מחזור הדם המערכתי בבני אדם בקצרה. מבנה הלב. מצלמות. קירות. תפקידי הלב. מעגלים "נוספים" של זרימת דם בבני אדם

שאלה 1. איזה סוג דם זורם בעורקים מעגל גדול, ואיזה מהם - דרך העורקים של הקטן?
הוא זורם דרך העורקים של המעגל הגדול דם עורקי, ודרך העורקים של הקטן - ורידי.

שאלה 2. היכן מתחילה המחזוריות המערכתית ואיפה היא מסתיימת, ואיפה הקטנה?
כל כלי הדם יוצרים שני מעגלים של מחזור הדם: גדול וקטן. מעגל גדול מתחיל בחדר השמאלי. אבי העורקים יוצא ממנו, היוצר קשת. עורקים מסתעפים מקשת אבי העורקים. מהחלק הראשוני של אבי העורקים כלי דם כלילייםהמספקים דם לשריר הלב. החלק של אבי העורקים שנמצא בפנים חזה, נקרא אבי העורקים החזה, והחלק שנמצא ב חלל הבטן, - אבי העורקים הבטן. אבי העורקים מסתעף לעורקים, עורקים לעורקים, ועורקים לנימים. מהנימים של המעגל הגדול מגיעים חמצן וחומרי הזנה לכל האיברים והרקמות, ופחמן דו חמצני ומוצרים מטבוליים מגיעים מהתאים אל הנימים. הדם משתנה מעורקי לוורידי.
טיהור דם ממוצרי ריקבון רעילים מתרחש בכלי הכבד והכליות. דם מ מערכת עיכול, הלבלב והטחול נכנסים לוריד השער של הכבד. בכבד, וריד השער מסתעף לנימים, אשר לאחר מכן מתאחדים ליצירתם תא מטען משותףוריד הכבד. וריד זה זורם לתוך הווריד הנבוב התחתון. כך, כל הדם מאיברי הבטן, לפני הכניסה למעגל הגדול, עובר דרך שתי רשתות נימיות: דרך הנימים של איברים אלה עצמם ודרך נימי הכבד. מערכת שעריםהכבד מספק נטרול חומרים רעיליםהמיוצרים במעי הגס. לכליות יש גם שתי רשתות נימיות: רשת של גלומרולי כליות, שדרכם פלזמת דם המכילה מוצרים מזיקיםחילוף חומרים (אוריאה, חומצת שתן), עובר לתוך חלל קפסולת הנפרון, ורשת הנימים, קולעת את הצינוריות המפותלות.
נימים מתמזגים לוורידים, ואז לוורידים. לאחר מכן, כל הדם נכנס לחלק העליון והתחתון וונה נבובשנופלים לתוך חדר ימני.
מחזור הדם הריאתי מתחיל בחדר הימני ומסתיים באטריום השמאלי. דם ורידי מהחדר הימני נכנס לעורק הריאתי, ואז לריאות. בריאות מתרחשת חילופי גזים, דם ורידי הופך לעורק. ארבעת ורידי הריאה נושאים דם אל אטריום שמאל.

שאלה 3. האם מערכת הלימפה היא מערכת סגורה או פתוחה?
יש לסווג את מערכת הלימפה כפתוחה. זה מתחיל בצורה עיוורת ברקמות נימים לימפתיים, שמתאחדים עוד יותר ליצירת כלי לימפה, ואלה, בתורם, נוצרים צינורות לימפהזורם לתוך מערכת הוורידים.

בבני אדם, כמו בכל היונקים והציפורים, שני מעגלים של זרימת דם - גדולים וקטנים. לב ארבעה חדרים - שני חדרים + שני פרוזדורים.

כשאתה מסתכל על ציור של לב, דמיין שאתה מסתכל על אדם שעומד מולך. אז החצי השמאלי של הגוף שלו יהיה מול ימין שלך, והחצי הימני יהיה מול שמאל שלך. החצי השמאלי של הלב קרוב יותר ליד שמאל, והחצי הימני קרוב יותר לאמצע הגוף. או דמיינו לא ציור, אלא את עצמכם. "תרגיש" איפה אתה נמצא צד שמאללבבות, והיכן הוא הנכון.

בתורו, כל חצי של הלב - שמאל וימין - מורכב מאטריום וחדר. הפרוזדורים נמצאים בחלק העליון, החדרים בתחתית.

זכור גם את הדבר הבא. החצי השמאלי של הלב הוא עורקי, והחצי הימני הוא ורידי.

עוד כלל אחד. הדם נפלט מהחדרים וזרם לפרוזדורים.

כעת נפנה למעגלי מחזור הדם עצמם.

עיגול קטן. הדם זורם מהחדר הימני אל הריאות, משם הוא נכנס לאטריום השמאלי. בריאות הדם הופך מוורידי לעורקי, מכיוון שהוא פולט פחמן דו חמצני ורווי בחמצן.

מעגל קטן של מחזור הדם
חדר ימין → ריאות → אטריום שמאל

מעגל גדול. מהחדר השמאלי זורם דם עורקי לכל האיברים וחלקי הגוף, שם הוא הופך לוורידי, ולאחר מכן הוא נאסף ונשלח לאטריום הימני.

מחזור מערכתי
חדר שמאל → גוף → אטריום ימין

זוהי הצגה סכמטית של מעגלי מחזור הדם על מנת להסביר בקצרה וברורה. עם זאת, לרוב נדרש גם לדעת את שמות הכלים שדרכם הדם נדחק אל מחוץ ללב וזורם אליו. כאן כדאי לשים לב לדברים הבאים. כלי הדם המובילים דם מהלב לריאות נקראים עורקי הריאה. אבל דם ורידי זורם דרכם! הכלים המובילים דם מהריאות ללב נקראים ורידים ריאתיים. אבל דם עורקי זורם דרכם! כלומר, במקרה של מעגל קטן של מחזור דם, ההיפך הוא הנכון.

הכלי הגדול היוצא מהחדר השמאלי נקרא אבי העורקים.

הווריד הנבוב העליון והתחתון זורמים לאטריום הימני, ולא כלי אחד כמו בתרשים. אחד אוסף דם מהראש, השני משאר הגוף.

זוהי תנועה מתמשכת של דם דרך מערכת לב וכלי דם סגורה, המבטיחה חילופי גזים בריאות וברקמות הגוף.

בנוסף לאספקת חמצן לרקמות ואיברים ולסילוק פחמן דו חמצני מהם, זרימת הדם מספקת לתאים חומרים מזינים, מים, מלחים, ויטמינים, הורמונים ומסירה מוצרים סופייםחילוף החומרים, וגם שומר על טמפרטורת גוף קבועה, מספק ויסות הומורלי והקשר של איברים ומערכות איברים בגוף.

מערכת הדם מורכבת מהלב וכלי הדם החודרים לכל איברי ורקמות הגוף.

מחזור הדם מתחיל ברקמות, שם מתרחש חילוף החומרים דרך דפנות הנימים. דם, אשר נתן חמצן לאיברים ורקמות, נכנס לתוך חצי ימיןהלב ונשלח למחזור הדם הקטן (ריאתי), שם הדם רווי בחמצן, חוזר ללב, נכנס לחציו השמאלי, ושוב מתפשט בכל הגוף (מחזור גדול).

לֵב - גוף עיקרימערכות הדם. זהו איבר שרירי חלול המורכב מארבעה חדרים: שני פרוזדורים (ימין ושמאל), מופרדים על ידי מחיצה בין-אטריאלית, ושני חדרים (ימין ושמאל), המופרדים על ידי מחיצה בין-חדרית. הפרוזדור הימני מתקשר עם החדר הימני דרך השסתום התלת-צדדי, והאטריום השמאלי מתקשר עם החדר השמאלי דרך המסתם הדו-צדדי. מסת הלב של מבוגר היא בממוצע כ-250 גרם בנשים וכ-330 גרם בגברים. אורך לב 10-15 ס"מ, ממד רוחבי 8-11 ס"מ ואנטרופוסטריו - 6-8.5 ס"מ. נפח הלב אצל גברים הוא בממוצע 700-900 ס"מ 3, ובנשים - 500-600 ס"מ 3.

הדפנות החיצוניות של הלב נוצרות על ידי שריר הלב, הדומה במבנהו לשרירים המפוספסים. עם זאת, שריר הלב נבדל ביכולת להתכווץ אוטומטית באופן קצבי עקב דחפים המתרחשים בלב עצמו, ללא קשר ל השפעות חיצוניות(לב אוטומטי).

תפקידו של הלב הוא לשאוב באופן קצבי דם לעורקים, שמגיע אליו דרך הוורידים. הלב מתכווץ כ-70-75 פעמים בדקה במנוחה (פעם אחת לכל 0.8 שניות). יותר ממחצית מהזמן הזה הוא נח - מרגיע. הפעילות הרציפה של הלב מורכבת ממחזורים שכל אחד מהם מורכב מכיווץ (סיסטולה) והרפיה (דיאסטולה).

ישנם שלושה שלבים של פעילות לב:

• כיווץ פרוזדורים - סיסטולה פרוזדורית - לוקח 0.1 שניות
• התכווצות חדרית - סיסטולה חדרית - לוקחת 0.3 שניות
• הפסקה מוחלטת - דיאסטולה (הרפיה בו זמנית של הפרוזדורים והחדרים) - אורכת 0.4 שניות

כך, במהלך כל המחזור, הפרוזדורים עובדים 0.1 שניות ומנוחים 0.7 שניות, החדרים עובדים 0.3 שניות ומנוחים 0.5 שניות. זה מסביר את היכולת של שריר הלב לעבוד ללא עייפות לאורך כל החיים. היעילות הגבוהה של שריר הלב נובעת מאספקת הדם המוגברת ללב. כ-10% מהדם שנפלט מהחדר השמאלי לתוך אבי העורקים נכנס לעורקים היוצאים ממנו, המזינים את הלב.

עורקים- כלי דם המובילים דם מחומצן מהלב לאיברים ורקמות (רק עורק הריאה נושא דם ורידי).

דופן העורק מיוצגת על ידי שלוש שכבות: קרום רקמת החיבור החיצונית; באמצע, המורכב מסיבים אלסטיים ושרירים חלקים; פנימי, שנוצר על ידי האנדותל ורקמת החיבור.

בבני אדם, קוטר העורקים נע בין 0.4 ל-2.5 ס"מ. הנפח הכולל של הדם ב מערכת עורקיםממוצע של 950 מ"ל. עורקים מסתעפים בהדרגה לכלי דם קטנים יותר ויותר - עורקים, העוברים לנימים.

נימים(מלטינית "קפילוס" - שיער) - הכלים הקטנים ביותר (הקוטר הממוצע אינו עולה על 0.005 מ"מ, או 5 מיקרון), חודרים לאיברים ורקמות של בעלי חיים ובני אדם עם מערכת מחזור סגורה. הם מחברים עורקים קטנים - עורקים עם ורידים קטנים - ורידים. דרך דפנות הנימים, המורכבות מתאי אנדותל, מתקיים חילופי גזים וחומרים נוספים בין הדם לרקמות שונות.

וינה- כלי דם הנושאים רווי פחמן דו חמצני, מוצרים מטבוליים, הורמונים וחומרים אחרים, דם מרקמות ואיברים ללב (למעט ורידי הריאה הנושאים דם עורקי). דופן הווריד דקה ואלסטית הרבה יותר מדופן העורק. ורידים קטנים ובינוניים מצוידים בשסתומים המונעים זרימה הפוכה של דם בכלים אלו. בבני אדם, נפח הדם במערכת הוורידים עומד בממוצע על 3200 מ"ל.

מעגלים של זרימת דם

תנועת הדם דרך הכלים תוארה לראשונה בשנת 1628. רופא אנגליו. הארווי.

בבני אדם ויונקים, הדם נע דרך מערכת לב וכלי דם סגורה, המורכבת ממעגלים גדולים וקטנים של מחזור הדם (איור).

המעגל הגדול מתחיל מהחדר השמאלי, מוביל דם בכל הגוף דרך אבי העורקים, נותן חמצן לרקמות בנימים, לוקח פחמן דו חמצני, הופך מעורק לוורידי וחוזר לאטריום הימני דרך הווריד הנבוב העליון והתחתון. מחזור הדם הריאתי מתחיל מהחדר הימני, מוביל דם דרך העורק הריאתי אל נימי הריאה. כאן הדם פולט פחמן דו חמצני, רווי בחמצן וזורם דרך ורידי הריאה לאטריום השמאלי. מהאטריום השמאלי דרך החדר השמאלי, הדם נכנס שוב למחזור הדם המערכתי.

מעגל קטן של מחזור הדם- מעגל ריאתי - משמש להעשרת הדם בחמצן בריאות. זה מתחיל מהחדר הימני ומסתיים באטריום השמאלי.

מהחדר הימני של הלב, דם ורידי נכנס לתא הריאה (עורק ריאתי משותף), המתחלק עד מהרה לשני ענפים המובילים דם לריאה הימנית והשמאלית.

בריאות, עורקים מסתעפים לנימים. ברשתות הנימים הקושרות את שלפוחיות הריאה, הדם פולט פחמן דו חמצני ומקבל בתמורה אספקה ​​חדשה של חמצן (נשימה ריאתית). דם מחומצן מקבל צבע ארגמן, הופך לעורקי וזורם מהנימים לתוך הוורידים, אשר לאחר שהתמזגו לארבעה ורידים ריאתיים (שניים בכל צד), זורמים לאטריום השמאלי של הלב. באטריום השמאלי מסתיים המעגל הקטן (ריאתי) של זרימת הדם, והדם העורקי שנכנס לפרוזדור עובר דרך פתח האטריואנטרקולרי השמאלי לחדר השמאלי, שם מתחיל המחזור הסיסטמי. כתוצאה מכך, דם ורידי זורם בעורקים של מחזור הדם הריאתי, ודם עורקי זורם בעורקיו.

מחזור מערכתי- גופני - אוסף דם ורידי מהחצי העליון והתחתון של הגוף ובאופן דומה מפיץ דם עורקי; מתחיל מהחדר השמאלי ומסתיים באטריום הימני.

מהחדר השמאלי של הלב, הדם נכנס לכלי העורק הגדול ביותר - אבי העורקים. דם עורקי מכיל חומרים מזינים וחמצן הנחוצים לחיי הגוף ויש לו צבע ארגמן עז.

אבי העורקים מסתעף לעורקים העוברים לכל איברי ורקמות הגוף ועוברים בעובי שלהם לעורקים ובהמשך לנימים. נימים, בתורם, נאספים בוורידים ובהמשך לוורידים. דרך דופן הנימים יש חילוף חומרים וחילופי גזים בין הדם לרקמות הגוף. דם עורקי הזורם בנימים פולט חומרי הזנה וחמצן ובתמורה מקבל תוצרים מטבוליים ופחמן דו חמצני (נשימת רקמות). כתוצאה מכך, הדם הנכנס למצע הוורידי דל בחמצן ועשיר בפחמן דו חמצני ולכן צבעו כהה - דם ורידי; בעת דימום, צבע הדם יכול לקבוע איזה כלי ניזוק - עורק או וריד. הוורידים מתמזגים לשני גזעים גדולים - הווריד הנבוב העליון והתחתון, הזורמים לאטריום הימני של הלב. חלק זה של הלב מסתיים במעגל גדול (גופני) של מחזור הדם.

התוספת למעגל הגדול היא מחזור הדם השלישי (הלב).משרת את הלב עצמו. זה מתחיל לצאת מאבי העורקים עורקים כלילייםלב ומסתיים בוורידים של הלב. האחרונים מתמזגים לתוך הסינוס הכלילי, שזורם לאטריום הימני, והוורידים הנותרים נפתחים ישירות לחלל הפרוזדור.

תנועת הדם דרך כלי הדם

כל נוזל זורם ממקום בו הלחץ גבוה יותר למקום בו הוא נמוך יותר. ככל שהפרש הלחץ גדול יותר, כך קצב הזרימה גבוה יותר. הדם בכלי מחזור הדם המערכתי והריאתי זז גם הוא עקב הפרש הלחצים שהלב יוצר עם התכווצויותיו.

בחדר השמאלי ובאבי העורקים, לחץ הדם גבוה יותר מאשר בוריד הנבוב ( לחץ שלילי) ובאטריום הימני. הפרש הלחצים באזורים אלו מבטיח את תנועת הדם במחזור הדם המערכתי. לחץ גבוה בחדר הימני ו עורק ריאהונמוך בוורידי הריאה ובאטריום השמאלי מבטיחים את תנועת הדם במחזור הדם הריאתי.

רוב לחץ גבוהבאבי העורקים ו עורקים גדולים(לחץ עורקי). לחץ דם עורקי לא ערך קבוע [הופעה]

לחץ דםהוא לחץ הדם על הקירות כלי דםוחדרי הלב, הנובעים מהתכווצות הלב, הזרמת דם למערכת כלי הדם ומהתנגדות כלי הדם. הכי חשוב רפואי ו אינדיקטור פיזיולוגימצב מערכת הדם הוא גודל הלחץ באבי העורקים ובעורקים גדולים - לחץ דם.

לחץ דם עורקי אינו ערך קבוע. בְּ אנשים בריאיםבמנוחה ניתן להבחין בלחץ הדם המקסימלי או הסיסטולי - רמת הלחץ בעורקים במהלך הסיסטולה של הלב היא כ-120 מ"מ כספית, והמינימום, או הדיאסטולי, הוא רמת הלחץ בעורקים במהלך הסיסטולה. דיאסטולה של הלב, כ-80 מ"מ כספית. הָהֵן. לחץ הדם העורקי פועם בזמן עם התכווצויות הלב: בזמן הסיסטולה הוא עולה ל-120-130 מ"מ כספית. אמנות, ובמהלך הדיאסטולה יורד ל-80-90 מ"מ כספית. אומנות. תנודות לחץ הדופק הללו מתרחשות במקביל לתנודות הדופק של דופן העורק.

כאשר הדם עובר דרך העורקים, חלק מאנרגיית הלחץ משמש להתגבר על החיכוך של הדם על דפנות הכלים, כך שהלחץ יורד בהדרגה. ירידה משמעותית במיוחד בלחץ מתרחשת בעורקים ובנימים הקטנים ביותר - הם מספקים את ההתנגדות הגדולה ביותר לתנועת הדם. בוורידים לחץ הדם ממשיך לרדת בהדרגה, ובווריד הנבוב כן לחץ אטמוספריאו אפילו מתחתיו. האינדיקטורים של זרימת הדם בחלקים שונים של מערכת הדם ניתנים בטבלה. אחד.

מהירות תנועת הדם תלויה לא רק בהפרש הלחץ, אלא גם ברוחב זרם הדם. למרות שאבי העורקים הוא הכלי הרחב ביותר, הוא היחיד בגוף וכל הדם זורם דרכו, שנדחף החוצה על ידי החדר השמאלי. לכן, המהירות המרבית כאן היא 500 מ"מ לשנייה (ראה טבלה 1). ככל שהעורקים מסתעפים, הקוטר שלהם יורד, אבל איזור כוללהחתך של כל העורקים גדל ומהירות תנועת הדם יורדת, ומגיעה ל-0.5 מ"מ/שנייה בנימים. בגלל קצב זרימת דם נמוך כל כך בנימים, לדם יש זמן לתת חמצן וחומרי הזנה לרקמות ולקחת את חומרי הפסולת שלהם.

האטה של ​​זרימת הדם בנימים מוסברת על ידי שלהם כמות עצומה(כ-40 מיליארד) ולומן כולל גדול (פי 800 מהלומן של אבי העורקים). תנועת הדם בנימים מתבצעת על ידי שינוי לומן האספקה עורקים קטנים: התרחבותם מגבירה את זרימת הדם בנימים, והיצרותם פוחתת.

הוורידים בדרך מהנימים, כשהם מתקרבים ללב, מתרחבים, מתמזגים, מספרם והלומן הכולל של זרם הדם יורדים, ומהירות תנועת הדם עולה בהשוואה לנימים. מתוך טבלה. 1 גם מראה ש-3/4 מכל הדם נמצא בוורידים. זאת בשל העובדה כי הקירות הדקים של הוורידים יכולים בקלות להימתח, כך שהם יכולים להכיל באופן משמעותי יותר דםמאשר העורקים המקבילים.

הסיבה העיקרית לתנועת הדם דרך הוורידים היא הפרש הלחצים בתחילת ובסוף מערכת הוורידים, ולכן תנועת הדם דרך הוורידים מתרחשת לכיוון הלב. הדבר מקל על ידי פעולת היניקה של בית החזה ("משאבת נשימה") והתכווצות שרירי השלד ("משאבת שרירים"). במהלך השאיפה, הלחץ בבית החזה יורד. במקרה זה, הפרש הלחץ בתחילת ובסוף מערכת הוורידים גדל, והדם דרך הוורידים נשלח אל הלב. שרירי השלד, מתכווצים, דוחסים את הוורידים, מה שתורם גם לתנועת הדם ללב.

הקשר בין מהירות זרימת הדם, רוחב זרם הדם ולחץ הדם מודגם באיור. 3. כמות הדם הזורמת ליחידת זמן דרך הכלים שווה למכפלת מהירות תנועת הדם לפי שטח החתך של הכלים. ערך זה זהה לכל חלקי מערכת הדם: כמה דם דוחף את הלב לאבי העורקים, כמה הוא זורם דרך העורקים, הנימים והוורידים, ואותה כמות חוזרת חזרה ללב, ושווה ל- נפח דקה של דם.

חלוקה מחדש של הדם בגוף

אם העורק המשתרע מאבי העורקים לאיבר כלשהו, ​​עקב הרפיית השרירים החלקים שלו, מתרחב, אז האיבר יקבל יותר דם. במקביל, איברים אחרים יקבלו בשל כך פחות דם. כך הדם מופץ מחדש בגוף. כתוצאה מהחלוקה מחדש, יותר דם זורם לאיברים הפועלים על חשבון איברים שנמצאים בפנים זמן נתוןנמצאים במנוחה.

הפיזור מחדש של הדם מווסת מערכת עצבים: במקביל להתרחבות כלי הדם באיברים הפועלים, כלי הדם של האיברים שאינם פועלים מצטמצמים ולחץ הדם נשאר ללא שינוי. אבל אם כל העורקים מתרחבים, זה יוביל לנפילה לחץ דםוכדי להפחית את מהירות תנועת הדם בכלי הדם.

זמן מחזור הדם

זמן מחזור הדם הוא הזמן שלוקח לדם לעבור בכל מחזור הדם. מספר שיטות משמשות למדידת זמן מחזור הדם. [הופעה]

העיקרון של מדידת זמן מחזור הדם הוא שחומר כלשהו שלא נמצא בדרך כלל בגוף מוזרק לווריד, ונקבע לאחר איזה פרק זמן הוא מופיע בווריד בעל אותו השם בצד השני. או גורם לפעולה האופיינית לו. לדוגמה, תמיסה של לובלין אלקלואיד מוזרקת לווריד הקוביטלי, הפועל דרך הדם על מרכז נשימתי medulla oblongata, ולקבוע את הזמן מרגע מתן החומר ועד לרגע שבו מופיעה עצירת נשימה או שיעול לטווח קצר. זה קורה כאשר מולקולות הלובלין, לאחר שהשלימו את המעגל פנימה מערכת דם, יפעל על מרכז הנשימה ויגרום לשינוי בנשימה או בשיעול.

בְּ השנים האחרונותקצב מחזור הדם בשני מעגלי מחזור הדם (או רק במעגל קטן, או רק במעגל גדול) נקבע באמצעות איזוטופ רדיואקטיבי של נתרן ומונה אלקטרונים. כדי לעשות זאת, מונחים כמה מהמונים הללו חלקים שוניםגופים ליד כלי דם גדולים ובאזור הלב. לאחר החדרת איזוטופ רדיואקטיבי של נתרן לווריד הקוביטלי, נקבע זמן הופעת הקרינה הרדיואקטיבית באזור הלב ובכלי הנלמד.

זמן מחזור הדם בבני אדם הוא בממוצע כ-27 סיסטולים של הלב. בקצב של 70-80 פעימות לב לדקה, מתרחשת זרימת דם מלאה תוך כ-20-23 שניות. עם זאת אסור לשכוח שמהירות זרימת הדם לאורך ציר הכלי גדולה יותר מאשר בדפנות שלו, וגם שלא כולם אזורי כלי דםבעלי אותו אורך. לכן, לא כל הדם זורם כל כך מהר, והזמן המצוין לעיל הוא הקצר ביותר.

מחקרים על כלבים הראו ש-1/5 מהזמן של מחזור דם מלא מתרחש במחזור הדם הריאתי ו-4/5 במחזור הדם המערכתי.

ויסות מחזור הדם

עצבנות של הלב. לב כמו אחרים איברים פנימיים, מועצב על ידי מערכת העצבים האוטונומית ומקבל עצבנות כפולה. עצבים סימפטיים מתקרבים ללב, אשר מחזקים ומאיצים את התכווצויותיו. קבוצת העצבים השנייה - פאראסימפטטית - פועלת על הלב בצורה הפוכה: היא מאטה ומחלישה את התכווצויות הלב. עצבים אלו מווסתים את הלב.

בנוסף, עבודת הלב מושפעת מהורמון בלוטת יותרת הכליה - אדרנלין, החודר ללב עם דם ומגביר את התכווצויותיו. הסדרת עבודת האיברים בעזרת חומרים הנישאים בדם נקראת הומורלית.

ויסות עצבי והומורלי של הלב בגוף פועל ביחד ומספק התאמה מדויקת של הפעילות. של מערכת הלב וכלי הדםלצרכי הגוף ולתנאי הסביבה.

עצבוב של כלי דם.כלי הדם עוברים עצבים על ידי עצבים סימפטיים. עירור המתפשט דרכם גורם לכיווץ שרירים חלקים בדפנות כלי הדם ולכיווץ כלי דם. אם חותכים את העצבים הסימפתטיים העוברים לחלק מסוים בגוף, הכלים המתאימים יתרחבו. כתוצאה מכך, דרך העצבים הסימפתטיים לכלי הדם, מסופקת עירור כל הזמן, מה שמחזיק את הכלים הללו במצב של היצרות מסוימת - טונוס כלי הדם. כשההתרגשות גוברת, התדירות דחפים עצבייםעולה והכלים מצטמצמים חזק יותר - טונוס כלי הדם עולה. להיפך, עם ירידה בתדירות הדחפים העצביים עקב עיכוב של נוירונים סימפטיים, טונוס כלי הדם יורד וכלי הדם מתרחבים. לכלי איברים מסוימים ( שריר השלד, בלוטות הרוק) בנוסף ל-vasoconstrictor, מתאימים גם עצבים מרחיבים. עצבים אלו מתרגשים ומרחיבים את כלי הדם של האיברים תוך כדי עבודה. חומרים הנישאים בדם משפיעים גם על לומן הכלים. אדרנלין מכווץ כלי דם. חומר אחר - אצטילכולין - המופרש על ידי קצות עצבים מסוימים, מרחיב אותם.

ויסות פעילות מערכת הלב וכלי הדם.אספקת הדם של האיברים משתנה בהתאם לצרכיהם עקב הפיזור מחדש של הדם המתואר. אבל חלוקה מחדש זו יכולה להיות יעילה רק אם הלחץ בעורקים לא משתנה. אחד התפקידים העיקריים של ויסות העצבים של מחזור הדם הוא לשמור על קבוע לחץ דם. פונקציה זו מתבצעת באופן רפלקסיבי.

בדופן אבי העורקים ו עורקי הצווארישנם קולטנים מגורים יותר אם לחץ הדם עולה רמה נורמלית. עירור מקולטנים אלו עובר למרכז כלי הדם הממוקם ב medulla oblongata, ומאט את עבודתו. מהמרכז ועד עצבים סימפטייםעירור חלש יותר מבעבר מתחיל לזרום לכלי וללב, וכלי הדם מתרחבים, והלב מחליש את עבודתו. כתוצאה משינויים אלו, לחץ הדם יורד. ואם מסיבה כלשהי הלחץ יורד מתחת לנורמה, אז הגירוי של הקולטנים נפסק לחלוטין והמרכז הווזומוטורי, מבלי לקבל השפעות מעכבות מהקולטנים, מגביר את פעילותו: הוא שולח יותר דחפים עצביים בשנייה ללב ולכלי הדם. , כלי הדם מתכווצים, הלב מתכווץ, לעתים קרובות יותר וחזק יותר, לחץ הדם עולה.

היגיינה של פעילות הלב

פעילות רגילה גוף האדםאפשרי רק בנוכחות מערכת לב וכלי דם מפותחת. קצב זרימת הדם יקבע את מידת אספקת הדם לאיברים ולרקמות ואת קצב פינוי חומרי הפסולת. בְּ עבודה פיזיתהצורך של איברים בחמצן עולה במקביל להתעצמות והאצת התכווצויות הלב. רק שריר לב חזק יכול לספק עבודה כזו. להיות עמיד למגוון של פעילות עבודה, חשוב לאמן את הלב, להגביר את כוח השרירים שלו.

עבודה גופנית, חינוך גופני מפתחים את שריר הלב. לספק תפקוד רגילמערכת לב וכלי דם, אדם צריך להתחיל את היום שלו תרגילי בוקר, במיוחד אנשים שהמקצועות שלהם לא קשורים אליהם עבודה פיזית. להעשיר את הדם בחמצן תרגילים גופנייםהכי טוב לעשות בחוץ.

יש לזכור שמתח פיזי ונפשי מוגזם עלול לגרום להפרה פעולה רגילהמחלת לב. במיוחד השפעה רעהאלכוהול, ניקוטין וסמים משפיעים על מערכת הלב וכלי הדם. אלכוהול וניקוטין מרעילים את שריר הלב ומערכת העצבים, גורמים הפרות חמורותויסות טונוס כלי הדם ופעילות הלב. הם מובילים להתפתחות מחלה רציניתמערכת הלב וכלי הדם ועלולה לגרום למוות פתאומי. צעירים שמעשנים ושותים אלכוהול נוטים יותר מאחרים לפתח עוויתות של כלי הלב, ולגרום להתקפי לב קשים ולעיתים למוות.

עזרה ראשונה לפצעים ודימומים

פציעות מלוות לרוב בדימום. יש דימום נימי, ורידי ועורקי.

דימום נימי מתרחש גם עם פציעה קלה ומלווה בזרימה איטית של דם מהפצע. יש לטפל בפצע כזה בתמיסה של ירוק מבריק (ירוק מבריק) לחיטוי ולמרוח נקי תחבושת גזה. התחבושת עוצרת דימום, מקדמת היווצרות קריש דם ומונעת כניסת חיידקים לפצע.

דימום ורידי מאופיין עוד מהירותזרימת דם. הדם הזורם הוא צבע כהה. כדי לעצור דימום, יש צורך להחיל תחבושת הדוקה מתחת לפצע, כלומר, רחוק יותר מהלב. לאחר שהדימום נפסק, הפצע מטופל מְחַטֵא (3% תמיסה של מי חמצןמימן, וודקה), תחבושת עם תחבושת לחץ סטרילית.

עם דימום עורקי, דם ארגמן זולג מהפצע. זה הכי הרבה דימום מסוכן. אם העורק של הגפה ניזוק, יש צורך להעלות את האיבר גבוה ככל האפשר, לכופף אותו וללחוץ על העורק הפגוע עם האצבע במקום בו הוא מתקרב לפני השטח של הגוף. יש צורך גם למרוח חוסם עורקים מגומי מעל מקום הפצע, כלומר קרוב יותר ללב (ניתן להשתמש בתחבושת, חבל בשביל זה) ולהדק אותו בחוזקה כדי לעצור לחלוטין את הדימום. אסור להחזיק את חוסם העורקים מהודק יותר משעתיים, בעת הנחתו יש לצרף פתק בו יש לציין את מועד הנחת חוסם העורקים.

צריך לזכור כי ורידי, וגם ב יותר דימום עורקייכול להוביל לאובדן דם משמעותי ואף למוות. לכן, כאשר נפצע, יש צורך לעצור את הדימום בהקדם האפשרי, ולאחר מכן לקחת את הקורבן לבית החולים. כאב חזקאו פחד יכול לגרום לאדם לאבד את ההכרה. אובדן הכרה (התעלפות) הוא תוצאה של עיכוב של המרכז הווזומוטורי, ירידה בלחץ הדם ואספקת דם לא מספקת למוח. יש לאפשר לאדם המחוסר הכרה להריח משהו לא רעיל ריח חזקחומר (למשל. אַמוֹנִיָה), להרטיב את הפנים מים קריםאו לטפוח לו קלות על הלחיים. כאשר מעוררים קולטני ריח או עור, עירור מהם חודר למוח ומקל על עיכוב המרכז הווזומוטורי. לחץ הדם עולה, המוח מקבל תזונה מספקת, וההכרה חוזרת.

141 142 ..

מעגלי מחזור הדם (אנטומיה אנושית)

דפוס תנועת הדם במעגלי מחזור הדם התגלה על ידי V. Harvey (1628). מאז, חקר האנטומיה והפיזיולוגיה של כלי הדם הועשר בנתונים רבים שחשפו את מנגנון אספקת הדם הכללית והאזורית. בתהליך ההתפתחות במערכת הדם, במיוחד בלב, התרחשו סיבוכים מבניים מסוימים, כלומר, בבעלי חיים גבוהים יותר, הלב חולק לארבעה חדרים. ללב הדגים יש שני חדרים - הפרוזדור והחדרים, מופרדים על ידי שסתום דו-צדדי. הסינוס הוורידי זורם לתוך האטריום, והחדר מתקשר עם חרוט העורק. בלב דו-חדרי זה זורם דם ורידי, אשר נפלט לתוך אבי העורקים, ולאחר מכן אל כלי הזימים לצורך חמצון. בבעלי חיים עם המראה נשימה ריאתית(דגים דו-נשימים, דו-חיים) נוצר מחיצה עם חורים באטריום. במקרה זה, כל הדם הוורידי נכנס לפרוזדור הימני, ודם עורקי נכנס לפרוזדור השמאלי. דם מהפרוזדורים נכנס לחדר המשותף, שם הוא מתערבב.

בלב הזוחלים, עקב הימצאות מחיצה בין-חדרית לא שלמה (פרט לתנין, בעל מחיצה מלאה), נצפית הפרדה מושלמת יותר של זרימות דם עורקיות ורידיות. לתנינים לב בעל ארבעה חדרים, אך ערבוב של דם עורקי ורידי מתרחש בפריפריה עקב חיבור של עורקים וורידים.

לציפורים, כמו ליונקים, יש לב בעל ארבעה חדרים ויש הפרדה מוחלטת של זרימות הדם לא רק בלב, אלא גם בכלי הדם. תכונות מבניות של הלב ו כלים גדוליםבציפורים היא הנוכחות קשת ימיןאבי העורקים, אטרופיה של הקשת השמאלית.

אצל בעלי חיים ובני אדם גבוהים יותר, בעלי לב בעל ארבעה חדרים, הם מבחינים בין גדול, קטן ו עיגולי לבמחזור הדם (איור 138). המרכזי במעגלים הללו הוא הלב. ללא קשר להרכב הדם, כל כלי הדם המגיעים ללב נחשבים לוורידים, והיוצאים ממנו נחשבים לעורקים.

אורז. 138. תכנית זרימת הדם (לפי קישש-סנטגוטאי).1-א. carotis communis; 2 - ארקוס אבי העורקים; 3-א. pulmonalis; 4-v. pulmonalis; 5 - ventriculus מרושע; 6 - ventriculus דקסטר; 7 - truncus coeliacus; 8-א. mesenterica superior; 9-א. mesenterica inferior; 10-v. קאווה נחות; 11 - אבי העורקים; 12-א. iliaca communis; 13 - vasa pelvina; 14-א. femoralis; 15-v. femoralis; 16-v. iliaca communis; 17-v. portae; 18-vv. hepaticae; 19-א. תת-קלביה; 20-v. תת-קלביה; 21-v. cava superior; 22-v. jugularis interna

מעגל קטן של מחזור הדם (רֵאָתִי). דם ורידי מהאטריום הימני דרך הפתח האטrioventricular הימני עובר לחדר הימני, אשר, מתכווץ, דוחף את הדם לתוך תא המטען הריאתי. האחרון מחולק לעורקי הריאה הימניים והשמאליים העוברים בשערי הריאות. בְּ רקמת הריאותהעורקים מתחלקים לנימים המקיפים כל מכתשית. לאחר שהאריתרוציטים משחררים פחמן דו חמצני ומעשירים אותם בחמצן, דם ורידי הופך לדם עורקי. דם עורקי דרך ארבעה ורידים ריאתיים (שני ורידים בכל ריאה) נאסף באטריום השמאלי, ולאחר מכן דרך הפתח הפרוזדורי השמאלי עובר לחדר השמאלי. מחזור הדם המערכתי מתחיל מהחדר השמאלי.

מחזור מערכתי . דם עורקי מהחדר השמאלי במהלך התכווצותו נפלט לאבי העורקים. אבי העורקים מתפצל לעורקים המספקים דם לראש, לצוואר, לגפיים, לגו ולכל האיברים הפנימיים, בהם הם מסתיימים בנימים. חומרים מזינים, מים, מלחים וחמצן משתחררים מדם הנימים אל הרקמות, תוצרים מטבוליים ופחמן דו חמצני נספגים. נימים מתאספים לתוך ורידים, שם זה מתחיל מערכת ורידיםכלי המייצגים את השורשים של הווריד הנבוב העליון והתחתון. דם ורידי דרך ורידים אלה נכנס לאטריום הימני, שם מסתיים מחזור הדם המערכתי.

חייו ובריאותו של אדם תלויים במידה רבה בתפקוד התקין של ליבו. הוא מזרים דם דרך כלי הגוף, שומר על הכדאיות של כל האיברים והרקמות. המבנה האבולוציוני של הלב האנושי - התוכנית, מעגלי זרימת הדם, האוטומטיזם של מחזורי ההתכווצויות והרפיה של תאי השריר של הקירות, פעולת השסתומים - הכל כפוף למילוי המשימה העיקרית של זרימת דם אחידה ומספקת.

מבנה הלב האנושי - אנטומיה

איבר המספק חמצן לגוף חומרים מזינים, – חינוך אנטומיבצורת חרוט, ממוקם בחזה, בעיקר בצד שמאל. בתוך האיבר, חלל המחולק לארבעה חלקים לא שווים על ידי מחיצות הוא שני פרוזדורים ושני חדרים. הראשונים אוספים דם מהוורידים הזורם לתוכם, בעוד שהאחרונים דוחפים אותו לעורקים היוצאים מהם. בדרך כלל, בצד ימין של הלב (אטריום וחדר) יש דם דל בחמצן, ובצד שמאל - מחומצן.

אטריום

ימין (PP). בעל משטח חלק, נפח 100-180 מ"ל כולל השכלה נוספת- אוזן ימנית. עובי דופן 2-3 מ"מ. כלים זורמים לתוך ה-PP:

• הווריד הנבוב מעולה,
• ורידי לב - דרך הסינוס הכלילי וחורים של ורידים קטנים,
• וריד נבוב תחתון.

שמאל (LP). הנפח הכולל כולל האוזן הוא 100-130 מ"ל, גם הקירות בעובי 2-3 מ"מ. ה-LP מקבל דם מארבעה ורידים ריאתיים.

מפריד את הפרוזדורים מחיצת פרוזדורים(MPP), שבדרך כלל אצל מבוגרים אין חורים. הם מתקשרים עם החללים של החדרים המתאימים דרך פתחים המצוידים בשסתומים. מימין - תלת-צדדית, משמאל - מיטרלית דו-צדדית.

חדרים

בצורת חרוט ימני (RV), הבסיס פונה כלפי מעלה. עובי דופן עד 5 מ"מ. המשטח הפנימי בחלק העליון חלק יותר, קרוב יותר לחלק העליון של החרוט שיש לו מספר גדול שלמיתרי שרירים - טרבקולות. בחלק האמצעי של החדר, ישנם שלושה שרירים פפילריים (פאפילריים) נפרדים, אשר באמצעות חוטים-מיתרים גידים, שומרים על חוטי המסתם התלת-צדדי מלהסיט אותם לחלל הפרוזדור. האקורדים גם יוצאים ישירות מהשכבה השרירית של הקיר. בבסיס החדר שני פתחים עם שסתומים:

• משמש כמוצא דם לתוך תא המטען הריאתי,
• מחבר את החדר לפרוזדור.

שמאל (LV). קטע זה של הלב מוקף בחומה המרשימה ביותר, שעוביה 11-14 מ"מ. חלל ה-LV הוא גם בצורת חרוט ויש לו שני פתחים:

• פרוזדורוני עם שסתום מיטרלי דו-צדדי,
• מוצא לאבי העורקים עם אבי העורקים התלת צדדי.

מיתרי שרירים באזור קודקוד הלב ושרירי פפילרים התומכים בעלונים שסתום מיטרליכאן הם חזקים יותר ממבנים דומים בלבלב.

קליפות של הלב

כדי להגן ולהבטיח את תנועות הלב פנימה חלל החזההוא מוקף בחולצת לב - קרום הלב. ישירות בדופן הלב יש שלוש שכבות - אפיקרד, אנדוקרד, שריר הלב.

• קרום הלב נקרא שק הלב, הוא צמוד באופן רופף ללב, העלה החיצוני שלו במגע עם גופים שכנים, והפנימית היא השכבה החיצונית של דופן הלב - האפיקרדיום. מתחם - רקמת חיבור. בחלל קרום הלב, לגלישה טובה יותר של הלב, הוא קיים בדרך כלל כמות קטנה שלנוזלים.
• לאפיקרדיום יש גם בסיס של רקמת חיבור, הצטברויות של שומן נצפות באזור הקודקוד ולאורך ה-sulci של העטרה, שם נמצאים הכלים. במקומות אחרים, האפיקרדיום מחובר היטב עם סיבי השריר של השכבה הראשית.
• שריר הלב מהווה את העובי העיקרי של הדופן, במיוחד באזור הטעון ביותר - אזור החדר השמאלי. מסודר במספר שכבות סיבי שרירללכת הן לאורך והן במעגל, לספק הפחתה אחידה. שריר הלב יוצר trabeculae באזור הקודקוד של שני החדרים והשרירים הפפילריים, שמהם נמשכים מיתרי הגידים אל עלי המסתם. שרירי הפרוזדורים והחדרים מופרדים על ידי שכבה סיבית צפופה, המשמשת גם כמסגרת לשסתומים האטריו-חדריים. המחיצה הבין חדרית מורכבת מ-4/5 מאורך שריר הלב. בחלק העליון, הנקרא קרומי, הבסיס שלו הוא רקמת חיבור.
• אנדוקרד - יריעה המכסה את כל המבנים הפנימיים של הלב. הוא תלת שכבתי, אחת השכבות נמצאת במגע עם הדם ודומה במבנה לאנדותל של הכלים הנכנסים ויוצאים מהלב. כמו כן באנדוקרדיום יש רקמת חיבור, סיבי קולגן, תאי שריר חלק.

כל מסתמי הלב נוצרים מקפלי האנדוקרדיום.

מבנה הלב האנושי ותפקודיו

שאיבת הדם על ידי הלב לתוך מיטת כלי הדם מסופקת על ידי תכונות המבנה שלה:

• שריר הלב מסוגל להתכווץ אוטומטי,
• מערכת ההולכה מבטיחה את הקביעות של מחזורי העירור וההרפיה.

כיצד פועל מחזור הלב?

זה מורכב משלושה שלבים רצופים: דיאסטולה מוחלטת(הרפיה), סיסטולה (כיווץ) של הפרוזדורים, סיסטולה חדרית.

• דיאסטולה כללית היא תקופה של הפסקה פיזיולוגית בעבודת הלב. בשלב זה שריר הלב נרגע, והשסתומים בין החדרים לפרוזדורים פתוחים. מ כלי ורידיםדם ממלא בחופשיות את חללי הלב. השסתומים של עורק הריאה ואבי העורקים סגורים.
• סיסטולה פרוזדורית מתרחשת כאשר קוצב הלב בצומת הסינוס הפרוזדורי מתרגש באופן אוטומטי. בסוף שלב זה נסגרים המסתמים בין החדרים לפרוזדורים.
• הסיסטולה של החדרים מתרחשת בשני שלבים - מתח איזומטרי והוצאת דם לכלי הדם.
• תקופת המתח מתחילה בהתכווצות אסינכרונית של סיבי השריר של החדרים עד לרגע הסגירה המוחלטת של המסתמים המיטרליים והתלת-צדדיים. ואז, בחדרים המבודדים, המתח מתחיל לגדול, הלחץ עולה.
• כאשר זה יהיה גבוה מ כלי דם עורקים, מתחילה תקופת הגלות - השסתומים המשחררים דם לעורקים נפתחים. בשלב זה, סיבי השריר של דפנות החדרים מופחתים באופן אינטנסיבי.
• ואז הלחץ בחדרים יורד, מסתמי העורקים נסגרים, מה שמתאים לתחילת הדיאסטולה. במשך התקופה הרפיה מוחלטתהשסתומים האטריו-חדריים נפתחים.

מערכת ההולכה, המבנה שלה ועבודת הלב

מערכת ההולכה של הלב מספקת התכווצות של שריר הלב. התכונה העיקרית שלו היא האוטומטיזם של תאים. הם מסוגלים לעורר את עצמם בקצב מסוים, בהתאם לתהליכים החשמליים הנלווים לפעילות הלב.

כחלק ממערכת ההולכה, הסינוסים והצמתים האטריואנטרקולריים, הצרור הבסיסי וההסתעפויות של סיבי His, Purkinje מחוברים זה לזה.

• צומת סינוס. בדרך כלל מייצר דחף ראשוני. הוא ממוקם באזור הפה של שני הוורידים החלולים. ממנו, העירור עובר לפרוזדורים ומועבר לצומת האטrioventricular (AV).
• הצומת האטrioventricular מפיץ את הדחף אל החדרים.
• הצרור של שלו הוא "גשר" מוליך הממוקם ב מחיצה בין חדרית, שם הוא מחולק לימין ו רגל שמאלהעברת עירור לחדרים.
• סיבי Purkinje הם החלק הסופי של מערכת ההולכה. הם ממוקמים ליד האנדוקרדיום ונמצאים במגע ישיר עם שריר הלב, מה שגורם לו להתכווץ.

מבנה הלב האנושי: דיאגרמה, מעגלי מחזור הדם

המשימה של מערכת הדם, שמרכזה העיקרי הוא הלב, היא אספקת חמצן, חומרים מזינים ורכיבים ביו-אקטיביים לרקמות הגוף וסילוק תוצרים מטבוליים. לשם כך, המערכת מספקת מנגנון מיוחד - הדם נע במעגלי מחזור הדם - קטנים וגדולים.

עיגול קטן

מהחדר הימני בזמן הסיסטולה, דם ורידי נדחף לתוך תא המטען הריאתי ונכנס לריאות, שם הוא רווי בחמצן במיקרו-כלים של alveoli, והופך לעורקי. זה זורם לתוך חלל הפרוזדור השמאלי ונכנס למערכת של מעגל גדול של מחזור הדם.

מעגל גדול

מהחדר השמאלי לתוך הסיסטולה, דם עורקי זורם דרך אבי העורקים ולאחר מכן דרך כלי דם בקטרים ​​שונים. גופים שונים, נותן להם חמצן, העברת חומרים מזינים ואלמנטים ביו-אקטיביים. בנימי רקמה קטנים, הדם הופך לדם ורידי, שכן הוא רווי במוצרים מטבוליים ובפחמן דו חמצני. דרך מערכת הוורידים הוא זורם אל הלב וממלא את החלקים הימניים שלו.

הטבע עבד קשה, יצר מנגנון מושלם כל כך, נותן לו מרווחי ביטחון עבור שנים ארוכות. לכן, אתה צריך לטפל בזה בזהירות כדי לא ליצור בעיות עם זרימת הדם והבריאות שלך.