טיפול מודרני בסכיזופרניה והפרעות רגשיות

אילו תרופות הן נוירולפטיות? ל תרופות מודרניותסיוע לחולים עם הפרעות פסיכוטיות. מונה והחל מתי תסמונות שונות- מפסיכוזה למחלת נפש מלאה. לא כולם ניתנים על ידי רוקחים ללא מרשם רופא, ולכן אנו מציגים רשימה של תרופות אנטי פסיכוטיות ללא מרשם.

מהו נוירולפטיקה?

אלו תרופות שיכולות לסייע בטיפול במחלות נפש. זמין בשלוש צורות, אך לעתים רחוקות יותר - בטיפות. אתה יכול לקנות בבתי מרקחת של כל מדינות חבר העמים: אוקראינה, בלארוס, רוסיה ואחרות. המטופלים חוששים, למרות שהאמת לגבי תרופות אנטי-פסיכוטיות ללא מרשם היא שהן גורמות לעיתים רחוקות להשפעות שליליות.

פעולה של תרופות אנטי פסיכוטיות

מהן ההשפעות של נוירולפטיקה? התרופות נרגעות, מפחיתות השפעה נפשית חיצונית, מפיגות מתחים, מפחיתות תחושות תוקפנות ופחד. תרופות אנטי פסיכוטיות מקלים על הסימפטומים של אנשים עם הפרעות נפשיות, בטיפול בסכיזופרניה, עוזרים להיפטר מחשבות חודרניות, תרגע. רוב התרופות הנוירולפטיות מחולקות לשתי קבוצות: תרופות הרגעה מאריכות ונוגדי דיכאון; קבוצה של תרופות אנטי פסיכוטיות עם מרשם. על פי הסיווג, הם מחולקים לטיפוסים ו תרופות לא טיפוסיות. ויקיפדיה מחלקת את רשימת התרופות האנטי פסיכוטיות עם מרשם לפי חומר פעיל ל:

1. Thioxanthenes;
2. פנותיאזינים;
3. בנזודיאזפינים;
4. ברביטורטים.

אופן הפעולה של נוירולפטיקה

נוירולפטיקה גורמת להשפעה אנטי פסיכוטית: הם מכבים עצבנות, מחלישים את הפסיכוזה. תופעות לוואי של תרופות אינן מסוכנות אם מטפלים בהן בזהירות. לצורך החלמה, נדרשת התייעצות עם הרופא המטפל, אשר יקצה מחדש את הנוירולפטיקה המשמשת עם או בלי מרשם.

פרמקוקינטיקה

מנגנון פעולה: תרופות אנטי פסיכוטרופיות משפיעות על מבני הדופמין של המוח, חוסמות את הגישה אליהם, מה שמעורר הפרעות אנדוקריניות, הנקה. לתרופות אנטי פסיכוטיות מרשם יש זמן מחצית חיים קצר. בבליעה, התרופות אינן פועלות לאורך זמן, למרות שישנן תרופות אנטי פסיכוטיות ללא מרשם עם משך מוגבר וממושך. תרופות אנטי פסיכוטיות מרשם יכולות להינתן בזוגות: אחת כדי לעורר את השנייה. בנוסף, מומלץ להשתמש בתרופות נוגדות דיכאון בעלות קשר אנטי פסיכוטי בעיקרו.

אינדיקציות לשימוש

חָשׁוּב!תרופות נוירולפטיות מרשם מיועדות לשימוש בפרנויה והפרעות סומטופורמיות כרוניות עם כאב. החומרים הפעילים הנפוצים ביותר הם thioxanthene, phenothiazine.

המטרה העיקרית של התרופה היא מינון סטנדרטיהגדרת תסמינים טיפוליים. כמות התרופה שנלקחת מתחילה ברף גבוה, הולכת ופוחתת בהדרגה. כתוצאה מכך, המינון הוא 1/4 מהמקור וממשיך למנוע הישנות. המנות היומיות של התרופה הן אינדיבידואליות, ולכן המינונים הראשוניים והאחרונים שונים. טיפול נגד הישנות מתבצע עם טווח ארוך. תרופות אנטי פסיכוטיות מרשם מוזרקות לגוף עם זריקות או טפטפות, השיטה הספציפית תלויה באדם. צריכה משנית, לצורך תחזוקה, מתרחשת דרך הפה: נוירולפטיקה ללא מרשם בטבליות או כמוסות.

רשימה של הכי הרבה תרופות יעילותמיוצר ללא מרשם רופא:

"פרופאזין" הוא תרופה אנטי פסיכוטית ללא מרשם. תרופה רפואיתמשמש כגורם נוגד חרדה, מקל על חרדות, מאט את התנועה. הוא משמש לסוגים שונים של פוביות, הפרעות סומטיות. טבליות 25 מ"ג, ליטול שתיים עד שלוש ביום, לפעמים המינון עולה לשש. מינונים קטנים אינם מסוגלים לגרום לתופעות לוואי.

Teralen הוא נוירולפטיק מרשם. מייצר פעולה אנטי-היסטמינית ונוירולפטית. יחד עם פרופאזין יש לו השפעה מרגיעה, עם פסיכוזות שונות הנגרמות ממחלות זיהומיות. תרופה אנטי פסיכוטית מרשם זו, בשל השפעתה הקלה, היא היחידה ברשימה המשמשת לילדים, היא מומלצת לסובלים מאלרגיה ולאנשים עם מחלות דרמטולוגיות. המינון היומי של התרופה הוא 25 מ"ג. אולי הזרקה תוך שריריתבצורת פתרון של חצי אחוז.

תרופת המרשם "Thioridazine" משמשת כאשר אתה צריך להירגע. שלא כמו אנלוגים, אינו מעורר עייפות. התרופה יעילה בטיפול בהפרעות רגשיות, עוזרת להתגבר על פחד. בטיפול במצבים הגובלים בפסיכוזה, נקבעים 70 +/- 30 מ"ג ליום. במקרים אחרים: חרדה עצבית, הפרעה של מערכת העיכול או מערכת הלב וכלי הדם הנגרמת על ידי נוירוזה, זה נקבע ליטול פעמיים עד שלוש פעמים בכל יום. המינון תלוי במחלה ובגוף החולה. טווח מנה יומיתהסתכם בין 5 ל-25 מ"ג. פסיכולפטי, צריך מרשם.

נוירולפטיקה ללא מרשם, "טריפטזין" מסייעת בטיפול בדיכאון, מקל על הזיות, מגן על הגוף מפני רעיונות הזויים ואובססיביים. על ידי גירוי הגוף, האפקט האנטי פסיכוטי מסייע לטיפול במצבים לא טיפוסיים המאופיינים בתסמונות אובססיביות-קומפולסיביות. כטיפול, Triftazin משולב עם חומרים אחרים, בין אם תרופות הרגעה או תרופות נוגדות דיכאון היפנוטיות. המינון היומי של תרופה אנטי פסיכוטית ללא מרשם דומה לאטפרזין - 20, לפעמים 25 מ"ג.

"Flyuanksol" - תרופה אנטי פסיכוטית ללא מרשם. מגן מפני דיכאון, מגרה את הגוף עם אפקט אנטי-הזוי. עבור טיפול מתמשך בהפרעות רגשיות, 1/2 עד 3 מ"ג ליום הוא המינון הנמוך ביותר ברשימה. לטיפול במחלות נפש, הזיות וסכיזופרניה, נקבעים 3 מ"ג ליום. זה הכי פחות סביר לגרום לנמנום ברשימה.

נוירולפטיקה ללא מרשם "Chlorprothixen" מיועדת לספק השפעות הרגעה ונוירולפטיות, ממריץ את עבודתם של כדורי שינה. זה נחשב לחומר חרדה - חומר הרגעה. היקף היישום העיקרי הוא חולים עם חרדות אובססיביות, פוביות. Chlorprothixene נלקח לאחר ארוחות שלוש פעמים ביום, מנה בודדת נע בין 5 ל 15 מ"ג. אלו הם היחידים סם לילהברשימה כי זה משפר את השינה.

"אטפרזין" הוא תרופה אנטי פסיכוטית ללא מרשם. זהו אמצעי להילחם בהפרעות פסיכוטיות הקשורות באדישות. זה משפיע על אזורי המוח האחראים לחוסר הרצון לבצע פעולות. אטאפרזין הוא אמצעי חד למלחמה בנוירוזות הגורמות לפוביות וחרדה. הוראות השימוש ממליצות ליטול עד 20 מ"ג ליום.

תרופות זולות ללא מרשם אינן מוצגות כי יש להן השפעה חלשה. ברשימה ללא מרשם משוחררים Chlorprothixene, Propazine, Etaperazine, Thioridazine, Fluanxol. למרות זאת, לפני השימוש תרופות מרשםנדרשת התייעצות עם מומחה. Thioridazine הוא חומר חרדה ללא מרשם, ואינו החזק ביותר מבין התרופות האנטי-פסיכוטיות.

תופעות לוואי של תרופות

שימוש לא נכון בתרופות אנטי פסיכוטיות ללא מרשם הוא הפרובוקטור העיקרי של תופעות הלוואי. שימוש ארוך טווח לפעמים מעורר את ההפרעות המוצגות ברשימה:

• עצבי שרירים הגורמים לתנועות קופצניות ספונטניות פנימה מפלגות שונות. האצת תנועה. הרגעת מצב זה נעזרת בתרופות נוספות - תרופות הרגעה. מהרשימה מתרחשת לרוב;
• הפרעה בקצות העצבים של שרירי הפנים. זה גורם לתנועה לא רצונית של העיניים ומבני השרירים של הפנים, מה שגורם לאדם להעוות את פניו. מדוע תהליך כזה מסוכן? ייתכן שהבעת הפנים לא תחזור לקדמותה, ולאחר מכן תישאר עם המטופל עד המוות. תופעת הלוואי אופיינית לאנטי פסיכוטיות טיפוסיות ללא מרשם;
• טיפול אנטי פסיכוטי אינטנסיבי ללא מרשם מפתח או מחמיר דיכאון עקב השפעות על מערכת עצבים. דיכאון מפחית את הטיפול המתקבל, מחליש את השפעת כדורי השינה;
• תרופות אנטי פסיכוטיות משפיעות על מערכת העיכול, מה שגורם לתופעות לוואי מתאימות - צרבת, בחילות.
• לחלק מהחומרים בהרכב יש השפעה שלילית על איברי הראייה במקרה של מנת יתר.

תרופות לא טיפוסיות הן תרופות מהדור החדש שאינן פועלות על קולטני דופמין, וגורמות למנוחה. זאת בשל ההשפעה על קולטני הסרוטונין בגוף. תרופות אנטי פסיכוטיות לא טיפוסיותלמרשמים יש פחות השפעה על המוח, מכיוון שהם יותר נוגד דיכאון בשעות היום מאשר טיפול הפרעות נפשיות. לתרופות מהדור החדש אין כמעט תופעות לוואי. אתה לא יכול לקרוא לתרופות לא טיפוסיות זולות.

ברשימה המוצגת, מודגשים לא טיפוסיים נפוצים:

Olanzapine, תרופה אנטי-פסיכוטית ללא מרשם, היא היחידה ברשימה המשמשת לטיפול בקטטוניה - תנועות לא רצוניות. יש תופעת לוואי - אפשר לקחת אותם לאורך זמן, אבל זה מתסכל מערכת האנדוקריניתוגורם להשמנה. בין היתר, הוא החזק ביותר מבין אלו המוצגים, ולכן הוא נמצא בראש רשימת התרופות האנטי-פסיכוטיות ללא מרשם.

התרופה ללא מרשם קלוזפין דומה בעבודתה להרבה תרופות טיפוסיות מהרשימה לעיל – יש לה הַרגָעָהאבל מגן על הגוף מפני דיכאון. הספקטרום של השימוש בטבליות הוא מהזיות, אובססיות. בעל פעולה אנטי-הזויה. אחת מהרשימה מוצגת לילדים מעל גיל 5.

"ריספרידון" הוא תרופה אנטי פסיכוטית ללא מרשם שיש לה יישום רחב מאוד בפועל. הרכב החומר משלב את כל ההשפעות החיוביות האופייניות לאמור לעיל: הוא מגן מפני התסמין הקטלפטוגני, הזיות, מחשבות שווא ואובססיביות. עדיין לא ידוע אם זה עוזר לנוירוזות בילדות.

"ריספולפט-קונסטה" - תרופה אנטי פסיכוטית ללא מרשם, פעולה ממושכת. מנרמל, לפעמים משחזר את מצב הבריאות הקודם. בעלות תקופה ארוכהזמן מחצית חיים, נשאר בגוף לאורך זמן, מה שעוזר להילחם בתסמונות פרנואידיות. תרופה אנטי פסיכוטית יקרה למדי ללא מרשם היא בין הרשימה.

החומר הנוירולפטי Quetiapine ללא מרשם פועל על שני סוגי הקולטנים, מגן על הגוף מפני תסמונות פרנואידיות ומאניות ונלחם בהזיות. מקל מעט על דיכאון, אך מגרה חזק. לשם כך, יש צורך ב"אמיטריפטילין", שאינו כלול ברשימה, האנלוגי שלו.

אנטי פסיכוטי ללא מרשם "אריפריזול" משפיע על פסיכוזה, טוב עבור טיפול טיפוליסכִיזוֹפרֶנִיָה. זה נחשב לבטוח ברשימה.

"סרדולקט" דומה להשפעתו לאריפרזול. יחד עם האחרון, נוירולפטיקה ללא מרשם משחזרת תפקודים קוגניטיביים, השימוש העיקרי הוא בטיפול באדישות. סרטינדול הוא התווית נגד בחולים ברשימת הלב.

התרופה "Invega" היא חלופה ל- Aripiprazole, מגנה ומשקם את הגוף בסכיזופרניה. זה ברשימת המרשמים.

"Eglonil" נמצא ברשימת התרופות האנטי פסיכוטיות הלא טיפוסיות ללא מרשם, למרות שרבים מסווגים אותו בטעות כאופייני. משמש לשיקום העבודה של מערכת העצבים המרכזית, משפיע על דיכאון, עוזר להילחם בתסמיני אדישות. הפסיכואנלפטיקה היחידה ברשימה. מומלץ מאוד להציג Eglonyl לשימוש בחולים עם דיכאון על רקע בעיות סומטיות: תגובות אלרגיות ומיגרנות. משמש לטיפול בבעיות במערכת העיכול. מאושר לשימוש עם תרופות נוגדות דיכאון מרגיעות.

ברשימה המוצגת של תרופות אנטי פסיכוטיות לא טיפוסיות ללא מרשם, רק Invega זמינה במרשם רופא. כל תרופה ללא מרשם היא תרופת יום. תרופות לא טיפוסיות המותרות למכירה קמעונאית נמכרות בכל בית מרקחת. ברוסיה, המחיר תלוי בתרופה, הוא משתנה בין 100 לכמה אלפי רובלים.

מהי התרופה הטובה ביותר לאחר שבץ מוחי?

לאחר שבץ להחלמה לאחר הפרעה רגשיתמעדיפים לרשום תרופות לא טיפוסיות, כמו Clozapine. בתקופה שלאחר הכאב, אתה יכול לסרב לתרופות אנטי פסיכוטיות עם מרשם אם אתה מרגיש טוב.

תופעות לוואי של תרופות אנטי פסיכוטיות לא טיפוסיות

כיצד פועלות תרופות לא טיפוסיות: עקרון הפעולה של תרופות מסוימות גורם לנוירולפסיה ויש לו השפעה שלילית על מבנים אנדוקריניים. גורמים אלו גורמים להשמנה, בולימיה.

תשומת הלב!רוקחים, לאחר עריכת מחקר, אומרים בביטחון: תרופות אנטי פסיכוטיות לא טיפוסיות ללא מרשם טובות במעט מאלו הקונבנציונליות. בשל כך, מינויו מתרחש רק בהיעדר אפקט חיוביתרופות אנטי פסיכוטיות טיפוסיות. תופעות הלוואי המתקבלות נפתרות על ידי מתקנים.

תסמונת גמילה

רוב התרופות הנוירולפטיות הפסיכואקטיביות ללא מרשם יכולות להיות ממכרות. נסיגה בלתי צפויה של תרופות גורמת לתוקפנות, מפתחת דיכאון, מפחיתה סיבולת עצבית - אדם מאבד במהירות את הסבלנות, מתחיל בקלות לבכות. בנוסף, אפשריות תופעות לוואי של נטילת תרופות אנטי פסיכוטיות ללא מרשם. תכונות נפוצותיש תסמונת גמילה אנטי פסיכוטית עם הפסקת השימוש בסמים. למטופל יש "כאב" בעצמות, מופיעות מיגרנות, חוסר שינה מתמיד עקב נדודי שינה, בעיות במערכת העיכול אפשריות: בחילות, הקאות. מצד הפסיכולוגיה, המטופל חושש לחזור למצב דיכאוני עקב סירוב ליטול את התרופה, שעבורו יש צורך להיות מסוגל לבטל נכון את השימוש בתרופות אנטי פסיכוטיות ללא מרשם.

חָשׁוּב!רופא יעזור לך לצאת מתרופות פסיכוטרופיות ואנטי פסיכוטרופיות ללא מרשם.

שימוש בתרופות אנטי פסיכוטיות ללא מרשם עלול לגרום לבעיות, רק רופא מנוסה יכול להעריך נכון את הבעיה ולרשום את הטיפול הנכון. הרופא יגיד לך איך לקחת את זה, איך להפחית את כמות התרופה שנלקחה. בסוף הטיפול האנטי-פסיכוטי, נרשמים בנוסף תרופות נוגדות דיכאון לתמיכה במצב הרוח מצב נפשיברמה טובה.

נוירולפטיקה או חוסמי עצבים - תרופות, בדרך כלל עם מרשם, התורמות לנורמליזציה של הפרעות נפשיות, מביאות את מצבי העצבים של האדם למצב נורמלי. הקפד לעקוב אחר הוראות הרופא המטפל לגבי נטילת תרופות - זה יעזור להימנע ממחלות לוואי. למרות שהמחירים גבוהים, תרופות אנטי פסיכוטיות רבות נמכרות ללא מרשם.

עם נוירוזות, מצבי דיכאון, הרופאים רושמים תרופות אנטי פסיכוטיות. ניתן לקנות מספר תרופות בבית מרקחת ללא מרשם - כללים נוקשים לא חלים עליהן.

תרופות אנטי פסיכוטיות ללא מרשם - סוגים, קבוצות, אינדיקציות

תרופות אנטי פסיכוטיות בפרמקולוגיה אומרות תרופות אנטי פסיכוטיות, או תרופות אנטי פסיכוטיות. תרופות אלו עדיפות בטיפול בהפרעות עצביות, פסיכולוגיות, נפשיות. פעולת הקרנות עוצמתית, אך גם תופעות לוואי שכיחות, ולכן הן נלקחות רק על פי אינדיקציות.

ישנם שני סוגים של תרופות אנטי פסיכוטיות - טיפוסיות ולא טיפוסיות, ההבדלים העיקריים ביניהם נמצאים בטבלה:

בגלל השפעה שליליתתרופות מהקבוצה הראשונה כמעט ולא בשימוש על הגוף, רק בבית חולים חלק מהן משמשות בחולים עם סכיזופרניה. נוירולפטיקה מודרנית, לא טיפוסית, נמכרת במקרים מסוימים ללא מרשם, מכיוון שהם מוכרים כבטוחים למטופל. הם מרגיעים, משחררים מתח, מנקים התכווצות שרירים, להפחית ביטויים של נוירוזות.

Olanzapine היא תרופה פופולרית

ברשימת התרופות הקבוצתיות שניתן לקנות ללא מרשם, Olanzapine תופסת את הקו המוביל. זה שייך לאנטי פסיכוטיות לא טיפוסיות של הדור החדש, מחירו נמוך - 130 רובל עבור 28 טבליות. כחלק מהחומר הפעיל באותו שם, מספר רכיבי עזר.

התרופה פועלת על קולטני דופמין וסרוטונין.

Olanzapine פועל באופן הבא - הוא מוריד באופן סלקטיבי את ההתרגשות של מספר נוירונים, תוך שיפור תפקודם של מסלולי העצבים האחראים על פונקציות מוטוריות. ירידה במהלך הטיפול ביטויים שליליים, יש השפעה נוגדת חרדה בולטת.

תופעות לוואי של Olanzapine נצפו לעתים קרובות יותר עם קורס ארוך או חריגה מהמינונים שצוין על ידי הרופא:

במקרים בודדים חלה עלייה חדה בסוכר, חמצת קטו, הפטיטיס והפרעות דם. האינדיקציות כוללות הפרעות פסיכוטיות שונות, התקפים נוירוטיים. אסור לרכוש וליטול את התרופה במהלך הריון, כליות, כשל בכבדבאנשים מתחת לגיל 18. המינון הוא 10 מ"ג ליום, ניתן להגדילו רק על פי אינדיקציות מחמירות! אנלוגים עם אותו חומר פעיל הם Zyprexa Zidis, Zalasta, Egolanza.

תרופות המבוססות על ריספרידון

כספים כאלה נמצאים בשימוש נרחב בפרקטיקה נוירולוגית ופסיכותרפויטית. החומר הפעיל risperidone הוא חלק מרשימה שלמה של תרופות אנטי פסיכוטיות ללא מרשם. Risperidone הוא אנטי פסיכוטי חזק, אך יש לו גם מספר השפעות אחרות:

Risperidone נקשר לקולטני סרוטונין ודופמין, וגם אינטראקציה עם קולטני H1-histamine. התרופה מתמודדת היטב הן עם הפרעות נפשיות חמורות (אשליות, הזיות, ביטויי סכיזופרניה), ומסייעת בבעיות נפוצות יותר - נוירוזות, דיכאון, ריגוש יתר עצבני. בין היתר, האינדיקציות לריספרידון כוללות:

• מחלת אלצהיימר;
• דמנציה סנילית;
• התנהגות תוקפנית אצל ילדים בגילאי 5-16.

לפי הכי הרבה תרופה לא יקרההוא Risperidone - זה עולה 150 רובל עבור 20 טבליות, אתה יכול גם לקנות Risset עבור 160 רובל, Ridonex עבור 320. Rispaxol, Rileptid עלות בערך 600-700 רובל, והתרופה Rispolet בצורה של אבקות להשעיה נמכרת עבור 4500 רובל.

אריפריזול וסרדולקט

לתרופות מנגנון פעולה דומה והן בטוחות למדי לטיפול בפסיכוזה. העלות של Ariprizol היא גבוהה מאוד - יותר מ 5500 רובל / 30 טבליות, אז עדיף לרכוש אותו באישור של מומחה ועל פי אינדיקציות קפדניות. כחלק מהאריפיפרזול הנוירולפטי, הפועל על המערכת קולטני עצביםומתן השפעה מרגיעה ואנטי פסיכוטית עוצמתית.

ההשפעה הטיפולית של הטיפול מתפתחת בדרך כלל תוך 3-5 ימים ועולה עם הזמן.

התרופה מיועדת לכל הפרעות דיכאון, אך במקרים מסוימים יש לשלב אותה עם תרופות נוגדות דיכאון. בזהירות רבה, הטיפול מתבצע בחולים עם פתולוגיות לב, מספר תופעות לוואי אפשריות (הפרעת קצב, אי ספיקת לב, תת לחץ דם).

התרופה Serdolect עולה פחות - 2200 רובל / 30 טבליות. הם יכולים להחליף את התרופה שתוארה לעיל, שכן פעולתם דומה. אסור לתת סרדולקט לכל מחלת לב בינונית עד קשה, עם רמה מופחתת של אשלגן ומגנזיום בדם, לילדים, לנשים בהריון.

אילו תרופות נוירולפטיות נוספות מוצעות במכירה?

אין הרבה תרופות מקבוצה זו בשוק התרופתי שניתן לרכוש בבתי מרקחת ללא מרשם. אמצעים מהדורות הראשונים אינם נמכרים כלל ברשת המסחרית וזמינים רק בבתי מרקחת ממלכתיים.

בְּ יַלדוּתמגיל 3 רושמים את התרופה Clozapine - אנטי פסיכוטי חזק עם מספר תופעות לוואי חמורות.

כמה רך מַרגִיעַמומחים מייעצים לעתים קרובות לתרופה הנוירולפטית Tizercin (Levomepromazine). יש לו השפעה חיובית על מערכת העצבים האוטונומית, הפחתת תדירות של שינויים במצב הרוח, מצבי דיכאון, ביטויים אסתניים. גם תרופה:

תרופה נוספת היא Quetiapine (680 רובל) עם החומר הפעיל באותו שם. היתרון הגדול שלו שהוא לא משפיע מערכת הורמונליתאורגניזם. גם בשימוש ממושך, רמת הפרולקטין נשארת באותה רמה. גם תופעות הלוואי נדירות - כאבי ראש, סחרחורת, שלשולים או עצירות, רמות מוגברות של אנזימי כבד (הפיכות) שוררות ביניהן. התרופה נמצאת בשימוש נרחב נגד סוגים שוניםהפרעות דיכאון.

תרופות אנטי פסיכוטיות ידועות אחרות:

• Invega;
• Eglonyl;
• עמיזין;
• Leponex;
• מלריל.

מהלך הקבלה יכול להיות חודשים, אך ככל שהוא ארוך יותר, כך עולה הסיכון לפתח תסמונת גמילה. אתה צריך להפסיק לקחת תרופות בשלבים, להפחית בהדרגה את המינון.

מה לקחת אם יש התוויות נגד?

היצרנים מייצרים מה שנקרא "קלות" תרופות ללא מרשם השייכות לקבוצת התרופות נוגדות הדיכאון והאנטי פסיכוטיות. הם נמכרים בבית מרקחת ללא מרשם, ולא נדרשות אינדיקציות ברורות לקבלה. בעיקרון, הם נרכשים כתרופות הרגעה, כמו גם עבור מתח כרוני.

דוגמה בולטת לדור חדש של תרופות עם מינימום "תופעות לוואי" היא אפובזול. החומר הפעיל שלו מצוין עבור:

מדי פעם, במהלך הטיפול, נצפים אלרגיות, כאבי ראש, אך לעתים קרובות יותר התרופה נסבלת היטב. בין האמצעים היעילים, אתה יכול גם לציין Adaptol, Paroxetine, Mebicar, Oxylidine. מהלך הטיפול הוא 1-3 חודשים, זה מספיק כדי לחסל הפרעות נוירוטיות.

1

מודל ביו-פסיכוסוציאלי של סכיזופרניה

הגישה לטיפול בהפרעות נפשיות נקבעת לפי רמת הידע על מקורן ומנגנוני התפתחותן. הרצאה זו מציגה את תפקידם של מרכיבים שונים בטיפול בהתגברות מחלת נפש.
נכון לעכשיו, המודל הביו-פסיכוסוציאלי מוכר על ידי רוב אנשי המקצוע ברחבי העולם כגישה היעילה ביותר לבחינת מחלת נפש כמו סכיזופרניה. "ביו"אומר כי בהתפתחות של מחלה זו תפקיד גדוללשחק את המאפיינים הביולוגיים של הגוף - תפקוד מערכות המוח, חילוף החומרים בו. תכונות ביולוגיות אלו קובעות מראש את המרכיב הבא - כמה תכונות של הנפש הן בתהליך התפתחותה בילדות והן בתפקוד בבגרות.

הוכח שלחולים עם סכיזופרניה יש תכונות של תפקוד תאי עצביםמוח, מעביר המידע שביניהם נמצא המוליך העצבי דופמין ("נוירו" פירושו תא עצב, "מתווך" - משדר, מתווך).

מערכת הנוירונים, שחילופי המידע ביניהם מתרחשים עקב מולקולת הדופמין, נקראת מערכת הנוירוטרנסמיטר של דופמין. דופמין משתחרר בזמן הנכון סוף עצביםתא אחד, וברגע שהוא נמצא במרווח בין שני תאים, מוצא אתרים מיוחדים (מה שנקרא קולטני דופמין) בתהליך של תא אחר - תא שכן, שאליו הוא מצטרף. כך, מידע מועבר מתא מוח אחד למשנהו.

ישנן מספר תת-מערכות במערכת הדופמין של המוח. האחד אחראי על עבודת קליפת המוח, השני, חוץ-פירמידלי, על טונוס השרירים, השלישי לייצור הורמונים בבלוטת יותרת המוח.

"פסיכו"מציין את המאפיינים הפסיכולוגיים של האדם, מה שהופך אותו לפגיע יותר להשפעות של גורמי לחץ שונים (נסיבות הגורמות למצב של לחץ באדם, כלומר תגובה פיזיולוגית ופסיכולוגית של הסתגלות, או תגובה לשמירה על איזון). פגיעות כה גדולה יותר מאחרים פירושה שאפילו נסיבות אלו שאנשים אחרים מתגברים עליהם ללא כאב עלולות לגרום לתגובה כואבת אצל האנשים הפגיעים ביותר הללו. תגובה כזו יכולה להיות התפתחות של פסיכוזה. הם מדברים על ההתנגדות המופחתת למתח של אנשים אלה, כלומר. ירידה ביכולת להגיב ללחץ מבלי לפתח מצב מחלה.

מהתרגול, דוגמאות ידועות כאשר אירועים כגון מעבר מכיתה לכיתה, מבית ספר לבית ספר, התאהבות בחבר לכיתה או בחבר לכיתה, סיום לימודים מבית ספר או מכון, כלומר. אירועים שכיחים בחייהם של רוב האנשים הפכו ל"מתחילים" בהתפתחות סכיזופרניה אצל אנשים בעלי נטייה למחלה זו. מדובר על התפקיד בהתפתחות המחלה. גורמים חברתייםשאדם פוגש בעת אינטראקציה עם אנשים אחרים. אינדיקציה לתפקידן של נסיבות חברתיות שהופכות למלחיץ עבור אנשים פגיעים מצויה במרכיב של המודל "ביופסיכוסוציאלי".

ממה שנאמר, מתברר שעזרה לאנשים הסובלים מסכיזופרניה צריכה להיות מורכבת מניסיונות להשפיע על שלושת המרכיבים המעורבים בהתפתחות המחלה, וזה חשוב מאוד, תמיכה במחלה זו.

בפסיכיאטריה המודרנית, עזרה לאנשים הסובלים מסכיזופרניה מורכבת מ: 1) טיפול תרופתי (בעזרת תרופות), שמטרתה לנרמל את תפקוד מערכת הדופמין של תאי עצב במוח וכתוצאה מכך להגברת העמידות ללחץ; 2) טיפול פסיכולוגי , כלומר פסיכותרפיה שמטרתה לתקן את אותם מאפיינים פסיכולוגיים שתרמו להתפתחות המחלה, פסיכותרפיה שמטרתה לפתח את היכולת להתמודד עם תסמיני המחלה וכן פסיכותרפיה שמטרתה ליצור מכשול בפני ההשלכות הפסיכולוגיות של המחלה. המחלה, למשל, ניתוק מאנשים אחרים; 3) אמצעים חברתייםשמטרתה לשמור על תפקודו של האדם בחברה - תמיכה במטופל בשמירה על מעמדו המקצועי, פעילותו החברתית, אימון מיומנויות האינטראקציה החברתית שלו, תוך התחשבות בדרישות ונורמות חברתיות וכן באמצעים שיסייעו לנרמל את האינטראקציה עם יקיריהם. המרכיב האחרון כרוך לא רק בסיוע למטופל עצמו, אלא גם בעבודה עם הסביבה החברתית, בפרט עם בני משפחה, אשר, אחרון חביב, זקוקים לעזרה ותמיכה.

תרופות אנטי פסיכוטיות: תופעות עיקריות ותופעות לוואי

הקבוצה העיקרית של תרופות פסיכוטרופיות פרמקולוגיות היעילות בסיוע לאנשים עם סכיזופרניה היא הקבוצה נוירולפטיקה.

פסיכוטרופינקראים תרופות המשפיעות על פעילות המוח ומנרמלות תפקודים נפשיים (תפיסה, חשיבה, זיכרון וכו'). ישנן מספר קבוצות של תרופות פסיכוטרופיות המשפיעות בעיקר על הפרה של תפקוד נפשי כזה או אחר: תרופות אנטי פסיכוטיות (תרופות שיכולות לדכא דלוזיות, הזיות ותסמינים פרודוקטיביים אחרים), תרופות נוגדות דיכאון (העלאת מצב רוח מדוכא), תרופות הרגעה (הפחתת חרדה), מייצבי מצב רוח ( מייצבי מצב רוח), תרופות אנטי אפילפטיות או נוגדות פרכוסים, נוטרופיות ותרופות מטבוליות (שיפור חילוף החומרים בתאי העצב עצמם).

רָאשִׁי פעולה תרופתיתנוירולפטיקה היא חסימה של קולטני דופמין, וכתוצאה מכך נורמליזציה של פעילות מערכת הדופמין של תאי המוח, כלומר הירידה בפעילות זו לרמה אופטימלית. מבחינה קלינית, כלומר. ברמת הסימפטומים של המחלה, הדבר מתאים לירידה ניכרת או היעלמות מוחלטת של הסימפטומים היצרניים של המחלה (הזיות, הזיות, תסמינים קטטוניים, תסיסה, התקפי תוקפנות). היכולת של נוירולפטיקה לדכא לחלוטין או חלקית ביטויים של פסיכוזה כמו דלוזיות, הזיות, תסמינים קטטוניים נקראת פעולה אנטי פסיכוטית.

בנוסף לאנטי פסיכוטיות, לנוירולפטיקה יש מספר השפעות נוספות:

חומר הרגעה (הרגעה), המאפשר להפחית את השימוש בתרופות אנטי פסיכוטיות מתח פנימי, התקפי התרגשות ואפילו תוקפנות;

כדורי שינה, ויתרון חשוב של נוירולפטיקה כמו כדורי שינההוא שבניגוד לתרופות הרגעה, הם אינם גורמים לסיבוכים כגון היווצרות תלות נפשית ופיזית, ולאחר נורמליזציה של השינה, ניתן לבטל אותם ללא כל השלכות;

· הפעלה, כלומר. היכולת של חלק מהתרופות האנטי-פסיכוטיות להפחית את הפסיביות;

נורמוטימי (רקע מצב רוח מייצב), אופייני במיוחד לתרופות אנטי פסיכוטיות כביכול לא טיפוסיות (ראה להלן), אשר בשל נוכחותם ההשפעה הזאתיכול לשמש כדי למנוע את ההתקף הבא של סכיזופרניה או פסיכוזה סכיזואפקטיבית או להפחית את חומרתה;

· אפקט "התנהגות מתקנת" - היכולת של חלק מהתרופות האנטי-פסיכוטיות להחליק הפרעות התנהגותיות (לדוגמה, קונפליקט כואב, הרצון לברוח מהבית וכו') ולנרמל את התשוקות (אוכל, מיני);

נוגד דיכאון, כלומר. היכולת לשפר את מצב הרוח;

אנטי-מאניה - היכולת לנרמל מצב רוח מוגבר פתולוגית, מרומם;

שיפור קוגניטיבי (קוגניטיבי) תפקודים נפשיים- היכולת לנרמל את תהליך החשיבה, להגביר את העקביות והפרודוקטיביות שלו;

ייצוב צמחי (ייצוב פונקציות אוטונומיות- הזעה, קצב לב, רמת לחץ דם וכו').

השפעות אלו קשורות להשפעה של נוירולפטיקה לא רק על דופמין, אלא גם על מערכות אחרות של תאי עצב במוח, בפרט על מערכות הנוראדרנל והסרוטונין, שבהן מעביר המידע בין התאים הוא, בהתאמה, נוראדרנלין או סרוטונין. .

טבלה 1 מציגה את ההשפעות העיקריות של תרופות אנטי פסיכוטיות ומפרטת תרופות בעלות תכונות אלו.

תופעות לוואי קשורות גם להשפעה של תרופות אנטי פסיכוטיות על מערכת הדופמין של תאי עצב במוח, כלומר. השפעות לא רצויות. זוהי היכולת להשפיע על טונוס השרירים או לשנות כמה פרמטרים בו-זמנית עם מתן אפקט אנטי פסיכוטי. ויסות הורמונלי(לדוגמה, המחזור החודשי).

כאשר רושמים תרופות אנטי פסיכוטיות, השפעתם על טונוס השרירים נלקחת תמיד בחשבון. תופעות אלו אינן רצויות (תופעות לוואי). מכיוון שטונוס השרירים מווסת על ידי המערכת החוץ-פירמידלית של המוח, הם נקראים אקסטרה-פירמידלי תופעות לוואי . למרבה הצער, לרוב לא ניתן להימנע מהשפעת נוירולפטיקה על טונוס השרירים, אך ניתן לתקן את ההשפעה הזו בעזרת ציקלודול (פרקופן), אקינטון ומספר תרופות אחרות (למשל תרופות הרגעה), שבמקרה זה נקראות מתקנים. כדי לבחור טיפול מוצלח, חשוב להיות מסוגל לזהות את תופעות הלוואי הללו.

שולחן 1
ההשפעות העיקריות של נוירולפטיקה

	תרופות אנטי פסיכוטיות קלאסיות או טיפוסיות	תרופות אנטי פסיכוטיות לא טיפוסיות ותרופות מהדור החדש
אנטי פסיכוטי	הלופרידול מזפטיל טריפלוופרזין (טריפטזין, סטלאזין) אטאפרזין מחסן מודיטן כלורפרוטיקסן קלופיקסול פלואנקסול	אזלפטין (לפונקס) זיפרקסה ריספולפט (ספרידן, ריסט) סרוקוול Abilify
מַרגִיעַ	אמינזין טיזרסין הלופרידול קלופיקסול אטאפרזין טריפלוופרזין (טריפטזין, סטלזין)	אזלפטין זיפרקסה סרוקוול
הִיפּנוֹטִי	טיזרסין אמינזין כלורפרוטיקסן Thioridazine (sonapax)	אזלפטין סרוקוול
מפעיל	פרנולון מזפטיל פלואנקסול	ריספולפט (ספרידן, ריסט)
נורמוטימי	קלופיקסול פלואנקסול	אזלפטין ריספולפט סרוקוול
"התנהגות נכונה"	Thioridazine (sonapax) נוילפטיל Piportil	אזלפטין סרוקוול
נוגד דיכאון	טריפלוופרזין (טריפטזין, סטלאזין) כלורפרוטיקסן פלואנקסול	ריספולפט (ספרידן, ריסט) סרוקוול
אנטי-מאניה	הלופרידול טיזרסין Thioridazine (sonapax) Clopixol	אזלפטין זיפרקסה ריספולפט (ספרידן, ריסט) סרוקוול
שיפור קוגניטיבי	אטאפרזין	אזלפטין זיפרקסה סרוקוול ריספולפט (ספרידן, ריסט)
ייצוב צמחי	אטאפרזין פרנולון סונפקס

ההשפעה של תרופות אנטי פסיכוטיות על טונוס השרירים יכולה להתבטא בדרכים שונות בשלבי הטיפול. אז, בימים או בשבועות הראשונים של נטילת תרופות אנטי פסיכוטיות, התפתחות של מה שנקרא דיסטוניה שרירית אפשרית. מדובר בעווית בקבוצת שרירים כזו או אחרת, לרוב בשרירי הפה, בשרירי האוקולומוטוריים או בשרירי הצוואר. התכווצות שרירים עוויתית יכולה להיות לא נעימה, אבל היא בוטלה בקלות על ידי כל מתקן.

עם צריכה ארוכה יותר של נוירולפטיקה, התפתחות של תופעות אפשרית פרקינסוניזם סמים: רעד בגפיים (רעד), נוקשות שרירים, כולל נוקשות של שרירי הפנים, הליכה נוקשה. כאשר מתרחשים הביטויים הראשוניים של תופעת לוואי זו, התחושה ברגליים ("רגליים כותנה") עשויה להשתנות. עשויות להופיע גם תחושות הפוכות: תחושות חרדה עם רצון מתמיד לשנות את תנוחת הגוף, צורך לזוז, ללכת, להזיז את הרגליים. באופן סובייקטיבי, הביטויים הראשוניים של תופעת הלוואי הזו נחווים כחוסר נוחות ברגליים, רצון למתוח, תחושה של " רגליים חסרות מנוחה". סוג זה של תופעת לוואי חוץ-פירמידלית נקרא אקתיזיה, או חוסר שקט.

עם חודשים רבים, ולעתים קרובות יותר שנים רבות של נטילת תרופות אנטי פסיכוטיות, ניתן להתפתח דיסקינזיה מאוחרת, המתבטא בתנועות לא רצוניות בקבוצת שרירים כזו או אחרת (בדרך כלל בשרירי הפה). המקור והמנגנון של תופעת לוואי זו נחקר באופן פעיל. ישנן עדויות לכך שפיתוחו מקל על ידי שינויים פתאומיים בתכנית נטילת תרופות אנטי פסיכוטיות - הפרעות פתאומיות, נסיגת תרופות, המלווה בתנודות חדות בריכוז התרופה בדם. טבלה 2 מציגה את הביטויים העיקריים של תופעות לוואי חוץ-פירמידליות ודיסקינזיה מאוחרת ואמצעים להעלמתן.

התחלת נטילת מתקן להפחתת חומרת תופעות הלוואי החוץ-פירמידליות עשויה לחפוף לרגע המרשם של תרופה אנטי פסיכוטית, אך עשויה גם להתעכב עד להופעת תופעות כאלה. מינון המתקן הנדרש למניעת התפתחות תופעות לוואי חוץ-פירמידליות הינו אינדיבידואלי ונבחר באופן אמפירי. בדרך כלל מדובר ב-2 עד 6 טבליות של ציקלודול או אקינטון ליום, אך לא יותר מ-9 טבליות ליום. עלייה נוספת במינון שלהם אינה משפרת את ההשפעה המתקנת, אלא קשורה בסבירות לתופעות לוואי של המתקן עצמו (לדוגמה, יובש בפה, עצירות). התרגול מראה שלא לכל האנשים יש תופעות לוואי חוץ-פירמידליות של תרופות אנטי-פסיכוטיות ושלא בכל המקרים נדרש תיקון שלהן במהלך הטיפול בתרופות אנטי-פסיכוטיות. בכשני שליש מהמטופלים הנוטלים תרופות אנטי פסיכוטיות במשך יותר מ-4-6 חודשים, ניתן להפחית את מינון המתקן (ובמקרים מסוימים אף לבטל), ולא נצפו תופעות לוואי חוץ-פירמידליות. זאת בשל העובדה שעם צריכה ארוכה מספיק של נוירולפטיקה במוח, מופעלים מנגנוני פיצוי לשמירה על טונוס השרירים והצורך במתקונים פוחת או נעלם.

שולחן 2
תופעות הלוואי הנוירולוגיות העיקריות של טיפול אנטי פסיכוטי והדרכים לתיקון

תופעות לוואי	ביטויים עיקריים
דיסטוניה שרירית (ימים, שבועות ראשונים)	עווית בשרירי הפה, העיניים, הצוואר	Cyclodol או אקינטון 1-2 לשונית. מתחת ללשון כל כדור הרגעה (phenazepam, nozepam, elenium, וכו') 1 לשונית. מתחת ללשון פנוברביטל (או 40-60 טיפות של Corvalol או Valocordin) קפאין (תה חזק או קפה) חומצה אסקורבית עד 1.0 גרם דרך הפה בתמיסה Piracetam 2-3 כמוסות דרך הפה
פרקינסוניזם סמים (שבועות ראשונים, חודשים)	רעד, נוקשות שרירים, שמנוניות בעור	Cyclodol (Parkopan) או Akineton: 3-6 כרטיסיות. ליום, אך לא יותר מ-9 כרטיסיות. עד 3 כרטיסיות. ביום
אקתיזיה (שבועות ראשונים, חודשים)	אי שקט, אי שקט, רצון לזוז, תחושת "רגליים חסרות מנוחה"	עד 30 מ"ג ליום כדור הרגעה (פנאזפאם וכו') עד 3 כרטיסיות. ביום
דיסקינזיה טרדיבית (חודשים ושנים מתחילת נטילת התרופות)	תנועות לא רצוניותב קבוצות בודדותשרירים	Propranolol (anaprilin, obzidan) - בהיעדר התוויות נגד עד 30 מ"ג ליום טרמבלקס

מאפיינים של תרופות אנטי פסיכוטיות מהדור החדש: הזדמנויות ומגבלות חדשות

מהפכנית בתחום הטיפול בסכיזופרניה והפרעות נפשיות אחרות הייתה יצירת מעמד חדש - מה שנקרא אנטי פסיכוטיות לא טיפוסיות. התרופה הראשונה כזו הייתה קלוזפין (לפונקס, אזלפטין).

יצוין כי בעת מתן המרשם, השפעות חוץ-פירמידליות אופייניות אינן מתפתחות או נצפות רק בחולים הרגישים ביותר לתרופה או כאשר רושמים מינונים בינוניים וגבוהים של התרופה. בנוסף, צוינו מרכיבים יוצאי דופן של ההשפעה של תרופה זו - נורמוטימי (כלומר, היכולת לייצב את הרקע של מצב הרוח), כמו גם שיפור בתפקודים קוגניטיביים (שיקום ריכוז, רצף חשיבה). לאחר מכן, הוכנסו לתרגול הפסיכיאטרי תרופות אנטי-פסיכוטיות חדשות, שקיבלו את השם היציב של אלה לא טיפוסיים, כגון ריספרידון (ריספולפט, ספרידאן, ריסט), אולנזנפין (ציפרקסה), קווטיאפין (סרוקוול), אמיסולפרייד (סוליאן), זיפרסידון (זלדוקס), מסוגלים. אכן, בטיפול תרופות ברשימהתופעות לוואי חוץ-פירמידליות מתפתחות בתדירות נמוכה הרבה יותר בהשוואה לטיפול בתרופות אנטי-פסיכוטיות קלאסיות ורק כאשר רושמים מינון גבוה או בינוני. תכונה זו קובעת את יתרונם המשמעותי על פני תרופות אנטי פסיכוטיות קלאסיות ("טיפוסיות" או "קונבנציונליות).

בתהליך של לימוד היעילות של נוירולפטיקה לא טיפוסית, אחר תכונות ייחודיות. בפרט, היעילות של קלוזפין (לפונקס, אזלפטין) בטיפול בעמידים, כלומר. עמיד לפעולה של תרופות אנטי פסיכוטיות קלאסיות, מצבים. נכס חשובנוירולפטיקה לא טיפוסית היא שלהם היכולת לייצב את התחום הרגשי, הפחתת שינויים במצב הרוח הן לכיוון של ירידה (בדיכאון) והן לעלייה פתולוגית (במצב מאני). אפקט כזה נקרא נורמוטימי. נוכחותו מאפשרת שימוש בתרופות נוירולפטיות לא טיפוסיות, כגון קלוזפין (אזלפטין), ריספולפט וסרוקוול, כתרופות המונעות התפתחות של התקף חריף נוסף של סכיזופרניה או פסיכוזה סכיזואפקטיבית. לאחרונה, היכולת של נוירולפטיקה מהדור החדש להתאמץ השפעה חיוביתעל תפקודים קוגניטיביים (קוגניטיביים).אצל אנשים עם סכיזופרניה. תרופות אלו עוזרות לשחזר את רצף החשיבה, לשפר את הריכוז, וכתוצאה מכך לעלייה בתפוקה האינטלקטואלית. מאפיינים כאלה של תרופות אנטי-פסיכוטיות מהדור החדש כמו היכולת לנרמל את התחום הרגשי, להפעיל מטופלים ולהשפיע לטובה על תפקודים קוגניטיביים מסבירים את הדעה הרווחת לגבי השפעתם לא רק על הפרודוקטיבי (אשליות, הזיות, תסמינים קטטוניים וכו'). אלא גם על הסימפטומים השליליים (ירידה בתגובה רגשית, פעילות, פגיעה בחשיבה) של המחלה.

תוך זיהוי היתרונות המצוינים של נוירולפטיקה לא טיפוסית, יש לציין כי הם, כמו כל תרופות אחרות, גורמות לתופעות לוואי. במקרים בהם יש לרשום אותם במינונים גבוהים, ולעיתים אף במינונים בינוניים, עדיין מופיעות תופעות לוואי חוץ-פירמידליות והיתרון של תרופות אנטי-פסיכוטיות לא טיפוסיות על פני קלאסיות בהקשר זה יורד. בנוסף, לתרופות אלו עשויות להיות מגוון תופעות לוואי אחרות הדומות לאלו של תרופות אנטי פסיכוטיות קלאסיות. בפרט, מינוי ריספולפט יכול להוביל לעלייה משמעותית ברמת הפרולקטין (הורמון יותרת המוח המווסת את תפקוד בלוטות המין), הקשור להופעת תסמינים כמו אמנוריאה (הפסקת הווסת) ולקטוריה ב. נשים והשתוללות בלוטות החלבאצל גברים. תופעת לוואי זו נצפתה במהלך טיפול עם ריספרידון (ריספולפט), אולנזאפין (זיפרקסה), זיפרסידון (זלדוקס). במקרים מסוימים, כאשר רושמים נוירולפטים לא טיפוסיים כמו olanzapine (Zyprexa), clozapine (Azaleptin), risperidone (Rispolept), תיתכן תופעת לוואי אינדיבידואלית בצורה של עלייה במשקל הגוף, לפעמים משמעותית. הנסיבות האחרונות מגבילות את השימוש בתרופה, שכן משקל גוף עודף בעל ערך קריטי מסוים קשור לסיכון להתפתחות סוכרת.

המינוי של קלוזפין (אזלפטין) כרוך בניטור קבוע של תמונת הדם עם מחקר של מספר הלויקוציטים וטסיות הדם, שכן ב-1% מהמקרים הוא גורם לעיכוב של נבט הדם (אגרנולוציטוזיס). יש צורך לבצע בדיקת דם אחת לשבוע ב-3 החודשים הראשונים לנטילת התרופה ופעם בחודש לאחר מכן לאורך כל מהלך הטיפול. בשימוש בתרופות אנטי-פסיכוטיות לא טיפוסיות, יתכנו תופעות לוואי כגון נפיחות ברירית האף, דימומים מהאף, הורדת לחץ דם, עצירות בולטת וכו'.

נוירולפטיקה ארוכת טווח

אפשרויות חדשות בסיוע לאנשים עם סכיזופרניה נפתחות על ידי תרופות אנטי פסיכוטיות-מאריכות. אלו הן צורות באמפולות של נוירולפטיקה לזריקות תוך שריריות. החדרה לשריר של תרופה אנטי פסיכוטית מומסת בשמן (למשל שמן זית) מאפשרת להשיג את הריכוז היציב שלה לאורך זמן בדם. כשהתרופה נספגת בדם בהדרגה, התרופה מפעילה את השפעתה תוך 2-4 שבועות.

נכון לעכשיו, הבחירה בתרופות אנטי-פסיכוטיות ארוכות טווח היא רחבה למדי. אלה הם moditen-depot, haloperidol-decanoate, clopixol-depot (ומאריכים את clopixol, אך משך הפעולה של 3 ימים, clopixol-acufaz), fluanxol-depot, ריספולפט-קונסטה.

ביצוע טיפול אנטי פסיכוטי בתרופות ארוכות טווח נוח מכיוון שהמטופל אינו צריך לזכור כל הזמן את הצורך בנטילתן. רק חלק מהחולים נאלצים לקחת מתקנים של תופעות לוואי חוץ-פירמידליות. ללא ספק, היתרונות של תרופות אנטי פסיכוטיות כאלה בטיפול בחולים אשר עם גמילה תרופותאו ירידה בריכוז התרופה בדם הדרושה להם, ההבנה של התחלואה במצבם אובדת במהירות והם מסרבים לטיפול. מצבים כאלה מובילים לרוב להחמרה חדה של המחלה ולאשפוז.

בשים לב לאפשרות של תרופות אנטי-פסיכוטיות ארוכות טווח, אי אפשר שלא להזכיר את הסיכון המוגבר לפתח תופעות לוואי חוץ-פירמידליות בעת השימוש בהן. הדבר נובע, ראשית, מהמשרעת הגדולה של תנודות בריכוז התרופה בדם במהלך התקופה שבין זריקות לעומת נטילת טבליות אנטי פסיכוטיות, ושנית, מחוסר היכולת "לבטל" את התרופה שכבר הוכנסה לגוף עם אִישִׁי רגישות יתרלתופעות הלוואי שלו במטופל מסוים. במקרה האחרון, יש להמתין עד להסרה הדרגתית של תרופת ההארכה, במשך מספר שבועות, מהגוף. חשוב לזכור שמבין התרופות האנטי-פסיכוטיות ארוכות הטווח המפורטות לעיל, רק ריספולפט-קונסטה אינו טיפוסי.

כללים לעריכת טיפול עם נוירולפטיקה

שאלה חשובה היא לגבי משטר הטיפול בתרופות אנטי פסיכוטיות: לכמה זמן, לסירוגין או ברציפות, יש להשתמש בהן?

יש להדגיש שוב כי הצורך בטיפול אנטי פסיכוטי באנשים הסובלים מסכיזופרניה או פסיכוזה סכיזואפקטיבית נקבע על ידי תכונות ביולוגיותעבודת מוח. על פי נתונים מודרניים של הכיוון הביולוגי מחקר מדעיסכיזופרניה, תכונות אלו נקבעות על ידי המבנה והתפקוד של מערכת הדופמין של המוח, פעילותו המוגזמת. זה יוצר בסיס ביולוגי לעיוות הבחירה והעיבוד של המידע, וכתוצאה מכך, לפגיעות מוגברת של אנשים כאלה לאירועים מלחיצים. תרופות אנטי פסיכוטיות המנרמלות את עבודת מערכת הדופמין של תאי העצב במוח, כלומר. המשפיעים על המנגנון הביולוגי הבסיסי של המחלה, הם אמצעי לטיפול פתוגנטי

מינוי של תרופות אנטי-פסיכוטיות בהחלט מעיד בתקופה הפעילה של מחלה מתמשכת מתמשכת (ללא הפוגות), ויש סיבות להגדיר את החולה לטיפול ארוך טווח בתרופות אלו, לפחות לשנים הקרובות. תרופות אנטי פסיכוטיות מסומנות גם במהלך החמרה של המחלה במקרה של מהלך התקפי שלה. במצב האחרון, יש לזכור כי משך תקופת ההחמרה הממוצע בסכיזופרניה הוא 18 חודשים. כל הזמן הזה, המוכנות של הסימפטומטולוגיה, ש"עזבה" בהשפעת הטיפול, נשארת מוכנה להתחדש כאשר התרופה האנטי פסיכוטית מבוטלת. המשמעות היא שגם אם תסמיני המחלה נעלמו לאחר חודש מתחילת הטיפול, אין להפסיק אותה. מחקרים מראים שעד סוף השנה הראשונה לאחר הגמילה מהתרופות האנטי-פסיכוטיות, 85% מהאנשים עם סכיזופרניה, מתחדשים התסמינים, כלומר. מתרחשת החמרה של המחלה וככלל, יש צורך באשפוז. הפסקה מוקדמת של טיפול נוירולפטי, במיוחד לאחר ההתקף הראשון, מחמירה תחזית כלליתמחלות, כי ההחמרה הכמעט בלתי נמנעת של הסימפטומים במשך זמן רב מרחיקה את החולה מפעילות חברתית, מקבעת עבורו את תפקיד ה"חולה", תורמת לחוסר הסתגלותו. עם תחילת הפוגה (היחלשות משמעותית או היעלמות מוחלטת של תסמיני המחלה), מינון התרופות האנטי פסיכוטיות מופחת בהדרגה לרמה הדרושה לשמירה על מצב יציב.

ביצוע טיפול אחזקה לא תמיד נתפס על ידי המטופלים וקרוביהם כדרוש. לעתים קרובות, היציבות של רווחה צורות תפיסה שגויהשהרווחה המיוחלת הגיעה והמחלה לא תחזור, לכן, מדוע להמשיך בטיפול?

למרות הרווחה שהושגה, אדם הסובל מסכיזופרניה או פסיכוזה סכיזואפקטיבית שומר על תכונה של תפקוד המוח בצורה של פעילות מוגזמת של מערכת הנוירוטרנסמיטר דופמין, כמו גם פגיעות מוגברת להשפעות מלחיצות ומוכנות להתפתחות של תסמינים כואבים. לכן, יש לראות בנטילת מנות תחזוקה של תרופה אנטי פסיכוטית כמילוי מחסור בחומר מסוים בגוף, שבלעדיו אינו יכול לתפקד ברמה בריאה.

כדי לסייע לאדם הסובל מסכיזופרניה לחשוב מחדש על צריכת מינוני תחזוקה של תרופות אנטי פסיכוטיות ותרופות נחוצות אחרות, נדרשת עזרה של מומחים, עליהם נדון בהרצאה הבאה. לא פחות חשובות, ולעיתים עיקריות, הן ההבנה והתמיכה של אנשיו הקרובים. בהכרת מנגנוני התפתחות המחלה, אופי הסיוע המוצע יסייע לו לצבור יותר ביטחון.

נוירולפטיק (בתרגום פירושו "נוירו" - מערכת העצבים ו"לפטיקוס" - מסוגל לקחת) הוא תרופות אנטי פסיכוטיות, מעכבים בכוח את מערכת העצבים האנושית ומשתלטים על הפעילות העצבית הגבוהה יותר של אדם לידיים שלהם.

תרופות אלו משמשות לטיפול בחולי נפש, להם סובלים דיסטוניה צמחית וכלי דם, אין מה לעשות עם זה. בגלל זה טיפול VSDלתרופות נוירולפטיות לא צריכה להיות זכות קיום. בואו נסתכל על תרופות אלה ביתר פירוט.

מנגנון הפעולה של נוירולפטיקה

.

לגבי כולם תרופות פסיכוטרופיות, השאלה היכן בדיוק ואיך פועלים נוירולפטיים עדיין לא ידועה. יש רק הנחות. לדבריהם, הפעולה של נוירולפטיקה קשורה להפרעה ישירה בחילופי ביולוגית חומרים פעיליםבמערכת העצבים המרכזית, כלומר במוח. הם מפחיתים את העברת הדחפים העצביים בחלקים שונים של המוח, שם היא מתבצעת בעזרת חומר כמו דופמין.

מלבד השפעה הכרחיתעל חלקי המוח האחראים להופעת הפסיכוזה (המערכת הלימבית), חלקים שונים במוח וחיבורים של תאי עצב עם פעילות תקינה נופלים תחת פעולתם. זוהי המערכת החוץ-פירמידלית, ההיפותלמוס, בלוטת יותרת המוח. במקביל, פעילותם מופחתת באופן משמעותי, מה שמוביל לרשימה עצומה של הפרעות חמורות בגוף. הפרה של העבודה של קולטני דופמין (חיבורי עצבים הרגישים לדופמין) במערכת המזוקורטיקלית ( חלק אמצעיקליפת המוח) מובילה לתפקוד קוגניטיבי (קוגניטיבי פירושו העבודה הנפשית של המוח, ותפקוד לקוי הוא הפרה של תפקוד תקין). במילים פשוטות, אדם הופך לירק פשוט, חסר מחשבה וחסר רגישות. בנוסף לקולטנים לדופמין, תרופות אנטי פסיכוטיות חוסמות קולטנים הרגישים לאדרנלין, אצטילכולין וסרוטונין.

סיווג תרופות אנטי פסיכוטיות

.

הנוירולפטיקה מסווגת לפי תרכובת כימית, על תכונות קליניות, לפי דומיננטיות סוג מסויםפעולות. אבל כל הסיווגים הללו מותנים מאוד, מכיוון שהשפעת התרופה תלויה בתנאים רבים, כולל תכונות בודדותכל אדם. אני לא אתן את כל התוכנית הזו כאן, במיוחד מכיוון שהיא ענקית, לא נושאת שום מידע שימושי אָדָם מִן הַשׁוּרָהומשתנה כל הזמן. ומדענים לא מפסיקים להתווכח על זה עד היום.

דפוס אחד הובחן - ככל שהאפקט האנטי פסיכוטי גבוה יותר, כך תופעת הלוואי של התרופה חזקה יותר. על סמך זה, יש חלוקה של תרופות אנטי פסיכוטיות לשתי קבוצות: טיפוסיות ולא טיפוסיות.

תרופות אנטי פסיכוטיות אופייניות.

הכנות טווח רחבפעולות. הם משפיעים על כל המבנים האפשריים של המוח, בהם משמשים דופמין, אדרנלין, אצטילכולין וסרוטונין כמוליך עצבי (חומר להעברת דחף עצבי). רוחב ההשפעה הזה יוצר כמות גדולהתופעות לוואי. קבוצה זו כוללת שתי תת קבוצות:

1. עם דומיננטיות של פעולת הרגעה.

לגרום להשפעה מרגיעה, מרגיעה, היפנוטית ונוגדת חרדה בולטת.
רשימה של תרופות אלו:
כלורפרומאזין (כלורפרומאזין), סולטופריד (טופראל), לבומפרומאזין (טיזרצין), פרומאזין (פרופזין), כלורפרוטיקסן (טרוקסל), תיורידיזין (סונפקס), נוילפטיל, פרנולון, טיזרצין.

2. עם דומיננטיות של פעולה אנטי פסיכוטית.

אלה כוללים תרופות:
haloperidol, trifluoperazine (triftazine), droperidol, etaperazine, zuclopenthixol (clopixol), flupentixol (fluanxol), mazheptil, clopixol, chlorprothixene, pyrortil, moditen depot.

תרופות אנטי פסיכוטיות לא טיפוסיות.

תרופות אלו פועלות פחות על קולטני דופמין ויותר על קולטני סרוטונין. לכן, יש להם השפעה אנטי פסיכוטית פחות בולטת, ויותר מרגיעה ונוגדת חרדה. יש להם פחות השפעה על כל תפקודו של המוח, כפי שעושות תרופות הקשורות לאנטי פסיכוטיות טיפוסיות.
במהלך העשור האחרון הומצאו ונרשמו נוירולפטים חדשים לחלוטין מקבוצה שנייה זו. המחקר בתחום זה נמשך, אך תרופות יוצאות לשוק ללא ניתוח מלא, שהיה מבוצע במשך 5-7 שנים. כיום, תקופה זו צומצמה לשנה.
אלו הן התרופות הבאות:
Quetiapine (Seroquel), Clozapine (Azaleptin, Leponex), Olanzapine (Zyprexa), Risperidone (Rispolept, Risset, Speridan, Torendo), Paliperidone (Invega), Sertindole (Serdolect), Ziprasidone (Zeldox), Aripiprazolis (Abiliify), סוליאן), סולפיריד (אגלוניל).

תופעת הלוואי של קבוצה זו פחותה מזו של תרופות אנטי פסיכוטיות טיפוסיות, אך גם חמורות. זוהי הפרה של שחרור הורמונים חשובים, שינוי בפורמולת הדם, השפעה רעילה על הכבד, עלייה במשקל, נמנום, כְּאֵב רֹאשׁ. באופן כללי, הם גורמים פחות להפרעות חוץ-פירמידליות ואוטונומיות.

אני רוצה לומר שיש הבדל חד מאוד בדומיננטיות של אחת מפעולותיה כמות קטנה שלנוירולפטיקה. זו הסיבה מדוע מחברים שונים מפנים את אותן תרופות לקבוצות שונות. אבל אני חושב שהמידע על הסיווג של נוירולפטיקה מספיק ל-VSDshnik. העיקר לדעת לאיזו קבוצת תרופות פסיכוטרופיות שייכת התרופה שנרשמה לך וכיצד היא יכולה לאיים על בריאותך.

תופעות לוואי של נוירולפטיקה.

בהתבסס על מנגנון הפעולה, יכולתם לחסום מספר עצום של קולטנים עצביים, תופעות הלוואי של נוירולפטיקה מורכבות ומגוונות מאוד.

הם קוראים:

תסמונת נוירולפטית - הפרעות חוץ-פירמידליות מסוג היפו- (ירידה) או היפר- (עלייה) פונקציות מוטוריותשרירי שלד;

דיסטוניה תרופתית (התכווצות בלתי רצונית והרפיית השרירים);

פרקינסוניזם רפואי (רעד של ידיים וראש), הפרה של הבעות פנים;

Akathisia (כדי להירגע, אדם מרגיש צורך לזוז כל הזמן);

תפקוד קוגניטיבי - הפרה של הפעילות הנפשית של המוח, ירידה באינטליגנציה;

תסמונת נוירולפטית ממאירה (NMS) - לאחר טיפול עם נוירולפטיקה, אי ספיקת כליות, מתרחשת נוקשות שרירים, חוםגוף, שעלול להוביל למוות;

הפרעה של מערכת העצבים האוטונומית (ירידה בלחץ הדם, טכיקרדיה, ירידה בטמפרטורת הגוף, הפרעה בקיבה ובמעיים);

החזקת שתן;

הפרה של ייצור ההורמונים בבלוטת יותרת המוח (איבר זה נחשב לרגולטור ההורמונלי החשוב ביותר בגוף);

הפרעות בתפקוד המיני, הן בגברים והן בנשים;

נזק לרקמות הכבד והכליות, ותרופות מסוימות פוגעות מאוד באיברים אלה;

ליקוי ראייה;

הפרה של נוסחת הדם;

סיכון מוגבר למחלות אונקולוגיות;

הפרה של התפתחות העובר במהלך ההריון.

כתוצאה מהשפעתם על חילוף החומרים של השומן, בחולים הנוטלים תרופות אנטי פסיכוטיות, הסיכון לאוטם שריר הלב, שבץ, מחלת לב וכלי דם, דלקת ריאות וסוכרת. סיכון זה עולה עם שימוש בו זמנית בתרופות אנטי פסיכוטיות טיפוסיות ולא טיפוסיות. גם תרופות אנטי פסיכוטיות תורמות לעלייה במשקל, והפרה של ייצור הורמון הפרולקטין גורמת לעלייה בבלוטות החלב. מחקרים אחרונים מצביעים על כך שהסיכון לפתח סוכרת סביר יותר בשימוש בתרופות אנטי פסיכוטיות חדשות לא טיפוסיות.
יש לנקוט זהירות מיוחדת בעת רישום נוירולפטיקה לילדים. עם טיפול ארוך טווח בילדים עם נוירולפטיקה, התפתחות והתעצמות של מחלת נפש אפשרית.

אחת התרופות המשמשות בפסיכיאטריה הן נוירולפטיקה. כספים אלה ניתנים לאנשים הסובלים מהפרעות נפשיות, פסיכולוגיות, נוירולוגיות. מחלות כאלה מלוות בתוקפנות, פוביה, הזיות. ברור שניתן לראות את הביטוי של סכיזופרניה מהארכיונים של מרפאות.

האם יש תרופה לסכיזופרניה

כדי לזהות תסמינים אצל סכיזופרנים, יש מבחנים פסיכולוגיים. הפופולרי ביותר הוא מבחן Luscher, המוצג כטבלת צבעים. בתהליך בחירת צבעים מסוימים, תמונה מסוימת נרשמת ומומחה מוכשר מסוגל לפענח אותה בצורה מהימנה.

הפעולה העיקרית של נוירולפטיקה מרגיעה היא להסיר את התגובה לגירויים, לנטרל:

• הזיות;
• תחושת חרדה;
• תוֹקפָּנוּת;
• פָּרָנוֹיָה;
• מצב חרדה בלתי סביר.

קבוצה גדולה של תרופות אלו מחולקת לתרופות הרגעה ואנטי פסיכומטיות. תרופות אנטי פסיכוטיות משמשות בעיקר לטיפול בסכיזופרניה. תרופות כאלה מפחיתות פסיכוטיות. תרופות אנטי פסיכוטיות מחולקות גם לסוגים טיפוסיים ולא טיפוסיים.

אופייניים הם תרופות אנטי פסיכוטיות עם אפקט טיפולי רב עוצמה.

יש להם השפעה אנטי פסיכוטית טובה. רשימת תופעות הלוואי בקשישים זניחה או לא קיימת.

איך לרפא סכיזופרניה

סכיזופרניה - מחלה כרוניתמה שמוביל להפרעת אישיות. אנשים בגילאי 16-25 יכולים לחלות בסכיזופרניה. לעיתים, המחלה התבטאה בילדים מגיל 5 שנים ובאנשים מעל גיל 45.

השלב המתקדם של סכיזופרניה מאופיין ב:

• התנהגות אסוציאטיבית;
• הזיות שמיעה;
• הפניות;
• הסתגרות בעצמך.

ככלל, חולים עם סכיזופרניה אינם נוטים לתוקפנות. רק שימוש בחומרים פסיכואקטיביים (אלכוהול, סמים) יכול לעורר את ביטוי האלימות. סכיזופרניה יכולה להיגרם על ידי מתח חריף. אבל זה לא המקרה היחיד של המחלה. כל מחלה של הגוף יכולה לעורר את התפתחותה.

לכן, סכיזופרניה מטופלת על ידי ניהול התסמינים.

אין תשובה אחת לשאלה האם ניתן לרפא סכיזופרניה לחלוטין ולתמיד. מדענים רבים נאבקים על התשובה שהמחלה ניתנת לריפוי. אבל יש ביטחון ששיטות מודרניות מאפשרות לשמור על איכות החיים. מספר רב של מרפאות במוסקבה, נובוסיבירסק, רוסטוב-על-דון וערים אחרות עוסקות בחקר סכיזופרניה.

יסודות הטיפול בסכיזופרניה

בכל שנה מופיעות תרופות מהדור החדש בארסנל הרופאים. החלק העיקרי של הטיפול הוא בחירת תרופות. תרופות כגון נוטרופיות משמשות לגירוי המוח, להגברת היכולות הקוגניטיביות. להלן רשימה של נוירופלפטיקה המומלצת על ידי מומחים מובילים.

המשוב עליהם הוא גם חיובי.

1. אזלפטין. קלוזפין הוא רכיב פעיל. אינו מפתח קטלפסיה, דיכוי התנהגות. בְּ מסגרת קליניתלאזלפטין יש אפקט הרגעה מהיר. התרופה נסבלת היטב על ידי חולים. העלות היא כ 200 רובל.
2. דוהר- אנטי פסיכוטי, נוירולפטי, נוגד הקאה. השתמש בזהירות רבה בחולים עם פתולוגיה קרדיווסקולריתנטייה לגלאוקומה, הפרעות תפקודיותכבד, וסובלים מהתקפים אפילפטיים. המחיר, בהתאם לצורת השחרור, משתנה בין 50 ל 300 רובל.
3. זיפרקסה זידיסטבליות עגולות, צהובות. תרופה המשפיעה על מספר מערכות קולטנים. מחיר מ 4000 רובל.
4. קלופיקסול-אקופז- זריקה. משמש עבור שלב ראשוניטיפול בפסיכוזה נפשית חריפה, כרונית (החמרה). עלות התרופה היא 2000-2300 רובל.
5. סנורם- טיפות למתן דרך הפה. חומר פעיל- הלופרידול. העלות היא כ 300 רובל.
6. פרוזין- טבליות מצופות צבע כחולעם תכלילים ושיש. יש לו תופעות לוואי פחות בולטות. המחיר הוא כ 150 רובל.
7. טריפטזין, תמיסה באמפולות 0.2%. החומר הפעיל הוא טריפלוופרזין. חוסם קולטני דופמין במבני מוח שונים. תואם עם תרופות אנטי פסיכוטיות אחרות, תרופות הרגעה ונוגדי דיכאון. העלות של 10 חתיכות בחבילה היא 50-100 רובל.
8. כלורפרוטיקסן 50 . משכך כאבים, נוגד דיכאון, אנטי פסיכוטי, נוגד הקאה, מרגיע. מחיר ממוצע- 350 רובל.

סכיזופרניה מלווה בהפרעת מצב רוח. להוציא את החולה מדינה נתונה, השתמש בנורמוטימיקה. שלא כמו תרופות אנטי פסיכוטיות שנקבעו למאניה, תרופות נורמוטימיות משמשות להפרעה רגשית דו קוטבית.

האם ניתן לרפא סכיזופרניה?

לא איבד את משמעותו כבר שלושים שנה סם ביתי Phenazepam. זאת בשל היעילות של תכונותיו, אשר מתממשות טוב יותר בהתאם למינון המשמש והטיפול בהיפנוזה. יש שיטת טיפול כזו כמו טיפול בציטוקינים. ציטוקינים הם מולקולות חלבון הנושאות אותות מתא אחד לאחר, ובכך מבטיחות את הקוהרנטיות של מערכת החיסון, תהליכי החלמה איברים שונים, כולל המוח.

יחד עם תרופות, טיפול פסיכולוגי נקבע. במקרה זה, הרופא בוחר גישה למטופל ברמה הפסיכולוגית, עורך טיפול באמצעות תקשורת.

חשוב לערב את המשפחה בתהליך ריפוי החולה. טיפול כזה מאפשר לעורר התנהגויות מסוימות אצל המטופל, מה שיעזור לקבוע סיבות סבירותמחלה. בעזרת פסיכותרפיה קוגניטיבית התנהגותית המטופל מודע לתסמיני המחלה ומחזק את השליטה בהם. רוב החולים יכולים לנהל חיים פוריים. עבור אנשים כאלה נוצרו תוכניות ריפוי בעיסוק שפועלות כהחלמה לחולים.

נותן תמיסת אפקט מרגיע של:

• קמומיל;
• פרחים של עוזרר עוקצני;
• קורולות של תועלת אם;
• עשבי תיבול יבשים.

יַחַס תרופות עממיותזה אולי נראה בלתי אפשרי, אבל יש דרכים. במאבק בסכיזופרניה, קליפת ויבורנום עוזרת. אל תשכח על פעילות גופנית. ריצה תעזור להיפטר מרעיונות אובססיביים של הזיות.

רשימת תרופות אנטי פסיכוטיות ללא מרשם

במקרים מסוימים, עם התפתחות אפשרית של סיבוכים חמורים, נעשה שימוש בטיפול בהלם אינסולין. מַהוּת השיטה הזאת- הכנסת החולה לתרדמת. תומכים מודרניים של טיפול בתרדמת אינסולין ממליצים על הקורס הכפוי שלו, הכולל כ-20 comatose. קודם כל, סכיזופרניה מטופלת בתרופות אנטי פסיכוטיות. מציאת תרופות כאלה הניתנות ללא מרשם רופא היא די קשה.

אבל עדיין, יש רשימה קטנה:

• אטאפרזין;
• פליפרידון;
• כלורפרוטיקסן.

אטאפרזין - זמין בצורת טבליות, בעל השפעה מעכבת על מערכת העצבים. העלות הממוצעת של התרופה היא 350 רובל. פאליפרידון יעיל בטיפול בסכיזופרניה, סכיזואפקטיבי הפרעות דו קוטביות. מחיר מ 13 אלף רובל. Chlorprothixene - לתרופה יש אפקט אנטי פסיכוטי והרגעה בולט, משפר את השפעת משככי כאבים ומהפנטים. העלות הממוצעת היא 200 רובל.

התקף של סכיזופרניה (וידאו)

לסיכום, ראוי לציין כי נוירולפטיקה מכוונת לדכא ביטויים אלה. נוירולפטיקה לא טיפוסית - מספיק קבוצה חדשהתרופות, היעילות אינה שונה בהרבה מהאופייני.