Ureaplasmosis. גורמים, תסמינים, אבחון מודרני, טיפול יעיל, מניעת מחלות. אמצעים למניעת ureaplasmosis. כמה תכונות חשובות

Ureaplasmosis היא מחלה הנגרמת על ידי מיקרואורגניזם חד תאי - ureaplasma. פתוגן זה שייך לחיידקים תוך תאיים. Ureaplasmosis היא מחלה הנוטה למהלך כרוני. בנוסף, הסיבתי המחלה הזוהוא מיקרואורגניזם אופורטוניסטי, שכן עבור חלק מהנשים הוא מייצג את הפלורה הרגילה של הנרתיק. תחת ureaplasmosis הכוונה לנוכחות של תהליך דלקתי במערכת גניטורינארית, שבו, במהלך מחקר מעבדה, ureaplasma מזוהה ולא מזוהה פתוגן אחר.

גורמים ל-ureaplasmosis

לרוב, זיהום עם ureaplasmosis מתרחש מינית באמצעות מגע עם מטופל או נשא של הפתוגן.

במהלך הזמן קיימת אפשרות להעברת המחלה מאם לעובר דרך מי שפיר. במהלך הלידה, קיימת גם אפשרות של זיהום של הילד, כאשר הוא עובר בתעלת הלידה: חיידקים יכולים להיכנס למערכת איברי המין של הילד ולהישאר שם כל חייו, כשהם במצב לא פעיל.

הגורם להופעת ureaplasmosis יכול להיות גורמים שונים:

התחלה מוקדמת של פעילות מינית, שינוי תכוף של בני זוג מיניים,
- מגע מיני לא מוגן,
- קבוצת גיל עד 30 שנים,
- הועבר מחלות גינקולוגיותומחלות המועברות במגע מיני.

הצמיחה של פלורה אופורטוניסטית, הכוללת את הגורם הסיבתי של ureaplasmosis, יכולה להיות מופעלת על ידי נטילת אנטיביוטיקה, תרופות טיפול הורמונלי, הרעה מתמדת וכללית באיכות חיי האדם, חשיפה לרדיואקטיבית וגורמים נוספים המפחיתים משמעותית מצב חיסוניגוף האדם.

ביטויים של ureaplasmosis

Ureaplasmosis אינו מופיע מיד, מבלי להפריע לאדם במשך זמן רב. בגלל זה, ייתכן שהנשא של המחלה אפילו לא יודע עליה וממשיך להדביק פרטנרים מיניים. תקופה ארוכה. תקופת הדגירה של ureaplasmosis היא 2-4 שבועות. היעדר תסמינים של המחלה במקרים מסוימים יכול להוביל למעבר של ureaplasmosis ל שלב כרוניוהשלכות חמורות למדי על בריאות האדם.
לעתים קרובות בילדים שנדבקו במהלך הלידה, לאורך זמן, מתרחש ריפוי עצמי מ-ureaplasmas. זה קורה לעתים קרובות במיוחד אצל בנים.

כפי שכבר הוזכר, הביטוי העיקרי של ureaplasmosis הם תהליכים דלקתיים. מערכת גניטורינארית. תסמינים של ureaplasmosis אצל גברים יכולים להיות הפרשות מועטות, עכורות שָׁפכָה, דלקת שופכה איטית (תחושת צריבה וגרד בשופכה, כאב בינוני בתהליך מתן שתן), שבה ההפרשה מופיעה או נעלמת. אצל נשים מופיעות הפרשות מהנרתיק שעלולות להיות מלווה בכאבים בבטן התחתונה, גירוד וגירוי ברירית הנרתיק, מתן שתן פחות תכוף וכואב, דלקת צוואר הרחם. חוסר טיפול בזמן והולם, ניסיונות טיפול עצמי יכולים להוביל למעבר של המחלה ל צורה כרונית, החמרה במצב הכללי של הגוף, מלווה בעלייה בטמפרטורת הגוף, וגם גורמת להופעת קולפיטיס, רירית הרחם, דלקת שלפוחית השתן, פיילונפריטיס, דלקת שלפוחית האש, דלקת של נספחי הרחם, היווצרות הידבקויות ב חצוצרותאה, מוביל להפלות ספונטניות ולידות מוקדמות.

זיהום כרוני עלול לגרום להיצרות השופכה (היצרות של השופכה) לאורך זמן.

ללא טיפול, ureaplasmosis יכול להתרחש מעת לעת. החמרות חוזרות עשויות להיות קשורות לצריכת אלכוהול בכמויות גדולות, עומס רגשי.

מה רופא יכול לעשות?

הטיפול ב-ureaplasmosis הוא בעיקר חיסול של אותם התנאים שאיפשרו ל-ureaplasma להתרבות בחופשיות. זהו תיקון החסינות, ביטול כל התנאים המפחיתים את ההגנה החיסונית, ולבסוף, השפעה רבת עוצמה על הפתוגן עצמו.

הַחזָקָה תרבות חיידקיםמאפשר לך לקבוע את הרגישות של אורגניזם פתוגני לשימוש בתרופה אנטיבקטריאלית מסוימת. זה עוזר לרופא לבחור את משטר הטיפול האופטימלי, אשר יבטל את הביטוי של הישנות המחלה.

בנוסף לסמים טיפול אנטיביוטירצוי להשתמש בחומרים חיסוניים, חומרים קוטלי חיידקים מקומיים ולבצע פיזיותרפיה. דרישה חשובה היא טיפול בשני בני הזוג, שימנע מקרים של הדבקה חוזרת. בזמן הטיפול, מומלץ להימנע מפעילות מינית, לעקוב אחר התזונה שנקבעה ולמלא בקפדנות את כל המלצות הרופא המטפל.

מה אתה יכול לעשות?

חשוב מאוד לספר לבני הזוג המיניים על המחלה, גם אם שום דבר לא מפריע להם, ולשכנע אותם לעבור בדיקה וטיפול.

בהתחשב בכך ש-ureaplasmas יכולה להיות הסיבה הפלה ספונטניתולידה מוקדמת, לפני הריון מתוכנן, רצוי להיפטר מ-ureaplasma.

בין החיידקים שהם הגורמים למחלות המועברות במגע מיני, אחד הגינקולוגים הנפוצים ביותר בשם ureaplasma. זה שייך לקבוצת המותנים מיקרואורגניזמים פתוגנייםקיים בהרכב המיקרופלורה הטבעית של איברי המין, ועדיין לא נקבעה מידת הסכנה שלה. האם יש צורך להתחיל טיפול אם זה נמצא אצל אישה, וכיצד היא באה לידי ביטוי?

מהי ureaplasma

סוג של חיידקים השייכים למשפחת Mycoplasmataceae ולסדר ה-Mycoplasmas (מיקרואורגניזמים חד-תאיים שהם הפשוטים ביותר להתרבות עצמית) - הגדרה כזו ברפואה הרשמית ניתנת ל-ureaplasma. לפני קצת יותר מחצי מאה (בשנת 1954) בודד החיידק Ureaplasma urealyticum מחולה הסובל מדלקת השופכה שאינה גונוקוקלית (דלקת של השופכה). כמה מאפיינים של מיקרואורגניזם זה:

המחלה שגורם המיקרואורגניזם הזה נקראת "ureaplasmosis" (אחד מהזנים של mycoplasmosis). זה אובחן אצל חלק מהנשים הסובלות מבעיות פוריות ובעיות כרוניות באזור האורגניטלי, אך ureaplasmosis לא נכללה בסיווג הבינלאומי הנוכחי של מחלות (ICD-10). הביטוי של פעילות פתולוגית של ureaplasma יכול להוביל לנזק לצוואר הרחם, בלוטת הערמונית, השופכה (שופכה), ועלול להיות מלווה במחלות הבאות:

adnexitis ( תהליך דלקתיבתוספות);
קולפיטיס;
דלקת צוואר הרחם;
שחיקת צוואר הרחם;
אנדומטריטיס;
פיילונפריטיס;
דַלֶקֶת הַנַרתִיק;
זִיבָה;
כלמידיה.

מנגנון התפתחות המחלה

הפתוגנזה של ureaplasmosis מבוססת על תכונות דבק-פולשניות (היכולת להתגבר על מחסום הממברנה ולהיצמד או להיצמד למשטח) ויצירת אנזים. בזכותם, החיידק שנכנס איברי שתן:

נצמד להיות על הרירית אפיתל עמודי(מחובר לתאים שלו).
הוא מתמזג עם קרום התא ובשל כך הוא מקבל הזדמנות לחדור לתוך הציטופלזמה: הסביבה הנוזלית הפנימית של התא.
הוא מתחיל תהליך של רבייה וייצור של אנזים בעל יכולת לפרק אימונוגלובולין A.

על רקע מה שקורה (ירידה במספר האימונוגלובולינים קבוצה מסוימת) כוחות הגנההאורגניזם מופחת, התגובה החיסונית לפעילות גורמים מזהמיםמחליש. אם הפעילות של ureaplasma, שקיבלה מצב פתוגני, נמוכה, המחלה היא אסימפטומטית, התהליך הדלקתי איטי, שינויים הרסנייםמִינִימָלִי. עם פעילות גבוהה של החיידק (על רקע גורמים נלווים), מופיעים הסימפטומים של ureaplasmosis, בגלל:

חדירות רקמות מוגברת;
תגובה מוגברת של כלי הדם;
תאי אפיתל מתחילים להתפרק.

האם יש צורך לטפל ב-ureaplasma

העוינות של המיקרואורגניזם ל אדם בריא(כאשר ureaplasma בנשים היא פתוגנית על תנאי) ברפואה המודרנית ממשיכים לדון. רופאים מזהים את החיידק ב-60% מהמבוגרים שאין להם תהליכים פתולוגייםבגוף, וב-30% מהילודים, אבל זה יכול להיות במצב לא מסוכן במשך שנים. אם המיקרופלורה של הנרתיק ודרכי השתן תקינה, זהו מחסום הגנה מספיק כדי למנוע דלקת. אם מופיעים תסמינים של ureaplasmosis, יש צורך לטפל בנושא הטיפול.

גורמים לביטוי

כמו רוב החיידקים האחרים בעלי אופורטוניסטים באופיים, ureaplasma קיימת בין המיקרופלורה הטבעית של איברי המין דרכי שתןב-70% מהנשים. רופאים מאבחנים את זה בכל יילוד 3 ואפילו בתלמידות שלא חיי מין(יותר מ-20% מהנערות המתבגרות), אבל זה מורגש רק במקרים נדירים. התפתחות ureaplasmosis מתחילה רק על רקע הופעת גורמים מסוימים שהופכים מיקרואורגניזם פתוגני מותנה לגורם זיהומי:

הפרות איזון הורמונלי- הגורם העיקרי להתפתחות ureaplasmosis אצל נשים הרות הנכנסות לגיל המעבר, הנוטלות תרופות המבוססות על הורמונים. לא פחות מ נקודה חשובההן מחלות של המערכת האנדוקרינית, במיוחד אלו הקשורות לתפקוד השחלות.
חסינות מופחתת - הן על רקע נטילת תרופות מדכאות חיסוניות (תרופות המדכאות את הגנת הגוף: ניתנות בטיפול באונקולוגיה), והן על רקע ויראליות או זיהומיות. מחלות חיידקיות: שפעת, SARS וכו'.
דיסבקטריוזיס בנרתיק- הפרה של המיקרופלורה הטבעית של הנרתיק גינקולוגים קשורים בעיקר לחוסר איזון רקע הורמונלי, זיהומים המועברים במגע מיני, הפרה של כללי ההיגיינה האינטימית. מצב זה מעורר את הפעילות של כל המיקרואורגניזמים הפתוגניים על תנאי, ולכן, קנדידה (קיכלי) עשויה להופיע עם ureaplasmosis.
התערבויות פולשניות - הסכנה היא לא רק הפלה (בעיקר הליך הרפואה), אלא גם מניפולציות הטיפול והאבחון של רופא הנשים: אורטרוסקופיה, היסטרוסקופיה, ציסטוסקופיה, התערבות כירורגיתעם שחיקת צוואר הרחם.
החלפה תכופה של בני זוג מיניים - מין לא מוגן ו מראה קבועשותפים מיניים אקראיים מובילים להחדרת גורמים זיהומיים לנרתיק, מה שמעורר את ההפעלה של ureaplasma ומיקרואורגניזמים אופורטוניסטיים אחרים על רקע שינויים כלליים במיקרופלורה.

נתיבי שידור

Ureaplasma אצל נשים שכיח הרבה יותר מאשר אצל גברים (יש להם נטייה לריפוי עצמי), ולכן הם נחשבים לנשאים העיקריים של הזיהום. העברה מינית מובילה בין כל דרכי ההדבקה - בקרב כל הנדבקים, כ-80% הם אנשים עם מַגָע מִינִי, במיוחד ללא בן זוג קבוע . העברת הגורם הסיבתי של ureaplasmosis אפשרי הן עם קיום יחסי מין נרתיקיים לא מוגנים והן עם קיום יחסי מין. קיימים חיידקים:

נשים הן סודיות תעלת צוואר הרחם, נרתיק;
אצל גברים - בסוד הערמונית, השופכה, הזרע.

חלק מהרופאים מציעים אפשרות של זיהום באמצעות מגע ביתי: באמצעות פריטי ההיגיינה האישיים של המטופל, אך התיאוריה טרם קיבלה אישור ראוי. כמעט בלתי אפשרי להידבק באמבטיה, בבריכה ובאזורים משותפים אחרים. בנוסף, ישנן מספר דרכים נוספות הרלוונטיות לזיהום בילדות:

במהלך הלידה, כאשר עוברים בתעלת הלידה - כך נדבקים ילדים קטנים (30% מהבנות שזה עתה נולדו מקבלות ureaplasmosis), גם אם לאם אין תסמינים של ureaplasmosis.
דרך מי השפיר (תוך רחמי דרך השליה) - יימצאו בחיידקים חלל פה, לוע האף, הלחמית. זיהום מתרחש בעיקר בשליש הראשון של ההריון, כאשר המחלה מחמירה אצל האם.

סוגי ureaplasma אצל נשים

ישנן מספר דרכים לסווג מחלה זו: על פי חומרת הביטויים, היא מחולקת לעתים קרובות לנשיאה אסימפטומטית ותהליך דלקתי פעיל (אופייני לצורות אחרות). על פי משך הזמן, ureaplasmosis קורה:

מוקדם - מתחלק לאיטי (תסמינים שנמחקו, ניתן להבחין בתקופת הדגירה - 2-4 שבועות), חריף (ביטויים בולטים, עשויים להיות מלווה ב שיכרון חמור; נמשך 1-2 חודשים, פגיעה בעיקר במערכת השתן), תת אקוטית (שלב מעבר לכרוני).
כרוני - מופיע כעבור חודשיים, לאחר התפתחות כל אחת מהצורות הקודמות. האיברים של מערכת הרבייה עלולים להיות מושפעים. לרוב נראה דומה לכרכרה, אך מלווה מעת לעת בהתקפים, המתבטאים בצורה חריפה. גורמי מתח הם לרוב הזרז.

נְשִׂיאָה

האפשרות הנפוצה ביותר היא כאשר ureaplasma בנשים קיימת בגוף, אך אינה באה לידי ביטוי כלל. נשיאה בהיעדר גורמי סיכון עלולה לעולם לא להרגיש את עצמה, כמו במהלך הסמוי (הנסתר) של המחלה, אך החיידק מועבר לבן הזוג המיני. ברגע שהחסינות יורדת, מתרחש מצב מלחיץ, הרקע ההורמונלי מזועזע, אישה עלולה לחוות תסמינים שנמחקו (הפרשה רירית נדירה, גירוד בנרתיק), אך המצב הכללי יישאר תקין, והביטויים המתוארים ייעלמו במהירות מעצמם .

ureaplasmosis חריפה

אם התרחש זיהום המועבר במגע מיני, לאחר תקופת הדגירה, יתבטא השלב החריף של הזיהום, אשר תמונה קליניתבדומה למחלות מין אחרות. יכול לייסר דחפים תכופיםלמתן שתן (התהליך לא נוח), כאבים בבטן התחתונה, אי נוחות במהלך מגע מיני, עלייה קלה בטמפרטורה. התסמינים נמשכים לא יותר מחודשיים.

כְּרוֹנִי

תסמינים בשלב זה עשויים להיעדר, אך אם החיידק אינו פעיל במהלך ההובלה, אז במהלך המחלה הכרונית, פעילותו החיונית הפתולוגית מוסתרת. המעבר מאקוטי לכרוני לוקח 1.5-2 חודשים. מעת לעת, אישה עלולה לחוות הישנות, או לפתח סיבוכים על איברי מערכת השתן, וכתוצאה מכך יהיו:

הפרשות ריריות מעורבות בדם;
כאב בבטן התחתונה, מקרין לגב התחתון;
תסמינים של דלקת שלפוחית השתן (הפרעות בשתן עם דלקת שלפוחית השתן).

תסמינים וסימנים של המחלה

האופן שבו תתבטא האוראפלזמה המופעלת אצל נשים תלוי במספר נקודות: המצב הכללי של הגוף, הנוכחות מחלות נוספות(בעיקר מחלות המועברות במגע מיני - מחלות המעוררות כלמידיה, גונוקוקוס וחיידקים נוספים), ואפילו דרכי הדבקה. אז בנשים שחלו במחלה במהלך מין אוראלי, יהיו סימנים של דלקת שקדים, דלקת הלוע. לרוב התסמינים הם:

הפרשות מהנרתיק (מבהירות חלשות עד צהבהבות מעוננות ואפילו מדממות);
אי נוחות או כאב במהלך מתן שתן ודחף מוגבר להשתין;
כאבי חיתוךבבטן התחתונה (אם דלקת רירית הרחם, adnexitis מחוברים);
כאב בנרתיק במהלך יחסי מין;
חוּלשָׁה, עייפות;
טמפרטורת תת-חום.

התסמינים העיקריים של ureaplasma בנשים דומים לאלה המופיעים במהלך מחלות דלקתיות אחרות של מערכת גניטורינארית, אשר מסבך את תהליך האבחון העצמי בבית. אם מתרחשת העברת פתוגנים במהלך קיום יחסי מין, התסמינים יתחילו להופיע לאחר 2 עד 4 שבועות ( תקופת דגירה), אך לעתים קרובות (יותר מ-70% מהמקרים) אפילו המחלה שהחלה אצל אישה אינה מורגשת.

מהי ureaplasmosis מסוכנת אצל נשים

עצם הימצאותו של חיידק אופורטוניסטי בגוף אינה סיבה לדאגה, אך מיקרואורגניזמים שהתיישבו על דפנות הנרתיק, הרחם ושלפוחית השתן יכולים להיות מופעלים בכל עת כאשר מופיע אחד מהגורמים שתוארו לעיל. התוצאה תהיה התפתחות המחלה, שבהיעדר בזמן ו יחס הולםלהתפתח לצורה כרונית. הישנות יתחילו על רקע:

הצטננות;
היפותרמיה;
תהליכים דלקתיים של צד שלישי;
מצבים מלחיצים;
צריכת אלכוהול פעילה;
מאמץ גופני כבד;
סיבות אחרות לירידה בחסינות.

התוצאה העיקרית היא הידרדרות כלליתמצבה של אישה, שכנגדה טמפרטורת הגוף עלולה לעלות, אבל ureaplasmosis הופך מסוכן לא בגלל זה. על רקע תהליך דלקתי כרוני הנגרם על ידי ureaplasmas בגוף (בעיקר ב מערכת רבייהובשתן) מתפתחות מחלות ופתולוגיות נלוות:

דלקת בכליות (pyelonephritis);
כאב במהלך קיום יחסי מין;
תהליך דלקתי ב שַׁלפּוּחִית הַשֶׁתֶן(דַלֶקֶת שַׁלפּוּחִית הַשֶׁתֶן);
היווצרות הידבקויות בחצוצרות;
תהליכים דלקתיים במפרקים;
היצרות של השופכה (שופכה);
תהליך דלקתי על דפנות הרחם (אנדומטריטיס), בנספחים או בחלקים אחרים שלו;
הופעת אבנים בכליות או בשלפוחית השתן;
דלקת של הנרתיק (קולפיטיס);
הֲפָרָה מחזור חודשי;
אי פוריות (בשל תהליך דלקתי קבוע, זה אפשרי באותה מידה בנשים וגברים - האחרונים מקבלים זיהום במהלך קיום יחסי מין מאישה חולה).

זיהום אוראופלזמה במהלך ההריון

לאישה המתכננת ללדת, מומלץ על ידי גינקולוגים להקפיד לעבור בדיקה לנוכחות אורפלזמה, שכן במהלך ההריון הסיכון להפעלתה גבוה במיוחד. אֲפִילוּ כמות קטנהחיידקים אלה, הנמצאים במצב פתוגני מותנה, עלולים להוביל להתפתחות של ureaplasmosis - עקב תנודות ברקע ההורמונלי, ירידה טבעית בחסינות. ישנן מספר סיבות לבדיקה וטיפול לפני הריון:

בטרימסטר הראשון אסור להשתמש באנטיביוטיקה (היא היחידה תרופה חזקהנגד ureaplasma), שכן טיפול כזה ישפיע לרעה על התפתחות העובר. כתוצאה מכך תתחיל התפתחות פעילה של המחלה, המסוכנת במיוחד לתינוק ישירות בשבועות הראשונים - מהטרימסטר השני הוא פחות פגיע.
דלקת חמורה, הקשורים לתהליכים אוטואימוניים באנדומטריום, עלולים לגרום לאי ספיקה שליה ראשונית ושליה עוברית משנית: מצבים בהם מתרחשות הפרעות מורפולוגיות ותפקודיות בשליה. התוצאה היא בעיות בהתפתחות העובר (עם סיכון מוגבר לחריגות), עד להופעת מחלות בתקופה הסב-לידתית.
התוצאה הנוראה ביותר של ureaplasmosis אצל אישה הנושאת ילד בכל עת היא לא רק לידה מוקדמתאלא גם הפסקת הריון עקב הפלה.

אבחון וזיהוי הפתוגן

הרופאים אומרים כי האבחנה אינה נעשית על בסיס נוכחות של ureaplasma בגוף - הנקודה החשובה יותר היא מספר המיקרואורגניזמים הללו והאופי ההמוני של התפשטותם בכל האיברים של מערכת גניטורינארית. התסמינים עליהם מתלונן החולה נלקחים בחשבון בהכרח, אך הבסיס הוא מעבדתי ואינסטרומנטלי שיטות אבחון. האימות הוא בהכרח מקיף, במיוחד אם יש מחלות נלוות, כולל:

Bakposev עבור ureaplasma (מחקר תרבותי) - זריעה של ביולוגי (לנשים, מריחה ו הפרשות מהנרתיק) על מצע תזונתי, כתוצאה מכך ניתן לבודד מושבות חיידקים ובהמשך לקבוע את עמידותן לאנטיביוטיקה ספציפית.
אבחון PCR (תגובת שרשרת פולימראז) - עוזר לעקוב אחר מולקולות ה-DNA של הזיהום הקיימות בגוף. זה מתבצע באמצעות נטילת מריחה. לניתוח כזה יש דיוק גבוה, לאחר סיום הטיפול לאחר 3 שבועות, ניתן למנות אותו מחדש לבדיקת איכות האמצעים הטיפוליים שננקטו.
מחקר סרולוגי- נחשבת למשמעותית ביותר עבור נשים הסובלות מאי פוריות, או סובלות ממחלות שנמצאות ברשימת הסיבוכים הפוטנציאליים של ureaplasmosis. זוהי בדיקת ELISA (בדיקת אימונו אנזימטית) ו-RIF (תגובה אימונופלואורסצנטית). הם מכוונים לזהות אנטיגנים להרכב הסלולרי של דפנות חיידק נתון; נלקחת כתם ליישום שלהם.

ערכת הטיפול באוריאהפלזמה אצל נשים

לדברי הפקיד סטטיסטיקה רפואית, כאשר מאבחנים ureaplasma בנשים, הוא נמצא יחד עם mycoplasma וכלמידיה, ולכן מספר סוגים של אנטיביוטיקה כלולים במשטר הטיפול. ספֵּצִיפִי שיטות טיפוליותרופא צריך לבחור, אבל מהלך משוער הוא כדלקמן:

השפעה על הפתוגן - זה נעשה על ידי אנטיביוטיקה, שנבחר עבור מיקרואורגניזם מסוים באמצעות bakposev.
חיסול מחלות נלוות של מערכת גניטורינארית (קבוצות של תרופות ונהלים תלויות בבעיה הספציפית).
בקרת זיהומים מקומית עם נרות שיש חיטוי או תכונות אנטיבקטריאליות.
שיקום המיקרופלורה החיידקית של המעי והנרתיק לאחר טיפול אנטיביוטי (משתמשים בפרוביוטיקה, בעיקר על לקטובצילים).
חיזוק חסינות בעזרת אימונוסטימולנטים/אימונומודולטורים, קומפלקסים של ויטמינים ומינרלים.
בדיקות חוזרות לאחר 2-3 שבועות לבדיקת יעילות הטיפול.

בנוסף, תזונה הרלוונטית לכל שלבי הטיפול מתווספת כאן בהכרח: אוכל שמן, מלוח, חריף. מומלץ לאישה להגביל מגע מיני, במידת הצורך, כדי לחטא את הנרתיק. במצבים מסוימים, הרופאים מייעצים לעבור קורס של פיזיותרפיה, אשר מבטל תסמינים לא נעימים ומשפר את חדירת התרופות באופן מקומי.

טיפול אנטיביוטי אטיוטרופי

תרופות המסייעות לעצור את הרבייה של מיקרואורגניזם פתוגני ולהרוג אותו נבחרות במהלך בדיקה אבחנתית, שעוזר לבסס את הרגישות של ureaplasma לחומרים אנטיבקטריאליים ספציפיים. ניהול עצמי של תרופות כאלה אינו מקובל!הטיפול נמשך 1-2 שבועות. הקבוצות הבאות של אנטיביוטיקה יכולות להשפיע על ureaplasmosis:

מקרולידים (Josamycin, Midecamycin, Clarithromycin, Azithromycin) בטוחים יחסית, ניתנים לשימוש בנשים בהריון מהטרימסטר השני, ויש להם מספר מינימלי של תופעות לוואי.
סדרת טטרציקלין (Unidox, Doxycycline) - אסורה לנשים בהריון. Ureaplasmas אינן רגישות לטטרציקלין ב-10% מהמקרים, ולכן היא מכונה חומרי רזרבה.
Fluoroquinolones (Ofloxacin, Ciprofloxacin, Ciprolet) אינם מומלצים במהלך ההריון, פתולוגיות של כלי מוח. בנוסף, סדרת ה-fluoroquinolone מגבירה את רגישות העור לקרני UV, ולכן חל איסור על שיזוף במהלך הטיפול.
אמינוגליקוזידים (Neomycin, Spectinomycin) - נרשמים לעיתים רחוקות, אך פועלים בכל שלבי התפתחות החיידקים, יעילים אפילו עם צורות חמורותמחלות.
Lincosamines (Dalacin, Clindamycin) - יעילים נגד mycoplasma, קשורים למקרולידים בעיקרון הפעולה, מפעילים את מנגנוני ההגנה הלא ספציפית של המיקרואורגניזם.
פרוביוטיקה - לחלקם (Bifidumbacterin, Linex) יש פעילות נגד פתוגנים, אך המטרה העיקרית של מינויה היא נורמליזציה של המיקרופלורה. היתרונות כוללים את בטיחות השימוש בנשים בהריון.

נרות מ-ureaplasma אצל נשים

רופאים ממליצים לפעול על מיקרואורגניזמים פתוגניים מכל הצדדים, ולכן השימוש המקומי בחומרים חיטוי וחיידקיים, המוצגים בפורמט נרות, אינו מיותר. הם יכולים לקבל פגישה נרתיקית או פי הטבעת, ובנוסף להשפעה על הפתוגן, יש להם השפעה סימפטומטית: הם מבטלים כאב, גירוד, צריבה וממזערים דלקת. מונה בעיקר:

Genferon - הם אנטיבקטריאליים ו חומר אנטי ויראלי, יש אפקט משכך כאבים, לעורר חסינות מקומית. הרכב משולב (אינטרפרון, טאורין, בנזוקאין), פועל באופן מערכתי. נרות מוחלים בנרתיק 2 פעמים ביום, מהלך הטיפול הוא 10 ימים (צורות כרוניות של המחלה - 1-3 חודשים, אך יש להשתמש בכל יום אחר).
Hexicon - נקבעים לקורס שבועי, מותר במהלך ההריון. בשימוש פעם אחת ביום, בנרתיק. הם עובדים על כלורהקסידין, ולכן יש להם רק אפקט חיטוי. פעולה מערכתיתלא מחזיק, לא להחיל לבד.

אימונותרפיה

לתרופות המגבירות את ההגנה של הגוף אין כמעט השפעה על מיקרואורגניזמים פתוגניים, אך בלעדיהם, ראשית, גם לאחר ריפוי מלא, תיתכן זיהום חדש. שנית, הם עוזרים להאיץ את תהליך הריפוי, מכיוון שהם מגדירים את הגוף להילחם בעצמו. למטרה זו השתמש ב:

אימונוסטימולנטים - נותנים "דחיפה" לחסינות, עוזרים לפתח באופן פעיל יותר קישורים סלולריים מגנים. יכול להיות ממריצים התנגדות לא ספציפיתאורגניזם (מתילאורציל), הומורלי תגובות חיסוניות(מיאלופיד), חסינות תאית(טימופטין, טימלין). הם יכולים להיות ממקור צמחי וסינטטי. הבטוח ביותר לנשים בהריון כולל את Lysozyme, בעל איכות אנטיבקטריאלית נוספת.
אימונומודולטורים (Wobenzym, Cycloferon) - בעלי חשיבות גבוהה במחלות אוטואימוניות, מתקנים את מערכת ההגנה. תפקידם של אימונומודולטורים מבוצע על ידי פרוביוטיקה, ציטוסטטטיקה, אימונוגלובולינים נגד רזוס, חומרים הורמונליים, ואפילו כמה אנטיביוטיקה (ציקלוספורין, רפמיצין).

נטילת ויטמינים ופרוביוטיקה

הן במהלך הטיפול האטיוטרופי והן לאחריו, יש צורך לשחזר את המיקרופלורה הנרתיקית (עם שימוש לטווח ארוךאנטיביוטיקה - ומעי) ולשתות קורס של קומפלקסים ויטמינים-מינרליים לחיזוק כללי. פרוביוטיקה מוחלת באופן פנימי וחיצוני, מה שיעזור לדכא לחלוטין את הפעילות הפתולוגית של חיידקים. רופאים ממליצים להשתמש התרופות הבאות:

להעלמת דיסבקטריוזיס במעיים - Linex, Bacteriobalance, Bifikol: מכילים לקטובצילים וביפידובקטריה.
פרוביוטיקה נרתיקית מקומית - Vagisan, Gynoflor, Vagilak, Bifidumbacterin.
קומפלקסים של ויטמין-מינרלים - Alphabet, Solutab, Biovitrum, Complivit (רצוי לבחור עם רופא, על סמך מחסור של אלמנטים ספציפיים).

תברואה של הנרתיק

טיפול ב-ureaplasma בנשים מרמז בהכרח על טיפול אנטיספטי ברירית הנרתיק (סנטציה), המתבצע באמצעות כל קרנות מקומיותשיש את הנכס הזה. הטכניקה הגיונית הן במהלך הטיפול והן למניעת הדבקה חוזרת. לשימוש שיקום:

משחות;
טבליות נרתיקיות;
נרות;
פתרונות.

אם ההליך מתבצע במרפאה, ניתן להשתמש בשיטת ואקום או באולטרסאונד. בבית, תברואה מתבצעת לאחר שטיפת איברי המין, מהלך הטיפול נמשך שבועיים. מדי יום אישה מזריקה לנרתיק 10 מ"ל של כלורהקסידין, שוכבת על הגב ומרימה מעט את האגן. לאחר ההליך, אתה לא יכול לשטוף את עצמך, אתה צריך להימנע ממתן שתן במשך 2.5 שעות.

תהליכי פיזיותרפיה

השימושי ביותר מבין כל האפשרויות לפיזיותרפיה (נקבע עבור מחלות המועברות במגע המיני) רופאים מכנים אלקטרופורזה: זה עוזר לספק תרופות מהר יותר ואמינה יותר באופן מקומי. זה חשוב במיוחד בתהליך דלקתי כרוני. בנוסף, ניתן להמליץ על הדברים הבאים:

מגנטותרפיה - יכולה להיות כרוכה גם בהחדרת תרופות, היא השפעה על איברי המין שדה מגנטי.
הקרנת לייזר - חשיפה לשופכה בלייזר מיוחד לשיכוך כאבים, עצירת דלקת, גירוי חסינות מקומית.
חשיפה לחום יבש - יש אפקט משכך כאבים, משפר את זרימת הלימפה, שימושי במיוחד כאשר דלקת שלפוחית השתן מחוברת. עם החמרה, טכניקה זו אינה משמשת.

מניעה ופרוגנוזה

עם טיפול אטיוטרופי המבוצע בזמן ונכון, ניתן להרוס לחלוטין את הפתוגן, אך לא נשלל הדבקה חוזרת של האישה. בשל אופי העברת הזיהום, דרך אמינה להתגונן מפניו (בעיקר מעלייה במספר החיידקים בנרתיק ושינויים במיקרופלורה שלו) היא שימוש בקונדום בזמן קיום יחסי מין, כולל דרך הפה. בנוסף, רצוי להימנע משמרות תכופותשותפים מיניים ו

לאחר יחסי מין מזדמנים, השתמש בחומרי חיטוי מקומיים (Chlorhexidine, Miramistin);
לפקח על חסינות (לעיתים לקחת קורסים של אימונוסטימולנטים);
לשמור על כללי ההיגיינה האישית;
לעבור בדיקה מונעת על ידי גינקולוג מדי שנה;
לטפל בזמן במחלות של מערכת גניטורינארית.

וִידֵאוֹ

Ureaplasmosis הוא זיהום המועבר במגע מיני. המחלה נגרמת על ידי מיקרואורגניזמים - ureaplasmas. אם מספר ureaplasmas חורג מהנורמה, ureaplasmosis מתפתח - מחלה מסוכנתמה שמוביל לאי פוריות של גברים ונשים וסיבוכים אחרים.

קבלת פנים של גינקולוג, אורולוג - 1000 רובל. התייעצות על תוצאות אולטרסאונד, בדיקות (אופציונליות) - 500 רובל.

תכונות של ureaplasmosis

אוריאפלזמה, בשל גודלה ומבנהה, תופסת קשר ביניים בין וירוסים וחיידקים. הוא מסוגל לפרק אוריאה, ולכן הוא מתיישב על הריריות של איברי המין ו מערכת השתן. Ureaplasmas מסווגות כתנאי אורגניזמים פתוגניים, המשמעות היא שבכמויות קטנות הם אינם מסוכנים ויכולים להיות נוכחים ללא צורך בטיפול.

Ureaplasmosis - הַדבָּקָהמועבר מינית ובמהלך הלידה. לכן, ureaplasma יכול להיות מזוהה בחולה בכל גיל ומין, אפילו ביילוד. אצל ילדים, הגוף מדכא לעתים קרובות את הזיהום כשהם מזדקנים, אבל זה לא המקרה עבור כולם. מספר המקרים של זיהום עם ureaplasmosis עולה מדי שנה. הסיבה להתקדמות היא אי ציות בנאלי או אי ידיעה של הכללים לשימוש באמצעי מניעה.

מהי ureaplasmosis מסוכנת

אם המחלה לא מטופלת, ureaplasmosis ייתן סיבוכים רציניים. אצל נשים, סיבוכים של ureaplasmosis מתבטאים בתהליכים דלקתיים המתרחשים בתוספי הרחם, העלולים לגרום , . אצל גברים המחלה גורמת לנזק לאשכים וספחיהם וגם גורמת .

Ureaplasmosis מלווה לעתים קרובות אחרים גונוקוקל, טריכומונס, טבע כלמידיה ודיסבקטריוזיס. בשל נוכחותם של חבורה שלמה של סימפטומים, ureaplasmosis לעתים קרובות קשה לאבחן ולעתים קרובות הטיפול אינו יעיל. לכן, כאשר מופיעים התסמינים הראשונים של זיהום, כדאי לפנות למומחה ולקחת את הדרוש .

עוד על ureaplasma

ישנם מספר זנים של ureaplasma שיכולים לגרום למחלה. הנפוץ ביותר:

Ureaplasma urealyticu;
Ureaplasma parvum.

המיקרואורגניזם רגיש לתנאי הסביבה ומסוגל להתרבות בגוף האדם עם dysbacteriosis של הממברנות הריריות. על מחוץ לביתמת כמעט מיד. אם הכל בסדר עם החסינות של המטופל, ureaplasmas מרוסנות במספרים שאינם מסוכנים לגוף.

מחקרים מראים שכ-40% מהאנשים שבגופם נמצאו חיידקים לא סבלו מאוריאה-פלסמוזיס ולא סבלו מתסמינים של המחלה. עם זאת, נוכחותם של נציגים של פלורה פתוגנית מותנית עדיין מסוכנת. חיידקים רדומים בגוף מסוגלים להפעיל בחדות בירידה הראשונה בחסינות. בנוסף, אדם ידביק פרטנרים מיניים.

כיצד מועברת ureaplasma?

הנתיב העיקרי של העברת ureaplasma מאדם לאדם הוא זיהום באמצעות מגע מיני עם מין לא מוגן. זיהום יכול להתרחש באמצעות מגע מיני באיברי המין או הפה - המיקרואורגניזם משתרש בצורה מושלמת על הממברנות הריריות. אם מתרחש מגע באמצעות קונדום, הסיכון לזיהום מופחת ל-97% אחוז.

קיימת גם אפשרות של העברה של ureaplasma מאם לילד בזמן הלידה. העברה מתרחשת כאשר העובר עובר דרך הנרתיק.

צורת ההעברה במשק הבית או במגע, דרך מגבות משותפות, כלים, מושב אסלה או על ידי לחיצת ידיים כמעט אינה נכללת. זה נובע מאוד רמה נמוכההסתגלות של חיידקים לסביבה החיצונית - באוויר הם מתים תוך פחות מדקה.

גורמים המגבירים את הסיכון לפתח ureaplasmosis:

חיי מין מוקדמים;
בעל מספר שותפים מיניים;
גיל צעיר;
מחלות גינקולוגיות הקשורות.

גם הסיבה גורם לפעילות ureaplasma, יכולה לשמש כשימוש באנטיביוטיקה, תרופות הורמונליות לאורך זמן, תנאי חיים ירודים, מצבי לחץ תכופים - במילים אחרות, כל מה שמוביל להיחלשות של ההגנה החיסונית של הגוף.

תסמינים של ureaplasmosis

התסמינים הראשונים בדרך כלל מתחילים להופיע שבועיים עד שלושה לאחר ההדבקה:

הפרשות מתונות מהנרתיק;
כאב בבטן התחתונה;
גירוד באזור הנרתיק;
אי נוחות בעת מתן שתן.

המחלה יכולה להיות אסימפטומטית, לזרום בצורה בלתי מורגשת לצורה כרונית. נשאים של הזיהום עשויים גם להראות ללא תסמינים.

תסמינים של ureaplasmosis אצל נשים

הגוף הנשי רגיש יותר להשפעות של ureaplasmas. כאשר נדבקים, החיידקים מתפשטים דרך הרקמות הריריות של הנרתיק, השופכה והריריות של איברים אחרים של מערכת גניטורינארית. אתה יכול לקבוע את הנוכחות של ureaplasmosis על ידי מספר תסמינים ומחלות דלקתיות נלוות.

תסמינים
הפרשות מהשופכה ומהנרתיק	הפרשה רירית בדרך כלל ברורה, אך עשויה להיות בעלת גוון צהוב בהיר, להופיע בכמויות קטנות
כאב במהלך ואחרי קיום יחסי מין. במקרים מסוימים מלווה בשחרור מנַרְתִיק.	תחושות כואבות מופיעות במגע עם הקירות הריריים המודלקים של הנרתיק. בשלבים חריפים של דלקת, דמי בְּחִירָה. תכולת דם נגרמת נזק מכניבמהלך מגע מיני.
ציור כאב באזור האגן.	כאב מתרחש עם התקדמות המחלה והזיהום נמשך. איברים פנימייםמערכת השתן. זהו סימן אזהרה לכך שהטיפול אינו פועל.
דלקת השופכה	זהו תהליך דלקתי המתרחש בקרומים של השופכה. מתבטא בצורה של כאב וצריבה, מחמיר בעת מתן שתן.
אי פוריות, הפלות דייטים מוקדמיםהֵרָיוֹן	התוצאה החמורה ביותר של דלקת השופכה לא נרפאה בזמן. היא באה לידי ביטוי עקב פגיעה באנדומטריום (שכבת הרירית הפנימית) של הרחם, אשר שוללת אפשרות של התעברות ונשיאה נוספת של העובר עד תום הקדנציה.

אתה לא צריך לצפות להופעה של כל חבורה של סימפטומים. עליך לפנות לעזרה מרופא נשים בשלבים המוקדמים של הופעת כאבים או הפרשות. במקרה זה, ureaplasmosis ניתן לטפל ללא סיבוכים ו השלכות רציניותבצורה של מחלות זיהומיות ודלקתיות נלוות.

תסמינים של ureaplasmosis אצל גברים

אצל גברים, ureaplasmosis לא נותן סימנים בהירים. זאת בשל העובדה שהתנאים להתרבות של חיידקים בתעלת השופכה הגברית מתאימים פחות מאשר אצל נשים. חיידקים מסולקים עם שתן או קיימים בכמויות מוגבלות עד שמערכת החיסון יורדת.

אם המחלה מתחילה להתקדם, ניתן לזהות את התסמינים הבאים:

תסמינים	מאפיינים וביטוי של סימפטומים
טפטוף הפרשות מהשופכה	הפרשות ריריות ונוזליות, בדרך כלל שקופות, מופיעות בכמויות קטנות
דלקת השופכה	דלקת של השופכה היא אחת הראשונות והרובות תסמיני חרדהמחלות. זה מלווה צריבה וכאב, אשר מחמירים מאוד על ידי מתן שתן, כמו גם על ידי שפיכה. הכאב יכול גם להחמיר בזמן זקפה.
דלקת של האפידדימיס	מורגשים כאבי ציורבאשכים ושק האשכים. הכאב עלול להחמיר במישוש
דלקת של הערמונית	בְּ מקרים מתקדמים, ureaplasmosis מעורר סימפטומים של prostatitis, מלווה תחושות כואבותבפרינאום, אשר מחמירות במישוש. במהלך קיום יחסי מין עלולים להופיע כאבים באזור הערמונית, יציבות הזקפה יורדת, כמו גם החשק המיני עקב ירידה בשחרור ההורמונים.
אי פוריות גברית	במצב מוזנח, ureaplasmosis שהפכה לדלקת הערמונית עלולה לגרום לאי פוריות של הגבר, שכן רמת ייצור נוזל הזרע יורדת והכדאיות של spermatozoa פוחתת.

בהתחשב בפרטים הספציפיים של התפתחות ureaplasmosis אצל גברים, הביטוי של התסמינים הראשונים מצביע על בעיות גדולותעם חסינות, מה שאומר שבעתיד המחלה יכולה להתחיל להתקדם במהירות. לכן זה חשוב ביותר בשלב מוקדם של המחלה.

סיבוכים הנגרמים על ידי ureaplasmosis

בשל העובדה כי ureaplasmosis מתרחשת לעיתים קרובות ללא תסמינים או עם ביטוי של תסמינים מינימליים, אשר רוב האנשים מייחסים לתסמינים הנגרמים מהצטננות, מקרים של סיבוכים נרשמים לעתים קרובות יותר ויותר. בנוסף לסיבוכים שהוזכרו לעיל (זכר ו אי פוריות נשית), כמו גם סבירות גבוהה עלולים להיות הסיבוכים הבאים:

עֲקָרוּת- אימפוטנציה מתפתחת עקב prostatitis, עורר על ידי ureaplasmosis.
מחלות בעלות אופי ראומטי – ביטוי תכוףב-ureaplasmosis כרונית, כאשר דלקת מתרחשת ב צורה סמויה. נוכחותם של מוקדי זיהום בגוף לאורך זמן עלולה לעורר תהליכים אוטואימוניים, הגורמים למחלות ראומטיות, כאבי פרקים ותסמינים נוספים.

רוב הסיבוכים נובעים מכך שהמחלה לא נרפאה במלואה או שלא התגלתה בזמן. להתחמק בעיות דומותאפשרי אם אתה מבקר את הרופא שלך באופן קבוע מטרות מניעהופנה למומחה אם מופיעים תסמינים מדאיגים כלשהם.

אבחון של ureaplasmosis

כדי לאשר את האבחנה חשוב לעבור סדרת בדיקות - בדיקה חיצונית לא תספיק. המטופל יצטרך לעבור את הבדיקה הבאה:

זריעה על ureaplasma;
קביעת נוגדנים ממחלקת ureaplasma;
assay immunosorbent מקושר;
שיטת PCR (תגובת שרשרת פולימראז).

כדי לבצע אבחנה, יש צורך לקבוע את מספר המיקרואורגניזמים המזיקים בגוף, כמו גם את הפרמטרים של נזק ureaplasma. בנוסף, יידרשו בדיקות נוספות להימצאות זיהומים נלווים.

מיוצר במקביל בדיקה בקטריולוגיתדגימות ספוגית. טכניקה זו אינה יעילה לזיהוי ureaplasma, אך עוזרת לזהות אחרים חיידקים פתוגניים, אשר לעתים קרובות מלווה ureaplasmosis.

שיטות טיפול עבור ureaplasmosis

הטיפול ב-ureaplasmosis מסובך בשל העובדה שברוב המקרים מופעלים יחד איתו מיקרואורגניזמים מסוכנים אחרים, שעשויים להיות בגוף כפתוגנים אופורטוניסטיים, או שהתקבלו בו-זמנית עם ureaplasma באמצעות מגע מיני.

המומחה חייב לקחת בחשבון תכונה זומחלות ולאבחון מדויק של זיהומים משותפים. תכונה זו הופכת את משטר הטיפול ב-ureaplasmosis ליחיד בלבד, שכן כל התרופות והשיטות נבחרות על סמך תוצאת הבדיקות.

באופן כללי, הטיפול ב-ureaplasmosis מסתכם בפעולות הבאות:

קומפלקס של אנטיביוטיקה עבור ureaplasmosis הוא prescribed - תרופות יכולות להיות של פעולה כללית או מקומית (נרות, טבליות, זריקות).
קומפלקס של אנטיביוטיקה הוא prescribed עבור זיהומים נלווים.
ייצוב הצומח של הממברנות הריריות מתבצע על ידי רישום תכשירים המכילים חיידקי חומצה לקטית.
הטיפול נקבע להגברת חסינות - קומפלקסים של ויטמינים, תרופות הממריצות את מערכת החיסון, דיאטה של מזון צמחי.
טיפולי פיזיותרפיה (לייזר, אולטרסאונד,וכו).

אם שיטות הטיפול נבחרות בצורה נכונה, אתה יכול להיפטר מהמחלה בתקופה של 2 שבועות עד חודש.

כדי להבטיח את יעילות האמצעים שננקטו, בלי להיכשלמומלץ להגיע לרופא 2-3 שבועות לאחר סיום מהלך הטיפול ולחזור על הבדיקות. אם הכל תקין, אז הטיפול נחשב כמושלם. אם המיקרואורגניזמים התגלו שוב, תצטרך לקחת קורס שני, לשנות את משטר הטיפול.

טיפול ב-ureaplasmosis בנשים בהריון

יש להקדיש תשומת לב מיוחדת לטיפול אם ureaplasmas זוהו בשלבים המוקדמים של ההריון. במקרה זה, נדרשת בחירה פרטנית של תרופות, ב אחרתהטיפול עמוס הפרעה ספונטניתהריון ( ). על מנת להחריג מקרים דומים, מומחים ממליצים לבחון את שני בני הזוג בשלב . הבדיקה תאפשר גם לזהות מיקרואורגניזמים פתוגניים ולהיפטר מהם בזמן.

ניואנסים חשובים בטיפול ב-ureaplasmosis

אם יש בן זוג מיני קבוע, גם עליו לעבור מנתח ועובר טיפול לפי קורס פרטני. זה ימנע הדבקה חוזרת.

בזמן הטיפול ובתוך שבוע לאחר מהלך הטיפול, יש צורך להימנע באופן מוחלט מקיום יחסי מין, כולל שימוש בקונדום. פעילות יכולה לפצוע עוד יותר את דפנות הנרתיק ולהוביל להחמרה של הדלקת.

מְנִיעָה

למניעת ureaplasmosis, עליך לעקוב אחר כללים פשוטים ורציונליים:

לבטל את ההפקרות בחיי המין, לתת עדיפות לבן זוג קבוע אחד;
השתמש בקונדום במהלך קיום יחסי מין;
כבד את האישי היגיינה אינטימית, להמנע מ בלאי קבועתחתונים סינתטיים צמודים לגוף;
לבקר את רופא הנשים פעם בשנה בדיקה מונעתללא קשר אם ישנם תסמינים או תלונות המעידות על נוכחות של מחלת מין כלשהי.

יחס אחראי לגוף שלך הוא המפתח לחיים בריאים. כדאי לזכור שאף אחד אינו חסין מפני זיהומים המועברים במגע מיני, ולכן עליך להיות קשוב לכל שינוי ברווחה, לנקוט באמצעים מתאימים.

היכן לרפא ureaplasmosis בסנט פטרסבורג

אחד התחומים המתמחים, הממוקם בסנט פטרסבורג, הוא אבחון וטיפול בזיהומים באיברי המין. יש לנו בסיס אבחון מצוין. במרפאה עובדים מומחים מנוסים וקשובים. זיהומים מטופלים בעילום שם.

זיהום ureaplasma הוא תהליך דלקתי שמשתרש על הריריות של איברי המין, האף-לוע ומערכת גניטורינארית. Ureaplasmosis הוא פרובוקטור של מחלות כמו קולפיטיס, דלקת השופכה ודלקת צוואר הרחם. מחלה זו פוגעת לא רק בנשים, אלא גם בגברים. גם כאשר לוקחים כתם מאישה בריאה לחלוטין, ניתן לזהות מיקרואורגניזמים מקבוצה זו.

לעתים קרובות הסימפטומים אינם מורגשים במשך זמן רב למדי. למרות זאת, אדם נגוע מסוכן עבור בני זוג מיניים, כולל הסובבים אותם.

ישנם שני סוגים של המחלה - חריפה וכרונית. לעתים קרובות מאוד זה משולב עם,. זה מקשה הרבה יותר על זיהוי המקור העיקרי. המחלה מועברת אפילו באמצעים ביתיים.

כיצד מתרחשת זיהום

המיקרואורגניזם הפתוגני מתרבה בגוף האדם עקב גורמים נטייה מסוימים. שיטת ההדבקה המפורסמת והנפוצה ביותר היא קיום יחסי מין. ישנם אפילו מקרים כמו זיהום של יילוד בעת מעבר בתעלת הלידה של אם נשאית. ילד יכול להידבק גם ברחם, דרך מערכת העיכול ומערכת גניטורינארית.

קיימת לכאורה שיטה להעברת זיהום - משק בית. העובדה הזולא אושר מדעית, אבל רוב המומחים מסכימים שדרך העברה זו נמצאת ברשימת הגורמים העיקריים לזיהום. כ-40% מהמדענים סבורים שאין לתיאוריה בסיס, והשאר - הדבקה יכולה להתרחש גם במקומות ציבוריים: חנויות, מקלחות, תחבורה וכו'.

Ureaplasmas קיימות ברוב האנשים המופקרים. לעתים קרובות ישנם מקרים של היעדר בן זוג קבוע, מה שמוביל לקשרים מיניים מזדמנים. לזיהום לא תמיד יש תסמינים בולטים, ולכן חולים רבים אינם מודעים כלל לנוכחותו.

תקופת ההתפתחות הסמויה של ureaplasmosis היא קטנה והיא עד שבועיים. אצל גברים זה מאובחן בתדירות נמוכה הרבה יותר, אשר קשורה למוזרות של הרקע החיידקי וההורמונלי של הגוף שלהם.

הגורמים הבאים יכולים לתרום להתפתחות חיידקים:

נטילת תרופות מקבוצת האנטיביוטיקה;
טיפול בתרופות הורמונליות;
שימוש באמצעי מניעה;
מצבים מלחיצים;
הֲפָרָה פעולה רגילהמערכת החיסון האנושית.

תסמינים

מיקרואורגניזמים מסוג Ureaplasma נמצאים בדרך כלל תמיד בגוף האדם, ההפעלה שלהם מתחילה כאשר מתרחשים מצבים נטיים מסוימים. היעדר ממושך של ביטויים של התהליך הזיהומי מוביל לסיכון מוגבר לזיהום של בני זוג מיניים. מתי היעדרות מוחלטתבדיקות מניעתיות, מתפתחת צורה כרונית של המחלה, אשר לאחר מכן מסוכנת. הצורך בחשיפה לתרופות בגברים הוא נדיר למדי, שכן מקרים של ריפוי עצמי שכיחים יותר אצלם.

גילויים המחלה הזובדומה לתסמינים של תהליכים דלקתיים אחרים:

כמות קטנה של הפרשות בעלות אופי שקוף;
אי פוריות כרונית של אטיולוגיה לא ידועה;
מהלך מסובך של דלקת צוואר הרחם, דלקת הנרתיק, קולפיטיס, salpingoophoritis;
זיהום כרוני בדרכי השתן;
צריבה וכאב בזמן מתן שתן וקיום יחסי מין;
כאב חד בבטן התחתונה;

לאחר קיום יחסי מין אוראלי-גניטלי, סימני הזיהום דומים (כאב גרון, נוכחות של משקעים מוגלתיים בשקדים).

תסמינים כאלה לרוב נעלמים מעיניהם. הכרוניקה, המתפתחת כתוצאה מחשיפה יזומה בטרם עת, גורמת לדלקת של הרחם, רירית הנרתיק ותוספות. כתוצאה מכך מתפתחות הידבקויות בחצוצרות, שהיא הגורם לסיבוכים במהלך ההריון. גורמים לאי פוריות יכולים להיות קשורים גם לנוכחות של מספר גדולחיידקים פתוגניים בגוף. במקרה זה, לפעמים אצל נשים, הזיהום מלווה בדלקת ברירית הרחם.

סיבוכים

התוצאה של טיפול מאוחר או לא מוסמך, כמו גם השימוש תרופות עממיות, הוא המעבר של המחלה לצורה כרונית.

כאשר ureaplasma מתיישבת על דפנות הנרתיק, הרחם ודפנות השופכה, מתרחשת לעיתים קרובות הפעלה והתפתחות של המחלה. מעת לעת מתרחשות הישנות של הצורה הכרונית, הקשורה לגורמים כגון:

הצטננות;
מצבים מלחיצים;
נוכחות של דלקת בגוף;
צריכת אלכוהול בכמויות גדולות;
פעילות גופנית מוגברת;
ירידה בביצועים של מערכת החיסון.

כתוצאה מכך חלה הידרדרות במצב הכללי, המלווה בעלייה בטמפרטורת הגוף.

Ureaplasmosis היא הגורם לבעיות הבאות:

דלקת שלפוחית השתן, קולפיטיס, דלקת שלפוחית השתן;
אנדומטריטיס, פיאלונפריטיס;
היווצרות אבנים בשלפוחית השתן ובכליות;
דלקת של המפרקים;
אי פוריות גברית (כאשר זרעונים מושפעים, הכדאיות שלהם יורדת);
תהליכים דלקתיים ב נספחים ברחםוברחם עצמו;
היצרות של תעלת מערכת השתן;
תצורות דבק בחצוצרות;
אי פוריות נשית.

תֶרַפּיָה

משטר הטיפול ב-ureaplasmosis צריך להיעשות רק על ידי רופא מנוסה בהתאם לגורמים הבאים:

השפעה מכוונת לפתוגן העיקרי;
אימונוסטימולציה;
חיסול תנאים המשפיעים על התפשטות פתוגנים.

מהלך הטיפול כולל לא רק אנטיביוטיקה, אלא גם פיזיותרפיה, הליכי הזלפה, כמו גם הגבלות תזונתיות (דיאטה), איסור מוחלט על מגע מיני וצריכת אלכוהול.

תשומת לב מיוחדת מוקדשת לאפשרות של ביטול התנאים המעוררים רבייה של מיקרואורגניזמים פתוגניים. כמו כן, חובה לרשום תרופות המדכאות את הסימפטומים של התהליך הזיהומי.

בטיפול בילדים נגועים, נקבע בעיקר טיפול אריתרומיצין, שעדיף שניתן לוריד. תרופה יעילה היא התרופה "Ofloxacin". ספקטרום הפעולה של תרופה זו הוא אנטיבקטריאלי. טכניקה זו מתאפיינת בפעילות קוטל חיידקים גבוהה ובנפחה, רעילות נמוכה וספיגה מהירה.

ל בחירה נכונהאנטיביוטיקה נבדקת לעמידות של ureaplasmas לתרופה מסוימת. לרוב הם נרשמים בצורה של טבליות, נרות, זריקות. שותפים מינייםיש לטפל בו זמנית כדי למנוע לחלוטין זיהום חוזר בעתיד. בעת שימוש באנטיביוטיקה, תנאי מוקדם הוא שימוש באוביוטיקה - תרופות המבוססות על ביפידובקטריה. השימוש בהם נועד לשקם את המיקרופלורה של הנרתיק והמעיים.

Ureaplasmas הם מיקרואורגניזמים תוך תאיים שיכולים להתקיים בדרך כלל בגוף האדם, ללא תסמינים ואינם דורשים טיפול. עם זאת, עם ירידה בחסינות וחוסר איזון במיקרופלורה של הרירית, מיקרואורגניזמים אלה יכולים להוביל למחלה דלקתית של דרכי השתן - ureaplasmosis.

Ureaplasma - מה זה?

Ureaplasmas הם מיקרואורגניזמים שגדולים מעט מנגיפים ומעט קטנים מחיידקים. הם תופסים עמדת ביניים בין החיידקים הללו, אין להם דופן תאומסוגלים להתרבות הן בתוך והן תאים חיצוניים.

Ureaplasmas, כמו mycoplasmas, שייכות למשפחה הנפוצה Mycoplasmataceae, ולכן לעתים קרובות המחלות הנגרמות על ידי המשפחה משולבות לתוך שם נפוץ"מיקופלסמוזיס אורוגניטלי". אבחנה זו עשויה לכלול הן מיקופלזמה והן ureaplasmosis, בהתאם לתת-המין שאליו משתייך הפתוגן (Mycoplasma או Ureaplasma).

Ureaplasma קיבלה את שמה בזכות תכונה אופיינית- היכולת לפרק אוריאה. תהליך זה נקרא ureolysis. לכן ureaplasmosis הוא בעיקר דלקת בדרכי השתן. לקיומה של ureaplasma, יש צורך ב-urea.

ישנם סוגים רבים של ureaplasmas, אך המשמעותיים שבהם הם שניים:

Ureaplasma urealyticum (Ureaplasma urealyticum),
Ureaplasma parvum (Ureaplasma parvum).

הם אינם מופרדים לא באבחון או בטיפול, לכן, בניתוחים הם משולבים לרוב תחת הערך Ureaplasma spp (Ureaplasma spp).

אלו הם פתוגנים אופורטוניסטיים. הם מסוגלים להתקיים בגוף האדם ואינם גורמים לו נזק. לכן, כמו mycoplasmas, הם חלק מהמיקרופלורה הרגילה של הנרתיק. אבל ברגע שהאיזון של המיקרופלורה הזו מופר, מחלה מתרחשת. ככלל, זוהי דלקת השופכה, אך עם התפשטות חיידקים, מחלות דלקתיות של דרכי השתן והאיברי המין הממוקמות מעל אפשריות.

הסיבות העיקריות המעוררות רבייה מואצת של ureaplasmas:

ירידה בחסינות,
מצבי כשל חיסוני,
טיפול תכוף באיברי המין עם חומרי חיטוי (כלורהקסידין, מירמיסטין),
לוקח אנטיביוטיקה,
השימוש בנרות תוך נרתיק עם אנטיביוטיקה או חיטוי,
נוכחות של זיהומים מיניים אחרים,
שינוי תכוף של בני זוג מיניים.

האם ureaplasmosis הוא זיהום המועבר במגע מיני?

Ureaplasmas הם תושבים נפוצים של הממברנות הריריות של דרכי המין. הם יכולים להיות מועברים מינית, אבל כדי לגרום למחלות, הם חייבים להתגבר על הגנה מערכות חיסוןאורגניזם. ואם מערכת החיסון תקינה, הם לא יכולים לעשות את זה. אבל עם קיום יחסי מין תכופים ללא הגנה, איזון הפלורה של האדם מופר, וזה תורם להתפתחות המחלה. זיהומים המועברים במגע מיני מגבירים את האפשרות להידבק באורפלסמוזיס מספר פעמים.

לעתים קרובות, חולים מתעניינים ב: "מאיפה הגיעה ureaplasma אם המין היה מוגן?". הסיבה במקרה זה היא ירידה כללית בחסינות. צמיחה דומיננטית סוג מסויםחיידק גורם למחלה אורוגנית. זה קורה בדרך כלל בעת נטילת אנטיביוטיקה חזקה טווח רחב(פניצילינים, צפלוספורינים), נוכחות של מחלה מדכאת חיסון ( סוכרת, HIV), עבודה יתר פיזית או רגשית חמורה. אבל הכי הרבה סיבה נפוצההתפתחות של ureaplasmosis - הפרה ישירהצמחייה מקומית: שימוש בשטיפות, משחות נרתיקיותונרות.

Ureaplasmosis - אבחנה כוזבת או מחלה?

למרבה הצער, רבים רופאים רוסיםלרעה את האבחנה "Ureaplasmosis". באירופה ובאמריקה אבחנה כזו אינה קיימת כלל. זאת בשל העובדה כי ureaplasmas הם התושבים הרגילים של הנרתיק, ונוכחותם אינה מחלה. כדאי לבצע אבחנה של "Ureplasmosis" רק באחד משלושה מקרים:

בראשון, כאשר קיימים תסמינים של דלקת השופכה וכל סוגי הפתוגנים האחרים אינם נכללים במעבדה. במקרה זה, ניתוח חיובי עבור ureplasma נחשב לאישור של ureaplasmosis.
בשני - במהלך ההכנה או מהלך ההריון. במהלך תקופה זו, נוכחות של כמות משמעותית מבחינה אבחנתית של ureaplasmas (יותר מ-10 עד דרגה 4 CFU), ללא קשר לנוכחות תסמיני המחלה, היא סיבה מספקת לאבחון של "Ureaplasmosis".
בשלישית - כאשר בוחנים את הגורמים לאי-פוריות הגבר וזיהוי מיקרואורגניזמים אלו בנוזל הזרע.

רק במקרים אלה, ureaplasmas מסוכנות לגוף ודורשות הרס. בכל השאר, האבחנה של "Ureaplasmosis" שקרית ואינה דורשת טיפול.

מהלך המחלה. תסמינים ותכונות

הביטוי העיקרי של ureaplasmosis הוא דלקת השופכה. זה נראה כך:

תחושת צריבה בעת מתן שתן
הטלת שתן תכופה וקשה
נפיחות ואדמומיות של השופכה
הופעת "חוטים" מוגלתיים בשתן.

כך מופיעה הצורה החדה. ללא טיפול, תסמינים אלו עלולים להתפוגג, והמחלה תהפוך בהדרגה תת-חריפה ולאחר מכן כרונית. במקרה זה, מתן שתן מלווה רק בתחושת צריבה קלה ואי נוחות. עקב תסמינים "קלים", חולים ממעטים ללכת לרופא ולעורר זיהום. הדבר מוביל להתפתחות סיבוכים בצורת הידבקויות של השופכה והתפשטות המחלה במעלה דרכי השתן ואיברי המין.

Ureaplasmosis אצל גברים מוביל לעתים קרובות לאי פוריות. Ureaplasmas מסוגלות להיצמד לזרעונים ולהפחית את הניידות שלהם. כתוצאה מכך, הפריה של הביצית מופרעת, והריון אינו מתרחש. Ureaplasma אצל גברים יכולה גם לגרום לתסמינים של דלקת הערמונית: כאב ב אזור מפשעתי, פרינאום, שק האשכים, דחף תכוף בלילה למתן שתן, הפרעות זיקפה ושפיכה.

Ureaplasmosis אצל נשים יכולה גם להוביל לאי פוריות. אבל ההסתברות היא הרבה פחות מאשר אצל גברים, וזה לא בגלל הפתוגן עצמו, אלא מדלקת מתמשכת ארוכת טווח. הדלקת מתפשטת מהשופכה אל הרחם אם קורס ארוךמחלה מפחיתה משמעותית את החסינות. תסמינים של אנדומטריטיס הם: הפרעות במחזור החודשי, הופעת דימום בין וסתי, כאבים בבטן התחתונה, הפרשות חריגותממערכת המין. דלקת בחצוצרות עלולה להוביל להופעת הידבקויות ובהתאם לכך אי פוריות חצוצרותאו הריון חוץ רחמי.

Ureaplasma במהלך ההריון

Ureaplasmas אינן משפיעות ישירות על העובר: הן לא יכולות להדביק אותו ולא לגרום למומים. אבל נוכחותם של מספר רב של מיקרואורגניזמים אלה יכולה להוביל לכאלה סיבוכים רצינייםהריון, כגון לידה מוקדמת, הפלה, פוליהידרמניוס, אי ספיקת שליה. לכן, ureaplasma כלולה ברשימת בדיקות החובה לפני ההריון.

אם האבחנה של ureaplasmosis מתבצעת במהלך ההריון, הטיפול בה מתחיל לא לפני השבוע ה-22, שכן הנזק מהטיפול בשלבים המוקדמים עולה על הנזק מהזיהום.

זיהום של הילד אפשרי במהלך המעבר של תעלת הלידה של האם במהלך לידה טבעית. ההשלכות של זיהום כזה עשויות להיות התפתחות של דלקת ריאות ureaplasma ודלקת השופכה אצל ילד.

אבחון של ureaplasmosis

כדי לזהות ureaplasmas, נבדקת כתם מהשופכה, הנרתיק, צוואר הרחם והזרע.

המחקר מתבצע באמצעות אחת או שילוב של השיטות הבאות:

מחקר תרבותי: חיסון של מיקרואורגניזמים על חומרי הזנה. שבוע לאחר מכן, סופרים את גידול המושבות ומגיעים למסקנה: יותר מ-10 עד 4 מעלות CFU למ"ל היא כמות משמעותית מבחינה אבחנתית של ureaplasmas, פחות הוא לא משמעותי מבחינה אבחנתית. רגישות לאנטיביוטיקה נקבעת גם באמצעות בדיקה זו.
PCR- תגובת שרשרת פולימראז. מכניס טווחים קצריםלקבוע את נוכחות ה-DNA של הפתוגן, אך אינו מאפשר לקבוע את כמותו.
PCRבזמן אמת הוא ניתוח יקר ועדיין לא בשימוש נרחב. מאפשר לך לקבוע במהירות הן את נוכחות הפתוגן עצמו והן את כמותו.
מבחני חיסון אנזים ( אליסה , קרן נאמנות) הן בדיקות נפוצות ולא יקרות, אך הדיוק של השיטות נמוך.
תגובות סרולוגיות מבוססות על בדיקת דם ואיתור נוגדנים ספציפיים ל-ureaplasmas. הראה את נוכחות וחוזק התגובה החיסונית לזיהום.

כיצד לטפל ב-ureaplasma?

משטר הטיפול ב-ureaplasma לגברים ונשים אינו שונה בהרבה. הטיפול מתבצע בתרופות אנטיבקטריאליות בצורת טבליות במהלך של מספר ימים:

דוקסיציקלין- 100 מ"ג 2 פעמים ביום, קורס של 10 ימים, או
יוסמיצין- 500 מ"ג 3 ימים, למשך 10 ימים, או
אזיתרומיצין- 500 מ"ג ביום הראשון, ולאחר מכן 250 מ"ג פעם ביום למשך 4 ימים.
להריון: יוסמיצין- 500 מ"ג 3 ימים, למשך 10 ימים.

במהלך הטיפול יש להימנע מקיום יחסי מין ושתיית אלכוהול. טיפול בנשים בהריון מתבצע בהכרח בפיקוח של רופא מיילד-גינקולוג. לאחר 14 ימים וחודש לאחר השלמת הטיפול, מתבצעת ניתוח בקרה לנוכחות ureaplasmas. אם שני הניתוחים שליליים, האדם נחשב בריא.