הסרת דלקות וכאבים קשים בעזרת רפואת וולטרן. זריקות "Voltaren": ביקורות, שימוש, התווית נגד

לעיתים אנו נתקלים במצבים בחיינו בהם איננו יכולים להסתדר ללא שימוש במשככי כאבים. צורך כזה עלול להתעורר עם פציעות שונות, נגעים דלקתיים, בעיות נוירולוגיותוכו' במקרים מסוימים, ההקלה על אי הנוחות יכולה להתבצע בעזרת תרכובות אנטי דלקתיות לא סטרואידיות. נכון להיום, בשוק התרופות יש הרבה תרופות מסוג זה. היום נדבר על אחד מהם, כלומר וולטרן.

מהי ההשפעה של זריקות וולטרן?

תרופה זו נמצאת בשימוש נרחב בפרקטיקה טיפולית. רוב המומחים מכירים את זה תחת השם של החומר הפעיל - דיקלופנק. התרופה משפיעה על הכדאיות של חלקיקים מסוימים המצטברים באופן פעיל בתוך הנגעים הדלקתיים. בהשפעת וולטרן, מספר האלמנטים הללו מצטמצם ודלקת מתבטלת. בנוסף, התרופה מפריעה להידבקות של טסיות דם זו לזו.

מהם השימושים וההתוויות לזריקות וולטרן?

ניתן לרשום את התרופה לתסמונות דלקתיות וכאב של לוקליזציה שונות. זה עוזר להתמודד עם תבוסות. מערכת גניטורינארית, מרדים ביעילות פעילות שבטית. כמו כן, זריקות של התרופה ניתן לרשום עבור algomenorrhea. וולטרן מבטל להפליא את התהליכים הדלקתיים של האוזן התיכונה, עוזר להתמודד עם דלקת שקדים ודלקת הלוע, על ידי הסרת כְּאֵבוהקלה בדלקת. זריקות של תרופה זו נקבעות כדי להקל על מצבו של חולה שפיתח סיאטיקה, מיאלגיה ונוירלגיה. באופן נרחב למדי, צורה זו של התרופה נקבעת במהלך התקופה שלאחר הניתוח כדי לחסל כאב ולהשיג אפקט משכך כאבים בנגעים אונקולוגיים.

וולטרן יכול להינתן תוך ורידי או תוך שריר. קצת לפני מתן תוך ורידירצוי לדלל את תכולת אמפולת התרופה במאה מיליליטר של תמיסת דקסטרוז של חמישה אחוזים או תמיסת מלח. בין היתר, יש לשלב גם את תכולת האמפולה עם חצי מיליליטר נתרן ביקרבונט.

מתן תוך ורידי של Voltaren מתבצע באמצעות טפטפת, בעוד שמשך הזמן יכול לנוע בין חצי שעה לשלוש שעות. משך ההליך תלוי במידת עוצמת הכאב.

במקרה שמטרת השימוש בתרופה היא הקלה מהירה של כאבים לאחר הניתוח, יש צורך להשתמש בכמות המקסימלית האפשרית של החומר הפעיל ולצמצם את זמן המתן. בהתאם לכך, תוך חמש עשרה עד שישים דקות, ניתן למזוג בין עשרים וחמישה לחמישים מיליגרם של וולטרן. לאחר מכן יש להפחית את קצב המתן, וניתן להשתמש בחמישה מיליגרם מהתרופה עד למועד בו הכמות הכוללת של התרופה תשתווה למאה וחמישים מיליגרם. כמות זו נחשבת למינון היומי המקסימלי למבוגר.

במקרים נדירים ביותר, וולטרן ניתנת תוך שרירית, אך זריקה כזו צריכה להיות חד פעמית. לאחר המטופל צריך לעבור לטבליות או כמוסות של תרופה זו. בעת ביצוע הזרקה תוך שרירית, כדאי לוודא שההזרקה חודרת כמה שיותר עמוק לתוך השריר.

מהם האנלוגים של זריקות וולטרן?

לניסוחים רפואיים כמו Artrex, Veral, Diklak, Diklonat, Diclofenac, Ortofen יש הרכב והשפעה דומים. אם אתה רוצה להחליף את התרופה שנרשמה לך באנלוג, אל תשכח להתייעץ עם הרופא שלך.

מהן התוויות נגד לזריקות וולטרן?

הוראות השימוש בתרופה Voltaren אוסרות את השימוש אם למטופל יש התוויות נגד לאחד ממרכיביה, כולל תרכובות אנטי דלקתיות אחרות שאינן סטרואידיות. התרופה אינה נרשמה אם למטופל יש היסטוריה של התקפים של חסימת סימפונות, נזלת או אורטיקריה, הנגרמים על ידי צריכת חומצה אצטילסליצילית או תרופות אנטי דלקתיות לא סטרואידיות. אין להשתמש בוולטרן אם למטופל יש שחיקות וכיבים מערכת עיכול, כמו גם מעיים ופעילים דימום בקיבה. זה נחשב התווית נגד נגעים דלקתייםמעיים בשלב ההחמרה, כמו גם בתקופה שלאחר היישום השתלת מעקפים.

אתה לא יכול להשתמש בוולטרן בשליש השלישי של לידת תינוק ובשלב ההנקה. רופאים אינם רושמים את זה עבור אי-ספיקה לבבית, הפרעות של hematopoiesis והמוסטזיס (זה כולל המופיליה). אין להשתמש בתרופה לבעיות בכליות ובכבד, בילדים מתחת לגיל חמש עשרה ובנוכחות אי סבילות לגלקטוז, מחסור בלקטאז או תת ספיגה של גלוקוז-גלקטז.

מהן תופעות הלוואי של זריקות וולטרן?

התרופה גורמת פעמים רבות לכאבים באזור האפיגסטרי, תחושת בחילה ואף הקאות, גורמת לשלשולים, גזים ודיספפסיה. לפעמים מעורר כאבי ראש וסחרחורת, יכול לגרום ורטיגו. במקרים מסוימים, וולטרן גורם פריחות בעורוכוורות. בנוסף, אחרים נדירים יותר תופעות לוואי, רשימה מלאהשניתן לבדוק עם רופא.

המינוי של וולטרן צריך להתבצע רק על ידי רופא, תוך התחשבות במצבו של המטופל ובמאפייניו האישיים.

וולטרן מתייחס לתרופות לא סטרואידיות (לא הורמונליות). יש לו השפעה נוגדת חום, אנטי דלקתית ומשכך כאבים (עקב דיקלופנק, שהוא חלק מהתרופה).

התכונה האחרונה, המשכך כאבים, של התרופה בולטת ביותר. לכן, הוא נמצא בשימוש נרחב להסרה תסמיני כאבעם מחלות של המערכת המוטורית של הגוף, כאבים במפרקים, מחלות מדבקות, טיפול לאחר ניתוח.

שם בינלאומיהתרופה היא דיקלופנק. בהשפעת החומר הזה, הכאב נעלם, מה שלא רק עוזר למטופל להרגיש טוב יותר, אלא גם מאפשר לך להמשיך לטיפול שלם יותר. לדוגמה, אנשים עם גב רע לא יוכלו להקצות ספיישל התעמלות טיפוליתעד שהכאב נרגע מעט.

טופס שחרור

להזרקה, Voltaren זמין בצורה של אמפולות המכילות נתרן דיקלופנק עם חומרי עזר אחרים. קופסת הקרטון מכילה 5 אמפולות של 3 מ"ל נוזל (75 מ"ג), בתוספת הוראות שימוש. הנוזל שקוף, עשוי להיות בעל גוון צהבהב רך.

מתחם

ההרכב העיקרי של וולטרן כולל נתרן דיקלופנק. ל חומרי עזרלְסַפֵּר:

• מטביסולפיט.
• אלכוהול בנזיל.
• מניטול. יש לו תכונות משתנות ומסייע בהוצאת נוזלים מהרקמות. הוא נטול פירוגן.
• פרופילן גליקול מזוקק.
• נתרן הידרוקסיד - להביא את התמיסה לחומציות הרצויה.

לחומר הלא סטרואידי דיקלופנק יש השפעה אנטי דלקתית.

אינדיקציות

בשל אפקט נוגד חום, אנטי דלקתי ומשכך כאבים, התרופה נקבעת לשימוש לריפוי מחלות רבות. אם מיד לאחר הגילוי הוא שימש רק לטיפול במחלות ראומטיות, כעת היקף התרופה התרחב בבירור.

זריקות וולטרן נקבעות באופן פעיל בראומטולוגיה, כירורגיה, גינקולוגיה, רפואת עיניים. משמש גם בטיפול במחלות אף אוזן גרון, זיהומים, פציעות ספורט.

תרופה זו נפוצה כל כך בשל העובדה שהיא נסבלת די בקלות על ידי חולים, ומבצעת פונקציה אנטי דלקתית ומשכך כאבים מצוינת. יעיל למחלות רבות.

מחלות ראומטיות

זריקות וולטרן משמשות אם למטופל יש:

• מחלה ניוונית מערכת השלד והשרירים.
• אוסטיאוארתריטיס (, מפרק הברך).
• סוגים שונים . ספציפי - נגרם על ידי טיפוס, עגבת, זיבה, ברוצלוזיס ושחפת. לא ספציפי - ספונדיליטיס המטוגני, מחלה. קומל, בכטרב.
• , ארתרוזיס וכו'.

טיפול בוולטרן במחלות אלו מפחית את נוקשות הבוקר, מפחית כאבים בעת הזזת מפרקים או אם הם במנוחה. עקב המניטול, שהוא חלק מהתרופה, ועוזר בהוצאת נוזלים מהגוף, נעלמת הנפיחות של הרקמה הרכה, המפרק.

מחלות נוירולוגיות

בשל האפקט משכך כאבים, Voltaren הוא prescribed, להקלה מצב כלליחולה שיש לו קרפל תסמונת המנהרה.

וולטרן בצורה של זריקות יכול לעזור למטופל עם מיגרנות ככל האפשר. הזנים הנותרים של התרופה הם לרוב חסרי אונים.

למחלות של איברי אף אוזן גרון

כחלק מ טיפול מורכבזריקות וולטרן יכולות לשמש למחלות אף אוזן גרון שונות: דלקת שקדים, דלקת הלוע, דלקת אוזן תיכונה.

מחלות גינקולוגיות

רופאים עשויים לרשום זריקות של תרופה זו אם לאישה יש דיסמנוריאה - זהו כאב חמור במהלך הווסת. דיקלופנק לא רק יקל על הכאב, אלא גם יפחית את נפח ההפרשות, וימנע איבוד דם חמור. בביטויים הראשונים של סימפטומים של דיסמנוריאה, בדרך כלל נקבעות זריקות של 50 עד 150 מ"ג של Voltaren. אם הכאב לא עובר, הקורס מתארך למספר ימים.

הוא משמש אם יש תהליכים דלקתיים באזור האגן, כמו גם דלקת של נספחי הרחם - adnexitis. לאחר פעולות שונותבאזור איברי המין, זריקות נקבעות למניעת הידבקויות.

אונקולוגיה

מחקרים אחרונים הראו כי דיקלופנק מעורב במניעת ההתפתחות תאים סרטניים. בנוסף, נעשות זריקות להפחתת כאב בחולי סרטן.

התוויות נגד

בחבילה של כל תרופה יש הוראות שימוש, המציינות את הרכב התרופה, אינדיקציות והתוויות נגד.

לדוגמה, Voltaren הוא התווית במחלות של הקיבה, אבל רבים אינם מבינים כיצד זריקה עבור כאבי גב יכולה להשפיע עליו. העובדה היא שדיקלופנק, שהוא חלק מוולטרן, הוא תרופה לא סלקטיבית, כלומר, היא משפיעה ממש על כל תא בגוף. לכן לתרופה זו יש התוויות נגד רבות, לפעמים אין לה שום קשר למחלה הבסיסית.

התוויות נגד לשימוש:

• אי סבילות אישית לדיקלופנק ולתרופות דומות אחרות.
• "אַספִּירִין" אסטמה של הסימפונות.
• כיב קיבה ותריסריון, גסטריטיס, תריסריון. זאת בשל העובדה שדיקלופנק מפחית את תפקוד ההגנה של רירית הקיבה. כתוצאה מכך, חומצה הידרוכלוריתמתחיל להרוס את דפנות הקיבה ומוביל למגוון מחלות מערכת העיכול.
• במהלך ההריון, Voltaren נרשם לעתים רחוקות ביותר. אם יישוםהתרופה עדיין נחוצה, אז תרופה זו נקבעת בצורה של טבליות, ג'ל או אבקה. היעילות של דיקלופנק הכלול בטבליות/אבקה מופחתת על ידי פעולת מיץ קיבה ודם, מה שאומר שההשפעה על העובר והאם לעתיד לא תהיה משמעותית. בשליש השלישי התרופה אינה נרשמה - טיפול כזה עלול לשבש את יכולת ההתכווצות של הרחם.
• במהלך ההנקה (תקופת ההנקה), יש להחליף גם תרופה זו.
• מחלות כליות. מאז התרופה יש תכונות משתן.
• מוקדם יַלדוּת. אם היישום עדיין נחוץ, הרופא יכול לרשום את המינון על סמך משקל הילד. לילדים מתחת לגיל 6 מומלצים תרופות אחרות, עדינות יותר, שאינן כוללות דיקלופנק.

רק הרופא מחליט על מינוי התרופה, משך השימוש בה.

תופעות לוואי

יש לציין כי תופעות הלוואי הללו אופייניות כמעט לכל התרופות הלא הורמונליות. חלק מהמטופלים יכולים להיות מטופלים בהם במשך שנים רבות, בעוד שאחרים חולים לאחר הקורס הראשון של הטיפול.

כל תרופה צריכה להירשם באופן בלעדי על ידי רופא. בנוסף, בכל חבילה ישנה הוראה שיש ללמוד בקפידה ולאחריה ניתן להתחיל בטיפול.

איברים יכולים לסבול מוולטארן מערכת עיכול. מקרים כאלה נצפו אפילו אצל אנשים שלא התלוננו בעבר על בעיות במערכת העיכול.

בחילות עם הקאות, שלשולים או, להיפך, עצירות עלולות להתרחש. לעיתים יש דימום ושחיקה, ניקוב הכיב והחמרה במצב הכיב בתריסריון.

הסיכון הגדול ביותרלהינזק מערכת עיכוללאכול ב המצבים הבאים:

• הרגלים רעים: שתיית אלכוהול, עישון.
• כיב פפטי בקיבה ו-12 כיב תריסריון בהיסטוריה.
• נוכחות החיידק הליקובקטר פילורי.
• אכילת מזון שיכול להגביר משמעותית את הפרשת מיץ מערכת העיכול: מזון חריף, שומני, מעושן, מלוח יתר על המידה. גם אנשים שאוהבים צ'יפס, משקאות מוגזים וכו' סובלים.
• שימוש במקביל ב-2 או יותר תרופות נוגדות דלקת לא סטרואידיות.
• גיל מעל גיל 65.
• קבלת גלוקוקורטיקואידים בו זמנית עם NSAIDs.
• מחקרים מראים שנשים נוטות יותר השפעה שליליתקבוצת תרופות זו.

כמו כן דווחו מקרים של אי ספיקת כבד.

מהצד של המרכז מערכת עצביםחולשה, סחרחורת, סחרחורת, כְּאֵב רֹאשׁ, נדודי שינה, עייפות או, להיפך, עצבנות. לפעמים יש ליקוי ראייה טיקים עצבניים.

תגובה אלרגית מתרחשת לעתים קרובות למדי. מופיע פריחה בעורוגרד, אורטיקריה, במיוחד באתר ההזרקה.

ברגע שאתה מרגיש לא טוב, פנה לרופא שלך לקבלת עזרה. בשום מקרה אסור להסתיר את המידע שאתה מרגיש רע לאחר מתן התרופה - כך אתה יכול לערער עוד יותר את בריאותך.

זריקות תוך שריריות

תמיסת וולטרן מיועדת הן לשרירים והן שימוש תוך ורידי.

התמיסה מוזרקת לשריר הישבן. יש להזריק זריקות וולטרן עמוק מספיק ותמיד לחלק העליון של שריר העכוז. אחרת, אתה יכול להכניס מחט לתעלת הסיאטית, מה שיגרום לשיתוק של הרגל. תכולת האמפולה ניתנת פעם אחת ביום. לפעמים, במקרים קיצוניים, הרופא רושם זריקות 2 פעמים ביום במרווח של מספר (אך לא פחות משלוש) שעות. ההזרקה הבאה צריכה להיעשות בישבן השני. עדיף להחליף את הישבן בכל זריקה.

כמו כן, ניתן לשלב זריקות וולטרן עם סוגים אחרים של תרופה זו. זה יכול להיות טבליות, נרות, אבקה וכו'.

חשוב להבין כי diclofenac הוא המרכיב הפעיל העיקרי של זריקות Voltaren, אשר כלול גם נרות, טבליות, אבקה. לכן, על מנת לא לחרוג מהמינון היומי המותר של דיקלופנק, יש לשקול לא רק את כמות הדיקלופנק באמפולה, אלא גם את ריכוזו בטבליות, אבקה וכו'.

תפקידה העיקרי של תרופה זו הוא להקל על הכאב על מנת להתחיל טיפול רגיל ומלא. למשל, לבצע מחלות ראומטיות.

יש לציין כי השימוש בזריקות וולטרן נופל לרוב על שלב ראשונימחלה. לאחר השלמת מהלך ההזרקות, החולה מועבר לתרופות לא סטרואידיות עדינות יותר.

טפטופים תוך ורידי

לפני שאתם שמים טפטפת עם וולטרן, יש לדלל אותה ב-100 מ"ל של דקסטרוז 5% או מי מלח. משך הטפטפת נקבע על ידי הרופא, בהתאם למהלך המחלה, תסמונת כאב.

משך הטפטפת לסט החולה. זה יכול להיות 30 דקות או 3 שעות. אני סנפיר תקופה שלאחר הניתוחלְהוֹפִיעַ התקפות קשותכאב, אז 25-50 מ"ל של Voltaren ניתנים לווריד במשך 15-60 דקות. יתר על כן, קצב מתן התרופה מופחת.

מטופלים שהזריקו לוולטרן מספרים שהכאבים נעלמים תוך כחצי שעה. ואילו בנטילת וולטרן בטבליות, נרות או אבקה, האפקט משכך כאבים מושג רק לאחר שעה או שעה וחצי. בכל מקרה, השפעת התרופה נמשכת 6 (מקסימום 8) שעות. הכל תלוי במצב הבריאותי של החולה, המחלה.

אינטראקציה

זריקות וולטרן אינן רצויות אם החולה נוטל תרופות משתנות, מכיוון שהזריקה מכילה מניטול, בעל השפעה משתנת חזקה.

בְּ יישום סימולטניוולטרן עם סוגים אחרים של משתנים עלול לחוות התייבשות חמורה. איבוד ממושך של נוזלים מוביל להפרשת אשלגן.

אין ליטול וולטרן עם תרופות נוגדות דלקת אחרות שאינן סטרואידיות. היעילות של זה לא עולה, אבל תופעות לוואי בצורה של תגובה אלרגית.

וולטרן משמש להגברת קרישת הדם ולהפחתת אובדן. לכן, אין להשתמש בו יחד עם נוגדי קרישה. כמו כן, אסור לשלב וולטרן עם אספירין - השפעת דיקלופנק מנוטרלת, ואקמול - יש לו השפעה מזיקה על הכבד.

משך מהלך הטיפול, כמו גם המינון, נבחר על ידי הרופא. בשום מקרה אסור לך לעשות תרופות עצמית, לקחת משככי כאבים נוספים - זה יכול רק לפגוע בעצמך יותר.

אם הכאב חמור או פעולת וולטרן נפסקת, פנה למומחה. אולי הוא יוסיף עוד תרופה, או אפילו יחליף אותה באחרת.

זריקות וולטרן הן תרופה לא סטרואידית בעלת אפקט משכך כאבים בולט. זה שווה לאיבופרופן ואקמול. עם זה, אתה יכול לא רק להפחית את הטמפרטורה, אלא גם לחסל את התהליך הדלקתי. זה משוחרר ב צורות שונות: ג'ל ותמיסה להזרקה. אבל דווקא הזריקות נחשבות למהירות והיעילות ביותר, מכיוון שהחומרים הפעילים נכנסים במהירות למחזור הדם.

השם "וולטארן" הוא סימן מסחרי מוגן בפטנט.

מהו החומר הפעיל בוולטרן

החומר הפעיל של התרופה הוא דיקלופנק. בשוק התרופות יש נרות וולטרן, טבליות דרך הפה, ג'ל מקומי וזריקות. תרופה זו, בהתאם לצורת השחרור, יכולה להיות מכוונת לחסל פתולוגיות שונות והיא נבדלת ביעילותה. ביניהם, לפתרון ההזרקה יש את היעילות המהירה ביותר. התרופה באמפולות מקלה במהירות על כאבים ודלקות. סימן מסחרי זה פותח על ידי חברת תרופות שוויצרית.

למה משמשות זריקות וולטרן?

זוהי תמיסה חסרת צבע שנמזגת לאמפולות זכוכית. כל קופסה מכילה 5 אמפולות. קיבולת האמפולה היא 3 מ"ל. יש צורך במרכיבים נוספים לייצוב התמיסה (נתרן הידרוקסיד). לתת לו תכונות חיטויהתרופה מכילה אלכוהול בנזיל. להסרה מהירה של תרופה לא סטרואידית מהגוף, היצרן משתמש בחומר משתן - מניטול. האמפולות מכילות גם חומר משמר המספק אחסון לטווח ארוךתרופות.

הודות לחומר הפעיל העיקרי, התרופה מקלה במהירות על דלקת, מורידה טמפרטורה גבוהה ומבטלת כאב. מנגנון הפעולה של התרופה: היא עוצרת את הסינתזה של פרוסטגלנדינים והכאב נסוג במהירות.

Voltaren תוך שרירי משמש לעתים קרובות כדי להקל על כאבי מפרקים, שיגרון. זה משחזר במהירות את ניידות המפרק, מקל על נפיחות. במקרה של פציעות וכאבים, ההקלה מתרחשת תוך חצי שעה לאחר המתן. זה נעצר במהירות וכאב פוסט טראומטי, לאחר ניתוח. לדברי הרופאים, וולטרן מחליף בקלות תרופות אופיואידיות. תרופה זו יכולה לשמש כדי לחסל מיגרנות.

מנגנון פעולה

כאשר מתבצעת הזרקת וולטרן, אדם מתחיל להיספג באופן פעיל חומר שימושילתוך הדם. זה עוזר להתמודד במהירות עם כאב. מקסימום החומרים הפעילים בגוף מגיעים תוך חצי שעה.

כאשר הזריקה ניתנת בשנית, התרופה יעילה לא פחות, כלומר החומר הפעיל מתפשט גם לכל הרקמות. חדירה אפשרית לתוך חלב אם.

כאשר משתמשים בתרופה

• התרופה מומלצת להכניס דלקת של הרקמות וכאב. הוא משמש לטיפול בדלקת פרקים, שיגרון, כונדרוזיס, בקע, בליטה כדי לחסל כאב. וכמו כן ניתן לתת זריקות לדלקת ספונדיליטיס, דלקת מפרקים ניוונית עם הרס סחוס;
• אם החולה מפתח דלקת על רקע של דלקת מפרקים חיידקית או מיוסיטיס, אז אמפולות Voltaren גם לעזור להקל על מצב זה;
• כדי לדכא את התהליך הדלקתי ולהפחית כאב, ניתן להשתמש בתרופה טיפול מורכבאם החולה מאובחן עם קוליק (כבד, כליות);
• עם כאבי צנית חמורים או כאבים לאחר ניתוח, הרופאים ממליצים גם על זריקות וולטרן;
• תרופה זו משמשת גם להתקפי מיגרנה;
• בנוסף, ניתן להשתמש בתמיסה הכלולה באמפולות לכל סוג של כאב שמתחיל בתהליך דלקתי.

מתי לא לתת זריקות

לוולטארן יש מספר התוויות נגד יחסיות ומוחלטות:

• אין להשתמש בזריקות אם למטופל יש אי סבילות למרכיבי התרופה ונטייה לאלרגיות לדיקלופנק, אספירין, איבופרופן ומרכיבים נוספים;
• מאז וולטרן תרופה לא סטרואידית, יש לו השפעה שלילית על הבטן. לא מומלץ להשתמש בזריקות עם תמיסה לכיב פפטי, קוליטיס, מחלת קרוהן. בעת השימוש בתרופה עלול להיפתח דימום פנימי;
• אין צורך במתן זריקות במקרה של פגיעה בתפקוד הכבד והכליות עקב הפרשה איטית של התרופה על ידי איברים אלו;
• אין להשתמש בו באי ספיקת לב ואם החולה נמצא בסיכון לדימום לאחר ניתוח בטן. אין לתת זריקות לאחר מכן התערבות כירורגיתאם החולה התנסה במכונת לב-ריאה, נעשה שימוש בנוגדי קרישה. כל זה מוביל לדילול הדם ומגביר את הסיכון לדימום.
• הרופאים רואים ברוב בעיות הלב התוויות נגד מוחלטות לשימוש בוולטרן, למשל, מחלה איסכמית, התקף לב, שבץ. בליעת דיקלופנק בגוף מגדילה את הסיכון לפתח בעיות בלב ובכלי הדם מ-40% ל-60%4
• התוויות נגד יחסית לזריקות של diclofenac, הרופאים רואים את הלידה של ילד, כי השימוש בתרופה, ברוב המקרים, מוביל להפלה;
• לא מומלץ להזריק בזמן נטילת נוגדי קרישה אם החולה מאובחן כחולה אסטמה;
• בשל מורכבות המינון של התרופה, היא אינה ניתנת לילדים השוקלים פחות מ-25 ק"ג;
• לא מומלץ לתת זריקות בזמן הנקה, כי דיקלופנק עובר לחלב.

תופעות לוואי

לתרופה מספר תופעות לוואי:

• באתר הדקירה, מורסה עלולה להתחיל לאחר ההזרקה, פריחות על העור אפשריות, מופיעה אורטיקריה, מתפתח גירוד;
• עם מהלך ארוך, במקרים נדירים, נצפית התקרחות. מצד המערכת ההמטופואטית, החולה עלול להתחיל אנמיה, טרומבוציטופניה, לויקופניה;
• במקרים נדירים, חולים עלולים להתפתח רגישות יתרלמרכיבי התרופה, תגובות אנפילקטיות, ירידת לחץ;
• פחות שכיח, לאחר זריקות, מתרחשות נפיחות, חוסר התמצאות בחלל, דיכאון מתפתח, סיוטים רודפים או אדם לא יכול לישון;
• במקרים חריגים זה אפשרי עצבנות מוגברתאוֹ הפרעות נפשיות. החולה עלול להרגיש ישנוני, הוא מתגבר על ידי אדישות או נמנום, ראייה (שמיעה) מופרעת;
• וולטרן מגביר את הסיכון לפתח מחלת לב, מעורר כאבים בחזה, פתולוגיות כלי דם, סטומטיטיס;
• עקב השימוש בתרופה, קוליטיס כיבית עלולה להחמיר, התקפות של עינוי לבלב, עצירות מתפתחת;
• חולים עלולים לפתח תפקוד כבד לא תקין. אדם מפתח דלקת כבד או צהבת;
• תופעות לוואי עשויות להופיע בעוצמה משתנה או לא להופיע כלל.

לפני נטילת תרופה זו, על המטופל להתייעץ עם רופא כדי למזער את הסיכון לתופעות לוואי.

ערכת יישומים

איך לקחת וולטרן באמפולות, האם יש צורך לקרוא את הוראות השימוש? התרופה מונחת תוך שרירית בישבן. זריקות מבוצעות לא יותר מיומיים. לאחר מכן, הרופאים ממליצים לעבור לצורות אחרות של שחרור תרופות.

כיצד להזריק וולטרן

Voltaren מוזרק פעם ביום, בעוד המינון של התמיסה לא יעלה על 150 מ"ג. ט. ניתן לשלב זריקות עם Voltaren עם נרות או נטילת טבליות. אבל באותו זמן מינון כולל צורות שונותלא יעלה על 150 מ"ג. ככל שהמטופל מתחיל להשתמש בתרופה מוקדם יותר, כך תחלוף התסמינים השליליים מהר יותר.

אם הרופא רואה צורך להזריק מחדש, זה חוזר על עצמו לאחר 3-4 שעות. הם הכניסו זריקה כזו לישבן השני.

דקויות היישום

• על מנת למנוע תופעות לוואי קשות, התרופה אינה מוזרקת לאורך זמן ובמינון גדול;
• אתה לא יכול ליישם בו זמנית את התמיסה של וולטרן יחד עם סטרואידים אחרים שאינם סטרואידים. זה לא יהפוך את התרופה ליעילה יותר, אלא יוביל להתפתחות תופעות לוואי קשות;
• לחולים מבוגרים יש לתת זריקות בשליטה. אם הם מתחילים לקבל תופעות לוואי, הרופא מתאים את מינון התרופה;
• לפני מתן זריקות עם תרופה, עליך להזין את המינון המינימלי של התרופה על מנת לבדוק את רגישות המטופל אליה;
• אם אדם לא יודע למה יש דלקת, אז אתה לא צריך לתת זריקות. זה מטשטש את תמונת המחלה, מחמיר את תהליך האבחון;
• לפני תחילת הטיפול, יש צורך לאבחן את מצב מערכת העיכול. אם לאדם מתחילים להיות סימפטומים של דימום פנימי, אזי זריקות לא ניתנות. כאשר הדבר אינו אפשרי, הרופאים ממליצים ליטול בו זמנית טבליות דרך הפה, העוטפות את הקרום הרירי;
• מדי פעם, במהלך הטיפול, כדאי לבצע בדיקות כדי להבין כיצד הוא מתפקד. מערכת המטופואטית, כליה או כבד;
• מינוי התרופה יכול להיות רק בחודשי ההריון הראשונים ולאחר מכן אם הרופא מחליט שהתועלת של התרופה עבור המטופלת גדולה מהסיכון. במהלך השליש השלישי של ההריון ובמהלך ההנקה, התרופה אינה נרשמה;
• אם למטופל רושמים תרופות אחרות, הרופא מודיע על כך;
• במשך מהלך ההזרקות על המטופל לוותר על פעילויות הקשורות לריכוז הקשב ולנהיגה ברכב.

אתה יכול לקנות את התרופה רק במרשם רופא.

מנת יתר

אין תסמינים מיוחדים כאשר מינון Voltaren חרג. לאדם יש תופעות לוואי מוגברות, ייתכנו התקפי הקאות, כאבים בבטן, בחילות. כדי להפחית את הסבירות לתסמינים אלה, יש צורך לבצע טיפול ניקוי רעלים.

ביקורות של אנשים המשתמשים בכלי

מטופלים רואים בתרופה זו יעילה בהעלמת כאב של אטיולוגיות שונות. ההזרקה מקלה במהירות על נפיחות ומפחיתה את התהליך הדלקתי. יתרונות התרופה: ניתן לתת זריקות תוך שרירית בבית. זה מנוהל תוך ורידי רק בעזרת צוות רפואי.

ההזרקה עצמה אינה גורמת לכאב רב, ואי הנוחות נעלמת תוך 20 דקות לאחר שהתרופה מתחילה לפעול.

בדרך כלל תרופה זו עם diclofenac משמשת כאב מפרקיםופתולוגיות של הכנת השרירים והשלד. בנות אומרות שזה יעיל לפתולוגיות ודלקות של מערכת הרבייה הנשית. זה מבטל כאבים לאחר ניתוח.

אנשים העוסקים בספורט משתמשים בקורס של זריקות לאחר פגיעה במפרקים, בשרירים ובדלקת ברקמות. ההקלה מגיעה תוך חצי שעה. השימוש בתרופה יעיל גם בכיבים טרופיים.

מטופלים אומרים שתופעות לוואי מתרחשות לעתים רחוקות בעת שימוש ב-Voltaren. אבל באינטרנט אתה יכול לקרוא כמה משוב שלילילאחר הזרקות. אנשים חוגגים עלייה חדהלחץ, כאבי לב, התפתחות הפרעות קצב, התרחשות של דימום פנימי של מערכת העיכול.

זה קורה בדרך כלל כאשר אנשים קונים את התרופה בעצמם ומנהלים קורס של טיפול מבלי לציין את התוויות הנגד של תמיסת ההזרקה.

דיקלופנק בתכשירים רבים עובר דרגת טיהור נמוכה, אך המחיר של תרופות אנלוגיות כאלה זול יותר מוולטארן. כספים כאלה יעילים לא פחות ואנשים מבוגרים מעדיפים לרוב להשתמש בהם.

דעת הרופאים

רופאים אומרים שמחקרים רפואיים הראו שתרופות המכילות דיקלופנק יעילות. הם משמשים ב פרקטיקה רפואיתבמשך שנים רבות, תופעות הלוואי שלהם נחקרו היטב.

הזרקות יעילות למדי להקלה מהירה על כאבים עזים בדלקת, מחלות מפרקים ועמוד השדרה וכאבי ראש. הרופאים מאמינים שכאשר מוזרקים לישבן, יעילות התרופה טובה יותר, אך בהזרקה לווריד היא פועלת מהר יותר.

הם מציינים שלאנשים רבים יש בעיות במערכת העיכול ועדיף ליטול אומז במקביל להזרקות על מנת למנוע חשיפה לרירית הקיבה.

אם אדם מאובחן עם דלקת קיבה או כיב פפטי ב שלב חריף, אז עדיף לא להשתמש בתרופה זו. הזרקות אסורות במהלך השליש השלישי להריון ותוך כדי הנקה. בעיקרון, הביקורות על התרופה חיוביות.

וולטרן משפיע לרעה לרוב על דפנות הקיבה והקרום הרירי שלה. לעתים קרובות זה קורה מכיוון שהמטופל אינו יודע על ההשפעה של תרופות לא סטרואידיות על מערכת העיכול או אינו מקשיב להוראות הרופא. אותם אנשים המטופלים בפיקוח רופא מכירים את הנקודות הללו ומפחיתים למינימום את הסיכון להחמרה בגסטריטיס, כיבים, דימומים פנימיים.

וולטרן ותרופות אחרות

תרופה דיקלופנק יכולה להגביר ליתיום ודיגוקסין בגוף המטופל. שימוש בו זמנית עם משתנים מחמיר את ההשפעה של האחרון. חוץ מזה, חומר פעילהתרופה מגבירה את הנזק הרעיל לכבד ולכליות בעת נטילת ציקלוספורין.

אם זריקות ניתנות במקביל לאותן תרופות המשמרות אשלגן, ריכוז החומר הזה בגוף יגדל. כמו כן, אסור ליטול תרופה זו במקביל לקינולונים, ושימוש עם גלוקוקורטיקואידים יוביל לתופעות לוואי רבות.
יש לנקוט משנה זהירות אם הוחלט ליטול דיקלופנק ונוגדי קרישה.

ביום אחד לא נותנים זריקות וולטרן ומתוטרקסן כדי שתרופה זו לא תהפוך רעילה מדי לכבד.

אנלוגים לתרופות

אם לבית המרקחת אין תרופה זו, הרוקח יכול להציע למטופל מספר תרופות אנלוגיות.

• דיקלופנק. זוהי תרופה המכילה את אותו חומר פעיל כמו וולטרן. זה זול יותר מוולטארן, אבל גם יעיל ומהיר.
• Movalis. זה כדי לחסל כאב, נפיחות, דלקת. חומר פעיל: meloxicam. לתרופה יש השפעה ממושכת, ניתן לייצר במספר צורות (אמפולות, ג'ל, טבליות דרך הפה). הם נרשמים על ידי רופא.
• דיקלק. תרופה זו נוצרת גם על בסיס דיקלופנק. זה מקל על כאבים בכאבי גב. כאשר משתמשים ב-Diclac, הרופאים ממעטים לתעד תופעות לוואי. זה לא רשום לילדים. התרופה אסורה לנשים בהריון, ואינה משמשת במהלך הנקה.
• ארג'ט. זוהי תרופה נוגדת דלקת לא סטרואידית. יש לו מעט התוויות נגד והוא נספג היטב בגוף. ניתן להשתמש בארגט לשימוש פנימי וחיצוני, בהתאם לצורת השחרור.
• אצפן. זוהי תרופה הזמינה לזריקות. זה נועד להקל על כאבים בראומטיזם, דלקת. Acephen אינו מרשם לילדים.
• אספיל. תרופה זו מבוססת על אצקלופנק. טופס שחרור: טבליות מצופות למתן דרך הפה. זוהי תרופה נוגדת דלקת לא סטרואידית. רופאים רושמים את זה עבור כאבים ודלקות בספונדיליטיס, דלקת פרקים, אוסטיאוארתריטיס.
• קטאנוב. זוהי תרופה לא סטרואידית המסייעת בכאבים ודלקות של אטיולוגיות שונות. הוא מכיל את החומר הפעיל: ketorolac. התרופה זמינה בצורה של טבליות וכתמיסה להזרקה. לא מרשם לילדים.

וולטרן: הוראות שימוש וסקירות

שם לטיני:וולטרן

קוד ATX: M01AB05, M02AA15

חומר פעיל:דיקלופנק (דיקלופנק)

יצרן: Novartis Pharma, Novartis Consumer Health (שוויץ), GlaxoSmithKline Healthcare (בריטניה)

תיאור ועדכון תמונה: 29.11.2017

וולטרן היא תרופה לא סטרואידית בעלת השפעה משכך כאבים, נוגדת חום ואנטי דלקתית בולטת.

שחרר צורה והרכב

צורות מינון של וולטרן:

• טבליות: עגולות, דו קמורות, בציפוי אנטרי, משופשפות וחקוקות "CG" בצד אחד; בצד השני חרוט "BZ" - קליפה צבע צהוב, "GT" - חום בהיר (10 חתיכות בשלפוחיות, 2 או 3 שלפוחיות בקופסת קרטון);
• טבליות לשחרור ממושך: עגולות, דו קמורות, מצופות בסרט צבע ורוד, עם שיוף, בצד אחד מסומן בדיו שחור "CG", בצד השני - "CGC" (10 חתיכות בשלפוחיות, 1 או 3 שלפוחיות בקופסת קרטון);
• תמיסה למתן תוך שרירי (i/m): נוזל צהוב בהיר או חסר צבע (3 מ"ל כל אחת באמפולות זכוכית עם נקודת שבירה או טבעת שבירה, 5 יח' בקופסת קרטון);
• נרות פי הטבעת: בצורת טורפדו, מלבן ללבן עם גוון צהוב, עם משטח חלק או לא אחיד במקצת וריח קל (5 יח' בשלפוחיות, בקופסת קרטון - 1 או 2 שלפוחיות);
• תרסיס לשימוש חיצוני: נוזל שקוףצבע צהוב עם ריח של מנטה ואיזופרופנול (15 או 30 מ"ל כל אחד בבקבוקי זכוכית כהה עם מכשיר מינון, בקבוק אחד בקופסת קרטון);
• מדבקה טרנס-עורית: מלבן בז' עשוי פוליאסטר, אחד המשטחים מצופה בשכבת דבק בצבע צהוב בהיר, בעל ריח נמוך, מכוסה בסרט שקוף (2, 5, 7 או 10 חתיכות בשקיות של נייר אלומיניום, באריזות קרטון של חבילה אחת).

המרכיב הפעיל של וולטרן הוא נתרן דיקלופנק, התוכן שלו תלוי בצורת המינון:

• 1 טבליה צהובה עם חריטה "BZ" - 25 מ"ג;
• 1 טאבלט חום בהירחרוט עם "GT" - 50 מ"ג;
• 1 טבליה ורודה לטווח ארוך עם חריטת "CGC" - 100 מ"ג;
• פתיל אחד - 25, 50 או 100 מ"ג;
• 1 אמפולה - 75 מ"ג;
• מנת ריסוס אחת - 8 מ"ג;
• מדבקה טרנסדרמלית 7 על 10 ס"מ - 15 מ"ג;
• מדבקה טרנסדרמלית 10 על 14 ס"מ - 30 מ"ג.

חומרי עזר:

• טבליות מצופות אנטריות: תאית מיקרו-גבישית, מגנזיום stearate, סיליקון דו-חמצני קולואידי נטול מים, לקטוז מונוהידראט, עמילן נתרן קרבוקסימטיל, עמילן תירס, פובידון K30;
• טבליות ארוכות טווח: מגנזיום סטארט, סיליקון דו חמצני קולואידי נטול מים, סוכרוז, אלכוהול צטיל, פובידון K30;
• תמיסה להזרקה תוך שרירית: אלכוהול בנזיל, מניטול (ללא פירוגנים), נתרן ביסולפיט, פרופילן גליקול מזוקק, נתרן הידרוקסיד ומים להזרקה;
• נרות: שומן מוצק;
• תרסיס מקומי: אתנול, פרופילן גליקול, סודיום מימן פוספט דודקהידרט, איזופרופנול, דיסודיום edetate, לציטין סויה, דיהידראט נתרן דימימן פוספט, אסקורביל פלמיטאט, שמן עלי מנטה, מים;
• מדבקה טרנס-דרמלית: פוליאיזובוטילן, לבומנטול, קופולימר איזופרנסטירן, מתילפירולידון, מרקפטובנזימידאזול, אסטרים של פרופילן גליקול של חומצות שומן, חומצת לימון, בוטילהידרוקסיטולואן, מסטיק אתרי, פרפין נוזלי, בסיס פוליאסטר וסרט מגן.

בנוסף, כחלק מטבליות Voltaren:

• ציפוי אנטרי צבעוני: מאקרוגול 8000, קופולימר של חומצה מתאקרילית ואתיל אקרילט (1:1), תחליב סיליקון נגד קצף SE2, היפרומלוז, טיטניום דו חמצני, מאקרוגול גליצריל הידרוקסיסטראט, טלק, תחמוצת ברזל צהוב ואדום;
• מעטפת הסרט: היפרומלוזה, פוליסורבט 80, תחמוצת צבע ברזל אדומה (E172), טלק, טיטניום דו חמצני;
• ליטוש: סוכרוז גבישי, מאקרוגול 8000, דיו שחור (תמיסת שלאק באתנול), צבע תחמוצת ברזל שחור (E172), אמוניום הידרוקסיד 28% (E527), פרופילן גליקול (E1520).

תכונות פרמקולוגיות

פרמקודינמיקה

נתרן דיקלופנק הוא חומר לא סטרואידי שמנגנון הפעולה העיקרי שלו הוא עיכוב ביוסינתזה של פרוסטגלנדין באמצעות עיכוב לא סלקטיבי של cyclooxygenase-1 (COX-1) ו- cyclooxygenase-2 (COX-2), וכן הפרעות בחילוף החומרים של חומצה ארכידונית.

לפרוסטגלנדינים תפקיד משמעותי בפתוגנזה של כאב, דלקת וחום. נתרן דיקלופנק במבחנה אינו מעכב את הביוסינתזה של פרוטאוגליקנים רקמת סחוס. מאז החומר הפעיל של Voltaren יש אנטי דלקתיות ו פעולה משכך כאבים, במחלות ראומטיות מסופקת השפעה קלינית המתבטאת בצורה של ירידה משמעותית בחומרת הסימפטומים של המחלה כמו נפיחות בוקר ונוקשות של המפרקים, כאבים גם במנוחה וגם בזמן תנועה. יש גם שיפור מצב תפקודיחוֹלֶה. עם כאב מתון וחמור ממקור לא ראומטי, השימוש בוולטרן מלווה באפקט משכך כאבים בולט. כְּאֵבנחלשים 15-30 דקות לאחר כניסת וולטרן לגוף.

לאחר ניתוח ופוסט טראומטי תהליכים דלקתייםנתרן diclofenac מקל במהירות על כאב ומפחית נפיחות פצע לאחר ניתוחכמו גם נפיחות מקור דלקתי. כאשר משתמשים בתרופה בשילוב עם אופיואידים בחולים עם כאב לאחר ניתוחהצורך במשככי כאבים אופיואידים מצטמצם, מה שהוכח בניסוי. וולטרן גם מקל על מהלך התקפי מיגרנה בשימוש בצורה של נרות פי הטבעת, וגם מפחית אִי נוֹחוּתומפחית איבוד דם בדיסמנוריאה ראשונית.

פרמקוקינטיקה

לאחר מתן תוך שרירי של 75 מ"ג נתרן דיקלופנק, הוא מתחיל להיספג מיד. הערך הממוצע שלו ריכוז מקסימליבפלזמה הוא בערך 2.5 מיקרוגרם / מ"ל ​​(8 מיקרומול / ליטר) והוא מגיע בערך 20 דקות לאחר צריכת נתרן diclofenac בגוף. נצפים תלות ליניאריתכמות החומר הפעיל שנספג במינון וולטרן.

לאחר מתן פומי של טבליות מצופות אנטרי, דיקלופנק נספג כמעט ב-100% במעי. קצב הספיגה גבוה למדי, אך תחילתו עשויה להתעכב עקב נוכחות של ציפוי אנטרי בטבליה. לאחר מנה בודדת של 50 מ"ג של Voltaren בצורת מינון זו, הריכוז המרבי שלו הוא 1.5 מיקרוגרם/מ"ל (5 מיקרומול/ליטר) ומגיעים אליו כשעתיים לאחר המתן. אם הטבליה נלקחת במהלך הארוחה או אחריה, המעבר שלה בקיבה איטי במקצת מאשר בנטילה על קיבה ריקה, אך ריכוז החומר הפעיל הנספג בדם אינו יורד.

מנרות רקטליות, דיקלופנק נספג במהירות, אך קצב הספיגה שלו נמוך יותר בהשוואה למתן פומי של טבליות מצופות אנטרי. לאחר מתן נר המכיל 50 מ"ג מהחומר הפעיל, הריכוז המרבי שלו בפלסמת הדם מגיע תוך כשעה, אך ערכו של פרמטר זה, המחושב ליחידת מנה שנלקחה, הוא כ-2/3 מהריכוז המרבי. , אשר נקבע לאחר בליעה של טבליות אנרגיות.

בהתבסס על כמות דיקלופנק ללא שינוי המופרשת בשתן ומטבוליטים הידרוקסילתיים שלו, נטילת טבלית שחרור ממושכת מובילה לשחרור וספיגה של אותה כמות של החומר הפעיל של וולטרן כמו במקרה של טבליות מצופות אנטרי קונבנציונליות. . עם זאת, במקרה הראשון, הזמינות הביולוגית של דיקלופנק אינה עולה על 82% מערכו של אינדיקטור זה בעת נטילת טבליות מצופות אנטרי באותו מינון. ניתן להסביר זאת על ידי חומרת ההשפעה המצוינת של המעבר הראשון דרך הכבד עבור צורת המינון, המאופיינת בשחרור איטי של החומר הפעיל. כתוצאה מכך, התכולה המקסימלית של דיקלופנק בפלסמת הדם נמוכה יותר מאשר במקרה של נטילת טבליה מצופה אנטריקית. לאחר נטילת טבלית שחרור ממושך במינון של 100 מ"ג, הריכוז המרבי של החומר הפעיל בפלזמה בדם עומד בממוצע על 0.5 מיקרוגרם/מ"ל (1.6 מיקרומול/ליטר) והוא מגיע לאחר כ-4 שעות. אין השפעה קלינית משמעותית של צריכת מזון על ספיגת דיקלופנק מטבלית בשחרור ממושך והזמינות הביולוגית המערכתית שלו. לאחר נטילת טבליה ארוכת טווח במינון של 100 מ"ג, הריכוז המרבי של דיקלופנק בפלזמה בדם למשך יום אחד הוא כ-13 ננו"ג/מ"ל (40 ננומול/ליטר). הריכוז הבסיסי של החומר הפעיל, שנקבע בבוקר לפני נטילת המנה הבאה של וולטרן בצורה של טבליות בשחרור ממושך, הוא כ-22 ננוגרם/מ"ל (70 ננומול/ליטר) כאשר הוא נלקח במהלך הטיפול בשעה מינון של 100 מ"ג פעם אחת ביום.

לאחר מריחה על העור של 1.5 גרם של וולטרן בצורת תרסיס לשימוש חיצוני, נרשמה ספיגה מהירה של דיקלופנק, והספיגה המערכתית אינה עולה על 6%. ב-30 הדקות הראשונות לאחר היישום, תכולת הדיקלופנק בפלסמת הדם היא בערך 0.001 מיקרוגרם/מ"ל, ולאחר מכן במהלך היום שלמחרת מגיעים לריכוז המרבי של חומר זה בפלזמה, שהוא 0.003 מיקרוגרם למ"ל. הריכוז הרשום של דיקלופנק נמוך בקירוב פי 50 מהריכוז לאחר בליעה של מינון שווה ערך של וולטרן בכל אחת מהצורות הפה.

השטח מתחת לעקומת הריכוז-זמן (AUC) לאחר הזרקה תוך שרירית של Voltaren גדול פי 2 בערך מאשר לאחר מתן פומי או פי הטבעת. הסיבה לכך היא שבמקרים האחרונים, כ-50% מכמות הדיקלופנק עוברת חילוף חומרים במהלך המעבר הראשון בכבד. עם מתן תרופות עוקבות של Voltaren, הפרמטרים הפרמקוקינטיים אינם משתנים. אם נצפו המרווחים המומלצים בין זריקות דיקלופנק, אין הצטברות של החומר בגוף.

דיקלופנק נקשר לחלבוני סרום בכ-99.7% (בעיקר עם אלבומין, שדרגת הקשירה אליו היא 99.4%). נפח הפיזור לכאורה הוא 0.12-0.17 ליטר/ק"ג. דיקלופנק מוגדר ב נוזל סינוביאלי, איפה זה רמה מקסימליתנרשם 2-4 שעות מאוחר יותר מאשר בפלזמה בדם. זמן מחצית החיים של הביטול לכאורה מהנוזל הסינוביאלי הוא 3-6 שעות. 2 שעות לאחר הגעה לריכוז המרבי של החומר הפעיל בפלזמה, ריכוזו בנוזל הסינוביאלי נשאר גבוה יותר מאשר בפלזמה למשך 12 שעות לפחות.

דיקלופנק נקבע בריכוזים נמוכים (כ-100 ננוגרם/מ"ל) בחלב אם של אחת המטופלות הסיעודיות שהשתתפו בניסוי. הכמות המשוערת של התרופה שנכנסת לגוף הילד עם חלב אם הייתה שווה ערך ל-0.03 מ"ג/ק"ג ליום.

דיקלופנק עובר חילוף חומרים בחלקו באמצעות גלוקורוניזציה של המולקולה הלא-מומרה, אך בעיקר באמצעות הידרוקסילציה ומתוקסילציה בודדת ומרובה, וכתוצאה מכך נוצרים מספר מטבוליטים פנוליים (3'-hydroxy-4'-methoxy-, 4',5-dihydroxy-, 5 ′-הידרוקסי-, 4'-הידרוקסי- ו-3'-הידרוקסידיקלופנק), שרובם נכנסים לצמודים של גלוקורוניד. לשני מטבוליטים פנולים יש פעילות פרמקולוגית, אך במידה הרבה פחותה מדיקלופנק עצמו.

פינוי הפלזמה הסיסטמי הכולל של החומר הפעיל Voltaren הוא 263 ± 56 מ"ל/דקה. זמן המחצית החיים של האלימינציה מגיע ל-1-2 שעות. זמן מחצית החיים של ארבעה מטבוליטים, כולל שני פעילים ביולוגית, הוא גם קצר והוא 1-3 שעות. לאחד המטבוליטים, 3'-hydroxy-4'-methoxydiclofenac, יש זמן מחצית חיים ממושך, עם זאת. פעילות פרמקולוגיתהוא נעדר לחלוטין.

כ-60% מהמינון של וולטרן מופרש דרך הכליות בצורה של מצמידים גלוקורוניים של דיקלופנק, וכן בצורה של מטבוליטים, שרובם גם מצומדים גלוקורוניים. בצורה ללא שינוי, דיקלופנק מופרש בפחות מ-1%. הכמות הנותרת של התרופה מופרשת בצורה של מטבוליטים במרה. קיימת תלות ליניארית של תכולת הדיקלופנק בפלסמת הדם בגודל המינון הנלקח.

ספיגה, חילוף חומרים והפרשה של דיקלופנק אינם נקבעים על פי גיל המטופל. עם זאת, בחלק מהחולים גיל מבוגר עירוי תוך ורידיהתרופה במשך 15 דקות עוררה עלייה בריכוז של diclofenac בפלזמה ב-50% בהשוואה לערך הצפוי בחולים מבוגרים.

בחולים עם הפרעה בתפקוד הכלייתי, אין הצטברות של דיקלופנק ללא שינוי אם נצפה במשטר המינון שנקבע. עם CC של פחות מ-10 מ"ל לדקה, ריכוזי שיווי המשקל התיאורטיים של דיקלופנק הידרוקסי-מטבוליטים גבוהים פי 4 בקירוב מאשר אצל מתנדבים בריאים, והפרשת מטבוליטים מתבצעת אך ורק עם מרה. חולים עם שחמת כבד מפוצה או דלקת כבד כרוניתפרמטרים פרמקוקינטיים של diclofenac זהים לאלו של חולים עם תפקודי כבד ללא הפרעה.

אינדיקציות לשימוש

על פי ההוראות, וולטרן מיועד לטיפול סימפטומטי של כאב ודלקת:

• מפרקים: מחלות דלקתיות (דלקת מפרקים שיגדונית כרונית, דלקת מפרקים שגרונית, דלקת מפרקים של ספונדיליטיס, שיגרון), מחלות ניווניות(אוסטאוכונדרוזיס, אוסטאוארתרוזיס מעוות);
• עמוד השדרה: lumbago, sciatica, sciatica, myalgia, ossalgia, neuralgia, arthralgia;
• רקמות חוץ מפרקיות: בורסיטיס, דלקת גידים, נגע ראומטירקמות רכות;
• התקף חריף של גאוט;
• קוליק כבד וכליות;
• פוסט ניתוחי ופוסט טראומטי תסמונת כאבמלווה בדלקת;
• תהליכים דלקתיים באגן הקטן, adnexitis, dysalgomenorrhea ראשונית;
• התקף מיגרנה;
• דלקת זיהומית של איברי אף אוזן גרון עם תסמונת כאב חמור: דלקת הלוע, דלקת שקדים, דלקת אוזן תיכונה;
• השפעות שיוריות של דלקת ריאות.

השימוש בוולטרן אינו משפיע על התקדמות המחלה.

התוויות נגד

• אורטיקריה, נזלת חריפה, התקפי אסטמה המתרחשים בזמן נטילת חומצה אצטילסליצילית או תרופות נוגדות דלקת לא סטרואידליות אחרות (NSAIDs) (בהיסטוריה);
• השליש השלישי של ההריון;
• תקופת ההנקה;
• רגישות יתר למרכיבי וולטרן.

התוויות נגד לשימוש בטבליות וולטרן, תמיסה ונרות:

• כיב פפטי ו תְרֵיסַריוֹןבשלב החריף (דימום פנימי, ניקוב);
• מחלת קרוהן, קוליטיס כיבית ומחלות מעי הרסניות ודלקתיות אחרות בשלב החריף;
• צורה חמורה של אי ספיקת כליות, כבד, לב;
• מחלת כבד פעילה;
• השתלת מעקף של העורקים הכליליים (תקופה פרי ניתוחית);
• היפרקלמיה (אובחן);
• מצבים הקשורים לסיכון לדימום.

אין לתת תמיסה להזרקה תוך שרירית במהלך ההריון.

השימוש בנרות עבור פרוקטיטיס הוא התווית נגד.

תחת השגחה רפואית צמודה, יש להשתמש בוולטרן בצורה של טבליות, תמיסה ונרות בחולים עם אסטמה של הסימפונות, מחלות לב וכלי דם או סיכון גבוההתפתחותם, נזלת אלרגית עונתית, כרונית פתולוגיות זיהומיותמערכת הנשימה, נפיחות של רירית האף (כולל פוליפים), סוכרת, יתר לחץ דם עורקי, דיסליפידמיה או היפרליפידמיה, הפרעות במערכת הדימום, תלות באלכוהול ו/או טבק.

Diclofenac משמש בזהירות רבה בטיפול בחולים קשישים.

אין למרוח תרסיס ומדבקה על אזורים עם פגיעה בשלמות העור.

השתמש בזהירות:

• ריסוס ומדבקה: עבור הפרות חמורות של הכבד והכליות, נגעים שחוקים וכיבים של הקיבה ו/או המעיים;
• פלסטר: באי ספיקת לב כרונית, פורפיריה כבדית (בשלב החריף), אסטמה של הסימפונות, בגיל מבוגר;
• תרסיס: מתי דיאתזה דימומית, כיב פפטי, בשליש הראשון והשני של ההריון.

השימוש ב-Voltaren הוא התווית נגד בגיל:

• עד 18 שנים בצורה של טבליות ותמיסה בשחרור ממושך;
• עד 15 שנים בצורה של מדבקה טרנסדרמלית וריסוס;
• עד 14 שנים בצורה של טבליות מצופות אנטרי של 50 מ"ג;
• עד 6 שנים בצורה של טבליות מצופות אנטרי של 25 מ"ג.

הוראות שימוש וולטרן: שיטה ומינון

• טבליות מצופות אנטרי נלקחות דרך הפה לפני הארוחות, ללא לעיסה, עם מים. המינון הראשוני המומלץ הוא 50 מ"ג 2-3 פעמים ביום, עם דרגה קלהמחלה או צורך טיפול ארוך טווחמספיק 75-100 מ"ג ליום. טיפול בדיסמנוריאה ראשוני מומלץ להתחיל עם הופעת הכאב במינון יומי של 50-100 מ"ג. במידת הצורך, לאחר מספר מחזורי מחזור, ניתן להעלות את המינון ל-150 מ"ג ליום;
• הטבליות בשחרור מורחב נבלעות בשלמותן עם הארוחות. המינון הראשוני המומלץ הוא 100 מ"ג ליום, ולאחריו טיפול ממושך או תסמינים מתונים;
• התמיסה משמשת בהזרקה אטית עמוקה תוך שרירית להסרה ראשונית של כאבים עזים. המינון המומלץ הוא 75 מ"ג פעם ביום. במקרים חמורים, כולל עם קוליק חמור, ניתן לתת 2 זריקות וולטרן של 75 מ"ג ליום בהפסקה של מספר שעות;
• נרות מוחלים דרך פי הטבעת, רצוי לאחר פעולת מעיים. מינון לחולים מבוגרים 100-150 מ"ג ליום, בתדירות מתן 2-3 פעמים. עם שימוש ממושך ופתולוגיות בצורות קלות, נקבע 75-100 מ"ג ליום. לטיפול בהתקף מיגרנה מומלץ מנה התחלתית של 100 מ"ג, יש להשתמש בוולטרן בסימן הראשון למחלה. במקרה של צורך בטיפול ארוך טווח (מעל 4 שבועות) בחולים עם מחלות של מערכת הלב וכלי הדםאו עם סיכון גבוה לפתח פתולוגיה זו, יש להשתמש בתרופה במינון יומי של לא יותר מ-100 מ"ג. לילדים מתחת לגיל שנה, המינון נקבע בשיעור של 0.5-2 מ"ג ל-1 ק"ג ממשקלו של הילד ליום, בתדירות מתן 2-3 פעמים. בטיפול בנוער דלקת מפרקים שגרוניתמותר להגדיל את המינון ל-3 מ"ג לכל ק"ג משקל גוף ליום;
• התרסיס מרוסס על אזור העור באזור הפגוע, לאחר מכן יש לשפשף אותו ולאפשר לו להתייבש. בהתאם לגודל האזור הכואב, מתבצעות 4-5 לחיצות על מתקן הבקבוקונים. ההליך מומלץ להתבצע 3 פעמים ביום עם הפסקות אחידות. המינון היומי המרבי הוא 120 מ"ג או 15 תרסיסים;
• המדבקה הטרנסדרמלית משמשת חיצונית כמריחות על העור על האזור הכואב בגוף. מותר למרוח יישום 1 ביום, גודל המדבקה נבחר בנפרד, בהתאם לגודל האזור הכואב. מומלץ להשתמש לא יותר מ-14 יום לטיפול ברקמות רכות ולא יותר מ-21 יום למחלות מפרקים ושרירים. אם אתה מרגיש לא טוב או אם לא השפעה טיפוליתלאחר 7 ימי טיפול, עליך להתייעץ עם רופא. עבור חולים קשישים, המינון אינו משתנה.

הרופא רושם טפסי מינון, מינון ותקופת טיפול בנפרד, תוך התחשבות במצבו של המטופל ובאינדיקציות הקליניות.

במקרה של שימוש משולב בצורות מינון שונות של Voltaren, המינון הכולל המרבי של דיקלופנק לא יעלה על 150 מ"ג ליום.

תופעות לוואי

וולטרן בצורה של טבליות, תמיסה ונרות עלול לגרום לתופעות הלוואי הבאות:

• ממערכת העיכול: לעתים קרובות - אובדן תיאבון, כאבי בטן, שלשולים, בחילות, הקאות, דיספפסיה, גזים. לעיתים רחוקות - דלקת קיבה, דימום במערכת העיכול, הקאות דם, שלשולים מעורבים בדם, מלנה, כיבים בקיבה ובמעיים (דימום אפשרי או ניקוב). לעיתים רחוקות מאוד - דלקת בלבלב, סטומטיטיס, קוליטיס (קוליטיס דימומית לא ספציפית, החמרה של קוליטיס כיבית או מחלת קרוהן), גלוסיטיס, פגיעה בוושט, התרחשות של היצרות דמויות סרעפת במעי, עצירות, דיסגאוזיה;
• מהצד של הכבד ודרכי המרה: לעתים קרובות - עלייה בפעילות של aminotransferases בפלסמת הדם. לעיתים רחוקות - הפרעה בתפקוד הכבד, דלקת כבד, צהבת. לעתים רחוקות מאוד - אי ספיקת כבד, דלקת כבד פולמיננטית, נמק בכבד;
• ממערכת העצבים: לעתים קרובות - סחרחורת, כאב ראש; לעתים רחוקות - ישנוניות. לעתים רחוקות מאוד - הפרעות תחושתיות, פרסטזיה, הפרעות חריפותמחזור הדם המוחי, הפרעות זיכרון, רעד, חרדה, עוויתות, דלקת קרום המוח אספטית. לִפְעָמִים הפרעות נפשיותבצורה של חוסר התמצאות, דיכאון, נדודי שינה, סיוטים, עצבנות;
• מהעור והרקמות התת עוריות: לעתים קרובות - פריחה בעור; לעתים רחוקות - אורטיקריה. לעתים רחוקות מאוד - פריחות שומניות, אריתמה מולטיפורמה exudative, אקזמה, תסמונת סטיבנס-ג'ונסון, גרד, נמק אפידרמיס רעיל, דרמטיטיס פילינג, נשירת שיער, פורפורה, תגובות רגישות לאור;
• מהחושים: לעתים קרובות - ורטיגו; לעתים רחוקות מאוד - ראייה מטושטשת, דיפלופיה, דיסגאוזיה, לקות שמיעה, טינטון;
• מהצד של מערכת הלב וכלי הדם: לעיתים רחוקות מאוד - כאבים בחזה, דפיקות לב, לחץ דם מוגבר (BP), דלקת כלי דם, אי ספיקת לב, אוטם שריר הלב;
• ממערכת גניטורינארית: לעיתים רחוקות מאוד - דלקת כליות tubulointerstitial, חריפה אי ספיקת כליות, פרוטאינוריה, המטוריה, תסמונת נפרוטית, נמק פפילרי;
• ממערכת הנשימה: לעיתים רחוקות - אסטמה; לעתים רחוקות מאוד - דלקת ריאות;
• תגובות אלרגיות: לעיתים רחוקות - רגישות יתר, תגובות אנפילקטיות או אנפילקטאיות, ירידה בלחץ הדם והלם. לעיתים נדירות - אנגיואדמה(כולל נפיחות בפנים);
• מצד המערכת ההמטופואטית: לעיתים רחוקות מאוד - טרומבוציטופניה, אנמיה המוליטית, לויקופניה, אגרנולוציטוזיס, אנמיה אפלסטית;
• תגובות מקומיות: לעתים קרובות - כאב, עייפות במקום ההזרקה או גירוי במקום ההזרקה; לעיתים רחוקות - בצקת, נמק באתר ההזרקה (לפתרון).

תופעות לוואי של שימוש בתרסיס Voltaren: גירוד בעור והתפתחות של תגובות מערכתיות בשימוש ממושך ו/או מריחה על שטח גדול של העור; לרוב: כאבי בטן, תפקוד כליות לקוי, אסטמה של הסימפונות, תגובות רגישות יתר, הפרעות במערכת העיכול.

יישומים של מדבקת Voltaren מאופיינים בזמניים ובולטים בצורה מתונה ביטויי עורבאזור ההדבקה:

• תגובות מקומיות: לעתים קרובות - אריתמה, דרמטיטיס, אקזמה; לעתים רחוקות - דרמטיטיס בולוס. לעתים רחוקות מאוד - פריחות פוסטולריות;
• תגובות מערכתיות: לעיתים רחוקות מאוד - פריחה כללית בעור, תגובות אלרגיות.

אם יש סימנים לתופעות לוואי, עליך לפנות מיד לרופא.

מנת יתר

ניתן לחשוד במנת יתר של וולטרן על ידי התסמינים הבאים: טינטון, סחרחורת, התקפים, דימום במערכת העיכול, הקאות. כאשר משתמשים במינונים גבוהים מאוד, זה אפשרי תבוסה קשהכבד ואי ספיקת כליות חריפה.

אם החולה מאובחן סיבוכים רצינייםהקשור למנת יתר (הפרעות ממערכת העיכול, הורדת לחץ דם, עוויתות, דיכאון מרכז הנשימה, אי ספיקת כליות), מומלץ טיפול תומך ותסמיני. כדי להסיר דיקלופנק מהגוף, hemoperfusion, המודיאליזה או משתן כפוי אינם יעילים, שכן חומר זה קשור במידה רבה לחלבוני פלזמה ומעורב באופן אינטנסיבי בתהליכים מטבוליים.

עם מנת יתר שמאיימת תוצאה קטלנית(לרוב עם צריכה דרך הפהוולטרן במינונים גבוהים), יש צורך לבצע שטיפת קיבה בהקדם האפשרי, ולאחר מכן נטילת פחמן פעילעל מנת למנוע ספיגת התרופה בהקדם האפשרי.

עם השימוש החיצוני במדבקה הטרנסדרמלית Voltaren, מנת יתר נחשבת כמעט בלתי אפשרית בשל ספיגה מערכתית נמוכה מאוד של דיקלופנק.

הוראות מיוחדות

הטיפול בוולטרן צריך לציית בקפדנות לכל המלצות הרופא.

בשליש הראשון והשני של ההריון, התרופה נקבעת רק אם התועלת הצפויה לאם גוברת על הסיכון הפוטנציאלי לעובר.

מוחלשים מאוד ולמטופלים עם משקל גוף נמוך מומלץ לרשום את המינון המינימלי של דיקלופנק.

הזרקת וולטרן צריכה להיעשות מיד לאחר פתיחת האמפולה; אין לערבב אותה עם תרופות אחרות באותו מזרק.

רצוי להשתמש בטיפול משולב: יש לרשום טבליות במהלך היום, ונרות - לפני השינה.

חולים קשישים אינם צריכים להתאים את המינון הראשוני של נרות.

מנה אחת של תרסיס Voltaren מתאימה ללחיצה אחת על מכשיר המינון של הבקבוקון.

מטופלים שחווים ישנוניות במהלך הטיפול בוולטרן הפרעות ראייה, סחרחורת, ורטיגו ושינויים נוספים במערכת העצבים המרכזית, מומלץ להימנע מנהיגה.

שימוש במהלך ההריון וההנקה

עד כה, מידע מהימן על בטיחות השימוש בוולטרן בנשים בהריון כמעט חסר. קבלת דיקלופנק בשליש הראשון והשני של ההריון מוצדקת רק במקרים שבהם תועלת פוטנציאליתהטיפול לאם עולה באופן משמעותי סיכונים אפשרייםעבור העובר. התרופה, כמו מעכבים אחרים של סינתזת פרוסטגלנדין, אינה נרשמה ב-3 החודשים האחרונים של ההיריון עקב דיכוי סביר של התכווצות הרחם, הפרעה פוטנציאלית בתפקוד הכליות בעובר, מלווה באוליגוהידרמניוס לאחר מכן ו/או הסיכון לסגירה מוקדמת של ductus arteriosus בעובר.

למרות שדיקלופנק עובר לחלב אם בכמויות קטנות, התרופה אינה מומלצת לנשים מניקות על מנת למנוע השפעות לא רצויות על הילד. במידת הצורך, טיפול בוולטרן במהלך ההנקה צריך להפסיק את ההנקה.

מאחר שדיקלופנק, כמו NSAIDs אחרים, עלול להשפיע לרעה על הפוריות, על חולים המתכננים הריון להפסיק לקחת את התרופה. נשים הנבדקות ומטופלות בבעיות פוריות אינן צריכות ליטול וולטרן.

במקרים מסוימים, במהלך ההנקה, השימוש בתרסיס Voltaren מותר פנימה מינונים טיפוליים. עם זאת, בשל היעדר מחקרים מבוקרים בהם לקחו חלק נשים מניקות, התרופה בצורה זו משמשת אך ורק על פי מרשם הרופא. במקרה זה, אתה לא יכול ליישם את התרסיס על בלוטות החלב של חולים סיעודיים, כמו גם על משטחים גדולים. עוראו במהלך תקופה ארוכהזְמַן.

לתפקוד כליות לקוי

מאחר שתפקידם של פרוסטגלנדינים בשמירה על זרימת הדם הכלייתית הוא גבוה, בטיפול בחולים עם הפרעה בתפקוד הכלייתי, כמו גם בחולים המקבלים תרופות משתנות, יש צורך להתבונן טיפול מיוחד. במקרים אלו, במהלך הטיפול, רצוי לבצע מעקב קבוע אחר תפקוד הכליות. ביטול וולטרן גורם בדרך כלל להחזרה תפקוד כליותעד רמת הכניסה.

לתפקוד כבד לקוי

במהלך הטיפול בוולטרן, קפדני בקרה רפואיתחולים שאובחנו עם הפרעה בתפקוד הכבד.

השימוש בדיקלופנק, כמו NSAIDs אחרים, יכול להוביל לעלייה בריכוז של אנזימי כבד אחד או יותר. לכן, במהלך הטיפול ב-Voltaren, מומלץ לעקוב אחר תפקודי הכבד כאמצעי זהירות. אם חריגות מהנורמה אינדיקטורים פונקציונלייםהכבד נמשך או עולה, או שיש ביטויים קליניים של מחלת כבד או סימנים אחרים (לדוגמה, פריחות, אאוזינופיליה וכו'), יש להפסיק את התרופה. יש לזכור שדלקת כבד במהלך הטיפול בוולטרן יכולה להתפתח ללא תופעות פרודרומליות.

Voltaren נקבע בזהירות בחולים עם פורפיריה בכבד, שכן דיקלופנק יכול לעורר התקפי פורפיריה.

שימוש בקשישים

כאשר רושמים וולטרן לחולים קשישים, יש להיזהר, במיוחד במקרה של קשישים מוחלשים או בעלי משקל גוף נמוך. במקרה זה, מומלץ להשתמש בדיקלופנק במינון המינימלי היעיל.

אינטראקציה בין תרופתית

מתן סימולטני של התרופה עם מעכבי CYP2C9 מעלה את ריכוז הדיקלופנק בדם.

וולטרן יכול להגביר את תכולת הדיגוקסין והליתיום בפלסמת הדם.

התרופה מפחיתה את ההשפעה של תרופות להורדת לחץ דם ומשתנים.

השילוב של דיקלופנק עם נוגדי קרישה, נוגדי טסיות, מעכבי ספיגה חוזרת של סרוטונין מגביר את הסיכון לדימום בחולים.

שימוש בו-זמני עם תרופות נוגדות דלקת לא סטרואידיות אחרות (NSAIDs) מגביר את הסיכון לתופעות לוואי.

מוּתָר בקשה משותפתעם תרופות היפוגליקמיות עם ניטור קבוע של ריכוז הגלוקוז בדם.

שימוש בו-זמני עם תרופות משתנות חוסכות אשלגן עלול לגרום לעלייה ברמת האשלגן בדם.

וולטרן מגביר את הרעילות הנפרוטית של ציקלוספורין ואת ההשפעות המערכתיות של פניטואין.

אנלוגים

אנלוגים של וולטרן הם: Diclofenac, Diclofenac-Akos, Diclofenac-Eskom, Diclofenac-Altpharm, Diclofenac-Ratiopharm, Diclofenac Retard, Diklak, Diclovit, Naklofen SR, Ortofen, Swissjet.

תנאי האחסון

אחסן במקום חשוך ויבש הרחק מהישג ידם של ילדים בטמפרטורה של:

• טבליות, תמיסה, נרות - לא גבוה מ-30 מעלות צלזיוס;
• תרסיס, טיח - לא גבוה מ-25 מעלות צלזיוס.

תאריך אחרון לשימוש:

• טבליות ארוכות טווח - 5 שנים;
• טבליות מצופות אנטריות, נרות, תרסיס - 3 שנים;
• פתרון, טיח - שנתיים.

לאחר פתיחת הבקבוק, התרסיס מתאים לשימוש - 6 חודשים.

תנאי ניפוק מבתי מרקחת

טאבלטים, תמיסת הזרקהונרות זמינות במרשם רופא. התרסיס והמדבקה זמינים ללא מרשם.

נתרן. למרכיב פעיל כזה יש את היכולת להרדים. במתן תוך ורידי ובשריר, השפעת התרופה מופיעה מספר דקות לאחר שהיא נכנסת למחזור הדם. ההרכב נסבל היטב, תופעות לוואי על רקע השימוש נדירות ביותר.

צורת מינון

אחת מצורות השחרור של התרופה היא תמיסה להזרקה תוך שרירית. הם מיוצרים באמפולות זכוכית של 3 מ"ל, האמפולה מצוידת בנקודה ובטבעת שבירה. 5 אמפולות מונחות בחבילת קרטון.

תיאור והרכב

לתמיסה להזרקה תוך שרירית יש צבע שקוף או צהוב בהיר. המרכיב הפעיל של ההרכב הוא נתרן.

גְלִילָה רכיבי עזרניתן להציג בצורה הבאה:

• מניטול;
• פרופילן גליקול מזוקק;
• אלכוהול בנזיל;
• נתרן ביסולפיט;
• נתרן הידרוקסידי;

קבוצה פרמקולוגית

אינדיקציות לשימוש

התרופה משמשת במידת הצורך כדי להשיג אפקט משכך כאבים או אנטי דלקתי במחלות שונות.

למבוגרים

הוא משמש להפרעות במערכת השרירים והשלד של אטיולוגיה דלקתית או ניוונית, כולל:

• אַמתַחַת;
• דלקת מפרקים ניוונית;
• אנקילוזינג ספונדיליטיס;
• דלקת גידים;
• דלקת מפרקים שגרונית;
• דלקת פרקים מתנה.

אינדיקציות אחרות לשימוש הן גם:

• הפרות בעבודת עמוד השדרה, המלוות בכאב;
• קוליק כליות;
• התקפי מיגרנה;
• קוליק מרה;
• תסמונות כאב בעלות אופי פוסט טראומטי ואחרי ניתוח הקשורות לתהליך הדלקתי.

לילדים

לנשים בהריון ובמהלך הנקה

רוב אנלוגי זולתְרוּפָה הפקה מקומית. לכלי יש יעילות דומה. הוראות שימוש מסדירות את אותן התוויות והתוויות נגד לשימוש בתכשירים. יש לציין כי יש להשתמש בזריקות כאלה בקורס להשגת יעילות טובה יותר.

Argett היא תרופה נפוצה השייכת לקבוצת התרופות נוגדות הדלקת הלא סטרואידיות. ההרכב נסבל היטב על ידי חולים ולעתים רחוקות מעורר תופעות לוואי. יתרון תרופה דומההוא שחרור במספר צורות מינון- הסוכן מיוצר לא רק בצורה של תמיסה למתן תוך ורידי, אלא גם בצורה של טבליות, כמו גם משחות.

נָתוּן תרופותזמין כפתרון לזריקות. רכיב פעילמכיל אצקלופנק. התרופה משמשת בהפרעות ראומטיות דלקתיות וניווניות. מתייחס לתרופות בעלות תכונות אנטי דלקתיות. לא בשימוש ברפואת ילדים.

לכלי זה יש חומר פעיל דומה לתרופה הקודמת (aceclofenac). התרופה נמכרת בצורה של טבליות מצופות סרט. מתייחס לנוגד דלקת לא סטרואידי תרופות. האינדיקציה העיקרית לשימוש היא כאבים ודלקות, אשר הופיעו על רקע דלקת מפרקים של ספונדיליטיס, דלקת מפרקים ניוונית ודלקת מפרקים שגרונית.

בהיותו נציג נוסף של המעמד של תרופות נוגדות דלקת לא סטרואידיות, הוא מכיל חומר פעיל. התרופה זמינה בצורת טבליות, כמו גם בצורת תמיסה להזרקה.

מחיר

עלות הזריקות היא בממוצע 266 רובל. המחירים נעים בין 217 ל 410 רובל.