סוגי דיכאון. הפרעת דיכאון ותסמיניה. נסיבות הקשורות לתרבות מסוימת

תסמינים ראשונייםלדיכאון אין ביטויים בולטים. בהתחלה, הם נראים כמו עצבנות מוגברת זמנית, אבל בהדרגה מצבים כאלה מתרחשים לעתים קרובות יותר ויותר. ועכשיו מתחילות הבעיות בשינה, והמצב המדוכא כמעט לא נעלם. דיכאון אינו נדיר בחברה של היום. כל אדם עשירי מעל גיל 40 סובל מהפרעה מסוג זה, והאחוז הזה גדל כל הזמן.

במקביל, המחלה "נעשית צעירה יותר" משנה לשנה. לעתים קרובות, אפילו ילדים עם הפרעות דיכאון חמורות מוקלטים לפגישה עם פסיכולוג. המחלה מביאה סבל לא רק לאדם החולה, אלא גם לכל סביבתו. במהלך החמרה, אופי המטופל הופך לעתים קרובות לבלתי נסבל. חלקם מנסים להקל על מצבם בעזרת אלכוהול או סמים וזה רק מחמיר את המצב. יחד עם זאת, האנשים מסביב, ואפילו האדם עצמו, לרוב פשוט לא מודעים לכך שהוא חולה וזקוק לעזרה.

תסמונת דיכאון

הסימפטומים של דיכאון יכולים להשתנות מאדם לאדם. זה תלוי במאפיינים האישיים של הנפש. עם זאת, ניתן לזהות את הסימנים הראשונים לדיכאון:

• ירידה במצב הרוח;
• תחושת דיכאון ודיכוי;
• עצבנות קשה, כעס;
• תחושת נטישה וחוסר תועלת;
• אדישות, אובדן עניין בחיים;
• עייפות מהירה.

אם נצפו לפחות שלושה מהתסמינים הללו, נוכל לדבר על נוכחות של דיכאון. לפני קביעת דיכאון, נערכות תצפיות במשך שבועיים. רק לאחר מכן ניתן לבצע אבחנה. עם הזמן, המחלה מתקדמת, והשלבים הבאים של דיכאון מאופיינים בביטויים חדשים: התקשורת פוחתת, הרצון לתקשר נעלם. יש שינוי בתיאבון, גם בכיוון אחד וגם בכיוון השני. ייתכן שיש אדישות מוחלטת לאוכל ולהפך, התקפי רעב פתאומיים. זה גורם לשינוי במשקל.

בְּ דיכאון חמורלְהִתְעוֹרֵר מחשבות חודרניותעל התאבדות, חוסר תועלת וחוסר תועלת עצמית. ההערכה העצמית האובייקטיבית והביטחון העצמי יורדים. יש עינוי עצמי מתמיד, חווית העבר, בעוד שהעתיד נראה רק באור קודר. ברקע ירידה קבועהכוח ועייפות, מופיע פיגור פסיכומוטורי, אשר יכול להיות מוחלף בהתרגשות פתאומית לטווח קצר. כל זה משפיע לרעה על הביצועים, מה שרק מחמיר את המצב. בנוסף, דיכאון מתמשך מוביל לרוב להפרעות מיניות בבני אדם.

ברפואה נהוג להבחין הסוגים הבאיםדיכאון:

• דיסתימיה;
• דיספוריה;
• היפותמיה;
• היפוקינזיה.

דיסתימיה מאופיינת במצב דיכאון בלתי סביר, ירידה בעניין במתרחש. לרדת למטה טון כלליוהרצונות שוככים. עם דיספוריה מתרחשים לעתים קרובות התקפי תוקפנות, גירוי וכעס בלתי סבירים. רגישות מוגברת לגירויים חיצוניים.

אדם הסובל מהיפותמיה, כביכול, נסוג לתוך עצמו, הופך למסוגר וחסר תקשורת. יש תחושה של עצב וגעגוע עמוק, תחושה מוקדמת של חוסר מזל מתקרב. תיתכן תחושת כבדות או לחץ באיברים מסוימים. עם היפוקינזיה מתבטאת תסמונת האיטיות בתנועות, הטון הכללי יורד באופן משמעותי והמצב הגופני מחמיר. תיתכן חולשה ו היעדרות מוחלטתרצון לעשות משהו.

חזרה לאינדקס

מאיפה הגיע העצב?

הסיבות לדיכאון יכולות להיות אובייקטיביות, למשל טרגדיה אישית כלשהי (אובדן אדם אהוב, גירושין, קריסה כלכלית וכו'). אבל לפעמים נדמה שהמחלה מגיעה ללא סיבה נראית לעין. עם זאת, שום דבר לא קורה סתם כך, והמחלה יכולה להיות תוצאה של גורמים מסוימים.

הגורמים לדיכאון מתחלקים למספר סוגים עיקריים:

1. בִּיוֹלוֹגִי.
2. גֵנֵטִי.
3. פסיכוגני.
4. חֶברָתִי.

דיכאון ביולוגי (אורגני) מתרחש במחצית מהמקרים. לרוב הם נגרמים על ידי זרימת דם לא מספקת בכלי המוח. ככלל, במקרה זה, החולה נמצא כל הזמן במצב מדוכא וחרדה ומתלונן כל הזמן על מחלתו. דיכאונות כאלה אפילו קיבלו שם נפרד - דיכאון "מתלונן" או "כואב".

הסיבה לאספקת דם לקויה יכולה להיות מחלה כרונית או שבץ מוחי. לאחר שבץ מוחי, במהלך תקופת ההחלמה, מצב הדיכאון של המטופל רחוק מלהיות נדיר. פציעות מוח טראומטיות יכולות להתבטא גם שנה לאחר האירוע ולגרום לדיכאון ממושך.

דיכאון יכול להיות תורשתי. אם לפחות אחד ההורים סובל מהפרעה כזו, אז עם הגיל יש סבירות גבוהה לפתח מחלה זו אצל הילד. המחלה יכולה גם להגיע גיל ההתבגרות, והסיבה לכך היא לרוב הפגיעות המוגברת של הנפש. בנוסף, ישנם מקרים תכופים של דיכאון אצל נשים בתקופה שלאחר הלידה ועם גיל המעבר.

בין הגורמים לדיכאון, ניתן להדגיש התמכרות לאלכוהול וסמים. הרעלה שיטתית של תאי מוח עם חומרים רעילים מובילה לתפקוד לקוי של האיבר כולו ולהופעת דיכאון. לפעמים אדם מנסה "לטפל" בעצבים שכבר מנופצים עם אלכוהול או סמים. במקרה זה נוצר מעגל קסמים, כי השימוש ב"עוזרים משעשעים" רק מחמיר את מהלך המחלה.

חזרה לאינדקס

מצבים פסיכוגניים

לרוב נמצא, אשר מחולק לשני סוגים:

• תְגוּבָתִי;
• נוירוטי.

קורה עקב עובדות אובייקטיביות שקרו למעשה לאדם וגרמו לטראומה פסיכולוגית קשה. אירועים יכולים להיות שונים - מהפסדים רציניים באמת ועד זוטות, שאליהם אדם, לעומת זאת, עשוי להיות יראת כבוד מדי. יתרה מכך, מחלה יכולה להיות תוצאה של אפילו אירוע משמח. זוהי מה שנקרא תסמונת המטרה שהושגהכאשר אדם שואף למשהו במשך זמן רב, והנה זה! אבל אז מגיע חלל רוחני שצריך למלא במשהו. אם זה לא קורה, יש תחושה של אובדן משמעות החיים ויש תסמינים קליםדיכאון שהופך במהירות לבעיה רצינית.

ביטוי נוירסטני של דיכאון מתרחש עקב מתח כרוני. לרוב, צורה זו של הפרעה משפיעה על אנשים פעילים מאוד המעמיסים את עצמם בפעילותם. במקרה זה, אין אירוע טרגי בחיי המטופל. מקור המחלה בעייפות פסיכולוגית, שלעתים מלווה בשרשרת של כישלונות ואכזבות קטנים.

חזרה לאינדקס

איך להיפטר מהמחלה

טיפול בדיכאון ברוב המקרים מסתיים בהצלחה, בתנאי שנעשה שימוש הולם בטיפול. איך לרפא דיכאון? כמו רוב האחרים, מחלה זו מגיבה הרבה יותר טוב לטיפול מורכב. יתר על כן, המחלה לא רק משפיעה על המצב הפנימי, אלא גם מובילה לקשיים ב הסתגלות חברתית. לכן, הדרך לצאת מהדיכאון צריכה להיות בפיקוח פסיכולוג. מה נדרש לטיפול איכותי?

1. פסיכותרפיה.
2. תרופות.
3. פִיסִיוֹתֶרָפִּיָה.

למטפל יש בחירה רחבהטכניקות וידע כיצד להיפטר מדיכאון. השפעה מצוינת של מאבק בדיכאון היא פסיכותרפיה קוגניטיבית התנהגותית, המסייעת למטופל להתכוונן לראייה אופטימית יותר של העולם ולהתמודד עם בעיות פנימיות. הוא משמש בשילוב עם פסיכותרפיה פסיכודינמית וקיומית. הם משלימים על ידי טכניקות טראנס שונות והיפנוזה.

טיפולים רפואיים לדיכאון:

• תרופות נוגדות דיכאון;
• נוירולפטיקה;
• נורמוטימיקה;
• תרופות נוירומטבוליות;
• ויטמינים;
• חומצות אמינו.

תרופות חייבות להיבחר על ידי הרופא המטפל על בסיס אינדיבידואלי לחלוטין.

אתה לא יכול לעשות תרופות עצמיות בגלל טיפול יעילאפשרי רק אם הוא נקבע בהתאם לאבחנה. בלי להיות מומחה, כמעט בלתי אפשרי לאבחן את עצמך ולבחור בטיפולים לדיכאון. יתרה מכך, רבות מהתרופות הללו נמכרות רק במרשם רופא. רצוי להשתמש אפילו בצמחי מרפא רק לאחר התייעצות עם רופא שייתן המלצות כיצד לצאת מהדיכאון.

פיזיותרפיה כוללת הליכים כמו טיפול באור וטיפול בצבע. ניתן לעשות טיפול באור באופן עצמאי. כדי לעשות זאת, אתה צריך לרכוש מכשיר מיוחד, הנקרא לעתים קרובות "קופסת אור". מהות הטיפול היא שצריך להסתכל על האור שפולט המכשיר. אופן ההתמודדות עם דיכאון, מהו משך הפגישות ותדירותן, מפורט בהוראות השימוש במכשיר. הסוג הזההטיפול יכול להירשם על ידי רופא ולהתבצע על בסיס אשפוז.

הטיפול בדיכאון עשוי לכלול טיפול במוזיקה, אפנון מזודיאנצפלי (חשיפה לזרם חשמלי חלש במוח), שינה טיפולית וכו'. פיזיותרפיה לבדה לא יכולה לתת אפקט טיפולי חזק, אבל יכולה להפוך תוספת נהדרתלטיפול העיקרי, להוביל לסילוק מהיר של דיכאון ולהחלמה מלאה.

דִכָּאוֹןברפואה נקראת הפרעה נפשית, המאופיינת בשלושה מאפיינים עיקריים:

• ירידה במצב הרוח, חוסר יכולת לחוות רגשות משמחים;
• מצבי רוח פסימיים בחשיבה;
• ירידה בפעילות המוטורית.

אנשים הסובלים מדיכאון אינם תופסים את ההנאות של העולם סביבם, כמו כולם, החשיבה שלהם מכוונת להחמיר את הביטויים השליליים של המציאות, הם תופסים כל צרות קלות בצורה מוגזמת. בגלל מצבי דיכאוןאנשים עם נפש ורצון חלשים רגישים בקלות לאלכוהוליזם, התמכרות לסמים ומחשבות אובדניות.

גורמים לדיכאון וגורמי סיכון

מחלות נפש הן אחת הקטגוריות המורכבות ביותר ברפואה, שכן ביטוייהן הם רב-צדדיים, וקשה למדי לקבוע את הסיבות לכאורה. רופאים חקרו זה מכבר את הסיבות לדיכאון והתווכחו על מהו הגורם המכריע בהתפתחות מחלת הנפש הקשה הזו. עד כה, נוצרו מספר השערות במדע לגבי הגורמים לדיכאון:

• השערה ביוכימית,מבוסס על הקביעה שדיכאון נובע בעיקר מתפקוד לקוי של המערכת הלימבית. המערכת הלימבית היא מבנה מוחי משולב תפקודית שאחראי לפעילות ההתנהגותית של אדם. בגלל המערכת הלימבית, לאדם יש תגובות כמו פחד, אינסטינקט אימהי, חיבה, עוררות מינית. חלק מהמערכת הלימבית הוא ההיפותלמוס, המעורב בוויסות צרכים פסיכולוגיים- תחושות רעב, טמפרטורת גוף, צמא וכו'. גם המערכת הלימבית מעורבת באופן פעיל בשינוי פעילות יומיומיתאנושי - עמידה בשינה וערות. כל המרכיבים של המערכת הלימבית מחוברים זה לזה באמצעות שידור של מסוימים חומרים כימייםכלומר דופמין, נוראדרנלין וסרוטונין. סרוטונין הופך השפעה גדולהלעבוד מערכת עיכול. בעזרת חומר זה אדם חש תיאבון, תחושת שובע מאוכל, תחושת רעב וכו'. סרוטונין גם מווסת את מצב השינה, התנהגות אימפולסיבית. נוראפינפרין מופעל בעיקר במצבי לחץ - בעזרתו לחץ הדם עולה, עבודת הלב מואצת, פעולות הנשימה הופכות לתכופות יותר ורמות הסוכר בדם עולות. דופמין מספק לאדם פעילות גופנית, תיאום תנועות, רגשות.
• השערה ביולוגיתזה מבוסס על העובדה שדיכאון הוא תוצאה של מחלות סומטיות קשות - מחלת קרוהן, מחלות אונקולוגיות. סוכרת, דלקת מפרקים שגרונית, מחלת מעי דלקתית. מחלות כאלה לא רק מלוות אדם במשך שנים ארוכות, ואפילו כל חייו, אלא גם מגבילות אותו באופן משמעותי בחברה, עלולות להוביל לנכות חלקית או מלאה, למוות בטרם עת. מרגישים את הנחיתות שלהם בעולם הזה, חולים במחלות כאלה נוטים לדיכאון, מצב רוח ירוד וכו'.
• השערה גנטיתדיכאון מבוסס על העובדה שהנטייה למצבים כאלה היא תורשתית, אך הם מתבטאים במידה זו או אחרת בהתאם להשפעת הסביבה.
• השערת סביבהרואה ראשון גורמים חברתייםבהופעת דיכאון. אז, אנשים שאיבדו את מקום עבודתם, יש להם בעיות בנישואים, חווים בדידות, מוות של אדם אהוב רגישים לדיכאון. אין צורך שהסיבות הללו צריכות לגרום בהכרח לדיכאון - אם לאנשים יש נפש יציבה, אז הם מוצאים רגעים מפצים בחיים. אולם עם רצון ונפש חלשים המצב יכול לעלות על הפרט והוא יתחיל לסבול מדיכאון.

דיכאון אינו בוחר חולים לפי מין, גיל, מצב חברתי. עם זאת, בין גורמי סיכוןראוי לציין מצבי חיים קשים, נוכחות של אנשים הסובלים מדיכאון במשפחה ומחלות קשות אצל החולה עצמו. כפי שרופאים מבחינים, נשים חשופות יותר לדיכאון, הנובע מהרגשיות רבה יותר שלהן, תלות בהורמוני מין, שינויים ברקע ההורמונלי (שיא, תקופה שלאחר לידה), אחריות חברתית גדולה יותר (למשל לילדים, הורים מבוגרים וכו'). .). כמו כן, תרופות מסוימות, פגיעות ראש ומחלות זיהומיות יכולות להשפיע על התרחשות של דיכאון.

הופעת גורמי לחץ בחייו של אדם עלולה להוביל גם לדיכאון. זה נכון במיוחד אם גורם הלחץ נמשך לאורך זמן - אז מצבי דיכאון מתרחשים הרבה יותר. יחד עם זאת, גורמי לחץ לא תמיד חייבים להיות קשורים לשלילה. על פי מחקרים של מדענים אמריקאים, רוב המשיבים שלהם ציינו מלכתחילה את החתונה כגורם לחץ, ורק אחר כך בעיות בעבודה וכו'. והנקודה כאן היא לא כל כך בצביעה של לחץ - שלילי או חיובי, אלא בצורך שהגוף יחפש הסתגלות למצב חדש, יבנה מחדש את המחזורים הפיזיולוגיים שלו וכו'. כל זה יכול להוביל להפרעות פסיכולוגיות חמורות.

תסמינים ומהלך של דיכאון בבני אדם

דיכאון היא מחלה מאוד אינדיבידואלית וכל חולה מתבטא בצורה שונה. יש אנשים שאומרים שהם כל הזמן רדופים על ידי כישלונות והגיע פס שחור בחיים, הם לא מנסים להתמודד עם צרות ולהתגבר עליהם. אנשים כאלה מרגישים עייפות פיזית, הם מנסים לישון יותר, אוהבים לבלות לבד.

מטופלים אחרים, להיפך, עלולים להפגין תסמינים של דיכאון בצורה אלימה - מטופלים כאלה קשים בשיפוט, ביקורתיים מדי כלפי עצמם ורואים חסרונות אצל אחרים. הם כל הזמן לא מסתפקים ברמת תשומת הלב לעצמם, הם מנסים למשוך אותה בפעולות יוצאות דופן - התקפי זעם, נסיגה מופגנת לתוך עצמם, פרובוקציות.

סימפטומים רגשיים:

• רוב הזמן הם עצובים;
• משולל הנאה ממה שהיה מביא להם שמחה;
• עצב ממושך יכול להיות מוחלף בתחושת עצבנות, מתח רגשי פנימי;
• להרגיש אשמה על עשיית משהו;
• פחד ממשהו, חרדה וחרדה בגלל זוטות.

תסמינים פיזיולוגיים:

• לאחר השינה אין תחושה של עליזות, רגשות התחלה פעילהיְוֹם;
• יש כאב בכל הגוף;
• תחושת עייפות, חוסר שינה, חולשה;
• קבוע כְּאֵב רֹאשׁ;
• כאב מאחורי עצם החזה, תחושת דחיסה באזור הלב;
• הפרעות שינה בצורה של נדודי שינה, חוסר יכולת לקום, שינה לסירוגין;
• אובדן תיאבון או להיפך - צריכה בלתי מבוקרת של מזונות;
• תפיסה לא נכונה של צלילים, צבעים;
• עוצמה חלשה;
• פה יבש;
• תחושת צמא מוגברת.

תסמיני חשיבה:

• להרגיש שונה מהחברה;
• לא רואים את המשמעות בחייהם;
• האטה של ​​תהליכי חשיבה;
• קשיי ריכוז;
• חוסר יכולת לקבל החלטות בזמן הנכון;
• הימנעות מאחריות, פחד למעשיו;
• חזרה אובססיבית לאותן מחשבות;
• מחשבות על התאבדות.

סימפטומים התנהגותיים:

• קושי לעשות את הדבר הרגיל;
• פְּרָטִיוּת;
• הפרה של אינסטינקטים מיניים (חוסר רצון לאינטימיות וכו');
• בידוד, חוסר רצון לראות קרובי משפחה, חברים;
• שימוש לרעה באלכוהול, חומרים פסיכוטרופיים;
• נטייה לעזוב את הבית;
• חוסר רצון למלא בקשות של יקיריהם וכו'.

שילוב של חלק מהתסמינים הללו עשוי להצביע על צורה כלשהי של דיכאון. אין לבצע אבחנה על סמך עובדות חד פעמיות שלא הפרעה מערכתיתאצל המטופל. יחד עם זאת, גם לא כדאי לדלג על התסמינים הראשונים - עדיף לרפא את המחלה בשלב מוקדם. הבחירה הסופית של שיטות הטיפול נותרה בידי הרופא, אשר יקבע את סוג הדיכאון וירשום את הטיפול המתאים.

דרך נוספת לאבחון דיכאון היא בדיקות שתוצאותיהן מושוות לטבלאות. בדיקות כאלה מבוצעות בנוסף, שכן לא ניתן לקבוע אבחנה על בסיס בדיקה בודדת.

נדודי שינה עם דיכאון

נדודי שינה מאובחנים בשמונים אחוז מהחולים הסובלים מדיכאון. עם נדודי שינה, החולים אינם יכולים להירדם בזמן, להתהפך, ואינם יכולים למצוא תנוחת שינה. כל הזמן הזה חוזרים המטופלים לחוויות היום, ולא נזכרים ברגעים חיוביים אלא שליליים, אליהם חוזרת שוב ושוב תודעת המטופל. אם חולים נרדמים, אז חלום כזה אינו עמוק, הם מתעוררים מסיוטים. לאחר מכן, לא ניתן להירדם למשך זמן מה. בבוקר המטופלים קמים עם כאב ראש, תחושת עייפות, חולשה.

הגורם לנדודי שינה במהלך דיכאון, הרופאים קוראים למתח המועבר. על רקע מצב מלחיץ זה מתרחשים נוירוזה דיכאונית, חרדה וגירוי יתר מוגזם. בגלל הסיבות האלה אדם לא יכול להירדם. התסמינים העיקריים של נדודי שינה הם:

• עייפות במהלך היום;
• נִרגָנוּת;
• הַסָחַת הַדַעַת;
• קושי ללכת לישון;
• יקיצות ליליות תכופות.

התאוששות מצב נורמלישינה היא העדיפות הראשונה של הרופא. על רקע משטר שינה ומנוחה רגיל, הרבה יותר קל לטפל במחלה. הרופא שלך עשוי לרשום משקה לטיפול בנדודי שינה. תכשירים צמחיים(מליסה, ולריאן, קמומיל); שיטות עממיות - דבש בלילה וכו'; תרגילים מעודדי שינה - מקלחת חמה בלילה, אוורור החדר, מנוחה מהטלוויזיה, משחקים פעילים, מחשב.

סיווג וחומרה

דיכאון מגוון בהתבטאותו, הסיבות, מהלך המחלה. שקול את הסוגים הנפוצים ביותר של דיכאון:

• דיכאון אנדוגני.הגורם לדיכאון אנדוגני הוא היעדר הורמונים השולטים בספירה הרגשית של האדם, כלומר דופמין, סרוטונין ונוראפינפרין. עם חוסר בהורמונים אלו, לאדם יש תחושה מוגברת של חרדה, אדישות ודיכאון רגשי. הגורם למצב זה יכול להיות כל מתח, אפילו הכי לא משמעותי. קבוצת הסיכון כוללת אנשים שכבר סבלו מחלה דומהואלה שיש להם תחושת חובה מוגברת, צדק. תסמינים של דיכאון אנדוגני: דיכאון כללי, האטת תנועות, האטת תהליכי חשיבה, עייפות כרונית, אשמה מתמדת, כאבי פנטום, בעיות תיאבון, מחשבות אובדניות.
• דיסתימיה- דיכאון כרוני. לרוב, לדיסטמיה אין צורות חמורות, ולכן די קשה לאבחן אותה. תסמינים של דיסתימיה: מצב רוח ירוד, בעיות בתיאבון, שינה, דימוי עצמי נמוך, תחושת מבוי סתום, חוסר תקווה, התקפי חרדה, שימוש יתראלכוהול, סמים פסיכוטרופיים. על מנת לבצע אבחנה של דיסתימיה, יש לאבחן אצל חולה ירידה במצב הרוח למשך שנתיים או יותר. תרופות נוגדות דיכאון לרוב אינן נרשמות לטיפול בדיסטמיה. הרופא רק מכין תוכנית טיפול מיוחדת ומפקח על המטופל עד להחלמה מלאה.
• דיכאון תגובתי- מתרחשת כתגובה לחזקה מצבים מלחיצים(תאונת דרכים, אובדן יקיריהם, פיטורים מהעבודה, האשמות מופרכות של אחרים וכו'). בנוסף להשפעה של גורמים אלה כגורמים לדיכאון תגובתי, מדענים ביססו קשר תורשתי בהתרחשות המחלה. דיכאון ריאקטיבי מתחלק לשני סוגים - קצר טווח וממושך. דיכאון קצר קשור לאירועים קטסטרופליים עבור המטופל. לפני שהתפתחו הסימפטומים של דיכאון תגובתי, החולים דיווחו על חרדה, התקפי זעם, גמילה וכו'. ברקע התפתחות חריפהחולי מחלה יכולים לא רק לשקול את הרעיון של התאבדות, אלא גם לנסות לבצע אותו. דיכאון ממושך מצוי במטופלים החשופים לגורם דחק לאורך זמן. זה יכול להיות חרטא מצד הבוס, בעיות גיל מעבראצל ילדים, קשיי הסתגלות למקום חדש. מטופלים אינם חשים את תסמיני הדיכאון בצורה כה חריפה, אך הם חוזרים לחוויות לעתים קרובות יותר, הם אינם יכולים להרפות ממחשבות פסימיות. כל תזכורת יכולה להוציא את המטופל מאיזון. עם הזמן, הפרעות דיכאון כאלה חולפות מעצמן, אך עדיף לשלוט בתהליך זה עם רופא. הטיפול יכול להיות מורכב הן מטיפול תרופתי והן ממפגשי פסיכותרפיה.
• דיכאון לאחר לידה- בעולם נע בין עשרה לחמישה עשר אחוזים מכלל ההפרעות הנפשיות. זהו אינדיקטור רציני המצביע על התפתחות לא מספקת של אינסטינקטים אימהיים אצל נשים בלידה. לאחר מכן, דיכאון לאחר לידה והילדים עצמם סבלו מהפרעות נפשיות. לרוב, דיכאון לאחר לידה מתרחש אצל אותן נשים שלא היה להן קשר הדוק עם אמם, שבגללו הן לא היוו מודל של התנהגות ביחס לילד. כמו כן, דיכאון יכול להימצא אצל מי שמודאג יתר על המידה מכל שינוי בחייהם, דיכאון לא קורה להם בפעם הראשונה. שימו לב שדיכאון קל לאחר לידה מופיע אצל יותר ממחצית מהנשים בלידה, אולם לאחר השחרור מבית החולים, מצבי רוח כאלה נעלמים, האישה נכללת בטיפול בילד ותסמיני הדיכאון אינם פוקדים אותה יותר. דיכאון חמור לאחר לידה מחייב פיקוח רפואיכדי שהאם הצעירה תצא מהמצב הזה מהר ככל האפשר מבלי לפגוע בילד. גורמים לדיכאון שלאחר מכן: גל הורמונלי, חוסר שביעות רצון בנישואין, לידה קשה, צורך בטיפול ביילוד, שעלול להיראות קשה מדי, חוסר תמיכה מבעלה, קרובי משפחה, תשישות מוסרית, בידוד חברתי. תסמינים של דיכאון לאחר לידה: כעס, רצון לבכות, חרדה, עצבנות, עייפות, מחשבות שליליותביחס לילד, עייפות, אובדן כוח, סירוב לבקר קרובי משפחה, חוסר עניין בילד (חוסר רצון להאכיל אותו, לעלות כשהוא בוכה), מצבי רוח, אובדן עניין בחיים האינטימיים, הצגת חייו ללא ילד בצורה חיובית. טיפול בדיכאון לאחר לידה צריך להינתן ככל האפשר על ידי קרובי משפחה של היולדת - לקחת על עצמם חלק מתפקידי הבית, עזרה בטיפול בילד, במידת הצורך, לספק סיוע כלכלי. הרופא מכין תוכנית טיפולית, לפיה האם הצעירה תגיע למפגשי פסיכותרפיה.
• שִׁגָעוֹנִי—הפרעת דיכאון- מחלה המאופיינת בהתרחשות של התקפי דיכאון או אפיזודות מאניות. אופייני שהפרעה כזו אינה ארוכת טווח - החולים מרגישים נורמליים למדי בתקופות של הפוגה, מנהלים חיים תקינים ואינם שונים מאנשים בריאים. הגורמים להתפתחות המחלה נראים בתורשה ובהפרה של הקישור של הגנים האחראים על הפתולוגיה עם כרומוזום X. הסימנים הראשונים למחלה מופיעים בגיל עשרים ומעלה. לרוב ההתקפים מקדימה טראומה. פסיכוזות מאניה-דפרסיה נמשכות בין חודשיים לשישה חודשים, שיא החמרה של המחלה מתרחש בסתיו ובאביב. מטופלים מדווחים על חוסר שקט, תחושה שאין לעמוד בפניו כוח שליליותסמינים אחרים של דיכאון. בחולים, הפרעות כמו לחץ מוגבר, עצירות, כאבי ראש וכאבי מפרקים יכולות להיות קשורות גם. במהלך התקפי מאניה, הסימפטומים של דיכאון נמחקים - חולים הופכים מועילים, עוזרים לאחרים, התיאבון שלהם מנרמל, ניתן לציין היפר-מיניות.
• הפרעה רגשית עונתיתמתרחש בסוף אוקטובר ונמשך באופן שונה בכל החולים. בדרך כלל, המטופלים ציינו התמוטטות, תשוקה בלתי ניתנת לביטול למתוק, הכנת אוכל, עלייה במשקל, נמנום מוגברת, ירידה בפעילות המינית ועצבנות. טיפול מיוחדאין הפרעות עונתיות, החולה זקוק לתמיכה מקרובי משפחה, הבנה. כתוצאה מהקמת מיקרו אקלים במשפחה, הדיכאון יתרחק, וביטוייו יצטמצמו.
• דיכאון בגיל המעברהקשורים לשינוי רקע הורמונלי, הפרעות אוטונומיות, שיא. רוב הנשים במהלך גיל המעבר הופכות עצבניות, גסות. הרופאים רואים את הסיבה כאן בתחרות עם הדור הצעיר, שרק תופס את מקומם של הגמלאים. נשים כבר מרגישות שהן מפסידות תפקיד חברתי- אפשרות להולדת ילדים. על רקע שינויים אלו מתרחשים נדודי שינה, עלייה או ירידה בלחץ ותחושת חרדה. כדי לטפל במצב זה, הרופא רושם למטופלת תרופות נוגדות דיכאון קלות, אותן היא מבטלת לאחר גיל המעבר.
• דיכאון עקב מגנזיום נמוךבגוף, יש את אותם תסמינים כמו הפרעה עונתית. מדענים מצאו שאדם מאבד מגנזיום במצבי לחץ עבור הגוף, למשל, עם אוטם שריר הלב ומחלות אחרות. הטיפול בסוג זה של דיכאון הוא טיפול בוויטמין, שיקום פסיכולוגיוכו '

דרגות של דיכאון

בעבר, הבחינו ברפואה בשלוש דרגות של דיכאון, אך המדע המודרני פיתח הדרגה חדשה של חומרת מחלה זו, שבה יש כיום 4 דרגות של דיכאון:

• מעלה אחת -קל - מתבטא בתסמינים נדירים, כמעט בלתי מורגשים לאחרים. במקביל, המטופל יכול לשלוט ברגשותיו, לעבור ממחשבות דיכאוניות למחשבות חיוביות. ירידה במצב הרוח ותסמינים אחרים של דיכאון הם סובייקטיביים; אם רוצים, החולה יכול בקלות להתגבר על הופעת המחלה.
• 2 מעלות- בינוני - בולט יותר לאחרים. המטופל עצוב כל הזמן, סוגר בחוויותיו, יוצא לעבודה בכפייה, התפוקה אינה גבוהה. לעתים קרובות עשויות להיות מחשבות אפלות, בכי, התנהגות פרובוקטיבית עם עמיתים. בשלב זה כבר יש הפרעות בשינה, הראש עסוק במחשבות לא נעימות.
• 3 מעלות- חמור - אדם מנסה פחות לתקשר עם אנשים, לא יוצא מהחדר, מאבד עניין במתרחש מסביב, אוכל גרוע, לא מקפיד על היגיינה בסיסית.
• 4 מעלות- חמור מאוד - אדם קרוב להתאבדות, מתכוון להתאבד, או כל הזמן מדבר על זה. ייתכנו הזיות והפרעות נפשיות וסומאטיות קשות אחרות. טיפול בשלב זה הינו חובה בבית חולים, בפיקוח רופא ובמגוון רחב של שיטות.

דיכאון אצל גברים

לפי מחקרים, גברים הם פי שניים וחצי פחות מדוכאים מנשים. עם זאת, זה לא אומר שמחלה זו אינה משתלטת על גברים. עם זאת, אצל גברים, הסימפטומים של דיכאון שונים במקצת מאלו של נשים, דיכאון נשיעשוי להיות בעל אלמנטים גבריים. אז, הסימנים העיקריים של דיכאון אצל גברים הם:

• מרגיש עייף;
• ישנוניות מתמדת או להיפך - חוסר שינה;
• שינויים במשקל;
• כאבים בגב, בבטן;
• הפרעות במערכת העיכול;
• נִרגָנוּת;
• הַסָחַת הַדַעַת;
• תוקפנות, כעס;
• לחץ;
• שימוש באלכוהול;
• בעיות מיניות;
• חוסר הערכה עצמית.

מדענים מחקרים הראו שנשים חושבות על התאבדות לעתים קרובות יותר מגברים, אולם במונחים של תמותה, גברים עולים על מספר הנשים מכיוון שהם בוחרים בדרכים אמינות יותר לקחת את חייהן. מאפיין אופייני נוסף של דיכאון גברי הוא קושי באבחון, חוסר רצון לשתף פעולה עם הרופא, ראיית הדיכאון כנחלתם של החלשים.

אבחון

לפי הכי הרבה בצורה יעילהאבחון הוא שיחה עם המטופל. הרופא מפנה את תשומת הלב לאילו הפרעות מפריעות למטופל, כיצד הוא מעריך אותן. תשומת - לב מיוחדתמתייחס למצב הרוח של המטופל במהלך היום, להתנהגותו ולהרגלי חייו.

אבחון דיכאון אינו קל כי לא כל החולים הולכים למגע עם הרופא. חלקם נופלים לאדישות, אחרים מתרגשים מדי, עצבניים. בעת יצירת תקשורת בוטחת עם המטופל, הרופא קודם כל שם לב לסמנים הבאים של דיכאון:

• תחושת חרדה, עצב, ריקנות נפשית;
• אדישות לפעילויות אהובות;
• רגשות אשמה, חוסר ערך;
• פסימיות, דמעות מוגברת, תחושת חוסר תקווה;
• עייפות מהירה;
• חוסר יכולת להתרכז, שכחה, ​​הסחת דעת;
• עצבנות מוגזמת, פרובוקטיביות;
• נדודי שינה, לטווח קצר שינה לסירוגין, שינה שטחית;
• הערכה עצמית נמוכה, גינוי מתמיד של עצמו ושל מעשיו;
• כאבי פנטום;
• מחשבות על התאבדות;
• אובדן תיאבון, ירידה במשקל.

לאחר מכן, הרופא יעריך את התסמינים שהוא הצליח לבסס. לפיכך, לאבחון דיכאון, יש צורך שחמשת האינדיקטורים אצל המטופל יימשכו מספר שבועות, שכן השפעות קצרות טווח אינן מאותתות כלל על דיכאון. תסמינים אלו יכולים להתעצם, לרדת, להיכנס לשלב כרוני. לרוב, דיכאון חמור משולב עם הפרעות סומטיות.

מבחינה חיצונית, לדיכאון יש גם ביטויים שצריך לשים לב אליהם. למטופלים הסובלים מדיכאון יש מבט טרוד, מנסים להימנע ממבטים ישירים, אינם מסוגלים לחבר שיפוטים פשוטים, עובדות, עושים הפסקות ארוכות בשיחות, כאילו הם שוכחים משהו. התנועות של חולים כאלה איטיות, חלקות, כאילו הם עושים אותן בכוח. הבעת הפנים עצובה, דמעות אפשרית, כתגובה לצרות קטנות, זיכרונות, דרך לתמרן אחרים.

כיום, שיטת אבחון זו נותרה העיקרית בזיהוי דיכאון אצל חולים, לעומת זאת, ב מדע רפואימחקרים של חדרי המוח, רמות הורמונליות מבוצעות כדי לחבר אינדיקטורים אלה עם דיכאון.

טיפולים בדיכאון

הטיפול בדיכאון מתבצע בשתי שיטות עיקריות - טיפול תרופתי עם מינוי תרופות נוגדות דיכאון, ואי תרופתי, המבוסס על סדרת מפגשי פסיכותרפיה עם מומחים. מכיוון שדיכאון קשה מאוד לאבחן ולטפל, רק רופא צריך לרשום תרופות.

טיפול בדיכאון במחסור

שיטה זו פופולרית מאוד כיום. במיוחד במדינות המערב. על פי האפקט שהושג, ניתן להשוות אותו עם התחשמלות, המוציאה אדם במהירות מדיכאון.

בעבר, שנת האדם נחשבה לסוג הבילוי העיקרי, התאמת העבודה של כל המערכות והאיברים, "כיבוי" המוח וכו'. אכן, השפעת השינה על בריאות האדם היא עצומה. שיטת הקיפוח עובדת על עיקרון "דפוק טריז עם טריז" – מהמטופל מונעים שינה כך שגופו מקבל אפילו יותר מתח מאשר בזמן דיכאון. לפני חצי מאה בדיוק, התיאוריה הזו הוצעה על ידי הפסיכיאטר השוויצרי W. Schulte, שגילה לעולם את סגולות הריפוי של נדודי שינה. בעזרת מחקר של מדען זה, הפרעות שינה, דיכאון ומחלות אחרות מטופלות במחסור. כתוצאה מנדודי שינה ממושכים, אדם מקבל סוף סוף את ההזדמנות להירדם והרגשות מהשינה שוררים במוחו, ודוחקים את הדיכאון.

לחולים עם הפרעות דיכאון יש הפרעות בקצב הצירקדי הרגיל שלהם. בבוקר הם רדומים, רדומים, רוצים לישון, ובערב פעילותם עלולה להתגבר. חסך נועד להחזיר למטופל את הקצב הביולוגי התקין, בו יתואמו התהליכים הפיזיולוגיים והביוכימיים שלו בגוף. חסך עובד הכי טוב על חולים עם פסיכוזה מאנית, סכיזופרניה, דיכאון נוירוטי.

במהלך טיפול מחסור, המטופל אינו רשאי לישון כשלושים ושש עד שלושים ושמונה שעות. אחריה יש שינה ושוב אותה תקופה של ערות. מטופלים רבים חווים שיפור לאחר פגישת החסך הראשונה, אך בדרך כלל הרופאים מבצעים שישה מפגשים או יותר מההליך. בשלב הראשוני של הטיפול, המטופלים עשויים לחוש הידרדרות במצבם, אך השינויים החיוביים המקסימליים ממתינים למטופלים בבוקר לאחר הפגישה השנייה והשלישית.

שיטה רפואית

השיטה מבוססת על המרשם למטופל הכנות מיוחדות- תרופות נוגדות דיכאון, תרופות אנטי פסיכוטיות, מייצבי מצב רוח וכו'. יש לרשום את כל התרופות אך ורק על פי מרשם הרופא, המעריך את מצבו של החולה, לוקח בחשבון את המוזרויות של מהלך המחלה, סיבוכים אפשרייםוכו ' שיטה זו היא העיקרית בטיפול ברוב סוגי מצבי הדיכאון. עד כה, מספר רב של מוכחים תרופות נוגדות דיכאוןאיתו עובדים רופאים כבר עשרות שנים. אלה הם amitriptyline, melipramine ואחרים. בְּ מתן תוך ורידיהתרופות הללו אפקט מרפאמתרחשת תוך מספר ימים, אך יש להן גם תופעות לוואי. בין שאר התרופות היעילות לא פחות, אפשר למנות סלגילין, מוקלובמיד, ציפרמיל, פרוקסטין, סרטרלין, פלווקסטין. למרות העובדה שהתרופות נסבלות בקלות, אין ליטול אותן לבד, ללא התייעצות עם רופא. במקרים מסוימים, השימוש בתרופות אלו עשוי לא רק שלא להביא את התוצאה הצפויה, אלא גם לתרום להחמרה של מהלך המחלה.

אם כבר מדברים נוירולפטיקה, ראוי לציין כי תרופות אלו יכולות להחליף בהצלחה תרופות נוגדות דיכאון, אשר מסיבה כלשהי אסורות בחולים. לרוב תרופות משמשות לטיפול בדיכאון לטווח קצר הקשור להפרעות מטבוליות במוח, נגעים אורגנייםמערכת העצבים המרכזית וכו' התרופות אינן ממכרות ויש להן פחות תופעות לוואי מתרופות נוגדות דיכאון. התרופות הנפוצות ביותר שנרשמו הן haloperidol, chlorpromazine, fluspirilene.

קבוצה נוספת של סמים תרופות נורמוטימיות- מסוגל לייצב את מצב הרוח בחולים עם הפרעות רגשיות (quetiapine, risperidone, clozapine). חולים כאלה הופכים פחות עצבניים, קצרי רוח. בעזרת תרופות אלו מתרככים ומתקצרים שלבים חוזרים ומעכבים את התקדמות המחלה. מכיוון שקבוצת תרופות זו מסומנת בפעילות גבוהה, הרופאים מבצעים בקפידה שילובים עם קבוצת תרופות זו.

בנוסף, בטיפול בדיכאון משמשים ויטמיניםו חומצות אמינוהמשפרים את פעולת התרופות העיקריות. זה מאפשר להאיץ את ההשפעה של הופעת תרופות נוגדות דיכאון ואנטי פסיכוטיות. עבור כל תרופה נבחרים ויטמינים וחומצות אמינו משלה, שהשימוש בהם, לאחר נסיגת התרופה העיקרית, נמשך זמן מה.

שיטות פסיכותרפיות
שיטות פסיכותרפיות מורכבות ממכלול של טכניקות אינדיבידואליות (פסיכודינמיות, טראנס וכו'), בהן משתמש הרופא בשילוב זה עם זה. כפי שמראה בפועל, השימוש בשיטות בנפרד נותן תוצאות גרועות, אך פסיכותרפיה משולבת יכולה להשיג תוצאות גבוהות. שיטות פסיכותרפיות מכוונות להשפיע על מערכת העצבים המרכזית, ולעיתים ההשפעה עולה על הציפיות עד כדי כך שבהפרעות דיכאון קלות, פסיכותרפיה משמשת כשיטת הטיפול היחידה, ללא תרופות. עם דיכאון חמור, הוא משמש יחד עם טיפול תרופתי. פסיכותרפיה משולבת לרוב בטיפול בדיכאון עם ביותרפיה.

מֵתוֹדוֹלוֹגִיָה פסיכותרפיה רציונליתהוא הנפוץ והמוכח ביותר עד כה. לראשונה, מערכת הטיפול התוותה לפני יותר ממאה שנים על ידי נוירולוג שוויצרי. במהלך תקופה זו, חווית הטיפול בדיכאון בשיטה זו עברה כמה שינויים והועשרה בתוצאות ניסויות. הטיפול מורכב משכנוע של המטופל שהערכות המציאות שלו שגויות, ושמקור הדיכאון הוא עולם מעוות, לא אמיתי.

שיטה פסיכותרפיה פסיכודינמיתמורכב מיצירת סטנדרט מסוים של התנהגות הכרחי לרופא.

פסיכותרפיה בין אישיתמכוון בעיקר לפתרון בעיות עכשוויות, הוא לטווח קצר ויעיל ביותר. הוא משמש לדיכאון על פני קרובי משפחה שנפטרו, עם קונפליקטים בין אישיים, שינוי תפקיד המטופל בחברה, בדידות.

לא הנחיההטיפול כולל סוגים נוספים של סיוע פסיכולוגי, בהם פעולות הרופא ממוזערות - המטופל ערוך לפתור את בעיותיו בעצמו, הולך לקבוצות סיוע פסיכולוגי, התייעצויות פרטניות וכו'.

שיטות פיזיותרפיה

שיטות אלו משמשות כשיטות נוספות לטיפול בדיכאון, מאחר ואין להן תכונות טיפוליות ככאלה, אולם למטופלים בקטגוריה זו הן חשובות ביותר מבחינת שיקום. שיטות כאלה כוללות טיפול במוזיקה, טיפול באור, שינה טיפולית ושיטות נוספות.

טכניקת הלם

טכניקת ההלם מבוססת על התיאוריה לפיה הגוף צריך לקבל הלם שמשקלו גדול יותר לגוף מאשר מצב דיכאוני. נלקח בחשבון שהשפעת ההלם אינה אמורה להביא לסיבוכים עבור המטופל ולהחמיר את מצבו - טכניקות הלם, ככלל, הינן קצרות טווח ובמינון, נבחרות עבור מטופל מסוים, בהתאם למאפייני המהלך של המחלה. שיטות אלו כוללות צום טיפולי, טיפול בהלם תרופתי, טיפול בנזעי חשמל, טיפול בדיכאון על ידי מניעת שינה מהמטופל.

במהלך טיפול בנזעי חשמל, א חַשְׁמַלמעורר תְפִיסָה. התערבות זו שווה ערך לקטנה פעולות כירורגיותלכן, זה דורש הכנה מיוחדת של המטופל.

דיכאון שייך לקבוצת ההפרעות הנפשיות השכיחות ביותר, ממנה סובל לא רק החולה, אלא גם האנשים הסובבים אותו. מחלה זו שכיחה יותר בקרב נשים. התקפי דיכאון יכולים להימשך זמן רב: שבועות, חודשים ולפעמים שנים. הפרעה נפשית זו פוגעת במיליוני אנשים (עד 20% מהאוכלוסייה במדינות מפותחות).

גורמים לדיכאון

• דיכאון יכול להיות תגובה למצבי חיים קשים, כמו מוות של אדם אהוב או אהוב, צרות משפחתיות, בעיות בעבודה וכו'.
• מאמינים שהמחלה עלולה לעבור בתורשה, אם כי טרם זוהו הגנים הספציפיים שעלולים לגרום לה.
• דיכאון היא מחלה שיכולה להיגרם על ידי מחלה קשה כלשהי (מחלת פרקינסון, מחלות לב וכלי דם, סרטן, שחפת וכו').
• הגורם לדיכאון עשוי להיות חוסר איזון של ביולוגי חומרים פעיליםבמוח. מאמינים שדיכאון מופיע בתדירות גבוהה יותר אצל נשים מאשר אצל גברים. זה מוסבר על ידי שינויים הורמונליים תכופים המתרחשים ב גוף נשי. אלה כוללים גיל ההתבגרות, הריון, גיל המעבר. יש צורך לייחד סוג כזה של דיכאון כמו דיכאון לאחר לידה. זה מתרחש אצל חלק מהנשים לאחר לידה.
• התפתחות של דיכאון עונתי עשויה להיות מלווה בשינויים בתנאי מזג האוויר ובשינויי אקלים, האופייניים במיוחד לחודשי הסתיו-חורף או האביב.
• מצב דיכאון יכול להיגרם על ידי נטילת תרופות מסוימות (תרופות המכילות אסטרוגנים, אינטרפרון, תרופות אנטי סרטניות וכו'.

דיכאון הוא מחלה של כל האורגניזם. תסמיני הדיכאון מגוונים מאוד ותלויים בסוגו.

סוגים וצורות של דיכאון

הפרעות דיכאון מתבטאות בצורות שונות. הנפוצים ביותר הם דו קוטבי ודיכאון מג'ורי.

תסמינים של המחלה

ביטויים נפשיים.

• מצב רוח מדוכא ומדוכא, ייאוש, סבל.
• חרדה, תחושת ציפייה לצרות, מתח פנימי.
• עצבנות, חוסר שביעות רצון מעצמך, ירידה בהערכה העצמית.
• אובדן או הפחתה של היכולת לחוות את ההנאות של פעילויות שהיו מהנות בעבר.
• אין עניין באחרים, האשמות עצמיות תכופות.

ביטויים פיזיולוגיים.

• שינויים בתיאבון.
• הפרעות שינה ( ישנוניות מוגברתאו להיפך, נדודי שינה).
• ירידה בתשוקות מיניות.
• עייפות מוגברת, חולשה.
• שׁוֹנִים אִי נוֹחוּתבגוף, הופעת כאב באזור הלב והבטן.

ביטויים התנהגותיים.

• אין עניין באחרים.
• אין פעילות מכוונת.
• המטופל אינו מעוניין בבידור.
• במצב של דיכאון, החולה עלול להתחיל להשתמש לרעה באלכוהול, חומרים פסיכואקטיביים שונים, שיכולים לספק הקלה זמנית בלבד.

ביטויים נפשיים.

• הפרת ריכוז.
• חוסר היכולת לקבל החלטה בעצמך.
• העתיד נראה קודר, חסר משמעות, פסימי.
• אדם מחשיב את עצמו חסר אונים ומיותר.
• עם דיכאון חמור, מופיעות מחשבות על התאבדות.

דיכאון הוא מאוד ערמומי ו מחלה מסוכנתכי הסימפטומים שלו מגוונים מאוד. לכן, חשוב לשים לב ולא לפספס את הסימנים הראשונים של המחלה. כדי לעשות זאת, אתה צריך לדעת את שלבי הדיכאון.

שלב רגשי.

השלב הזה הוא שלב קלדִכָּאוֹן. אדם, שמבחין בשינויים מסוימים בהתנהגותו, מודה שייתכן שיש לו דיכאון. לאחר שהבין את הגורמים לדיכאון, הוא מוצא פתרון מתאים וחוזר בבטחה לשגרה.

פִיסִיוֹלוֹגִישלב.

ההשלכות של דיכאון ממושך וממושך עלולות להוביל להפרעות גופניות חמורות, עד להפרעות מוחיות. יש לזכור שאם יש לך תסמינים חמורים, עליך לפנות מיד לרופא. דיכאון חמור הוא קבוצה של הפרעות חמורות מאוד, כאשר למטופל קשה להתמודד עם כל מצב ובעיות בחיים.

טיפול בדיכאון ואבחנתו

כ-30% מהנשים ו-15% מהגברים סובלים מדיכאון. ורק כ-50% מהם פונים לקבלת מוסמך טיפול רפואי. עלינו לדעת שהנזק של דיכאון הוא לא רק בהידרדרות באיכות החיים, אלא גם בהשפעתו השלילית על הבריאות הגופנית.

נשאלת השאלה: "דיכאון - מה לעשות?".

חשוב לדעת שלא יתכנו שינויים בדיכאון מצב נפשי, אך מופיעות רק תלונות על סטיות במצב הגופני. ישנן מספר בדיקות לדיכאון שיעזרו לקבוע אבחנה מדויקת.

אחת הבדיקות שנועדו למדוד דיכאון היא Inventory Beck Depression Inventory. הדיוק שלו בזיהוי דיכאון אושר על ידי בדיקות רבות. השאלון אורך כעשר דקות והוא מורכב מעשרים ואחת קבוצות של הצהרות.

מעניין ו מבחן פסיכולוגימס' 4 - ויזואלי. בדיקה זו יכולה לעזור לענות על היעדר או נוכחות של דיכאון, והיא גם יכולה לתת כמה הערכה מקוונתדיכאון אם אתה סובל ממנו.

דיכאון מטופל בצורה מוצלחת למדי. הטיפול בדיכאון עצמו תלוי בחומרת וצורתה של הפרעת הדיכאון. המטרה העיקרית היא להקל על דיכאון, לשפר את המצב הכללי. לעיתים המטופל מצליח, אך לעיתים קרובות יותר יש צורך בעזרה של פסיכותרפיסט. הפסיכותרפיסט יסייע למטופל להסתגל למציאות החיים, לשפר את היחסים במשפחתו של המטופל, להעלות את ההערכה העצמית שלו.

תקשורת של פסיכותרפיסט עם מטופל נותנת לעתים קרובות השפעה חיובית, ולאחר מכן אין צורך בהתערבות של רופאים. עם זאת, כאשר רצים ו צורות כרוניותדיכאון מצריך שילוב של פסיכותרפיה עם טיפול תרופתי.

עם דיכאון ממושך, הטיפול מתבצע בשלושה שלבים:

השלב הראשון הוא חיסול הביטויים החמורים ביותר של המחלה (6-12 שבועות).

השלב השני הוא הטיפול, שמתבצע מתחילתו ועד סופו לפי סכמה מסוימת, גם אם כבר יש שיפורים מקבילים. זה יעזור להגן על החולה מפני חזרת תסמיני המחלה (4-9 חודשים).

השלב השלישי הוא תומך. מטרתו העיקרית היא לכוון את מניעת הישנות המחלה.

תרופות משמשות לרוב להפרעות דיכאון קשות. מ תרופותנעשה שימוש בתרופות הרגעה ונוגדי דיכאון. טיפול באור שימש בהצלחה בטיפול בהפרעה עונתית. משלימים את הטיפול הרגיל של יוגה, מדיטציה, תוספי תזונה.

טוב מאוד . הם יקלו על מהלך המחלה, יעזרו להיפטר ממחלות נלוות. לדוגמה, מדע אתנוממליץ על שימוש בפרחי הדס. אומרים שדיכאון מפחד מריח ההדס. את הפרחים שלו מוסיפים לתה, רוחצים איתו, מכינים חליטות. אפילו ריח ההדס שימושי לדיכאון. אמבטיות טובות עם נענע, מליסה לימון, קליפת עץ אלון.

המניעה הטובה ביותר של דיכאון היא ספורט, מגוון פעילויות פנאי, שקט ושלווה במשפחה. לא תצטרך לשאול את עצמך איך להתמודד עם דיכאון אם אתה מעריך ומגן על הבריאות שלך.

כאשר המלנכוליה מתגלגלת לעתים קרובות, אדישות וניתוק שוררים, אינך רוצה לתקשר, תחביבים אינם מביאים עונג ושמחה, השינה מופרעת והגיע הזמן לשים לב לתסמינים אלו של דיכאון, במיוחד אם הם נצפים במשך שבועיים. או יותר. רבים מייחסים את המצב לעייפות מצטברת, קצב חיים עמוס, ומאמינים כי די במנוחה טובה לטיפול. עם צורה מתונה של זה מחלה נוירופסיכיאטריתככה זה קורה. לדעת איך להיפטר מדיכאון, אתה יכול לחזור במהירות לקצב החיים הרגיל. על פי הסטטיסטיקה, דיכאון מתרחש אצל 15% מהנשים ו-10% מהגברים.

מה גורם לדיכאון

שמה של המחלה נגזר מהמילה הלטינית deprimo, שפירושה "לרסק", "לדכא".

למה פתאום מופיע מצב רוח מדוכדך, פסימיות, היכולת ליהנות מהחיים אובדת, אין רצון לעשות כלום, האמונה ביכולות של עצמו פוחתת או נעלמת?

הרצון לשפר מעמד חברתי, להגדיל הכנסה, לעשות קריירה בקצב מהיר דורש עומס אינטלקטואלי או רגשי קבוע. כתוצאה מכך, על רמה פיזיתבהשפעת מתח במוח מופחת ייצורם של נוירוטרנסמיטורים המספקים בהירות מחשבה ומצב רוח מיטבי, המתבטא בסימפטומים של דיכאון.

ברמה הפסיכולוגית, מחלוקת פנימית או קונפליקט חיצוני הגורם לטראומה נפשית יוצרים תחושת חרדה.

המתח הנגרם על ידי חרדה לפעמים מתיז החוצה בצורה של גירוי או גורם הפרעות אוטונומיותכאשר עקב עצבנות ויסות עצביםהתפקוד משתבש איברים פנימייםומערכות. בדרך זו ניתן להימנע מדיכאון.

אחרת, האזעקה גורמת פעילות מוגזמתמוח, מנוטרל על ידי דיכאון. החרדה מופחתת, מוחלקת, אך לא נמחקת לחלוטין.

מצב רוח עצוב מלווה באובדן עניין בחיים. העולםזה נראה אכזרי ולא הוגן, אדם מרגיש את חוסר הערך וחוסר התועלת שלו, העתיד נתפס כחסר תקווה, קשור לסבל. מצב הרוח מדוכא, היכולת לחוש הנאה אבדה, כל מאמץ נראה חסר תועלת.

אין ספק שמחשבות שליליות הן שלך. למרות שהם רק תגובת הגנה של הגוף להתמודדות עם חרדה.

חשיבה שלילית גוזלת את היוזמה. כדי לחסל את הגורמים לדיכאון, אתה לא רוצה לעשות שום דבר, לעתים קרובות פשוט לא נשאר כוח. המעגל נסגר.

יש לטפל במחלה ברצינות כאשר אי הנוחות הפנימית מגיעה לחומרה וחוזק ניכרים, מלווה בכאב ראש פועם.

גורמים לדיכאון

פיגוע מעורר זעזוע עז: אובדן של אדם אהוב, קטסטרופה, פיטורים בלתי צפויים מעבודה אהובה, מחלה קשה, מערכת יחסים קשה בנישואין או במשפחה, נסיגה גדולה בתחום הכלכלי או המקצועי.

הגורמים לדיכאון הם חוויות ילדות שמעוותות את התפיסה הנכונה של המציאות ה"מבוגרת", של ילדים טראומה פסיכולוגיתקשור לענישה פיזית לא הוגנת.

המחלה מתרחשת עם אכזבה באנשים, מצב רוח לא ידידותי של אחרים, ספק עצמי ו כוחות משלוחוסר מטרות ברורות בחיים.

נוירוזה דיכאונית נגרמת לרוב על ידי מתח אקוטי או כרוני. התפתחות מצב מלחיץ מקל על ידי עבודת יתר ומאמץ יתר רגילים בעת ביצוע אפילו משימות שגרתיות רגילות, ולא רק משימות הדורשות מסירות וריכוז מלאים.

אם מצב מלחיץ או אחר מעורר את הדיכאון הטבוע בגנים, פסיכוזה מאניה-דפרסיה עלולה להתרחש, מחלה רצינית, שבה מצב הבריאות משתפר לעתים רחוקות יחסית, מהבהבים.

דיכאון לאחר לידה נגרם כתוצאה מנטייה תורשתית ומלחץ של לידה. לטיפול, הרופא רושם תרופות נוגדות דיכאון.

עם הגיל, אספקת הדם למוח מתדרדרת, הוא מקבל פחות חמצן ומתפתחת טרשת עורקים. לכן, סימני דיכאון אצל גברים ונשים מבוגרים שכיחים יותר.

דיכאון נגרם לעתים קרובות מחלות שונותמשבש את התפקוד התקין של המוח.

קשה לאבחן את מה שנקרא דיכאון במסכה, כאשר איבר זה או אחר מתחיל לכאוב. תרופות נוגדות דיכאון נרשמות גם לטיפול.

אלכוהוליזם או התמכרות לסמים עוזרים לחסל את הסימפטומים של דיכאון, להתעודד לזמן קצר. ככלל, הצורך לטפל במצב דיכאוני הוא סיבה אמיתית- במצבים כאלה זה מתממש מאוחר מדי.

דיכאון הוא סימפטום שכיח של תת פעילות בלוטת התריס, צורות שונות של אנמיה, מחלות מדבקות, תוצאה של שינויים הורמונליים בגוף לאחר לידה או כתוצאה ממנופאוזה.

תסמינים של דיכאון מופיעים בשימוש ארוך טווח במשככי כאבים, תרופות לטיפול בלב או בלחץ דם.

חלק מהגברים והנשים חווים דיכאון עונתי. ככלל, מצב רוח קודר בעת שינוי העונה נובע מירידה בקרינה האולטרה סגולה. כדי להגביר את העניין בחיים, כדאי להאיר בנוסף את החדר כדי לפצות על היעדר אוֹר שֶׁמֶשׁ.

שלבים של דיכאון

ראשית, אזור מסוים מתחיל לשלוט במוח. הוא מעכב אזורים אחרים, והעירור המתרחש בהם מרחיב ומחזק את האזור הדיכאוני. באופן הדרגתי מדינה נתונהמכסה את כל המוח.

אם אינך מבקש להיפטר מדיכאון, מצב רוח מדוכא ממושך הופך להרגל, מה שמקשה עוד יותר על הריפוי.

המצב מחמיר על ידי רגשות שליליים המחלחלים מהתת מודע. הם אלו שמכריחים אותנו להחשיב את העולם כבלתי הוגן, את עצמנו חסרי ערך ומיותר, את העתיד כבלתי מבטיח.

במציאות, התודעה רק הופכת רקע רגשי שלילי למחשבות קודרות. לאדם אין דעה בעניין זה.

תסמינים אופייניים של דיכאון

לבימוי אבחנה נכונהיש צורך להבחין במספר סימנים של מצב דיכאון במשך שבועיים לפחות.

מצב רוח מדוכא נחשב לתסמין העיקרי של דיכאון. המחשבות מסתובבות בלי סוף, וחוזרות לאירועים שליליים. רבים בוכים ימים על גבי ימים או הופכים לעצבניים. מחלות עלולות להחמיר. סובל מנדודי שינה.

סימן לדיכאון הוא שמשהו מפסיק לרצות, להביא הנאה. תחביבים לשעבר אינם מסיטים את דעתם מלנכוליה. מעגל האינטרסים יורד בחדות, אתה לא רוצה לצפות בסרטים האהובים עליך, עבור נשים, שמירה על מראה אטרקטיבי הופך לטקס חסר משמעות.

סימפטום אופייני לדיכאון הוא חוסר כוח, אתה לא רוצה לעשות שום דבר מלבד לשכב ולהיות עצוב. פעילות לא משמעותית, המוצגת בהבזקים, גורמת לעייפות מהירה. בתחום המקצועי, קשה לנוע לעבר המטרה, מאמצים נעשים באופן אוטומטי.

הדומיננטיות של מצב דיכאוני לא מאפשרת להתרכז, במשך זמן רב לעסוק במשהו אחר, למעט חוויות.

רקע רגשי שלילי מעורר צורך בהלקאה עצמית, מייחס הרבה חסרונות. אתה לא רוצה לחשוב על העתיד, זה מפחיד, מגביר את תסמיני הדיכאון ובכך מגן על המוח מפני ריגוש יתר שנגרם מחרדה.

מופיעות מחשבות על התאבדות. פחד מנקיטת פעולה קונקרטית כאב פיזי, כמו גם חוסר רצון לגרום סבל לאהובים. אם עוגמת נפשלהיות בלתי נסבל, ואין קרובי משפחה או שיש רצון להפסיק להוות מכשול עבורם, חלקם מחליטים להתמודד עם דיכאון בדרך זו.

היעדר נוירוטרנסמיטורים במוח, בעיקר סרוטונין, תורם להתפתחות תסמיני דיכאון. מחסור בסרוטונין משבש את שנת הלילה. למרות ישנוניות, הנתפסת כעייפות כללית, לא ניתן להירדם במהלך היום.

בשל הדומיננטי הדיכאוני, אין תיאבון, ולכן משקל הגוף יורד במהירות. אבל אם אזורים מעוכבים במוח מופעלים דרך קולטני מזון במהלך האכילה, התיאבון הופך לבלתי מתון.

הפרעת דיכאון מפחיתה כוח משיכה מיניתמפסיק לספק שמחה או הצורך באינטימיות פוחת. במקרים מסוימים, הפרעות באזור איברי המין גורמות ליותר חרדה מאשר מצב רוח מעורפל, מה שמאלץ אותם להתחיל בטיפול בדיכאון.

הפרעות גוף דמיוניות הופכות לרוב לתסמין של דיכאון. נראה כי הראש, הלב, הצוואר, הבטן כואבים, אם כי נוכחותן של מחלות ספציפיות אינה מאושרת.

חמישה או יותר מהתסמינים הללו מסמנים שלב עמוק של המחלה.

כיצד תשישות ועייפות כרונית מובילים לדיכאון

לעתים קרובות, דיכאון מבולבל עם תשישות עצבנית. זה נגרם על ידי מילוי לא מספיק והוצאה מופרזת של כוחות. זה קורה לעתים קרובות עם עומס פיזי או עצבי קבוע, חוסר מנוחה הכרחית, חוסר שינה כרוני. העבודה מפסיקה להביא שמחה, החרדה מופיעה, הטעם לחיים אובד.

כדי לא לטפל בדיכאון, וגם למניעתו, חשוב להבין שאדם מבוגר לא צריך לעבוד מעבר לכוחותיו כדי שיכבדו אותו מהממונים עליו, זו רק תוצאה של העברה פסיכולוגית של דרכו של ילד לזכות באהבת הוריו. יש צורך ללמוד לסרב למשימה אם ברור שאין מספיק כוח להשלים אותה.

בהשפעת הלחץ, מתפתחת גם נוירסטניה - עייפות, אובדן יכולת לעבודה אינטלקטואלית או פיזית ממושכת. אם אתה לא מבטל באופן קבוע עייפות כרונית, מחשבות שליליות מופיעות, דיכאון מתרחש.

ויטמיני B מונעים דיכאון

תסמינים של דיכאון מופיעים כאשר יש מחסור בסרוטונין. תרכובת זו מקהה את רגישות הכאב, מנרמלת לחץ דם, תיאבון, שולטת בסינתזה של הורמון גדילה.

סרוטונין מופק מ חומצת אמינו חיוניתטריפטופן. אם אספקת הטריפטופן אינה מספקת או לא ניתן לספק, ייצור הסרוטונין פוחת, מה שבא לידי ביטוי סימנים שוניםדִכָּאוֹן.

• תיאמין, ויטמין B1 עוזר למנוע או להתגבר על דיכאון, נדודי שינה, עייפות כרונית. זה נמצא בקמח טחינה גסה, תפוחי אדמה, קטניות, כרוב.
• אספקה ​​מספקת חומצה ניקוטינית(ויטמין PP או B3) יוצר את התנאים הדרושיםהפיכת טריפטופן לסרוטונין. אחרת, טריפטופן מושקע בסינתזה של ויטמין B3, שהוא גם הכרחי לגוף.
• על פי תצפיות, דיכאון מתרחש עם מחסור. זה נמצא בכבד, בבשר, מוצרי חלב מותססים, ביצים.

כדי להשיג כמות מספקת של טריפטופן, יש צורך בפירידוקסין, ויטמין B6. לכן, מזונות עשירים בויטמין B6 עוזרים למנוע ולהתמודד עם דיכאון. הוא מצוי בשפע באגוזים, תפוחי אדמה, כרוב, עגבניות, תפוזים, לימונים, דובדבנים, דגים, ביצים, קטניות.

מצד שני, פעולת הפירידוקסין בנשים נחסמת על ידי הורמון האסטרוגן. אסטרוגן מגביר תגובות מטבוליות המערבות טריפטופן, מה שהופך אותו לבלתי מספיק לייצור הכמויות הנדרשות של סרוטונין.

רמות האסטרוגן עולות עם גלולות למניעת הריון, בתקופה הקריטית.

לגבי טיפול נוגד דיכאון

כדי להקל על החרדה, לשפר את מצב הרוח בטיפול בדיכאון במקרה של שינויים ביולוגיים מסוימים, הרופא רושם תרופות נוגדות דיכאון. תרופות אלו מאטות את הירידה ברמות הסרוטונין במוח.

מעטים האנשים שזקוקים לתרופות אלו. רוב הנשים והגברים המודרניים פשוט עייפים יתר על המידה, לא נחים מספיק, וזו הסיבה שהם נוטים יותר לחבוט ולהיות במצב רוח משמין.

נטילת הגלולה מאפשרת להתמודד במהירות עם לחץ. שימוש לטווח ארוךממכר. אין טיפול ככזה, רק הסימפטומים של דיכאון מתבטלים. עם דחייה חלקה או חדה של הגלולות חוזרים הסימנים למצב דיכאוני.

תרופות נוגדות דיכאון מסוימות מורידות את לחץ הדם, גורמות להקאות, בלבול, עצירות, עייפות, אינפנטיליזם ולקות שמיעה. ההשפעה של תרופות אלו על המוח לא נחקרה במלואה. לכן, יותר ויותר אנשים נרשמים לטיפול במתח ובצורות קלות של דיכאון. תזונה נכונה, פעילות גופנית סדירה המומלצת על ידי הרופא שלך תרופות עממיות.

איך להתגבר על דיכאון עם מים נקיים

כדי לשפר את מצב הרוח, למנוע ולהתגבר על דיכאון, אתה צריך לשתות מים נקיים כל יום. ללא מספיק מים, המוח אינו מסוגל לתפקד בצורה מיטבית, המתבטאת בהתקפי מלנכוליה וחרדה.

אספקה ​​מספקת מים טהוריםבמהלך היום עוזר לשמור על הכמות האופטימלית של טריפטופן:

• כאשר הגוף מיובש ואינו מסוגל לייצר מספיק שתן, החומציות עולה. כדי לנטרלו, להחזיר את איזון החומצה-בסיס, טריפטופן נצרך.
• צריכה מספקת של מים טהורים מסירה עודפי חומצה, שומרת על מאגרי טריפטופן ובכך מסייעת להימנע מדיכאון.

איך להתגבר על דיכאון

דיכאון מסייע בהפחתת עוצמת החרדה, אך בו בזמן מרחיק מעולם לא צודק אכזרי, עתיד חסר תקנה, מפחית את העניין בחיים וכתוצאה מכך דן לסבל, וכנותם ותוקפם אינם מוטלים בספק.

הסבל מתעצם כשמטפחים רחמים עצמיים, תקווה לעזרה מבחוץ, פסיביות. המחלה משכנעת את התודעה שכל מאמצים הם חסרי משמעות, אין צורך לשנות את הלך הרוח.

מצד שני, לטיפול בדיכאון יש צורך להוציא את האנרגיה המדוכאת על ידי המחלה כך שלפחות חלק כוחות נפשייםהפסיק לבזבז על יצירת מחשבות הרסניות.

לכן כל כך חשוב לצאת מהדיכאון לבצע פעולות כלשהן אך ורק לשם ביצוען, ללא מטרה ספציפית. מפעולות מכניות זה נעשה קל יותר, דיכאון מדוכא בהדרגה.

כדי לגבש אפילו קצת התקדמות, זה טוב לקבל שבחים מאחרים או להעניק לעצמך הנאה קטנה עם אוכל טעים, תכשיט יפה.

לאחר השלמת כל מטלת בית פשוטה, אתה צריך לשבח את עצמך, מה שגם עוזר לצאת מהדיכאון - "אני יכול לעשות הכל, אני מסתדר מצוין, אני מסתדר מצוין".

דרכים למניעת דיכאון. תרופות עממיות

התגברות ומניעת דיכאון מסייעת להכללה בתזונה של מזונות עשירים באומגה 3: דגים שומניים - סלמון, טונה, מקרל, סלמון.

יש צורך לוותר על תה, קפה, אלכוהול, שוקולד, סוכר, אורז לבן, מוצרי קמח לבן. צימוקים עוזרים להתגבר על דיכאון, זה משפר את מצב הרוח, נותן מטען של חיוניות.

אנשים פלגמטיים נהנים מירקות ופירות חיים. לאנשים כולריים עדיף לאדות אותם או לאפות אותם בתנור.

ליכולת לחסל ולמנוע דיכאון יש:

• לחלוט 1s.l. עשבי תיבול עם כוס מים רותחים, מבשלים באמבט מים במשך 15 דקות, מצננים, מסננים.

קח 1/4 כוס שלוש פעמים ביום.

מליסה בשיעור 1s.l. עשבי תיבול בכוס מים רתוחים בטמפרטורת החדר מתעקשים במשך 10-12 שעות, מסננים. קח חצי כוס מספר פעמים ביום כדי למנוע עייפות אינטלקטואלית, לשפר את מצב הרוח, לטפל בדיכאון.

שונה: 16/02/2019

דִכָּאוֹן- זהו מצב של מצב רוח ירוד באדם, בו יש עצבות מתמדת, מלנכוליה, אדישות, פחד, תחושת אובדן, עצבנות ואובדן עניין בפעילויות היומיומיות. המחלה שכיחה פי שניים בנשים והיא בדרך כלל אפיזודית.

שלא כמו עצבות או נסערות רגילים, רוב התקפי הדיכאון נמשכים שבועות, חודשים ואפילו שנים. לחלק מהאנשים הסובלים מדיכאון יש צורה כרונית ומתונה של המחלה הנקראת דיסתימיה. מספר קטן יותר של חולים סובלים מפסיכוזה מאניה-דפרסיה, שבה התקפי דיכאון מתחלפים בתקופות של מצב רוח גבוה.

בהתאם למרכיב השורר במחלה, ישנן מספר גרסאות של הפרעות דיכאון: חרדה, מלנכולית ואפאטית. כמו כן, דיכאון יכול להתחפש למחלות שונות, המלווים בכאבים בבטן, מאחורי עצם החזה ובשאר חלקי הגוף. במקרה זה, החולה מבקר כל הזמן רופאים, מחפש מגוון רחב של ביטויים כואבים ודורש טיפול.

גורמים לדיכאון

הסיבות לדיכאון אינן מובנות במלואן. התרחשות של דיכאון הופכת לסבירות יותר אם אדם הושפע ממספר גורמים, הכוללים תורשה לא חיובית, תופעות לוואי של תרופות מסוימות, תכונות מולדות(לדוגמה, מופנמות - התמקדות הפרט בעצמו) ואירועים טראומטיים רגשית, במיוחד אובדן יקיריהם.

הגורמים לדיכאון מגוונים:

דיכאון עשוי גם להופיע או להחמיר ללא כל סיבה ברורה. דיכאון כזה נקרא אנדוגני. הבדלים אלו, לעומת זאת, אינם חשובים במיוחד, שכן התסמינים והטיפולים לסוגי דיכאון אלו דומים.

גברים ונשים

נשים נוטות לסבול מדיכאון פי שניים מגברים, אם כי הסיבות לכך אינן ברורות לחלוטין. מחקר פסיכולוגי מראה שנשים מגיבות לעיתים קרובות למצב טראומטי על ידי נסיגה לתוך עצמן והאשמת עצמן.

להיפך, גברים נוטים להכחיש את המצב הטראומטי ולהסיח את דעתו על ידי פעילות כלשהי.

שינויים הורמונליים

מבין הגורמים הביולוגיים ברוב המקרים, ההורמונים ממלאים את התפקיד העיקרי. שינויים ברמות ההורמונים התורמים לשינויים במצב הרוח לפני הווסת ( תסמונת קדם וסתית) ואחרי לידה, לפעמים ממלאים תפקיד בגרימת דיכאון אצל נשים (למשל, דיכאון לאחר לידה).

דוֹמֶה שינויים הורמונלייםיכולה להופיע בנשים כתוצאה משימוש באמצעי מניעה פומיים (נלקחים דרך הפה) (אמצעי מניעה).

תפקוד לקוי של בלוטת התריס, שכיח למדי בקרב נשים, הוא גם גורם שכיח לדיכאון.

אירוע טראומטי

דיכאון המתפתח לאחר אירוע טראומטי, כמו מותו של אדם אהוב, נקרא דיכאון תגובתי. עבור אנשים מסוימים, מצב זמני של דיכאון מתרחש כתגובה לחגים מסוימים או ימי נישואין משמעותיים, כגון יום השנה למותו של אדם אהוב.

תופעות לוואי של תרופות

תרופות שונות, במיוחד אלו המשמשות לטיפול בלחץ דם גבוה, עלולות לגרום לדיכאון. על ידי סיבות לא ידועות, קורטיקוסטרואידים (הורמונים) גורמים לרוב לדיכאון כאשר הם מיוצרים בגוף כתוצאה ממחלה (כגון תסמונת קושינג). במספרים גדולים. עם זאת, הורמונים אלה מעלים את מצב הרוח כאשר הם ניתנים כתרופה.

מחלות

דיכאון מתרחש גם אצל חלקם מחלות סומטיות. הפרעות אלו יכולות לגרום לדיכאון באופן ישיר (לדוגמה, כאשר מחלת בלוטת התריס מלווה בשינויים ברמות ההורמונים התורמים לדיכאון) או בעקיפין (לדוגמה, כאשר כאב ו הפרעות תפקודיותשמתרחשים מתי דלקת מפרקים שגרוניתמה שמוביל לדיכאון).

לעתים קרובות לדיכאון, שהוא תוצאה של מחלה גופנית, יש גורמים ישירים ועקיפים כאחד. לדוגמה, איידס יכול לגרום לדיכאון ישירות אם נגיף הכשל החיסוני האנושי (HIV) פוגע במוח; יחד עם זאת, איידס יכול גם לתרום בעקיפין להופעתו של דיכאון, כאשר אדם מבין את חומרת מצבו, שינויים ביחסים עם אחרים ותחזית לא חיובית למהלך המחלה.

מספר הפרעות פסיכיאטריות נוטות לדיכאון, כולל:

• נוירוזות;
• כָּהֳלִיוּת;
• צורות רבות של שימוש בסמים;
• סכִיזוֹפרֶנִיָה;
• שלב מוקדם של דמנציה.

דיכאון יכול להיות סימפטום של המצבים הבאים:

תסמינים של דיכאון

דיכאון הוא הפרעה נפשית נפוצה בזמננו, המבוססת על תסמונת, בגרסה הקלאסית המאופיינת בשלישית תסמינים:

תסמינים פסיכולוגיים של דיכאון

• מצב רוח רע מתמשך או תחושת עצב;
• תחושת חוסר תקווה וחוסר אונים;
• הערכה עצמית נמוכה;
• דמעות;
• תחושת אשמה מתמדת;
• קושי בקבלת החלטות;
• חוסר הנאה מהחיים;
• תחושת אי שקט והתרגשות.

חוץ מזה:

תסמינים פיזיים של דיכאון

• האטה של ​​תנועות ודיבור;
• שינויים בתיאבון או במשקל;
• עצירות;
• כאב בלתי מוסבר;
• חוסר עניין במין;
• שינוי במחזור החודשי;
• הפרעות שינה.

תסמינים חברתיים של דיכאון

• ירידה ביכולת העבודה;
• השתתפות נדירה בחיים הציבוריים;
• רצון להימנע ממגע עם חברים;
• הזנחת תחביבים ותחומי עניין;
• קשיים בבית ובחיי המשפחה.

סוגים וצורות של דיכאון

בפסיכיאטריה ביתית, מבחינים בין הסוגים העיקריים הבאים של דיכאון.

דיכאון נוירוטי

דיכאון נוירוטי הוא אופייני קטגוריה נפרדתאנשים המתאפיינים בחוסר החלטיות בקבלת החלטות בנקודות מסוימות, חוסר פשרות, בשילוב עם חוסר ודאות, ישרות.

ההפרעה מתחילה בהופעתם של רעיונות על יחס לא הוגן כלפי אישיותו, חוסר הערכתו, מצד אחרים, ההנהלה, יקיריהם, עם ירידה במצב הרוח, עלייה בדמעות.

זה מאופיין בסימפטומים הבאים:

• חולשה כללית
• קושי להירדם
• מצב שבור
• עצירות
• כאבי ראש של בוקר
• התעוררות חרדה
• לחץ דם נמוך
• חוסר חשק מיני.

דיכאון פסיכוגני

הפרעה פסיכוגני אופיינית לאנשים שמוצאים את עצמם במצב של אובדן ערכים חיוניים עבורם. זה יכול להיות גירושין, מוות, פיטורים מעבודה וכו'). מצב החולה מאופיין בשינויים במצב הרוח וברגישות יתר.

המחלה מתפתחת במהירות, לאורך זמן קצר. בתקופה זו יש קיבעון ברור על האובדן, הופעת החרדה, הדאגה לגורלו, חיי יקיריהם, עלייה במתח הפנימי.

מטופלים מתלוננים על פיגור מחשבתי, מלנכוליה, מעריכים באופן שלילי את סיכויי החיים, מדברים על חוסר המשמעות שלהם, מצביעים רק על עובדות פסימיות בזיכרונות העבר שלהם.

הדרך היחידה לצאת מהמצב הכואב הזה נראית רק בהתאבדות. אנשים עם תכונות בולטות מסוג היסטרואידים מאופיינים בעצבנות מוגברת ובנטייה לגחמות. ניסיונות לעזוב את החיים עבורם נובעים רק מהתנהגות הפגנה.

דיכאון לאחר לידה

דיכאון לאחר לידה נפוץ בקרב נשים צעירות. זה מתפתח שבועיים לאחר הלידה. לידת תינוק היא תקופה קריטית בחייה של כל אישה, ולכן גופה של אישה בלידה פגיע מאוד.

הגורמים להפרעות דיכאון כאלה הם שינויים הורמונליים דרסטיים על רקע אחריות מוגברת לילד ומנטליות של אם צעירה (דיכאון לפני לידה מגביר את הסיכוי להישנות).

תסמינים:

• אי יציבות רגשית;
• עייפות מוגברת;
• הפרעות שינה;
• חרדה מוגברת;
• תחושת דחייה של הילד.

דיכאון סומטוגני

הפרעה סומטוגנית מעוררת מחלה גופנית, כמו גידול במוח, בלוטת התריס מוגדלת, שרירנים וכדומה. במקרים כאלה הדיכאון הוא משני ונעלם לאחר החלמה מהמחלה הבסיסית.

דיכאון מעגלי

דיכאון מעגלי מאופיין בשינויים יומיים ועונתיים במצב הרוח. החולים מסתכלים על העולם כאילו מבעד לכוס, מתארים את המציאות הסובבת כלא מעניינת, "עמומה". הם מאופיינים ביקיצה מוקדמת ובחוסר יכולת להמשיך לישון, מחשבות על חוסר הערך וחוסר התוחלת שלהם גורמות להם "לטחון" אותם זמן רב בשכיבה במיטה.

איך לצאת מהדיכאון בעצמך

קודם כל צריך להבין שתחושות של ריקנות, חוסר ערך וייאוש הם סימפטומים של מחלה שאינם תואמים את מצב העניינים האמיתי.

גם אם זה קשה ונראה חסר טעם, נסה:

צאו לטייל, צאו לקולנוע, תפגשו חברים קרובים, או עשו משהו אחר לפני כן מביא עונג.

שים לפניך מטרות אמיתיות ולהתקדם לעבר ההישג שלהם.

אם אתם עומדים בפני משימה גדולה וקשה, חלקו אותה לכמה מטלות קטנות, ערבבו בני משפחה וחברים בביצוע חלקים מהמשימה. עשה כמה שאתה יכול ובדרך שאתה יכול.

תן לסובבים אותך לעזור לך. סמוך על חברים קרוביםספר לי על הרגשות והחששות שלך. נסו להימנע מבדידות ממושכת, אל תסוגו לתוך עצמכם.

דחה החלטות גדולותלפני שהרווחה שלך משתפרת: לא רצוי לקבל החלטה לגבי חתונה או גירושין, החלפת מקום עבודה וכו'.

לִשְׁאוֹל עצות וחוות דעתעם אנשים שמכירים אותך היטב ומעריכים את המצב בצורה מציאותית יותר.

אל תסרב לטיפולשנקבע על ידי הרופא שלך. פעל לפי כל ההמלצות שלו.

תסמינים של דיכאון במהלך הטיפול יהיה הדרגתי. לפני כן, ככלל, השינה והתיאבון משתפרים. אל תצפו לשיפור חד במצב הרוח ובשום מקרה אל תפסיק את הטיפול.

טיפול בדיכאון

למרות האמונה הרווחת, ניתן לטפל בהצלחה אפילו בסוגים הקשים ביותר של דיכאון. העיקר להבין את קיומן של בעיות ולפנות למומחים.

הטיפול בדיכאון כולל פסיכותרפיה ומינוי תרופות מיוחדות - תרופות נוגדות דיכאון. מעורבות של בני משפחה וחברים, כמו גם עזרה עצמית, יכולה לסייע בטיפול בדיכאון.

פסיכותרפיה

פסיכותרפיה יכולה לשמש כטיפול בלעדי בדיכאון (לצורות קלות יותר של המחלה) או בשילוב עם תרופות. בטיפול בדיכאון משתמשים בשני סוגים עיקריים של פסיכותרפיה:

• קוגניטיבי התנהגותי;
• פסיכותרפיה בין אישית.

טיפול קוגניטיבי התנהגותי פותח במיוחד לטיפול בדיכאון ויעיל כמעט בכל גיל ובכל צורה של הפרעת דיכאון.

המטרה העיקרית של פסיכותרפיה קוגניטיבית התנהגותית היא לשחזר רעיונות מעוותים לגבי עצמך, העולם הסובב אותך והעתיד. במהלך הטיפול יוצגו לך דרכי חשיבה ותפיסת מציאות חדשות. שינוי התנהגות והרגלים יעזור גם להיפטר מהדיכאון. משך טיפול כזה הוא 6-12 חודשים.

פסיכותרפיה בין אישית (בין אישית) מתמקדת בבעיות קיימות, טעויות תפיסה, קשיים באינטראקציה של אדם הסובל מדיכאון והאנשים הסובבים אותו. סוג זה של פסיכותרפיה יעיל מאוד בטיפול בדיכאון, במיוחד בקרב מתבגרים ומבוגרים צעירים.

תרופות נוגדות דיכאון

בטיפול בדיכאון מסוגים שונים, נעשה שימוש בתרופות נוגדות דיכאון, המחזירות את האיזון האופטימלי של חומרים פעילים ביולוגית עבודה רגילההמוח, עוזר להתמודד עם דיכאון. הַצלָחָה טיפול תרופתידיכאון תלוי במידה רבה במטופל.

צוין שכמעט כל תרופה נוגדת דיכאון יש השפעה טובהומסייע להעלמת דיכאון, וכישלונות הטיפול נובעים בעיקר מחוסר רצון של המטופל לציית למשטר המומלץ על ידי הרופא. מוצר תרופתי, הפסקות בטיפול, סירוב להמשיך ליטול גלולות עד הסוף קורס מלאטיפול וכו'.

אם תוך 4-6 שבועות לאחר התחלת התרופה אינך חש בהשפעה חיובית, או שיש לך תופעות לוואי, פנה לרופא. אולי הרופא ישנה את התרופה.

אם במהלך נטילת התרופה הבחנת בשיפור במצב הרווחה והעלמת תסמיני דיכאון, אין להפסיק את נטילת התרופה בעצמך. צור קשר עם הרופא שלך ויחד איתו לחשוב על תוכנית להמשך פעולותיך.

בטיפול באפיזודה הראשונה של דיכאון, התרופה נוגדת דיכאון נמשכת לפחות 4 חודשים, עם אפיזודות חוזרות של דיכאון, הטיפול יכול להיות יותר משנה.

שאלות ותשובות בנושא "דיכאון"

שְׁאֵלָה:שלום. אני בן 37. יש לי שני ילדים קטנים. בבקשה תגיד לי איך אני יכול לפתור את הבעיה שלי. אני חולה כבר 8 חודשים. לאחר החלפת מקום עבודה קרה לי משהו בראש. הרופא איבחן אפיזודה של דיכאון רציני. אני כל הזמן חושב על אותו הדבר, שאני אשאר בלי עבודה, כי אני לא יכול לעבוד בכלל. מצב הרוח תמיד רע, אתה לא רוצה לעשות כלום, שום דבר לא משמח אותך. מתח מתמיד בגוף ומחשבות על אותו דבר לא נעלמים, אני לא יכול להירגע ולחיות בשלום ולגדל ילדים. אני עדיין מתחרט כל הזמן שהחלפתי מקום עבודה ולא חזרתי כשהייתה לי ההזדמנות. תגיד לי בבקשה, האם הם נותנים נכות עם מחלה כזו או שכושר העבודה שלי יחזור עם הזמן?

תשובה:שלום. נכות יכולה להינתן אם תסמונת הדיכאון חולפת על רקע מחלה קשה כלשהי. אתה צריך לבקר באופן קבוע את הרופא שלך, לנסות לעקוב אחר כל ההמלצות שלו, לקחת תרופות שנקבעו, ועם הזמן הכל יסתדר.

שְׁאֵלָה:שלום. יש לי דיכאון נסתר, אני לוקח תרופות נוגדות דיכאון, מחלות הגוף נעלמו. ומה לגבי הדיכאון עצמו, כלומר. מצב רוח רעהאם זה יגיע בהכרח? תודה.

תשובה:לתרופות נוגדות דיכאון יש השפעה מורכבת. עם זאת, אפילו נטילת תרופות כאלה, נסה לשפר את מצב הרוח שלך בעצמך. הליכה תעזור אוויר צח, לשוחח עם חברים, לעשות את הספורט האהוב עליך בזמנך הפנוי.

שְׁאֵלָה:אמא שלי בת 50. השיא התחיל. והיא הרגישה שהיא לא רוצה לחיות. לא פעם התחלתי לסבול מכאבי ראש עזים, עור אווז, לשבור את הפנים, לשרוף בראשי ובכל הגוף, נדודי שינה, להכניס אותי לחום, ואז להצטננות, סחרחורת, התקפי פחד, פחד להיות לבד בבית. ואז הופיעו מחשבות על מוות, שהחיים כבר חיו, שום דבר לא מעניין אותי. כשזה נעשה קל יותר, הוא מנסה לעשות משהו כדי להסיח את דעתו מהמחשבות הללו, אך ללא הועיל. בבקשה תגיד לי איך להתייחס לאמא שלי.

תשובה:במקרה זה יש צורך לפנות לרופא נשים לייעוץ אישי – אולי תיקון הורמונלייפחית תסמינים פסיכו-רגשיים וצמחיים. עם זאת, הטיפול במקרה זה נבחר בשיטת הניסויים בפיקוח רופא הנשים המטפל.

שְׁאֵלָה:אני בן 21. אני במצב רוח מצמרר. במהלך השנים, לעתים קרובות מאוד היו זרמים של מצב רוח רע, כשאני לא רוצה כלום, אלא רק חושב על להפסיק הכל, בפרט לעבודה, אני לא רוצה לצאת מהבית, אני במיוחד לא רוצה ו לא יכול לראות אנשים. כשלא עבדתי בכלל, לא יצאתי מהבית במשך חודש, יכולתי לשבת מול הטלוויזיה ואפילו לא ללכת לחנות. וכל הזמן בכי, וגם תחושת חרדה מתמדת שכמעט ולא עוזבת אותי, ולכן אני הרבה פעמים חושב על משמעות החיים ולא רואה אותה, וכבר חשבתי יותר מפעם אחת איך לסיים אותם. אני לא יודע מה לעשות? אני מדוכא? אם כן, מה הטיפול שלי? האם אפשר לקנות תרופות נוגדות דיכאון ללא מרשם? לעזור במשהו?

תשובה:במצבך עליך להתייעץ עם פסיכולוג, מומלץ לבצע מספר קורסים של פסיכותרפיה, עליך ליטול תרופות נוגדות דיכאון, אך ניתן לרכוש תרופות אלו רק במרשם רופא, ולכן יש צורך ביותר להתייעץ עם רופא. את עדיין צעירה מדי, כל החיים עוד לפניך, ומשמעות החיים העיקרית עבורך היא להביא ילד לעולם, כי לשם כך נוצרה אישה. אל תמנע מעצמך את ההזדמנות להפוך לאם ולקבל את האהבה חסרת הגבולות של ילדך.

שְׁאֵלָה:שלום. האם תכשירי סרוטונין כמו סרוטונין אדיפאט או פיין 100 עוזרים לדיכאון ביולוגי (כשאת לא מצליחה לקום)? תודה.

תשובה:התרופה סרוטונין אדיפינאט אינה משמשת לטיפול במצבי דיכאון, אך ניתן להשתמש ב-Fine 100 כתוסף תזונה, להפרעות כלליות, דיכאון במצב הרוח ודיכאון.

שְׁאֵלָה:האם ניתן לטפל בדיכאון ללא תרופות?

תשובה:כן זה אפשרי. יש טיפול שעובד טוב לדיכאון. צורות שונותייעוץ (פסיכותרפיה) מתאים היטב לטיפול בדיכאון. תכנית הטיפול בדיכאון נבחרת בנפרד עבור כל מטופל. ניתן לעבוד גם באופן אישי וגם בקבוצות.