התעלפות ילדים תמיד מביאה הרבה חוויות להורים. עם זאת, רוב הסינקופה, אם לא מופעלת על ידי מצב פתולוגי, אינה מאיימת ברצינות על חייהם ובריאותם של ילדים. עם זאת, אם הילד איבד את הכרתו, לא כולם יודעים איך לעזור לו ומדוע הופיע סימפטום זה, ולכן טיפול חירום להתעלפות הוא לעתים קרובות שגוי.
התעלפות מאופיינת בירידה בלחץ הדם, כך שהעור עשוי להיראות חיוור. הורים צריכים לדעת מה קורה לילדם ברגע ההתעלפות, כדי שיוכלו להשכיב את הילד מראש, לארגן את זרימת האוויר ולעזור למנוע אובדן הכרה. סינקופה אצל ילדים מבחינת תסמינים כמעט אינה שונה מסינקופה אצל מבוגרים. טרום התעלפות מלווה בתחושות הבאות:
- הזעה מוגברת;
- יש תחושה של בחילה;
- דופק מהיר;
- סְחַרחוֹרֶת;
- הפרעות ראייה;
- "שכשוך" של הרגליים, חולשת שרירים בכל הגוף.
גורמים לפתולוגיה
התעלפות אצל ילדים אינה מתרחשת לעתים קרובות כמו אצל מבוגרים, אך יש לה סיבות ספציפיות משלה:
- אין לזלזל במצבים היסטריים אצל תינוקות.פעמים רבות ניתן להבחין כיצד לילד יש התקף זעם, בוכה, צורח ורוקע ברגליו, וההורים אינם שמים לב לכך. מצב כזה יכול להיות לא מזיק למשך זמן מסוים, עד שהילד מתרגש יתר על המידה ומתעלף. אצל ילדים מתחת לגיל שנה, התעלפות נובעת מבכי חזק, מחניקה בחדר.
שינויים פתאומיים בטמפרטורה עלולים לגרום להתעלפות.בגלל זה, הכלים מצטמצמים בחדות, והמוח מתחיל לחוות רעב חמצן. בנוסף, חלק מהחום בתהליך החיים נסחף עם הדם, המהווה גורם נוסף להתפתחות עילפון. כדי שהמוח לא יחווה התחממות יתר וחנק, הוא פשוט "מכבה" את התודעה כדי לחסוך באנרגיה.
הסיבה השכיחה ביותר המעוררת סינקופה בילדים. לרוב, התעלפות כזו מתרחשת בתקופת החורף-אביב, כאשר הגוף של הילד מרגיש מחסור בוויטמינים ויסודות קורט. בנוסף, היחלשות הגוף מ הצטננותמועבר במהלך העונה הקרה.
עם אנמיה, אין מספיק ברזל בגוף הילד, וזה מעורר ירידה במספר תאי הדם האדומים, שהם נושאי החמצן העיקריים ברקמות, ולכן, אם הם חסרים, הגוף של הילד ירגיש. רעב חמצןוהתינוק עלול להתעלף. ניתן לפתור בעיה זו אם נותנים לתינוק מראש מינונים מניעתייםברזל הכלול במולטי ויטמינים לילדים.
הסיבה הישירה לעילפון אצל ילד עשויה להיות רעב.בדרך כלל ילדים צעירים אינם חובבי אוכל, רבים הם גחמניים, ולכן הרעב הוא הגורם הישיר להתעלפות.
מחסור בגלוקוז משפיע במיוחד על התעלפות, לכן, מתי הליכה ארוכהאמא צריכה להיות איתה תמיד עוגיות ומיץ כדי לחדש את רמת הגלוקוז בגוף הילד. אם התעלפות עם ילד מתרחשת לעתים קרובות למדי על רקע רעב, אז הסיבה עשויה להיות סוכרת. במקרה זה, אתה בהחלט צריך להתייעץ עם רופא.
פחד ומתח קשים יכולים גם לעורר סינקופה אצל ילדים.אם התינוק ביישן ומפחד, אז מערכת העצבים שלו נסיבות מסויימותלא יכול להתמודד עם העומס, והילד מתעלף. הסיבה להתעלפות בילדים יכולה להיות כל מצב מלחיץ – פניה למרפאה לזריקה, להיתקע במעלית, כיבוי האור בחדר.
במקרה זה, כמובן, כדאי לא רק להתייעץ עם פסיכולוג ילדים, אלא גם לזכור תמיד את התכונה הזו של הילד, לדבר איתו כאשר מתרחש גורם מלחיץ, לא לאפשר להכרה לכבות. עובד בריאות בגיל הגן או בית הספר צריך לדעת על תכונה זו של התינוק.
גם מחלות הלב וכלי הדם הופכות לגורמים להתעלפות.בְּ מצבים פתולוגייםחלוקת החמצן בגוף תהיה לטובת תמיכה בפעילות הלב, והמוח יקבל פחות חמצן. תינוקות נבדקים בדרך כלל בבית היולדות, אז פתולוגיות חמורותרופאים מאבחנים בגיל צעיר.
אבל בגיל 10, הלב של ילד חווה עומס שונה מאשר בגיל צעיר. יַלדוּת, ולכן מעת לעת רצוי לעקוב אחר מדדי ביצוע של מערכת הלב וכלי הדםבמיוחד אם יש לך התקפי התעלפות. בדרך כלל, עם פתולוגיה כזו, חולים עשויים להתלונן על דופק לא טיפוסי, ולאחר מכן הם מתעלפים.
שינויים בגיל. עם התעלפות אצל מתבגרים, הסיבות שונות במקצת. בקשר עם גידול מהירהם יכולים להתגרות על ידי החמרה של דיסטוניה צמחונית וכלי דם. כמו כן, אובדן הכרה אצל מתבגרים מעורר עומס עבודה משמעותי בבית הספר, הצורך בהכנת שיעורי בית רבים, מה שמוביל לעבודת יתר חמורה.
במקרים מסוימים, בני נוער קליטים עלולים להתעלף עקב לחץ, מריבות עם חבר קרוב, הורים. אצל בנות, התעלפות מתרחשת לעתים קרובות עקב ביצוע דיאטות מתישות. אם כבר מדברים על בנות, אסור לאבד את העין של סיבה כמו תחילת הווסת. במקרים מסוימים, הגוף המתבגר עלול שלא להיות מוכן לכך, והתהליך עצמו גורם לפחד, וזו הסיבה שהנערה המתבגרת מאבדת את ההכרה.
יש לעקוב אחר זה במיוחד בגילאי 12 ו-13, כאשר בנות מתמודדות עם מחלת הווסת. אסור גם לשכוח שהתעלפות אצל נערות מתבגרות בגיל הפוריות יכולה להיגרם כתוצאה מהריון. לכן, אם זה קורה, אז אתה צריך להתייעץ עם גינקולוג ילדים.
איך לעזור?
חשוב להורים לזכור שכאשר תינוק מתעלף, רק הם יכולים לספק במהירות סיוע חירום. וזה אומר שאין זמן לדמעות ולהתקפי זעם, הכי חשוב זה העזרה הראשונה הניתנת בצורה נכונה להתעלפות בילדים.
הדבר הראשון שצריך לעשות הוא להתקשר אַמבּוּלַנס. אנשים מסביב צריכים לבדוק אם החולה נושם, אם יש עוויתות, אם האישונים מגיבים לאור - מידע כזה חשוב מאוד לצוות האמבולנס.
לא צריך להיות עיכוב, כי לנוירונים של המוח יש אורך חיים קצר ללא חמצן, וללא עזרה מקצועית, התפקודים החיוניים של הגוף עלולים לסבול.
אז מה לעשות אם הילד התעלף? כדי לדעת מה צריך להיות טיפול חירום, ההורים צריכים להכיר את הכללים הבאים:
לאחר ההתעלפות הראשונה, יש צורך לקבוע מדוע הילד איבד את הכרתו. כדי לעשות זאת, אתה צריך להתייעץ עם רופא ילדים. זכרו, אולי מצב מסוים הוביל להתעלפות. נוירולוג יכול להתמודד גם עם התעלפות, קרדיולוג ילדים, אנדוקרינולוג. לעתים קרובות רופאים רושמים ניתוחים סטנדרטיים, כמו גם דם להורמונים, אלקטרוקרדיוגרמה וכו'.
עזרה ראשונה להתעלפות בילדים היא בדרך כלל זהה, אך טיפול נוסף בסינקופה עשוי להיות שונה. אם אובדן ההכרה אצל ילד עורר על ידי פתולוגיה ספציפית של הגוף של הילד, אז ספורט והתקשות הגוף יהיו מניעה מצוינת של התעלפות. הם מכוונים לחיזוק העבודה של מערכת הלב וכלי הדם. לאחר זמן מה, המניעה תיתן את תוצאותיה - התעלפות תפחת בתדירות ובמשך, ולאחר מכן עלולה להיעלם כליל.
ילדה בת 12 מבקרת רופא ילדים. יש פחד בעיניי האם. הסיפור שלה קצר. לפני מספר ימים איבדה הילדה את הכרתה למספר דקות. זה קרה ביום מחניק וחם בכיתה לא מאווררת. האם תוהה למה זה קשור? מה גורלו העתידי של הילד?
בילד בן 14, לאחר מתן חומר הרדמה עבור התערבות כירורגית- מחיקה שקדים פלטיןפִּתְאוֹמִי אובדן רגעיתוֹדָעָה.
ושוב ילדה בת 9. במהלך דגימת דם מוריד לצורך ניתוח, חלה חולשה, סחרחורת, כהה בעיניים, אובדן הכרה לתקופה קצרה. זה נצפה בעבר למראה דם.
בבית החולים המחוז הכפרי ב חסר הכרההוליד משפחה בת חמש נפשות. לדברי השכנים, הם אכלו פטריות, אשר, כפי שהתברר, היו בלתי אכילות. רק ילדה בת ארבע ניצלה. שונה בחומרה, שונה בתוצאה.
באופן טבעי, עצם אובדן ההכרה אצל ילד גורמת דאגה רציניתהורים, וילדים ומתבגרים עצמם. ברוב המקרים נצפה סינקופה נוירוגני (רפלקס), מה שנקרא סינקופה סימפטומטית (שהוא סימפטום של מחלה) הרבה פחות שכיח.
מחקרים שנערכו במבוגרים הראו שכמעט אחד מכל שלושה מהם התעלף לפחות פעם אחת בחייו. התעלפות נצפית אצל 4-5% מהתורמים ו-1% בביקור אצל רופא השיניים.
הסיבה המיידית להתעלפות היא ירידה באספקת הדם למוח מתחת לרמה הדרושה לשמירה על חילוף חומרים תקין. הסיבה השכיחה ביותר לירידה חריפה באספקת הדם למוח היא ירידה לחץ דם. התעלפות - אפיזודות של אובדן הכרה חולף לטווח קצר, המלווה בחיוורון חד, היחלשות משמעותית של הנשימה ומחזור הדם, ביטוי של היפוקסיה חריפה של המוח. צורות של אי ספיקת כלי דם חריפה, בנוסף לסינקופה, הן קריסה והלם. קריסה היא אי ספיקת כלי דם המתפתחת בצורה חריפה, המאופיינת בירידה בטונוס כלי הדם וירידה במסת הדם במחזור הדם. זה מתבטא בירידה חדה בלחץ העורקי והורידי, סימנים של היפוקסיה מוחית ודיכאון של חיוני פונקציות חשובותאורגניזם.
בְּ צורות שונותהתמוטטות, תודעת הילד נשמרת, הוא אדיש לסביבה, יש תלונות על סחרחורת, ראייה מטושטשת, טינטון, צמא. העור חיוור, יש ציאנוזה של משולש nasolabial ואצבעות הגפיים. העור מקבל גוון שיש, הפנים אדמתיות, מכוסות זיעה דביקה קרה, הלשון יבשה. הילד מתלונן על קור, קרירות. הנשימה היא שטחית, מהירה, לעיתים פחות איטית. למרות קוצר נשימה, הילד אינו חווה תחושת מחנק.
העובד הרפואי הבודק את הילד מציין שהדופק שלו רך, קטן, מהיר, לרוב לא סדיר בעורקים הרדיאליים (שם מורגש בדרך כלל הדופק).
לפעמים קשה לקבוע את הדופק או נעדר. לחץ הדם, הן הסיסטולי והן הדיאסטולי, נמוך. קולות הלב עמומים. כמעט תמיד יש כמות קטנה של שתן, בחילות והקאות (לאחר שתייה).
הלם הוא מצב חריף ומסכן חיים תהליך פתולוגי, עקב הפעולה על גוף הילד של גירוי פתולוגי סופר חזק, למשל, טראומה נרחבת, פציעה. עם הלם, הפרעות במחזור הדם עמוקות יותר, נזק למערכת העצבים המרכזית, נשימה וחילוף חומרים נצפים. בהלם, עיכוב במתן טיפול רפואי עלול להוביל למותו של החולה.
עם התעלפות, בנוסף לאובדן הכרה לטווח קצר, הרגישות נעלמת. רגישות לכאבנבדק על ידי דקירה קלה של פני העור, היעדר רפלקס נבדק על ידי תגובה לגירוי של הלחמית.
עם קריסה, חוסר הרגישות אינו נצפה,
משך ההתעלפות שונה: מכמה שניות ועד 15-30 דקות. יותר פרקים ארוכיםאובדן הכרה אופייני למחלות לב, אפילפסיה, היפוגלמיה, עליהן נדון בהמשך. רוב הסינקופ הנוירוגני (רפלקס), שאינו קשור למחלות מסוימות, מאופיין במהירות ו החלמה מלאההכרה, מצב בריאותי משביע רצון לאחר התקף. גם תדירות ההתעלפויות שונה: פעם בשנה או 2-3 בחודש.
סינקופה נוירוגני (רפלקס) אינה הומוגנית, כלומר. קבוצה הומוגנית.
הנפוצים ביותר הם מה שנקרא vasodepressor או vasovagal syncope (התעלפות הקשורה להפרעות vasomotor). אובדן הכרה מתרחש כתגובה ל מצב מלחיץ: פחד, כאב, למשל, בעת הוצאת שן, נטילת דם, הודעה פתאומית על דברים נעימים ולא נעימים הנוגעים ישירות לילד, סכנת חיים, קטסטרופה, תאונה ואפילו ציפייה לכאב או סיפור על סבל של מישהו. מספר שניות או דקות לפני אובדן ההכרה ישנה תחושת אי נוחות, חולשה ברגליים, בחילות, פיהוק, צלצול באוזניים, סחרחורת, כהות עיניים. אתה יכול לראות חיוורון חד של הילד, מזיע. בעקבות זאת, הילדים נופלים או מתמקמים לאט. אם הילד נמצא במצב זקוף, אז הוא נופל עקב אובדן טונוס השרירים. בזמן התעלפות עור הילד קר, מכוסה זיעה, הדופק חלש, לפעמים לא מורגש, טונוס השרירים ירד, האישונים מורחבים, התגובה לאור נחלשת, נשמרת.
משך אובדן ההכרה הוא בדרך כלל בין מספר שניות למספר דקות, לעיתים רחוקות עד 10 דקות.
אין כמעט פרכוסים והטלת שתן לא רצונית. אם הילד ממוקם אופקית, ההכרה חוזרת במהירות, לחץ הדם והדופק חוזרים לנורמה.
התעלפויות אלה נגרמים על ידי רגשי תת לחץ דם עורקי. יתרה מכך, לילדים האלה יש כבר בסיס, "בסיס". ילדים אלו מתלוננים בדרך כלל חיים רגיליםלסחרחורות תכופות, כאבי ראש, יש להם גפיים קרות, דופק נדיר. כאשר מודדים לחץ דם, לרוב מתברר שהוא נמוך.
סינקופה אורתוסטטית, או כפי שחלק מהרופאים קוראים לזה, חוסר ויסות אורתוסטטי, שייכת גם לסינקופה הנוירוגני (רפלקס). התעלפות מתרחשת עם שינוי מהיר בתנוחת הגוף - המעבר מ מיקום אופקילאנכי. יש לציין כי הנפוץ ביותר קריסה אורתוסטטיתהתעלפות פחות שכיחה. תפקוד לקוי (ליקוי) של ויסות עצבי אוטונומי ממלא תפקיד במנגנון התרחשותם של מצבים אלה. כאשר אינרציה מוטורית מופרעת במצב אנכי, מתרחשת התרחבות מהירה ומשמעותית של העורקים (עוד כלים קטניםמאשר עורקים) ללא העלייה הרגילה בפעילות הלב. זה גורם לירידה בלחץ הדם בזמן קימה או לאחר נטילת התרופה מיקום אנכי. כאשר אספקת הדם למוח מופרעת, נצפית התעלפות.
קריסה אורתוסטטית היא די התרחשות תכופהבילדים ובני נוער בריאים "כמעט". אבל אם הרופא אוסף בקפידה אנמנזה (היסטוריה של מחלתו של הילד) ויבדוק אותו, אז הוא יכול לחשוף, במידה זו או אחרת, הפרעות מחזוריות וגטטיביות-אורתוסטטיות. הם מאופיינים בחיוורון, תלונות על תחושת עייפות בבוקר, ירידה ביכולת העבודה, בחילות, כאבי ראש, סחרחורת.
ניתן להבחין בקריסות אורתוסטטיות וסינקופה בהחלמה (מחלימה) לאחר מספר מחלות עם זמן ארוך מנוחה במיטה, בתקופה שלאחר הניתוח.
ניתן להבחין בכך גם בהפחתת אימון גופנית, ירידה משמעותית במשקל הגוף ועלייה בטמפרטורה.
התמוטטות אורתוסטטית יכולה להתרחש לפעמים כאשר קליטה שגויהתרופות מסוימות, למשל, אלו הקשורות לנוירולפטיקה, חוסמי אדרנרגיים, סימפטוליטים וכו'. זה שוב מוכיח שמתן עצמי של תרופות ללא מרשם רופא אינו מקובל.
אצל טייסים וקוסמונאוטים, קריסה אורתוסטטית עשויה לנבוע מחלוקה מחדש של דם הקשורה לפעולת כוחות האצה.
התעלפות במהלך מצב חוסר תנועה ממושך נובעת גם מהפרה של ויסות נוירו-וגטטיבי, המתרחש כאשר דם מצטבר בוורידים של הגפיים עקב היעדר התכווצויות שרירים תקינות.
מורים ומאמנים צריכים להיות מודעים לפסילה של עמידה ממושכת ללא תנועה של ילדים ובני נוער בקווים, במחנות אימונים ובמבני ספורט.
בילדים ובני נוער עם ריגוש יתרניתן לראות מנגנון וסטיבולרי, מה שנקרא סינקופה וסטיבולרית. אנשים רבים מכירים את מצב מחלת התנועה בעת נסיעה על ספינה במהלך גלגולים בים. התעלפות מתרחשת פתאום, ההכרה במקרים כאלה משוחזרת די מהר.
מנגנון הסינקופ הווסטיבולרי מוסבר באופן הבא: דחפים פתולוגיים מהקולטנים הוסטיבולריים עוברים אל ההיפותלמוס, ומשם הוא מתפשט לתצורות המוח המווסתות את טונוס כלי הדם.
מטיילים בהרים צריכים להיות מודעים לאפשרות של התעלפות בגובה רב. זה נגרם על ידי היפוקסיה של המוח, עקב מופחת לחץ חלקיחמצן באוויר שאנו נושמים בגובה רב.
בין מה שנקרא סינקופה מצבית, יש לציין פרקים של אובדן הכרה המתרחשים במהלך מאמץ, למשל, בעת הרמת משקולת. ספורטאים העוסקים בהרמת משקולות מודעים היטב לכך שאם אתה מבצע היפרונטילציה משופרת לפני הרמת המשקולת (תדירות, נשימות עמוקות), ואז בזמן הרמת המוט, המקרה עלול להסתיים בהתעלפות.
ואני גם רוצה לציין שבהתרחשות של קריסות אורתוסטטיות ורגשיות והתעלפויות, הנצפות לעתים קרובות בילדות ו גיל ההתבגרות, חוסר בשלות וחוסר שלמות ממלאים תפקיד, ו ויסות הומורליתגובות כלי דם, חוסר פרופורציה בגדילה.
לחלק מהילדים יש פעילות מוגברת של עצב הוואגוס עד כדי התעלפות. יחד עם זאת, בחולים עם מחלות של הלוע, הגרון, הוושט, עלולה להתרחש התעלפות במהלך הבליעה. ניתן לראות סינקופה מסוג זה במהלך מחקרי אבחוןעל הסמפונות והוושט.
סוג אחד של סינקופה רפלקס הוא מה שמכונה "תסמונת הסינוס הקרוטידי". ידוע כי בעת לחיצה על אזור אחד או שני הסינוסים הצוואריים (כליליים), מתרחש גירוי של הענפים של עצב הוואגוס. במקרה זה, ישנה הידרדרות חדה בקצב הלב וירידה בולטת בלחץ הדם, וכתוצאה מכך, אי ספיקה משנית של אספקת הדם למוח. לפעמים רופאים מפעילים לחץ על אזור סינוס הצוואר כדי להפריע להתקף של ילד של טכיקרדיה התקפית (עלייה בקצב הלב מעל 200 לדקה).
פרקים של אובדן הכרה יכולים להתרחש עם לחץ מכני על אזור הסינוס הצוואר עם כרית במהלך השינה, עם סיבובים חדים של הראש, מתיחת יתר של הצוואר. מראה התעלפות תורם ללבישה של חולצות עם צווארון צמוד.
בילדים, במיוחד מתבגרים, הצורות הנ"ל של סינקופה נצפו לעתים קרובות יותר מאשר אצל מבוגרים. זה נובע מהפיתוח הלא מספיק שלהם של מנגנוני וויסות ופיצוי של מערכת הלב וכלי הדם, וקודם כל, כלים היקפיים.
התעלפות יכולה להיות גם סימפטום מחלות שונות. אלה כוללים: לב וכלי דם מערכת עיכול, איברי נשימה, מחלות דם, פתולוגיה אנדוקרינית. לפעמים התעלפות היא אינדיקטור למחלות קשות, כגון גידול במוח, מפרצת (התרחבות) של כלי המוח.
אחד מ סיבות שכיחותאובדן הכרה חריף הוא פגיעת ראש. פגיעה קרניו-מוחית סגורה עלולה להיות מלווה בנזק למבני מוח עם התפתחות של הפרעות צמחוניות. התעלפות עלולה להתרחש גם לאחר מכן הועבר קלפגיעה מוחית טראומטית.
אובדן הכרה במהלך זעזוע מוח נמשך בדרך כלל בין מספר שניות ל-10-20 דקות. יש הסבורים שיש הקבלה מסוימת בין משך אובדן ההכרה לבין חומרת הפציעה.
פגיעות ראש אצל ילדים ובני נוער שכיחות למדי. עוד לפני הגעת איש מקצוע רפואי או לפני פנייה לעזרה רפואית, ההורים יכולים לבחון את מקום הפציעה ולזהות המטומה, נפיחות ובעת בדיקת האוזניים ותעלת השמע החיצונית עקבות של דימום. יש לשים לב לסימנים אלו קודם כל לרופא המגיע.
בנוסף לטראומה, אחרים יכולים לגרום להתפתחות של קריסה או התעלפות. גורמים פיזיים: השפעה זרם חשמלימינונים גדולים של קרינה, חוֹםסביבה. במקביל, גם הוויסות של תפקוד כלי הדם מופרע.
אחת הסיבות השכיחות להתמוטטות והתעלפויות היא איבוד דם מסיבי. הם מתרחשים עקב ירידה מהירה בנפח הדם במחזור הדם.
קריסות רעילות והתעלפויות מתרחשות עם הרעלה חריפה, כולל חומרים בעלי פעולה רעילה כללית, כגון הרעלת פחמן חד חמצני או פטריות.
הרעלת פחמן חד חמצני מתרחשת במהלך חימום הכיריים, כאשר מנחת הכיריים נסגרת מוקדם כדי לשמר את החום. במקביל, משפחות שלמות מתות עם אובדן הכרה.
קריסה יכולה להתפתח עם כאלה מחלות מדבקות, איך שפעת רעילה, דלקת כבד ויראלית, דיזנטריה חריפה, דלקת ריאות, טיפוס וטיפוס ואחרים.
ברוב המקרים, התעלפות עם מחלת לב קשורה להפרה של קצב הלב. אובדן הכרה פתאומי לטווח קצר מלווה בירידה חדה ומהירה בנפח השבץ של הלב, מה שמוביל לאי ספיקת מחזור הדם של המוח.
בין סוגים שוניםהפרעות קצב לב ראויות לתשומת לב טכיקרדיה התקפית. במקרים אלו, ההורים יכולים לסייע לרופא לאבחן. כדי לעשות זאת, במהלך התקף, אם זה קורה בבית, אתה צריך לחשב נכון את קצב הדופק.
בין שאר מחלות הלב, בהן ניתן להבחין בהתמוטטות והתעלפות, יש לציין דלקת שריר הלב (דלקת בשריר הלב), פריקרדיטיס (דלקת בדופן החיצונית של הלב) עם הצטברות מהירה של תפליט בחלל קרום הלב, תרומבואמבוליזם. עורקי ריאה. כל אלו הן מחלות קשות הדורשות טיפול בבית חולים.
אובדן הכרה בשילוב עם עוויתות נצפה באפילפסיה, עווית חום בילדים גיל מוקדם. אנו ממליצים להורים עם ילדים עם הפתולוגיה העדכנית ביותר ערכת עזרה ראשונה ביתיתתרופות להורדת חום ולהחיל אותם במקרה של המלחה זיהומית, מבלי לחכות שהטמפרטורה תעלה למספרים גבוהים.
אובדן הכרה מתרחש בחלק מהמחלות המטבוליות (חילופי). ביניהם סוכרת. אם זה אסימפטומטי או לא מטופל, זה יכול להוביל לתרדמת סוכרתית. תרדמת (תורגם מיוונית - חלום עמוק) - מצב של דיכאון עמוק של תפקודי מערכת העצבים המרכזית, המתבטא הפסד מוחלטהכרה, אובדן תגובות לגירויים חיצוניים והפרעה בוויסות תפקודי הגוף החיוניים.
תרדמת סוכרתיתמתפתח בהדרגה. המצב שלפני התרדמת מתבטא על ידי עייפות, ריח של אצטון מהפה, בחילות, הקאות וכאבי בטן.
בתרדמת נצפה סוג מיוחד של נשימה, הנקרא Kussmaul's, דופק מהיר של מילוי חלש, טמפרטורת גוף לא תקינה וירידה בלחץ הדם.
תרדמת בילדים נצפית כסיבוך של נזק לכליות, כבד, לבלב.
בְּ אבחנה מבדלתאובדן הכרה צריך להיחשב היפוגליקמיה (סוכר נמוך בדם) המתרחשת לעתים קרובות לאחר צום, נמרץ פעילות מוטורית, אבל עשוי להתפתח בלי סיבה נראית לעין.
התסמינים השכיחים ביותר של היפוגליקמיה הם חולשה, כְּאֵב רֹאשׁ, חיוורון עור, הזעה, אבני דרך רועדות של האצבעות, פגיעה בקואורדינציה.
לאבחון סופי נדרשת בדיקת רמת הסוכר בדם.
לאחר התקף של אפילפסיה, היפוגליקמיה, ככלל, נצפים עייפות, נמנום וכאבי ראש.
בילדים עם סינקופה ללא סימנים של נגעים של מערכת הלב וכלי הדם ומחלות אחרות, הפרוגנוזה חיובית למדי. אך יחד עם זאת, לאחר תחילתו של אפיזודה של אובדן הכרה, ביקור אצל רופא צריך להיות חובה לבדיקה יסודית ומקיפה.
ילדים שעברו סינקופה אחת או יותר נבדקים בתקופה האינטריקלית. הורים צריכים להיות מודעים לכך שיש דיווחים של עדי ראייה על אפיזודה של חוסר הכרה חֲשִׁיבוּתל הגדרה נכונהאִבחוּן. במהלך איסוף המידע, גורמים מעוררים אפשריים להתקף, מצבו של הילד מיד לפני אובדן ההכרה, משך אובדן ההכרה, נתונים על הימצאות מחלות ואשפוז. תרופות.
כתוצאה מבדיקה יסודית של ילדים עם התעלפות סיבה סבירהלא תמיד ניתן לקבוע אובדן הכרה. לכן, ילדים עם אבחנה לא מזוהה, כלומר. הִתעַלְפוּת ממוצא לא ברוריש להתבונן מחדש ולבחון.
טיפול בילדים עם סינקופה כולל מתן טיפול דחוףבמהלך התפתחות התעלפות. ובשלב זה הורים, מורים וכל מבוגר צריכים לדעת להעניק עזרה ראשונה.
עזרה ראשונהמורכב מהפעילויות הבאות: פתח את הבגדים הדוקים, הבטחת זרימת אוויר צח לחדר. על מנת להגביר את זרימת הדם למוח, המטופל מקבל תנוחה אופקית עם ראש נמוך ורגליים מורמות. כדי להחזיר את ההכרה מרססים את פניו של הילד מים קרים, לשפשף את עור הגוף, לתת אמוניה לרחרח. במידת האפשר, כדאי לשים כריות חימום לרגליים ולזרועות.
בדרך כלל די באמצעים אלו כדי להביא את הילד לעשתונותיו. מספר דקות לאחר התעלפות, הילד צריך לשכב, אחרת קיימת אפשרות לאובדן הכרה חוזר. יש לתת לילד תה חזק או קפה וטיפות ולריאן. ככלל, עם סינקופה נוירוגני (רפלקס). טיפול תרופתילא דרוש.
אם ההתעלפות נמשכת הרבה זמןאו שהילד מאבד שוב את ההכרה, זה עשוי להצביע על הפרה חמורה יותר.
כדי למנוע התקפים חוזרים בחולים עם סינקופה נוירוגני (רפלקס), אין תוכנית אחת מאותו סוג. אמצעים טיפוליים מכוונים להגדיל יציבות רגשית, נורמליזציה של מצב מערכת העצבים האוטונומית. ידוע כי חולים אלו הפרעות אוטונומיותמתבטאים כ פעילות מוגברתמערכת העצבים הפאראסימפתטית ואי ספיקה של אספקה סימפטטית. התמקדו בשיפור מחזור הדם במוחוביטול גורמים התורמים לנחיתות אפיזודית של אספקת הדם ומטבוליזם של המוח.
לכן, תוכנית המניעה לילדים אלה מספקת פעילות כלליתעל פי משטר היום, מתן מנוחה ו שינה רגועה, אם אפשר, הדרה של חיצוני גורמים מעצבנים, אימון מנגנון מחזור הדם וכלי הדם בעזרת תרגילי פיזיותרפיה בשילוב שחייה טיפולית, אחרים במינון קבוע אימון גופני(הליכה, ריצה), תרגילים מיוחדים על שולחן משופע (העברה פסיבית יומית של מטופלים ממצב אופקי לאנכי), תרגילים איזומטריים לבנייה מסת שריר, הליכי התקשות, עיסוי של אזור הראש והצוואר, הליכי פיזיותרפיה, טיפול תרופתי.
כדי להגביר את הטון הנוירו-נפשי, לתקן הפרעות רגשיות וצמחיות-וסקולריות בחולים אלו, טיפול פסיכותרפויטי יעיל: סוגסטיה בהיפנוזה ובהיפנוזה עצמית. פסיכותרפיה אינה מכוונת להרגעה כללית ולהרפיית השרירים, אלא להיפך, להגברת המרץ, הפעילות הכללית וטונוס השרירים, הגורם לקרירות כללית. כל זה תורם להפעלת מערכת העצבים הסימפתטית.
בחולים עם סינקופה סימפטומטית אמצעים טיפולייםמכוון בעיקר לטיפול באותן מחלות שהן הגורמים לסינקופה, למשל, חיסול הפרעות קצב. הטיפול היחיד בחולים עם סינקופה עם ברדיקרדיה חמורה (ירידה בקצב הלב) הוא השתלת קוצב לב.
המילה ניתנת לרופא הילדים הבכיר של המחלקה המבצעית של תחנת אמבולנס ורפואה דחופה. A. S. Puchkov, מוסקבה, רופאה בקטגוריה הגבוהה ביותר לריסה אנייבה.
מקרים אופייניים
שקול את המצבים האופייניים ביותר הגורמים להתעלפות. ... בוקר חורפי מוקדם, חושך מחוץ לחלון, אני רוצה לישון. אבל אמא לא מפגרת: "קום מהר, אתה תאחר לבית הספר." "טוב, תן לי לישון עוד קצת." כשנותרו 5 דקות לפני היציאה, הבן קופץ כמו גבר צרוב, מתלבש איכשהו ונעצר תוך כדי תנועה רץ לאוטובוס. איזה סוג של פעילות גופנית יש, איזו ארוחת בוקר חמה יש?! הוא שפשף את עיניו ורץ. האוטובוס (מטרו) מחניק, כל המושבים תפוסים, צריך לעמוד. ופתאום בחילה מתגלגלת, חולשה, צפים לנגד עיניי עיגולים כהים, הרגליים הופכות לכותנה - והילד נופל מחוסר הכרה.
דוגמה אחרת. לאחר השיעורים התכנסו הילדים לחזרה של גיבוש חגיגי שהוקדש לאיזה חג. האירוע נמשך, כי לא כולם למדו את דבריהם, לא זכרו את הסדר, מי מדבר בשם מי, היה צריך להתחיל את החזרה מספר פעמים. בחתירתה לשלמות, המורה לא שמה לב שהילדה הרזה בשורה השנייה החווירה בצורה קיצונית. וכעבור דקה היא איבדה את הכרתה ונפלה.
עוד מקרה טיפוסי. ילדים מעיירה ליד מוסקבה הגיעו לבירה בטיול. קמנו מוקדם, לא אכלנו ארוחת בוקר (מי רוצה לאכול ב-6 בבוקר?), רעדנו שעתיים באוטובוס, וההיכרות שלנו עם מוסקבה התחילה בביקור במוזיאון. בנסיעה במסדרונות והקשבה לסיפורי המדריך, ילדה אחת חשה פתאום סחרחורת, חלשה, התמונות ריחפו לנגד עיניה, והיא התעלפה.
המנגנון פשוט
כל המקרים הללו חולקים נסיבות דומות:- התעלפות אירעה על בטן ריקה;
- הילד עמד זמן רב בציפייה להתעלפות;
- בחלל סגור היה חוסר באוויר צח;
- אובדן הכרה התרחש בבוקר.
הסיבה להתפתחות העילפון פשוטה: דם על פי ההלכה כוח משיכהעובר ל החלק התחתוןהגוף, ואם המרכז הווזומוטורי שולט בצורה גרועה בטונוס כלי הדם, חזרת הדם ללב פוחתת, ולכן פחות ממנו נכנס לכלי המוח. ואם הילד לא אכל הרבה זמן, יש מעט בדם חומרים מזיניםוחמצן, מה שאומר שרקמת המוח רעבה, מה שמודיע לך על כך על ידי התעלפות.
אצל נערות מתבגרות המחזור (איבוד דם נוסף) הוא גורם מחמיר. ילד ששכב במיטה מספר ימים (למשל עם שפעת) עלול להתעלף בפעם הראשונה שהוא נוקט בעמדה זקופה.
אלגוריתם פעולה
עזרה ראשונה להתעלפות:
מתבגרים רבים עם דיסטוניה וגטטיבית-וסקולרית נוטים להתעלף. לכן, עליהם לאמן את המרכז הווזומוטורי שלהם, ללמד אותו להחזיק כלי דםבמצב טוב. זה יעזור לתרגילי בוקר, מקלחת קרה וחמה, הליכות יומיות על אוויר צחבכל מזג אוויר, שינה טובה. בבוקר, לפני היציאה מהבית, אתה צריך לאכול ארוחת בוקר.
אם חוזרים על אירועי אובדן הכרה לטווח קצר, יש צורך לבדוק את הילד בבית חולים כדי למנוע מחלות של מערכת העצבים והפרעות קצב לב.
המכונה לעתים קרובות התעלפות, היא מצב שכיח למדי בקרב ילדים בגיל בית הספר. על פי הסטטיסטיקה, 30% מהילדים הבריאים חוו לפחות אפיזודה אחת של אובדן הכרה, המתבטא בהרגעה פתאומית של הגוף, חיוורון חד של העור, היעדרות מוחלטתמגע, הרחבת אישונים, עצימת עיניים ונשימה רדודה.
איך אפשר לא לפחד אם יֶלֶדהתעוררה בבוקר או סתם קמה מכיסא, ופתאום נפל וכבר שכב חיוור וחסר חיים? התעלפות ילדים קשורה לרוב להפרעות במחזור הדם במוח והיא רפלקסית בטבעה, כאשר המוח, כמו מחשב, עובר למצב חיסכון, מזהה יציאה פתאומית של דם לתוך גפיים תחתונותורעב חמצן כתוצאה מכך. לכן, ככלל, ילדים מתעלפים כשהם שוהים זמן רב בחדר מחניק, כשהם עומדים או יושבים בשקט זמן רב, כשהם מסובבים את ראשם בחדות, קמים מהמיטה והכיסא ולובשים כותנה. קוֹלָר.
לקדם אובדן הכרה אצל ילדיםייתכן גם חוסר בחומרים מזינים וחמצן בדם. לדוגמה, אם ילד לא אכל במשך זמן רב או בדיאטה, אז תכולת החומרים התזונתיים והחמצן בדמו יורדת בחדות והמוח מתחיל לחוות רעב, ומאותת זאת על ידי התעלפות. גורם מחמיר אצל נערות מתבגרות הוא הווסת, כאשר ישנו איבוד נוסף של דם ובהתאם, פחות ממנו חודר לכלי המוח.
לרוב הִתעַלְפוּתבני נוער רזים בעלי קומה גבוהה בני 13-15 רגישים. הם נוטים לאובדן הכרה עקב התפתחות דיסטוניה וגטטיבית-וסקולרית במהלך תקופת הגדילה המוגברת. המרכז הווזומוטורי של מערכת העצבים, האחראי על היצרות והתרחבות לומן של כלי הדם, אצל ילדים הגדלים במהירות אין זמן להגיב בזמן עם עלייה בלחץ הדם, למשל, לשינוי חד ב תנוחת גוף, מתח עצבניומתח יתר. לכן, לרוב ילדים שמתעלפים הם בעלי לחץ דם נמוך עם לחץ דם נמוך באופן חריג.
כל מה שרשום לעיל גורמים לאובדן הכרה בילדיםמחובר עם צמיחה מוגברתוהתפתחות האורגניזם. הם אינם מהווים סיכון בריאותי. עם זאת, לפעמים ילד מתעלף בפעם הראשונה עקב הופעת אחד מהמצבים הבאים:
1. אֶפִּילֶפּסִיָה. אם הילד לא רק התעלף, אלא שהוא התחיל להקציף בפה והיו עוויתות חוזרות ונשנות, בכי לא מפורט והטלת שתן לא רצונית, אז זה מצביע על נוכחות של אפילפסיה. זה מחלה כרוניתשמקורם המדויק אינו מובן במלואו. לרוב, אפילפסיה עוברת בתורשה, וניתן להבחין בינה לבין אובדן הכרה רגיל על ידי הסימנים האופייניים למחלה זו: הגשר הקשתי של הגב, נשימה רועשת לסירוגין, מתח שרירים בצורה של קהות חושים.
2. סוכרת. ירידה חדה ברמת הגלוקוז בדם מעוררת הרעבה של תאי מוח וכתוצאה מכך, התעלפות. במקרים חמורים, סוכרת מובילה לתרדמת סוכרתית, שאינה מתפתחת בפתאומיות, אלא בהיעדר זריקות אינסולין למשך מספר ימים. בתרדמת סוכרתית, אובדן ההכרה מלווה גם בעוויתות. תרדמת סוכרתית מתפתחת עקב תוכן גבוהגלוקוז בדם, ו הדרדרות חדהתרדמת היפוגליקמית יכולה להתפתח כתוצאה ממנת יתר של אינסולין או אי ציות לתזונה.
3. פגיעה מוחית טראומטית. בְּ מכות חזקותראש, מתרחש זעזוע מוח ומצוין הפרה של פעילותו. אזורים מסוימים במוח עלולים להפסיק לעבוד, ולהוביל להתעלפות. גם גידולים במוח חוסמים דחפים עצבייםכניסה לאיברים, מה שמעורר "עומס יתר" וכתוצאה מכך התעלפות עם עוויתות. בנוסף, אובדן הכרה אצל ילד עלול להיות קשור לפגיעה באספקת הדם למוח עקב התפתחות אוסטאוכונדרוזיס בעמוד השדרה הצווארי. אחרי הכל, מחלה זו מתרחשת היום לא רק אצל מבוגרים, אלא גם אצל ילדים מגיל שנתיים. אוסטאוכונדרוזיס מאובחנת לעתים קרובות במיוחד בילדים בישיבה בגיל בית ספר אשר במשך זמן רבלשבת ליד המחשב, מה שמפעיל הרבה לחץ על האזור צוואר הרחםעַמוּד הַשִׁדרָה.
4. הפרעות לב. הפרעת קצב לב היא הכי הרבה סיבה מסוכנתהתקפים פתאומיים של אובדן הכרה, שכן זה יכול להוביל לדום לב. גם מומים גנטיים שונים ואקסטרה-סיסטולים יכולים לתרום להפרעה בלב, וכתוצאה מכך אספקת הדם למוח מחמירה והילד מאבד את הכרתו. כדי לשלול נוכחות של מחלה קרדיווסקולרית, יש לבצע אלקטרוקרדיוגרמה כבר עם אובדן ההכרה הראשון.
5. מחלת נפש . נפש הילד פגיעה מאוד ולכן כל בכי, קללות ולחץ עלולים לגרום לסטיות בתפקוד מערכת העצבים. אם סיבות פיזיותהתעלפות אינם נכללים, אנו ממליצים ליצור קשר פסיכולוג ילדים. לעתים קרובות הסיבה לאובדן ההכרה של ילדים נעוצה ב בעיות פסיכולוגיותלילד יש. ילדים מפונקים מהורים מעמידים פנים שהם מתעלפים כדי להימנע מללכת לבית הספר או כדי להכריח אותם לקנות מה שהם רוצים. ילדים כאלה סובלים לעתים קרובות מהתקפים היסטריים, כאשר ההכרה אינה אובדת לחלוטין והתעלפות אינה מהווה איום על הבריאות.
חָזָק לחץו פחדיכול לגרום לפסיכוזה שנקראת "תגובתית" אצל ילד, שבה הופכת התעלפות תגובה הגנתיתהנפש על עומס יתר. במצב זה יש לנקוט באמצעים דחופים להקיף את הילד בזהירות ורוגע על מנת להפחית את הלחץ הפסיכו-רגשי בסביבתו.
כל אחד הוֹרֶהצריך לדעת איך לספק עזרה ראשונה במקרה של אובדן הכרה של ילד, המורכבת מהפעולות הבאות:
- השכיבו את הילד על הרצפה, הספה או הספסל, הניחו כרית או כרית מתחת לרגליו כך שיהיו מעט גבוהות מראשו. פתח את הכפתור של הז'קט, החולצה והצווארון ההדוק, שחרר את החגורה והחגורה כדי להגביר את זרימת הדם למוח;
- פתח את החלון כדי להגדיל את תכולת החמצן באוויר;
- להרטיב פיסת צמר גפן באמוניה ולהביא אותה לאף של הילד;
- נגב את פני הילד עם מטלית ספוגה מים קרים, או להתיז קצת מים על פניו;
- כשהילד מתעשת, תנו לו לשתות תה חםעם דבש או סוכר;
- להיבדק על ידי רופא כדי למנוע התפתחות של מחלות נפש ולב וכלי דם.
התעלפות (סינקופה) היא אובדן הכרה לטווח קצר הנגרם על ידי הידרדרות חדהמחזור הדם במוח. המחסור בחמצן, כתוצאה מירידה באספקת הדם, גורם לסחרחורת או לאובדן הכרה. הסיבה להידרדרות באספקת הדם יכולה להיות מחלות לב (כמשאבה השואבת דם), ובעיות אחרות של הגוף שאינן קשורות ישירות לעבודת הלב. יש לטפל בזה מיד ולא להפעיל אותו בכל מקרה!
המצב שלפני התעלפות, מה שנקרא מצב טרום התעלפות, מאופיין ב:
- סחרחורת פתאומית
- מוח מטושטש
- בחילות פתאומיות
- צלצול חזק באוזניים
- כוכבים זוהרים מהבהבים בעיניים
- אובדן יציבות ברגליים
- הזעה מרובה
הקורבן מתחיל לנשום אוויר, איבריו עלולים להקהות, העור הופך אפור.
הסיבות
הגורמים להתעלפות, כתוצאה מהידרדרות במחזור הדם המוחי, עשויים להיות הבאים:
- סינקופה נוירוגני (50% מכלל הסינקופה) - כתוצאה משינויים בתפקוד מערכת העצבים האוטונומית
- סינקופה קרדיוגני (25% מכלל הסינקופ) - מחלה או פתולוגיה של הלב
- התעלפות כתוצאה מהפרעות בכלי הדם (טרשת עורקים, שבץ אופי שונה)
- התעלפות עקב קפיצה לחץ תוך גולגולתי(גידולים, הידרוצפלוס, שטפי דם)
- התעלפות עקב דימום חזק
- סינקופה הנגרמת מהידרדרות חדה בהרכב הדם, כתוצאה מאנמיה, היפוגליקמיה, אי ספיקת כליות וכבד
- התעלפות כתוצאה מהרעלת פחמן חד חמצני, אלכוהול
- התעלפות עקב הפרעות נפשיות
- התעלפות עם אפילפסיה, טראומה קרניו-מוחית, עקב זיהומים.
סוגים
סינקופה נוירוגני, קרדיוגני, היפר-ונטילציה, ככל הנראה מקרים תכופיםהִתעַלְפוּת:
סינקופה נוירוגני(50% מכל סינקופה שמתרחשת):
- סינקופה Vasodepressor (vasovagal) היא הכי הרבה גרסה תכופההתעלפות אצל אנשים בגיל ההתבגרות ובגיל ההתבגרות. מתרחש עם גורמים רגשיים, כגון סוג הדם, מתח, פחד, כאב. כאשר ההכרה משוחזרת, הקורבנות מפתחים חולשה כללית, בחילות ואי נוחות.
- סינקופה אורתוסטטית היא תוצאה של הפרה של רפלקסים, עקב נזק לתא המטען עמוד שדרהובפולינוירופתיות. זה מעורר על ידי נטילת תרופות להורדת לחץ דם, כמה סוגים של תרופות נוגדות דיכאון, מוצרי levodopa.
- סינקופה עם תגובתיות יתר של סינוס הצוואר היא תוצאה של המחלה יתר לחץ דם עורקיוטרשת עורקים עורקי הצוואראצל גברים מבוגרים, מעורר סיבוב חד של הראש או צווארון מתהדק.
- התעלפות עקב לחץ תוך חזה מוגבר וירידה בהחזר ורידי, הנגרם על ידי שיעול ומאמץ במהלך עשיית הצרכים.
קרדיוגני
התעלפויות אלו נגרמות ממחלת לב. סינקופה קרדיוגניתמהווים 25% מכל סינקופה, והם תמיד מסוכנים מאוד. אצל קשישים, התעלפויות אלו קשורות לקצב לב לא תקין ומאופיינים באובדן הכרה כה מהיר עד שהנפגע עלול להיפצע. סינקופה קרדיוגני שונה מסינקופה אחרת בכך שהיא אפשרית בחולים שנמצאים במצב אופקי. מומי לב קרדיומיופתיה היפרטרופיתלגרום לסינקופה קרדיוגני.
היפרונטילציה
התפתחות סינקופה אלו מתרחשת כתוצאה מנשימה מוגברת, וכתוצאה מכך חלה ירידה בלחץ הפחמן הדו חמצני ועווית של כלי המוח. סינקופה היפרונטילטורית היא ביטוי של עצבים תסמונת נשימתית. התעלפות מתפתחת בהדרגה, תחושת חוסר אוויר מלווה בנשימה מוגברת ותחושת פחד. אובדן ההכרה אינו שלם, לעיתים קרובות מתפתחת עילפון אצל מטופל שנמצא בשכיבה.
חשד למחלות
רשימת מחלות הגורמות להתעלפות:
- היצרות מסתם אאורטלי
- התייבשות
- סוכרת מסוג I ו-II
- לחץ דם נמוך (יתר לחץ דם)
- מִיגרֶנָה
- יתר לחץ דם ריאתי
- מחלת פרקינסון
הסיבות העיקריות
- תקלות חמורות של מערכת העצבים האוטונומית
- פתולוגיות לב
- עלייה חדה בלחץ תוך גולגולתי בגידולים, הידרוצפלוס, דימום
- הרעלה ( פחמן חד חמצניאלכוהול וכו')
- הפרעות פסיכיאטריות ( נוירוזה היסטרית, תסמונת היפרונטילציה, אפילפסיה)
- פגיעה מוחית טראומטית
הגורמים העיקריים להתעלפות, לא קשורים למחלות לב.
ישנן סיבות רבות להתעלפות, ו סיבה אמיתיתקשה ביותר להתקנה. באופן טבעי, התעלפות היא תוצאה של שינויים במערכת הדם, שהסתגלות המיידית של הגוף אליה היא בלתי אפשרית:
- לחץ דם נמוך הוא הגורם העיקרי להתעלפות
- רעב חמצן, שהתפתח כתוצאה מירידה בכמות הדם במוח, שכן הלב אינו יכול להגביר מיד את שחרור הדם לתוך מערכת דםעקב לחץ דם נמוך
- התייבשות הגוף כתוצאה מדימום או חוסר נוזלים בגוף
- אצל נפגעים קשישים - מפתחים מיקרו שבץ
- כאב או מתח פתאומי (ירייה, פחד ממראה דם)
- נוכחות ארוכת טווח בחדר מחניק, יתר על המידה תאורה בהירה, מכת שמש, בעיות קיבה, דיאטת רעב, עלייה חדה
- ב המצבים הבאים: בעת נטילת בדיקות דם, מתן שתן, עשיית צרכים, שיעול או בליעה
- בְּ- תופעות לוואימנטילת תרופות ללחץ דם.
גורמים להתעלפות הקשורים למחלות לב
- קצב לב לא תקין (דופק או מהיר מאוד או איטי מדי)
- הפרעות במסתמי הלב (היצרות מסתם ריאתי, היצרות אבי העורקים)
- יתר לחץ דם ריאתי (לא תקין לחץ גבוהדם בעורק המספק דם לריאות)
- דיסקציה של אבי העורקים
- קרדיומיופתיה (מחלות של שריר הלב).
מתח, עייפות, רעב הם הגורמים לסינקופה וסובגלית בילדים ובני נוער, הם מהווים עד 50% מכלל הסינקופ. מצבי התעלפות מסוג זה מתרחשים ב אנשים בריאיםוניתן לחזור על עצמו מדי פעם.
גורמים מעוררים בסינקופה וסובגנאלית:
- התרגשות (משלימה על ידי מחניקה חזקה בחדר כאשר אשכול גדולשל אנשים)
- פחד (לפני או במהלך תור לרופא שיניים)
- עייפות קיצונית (בגלל שינה גרועה, עומסים נפשיים גדולים)
- פציעה
- כאב פתאומי או מתמשך חמור
- ללא סיבה ברורה.
חיוורון, הזעה מרובה, בחילות, ברדיקרדיה, תת לחץ דם עורקימלווה כמעט כל סינקופה וסובגלית.
מה שכולם צריכים לדעת על התעלפות.
החמרה פתאומית של המצב, מלווה באובדן הכרה, אינה אמורה לגרום להיסטריה בין היתר. כולם צריכים להיות מודעים לכך שמצב זה חולף במהירות, ובמידת האפשר למנוע פגיעה בנפגע ועלייתו הפתאומית, זה יכול לעורר סינקופה משנית.
במהלך התעלפות, כמעט בלתי אפשרי לקבוע את קצב הדופק. קצב הלב מאט או מואץ, תלוי בסוג ההתעלפות. טונוס השרירים מופחת, פעילות הרפלקס עשויה להיעלם לחלוטין.האישונים מורחבים כמעט לחלוטין, אין כמעט תגובה לאור.
מצב ההתעלפות חולף מהר, לאחר שתיים מקסימום חמש שניות האדם מתעשת. במקרים בהם סינקופה נמשכת יותר מחמש דקות, עלולים להופיע עוויתות והטלת שתן - סינקופה אלו הן תוצאה של אפילפסיה או מחלות דומות.
אובדן הכרה, לפי הסטטיסטיקה, מתרחש בשליש מהאנושות בתנאים מסוימים. ורק אחוז קטן של התעלפויות מעיד מחלה רציניתמסכן חיים.
אובדן הכרה (התעלפות) הוא ביטוי אפשרימחלות רבות: דיסטוניה צמחונית, טרשת עורקים של כלי מוח, שינויים פתולוגיים במוח, מחלות של המערכת האנדוקרינית.
במקרה של התעלפות פתאומית תכופה, יש לפנות לרופא אמבולנס, קרדיולוג, גסטרואנטרולוג, נוירופתולוג. רק מומחה מוסמך יכול לספק אבחנה נכונה, לעבד עזרה בזמןולרשום טיפול