כמה זמן לוקח לצהבת לחלוף בילודים? צהבת ביילודים. גורמים לצהבת פיזיולוגית

צהבת תינוק בתינוק שזה עתה נולד היא תופעה שכיחה למדי. זה נגרם על ידי הצטברות של בילירובין בדם וברקמות של הילד. בילירובין הוא פיגמנט אדום-צהוב שנוצר במהלך פירוק ההמוגלובין. אם הוא בפנים כמויות גדולותמופקד בעור הילד, ואז הוא מקבל מאפיין צהוב. מצב זה נקרא צהבת.

בדם של ילד שזה עתה נולד, כמות הבילירובין עולה. אם הרמה שלו תקינה, אז זה לא מהווה סכנה לבריאות התינוק. אולם במקרה של עלייה של בילירובין בדם קיימת סכנה לחדירתו למוח, וכתוצאה מכך הדבר מוביל לפגיעה במרכז מערכת עצבים.

הגורמים לצהבת ביילודים מגוונים. אלה כוללים חוסר התאמה של דם האם לדם הילד על פי גורם Rh או קבוצה, ופגיעה בתפקוד כבד, תהליכים דלקתייםבכבד, כמו גם דרכי מרה לא מפותחות.

אם לילד שזה עתה נולד בבית היולדות יש צהבת, אזי האם והילד אינם רשאים ללכת הביתה. הם נשארים בבית החולים עד רפואה שלמה. כאשר מתגלה רמה גבוהה של בילירובין בדם של יילוד, הוא מועבר למחלקה מתמחה.

תסמינים של צהבת ביילודים:

תסמינים של צהבת בילודים כוללים: הכתמה של העור, ולעתים קרובות את הריריות של העיניים. צבע צהבהב. בנוסף, צהבת משתנה ניתוח ביוכימידָם. עם המחלה, גודל הטחול והכבד אינו משתנה, השתן והצואה שומרים על צבעם. מצבו של ילד בן יומו הסובל מצהבת בדרך כלל משביע רצון. במהלך צהבת קשה, היילוד רדום ומנומנם.

סוגי צהבת ביילודים:

אצל תינוקות נצפים רק שני סוגים של צהבת: פתולוגית ופיזיולוגית. מחלות תכופותאצל ילדים מובילים לצהבת פתולוגית, המלווה בצהבהב של העור, ריריות הפה והעיניים. הסוג המוצג של צהבת דורש התבוננות מדוקדקתאצל הרופא.

הסוג הנפוץ ביותר של צהבת הוא פיזיולוגי. סוג זה של צהבת הוא קצר מועד, אך בכל זאת הנפוץ ביותר. היא אינה נחשבת למחלה מכיוון שהיא חולפת מעצמה וקשורה לכמות לא מספקת של בילירובין בגוף התינוק.

צהבת פתולוגית מגדילה את גודל הכבד והטחול, מלווה בשתן כהה ובצואה חסרת צבע. טיפול רציני יוצא לדרך המחלה הזובבית החולים.

טיפול בצהבת ביילודים:

אפילו בבית החולים ליולדות נקבעים מפגשי פוטותרפיה, כלומר, התינוק מונח מתחת למנורות מיוחדות לבנות וכחולות. פגים דורשים טיפול נוסף בבית החולים. התרופה הטובה ביותר לצהבת פיזיולוגית אצל תינוקות היא חלב אם.

שטיפות האכלה תכופות גוף של ילדים. בנוסף, חלב מוקדם השפעה משלשלת, וזה עוזר להסיר את הבילירובין מהר יותר. לכן זה כל כך חשוב שאפשר לפני הרך הנולדלהחיל על החזה.

הנורמות למניעת צהבת אומרות שאין דבר טוב יותר מהתקשרות מוקדמת של תינוק שזה עתה נולד לשד.

ההשלכות של צהבת ביילודים:

ההשלכות של צהבת תלויות בגורמי המחלה, באיזו מהירות האבחנה נעשית והטיפול נקבע. כאשר מחלה מתגלה במועד מוקדם ובמהלך טיפול בזמןניתן למנוע את הסיבוכים הבאים.

1. אם כמות הבילירובין בדם גבוהה, אזי עלולה להתחיל להתפתח אלבומינמיה - ירידה ברמת האלבומין בדם.

2. בילירובין בכמות מסוימת יכול לחדור לתוך הרקמות.

3. רמה גבוהה של בילירובין שנכנסה למוח יכולה לעורר השלכות בלתי הפיכות. התוצאה של כניסת בילירובין למוח עלולה להיות קרניקטרוס, מה שמוביל להתפתחות מצבים של עוויתות, חירשות, פיגור שכלי.

4. בשלב המאוחר, צהבת מלווה לעיתים בהתכווצויות שרירים לא רצוניות או איבוד שליטה מוטורית.

-

אל תפחד! עם כל חומרת השם "צהבת בילודים" - זו בשום אופן לא מחלה, אלא סתם סימפטום פיזיולוגיכמה תהליכים המתרחשים בגופו של התינוק בזמן שהוא מסתגל לתנאי חיים חדשים. מה לעשות עם הילד "הזהוב", איך בדיוק מתרחשת צהבת פיזיולוגית אצל תינוקות, האם יש אפשרות השלכות שליליותתופעה זו והאם צהבת בילודים מצריכה טיפול כלשהו - נבין.

צהבת בילודים: מדוע התינוק שלי הצהיב?

למען השקט הנפשי האימהי שלך, הרשו לנו לחזור על כך: העובדה שתינוקך שזה עתה נולד הפך לפתע לכתום ביום השני או השלישי לחייך, לא אמורה בשום אופן להטריד ולהפחיד אותך. צהבת בילודים היא לא מחלה! זהו רק אינדיקטור (מעין סמן) לוודאי תהליכים פיזיולוגייםהמתרחשים בגופו של הילד עקב "תנועתו" מרחם האם לאור היום.

כדי להבין בדיוק כיצד עורו של תינוק משנה את צבעו מורוד רומנטי לצהוב בהיסטריה, הגיוני להיזכר בכמה פסקאות של קורס האנטומיה של בית הספר:

מנגנון של צהבת.בדמו של אדם יש תאי דם אדומים מיוחדים - אריתרוציטים, שתפקידם לשאת חמצן בכל הגוף ו פחמן דו חמצני. כל יום, כ-1% מכל תאי הדם האדומים הממהרים בגופנו מתים (תוחלת החיים של כל תאי דם אדומים תא דםלא יותר מ-120 יום). כאשר נהרסים, תאים אלה משחררים חומר הכלול בתוך תאי דם אדומים - בילירובין - פיגמנט צהוב מיוחד המעורב באופן פעיל בחילוף החומרים של המוגלובין. כשלעצמו, בילירובין הוא חומר מסוכן ורעיל למדי עבור איברים פנימייםלכן, בדרך כלל, ברגע שהדם מביא אותו לכבד, אנזימי כבד מיוחדים מנטרלים אותו שם מיד. שפה רפואיתתהליך נטרול הפיגמנט הצהוב המזיק בכבד נקרא "צימוד בילירובין". לאחר מכן עובר הבילירובין הנטול רעלים דרכי מרהומופרש מהגוף על ידי מערכת ההפרשה.

אם חוליה כלשהי בשרשרת ההיווצרות וההפרשה של בילירובין נשברת, רמת החומר הזה עולה, הפיגמנט הצהוב חודר לעור, צובע את הפנים והגוף ב"גווני סתיו". ואם לא דיברנו על יילודים, אלא על אנשים מבוגרים, אז עלינו לשקול צהבת בדיוק כסימפטום ברור של מחלה קשה (למשל, מחלות כבד כמו הפטיטיס, הרעלה חריפה, שיכרון, דלקת של כיס המרה, סטגנציה של דרכי המרה וכו').

צהבת פיזיולוגית בילודים - בטווח התקין

אבל צהבת ביילודים היא לרוב נורמה פיזיולוגית. השורה התחתונה היא שלילד, שבקושי נולד, יש מאוד רמה גבוהההמוגלובין, שמתחיל לרדת בחדות בתנאים החדשים של חיי התינוק. בנוסף, תינוק שזה עתה נולד עדיין לא יצר "צבא" מלא של אנזימי כבד. במילים אחרות, התינוק שנולד בימים הראשונים לחייו פשוט אינו מסוגל פיזית להתמודד עם הרמה הגבוהה של בילירובין בדמו. זו הסיבה שהתינוק הופך לצהוב במהירות.

לפחות 60% מהתינוקות הבריאים לחלוטין ביום השני או השלישי לחייהם "מוכתמים" בצהוב. זה נורמלי ואינו מאיים על הילד בצרות. ברפואה יש אפילו מונח - צהבת פיזיולוגית של יילודים. פירושו הפיזיולוגי טבעי, נורמלי, ללא פתולוגיה.

לכן, גם אם אתם ב-60% האלה, אין סיבה לפחד. ואם כך קרה שהילד נולד בטרם עת (מה שאומר שיש לו אפילו פחות אנזימי כבד מפעוט בריא), אז יש לך אפילו יותר סיכוי להעריץ אותו צהוב - 80-90% מכלל התינוקות שנולדו מראשלשרוד צהבת ילודים פיזיולוגית.

החברה שנמצאת בסיכון לצהבת ביילודים הם תינוקות שאמהותיהם חולות בסוכרת, וכן תאומים (תאומים, שלישיות וכו').

בדרך כלל, בתינוק שזה עתה נולד, הצהבת אמורה לחלוף תוך שבועיים-שלושה. ומה לעשות במקרים בהם הילד הצהיב באופן טבעי, אבל להפוך שוב לוורוד, גם אחרי שלושה שבועות, כאילו זה לא הולך?

מדוע צהבת אצל תינוק לא חולפת לאחר 21 יום?

אם הצבע ה"זהוב" של עור התינוק לא נעלם תוך שלושה שבועות (מה שאומר שתהליך נטרול הבילירובין הרעיל על ידי אנזימי כבד לא השתפר), יש צורך בלי להיכשללהתייעץ עם רופא שבעזרת ניתוחים ובדיקות יקבע באיזה שלב של מחזור ה"קיום" של בילירובין בגוף התינוק מתרחשים כשלים ומדוע. הסיבות יכולות להיות, יחסית, מסוכנות. לדוגמה:

• 1 כתוצאה מכל מחלה של הילד, הרס של אריתרוציטים בדמו מתרחש באופן אינטנסיבי וקבוע (לדוגמה, עם מחלה המוליטית, שמתפתח לעיתים קרובות בילדים שגורם ה-Rh שלהם שונה מזה של האם). בהתאם לכך, רמת הבילירובין בדם עולה כל הזמן.
• 2 תפקודי כבד מעולם לא התפתחו כראוי (לדוגמה, עקב דלקת כבד תורשתית). במקרה זה, צהבת נקראת בצדק כבדית.
• 3 בדרך כלל, לאחר נטרול הבילירובין בכבד, הוא נכנס כיס המרהומופרש מהגוף דרך דרכי המרה. לעתים קרובות, צהבת ביילוד אינה נעלמת עקב תקלה של איבר מסוים זה. לדוגמה, לתינוק עשויה להיות חסימה דרכי המרה- במקרה זה, צהבת נקראת מכנית.

אם הסיבה לצהבת ביילוד נעוצה באחד מאלה מחלה רצינית, ואז בעזרת ניתוחים ובדיקות מיוחדות, הרופאים יקבעו זאת וירשמו טיפול הולם, שבו לא הסימפטום עצמו, אלא המחלה עצמה, יטופל.

צהבת פיזיולוגית (כלומר, רגילה לחלוטין, לא מסוכנת) בילודים יכולה להימשך גם יותר משלושה שבועות - אצל חלק מהתינוקות, אנזימי הכבד "שולטים במהירות את מטרתם", אצל אחרים - לאט יותר.

צהבת בילודים יכולה להימשך יותר מ-21 יום וללא סיבה כלל. אחרי הכל, כל תינוק הוא אינדיבידואלי ומנבא תאריכים מדויקיםכשהוא לומד ללכת, מתי - לדבר, ומתי - הכבד שלו ילמד לעבד בילירובין, אף "אסקולפיוס" של ילדים לא מסוגל לעשות זאת, גם אם הוא הגאון המצטיין ברפואה.

כהורה אכפתי והגיוני, עליך להבין שילד שזה עתה נולד (כמו ילד גדול יותר) הוא אינדיקטור מצוין משלו מצבו הפיזי. במילים פשוטות, אם התינוק שלך הצהיב וממשיך לדבוק בטון שטוף השמש הזה במשך יותר משלושה שבועות, אבל במקביל הוא לא מראה שום סימני חרדה - לא בוכה, אוכל בתיאבון, עולה במשקל, ממלא את החיתולים שלו באופן קבוע וישן בשקט, אז אין סיבה לדאוג לגבי צהבת ממושכת, לא היית צריך.

הדבר היחיד שצריך לעשות הוא בעזרת רופא ילדים מנוסה ושומר מצוות להתחיל במעקב קבוע אחר רמת הבילירובין בדם של תינוקך.

צהבת בילודים - השלכות על כולם

במהלך אותם שבועיים, בעוד שרמת הבילירובין הרעיל בדם של היילוד עלתה ועורו ברק בגוונים "זהובים", שום דבר רע לא יכול היה לקרות לילד. למרות שהבילירובין רעיל, הכמות שלו (למרות שהיא מוגברת אצל התינוק בתקופה זו) עדיין לא מספיקה כדי לגרום נזק משמעותי לתינוק.

אבל אם הצהבת נמשכה וחלפה מעבר ל-21 יום (מה שאומר שרמת הבילירובין בגוף ממשיכה להישאר גבוהה), חובה לפנות לרופא הילדים ולהניח את הבילירובין של התינוק "על השיש" – כלומר, יש למדוד ולנטר אותו כל הזמן. אם רמת הבילירובין נשמרת מעל הנורמה, אך אינה נוטה לעלות, אל תפחד, תחת פיקוח שיטתי של רופא סביר, צהבת כזו אינה מאיימת על הילד בתוצאות חמורות כלשהן.

צהבת בילודים עלולה לאיים בבעיות אמיתיות רק במצבים שבהם רמת הבילירובין בדם עולה פי 10 מהרגיל ובעלת מגמת עלייה מתקדמת. במקרים כאלה עלול להיגרם נזק למערכת העצבים המרכזית של התינוק, לכבד שלו וכו'. אבל אם פנית לרופא הילדים בזמן, אף רופא אחראי לא יאפשר התפתחות כזו של האירוע.

אינדיקטורים קריטיים של בילירובין בדם הם עבור תינוקות מלאים ופגים, בהתאמה: 324 µmol/l ו-250 µmol/l. אתם ההורים לא צריכים לדעת את המספרים האלה, העיקר שהרופא שעוקב אחר מצבו של היילוד יזכור אותם.

שיטות טיפול בצהבת ביילודים

לא לגמרי נכון לדבר על הטיפול בצהבת עצמה בהקשר של יילודים – שכן, כפי שכבר נאמר חמישים פעם, לא מדובר במחלה, אלא רק בסימפטום.

אם צהבת היא סימפטום (אינדיקטור או תוצאה) של מחלה חמורה כלשהי, אז, כמובן, לא מטפלים בצהבת, אלא במחלה זו עצמה. אבל אף מחלה אחת לא מטופלת בן לילה ויש מצבים שבהם, במקביל לטיפול, יש צורך להפחית את רמת הבילירובין בדם, ה"זוחל" באופן מסוכן לרמה קריטית.

גם לפני 15-20 שנה, במצב בו רמת הבילירובין הפכה למסוכנת בצורה מאיימת ועלולה לגרום לנזק בלתי הפיך למערכת העצבים המרכזית של התינוק, עבר הילד עירוי דם חלופי.

כיום משתמשים גם בשיטה זו לטיפול בצהבת בילודים, אך רק במקרים קיצוניים. ובמצבים פחות חמורים, העשורים האחרונים מתרגלים אחרת שיטה יעילהלהילחם נגד בילירובין מוגבר - מנורה בהירה!

פוטותרפיה לצהבת: שיהיה אור!

מדענים גילו את התגלית הזו בטעות - במהלך מחקר רפואי, נמצא כי בילירובין רעיל בעור האדם מתחיל להתפרק באופן פעיל בהשפעת קרני אור בהיר, והופך לאיזומר לא רעיל. לפיכך, השיטה הנפוצה ביותר לטיפול בצהבת ביילודים כיום "נולדה" - פוטותרפיה.

השורה התחתונה פשוטה: אם רמת הבילירובין של התינוק מוגברת ואין דינמיקה חיובית, הוא - עירום, אבל עם הגנה מול עיניו - מונח מתחת למנורה בוהקת: לפעמים במשך כמה שעות ביום, לפעמים במשך מספר ימים (מסביב לשעון הם הפריעו רק לצורך האכלה, היגיינה ועיסוי).

שיטת הפוטותרפיה טובה, בטוחה ונפוצה מאוד. הוא החזיר לילדים רבים את צבע העור הרגיל שלהם, ולהוריהם - שקט נפשי.

צהבת הנקה: אמא מוזהבת

קיים סוג נוסף של צהבת, למרבה המזל, לא מזיק לחלוטין, שניתן להבחין בילודים ואשר יכול להימשך יותר משלושה שבועות. זוהי מה שנקרא צהבת הנקה. כפי שהשם מרמז, זה קורה רק לתינוקות שיונקים.

השורה התחתונה היא כזו: בחלב האם של האם יש חומר שחוסם את פעולת אנזימי הכבד אצל הילד.

אף "מומחה בריאות" אחד לא הצליח עדיין לגלות מדוע הטבע הגה את המנגנון הזה. למרות זאת, זה עובד ופעיל מאוד - תינוקות רבים מצהיבים בצורה ניכרת בימים הראשונים לחייהם, בדיוק בגלל שהחלב של אמהותיהם "מאט" את פעילות האנזימים בכבד של הילד.

יתר על כן, סוג זה של צהבת, ככלל, "לוקח משמרת" בצורה חלקה מהצהבת הפיזיולוגית ויכול להימשך הרבה יותר מ-21 יום בבטחה מלאה עבור התינוק.

אם אתה מפחד ואתה רוצה לוודא בכל מחיר שלתינוק ה"כתום" שלך יש צהבת הנקה בטוחה, ולא סימפטום של חלק מחלה מסוכנת- להפסיק להניק למשך 1-2 ימים (לתת פורמולה). אם הצבע הצהוב של העור מתבהר בצורה ניכרת - זהו זה, אתה יכול להירגע ולהחזיר את התינוק שלך לתזונה הטבעית שלו.

צהבת בילודים: אפילוג

למרות העובדה שהילד הוא לגמרי שלך, לא אתה צריך להחליט מה לעשות איתו אם הוא יצהיב. ועובדי הבריאות. ותתמודד עם זה.

בררו אם הצהבת של תינוקכם מסוכנת (כלומר, האם היא סימפטום למחלה קשה?) או שאינה מזיקה לחלוטין, טפלו בה או היו סבלניים ופשוט חכו, ואם מטפלים בה, אז באיזו דרך - ניתן רק לקבל את כל השאלות הללו. נפתר רוֹפֵא יְלָדִים. המשימה שלך היא להציג בפניו את הילוד שלך לבדיקה וניתוח.

מכיוון שבמקרה של צהבת בילודים, ההסתברות לטעות גבוהה מאוד: אפשר בטעות במצב פיזיולוגי תקין לחלוטין לסימפטום של מחלה קשה, ולהיפך. האם אתה באמת מוכן לנחש אם בריאותו של אהובך, "הזהוב" במלוא מובן המילה, מותק על כף המאזניים?

התינוק נולד. ושלושה ימים לאחר מכן, אמא מאושרת, שזה עתה התאוששה מ"אופוריה", מבחינה פתאום שמשהו לא בסדר עם הילד שלה. הוא שונה איכשהו מכולם: עורו ולבן העיניים שלו קיבלו גוון צהבהב. מה לעשות? הרופאים אומרים שזה לא מסוכן, כי צהבת ביילודים היא תופעה שכיחה מאוד. ואז, בלי להסביר כלום, הם רושמים כמה תרופות ל"מיניפוסיק", מבצעים הליכים ועונים על כל השאלות שלך בצורה כה לא ברורה שהחרדה גוברת יותר ויותר. מצב מוכר?

אמהות, אל תיבהלו! אם הילד שלך הצהיב - זה בסדר!

וזה קורה שהילוד הופך צהוב כבר בבית. יחד עם זאת, מצבה של האם גרוע אף יותר: אין את מי לבקש עצה, והיא לא יודעת מה לעשות. צרור הנחות (בשום אופן לא אופטימיות) מטפסות לראשי לפני הגעתו של רופא הילדים. המודעות של אמא היא הצעד הראשון עבורה שקט נפשיולכן לשקט הנפשי של הילד.הרי הוא קורא ממך את כל המידע ומתנהג בחוסר מנוחה אם משהו מפריע לך.

למה התינוק מצהיב ולמה זה מסוכן

צביעה של העור לאחר הלידה (ביום 2-3) היא הנורמה.לכן צהבת תינוק נקראת פיזיולוגית. רק שעבור חלק התהליך הזה כמעט ולא מורגש, ולחלק זו בעיה שלמה. הכל תלוי בקצב היווצרות הבילירובין וביכולת הגוף לנטרל אותו ולהסיר אותו.

פגים נוטים ביותר להופעת צהבהב על העור.

בילירובין הוא תוצר פירוק של תאי דם.יש לו צבע צהוב והוא קיים בכל אדם, משתתף תהליכים מטבוליים. אם באותו זמן מתרחש כשל כלשהו, ​​אזי רמת הפיגמנט עולה, והעור והסקלרה מוכתמים. מאז בילירובין הוא חומר רעיל, אז עודף של הפרמטרים הקריטיים שלה בדם יכול להוביל השלכות רציניות: שיכרון הגוף, פגיעה במערכת העצבים והמוח, נכות (פיגור בפנים התפתחות נפשיתחירשות) ואפילו מוות. לכן צהבת ממושכת מסוכנת ויש לטפל בה בהקדם האפשרי.

למרות זאת בילירובין מוגברבגוף של יילודים - תופעת טבע.זה נובע מהשינוי של המוגלובין עוברי המתקבל דרך השליה להמוגלובין המתקבל באמצעות שאיפת חמצן עם אוויר. כתוצאה מתהליך זה נהרסים תאי דם "מיושנים" רבים שאיבדו את תפקודם, ומשחררים בילירובין, שלכבד הילדים אין זמן להתמודד איתו בשל חוסר בשלות. אלו המנגנונים צהבת פיזיולוגית, המתרחש 2-3 ימים לאחר לידת התינוק ועובר מעצמו, ברגע שכל דם האדם מתחדש ואיבר הסינון שלו נבנה מחדש (מבשיל).

לאחר מספר שבועות, עור התינוק מקבל גוון ורדרד בריא.

הגבול בין נורמלי לפתולוגי

מהי צהבת מסוכנת בדקנו. בוודאי אתה תוהה איך להבחין בזה צורה פתולוגיתמן הטבעי. לשם כך, קיימים הקריטריונים הבאים:

• מַטָרָה:בדיקת דם לבילירובין והשוואת מדדים לנורמה וכן השוואת אינדיקטורים בדינמיקה;
• סובייקטיבי:זמן הופעת הצהבת, התנהגות הילד.

נורמה של בילירוביןהוא מושג יחסי. זה שונה במבוגרים ויילודים, כמו גם בילדים שנולדו במועד ו פגים. גם תנודות ברמת הרעלן הן תופעה הקשורה בקצב הריקבון של כדוריות הדם האדומות והפרשה לאחר מכן של תוצרי תהליך זה. כפי שאתה יכול לדמיין, זה לא יכול לקרות באותו אופן כל הזמן.

סולם קרמר משמש להערכת חזותית של רמת הבילירובין בדם. לדבריה, עור הילד אינו צבוע באופן אחיד, אלא באזורים, בהתאם לשינויים בפרמטרים הביוכימיים של הדם. ראשית, הפנים והצוואר מצהיבים, ואז הגוף, הגפיים העליונות, ואז הידיים, גפיים תחתונותורגליים. אם אתה לוקח ניתוח של ילד עם צהבת של הידיים והרגליים, עם סביר מאודרמת הבילירובין בו תעלה על הערכים המותרים. לדברי קרמר, כאשר הצהבהבות של העור חולפת, ספירת הדם חוזרת לקדמותה.

ברגע שהצהבהבות של רגליו של הילד חולפת, אתה יכול להיות בטוח שהמשבר נגמר!

בְּ הערכת מעבדהרמות הרעלנים נמדדות בכמות של ישיר, עקיף ו בילירובין כולל. הרופאים מסכימים שבילירובין ישיר לא יעלה על 1/4 מהכלל. אחרי הכל, זה הוא המסוכן ביותר לגוף, שכן הוא עדיין לא נוטרל על ידי פנימי תגובה כימיתולא מוכן לשחרור.

הצהבהב של העור עדיין לא סיבה לפאניקה.הרבה יותר חשוב לשים לב מתי זה הופיע (למשל, אם העור מוכתם כמה שעות לאחר הלידה, אז זה תמריץ לבדוק את הילד למחלות קשות) ולהתנהגות ורווחתם של הפירורים .

אפילו ד"ר קומרובסקי הצביע על הצורך להתחשב ב"מחלה" בדינמיקה שלה. אם הצהבת של התינוק נמשכת, אבל הוא עליז במהלך תקופת הערנות, ישן טוב, יונק באופן פעיל, אז אתה לא צריך לדאוג.

אם אתה מתבונן התסמינים הבאים(בנוסף לצהובות), ל עזרה רפואיתיש לקחת מיד:

• בכי נוקב, לילד קשה להרגיע;
• גפיים מכווצות, רועדות (עוויתות);
• עיניים פקוחות לרווחה, אישונים מוגדלים;
• היפרטוניות של שרירי צוואר הרחם (חוסר יכולת להטות את ראשו של התינוק).

כל הסימנים הללו מצביעים על שיכרון חמור בגוף התינוק, שאת ההשלכות שלו כבר שקלנו.

מדוע הבילירובין עולה?

מדוע עורו של יילוד מצהיב, גילינו. כעת נדגיש את הסיבות לכך שרמת הבילירובין עולה.

1. סכסוכי דם בין אם לילד (רזוס שונה, קבוצה אחרת). ילדים מושפעים במיוחד Rh חיובינולד לאם Rh שלילית.
2. חוסר בשלות של הכבד של הילדים, חוסר שלמות של דרכי המרה.
3. זיהומים תוך רחמיים.
4. עלייה ברמת האסטרוגן בחלב אם (הורמון זה מעכב פעילות אנזימטיתכבד כדי לנטרל את ההשפעות הרעילות של בילירובין) או פשוט HB מאורגן בצורה לא נכונה, שבו התינוק אינו מקבל מספיק מזון.
5. מחקרים עדכניים מצביעים על כך שצהבת מופיעה לרוב בילדים שאמהותיהם עברו הפלות או עברו לידה מתוכננת. עובדות אלו הן שהשפיעו כביכול על העלייה במספר הילודים עם תסמינים של עור איקטרי בעשורים האחרונים.

אמא, הנקהחשוב מאוד לבריאותו של האיש הקטן! תשמור על עצמך!

דרכים לטיפול בצהבת פתולוגית

"איך לטפל בתינוק אם יש לו צהבת?" - שאלה שמדאיגה את כל האמהות המתמודדות עם ביטוייה בתינוק שלהן. ואכן, בגלל שהוא כל כך קטן, איך אתה יכול להרעיל את גופו הנקי העדין בתרופות? הטיפול אינו מכוון להעלמת הסימפטום (כלומר, הצהבהבות), אלא לסייע לגוף להילחם במחלה שגרמה לו. נעשה שימוש בחומרים פרמצבטיים ולא תרופתיים.

טיפול רפואי

לילד רושמים תרופות כדי לעזור לנטרל את הרעלן, להאיץ את הנסיגה שלו (משתן, כולרטי ומגן על הכבד). מתוכם, הנפוצים ביותר הם: חופיטול בצורה נוזלית, אורסופאלק, פנוברביטל ומגנזיה. עם זאת, אם תקרא את ההוראות לתרופות אלו, אז ברבות מהן לא תמצא שום אזכור של צהבת. אבל, בוודאות, שימו לב לים של התוויות נגד ממערכת העצבים, מערכת עיכולואחרים. בנוסף, יהיה קשה מאוד לכבד ולמעיים הבוסריים להתמודד עם עומס תרופות כזה.

עם תרופות כל כך רציניות, הגוף של הילדים לא יכול להתמודד לבד!

חלק מהרופאים מציעים לתת לתינוק מרתח שושנים לשתות. זה מרגיע את אמא, כי זה לא לבלוע כדורים, אחרי הכל מוצר טבעי. בעמדה זו, יש משהו מהתקופה הסובייטית, כאשר הילד קיבל מיצים ומרתיחים כמעט לאחר הלידה. ובכן, הגוף של יילוד אינו מותאם לעכל שום דבר מלבד חלב האם או האנלוגי שלו!

במקרים חמורים של מחלה המוליטית המלווה בצהבת, התינוק עשוי להזדקק לעירוי דם. אבל זה, למרבה המזל, קורה לעתים רחוקות מאוד.

טיפול ללא תרופות

בפרקטיקה העולמית של טיפול בצהבת בילודים, כבר חלה רוויזיה ויציאה מ שיטות רפואיות. במקום מלמדים את האם על הנקה (הצמדה נכונה לשד), מתרגלים חדרי האם והתינוק (להצמיד את התינוק לשד מוקדם ככל האפשר, להאכיל אותו לפי דרישה), להשתמש במנורות מיוחדות לטיפול בצהבת ולערוך פוטותרפיה. .

אולם בחלק מבתי היולדות שלנו עדיין מתרגלים הנקה רק ביום השלישי (במיוחד בנוכחות סכסוך דם), האכלה לפי שעות ושימוש במנורות רק במקרים קיצוניים.

הרעיון להשתמש במנורה לטיפול בצהבת עלה כאשר הבחינו בכך תחת השפעת אור השמש אצל תינוקות משתפר מצב כלליוצבע העור מנורמל.אז אולי לא כדאי "להקרין" את הילד ופשוט להוציא אותו לעתים קרובות יותר? אבל רצוי לעשות זאת רק בקיץ. מזג האוויר צריך להיות חם, שטוף שמש, ללא רוח. התינוק צריך להיות רק בחיתול וגרביים. יחד עם זאת, בשעות הבוקר, יש לו סיכון מוגבר להיפותרמיה, ובצהריים חמים - להישרף.

הנה זה - יעיל ו דרך בטוחהמה שיעזור להתמודד במהירות עם כל הפגמים של העור!

המנורה נטולת חסרונות כאלה.זה לא תלוי בזמן של השנה והיום, אתה יכול להישאר מתחת לזה במשך זמן רב (רק עם הפסקות להאכלה), אין אפשרות של היפותרמיה או התחממות יתר. ההתאוששות תחתיו מתרחשת הרבה יותר מהר עקב פליטת אור של ספקטרום מסוים, בהשפעתו בילירובין מסוכןהופך לתרכובת המופרשת בקלות בשתן ובצואה.

האם עלי לפחד אם הפונטנל של יילוד פועם? כיצד לחשב את הנורמה הממוצעת לגודל הכתר של ילד? תוך כמה זמן אמור הפונטנל לגדול? מהם הפונקציות של הפונטנל? תשובות לשאלות אלו ואחרות יגידו.

האם אתה מרבה לנסוע ברכב? אז אתה רק צריך לעשות את זה נכון, כדי לעשות מציאה צריך לדעת את סיווג המושבים, איך להתקין אותם ברכב וגם לגלות את המוצרים של איזה מותג הם הטובים ביותר.

אם ילדך הצהיב לאחר הלידה, הרופא מחליט על הטיפול בו. אם הרופא רושם תרופות, שלאחריהן הגוף של התינוק ידרוש התאוששות, זהו אות לכך שהרופא אינו מוסמך מספיק. תחשוב למצוא רופא חדש!

שלום, קוראים יקרים. היום נדבר על התרחשות אפשרית של צהבת בילדים של החודש הראשון לחיים. לאחר קריאת מאמר זה, תדע מה הם סיבות סבירותהופעת מחלה כזו, אילו תסמינים היא באה לידי ביטוי, אילו סוגים קיימים כאשר צהבת חולפת ביילודים, מה ניתן לצפות בהמשך, וגם איזה טיפול נדרש כאשר מתגלה צהבת.

צַהֶבֶת

אנחנו מדברים על מצב כזה כאשר הצבע הצהוב של העור של הילד מאובחן. המראה של צבע זה מושפע תוכן גבוהבילירובין בדם. זהו פיגמנט שנוצר עקב פירוק המוגלובין. חשוב להבין כי הופעת צהבת עשויה לנבוע מכך פתולוגיות שונותוגם להיות ממקור טבעי.

אזור סיכון

מצבים המגבירים את הסבירות לפתח צהבת כוללים:

1. פיגור בגדילה תוך רחמית.
2. העברת זיהום על ידי התינוק במהלך תקופת ההיריון.
3. שימוש במהלך ההריון מספר גדולתרופות.
4. לידה מוקדמת.
5. חנק במהלך פעילות עבודה.
6. דימום כתוצאה מלידה מהירה.
7. ירידה חמורה במשקל אצל ילד לאחר הלידה.
8. חוסר הנקה מהימים הראשונים לחיים.
9. נוכחות סוכרת אצל האם לאורך כל תקופת ההיריון ולאחר הלידה.

הסיבות

למה תינוק יכול להתפתח צורות שונותצַהֶבֶת:

1. רזוס וקונפליקט קבוצתי.
2. נטילת תרופות במהלך ההריון.
3. לידה מהירה.
4. סוכרת של אמא.
5. הפרעה בעבודה בלוטת התריסגם לאם וגם לתינוק.
6. חוסר הנקה.
7. פגים.
8. שטפי דם קטנים במהלך הלידה.
9. הועבר מחלות מדבקותבמהלך התקופה התוך רחמית.
10. תהליכים פתולוגיים של המערכת ההמטופואטית.
11. מחלה של הכבד, כיס המרה ודרכי המרה.

תסמינים

נוכחותם של סימנים כאלה מעידה על כך שלתינוק יש סוג כזה או אחר של צהבת:

1. הצהבה של העור מיד לאחר הלידה או לאחר זמן מה עד שלושה שבועות.
2. צהבהבות מוגברת לאחר יום או יומיים.
3. שמירה על עור צהוב יותר מחודש. יכול להיות גם גוון ירקרק.
4. שינוי צבע של צואה.
5. צבע כהה של שתן.
6. חבורות ללא סיבה נראית לעין.
7. הגדלה של הטחול ו/או הכבד.
8. הופעת חולשה, אובדן תיאבון, הפרעות שינה.

מגוון מינים

ישנם מספר סוגים של צהבת. זה קשור, כמו בתהליך טבעי, עם סטיות ו סיבות שונותהִתרַחֲשׁוּת.

החלוקה העיקרית של צהבת היא: פיזיולוגית ופתולוגית. וכבר הם כוללים חלוקה נוספת. שקול את סוגי הצהבת ביתר פירוט.

צהבת פיזיולוגית ביילודים

צהבת מסוג זה היא טבעית, מכיוון שהיא אינה נגרמת על ידי הפרעות התפתחותיות מיוחדות. לרוב, זה חולף מעצמו, ללא טיפול מיוחד. ישנם שני סוגים צהבת פיזיולוגית:

1. צהבת יילודים. זה אופייני בימים הראשונים לאחר לידת התינוק. זהו הסוג הנפוץ ביותר ביילודים. ככלל, עובר באופן עצמאי.
2. חלב אם. סוג זה של צהבת הוא נדיר מאוד. זה אופייני במקרים כאשר בחלב אם תוכן מוגבראסטרוגן. ככלל, הוא גם אינו דורש טיפול מיוחד ונעלם שלושה חודשים לאחר הלידה. חשוב להבין שאין צורך להפסיק את ההנקה על מנת שהתינוק יחלה בצהבת. כי הנזק שנגרם מהיעדר חלב אם הוא הרבה יותר חזק מאשר מנוכחות צהבת.

פתולוגי

סוג זה של צהבת הוא הרבה פחות נפוץ מאשר פיזיולוגי. בנוסף לצבע האופייני, ישנם מספר תסמינים נוספים הבולטים, הן חזותית והן במהלך האבחון בלבד. הסוג הזהצהבת דורשת טיפול מיוחד.

1. מחלה המוליטית. זה נדיר ביותר. לפי הסטטיסטיקה, סוג זה של צהבת מהווה רק אחוז אחד מהתינוקות החולים. הגורמים הנפוצים ביותר לפתולוגיה זו הם הבאים:

• רזוס או קונפליקט קבוצתי אצל האם והילד - הכי הרבה סיבה נפוצההתרחשות פתולוגיה זו;
• אי התאמה אנטיגני.

התסמינים האופייניים לפתולוגיה זו הם שעור הילד הופך לצהוב, הסקלרה של העיניים כמעט מיד לאחר הלידה. תכונות מאפיינותהוא הגדלה של הכבד והטחול. צהבת מסוג זה אינה חולפת מעצמה, היא דורשת טיפול מיוחד.

לילד שלי הייתה בדיוק כזו צהבת. הסיבה להתפתחות הייתה שיש לי את הראשון קבוצה שליליתדם, והחיוב השלישי של הבן שלי. בנוסף לחשיפת צהוב העור, נבדק לילד רמת הבילירובין בדם, שנמצאה גבוהה פי כמה מהרגיל. במשך ארבעה ימים הוסיפו לבני טפטפות (באזור הפריאטלי). כבר התחלתי לחשוש שיעבירו אותנו לבית חולים אחר ולא נשתחרר הביתה, אבל ביום האחרון הבילירובין של הילד ירד והכל חזר לקדמותו.

1. מֵכָנִי. זה נדיר ביותר. בשל הסיבות הבאות:

• בעיות ביצועים או מבנה אנטומיכָּבֵד;
• הפרעה בכיס המרה;
• סבלנות לקויה של דרכי המרה.

סוג זה של צהבת מתאפיין בהופעה 2-3 שבועות לאחר הלידה. זוהי תוצאה של טראומה במהלך הלידה או תוצאה של שינויים גנטיים. זה מאופיין בסימפטומים הבאים:

1. צהבת מצומדת. זה מתרחש עקב תפקוד לא תקין של הכבד, מערכת הפרשת הבילירובין מופרעת.

יש לזה את הסיבות הבאותהִתרַחֲשׁוּת:

• תהליך זיהומיות;
• סיסטיק פיברוזיס;
• דלקת כבד ילודים;
• פתולוגיה של בלוטת התריס.

1. צהבת גרעינית. זוהי תוצאה של עלייה חדה ועוויתית משמעותית ברמת הבילירובין.

מאופיין בהיעלמות של רפלקס היניקה, אולי התרחשות של פרכוסים.

1. Parenchymal. מתרחשים כתוצאה מנזק להפטוציטים על ידי מיקרואורגניזמים.

כמה ימים יש צהבת ביילודים

כשמדברים על צהבת, שמקורה פיזיולוגי ולא צריך טיפול מיוחד, זה חולף לאחר מקסימום שבועיים. כשמדובר בילדים שנולדו לפני כן תאריך להגשה, אז הצהבת הפיזיולוגית שלהם נמשכת עד שלושה שבועות. משך הצהבת, שמקורה פתולוגי, תלוי במועד שבו התחיל הטיפול ובאיזה תהליך הוא נגרם. זה יכול לקחת חודש, חודשיים ואפילו שלושה.

אבחון

לצורך אבחנה מדויקת, מתבצעות מספר בדיקות ומחקרים ספציפיים:

1. ניתוח דם כללי.
2. קביעת רמת הבילירובין.
3. בדיקות כבד.
4. מבחן קומבס.
5. בדיקת אולטרסאונד של OBP, בלוטת התריס.
6. התייעצות עם גסטרואנטרולוג, אנדוקרינולוג או כירורג, בהתאם לגורם לצהבת.

כיצד לטפל בצהבת ביילודים

הטיפול בסוגי הטיפול הבאים משמשים:

1. כולרטי.
2. חֲסִין.
3. אנטי בקטריאלי.
4. ניקוי רעלים.
5. אנטי ויראלי.

ניתן להקצות אותם בנפרד או במשותף.

מה עשוי לכלול טיפול תרופתי:

1. צהבת ילודים מטופלת מבלי לצאת מבית החולים. נהלי פוטותרפיה נקבעים, במהלכם התינוק נמצא מתחת למנורות עם קרינה מיוחדת.
2. סוכנים כולרטיים נקבעים.
3. טיפול בוויטמין.
4. הליכי ניקוי דם.
5. עירוי גלוקוז באמצעות טפטפות.
6. בְּ מקרים חמוריםאולי אפילו עירוי דם.
7. סופחים, מגיני hepatoprotectors נקבעים.
8. אלקטרופורזה וקוורציזציה.

טיפול בצהבת בבית

1. התזונה המיוחדת של אמא.
2. הנקה תכופה.
3. סוג הנקה (חיזוק חסינות).
4. אמבטיות אוויר ושמש.
5. טיולים תכופים.

תוצאות צפויות

1. המעבר של הסוג הפיזיולוגי לפתולוגי. בשל מספר גורמים:

• נטייה גנטית;
• התפתחות מואצת של צהבת המוליטית;
• חדירת נגיף הפטיטיס במהלך תקופת ההיריון;
• חוסר התאמה לקבוצה וגורמי Rh;
• הפרה של צינור המרה.

1. אנצפלופתיה ממקור בילירובין.
2. אלבומימיה.
3. התפתחות של צהבת גרעינית, תורמת לעורר חירשות ופיגור שכלי, עוויתות.
4. הפרה של פעילות מוטורית.
5. נזק למערכת העצבים על ידי רעלים, בפרט, המוח.

עכשיו אתה יודע אילו סוגי צהבת הם, כיצד ניתן לעורר אותם, אילו תסמינים אופייניים להם. אין ספק שהמידע הזה יהיה שימושי, הן עבור אמהות שילדו לאחרונה, והן עבור אותן נשים שרק מתכוננות ללידה של תינוק.

לעתים קרובות מאוד, בעודם בבית החולים ליולדות, אמהות שזה עתה יצרו מבחינות כי עור התינוק מקבל גוון צהבהב. ואחרי המילים הבלתי מובנות של הרופא על כך שלילד יש צהבת, הם מתחילים בטירוף לגלות את הגורמים למחלה והיכן הילד עלול להידבק. ובשביל זה אתה צריך לדעת (לפחות ב במונחים כלליים), מהי צהבת בילודים ומה גורם לה.

אז, צהבת היא מחלה שבה כמות הבילירובין בדם עולה, וכתוצאה מכך הוא (בילירובין) חודר לרקמות ולכתמים גלגלי עינייםועור בצהוב. פיגמנט זה מגיע מפירוק תאי דם אדומים ומופרש מהגוף באמצעות אנזימים המיוצרים על ידי הכבד. מחזור זה מתרחש בגוף כל הזמן, אך ביילודים, בשל המוזרויות של הפיזיולוגיה שלהם, הבילירובין הופך ליותר מדי, והוא מופרש לאט יותר.

ישנן מספר סיבות לעלייה של פיגמנט זה, אך הנפוצות ביותר הן:

• הכבד של התינוק עדיין לא נוצר במלואו, וזו הסיבה שקיים מחסור באנזימים הנושאים את הבילירובין דרך תאי הכבד ומוציאים אותו מהגוף;
• ל חיים מלאיםעובר בתוך הרחם, שם רמות החמצן נמוכות מאוד, כמות מוגברתאריתרוציטים; לאחר הלידה, כדוריות דם אדומות נהרסות והפיגמנט ה"צהוב" משתחרר.

הערה! מסיבה זו עבור ילודים רבים, צהבת (פיזיולוגית בלבד) היא הנורמה.

הגורמים העיקריים לצהבת פיזיולוגית

מצב זה נצפה בדרך כלל ביום ה-3-4 לאחר הלידה ונמשך לא יותר מ-3 שבועות, ולאחר מכן עוצמתו פוחתת. אם התינוק פג, אז הצהבת נמשכת חודש או אפילו יותר. הוא אינו מדבק ואינו משפיע בשום צורה על בריאות התינוק, כי הוא חולף מעצמו ואינו זקוק לטיפול.

כמו כן, הגורם לעלייה ברמת הבילירובין עשוי להיות היפותרמיה, רעב, הפרשת מקוניום (הצואה הראשונה). בהקשר זה, הכי הרבה טיפול יעיל, כמו גם מניעה, היא הנקה מוקדמת. החלב המופרש בימים הראשונים (הוא נקרא קולוסטרום) ממלא את התפקיד של חומר משלשל ומקדם את שחרור המקוניום, והוא, בתורו, מסיר את הבילירובין.

הערה! זו הסיבה שצוות בית החולים ליולדות מנסה לחדש את ההנקה מוקדם.

לעתים רחוקות יותר (בכ-1% מהמקרים), מופיעה צהבת אם יש כמות גדולה של חלב ומשקל משמעותי של היילוד. זה קורה אחרי השבוע הראשון וזה גם סוג של צהבת פיזיולוגית. מצב זה קשור ל רמה מוגברתאסטרוגן בחלב אם ודורש הפסקת האכלה למשך 1-2 ימים. אם לאחר הפסקה רמת הפיגמנט יורדת, ניתן לראות באבחנה מאושרת. לאחר מכן, יש לגמול את הילד מהשד למשך מספר ימים ולהאכיל אותו בחלב מוגז. חלב אם, מפוסטר במשך חמש דקות באמבט מים.

בנוסף לפיזיולוגי, לתינוק עשויה להיות גם צהבת פתולוגית.

פתולוגיה זו מתרחשת לרוב בתקופת היילוד, היא משפיעה על כ-65 תינוקות מתוך 1000.
ויכולות להיות לכך מספר סיבות:

• אי התאמה של הדם של הילד והאם; לדוגמה, אם לאם יש את הקבוצה הראשונה, ולתינוק יש את השנייה, למרות שישנם גורמי Rh שונים;
• שטפי דם קטנים;
• אמא הנוטלת מספר רב של תרופות;
• זיהומים מולדים (ב מקרים דומיםנדרש טיפול ארוך טווח)
• לידה מוקדמת;
• האכלה מלאכותית;
• סוכרת אימהית;
• בלע דם (לדוגמה, מפטמות סדוקות).

הערה! אם הצהבת נמשכת יותר מ-3 שבועות, הצואה משתבשת, והשתן, להיפך, צבעוני, אז קיימת אפשרות שזה מחלה מולדתדרכי מרה.

מלמעלה צהבת פתולוגיתשונה בעיקר בתכונות.

1. המצב עשוי להתרחש ביום הראשון או לאחר שבוע לאחר הלידה.
2. המחלה נמשכת זמן רב ובגלים.
3. העלייה בבילירובין יכולה לעלות על 85 מיקרומול/ליטר ליום.
4. יש שינוי בצואה ובשתן.
5. עורו של הילד מוכתם מתחת לטבור, וניתן להבחין גם בכפות ידיים וכפות רגליים סתמיות.
6. המצב הכללי של הגוף מופרע - הוא חווה התרגשות או, להיפך, דיכאון.

השלכות המחלה

כפי שכבר גילינו, צהבת היא תופעה פיזיולוגית שבדרך כלל חולפת ללא השלכות התערבות רפואית. אבל ב נסיבות מסויימותעלולים להתרחש סיבוכים:

• יציאה לא נכונה של מרה;
• אי התאמה של קבוצות דם;
• פתולוגיות בעלות אופי גנטי;
• פגיעה בכבד של הילד על ידי וירוס בעודו ברחם;
• אי התאמה של גורמי Rh.

כל זה יכול להוביל לצהבת פתולוגית, שבה המצב הכללי של הגוף יחמיר מדי יום. ללא עזרת הרופאים, כמובן, אי אפשר לעשות כאן, כי ההשלכות יכולות להיות החמורות ביותר.

1. הילד עלול לחוות הרעלה רעילה של המוח או מערכת העצבים המרכזית.
2. כאשר בילירובין חודר למוח, יכול להופיע קרניקטרוס, מה שמוביל לעתים קרובות לחירשות, התכווצות שריריםועיכוב התפתחות נפשית.
3. בנוסף, רמה גבוהה של פיגמנט זה עלולה להוביל לירידה ברמות האלבומין וכתוצאה מכך לאלבומינאמיה.
4. על שלבים מאוחריםמחלה, השרירים מתחילים להתכווץ באופן לא רצוני, התינוק עלול אפילו לאבד שליטה על מערכת השרירים והשלד.

הערכת מידת הצהבת

לשם כך, נעשה שימוש בסולם Cramer. כדי להעריך כראוי צהבת עור, יש צורך לבדוק אוֹר, כי תאורה מלאכותיתעלול להטות את התוצאות.

עם סימנים של צהבת פתולוגית, בילירובין ותאי דם אדומים נבדקים, במידת הצורך, מבוצעים מחקרים וניתוחים אחרים. בהתבסס על התוצאות, נקבע קורס טיפול.

אם לאם יש גורם Rh שלילי, אז היילוד צריך השגחה מיוחדת. מספר שעות לאחר הלידה בודקים לתינוק את גורם ה-Rh, רמת הבילירובין, סוג הדם, במידת האפשר, לאחר מכן מתבצעת בדיקת קומבס.

סיידר טלה (צהבת חלב)

מצב זה שונה מסוגים אחרים של צהבת מכיוון שהוא קשור להנקה. בדרך כלל, חלב אם כן התרופה הטובה ביותר, אבל, אבוי, לפעמים זה יכול להזיק.

הערה! התסמונת מתבטאת בערך ביום ה-7 לחייו של התינוק ונעלמת לאחר 4 שבועות.

הסיבה לצהבת חלב נחשבת לתוכן חומצות שומןורמות גבוהות של הורמונים בחלב. כל זה מדכא את תפקודי הכבד, וכתוצאה מכך בילירובין מצטבר ברקמות. כדי לבדוק את הקשר בין חלב למחלה, התינוק מועבר לתזונה מלאכותית למשך מספר ימים. אם לאחר מכן רמת הפיגמנט יורדת, אז לתינוק יש בהחלט צהבת חלב. בדרך כלל לוקח שלושה ימים להגיע ל-85 מיקרומול/ליטר. זוהי הבדיקה לתסמונת טלה.

במקום תזונה מלאכותיתאתה יכול להאכיל את התינוק בחלב מוגז (כמתואר בתחילת המאמר). בחלב כזה, אסטרוגנים וחומרים אחרים ש"נלחמים" על אנזימי כבד אינם פעילים כמעט.

מה מנחה את הרופא, שולח עם צהבת לבית החולים

	אתה יכול להשאיר את הילד בבית	נדרש אשפוז
מצבו של הילד	לא הופר	לקוי, יש תסמינים נוירולוגיים חמורים
עוצמת הצהבת	מתון, פוחת	אִינטֶנסִיבִי. עולה או לא יורד
צבע צואה ושתן	רגיל	מְאוֹד שתן כהה(לא שוטפים חיתולים) וצואה כהה מדי או להיפך, חסרת צבע
כבד וטחול	לא מוגדל	מוּגדָל
רמת בילירובין ב-3-4 שבועות מחייו של ילד	פחות מ-160 מיקרומול/ליטר	160 ויותר µmol/l
בדיקות כבד (ALT, AST)	נוֹרמָלִי	מוּרָם
נוגדנים לזיהומים תוך רחמיים בדם של ילד: הרפס, ציטומגלווירוס, טוקסופלזמה וכו', וכן סימנים נוספים לזיהום מולד	חָסֵר	יש
סימני מעבדה של תת פעילות תת-קלינית של בלוטת התריס (TSH, T3↓, T4↓)	חָסֵר	יש

וידאו - צהבת ביילודים גורמים והשלכות

אילו מסקנות ניתן להסיק? ברוב המקרים, אמהות לא צריכות לדאוג לגבי צהבת, כי לרוב היא חולפת מעצמה ואינה פוגעת בגוף התינוק. אבל אם יש סימנים מחלה פתולוגית, אז יש לקבוע אבחון וטיפול באופן מיידי, כי ההשלכות יכולות להיות הבלתי צפויות ביותר.