תאים חד-גרעיניים לא טיפוסיים- אלה ספציפיים תאי מערכת החיסוןנמצא בדם במספר מחלות.
"לא טיפוסי" פירושו שהתאים שונים במבנה מקביליהם, "חד-גרעיני" מ"מונו" - אחד, "גרעין" - הגרעין. כאשר נמצא על משטח דם, יוצא דופן תאים גדוליםעם ליבה אחת, המעבדה מציינת את נוכחותם בטופס התוצאה. תאים חד-גרעיניים לא טיפוסיים הם מידע רב ערך עבור הרופא המטפל, המקל על תהליך האבחון.
לימפוציטים B נוצרים ומתבגרים במח העצם, לאחר מכן הם נכנסים לזרם הדם ומתמקמים בבלוטות הלימפה, טחול לצורך התמיינות נוספת. לאחר מגע עם חלבון זר, הם מופעלים, מתחילים לסנתז נוגדנים מגנים - אימונוגלובולינים. לימפוציטים B מבטיחים נטרול פתוגנים ותורמים לסילוקם מהגוף.
חלק קטן מלימפוציטים B מופעלים מסתובבים בדם במשך שנים או לכל החיים - הם אחראים על הזיכרון החיסוני. הודות להם, במקרה של מפגש חוזר עם אותו זיהום, התגובה החיסונית מתפתחת מהר פי כמה מהפעם הראשונה. לפיכך, המחלה אינה מתפתחת כלל או ממשיכה פנימה צורה קלה.
בתגובה להשפעת חלבונים זרים על מערכת החיסוןממשיך הפעלת לימפוציטים. תהליך זה מלווה בעלייה בגרעין ובכמות הציטופלזמה, שכן הם מכילים מספר גדול שלחלבונים מסונתזים.
נגיפים מסוימים מסוגלים לשפר ישירות את הפעילות הסינתטית של לימפוציטים, מה שמוביל להיווצרות תאים חד-גרעיניים לא טיפוסיים. ניתן להתייחס לשינויים כאלה דרגת הפעלה קיצוניתלימפוציטים - הם גדלים בגודל פי 4-5. בבדיקת דם, תאים חד-גרעיניים לא טיפוסיים מופיעים כתאים בעלי ציטופלזמה רחבה וגרעין קטן יחסית.
הנורמה של דם בילדים
בדרך כלל תאים חד-גרעיניים לא טיפוסיים בדם של ילדים לא נפגשים. לימפוציטים ילד בריאבעלי גודל קטן, גרעין קומפקטי ושפת הציטופלזמה צרה סביבו. בקוטר, הם דומים לאדרציטים, בעוד שתאים שהשתנו באופן לא טיפוסי עולים על גודלם פי 4-5. מספר הלימפוציטים הוא בדרך כלל 10-40,000 תאים לליטר או 15-35% מ מספר כולללויקוציטים.
אילו מחלות גורמות לתאים?
המראה של תאים חד-גרעיניים לא טיפוסיים קשורה מדינות שונות, כמו:
מספר התאים החד-גרעיניים הלא טיפוסיים מבוטא באחוזים - מספרם נספר ל-100 לויקוציטים. הניתוח מתבצע בכל מעבדה, על ידי בדיקת משטח דם מוכתם במיקרוסקופ.
אבחון במונונוקלאוזיס זיהומיות
לרוב, הופעת תאים חד-גרעיניים לא טיפוסיים בדם קשורה לזיהום בנגיף אפשטיין-בר. היא מועברת על ידי טיפות מוטסותוהוא נפוץ מאוד באוכלוסיית האדם. סימנים לזיהום בעבר נמצאים ב-90% מהאנשים מעל גיל 25. אחרת, זה נקרא "מחלת הנשיקה", שכן זיהום מתרחש לעתים קרובות במהלך נשיקה. מתבגרים ומבוגרים צעירים נפגעים לרוב.
וירוס אפשטיין-בר גורם למחלה מחלת הנשיקה מדבקת, ששמו קשור ישירות לשינויים בדמו של המטופל. הנגיף נקשר לממברנה של לימפוציטים ומעביר אות לגרעין התא המשפר את פעילות התא פי עשרה. הפתוגן עצמו בשלב זה מובנה ב-DNA של הלימפוציט.
כתוצאה מכך, תאים רוכשים מידה גדולה, מסנתז באופן פעיל אימונוגלובולינים ובמקביל, חלבונים של הנגיף. לאחר מכן, חלקים מהנגיף מורכבים לחלקיקים ויראליים חדשים, עוזבים את התא ומדביקים לימפוציטים אחרים.
האבחנה נקבעתמבוסס על התמונה הקלינית בשילוב עם בדיקה מיקרוסקופיתמריחת דם. המטופלים מתאפיינים ב:
- עלייה בטמפרטורת הגוף עד 38-39.0 C;
- כאב גרון;
- פשיטות על השקדים;
- קושי בנשימה באף;
- הגדלה של כל הקבוצות של בלוטות הלימפה, כולל אלה שב חלל הבטן, מה שיכול להוביל ל כאב חדבבטן;
- הגדלה של הכבד והטחול;
- צַהֶבֶת;
- פריחה בעור (היא מתרחשת ב-95% מהמקרים לאחר נטילת האנטיביוטיקה אמפיצילין);
- חולשה, חולשה.
רוב סימנים אופיינייםמחלה היא כאב גרון בשילוב עם עלייה בבלוטות הלימפה לא רק על הראש והצוואר, אלא גם באזורים אחרים בגוף.
האבחנה מאושרתשתי בדיקות דם כלליות המבוצעות במרווח של 5 ימים, אם נמצאו יותר מ-10% מהתאים החד-גרעיניים הלא טיפוסיים בכל אחד מהם. מספרם עולה בהדרגה ומגיע למקסימום (עד 60-80%) עד היום העשירי למחלה.
נורמליזציה של אינדיקטוריםזרימת הדם מתרחשת באיטיות במהלך חודש. זה גם נשמר לאורך זמן תסמונת אסתנית- חולשה, הזעה, עצבנות, נמנום. אם מספר התאים החד-גרעיניים הלא טיפוסיים אינו פוחת במהלך תקופה זו, יש לשלול את אופי הגידול של השינויים. מְתוּאָר תמונה קליניתאופי עבור תקופה חריפהמחלות. נגיף אפשטיין-בר נמשך בלימפוציטים לכל החיים, אך הפעלה מחדש של הזיהום אפשרית רק במקרים הדרדרות חדהחסינות (זיהום ב-HIV ותסמונות אחרות של כשל חיסוני נרכש). בילדים עם חסינות תקינה, הנגיף נמצא במצב מדוכא ואינו גורם לביטויים כואבים. לימפוציטים מסוג B לאחר זיהום מסנתזים אימונוגלובולינים (IgG) וחלבונים של נגיף אפשטיין בר במשך זמן רב, כך שניתן לאתר אותם בדם באמצעות ELISA גם לאחר מספר שנים.
נהוג לקשר את נוכחותם של תאים חד-גרעיניים לא טיפוסיים רק עם מונונוקלאוזיס זיהומיות, אך זה לא נכון. זיהוי של תאים כאלה בדם אינו מאפשר אבחנה מיידית, שכן הם מתרחשים במהלך מחלות שונות. נוכחותם מדברת רק על גורם הגורם להפעלת לימפוציטים.
איזה תהליך הוא הגורם לשינויים צריך לקבוע על ידי הרופא על סמך בדיקה של המטופל ובדיקות בירור. הוא עשוי להקצות בנוסף ניתוח ביוכימידם, אולטרסאונד של חלל הבטן, בלוטות לימפה, בדיקת דם בשיטת ELISA ו-PCR לזיהוי עקיף או ישיר של הגורם הגורם למחלה, ניקור בלוטת הלימפה ו מח עצם.
האם תאים חד-גרעיניים שנמצאו על ידי רופא בבדיקת דם כללית נחשבים תמיד לאות מצב פתולוגי, ואיך הם מסומנים? אילו מחלות מגדילות את המספר תאים לא טיפוסיים? כיצד לאבחן מונונוקלאוזיס זיהומיות - זה יידון במאמר זה.
תאים מונו-גרעיניים או אגרנולוציטים הם תאים חד-גרעיניים שאחראים עליהם תגובות חיסוניות. הם מחולקים למונוציטים ולימפוציטים. ראשית בכניסה למערכת וירוסים זדונייםוחיידקים בולעים אותם ומפיצים את אות הפלישה תאים זרים. לימפוציטים מייצרים נוגדנים כדי להילחם בזיהום.
חסינות לנגיפים רבים מתפתחת עקב מחזורי לימפוציטים מסוג B בגוף במשך שישה חודשים או יותר. נוצר זיכרון חיסוני כך שבפעם הבאה שאתה נתקל בפתוגנים, המחלה קלה יותר לשאת.
ישנן קבוצות של וירוסים שיכולות לשפר את הפעילות הסינתטית של לימפוציטים, מה שיוביל בהמשך להיווצרות תאים חד-גרעיניים לא טיפוסיים. גודל התאים גדל פי 4-5, כאשר צופים במיקרוסקופ, נראים ציטופלזמה רחבה וגרעין קטן.
תאים חד-גרעיניים לא טיפוסיים בבדיקת הדם הכללית הופכים לעתים קרובות לאות לנוכחות של מחלות קשות אצל מבוגרים וילדים כאחד.
תאים לא טיפוסיים יכולים להעיד על מחלה, ולכן חשוב לאבחן
גורמים לתאים לא טיפוסיים בדם
התרחשותם של תאים חד-גרעיניים לא טיפוסיים מקודמת על ידי מחלות המשביתות את המערכת החיסונית של הגוף. בין היתר סיבות סבירותלְהַקְצוֹת:
- מחלות טבע ויראלי(מונונוקלאוזיס, ARVI, שפעת, אבעבועות רוח, ציטומגלו זיהום ויראלי, מחלת בוטקין, זיהום ב-HIV, שעלת);
- מחלות בעלות אופי חיידקי (ירסיניוזיס, כלמידיה, שחפת, ברוצלוזיס);
- זיהום helminth;
- אונקולוגיה;
- אי סבילות אישית לתכשירים רפואיים;
- מַחֲלָה סוג אוטואימוני(זאבת אריתמטוזוס, דלקת כלי דם).
וירוס מונונוקלאוזיס זיהומיות
לעתים קרובות יותר מאשר גורמים אחרים, המראה תאים פתולוגייםמעורר את וירוס אפשטיין-בר. זיהום מתרחש באוויר בעת תקשורת עם מטופל או נשא. נתיב ההעברה השליה מאם לילד אפשרי גם כתוצאה מקיום יחסי מין לא מוגנים.
ילדים רגישים יותר לנגיף גיל ההתבגרותוצעירים. על פי הסטטיסטיקה, עד גיל 25, כמעט 90% מהאוכלוסייה סבלו ממונונוקלאוזיס זיהומיות שנגרמה על ידי נגיף זה.
תכונה אופייניתהופך לתבוסה רקמה לימפואידיתבמקרה של מחלה: אלה שקדים, כבד, טחול, כל בלוטות הלימפה.
תסמינים של מונונוקלאוזיס:
- עלייה בטמפרטורת הגוף ל-38.5-39.0 מעלות צלזיוס;
- כאב בעת בליעה;
- תסמינים של שיכרון כללי;
- רובד על השקדים;
- גודש באף, נחירות;
- בלוטות לימפה מוגדלות, במיוחד צוואר הרחם;
- סקלרה ועור מצהיבים;
- הגדלה של הכבד והטחול.
תקופת הדגירה של המחלה יכולה להימשך בין 5 ימים לחודשיים. על פי שילוב הסימנים, התמונה הקלינית מזכירה כאב גרון.
אנגינה + נפיחות חמורה nasopharynx + כבד מוגדל + תאים חד-גרעיניים בדם = מונונוקלאוזיס. הנגיף מתרבה על ידי חלוקת תאים בקצב גבוה, אך הוא אינו יציב בסביבה החיצונית. המחלה אצל רוב האנשים היא קלה.
תסמינים אופיינייםמחלות לרוב הילדים והמבוגרים לכן האבחנה שלו קשה. ניתוח של דגימת דם לתאים חד-גרעיניים יכול להיקבע על ידי רופא למטרות אבחון כאשר מטופל יוצר איתו קשר לראשונה.
נורמות של אינדיקטורים אצל ילדים
הנורמה של אגרנולוציטים מוגדלים בדם של ילד היא 0-1%. מעט (עד 10%), מספרם עולה עם מחלות אוטואימוניות, גידולים. הרמה הגבוהה ביותר של תאים חד-גרעיניים לא טיפוסיים ב-CBC אצל ילד קיימת במונונוקלאוזיס זיהומיות. לפעמים מספרם עולה על 50% מתאי הדם הלבנים.
כדי לאשר את האבחנה, דם נלקח פעמיים במרווח של חמישה ימים. על שלב ראשונימחלה, מספר התאים הלא טיפוסיים הוא 10%. שבוע לאחר מכן, המספר מגיע למקסימום של 60-80%.
כיצד לזהות תאים חד-גרעיניים באבחון
אם נמצאו תאים חד-גרעיניים לא טיפוסיים ב-KLA, ייעודם יכול להתפרש על ידי הרופא באחוזים או ביחידות SI. בהתאם לאבחנה המוקדמת ולמצב המטופל, הוא עשוי להעדיף מספר שיטות:
תאי דם אלו מתגלים בעת פענוח נוסחת הלויקוציטים. כרטיס המידע כולל את כל סוגי התאים. הפורמולה מכילה את אחוז כל הלויקוציטים, בנפרד מונוציטים ולימפוציטים.
בדיקת דם חיובית לתאים חד-גרעיניים לא טיפוסיים מאשרת את האבחנה, קובעת את חומרת הזיהום ואת יעילות הטיפול שנקבע.
חָשׁוּב! ניתן לזהות תאים לא טיפוסיים בדרך זו רק בשלב מוקדם, שבועיים לאחר ההדבקה בנגיף.
אתה יכול להיבדק במרפאה מרכז אבחון.
- תגובת צבירה.
בדיקת hemotest היא זיהוי של נוגדנים לפתוגן בסרום הדם של מטופל על ידי אגלוטינציה. יעילות השיטה היא 90%.
- שיטות אבחון נוספות.
שיטות אבחון עזר הן ניתוח שתן - ניתוח ביוכימי מגלה כמות גבוהה של בילירובין, ALT, AST. זאת בשל עלייה בהפרשת המרה. לאחר מכן הופכים לצהוב עורוסקלרה של העיניים. הרופא עשוי לרשום אולטרסאונד של איברי הבטן, לבצע ניקור של מח העצם או בלוטת הלימפה.
הדם נבדק במבחנה (ניתוח מבחנה) תהליך התאוששות לאחר מחלה ממושכתדי ממושך ועתיר עבודה. אסתניה נצפתה במשך חודש - עצבנות מוגברת, עייפות, הזעה. עד סוף תקופת ההחלמה, רמת הבדיקות לתאים חד-גרעיניים מתנרמלת.
שימו לב שאם לאחר חודש מספר התאים הפתולוגיים אינו חוזר לקדמותו, עליכם לפנות לאונקולוג. אם נמצאו תאים חד-גרעיניים לא טיפוסיים בבדיקת דם כללית אצל ילד, יש צורך לרשום אותו אצל אונקולוג.
הנגיף קיים בלימפוציטים לאורך החיים, אך במצב פסיבי. הפעלתו מתרחשת רק במקרה של מחלה אוטואימונית או זיהום ב-HIV עקב ירידה בחסינות.
יַחַס
הטיפול במונונוקלאוזיס זיהומיות הוא סימפטומטי. שָׁלוֹם, אוויר צח, משקה בשפע, עיבוד של oropharynx, שטיפת האף - טיפול סטנדרטי לזיהום ויראלי. אחרי מחלה, ילד הרבה זמןנשאר מוחלש, ולכן הרופא עורך פטור רפואי מחיסונים למשך 6-12 חודשים.
התווית נגד ב תקופת החלמהנסיעות למרחקים ארוכים עם שינויי אקלים, אתה לא יכול להשתזף. אנטיביוטיקה נקבעת במקרה של הצטרפות זיהום חיידקי: דלקת אוזן תיכונה, דלקת ריאות.
גישה בזמן לרופא מבטיחה טיפול מוצלחממזער את הסיכון לסיבוכים.
הסרטון למטה מסביר זאת ביתר פירוט:
יותר:
מה מעידה הימצאות לימפוציטים לא טיפוסיים בדם, והאם עלי לחשוש?
מונונוקלאוזיס זיהומיות נקרא הַדבָּקָהטבע ויראלי, המשפיע על הכבד, הטחול ורקמת הלימפה. הכי נוטה המין הזהזיהום בילדים בגילאי 3 עד 10 שנים, אך גם מבוגרים יכולים לחלות.
מונונוקלאוזיס זיהומיות ברוב המקרים קל, ותסמיניה דומים לכאב גרון או הצטננות, כך שלא תמיד ניתן לבצע אבחנה בזמן. אבל הקשה ביותר מבחינת האבחנה היא מונונוקלאוזיס לא טיפוסי בילדים, שכן הסימפטומים שלה יכולים להיות מוסווים כמחלות אחרות.
הסכנה של מונונוקלאוזיס זיהומיות טמונה בסיבוכים שלה, שאם לא מתגלים בזמן, עלולים להוביל למוות.
כדי לעזור לך להגן על ילדך מפני מחלה זו, אנו מציעים לשקול ביתר פירוט את הסימנים הראשונים, התסמינים, הטיפול והטיפול שיטות יעילותמְנִיעָה. אנו נציג גם תמונות וסרטונים אינפורמטיביים בנושא זה.
וירוס אפשטיין-בר מסוג 4 שייך למשפחת ה-herpesvirus והוא הגורם הגורם למונונוקלאוזיס זיהומיות.
וירוס זה מכיל חומר גנטי, המיוצג על ידי DNA דו-גדילי. רביית הנגיף מתרחשת בלימפוציטים B אנושיים.
האנטיגנים הפתוגנים מיוצגים על ידי טיפוסי קפסיד, גרעיני, מוקדם וממברנה. על שלבים מוקדמיםמחלות בדם של ילד, ניתן לזהות אנטיגנים קפסיד, שכן אנטיגנים אחרים מופיעים בשיא התהליך הזיהומי.
נגיף אפשטיין-בר מושפע לרעה על ידי ישיר קרני שמש, חימום וחומרי חיטוי.
כיצד מועברת מונונוקלאוזיס?
מקור הזיהום במונונוקלאוזיס הוא חולה עם צורה אופיינית או לא טיפוסית, וכן נשא אסימפטומטי של נגיף אפשטיין-בר מסוג 4.
מאפיין מונונוקלאוזיס זיהומיות נתיב מוטסהפצה, כלומר, הוא מרחיב את נוכחותו בעת התעטשות, שיעול, נשיקות.
כמו כן, הנגיף יכול להיות מועבר בדרכים ביתיות והמטוגניות.
מאז הגורם הסיבתי של mononucleosis זיהומיות מועבר בעיקר דרך הרוק, אז המחלה הזומכונה לעתים קרובות "מחלת נשיקה".
ילדים המתגוררים בהוסטלים, פנימיות, בתי יתומים וכן אלו שהולכים לגן חולים לעתים קרובות יותר.
מהו מנגנון ההתפתחות של מונונוקלאוזיס זיהומיות?
הזיהום חודר לגוף האדם דרך הקרום הרירי של החלק העליון דרכי הנשימה(פה, אף וגרון), מה שמוביל לנפיחות של השקדים ומקומי בלוטות לימפה. לאחר מכן, הפתוגן מתפשט בכל הגוף.
מונונוקלאוזיס זיהומיות מאופיינת בהיפרפלזיה של רקמות הלימפה והחיבור, כמו גם הופעה בדם של תאים חד-גרעיניים לא טיפוסיים, המהווים סמן ספציפי למחלה זו. בנוסף, יש עלייה בכבד, בטחול ובלוטות הלימפה.
אפשר לרפא מונונוקלאוזיס זיהומיות, אך גם לאחר ההחלמה, הנגיף נשאר בגופו של הילד ובתנאים שליליים הוא יכול להתחיל להתרבות שוב, דבר הכרוך בהישנות המחלה.
מונונוקלאוזיס זיהומיות יכול להיות חריף או כרוני. נהוג גם להבחין טיפוסי ו צורות לא טיפוסיותמחלות. מונונוקלאוזיס טיפוסי, בתורו, מתחלק לפי חומרה: קל, בינוני וחמור.
מונונוקלאוזיס לא טיפוסי יכול להתרחש עם תסמינים מטושטשים, ללא תסמינים, או רק עם סימנים של נזק לאיברים פנימיים.
אם נסווג את המחלה בהתאם לנוכחות של סיבוכים, אז מונונוקלאוזיס זיהומיות יכול להיות לא מסובך ומסובך.
כמה זמן היא תקופת הדגירה של מונונוקלאוזיס זיהומיות?
תקופת הדגירה היא במה ראשונהמונונוקלאוזיס זיהומיות, הנמשכת בדרך כלל 1 עד 4 שבועות במקרים חריפים ו-1 עד 2 חודשים ב קורס כרונימחלות. שלב זה הכרחי להתרבות הנגיף, המתרחש בלימפוציטים B.
אי אפשר לומר בדיוק כמה זמן שלב זה של המחלה יימשך אצל ילד מסוים, שכן משך הזמן תלוי ישירות במצב החסינות של החולה.
כיצד מתבטאת מונונוקלאוזיס זיהומיות בילדים?
הביטויים הקליניים של מונונוקלאוזיס זיהומיות תלויים במהלכו, ולכן נשקול כל צורה של המחלה בנפרד.
בילדים מופיעים בפתאומיות תסמינים של מונונוקלאוזיס חריפה. תקופת הדגירה של המחלה מסתיימת בעלייה בטמפרטורת הגוף למספרים גבוהים (38-39 מעלות צלזיוס).
עם מונונוקלאוזיס בילדים, יש התסמינים הבאים:
- לימפדנופתיה, בעיקר של בלוטות הלימפה מאחורי האוזן של צוואר הרחם;
- כאב באזור בלוטות לימפה מוגדלות;
- נפיחות של הקרום הרירי של הגרון, המתבטאת בקשיי נשימה;
- היפרמיה בגרון;
- כאב גרון;
- גודש באף;
- חולשה כללית;
- צְמַרמוֹרֶת;
- אובדן תיאבון;
- כאב בשרירים ובמפרקים;
- ציפוי לבן על הריריות של הלשון, החך, השקדים ו קיר אחורילוֹעַ;
- טחול (הגדלה של הטחול);
- hepatomegaly (הגדלה של הכבד);
- פריחה קטנה, אדומה ועבה על הפנים, הצוואר, החזה או הגב;
- נפיחות של העפעפיים;
- פוטופוביה ואחרים.
עונה על השאלה כמה מקרה זההחולה מסוכן לאחרים, אנו יכולים לומר כי שחרור הנגיף במהלך סביבה חיצוניתמתרחש במהלך תקופת הדגירה וב-5 הימים הראשונים לשיא המחלה. כלומר, ילד מדבק גם כאשר הוא עדיין לא מראה סימפטומים של מונונוקלאוזיס זיהומיות.
מומחים עדיין לא הצליחו לקבוע באופן מהימן את הגורם למונונוקלאוזיס כרוני.
אבל יש מספר גורמים שתורמים לכך:
- כשל חיסוני;
- דיאטה לא בריאה;
- מַזִיק;
- תמונה בישיבהחַיִים;
- זעזועים פסיכו-רגשיים תכופים;
- שינויים הורמונליים במהלך ההתבגרות;
- עבודת יתר נפשית ופיזית ואחרים.
מונונוקלאוזיס כרוני בילדים מאופיינת בתסמינים קורס אקוטימחלות, רק שחומרתן פחות עזה.
חום במהלך הזיהום הכרוני הוא נדיר, והטחול והכבד, אם הם היפרטרופיים, אינם משמעותיים.
ילדים הולכים ומחמירים מצב כללי, שמתבטא חולשה כללית, ישנוניות, עייפות, ירידה בפעילות וכו' תיתכן גם הפרה של הצואה בצורה של עצירות או שלשול, בחילות, ולעתים רחוקות הקאות.
מדוע מונונוקלאוזיס מסוכן?
באופן כללי, המהלך של מונונוקלאוזיס זיהומיות הוא קל ולא מסובך. אבל במקרים נדירים ייתכן הסיבוכים הבאים:
- חסימה של הסימפונות;
- דַלֶקֶת שְׁרִיר הַלֵב;
- דַלֶקֶת קרומי המוחורקמת המוח
- הצטרפות של פלורה חיידקית (דלקת שקדים חיידקית, דלקת ריאות ואחרים);
- דַלֶקֶת הַכָּבֵד;
- כשל חיסוני ואחרים.
אבל רוב סיבוך מסוכןמונונוקלאוזיס זיהומיות הוא קרע של הקפסולה של הטחול, המתאפיין על ידי התסמינים הבאים:
- בחילה;
- לְהַקִיא;
- סְחַרחוֹרֶת;
- אובדן ההכרה;
- חולשה כללית חמורה;
- כאבים עזים בבטן.
הטיפול בסיבוך זה מורכב באשפוז חירום ו התערבות כירורגית- הסרת הטחול.
אלגוריתם לאבחון מונונוקלאוזיס זיהומיות בילדים מורכב ממספר שלבים.
שיטות אבחון סובייקטיביות:
- תשאול המטופל;
- איסוף אנמנזה של המחלה והחיים.
שיטות אובייקטיביות לבדיקה של המטופל:
- בדיקת המטופל;
- מישוש של בלוטות הלימפה והבטן;
- כלי הקשה בבטן.
שיטות אבחון נוספות:
- אבחון מעבדה (בדיקת דם כללית, בדיקת דם ביוכימית, בדיקת דם לקביעת נוגדנים לנגיף אפשטיין-בר);
- אבחון אינסטרומנטלי (בדיקת אולטרסאונד של איברי הבטן, כולל הכבד והטחול).
בחקירת המטופל שמים לב לתסמיני שיכרון, כאבים בגרון ומאחורי הלסת, וכן מבהירים האם היה מגע עם ילדים עם מונונוקלאוזיס זיהומיות.
כאשר בודקים חולים עם מונונוקלאוזיס, לעיתים קרובות יש עלייה בבלוטות הלימפה מאחורי האוזן, ואצל ילדים צעירים, כבד מוגדל או אפילו טחול נראה בבירור. כאשר בודקים את הגרון, נקבעים גרעיניותו, האדמומיות והרירית הנפוחה שלו.
מישוש מגלה מוגדל ו בלוטות לימפה כואבות, כבד וטחול.
בדם החולה ניתן לזהות אינדיקטורים כמו לויקוציטוזיס קלה, עלייה בקצב שקיעת אריתרוציטים ונוכחות לימפוציטים רחבים בפלסמה.
סימן ספציפי של מונונוקלאוזיס זיהומיות הוא הופעתם בדם של תאים חד-גרעיניים לא טיפוסיים - תאים ענקיים בעלי גרעין גדול, המורכב מנוקלאולים רבים. תאים חד-גרעיניים לא טיפוסיים יכולים להישאר בדם של ילד שהחלים עד ארבעה חודשים, ולפעמים יותר.
אבל בדיקת הדם האינפורמטיבית ביותר למונונוקלאוזיס היא זיהוי נוגדנים לפתוגן או קביעת החומר הגנטי של הנגיף עצמו. לשם כך מבוצעות בדיקת אנזים אימונו (ELISA) ותגובת שרשרת פולימראז (PCR).
מדוע יש צורך לבצע ולפענח ELISA ו-PCR? פענוח בדיקות הדם המפורטות הכרחי כדי לזהות את הנגיף ולאשר את האבחנה.
אבחון וטיפול במונונוקלאוזיס זיהומיות מתבצע על ידי מומחה למחלות זיהומיות. אך ניתן להפנות מטופלים להתייעצות עם מומחים קשורים, למשל, רופא אף אוזן גרון, אימונולוג ואחרים.
אם האבחנה אינה ברורה, הרופא המטפל שוקל בדיקת HIV, שכן מחלה זו עלולה לגרום לצמיחת תאים חד-גרעיניים לא טיפוסיים בדם.
בדיקת אולטרסאונד של איברי הבטן מאפשרת לקבוע את מידת הכבד והטחול.
קומרובסקי הקדיש מאמר למונונוקלאוזיס זיהומיות בילדים בספרו, שבו הוא מתאר בפירוט את הסימפטומים והטיפול במחלה זו.
רופא טלוויזיה ידוע, כמו רוב המומחים, טוען שטרם פותח טיפול ספציפי למונונוקלאוזיס ובאופן עקרוני אין צורך בכך, שכן הגוף מסוגל להתמודד עם הזיהום בכוחות עצמו. במקרה הזה תפקיד גדולמניעה נאותה של סיבוכים, טיפול סימפטומטי, הגבלת עומסים ותזונה.
ניתן לטפל במונונוקלאוזיס זיהומיות בילדים בבית בהדרכת רופא ילדים ומומחה למחלות זיהומיות. במקרים חמורים, החולה מאושפז מחלקת זיהומיותאו בית חולים.
אינדיקציות עבור טיפול באשפוזהוא:
- טמפרטורה מעל 39.5 מעלות צלזיוס;
- בצקת חמורה של דרכי הנשימה העליונות;
- שיכרון חמור;
- התרחשות של סיבוכים.
בטיפול במונונוקלאוזיס זיהומיות, קומרובסקי ממליץ לדבוק את העקרונות הבאים:
- מנוחה במיטה;
- דִיאֵטָה;
- טיפול להורדת חום בטמפרטורת גוף מעל 38.5 מעלות, וגם אם הילד אינו סובל חום. במקרים כאלה, נורופן, אפראלגן, איבופרופן ואחרים נקבעים;
- עם מבוטא תהליך דלקתימשמש בגרון חומרי חיטוי מקומיים- Septefril, Lysobact, Orosept, Lugol, כמו גם תרופות אימונותרפיות מקומיות, כגון Immudon, IRS-19 ואחרות;
- קומפלקס טיפול בוויטמין תכשירי ויטמינים, המכילים בהכרח ויטמיני B, כמו גם חומצה אסקורבית;
- משמש לתפקוד לקוי של הכבד סוכנים כולרטייםומגנים על הכבד;
- אימונותרפיה, המורכבת במינוי של אינטרפרונים או מעורריהם, כלומר: Viferon, Cycloferon, Imudon, אינטרפרון אנושי, אנאפרון ואחרים;
- טיפול אנטי ויראלי: Acyclovir, Vidabarin, Foscarnet ואחרים. Acyclovir במונונוקלאוזיס נקבע במינון של 5 מ"ג / ק"ג ממשקל הגוף כל 8 שעות, Vidabarin - 8-15 מ"ג / ק"ג / יום, Foscarnet - 60 מ"ג / ק"ג כל 8 שעות;
- ניתן לרשום אנטיביוטיקה למונונוקלאוזיס לילד רק כאשר מחוברת פלורת חיידקים משנית (דלקת שקדים סטרפטוקוקלית, דלקת ריאות, דלקת קרום המוח וכו '). אין להשתמש באנטיביוטיקה עבור מונונוקלאוזיס סדרת פניציליןכי הם גורמים לאלרגיות אצל ילדים רבים. כמו כן, לילד יש לרשום פרוביוטיקה, כגון Linex, Bifi-form, Acipol, Bifidumbacterin ואחרים;
- טיפול הורמונלי מיועד לילדים עם שיכרון חמור. לשם כך משתמשים בפרדניזולון.
תקופת ההבראה במונונוקלאוזיס זיהומית נמשכת בין שבועיים למספר חודשים, משך הזמן תלוי בחומרת המחלה והאם היו השלכות.
מצבו של המטופל משתפר ממש שבוע לאחר נורמליזציה של טמפרטורת הגוף.
במהלך הטיפול ו-1.5 חודשים לאחר ההחלמה, הילד משוחרר מכל פעילות גופניתכדי למנוע התפתחות של השלכות כגון קרע של קפסולת הטחול.
אם הטמפרטורה נשמרת במהלך מונונוקלאוזיס, הדבר עשוי להצביע על תוספת של פלורת חיידקים משנית, שכן במהלך תקופת ההחלמה היא לא תעלה על 37.0 מעלות צלזיוס.
אתה יכול לבקר בגן לאחר מונונוקלאוזיס כאשר האינדיקטורים בדם מתנרמלים, כלומר, תאים חד-גרעיניים לא טיפוסיים נעלמים.
הן במהלך הטיפול במונונוקלאוזיס זיהומיות והן לאחר ההחלמה, על המטופלים להקפיד על דיאטה, במיוחד אם הכבד נפגע.
התזונה צריכה להיות מאוזנת וניתנת לעיכול על מנת לא להעמיס על הכבד. עם הפטומגליה, נקבעת טבלה מס' 5 לפי פבזנר, הכוללת הגבלת שומנים מן החי, למעט תבלינים חמים, תבלינים, מרינדות, ממתקים ושוקולד.
התפריט של המטופל צריך להיות מורכב ממרקים נוזליים, דגנים חצי נוזליים, זנים דלי שומןבשר, עוף ודגים. מומלץ להשתמש בשיטות בישול עדינות בעת הבישול. טיפול בחוםלמשל מבושל, אפוי או מאודה.
יש להקפיד על דיאטה לאחר מונונוקלאוזיס זיהומיות למשך 3 עד 6 חודשים, בהתאם לחומרת המחלה. לאחר תקופה זו ניתן להרחיב ולגוון את התפריט.
עזרה בשיקום תאי כבד צמחי מרפאכמו קמומיל, גדילן חלב, משי תירס, עשב לימון ואחרים הנצרכים בצורת תה.
זה גם חשוב עבור מונונוקלאוזיס זיהומיות לצפות מספיק משטר שתייהלפי גיל.
מהן השיטות למניעת מונונוקלאוזיס זיהומיות בילדים?
מניעה ספציפית של מונונוקלאוזיס זיהומיות לא פותחה. ניתן למנוע את התפתחות המחלה על ידי חיזוק מערכת החיסון באמצעות השיטות הבאות:
- פעיל ו ;
- שמירה על משטר רציונלי של הילד על ידי הילד;
- הדרה של עומס נפשי ופיזי;
- עומסי ספורט במינון;
- זמן שהייה מספיק בחוץ;
- תזונה בריאה ומאוזנת.
למרות העובדה שמונונוקלאוזיס זיהומיות לא מת, אל תתייחסו לזה בקלות ראש. המחלה עצמה אינה קטלנית, אך עלולה לגרום לתוצאות מסכנות חיים - דלקת קרום המוח, דלקת ריאות, חסימת סימפונות, קרע בטחול וכו'.
לכן, עם הסימנים הראשונים של מונונוקלאוזיס זיהומיות אצל ילדכם, אנו ממליצים בחום לפנות לרופא ילדים במרפאה הקרובה או מיד למומחה למחלות זיהומיות ובשום מקרה לא לבצע תרופות עצמיות.
כל ההורים יודעים שבדם של ילד יש תאים כמו אריתרוציטים ולוקוציטים, כמו גם טסיות דם. אמהות רבות גם יודעות כי לויקוציטים מיוצגים סוגים שונים, וקביעת רמתם באחוזים היא נוסחת הלויקוציטים.
כל התאים הללו תקינים בזרם הדם של התינוק. עם זאת, מלבד תאים נורמלייםבבדיקת דם של ילדים, עשויים להופיע בדיקות דם משתנות, שאומרים להורים ולרופאים שלילד יש מחלה מסוימת. אחד מתאי הדם שהשתנו הם תאים חד-גרעיניים לא טיפוסיים.
תראה סרטון מענייןשבו המפורסמים רופא ילדיםקומרובסקי מסביר בפירוט מה זה ניתוח קלינידָם:
מה זה
תאים חד-גרעיניים לא טיפוסיים (השם השני שלהם הוא "וירוציטים") הם תאי דם חד-גרעיניים שהשתנו. לפי המבנה והתפקוד, ניתן לייחס וירוציטים לתאי דם לבנים. לתאים כאלה יש קווי דמיון עם תאים חד-גרעיניים רגילים - מונוציטים ולימפוציטים.
בתאים חד-גרעיניים לא טיפוסיים, יש גרעין אחד, אשר נבדל בפולימורפיזם ובמבנה ספוגי.הצורה של תאים כאלה היא עגולה או אליפסה. בהתאם להרכב הציטופלזמה ולגודל, תאים אלה מחולקים למונוציטו ולדמוי לימפוציטים.
לדברי מדענים רבים, תאים חד-גרעיניים לא טיפוסיים מקורם בלימפוציטים מסוג T. הם מיוצרים בתגובה לכניסה ויראלית ל גוף של ילדיםאו מושפע מגורמים אחרים.
תאים חד-גרעיניים לא טיפוסיים תחת מיקרוסקופ
איך זה נקבע אצל ילדים
גילוי תאים חד-גרעיניים לא טיפוסיים בילדות מתרחש במהלך בדיקת דם קלינית, כולל לויקוגרמה. תאים כאלה נספרים בנפח הדם המנותח, בהשוואה למספר כל הלויקוציטים ומבוטאים באחוזים. הילד נשלח לניתוח כזה:
- מתוכנןכדי לוודא שאין מחלות נסתרות.
- אם יש תלונות,וגם אם הרופא חשד בזיהום על סמך הבדיקה.
- במהלך ההכנה לניתוחובמקרים מסוימים לפני החיסון.
- עם החמרהפתולוגיות כרוניות.
- בְּ תהליך טיפול, כדי לברר אם זה יעיל או לא.
אתה יכול לזהות תאים חד-גרעיניים לא טיפוסיים על ידי העברת דם מאצבעו של תינוק לניתוח.
נוֹרמָה
בְּ ניתוח רגיללעתים קרובות אין תאים חד-גרעיניים לא טיפוסיים בדם של ילד,אבל נוכחותם של תאים בודדים מסוג זה אינה נחשבת לפתולוגיה, ולכן, הנורמה עבור יַלדוּתנקרא 0-1% מהווירוציטים ממספר כל תאי הדם הלבנים.
הסיבות לרמה הגבוהה
לרוב, רמת התאים החד-גרעיניים הלא טיפוסיים עולה עם מחלות ויראליות,למשל, מתי אבעבועות רוח. אחוז מוגבר של וירוציטים מתגלה גם כאשר:
- תהליכי גידול.
- מחלות אוטואימוניות.
- פתולוגיות דם.
- הַרעָלָה.
- שימוש לטווח ארוךכמה תרופות.
יש לציין שברוב המקרים תאים כאלה אינם עולים על 10% מכלל הלויקוציטים.אם תאים חד-גרעיניים לא טיפוסיים נכנסים נוסחת לויקוציטיםבדיקות דם של ילדים מגלות יותר מעשרה אחוז, זו סיבה לאבחן ילד עם מחלה שנקראת "מחלת הנשיקה מדבקת".מכיוון שהיא נגרמת על ידי נגיף אפשטיין-בר, מחלה זו נקראת גם זיהום EBV.
עם זיהום כזה, תאים חד-גרעיניים לא טיפוסיים מתגלים תמיד בדמו של הילד.המחלה מאובחנת לעתים קרובות יותר בילדים מעל שנה, והיא תקופת דגירהיכול להיות עד חודשיים, ואתה יכול להידבק הן ממגע ישיר עם ילד חולה, והן על ידי טיפות מוטסות. עם פתולוגיה זו, רמת תאים חד-גרעיניים לא טיפוסיים יכולה להגיע ל-50% מכלל הלויקוציטים, ובמקרים מסוימים אף יותר.
עם זיהום EBV, לילד יש כאב גרון, בלוטות לימפה נפוחות וחום
המחלה פוגעת ברקמת הלימפה, ולכן ילדים עם מונונוקלאוזיס זיהומיות מאובחנים עם דלקת של השקדים, בלוטות הלימפה, הטחול והכבד. הסימפטומים הראשונים של הפתולוגיה הם חוֹםגוף, בלוטות לימפה נפוחות, כאב חמורגרון, גודש באף. וירוציטים אינם מופיעים בדמו של ילד חולה מיד, אלא רק לאחר שבועיים עד שלושה. בנוסף, הם נשארים בזרם הדם של ילדים במשך חמישה עד שישה שבועות לאחר ההחלמה.
מה לעשות עם רמה גבוהה בדם
אם בדיקת הדם של הילד הראתה תוכן גבוהתאים חד-גרעיניים לא טיפוסיים, זו הסיבה ללכת לרופא. רופא הילדים יעריך את מצבו הכללי של התינוק, כמו גם את מחלות העבר, שכן לאחר זיהום ויראלי לאחרונה, רמת הוירוציטים בדם עולה למשך מספר שבועות נוספים.
לאחר אישור נוכחות זיהום EBV אצל הילד, ייקבע לו טיפול סימפטומטי,כולל תרופות להורדת חום, טוניק, חיטוי ותרופות אחרות. טיפול ספציפי, הפועל על נגיף אפשטיין-בר, אינו קיים.
ברוב המקרים, הפרוגנוזה של זיהום EBV חיובית, וילדים רבים סובלים זאת בצורה קלה. רק לחלק מהילדים יש כאלה סיבוכים רצינייםכמו דלקת כבד, קרע של הטחול או נפיחות של הגרון.
במקרה של נזק לכבד, הילד מועבר לתזונה חסכונית מיוחדת, תוך השלמה עם תרופות בעלות השפעות הגנה על הכבד וכולרטיות. אם הצטרף זיהום חיידקי, יש לציין שימוש באנטיביוטיקה ובפרוביוטיקה. במקרים חמורים או סיבוכים, ניתן לרשום לילד תרופות הורמונליות, הסרת הטחול, טרכאוסטומיה או אוורור מכני.
במקרים לא מסובכים של זיהום EBV, מתבצע טיפול סימפטומטי.
עם כניסתו של ילד, ההורים רוכשים ידע חדש לגבי לא רק חינוך, אלא גם בריאות. רב אמהות מודרניותמחקר מפורט יותר של בדיקות דם והן ביצועים רגילים. העיקריים שבהם הם אריתרוציטים, לויקוציטים וטסיות דם. בנוסף, יש סוגים שוניםלויקוציטים, שרמת האחוזים שלהם בזרם הדם היא חלק מנוסחת הלויקוציטים. לעתים קרובות הורים מקשרים בין זיהוי של תאים חד-גרעיניים בפירורים למחלה. האם זה תמיד המצב, או שמא נוכחותם יכולה להיות נוֹרמָלִי?
הורים רבים מודאגים כאשר הם מוצאים תאים מוזרים בבדיקת הדם - תאים חד-גרעיניים.תאים חד-גרעיניים - מה זה?
תאי דם חד-גרעיניים נקראים תאים מונו-גרעיניים. אלה כוללים מונוציטים ולימפוציטים. שם נוסף לתאים כאלה הוא אגרנולוציטים. זה הושג על ידם כתוצאה מהעובדה שלתאים חד-גרעיניים אין גרגירים בפנים.
לימפוציטים אחראים ישירות לתגובות החיסון המתרחשות בגוף. סוג התאים שאליהם שייכים תאים אלו משפיע על פעילותם. חלקם אחראים להרס של חומרים מזיקים או גורמים זיהומיים, אחרים לייצור נוגדנים.
לא התפקיד האחרון בעבודת החסינות הוא שיחק על ידי מונוציטים, אשר ידועים גם בשם פגוציטים חד-גרעיניים. הם הופכים למקרופאגים, ובכך סופגים חיידקים ווירוסים ומאותתים ללימפוציטים שהופיעו גורמים מדבקים או חומרים לא רצויים אחרים בגוף הפירורים.
זיהוי תאים חד-גרעיניים בדם
מאמר זה מדבר על דרכים טיפוסיות לפתור את השאלות שלך, אבל כל מקרה הוא ייחודי! אם אתה רוצה לדעת ממני איך לפתור בדיוק את הבעיה שלך - שאל את השאלה שלך. זה מהיר ובחינם!
נוכחות בזרם הדם של תאים שיש להם רק גרעין אחד במבנה ניתן לראות מבדיקת הדם הכללית. זה קורה בעת פענוח נוסחת הלויקוציטים. הוא מפרט את כל הלויקוציטים, הכוללים גם מונוציטים ולימפוציטים, עם אחוזם בדם. ניטור רמת התאים החד-גרעיניים נלקח בחשבון במקרים הבאים:
- בחינה מתוזמנת. זה מתבצע על מנת למנוע מחלות נסתרות.
- חשד לזיהום או דלקת, אם יש תלונות מהתינוק.
- בדיקת היעילות של מהלך הטיפול שנקבע.
- הכנה לניתוח.
- חיסון במצבים מסוימים.
- החמרה של מחלה כרונית.
יש צורך במעקב אחר רמת התאים החד-גרעיניים, כולל לפני כמה חיסונים. על מנת למנוע נתונים שגויים, יש צורך לעקוב אחר כל הכללים לדגימת דם נכונה עבור ניתוח כללי, כלומר:
- תרומת דם מתבצעת בבוקר;
- אסור לאכול, לשתות מיצים או משקאות מתוקים אחרים לפני המשלוח;
- רצוי להגביל את הפעילות הגופנית;
- מעודדים מנוחה של 20 דקות לפני תרומת דם לניתוח.
הפרשנות של הניתוח צריכה להתבצע אך ורק על ידי מומחה. לאחר שערך הערכה מצטברת של כל האינדיקטורים, הוא יוכל לאפיין תמונה גדולה. קביעת אבחנה עצמאית על בסיס פרמטר אחד בלבד אינה חוקית.
אינדיקטורים תקינים של תאים חד-גרעיניים
ביחס ללימפוציטים, התמונה של אחוזם בדם נראית אחרת. בימי החיים הראשונים של יילודים, מספר הלימפוציטים הוא 16-32% מכלל הלויקוציטים, ביום החמישי לאחר הלידה מספרים אלו עולים ל-40-60% ונשארים כך לאורך שנות החיים הראשונות. רמת הלימפוציטים בילדים מתחת לגיל 5 היא הגבוהה ביותר בהשוואה לכל שאר הלויקוציטים והיא 35-55% (מומלץ לקרוא:). עם הזמן, אחוזם יורד ועד גיל 10 הוא 30-45% מכלל תאי הדם הלבנים.
אצל ילדים, לימפוציטים תופסים את המקום הראשון מבין הלויקוציטים. תאים חד-גרעיניים לא טיפוסיים
תאים חד-גרעיניים ללא שינוי נצפים בדמם של ילדים גם כשהם בריאים. במקרה של מחלות מסוימות, מופיעים בו תאים משתנים, ביניהם ישנם תאים חד-גרעיניים לא טיפוסיים. בדרך אחרת, תאי דם שהשתנו נקראים וירוציטים. בהתאם למבנה ולפונקציות שלהם, הם מסווגים כלבנים תאי דם, בעלי תכונות דומות מסוימות לתאים חד-גרעיניים קונבנציונליים, כלומר מונוציטים ולימפוציטים.
מאפיין ייחודי של הגרעינים של תאים חד-גרעיניים לא טיפוסיים הוא פולימורפיזם ומבנה ספוגי, והם עצמם בצורתם עגולה או אליפסה. הגודל וההרכב של הציטופלזמה משפיעים על חלוקתם לדמוי מונוציטים ולדמוי לימפוציטים. מדענים רבים מאמינים שמקורם של תאים אלו מקורו בלימפוציטים מסוג T. הייצור שלהם הוא בשל גורמים שונים, אחד מהם הוא חדירת וירוסים לגוף.
בדיקת דם קלינית, הכוללת לויקוגרמה, עוזרת לקבוע הימצאות של תאים חד-גרעיניים לא טיפוסיים במחזור הדם של הילדים. בנפח הדם הנחקר, תאים אלו נספרים ומשווים למספר כל הלויקוציטים.
גורמים לרמות גבוהות של תאים חד-גרעיניים
הסיבה הנפוצה ביותר שלב מתקדםתאים חד-גרעיניים לא טיפוסיים הם מחלות ויראליות- למשל, טחנת רוח. עם זאת, ישנן מספר סיבות נוספות שבגללן אחוז הוירוציטים גדל. זה נובע מ:
- תהליכי גידול;
- מחלות אוטואימוניות;
- פתולוגיית דם;
- הַרעָלָה;
- שימוש ארוך טווח בתרופות מסוימות.
עלייה במספר התאים החד-גרעיניים עשויה להיות קשורה להרעלה בדרך כלל, רמת תאים כאלה בפורמולת לויקוציטים אינה עולה על 10% מכלל הלויקוציטים בבדיקת דם. בְּ אחרתחריגה מהנתון הזה משמשת כבסיס לביסוס אבחנה כזו כמונונוקלאוזיס זיהומיות. שם נוסף למחלה הוא זיהום EBV, שכן הוא נגרם על ידי נגיף אפשטיין-בר.
מחלה כזו אופיינית לילדים לאחר שנה, איתה רמת התאים החד-גרעיניים הלא טיפוסיים תמיד עולה, לפעמים עד 50% ואף יותר. תקופת הדגירה שלו יכולה להיות עד חודשיים. ישנם שני סוגים של זיהום מונונוקלאוזיס:
- מגע ישיר עם תינוק חולה;
- נתיב מוטס.
בשל מחלת הרקמה הלימפואידית, ילדים חולים מאופיינים בשקדים דלקתיים, בלוטות לימפה, כבד וטחול. התסמינים הראשונים של מונונוקלאוזיס כוללים:
- חוֹם;
- בלוטות לימפה מוגדלות;
- כאב גרון;
- האף סתום.
וירוציטים עצמם מופיעים בדם רק 2-3 שבועות לאחר ההדבקה. בנוסף, הם ממשיכים להסתובב בזרם הדם עוד 5-6 שבועות לאחר שהתינוק הופך בריא.
סימן עקיףמונונוקלאוזיס הן בלוטות לימפה מוגדלות מה עושים עם רמה גבוהה של תאים חד-גרעיניים בדם?
במקרה כאשר פירורים בבדיקת הדם רמה גבוהההתוכן של תאים חד-גרעיניים לא טיפוסיים, יש צורך ליצור קשר עם רופא ילדים. הוא יעריך את המצב הכללי של הפירורים, תוך התחשבות במחלות האחרונות. זה הכרחי, שכן הזיהום הנגיפי המועבר משפיע על רמת הוירוציטים בדם. לאחר מכן, הוא עשוי להישאר מורם למשך מספר שבועות נוספים.
אם האבחנה של זיהום EBV מאושרת בתינוק, הטיפול שלו מצטמצם למאבק בסימפטומים הקיימים. הוא כולל חומרים המפחיתים חום, פועלים כחומרי חיטוי ויש להם אפקט טוניק כללי. כל טיפול ספציפי, עוזר להתגבר על נגיף אפשטיין-בר, היום אין כזה. מחלה זו מאופיינת בדרך כלל צורה קלהוהילדים מחלימים לחלוטין. למעט חריגים נדירים, וירוס זה גורם ל:
- הפטיטיס A;
- קרע של הטחול;
- נפיחות של הגרון.
אם הכבד נפגע, הילד צריך קצת אוכל דיאטטי, בתוספת תרופות, שיש להם אפקט מגונן על הכבד וכולרטי. בנוכחות זיהום חיידקי משתמשים גם באנטיביוטיקה ובפרוביוטיקה. אם המחלה חמורה או מלווה בסיבוכים חמורים, סביר להניח שהמינוי תרופות הורמונליותביצוע טרכאוסטומיה או אוורור מלאכותיריאות, הסרת הטחול.