הִתמוֹטְטוּת
מדובר באי ספיקת כלי דם חריפה מסכנת חיים המאופיינת ב הדרדרות חדהטונוס כלי דם, ירידה בנפח הדם במחזור הדם, סימנים של היפוקסיה מוחית ודיכאון של חיוני פונקציות חשובותאורגניזם.
רוב סיבות שכיחותהתמוטטות בילדים: מהלך חמור של אקוטי פתולוגיה זיהומית (זיהום במעיים, , , דלקת ריאות וכו'); אי ספיקת אדרנל חריפה; מנת יתר תרופות להורדת לחץ דם; איבוד דם חריף; פגיעה חמורה.
מרפאת הקריסה מתפתחת, ככלל, במהלך גובה המחלה הבסיסית ומאופיינת בהידרדרות מתקדמת במצבו הכללי של החולה. תלוי ב ביטויים קלינייםבאופן קונבנציונלי, ישנם שלושה שלבים (אפשרויות) של קריסה: סימפטוטוני, וגוטוני ושיתוק.
קריסה סימפטוטונית
הואעקב הפרה זרימת דם היקפיתעקב עווית של עורקים וריכוזיות של זרימת הדם, שחרור מפצה של קטכולאמינים. זה מאופיין על ידי עירור של הילד, טונוס שרירים מוגבר; חיוורון ושיש של העור, ידיים ורגליים קרות; טכיקרדיה, לחץ דם תקין ומוגבר. עם זאת, תסמינים אלה הם קצרי מועד, והתמוטטות מאובחנת לעתים קרובות יותר בשלבים מאוחרים יותר.
קריסה וגוטונית
בשלב זה מציינת התרחבות משמעותית של העורקים והאנסטומוזות העורקיות, המלווה בשקיעה של דם במיטה הנימים. מאפיין קליני: עייפות, אדינמיה, ירידה טונוס שרירים, חיוורון חמור של העור עם שיישון, acrocyanosis בולט, ירידה חדה בלחץ הדם. הדופק הוא בדרך כלל מילוי חלש, ברדיקרדיה מופיעה לעתים קרובות, נשימה רועשת ומהירה מסוג Kussmaul, אוליגוריה עלולה להתרחש.
קריסה משותקת
זה נגרם על ידי התרחבות פסיבית של נימים עקב דלדול של מנגנוני ויסות מחזור הדם. מצב זה מאופיין ב: חוסר הכרה עם עיכוב רפלקסים של העור והבולברי, הופעת כתמים כחולים-סגולים על עור הגזע והגפיים, ברדיקרדיה, ברדיפנואה עם מעבר למחזוריות, לחץ הדם יורד למספרים קריטיים, חוטי. דופק, אנוריה. בהיעדר טיפול חירום, מתרחשת תוצאה קטלנית.
טיפול דחוף
יש להתחיל מיד בצעדים טיפוליים!
- יש צורך להניח את הילד אופקית על הגב עם מעט
ראש נזרק לאחור, כיסוי עם כריות חימום חמות, לספק עם
נוֹכְחִי אוויר צח. - הבטחת פטנט חופשי של דרכי הנשימה העליונות
(סקירה חלל פהלהסיר בגדים צמודים).
- עם תופעות של קריסה סימפטוטונית, יש צורך להסיר
הֶתקֵף כלים היקפייםמתן i / m של תרופות נוגדות עוויתות (2% רסט
גנב פפאברין 0.1 מ"ל לשנת חיים או תמיסת דרוטברין 0.1 מ"ל לשנה
חַיִים). - עם תופעות של קריסה וגוטונית ומשותקת, זה הכרחי
לָלֶכֶת:
קבע גישה לווריד היקפי והתחל טיפול בעירויתמיסת ריאופוליגלוצין או קריסטלואידים (תמיסת 0.9% או תמיסת Ringer) בקצב של 20 מ"ל/ק"ג למשך 20-30 דקות;
מתן בו זמנית קורטיקוסטרואידים במינון יחיד: הידרו
קורטיזון 10-20 מ"ג/ק"ג IV או 5-10 מ"ג/ק"ג IV, או
בחלק התחתון של הפה, או 0.3-0.6 מ"ג/ק"ג IV.
- עם בלתי פתיר תת לחץ דם עורקינחוץ:
- להכניס מחדש תמיסת 0.9% לווריד או
תמיסה של רינגר בנפח של 10 מ"ל/ק"ג בשילוב עם תמיסה של re-
אופוליגלוצין 10 מ"ל/ק"ג בשליטה, לחץ דם ומשתן; - לרשום תמיסת 1% של mezaton 0.1 מ"ל/שנת חיים בולוס i/v
לאט או 0.2% תמיסה של נוראדרנלין 0.1 מ"ל/שנת חיים IV
טפטוף (ב-50 מ"ל של תמיסה של 5% גלוקוז) בקצב של 10-20 קא
טיפות לדקה (במקרים חמורים מאוד - 20-30 טיפות לדקה)
חומוס) תחת שליטה של לחץ הדם.
- לפי האינדיקציות, הראשוני החייאה, ולאחר מכן מאושפז המטופל ביחידה לטיפול נמרץ לאחר מתן אמצעים דחופים.
הִתמוֹטְטוּת- אחת הצורות של אקוטי אי ספיקת כלי דם, המתאפיין בירידה בטונוס כלי הדם וירידה בנפח (מסה) של הדם במחזור הדם (BCC), המלווה ב ירידה חדהלחץ דם ומוביל לירידה של כל התהליכים החיוניים.
הנה "פשוט" כזה, לדברי רופאים רבים, ניסוח המושג "התמוטטות" ניתן למצוא בקלות בדפי האתרים פרופיל רפואי. זה נהדר, באמת! ברור שכולם מבינים הכל! מכיוון שברור לנו (הרופאים העוסקים) שאתה לא מבין כלום, אנחנו מציעים לשים את ה"תיק" הזה, כמו שאומרים, על המדפים.
אם נתרגם את הביטוי הזה לשפה אנושית מובנת בדרך כלל, יתברר מיד שקריסה היא מצב שבו כלי גוף האדם אינם יכולים לספק את כמות הדם הנדרשת כדי לזרום לכל האיברים. הדבר החשוב ביותר שאתה צריך להבין הוא שהמוח והלב אינם מקבלים דם מחומצן. וכפי שידוע מספסל הלימודים, המוח של רבים הוא "הראש של הכל", ובכן, הלב הוא גם איבר מאוד מאוד הכרחי.
מתעוררת שאלה טבעית: "מדוע מתרחשת קריסה?"
גורמים לקריסה:
- איבוד דם מסיבי פתאומי. ככלל, זה קשור לפער איברים פנימייםאו פגיעה חיצונית חמורה בגוף.
- הפרה פתאומית של קצב הלב או הפרה של התכווצות שלו.
- שתי הסיבות מובילות לכך שהלב אינו דוחף את הכמות הנכונה של דם לתוך כלי הדם. דוגמאות למחלות כאלה הן: אוטם שריר הלב, חסימה כלים גדוליםפקקת ריאות או מנעול אוויר (תסחיף כלי ריאתי), כל מיני הפרעות קצב לב פתאומיות.
- התרחבות חדה של כלי דם היקפיים. מצב זה עלול להתרחש עקב טמפרטורה גבוההולחות סביבהבמהלך מחלה עם מחלות זיהומיות חריפות שונות (דלקת ריאות, אלח דם, קדחת טיפוסוכו'), תגובה אלרגית חמורה, מנת יתר של תרופות.
- אצל מתבגרים ב גיל ההתבגרותקריסה עלולה להתרחש עקב חוויה רגשית חזקה, שלילית וחיובית.
- שינוי חד בתנוחת הגוף בחולים תשושים.
- ללא קשר לסיבה שגרמה להתמוטטות, הביטויים של סימני מצב זה אצל אנשים בכל גיל כמעט תמיד דומים.
ביטויים קליניים של קריסה:
- הידרדרות ברווחה מתרחשת בפתאומיות.
- יש תלונות על כְּאֵב רֹאשׁ, טינטון, חולשה, אִי נוֹחוּתבאזור הלב, מתכהה בעיניים.
- ההכרה נשמרת, אך תיתכן עייפות מסוימת, בהיעדר עזרה, אובדן הכרה אפשרי.
- יורד בצורה חדה ומשמעותית לחץ עורקי.
- העור הופך רטוב, קר, חיוור.
- תווי הפנים מתחדדים, המראה הופך עמום.
- הנשימה הופכת רדודה, תכופה.
- הדופק מורגש.
תהיה הסיבה אשר תהיה הדחף להתפתחות המצב הקולאפטואידי, בכל מקרה יש צורך בבדיקת רופא. המטופל עצמו עשוי להתנגד לבדיקה, אך עליך לזכור כי הקריסה היא תוצאה של בעיה חמורה בגוף. שיפור רגעי ברווחתו של המטופל אינו ערובה כלל לרווחתו בעתיד. פנייה לרופא היא תנאי מוקדם לסיוע מלא. בינתיים, אתה מחכה שצוות האמבולנס יבצע את הפעולות הבאות:
- להשכיב את המטופל על משטח קשה. משטח שטוח וקשיח הוא הפלטפורמה הטובה ביותר עבור הַחיָאָהבמקרה הצורך.
- להרים את הרגליים (שים כיסא או דברים מתחתיהן). זה נעשה כדי להגביר את זרימת הדם למוח וללב.
- לספק אוויר צח. כל שעליך לעשות הוא לפתוח חלון או דלת מרפסת.
- לשחרר בגדים צמודים. כדי לשפר את זרימת הדם הכוללת, עליך לשחרר את החגורה, הצווארון והאזיקים של הבגדים.
- תן לי להריח את הכותנה אַמוֹנִיָה. ניתן להחליף את היעדר אמוניה בגירוי (עיסוי קל) קצות עצביםתנוכי אוזניים, רקות, גומות חן של השפה העליונה.
- אם הקריסה נגרמת מאיבוד דם מפצע חיצוני, נסה לעצור את הדימום.
זכור!
- בשום מקרה אין לתת למטופל ניטרוגליצרין, validol, no-shpu, valocordin, corvalol. תרופות אלו מרחיבות את כלי הדם מקרה זהוכל כך לא מכוון.
- אי אפשר לתת תרופות ולשתות לנפגע דרך הפה אם הוא מחוסר הכרה!
- אי אפשר להחיות את החולה עם מכות על הלחיים!
אינדיקציות לאשפוז:
שאלה זו בכל מקרה ספציפינחשב על ידי רופאים.
חיבור:
ישנם הבדלים בין המושגים של "התמוטטות" ו"הלם". אנו נשקול בקצרה את הנושא הזה, מכיוון שלעתים קרובות אנשים מבלבלים בין מושגים אלה. אולי אין לו ערך מעשילספק עזרה ראשונה, אבל לפיתוח כללי, המידע הזה לא פוגע.
הלם הוא, כמו קריסה, תגובה כללית של הגוף לגורם מזיק רב עוצמה. גורם זה יכול להיות כל מיני פציעות, הרעלה, מוות של חלק גדול משריר הלב, אובדן רוב הדם, כאבים עזים. במצב של הלםמתחיל להתפתח משלב ההתרגשות של המטופל, ואז מפנה בפתאומיות לדיכאון בולט של התודעה פעילות מוטוריתאדם. לחץ הדם בזמן הלם יורד עד כדי כך שהוא מפסיק פונקציית הפרשהכליות. לבד בלי טיפול תרופתילחץ הדם לא עולה. בהיעדר הרדמה מלאה, עירוי פתרונות שוניםלתוך הווריד, החדרת תרופות התומכות בעבודת הלב ואיברים פנימיים אחרים, בכמעט 100% מתרחש מותו של החולה.
התעלפות היא התחלה פתאומית אובדן רגעיתודעה, המתבטאת באובדן טונוס, היחלשות של פעילות הלב והנשימה. התעלפות היא על פי כמה דיווחים הכי הרבה צורה קלהכלי דם חריפים כשל מוחיונגרם על ידי אנמיה (אנמיה) של המוח.
לעתים קרובות יותר, התעלפות מתרחשת אצל נשים, אצל אנשים בעלי מבנה גוף אסתני, עם נטייה ללחץ דם נמוך. מעורר התפתחות של עילפון טראומה נפשית, גירוי בכאב, הישאר בפנים חדר מחניק, שכרון חושים ו מחלות מדבקות, ועוד מספר סיבות.
דרגת התעלפות קלה מאופיינת בהופעה פתאומית של תודעה עכורה קלה, בשילוב עם סחרחורת, צלצולים באוזניים, בחילות ופיהוק עלולים להתרחש. יש הלבנה עור, קירור של עור הידיים והרגליים, טיפות זיעה על הפנים נצפות, אישונים עלולים להתרחב. התקף זה נמשך בדרך כלל רק מספר שניות.
התעלפות רגילה מתחילה גם עם ערפול הכרה, בעתיד יתכן אובדן הכרה מוחלט, עם ירידה חדה בטונוס השרירים, בקשר אליו האדם החולה מתיישב לאט. יחד עם זאת, הדופק בקושי מורגש, הלחץ יורד, הנשימה לרוב שטחית. התקף כזה יכול להימשך בדרך כלל כמה עשרות שניות, ולאחר מכן מגיע לאחר שלם ו התאוששות מהירהתוֹדָעָה. אמנזיה בדרך כלל אינה מתרחשת.
טיפול דחוףבמקרה של התעלפות, זה כדלקמן: אדם חולה צריך להיות מונח על גבו עם ראשו מושפל מעט, ואז לפתוח את הצווארון, לספק גישה לחולה לאוויר צח, להביא צמר גפן לח באמוניה לאף, לרסס את הפנים מים קרים. בהתעלפות מתמשכת, מומלץ להזריק מ"ל אחד של תמיסת קפאין או 2 מ"ל תמיסת קורדיאמין תת עורית. בדרך כלל אין צורך באשפוז עקב התעלפות.
התמוטטות היא אחת הצורות של אי ספיקת כלי דם חריפה, המתרחשת לרוב כתוצאה מנזק זיהומי-רעיל או רעיל בלבד למרכז המווסת את טונוס כלי הדם, כתוצאה מאיבוד דם חריף, סיבוכים אנפילקטיים (או אלרגיים). לפעמים זה קורה עם מנת יתר של תרופות מסוימות.
מנגנון התפתחות הקריסה קשור לירידה פתאומית בטונוס כלי הדם, עם אובדן משמעותי של נפח הדם במחזור. זה מוביל לירידה חדה בלחץ העורקי והורידי. בהקשר זה יש חלוקה מחדש של הדם בגוף - בכלי הדם חלל הבטןיש הרבה דם, וכלי המוח. לבבות ואחרים איברים חשוביםלקבל לא מספיק דם.
עזרה עם קריסה צריכה להיות דחופה. טיפול ניקוי רעלים מתבצע אם המצב נגרם מאיבוד דם - עזרה מתחילה בהפסקת דימום על ידי כל דרך נגישה. בנוסף, טיפול אנטי דלקתי אפשרי. אדם חולה מקבל עמדה אופקית, רצוי עם קצה כף רגל מוגבה. נפח הדם במחזור מתחדש בתמיסות זמינות (תוך ורידי, טפטוף), עם זאת, מומלצות תמיסות של polyglucin, venofundin, halofusin, בעלות אפקט אנטי הלם. כמו כן יש צורך להשתמש בתרופות השייכות לקבוצת האמינים הפרסורים (העלאת לחץ דם) - מזאטון, נוראדרנלין, ניתן גם להשתמש בקפאין, קורדיאמין, סולפוקמפוקאין. בהיעדר השפעה, תמיסה של פרדניזולון ניתנת תוך ורידי, באמצעות סילון או טפטוף - 60-90 מ"ג. הבא, כדי להמשיך טיפול נמרץהחולה נלקח למתקן הרפואי הקרוב.
התעלפות (סינקופה)
אובדן הכרה פתאומי לטווח קצר עקב איסכמיה מוחית (צריכת החמצן במוח יורדת ב-1/3).הסיבה להתעלפות עשויה להיות:
- תסמונת vaso-vagal, המבוססת על הרחבת רפלקס של ורידים היקפיים; מאופיין בהתפתחות פתאומית של סינוס ברדיקרדיה. חיוורון, ירידה חדה בלחץ הדם, אובדן הכרה עשוי להיות קדום על ידי הופעת סחרחורת, חולשה, בחילה; מתפתח לעתים קרובות ב אנשים בריאיםלמראה דם, בהשפעת כאב או רגשות חזקים, כמו גם אבחון ומגוון פרוצדורות רפואיות(ברונכוסקופיה, גסטרוסקופיה, אינטובציה של קנה הנשימה וכו');
- תת לחץ דם אורתוסטטי (עם דיסטוניה נוירו-סירקולטוריתסוג לחץ דם נמוך, היפוקינזיה, אנמיה, כריתת סימפטקטומיה דו-צדדית, טיפול בחוסמי גנגליו);
- ירידה חריפה בנפח הדם במחזור הדם ( דימום פנימי, למחוק מספר גדולנוזל מיימת, משתן שופע לאחר שימוש במשתנים חזקים וכו');
- הפרעות בקצב הלב, מלווה בירידה חדה בנפח הדקות ( טכיקרדיה חדרית, פרפור חדרים, בלוק AV שלם עם תסמונת Morgagni-Adems-Stokes);
- ירידה חדה תפוקת לבעם מומי לב (היצרות של הפה של אבי העורקים עם פעילות גופנית, היצרות מיטרליבנוכחות פקקת כדורית באטריום השמאלי);
- תסמונת קשת אבי העורקים (היצרות או חסימה של הנפוץ עורק הצוואר, תבוסה עורקי חוליות, מנתח מפרצת אבי העורקים);
- פעילות מוגברת סינוס קרוטיד(סחיטתו גורמת להרחבת כלי דם, ברדיקרדיה, הורדת לחץ דם);
- יתר לחץ דם ריאתי חריף (עם תסחיף ריאתי, התקפי שיעול);
- היפוגליקמיה, היפרונטילציה;
- מחלות ראשוניות מערכת עצבים(אפילפסיה, היסטריה, גידול מוחי, שבץ מוחי, פגיעה מוחית).
יש להבדיל בין סינקופה עצירה פתאומיתזרימת הדם (בניגוד לזה האחרון, עם התעלפות, הדופק עורקים גדוליםוקולות הלב נמשכים). נתוני שמיעת הלב, נתוני א.ק.ג. מאפשרים לבסס הפרות קצב לבוהולכה, סימנים למחלות לב, פתולוגיה של אבי העורקים או שינויים תפקודיים.
אנמנזה עוזרת לבסס דימום פנימי בחולה כיב פפטי. חנק וכחול מצביעים על נוכחות של תרומבואמבוליזם עורק ריאה. היפרמיה של הפנים, נשימה צרודה איטית, יתר לחץ דם עורקימציע תאונה מוחית
טיפול דחוף:יש צורך להניח את המטופל בצורה אופקית על גבו, להרים את רגליו, לשחרר את הצווארון, להביא ספוגית לחה באמוניה לאף, לרסס את פניו במים קרים, לטפוח על הלחיים. אם זה לא מספיק, מזריקים 1 מ"ל מתמיסת קפאין 10% או 2 מ"ל קורדיאמין מתחת לעור.
עם ברדיקרדיה, 0.5-1 מ"ל של תמיסה של 0.1% של אטרופין מנוהל תוך ורידי או תוך שריר. אם עקב התעלפות מחלה אורגנית, יש צורך באשפוז במחלקה מתמחה (בהתחשב בפרופיל המחלה). עם האופי הפונקציונלי של סינקופה, אשפוז אינו נדרש.
הִתמוֹטְטוּת
הִתמוֹטְטוּת- הצורה החמורה ביותר של אי ספיקת כלי דם חריפה, המאופיינת בירידה חדה בלחץ הדם והפרעות במחזור הדם ההיקפי. זה שונה מהלם בהיעדר סימנים לאי ספיקת לב (אין גודש בריאות, ורידי צוואר הרחם מתמוטטים). הסיבות השכיחות ביותר; זיהומים חריפים, איבוד דם, שיכרון, תגובות אלרגיות, מנת יתר של תרופות להורדת לחץ דם, איבוד נוזלים, אי ספיקת יותרת הכליה חריפה (החמרה של כרונית).מרפאה:המצב הכללי חמור, תווי הפנים מחודדים, העור הוא אדינמיה חיוורת, זיעה קרה, הורדת הטמפרטורה של הגפיים. הדופק תכוף, מילוי קטן, לחץ הדם מופחת בחדות (ייתכן שלא ייקבע).
טיפול דחוף:טפטוף תוך ורידי פוליגלוצין 500 מ"ל, ריאופוליגליוקין 400-800 מ"ל, פרדניזולון 90-120 מ"ג (או הידרוקורטיזון 125-250 מ"ג), נוראדרנלין (2-3 מ"ל של תמיסה 0.2%).
לאי ספיקת יותרת הכליה:בנוסף לגלוקוקורטיקואידים שניתנו תוך שרירית 2 מ"ל של 0.5% תמיסת שמןדיאוקסיקורטיקוסטרון אצטט.
אשפוז דחוף על ידי צוות טיפול נמרץ במחלקה מתמחה (יחידה לטיפול נמרץ) בבית החולים, תוך התחשבות בפרופיל המחלה הבסיסית.
ב.ג. Apanasenko, A.N. נגניבד
עם מחלה זו, טונוס כלי הדם יורד בחדות, כך שהתאים מקבלים הרבה פחות דם. טיפול חירום לקריסה ניתן מיד, שכן בהעדר פעולה הכרחיתמוות יכול להתרחש עקב חוסר חמצן המסופק למוח.
מתי ראוי להגיש עזרה ראשונה לקריסה?
אם לאדם היה קריסת כלי דםצריך להתבצע במהירות האפשרית. המדינה הזוביטוי ברור מאוד, אי אפשר לבלבל את זה עם כל מחלה אחרת. התסמינים הם כדלקמן:
- פתאומי ו הידרדרות חדהרווחתו של אדם, בעוד שלא ניתן היה להבחין בתנאים מוקדמים חיצוניים לתופעה זו.
- הופעת כאב ראש לא סביר ועז מאוד.
- החושך לנגד עיני המטופל מתבטא בהתרחבות חזקה של אישוניו.
- אדם מבחין בהופעת טינטון.
- כאבים באזור הלב. אי נוחות מתונה עלולה להתרחש.
- חולשה חמורה, לעיתים קרובות אובדן התמצאות בחלל. מצב זה שונה מהתעלפות, כי גם כשאדם מגיע לעצמו, אין לו כוח להתרומם במהירות.
- הורדת לחץ דם.
- העור מחוויר. תופעה זו מתרחשת באותה מהירות בהופעת סימני קריסה אחרים. לאחר מספר דקות ללא סיוע, העור נרטב חזק, הופך קר. ואז הם הופכים לכחולים.
- יש חידוד של תווי הפנים.
- הנשימה משתנה. הוא הופך להיות תכוף מאוד, בעוד שהצליל שלו נשמע בבירור, מכיוון שהוא מתבצע בקצב עז.
- קשה מאוד להרגיש את הדופק של המטופל.
- לעתים קרובות אדם מאבד את ההכרה במשך זמן רב, ללא אמצעי שיקום הוא עלול לא להתעשת.
עזרה ראשונה
כל אדם מסוגל לספק עזרה ראשונה במקרה של קריסה. אתה לא צריך להיות רופא בשביל לעשות את זה. כדאי לדעת כיצד ניתן טיפול חירום לקריסה. אלגוריתם הפעולות הוא די נפח. אתה צריך ללמוד את זה ולהיות מסוגל ליישם את זה כדי לא להתבלבל כשהיא עולה. מצב קריטימאדם אחר.
אם לא ממלאים פעולה נכונה, סביר להניח שהמצב השלילי יסתיים תוצאה קטלנית. בעת השלמת כל הנקודות יש לזכור שלכל עיכוב יש השפעה מזיקה על המטופל ולכן יש להגיש עזרה במהירות ובנחישות.
אם אדם מתמוטט במקום צפוף ולא נוח להגיש עזרה ראשונה, יש צורך למקם אותו נכון. החולה נמצא ב תנוחת שכיבה. יש להניחו על הגב ולהבטיח איזון. רצוי לבחור משטח קשיח ללא בליטות כדי לא לפגוע באדם.
לא כדאי להעביר את המטופל למיטה, שכן הרכות שלו תפריע לפעולות נוספות. אם אפילו לא נמצא דבר, אתה יכול לשים אדם על הרצפה, לאחר כיסוי המשטח עם מטלית. הראש צריך להיות כפוף מעט. אתה יכול לשים כרית קטנה או דבר רך אחר מתחתיה. יש להרים את הרגליים ולקבע אותן במצב זה. אתה יכול לשים צרור של חומר כלשהו מתחתיהם על ידי גלגול רולר נפחי. אם אין דברים מתאימים, אחד מהנוכחים יכול להחזיק את רגליו באופן עצמאי במצב מוגבה.
רשימת פעולות נדרשות
- טיפול חירום לקריסה מחייב להסיר או לשחרר את כל מה שיכול לדחוס את גופו של החולה, למנוע נשימה רגועה. יש צורך להסיר את החגורה, לפתוח את האזיקים, כמו גם את הצווארון. אתה יכול להוריד כמה שיותר בגדים, אבל אתה צריך לעשות הכל מהר.
- מישהו צריך להזעיק אמבולנס בזמן טיפול חירום להתמוטטות. אם בין הנוכחים יש רופא או אדם בעל ניסיון בעזרה ראשונה, יש צורך שהוא זה שעוסק ב פעילות שיקום. אם אדם שמסוגל להעניק סיוע נמצא לבד, אז רצוי להזעיק אמבולנס במקביל ולהמשיך לבצע אמצעים נחוציםעם חזרת ההכרה למטופל.
- צריך להיות הרבה אוויר צח בחדר. יש לפתוח חלון. במידת האפשר, בצע שאיפת חמצן.
- החולה הוא חום שימושי. לפני הגעת הרופאים, יש צורך, במידת האפשר, לחמם את האוויר בחדר עם תנור חימום, לחפות על המטופל עם כריות חימום בכל צידי הגוף.
- זה מובא לאף של אדם, זה יכול להביא אותו להכרה. אם הכלי הזהלא זמין, אתה יכול לבצע פעולות אחרות שמטרתן לשפר את פעילות המוח. זהו עיסוי של שני תנוכי האוזניים, הרקות, כמו גם האזור שבו נמצא השקע מעל השפה העליונה.
תכונות של תהליך הסיוע
במקרה של קריסה, שהיא תוצאה של אובדן דם גדול, יש צורך לחסל את הסיבה דימום כבדבְּהֶקְדֵם הַאֶפְשַׁרִי. חוסם עורקים מוחל בדרך כלל כדי למנוע מוות כאשר מתרחשת הקריסה. המרפאה בה יתקיים טיפול חירום לאחר הגעת הרופאים אחראית להתנהלות נוספת אמצעי מרפא. כאשר החולה מתעשת, יש לתת לו מנוחה מוחלטת. אל תשאל אותו כל הזמן על שלומו. עדיף להתבונן במצבו מהצד.
פעולות אסורות
- כאשר ניתן טיפול חירום לקריסה, אין להציע למטופל לשתות משככי כאבים או ליטול תרופותהמשפיעים על הרחבת כלי הדם. זה עלול להוביל ל השלכות עצובותואפילו עד מוות.
- נסה לדחוף באופן מכני נוזל או כל דבר אחר הכנות רפואיותאם הוא ישן, אתה לא יכול. אם הניסיון נכשל, עלול להתרחש עצירת נשימה רפלקסית.
- לסטור לאדם, להביא אותו להכרה. פעמים רבות פעולות אלו אינן משפרות את המצב, אלא רק מגבירות את הלחץ של המטופל.
התאמה של תרופות לקריסה
טיפול תרופתי נקבע בדרך כלל על ידי רופא, עם זאת, אם לאחרים יש את הכישורים הדרושים או אם אי אפשר ללכת לבית החולים, אתה יכול לבחור את התרופות בעצמך. כשיש הלם, קריסה, טיפול חירום חשוב מאוד. אם אין תרופות זמינות, עליך לשלוח מיד מישהו להביא אותן לבית המרקחת. ראשית, חומרים מוכנסים לגוף שמטרתם לנרמל את תהליכי זרימת הדם.
תרופות חיוניות להתמוטטות
בדרך כלל מיוצר ראשון עירוי תוך ורידישימוש בתרופות כגון נתרן כלורי או תמיסת רינגר. אין סכום קבוע שהוקצה. בעת קביעת המינון יש להנחות סימנים חיצונייםסבלני:
- מצבו הכללי של אדם, קבוצה של אינדיקטורים הקובעים את הכדאיות והפרוגנוזה של המחלה.
- גוון עור. חשוב במיוחד הגוון, בפרט המשולש הנזוליאלי. זה לא צריך להיות חיוור מדי. אם הצבע קרוב ללבן, יהיה צורך בפתרון מרחיב כלי דם נוסף.
- היעדר או נוכחות של משתן.
- לחץ עורקי.
- תדירות פעימות הלב, כמו גם עוצמת הדופק פנימה חלקים שוניםגוּף.
תרופות נוספות
- אתה צריך תרופות אנטי דלקתיות. עם קריסה, רצוי לתת תרופות כאלה: Metipred, Triamcinolone או Prednisolone.
- אתה יכול גם להזין vasopressors לווריד.
- יש להקל על העווית במהירות. כדי לעשות זאת, אתה יכול להזין אפילו את הפתרון הרגיל של נובוקאין. אם נוח יותר להזריק לשריר, רצוי להשתמש באמינזין.
חירום במקרה של קריסה הוא הכרחי, כי זה לא תמיד אַמבּוּלַנסיכול להגיע לשם במהירות. כדי להיות מסוגל לספק עזרה אמיתיתאדם צריך לשנן מערכת הוראות ובמידת הצורך לבצע אותה במדויק. לעתים קרובות, עזרה לקריסה מתרחשת היא הדרך היחידה שבה ניתן להציל את חייו של אדם.