אפילפסיה כתוצאה מאלכוהוליזם. שינוי אישיות באלכוהוליזם. פסיכוזה הזויה אלכוהולית

סכיזופרניה אלכוהולית היא מונח מקובל, אבל אין דבר כזה מחלה. שימוש לרעה באלכוהול עלול להוביל להפרעות נפשיות שונות, כולל הפיכתו לפרובוקטור של סכיזופרניה בנוכחות גורמים מסוימים, למשל, תכונות אופי סכיזואידיות. כמו כן, על רקע סכיזופרניה, מקרים של אבחון אלכוהוליזם אינם נדירים, על רקע מחלתם חולים נכנסים לעצמם יחד עם בולמוסים ממושכים. גם הקטגוריה הראשונה של אנשים וגם השנייה דורשות סיוע רפואי ופסיכולוגי מיידי.

אלכוהוליזם הוא בעיה עתיקת יומין

המאבק בהתמכרות לאלכוהול נמשך כבר יותר מאלף אחד. כבר במאה ה-18 החל המאבק בשכרות ברמה הממלכתית, שכן כבר באותה תקופה צוינו תופעות הרסניות מהתמכרות זו. אז, פיטר הראשון האימפריה הרוסיתבוצעו רפורמות חברתיות, כתוצאה מכך, אנשים עם אלכוהוליזם נתלו על צווארם ​​עם מדליה של שבעה קילוגרם "לשכרות". ה"תגמול" נערך בתחנת המשטרה, ואי אפשר היה להסיר את המדליה.

כיום בעיית האלכוהוליזם היא בגדר איום לאומי על החברה ומומחים מתחומים שונים נאבקים בה: רפואה, סוציולוגיה, רשויות אכיפת החוק והגופים המבצעים. אלכוהוליזם היא מחלה שדורשת טיפול מיוחד, ב אחרתהתפתחות הפרעות נפשיות היא בלתי נמנעת.

הפרעות נפשיות באלכוהוליזם

למחלה השלכות מחמירות, הדומות בביטוייהן לסכיזופרניה, וכתוצאה מכך סכיזופרניה מתבלבלת עם אלכוהוליזם. שתייה ממושכת עלולה להוביל לתסמונות הבאות:

ככלל, פסיכוזה הזויה היא שמבולבלת עם התקופה הניכרת בסכיזופרניה, אך הטיפול בשתי הפתולוגיות הללו שונה מהותית.

סימנים של סכיזופרניה

המחלה עלולה להופיע תסמינים שונים, הכל תלוי בצורת הסכיזופרניה. ככלל, סימנים מוכללים המופיעים על שלב ראשונימחלות הן:

ללא טיפול מתאים, כל הסימנים הללו מובילים לליקוי אישיותי.

אלכוהוליזם על רקע סכיזופרניה

כאשר החולה נהיה מודע למחלתו, אין זה נדיר שהוא מתמכר למשקאות אלכוהוליים ולחומרים נרקוטיים. בסמים המשכרים הללו הוא מנסה להעלים את החרדות ואת המצב המדוכא והמדוכא, מבלי להבין שהוא מסיע את עצמו עוד יותר למצב חסר תקווה. במצבים כאלה החולה זקוק לעזרת מומחים, הוא לא יוכל לצאת ממעגל הקסמים של ההתמכרות בכוחות עצמו, שכן תכונות רצוניות מופרות על רקע סכיזופרניה.

על פי הסטטיסטיקה, כ-10% מהאנשים עם סכיזופרניה סובלים התמכרות לאלכוהול. העמסת המחלה באלכוהול מובילה לבלתי הפיך שינויים פיזיולוגייםמבני מוח. על רקע האלכוהול, תחושות החרדה והפחדים של המטופל מתעממות חלקית, אך במצב של אופוריה מתבטאים אשליות והזיה. ככלל, סכיזופרנים תחת השפעת אלכוהול אגרסיביים יותר, יש ריגוש ותשוקה מינית מוגברת, וטיפשות היא אינהרנטית.

מגיע מהר הפרעות רגשיות, הדיבור מופרע, נצפים פגמי זיכרון, חולים מבצעים פעולות פריחה, מתעלמים מהליכי היגיינה.

טיפול בסכיזופרניה על רקע אלכוהוליזם קשה. בתחילה, נדרש להוציא את החולה משלב הבולמוס, ובהתאם לכך לנקות את הגוף מרעלים. לאחר מכן, נקבע קומפלקס של תרופות, המבוסס על:

ביחד עם טיפול תרופתילקבוע ייעוץ של נרקולוג, פסיכותרפיה ופיזיותרפיה.

תרופות אנטי פסיכוטיות תורמות לדיכוי אפיזודה סכיזופרנית ופסיכוזה על רקע אלכוהול, וגם מווסתות מתח נפשי. בזכות כדורי הרגעה אפשר להתמודד איתם מצבי דיכאון, פחדים, חרדה. בנוסף, הם משפרים את השינה וממזערים רעידות בגפיים. אימונומודולטורים עוזרים להגביר את תפקודי ההגנה של הגוף, לנטרל רעלים הנגרמים על ידי צריכת אלכוהול, פעולה דומהמספק גם קומפלקס ויטמין.

סכיזופרניה היא חמורה מצב פתולוגיהקשורים להפרעה נפשית הדורשת ניטור מתמיד צוות רפואיו שיטות טיפוליות. החמרה של המצב מתרחשת בהשפעת אלכוהול או סמים. יש להגן על החולה מפני האפשרות של נטילת אלכוהול, שכן צריכתו הבלתי מבוקרת מובילה לשינויי אישיות בלתי הפיכים ולהופעת פגם נפשי. הטיפול צריך להתבצע בצורה מורכבת תוך שימוש הן בתרופות והן בפסיכותרפיה תוך פיקוח שיטתי של נרקולוג ופסיכותרפיסט.

קריאה מחזקת קשרים עצביים:

דוֹקטוֹר

אתר אינטרנט

הִתמוֹטְטוּת

צריכה מופרזת של אלכוהול משפיעה לרעה לא רק על הבריאות הפיזית אלא גם על הבריאות הנפשית של האדם. לא מדובר רק בהופעתה של התמכרות חזקה, למרות שהיא גם נמצאת בה.

מדענים מזהים מספר הפרעות נפשיות שעלולות להיגרם על ידי אלכוהול: דליריום אלכוהולי, דיכאון, פסיכוזה, הזיה ואפילפסיה. בין היתר, יש מתאם חיובי בין כמות האלכוהול הנצרכת לבין הסיכון לפתח סכיזופרניה.

במאמר זה נסביר מדוע אלכוהול גורם להפרעות נפשיות, נתאר את התסמינים הראשונים ואת הטיפול הנדרש.

מדוע אלכוהול מוביל לבעיות נפשיות?

אלכוהול נכלל ברשימת החומרים הפסיכואקטיביים יחד עם הרואין, קוקאין, אמפטמין וחומרים נרקוטיים אחרים. כולם מאופיינים בהשפעה על מערכת העצבים האנושית ויכולים לעורר שינויים בנפש.

עצם העובדה שאלכוהול שייך לחומרים פסיכואקטיביים לא הופכת אותו למשהו רע – קפאין ואלכוהול נמצאים באותה רשימה. אגוז מוסקט. החומרים המוצגים בקבוצה לעיל יכולים להיות בעלי השפעה חיובית או שלילית, תלוי בסוג ובמינון. אלכוהול שייך לתת-קבוצה של תרופות מדכאות: כמויות גדולות שלו יכולות להשפיע לרעה על מצבו של האדם.

צורות קלות של דיכאון יכולות להתחיל לאחר שתיית מנה גדולה של אלכוהול בכל פעם. הפרעות נפשיות חמורות באמת באלכוהוליזם מתרחשות לאחר בולמוסים כבדים. חלקם נגרמים מתסמונת הגמילה, חלקם - מהרעלה רעילה והרעבת חמצן של המוח.

תסמונת הגמילה באנשים הפשוטים נקראת "שבירה". הוא משלב את התסמינים הנרחבים המתרחשים כאשר המינון מופחת חומר נרקוטיאדם תלוי.

בניגוד למיתוס הפופולרי, רובם בעיות נפשיותלהתרחש לאחר, לא במהלך, השתייה. הם קשורים לנסיגה מהחומר ונעלמים לאחר שימוש במינון חדש. לכן כל כך קשה לאדם מכור להפסיק מהרגל רע.

אילו הפרעות נפשיות יכולות להופיע?

שתיית אלכוהול מגבירה את הסיכון ללקות במחלות רבות. נתמקד במחלת הנפש הנפוצה ביותר באלכוהוליזם:

• דיכאון אלכוהולי מתחלק לצורות קלות וקשות. אור בא אחרי מספר גדולאלכוהול שיכור, חמור - לאחר בולמוס רציני ודחייה של החומר;
• דליריום אלכוהולי - " דליריום טרמנס". 80% ממקרי המחלה קשורים לשימוש באלכוהול. מלווה בהזיות ו טמפרטורה גבוההמתחת ל-40 מעלות;
• אנצפלופתיה אלכוהולית - מאופיינת בפספוסי זיכרון, יצירת זיכרונות "שקריים";
• השפלה של האישיות - ירידה בכושר העבודה על רקע אלכוהוליזם, הפרה תפקודים קוגניטיביים. עלול להתפתח בהדרגה לשיגעון ודמנציה;
• הזיה אלכוהולית - מופיעה אצל כולם ב-8% מהאנשים עם אלכוהוליזם כרוני. הוא מאופיין בתחושה אובססיבית של חרדה ופחד, שמיעתי ו הזיות חזותיות;
• פרנואיד אלכוהולי - לרוב מורכב ממאנית רדיפה, התקפות של קנאה או האשמה עצמית, החלפת אחד את השני. הזיות ראייה ושמיעתיות עשויות להתחיל (בשלב הראשון של התפתחות המחלה);
• דיפסומניה - הפרעה אימפולסיבית, המורכב מהרצון הבלתי רציונלי לצרוך אלכוהול ב כמויות גדולות(אפילו בסטנדרטים של אנשים בשימוש יתר).

כל ההפרעות הנפשיות הנ"ל נכללות בקבוצת הפסיכוזות האלכוהוליות. להלן נתעכב על כל מחלה ביתר פירוט ונתאר את הסימפטומים שלה.

פרנואיד אלכוהוליסט

אחת ההפרעות הנפשיות הכי "לא מזיקות" עליהן נדון במאמר זה. למרות זאת, הוא דורש אשפוז מיידי, שבלעדיו יסתיים המקרה במוות.

אדם החולה בפרנואיד אלכוהוליסט אובססיבי לרעיונות הזויים

אדם החולה בפרנואיד אלכוהוליסט אובססיבי לרעיונות הזויים. לעתים קרובות הוא מנסה להרשיע את אשתו ב"בגידה" או להתלונן בפני הפרקליטות על "רדיפה".

אלכוהוליסט עם תסמונת פרנואידית יהיה בטוח שהם רוצים להרוג אותו. יתר על כן, לעתים קרובות הוא בטוח שדווקא אתה רוצה להרוג אותו. שיחות הן חסרות תועלת, אדם נתון באחיזת אובססיות והזיות.

החולה זקוק לאשפוז וטיפול באשפוז. למטופל רושמים תרופות אנטי פסיכוטיות, תרופות נוגדות דיכאון, ויטמינים ותרופות הרגעה.

דליריום אלכוהולי - "טרמנים לבנים"

דליריום אלכוהולי מלווה בהזיות שמיעה וחזותיות חזקות, שלעיתים לא ניתן להבדיל מהמציאות. דליריום אלכוהולי מלווה בתסמינים הבאים:

• מאניה של רדיפה, הנתמכת בהזיות;
• שינה מופרעת או היעדרה המוחלט;
• רעד של גפיים;
• טמפרטורה גבוהה, מגיע עד 40 מעלות;
• לחץ דם גבוה;
• אדמומיות של חלבון העין;
• סיוטים.

בניגוד למה שנהוג לחשוב, דליריום טרמנס אינו מתרחש במהלך השתייה, אלא מיד לאחריה. היו גם מקרים שבהם, במקום התקפי פרנויה ותוקפנות, המטופל גילה התלהבות יתר.

בסך הכל ישנם שלושה שלבים של מחלה זו:

• הפסיכוזה של קורסקוב;
• לְהִשְׁתוֹלֵל;
• דליריום אלכוהולי חמור.

היזהר: דליריום אלכוהול לא ניתן לריפוי על ידי אף אחד תרופה עממית. יתר על כן, בתסמינים הראשונים זה הכרחי אשפוז דחוףוהשגחה רפואית מתמדת. חולים עם דליריום מסוכנים לעצמם ולאחרים. מקרים של הרג לא מכוון ואירועים קטלניים אחרים עבור החולה או קרוביו הם שכיחים.

דליריום אלכוהולי לא ניתן לריפוי על ידי כל תרופה עממית, אשפוז הכרחי

הזיה אלכוהולית

הזיות דומה מאוד בסימפטומים שלה לדליריום טרמנס. ההבדל העיקרי הוא שהראשון יכול להתרחש לאחר השתייה או במהלכה.

הזיות בהזיות אלכוהוליות הן גם שמיעתיות וחזותיות, אך אינן נבדלות בריאליזם כמו שקורה עם חום. עם זאת, פאניקה ומאנית רדיפה בולטות הרבה יותר.

היזהר, התקשר לאמבולנס עבור תסמינים דומים והימנע ממגע אנושי. החולה יכול לפגוע ביקיריו כתוצאה מפרנויה, המחוזקת בהזיות.

טיפול בהזיה מתרחש לצמיתות. למטופל נקבע קורס תקין של ויטמינים B6, B ו-C, 15 מ"ג של הלופרידול ו-20-40 מ"ג של רלניום לשריר. החלטות הרופאים עשויות להיות שונות, בהתאם למצבו של המטופל.

דיכאון אלכוהולי

שתיית אלכוהול מעוררת תפוקה מוגברתנוראפינפרין, דופמין ואנדורפין בגוף, המעניקים לאדם את ההשפעה המוכרת של אופוריה לכולנו. הבעיה היא שכל החומרים הנ"ל מוחזרים באופן עצמאי על ידי הגוף, ומביאים אותנו למצב רוח נעים.

כאשר אלכוהול ממריץ באופן מלאכותי את ייצורם, "המשאב נצרך" ואינו מתחדש במשך זמן מה לאחר מכן. זה מוביל לדיכאון ושתייה חוזרת.

המצב מחמיר אם דיכאון פוסט-אלכוהולי מתרחש ב אדם תלוייחד עם תסמיני גמילה או אחר מחלת נפש. במקרה זה, קיים סיכוי גבוה להתנהגות אובדנית מצד המטופל

דיכאון אלכוהולי מלווה בתסמינים הבאים:

• מרגיש דיכאון ואדיש. המטופל מאבד עניין במה שהיה גורם להנאה;
• הסתגרות, חוסר רצון ליצור קשר, אובדן קשרים חברתיים;
• מהבהבים תוקפנות לא מוצדקת, עצבנות ועצבנות כללית שניתן להחליף בהאשמה עצמית ובושה;
• הפרת שינה ותזונה (אדם עשוי לאכול הרבה או מעט יוצא דופן);
• שינויים במשקל (קשורים ישירות לתסמין שתואר לעיל);
• ניסיונות התאבדות, התנהגות אובדנית, מחשבות אובדניות;
• עייפות, חוסר יכולת לשאת אימון גופני(במקרה קריטי - אובדן הכרה בזמן מתח יתר);
• התנהגות לא הולמת, אנטי חברתית.

אם רוב התסמינים ברשימה מתאימים לתיאור התנהגותו של מכור, אתם מתמודדים עם דיכאון אלכוהול. הטיפול מתבצע באופן הבא:

• סירוב אלכוהול, סילוק רעלים מהגוף;
• נטילת תרופות המקלות על תסמיני דיכאון כגון TRIPTIZOL או TOFRANIL;
• קידוד תרופתי בהתאם להמלצות של נרקולוג;
• שיקום, מפגשים עם פסיכותרפיסטית, מפגשים קבוצתיים בקבוצות א.א (אלכוהוליסטים אנונימיים).

אנצפלופתיה אלכוהולית

אנצפלופתיה אלכוהולית - מחלה רציניתנגרמת מפגיעה בתאי מוח אצל גברים עקב שימוש שיטתי ומוגזם באלכוהול אתילי. בסיכון נמצאים אנשים הסובלים מאלכוהוליזם כרוני.

אנצפלופתיה מלווה בתסמינים הבאים:

• אובדן זיכרון;
• עוויתות תכופות;
• תנודות טמפרטורה (עד 41 מעלות);
• בעיות בקצב הלב;
• נפיחות של פלג הגוף העליון;
• הפרעות תנועה של השרירים.

אנצפלופתיה אלכוהולית מסוכנת מכיוון שהיא מתבטאת תחילה בהפרעות שינה, סיוטים ויקיצות מוקדמות, ולאחר מכן מתפתחת מהר מדי, ומתפתחת לתסמונת גיי-ורניק. המחלה מטופלת בלבד! במרפאת אשפוז. המטופל מוקצה תכשירים הורמונליים, מינון נוגד פרכוסים ו"הלם" של ויטמין B מדי יום. לעיתים יש צורך להשתמש ב-IVP (מערכת תומכת חיים המאווררת את הריאות באופן מלאכותי).

אנצפלופתיה אלכוהולית

דיפסומיה ואלכוהוליזם

אנשים רבים מבלבלים בין דיפסומיה והתמכרות לאלכוהול. שתי המחלות הללו מתאפיינות ברצון לצרוך אלכוהול אתילי בכמויות מופרזות. דפסומיה נקבעת על ידי נטייה גנטית. זה עלול לא להתבטא במשך זמן רב ולהתגרות משבר פסיכולוגי.

מאפיין ייחודי של דיפסומיה הוא שהמטופל מודע לחלוטין לקיומה של הבעיה ושותה רק בזמן התקפים, ולא בהזדמנות הראשונה.

אלכוהוליסט מחפש כל הזמן סיבה לשתות, ודיפסומני נאבק עם עצמו בכל התקף עוקב, מרגיש סלידה מעצמו. לעתים קרובות אנשים אלה מערבבים משהו מגעיל לתוך אלכוהול כך שהתערובת גורמת רפלקס הקאות.

טיפול באשפוז בדיפסומניה אינו נדרש. יש צורך ליישר את השלילי גורמים חיצונייםעל ידי שינוי היחס של המטופל כלפיהם. במובן זה, יעזור:

• שיעורים עם פסיכולוג (רצוי בקבוצה);
• חפש מטרות חדשות והנחיות חיים;
• פעילות גופנית ותגמול עצמי;
• שיעורים עם פסיכיאטר, שנועדו להציל את המטופל מפחדים לא הגיוניים.

השפלה של האישיות וצורותיה

מחלה שפוגעת כמעט בכל אלכוהוליסט כרוני. השפלה אישית באלכוהוליזם מלווה באובדן עניין בכל מה שלא קשור לשתייה, כולל קשרים חברתיים. לגבר עם זה הפרעה נפשיתטשטוש של אמות מידה מוסריות ואתיות ושינויים באופי אופייניים:

• רשלנות והתפארות;
• חוסר טקט, התנהגות אנטי-חברתית;
• חיפוש מתמיד אחר הצדקה עצמית;
• שקר, התעלות של עצמו;

זה רק מעצבן ביטוי חיצוני. במהלך השפלה של האישיות, מתרחשים תהליכים פיזיולוגיים בלתי הפיכים "מאחורי הווילון":

• ירידה בתפקודים קוגניטיביים של המוח;
• אובדן היכולת לנהל קשרי סיבה ותוצאה;
• ירידה הדרגתית בביצועים הגופניים;
• הפרה של תפקודים מיניים;

רוב התהליכים הם בלתי הפיכים. לרפא לחלוטין את השפלה של האישיות הוא בלתי אפשרי. סירוב מוחלט לשימוש, ביקור אצל נרקולוג וקורס שיקום יעזרו לתקן את המצב באופן חלקי.

אנו מקווים שהמאמר שלנו היה שימושי עבורך. המשך לקרוא כדי ללמוד עוד על אלכוהול והשפעתו על גופנו.

←מאמר קודם המאמר הבא →

הרעלת אלכוהול היא מצב המתרחש לאחר צריכה מופרזת של משקאות אלכוהוליים. בחיי היומיום, זה ידוע יותר בתור תסמונת הנגאובר. תסמינים של מצב זה דומים לסימנים של שיכרון מזון: בחילות, חולשה, הזעה מוגברת, כאב ראש. אתה יכול להיפטר מהם בעזרת שיטות ותרופות עממיות.

כאשר צורכים אלכוהול בגוף, הוא מתפרק, ובמהלכו נוצרות תרכובות רעילות. הנגזרת החזקה ביותר של אלכוהול היא אצטלדהיד. לכן, כאשר מסירים את ההשלכות של צריכת אלכוהול, המשימה העיקרית היא לנטרל את האצטלדהיד הנוצר בגוף ולהסיר אותו.

הגוף עצמו מסוגל להיפטר מאצטלדהיד. בכבד, בעזרת אנזים מיוחד, רעל זה מתפרק ל חומצה אצטית, שעם הזמן מתפרק למים ו פחמן דו חמצני. בכוחות עצמו, הגוף יכול להתמודד עם נגזרות של 10 גרם של אלכוהול אתילי. עם זאת, לאחר שפיות שופעות יותר, אצטלדהיד מצטבר בכל רקמות הגוף, כולל זו העצבית. תהליך זה גורם לשיכרון חושים.

סימנים שליליים של הרעלת אלכוהול בשלב זה אינם נראים בשל ההשפעה הנרקוטית של אתנול. בְּ קצב מהירבשתיית אלכוהול, אדם מסוגל לאבד את ההכרה כאילו הוא תחת השפעת הרדמה. בהתאם למאפייני הגוף במצב זה, עצירת נשימה אפשרית.

אילו תרופות עוזרות להתמודד עם הרעלת אלכוהול

קשה מאוד לנקות את הגוף מרעלים שנוצרו לאחר פירוק האלכוהול בגוף, אפילו במסגרת בית חולים. לכן, עם דרגה ממוצעת, חמורה ויתרה מכך, חמורה מאוד של שיכרון אלכוהול, יש צורך ללכת לבית החולים, שם ייקבע טיפול הולם. אחרת, מותו של אדם אפשרי. בבית חולים, לאדם המורעל רושמים נהלים המבטיחים הסרת מוצרי ריקבון אלכוהול מהגוף והשעיית פעולתם. במקרה שההרעלה אינה משמעותית, ניתן לטפל בה בתנאי בית רגילים. משמש עבור זה בתור שיטות עממיותכמו גם טאבלטים.

את כל תרופותוטבליות המומלצות לאחר נטילת מינון מופרז של אלכוהול מסווגות לפי תחום היישום וספקטרום הפעולה. פרמטרים אלו נקבעים בהתאם לחומרת הסימפטומים של הרעלה, המתרחשים בחולים עם נזק רעלני כתוצאה ממצבים כרוניים בודדים או מרובים. במקרה האחרון, השימוש בתרופות אפשרי רק במסגרת בית חולים. עם שיכרון חולף בעל אופי חד פעמי, משתמשים בטבליות.

• אנטרוסורבנטים;
• טבליות הומיאופתיות;
• תרופות סימפטומטיות.

טיפול עם אנטרוסורבנטים

ברפואה, סופגים נקראים "מגבי מעיים". בלעדיהם אתה לא יכול בלי שתייה מופרזת. רעלים ואלכוהול לא מעוכל גורמים להרעלת הגוף. כל החומרים הללו מצטברים במעיים, בהם מסננים דם. אתה יכול לעצור את תהליך השיכרון רק כאשר הוא מתנקה. פונקציה זו היא שממלאים אנטרוסורבנטים.

תרופות אלו עשויות להתבסס על חומרים שונים- פחם, ליגנין. הכי יעיל ב מקרה זההם מוצרים מבוססי ליגנין. ליגנין - מרכיב טבעימבודד מסוגים מסוימים של אצות וצמחים. זהו אנטרוסורבנט יעיל במניעה תסמונת הנגאוברובמקרים של העלמת תסמיניו. תכשירים המבוססים על ליגנין לא רק קושרים רעלים, אלא גם מנרמלים את המיקרופלורה של המעיים.

אילו חומרים אנטרוסורבים יעילים בהרעלת אלכוהול?

• "Lignosorb" עשוי בצורה של אבקה, משחה, גרגירים, טבליות. יש למרוח 12-16 טבליות במהלך היום עד להעלמת תסמיני השיכרון. ניתן להשתמש בו להכנת תמיסה לשטיפת הקיבה והמעיים. יש התוויות נגד.
• "Polifepan" הוא אנלוגי של "Linosorb". זמין בצורה של טבליות, משחה, אבקה וגרגירים. מַקסִימוּם מנה יומיתבהתאם לחומרת המצב הוא לא יותר מ 16 טבליות. לא מומלץ לחולי סוכרת.
• "ליפראן" היא גרסה משופרת של "פוליפאן". עשוי מעץ עצי מחט. זמין בצורת אבקה. כדי להקל על הסימפטומים הרעלת אלכוהוליש צורך להמיס 2 כפות של התרופה ב-100 מ"ל מים ולשתות. כדי לנקות לחלוטין את הגוף, התרחיף הוא שיכור 3-4 פעמים ביום במשך 5 ימים. טיפול בהנגאובר עם סופחים אינו מומלץ לאנשים הסובלים מכיב קיבה.

כדורים הומאופתיים

רשתות בתי מרקחת יחד עם סמים סינתטייםמהרעלת אלכוהול תכשירים הומאופתיים. היתרון העיקרי שלהם הוא שניתן לשלב אותם עם אחרים תרופותונהלים להקלה בתסמיני גמילה. עזרה להתמודד עם שיכרון אלכוהול:

• "אנטי-E" היא תרופה המשמשת להנגאובר ולתסמונת גמילה מאלכוהול להקלה על תסמינים וגטטיביים-סומטיים (כאבי ראש, הזעה, חולשה, כאבים באזור האפיגסטרי) והפרעות עצבים (דיספוריה, חרדה). בנוסף, התרופה עוזרת להחזיר את השינה. לא יעיל ב צורות חמורותתסמונת גמילה והרעלת אלכוהול. כדי להיפטר מתסמיני הפומליה, קח 3 טיפות כל שעה במהלך היום. התרופה מדוללת מראש באמנות. כף מים.
• PROPROTEN-100 היא תרופה לאלכוהוליזם, ניתן להשתמש בה גם כדי להקל על מצבים לאחר הרעלת אלכוהול. זמין בצורה של טבליות וטיפות. עם הנגאובר, שתו 1 לשונית. כל 30 דקות במשך השעתיים הראשונות, ולאחר מכן טבליה אחת לשעה במשך 10 השעות הבאות. לא מומלץ לנשים הרות ומניקות.

[[$add2]]

תרופות סימפטומטיות

התרופות הפופולריות ביותר להרעלת אלכוהול הן כדורים המקלים על התסמינים הלא נעימים הנלווים למצב זה. הם אינם מספקים טיפול לאלכוהוליזם. דלפקי בתי מרקחת מציעים הרבה כלים דומים שונים, היעילים ביותר הם:

• DrinkOFF - תרופה מקור צמחימכיל ליקריץ, תמצית מאטה, ג'ינג'ר, גוארנה, אולוטרוקוקוס, ג'ינסנג, לימון ו חומצה סוצינית. פעולת התרופה נועדה להאיץ את פירוק האלכוהול. מקל על כאבי ראש. מיוצר בצורה של כמוסות וג'לי.
• אלקה-סלצר היא התרופה הפופולרית ביותר המיוצרת כבר למעלה מ-80 שנה. הרכב התרופה כולל חומצה אצטילסליצילית, סודה לשתייה וחומצת לימון. הודות ל אבקת סודה לשתייהמשחזר את איזון החומצה-בסיס. זמין בצורה של טבליות תוסס.
• זורקס - רפואה יעילה, בעל אפקט ניקוי רעלים, מסיר את תוצרי הריקבון של אלכוהול אתילי. מכיל סידן פנטותנט ו-unithiol. הטיפול עלול לגרום לתגובה אלרגית.
• פיל-אלקו היא תרופה להנגאובר. המוצר מכיל סידן לקטט, ויטמינים C, B1, גלוקוז, נתרן פירובט, מגנזיום סולפט. אפקט אנטי הנגאובר מספק פירובט. סידן לקטט עוזר להקל על המצב לאחר הנגאובר.
• קורדה היא תרופת הנגאובר על בסיס ענבים. פעולת הטבליות מבוססת על עיכוב פעילות האלכוהול דהידרוגנאז והירידה ברעילות האלכוהול. בנוסף, "קורדה" משחזרת את הרזרבות בכבד של הקואנזים NAD, הדרוש לפירוק האלכוהול. לא מתאים לשימוש חירום.
• סטנד אפ - תרופה צמחית המכילה תמציות מוורד בר, ג'ינסנג, סנט ג'ון וורט, טימין ו חוּמצַת לִימוֹן. טבליות ממריצות את חילוף החומרים, משפרות את העיכול, בעלות תכונות משככות כאבים, כולרטיות, מרגיעות וסילוק רעלים. יכול לשמש לגמילה הדרגתית משתייה קשה.

התוויות נגד

לכל התרופות להרעלת אלכוהול יש השפעה מסוימת על הגוף. מסיבה זו, ישנן מספר התוויות נגד לשימוש בהן. תרופות אלו אינן מומלצות.

שימוש ארוך טווח משקאות אלכוהולייםבכל מקרה, יש לזה השפעה על הנפש לפני כן אדם בריא. ההפרעות שאלכוהול מעורר (יותר נכון, תוצרי ריקבון שלו) הן כל מיני הפרעות פסיכוטיות השונות בתמונה הקלינית ובסימפטומים. פסיכוזה אלכוהולית חריפה, סכיזופרניה, פסאודו-שיתוק, דליריום והזיה אינן כולן הפרעות שיכולות להתרחש אצל אלכוהוליסט. ביטויים ראשונים הפרה חריפה בריאות נפשיתניתן לראות הן לאחר 10 שנים של שימוש לרעה באלכוהול, והן לאחר "ניסיון" של שלוש שנים.

פסיכוזה אלכוהולית: מה זה?

פסיכוזה אלכוהולית היא מושג כלליכל ההפרעות הפסיכוטיות שעוררו שימוש לטווח ארוךכּוֹהֶל. תוצרי הריקבון של אתנול משפיעים לרעה על כל האיברים, במיוחד על קליפת המוח ועל תאי העצב. על רקע אלכוהוליזם, מתפתחות הפרעות מורכבות ולעתים קרובות בלתי הפיכות בתפקוד האיברים הפנימיים ומטבוליזם. משקאות אלכוהוליים פונדקאיים מהווים סכנה מיוחדת. עבור הביטויים הקליניים הראשונים במצב זה, פרק זמן ארוך אינו נדרש, זה מספיק להתעלל באלכוהול במשך 2-3 שנים.

בתורו, פסיכוזות אלכוהוליות מחולקות ל:

• פסאודו-שיתוק אלכוהולי;
• פסיכוזה הזויה אלכוהולית;
• הזיות;
• הפסיכוזה של קורסקוב;
• דליריום אלכוהולי (tremens דלירי);
• סכיזופרניה אלכוהולית;
• שיכרון פתולוגי;

הטיפול בפסיכוזה אלכוהולית ומשך הזמן תלוי בשלב המחלה (ככלל, אשפוז מתבצע בשלבים המאוחרים של אלכוהוליזם), אטיולוגיה ופתוגנזה. כל הפרה שנגרמה עקב שיכרון אלכוהול מחייבת אשפוז מיידי בבית חולים פוליקיני. לעתים קרובות אלכוהוליסטים במצב זה מהווים סכנה לאחרים, מתנהגים בצורה לא הולמת ואגרסיבית. בְּ צורות חריפותמחלות, עלול להיות סיכון לחייו של המטופל - התפתחות של אי ספיקת לב, שבץ, התקף לב.

עוד על אלכוהול: דליריום, פסאודו-שיתוק ואפילפסיה

לאחר אלכוהול "דליריום tremens" - האבחנה הנפוצה ביותר של מכורים לאלכוהול אשר לאחר בולמוס ארוךלהפסיק לקחת אלכוהול (זה מתפתח, ככלל, ביום 3-4 של פיכחון). מהלך מחלה זו מאופיין בביטוי של תגובה אלימה של החולה לגירויים קוליים ואור, הוא רדוף על ידי הזיות. אופי שונה(מישוש, ויזואלי, קול). תסיסה מוטורית ושינה לקויה הם בני לוויה קבועים של המחלה.

חיזוק התסמינים נצפה בערב ובלילה, החולה ישן בשברים במשך מספר שעות, שינה מטרידה, מלווה בסיוטים ויקיצות פתאומיות. הזיות מופיעות בהתאם מאפיינים אישייםדמותו של אלכוהוליסט: עבור אדם רגוע בחיים, הזיות יתבטאו בצורה של חרקים קטנים, עבור אנשים עם תוקפנות מוגברת, שדים, קרובי משפחה מתים, חולדות וכו' יהיו הזיות חזותיות אופייניות. ההתקף הראשון של דליריום הוא חריף ביותר, כל השאר נסוגים, הופכים תכופים, אך פחות אימפולסיביים. משך התסמינים הוא 3-5 ימים. הטיפול הוא אשפוז.

פסאודו-שיתוק אלכוהולי

פסיכוזות אלכוהוליות כרוניות על רקע השימוש המתמיד בפונדקאיות מלוות בביטוי של מצב כמו פסאודו-שיתוק. החולה אינו יכול לשלוט בגופו, מתרחש שיתוק דמיוני גפיים תחתונותאין תמונה קלינית ברורה. לרוב, מצבים כאלה נצפים אצל אלכוהוליסטים ששותים משקאות אלכוהוליים באיכות נמוכה, תמיסות רפואיות, ירח. בישול ביתי. מהלך המחלה מלווה ב:

• חוסר תגובת אישונים לשינויים באור;
• כאבים בגפיים התחתונות;
• רעד ביד (הן בזמן הנגאובר והן במצב רגיל);
• בריברי על רקע תזונה לא מספקת;
• דיסארתריה בדיבור, תגובה מעוכבת;
• תפקוד לקוי של הגידים;
• תופעות פולינאוריטיות.

הפרוגנוזה של פסאודו-שיתוק חיובית: כבר לאחר יומיים מצבו של המטופל מתייצב, התסמינים נעלמים.

אפילפסיה כתוצאה מאלכוהוליזם

התקפים אפילפטיים מתרחשים במהלך תקופת ההתנזרות מאלכוהול. התקפים אפילפטיים קשורים לשיכרון כללי של הגוף. מלווה באובדן הכרה, התכווצויות שרירים בכל הגוף, הטיית ראש לאחור, כאבים ועוויתות. משך ההתקפה הוא 2-3 דקות. לעתים קרובות ההתקף הראשון הוא החמור ביותר. שימוש לרעה נוסף באלכוהול מעורר היווצרות של מחלה כרונית.

אנצפלופתיה אלכוהולית ופסיכוזה של קורסקוב

זה מאובחן אצל אנשים ששתו אלכוהול באיכות מפוקפקת במשך זמן רב (פונדקאית, טינקטורות, אלכוהול תרופות בית מרקחת). הפרות נוגעות בעיקר לזיכרון של המטופל. אלכוהוליסט עם פסיכוזה של קורסקוב לא יכול לזכור דברים בסיסיים: מתי הייתה הארוחה האחרונה, מי השכן, מה שם הילד וכו'.

התסמינים דומים לאמנזיה. מצב זה קשור גם לפגיעה בקואורדינציה של תנועות, שינויים בתפיסה החזותית והשמיעתית, בעוד הליבה של האישיות נשארת ללא שינוי. אלכוהוליסט אינו מכוון בחלל, וכל התנועות והפעולות מבוצעות על שטח המיטה, החדר. מאפיין ייחודי של הפרה זו הוא סבירותם של סיפורים: המטופל מדבר על אירועים שהתרחשו לכאורה בחייו. יחד עם זאת, כל הסיפורים נראים אמינים ואמיתיים. לפיכך, המוח מנסה לחדש את החשיבה והזיכרון.

אנצפלופתיה אלכוהולית

מחלה זו אופיינית לאנשים ששותים אלכוהול במינונים גדולים במשך זמן רב. אנצפלופתיה היא תוצאה של חשיפה מתמדת לתוצרי הפירוק של אתנול על תאי העצב של המוח. הרס צרורות העצבים מתרחש כתוצאה משיכרון חמור של הגוף וממחסור בויטמינים מקבוצת B. ניתן לחלקו על תנאי לאנצפלופתיה חריפה וכרונית (הזן הנפוץ ביותר הוא Gaye-Wernicke). אשפוז וטיפול מעקב בלי להיכשלאחרת המחלה מסתיימת במוות.

הפרעות נוירולוגיות הן נרחבות ומתמשכות:

• הפרות של הלב;
• שינוי קצב לב;
• חום עם קשיי נשימה;
• חולשת סוגר;
• קידום טונוס שריריםעם התכווצויות של הגפיים התחתונות;
• היפרקינזיס;
• שיתוק של השרירים oculomotor;
• פולינאוריטיס;
• ירידה במשקל, ירידה או חוסר תיאבון מוחלט;
• ניסטגמוס.

המצב הגופני הכללי קשור לירידה מתקדמת במשקל. העור גם משתנה: תכונות מאפיינותהם אדמומיות של עור הפנים והגוף, ביטוי של ורידי עכביש ופיגמנטציה בעלת אופי שונה (בדרך כלל בצבע חום כהה). טיפול בפסיכוזה אלכוהולית מסוג זה תלוי במידת המורכבות. עבור אקוטי ו מחלות פתולוגיות החלמה מלאהפונקציות אינן אפשריות.

פרנואיד אלכוהוליסט

אחד מסוגי הפסיכוזה האלכוהולית, המלווה בביטויים של הזיות אגרסיבית כלפי קרובי משפחה וחברים. מתרחשת בתקופה של הימנעות מאלכוהול לאחר בולמוס ארוך. רעיונות מטורפים מתחלפים עם מחשבות אובססיביות, קנאה, קונספירציה עולמית נגדם. אלכוהוליסטים חושבים שקבוצה כלשהי של אנשים רוצה להרוג או לשדוד. הבלבול מלווה בהתקפי פאניקה וחרדה.

פעולות במצב זה הן לרוב אימפולסיביות: המטופל, בהתקף פחד, יכול לקפוץ מרכב נע, להתחיל לרוץ או לקרוא לעזרה. התקפות תוקפנות המכוונות לקרובים ולאנשים סביבם מוצדקות בקונספירציה דמיונית נגד החולה. כמו כן, דליריום עשוי להיות מלווה באשליות, הזיות ראייה הדומות לתסמינים הזויים. מהלך הפרנואיד האלכוהולי הוא קצר - עד 7 ימים. פסיכוזה ארוכת טווח של יותר מחודש היא אפילו פחות שכיחה.

מאפיין מבחין אופייני מדינה נתונהכדאי לשקול את ההתרחשות של דליריום ראשוני, שאינו תלוי בהזיות המתרחשות לפעמים. מבנה התפתחותו מתרחש על פי הסוג הפרנואידי (תלות בנסיבות פסיכוגניות). לעתים רחוקות יותר מאובחנים תסמינים בעלי מבנה פרנואידי מסוים (התגובה של אלכוהוליסט תלויה בביטויים הזויים). פרנואיד אלכוהולי הוא הפחדים המצטברים שהמטופל חווה שוב ושוב במצב של שכרות קיצונית, או ברגע לאחר הנגאובר.

סובל מ המחלה הזולרוב קרובי משפחה וחברים שנאלצים לסבול תוקפנות, קנאה וצרחות עליהם. מה לעשות במקרה של התנהגות תוקפנית של מכור לאלכוהול? אמבולנס ואשפוז בפסיכיאטרי או מחלקה נרקולוגיתהוא הפתרון הטוב ביותר הן למטופל והן למשפחתו. טיפול בבית הוא לרוב בלתי אפשרי ממספר סיבות. בין הבעיות העיקריות הוא סירוב המטופל מהתנזרות מאלכוהול.

פסיכוזה אלכוהולית: טיפול ומניעה

ההשפעה הרעילה על מערכת העצבים יוצרת מצבים מורכבים ומסכנים חיים. תמונה קליניתבמקרים מסוימים היא מלווה בביטוי של תוקפנות כלפי אחרים, ביטויים פסיכוסומטיים ותגובה אלימה למתן סיוע מבחוץ. אלכוהוליסט ברגע של התרגשות נפשית אינו מתאים ומסוכן לסביבה. דיווחי פשע מלווים לרוב ברציחות (התאבדויות) על רקע שיכרון אלכוהול. מסיבה זו חשוב להזעיק אמבולנס בהזעקה הראשונה ביטויים קלינייםמלווה ב:

1. שינוי חד במצב הרוח;
2. אדישות, ואחריה תוקפנות;
3. חוסר תיאבון;
4. הפרעת שינה או היעדרות מוחלטת;
5. אובססיות;
6. סיפורים פנטסטיים שלא יכלו להתרחש בחיי המטופל;
7. תוקפנות על הצעת כל עזרה מקרובי משפחה וחברים;
8. שיכרון אפילו ממינונים קטנים של אלכוהול;
9. אימפולסיביות וחוסר חיזוי של התנהגות;
10. קנאה פתולוגית, במיוחד אם תכונת אופי זו לא באה לידי ביטוי בעבר.

פסיכוזה אלכוהולית, הסימפטומים והטיפול בה תלויים בשלב המחלה, כמו גם במחלות הכרוניות הנלוות של החולה. עזרה ראשונה במקרה זה היא הגנה על המכור לאלכוהול מהסביבה הרגילה, ניהול טיפול שמטרתו סילוק רעלים מהגוף. מטבע הדברים, אירועים כאלה בבית בלתי אפשריים לביצוע. הפרוגנוזה, ברוב המקרים, תלויה ברצונו של המטופל עצמו להחלים ולהבין את הסיבה לכל צרותיו.

אלכוהוליזם הוא גורם שגורם לאנשים חכמים ותכליתיים בעבר להתבזות. לירידה ברמת הביטחון החומרי השפעה גם על העלייה בצריכת האלכוהול. עם זאת, חינוך ופעילות חינוכית מונעת מתמשכת יסייעו בחינוך אומה בריאהללא התמכרות לאלכוהול וסמים.

- מחלה בה קיימת תלות פיזית ונפשית באלכוהול. הוא מלווה בהשתוקקות מוגברת לאלכוהול, חוסר יכולת לווסת את כמות האלכוהול הנצרכת, נטייה לשתייה מוגזמת, הופעת תסמונת גמילה בולטת, ירידה בשליטה על ההתנהגות והמוטיבציות של האדם עצמו, השפלה נפשית מתקדמת ונזק רעיל ל איברים פנימיים. אלכוהוליזם הוא מצב בלתי הפיך, החולה יכול רק להפסיק לחלוטין לשתות אלכוהול. שתיית המינונים הקטנים ביותר של אלכוהול גם לאחר מכן תקופה ארוכההתנזרות גורמת להתמוטטות ולהתקדמות נוספת של המחלה.

מידע כללי

אלכוהוליזם הוא הסוג הנפוץ ביותר של שימוש בסמים, תלות נפשית ופיזית בצריכת משקאות המכילים אתנול, המלווה בהדרדרות מתקדמת של האישיות ובנגע אופייני של איברים פנימיים. מומחים מאמינים כי השכיחות של אלכוהוליזם קשורה ישירות לעלייה ברמת החיים של האוכלוסייה. בעשורים האחרונים, מספר החולים באלכוהוליזם הולך וגדל, לפי ארגון הבריאות העולמי, ישנם כיום כ-140 מיליון אלכוהוליסטים בעולם.

המחלה מתפתחת בהדרגה. הסבירות לאלכוהוליזם תלויה בגורמים רבים, כולל מאפייני הנפש, הסביבה החברתית, מסורות לאומיות ומשפחתיות, כמו גם נטייה גנטית. ילדים של אנשים הסובלים מאלכוהוליזם הופכים לאלכוהוליסטים לעתים קרובות יותר מילדים להורים שאינם שותים, דבר שעשוי לנבוע מתכונות אופי מסוימות, מאפיינים מטבוליים שנקבעו גנטית והיווצרות תרחיש חיים שלילי. ילדים לא שותים של אלכוהוליסטים מראים לעיתים קרובות נטייה להתנהגות תלותית ויוצרים משפחות עם אלכוהוליסטים. הטיפול באלכוהוליזם מתבצע על ידי מומחים בתחום הנרקולוגיה.

מטבוליזם של אתנול והתפתחות תלות

המרכיב העיקרי של משקאות אלכוהוליים הוא אתנול. כמויות קטנות של תרכובת כימית זו הן חלק מהטבעי תהליכים מטבולייםבגוף האדם. בדרך כלל, תכולת האתנול אינה עולה על 0.18 ppm. אתנול אקסוגני (חיצוני) נספג במהירות לתוך מערכת עיכול, חודר לזרם הדם ומשפיע על תאי עצב. השיכרון המרבי מתרחש 1.5-3 שעות לאחר שתיית אלכוהול. כאשר נוטלים יותר מדי אלכוהול, מתרחש רפלקס הגאג. ככל שמתפתח אלכוהוליזם, רפלקס זה נחלש.

כ-90% מהאלכוהול הנלקח מתחמצן בתאים, מתפרק בכבד ומופרש מהגוף בצורה של מוצרים סופייםחילוף חומרים. 10% הנותרים מופרשים ללא עיבוד דרך הכליות והריאות. אתנול מופרש מהגוף תוך יממה בערך. באלכוהוליזם כרוני, תוצרי הביניים של פירוק אתנול נשארים בגוף ויש להם השפעה שליליתעל פעילות כל האיברים.

התפתחות התמכרות נפשיתבאלכוהוליזם עקב השפעת האתנול על מערכת העצבים. לאחר נטילת אלכוהול, אדם חש אופוריה. החרדה מופחתת, רמת הביטחון העצמי עולה, קל יותר לתקשר. ביסודו של דבר, אנשים מנסים להשתמש באלכוהול בתור נוגד דיכאון פשוט, סביר, מהיר פעולה ומשכך מתחים. כ"עזרה חד פעמית", השיטה הזו לפעמים באמת עובדת - אדם משחרר זמנית מתחים, מרגיש מרוצה ונינוח.

עם זאת, צריכת אלכוהול אינה טבעית ופיזיולוגית. עם הזמן, הצורך באלכוהול עולה. אדם שעדיין אינו אלכוהוליסט מתחיל לשתות אלכוהול באופן קבוע, לא מבחין בשינויים הדרגתיים: עלייה במינון הנדרש, הופעת זיכרון פגומה וכו'. כאשר שינויים אלו הופכים למשמעותיים, מתברר כי תלות פסיכולוגיתכבר משולב עם פיזי, וקשה מאוד או כמעט בלתי אפשרי לסרב לקחת אלכוהול לבד.

אלכוהוליזם היא מחלה הקשורה קשר הדוק לאינטראקציות חברתיות. בשלב הראשוני, אנשים שותים לעתים קרובות אלכוהול בשל מסורות משפחתיות, לאומיות או תאגידיות. בסביבת שתייה, קשה יותר לאדם להישאר בן אדם, שכן המושג "התנהגות נורמלית" משתנה. בחולים בעלי אמצעים חברתית, אלכוהוליזם עשוי לנבוע מרמות גבוהות של לחץ בעבודה, מסורת "לשטוף" עסקאות מוצלחות וכו'. עם זאת, ללא קשר לשורש, ההשלכות צריכה קבועהאלכוהול יהיה זהה - יהיה אלכוהוליזם עם הידרדרות נפשית מתקדמת והידרדרות בבריאות.

ההשלכות של שתיית אלכוהול

לאלכוהול יש השפעה מדכאת על מערכת העצבים. בתחילה מתרחשת אופוריה, מלווה בהתרגשות מסוימת, ירידה בביקורת על התנהגותו ואירועים מתמשכים, כמו גם הידרדרות בתיאום התנועות והאטה בתגובה. לאחר מכן, ההתרגשות מוחלפת בישנוניות. כאשר נוטלים מנות גדולות של אלכוהול, הקשר עם העולם החיצון הולך ואובד. ישנה הסחת דעת מתקדמת של תשומת הלב בשילוב עם ירידה בטמפרטורה ורגישות לכאב.

כושר ביטוי הפרעות תנועהתלוי במידת השיכרון. בשכרות חמורה, נצפית אטקסיה סטטית ודינמית גסה - אדם אינו יכול לשמור על מיקום אנכי של הגוף, תנועותיו אינן מתואמות מאוד. הפרת שליטה על פעילות אברי האגן. בעת נטילת מינונים מופרזים של אלכוהול, עלולה להתרחש היחלשות הנשימה, הפרעות לב, קהות חושים ותרדמת. תוצאה קטלנית אפשרית.

באלכוהוליזם כרוני, נגעים אופייניים מצוינים מערכת עצביםעקב שיכרון ממושך. במהלך היציאה משתייה קשה, עלול להתפתח דליריום אלכוהולי (tremens delicious). מעט פחות, חולים הסובלים מאלכוהוליזם מאובחנים עם אנצפלופתיה אלכוהולית (הלוצינוזה, אשליות), דיכאון ואפילפסיה אלכוהולית. שלא כמו דליריום טרנס, מצבים אלו אינם קשורים בהכרח להפסקה פתאומית של השתייה. בחולים עם אלכוהוליזם מתגלה הידרדרות נפשית הדרגתית, צמצום מעגל תחומי העניין, הפרעות קוגניטיביות, ירידה באינטליגנציה וכו'. שלבים מאוחריםאלכוהוליזם נצפתה לעתים קרובות פולינורופתיה אלכוהולית.

הפרעות אופייניות של מערכת העיכול כוללות כאבים בקיבה, דלקת קיבה, שחיקה של רירית הקיבה, כמו גם ניוון של רירית המעי. סיבוכים חריפים אפשריים בצורה של דימום הנגרם מכיב קיבה או הקאות אלימות עם קרעים ברירית בקטע המעבר בין הקיבה לוושט. בגלל שינויים אטרופייםרירית המעי בחולים עם אלכוהוליזם מחמירה את הספיגה של ויטמינים ומיקרואלמנטים, חילוף החומרים מופרע, מתרחשת בריברי.

תאי כבד באלכוהוליזם מוחלפים רקמת חיבורמפתחת שחמת הכבד. דלקת לבלב חריפה, שהתרחשה על רקע צריכת אלכוהול, מלווה בשיכרון אנדוגני חמור, עלולה להיות מסובכת על ידי אי ספיקת כליות חריפה, בצקת מוחית והלם היפווולמי. קטלניות ב דלקת לבלב חריפהנע בין 7 ל-70%. למספר הפרות אופייניותמאיברים ומערכות אחרות באלכוהוליזם כוללים קרדיומיופתיה, נפרופתיה אלכוהולית, אנמיה ו הפרעות חיסוניות. אלכוהוליסטים נמצאים בסיכון מוגבר לפתח שטפי דם תת-עכבישיים וצורות מסוימות של סרטן.

תסמינים ושלבים של אלכוהוליזם

ישנם שלושה שלבים של אלכוהוליזם ופרודרום - מצב בו החולה עדיין אינו אלכוהוליסט, אך צורך אלכוהול באופן קבוע ונמצא בסיכון לפתח מחלה זו. בשלב הפרודרום, אדם לוקח ברצון אלכוהול בחברה, וככלל, רק לעתים רחוקות שותה לבד. השימוש באלכוהול מתרחש בהתאם לנסיבות (חגיגה, מפגש ידידותי, אירוע נעים או לא נעים משמעותי למדי וכו'). המטופל יכול להפסיק ליטול אלכוהול בכל עת מבלי לסבול מכלום השלכות לא נעימות. אין לו חשק להמשיך לשתות לאחר שהאירוע יסתיים וחוזר בקלות לפיכחון רגיל.

השלב הראשון של אלכוהוליזםמלווה בתשוקה מוגברת לאלכוהול. הצורך באלכוהול מזכיר רעב או צמא ומחמיר בנסיבות שליליות: מריבות עם אנשים אהובים, בעיות בעבודה, עלייה ברמת הלחץ הכללית, עייפות וכו'. אם חולה אלכוהוליסט לא מצליח לשתות, דעתו מוסחת. והתשוקה לאלכוהול פוחתת זמנית עד למצב השלילי הבא. אם אלכוהול זמין, המשקאות האלכוהוליים יותר מהפרודרום. הוא מנסה להגיע למצב של שכרות בולטת על ידי שתייה בחברה או שתיית אלכוהול לבד. יותר קשה לו להפסיק, הוא שואף להמשיך את ה"חג" וממשיך לשתות גם לאחר סיום האירוע.

מאפיינים אופייניים של שלב זה של אלכוהוליזם הם הכחדה של רפלקס הגאג, אגרסיביות, עצבנות ופגמי זיכרון. החולה נוטל אלכוהול באופן לא סדיר, תקופות של פיכחון מוחלט עשויות להתחלף במקרים בודדים של צריכת אלכוהול או להיות מוחלפות בבולמוסים הנמשכים מספר ימים. הביקורת על ההתנהגות שלו פוחתת גם בתקופת הפיכחון, חולה באלכוהוליזם מנסה בכל דרך אפשרית להצדיק את הצורך שלו באלכוהול, מוצא כל מיני "סיבות ראויות", מעביר את האחריות על השתייה שלו לאחרים וכו'.

השלב השני של אלכוהוליזםמתבטא בעלייה בכמות האלכוהול הנצרכת. אדם נוטל יותר אלכוהול מבעבר, בעוד שהיכולת לשלוט בצריכת משקאות המכילים אתנול נעלמת לאחר המנה הראשונה. ברקע דחייה פתאומיתמגיע מאלכוהול תסמונת גמילה: טכיקרדיה, לחץ דם מוגבר, הפרעות שינה, אצבעות רועדות, הקאות בעת נטילת נוזלים ומזון. אולי התפתחות של דליריום טרמנס, המלווה בחום, צמרמורות והזיות.

השלב השלישי של אלכוהוליזםמתבטא בירידה בסבילות לאלכוהול. כדי להשיג שיכרון, זה מספיק עבור חולה הסובל מאלכוהוליזם לקחת לחלוטין מנה קטנהאלכוהול (ככוס אחת). בעת נטילת מנות עוקבות, מצבו של המטופל עם אלכוהוליזם כמעט ואינו משתנה, למרות העלייה בריכוז האלכוהול בדם. יש תשוקה בלתי נשלטת לאלכוהול. שתיית אלכוהול הופכת קבועה, משך הזלילה גדל. כאשר אתה מסרב לקחת משקאות המכילים אתנול, לעתים קרובות מתפתח דליריום טרנס. השפלה נפשית מצוינת בשילוב עם שינויים בולטים באיברים פנימיים.

טיפול ושיקום באלכוהוליזם

פרוגנוזה לאלכוהוליזם

הפרוגנוזה תלויה במשך ועוצמת צריכת האלכוהול. בשלב הראשון של אלכוהוליזם, סיכויי הריפוי גבוהים למדי, אך בשלב זה חולים לרוב אינם רואים עצמם כאלכוהוליסטים, ולכן אינם פונים לטיפול. טיפול רפואי. בנוכחות תלות גופנית נצפית הפוגה למשך שנה או יותר רק ב-50-60% מהחולים. נרקולוגים מציינים כי הסבירות להפוגה ארוכת טווח עולה באופן משמעותי עם הרצון הפעיל של החולה לסרב לקחת אלכוהול.

תוחלת החיים של חולים הסובלים מאלכוהוליזם נמוכה ב-15 שנים מהממוצע באוכלוסייה. גורם תוצאה קטלניתלהיות אופייני מחלות כרוניותומצבים חריפים: דליריום אלכוהולי, שבץ מוחי, אי ספיקה קרדיווסקולרית ושחמת הכבד. אלכוהוליסטים נוטים יותר ללקות בתאונות ונוטים יותר להתאבד. בקרב קבוצת אוכלוסייה זו, רמה גבוההגישה מוקדמת לנכות עקב ההשלכות של פציעות, פתולוגיה של איברים והפרעות מטבוליות קשות.