מה זה גלולות דרך הפה. מתן פרנטרלי או אוראלי

ישנן שתי דרכים עיקריות להחדרת תרופות לגוף. שיטת אנטרלקשור ישירות למערכת העיכול, פרנטרלי- עקיפת מערכת העיכול. המסלול בעל פה שייך לסוג הראשון.

באופן מסורתי, תרופות נלקחות דרך הפה, המיוצרות בצורה של:

• טאבלטים.
• אבקות.
• פתרונות.
• כּמוּסָה.
• טינקטורות.

תרופות אלו ניתן לבלוע, ללעוס, לשתות. לרוב, חולים צריכים לשתות טבליות - זוהי צורת היישום הפופולרית ביותר. הם נותנים השפעה תוך רבע שעה לאחר הנטילה.

תרופות שנלקחות דרך הפה עוברות בגוף בצורה הבאה:

• התרופה חודרת לקיבה ומתחילה להתעכל.
• חומר רפואינספג באופן פעיל בדם ובמערכת העיכול.
• מולקולות של התרופה נישאות בכל הגוף.
• במעבר דרך הכבד, חלק מהחומרים הנכנסים לגוף הופכים ללא פעילים ומופרשים על ידי הכבד והכליות.

השימוש בחומרים דרך הפה היה ידוע ברפואה עוד מימי קדם. מבחינה פסיכולוגית, זו הדרך הנוחה ביותר תרופותאפילו לילדים, במיוחד אם לתרופה יש טעם נעים. בהיותו בהכרה, אדם בכל גיל יכול לקחת כדור או טינקטורה ולהקל על מצבו.

עם זאת, למרות הפופולריות הגבוהה, לתרופות הנלקחות דרך הפה יש את החסרונות שלהן יחד עם היתרונות.

איך הם פועלים?

כיום, מטופלים רבים מעדיפים לתת את התרופות שלהם בצורה של זריקות, במיוחד אם אנחנו מדבריםלגבי אנטיביוטיקה. המוטיבציה היא פשוטה - בהזרקה חומר פעילמיד נכנס לזרם הדם, עוקף את הקיבה, בעוד בשימוש פנימי, המיקרופלורה של המעי סובלת.

עם זאת, זריקות תמיד קשורות לאי נוחות פסיכולוגית, ותרופות מסוגלות באותה מידה להזיק לקיבה.

תרופות לשימוש דרך הפה מתן דרך הפה) נספגים היטב דרך הממברנות הריריות של מערכת העיכול. היתרונות של מתן כזה הם שבמחלות מסוימות אפשר להשתמש בתרופות שנספגות בצורה גרועה במעי ובכך להשיג את ריכוז גבוה. שיטת טיפול זו פופולרית מאוד למחלות מערכת העיכול.

יש לא מעט חסרונות לשיטה זו של נטילת תרופות:

• בהשוואה לכמה שיטות אחרות למתן תרופות, זו פועלת לאט למדי.
• משך הספיגה ותוצאת החשיפה הם אינדיבידואליים, שכן הם מושפעים מהמזון הנלקח, המדינה מערכת עיכולוגורמים נוספים.
• מתן דרך הפה אינו אפשרי אם החולה מחוסר הכרה או מקיא.
• תרופות מסוימות אינן נספגות במהירות בקרום הרירי, ולכן הן דורשות צורת מריחה אחרת.

צריכת תרופות רבות קשורה לצריכת מזון, מה שמאפשר לך להשיג את הטוב ביותר השפעה טיפולית. כך למשל, מומלץ לשתות אנטיביוטיקה רבות לאחר הארוחות על מנת לפגוע במיקרופלורה של המעי במידה פחותה.

לשטוף את ההכנות, ככלל, עם מים, לעתים רחוקות יותר - עם חלב או מיץ. הכל תלוי באיזו השפעה צפויה מהתרופה, וכיצד היא מקיימת אינטראקציה עם נוזלים.

למרות חסרונות ברורים, שימוש פנימיממשיכים להיות בשימוש פעיל ברפואה, מהווים את הבסיס לטיפול בבית.

והכנסת פי הטבעת.

היתרון של מתן תרופות דרך הפה הוא שלאחר מתן התרופה עוברת שני מחסומים טבעיים - הקרום הרירי של מערכת העיכול והכבד. היעילות של נתיב המתן דרך הפה תלויה הן בפרמטרים הפרמקוקינטיים של התרופה - התכונות הפיזיקוכימיות שלה, קצב הספיגה והזמן להגיעה. ריכוז מקסימלי, זמן מחצית חיים של התרופה, ומ תכונות פיזיולוגיותגוף - שינויים (חומציות) ב מחלקות שונות מערכת עיכול, שטח הפנים שממנו נספגות תרופות, זלוף של רקמות מערכת העיכול, הפרשת מרה וליחה, תכונות הממברנות של תאי האפיתל של איברי מערכת העיכול ועוד. תהליכים פיזיולוגייםזורם במערכת העיכול.

היעילות של מתן דרך הפה תלויה גם בצריכת מזון: לרוב תרופותבאופן אופייני יְרִידָהכאשר נלקח עם מזון, אך עבור גורמים מסוימים, זמינות ביולוגית כאשר נלקחת עם מזון עשויה לעלות.

דרך הפה, תרופות מומלץ לקחת 20-30 דקות לפני הארוחה (אם ההוראות עבור שימוש רפואילא מצוין אחרת), בעמידה, נשטף במים. רצף זה נובע מהעובדה שלפני האכילה, הקיבה עדיין לא הספיקה לבלוט את מיצי מערכת העיכול שיכולים להרוס מבנה כימיהתרופה, ושתיית מים נחוצה כדי שהתרופה פחות תגרה את רירית הקיבה. נטילת תרופות בעמידה מומלצת כדי להימנע מאחזקת תרופה בוושט: בנטילה דרך הפה, התרופה עוברת ברצף את חלל הפה, הוושט, הקיבה, התריסריון והמעי הדק.

פעולת מערכת העיכול מתחילה ישירות פנימה חלל פה, כתוצאה מכך רוב התרופות למתן דרך הפה מצופות בציפוי מיוחד המונע מהן להיות מושפעות מאנזימי רוק.

בנוסף, לא מומלץ ללעוס תכשירים דרך הפה.

תכשירים המצופים בציפוי מיוחד העמיד בפני פעולת אנזימי הרוק והקיבה אינם נתונים לא רק ללעיסה, אלא גם להפרדה לחלקים.

ישנן תרופות בצורת טבליות ניתנות לפיזור עמידות בפני פעולת אנזימים של מערכת העיכול ומספקות ספיגה מהירה והתפרצות מהירה שלה. פעולה טיפולית.

תהליך ההטמעה של חלק מהתרופות מתחיל בקיבה. משך תהליך הספיגה של תרופות בקיבה תלוי בחומציות מיץ הקיבה, במצב רירית הקיבה ובזמן ריקון הקיבה. מהקיבה נכנסות תרופות לתריסריון, שם, בהשפעת מיץ התריסריון והלבלב, כמו גם בהשפעת מרכיבי המרה, נמשכת ספיגת התרופות.

לאחר תְרֵיסַריוֹןהתרופה נכנסת למעי הדק, שם מסתיים תהליך הספיגה שלה. רוב התרופות נספגות לתוך מעי דק, אשר מקל על ידי שטח יניקה גבוה (400-500 מ"ר,). ספיגה מוגברת במעי הדק מושגת גם עקב קפלי רירית ומספר רב של דליים על הרירית. קצב הספיגה של התרופה תלוי גם בעוצמת אספקת הדם למעי באזור הספיגה. גם מרכיבי מיץ המעיים תורמים להתמוססות קליפות של תרופות שאינן מתמוססות בחלל הפה והקיבה.

ניסוחים בעל פה

לשימוש אוראלי, תרופות זמינות בצורות הבאות:

• טאבלטים,
• קפסולות
• מיקרוקפסולות,
• גלולות,
• דראגי,
• אבקות,
• פתרונות,
• השעיות,
• סירופים,
• תחליבים,
• חליטות,
• מרתחים,
• גרגירים,
• טיפות.

כדי לשפר את הספיגה של החומרים הפעילים העיקריים של תרופות, נוצרו טכנולוגיות לשיפור תהליך זה:

• כבישה מיוחדת של טבליות,
• ציפוי טבליות או תרופות אחרות בסרט עמיד לחומצה,
• יצירת מערכות אוראליות טיפוליות בצורת טבליה (רב-ציפוי כולל) לשחרור אחיד רכיבים פעיליםתרופה במערכת העיכול.
• שחרור מבוקר של תרופות יכול להיות מושג גם על ידי יצירה טפסים מיוחדיםבצורת מיקרוקפסולות עם התרופה, מצופות בחומר מיוחד (פולימר) המתמוסס באיטיות בהשפעת מיצי מערכת העיכול ומבטיח זרימה אחידה של התרופה לתוך מערכת העיכול על ידי דיפוזיה של התרופה דרך הקפסולה קְרוּם.

יתרונות וחסרונות של שימוש בסמים דרך הפה

היתרונות של מתן פומי של תרופות הוא מעבר של תרופות וחילוף החומרים שלהן לפני ספיגתם לדם על ידי שני מחסומים טבעיים - הקרום הרירי של מערכת העיכול והכבד, שעל ממברנותיו מתבצע סינון סלקטיבי של חומרים הנכנסים לגוף. מקום.

היתרון בנתיב הפה של מתן תרופה הוא זה השיטה הזאתהכי פיזיולוגי, פשוט יותר - אין צורך לפנות לעזרה צוות רפואי. בנוסף, מתן פומי גורם לפחות תופעות לוואימנטילת התרופה, אשר ניתן לראות במתן פרנטרלי.

היתרון במתן דרך הפה הוא שספיגה של התרופה איטית יותר מאשר במתן פרנטרלי, מה שמפחית גם את מספר תופעות הלוואי מפעולת התרופות.

תכשירים מסוימים דרך הפה נספגים בצורה גרועה ממערכת העיכול ומשמשים עבור פעולה מקומיתבלומן של מערכת העיכול תרופות אנטי-הלמינתיות, חלק מתכשירים אנטיבקטריאליים, אנטי פטרייתיים וסותרי חומצה), מה שמפחית גם את הסבירות לתופעות לוואי מערכתיות של נטילת תרופות אלו.

החסרונות במתן פומי של תרופות הוא שחלק מהתרופות (למשל, או) נהרסות על ידי האנזימים של מערכת העיכול בנטילה דרך הפה, ולכן אי אפשר להשתמש בהן per os. בנוסף, תרופות עם מקומי מגרה, או תרופות שמתפרקות לייצור מטבוליטים רעילים או לא פעילים.

החיסרון במתן דרך הפה הוא שפעולת התרופה מושפעת מצריכת מזון וממאפייני התגובות הביוכימיות של הגוף של אדם מסוים.

בין הגורמים המשפיעים על יעילות התרופות ניתן למצוא גם שימוש בתרופות אחרות, גיל המטופל, מצבו. פעילות אנזימטיתהגוף שלו.

כאשר נלקחים דרך הפה, תרופות נספגות לאט יותר, מה שגורם בלתי אפשריהשימוש במתן דרך הפה במתן חירום טיפול רפואי.

כמו כן, תרופות אינן משמשות דרך הפה בחולים עם חסר הכרה, עם הקאות, בחולים עם הפרעות נפשיות, עם קיפאון פנימה מעגל גדולמחזור הדם בילדים צעירים.

ל בחירה נכונהדרך מתן התרופה צריכה לקחת בחשבון את מטרת רישום התרופה, מצב כללי פונקציות פיזיולוגיותאורגניזם, טבעו של הראשי ו מחלות נלוותמטופל, כמו גם דבקותו של המטופל בשיטות טיפול מסוימות.

שלילת אחריות

מאמר על תרופות דרך הפה פורטל רפואי My Pills הוא אוסף של חומר שהתקבל ממקורות מוסמכים המפורטים בסעיף הערות. למרות העובדה כי מהימנות המידע המוצג במאמר " תרופות דרך הפה» מאומת מומחים מוסמכים, תוכן המאמר הוא לעיון בלבד, לאהדרכה עבור עצמאי(ללא פנייה למומחה רפואי מוסמך, רופא) אבחון, אבחון, בחירת אמצעי ודרכי טיפול.

עורכי פורטל הכדורים שלי אינם ערבים לאמיתותם ולרלוונטיות של החומרים המוצגים, שכן שיטות האבחון, המניעה והטיפול במחלות משתפרות כל העת. כדי לקבל טיפול רפואי מלא, כדאי לקבוע תור לרופא, מומחה רפואי מוסמך.

הערות

הערות והסברים למאמר "מתן תרופות דרך הפה".

• אנטרלמסלול מתן התרופה הוא מסלול מתן התרופה לגוף, בו ספיגת התרופה מתבצעת בצורה פיזיולוגית נאותה, כלומר דרך הקרום הרירי של מערכת העיכול. במובן זה, מתן אנטרלי מנוגד למתן פרנטרלי (כאשר התרופה מועברת לגוף עֲקִיפָהרירית המעי - בדרך כלל תוך ורידי).
• בְּ תת לשונייישום, תרופות, עקיפת הכבד ואי חשיפה למיץ קיבה, נכנסים למחזור הדם. התרופה נלקחת תת-לשונית על ידי הנחתה מתחת ללשון (בהתאם, התרופה מופנית למחזור הדם באמצעות ספיגתה מתחת ללשון).
• ל בוקאליבהחדרת תרופות, נעשה שימוש בצורות מינון מיוחדות, מצד אחד, מספקות ספיגה מהירה בחלל הפה, מצד שני, מספקות הזדמנות להאריך את הספיגה כדי להאריך את משך התרופה. דוגמה לכך היא התרופה Trinitrolong (חומר פעיל ניטרוגליצרין), המיוצרת בצורת מינון של סרט להדבקה למסטיק. Trinitrolong היא צלחת מבוססת ביופולימר הנדבקת לקרום הרירי של הלחי או החניכיים.
• pH, ערך חומציות, חומציות - מדד לפעילות (בתמיסות מדוללות מאוד זה שווה ערך לריכוז) של יוני מימן בתמיסה, המבטאת באופן כמותי את החומציות שלה. ערך ה-pH נמדד בדרך כלל בערכים שבין 0 ל-14, כאשר pH = 7.0 נחשב לחומציות ניטרלית (חומציות פיזיולוגית נורמלית בבני אדם היא גם 7, אך הגבולות הקריטיים הם בטווח שבין 5 ל-9 pH). הכי פשוט ו דרך משתלמתלבדוק את ה-pH של הגוף - בדיקת שתן pH, עבורה משתמשים ברצועות בדיקת pH חזותיות.
• זמינות ביולוגיתחומר תרופה הוא הכמות (ביחס לכמות המנה ההתחלתית) של חומר תרופה ללא שינוי שהגיעה לפלסמת הדם.
• אנזימים, אנזימים - ככלל, מולקולות חלבון או ריבוזימים (מולקולות RNA) או הקומפלקסים שלהם המזרזים (מאיצים) תגובה כימיתבמערכות חיים. אנזימים, כמו כל החלבונים, מסונתזים כשרשרת ליניארית של חומצות אמינו המתקפלות בצורה מסוימת. כל רצף פפטידים מתקפל בצורה מיוחדת, וכתוצאה מכך יש לכדורית החלבון (מולקולה) שנוצרה מאפיינים ייחודיים. אנזימים נמצאים בכל התאים החיים ותורמים להפיכת חומרים מסוימים לאחרים. ניתן לווסת את הפעילות האנזימטית על ידי מעכבים ומפעילים (מעכבים יורדים, מפעילים עולים). לפי סוג התגובות המזוזות, האנזימים מחולקים לשש מחלקות: אוקסדורדוקטזות, טרנספראזות, הידרולאזות, ליאזות, איזומראזות וליגאזות.
• אִינסוּלִין- הורמון חלבוני בעל אופי פפטידי, הנוצר בתאי בטא של האיים של לנגרהנס של הלבלב. לאינסולין יש השפעה משמעותית על חילוף החומרים כמעט בכל הרקמות, בעוד שתפקידו העיקרי הוא להוריד (לשמור על רמות סוכר תקינות) בדם. אינסולין מגביר את החדירות ממברנות פלזמהעבור גלוקוז, מפעיל את האנזימים המרכזיים של הגליקוליזה, ממריץ את היווצרות גליקוגן מגלוקוז בכבד ובשרירים, משפר את הסינתזה של חלבונים ושומנים. בנוסף, אינסולין מעכב את פעילותם של אנזימים המפרקים שומנים וגליקוגן. מחסור מוחלט (ב-DM 1) או יחסי (ב-DM 2) הוא הגורם לכך שלב מתקדםסוכר בדם בשעה סוכרת, בטיפול שבו נעשה שימוש באנלוגי אינסולין אנושי(הופק לראשונה על ידי חברת אלי לילי ב-1923). כיום, אינסולין ניתן באופן פרנטרלי (תת עורי), אך לאחרונה פותח אינסולין בשאיפה לנטילה דרך הפה.
• סטרפטומיצין- מוצר תרופתי המיוצר, ככלל, בצורה של אבקה להכנת תמיסה עבור הזרקה תוך שרירית, באופן היסטורי האנטיביוטיקה הראשונה של קבוצת האמינוגליקוזידים, השנייה אחרי הפניצילין. סטרפטומיצין, המיוצר על ידי הפטרייה הזוהרת Streptomyces globisporus streptomycini או מיקרואורגניזמים קשורים אחרים, היא תרופה אנטי שחפת קו ראשון המשמשת לטיפול במחלות הנגרמות על ידי חיידקים עמידים לפניצילין. סטרפטומיצין מנוהל תוך קנה הנשימה, תוך ברונכיאלי (בצורת אירוסולים), תוך חלל. בשחפת, סטרפטומיצין מנוהל תוך שרירית, כלומר פרנטרלית.

בעת כתיבת מאמר על מתן אוראלי של תרופות (אמצעים), חומרים מפורטלי מידע והפניה באינטרנט, אתרי החדשות MerckManuals.com, FDA.gov, HowMed.net, ScienceDaily.com, STGMU.ru, ויקיפדיה, כמו גם את הדברים הבאים מהדורות מודפסות:

• Frolkis A. V. « מחלות תפקודיותמערכת עיכול". הוצאת הספרים "רפואה", 1991, מוסקבה,
• Pokrovsky V. M., Korotko G. F. (עורכים) "הפיזיולוגיה האנושית. ספרות חינוכיתלתלמידים אוניברסיטאות רפואיות". הוצאת הספרים "מדיקינה", 2007, מוסקבה,
• צימרמן יא.ש. "גסטרואנטרולוגיה קלינית. ספריה של מומחה רפואי. הוצאה לאור "GEOTAR-Media", 2009, מוסקבה,
• Sokolova N. G., Obukhovets T. P., Chernova O. V., Barykina N. V. "ספר עיון בכיס אָחוֹת". הוצאת הפניקס, 2015, רוסטוב על הדון,

רוֹב מוֹנֵעַוויטמינים נרשמים בדרך כלל לחולים דרך הפה. זה, ככלל, מאפשר לך לבצע את הקורס עם אי נוחות מינימלית. אחרי הכל, המטופל פשוט צורך אבקות, טבליות או כמוסות, שותה אותם עם כמות מספקת של נוזל.

אם רושמים תרופה, כיצד יש ליטול אותה?

למרבה הצער, חלק מהמטופלים אינם מבינים בטרמינולוגיה רפואית, ומתביישים לשאול כשהם רושמים טיפול (או לא רוצים להיראות טיפשים). לכן, לאחר שקיבלו מרשם, הם מנסים להבין מה המשמעות של תרופות דרך הפה. ובכן, אם בכדורים עסקינן (כאן, ככלל, ממילא הכל ברור). ואם רושמים אבקות או נוזלים לא מובנים באמפולות, אתה יכול להתבלבל.

אבל הכל לא כל כך קשה. שיטת טיפול זו היא אולי הפשוטה מכל הקיימת. וזה אומר בליעה אלמנטרית, כלומר, החדרה לגוף דרך הפה. אז נטילת תרופה דרך הפה היא כמו פשוט לבלוע מזון. בדרך כלל כאשר מוקצים טיפול דומההמומחה מציין גם את המינון, את מספר המנות ביום וממליץ על טיפול לפני, אחרי או במהלך הארוחות.

סוגי תרופות

מתי ניתנות תרופות דרך הפה? מדובר, ככלל, במקרים של שהות המטופל בבית וגם בבית החולים במקרים בהם אין צורך במתן מיידי של התרופה, אין התוויות נגד השיטה הזאתיישומים. במצבים חמורים יותר, כאשר החולה מחוסר הכרה, קיימות בעיות עיכול מסוימות המונעות בליעה תקינה של תרופות, משתמשים באחרת - מתן אנטרי של תרופות (כבר באמצעות בדיקות ומכשירים נוספים). אותה שיטה יכולה לספק תערובות תזונהישירות לקיבה של חולים שמסיבה זו או אחרת אינם מסוגלים לבלוע מזון בכוחות עצמם.

במקרה שבו נדרש מתן מיידי של התרופה, נעשה שימוש בדרכים פרנטרליות של מתן שלה (תת עורי, תוך ורידי או תוך שרירי). הם משמשים גם לסמים שהמגע איתם מערכת עיכוללא רצוי או התווית נגד.

יתרונות וחסרונות של תרופות דרך הפה

ללא ספק, זה הכי פשוט והכי פחות דרך לא נעימההכנסת חומר לגוף. היתרון העיקרי שלו הוא הטבעיות. אדם אוכל אוכל כל יום כדי להספיק חומרים שימושיים, מים ומשקאות אחרים למילוי נוזלים. לכן, יש לבלוע מספר טבליות או כמוסות נוספות עבודה מיוחדתזה לא יגרום לו. עם אבקות ונוזלים, העניינים קצת יותר מסובכים, אבל אפשר גם לשתות אותם.

מבין החסרונות, יש לציין, ראשית, בעיות אפשריותבעת שימוש בתרופות לילדים. אפילו תערובות פירות בטעם מתוק לא תמיד מתקבלות בקלות על ידי תינוקות, שלא לדבר על כדורים או אבקות מרירות. שנית, כמה תרופות, בעת אינטראקציה עם מיץ קיבהמאבדים את תכונותיהם, וחלקם, להיפך, עלולים להזיק לאיברי העיכול. שלישית, לוקח זמן עד שחומרים שניתנו דרך הפה להיכנס לזרם הדם, שלפעמים פשוט לא קיים במלאי. מסיבה זו, שיטת מתן התרופות צריכה להיקבע על ידי מומחה, בהתבסס על המצב הנוכחי.

תרופות דרך הפה- האם השימוש בסמים דרך הפה (lat. פרוס, אוריס)על ידי בליעת התרופה.

יישום

מתן תרופות דרך הפה הוא המסלול הטבעי והנפוץ ביותר למתן תרופה. משתמשים דרך הפה בכ-75% מהתרופות שיש להן יכולת להיספג במערכת העיכול תוך 1-3 שעות. דרך המתן הפומית היא אחד מסוגי הנתיב האנטרלי של מתן תרופות, הכולל גם מתן תת לשוני, בוקאלי ופי הטבעת של תרופות. היתרון בנתיב מתן התרופות הוא שלאחר נטילת התרופות הן עוברות דרך שני מחסומים טבעיים - הקרום הרירי של מערכת העיכול והכבד. היעילות של מתן התרופה דרך הפה תלויה הן בפרמטרים הפרמקוקינטיים של התרופה - תכונות פיסיקוכימיות, קצב ספיגה וזמן הגעה לריכוז מקסימלי, זמן מחצית חיים של התרופה, והן בתכונות הפיזיולוגיות של הגוף - שינויים ב-pH. בחלקים שונים של מערכת העיכול, שטח הפנים ממנו הם נספגים תרופות, זלוף של רקמות מערכת העיכול, הפרשת מרה וריר, תכונות של ממברנות תאי האפיתל של איברי מערכת העיכול ו תהליכים פיזיולוגיים אחרים במערכת העיכול. היעילות של מתן דרך הפה תלויה גם בצריכת המזון. עבור רוב התרופות, הזמינות הביולוגית יורדת כאשר נלקחת עם מזון, אך עבור תרופות מסוימות, הזמינות הביולוגית כאשר היא נלקחת עם מזון עלולה לעלות.

עדיף ליטול תרופות דרך הפה 20-30 דקות לפני הארוחות (אלא אם מצוין אחרת בהוראות השימוש), בעמידה ולשתות את התרופה עם מים. זאת בשל העובדה שמיצי מערכת העיכול טרם השתחררו לפני הארוחות, מה שעלול להרוס את המבנה הכימי של התרופה, ויש לשטוף את התרופה במים כדי שהתרופה פחות תגרה את רירית הקיבה. נטילת תרופות בעמידה מומלצת כדי להימנע מאצירת תרופות בוושט. כאשר נלקחת דרך הפה, התרופה עוברת ברצף דרך חלל הפה, הוושט, הקיבה, התריסריון והמעי הדק. תחילת הפעולה של אנזימי העיכול מתחילה כבר בחלל הפה, אם כן מספר גדול שלתרופות למתן דרך הפה מצופות בציפוי מיוחד המונע מהן להיות מושפעות מאנזימי רוק. בנוסף, לא מומלץ ללעוס תרופות למתן דרך הפה. גם תכשירים המכוסים במעטפת מיוחדת, עמידה בפני פעולת אנזימי הרוק והקיבה, אינם נתונים לחלוקה לחלקים. כמו כן פותחו תרופות בצורת טבליות ניתנות לפיזור עמידות בפני פעולת אנזימים של מערכת העיכול ומספקות ספיגה מהירה של התרופה ותחילתה המהירה של פעולתה הטיפולית. תהליך ההטמעה של חלק מהתרופות מתחיל בקיבה. משך תהליך הספיגה של תרופות בקיבה תלוי בחומציות מיץ הקיבה, במצב רירית הקיבה ובזמן ריקון הקיבה. מהקיבה חודרות תרופות לתריסריון, שם, בהשפעת מיץ התריסריון והלבלב ומרכיבי המרה, נמשכת ספיגת התרופות. לאחר התריסריון, תרופות נכנסות למעי הדק, שם מסתיים תהליך הספיגה של התרופות. רוב התרופות נספגות בדיוק במעי הדק, מה שמקל על שטח ספיגה גבוה (400-500 מ"ר). ספיגה מוגברת במעי הדק מושגת גם עקב קפלי רירית ומספר רב של דליים על הרירית. קצב הספיגה של התרופה תלוי גם בעוצמת אספקת הדם למעי באזור הספיגה. גם מרכיבי מיץ המעיים תורמים להתמוססות קליפות של תרופות שאינן מתמוססות בפה ובקיבה.

ניסוחים בעל פה

לשימוש אוראלי, תרופות זמינות ב צורות שונות. אלו הן טבליות, כמוסות ומיקרוקפסולות, כדורים, דראג'ים, אבקות, תמיסות, תרחיפים, סירופים, תחליבים, חליטות, מרתחים, גרגירים, טיפות וצורות אחרות של שחרור תרופות. כדי לשפר את הספיגה של החומרים הפעילים העיקריים של תרופות, נוצרו טכנולוגיות לשיפור תהליך זה. אלה כוללים דחיסת טבליות, ציפוי טבליות או תרופות אחרות עם סרט עמיד לחומצה ויצירת מערכות פומיות טיפוליות בצורת טבליה לשחרור אחיד של הרכיבים הפעילים של התרופה במערכת העיכול. ניתן להשיג שחרור מבוקר של חומרים רפואיים גם על ידי יצירת מיקרוקפסולות עם תכשיר מצופה בחומר מיוחד (פולימר), המתמוסס באיטיות בהשפעת מיצי מערכת העיכול ומבטיח זרימה אחידה של התרופה למערכת העיכול על ידי דיפוזיה של החומר הרפואי דרך הממברנה של הקפסולה.

יתרונות וחסרונות של שימוש בסמים דרך הפה

היתרונות של מתן פומי של תרופות הוא מעבר של תרופות וחילוף החומרים שלהן לפני ספיגתם לדם על ידי שני מחסומים טבעיים - הקרום הרירי של מערכת העיכול והכבד, שעל ממברנותיו מתבצע סינון סלקטיבי של חומרים הנכנסים לגוף. מקום. בנוסף, שיטה זו של מתן תרופה היא הפיזיולוגית, הפשוטה ביותר - היא אינה זקוקה לעזרת צוות רפואי, ויש לה פחות תופעות לוואי שניתן להבחין בהן בשימוש פרנטרלי בתרופות. במתן דרך הפה, ספיגת התרופה איטית יותר מאשר במתן פרנטרלי, מה שמפחית גם את מספר תופעות הלוואי של התרופות. חלק מהתרופות לשימוש דרך הפה נספגות בצורה גרועה במערכת העיכול, משמשות לפעולה מקומית בלומן של מערכת העיכול (אנטי-הלמינתיות, חלקן אנטי-בקטריאליות, אנטי-פטרייתיות, סותרי חומצה), וגם מפחיתות את הסבירות לתופעות לוואי מערכתיות של תרופות אלו.

החסרונות במתן פומי של תרופות הוא שחלק מהתרופות (למשל אינסולין או סטרפטומיצין) נהרסות על ידי האנזימים של מערכת העיכול בנטילה דרך הפה, ולכן אי אפשר להשתמש בהן. לכל מערכת הפעלה.בנוסף, אין להשתמש בתרופות בעלות אפקט גירוי מקומי, או תרופות המתפרקות ליצירת מטבוליטים רעילים או לא פעילים, דרך הפה. החיסרון במתן דרך הפה הוא שהשפעת התרופה מושפעת מצריכת מזון וממאפייני התגובות הביוכימיות של הגוף של אדם מסוים. גורמים המשפיעים על יעילות התרופות הם גם נטילת תרופות אחרות, גיל המטופל ומצב הפעילות האנזימטית שלו. בנטילה דרך הפה, התרופות נספגות לאט יותר, מה שלא מאפשר להשתמש במתן פומי של תרופות בעת המתן טיפול דחוף. דרך הפה, תרופות אינן משמשות גם חולים מחוסרי הכרה, עם הקאות, חולי נפש, עם גודש במחזור הדם והילדים הצעירים. לבחירה נכונה של דרך מתן התרופה, מטרת רישום התרופה, מצב התפקודים הפיזיולוגיים של הגוף, אופי המחלות הבסיסיות והנלוות של החולה והקפדה על המטופל בשיטה שנבחרה. יש לקחת בחשבון את הטיפול.

ברכות, קוראים יקרים! במהלך הטיפול מחלות שונותלעתים קרובות אנחנו צריכים להתמודד עם תנאים רפואיים, שרבים מהם נותרים בלתי מובנים עבורנו. לדוגמה, כאשר רושמים תרופה, הרופא ממליץ על מתן דרך הפה. ורק כשמתחילים למלא את המרשמים, נשאלת השאלה: בעל פה - מה זה אומר ואיך לקחת את התרופה. בואו נבין את זה.

מה זאת אומרת בעל פה?

אני עונה מיד על השאלה: בעל פה זה אומר בפה, כלומר יש לבלוע את הגלולה.

ישנן שתי דרכים עיקריות להחדרת תרופות לגוף: אנטרלי ופנטרל. השיטה האנטראלית קשורה ישירות למערכת העיכול, השיטה הפרנטרלית עוקפת את מערכת העיכול. המסלול בעל פה שייך לסוג הראשון.

באופן מסורתי, תרופות נלקחות דרך הפה, המיוצרות בצורה של:

• טבליות;
• אבקות;
• פתרונות;
• קפסולות;
• תמיסות.

תרופות אלו ניתן לבלוע, ללעוס, לשתות. לרוב, חולים צריכים לשתות טבליות: זוהי צורת היישום הפופולרית ביותר. הם נותנים השפעה תוך רבע שעה לאחר הנטילה.

תרופות שנלקחות דרך הפה עוברות בגוף בצורה הבאה:

• התרופה חודרת לקיבה ומתחילה להתעכל.
• התרופה נספגת באופן פעיל בדם ובמערכת העיכול.
• מולקולות של התרופה נישאות בכל הגוף.
• במעבר דרך הכבד, חלק מהחומרים הנכנסים לגוף הופכים ללא פעילים ומופרשים על ידי הכבד והכליות.

השימוש בחומרים דרך הפה היה ידוע ברפואה עוד מימי קדם. מבחינה פסיכולוגית, זו הדרך הנוחה ביותר לקחת תרופות, אפילו לילדים, במיוחד אם לתרופה יש טעם נעים. בהיותו בהכרה, אדם בכל גיל יכול לקחת כדור או טינקטורה ולהקל על מצבו.

עם זאת, למרות הפופולריות הגבוהה, לתרופות הנלקחות דרך הפה יש את החסרונות שלהן יחד עם היתרונות.

איך הם פועלים?

כיום, מטופלים רבים מעדיפים לתת את התרופות שלהם בצורה של זריקות, במיוחד כשמדובר באנטיביוטיקה. המוטיבציה היא פשוטה: בעת הזרקה החומר הפעיל נכנס מיד לזרם הדם, עוקף את הקיבה, בעוד במתן פנימי, המיקרופלורה של המעי סובלת.

עם זאת, זריקות תמיד קשורות לאי נוחות פסיכולוגית, ותרופות לא פחות מסוגלות להזיק לקיבה מאשר בנטילתן דרך הפה.

תרופות למתן דרך הפה (כלומר מתן דרך הפה) נספגות היטב דרך הריריות של מערכת העיכול. היתרונות של מתן כזה הם שבמחלות מסוימות אפשר להשתמש בתרופות שנספגות בצורה גרועה במעי, שבגללן מושג הריכוז הגבוה שלהן. שיטת טיפול זו פופולרית מאוד למחלות מערכת העיכול.

יש לא מעט חסרונות לשיטה זו של נטילת תרופות:

• בהשוואה לכמה שיטות אחרות למתן תרופות, זו פועלת לאט למדי;
• משך הספיגה ותוצאת החשיפה הינם אינדיבידואליים, שכן הם מושפעים מהמזון הנלקח, ממצב מערכת העיכול ומגורמים נוספים;
• מתן דרך הפה אינו אפשרי אם החולה מחוסר הכרה, או שיש לו הקאות;
• תרופות מסוימות אינן נספגות במהירות בקרום הרירי, ולכן הן דורשות צורת מריחה אחרת.

צריכת תרופות רבות קשורה לצריכת מזון, מה שמאפשר לך להשיג את האפקט הטיפולי הטוב ביותר. כך למשל, מומלץ לשתות אנטיביוטיקה רבות לאחר הארוחות על מנת לפגוע במיקרופלורה של המעי במידה פחותה.

לשטוף את ההכנות, ככלל, עם מים, לעתים רחוקות יותר עם חלב או מיץ. הכל תלוי באיזו השפעה צפויה מהתרופה, וכיצד היא מקיימת אינטראקציה עם נוזלים.

למרות החסרונות הברורים, השימוש הפנימי ממשיך להיות בשימוש פעיל ברפואה, ומהווה את הבסיס לטיפול בבית.

אם המאמר היה שימושי עבורך, ייעץ לחבריך לקרוא אותו. בתחום החברתי רשתות. המידע נמסר למטרות מידע. מחכים לכם בבלוג שלנו!

שלום גדול לכולם. היום יש לי מאמר יוצא דופן. העובדה היא שבן דוד שלי ז'ניה חי ועובד בדנמרק כבר חודשיים. ועכשיו, בערב חג המולד, קורים שם ניסים אמיתיים. ביקשתי מג'ניה לספר לנו על התצפיות שלה ב מדינה חדשה. ונושא השיחה של היום

שלום הורים יקרים! סביר להניח שאתה מאוד מעוניין לדעת איך התינוק שלך צריך להתפתח. מתי ובאיזה רצף מופיעות מיומנויות מסוימות, תנועות, מהי גרסה של הנורמה, ובמקרה זה דחוף להפעיל אזעקה.

צהריים טובים הורים יקרים! היום אנו מזמינים אתכם לדבר על מים. אל תתפלא! מים הם הבסיס לחיים על פני כדור הארץ. בגוף האדם יש הכי הרבה מים. מי שפירלהקיף את התינוק במהלך התפתחות טרום לידתית. ולמרות שאחרי הלידה אנחנו מוקפים באוויר, בהיותנו בפנים

chesnachki.ru

איך זה בעל פה?

לעתים קרובות, בקריאת הוראות השימוש, תרופה כלשהי או בטלוויזיה, אנו נתקלים בביטוי "לקחת את התרופה דרך הפה". השאלה הטבעית, שבוודאי כולם שאלו פעם, הייתה "אבל, למעשה, איך זה בעל פה?"

בעל פה פירושו דרך הפה, כלומר, במילים אחרות, יש לבלוע את התרופה.

ישנן דרכים רבות להכנסת התרופה לגוף, בדרך כלל רושמים דרך הפה בתנאי שהתרופה תיספג היטב בקיבה.

אם מדובר בטבליות, אז מייצרים עבורן כמוסה חיצונית מיוחדת - מעטפת מיוחדת המגבירה את ספיגת התרופה במערכת המזון.

למסלול בעל פה יש חסרונות.

לפני שההשפעה הטיפולית של התרופה מתרחשת, זמן רב מספיק יעבור, מכיוון שהקיבה אינה קובעת מיד היכן בדיוק, יש צורך "לספק" את התרופה.

קצב הספיגה, כמו גם תהליך הספיגה, הינם אינדיבידואליים לחלוטין עבור כל מטופל, שכן לגוף יש אינדיבידואלי, רק אחד מהמאפיינים הטבועים שלו במערכת העיכול.

תרופות יכולות ליצור מטבוליטים לא יעילים שנספגים בצורה גרועה מאוד בקיבה. בנוסף, הכבד והלבלב פשוט לא יכולים "להעביר" את התרופה לדם, ובכך לחסום כל ביטוי להשפעה הטיפולית של התרופה.

הנתיב הפואלי של מתן תרופות אינו יעיל אם למטופל יש רמה מוגברת של רפלקסים של גאג או אם האדם מחוסר הכרה.

תרופות דרך הפה נרשמות לרוב עבור תרופות המיוצרות בהמשך צורות מינון: טבליות, תמיסות, כמוסות, כדורים ואבקות.

ובכן, כעת אנו יכולים לומר בביטחון שאתה מכיר את המונח "בעל פה" ובמידת הצורך תוכל להתמודד עם תכונות ההערות.

המאמר הוכן במיוחד עבור האתר - http://zhenskiy-sait.ru

אתה עשוי לאהוב:

zhenskiy-sait.ru

סוגי תרופות

מבין החסרונות, יש לציין, ראשית, בעיות אפשריות בשימוש בתרופות לילדים. אפילו תערובות פירות בטעם מתוק לא תמיד מתקבלות בקלות על ידי תינוקות, שלא לדבר על כדורים או אבקות מרירות. שנית, תרופות מסוימות, בעת אינטראקציה עם מיץ קיבה, מאבדות את תכונותיהן, וחלקן, להיפך, יכולות להזיק לאיברי העיכול. שלישית, לוקח זמן עד שחומרים שניתנו דרך הפה להיכנס לזרם הדם, שלפעמים פשוט לא קיים במלאי. מסיבה זו, שיטת מתן התרופות צריכה להיקבע על ידי מומחה, בהתבסס על המצב הנוכחי.

worldfb.ru

נטילת תרופות דרך הפה - איך זה?

רוב התרופות המניעתיות והוויטמינים ניתנים בדרך כלל למטופלים דרך הפה. זה, ככלל, מאפשר לך לבצע את הקורס עם אי נוחות מינימלית. אחרי הכל, המטופל פשוט צורך אבקות, טבליות או כמוסות, שותה אותם עם כמות מספקת של נוזל.

אם רושמים תרופה ליטול דרך הפה, איך היא?

למרבה הצער, חלק מהמטופלים אינם מבינים בטרמינולוגיה רפואית, ומתביישים לשאול כשהם רושמים טיפול (או לא רוצים להיראות טיפשים). לכן, לאחר שקיבלו מרשם, הם מנסים להבין מה המשמעות של תרופות דרך הפה. ובכן, אם בכדורים עסקינן (כאן, ככלל, ממילא הכל ברור). ואם רושמים אבקות או נוזלים לא מובנים באמפולות, אתה יכול להתבלבל.

אבל הכל לא כל כך קשה. שיטת טיפול זו היא אולי הפשוטה מכל הקיימת. וזה אומר בליעה אלמנטרית, כלומר, החדרה לגוף דרך הפה. אז נטילת תרופה דרך הפה היא כמו פשוט לבלוע מזון. בדרך כלל, כאשר רושמים טיפול כזה, המומחה מציין גם את המינון, את מספר המנות ליום וממליץ על טיפול לפני, אחרי או במהלך הארוחות.

סוגי תרופות

מתי ניתנות תרופות דרך הפה? מדובר, ככלל, במקרים של המטופל בטיפול ביתי (בחוץ), וכן בבית חולים במקרים בהם אין צורך במתן מיידי של התרופה, אין התוויות נגד לשיטת יישום זו. במצבים חמורים יותר, כאשר החולה מחוסר הכרה, קיימות בעיות עיכול מסוימות המונעות בליעה תקינה של תרופות, משתמשים באחרת - מתן אנטרי של תרופות (כבר באמצעות בדיקות ומכשירים נוספים). באותה שיטה ניתן להעביר תערובות תזונתיות ישירות לקיבתם של מטופלים אשר מסיבה זו או אחרת נמנעת מהיכולת לבלוע מזון בכוחות עצמם.

במקרה שבו נדרש מתן מיידי של התרופה, נעשה שימוש בדרכים פרנטרליות של מתן שלה (תת עורי, תוך ורידי או תוך שרירי). הם משמשים גם לתרופות שהמגע שלהן עם מערכת העיכול אינו רצוי או התווית נגד.

יתרונות וחסרונות של תרופות דרך הפה

אין ספק שזו הדרך הקלה והפחות לא נעימה להחדיר חומר לגוף. היתרון העיקרי שלו הוא הטבעיות. אדם אוכל מדי יום מזון כדי לקבל מספיק חומרים מזינים, מים ומשקאות אחרים כדי למלא נוזלים. לכן, לא יהיה לו קשה לבלוע עוד כמה טבליות או כמוסות. עם אבקות ונוזלים, העניינים קצת יותר מסובכים, אבל אפשר גם לשתות אותם.