מה זה הסתננות מאשר לטפל. הסתננות בטן לאחר ניתוח

) וריפוי של פצעים (2-10%) הם תוצאה של זיהום שלהם, אשר מקל על ידי דימום לקוי ופגיעה ברקמות. סיבוכים אלו מתפתחים לרוב ביום ה-4-6 ​​לאחר הניתוח, ולעיתים במועד מאוחר יותר.

לְהִסְתַנֵן תפר לאחר ניתוחוכיבים ממוקמים מעל או מתחת לאפונורוזיס.

תמונה קלינית ואבחון של חדירת תפרים לאחר ניתוח. מישוש באזור החתך לאחר הניתוח מוצא אטימה כואבת עם קווי מתאר מטושטשים. העור מעל זה היפרמי. טמפרטורת העור מוגברת.

טיפול בחדירת תפרים לאחר ניתוח. מסתננים דופן הבטןנתון לטיפול שמרני. הקצה קשת רחבה של פעולה. הפצע נחסם עם פתרון 0.25-0.5% של נובוקאין עם אנטיביוטיקה, פיזיותרפיה מתבצעת.

פצעי הדבקה נפתחים לרווחה ומטופלים בהמשך תוך התחשבות בשלבי הקורס תהליך פצע. לאחר ניקוי הפצעים מורחים תפרים משניים (מוקדם או מאוחר). תפרים משניים מוקדמים מיושמים ביום ה-8-15 לאחר הניתוח על פצעים מגרגרים עם קצוות נעים. תפרים משניים מאוחרים משמשים בפרק זמן ארוך יותר לתפירת פצעים המתרפאים באיטיות עם רקמת צלקת שהתפתחה בהם. באופן ראשוני, קצוות ותחתית הפצע נכרתים במשורה.

המאמר הוכן ונערך על ידי: מנתח

וִידֵאוֹ:

בָּרִיא:

מאמרים קשורים:

1. עם הסתננות תוספתן, קומפלקס טיפול שמרני. מונה מנוחה במיטה, דיאטה חסכונית בשלב המוקדם...
2. באבחון של חדירת תוספתן, נוכחות של תמונה קלינית דלקת בתוספתןמוקדם יותר או ב...
3. מורסה תוספתית מסבכת את מהלך 0.1-2% מהמקרים של דלקת תוספתן חריפה. זה יכול להיווצר מוקדם...
4. אקטינומיקוזיס של דופן הבטן יכולה להתרחש כתוצאה מזיהום ישיר מבחוץ לאחר פגיעה בדופן הבטן על ידי ...

• חדירת תוספתן
• חדירת שד
• להסתנן על הפנים
• הסתננות לאחר ההזרקה של אזור העכוז

מה זה הסתננות?

הסתננות היא חותם שנוצר באזור רקמה או איבר (כבד, שריר, רקמה תת עורית, ריאות), שהתרחשותם נובעת מהצטברות של אלמנטים של תאים, דם, לימפה. ישנן מספר צורות של הסתננות. הצורה הדלקתית נוצרת עקב ריבוי מהיר של תאי רקמה ומלווה בהופעת מספר לא מבוטל של לויקוציטים ולימפוציטים, דם ולימפה, המזיעים מכלי דם.

חדירת הגידול מורכבת מתאים האופייניים ל סוגים שוניםגידולים (סרטן, מיומה, סרקומה). הביטוי שלו מורכב בצמיחת גידול חודר. עם היווצרות כזו, מתרחש שינוי בנפח הרקמה, שינוי בצבע, הצפיפות והכאב שלה גדלים. צורה כירורגית infiltrate הוא אטם המתרחש ברקמות כאשר הן רוויות באופן מלאכותי בחומר הרדמה, אנטיביוטיקה, אלכוהול וכו'.

גורמים להסתננות

הסיבות להופעת הסתננות דלקתית מהוות קבוצה בעלת גורמים אטיולוגיים מגוונים. מחקרים זיהו 37% מהחולים עם מקור טראומטי למחלה, 23% סבלו מזיהום אודנטוגני, ובשאר החולים התפתחה הסתננות דלקתית עקב תהליכים זיהומיים שונים. צורה זו של התהליך הדלקתי מתרחשת באותה הסתברות בכל קטגוריית גיל.

חדירות של הצורה הדלקתית נצפים לעתים קרובות ברקמות של המיקום המקסילרי, בפרט, בילדים עם התרחשות של דלקת כף הרגל ופריודונטיטיס, אשר ניתן לבלבל עם תהליכים תגובתיים. מחלות של periadenitis ו- serous periostitis הן גם סוג הסתננות דלקתית. על מנת להעריך במדויק את מצבו של המטופל, נדרש לזהות את השלב הלא מוגלתי של התהליך. לקבוצה של דלקות odontogenic יש אופי דלקתי, הנוגע עצמות הלסת, רקמות סמוכות ללסת, בלוטות לימפה של מיקום אזורי.

הסוכנים הסיבתיים של דלקת אודונטוגנית נחשבים לסוכנים המייצגים את המיקרופלורה חלל פה(סטפילוקוק, קנדידה, סטרפטוקוק ואחרים). יחד איתם, הגורם להתפתחות תהליך שלילי הוא ההתנגדות של מיקרואורגניזמים, אשר נקבעת על ידי גורמי הגנה ספציפיים ולא ספציפיים, התגובתיות של האורגניזם בעל אופי אימונולוגי. הסתננות דלקתית מופיעה עם זיהום סוג המגעועם המסלול הלימפוגני של התפשטותו, ואחריו חדירת רקמות.

הסיבה להסתננות עשויה להיות במצב מסובך של דלקת תוספתן חריפה. זהו גידול מסוג דלקתי, במרכזו יש תהליך בצורת תולעת ומצב דלקתי המתרחש בהעדר בזמן. טיפול כירורגי. מגוון של הסתננות יכול להיות סוג שלאחר הזרקה. הוא מייצג דלקת מהסוג המקומי, המתפתחת במקום בו ה הזרקה תוך שרירית, כלומר, הסיבה שלה היא במניפולציה רפואית לא נכונה, הפרה נורמות של כללים סניטריים.

תסמינים של הסתננות

התפתחות של הסתננות דלקתית אורכת מספר ימים. הטמפרטורה של המטופל במהלך תקופה זו עשויה להיות רגילה או תת-חום בטבע (קצת חום, שאינו מנורמל הרבה זמן). נפיחות ודחיסת רקמות עם קו מתאר גלוי בבירור מופיעות באזור הפגוע, אזור ההפצה של אשר מופץ על פני אזור אנטומי אחד או כמה. מישוש של האזור הפגוע עלול לגרום לכאב חמור או קל.

לא ניתן לקבוע נוכחות של נוזל (תנודות מוגלה, דם) בחלל שנוצר. עור הנגע מתוח מעט, אדום או היפרמיה קלה. בתחום הזה כולם מושפעים רקמות רכותעור, רירית, שומן תת עורי ו רקמת שריר, כמה פאשיות עם נסיגה לתוך תהליך ההסתננות בלוטות לימפה. להסתננות עם התחלה טראומטית יש אזור של לוקליזציה בחזה, אזור הלסתוחלל הפה.

Infiltrate, המבוסס על סיבוך של דלקת התוספתן ב צורה חריפה, מתפתח עד 3 ימים מתחילת המחלה. התהליך הדלקתי נוצר בבטן התחתונה עם צד ימין. הסימפטומים שלו הם כאב כואב מתמשך, טמפרטורה נמוכה עד 37.5 מעלות צלזיוס, קיימת אפשרות להתפתחות הפוכה של התהליך, במהלך היווצרות המורסה הטמפרטורה עולה ל-39 מעלות צלזיוס, המלווה בצמרמורות, נוצרת מורסה ו החלמה אפשרית רק לאחר התערבות המנתח.

אבחון של הסתננות

הסתננות דלקתית מאובחנת בגישה דיפרנציאלית, הלוקחת בחשבון את גורמי הגורם והתנאים שבהם התרחשה המחלה וכן את גורם המרשם שלה. הדיוק של האבחנה מאושר את הסימנים הבאים: רגיל או טמפרטורת תת-חוםגוף, קווי מתאר ברורים של ההסתננות, כאב חד במהלך המישוש, היעדר מוגלה בחלל הסגור של הרקמה המודלקת.

מָתוּן סימפטומים ייחודייםהם: היעדר שיכרון מוצק, היפרמיה קלה של העור ללא זיהוי מתח ואפקט מבריק עור. קשה לאבחן נגעים סוג מוגלתי, שהלוקליזציה שלו היא במרחב התוחם על ידי קבוצת שרירים מבחוץ. במקרים כאלה, הצטברות סימני דלקת קובעת מראש את הפרוגנוזה של המחלה. במקרים מפוקפקים, האבחנה נעשית על סמך תוצאות של דקירה ממוקד הדלקת.

על ידי לימוד המבנה ההיסטולוגי של החומר המתקבל מההסתננות, כלומר על ידי ביצוע גרסה מורפולוגית של מחקר הביופסיה, ניתן לזהות תאים האופייניים לשלב הדלקתי השגשוג ב היעדרות מוחלטתאו מספר קטן של לויקוציטים מסוג נויטרופילי מפולח. אינדיקטור זה אופייני עבור דלקת מוגלתית. במסתננים, ככלל, שמרים ופטריות חוטיות מצויות באשכולות גדולים. זה מצביע על נוכחות של dysbacteriosis.

הסתננות תוספתן נקבעת בבדיקה של רופא. למיוחד שיטות אבחון, ככלל, אינם חלים. במקרים של חשד להיווצרות אבצס, מתבצעת בדיקה אקוגרפית. שיטה זו מציגה בבירור את מבנה ההסתנן וחושפת תצורות ציסטיותעם נוכחות ברורה של כמוסות המכילות נוזל הטרוגני, אשר יהווה אינדיקטור להצטברות של exudate מוגלתי.

טיפול בהסתננות

מטפלים בהסתננות דלקתית שיטות שמרניות, המשלבים טיפול אנטי דלקתי ותרופות פיזיותרפיות (הקרנת לייזר, חבישות באמצעות משחת וישנבסקי ואלכוהול). ספיגת ההסתננות כרוכה בהתרחשות של פלגמון, ואז לא ניתן להימנע מטיפול כירורגי. פיזיותרפיה ממלאת את המטרה העיקרית - שיקום מוקדים זיהומיים לביטול תהליכים דלקתיים.

אם אין ביטויים מוגלתיים בהסתננות או שיש להם תכולה כמותית קטנה ללא תנודה בהירה ותגובה כללית, שיטות פיזיותרפיות מבצעות ספיגה של ההסתננות (שיטה אנטי דלקתית), מפחיתות בצקות (שיטה אנטי דלקתית), מפסיקים תסמונת כאב(שיטת משכך כאבים). טיפול אנטי דלקתי נקבע להסתננות צפופה ללא היתוכים מוגלתיים כדי להגביר את זרימת הדם באזור המקומי, לחסל סטגנציה.

בעת השימוש בו, עוצמת החשיפה חשובה, אך בנוכחות מיקרופלורה מוגלתית, טכניקה בעוצמה גבוהה תעורר צורה דלקתית מוגלתית. שיטות אחרות בעלות השפעה תרמית נקבעות בהיעדר פרובוקציה מצדן, רצוי ביום הרביעי לאחר טיפול UHF או קרינת UV. אלקטרופורזה של אנטיביוטיקה מבצעת תפקיד אנטיבקטריאלי, ואלקטרופורזה של סידן נקבעת כדי לתחום את מוקד הדלקת.

ניתן לטפל בחדירת תוספתן רק ב תנאים נייחיםמרפאות. זה כולל טיפול תרופות אנטיבקטריאליות, דיאטה והגבלת מאמץ גופני. תוך 14 ימים תהליך דלקתימתמוסס ומתרחשת התאוששות. על מנת למנוע התקפים כאלה לאחר 90 יום, מומלץ לבצע ניתוח שבעקבותיו מסירים את התוספתן.

מורסה של ההסתננות (היווצרות חלל מסביב נִספָּחמלא מוגלה) דורש ניתוח לפתיחת המורסה, התוספתן נשמר במקרה זה. ההחלמה הסופית תגיע לאחר הסרת התוספתן חצי שנה לאחר פתיחת המורסה.

המידע באתר זה הינו למטרות מידע בלבד ואינו טיפול עצמי, נדרשת ייעוץ רופא!

אטמים עשויים להתרחש בחלל הרקמה, המורכבים ביולוגיים שונים אלמנטים מבניים. נסיבה זו היא פוליאטיולוגית במהותה. מסיבה זו, חשוב לדעת אילו מחלות מעוררות התפתחות של סוג זה של תצורות פתולוגיות.

הפרקטיקה הרפואית מתארת ​​מקרים רבים של התפתחות בחולים מדינה נתונה. מתחת להסתננות (האינפילטרטוס) נהוג להבין היווצרות ברקמות הרכות של היווצרות מוגבלת או רחבה המכילה אקסודאט בהרכב שונה. האחרון הוא סוג של תפזורת מ כלי דם, המורכב מ נוזלים ביולוגיים(דם, לימפה), כימיקלים, מיקרואורגניזמים זרים, יסודות תאיים.

על פי מחקרים, חדירת רקמות היא בעיקר פוסט טראומטית באופייה. רבייה תגובתית נחשבת לאופציה מסוכנת יותר לפיתוח פתולוגיה. תאים לא טיפוסייםבתהליך שגשוג ממאיר. חשוב לציין כי נפיחות פנימית גידולים סרטנייםהוא ספציפי ביותר: הם מורכבים מרקמות משלהם, גורמים פתוגניים, הסתיידויות ואלמנטים אחרים.

חדירת תוספתן

דלקת של התוספתן של המעי הגס היא הגורם העיקרי התורם להצטברות של אלמנטים רקמות מושפעים באזור זה. חדירת תוספתן מאופיינת בגבולות ברורים עם הכללת כיפה עבה ולולאות בתהליך. מעי דק, פריטוניום ו אומנטום גדול יותר. יש לציין כי היווצרות היווצרות פתולוגית מתרחשת כבר בשעה שלבים מוקדמיםהתפתחות מחלה. עַל שלבים מאוחרים, ככלל, יש ספיגה של קונגלומרט התאים שנוצר או המעבר שלו למורסה periappendicular.

הסתננות דלקתית

ליצירה טראומטית יש חשיבות מכרעת בצורה זו שינויים פתולוגיים. לעתים קרובות נמצא ו סיבה זיהומיתהצטברויות של אקסודאט. חלק מהכותבים מעדיפים לעשות מילים נרדפות של פלגמון ותחדיר דלקתי - באיזה סוג של מצבים אלה, אתה יכול ללמוד בצורה אמינה יותר אנציקלופדיה רפואית. על פי המידע המוצג שם, זיהוי האבחנות הללו בלתי אפשרי בשל השונות ביניהן. ביטויים קליניים. אז, ההסתננות הדלקתית מלווה ב:

• פגיעה בעור, בקרום הרירי, בשומן התת עורי ובשרירים;
• מעורבות בדלקת רקמה לימפואידית;
• טמפרטורה תת-חום;
• עיבוי והיפרמיה של העור.

להסתנן לריאות

מערכת הנשימה האנושית מותקפת כל הזמן על ידי פתוגנים. הסתננות לריאות, ככלל, מתפתחת על רקע דלקת ודורשת טיפול מיידי. הִצטָרְפוּת תהליך מוגלתימסוכן על ידי התרחשות של אי תפקוד איברים עם כל ההשלכות של מצב זה השלכות שליליות. שלא כמו בצקת, חדירת ריאותמתרחשת על רקע הצטברות של לא רק נוזל, אלא גם תכלילים של תאים. עלייה מתונה בנפח האיבר היא עדות להתפתחות דלקת עם היווצרות נוספת של היווצרות exudative.

חדירת בטן

מצב שלילי מסוג זה יכול להיות בעל אוריינטציה אטיולוגית שונה לחלוטין. כן, להסתנן חלל הבטןנוצר לעתים קרובות כתוצאה מזיהום סטפילוקוקלי או סטרפטוקוקלי, קנדידה. חשוב ביותר לחסל את הדחיסה הפתולוגית שנוצרה בזמן. הצטברות של אקסודאט בבטן עלולה לגרום למורסה ולדימום. בנפרד, ראוי להזכיר דלקת הצפק עם חדירת רקמות פריסקילית מוקדית לאחר מכן. מצב זה דורש התערבות כירורגית מיידית.

הסתננות לאחר ההזרקה

סוג זה של שינויים פתולוגיים מתרחש על רקע חדירה והצטברות זמנית ברקמות מוצר תרופתי. הסתננות לאחר הזרקה מתפתחת אם לא מקפידים על הכללים טיפול אנטיספטיאו מתן מהיר מדי של התרופה. הפיתוח של סיבוך כזה לאחר הזרקה תלוי במאפיינים של כל אורגניזם בודד. הצטברות של exudate במקרה זה אצל חלק מהמטופלים היא נדירה ביותר, בעוד שבאחרים היא נצפית לאחר כל הזרקה של מחט המזרק.

הסתננות לאחר ניתוח

היווצרות של היווצרות כזו מתרחשת לעתים קרובות עקב חומר תפר באיכות ירודה המשמש במהלך התערבות כירורגית. במקרה זה, ההסתננות לאחר הניתוח מתפתחת במקום היווצרות הצלקת. החותם המתקבל נפתח בעיקר בניתוח. מומחים אינם שוללים כי הגוף יכול לחסל את ההסתננות בעצמו. צלקת לאחר הניתוח. עם זאת, על מנת להימנע סיבוכים רצינייםרופאים ממליצים לא להסס וליצור קשר עם מנתחים עם הסימן הראשון לכשל בתפרים.

חדירת גידול

הסבירות לפתח שינויים פתולוגיים כאלה קיימת באותה מידה אצל כל אדם. המונח "חדירת גידול" משמש להתייחסות לחדירה של תאים לא טיפוסיים בעלי יצירה שונה לרקמות הגוף: סרקומות, קרצינומות וכו'. במקרה זה, אזורי הרקמה הפגועים שונים זה מזה. צפיפות גבוההלפעמים כואב. תוכנית חינוך כזו מאופיינת בצמיחת גידול שגשוג.

הצטברות של exudate ברקמות הגוף יכולה להתרחש בהשפעת אנדוגניים ו גורמים אקסוגניים. מומחים אומרים שהגורם העיקרי להסתננות הוא מקור טראומטי. תפקיד חשוב לא פחות בהיווצרות תצורות אקסודטיביות מוקצה למגוון מחלות מדבקות. גורמים נוספים לתהליך ההסתננות כוללים:

• זיהום אודנטוגני;
• הצטברות של כולסטרול (טרשת עורקים) או גליקוגן (סוכרת);
• סיבוכים לאחר הניתוח;
• צמיחה של מסת הגידול;
• הצטברות של טריגליצרידים בתאי כבד;
• דלקת תוספתן חריפה ודלקות אגן אחרות;
• הצטברות בריאות אלמנטים מעוצביםדם, פיברין;
• עיבוי של אזור העור עקב הספגה שלו כימיקלים(סמים);

הטיפול בתהליך האקסודטיבי הדלקתי מבוסס על שימוש בשיטות שמרניות לפתרון הבעיה. במקרה זה, הטיפול בהסתננות מתבצע באמצעות אלקטרופורזה רפואית. יש לומר כי פיזיותרפיה בעצימות גבוהה עם אפקט תרמי מותרת רק בהעדר מוקד דלקתי מוגלתי.

הסתננות תוספתן מטופלת אך ורק במסגרת בית חולים. הטיפול במצב זה כולל דיאטה, אנטיביוטיקה, פעילות מוטורית. תהליך יצירת האבצס דורש התערבות כירורגית לפתיחת המורסה וחיטוי. רוב הגידול תצורות ממאירותנמחק גם באמצעות ניתוח.

טיפול בהסתננות לאחר ההזרקה כרוך ביישום רשת יודו יישום מקומימשחות וישנבסקי. אם מצטבר אקסודאט בריאות, נוסף מחקרי אבחון. אז, diaskintest מאפשר לך לזהות שחפת מתחילה. מתי תגובה חיוביתהגוף לא צריך לוותר. תרופות מודרניותבהצלחה רבה להילחם בגורמים הסיבתיים של מחלה זו.

טיפול בהסתננות בעזרת תרופות עממיות

הצטברות של exudate ב איברים פנימייםצריך להסיר לצמיתות. טיפול בהסתננות תרופות עממיותאפשרי רק עם סיבוכים לאחר ההזרקה בצורה של חבורות ודלקת קלה. עם זיהומים אודונטוגניים בילד ללא תוספת של תהליך מוגלתי, מומלץ להורים להשתמש בקומפרסים ושטיפות מלוחים. אל תנסה לטפל בסוגים אחרים של תהליכים אקסודטיביים בבית: זה יכול להוביל להתפתחות של מורסות וליחה.

מה זה הסתננות?

הסתננות היא חותם הנוצר באזור רקמה או איבר (כבד, שריר, רקמה תת עורית, ריאה), שהמראה שלו מוצדק על ידי הצטברות חלקי תאים, דם, לימפה. ישנן מספר צורות של הסתננות. הצורה הדלקתית מופיעה עקב ריבוי מהיר של תאי רקמה ומלווה בהופעת כמות משמעותית של לויקוציטים ולימפוציטים, דם ולימפה, המזיעים מכלי דם.

חדירת הגידול מורכבת מתאי התואמים סוגים שוניםגידולים (סרטן, מיומה, סרקומה). הביטוי שלו מורכב בצמיחת גידול חודר. עם היווצרות כזו, מתרחש שינוי בנפח הרקמה, שינוי בצבע, צפיפותה והכאב שלה גדלים. צורת ההסתננות הכירורגית היא אטימה המופיעה ברקמות כשהן רוויות באופן מלאכותי במוצרי הרדמה, אנטיביוטיקה, אלכוהול וכו'.

תנאים מוקדמים להופעת הסתננות

התנאים המוקדמים להופעת מסתננים דלקתיים יוצרים קבוצה עם מגוון גורמים אטיולוגיים. מחקרים גילו 37% מהחולים עם תנאי מוקדם למחלה, ששימשו כמקור טראומטי, ל-23% היה זיהום אודנטוגני, ולחלק הנותרים מהחולים יש הסתננות דלקתית. קיבלהתפתחות עקב תהליכים שונים של נטייה מדבקת. צורה זו של התהליך הדלקתי מופיעה בסבירות דומה בכל קטגוריית גיל.

חדירות של הצורה הדלקתית נצפים לעתים קרובות ברקמות של המיקום המקסילרי, כלומר, בילדים עם הופעת דלקת כף הרגל ופריודונטיטיס, אשר ניתן לבלבל עם תהליכים תגובתיים. מחלות של periadenitis ו- serous periostitis הן גם סוג של הסתננות דלקתית. כדי להעריך במדויק את מצבו של המטופל, נדרש לזהות את השלב הלא מוגלתי של התהליך. קבוצת הדלקות האודנטוגניות היא בעלת אופי דלקתי, הפוגעת בעצמות הלסת, ברקמות הסמוכות ללסת ובלוטות הלימפה האזוריות.

הסוכנים הסיבתיים של דלקת אודונטוגנית הם סוכנים המייצגים את המיקרופלורה של חלל הפה (סטפילוקוקוס, קנדידה, סטרפטוקוקים ואחרים). יחד איתם, התנאי המקדים להתפתחות תהליך שלילי הוא עמידותם של חיידקים, אשר נקבעת על ידי גורמי הגנה ספציפיים ולא ספציפיים, התגובתיות של האורגניזם בעל אופי אימונולוגי. הסתננות דלקתית באה לידי ביטוי בזמן זיהום מסוג מגע ובמהלך המסלול הלימפוגני של התפשטותו עם חדירת הרקמה הבאה.

הסיבה להסתננות עשויה להיות במצב מסובך של דלקת תוספתן חריפה. זהו גידול מסוג דלקתי, במרכזו יש תהליך בצורת תולעת ומצב דלקתי המופיע בהיעדר טיפול כירורגי בזמן. מגוון של הסתננות יכול להיות סוג שלאחר הזרקה. זה מייצג דלקת מהסוג המקומי, המתפתחת במקום שבו בוצעה ההזרקה התוך-שרירית, במילים אחרות, הסיבה לה היא מניפולציה רפואית לא נכונה, הפרה של כללים סניטריים.

תסמינים של הסתננות

התפתחות הסתננות דלקתית אורכת מספר ימים. הטמפרטורה של המטופל במהלך תקופה זו יכולה להיות תקינה או להיות בעלת נטייה תת-חום (טמפרטורה מוגברת מעט שאינה מנרמלת הרבה זמן). באזור הנגע מתרחשות נפיחות ודחיסת רקמות עם קו מתאר גלוי בבירור, שאזור ההפצה שלו מופץ על פני אזור אנטומי אחד או כמה. מישוש של האזור הפגוע עלול לגרום לכאב חמור או קל.

אי אפשר למצוא נוכחות של מים (תנודות מוגלה, דם) בחלל שנוצר. העור של הנגע מתוח מעט, יש צבע אדמדםאו היפרמיה קלה. באזור זה נפגעות כל הרקמות הרכות - עור, ריריות, שומן תת עורי ורקמת שריר, מספר פאשיות עם נסיגת בלוטות הלימפה לתהליך החדירה. להסתננות עם יצירה טראומטית יש אזור של לוקליזציה באזור הפה, הלסת וחלל הפה.

ההסתננות, המבוססת על החמרה של דלקת התוספתן בצורה חריפה, מתפתחת עד 3 ימים מתחילת המחלה. התהליך הדלקתי נוצר בבטן התחתונה בצד ימין. הסימפטומים שלו הם כאב מתמשך של נטייה כואבת, טמפרטורה נמוכהעד 37.5 מעלות צלזיוס, קיימת אפשרות להתפתחות הפוכה של התהליך, במהלך היווצרות המורסה, הטמפרטורה עולה ל-39 מעלות צלזיוס, המלווה בצמרמורות, נוצרת מורסה וריפוי יכול להיות רק לאחר התערבות של רופא.

אבחון של הסתננות

הסתננות דלקתית מאובחנת בגישה דיפרנציאלית, הלוקחת בחשבון את הגורמים לרקע ואת הקריטריון לפיו הופיעה המחלה וכן את גורם משך הזמן שלה. הדיוק של האבחנה מאושרת על ידי הסימנים הבאים: טמפרטורת גוף רגילה או תת חום, קווי מתאר ברורים של ההסתננות, כאב חד במהלך מישוש, היעדר מוגלה בחלל סגור של רקמה דלקתית.

תסמינים מובהקים קלים הם: היעדר שיכרון טוב, היפרמיה קלה של העור ללא זיהוי מתח והשפעה מבריקה של העור. קשה לאבחן מוקדים מסוג מוגלתי, שהלוקליזציה שלהם ממוקמת בחלל התחום על ידי קבוצת שרירים מבחוץ. במקרים כאלה, הצטברות סימני דלקת פירושה פרוגנוזה של המחלה. במקרים לא ברורים, האבחנה נעשית על בסיס תוצאות של דקירה ממוקד הדלקת.

על ידי לימוד המבנה ההיסטולוגי של החומר המתקבל מההסתננות, במילים אחרות, על ידי ביצוע גרסה מורפולוגית של מחקר הביופסיה, ניתן למצוא תאים אופייניים לשלב הדלקתי השגשוג עם היעדר מוחלט או מספר קטן של לויקוציטים של הסוג נויטרופילי המפולח. אינדיקטור זה אופייני לדלקת לא מוגלתית. בהסתננות, שמרים ופטריות חוטיות מצויות בדרך כלל במקבצים ענקיים. זה מצביע על נוכחות של dysbacteriosis.

הסתננות תוספתן נקבעת בבדיקה של רופא. למיוחד שיטות אבחוןבדרך כלל לא חלים. במקרים של חשד להיווצרות אבצס, מתבצעת בדיקה אקוגרפית. שיטה זו מציינת בצורה נכונה את מבנה ההסתננות וחושפת תצורות ציסטיות עם נוכחות מדויקת של כמוסות המכילות נוזל הטרוגני, אשר יהוו אינדיקטור להצטברות של exudate מוגלתי.

חלחול ריפוי

מסתננת דלקתית מטופלת בדרכים מוגבלות המשלבות טיפול אנטי דלקתי ותרופות פיזיותרפיות (הקרנת לייזר, חבישות עם החדרת משחת וישנבסקי ואלכוהול). סופורציההסתננות מובילה להופעת פלגמון, ואז לא ניתן להימנע מטיפול כירורגי. פיזיותרפיה עושה את המטרה העיקרית - שיקום של מוקדים זיהומיים כדי לחסל תהליכים דלקתיים.

אם אין ביטויים מוגלתיים בהסתננות או שיש להם תכולה כמותית קטנה ללא תנודות נוצצות ותגובה כללית, שיטות פיזיותרפיות עושות את ספיגת ההסתננות (שיטה אנטי דלקתית), מפחיתות בצקות (שיטה אנטי דלקתית), ומקלות כאב (שיטת משכך כאבים). טיפול אנטי דלקתי נקבע להסתננות צפופה ללא היתוכים מוגלתיים כדי להגביר את זרימת הדם באזור המקומי, לחסל סטגנציה.

בעת השימוש בו, עוצמת החשיפה היא בסיסית, אך בנוכחות מיקרופלורה מוגלתית, טכניקה בעוצמה גבוהה תעורר צורה דלקתית מוגלתית. שיטות אחרות בעלות השפעה תרמית נקבעות בהיעדר פרובוקציה מצדן, רצוי ביום הרביעי לאחר טיפול UHF או הקרנת רכב שטח. אלקטרופורזה של תרופות עושה תפקיד קוטל חיידקים, ואלקטרופורזה של סידן נקבעת כדי לתחום את מוקד הדלקת.

ניתן לרפא חדירת תוספתן רק בתנאים הנייחים של המרפאה. הוא מכיל טיפול במוצרים קוטלי חיידקים, תזונה והגבלת עומסים פיזיים. תוך 14 יום, התהליך הדלקתי חולף ומתרחש ריפוי. על מנת למנוע התקפים דומים לאחר 90 יום, מומלץ לבצע ניתוח שבעקבותיו מסירים את התוספתן.

אבצס של ההסתננות (היווצרות חלל סביב התוספתן המלא במוגלה) מצריך ניתוח לפתיחת המורסה, התוספתן ב מקרה זהנשמר. הריפוי הסופי יגיע לאחר הסרת התוספתן חצי שנה לאחר פתיחת המורסה.

מה זה הסתננות?

הסתננות היא חותם שנוצר באזור רקמה או איבר (, שריר, רקמה תת עורית, ריאה), שהתרחשותו נובעת מהצטברות של יסודות תאים, דם, לימפה. ישנן מספר צורות של הסתננות. הצורה הדלקתית נוצרת עקב ריבוי מהיר של תאי רקמה ומלווה בהופעת מספר לא מבוטל של לויקוציטים ולימפוציטים, דם ולימפה, המזיעים מכלי דם.

חדירת הגידול מורכבת מתאים האופייניים לסוגים שונים של גידולים (מיומה, סרקומה). הביטוי שלו מורכב בצמיחת גידול חודר. עם היווצרות כזו, מתרחש שינוי בנפח הרקמה, שינוי בצבע, הצפיפות והכאב שלה גדלים. הצורה הניתוחית של ההסתננות היא איטום המופיע ברקמות כאשר הן רוויות באופן מלאכותי בחומר הרדמה, אנטיביוטיקה, אלכוהול וכדומה.

גורמים להסתננות

הסיבות להופעת הסתננות דלקתית מהוות קבוצה בעלת גורמים אטיולוגיים מגוונים. מחקרים זיהו 37% מהחולים עם מקור טראומטי למחלה, 23% סבלו מזיהום אודנטוגני, ובשאר החולים התפתחה הסתננות דלקתית עקב תהליכים זיהומיים שונים. צורה זו של התהליך הדלקתי מתרחשת באותה הסתברות בכל קטגוריית גיל.

חדירות של הצורה הדלקתית נצפים לעתים קרובות ברקמות של המיקום המקסילרי, בפרט, בילדים עם התרחשות של דלקת כף הרגל ופריודונטיטיס, אשר ניתן לבלבל עם תהליכים תגובתיים. מחלות של periadenitis ו- serous periostitis הן גם סוג של הסתננות דלקתית. על מנת להעריך במדויק את מצבו של המטופל, נדרש לזהות את השלב הלא מוגלתי של התהליך. קבוצת הדלקות האודנטוגניות היא בעלת אופי דלקתי, הפוגעת בעצמות הלסת, ברקמות הסמוכות ללסת ובלוטות הלימפה האזוריות.

סוכנים המייצגים את המיקרופלורה של חלל הפה (סטפילוקוקוס, סטרפטוקוק ואחרים) נחשבים לגורמים הגורמים לדלקת אודונטוגנית. יחד איתם, הגורם להתפתחות תהליך שלילי הוא ההתנגדות של מיקרואורגניזמים, אשר נקבעת על ידי גורמי הגנה ספציפיים ולא ספציפיים, התגובתיות של האורגניזם בעל אופי אימונולוגי. הסתננות דלקתית מתבטאת בזיהום מסוג מגע ובמסלול הלימפוגני של התפשטותו, ואחריו חדירת רקמות.

הסיבה להסתננות עשויה להיות במצב מסובך של דלקת תוספתן חריפה. זהו סוג דלקתי, במרכזו יש תהליך בצורת תולעת ומצב דלקתי המתרחש בהיעדר טיפול כירורגי בזמן. מגוון של הסתננות יכול להיות סוג שלאחר הזרקה. זה מייצג דלקת מהסוג המקומי, המתפתחת במקום שבו בוצעה ההזרקה התוך-שרירית, כלומר, הסיבה שלה היא מניפולציה רפואית לא נכונה, הפרה את הכללים הסניטריים.

תסמינים של הסתננות

התפתחות של הסתננות דלקתית אורכת מספר ימים. טמפרטורת החולה בתקופה זו עשויה להיות תקינה או תת-חום (טמפרטורה מוגברת מעט שאינה מתנרמלת במשך זמן רב). נפיחות ודחיסת רקמות עם קו מתאר גלוי בבירור מופיעות באזור הפגוע, אזור ההפצה של אשר מופץ על פני אזור אנטומי אחד או כמה. מישוש של האזור הפגוע עלול לגרום לכאב חמור או קל.

לא ניתן לקבוע נוכחות של נוזל (תנודות מוגלה, דם) בחלל שנוצר. עור הנגע מתוח מעט, בעל צבע אדום או היפרמיה קלה. באזור זה נפגעות כל הרקמות הרכות - עור, רירי, שומן תת עורי ורקמת שריר, מספר פאשיות עם מעורבות של בלוטות לימפה לתהליך החדירה. להסתננות עם יצירה טראומטית יש אזור של לוקליזציה באזור הפה, הלסת וחלל הפה.

ההסתננות, המבוססת על סיבוך של דלקת התוספתן בצורה חריפה, מתפתחת עד 3 ימים מתחילת המחלה. התהליך הדלקתי נוצר בבטן התחתונה בצד ימין. הסימפטומים שלו הם כאב כואב מתמשך, טמפרטורה נמוכה עד 37.5 מעלות צלזיוס, קיימת אפשרות להתפתחות הפוכה של התהליך, במהלך היווצרות המורסה הטמפרטורה עולה ל-39 מעלות צלזיוס, המלווה בצמרמורות, נוצרת מורסה ו החלמה אפשרית רק לאחר התערבות המנתח.

הסתננות דלקתית מאובחנת בגישה דיפרנציאלית, הלוקחת בחשבון את גורמי הגורם והתנאים שבהם התרחשה המחלה וכן את גורם המרשם שלה. הדיוק של האבחנה מאושרת על ידי התכונות הבאות: טמפרטורת גוף נורמלית או תת חום, קווי מתאר ברורים של ההסתננות, כאב חד במהלך מישוש, היעדר מוגלה בחלל הסגור של הרקמה המודלקת.

תסמינים מובהקים קלים הם: היעדר שיכרון מוצק, היפרמיה קלה של העור ללא זיהוי מתח והשפעה מבריקה של העור. קושי באבחון מוקדים מסוג מוגלתי, שהלוקליזציה שלהם היא במרחב התוחם על ידי קבוצת שרירים מבחוץ. במקרים כאלה, הצטברות סימני דלקת קובעת מראש את הפרוגנוזה של המחלה. במקרים מפוקפקים, האבחנה נעשית על סמך תוצאות של דקירה ממוקד הדלקת.

על ידי לימוד המבנה ההיסטולוגי של החומר המתקבל מהסתננות, כלומר על ידי ביצוע גרסה מורפולוגית של מחקר הביופסיה, ניתן לזהות תאים אופייניים לשלב הדלקתי השגשוג עם היעדר מוחלט או מספר קטן של לויקוציטים של סוג נויטרופילי מפולח. אינדיקטור זה אופייני לדלקת לא מוגלתית. במסתננים, ככלל, שמרים ופטריות חוטיות מצויות באשכולות גדולים. זה מעיד על נוכחות.

הסתננות תוספתן נקבעת בבדיקה של רופא. ככלל, לא נעשה שימוש בשיטות אבחון מיוחדות. במקרים של חשד להיווצרות אבצס, מתבצעת בדיקה אקוגרפית. שיטה זו מציגה בבירור את מבנה ההסתננות וחושפת תצורות ציסטיות עם נוכחות ברורה של כמוסות המכילות נוזל הטרוגני, אשר יהוו אינדיקטור להצטברות של exudate מוגלתי.

טיפול בהסתננות

מסתננת דלקתית מטופלת בשיטות שמרניות המשלבות טיפול אנטי דלקתי ותכשירים פיזיותרפיים (הקרנת לייזר, תחבושות באמצעות אלכוהול). ספיגת ההסתננות כרוכה בהתרחשות של פלגמון, ואז לא ניתן להימנע מטיפול כירורגי. פיזיותרפיה ממלאת את המטרה העיקרית - שיקום מוקדים זיהומיים לביטול תהליכים דלקתיים.

אם אין ביטויים מוגלתיים בהסתננות או שיש להם תכולה כמותית קטנה ללא תנודה בהירה ותגובה כללית, שיטות פיזיותרפיות מבצעות ספיגה של המסתנן (שיטה אנטי דלקתית), מפחיתות נפיחות (שיטה אנטי דלקתית), ומקלות. כאב (שיטת משכך כאבים). טיפול אנטי דלקתי נקבע להסתננות צפופה ללא היתוכים מוגלתיים כדי להגביר את זרימת הדם באזור המקומי, לחסל סטגנציה.

בעת השימוש בו, עוצמת החשיפה חשובה, אך בנוכחות מיקרופלורה מוגלתית, טכניקה בעוצמה גבוהה תעורר צורה דלקתית מוגלתית. שיטות אחרות בעלות השפעה תרמית נקבעות בהיעדר פרובוקציה מצדן, רצוי ביום הרביעי לאחר טיפול UHF או קרינת UV. אלקטרופורזה של אנטיביוטיקה מבצעת תפקיד אנטיבקטריאלי, ואלקטרופורזה של סידן נקבעת כדי לתחום את מוקד הדלקת.

ניתן לטפל בהסתננות תוספתן רק במצבים נייחים של המרפאה. זה כולל טיפול בתרופות אנטיבקטריאליות, דיאטה והגבלת מאמץ גופני. תוך 14 יום, התהליך הדלקתי נעלם ומתרחשת החלמה. על מנת למנוע התקפים כאלה לאחר 90 יום, מומלץ לבצע ניתוח שבעקבותיו מסירים את התוספתן.

אבצס של ההסתננות (היווצרות חלל סביב התוספתן מלא במוגלה) מצריך ניתוח לפתיחת המורסה, התוספתן נשמר במקרה זה. ההחלמה הסופית תגיע לאחר הסרת התוספתן חצי שנה לאחר פתיחת המורסה.

עורך מומחה: מוצ'לוב פאבל אלכסנדרוביץ'| MD רוֹפֵא כְּלָלִי

חינוך:מוסקבה מכון רפואיאוֹתָם. I.M. Sechenov, מומחיות - "רפואה" בשנת 1991, בשנת 1993 " מחלות תעסוקתיות", בשנת 1996 "תרפיה".

מאמרים קשורים: [הסתר]

מה זה הסתננות?

הסתננות היא חותם הנוצר באזור רקמה או איבר (כבד, שריר, רקמה תת עורית, ריאה), שהתרחשותו נובעת מהצטברות של אלמנטים של תאים, דם, לימפה. ישנן מספר צורות של הסתננות. הצורה הדלקתית נוצרת עקב ריבוי מהיר של תאי רקמה ומלווה בהופעת מספר לא מבוטל של לויקוציטים ולימפוציטים, דם ולימפה, המזיעים מכלי דם.

חדירת הגידול מורכבת מתאים האופייניים לסוגים שונים של גידולים (סרטן, מיומה, סרקומה). הביטוי שלו מורכב בצמיחת גידול חודר. עם היווצרות כזו, מתרחש שינוי בנפח הרקמה, שינוי בצבע, הצפיפות והכאב שלה גדלים. הצורה הניתוחית של ההסתננות היא איטום המופיע ברקמות כאשר הן רוויות באופן מלאכותי בחומר הרדמה, אנטיביוטיקה, אלכוהול וכדומה.

גורמים להסתננות

הסיבות להופעת הסתננות דלקתית מהוות קבוצה בעלת גורמים אטיולוגיים מגוונים. מחקרים זיהו 37% מהחולים עם מקור טראומטי למחלה, 23% סבלו מזיהום אודנטוגני, ובשאר החולים התפתחה הסתננות דלקתית עקב תהליכים זיהומיים שונים. צורה זו של התהליך הדלקתי מתרחשת באותה הסתברות בכל קטגוריית גיל.

חדירות של הצורה הדלקתית נצפים לעתים קרובות ברקמות של המיקום המקסילרי, בפרט, בילדים עם התרחשות של דלקת כף הרגל ופריודונטיטיס, אשר ניתן לבלבל עם תהליכים תגובתיים. מחלות של periadenitis ו- serous periostitis הן גם סוג של הסתננות דלקתית. על מנת להעריך במדויק את מצבו של המטופל, נדרש לזהות את השלב הלא מוגלתי של התהליך. קבוצת הדלקות האודנטוגניות היא בעלת אופי דלקתי, הפוגעת בעצמות הלסת, ברקמות הסמוכות ללסת ובלוטות הלימפה האזוריות.

סוכנים המייצגים את המיקרופלורה של חלל הפה (סטפילוקוק, קנדידה, סטרפטוקוק ואחרים) נחשבים לגורמים הגורמים לדלקת אודונטוגנית. יחד איתם, הגורם להתפתחות תהליך שלילי הוא ההתנגדות של מיקרואורגניזמים, אשר נקבעת על ידי גורמי הגנה ספציפיים ולא ספציפיים, התגובתיות של האורגניזם בעל אופי אימונולוגי. הסתננות דלקתית מתבטאת בזיהום מסוג מגע ובמסלול הלימפוגני של התפשטותו, ואחריו חדירת רקמות.

הסיבה להסתננות עשויה להיות במצב מסובך של דלקת תוספתן חריפה. זהו גידול מסוג דלקתי, במרכזו יש תהליך בצורת תולעת ומצב דלקתי המתרחש בהיעדר טיפול כירורגי בזמן. מגוון של הסתננות יכול להיות סוג שלאחר הזרקה. זה מייצג דלקת מהסוג המקומי, המתפתחת במקום שבו בוצעה ההזרקה התוך-שרירית, כלומר, הסיבה שלה היא מניפולציה רפואית לא נכונה, הפרה את הכללים הסניטריים.

תסמינים של הסתננות

התפתחות של הסתננות דלקתית אורכת מספר ימים. טמפרטורת החולה בתקופה זו עשויה להיות תקינה או תת-חום (טמפרטורה מוגברת מעט שאינה מתנרמלת במשך זמן רב). נפיחות ודחיסת רקמות עם קו מתאר גלוי בבירור מופיעות באזור הפגוע, אזור ההפצה של אשר מופץ על פני אזור אנטומי אחד או כמה. מישוש של האזור הפגוע עלול לגרום לכאב חמור או קל.

לא ניתן לקבוע נוכחות של נוזל (תנודות מוגלה, דם) בחלל שנוצר. עור הנגע מתוח מעט, בעל צבע אדום או היפרמיה קלה. באזור זה נפגעות כל הרקמות הרכות - עור, רירי, שומן תת עורי ורקמת שריר, מספר פאשיות עם מעורבות של בלוטות לימפה לתהליך החדירה. להסתננות עם יצירה טראומטית יש אזור של לוקליזציה באזור הפה, הלסת וחלל הפה.

ההסתננות, המבוססת על סיבוך של דלקת התוספתן בצורה חריפה, מתפתחת עד 3 ימים מתחילת המחלה. התהליך הדלקתי נוצר בבטן התחתונה בצד ימין. הסימפטומים שלו הם כאב כואב מתמשך, טמפרטורה נמוכה עד 37.5 מעלות צלזיוס, קיימת אפשרות להתפתחות הפוכה של התהליך, במהלך היווצרות המורסה הטמפרטורה עולה ל-39 מעלות צלזיוס, המלווה בצמרמורות, נוצרת מורסה ו החלמה אפשרית רק לאחר התערבות המנתח.

הסתננות דלקתית מאובחנת בגישה דיפרנציאלית, הלוקחת בחשבון את גורמי הגורם והתנאים שבהם התרחשה המחלה וכן את גורם המרשם שלה. הדיוק של האבחנה מאושרת על ידי התכונות הבאות: טמפרטורת גוף נורמלית או תת חום, קווי מתאר ברורים של ההסתננות, כאב חד במהלך מישוש, היעדר מוגלה בחלל הסגור של הרקמה המודלקת.

תסמינים מובהקים קלים הם: היעדר שיכרון מוצק, היפרמיה קלה של העור ללא זיהוי מתח והשפעה מבריקה של העור. קושי באבחון מוקדים מסוג מוגלתי, שהלוקליזציה שלהם היא במרחב התוחם על ידי קבוצת שרירים מבחוץ. במקרים כאלה, הצטברות סימני דלקת קובעת מראש את הפרוגנוזה של המחלה. במקרים מפוקפקים, האבחנה נעשית על סמך תוצאות של דקירה ממוקד הדלקת.

על ידי לימוד המבנה ההיסטולוגי של החומר המתקבל מהסתננות, כלומר על ידי ביצוע גרסה מורפולוגית של מחקר הביופסיה, ניתן לזהות תאים אופייניים לשלב הדלקתי השגשוג עם היעדר מוחלט או מספר קטן של לויקוציטים של סוג נויטרופילי מפולח. אינדיקטור זה אופייני לדלקת לא מוגלתית. במסתננים, ככלל, שמרים ופטריות חוטיות מצויות באשכולות גדולים. זה מצביע על נוכחות של dysbacteriosis.

הסתננות תוספתן נקבעת בבדיקה של רופא. ככלל, לא נעשה שימוש בשיטות אבחון מיוחדות. במקרים של חשד להיווצרות אבצס, מתבצעת בדיקה אקוגרפית. שיטה זו מציגה בבירור את מבנה ההסתננות וחושפת תצורות ציסטיות עם נוכחות ברורה של כמוסות המכילות נוזל הטרוגני, אשר יהוו אינדיקטור להצטברות של exudate מוגלתי.

טיפול בהסתננות

הסתננות דלקתית מטופלת בשיטות שמרניות המשלבות טיפול אנטי דלקתי ותכשירים פיזיותרפיים (הקרנת לייזר, חבישות באמצעות משחת וישנבסקי ואלכוהול). ספיגת ההסתננות כרוכה בהתרחשות של פלגמון, ואז לא ניתן להימנע מטיפול כירורגי. פיזיותרפיה ממלאת את המטרה העיקרית - שיקום מוקדים זיהומיים לביטול תהליכים דלקתיים.

אם אין ביטויים מוגלתיים בהסתננות או שיש להם תכולה כמותית קטנה ללא תנודה בהירה ותגובה כללית, שיטות פיזיותרפיות מבצעות ספיגה של המסתנן (שיטה אנטי דלקתית), מפחיתות נפיחות (שיטה אנטי דלקתית), ומקלות. כאב (שיטת משכך כאבים). טיפול אנטי דלקתי נקבע להסתננות צפופה ללא היתוכים מוגלתיים כדי להגביר את זרימת הדם באזור המקומי, לחסל סטגנציה.

בעת השימוש בו, עוצמת החשיפה חשובה, אך בנוכחות מיקרופלורה מוגלתית, טכניקה בעוצמה גבוהה תעורר צורה דלקתית מוגלתית. שיטות אחרות בעלות השפעה תרמית נקבעות בהיעדר פרובוקציה מצדן, רצוי ביום הרביעי לאחר טיפול UHF או קרינת UV. אלקטרופורזה של אנטיביוטיקה מבצעת תפקיד אנטיבקטריאלי, ואלקטרופורזה של סידן נקבעת כדי לתחום את מוקד הדלקת.

ניתן לטפל בהסתננות תוספתן רק במצבים נייחים של המרפאה. זה כולל טיפול בתרופות אנטיבקטריאליות, דיאטה והגבלת מאמץ גופני. תוך 14 יום, התהליך הדלקתי נעלם ומתרחשת החלמה. על מנת למנוע התקפים כאלה לאחר 90 יום, מומלץ לבצע ניתוח שבעקבותיו מסירים את התוספתן.

אבצס של ההסתננות (היווצרות חלל סביב התוספתן מלא במוגלה) מצריך ניתוח לפתיחת המורסה, התוספתן נשמר במקרה זה. ההחלמה הסופית תגיע לאחר הסרת התוספתן חצי שנה לאחר פתיחת המורסה.