צהבת לאחר לידה אצל ילד. צהבת של יילודים. אבחון, טיפול, השלכות ומניעה של צהבת יילודים. צהבת אצל פגים

צהבת בילודים נצפית ב-60% מהפגים ו-80% מהפגים. זה מתבטא בהצהבה של העור, ריריות, סקלרה (ממברנות חיצוניות של העין). צהבת עלולה להופיע ביום השני או הרביעי לחייו של התינוק, ולהיעלם לאחר יומיים או שלושה.

גורמים לצהבת יילודים

הסיבה לכך שהעור העדין של יילוד הופך לצהוב היא רמה מוגבהתבילירובין בדם התינוק. בדרך כלל, המחוון שלו אינו עולה על 20.5 מיקרומול לליטר, ולכן ערכים של יותר מ-35 מצביעים על צהבת.

המוגלובין, המוביל חמצן בכל הרחם כלי דםעובר, לאחר לידת התינוק מתפרק ומופרש מהגוף. אם לא מספיקים האנזימים הדרושים בכבד של יילוד, המוגלובין זה מצטבר בו, מרעיל את הגוף ומתבטא בהצהבה של העור והעיניים של היילוד.

המערכת החיסונית של פגים חלשה מאוד, ולכן יש סיכוי גבוה יותר שהם ייחשפו לצהבת מאשר תינוקות בריאים בלידה מלאה. עם זאת, מודרני טכנולוגיה רפואיתוציוד מרכזי לידהלאפשר לך להתמודד במהירות עם צהבת ביילודים, שהיא פיזיולוגית בטבעה.

בהתאם לגורמים הגורמים להצהבה של העור של יילוד, הם שונים:

1. צהבת פיזיולוגית ביילודים;
2. צהבת פתולוגית.

צהבת פיזיולוגית אינה תופעה מסוכנת, היא תעבור מהר, לרוב כבר בבית החולים ליולדות לאחר מספר מפגשים של פוטותרפיה, בהם מניחים את היילוד מתחת למנורה מיוחדת.

צהבת פתולוגית היא הרבה יותר חמורה. הסיבה היא הפרה של יציאת המרה מהגוף. גורם לצהבת ביילודים יכולה:

• מחלות תורשתיות המתקבלות מהורים;
• הפרעות הורמונליות;
• מחלה המוליטית;
• מחלות ויראליות וזיהומיות;
• נזק מכני לכבד או לדרכי המרה במהלך הלידה.

בְּ צהבת פתולוגיתמלבד הצהבהב של העור, לרך הנולד יהיו סימנים נוספים המעידים על המחלה. רופאים בבית היולדות או האם לאחר השחרור יכולים לשים לב אליהם.

צהבת פיזיולוגית ביילודים

צהבת פיזיולוגית אינה נחשבת למחלה. לאחר לידת התינוק, העומס על הכבד גדל בצורה דרמטית, אך גוף ילדים בריא יתמודד עם העומס הזה בכוחות עצמו תוך מספר ימים, והצהבהב של העור והעיניים ייעלם מעצמו.

סימנים של צהבת פתולוגית

צהבת פתולוגית ביילוד נגרמת על ידי הפרה של יציאת המרה מהגוף. מצבים כאלה דורשים התערבות רפואית. צהבת יכולה להיגרם על ידי:

• טראומת לידה;
• היפוקסיה;
• זיהומים חריפים וכרוניים;
• אי ספיקת בלוטת התריס.

צהבת מכנית

הגורמים לצהבת חסימתית בילודים הם הפרה של הפטנציה של דרכי המרה, פתולוגיה של הכבד או כיס המרה. אפשר לקרוא להם טראומת לידהמופיעים 2-3 שבועות לאחר הלידה. בנוסף להצהבה של העור, ילדים יכולים להבחין ב:

• צואה חסרת צבע;
• שתן כהה.

הילד נעשה עצבני, עורו העדין יבש. בבדיקה יגלה הרופא פרמטרים מוגדלים של טחול, ובדיקות יראו רמה מוגברת משמעותית של בילירובין בדם התינוק. בדיקות נוספות, כולל אולטרסאונד - יכול לחשוף חסימה של דרכי המרה או פתולוגיות אחרות.

פתולוגיה המוליטית

לא יותר מ-1% מהמחלות נובעות ממחלה המוליטית. הגורמים הגורמים לכך הם תורשתיים בטבעם:

1. אי התאמה של קבוצות דם אצל ילד עם אמא;
2. קונפליקט רזוס בין אם לילד.

צהבת תופיע מיד לאחר הלידה: לילוד יש צהבהבות של העור והסקלרה של העיניים (העור מקבל גוון כתום), היילוד אינו מראה פעילות, נראה רדום, הרפלקסים שלו מופחתים. במישוש, הרופא קובע עלייה באיברים: הכבד, הטחול.

כשאמא צריכה לדאוג

צהבת פיזיולוגית של העור של יילודים אינה פתולוגיה, היא תעבור תוך מספר ימים. על מנת לזרז תהליך זה, יש צורך למרוח את היילוד על חזה האם מוקדם ככל האפשר. קולוסטרום, המופיע לאחר הלידה אצל היולדת, יעזור להסרה מהירה גוף הילדאוֹדֶם הַמָרָה.

ערעור דחוףלבית החולים ובמידת הצורך יידרש אשפוז אם האם תבחין בתינוק:

• הטיה לא רצונית של הראש לאחור;
• רפלקס יניקה מופחת;
• מצב רוח או ישנוניות מתמדת;
• התכווצויות שרירים של הגפיים, חום;
• אגרופים קפוצים כל הזמן, רגליים כפופות בברכיים;
• הפרעות בדרכי הנשימה.

תסמינים כאלה עשויים להצביע על התפתחות של "צהבת גרעינית", הכרוכה בנכות של הילד. טיפול בזמן יקטין את הסיכון מחלה כרוניתותוצאה קטלנית.

לעתים קרובות, אמהות שזה עתה יצרו, בוחנות את אוצר הרך הנולד שלהן, אפילו בבית החולים מבחינות בצהבהב יוצא דופן של עורו. זה מושך תשומת לב ו רוֹפֵא יְלָדִים. צהבת שזה עתה נולד גורמת לאם צעירה לדאוג. האם כדאי להפעיל אזעקה? מאיפה הצהבהבות? למה תינוקות מצהיבים? האם צריך לטפל ואיך?

גם בבית היולדות, האם עלולה להבחין בצהבהב של עור הילד ולהתחיל לדאוג. ברוב המקרים, צהבת תינוקות אינה מבשרת טובות - זוהי תופעה שכיחה סימפטום פיזיולוגי

סוגי צהבת ביילודים

מספיקה צהבת ביילוד התרחשות תכופה. היא התקשרה תוכן גבוהבילירובין בדם ובעור של התינוק. בילירובין הוא פיגמנט צביעה צהוב-אדמדם שנוצר במהלך פירוק ההמוגלובין. אם הוא מופקד עודף ברקמות הילד, העור והריריות של התינוק מקבלים צבע צהוב טיפוסי.

קודם כל, אמהות צריכות לדעת שצהבת יילוד היא מ-2 סוגים: פיזיולוגית ופתולוגית. בואו ננסה ללמוד על צהבת מכל סוג ככל האפשר.

סימנים של צהבת פיזיולוגית

עורהתינוק מוכתם 2-3 ימים לאחר הלידה. צהבת כזו ביילוד אינה חורגת מהטווח התקין ולרוב נעלמת ללא עקבות לאחר מספר ימים. אצל חלק מהילדים, הצבע האיקטרי של העור בקושי מורגש, אצל אחרים הוא בולט למדי. מידת הביטוי של צהבת תלויה בקצב היווצרות הבילירובין, וכן ביכולתו של גוף קטן להסירו. ל המין הזהצהבת כוללת גם את מה שמכונה "צהבת הנקה". בכלל לרווחתהילד ב מקרה זהאינו סובל, שתן וצואה שומרים על צבעם הטבעי, הכבד והטחול אינם גדלים.

אתה צריך לדעת שבדרך כלל העור מקבל את צבעו הטבעי בשבוע השלישי בטווח המלא ואחרי 4 שבועות ב פגים, זה תכונה עיקריתתופעה פיזיולוגית. המדינה הזוחולף בילדים ללא התערבות רפואית ואין לו השפעות מזיקות על גוף התינוק. הצהוב אמור להתחיל לרדת כבר בתחילת השבוע השני לחיים. בסדר גמור צהבת פיזיולוגיתנמשך לא יותר מ-3 שבועות ונעלם לחלוטין עד סוף החודש הראשון לחייו של הילד.

שימו לב: אם הצהבהב של העור של הילד נמשך חודש או יותר, הצואה חסרת צבע, השתן כהה, אך רמת הבילירובין אינה עולה על 115 מיקרומול לליטר - זו אינה צהבת פיזיולוגית. סביר להניח שמתקיים פתולוגיה מולדתדרכי מרה. מצב זה של הילד מצריך בדיקה יסודית כדי לבצע את האבחנה הנכונה.

צהבת פתולוגית: איך לזהות במהירות את הסכנה?

סוג זה של צהבת דורש תשומת לב רבה של האם והרופאים. הנורמה של בילירובין בדם של ילדים כאלה חורגת מאוד, ומכיוון שהפיגמנט רעיל, הגוף מורעל בהדרגה (עוד במאמר:). כדאי להתריע אם לפירורים שלך יש את התסמינים הבאים מהימים הראשונים:

• כהה של שתן וצואה לצבע לא טבעי;
• צהבת מופיעה כבר ביום הראשון לחיים;
• התינוק רדום, לא פעיל, יונק קשות;
• רמות גבוהות של בילירובין בדם;
• צהוב העור נמשך יותר משלושה שבועות;
• טחול וכבד מוגדלים (מומלץ לקרוא:);
• הילד יורק לעתים קרובות;
• פיהוק פתולוגי.

ואז יש את הביטויים הקלאסיים של מה שמכונה צהבת "גרעינית":

• טונוס שרירים מוגבר;
• בליטה של ​​פונטנל גדול (עוד במאמר:);
• עוויתות עוויתות;
• התינוק צורח באופן מונוטוני;
• גלגול עיניים;
• אי ספיקת נשימה עד שהיא נעצרת.

כמה ימים לאחר מכן, הסימפטומים של צהבת פוחתים, אבל זה מוקדם מדי לשמוח: בעתיד מתפתחים סימנים אימתניים של ילדות. שיתוק מוחין, ליקויי שמיעה, פיגור שכלי ו התפתחות פיזית. צַהֶבֶת סוג פתולוגייש להתחיל מיד בטיפול בבית חולים מיוחד.

זכור: הסימפטום העיקרי של פתולוגיה זו הוא קדנציה מוקדמתההבעות שלה! עור התינוק הופך בהיר צהובכמעט מיד לאחר הלידה.

למרבה המזל, הצורה הפתולוגית של צהבת נדירה. צהבת כזו מאובחנת רק ב-5 יילודים מתוך 100. על הורים לעקוב בקפידה אחר מצבו של תינוקם בימים הראשונים לחייו, כדי לא לאחר בטיפול.

מדוע מתרחשת צהבת פיזיולוגית?

מאמר זה מדבר על דרכים טיפוסיות לפתור את השאלות שלך, אבל כל מקרה הוא ייחודי! אם אתה רוצה לדעת ממני איך לפתור בדיוק את הבעיה שלך - שאל את השאלה שלך. זה מהיר ובחינם!

השאלה שלך:

שאלתך נשלחה למומחה. זכור את הדף הזה ברשתות החברתיות כדי לעקוב אחר תשובות המומחה בתגובות:

במהלך החיים התוך רחמיים סופקו לרקמות התינוק חמצן על ידי תאי דם אדומים (אריתרוציטים), אך לאחר הלידה התינוק נושם בעצמו וכעת אין צורך יותר בתאי דם אדומים עם המוגלובין. הם נהרסים ותוך כדי הרס שלהם נוצר בילירובין, שמכתים את עורו של היילוד בצהוב (מומלץ לקרוא:). בילירובין מופרש בצואה ובשתן.

הגוף של התינוק רק לומד לתפקד כראוי ועדיין אינו מסוגל להתמודד במלואו עם כל האחריות שלו. צהבת ביילוד היא תופעה טבעית המתרחשת כתוצאה מתפקוד לא מספק של הכבד. מכיוון שהכבד של יילוד עדיין לא בשל, בימים הראשונים לחייו אין לו זמן לעבד את כל הבילירובין שנוצר, ולכן הפיגמנט נכנס חלקית לדם. הוא מכתים ריריות ועור בצהוב. כאשר הכבד של הילד יגדל מעט, הוא יעבד בצורה יסודית יותר את הבילירובין שנכנס אליו. ככלל, הכבד מתחיל לעבוד במלואו עד היום החמישי-שישי לחייו של התינוק. מנקודה זו ואילך, צהבת פיזיולוגית דועכת בהדרגה ואין סיבה לדאגה.

אצל חלק מהילדים, ההתאמה של תפקודי הכבד מהירה יותר, אצל אחרים היא איטית יותר. מה קובע את קצב ההפרשה של בילירובין? לילד יש את כל הסיכויים להיות "עור צהוב" במשך כמה שבועות אם:

• האם צעירה מדי ויש לה את הרמה הגבוהה ביותר של בילירובין;
• סוכרת של אמא
• הוא נולד בזוג עם אח או אחות תאומה;
• הוא נולד בטרם עת - הכבד של פג הוא אפילו יותר בוגר מזה של תינוקות שנולדו בזמן;
• האם חוותה חוסר ביוד במהלך ההריון;
• האם אכלה גרוע, עישנה או הייתה חולה כשהיא נושאת תינוק;
• לקח תרופה כלשהי.

לידת תאומים במקרים מסוימים עלולה לגרום לצהבת: הכבד של ילדים חלש למדי, שכן משאבי גוף האם הוצאו על שני עוברים בבת אחת

מאיפה מגיעה צהבת פתולוגית?

לרוב, התופעה הנוראה הזו מתרחשת מהסיבות הבאות:

1. חוסר התאמה של גורם Rh בין האם לעובר (מחלה המוליטית של היילוד). נכון לעכשיו, זה נדיר ביותר, שכן כל הנשים עם Rh שלילילקבל מיוחד טיפול מונעכבר משבוע 28 להריון.
2. מחלות מולדות או תת התפתחות של הכבד של התינוק.
3. חריגות גנטיות או תורשתיות.
4. פתולוגיות מולדות מערכת דםאו מעיים של יילוד.
5. טיפול אנטיביוטי לא מתאים.
6. מהלך חמור של הריון של האם, רעלנות, איום של הפרעה.
7. הפרה מכנית של יציאת המרה: חסימה של דרכי המרה על ידי גידול, היצרות של דרכי המרה או תת התפתחותם.

הנורמה של בילירובין עבור יילוד

כמה בילירובין כלול בדם, קובע את הניתוח הביוכימי. אם רמת הבילירובין היא מעל 58 מיקרומול/ליטר, מופיעה צהבהבות ניכרת של העור. בְּ צהבת פיזיולוגיתהוא אף פעם לא גבוה מ-204 מיקרומול/ליטר.

אם רמת הבילירובין בדם של תינוק בלידה מלאה בשלושת השבועות הראשונים לחייו היא מעל 255 מיקרומול/ליטר, ושל פג - 170 מיקרומול/ליטר, אז זה מצביע על פתולוגיה רצינית ומצריך בדיקה דחופה ו יַחַס. זה חייב להיות מרשם על ידי רופא.

הגבולות העליונים של התוכן הנורמאלי של בילירובין בדם של תינוק ניתן למצוא בטבלה:

אם הצהבהב של העור של תינוק במהלך ההנקה לא עובר אפילו בשבוע השלישי לאחר הלידה, אז הרופאים מדברים על "צהבת חלב אם". מאמינים שנוכחות חלב אם בגוף התינוק מגבירה את תכולת הבילירובין בכבד שלו. במקרה זה, פריחת הצהבת נופלת ביום ה-11-23 לחיים. מצב זה חולף לאט מאוד, אצל רבים מהילדים הללו, הצהבת נעלמת לבסוף בחודש השלישי, רק לפעמים בחודש השני. במקרים כאלה, מומלץ לבצע בדיקה יסודית של הילד כדי לזהות יותר סיבות רציניותצַהֶבֶת.

ישנה דעה שרמת הבילירובין עולה במהלך ההנקה. מהסיבה הזו הנקהמפסיק כאשר הילד מראה סימנים של צהבת, אבל מחקר מודרניאישר את העובדה שהנקה היא מידה חשובהבטיפול בצהבת יילודים. רוב הפיגמנט הצהוב מופרש מגופו של התינוק עם צואה. לחלב אם יש השפעה משלשלת קלה, המעודדת הפרשת בילירובין ומונעת התפתחות צהבת.

ואכן, גוון עור איקטרי מתבטא לעיתים קרובות אצל תינוקות שיונקים. בְּכָל זֹאת, סיכוי גדולהתפתחות צהבת חלב אם קיימת אצל אותם ילדים שהחלו להניק באיחור או לעיתים רחוקות מדי ומעט מדי, עקב מחסור בחלב מהאם.

צהבהבות קלה של עור התינוק במהלך ההנקה לא אמורה להטריד את ההורים, אבל אתה עדיין צריך להתייעץ עם רופא

אין ראיות לכך שצהבת חלב אם גורמת נזק כלשהו לתינוק. אם לילד שמקבל רק הנקה יש גוון עור איקטרי קל, אז זה לא מפחיד ולא צריך להפריע להורים.

טיפול בצהבת

יַחַס תהליך פתולוגימסוגל לגרום השלכות חמורות, חייב להתבצע בבית חולים תחת קפדנות פיקוח רפואי. צהבהב פיזיולוגי ברוב המקרים יכול להיעלם ללא טיפול. עם מידה בולטת של צהבת פיזיולוגית, אתה יכול לעזור לילד בפעילויות הבאות:

1. התרופה העיקרית והעיקרית היא קולוסטרום אימהי, בעל השפעה משלשלת ומסייע בהוצאת בילירובין מדם של יילוד.
2. לעתים קרובות נרשמים פוטותרפיה. לאחר חשיפה למנורה מיוחדת, בילירובין מופרש מגופו של הילד לאחר 10-11 שעות.
3. קרני שמשהם גם טיפולים מצוינים. כשאתה הולך עם ילד במזג אוויר חם, השאר אותו עירום לזמן מה בצל התחרה של העצים. בבית, רצוי להצמיד את העריסה של התינוק לחלון.
4. אם לילד יש צהבת מובהקת, יש צורך בטיפול אינטנסיבי יותר. בדרך כלל, הרופאים רושמים פחם פעיל או "Smecta" בפנים (לפרטים נוספים, עיין במאמר:). פחמן פעילסופג בילירובין, ו"Smecta" עוצר את מחזור הדם שלו בין הכבד למעיים.

לסיכום, ניתן לציין כי צהבת בילודים שכיחה למדי וברוב המוחלט של המקרים היא חולפת מאליה. רופא הילדים יבגני קומרובסקי מאמין שהעיקר הוא לעקוב אחר התסמינים. בואו לשמוע מה יש לקומרובסקי לומר על התופעה הזו בסרטון הבא.

הורים רגישים ביותר לבריאות ילדיהם. במיוחד כשמדובר ביילודים. אבל מה אם התינוק, שנולד לאחרונה, הונח אבחנה מוזרה"צַהֶבֶת"? אל תפחד מהמילה הזו, כי לרוב היא מאפיינת את הטבעי תהליך פיזיולוגיהמתרחש באורגניזם צעיר. אז בואו נסתכל על מהי צהבת ביילודים. הסיבות וההשלכות של תופעה זו מתוארות במאמר.

מאפיין מדינה

צהבת בילודים, שסיבותיה והשלכותיה אינן ברורות להורים, גורמת לפאניקה מסוימת אצל אמהות. לכן, תחילה ננתח מה זה.

כדי להבין מדוע עורו של ילד מקבל גוון כתום, יש צורך לזכור את מהלך האנטומיה.

דם אנושי מכיל תאים אדומים. תפקידם העיקרי הוא להפיץ חמצן בכל הגוף. תאים אלו חיים מספר חודשים. ואז הם נהרסים. בתהליך ריקבון שלהם נוצר פיגמנט מסוים בגוף, שיש לו צהוב, - בילירובין.

חומר זה מנוטרל על ידי הכבד, ולאחר מכן הוא מופרש ממנו גוף האדם. עם זאת, אם רמת הפיגמנט מוגברת, עלולים להתרחש כשלים. במקרה זה מתרחשת תופעה כמו צהבת. בילירובין אינו מופרש לחלוטין מהגוף ומכתים את מכלול העור בצהוב.

עבור מבוגר, זהו אות לדליפה. מחלה רצינית, המבוססת על הרס הכבד. אבל עבור יילוד, מצב כזה הוא תהליך פיזיולוגי ונורמלי. אחרי הכל, הגוף של התינוק רק לומד לתפקד בעצמו.

גורמים לצהבת

מצב דומה נצפה בכמעט 60% מהפירורים שזה עתה נולדו. צהבת מופיעה בדרך כלל ביום השני או השלישי לאחר הלידה. זה בולט יותר אצל פגים.

לעיל, בדקנו את מנגנון התרחשות של תופעה כזו כמו צהבת בילודים. הסיבות וההשלכות של מצב זה דורשות מחקר מפורט יותר.

צהבת מתרחשת כתוצאה מהגורמים הבאים:

1. הדם מכיל עודף של תאי דם אדומים. בנוסף, תאים אדומים מתפוררים הרבה יותר מהר מאשר אצל מבוגר. לכן לתינוק יש הרס של מספר רב של תאי דם אדומים, וכתוצאה מכך היווצרות בילירובין חופשי.
2. נאמר לעיל שהפיגמנט מופרש על ידי הכבד. כדי שהבילירובין יעזוב את הגוף, הוא חייב להיקשר באיבר זה. בפירורים, הכבד עדיין לא מסוגל להבטיח באופן מלא טרנספורמציה כזו.
3. בילירובין עובר מטמורפוזות במעי תחת הפעולה של מיקרופלורה רגילהולאחר מכן מופרש בשתן ובצואה. אבל, שוב, הגוף של הילד רק לומד להסתגל לתפקוד עצמאי. המעיים של הפירורים מאוכלסים בהדרגה במיקרופלורה. זו הסיבה שהוא לא מסוגל להסיר מיד את הבילירובין מהגוף.

כתוצאה מכך, התינוק מפתח צהבת פיזיולוגית. זה ממש לא מצב מסוכןעבור הפירורים. אבל לפעמים יילוד עלול לפתח צהבת פתולוגית. במקרה זה, התינוק זקוק לטיפול הולם.

מקורות למצב הפתולוגי

הרופאים אומרים כי הגורמים לצהבת כזו יכולים להיות מוסתרים בדברים הבאים:

• יש חוסר התאמה של הדם של הילד והאם לפי הקבוצה או גורם Rh;
• הכבד של התינוק אינו מתפקד כראוי;
• לתינוק יש דרכי מרה לא מפותחות;
• תהליכים דלקתיים מתרחשים בכבד של הילד.

תסמינים של צהבת פיזיולוגית

מאפיינים ייחודיים של התהליך הפיזיולוגי הטבעי הם המאפיינים הבאים:

1. צהבת מופיעה לא לפני 36 שעות לאחר לידת התינוק.
2. זה מגיע לחומרתו המקסימלית ביום ה-3-5.
3. יש צבע צהוב של עור הפנים, הצוואר, החזה. האינטגמנט מתחת לטבור אינו מקבל גוון כתום.
4. בדיקת דם מראה בילירובין גבוה. עם זאת, הרמה אינה עולה על 205 µmol/l.
5. התנהגות הילד פעילה. רווחה, מצב כללי אינו מופרע.

חשוב לזכור מתי חולפת צהבת בילודים. אצל תינוקות מלאים, הבילירובין מתחיל לרדת ביום ה-14. זהו מדד חשוב המאפיין את התהליך הפיזיולוגי. אצל פגים, הבילירובין יורד ביום ה-21.

עם זאת, יש להבין כי לפעמים ייתכנו חריגות מהנורמות הנ"ל. ויחד עם זאת, הם לא תמיד מצביעים על התפתחות בגוף של תופעה כמו צהבת פתולוגית.

קומרובסקי טוען כי פגים עשויים לחוות יותר ביטוי מוקדם מצב דומה. לעתים קרובות אצל ילדים כאלה, הצהבה מתרחשת ביום השני של החיים. בנוסף, ד"ר קומרובסקי מציין כי תאומים או ילדים שאמהותיהם חולות בסוכרת עלולים לחוות צהבת ממושכת.

כל התינוקות חייבים להיות בפיקוח. לפעמים צהבת פיזיולוגית יכולה להפוך לצורה פתולוגית. והמצב האחרון דורש טיפול בזמן.

סימנים של מצב פתולוגי

אילו תסמינים מצביעים על בעיה בגוף הילד? למרבה הצער, הגבול בין צהבת פתולוגית לפיסיולוגית הוא מאוד לא יציב. אבל עדיין, יש הבדלים ביניהם.

חָשׁוּד מצב פתולוגיאפשרי לפי הסימנים הבאים:

1. צהבת מתרחשת ב-24 השעות הראשונות לאחר הלידה.
2. צביעת עור פנימה גוון צהובניתן לראות ביום השביעי לחייו של התינוק.
3. בדיקת דם מראה לא רק בילירובין גבוה, אלא גם עלייה מהירה שלו. ישנו תעריף יומי העולה על 85 µmol/l.
4. עורו של התינוק הופך צהוב לא רק מעל, אלא גם מתחת לטבור. יש צהבת של כפות הידיים, הרגליים.
5. מצבו הכללי של התינוק מופרע. הילד נרגש או מדוכא.
6. פירורי שתן רוכשים צבע כההוהצואה הופכת חסרת צבע.
7. צהבת אצל ילד מתעכבת ועשויה להיות גלית.

מה עומד בבסיס הפתולוגיה?

מצב זה יכול להיגרם על ידי הגורמים הבאים:

• פגים, חוסר בשלות של התינוק;
• עיכוב בהתפתחות העובר ברחם;
• אם נוטלת תרופות רבות במהלך ההריון והלידה;
• שטפי דם נרחבים, cephalohematomas;
• חוסר הנקה;
• ירידה משמעותית במשקל ביילודים;
• האכלת פורמולה לפני הנקה.

ואל תשכח מתי הצהבת אצל יילודים חולפת. התהליך הפיזיולוגי לא אמור להימשך יותר מ-21 יום. לכן, אם תינוקך נשאר צהוב לאחר הזמן הנ"ל, הקפד להתייעץ עם רופא.

השלכות אפשריות

צהבת ביילודים היא לרוב מצב פיזיולוגי. לכן היא חולפת מעצמה, ללא כל טיפול ואינה מותירה אחריה השלכות.

אבל אם הצהבת לא חולפת במשך חודש, או שיש סימנים אחרים המצביעים על תופעה פתולוגית, אז סבלני קטןזקוק לטיפול הולם.

בכל יום מחמיר מצב הפירורים. עורו של התינוק הופך לירקרק, וגודל הכבד והטחול עלולים לגדול.

לְלֹא טיפול רפואיסיבוכים חמורים עלולים להתפתח:

1. הרעלה רעילה של המוח, מערכת עצבים.
2. רמה גבוהה של בילירובין עלולה להוביל לירידה באלבומין, וכתוצאה מכך לאלבומינאמיה.
3. אם הפיגמנט חודר למוח, אז הפירורים הפתולוגיה הזויכול לגרום לחירשות, עוויתות תכופות, פיגור שכלי של התינוק.
4. השלב המאוחר של המחלה מאופיין בהתכווצויות לא רצוניות של רקמת השריר. הילד עלול לאבד שליטה על תפקודים מוטוריים.

במקביל, אם מתגלה מצב פתולוגי על שלבים מוקדמיםובוצע טיפול בזמן, לאחר מכן אש לאחורבדרך כלל לא מתרחשים.

אבחון מצב

גוון עור אחד אינו מספיק כדי לאשר נוכחות של צהבת. כדי לאבחן את התינוק, נקבעו בדיקות:

• שתן, בדיקות דם;
• חקר רמת הפיגמנט בסרום ובדם;

במידת הצורך, התינוק נשלח להתייעצות עם אנדוקרינולוג, כירורג, קרדיולוג.

טיפול בתינוק

רופאי ילדים רבים, מקומיים וזרים, טוענים שברוב המקרים היילוד אינו זקוק לטיפול תרופתי.

צהבת, הנמשכת כשלושה שבועות, אינה מחלה. לכן, מצב זה אינו מצריך טיפול. תמונה שונה לחלוטין נצפית אם הצהבת מאופיינת כסימפטום של מחלה קשה. התינוק זקוק לטיפול הולם אם הבילירובין מגיע לרמה מסוכנת בגוף, ועוד יותר מכך ממשיך לגדול.

הטיפול בצהבת תלוי ברמת הפיגמנט, במצב התינוק, בגורם להתפתחות הפתולוגיה.

ניתן להקצות לילד את הפעילויות הבאות:

• פוטותרפיה;
• טיפול תרופתי;
• עירוי דם (אם הסיכון לפתח צהבת גרעינית גבוה).

פוטותרפיה לתינוקות

הכי פשוט, אבל שיטה יעילההמאפשר לך לטפל בצהבת הוא פוטותרפיה. כיום הוא מתורגל בהצלחה רבה כמעט בכל המרפאות.

לפוטותרפיה משתמשים במנורה מיוחדת נגד צהבת. הגלים הנפלטים ממנו מעוררים את תהליך פיצול הבילירובין לתרכובות לא רעילות. האחרונים, לאחר שנמשכו כ 10-12 שעות, מופרשים מגוף הפירורים באופן טבעי(עם שתן וצואה).

שיטה זו מאפשרת להימנע תרופות. בנוסף, היא אינה מחייבת את הפרדת הילד מהאם. כתוצאה מכך, הנקהאינו מופרע.

משך הפוטותרפיה אורך בדרך כלל כ-96 שעות.

טיפול רפואי

אם רמת הבילירובין עולה באופן משמעותי על ערך הגבול, או שהשפעת הפוטותרפיה אינה משמעותית, התינוק מקבל תרופות.

טיפול רפואי מורכב מ:

1. מ תרופות כולרטיות. מומלצים אמצעים המשפרים את תפקוד הכבד ומסירים עודפי מרה מהגוף. ליילוד רושמים תרופות: "Ursofalk", "Hofitol". גם תרופה אחת וגם השנייה מותרות לשימוש מימי החיים הראשונים. עם זאת, תכשיר חופיטול הוא העדיף, שכן תרופת אורסופאלק מכילה רכיבים רבים נוספים (חומרים משמרים, חומרי טעם וריח) העלולים לעורר אלרגיה.
2. סופחים. תכשירים קושרים חומרים רעילים, רעלים ומסירים אותם מאורגניזם קטן. הילוד עשוי להיות prescribed תרופות "Smekta", "Enterosgel", פחם פעיל. ככלל, העדפה ניתנת לתרופה הראשונה. מהתרופה "Smecta", המיוצרת בצורה של אבקה, השעיה לתינוק עשויה בקלות. בנוסף, חומר ספיגה טבעי זה בטוח לחלוטין לתינוקות.
3. קומפלקסים של ויטמינים.

טיפול ביתי

אם לילד יש צהבת פיזיולוגית, אז, כאמור, התינוק אינו זקוק לטיפול. לפיכך, האם והתינוק ישוחררו מבית החולים. עם זאת, אתה יכול לעזור לתינוק שלך להתגבר על המצב מהר יותר.

טיפול בצהבת בבית כולל את הפעילויות הבאות:

1. הִשׁתַזְפוּת. תן לתינוק להשתזף. השמש היא המרפאה הטובה ביותר. בהשפעתו, בילירובין נהרס. אבל זכרו שהתינוק לא צריך להיות תחת קרני השמש הישירות במשך זמן רב, כדי שלא יופיעו כוויות על עור התינוק העדין.
2. דִיאֵטָה. אמהות מניקות צריכות לפקח בקפדנות על האוכל שלהן. מומלץ להוציא לחלוטין מהדיאטה מזון בעל טעם בולט. לוותר על חמוצים, בשרים מעושנים. עדיף לבסס את התזונה על ירקות ופירות. אל תשכח מצב שתייה. אישה מניקה צריכה לשתות כ-2 ליטר מים ביום.
3. מרתח ורדים. המשקה מנרמל באופן מושלם את העיכול וממריץ תפוקה. חומרים מזיקים. את המרתח יכולה האם לצרוך בעצמה. מותר לשתות גם לתינוקות.

סיכום

עכשיו אתה יודע מהי צהבת ביילודים. אתה גם יודע את הסיבות וההשלכות של מצב זה. לרוב, גוון עור כתום מעיד על דליפה. תופעת טבע. למרות זאת, התינוק זקוק למעקב קפדני. על כל הידרדרות, עליך להגיב מיד. זוהי הדרך היחידה להגן על התינוק מפני השלכות חמורות.

זמן קצר לאחר הלידה, עורו של התינוק עשוי להצהיב. הגוון הצהבהב של עור תינוקך אינו תמיד סיבה סבירה לדאגה. התייעץ תחילה עם הרופא שלך.

כמעט מחצית מהילודים סובלים מתופעה כמו "צהבת פיזיולוגית". זהו תהליך טבעי לחלוטין, המעיד על כך שהילד מסתגל לתנאים חדשים. 60% מהילדים שנולדו ב תאריך להגשה, צהבת מופיעה ביום השלישי, השני לחיים. עובר תוך שבוע. אצל 80% מהפגים, זה מתרחש ביום השביעי או החמישי לחייהם. לאחר שבועיים, זה עובר ללא עקבות.

העור הופך צהוב עקב ריכוז מוגברחומר בדם הנקרא בילירובין. זה מופיע במהלך הרס של אריתרוציטים (תאי דם). מדי יום, כ-1% מהם עוברים ריקבון. תוחלת החיים של תאים אלו היא 4 חודשים.

בילירובין הוא רעיל.

לכן, הוא מסוגל לספק השפעה שליליתעל איברים פנימיים, למשל, במוח. בדרך כלל, נכנס לדם, הוא מנוטרל כמעט מיד. בילירובין נקשר לאנזימי כבד ספציפיים ומוסר מהגוף על ידי דרכי מרהכניסה למעיים. בילירובין קשור נותן לצואה צבע כהה. חלק נוסף שלו נכנס לכליות ומוסר מהגוף עם שתן. בשל תכולתו בו, השתן מקבל גם צבע צהבהב.

לאחר הלידה, לתינוק יש רמה גבוההתכולת המוגלובין בדם. במבנה שלו, במבנה, הוא אינו דומה להמוגלובין של מבוגרים. המוגלובין פרי, בשל תצורתו המיוחדת, מסוגל להחזיק כמות גדולה יותר של חמצן. בהדרגה, המוגלובין פרי מוחלף בהמוגלובין A, כלומר בהמוגלובין של מבוגרים. המוגלובין, שנוצר לפני הלידה, נהרס בקצב פעיל, מה שמוביל לשחרור של בילירובין לדם בכמויות גדולות. כתוצאה מכך, העור מתחיל להצהיב. עור הראש, הצוואר, החזה, הגפיים והבטן הופך לצהוב. בְּ מקרים חמוריםצהבת משתרעת עד לכפות הרגליים והבהונות.

סוג נוסף של צהבת שאינו מהווה סיכון בריאותי לתינוק הוא צהבת הנקה.

חלב אם מכיל חומרים שיכולים לחסום את פעולת אנזימי הכבד. הצהבהב של המיכל מורגש ביום השלישי, השביעי לחיים. בשלב זה, הילד מקבל מספר גדול שלחלב אם של האם. עם זאת, בילירובין במקרים כאלה לא מגיע לרמות קריטיות, אז תפסיק הנקהלא מומלץ. בהדרגה, רמתו יורדת, ובשבועות 12-16 היא חוזרת לשגרה.

אם התינוק המוצהב אינו מראה דאגה, אז אין לך סיבה לדאוג. הילד אוכל כרגיל, עולה במשקל, ישן טוב ותהליך התפתחותו מתנהל כרגיל. למרות שזה עדיין הכרחי להיבדק על ידי מומחה.

זה יכול להוביל להתפתחות פיגור שכלי, חירשות, פיגור מוטורי, אובדן חדות הראייה וגורמים לנכות. מידת ההפרעה תיקבע לפי ריכוז הבילירובין ומשך השהייה המופרזת שלו בדם.

סימנים של אנצפלופתיה בילירובין כוללים:

• בכי מונוטוני, עצבנות מוגזמת;
• תחושת נמנום, עייפות, עייפות, כמו גם ירידה בתיאבון;
• במקרים חמורים - ברדיקרדיה, פרכוסים, תרדמת, צעקה פתאומית והפסקת נשימה.

בין היתר עלולות להוביל למחלות המובילות לעלייה בריכוז הבילירובין הרס חזקאריתרוציטים או הפרעה בתהליכי קשירת הבילירובין והוצאתו מהגוף.

יחד עם זאת, צהבת יכולה להתגרות על ידי תוכן גבוהבילירובין מצומד בדם. Cholestasis מוביל להתרחשותו - סטגנציה של מרה. זה הופך להיות תוצאה עבודה פעילהכבד כדי להסיר את הבילירובין מהגוף. מרה מצטברת בדרכי המרה. כניסתו למעי מצטמצמת, והבילירובין הקשור נספג בדם.

צהבת חסימתית נגרמת מתקלות בהתפתחות ובתפקוד של דרכי המרה. במקרה זה, עליך לעבור בדיקה מתאימה על מנת לקבוע את הטיפול הדרוש.

אתה יכול לדבר על צהבת פתולוגית אם:

• הילד כבר נולד עם גוון עור צהוב או הפך לצהוב ביום הראשון לחייו;
• לאחר חלוף הצהבת, התינוק הצהיב שוב;
• צהבת לא חולפת תוך שבוע אצל תינוקות בלידה מלאה, ואצל פגים היא נמשכת יותר משבועיים;
• אופי זרימתו גלי, או שהוא נעלם, או שהוא מתבטא במרץ מחודש;
• צהובות מופיעה באזורים של העור מתחת לטבור.

יַחַס

הטיפול בצהבת פיזיולוגית מבוסס על האכלה טבעיתפירורים וארגון של טיפול נכון. בדרך כלל מספיק להניק אותה, ולאכול כמו שצריך ולשתות את כמות הנוזלים הנדרשת.

שיטת הטיפול הפופולרית ביותר היא שימוש בפוטותרפיה. תחת השפעה קרניים אולטרא - סגולותבילירובין מאבד את תכונותיו הרעילות ומוסר בהדרגה מהגוף. התינוק מפשיט ככל האפשר, אך עזב עיניים עצומותואיברי מין. הליכים אלה מבוצעים פעם ביום או שלושה ימים ברציפות, בהתאם לרמת הבילירובין.

אם בזמן שחרורו של הילד מבית החולים ליולדות, הוא כבר סבל מצהבת, אז יש לעקוב אחריו בקפידה במשך 10 הימים הבאים. לאחר תקופה זו, בדרך כלל לא מתפתחת יותר אנצפלופתיה של בילירובין. יש צורך לעקוב אחר השינוי במידת צבע העור, מצב כלליפירורים, צבע השתן והצואה שלה.

לכן, בדרך כלל רמת הבילירובין בדם של ילד נמוכה מרמת החרדה. לרוב מדובר בצהבת פיזיולוגית שאינה מהווה סכנה לתינוק.

אמהות צעירות, עוד בבית החולים, מבחינות שעור הילוד הופך לצהבהב. במקביל, רופא הילדים, הבודק את התינוק, שם לב גם לגורם זה. צהבת ביילוד גורמת לאם טרייה לדאוג. אבל האם מצב זה כל כך מסוכן? והאם כדאי להפעיל אזעקה בטרם עת?

מדוע התינוק מצהיב?

עורו של תינוק כמעט תמיד מוכתם למשך 2-3 ימים. צהבת כזו ביילוד (תמונה במאמר) היא הנורמה. זה נקרא גם פיזיולוגי. לחלק מהתינוקות יש התהליך הזהפועל ללא תשומת לב לחלוטין. עבור אחרים, זה עלול להוות איום. זה תלוי לחלוטין במנגנון של יצירת בילירובין, כמו גם ביכולת של גוף קטן לנטרל ולהסיר אותו.

אז למה לתינוק יש צהבת? כדי לענות על השאלה, שקול את המנגנון של האורגניזם הקטן.

בילירובין הוא מוצר המתקבל מפירוק תאי דם. שֶׁלוֹ סימן היכרהוא צהוב. בילירובין נמצא בכל גוף ומעורב בתהליכים מטבוליים.

בזמן שהתינוק נמצא ברחם, תאי דם אדומים רבים נושאים המוגלובין. לאחר הלידה, הצורך במספר כזה של תאי דם נעלם. לכן מתרחש תהליך התפוררותם. כתוצאה מכך נוצר בילירובין. עליו, יחד עם הדם, להיכנס לכבד ולהפריש עם הצואה והשתן הראשונים.

עם זאת, הגוף של הילד עדיין לא מושלם. מערכות רבות רק מתכוננות לתפקד כראוי ועדיין אינן מסוגלות להתמודד במלואן עם כל האחריות. לכן בילירובין, המגיע לכבד, נספג חלקית בדם של הילד. זה מכתים את הריריות והעור.

לפיכך, צהבת ביילוד היא תהליך פיזיולוגי המתרחש בפירורים כתוצאה מתפקוד לא מושלם של מערכות. אין סיבה לדאגה במקרה זה.

סימנים של צהבת פיזיולוגית

מצב זה בפירורים מתרחש, ככלל, במשך 2-4 ימים. חשוב ביותר לזכור מתי חולפת צהבת בילודים. העור צריך לקבל צבע בריא רגיל לאחר 2-3 שבועות בילדים שנולדו בזמן, ולאחר 3-4 שבועות בפגים. זה אחד מ אינדיקטורים מרכזייםתהליך פיזיולוגי.

אנו יכולים לומר כי קיימת נורמה של צהבת ביילודים, אם מצב זה נעלם בתינוקות ללא התערבות של רופא ואינו גורם להפרעות בגוף הפירורים. יחד עם זאת, יש להתחיל להבחין בירידה בצל כבר בסוף השבוע הראשון לחיים.

לפיכך, הסימנים למצב פיזיולוגי הם כדלקמן:

• גוון צהבהב של הפנים של היילוד והריריות;
• הופעת כתמים בממוצע עד היום הרביעי לחיים;
• לובן העיניים צהוב;
• מכתים מתחילים לדעוך בהדרגה לאחר השבוע הראשון;
• מצבו של התינוק נורמלי למדי;
• צואה ושתן בצבע טבעי.

בנוסף לסימנים חזותיים, צהבת ביילוד, שתצלום שלה מדגים בבירור מצב זה, נשלטת על ידי אינדיקטור של בילירובין בדם.

גורמים לצהבת פיזיולוגית

רופאים מזהים קבוצת סיכון מסוימת. צהבת ביילוד עלולה להתרחש אם:

• התינוק נולד בטרם עת;
• לאמו של הילד יש סוכרת;
• נולדו תאומים.

מומחים מודרניים, המבצעים מחקר בתחום זה, זיהו מספר גורמים שיכולים להשפיע על מצב זה בפירורים. הגורמים לצהבת ביילודים עשויים להיות ב:

• תזונה של אישה במהלך ההריון;
• הרגלים רעים של האם לעתיד;
• הידרדרות בבריאות האישה ההרה;
• מצב שלילי של הסביבה;
• מחסור ביוד במהלך ההריון;
• אישה הנוטלת תרופות מסוימות.

כל הגורמים הללו יכולים להשפיע על תת ההתפתחות של התינוק ברחם. בנוסף, הם יכולים לגרום לידה מוקדמת. ובמקרה זה, לגוף התינוק אין זמן להיווצר במלואו כדי לתפקד בצורה מושלמת.

כתוצאה מכך, הבילירובין המצטבר אינו מגיע לכבד בזמן להסרה. התהליך שנדון קודם לכן של הכתמת העור מתרחש.

צהבת פתולוגית

צהבת פיזיולוגית ביילוד, שנדון לעיל, היא מצב טבעי לחלוטין ולא מזיק לחלוטין. עם זאת, לפעמים ניתן להבחין גם בסוג השני. אנחנו מדברים על צהבת פתולוגית.

המצב הזה לא כל כך בטוח. במקרה זה, צהבת ביילודים נגרמת על ידי תקלה כלשהי בגוף הילד. חריגה מהנורמה של בילירובין אצל תינוקות כאלה. אסור לנו לשכוח את הרעילות של פיגמנט זה. חריגה ממדד קריטי כרוכה בהרעלת הגוף.

למרבה הצער, שיכרון אורגניזם התינוק יכול לעורר השלכות מצערות למדי של צהבת ביילודים:

• נזק למוח ולמערכת העצבים;
• חֵרשׁוּת
• פיגור שכלי.

לכן, יש לזכור שצהבהבות ממושכת של העור עלולה להיות מסוכנת מאוד. תינוק כזה כפוף לאבחון מיידי וטיפול הולם.

תסמינים של פתולוגיה

ברוב המקרים, צהבת פיזיולוגית נמצאת בפירורים שזה עתה נולדו. פתולוגיות נדירות ביותר. ובכל זאת כדאי להקפיד מאוד על מצבו של התינוק בימים הראשונים לחייו.

כדי לזהות את המחלה בזמן או כדי לוודא שהחוויות חסרות בסיס, כדאי לדעת אילו תסמינים מתבטאת צהבת יילוד במקרה של פתולוגיה:

• צביעה של העור מתרחשת ביום הראשון;
• לילד יש הרבה זמן(יותר מ-3 שבועות) גוון עור צהוב נמשך;
• בדיקת דם מראה תכולה גבוהה של בילירובין;
• הילד רדום, מנומנם, רדום;
• התינוק מסרב לאכול;
• יש רפלקס יניקה מעוכב;
• הרך הנולד צורח באופן מונוטוני;
• יתר לחץ דם שרירים הוא ציין;
• נוכחות של שתן כהה;
• הצואה כמעט דהויה.

אלו הם הסימנים העיקריים המאפיינים את נוכחות הפתולוגיה. רוב התסמינים הנ"ל, ההורים מסוגלים להבחין בעצמם, גם ללא עזרת רופא.

אם רגע כזה מתפספס, והטיפול לא מתחיל בזמן, אז התינוק עלול לפתח תסמינים חדשים, חמורים יותר:

• ברדיקרדיה;
• עוויתות;
• בכי נוקב;
• עייפות גבוהה - קהות חושים;
• תרדמת.

גורמים לפתולוגיה

שוב, צריך להרגיע את ההורים הצעירים. צהבת פתולוגית ביילודים מאובחנת לעתים רחוקות למדי. על פי הסטטיסטיקה, צורה זו מתרחשת ב-50-70 תינוקות מתוך 1000.

האינדיקטור העיקרי לפתולוגיה הוא תקופת התרחשותה. ריריות ועור מקבלים גוון צהוב עז כמעט בשעות הראשונות לאחר הלידה. בדיקת דם של פירורים כאלה מעידה ריכוז גבוהבילירובין בדם.

הגורמים העיקריים לצהבת פתולוגית כוללים את הדברים הבאים:

1. מחלה המוליטית, הנגרמת על ידי חוסר התאמה של גורמי Rh בדם של האם והתינוק.
2. זיהום תוך רחמי בכבד של תינוק.
3. נוכחות של פתולוגיות תורשתיות בפירורים.
4. התפתחות לא תקינה של דרכי המרה אצל ילד.
5. חוסר בשלות של תאי כבד בתינוק.
6. פתולוגיה של הלבלב.
7. היפותירואידיזם - תפקוד מופחת של בלוטת התריס.
8. היכרות במהלך הלידה של האם של התרופה "אוקסיטוצין".
9. לידה מוקדמת של נשים שאובחנו עם סוכרת.
10. היכרות עם התינוק של אנטיביוטיקה, כגון Cefazolin, Ampicillin.

פתולוגיה כזו רגישה יותר לילדים שאמהותיהם עברו הריון קשה. לעתים קרובות, נשים אלה הביעו רעלנות מוקדמת ומאוחרת, איומים על הפלה. להחמיר באופן משמעותי את מצב ההפלות המועברות, הפלות. הם יכולים גם להפוך למקור להתפתחות של מצב לא נעים כזה כמו צהבת פתולוגית בילודים.

נורמה של בילירובין

המושג הזה די יחסי. הנורמות של בילירובין שונות עבור יילודים ומבוגרים. הם שונים עבור תינוקות שהופיעו בזמן ותינוקות פגים.

להערכה ויזואלית של רמת הבילירובין, נעשה שימוש בסולם Cramer. זה מצביע על כך שעור הילוד מוכתם בצורה לא אחידה. יש דפוס מסוים של הצהבה של אזורים מסוימים, תלוי אינדיקטור ביוכימיבדם.

בתחילה, הפנים והצוואר של היילוד מוכתמים. לאחר מכן, הגוף הופך לצהוב. ואז מגיע התור גפיים עליונות. מאחוריהם, הידיים רוכשות צהבהב. לאחר מכן עקוב אחר הגפיים התחתונות, כפות הרגליים.

אם מסתכלים על בדיקת דם של תינוק שיש לו צהבהב של הידיים והרגליים, ניתן לראות שרמת הבילירובין גבוהה בהרבה מהמדד הקריטי. סולם זה מאפשר לך לראות חזותית את הדינמיקה של מהלך מצב זה. לדברי קרמר, מתי צהבת תעבורביילודים, ספירת הדם תחזור לחלוטין לנורמה.

רמת הבילירובין נקבעת באמצעות ניתוח ביוכימי. אם זה עולה על 60 µmol / l, אז הצהבהב הופך להיות מורגש.

קיימים הכללים הבאיםבילירובין לילודים:

• ביום הראשון (תינוק 24 שעות) - המחוון לא יעלה על 119 µmol / l;
• בשנייה (48 שעות) - לא יותר מ-153 מיקרומול לליטר;
• ביום השלישי (72 שעות) - אינו עולה על 187 µmol/l;
• עד 4-5 ימים - 205 מיקרומול/ליטר.

עם צהבת פיזיולוגית, רמת הבילירובין לעולם אינה עולה על 205 מיקרומול/ליטר.

אבחון של צהבת

אל תיבהל אם עור הפירורים רכש גוון אופייני. על תופעה כזו כמו צהבת ביילוד אומר קומרובסקי את הדברים הבאים: "יש לשים לב לתסמינים הנלווים". לפי הכי הרבה תכונה חשובההיא, כפי שצוין קודם לכן, תקופת הכתמת העור. אם הצהבהב הגיעה כמה שעות לאחר לידת התינוק, זו סיבה לבדוק את התינוק.

עם זאת, גם אם צהבת נמשכת ביילוד, קומרובסקי מייעץ לשקול מצב זה בדינמיקה. אם התינוק עליז במהלך תקופת הערנות, יונק את השד באופן פעיל, ישן טוב, אז אל תדאג.

במקרה של חשד לפתולוגיה, עדיף לעבור אבחון. לשם כך, יש לבצע את המחקרים הבאים:

• בדיקות דם, בדיקות שתן (כלליות);
• מחקר של צואה;
• בדיקת בילירובין בדם, בשתן;
• בדיקת נוגדנים עבור זיהומים שוניםודלקת כבד נגיפית;
• ביוכימיה של הדם (קביעת אנזימי כבד, חלבון, כולסטרול).

במידת הצורך, ניתן לרשום את הפירורים:

• אולטרסאונד של הכבד, דרכי המרה;
• סריקת כבד;
• אולטרסאונד של הטחול;
• טומוגרפיה;
• צלילי תריסריון;

טיפול בצהבת

צורה פיזיולוגית אמצעים מיוחדיםאינו דורש התערבות. מצב זה לאחר זמן מה חולף אצל התינוק מעצמו. יחד עם זאת, שיטות מסוימות הופכות את זה הרבה יותר מהיר וקל להתגבר על תופעה כזו כמו צהבת ביילוד. הטיפול תלוי לחלוטין במידת חומרתו.

1. התרופה הראשונה והעיקרית לצהבת היא הקולוסטרום של האם. על התינוק, הוא פועל כחומר משלשל. קולוסטרום מאפשר לך להאיץ במידת מה ולהקל על תהליך הפרשת מקוניום. ויחד עם הצואה המקורית, כידוע, גם בילירובין מופרש מגופו של הילד.
2. טיפול מצוין יהיה הִשׁתַזְפוּת. במזג אוויר חם מומלץ ללכת עם התינוק תוך חשיפת הרגליים והידיים. במזג אוויר קר, רצוי לקרב את מיטת התינוק לחלון. לקרני השמש העוברות דרך הזכוכית עדיין תהיה השפעה מועילה על התינוק.
3. מנורה מיוחדת לילודים מצהבת משמשת לעתים קרובות. טיפול כזה נקבע לתינוק בזהירות רבה, בהתחשב בתקופתו המלאה. בהשפעת קרינת האור מתחילה המרה של בילירובין. לאחר 12 שעות, ברוב המקרים, הוא מופרש מגופו של הילד עם שתן וצואה.
4. אם יש צהבת בולטת יותר ביילוד, נדרש טיפול אינטנסיבי יותר. הקצה את צריכת הגלוקוז, פחם פעיל. הגלוקוז תורם לשיפור משמעותי בתפקוד הכבד. פחם פעיל פועל במעיים על הבילירובין, קושר אותו ומוציא אותו מהגוף באמצעות צואה.
5. אם הצהבת חמורה ביותר, מומלץ לבצע עירוי לתינוק. תרם דם. התהליך הזהמסוכן מאוד. ולמרבה הצער, זה לא תמיד אפשרי. זה נקט במקרה של פתולוגיות חמורות כדי להציל את התינוק עם שיכרון בילירובין.

השלכות של צהבת

ברוב המקרים, תופעה זו היא תהליך פיזיולוגי נורמלי של הסתגלות של האורגניזם התינוק לקיום עצמאי. לכן, לאחר 2-3 שבועות, הצהבת חולפת באופן טבעי. זה לא מעורר שום סיבוכים או השלכות. התינוק עליז, עליז ומתפתח באופן טבעי.

אבל לפעמים התמונה לא כל כך מושלמת. סיבוכים עשויים להתרחש במקרים הבאים:

• לאם ולתינוק יש קבוצות דם וגורמי Rh לא תואמות;
• התינוק מאובחן עם פתולוגיות גנטיות;
• אפילו ברחם האם נגרם לילד נזק לכבד על ידי וירוס;
• לתינוק יש הפרעה בדרכי המרה.

גורמים כאלה יכולים להוביל לצהבת הפתולוגית שנדונה לעיל. זה יכול להימשך יותר מחודש. עור התינוק מוכתם בגוון ירקרק. צבע הצואה בפירורים הופך לבהיר, והשתן, להיפך, מקבל גוון כהה עשיר. במקרה זה, הכבד והטחול עשויים לגדול.

מצבו של התינוק מתדרדר באופן משמעותי. במקרה זה, עליך לפנות מיד לטיפול רפואי, שכן התעלמות מפתולוגיה כזו עלולה לעורר השלכות חמורות ביותר:

• הרעלה רעילה של המוח, מערכת העצבים;
• אלבומינמיה;
• חֵרשׁוּת;
• פיגור שכלי;
• עלייה בהתקפים.

סיכום

צהבת ביילודים היא תופעה שכיחה למדי. ולעתים קרובות זה חולף מהר ככל שהוא מגיע. והכי חשוב, היו מאוד קשובים לתינוק שלכם. כוח וסבלנות לך להתמודד בצורה מספקת עם כל הדאגות לגבי הרך הנולד.