הילד החל להצהיב לאחר הלידה. פרוגנוזה של צהבת ביילודים. גורמים לצורה הפיזיולוגית והפתולוגית

כמעט כל תינוק שני מאובחן עם הצהבה של העור בעוצמה משתנה בימים הראשונים לחייו. לעתים קרובות ב צהובגם הקרומים הריריים הגלויים והסקלרה של העיניים מוכתמים. מצב זה אינו יכול אלא לגרום לחרדה בקרב ההורים. ברוב המקרים, צהבת נובעת מסיבות פיזיולוגיות ואינה מחייבת טיפול מיוחד. אבל יש מחלות הדורשות טיפול. הסימפטומים שלהם ספציפיים ושונים מאוד מצורות שפירות של צהבת בילודים.

תוֹכֶן:

סוגי צהבת ביילודים

על פי הסטטיסטיקה, צהבת מתפתחת בלמעלה מ-60% מהילודים הפגיים וכ-80% מהפגים. לעתים קרובות מצב זה הוא פיזיולוגי (עד 70% מכלל המקרים), אך תיתכן גם צהבת פתולוגית. עלייה ממושכת ברמת הבילירובין בילדים מובילה בכל מקרה לפגיעה רעילה ברקמות המוח, לכן, יש צורך לעקוב אחר מצבו של הילד ולשלוט ברמת הבילירובין גם בצורות לא מסוכנות של צהבת.

צהבת של יילודים היא תורשתית ונרכשת, פיזיולוגית ופתולוגית.

צהבת פיזיולוגית

צהבת פיזיולוגית מחולקת לפי מספר קריטריונים:

• תורשתי (לדוגמה, תסמונת גילברט);
• בילדים על הנקה(מה שנקרא pregnane);
• נגרמת על ידי טיפול תרופתי (עם מינוי של chloramphenicol, מינונים גדולים של ויטמין K וכמה תרופות אחרות).

חָשׁוּב:בתינוקות מועדים ופגים נורמות שונותתכולת בילירובין בדם.

צהבת יילודים

המין הנפוץ ביותר, מופיע ברוב המקרים ומזוהה עם תכונות פיזיולוגיותגוף של יילוד.

בדם של ילד שזה עתה נולד, המוגלובין עוברי (או עוברי) שולט. לאחר שהתינוק מתחיל לנשום דרך הריאות, הרכב הדם משתנה, המוגלובין עוברי נהרס, מוחלף במה שנקרא המוגלובין חי. כתוצאה מפירוק חלבוני הדם נוצר בילירובין אשר חודר למרה ומופרש מהגוף.

מערכת האנזים של הילד אינה מפותחת מספיק, לכן, לעתים קרובות מצטבר בילירובין, המתבטא בהצהבה של העור, ריריות גלויות וסקלרה של העיניים. מצב זה אינו חל על מחלות ואינו מצריך טיפול, אלא רק מעקב מתמיד על ידי הורים ורופא ילדים, מעקב קבוע אחר רמת הבילירובין בדם על מנת למנוע סיבוכים בצורת היפרבילירובינמיה.

צהבת הריון

מתפתח אצל 1-2% מהילודים ב-7 הימים הראשונים לחייהם או בשבוע השני, נמשך עד 6 שבועות. מאמינים שסוג זה של צהבת מתרחש רק אצל תינוקות יונקים וקשור לנוכחות של הורמונים נשייםאסטרוגן בחלב אם.

התינוק רגוע, התיאבון והשינה אינם מופרעים, נצפית עלייה במשקל. צהבת כזו עבור יילוד אינה מסוכנת, היא חולפת מעצמה. עד שהסימפטומים ייעלמו לחלוטין, הרופאים עוקבים אחר תכולת הבילירובין בדם של יילוד.

תשומת הלב:הטעות הנפוצה ביותר היא גמילה מהתינוק כאשר האם מגלה שהחלב שלה הוא הגורם לצהבת. אתה לא צריך לעשות את זה. כאשר הורמונים אימהיים מופרשים על ידי הגוף, הכל יחזור לקדמותו.

צורות פתולוגיות של צהבת ותסמיניהן

צהבת בילודים בעלת אופי פתוגני מתרחשת מהסיבות הבאות:

• נזק נגיפי לכבד (הפטיטיס, הרפס, טוקסופלזמה, ציטומגלווירוס, ליסטריוזיס);
• מחלה מטבולית;
• נזק לכבד, מרה, דרכי המרה במהלך הלידה;
• מומים איברים פנימיים;
• אי התאמה של גורם Rh של האם והילד או סוג הדם של ההורים.

כל אחד מהתנאים הללו הוא מסוכן, מכיוון שהוא אינו מסוגל לפתור את עצמו. ל טיפול מוצלחומניעת סיבוכים, חשוב לזהות את הסיבה בזמן. כל אחד מ מצבים פתולוגייםיש תסמינים ספציפיים משלו.

צהבת המוליטית

לרוב, זה מתפתח בגלל חוסר ההתאמה של הדם של האם והילד, זה נצפה אצל נשים עם גורם Rh שלילי הנושאות ילד עם גורם Rh חיובי. אי התאמה בקבוצת הדם של האם לקבוצת הדם I והאב עם קבוצת הדם II או III גורמת גם במקרים מסוימים להתפתחות הצורה המוליטית של צהבת ביילוד.

לעיתים רחוקות, אך ישנם מקרים בהם הסיבה היא מחלות דם של האם או תרופות מסוימות שנלקחות במהלך ההריון.

מנגנון התפתחות המחלה טמון בחדירה של אנטיגנים Rh של הילד לדם האם דרך מחסום השליה. כשהוא תופס אנטיגנים כאלה כזרים, גוף האישה דוחה את העובר, הורס את הכבד שלו מח עצםכמו גם תאי דם.

הצורה האיקטרית של מחלה המוליטית היא משלושה סוגים: קלה, תואר בינוניכבדות וכבדות. השניים הראשונים מאופיינים בעלייה קלה בכבד ובטחול, דלקת בבלוטות הלימפה, צהבהבות קטנה שעוברת במהירות של העור.

עם צורה חמורה של צהבת, העור של יילוד הופך במהירות לצהוב כבר בשעות הראשונות לאחר הלידה. לחלק מהנשים יש גוון צהבהב מי שפיר. מדד הבילירובין עולה במהירות, העור נשאר צהוב למשך מספר שבועות. במקרה של סירוב סיוע בזמןהיפרבילירובינמיה מתחילה, קיים איום של התפתחות צהבת גרעינית.

וידאו: מחלה המוליטית של היילוד וכיצד למנוע אותה

חסימתית, או מכנית

זה נגרם על ידי הפרות של יציאת בילירובין על ידי מרה. מצב זה מתרחש עם מומים של צינורות הכבד, עיבוי של מרה, דחיסה של צינורות המרה על ידי גידול, ופתולוגיות אחרות.

העור של יילוד הופך לרווי גוון צהוב, הכבד גדל, הופך צפוף, הצואה משתנה, השתן מקבל גוון לבנים. מופיע בגיל שבועיים. זה מטופל בדרך כלל בניתוח.

צהבת הקשורה למחלות אנדוקריניות

נראה לעתים קרובות בילדים עם חוסר בלוטת התריס שמאובחנים עם תת פעילות של בלוטת התריס בלידה. זה מופיע ביום השלישי לחיים ויכול להימשך עד 3 חודשים. סימפטומים נלוויםהם עייפות, לחץ דם נמוך וברדיקרדיה (ירידה בקצב הלב), פגיעה בצואה (בעיקר עצירות). תינוקות כאלה נולדים עם משקל רב, עם תסמונת בצקתית בולטת וקול מחוספס. ציינתי כולסטרול גבוה. רמת ההורמון ממריץ בלוטת התריס בדם עולה, הורמון T4 המכיל יוד מופחת. את כל תהליכים מטבולייםהאטתי. עם אבחון בזמן ו טיפול הורמונליחילוף החומרים של בילירובין חוזר לקדמותו.

עם מטבוליזם לקוי של גלוקוז ביילוד, יש עיכוב בהבשלה של אנזימי כבד. עם סוג זה של צהבת, היפוגליקמיה נצפתה (ירידה ברמת הגלוקוז בדם), סוכרת עלולה להתפתח.

בְּ חסימת מעייםבילירובין נספג מחדש מהמעי. התפתחות צהבת כזו ביילוד מתרחשת בהדרגה. יש להזהיר הורים על היעדר כיסא בילד למשך יום או אפילו מספר ימים.

צהבת גרעינית

בריכוז גבוה או מתקדם באופן עקבי בילירובין עקיףשקיעתו מתרחשת בגרעינים העמוקים (הבסיסיים) של המוח, מה שגורם מאוד מצב מסוכן- אנצפלופתיה של בילירובין.

סימנים של שיכרון בילירובין בולטים: ישנוניות, עייפות, בכי מונוטוני מתמיד ללא סיבות גלויות, רגורגיטציה מרובה והקאות, עיניים נודדות. יש מתח בשרירי הצוואר והגוף, עוויתות, התרגשות ללא סיבה, נפיחות ובליטה של ​​הפונטנל, דיכוי רפלקס היניקה, ברדיקרדיה.

תסמינים כאלה נצפים במשך מספר ימים, במהלכם מתרחש נזק בלתי הפיך. מערכת עצבים. אז מצב הילדים מתייצב, אך כבר בחודש ה-3 לחיים מופיעות הפרעות נוירולוגיות (ליקוי שמיעה, שיתוק, אפילפסיה).

תסמינים של צהבת ביילודים

בנוסף ספציפי, אינהרנטי סוג מסויםצהבת, שהרופא שם לב אליה בעיקר ואשר מאובחנים במעבדה, קיימות סימנים נפוציםגלוי להורים. התסמין העיקרי הוא צביעה של העור והריריות הנראות לעין צבע צהבהב, אשר מוסבר על ידי הצטברות של בילירובין, שאיתו אין דרך להתמודד מערכת ההפרשהילד, בשומן התת עורי.

צהבת פיזיולוגית מתרחשת ביילוד ביום השני או השלישי לאחר הלידה, שיא הביטויים מתייחס ל-4-5 ימים. צואה ושתן של יילוד אינם משנים את צבעם, הכבד אינו גדל, מה שמבדיל בין צהבת פיזיולוגית, למשל, מרעילה, מכנית או ויראלית. אינטגמנטים צבועים בצבע צהבהב, ניתן להבחין ב תאורה טובה, בעוד שהאיקטרוס אינו משתרע מתחת לטבור.

ככלל, מצבו של הילד אינו משתנה, אך אם הבילירובין מוגבר באופן משמעותי, יתכנו ביטויים של שיכרון הגוף: עייפות, הפרעות שינה, ירידה ברפלקס היניקה, רגורגיטציה תכופה, אובדן תיאבון, הקאות. בְּ האכלה נכונהוטיפול נכון טיפול ספציפילא חובה, צהבת חולפת מעצמה תוך 7-10 ימים.

אצל ילודים מוקדמים, צהבת מתרחשת מוקדם יותר (ביום 2-3), נמשכת זמן רב יותר (עד 3 שבועות), ומגיעה לשיא ביום 7. זה נובע מההתבגרות האיטית יותר של מערכות אנזימי הכבד. עקב עוד תוכן גבוהבילירובין עקיף בדם של ילדים כאלה הוא סיכון גבוה ביותר לפתח שיכרון בילירובין.

ישנן מספר דרגות של צהבת בהתאם לאקטרוס עורתִינוֹק

בצורות פתולוגיות של צהבת, גוון העור רווי יותר, ישנם תסמינים של המחלה הבסיסית. כמעט בכל המקרים אבחון בזמןוטיפול מוביל לייצוב המצב.

אבחון

צהבת נקבעת, ככלל, אפילו בבית החולים, מכיוון שהיא מתבטאת די מוקדם. לאחר השחרור, ההורים עצמם עשויים להבחין בהצהבה של העור, הריריות והסקלרה של העיניים ביילוד. כדי לאשר את המצב ולקבוע את סוג הצהבת, נקבעו הבדיקות הבאות:

• עבור בילירובין ושבריו;
• קביעת קבוצת הדם וגורם Rh של הילד והוריו;
• ניתוח כללידם ושתן;
• אולטרסאונד של הכבד, כיס המרה ודרכי המרה.

בין היתר נאסף מידע על מחלות כרוניותאמהות, ההיסטוריה של ההריון והלידה, נתונים על תרופות שנלקחות על ידי אישה במהלך ההריון מנותחים.

טיפול בצהבת ביילודים

קיימים סוגים שוניםטיפול: אנטי ויראלי, אנטיבקטריאלי, אימונומודולטורי, ניקוי רעלים, כולרטי. הם מיושמים, ככלל, בצורה מורכבת ותלויים בסיבות שגרמו למצב כזה.

הטיפול בצהבת פיזיולוגית מורכב מהיצמדות תכופה של הילד לשד, כל 1-1.15 שעות, כולל בלילה, מה שתורם להפעלה תהליכים מטבוליים. הרופאים ממליצים להגדיל את כמות הנוזלים שצורך התינוק, כלומר, להשלים אותו מים רותחיםלסלק רעלים בשתן. יחד עם זאת, אם מינית חייבת להקפיד על תזונה מיוחדת כדי למנוע תגובות אלרגיות, שרק יסבכו את מהלך המחלה ויוסיפו רעלים לגופו של הילד.

גלוקוז הוא prescribed, אשר עוזר להפעיל את הכבד, ו פחמן פעילל חיסול מואץאוֹדֶם הַמָרָה. לפעמים משתמשים בסורבנטים אחרים - enterosgel, smecta, polysorb.

על מנת להגביר את תהליך הקישור הכימי של בילירובין חופשי, פנוברביטל נקבע.

עבור כל סוג של צהבת, מוצגים אמבטיות שמש ואוויר (לא באור שמש ישיר, אלא, למשל, בצל העצים כך שהאור יתפזר), הליכות ארוכותעל אוויר צח. בבית החולים פוטותרפיה היא אלטרנטיבה. המשימה של טיפול כזה היא להפעיל את ייצור ויטמין D על ידי גוף התינוק, המסייע להאיץ את פירוק והפרשת הבילירובין.

בְּ צורות חמורותצהבת כאשר נצפה צמיחה מהירהבילירובין לא קשור בדם או שכמותו היא 308-340 מיקרומול/ליטר, נקבע עירוי חילופי. מטרתו היא להסיר תרכובות רעילות, בילירובין, תאי דם אדומים שנהרסו ונוגדנים של האם. הליך זה מיועד לילודים שיש להם מחלה המוליטית.

בְּ צהבת חסימתיתמוּחזָק טיפול כירורגי, חיסול הגורמים להפרה של יציאת המרה.

ל טיפול יעילסוגים מסוימים של צהבת דורשים התייעצות מומחים צרים. עבור צהבת פתולוגית, טיפול חירוםמחלה חבויה.

וידאו: על הסיבות והטיפולים לצהבת בילודים

צהבהבות מוגברת של העור ולבן העיניים מופיעה ב-60% מהפגיות ו-80% מהפגים במהלך השבוע הראשון לאחר הלידה. בדרך כלל, צהבת זו אינה קשורה לדלקת כבד, וברוב המוחלט של המקרים אינה מצריכה טיפול. בדרך כלל זה מוסבר על ידי חוסר בשלות הקשור לגיל של הכבד של התינוק או, לעתים רחוקות יותר, על ידי עודף הורמונים בחלב האם. עם זאת, ב-0.3-0.7% מהיילודים, הצהבה של העור יכולה להיות מוסברת על ידי מחלה המוליטית מסוכנת מאוד, שעלולה להוביל למוות של הילד.

מדוע תינוק שזה עתה נולד "הופך לצהוב"?

תמיד מוסבר הצהבה של העור, הריריות והלבן של עיני התינוק תוכן גבוהבדמו יש פיגמנט מרה - בילירובין, המשתחרר כתוצאה מתהליך פירוק טבעי של המוגלובין בדם. הבילירובין המשתחרר הוא רעל בלתי מסיס, והסרתו מהגוף קשה. לכן, בכבד הוא נקשר לחומצה גלוקורונית, הופך ללא רעיל, מסיס בקלות ומופרש בקלות בשתן. צהבת מתרחשת כאשר לכבד אין זמן לקשור את הבילירובין המשתחרר ותכולתו בדם עולה על 35 מיקרומול/ליטר. ואז הוא חודר לתוך הרקמות, שבגללו העור, סקלרה של העין, המשטח התחתון של הלשון והשמים מצהיבים.

מהי צהבת פיזיולוגית?

ברוב המוחלט של המקרים (60-80%), הסיבה לצהבת ביילוד היא חוסר בשלות של מערכות אנזימי הכבד. קודם כל, זה חל על פגים. זה מצב טבעי, שבו לכבד של תינוק שזה עתה נולד אין זמן להגיב לתהליך האינטנסיבי של ריקבון המוגלובין, מכיוון שבדמו של הילד באותו זמן יש תהליך של שינוי מהיר של המוגלובין, שסיפק לעובר חמצן עבור כל תקופת ההיריון, להמוגלובין של אדם שנולד ונשם בכוחות עצמו. כתוצאה מכך, בילירובין יכול להצטבר בדמו של התינוק, ועורו ו גלגלי עיניים- להצהיב. זה בדרך כלל מורגש ביום השני לאחר הלידה, מגיע לשיא ביום השמיני עד העשירי לחייו של הילד, ונעלם בשבוע השלישי או הרביעי. מצב זה אינו מצריך טיפול מיוחד ואינו גורם אי נוחות רצינית לתינוק, למרות שהוא יכול להפחיד הורים. צהבת כזו חולפת מעצמה ברגע שהכבד של הילד מתחזק ומסוגל לעבד את כל הבילירובין שהצטבר. עם זאת, אם הבילירובין בדם התינוק מגיע לרמות גבוהות, הרופאים ממליצים על טיפול מיוחד.

מדוע מופיעה צהבת בחלב אם?

סוג זה של צהבת הוא גם פיזיולוגי. זה מוסבר על ידי עודף של הורמוני מין נשיים בחלב האם - אסטרוגנים, הנקשרים לחומצה גלוקורונית, ו"תופסים" את מקומו של הבילירובין. גם צהבת זו אינה מסוכנת. זה יכול להימשך עד 1-3 חודשים. ככלל, הילד אינו חווה חרדה כלשהי, הוא פעיל ועולה במשקל כרגיל. רמת השיא של בילירובין במקרים כאלה נופלת על 10-21 ימים, ורמתו יכולה לנוע בין 150 ל-500 מיקרומול/ליטר. אם, עם צהבת חלב אם, האכלה מופסקת לזמן קצר, רמת הבילירובין בדם התינוק תרד בחדות. עם זאת, הרופאים ממליצים בדרך כלל להמשיך מכיוון שצהבת בחלב אם בדרך כלל אינה מהווה סכנה רצינית לתינוק.

מהי מחלה המוליטית?

במקרים נדירים (0.3-0.7%), צהבת עשויה לנבוע ממחלה המוליטית (HMB) הנגרמת על ידי קונפליקט Rh בין אם לילד (92%), אי התאמה של קבוצת דם (7%) או אנטיגנים אחרים (1%). במקרה זה, הצהבת בולטת יותר ומופיעה בשעות הראשונות לחייו של התינוק. זה מלווה באנמיה, עלייה בגודל הכבד והטחול. העלייה בהרעלת הבילירובין היא מהירה. במקביל, מצבו של הילד מחמיר באופן ניכר: הוא הופך לרדום, ישנוני, מאבד טונוס שרירים. בהיעדר התערבות רפואית, עד 3-4 ימים רמת הבילירובין יכולה להגיע לרמות קריטיות. בילירובין לא קשור עלול להתחיל להיות מופקד בגרעיני הבסיס של מוחו של התינוק. זוהי מה שמכונה "צהבת גרעינית", שעלולה להוביל לנכות ואף למוות של הילד. הסימפטומים שלו הם נוקשות שרירי הצוואר(ילד לא יכול להטות את הראש), עוויתות, באופן נרחב עיניים פקוחות, צרחות מתמדת.
בנוסף, עלולה להיגרם צהבת פתולוגית הפרעות מכניותזרימת מרה, זיהום, שטפי דם פנימייםאו פציעות לידה של התינוק וכו'. מחלות אלה דורשות קבוע פיקוח רפואיוטיפול בבתי חולים.

כיצד מטפלים בצהבת בבית חולים?

יַחַס צהבת פתולוגיתתלוי בסיבות שגרמו למצב זה. במקרה של קונפליקט Rh בין אם לילד, כמו גם אי התאמה של קבוצות דם, עירויים חילופיים משמשים כדי "לשטוף" את הבילירובין מדם הילד. במהלך הליך עירוי אחד, ניתן להחליף עד 70% מהדם לילד. אם רמת הבילירובין עולה שוב, העירויים חוזרים על עצמם עד 4-6 פעמים. עם אנמיה חמורה, הילד מוזרק הכנה מיוחדתדם - מסת אריתרוציטים.

בדרך כלל, מנסים לשלוט ברמת הבילירובין בעזרת נהלים שונים, תורם לקשירה והסרה של חומר זה מגופו של הילד. להשתמש חמצון היפרברי, כלומר חמצן לח במיוחד מסופק לתא הלחץ עם הילד.

לאותן מטרות, הם נרשמים לעתים קרובות מתן תוך ורידי phenobarbital, המאיץ את הקישור של בילירובין, ונוזל נוסף בצורת מים עם גלוקוז. במקרה זה, ככלל, קורס אנטיביוטיקה נקבע על מנת למנוע זיהום בגוף הילד. כתוצאה מטיפול כזה, העומס על הכבד של היילוד עולה, וההקדמה נוזל נוסףמוביל להפחתת האכלה חלב אם.

עם זאת, טיפול כזה נחוץ רק כאשר מאוד שיעורים גבוהיםבילירובין, שנמצאים בדרך כלל ב סוגים פתולוגייםצַהֶבֶת. ברוב המקרים זה לא הכרחי, שכן צהבת מתבררת כפיזיולוגית וחולפת מעצמה. השימוש בגלוקוז אינו יעיל כלל - בניגוד למה שנהוג לחשוב, הוא אינו תורם לסילוק הבילירובין מהגוף.

איך להתמודד במהירות עם צהבת פיזיולוגית?

יש לשים את התינוק על השד כבר בשעות הראשונות לאחר הלידה כדי שיתחיל לקבל קולוסטרום. הוא מקדם את מעבר המקוניום (הפרשות המעיים הראשונות) ומונע צהבת פיזיולוגית. האכלה נוספת צריכה להיות תכופה, לפחות 8-10 פעמים ביום, וללא הגבלה בזמן. זה תורם ליציאות תכופות ולהסרה שיטתית של עודפי בילירובין מהגוף. באופן טבעי. לילוד, עקיף קרני שמש. פוטותרפיה טבעית זו עוזרת להיפטר מהבילירובין מהר יותר.

האם יש צורך לתת מים נוספים לילד עם צהבת?

בילירובין לא קשור מסוכן לילד ויש לו השפעה רעילה. זה לא מסיס במים, אז משקה בשפעבמקרה הזה זה חסר תועלת. אם התינוק שותה הרבה מים, הדבר עלול להוביל לירידה במשקל: מים ימנעו ממנו לקבל את הכמות הנכונה של חלב אם. אֵיך פחות תינוקיאכלו, ככל שיוצאים פחות צואה ושתן, מה שאומר שבילירובין יופרש מהגוף לאט יותר.

מה לעשות אם צהבת ביילוד לא חולפת?

אם תינוק שזה עתה נולד יונק באופן פעיל מהשד, כמות נדרשתחלב, אין לו בעיות עם מתן שתן וצואה, אם הוא עולה במשקל כרגיל ואינו מודאג ללא סיבה, אז סביר להניח צהבת פיזיולוגיתהוא מסתדר, רק קצת יותר לאט מהרגיל. אם התינוק רדום, ישנוני מדי, אין לו צואה, האם צריכה לראות רופא כדי לקבוע את רמת הבילירובין בדם ולא לכלול פתולוגיה.

לאחר לידת תינוק, לכל האמהות החדשות יש את המרב רצון מוקיר — בריאות טובהפירורים. אבל, למרבה הצער, זה לא תמיד מתבצע בימים הראשונים לחייו של ילד. בזמן שהוא גדל והתפתח בבטן, הכל היה בסדר ומותאם. ועכשיו, כשהכל חדש לגמרי, מתחיל להיות לו תגובות שונותעל בַּגרוּת. אחת התגובות הללו עשויה להיות הצהבהב של העור והסקלרה לאחר לידת יילוד. הורים רבים חוששים משינויים כאלה, ולכן חשוב להבין מדוע דווקא צבע הדרמיס מקבל גוון לא טבעי.

בקצרה על הבעיה

מדוע הילד עדיין משנה צבע? ברוב המקרים, תופעה זו אינה חלה על פתולוגיות ואינה דורשת טיפול רפואי. הצהבהבות של חלבוני העור והעין נגרמת מעלייה ברמת הבילירובין, שהכבד של הילד, שאינו חזק לחלוטין, אינו יכול להתמודד איתה. פיגמנט זה, שהוא, בתורו, תוצר של פירוק תאי דם, גדל בכמות עקב השינוי בגוף הגדל של המוגלובין עוברי ל"מבוגר". בתהליך זה מופיעים הרבה תאי דם מתים מהם מופק הרבה בילירובין המעורר את הצהבה של התינוק. זה מה שזה סיבה אמיתית צהבת פיזיולוגיתבתינוקות, המופיעה בדרך כלל ביום השני או השלישי לאחר לידתם.

תופעה זו מפחידה את ההורים יותר משהיא גורמת אי נוחות לתינוק. ההצהבה הבולטת ביותר עשויה להיות ביום העשירי לאחר הלידה. אבל זה, למרבה המזל, נחשב לנורמה, ולא לפתולוגיה מסויטת. התינוק יקבל צבע עור וסקלרה תקין ברגע שהדם יתחדש בגוף קטן ותפקוד הכבד תקין לחלוטין. התהליך הזהיכול להימשך בין מספר ימים למספר שבועות. לרוב, הארגון מחדש מסתיים עד סוף החודש הראשון לחיים. לכן, אין צורך לדאוג מבעוד מועד ולהפעיל אזעקה.

בנוסף, מה שנקרא צהוב תינוק יכול להיגרם על ידי צהבת חלב אם, וזה גם לא בעיה חריפהויש לו מספר סיבות פיזיולוגיות. שינויים כאלה יכולים להימשך אפילו עד שלושה חודשים, ושיא העוצמה ברוב המקרים נופל ביום החמישה עשר. התינוק אינו חווה אי נוחות קלה, אוכל וגדל במלואו.

אם תפסיקי להניק לזמן מה, אז רמת הבילירובין בפירורים תתאושש במהירות - והכל יעבור. עם זאת, מומחים לא ממליצים לעשות זאת, שכן צהוב אינו מזיק, אך מחלב האם התינוק מקבל לחלוטין את כל המיקרו-אלמנטים הדרושים להתפתחות. אבל, למרות הטבעיות של תופעה כזו, ההורים עדיין דואגים לילד שלהם.

זה לא מסוכן?

תגובה דומה של גוף התינוק לשינויים פתאומיים חייבת להתרחש בהכרח בפיקוח קפדני של רופא ילדים. למרות שצהבת מופיעה בכמעט שמונים אחוז מהפגים וכמעט מאה אחוז מהפגים, התייעצות עם רופא חיונית.

לבילירובין יש תכונות רעילות מסוימות, ועודף ארוך טווח מהמקסימום נורמות מותרותהתוכן שלו בדם של תינוק יכול להזיק לכל הגוף. זה יכול להוביל לשיכרון חמור, תבוסה סעיפים בודדיםמוח, מערכת העצבים המרכזית, פיגור שכלי ובמקרים נדירים, תוצאה קטלנית. מסיבה זו לא ייתכן שמשך המחלה יחרוג מהנורמות המותרות.

חשוב להבחין מוקדם זרימה רגילהצהבת מפתולוגית. הדרך האמינה ביותר היא לבצע בדיקת דם לבילירובין. מומחים מציינים שכאשר רגליו של התינוק קיבלו צבע בריא רגיל, המשבר כבר חלף, ותהליך החלמה מהיר החל.

אבל יש כמה סימנים, שנוכחותם מעידה על צורה פתולוגית. המחלה הזו. זה בערךעל הבכי החזק והחד של התינוק, היפרטוניות של שרירי צוואר הרחם, שבגללה הוא לא יכול להטות את ראשו. ייתכנו גם פרכוסים קשים ועלייה באישונים, עלייה בטמפרטורת הגוף. אם מופיעים תסמינים אלה, עליך לפנות מיד לבית החולים לעזרה.

עם הצהבה טבעית של העור טיפול תרופתילא דרוש. הגוף יתאים את עצמו והכל יהיה בסדר. עם זאת, רופאים מסוימים עשויים לייעץ ליטול כל מיני תרופות משתנות, כולרטיות. אבל הגוף של הילדים אינו מסוגל לעבד את התרופות הללו, ולכן יש להם התוויות נגד רבות. כמו כן, כדי לשפר את מצב העור, ניתן לרשום נהלי מנורה מיוחדים במרפאה.

כדי להאיץ באופן עצמאי את תהליך הריפוי, מומלץ לאמהות טריות לקחת מרתח שושנים מספר פעמים ביום ולהמשיך להניק את התינוק. לא פחות שימושי הִשׁתַזְפוּת, רק שעדיף לעשות זאת בקיץ כדי למנוע את הסבירות של כוויות והיפותרמיה כאחד.

אם העור של יילוד צהוב, אז זה לא לגמרי נורמלי. כמובן, צבע העור של יילוד משתנה. אם בדקות הראשונות לאחר הלידה עור התינוק כחלחל או סָגוֹל, ואז אחרי כמה שעות הוא הופך ורוד. ילד שזה עתה נולד מכוסה במעין חומר סיכה, חומר סיכה זה הגן על עורו ברחם. רופאים מיילדים, לאחר שקיבלו את הילד, מנקים בעדינות את העור מחומר הסיכה הזה, תשומת - לב מיוחדתמתן קפלים כדי להגן על התינוק מפני זיהומים שונים.

זה די נורמלי אם העור של יילוד מכוסה בחבורות או בכלים מורחבים על הראש, הצוואר, עפעפיים עליונים, גב האף. זה יעבור תוך כמה ימים. לעיתים נדירות, לילוד עשויה להיות פריחה על העור. פריחות של יילוד הן שלפוחיות קטנות מלאות בנוזל. הפצעונים האלה חולפים מעצמם לאחר שהם מתחילים לעבוד. בלוטות זיעהתִינוֹק. בשל המבנה מחדש של מערכת הדם כולה, עור העקבים וכפות הידיים של היילוד עשוי להיות גם בצבע כחלחל. תופעות כאלה נעלמות ברגע שהתינוק מתחיל להניע את ידיו ורגליו באופן פעיל.

אצל פגים, העור בדרך כלל ורוד או אדום בוהק, נראה דק מאוד ונראה שקוף. וזה לא מפתיע, כי התינוק צובר את האספקה ​​העיקרית של רקמת שומן תת עורית כבר בשעה תאריכים מאוחרים יותרהֵרָיוֹן.

מסוף היום השני או כבר ביום השלישי לאחר הלידה, העור של כמעט כל התינוקות מתחיל להצהיב. כך מתבטאת צהבת יילודים. עור צהוב נמצא בעיקר על הפנים, על הגזע, הגפיים ובין השכמות. כמו כן, לובן העיניים, הריריות של הפה ועור כפות הרגליים וכפות הידיים של היילוד יכולים להפוך לצהובים בשלב זה. לאחר מספר ימים (3 או 4), הצהבת נעלמת, מתחילה לרדת בהדרגה, ולבסוף, העור של היילוד הופך צבע רגיל(זה קורה לאחר שבועיים לאחר הלידה).

פגים רגישים יותר לצהבת מאשר תינוקות בלידה מלאה, הם חווים בצורה חריפה יותר את מהלך זה. צהבת מופיעה בכל התינוקות שנולדו קודם לכן תאריך להגשה. אם לא יינקטו אמצעים מתאימים, אזי קיים סיכון לנזק מוחי אצל פגים. צהבת אצל פגים חולפת לזמן רב, תוך 2-3 שבועות.

גם על עורו של יילוד, ניתן להבחין בנקודות קטנות צהובות חיוורות המכסות את קצה וכנפי האף. נקודות אלו נעלמות בחודשים הראשונים לחייו של הילד, כאשר הפעילות והעבודה של בלוטות החלב משתפרות.

אם העור של יילוד צהוב מיד לאחר הלידה, אז זה סימפטום שהילוד נוטה אליו המחלות הבאותמילות מפתח: מחלה המוליטית, אלח דם, ציטומגליה, טוקסופלזמה, תת פעילות של בלוטת התריס, הפטיטיס.

אם הצבע הצהוב של העור של יילוד נמשך זמן רב, אז זה אמור לרגש גם את ההורים, כי עור איקטרי הוא סימפטום. מחלות שונותכמו תת פעילות בלוטת התריס.

אם על העור של יילוד יש נקודות כהותחום, שחור, כחול או חום, אז ילדים כאלה צריכים מלכתחילה גיל מוקדםלהיבדק על ידי רופא עור, אשר, במידת הצורך, יקבע קורס טיפול.

לפעמים לתינוק יש עור חיוור מדי, מה שמעיד טראומת לידה, היפוקסיה, נזק צוואר הרחם. אם העור חיוור במשך זמן רב, יתכן לילוד יש אנמיה או מחלת לב מולדת.

עד סוף השבוע הראשון לחייו, תינוק שזה עתה נולד עלול לחוות שונות מחלות מדבקותעור. במקרים כאלה, עליך לפנות מיד לרופא.

יש לפקח בקפידה על עורו של הילד ולטפל בזהירות כדי שבעתיד לא תהיה תפרחת חיתולים, חום דוקרני, שפשופים. העור של יילוד הוא דק במיוחד, עדין, יש צורך להגן עליו מפני השפעות חיצוניות.

ברגע שהתינוק נולד, כל אמא מתחילה להיכנס לפאניקה, ואם התינוק שלה יחלה, מה שהוביל לשינויים כלשהם וכיצד לחסל אותם. למרבה הצער, לא כל התינוקות נולדים בריאים, ובימים הראשונים לחייו של התינוק, הכי הרבה מצבים בלתי צפויים. בזמן שהיה ברחם הכל היה בסדר ובטוח, אבל עם הלידה הכל התחיל להשתנות.

ילד בעולם המבוגרים מוקף בסביבה אחרת, שלכל אחד יש תגובה אינדיבידואלית. אחד מהם הוא הצהבה של העור. אמהות רבות בעלות חשש וניסיון רב מתייחסות לתופעה זו, ולכן יש צורך להבין מה תורם לשינוי בצבע העור.

מה משפיע על העור, למה הוא משנה צבע? לרוב תופעה זו אינה פתולוגית ולכן אינה מלווה ב התערבות רפואית. הצהבה של חלבון העור והעין נגרמת על ידי עלייה ברמת הבילירובין, שכן לעור היילוד אין זמן להתמודד עם זה בגלל כבד הילדים השביר.

צהוב מוסבר על ידי העובדה שזרימת תוצרי הריקבון של תאי הדם עולה עקב עלייה בהמוגלובין העובר, שעובר לרמה של מבוגרים.

תהליך זה מלווה בהופעת מספר לא מבוטל של תאי דם שמתים, דבר הגורם להצהבה של עור התינוק, והדבר מתבטא תרתי משמע לאחר מספר ימים מחייו. תהליך זה לא נוח יותר להורים מאשר לתינוק.

לרוב, תופעה זו מורגשת כ-10 ימים לאחר לידת הפירורים. עם זאת, זו, ככלל, הנורמה, ולא פתולוגיה חשוכת מרפא. ברגע שהדם יתחדש בגופו של התינוק ותפקודי הכבד יתנרמלו, העור שלו יקבל את הגוון הוורוד הרגיל.

תהליכים אלו יכולים להתרחש גם תוך מספר ימים וגם תוך מספר שבועות, אך לעיתים קרובות הגוף נבנה מחדש במהלך החודש הראשון לחייו של התינוק, אז אל תהיי עצבנית מדי ותתחיל לטפל במה שהטבע עצמו יכול לחסל.

כמו כן, הסיבה להצהבה של התינוק יכולה להיות צהבת בחלב האם של האם. זו גם לא סיבה להפעיל אזעקה, כפי שמוסבר בהמשך תהליכים פיזיולוגיים. כגון תופעת ריאותיכול ללוות תינוק עד שלושה חודשים מחייו, אבל לרוב זה כבר מנורמל ביום החמישה עשר לאחר לידת הפירורים. יחד עם זאת, הילד אינו סובל מכאבים ואינו חש אי נוחות, אלא ממשיך לאכול ולגדול כמצופה.

אם יולדת מפסיקה להניק לכמה ימים, רמת הבילירובין בגופה תתאושש מהר הרבה יותר. אבל הרופאים לא ממליצים לפנות לפתרון כזה לבעיה, שכן הצהבהבות הזו לא השפעה שליליתעל גופו של הילד, וללא חלב אם, ישללו ממנו את יסודות הקורט הדרושים להתפתחותו התקינה.

האם צהבהב מסוכנת?

למרות העובדה שברוב המקרים תופעה זו בטוחה וחולפת מעצמה, הסתגלות גוף הילדל סביבהחייב להיות בפיקוח מומחים.

צהבת נצפית בכמעט 80% מהתינוקות בלידה מלאה, והיא מופיעה אצלם כמעט תמיד, אך עדיין צריך לשלוט בה על ידי רופאים.

אם רמת הבילירובין בגוף הילד עולה על נורמה מסוימת, זה יכול להוביל לשיכרון הגוף, אשר ישפיע לרעה על חלקים מסוימים של המוח ומערכת העצבים המרכזית. סיבוכים כאלה יכולים לשמש פיגור התפתחות נפשיתפירורים ובסבירות קטנה מותו של התינוק.

והכי חשוב, עם הסימפטומים הראשונים של המחלה, להתחיל בהתבוננות על ידי רופא, כך שהוא שולט בגבולות העלייה בצהוב בגופו של הילד. רוב דרך אמינה- זוהי בדיקת דם לקביעת רמת הבילירובין. על פי תצפיות מומחים, אם רגליו של הילד רכשו צבע ורדרד טבעי, אז החל תהליך ההחלמה, ובקרוב הכל ייפול למקומו.

למרות הסטטיסטיקה החיובית, מתעוררים מצבים שבהם צהוב הוא סימן למחלה פתולוגית. התסמינים הראשונים של מחלה כזו הם בכי מתמיד של התינוק, היפרטוניות של שרירי הצוואר, המונעת מהילד להטות את ראשו.

בנוסף, ישנם החזקים ביותר, האישונים עולים וטמפרטורת הגוף עולה במהירות. אם מופיע אחד מהתסמינים הללו, עליך לפנות מיד לרופא. במצבים מסוימים, מומחים רושמים תרופות משתנות.

עם זאת, אין להגזים בתרופות, מכיוון שגופו של התינוק אינו מסוגל להתמודד עם העיבוד שלהן, שכן לתרופות רבות יש מספר התוויות נגד. בנוסף, ניתן לרשום לילד נהלי מנורה.

כדי לשפר את בריאות התינוק בבית, אמהות ממליצות לשתות תה מירכיים ורדים, ואז להאכיל את התינוק בחלב אם. בקיץ ניתן לתרגל שיזוף, אך בזהירות כדי לא לגרום לכוויות.