פגיעה במניסקוס של מפרק הברך: סיבות והשלכות. לגבי אמצעים רפואיים. חזור על התרגיל מספר פעמים

שלום חברים!

אז למה מניסקים נפצעים? סיבה מרכזיתהפציעות עדיין זהות - העומס שרקמת המניסקוס לא מיועדת לו.

קודם כל, ספורטאים סובלים מפציעות מניסקוס, אולם פציעות אלו יכולות להתרחש גם אצל אנשים רגילים, כביכול, בחיי היומיום. אתה יכול לשבת במבוכה, בפתאומיות, לסובב את הרגל, למעוד, ליפול. ואם החולשה של רקמת המניסקוס תתווסף לשילוב המצער של הנסיבות, תתרחש פציעתו. בנוסף, נזק למניסקוס מתרחש ברוב המקרים בשילוב עם טראומה למבנים אחרים של המפרק.

בואו ננסה להבין את השאלות הבאות:

כמו עם רצועות, פציעות מניסקוס יכולות להיות פוסט טראומטיו ניווני.

נזק ניווניעלול להתרחש בעומס טבעי רגיל עקב תהליכי ההרס המתרחשים ב רקמת סחוסהמניסקוס והפיכתו לבלתי מסוגל לעמוד בפני עומסים. זה מתרחש בדרך כלל אצל אנשים מבוגרים וקשור למהלך של מחלות מפרקים שונות. אם הסיבים רקמת חיבורהמניסקים אינם חזקים במיוחד, אז מספיקה תנועה מביכה חדה, חבורה קטנה כדי לעורר נזק רציני.

עם זאת, יש לזכור תמיד כי פציעות ב גיל צעיר, ניתוחים שלאחר מכן, פעילות גופנית לא נכונה והתעלמות מבריאותו ומפרקים בעתיד עלולים להוביל במהירות לשינויים ניווניים ולהרס של המניסקים והסחוסים. אם עברת ניתוח במפרק, הייתה פציעה במיניסקוס או כל פגיעה אחרת, אז אתה, כמו אף אחד אחר, צריך לחשוב ולטפל במפרקים שלך, לעשות כל מה שאפשר בשביל הבולטות של תהליכי התחדשות במפרקים על פני הרסניים. . על זה בדיוק עוסק הבלוג שלי: תזונה נכונה, אורח חיים בריאהחיים, הדרה של כל מה שמזיק, פעילות גופנית נכונה והאמונה שהכל יהיה בסדר איתנו.

ישנם שני מניסקים בברכיים שלנו: מדיאלי (פנימי) ולרוחב (חיצוני). בזמן תנועה, קפיצה, מכה, המניסקים זזים, פועלים כמו ספוגים בולמי זעזועים, סופגים נוזל תוך מפרקי, ואז משחררים אותו שוב, סופגים זעזועים, מגנים על הסחוס ומעניקים יציבות נוספת למפרק.

שני המניסקים עלולים להיפצע. אך יחד עם זאת, המניסקוס החיצוני נייד יותר ופציעותיו מתרחשות בתדירות נמוכה בהרבה. המניסקוס הפנימי פחות נייד, מכיוון שגופו מחובר בחוזקה לרצועה הצידית הפנימית של המפרק. היציבות הזו לא מועילה לו: הוא לא הספיק לברוח, הוא נפגע - הוא נפצע.

בהתחשב בכך, שני המניסקים נפצעים בדרכים שונות. עבור אחד, סוגים מסוימים של פציעות אופייניים יותר, עבור השני - סוגים אחרים.

אז טראומטולוגיה מבדילה בין פציעות:

• ניתוק גוף המניסקוס הפנימי מקפסולת המפרק;
• קרע של המניסקוס הפנימי או החיצוני. הפסקות יכולות להיות אורכיות ורוחביות;
• לחיצה על החלק החיצוני של המניסקוס (או צביטה).

להלן אפשרויות אפשריותוסוגי קרעים בגוף המניסקוס.

תסמינים של פגיעה במניסקוס

לכל פציעה חמורה מפרק הברךהתסמינים מאוד דומים. לקבוע בדיוק מה פגום זה לא כל כך קל. אם הפציעה חמורה, חבורות, כאבים עזים, נפיחות של המפרק נראים לעין, עליך לפנות מיד לרופא. אם חווית כאב, נפיחות, אבל זה לא הוביל בעיות גדולות, רצוי גם להתייעץ עם רופא, אבל אתה יכול מאוחר יותר, במיוחד אם אתה מרגיש משהו יוצא דופן לפני: קראנץ', קליקים, שיבוש הופיעו. אני לא מציע לרוץ לרופא ברגע שאתה מכה בצואה עם הברך ומופיעה נפיחות, אבל אתה חייב להקשיב לגוף שלך. סביר להניח שהוא ידווח על הבעיה עם כאב ותחושות חריגות. והרופא ישים אבחנה נכונה, העיקר להגיע למומחה מנוסה טוב. יש לנו את הבעיה האמיתית הזו, למרבה הצער. אז הרבה תלוי בך.

אבל רפואה רשמיתעדיין מוביל תסמינים של מניסקוס קרוע או פגום :

• טמפרטורת גוף מוגברת באזור המפרק;
• כאב חד (בדרך כלל מפוזר, אך במשך זמן מה ממוקם על פני השטח החיצוניים או הפנימיים של הברך);
• כאשר המפרק כפוף, נשמע נקישה אופיינית;
• קושי לעלות ולרדת במדרגות
• המפרק מוגדל. בנוכחות נתון סימפטוםעליך לפנות למומחה מיד.

כפי שניתן לראות, התסמינים של פגיעה במניסקוס אינם ספציפיים ואופייניים גם לפציעות רצועות, חבלות קשות, ארתרוזיס עם דלקת פרקים, כך שרק רופא אורטופד יכול לקבוע את הסיבה לאחר בדיקה מעמיקה.

מנגנון פציעה

פציעות במניסקוס מתרחשות עם תנועות פתאומיות של הרגל התחתונה עם סיבוב במפרק הברך, אך עם כף רגל קבועה. לעתים רחוקות יותר, הפסקות מתרחשות במהלך סקוואט מביך, קפיצות ומכות.

לעתים קרובות מאוד, פגיעה במניסקוס מתרחשת בשילוב עם פציעות אחרות. למשל, בעת שבירה רצועה צולבת. כאשר רצועה נקרעת, העצמות מתפצלות במשרעת שאינה אופיינית להן, מעבירות תנועה לא נכונה למיניסקוס ומתרחשת פציעה. דוגמה בולטתנזק מורכב - "טריאדה מצערת".

« הטריאדה האומללה"או" השלישייה של טרנר"- קרע של הרצועה הצולבת הקדמית, קרע של הרצועה הצדדית הפנימית (קולטרלית טיביאלית) וקרע של המניסקוס הפנימי (המדיאלי).

כאשר מתרחשת פציעה, האדם מרגיש כאב חד, אפילו סדק אופייני אפשרי. לאחר זמן מה, מתרחשת נפיחות של המפרק, קשה להזיז את הברך ולדרוך עליה.

נניח שרק המניסקוס נפגע, אין פגיעות חמורות נוספות. כיצד יתפתחו אירועים?

הרשו לי להזכיר לכם שלמניסקי אין קצות עצביםאז הם לא יכולים לחלות. אבל המניסקים עם גופם, החלק החיצוני, מחוברים לרצועות הצדדיות. מבחוץ, כל מניסקוס מוקף במספר רב של רצועות ורקמות אחרות. כאשר המניסקוס נפגע נפגעות גם הרצועות שמקיפות אותו ומחזיקות אותו, אבל כבר יש שם עצבים וכלי דם. לכן, יש נפיחות וכאב. הגוף שואב לשם באופן טבעי דם ונוזלים לשיכוך כאבים ולהחלמה.

לכן, הסכנה כאן היא שכאב כזה חולף מהר. הכאב שמורגש במהלך פציעה נובע ממיקרו נזקים של אותן רצועות ורקמות רכות שמחזיקות את המניסקוס. לאחר זמן מה הם נרפאים, אבל המיניסקוס לא. נראה לך שהכל בסדר, אתה שוכח מהפציעה, אתה לא מגביל את עצמך בתנועות ומתחילות בעיות.

המניסקוס, שכבר פגום, חווה את אותם מתחים, אך שלמותו ותפקודו אובדים חלקית. ואתה לא יודע את זה.

תוצאות של פציעה במניסקוס

מה יכול לקרות כשלא הכל בסדר עם המניסקים שלנו?

• עם קרעים אורכיים, חלקים של המניסקוס, ככלל, נשארים מחוברים למבנים אחרים, מוחזקים במקום, אך בעת תנועה, עבודה פעילה של מפרק הברך, החלק הקרוע יכול להתכופף, ללכת הצידה, לצבוט בין הקונדילים ( בליטות) של הרגל התחתונה והירך. תזוזה זו של המניסקוס של מפרק הברך גורמת לחסימה. אתה פתאום מרגיש שהברך לא יכולה להתכופף או להתארך במלואה. הדביקו עיפרון בין הקיר לדלת, לא תצליחו לסגור אותו לגמרי. אותו דבר בברך. זהו אינדיקציה ברורה לכך שהמיניסקוס או חלק ממנו אינם במקומם וזו סיבה לפנות מיד לרופא. איך לעשות את זה כתבתי ב.
• עם תהליכים ניווניים המתרחשים בברך, כְּאֵבלא נצפה מיד, המשך על פני תקופה ארוכה של זמן. מניסקים ומבנים אחרים נחלשים, קורסים בהדרגה (מיקרו-סדקים, microfractures, מאבדים את האלסטיות והחוזק שלהם). הברך הרבה פעמים מתנפחת, מתנפחת, מופיעים כאבים, שלא יודעים למה, כמו שזה נראה לנו. ואז תנועה מביכה אחת פנימה חיי היום - יוםלגרום לקרע רקמות של המניסקוס הניווני.
• אם במהלך פציעה חלק מהמניסקוס נתלש והחתיכה הזו משתלשלת בחופשיות בחלל המפרק, המצב מסוכן. הסכנה היא שרקמת המניסקוס קשה יותר מהסחוס בהרכבה, ומשתלשלת במפרק, נפילה בין סחוס נע, אפילו חתיכה קטנה עלולה לפגוע קשות בסחוס, למחוק אותו עד העצם. אם חלק מהמיניסקוס נכנס בין הסחוס ואינו מאפשר למפרק להתכופף, זה קורה גם הֶסגֵר.

החסימה של המפרק באה לידי ביטוי כאב פתאומיוחוסר יכולת לכופף את הרגל. במקרה זה, עליך לעסות בעדינות ובקלות את המפרק, לכופף אותו, לנער אותו כך שחלק מהמיניסקוס יעבור למקום אחר. וכמה שיותר מהר לרוץ לאורטופד-טראומטולוג. הרופא כבר יציע תוכנית פעולה נוספת.

עם זאת, ישנן דגימות אנושיות שיכולות לסבול את הכאב ואת כל אי הנוחות הללו במשך שנים, עד שכבר אין צורך לפנות לטיפול רפואי. למרות שהתרגשתי עם השנים, תהליך ההרס הוא הרבה יותר מהיר. אז אל תבזבז את זמנך.

לרוב, לאחר התקף של חסימה, המפרק הופך דלקתי ונפוח. נוצר פליטת מפרקים(עודף נוזל). אם כל זה נסבל, אז כל צביטה תהיה מלווה בפגיעה בסחוס, ודלקת תוביל לעיוותים ולהרס של מבנים אחרים של מפרק הברך.

אם הנזק המניסקוס מתעכב ולא מתבסס בהקדם האפשרי, הדבר עלול להוביל לכך שהפגיעה תעבור לשלב כרוני, עם ניוון נוסף וניוון ציסטי של הרקמות. אפילו בנוכחות פציעה כרונית קטנה מאוד, יכולה להיווצר ציסטה של ​​המניסקוס.

ציסטה של ​​המניסקוס- זה נוזלי חינוך בטןבמניסקוס של מפרק הברך. שם, נוזלים מצטברים, מותחים את רקמת המניסקוס ויוצרים ציסטה. עם שינויים כאלה במבנה המיניסקוס, הסיכון לטראומה נוספת וקרעים עולה.

גם בהיעדר כאבים עזים, וסף הכאב עבור כל האנשים שונה, המניסקוס פגום, עקב חיכוך לא אחיד בין משטחים מפרקיםעצמות, יובילו להרס הסחוס וכתוצאה מכך למחלות קשות יותר (דלקת פרקים, ארתרוזיס וכו').

מהו העכבר המפרקי והגוף הכונדומי

בואו נהיה ברורים לגבי ההגדרות הקיימות, לא משנה מה ילך לאיבוד מדי פעם.

במקרה של פציעות, קרעים במניסקוס או מחלות אחרות, ניתן לכנות פיסות רקמה הנעות בחופשיות בחלל המפרק, הגורמות לחסימות ולנזקים במפרקים, בהתאם לסיבת המראה וההרכב, בצורה שונה:

עכבר מפרקי- זה היווצרות פתולוגית(חלקיקי סחוס, רקמת עצם, מניסקוס, סינוביוםאו קריש דם מוקשה) שצף בחופשיות בחלל המפרק ויכול להילכד בין משטחי המפרק, ולגרום לכאב עז ולנזק.

עכבר מפרקי מופיע כתוצאה מפציעה, או עם מחלות ודלקות במפרק, כאשר רקמות נהרסות, מופיעים קרישי דם ו"זבל" אחר, או עם מחלת קניג, כאשר לאחר מטען כבד, מיקרוטראומה של העצם, תת תזונה ותהליכים אחרים, מוות מתרחש וחתיכות סחוס ועצם נכנסות למפרק.

גוף כונדרום- אלו גופים סחוסי עצם חופשיים הגורמים לכאב ו"חסימה" של המפרק. נוצר כתוצאה מפציעות, וכמה מחלות. למעשה, זה זהה לעכבר המפרק.

הנוכחות בחלל המפרק של חלק נע של המניסקוס (גוף כונדרומי), הגורם מעת לעת לחסימה שלו, במוקדם או במאוחר, בהחלט יוביל להרס של הסחוס. רקמת הסחוס ההיאלינית של מפרק הברך רכה יותר במבנה מרקמת המניסקוס. לכן, כשם שחול שנכנס למיסב יהרוס אותו, החלק הקרוע של המניסקוס יוביל בהכרח להרס של המשטחים הסחוסיים הפנימיים של המפרק.

אבחון וטיפול במניסקוס

כמו בפציעות אחרות של מפרק הברך, לאבחון של פציעות מניסקליות, האינפורמטיבי והבטוח ביותר הוא MRI (הדמיית תהודה מגנטית).

ישנם מקרים בהם MRI אינו יכול לתת תמונה מלאה ולקבוע את הסיבה לכאב או לתופעות אחרות. ואז הדרך האחרונה היא לבצע בדיקה ארתרוסקופית. זה, למרבה הצער, כבר כמעט ניתוח. באמצעות ארתרוסקופ ומצלמה, המוחדרים למפרק, נבדקת סיבת המחלה. אבל במקרה זה, היישום צריך להתבצע במטרה לבטל מיד את הסיבות, גורם לכאב. על כל זה יש לדון מראש עם המנתח, אם אתם עומדים בפני הצורך במחקר כזה. זה טיפשי פשוט לחורר את המפרק, למצוא את הסיבה ובלי לעשות כלום, לתפור אותו. צריך להסתיים מיד תברואה (ניקוי)מפרק וחולץ גופים זריםוחתיכות סחוס. לכן יש להיערך לכך שבדיקה ארתרוסקופית תהפוך מיד לניתוח לביטול הבעיה.

עם פציעות במניסקוס, נוכחות של גופים כונדומיים או עכברים במפרק, הצורך להסיר את החלק הקרוע של המניסקוס, ניתן לבטל את הפתרון לבעיה רק ​​בניתוח. נכון להיום, ניתוחים כאלה מבוצעים רק בשיטה זעיר פולשנית (נמוכה טראומטית) באמצעות ארתרוסקופ. אם אין באזור שלך מוסד רפואי שמבצע פעולות כאלה, תצטרך לעשות משהו כדי למצוא אחד כזה. האינטרנט ייתן לכם את האפשרות למצוא, לפנות למרפאה או לרופא הנוחים ביותר עבורכם, להתייעץ. מה שנקרא, ניתוחי בטן(כשהג'וינט נפתח לגמרי לגישה) הם כבר לא עושים את זה. אם זה מוצע איפשהו, זה מעשה לא סביר, במיוחד עם פציעה במניסקוס.

כריתת מניסקוס ארתרוסקופיתהיא פעולת היי-טק המבוצעת באמצעות חתכים מינימליים באמצעות ארתרוסקופ (גשושית סיב אופטית בקוטר 0.5 ס"מ שאליו מחוברים מקור אור ומצלמת וידאו). הפעולה כוללת חיתוך והסרה של החלק הפגוע של המניסקוס. הקצה הפגוע של המניסקוס הוא טחון ומפולס.

במהלך הניתוח מבצע המנתח שניים או שלושה דקירות בחלל המפרק. ארתרוסקופ מוחדר לנקב אחד, המצויד במצלמה ובמקור אור. התמונה, מוגדלת מספר פעמים, מועברת לצג. מכשירים כירורגיים מיוחדים מוכנסים לחור השני כדי לבצע את המניפולציות הדרושות. כמו כן, במהלך הניתוח נשאב כל הזמן נוזל (מי מלח) לתוך המפרק ונשאב החוצה, מה ששוטף ומרחיב את חלל המפרק לצורך גישה ומניפולציה.

כאשר מתגלה פגיעה במינית, הרופא יחליט מה לעשות בהמשך על סמך מגוון גורמים נוספים: גודל הפציעה, מיקום הפציעה, הימצאות פציעות נוספות, מצבו הפיזיהמטופל, פעילותו הגופנית וכו'. בהתבסס על נתונים אלה, מבוצעת כריתת מניסקוס או תפירתו. מאז המניסקוס חלק ראשימבנה משותף, הרופא יעשה הכל כדי לשמר אותו.

ההיפך הוא גם נכון: בעת ביצוע ניתוח ארתרוסקופי, לאחר קביעת האבחנה העיקרית, הכל צריך להתחיל בבדיקה ארתרוסקופית מלאה של החלל הפנימי של המפרק, ובמידה ויתגלו נזקים או בעיות סמויות אחרות, יש לנקוט באמצעים לסילוק אוֹתָם.

כדי לא להתמודד הפתעות לא נעימותבמהלך הניתוח, הרופאים דורשים ניתוח MRI, שכן האינפורמטיבי ביותר עד כה. אז אל תבזבז את כספך על מחקרים אחרים. אתה עדיין צריך לעשות MRI.

כמובן, המקרים שונים ואולי, רופא מנוסה ישקול שעם תסמינים אלה יספיק לעשות רק צילום רנטגן של המפרק. ביחס לעצמות זו לזו, תקינות החלל המפרק וסימנים נוספים, הוא יקבע וישים אבחנה נכונה. אבל איזה חטא להסתיר, כדי להסיק מסקנות על סמך נתונים כאלה, יש צורך ברופא מנוסה מאוד. בכל מקרה, אין לרשום לעצמך מחקר וטיפול באופן עצמאי, כדי לא לבזבז כסף וזמן. במאמר תיארתי כיצד לפעול בצורה יעילה יותר. אבל, בכל מקרה, פעל בסבירות ובהתאם לנסיבות.

שיקום לאחר ניתוח מניסקוס

לאחר כריתת מניסקוס ארתרוסקופית ניתן לעמוד על הרגל המנותחת תוך מספר שעות. החולה בדרך כלל נשאר בבית החולים למשך 2-3 ימים. אם עשית את הניתוח הזה במרפאה בתשלום, סביר להניח שתעיפו אותך למחרת. לאחר 10-12 ימים, אתה כבר יכול לעשות עומסים פשוטים על מפרק הברך. כאן העצה הטובה ביותריקשיב לגוף ולתחושות שלך. אתה תרגיש שאתה יכול להעמיס את הג'וינט יותר ויותר. לאחר כריתה ארתרוסקופית של המניסקוס, כל תפקודי מפרק הברך משוחזרים וניתן להיכנס לספורט או כל עבודה פיזית אחרת.

אם פציעה מניסקלית או גוף כונדרום אינם נובעים מפציעה, אלא כתוצאה משינויים ניווניים, תצטרך לנקוט בגישה רצינית יותר לפתרון הבעיה שלך. אם לא תשנה דבר בחייך ובתזונה, הבעיה תחזור שוב. לכן, אני ממליץ לך בחום לנקוט בגישה מקיפה במקרה זה. יש צורך לעסוק בשיקום של מפרקים לא רק כדי להאט תהליכים הרסניים, אלא גם בשיפור האורגניזם כולו. ראשית, הרופא ימליץ על טיפול תרופתי ופיזיותרפיה. אבל לאחר שעשית הכל, אתה לא יכול להפסיק. תצטרך ללמוד לחיות, לחשוב מעת לעת על הבריאות והמפרקים שלך. זה לא קשה, יותר קשה לדעתי לעבור כל הזמן ניתוחים, בדיקות ורופאים ולהוציא על כל זה עוד ועוד כסף.

אני ממליץ לך להשתמש באותם טיפים המתוארים כדי לעזור לגוף להתאושש בתקופה שלאחר הניתוח.

אבל תוספי מזון הם תוספי מזון, אוכל זה אוכל, וקודם כל, בשביל מניעת פציעות מניסקליותוב שיקום לאחר ניתוחעל מפרק הברך מומלץ להתאמן ארבע ראשי הירך- מאריך ראשי של מפרק הברך. זה כבר מזמן נקבע שככל ששריר זה חלש יותר, כך גדל הסיכוי לפציעה בזמן עומסי יתר ולא רק המניסקים, אלא גם מרכיבים אחרים של המפרק.

גרסה יסודית של תרגיל חיזוק היא עלייה והורדה איטית של רגל ישרה. קודם ישיבה ואז עמידה. קצת מאוחר יותר, אתה יכול לקנות משקולות לרגליים ולעשות איתם תרגילים.

ארבע ראשי פמוריס (ארבע ראשי). השריר מורכב ומחולק לארבעה שרירים: vastus internus (1), rectus femoris (2), vastus externus (3) ו-vastus medial (4).

שחייה (טוב, כולם יודעים את זה) ורכיבה על אופני כושר טובים מאוד לשיקום ולחיזוק השרירים. כלומר, אתה נותן עומס על השרירים, ולא על המפרק. על ידי כיפוף חופשי, אתה עוזר לערבב את הנוזל התוך מפרקי - מקור התזונה העיקרי למיני והסחוס.

הדבר החשוב ביותר הוא שהתרגילים שלך לא מכוונים לעומס של הרגל, אלא כלפי מתחשרירי הרגליים ובמיוחד שרירי הארבע ראשי.

קצת אחר כך כבר אפשר להוסיף המון: כפיפות בטן וקפיצות קטנות.

לאחר כל ניתוח בברך ובמפרקים אחרים, יש צורך להגיע לרופא שיקומי לפחות מספר פעמים. בהתאם למקרה הספציפי שלך, הוא ייתן המלצות וייעץ לתרגילים ופעילויות לתקופת השיקום.

כדי לגבש את החומר, אני מציע לך לצפות בסרטון קצר בנושא פגיעה במניסקוס.

תיקון והשתלה של המניסקוס

על מנת לנקד את כל ה-i לבסוף, בסוף המאמר אני מוסיפה פרק על שיקום והשתלה של המניסקוס. אנשים רבים חושבים שניתן לשחזר ואף להחליף את המניסקוס. מהיכן זה הגיע לא ידוע. בוא נראה איך הדברים הולכים כרגע.

עד לאחרונה, הרופאים אפילו לא ידעו לשם מה נועדו המניסקים, וכאשר המניסקים נפגעו או נקרעו, הם פשוט הוסרו לחלוטין. האמינו שהמיניסקוס הוא כמו דלקת התוספתן. זה כן, אבל אפשר בלעדיו. נכון להיום, מנתח טראומה טוב תמיד ינסה, במידת האפשר, לעזוב לפחות חלק מהמיניסקוס אם הוא נקרע בעת ביצוע ניתוח.

אני ממליץ לך לקרוא את המאמר על, מבנה ואזורים. להבין מתי אפשר לתפור מניסקוס, ומתי לא ניתן לעשות זאת. אם המניסקוס פגום עד כדי כך שאי אפשר להשאיר לפחות חלק, אז יש להסיר אותו.

כמובן שרק המנתח מחליט אם לתפור את המניסקוס או להסיר את חלקו או את כולו. ולא פעם הוא לא יגיד לך כלום במהלך הייעוץ. רק לאחר חדירת המפרק במהלך הניתוח והערכה מלאה של תמונת הנזק, הרופא בוחר באופן עצמאי את השיטה, כביכול, לטיפול במניסקוס. הבחירה באפשרות המקובלת במקרה שלך צריכה לקחת בחשבון מגוון גורמים. לכן, שוב אני מזהיר אתכם: חפשו רופא טוב!

ניתן לחלק את הפעולות במיניסקוס ל:

• ארתרוסקופיהאוֹ ארטרוטומיהעל מנת לשקם את המניסקוס,
• כריתת מינוס- הסרת כל המניסקוס של מפרק הברך או החלק הפגוע שלו.
• הַשׁתָלָהסַהֲרוֹן.

כיסינו את שתי השיטות הראשונות. זה מובן. נעבור לשלישי. השתלות מניסקוס.

ישנה דעה שאם הנזק למיניסקוס כה נרחב עד שבמהלך הניתוח יידרש להסירו לחלוטין, אזי יש לשקול את שאלת שיקומו האפשרי. אבל זו רק דעה. אומרים שבתקופתנו אפשר להשתיל (השתלה) את המניסקוס וזה רצוי במקרה של נזק משמעותי, כאשר הוא אינו ממלא יותר את תפקידיו.

נכון לעכשיו, השתלת מניסקוס אינה מבוצעת ברוסיה. יש לכך סיבות רבות. מדובר בנושאים טכניים, כספיים, נושאים הקשורים ברישיונות וזכויות לחומרים, טכנולוגיות וכו'. בנוסף, כיום ניתן להשתיל רק שתלי מניסקוס סינתטיים, ואף אחד לא יודע איך הם ישרתו בעוד 15-20 שנה. הנה מצב כזה.

לא פגשתי אף רופא שעושה זאת, או מטופלים שניתן להבהיר בנושא זה. אם פעולות כאלה מבוצעות, אז, מסיבות ברורות, רק בחו"ל, ולאחר מכן, בכמויות מחקר קטנות.

מניסקוסים מוקרנים וקפואים משמשים להשתלה. הציונים הגבוהים ביותרמתקבל ממניסקי אנושיים קפואים טריים (תורמים). משמשים גם אנדופרוטזות מניסקליות מלאכותיות.

מספר השתלות מניסקליות של תורם בוצעו בארצות הברית ונאמר שהן משתרשות היטב. אם המניסקוס המושתל לא נדחה על ידי הגוף של המטופל בשנים הראשונות, ניתן למנוע התפתחות של ארתרוזיס בברך.

גם קיים שתל קולגן מניסקוסהוא מבנה "דמוי ספוג", המורכב מ מעלות גבוהותניקוי. הוא מושתל למקום של המניסקוס שהוסר. המבנה הנקבובי משמש כ"בסיס" לתאים הומולוגיים (בעלי מקור זהה לזה של סחוס), אשר בתורו מוביל להיווצרות רקמת מניסקוס חדשה. כבר שבעה עד שמונה שבועות לאחר הניתוח, המטופלים יכולים להעמיס את הברך במלואה.

עד כה, שתל כזה הושתל ל-200 מטופלים ברחבי העולם והוא כן סיכויים טוביםלהתאוששות.

לא כל כך מזמן היו חדשות כי החוקרים של קולומביה האוניברסיטה הרפואיתפיתחה דרך להחליף מניסקוס פגום שתל בודד. עד כה, מחקרים אלו בוצעו רק על כבשים.

לאחר סריקה מפרק בריא, בהתבסס על הנתונים שהתקבלו, נוצר דגם או מסגרת מניסקוס במדפסת תלת מימד מפוליקפרולקטון, פולימר מתכלה המשמש בחוטים לתפרים כירורגיים. לאחר מכן ממלאים את השתל הזה בשני חלבונים אנושיים: גורם גדילה של רקמת חיבור (CTGF) וגורם גדילה מתמיר (β3 (TGFβ3), ובכך גורם לתאי הגזע של הגוף לתקן את המניסקוס. אומרים ששיטה זו נוסתה בהצלחה בכבשים.

אז אנחנו מצפים למחקרים אנושיים בקרוב.

בינתיים, שמור על המפרקים שלך.

בהצלחה. והכי חשוב, אל תחלי!

129 973

מניסקוס בברך: טיפול ללא ניתוח בבית אפשרי אם הפגיעה במניסקוס קלה. לעתים קרובות, נזק למניסקוס של מפרק הברך מתרחש אצל אנשים המעמיסים על הגפיים התחתונות במשך זמן רב. אפילו המניסקוס אנשים רגילים, לא מעורב בספורט, עלול להיות מופר, לקבל אפקט מיקרוטראומטי, קרע של המניסקוס של מפרק הברך אפשרי.

על מה זה

מהו המניסקוס של מפרק הברך? המיניסקוס של הברך מבצע פונקציה של בלימת זעזועים, המסופק על ידי הטבע, שבלעדיה לא ניתן לפעול במלואו של מפרק הברך. המניסקוס הוא תצורה הממוקמת ברקמת מפרק הברך, בין הרגל התחתונה לאזור הירך.

המניסקים נחשבים לבטנות בין המפרקים, בעלות מראה סהרוני. הם הופכים את מפרק הברך לפחות נייד, מבצעים פחת, עוזרים במניעת פציעה. הם יכולים גם להתרחב ולהתכווץ.

יש מניסקוס חיצוני ופנימי, או מניסקוס מדיאלי ומניסקוס לרוחב. לעתים קרובות הבטנה מושפעת, שיש לה מבנה סחוסי, הממוקם במבנים המפרקים הפנימיים. בעיות במניסקוס נצפו ב-56-74 אנשים ב-12 חודשים באוכלוסייה של 100,000.

ביטויים של מחלת המניסקוס של סוג מפרק הברך באוכלוסיית הגברים שכיחים פי שלושה מאשר בנשים. המחלה פוגעת לעיתים קרובות בגברים צעירים בני 18-19 או 29-30. לאחר גיל ארבעים עם מניסקוס של מפרקי הברך שינויים הרסנייםמתבטא כתוצאה מתהליך ניוון של רקמות הגיד. לעתים קרובות המניסקים אינם מופרים, אלא נקרעים.

בפגיעה חריפה בפיקה, המבנים המפרקיים נפגעים כך שגם הרצועות חשופות לטראומה.

לגבי הסיבות

הסיבות השורשיות היוצרות את סימני המחלה באות לידי ביטוי כדלקמן:

• הנסיבות העיקריות של תפקוד לקוי של המניסקים של הברכיים נחשבת לעומס יתר של הרגליים. לכן, אנשים העוסקים בספורט נוטים יותר לקחת סיכונים. ריקודים סלוניים, כמו גם אלה שמרימים חפצים כבדים לעתים קרובות.
• תהליכי ניוון וניוון מופיעים בשל העובדה שגוף האדם מזדקן עם הזמן. לאחר גיל 51 או 52, הרקמות המפרקיות פחות אלסטיות, נוזל מוחי סינוביאלי מסונתז בנפח קטן יותר.
• גם ארתרוזיס תורם תהליכים פתולוגייםבמניסקים.

בגיל ארבע עשרה רקמת הסחוס של המניסקוס אלסטית יותר, הסיכוי לקרע שלה הוא מינימלי. סוג זה של פציעה נראה לעתים קרובות בילדים.

איך מניסקוס נקרע?

הרקמה המניסקלית נקרעת עקב תהליכי ניוון, טראומה, והיא מסווגת גם:

• לפי מיקום: הגוף פגום, הקרן הקדמית או הקרן האחורית.
• הקרע הוא מקומי בצורתו: אופקית (עקב הציסטה שנוצרה), רדיאלית, לאורך, באלכסון (באזור הגבול של האמצע, כמו גם בשליש האחורי של רקמת הסחוס של המניסקוס), בשילוב ( קצה אחוריקרניים).

לגבי תסמינים

בתחילה, הסימפטומטולוגיה מתבטאת בכאב חריף של הרקמה המפרקית, הפיקה.

אם רקמת הסחוס המניסקלי נקרעת, אז מתרחשת היווצרות המטומה באזור המועד לפציעה.

בשל העובדה שמתרחשים פערים קטנים, זה קשה פעילות גופנית, אשר מלווה ב תחושות כואבותוכפיפות אופייניות של המפרק, זה יוביל לתפקוד לקוי של המפרק.

אם יש קרע במניסקוס, אז הרקמה המפרקית נחסמת. כאשר הכיפוף של הברך הפגועה קשה, סחוס המניסקוס האחורי ניזוק. אם המטופל אינו יכול ליישר את הברך, אזי מבנה הסחוס הקדמי של המניסקוס נפגע.

קרע עקב ניוון נוטה להתרחש באופן כרוני. פציעה כזו נצפית לאחר גיל ארבעים עקב עומס יתר בולט של רקמת מפרק הברך, אם אדם מועד או מתיישב ללא הצלחה. ביטויים סימפטומטיים אינם תלויים בסוג הפציעה, הם תמיד אינדיבידואליים.

עם מבני מניסקוס פגומים, התסמינים הם כדלקמן:

• כאבים בתוך מפרק הברך.
• מעל האזור שבו המניסקוס מחובר לרצועה, האדם חש כאב, אזור זה רגיש יתר על המידה.
• אם אדם מאמץ את המפרק, אז מתבטאות תחושות כואבות בעלות אופי יריות.
• אין ניידות של פיקת הברך.
• אדם חש כאב ברצועת השוקה האורכית כאשר הוא מכופף את הגפה התחתונה.
• הברך נפוחה.
• אזור הירך הקדמי נחלש.

תסמינים של פגיעה במבנה המיניסקוס החיצוני:

• תחושות כואבות מתבטאות כאשר אדם מאמץ את הרצועה הצידית החיצונית של הברך.
• כאב המקרין אל החלק החיצוני של הברך.
• אם תפנה את הרגל התחתונה פנימה, יהיה כאב חד.
• אדם מרגיש רקמת שריר מוחלשת מול אזור הירך.

ללכת או לא ללכת

לעתים קרובות החולה מתעניין: מה יהיה רע אם המיניסקוס הפגוע לא יטופל, האם ניתן ללכת כרגיל, האם יהיו מצבים מסובכים, למשל, ארתרוזיס? אם האמצעים הטיפוליים של המניסקוס הפגוע אינם מבוצעים, התהליך הופך לכרוני. האזור הפגוע תמיד יזכיר לך במהלך עבודה פיזית, חינוך גופני, הרמת משא.

ישנם מרווחים של הפוגה בהם הכאב אינו גורם לאי נוחות במשך מספר חודשים. אבל זה לא אומר שהשינויים ההרסניים פסקו. כאשר מתעלמים מהטיפול, קרע של רקמת המניסקוס יוביל להרס הסחוס, ובמקרים חמורים, מבני עצם.

זה יוביל להיווצרות של ארתרוזיס: כאב יהפוך תכוף, יתעצם לאחר מכן עבודה פיזית. למטופל יהיה קשה לנוע, ארתרוזיס תתקדם, המטופל יהפוך לנכה.

לגבי אמצעים רפואיים

איך מטפלים במניסקוס של מפרק הברך, האם ניתן לטפל במניסקוס פגוע בברך ללא ניתוח גדול? עם מניסקוס פגום של מפרק הברך, סימפטומים שונים וטיפול אינדיבידואלי קשורים זה בזה. ברגעים מסוימים מתאים טיפול שמרני, טיפול בבית, ניתן לשחזר את המניסקוס ללא ניתוח.

בְּ תנאים קשיםכאשר יש שטפי דם במבנה המפרק, נוזל בברך, רקמת מניסקל נקרעת או נמחצת, אז אי אפשר לרפא את מפרק הברך ללא ניתוח. שינויים הרסניים כאלה אינם שכיחים, ועבור מניסקוס פגום של מפרק הברך, הטיפול נדרש רק בשיטות כירורגיות, אחרת ייווצרו מצבים מסובכים חמורים. בצע את הפעולה באמצעות אנדוסקופ, כי הוא יעיל, מבוצע בקלות מתחת חומרי הרדמה מקומיים, מינימלית לא נוחה עם מינימום תנאים מסובכים.

איך לרפא מניסקוס אם הוא נצבט? מומחה העוסק במניסקוס יעזור לרפא טיפול ידניאו אורטופדיה וטראומטולוגיה. הרופא יבצע מניפולציה ידנית על המפרק הפגוע, אם יש דלקת, אז הוא ירשום טיפול שמרני.

אמצעי טיפול בבית

איך לטפל אם המניסקוס פגום? הטיפול במניסקוס בבית הוא לספק למטופל מנוחה לאחר הפציעה. המפרק מקובע עם פיקת הברך. אדם צריך לשכב על המיטה, האיבר הפגוע מונח על כרית גבוה יותר גובה החזהכך שלא יופיעו שינויים בצקת.

הטיפול במפרק הברך בבית מורכב משימוש בקומפרס קר, אשר ישכך כאבים וישפר את רווחתו של המטופל. אז אתה צריך לפנות לרופא, שיבצע בדיקה, יקבע אמצעי אבחון:

• טומוגרפיה ממוחשבת של המניסקוס.
• אבחון אולטרסאונד של המפרק.
• MRI, בדיקה ארתרוסקופית.

כדי לנרמל את העבודה של המניסקוס של מפרק סוג הברך והתנהלות טיפול פרטניללא ניתוח מורכב, מוצג קומפלקס של תרגילי פיזיותרפיה. יחד עם טיפול בפעילות גופנית במקרה של פגיעה במניסקוס של מפרק סוג הברך, טיפול קונבנציונליללא ניתוח בבית הוא לבצע טכניקות עיסוי.

גירוי חשמלי ירגיע ויחזק את המיופיברים של אזור הירך. מגנטותרפיה ולייזר השפעה טיפוליתלשפר את תהליכי חילוף החומרים ואת זרימת הדם של השרירים.

כדי לשחזר את המניסקוס ללא ניתוח, יש צורך לעסוק בתרגילי פיזיותרפיה:

• מניחים כדור קטן מתחת לרקמת מפרק הברך. בכיפוף הברך יש לנסות לסחוט את הכדור, כאשר המפרק מיושר רצוי להחזיק בכדור.
• אתה צריך ללכת על המזרן על הברכיים, לנוח על הידיים, גם אם יש לך כאבים.

כאשר המניסקוס נפגע, הטיפול מתבצע בעזרת קומפרסים מחממים, אשר מורחים על האזור הפגוע מספר פעמים ביום. עדיין למרוח משחות, ג'לים, קרם, מזור.

יש לציין גם קינסיו טייפ טיפולי. הדבקת מפרק הברך מפחיתה את הלחץ על מפרק הברך, ומונעת ממנו להתרחב מעבר לרמה הנדרשת. הדבקת מפרק הברך תמזער החמרות, המפרק יתאושש תוך תקופה קצרה.

יתרונות ההקלטה:

• מזרז התאוששות המפרק.
• תקופת הבקשה היא 3-7 ימים.
• קלטת ודרמיס אנושי דומים, כך שמוצר כזה לוקח כמעט את כל העומס על עצמו.
• הברך אינה משותקת לחלוטין.
• העור מתחת לטייפ נושם.
• עלות משתלמת של המוצר.

לגבי חוקי הקלטת

1. ראשית, שוטפים ומנקים את העור, מסירים שומנים, מסירים שיער באזור בו יתבצע ההדבקה. למניעה, הקלטת מחוברת בצורה מסודרת מהאזור הממוקם הפרוקסימלי לאזור הממוקם דיסטלי. עבור אמצעים טיפוליים, ההפך הוא קבוע.
2. חלקי ההידוק בצד אחד ובצד השני לא צריכים להימתח.
3. הכוח בו נמתח הקלטת נקבע על ידי הרופא, זה תלוי בשיטת מריחת הקלטת.
4. אתה צריך לנגב את הסרט היטב עם היד שלך, אז זה יתוקן טוב יותר.
5. אתה יכול לעמוד במקלחת או לעשות חינוך גופני לאחר 44-45 דקות. אם הכל נעשה כראוי, אז לא צריך להיות כאב ואי נוחות.
6. אם הברך דחוסה חזק או שהיא מוגבלת, אזי הקלטת מוסרת, הקלטת מודבקת מחדש, תוך התחשבות בכל הטעויות שנעשו.
7. יש לוודא כי במהלך קיבוע מפרק הברך לא מופיעים קפלים, כלי ועצבים אינם נצבטים.
8. אם יש כאבים במפרק, אי נוחות, האזור הכואב סובל, מעקצץ, מחוויר והופך לכחול, אז יש להפחית או להסיר את המתח של הסרט, ויש צורך גם בהתייעצות עם הרופא המטפל.

על שיטות לא מסורתיות

איך להתייחס תרופות עממיות? טיפול במניסקוס של מפרק הברך באמצעות תרופות עממיות מורכב משימוש בחבישות רטובות, הכוללות בוץ טיפולי, השימוש בדבש, לענה, עלי ברדוק. מומלץ לחמם אותו לפני השימוש בקומפרס כך שהטמפרטורה תהיה בין 36 ל-37ºС, לאחר מכן לעטוף אותו בסרט של מזון ובד צמר אחר, ולאחר מכן להדק את המפרק עם תחבושת. השאר לכמה שעות או לילה.

קומפרס של דבש

מרחו את האלכוהול על המפרק דבש דבורהתוך שימוש בפרופורציות שוות. בעזרת אמבט מים, החומרים מחוממים, ואז המשחה מוחלת דק על הרקמה המפרקת עם קיבוע למשך כמה שעות. יש למרוח 2 פעמים ביום למשך כ-30 יום.

קומפרס בצל

לוקחים 3 ראשי בצל, משפשפים עד למצב עיסה. מוסיפים 8 גרם סוכר ומערבבים. כדאי לזכור שמרכיבי הקומפרס אינם מורחים על העור, מכיוון שהעור יהיה מגורה.

יש צורך למרוח בצל בלוי על בד גזה שנפצע בשכבות על האזור הכואב. השאר למשך הלילה, ולאחר מכן שטף במים חמים. מוצג שימוש יומיומי 30 ימים.

יישום של ברדוק

בקיץ, כדי להכין קומפרס של ברדוק, הם לוקחים את עלי הצמח, בחורף הם משתמשים מיובשים, אבל לפני השימוש הם ספוגים במים מחוממים. עלה ברדוק כרוך סביב המפרק הפגוע, קבוע עם תחבושת למעלה. שמור 3 או 4 שעות.

כאשר משתמשים בעלי ברדוק יבשים, הקומפרס על המפרק נשמר במשך 8 שעות. יש למרוח עד שהכאב ייעלם.

על שמנים ותמיסות

תמיסת שום מוכנה משני חלקים של המרכיב, מוסיפים גם חומץ תפוחים. 240-250 מ"ל מים מוזגים ומחדירים למשך 7 ימים. אחסן בכלי זכוכית מוצל. חיי מדף 7-9 חודשים.

תמיסת לענה מוכנה באופן הבא: אתה צריך לקחת 8-9 גרם של לענה ולשפוך 190-200 מ"ל מים רותחים על אש גבוהה. לאחר 60 דקות, מסננים, מרטיבים בתוכו בד גזה ומצמידים אותו למפרק למשך חצי שעה. מתבצעות 3 או 4 מניפולציות עד להקלה על הכאב.

כיצד משתמשים בצמחי מרפא

קח 8-9 גרם של ניצני ליבנה, עלי סיגלית וסרפד. הכל כתוש, מעורבב, יוצק במים רותחים לא יותר מחצי ליטר. התערובת מוזלפת במשך חצי שעה, ואז היא מסוננת דרך גזה. יש צורך לקחת רבע כוס 4 פעמים ביום.

השימוש בחזרת

שורש הצמח נמעך כך שחומר הגלם הוא 8-9 גרם מניחים במיכל, מאודה בחום נמוך. חזרת חייבת להיות מרוסקת, בד גזה נרטב בדיסה המתקבלת ומוחל על המפרק, קשור במטפחת. שמור כמה שעות, ולאחר מכן שטפו את האזור במים בטמפרטורת החדר.

השימוש בשומן חזיר

הם לוקחים שומן פנימי בערך 190-200 גרם, מחממים אותו בחום נמוך. כשהמרכיב מחומם מוסיפים ראש שום וכמה כפות של עלי אקליפטוס מיובשים. מביאים לרתיחה, משאירים לכמה שעות, מסננים עם גזה ומניחים בכלי זכוכית. שפשף 2 פעמים ביום.

אתה תמיד צריך להיות זהיר בהליכה או בריצה, השתמש בנעליים נוחות. לפני החינוך הגופני, יש למתוח ולחמם את השרירים.

כדי למנוע פציעה, יש צורך לחזק את שריר הירך הארבע ראשי: כדאי להוריד לאט ולהעלות את הגפה התחתונה הישרה בעמידה.

המבנים הסחוסיים של המפרק יתחזקו אם אדם יאכל בצורה מאוזנת. ספורטאים פגיעים במיוחד לפציעות. לכן יש לזכור שבמהלך האימון יש להשתמש ברפידות קיבוע לברכיים שיפחיתו מאוד את הפציעות במניסקוס של מפרק הברך.

בזמן ריצה או משחק כדורסל עם עומס חד, המניסקוס של הברך עלול להיקרע. טראומה כזו היא תופעה שכיחה בתקופתנו, שבמהלכה עשויה להיות שינויים ניוונייםמפרק, הקשורים לבלאי שלו. המיניסקוס של מפרק הברך נקרא גם גיד אכילס, שבקרע שלו ניתן לטפל בניתוח או שמרני, בהתאם למידת הנזק.

מהו המניסקוס של הברך

הבטנה הסחוסית החזקה והעבה על העצם המהווה חלק ממבנה הברך נקראת המניסקוס. מטרתו הישירה טמונה בהחלקה טובה של מבנה מפרקי העצם בעת תנועה במתח. במילים אחרות, המניסקוס של מפרק הברך הוא חלק בולם זעזועים שמונע פציעות בעצמות, ומונע מהן להתפזר בזמן מנוחה או בתנועה.

הודות לרפידה כזו, אדם יכול ללא כאבים ולקלות ללכת, לקפוץ, לרוץ, לבצע כיפופים, כיפופים ותנועות מעגליות של הרגליים. המניסקוס עצמו הוא פלטות בצורת מגל אלסטיות וניידות בעלות אופי חיבור הממוקמות בתוך הברך. מבנה מפרק הברך כולל את הלוח המדיאלי (הפנימי) והחיצוני (הצדדי).

איפה המניסקוס של הברך

האפיפיסות של מפרק הברך, המורכבות מפיקת הברך, השוקה ועצם הירך, מכוסות בשכבת סחוס. זה מחובר על ידי גידים ושרירים. המיניסקוס של מפרק הברך נמצא בתוכו. הצלחת המדיאלית מאופיינת בניידות קלה. הקרן האחורית שלו מחוברת למשטח הרוחבי של הרצועה, מהודקת לגדול שׁוּקָה. המניסקוס המדיאלי בצד השני (קרן קדמית) קבוע בכמה דרכים:

• שלוש רצועות לשוקה;
• שתי רצועות לצלב צומת קדמית;
• רצועה אחת לשוקה.

המניסקוס הצידי של הברך ממוקם קרוב לאזור החיצוני שלו. חלק זה של מפרק הברך הוא נייד מאוד, ולכן הפציעה שלו נדירה. הקרן הקדמית של הצלחת הצידית מחוברת לסחוס המדיאלי ו שׁוּקָהשתי רצועות. לפעמים הידוק מתבצע לעצם הירך הגדולה עם רצועה אחת. אספקת הדם לשתי הצלחות מוגבלת, שכן כלי הדם ממוקמים רק באזור הקרניים הקדמיות והאחוריות.

גורמים לבעיות במניסקוס

נזק ראשוני למיניסקוס יכול להתרחש עקב נפילה על הצלע של הפיקה, מכה חדהברך עם חפץ כבד או פציעה, מלווה בסיבוב חד של הרגל התחתונה. זה מוביל לקרע של סיבי קולגן ולחוסר יכולת של מפרק הברך למלא את ייעודו. חבורות חוזרות ונשנות הן גורם משני לבעיות מיניסקליות.

כתוצאה מגאוט נוצרים מיקרוטראומה, שיגרון, שינויים ניווניים במיניסקוס. הצלחת מפסיקה לבצע את תפקידיה, והופכת לגוף גוף זרהרס המשטח המפרקי. פציעה לא מטופלת הופכת בסופו של דבר לארתרוזיס, ואז מתרחשת נכות כאשר אדם יכול לזוז רק בעזרת קביים. פגיעה במניסקוס יכולה להיגרם עקב:

• שינויים הקשורים לגיל;
• מחלות אונקולוגיות, סוכרת;
• הפרעות מטבוליות, אספקת דם, עצבנות;
• תהליך ניווני או הרסני ב מנגנון עצם;
• סיבוכים לאחר ניתוח;
• סיבוב לא תקין של המפרק;
• קפיצה/נפילה מגובה;
• עלייה חדה במשקל;
• עומסים אנכיים רגילים;
• מכה עם חפץ קהה.

קרע במניסקוס של מפרק הברך

נזק לסחוס מתרחש לעתים קרובות אצל רקדנים וספורטאים, אבל זה לא נדיר אנשים פשוטיםליפול לתוך מצבים לא נעימים. ככלל, גברים בגילאי 20-40 פונים לטראומטולוג. הסחוס בילדים הוא מאוד מתארך ויותר פלסטי, ולכן פציעות בקרב צעירים נדירות מאוד. קרע במניסקוס של מפרק הברך מתרחש מהסיבות הבאות:

• עבודה בעמידה;
• שיכרון כרוני של הגוף;
• ארתרוזיס, דלקת פרקים;
• פציעה ישנה בברך.

תסמינים של מניסקוס קרוע בברך

לאחר פגיעה במיניסקוס בברך, הנפגע מרגיש כאב חד במפרק. הרגל הופכת לבצקת, ואם הקרע התרחש באזור עם כלי דם, אז מתפתחת hemarthrosis (הצטברות של דם בפנים). עם קרע קטן, הסימפטומים העיקריים של מניסקוס קרוע בברך הם נקישות כואבות בתוך הברך, אך המטופל יכול לנוע בכוחות עצמו. עם נזק חמור, המפרק נחסם לחלוטין, הופך ללא תנועה. לפעמים הפסקות מלוות בלבד תסמונות כאבבעת ירידה במדרגות.

איך המניסקוס כואב?

נזק למפרקים מתבטא מיד בכאב. בתחילה הוא חד ואינו מאפשר לאדם לזוז. לאחר מכן הברך מסתגלת בהדרגה לפציעה, הכאב נחלש, ואז נעלם לחלוטין. המניסקוס כואב בעת עומס עז העולה על חוזק המבנה או במהלך פעילות גופנית. אם אדם מבלה על רגליו כל היום, אז בערב כאבי הברכיים תמיד מתגברים. דרגת המחלה יכולה להיקבע על פי אופי הכאב:

טיפול במניסקוס

ללא סיוע רפואי במקרה של פציעה סחוס הברךלא ניתן לוותר עליו. איך מטפלים במניסקוס? קיימים שיטות שונותטיפול - מבלתי מסורתי לניתוחי. איזה טיפול במניסקוס לבחור הוא עניין אישי לכל אחד, אבל עם קרע חזק או הפרדה מוחלטת של הצלחת אי אפשר לסרב לניתוח. כאשר סחוס נצבט, מגע כירופרקטאו טראומטולוג. הרופא יבצע מיקום מחדש, שבזכותו המטופל ישכח מהבעיה שלו במשך זמן רב. במקרים אחרים, מומלץ להשתמש בטיפול עדין לא ניתוחי תרופות.

טיפול במניסקוס קרוע במפרק הברך ללא ניתוח

מומחים אומרים שאם מתעלמים מהפציעה, יש סבירות גבוהה להתפתח פתולוגיה כרונית. זה מוביל בסופו של דבר להרס של רקמת סחוס, ניוון של סחוס סמוך ואפילו רקמת עצם. כתוצאה מפגיעה במיניסקוס מתפתחת ארתרוזיס שמובילה לנכות. טיפול בקרע במניסקוס של מפרק הברך ללא ניתוח הוא שיכוך כאבים, מריחת תחבושת אלסטית על הרגל הפגועה, בליעת תרופות אנטי דלקתיות, הליכי פיזיותרפיה, הסרת החסימה של המפרק, שימוש בקרמים ומשחות לשיכוך כאבים. .

טיפול רפואי

הטיפול תלוי בסימנים, מכיוון שיש נגעים סחוסים נקודתיים, ניווניים, אופקיים, רדיאליים. בעיקר טיפול תרופתיכולל נטילת תרופות אנטי דלקתיות בצורה של כמוסות, טבליות או משחות: איבופרופן, קטורולק, דיקלופנק, אינדומטצין. בבחירת תרופות, הרופאים לוקחים בחשבון אינטראקציות עם תרופות אחרות והתוויות נגד. זה חשוב במיוחד עבור חולים מבוגרים. עבור בצקת, זריקות תוך מפרקיות של קורטיקוסטרואידים משמשות: Prednisolone, Dexamethasone ואחרים.

פִיסִיוֹתֶרָפִּיָה

התבוסה של הסחוס המחובר מלווה בכאב, נפיחות, התכווצויות שרירים. פיזיותרפיה עוזרת להאיץ את תהליך ההחלמה. נהלים יכולים להפחית כאב, לחסל ניוון שרירים, להסיר נפיחות, לתת טונוס שרירים. פיזיותרפיה מתייחסת לשיקום פסיבי, כלומר אין מאמצים מצד המטופל במהלך טיפול טיפולי. הליכים פיזיותרפיים כוללים מגוון רחב של מניפולציות:

• מגנטותרפיה;
• חשיפה לאולטרסאונד;
• מסותרפיה;
• הידרותרפיה;
• electromyostimulation;
• אווירותרפיה;
• טיפול UHF;
• הירודותרפיה ואחרים.

ניתוח להסרת המניסקוס של הברך

נקבע ניתוח במניסקוס להסרה חלקית או תפירה של הסחוס. לפעמים קורה ניתוח להשתלת איברים, כאשר חלק מדיסק הסחוס מוסר ומוחלף בשתל. לאחר מניפולציה כזו, סחוס מלאכותי או תורם משתרש ללא בעיות. החיסרון של הליך זה הוא לא מאוד התאוששות מהירה- בערך 3-4 חודשים.

רוב הפעולות להסרת המניסקוס של מפרק הברך מבוצעות באמצעות ארתרוסקופיה. המנתח במהלך ההתערבות רואה את כל המבנים בתוך הברך. בשיטה זו ניתן לזהות בעיות רבות במפרק הברך, להוציא נוזלים מחללו. ההליך נמשך לא יותר משעתיים. לאחר מניפולציות באמצעות טכניקה ארתרוסקופית, המטופל יכול לנוע באופן מלא.

טיפול במניסקוס באמצעות תרופות עממיות

למטופל יש את הזכות לבחור באופן עצמאי שיטות טיפול במפרק הברך הפגוע. במקרה של פציעה, ניתן למרוח קומפרסים חמים על האיבר הפגוע. הם עשויים מדבש ו-96% אלכוהול ביחס של 1:1. המסה המומסת בקיטור מופצת על פני השטח החולה, ואז מכוסה בצלופן ומטלית חמה למעלה. שמור את הקומפרס נדרש מדי יום למשך שעתיים. מהלך הטיפול הוא חודש. טיפול במניסקוס באמצעות תרופות עממיות כולל הליכים אחרים:

1. עלה ברדוק יעזור להקל על הכאב באזור הפגוע. צמח טרי שנקטף חייב להיות מיושם בלילה בצורה של דחיסה.
2. הסר אי נוחות לאחר הראשון טיפול רפואימיץ בצל יעזור. יש צורך לקצוץ 2 בצלים ו-2 שום, לשפוך מסה של 6% חומץ תפוחים(500 מ"ל). יש להתעקש על התערובת במשך שבוע, ולאחר מכן לשפשף לתוך הברך 2 פעמים ביום. תנועות העיסוי צריכות להימשך לפחות 10 דקות.
3. תפקיד חשוב בשיקום האלמנטים של מפרק הברך ממלאים תרגילים קבועים עם כדור גומי, אותו יש להניח מתחת לברך וללחוץ במשך מספר דקות.
4. ללא קשר למנגנון הנזק, ניתן להסיר במהירות את הופעת הנפיחות והכאב. אמבטיות מחטניות. לבישול אתה צריך 500 גרם מחטים, מלאות ב-2 ליטר מים. המוצר מבושל במשך חצי שעה, מסונן ויוצק לאמבט חם. ההליך מתבצע כל יומיים למשך 30 דקות.
5. עם כאב מוגבר תנאי הכרחי- אין ליישר או לכופף את הרגליים. לשם כך, מומלץ לתקן את הברך בזמן עומסים. תחבושת אלסטיתעד לריפוי מלא.

עלות ניתוח מניסקוס

עלות ההתערבות הכירורגית תלויה ברמת המרפאה, במדיניות התמחור של המוסד הרפואי, בהיקף המניפולציות המתוכננות ובאיכות ההשתלה. במרפאות מוסקבה, המחיר עבור MRI של מפרק הברך מתחיל מ -5,000 רובל. עלות הניתוח במניסקוס (נתלש) נע בין 6,000 ל-80,000 רובל. המחיר במרפאות ישראליות לניתוח מתחיל ב-20,000$.

סרטון: ניתוח מניסקוס

מטופלים רבים מודאגים מהשאלה האם ניתן לטפל במניסקוס ללא ניתוח. גוף האדם מכיל מספר גדול שלמפרקים המספקים ניידות וגמישות לשלד. עומסים מקסימלייםנמצאים על הברכיים. אדם מבלה 2/3 מחייו בתנועות המסופקות בדיוק על ידי המפרקים. בהליכה הם מנטרלים עומסים וזעזועים. הם מורכבים מרקמות סחוסיות ואין להם קצות עצבים או כלי דם.

זה יכול לקרות גם אצל ספורטאים וגם אצל אנשים המנהלים אורח חיים בישיבה. תנועות פתאומיות, עומסים מוגבריםעל הרגליים או בעיטות משטחים קשיםעלול לגרום לקריעה או לקריעה. רוב החולים מנסים לקבל טיפול בבית מבלי לבקר רופא.

התמונה הקלינית שונה מהתסמינים של פציעות חיצוניות. אז עם קרע של הסחוס הקדמי, מופיעים כאבים עזים בהליכה ובכריעה. הברך מאוד נפוחה ומעוותת, שרירי הירך מאבדים כוח.

נותן תחושה אחרת. הכאב פחות חזק, אך הברך אינה מתכופפת או מתארכת. זה נשאר במצב אחד, שרירי הירך כמעט ולא מתפקדים.

כדי לקבוע את אופי הפציעה בבית לא יעבוד. עם סימן ראשון לנזק, עליך לפנות למוסד רפואי.

עזרה ראשונה לטראומה

אם יש חשד שהמיניסקוס נקרע, יש לשלול כל עומס על הרגל. האיבר מקובע במצב המורחב בעזרת תחבושת הדוקהאו צמיגים.

קומפרסים קרים משמשים להקלה על כאבים ונפיחות. הם:

• לעורר את יציאת הלימפה;
• לשחזר את זרימת הדם.

טיפול לא נכון תורם להתפתחות סיבוכים, לכן, לאחר עזרה ראשונה, עליך לפנות לטראומטולוג.

שיטות טיפול

איך מטפלים בקרע במניסקוס ללא ניתוח ומה צריך לעשות כדי לזרז את תהליך ההחלמה? לפני הבחירה משטר טיפולייש לקבוע את אופי הפגיעה. הניתוח שמור למקרים קיצוניים, אבל אמצעי שיקוםמתבצעות תמיד.

תרופות

קודם כל, יש צורך להיפטר מתסמינים לא נעימים ולהחזיר את הניידות למפרק. לשם כך משתמשים במשככי כאבים ובתרופות אנטי דלקתיות. כאשר הסחוס נקרע, מורחים משחה על בסיס דיקלופנק.

כונדרופוטקטורים מסייעים בשיקום המניסקוס ובמניעת הרס שלו.

זריקות תוך מפרקיות משמשות באופן פעיל חומצה היאלורונית. הם לא רק משחזרים סחוס שנהרס, אלא גם מונעים התפתחות של ארתרוזיס.

כמה זמן אדם מתאושש לאחר פגיעה במניסקוס של מפרק הברך? מהלך הטיפול נמשך בממוצע 12-24 שבועות.

קרע במפרק הברך מטופל הן בתרופות והן בפיזיותרפיה. הטיפול יעיל רק כאשר המטופל עומד בכל מרשמי הרופא. הריפוי יכול לקחת די הרבה זמן, אז היו סבלניים.

כמעט בלתי אפשרי לרפא ללא ניתוח. פציעה כזו די קשה לאבחן, ולכן היא הופכת לעתים קרובות לכרונית.

אם התרופות העלימו נפיחות והחזירו את ניידות המפרק, ניתן לעבור לשימוש בשיטות אחרות.

כאשר יש צורך במיקום מחדש

הברך ממוקמת מחדש כדי לשחרר מניסקוס צבוט. לשם כך, המפרק נמשך החוצה. הליך זה צריך להתבצע על ידי אורטופד מנוסה. לשחרור מלא של מניסקוס דחוס, יידרשו לפחות 7 מפגשים ביום. טיפול זה משחזר במהירות את ניידות המפרק.

אם טכניקות ידניות אינן מביאות לתוצאות, המתיחה מתבצעת באמצעות מכשירים מיוחדים. שיטה זו לוקחת יותר זמן. נפיחות מתפשטת לרוב עקב קריעה או צביטה, לכן, לאחר הפחתה, אתה יכול להמשיך לשיטות פיזיותרפיות.

טכניקות עיסוי

טיפול במניסקוס קרוע של מפרק הברך ללא ניתוח כרוך בעיסוי קבוע של האזור הפגוע. הוא:

• משחזר את אספקת הדם והזנת רקמות;
• מאיץ את תיקון המניסקוס.

עיסוי ביתי לא רק שאינו תורם להתאוששות, אלא גם משבש את תפקוד מפרק הברך. ההליך יכול להתבצע רק לאחר חיסול הנפיחות. זה מתחיל בתנועות קלות, שאמורות להיות אינטנסיביות יותר עם הזמן. נדרשות לפחות 15 מפגשים כדי להעלים סימני נזק למפרק הברך.

שיטת מגנט ולייזר

אם המניסקוס נקרע, ניתן לבצע טיפול באמצעות מגנט. הם מטפלים באזורים הפגועים, מביאים אותו אל הברך ומניעים אותו בכיוון השעון. הפגישה צריכה להימשך לפחות 5 דקות. שיטה זו משמשת בשילוב עם עיסוי ותרופות.

טיפול בלייזר מתבצע רק במוסד רפואי. זה מקדם איחוי של ייסורים ושיקום ניידות המפרק. טיפול בלייזר נקבע רק בהיעדר התוויות נגד.

תרגילים מיוחדים

פעילות גופנית טיפולית היא חלק בלתי נפרד מהטיפול בפציעות ברכיים. שיעורים לסוגים שונים של פציעות מתבצעים על פי תוכניות שונות. ההכשרות הראשונות מתקיימות בהנחיית מדריך מנוסה. לאחר מכן ניתן להמשיך את השיעורים בבית. מתי אִי נוֹחוּתיש להפסיק את הפעילות הגופנית.

לאחר סיום תקופת השיקום יש צורך לעבור בדיקה מלאה אשר תסייע להעריך את יעילות הטיפול. התוצאה של הנהלים תישמר רק אם הם סדירים ו ביצוע נכון. לאחר ההתאוששות, יש להגן על הברך מפני עומסים מוגזמיםוהשפעות מכניות.

תאריך פרסום המאמר: 14/01/2013

המאמר עודכן לאחרונה: 12/01/2018

כאשר אנו חשים כאב בברך, לרוב זה אומר שהמיניסקוס כואב. מכיוון שהמיניסקוס הוא שכבת סחוס, הוא נמצא בסיכון הגבוה ביותר לנזק. כאב בברך יכול להעיד על מספר סוגים של נזקים והפרעות במניסקוס. כאשר מניסקוס נקרע, פציעות כרוניות, וכן כאשר הרצועות הבין-מניסקליות נמתחות, מופיעים תסמינים שונים וגם דרכי ההתמודדות עמם שונות. כיצד לאבחן נכון את הסיבה לכאב במניסקוס? אילו טיפולים קיימים?

תסמינים של פגיעה במניסקוס

המניסקים של הברך נקראים תצורות סחוס הממוקמות בחלל המפרק, משמשות כבולמי זעזועים של תנועה, מייצבים, הגנה סחוס מפרקי. ישנם שני מניסקוסים, מניסקוס פנימי (מדיאלי) וחיצוני (לרוחב). פגיעה במניסקוס הפנימי של מפרק הברך מתרחשת לעתים קרובות הרבה יותר, בגלל הניידות הפחותה שלו. פגיעה במיניסקוס מתבטאת בצורה של מוגבלות בניידות, כאבים בברך, ובמקרים כרוניים זה יכול להיות גם התפתחות של ארתרוזיס של מפרק הברך.

חַד כאב חיתוך, נפיחות של המפרק, קושי בהזזת הגפיים ולחיצות כואבות מעידים על פגיעה במניסקוס. תסמינים אלו מתרחשים מיד לאחר פציעה ועשויים להעיד על נזק אחר למפרקים. תסמינים אמינים יותר של נזק למניסקוס מופיעים 2-3 שבועות לאחר הפציעה. עם פציעות כאלה, החולה מרגיש כאב מקומי בחלל המפרק, נוזל מצטבר בחלל המפרק, "חסימה" של הברך, חולשה של השרירים של המשטח הקדמי של הירך.

סימנים אמינים יותר של נזק למניסקוס נקבעים באמצעות בדיקות מיוחדות. ישנן בדיקות להארכת מפרק (לנדי, באיקוב, רוש וכו'), עם הארכה מסוימת של המפרק, תסמיני כאב. טכניקת בדיקות הסיבוב מבוססת על ביטוי של נזק במהלך תנועות הגלילה של המפרקים (בראגארד, שטיימן). ניתן לאבחן פגיעה במניסקלית גם על ידי תסמיני דחיסה, בדיקות בינוניות ו-MRI.

סכימה של מפרק הברך

טיפול בנזק

פגיעה במניסקוס כוללת טיפול שונהבהתאם לחומרת וסוג הפציעה. בְּ סוג קלאסילהיפטר ממחלות, אנו יכולים להבחין בין סוגי החשיפה העיקריים המשמשים לכל נזק.

קודם כל כדאי להקל על כאבים, לכן מלכתחילה נותנים למטופל זריקת הרדמה שלאחריה לוקחים דקירה של המפרק, מוציאים את הדם והנוזלים שהצטברו מחלל המפרק, ובמידת הצורך. לחסל את החסימה של המפרקים. לאחר הליכים אלה, המפרק זקוק למנוחה, כדי ליצור אותה תחבושת גיבס או סד. ברוב המקרים, 3-4 שבועות של immobilization מספיק, אבל במקרים חמורים, התקופה יכולה להיות עד 6 שבועות. מומלץ למרוח קר במקום, תרופות לא סטרואידיותשמקלים על דלקת. אתה יכול להוסיף מאוחר יותר תרגילי פיזיותרפיה, הליכה עם עזרים, סוגים שוניםפִיסִיוֹתֶרָפִּיָה.

ניתוח מומלץ במקרים חמורים, כגון פציעה ישנה במיניסקוס. אחת משיטות הניתוח הפופולריות ביותר כיום היא ניתוח ארתרוסקופי. סוג זה של ניתוח הפך לפופולרי בשל היחס הזהיר שלו לרקמות. הניתוח הוא כריתה רק של החלק הפגוע של המניסקוס והברקה של פגמים.

עם פציעות כמו קרע במניסקוס, הניתוח מבוצע סגור. דרך שני חורים מוחדר למפרק ארתרוסקופ עם מכשירים על מנת לחקור את הנזק ולאחר מכן מתקבלת החלטה על חלקי או על אפשרות לתפירתו. טיפול בבית חוליםנמשך כ-1-3 ימים, בשל הטראומה הנמוכה של ניתוח מסוג זה. על שלב ההתאוששותמומלצת פעילות גופנית מוגבלת עד 2-4 שבועות. בְּ אירועים מיוחדיםמומלץ ללכת עם תמיכה וללבוש סד לברך. כבר מהשבוע הראשון ניתן להתחיל בחינוך גופני שיקומי.

קרע במניסקוס של מפרק הברך

הפציעה השכיחה ביותר בברך היא קרע במיניסקוס המדיאלי. הבדיל בין קרעים טראומטיים לניוון של המניסקוס. פציעות טראומטיות מתרחשות בעיקר אצל ספורטאים, צעירים בגילאי 20-40 שנים, אם לא מטפלים בהן, הן הופכות לדמעות ניווניות, אשר בולטות יותר אצל אנשים מבוגרים.

בהתבסס על לוקליזציה של הקרע, מבחינים בכמה סוגים עיקריים של קרע במניסקוס: קרע הדומה למזלף, קרע רוחבי, קרע אורכי, קרע דש, קרע אופקי, נזק לקרן הקדמית או האחורית של המיניסקוס, פציעות פרקפסולריות. . גם קרעי המניסקוס מסווגים לפי צורתם. יש אורכי (אופקי ואנכי), אלכסוני, רוחבי ומשולב, כמו גם ניווני. קרעים טראומטיים, מתרחשים בעיקר בגיל צעיר, פועלים אנכית בכיוון אלכסוני או אורך; ניווני ומשולב - מתרחשים לעתים קרובות יותר אצל אנשים מבוגרים. קרעים אנכיים אורכיים, או קרעים של ידית מיכלי מים, הם שלמים או לא שלמים, ולעתים קרובות מתחילים עם קרע בקרן האחורית של המניסקוס.

שקול קרע בקרן האחורית של המניסקוס המדיאלי. סוג זה של קרע הוא הנפוץ ביותר, שכן רוב הקרעים האורכיים, האנכיים וידית השקיה מתחילים בקרע בקרן האחורית של המניסקוס. להפסקות ארוכות, יש סיכוי גדולהעובדה שחלק מהמניסקוס הקרוע יעכב את תנועת המפרק ויגרום לכאב, עד חסימה של המפרק. סוג משולבקרעים מניסקליים מתרחשים המכסים מספר מישורים, ולרוב ממוקמים בקרן האחורית ובחלק הארי מתרחשים אצל אנשים מבוגרים עם שינויים ניווניים במיני. במקרה של נזק לקרן האחורית של המניסקוס המדיאלי, אשר אינו מוביל לפיצול אורכי ותזוזה של הסחוס, החולה מרגיש כל הזמן את האיום של חסימה של המפרק, אך הוא אף פעם לא מתרחש. לא כל כך לעתים קרובות יש קרע של הקרן הקדמית של המניסקוס המדיאלי.

קרע של הקרן האחורית של המניסקוס לרוחב מתרחש פי 6-8 פחות מאשר המדיאלי, אך נושא השלכות שליליות לא פחות. אדדוקציה וסיבוב פנימי של הרגל התחתונה הם הגורמים העיקריים לקרע של המניסקוס הצידי. הרגישות העיקרית בנזק מסוג זה נופלת בצד החיצוני של הקרן האחורית של המניסקוס. קרע בקשת המניסקוס הצידי עם תזוזה מוביל ברוב המקרים להגבלת תנועות בשלב הסופי של הארכה, ולעיתים גורם לחסימה של המפרק. קרע של המניסקוס הצידי מזוהה בלחיצה אופיינית במהלך תנועות סיבוביות של המפרק פנימה.

אם המניסקוס פגום, אתה לא יכול להסתדר בלי רופא

תסמיני קרע

עם פציעות כמו מניסקוס קרוע של מפרק הברך, התסמינים יכולים להיות שונים לגמרי. יש קרע במיניסקוס חריף וכרוני. הסימן העיקרי לקרע הוא החסימה של המפרק, שבהיעדרו די קשה לקבוע את הקרע של המניסקוס המדיאלי או לרוחב בתקופה החריפה. לאחר זמן מה, בתקופה התת אקוטית, ניתן לזהות את הקרע על ידי הסתננות לחלל המפרק, כאבים מקומיים וכן בעזרת בדיקות כאב המתאימות לכל סוג של פגיעה במניסקוס של מפרק הברך.

הסימפטום העיקרי של קרע במניסקוס הוא כאב בעת חיטוט קו חלל המפרק. פותחו בדיקות אבחון מיוחדות, כמו מבחן Epley ומבחן McMurry. מבחן McMurry מיוצר בשני סוגים.

בגרסה הראשונה, המטופל מונח על גבו, הרגל כפופה לזווית של כ-90 מעלות במפרק הברך ובמפרק הירך. לאחר מכן, ביד אחת, הם עוטפים את הברך, וביד השנייה נעשות תנועות סיבוביות של הרגל התחתונה, תחילה החוצה ואז פנימה. עם לחיצות או פצפוצים, אנחנו יכולים לדבר על הפרה של המניסקוס הפגוע בין המשטחים המפרקים, בדיקה כזו נחשבת חיובית.

הגרסה השנייה של מבחן McMurry נקראת כפיפה. זה מיוצר באופן הבא: ביד אחת הם מהדקים את הברך כמו בבדיקה הראשונה, ואז הרגל בברך כפופה לרמה המקסימלית; לאחר מכן, הרגל התחתונה מסובבת החוצה כדי לזהות קרעים של המניסקוס הפנימי. במצב של הארכה איטית של מפרק הברך עד כ-90° ותנועות סיבוביות של הרגל התחתונה עם קרע של המניסקוס, המטופל יחווה כאבים על פני המפרק מהחלק האחורי של הצד הפנימי.

במהלך מבחן Epley, המטופל מונח על הבטן והרגל כפופה לברך, ויוצרת זווית של 90 מעלות. ביד אחת, אתה צריך ללחוץ על העקב של המטופל, ובמקביל לסובב את כף הרגל והרגל התחתונה עם השנייה. אם מתרחש כאב בחלל המפרק, הבדיקה יכולה להיחשב חיובית.

טיפול בקרע

קרע המניסקוס מטופל באופן שמרני וגם כירורגי (כריתה של המניסקוס, מלא וחלקי, ושיקומו). עם ההתפתחות של טכנולוגיות חדשניות, זה הופך יותר ויותר פופולרי.

סוג טיפול שמרני משמש בעיקר לריפוי קרעים קטנים בקרן האחורית של המניסקוס. פציעות כאלה מלוות לרוב בכאב, אך הן אינן מובילות להפרה של הרקמה הסחוסית בין המשטחים המפרקים ואינן גורמות לנקישות ולתחושות גלגול. סוג זה של קרע אופייני למפרקים יציבים. הטיפול הוא להיפטר מפעילות ספורטיבית כזו, שבה אי אפשר להסתדר בלי טלטלות מהירות מהמגן ותנועות שמשאירות רגל אחת במקומה, פעילויות כאלה מחמירות את המצב. בקשישים, טיפול כזה מוביל ליותר תוצאה חיובית, שכן הגורם לתסמינים שלהם הוא לעתים קרובות דמעות ניווניות ודלקת פרקים. קרע אורכי קטן של המניסקוס המדיאלי (פחות מ-10 מ"מ), קרע של המשטח התחתון או העליון שאינו חודר לכל עובי הסחוס, קרעים רוחביים של לא יותר מ-3 מ"מ לרוב מחלימים מעצמם או אינם מחלימים. להופיע בכלל.

כמו כן, טיפול בקרע במניסקוס מספק דרך נוספת. תפירה מבפנים החוצה. לסוג זה של טיפול משתמשים במחטים ארוכות, המועברות בניצב לקו הנזק מחלל המפרק אל החלק החיצוני של אזור הקפסולרי החזק. במקרה זה, התפרים מונחים אחד אחרי השני די בחוזקה. זהו אחד היתרונות העיקריים של השיטה, אם כי הוא מגביר את הסיכון לפגיעה בכלי דם ועצבים בעת הוצאת המחט מחלל המפרק. השיטה הזאתאידיאלי לטיפול בקרן אחורית קרועה של המניסקוס וקרועה בריצה מגוף הסחוס לקרן האחורית. אם הקרן הקדמית נקרעת, ייתכן שיהיה קשה להעביר את המחטים.

במקרים בהם נוצרת פגיעה בקרן הקדמית של המניסקוס המדיאלי, נכון יותר להשתמש בשיטת התפירה מבחוץ לפנים. שיטה זו בטוחה יותר עבור עצבים וכלי דם, במקרה זה, המחט מועברת דרך קרע במיניסקוס מהחלק החיצוני של מפרק הברך ובהמשך אל חלל המפרק.

הידוק חלק של המניסקוס בתוך המפרק צובר יותר ויותר פופולריות עם התפתחות הטכנולוגיה. ההליך לוקח מעט זמן ומתקיים ללא השתתפות של מכשירים מורכבים כמו ארתרוסקופ, אך כיום הוא אינו נותן אפילו סיכוי של 80% לריפוי המניסקוס.

האינדיקציות הראשונות עבור התערבות כירורגיתהם תפזורת וכאב שלא ניתן להעלים על ידי טיפול שמרני. חיכוך במהלך תנועה או חסימה של המפרק משמשים גם כאינדיקטורים לניתוח. כריתת המניסקוס (מניסקטומיה) נחשבה בעבר התערבות בטוחה. מחקרים אחרונים הראו שרוב כריתת המינית גורמת לדלקת פרקים. עובדה זו השפיעה על שיטות הטיפול העיקריות בפציעות כגון קרע של הקרן האחורית של המניסקוס הפנימי. כיום, הסרה חלקית של המניסקוס וטחינה של חלקים מעוותים הפכה לפופולרית יותר.

תוצאות של מניסקוס קרוע

הצלחת ההחלמה מפציעות כמו פציעת מניסקוס צידית ופציעה מניסקוס מדיאלית תלויה בגורמים רבים. להחלמה מהירה חשובים גורמים כמו משך הפער והלוקליזציה שלו. הִסתַבְּרוּת החלמה מלאהיורד עם נמוך מנגנון רצועה. אם גילו של החולה אינו עולה על 40 שנים, אז יש לו סיכוי טוב יותר להחלים.

הבעלים והאחראי על האתר והתכנים: אפינוגנוב אלכסיי.