לעתים קרובות קורה שזיהום שמתקדם פנימה מחפש מוצא. זה נכון במיוחד אחרי התערבות כירורגית. שקול מדוע זה קורה וכיצד מטפלים בפיסטולה המופיעה לאחר הניתוח.
פיסטולה - מה זה?
פיסטולה היא תעלה המחברת בין חללי גוף או איברים חלוליםאחד עם השני או עם סביבה חיצונית. הוא מרופד באפיתל, ודרכו יוצאת מוגלה, או שהתעלה מרופדת ברקמת גרנולציה. אם זה לא קורה, אז נוצר פיסטולה מוגלתית.
תהליך כזה עשוי להיות תוצאה של תהליך דלקתי כלשהו בגוף או תוצאה התערבות כירורגית.
סוגי פיסטולות
בהתאם למקום ממוקמת הפיסטולה, הם מחולקים ל:
- פיסטולה קיבה.
- דֶרֶך פִּי הַטַבַּעַת.
- פיסטולה רקטובגינלית.
- תריסריון.
- אֲגִידִי.
הפיסטולה עשויה להיות שלמה או לא שלמה. למלא יש שני חורים והוא מטופל מהר יותר, מכיוון שיש לו מוצא, ואילו הלא שלם, בעל חור אחד, מפתח עוד יותר את התהליך הדלקתי, מספר החיידקים גדל.
הפיסטולה יכולה להיות שפתית או צינורית. ה-labioform מטופל רק בעזרת ניתוח.
אם ניקח בחשבון את תהליך היווצרות, אז הפיסטולה המגרגרת היא כזו שעדיין לא נוצרה במלואה, והפיסטולה הצינורית כבר מרופדת באפיתל והיא נוצרה במלואה.
מהן הסיבות לפיסטולה לאחר ניתוח?
ישנן מספר סיבות לתופעה זו:
הנקודה האחרונה היא הסיבה השכיחה ביותר לכך שפיסטולה מופיעה לאחר הניתוח. יש לכך גם כמה הסברים:
- תפר לא סטרילי.
- תגובת הגוף ל גוף זר.
הפיסטולה בתפר לאחר הניתוח יוצרת אטימה של התפר עצמו, רקמה סיבית וסיבי קולגן.
כיצד לזהות הופעת פיסטולה לאחר ניתוח?
מכיוון שזהו בעיקר תהליך דלקתי, אז מזהים את הפיסטולה לאחר הניתוח תסמינים אופיינייםלא קשה. הם:
אם יש לך תסמינים אלה, עליך לפנות בדחיפות לרופא, אחרת התהליך הזיהומי עלול להתפשט לאיברים או לגרום להרעלת דם.
אבחון פיסטולה
לא קשה לאבחן פיסטולה לאחר ניתוח, שכן ניתן לראות אותה חזותית אם היא חיצונית. הרופא, לאחר שהקשיב למטופל, בדק, שם לב בעיקר ל:
- כמות ואיכות ההפרשות.
- על גודל הפיסטולה, הצבע שלה.
- אם הפיסטולה היא בין איבר, שימו לב לעבודה גופים שכניםבמיוחד אם יש שינויים.
כדי לברר את האורך והכיוון תעלה מפוצלת, ליישם בדיקה ורדיוגרפיה.
כמו כן יש צורך לעשות סדרת בדיקות שיאשרו את סוג הפיסטולה. הקיבה תראה את הנוכחות של חומצה הידרוכלורית, והשתן - נוכחות של מלחי חומצת שתן.
זה קורה כי התפר עשוי להתחיל להדגים לאחר זמן רב לאחר הניתוח, אז אתה צריך לגלות את הגורם לתופעה זו.
אם עדיין מופיעה פיסטולה לאחר הניתוח, כיצד לטפל בה?
טיפול בפיסטולה
לטיפול מוצלח, קודם כל, יש צורך:
ככלל, הפצע מתחיל להחלים. אם זה לא קורה, אזי התערבות כירורגית אפשרית, שבה מסירים גרגירים עודפים, ומתאפשר צריבה של האתרים.
השיטה העדכנית ביותר היא טיפול בפיסטולה לאחר ניתוח באמצעות אולטרסאונד. שיטה זו נחשבת העדינה ביותר, אך היא לא המהירה ביותר.
במקרים חמורים, אם נוצרו מספר פיסטולות, יש לציין כריתה. צלקת לאחר הניתוחלְגַמרֵי. מסירים את התפר הנגוע ומניחים תפר חדש.
התערבות לאחר ניתוח
אם בכל זאת לא הצלחת לרפא את הפיסטולה והיית צריך לפנות שיטות תפעוליותלאחר הניתוח להסרת הפיסטולה, הריפוי יתרחש תוך מספר שבועות. הפצע יחלים מהר יותר אם תספק לו מנוחה מלאה וטיפול נאות.
לאחר ניתוח פיסטולה בפי הטבעת, הרופא לרוב רושם דיאטה כדי שהפצע ירפא מהר יותר. לאחר פעולות כאלה, יש צורך לרשום משככי כאבים ואנטיביוטיקה. הפצע מחלים תוך חודש, כל פעילות גופנית אינה נכללת.
תחזית הטיפול טובה בדרך כלל והמטופל מתאושש במלואו.
שיטות טיפול עממיות
כמובן שאנשים תמיד מנסים לרפא את המחלה בבית. ישנם מספר מתכונים לטיפול בפיסטולות עם תרופות עממיות. הנה כמה מהם.
ראוי לציין שאם נוצרה פיסטולה לאחר הניתוח, הטיפול צריך להתבצע בפיקוח רופאים, וכן תרופות עממיותזוהי תוספת למנה העיקרית.
מניעת פיסטולה
על מנת למנוע הופעת פיסטולות לאחר הניתוח, יש צורך:
- קודם כל, הקפידו על כללי האספסיס במהלך הניתוח.
- כל המכשירים וחומרי התפרים חייבים להיות סטריליים.
- יש צורך לבצע את הטיפול בפצע לפני תפירתו.
- סגסוגת של כלי צריכה להתרחש עם לכידה קטנה של רקמות.
- רשום למניעת זיהומים תרופות אנטיבקטריאליות.
- יש צורך לטפל בכל המחלות זיהומיות, מניעת התפתחות פיסטולות.
עיקר ההתערבויות הכירורגיות מסתיימות ביישום קשירה, שבמקומה מתרחשת, במקרים מסוימים, פיסטולה של צלקת לאחר הניתוח. זה בעזרת קשירה כי הרקמות הפגועות מחוברות בשכבות. באופן טבעי, הפעולות מתבצעות בתנאים סטריליים, הפצע מחוטא לפני התפירה עם תמיסה מיוחדת. אבל לא תמיד ניתן להסיר לחלוטין חיידקים מהפצע, במקרה זה הסיכון לספירה עולה. תפר קשירה, וכתוצאה מכך נוצרת פיסטולה ליגטורה.
מאיפה מגיעה פיסטולה הקשירה?
ליד החוט, המהדק את קצוות הפצע, מתרחש אטימה, היווצרות כזו נקראת "גרנולומה של הצלקת שלאחר הניתוח". חומר תפר, פיברובלסטים ומיקרופגים חודרים לתוך החותם המתקבל, בעוד שהקשירה עצמה אינה מכוסה בסרט סיבי. כאשר מורסה כזו נפתחת נוצרת פיסטולה, ברוב המצבים היא אחת, אך מספרן יכול להשתנות באופן משמעותי בהתאם למיקום התפר.
לעתים קרובות, סיבוך זה מתבטא תוך מספר ימים לאחר הניתוח, ב מקרה כזההמנתח יזהה בקלות היווצרות של פיסטולה קשירה במהלך בדיקה יומית. היווצרות נפתחת 2-3 ימים לאחר תחילתה של suppuration, הפרשות בצורה של מוגלה נוטפת דרך פריצת הדרך.
חָשׁוּב! סופה מתרחשת לרוב כאשר החתך נתפר בחוט משי. לא ניתן לומר שמדובר באמירה חד משמעית, כי בשלב זה מנתחים מיישמים תפרים הנספגים בעצמם, אך הפיסטולה לא הפכה לביטוי נדיר.
הטיפול נקבע על סמך הגורם שגרם לתהליך זה.
גורמים לפיסטולות קשירה לאחר ניתוח
התערבות כירורגית - אמצעי חירוםלהציל חיי אדם, אבל מתח רציני. לאחר הניתוח, המטופל ממתין תקופת החלמה, שבמהלכו יתכנו סיבוכים שונים, שאחד מהם הוא פיסטולה ליגטורה. יש לציין מספר גורמים המעוררים את היווצרותו:
- זיהומים שחדרו לפצע במהלך הניתוח. זה קורה כאשר הסטריליות של הציוד אינה מספקת והקשירה נדבקת בתוכן הפצע.
- תגובות אלרגיות לחומר התפר. הם נדירים, אבל הם יכולים גם לגרום הסתננות לאחר ניתוח. לעתים קרובות, התופעה מלווה במורסה.
- גיל המטופל ו מצב פיזימהווים גורם נטייה. תהליכים דלקתיים דומים מתרחשים לעתים קרובות יותר בחולים מבוגרים. קבוצת גיל, ולעתים קרובות ממשיכים עם סיבוכים.
- זיהומים כרוניים בגוף האדם.
- מיקרואורגניזמים ספרופיטיים הנמצאים כל הזמן על גופו של המטופל (סטפילוקוקוס, סטרפטוקוק).
- דלדול חלבון בגוף החולה עקב מחלה ממושכת.
- הפרעות מטבוליות.
קצב ההתפתחות של פיסטולה הקשירה מושפע במידה רבה ופחותה מכל הגורמים הנטיים המפורטים.
ראוי לציין זאת קשירת פיסטולותמתרחשים בשכבות שונות של רקמה, בהתאם למקום שבו מתרחש התהליך הדלקתי. זמן הופעתם יכול להשתנות בין מספר ימים למספר שנים לאחר הניתוח. ההשלכות על המטופל יכולות להיות טרגיות, יש להסיר מיד את היווצרות הסתנן מהחלל הפגוע, ב אחרתמתרחשת מורסה שיכולה לקחת את חייו של המטופל. טיפול בזמן חיוני.
תסמינים של חינוך וטיפול
הסיכון להיווצרות פיסטולה לאחר הניתוח קיים תמיד. המטופל צריך לשים לב לעובדה שפיסטולה יכולה להיווצר דרך זמן מסוייםאחרי ניתוח. במקרה כזה, עליך לפנות למנתח למניפולציות מסוימות.
זה לא קשה לזהות את היווצרות פיסטולה ליגטורה בזמן, יש צורך לשים לב לתסמינים הקודמים:
- אדמומיות באזור התפר;
- אי נוחות, כאב במקום התפר, לא פעם יש גירוד וצריבה;
- עלייה משמעותית בטמפרטורת הגוף;
- מוגלה מתחת לעור.
עלייה בטמפרטורת הגוף מאותתת על תהליך דלקתי משמעותי בגוף, ומוגלה שהצטברה מתחת לעור מעידה על תחילתה של מורסה קשירה. סַכָּנָה מצב דומההיא האפשרות של הדבקה חוזרת.
אבחון התהליך הזהלא מסובך, ברוב המקרים המטופל מתלונן על כאבים במקום התפר בפני המנתח. תלוי ב ביטויים קליניים, מוחזקים בדיקות הכרחיותוניתן טיפול. הטיפול בפיסטולות קשירה שונה בהתאם לחומרת ולמיקום הקשירה.
לא תמיד ניתן לבחור בשיטה חסכונית לטיפול בסיבוך זה. במצבים מסוימים, נדרש ניתוח. צופים במעברים המחוצפים, מגרדים את התוכן בעזרת כף מיוחדת, מסירים קשירות מוגלתיות.
מעניין! בעת תפירה מחדש, משתמשים רק בחוטים סינתטיים הנספגים בעצמם.
סיבוכים אחרים לאחר הניתוח ופרוגנוזה להחלמה
הסתננות היא הצטברות של חלקיקי לימפה או דם בתוך רקמות, או כל איבר. זה סוג של חותם. מטבעו, זה יכול להיות ניאופלסטי ודלקתי.
חדירת גידול היא היווצרות אונקולוגית.
הסתננות מתרחשת לעתים קרובות למדי לאחר כל פעולה, ללא קשר למורכבותם ומיקומם. טיפול עבור שלב ראשונילא גורם לקושי. אבחון מאוחר כרוך בקרע של המורסה ובאלח דם.
הסתננות דלקתית היא הצורה הנפוצה ביותר פתולוגיות דומות. זה יכול להיפתר מעצמו תוך 1-2 חודשים, ולאחר מכן להפוך לצלקת או להיכנס למורסה. הסתננות לאתר של צלקת לאחר הניתוח יכולה להיווצר מספר שנים לאחר ההחלמה.
ניתוח קיסרי הוא ניתוח נפוץ למדי שעוזר לאישה להפוך לאם. אבל לעתים קרובות יש אנדומטריוזיס של הצלקת שלאחר הניתוח. סיבוך זה מתרחש בשל העובדה כי התאים של השכבה הפנימית נופלים לתוך הקשר cicatricial. היווצרות כזו מתרחשת לעתים קרובות למדי; מנתחים וגניקולוגים מעורבים בטיפול בבעיה זו.
לפעמים, לאחר ביצוע פרוצדורות כירורגיות, נוצרת סרומה. זוהי הצטברות של נוזלים מנימים לימפתיים ורידים פצועים. ביטוי זה מתרחש לרוב אצל אנשים שמנים. בעיקרון, נוצרת סרומה לאחר ניתוח פלסטיבנשים באזור בלוטות החלב, הבטן והירכיים. הרבה יותר קל למנוע אפור מאשר לרפא, זה מספיק כדי לטפל כראוי במקום התפירה.
הטיפול בסרומה אינו מקבל תשומת לב ראויה, מנתחים רבים טוענים כי היא חולפת מעצמה תוך 4-20 ימים. ואכן, ברוב המקרים זה המצב, והנוזל אינו מסוכן לבני אדם. אבל יש לזכור שבמקרים מסוימים, סרומה - ביטוי מסוכן, גורם השלכות בלתי הפיכות. ניקוז משמש כדי להיפטר מסרום. שאיבת ואקום משמשת גם לטיפול בסרומות.
אולאוגרנולומה של בלוטת החלב מופיעה לעיתים קרובות אצל נשים כתוצאה מפעולות כירורגיות, כגון התקנת שתלים בשד. אולאוגרנולומה מתפתחת עקב מגע של רקמת השד עם גופים זרים. כיבים וסדקים כואבים מופיעים על פני בלוטת החלב. טיפול רפואי מיידי ו טיפול מורכבלסייע במניעת סיבוכים.
חָשׁוּב! בתהליך ההתפתחות של האוגרנולומה מתים התאים של רקמת בלוטת החלב. במקומם נוצרות ציסטות וניאופלזמות ממאירות אחרות.
ליפוגרנולומה היא תצורות שפירותבחזה. היווצרות כזו מתרחשת לעתים קרובות עקב טראומה, דחיסה מוגזמת ועוד השפעה מכנית.
כל התערבות כירורגית היא אירוע מסוכן, כדאי לשים לב למצב התפרים ו בכלל לרווחתהבתקופה שלאחר הניתוח.
מאמר שהוכן על ידי:
פיסטולה ליגטורה - ספורציה באזור הטלת תפר כירורגי. הפרה מתרחשת בעת שימוש בחוטים בלתי נספגים. הפתולוגיה יכולה להתבטא רק לאחר הניתוח. הסיבוך הוא נדיר. ראשית, פיסטולה מופיעה באזור התפר, ולאחר מכן נוצרת פיסטולה. פתולוגיה מאופיינת בהתפתחות התהליך הדלקתי. צריך ל טיפול חירוםומלווה כמות גדולהסימנים לא נעימים.
פיסטולה ליגטורה היא תגובה פתולוגיתרקמות המפריעות להחלמה של תפרים לאחר הניתוח היווצרות של פיסטולה היא תגובה חריגה של הגוף. החוטים עשויים להיות סינתטיים או מקור טבעי. הפרה מסומנת בדרך כלל על ידי נוכחות של הפרשה כהה. סטייה הופכת למקור מחלות מדבקות. מהווה סכנה עצומה לחייו ולבריאותו של המטופל. לא ניתן להתעלם באופן קטגורי מההפרה הנוכחית.
במאמר זה תלמדו:
מידע כללי על הסיבוך
פיסטולה ליגטורה היא סיבוך עקב קודמות התערבות כירורגית. זה תוצאה של זיהום וזיהום באזור התפר. הפתולוגיה מאופיינת בהתפתחות מהירה. אתה צריך לראות רופא עם הסימנים הראשונים.
קשירה היא חוט המשמש לקשירה כלי דם. תפר באמצעות חומר כזה נדרש כדי לעצור דימום פנימי. נדרש ברוב הניתוחים.
פיסטולה קשירה היא תהליך דלקתי באזור תפירת הפצע. הבד מתחיל להתעבות במהירות. הפרה יכולה להוביל להתפתחות של מורסה.
בעת ביצוע פעולות, לעתים קרובות נעשה שימוש בחוט שאינו נספג - קשירה.
הגורמים השורשיים להיווצרות של הפרה
הסיבות השורשיות של פיסטולה מגוונות. גורמים מעוררים וגורמי נטייה מפורטים בטבלה.
הסיכון להפרה יגדל עם מחסור בויטמין ו מתחמי מינרלים, כמו גם סטיות ב תהליכים מטבוליים. לרוב, הפתולוגיה נוצרת על ידי התעלמות מהיסודות של היגיינה אישית באזור הפצע ואי ציות להמלצות הרופא.
אי ציות לכללי חיטוי מוביל לבליעה חיידקים פתוגניים. נוצר תהליך דלקתי. הרקמות מתעבות ומופיעה פיסטולה.
תסמינים של ההפרה
תסמינים של פיסטולה קשירה כוללים:
- אוֹדֶם;
- עלייה בטמפרטורת הגוף;
- חותם;
- כאב באזור התפרים;
- דימום והפרשות מעורבים במוגלה.
התפר צריך להיות אחיד, אם נצפה אדמומיות או עייפות, יש להראות זאת לרופא המעבר המחוצץ עשוי להיות סגור לזמן מה. עם זאת, הוא ייפתח שוב לאחר זמן מה. הטמפרטורה בנוכחות סטייה עולה למקסימום של 38 מעלות. ניתן להעלים סימנים רק בחשיפה לגורם מעורר.
לרוב, הפתולוגיה נוצרת על רקע השימוש בחוט סינטטי. עם הזמן, קונוסים דחוסים מוזרים מופיעים ליד התפר. מוגלה זורמת מתוכם. הכמות עשויה להשתנות. נגעים קטנים עשויים שלא לגרום לאי נוחות למטופל תקופה ארוכהזְמַן. ליד התפר, ככלל, מופיעים אדמומיות, נפיחות ונפיחות. ייתכנו סימנים של שיכרון הגוף. עם סיוע בטרם עת, נוצרים סיבוכים בלתי הפיכים. החולה עלול להפוך לנכה.
פיסטולה מאופיינת בנוכחות של פתח חיצוני כאשר הסיכון לדרמטיטיס גבוה. במקרים חמורים, טמפרטורת הגוף יכולה להגיע ל-39 מעלות.
סיבוכים אפשריים
סיבוכים של פיסטולה קשירה כוללים:
- פלגמון;
- אירועים;
- אֶלַח הַדָם;
- קדחת רעילה-סופגת.
דלקת של התפר יכולה להפוך למורסה במהלך היווצרות מורסה ליד התפר מצטבר מספר גדול שלמוּגלָה. זה תמיד תוצאה של תהליך דלקתי. הסטייה מלווה בעלייה משמעותית בטמפרטורה.
פלגמון - התפתחות תצורות מוגלתיותתַחַת עור. תהליך דלקתימשפיע רקמת חיבור. לתבוסה אין גבולות ברורים. צריך הסיבוך טיפול בזמן. ההפרעה פוגעת בשרירים ובגידים.
אירועי אירוע הוא תהליך בו איברים פנימיים צונחים באמצעות פגם שנוצר ברקמה. הפתולוגיה יכולה להיות חיצונית, פנימית ותת עורית.
אלח דם הוא סיבוך שבו הזיהום חודר לזרם הדם ומתפשט בכל הגוף. מוגלה נכנסת לחלל הגולגולת, החזה והבטן. יש לאשפז את החולה מיד.
בְּ סיבוכים רצינייםהטמפרטורה יכולה לעלות עד 40 מעלות קדחת סופגת רעילה היא תוצאה של ספיגת חומרים רעילים במהלך דלקת מוגלתית ופירוק רקמות.
המצב מאופיין בהידרדרות ספונטנית ברווחה, בעוד שמחווני טמפרטורת הגוף יכולים לעלות ל-39-40 מעלות.
שיטות אבחון
אבחון ראשוני מתבצע במהלך חבישות באמצעות בדיקה ויזואלית. עם זאת, ראוי לציין כי הפתולוגיה יכולה להתבטא לא רק מיד לאחר הניתוח, אלא גם שנה לאחר הניתוח. חשוב שהמטופל ישים לב לסימנים הקיימים.
- לזהות סיבוכים אפשריים;
- לקבוע את מיקום הפיסטולה.
מטופל עם חשד להתפתחות של הפרעה עשוי לקבל הפניה לפיסטולוגרפיה. השיטה נדרשת לפיתוח פיסטולה בעובי הרקמות. המחקר משתמש חומר ניגודומבוצעים צילומי רנטגן. התמונה המתקבלת מראה בבירור את הסטייה.
הרופא יכול להבחין בסימני הבעיה כבר בימים הראשונים לאחר הניתוח. שיטות טיפוליות
יש להתחיל את הטיפול בהקדם האפשרי. הסיבוך מסוכן ועלול לגרום לזיהום משני. פתולוגיה יכולה להוביל תוצאה קטלנית. שיטות טיפוליותנבחרים על ידי הרופא.
הטיפול עשוי להיות:
- שמרני;
- מִבצָעִי.
לרוב החולים מומלץ טיפול כירורגי. הפעולה לחיסול הפיסטולה היא הסרת הקשירה הנגועה. לפני כן, הרופאים מבצעים חתך קטן כך שכל המוגלה יוצאת החוצה, ואז הם סוגרים את היווצרות הפגומה. לאחר ההליך, המטופל רושם קורס טיפול אנטיביוטי. הפצע נשטף פתרונות מיוחדים. הפניה לפיזיותרפיה.
טיפול שמרני אפשרי רק עם ביקור בזמן לרופא ונוכחות של כמות קטנהמוּגלָה. במקרה זה, הרופא מסיר רקמות מתות ליד הפיסטולה. למטופל רושמים תרופות אנטיבקטריאליות ותרופות לשיפור תפקודי ההגנה.
הטיפול תמיד כרוך באנטיביוטיקה כדי להרוג את הזיהום. שיטות מניעה
המניעה אינה תלויה ישירות במטופל, אלא במנתח. חשוב שהרופא יבדוק היטב חוקי חיטויבעת ביצוע פעולה. כל חומר התפרים חייב להיות סטרילי.
לפני תחילת הניתוח יש לשטוף את הפצע. לפני ההליך, הרופא חייב לבדוק את החוטים. החומר חייב:
- יש תקופה מותרתהַתאָמָה;
- סגור הרמטית;
- להיות סטרילי.
רק אם ימלאו אחר כל המלצות הרופא ניתן להפחית משמעותית את הסיכון להתפתחות סטייה. עם זאת, אי אפשר להוציא את זה לחלוטין. לאחר הניתוח על המטופל לעמוד בכל הוראות הרופא. הפצע צריך להיות מטופל באופן קבוע.
פיסטולה לאחר ניתוח: טיפול והשלכות
פיסטולה היא תעלה המחברת רקמות, איברים, חללים בגוף הממוקמים עמוק עם פני הגוף.
הסיבות
פיסטולות נרכשות ומולדות. ישנן סיבות רבות, אך ישנן הסיבות השכיחות ביותר להיווצרות פיסטולה. אחד הגורמים לפיסטולות נרכשות הן פיסטולות המתרחשות לאחר ניתוחים. לרוב יש פיסטולות מעיים לאחר הניתוח. פיסטולה מעיים היא תקשורת של חלל המעי עם פני השטח של הגוף או איבר פנימי. ישנן שתי קטגוריות עיקריות של גורמים לפיסטולות לאחר ניתוח:
1. ב חלל הבטןבתחילת הניתוח יש תהליך דלקתי מוגלתי.
2. טעויות טכניות וטקטיות שנעשו במהלך המבצע. ניהול לקוי של התקופה שלאחר הניתוח.
במקרה הראשון נוצרות פיסטולות מעיים לאחר פתיחה וניקוז (באזור המורסה הבטן מותקן צינור שדרכו יוצאת הפרשה מוגלתית של הפצע) של מורסות (אבצסים) של חלל הבטן עקב ריקבון בלתי ניתן להפעלה גידולים ממאירים, צורות גנגרניות דלקת בתוספתן. לאחר הסרה מהירה מיקוד מוגלתיהדלקת עוברת לרקמות הסובבות (מעי), כתוצאה מכך נוצר פגם בדופן המעי ותכולת המעי נכנסת לפצע. כך נוצרת פיסטולה.
טעויות
שגיאות בעלות אופי טכני כוללות בחירה שגויה של הרדמה, גישה או חתך קטן, אשר יוצרים קשיים עבור רוויזיה איכותית של חלל הבטן (ניקוי חלל הבטן מוגלה, מקורות דלקת). כמו כן, טעויות טכניות הן קשות. טכניקה מבצעית, נוכחות ממושכת של ניקוזים (צינורות גומי להסרת מוגלה) מגומי קשה בחלל הבטן, מה שמוביל להתפתחות כיבי דקוביטוס של דופן המעי.
יַחַס
הטיפול בפיסטולות חיצוניות הוא משימה קשה. זה כולל גם תפעולי וגם טיפול שמרני. עקרונות כללייםהטיפול מורכב משלושה גורמים: 1. טיפול מקומי. 2. טיפול כללי. 3. טיפול כירורגי.
טיפול מקומי:
1. טיפול בפצע מוגלתי (חבישות משחה, חבישות עם חומרי חיטוי וכו')
2. הגנה על פני העור מפני השפעת העיכול של תוכן המעי של הפיסטולה (משחות, משחות, אבקות המונעות מגע של תוכן המעי עם העור, שקיות קולוסטומיה לאיסוף הפרשות מעיים).
טיפול כללי:
1. טיפול בדלקת בחלל הבטן.
2. דיאטה מאוזנת (דיאטת חלבון), תזונה פרנטרלית(תמיסות תזונה דרך וריד).
3. הפחתת השפעות השיכרון.
4. שפר כוחות הגנהגוף (ויטמינים, פוליאוקסידוניום).
טיפול כירורגי משמש לפיסטולות ארוכות טווח שאינן מרפאות, עם פיסטולות (שפתיים) נוצרות של עבות מעי דקכי פיסטולות כאלה לא נרפאות.
מהות הפעולה היא הסרה מלאה של כיסוי האפיתל של הפיסטולה. לפעמים הם פונים לכריתה של חלק מאיבר חלול.
אם לא מטפלים בפיסטולה, המטופל מפתח דלקת עור חמורה של אזורי העור במגע עם הפרשות מהמעיים. שיכרון חמור מתפתח כאשר התהליך המוגלתי מגיע מידות גדולות. המטופלים יורדים במשקל בהדרגה, מכיוון שדרך הפיסטולה אובד תכולת המעי המכילה את תוצרי העיכול של מזון, חומצות אמינו, פחמימות וכו'.
פיסטולה לאחר עקירת שיניים
פיסטולה לאחר עקירת שן היא סיבוך נדיר. זה בדרך כלל מלווה בנוכחות של אדם לא מוכר תהליך מוגלתיברקמות החניכיים, הלסת או הסינוסים.
כשלעצמה, הפיסטולה היא תעלה המחברת את מקום הצטברות המוגלה עם פני החניכיים. זה יכול להיווצר באזורים חלשים של החניכיים, כמו משטח חניכיים פגום במקום עקירת שן.
איך לטפל בפיסטולה על האפיפיור
פיסטולה בישבן יכולה להיות סימפטום של paraproctitis כרונית, אקטינומיקוזיס, שחפת, מעבר coccygeal אפיתל (coccygeal fistula), מחלת קרוהן, אוסטאומיאליטיס של עצמות האגן.
קודם כל, טיפול אטיוטרופי מתבצע. לדוגמה, עם actinomycosis, טיפול חיסוני ספציפי, טיפול אנטיביוטי נקבע, על פי אינדיקציות - פעולה כירורגית. עם אפיתל קורס coccygealהטיפול הוא כירורגי בלבד.
פיסטולה של פי הטבעת
פיסטולה רקטלית היא תעלה שעוברת דרכה רקמת שומןאזור פי הטבעת והפי הטבעת ומחבר את פי הטבעת לפני השטח של הגוף. זה נקרא גם פיסטולה פי הטבעת-פי הטבעת. לעתים קרובות פיסטולה מתפתחת כתוצאה ממחלה חריפה paraproctitis מוגלתי (דלקת מוגלתיתרקמה פאררקטלי ופי הטבעת). ב-5-10% מהמקרים נמצא גורם שחפת.
פיסטולה על החניכיים של ילד
פיסטולה היא תעלה פתולוגית המחברת רקמות, חללים ואיברים עם פני השטח החיצוניים של הגוף.
פיסטולה על החניכיים אצל ילד מתרחשת בדרך כלל עקב דלקת באזור קודקוד שורש השן.
פיסטולה לאחר ניתוחקל מאוד לזהות, לכן, ברגע שהמטופל מבחין בכך, עליו לספר על כך מיד לרופא שלו. כשלעצמו, פצע כזה לא יגליד, אז לא צריך לחכות ולקוות שהוא יחלים מעצמו!
פיסטולה לאחר ניתוח עשויה להופיע מסיבה כלשהי, באמצעות בדיקה, הרופאים יכולים לקבוע את אורך הפיסטולה, וגם את הקשר שלה עם איברים בתוך הגוף. אם הפיסטולה היא שפתית, אז לרוב הבעיה נפתרת טיפול כירורגי. לסוגי טיפול אחרים במצב כזה אין סיכויים.
הפיסטולה יכולה להיות גם צינורית. לפעמים זה נסגר מעצמו. אבל, זה יכול לקרות רק אם ההפרשה נעצרה.
אם זה פיסטולה של הלבלב, אז זה יכול להיסגר בעזרת טיפול רנטגן.
יש גם פיסטולות מוגלתיותכדי להיפטר מהם, יש צורך להסיר את הגוף הזר, כי זה מעורר את תחילת התהליך הדלקתי.
קורה שהבדיקה מגלה פיסטולה מולדת. המראה שלו קשור למומים בהתפתחות.
אם נמצא פיסטולה לאחר הניתוח, אז ניתן לרפא אותו עם דחיסה. דבש מורח על הבד ומורח על המקום הכואב. זה יתחיל להחלים. באותו אופן, אתה יכול ליישם עלה מכרוב.
לעתים קרובות מאוד יש פיסטולות קשירה. והם, למעשה, תופעה חמורה מאוד. ככלל, הטיפול בו דורש התערבות חדשה של המנתח. לכן, הוא צריך לדווח על הבעיה בהקדם האפשרי.
פיסטולות הן מגרגרות והן מכוסות אפיתל. דרכים עממיותאו רק פיסטולה צינורית - גרנולציה, שטרם נוצרה, ניתנת לטיפול באמצעות תרופות. הקירות של פיסטולה כזו אינם מכוסים באפיתל, אלא ברקמת גרנולציה. תהליך הריפוי, לעומת זאת, יעכב על ידי העובדה שהרקמות חשופות כל הזמן לנוזל המופרש. לכן, גרגירים קורסים מכימיקלים חומרים פעיליםואנזימים. בנוסף, רעלים מיקרוביאליים עדיין משתחררים. יתכן שפיסטולה כזו תרפא את עצמה, אך לשם כך יש צורך לעצור את שחרור החומרים. מְאוֹד חשוב גם לעצור את הדלקת במקום הכואב. מתאים לכך שיטות שמרניות. לדוגמה, זה יכול להיות חלק סוכן אנטיבקטריאליאו פיזיותרפיה. במהלך ההלבשה, יש צורך לנקות את העור סביב הפיסטולה, ולאחר מכן לטפל בו עם וזלין סטרילי ותחליב סינתומיצין. אל תשכח מההפרשות, בזמן שהן מגיעות יש לאסוף אותן כדי שגם עור רגיל לא יתדלק.