. התסמונת עוזרת לקבוע את הפער" מְגֵרָה". על המטופל לכופף את הרגל בברך, בעוד שהרגל התחתונה נדחפת בבירור קדימה או אחורה. במקרה הראשון אנחנו מדבריםעל הקרע של הרצועה הצולבת האחורית, ובשני - על הפגיעה ברצועה הקדמית.

רצועת ברך חשובה נוספת היא המניסקוס. התנועה מלווה בכאב חד, כאילו ננעצה מסמר בברך. אי אפשר לכופף או ליישר את הברך באופן מלא, יותר נוח למטופל לשמור את הרגל במצב מעט כפוף. בגלל הכאב, קשה לדרוך על הרגל או שנראה שכעת היא תתכופף.

חזרה למעלה

סימנים של קרע ברצועת הקרסול

קרע ברצועות מפרק הקרסול מלווה בכל התסמינים העיקריים - כאבים, נפיחות, חבורות באזור הקרסול וכו'. דריכה על כף הרגל כואבת מאוד, בהליכה הכאב מתגבר.

במהלך הבדיקה הרופא עשוי לזהות את תסמונת ה"מגירה". ביד אחת, הרופא מקבע את רגלו של המטופל בקרסול, וביד השנייה לוחץ קלות על חזוררגליים. כאשר הרצועות נקרעות, היא נעה קדימה בקלות רבה מדי.

קרע של הרצועות המחזיקות את האיברים הפנימיים מתרחש במהלך תאונות דרכים, נפילות מגובה וכו' לרוב, אדם מגיע לבית חולים, שם הוא עורך בדיקה. קשה להבחין בעצמך בין קרע ברצועה לבין פציעות פנימיות אחרות.

חזרה למעלה

אמצעי אבחון

לשים אבחנה מדויקת, יש צורך לעבור בדיקת רנטגן, אולטרסאונד, הדמיה ממוחשבת או תהודה מגנטית של המפרק הפגוע. בהתאם למקרה, הרופא עשוי להפנות למחקר אחד או יותר. לאחר קביעת כל הפציעות, הטראומטולוג יחליט מה הטיפול צריך להיות.