שחמת הכבד אצל נשים היא הרבה פחות שכיחה מאשר במין החזק. בעיקרון, זה שולט באוכלוסיית הגברים, ב קבוצת גילמגיל 35 עד 50. אבל זה בכלל לא אומר שאצל נשים זה בכלל לא מתקיים. אבוי, גם המין ההוגן סובל מזה מחלה מסוכנת.
למרבה הצער, אצל נשים, שחמת הכבד היא גם חשוכת מרפא. שיטות הטיפול מכוונות לייצוב מצב בריאותו של החולה, שיפור איכות החיים ועצירת התפתחות המחלה.
סימנים של שחמת אצל נשים
סימני שחמת הכבד בנשים מחולקים לכללי ומיוחד. הסימנים הנפוצים כוללים תסמינים של המחלה, המתבטאים כ הידרדרות כלליתרווחה ואינם מעידים ישירות על התפתחות שחמת. סימנים מיוחדים אצל נשים הם ספציפיים המחלה הזוולהצביע על אמצעי אבחון נוספים.
סימנים נפוצים של שחמת בקרב נשים
קודם כל, נשים הסובלות ממחלה זו חשות חולשה כללית. תפקידו של הכבד הוא להמיר חומרים שונים (שומנים, פחמימות) לאנרגיה כדי שהגוף יפעל. לכן, התמוטטות היא תופעה טבעית, עם הפרעות שונות באיבר זה.
תפקיד חיוני נוסף של הכבד הוא השתתפות בתהליכי העיכול. בלוטה זו מפרישה מרה, המכילה את האנזימים הדרושים לעיכול מזון. שחמת הכבד אצל נשים באה לידי ביטוי גם הפרעות שונות מערכת עיכול. הסובלים משחמת מודאגים מהצטברות יתר של גזים, שלשולים, צואה רופפת. בחילות עלולות להופיע לאחר אכילה, אם היא מלווה בהקאות - זהו סימפטום רצינימעיד על אי ספיקת כבד חמורה.
עם חוסר מרה חומצת שומןנספג בצורה גרועה בגוף. לכן, ביטוי נוסף לשחמת הוא נוכחות של כתמי שומן בלתי מעוכלים בצואה. סימפטום נוסף של מחלות כבד, בפרט שחמת כבד, הוא הצהבה של העור ו גלגלי עיניים. זוהי מה שנקרא צהבת או איקטרוס.
צַהֶבֶת
סימפטום זה הוא שינוי בצבע העור, בהשפעת כשל בכבד. הסיבה להופעתה היא שינויים שליליים ברקמות הבלוטה. הם מלווים בהפרה של חילוף החומרים של בילירובין, שהוא תרכובת טבעית המעורבת בתהליכים ביולוגיים רבים. כניסתו לזרם הדם תורמת להכתמת העור והסקלרה פנימה גוון צהוב.
הגוון הצהוב של הרקמות, שהוא סימן לצהבת, יכול להיות שונה. זה תלוי הן בעוצמת המחלה התורמת להתרחשותה, והן במאפייני העור. פעילות הבילירובין תורמת גם לשינוי בצבע השתן, שהופך כהה.
אצל נשים, צהבת היא לא רק סימן לשחמת, היא גם יכולה להיות סימפטום של הפטיטיס, מחלות דרכי המרה והפרעות כבד אחרות. בנוסף, אם הצהבה של העור היא הסימפטום היחיד והמטופל אינו מבחין בחולשה כללית, ייתכן שזה נובע מהמוזרויות של התזונה. מזונות כמו גזר, תפוזים, סלק ודלעת מכילים קרוטנואידים, שהם חומרי צבע חזקים. כאשר משתמשים בו ב במספרים גדוליםעלול להתפתח מצב הנקרא "פסאודו-צהבת".
ירידה במשקל
ירידה במשקל קשורה ישירות תפקוד מערכת העיכול. כתוצאה מכך, הגוף הנשי אינו מקבל את הכמות המתאימה חומרים מזיניםכדי לשמור על המשקל. בנוסף למשקל הגוף, עקב המחסור במקורות אנרגיה המתקבלים ממזון, מופחתת גם הפעילות הגופנית והנפשית.
מרגיש עם שחמת חולשה מתמדת, שלא נעלם גם לאחר מנוחת לילה ארוכה. מטופלים חווים גם ישנוניות בשעות היום.
סימנים מיוחדים של שחמת כבד אצל נשים
בלוטת הכבד מעורבת באופן פעיל בתהליכי קרישת הדם. לכן, אחד הסימנים האופייניים לשחמת אצל נשים הוא חזק מדי זרימת הווסת. הם מלווים גם בחניכיים מדממות וקרישת דם לקויה עם חתכים. גם בזמן הווסת תיתכן הפרשות צבע חום. זה מעיד על הפרה תהליכים ביולוגייםקשור להורמוני מין.
לשחמת יש השפעה ישירה על המערכת וריד השערשמזין את הכבד. לכן, עם מחלה זו, תופעות בצקתיות הקשורות לדחיסה של וריד השער אופייניות. נשים מסתכלות תסמינים לא רצויים, כמו נפיחות של הוורידים ברגליים, כמו גם עלייה בנפח הבטן.
אצל נשים, על רקע נגעים שחמת, עלולות להופיע מחלות של איברי האגן. זה קשור גם להפרה של זרימת הדם הרגילה של וריד השער. לעתים קרובות מחלה זו מלווה בטחורים. לכן, כל מחלות או הפרעות באיברי האגן צריך להיות מלווה בזהירות בדיקה רפואיתמצבי כבד.
סימנים של שחמת אלכוהול בכבד בנשים
לנזק כבדי שחמת, על רקע צריכת אלכוהול בנשים, יש מהלך חמור יותר. לצורך פיתוחו, בממוצע, הוא דורש שימוש בכ-20 גרם אלכוהול טהור ליום, למשך 10-15 שנים. הנתונים הללו הם כמובן משוערים. תלות חזקה יותר, האופיינית לאלכוהוליזם נשי, תורמת גם היא תרומה שלילית להתפתחות המחלה.
תסמיני המחלה מתפתחים בקצב נמוך במיוחד. עשויות לקחת מספר שנים או יותר מהשינויים הראשוניים ברקמת הכבד ועד להופעת התסמינים הראשונים.
תסמינים:
- חולשה, עייפות, התפרצות מהירה של עייפות;
- ירידה במשקל, ללא שינויים בתזונה ובאורח החיים;
- הפרת הווסת;
- הופעת ורידי עכביש, הנוצרים על ידי התפוצצות נימים חיצוניים;
- תסמינים איקטריים, כמו גם כהה של שתן;
- הופעת כתמים לבנים על הציפורניים;
- הפרעות במערכת העיכול (הפרה של הצואה, אובדן תיאבון, בחילות והקאות, נפיחות;
- הגדלה של הטחול;
- דליות בוושט;
- התרחבות הוורידים בטבור, היוצרים דמיון לראש של מדוזה, על הבטן;
- לְהַקְטִין מסת שרירוירידה בכוח השרירים.
בנוסף, שחמת אלכוהול אצל נשים מאופיינת בסימנים נפוצים של ממושך הרעלת אלכוהול. אלה כוללים: שיבוש מערכת עצבים, וכתוצאה מכך הידרדרות בתיאום התנועות;
דפיקות לב ותחושה של חוסר אוויר; תופעה אטרופית של רקמת שריר; עור יבש.
תסמינים של שחמת הכבד אצל נשים נחלשים באופן משמעותי לאחר הפסקת שתיית האלכוהול. במקרה של צריכה נוספת של משקאות אלכוהוליים, הכי הרבה תחזית סבירההוא עלייה בסימפטומים, כמו גם את המראה של תהליכים דלקתיים ברקמת הכבד.
מהלך המחלה אצל נשים
למחלה זו שלושה שלבים:
- מְתוּגמָל
בשלב זה, אין כמעט סימנים למחלה. תאי כבד בריאים עדיין מסוגלים לעמוד בעומס כפול.
- פיצוי משנה
זה מאופיין על ידי עלייה בגודל האיבר החולה. במקרה זה, התסמינים הראשונים נצפים, אשר מתבטאים לעתים קרובות באדישות, כמו גם ירידה ביעילות. לעתים קרובות בעיה זו מיוחסת לעייפות הנגרמת ממאמץ יתר.
- חסר פיצוי
שלב זה מייצג את שלב השיא בהתפתחות המחלה. בְּ מקרה זה, הנזק לאיברים ברור. עדיין ישנם ביטויים חמורים של המחלה כגון הקאות, לאחר אכילה, צהבת, היעלמות מחזור חודשי, כאבים בכבד ואחרים.
על מנת להספיק לפצות על הפגיעה בגוף, חשוב לשים לב לתסמינים של שחמת הכבד בנשים בזמן. זֶה תהליך פתולוגיהוא סודי, ומוות עקב המחלה עלול להיות בלתי צפוי.
בעיות דומותעם הכבד יכול להתרחש אצל נשים בגילאי 36-50 שנים. איבר מפסיק לנקות מערכת דםמרעלים ורעלים, וכדי שהבלתי הפיך לא יקרה, כאשר מופיעים סימנים, אתה צריך ליצור קשר עם מתקן רפואי.
זה קורה כי אבחנה כזו מוצעת על ידי רופא במהלך בדיקה רפואית. ניתן לאשר זאת על ידי אולטרסאונד, MRI ותוצאות של בדיקות דם ביוכימיות.
בשלבים הראשונים של המחלה, הכבד עדיין מתמודד עם תפקידיו, והמחלה אינה משפיעה על מצב הבריאות. אבל בכל יום מופיע פעמון מדאיג כזה או אחר של הידרדרות במצב הגוף: 
- הפרעות שינה, תחושת עייפות אפילו בבוקר;
- ירידה בריכוז, חוסר חשיבה;
- מצב רוח רע, חוסר רצון לעבוד;
לרוב, הסימפטומים הראשונים של המחלה נלקחים עבור ההשפעות של מתח, תסמונת עייפות כרונית. אישה פונה לפסיכולוג לעזרה. מומחה טובכמובן, ישלח אותה לעשות בדיקת דם ביוכימית. אבל לפעמים הם מנסים לעזור למטופלים מבחינה פסיכולוגית בלבד, ומאבדים זמן יקר לטיפול.
מהו שלב פיצוי המשנה
בְּ פיתוח עתידימחלה ללא טיפול, תסמינים חדשים של שחמת הכבד מופיעים אצל נשים. אבל לעתים קרובות הם טועים בסימנים של פתולוגיות אחרות של הגוף. לדוגמה, cholelithiasisאו גסטריטיס, בעיות אחרות במערכת העיכול.
ייתכן שכן, אבל מה שבטוח, עדיף להיבדק.
אחרי הכל, גם דלקת קיבה או כיס המרה צריכה להיות מטופלת מוקדם ככל האפשר.
בשלב זה של שחמת, המין היפה יותר מתחיל להתלונן על אי נוחות: 
- טעם "נחושת" מתכתי;
- נוכחות של משהו כבד בבטן העליונה;
- עוויתות כואבות באזור הצלעות, הגב התחתון, במיוחד עם צד ימין;
- יובש בלתי מוסבר של העור, אובדן גמישותו;
- היווצרות גזים מוגזמת בגוף;
- הפרעות בצואה עם עצירות ושלשולים לסירוגין;
- בעיות במחזור החודשי.
כדי להצביע על כך שהכבד הוא שנפגע יכול להיות גוון צהבהב קל של העור והלבן של העיניים של האישה. בשלב זה ניתן לפצות על שחמת בטיפול מתאים.
אבל ככל שהמטופל יבקש עזרה מאוחר יותר, כך קטן הסיכוי לתוצאה חיובית.
תסמיני המחלה בדרגה מתקדמת
כאן, כבר קשה לבלבל את הסימנים החיצוניים של שחמת כבד בנשים עם משהו. העור של המטופל הופך דק יותר, במראהו הוא דומה לקלף צהבהב-ברונזה. היא רופסת ומקומטת, ולא קוסמטיקהלא יכול להסתיר את זה. השפתיים הופכות בהירות וחלקות בצורה לא טבעית.
מכיוון שלמטופלים אין כמעט תיאבון, הם יורדים במשקל, שרירי הגפיים יורדים, הידיים והרגליים רזות מאוד, העור מתאים לפנים.
בצקת מופיעה, במיוחד בערבים, תחילה ברגליים, ולאחר מכן בבטן. חלל הבטן מוגדל מאוד עקב הצטברות מים, מה שנראה בבירור על רקע הירידה הכללית במשקל. הבטן התפוחה מכוסה בדוגמה מסועפת של ורידים וכלי נפוחים.
תסמינים נוספים של שחמת כבד בשלב התרמי:
- העור מתחיל לגרד. גירוד נובע מהעובדה שהוא נכנס לכלי תת עורי קטנים חומצת מרהמעובד בדרך כלל על ידי הכבד.
- קצות האצבעות וכפות הידיים הופכות לאדומות עקב רמות גבוהות של בילירובין.
- בקשר עם התרחבות הווריד הנבוב העליון, יש ארגמן ורידי עכבישממוקמת על הכתפיים והאמות.
- חבורות מופיעות בהיעדר חבורות - מצב כלי הדם וקרישת הדם מחמירים.
- בגלל זה, דימום מהאף מתרחשים, הקאות עם דם אפשריות.
- הלשון הופכת כמו לכה, גוון ארגמן בוהק.
- מדי פעם, ללא סיבה נראית לעין, הטמפרטורה עולה, למטופלת יש חום, היא סובלת מסחרחורות ועוויתות, היא עלולה להתעלף.
- הכבד הופך בולט מתחת לעור, גדול וגבשושי, הקצה החד שלו בולט החוצה.
- חסינות פוחתת, מה שמגביר את האפשרות של זיהום עם שונים מחלות מדבקות.
- העומס על הכליות גדל מאוד. בגלל זה, השתן הופך מעונן, מקבל גוון חום כהה, והצואה, להיפך, מחווירה.
- ייתכן שיש גמילה מאלכוהול ו אוכל שמן.
- החמרה תכופה ורידים בולטיםורידים, טחורים, אפילו עם דימום.
כל זה מצביע על כך שהכבד מושפע קשות, והיעדר טיפול מפצה בזמן יוביל למוות.
כיצד לעקוב אחר סיבוכים בפתולוגיה כבדית זו
המחלה בשלב התרמי יכול לתת רציני תופעות לוואיוסיבוכים:
השלב האחרון של שחמת הכבד מסומן על ידי hypovitaminosis, הדרדרות חדהמשקל ונפח האיבר החולה.
הבחנה של שחמת במהלך הבדיקה
כדי להבחין בשחמת מאחרים באופן סימפטומטי מחלות דומות, משתמשים רופאים טכניקות שונות.
בדרך כלל נשים לא ממהרות לפנות לרופא עם בעיותיהן ומגיעות לעזרה כבר בשלב פיצוי המשנה, או אפילו מאוחר יותר.
הפנייה לבדיקה נוספת ניתנת לאחר השלמת בדיקה ראשונית.
בעת גישוש חלל הבטןהרופא יכול לזהות את חידוד הקצוות של האיבר הנבדק, את המבנה הדחוס שלו. גודל הכבד בדרך כלל גדול או קטן מהרגיל עם טחול מוגדל. מישוש אינו נותן כואב או אפילו אִי נוֹחוּת.
אם המומחה מתריע על מצב הכבד של המטופלת, הוא מנחה אותה לתרום דם לביוכימיה. על מנת שהתוצאות יהיו מדויקות, יש צורך להתכונן להליך: לוותר על אלכוהול במשך מספר ימים, אוכל חריףלא לאכול בבוקר של תרומת דם.
ניתוח כזה מגלה תוכן גבוהטרנספראזות, שריכוזן עולה עם שינויים הרסנייםבתאי כבד. בנוסף מחקר יראה רמה גבוההאוֹדֶם הַמָרָה. בגלל זה, אגב, הריריות והעור של החולים הופכים לצהוב ברונזה.
תכונות מאפיינותשחמת הכבד בנשים תתגלה על ידי אולטרסאונד או אבחון רנטגן.
עם החשד הקל ביותר למחלה, רופא מוסמך מציע לחולה לעבור אולטרסאונד של חלל הבטן.
אשר את האבחנה הגורמים הבאים:
- קצוות לא אחידים ומטושטשים של האיבר החולה;
- מופחת בהשוואה לרגיל אונה ימיןוהקטע המדיאלי של השמאל;
- שונה במבנה רקמה פרנכימית של הכבד עם עלייה באקוגניות (הוא סופג אולטרסאונד חזק יותר מהרגיל);
- אזורים דחוסים עגולים בולטים המגיבים עם אותות בעלי עוצמה שונה, לעתים קרובות באמפליטודה גבוהה.
ניתן לראות ולבחון אזורים מושפעים בצורה ברורה יותר של האיבר באמצעות טומוגרפיה ממוחשבת, אך התוצאות האינפורמטיביות ביותר יתקבלו בלפרוסקופיה עם ביופסיה. מחקר זה נקבע בדרך כלל לאחר סוגים אחרים של אבחון. כאן נלקחת מהמטופל חתיכה קטנה מהכבד לבדיקה מיקרוסקופית. הליך זה כואב, אך הוא מאפשר לקבוע את מידת הנזק לרקמות ולקבוע את הטיפול הטוב ביותר.
שינויים פתולוגיים במבנה תאי הכבד הם בלתי הפיכים. עשויה לנבוע סיבות שונותובאופן מסורתי גברים רגישים יותר למחלה זו.
אצל נשים, התסמינים עשויים להיות שונים במקצת ולהתחזות למחלות אחרות. לכן חשוב לקבוע את המחלה בשלבים המוקדמים, והתסמינים העיקריים של שחמת נשים נדונים במידע שלנו.
מה גורם לפתולוגיה?
למרות העובדה שרוב מקרי המחלה נרשמו בחולים הסובלים מאלכוהול או התמכרות לסמים, לעתים קרובות הגורמים למחלה נעוצים במקום אחר.
על פי הסטטיסטיקה, יש פי שלושה פחות נשים חולות מאשר גברים, אך לא ניתן להתעלם מהסיכון לפתח פתולוגיה.
הגורמים העיקריים לשחמת:
- השפעה רעילה לטווח ארוך על הגוף. זה עלול להזיק תרכובות אורגניותומתכות כבדות.
- דלקת כבד נגיפית, בעלת השפעה הרסנית על תאי הכבד. חומרת ומידת ההפרות נקבעות על בסיס אישי.
- קבלה של חלק תרופות. יש לציין כי רוב מקרים דומים- דוגמה לטיפול עצמי לא מוצלח.
- גורמים תורשתיים, אשר, למרבה המזל, נדירים מאוד. זה שייך לאלה.
- . אצל נשים, זהו אחד הגורמים העיקריים לשחמת.
- מחלת כבד אוטואימונית ו דרכי מרה. יש לציין כי נשים נוטות יותר למחלות כאלה בשל המוזרויות וחוסר היציבות של הרקע ההורמונלי.
לרוב, שילוב של מספר סיבות מוביל לצורה מתקדמת של שחמת. זה זמן רב ציין כי נשים מתפתחות יותר מַהֵרכמו גם הסיבוכים הנלווים.
בכ-20% מהמקרים סיבת המחלה נותרה עלומה, ולכן לא ניתן לבטח איש מפני בעיה כזו.
כיצד מתבטאת שחמת הכבד אצל נשים?
הסכנה של המחלה היא שהתסמינים מוסווים לבעיות נפוצות. אישה מרגישה עייפה ולא טובה, שלרוב היא לא שמה לב אליו.
בשלבים המוקדמים, תאי כבד בריאים פועלים במצב משופר, ולכן הרעלה רעילה של הגוף באה לידי ביטוי בהדרגה. חשוב מאוד לשים לב לכאלה סימני אזהרהולקבוע את סיבתם.
תסמינים ראשונים:
- ירידה בביצועים.
- הסחת דעת ועייפות מתמדת.
- הפרעות עיכול תקופתיות.
- ריח רע מפה.
- עצבנות ועצבנות.
- ירידה במשקל.
- בבוקר - יובש בפה, מרירות וצרבת.
- ייצור גז מוגבר.
- תחושת כובד בבטן העליונה.
- נפיחות ברגליים.
- נפיחות.
- אובדן תיאבון.
- הפרעות שינה.
- עור יבש.
לאחר מאמץ גופני, אכילת מזון שומני או חריף, שתיית אלכוהול ו מצבים מלחיצים, החולה עלול להרגיש כאב בהיפוכונדריום הימני. התסמינים מתגברים בהדרגה והופכים קבועים, בתוספת חדשים.
ביטויים קליניים נוספים
תהליך המרה תאים בריאיםכבד פנימה רקמת חיבורמתפתח מ מהירות שונה. זה עשוי להיות מושפע סיבות חיצוניות(צריכת אלכוהול נוספת, חוסר דיאטה ואחרים), כמו גם גורמים פנימיים (מחלות נלוות, גיל, סיבות לפתולוגיה).
אם כבר מזוהה שחמת, הנגעים של הגוף רכשו סימנים מאיימים.
- הצהוב של חלבוני העיניים והעור בולט יותר.
- יש גירוד אופייני, בדרך כלל באזור האמה הימנית.
- הבטן מתגברת גם על רקע ירידה כללית במשקל.
- כפות הידיים ומשטח כף הרגל הופכים לאדומים בוהקים עקב התרחבות כלי הדם (palmar).
- דפוס כלי דם אופייני מופיע על הבטן (מה שנקרא ראש מדוזה).
- בחילות והפרעות עיכול.
- ריח כבד אופייני מהפה.
- חניכיים מדממות, פצעים מרפאים בצורה גרועה.
- שינוי התנהגותי, אגרסיביות או אדישות.
- כאב בהיפוכונדריום הימני.
- ירידה בחסינות.
ביטויים אצל נשים יכולים להיקרא כשלים של המחזור החודשי. זה נתפס לעתים קרובות כסימן לבעיות. מערכת גניטורינאריתמוביל לטיפול לא הולם.
עם הפרות של הכבד, הווסת יכולה להיות בשפע מדי, או שהיא יכולה להפסיק לחלוטין. מטופלים רבים ציינו בעיות עקובות מדםבאמצע המחזור, כמו גם ירידה בתשוקה המינית.
נשים עם שחמת הכבד עלולות גם להיתקל בבעיות בהריון, ובמהלך ההריון, איום של הפלה. בדרך כלל, חולים עם בעיות כאלה לא מומלץ להיכנס להריון, כי המחלה במקרה זה מתקדמת מהר יותר ומובילה להפרות חמורות של מצב האם ומומים של הילד.
תכונות ספציפיות
אבחנה מדויקת יכולה להתבצע רק לאחר מכן בחינה מלאה, אך אחרים עשויים להצביע על שחמת הכבד תסמינים אופייניים. לרוב, לאחר תשאול או בדיקה של המטופל, יחשוד הרופא בבעיות בכבד ויפנה אותו לבדיקה או בדיקה מכשירנית.
מה מעיד על שחמת:
- צהבת של עיניים ועור.
- מחזור בשפע.
- דימום טחורים.
- עלייה בגודל האיבר.
- בליטה של קצה הכבד בצד ימין.
- צבע הלשון משתנה, הוא הופך מבריק וארגמן.
- הצואה דהויה.
- השתן הופך לחום כהה.
- דפוס כלי דם בבטן.
- עלייה בגודל הבטן.
- נפיחות של רקמות וגפיים תחתונות.
- רעד של הגפיים (עם האופי האלכוהולי של המחלה).
כל התסמינים מתגברים בהדרגה והופכים קבועים. מטופלים מתלוננים על עייפות קשהואדישות משמרות פתאומיותמצב רוח וחוסר יכולת להתרכז בכל נושא.
מבחינה ויזואלית, המחלה מתבטאת לעיתים קרובות בצבע עור לא טבעי, אך במקרים נדירים עלולה שלא להתפתח צהבת.
עם כל שינוי כזה, אתה בהחלט צריך לבקר רופא, ובהקדם האפשרי. לכן המחלה יכולה להתפתח במהירות אבחון בזמןחִיוּנִי.
סיבוכים
בנוסף לסכנה המיידית לחייו של החולה, שחמת מובילה לעיתים קרובות להתפתחות רצינית. הנורא שבהם הוא, שבו אין סיכוי לשרוד כלל.
בנוסף, חולים חווים לעתים קרובות מקרים של התפתחות, ודלקת הצפק של חלל הבטן.
יכולים להיווצר תאי כבד מושפעים, אשר מתקדמים במהירות. כל הסיבוכים הללו גורמים לרוב תוצאה קטלניתלכן, טיפול תחזוקה חייב להיות מוסכם עם הרופא המטפל.
אִבחוּן
תפקיד חשוב בקביעת הגורמים למחלה הוא ממלא על ידי מכשירים ומעבדה. בנוסף, על הרופא לחקור את המטופל, לקבוע את האלכוהול האפשרי או ( סיבות שכיחותמחלות) וגורמים תורשתיים.
בבדיקה אישית ניתן לאבחן התפתחות, צהבת מתחילה או כבד מוגדל. לעוד הגדרה מדויקתנעשה שימוש באבחון שיטות נוספותמחקר.
כיצד לזהות שחמת:
- יראה שינויים אופייניים (עלייה ברמת הבילירובין, המוגלובין נמוך ואינדיקטורים נוספים).
- תחקור וגם יחרוג מהנורמה.
- עוזר לזהות הפרעות קרישה.
- מוחזקים.
- הקפד לעשות דופלרומטריה של כלי דם, המאפשרת לזהות פתולוגיות.
- בוצע במידת הצורך.
סקרים מקיפיםשל הגוף, כגון מחשב או טומוגרמה תהודה מגנטית, יסייעו לקבוע את מידת הנזק לאיבר, כמו גם בעיות נלוות.
אבחון מוקדם - אבן דרךל טיפול יעילשַׁחֶמֶת. אל תתמהמה לראות רופא או תרופה עצמית, כי מחלה זו לא תיעלם מעצמה.
כיצד לטפל במחלה?
התרופה האידיאלית לריפוי תאי הכבד הפגועים בשלב זה בהתפתחות הרפואה לא הומצאה. על פי הסטטיסטיקה, הישרדות של חמש שנים בקרב חולים היא 50% (שלב תת-פיצוי) ו-30% (שלב משוחרר). בשלב השלישי, כאשר תהליכים פתולוגיים השפיעו על רוב האיבר, חולים חיים רק לעתים רחוקות יותר משנה. השלב האחרון מאופיין בחומרה והיחידה דרך אפשריתהקלה במצבו של החולה תהיה נטילת משככי כאבים.
זה נחשב כי המקסימום אפשרות יעילהטיפול בשחמת הוא, אבל הליך זה רחוק מלהתאים לכולם, שלא לדבר על ההמתנה הארוכה לתורם ועלויות כספיות.
תוחלת החיים של חולים עם שחמת כבד נקבעת בנפרד, בהתאם לחומרת המצב, נוכחותם של סיבוכים, גיל ומחלות נלוות.
החישוב מתבצע על פי סולם שפותח במיוחד של מחקרים קוקס, צ'יילד-קיו ואחרים.
למרות העובדה שנשים פחות רגישות לאיום לפתח שחמת, אף אחד לא חסין מפני מחלה זו. שמים לב ל תסמיני חרדהעם הופעת המחלה, אתה יכול לפנות לטיפול מיוחד ולהבטיח הפוגה ארוכת טווח.
כיצד שחמת הכבד מתבטאת בנשים, הסימפטומים של השלב המוקדם והגורמים העיקריים שהובילו למחלה מתוארים במאמר שלנו.
היא אבחנה חשוכת מרפא ששוררת לרוב ב גוף גבריבגיל 35 - 50 שנים. תהליך פתולוגי מתקדם הורס בהדרגה רקמות כבד בריאות, וכתוצאה מכך זה חיוני איבר חשובאינו מתמודד עם חובותיו הישירות - טיהור דם באיכות גבוהה, עיכול וסילוק רעלים.
המחלה מסוכנת מכיוון שתפקוד לקוי של הגוף עלול להוביל למוות בלתי צפוי של החולה. כדי למנוע את זה, חשוב לדעת מהם התסמינים הרווחים של שחמת כבד להפניה בזמן למומחה.
תסמינים של שחמת הכבד אצל נשים בשלב מוקדם
על פי הסטטיסטיקה, היחס בין חולים עם שחמת גברים ונשים הוא 1: 3, אבל זה לא אומר שב גוף נשיהמחלה פחות בולטת ומבטיחה חיובית תוצאה קלינית. למעשה, זה לא המקרה, שכן נשים וגברים כאחד מתים מאבחון זה אם הם לא פונים לטיפול בזמן.
הבעיה עם האבחנה היא שבשלב מוקדם, שחמת הכבד יכולה להתבלבל עם מחלה אחרת, שכן הספציפי תמונה קליניתאצל נשים עדיין לא נקבע. בתחילת הדרך, התהליך הפתולוגי אינו מתבטא בשום צורה, והמטופל אינו מודע לקיומו. ניתן לקבוע את האבחנה במקרה, למשל, במהלך בדיקה רפואית שגרתית או בשעה ועדה רפואיתעם העסקה.
ברור שינויים פתולוגייםנצפים במבנה הכבד, אשר ברור מתוצאות האולטרסאונד. כמו כן, ספקות מטרידים מתעוררים מתוצאות מחקר מעבדה, מכיוון שבדיקת דם ביוכימית כבר בשלב מוקדם קובעת תוכן מוגברטרנספראז, שהיא חריגה.
בתחילת המחלה, רקמות הכבד המושפעות פועלות כראוי, כך שהמטופלת אינה מתלוננת במיוחד על בריאותה. עם זאת, לעתים קרובות יותר ויותר מבחין בשינויים מפחידים ברווחה הכללית.
- אובדן כוח ועייפות מוגברת;
- הפרת ריכוז;
- חוסר תיאבון;
- ירידה חדה במשקל;
- הפרעת שינה;
- חולשה כללית.
עם תסמינים כאלה, מטופלים לא ממהרים להתייעץ עם רופא, בטענה שהחולשה שלהם עם לחץ בעבודה או בעיות ב חיים אישיים. כך המחלה לובשת צורה מוזנחת, ואינה מטופלת יותר.
תסמינים נוספים של שחמת כבד בנשים
יהיו הגורמים לשחמת הכבד אשר יהיו, אצל אישה המחלה מתקדמת מהר יותר מאשר בגוף הגברי. זה לוקח רק כמה שבועות, והתסמינים מתגלים. אז, חולים מתחילים להתלונן על:
- לחיצה" מטבע נחושת» בחלל הפה;
- הפרה של המחזור החודשי;
- הכובד הקבוע אזור עליוןבֶּטֶן
- כאבים בצלעות, גב תחתון;
- אובדן גמישות העור;
- סימנים ברורים של דיספפסיה, כאשר ההפרעה מוחלפת לפתע בעצירות כרונית;
- כאב בהיפוכונדריום הימני;
- גיהוקים וגזים קבועים;
- אובדן ביצועים.
ככלל, תסמינים כאלה אצל נשים הופכים סיבה מרכזיתהולך למומחה, ולאחר אבחנה איכותית, ניתן לקבוע את שחמת הכבד ולהבדיל ממחלה אחרת של איבר זה. בשלב הזה, מוצלח טיפול שמרניזה עדיין אפשרי, אבל זה יהיה ארוך ויקר.
תסמינים של שחמת הכבד אצל נשים בשלב מתקדם
הסימפטום העיקרי טופס ריצהשחמת הכבד היא בטן בולטת, המכונה בפי העם "טפטוף". גודלו מוסבר על ידי הצטברות נוזלים בצפק, ושום דיאטה לא תעזור להיפטר ממנו.
בין תסמינים נוספיםיש להדגיש את הדברים הבאים:
- צַהֶבֶת;
- אדמומיות של ידיים, אצבעות;
- מראה חיצוני רשת כלי דםעל העור;
- הפרת משטר טמפרטורה;
- חום;
- Phlebeurysm;
- ירידה חדה בחסינות;
- גירוד בעור;
- מראה מבריק של הלשון, צבע הארגמן שלה;
- טחורים עם דימום;
- התקשות ברורה של הכבד;
- צואה בהירה יותר, שתן כהה יותר.
תסמינים כאלה מצביעים על כך ששחמת האישה כבר השפיעה לחלוטין על הכבד, והיעדר טיפול מיידי עלול להוביל למוות. צורה מסובכת של המחלה מלווה גם בנפיחות מוגברת של הבטן והגפיים, הגורמת לאי נוחות מיוחדת בלילה. בנוסף, הקאות עם דם, התעלפות שיטתית של החולה, סחרחורת, חום ועוויתות עלולות לשלוט.
אם אנצפלופתיה כבדית מתקדמת בנשים, הפרעה הנלווית לה בפעילות המוח עלולה להוביל לתרדמת ולמוות של המטופל.
תסמינים של שחמת כבד בנשים באולטרסאונד
אם יש חשדות כי שחמת הכבד מתקדמת בגוף הנשי, העיקרי בדיקה קליניתהופך לאולטרסאונד של איבר זה. על המסך, המומחה מבחין בשינויים כאלה במבנה הכבד:
- קצוות לא אחידים;
- אקוגניות מוגברת של הפרנכימה;
- נוכחות של חותמות גדולות במבנה הכבד;
- הצד הימני של האיבר הפגוע והקטע המדיאלי של הצד השמאלי מופחתים;
- פרנכימה לא תקינה של הכבד.
כגון סימנים פתולוגייםמעיד ברהיטות על הנוכחות אבחנה קטלנית"שחמת הכבד". ניתן לקבל מידע מדויק יותר על הגורמים ומצבו של הכבד בשלב מוקדם של המחלה באמצעות טומוגרפיה ממוחשבת.
מי אמר שאי אפשר לרפא שחמת הכבד?
- ניסיתי הרבה דרכים אבל שום דבר לא עוזר...
- ועכשיו אתה מוכן לנצל כל הזדמנות שתעניק לך את הבריאות הטובה המיוחלת!
קיימת תרופה יעילה לטיפול בכבד. היכנסו לקישור וגלו מה ממליצים הרופאים!
מחלה זו שייכת לקטגוריה של כרונית ומאופיינת בפגיעה ברקמת הכבד, וכתוצאה מכך האיבר מאבד חלק מתפקידיו. שחמת נפוצה והיא המחלה הקטלנית השישית המאובחנת בשכיחותה בקרב אנשים בגילאי 35-60 שנים.
שחמת הכבד, גורם
מחלה זו גורמת לתהליכים שליליים ביותר - הפרעה בתפקודי המוח, הצטברות נוזלים בצפק, הפרה של קרישת דם, התפתחות יתר לחץ דם ועוד. מה גורם לשחמת הכבד? הגורם העיקרי לפתולוגיה הוא צריכה מופרזת של משקאות אלכוהוליים, אבל לא רק אלכוהול גורם להגברת הפיברוזיס. אַחֵר סיבות אפשריותהתפתחות מחלת כבד היא:
- דַלֶקֶת הַכָּבֵד סוג אוטואימוני(במקביל, הגוף תופס את התאים שלו כזרים);
- שחמת המרה(הפרה של תפקוד דרכי המרה);
- דלקת כבד נגיפית מסוג C, B, דלתא (הראשונה ב-97% מהמקרים מובילה לשחמת, בעוד שהמחלה עלולה שלא להתבטא במשך זמן רב);
- סטגנציה ממושכת של ורידים בכבד;
- מחלות של דרכי המרה (חסימה);
- המוכרומטוזיס והפרעות מטבוליות אחרות;
- שימוש לטווח ארוךתרופות (זה נובע מנוכחותם של חומרים רעילים בהרכבם).
מִיוּן
ישנם מספר סוגים של סיווגי מחלות. בהתאם לגורם להתפתחות הפתולוגיה, הוא מחולק לסוגים הבאים:
- שחמת אלכוהולכָּבֵד;
- מזון (מתפתח עקב מחסור בחלבונים, עקב דיאטות קפדניות, רעב);
- המוכרומטי (הפרה של ספיגת ברזל);
- הופיע עם אי ספיקת לב;
- שחמת עקב דלקת כבד ויראלית;
- cholestatic (כתוצאה מקיפאון של מרה - תסמונת cholestasis);
- עגבת.
סיווג Child-Pugh משמש לקביעת חומרת הפתולוגיה בחולה. על בסיס סולם זה מתבצעת הערכת סיכונים, נקבע סיכוי המטופל לשרוד לאחר הניתוח. נבדק גם הצורך בהשתלת איברים. המערכת מניחה חלוקה של כל החולים ל-3 מחלקות - A, B, C. הראשונה מאופיינת בדרגת חומרה מינימלית ובתוחלת חיים חזויה של 15-20 שנים. חולים המשתייכים לכיתה B חיים כ-10 שנים, ולנציגי הקבוצה האחרונה יש פרוגנוזה מאכזבת, תוחלת החיים שלהם היא מקסימום 3 שנים.
שלבים של שחמת הכבד
- על שלב ראשוני(זה נקרא שלב הפיצוי) תהליך דלקתי-נמק מתרחש בכבד של החולה. שחמת מוקדםמאופיין בעייפות מהירה חולשה כללית, ירידה בריכוז, אובדן תיאבון. ככלל, החולים אינם שמים לב לתסמינים כאלה, ומסבירים זאת על ידי בריברי, עומס עבודה מופרז או אימונים אינטנסיביים. עם זאת, הפתולוגיה מתקדמת ומחמירה את מצב האדם.
- מהו שלב 2 שחמת הכבד? בתאי האיבר בתקופת פיצוי המשנה, רציני תהליכים דלקתיים, כתוצאה מכך הרקמה המתה הפונקציונלית מוחלפת ברקמת החיבור. עם מהלך הפתולוגיה, האחרון תופס שטח הולך וגדל של האיבר, אשר במישוש מורגש כאטם על פני הכבד. לעתים קרובות בחולים, נוזל מצטבר בצפק (מתרחש מיימת), בעוד שיש בליטה חזקה של הבטן בצד ימין.
- בשלב השלישי, הנקרא גם דקומפנסציה, המחלה גורמת למספר סיבוכים. אלו כוללים תרדמת כבד, אלח דם, דלקת ריאות, פקקת ורידים, קרצינומה כבדית. על בסיס שחמת מסובכת, ניתן להקצות למטופל נכות. בחלק מהחולים נפתח לפתע דימום מפי הטבעת, האף וכו'. לדרגת החומרה השלישית של המחלה יש סבירות גבוהה למוות ולכן החולה מונח על טיפול בבית חולים. הרופא עשוי להמליץ על השתלת כבד כמו אמצעי חירוםלהציל את חיי החולה.
- בשלב הסופני, אדם נמצא בתרדמת, הכבד שלו מעוות, יורד מאוד בנפחו, וגודל הטחול, להיפך, גדל. שחמת הכבד, שלב אחרוןהגורם לויקופניה ואנמיה, משפיע על המוח. ככלל, החולה אינו יוצא מתרדמת ומת.
תסמינים
חשוד בפתולוגיה בשלב מוקדםהתפתחותו לא תמיד מתקבלת, שכן הסימנים של שחמת הכבד ב-20% מהמקרים אינם בולטים. עם זאת, בחלק מהחולים, המחלה הופכת את עצמה למורגשת, וגורמת לתסמינים מסוימים. כיצד מתבטאת שחמת הכבד?
- הגברת הכאב בהיפוכונדריום הימני (החמרות מתרחשות לאחר אכילת מזון שומני, אלכוהול או פעילות גופנית);
- אדם יורד במשקל, מתעייף מהר יותר, מתעצבן ביתר קלות;
- בבוקר, ניתן להבחין ביובש ומרירות בפה;
- לפעמים הפרעות עיכול, היווצרות גזים מוגברת יכולה להתרחש;
- כיסוי העורבצורה הפוסט-נקרוטית של המחלה, היא הופכת לצהובה (מתחילה צהבת).
תקופת פיצוי המשנה מאופיינת ביותר תסמינים חמורים. החולה מתייסר גירוד, הטמפרטורה עולה ל 38 מעלות, העור מקבל גוון צהוב, בחילה, התקפי הקאות עם מרה מתרחשים לעתים קרובות. אדם מאבד את החשק לאכול, ולכן משקלו מופחת במהירות, הצואה נהיית דהויה או בהירה יותר, והשתן הופך רווי יותר בצבע.
הרופא יכול לקבוע שחמת על פי סימנים אחרים, אולם האבחנה ללא בדיקה מקדימה, לרבות ניתוחים שונים, אולטרסאונד והליכים אחרים, המומחה לא שם. עם התפתחות הפתולוגיה, ניתן להוסיף לרשימת התסמינים את הדברים הבאים:
- תשישות חמורה, ירידה במשקל;
- התרחבות ורידים בבטן;
- אנגיומות מכסות את פינות העיניים ואת קצה האף (כמו בתמונה הראשונה);
- אמיוטרופיה;
- דם מעורבב עם הקאות (זה מצביע על דימום של הוושט או הקיבה);
- קוליק, תחושת כבדות בכבד;
- נקודות באזור עפעפיים עליונים;
- המפרקים מתנפחים, מתחילים לכאוב;
- אצבעות נראות כמו מקלות תופים (קצותיהן מתעבים, כפי שמוצג בתמונה השנייה);
- ורידי עכביש מופיעים חלקים שוניםגוּף;
- הגפיים הופכות דקות יותר, והבטן, להיפך, מתחילה לבלוט יותר;
- מתחילה נפיחות של הלשון, היא צבועה פנימה צבע בהיר, וכו.
אצל גברים
הגורם העיקרי להתפתחות מחלת כבד אצל גברים הוא אלכוהוליזם, בעוד שחמת מתפתחת 10-15 שנים לאחר תחילת השימוש לרעה באלכוהול. גורמים אחרים יכולים לשמש גם כגורם ממריץ למחלה. ללא קשר למה שגרם לפתולוגיה, חשוב לזהות את התסמינים בזמן ולהתחיל בטיפול. הסימנים הראשונים לשחמת כבד אצל גברים הם:
- ירידה בביצועים, ריכוז, עייפות מהירה;
- כאב באזור ההיפוכונדריום הימני (מופיע / מחמיר לאחר מזון שומני או מטוגן, פעילות גופנית מוגזמת);
- הגבר נעשה עצבני יותר, מהיר מזג;
- בעיות מתחילות בצואה: היא הופכת תכופה ונוזלית;
- משקל הגוף יורד במהירות סיבות גלויות;
- יש בעיות בעור, הוא הופך יבש, מקבל גוון צהוב, מתרחש גירוד;
- מתחילה אימפוטנציה;
- אצל גבר, החזה גדל, ואילו איברי המין, להיפך, יורדים.
בין נשים
מחלת שחמת הכבד אצל נשים מתבטאת בחולשה, ירידה פתאומית במשקל, חוסר יכולת לעמוד ברגיל אימון גופני. בנוסף לסימנים הכלליים של המחלה המפורטים לעיל, למין ההוגן יש תסמינים ספציפיים- אי סדירות במחזור, נפילות חדותמצב רוח, ירידה בחשק המיני. תסמינים כאלה של שחמת כבד אצל נשים הם תקופתיים, ולכן, בשלב מוקדם בהתפתחות הפתולוגיה, חולים רק לעתים רחוקות מבקשים עזרה מוסמכת.
אבחון
בנוסף כללי ו ניתוח ביוכימידם, אם יש חשד לשחמת הכבד, שיטות אינסטרומנטליותאבחון. הם כוללים פולשני ו שיטות לא פולשניות. אם סימני שחמת הכבד מצביעים על שלב מוקדם של המחלה, המאבחן מבצע אולטרסאונד, המאפשר לקבוע עלייה באקוגניות של רקמת הכבד, עלייה באיבר, היווצרות גושים. צפיפות מוגברת. כדי להעריך את היקף הנזק, השתמש טומוגרפיה ממוחשבת. לחלק מהחולים רושמים ביופסיית כבד, הכוללת הסרה של תאי איברים.
האם יש תרופה לשחמת הכבד?
האם ניתן לרפא שחמת הכבד? מכיוון שבמחלה זו מתרחש תהליך בלתי הפיך של מוות של תאי איברים, אי אפשר לשחזר את הכבד. עם זאת, הרפואה המודרנית מאפשרת לעצור את התפתחות הפתולוגיה באמצעות אבחון מוקדם וטיפול הולם. באמצעות תרופות עממיותבבית, לא תשיג תוצאות, אז אתה צריך להפקיד את חייך בידי רופא מוסמך.
המומחה לא ייתן ערבויות לריפוי מלא של החולה, עם זאת, יהיו הרבה יותר סיכויים להאריך את חייו אם תלך לבית החולים בזמן. המחלה שחמת מצריכה טיפול מורכב, הכוללת לא רק נטילת תרופות שנקבעו, אלא גם שינוי אורח החיים של המטופל, ויתור על התמכרויות והקפדה על היסודות. אכילה בריאה.
מְנִיעָה
כדי למנוע התפתחות של מחלה מסוכנת זו, עליך לעקוב אחר כמה המלצות. מניעת שחמת הכבד כוללת את האמצעים הבאים:
- כישלון מוחלטממשקאות אלכוהוליים, מוצרי ניקוטין;
- לְהַשְׁלִים, דיאטה מאוזנת;
- טיפול בזמן של כל מחלה, במיוחד הפטיטיס ו פתולוגיות קרדיווסקולריות;
- מוליך תמונה פעילהחַיִים.
כמה זמן חיים אנשים עם שחמת הכבד
שיעורי ההישרדות גבוהים יותר בחולים עם צורות מרה ואלכוהוליות של המחלה. למשל, אדם שמפתח שחמת עקב שימוש יתרמשקאות אלכוהוליים, אם תסרב להם, אתה יכול לחיות 10 שנים או יותר. עם פתולוגיה מסוג מרה, תוחלת החיים של אדם שעוקב אחר הוראות הרופא היא יותר מ-6 שנים. האגרסיבי ביותר הוא צורה ויראליתמחלה, מוות משחמת הכבד מתרחש מספר שנים לאחר התסמינים הראשונים.
גלה מה זה ושיטות הטיפול.
וִידֵאוֹ