נשימה היא תהליך של חילופי גזים מתמידים בין הגוף לסביבה, הכרחי לחיים. הנשימה מספקת אספקה מתמדת של חמצן לגוף, הדרוש לביצוע תהליכי חמצון, שהם מקור האנרגיה העיקרי. ללא גישה לחמצן, החיים יכולים להימשך מספר דקות. במהלך תהליכי חמצון נוצר פחמן דו חמצני, אותו יש להסיר מהגוף. המוביל של חמצן מהריאות לרקמות, ופחמן דו חמצני מהרקמות לריאות הוא הדם.
פעולת הנשימה מורכבת משלושה תהליכים:
- 1. נשימה חיצונית או ריאתית - חילופי גזים בין הגוף לסביבה.
- 2. נשימה פנימית או רקמתית המתרחשת בתאים.
- 3. הובלה גזים עם דם, כלומר הובלת חמצן בדם מהריאות לרקמות ופחמן דו חמצני מהרקמות לריאות.
מערכת הנשימה האנושית מחולקת ל:
- - דרכי הנשימה כוללות את חלל האף, האף, הגרון, קנה הנשימה, הסימפונות.
- - חלק הנשימה או הריאות - מורכב מהיווצרות פרנכימלית, המחולקת לשלפוחיות מכתשית, בהן מתרחשת חילופי גזים.
כל הקישורים מערכת נשימהלעבור טרנספורמציות מבניות משמעותיות עם הגיל, שקובעות את מאפייני הנשימה של הגוף של הילד בשלבי התפתחות שונים.
דרכי הנשימה וחלק הנשימה מתחילים בחלל האף. אוויר נכנס דרך הנחיריים, חלל האף מחולק לשני חצאים, ומאחורי ה-choanae מתקשר עם האף-לוע. הקירות של חלל האף נוצרים על ידי עצמות וסחוס, מרופדים בקרום רירי. הקרום הרירי של חלל האף מסופק בשפע עם כלי דם ומכוסה באפיתל ריסי שכובתי.
עובר דרך חלל האף, האוויר מחומם, לחות ומטוהר. נורות הריח ממוקמות בחלל האף, שבזכותן אדם קולט את הריח.
בזמן הלידה, חלל האף של הילד אינו מפותח, הוא מובחן על ידי פתחי אף צרים והיעדר וירטואלי של סינוסים פרה-אנזאליים, שהיווצרותם הסופית מתרחשת בגיל ההתבגרות. נפח חלל האף גדל פי 2.5 עם הגיל. תכונות מבניות של חלל האף של ילדים צעירים מקשים על נשימה באף, ילדים נושמים לעתים קרובות עם פה פתוחמה שמוביל לרגישות להצטננות. אדנואידים עשויים להיות גורם לכך. אף "סתום" משפיע על הדיבור - האף. נשימת פה גורמת רעב חמצן, גודש בחזה ובגולגולת, עיוות חזה, אובדן שמיעה, דלקת אוזן תכופה, ברונכיטיס, התפתחות לא סדירה (גבוהה) של החך הקשה, הפרה של מחיצת האף וצורתו הלסת התחתונה. הסינוסים נושאי האוויר של עצמות שכנות מחוברים לחלל האף - הסינוסים הפראנאסאליים. בסינוסים הפרה-נאסאליים יכולים להתפתח תהליכים דלקתיים: סינוסיטיס - דלקת בלסת העליונה, המקסילרית סינוס פרנאסליאף סינוסיטיס קדמי - דלקת של הסינוס הפרונטלי.
מחלל האף, אוויר נכנס ללוע האף, ולאחר מכן לתוך חלקי הפה והגרון של הלוע.
הלוע בילד קצר ורחב יותר, כמו גם מיקום נמוך של צינור השמיעה. המאפיינים המבניים של הלוע האף מובילים לעובדה שמחלות של דרכי הנשימה העליונות אצל ילדים מסובכות לעתים קרובות על ידי דלקת באוזן התיכונה. המחלה של בלוטות השקדים הממוקמות בלוע משפיעה קשות על בריאותם של ילדים. דלקת שקדים היא דלקת של השקדים. אדנואידים הם אחד מסוגי המחלות של בלוטות השקד - עלייה בשקד השלישי.
החוליה הבאה בדרכי הנשימה היא הגרון. הגרון ממוקם על המשטח הקדמי של הצוואר, ברמה של 4-6 חוליות צוואריות, משני צידיו נמצאות האונות של בלוטת התריס, ומאחוריה נמצא הלוע. הגרון הוא בצורת משפך. השלד שלו נוצר על ידי סחוסים מזווגים ולא מזווגים, המחוברים ביניהם על ידי מפרקים, רצועות ושרירים. סחוסים לא מזווגים - בלוטת התריס, אפיגלוטיס, קריקואיד. סחוסים מזווגים - בצורת קרן, אריטנואיד. האפיגלוטיס מכסה את הכניסה לגרון במהלך הבליעה. החלק הפנימי של הגרון מכוסה בקרום רירי אפיתל ריסי. הגרון משמש להולכת אוויר ובמקביל מהווה איבר להפקת קול, בו משתתפים שני מיתרי קול, אלו קפלים ריריים המורכבים מסיבי חיבור אלסטיים. רצועות נמתחות בין הסחוסים של בלוטת התריס והאריטנואידים, ומגבילות את הגלוטיס.
אצל ילדים, הגרון קצר יותר, צר יותר וגבוה יותר מאשר אצל מבוגרים. הגרון גדל בצורה אינטנסיבית ביותר בגילאי 1-3 שנים ובמהלך ההתבגרות - תפוח אדם נוצר אצל בנים, מיתרי הקול מתארכים, הגרון הופך רחב יותר וארוך יותר מאשר אצל בנות, ומתרחשת שבירת קול. הקרום הרירי של דרכי הנשימה מצויד בשפע רב יותר בכלי דם, הוא רך ופגיע, מכיל פחות בלוטות ריריות המגנות עליו מפני נזק.
קנה הנשימה יוצא מהקצה התחתון של הגרון. קנה הנשימה - אורך כ-12 ס"מ (אורכו גדל בהתאם לצמיחת הגוף, מקסימום צמיחה מואצתבגילאי 14-16), מורכב מחצי סחוס. הקיר האחורי של קנה הנשימה רך, צמוד לוושט. החלק הפנימי מרופד בקרום רירי המכיל בלוטות המפרישות ריר. מהצוואר, קנה הנשימה עובר לחלל החזה ומתחלק לשני סימפונות, רחב וקצר יותר משמאל, וצר וארוך יותר מימין. הסמפונות חודרות לריאות ושם הן מתחלקות לסימפונות בקוטר קטן יותר - ברונכיולים, המחולקים לקטנים עוד יותר, ויוצרים את עץ הסימפונות, אשר בתורו יוצר את שערי הריאות. שתי ריאות ממוקמות בחלל החזה, יש להן צורה של חרוט. בצד של כל ריאה הפונה ללב יש שקעים - שערי הריאה שדרכם הסימפונות, עצב הריאה, הדם ו כלי לימפה. הסמפונות מסתעפים בכל ריאה. הסמפונות, כמו קנה הנשימה, מכילים סחוס בדפנותיהם. הענפים הקטנים ביותר של הסמפונות - ברונכיולים, אין להם סחוס, אבל מצוידים בהם סיבי שרירומסוגלים להתכווץ.
הריאות ממוקמות בבית החזה. כל ריאה מכוסה serosa- הצדר. הצדר מורכב משני יריעות: היריעה הקדמית צמודה לבית החזה, הפנימית מתמזגת עם הריאה. בין שתי היריעות ישנו רווח - חלל הצדר, מלא בנוזל סרוזי, המקל על החלקת יריעות הצדר במהלך תנועות הנשימה. אין אוויר בחלל הצדר והלחץ שם שלילי. חלל הצדר אינו מתקשר אחד עם השני.
לריאה הימנית שלוש אונות ולשמאלית שתי אונות. כל מקטע של הריאה מורכב ממקטעים: בימין - 11 מקטעים, בשמאל - 10 מקטעים. כל קטע בתורו מורכב מאונות רבות. היחידה המבנית היא האצנוס - החלק האחרון של הסימפונות עם שלפוחיות מכתשית. ברונכיולים שהופכים להתפשטות - מעברים מכתשיים, שעל קירותיהם יש בליטות - מכתשית. שהם החלק הסופי של דרכי הנשימה. דפנות שלפוחיות הריאה מורכבות מאפיתל קשקשי חד-שכבתי ונימים צמודים אליהם. דרך דפנות המכתשות והנימים מתרחש חילופי גזים: חמצן חודר לדם מהמככיות, ופחמן דו חמצני חוזר. בריאות, יש עד 350 מיליון alveoli, ושטח השטח שלהם מגיע ל-150 מ"ר. פני השטח הגדולים של alveoli תורם לחילופי גזים טובים יותר.
בילדים הריאות גדלות עקב עלייה בנפח המכתשיות (בילודים קוטר המככיות הוא 0.07 מ"מ, אצל מבוגרים הוא מגיע ל-0.2 מ"מ). צמיחת ריאות מוגברת מתרחשת עד שלוש שנים. מספר המכתשות עד גיל 8 מגיע למספרן אצל מבוגר. בגיל 3 עד 7 שנים מופחת קצב הגדילה של הריאות. המכתשות גדלות בעוצמה במיוחד לאחר 12 שנים, נפח הריאות עד גיל זה גדל פי 10 בהשוואה ליילוד, ועד סוף ההתבגרות פי 20. בהתאם, חילופי גזים בריאות משתנה, עלייה במשטח הכולל של המכתשים מובילה לעלייה ביכולת הדיפוזיה של הריאות.
חילופי הגזים בין האוויר האטמוספרי לאוויר שנמצא במככיות מתרחשים עקב החלפה קצבית של שאיפה ונשיפה.
לא בריאות רקמת שריר, מתכווצים באופן פעיל, הם לא יכולים. תפקיד פעיל בפעולת השאיפה והנשיפה שייך לשרירי הנשימה. עם השיתוק שלהם, הנשימה הופכת בלתי אפשרית, אם כי איברי הנשימה אינם מושפעים.
השאיפה מתבצעת באופן הבא: בהשפעת דחפים עצביים של בית החזה והסרעפת, השרירים הבין צלעיים מרימים את הצלעות ולוקחים אותן מעט הצידה, תוך הגדלת נפח בית החזה. כאשר הסרעפת מתכווצת, כיפתה משתטחת, מה שמוביל גם לעלייה בנפח בית החזה. עם נשימה עמוקה, גם שרירים אחרים של החזה והצוואר לוקחים חלק. הריאות ממוקמות בחזה אטום הרמטית, נעות באופן פסיבי מאחורי דפנותיו הנעות, מאחר שהן מחוברות לבית החזה בעזרת הצדר. זה מקל על ידי לחץ שלילי בחזה. כאשר שואפים, הריאות מתרחבות, הלחץ בהן יורד ונהיה נמוך מהלחץ האטמוספרי, והאוויר מבחוץ זוהר אל הריאות. בנשיפה השרירים נרגעים, הצלעות נופלות, נפח בית החזה יורד, הריאות מתכווצות, הלחץ בהן עולה והאוויר שועט החוצה. עומק השאיפה תלוי בהתרחבות בית החזה בזמן השאיפה. לפעולת הנשימה, מצב רקמת הריאה חשוב מאוד. שיש לו גמישות כלומר. לרקמת הריאה יש התנגדות מסוימת למתיחה.
ככל שמנגנון השרירים והשלד של מערכת הנשימה מתבגר, ומאפייני התפתחותו אצל בנים ובנות קובעים את הבדלי הגיל והמינים בסוגי הנשימה. אצל ילדים צעירים, הצלעות יש עיקול קטן ותופסות כמעט מיקום אופקי. הצלעות העליונות וחגורת הכתפיים ממוקמות גבוה, השרירים הבין צלעיים חלשים. בהקשר זה, לילודים יש נשימה דיאפרגמטית. ככל שהשרירים הבין צלעיים מתפתחים והילד גדל, בית החזה יורד, הצלעות תופסות תנוחה אלכסונית - הנשימה של הילד הופכת לחזה-בטני עם דומיננטיות סרעפתית. בגיל 3 עד 7 שנים, סוג הנשימה החזה שולט. ובגיל 7-8 שנים מתגלים הבדלים מגדריים בסוג הנשימה. אצל בנים שולט סוג הבטן, ובבנות סוג בית החזה. ההבחנה המינית מסתיימת בגיל 14-17. סוגי הנשימה אצל בנים ובנות יכולים להשתנות בהתאם לספורט, פעילויות עבודה.
מאפיינים הקשורים לגיל של מבנה החזה והשרירים קובעים את המאפיינים של עומק ותדירות הנשימה. יַלדוּת. במנוחה, מבוגר עושה 16-20 תנועות נשימהלדקה, 500 מ"ל נשאף לנשימה. אוויר. נפח האוויר מאפיין את עומק הנשימה.
הנשימה של היילוד היא תכופה ורדודה. בילדי שנת החיים הראשונה קצב הנשימה הוא 50-60 נשימות לדקה, 1-2 שנים 30-40 נשימות לדקה, 2-4 שנים 25-35 נשימות לדקה, 4-6 שנים 23-26 נשימות. לדקה. בילדים בגיל בית ספר חלה ירידה נוספת בקצב הנשימה, 18-20 תנועות נשימה בדקה. התדירות הגבוהה של תנועות הנשימה אצל הילד מספקת אוורור גבוה של הריאות. נפח האוויר הנשוף בילד בגיל חודש אחד לחיים הוא 30 מ"ל, בגיל שנה - 70 מ"ל, בגיל 6 - 156 מ"ל, בגיל 10 - 240 מ"ל, בגיל 14 - 300 מ"ל. זוהי כמות האוויר שאדם נושף תוך דקה, ככל שהנשימה תדירות יותר, כך נפח הדקות גבוה יותר.
מאפיין חשוב של תפקוד מערכת הנשימה הוא יכולת חיוניתריאות (VC) - המספר הגדול ביותראוויר שאדם יכול לנשוף לאחר נשימה עמוקה. VC משתנה עם הגיל, תלוי באורך הגוף, מידת ההתפתחות של שרירי החזה ושרירי הנשימה, מין. בנשימה רגועה, כ-500 סמ"ק של אוויר נכנס לריאות בנשימה אחת - אוויר לנשימה. בשאיפה מקסימלית לאחר נשיפה רגועה, נכנס לריאות בממוצע 1500 סמ"ק יותר אוויר מאשר בשאיפה רגועה - נפח נוסף. בתפוגה מקסימלית לאחר שאיפה רגילה, 1500 סמ"ק יותר אוויר יכול לצאת מהריאות מאשר עם נשיפה רגילה- נפח מילואים. כל שלושת סוגי הנפח הללו - נשימתי, נוסף, מילואים - מרכיבים יחד את ה-VC: 500 סמ"ק +1500 סמ"ק +1500 סמ"ק = 3500 סמ"ק. לאחר הנשיפה, אפילו העמוק ביותר, נשארים כ-100 סמ"ק של אוויר בריאות - שאריות אוויר, זה נשאר אפילו בריאות של גופה, ילד נושם או מבוגר. אוויר נכנס לריאות בנשימה הראשונה לאחר הלידה. VC נקבע באמצעות מכשיר מיוחד- ספירומטר. בדרך כלל VC גבוה יותר אצל גברים מאשר אצל נשים. לאנשים מאומנים יש יותר VC מאשר לאנשים לא מאומנים. בילד, ניתן לקבוע VC בהשתתפותו המודעת רק לאחר 4-5 שנים.
הסדרת הנשימה מתבצעת על ידי מערכת העצבים המרכזית, שהאזורים המיוחדים בה גורמים לנשימה אוטומטית - החלפת שאיפה ונשיפה ונשימה רצונית, המעניקה שינויים אדפטיביים במערכת הנשימה, התואמים את המצב וסוג הפעילות. . הפעילות של מרכז הנשימה מווסתת באופן רפלקסיבי, על ידי דחפים המגיעים מקולטנים שונים ובאופן הומורלי.
מרכז הנשימה הוא קבוצה תאי עצבים, אשר ממוקמים ב medulla oblongata, הרס שלו מוביל להפסקת נשימה. במרכז הנשימה מבחינים בשתי מחלקות: מחלקת אינהלציה ומחלקת נשיפה שתפקידיה קשורים זה בזה. כאשר מחלקת ההשראה מתרגשת, מחלקת הנשיפה מעוכבת ולהיפך.
הצטברויות מיוחדות של תאי עצב בפונס ובדיאנצפלון מעורבים בוויסות הנשימה. בחוט השדרה ישנה קבוצת תאים, שתהליכים עוברים לעצבי עמוד השדרה לשרירי הנשימה. במרכז הנשימה, עירור מוחלף לסירוגין בעיכוב. כאשר אתה שואף, הריאות מתרחבות, הדפנות שלהן נמתחות, מה שמגרה את הקצוות של עצב הוואגוס. עירור מועבר למרכז הנשימה ומעכב את פעילותו. השרירים מפסיקים לקבל עירור ממרכז הנשימה ונרגעים, בית החזה יורד, נפחו יורד ומתרחשת נשיפה. עם הרפיה, הסיבים הצנטריפטליים של עצב הוואגוס מפסיקים להתרגש, ומרכז הנשימה אינו מקבל דחפים מעכבים, הוא מתרגש שוב - הנשימה הבאה מגיעה. באופן זה, כביכול, נוצרת ויסות עצמי: שאיפה גורמת לנשיפה, ונשיפה גורמת לשאיפה.
הפעילות של מרכז הנשימה מוסדרת גם הומורלית, משתנה בהתאם תרכובת כימיתדָם. הסיבה לשינוי בפעילות מרכז הנשימה היא ריכוז הפחמן הדו חמצני בדם. היא פתוגן ספציפינשימה: עלייה בריכוז הפחמן הדו חמצני בדם מובילה לעירור מרכז הנשימה - הנשימה הופכת תכופה ועמוקה. זה נמשך עד שרמת הפחמן הדו חמצני בדם יורדת לנורמה. מרכז הנשימה מגיב לירידה בריכוז הפחמן הדו חמצני בדם על ידי ירידה בריגוש עד להפסקה מוחלטת של פעילותו לזמן מה. המנגנון הפיזיולוגי המוביל המשפיע על מרכז הנשימה הוא הרפלקס, ואחריו ההומורלי. הנשימה כפופה לקליפת המוח, כפי שמעידה העובדה של עצירת נשימה שרירותית או שינוי בתדירות ובעומק הנשימה, נשימה מוגברת במהלך מצבים רגשייםאדם.
עירור של מרכז הנשימה יכול גם לגרום לירידה בתכולת החמצן בדם. פעולות הגנה כמו שיעול והתעטשות קשורות גם לנשימה, הן מבוצעות באופן רפלקסיבי. שיעול מתרחש בתגובה לגירוי של הקרום הרירי של הגרון, הלוע או הסימפונות. והתעטשות - עם גירוי של רירית האף.
חילופי הגזים גדלים בחדות בזמן מאמץ גופני, שכן במהלך העבודה, חילוף החומרים בשרירים עולה, מה שאומר שצריכת החמצן ושחרור הפחמן הדו חמצני.
הפסקת הנשימה המתרחשת כתוצאה מירידה בפחמן דו חמצני בדם נקראת דום נשימה.
הפרת קצב הנשימה - קוצר נשימה ונשימה מוגברת - מתרחשת עקב עלייה בריכוז הפחמן הדו חמצני בדם - קוצר נשימה.
כאשר מטפסים לגובה רב עלולה להתפתח מחלת הרים - הדופק והנשימה הופכים תכופים יותר, כְּאֵב רֹאשׁ, חולשה וכו' הסיבה היא רעב חמצן. מחלת הדקומפרסיה- כאשר עובדים מתחת למים או בקיסונים, כאשר גדל לחץ אטמוספירה. אחד מסוגי הפרעות בוויסות הנשימה הוא נשימה שרשרת סטוקס, המתרחשת כאשר יורדת העוררות של מרכז הנשימה.
חנק או חנק מתרחשים כאשר אספקת החמצן מופרעת, או כאשר הרקמות אינן יכולות להשתמש בחמצן. כאשר הנשימה נעצרת, תנו הנשמה מלאכותית.
תכונות של ויסות הנשימה בילדות. עד שהילד נולד, מרכז הנשימה שלו מסוגל לספק שינוי קצבי של שלבים. מחזור נשימה(שאיפה ונשיפה), אבל לא מושלם כמו אצל ילדים גדולים יותר. זאת בשל העובדה שעד הלידה עדיין לא הסתיימה היווצרות התפקודית של מרכז הנשימה. עדות לכך היא השונות הגדולה בתדירות, בעומק, בקצב הנשימה אצל ילדים צעירים. ההתרגשות של מרכז הנשימה ביילודים ותינוקות נמוכה.
היווצרות הפעילות התפקודית של מרכז הנשימה מתרחשת עם הגיל. בגיל 11 כבר באה לידי ביטוי היטב האפשרות להתאים את הנשימה לתנאי חיים שונים. יש לציין כי במהלך ההתבגרות יש הפרות זמניות של ויסות הנשימה, וגוף המתבגרים פחות עמיד למחסור בחמצן מאשר גופו של מבוגר.
ככל שקליפת המוח מתבגרת, משתפרת היכולת לשנות את הנשימה באופן שרירותי - לדכא תנועות נשימה או לייצר אוורור מקסימלי של הריאות. ילדים אינם יכולים לשנות באופן משמעותי את עומק הנשימה במהלך מאמץ פיזי, אך הם מאיצים את הנשימה. הנשימה הופכת תכופה ושטחית עוד יותר. זה מביא ליעילות אוורור נמוכה יותר, במיוחד אצל ילדים צעירים. התעמלות נשימה בריאות הומורלית
ללמד ילדים לנשום נכון בהליכה, ריצה ופעילויות נוספות היא אחת ממשימותיו של המחנך. אחד התנאים לנשימה נכונה הוא דאגה להתפתחות בית החזה. לשם כך, המיקום הנכון של הגוף חשוב. יש צורך ללמד ילדים ללכת ולעמוד ביציבה ישרה, שכן הדבר תורם להרחבת בית החזה, מקל על פעילות הריאות ומבטיח נשימה עמוקה יותר. כאשר הגוף כפוף, פחות אוויר נכנס לגוף.
ניתן חינוך בילדים לנשימה נכונה דרך האף במצב של מנוחה יחסית, בזמן עבודה ופעילות גופנית תשומת לב מרובהבתהליך של חינוך גופני. תרגילי נשימה, שחייה, חתירה, החלקה, סקי עוזרים במיוחד לשיפור הנשימה.
תרגילי נשימה הם בעלי חשיבות בריאותית רבה. בנשימה רגועה ועמוקה, הלחץ התוך-חזה יורד, ככל שהסרעפת יורדת. זרימת הדם הוורידי לאטריום הימני עולה, מה שמקל על עבודת הלב. הסרעפת היורדת במהלך השאיפה מעסה את הכבד ואת איברי הבטן העליונים, מסייעת בהוצאת תוצרים מטבוליים מהם, ומהכבד - דם ורידי עומד ומרה.
במהלך נשיפה עמוקה, הסרעפת עולה, מה שמגביר את יציאת הדם הוורידי ממנו גפיים תחתונות, אגן ובטן. כתוצאה מכך, זרימת הדם מוקלת. במקביל, בנשיפה עמוקה, מתרחש עיסוי קל של הלב ואספקת הדם שלו משתפרת.
בהתעמלות נשימתית ישנם שלושה סוגי נשימה עיקריים, הנקראים לפי צורת הביצוע - חזה, בטן ונשימה מלאה. נשימה מלאה נחשבת לשלמה ביותר לבריאות. ישנם מתחמים שונים של התעמלות נשימתית.
לאילו מטרות אנו חותרים על ידי ביצוע תרגילי נשימה עם ילדים? מהי המשמעות של התעמלות זו בבריאות הילדים?
בריאותו של אדם, פעילותו הגופנית והנפשית תלויה במידה רבה בנשימה. תפקוד הנשימה חשוב ביותר לתפקוד תקין של האורגניזם, שכן חילוף החומרים המוגבר של אורגניזם גדל קשור לעלייה בחילופי הגזים. עם זאת, מערכת הנשימה של הילד לא הגיעה להתפתחות מלאה. הנשימה אצל ילדים היא שטחית, מהירה. יש ללמד ילדים לנשום נכון, עמוק ואחיד, לא לעצור את נשימתם בזמן עבודת שרירים. יש להזכיר לילדים לנשום דרך האף. זה מאוד חשוב, כי אוויר אטמוספריבמעברי האף מנקים, מחממים ומרטיבים. כאשר נושמים דרך האף, הרבה יותר אוויר נכנס לריאות של התינוק מאשר בנשימה דרך הפה. לדוגמה, קצב נשימה ונשימה לסירוגין דרך הנחיריים הימני והשמאלי משפיעים על תפקודי המוח. אימון שרירי הנשימה קובע ביצועים פיזייםוסיבולת אנושית: ברגע שאדם לא מוכן רץ כמה עשרות מטרים, הוא מתחיל להאיץ את נשימתו ולחוש קוצר נשימה עקב התפתחות חלשה של שרירי הנשימה. התעמלות נשימתית עוזרת לפתור ביעילות את הבעיות של חיזוק שרירי הנשימה של ילדים על מנת להגביר את עמידותם בפני הצטננות ומחלות אחרות, כמו גם סיבולת בזמן מאמץ גופני.
מהאמור לעיל, אנו יכולים להסיק איזה תפקיד עצום משחקת התעמלות נשימתית בהתקשות והתאוששות של ילדים ועד כמה חשוב לגשת למשימה זו בתשומת לב ובאחריות.
חלק זה עוסק בהתפתחות המורפולוגית של איברי הנשימה: התפתחות טרום-לידתית של איברי הנשימה, התפתחות שלאחר הלידה של איברי הנשימה, לוע האף, הגרון, קנה הנשימה, הסימפונות, הריאות והצדר.
התפתחות מורפולוגית של איברי הנשימה.
התפתחות טרום לידתית של מערכת הנשימה.
בתהליך התפתחות עובריתאיברי הנשימה נוצרים במקביל לצינור העיכול בשבוע השלישי לחייו של העובר.
התפתחות דרכי הנשימה העליונות מתחילה בכך שפתחי האף הנוצרים בקצה הקדמי של גוף העובר נפתחים אל חלל הפה הראשוני. חלל האף מתפתח מהחלק העליון של חלל הפה על ידי חלוקה לפי יציאות פלטין, שמהן נוצר בהמשך החיך הקשה והרך.
איברי הנשימה נוצרים מבליטת שקית בלתי מזווגת של החלק הגחוני של המעי, שממנו הם נפרדים לאחר מכן. מהחלק העליון של בליטה בלתי מזווגת זו, נוצרים עוד הגרון וקנה הנשימה, וחלקו התחתון מחולק לאורך קו האמצע לשתי שקיות, מהן נוצרות הריאה הימנית והשמאלית.
איברי הנשימה נשארים מחוברים למנגנון העיכול רק בחלק העליון בלוע.
הריאות מתפתחות כבלוטה מורכבת, שבה המכתשים הן התצורות המפרישות, והסמפונות הן צינורות ההפרשה.
בשלבים המוקדמים של ההתפתחות, כל איברי הנשימה (גרון, קנה הנשימה, סימפונות ושקיות ריאות) נוצרים רק מתאי האנדודרם. מאוחר יותר, תאים mesenchymal חודרים לתוך תצורות אלה. סחוסים ושרירי הגרון, סחוסי קנה הנשימה, פלסטיק סחוס ושרירים חלקים של הסמפונות, כמו גם בסיס רקמת החיבור של הריאות, שכבות של רקמת חיבור הצומחות בין אונות הריאה, נוצרים מהמזנכיה, מערכת כלי הדםריאות.
הסימפונות והסמפונות נוצרים משקי הריאה בסוף החודש הרביעי ותחילת החודש החמישי של תקופת ההתפתחות התוך רחמית. מהחודש ה-6 ועד לרגע הלידה מתפתחים מעברים מכתשיים בריאות ומופיעים מכתשיות. במהלך כל תקופת ההתפתחות התוך רחמית, המכתשות הן שלפוחיות ממוטטות עם דופן עבה. בחודש ה-6 להתפתחות העובר נוצרות השכבות החיצוניות והפנימיות של הצדר.
הריאות מתיישרות בנשימה הראשונה של היילוד, במהלכה מתרחבים המכתשיות, חלליהן גדלים בחדות ועובי דפנות המכתשית יורד.
התפתחות לאחר לידה של מערכת הנשימה.
חלל האף ביילודים קטן מאוד. גובהו 17.5 מ"מ עם אורך העצם האתמואידית של 10.5 מ"מ ולסת עליונה של 7 מ"מ. מחיצת האףחלוקת האף לחלקים ימין ושמאלי נמוכה מאוד. הטורבינות הנמשכות מהקירות הצדדיים החיצוניים של חלל האף ומחלקות את חלל האף לסדרה של חריצים (ארבעה מעברי אף) עבים מאוד. כתוצאה מכך, מעברי האף צרים. מעבר האף התחתון נוצר ב-6 חודשים וממשיך לגדול עד גיל 13, ולאחר מכן משתנה מעט במהלך החיים. עלייה משמעותית במעבר האף האמצעי מתחילה בגיל שנתיים ונמשכת עד 20.
ביילודים, חללי אף נוספים מפותחים בצורה גרועה: חזיתית ו סינוס ספנואידהם בליטות קטנות של הקרום הרירי. עד גיל 14 הם מגיעים לגודל ולצורה של הסינוסים של מבוגר. חלל הלסת מפותח יותר מאחרים. תאים של עצם האתמואיד בילודים נמצאים בחיתולים. הם גדלים הכי חזק בשנה הראשונה. בהתחלה יש להם צורה עגולה, עד גיל 3 הם הופכים גדולים יותר, עד גיל 7 הם מאבדים את קווי המתאר המעוגלים ומספרם עולה, עד גיל 14 הם מגיעים לגודל של תאים בוגרים.
תעלת הדמעות ביילוד באה לידי ביטוי היטב, אך קצרה מאוד, המוצא שלה נמצא קרוב יחסית לתחתית חלל האף. הקרום הרירי של חלל האף עדין מאוד ומצויד בשפע של כלי דם, והלומן של הכלים רחב יותר מאשר אצל מבוגרים. זה מספק חימום אוויר טוב יותר.
לאחר הלידה, החלק הסחוס החיצוני של האף גדל בחוזקה, גודלו וצורתו של האף משתנים (במיוחד ב-5 השנים הראשונות לחיים), ואיתו חלל האף משתנה.
לוֹעַ הָאַף.
הלוע האף של יילוד נמוך ואינו יוצר קמרון חצי עגול, כמו אצל מבוגר. רוחב הלוע האף גדול יחסית. Choanae המחבר את חלל האף עם חלל הפה, בצורת עגול או משולש. במהלך שנת החיים הראשונה הם גדלים מהר מאוד, בשנתיים גובהם מוכפל וצורתם הופכת אליפסה.
החלק התחתון של הלוע האף (לוע) בילדים גדול יחסית, צינור האוסטכיוס הרחב והקצר נמוך.
מחלות של דרכי הנשימה העליונות אצל ילדים מסובכות לעתים קרובות על ידי דלקת של האוזן התיכונה. זאת בשל העובדה שהזיהום חודר בקלות לאוזן התיכונה דרך צינור האוסטכיוס הרחב והקצר.
גָרוֹן.
הגרון אצל יילודים ממוקם גבוה יותר מאשר אצל מבוגרים. כתוצאה מכך, הילד יכול לנשום ולבלוע בו זמנית. גרון פנימה גיל מוקדםבעל צורה של משפך, שבו הקוטר החזיתי גדול מזה הסגיטלי. עם הגיל, הוא מקבל צורה גלילית. הגרון והמטרה הקולית צרים ביילודים. אורכו גדול יחסית: 1.53 ס"מ, כלומר. 1/32 אורך גוף. הגרון גדל פנימה שנים שונותבצורה לא אחידה. עד גיל 3 הוא גדל במהירות, ובזמן זה זהה לבנים ובנות. מגיל 3 עד 12 שנים צמיחתו אינה משמעותית, אך צורת הסחוס, צפיפותם, מבנה הקרום הרירי וכו' משתנים מאוד.
האפיגלוטיס ביילודים ממוקם קרוב ללשון, הוא קטן, הקצוות שלו כפופים פנימה כך שהוא נראה כמו מרזב. הוא רחב וקצר - רוחב 1 ס"מ, אורכו 0.5 ס"מ. גודל האפיגלוטיס מוכפל ב-16 זוחלים. האפיגלוטיס משתטח בהדרגה ועד גיל 10 אצל בנים מקבל את אותה צורה כמו אצל מבוגר. אצל נשים, תהליך זה מסתיים עד גיל 20.
מיתרי הקול האמיתיים מחוברים ב ילדים בני שנהמול סחוס בלוטת התריס גבוה יותר מאשר אצל מבוגרים. אצל ילדים צעירים הם נמוכים יותר באופן מוחלט וביחס לגלוטיס מאשר מאוחר יותר. די מהר, מיתרי הקול אצל בנים ארוכים יותר (1.65 ס"מ) מאשר אצל בנות (1.5 ס"מ). אורך מיתרי קולביילוד 0.42-0.45 ס"מ.
לא נמצאו הבדלים בין המינים בהתפתחות הגרון עד שנתיים. לאחר 2-3 שנים אצל בנות, הגרון מפגר בצמיחה. זה בולט עוד יותר בגיל 10-15 שנים. לבנות יש גרון קצר וקטן יותר מאשר לבנים. אצל בנים, הקוטר האנטירופוסטריורי של הגרון גדל בין 3-5 שנים והופך גדול יותר מאשר אצל בנות. דפוס זה נמשך אצל מבוגרים. הבדלי מין בגרון בולטים בעיקר בסחוס בלוטת התריס ובמיתרי הקול.
לקנה הנשימה בילודים וילדים בחודשי החיים הראשונים יש לומן אליפסואידי, שהופך בהדרגה עגול עד גיל 15-20, היקפו גדל.
ביילודים, כמו בעובר, קנה הנשימה ממוקם גבוה יותר מאשר אצל מבוגר. צמיחת קנה הנשימה מתבצעת בהתאם לצמיחת הגוף. קנה הנשימה גדל בצורה אינטנסיבית במיוחד ב-6 חודשי החיים הראשונים ובמהלך ההתבגרות - 14-16 שנים. אורך קנה הנשימה עד גיל 10 גדל פי 2, עד גיל 25 - פי 3.
ביילודים ותינוקות, החלק הסחוסי של טבעות קנה הנשימה קטן יחסית, בעוד שהדופן האחורית של רקמת החיבור, להיפך, גדולה. הרקמה הסחוסית של קנה הנשימה אלסטית ורכה, וכתוצאה מכך היא נדחסת בקלות. בילדים, קנה הנשימה מצטמצם ומתרחב בקלות. מגיל 25 ההיצרות וההרחבה של קנה הנשימה הופכת לקשה ומגיל 60 היא הופכת לבלתי אפשרית.
הקרום הרירי של קנה הנשימה, כמו זה של הלוע האף, עדין ועשיר בכלי דם, אך יבש יחסית בשל בפיתוחבלוטות ריריות.
ברונכי.
הסימפונות בילדים צרים, רקמת הסחוס שלהם רכה, שרירים וסיבים אלסטיים מפותחים בצורה גרועה, הקרום הרירי מכיל מעט בלוטות ריריות, והוא מצויד בשפע של כלי דם. צמיחת הסימפונות היא הנמרצת ביותר בשנה הראשונה לחיים ובמהלך ההתבגרות. הברונכוס הימני הוא, כביכול, המשך של קנה הנשימה, והברונכוס השמאלי יוצא מקנה הנשימה בזווית גדולה. הברונכוס השמאלי אצל ילודים וילדים צעירים תמיד ארוך וצר יותר מהסימפונות הימנית. אצל מתבגרים, עקב הגדילה המוגברת של הסמפונות באורך, חלה ירידה בדפנות הסחוס שלהם והתפתחות מוגברת של רקמות שרירים ורקמות אלסטיות. הסימפונות של ילדים מכילים הרבה פחות סחוס מאשר מבוגרים.
ריאות.
הריאות האנושיות מחולקות לאונות (לימין יש שלוש אונות, ולשמאל שתיים). חלוקה זו מתבטאת מהחודש השני להתפתחות העובר.
הריאות של יילוד גדולות יחסית: מסת הריאות בילדים קשורה למשקל הגוף כ-1:43 או 1:59. הריאות גדלות ברציפות עד 16 שנים, אך ישנן תקופות של הצמיחה החזקה ביותר: ב-3 חודשים ומגיל 13 עד 16 שנים.
עם הגיל, משקל הריאות משתנה: ביילוד - 50 גרם, פנימה תינוק בן שנה- 150 גרם, לילד בן 12 - 500 גרם, ולמבוגר - 1 ק"ג. המסה היחסית של הריאות יורדת בסך הכל תקופות גיל. נפח הריאות עולה משמעותית בשנה הראשונה לחיים. בתינוק בן 2-3 שבועות, הריאות תופסות 2/3 מנפח בית החזה. צמיחת הריאות מתבצעת עקב הסתעפות של סימפונות קטנים, היווצרות של alveoli ועלייה בנפח שלהם: ביילודים, גודל alveoli קטן פי 2 מאשר בילדים בני 12, ופי 3 מאשר אצל מבוגרים. תהליך ההתמיינות של הריאות מסתיים ב-7 שנים.
באדם בוגר, המכתשית היא כדור עם פני שטח של 0.126 מ"מ ונפח פנימי של 4.14 מ"ל. בעובר שבריאות הממוטטות, המכתשות הן בצורתן עגולה או סגלגלה, בריאות הילד, מלאות באוויר, הן רב-גוניות בשל הלחץ המופעל עליהן.
בתהליך התפתחות האפיתל הריאתי, עד הלידה, נוצר בעובר חומר פעיל שטח - חומר המייצב את מתח הפנים של הריאות. הוא מיוצר על ידי תאים גדולים של אפיתל המכתשית - פנאוציטים גרגירים. אם חומר השטח לא נוצר, אז הריאות של היילוד לא מתיישרות.
חלקים שונים של הריאות מתפתחים בצורה שונה. ביילוד, האונה העליונה והאמצעית הריאה הימניתכמעט באותו גודל, התחתון גדול מהם. עד 3 חודשים, האונה העליונה מתפתחת לאט יותר מאחרות, בעתיד - אותו דבר איתם. בשנה השנייה לחייו של ילד, האונות הבודדות של הריאה הימנית והשמאלית רוכשות את אותם מימדים ביחס זה לזה כמו אצל מבוגרים. מסת הריאות משתנה בצורה לא אחידה: מרגע הלידה ועד 3 חודשי חיים הריאה הימניתכבד יותר מהשמאל. בהתאם לכך, נפח הריאה הימנית גדול יותר. עד שנה אחת, נפח הריאות של ילד הוא 250-280 מ"ל. עד גיל 16 היא גדלה פי 20 בהשוואה ליכולת הריאות של יילוד.
אֶדֶר.
הצדר של תינוק שזה עתה נולד מכיל הרבה אלמנטים סלולרייםומעט סיבים אלסטיים ורקמות חיבור עד 2-2.5 שנים. מבנה הצדר של ילד מתקרב למבנה של מבוגר עד גיל 7.
רעיונות מודרניים על התפתחות מערכת הנשימה באונטוגניה מבוססים על מחקרים רבים שבוצעו בארץ ובחו"ל. בעבודות רבות נחקרה התלות שלהם במדדים אנתרופומטריים. הדינמיקה של טרנספורמציות מורפולוגיות של הריאות באונטוגניה אנושית נבחנה במספר מחקרים.
מערכת הנשימה היא מהמובילות וקובעות במידה רבה את הביצועים הנפשיים והפיזיים כאחד. צוין קשר הדוק בין היווצרות מערכת הנשימה לבין ההתפתחות וההבשלה הפיזית של מערכות פיזיולוגיות אחרות בגוף. בהתחשב בכך שתהליך ההתבגרות משפיע על ההתפתחות הקשורה לגיל באופן כללי, השפעתו על אופי התמורות הקשורות לגיל של מערכת הנשימה של נער.
למערכת הנשימה של אדם בתקופות גיל שונות יש לא רק הבדלים כמותיים, אלא גם איכותניים. הם מבוססים על תהליכי התפתחות מתמשכים של מבנים מורפולוגיים ותהליכים פונקציונליים.
רוב החוקרים מייחסים תפקיד משמעותי בהתפתחות תפקוד הנשימה לתקופות הבאות: יילודים, עד גיל שנה, מגיל 5 עד 7 ומגיל 11 עד 12 שנים, כאשר השינויים הכמותיים הגדולים ביותר בפרמטרים של הנחקר הפונקציה מצוינת.
נשימה היא תהליך של חילופי גזים מתמידים בין הגוף לסביבה, הכרחי לחיים. חילופי הגזים בין האוויר האטמוספרי והאוויר במככיות מתרחשים עקב החלפה קצבית של שאיפה ונשיפה. ההבשלה ההדרגתית של מנגנון השרירים והשלד של מערכת הנשימה והמוזרויות של התפתחותו אצל בנים ובנות קובעים את הבדלי הגיל והמינים בסוגי הנשימה. ביילודים, נשימה סרעפתית שולטת עם מעורבות מועטה של השרירים הבין צלעיים. הנשימה של תינוקות היא חזה-בטני, עם דומיננטיות דיאפרגמטית. בגיל 3 עד 7 שנים, סוג הנשימה בחזה מתחיל לשלוט, ועד גיל 7 הוא מתבטא. בגיל 7-8 שנים מתגלים הבדלים חיוביים בסוג הנשימה: אצל בנים שורר סוג הנשימה הבטן, אצל בנות - חזה. ההתמיינות המינית של הנשימה מסתיימת עד גיל 14-17. סוג הנשימה אצל בנים ובנות יכול להשתנות בהתאם לספורט, פעילויות עבודה. פרבר ד.א. וקוזלוב V.I. פולט נשימה מעורבת אצל יילודים.
תכונות הקשורות לגיל של מבנה החזה והשרירים קובעות את התכונות של עומק ותדירות הנשימה בילדות. נפח האוויר הנכנס לריאות בנשימה אחת מאפיין את עומק הנשימה. מספר הנשימות אצל ילדים בדקה (לפי סיור A.F.): מגיל 7 עד 12 שנים - 30-35, מגיל שנתיים עד 3 שנים - 25-30, מגיל 5 עד 6 שנים - בערך 25, מגיל 10 עד 12 - 20-22\, מגיל 14 עד 15 שנים - 18-20
עד גיל 8, לבנים יש קצב נשימה גבוה יותר מאשר לבנות. לפני גיל ההתבגרות קצב הנשימה אצל בנות גדול יותר ובעתיד נשמר יחס זה לאורך כל החיים. מרכז הנשימה בילדים מעורר בקלות. הנשימה אצל ילדים עולה משמעותית עם ריגושים נפשיים, תרגילים גופניים קטנים, עלייה קלה ב-t 0 של הגוף והסביבה.
התדירות הגבוהה של תנועות הנשימה אצל הילד מספקת אוורור ריאתי גבוה. נפח האוויר הנשאף בילדים בגיל 10 הוא 239 מ"ל, בגיל 14 הוא 300 מ"ל. בשל קצב הנשימה הגבוה בילדים, נפח הנשימה הדקות (במונחים של 1 ק"ג משקל) גבוה בהרבה מאשר אצל מבוגרים. בגיל 6 זה 3500 מ"ל, בגיל 10 - 4300 מ"ל, בגיל 14 - 4900 מ"ל, במבוגר - 5000-6000 מ"ל.
מאפיין חשוב של תפקוד מערכת הנשימה הוא היכולת החיונית של הריאות - כמות האוויר המקסימלית שאדם יכול לנשוף לאחר נשימה עמוקה. שינויים ב-VC עם הגיל (טבלה - ראה להלן) תלוי באורך הגוף, מידת ההתפתחות של שרירי החזה ושרירי הנשימה, מין. VC הוא אינדיקטור חשוב להתפתחות גופנית. עד גיל 16-17, VC מגיע לערכים האופייניים למבוגרים.
VC ממוצע (במ"ל)
אדם יכול לווסת באופן שרירותי את תדירות ועומק הנשימה, לעצור את הנשימה. אך עצירת הנשימה אינה יכולה להיות ארוכה מדי, שכן CO 2 מצטבר בדמו של אדם שעצר את נשימתו, וכאשר ריכוזו מגיע לרמת סף על, מרכז הנשימה מתרגש והנשימה מתחדשת בניגוד לרצונו של האדם. כיוון שהריגוש של מרכז הנשימה שונה עבור אנשים שונים, משך עצירת הנשימה שרירותית שונה עבורם. ניתן להאריך את זמן עצירת הנשימה אם הריאות מאווררות יתר על המידה (מספר נשימות תכופות ועמוקות ונשיפות תוך 20-30 0 C).
במהלך היפרונטילציה, CO 2 "נשטף" מהדם, והזמן שלוקח להצטבר לרמה שמסעירה את מרכז הנשימה גדל. זה מאפשר, לאחר היפרונטילציה של הריאות, לעצור את הנשימה להרבה יותר זמן. במהלך היפרונטילציה ועצירת נשימה באוויר הנשוף, תכולת ה-CO 2 משתנה באופן משמעותי ותכולת ה- O 2 כמעט ואינה משתנה. לכן, הגורם ההומורלי שמעורר את מרכז הנשימה ומשפיע על משך עצירת הנשימה הוא CO 2 .
בפיזיולוגיה המודרנית, עצירת נשימה מרצון משמשת לחקר הוויסות הרצוי של הנשימה, בעוד שמשך הבדיקה משמש כמדד ליכולתו של האדם לשלוט בנשימה באופן רצוני. הוא משמש לקביעת המאפיינים האישיים של ויסות הנשימה. מבין האפשרויות השונות לביצוע עצירת נשימה שרירותית, נעשה שימוש נרחב בבדיקת Stange - עצירת נשימה, המתבצעת בשיא שאיפה רגילה ובדיקת Gench - עצירת נשימה, מוחזקת בשיא נשיפה רגילה.
כאשר עוצרים את הנשימה, הרפלקס המותנה מתגבש במהירות לזמן מה מאשר במהלך נשימה רגילה. מאפיינים אינדיבידואליים של תגובות נובעים מרגישות לא שווה לגורמים הומוראליים (היפרקפניה והיפוקסיה), נוירוגניים ומכאניים המתעוררים במהלך הבדיקה והצבה במנגנוני התגובות הללו.
לאפיין מצב תפקודי CCC ומערכות נשימה משתמשות בטכניקה נוספת - קביעת דגימת Rufier. בדיקה זו היא הקריטריון האובייקטיבי והפשוט ביותר להערכת האינטראקציה בין ה-SS למערכות הנשימה.
תכונות גיל של מערכת הלב וכלי הדם
יעילות ההכשרה והחינוך של הדור הצעיר תלויה במידת היכולות ההסתגלותיות של תלמידי בית ספר בשלבים שונים של התפתחות אישית, כאשר תקופות של רגישות גדולה ביותר מוחלפות בתקופות של עמידות מופחתת לגורמים סביבתיים.
הפיתוח של כל מערכות הגוף מציב דרישות מוגברות ל-CVS כמערכת תומכת חיים. פעילותו של ה-CCC היא אחד הגורמים החשובים ביותר המגבילים את התפתחות תגובות הסתגלות של אורגניזם גדל בתהליך הסתגלותו לתנאי האימון והחינוך של הדם אצל ילד בגילאי 6-16. ל-7%, כלומר. 1 ק"ג ממשקל הגוף מהווה כ-70 גרם של דם. בדרך כלל אצל ילדים מעל שנה, פרמטרים המטולוגיים רבים מתקרבים לערכים האופייניים לאורגניזם בוגר.
אצל ילדים, המסה היחסית של הלב והלומן הכולל של הכלים גדולים יותר מאשר אצל מבוגרים, מה שמקל מאוד על תהליכי זרימת הדם. צמיחת הלב קשורה קשר הדוק לצמיחה הכללית של הגוף. הצמיחה האינטנסיבית ביותר של הלב נצפית בשנים הראשונות להתפתחות ובסוף גיל ההתבגרות (Kalyuzhnaya. הבדלים תפקודיים במערכת הלב וכלי הדם של ילדים ומתבגרים נמשכים עד 12 שנים. קצב הלב בילדים גבוה יותר מאשר אצל מבוגרים , אשר קשורה לדומיננטיות של הטון של מרכזים סימפטיים בילדים על פי בהשוואה לעצבי הוואגוס. בתהליך ההתפתחות לאחר הלידה, ההשפעה הטונית על לב עצב הוואגוס גוברת בהדרגה. עיכוב בהיווצרות של השפעה טוניקית של עצב הוואגוס על פעילות קרדיווסקולרית עשויה להצביע על עיכוב בהתפתחות הגופנית של הילד.הטונוס של עצב הוואגוס עולה עם הגיל, במיוחד בילדים ובני נוער מפותחים.
קצב הלב נמדד בדרך כלל על ידי דופק, שכן כל שחרור של דם לתוך כלי הדם מוביל לשינוי באספקת הדם שלהם, מתיחה קיר כלי דם, המורגשת בצורה של דחיפה, הדופק הגבוה ביותר נצפה בילודים, שבהם מספר התכווצויות הלב הוא 120-140 לדקה, ועד 12-13 שנים - 75-80 פעימות / דקה. עד גיל 15, ערך זה מתקרב לזה של מבוגרים ועומד על 65-75 פעימות/דקה.
קריטריון אינטגרלי של מצב זרימת הדם - רמה לחץ דםלא למד בעבודתנו. באופן כללי, יש לציין כי לחץ הדם בילדים נמוך בהרבה מאשר אצל מבוגרים. ככל שהילד קטן יותר, כך רשת הנימים גדולה יותר והלומן של כלי הדם רחב יותר, וכתוצאה מכך, לחץ הדם נמוך יותר. כמו כן יש להזכיר כי יש להתייחס לגיל 9-10 שנים כנקודת מפנה בהתפתחות של CVS, מכיוון. במהלך תקופה זו, הכיוון של שינויים הקשורים לגיל במדדים של לחץ הדם אצל בנים ובנות הוא הפוך. עם סיום ההתבגרות אצל בנות (14-15 שנים) ובנים (15-16 שנים), פרמטרים המודינמיים נקבעים ברמה האופיינית למבוגרים.
באופן כללי, הפעילות של מערכת הדם כולה מכוונת לספק לגוף בתנאים שונים את הכמות הדרושה של O 2 ו חומרים מזינים, כדי להסיר מוצרים מטבוליים מהתאים והאיברים, לשימור רמה קבועהלחץ דם. זה יוצר תנאים לשמירה על הקביעות של הסביבה הפנימית של הגוף.
הפיזיולוגיה של התפתחות מערכת הלב וכלי הדם באורגניזם גדל מאופיינת בכלכלה הדרגתית של התפקוד, המתבטאת ככל שהילד גדל ומתפתח בירידה בקצב הלב, עליה בכוחו של שריר הלב המתכווץ.
שינויים הקשורים לגיל במערכת הדם.
דם הוא סביבה פנימית בינונית שנמצאת בכלי הדם ואינה באה במגע ישיר עם רוב תאי הגוף. עם זאת, דם ולימפה, בהיותם בתנועה מתמשכת, מבטיחים את הקביעות של ההרכב והמאפיינים של נוזל הרקמה.
התפקיד החשוב ביותר של הדם הוא הנשימה, כלומר. הוא מספק חמצן לתאים ומסיר מהם פחמן דו חמצני. העשרת הדם בחמצן מתרחשת דרך הקירות הדקים ביותר של תאי האפיתל של הנימים המקיפים את שלפוחית הריאה; באותו מקום, הדם פולט פחמן דו חמצני, אשר מוסר לסביבה עם אוויר נשוף. זורם דרך הנימים של רקמות ואיברים שונים, הדם נותן להם חמצן וסופח פחמן דו חמצני.
דם, בהיותו בתנועה מתמדת, מבצע פונקציה הובלה בגוף. בדם מועברים רכיבי תזונה שונים מאיברי העיכול לרקמות: חומצות אמינו, גלוקוז, שומנים, מינרלים: חומרים, ויטמינים. הם נטמעים על ידי רקמות שונות, תאי הגוף, והעודף שלהם מופקד במאגר. כך מתבצעת פעולת ההזנה של הדם.
הדם נושא את התוצרים המטבוליים של אוריאה, חומצת שתן וכו' ממקום היווצרותם למקום הפרשתם מהגוף, ולכן הדם משתתף בתפקוד ההפרשה של הגוף. הדם מעביר הורמונים (סודות של בלוטות אנדוקריניות) וחומרים פעילים פיזיולוגית אחרים ומבצע ויסות הומורלי של תפקודי הגוף.
בשל העובדה שיש הרבה מים בדם, והוא בעל מוליכות תרמית גבוהה וקיבולת חום סגולית, חשיבות הדם בהעלאה או הורדה, בשמירה על טמפרטורה קבועה של חום היא פונקציה תרמווויסותית. תפקיד ההגנה של הדם הוא מיוחד, שכן לכל מה שקשור לפעילות הדם יש ערך מגן על הגוף. דם מגן על התאים של אורגניזם חי מפני ההשפעות המזיקות של תנודות חזקות מדי בתנאי הסביבה. קרישת דם, בשל חלבוני הפלזמה וטסיות הדם, מגינה מפני איבוד דם. תפקיד זה כולל גם הגנה על הגוף מפני חומרים זרים: חלבונים של חיידקים, וירוסים, רעלים שונים. נוגדנים מיוצרים נגדם בגוף. תפקיד ההגנה תלוי בפעילותם של לויקוציטים, בעלי יכולת לספוג ולעכל חומרים זרים. לויקוציטים מעורבים גם ביצירת נוגדנים, כלומר. ביצירת תכונות חיסוניות של הדם.
כמות הדם בגוף האדם משתנה (אני מזדקן. בילדים הדם, ביחס למשקל הגוף, גדול יותר מאשר במבוגרים (טבלה 1). במונחים של 1 ק"ג משקל גוף, יש 150 מ"ל בילודים, ב. ילדים בני 6-11 - 70 מ"ל, ובמבוגרים - 50 מ"ל. זה נובע מחילוף חומרים אינטנסיבי יותר בגוף הילד. במבוגרים במשקל 60-70 ק"ג, כמות הדם הכוללת היא 5-5.5 ליטר.
כמות הדם בילדים ובני נוער
חשוב בשמירה על הקביעות היחסית של הרכב וכמות הדם בגוף היא ההסתייגות שלו במחסני דם מיוחדים. פונקציה זו מבוצעת על ידי הטחול, הכבד, הריאות, העור, השכבות התת עוריות, בהן עד 50% מהדם נשמר. לדוגמה, ב כלי דםהעור יכול לאחסן עד 1 ליטר דם.
במקרים בהם מתרחש חוסר חמצן בגוף האדם - עם עבודה שרירית מוגברת, עם אובדן כמויות גדולות של דם במהלך פציעות ופעולות כירורגיות, ומחלות מסוימות - אספקת דם מהמחסן נכנסת למחזור הדם הכללי. אובדן של 50% מהדם הוא קטלני.
דם הוא רקמת החיבור הנוזלית של הגוף. הוא מורכב מיסודות שנוצרו (תאי דם) ופלזמה ( חלק נוזלידָם). המרכיבים הנוצרים בדם כוללים תאי דם אדומים - אריתרוציטים, תאי דם לבנים - לויקוציטים וטסיות דם - טסיות דם. אצל מבוגר הם מהווים 45% מנפח הדם, ו-55% מהנפח הוא פלזמה. לילדים יש אלמנטים מעוצביםבדם יותר ואחוזים. אצל תינוקות, 55-50% מהיסודות שנוצרו, 45-50% - פלזמה, בילדים בגיל בית ספר יסודי - 50% עד 50%. פלזמת הדם מכילה 90-92% מים, 8-10% הם חומר יבש. מתוכם, 6.5-8.2% הם חלבונים ורק 2% הם כל שאר החומרים האורגניים והאנאורגניים. חומרים אנאורגניים בפלזמה הם כלורידים, פוספטים, קרבונטים וסולפיטים של נתרן, אשלגן, סידן ומגנזיום. חומרים אורגניים כוללים חלבונים: אלבומינים, גלובולינים, פיברינוגן ופרותרומבין, חומצות אמינו, אוריאה, חומצת שתן, גלוקוז וחומרים נוספים.
אריתרוציטים.המרכיבים הנוצרים הרבים ביותר בדם הם אריתרוציטים - תאי דם אדומים. הם לא גרעיניים, דו-קעורים. צורה זו מגדילה את פני השטח שלהם ביותר מפי 1.5 ומספקת דיפוזיה מהירה ואחידה יותר של חמצן לאריתרוציטים, מה שתורם לביצוע טוב יותר של תפקוד ההובלה של הדם. לאריתרוציטים צעירים יש גרעינים, אך בתהליך ההתבגרות, הגרעינים נעלמים, מה שמבטיח עבודה חסכונית יותר של אריתרוציטים.
1 מ"מ מעוקב של דם מכיל 4-5 מיליון אריתרוציטים (לגברים, 4.5-5 מיליון, ובשעהנשים 4-4.5 מיליון). אז המספר הכולל שלהם הוא עצום. ההערכה היא שסכום המשטחים של כל תאי הדם האדומים של אדם אחד הוא פי 1500 משטח גופו. מספר תאי הדם האדומים אינו קבוע לחלוטין. זה יכול לעלות באופן משמעותי עם חוסר חמצן בגובה רב, במהלך עבודה שרירית. כאשר הצורך בחמצן יורד, מספר תאי הדם האדומים בדם יורד. התוכן של תאי הדם האדומים משתנה גם עם גיל הילד.
בילדים בגילאי 6-10, מספרם נע בין 4.1-6.4 מיליון ל-1 מ"ל דם. אצל ילדים, לא רק המספר, אלא גם גודלם של כדוריות הדם האדומות משתנה. לפיכך, קוטר אריתרוציטים בילדים נע בין 3.5 ל-10 מיקרון, בעוד שבמבוגרים הוא 6-9 מיקרון. בערך עד גיל 9-10, כלומר. עד סוף תקופת גיל בית הספר היסודי, הן הצורה והגודל של אריתרוציטים הופכים להיות זהים למבוגרים.
מספר רב של תאי דם אדומים האופייניים לילדים הופך את הדם של ילדים לצמיג וסמיך יותר. יישום תפקוד הנשימה על ידי אריתרוציטים קשור לנוכחות בהם של חומר מיוחד - המוגלובין, שהוא נושא חמצן. חומר זה מכיל חלבון-גלובין וחומר שאינו חלבוני - heme, המכיל ברזל ברזל. הודות לתרכובת זו, המוגלובין בנימי הריאות מתחבר עם חמצן ויוצר אוקסיהמוגלובין. לחומר זה צבע אדום בוהק, והדם המכיל אוקסיהמוגלובין נקרא עורקי. בנימי רקמות, אוקסיהמוגלובין מתפרק לחמצן חופשי ולהמוגלובין. האחרון מתחבר עם פחמן דו חמצני ליצירת קרב המוגלובין. חומר זה הוא בצבע אדום כהה. הדם נקרא ורידי.
לויקוציטיםתאים גרעיניים חסרי צבע בצורות שונות נקראים. אצל מבוגר, 1 מ"מ מעוקב של דם מכיל 6-8 אלף לויקוציטים. לפי צורת התא והגרעין, הם מחולקים ללימפוציטים, מונוציטים, נויטרופיפים, אאוזינופילים ובזופילים.
לימפוציטים נוצרים בבלוטות הלימפה ועל ידי ייצור נוגדנים מעורבים ביצירת התכונות החיסוניות של הגוף. הם תופסים מקום חשוב בהבטחת ההגנה על הגוף מפני תצורות זרות.
נויטרופילים מיוצרים במח העצם האדום. אלו הם הלויקוציטים הרבים ביותר ומשחקים תפקיד מרכזי בפאגוציטוזה. הספיגה והעיכול על ידי לויקוציטים של חיידקים שונים, פרוטוזואה, חומרים זרים הנכנסים לגוף נקראים פגוציטוזיס, והלוקוציטים עצמם נקראים פגוציטים. תופעת הפגוציטוזיס הייתה נחקרת על ידי מדענים רוסים ידועים. I.I. מכניקוב. נויטרופיל אחד יכול לספוג 20-30 חיידקים. לאחר שעה, כולם מתעכלים בתוך הנויטרופיל. בעל יכולת פגוציטוזיס ומונוציטים - תאים הנוצרים בטחול ובכבד קיים יחס מסוים בין סוגים שונים של לויקוציטים, המבוטא כאחוז מהפורמולה המכונה לויקוציטים.
במצבים פתולוגיים, גם סך הלויקוציטים הטהורים וגם נוסחת הלויקוציטים משתנים.
מספר הלויקוציטים ויחסם משתנים עם הגיל. לילוד יש הרבה יותר לויקוציטים מאשר מבוגר (עד 20,000 ל-1 מ"ל דם. ביום הראשון לחייו, מספר הלויקוציטים עולה (ספיגה של תוצרי ריקבון של רקמות התינוק, שטפי דם אפשריים במהלך הלידה) למעלה עד 30,000 לכל 1 מ"ל דם המספר הגדול ביותר של לויקוציטים בילדים בגיל 2-3 חודשים, ולאחר מכן הוא יורד בהדרגה בגלים ומגיע לרמה של מבוגרים עד גיל 13-15. ככל שהילד צעיר יותר, כך צורות בוסר יותר של לויקוציטים בדמו.
הדם של ילד בשנים הראשונות לחייו מכיל יותר לימפוציטים ומספר מופחת של נויטרופילים. עד גיל 5-6, מספרם יורד, ואז מספר הנויטרופילים גדל במהירות, ומספר הלימפוציטים יורד. נמוך בתקופות החיים הראשונות ותפקוד פגוציטי של נויטרופילים. כל זה מסביר את הרגישות הרבה של ילדים צעירים למחלות זיהומיות. מצד שני, הצטננות תכופה מובילה למוות של מספר רב של לויקוציטים, במיוחד נויטרופילים.
עלייה במספר הכולל של לויקוציטים בדם נקראת לויקוציטוזיס, וירידה נקראת לויקופניה. שלא כמו אריתרוציטים, התוכן של לויקוציטים בדם משתנה באופן דרמטי. Leukocytosis נצפתה במצב כואב, במהלך עבודת שרירים, לאחר אכילה. לוקופניה נצפית עם קרינה מייננת. ברוב הילדים מתחת לגיל 12, עומס המחקר גורם ללוקוציטוזיס, במיוחד לעלייה במספר הלימפוציטים. למרות שלתלמידי בית ספר צעירים יותר יש יותר לויקוציטים בדמם מאשר ילדים גדולים יותר ומבוגרים, הניידות והפעילות הפאגוציטית שלהם יורדות. כתוצאה מכך, אצל תלמידי בית ספר צעירים יותר, היכולת של הדם ליצור תאי הגנה ספציפיים מופחתת, וזה מגביר את הרגישות של ילדים למחלות זיהומיות.
טסיות דםאו טסיות דם - תאי דם קטנים מאוד בעלי צורה לא סדירה. מספר הטסיות ב-1 מ"ל של דם נע בין 200 אלף ל-400 אלף. יש יותר מהן במהלך היום, פחות בלילה. עבודה שרירית מגדילה את כמותם בדם, כי. טסיות דם נפלטות באינטנסיביות לדם מהמחסן, כלומר מהטחול, וגם עקב המטופואזה מוגברת. אכילת חלבונים ושומנים ותהליך העיכול גורמים לירידה במספר הטסיות בדם. אותה תופעה נצפית עם מחסור בויטמינים מקבוצות A ו-B במזון ולאחר קרינה מייננת. לילדים יש פחות טסיות מאשר למבוגרים.
נמצא כי כל סוג של עומס, כולל נפשי, מביא לעלייה במספר הטסיות ולירידה בזמן קרישת הדם. לדוגמה, אצל בנים, לאחר 40 כפיפות בטן, טסיות הדם עולות ב-13.3%, אצל בנות - ב-8.7%. באופן כללי, לבנים בגילאי 7-10 יש 12-13% יותר טסיות דם מאשר לבנות, אך זמן קרישת הדם קצר יותר בבנות. כל השינויים וההבדלים הללו נובעים בעיקר מהמיומנויות המוטוריות הגבוהות יותר של בנים.
טסיות דם נוצרות במח העצם האדום ובטחול. תפקידם העיקרי הוא להבטיח קרישת דם. הטסיות מכילות את האנזים הפעיל fibrinaea, המעורב בהפיכת חלבון הפיברינוגן (מומס בדם) לפיברין, פקקת הנחוצה ליצירת קריש דם. במהלך שנת הלימודים תלמידי בית הספר בכיתות א'-ג' חווים ירידה בפעילות האנזים החשוב ביותר - פיברין. ירידה כזו בפעילות הפיברינאז מצוינת במיוחד במחצית השנייה של השנה. מחקרים מראים שפעילות הפיברינאז יכולה לרדת פי 4 עד סוף שנת הלימודים. נתונים אלו משקפים ככל הנראה שינויים בתהליכים המטבוליים של תאים ורקמות המתרחשים כאשר תלמידי בית ספר יסודי מסתגלים לעומס הלמידה.
קרישת הדם בילדים בימים הראשונים לאחר הלידה איטית, הדבר בולט במיוחד בימים הראשונים לחייו של הילד. מהיום ה-3 עד ה-7 לחיים, קרישת הדם מואצת ומתקרבת לנורמה עבור מבוגרים. בילדים בגיל הגן ובית הספר, לזמן קרישת הדם יש תנודות אינדיבידואליות רחבות. בממוצע, תחילת הקרישה בטיפת דם מתרחשת תוך 1-2 דקות; סוף הקרישה - לאחר 3-4 דקות. תכונה זו חייבת תמיד להילקח בחשבון בעת ארגון התהליך החינוכי, במיוחד בעת ארגון טיולים, בעת עריכת שיעורי חינוך גופני, עבודה וכדומה, שכן תלמידים יכולים לאבד כמות גדולה של דם בעת פציעה.
המטופואזה.אצל מבוגר, hematopoiesis מתרחשת באדום מח עצםגולגולת, עצם החזה, צלעות, חוליות, אגן ואפיפיסות של עצמות צינוריות. לימפוציטים מיוצרים בטחול ובלוטות הלימפה. בילדים, שיקום תאי הדם מתרחש הרבה יותר מהר מאשר אצל מבוגרים. היחס בין אלמנטים שונים שנוצרו בדם במהלך התפתחות הילד משתנה מעת לעת. תדירות השינויים הללו עולה בקנה אחד עם התדירות ביחס לפעילות האיברים ההמטופואטיים: מוח העצם, הטחול והכבד, שנמצאים בקשר הקרוב ביותר בגלל מערכת העצבים.
למח העצם יש תפקיד כפול. מצד אחד, הוא לוקח חלק בתהליך הצמיחה וההתפתחות רקמת עצם, ומצד שני, זה איבר של hematopoiesis. כבר בשנה הראשונה לחיים מתחילה החלפת חלק ממח העצם האדום בשומן. בתקופות של גדילה מוגברת של הגוף, מח העצם נמצא במצב של מתח עקב הדרישות הגדולות המוטלות עליו, הקשורות לגדילה אינטנסיבית והמטופואזה. ובתקופות של צמיחה מהירה במיוחד או במהלך מחלות קשות וממושכות בילדים, מח העצם אינו עומד בקצב ההמטופואזה. ואז התפקוד ההמטופואטי משתלט חלקית על ידי הכבד, לפעמים מח העצם הצהוב עובר זמנית למח העצם האדום. אבל לאחר ההתאוששות, הוא הופך חזרה למח עצם צהוב. עם הגיל, עוצמת היווצרות תאי הדם פוחתת בהדרגה.
תכונות גיל של איברי הנשימה.
מושג הנשימה ומשמעותו.
מושג הנשימה כולל את התהליכים הבאים :
נשימה חיצונית - חילופי גזים בין הסביבה החיצונית לריאות - אוורור ריאתי;
חילופי גזים בריאות בין אוויר מכתשית לבין נימי דם נשימה ריאתית ;
הובלת גזים בדם - העברת חמצן מהריאות לרקמות ופחמן דו חמצני מהרקמות לריאות;
חילופי גזים ברקמות - נשימה פנימית או רקמתית - תהליכים ביולוגייםמתרחש במיטוכונדריה של תאים.
11.2 המבנה והתפקודים של מערכת הנשימה.
כל הקישורים של מערכת הנשימה מוצגים באיור 21. הם טרנספורמציות מבניות משמעותיות עם הגיל, שקובעות את מאפייני הנשימה של הגוף של הילד בשלבי התפתחות שונים.
אורז. 21. דרכי הנשימה של מערכת הנשימה האנושית.
1, 2, 3 - טורבינות; 4 - חלל הפה; 5 - שפה; 6 - חיך קשה; 7-חך רך; 8 - לוע האף; 9 - אפיגלוטיס; 10 - גרון; 11- ושט.
דרכי הנשימה ודרכי הנשימה מתחילות חלל האף. הקרום הרירי של חלל האף מסופק בשפע עם כלי דם ומכוסה באפיתל ריסי שכובתי. באפיתל ישנן בלוטות רבות המפרישות ריר, אשר יחד עם חלקיקי אבק שחדרו עם האוויר הנשאף, מוסר על ידי תנועות הבהוב של הריסים. בחלל האף מחממים את האוויר הנשאף, מנקים אותו חלקית מאבק ומרטיבים אותו.
בזמן הלידה, חלל האף של הילד אינו מפותח, הוא מובחן על ידי פתחי אף צרים והיעדר וירטואלי של סינוסים פרה-אנזאליים, שהיווצרותם הסופית מתרחשת בגיל ההתבגרות. נפח חלל האף גדל בערך פי 2.5 עם הגיל. המאפיינים המבניים של חלל האף של ילדים צעירים מקשים על נשימת האף, ילדים נושמים לעתים קרובות בפה פתוח, מה שמוביל לרגישות להצטננות.
מחלל האף נכנס אוויר אל האף - החלק העליון לוֹעַ. גם חלל האף, הגרון וצינורות השמיעה נפתחים לתוך הלוע, ומחברים את חלל הלוע עם האוזן התיכונה. הלוע של הילד קצר יותר, רחב יותר ונמוך יותר במיקום צינור השמיעה. המאפיינים המבניים של הלוע האף מובילים לעובדה שמחלות של דרכי הנשימה העליונות אצל ילדים מסובכות לעתים קרובות על ידי דלקת של האוזן התיכונה, שכן הזיהום חודר בקלות לתוך האוזן דרך צינור שמיעה רחב וקצר.
הקישור הבא בדרכי הנשימה הוא גָרוֹן. השלד של הגרון נוצר על ידי סחוס, המחובר ביניהם על ידי מפרקים, רצועות ושרירים.
חלל הגרון מכוסה בקרום רירי, היוצר שני זוגות של קפלים שסוגרים את הכניסה לגרון בזמן הבליעה. זוג הקפלים התחתון מכסה את מיתרי הקול. הרווח בין מיתרי הקול נקרא גלוטיס. לפיכך, הגרון לא רק מחבר את הלוע עם קנה הנשימה, אלא גם משתתף בתפקוד הדיבור. הגרון בילדים קצר יותר, צר וגבוה יותר מאשר אצל מבוגרים. הגרון גדל בצורה האינטנסיבית ביותר ב-1-3 שנות החיים ובמהלך ההתבגרות. במהלך ההתבגרות מופיעים הבדלים בין המינים במבנה הגרון. אצל בנים נוצר תפוח אדם, מיתרי הקול מתארכים, הגרון הופך רחב וארוך יותר מאשר אצל בנות והקול נשבר.
מהקצה התחתון של הגרון יוצא קנה הנשימה. אורכו גדל בהתאם לצמיחת הגוף, האצה המקסימלית של צמיחת קנה הנשימה צוינה בגיל 14-16 שנים. היקף קנה הנשימה גדל ביחס לעלייה בנפח בית החזה. קנה הנשימה מסתעף לשני סמפונות, הימני שבהם קצר ורחב יותר. הצמיחה הגדולה ביותר של הסמפונות מתרחשת בשנה הראשונה לחיים ובמהלך ההתבגרות.
הקרום הרירי של דרכי הנשימה בילדים מצויד בשפע רב יותר בכלי דם, רגיש ופגיע, הוא מכיל פחות בלוטות ריריות המגנות עליו מפני נזק. תכונות אלו של הקרום הרירי המציף את דרכי הנשימה בילדות, בשילוב עם לומן צר יותר של הגרון וקנה הנשימה, הופכים ילדים לרגישים למחלות נשימה דלקתיות.
ריאות.עם הגיל, גם המבנה של איבר הנשימה הראשי, הריאות, משתנה באופן משמעותי. הסימפונות הראשוניים, לאחר שנכנסו בשערי הריאות, מחולקים לסימפונות קטנים יותר, היוצרים את עץ הסימפונות. הענפים הדקים ביותר שלו נקראים ברונכיולים. ברונכיולים דקים נכנסים לאונות הריאה ובתוכם מתחלקים לסמפונות סופניים.
ברונכיולים מסתעפים למעברים מכתשיים עם שקים, שדפנותיהם נוצרות על ידי שלפוחיות ריאתיות רבות - alveoli. Alveoli הם החלק האחרון של דרכי הנשימה (איור 22). דפנות שלפוחיות הריאה מורכבות משכבה אחת של תאי אפיתל קשקשיים. כל מכתשית מוקפת מבחוץ ברשת צפופה של נימים. דרך דפנות המכתשות מוחלפים גזים - חמצן עובר מהאוויר לדם, ופחמן דו חמצני ואדי מים נכנסים אל המכתשים מהדם.
כל ריאה מכוסה בקרום סרוסי הנקרא הצדר. לצדר יש שני עלים. האחד מחובר היטב לריאה, והשני מחובר לחזה. בין הסדינים אינו חלל פלאורלי גדול מלא בנוזל סרוזי (כ-1-2 מ"ל), מה שמקל על החלקת יריעות הצדר במהלך תנועות הנשימה.
עד 3 שנים, יש גדילה מוגברת של הריאות והתמיינות של היסודות האינדיבידואלים שלהן, עד 8 שנים מספר המכתשות מגיע למספרם אצל מבוגר. במהלך ההתבגרות, ישנה צמיחה פעילה של הריאות, בעיקר עקב עלייה במשטח הכולל של המכתשים.
אורז. 22. סכימה של מבנה הריאות (A) ושל alveoli ריאתי (B)
ת: - גרון; 2 - קנה הנשימה; 3 - סימפונות; 4 - ברונכיולים; 5 - ריאות;
B: 1 - רשת כלי דם; 2, 3 - alveoli בחוץ ובחתך; 4 - ברונכיולה; 5 - עורק ווריד.
נשימה היא תהליך של חילופי גזים מתמידים בין הגוף לסביבה, הכרחי לחיים. הנשימה מספקת אספקה מתמדת של חמצן לגוף, הנחוץ לביצוע תהליכי חמצון, המהווים מקור לאנרגיה. ללא גישה לחמצן, החיים נמשכים דקות ספורות בלבד. במהלך תהליכי חמצון נוצר פחמן דו חמצני, אותו יש להסיר מהגוף.
^ מושג הנשימה כולל את התהליכים הבאים:
1. נשימה חיצונית- חילופי גזים בין הסביבה החיצונית לריאות - אוורור ריאתי;
2. חילופי גזים בריאות בין אוויר מכתשית ודם נימי - נשימה ריאתית;
3. הובלת גזים בדםהובלה של חמצן מהריאות לרקמות ופחמן דו חמצני לריאות;
4. חילופי גזים ברקמות;
5. נשימה פנימית או רקמתית- תהליכים ביולוגיים המתרחשים במיטוכונדריה של תאים.
מערכת הנשימה האנושית מורכבת מ:
1) דרכי הנשימה, הכוללות את חלל האף, האף, הגרון, קנה הנשימה, הסימפונות;
2) ריאות - המורכבות מסימפונות, שקיות מכתשית ומצוידות בשפע של השלכות כלי דם;
3) מערכת השלד והשרירים, מתן תנועות נשימה: הוא כולל את הצלעות, שרירי העזר הבין צלעיים ושאר שרירי העזר, הסרעפת.
עם הצמיחה וההתפתחות של הגוף נפח הריאות עולה.הריאות בילדים גדלות בעיקר עקב עלייה בנפח המכתשיות (בילודים קוטר המככיות הוא 0.07 מ"מ, אצל מבוגר מגיע ל-0.2 מ"מ. עד 3 שנים יש גדילה מוגברת של הריאות ובידול של היסודות האינדיבידואלים שלהם. מספר המכתשות ב-8 שנים מגיע למספר שיעורי צמיחת הריאות יורדים בין הגילאים 3 ו-7. צמיחה אינטנסיבית במיוחד של הריאות מצוינת בין 12 ל-16 שנים. משקל שתי הריאות ב-9 -10 שנים זה 395 גרם, ובמבוגרים כמעט 1000 גרם. בגיל 12 הוא גדל פי 10 בהשוואה לנפח הריאות של יילוד, ועד סוף ההתבגרות - פי 20 (בעיקר בגלל עלייה בנפח המכתשים). בהתאם לכך, חילופי הגזים בריאות משתנה, עלייה במשטח הכולל של המכתשים מובילה לעלייה ביכולת המפוזרת של הריאות.
בגיל 8-12 שנים מתרחשת התבגרות חלקה של המבנים המורפולוגיים של הריאות ו התפתחות פיזיתאורגניזם.עם זאת, בין גיל 8 ל-9 שנים, התארכות עץ הסימפונות גוברת על התרחבותו. כתוצאה מכך, הירידה בהתנגדות הדינמית של דרכי הנשימה מואטת, ובמקרים מסוימים אין דינמיקה של התנגדות טרכאוברונכיאלית. בצורה חלקה, עם נטייה לעלייה הקשורה לגיל, גם שיעורי הנשימה הנפחיים משתנים. שינויים איכותיים על סף 8-12 שנים עוברים תכונות אלסטיות של הריאות ורקמות החזה. יכולת ההרחבה שלהם עולה.
קצב נשימה בילדים בגילאי 8-12 שנים, הוא נע בין 22 ל-25 נשימות לדקה ללא תלות ברורה בגיל. נפח הגאות עולה מ-143 ל-220 מ"ל אצל בנות ומ-167 ל-214 מ"ל אצל בנים. יחד עם זאת, לנפח הדקות של הנשימה אצל בנים ובנות אין הבדלים משמעותיים. זה פוחת בהדרגה אצל ילדים מגיל 8 עד 9 ולמעשה אינו משתנה בין 10 ל-11 שנים. הירידה בהנשמה היחסית בין גיל 8 ל-9 ומגמת הירידה שלה מגיל 11 ל-12 מעידה על היפרונטילציה יחסית בילדים צעירים יותר בהשוואה למבוגרים. העלייה בנפחי הריאות הסטטיים בולטת בעיקר אצל בנות מגיל 10 עד 11 ובבנים מגיל 10 עד 12.
אינדיקטורים כגון משך עצירת הנשימה, אוורור מקסימלי (MVL), VC נקבעים בילדים מגיל 5, כאשר הם יכולים לווסת את הנשימה באופן מודע.
קיבולת חיונית (VC) יש פי 3-5 פחות ילדים בגיל הגן מאשר מבוגרים, וצעירים יותר גיל בית ספר- פי 2 פחות. בגיל 7-11 שנים, היחס בין VC למשקל הגוף (אינדקס חיים) הוא 70 מ"ל/ק"ג (במבוגר - 80 מ"ל/ק"ג).
נפח נשימה דקות (MOD) עולה בהדרגה במהלך גיל הגן ובית הספר היסודי. אינדיקטור זה, בשל קצב הנשימה הגבוה בילדים, מפגר פחות אחרי ערכי מבוגרים: בגיל 4 - 3.4 ליטר לדקה, בגיל 7 - 3.8 ליטר לדקה, בגיל 11 - 4-6 ליטר לדקה.
משך עצירת הנשימה בילדים הוא קטן, שכן יש להם קצב חילוף חומרים גבוה מאוד, צורך גדול בחמצן והסתגלות נמוכה לתנאים אנאירוביים. הם מורידים מהר מאוד את תכולת האוקסיהמוגלובין בדם, וכבר בתכולתו של 90-92% בדם, עצירת הנשימה נפסקת (אצל מבוגרים, עצירת הנשימה נעצרת בתכולה נמוכה משמעותית של אוקסיהמוגלובין - 80-85%, וכן לספורטאים מותאמים - אפילו ב-50-60%. משך עצירת הנשימה בהשראה (מבחן Stange) בגיל 7-11 שנים הוא כ-20-40 שניות (במבוגרים - 30-90 שניות), ובנשיפה (מבחן Genchi) -15-20 שניות (במבוגרים - 35-40 שניות).
ערך MVL מגיע ל-50-60 ליטר לדקה בלבד בגיל בית ספר יסודי (למבוגרים לא מאומנים זה בערך 100-140 ליטר לדקה, ולספורטאים - 200 ליטר לדקה או יותר).
אינדיקטורים למצב התפקודי של דרכי הנשימה ורקמת הריאה שינוי בקשר הדוק עם השינוי במאפיינים האנתרופומטריים של האורגניזם של ילדים בשלב זה של אונטוגנזה. בתקופת המעבר מ"ילדות שנייה" ל גיל ההתבגרות(בבנות בגילאי 11-12, אצל בנים מגיל 12) זה בולט ביותר. שיפוע האוורור הבסיסי-אפיקלי, המאפיין פיזור לא אחיד של גזים בריאות, נותר נמוך יותר בילדים מתחת לגיל 9 מאשר במבוגרים. בגיל 10-11 מתגלה שיפוע משמעותי של מילוי דם בין האזור העליון והתחתון של הריאות. ישנה הטרוגניות גדולה ביחס האוורור (זרימת דם באזורים התחתונים של הריאות) ונטייה לעלות עם הגיל.
עקב נשימה רדודה וכמות גדולה יחסית של "שטח מת" יעילות הנשימה אצל ילדים נמוכה. פחות חמצן עובר מהאוויר המכתשית לדם, וחמצן רב מגיע לאוויר הנשוף. כתוצאה מכך, קיבולת החמצן של הדם נמוכה - 13-15 כרך% (במבוגרים - 19-20 כרך%).
עם זאת, במהלך המחקר נמצא שכאשר נערים בני 8 ו-12 מסתגלים לפעילות גופנית במינון בהשפעת עבודה בעצימות בינונית, האוורור הריאתי עולה, צריכת החמצן עולה בצורה ניכרת ויעילות הנשימה עולה. הוכח שפעילות גופנית הובילה לחלוקה מחדש מסוימת של ערכי האזור נפחי גאות ושפלאוויר, העומס התפקודי הגדול יותר שלהם באזורים העליונים של הריאות.
בתהליך התפתחות הגיל מגביר את היעילות של חילופי גזים בריאות, ספיגת החמצן עולה ל-3.9% ושחרור פחמן דו חמצני ל-3.8%. הערכים היחסיים של צריכת חמצן ממשיכים לרדת, בעיקר בגיל 9 - 4.9 מ"ל / (דקה × ק"ג), ב-11 שנים המדד הוא 4.6 מ"ל / (דקה × ק"ג) בבנות ו-4.85 מ"ל / (דקה). × ק"ג) אצל בנים. תכולת החמצן היחסית בדם בילדים בגילאי 9-12 היא 1/4 מרמת התינוקות ו-1/2 מרמת הילדים בגילאי 4-7 שנים. עם זאת, כמות החמצן המסיס פיזית בדם עולה עם הגיל (בגילאי 7 היא לא עלתה על 90 מ"מ כספית, בבני 8-10 היא הייתה 93-97 מ"מ כספית).
הבדלי מין אינדיקטורים תפקודיים של מערכת הנשימה מופיעים עם הסימנים הראשונים להתבגרות (בבנות מגיל 10-11, אצל בנים מגיל 12). ההתפתחות הלא אחידה של תפקוד הנשימה של הריאות נותרה מאפיין של שלב זה של ההתפתחות האישית של גוף הילד.
בין גיל 8 ל-9 שנים, על רקע גדילה מוגברת של עץ הסימפונות, מופחתים באופן משמעותי אוורור המכתשית היחסי של הריאות ותכולת החמצן היחסית בדם. באופן אופייני, קצב התפתחות תפקוד הנשימה מואט בתקופה שלפני ההתבגרות, ושוב הוא מתעצם בתחילת גיל ההתבגרות. לאחר 10 שנים לאחר ההתייצבות היחסית של פרמטרים תפקודיים, השינויים הקשורים לגיל שלהם גדלים: נפחי הריאות, עלייה בהתאמה לריאות, הערכים היחסיים של אוורור ריאתי וספיגה יורדים עוד יותר. ריאות חמצן, אינדיקטורים פונקציונליים מתחילים להיות שונים אצל בנים ובנות.
^ מנגנון ויסות הנשימה מאוד מסובך. מרכז הנשימה מספק שינוי קצבי בשלבי מחזור הנשימה עקב הסגירה בו של איתות מאיברי הנשימה ומקולטני כלי הדם. למרכז הנשימה קשרים מפותחים עם כל חלקי מערכת העצבים המרכזית, ובשל כך ניתן לשלב את פעילותו עם פעילות כל חלק במערכת העצבים המרכזית. זה מבטיח את המבנה מחדש של פעילות מרכז הנשימה והתאמת תהליך הנשימה לפעילות החיונית המשתנה של האורגניזם. בוויסות הנשימה, מנגנוני נוירורפלקס הם השולטים. גורמים הומורליים פועלים לא ישירות על מרכז הנשימה, אלא באמצעות קולטנים כימו-קולטים היקפיים ומרכזיים. נחשף תפקידה של קליפת המוח בוויסות הנשימה.
עד לזמן הלידה מנגנונים מרכזיים של ויסות נשימה מסופקים על ידי המבנים הרשתיים של הגשר, הקורטקס הסנסורי ומספר תצורות של המערכת הלימבית בהמשך התפתחות לאחר הלידה, מבנים חדשים נכללים בוויסות תפקוד הנשימה: הקומפלקס הפאראפיסציקומרי של התלמוס אופטיקוס, החלק האחורי והאחורי. היפותלמוס לרוחב. קטע האפקטור של מערכת הנשימה הפונקציונלית מקבל צורה ומגיע לבגרות בשבוע ה-24-28 של העובר. גלומוס הכימורצפטור ביילודים רגיש מאוד לשינויים בדם pO2 ו-pCO2, מה שמעיד על בשלות מספקת של הגלמוס עצמו ושל מסלולי העצבים המגיעים ממנו. פונקציה אוטומטית כזו כמו נשימה מתחילה להשתפר כבר מימי החיים הראשונים, לא רק כתוצאה מהמשך התפתחות הסינפסות וקשרים חדשים, אלא גם בשל היווצרות מהירה של תגובות רפלקס מותנות. הם מספקים את ההתאמה הטובה ביותר של גוף הילד לסביבה.
כבר משעות החיים הראשונות ילדים מגיבים בעלייה באוורור לירידה ב-pO2 בדם וירידה באוורור לשאיפת חמצן. בניגוד למבוגרים, התגובה לתנודות בחמצן בדם אצל יילודים היא חסרת משמעות ואינה יציבה. עם הגיל, לעלייה בנפח הגאות והשפל יש חשיבות רבה בחיזוק האוורור הריאתי. בגיל הגן ובית הספר היסודי, העלייה באוורור ריאתי מושגת בעיקר עקב נשימה מוגברת. אצל מתבגרים מחסור בחמצן באוויר הנשאף גורם לעלייה בנפח הגאות, ורק מחציתם מגבירים גם את קצב הנשימה. תגובת מרכז הנשימה לשינויים בריכוז הפחמן הדו חמצני באוויר המכתשית ותכולתו בדם העורקי משתנה גם במהלך האונטוגנזה ומגיעה לרמה של מבוגרים בגיל בית הספר. במהלך ההתבגרות מתרחשות הפרות זמניות של ויסות הנשימה וגוף המתבגרים פחות עמיד בפני מחסור בחמצן; מאשר גוף של מבוגר. הצורך בחמצן, שגדל עם הצמיחה וההתפתחות של האורגניזם, מובטח על ידי שיפור הוויסות של מנגנון הנשימה, מה שמוביל לכלכלן הולך וגובר בפעילותו. ככל שקליפת המוח מתבגרת, משתפרת היכולת לשנות את הנשימה באופן שרירותי - לדכא תנועות נשימה או לייצר אוורור מקסימלי של הריאות.
במבוגר במהלך עבודת שריריםאוורור ריאתי עולה עקב עלייה והעמקה של הנשימה. פעילויות כמו ריצה, שחייה, החלקה, סקי ורכיבה על אופניים מגדילות באופן דרמטי את אוורור הריאתי. אצל אנשים מאומנים, העלייה בחילופי הגזים הריאתיים מתרחשת בעיקר עקב עלייה בעומק הנשימה. ילדים, בשל המוזרויות של מנגנון הנשימה שלהם, אינם יכולים לשנות באופן משמעותי את עומק הנשימה במהלך מאמץ פיזי, אלא להגביר את הנשימה שלהם. הנשימה התכופה והרדודה ממילא אצל ילדים בזמן מאמץ פיזי הופכת תכופה ושטחית עוד יותר. זה מביא ליעילות אוורור נמוכה יותר, במיוחד אצל ילדים צעירים. גופו של נער, בניגוד למבוגר, מגיע מהר יותר לרמה המקסימלית של צריכת חמצן, אך גם מפסיק לעבוד מהר יותר בשל חוסר היכולת לשמור על צריכת חמצן ברמה גבוהה לאורך זמן. שינויים רצוניים בנשימה ממלאים תפקיד חשוב בביצוע סדרה של תנועות נשימה ומסייעים לשילוב נכון של תנועות מסוימות עם שלב הנשימה (שאיפה ונשיפה).
אחד מ גורמים חשוביםבהבטחת תפקוד אופטימלי של מערכת הנשימה בעומסים מסוגים שונים היא ויסות היחס בין שאיפה לנשיפה. הפיזי והכי יעיל ומקל פעילות מוחיתהוא מחזור נשימה שבו הנשיפה ארוכה יותר מהשאיפה. ללמד ילדים לנשום נכון בהליכה, ריצה ופעילויות נוספות היא אחת ממשימות המורה. אחד התנאים לנשימה נכונה הוא טיפול בהתפתחות בית החזה, מכיוון שמשך ומשרעת מחזור הנשימה תלויים בפעולה גורמים חיצונייםותכונות פנימיות של מערכת הריאה-חזה. בשביל זה זה חשוב מיקום נכוןגוף, במיוחד בישיבה ליד שולחן, תרגילי נשימה ותרגילים גופניים אחרים המפתחים שרירים המניעים את בית החזה.
שימושי במיוחד בהקשר זה הם ענפי ספורט כגון שחייה, חתירה, החלקה, סקי. בדרך כלל אדם עם חזה מפותח ינשום בצורה שווה ונכונה. יש צורך ללמד ילדים ללכת ולעמוד, להתבונן יציבה נכונה, שכן הוא עוזר להרחיב את בית החזה, מקל על פעילות הריאות ומספק נשימה עמוקה יותר. כאשר הגוף כפוף, פחות אוויר נכנס לגוף. מיקום נכוןגוף הילדים בתהליך של פעילויות שונות תורם להרחבת בית החזה, מספק נשימה עמוקה, להיפך, כאשר הגוף כפוף, נוצרים תנאים הפוכים, הפעילות התקינה של הריאות מופרעת, הן סופגות פחות אוויר, ובמקביל חמצן, מה שמפחית את ההתנגדות של הגוף לגורמים סביבתיים שליליים.
מערכת הנשימה בגיל מבוגר . ישנם תהליכים אטרופיים בקרום הרירי של איברי הנשימה, שינויים דיסטרופיים וסיביים-טרשתיים בסחוס של העץ הטראכאוברוכיאלי. דפנות המכתשות נעשות דקות יותר, גמישותן יורדת, והממברנה מתעבה. מבנה קיבולת הריאה הכוללת משתנה באופן משמעותי: הקיבולת החיונית יורדת, הנפח השיורי גדל. כל זה משבש את חילופי הגזים הריאתיים, מפחית את יעילות האוורור. מאפיין אופייני לשינויים הקשורים לגיל הוא התפקוד האינטנסיבי של מערכת הנשימה. הדבר בא לידי ביטוי בעלייה בשווי ערך האוורור, ירידה בקצב ניצול החמצן, עליה בקצב הנשימה ובמשרעת תנודות הנשימה בלחץ הטראנספולמונרי.
עם הגיל, הפונקציונליות של מערכת הנשימה מוגבלת. בהקשר זה, הירידה הקשורה לגיל באוורור מקסימלי של הריאות, רמות מקסימליות של לחץ טרנס ריאות ועבודת נשימה מעידים. הערכים המקסימליים של מדדי אוורור בקשישים וזקנים יורדים בבירור בתנאים של תפקוד אינטנסיבי במהלך היפוקסיה, היפרקפניה ופעילות גופנית. לגבי הגורמים להפרעות אלה, יש לשים לב לשינויים במנגנון השרירים והשלד של החזה - אוסטאוכונדרוזיס עמוד שדרה ביתי, התאבנות של סחוס החוף, שינויים ניווניים-דיסטרופיים במפרקי ה-coovertebral, תהליכים אטרופיים וסיבי-דיסטרופיים בשרירי הנשימה. תזוזות אלו מביאות לשינוי בצורת בית החזה ולירידה בניידותו.
אחד הגורמים החשובים ביותר לשינויים הקשורים לגיל באוורור ריאתי, תפקודו האינטנסיבי הוא הפרה של סבלנות הסימפונות עקב שינויים אנטומיים ותפקודיים בעץ הסימפונות (חדירת דפנות הסימפונות עם לימפוציטים ותאי פלזמה, טרשת של דפנות הסימפונות, הופעת ריר בלומן של הסימפונות, אפיתל מנופח, דפורמציה של הסמפונות עקב התפשטות פריברונכיאלית של רקמת חיבור). ההידרדרות של הפטנציה הסימפונות קשורה גם לירידה בגמישות הריאות (הרתיעה האלסטית של הריאות פוחתת). עלייה בנפח דרכי הנשימה, וכתוצאה מכך, שטח מת עם ירידה מקבילה בשיעור האוורור המכתשי מחמיר את התנאים לחילופי גזים בריאות. ירידה במתח החמצן ועלייה במתח הפחמן הדו-חמצני בדם העורקי אופייניות, הנובעת מצמיחת שיפועים alveoloarterial של גזים אלה ומשקפת הפרה של חילופי גזים ריאתיים בשלב האוויר alveolar - דם נימי. הגורמים להיפוקסמיה עורקית במהלך ההזדקנות כוללים אוורור לא אחיד, אי התאמה בין אוורור וזרימת דם בריאות, עלייה ב-shunting אנטומי, ירידה במשטח הדיפוזיה עם ירידה ביכולת הדיפוזיה של הריאות. בין גורמים אלו, יש חשיבות מכרעת לפער בין אוורור לזלוף ריאות. עקב היחלשות רפלקס הרינג-ברויר, מופרע היחסים ההדדיים בין נוירונים נשימתיים לנשימה, מה שתורם לעלייה בהפרעות קצב נשימה.
השינויים שנוצרו מובילים לירידה ביכולת ההסתגלות של מערכת הנשימה, להתרחשות של היפוקסיה, אשר עולה בחדות במצבי לחץ, תהליכים פתולוגיים של מנגנון הנשימה החיצוני.
^
VI. תכונות גיל של מערכת העיכול
ומטבוליזם
אִכּוּל- זהו תהליך של פיצול מבני מזון לרכיבים שאיבדו את סגוליות המין ויכולים להיספג במערכת העיכול. במקביל, פלסטיק ו ערך האנרגיהחומרים מזינים נשמרים. פעם אחת בדם ובלימפה, חומרים מזינים נכללים בחילוף החומרים של הגוף ונספגים ברקמותיו. לכן, העיכול מספק תזונה לגוף וקשור אליו קשר הדוק.
במהלך ההתפתחות הטרום לידתית, תפקודם של אברי העיכול בא לידי ביטוי חלש עקב היעדר גירויי מזון הממריצים את הפרשת הבלוטות שלהם. מי השפיר, שהעובר בולע מהמחצית השנייה של תקופת ההתפתחות התוך רחמית, הם גורם גירוי חלש של בלוטות העיכול. בתגובה הם מפרישים סוד המעכל כמות קטנה של חלבונים המצויים במי השפיר. תפקוד ההפרשה של בלוטות העיכול מתפתח באופן אינטנסיבי לאחר הלידה בהשפעת פעולת הגירוי של רכיבי תזונה הגורמים להפרשת רפלקס של מיצי עיכול.
ישנן תזונה לקטוטרופית, מלאכותית ומעורבת. עם סוג התזונה הלקטוטרופית, החומרים המזינים של החלב עוברים הידרוליזה באמצעות אנזימים, ולאחר מכן תפקיד הולך וגובר של העיכול שלהם. התעצמות פעילות ההפרשה של בלוטות העיכול מתפתחת בהדרגה ומתגברת בחדות עם המעבר לתזונה מעורבת ובעיקר מלאכותית של ילדים.
עם המעבר לצריכת מזון צפוף יש חשיבות מיוחדת לריסוק, הרטבתו ויצירת גוש מזון, אשר מושגת בלעיסה. הלעיסה הופכת יעילה מאוחר יחסית ב-1.5-2 שנים. בחודשים הראשונים לאחר הלידה שינייםממוקם מתחת לקרום הרירי של החניכיים. בקיעת שיני חלב מתרחשת מהחודש ה-6 עד ה-30 רצף מסויםשיניים שונות. שיני חלב מוחלפות בשיני חלב קבועות בתקופה שבין 5 - 6 ל -12 - 13 שנים. בזמן בקיעת שיני חלב תנועות הלעיסה חלשות, אריתמיות, עם עלייה במספר השיניים, הן הופכות לקצביות ובחוזק, משך ואופי, מותאמות לתכונות המזון הלעוס. בתקופת ההתבגרות מסתיימת התפתחות השיניים, למעט הטוחנות השלישיות (שיני בינה), שבוקעות בגיל 18-25 שנים.
עם הופעת שיני חלב, הילד מתחיל לרוק בולט. הוא מתעצם במהלך שנת החיים הראשונה וממשיך להשתפר בכמות ובהרכב הרוק עם עלייה במגוון המזון.
ביילודים בֶּטֶןבעל צורה מעוגלת והוא ממוקם אופקית. עד שנה, הוא הופך למלבן ורוכש מיקום אנכי. הצורה האופיינית למבוגרים נוצרת על ידי 7-11 שנים. רירית הקיבה של ילדים פחות מקופלת ודקה יותר מזו של מבוגרים, מכילה פחות בלוטות, ובכל אחת מהן מספר הגלנולוציטים קטן מאשר אצל מבוגרים. עולה עם הגיל מספר כוללבלוטות ומספרן לכל 1 מ"מ 2 של הקרום הרירי. מיץ הקיבה דל יותר באנזימים, פעילותם עדיין קטנה. זה מקשה על עיכול המזון. תוכן נמוךחומצה הידרוכלורית מפחית תכונות קוטל חיידקים מיץ קיבה, מה שמוביל למחלות תכופות של מערכת העיכול בילדים.
בְּלוּטוֹת הַרוֹק מעי דקכמו גם בלוטות הקיבה, מבחינה תפקודית לא מפותחות לחלוטין. הרכב מיץ המעיים אצל ילד זהה לזה של מבוגר, אבל כוח העיכול של אנזימים הוא הרבה פחות. הוא עולה במקביל לעלייה בפעילות בלוטות הקיבה ולעלייה בחומציות המיץ שלה. הלבלב גם מפריש מיץ פחות פעיל. המעיים של הילד מאופיינים בפריסטלטיקה פעילה ומאוד לא יציבה. זה יכול בקלות לגדול בהשפעת גירוי מקומי (צריכת מזון, התסיסה שלו במעי) ומגוון השפעות חיצוניות. אז, התחממות יתר הכללית של הילד, גירוי קול חד (בכי, דפיקה), עלייה בפעילות המוטורית שלו מובילים לעלייה בפריסטלטיקה. בשל העובדה שלילדים יש מעי ארוך יחסית ומזנטריה ארוכה, אך חלשה, המתוחה בקלות, קיימת אפשרות לוולוולוס מעי. תפקוד מוטורימערכת העיכול הופכת להיות זהה למבוגרים בגיל 3-4 שנים.
פונקציות מתפתחות באופן אינטנסיבי בגיל הגן לבלב וכבדיֶלֶד. בגיל 6-9 שנים, פעילות בלוטות מערכת העיכול עולה משמעותית, תפקודי העיכול משתפרים. ההבדל המהותי בין עיכול בגוף של ילד למבוגר הוא שיש להם רק עיכול פריאטלי ואין עיכול תוך-ערבי של מזון.
היעדר תהליכי ספיגה במעי הדק מפצה במידה מסוימת באפשרות של ספיגה בקיבה, הנמשכת בילדים עד גיל 10 שנים.
תכונה תהליכים מטבוליים בגופו של הילד הוא הדומיננטיות של תהליכים אנבוליים (התבוללות) על פני קטבוליות (התפזרות). גוף גדל דורש צריכה מוגברת של חומרים מזינים, במיוחד חלבונים. אופייני לילדים מאזן חנקן חיובי כלומר, צריכת החנקן לגוף עולה על הפרשתו.
השימוש במזון מזין הולך בשני כיוונים:
כדי להבטיח את הצמיחה וההתפתחות של הגוף (תפקוד פלסטי)
להבטחת פעילות מוטורית (פונקציית אנרגיה).
עבור ילדים בשל העוצמה הגבוהה של תהליכים מטבוליים מאופיינת בשיעור גבוה יותר מאשר אצל מבוגרים, צורך במים וויטמינים. הצורך היחסי למים (לכל ק"ג משקל גוף) יורד עם הגיל, והערך היומי המוחלט של צריכת המים עולה: בגיל שנה יש צורך ב-0.8 ליטר, בגיל 4 - 1 ליטר, בגיל 7-10 שנים בן 1.4 ליטר, בגיל 11 -14 שנים - 1.5 ליטר.
בילדות, צריכה מתמדת של מינרלים: לצמיחת עצמות (סידן, זרחן), לתהליכי עירור ברקמת העצבים והשריר (נתרן ואשלגן), ליצירת המוגלובין (ברזל) וכו'.
חילופי אנרגיה ילדים בגילאי הגן ובית הספר היסודי באופן משמעותי (כמעט פי 2) גבוה מרמת חילוף החומרים במבוגרים, הירידה החדה ביותר ב-5 השנים הראשונות ופחות מורגשת - לאורך שאר החיים. צריכת האנרגיה היומית עולה עם הגיל: בגיל 4 - 2000 קק"ל, בגיל 7 - 2400 קק"ל, בגיל 11 - 2800 קק"ל.
^ VII. תכונות הגיל של המערכת האנדוקרינית
בוויסות תפקודי הגוף תפקיד חשובשייך מערכת האנדוקרינית. האיברים של מערכת זו הם בלוטות אנדוקריניות - מפרישים חומרים מיוחדים (הורמונים) בעלי השפעה משמעותית ומיוחדת על חילוף החומרים, המבנה והתפקוד של איברים ורקמות. הורמונים לשנות את החדירות ממברנות תאיםמתן גישה לתאים של חומרים מזינים וחומרים מווסתים. הם פועלים ישירות על המנגנון הגנטי בגרעיני התא, מסדירים את קריאת המידע התורשתי, משפרים את סינתזת ה-RNA ובהתאם לכך את תהליכי סינתזת החלבון והאנזימים בגוף. בשיתוף הורמונים נוצרים באורגניזם המתפתח תהליכי הסתגלות לתנאי סביבה שונים, לרבות מצבי לחץ.
הבלוטות האנדוקריניות האנושיות קטנות בגודלן, בעלות מסה קטנה מאוד (משברירי גרם לכמה גרמים), והן מצוידות בשפע של כלי דם. הדם מביא להם את הדרוש חומר בנייהוסוחב סודות פעילים מבחינה כימית. רשת ענפה של סיבי עצב מתקרבת לבלוטות האנדוקריניות, פעילותם נשלטת כל הזמן על ידי מערכת העצבים.
עוד לפני לידת ילד מתחילות לתפקד כמה בלוטות אנדוקריניות שיש להן חשיבות רבה בשנים הראשונות לאחר הלידה (בלוטת האצטרובל, תימוס, הורמונים של הלבלב וקליפת האדרנל).
^ תְרִיס. בתהליך של אונטוגנזה, מסת בלוטת התריס עולה באופן משמעותי - מ-1 גרם בתקופת היילוד ל-10 גרם ב-10 שנים. עם תחילת ההתבגרות, צמיחת הבלוטה אינטנסיבית במיוחד, באותה תקופה עולה המתח התפקודי של בלוטת התריס, כפי שמעידה עליה משמעותית בתכולת החלבון הכולל, שהוא חלק מהורמון בלוטת התריס. התוכן של תירוטרופין בדם עולה באופן אינטנסיבי עד 7 שנים.
עלייה בתכולת הורמוני בלוטת התריס נצפתה עד גיל 10 ובשלבים האחרונים של ההתבגרות (15-16 שנים). בגיל 5-6 עד 9-10 שנים, מערכת היחסים בין יותרת המוח לבלוטת התריס משתנה מבחינה איכותית, הרגישות של בלוטת התריס להורמונים מעוררי בלוטת התריס פוחתת, הרגישות הגבוהה ביותר אליה צוינה בגיל 5-6 שנים. זה מצביע על כך שבלוטת התריס חשובה במיוחד להתפתחות האורגניזם בגיל צעיר.
חוסר תפקוד של בלוטת התריס בילדות מוביל לקרטיניזם. יחד עם זאת, הצמיחה מתעכבת והפרופורציות של הגוף מופרות, ההתפתחות המינית מתעכבת, ההתפתחות הנפשית משתרכת מאחור. לגילוי מוקדם של תת פעילות בלוטת התריס וטיפול מתאים יש השפעה חיובית משמעותית.
תגובה חדה של אורגניזם גדל נגרמת מתפקוד לא מספיק בלוטות הפאראתירואיד, ויסות חילוף החומרים של סידן בגוף. עם תת-תפקודם, תכולת הסידן בדם יורדת, ההתרגשות של רקמות העצבים והשריר עולה, ומתפתחים עוויתות. תפקוד יתר של בלוטות הפאראתירואיד מביא לשטיפה של סידן מהעצמות ולעלייה בריכוזו בדם. זה מוביל לגמישות יתר של העצם, לעיוותים בשלד ולמשקעי סידן בכלי דם ובאיברים אחרים.
התפתחות מוקדמת תימוס(תימוס) מספק רמה גבוהה של חסינות בגוף. זה משפיע על הבשלת לימפוציטים, על צמיחת הטחול ובלוטות הלימפה. אם פעילותו ההורמונלית מופרעת אצל תינוקות, תכונות ההגנה של הגוף מופחתות בחדות, גמא גלובולין, בעל חשיבות רבה ביצירת נוגדנים, נעלם בדם, והילד מת בגיל 2-5 חודשים .
אדרנל.בלוטות יותרת הכליה מהשבועות הראשונים לחיים מאופיינות בטרנספורמציות מבניות מהירות. התפתחות חצבת האדרנל מתמשכת באופן אינטנסיבי בשנים הראשונות לחייו של הילד. עד גיל 7 רוחבו מגיע ל-881 מיקרון, בגיל 14 הוא 1003.6 מיקרון. מדולה של יותרת הכליה בזמן הלידה מיוצגת על ידי תאי עצב לא בשלים. הם מתמיינים במהירות לתאים בוגרים, הנקראים כרומופיליים, במהלך השנים הראשונות לחייהם, מכיוון שהם שונים ביכולת להכתים ב צהובמלחי כרום. תאים אלו מסנתזים הורמונים, שלפעולתם יש הרבה מן המשותף למערכת העצבים הסימפתטית - קטכולאמינים (אדרנלין ונוראפינפרין). קטכולאמינים מסונתזים כלולים במדולה בצורה של גרגירים, שמהם הם משתחררים תחת פעולת גירויים מתאימים ונכנסים לתוך דם ורידי, זורם מקליפת האדרנל ועובר דרך המדולה. גירויים לכניסת קטכולאמינים לדם הם עירור, גירוי עצבים סימפטיים, פעילות גופנית, קירור וכו' ההורמון העיקרי לָשָׁדהוא אַדְרֶנָלִין,הוא מהווה כ-80% מההורמונים המסונתזים בחלק זה של בלוטות יותרת הכליה. אדרנלין ידוע כאחד ההורמונים הפועלים במהירות. הוא מאיץ את מחזור הדם, מחזק ומאיץ את התכווצויות הלב; משפר את הנשימה הריאתית, מרחיב את הסמפונות; מגביר את פירוק הגליקוגן בכבד, שחרור סוכר לדם; מגביר את התכווצות השרירים, מפחית את עייפותם וכו'. כל ההשפעות הללו של האדרנלין מביאות לתוצאה אחת משותפת - גיוס כל כוחות הגוף לביצוע עבודה קשה.
הפרשה מוגברת של אדרנלין היא אחד המנגנונים החשובים ביותר של מבנה מחדש בתפקוד הגוף במצבי קיצון, בזמן לחץ רגשי, מאמץ פיזי פתאומי ובזמן התקררות.
הקשר ההדוק של התאים הכרומופיליים של בלוטת יותרת הכליה עם מערכת העצבים הסימפתטית גורם לשחרור מהיר של אדרנלין בכל המקרים בהם נוצרות נסיבות בחייו של אדם הדורשות ממנו מאמץ דחוף. עלייה משמעותית במתח התפקודי של בלוטות יותרת הכליה נצפית עד גיל 6 ובמהלך ההתבגרות. במקביל, תכולת ההורמונים הסטרואידים והקטכולאמינים בדם עולה באופן משמעותי.
^ לַבלָב. ביילודים, רקמת הלבלב התוך-הפרשה שולטת על רקמת הלבלב האקסוקרינית. האיים של לנגרהנס גדלים באופן משמעותי עם הגיל. איים בקוטר גדול (200-240 מיקרון), האופייניים למבוגרים, נמצאים לאחר 10 שנים. כמו כן נקבעה עלייה ברמת האינסולין בדם בתקופה שבין 10 ל-11 שנים. חוסר הבשלות של התפקוד ההורמונלי של הלבלב עשויה להיות אחת הסיבות לכך שילדים סוכרתמתגלה לרוב בין הגילאים 6 עד 12 שנים, במיוחד לאחר סבל חריף מחלות מדבקות(חצבת, אבעבועות רוח, חזרת). יצוין כי התפתחות המחלה תורמת לאכילת יתר, בעיקר לעודף מזונות עשירים בפחמימות.
הפרשת הורמונים בלוטת יותרת המוח הורמון גדילה עולה בהדרגה, ובגיל 6 עולה באופן משמעותי יותר, מה שגורם לעלייה ניכרת בצמיחת הילד. עם זאת, העלייה המשמעותית ביותר בהפרשת הורמון זה מתרחשת במהלך תקופת המעבר, וגורמת לעלייה חדה באורך הגוף.
אפיפיזה ב גיל הגן מבצע את התהליכים החשובים ביותר של ויסות חילוף החומרים של מים ומלח בגוף הילד. הפעילות הנמרצת של בלוטת האצטרובל מדכאת את המבנים הבסיסיים של ההיפותלמוס בתקופה זו.
עם היחלשות ההשפעות המעכבות של בלוטת האצטרובל לאחר גיל 7, גוברת פעילות ההיפותלמוס ונוצר קשר הדוק בין תפקידיו לבלוטת יותרת המוח, כלומר. נוצרת מערכת ההיפותלמוס-יותרת המוח, העברת השפעת מערכת העצבים המרכזית דרך בלוטות אנדוקריניות שונות לכל איברי ומערכות הגוף.
^ ח. כמה תכונות של אונטוגנזה של מערכת העצבים
שינויים הקשורים לגיל בארגון המורפופונקציונלי של הנוירון.בשלבים המוקדמים של ההתפתחות העוברית, תא עצב מאופיין בנוכחות של גרעין גדול מוקף בכמות קטנה של ציטופלזמה. בתהליך ההתפתחות יורד הנפח היחסי של הגרעין. בחודש השלישי להתפתחות תוך רחמית, מתחילה צמיחת האקסון. דנדריטים גדלים מאוחר מהאקסון. צמיחת מעטפת המיאלין מובילה לעלייה במהירות ההולכה של עירור לאורך סיב העצב, וכתוצאה מכך, עוררות הנוירון עולה.
מיאלינציה נצפתה לראשונה בעצבים ההיקפיים, לאחר מכן נחשפים אליו סיבי חוט השדרה, גזע המוח, המוח הקטן ומאוחר יותר סיבי ההמיספרות המוחיות. סיבי עצב מוטוריים מכוסים במעטפת מיאלין כבר בזמן הלידה. ל בן שלושהמיאלינציה של סיבי עצב הושלמה בעצם.
^ התפתחות של חוט השדרה. חוט השדרה מתפתח מוקדם יותר מאשר חלקים אחרים של מערכת העצבים. כאשר מוחו של העובר נמצא בשלב של שלפוחית מוחית, חוט השדרה כבר מגיע לגודל ניכר. בשלבים המוקדמים של התפתחות העובר, חוט השדרה ממלא את כל חלל תעלת השדרה. לאחר מכן, עמוד השדרה עולה על חוט השדרה בצמיחה. ביילודים אורך חוט השדרה הוא 14-16 ס"מ, עד גיל 10 הוא מוכפל. חוט השדרה גדל לאט בעוביו. בילדים צעירים מציינים את הדומיננטיות של הקרניים הקדמיות על פני האחוריות. עלייה בגודל של תאי עצב בחוט השדרה נצפית בילדים במהלך שנות הלימודים.
^ צמיחה והתפתחות של המוח. מסת המוח של יילוד היא 340-400 גרם, שהם 1/8-1/9 ממשקל גופו, בעוד שבמבוגר מסת המוח היא 1/40 ממשקל הגוף. צמיחת המוח האינטנסיבית ביותר מתרחשת בשלוש השנים הראשונות לחייו של ילד.
עד החודש הרביעי להתפתחות העובר, פני השטח של ההמיספרות המוחיות חלקים. לאחר 5 חודשים של התפתחות תוך רחמית, נוצרים סולקי לרוחב, ואז מרכזי, פריאטלי-אוקסיפיטלי. בזמן הלידה, לקליפת המוח יש את אותו סוג של מבנה כמו אצל מבוגר. אבל הצורה והגודל של התלמים והפיתולים משתנים באופן משמעותי גם לאחר הלידה.
לתאי העצב של יילוד יש צורה fusiform פשוטה עם מספר קטן מאוד של תהליכים; קליפת המוח בילדים דקה הרבה יותר מאשר אצל מבוגר.
מיאלינציה של סיבי עצב, סידור שכבות של קליפת המוח, התמיינות תאי עצב מסתיימת לרוב ב-3 שנים. ההתפתחות שלאחר מכן של המוח מאופיינת בעלייה במספר הסיבים האסוציאטיביים והיווצרותם של סיבים חדשים. קשרי עצבים. מסת המוח בשנים אלו עולה מעט.
כל התגובות של הסתגלות לתנאים של סביבה חדשה מחייבות התפתחות מהירה של המוח, במיוחד החלקים הגבוהים שלו - קליפת המוח.
עם זאת, אזורים שונים של הקליפה אינם מבשילים בו זמנית. קודם כל, כבר בשנים הראשונות לחיים, מבשילים אזורי ההקרנה של הקורטקס (שדות ראשוניים) - חזותיים, מוטוריים, שמיעתיים וכו', אחר כך השדות המשניים (הפריפריה של הנתחים) ואחרון כל , עד למצב הבוגר - שדות שלישוניים, אסוציאטיביים של הקורטקס (אזורים של ניתוח וסינתזה גבוהים יותר). לפיכך, האזור המוטורי של קליפת המוח (שדה ראשוני) נוצר בעיקר עד גיל 4, והשדות האסוציאטיביים של הקורטקס הקדמי והפריאטלי התחתון מבחינת השטח הכבוש, עובי ומידת התמיינות התאים עד גיל 7 -8 שנים מבשילות רק ב-80%, במיוחד בפיגור בהתפתחות אצל בנים לעומת בנות.
המערכות התפקודיות שנוצרות במהירות הגבוהה ביותר כוללות חיבורים אנכיים בין קליפת המוח לאיברים היקפיים ומספקות מיומנויות חיוניות - יניקה, תגובות הגנה (עיטוש, מצמוץ וכו'), תנועות יסודיות. מוקדם מאוד אצל תינוקות באזור החזית נוצר מרכז לזיהוי פנים מוכרות. עם זאת, התפתחות תהליכים של נוירונים קליפת המוח ומיאלינציה של סיבי עצב בקליפת המוח, תהליכי יצירת קשרים בין-מרכזיים אופקיים בקליפת המוח, איטיים יותר. כתוצאה מכך, שנות החיים הראשונות מאופיינות בחוסר קשרים בין-מערכתיים בגוף (למשל בין מערכת הראייה והמוטורית, העומד בבסיס חוסר השלמות של תגובות חזותיות-מוטוריות).
למערכת העצבים ילדים בגיל הגן ובית הספר היסודימאופיין בריגוש גבוה וחולשה של תהליכים מעכבים, מה שמוביל להקרנה רחבה של עירור דרך קליפת המוח ותיאום לא מספיק של תנועות. עם זאת, תחזוקה ארוכת טווח של תהליך העירור עדיין בלתי אפשרית, וילדים מתעייפים במהירות. חשוב במיוחד להקפיד על מינון העומסים, שכן ילדים בגיל זה מאופיינים בתחושת עייפות לא מפותחת. הם מעריכים בצורה גרועה שינויים בסביבה הפנימית של הגוף בזמן עייפות ואינם יכולים לשקף אותם במלואם במילים גם כשהם מותשים לחלוטין.
עם החולשה של תהליכים קליפת המוח אצל ילדים, תהליכים תת-קורטיקליים של עירור שולטים. ילדים בגיל זה מוסחים בקלות על ידי כל גירוי חיצוני. עוצמה קיצונית זו של התגובה המכוונת משקפת את הטבע הבלתי רצוני של תשומת הלב שלהם. תשומת לב שרירותית היא לטווח קצר מאוד: ילדים בני 5-7 מסוגלים להתמקד רק 15-20 דקות.
לילד בשנות החיים הראשונות יש תחושת זמן סובייקטיבית מפותחת גרועה. סכימת הגוף נוצרת אצל ילד עד גיל 6, וייצוגים מרחביים מורכבים יותר - עד גיל 9-10, התלויה בהתפתחות ההמיספרות המוחיות ובשיפור התפקודים הסנסומוטוריים.
הפעילות העצבית הגבוהה יותר של ילדים בגילאי הגן והיסודי מאופיינת בהתפתחות איטית של רפלקסים מותנים אינדיבידואליים ובהיווצרות סטריאוטיפים דינמיים, כמו גם בקושי המסוים של שינוים. חשיבות רבה להיווצרות מיומנויות מוטוריות היא השימוש ברפלקסים חיקויים, רגשיות השיעורים ופעילות משחק.
ילדים בגילאי 2-3 נבדלים בהתקשרות סטריאוטיפית חזקה לסביבה ללא שינוי, לפרצופים מוכרים סביבם ולמיומנויות נרכשות. שינוי של סטריאוטיפים אלה מתרחש בקושי רב, ולעתים קרובות מוביל לשיבושים בפעילות עצבית גבוהה יותר. בילדים בני 5-6, הכוח והניידות של תהליכים עצביים גדלים. הם מסוגלים לבנות במודע תוכניות של תנועות ולשלוט ביישום שלהן, קל יותר לבנות מחדש תוכניות.
בגיל בית הספר היסודי, ההשפעות השולטות של קליפת המוח על תהליכים תת-קורטיקליים כבר מתעוררות, תהליכי העיכוב הפנימי ותשומת הלב הרצונית מתעצמים, מופיעה היכולת לשלוט בתוכניות פעילות מורכבות, ומאפיינים טיפולוגיים אישיים אופייניים לפעילות העצבית הגבוהה של הילד. נוצר.
חשיבות מיוחדת בהתנהגות הילד היא התפתחות הדיבור. עד גיל 6, תגובות לאותות ישירים שולטות בילדים (מערכת האותות הראשונה, לפי I.P. Pavlov), ומגיל 6 מתחילים לשלוט אותות הדיבור (מערכת האותות השנייה).
גיל חטיבת ביניים ותיכון התפתחות משמעותית מצויה בכל המבנים הגבוהים יותר של מערכת העצבים המרכזית. עד תקופת ההתבגרות, משקל המוח בהשוואה ליילוד גדל פי 3.5 אצל בנים ופי 3 אצל בנות.
עד 13-15 שנים נמשכת התפתחות ה-diencephalon. יש עלייה בנפח ובסיבי העצבים של התלמוס, התמיינות של גרעיני ההיפותלמוס. עד גיל 15, המוח הקטן מגיע לגודל מבוגר. בקליפת המוח, האורך הכולל של התלמים עד גיל 10 גדל פי 2, ושטח הקורטקס - פי 3. אצל מתבגרים מסתיים תהליך המיאלינציה של מסלולי העצבים.
התקופה שבין 9 ל-12 שנים מאופיינת בעלייה חדה בקשרים ההדדיים בין מרכזי קליפת המוח השונים, בעיקר עקב גדילה של תהליכים עצביים בכיוון האופקי. זה יוצר בסיס מורפולוגי ותפקודי לפיתוח הפונקציות האינטגרטיביות של המוח, ביסוס יחסים בין-מערכתיים.
בגיל 10-12 שנים, ההשפעות המעכבות של הקורטקס על מבנים תת קורטיקליים. מערכות יחסים קורטיקליות-תת-קורטיקליות הקרובות לסוג הבוגר נוצרות עם התפקיד המוביל של קליפת המוח והתפקיד הכפוף של תת-הקורטקס.
נוצר בסיס פונקציונלי עבור תהליכי מערכתבקליפת המוח, מתן רמה גבוהה של חילוץ מידע שימושי ממסרים אפרנטיים, בניית תוכניות התנהגותיות רב-תכליתיות מורכבות. אצל מתבגרים בני 13 השתפרה משמעותית היכולת לעבד מידע, לקבל החלטות מהירות ולהגביר את יעילות החשיבה הטקטית. הזמן לפתרון משימות טקטיות מופחת משמעותית בהשוואה למשימות בנות 10 שנים. זה משתנה מעט עד גיל 16, אבל עדיין לא מגיע לערכים בוגרים.
חסינות הרעש של תגובות התנהגותיות ומיומנויות מוטוריות מגיעה לרמה בוגרת עד גיל 13 שנים. ליכולת הזו יש הבדלים אישיים גדולים, היא נשלטת גנטית ומשתנה מעט במהלך האימון.
השיפור החלק של תהליכי המוח אצל מתבגרים מופרע עם כניסתם לגיל ההתבגרות - אצל בנות בגילאי 11-13, אצל בנים בגילאי 13-15. תקופה זו מאופיינת בהיחלשות של ההשפעות המעכבות של קליפת המוח על המבנים הבסיסיים, הגורמת לעירור חזק בכל הקורטקס ולעלייה בתגובות רגשיות אצל מתבגרים. הגברת הפעילות מחלקה סימפטיתמערכת העצבים וריכוז האדרנלין בדם. אספקת הדם למוח מתדרדרת.
שינויים כאלה מובילים להפרה של הפסיפס העדין של אזורים נרגשים ומעוכבים של הקורטקס, משבשים את תיאום התנועות, פוגעים בזיכרון ובתחושת הזמן. התנהגותם של מתבגרים הופכת לבלתי יציבה, לרוב חסרת מוטיבציה ותוקפנית. שינויים משמעותיים מתרחשים גם ביחסים בין-המיספריים - תפקידה של ההמיספרה הימנית בתגובות התנהגותיות עולה באופן זמני. אצל נער, הפעילות של מערכת האיתות השנייה (תפקודי דיבור) מחמירה, חשיבות המידע החזותי-מרחבי עולה. מציינים הפרות של פעילות עצבית גבוהה יותר - כל סוגי העיכוב הפנימי מופרים, היווצרות של רפלקסים מותנים, איחוד ושינוי של סטריאוטיפים דינמיים מופרעים. יש הפרעות שינה.
שינויים הורמונליים ומבניים בתקופת המעבר מאטים את צמיחת הגוף לאורך, מפחיתים את קצב התפתחות הכוח והסיבולת.
עם תום תקופה זו של מבנה מחדש בגוף (לאחר 13 שנים בבנות ו-15 שנים בבנים), התפקיד המוביל של ההמיספרה השמאלית של המוח מתגבר שוב, נוצרים קשרים קורטיקליים-תת-קורטיקליים עם התפקיד המוביל של הקורטקס . הרמה המוגברת של התרגשות קליפת המוח פוחתת והתהליכים של פעילות עצבית גבוהה יותר מנורמלים.
המעבר מגיל מתבגרים להתבגרות מסומן בתפקיד מוגבר של השדות השלישוניים הפרונטליים הקדמיים ובמעבר התפקיד הדומיננטי מהמיספרה הימנית לשמאלית (אצל ימניים). הדבר מוביל לשיפור משמעותי בחשיבה מופשטת-לוגית, פיתוח מערכת אותות שנייה ותהליכי אקסטרפולציה. הפעילות של מערכת העצבים המרכזית קרובה מאוד לרמה המבוגרת. עם זאת, הוא נבדל גם על ידי עתודות תפקודיות קטנות יותר, עמידות נמוכה יותר ללחץ נפשי ופיזי גבוה. כל התגובות של הסתגלות לתנאים של סביבה חדשה מחייבות התפתחות מהירה של המוח, במיוחד החלקים הגבוהים שלו - קליפת המוח.
^ דינמיקת גיל של תהליכים תחושתיים נקבע על ידי התבגרות הדרגתית של החלקים השונים של הנתח. מכשירי הקולטנים מבשילים בתקופה שלפני הלידה והם הבוגרים ביותר בזמן הלידה. מערכת ההולכה ומנגנון התפיסה עוברים שינויים משמעותיים. אזור הקרנה, מה שמוביל לשינוי בפרמטרים של התגובה לגירוי חיצוני. תוצאה של סיבוך הארגון של הנוירונים ושיפור מנגנוני עיבוד המידע המבוצעים באזור קליפת המוח ההקרנה היא הסיבוך של האפשרויות לניתוח ועיבוד הגירוי, הנצפה כבר בחודשים הראשונים של א. חיי הילד. באותו שלב של התפתחות, מתרחשת מיאלינציה של מסלולים אפרנטיים. זה מוביל להפחתה משמעותית בזמן קבלת המידע לנוירונים בקליפת המוח: התקופה הסמויה (הסמויה) של התגובה מצטמצמת באופן משמעותי. שינויים נוספים בתהליך עיבוד האותות החיצוניים קשורים להיווצרות רשתות עצביות מורכבות, לרבות אזורי קורטיקליים שונים וקביעת היווצרות תהליך התפיסה כפונקציה נפשית.
התפתחות מערכות חושיות מתרחשת בעיקר בגילאי הגן ובית הספר היסודי.
^ מערכת חושית חזותית מתפתח במהירות במיוחד במהלך 3 השנים הראשונות לחייו, ואז השיפור שלו ממשיך עד 12-14 שנים. בשבועיים הראשונים לחיים נוצר תיאום תנועות שתי העיניים (ראייה דו-עינית). לאחר חודשיים, תנועות עיניים מצוינות בעת מעקב אחר חפצים. מגיל 4 חודשים העיניים מקבעות במדויק את האובייקט ותנועות עיניים משולבות בתנועות ידיים.
בילדים של 4-6 השנים הראשונות לחיים, גלגל העין עדיין לא גדל מספיק לאורך. למרות שלעדשת העין יש גמישות גבוהה וממקדת היטב את קרני האור, התמונה נופלת מאחורי הרשתית, כלומר, מתרחשת רוחק ראייה של ילדים. בגיל זה, הצבעים עדיין מובחנים בצורה גרועה. בעתיד, עם הגיל, הביטויים של רוחק ראייה פוחתים, מספר הילדים עם שבירה נורמלית עולה.
במעבר מגיל הגן לבית הספר היסודי, ככל שהקשר בין מידע חזותי לחוויה מוטורית משתפר, משתפרת הערכת עומק המרחב. שדה הראייה גדל בחדות מגיל 6 ומגיע לערכי מבוגרים עד גיל 8. מבנה מחדש איכותי של תפיסות חזותיות מתרחש בגיל 6 שנים, כאשר האזורים הקדמיים התחתונים האסוציאטיביים של המוח מתחילים להיות מעורבים בניתוח מידע חזותי. במקביל, מנגנון הזיהוי של תמונות אינטגרליות משופר משמעותית.
הבשלת האזורים האסוציאטיביים הפרונטאליים מספקת מבנה מחדש איכותי נוסף של התפיסה החזותית בגיל 9-10 שנים, המספקת ניתוח עדין של הצורות המורכבות של תמונת העולם החיצון, תפיסה סלקטיבית של מרכיבי תמונה בודדים וחיפוש פעיל. עבור האותות הסביבתיים האינפורמטיביים ביותר.
עד גיל 10-12 שנים, הגיבוש תפקוד חזותימסתיים בעצם, מגיע לרמה של אורגניזם בוגר.
^ מערכת חושים שמיעתיים יש ילד חִיוּנִילפיתוח הדיבור, לספק לא רק את תפיסת הדיבור של זרים, אלא גם לשחק את התפקיד המעצב של מערכת המשוב בהגיית המילים שלהם. בטווח של תדרי הדיבור (1000-3000 הרץ) נצפית הרגישות הגדולה ביותר של מערכת השמיעה. ההתרגשות שלה לאותות מילוליים עולה באופן בולט במיוחד בגיל 4 שנים וממשיכה לעלות ב-6-7 שנים. עם זאת, חדות השמיעה בילדים בגילאי 7-13 (ספי שמיעה) עדיין גרועה יותר מאשר ב-14-19 שנים, כאשר מגיעים לרגישות הגבוהה ביותר. לילדים יש מגוון רחב במיוחד צלילים נשמעים- מ-16 עד 22,000 הרץ. עד גיל 15, הגבול העליון של טווח זה יורד ל-15,000-20,000 הרץ, המתאים לרמת המבוגרים.
מערכת החישה השמיעתית, המנתחת את משך אותות הקול, קצב ומקצב התנועות, מעורבת בפיתוח תחושת זמן, ובשל נוכחותן של שתי אוזניים (שמיעה בינאורלית), היא נכללת בהיווצרות של הייצוגים המרחביים של הילד.
^ מערכת חושית מוטורית מבשיל בבני אדם אחד הראשונים. החלקים התת-קורטיקליים של מערכת החישה המוטורית מבשילים מוקדם יותר מאלו הקורטיקליים: עד גיל 6-7 שנים, נפח התצורות התת-קורטיקליות עולה ל-98% מהערך הסופי במבוגרים, ותצורות קורטיקליות - רק עד 70-80 %.
יחד עם זאת, הספים להבחנה בעוצמת מתח השרירים בגיל הגן עדיין גבוהים פי כמה מרמת האורגניזם הבוגר. עד גיל 12-14, התפתחות מערכת החישה המוטורית מגיעה לרמה בוגרת. עלייה ברגישות השרירים יכולה להימשך עוד יותר - עד 16-20 שנה, מה שתורם לתיאום עדין של מאמצי השרירים.
^ מערכת חושית וסטיבולרית היא אחת ממערכות החישה העתיקות ביותר של הגוף ובמהלך האנטוגנזה היא גם מתפתחת די מוקדם. מנגנון הקולטן מתחיל להיווצר מגיל 7 שבועות של התפתחות תוך רחמית, ובעובר בן 6 חודשים הוא מגיע לגודל של אורגניזם בוגר.
רפלקסים וסטיבולריים מופיעים בעובר כבר מגיל 4 חודשים, וגורמים לתגובות טוניקות והתכווצויות של שרירי הגזע, הראש והגפיים. רפלקסים מקולטנים וסטיבולריים מתבטאים היטב במהלך השנה הראשונה לאחר לידת הילד. עם הגיל, הניתוח של גירויים וסטיבולריים משתפר אצל ילד, והריגוש של מערכת החישה הוסטיבולרית פוחת, וזה מפחית את הביטוי של תגובות מוטוריות ואוטונומיות שליליות. יחד עם זאת, ילדים רבים מראים התנגדות וסטיבולרית גבוהה בפני סיבובים וסיבובים.
^ מערכת מגע מישוש מתפתח מוקדם, חושף כבר אצל יילודים עירור מוטורי כללי בעת מגע. רגישות המישוש עולה עם צמיחת הפעילות המוטורית של הילד ומגיעה לערכיה המרביים עד גיל 10 שנים.
^ קליטת כאבים כבר קיים בילודים, במיוחד בפנים, אבל בגיל צעיר זה עדיין לא מספיק מושלם. זה משתפר עם הגיל. ספי הרגישות לכאב יורדים מינקות ל-6 שנים פי 8.
^ קליטת טמפרטורה ביילודים זה מתבטא כתגובה חדה (בכי, עצירת נשימה, פעילות מוטורית כללית) לעלייה או ירידה בטמפרטורת הסביבה. ואז תגובה זו מוחלפת בביטויים מקומיים יותר עם הגיל, זמן התגובה מתקצר מ-2-11 שניות בחודשי החיים הראשונים ל-0.13-0.79 שניות במבוגרים.
^ טעם ותחושות ריח למרות שהם נוכחים כבר מימי החיים הראשונים, הם עדיין לא עקביים ולא מדויקים, לעתים קרובות לא מספיקים לגירויים, והם בעלי אופי כללי. הרגישות של מערכות חושיות אלו עולה באופן ניכר עד גיל 5-6 שנים בגילאי הגן ובגיל בית ספר יסודי מגיעה למעשה לערכים מבוגרים.