האם יש הבדלים בין בדיקת דם כללית לקלינית? מה ההבדלים בין בדיקת דם כללית לקלינית, פענוח נתונים

שאלה לפסיכולוג

יום טוב! לאחר שקראתי את הרומן "רך הוא הלילה" של סקוט פיצג'רלד, התעניינתי במקצועות כמו פסיכולוג ופסיכיאטר. השאלה הספציפית שלי היא: במה פסיכולוגיה קלינית שונה מפסיכיאטריה ומפסיכולוגיה כללית. מה היא הנקודה פעילות מקצועיתפסיכולוג קליני, פסיכיאטר, פסיכולוג כללי? מדוע ניתן לקבל השכלה של פסיכולוג קליני גם בדבש וגם באוניברסיטה (לא רפואית). מהן תכונות הכיוון שם ושם?
אני בן 16, מחפש מקצוע עתידי.

אך על מנת לעבוד במסגרת הפסיכותרפיה, הן פסיכיאטר, פסיכותרפיסט, פסיכולוג כללי והן פסיכולוג קליני עוברים סמינרי הכשרה בפסיכותרפיה, עוברים טיפול אישי משלהם ומפקחים על המקרים הקליניים שלהם.

אלינה, ולא משנה באיזו התמחות תבחרו, חשוב שתבינו שיעברו שנים רבות עד שתהפכו למקצוענים. ולהיות מקצוען, אתה תמשיך בחינוך שלך, תעבוד על עצמך. כי אתה עובד עם בן אדם. כל אדם הוא ייחודי ודורש מהמומחה את כל הידע שלו, את כל הניסיון האישי שלו.

בכבוד רב, טטיאנה שאמילבנה, פסיכיאטרית, פסיכותרפיסטית, פסיכואנליטיקאית, אנליטיקאית קבוצתית.

תשובה טובה 8 תשובה גרועה 0

צהריים טובים, אלינה!

פסיכיאטר הוא רופא שמכיר את המוזרויות של התפתחותו הנפשית של האדם ועובד בעיקר עם מחלות נפש (סכיזופרניה, נזק מוחי אורגני ועוד) בעצם, פסיכיאטר רושם טיפול רפואי ומתאים אותו בהתאם להתנהגות המטופל. למטופלים של פסיכיאטר מוצגים שיעורים עם פסיכולוג רפואי, פסיכותרפיסט.

פסיכולוג קליני או רפואי, בתהליך הכשרה, בוחן בפירוט מספיק סטיות ב התפתחות נפשיתמחלות אנושיות ונפשיות, ניתן להם ידע רפואי רב. תפקידו של פסיכולוג קליני הוא לעזור לאנשים עם הפרעות נפשיותעדיף להסתגל למציאות, לעולם הסובב אותנו באמצעות מחקרים פסיכולוגיים מאורגנים במיוחד.

תשובה טובה 3 תשובה גרועה 0

המוות הוא התוצאה הסופית של חייו של כל אורגניזם בכלל, ושל אדם בפרט. אבל השלבים במוות שונים, כי יש להם סימנים ברורים של קליני ו מוות ביולוגי. מבוגר צריך לדעת שמוות קליני הוא הפיך, בניגוד לביולוגי. לכן, בהכרת ההבדלים הללו, ניתן להציל את האדם הגוסס על ידי יישום שלבי החייאה.

למרות העובדה שבמראה החיצוני אדם שנמצא בשלב הקליני של גסיסה כבר נראה ללא סימני חיים ברורים ובמבט ראשון לא ניתן לעזור לו, למעשה, החייאה דחופה יכולה לפעמים לחטוף אותו מציפורני המוות.

לכן, כאשר אתה רואה אדם כמעט מת, אתה לא צריך למהר לוותר - אתה צריך לברר את שלב המוות, ואם יש סיכוי קלוש להחיות - אתה צריך להציל אותו. זה המקום שבו הידע כיצד מוות קליני שונה ממוות ביולוגי בלתי הפיך מבחינת הסימנים.

שלבי גסיסה

אם לא מדובר במוות מיידי, אלא בתהליך המוות, הרי שכאן חל הכלל - הגוף אינו מת ברגע אחד, מתפוגג בשלבים. לכן, ישנם 4 שלבים - שלב הטרום-ייסורים, הייסורים בפועל, ולאחר מכן השלבים הבאים - מוות קליני וביולוגי.

שלב טרום-אגונלי. זה מאופיין בעיכוב של התפקוד מערכת עצבים, הסתיו לחץ דם, הפרעות במחזור הדם; מצד העור - חיוורון, כתמים או ציאנוזה; מהצד של ההכרה - בלבול, עייפות, הזיות, קריסה. משך השלב הטרום-אגונלי מתארך בזמן ותלוי בגורמים רבים; ניתן להאריך אותו באמצעות תרופות.
שלב של ייסורים. השלב שלפני המוות, שבו עדיין נצפים נשימה, מחזור הדם ותפקוד הלב, אם כי חלש ולזמן קצר, מאופיין בחוסר איזון מוחלט של איברים ומערכות, כמו גם בחוסר ויסות של תהליכי החיים על ידי מערכת העצבים המרכזית. זה מוביל להפסקת אספקת החמצן לתאים ולרקמות, הלחץ בכלי יורד בחדות, הלב נעצר, הנשימה נעצרת - האדם נכנס לשלב של מוות קליני.
שלב מוות קליני. זהו טווח קצר טווח, בעל מרווח זמן ברור, שלב בו עדיין אפשרית חזרה לפעילות החיים הקודמת, אם יש תנאים להמשך תפקוד רצוף של הגוף. באופן כללי, בשלב הקצר הזה הלב כבר לא מתכווץ, הדם קופא ומפסיק לנוע, אין פעילות מוחית, אבל הרקמות עדיין לא מתות - תגובות החליפין ממשיכות באינרציה בהן, דוהות. אם בעזרת שלבי החייאה מתחילים את הלב והנשימה, ניתן להחזיר אדם לחיים, כי תאי המוח - והם מתים ראשונים - עדיין נשמרים במצב בר-קיימא. בטמפרטורה רגילה, שלב המוות הקליני נמשך מקסימום 8 דקות, אך עם ירידה בטמפרטורה ניתן להאריך אותו לעשרות דקות. השלבים של טרום ייסורים, ייסורים ומוות קליני מוגדרים כ"סופניים", כלומר המצב האחרון המוביל להפסקת חייו של אדם.
שלב של מוות ביולוגי (סופי או אמיתי)., המתאפיין בחוסר הפיך שינויים פיזיולוגייםבתוך תאים, רקמות ואיברים, הנגרם מחוסר ממושך באספקת דם - בעיקר למוח. שלב זה, עם התפתחות טכנולוגיות הננו והקריו ברפואה, ממשיך להיחקר מקרוב על מנת לנסות לדחות את תחילתו ככל האפשר.

זכור!עם מוות פתאומי, המחויבות ורצף השלבים נמחקים, אך הסימנים המובנים נשמרים.

סימנים להופעת מוות קליני

שלב המוות הקליני, המוגדר באופן חד משמעי כהפיך, מאפשר לך ממש "להפיח" חיים באדם הגוסס על ידי התחלת פעימות הלב ו תפקוד נשימתי. לכן, חשוב לזכור את הסימנים הטמונים בשלב המוות הקליני, כדי לא לפספס את ההזדמנות להחיות אדם, במיוחד כאשר הספירה נמשכת דקות.

שלושת הסימנים העיקריים שלפיהם נקבעת תחילתו של שלב זה הם:

הפסקת פעימות הלב;
הפסקת נשימה;
סיום פעילות המוח.

בואו נשקול אותם בפירוט, איך זה נראה במציאות ואיך זה בא לידי ביטוי.

להפסקת פעימות הלב יש גם את ההגדרה של "אסיסטולה", שמשמעותה היעדר פעילות מהלב ופעילות, המופיעה במדדים הביו-אלקטריים של הקרדיוגרמה. מתבטא בחוסר יכולת לשמוע את הדופק בשני עורקי הצוואר בצידי הצוואר.
הפסקת הנשימה, המוגדרת ברפואה כ"דום נשימה", מזוהה על ידי הפסקת התנועה למעלה ולמטה בבית החזה, כמו גם היעדר עקבות נראים של ערפול על המראה המובאים לפה ולאף, אשר בהכרח מופיעים כאשר הנשימה קיימת.
הפסקת פעילות המוח, אשר יש מונח רפואי"תרדמת", המאופיינת בחוסר תודעה ותגובה מוחלטת לאור מהאישונים, כמו גם ברפלקסים לכל גירויים.

בשלב המוות הקליני, האישונים מורחבים בהתמדה, ללא קשר להארה, לעור יש גוון חיוור וחסר חיים, השרירים בכל הגוף רפויים, אין סימנים לטון הקל ביותר.

זכור!ככל שחלף פחות זמן מהפסקת פעימות הלב והנשימה, כך יש יותר סיכוי להחזיר את הנפטר לחיים - לרשות המציל עומדות רק 3-5 דקות בממוצע! לפעמים בתנאים של טמפרטורות נמוכות, תקופה זו עולה ל-8 דקות מקסימום.

סימנים להופעת מוות ביולוגי

מוות אנושי ביולוגי פירושו הפסקה סופית של קיום אישיותו של אדם, שכן הוא מאופיין בשינויים בלתי הפיכים בגופו הנגרמים מהיעדר ממושך של תהליכים ביולוגיים בתוך הגוף.

שלב זה נקבע על ידי סימנים מוקדמים ומאוחרים של מוות אמיתי.

הסימנים המוקדמים, הראשוניים המאפיינים מוות ביולוגי שעקף אדם לא יאוחר משעה, כוללים:

בחלק של קרנית העין, עכירות תחילה - למשך 15 - 20 דקות, ולאחר מכן ייבוש;
מהצד של האישון - השפעת "עין החתול".

בפועל, זה נראה כך. בדקות הראשונות לאחר הופעת המוות הביולוגי הבלתי הפיך, אם מסתכלים היטב על העין, ניתן להבחין על פניה באשליה של גוש קרח צף, ההופך לערפול נוסף של צבע הקשתית, כאילו הוא מכוסה בצעיף דק.

ואז מתגלה תופעת "עין החתול", כאשר, עם מעיכה קלה בצדדים גַלגַל הָעַיִןהאישון לובש צורה של חריץ צר, שלעולם לא נצפה באדם חי. רופאים כינו סימפטום זה "תסמין של Beloglazov". שני הסימנים הללו מצביעים על תחילת השלב האחרון של המוות לא יאוחר משעה.

סימפטום של Beloglazov

ל סימנים מאוחריםלפיו מוכר המוות הביולוגי שכבש אדם כולל את הדברים הבאים:

יובש מוחלט של רירי ועור;
קירור הגוף הנפטר והתקררותו לטמפרטורת האטמוספרה הסובבת;
הופעת כתמי גוויה באזורים המשופעים;
קפדנות של הגופה;
פירוק גופות.

מוות ביולוגי משפיע לסירוגין על איברים ומערכות, ולכן הוא גם מתארך בזמן. תאי המוח והממברנות שלו הם הראשונים למות - עובדה זו היא שהופכת את המשך ההחייאה לבלתי מעשית, שכן לא ניתן יהיה להחזיר אדם לחיים מלאים, למרות ששאר הרקמות עדיין קיימות.

הלב, כאיבר, מאבד לחלוטין את הכדאיות שלו תוך שעה או שעתיים מרגע הכרזת המוות הביולוגי, איברים פנימיים- למשך 3 - 4 שעות, עור וקרום רירי - למשך 5 - 6 שעות, ועצמות - למספר ימים. אינדיקטורים אלו חשובים לתנאים להשתלה מוצלחת או לשיקום שלמות במקרה של פציעות.

שלבי החייאה במוות קליני שנצפה

נוכחותם של שלושה סימנים עיקריים הנלווים למוות קליני - היעדר דופק, נשימה והכרה - כבר מספיקה כדי להתחיל באמצעי החייאה חירום. הם מסתכמים בקריאה מיידית לאמבולנס, במקביל - נשימה מלאכותיתועיסוי לב.

הנשמה מלאכותית המבוצעת במיומנות מצייתת לאלגוריתם הבא.

כהכנה להנשמה מלאכותית, נדרש לשחרר את האף ו חלל פהמכל תוכן, הטה את הראש לאחור כך שתיווצר זווית חדה בין הצוואר לחלק האחורי של הראש, וזווית קהה בין הצוואר לסנטר, רק במצב זה דרכי הנשימה ייפתחו.
מחזיק את יד נחירי הגוססים, הפה של עצמו, לאחר נשימה עמוקה, דרך מפית או מטפחת לעטוף היטב את פיו ולנשוף לתוכו. לאחר הנשיפה, הסר את היד מהאף של הגוסס.
חזור על שלבים אלה כל 4 עד 5 שניות עד שתתרחש תנועת חזה.

זכור!אתה לא יכול לזרוק את הראש לאחור יתר על המידה - וודא שלא ייווצר קו ישר בין הסנטר לצוואר, אבל זווית קההאחרת, הבטן תעלה על גדותיה באוויר!

יש צורך לבצע כהלכה עיסוי לב מקביל, בהתאם לכללים אלה.

העיסוי נעשה אך ורק במצב אופקי של הגוף על משטח קשה.
הידיים ישרות, ללא כיפוף במרפקים.
הכתפיים של המציל נמצאות בדיוק מעל החזה של האדם הגוסס, זרועות ישרות מושטות מאונכות אליו.
כפות הידיים, בלחיצה, מונחות אחת על גבי השנייה, או בטירה.
הלחיצה מתבצעת באמצע עצם החזה, ממש מתחת לפטמות וממש מעל תהליך ה-xiphoid, שבו הצלעות מתכנסות, עם בסיס כף היד באצבעות מורמות, מבלי להוריד את הידיים מהחזה.
העיסוי חייב להתבצע בצורה קצבית, עם הפסקה לנשיפה אל הפה, בקצב של 100 לחיצות לדקה ולעומק של כ-5 ס"מ.

זכור!מידתיות של הנכון הַחיָאָה- שאיפה-נשיפה אחת מתבצעת עבור 30 קליקים.

התוצאה של תחייתו של אדם צריכה להיות חזרתו לאינדיקטורים ראשוניים חובה כאלה - תגובת האישון לאור, חיטוט הדופק. אבל חידוש הנשימה הספונטנית לא תמיד ניתנת להשגה - לפעמים נשאר לאדם צורך זמני באוורור מלאכותי של הריאות, אבל זה לא מונע ממנו להתעורר לחיים.

סט קליני-שלם של פרמטרי דם

בדיקת דם כללית במעבדה כוללת קביעת ריכוז המוגלובין, מספר אריתרוציטים, לויקוציטים וטסיות דם, ערך המטוקריט ומדדי אריתרוציטים (MCV, MCH, MCHC). בדיקת דם קלינית, בנוסף לאינדיקטורים המצוינים, כוללת נוסחת לויקוציטים, כלומר האחוז של סוגים שונים של לויקוציטים (נויטרופילים, לימפוציטים, אאוזינופילים, מונוציטים, בזופילים), ESR (קצב שקיעת אריתרוציטים). מתנהל לפי אינדיקציות הגדרה נוספתרטיקולוציטים.

אחד ויחיד.יש מושג של בדיקת דם קלינית כללית.

זה אותו דבר! מאצבע-המוגלובין-לויקוציטים-אריתרוציטים, ESR, לימפוציטים, מונוציטים, דקירה, מפולח, בזופילים, טסיות-פחית, ששכחתי.

במה שונה בדיקת דם כללית מבדיקה קלינית

ברפואה המודרנית, לא נקבעת אבחנה ללא נטילת דם מאדם חולה לניתוח. הניתוח תופס את אחד המקומות העיקריים בזיהוי של כל מחלה מכל הליכי האבחון במעבדה. זה עוזר להבחין בין נוכחות של פתולוגיה בחולה לבין תהליך דלקתי, לקבוע חריגות בהמטופואזה ובאופן כללי, להעריך מצבו הפיזימטופל פוטנציאלי.

ניתוח דם כללי

הניתוח הנפוץ ביותר בכל מרפאה ומרכז רפואי נחשב לבדיקת דם כללית. הוא כולל את ההגדרה:

ESR (קצב שקיעת אריתרוציטים).
ריכוז ההמוגלובין בדם.
מספר אריתרוציטים, טסיות דם.
חישוב נוסחת הלויקוציטים.
אינדיקטורים רפואיים חשובים אחרים.

הודות לניתוח הכללי, הרופא יכול לשרטט לעצמו תמונה מלאה של המחלה, יהיה לו מידע על התהליכים הדלקתיים, הזיהומיים והוויראליים המתרחשים ב גוף האדם. ניתוח כזה יכול אפילו לחשוף נוכחות של helminths ותגובות אלרגיות.

פענוח הניתוח

לימוד בדיקת דם כללית מתחיל בהשוואה של המדדים הקיימים בצורת המטופל עם סטנדרטים רפואיים מקובלים. סטיות במדדים למעלה או למטה יצביעו בפני העובד הרפואי על הפתולוגיה שיש למטופל, או על התפתחות אחרת של המחלה.

הרפואה המודרנית, שהתקדמה רחוק היום, מאפשרת לגלות את רוב מדדי הניתוח באמצעות מכונה אוטומטית. מכשיר מסוג זה, המשמש במנתחים המטולוגיים, מאפשר לקבוע עד 24 פרמטרים במכה אחת. אלו כוללים:

במקביל, נהוג לבצע לויקוגרמה. כמו כן, מומחים יכולים להפנות את המטופל לכמה בדיקות נוספות ומבהירות, למשל, זה נעשה אם לאדם יש דימום כבדאו בעיות עם קרישי דם.

יְעִילוּת

בדיקת הדם הכללית מאופיינת בפשטות ואינפורמטיביות. עד היום, לא יותר אוניברסלי, הרבה פחות דרך מבצעיתהגדרת המחלה. הרופא קובע את האבחנה על סמך קריאת מספר הגורמים העיקריים, אינדיקטור בודד והתייחסות מלאה שלו הם שיטת מחקר לא יעילה.

אבל בכל זאת, בדיקת דם כללית לא נחשבת לרוב דרך אוניברסליתהגדרת המחלה. כדי להימנע מעשיית חריגים טעות רפואיתהמומחה, שאינו בטוח במסקנותיו לגבי המחלה, מנחה את האדם החולה לבצע בדיקה חוזרת. כמו כן, לעיתים קרובות במקביל, המטופל עובר מספר בדיקות נוספות.

בדיקת דם קלינית

כל אדם לפחות פעם אחת בחייו תרם דם, ששימש לקביעת הניתוח הקליני. מחקר מסוג זה נחשב לעיקרי של תוכנית האבחון כולה. חשיבות הניתוח קשורה לתוכן מידע גבוה ובמקביל לקלות היישום. ליישום שלה, אין צורך להשתמש בציוד יקר, זה מתבצע עבור אנשים ללא תשלום.

הערכה של הפרמטרים העיקריים של הדם מובילה לקביעת נוכחותו בגופו של אדם חולה של כל פתולוגיה ומהלך מהלך שלה. בְּ פרקטיקה רפואיתישנן מחלות רבות המאובחנות רק בבדיקת דם קלינית.

מַהוּת

ניתוח זה מבוסס על מחקר מקיף של לא רק הפרמטרים העיקריים של הדם, אלא גם הרכב התא. טכניקה זו נותנת הזדמנות אמיתיתלהעריך את תפקוד תאי הדם בהתאם לסטנדרטים המקובלים של הנורמה, האופייניים לכל הגילאים. תוצאות שנקבעו בצורה נכונה עוזרות לאבחן מחלות רבות בזמן. זאת בשל העובדה שהדם נאלץ להגיב לגורם מגרה בצורה של פתולוגיה.

בדיקת דם קלינית מאפשרת לקבוע את האינדיקטורים הבסיסיים של הרמה:

טֶכנִיקָה

בעת נטילת דם, המתבצעת על ידי דקירת אצבע, א כמות קטנה שלחומר בצורת כמה טיפות דם מהנימים. לאחר מכן נבדקות הטיפות הללו פנימה תנאי מעבדהתחת מיקרוסקופ, זה מתבצע על ידי עוזר מעבדה. בגרסה האוטומטית, הדגימות מונחות מתחת למכונה הסורקת את הדם במהירות הבזק.

במה שונה בדיקת דם קלינית מבדיקת דם כללית

צהריים טובים אני רוצה להבין את ההבדל בין בדיקת דם קלינית לכללית.

בדיקת דם כללית (בדיקה מס' 5) במעבדת INVITRO כוללת קביעת ריכוז המוגלובין, מספר אריתרוציטים, לויקוציטים וטסיות דם, ערך המטוקריט ומדדי אריתרוציטים (MCV, MCH, MCHC). בדיקת דם קלינית (בדיקות מס' 5, 119, 139), בנוסף לאינדיקטורים המצוינים, כוללת נוסחת לויקוציטים, כלומר. אחוז סוגים שונים של לויקוציטים (נויטרופילים, לימפוציטים, אאוזינופילים, מונוציטים, בזופילים), ESR (קצב שקיעת אריתרוציטים). על פי האינדיקציות מתבצעת קביעה נוספת של רטיקולוציטים (בדיקה מס' 150). יותר מידע מפורטעל המחירים ללימודים והכנה אליהם תוכלו לברר באתר מעבדת INVITRO בסעיפים: "ניתוחים ומחירים" ו"פרופילי מחקר", וכן בטלפון (הפניה בודדת של מעבדת INVITRO).

מה ההבדלים בין בדיקת דם כללית לקלינית, פענוח נתונים

בהגיעו לפגישה של הרופא, המטופל לרוב אינו מבין מדוע הרופא רושם ניתוח זה או אחר. מאחר ובדיקת דם מבוצעת לעיתים קרובות, השאלה כיצד שונה בדיקת דם כללית מבדיקה קלינית מדאיגה רבים. בואו להבין מה המשמעות של כל אחד מהם ומה ההבדל ביניהם.

למה יש מספר ניתוחים?

מדדי קריאה ניתוח קליניודם וניתוח כללי, קל להבין את ההבדל או הדמיון. מדוע אין מחקר אחד שיכסה את כל ההיבטים?

דם הוא נוזל רב קוטבי, אינדיקטור למצב הגוף. זוהי מערכת הובלה והגנה, ולכן היא מכילה תאים האחראים על חסינות ובריאות האדם. ישנם גם הורמונים ש"מנהלים" את עבודת האיברים, פסולת של תאים, חמצן, חומרים שימושיים שהם ניזונים מהם. דם, בנוסף לבסיס - פלזמה, כולל מאות יסודות המשרתים או מופרשים מהגוף.

כדי לקבל מידע על פרמטר מסוים, למשל: כמות האינסולין, המעיד על עבודת הלבלב, יש צורך בניתוח כדי ללמוד פרמטר זה, אין זה הגיוני לחקור את הדם המלא. כל כיוון או חשד למחלה דורש חקירה רק ב אזור רצוי. התוצאות של בדיקת דם כללית או בדיקת דם קלינית הן סוג אחד של מחקר.

מה זה המחקר הזה?

מהי בדיקת דם קלינית וספירת דם מלאה? התשובה פשוטה - המחקרים הנפוצים ביותר המכסים את הפרמטרים המאפשרים לרופא לשפוט את מצב הגוף.

ישנם "אלמנטים נוצרים" בדם, אשר מבצעים את הפונקציות העיקריות. לכל חלקיק צריכה להיות כמות בהתאם לגיל ולמין של האדם. אם הם חורגים מהגבולות, אז זה מצביע על כך שמשהו בגוף לא קורה כמו שצריך.

ניתוח כזה הוא הכרחי בטיפול הצטננות. לעתים קרובות כאשר זה מופיע תכונות מאפיינותאדם לא הולך לבית החולים, אלא הולך לבית המרקחת, קונה תרופות אנטי-ויראליות ושותה כדורים מיותרים, מרוויח סיבוכים והולך לבית החולים עם "זר צרות" שלא קל לרפא. ה-KLA יקבע אם חיידקים או וירוסים אשמים במחלה. אז מה ההבדל בין בדיקות דם קליניות לכלליות?

מה ההבדל בין AS ל-UAC?

בדיקת דם כללית וניתוח קליני הם אותו הדבר. למד סט אחד של פרמטרים אלמנטים מעוצבים. דם עבור שני המחקרים נלקח גם מוריד וגם מאצבע.

הפניה לניתוח ניתנת כמעט בכל פעם שאדם מופיע בבית החולים, שכן היא מאפשרת לאסוף מידע בסיסי מקיף על תפקוד הגוף, ולאחר מכן, במקרה של צרות, להפנות את המטופל ל מומחה צר. בְּדֶרֶך כְּלַל לימוד כללישנקבע על ידי רופא.

ההבדל בין בדיקת דם כללית לקלינית הוא בשם. הראשון שהופיע היה אנליזה קלינית, לעומת זאת, בגלל הקיצור הדיסוננטי - HOW, עם הזמן הוא הוחלף על ידי ה-KLA, שנשמע הגון יותר.

במה שונה KLA ממחקרים אחרים?

לאחר שהבנו את ההבדלים בין בדיקת דם כללית לקלינית, כדאי לומר שה-UAC הוא הרבה יותר פשוט ממחקרים אחרים, למשל: ביוכימי.

אם המחקר הכללי "סובל" דם נימי שנלקח מאצבע, אז ניתוח ביוכימי דורש רק דם ורידי, ובכמויות גדולות.
UAC בוחן את הדם עבור מספר מוגדר של פרמטרים, מחקרים ביוכימיה רקע הורמונליומספר רב בהרבה של ניואנסים, לוקח בחשבון את מצבו של המטופל, גילו ואינדיקטורים אחרים.
מחקר ביוכימי נקבע עבור חשד למחלות קשות. זה מאפשר לך ללמוד את עבודת הגוף ולזהות את הסטיות הקטנות ביותר, לאתר את המחלה ולרשום טיפול. UAC רק מתווה את היבטי המחלה - מציין את הכיוון, לא את הבעיה.

הביוכימיה נעשית במשך זמן רב, אז אתה לא צריך לחכות לתוצאות למחרת. זה אפשרי רק אם המטופל אושפז צורה חריפה, ויש חשד למחלה שניתן לחשב במהירות על ידי ניתוח או עם כוויה גדולה או דימום פנימי.

מה לומדים ב-KLA הכללי?

UAC כולל לימוד של הפרמטרים הבאים:

כדי להבין אם הכל בסדר או לא, אתה צריך לדעת את התעריף עבור כל אינדיקטור. קיים הבדל בין המדדים למטופלים בגילאים שונים ומגדרים שונים, ולכן הם נלקחים בחשבון. זה יעסוק בגברים ונשים בגיל העמידה ובילדים מגיל 7 עד 12.

המוגלובין אצל גברים נע בין 130 ל-160 גרם לליטר, בילדים בין 110 ל-145, ובנקבות - בין 120 ל-140.
אינדקס אריתרוציטים 4.0 - 5.1 × 1012 לגברים, 3.5 - 4.7 × 1012 עבור יַלדוּתו-3.7 - 4.7×1012 לנשים.
צבע דם - 0.85 - 1.15.
רטיקולוציטים בילדים, ככל שגופם גדל, הם בין 3 ל-12%. עם הגיל, הנורמה יורדת, ולאדם בגיל העמידה משני המינים יש 0.2-1.2% מהם.
טסיות דם בגבולות של × 109, בעוד שבדור הצעיר הן פחות מ-80 × 109.
קצב שקיעת אריתרוציטים שונה. נורמה לילדים מ"מ, לנשים - 2-15 מ"מ / שעה, לגברים - מ"מ / שעה.
לויקוציטים - 4.0 - 9.0 × 109.
דקירה בדם של מבוגרים 1-6%. לילדים יש מסגרות קטנות - מ 0.5 עד 5%.
מפולחים בדם מ-47% ל-72%, ובילדים המסגרות נמוכות יותר - מ-35% ל-65%.
אאוזינופילים בגוף בוגר בריא מ-0 עד 5%. בילדים השיעור תקין - מ-0.5 עד 7%.
Basophils לא יעלה על 1%, זה יהיה הנורמה אם 0 מצוין בטופס בעמודת האינדיקטור.
לימפוציטים בגוף הילד - 24-54%. אצל מבוגרים הנתון נמוך יותר - מ-18 ל-40%.
מונוציטים אצל גברים ונשים בכל גיל לא צריכים לרדת מתחת ל-2% או לעלות מעל 9%.

ההבדל בביצועים תלוי גם במשקל וגם מחלות כרוניות, כך שהאבחנה והבעיה יצוינו על ידי הרופא. ספקולציות וניסיונות טיפול עצמי, במיוחד אם יש חשד למחלה קשה, תסתיים בתוצאות וסיבוכים חמורים.

איך להתכונן ל-UAC?

לפני ביצוע KLA, אסור לאכול 12 שעות לפני תרומת דם. אין לצחצח שיניים או לצרוך תה, קפה או משקאות אחרים. זה משפיע על האיברים הפנימיים ועל תוצאות הניתוח. הדבר היחיד ששווה לצרוך בכמויות סבירות הוא מים טהורים.

ספירת דם מלאה וקלינית, מה ההבדל? זהו אותו מחקר שיקבע את הגורם למחלות ויצביע על הכיוון לזיהוי "התמוטטויות" מורכבות של הגוף.

ספירת דם מלאה (CBC): מה מראה, הנורמה והסטיות, טבלאות תוצאות

ספירת דם מלאה מכונה מחקר שגרתי בכל מעבדה קלינית - זהו הניתוח הראשון שאדם עושה כשהוא עובר בדיקה רפואית או כשהוא חולה. בעבודת מעבדה, UAC מכונה שיטת מחקר קלינית כללית (בדיקת דם קלינית).

אפילו אנשים שרחוקים מכל נבכי המעבדה, מלאים במסה של מונחים קשים להגייה, היו בקיאים בנורמות, בערכים, בשמות ובשאר פרמטרים כל עוד טופס התשובה כלל תאים של קישור לויקוציטים (נוסחת לויקוציטים ), אריתרוציטים והמוגלובין עם מחוון צבע. התיישבות רחבה מוסדות רפואייםכל מיני ציוד לא עבר את שירות המעבדה, מטופלים מנוסים רבים מצאו את עצמם במבוי סתום: איזה קיצור לא מובן של אותיות לטיניות, הרבה כל מיני מספרים, מאפיינים שוניםאריתרוציטים וטסיות דם...

פענוח עשה זאת בעצמך

הקשיים עבור המטופלים הם בדיקת הדם הכללית, שהופקה על ידי מנתח אוטומטי ושוכתבה בקפדנות לטופס על ידי עוזר המעבדה האחראי. אגב, "תקן הזהב" מחקר קליני(מיקרוסקופ ועיני רופא) לא בוטל, לכן, כל ניתוח המבוצע לצורך אבחון חייב להיות מיושם על זכוכית, מוכתם וצפייה על מנת לזהות שינויים מורפולוגיים בתאי הדם. במקרה של ירידה או עלייה משמעותית באוכלוסיית תאים מסוימת, ייתכן שהמכשיר לא יוכל להתמודד ו"להפגין" (לסרב לעבוד), לא משנה כמה הוא טוב.

לפעמים מנסים למצוא את ההבדלים בין בדיקת דם כללית לקלינית, אבל אין צורך לחפש אותם, כי ניתוח קליני מרמז על אותו מחקר, שנקרא כללי מטעמי נוחות (קצר וברור יותר), אבל המהות כן. לא לשנות.

בדיקת דם כללית (מפורטת) כוללת:

הגדרה של תוכן אלמנטים סלולרייםדם: אריתרוציטים - תאי דם אדומים המכילים את הפיגמנט המוגלובין, הקובע את צבע הדם, וליקוציטים שאינם מכילים פיגמנט זה, ולכן הם נקראים תאי דם לבנים (נויטרופילים, אאוזינופילים, בזופילים, לימפוציטים, מונוציטים);
רמת המוגלובין;
המטוקריט (בנתח המטולוגיה, אם כי ניתן לקבוע אותו בקירוב בעין לאחר שתאי הדם האדומים מתיישבים באופן ספונטני לתחתית);
מחוון צבע מחושב לפי הנוסחה, אם המחקר בוצע באופן ידני, ללא השתתפות של ציוד מעבדה;
קצב שקיעת אריתרוציטים (ESR), אשר נקרא בעבר התגובה (ROE).

בדיקת דם כללית מראה את התגובה של בעל ערך זה נוזל ביולוגיעל כל תהליכים המתרחשים בגוף. כמה תאי דם אדומים והמוגלובין כלולים בו, מבצעים את פעולת הנשימה (העברת חמצן לרקמות וסילוקן פחמן דו חמצני), לויקוציטים המגנים על הגוף מפני זיהום, טסיות דם המעורבות בתהליך הקרישה, איך הגוף מגיב לתהליכים פתולוגיים, במילה אחת, KLA משקף את מצב הגוף עצמו. תקופות שונותחַיִים. משמעות המושג "בדיקת דם מפורטת" היא שבנוסף לאינדיקטורים העיקריים (לויקוציטים, המוגלובין, אריתרוציטים), נלמדת בפירוט נוסחת הלויקוציטים (גרנולוציטים ותאי סדרת האגרנולוציטים).

עדיף להפקיד את הפרשנות של בדיקת הדם בידי הרופא, אך אם יש רצון מיוחד, המטופל יכול לנסות ללמוד באופן עצמאי את התוצאה שהונפקה במעבדה הקלינית, ואנו נעזור לו בכך על ידי שילוב השמות הרגילים עם הקיצור של הנתח האוטומטי.

קל יותר להבין את הטבלה

ככלל, תוצאות המחקר נרשמות בטופס מיוחד, הנשלח לרופא או ניתן למטופל. כדי להקל על הניווט, בואו ננסה להציג ניתוח מפורט בצורה של טבלה, שבה נכניס את הנורמה של מדדי הדם. הקורא בטבלה יראה גם תאים כאלה כמו רטיקולוציטים. הם אינם בין האינדיקטורים החובה של ספירת דם מלאה והם צורות צעירות של תאי דם אדומים, כלומר, הם מבשרי אריתרוציטים. רטיקולוציטים נבדקים כדי לזהות את הגורם לאנמיה. בדם היקפי של מבוגר אדם בריאיש מעט מאוד מהם (הנורמה ניתנת בטבלה), ביילודים תאים אלה יכולים להיות פי 10 יותר.

ב ערכים מוחלטים, 10 9 /ליטר

במונחים מוחלטים, 10 9 /ליטר

ושולחן נפרד לילדים

הסתגלות לתנאי חיים חדשים של כל מערכות הגוף של יילודים, המשך התפתחותם בילדים לאחר שנה וההיווצרות הסופית בגיל ההתבגרות הופכת את ספירת הדם לשונה מאלה של מבוגרים. זה לא צריך להיות מפתיע כי הכללים ילד קטןואדם שעבר את גיל הבגרות יכול לפעמים להיות שונה בצורה ניכרת, ולכן לילדים יש טבלה של ערכים תקינים.

ימים ראשונים לחיים

הימים הראשונים לחיים (עקב Hb עוברי)

יש לציין כי במקורות רפואיים שונים ובמעבדות שונות, הערכים של הנורמה עשויים להיות שונים. זה לא נובע מהעובדה שמישהו לא יודע כמה תאים מסוימים צריכים להיות או מה רמה נורמליתהֵמוֹגלוֹבִּין. רַק, באמצעות מערכות ושיטות אנליטיות שונות, לכל מעבדה יש ערכי ייחוס משלה. עם זאת, סביר להניח שהדקויות הללו לא יעניינו את הקורא...

תאי דם אדומים בבדיקת הדם הכללית ומאפייניהם

אריתרוציטים או תאי דם אדומים (Er, Er) - קבוצת היסודות התאיים הרבים ביותר בדם, המיוצגת על ידי דיסקים לא גרעיניים בעלי צורה דו-קעורה (הנורמה עבור נשים וגברים שונה והיא 3.8 - 4.5 x/l ו 4.4 - 5.0 x/l, בהתאמה). תאי דם אדומים מובילים את ספירת הדם הכוללת. בעל פונקציות רבות (הנשמה של רקמות, ויסות איזון מים-מלח, העברת נוגדנים וקומפלקסים אימונו על פני השטח שלהם, השתתפות בתהליך הקרישה וכו'), לתאים אלו יש יכולת לחדור למקומות הכי לא נגישים (נימים צרים ומפותלים). כדי לבצע משימות אלה, אריתרוציטים חייבים להיות בעלי איכויות מסוימות: גודל, צורה וגמישות גבוהה. כל שינוי בפרמטרים אלה מחוץ לנורמה מוצג על ידי ספירת דם מלאה (בדיקה של החלק האדום).

תאי דם אדומים מכילים מרכיב חשוב לגוף, המורכב מחלבון וברזל. זהו פיגמנט דם אדום הנקרא המוגלובין. ירידה באריתרוציטים בדם גוררת בדרך כלל ירידה ברמת ה-Hb, אם כי ישנה תמונה נוספת: יש מספיק תאי דם אדומים, אבל רבים מהם ריקים, אז גם ל-KLA תהיה תכולה נמוכה של פיגמנט אדום. על מנת לברר ולהעריך את כל האינדיקטורים הללו, יש נוסחאות מיוחדות שהרופאים השתמשו בהן לפני הופעת הנתחים האוטומטיים. כעת הציוד עוסק במקרים דומים, והופיעו עמודות נוספות עם קיצור לא מובן ויחידות מדידה חדשות בצורה של בדיקת דם כללית:

RBC הוא המספר הכולל של תאי דם אדומים (אריתרוציטים). אנשים זקנים זוכרים שלפני שהם נספרו בחדרו של Goryaev עד מיליונים במיקרוליטר (4.0 - 5.0 מיליון הייתה נורמה כזו). כעת הכמות נמדדת ביחידות SI - טרה לליטר (10 12 תאים / ליטר). הגדלת מספר Er - אריתרוציטוזיסעשוי להיות קשור ללחץ פסיכו-רגשי ופיזי, אשר צריך להילקח בחשבון בעת ביצוע בדיקת דם כללית. עלייה פתולוגית בתאים אדומים - אריתרמיהבדרך כלל קשור להמטופואזה לקויה. ערכים מופחתים של המחוון ( אריתרופניה) מתרחשים עם איבוד דם, המוליזה, אנמיה, ירידה בייצור תאי דם אדומים.
HGB הוא המוגלובין, זהו חלבון המכיל ברזל ונמדד בגרמים לליטר (g/l), אם כי בקושי כדאי להתעכב עליו תיאור מפורטאינדיקטור, שכן, כנראה, אין אדם שאינו יודע על הנורמה של המוגלובין (120 - 140 גרם / ליטר לנשים, 130 - 160 גרם / ליטר לגברים) והמטרה העיקרית שלו - הובלת חמצן (אוקסיהמוגלובין) לרקמות, פחמן דו חמצני (קרבוהמוגלובין) מהם ושמירה על איזון חומצה-בסיס. ככלל, כאשר אינדיקטור זה יורד, הם חושבים על אֲנֶמִיָה. ירידה בהמוגלובין מתחת לרמה מקובלת מחייבת בדיקה מקיפה של המטופל (חיפוש הסיבה).

HCT - המטוקריט, המחוון מבוטא באחוזים. ניתן לראות זאת אם משאירים בקבוק דם משומר לבד לשקיעה ספונטנית של תאי דם: החלק הרווי האדום שהתמקם בתחתית הוא תאי דם, הנוזל הצהבהב של השכבה העליונה הוא פלזמה, היחס בין האדומים שנפלו תאי דם ונפח הדם הכולל הוא המטוקריט. הַעֲלָאָהאינדיקטור נצפה עם אריתמיה, אריתרוציטוזה, הלם, פוליאוריה, יְרִידָהרמה - עם אנמיה ועלייה בנפח הדם במחזור הדם (BCC) עקב עלייה בפלזמה (לדוגמה, במהלך הריון).

מחוון הצבע, המציין את הרוויה של תאי דם אדומים (אריתרוציטים) עם המוגלובין, מחושב על ידי הנוסחה: CPU \u003d המוגלובין (g/l) x 3: שלוש הספרות הראשונות של מספר תאי הדם האדומים. לדוגמה, HGB (Hb) = 130g / l, אריתרוציטים = 4.1 X / l, CPU = (130 x 3): 410 = 0.95, וזה נורמלי.

מדדי אריתרוציטים (MCV, RDW, MCH, MCHC) מחושבים על סמך המספר הכולל של כדוריות הדם האדומות, רמת ההמוגלובין והיחס בין נפח הדם ותאי הדם האדומים (המטוקריט):

MCV (נפח ממוצע של אריתרוציטים), המתבטא בפמטוליטר. המכשיר מחבר את הנפחים של נורמוציטים, מיקרוציטים (גמדים), מקרוציטים (תאים גדולים), מגלוציטים (ענקים) ומחשב את הערך הממוצע של הנפח. המחוון משמש לקביעת מצב המים-מלח וסוג האנמיה.
RDWс - מידת הגיוון של אריתרוציטים, מראה כיצד תאים נבדלים זה מזה בנפח - אניסוציטוזיס (נורמוציטים, מיקרוציטים, מקרוציטים, מגלוציטים).
MCH - (תוכן ממוצע של Hb ב-Er) - אנלוגי מחוון צבע, המצביע על רוויה של תאים עם המוגלובין (נורמוכרומיה, היפו- או היפרכרומיה).
MCHC (תכולה ממוצעת וריכוז ממוצע של פיגמנט דם בתאי דם אדומים). MCHC מתאם עם אינדיקטורים כמו MCV ו-MCH ומחושב על סמך רמות ההמוגלובין וההמטוקריט (MCHC מתחת לנורמה עשוי להעיד בעיקר על אנמיה היפוכרומית או תלסמיה).

אינדיקטור למחלות רבות - ESR

ESR (קצב שקיעת אריתרוציטים) נחשב לאינדיקטור (לא ספציפי) למגוון רחב של שינויים פתולוגייםבגוף, כך שבדיקה זו כמעט אף פעם לא עוקפת בחיפוש אבחוני. נורמת ESR תלויה במין ובגיל - בהחלט נשים בריאותזה יכול להיות גבוה פי 1.5 ממדד זה אצל ילדים וגברים מבוגרים.

ככלל, אינדיקטור כזה כמו ESR נרשם בתחתית הטופס, כלומר, זה, כביכול, משלים את בדיקת הדם הכללית. ברוב המקרים, ESR נמדד ב-60 דקות (שעה) בחצובה של Panchenkov, דבר הכרחי עד היום, אולם בזמן ההייטק שלנו ישנם מכשירים שמפחיתים את זמן הקביעה, אך לא בכל המעבדות יש אותם.

נוסחת לויקוציטים

לויקוציטים (Le) הם קבוצה "מנומרת" של תאים המייצגים דם "לבן". מספר הלויקוציטים אינו גבוה כמו התוכן של תאי דם אדומים (אריתרוציטים), שלהם ערך נורמליאצל מבוגר, זה נע בין 4.0 - 9.0 x 10 9 / ליטר.

ב-KLA, תאים אלה מיוצגים כשתי אוכלוסיות:

תאי גרנולוציטים (לוקוציטים גרגירים) המכילים גרגירים שממולאים בחומרים פעילים ביולוגית (BAS): נויטרופילים (מוטות, מקטעים, צעירים, מיאלוציטים), בזופילים, אאוזינופילים;
נציגי סדרת האגרנולוציטים, אשר, עם זאת, יכולים להיות גם גרגירים, אך ממקור ומטרה שונה: תאים אימונו-מוכשרים (לימפוציטים) ו"סדרים" של הגוף - מונוציטים (מקרופאגים).

הכי סיבה נפוצהעלייה של לויקוציטים בדם לויקוציטוזיס) - מדבק- תהליך דלקתי:

בְּ שלב חריףמאגר הנויטרופילים מופעלת ובהתאם לכך עולה (עד לשחרור צורות צעירות);
קצת מאוחר יותר, מונוציטים (מקרופאגים) כלולים בתהליך;
ניתן לקבוע את שלב ההחלמה על ידי מספר מוגבר של אאוזינופילים ולימפוציטים.

חישוב נוסחת הלויקוציטים, כאמור לעיל, אינו אמין במלואו אפילו על ידי הציוד ההייטק ביותר, אם כי לא ניתן לחשוד בו בטעויות - המכשירים עובדים היטב ומדויק, הם מספקים כמות גדולה של מידע, העולה משמעותית על זה. בעת עבודה ידנית. עם זאת, יש ניואנס זעיר אחד - המכונה עדיין לא יכולה לראות במלואה שינויים מורפולוגייםבציטופלזמה ובמנגנון הגרעיני של תא הלויקוציטים ומחליפים את העיניים של הרופא. מסיבה זו, זיהוי צורות פתולוגיותעדיין מתבצע באופן ויזואלי, והנתח רשאי לספור את המספר הכולל של תאי דם לבנים ולחלק לויקוציטים ל-5 פרמטרים (נויטרופילים, בזופילים, אאוזינופילים, מונוציטים ולימפוציטים) אם למעבדה יש מערכת אנליטית ברמה 3 דיוק גבוה. רְשׁוּת.

דרך עיני האדם והמכונה

מנתחי המטולוגיה הדור האחרוןלא רק שהם מסוגלים לבצע ניתוח מורכב של נציגי גרנולוציטים, אלא גם להבדיל בין תאים מסדרת האגרנולוציטים (לימפוציטים) בתוך אוכלוסייה (תת-אוכלוסיות של תאי T, לימפוציטים B). רופאים משתמשים בהצלחה בשירותיהם, אך למרבה הצער, ציוד כזה הוא עדיין הפריבילגיה של מרפאות מיוחדות וגדולות מרכזים רפואיים. בהיעדר כל מנתח המטולוגי, ניתן לספור את מספר הלויקוציטים גם בשיטה המיושנת (בתא Goryaev). בינתיים, הקורא לא צריך לחשוב ששיטה זו או אחרת (ידנית או אוטומטית) בהכרח טובה יותר, הרופאים העובדים במעבדה עוקבים אחרי זה, שולטים בעצמם ובמכונה, ובכל ספק יציעו למטופל לחזור על המחקר. אז, לויקוציטים:

WBC - זהו מספר תאי הדם הלבנים (לויקוציטים). חישוב נוסחת הלויקוציטים אינו מהימן לשום מכשיר, אפילו ההייטק ביותר (מחלקה III), מכיוון שקשה לו להבחין בין צעירים לדקירות ונויטרופילים, עבור המכונה הכל אותו דבר - גרנולוציטים נויטרופילים. חישוב היחס בין נציגים שונים של קישור לויקוציטים מתבצע על ידי הרופא, שרואה במו עיניו מה קורה בגרעין ובציטופלזמה של תאים.
GR - גרנולוציטים (בנתח). בעבודה ידנית: גרנולוציטים = כל תאי הלויקוציטים- (מונוציטים + לימפוציטים) - עלייה במדד עשויה להצביע על שלב חריף תהליך זיהומי(עלייה באוכלוסיית הגרנולוציטים עקב מאגר הנויטרופילים). גרנולוציטים בבדיקת הדם הכללית מוצגים בצורה של 3 תת-אוכלוסיות: אאוזינופילים, בזופילים, נויטרופילים ונויטרופילים, בתורם, נמצאים בצורה של מוטות ומקטעים או עשויים להופיע מבלי להשלים את הבשלתם (מיאלוציטים, צעירים), כאשר התהליך ההמטופואטי מופרע או מייבש את יכולות המילואים של הגוף (זיהומים חמורים):
- NEUT, נויטרופילים (מיאלוציטים, צעירים, מוטות, מקטעים) - תאים אלה, בעלי יכולות פגוציטיות טובות, ראשון להגןאורגניזםמזיהומים;
- BASO, בזופילים (עלייה - תגובה אלרגית);
- EO, אאוזינופילים (עלייה - אלרגיה, פלישה הלמינטית, תקופת החלמה).
MON, Mo (מונוציטים) - הכי הרבה תאים גדולים, שהם חלק מה-MHC (מערכת phagocytic mononuclear). הם נמצאים בצורה של מקרופאגים בכל המוקדים הדלקתיים ואינם ממהרים לעזוב אותם לזמן מה לאחר שוך התהליך.
LYM, Ly (לימפוציטים) מסווגים כתאים בעלי יכולת חיסונית, האוכלוסיות ותת-האוכלוסיות השונות שלהם (T- ו-B-לימפוציטים) מעורבים ביישום חסינות תאית והומורלית. ערכים גבוהים מצביעים על מעבר תהליך אקוטיכרוני או החלמה.

קישור טסיות דם

הקיצור הבא ב-CBC מתייחס לתאים הנקראים טסיות או טסיות. חקר טסיות דם ללא מנתח המטולוגי הוא משימה קשה למדי, תאים דורשים גישה מיוחדת לצביעה, לכן, ללא מערכת אנליטית, בדיקה זו מתבצעת לפי הצורך, ואינה ניתוח ברירת מחדל.

המנתח, המפיץ תאים, כמו תאי דם אדומים, מחשב את המספר הכולל טסיות דםומדדי טסיות דם (MPV, PDW, PCT):

PLT - מחוון המציין את מספר הטסיות (טסיות דם). עלייה במספר הטסיות בדם נקראת טרומבוציטוזיס, רמה מופחתת מסווגת כ טרומבוציטופניה.
MPV - הנפח הממוצע של טסיות הדם, אחידות גודל אוכלוסיית הטסיות, המתבטאת בפמטוליטר;
PDW - רוחב ההתפלגות של תאים אלה בנפח -%, כמותית - מידת האניסוציטוזיס של טסיות הדם;
PCT (thrombocrit) הוא אנלוג של המטוקריט, מבוטא כאחוז ומציין את שיעור הטסיות בדם המלא.

טסיות דם גבוהותו שינויבדרך זו או אחרת מדדי טסיות דםעשוי להצביע על נוכחות של פתולוגיה רצינית למדי: מחלות מיאלופרוליפרטיביות, תהליכים דלקתיים בעלי אופי זיהומי, הממוקמים ב גופים שונים, כמו גם הפיתוח ניאופלזמה ממאירה. בינתיים, מספר הטסיות יכול לעלות: פעילות גופנית, לידה, התערבויות כירורגיות.

יְרִידָההתוכן של תאים אלה נצפה בתהליכים אוטואימוניים, פורפורה טרומבוציטופנית, טרשת עורקים, אנגיופתיה, זיהומים, עירויים מסיביים. ירידה קלה ברמות הטסיות נצפתה לפני הווסת ובמהלך ההריון, עם זאת, ירידה במספרן ל-140.0 x 10 9/ליטר ומטה כבר אמורה להוות סיבה לדאגה.

האם כולם יודעים כיצד להתכונן לניתוח?

ידוע כי אינדיקטורים רבים (במיוחד לויקוציטים ואריתרוציטים) משתנים בהתאם לנסיבות הקודמות:

מתח פסיכו-רגשי;
מזון (לוקוציטוזיס במערכת העיכול);
הרגלים רעים בצורת עישון או שימוש חסר מחשבה במשקאות חזקים;
השימוש בתרופות מסוימות;
קרינת שמש (לפני בדיקה, לא רצוי ללכת לים).

אף אחד לא רוצה להשיג תוצאות לא אמינות, בהקשר זה, אתה צריך ללכת לניתוח על בטן ריקה, על ראש מפוכח וללא סיגריה של בוקר, להירגע תוך 30 דקות, לא לרוץ ולא לקפוץ. אנשים חייבים לדעת את זה אחר הצהריים, לאחר חשיפה לשמש ובזמן כבד עבודה פיזיתלוקוציטוזיס מסויים יצוין בדם.

למין הנשי יש הגבלות אפילו יותר, אז נציגי המחצית ההוגנת צריכים לזכור ש:

שלב הביוץ עולה מספר כולללויקוציטים, אך מפחית את רמת האאוזינופילים;
Neutrophilia הוא ציין במהלך ההריון (לפני הלידה ובמהלך שלהם);
כאבים הקשורים בווסת ובמחזור עצמו עלולים גם הם לגרום לשינויים מסוימים בתוצאות הניתוח - תצטרכו לתרום דם שוב.

דם לבדיקת דם מפורטת, בתנאי שהיא מבוצעת בנתח המטולוגי, נלקח כיום ברוב המקרים מווריד, במקביל לניתוחים אחרים (ביוכימיה), אך במבחנה נפרדת (אבק עם חומר נוגד קרישה שהונח בתוכה). - EDTA). ישנם גם מיכלי מיקרו קטנים (עם EDTA) המיועדים לקחת דם מהאצבע (תנוכי אוזניים, עקבים), המשמשים לעתים קרובות יותר לביצוע בדיקות של תינוקות.

האינדיקטורים של דם מוריד שונים במקצת מהתוצאות שהתקבלו במחקר של דם נימי - בהמוגלובין הוורידי גבוה יותר, יש יותר אריתרוציטים. בינתיים, מאמינים שעדיף לקחת OAC מווריד: תאים נפגעים פחות, מגע עם העור ממוזער, יתר על כן, נפח הדם הוורידי שנלקח, במידת הצורך, מאפשר לך לחזור על הניתוח אם התוצאות הן בספק, או להרחיב את מגוון המחקרים (ופתאום מתברר מה עוד צריך לעשות ורטיקולוציטים?).

בנוסף, אנשים רבים (אגב, לעתים קרובות יותר מבוגרים), שאינם מגיבים לחלוטין לדקור ורידים, מפחדים ממצלק שבאמצעותו הם חודרים אצבע, והאצבעות לפעמים כחולות וקרירות - דם מתקבל בקושי. המערכת האנליטית שמייצרת בדיקת דם מפורטת "יודעת" איך לעבוד עם דם ורידי ונימי, היא מתוכנתת גרסאות שונות, כך שהוא יכול בקלות "להבין" מה זה מה. ובכן, אם המכשיר נכשל, אז הוא יוחלף ב-high מומחה מוסמךשיבדוק, יבדוק ויקבל החלטה, בהסתמך לא רק על יכולת המכונה, אלא גם על עיניו שלו.

האם יש הבדלים בין בדיקת דם כללית לקלינית?

במה בעצם שונה בדיקת דם כללית מבדיקה קלינית? רופאים נשאלים לעתים קרובות את השאלה הזו.

בדיקת דם היא מושג מאוד מגוון. דם ניתן לבדיקת מאות פרמטרים, ולכן בעת מתן הפניה למעבדה, הרופא מציין בה איזה מידע הוא צריך.

דם ניתן לבחון נוכחות של מיקרואורגניזמים, ניתן לקבוע את רמת ההורמונים בגוף על ידי דם, ניתן לבדוק חסינות, ניתן לבחון תכונות פיזיקליות וכימיות.

כדי לקבל מידע זה, אתה צריך להשקיע זמן, מאמץ וכסף. בדיקת דם קלינית היא האפשרות האידיאלית כאשר אתה יכול לקבל את המידע השימושי ביותר בעלות מינימלית.

מהי בדיקת דם קלינית?

השאלה היא פשוטה, אבל אין לה תשובות פשוטות. דם הוא רקמה נוזלית מיוחדת, המורכבת בעיקר מפלזמה. ישנם תאים מיוחדים בפלזמה, שמם הנפוץ הוא "יסודות מעוצבים".

הם מבצעים עבודות שונות וחייבים להיות בפלזמה בערכים מוגדרים בהחלט, בהתאם למין ולגיל המטופל.

סטייה מנתונים אלה מצביעה על תקלה בעבודה של כל איברים. אז, המשימה של בדיקה קלינית היא לספור את מספר האלמנטים שנוצרו בפלזמה ולקבוע את איכותם.

כלומר, ניתוח קליני הוא לא נתון אחד, אלא הרבה מחקרים שונים, שהרשימה שלהם מאושרת על ידי משרד הבריאות.

הרופא, המוציא הפניה לניתוח קליני, יודע בדיוק בשביל מה תבדוק המעבדה את הדם.

משרד הבריאות אף אישר טופס סטנדרטי שבו מודפסים מדדים ספציפיים המיועדים למהדרין.

אם הרופאים של מוסד רפואי עסוקים במיוחד, למשל, כאשר מתחילה מגפת שפעת בעיר, אז הם יכולים להשתמש ב"טרויקה" - ניתוח מפורש, שבמהלכו נבדקים רק שלושה אינדיקטורים: מספר לויקוציטים, אריתרוציטים והמוגלובין.

אם מסתכלים על צורה טיפוסית של בדיקת דם כללית, ניתן לראות שבעמודה הראשונה מודפסים פרמטרי הדם ברצף מסוים, המספרים מודפסים בעמודה האחרונה של הטופס אינדיקטורים רגילים, ועוזר המעבדה מזין את התוצאה בפועל בעמודה האמצעית.

בדיקת דם נעשית על ידי עוזרי מעבדה שאין להם השכלה רפואית גבוהה, אך רק רופא יכול לחשב כמה פרמטרים, למשל, ספירת לויקוציטים.

אם במעבדה, במקום טופס עם מספרים שמולאו ביד, יוציאו תדפיס עם דיאגרמות, אז זה אומר שהניתוח לא נעשה ידנית, אלא עם מנתח המטולוגי.

מדובר במכשיר פרודוקטיבי, מתקדם טכנולוגית ונוח מאוד, שעדיין לא נמצא בשימוש נרחב בארצנו, אלא ב ערים גדולותופרטית מרכזי אבחוןהם כבר שם.

המנתח כמעט מיידי ובדיוק מרשים קובע פרמטרים שונים של דם ואף משרטט גרפים ותרשימים.

עם זאת, יש הבדל מסוים בין המחקרים שנעשו באופן ידני ובעזרת המנגנון.

באופן אופטימלי, כאשר עבודת המנגנון מתווספת על ידי רופא, חוקר מריחת דם תחת מיקרוסקופ. זה חשוב במיוחד באיתור מחלות זיהומיות.

הרופא נותן הפניה לניתוח כללי במקרה של כמעט כל ביקור במתקן רפואי. לרוב, הסיבה לכך היא הצטננות.

לניתוח כללי פשוט, שניתן לבצע תוך שעה, יש פוטנציאל רב באבחון הצטננות. עד כמה מועילה בדיקת דם כללית באבחון הצטננות?

זה עוזר לגלות מי אשם בהצטננות: וירוסים או חיידקים. עם הצטננות, הניתוח על ידי המכשיר יהיה חסר תועלת, שכן המכשיר אינו מזהה צורות לא בשלות של נויטרופילים - האינדיקטור היחיד המאפשר לך להבחין זיהום חיידקימוויראלי.

המספרים שהוזנו בטופס מאפשרים לרופא להסיק מסקנות מי אשם במחלה - וירוס או חיידק, הופיעו סיבוכים או עדיין לא, עד כמה חזק התהליך הדלקתי, האם מערכת החיסון החלה לפעול.

לכן, אם הרופא נותן הפניה לניתוח, אין להתעלם ממנה בשום פנים ואופן.

מה ההבדל בין ניתוח כללי לניתוח קליני?

לאנשים שרחוקים מהרפואה עשויה להיות שאלה - מה ההבדל בין בדיקת דם קלינית לכללית? למעשה, אין הבדל, מושגים אלה הם מילים נרדפות.

מדוע עלה המונח "בדיקת דם כללית" אם אין הבדל בין שני המחקרים?

הכל עניין של הקיצור - אם משווים את KAK ו-UAC, מתברר מיד שהקיצור השני נוח יותר.

ואכן, אם אתה אומר "תרמתי דם עבור HOW" ו"תרמתי דם עבור KLA", אז ההבדל בשמות הופך ברור.

אבל יש הבדל בין בדיקת דם כללית לביוכימית. יש אנשים שחושבים שבמקרה זה ההבדל טמון רק בעובדה שבמקרה אחד לוקחים דם מאצבע, ובמקרה השני - מוריד.

עם זאת, זה לא. במוסדות רפואיים רבים, דם נלקח כיום מוריד לכל ניתוח, אפילו קליני.

ההבדל הוא באילו אינדיקטורים נקבעים. במקרה הראשון, התוכן של אלמנטים מעוצבים נקבע. במקרה השני, מחפשים אנזימים בדם: הורמונים, מטבוליטים וכימיקלים אחרים.

ניתוח ביוכימי הוא מחקר מפורט, שאת תוצאותיו ניתן לקבל רק לאחר שבועיים. לצורך יישומו, נדרש הרבה דם, ולכן הוא נלקח רק מוריד.

במה שונה ניתוח כללי מבדיקות דם אחרות?

בנוסף לקליניים וביוכימיים, ישנן בדיקות מיוחדות:

להורמונים בודדים. הורמונים חייבים להיות בפלזמה בכמויות מסוימות, סטיות מהן גורמות לשיבושים קשים בגוף ומובילות למספר מחלות;
עבור גלוקוז. זהו ניתוח פשוט ומהיר. חולי סוכרת מנהלים זאת בעצמם באמצעות גלוקומטר ביתי;
אימונולוגי. זה נעשה על מנת לקבוע את הסכום קומפלקסים של מערכת החיסון. זהו מחקר מורכב המספק מידע על כל קישורי החסינות. הוא משמש לאבחון סוגים שוניםכשל חיסוני;
סרולוגי. בוחן אנטיגנים ונוגדנים בסרום, המשמש למחלות זיהומיות;
בדיקות אלרגולוגיות. הם מבוצעים אם למטופל יש אלרגיה. מאפשר לך לקבוע את התגובה לאלרגנים מסוימים;
לתגובת שרשרת הפולימראז. הוא משמש באורולוגיה וגינקולוגיה, משפטים, בדיקות אבהות. מחקר רגיש במיוחד, לעולם לא נותן תוצאות שליליות שגויות;
לקרישיות. זה הכרחי עבור כמה מחלות של הכבד, כלי הדם, עם שימוש של הורמונים מלאכותיים נוגדי קרישה. לעשות לפני כל סוגי ההתערבות הכירורגית;
סמני גידול. אלו אנטיגנים מיוחדים המופיעים בדם כאשר מחלות אונקולוגיות. הזיהוי שלהם מאפשר לך לאבחן את המחלה מוקדם מאוד. כל סוג של גידול מייצר סמן גידול משלו.

כל המחקרים הנ"ל אינם קשורים לבדיקת הדם הכללית. רבים מהם הם הליכים יקרים מאוד ונקבעים על ידי רופא עבור אינדיקציות מאוד ספציפיות, מותנות בקפדנות.

לכן, אין הבדל ממשי בין ניתוח כללי לקליני. זהו אותו מחקר רפואי, ששונה רק בשם.

תודה על המידע, זה עזר לי מאוד. לפני הניתוח רציתי להתעמק בכמה מהניואנסים של תרומת דם!

הכתבה אומרת שעושים אנליזה ביוכימית למשך שבועיים, ובאתר CDL כתוב פרק זמן של 1 יום, איך זה אפשרי?

קריאת האינדיקטורים של בדיקת דם קלינית וניתוח כללי, לא קשה להבין את ההבדל או הדמיון. מדוע אין מחקר אחד שיכסה את כל ההיבטים?

מחווני UAC

אינדיקטורים איך

כדי לקבל מידע על פרמטר מסוים, למשל: כמות האינסולין, המעיד על עבודת הלבלב, יש צורך בניתוח כדי ללמוד פרמטר זה, אין זה הגיוני לחקור את הדם המלא. כל כיוון או חשד למחלה דורש מחקר רק בתחום הנכון. התוצאות של בדיקת דם כללית או בדיקת דם קלינית הן סוג אחד של מחקר.

מה זה המחקר הזה?

שני המחקרים מוקצים לאשש או להפריך את האבחנה.

ניתוח כזה הוא הכרחי בטיפול בהצטננות. לעתים קרובות, כאשר מופיעים סימנים אופייניים, אדם לא הולך לבית החולים, אלא הולך לבית מרקחת, קונה תרופות אנטי-ויראליות ושותה כדורים מיותרים, מרוויח סיבוכים והולך לבית החולים עם "זר צרות" שלא קל לרפא . ה-KLA יקבע אם חיידקים או וירוסים אשמים במחלה. אז מה ההבדל בין בדיקות דם קליניות לכלליות?

אל תמהר לקחת תרופות קרות מבלי להתייעץ עם הרופא שלך

מה ההבדל בין AS ל-UAC?

ספירת דם מלאה וניתוח קליני הם זהים. קבוצה אחת של פרמטרים של אלמנטים מעוצבים נחקרת. דם עבור שני המחקרים נלקח גם מוריד וגם מאצבע.

הפניה לניתוח מונפקת כמעט בכל פעם שאדם מופיע בבית החולים, מכיוון שהיא מאפשרת לאסוף מידע בסיסי מקיף על תפקוד הגוף, ולאחר מכן, במקרה של צרות, להפנות את המטופל למומחה. בדרך כלל בדיקה כללית נקבעת על ידי רופא כללי.

ניתן לתקן כל מחלה אם תתרום דם ותקבע את הסיבה.

במה שונה KLA ממחקרים אחרים?

לאחר שהבנו, ומה ההבדלים בינה לבין קליני, כדאי לומר ש-OAC הוא הרבה יותר פשוט ממחקרים אחרים, למשל: ביוכימי.

ההבדל משמעותי:

אם המחקר הכללי "סובל" ונימי, אז ניתוח ביוכימי דורש רק ורידים, ובכמויות גדולות.
UAC בוחן את הדם עבור מספר מוגדר של פרמטרים, ביוכימיה חוקרת את הרקע ההורמונלי ומספר רב בהרבה של ניואנסים, לוקחת בחשבון את מצבו של המטופל, גילו ואינדיקטורים נוספים.
מחקר ביוכימי נקבע עבור חשד למחלות קשות. זה מאפשר לך ללמוד את עבודת הגוף ולזהות את הסטיות הקטנות ביותר, לאתר את המחלה ולרשום טיפול. UAC רק מתווה את היבטי המחלה - מציין את הכיוון, לא את הבעיה.

הביוכימיה נעשית במשך זמן רב, אז אתה לא צריך לחכות לתוצאות למחרת. זה אפשרי רק אם החולה התקבל בצורה חריפה, ויש חשד למחלה שניתן לחשב במהירות באמצעות אנליזה או עם כוויה גדולה או דימום פנימי.

בדיקת דם לביוכימיה כוללת שימוש בדם מוריד

מה לומדים ב-KLA הכללי?

UAC כולל לימוד של הפרמטרים הבאים:

הרופא הכללי, לומד את האינדיקטורים של בדיקת דם כללית, או קלינית, יבין את הלוקליזציה המשוערת של הבעיה ויפנה את המטופל לבדיקה למומחה.

מהו שיעור האינדיקטורים בניתוח?

המוגלובין אצל גברים נע בין 130 ל-160 גרם לליטר, בילדים בין 110 ל-145, ובנקבות - בין 120 ל-140.
מדד אריתרוציטים הוא 4.0 - 5.1 × 1012 עבור גברים, 3.5 - 4.7 × 1012 עבור ילדים ו-3.7 - 4.7 × 1012 עבור נשים.
צבע דם - 0.85 - 1.15.
רטיקולוציטים בילדים, ככל שגופם גדל, הם בין 3 ל-12%. עם הגיל, הנורמה יורדת, ולאדם בגיל העמידה משני המינים יש 0.2-1.2% מהם.
טסיות דם בגודל 180 - 320 × 109, ובדור הצעיר הן פחות - 160 - 380 × 109.
קצב שקיעת אריתרוציטים שונה. נורמה לילדים - 4 - 12 מ"מ / שעה, לנשים - 2-15 מ"מ / שעה, לגברים - 1 - 10 מ"מ / שעה.
לויקוציטים - 4.0 - 9.0 × 109.
דקירה בדם של מבוגרים 1-6%. לילדים יש מסגרות קטנות - מ 0.5 עד 5%.
מפולחים בדם מ-47% ל-72%, ובילדים המסגרות נמוכות יותר - מ-35% ל-65%.
אאוזינופילים בגוף בוגר בריא מ-0 עד 5%. בילדים השיעור תקין - מ-0.5 עד 7%.
Basophils לא יעלה על 1%, זה יהיה הנורמה אם 0 מצוין בטופס בעמודת האינדיקטור.
לימפוציטים בגוף הילד - 24-54%. אצל מבוגרים הנתון נמוך יותר - מ-18 ל-40%.
מונוציטים אצל גברים ונשים בכל גיל לא צריכים לרדת מתחת ל-2% או לעלות מעל 9%.

ההבדל במדדים תלוי הן במשקל והן במחלות כרוניות, ולכן הרופא יציין את האבחנה והבעיה. ספקולציות וניסיונות טיפול עצמי, במיוחד אם יש חשד למחלה קשה, יסתיימו בתוצאות ובסיבוכים חמורים.

ביקור אצל מטפל הוא הצעד הראשון לטיפול במחלה