ההשמנה שונה לא רק בדרגה, אלא גם בסוגים - היא זכר ונקבה. השמנת יתר על ידי סוג זכרבקרב נשיםמתרחש לעתים קרובות למדי והתכונה האופיינית לה היא דמות בצורת תפוח, כמו בתמונה.
במקרה זה, מצבורי השומן העיקריים מרוכזים בבטן. כדי לגלות את מידת ההשמנה הבטנית, או ההשמנה הגברית, היקף המותניים מחולק בהיקף הירך. אם אינדיקטור זה אצל אישה אינו עולה על 0.85, אז הפרמטרים שלה נורמליים, ואם הוא גבוה יותר, זו כבר פתולוגיה. נטייה גנטית, אורח חיים בישיבה, כמו גם סיבות רציניות יותר יכולים לדחוף להופעת השמנת יתר גברית. לדוגמה, אכילת יתר, המבוססת על הפרה של מצבה הפסיכולוגי של אישה, הנובעת מירידה בריכוז הסרוטונין, המובילה למצב דיכאוני. ספיגה של כמות גדולה של מזון, הגברות נרגעות, מה שמוביל לשקיעת שומן באזורים שונים בגוף. סיבה חמורה נוספת היא פגיעה בתפקוד התקין של מרכז המזון הממוקם בהיפותלמוס. בגלל זה, אדם לעתים קרובות יותר מהרגיל מתחיל להרגיש רעב ומנסה להטביע אותו עם אוכל טעים.
עבור נשים, השמנת יתר גברית מסוכנת יותר בכך שהיא גורמת להפעלת ייצור איברי המין הזכריים, שעל הפרשתם אחראים קליפת יותרת הכליה והשחלות. כתוצאה מכך, עלולה להיות הפרה של המחזור החודשי, כמו גם צמיחת שיער מוגברת על הפנים, הידיים והרגליים. פתולוגיות חמורות יותר הנגרמות כתוצאה מהשמנת יתר אצל נשים הן התפתחות של סוכרת, יתר לחץ דם, טרשת עורקים ומחלות אחרות. כדי להימנע מכל הבעיות הללו, נשים בסיכון גבוה צריכות לעקוב אחר בריאותן.
- בדוק את התזונה שלך, ובעזרת דיאטנית, צור דיאטה שתעזור לך לשמור על המשקל שלך בשליטה.
- התחל ליטול תרופות שנקבעו על ידי הרופא שלך. אלו הן תרופות המפחיתות תיאבון, מאיצים את חילוף החומרים, מאטות את ספיגת החומרים התזונתיים במעיים.
- תנו יותר זמן לפעילות גופנית, התחילו לעשות תרגילים לנשים שמנות מאוד, כך שהאנרגיה המושקעת תעלה על זו שנכנסת לגוף עם האוכל.
אם עם הזמן, תוך שימת לב לעובדה ששומן מתחיל להיות מופקד בבטן, אתה מתחיל לנקוט באמצעים מתאימים, המשקל יתנרמל בהדרגה, ובריאותך תתחיל להשתפר באופן ניכר.
גורמים בנשים קשורים לנטייה גנטית, כשל הורמונלי בגוף, תזונה לא נכונה ואורח חיים לא פעיל מספיק. הבה נשקול כל סיבה בפירוט. בואו ננתח את ההשלכות של השמנת יתר אצל נשים וכיצד להיפטר מקילוגרמים מיותרים מבלי להזיק לעצמכם.
- אנו ממליצים לקרוא: ו
הנטייה הגנטית של נשים להשמנה היא סיבה שכיחה. הגנים אחראים על התיאבון ועל חילוף החומרים בגוף, על פירוק השומנים ופיזורם.
אבל הרבה תפקיד חשובכאן משחקת תרבות החינוך לאוכל, אורח חיים משפחתי והעדפות אוכל. אם המשפחה אוכלת כל הזמן, אמא מכינה עוגות גבינה כל יום, אז לדור הגדל קשה לגבש השקפה אחרת על תרבות האוכל.
שינויים הורמונליים
למעשה, אישה חשופה להפרעות הורמונליות לעתים קרובות מאוד: שינויים בגיל ההתבגרות בגיל ההתבגרות, שינויים בהריון, תסמונת climacteric. בנוסף, לאחר שלושים שנה, אישה מאבדת באופן טבעי מסת שריר ולכן היא צריכה פחות קלוריות לצרוך, ולהיפך, הרבה מזון עתיר קלוריות נכנס לתזונה. ללחץ יש גם תפקיד משמעותי בהשמנת יתר. אישה "תוקעת" את הבעיות שלה בעבודה או צרות במשפחה. הלחץ עצמו מעורר כשל הורמונלי בגוף, ואם אתה עדיין נשען על אוכל, אז ההשמנה בהחלט תגיע!
הריון ולידה מעוררים גורם חיובי להתפתחות של שונים. העובדה היא כי במהלך ההריון יש שינוי הורמונלי בגוף.
על מנת ללדת בזמן, ולא לפני הזמן, כמות גדולה של הורמון נשי- פרוגסטרון. תינוק ברחם דורש פי שניים מצריכת הקלוריות הרגילה. אתה צריך לאכול בהריון לשניים. כאשר ילד נולד, הגוף של האם חווה לחץ אדיר, מה שמוביל גם לכשל ברמה ההורמונלית. בתקופה שלאחר הלידה מתרחשת הנקה, גורם זה אינו מאפשר לך לבחור דיאטה לאישה.לוקח זמן רב להחזיר את המשקל, וחלקם אף יצטרכו לפנות לטיפול במחלה.
להוביל לשינוי הורמונלי אמצעי מניעהאז תרופות נוגדות דיכאון, מחלות של בלוטת יותרת המוח, ניאופלזמה של הלבלב, מחלות בלוטת התריסוגידולים של השחלות, בלוטות יותרת הכליה.
גיל המעבר מוביל גם להשמנה בדרגות שונות.בשלב זה, המערכת האנדוקרינית סובלת, יתר על כן, בגיל מבוגר, לאישה יש מחלות נלוות רבות. כאשר הגוף נשחק, הוא עובר עומס עצום על מערכת הלב וכלי הדם, השרירים, חילוף החומרים סובל, מה שמוביל להפרעה של מערכת העיכול. בנוסף, קשישים זזים מעט מאוד.
סוגי השמנת יתר והשלכותיהן
למה מובילה השמנת יתר? שונות מובילות לבעיות בריאותיות שונות.
בִּטנִי
לרוב, נשים סובלות מבטן, כלומר. השמנת יתר בטנית. שומנים מופקדים בבטן ובפריטונאום. סוג זה לא קשה לקבוע. בתמונה, אצל אנשים עם השמנת יתר בטנית, הדמות נראית כמו. כאן רק צורת הבטן סובלת, שאר הגוף תקין בשלב זה.
סוג הבטן של שקיעת שומן הוא מסוכן, מכיוון שהוא מוביל לסוכרת, הריון לאישה בלתי אפשרי, ומכאן אי פוריות.
השמנת יתר בטנית אצל נשים יכולה להתפתחכאשר מצבורי שומן מופיעים איברים פנימייםומסביבם. שומן מתחיל להיות מקומי בין סיבי שריר הלב.
השמנת קרבייםנתפס כאיום. מהתמונה של אדם כזה, לא נוכל לספר על שלב זה של השמנת יתר, ניתן לקבוע זאת על ידי מעבר והעברת האבחנה. שינויים מתרחשים בתוך הגוף של מערכת הלב וכלי הדם, רמת הסוכר בדם עולה, הלב סובל. אנשים החולים בהשמנה מסוג זה אינם יכולים לזוז במלואם, והליכה למרחקים ארוכים גורמת להם אי נוחות, גורמת לקוצר נשימה וטכיקרדיה. אם השמנת יתר מגיעה לרחם של אישה, אז בערך חיי מיןאתה יכול לשכוח. כל הסיבות הללו מובילות לבעיות התעברות, הריון לא יכול להתרחש, תהיה אי פוריות והטיפול ארוך.
השמנת יתר ברגליים
השמנת יתר של הרגליים (סוג גינואיד) השמנה זו (ליפודיסטרופיה) שייכת לאנדוקרינית. עם מחלה כזו, שומן מצטבר רק על הבטן, על הירכיים ובמבנה הרגליים.
דמותם של אנשים כאלה דומה לאגס. הוא גורם לסיבוכים הן ממערכת הלב וכלי הדם והן ממערכת השלד - אוסטיאופורוזיס, דלקת מפרקים ניוונית.
הסובל מהסוג הזה מתלונן על מחלות רגליים, חוסר יכולת לזוז. לפעמים השומן גדל עד כדי כך שהאדם לא יכול להרים את רגליו ללא סיוע. גם סובל תפקוד רבייה- הריון לא יכול להתרחש.
לפי סוג זכר
ישנה גם השמנת אנדרואיד- זה כאשר שומנים מופקדים בתבנית גברית. בתמונה, תואר זה יכול להיקבע על ידי התבוסה של חלקים כאלה בגוף כמו הבטן העליונה, החזה. צורת הרגליים והירכיים נשארת תקינה, אך אין מותניים.
מעורב
סוג מעורב, כאשר שומנים מופצים בכל הגוף של אישה. הסימנים האופייניים לשינוי בסוג זה של מחלה ניתן לקבוע חזותית. הדמות בתמונה של אדם כזה תהיה מכוסה בשומן גוף בכל מקום באופן שווה. צורת הבטן, צורת הרגליים, הידיים, הגב וכו' סובלים.
השמנת יתר מכל סוג גורמת לתוצאות בלתי הפיכות, כגון סוכרת, אי פוריות, סרטן המעי הגס ומעי הדק.
השמנת יתר גורמת לאי סדירות במחזור החודשי - אמנוריאה, מה שמוביל לכך שאישה לא יכולה להיכנס להריון. חוסר הפוריות בנשים שמנות הוא 33%, כאשר חוסר הפוריות בנשים בעלות משקל תקין הוא 18%.
שלבי הטיפול
עם השמנת יתר, אישה נקבעת אבחון וטיפול. כדי לקבוע את מידת ההשמנה, חשב (BMI), מדד השמנת הגוף (BIO), סוגי השמנת יתר.
ניתוחים
הקפידו לערוך מחקר מעבדה, לבצע בדיקות. הרופא יזמין בדיקות דם לרמות הסוכר והכולסטרול.
הקפידו לרשום בדיקות להורמוני בלוטת התריס – טריודוטירונין ותירוטרופין, חשוב גם לבדוק את הדם לפרולקטין, אולי אי הפוריות של האישה נעוצה בסטייה של הורמון זה מהנורמה.
השמנת יתר בטנית יכולה להתבטא עם נמוך הורמון גברי, אשר נקרא טסטוסטרון, ולכן בדיקת נוכחותו ורמות הדם שלו תהיה שימושית. בהתאם לתוצאות הבדיקה, מידת המחלה, הרופא רושם טיפול.
דיאטה, פעילות גופנית
לכל סוגי ההשמנהלְמַנוֹת דיאטות מיוחדות, תרגילי ספורט המכוונים לכל הגוף בכללותו ולאזורים בעייתיים, למשל, הבטן. הקפד לרשום תרופות.
עם השמנת יתר הורמונליתאם יש סטיות בטסטוסטרון מהנורמה, נקבעת דיאטה שבה תיכנס ההגבלה. אם אלו דרגות ההשמנה שבהן מתרחשות הפרות מערכת האנדוקרינית, אז הדיאטה תירשם עם הגבלת סוכר.
שגרת יומיום, ספורט פעיל, בריכת שחייה וטיולים יומיים יהפכו חלק חובהחיים של חולה שמן.
עם השמנת יתר הנובעת מגורם גנטיהם גם בוחרים דיאטה, היו בטוחים שהדוקטור יספר לכם על תרבות התזונה הנכונה, ירשום ספורט, ירשום תרופות לאישה שמפחיתות את תחושת הרעב. למרות שקשה מאוד להילחם בהשמנה גנטית, כי מצטרף גורם הפעילות החיונית הפסולה, המחוסן מילדות.
כדי לא להביא את המחלה לדרגה חמורה יותר, אישה יכולה גם לקחת את התזונה שלה בכיוון חיובי לבריאות. נסו להחליף מזונות עתירי קלוריות ב ירקות בריאיםופירות. החלף מנות גדולות של מזון במנות קטנות. אולי לא ניתן לרדת במשקל למשקל הרצוי, אבל בהחלט אפשרי לעצור את צמיחת השומן. לפיכך, ניתן למנוע סיבוכים רבים.
הכנות
טיפול תרופתי: נקבע, או הורדת ההורמון או העלאתו. בהתאם לרמה, החזר את האיזון שלו. בשביל יחס השמנת יתר נשיתשעורר את הגורם של תת-תזונה וחוסר פעילות, נעשה שימוש בטיפול, כמו בהשמנה גנטית. בנוסף לטיפול התרופתי, תזונאי יכול להפנות אישה לפסיכולוג, שכן זהו חלק בלתי נפרד מהטיפול.
ייעוץ של פסיכולוג
בעיקרון, נשים מתחילות בגלל מיקרו אקלים פסיכולוגי רע, אשר מקל על ידי בדידות או פרידה מבן הזוג. במקרים אלה, אוכל לאישה משמש תחליף לרגשות משמחים. דיאטה שנקבעה על ידי רופא יכולה לשמש כלחץ אפילו יותר לאישה, ולכן יש לפתור את בעיית ההשמנה גם ברמה הפסיכולוגית.
במקרים בהם לא תרופות, לא ספורט, ולא דיאטות עוזרים, עם השמנת יתר בדרגות 3 ו-4, הם משתמשים שיטה כירורגיתיַחַס.
שאיבת שומן
שאיבת שומן היא כאשר שומן שהצטבר מתחת לעור מוסר. רצועת קיבה, כאשר תחבושת מוכנסת לקיבה, ובכך משנה את צורתה. לאחר הניתוח, אישה בהחלט תזדקק לתקופת שיקום, שתכוון לשמירה על הרקע הפסיכולוגי והרגשי של האישה וכן לביסוס תרבות האוכל ואורח החיים הנכונים.
באיזו דיאטה לבחור? אולי יתברר שאתם מקפידים על אוכל, וזזים הרבה. עם זאת, המראה אינה משקפת את דמות הרצון שלך.
ישנם אזורים בגוף של נשים שקשה לרדת במשקל (בטן, מותניים, ישבן, רגליים וירכיים), אשר אינם מתוקנים רק על ידי תזונה מתאימה, אלא בתוספת של תרגילים גופניים מתאימים ועיסויים של אזורים בעייתיים.
ישנם סוגים שונים של השמנת יתר. כללי ומקומי (אזורי). על פי התפלגות רקמת השומן, מבחינים בשני סוגים של השמנת יתר: אנדרואיד (בטן) וגינואיד (תחתון).
השמנת אנדרואיד (סוג זכר), המאופיינת במשקעים שומניים בפלג הגוף העליון והבטן. זה קורה גם לגברים וגם לנשים. לעתים קרובות מוביל ל סיבוכים קרדיווסקולריים, סוכרת, היפרליפידמיה.
השמנת אנדרואיד מסוכנת יותר לבריאות; לכן, מי שסובל ממנה חייב להיות זהיר ביותר כדי למנוע את התרחשותם של סיבוכים.
הדמות עם השמנת יתר כזו היא בצורת תפוח. מצבורי השומן ממוקמים בעיקר על הבטן (המותניים) ועל תא המטען. הם תורשתיים. גברים רבים שיש להם פיזור שומן דומה אומרים שהם לא שמנים, שיש להם בטן, אבל הידיים והרגליים שלהם דקות. עם זאת, תכונות אלו הן בדיוק מה שמאפיין סוג זה של השמנת יתר, הקשורה בסיכון גבוה מחלת לב וכלי דם(במיוחד התקפי לב), סוכרת, עורקים 
יתר לחץ דם, טרשת עורקים, סוגים מסוימים של אונקולוגיה והפרעות מוחיות. השמנת יתר מסוג זה יכולה להיות מאובחנת לפי היחס בין היקף המותניים להיקף הירך. עם אינדקס גדול מ-1 לגברים ו-0.85 לנשים.
דוגמא:
היקף מותניים 93 ס"מ, היקף ירכיים 102 ס"מ. המדד הוא 0.91 - השמנת יתר בטנית (אנדרואיד).
היקף מותניים אצל נשים הוא 80 ס"מ ומעלה, אצל גברים - 94 ס"מ ומעלה מעיד על סיכון לסיבוכים
השמנת גינואיד: דמות בצורת אגס. שקיעת שומן על הירכיים, הישבן והרגליים. זה יכול לתרום להופעת טחורים, דליות, בעיות במערכת השרירים והשלד (דלקת פרקים, אוסטאוכונדרוזיס, ספונדילוזיס, קוקסארטרוזיס), צלוליטיס ואי ספיקת ורידים.
גינואיד ליפודיסטרופיה היא מצבורי שומן מוגזמים בחלקים התחתונים של הגוף - ירכיים, רגליים תחתונות. יש חוסר בפיתוח שרירים. המחלה תלויה במין, גיל, אורח חיים, הרגלים רעים, מצב המערכת האנדוקרינית ונטייה גנטית.
ניתן להגדיר ליפודיסטרופיה גינואידית (השמנת יתר) לפי היחס בין גודל היקף המותניים לגודל היקף הירך. אם המדד נמוך מ-1, נגדיר זאת כליפודיסטרופיה גינואידית (לדוגמה: מותניים 100, ירכיים 120. אינדקס קטן מ-1.0).
חשוב - לטיפול בהשמנת יתר אלו - שינוי בתזונה המלווה בפעילות גופנית לפי מידת הכושר ושימוש בעיסוי אזורי המקום. השינויים הם הדרגתיים. דעו איך לצפות להם, היו סבלניים.
המלצות לאזורים שונים של השמנת יתר.
התזונה משתנה בהתאם ללוקאליזציה של השמנת יתר.
אם השמנת יתר משפיעה על הישבן והירכיים:
זה האזור שבו - שומן מושקע מלכתחילה והוא הולך לאיבוד בקושי.
טיפים שכדאי לזכור:
התזונה לסוג זה של השמנת יתר לא צריכה להיות נמוכה מ-1200 קלוריות.
שתו הרבה נוזלים (בעיקר מים).
השומנים בתזונה צריכים להיות מוגבלים ומבוקרים.
הימנע משומנים רוויים וטרנס. לדוגמא: מרגרינה, שמן בישול. מותגים רבים של האחרונים הסירו שומני טראנס, אך עדיין מכילים שומנים רוויים. כמו כן, שוקולד, קרמלים רכים וממתקים אחרים, חטיפים, פשטידות ועוגות, אבקות פלאן, ביסקוויטים, עוגיות ביתיות מכל הסוגים, מקלות לחם, מוצרי ממתקים, חטיפים, מרקים נמסים, קרם קפה, בשר שומני, עור עוף, קרביים, קר. נתחים ונקניקיות, מוצרי חלב שלמים שומנים בריאים, כגון חד בלתי רווי - שמני זית, בוטנים, זיתים (לא לרגליים שמנות).
זה מוותר על צריכת קמח לבן, קודם כל, אם הוא משולב עם סוכר.
כלול סובין שיבולת שועל או סובין חיטה מדי יום בארוחות שלך.
השתמש בכמות גדולה של ירקות ופירות מכל הצבעים, גלם.
שתו חלב יומי עם סיבים פעילים.
הימנעו מקפה ומשקאות אלכוהוליים.
לבחור לחם טחינה גסה.
מדי יום 4 סוגי מזון עיקריים (ארוחת בוקר, צהריים, תה מנחה וערב).
אם ההשמנה נוגעת לרגליים.
ייתכן שהסיבה לכך היא צלוליט, אורח חיים בישיבה, לבישת מכנסיים צמודים או בגדים המעכבים את זרימת הדם התקינה.
מזון המבוסס על חטיפים (המבורגרים, נקניקים, נקניקים, פיצות, מזון קפוא, שימורים), עקב צריכה מתמדת של תבלינים כמו מיונז (אפילו דיאטה), קטשופ, חרדל וכו'.
טיפים שכדאי לזכור:
לשתות הרבה מים. לפחות 2 ליטר ביום, במיוחד בין הארוחות. 
הימנע משימורים, בשל כמות הנתרן (מלח), תוספים וחומרים משמרים.
בחר מזון טרי או מיובש.
הימנע ממזונות עשירים בנתרן (מלח).
השתמש בעשבי תיבול טריים או יבשים לתיבול.
אין לעשן או להשתמש משקאות אלכוהוליים.
לכל המקרים:
תפריט להשמנה לארוחת בוקר וחטיפים אחר הצהריים.
שנה כדי למנוע מונוטוניות.
1 - 1 כוס חלב דל - שומןעם סיבים פעילים או יוגורט יווני דל שומן עדיף. 2 פרוסות לחם מלא עם גבינת פטה (פחות מ-4% שומן).
2 - 1 כוס חלב רזה או יוגורט דל שומן. 3 עוגיות אורז.
3-1 כוס חלב רזה או יוגורט דל שומן. 2 ביסקוויטים וניל או פירות (לא להשמנה על הירכיים והישבן).
4 - 1 משקה חלב רזה עם בננה אחת (בוסר) ו-5 שקדים.
ארוחות צהריים וערב:
לפני כל מנה עיקרית:
1 כוס מים רגילים או עם מיץ לימון.
בארוחה אחת מנה אחת בינונית של בשר (אדום רזה) 1 עד 2 פעמים בשבוע, עופות ללא עור פעם בשבוע, בשר חזיר רזה 2 עד 3 פעמים בשבוע, דגי ים, בשאר ימי השבוע, קערה אחת של מרק ירקות.
בארוחה נוספת (רצוי לארוחת ערב), צלחת אחת של ירקות מכל הצבעים, בליווי מנה אחת קטנה של אורז חום מבושל או ירקות (עדשים, חומוס, שעועית, סויה).
הבשר מבושל קצוץ, השומן מוסר על ידי סופג מעל במגבת נייר לבנה.
לתיבול השתמשו בשמן זית, 1 כפית (ארוחות צהריים וערב), מיץ לימון או חומץ תפוחים, כמות מתונה של מלח.
לאחר כל ארוחה, פרי קטן אחד עם כל העיסה או הקליפה.
7 דוגמאות לארוחות צהריים וערב להשמנה, על הישבן, הירכיים והרגליים.
1) עוף בגריל. סלט סלק, כרוב ושמיר. סלט צנון, חסה, עגבנייה וגזר ואורז חום.
2) קציצת חזיר רזה. סלט בצל, עגבנייה וחסה. פלפל חריף ממולא (עם בצל, שעועית, גבינה, תירס, גבינה דלת שומן. סלט ירקות.
3) סלט מעורב. סלט שעועית ירוקה, גזר, תפוחי אדמה וביצים מבושלות.
4) תבשיל תנור (עם עגבנייה וגבינה), בצל ו פלפל חריף. סלט שעועית (עם שמיר, נבטי סויה, גזר, עגבנייה.
5) סלט בשר חזיר עם חסה ירקות, בצל. סלט כרוב ועגבניות. פסטה עם רוטב עגבניות וגבינה מגוררת.
6) דג אפוי ברוטב תרד וגבינה (תרד קצוץ, מאודה, מעורבב עם בצל וגבינה דלת שומן). סלט ירקות עם תפוחי אדמה מבושלים.
7) סטייק דל שומן. סלט ירקות. חביתה עם שעועית (ביצה נוספת 1 חלבון ביצה, ½ שעועית).
עם השמנת יתר על הישבן, הירכיים, מתווספים חטיפים נוספים:
1 פרי טרי
1 כוס חלב סיבים פעילים או יוגורט דל שומן.
10 בוטנים (ללא מלח).
האתר מספק מידע רקע. אבחון וטיפול נאותים במחלה אפשריים בפיקוח רופא מצפוני. לכל התרופות יש התוויות נגד. צריך ייעוץ מומחה
איזה תפקיד לוקחת רקמת השומן בחילופי הורמוני המין?
ראוי לציין במיוחד חילופי הורמוני סטרואידים (מין), בהם לוקחת חלק רקמת השומן. למשל, ברגיל אישה בריאהעם משקל גוף תקין, מ-10 עד 60% מהשברים השונים של הורמוני המין (טסטוסטרון, דהידדרואפיאנדרוסטרון, דהידדרואפיאנדרוסטרון סולפט) מיוצרים בשומן הגוף, כמו גם כמות גדולה של סטרואידי מין נשיים - אסטרדיול ואסטרון. אם כבר מדברים על היווצרות וחילוף החומרים של הורמונים ברקמת השומן, יש לציין כי לא רק הייצור שלהם מתרחש בה, אלא גם אחסונם (תצהיר). בנוסף, שומן צובר עוד הרבה תרכובות פעילות ביולוגית, בעיקר תרכובות מסיסות בשומן. שינויים בתקופת ההתבגרות (התבגרות), כמו גם תחילת הווסת הראשונה (מנורה) אצל ילדה, תלויים ישירות במשקל הגוף ובנפח רקמת השומן.
לאחר הסיום תפקוד הווסת(מנופאוזה), רקמת השומן הופכת למקור העיקרי להורמוני סטרואידי מין, כלומר, חומרת ואופי ההפרעות בגיל המעבר יהיו תלויות במידה רבה בפעילות יוצרות ההורמונים שלה.
ברור שעם שינוי במשקל הגוף (הן עם חוסר מתהווה והן עם השמנת יתר), חל שינוי בייצור וביחס ההורמונלי של חומרים פעילים ביולוגית ברקמת השומן.
מה קובע את תהליך ההצטברות וההוצאה של רקמת השומן?
התהליך הזהתלוי בגורמים הבאים: - איזון של חילוף החומרים באנרגיה (יחס בין צריכת אנרגיה והוצאה)
- היחס בין אבות המזון בתזונה (דיאטה)
- איזון של תהליכים מטבוליים של סינתזה (היווצרות) וריקבון של רקמת שומן
- תורשתי - מאפיינים חוקתיים של כל סוגי חילוף החומרים, כולל חילוף החומרים בשומן
מהם סוגי ההשמנה? הסיבות העיקריות להתפתחות השמנת יתר ראשונית ומשנית.
כדי להבין טוב יותר את הבעיה, שקול את הגורמים העיקריים להשמנה. השמנת יתר מתרחשת יסודי ותיכון. השמנה ראשונית - השמנה מזון-חוקתית, כלומר, נגרמת מתת תזונה ו מאפיינים אישייםחילוף חומרים. השמנה משניתמתפתח על רקע המחלה הבסיסית והיא תוצאה. אז השמנת יתר שניונית מתפתחת בנוכחות הפתולוגיות הבאות:- תת-תפקוד של בלוטת התריס (ירידה בפעילות התפקודית של האיבר)
- אינסולינומה (גידול בלבלב)
- קורטיקוסטרומה
- השמנת יתר מוחית עקב פגיעה באזורים ואזורי המוח המעורבים בוויסות התנהגות אכילה
- תסמונת דיאנצפלית (תסמונות נוירואנדוקריניות-מטבוליות לאחר לידה, תסמונת היפותלמוסגיל ההתבגרות)
- מחסור בהורמון גדילה (מחסור בהורמון גדילה אידיופתי, גידולי מוח, ניתוח וחשיפה לקרינה למוח, מומים מולדיםהתפתחות)
- הפרעות נפשיות- הפרעות נוירוטיות, הפרעות אכילה
- תסמונות גנטיותומחלות (תסמונת לורנס-בידל, אוסטאודיסטרופיה של אולברייט ואחרות)
- תרופות מסוימות (למשל, גלוקוקורטיקואידים)
כיצד מווסתת התנהגות האכילה האנושית, תפקידם של סרוטונין ודופמין בוויסות התיאבון.
כדאי להתעכב על הפרות של תקנת התנהגות האכילה ביתר פירוט. הוויסות של רפלקסים והתנהגות אכילה, צריכת מזון, העדפות תזונתיות (טעם) היא מכניקה מורכבת למדי. התפקיד המוביל בתהליך זה שייך למבנים ההיפותלמוס (גרעיני ההיפותלמוס). גרעיני היפותלמוס אלו מגיבים לרמות הדם של חומרים מווסתים, רמות גלוקוז ואינסולין. בגרעיני ההיפותלמוס מוערך גם מידע על תכולת הגליקוגן בכבד ובשרירים ומצב מאגרי השומן בגוף.כמו כן, תפקיד חשוב בתהליכי הוויסות הללו ממלא חילוף החומרים של חומרים מיוחדים - אמינים ביוגנים ומתווכים (מתווכים בהעברת אותות עצביים וכימיים) במערכת העצבים המרכזית, בעיקר במוח. שינויים בריכוז, כמו גם שינויים ביחס ההדדי ברקמת המוח של קטכולאמינים (אדרנלין, נוראפינפרין), סרוטונין, דופמין, משפיעים באופן משמעותי על צריכת המזון.
עלייה בתכולת הסרוטונין ברקמות המוח מביאה לירידה בהתנהגות האכילה. זה מופחת גם על ידי חומרים פעילים ביולוגית כגון: cholecystokinin, vasopressin, melanostimulating הורמון, גלוקגון, לפטין, bombesin. להיפך, הם משפרים את התנהגות האכילה, כלומר מעוררים צריכת מזון, - נוירופפטיד גמא, בטא-אנדורפינים, שברי מולקולת ההורמון האדרנוקורטיקוטרופי.
לרוב הגורמים להגברת היווצרות ואגירת השומן הם ירידה בפעילות הגופנית במקביל לעלייה בתכולת הקלוריות בתזונה. יחד עם זאת, התרומה העיקרית נעשית על ידי שומנים המגיעים מהמזון, ולא על ידי חלבונים ופחמימות.
עיכוב הקצב התקין של פירוק השומן הוא בבסיס התפתחות השמנת יתר באינסולינומה ותפקוד לקוי של בלוטת התריס.
מתי יורדת היכולת של הגוף לפרק שומן?
הוכח כי יכולת הגוף לפרק שומן יורדת עם הגיל. מנגנון זה הוא שעומד בבסיס העלייה במספר מקרי ההשמנה בקבוצת הגיל של 40-60 שנים. ההרגל למזון מסוים, אופן האכילה נשאר (אני אוכל כרגיל, אבל משום מה אני עולה במשקל - זה מה שהאנשים האלה אומרים לרוב), אבל היכולת לפרק שומנים יורדת בהדרגה. וכתוצאה מכך - עלייה במשקל הגוף.יש לציין בנפרד שתרופות מסוימות - למשל תכשירי ראוולפיה ותרופות מסוימות להורדת לחץ דם (חוסמי בטא) מפחיתות גם הן את קצב וכמות פירוק השומן.
כיצד מווסתת התנהגות האכילה במוח? איך התנהגות אכילה קשורה לרגשות?
חוסר איזון של מתווכים של מערכת העצבים המרכזית (קטכולאמינים, סרוטונין, דופמין) יוצר את הבסיס לתפקוד לקוי של הנוירוטרנסמיטר וכתוצאה מכך להפרעות נוירואנדוקריניות. מופיעות הפרעות מוטיבציה שונות. השינויים בתחום המוטיבציה הם מגוונים, ולא רק צרכים גבוהים יותר נפגעים, למשל, במימוש עצמי ובקוגניציה, אלא גם צרכים ביולוגיים בסיסיים, כלומר, שינוי בהתנהגות האכילה, בתפקוד המיני ובצורך בשינה. בדרך כלל, שינויים בתיאבון, שינה, ו צרכים מינייםלעתים קרובות מלווים זה את זה, מידת השינויים הללו בכל מקרה משתנה. לפיכך, הפרעות אנדוקריניות ומוטיבציוניות צריכות להיחשב קשורות זו לזו ולהתייחס אליהן יחד.עלייה בתיאבון עלולה להיות מלווה בחוסר שובע, מה שמוביל לעלייה מתקדמת במשקל, ובסופו של דבר להשמנה. לעתים קרובות למדי, הבסיס להגדלת כמות המזון הנצרכת אינו תחושת רעב או עלייה בתיאבון, אלא תחושה של מצב של אי נוחות רגשית.
אנשים רבים מכירים את המצב הזה - כמו שאומרים, "לאכול מתח", לעשות "טיול למקרר". אנשים כאלה, ככלל, מתחילים לאכול לא למטרת שובע או סיפוק רעב, אלא כדי להפיג מצב רוח רע, לקחת שעמום, להקל על רגשות מלנכוליה, חרדה, בדידות, אדישות, דיכאון. אפשר גם, בדרך זו, ניסיון לברוח מהמציאות, להתמודד עם מצב מלחיץ או טראומטי. לעתים קרובות זה קורה כאשר יש שינוי באוריינטציות הערכיות, שינויים בתפיסת העולם ובעמדות החברתיות.
מה זה שתיית אוכל? עד כמה תופעה זו נפוצה? מי נמצא בסיכון לפתח בולמוס מזון?
סוג זה של עלייה בתיאבון ועלייה בכמות המזון הנצרכת נקרא התנהגות אכילה רגשית, מה שנקרא שתיית מזון. יש לומר שמצב כזה באוכלוסייה נצפה לא כל כך נדיר - בכ-30% מהמקרים. מחקרים מראים שסוג זה של התנהגות אכילה שכיחה יותר בקרב נשים המועדות לתגובות דיכאון-חרדה ולעודף משקל. עם זאת, חשוב שהתנהגות אכילה רגשית כזו כתגובה סטריאוטיפית ללחץ מיוחסת למשהו מוזר למדי, בטוח ומקובל מבחינה חברתית. צורה פתולוגיתהגנה מפני גורמי לחץ. תגובה זו, כפי שצוין לעיל, אופיינית יותר לאנשים לא בוגרים נפשית עם עמדות בעל אוריינטציה חברתית גבוהה.מדוע יש עלייה במצב הרוח לאחר אכילה? תפקיד הסרוטונין בתחושת האושר או ההנאה
מחקר ביוכימילאפשר לך לזהות את המנגנון לשיפור מצב הרוח לאחר אכילה, וגם לגלות מדוע מזונות מסוימים פועלים כסוג של תרופה לדיכאון. העובדה היא כי העדפה במצב מלחיץ ניתנת למזון קל לעיכול, המכיל כמות משמעותית של פחמימות. צריכה משמעותית של פחמימות בגוף מובילה לשרשרת של טרנספורמציות ביוכימיות ולתוצאות פיזיולוגיות שלאחר מכן. בתחילה, עודף של פחמימות מוביל לעלייה ברמות הגלוקוז בדם (היפרגליקמיה), ולאחר מכן לשחרור מוגבר של אינסולין. תגובה זו מגבירה את חילוף החומרים התאי, מגבירה את זרימת הגלוקוז לתא. במקביל, ישנה עלייה בחדירות של כלי המוח, וכניסה סלקטיבית מוגברת לתאי המוח של חומצות אמינו מסוימות (בעיקר טריפטופן). טריפטופן, בתורו, הוא מבשר של אמינים ביוגנים של מערכת העצבים המרכזית, כגון סרוטונין ודופמין. חומצת האמינו טריפטופן היא חומר המוצא לסינתזה של סרוטונין. כתוצאה מכך, במערכת העצבים המרכזית יש עלייה בסינתזה של סרוטונין, הנקרא "הורמון העונג" או "חומר האושר". השם הזה סרוטונין ניתן בגלל יכולתו ליצור תחושת הנאה ואושר כאשר הוא נוכח ב מבני מוחבריכוזים מסוימים.כך, פעולת האכילה יכולה לפעול כמאפנן את רמת הסרוטונין במבני המוח, הן באופן כללי והן במחלקות האחראיות להיווצרות רגשות, תגובות התנהגותיות, מזון ועוד. וכבר עלייה בסינתזה של סרוטונין מלווה סובייקטיבית בתחושת שובע ונוחות רגשית.
בקיצור, מנקודת מבט של ביוכימיה ופיזיולוגיה, המחסור בסרוטונין במוח הוא זה שמוביל לשינוי בהתנהגות האכילה. מצבי דיכאון. למשל, דווקא המחסור בסרוטונין במבני המוח הוא שעומד בבסיס התנהגות אכילה רגשית. התנהגות אכילה רגשית בולטת מובילה לעלייה משמעותית במשקל הגוף וקשורה לעלייה ברמת החרדה והדיכאון. כל העניין הוא כמה זמן תגובה אדפטיבית כזו ללחץ תימשך אצל כל אדם.
אילו צורות יכולה לקבל התנהגות אכילה רגשית (שכרות אכילה)? ביטויים של תסמונת אכילת לילה והתנהגות אכילה כפייתית
הצורה הראשונה או מה שנקרא תסמונת אכילת לילה, מאופיינת בשילוב של חוסר תיאבון בבוקר, אך תיאבון מוגבר בערב ובלילה, בשילוב עם נדודי שינה.הצורה השנייה של התנהגות אכילה רגשית היא התנהגות אכילה כפייתית. מונח מדעי זה מתייחס לדברים הבאים: אירועים חוזרים של אכילת יתר משמעותית, שבמהלכם אוכלים אוכלים בכמויות גדולות מהרגיל, והאכילה מתרחשת הרבה יותר מהר מהרגיל. בתקופות כאלה, השליטה העצמית על כמות ומהירות ספיגת המזון אובדת לחלוטין. באופן אופייני, פרקים אלו נמשכים בממוצע מספר שעות (לעיתים קרובות לא יותר משעתיים) ונצפה פעמיים או יותר בשבוע. צורה זו של הפרעת אכילה בהשמנת יתר מופיעה ב-25% מהחולים.
כתוצאה מכך, צורות אלו של שינויים בהתנהגות האכילה מובילות לעלייה משמעותית במשקל הגוף. לדברי כמה מחברים, התנהגות אכילה רגשית נצפית ב-60% מהחולים הסובלים מהשמנת יתר.
תסמונת תורשתית מורגני-מורל-סטיוארט
כדאי לעצור באחת מחלה תורשתיתקשור להשמנה. השמנה זו קשורה לדיכאון, מה שנקרא תסמונת מורגני-מורל-סטיוארט. המחלה הגנטית מבוססת על ייצור מופרז של הורמון גדילה והורמון אדרנוקורטיקוטרופי, מה שמוביל לשיבוש מערכת ההיפותלמוס-יותרת המוח. והסימנים העיקריים לפתולוגיה גנטית זו מנקודת מבט קלינית הם: השמנת יתר, יתר לחץ דם עורקי, ירידה בתפקוד של בלוטות המין, כאבי ראש, דיכאון, עיבוי העצמות הקדמיות של הגולגולת.עקרונות כלליים לטיפול בהשמנת יתר
שקול את עקרונות הטיפול מהסוג הזההַשׁמָנָה. נכון לעכשיו, נקבעה סדירות, המעידה על כך שבמקרה של השמנת יתר, תוך הפרה של התנהגות אכילה, התפקיד המוביל שייך לתפקוד לא מספיק של מבני המוח. במבני מוח אלו האחראים להיווצרות התנהגות אכילה, הסרוטונין משמש כמתווך. גילוי הקשר הזה בין סרוטונין והתנהגות אכילה הוביל ליצירת סוג חדש של מדכאי תיאבון. תרופות אלו כוללות תרופות מקבוצת הפנפלורמין, אשר פעולתן דומה להשפעות הסרוטונין במערכת העצבים המרכזית. תרופות מסוג זה עוזרות להפחית את כמות המזון הנספג, להגביר את השובע במהלך הארוחות, לשפר איזון הורמונלילהפחית תסמיני דיכאון. עם זאת, למרבה הצער, נגזרות של fenfluramine אינן בשימוש עקב מספר סיבוכים. תרופות אלו עדיין צריכות לבצע מספר ניסויים קליניים נוספים.עד כה קיימות עדויות לשימוש מוצלח במספר תרופות מקבוצת התרופות נוגדות הדיכאון לטיפול בהשמנה הקשורה להפרעות אכילה. התרופות של קבוצה זו של תרופות נוגדות דיכאון חוסמות ספיגה חוזרת של סרוטונין במבני המוח.
קומפלקס סימפטומים של בולימיה נרבוזה - איך זה בא לידי ביטוי, מאפיין התנהגות של אדם שיש לו תסמונת זו
עכשיו בואו נסתכל על סוגי השינויים המעט ידועים אך נפוצים בהתנהגות האכילה.קודם כל, בואו נשקול תסמינים של בולימיה נרבוזה(תיאבון מוגבר). ככלל, תסביך סימפטומים זה מתרחש אצל נשים צעירות. מתבטא באפיזודות של ארוחות כפייתיות (אפיזודיות), שנמשכות לא יותר משעתיים. במהלך פרקים כאלה של צריכת מזון מתמשכת, ניתנת עדיפות לעוגות, מאפים, ריבה, גלידות, לחמניות וכל מיני מוצרי בצק. עם זאת, בניגוד לצורות שנדונו לעיל, התקפים כאלה - אפיזודות מלוות בשמירה על גישה ביקורתית למתרחש, בהבנת המצב שהתנהגות אכילה כזו אינה נורמלית. האדם מוטרד מאשמה ופחד שלא יוכל לעצור את פרק אכילת היתר. שימור הביקורת העצמית מחייב להסתיר בזהירות התקפי גרגרנות מוגזמת של אחרים מאחרים. בדרך כלל התקפים כאלה - אפיזודות נקטעות על ידי הקאות ספונטניות או כאבים עזים בבטן.
כמו כן, גורם שמוביל להפסקת אכילת יתר הוא הופעתו של אחד הזרים. כאשר העלייה במשקל הגוף הופכת משמעותית למדי, אנשים כאלה לומדים לעורר הקאות בעצמם לאחר התקפי אכילת יתר. שוב, שמירה על ביקורתיות כלפי הסטטוס קוו מובילה לאימוץ של דיאטות נוקשות ודלות קלוריות שנועדו למנוע עלייה במשקל לאחר התקפי אכילת יתר. אצל אנשים כאלה, השמנת יתר אינה מגיעה לאופי בולט. עם זאת, לעתים קרובות, בולימיה נרבוזה מובילה לאי סדירות במחזור החודשי. זה אולי נשמע מאכזב, אבל מאמינים שכן סיבה מרכזיתבולימיה נרבוזה היא דיכאון בסיסי לא טיפוסי.
מהם עקרונות הטיפול במכלול הסימפטומים של בולימיה נרבוזה?
סוג הטיפול העיקרי בבולימיה נרבוזה הוא מינוי תרופות מקבוצת התרופות נוגדות הדיכאון, שמנגנון הפעולה שלהן הוא דיכוי סלקטיבי של ספיגה חוזרת של סרוטונין במבני מוח.הפרעות תיאבון עונתיות
התצוגה הבאההפרעות אכילה הן הפרעות רגשיות (רגשיות) עונתיות. בסיס המחלה הוא דיכאון. סוג זה של הפרעות אכילה מוגדר כצורה מיוחדת בשל שכיחותה הרחבה בקרב האוכלוסייה. בצורות קלות ומחוקות, הפרעת אכילה מסוג זה מופיעה ב-40% מהאנשים, ובצורתה המורחבת - רק ב-6%. כלומר, המבנה של הפרה זו דומה לקרחון - רק חלק קטן נראה על פני השטח. השכיחות באוכלוסייה של צורות קלות של הפרעות אכילה רגשיות עונתיות גבוהה למדי. המוזרות של הפרעות רגשיות עונתיות קשורה לעונות השנה. הפרעות רגשיות עונתיות אלו מתפתחות במהלך העונה החשוכה והקרה, כלומר, בהתאם לקו הרוחב הגיאוגרפי, מאמצע הסתיו עד אמצע מרץ. נראה לרוב אצל נשים. קשור תמיד להפרעת אכילה מסוג של תיאבון מוגבר, המוביל להופעת משקל עודףגוּף. עבור נשים כאלה, נוכחות של תסמונת קדם-וסתית אופיינית, כמו גם אי-סדירות במחזור החודשי לפי סוג הווסת הנדירה והקצרה.
במהלך הביטוי של המחלה, נשים כאלה מראות עלייה בתלונות על מגוון רחב של כאב כרוני. דיכאון הקשור להפרעה רגשית עונתית הוא בדרך כלל קל או בינוני בחומרתו. בעיקרון, זה מתבטא ברקע של מצב רוח נמוך, אדישות, ירידה בביצועים, עייפות מתמדת, דיכאון ועלייה במשך השינה. עם זאת, במקרה זה, לרוב, השינה היא חסרת מנוחה ולסירוגין. יתר על כן, למרות שהות ארוכהבחלום, חלום כזה אינו מביא לתחושת מנוחה. וכתוצאה מכך, אנשים כאלה הם רדומים, עייפים, מרגישים המום בבוקר.
תסמינים של הפרעה רגשית עונתית, מהן הסיבות?
אז, מטופל טיפוסי עם הפרעה רגשית עונתית נראה בערך כך: לעתים קרובות יותר מדובר באישה, בדרך כלל צעירה או בגיל העמידה, עם משך שינה ארוך וחוסר שביעות רצון משינה, הסובלת מ תסמונת קדם וסתית, אולי עם הפרה של המחזור החודשי, הפרה של התנהגות אכילה על ידי סוג של תיאבון מוגבר, עלייה במשקל הגוף ודיכאון בדרגת חומרה קלה או בינונית. מעניין שבשעות היום, כאשר כמות אור השמש מספיקה לאנשים אלו, תסמיני המחלה נעלמים מעצמם, ללא טיפול. מכיוון שביטוי התסמינים תלוי במידה רבה בהארה, ניתן לנסות להסביר את מנגנון השינויים הנוירו-הורמונליים באופן הבא.בעונה החשוכה חל שינוי בייצור היומי המחזורי של מלטונין (הורמון יותרת המוח) עם ירידה עקבית בייצור ההורמונים המיוחדים של ההיפותלמוס, סרוטונין ודופמין. עם חילוף החומרים המשתנה של דופמין וסרוטונין קשורים העלייה במשקל הגוף, הפרעות אכילה וביטויים של דיכאון. בשעות היום, הסימפטומים הופכים את התפתחותם ונעלמים כליל.
מהם עקרונות הטיפול בהפרעה רגשית עונתית?
ניתן לטפל בהפרעות רגשיות עונתיות באור. לפוטותרפיה (פוטותרפיה) השתמשו במנורות מיוחדות בעוצמת אור של 2500-10000 לוקס. עדיף לבצע הליכים בבוקר. משך הליך טיפול בודד, בהתאם לעוצמת אור המנורה, משתנה בין 30 דקות לשעה.שיטת טיפול נוספת היא שימוש בתרופות נוגדות דיכאון עם מנגנון פעולה המבוסס על עיכוב ספיגה חוזרת של סרוטונין. משך הקורס טיפול תרופתי- בדרך כלל 3-4 חודשים. קורסים כאלה מתקיימים בעונה החשוכה. השילוב של פוטותרפיה עם קורסים של טיפול תרופתי יכול להפחית את משך הטיפול התרופתי.
מטופלים הסובלים מהפרעות רגשיות (רגשיות) עונתיות צריכים להיות מטופלים לעתים קרובות יותר אוֹר שֶׁמֶשׁ, הליכה בימי שמש אפילו בחורף, מומלץ לבלות בחופשות אתרי סקי, ב חיי היום - יוםהימנע מהרכבת משקפיים כהים או כהים.
יש לזכור כי השימוש בתרופות נוגדות דיכאון, כמו תרופות רבות אחרות, מותר רק בהמלצה ובפיקוח רופא מומחה מתאים.
לסיכום כל האמור לעיל, אנו יכולים לומר כי הבעיה משקל עודףהוא רב סיבתי, לעתים קרובות בשילוב עם הפרעות אנדוקריניות-מטבוליות שונות והפרעות בתחום הרגשי.
מהם סוגי ודרגות ההשמנה?
חשוב מאוד לקבוע לא רק את הגורם לעודף משקל, אלא גם את מידת ההשמנה, גם עוצמת הטיפול תלויה בכך. דרגות השמנת יתרנקבע באמצעות מדד מסת הגוף, אותו ניתן לקבוע באמצעות מחשבון מדד מסת הגוף או באמצעות הנוסחה: BMI = משקל בק"ג / (גובה במטר) 2 .
- תואר אחד- מדד מסת הגוף הוא בין 20 ל-30. עם דרגת השמנה זו, די קל לרדת במשקל, אתה צריך להתאים את התזונה שלך ולהוסיף פעילות גופנית מתונה.
- 2 מעלות- מדד מסת הגוף הוא בין 30 ל-40. בשלב זה, הסיכון לפתח מחלות הקשורות להשמנה (טרשת עורקים, סוכרת ועוד רבים אחרים) עולה. לרדת במשקל יהיה הרבה יותר קשה. יש צורך להקפיד על תזונה תזונתית, להגביר את הפעילות הגופנית. תכונה של השמנת יתר זו היא חזרה מהירה של קילוגרמים עודפים לאחר המעבר לאורח החיים הישן. לכן, תזונה נכונה ופעילות גופנית צריכות להפוך לדבר שבשגרה, ולא רק אירוע קצר מועד.
- 3 מעלות- מדד עודף משקל מ-40 עד 60. לרדת במשקל לבד זה מאוד קשה. קשה לאדם לזוז, להתכופף, לעתים קרובות נצפו התקפי שיכרון מזון, קוצר נשימה מופיע לאחר מאמץ גופני קל. סיכון גבוה לפתח מחלות נלוות מחלה רצינית. כמו עם תואר שני, אתה צריך לשקול מחדש לחלוטין ולשנות את אורח החיים שלך. בשלב זה, לעתים קרובות יש צורך לפנות לשיטות נוספות להרזיה (פסיכותרפיות, כירורגיות). אם לא מטפלים, עם השנים, מתפתחת הדרגה הרביעית של השמנת יתר - מחלה קטלנית.
- 4 מעלות- מדד מסת הגוף מעל 60. אלו אנשים חולים מאוד עם חבורה שלמה של מחלות. בנוסף לתפקודים מוטוריים לקויים של הגוף, מתגברים תסמינים של אי ספיקת לב ונשימה (קוצר נשימה גם במנוחה), מה שעלול להוביל לדום לב מוחלט. דרגת השמנה זו קשה מאוד לריפוי. רבים מאמינים שזה לא אפשרי, אם כי שום דבר אינו בלתי אפשרי.
בנוסף לדרגות של השמנת יתר, יש דבר כזה סוג של השמנת יתר, הנבדלים בהתאם לפיזור השומן בגוף.
סוגי השמנה חוקתית-מזית (השמנה ראשונית):
1. סוג נשי- מאפיין בעיקר נשים, עם סוג זה של שומן מופץ יותר בישבן ובירכיים, לעתים קרובות לאנשים כאלה יש רגליים מסיביות. שומן בדרך כלל ממוקם ממש מתחת לעור, העור הופך רפוי, לעתים קרובות נראה כמו קליפת תפוזצלוליט מתפתח. סוג זה של דמות נקרא גם סוג האגס. מעניין לציין שעם סוג זה של השמנת יתר, לאדם יש מצב רוח רע, דיכאון, הפרעות שינה ומופיעה אדישות. בפעילות גופנית, תרגילים עם עומס כוח על הרגליים צריכים לנצח. חשוב גם לשקול מחדש לא רק תזונה, אלא גם משטר המים. שתייה מרובה (מים מטוהרים לא מוגזים) תתרום להסרה מהירה יותר של תוצרי חילוף החומרים בשומן משכבת השומן התת עורית.
2. סוג זכר- זהה לנשים וגברים כאחד. לאנשים כאלה יש בטן עגולה גדולה, כתפיים מסיביות ובלוטות חלב מוגדלות. סוג זה של השמנת יתר במקרים חמורים תורם להשמנה ולאיברים פנימיים, המהווה סכנת חיים. נתון כזה מושווה לתפוח. בניגוד לסוג הנשי, אנשים עם השמנה גברית הם מאוד עליזים, פעילים, למרות משקלם, ואכילת מזון מסבה להם הנאה רבה. עם סוג זה של השמנת יתר, חשוב שהמזון יהיה חלקי, כלומר, אתה צריך לאכול לעתים קרובות, אבל במנות קטנות, להימנע מאכילה זמן ערבואכילת מזון מהיר. כמו כן, יש צורך להוציא מזונות מעושנים, חריפים, מלוחים ומתוקים מהתזונה. ובין הפעילויות הגופניות, עדיף לתת יתרונות לעומסי אירובי: ריצה, קפיצה, שחייה, ריקוד וכדומה.
3. סוג מעורב- סוג הדמות הנפוץ ביותר, הקשור להפרעות אכילה והתנהגות אכילה. יחד עם זאת, השומן מתפזר באופן שווה בכל הגוף, הן על הבטן והן על הירכיים, הזרועות, הכתפיים והפנים. אנשים כאלה זזים מעט, סובלים ממצבי רוח, רוצים כל הזמן לישון, לאכול, תופסים מתח עצבני. בטיפול בהשמנה מסוג זה, חשוב מאוד לשנות לחלוטין את משטר התזונה והפעילות הגופנית.
כמו כן, לפי סוג ההשמנה, ניתן לשפוט את המחלה, שתוצאתה הופיעה עודף משקל. כך, למשל, עם מחלת Itsenko-Cushing, שומן מצטבר רק בבטן ובפנים, עם סירוס גברי, השומן מופץ על הירכיים, הישבן, בבטן ובבלוטות החלב.
אבל לא משנה איזה סוג של השמנת יתר, בכל מקרה, אתה צריך לרדת במשקל ולטפל בגורם שלהם. כל סוג מוביל בסופו של דבר לתוצאות חמורות.
כיצד השמנת יתר משפיעה על הבריאות?
הַשׁמָנָה- זה לא רק מראה מכוער, משקל עודף משפיע על כל האיברים האנושיים, בריאותו.בריאות היא מושג רחב מאוד, זה לא רק תפקוד תקין של איברים, אלא גם מצב תקין של הנפש, הסתגלות חברתית מלאה והתפתחות רוחנית מתמשכת. ורק התסביך הזה עושה אדם בריא ומאושר. נשים שמנות רבות אינן יכולות לשפר את חייהן האישיים, ליצור או להציל משפחה, יש להן הרבה תסביכים. אדם אומלל לא יכול להיות בריא.
בואו ננסה להבין את המחלות שהשמנה מובילה אליהן. למרבה הצער, חבורה שלמה של מחלות לא ישאירו אותך לחכות לאנשים עם עוד כמה עשרות קילוגרמים, שרבים מהם עלולים לסכן חיים.
סוכרת אצל אנשים שמנים
השמנת יתר מעלה את הסיכון לפתח סוכרת, וככל שמידת ההשמנה גדולה יותר, כך גדל הסיכוי לפתח סוכרת. אז, אנשים עם 3 דרגות השמנה נוטים פי 10 לסבול מסוכרת. השמנה נוטה יותר לגרום לסוכרת מסוג 2, כלומר, נרכשת או שאינה תלויה באינסולין.
גורמים לסוכרת מסוג 2 בהשמנת יתר.
אורח החיים שאנשים עם עודף משקל מנהלים הוא טריגר עבורו רמה מוגבהתסוכר בדם. אז, אם לאדם יש מספיק אימון גופני, רוב הגלוקוז נספג בשרירים במהלך עבודתם בצורת גליקוגן, בעוד שנדרש הרבה פחות אינסולין. באורח חיים עצלן וצריכה מוגברת של פחמימות, ספיגת הגלוקוז דורשת כמות גדולה של אינסולין, ועודפי סוכר תורמים להיווצרות שומן הן מתחת לעור והן באיברים הפנימיים. במקביל, הלבלב מדולדל, והאינסולין אינו מספיק לכמות גדולה של גלוקוז - מתרחשת סוכרת.
טיפול בסוכרת מסוג 2 בהשמנת יתר.
עיקרון הטיפול בסוג זה של סוכרת הוא דיאטה עם כמות קטנה של פחמימות ופעילות גופנית מוגברת. זוהי התרופה להשמנה. דיאטה יכולה להשיג שיקום מלא של רמות הסוכר ללא טיפול חלופיאִינסוּלִין.
סוכרת סוג 1 ( סוכרת תלוית אינסולין)
היא מחלה גנטית המתבטאת בחוסר ייצור של האינסולין שלה. סוג זה של סוכרת אינו תלוי בהשמנה. לעומת זאת, סוכרת מסוג 1 עלולה לגרום לעלייה במשקל. זה קורה כאשר אדם צורך מספר רב של יחידות לחם עם מזון, וכדי להפחית את רמת הסוכר בדם, מתגרה כמות גדולהאִינסוּלִין. במקביל, נספגת כמות מוגברת של גלוקוז, המופקדת בצורת שומן. טיפול בסוג זה של סוכרת אפשרי רק עם שימוש בטיפול באינסולין.
כבד שומני או כבד שומני
הפטוזיס שומני - סיבוך חמורהשמנת יתר, מה שמוביל לפגיעה בתפקוד הכבד. מתרחש לעתים קרובות למדי אצל אנשים הנוטלים כמויות גדולות מאכלים שומנייםבמיוחד בשילוב עם אלכוהול. גורמים לכבד שומני:אם כמות גדולה של שומן מסופקת במזון, חילוף החומרים של השומנים מופרע לאורך זמן, המתרחש גם בכבד. בהשפעת אלכוהול ואחרים חומרים מזיקיםאו תרופות, תאי כבד מוחלפים בתאי שומן, מתרחשת אי ספיקת כבד.
תסמינים של כבד שומני:
- הפרה של קצב הלב;
- קוצר נשימה עם מעט מאמץ או אפילו במנוחה;
- לחץ דם גבוה, מעל 140/60 ואפילו 200/120 מ"מ כספית. אומנות.;
- כאבי ראש וכן הלאה.
השמנת יתר וטרשת עורקים
כמו כן, עודף שומן מופקד על דפנות כלי הדם בצורה של כולסטרול, היוצר פלאקים טרשתיים. רובדי כלי דם משבשים את זרימת הדם, ומצמצמים את לומן של כלי דם גדולים וקטנים כאחד. טרשת עורקים מסוכנת להתפתחות שבץ מוחי, מחלת לב כלילית, התקף לב וסוגים אחרים של הפרעות במחזור הדם. הסיכון ללקות במחלה זו עולה כבר בדרגה הראשונה של השמנת יתר.השמנת יתר וכלי דם
בנוסף לטרשת עורקים, בעיות כלי דם אחרות מתפתחות עם השמנת יתר - דליות, פלביטיס וטרומבופלביטיס. זה קשור ל מטען כבדמשקל על הרגליים, פעילות גופנית נמוכה, עם עלייה לחץ דם, הפרעות מטבוליות ונוזלים. במקרה זה, יש נפיחות וכאב בולט ברגליים, עייפות אפילו עם מאמץ פיזי קטן. מצבים אלו דורשים לעיתים קרובות ניתוח כלי דם. פעמים רבות ניתן לשפר את מצב הכלים עם ירידה במשקל הגוף ותזונה נכונה. כמו כן נקבע טיפול שמטרתו חיזוק דופן כלי הדם. השמנת יתר ומפרקים
עודף משקל גם גורם ללחץ רב על מערכת השרירים והשלד. קודם כל, המפרקים של הגפיים התחתונות ועמוד השדרה סובלים, מחלות כאלה מתפתחות לעתים קרובות:אבל הדבר הגרוע ביותר הוא השמנת יתר. שייך לקבוצת הסיכון לסרטן. חולים הסובלים מעודף משקל לרוב סובלים מסרטן של מערכת העיכול, השד ומערכת גניטורינארית.
השמנה והריון, איך להיכנס להריון ולשאת תינוק?
נשים רבות בתוספת קילוגרמים מיותרים מפחיתות את סיכויי האימהות. זאת בשל העובדה שלהפרעות מטבוליות יש השפעה רעה על איברי המין. בנוסף, רקמת השומן מפרישה יותר אסטרוגנים, מה שמוביל לחוסר איזון של הורמוני המין, כתוצאה מכך - ירידה בסיכוי להתעברות. עם 3 ו-4 דרגות השמנה, הסיכוי להיכנס להריון קטן מאוד. אבל גם אם על רקע ההשמנה התרחשה התעברות של תינוק, אישה מתמודדת לעתים קרובות עם פתולוגיות של הריון:
- הפרעות הורמונליות , כתוצאה - סיכון מוגדל(1 מכל 10) הפסקת הריון בטרם עת (הפלה);
- עקב הפרעות במחזור הדם והיפוקסיה כרונית, זה אפשרי פיגור בגדילה תוך רחמית או, גרוע מכך, דהיית עובר ולידה מת;
- רעלנות של המחצית השנייה של ההריון (רעלת הריון), המתבטא בלחץ דם גבוה, איבוד חלבון בשתן, בצקת בולטת, פוגע לא רק באם, אלא גם בהתפתחות התינוק; לכל אישה רביעית עם השמנת יתר יש רעלת הריון;
- הכי מפחד אקלמפסיה אצל האם , המאיים על חייה, מתבטא בתסמונת עוויתית, תרדמת; שיטת הטיפול היחידה היא ניתוח קיסרי, גם אם התקופה של 38 שבועות טרם הגיעה, זוהי תוצאה מסובכת של רעלת הריון;
- סיכון מוגבר לפתח פתולוגיות לב, כבד, כליות אצל אישה;
- מסה גדולהגוף התינוק , מה שמקשה מאוד על ניהול הלידה, הסיכון ללדת ילד עם פציעות לידה;
- פעילות עבודה חלשה , הפרשה מאוחרת של מי שפיר מתרחשת בכל אישה רביעית בלידה;
- פגים או לאחר בגרות הריון מתרחש בכל אישה עשירית עם עודף משקל בלידה;
- התפתחות בסיכון גבוה (1:10). סיבוכים לאחר לידה - דימום ברחם.
למרות הסיכונים והסיבוכים האפשריים, נשים שמנות עדיין נכנסות להריון ויולדות תינוקות בריאים, אסור להתייאש. רק שנשים כאלה זקוקות להשגחה מיוחדת של רופאי נשים-מיילדות, במיוחד בשבועות האחרונים להריון.
ועוד, הריון לא התקופה הטובה ביותרלהשיל משקל עודף, אבל עדיין, דיאטה לנשים בהריון ופעילות גופנית מתונה נחוצים כדי לשאת קל יותר את הילד המיוחל. המשימה של האם לעתיד היא לא להעלות קילוגרמים מיותרים חדשים, אבל לא לרדת במשקל.
כמה משקל אישה צריכה לעלות במהלך ההריון?
- 10-12 ק"ג ב-9 חודשים ללידה נחשבת נורמלית, 4 ק"ג מהעלייה הזו נופלת על משקלה, והשאר - על העובר, הרחם, השליה ומי השפיר;
- אם אישה סובלת מהשמנת יתר 3-4 מעלות , אז העלייה במשקל לא צריכה להיות יותר מ 5-6 ק"ג;
- לפי הסטטיסטיקה , נשים שמנות במהלך ההריון לרוב עולות 20 ק"ג או יותר, אך עלינו לזכור כי קילוגרמים מיותרים יופקדו בצורה של שומן על הבטן, הירכיים, בכל הגוף, יהיה קשה לאבד אותם לאחר לידה והאכלה.
- תכולת קלוריות יומית - לא יותר מ-2,500 קק"ל, אך לא פחות, אישה חייבת לפרנס את התינוק חומרים מזיניםלהתפתחות תקינה;
- אוכל צריך להיות מנות תכופות, חלקיות, קטנות;
- צריך הרבה חלבון (בשר, דגים, קטניות, מוצרי חלב);
- להגביל ככל האפשר את כמות הפחמימות הניתנות לעיכול (ממתקים, תפוחי אדמה, מאפים, פירות מתוקים, סוכר, דבש וכן הלאה);
- שומנים צריך להיות יותר בצורה חומצות שומן בלתי רוויות (דגים ופירות ים, כמות קטנה שלחמאה ושמן צמחי, אגוזים);
- תכולת סידן גבוהה (גבינה, גבינת קוטג', ירקות, פירות) וויטמינים;
- הגבלת מלח דרסטית - עד כפית לא שלמה ליום;
- צריכת נוזלים מופחתת (מים ומזון נוזלי) עד 1.5 ליטר.
שאלת סוג ועוצמתה של כל פעילות גופניתהחליט באופן פרטני על ידי הרופא. עד 12 שבועות, פעילות גופנית מתבצעת בזהירות, ואחרי אישה בהריון אתה צריך ללכת הרבה באוויר הצח, אם אין התוויות נגד, אתה יכול לעשות אירובי מים, יוגה, תרגילי נשימה, טיפול בתרפיה. טיפול באי פוריות על רקע השמנת יתר. ברוב המקרים (ב-9 מתוך 10) אפשר להיכנס להריון לאחר ירידה במשקל. עם דרגות 1 ו-2 של השמנת יתר, להריון מוצלח של ילד, מספיק לרדת רק 10 - 20 ק"ג, עם השמנת יתר של דרגות 3-4, כמובן, זה קשה יותר, אבל הכל אפשרי, יהיה לך להתאמץ מאוד במאבק נגד עודפי שומן.
בְּ הפרעות הורמונליותהגינקולוג קשור לתיקון השינויים הללו, אבל עדיין אי אפשר בלי אורח החיים הנכון.
בעיות השמנה בילדים ובני נוער, השמנת יתר בילדים מתחת לגיל שנה, מה הטיפול?
למרבה הצער, ב השנים האחרונותיותר ויותר ילדים ובני נוער סובלים מהשמנה. הסיבה לכך היא שהחיים המודרניים מותירים בהם את חותמם. ילדים רבים יושבים שעות וימים מול המחשב והטלוויזיה, אוכלים פיצה וצ'יפס, שותים סודה ממותקת. הורים צריכים לעבוד קשה, ולהשאיר פחות ופחות זמן לילדיהם. וכדי שהילדים לא ילכו בעצמם ברחובות המסוכנים ולא יפנו לחברות שונות, אלא ישבו בבית, עוצמים עיניים לאורח החיים של ילדם, מונעים מהם משחקי רחוב פעילים. כן ועבור בתקופה האחרונהגדל מספר האבחנות של ילדים, מה שפוטר את תלמידי בית הספר מחינוך גופני וספורט בכלל. חוסר פעילות ותת תזונה הם הכי הרבה מסלול מהירלהשמנה מזוינת, סוג זה של השמנת יתר משפיע על ילדים ובני נוער במידה רבה יותר. עם הצמיחה של השמנת ילדים, מחלות הקשורות לגיל נעשות צעירות יותר, כך שבץ מוחי בילדים כבר אינו שטויות, וטרשת עורקים כבר לא נמצאת רק אצל אנשים מעל גיל 40. לכן, חשוב מאוד לעקוב אחר בריאות ילדיכם, במיוחד אלו שנכנסים לתקופת ההתפתחות המינית, גיל זה הוא שממקסם את הסיכון לעלות קילוגרמים נוספים.
בנוסף להפרעות אכילה וחוסר פעילות, יש גם גורמים נוספים להשמנה בילדות:
- נטייה גנטית.אם אחד ההורים סובל מהשמנת יתר, אז הסיכון של הילד לפתח פתולוגיה הוא כ-40-50%, ואם שני ההורים סובלים מעודף משקל, הסיכון עולה ל-80%. אבל עלינו לזכור שגנטיקה רק מונעת, וסגנון חיים, סביבה, מצב פסיכולוגי, חינוך וכדומה כבר מוצבים עליו.
- הפרעות הורמונליות -זו הסיבה שהשמנה יכולה להתרחש במהלך ההתבגרות, כלומר בילדות המוקדמת (עד 3 שנים), בתקופה של 6-7 שנים, במהלך היווצרות הווסת אצל בנות ובגיל 12-16 אצל בנים. בנוסף, השמנה יכולה להתפתח על רקע הפרעות אנדוקריניות אחרות, לרוב עם חוסר או היעדר הורמוני בלוטת התריס (היפותירואידיזם).
- מחלות של מערכת העצבים המרכזית:פגיעה מוחית טראומטית, הידרוצפלוס, דלקת קרום המוח, דלקת קרום המוח, תסמונות מולדות וכן הלאה.
- טראומה פסיכולוגית -השמנת יתר יכולה להתפתח לאחר אובדן של יקיריהם, תאונה, אלימות נפשית או פיזית במשפחה או ברחוב, וחוויות רגשיות אחרות.
- תסמונת חוסר פעילות -מתרחשת אצל מתבגרים שעסקו בסוג ספורט כלשהו בילדותם, ולאחר מכן הפסיקו בפתאומיות להגיע לאימונים.
קביעת מידת ההשמנה בילדיםהשימוש במדד מסת הגוף נחשב ללא אינפורמטיבי, מכיוון שהגוף עדיין גדל במהירות.
עבור הדרגת מעלות, משתמשים לעתים קרובות בגרפים של נורמות משקל וגובה לכל גיל, או טבלאות centile, עם סטייה ממנה ניתן לומר אם יש השמנה או לא.
שולחן Centile מס' 1:
נורמות גדילה ומשקל לבנים מגיל 0 עד 17 *. 
טבלת מאה מספר 2:
נורמות גדילה ומשקל לבנות מגיל 0 עד 12 *. 
*הנורמה היא אינדיקטורים מ 10 עד 90%. ערכים מעל 90% מצביעים על עודף משקל, ומתחת ל-10% מצביעים על תת משקל, שניהם דורשים התייעצות עם רופא ילדים.
בהתאם לאחוז החריגות מנורמת המשקל, מבחינים גם בארבע דרגות של השמנת יתר:
- תואר אחד - כאשר עולה על המשקל בתוך 15-25%;
- 2 מעלות - עם משקל עודף בין 25 ל 50% מהנורמה;
- 3 מעלות - אם המשקל עולה על 50% מהנורמה;
- 4 מעלות - משקל עודף הוא יותר מ-100%.
עקרון הטיפול בילדים הסובלים מהשמנת מזון זהה - המעבר לתזונה נכונה ופעילות גופנית מוגברת.
עקרונות דיאטה להשמנה בילדים ומתבגרים בגיל בית ספר:
- דיאטות קפדניות לילדים ולמתבגרים הן התווית נגד, מאחר וגוף גדל דורש איזון של ויטמינים, מינרלים, סידן, חלבון, שומנים (כולל כולסטרול) ופחמימות, יש להעדיף תזונה נכונה;
- הפחת קלוריות בהדרגה, ב-300-400 קק"ל, עד 1500 קק"ל ליום;
- התפריט צריך להכיל כמות גדולה של מזונות צמחיים וחלבונים, פחמימות מורכבות - אלו הם דגנים מלאים, מוצרי חלב ו מוצרי חלב, בשר ודגים, ירקות חיים, פירות, לחם שיפוןוכן הלאה;
- מזון צריך להיות חלקי, תכופים - 5-6 פעמים ביום;
- אל תכלול פחמימות קלות לעיכול (ממתקים, מאפים, לחם לבן טרי);
- אל תכלול בשרים מעושנים, מזונות מטוגנים, חריפים, מלוחים, משקאות מתוקים;
- הקפידו על משטר השתייה של לפחות 2 ליטר ליום.
- משחקים פעילים;
- חינוך גופני בבית הספר;
- תעסוקה על סורגים אופקיים;
- הליכה, ריצה, שחייה, רכיבה על אופניים;
- כל ספורט, ריקוד וכן הלאה.
השמנת יתר בילדים מתחת לגיל שנה.תינוקות יכולים גם לסבול מהשמנת יתר, למרות שאמהות רבות, ובמיוחד סבתות, כל כך שמחות עם לחיים אדומות וקפלים אצל הקטנים שלהן. אבל לעודף משקל יש לרוב השפעה שלילית על ההתפתחות הפיזית והרגשית של הילד, בריאותו העתידית, ולעתים רחוקות יותר, עשוי להיות סימן לפתולוגיות מולדות חמורות יותר.
אבחון השמנת יתר אצל תינוקות נעשה גם על פי חישובים באמצעות טבלאות סנטיילים של גובה ומשקל גוף תקין.
השמנת יתר אצל תינוקות נקראת פרטרופיה. ישנן שלוש דרגות של פרטרופיה:
- תואר אחד - עודף משקל 10-15%;
- 2 מעלות - מ 15 עד 30%;
- 3 מעלות - מעל 30%.
קבוצות סיכון להשמנה בילדים מתחת לגיל שנה:
- ילדים שהוריהם סובלים מהשמנת יתר;
- משקל לידה גדול, יותר מ-4 ק"ג;
- ילדים הניזונים מבקבוק;
- נולדו לאמהות עם סוכרת;
- ילדים עם תת פעילות בלוטת התריס מולדת;
- תסמונות גנטיות מולדות, חריגות בהתפתחות המוח וכן הלאה.
מהן שיטות הטיפול הכירורגי בהשמנת יתר?
רבים, ללא כוח רצון וסבלנות, מנסים לפתור את נושא המשקל העודף על ידי התערבויות כירורגיות, שיטה זו מתאימה למי שלא מפחד להיכנס מתחת לסכין ומוכן להקפיד על תזונה ואורח חיים מיוחדים בעתיד.שיטות כירורגיות המשמשות לטיפול בהשמנת יתר:
| סוג הפעולה | אינדיקציות | עקרון הטיפול הכירורגי | מוזרויות |
| שאיבת שומן | הַשׁבָּחָה מראה חיצוניעם השמנת יתר | הסרה כירורגיתשומן מהבטן, הירכיים או הכתפיים.  | הפעולה מבטלת מספר רב של קילוגרמים בבת אחת. שאיבת שומן היא פעולה די מדממת וקשה, היא דורשת החלמה ארוכהבתקופה שלאחר הניתוח. זה לא פותר לחלוטין את בעיית ההשמנה וסיבוכיה. אם לאחר ניתוח כזה אדם חוזר לאורח החיים הישן, אז החזרת המשקל העודף לא תאחר לבוא. לכן, לפני שמחליטים על שאיבת שומן, יש לעבור לאורח חיים ותזונה נכונים לפני הניתוח. |
| פעולות שמטרתן להפחית את כמות המזון הנצרכת |
|||
| בלון תוך קיבה | סוג מזון-חוקתי של השמנת יתר, מסובכת במיוחד על ידי סוכרת, טרשת עורקים ומחלות אחרות. לא מתאים לאותם אנשים שיש להם בעיות באכילה, כלומר עם צורה פסיכו-רגשית של השמנת יתר. במקרים כאלה, ירידה בנפח הקיבה מובילה לממושך ו דיכאון ממושך, פסיכוזה. | בעזרת אנדוסקופ מחדירים לקיבה בלון שכבר מלא בנוזל לתוך הקיבה. הכמות הנכונהמ-400 ל-700 מ"ל, ובכך להפחית את לומן הקיבה.  | זוהי השיטה הבטוחה, משמרת האיברים והיעילה ביותר לטיפול בהשמנת יתר, היא מתבצעת ללא חתך אחד. זה מאפשר לך להפחית משמעותית את מספר המנות, מקדם שובע מהיר ומפחית תיאבון. גם יתרון חשוב השיטה הזאתהיא היכולת להסיר את הבלון בכל עת. |
| מעקף קיבה | הבטן, למעשה, מצוירת מחדש, חלק קטןמבודד ומחובר לנורת התריסריון. | הניתוח הוא טראומטי. אבל, בנוסף להפחתת נפח המזון, מושגת ההשפעה של הפחתת התיאבון למזון מתוק ושומני. | |
| רצועת הקיבה | הקיבה מחולקת לשני חלקים על ידי הנחת טבעת מיוחדת עליה.  | לאחר הפרדת הקיבה, נפח החלק העליון שלה הוא רק עד 50 מ"ל. זה מאפשר לך להרגיש שובע עם אוכל במינונים קטנים מאוד, התיאבון שלך יורד בחדות. פעולה זו מועברת די בקלות, הטבעת ניתנת להסרה בכל עת, היעילות הגבוהה שלה הוכחה. זוהי השיטה הנפוצה ביותר להשמנה. | |
| פעולות להפחתת ספיגת מזון |
|||
| מעקף המעי הדק | כל סוג של השמנה, במיוחד כאשר אוכלים אוכל על רקע לחץ. מצוין במיוחד בהתפתחות של סיבוכים של השמנת יתר. | גזם מעי דקבמרחק של 50 ס"מ או יותר מהקיבה, ונתפר למעי הגס, וקצה החלק השני של המעי הדק נתפר. | ניתוח מסוג זה הוא די מסובך, יכול להיות בעל מספר רב של סיבוכים מסכני חיים, ולכן ניתוח זה מבוצע לעיתים רחוקות. ההשפעה הנובעת מכך היא שהמזון הנלקח אינו מתעכל ומופרש במעבר דרך פי הטבעת. |
| shunting biliopancreatic | חלק מהקיבה מוסר, ותעלות ההפרשה של הכבד והלבלב נתפרות מפקעת התריסריון לתוך המעי הדק, 1 מטר מהציף.  | הפעולה מורכבת מאוד, משולבת, אך בכל זאת הראתה יעילות גבוהה באנשים עם 3-4 דרגות השמנה. ישנה הפרה של ספיגת המזון במעי הדק. וזו השיטה, שבעקבותיה אפשר לאכול הרבה ולרדת במשקל. | |
את כל התערבויות כירורגיות, למרות התוצאות שלהם, יש סיכון גדולסיבוכים. לכן, עליכם לחשוב היטב לפני שמחליטים לנקוט בצעד כזה. אם ההשמנה היא באמת חמורה, מסובכת, מאיימת עם השלכות בלתי הפיכות ושיטות אחרות לא עוזרות, אז שיטות כאלה יצילו לא רק בריאות, אלא גם את חיי המטופל.
קידוד ותרופות עממיות להשמנה, כדורים ושאר תרופות לא מסורתיות יעילות בטיפול בהשמנה?
יותר ויותר מדענים שונים, רופאים, פסיכולוגים, רוקחים, מומחים לרפואה מסורתית מנסים לפתח שיטות יעילות להתמודדות עם משקל עודף. האינטרנט מלא במגוון טיפולים לא מסורתיים, ומציג כדורי על, תה, אמבטיות ואפילו סרטי הרזיה. כמובן שאי אפשר לדבר בצורה קטגורית על הנזק או היעילות של כל האמצעים הללו, אבל להסתמך עליהם ולשבת ולחכות שהקילוגרמים השנואים ייעלמו זה בלתי אפשרי וחסר תועלת.בואו ננסה להבין את מסה זו של תרופות להשמנה ולהפריך מיתוסים על ירידה קלה ומהירה במשקל.
מיתוס מס' 1: "קידוד עוזר לך במהירות, אחת ולתמיד, להיפטר ממשקל עודף".
בעזרת טכניקות היפנוטיות ופסיכולוגיות שונות מציעים לאדם שאוכל הוא רוע שפוגע באדם והורג, ותחושת השמחה מהאכילה מתחלפת בתחושת פחד. עם זאת, כל פסיכותרפיסט ישר ומנוסה העוסק בשיטה זו לא ייתן ערובה מלאה להחלמה. למה לא ניתן לקרוא לקידוד שיטה רדיקליתמהשמנה?
- עבור רבים, קידוד באמת גורם לסלידה מג'אנק פוד ולירידה בתיאבון. אבל השיטה הזו נותנת רק תוצאות לטווח קצר(ממספר חודשים עד שנתיים), ואם במהלך הזמן הזה אדם לא מרגיל את עצמו לתזונה נכונה ואורח חיים, אז המשקל יחזור מהר מאוד, גם בפלסים.
- קידוד מחייב ציות לכללים רבים, שהעיקרי שבהם הוא הקפדה על תזונה נכונה ופעילות גופנית מוגברת, וזה, כידוע, עוזר גם ללא פסיכיאטרים.
- לא ניתן לקודד מספר פעמיםשתיים, מקסימום שלוש פעמים.
- אצל אנשים רגישים מאוד קידוד יכול להוביל לבולימיה ואנורקסיה, כלומר, למצבים של הפרעות אכילה, מה שמוביל לתוצאות בלתי הפיכות של הגוף והנפש.
- ובכן, והכי חשוב, לא כל האנשים רגישים לכך סוגים שוניםקידודיםוהיפנוזה, אז שיטה זו תהיה חסרת משמעות לחלוטין.
מיתוס מס' 2: "זה בטוח לחלוטין לקחת כדורי דיאטה."
כדורי דיאטה רבים מסווגים בתור תוספי תזונה כביכול (ביולוגית תוספים פעילים), ומכילים רכיבים המשפיעים על מערכת העצבים ועל נפש האדם, כלומר חומרים פסיכוטרופייםמקור צמחי או סינטטי. ואכן, הם מדכאים את מרכז הרעב של המוח, מה שמוביל לירידה דרמטית במשקל. העיקרון של שיטה זו דומה לנטילת תרופות. תרופות אלו מדללות את מערכת העצבים, ומביאות אדם לפסיכוזה ודיכאון. לדוגמה, כדורים תאילנדיים, כל כך פופולריים בשנות ה-90 בקרב אנשי עסקי ראווה, הובאו מיטת בית חוליםהחייאה אינה "כוכב" אחד.מיתוס מס' 3: "צמחי מרפא ותרופות צמחיות אחרות להשמנה בטוחות לחלוטין."
תכשירים צמחייםהשמנת יתר ניתן לחלק מותנית לשלוש קבוצות: 1. צמחים בעלי השפעה משתנת:
- עלי לינגונברי, דומדמניות;
- עוֹלֶשׁ;
- שׁוּמָר;
- משי תירסוכן הלאה.
משתנים מסירים נוזלים, מפחיתים את המשקל הכולל, לא שומן, מה שמוביל להתייבשות ועיכוב תהליכים מטבוליים. תרופות כאלה מיועדות לבצקת.
2. צמחים בעלי השפעה משלשלת:
- סנה;
- אלוורה;
- רִבָּס;
- אניס;
- היביסקוס ועוד רבים אחרים.
3. צמחים המפחיתים תיאבון:
- ספירולינה;
- זרעי פשתן;
- סובין ונבט חיטה;
- אננס.
4. עשבי תיבול רעילים. בשימוש הנפוץ ביותר יַחנוֹן . עשבי תיבול רעילים מובילים לשיכרון כרוני, המשפיעים לרעה על המעיים, הכבד, הכליות ואפילו הלב. התיאבון, כמובן, מופחת משמעותית, קילוגרמים נעלמים, אבל באיזה מחיר.
למרות ההיבטים השליליים הללו, צמחים רבים שימושיים מאוד וישלימו את התזונה היטב במהלך הירידה במשקל, אך רק כמקור לויטמינים, יסודות קורט, נוגדי חמצון, שהם זרזים מטבוליים.
מיתוס מס' 4: "ביומגנט לירידה במשקל, לאכול ולרדת במשקל בזמן ישיבה על הספה."
ישנן שיטות רבות המבוססות על פעולה שדה מגנטילאזור של נקודות שונות האחראיות על תיאבון, תפקודי כבד, תהליכים מטבוליים וכו'. נקודות כאלה ממוקמות על האוזניים, האצבעות והבהונות, על האף, פרק כף היד וחלקים אחרים של הגוף. אכן, ההשפעה של מגנטים ואבני ריפוי אחרות הוכחה מזמן, אבל צריך לדעת בדיוק היכן ומתי לפעול. והפעולה הזו לא כל כך בולטת, מגנט אחד לא מספיק, אתה עדיין צריך לדבוק דיאטה בריאהתזונה ופעילות גופנית. למרבה הצער, ברוב המקרים, ביו-מגנטים הנמכרים באינטרנט ובחנויות הטלוויזיה משפיעים פסיכוסומטיה, כלומר, אדם מעורר את עצמו שהתרופה הזו עובדת, היא עוזרת. גם לחץ על הנקודות עוזר, הן מזכירות לאדם שהוא שם לעצמו למטרה לרדת במשקל. מיתוס מספר 5. "מכשירי הרזיה בבית, יורדים במשקל בשכיבה על הספה".
בעצם, השוק מציג בפנינו מכשירים הפועלים על שכבת השומן דרך העור.המכשירים הפופולריים ביותר להרזיה:
- מיני סאונות לבטן;
- מעסים שונים לאזורים בעייתיים;
- פרפרים עם אפקט חימום ורוטט;
- תכשירי קוויטציה המבוססים על פעולה קולית ורבים אחרים.
המאבק בהשמנה ובעודף משקל, מה זה צריך להיות?
הדרך היעילה ביותר להילחם בהשמנת יתר היא תזונה נכונה ופעילות גופנית. השמנת יתר הנגרמת על ידי פתולוגיות אחרות מחייבת טיפול במחלה הבסיסית. זה קשה יותר כאשר עלייה במשקל הגיעה עקב דיכאון, מתח עצבי. הכנה פסיכולוגית ומסגרת לירידה במשקל.
לפני שתתחיל לטפל בהשמנה, אתה צריך להחליט בעצמך שאלות ולתעדף:
- האם אני צריך לרדת במשקל?
- למה אני צריך את זה?
- האם אני רוצה את זה?
- האם אני מוכן לזה?
- איך אני יכול לעשות זאת ביעילות?
- האם זה יזיק לי?
- ומה יגידו מומחים ואנשים קרובים שאני סומך עליהם?
אם אדם תופס בעיות ודיכאון, הטיפול צריך להיות מלווה ברגשות חיוביים. אתה יכול לצאת לטיול, ללכת לטבע, לעשות את הדבר האהוב עליך או אפילו ספורט אתגרי, קניות, לממש רעיונות נחשקים. זה הכרחי על מנת לספק לגוף שלך אנדורפינים והורמוני אושר אחרים, שמשתחררים בדרך כלל במהלך הארוחות, ואז הצורך באכילת יתר ייעלם.
יש אנשים שצריכים תמריצים ומטרות להגדיר לעצמם. עבור חלק זה להיות בריא, עבור חלק זה יפה, נשים רבות שמו לעצמן מטרה ללדת, ומישהו רק רוצה להשתלב בשמלה הצמודה שלה.
אנשים עם כוח רצון ואופי חלשים יכולים לבקר פסיכולוג שיעזור להתמודד עם בעיות רגשיות שונות.
טיפים לתזונה להשמנה:
1. דיאטות קפדניות להשמנה אינן מתאימות, הם מובילים במהירות לירידה במשקל, אבל אף אחד לא ישרוד על דיאטה כזו במשך זמן רב, והקילוגרמים שאבדו יחזרו במהירות.
2. המעבר לתזונה נכונה, ולא דיאטה תעזור לפתור את בעיית ההשמנה, אבל רק זה צריך להפוך לכלל ודרך חיים, ולא לקמפיין זמני עבור הגוף שלך.
3. ארוחות צריכות להיות תכופות, עד 5-6 פעמים ביום, אבל המנות צריכות להיות קטנות, אסור לאפשר אכילת יתר, וצריך לאכול לפני שהרעב מתחיל.
4. מצב שתייה.חצי שעה לפני הארוחות, כדאי לשתות כוס מים, זה יפחית את התיאבון. אבל אתה לא יכול לשתות אוכל, אתה צריך לשתות לא לפני 30-60 דקות לאחר האכילה. אתה צריך לשתות מים שולחניים או מינרלים לא מוגזים, יש לחשב את הנפח היומי שלו באופן הבא: 30 מ"ל או יותר מים לכל ק"ג משקל גוף. בנוסף, עבור כל כוס תה או קפה, הוסף 1 כוס מים טהורים. משקאות מוגזים וממותקים תורמים לשקיעת שומן מתחת לעור, יש להוציא אותם לחלוטין. מים טהוריםהכרחי כדי להפעיל את חילוף החומרים ולהאצתו.
5. תפריט להשמנהצריך להכיל חלבונים, שומנים, פחמימות, ויטמינים ויסודות קורט. נחוץ בבוקר פחמימות מורכבות, שומנים וחלבונים, ובשנייה - מזון צמחי. ערך האנרגיה היומי של הדיאטה הוא 1200-1600 קק"ל:
- צמצמו למינימום את כמות הפחמימות הניתנות לעיכול בקלות(ממתקים, כולל פירות מתוקים, מאפים, צ'יפס, לחם לבן טרי וכו'). יש לאכול לחם, אך יש לבחור זני שיפון. חשוב לשתות תה וקפה ללא סוכר או דבש, הם מתרגלים לזה מהר, אפשר להוסיף חלב לקפה, ולימון לתה.
- אל תכלול:מנות מטוגנות, חריפות, מעושנות, אלכוהול, מזון מהיר, חטיפים מהירים עם לחמניות וכן הלאה.
- כמות שומןיש להפחית, אך לא לשלול, שכן שומנים, במיוחד שומנים בלתי רוויים, נחוצים לתפקוד תקין של הגוף. שומנים חייבים להגיע מדגים, שמן צמחי, מוצרי חלב, בשר רזה.
- יש ליטול חלבונים מדי יום, לפעמים אתה יכול לעשות ימים ללא חלבון פריקה.
- יש לשלוט בתזונה מזון צמחי.
- צוֹרֶך להפחית את כמות המלח שאתה אוכלעד 0.5 כפית ליום.
פעילות גופנית.
יש לשנות אורח חיים בישיבה ושכיבה לאורח חיים פעיל. רבים צריכים להתחיל רק לקום מהמיטה, ואז להגדיל בהדרגה את העומס שלהם. זה קשה, אבל הכרחי. אתה צריך להתחיל בהליכה, מספר הצעדים ביום צריך להיות לפחות 10-12 אלף. יש לבחור סט תרגילים בנפרד על ידי מאמן כושר או רופא בתרפיה בפעילות גופנית לאחר הערכת מצב הבריאות, התוויות והתוויות נגד. כל קומפלקס יעילכולל עומסי אירובי (ריצה, קפיצה, רכיבה על אופניים, שחייה וכו') ועומסי כוח המכוונים לקבוצות שרירים מסוימות. פעילות גופנית פעילה צריכה להימשך לפחות 30 דקות ביום 3-6 פעמים בשבוע, בלי להתייחס להליכה יומית, ניקיון מסביב לדירה ותנועות נחוצות אחרות.
הדרך למאבק בהשמנה מאוד ארוכה וקשה, צריך הרבה כוח רצון, אופי ובעיקר רצון גדול. לעתים קרובות, החולים עצמם אינם יכולים להתמודד, הם זקוקים לתמיכה של קרובי משפחה או מומחים. אבל זה קשה במיוחד בחודש הראשון של שינוי ההרגלים שלך. אז זה יהיה קל יותר, הגוף יתרגל לאכול פחות ולנוע יותר, וגם הקילוגרמים שנשפכים בזמן הזה יעברו גירוי.
זהו אורח חיים בריא שמוביל לטיפול יעיל בהשמנה, והכי חשוב, יש השפעה מתמשכת, ואם אורח חיים כזה הופך להרגל ולנורמה, אז אתה יכול לשכוח מקילוגרמים מיותרים לנצח. ועם המשקל, נעלמות גם בעיות בריאות אחרות שעלו על רקע השמנת יתר.
כמו כן, אנשים שהתגברו על עשרות קילוגרמים נעשים חזקים יותר, מאושרים יותר, נפטרים מתסביכים והופכים לאנשים בעלי ביטחון עצמי.
כיצד עישון ואלכוהול משפיעים על ההשמנה?
עישון והשמנה.אנשים רבים חושבים שעישון סיגריות עוזר להילחם בקילוגרמים מיותרים ומדכא תיאבון. עם זאת, זה בכלל לא ככה מעשנים מתמודדים לעתים קרובות עם בעיות של משקל עודף, והנה הסיבה:
- עישון סיגריה רק מדכא את תחושת הרעב באופן זמני. , זה לא מרווה, אז מהר מאוד הרעב חוזר, זה מוביל לצריכה בלתי מבוקרת של כמויות גדולות של מזון ולאכילת יתר - הגורם להשמנה.
- למכורים לטבק יש בדרך כלל כוח רצון חלש , כל כך לרבים יש סוגים אחרים של התמכרויות במקביל, כולל אוכל. עישון מדכא את ייצור האנדורפינים שלו. אוכל, לעומת זאת, תורם לייצור שלהם, ולכן מעשנים מחליפים סיגריות באוכל, ומפצים על המחסור בהורמוני אושר. לכן אנשים שמפסיקים לעשן עולים במהירות במשקל.
- עישון גורם לכיווץ כלי דם, כתוצאה מכך - הפרה של זרימת הדם והאטה בתהליכים מטבוליים בגוף, חומרי אנרגיה אינם נצרכים, אלא מופקדים בצורה של שומן.
- כמו כן, למעשנים לטווח ארוך יש הרגל חולשה כרונית, כתוצאה - אורח חיים בישיבה.
אלכוהול והשמנה.
אלכוהול קיים כמעט תמיד בחיי המבוגרים. עבור רבים זו הנורמה. אלכוהול שותים לא רק בחגים, אלא גם כדי לארח חברה, להפיג מתח ועייפות, לרומנטיקה או סתם לארוחת ערב טובה ולמען שיהיה לך מצב רוח טוב. ואף אחד לא חושב על ההשלכות שמשקאות חזקים מביאים אליהן, ויכולות להיות רבות מהן, כולל השמנת יתר.
איך אלכוהול משפיע על השמנת יתר?
- אלכוהול, שנכנס לגוף, מייצר אנרגיה בכמות של 700 קק"ל ל-100 מ"ל אלכוהול, אבל זה אנרגיה ריקה, אלכוהול אתילי אינו מכיל חלבונים, שומנים או פחמימות . אנרגיה זו נצרכת תחילה, אך חטיפים מהחג נשמרים כשומן רזרבה.
- אם באלכוהול יש סוכר (יינות מתוקים, שמפניה, ורמוט, ליקרים, ליקרים וכו'), אז בנוסף לאנרגיה ריקה מגיעה כמות גדולה של פחמימות קלות לעיכול , אשר מופקדים מהר מאוד בצורה של שומן.
- אלכוהול מוביל להתייבשות הגוף, ובכך מאט עוד יותר את חילוף החומרים.
- משקאות חזקים מרגיזים על הבטן ולהגביר את התיאבון, כך שכמעט כולם אוהבים לנגוס כל כוס בחוזקה. אנשים רבים אוהבים לשתות אלכוהול חזקמים מוגזים מתוקים, מגבירים את הסיכון לשקיעת שומן לפעמים.
- שיכרון אלכוהול מעודד אכילה בלתי מבוקרת , אדם פשוט לא מרגיש מלא.
- אלכוהול יכול לגרום לך לחלש , הפחתת פעילות גופנית הן בזמן ההתעללות והן ביום המחרת של ההנגאובר.
- משקאות עם מעלות להגביר את הסיכון לסיבוכים של השמנת יתר (סוכרת, כבד שומני וכו').
- אלכוהול משפיע על איזון הורמוני המין
סוכרת. סוגי סוכרת, גורמים להתפתחות, סימנים וסיבוכים של המחלה. המבנה והתפקוד של האינסולין. פיצוי על סוכרת.
משקל הגוף הגדל, עקב עודף רקמת השומן שנצבר בגוף, שיש לה סטיות של יותר מעשרים אחוז מהנורמה, נקרא - הַשׁמָנָה.
יש את העיקריות הבאות סוגי השמנת יתר:
1. השמנת יתר ראשונית - עקב תזונה בשפע, בצורה בישיבההחיים, יתר על כן תכונה תורשתיתממלא תפקיד חשוב ברשימה זו.
2. השמנה משנית, מתרחשת עקב מחלות אנדוקריניות. בנוסף, עלייה קלה במשקל, לא כל פעם מתרחשת בגלל שומן הגוף המצטבר. לדוגמה, חלק מהכליות והצטברות עודף נוזלים הקשורים אליהן עלולים להוביל להשמנה. בהתחשב בכך, על מנת לקבוע בצורה מהימנה כי האבחנה של המחלה היא השמנת יתר, הרופא, בנוסף לאינדיקטורים של משקל הגוף הכולל, צריך לדעת את כמות רקמת השומן הקיימת בגוף.
8. נסו להוציא מהתזונה מזונות מעוררי תיאבון - תבלינים, מרק שומני, חמוצים, כל מיני רטבים.
9. מטבע הדברים, משקאות אלכוהוליים, המפחיתים את שליטת הגוף על המזון הנצרך ומגבירים משמעותית את התיאבון, מאחר שהם עצמם מהווים מקור אנרגיה, אינם מומלצים מאוד להשתמש.
לסיכום, כמה מתכונים עממייםלמחלה זו.
1. יוצקים שתי כפות שיבולת שועל עם ליטר מים ומבשלים עד לבישול מלא. אנחנו מתעקשים שתים עשרה שעות, לסנן, אתה צריך להשתמש בחצי כוס שלוש פעמים ביום.
2. אם אין התוויות נגד ללימון, אז תה קמומיל עם לימון יעזור להפחית את משקל הגוף. הכינו את זה כך: ערב קודם לחלוט שתי כפיות של פרחי קמומיל עם כוס מים רותחים. לאחר מכן מוסיפים חצי לימון חתוך לפרוסות. השאירו למשך הלילה, מסננים בבוקר ושתו על בטן ריקה. יש צורך לשתות לחלוטין את קורס הטיפול במשך שלושים יום. ירידה אפשרית במשקל של 2-3 קילוגרם.
3. אם גופך מוכן פיזית ונפשית לתהליך הרעב, אזי מותרים ימי צום יומיים שבועיים. שתו רק מים או מיצי פירות וירקות טריים. אבל אני חוזר על זה התהליך הזהיש לבצע אם הגוף מוכן לקבל זאת ולאחר התייעצות עם רופא.
תנו למחשבותיכם להיות תמיד אך ורק על הטוב, תהנו מכל יום שאתם חיים ואל תתנו לגעגוע אפילו הזדמנות אחת, אז חייכם יהיו ארוכים ומאושרים.