התמכרות לאלכוהול היא מחלה שמזיקה לבריאות הפיזית והנפשית, וגם משפיעה לרעה על הסטטוס החברתי ומובילה להתדרדרות אישיותית. התוצאה הטבעית של שימוש לרעה באלכוהול היא פסיכוזה, דמנציה, הנקראת לעתים קרובות "סנאי", דליריום טרמנס בקרב האנשים. תסמינים של דליריום tremens כנראה נצפו על ידי רבים, בואו נדבר יותר על זה במאמר שלנו.
1
קדחת לבנה או דליריום אלכוהולימופיע על רקע הנגאובר לאחר תקופה ארוכה של שתייה קשה. על פי הסטטיסטיקה, כ-1 מתוך 10 אנשים שמתעללים באלכוהול לפחות פעם אחת בחייהם חוו מצב של דליריום tremens לאחר השתייה. קיימת התפתחות של דליריום באנשים הסובלים מהדרגה השנייה או השלישית של אלכוהוליזם, עם "ניסיון" של 5 שנים, בעוד שסימנים כאלה אפשריים אצל אנשים לאחר שתיית מנה גדולה של אלכוהול.
כוסות עם יין אדום בחגיגה
אנשים עם פגיעה מוחית טראומטית ומחלות CNS נמצאים גם הם בסיכון.הופעת "סנאים" היא תגובת הגוף להפסקה פתאומית של שתיית אלכוהול לאחר תקופה ארוכה של שתייה קשה. אם אתה מסרב לאלכוהול, כישלון זה נצפה לאחר 2-5 ימים של פיכחון. במהלך בולמוס, המוח קיבל מינון מקסימלינזק רעיל ומקבל התנזרות, שבה יש רעב חמצןעקב הרעלה עם חומרים רעילים ומוצרי ריקבון אלכוהול.
דליריום טרמנס מלווה בפחדים, שמקורם בתקופת הילדות המוקדמת או נוירוזות. לאדם מבקרים בעלי חיים מיתיים, חרקים, מכשפים ורוחות רעות אחרות, כל התמונות אמיתיות במוחו של המטופל. בזמן הזיות אנשים רואים סצנות מהחיים, כאילו במציאות, תמונות על התקרה והקירות, צצות לנגד עיניהם כל מיני עלילות, בהן הם מנסים לקחת חלק ישיר. מעניין שבמצב זה, אדם מודע לחלוטין להיכן הוא נמצא ברגע זה ממש, הוא עונה על שאלות ספציפיות.
חשוב לדעת!
ההשפעה ההרסנית על המוח היא אחת ההשלכות הנוראיות ביותר של חשיפה. משקאות אלכוהולייםלאדם. אלנה מלישבע: אפשר להתגבר על אלכוהוליזם! הצילו את יקיריכם, הם בסכנה גדולה!
2
עם הפסקה חדה של השתייה, לאלכוהוליסט יש בעיה חמורה עם כל ההשלכות הנובעות מכך: בחילות, הקאות, כאבי ראש מטורפים, עוויתות והפרעות דיבור, כל זה מתווסף על ידי הבעיות הנפשיות הראשונות (נדודי שינה, חרדה). השיחה הראשונה היא סיוטים במהלך שינה קצרה. יש הזעה מוגברת, רעד, עלייה בלחץ ובטמפרטורת הגוף, דפיקות לב, עיניים דומות. כמו כן, הסימנים העיקריים המלווים דליריום טרמנס הם חזותיים ו הזיות שמיעה. המצב מחמיר עם הזמן, ורק פסיכיאטר יכול לאבחן.
אדם שיכור
אז כדאי לשקול ביתר פירוט את הסימפטומים של דליריום אצל אלכוהוליסטים. ראשית, התחל הזיות חזותיות. ככלל, התקף של הפרעה נפשית מתפתח עם השקיעה והוא מתקדם. תפיסת המציאות של אדם מעוותת, מופיעות דימויים חזותיים ואשליות. לדוגמה, צל מכל חפץ יכול להיתפס על ידי אדם כמפלצת אורבת. הזיות שונות, במובנים רבים הן משקפות את מה שפעם הפחיד את המטופל. לעיתים קרובות מופיעים בעלי חיים וחרקים מצמררים, ויש גם הזיות בצורת קורי עכביש, חוטים, מבוכים, שבהם האלכוהוליסט מסתבך ולא מוצא מוצא.
בתת המודע של אלכוהוליסט עולות תמונות של כל מיני אישים: מתים, מפלצות, רוצחים שמפחידים, מקניטים, מכים ולועגים למטופל. פאניקה וכאוס שוררים סביב אדם, נהרות של דם זורמים. יש גם הזיות שאין להן נפח, והאלכוהוליסט רואה בהן עלילות מתחלפות במהירות מסרט או תקופות מהחיים. שנית, הזיות שמיעה קשורות ישירות לתמונות החזותיות שהאלכוהוליסט רואה. ככלל, הם מתחילים לשמוע רעש, צרחות, איומים, רשרוש זרים. נדמה להם שמשהו נורא קורה מסביב, כאילו מישהו רוצה לפגוע בו או ביקיריו.
שלישית, מתחילות בעיות בקואורדינציה, הבעות הפנים והדיבור. חשוב לציין כי מחוות, הבעות פנים ותנועות תואמות באופן מלא את החזיונות שהמטופל רואה.
אם כרגע הוא חווה פחד או בלבול, ניתן לראות את כל זה על פניו בצורה של העוויות. אפשר להתבונן בתמונה כאשר אלכוהוליסט מנער חרקים בלתי נראים לאנשים שמסביב, מתחיל לרמוס אותם, תופס אותם, דוחה מפלצות, מתחבא בפינה, מחפש משהו בריכוז. במהלך הזיות, אדם מרגיש את כל ייסורי הגוף, אפילו מרגיש גוף זרבפה ומנסה בכוונה להיפטר ממנו. דיבורו של אלכוהוליסט מורכב מבכי, ניבולי פה, ביטויים קצרים. לעתים קרובות המטופל מדבר עם בני שיח דמיוניים.
בהשפעת פסיכוזה, אדם יכול לבצע מספר פעולות פזיזות, הוא מכה, זורק דברים, יכול להרוס את כל מה שמסביב, הוא מהווה סכנה הן לעצמו והן לאחרים. רביעית, מתחילות בעיות בהתמצאות במרחב ובזמן. במצב של דליריום טרמנס, החולה אינו מבין היכן הוא נמצא, אינו מזהה את קרוביו וקרוביו, אינו יכול לקבוע מה השעה. יחד עם זאת, הוא יכול לענות בצורה ברורה על כל שאלה הנוגעת לו באופן אישי.
כל התסמינים הללו מחמירים בערב ובלילה, אך במהלך היום מצבו של החולה משתפר. לא ניתן יהיה להעלים לחלוטין את הסימפטומים של פסיכוזה אלכוהולית ללא עזרת פסיכותרפיסט, שכן כל הסימנים הללו חוזרים שוב עם הזמן. כמובן, יש תקופות שבהן הזיות וכל סימני ההזיות עוזבים את החולה. בשלב זה, האלכוהוליסט יכול לדבר על החזיונות שלו, להכניס אותו לאימה. רגעים כאלה נקראים מרווחים צלולים.
3
שום דבר לא עובר מעיניהם, כולל הפרעות נפשיות הנובעות מאלכוהוליזם. הכי כואב ו השלכות חריפותטרנס דליריום מועבר משתקף במוח. ישנם כמה סוגים של פסיכוזה שלא ניתן לרפא לחלוטין בעתיד. כמו כן, דליריום מוביל לנזק מוחי, מה שמוביל לפגיעה בזיכרון. ישנם מקרים בהם אדם שוכח את כל הידע שנצבר ואף זוכר את האירועים המתרחשים כאן ועכשיו, הופך לבלתי מסוגל.
תסמינים של דליריום טרמנס
מציינים ליקויים בזיכרון לטווח קצר והן לטווח ארוך. אלכוהוליסטים אינם זוכרים שמות של יקיריהם ואפילו ילדים. המטופל אינו עוזב את תחושת הפחד, החרדה, מצב הרוח משתנה, נצפית אדישות והאדם מאבד את יכולתו לעבוד על רקע הופעת השיתוק. ישנם מקרים שבהם, עם דחייה מוחלטת של אלכוהול בשילוב עם שיקום, הזיכרון של אדם חוזר, אך לא ניתן להחזיר את כושר העבודה. התוצאה של "סנאים" היא הופעת מצבים פסיכוטיים. במקרה זה, אדם אינו זוכר את האירועים האמיתיים בזמן הזיות, תוך שהוא זוכר בבירור את התמונות והקולות שחש וראה ועוד. במשך זמן רבלהאמין ברעיונות המטורפים שלהם.
יחד עם זאת, דליריום אלכוהולי משאיר חותם ברור לא רק על פעילות המוח, אלא גם על מערכות גוף אחרות. השלכות שליליותמרגיש הכי "בהיר". מערכת הלב וכלי הדם, מערכת עיכול, כבד, כליות. התפתחות מחלה כמו שחמת הכבד רק מחמירה מצב כלליאורגניזם על רקע דליריום tremens. לאחר התקף, הכליות מאבדות את יכולתן לטהר את הדם. כדי לשחזר את הבריאות, אלכוהוליסט חייב לא רק להפסיק לשתות, אלא גם לעבור בדיקה מלאה בדיקה רפואיתוטיפול.
4
עם הפרעה נפשית כמו דליריום טרמנס, בשל מספר מספיק של דעות קדומות ופסקי דין. רבים מאמינים בטעות כי התקף של דליריום טרנס אפשרי רק באדם במצב של שיכרון אלכוהול. דליריום אלכוהולי דומה במובנים רבים למצב המשתנה שבו נמצא אדם שיכור או אלכוהוליסט בתקופה בולמוס ארוך. למעשה, הסימפטומים המחלה הזומתפתחים רק לאחר סירוב לשתות אלכוהול והם תוצאה של תסמונת התנזרות.
אישה שותה אלכוהול
מיתוס נוסף הוא שרק אלכוהוליסטים כרוניים יכולים לסבול מדליריום טרמנס.עם זאת, מצב כזה יכול להופיע גם אצל אדם שאין לו התמכרות לאלכוהול, לאחר שימוש חד פעמי במנה גדולה של אלכוהול, או כבר אצל מי שאינו שותה אלכוהול, לאחר השתייה.
דעה קדומה נוספת לגבי מצב זה היא העובדה שהמטופל נחשב לתוקפני. למעשה, אדם עם סימני מחלה אינו בהכרח תוקפני, להיפך, הוא עלול להיות ב מיקום טוברוח, כיף, מנסה לעזור לאחרים ולבצע מעשה "הרואי". למרות זאת, אשפוז הכרחי ביותר זמן קצר, בגלל ה מצב נפשילא יציב ובתוך רגע יכול להשתנות להפך באופן קיצוני.
וכמה סודות...
מדענים רוסים מהמחלקה לביוטכנולוגיה יצרו תרופה שיכולה לעזור בטיפול באלכוהוליזם תוך חודש בלבד. ההבדל העיקרי של התרופה הוא ITS 100% NATURALITY, כלומר יעילות ובטיחות לכל החיים:- מבטל את התשוקות הפסיכולוגיות
- מבטל התמוטטויות ודיכאון
- מגן על תאי הכבד מפני נזק
- יוצא משתייה מרובה תוך 24 שעות
- שחרור מוחלט מאלכוהוליזם, ללא קשר לשלב!
- מְאוֹד מחיר סביר.. רק 990 רובל!
הביטוי "טרמנים לבנים" כנראה מוכר לכולם. המחלה הזו נוראית מאוד. יש לזה תסמינים חמורים, לא פחות השלכות רציניות, לפעמים אפילו אבל יחד עם זאת, זה אחד הנושאים הפופולריים ביותר בבדיחות, סיפורים הומוריסטיים וסיפורים. מהי קדחת לבנה? למה אי בהירות כזו? איך זה נוצר ואיך זה עובר?
דליריום טרמנס הוא תוצאה של שימוש ממושך באלכוהול. בלטינית, זה נשמע כמו "דליריום tremens", שמתורגם כ"ערפול רועד". ברפואה, דליריום טרמנס נקרא גם "דליריום אלכוהולי". האנשים משתמשים בעיקר במונחים "סנאי" או "סנאי".
מידע כללי
דליריום טרמנס הוא תוצאה של שימוש לרעה באלכוהול. "סנאי" ברוב המקרים הוא ציין אלכוהוליסטים עם ניסיון. לאנשים אלה יש דרגה שנייה או שלישית של אלכוהוליזם כרוני. בדרך כלל חווית האלכוהול של אנשים כאלה היא כבר 5-7 שנים. עם זאת, מקרים כאלה נרשמו כאשר ה"סנאי" נצפה בחולים שנכנסים לבולמוס למשך שבועיים עד שלושה. נרשמו אפילו מקרים של ביטוי של דליריום אלכוהולי באותם אנשים שאינם תלויים באלכוהול ואינם נכנסים לשתייה קשה. "סנאי" יכול להגיע לאחר שתיית אלכוהול מספר ענק, במילים אחרות, כאשר אדם עבר. לעתים קרובות הגורם לדליריום יכול להיות אלכוהול באיכות נמוכה.
בבסיסו, "סנאי" הוא תגובת הגוף למחסור באלכוהול לאחר בולמוס ארוך. במילים פשוטות, זה קרע. ככלל, "סנאי" מבקר אדם 2-5 ימים לאחר שהפסיק לשתות אלכוהול. המוח בזמן בולמוס מקבל נזק רעיל. כאשר נפסקת אספקת מנות אלכוהול חדשות, נצפה רעב חמצן שלו. קדחת לבנה מתפתחת בהדרגה. לעתים קרובות זה תלוי בפיזיות ו בריאות נפשיתחוֹלֶה.
תסמינים של דליריום אלכוהולי
כיצד מתבטא דליריום טרמנס? תסמינים, השלכות - כל זה אנו יודעים הודות לעבודתם של מדענים ורופאים. ראשית, בואו נדגיש את הסימפטומים העיקריים.
התסמינים הראשונים של "סנאים" הם הפרעות שינה של אדם. הוא ישן רע מאוד או לא יכול לישון בכלל, יש קצת חרדה. מצב זה עשוי להיות מלווה במיגרנה, עוויתות, הקאות, הפרעות בדיבור. בשלב הבא חלה עלייה בחרדה, עלייה בקצב הלב, עלייה בלחץ ובחום הגוף. ידיו של המטופל רועדות בעוצמה.
בהדרגה מתחילות "תקלות" - בהתחלה סיוטים, ואז הם מתפתחים לסוג של חזון. אדם חווה הטעיה של שמיעה וראייה בזמן ערות: הוא שומע קולות זרים של אנשים, צללים, חפצים שונים שאינם קיימים. הוא רואה נגדו קונספירציות בכל מקום, הוא טוען שנשקפת סכנה לחייו.
לאחר 2-3 ימים, מצבו של החולה מחמיר עוד יותר: הוא אינו ישן כלל, הוא כבר רואה חרקים שונים זוחלים על גופו, חיות מדהימות, שדים, גמדים, גמדים. המטופל מנסה לברוח מהאיום. מצב זה עשוי לעזוב אותו בעוד מספר ימים, או שהוא עלול להסתיים בצורה מצערת יותר עבור עצמו ועבור האנשים סביבו.
אנו מדגישים את הסימפטומים העיקריים הבאים של דליריום אלכוהולי:
- הזיות חזותיות ושמיעתיות;
- מצב של טירוף וטירוף;
- אובדן התמצאות במרחב ובזמן;
- צמרמורות, לחץ וטמפרטורה מוגברים;
- חרדה, פחד, התרגשות עצבנית חזקה;
- שינויים תכופים במצב הרוח: תוקפנות ופחד משתנים לכיף, ולהיפך;
- או נדודי שינה כלליים;
- הזעה מוגברת;
- יד רועדת, פרכוסים;
זנים של קדחת לבנה
אנו יכולים להבחין בין הסוגים הבאים של "סנאים":
- דליריום מופחת- תסמינים קצרי טווח או קלים של "סנאים".
- דליריום מעורב לא טיפוסי- "תקלות" מתווספות לתסמינים קלים, ההתמצאות ותחושת המציאות אובדים. הסוג הזה"סנאים" יכולים להסתיים בפתאומיות או להיות ליטי באופיים, כלומר בהדרגה. במקרה האחרון, רעיונות מטורפים נמשכים זמן רב מאוד.
- דליריום חמור- יכול להתפתח בשני כיוונים: מלמול ומקצועי.
סוגים של דליריום חמור
דליריום ממלמל- המטופל ממלמל כל הזמן משהו לא ברור ועושה תנועות מוזרות: הוא מרגיש, מנגב, מחליק. זה מאופיין גם בהתייבשות.
הזיות תעסוקתיתמאובחנת על ידי תנועות השוררות בסביבת העבודה של אדם. במקרה זה, המטופל בטוח שהוא בעבודה. הוא עושה את כל התנועות וחוזר על הצלילים שנמצאים במקום העבודה שלו. בדרך כלל מצב זה הופך לפסיכוזה של קורסקוב.
הפסיכוזה של קורסקוב
הפסיכוזה של קורסקוב- זה הפרעה נפשית, שהתעוררה כתוצאה מהתבוסה של Delirium tremens, ההשלכות על המוח הן מצערות ביותר. יש חולה, אמנזיה - החולה שוכח הכל, הוא לא זוכר את העבר, הוא אפילו לא מסוגל לשחזר את אירועי היום הנוכחי. אנשים כאלה לא זוכרים את שמות יקיריהם, הם יכולים לשאול את אותן שאלות מטופשות וכו'. המטופלים מאוד חרדים, הם מפחדים מהכל. עם הזמן הם עלולים לפתח מצב של אופוריה, או להיפך - אדישות ואדישות. עם הפסיכוזה של קורסקוב, נכות אובדת, שיתוק מתפתח. החולה הופך לנכה. עם דחייה מוחלטת של אלכוהול ושיקום אינטנסיבי לאחר 2-3 שנים, הזיכרון יכול להתייצב, אך הביצועים לא חוזרים.
עזרה ראשונה לדליריום טרנס
אם לאדם יש תסמינים של "סנאי", קודם כל, יש לנסות להשכיב אותו ולהשאיר אותו במצב זה עד להגעת הרופאים. יש למרוח משהו קר על המצח ולתת הרבה לשתות. החולה צריך להירגע. לשם כך ניתן לתת תרופות הרגעה או כדורי שינה. מטופל במצב של "סנאים" צריך להיות תחת השגחה מתמדת למען בטיחותם וגם של הסובבים אותו. במצב של הזיות, אדם שבורח מסכנה פיקטיבית יכול להתכופף דרך חלון או להתחיל להילחם באמצעים מאולתרים, ואלה יכולים להיות חפצים מסוכנים מאוד.
טיפול בהזיות טרמנס
דליריום טרמנס הוא תוצאה של שימוש לרעה בסוג של סם. אי אפשר להתגבר על ה"סנאי" לבד, ולכן טיפול רפואי הוא חובה. החולה חייב להיות מאושפז בבית חולים פסיכיאטרי. סירוב לטיפול רפואי יכול להיות כרוך בתוצאות. מצב הדליריום האלכוהולי נמשך בדרך כלל בין יומיים לשמונה ימים. במהלך היום קל יותר למטופל, הוא אפילו מזכיר בנאדם נורמליאבל התסמינים מחמירים בלילה.
לטיפול ב"סנאים" השתמשו בתרופות הרגעה פסיכוטרופיות, כמו גם בתרופות המנרמלות את חילוף החומרים ו איזון מים-מלחבתוך הגוף. הרופאים מתקנים את זה מערכת לב וכלי דםונשימה. יש לתת ויטמינים דרך הווריד. אם למטופל יש הזיות ממושכות, תרשום תרופות אנטי פסיכוטיות. עם זאת, הם לא תמיד ממונים, רק ב מקרי חירום, שכן הם נוטים להחמיר עוויתות. לאחר ההתאוששות, המטופל נקבע זמן רב טיפול מונעעם הגבלת צריכת אלכוהול או דחייה מוחלטת שלו. דליריום טרמנס הוא תוצאה לאחר שהטיפול - אפילו הטוב ביותר - עדיין עוזב. אבל באיזו צורה זו שאלה אחרת.
אפקטים
מהו דליריום טרמנס ומהם הסימפטומים שלו, זה כבר התברר. עכשיו שקול את ההשלכות. כל האיברים והמערכות האנושיות סובלים מדליריום אלכוהולי. לדליריום טרנס יכולות להיות מגוון השלכות - החל מהחלמה מלאה ועד למוות. לרוב, ביטוי זה מחלות שונותגם פיזית וגם נפשית. ההשלכות תלויות איך בריאות טובהלמטופל יש. תפקיד חשוב הוא מידת העזרה הראשונה ועמידותה בזמנים.
להלן כמה מההשפעות של דליריום:
- פסיכוזה בצורה כרונית;
- הפרעה בלב;
- הידרדרות במחזור הדם;
- מחלת כליות;
- מחלת כבד;
- נפיחות של המוח;
- שִׁכחָה.
ברוב המקרים, חולים שיש להם מזל והתגברו על "הסנאי" נוטים לכך החלמה מלאהואל תחזור ניסיון רע. אנשים אלה הופכים לרגישים מאוד: אפילו בשימוש קל, ניתן לעורר התקפה חדשה, שתהיה חזקה יותר. ההשלכות של דליריום טרנס לאחר השתייה כבר עלולות להפוך לקטלניות. אז זה כמעט בלתי אפשרי להציל אדם.
דליריום טרמנס
שלום לכל החברים והקוראים הלאה בלוג רפואי! בכל מדינות העולם, האלכוהוליזם תופס מקום יקר מבחינת מספר אנשים שנפטרווהתמוטטות המשפחה. האם כדאי לדבר על כמה מחלות מתרחשות על רקע שימוש לרעה באלכוהול? כולם יודעים זאת היטב, אבל אלכוהוליסטים נלהבים לא מקשיבים לסטטיסטיקה העצובה וממשיכים לשתות עד מותם. נדבר איתכם, חברים, על דליריום טרמנס - צורה חריפהכָּהֳלִיוּת.
מהי קדחת לבנה?
● Delirium tremens היא פסיכוזה חריפה, המהווה סכנה גדולה הן עבור המטופל עצמו והן עבור האנשים הסובבים אותו. התפתחות של דליריום טרמנס מצוינת בשלב השיכור על רקע תסמיני גמילה מובהקים. זה יכול להתחיל כאשר אתה פתאום מפסיק לשתות אלכוהול. דליריום tremens מתפתח לרוב בחולים שעברו בעבר מחלה קשה הַדבָּקָהאו טראומה לגולגולת.
● להופעת דליריום טרמנס (דלירי) קדם, ככלל, שלב של מבשרים מסוימים. המטופל רואה חלומות מטרידיםעם הזיות או סיוטים. המחלה מתחילה לעתים קרובות יותר בערב, בלילה או בבוקר. התסמין העיקרי של דליריום טרמנס הוא הפרעה בהכרה. למטופל אין אוריינטציה סביבה, הוא מבולבל בזמן ובמרחב, לפעמים הוא יכול אפילו לבלבל בין שם המשפחה והשם הפרטי שלו. המציאות משתנה להזיות, שהן בעלות אופי ויזואלי חי.
● טבען של הזיות הוא חזיונות פנטסטיים ומפחידים: חולים רואים מפלצות מצמררות שלא קיימות במציאות, שדים, הרבה חרקים קטנים נעים. הזיות ראייה מלוות בדרך כלל בהזיות מישוש ושמיעתיות. תמונות לא קיימות מעורבות במציאות, הן שזורות זו בזו לסבך אחד מפחיד שמוציא את המטופל לטירוף. הוא תופס את כל מה שהוא רואה כמציאות, הוא מוצף בפחד, מבקש להסתתר ולברוח, לפעמים תוקף את "אויביו". מפלצות דמיוניות רודפות אחריו ללא הרף, מאיימות עליו, עושות לו פרצופים איומים.
● אמנם לא לאורך זמן, אבל לפעמים אפשר ליצור קשר עם המטופל, ולקרב אותו למציאות. בחולים עם דליריום טרמנס מתגלה רעד חמור של האצבעות והידיים, טמפרטורת הגוף עולה לעיתים קרובות ומורגשת הזעה מוגברת. פסיכוזה חריפה נמשכת בדרך כלל מספר ימים עם יציאה הדרגתית (ליטית) או מהירה (קריטית). מצב פתולוגי. ואז החולה נרדם שינה ממושכת, לאחר מכן כל התופעות הקודמות נעלמות לחלוטין.
טיפול שמרני בדליריום טרנס
● אם לא מטפלים בהזיות טרנס, אצל 5-10% מהחולה עלולים למות עקב תוספת של דום לב או דום לב. חולים בפסיכוזה חריפה מושמים בבית חולים מיוחד - בית חולים פסיכיאטרי. רושמים לו תרופות הרגעה והיפנוזה שונות, נוצרים לו תנאים כדי שלא יפגע בעצמו ובסובבים אותו. עד היום, יעיל תְרוּפָההמרשם E.A. פופובה:
- luminal (phenobarbital) - 2-3 טבליות;
— אלכוהול רפואי 96⁰ - 10-20 מ"ל;
- מים מזוקקים - 100 מ"ל.
מערבבים את כל החומרים ונותנים למטופל בבת אחת. אם פנוברביטל אינו בהישג יד, אתה יכול להחליף אותו באיזה כדור שינה דומה. איכות טובה.
טיפול של דליריום tremens תרופות עממיות
● התעקשו שבעה ימים על וודקה איכותית שורש לובאג אחדמעורבב עם שני עלים של דפנה אצילית (עלה דפנה). מסננים ונותנים לאוהב הנחש הירוק לשתות כמה פעמים. לאחר נטילת תרופה זו, הוא יישאר סולד מאלכוהול במשך זמן רב.
● מסיר את התשוקה לטינקטורה המבוססת על וודקה וייןו. עשבי תיבול שנלקחים בחלקים שווים לפי משקל, קוצצים ומערבבים; שתי כפות של תערובת שולחן מתעקשים שבוע אחד ב-200 מ"ל של וודקה איכותית. הטינקטורה מיועדת למנה אחת, לניהול מפגשים כאלה - 3-4.
● ישן מתכון יעילמאלכוהוליזם ודליריום טרמנס.תצטרך לפזר עצי הסקה ליבנה יבשים עם סוכר, להדליק אותם ואז לכבות אותם. הזמינו את המטופל לנשום את העשן הזה. אז תן לו כוס שלמה של וודקה. שימו לב - עבורו זו תהיה כוס האלכוהול האחרונה שתשתה. זה הוכח על ידי מרפאים ומכשפים בכפר.
● רופאים עתיקים טיפלו בהיפוכונדריה ו מחלת נפשחליטת עשבי תיבול הלבור- בקבלה שלוש פעמים ביום עבור ⅓ כוס.
● מדענים במדינות רבות טוענים כי השתוקקות לאלכוהול קשורה לחוסר אשלגן בגוף. לכן, כמו תְרוּפָהמהדליריום tremens הוצע כלומר מקור טובאֶשׁלָגָן. אני מביא לידיעתך טכניקה עם אלמנטים של דליריום טרמנס, בשימוש בחו"ל:
- למטופל נותנים 6 כפיות דבש, לאחר 20 דקות - אותה כמות, ולאחר 20 דקות נוספות 6; בתוך שעה אחת, המטופל צריך לקבל 18 כפיות דבש;
- לאחר שעתיים המשך טיפול: נותנים לקיפוד שלוש פעמים 6 כפיות דבש כל 20 דקות, ולאחר מכן המטופל יכול לישון עד הבוקר. בבוקר, אם רוצים, מותר לו להשתכר, אבל באותו זמן, אתה צריך לתת 3 מנות של 6 כפיות כל 20 דקות, ואז לתת לו ארוחת בוקר, לקינוח - עוד 4 כפיות. דבש;
● אגרה רפואית. 1 חלק centaury, 1 חלק טימין וחלק 1 לענה. יוצקים 200 מ"ל מים רותחים 3 כפות תערובת שולחן למשך שעתיים, מסננים ושותים את המטופל 3-4 פעמים ביום, כף אחת.
● מתכון לאיכרים בכפר ברוסיה. שים בכוס וודקה כמה חרקים ירוקים שיש להם ריח רע(נמצא על שיחי פטל), השאירו למשך 2-3 ימים ותנו למטופל לשתות מבלי להסביר דבר על הרכב המשקה.
● מרתח של עשבי תיבול איל, אזוב. יוצקים שתי כפות של דשא יבש קצוץ עם כוס מים רותחים ומרתיחים על אש נמוכה במשך 15-20 דקות, מסננים לאחר שעה. אנו נותנים למטופל ⅓-½ כוס פעמיים או שלוש ביום. עם טיפול זה, על מנת להימנע השלכות לא רצויותאתה צריך השגחת רופא.
● תצפיות קליניותציין את זה שימוש תכוףאכילת תפוחים חמוצים עוזרת לרפא אלכוהוליזם והזיות טרמנס.
הגן על עצמך מפני דליריום טרמנס, אלוהים יברך אותך!
דליריום טרמנס (דליריום טרמנס, דרוממניה, דליריום אלכוהולי) הוא החריף הנפוץ ביותר פסיכוזה אלכוהולית(70 - 75% מכלל הפסיכוזות האלכוהוליות). הוא מתפתח בדרך כלל אצל אלכוהוליסטים כרוניים עם ניסיון של יותר מ-5 שנים לאחר בולמוסים ממושכים וכבדים במהלך תקופת הגמילה, ככלל, 2-4 ימים לאחר השתייה. לפעמים מקדימים לדליריום טרנס חולשה, נדודי שינה, כאבי ראש, מחלות סומטיות. בשלב זה, לעתים קרובות מופיעה סלידה מאלכוהול, והחולים מפסיקים לשתות. פסיכוזה מתפתחת במהירות, מגיעה לשיא תוך מספר שעות בלבד. זה קורה בדרך כלל בערב או בלילה.
תסמינים ומהלך
התמצאות המטופל במרחב ובזמן מופרעת. תכונה אופייניתדליריום הוא זרם של אשליות והזיות שופעות וחיות.
הזיות ראייה שולטות. לרוב, המטופלים רואים בעלי חיים קטנים נעים שונים: נחשים, מכרסמים, חרקים, עכבישים וכו'. המטופלים יכולים לראות שדים מתגרים ומראים את לשונם. לפעמים מופיעות גם חיות גדולות: דובים, שוורים, פילים, כלבים. חולים יכולים להיכנס איתם לריב, לנזוף בהם, לברוח מהתקפתם; לאסוף חרקים מגופך, מהבגדים, מהקירות, לזרוק אותם, לרסק אותם עם הרגליים וכו'.
הזיות שמיעה. המטופל שומע קולות המגיעים מכל מקום, הערות המופנות למטופל, מגנות, נוזפות בו ומאיימות עליו. המטופל מדבר עם הקולות הללו, מתווכח איתם, מתרץ, מאיים בתמורה. לפעמים הזיות שמיעה הן בגדר פקודות שהמטופל מבצע.
הזיות מישוש מתבטאות בתחושה מציאותית של חפץ זר בפה (חוט או שיער), תחושת זחילה על גופם של חרקים, עקיצותיהם.
הזיות אלו יכולות להופיע בשילובים זה עם זה. יחד עם זאת, התמונות הן בבחינת עלילות וסצנות בנושא מסוים, בהם המטופל הוא הדמות המרכזית. הזיות הקשורות למקצוע אינן נדירות: סנדלר מניף פטיש דמיוני, דופק מסמרים דמיוניים לתוך הסוליה, מחזיק מסמרים בפה וכו'.
בנוסף להזיות, לעיתים קרובות מתרחשות אשליות. מטופלים תופסים לא נכון סביבה: ראה תמונות פנטזיה משתנות המבוססות על חפצים אמיתיים (קישוט, דפוס טפט וכו').
עם דליריום tremens, ככלל, יש דלוזיות מקוטעות המשקפות חוויות הזויות. מצב הרוח של המטופל חרדתי, מדוכא. במהלך הזיות, חולים חווים לעיתים קרובות פחד, נוטים להתפרצויות של תוקפנות, מה שהופך אותם למסוכנים ברגעים אלו. אבל יכולה להתפתח גם מלנכוליה קשה, מצב של חוסר תקווה, שבהשפעתו, כמו גם בהשפעת הפחד, החולה יכול להתאבד. מדי פעם, במהלך דליריום טרמנס, יש אופוריה עם הומור שטוח הטבועה באלכוהוליסטים כרוניים.
ככלל, עם דליריום מתרחשת tremens עירור מוטורי, המשקף את סצינות החזיונות שחוו מטופלים. המטופל תוקף יריבים דמיוניים, בורח מהם; במקביל, הוא יכול לקפוץ מחלון הבית, לזרוק את עצמו מתחת למכונית.
תסמינים סומטיים:
- רעד בולט, כמו בצמרמורת;
- אישונים מורחבים עם שימור התגובה שלהם לאור;
- הגברת רפלקסים בגידים;
- עלייה בטמפרטורת הגוף עד 37-38.5 מעלות;
- דופק מהיר, לחץ דם מוגבר;
- אדמומיות של העור, במיוחד הפנים;
- תופעות דלקתיות בולטות ממערכת העיכול, הלשון מרופדת;
- עלייה בכבד, כאביו בעת מישוש;
- תכולה מוגברת של לויקוציטים ובילירובין בדם, ESR מואצת.
על פי חומרת הקורס, דליריומים אלכוהוליים מחולקים ל:
- הפסול (נמשך מספר שעות, אין הפרעות בולטות של תודעה וגירוי, עובר ללא טיפול, ביקורת על מצבו נמשכת);
- הזיות עם דומיננטיות של הזיות שמיעה;
- דליריום טרמנס קלאסי;
- דליריום פנטסטי (תודעה מנותקת, עכורה, הפרעת תודעה עצמית עם השפעה דיכאונית או מאנית);
- צורות חמורות (מקצועי, ממלמל ("מלמל") דליריום; עם סימנים הפרעות חריפותתפקודי המוח, התודעה, הפרעות נוירולוגיות וסומאטיות).
Delirium tremens נמשך 3 - 5 ימים, לעתים רחוקות יותר - שבוע. עוצמת המצוין תסמינים קלינייםב זמן שונההיום משתנה. פסיכוזה בולטת במיוחד בשעת בין ערביים ובלילה. החולים ישנים מעט מאוד לאורך המחלה, השינה שלהם מופרעת בחדות.
בדרך כלל המחלה מסתיימת בפתאומיות כפי שהתחילה. תוך מספר שעות התסמינים מתפוגגים. חולים נרדמים במשך זמן רב שינה עמוקהולהתעורר ללא סימני מחלה. רק במהלך הימים הקרובים, נצפית אסתניה - תוצאה של פסיכוזה.
יַחַס
קדחת לבנה מתייחסת חרוםודורש אמצעים טיפוליים דחופים. הטיפול מתבצע במסגרת טיפול רפואי מיוחד בבית חולים פסיכיאטרי.
המטרות הטקטיות העיקריות של הטיפול הן הקלה על עוררות ונדודי שינה, מניעת עוויתות, הסרת שכרות ומאבק נגד מחלות נלוותוסיבוכים.
תרופות אנטי פסיכוטיות ובנזודיאזפינים משמשות לטיפול בהזיות טרנס. הטיפול מתבצע בתנאי המחלקה (מחלקה) טיפול נמרץ. עירור מוסר עם נוירולפטיקה, נטולת בולטת אפקט הרגעה, הסיכון להפחתה מוגזמת בלחץ הדם. תרופת הבחירה בין נוירולפטיקה היא haloperidol במינון של 2-10 מ"ג IM; אם הגירוי לא מוסר, המינון המצוין מוכנס מחדש בכל שעה. בהגיעם אפקט הרגעהלעבור להלופרידול אנטרלי (10-60 מ"ג ליום).
בטיפול בדליריום משתמשים גם בפנותיאזינים (כלורפרומזין ואחרים), אך לרוב הם גורמים לירידה בלחץ הדם ו הַרגָעָה. השתמש גם ב-zuclopenthixol, quetiapine. בנזודיאזפינים (למשל, דיאזפאם, טריאזולם, ניטראזפאם) מסייעים בניהול נדודי שינה. בנזודיאזפינים מפחיתים את הסיכוי להתפתח התקפים. עם זאת, חלק מהמטופלים דורשים תוספת טיפול נוגד פרכוסיםהידנטואין או ברביטורטים.
Carbamazepine יעיל להקלה על תסיסה ועוויתות בצורה הפסולה של דליריום טרמנס. בהשוואה לבנזודיאזפינים, התרופה מדכאת בהצלחה פסיכוזה. אבל במקרה של דליריום חמור, זה לא חל.
עם דליריום, ניקוי רעלים, טיפול הידרציה מתבצע בנוסף; לְמַנוֹת מנות טעינהויטמינים של קבוצה B (במיוחד B1) ו- C. שיכרון מוסר על ידי דימום, תוך ורידי עירוי טפטוף hemodez, גלוקוז, rheopolyglucin. לעתים קרובות נעשה שימוש בחליטות של מי מלח איזוטוני, יוניטיול, מגנזיום סולפט, נתרן תיוסולפט. פעילות הלב נתמכת על ידי קורליקון וקורדיאמין. כדי למנוע בצקת מוחית, ניתנת לאסיקס (תמיסת 1%).
עזרה בבית
כדאי לבצע הזמנה מיידית: טיפול בדליריום טרמנס בבית הוא בלתי אפשרי. ההשלכות של ניסיונות כאלה עלולות להיות קטלניות. אנחנו יכולים לתת רק כמה טיפים כיצד לנקוט בצעדים דחופים לפני מתן סיוע מוסמך:
- לשים חולה עם דליריום טרנס על המיטה ולהחזיק במצב זה עד הגעתם של הרופאים;
- במידת הצורך - לקשור למיטה;
- לָתֵת משקה בשפעכדי להקל על שיכרון;
- מקלחת קרה לא תזיק.
סיכום
"אתה עדיין שותה? אז אני בא אליך!" הכריזה בנחישות הסנאית בעלת המראה המבעית, והצביעה עליך בכפה הפרוותית, בעלת הציפורניים.
דליריום טרמנס, המזוהה באופן עממי עם המכרסם הבלתי מזיק הזה, כבר מזמן הזדמנות לבדיחות ולסיפורים מצחיקים. עם זאת, אסור לשכוח עד כמה השלכות מסוכנותעמוסה במחלה זו, שהקטלנות שלה היא 10 - 25%. בגלל זה צעדי מנענגד הפסיכוזה האלכוהולית הזו יש חשיבות לא קטנה. מניעת דליריום טרנס מסתכמת במניעה וטיפול באלכוהוליזם כרוני, בהגבלת, וטוב יותר - ל כישלון מוחלטמשתיית משקאות אלכוהוליים.
או דליריום אלכוהולי, היא פסיכוזה אלכוהולית המתפתחת אצל אנשים לאחר שהפסיקו לשתות.
זה נצפה בשלב השני ואחריו של אלכוהוליזם. ניתן להבחין בביטוי של סימני דליריום טרמנס באלכוהוליסטים לאחר חלוף תסמונת הנגאובר. התסמינים של דליריום טרמנס בולטים ומעבר לכל ספק. המחלה, המכונה בפי העם "סנאים", נראית כמו אפקט מאוד לא נעים לאחרים.
אלו ביטויים פסיכוזה חריפהאלכוהוליזם מלווה בהזיות מובהקות, תוקפנות, אובדן התמצאות בזמן ובמרחב ושליטה עצמית. מבחוץ נראה שהאלכוהוליסט איבד את שפיותו לחלוטין.
איך דליריום טרמנס
בזמן דליריום אלכוהולי יוצאים מהתת-מודע כל הפחדים שהתודעה של אדם מפוכח שולטת בהם ואינה משחררת.אם מוקדם יותר במהלך הסנאי, אלכוהוליסטים רדפו אחר השדים שאיתם הם נבהלו בילדות, אז דליריומים אלכוהוליים מודרניים מלווים בפחדים אחרים, שמקורם בשנות החיים הראשונות ובנוירוזות. לאחר שכרות, פוקדים את החולים רוצחים, מכשפים, חרקים, זוחלים, בעלי חיים מיתיים. אלה יכולים להיות אנשים מסתוריים שקורצים לאנשהו ורוצים לספר משהו. כל התמונות האלה עוברות מול האלכוהוליסט במצב אמיתי. הוא זורק את עצמו לריק, צורח, עלול לנסות לפגוע במישהו, מקלל, מנופף בזרועותיו. אולי לאן לברוח, להינצל. במהלך הזיות, מקרים אינם נדירים כאשר אדם קפץ מחלון בניין רב קומות ומת באותו זמן. אנשים במצב אמיתי צופים בתמונות של חזיונות על הקיר, התקרה, רואים קונצרטים, סצנות מהחיים ומנסים להשתתף בהם. מאפיין של מצבם הוא מודעות מלאה למקום בו הם נמצאים במציאות. הם יכולים לענות נכון על שאלות.
מי יכול לפתח דליריום טרנס?
לרוב, דליריום אלכוהולי מתפתח אצל אנשים הסובלים מאלכוהוליזם מהשלב השני או השלישי וסובלים מתלות באלכוהול במשך יותר מ-5 שנים. דליריום טרמנס ותסמיניו מתחילים להתפתח לא במהלך הצריכה הפעילה של משקאות אלכוהוליים, אלא לאחר שהאדם הפסיק והתחיל להתרחק משתייה קשה. קבוצת הסיכון כוללת את כל האנשים, ללא קשר לגיל ומין, שחלו או סובלים ממחלות של המרכז מערכת עצבים, פגיעה מוחית טראומטית. אם דליריום אלכוהולי התבטא פעם בנפש האדם, זה אומר שביטויים נוספים שלו יכולים להתחיל בצריכה קצרת טווח של משקאות אלכוהוליים. יש אנשים ששותים מספיק כמויות קטנותאלכוהול במשך 3-4 ימים כדי "לתפוס סנאי" כמה ימים לאחר ההפסקה.
ראשית, לאחר הפסקת השימוש במינונים של אלכוהול, מתחיל תסמונת הנגאוברמלווה בכאבי ראש, בחילות, הקאות. ייתכנו הפרעות דיבור, עוויתות מתחילות. במקביל, הסימפטומים הראשונים של דליריום tremens מופיעים מצד הנפש. המטופל מפתח חרדה בלתי מוסברת, תחושות מוקדמות רעות של אסון מתקרב, אובדן שינה. ניתן לציין רעד ביד הזעה מוגברת, דפיקות לב, חום ו לחץ דם, היפרמיה עור, עיניים דומות. התסמינים הראשונים להופעת דליריום טרמנס הם סיוטים. תחילתם של סיוטים במהלך שינה קצרה היא דליריום טרמנס, שתסמיניו מתפתחים בזמן ערות, לרוב בלילה. מתחילות הזיות שמיעה וחזותיות שונות: נשמעות קריאות, צעדים, טריקת דלתות. נראה שיש תנועה כלשהי בפריפריה של הראייה. המחלה מתבטאת בהידרדרות המצב הנפשי, שאת אבחנה ניתן לאשר על ידי פסיכותרפיסט.
ביום השלישי, מצבו הנפשי של המטופל, מותש מהתסמינים הללו, מתחיל להידרדר. כאשר דליריום טרמנס מגיע, מתחילות להופיע הזיות חזותיות בהירות, שיכולות לבקר את המטופל בכל שעה של היום. במקביל, סימני דליריום טרמנס ממשיכים להתפתח. טבען של הזיות הוא אינדיבידואלי וקשור לתפיסת האדם את הסכנות שמסביב. לעתים קרובות מדובר בהזיות מישוש, שבהן אדם חש בבירור שמשהו זוחל על גופו ומתחיל להיפטר ממנו. המטופל יכול "לשמוע" קולות הקוראים לו לפעולה. המילים המהדהדות בראשו יכולות להיות פוגעניות עד כדי כך שהן גורמות לזעם באדם ולרצון להתמודד עם העבריינים. המטופל נראה לגמרי לא מתאים. מצבו הנפשי לא יציב, יש חילופין תקופות של תוקפנות בשאננות וכיף. עם התפתחות אופיינית של דליריום, הכל הולך על הרקע היעדרות מוחלטתלִישׁוֹן. הקלה יכולה להגיע אם המטופל מורדם בכוח על ידי מתן כדורי שינה.
מתי לפנות לטיפול רפואי
כאשר יש הזדמנות, אז עם גילויי דליריום tremens, יש צורך לערב פסיכיאטרים בטיפול בחולה. בצורה חמורה של דליריום tremens, המופיע בכל מקרה עשירי של ביטוי המחלה, המחלה עלולה להיות קטלנית.
תסמינים של דליריום טרמנס הדורשים התערבות רפואית:
- עליית טמפרטורה עד 40 מעלות;
- התייבשות של הגוף;
- עוויתות;
- עלייה בתאי דם לבנים;
- אגרסיביות מוגברת;
- לחץ דם מוגבר;
- בצקת מוחית.
כאשר מאושפז ב בית חולים פסיכיאטריהרופאים מאשרים את האבחנה של "דליריום אלכוהולי" ומבצעים טיפול סימפטומטי.
הרפואה המסורתית בטיפול בדליריום טרמנס חסרת אונים. עם סימנים של דליריום tremens, אפשר להשתמש באלכוהול עם phenobarbital (valocordin, corvalol), המסת בקבוקון של התרופה ב-100 גרם אלכוהול. אתה יכול לתת רלניום במינונים גדולים, מה שמאלץ את המטופל לישון. יש צורך להוציא את הלופרידול, מכיוון שלעתים קרובות הוא גורם לבצקת מוחית עם מוות לאחר מכן.
כדאי לנסות לחסום את מעשיו של המטופל בבית על ידי קשירתו למיטה כדי שלא יפגע בעצמו. זה נעשה בדרך כלל ב בתי חולים פסיכיאטריים. שתו מים לעתים קרובות יותר כדי למנוע התייבשות, הוסיפו שם כפית לחצי ליטר מים. אבקת סודה לשתייהומלח. בְּ טמפרטורה גבוההלבצע טיפול סימפטומטי, ספוג מים, אמבטיות קרות. עם ביטוי של דליריום tremens, אדם עלול להתחיל עוויתות, הזעה, צמרמורות ועלייה בלחץ. מצב קריטי זה לגוף עלול להוביל למוות. עם תסמינים כאלה, אתה צריך להזמין אמבולנס לעזרה פסיכיאטרית ולאשפז את החולה.
אם אתה משתמש טיפול רפואילא מציאותי, אבל הפדרציה הרוסיתיש מקומות כאלה, יש צורך לגרום למטופל לישון. לשם כך משתמשים בכדורי שינה. בעת שימוש בדיפנהידרמין, אין לערבב אותו עם משקאות אלכוהוליים, במיוחד לשתות אלכוהול. קוקטייל כזה יכול לגרום אפילו ליותר נגעים עמוקיםמנטליות אצל אלכוהוליסטים. זמן המעבר של דליריום אלכוהולי הוא בין יומיים לשלושה שבועות. בעת עצירת דליריום טרנס, המטופל צריך לחשוב על העובדה שיש צורך להילחם בהתמכרות לאלכוהול, כי הנפש שלו על סף הרס מוחלט.
סוגים אחרים של דליריום
אלכוהוליזם הוא לא תמיד הגורם להזיות. לפעמים זה מחלה קשהמנטליות מתפתחת אצל אנשים שאין להם שום קשר לאלכוהול. האבחנה של "דליריום" יכולה להתבצע עקב נגעים רפואיים, סניליים, זיהומיים, טראומטיים של הנפש. חוץ ממנו ביטויים קלינייםלא שונה מחום אלכוהולי לבן.
כאשר התסמינים לעיל מופיעים באדם שאינו שותה אלכוהול, זה גורם מיד אַמבּוּלַנסלמנוע מקרה קטלני. כדי לא להטעות את הרופא, אמור לו שהאדם אינו שותה אלכוהול. זה יעזור לך למצוא סיבה אמיתיתדליריום ו ולמסור אבחנה נכונהעל ידי זיהוי המחלה שנותנת תסמינים כאלה.
תודה על המשוב
הערות
Megan92 () לפני שבועיים
האם מישהו הצליח להציל את בעלה מאלכוהוליזם? שלי שותה בלי להתייבש, אני לא יודעת מה לעשות ((חשבתי להתגרש, אבל אני לא רוצה להשאיר את הילד בלי אבא, ואני מרחמת על בעלי, הוא בן אדם נהדר כש הוא לא שותה
דריה () לפני שבועיים
ניסיתי כבר כל כך הרבה דברים ורק אחרי שקראתי את המאמר הזה, הצלחתי לגמול את בעלי מאלכוהול, עכשיו הוא לא שותה בכלל, אפילו בחגים.
Megan92 () לפני 13 ימים
דריה () לפני 12 ימים
מייגן92, אז כתבתי בתגובה הראשונה שלי) אני אשכפל אותה לכל מקרה - קישור למאמר.
סוניה לפני 10 ימים
זה לא גירושים? למה למכור באינטרנט?
יולק26 (Tver) לפני 10 ימים
סוניה, באיזו מדינה את גרה? הם מוכרים באינטרנט, כי חנויות ובתי מרקחת מגדירים את הסימון שלהם בצורה אכזרית. בנוסף, התשלום הוא רק לאחר קבלה, כלומר קודם כל הסתכלו, בדקו ורק אחר כך שילמו. ועכשיו הכל נמכר באינטרנט - מבגדים ועד טלוויזיות ורהיטים.
תגובת מערכת לפני 10 ימים
סוניה, שלום. התרופה הזולטיפול בתלות באלכוהול ממש לא נמכר דרך רשת בתי המרקחת והחנויות הקמעונאיות כדי למנוע מחירים מופקעים. נכון לעכשיו, אתה יכול רק להזמין אתר רשמי. להיות בריא!
סוניה לפני 10 ימים
סליחה, לא שמתי לב בהתחלה למידע על מזומן במשלוח. אז הכל מסודר בוודאות, אם התשלום הוא עם קבלתו.
מרגו (אוליאנובסק) לפני 8 ימים
האם מישהו ניסה שיטות עממיותלהיפטר מאלכוהוליזם? אבא שלי שותה, אני לא יכול להשפיע עליו בשום צורה ((
אנדריי () לפני שבוע
מה רק תרופות עממיותלא ניסיתי את זה, חמי גם שתה וגם שותה