במה שונה פסיכולוגיה קלינית מפסיכיאטריה? במה שונה בדיקת דם קלינית מבדיקת דם כללית

שאלה לפסיכולוג

יום טוב! לאחר שקראתי את הרומן "רך הוא הלילה" של סקוט פיצג'רלד, התעניינתי במקצועות כמו פסיכולוג ופסיכיאטר. השאלה הספציפית שלי היא: במה שונה הפסיכולוגיה הקלינית מפסיכיאטריה ומן פסיכולוגיה כללית. מה היא הנקודה פעילות מקצועית פסיכולוג קליני, פסיכיאטר, פסיכולוג כללי? מדוע ניתן לקבל השכלה של פסיכולוג קליני גם בדבש וגם באוניברסיטה (לא רפואית). מהן תכונות הכיוון שם ושם?
אני בן 16, מחפש מקצוע עתידי.

אך על מנת לעבוד במסגרת הפסיכותרפיה, הן פסיכיאטר, פסיכותרפיסט, פסיכולוג כללי והן פסיכולוג קליני עוברים סמינרי הכשרה בפסיכותרפיה, עוברים טיפול אישי משלהם ומפקחים על המקרים הקליניים שלהם.

אלינה, ולא משנה באיזו התמחות תבחרו, חשוב שתבינו שיעברו שנים רבות עד שתהפכו למקצוענים. ולהיות מקצוען, אתה תמשיך בחינוך שלך, תעבוד על עצמך. כי אתה עובד עם בן אדם. כל אדם הוא ייחודי ודורש מהמומחה את כל הידע שלו, את כל הניסיון האישי שלו.

בכבוד רב, טטיאנה שאמילבנה, פסיכיאטרית, פסיכותרפיסטית, פסיכואנליטיקאית, אנליטיקאית קבוצתית.

תשובה טובה 8 תשובה גרועה 0

צהריים טובים, אלינה!

פסיכיאטר הוא רופא שמכיר את המוזרויות של התפתחותו הנפשית של האדם ועובד בעיקר עם מחלות נפש (סכיזופרניה, נזק מוחי אורגני ועוד) בעצם, פסיכיאטר רושם טיפול רפואי ומתאים אותו בהתאם להתנהגות המטופל. למטופלים של פסיכיאטר מוצגים שיעורים עם פסיכולוג רפואי, פסיכותרפיסט.

פסיכולוג קליני או רפואי, בתהליך הכשרה, בוחן בפירוט מספיק סטיות ב התפתחות נפשיתמחלות אנושיות ונפשיות, ניתן להם ידע רפואי רב. תפקידו של פסיכולוג קליני הוא לעזור לאנשים עם הפרעות נפשיותעדיף להסתגל למציאות, לעולם הסובב אותנו באמצעות מחקרים פסיכולוגיים מאורגנים במיוחד.

תשובה טובה 3 תשובה גרועה 0

סט קליני-שלם של פרמטרי דם

בדיקת דם כללית במעבדה כוללת קביעת ריכוז המוגלובין, מספר אריתרוציטים, לויקוציטים וטסיות דם, ערך המטוקריט ומדדי אריתרוציטים (MCV, MCH, MCHC). בדיקת דם קלינית, בנוסף לאינדיקטורים המצוינים, כוללת נוסחת לויקוציטים, כלומר האחוז של סוגים שונים של לויקוציטים (נויטרופילים, לימפוציטים, אאוזינופילים, מונוציטים, בזופילים), ESR (קצב שקיעת אריתרוציטים). על פי האינדיקציות, מבוצעת קביעה נוספת של רטיקולוציטים.

אחד ואחד.יש מושג של כללי ניתוח קלינידָם.

זה אותו דבר! מאצבע-המוגלובין-לויקוציטים-אריתרוציטים, ESR, לימפוציטים, מונוציטים, דקירה, מפולח, בזופילים, טסיות-פחית, ששכחתי.

במה שונה בדיקת דם כללית מבדיקה קלינית

ברפואה המודרנית, לא נקבעת אבחנה ללא נטילת דם מאדם חולה לניתוח. הניתוח תופס את אחד המקומות העיקריים בזיהוי של כל מחלה מכל הליכי האבחון במעבדה. זה עוזר להבחין בין נוכחות של פתולוגיה בחולה לבין תהליך דלקתי, לקבוע חריגות בהמטופואזה ובאופן כללי להעריך את המצב הפיזי של חולה פוטנציאלי.

ניתוח דם כללי

הניתוח הנפוץ ביותר בכל מרפאה ומרכז רפואי נחשב לבדיקת דם כללית. הוא כולל את ההגדרה:

• ESR (קצב שקיעת אריתרוציטים).
• ריכוז ההמוגלובין בדם.
• מספר אריתרוציטים, טסיות דם.
• חישוב נוסחת הלויקוציטים.
• אינדיקטורים רפואיים חשובים אחרים.

הודות לניתוח הכללי, הרופא יכול לשרטט לעצמו תמונה מלאה של המחלה, יהיה לו מידע על התהליכים הדלקתיים, הזיהומיים והוויראליים המתרחשים ב גוף האדם. ניתוח כזה יכול אפילו לחשוף נוכחות של helminths ותגובות אלרגיות.

פענוח הניתוח

המחקר ניתוח כלליניתוח דם מתחיל בהשוואה של האינדיקטורים הזמינים בצורת המטופל עם סטנדרטים רפואיים מקובלים. סטיות באינדיקטורים למעלה או למטה יציינו עובד בריאותעל הפתולוגיה של המטופל או התפתחות אחרת של המחלה.

הרפואה המודרנית, שהתקדמה רחוק היום, מאפשרת לגלות את רוב מדדי הניתוח באמצעות מכונה אוטומטית. מכשיר מסוג זה, המשמש במנתחים המטולוגיים, מאפשר לקבוע עד 24 פרמטרים במכה אחת. אלו כוללים:

במקביל, נהוג לבצע לויקוגרמה. כמו כן, מומחים יכולים להפנות את המטופל לכמה בדיקות נוספות ומבהירות, למשל, זה נעשה אם לאדם יש דימום כבדאו בעיות עם קרישי דם.

יְעִילוּת

בדיקת הדם הכללית מאופיינת בפשטות ואינפורמטיביות. עד היום לא הומצאה שיטה אוניברסלית, ואף יותר מבצעית, לקביעת המחלה. הרופא קובע את האבחנה על סמך קריאת מספר הגורמים העיקריים, אינדיקטור בודד והתייחסות מלאה שלו הם שיטת מחקר לא יעילה.

אבל בכל זאת, בדיקת דם כללית לא נחשבת לרוב דרך אוניברסליתהגדרת המחלה. על מנת להימנע מהכללת ביצוע טעות רפואית, המומחה, בהיותו אינו בטוח במסקנותיו לגבי המחלה, שולח את החולה לבדיקה חוזרת. כמו כן, לעיתים קרובות במקביל, המטופל עובר מספר בדיקות נוספות.

בדיקת דם קלינית

כל אדם לפחות פעם אחת בחייו תרם דם, ששימש לקביעת הניתוח הקליני. מחקר מסוג זה נחשב לעיקרי של תוכנית האבחון כולה. חשיבות הניתוח קשורה לתוכן מידע גבוה ובמקביל לקלות היישום. ליישום שלה, אין צורך להשתמש בציוד יקר, זה מתבצע עבור אנשים ללא תשלום.

הערכה של הפרמטרים העיקריים של הדם מובילה לקביעת נוכחותו בגופו של אדם חולה של כל פתולוגיה ומהלך מהלך שלה. בפרקטיקה הרפואית קיימות מחלות רבות המאובחנות רק בבדיקת דם קלינית.

מַהוּת

ניתוח זה מבוסס על מחקר מקיף של לא רק הפרמטרים העיקריים של הדם, אלא גם הרכב התא. טכניקה זו מספקת הזדמנות אמיתית להעריך את תפקוד תאי הדם בהתאם לסטנדרטים המקובלים של הנורמה, האופייניים לכל הגילאים. תוצאות שנקבעו בצורה נכונה עוזרות לאבחן מחלות רבות בזמן. זאת בשל העובדה שהדם נאלץ להגיב לגורם מגרה בצורה של פתולוגיה.

בדיקת דם קלינית מאפשרת לקבוע את האינדיקטורים הבסיסיים של הרמה:

טֶכנִיקָה

בעת נטילת דם, המתבצעת על ידי ניקוב באצבע, נלקחת כמות קטנה של חומר בצורה של כמה טיפות דם מהנימים. ואז טיפות אלו נבדקות במעבדה במיקרוסקופ, זה מתבצע על ידי עוזר מעבדה. בגרסה האוטומטית, הדגימות מונחות מתחת למכונה הסורקת את הדם במהירות הבזק.

במה שונה בדיקת דם קלינית מבדיקת דם כללית

צהריים טובים אני רוצה להבין את ההבדל בין בדיקת דם קלינית לכללית.

בדיקת דם כללית (בדיקה מס' 5) במעבדת INVITRO כוללת קביעת ריכוז המוגלובין, מספר אריתרוציטים, לויקוציטים וטסיות דם, ערך המטוקריט ומדדי אריתרוציטים (MCV, MCH, MCHC). בדיקת דם קלינית (בדיקות מס' 5, 119, 139), בנוסף לאינדיקטורים המצוינים, כוללת נוסחת לויקוציטים, כלומר. אחוז סוגים שונים של לויקוציטים (נויטרופילים, לימפוציטים, אאוזינופילים, מונוציטים, בזופילים), ESR (קצב שקיעת אריתרוציטים). על פי האינדיקציות מתבצעת קביעה נוספת של רטיקולוציטים (בדיקה מס' 150). מידע מפורט יותר על המחירים ללימודים והכנה אליהם ניתן למצוא באתר מעבדת INVITRO בסעיפים: "ניתוחים ומחירים" ו"פרופילי מחקר", וכן בטלפון (הפניה יחידה של מעבדת INVITRO) .

מה ההבדלים בין בדיקת דם כללית לקלינית, פענוח נתונים

בהגיעו לפגישה של הרופא, המטופל לרוב אינו מבין מדוע הרופא רושם ניתוח זה או אחר. מאחר ובדיקת דם מבוצעת לעיתים קרובות, השאלה כיצד שונה בדיקת דם כללית מבדיקה קלינית מדאיגה רבים. בואו להבין מה המשמעות של כל אחד מהם ומה ההבדל ביניהם.

למה יש מספר ניתוחים?

קריאת האינדיקטורים של בדיקת דם קלינית וניתוח כללי, לא קשה להבין את ההבדל או הדמיון. מדוע אין מחקר אחד שיכסה את כל ההיבטים?

דם הוא נוזל רב קוטבי, אינדיקטור למצב הגוף. זוהי מערכת הובלה והגנה, ולכן היא מכילה תאים האחראים על חסינות ובריאות האדם. ישנם גם הורמונים ש"מנהלים" את עבודת האיברים, פסולת של תאים, חמצן, חומרים שימושיים שהם ניזונים מהם. דם, בנוסף לבסיס - פלזמה, כולל מאות יסודות המשרתים או מופרשים מהגוף.

כדי לקבל מידע על פרמטר מסוים, למשל: כמות האינסולין, המעיד על עבודת הלבלב, יש צורך בניתוח כדי ללמוד פרמטר זה, אין זה הגיוני לחקור את הדם המלא. כל כיוון או חשד למחלה דורש מחקר רק בתחום הנכון. התוצאות של בדיקת דם כללית או בדיקת דם קלינית הן סוג אחד של מחקר.

מה זה המחקר הזה?

מהי בדיקת דם קלינית וספירת דם מלאה? התשובה פשוטה - המחקרים הנפוצים ביותר המכסים את הפרמטרים המאפשרים לרופא לשפוט את מצב הגוף.

ישנם "אלמנטים נוצרים" בדם, אשר מבצעים את הפונקציות העיקריות. לכל חלקיק צריכה להיות כמות בהתאם לגיל ולמין של האדם. אם הם חורגים מהגבולות, אז זה מצביע על כך שמשהו בגוף לא קורה כמו שצריך.

ניתוח כזה הוא הכרחי בטיפול בהצטננות. לעתים קרובות כאשר זה מופיע תכונות מאפיינותאדם לא הולך לבית החולים, אלא הולך לבית המרקחת, קונה תרופות אנטי-ויראליות ושותה כדורים מיותרים, מרוויח סיבוכים והולך לבית החולים עם "זר צרות" שלא קל לרפא. ה-KLA יקבע אם חיידקים או וירוסים אשמים במחלה. אז מה ההבדל בין בדיקות דם קליניות לכלליות?

מה ההבדל בין AS ל-UAC?

בדיקת דם כללית וניתוח קליני הם אותו הדבר. קבוצה אחת של פרמטרים של אלמנטים מעוצבים נחקרת. דם עבור שני המחקרים נלקח גם מוריד וגם מאצבע.

הפניה לניתוח מונפקת כמעט בכל פעם שאדם מופיע בבית החולים, מכיוון שהיא מאפשרת לאסוף מידע בסיסי מקיף על תפקוד הגוף, ולאחר מכן, במקרה של צרות, להפנות את המטופל למומחה. בדרך כלל בדיקה כללית נקבעת על ידי רופא כללי.

ההבדל בין בדיקת דם כללית לקלינית הוא בשם. הראשון שהופיע היה אנליזה קלינית, לעומת זאת, בגלל הקיצור הדיסוננטי - HOW, עם הזמן הוא הוחלף על ידי ה-KLA, שנשמע הגון יותר.

במה שונה KLA ממחקרים אחרים?

לאחר שהבנתם מה ההבדלים בין בדיקת דם כללית לקלינית, כדאי לומר שה-UAC הוא הרבה יותר פשוט ממחקרים אחרים, למשל: ביוכימי.

• אם המחקר הכללי "סובל" דם נימי שנלקח מאצבע, אז ניתוח ביוכימי דורש רק דם ורידי, ובכמויות גדולות.
• UAC בוחן את הדם עבור מספר מוגדר של פרמטרים, מחקרים ביוכימיה רקע הורמונליומספר רב בהרבה של ניואנסים, לוקח בחשבון את מצבו של המטופל, גילו ואינדיקטורים אחרים.
• מחקר ביוכימי נקבע עבור חשד למחלות קשות. זה מאפשר לך ללמוד את עבודת הגוף ולזהות את הסטיות הקטנות ביותר, לאתר את המחלה ולרשום טיפול. UAC רק מתווה את היבטי המחלה - מציין את הכיוון, לא את הבעיה.

הביוכימיה נעשית במשך זמן רב, אז אתה לא צריך לחכות לתוצאות למחרת. זה אפשרי רק אם החולה התקבל בצורה חריפה, ויש חשד למחלה שניתן לחשב במהירות באמצעות אנליזה או עם כוויה גדולה או דימום פנימי.

מה לומדים ב-KLA הכללי?

UAC כולל לימוד של הפרמטרים הבאים:

כדי להבין אם הכל בסדר או לא, אתה צריך לדעת את התעריף עבור כל אינדיקטור. קיים הבדל בין המדדים למטופלים בגילאים שונים ומגדרים שונים, ולכן הם נלקחים בחשבון. זה יעסוק בגברים ונשים בגיל העמידה ובילדים מגיל 7 עד 12.

1. המוגלובין אצל גברים נע בין 130 ל-160 גרם לליטר, בילדים בין 110 ל-145, ובנקבות - בין 120 ל-140.
2. אינדקס אריתרוציטים 4.0 - 5.1 × 1012 לגברים, 3.5 - 4.7 × 1012 עבור יַלדוּתו-3.7 - 4.7×1012 לנשים.
3. צבע דם - 0.85 - 1.15.
4. רטיקולוציטים בילדים, ככל שגופם גדל, הם בין 3 ל-12%. עם הגיל, הנורמה יורדת, ולאדם בגיל העמידה משני המינים יש 0.2-1.2% מהם.
5. טסיות דם בגבולות של × 109, בעוד שבדור הצעיר הן פחות מ-80 × 109.
6. קצב שקיעת אריתרוציטים שונה. נורמה לילדים מ"מ, לנשים - 2-15 מ"מ / שעה, לגברים - מ"מ / שעה.
7. לויקוציטים - 4.0 - 9.0 × 109.
8. דקירה בדם של מבוגרים 1-6%. לילדים יש מסגרות קטנות - מ 0.5 עד 5%.
9. מפולחים בדם מ-47% ל-72%, ובילדים המסגרות נמוכות יותר - מ-35% ל-65%.
10. אאוזינופילים בגוף בוגר בריא מ-0 עד 5%. בילדים השיעור תקין - מ-0.5 עד 7%.
11. Basophils לא יעלה על 1%, זה יהיה הנורמה אם 0 מצוין בטופס בעמודת האינדיקטור.
12. לימפוציטים בגוף הילד - 24-54%. אצל מבוגרים הנתון נמוך יותר - מ-18 ל-40%.
13. מונוציטים אצל גברים ונשים בכל גיל לא צריכים לרדת מתחת ל-2% או לעלות מעל 9%.

ההבדל בביצועים תלוי גם במשקל וגם מחלות כרוניות, כך שהאבחנה והבעיה יצוינו על ידי הרופא. ספקולציות וניסיונות טיפול עצמי, במיוחד אם יש חשד למחלה קשה, יסתיימו בתוצאות ובסיבוכים חמורים.

איך להתכונן ל-UAC?

לפני ביצוע KLA, אסור לאכול 12 שעות לפני תרומת דם. אין לצחצח שיניים או לצרוך תה, קפה או משקאות אחרים. זה משפיע איברים פנימייםותוצאות הניתוח. הדבר היחיד ששווה לצרוך בכמויות סבירות הוא מים טהורים.

ספירת דם מלאה וקלינית, מה ההבדל? זהו אותו מחקר שיקבע את הגורם למחלות ויצביע על הכיוון לזיהוי "התמוטטויות" מורכבות של הגוף.

ספירת דם מלאה (CBC): מה מראה, הנורמה והסטיות, טבלאות תוצאות

ספירת דם מלאה מכונה מחקר שגרתי בכל מעבדה קלינית - זהו הניתוח הראשון שאדם עושה כשהוא עובר בדיקה רפואית או כשהוא חולה. בעבודת מעבדה, UAC מכונה שיטת מחקר קלינית כללית (בדיקת דם קלינית).

אפילו אנשים שרחוקים מכל נבכי המעבדה, מלאים במסה של מונחים קשים להגייה, היו בקיאים בנורמות, בערכים, בשמות ובשאר פרמטרים כל עוד טופס התשובה כלל תאים של קישור לויקוציטים (נוסחת לויקוציטים ), אריתרוציטים והמוגלובין עם מחוון צבע. התיישבות רחבה מוסדות רפואייםשירות מעבדה לא נחסך בכל מיני ציוד, מטופלים מנוסים רבים מצאו את עצמם במבוי סתום: איזה קיצור לא מובן של אותיות לטיניות, הרבה כל מיני מספרים, מאפיינים שונים של אריתרוציטים וטסיות דם ...

פענוח עשה זאת בעצמך

הקשיים עבור המטופלים הם בדיקת הדם הכללית, שהופקה על ידי מנתח אוטומטי ושוכתבה בקפדנות לטופס על ידי עוזר המעבדה האחראי. אגב, אף אחד לא ביטל את "תקן הזהב" של המחקר הקליני (מיקרוסקופ ועיני רופא), לכן יש ליישם כל ניתוח המבוצע לצורך אבחון על זכוכית, לצבוע ולהתבונן על מנת לזהות שינויים מורפולוגיים בתאי הדם. במקרה של ירידה או עלייה משמעותית באוכלוסיית תאים מסוימת, ייתכן שהמכשיר לא יוכל להתמודד ו"להפגין" (לסרב לעבוד), לא משנה כמה הוא טוב.

לפעמים מנסים למצוא את ההבדלים בין בדיקת דם כללית לקלינית, אבל אין צורך לחפש אותם, כי ניתוח קליני מרמז על אותו מחקר, שנקרא כללי מטעמי נוחות (קצר וברור יותר), אבל המהות כן. לא לשנות.

בדיקת דם כללית (מפורטת) כוללת:

• קביעת תכולת האלמנטים התאיים בדם: אריתרוציטים - תאי דם אדומים המכילים את הפיגמנט המוגלובין, הקובע את צבע הדם, וליקוציטים שאינם מכילים פיגמנט זה, ולכן הם נקראים תאי דם לבנים (נויטרופילים, אאוזינופילים, בזופילים, לימפוציטים, מונוציטים);
• רמת המוגלובין;
• המטוקריט (בנתח המטולוגיה, אם כי ניתן לקבוע אותו בקירוב בעין לאחר שתאי הדם האדומים מתיישבים באופן ספונטני לתחתית);
• מחוון צבע מחושב לפי הנוסחה, אם המחקר בוצע באופן ידני, ללא השתתפות של ציוד מעבדה;
• קצב שקיעת אריתרוציטים (ESR), אשר נקרא בעבר התגובה (ROE).

בדיקת דם כללית מראה את התגובה של נוזל ביולוגי יקר זה לכל תהליכים המתרחשים בגוף. כמה תאי דם אדומים והמוגלובין הוא מכיל, מבצעים את פעולת הנשימה (העברת חמצן לרקמות וסילוק פחמן דו חמצני מהן), לויקוציטים המגנים על הגוף מפני זיהום, טסיות המעורבות בתהליך הקרישה, איך הגוף מגיב לתהליכים פתולוגיים , במילה אחת, KLA משקף את המצב של האורגניזם עצמו תקופות שונותחַיִים. המושג "בדיקת דם מפורטת" פירושו שבנוסף לאינדיקטורים העיקריים (לויקוציטים, המוגלובין, אריתרוציטים), נלמדת בפירוט נוסחת הלויקוציטים (גרנולוציטים ותאי סדרת האגרנולוציטים).

עדיף להפקיד את הפרשנות של בדיקת הדם בידי הרופא, אך אם יש רצון מיוחד, המטופל יכול לנסות ללמוד באופן עצמאי את התוצאה שהונפקה במעבדה הקלינית, ואנו נעזור לו בכך על ידי שילוב השמות הרגילים עם הקיצור של הנתח האוטומטי.

קל יותר להבין את הטבלה

ככלל, תוצאות המחקר נרשמות בטופס מיוחד, הנשלח לרופא או ניתן למטופל. כדי להקל על הניווט, בואו ננסה להציג ניתוח מפורט בצורה של טבלה, שבה נכניס את הנורמה של מדדי הדם. הקורא בטבלה יראה גם תאים כאלה כמו רטיקולוציטים. הם אינם בין האינדיקטורים החובה של ספירת דם מלאה והם צורות צעירות של תאי דם אדומים, כלומר, הם מבשרי אריתרוציטים. רטיקולוציטים נבדקים כדי לזהות את הגורם לאנמיה. יש מעט מאוד מהם בדם ההיקפי של אדם בריא מבוגר (הנורמה ניתנת בטבלה), אצל יילודים תאים אלה יכולים להיות פי 10 יותר.

במונחים מוחלטים, 10 9 /ליטר

במונחים מוחלטים, 10 9 /ליטר

ושולחן נפרד לילדים

הסתגלות לתנאי חיים חדשים של כל מערכות הגוף של יילודים, המשך התפתחותם בילדים לאחר שנה וההיווצרות הסופית בגיל ההתבגרות הופכת את ספירת הדם לשונה מאלה של מבוגרים. זה לא צריך להיות מפתיע שהנורמות של ילד קטן ושל אדם שעבר את גיל הבגרות יכולות לפעמים להיות שונות באופן ניכר, ולכן יש טבלה של ערכים נורמליים לילדים.

ימים ראשונים לחיים

הימים הראשונים לחיים (עקב Hb עוברי)

יש לציין כי במקורות רפואיים שונים ובמעבדות שונות, הערכים של הנורמה עשויים להיות שונים. זה לא נובע מהעובדה שמישהו לא יודע כמה תאים מסוימים צריכים להיות או מה רמה נורמליתהֵמוֹגלוֹבִּין. רַק, באמצעות מערכות ושיטות אנליטיות שונות, לכל מעבדה יש ​​ערכי ייחוס משלה. עם זאת, סביר להניח שהדקויות הללו לא יעניינו את הקורא...

תאי דם אדומים בבדיקת הדם הכללית ומאפייניהם

אריתרוציטים או תאי דם אדומים (Er, Er) - קבוצת היסודות התאיים הרבים ביותר בדם, המיוצגת על ידי דיסקים לא גרעיניים בעלי צורה דו-קעורה (הנורמה עבור נשים וגברים שונה והיא 3.8 - 4.5 x/l ו 4.4 - 5.0 x/l, בהתאמה). תאי דם אדומים מובילים את ספירת הדם הכוללת. בעל פונקציות רבות (הנשמה של רקמות, ויסות איזון מים-מלח, העברת נוגדנים וקומפלקסים אימונו על פני השטח שלהם, השתתפות בתהליך הקרישה וכו'), לתאים אלו יש יכולת לחדור למקומות הכי לא נגישים (נימים צרים ומפותלים). כדי לבצע משימות אלה, אריתרוציטים חייבים להיות בעלי איכויות מסוימות: גודל, צורה וגמישות גבוהה. כל שינוי בפרמטרים אלה מחוץ לנורמה מוצג על ידי ספירת דם מלאה (בדיקה של החלק האדום).

תאי דם אדומים מכילים מרכיב חשוב לגוף, המורכב מחלבון וברזל. זהו פיגמנט דם אדום הנקרא המוגלובין. ירידה באריתרוציטים בדם גוררת בדרך כלל ירידה ברמת ה-Hb, אם כי ישנה תמונה נוספת: יש מספיק תאי דם אדומים, אבל רבים מהם ריקים, אז גם ל-KLA תהיה תכולה נמוכה של פיגמנט אדום. על מנת לברר ולהעריך את כל האינדיקטורים הללו, יש נוסחאות מיוחדות שהרופאים השתמשו בהן לפני הופעת הנתחים האוטומטיים. כעת הציוד עוסק במקרים דומים, והופיעו עמודות נוספות עם קיצור לא מובן ויחידות מדידה חדשות בצורה של בדיקת דם כללית:

1. RBC הוא המספר הכולל של תאי דם אדומים (אריתרוציטים). אנשים זקנים זוכרים שלפני שהם נספרו בחדרו של Goryaev עד מיליונים במיקרוליטר (4.0 - 5.0 מיליון הייתה נורמה כזו). כעת הכמות נמדדת ביחידות SI - טרה לליטר (10 12 תאים / ליטר). הגדלת מספר Er - אריתרוציטוזיסעשוי להיות קשור ללחץ פסיכו-רגשי ופיזי, אשר צריך להילקח בחשבון בעת ​​ביצוע בדיקת דם כללית. עלייה פתולוגית בתאים אדומים - אריתרמיהבדרך כלל קשור להמטופואזה לקויה. ערכים מופחתים של המחוון ( אריתרופניה) מתרחשים עם איבוד דם, המוליזה, אנמיה, ירידה בייצור תאי דם אדומים.
2. HGB הוא המוגלובין, זהו חלבון המכיל ברזל ונמדד בגרמים לליטר (g/l), אם כי בקושי כדאי להתעכב על תיאור מפורט של המחוון, שכן כנראה אין אדם שלא יודע על ההמוגלובין. הנורמה (120 - 140 גרם לליטר בנשים, 130 - 160 גרם לליטר בגברים) ומטרתה העיקרית היא הובלת חמצן (אוקסיהמוגלובין) לרקמות, פחמן דו חמצני (קרבוהמוגלובין) מהם ושמירה על איזון חומצה-בסיס. ככלל, כאשר אינדיקטור זה יורד, הם חושבים על אֲנֶמִיָה. המוגלובין ירד למטה רמה מקובלתמצריך בדיקה מקיפה של המטופל (חפש את הסיבה).

HCT - המטוקריט, המחוון מבוטא באחוזים. ניתן להבחין בכך אם משאירים בקבוק דם משומר לבד לשקיעה ספונטנית של תאי דם: החלק הרווי האדום ששקע בתחתית הוא תאי דם, הנוזל הצהבהב של השכבה העליונה הוא פלזמה, היחס בין האדום שנפל תאי דם ונפח הדם הכולל הוא המטוקריט. הַעֲלָאָהאינדיקטור נצפה עם אריתמיה, אריתרוציטוזה, הלם, פוליאוריה, יְרִידָהרמה - עם אנמיה ועלייה בנפח הדם במחזור הדם (BCC) עקב עלייה בפלזמה (לדוגמה, במהלך הריון).

מחוון הצבע, המציין את הרוויה של תאי דם אדומים (אריתרוציטים) עם המוגלובין, מחושב על ידי הנוסחה: CPU \u003d המוגלובין (g/l) x 3: שלוש הספרות הראשונות של מספר תאי הדם האדומים. לדוגמה, HGB (Hb) = 130g / l, אריתרוציטים = 4.1 X / l, CPU = (130 x 3): 410 = 0.95, וזה נורמלי.

מדדי אריתרוציטים (MCV, RDW, MCH, MCHC) מחושבים על סמך המספר הכולל של אריתרוציטים, רמת ההמוגלובין והיחס בין נפח הדם והאריתרוציטים (המטוקריט):

• MCV (נפח ממוצע של אריתרוציטים), המתבטא בפמטוליטר. המכשיר מחבר את הנפחים של נורמוציטים, מיקרוציטים (גמדים), מקרוציטים (תאים גדולים), מגלוציטים (ענקים) ומחשב את הערך הממוצע של הנפח. המחוון משמש לקביעת מצב המים-מלח וסוג האנמיה.
• RDWс - מידת הגיוון של אריתרוציטים, מראה כיצד תאים נבדלים זה מזה בנפח - אניסוציטוזיס (נורמוציטים, מיקרוציטים, מקרוציטים, מגלוציטים).
• MCH - (תוכן Hb ממוצע ב-Er) - אנלוגי של מחוון הצבע, המציין את הרוויה של תאים עם המוגלובין (נורמוכרומיה, היפו- או היפרכרומיה).
• MCHC (תכולה ממוצעת וריכוז ממוצע של פיגמנט דם בתאי דם אדומים). MCHC מתאם עם אינדיקטורים כמו MCV ו-MCH ומחושב על סמך רמות ההמוגלובין וההמטוקריט (MCHC מתחת לנורמה עשוי להעיד בעיקר על אנמיה היפוכרומית או תלסמיה).

אינדיקטור למחלות רבות - ESR

ESR (קצב שקיעת אריתרוציטים) נחשב לאינדיקטור (לא ספציפי) למגוון רחב של שינויים פתולוגיים בגוף, כך שבדיקה זו כמעט ואינה עוקפת בחיפוש אבחון. נורמת ESR תלויה במין ובגיל - בנשים בריאות לחלוטין היא יכולה להיות גבוהה פי 1.5 ממדד זה בילדים וגברים מבוגרים.

ככלל, אינדיקטור כזה כמו ESR נרשם בתחתית הטופס, כלומר, זה, כביכול, משלים את בדיקת הדם הכללית. ברוב המקרים, ESR נמדד ב-60 דקות (שעה) בחצובה של Panchenkov, דבר הכרחי עד היום, עם זאת, בזמן ההייטק שלנו ישנם מכשירים שמפחיתים את זמן הקביעה, אך לא בכל המעבדות יש אותם.

נוסחת לויקוציטים

לויקוציטים (Le) הם קבוצה "מנומרת" של תאים המייצגים דם "לבן". מספר הלויקוציטים אינו גבוה כמו התוכן של תאי דם אדומים (אריתרוציטים), ערכם התקין אצל מבוגר נע בין 4.0 - 9.0 x 10 9 / ליטר.

ב-KLA, תאים אלה מיוצגים כשתי אוכלוסיות:

1. תאי גרנולוציטים (לוקוציטים גרגירים) המכילים גרגירים מלאים בחומרים פעילים ביולוגית (BAS): נויטרופילים (מוטות, מקטעים, צעירים, מיאלוציטים), בזופילים, אאוזינופילים;
2. נציגי סדרת האגרנולוציטים, אשר, עם זאת, יכולים להיות גם גרגירים, אך ממקור ומטרה שונים: תאים אימונו-מוכשרים (לימפוציטים) ו"סדרים" של הגוף - מונוציטים (מקרופאגים).

הכי סיבה נפוצהעלייה של לויקוציטים בדם לויקוציטוזיס) - תהליך זיהומי-דלקתי:

• בשלב החריף, מאגר הנויטרופילים מופעל ובהתאם לכך עולה (עד לשחרור צורות צעירות);
• קצת מאוחר יותר, מונוציטים (מקרופאגים) כלולים בתהליך;
• ניתן לקבוע את שלב ההחלמה על ידי מספר מוגבר של אאוזינופילים ולימפוציטים.

חישוב נוסחת הלויקוציטים, כאמור לעיל, אינו אמין במלואו אפילו על ידי הציוד ההייטק ביותר, אם כי לא ניתן לחשוד בו בטעויות - המכשירים עובדים היטב ומדויק, הם מספקים כמות גדולה של מידע, העולה משמעותית על זה. בעת עבודה ידנית. עם זאת, יש ניואנס זעיר אחד - המכונה עדיין לא יכולה לראות באופן מלא שינויים מורפולוגיים בציטופלזמה ובמנגנון הגרעיני של תא לויקוציטים ולהחליף את העיניים של הרופא. בהקשר זה, הזיהוי של צורות פתולוגיות עדיין מתבצע חזותית, והנתח רשאי לספור את המספר הכולל של תאי דם לבנים ולחלק לויקוציטים ל-5 פרמטרים (נויטרופילים, בזופילים, אאוזינופילים, מונוציטים ולימפוציטים), אם המעבדה בעל מערכת אנליטית ברמה 3 דיוק גבוה.

דרך עיני האדם והמכונה

הדור האחרון של מנתחים המטולוגיים מסוגלים לא רק לבצע ניתוח מורכב של נציגי גרנולוציטים, אלא גם להבדיל בין תאים אגרנולוציטים (לימפוציטים) בתוך אוכלוסייה (תת-אוכלוסיות של תאי T, לימפוציטים B). רופאים משתמשים בהצלחה בשירותיהם, אך למרבה הצער, ציוד כזה הוא עדיין הפריבילגיה של מרפאות מיוחדות ומרכזים רפואיים גדולים. בהיעדר כל מנתח המטולוגי, ניתן לספור את מספר הלויקוציטים גם בשיטה המיושנת (בתא Goryaev). בינתיים, הקורא לא צריך לחשוב ששיטה זו או אחרת (ידנית או אוטומטית) בהכרח טובה יותר, הרופאים העובדים במעבדה עוקבים אחרי זה, שולטים בעצמם ובמכונה, ובכל ספק יציעו למטופל לחזור על המחקר. אז, לויקוציטים:

1. WBC - זהו מספר תאי הדם הלבנים (לויקוציטים). חישוב נוסחת הלויקוציטים אינו מהימן לאף מכשיר, אפילו ההייטק ביותר (מחלקה III), מכיוון שקשה לו להבחין בין צעירים לדקירות ונויטרופילים, עבור המכונה הכל אותו דבר - גרנולוציטים נויטרופילים. חישוב היחס בין נציגים שונים של קישור לויקוציטים מתבצע על ידי הרופא, שרואה במו עיניו מה קורה בגרעין ובציטופלזמה של תאים.
2. GR - גרנולוציטים (בנתח). בעבודה ידנית: גרנולוציטים = כל תאי הלויקוציטים- (מונוציטים + לימפוציטים) - עלייה במדד עשויה להצביע על שלב חריף של התהליך הזיהומי (עלייה באוכלוסיית הגרנולוציטים עקב מאגר הנויטרופילים). גרנולוציטים בבדיקת הדם הכללית מוצגים בצורה של 3 תת-אוכלוסיות: אאוזינופילים, בזופילים, נויטרופילים ונויטרופילים, בתורם, נמצאים בצורה של מוטות ומקטעים או עשויים להופיע מבלי להשלים את הבשלתם (מיאלוציטים, צעירים), כאשר התהליך ההמטופואטי מופרע או מייבש את יכולות המילואים של הגוף (זיהומים חמורים):
   • NEUT, נויטרופילים (מיאלוציטים, צעירים, מוטות, מקטעים) - תאים אלה, בעלי יכולות פגוציטיות טובות, ראשון להגןאורגניזםמזיהומים;
   • BASO, בזופילים (עלייה - תגובה אלרגית);
   • EO, eosinophils (עלייה - אלרגיה, פלישה helminthic, תקופת החלמה).
3. MON, Mo (מונוציטים) הם התאים הגדולים ביותר המהווים חלק מה-MHC (מערכת פגוציטית חד-גרעינית). הם נמצאים בצורה של מקרופאגים בכל המוקדים הדלקתיים ואינם ממהרים לעזוב אותם לזמן מה לאחר שוך התהליך.
4. LYM, Ly (לימפוציטים) מסווגים כתאים בעלי יכולת חיסונית, האוכלוסיות ותת-האוכלוסיות השונות שלהם (T- ו-B-לימפוציטים) מעורבים ביישום חסינות תאית והומורלית. ערכים גבוהים מצביעים על מעבר תהליך אקוטיכרוני או החלמה.

קישור טסיות דם

הקיצור הבא ב-CBC מתייחס לתאים הנקראים טסיות או טסיות. חקר טסיות דם ללא מנתח המטולוגי הוא משימה קשה למדי, תאים דורשים גישה מיוחדת לצביעה, לכן, ללא מערכת אנליטית, בדיקה זו מתבצעת לפי הצורך, ואינה ניתוח ברירת מחדל.

המנתח, המפיץ תאים, כמו תאי דם אדומים, מחשב את המספר הכולל של טסיות דם ומדדי טסיות דם (MPV, PDW, PCT):

• PLT - מחוון המציין את מספר הטסיות (טסיות דם). עלייה במספר הטסיות בדם נקראת טרומבוציטוזיס, רמה מופחתת מסווגת כ טרומבוציטופניה.
• MPV - הנפח הממוצע של טסיות הדם, אחידות גודל אוכלוסיית הטסיות, המתבטאת בפמטוליטר;
• PDW - רוחב ההתפלגות של תאים אלה בנפח -%, כמותית - מידת האניסוציטוזיס של טסיות הדם;
• PCT (thrombocrit) הוא אנלוג של המטוקריט, מבוטא באחוזים ומציין את שיעור הטסיות בדם המלא.

טסיות דם גבוהותו שינויבדרך זו או אחרת מדדי טסיות דםעשוי להצביע על נוכחות של פתולוגיה רצינית למדי: מחלות מיאלופרוליפרטיביות, תהליכים דלקתיים בעלי אופי זיהומי, הממוקמים ב גופים שוניםכמו גם התפתחות של ניאופלזמה ממאירה. בינתיים, מספר הטסיות יכול לעלות: אימון גופנילידה, התערבויות כירורגיות.

יְרִידָההתוכן של תאים אלה נצפה בתהליכים אוטואימוניים, פורפורה טרומבוציטופנית, טרשת עורקים, אנגיופתיה, זיהומים, עירויים מסיביים. ירידה קלה ברמות הטסיות נצפתה לפני הווסת ובמהלך ההריון, עם זאת, ירידה במספרן ל-140.0 x 10 9/ליטר ומטה כבר אמורה להוות סיבה לדאגה.

האם כולם יודעים כיצד להתכונן לניתוח?

ידוע כי אינדיקטורים רבים (במיוחד לויקוציטים ואריתרוציטים) משתנים בהתאם לנסיבות הקודמות:

1. מתח פסיכו-רגשי;
2. מזון (לוקוציטוזיס במערכת העיכול);
3. הרגלים רעים בצורת עישון או שימוש חסר מחשבה במשקאות חזקים;
4. השימוש בתרופות מסוימות;
5. קרינת שמש (לפני בדיקה, לא רצוי ללכת לים).

אף אחד לא רוצה לקבל תוצאות לא מהימנות, בהקשר זה, אתה צריך ללכת לניתוח על בטן ריקה, על ראש מפוכח וללא סיגרית בוקר, להירגע תוך 30 דקות, לא לרוץ ולא לקפוץ. אנשים חייבים לדעת את זה אחר הצהריים, לאחר חשיפה לשמש ובזמן כבד עבודה פיזיתלוקוציטוזיס מסויים יצוין בדם.

למין הנשי יש הגבלות אפילו יותר, אז נציגי המחצית ההוגנת צריכים לזכור ש:

• שלב הביוץ מעלה את המספר הכולל של לויקוציטים, אך מפחית את רמת האאוזינופילים;
• Neutrophilia הוא ציין במהלך ההריון (לפני הלידה ובמהלך שלהם);
• כאבים הקשורים לווסת והמחזור עצמו יכולים גם הם לגרום שינויים מסוימיםתוצאות הניתוח - תצטרך לתרום דם שוב.

דם לבדיקת דם מפורטת, בתנאי שהיא מבוצעת באנליזה המטולוגית, נלקח כיום ברוב המקרים מווריד, במקביל לניתוחים אחרים (ביוכימיה), אך במבחנה נפרדת (ואקוטיינר עם חומר נוגד קרישה שהונח בתוכה). - EDTA). ישנם גם מיכלי מיקרו קטנים (עם EDTA) המיועדים לקחת דם מהאצבע (תנוכי אוזניים, עקבים), המשמשים לעתים קרובות יותר לביצוע בדיקות של תינוקות.

האינדיקטורים של דם מוריד שונים במקצת מהתוצאות שהתקבלו במחקר של דם נימי - בהמוגלובין הוורידי גבוה יותר, יש יותר אריתרוציטים. בינתיים, מאמינים שעדיף לקחת OAC מווריד: תאים נפגעים פחות, מגע עם העור ממוזער, יתר על כן, נפח הדם הוורידי שנלקח, במידת הצורך, מאפשר לך לחזור על הניתוח אם התוצאות הן בספק, או להרחיב את מגוון המחקרים (ופתאום מתברר מה עוד צריך לעשות ורטיקולוציטים?).

בנוסף, אנשים רבים (אגב, לעתים קרובות יותר מבוגרים), שאינם מגיבים לחלוטין לדקור ורידים, מפחדים ממצלק שבאמצעותו הם חודרים אצבע, והאצבעות לפעמים כחולות וקרירות - דם מתקבל בקושי. המערכת האנליטית שמייצרת בדיקת דם מפורטת "יודעת" איך לעבוד עם דם ורידי ונימי, היא מתוכנתת גרסאות שונות, כך שהוא יכול בקלות "להבין" מה זה מה. ובכן, אם המכשיר נכשל, אז הוא יוחלף על ידי מומחה מוסמך מאוד שיבדוק, יבדוק ויקבל החלטה, בהסתמך לא רק על יכולת המכונה, אלא גם על עיניו שלו.

האם יש הבדלים בין בדיקת דם כללית לקלינית?

במה בעצם שונה בדיקת דם כללית מבדיקה קלינית? רופאים נשאלים לעתים קרובות את השאלה הזו.

בדיקת דם היא מושג מאוד מגוון. דם ניתן לבדיקת מאות פרמטרים, ולכן בעת ​​מתן הפניה למעבדה, הרופא מציין בה איזה מידע הוא צריך.

דם ניתן לבחון נוכחות של מיקרואורגניזמים, ניתן לקבוע את רמת ההורמונים בגוף על ידי דם, ניתן לבדוק חסינות, ניתן לבחון תכונות פיזיקליות וכימיות.

כדי לקבל מידע זה, אתה צריך להשקיע זמן, מאמץ וכסף. בדיקת דם קלינית היא האפשרות האידיאלית כאשר אתה יכול לקבל את המידע השימושי ביותר בעלות מינימלית.

מהי בדיקת דם קלינית?

השאלה היא פשוטה, אבל אין לה תשובות פשוטות. דם הוא רקמה נוזלית מיוחדת, המורכבת בעיקר מפלזמה. ישנם תאים מיוחדים בפלזמה, שמם הנפוץ הוא "יסודות מעוצבים".

הם מבצעים עבודות שונות וחייבים להיות בפלזמה בערכים מוגדרים בהחלט, בהתאם למין ולגיל המטופל.

סטייה מנתונים אלה מצביעה על תקלה בעבודה של כל איברים. אז, המשימה של בדיקה קלינית היא לספור את מספר האלמנטים שנוצרו בפלזמה ולקבוע את איכותם.

כלומר, ניתוח קליני הוא לא נתון אחד, אלא הרבה מחקרים שונים, שהרשימה שלהם מאושרת על ידי משרד הבריאות.

הרופא, המוציא הפניה לניתוח קליני, יודע בדיוק בשביל מה תבדוק המעבדה את הדם.

משרד הבריאות אף אישר טופס סטנדרטי שבו מודפסים מדדים ספציפיים המיועדים למהדרין.

אם הרופאים של מתקן רפואי עסוקים במיוחד, למשל, כאשר מתחילה מגפת שפעת בעיר, אז הם יכולים להשתמש ב"טרויקה" - ניתוח מפורש, שבמהלכו נבדקים רק שלושה אינדיקטורים: מספר לויקוציטים, אריתרוציטים והמוגלובין.

אם מסתכלים על צורה טיפוסית של בדיקת דם כללית, ניתן לראות שבעמודה הראשונה מדפיסים מדדי דם ברצף מסוים, מספרים מודפסים בעמודה האחרונה של הטופס אינדיקטורים רגילים, ועוזר המעבדה מזין את התוצאה בפועל בעמודה האמצעית.

בדיקת דם נעשית על ידי עוזרי מעבדה שאין להם השכלה רפואית גבוהה, אך רק רופא יכול לחשב כמה פרמטרים, למשל, ספירת לויקוציטים.

אם במעבדה, במקום טופס עם מספרים שמולא ביד, מופק תדפיס עם דיאגרמות, אז זה אומר שהניתוח לא נעשה באופן ידני, אלא עם מנתח המטולוגי.

מדובר במכשיר פרודוקטיבי, מתקדם טכנולוגית ונוח מאוד, שעדיין לא נמצא בשימוש נרחב בארצנו, אך הם קיימים כבר בערים גדולות ובמרכזי אבחון פרטיים.

המנתח כמעט מיידי ובדיוק מרשים קובע פרמטרים שונים של דם ואף משרטט גרפים ותרשימים.

עם זאת, יש הבדל מסוים בין המחקרים שנעשו באופן ידני ובעזרת המנגנון.

באופן אופטימלי, כאשר עבודת המנגנון מתווספת על ידי רופא, חוקר מריחת דם תחת מיקרוסקופ. זה חשוב במיוחד באיתור מחלות זיהומיות.

הרופא נותן הפניה לניתוח כללי במקרה של כמעט כל ביקור במתקן רפואי. לרוב, הסיבה לכך היא הצטננות.

לניתוח כללי פשוט, שניתן לבצע תוך שעה, יש פוטנציאל רב באבחון הצטננות. עד כמה מועילה בדיקת דם כללית באבחון הצטננות?

זה עוזר לגלות מי אשם בהצטננות: וירוסים או חיידקים. עם הצטננות, הניתוח על ידי המכשיר יהיה חסר תועלת, שכן המכשיר אינו מזהה צורות לא בשלות של נויטרופילים - האינדיקטור היחיד המאפשר לך להבחין בין זיהום חיידקי לזיהום ויראלי.

המספרים שהוזנו בטופס מאפשרים לרופא להסיק מסקנות מי אשם במחלה - וירוס או חיידק, הופיעו סיבוכים או עדיין לא, עד כמה חזק התהליך הדלקתי, האם מערכת החיסון החלה לפעול.

לכן, אם הרופא נותן הפניה לניתוח, אין להתעלם ממנה בשום פנים ואופן.

מה ההבדל בין ניתוח כללי לניתוח קליני?

לאנשים שרחוקים מהרפואה עשויה להיות שאלה - מה ההבדל בין בדיקת דם קלינית לכללית? למעשה, אין הבדל, מושגים אלה הם מילים נרדפות.

מדוע עלה המונח "בדיקת דם כללית" אם אין הבדל בין שני המחקרים?

הכל עניין של הקיצור - אם משווים את KAK ו-UAC, מתברר מיד שהקיצור השני נוח יותר.

ואכן, אם אתה אומר "תרמתי דם עבור HOW" ו"תרמתי דם עבור KLA", אז ההבדל בשמות הופך ברור.

אבל יש הבדל בין בדיקת דם כללית לביוכימית. יש אנשים שחושבים שבמקרה זה ההבדל טמון רק בעובדה שבמקרה אחד לוקחים דם מאצבע, ובמקרה השני - מוריד.

עם זאת, זה לא. במוסדות רפואיים רבים, דם נלקח כיום מוריד לכל ניתוח, אפילו קליני.

ההבדל הוא באילו אינדיקטורים נקבעים. במקרה הראשון, התוכן של אלמנטים מעוצבים נקבע. במקרה השני, מחפשים אנזימים בדם: הורמונים, מטבוליטים וכימיקלים אחרים.

ניתוח ביוכימי הוא מחקר מפורט, שאת תוצאותיו ניתן לקבל רק לאחר שבועיים. לצורך יישומו, נדרש הרבה דם, ולכן הוא נלקח רק מוריד.

במה שונה ניתוח כללי מבדיקות דם אחרות?

בנוסף לקליניים וביוכימיים, ישנן בדיקות מיוחדות:

• עבור הורמונים בודדים. הורמונים חייבים להיות בפלזמה בכמויות מסוימות, סטיות מהן גורמות לשיבושים קשים בגוף ומובילות למספר מחלות;
• עבור גלוקוז. זהו ניתוח פשוט ומהיר. חולי סוכרת מנהלים זאת בעצמם באמצעות גלוקומטר ביתי;
• אימונולוגי. זה נעשה על מנת לקבוע את כמות הקומפלקסים החיסוניים. זהו מחקר מורכב המספק מידע על כל קישורי החסינות. בעזרתו מאבחנים סוגים שונים של כשל חיסוני;
• סרולוגי. בוחן אנטיגנים ונוגדנים בסרום, המשמש למחלות זיהומיות;
• בדיקות אלרגולוגיות. הם מבוצעים אם למטופל יש אלרגיה. מאפשר לך לקבוע את התגובה לאלרגנים מסוימים;
• לתגובת שרשרת הפולימראז. הוא משמש באורולוגיה וגינקולוגיה, משפטים, בדיקות אבהות. מחקר רגיש במיוחד, לעולם לא נותן תוצאות שליליות שגויות;
• לקרישיות. זה הכרחי עבור כמה מחלות של הכבד, כלי הדם, עם שימוש של הורמונים מלאכותיים נוגדי קרישה. לעשות לפני כל סוגי ההתערבות הכירורגית;
• סמני גידול. אלו הם אנטיגנים מיוחדים המופיעים בדם בזמן סרטן. הזיהוי שלהם מאפשר לך לאבחן את המחלה מוקדם מאוד. כל סוג של גידול מייצר סמן גידול משלו.

כל המחקרים הנ"ל אינם קשורים לבדיקת הדם הכללית. רבים מהם הם הליכים יקרים מאוד ונקבעים על ידי רופא עבור אינדיקציות מאוד ספציפיות, מותנות בקפדנות.

לכן, אין הבדל ממשי בין ניתוח כללי לקליני. זהו אותו מחקר רפואי, ששונה רק בשם.

תודה על המידע, זה עזר לי מאוד. לפני הניתוח רציתי להתעמק בכמה מהניואנסים של תרומת דם!

תודה על המידע, זה עזר לי מאוד. לפני הניתוח רציתי להתעמק בכמה מהניואנסים של תרומת דם!

הכתבה אומרת שעושים אנליזה ביוכימית למשך שבועיים, ובאתר CDL כתוב פרק ​​זמן של 1 יום, איך זה אפשרי?

לשם כך, משתמשים בדגימות דם אנושיות, שיכולות להיות נימיות או ורידיות. שיטות מחקר אלו תופסות מקום חשוב ברפואה. הפעולה והטיפול במטופל, כמו גם הקמת אבחנה, מתבצעים רק לאחר פענוח תוצאות ניתוחים קליניים וביוכימיים.

כיצד מתבצעת בדיקת דם כללית?

ניתוח כללי יכול להיקרא קליני, שבו כל תאי הדם ייספרו וקצב שקיעת אריתרוציטים בפלזמה יילקח בחשבון. כמו כן, חשוב לשים לב לאופן מראה התאים עצמם, לצורתם ולבשלותם.

כדי לבצע ניתוח לקביעת התוצאה, הדם יכול להיות נימי, נלקח מאצבע.

לפעמים זה נלקח מוריד ומתבצע מחקר:

• ידנית באמצעות מיקרוסקופ, בדיקת 100 תאים;
• באמצעות המנגנון מנתחים 1000 תאים.

מעבדות רבות מבצעות את הניתוח באופן ידני, בהיעדר מנתח דם חדיש. עם מכשיר זה, אתה יכול לקבל במהירות את התוצאה.

אבל כשמסתכלים על משטח דם במיקרוסקופ, אפשר לראות צורות בוגרות ולא בשלות של תאי לויקוציטים - נויטרופילים. מספר התאים הללו גדל בנוכחות זיהום חיידקי.

המנתח אינו יכול להבחין בדקויות כאלה בקביעת היסודות הללו, דבר החשוב ביותר לביסוס חיידקים ו זיהום ויראליממוקם בגוף האדם. לתוצאה מדויקת יותר שבדיקת דם קלינית יכולה לתת, רצוי לשלב בין שתי השיטות הללו.

מה נלקח בחשבון בניתוח הכולל

הכיוון לניתוח ניתן על ידי הרופא לבדיקת החלק הנוזלי גוף האדם- דם.

הוא מורכב מבסיס נוזלי ואלמנטים מעוצבים שיילקחו בחשבון בתוצאות הניתוח:

• בדיקת רמת המוגלובין. זהו חלבון המהווה חלק מתאי הדם האדומים - אריתרוציטים. כמו כן, חומר זה מכיל ברזל, המעורב בהעברת חמצן לתאי הגוף.
• מספר כדוריות הדם האדומות, השונות אצל גברים ונשים. עם הרכב גבוה של אלמנטים שנוצרו אלה, כמות הנוזלים ששותים, היפרתרמיה ומחלות של האיברים הפנימיים נלקחים בחשבון. תחזוקה נמוכהקורה עם אנמיה, מחסור בוויטמינים.

• מדד ESR מאפשר לקבוע את מידת ההידבקות של אריתרוציטים. אם קצב השקיעה לתחתית הצינור גבוה, אז זה מצביע על התפתחות של שיכרון בגוף האדם, תהליכים אוטואימוניים מחלות מדבקות, התקפי לב וסרטן. ערך ESR נמוך מתרחש אצל אנשים מוחלשים על ידי תזונה או מחלות ובתחילת ההריון.
• המגינים העיקריים של הגוף מפני זיהומים הם תאי לויקוציטים. הם חלק מ מערכת החיסוןאנושיים ומחולקים למספר קבוצות, כל אחת מהן שונה במבנה שלה, בהרכבה הכמותי ובמנגנון הפעולה שלה. הצמיחה של אלמנטים אלה נצפית בתהליכים דלקתיים, לוקמיה, ויורדת במקרה של מחלה ויראלית או אוטואימונית.
• טסיות הדם אחראיות לתהליך התזונה של כלי הדם, כמו גם לשלמותן. תאים אלה עוזרים לעצור דימום. מספר נמוך של תאים אלה נצפה בחלקם מחלות גנטיות, שחמת וניאופלזמות ממאירות. עלייה באלמנטים אלה יכולה להוביל לפקקת כלי דם.

איך זה מתבצע ומה בוחן ניתוח ביוכימי בדם

ניתן לענות על השאלה "מה ההבדל בין ניתוח כללי לביוכימי": על ידי קביעת מצבם ותפקודם של איברים ומערכות, וכן זיהוי חסר. חומרים חשוביםלגוף האדם.

ביוכימיה, כאחת משיטות האבחון, משמשת את הרופא כדי לקבוע במדויק את המחלה. לשם כך, יותר מ-40 אינדיקטורים יילקחו בחשבון, במידת הצורך.

שיטת מחקר זו יכולה להיות שונה במשך השגת התוצאה, היא מוכנה כמה ימים לאחר מכן:

1. חלבון פלזמה מעיד על מחלות של הדם והאיברים הפנימיים.
2. הסמן של חילוף החומרים של פחמימות בגוף הוא גלוקוז. על ידי בחינת ריכוז החומר הזה ניתן לזהות סוכרת, מחלות אנדוקריניות, כליות, כבד וסרטניות.
3. החומר שנוצר לאחר הרס תאי דם אדומים-צהובים נקרא בילירובין. הכמות שלו מראה כיצד פועלים הכבד וכיס המרה. עלייה בדם של חומר זה מצביעה על מחלה של איברים אלה.
4. יכולת הסינון של הכליות מסומנת על ידי הרכב האוריאה בדם.
5. חומצת שתן מצביעה על הרעלת אלכוהול ואי ספיקת כליות.

מה יכולה להראות בדיקת דם?

בגוף האדם, הדם אחראי לתפקודים כמו נשימה, הגנה והעשרה. זה גם עוזר להסיר מוצרים מטבוליים מהגוף, לשמור על טמפרטורת הגוף וכן הלאה. לכן, אבחון דם הוא השיטה האינפורמטיבית ביותר למחלות שונות.

בהתחשב בשאלה מה בדיקת דם יכולה להראות, תחילה עליך לשים לב לשיטת היישום שלה. מכיוון שסוגים שונים של בדיקות דם חוקרים את המאפיינים המסוימים שלו.

לצורך ניתוח, דם נלקח מאצבע או מוריד. לפני נטילת החומר אסור לאכול ארוחת בוקר, לא לעשן, לא לשתות אלכוהול, לא לעבוד יתר על המידה ולא לעבור פיזיותרפיה. כי כל האמור לעיל משפיע באופן משמעותי על מהימנות תוצאות המחקר.

בהתבסס על מה שבדיקת דם יכולה להראות, אנשי מקצוע רפואיים מאבחנים סוגים רבים של מחלות כבר שלבים מוקדמים. וזה עוזר למנוע השלכות לא רצויות עבור אנשים. לדוגמה, אם מתגלים סמנים אונקולוגיים בשלבים המוקדמים, יש סיכוי להימנע מצורות ממאירות של הניאופלזמה שלהם. וכאשר קובעים נורמות גבוהות של לויקוציטים, ניתן למנוע את המעבר של דלקות זיהומיות לצורות חמורות או כרוניות.

מה יכולה להראות בדיקת דם כללית?

ספירת דם מלאה היא המחקר המפורסם והנפוץ ביותר. עבור אבחנה כזו, דם נלקח מאצבע (במקרים נדירים, מוריד). כדי לקחת את החומר ללימוד, אין צורך בהכנה מיוחדת. יש צורך רק לעקוב אחר הכללים המקובלים להעברת כל דגימה לאבחון.

מה שבדיקת דם כללית יכולה להראות תהיה תוצאת המחקר. ברוב המקרים, ניתנת הערכה של רשימת פרמטרי דם. בבדיקת דם כללית נלמדים צבעו, התוכן של מספר אריתרוציטים, לויקוציטים, טסיות דם בפלסמת הדם, כמו גם קצב שקיעת אריתרוציטים. בנוסף, נבדקת תכולת החלבון וההמוגלובין בדם. גם משפחות דקירות ומפולחות נבדקות.

בדיקת דם כללית מסייעת לאבחן מספר מחלות. אלה כוללים סרטן, שחפת, קוליטיס, דלקת מעיים ועוד רבים אחרים. בדיקת דם כללית ניתנת במרפאה רגילה. ופרשנותו מתבצעת רק על ידי הרופא המטפל. כי כל חריגה מהנורמות מעידה על הפרות בעבודת גוף האדם.

מומחים רפואיים אומרים כי בדיקות דם, המתבצעות במעבדות שונות, יכולות לתת תוצאות שונות. זאת בשל העובדה שלכל מעבדה רפואית יש ציוד טכני שונה לאבחון. לכן, התוצאות הסופיות של אותו ניתוח שונות.

אבל הנורמות של האינדיקטורים העיקריים בבדיקת הדם הכללית נקבעות. בנוכחות סטיות כלשהן בבריאות האדם, הנורמות עשויות להיות מוגזמות או מוזלות. אז, למשל, ליקוציטים יכולים להיות מוגברים עם סוגים שונים של זיהומים, נוכחות של פטריות או הפרעות כבד, כמו גם מערכת דם. ומה יכולה להראות בדיקת דם לאדמת, חצבת, הפטיטיס, וגם אי ספיקת כליותוהקרנה? יש להשיב שהוא יכול להראות רק רמות נמוכות של לויקוציטים.

נורמות טסיות דם מוערכות מדי יכולות להצביע על נוכחות של תהליכים דלקתיים באיברי הריאות, כמו גם החמרה של מחלות כרוניות. רמה נמוכה של טסיות דם מופיעה במהלך תהליכים זיהומיים וויראליים, כמו גם בשימוש מופרז באנטיביוטיקה או בתרופות אלרגיות.

מה יכולה להראות בדיקת דם ביוכימית?

כדי לשפוט מה יכולה להראות בדיקת דם ביוכימית, הצעד הראשון הוא להבין את ההגדרה שלה ואת הפרמטרים הנבדקים. ביוכימיה של הדם משמשת לחקר התהליך המטבולי, כמו גם את מצבם של כל האיברים האנושיים (לב, כבד, כליות, לבלב ואחרים). בנוסף, ניתן להתחקות אחר תהליכי חילוף החומרים של שומנים, חלבונים ופחמימות. כמו כן, בדיקת דם ביוכימית משקפת חוסר בגוף האדם ביסודות קורט וויטמינים.

לאבחון הזה יש דיוק גבוהומספקת מידע רב. נתונים כאלה שימושיים מאוד בביסוס סוגים שונים של מחלות. ביוכימיה של דם משמשת בטיפול, אורולוגיה, גינקולוגיה, קרדיולוגיה ותחומים רבים אחרים של הרפואה המודרנית.

על מה שבדיקת דם יכולה להראות, אמור את המאפיינים של הפרמטרים שנחקרו. עם סוג זה של אבחנה, עצם מצבם של תאי הדם נחקר, כמו גם את התהליכים המטבוליים של חלבונים, שומנים, פחמימות, פיגמנטים, אנזימים, ויטמינים ואלקטרוליטים. סוגי חלבון כגון אלבומין, קריאטינין, חומצת שתן, אוריאה וחלבון כולל נבדקים.

כולסטרול, אפוליפופרוטאין וטריגליצרידים מעורבים בחילוף החומרים של שומנים. במטבוליזם של פחמימות - גלוקוז ופרוקטוזאמין. במטבוליזם של פיגמנט - בילירובין וחומצות מרה. באנזימטי תהליך מטבולי- פוספטאז, עמילאז וליפאז. במטבוליזם האלקטרוליטים - מגנזיום, סידן, נתרן וברזל.

מספר עצום של מאפיינים שנחקרו מאפשר לרופאים המטפלים לקבוע את הרשימה האופטימלית שלהם עבור כל אדם בנפרד. רשימה כזו של פרמטרים נערכת תוך התחשבות בתלונות המטופל, במצבו ובאיברים הנבדקים.

חשוב לזכור שכל שינוי במאפיינים הביוכימיים של הדם האנושי מתחיל להופיע עוד לפני שמתרחשת מחלה מסוימת. והמחקר בזמן שלהם עוזר לבסס סטיות מהמצב הרגיל לפני הביטוי של תסמינים ברורים של מחלות. עובדה זו מסייעת למנוע התפתחות של מחלות שונות בשלבים המוקדמים.

אבחון דם מתקדם

לצד בדיקת דם כללית, נעשה שימוש גם באבחון הקליני המפורט שלה. מה יכולה להראות בדיקת דם קלינית עם אבחנה מפורטת? קודם כל, בדיקת דם מלאה (מפורטת) יכולה לקבוע את האיבר האנושי שבו החלו תהליכים פתולוגיים. ולרופא המטפל מידע חשובבעת קביעת סוג המחלה.

בדיקת דם קלינית מלאה בודקת כשלושים אינדיקטורים. אלה כוללים המוגלובין, מדדי אריתרוציטים, ספירת לויקוציטים, נוסחת לויקוציטים, ספירת טסיות דם ועוד הרבה יותר.

בעת הגשת חומר לניתוח קליני, דגימת דם מתבצעת מוריד ותמיד בבוקר. ערב תרומת הדם יש להימנע משתיית קפה, תה וסוגים שונים של מיץ. ואחרי הארוחה האחרונה אמורות לעבור לפחות שמונה שעות. כמו כן, יש צורך להפסיק לשתות אלכוהול, כמו גם תרופות מסוימות. אבל המלצות מפורטות יותר לכל אדם יוסברו על ידי הרופא המטפל.

לפי מה שבדיקת דם קלינית יכולה להראות, מומחים רפואיים יכולים לקבוע את נוכחותם של לא סוג מחלה אחד, אלא כמה בו זמנית, הדורשים טיפול רפואי בשלבים הראשונים של התפתחותם.

בדיקת דם קלינית וביוכימית - המדדים העיקריים

מחקר מקיף של הפרמטרים הקליניים והביוכימיים העיקריים של הדם, המאפשר להעריך את מאפייני ההמטופואזה, תפקוד הכבד, הלבלב והכליות, חילוף החומרים של חלבון, שומנים ופחמימות, חילוף חומרים של חומצות גרעין, כמו גם איזון של ברזל וסידן בגוף.

פרמטרים מעבדתיים בסיסיים של דם.

ערכי מעבדה נפוצים, בדיקת דם, ניתוח דם.

בדיקה קינטית UV

שיטה קולורימטרית אנזימטית

בדיקה קינטית UV

חלבון כולל בסרום

שיטה פוטומטרית קולורימטרית

שיטה פוטומטרית קולורימטרית

גלוקוז פלזמה

שיטת UV אנזימטית (הקסוקינאז)

ברזל בסרום

שיטה פוטומטרית קולורימטרית

סידן בסרום

שיטה פוטומטרית קולורימטרית

סרום קריאטינין

שיטה קינטית (שיטת Jaffe)

חומצת שתן בסרום

שיטה קולורימטרית אנזימטית

ספירת דם מלאה (8 אינדיקטורים עיקריים)

SLS (sodium lauryl sulfate) - שיטה, שיטה מולטומטרית, ציטומטריית זרימה

שיטת פוטומטריה קפילרית

שיטת פוטומטריה קפילרית

שיטה פוטומטרית קולורימטרית

פוספטאז אלקליין סך הכל

שיטה קולורימטרית קינטית

שיטה פוטומטרית קולורימטרית

mm/h, g/l, %, fl, pg, µmol/l, U/l.

באיזה חומר ביולוגי ניתן להשתמש למחקר?

איך להתכונן נכון למחקר?

• אין לאכול 12 שעות לפני המחקר.
• הסר עומס יתר פיזי ורגשי במשך 30 דקות לפני המחקר.
• אין לעשן במשך 30 דקות לפני המחקר.

מידע כללי על המחקר

בדיקות דם במעבדה הן דרך נוחה ואמינה להעריך תפקוד איברים ומאפיינים מטבוליים. לעתים קרובות יש צורך לבצע מספר ניתוחים בבת אחת, המאפשרים לקבל תמונה כוללת של מצב הבריאות. במצב כזה, הפתרון הטוב ביותר הוא בדיקת דם מקיפה הכוללת את כל הפרמטרים הקליניים והביוכימיים העיקריים.

כדי להעריך את הפונקציה של hematopoiesis, מספר אריתרוציטים, לויקוציטים, טסיות דם ותאי דם אחרים נקבע. הצורה והנפח של אריתרוציטים ותכולת חלבון ההמוגלובין בהם נלמדים ביתר פירוט. מכלול הסמנים הקליניים והמעבדתיים הללו מכונה לעתים קרובות ספירת דם מלאה. עם זה, אתה יכול לחשוד במחלות ומצבים כמו אנמיה, דימום פנימי, תצורות ממאירות מח עצםואיברים אחרים. בדיקת הדם הכללית מתווספת בחישוב ואפיון מפורט יותר של סוגים שונים של לויקוציטים - נוסחת הלויקוציטים - יש לה חשיבות רבהבאבחון של מחלות אוטואימוניות, זיהומיות-דלקתיות וממאירות. סמן קליני ומעבדתי חשוב נוסף המשקף את התהליך הדלקתי בגוף הוא קצב שקיעת אריתרוציטים (ESR). מכיוון שהאינדיקטורים הללו קשורים זה בזה וניתנים לשינוי, הם בדרך כלל נקבעים כולם יחד ומוערכים במהלך מחקרים חוזרים (בדינמיקה).

המדדים העיקריים לתפקוד הכבד הם אנזימי הכבד ALT, AST והפיגמנט בילירובין (סך הכל וישיר). אוֹתָם שינויים אופיינייםנצפה בנוכחות דלקת כבד ויראלית, שחמת כבד, כשל בכבד, השפעות רעילות של תרופות. פוספטאז אלקליין וגמא-גלוטמיל טרנספפטידאז משקפים את מצב מערכת דרכי המרה ומשמשים לאבחון cholelithiasis, כרוני ו דלקת לבלב חריפה, כמו גם כולנגיטיס טרשתית, שחמת מרה וגידולים בלבלב.

כדי להעריך את תפקוד הכליות, קבע את ריכוז הקריאטינין בדם. יש לזכור שריכוז התרכובות החנקניות בדם תלוי גם במסת השריר ובתפקוד הכבד, ולכן עליה בקריאטינין אינה סימן ספציפי למחלת כליות וניתן להבחין בה במצבים רבים אחרים (למשל, עם polymyositis או לאחר פעילות גופנית אינטנסיבית).

עם פירוק חומצות גרעין (DNA, RNA), המתרחש בדרך כלל כתוצאה ממוות וחידוש טבעי של תאים או כתוצאה מזיהומים-דלקתיים או מחלות ניאופלסטיותמשתחררת חומצת שתן. תוצר לוואי זה נוצר בכבד ומופרש על ידי הכליות. לפיכך, עם פירוק תאים מוגבר או בנוכחות מחלות של הכבד והכליות, הרמה חומצת שתןחורג מהנורמה. הריכוז שלו נקבע כדי להעריך את חילוף החומרים של חומצות גרעין ובסיסים חנקן פורין.

חשיבות מיוחדת היא רמת הגלוקוז והשומנים בדם - שני מדדים אלו מאפשרים לאבחן סוכרת בצורה סמויה ופעילה. הריכוז הגבוה שלהם מצביע לא רק על הפרעה מטבולית ואולי על נוכחות של דיסליפידמיה וסוכרת, אלא גם על סיכון מוגבר ליתר לחץ דם ולמחלות לב כלילית. תיקון בזמן של רמות הגלוקוז והשומנים יכול למנוע את התפתחותם.

כדי להעריך את חילוף החומרים של חלבון, הרמה נקבעת חלבון כוללבסרום דם. ניתן לראות שינויים קלים בריכוז שלו עם טווח רחבמחלות (אונקולוגיות, דלקתיות, אוטואימוניות, זיהומיות) ואינן ספציפיות. עם זאת, אין הרבה מחלות המלוות בעלייה או ירידה מובהקת ברמת החלבון הכוללת, מה שהופך את הניתוח הזה למתאים במיוחד לבדיקות ואישור מיאלומה נפוצה או אי ספיקת כבד.

ליישום נורמלי של כל התהליכים הביוכימיים הדרושים, הגוף דורש אלמנטים נוספים (אלמנטים מיקרו ומקרו). אחד ה יסודות קורט חשוביםהוא ברזל. זה הכרחי, קודם כל, לסינתזה של המוגלובין, וחוסר ברזל יכול להוביל לאנמיה. עודף ברזל, שהוא הרבה פחות נפוץ, מוביל גם לתוצאות לא רצויות בצורה של קרדיומיופתיה ואי ספיקת לב כרונית, סוכרת, הפרעות זיקפה ונזק למפרקים.

אחד מאקרונוטריינטים העיקריים הוא סידן. סידן חיוני לגדילה והתפתחות תקינה של העצם, העברה עצבית-שרירית, הפרשת הורמונים, התכווצות שרירים, קרישת דם ותהליכים רבים אחרים. רמת הסידן בדם בדרך כלל נמוכה מאוד, כך שגם תנודות קלות (הן ירידה והן עלייה) מזיקות או מסוכנות לבריאות. לדוגמה, היפרקלצמיה עלולה להוביל להפרעות קצב לב, אי ספיקת כליות, אבנים בכליות ואוסטיאופורוזיס. היפוקלצמיה מלווה בהופעת עוויתות, טטנוס. שינויים ברמות הסידן עלולים להעיד על מחלת פארתירואיד, מחסור בוויטמין D, מחלות מערכת עיכולועצמות.

יש לציין כי לא תמיד החריגה של אינדיקטורים מהנורמה מצביעה על נוכחות של כל מחלה. במקרים מסוימים, זה זמני (למשל, עלייה קלה באנזימי כבד לאחר שתיית אלכוהול). רבים מהמדדים הללו משתנים בהתאם לצריכת מזון (כולסטרול, גלוקוז, טריגליצרידים) או תרופות (ברזל, בילירובין, תאי דם לבנים), ולכן יש חשיבות רבה להכנה לבדיקה. אם מזוהות חריגות מתמשכות או משמעותיות, מומלץ לבצע מחקרים נוספים, מבהירים, מעבדתיים ואינסטרומנטליים.

למה משמש המחקר?

• להעריך את תפקוד האיברים העיקריים (כבד, כליות, לבלב) ואת המאפיינים של חילוף החומרים האנושי (פחמימות, שומנים, חלבון, גרעין);
• כדי לזהות תופעות לוואי של הטיפול.

מתי מתוכנן הלימודים?

• במהלך בדיקה מונעת;
• במהלך האשפוז;
• במהלך הבדיקה הראשונית עבור כל מחלה;
• בבדיקת הבקרה על רקע הטיפול בכל מחלה.

קצב שקיעת אריתרוציטים (ESR)

מגיל 15 עד 50 שנה

אינדיקטורים של בדיקת הדם הכללית

נפח אריתרוציטים ממוצע (MCV)

ממוצע ריכוז המוגלובין אריתרוציטים (MCHC)

10 ימים - חודש

6 חודשים - שנה

5 ימים - חודש

5 ימים - חודש

208.4 מיקרומול/ליטר

154, מיקרומול/ליטר

בילירובין ישיר: µmol/l.

טריגליצרידים: 0 - 2.25 ממול/ליטר.

פוספטאז אלקליין סך הכל

כולסטרול כולל: 2.9 - 5.2 ממול לליטר.

28 ימים - 14 שנים

28 ימים - 14 שנים

פחות מ-3 חודשים

6 חודשים - שנה

פחות מ-3 חודשים

6 חודשים - שנה

17.9 - 44.8 מיקרומול/ליטר

7.2 - 17.9 מיקרומול/ליטר

10.7 - 32.2 מיקרומול/ליטר

17.9 - 44.8 מיקרומול/ליטר

7.2 - 17.9 מיקרומול/ליטר

12.5 - 32.2 מיקרומול/ליטר

10 ימים - שנתיים

5 ימים - 6 חודשים

6 חודשים - שנה

5 ימים - 6 חודשים

6 חודשים - שנה

קצב שקיעת אריתרוציטים (ESR)

תרופות: ויטמין A, אמצעי מניעה דרך הפה

תרופות: אלבומין, קורטיזול, קורטיקוטרופין

ספירת דם מלאה (אינדיקטורים בסיסיים)

תרופות: גנטמיצין, מתילדופה

תרופות: פרצטמול, אספירין, אנטי סרטן, איזוניאזיד, פניטואין ואחרות

מחלות זיהומיות (ויראליות, חיידקיות)

מחלות אוטואימוניות (זאבת אדמנתית מערכתית, דלקת מפרקים שגרונית)

תרופות: אלופורינול, ברביטורטים, סטרואידים ועוד

תרופות: אנטיביוטיקה, תרופות לדיכוי חיסון, כלורמפניקול, סולפנאמידים, ויטמין A ועוד

מצב לאחר כריתת טחול

תרופות: אדרנלין, אמצעי מניעה דרך הפה

תסמונת ברנרד-סולייה

פורפורה טרומבוציטופנית אידיופטית

אפלזיה או היפופלזיה של מח העצם

תרופות: הפרין, אנטי-נאופלסטיים, ברביטורטים, כלורמפניקול, פורוסמיד ואחרות

נזק לרקמת השריר (למשל, התקפים)

תרופות: אלופורינול, סטרואידים אנבוליים, אספירין, קפטופריל ואחרות.

סטאטוזיס בכבד בחולים עם הפטיטיס C ויראלית

רעילות של מתכות כבדות

נזק לרקמת השריר (למשל, דרמטומיוזיטיס)

תרופות: ויטמין C, קלופיברט, סטרואידים אנבוליים, אספירין, קפטופריל ואחרות

אי ספיקת לב כרונית

שחמת מרה ראשונית

תרופות: phenobarbital, phenytoin, rosiglitazone ואחרות.

אין לו ערך אבחוני.

אי ספיקת אדרנל ראשונית

תרופות: אינסולין, אספירין, חוסמי ?-, איזוניאזיד, טטרציקלינים ואחרות.

מחסור בוויטמין B12

מצב לאחר כריתת קיבה

היפרוויטמינוזיס A ו-D

מחסור בוויטמין D

מחלת כליות כרונית

תרופות: נוגדי פרכוסים, קלציטונין, קורטיקוסטרואידים ואחרים.

אי ספיקת לב כרונית

מזון עשיר בחלבון

חסימה של דרכי השתן

תרופות: אציקלוביר, קפטופריל, צפלוספורינים, קורטיקוסטרואידים, משתנים.

תרופות: סימטידין, ונקומיצין, משתני תיאזיד.

אי ספיקת לב כרונית

דיאטה עשירה בחלבון

מחלות זיהומיות חריפות

תרופות: נוגדי קרישה, אזתיופרין, קורטיקוסטרואידים ואחרים.

מחלות רקמת חיבור מערכתיות

מחלות זיהומיות כרוניות

תרופות: clofibrate, corticosteroids, heparin, levothyroxine, ואחרות

אי ספיקת לב כרונית

קוליטיס כיבית לא ספציפי

תרופות: סליצילטים, אמצעי מניעה דרך הפה ואחרות.

תרופות: פרצטמול, חומצה אסקורבית, אספירין, ברביטורטים, ברזל, אמצעי מניעה דרך הפה, פניצילינים ועוד.

סרטן ראש הלבלב

הפטיטיס (ויראלי, אלכוהולי, רעיל)

תרופות: ברביטורטים, קורטיקוסטרואידים, פניצילינים, סולפנאמידים ואחרות.

מחלת כליות כרונית

מחלת ריאות חסימתית כרונית

תרופות: clofibrate, חומצה אסקורבית, gemfibrozil, הפרין, lovastatite, ניאצין, sulfonylurea ועוד.

פוספטאז אלקליין סך הכל

שחמת מרה ראשונית

שיכרון ויטמין D

תרופות: אוקסלטים, פוספטים, פרופרנולול, ביספוספונטים.

איסכמיה לבבית

אי ספיקת לב כרונית

תרופות: אמיודרון, סטרואידים אנבוליים, משתנים, איזוטרטינואין, אמצעי מניעה דרך הפה ועוד

מצב לאחר ניתוח בריאטרי

הפטיטיס (ויראלי, רעיל)

תרופות: cholestyramine, clofibrate, אריתרומיצין, אסטרוגנים, gemfibrozil, ketoconazole ועוד.

מה יכול להשפיע על התוצאה?

• צריכת מזון;
• תכונות של הדיאטה;
• גיל;
• מצב פיזיולוגי של הגוף (הריון, תקופת החלמה לאחר מחלה);
• נוכחות של מחלות נלוות;
• לחץ.

• האינדיקטורים מוערכים במהלך מחקרים חוזרים (בדינמיקה), תוך התחשבות בנתונים של בדיקות מעבדה ובדיקות אינסטרומנטליות נוספות.

מי מזמין את המחקר?

מטפל, רופא כללי, מנתח, גינקולוג, רופא ילדים.

• Chernecky C. C. בדיקות מעבדה ונהלי אבחון / S.S. צ'רנקי, V.J. ברגר; מהדורה 5. – סאנדר אלסווייר, 2008.
• Fauci et al. עקרונות הרפואה הפנימית של הריסון/א. Fauci, D. Kasper, D. Longo, E. Braunwald, S. Hauser, J. L. Jameson, J. Loscalzo; מהדורה 17 – חברות מקגרו-היל, 2008.

כימיה של הדם

מידע כללי

בדיקת דם ביוכימית היא אחת משיטות המחקר הפופולריות ביותר עבור מטופלים ורופאים. אם אתה יודע בבירור מה מראה בדיקת דם ביוכימית מוריד, אתה יכול לזהות מספר מחלות חמורות בשלבים המוקדמים, כולל דלקת כבד נגיפית, סוכרת וניאופלזמות ממאירות. גילוי מוקדם של פתולוגיות כאלה מאפשר ליישם את הטיפול הנכון ולרפא אותן.

האחות אוספת דם לבדיקה למשך מספר דקות. כל מטופל חייב להבין שהליך זה אינו גורם לאי נוחות. התשובה לשאלה מאיפה נלקח דם לניתוח היא חד משמעית: מוריד.

אם כבר מדברים על מהי בדיקת דם ביוכימית ומה כלול בה, יש לציין שהתוצאות המתקבלות הן למעשה סוג של תצוגה מצב כלליאורגניזם. למרות זאת, בניסיון להבין לבד האם הניתוח תקין או שיש סטיות מסוימות מהערך התקין, חשוב להבין מה זה LDL, מה זה CPK (CPK - קריאטין פוספוקינאז), כדי להבין מה אוריאה (אוריאה), וכו '

מידע כללי על ניתוח ביוכימיה בדם - מה זה ומה אתה יכול ללמוד על ידי כך, תקבל ממאמר זה. כמה עולה לערוך ניתוח כזה, כמה ימים לוקח לקבל את התוצאות, כדאי לברר ישירות במעבדה היכן המטופל מתכוון לבצע את המחקר הזה.

איך ההכנה לניתוח ביוכימי?

לפני שאתה תורם דם, אתה צריך להתכונן בזהירות לתהליך זה. למי שמעוניין כיצד לעבור כראוי את הניתוח, אתה צריך לקחת בחשבון כמה דרישות פשוטות למדי:

• אתה צריך לתרום דם רק על בטן ריקה;
• בערב, ערב הניתוח הקרוב, אתה לא יכול לשתות קפה חזק, תה, לצרוך מזון שומני, משקאות אלכוהוליים(זה האחרון עדיף לא לשתות במשך 2-3 ימים);
• אין לעשן לפחות שעה לפני הניתוח;
• יום לפני הבדיקה, אסור לתרגל כל נהלים תרמיים - ללכת לסאונה, לאמבטיה, ואדם לא צריך להכניס את עצמו למאמץ פיזי רציני;
• אתה צריך לעבור בדיקות מעבדה בבוקר, לפני כל הליכים רפואיים;
• אדם שמתכונן לניתוח, לאחר שהגיע למעבדה, צריך להירגע מעט, לשבת כמה דקות ולהסדיר את נשימתו;
• התשובה לשאלה האם אפשר לצחצח שיניים לפני ביצוע בדיקות שלילית: על מנת לקבוע במדויק את רמת הסוכר בדם, בבוקר לפני המחקר, אתה צריך להתעלם מהליך ההיגיינה הזה, וגם לא לשתות תה ו קפה;
• אין ליטול אנטיביוטיקה לפני נטילת דם תרופות הורמונליות, משתנים וכו';
• שבועיים לפני המחקר, עליך להפסיק לקחת תרופות המשפיעות על שומני הדם, בפרט, סטטינים;
• אם אתה צריך להגיש ניתוח מלאשוב ושוב, זה חייב להיעשות באותו זמן, גם המעבדה חייבת להיות זהה.

פענוח בדיקת דם ביוכימית

אם בוצעה בדיקת דם קלינית, פענוח האינדיקטורים מתבצע על ידי מומחה. כמו כן, ניתן לבצע את הפרשנות של אינדיקטורים של בדיקת דם ביוכימית באמצעות טבלה מיוחדת, המציינת את האינדיקטורים הרגילים של ניתוחים אצל מבוגרים וילדים. אם אינדיקטור כלשהו שונה מהנורמה, חשוב לשים לב לכך ולהתייעץ עם רופא שיכול "לקרוא" נכון את כל התוצאות שהתקבלו ולתת את המלצותיו. במידת הצורך, ביוכימיה של הדם נקבעת: פרופיל מורחב.

טבלה לפענוח בדיקת דם ביוכימית במבוגרים

גלובולינים (α1, α2, γ, β)

לפיכך, בדיקת דם ביוכימית מאפשרת לבצע ניתוח מפורט להערכת תפקוד האיברים הפנימיים. כמו כן, פענוח התוצאות מאפשר לך "לקרוא" בצורה מספקת אילו ויטמינים, מאקרו ומיקרו-אלמנטים, אנזימים, הורמונים שהגוף צריך. ביוכימיה של דם מאפשרת לך לזהות נוכחות של פתולוגיות מטבוליות.

אם אתה מפענח נכון את האינדיקטורים שהושגו, הרבה יותר קל לבצע כל אבחנה. ביוכימיה היא מחקר מפורט יותר מה-KLA. אחרי הכל, פענוח האינדיקטורים של בדיקת דם כללית אינו מאפשר קבלת נתונים מפורטים כל כך.

חשוב מאוד לבצע מחקרים כאלה במהלך ההריון. אחרי הכל, ניתוח כללי במהלך ההריון אינו מספק הזדמנות לקבל מידע מלא. לכן, ביוכימיה אצל נשים בהריון נקבעת, ככלל, בחודשים הראשונים ובטרימסטר השלישי. בנוכחות פתולוגיות מסוימות ובריאות לקויה, ניתוח זה מתבצע לעתים קרובות יותר.

במעבדות מודרניות, הם מסוגלים לערוך מחקר ולפענח את האינדיקטורים שהושגו במשך מספר שעות. למטופל מסופקת טבלה שבה מצוינים כל הנתונים. בהתאם לכך, ניתן אפילו לעקוב באופן עצמאי כיצד ספירת הדם תקינה אצל מבוגרים וילדים.

הן הטבלה לפענוח בדיקת הדם הכללית במבוגרים והן הניתוחים הביוכימיים מפוענחים תוך התחשבות בגיל ומינו של המטופל. אחרי הכל, הנורמה של ביוכימיה בדם, כמו גם הנורמה של בדיקת דם קלינית, יכולה להשתנות אצל נשים וגברים, בחולים צעירים וקשישים.

המוגרמה היא בדיקת דם קלינית במבוגרים וילדים, המאפשרת לגלות את כמות כל יסודות הדם, כמו גם את התכונות המורפולוגיות שלהם, את היחס בין לויקוציטים, תכולת המוגלובין וכו'.

מכיוון שביוכימיה בדם היא מחקר מורכב, היא כוללת גם בדיקות כבד. פענוח הניתוח מאפשר לקבוע אם תפקוד הכבד תקין. פרמטרים של הכבד חשובים לאבחון פתולוגיות של איבר זה. הערכת מבניים ו מצב תפקודיהכבד מתאפשר על ידי הנתונים הבאים: ALT, GGTP (נורמת GGTP בנשים מעט נמוכה יותר), אנזימים פוספטאז אלקליין, בילירובין ורמות החלבון הכוללות. בדיקות כבד מבוצעות בעת הצורך כדי לקבוע או לאשר את האבחנה.

כולינסטראז נחוש לאבחן את חומרת השיכרון ואת מצב הכבד, כמו גם את תפקידיו.

סוכר בדם נקבע כדי להעריך את תפקודי המערכת האנדוקרינית. מה שם בדיקת הדם לסוכר, ניתן לברר ישירות במעבדה. את ייעוד הסוכר ניתן למצוא בדף התוצאות. איך מוגדר סוכר? זה מסומן במושג "גלוקוז" או "GLU" באנגלית.

שיעור ה-CRP חשוב, שכן קפיצה באינדיקטורים אלו מעידה על התפתחות דלקת. מחוון AST מציין תהליכים פתולוגיים הקשורים להרס רקמות.

מדד MID בבדיקת דם נקבע במהלך ניתוח כללי. רמת MID מאפשרת לקבוע התפתחות של אלרגיות, מחלות זיהומיות, אנמיה וכו'. מחוון MID מאפשר להעריך את מצב מערכת החיסון האנושית.

ליפידוגרמה מספקת קביעת אינדיקטורים סך הכל כולסטרול, HDL, LDL, טריגליצרידים. ספקטרום השומנים נקבע על מנת לזהות הפרעות בחילוף החומרים של השומנים בגוף.

הנורמה של אלקטרוליטים בדם מצביעה על המהלך התקין של תהליכים מטבוליים בגוף.

Seromucoid הוא חלק מחלבוני פלזמה בדם הכולל קבוצה של גליקופרוטאין. אם כבר מדברים על seromucoid - מה זה, יש לציין שאם רקמת החיבור נהרסת, מתפוררת או פגומה, סרומוקואידים נכנסים לפלסמת הדם. לכן, סרומוקואידים נחושים לחזות התפתחות של שחפת.

LDH, LDH (לקטט דהידרוגנאז) הוא אנזים המעורב בחמצון של גלוקוז ובייצור חומצת חלב.

ניתוח לפריטין (קומפלקס חלבון, המחסן התוך תאי העיקרי של ברזל) מתבצע עם חשד להמוכרומטוזיס, מחלות דלקתיות וזיהומיות כרוניות וגידולים.

בדיקת דם ל-ASO חשובה לאבחון מגוון סיבוכים לאחר זיהום סטרפטוקוקלי.

בנוסף, נקבעים אינדיקטורים אחרים, וכן מבוצעות חקירות אחרות (אלקטרופורזה של חלבונים וכו'). הנורמה של בדיקת דם ביוכימית מוצגת בטבלאות מיוחדות. הוא מציג את הנורמה של בדיקת דם ביוכימית בנשים, הטבלה מספקת גם מידע על אינדיקטורים תקינים אצל גברים. אבל עדיין, עדיף לשאול מומחה אשר יעריך כראוי את התוצאות במתחם וירשום את הטיפול המתאים על אופן פענוח בדיקת דם כללית וכיצד לקרוא את הנתונים של ניתוח ביוכימי.

פענוח של ביוכימיה בדם בילדים מתבצע על ידי מומחה שמינה את המחקר. לשם כך, נעשה שימוש גם בטבלה שבה מצוינת הנורמה לילדים מכל האינדיקטורים.

ברפואה הווטרינרית קיימות גם נורמות לפרמטרים ביוכימיים של דם לכלבים וחתולים - הטבלאות המתאימות מצביעות על ההרכב הביוכימי של דם בעלי חיים.

המשמעות של כמה אינדיקטורים בבדיקת דם נדון ביתר פירוט להלן.

חלבון כולל של סרום דם, חלקים של חלבון כולל

חלבון אומר הרבה בגוף האדם, שכן הוא לוקח חלק ביצירת תאים חדשים, בהובלת חומרים וביצירת חסינות הומורלית.

הרכב החלבונים כולל 20 חומצות אמינו חיוניות, הן מכילות גם חומרים אנאורגניים, ויטמינים, שאריות שומנים ופחמימות.

החלק הנוזלי של הדם מכיל כ-165 חלבונים, יתרה מכך, המבנה והתפקיד שלהם בגוף שונים. חלבונים מחולקים לשלושה חלקי חלבון שונים:

מכיוון שייצור חלבונים מתרחש בעיקר בכבד, רמתם מעידה על תפקודו הסינטטי.

אם הפרוטאוגרם שנערכה מצביעה על ירידה בסך החלבון בגוף, תופעה זו מוגדרת כהיפופרוטינמיה. תופעה דומה מתרחשת במקרים הבאים:

רמה מוגברת של חלבון בגוף היא היפרפרוטאינמיה. יש הבדל בין היפרפרוטאינמיה מוחלטת ויחסית.

העלייה היחסית בחלבונים מתפתחת במקרה של אובדן החלק הנוזלי של הפלזמה. זה קורה אם אתה מודאג מהקאה מתמדת, עם כולרה.

עלייה מוחלטת בחלבון מצוינת אם יש תהליכים דלקתיים, מיאלומה נפוצה.

ריכוז החומר הזה משתנה ב-10% עם שינוי בתנוחת הגוף, כמו גם במהלך מאמץ פיזי.

מדוע משתנים ריכוזי שברי החלבון?

שברי חלבון - גלובולינים, אלבומינים, פיברינוגן.

הביואנליזה הסטנדרטית של דם אינה כרוכה בקביעת פיברינוגן, המשקפת את תהליך קרישת הדם. Coagulogram - ניתוח שבו מחוון זה נקבע.

מתי עולה רמת שברי החלבון?

• אם אובדן נוזלים מתרחש במהלך מחלות זיהומיות;
• עם כוויות.

• עם דלקת מוגלתית בצורה חריפה;
• עם כוויות במהלך תקופת ההחלמה;
• תסמונת נפרוטית בחולים עם גלומרולונפריטיס.

• עם זיהומים ויראליים וחיידקיים;
• עם מחלות רקמת חיבור מערכתיות (דלקת מפרקים שגרונית, דרמטומיוזיטיס, סקלרודרמה);
• עם אלרגיות;
• עם כוויות;
• עם פלישה הלמינטית.

מתי יורדת רמת שברי החלבון?

• ביילודים עקב תת-התפתחות של תאי כבד;
• עם בצקת ריאות;
• במהלך ההריון;
• עם מחלות כבד;
• עם דימום;
• במקרה של הצטברות פלזמה בחללי הגוף;
• עם גידולים ממאירים.

רמת חילוף החומרים בחנקן

בגוף מתרחשת לא רק בניית תאים. הם גם מתפרקים, ובאותו הזמן מצטברים בסיסים חנקן. היווצרותם מתרחשת בכבד האנושי, הם מופרשים דרך הכליות. לכן, אם האינדיקטורים חילוף חומרים של חנקןמוגברת, סביר להניח שמדובר בהפרה של תפקודי הכבד או הכליות, כמו גם פירוק מוגזם של חלבונים. האינדיקטורים העיקריים למטבוליזם של חנקן הם קריאטינין, אוריאה. פחות נפוץ, אמוניה, קריאטין, חנקן שיורי וחומצת שתן נקבעים.

אוריאה

הסיבות לשדרוג לאחור:

קריאטינין

הסיבות לעלייה:

חומצת שתן

הסיבות לעלייה:

• לוקמיה;
• שִׁגָדוֹן;
• מחסור בוויטמין B-12;
• מחלות זיהומיות חריפות;
• מחלת Wakez;
• מחלת כבד;
• סוכרת חמורה;
• פָּתוֹלוֹגִיָה עור;
• הַרעָלָה פחמן חד חמצני, ברביטורטים.

גלוקוז

גלוקוז נחשב למדד העיקרי לחילוף החומרים של פחמימות. היא העיקרית מוצר אנרגיה, שנכנס לתא, שכן הפעילות החיונית של התא תלויה דווקא בחמצן ובגלוקוז. לאחר שאדם נטל מזון, גלוקוז נכנס לכבד, ושם הוא מנוצל בצורה של גליקוגן. תהליכים אלו נשלטים על ידי הורמוני הלבלב - אינסולין וגלוקגון. עקב מחסור בגלוקוז בדם מתפתחת היפוגליקמיה, עודף שלה מעיד על מתרחשת היפרגליקמיה.

הפרה של ריכוז הגלוקוז בדם מתרחשת במקרים הבאים:

היפוגליקמיה

• עם צום ממושך;
• במקרה של ספיגה לקויה של פחמימות - עם קוליטיס, דלקת מעיים וכו';
• עם תת פעילות של בלוטת התריס;
• עם פתולוגיות כרוניות בכבד;
• עם אי ספיקה של קליפת יותרת הכליה בצורה כרונית;
• עם hypopituitarism;
• במקרה של מנת יתר של אינסולין או תרופות היפוגליקמיות שנלקחות דרך הפה;
• עם דלקת קרום המוח, דלקת המוח, אינסולומה, מנינגואנצפליטיס, סרקואידוזיס.

היפר גליקמיה

• עם סוכרת מהסוג הראשון והשני;
• עם תירוטוקסיקוזיס;
• במקרה של התפתחות של גידול יותרת המוח;
• עם התפתחות של ניאופלזמות של קליפת יותרת הכליה;
• עם pheochromocytoma;
• באנשים העוסקים בטיפול בגלוקוקורטיקואידים;
• עם אפילפסיה;
• עם פציעות וגידולים במוח;
• עם עוררות פסיכו-רגשית;
• אם התרחשה הרעלת פחמן חד חמצני.

הפרה של חילוף החומרים בפיגמנט בגוף

חלבונים צבעוניים ספציפיים הם פפטידים המכילים מתכת (נחושת, ברזל). אלו הם מיוגלובין, המוגלובין, ציטוכרום, צרולופלסמין וכו'. בילירובין הוא התוצר הסופי של פירוק חלבונים כאלה. כאשר מסתיים קיומו של אריתרוציט בטחול, בילירובין נוצר עקב ביליוורדין רדוקטאז, הנקרא עקיף או חופשי. בילירובין זה רעיל, ולכן הוא מזיק לגוף. עם זאת, מכיוון שהוא נקשר במהירות לאלבומינים בדם, הרעלת הגוף אינה מתרחשת.

יחד עם זאת, אצל אנשים הסובלים משחמת, הפטיטיס, אין קשר עם חומצה גלוקורונית בגוף, ולכן הניתוח מראה רמה גבוהה של בילירובין. לאחר מכן מגיע הקישור בילירובין ישירעם חומצה גלוקורונית בתאי הכבד, והיא הופכת לבילירובין מצומד או ישיר (DBil), שאינו רעיל. רמתו הגבוהה מצוינת בתסמונת גילברט, דיסקינזיה מרה. אם מבוצעות בדיקות כבד, תעתוקן עשוי להראות רמה גבוהה של בילירובין ישיר אם תאי הכבד נפגעים.

יתר על כן, יחד עם המרה, הבילירובין מועבר מתעלות הכבד אל כיס המרה, ואז תְרֵיסַריוֹןשבו מיוצר urobilinogen. בתורו, הוא נספג בדם מהמעי הדק, נכנס לכליות. כתוצאה מכך, כתמי שתן צהוב. חלק נוסף של חומר זה במעי הגס נחשף לאנזימים חיידקיים, הופך לסטרקובילין ומכתים את הצואה.

צהבת: למה זה קורה?

ישנם שלושה מנגנונים להתפתחות צהבת בגוף:

• פירוק פעיל מדי של המוגלובין, כמו גם חלבוני פיגמנט אחרים. זה קורה עם אנמיה המוליטית, הכשות נחש, וגם עם תפקוד יתר פתולוגי של הטחול. במצב זה, ייצור הבילירובין פעיל מאוד, כך שלכבד אין זמן לעבד כמויות כאלה של בילירובין.
• מחלות כבד - שחמת, גידולים, הפטיטיס. היווצרות פיגמנטים מתרחשת ב נפחים רגילים, אך תאי הכבד שנפגעו מהמחלה אינם מסוגלים לעבוד בכמות רגילה.
• הפרות של יציאת מרה. זה מתרחש אצל אנשים עם cholelithiasis, cholecystitis, cholangitis חריפה, וכו 'בשל דחיסה של דרכי המרה, זרימת המרה לתוך המעי נפסקת, והיא מצטברת בכבד. כתוצאה מכך, בילירובין משתחרר בחזרה לדם.

עבור הגוף, כל המצבים הללו מסוכנים מאוד, יש לטפל בהם בדחיפות.

בילירובין כולל בנשים וגברים, כמו גם חלקיו, נבדקים במקרים הבאים:

מטבוליזם של שומנים או רמות כולסטרול

ליפידים חשובים מאוד לחיים הביולוגיים של התא. הם מעורבים בבניית דופן התא, בייצור של מספר הורמונים ומרה, ויטמין D. חומצת שומןמהווים מקור אנרגיה לרקמות ואיברים.

השומנים בגוף מתחלקים לשלוש קטגוריות:

ליפידים בדם נקבעים בצורה של תרכובות כאלה:

• chylomicrons (בהרכבם בעיקר טריגליצרידים);
• HDL (HDL, ליפופרוטאין בצפיפות גבוהה, כולסטרול "טוב");
• LDL (VLP, ליפופרוטאין בצפיפות נמוכה, כולסטרול "רע");
• VLDL (ליפופרוטאין בצפיפות נמוכה מאוד).

ייעוד הכולסטרול קיים בבדיקות הדם הכלליות והביוכימיות. כאשר מבצעים בדיקת כולסטרול, הפענוח כולל את כל האינדיקטורים, אך את רובם חֲשִׁיבוּתיש אינדיקטורים של כולסטרול כולל, טריגליצרידים, LDL, HDL.

בעת תרומת דם לביוכימיה, יש לזכור שאם המטופל הפר את כללי ההכנה לניתוח, אם הוא אכל מאכלים שומניים, ייתכן שהקריאות אינן נכונות. לכן, הגיוני לבדוק שוב את רמות הכולסטרול. במקרה זה, עליך לשקול כיצד לבצע כראוי בדיקת דם לכולסטרול. כדי להפחית את התעריפים, הרופא ירשום את משטר הטיפול המתאים.

מדוע מטבוליזם השומנים מופרע ולמה זה מוביל?

הכולסטרול הכולל עולה אם:

הכולסטרול הכולל מופחת אם:

רמות הטריגליצרידים עולות אם:

• שחמת אלכוהול בכבד;
• דלקת כבד ויראלית;
• כָּהֳלִיוּת;
• שחמת המרה של הכבד;
• cholelithiasis;
• דלקת לבלב, חריפה וכרונית;
• אי ספיקת כליות בצורה כרונית;
• לַחַץ יֶתֶר;
• IHD, אוטם שריר הלב;
• סוכרת, תת פעילות של בלוטת התריס;
• פקקת של כלי מוח;
• הֵרָיוֹן;
• שִׁגָדוֹן;
• תסמונת דאון;
• פורפיריה חריפה לסירוגין.

רמות הטריגליצרידים יורדות אם:

• תפקוד יתר של הבלוטות, בלוטת התריס והפרתירואיד;
• COPD;
• חוסר ספיגה של חומרים;
• תת תזונה.

• ב-5.2-6.5 mmol/l יש דרגה קלהעלייה בכולסטרול, אך כבר קיים סיכון לפתח טרשת עורקים;
• ב-6.5-8.0 ממול לליטר, נרשמה עלייה מתונה בכולסטרול, אותה ניתן לתקן באמצעות דיאטה;
• 8.0 ממול לליטר ויותר - שיעורים גבוהים שבהם יש צורך בטיפול, התוכנית להורדת רמות הכולסטרול נקבעת על ידי הרופא.

בהתאם לאופן שבו מדדי חילוף החומרים השומנים משתנים, נקבעות חמש דרגות של דיסליפופרוטאין. מצב זה הוא מבשר להתפתחות מחלות קשות (טרשת עורקים, סוכרת וכו').

אנזימי דם

כל מעבדה ביוכימית קובעת גם אנזימים, חלבונים מיוחדים שמאיצים תגובות כימיות בגוף.

אנזימי דם עיקריים:

• אספרטאט אמינוטרנספראז (AST, AST);
• אלנין aminotransferase (ALT, ALT);
• גמא-גלוטמילטרנספראז (GGT, LDL);
• פוספטאז אלקליין (AP);
• קריאטין קינאז (CK);
• אלפא עמילאז.

החומרים הרשומים נמצאים בתוך איברים שונים, יש מעט מאוד מהם בדם. אנזימים בדם נמדדים ביחידות / ליטר (יחידות בינלאומיות).

אספרטאט אמינוטרנספראז (ACAT) ואמינין אמינוטרנספראז

אנזימים האחראים בתגובות כימיות להעברת אספרטאט ואלנין. מספר גדול של ALT ו-AST נמצאים ברקמות הלב, הכבד ושרירי השלד. אם יש עלייה ב-AST וב-ALT בדם, הדבר מצביע על כך שתאי האיברים נהרסים. בהתאם לכך, ככל שרמת האנזימים הללו גבוהה יותר בדם האנושי, כך מתו יותר תאים, מה שאומר שאיבר נהרס. כיצד להוריד ALT ו-AST תלוי באבחון ובמרשם הרופא.

שלוש דרגות של עלייה באנזימים נקבעות:

• 1.5-5 פעמים - אור;
• 6-10 פעמים - ממוצע;
• פי 10 או יותר זה גבוה.

אילו מחלות מובילות לעלייה ב-AST וב-ALT?

• אוטם שריר הלב (יותר ALT מצוין);
• דלקת כבד ויראלית חריפה (יותר AST מצוין);
• גידולים ממאירים וגרורות בכבד;
• נזק רעיל לתאי כבד;
• תסמונת התרסקות.

פוספטאז אלקליין (ALP)

אנזים זה קובע את הביקוע של חומצה זרחתית מתרכובות כימיות, כמו גם את אספקת הזרחן בתוך התאים. צורות העצם והכבד של פוספטאז אלקליין נקבעות.

רמת האנזים עולה עם מחלות כאלה:

• מיאלומה;
• סרקומה אוסטאוגני;
• לימפוגרנולומטוזיס;
• דַלֶקֶת הַכָּבֵד;
• גרורות בעצמות;
• נזק סמים וכבד רעיל;
• תהליך ריפוי שבר;
• אוסטאומלציה, אוסטאופורוזיס;
• זיהום ציטומגלווירוס.

גמגלוטמיל טרנספראז (GGT, glutamyl transpeptidase)

יש לקחת בחשבון כאשר דנים ב-GGT שחומר זה מעורב בתהליך המטבולי של שומנים, מעביר טריגליצרידים וכולסטרול. המספר הגדול ביותראנזים זה נמצא בכליות, בערמונית, בכבד, בלבלב.

אם GGT מוגבר, הסיבות קשורות לרוב למחלת כבד. האנזים גמא-גלוטמין טרנספראז (GGT) מוגבר גם בסוכרת. כמו כן, האנזים גמא-גלוטמיל טרנספראז מוגבר במונונוקלאוזיס זיהומיות, הרעלת אלכוהול ובחולים עם אי ספיקת לב. מידע נוסף על GGT - מה זה, יספר על ידי מומחה שמפענח את תוצאות הבדיקות. אם GGTP מוגבר, ניתן לקבוע את הסיבות לתופעה זו על ידי ביצוע מחקרים נוספים.

קריאטין קינאז (קריאטין פוספוקינאז)

בהערכת CPK בדם יש לקחת בחשבון שמדובר באנזים שריכוזים גבוהים שלו נצפים בשרירי השלד, בשריר הלב וכמות קטנה יותר שלו נמצאת במוח. אם יש עלייה באנזים קריאטין פוספוקינאז, הסיבות לעלייה קשורות למחלות מסוימות.

אנזים זה מעורב בהמרה של קריאטין, וגם מבטיח שמירה על חילוף החומרים האנרגטי בתא. שלושה תת-סוגים של QC מוגדרים:

אם קריאטין קינאז מוגבר בדם, הסיבות לכך קשורות בדרך כלל להרס התאים של האיברים המפורטים לעיל. אם קריאטין קינאז בדם מוגבר, הסיבות עשויות להיות כדלקמן:

MM קריאטין קינאז

• שָׁרֶרֶת;
• תסמונת סחיטה ממושכת;
• מיאסטניה גרביס;
• נֶמֶק;
• טרשת צדדית אמיוטרופית;
• תסמונת גילאן-בארה.

MB קריאטין קינאז

• אוטם שריר הלב חריף;
• תת פעילות של בלוטת התריס;
• דַלֶקֶת שְׁרִיר הַלֵב;
• שימוש ארוך טווח בפרדניזון.

BB קריאטין קינאז

• דַלֶקֶת הַמוֹחַ;
• טיפול ארוך טווח בסכיזופרניה.

אלפא עמילאז

תפקידו של עמילאז הוא פירוק של פחמימות מורכבות לפשוטות. עמילאז (דיאסטאז) נמצא ברוק ובלבלב. כאשר בדיקות מפוענחות באינטרנט או על ידי רופא, תשומת לב מוקדשת הן להגדלה והן להפחתה של מדד זה.

אלפא-עמילאז עולה אם:

• דלקת לבלב חריפה;
• סרטן הלבלב;
• פרוטיטיס;
• דלקת כבד ויראלית;
• אי ספיקת כליות חריפה;
• שימוש ממושך באלכוהול, כמו גם גלוקוקורטיקוסטרואידים, טטרציקלין.

אלפא-עמילאז מופחת אם:

אלקטרוליטים בדם - מה זה?

נתרן ואשלגן הם האלקטרוליטים העיקריים בדם האדם. בלעדיהם, אף תהליך כימי לא יכול לעשות בגוף. יונוגרמה של דם - ניתוח שבמהלכו נקבע קומפלקס של מיקרו-אלמנטים בדם - אשלגן, סידן, מגנזיום, נתרן, כלורידים וכו'.

אֶשׁלָגָן

זה הכרחי מאוד לתהליכים מטבוליים ואנזימטיים.

תפקידו העיקרי הוא הובלת דחפים חשמליים בלב. לכן, אם הנורמה של אלמנט זה בגוף מופרת, זה אומר שאדם עלול לחוות תפקוד לקוי של שריר הלב. היפרקלמיה היא מצב שבו רמות האשלגן מוגברות והיפוקלמיה מופחתת.

אם האשלגן מוגבר בדם, על המומחה למצוא את הסיבות ולחסל אותן. אחרי הכל, מצב כזה יכול לאיים על התפתחות של תנאים מסוכנים לגוף:

תנאים כאלה אפשריים אם קצב האשלגן גדל ל-7.15 mmol/l או יותר. לכן, אשלגן בנשים וגברים חייב להיות במעקב תקופתי.

אם בדיקת דם ביו נותנת תוצאות של רמת אשלגן של פחות מ-3.05 ממול לליטר, פרמטרים כאלה מסוכנים גם לגוף. במצב זה, התסמינים הבאים מצוינים:

• בחילה והקאה;
• נשימה מאומצת;
• חולשת שרירים;
• חולשת לב;
• הפרשה בלתי רצונית של שתן וצואה.

נתרן

חשוב גם כמה נתרן יש בגוף, למרות העובדה שאלמנט זה אינו מעורב ישירות בחילוף החומרים. נתרן קיים בנוזל החוץ תאי. הוא תומך לחץ אוסמוטיורמת pH.

נתרן מופרש בשתן, ותהליך זה נשלט על ידי אלדוסטרון, הורמון של קליפת יותרת הכליה.

היפרנתרמיה, כלומר רמה מוגברת של נתרן, מובילה לתחושת צמא, עצבנות, רעידות שרירים ועוויתות, פרכוסים ותרדמת.

בדיקות ראומטיות

בדיקות שגרונית הן בדיקת דם אימונוכימית מורכבת, הכוללת מחקר לקביעת הגורם השגרוני, ניתוח לקומפלקסים חיסוניים במחזור, וקביעת נוגדנים ל-o-streptolysin. ניתן לבצע Rheumoprobes באופן עצמאי, כמו גם כחלק מהמחקר המספק אימונוכימיה. יש לבצע Rheumoprobes אם יש תלונות על כאבים במפרקים.

מסקנות

לפיכך, בדיקת דם ביוכימית מפורטת כללית היא מחקר חשוב מאוד בתהליך האבחון. למי שרוצה לערוך בדיקת דם HD מורחבת מלאה או CBC בפוליקליניקה או במעבדה, חשוב לקחת בחשבון שכל מעבדה משתמשת סט מסויםריאגנטים, מנתחים והתקנים אחרים. כתוצאה מכך, נורמות האינדיקטורים עשויות להיות שונות, אשר יש לקחת בחשבון כאשר לומדים מה מראות בדיקת דם קלינית או ביוכימיה. לפני קריאת התוצאות, חשוב לוודא שהסטנדרטים מצוינים בטופס שמונפק במוסד הרפואי על מנת לפענח נכון את תוצאות הבדיקה. הנורמה של KLA בילדים מצוינת גם בטפסים, אך הרופא צריך להעריך את התוצאות.

רבים מתעניינים ב: בדיקת דם טופס 50 - מהי ולמה לקחת אותה? זהו ניתוח כדי לקבוע את הנוגדנים שנמצאים בגוף אם הוא נגוע ב-HIV. ניתוח F50 נעשה הן עבור חשד ל-HIV והן למטרת מניעה באדם בריא. כדאי גם להתכונן כמו שצריך למחקר כזה.

השכלה: בוגר המכללה לרפואה בסיסית של מדינת רובנה עם תואר ברוקחות. בוגר האוניברסיטה לרפואה של מדינת ויניצה. מ.י. פירוגוב והתמחות על פיה.

ניסיון: בשנים 2003-2013 עבדה כרוקחת וראשת קיוסק בית מרקחת. מוענק בתעודות והצטיינות על עבודה ארוכת טווח ומצפונית. מאמרים בנושאים רפואיים פורסמו בפרסומים מקומיים (עיתונים) ובפורטלים שונים באינטרנט.

תודה רבה לך. המאמר מוכן ומוצג בצורה מאוד מקצועית. עם זאת, לאנשים רגילים (דומים) קשה להשתלט על כל כמות המידע ולהדגיש את הדבר החשוב ביותר עבור עצמם. ברור שרופא יכול לעשות הכל, אבל איפה אפשר להשיג כזה טוב, היום יש הרבה רופאים כאלה ולרוב פשוט אין רופאים קרובים או שהם לא נגישים לגמלאים. צריך מידע לאנשים רגילים לא מוכנים. בקצרה ברור ומובן לדוגמא - אם קריאטינין עולה על 120 פנה לאורולוג - יש לך בעיות בכליות או. בכל מקרה, תודה על עבודתך המועילה.

תודה! שימושי מאוד: יש חשד למחלת גאוט הקשורה לגיל. מחר אני מתכוון להתמסר לביוכימיה. 'פרטי' הפענוח שלך חשובים לי!

אלנה: הטיפות טובות, אבל הן גורמות לי למהלך אלרגי חזק מהאף. אם למעט.

איגור: אל תחסוך בכסף, הטיפות האלה באמת יעילות

Yerkaboev umijon Abdullajon ugli:

לסיה: בחורף ההוא היא טיפלה בתלמיד בית הספר האהוב שלה) חזרתי הביתה כולי, פח נזלת, מתעטש.

כל החומרים המוצגים באתר הינם לעיון ולמטרות מידע בלבד ואינם יכולים להיחשב כשיטת טיפול שנקבעה על ידי רופא או ייעוץ מספק.

המוות הוא התוצאה הסופית של חייו של כל אורגניזם בכלל, ושל אדם בפרט. אבל שלבי המוות שונים, כי יש להם סימנים ברורים של מוות קליני וביולוגי. מבוגר צריך לדעת שמוות קליני הוא הפיך, בניגוד לביולוגי. לכן, בהכרת ההבדלים הללו, ניתן להציל את הגוסס על ידי יישום שלבי החייאה.

למרות העובדה שבמראה אדם שנמצא בשלב הקליני של גוסס נראה כבר בלי סימנים ברוריםהחיים ובמבט ראשון אי אפשר לעזור להם, למעשה, החייאת חירום מסוגלת לפעמים לחטוף אותו מציפורני המוות.

לכן, כאשר אתה רואה אדם כמעט מת, אתה לא צריך למהר לוותר - אתה צריך לברר את שלב המוות, ואם יש סיכוי קלוש לתחייה - אתה צריך להציל אותו. זה המקום שבו הידע כיצד מוות קליני שונה ממוות ביולוגי בלתי הפיך מבחינת הסימנים.

שלבי גסיסה

אם לא מדובר במוות מיידי, אלא בתהליך המוות, הרי שכאן חל הכלל - הגוף אינו מת ברגע אחד, מתפוגג בשלבים. לכן, ישנם 4 שלבים - שלב הטרום-ייסורים, הייסורים בפועל, ולאחר מכן השלבים הבאים - מוות קליני וביולוגי.

• שלב טרום-אגונלי. זה מאופיין בעיכוב של תפקוד מערכת העצבים, נפילה לחץ דם, הפרעות במחזור הדם; מצד העור - חיוורון, כתמים או ציאנוזה; מהצד של ההכרה - בלבול, עייפות, הזיות, קריסה. משך השלב הטרום-אגונלי מתארך בזמן ותלוי בגורמים רבים; ניתן להאריך אותו באמצעות תרופות.
• שלב של ייסורים. השלב שלפני המוות, שבו עדיין נצפים נשימה, מחזור הדם ותפקוד הלב, אם כי חלש ולזמן קצר, מאופיין בחוסר איזון מוחלט של איברים ומערכות, כמו גם בחוסר ויסות של תהליכי החיים על ידי מערכת העצבים המרכזית. זה מוביל להפסקת אספקת החמצן לתאים ולרקמות, הלחץ בכלי יורד בחדות, הלב נעצר, הנשימה נעצרת - האדם נכנס לשלב של מוות קליני.
• שלב מוות קליני. זהו טווח קצר, בעל מרווח זמן ברור, שלב בו עדיין אפשרית חזרה לפעילות החיים הקודמת, אם יש תנאים להמשך תפקוד רצוף של הגוף. באופן כללי, בשלב הקצר הזה הלב כבר לא מתכווץ, הדם קופא ומפסיק לנוע, אין פעילות מוחית, אבל הרקמות עדיין לא מתות - תגובות החליפין ממשיכות באינרציה בהן, דוהות. אם בעזרת שלבי החייאה מתחילים את הלב והנשימה, ניתן להחזיר אדם לחיים, כי תאי המוח - והם מתים ראשונים - עדיין נשמרים במצב בר-קיימא. בטמפרטורה רגילה, שלב המוות הקליני נמשך לכל היותר 8 דקות, אך עם ירידה בטמפרטורה ניתן להאריך אותו לעשרות דקות. השלבים של טרום ייסורים, ייסורים ומוות קליני מוגדרים כ"סופניים", כלומר המצב האחרון המוביל להפסקת חייו של אדם.
• שלב של מוות ביולוגי (סופי או אמיתי)., המתאפיין בחוסר הפיכות של שינויים פיזיולוגיים בתוך תאים, רקמות ואיברים, נגרם מחוסר ממושך באספקת דם, בעיקר למוח. שלב זה, עם התפתחות טכנולוגיות הננו והקריו ברפואה, ממשיך להיחקר מקרוב על מנת לנסות לדחות את תחילתו ככל האפשר.

זכור!עם מוות פתאומי, המחויבות ורצף השלבים נמחקים, אך הסימנים המובנים נשמרים.

סימנים להופעת מוות קליני

שלב המוות הקליני, המוגדר באופן חד משמעי כהפיך, מאפשר לך ממש "להפיח" חיים באדם הגוסס על ידי הפעלת פעימות הלב ותפקוד הנשימה. לכן, חשוב לזכור את הסימנים הטמונים בשלב המוות הקליני, כדי לא לפספס את ההזדמנות להחיות אדם, במיוחד כאשר הספירה נמשכת דקות.

שלושת הסימנים העיקריים שלפיהם נקבעת תחילתו של שלב זה הם:

• הפסקת פעימות הלב;
• הפסקת נשימה;
• הפסקת פעילות המוח.

בואו נשקול אותם בפירוט, איך זה נראה במציאות ואיך זה בא לידי ביטוי.

• להפסקת פעימות הלב יש גם את ההגדרה של "אסיסטולה", שמשמעותה היעדר פעילות מהלב ופעילות, המופיעה במדדים הביו-אלקטריים של הקרדיוגרמה. מתבטא בחוסר היכולת לשמוע את הדופק בשניהם עורקי הצווארעל צידי הצוואר.
• הפסקת הנשימה, המוגדרת ברפואה כ"דום נשימה", מזוהה על ידי הפסקת התנועה למעלה ולמטה בבית החזה, כמו גם היעדר עקבות נראים של ערפול על המראה המובאים לפה ולאף, אשר בהכרח מופיעים כאשר הנשימה קיימת.
• הפסקת פעילות המוח, שיש למונח הרפואי "תרדמת", אופיינית היעדרות מוחלטתתודעה ותגובה לאור מהאישונים, כמו גם רפלקסים לכל גירויים.

בשלב המוות הקליני, האישונים מורחבים בהתמדה, ללא קשר להארה, עורבעלי גוון חיוור חסר חיים, השרירים בכל הגוף רפויים, אין סימנים לטון הקל ביותר.

זכור!ככל שחלף פחות זמן מהפסקת פעימות הלב והנשימה, כך יש יותר סיכוי להחזיר את הנפטר לחיים - לרשות המציל עומדות רק 3-5 דקות בממוצע! לפעמים בתנאים של טמפרטורות נמוכות, תקופה זו עולה ל-8 דקות מקסימום.

סימנים להופעת מוות ביולוגי

בִּיוֹלוֹגִי מוות אנושיפירושו הפסקה סופית של קיום אישיותו של אדם, שכן היא מאופיינת בשינויים בלתי הפיכים בגופו, הנגרמים מהיעדר ממושך של תהליכים ביולוגיים בתוך הגוף.

שלב זה נקבע על ידי סימנים מוקדמים ומאוחרים של מוות אמיתי.

הסימנים המוקדמים, הראשוניים המאפיינים מוות ביולוגי שעקף אדם לא יאוחר משעה, כוללים:

• בחלק של קרנית העין, עכירות תחילה - למשך 15 - 20 דקות, ולאחר מכן ייבוש;
• מהצד של האישון - השפעת "עין החתול".

בפועל, זה נראה כך. בדקות הראשונות לאחר הופעת המוות הביולוגי הבלתי הפיך, אם מסתכלים היטב על העין, ניתן להבחין על פני השטח שלה באשליה של גושית קרח צפה, שהופכת לערפול נוסף של צבע הקשתית, כאילו הוא מכוסה בצעיף דק.

ואז מתגלה תופעת "עין החתול", כאשר, עם מעיכה קלה בצדדים גַלגַל הָעַיִןהאישון לובש צורה של חריץ צר, שלעולם לא נצפה באדם חי. רופאים כינו סימפטום זה "תסמין של Beloglazov". שני הסימנים הללו מצביעים על תחילת השלב האחרון של המוות לא יאוחר משעה.

סימפטום של Beloglazov

ל סימנים מאוחריםלפיו מוכר המוות הביולוגי שכבש אדם כולל את הדברים הבאים:

• יובש מוחלט של רירי ועור;
• קירור הגוף הנפטר והתקררותו לטמפרטורת האטמוספרה הסובבת;
• הופעת כתמי גוויה באזורים המשופעים;
• קפדנות של הגופה;
• פירוק גופות.

מוות ביולוגי משפיע לסירוגין על איברים ומערכות, ולכן הוא גם מתארך בזמן. תאי המוח והממברנות שלו הם הראשונים למות - עובדה זו היא שהופכת את המשך ההחייאה לבלתי מעשי, שכן לא ניתן יהיה להחזיר אדם לחיים מלאים, למרות ששאר הרקמות עדיין קיימות.

הלב, כאיבר, מאבד את הקיום המלא שלו תוך שעה-שעתיים מרגע המוות הביולוגי, איברים פנימיים - למשך 3-4 שעות, עור וריריות - למשך 5-6 שעות, ועצמות - למספר ימים. אינדיקטורים אלו חשובים לתנאים להשתלה מוצלחת או לשיקום שלמות במקרה של פציעות.

שלבי החייאה במוות קליני שנצפה

נוכחותם של שלושה סימנים עיקריים הנלווים למוות קליני - היעדר דופק, נשימה והכרה - כבר מספיקה כדי להתחיל באמצעי החייאה חירום. הם מסתכמים בקריאה מיידית לאמבולנס, במקביל - הנשמה מלאכותית ועיסוי לב.

הנשמה מלאכותית המבוצעת במיומנות מצייתת לאלגוריתם הבא.

• כהכנה להנשמה מלאכותית נדרש לשחרר את חלל האף והפה מכל תוכן, להטות את הראש לאחור כך שתתקבל זווית חדה בין הצוואר לעורף, וקהה בין הצוואר לסנטר. , רק במצב זה דרכי הנשימה ייפתחו.
• מחזיק את נחיריו של הגוסס בידו, בפיו שלו, לאחר מכן נשימה עמוקה, דרך מפית או מטפחת, עוטפים היטב את פיו ונשפים לתוכו. לאחר הנשיפה, הסר את היד מהאף של הגוסס.
• חזור על שלבים אלה כל 4 עד 5 שניות עד שתתרחש תנועת חזה.

זכור!אתה לא יכול לזרוק את הראש לאחור יתר על המידה - וודא שלא ייווצר קו ישר בין הסנטר לצוואר, אבל זווית קההאחרת, הבטן תעלה על גדותיה באוויר!

יש צורך לבצע כהלכה עיסוי לב מקביל, בהתאם לכללים אלה.

• העיסוי נעשה אך ורק ב מיקום אופקיגוף על משטח קשה.
• הידיים ישרות, ללא כיפוף במרפקים.
• הכתפיים של המציל נמצאות בדיוק מעל החזה של האדם הגוסס, זרועות ישרות מושטות מאונכות אליו.
• כפות הידיים, בלחיצה, מונחות אחת על גבי השנייה, או בטירה.
• הלחיצה מתבצעת באמצע עצם החזה, ממש מתחת לפטמות וממש מעל תהליך ה-xiphoid, שבו הצלעות מתכנסות, עם בסיס כף היד באצבעות מורמות, מבלי להוריד את הידיים מהחזה.
• העיסוי חייב להתבצע בצורה קצבית, עם הפסקה לנשיפה אל הפה, בקצב של 100 לחיצות לדקה ולעומק של כ-5 ס"מ.

זכור!מידתיות של הנכון הַחיָאָה- שאיפה-נשיפה אחת מתבצעת עבור 30 קליקים.

התוצאה של תחייתו של אדם צריכה להיות חזרתו לאינדיקטורים ראשוניים חובה כאלה - תגובת האישון לאור, חיטוט הדופק. אבל חידוש הנשימה הספונטנית לא תמיד ניתנת להשגה - לפעמים נשאר לאדם צורך זמני באוורור מלאכותי של הריאות, אבל זה לא מונע ממנו להתעורר לחיים.

בדיקת דם כללית (קלינית) מפורטת היא אחת השיטות הפשוטות והזולות ובו בזמן אינפורמטיביות. אבחון מעבדה. היא חייבת להיכלל בתכנית הבדיקות הבסיסית לחולים במחלות שונות, ומבוצעת גם למבוגרים ולילדים במהלך בדיקות רפואיות.

גורמים אחרים יכולים גם להשפיע על הפרמטרים של בדיקת דם כללית, כך שרק מומחה יכול לבצע פענוח נכון.

אילו אינדיקטורים כוללים בדיקת דם כללית מפורטת?

בעת ניצוח בדיקה מונעתלרוב רושמים לחולים בדיקת דם קלינית מקוצרת, הכוללת ספירת מספר אריתרוציטים וליקוציטים, קביעת רמת ההמוגלובין וקצב שקיעת אריתרוציטים. אם מתגלים חריגות מהנורמה וכן בעת ​​בדיקת חולים במחלות שונות, מוצגת בדיקת דם מפורטת הכוללת כ-30 פרמטרים שונים. לרוב זה נקבע במקרים הבאים:

• אבחנה של אנמיה;
• חשד ללוקמיה, לימפוגרנולומטוזיס;
• הֵרָיוֹן;
• תהליכים דלקתיים;
• מחלות אוטואימוניות;
• הערכת יעילות הטיפול.

שקול מה כלול בבדיקת דם מפורטת קלינית.

WBC- כמות מוחלטתלויקוציטים. לויקוציטים אחראים על זיהוי והרס של מיקרואורגניזמים פתוגניים, כמו גם תאים עם גנום מופרע (גידול). בדרך כלל, התוכן של לויקוציטים בדם הוא 4-9x10 9 / ליטר. עלייה שלהם פירושה נוכחות בגוף של מוקד של דלקת או ניאופלזמה ממאירה, וירידה מצביעה על ירידה בהגנה החיסונית.

RBC הוא המספר המוחלט של אריתרוציטים. תפקידם העיקרי הוא להעביר חמצן מהריאות לכל האיברים ורקמות הגוף. התוכן הרגיל של אריתרוציטים הוא 4.3-5.5x10 12 / ליטר. ירידה במספרם מתרחשת עם דימום, אנמיה, נגעים במח עצם. עלייה במספר תאי הדם האדומים בדם מובילה לעיבוי הדם הנגרמת מסיבות שונות (הקאות בלתי נשלטות, פוליאוריה, שלשולים, כוויות מסיביות) או הפרעות שנקבעו גנטית בסינתזה של המוגלובין.

אצל ילדים בשנות החיים הראשונות, מספר הלויקוציטים גדל בהשוואה למבוגרים, זה שלהם תכונת גילוהנורמה.

Hb - המוגלובין. זהו חלבון מיוחד הנמצא בתוך תאי דם אדומים ומכיל מולקולות ברזל במבנה שלו. יש לו את היכולת לצרף לעצמה חמצן בקלות ולתת אותו לרקמות. המוגלובין נצבע באדום על ידי ברזל, הודות לו לכדוריות הדם האדומות יש צבע אדום וכל הדם בכללותו נראה אדום. בדרך כלל, תכולת ההמוגלובין היא 120-140 גרם/ליטר. ירידה בריכוזו נצפית בסוגים שונים של אנמיה.

HCT (Ht) - המטוקריט. זהו היחס בין תאי הדם לנפח הפלזמה, מבוטא באחוזים. נורמת ההמטוקריט היא 39-49%. המשמעות היא שהדם מורכב מ-60-50% מהפלזמה, שאר הנפח תפוס על ידי תאים.

PLT, טסיות דם. אלו טסיות המעורבות ישירות בתהליך ההמוסטזיס, כלומר היווצרות קריש דם ועצירת דימום. הנורמה של התוכן שלהם היא 150-400x10 9 / ליטר.

ESR - קצב שקיעת אריתרוציטים, ESR. עלייה במדד זה נצפית בתהליכים פתולוגיים רבים, אך עשויה שלא להיות קשורה למחלה. לדוגמה, טיפול בתרופות נוגדות דלקת לא סטרואידיות או הריון מוביל לעלייה ב-ESR.

מדדי אריתרוציטים

1. נפח אריתרוציטים ממוצע (MCV). הערך התקין הוא 80-95 fl. בעבר, המונחים "מאקרוציטוזיס", "נורמוציטוזיס" ו"מיקרוציטוזיס" שימשו להתייחסות לאינדיקטור זה.
2. התוכן הממוצע של המוגלובין באריתרוציט אחד מבוטא ביחידות מוחלטות (MCH). הנורמה היא 27-31 עמודים. בעבר, מדד זה נקרא מחוון הצבע של הדם.
3. ריכוז ממוצע של המוגלובין במסת אריתרוציטים (MCHC). מראה כיצד אריתרוציטים רוויים בהמוגלובין. הירידה שלו נצפית במחלות דם הקשורות להפרות של תהליך סינתזת המוגלובין.
4. אניסוציטוזיס או רוחב הפצת אריתרוציטים (RDW). מדד לאחידות בגודל כדוריות הדם האדומות.

מעבדות שונות עשויות לאמץ תקנים שונים, בהתאם לשיטות הבדיקה ויחידות המדידה שננקטו.

מדדי טסיות דם

1. נפח טסיות ממוצע (MPV). נורמה 7-10 פל.
2. רוחב התפלגות (יחסי) של טסיות דם לפי נפח (PDW). מאפשר לך להעריך את ההטרוגניות של טסיות הדם, כלומר את ההבדל שלהן בגודל.
3. Thrombocrit (PCT). נפח הדם המלא לטסיות דם ומבוטאת באחוזים. הערך התקין הוא 0.108-0.282%.
4. יחס טסיות גדול (P-LCR).

מדדי לויקוציטים

1. תוכן יחסי של לימפוציטים (לימפוציטים, LY%, LYM%). הנורמה היא 25-40%.
2. תוכן מוחלט של לימפוציטים (לימפוציטים, LY#, LYM#). נורמה 1.2–3.0x10 9 / ליטר.
3. רמות יחסיות בדם של אאוזינופילים, בזופילים ומונוציטים (MID%, MXD%). הנורמה היא 5-10%.
4. רמות אבסולוטיות בדם של אאוזינופילים, בזופילים ומונוציטים (MID#, MXD#). נורמה 0.2–0.8x10 9 / ליטר.
5. תוכן יחסי של נויטרופילים (NE%, NEUT%).
6. תוכן מוחלט של נויטרופילים (NE#, NEUT#).
7. תוכן יחסי של מונוציטים (MO%, MON%). הנורמה היא 4-11%.
8. תוכן מוחלט של מונוציטים (MO%, MON%). נורמה 0.1–0.6x10 9 / ליטר.
9. תוכן יחסי (EO%) ומוחלט (EO#) של אאוזינופילים.
10. תוכן יחסי (BA%) ומוחלט (BA#) של בזופילים.
11. תוכן יחסי (IMM%) ומוחלט ((IMM#) של גרנולוציטים לא בשלים
12. תוכן יחסי (ATL%) ומוחלט (ATL#) של לימפוציטים לא טיפוסיים.
13. תכולה יחסית (GRAN%, GR%) של גרנולוציטים. הנורמה היא 47–72%.
14. תוכן מוחלט (GRAN#, GR#) של גרנולוציטים. נורמה 1.2–6.8x10 9 / ליטר; ואחרים.

אם יש צורך לבצע בדיקת דם קלינית חוזרת, רצוי לקחת אותה באותה מעבדה שבה בוצע המחקר הקודם.

כיצד לבצע בדיקת דם מפורטת

על מנת שתוצאות בדיקת דם קלינית מורחבת יהיו מדויקות ככל האפשר, יש להקפיד על מספר כללים:

• הזמן האופטימלי לביצוע הניתוח הוא המרווח בין 7 ל-10 בבוקר;
• לאחר הארוחה האחרונה, צריכות לעבור לפחות 8 שעות;
• כמה שעות לפני תרומת דם (לפחות שעה), עליך להימנע מעישון;
• על המטופל ליידע את הרופא על כל התרופות שנלקחו, מכיוון שהן עלולות לעוות את תוצאות הניתוח.

תוצאת הניתוח מוכנה בדרך כלל ביום מסירתו. מעבדות שונות עשויות לאמץ תקנים שונים, בהתאם לשיטות הבדיקה ויחידות המדידה שננקטו. לכן, אם יש צורך בביצוע בדיקת דם קלינית חוזרת, רצוי לקחת אותה באותה מעבדה שבה בוצע המחקר הקודם.

בדיקת דם קלינית מפורטת כוללת אינדיקטורים רבים. ערכי ההתייחסות (הרגילים) שלהם מצוינים בדרך כלל בטופס הפניה, אך מבלי לקחת בחשבון את מאפייני המטופל. לדוגמה, אצל ילדים בשנות החיים הראשונות, מספר הלויקוציטים גדל בהשוואה למבוגרים, זוהי התכונה והנורמה הקשורים לגיל שלהם. בנשים בהריון בטרימסטר השני יש ירידה קלה במספר תאי הדם האדומים וברמות ההמוגלובין. כמו כן, גורמים אחרים יכולים להשפיע על הפרמטרים של בדיקת הדם הכללית, כך שרק מומחה יכול לבצע את הפענוח הנכון.

סרטון מיוטיוב על נושא המאמר:

השכלה: בוגר מדינת טשקנט מכון רפואיבעל תואר ברפואה כללית בשנת 1991. השתתף שוב ושוב בקורסי רענון.

ניסיון בעבודה: מרדים-מחייאת מתחם היולדות בעיר, מחיאת מחלקת המודיאליזה.

מצאתם טעות בטקסט? בחר בו והקש Ctrl + Enter.

בנוסף לאנשים, רק יצור חי אחד על כדור הארץ סובל מדלקת בערמונית - כלבים. אלה באמת החברים הכי נאמנים שלנו.

מיליוני חיידקים נולדים, חיים ומתים במעיים שלנו. ניתן לראות אותם רק בהגדלה גבוהה, אבל אם היו מביאים אותם יחד, הם היו מתאימים לכוס קפה רגילה.

דם אנושי "זורם" בכלי הדם בלחץ עצום, ואם שלמותם מופרת, הוא מסוגל לירות למרחק של עד 10 מטרים.

אדם משכיל נוטה פחות למחלות מוח. פעילות אינטלקטואלית תורמת ליצירת רקמה נוספת המפצה על החולים.

תרופת השיעול "טרפינקוד" היא מהמובילות במכירות, בכלל לא בגלל סגולותיה הרפואיות.

אדם הנוטל תרופות נוגדות דיכאון יחזור, ברוב המקרים, לדיכאון. אם אדם התמודד עם דיכאון בעצמו, יש לו כל סיכוי לשכוח מהמצב הזה לנצח.

על פי מחקרים של ארגון הבריאות העולמי, שיחה יומית של חצי שעה בטלפון נייד מגדילה את הסבירות לפתח גידול מוחי ב-40%.

ארבע פרוסות שוקולד מריר מכילות כמאתיים קלוריות. אז אם אתם לא רוצים להשתפר, עדיף לא לאכול יותר משתי פרוסות ביום.

עבודה שאדם לא אוהב מזיקה לנפשו הרבה יותר מחוסר עבודה בכלל.

ג'יימס הריסון האוסטרלי בן ה-74 תרם דם כ-1,000 פעמים. אוֹתוֹ קבוצה נדירהדם, שהנוגדנים שלו עוזרים לילודים עם אנמיה קשה לשרוד. כך הציל האוסטרלי כשני מיליון ילדים.

במהלך חייו, האדם הממוצע מייצר עד שתי בריכות גדולות של רוק.

רופאי שיניים הופיעו יחסית לאחרונה. עוד במאה ה-19, עקירת שיניים חולות הייתה חלק מתפקידיה של מספרה רגילה.

לדברי מדענים רבים, קומפלקסים של ויטמינים הם כמעט חסרי תועלת עבור בני אדם.

הכי חוֹםהגופה תועדה בווילי ג'ונס (ארה"ב), שאושפז בבית החולים עם טמפרטורה של 46.5 מעלות צלזיוס.

במאמץ להוציא את החולה החוצה, הרופאים לרוב הולכים רחוק מדי. כך, למשל, צ'רלס ג'נסן מסוים בתקופה שבין 1954 ל-1994. שרד יותר מ-900 ניתוחים להסרת ניאופלזמה.

אוסטאוכונדרוזיס של אזור צוואר הרחם הופך למחלה נפוצה יותר ויותר מדי שנה. יתר על כן, אם מוקדם יותר אנשים היו רגישים יותר לזה מבוגרים יותר.

מה יכולה להראות בדיקת דם כללית

האם אתה שואל את עצמך שאלה כמו "מה אני יכול לעשות כדי לשפר את הבריאות שלי ולהאריך את חיי?". באופן מפתיע, סטטיסטיקות (כולל רפואיות) מראות שלרוב "אין מושג" לגבי האפשרויות שהרפואה המודרנית מספקת, והם למעשה לא מתעניינים בבריאות שלהם בתקווה ל"גלולה אחת" אם זה יתקלקל.

מצד שני, רק אדם אנאלפבית לחלוטין עלול לחשוב שכאשר הוא מגיע לרופא עם תלונות בריאותיות, יספיק לו להסתכל לך בעיניים כדי לרשום את הגלולה הזו. לרוב, אנו מבינים שיש צורך במחקר לפני שהרופא יבצע אבחנה ורושם לפחות טיפול מסוים (טוב יותר).

מה מראה בדיקת דם כללית

למרבה הצער, ברוב המקרים, במהלך הבדיקות הרפואיות השנתיות, הרופאים מזמינים רק בדיקות דם שגרתיות ורק במקרה של תלונות. ובדיקת סמנים חשובים שיכולים להעיד על סיכוני מחלה נשכחת. ואנחנו צריכים להבין את ההשלכות, כי חוסר תשומת הלב לבדיקת סמנים מונע לעתים קרובות את היכולת לקבוע את הופעת המחלה מראש. ניתן להוסיף סיכון מוגבר לנכות עקב מחלה מתקרבת, ואף מוות מוקדם.

ספירת דם מלאה, הנקראת גם קלינית, היא סוג הניתוח הנפוץ ביותר שכמעט כולם נתקלו בו. הוא נמצא בשימוש נרחב כאחת משיטות המחקר המשמעותיות ביותר בבחינת מחלות רבות, ובתהליך אבחון מחלות של המערכת ההמטופואטית, הוא משחק תפקיד מרכזי. שינויים המתרחשים בדם לרוב אינם ספציפיים, אך הם שיקוף של שינויים המתרחשים בגוף.

מהי בדיקת דם קלינית

בדיקת דם קלינית (אחרת כללית) לרובנו מוכרת דרך השאלה "מה מראה בדיקת דם כללית מאצבע", אותה אנו שואלים את הרופא בעת מתן המרשם. על ידי שימוש ב ניתוח קליני כללי(UAC) לבצע:

• קביעת ההרכב האיכותי והכמותי של תאי הדם;
• קביעת גודל, צורה ומספר של אריתרוציטים או תאי דם אדומים, תכולת המוגלובין;
• קביעת היחס בין נפחי פלזמה ותאי דם (המטוקריט);
• קביעת האינדקס הכמותי של טסיות דם;
• קביעת מספר לויקוציטים או תאי דם לבנים, נוסחת לויקוציטים;
• ביצוע מחקר ESR.

בתנאים פיזיולוגיים שונים של הגוף, כמה אינדיקטורים כמותיים ואיכותיים של הרכב הדם עשויים להשתנות - למשל, במהלך הווסת או הריון. אבל תנודות קלות מצוינות גם במהלך היום כתוצאה מצריכת מזון, עבודה וכו'. כדי לבטל את ההשפעה של גורמים אלה ואחרים, נלקח דם לניתוח באותם תנאים, באותו זמן.

דם נימי (מאצבע) משמש למחקר במקרים בהם האבחנה אינה דורשת נפח גדול של דם. בעזרת הניתוח שלו הם מאבחנים מחלות מהסדרה האונקולוגית, פתולוגיות של הכליות והכבד, תפקוד לקוי של מערכת העיכול, עם מחלות ויראליות, זיהומיות, אקוטיות וכרוניות וכו'.

בדיקת דם ורידי מאפשרת לך לקבל מידע מפורט על ההרכב ההורמונלי ואינדיקטורים אחרים לבריאות האדם. דם ורידי מכיל מעט יותר גלוקוז, אשר בתורו עשוי להשפיע על האבחנה.

הרעיון של בדיקת דם קלינית

בדיקת דם קלינית כללית היא סוג של ניתוח המאפשר לך לחשב את כמות ההמוגלובין, את מספר אריתרוציטים, טסיות דם וליקוציטים, כמו גם לקבוע את מדד הצבע במערכת הדם האדומה. הודות לניתוח קליני, ניתן לבחון את הלויקוגרמה ולקבוע את ESR. בעזרת ניתוח זה מתגלים אנמיה ותהליכים דלקתיים. דגימת דם מתבצעת על קיבה ריקה.

הרעיון של בדיקת דם ביוכימית

ניתוח ביוכימי הוא שיטת מחקר מעבדתית, שתוצאותיה מאפשרות לשפוט את תפקודן של מערכות ואיברים אנושיים. זוהי שיטת אבחון עזר הקובעת חלבון, שומן, חילוף חומרים של פחמימות, רמות הורמונים, רמות כולסטרול, המשמשת להבהרת הטיפול שנקבע או הטיפול הנכון, וכן לקביעת שלב המחלה.

ניתוח ביוכימי מתבצע לפחות פעם בשנה על מנת לעקוב אחר מצב הבריאות ו/או לאחר מחלות סומטיות/ זיהומיות.

מי שולח לבדיקת דם קלינית/ביוכימית?

KLA קליני, כמו גם ביוכימי, צריך להירשם על ידי רופא כללי, מטפל, גינקולוג, מנתח, רופא ילדים. המחקר מומלץ ל:

• בדיקה מונעת של המטופל;
• אשפוזים;
• בדיקה ראשונית של המטופל;
• בדיקת בקרה.

הערכת התוצאות מתבצעת במהלך מחקרים חוזרים בדינמיקה. הרופא לוקח בחשבון את הנתונים של בדיקות אינסטרומנטליות ומעבדה נוספות. יש לציין שהתוצאות מושפעות מ:

• גיל;
• תכונות של הדיאטה;
• זמן אוכל;
• לחץ;
• מחלות נלוות;
• פעילות גופנית נהדרת;
• תכונות של המצב הפיזיולוגי.

לאף רופא לא יהיה אכפת מהבריאות שלך יותר ממך. אתה מוזמן לבקש מהרופא שלך בדיקת דם. תודיע לו שאתה יודע מה מראה ספירת דם מלאה וכיצד להבין את תוצאות הניתוח באופן כללי. לעתים קרובות יותר מאשר לא, אתיקה מקצועית לא תאפשר לרופא שלך להתנער מהחששות שלך.

מאמרים אלה עשויים לעניין גם הם

כיצד פועלים תאי T של מערכת החיסון

מהו ההורמון אסטרדיול, על מה הוא אחראי אצל נשים

ESR בבדיקת דם: הנורמה, מה אומרות התוצאות

מה זה ALT ו-AST בבדיקת דם. פענוח

תגובה 1

בדיקת דם ביוכימית חשובה לאבחון של כמעט כל המחלות, ולכן היא נקבעת מלכתחילה.

השאר את תגובתך X

לחפש

קטגוריות

כניסות חדשות

זכויות יוצרים ©18 Heart Encyclopedia

מה ההבדל בין בדיקת דם קלינית לביוכימית?

קל מאוד להבין במה שונה בדיקת דם כללית ממחקר ביוכימי. ניתוחים כאלה מבוצעים כדי להעריך את מצבו הכללי של אדם ואת הפונקציונליות של איבריו, וגם לחשוף עודף או מחסור של ויטמינים ומינרלים. לשם כך, משתמשים בדגימות דם אנושיות, שיכולות להיות נימיות או ורידיות. שיטות מחקר אלו תופסות מקום חשוב ברפואה. הפעולה והטיפול במטופל, כמו גם הקמת אבחנה, מתבצעים רק לאחר פענוח תוצאות ניתוחים קליניים וביוכימיים.

כיצד מתבצעת בדיקת דם כללית?

ניתוח כללי יכול להיקרא קליני, שבו כל תאי הדם ייספרו וקצב שקיעת אריתרוציטים בפלזמה יילקח בחשבון. כמו כן, חשוב לשים לב לאופן מראה התאים עצמם, לצורתם ולבשלותם.

כדי לבצע ניתוח לקביעת התוצאה, הדם יכול להיות נימי, נלקח מאצבע.

לפעמים זה נלקח מוריד ומתבצע מחקר:

• ידנית באמצעות מיקרוסקופ, בדיקת 100 תאים;
• באמצעות המנגנון מנתחים 1000 תאים.

מעבדות רבות מבצעות את הניתוח באופן ידני, בהיעדר מנתח דם חדיש. עם מכשיר זה, אתה יכול לקבל במהירות את התוצאה.

אבל כשמסתכלים על משטח דם במיקרוסקופ, אפשר לראות צורות בוגרות ולא בשלות של תאי לויקוציטים - נויטרופילים. מספר התאים הללו גדל בנוכחות זיהום חיידקי.

המנתח אינו יכול להבחין בדקויות כאלה בקביעת האלמנטים הללו, דבר החשוב ביותר לביסוס זיהומים חיידקיים וויראליים בגוף האדם. לתוצאה מדויקת יותר שבדיקת דם קלינית יכולה לתת, רצוי לשלב בין שתי השיטות הללו.

מה נלקח בחשבון בניתוח הכולל

הכיוון לניתוח ניתן על ידי רופא כדי לחקור את החלק הנוזלי בגוף האדם - דם.

הוא מורכב מבסיס נוזלי ואלמנטים מעוצבים שיילקחו בחשבון בתוצאות הניתוח:

• בדיקת רמת המוגלובין. זהו חלבון המהווה חלק מתאי הדם האדומים - אריתרוציטים. כמו כן, חומר זה מכיל ברזל, המעורב בהעברת חמצן לתאי הגוף.
• מספר כדוריות הדם האדומות, השונות אצל גברים ונשים. עם הרכב גבוה של אלמנטים שנוצרו אלה, כמות הנוזלים ששותים, היפרתרמיה ומחלות של האיברים הפנימיים נלקחים בחשבון. תוכן נמוך מתרחש עם אנמיה, מחסור בוויטמינים.

• מדד ESR מאפשר לקבוע את מידת ההידבקות של אריתרוציטים. אם קצב ההתיישבות לתחתית הצינור גבוה, אז זה מצביע על התפתחות של שיכרון בגוף האדם, תהליכים אוטואימוניים של מחלות זיהומיות, התקפי לב וגידולים סרטניים. ערך ESR נמוך מתרחש אצל אנשים מוחלשים על ידי תזונה או מחלות ובתחילת ההריון.
• המגינים העיקריים של הגוף מפני זיהומים הם תאי לויקוציטים. הם חלק ממערכת החיסון האנושית ומחולקים למספר קבוצות, שכל אחת מהן שונה במבנה שלה, בהרכבה הכמותי ובמנגנון הפעולה שלה. הצמיחה של אלמנטים אלה נצפית בתהליכים דלקתיים, לוקמיה, ויורדת במקרה של מחלה ויראלית או אוטואימונית.
• טסיות הדם אחראיות לתהליך התזונה של כלי הדם, כמו גם לשלמותן. תאים אלה עוזרים לעצור דימום. מספר נמוך של תאים אלה נצפה בחלק מהמחלות הגנטיות, שחמת הכבד וניאופלזמות ממאירות. עלייה באלמנטים אלה יכולה להוביל לפקקת כלי דם.

איך זה מתבצע ומה בוחן ניתוח ביוכימי בדם

ניתן לענות על השאלה "מה ההבדל בין ניתוח כללי לביוכימי": על ידי קביעת מצבם ותפקודם של איברים ומערכות, וכן על ידי זיהוי מחסור בחומרים חשובים לגוף האדם.

ביוכימיה, כאחת משיטות האבחון, משמשת את הרופא כדי לקבוע במדויק את המחלה. לשם כך, יותר מ-40 אינדיקטורים יילקחו בחשבון, במידת הצורך.

שיטת מחקר זו יכולה להיות שונה במשך השגת התוצאה, היא מוכנה כמה ימים לאחר מכן:

1. חלבון פלזמה מעיד על מחלות של הדם והאיברים הפנימיים.
2. הסמן של חילוף החומרים של פחמימות בגוף הוא גלוקוז. על ידי בחינת ריכוז החומר הזה ניתן לזהות סוכרת, מחלות אנדוקריניות, כליות, כבד וסרטניות.
3. החומר שנוצר לאחר הרס תאי דם אדומים-צהובים נקרא בילירובין. הכמות שלו מראה כיצד פועלים הכבד וכיס המרה. עלייה בדם של חומר זה מצביעה על מחלה של איברים אלה.
4. יכולת הסינון של הכליות מסומנת על ידי הרכב האוריאה בדם.
5. חומצת שתן מצביעה על הרעלת אלכוהול ואי ספיקת כליות.

האם יש הבדלים בין בדיקת דם כללית לקלינית?

במה בעצם שונה בדיקת דם כללית מבדיקה קלינית? רופאים נשאלים לעתים קרובות את השאלה הזו.

בדיקת דם היא מושג מאוד מגוון. דם ניתן לבדיקת מאות פרמטרים, ולכן בעת ​​מתן הפניה למעבדה, הרופא מציין בה איזה מידע הוא צריך.

דם ניתן לבחון נוכחות של מיקרואורגניזמים, ניתן לקבוע את רמת ההורמונים בגוף על ידי דם, ניתן לבדוק חסינות, ניתן לבחון תכונות פיזיקליות וכימיות.

כדי לקבל מידע זה, אתה צריך להשקיע זמן, מאמץ וכסף. בדיקת דם קלינית היא האפשרות האידיאלית כאשר אתה יכול לקבל את המידע השימושי ביותר בעלות מינימלית.

מהי בדיקת דם קלינית?

השאלה היא פשוטה, אבל אין לה תשובות פשוטות. דם הוא רקמה נוזלית מיוחדת, המורכבת בעיקר מפלזמה. ישנם תאים מיוחדים בפלזמה, שמם הנפוץ הוא "יסודות מעוצבים".

הם מבצעים עבודות שונות וחייבים להיות בפלזמה בערכים מוגדרים בהחלט, בהתאם למין ולגיל המטופל.

סטייה מנתונים אלה מצביעה על תקלה בעבודה של כל איברים. אז, המשימה של בדיקה קלינית היא לספור את מספר האלמנטים שנוצרו בפלזמה ולקבוע את איכותם.

כלומר, ניתוח קליני הוא לא נתון אחד, אלא הרבה מחקרים שונים, שהרשימה שלהם מאושרת על ידי משרד הבריאות.

הרופא, המוציא הפניה לניתוח קליני, יודע בדיוק בשביל מה תבדוק המעבדה את הדם.

משרד הבריאות אף אישר טופס סטנדרטי שבו מודפסים מדדים ספציפיים המיועדים למהדרין.

אם הרופאים של מתקן רפואי עסוקים במיוחד, למשל, כאשר מתחילה מגפת שפעת בעיר, אז הם יכולים להשתמש ב"טרויקה" - ניתוח מפורש, שבמהלכו נבדקים רק שלושה אינדיקטורים: מספר לויקוציטים, אריתרוציטים והמוגלובין.

אם מסתכלים על צורה טיפוסית של ספירת דם מלאה, ניתן לראות שספירות הדם מודפסות בעמודה הראשונה ברצף מסוים, מספרי האינדיקטורים הנורמליים מודפסים בעמודה האחרונה של הטופס, ועוזר המעבדה מזין את התוצאה בפועל בעמודה האמצעית.

בדיקת דם נעשית על ידי עוזרי מעבדה שאין להם השכלה רפואית גבוהה, אך רק רופא יכול לחשב כמה פרמטרים, למשל, ספירת לויקוציטים.

אם במעבדה, במקום טופס עם מספרים שמולא ביד, מופק תדפיס עם דיאגרמות, אז זה אומר שהניתוח לא נעשה באופן ידני, אלא עם מנתח המטולוגי.

מדובר במכשיר פרודוקטיבי, מתקדם טכנולוגית ונוח מאוד, שעדיין לא נמצא בשימוש נרחב בארצנו, אך הם קיימים כבר בערים גדולות ובמרכזי אבחון פרטיים.

המנתח כמעט מיידי ובדיוק מרשים קובע פרמטרים שונים של דם ואף משרטט גרפים ותרשימים.

עם זאת, יש הבדל מסוים בין המחקרים שנעשו באופן ידני ובעזרת המנגנון.

באופן אופטימלי, כאשר עבודת המנגנון מתווספת על ידי רופא, חוקר מריחת דם תחת מיקרוסקופ. זה חשוב במיוחד באיתור מחלות זיהומיות.

הרופא נותן הפניה לניתוח כללי במקרה של כמעט כל ביקור במתקן רפואי. לרוב, הסיבה לכך היא הצטננות.

לניתוח כללי פשוט, שניתן לבצע תוך שעה, יש פוטנציאל רב באבחון הצטננות. עד כמה מועילה בדיקת דם כללית באבחון הצטננות?

זה עוזר לגלות מי אשם בהצטננות: וירוסים או חיידקים. עם הצטננות, הניתוח על ידי המכשיר יהיה חסר תועלת, שכן המכשיר אינו מזהה צורות לא בשלות של נויטרופילים - האינדיקטור היחיד המאפשר לך להבחין בין זיהום חיידקי לזיהום ויראלי.

המספרים שהוזנו בטופס מאפשרים לרופא להסיק מסקנות מי אשם במחלה - וירוס או חיידק, הופיעו סיבוכים או עדיין לא, עד כמה חזק התהליך הדלקתי, האם מערכת החיסון החלה לפעול.

לכן, אם הרופא נותן הפניה לניתוח, אין להתעלם ממנה בשום פנים ואופן.

מה ההבדל בין ניתוח כללי לניתוח קליני?

לאנשים שרחוקים מהרפואה עשויה להיות שאלה - מה ההבדל בין בדיקת דם קלינית לכללית? למעשה, אין הבדל, מושגים אלה הם מילים נרדפות.

מדוע עלה המונח "בדיקת דם כללית" אם אין הבדל בין שני המחקרים?

הכל עניין של הקיצור - אם משווים את KAK ו-UAC, מתברר מיד שהקיצור השני נוח יותר.

ואכן, אם אתה אומר "תרמתי דם עבור HOW" ו"תרמתי דם עבור KLA", אז ההבדל בשמות הופך ברור.

אבל יש הבדל בין בדיקת דם כללית לביוכימית. יש אנשים שחושבים שבמקרה זה ההבדל טמון רק בעובדה שבמקרה אחד לוקחים דם מאצבע, ובמקרה השני - מוריד.

עם זאת, זה לא. במוסדות רפואיים רבים, דם נלקח כיום מוריד לכל ניתוח, אפילו קליני.

ההבדל הוא באילו אינדיקטורים נקבעים. במקרה הראשון, התוכן של אלמנטים מעוצבים נקבע. במקרה השני, מחפשים אנזימים בדם: הורמונים, מטבוליטים וכימיקלים אחרים.

ניתוח ביוכימי הוא מחקר מפורט, שאת תוצאותיו ניתן לקבל רק לאחר שבועיים. לצורך יישומו, נדרש הרבה דם, ולכן הוא נלקח רק מוריד.

במה שונה ניתוח כללי מבדיקות דם אחרות?

בנוסף לקליניים וביוכימיים, ישנן בדיקות מיוחדות:

• עבור הורמונים בודדים. הורמונים חייבים להיות בפלזמה בכמויות מסוימות, סטיות מהן גורמות לשיבושים קשים בגוף ומובילות למספר מחלות;
• עבור גלוקוז. זהו ניתוח פשוט ומהיר. חולי סוכרת מנהלים זאת בעצמם באמצעות גלוקומטר ביתי;
• אימונולוגי. זה נעשה על מנת לקבוע את כמות הקומפלקסים החיסוניים. זהו מחקר מורכב המספק מידע על כל קישורי החסינות. בעזרתו מאבחנים סוגים שונים של כשל חיסוני;
• סרולוגי. בוחן אנטיגנים ונוגדנים בסרום, המשמש למחלות זיהומיות;
• בדיקות אלרגולוגיות. הם מבוצעים אם למטופל יש אלרגיה. מאפשר לך לקבוע את התגובה לאלרגנים מסוימים;
• לתגובת שרשרת הפולימראז. הוא משמש באורולוגיה וגינקולוגיה, משפטים, בדיקות אבהות. מחקר רגיש במיוחד, לעולם לא נותן תוצאות שליליות שגויות;
• לקרישיות. זה הכרחי עבור כמה מחלות של הכבד, כלי הדם, עם שימוש של הורמונים מלאכותיים נוגדי קרישה. לעשות לפני כל סוגי ההתערבות הכירורגית;
• סמני גידול. אלו הם אנטיגנים מיוחדים המופיעים בדם בזמן סרטן. הזיהוי שלהם מאפשר לך לאבחן את המחלה מוקדם מאוד. כל סוג של גידול מייצר סמן גידול משלו.

כל המחקרים הנ"ל אינם קשורים לבדיקת הדם הכללית. רבים מהם הם הליכים יקרים מאוד ונקבעים על ידי רופא עבור אינדיקציות מאוד ספציפיות, מותנות בקפדנות.

לכן, אין הבדל ממשי בין ניתוח כללי לקליני. זהו אותו מחקר רפואי, ששונה רק בשם.

תודה על המידע, זה עזר לי מאוד. לפני הניתוח רציתי להתעמק בכמה מהניואנסים של תרומת דם!

תודה על המידע, זה עזר לי מאוד. לפני הניתוח רציתי להתעמק בכמה מהניואנסים של תרומת דם!

הכתבה אומרת שעושים אנליזה ביוכימית למשך שבועיים, ובאתר CDL כתוב פרק ​​זמן של 1 יום, איך זה אפשרי?

מה ההבדל בין בדיקת דם כללית לקלינית

צהריים טובים אני רוצה להבין את ההבדל בין בדיקת דם קלינית לכללית.

בדיקת דם כללית (בדיקה מס' 5) במעבדת INVITRO כוללת קביעת ריכוז המוגלובין, מספר אריתרוציטים, לויקוציטים וטסיות דם, ערך המטוקריט ומדדי אריתרוציטים (MCV, MCH, MCHC). בדיקת דם קלינית (בדיקות מס' 5, 119, 139), בנוסף לאינדיקטורים המצוינים, כוללת נוסחת לויקוציטים, כלומר. אחוז סוגים שונים של לויקוציטים (נויטרופילים, לימפוציטים, אאוזינופילים, מונוציטים, בזופילים), ESR (קצב שקיעת אריתרוציטים). על פי האינדיקציות מתבצעת קביעה נוספת של רטיקולוציטים (בדיקה מס' 150). מידע מפורט יותר על המחירים ללימודים והכנה אליהם ניתן למצוא באתר מעבדת INVITRO בסעיפים: "ניתוחים ומחירים" ו"פרופילי מחקר", וכן בטלפון (הפניה יחידה של מעבדת INVITRO) .

מה ההבדלים בין בדיקת דם כללית לקלינית, פענוח נתונים

בהגיעו לפגישה של הרופא, המטופל לרוב אינו מבין מדוע הרופא רושם ניתוח זה או אחר. מאחר ובדיקת דם מבוצעת לעיתים קרובות, השאלה כיצד שונה בדיקת דם כללית מבדיקה קלינית מדאיגה רבים. בואו להבין מה המשמעות של כל אחד מהם ומה ההבדל ביניהם.

למה יש מספר ניתוחים?

קריאת האינדיקטורים של בדיקת דם קלינית וניתוח כללי, לא קשה להבין את ההבדל או הדמיון. מדוע אין מחקר אחד שיכסה את כל ההיבטים?

דם הוא נוזל רב קוטבי, אינדיקטור למצב הגוף. זוהי מערכת הובלה והגנה, ולכן היא מכילה תאים האחראים על חסינות ובריאות האדם. ישנם גם הורמונים ש"מנהלים" את עבודת האיברים, פסולת של תאים, חמצן, חומרים שימושיים שהם ניזונים מהם. דם, בנוסף לבסיס - פלזמה, כולל מאות יסודות המשרתים או מופרשים מהגוף.

כדי לקבל מידע על פרמטר מסוים, למשל: כמות האינסולין, המעיד על עבודת הלבלב, יש צורך בניתוח כדי ללמוד פרמטר זה, אין זה הגיוני לחקור את הדם המלא. כל כיוון או חשד למחלה דורש מחקר רק בתחום הנכון. התוצאות של בדיקת דם כללית או בדיקת דם קלינית הן סוג אחד של מחקר.

מה זה המחקר הזה?

מהי בדיקת דם קלינית וספירת דם מלאה? התשובה פשוטה - המחקרים הנפוצים ביותר המכסים את הפרמטרים המאפשרים לרופא לשפוט את מצב הגוף.

שני המחקרים מוקצים לאשש או להפריך את האבחנה.

ישנם "אלמנטים נוצרים" בדם, אשר מבצעים את הפונקציות העיקריות. לכל חלקיק צריכה להיות כמות בהתאם לגיל ולמין של האדם. אם הם חורגים מהגבולות, אז זה מצביע על כך שמשהו בגוף לא קורה כמו שצריך.

ניתוח כזה הוא הכרחי בטיפול בהצטננות. לעתים קרובות, כאשר מופיעים סימנים אופייניים, אדם לא הולך לבית החולים, אלא הולך לבית המרקחת, קונה תרופות אנטי-ויראליות ושותה כדורים מיותרים, מרוויח סיבוכים והולך לבית החולים עם "זר צרות" שלא קל לרפא . ה-KLA יקבע אם חיידקים או וירוסים אשמים במחלה. אז מה ההבדל בין בדיקות דם קליניות לכלליות?

מה ההבדל בין AS ל-UAC?

בדיקת דם כללית וניתוח קליני הם אותו הדבר. קבוצה אחת של פרמטרים של אלמנטים מעוצבים נחקרת. דם עבור שני המחקרים נלקח גם מוריד וגם מאצבע.

הפניה לניתוח מונפקת כמעט בכל פעם שאדם מופיע בבית החולים, מכיוון שהיא מאפשרת לאסוף מידע בסיסי מקיף על תפקוד הגוף, ולאחר מכן, במקרה של צרות, להפנות את המטופל למומחה. בדרך כלל בדיקה כללית נקבעת על ידי רופא כללי.

ניתן לתקן כל מחלה אם תתרום דם ותקבע את הסיבה.

ההבדל בין בדיקת דם כללית לקלינית הוא בשם. הראשון שהופיע היה אנליזה קלינית, לעומת זאת, בגלל הקיצור הדיסוננטי - HOW, עם הזמן הוא הוחלף על ידי ה-KLA, שנשמע הגון יותר.

במה שונה KLA ממחקרים אחרים?

לאחר שהבנתם מה ההבדלים בין בדיקת דם כללית לקלינית, כדאי לומר שה-UAC הוא הרבה יותר פשוט ממחקרים אחרים, למשל: ביוכימי.

• אם המחקר הכללי "סובל" דם נימי שנלקח מאצבע, אז ניתוח ביוכימי דורש רק דם ורידי, ובכמויות גדולות.
• UAC בוחן את הדם עבור מספר מוגדר של פרמטרים, ביוכימיה חוקרת את הרקע ההורמונלי ומספר רב בהרבה של ניואנסים, לוקחת בחשבון את מצבו של המטופל, גילו ואינדיקטורים נוספים.
• מחקר ביוכימי נקבע עבור חשד למחלות קשות. זה מאפשר לך ללמוד את עבודת הגוף ולזהות את הסטיות הקטנות ביותר, לאתר את המחלה ולרשום טיפול. UAC רק מתווה את היבטי המחלה - מציין את הכיוון, לא את הבעיה.

הביוכימיה נעשית במשך זמן רב, אז אתה לא צריך לחכות לתוצאות למחרת. זה אפשרי רק אם החולה התקבל בצורה חריפה, ויש חשד למחלה שניתן לחשב במהירות באמצעות אנליזה או עם כוויה גדולה או דימום פנימי.

בדיקת דם לביוכימיה כוללת שימוש בדם מוריד

מה לומדים ב-KLA הכללי?

UAC כולל לימוד של הפרמטרים הבאים:

כדי להבין אם הכל בסדר או לא, אתה צריך לדעת את התעריף עבור כל אינדיקטור. קיים הבדל בין המדדים למטופלים בגילאים שונים ומגדרים שונים, ולכן הם נלקחים בחשבון. זה יעסוק בגברים ונשים בגיל העמידה ובילדים מגיל 7 עד 12.

1. המוגלובין אצל גברים נע בין 130 ל-160 גרם לליטר, בילדים בין 110 ל-145, ובנקבות - בין 120 ל-140.
2. מדד אריתרוציטים הוא 4.0 - 5.1 × 1012 עבור גברים, 3.5 - 4.7 × 1012 עבור ילדים ו-3.7 - 4.7 × 1012 עבור נשים.
3. צבע דם - 0.85 - 1.15.
4. רטיקולוציטים בילדים, ככל שגופם גדל, הם בין 3 ל-12%. עם הגיל, הנורמה יורדת, ולאדם בגיל העמידה משני המינים יש 0.2-1.2% מהם.
5. טסיות דם בגבולות של × 109, בעוד שבדור הצעיר הן פחות מ-80 × 109.
6. קצב שקיעת אריתרוציטים שונה. נורמה לילדים מ"מ, לנשים - 2-15 מ"מ / שעה, לגברים - מ"מ / שעה.
7. לויקוציטים - 4.0 - 9.0 × 109.
8. דקירה בדם של מבוגרים 1-6%. לילדים יש מסגרות קטנות - מ 0.5 עד 5%.
9. מפולחים בדם מ-47% ל-72%, ובילדים המסגרות נמוכות יותר - מ-35% ל-65%.
10. אאוזינופילים בגוף בוגר בריא מ-0 עד 5%. בילדים השיעור תקין - מ-0.5 עד 7%.
11. Basophils לא יעלה על 1%, זה יהיה הנורמה אם 0 מצוין בטופס בעמודת האינדיקטור.
12. לימפוציטים בגוף הילד - 24-54%. אצל מבוגרים הנתון נמוך יותר - מ-18 ל-40%.
13. מונוציטים אצל גברים ונשים בכל גיל לא צריכים לרדת מתחת ל-2% או לעלות מעל 9%.

ההבדל במדדים תלוי הן במשקל והן במחלות כרוניות, ולכן הרופא יציין את האבחנה והבעיה. ספקולציות וניסיונות טיפול עצמי, במיוחד אם יש חשד למחלה קשה, יסתיימו בתוצאות ובסיבוכים חמורים.

ביקור אצל מטפל הוא הצעד הראשון לטיפול במחלה

איך להתכונן ל-UAC?

לפני ביצוע KLA, אסור לאכול 12 שעות לפני תרומת דם. אין לצחצח שיניים או לצרוך תה, קפה או משקאות אחרים. זה משפיע על האיברים הפנימיים ועל תוצאות הניתוח. הדבר היחיד ששווה לצרוך בכמויות סבירות הוא מים טהורים.

ספירת דם מלאה וקלינית, מה ההבדל? זהו אותו מחקר שיקבע את הגורם למחלות ויצביע על הכיוון לזיהוי "התמוטטויות" מורכבות של הגוף.

מאמרים פופולריים

כשרופא אומר שבדיקת הדם לא חיובית ויש בעיות, הרבה אנשים נכנסים לפאניקה. במיוחד.

הכאב מלווה את חיינו. מצבים שבהם הלב כואב, ובמקביל הכאב מקרין ל.

מתי אנחנו מדבריםלגבי המאפיינים של קבוצת הדם, אז לעתים קרובות אנשים מציינים את גורם ה-Rh שלהם. .

כל האנשים מחולקים ל-4 סוגים לפי הרכב הדם, הנקראים בדרך כלל 1, 2, 3 ו-4 קבוצות דם.

אנשים מתלוננים לעתים קרובות: "כשאני שוכב על צד שמאל, הלב שלי כואב". בואו נבין למה הלב כואב.

במהלך בדיקת דם כללית, הרופא יקבע את הפרמטרים העיקריים ואת ההרכב, שהוא חיוני.

"האם לילד יכול להיות סוג דם שונה?" הורים שואלים לעתים קרובות. בואו נתמודד עם.

אנשים שעוקבים מקרוב אחר בריאותם נוטים להרגיש טוב יותר ולהרגיש פחות.

מחלות לב וכלי דם הן סיבת המוות השכיחה ביותר בקרב אנשים בעולם הפוסט-תעשייתי.

הגוף הנשי הוא מבנה מדהים. כדי שהכל יהיה בהרמוניה, חשוב לפקח באופן קבוע.

בדיקות דם נעשות לעתים קרובות: למחלות במהלך נסיעה לבית החולים, כאשר אדם עובר.

אם רושמים לך את התרופה Preductal, אז עם ערבות של 100% ניתן לטעון שאתה סובל.

לעתים קרובות בשיחות יומיומיות, אנשים חולקים את תחושותיהם לגבי בריאות. כל שינוי בזה.

כאשר מומחה שולח מטופל לביוכימיה בדם, הוא מדגיש במיוחד כי הליך זה.

בין כל תרופות משתני לולאה.

טארקה פיגור הוא סם,.

Stoppress היא תרופה למזער את ההשפעה.

מאמר טוב חוץ מהמידע על נשימות Buteyko.

אני חולה צעיר עם יתר לחץ דם, הם גם רשמו לרקנידיפין SZ. כַּיוֹם.

בדיוק, היום גם לבעלי אמרו שהם לא יתנו קבוצה, אבל אנחנו מטפלים אליך, הא.

עד כמה שידוע לי, יש אנלוגים של rosuvastatin, אפילו לא יקרים במיוחד.